Σαρκοείδωση του πνεύμονα

Η σαρκοείδωση του πνεύμονα είναι συστηματική και καλοήθης συσσώρευση φλεγμονωδών κυττάρων (λεμφοκύτταρα και φαγοκύτταρα), με σχηματισμό κοκκιωμάτων (οζιδίων), με άγνωστη αιτία εμφάνισης.

Κυρίως ασθενή ηλικιακή ομάδα 20 - 45 ετών, η πλειοψηφία - γυναίκες. Η συχνότητα και η κλίμακα αυτής της διαταραχής ταιριάζουν στο πλαίσιο - 40 διαγνωσθείσες περιπτώσεις ανά 100 000 (σύμφωνα με δεδομένα στην ΕΕ). Η Ανατολική Ασία είναι η λιγότερο διαδεδομένη, με εξαίρεση την Ινδία, όπου ο αριθμός των ασθενών με αυτή τη διαταραχή είναι 65 ανά 100 000. Είναι λιγότερο συχνή στα παιδιά και στους ηλικιωμένους.

Τα πιο κοινά παθογόνα κοκκίωμα είναι στους πνεύμονες διακεκριμένων εθνοτικών ομάδων, για παράδειγμα, Αφροαμερικανοί, Ιρλανδοί, Γερμανοί, Ασιάτες και Πουέρτο Ριάνες. Στη Ρωσία, η συχνότητα διανομής 3 ανά 100.000 άτομα.

Τι είναι αυτό;

Η σαρκοείδωση είναι μια φλεγμονώδης νόσος στην οποία πολλά όργανα και συστήματα μπορούν να επηρεαστούν (ιδιαίτερα οι πνεύμονες), που χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό κοκκιωμάτων στους προσβεβλημένους ιστούς (αυτό είναι ένα από τα διαγνωστικά σημεία της νόσου, που ανιχνεύεται με μικροσκοπική εξέταση, περιορισμένες φλεγμονώδεις εστίες διαφόρων μεγεθών). Οι πιο συχνά επηρεασμένοι λεμφαδένες, πνεύμονες, συκώτι, σπλήνα, λιγότερο συχνά δέρμα, οστά, όργανο για τα μάτια κ.λπ.

Αιτίες ανάπτυξης

Πολύ περίεργα, οι πραγματικές αιτίες της σαρκοείδωσης είναι ακόμα άγνωστες. Μερικοί επιστήμονες θεωρούν ότι η ασθένεια είναι γενετική, άλλοι ότι η σαρκοείδωση των πνευμόνων οφείλεται σε μειωμένη λειτουργία του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχουν επίσης προτάσεις ότι η αιτία της ανάπτυξης σαρκοείδωσης των πνευμόνων είναι μια βιοχημική διαταραχή στο σώμα. Αλλά αυτή τη στιγμή η πλειοψηφία των επιστημόνων είναι της γνώμης ότι ο συνδυασμός των παραπάνω παραγόντων είναι η αιτία των πνευμόνων σαρκοείδωση, αν και καμία δεν προβάλλει τη θεωρία δεν επιβεβαιώνει τη φύση της προέλευσης της νόσου.

Οι επιστήμονες που μελετούν μολυσματικές ασθένειες, γίνεται η παραδοχή ότι οι απλούστερες, capsulatums Histoplasma, σπειροχαίτες, μύκητες, μυκοβακτηρίδια και άλλους μικροοργανισμούς είναι παθογόνα της πνευμονικής σαρκοείδωσης. Εκτός από τους ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου. Έτσι, σήμερα, υποτίθεται ότι η πνευμονική σαρκοείδωση γένεση polietiologichesky σχετίζεται με βιοχημικές, μορφολογικές, ανοσολογική διαταραχή και γενετική πτυχές.

Η συχνότητα παρατηρείται σε άτομα ορισμένων επαγγελμάτων: φωτιά (λόγω της αυξημένης έκθεσης σε τοξικά ή μολυσματικά), μηχανικοί, ναύτες, μυλωνάδες, γεωργικών εργατών, οι ταχυδρομικοί υπάλληλοι, οι εργαζόμενοι της χημικής βιομηχανίας και της υγειονομικής περίθαλψης. Επίσης, παρατηρείται σαρκοείδωση των πνευμόνων σε άτομα με εθισμό στον καπνό. Η παρουσία αλλεργικής αντίδρασης σε ορισμένες ουσίες που ο οργανισμός θεωρείται ξένος εξαιτίας της εξασθενισμένης ανοσοαντιδραστικότητας δεν αποκλείει την ανάπτυξη πνευμονικής σαρκοείδωσης.

Ο καταρράκτης κυτοκίνης προκαλεί κοκκίωμα σαρκοειδούς. Μπορούν να σχηματιστούν σε διάφορα όργανα και επίσης να αποτελούνται από μεγάλο αριθμό Τ-λεμφοκυττάρων.

Πριν από μερικές δεκαετίες, υπήρχε η υπόθεση ότι η σαρκοείδωση των πνευμόνων είναι μια μορφή φυματίωσης που προκαλείται από εξασθενημένα μυκοβακτηρίδια. Ωστόσο, σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, διαπιστώνεται ότι πρόκειται για διαφορετικές ασθένειες.

Ταξινόμηση

Με βάση τα δεδομένα των ακτίνων Χ που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της σαρκοείδωσης των πνευμόνων, υπάρχουν τρία στάδια και οι αντίστοιχες μορφές.

• Το στάδιο Ι (αντιστοιχεί στην αρχική μορφή ενδορραχιακής λεμφοκυττάρωσης της σαρκοείδωσης) είναι διμερής, συνηθέστερα μια ασύμμετρη αύξηση στους βρογχοπνευμονικούς, λιγότερο συχνά τραχεοβρογχικούς, διχαλωτικούς και παρατραχειακούς λεμφαδένες.
• Στάδιο ΙΙ (αντιστοιχεί στην μεσοθωρακική-πνευμονική μορφή της σαρκοείδωσης) - διμερής διάδοση (στρατιωτική, εστιακή), διήθηση του ιστού του πνεύμονα και βλάβη των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.
• Το στάδιο ΙΙΙ (αντιστοιχεί στην πνευμονική μορφή της σαρκοείδωσης) - έντονη πνευμονική ίνωση (ίνωση) του πνευμονικού ιστού, απουσιάζει η αύξηση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, ο σχηματισμός συρρέων συσσωματωμάτων συμβαίνει ενάντια στο υπόβαθρο της αυξανόμενης πνευμο-σκλήρυνσης και εμφυσήματος.

Σύμφωνα με τις κοινές κλινικές ακτινολογικές μορφές και τον εντοπισμό, διακρίνεται η σαρκοείδωση:

• Οι ενδορραχιακοί λεμφαδένες (VLHU)
• Πνεύμονες και VLU
• Λεμφαδένες
• Πνεύμονες
• Αναπνευστικό σύστημα, σε συνδυασμό με βλάβες σε άλλα όργανα
• Γενικευμένη με πολλαπλές βλάβες οργάνων

Κατά τη διάρκεια της σαρκοείδωσης των πνευμόνων, διακρίνεται η ενεργή φάση (ή οξεία φάση), η φάση σταθεροποίησης και η αντίστροφη φάση ανάπτυξης (παλινδρόμηση, ύφεση της διαδικασίας). Η αντίστροφη εξέλιξη μπορεί να χαρακτηρίζεται από επαναρρόφηση, συμπύκνωση και λιγότερο συχνά με ασβεστοποίηση κοκκιωμάτων σαρκοειδούς στον πνευμονικό ιστό και τους λεμφαδένες.

Σύμφωνα με το ρυθμό αύξησης των μεταβολών, μπορεί να παρατηρηθεί η αποτυχημένη, καθυστερημένη, προοδευτική ή χρόνια φύση της εξέλιξης της σαρκοείδωσης. Οι συνέπειες της έκβασης της σαρκοείδωσης μετά από σταθεροποίηση ή θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν: πνευμο-σκλήρυνση, εμφύσημα διάχυσης ή διόγκωσης, κολπική πλευρίτιδα, ριζική ίνωση με ασβεστοποίηση ή έλλειψη ασβεστοποίησης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.

Συμπτώματα και πρώτες ενδείξεις

Για την ανάπτυξη της πνευμονικής σαρκοείδωσης, τα συμπτώματα ενός μη ειδικού τύπου είναι χαρακτηριστικά. Αυτά περιλαμβάνουν ειδικότερα:

1. Αλλοίωση.
2. Ανήσυχος.
3. Κούραση;
4. Γενική αδυναμία.
5. Απώλεια βάρους.
6. Απώλεια της όρεξης.
7. Πυρετός.
8. Διαταραχές ύπνου.
9. Νυκτερινοί ιδρώτες.

Η ενδοκράνια (λεμφοκυπριακή) μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται για τους μισούς ασθενείς με την απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων. Εν τω μεταξύ, το άλλο μισό τείνει να επισημάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Αδυναμία;
2. Έντονες αισθήσεις στο στήθος.
3. Πόνος στις αρθρώσεις.
4. Δύσπνοια;
5. Συριγμός;
6. Βήχας.
7. Αύξηση της θερμοκρασίας.
8. Η εμφάνιση του ερυθήματος nodosum (φλεγμονή των υποδόριων λιπών και δερματικών αγγείων).
9. Η κρουστά (η μελέτη των πνευμόνων με τη μορφή κρουστών) καθορίζει τη διεύρυνση των ριζών των πνευμόνων.

Όσον αφορά την πορεία μιας τέτοιας μορφής σαρκοείδωσης ως πνευμονική μορφή μεσοπνεύματος, χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Βήχας.
2. Δύσπνοια;
3. Πόνος στο στήθος.
4. Auscultation (ακούγοντας ήχο χαρακτηριστικά φαινόμενα στην πληγείσα περιοχή) ανιχνεύει crepitations (χαρακτηριστική «τραγανή» ήχο), τα διάσπαρτα υγρό και ξηρό ρόγχους.
5. Η παρουσία εξωπνευμονικών εκδηλώσεων της νόσου με τη μορφή βλάβης στα μάτια, το δέρμα, τους λεμφαδένες, τα οστά (με τη μορφή του συμπτώματος Morozov-Yunling), τη βλάβη στους σιελογόνους παρωτίτιδους αδένες (με τη μορφή του συμπτώματος Herford).

Επιπλοκές

Οι πιο κοινές συνέπειες της νόσου περιλαμβάνουν την ανάπτυξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας, πνευμονική καρδιοπάθεια, πνευμονικό εμφύσημα (αυξημένη ελαφρότητα του πνευμονικού ιστού), βρογχική απόφραξη.

Λόγω του σχηματισμού κοκκιωμάτων σε σαρκοείδωση, υπάρχει μια παθολογία από την πλευρά των οργάνων στα οποία εμφανίζονται (αν το κοκκίωμα επηρεάζει τους παραθυρεοειδείς αδένες, ο μεταβολισμός του ασβεστίου διαταράσσεται στο σώμα, σχηματίζεται υπερπαραθυρεοειδισμός, από τον οποίο οι ασθενείς πεθαίνουν). Στο πλαίσιο μιας εξασθενημένης ανοσίας μπορούν να ενταχθούν άλλες μολυσματικές ασθένειες (φυματίωση).

Διαγνωστικά

Χωρίς ακριβή ανάλυση, είναι αδύνατο να ταξινομηθεί σαφώς η ασθένεια ως σαρκοείδωση.

Πολλά σημάδια καθιστούν αυτή την ασθένεια παρόμοια με τη φυματίωση, επομένως είναι απαραίτητη η προσεκτική διάγνωση για τη διάγνωση.

1. Δημοσκόπηση - μειωμένη εργασιακή ικανότητα, λήθαργος, αδυναμία, ξηρός βήχας, δυσφορία στο στήθος, πόνος στις αρθρώσεις, θολή όραση, δυσκολία στην αναπνοή.
2. Auscultation - σκληρή αναπνοή, ξηρή ράλι. Αρρυθμία;
3. Έλεγχος αίματος - αυξημένο ΕΣΕ, λευκοπενία, λεμφοπενία, υπερασβεστιαιμία.
4. Ακτινογραφία και CT - προσδιορίζεται από το σύμπτωμα του «παγωμένου γυαλιού», το σύνδρομο διάχυσης του πνεύμονα, τη ίνωση, τη συμπτωματολογία του πνευμονικού ιστού.

Χρησιμοποιούνται επίσης και άλλες συσκευές. Ένα βρογχοσκόπιο που μοιάζει με ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα και εισάγεται στους πνεύμονες για εξέταση και δειγματοληψία ιστού θεωρείται αποτελεσματικό. Λόγω ορισμένων περιστάσεων, η βιοψία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανάλυση ιστών σε κυτταρικό επίπεδο. Η διαδικασία διεξάγεται υπό τη δράση ενός αναισθητικού, επομένως είναι πρακτικά αόρατη στον ασθενή. Μια λεπτή βελόνα πιέζει ένα κομμάτι φλεγμονώδους ιστού για μετέπειτα διάγνωση.

Πώς να θεραπεύετε τη σαρκοείδωση των πνευμόνων

Η θεραπεία της σαρκοείδωσης των πνευμόνων βασίζεται στη χρήση ορμονικών παρασκευασμάτων κορτικοστεροειδών. Τα αποτελέσματά τους στην ασθένεια είναι τα εξής:

• η αποδυνάμωση της διεστραμμένης αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος.
• εμπόδιο στην ανάπτυξη νέων κοκκιωμάτων.
• αντισηπτική δράση.

Δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση όσον αφορά τη χρήση κορτικοστεροειδών στη σαρκοείδωση των πνευμόνων:

• Πότε να αρχίσει η θεραπεία?
• πόσο καιρό να δαπανήσει τη θεραπεία?
• ποιες θα πρέπει να είναι οι αρχικές δόσεις και οι δόσεις συντήρησης.

Μία περισσότερο ή λιγότερο καθιερωμένη ιατρική άποψη σχετικά με τη χορήγηση κορτικοστεροειδών για πνευμονική σαρκοείδωση είναι ότι μπορούν να συνταγογραφηθούν ορμονικά παρασκευάσματα εάν τα ακτινολογικά σημάδια της σαρκοείδωσης δεν εξαφανιστούν μέσα σε 3-6 μήνες (ανεξάρτητα από τις κλινικές εκδηλώσεις). Τέτοιες περίοδοι αναμονής διατηρούνται επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια μπορεί να υποχωρήσει (αντίστροφη ανάπτυξη) χωρίς ιατρικές συνταγές. Επομένως, με βάση την κατάσταση ενός συγκεκριμένου ασθενούς, είναι δυνατόν να περιοριστούμε σε κλινική εξέταση (ο ορισμός του ασθενούς είναι καταχωρημένος) και η παρατήρηση της κατάστασης των πνευμόνων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία αρχίζει με το διορισμό της πρεδνιζόνης. Στη συνέχεια, συνδυάστε εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και για ενδοφλέβια χορήγηση. Μακροχρόνια θεραπεία - για παράδειγμα, τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή μπορούν να συνταγογραφηθούν έως και 15 μήνες. Υπήρξαν περιπτώσεις όπου τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή ήταν αποτελεσματικά στα στάδια 1-3, ακόμη και χωρίς ενδοφλέβια κορτικοστεροειδή, τόσο οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου όσο και οι παθολογικές αλλαγές στις εικόνες ακτίνων Χ εξαφανίστηκαν.

Δεδομένου ότι η σαρκοείδωση εκτός από τους πνεύμονες επηρεάζει άλλα όργανα, το γεγονός αυτό πρέπει επίσης να καθοδηγείται από ιατρικούς διορισμούς.

Εκτός από τα ορμονικά φάρμακα, απαιτείται άλλη θεραπεία:

• αντιβιοτικά ευρέως φάσματος - για προφύλαξη και άμεση απειλή δευτερογενούς πνευμονίας λόγω μόλυνσης.
• όταν επιβεβαιώνεται η ιική φύση των δευτερογενών βλαβών των πνευμόνων στη σαρκοείδωση, αντιιικά φάρμακα.
• με την ανάπτυξη συμφόρησης στο κυκλοφορικό σύστημα των πνευμόνων - φαρμάκων που μειώνουν την πνευμονική υπέρταση (διουρητικά και ούτω καθεξής).
• ενισχυτικά μέσα - πρώτα από όλα, σύμπλοκα βιταμινών που βελτιώνουν το μεταβολισμό του πνευμονικού ιστού συμβάλλουν στην εξομάλυνση των ανοσολογικών αντιδράσεων που είναι χαρακτηριστικές της σαρκοείδωσης.
• θεραπεία οξυγόνου στην ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο (γάλα, τυρί cottage) και να μην κάνετε ηλιοθεραπεία. Αυτές οι συστάσεις σχετίζονται με το γεγονός ότι στη σαρκοείδωση η ποσότητα του ασβεστίου στο αίμα μπορεί να αυξηθεί. Σε ένα ορισμένο επίπεδο, υπάρχει ο κίνδυνος σχηματισμού πέτρων (λίθων) στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη και τη χοληδόχο κύστη.

Δεδομένου ότι η σαρκοείδωση των πνευμόνων συνδυάζεται συχνά με την ίδια βλάβη άλλων εσωτερικών οργάνων, είναι απαραίτητη η διαβούλευση και ο διορισμός των γειτονικών ειδικών.

Πρόληψη επιπλοκών της νόσου

Η πρόληψη των επιπλοκών της νόσου συνεπάγεται περιορισμό της επαφής με παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν σαρκοείδωση. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για περιβαλλοντικούς παράγοντες που μπορούν να εισέλθουν στο σώμα με εισπνεόμενο αέρα. Οι ασθενείς συμβουλεύονται να αερίζουν τακτικά το διαμέρισμα και να κάνουν υγρό καθαρισμό για να αποφευχθεί η σκόνη στον αέρα και ο σχηματισμός μούχλας. Επιπλέον, συνιστάται να αποφεύγεται η παρατεταμένη ηλιακά εγκαύματα και το στρες, καθώς οδηγούν σε διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα και στην εντατικοποίηση της ανάπτυξης των κοκκιωμάτων.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν επίσης την αποφυγή υποθερμίας, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει στην προσκόλληση μιας βακτηριακής λοίμωξης. Αυτό οφείλεται στην υποβάθμιση του αερισμού και στην αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος στο σύνολό του. Εάν μια χρόνια λοίμωξη υπάρχει ήδη στο σώμα, τότε μετά από επιβεβαίωση της σαρκοείδωσης, είναι επιτακτική ανάγκη να επισκεφτείτε έναν γιατρό για να μάθετε πώς να διατηρήσετε την λοίμωξη πιο αποτελεσματική.

Λαϊκές συνταγές

Οι μαρτυρίες ασθενών μαρτυρούν τα οφέλη τους μόνο από την αρχή της νόσου. Απλές συνταγές από πρόπολη, λάδι, ginseng / rhodiola είναι δημοφιλείς. Πώς να χειριστείτε τη σαρκοείδωση με λαϊκές θεραπείες:

• Πάρτε 20 γραμμάρια πρόπολης για μισό ποτήρι βότκας, επιμείνετε σε ένα μπουκάλι σκούρο γυαλί για 2 εβδομάδες. Πίνετε 15-20 σταγόνες βάμματος για μισό ποτήρι ζεστό νερό τρεις φορές την ημέρα 1 ώρα πριν από τα γεύματα.
• Πάρτε πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι ηλιέλαιο (μη επεξεργασμένο), αναμειγνύεται με 1 κουταλιά της σούπας. με μια κουταλιά της βότκας. Κρατήστε τρία μαθήματα διάρκειας 10 ημερών, λαμβάνοντας διαλείμματα 5 ημερών, και στη συνέχεια επαναλάβετε.
• Κάθε μέρα, το πρωί και το απόγευμα, πίνετε 20-25 σταγόνες βάμματος του ginseng ή Rhodiola rosea για 15-20 ημέρες.

Ισχύς

Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα λιπαρά ψάρια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα τυριά, τα οποία αυξάνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και προκαλούν το σχηματισμό πέτρες στα νεφρά. Πρέπει να ξεχνάμε το οινόπνευμα, να περιορίσουμε τη χρήση των προϊόντων αλευριού, ζάχαρης, αλατιού. Η διατροφή απαιτείται με την κυριαρχία των πρωτεϊνικών πιάτων σε βρασμένη και στιβαρή μορφή. Η διατροφή για τη σαρκοείδωση των πνευμόνων πρέπει να είναι συχνή, μικρές μερίδες. Είναι επιθυμητό να συμπεριληφθεί στο μενού:

• όσπρια ·
• θάμνος θάλασσας?
• ξηροί καρποί ·
• μέλι?
• μαύρη σταφίδα ·
• θάμνος θάλασσας?
• χειροβομβίδες.

Πρόβλεψη

Γενικά, η πρόγνωση για τη σαρκοείδωση είναι υπό όρους ευνοϊκή. Ο θάνατος από επιπλοκές ή μη αναστρέψιμες μεταβολές στα όργανα καταγράφεται μόνο σε 3-5% των ασθενών (με νευροσαρκονίαση σε περίπου 10-12%). Στην πλειονότητα των περιπτώσεων (60-70%), είναι δυνατόν να επιτευχθεί σταθερή ύφεση της νόσου κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή αυθόρμητα.

Οι δείκτες μιας δυσμενούς πρόγνωσης με σοβαρές συνέπειες είναι οι εξής:

• Ασθενή από την Αφρική.
• δυσμενής οικολογική κατάσταση ·
• μια μακρά περίοδο αύξησης της θερμοκρασίας (περισσότερο από ένα μήνα) κατά την έναρξη της νόσου.
• η ήττα αρκετών οργάνων και συστημάτων ταυτόχρονα (γενικευμένη μορφή) ·
• υποτροπή (επιστροφή οξέων συμπτωμάτων) μετά το πέρας της πορείας της θεραπείας με κορτικοστεροειδή.

Ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία αυτών των συμπτωμάτων, οι άνθρωποι που έχουν διαγνωσθεί με σαρκοείδωση τουλάχιστον μια φορά στη ζωή τους θα πρέπει να πάνε στο γιατρό τουλάχιστον μια φορά το χρόνο.

Σαρκοείδωση των πνευμόνων και των ενδοθωρακικών λεμφαδένων

Η σαρκοείδωση των πνευμόνων και των ενδοθωρακικών λεμφαδένων είναι μια καλοήθης συστηματική ασθένεια που επηρεάζει τους μεσεγχυματικούς και τους λεμφοειδείς ιστούς. Τα κύρια συμπτώματα είναι: γενική αδυναμία, πυρετός, πόνος πίσω από το στέρνο, βήχας, δερματικό εξάνθημα. Η βρογχοσκόπηση, η CT και η ακτινογραφία θώρακα, διαγνωστική θωρακοσκόπηση χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση της σαρκοείδωσης. Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από τη νόσο με παρατεταμένη ανοσοκατασταλτική και ορμονική θεραπεία.

[simple_tooltip content = '] Πολλαπλές πνευμονικές αλλοιώσεις [/ simple_tooltip] συμβάλλουν στην ανάπτυξη χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας και άλλων συμπτωμάτων της νόσου. Στο τελευταίο στάδιο, τα διηθήματα καταστρέφονται, ο πνευμονικός ιστός αντικαθίσταται από ινώδη.

Τα αίτια της νόσου

Οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης σαρκοείδωσης των πνευμόνων και του VLHU δεν έχουν διευκρινιστεί. Καμία από τις προτεινόμενες υποθέσεις δεν έχει λάβει επίσημη επιβεβαίωση. Οι υποστηρικτές της μολυσματικής θεωρίας πιστεύουν ότι η σαρκοείδωση μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της σύφιλης, μυκητιασικών και παρασιτικών βλαβών του αναπνευστικού και του λεμφικού συστήματος. Ωστόσο, οι διαρκώς ανιχνευμένες περιπτώσεις μετάδοσης αυτής της νόσου κληρονομούνται υπέρ της γενετικής θεωρίας. Η ανάπτυξη της σαρκοείδωσης συνδέεται με την ακατάλληλη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω της παρατεταμένης έκθεσης του σώματος σε αλλεργιογόνα, βακτήρια, μύκητες και ιούς.

Έτσι, πιστεύεται ότι πολλές αιτίες που σχετίζονται με ανοσολογικές, βιοχημικές και γενετικές διαταραχές συμβάλλουν στην εμφάνιση σαρκοείδωσης. Η ασθένεια δεν θεωρείται μολυσματική, η μετάδοσή της από άρρωστο σε υγιή είναι αδύνατη.

Οι άνθρωποι ορισμένων επαγγελμάτων είναι ευάλωτοι στην εμφάνισή τους:

• των εργαζομένων στη βιομηχανία χημικών και γεωργικών προϊόντων,
• mail,
• πυροπροστασία,
• υγεία.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης σαρκοείδωσης αυξάνεται με μια συνήθεια όπως το κάπνισμα.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμπλοκή πολλών οργάνων και συστημάτων στην παθολογική διαδικασία. Η πνευμονική μορφή στα πρώιμα στάδια προχωρεί με αλλοιώσεις των κυψελίδων, με την εμφάνιση κυψελίτιδας και πνευμονίτιδας. Στο μέλλον, τα κοκκιώματα εμφανίζονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, στους βρόγχους και στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Στο τελευταίο στάδιο, το διήθημα μετατρέπεται σε θέση ίνωσης ή υαλώδη μάζα που δεν περιέχει κύτταρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχουν έντονα συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας που σχετίζονται τόσο με βλάβη στον πνευμονικό ιστό όσο και με συμπίεση των βρόγχων αυξάνοντας το VLHU.

Τύποι πνευμονικής σαρκοείδωσης

Η ασθένεια προχωρά σε τρία στάδια, καθένα από τα οποία έχει τα δικά της ακτινολογικά σημάδια.

1. Στο πρώτο στάδιο, σημειώνεται μια ασύμμετρη βλάβη των τραχεοβρογχικών και βρογχοπνευμονικών λεμφογαγγλίων.
2. Στο δεύτερο στάδιο, υπάρχει μια βλάβη των πνευμονικών κυψελίδων με το σχηματισμό διηθήσεων.
3. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση υγιούς ινώδους ιστού, την εμφάνιση εμφυσήματος και πνευμο-σκλήρυνσης.

Από τη φύση της κλινικής εικόνας, η σαρκοείδωση χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• νίκη VLU,
• πνευμονική διείσδυση
• μικτές και γενικευμένες μορφές που χαρακτηρίζονται από βλάβες αρκετών εσωτερικών οργάνων.

Από τη φύση της πορείας της νόσου μπορεί να είναι οξεία, σταθεροποιημένη και επιδοκιμασία. Η παλινδρόμηση της παθολογικής διαδικασίας χαρακτηρίζεται από συμπίεση, καταστροφή ή ασβεστοποίηση των κοκκιωμάτων στους λεμφαδένες και τους πνεύμονες. Σύμφωνα με την ταχύτητα ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές σαρκοείδωσης: καθυστερημένες, χρόνιες, προοδευτικές, αποτυχημένες.

Η ασθένεια δεν περνά χωρίς συνέπειες.

Μετά την ολοκλήρωση του τρίτου σταδίου, μπορούν να παρατηρηθούν επιπλοκές όπως το εμφύσημα, η εξιδρωτική πλευρίτιδα, η πνευμονική ίνωση και η πνευμονική σκλήρυνση.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Η σαρκοείδωση των πνευμόνων και ο VLHU, κατά κανόνα, δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Στα πρώτα στάδια εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: γενική αδυναμία, απώλεια βάρους, πυρετός, αυξημένη εφίδρωση, αϋπνία. Η ήττα των λεμφογαγγλίων είναι ασυμπτωματική, οι πόνες πίσω από το στέρνο, ο βήχας, ο πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις, παρατηρούνται εξαιρετικά σπάνια παραμέλησεις του δέρματος [/ simple_tooltip]. Όταν χτυπάμε, υπάρχει μια συμμετρική αύξηση στις ρίζες των πνευμόνων. Η μεσοθωρακική πνευμονική σαρκοείδωση οδηγεί σε δύσπνοια, βήχα, πόνο πίσω από το στέρνο. Εμφανίζονται ξηρές και υγρές λεκάνες. Αργότερα, προστίθενται συμπτώματα βλάβης σε άλλα όργανα και συστήματα: τους σιελογόνους αδένες, το δέρμα, τα οστά και τους μακρινούς λεμφαδένες. Η πνευμονική σαρκοείδωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημείων αναπνευστικής ανεπάρκειας, υγρού βήχα, πόνου στις αρθρώσεις. Το τρίτο στάδιο της νόσου μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Οι συχνότερες επιπλοκές της σαρκοείδωσης είναι: απόφραξη των βρόγχων, εμφύσημα, οξεία αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια. Η ασθένεια δημιουργεί ιδανικές συνθήκες για την ανάπτυξη της φυματίωσης και άλλων λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος. Σε 5% των περιπτώσεων, η διαδικασία αποσάθρωσης κοκκιωδών σαρκοειδών συνοδεύεται από την ανάπτυξη πνευμονικής σκλήρυνσης. Μια πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η ήττα των παραθυρεοειδών αδένων, συμβάλλοντας στη συσσώρευση ασβεστίου στο σώμα. Χωρίς θεραπεία, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η σαρκοείδωση των οφθαλμών συμβάλλει στην πλήρη απώλεια της όρασης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει έρευνα εργαστηρίου και υλικού. Ο πλήρης αριθμός αίματος αντικατοπτρίζει τη μέτρια λευκοκυττάρωση, την αύξηση του ESR, την ηωσινοφιλία και τη μονοκυττάρωση. Οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος δείχνουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στα πρώτα στάδια, το επίπεδο των α- και β-σφαιρινών αυξάνεται, και στα μεταγενέστερα στάδια γ-σφαιρίνες. Οι μεταβολές στον πνεύμονα και τους λεμφικούς ιστούς ανιχνεύονται με ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του θώρακα. Η εικόνα δείχνει σαφώς τον σχηματισμό όγκων στις πνευμονικές ρίζες, αύξηση των VLHU, εστιακές αλλοιώσεις (ίνωση, εμφύσημα, κίρρωση). Στις μισές περιπτώσεις, η αντίδραση του Kveim είναι θετική. Μετά από υποδόρια χορήγηση του αντιγόνου σαρκοείδους παρατηρείται ερυθρότητα του σημείου της ένεσης.

Η βρογχοσκόπηση επιτρέπει την ανίχνευση άμεσων και έμμεσων σημείων σαρκοείδωσης των πνευμόνων: αγγειοδιαστολή, διόγκωση των λεμφαδένων στην περιοχή της διχρωμίας, ατροφική βρογχίτιδα, κοκκιωμάτωση των βλεννογόνων των βρόγχων. Η ιστολογική εξέταση είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης μιας νόσου. Το υλικό για ανάλυση λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, της θωρακικής διάτρησης ή της βιοψίας του πνεύμονα. Στο δείγμα ανιχνεύονται επιχρίσματα επιθήλιο, δεν υπάρχει νέκρωση και εκτεταμένη φλεγμονή.

Τρόποι αντιμετώπισης της νόσου

Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια υποχωρεί αυθόρμητα, προτιμούνται τα τακτικά παρατηρητικά στα πρώιμα στάδια. Η ανάλυση των αποτελεσμάτων της έρευνας επιτρέπει στον γιατρό να επιλέξει ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα και να προβλέψει την περαιτέρω εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Οι ενδείξεις για φαρμακευτική θεραπεία είναι: μια προοδευτική μορφή σαρκοείδωσης, γενικευμένων και μικτών τύπων της, πολλαπλές βλάβες του πνευμονικού ιστού.

Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση στεροειδών (πρεδνιζολόνη), αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ανοσοκατασταλτικών, αντιοξειδωτικών. Διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες, οι τύποι και οι δοσολογίες φαρμάκων επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό. Συνήθως ξεκινούν με τις μέγιστες δόσεις, μειώνοντας σταδιακά τις ελάχιστες αποτελεσματικές δόσεις. Εάν είστε υπερευαίσθητος στην πρεδνιζολόνη, αντικαθίσταται από φάρμακα γλυκοκορτικοειδών, τα οποία χορηγούνται σε διαλείπουσες θεραπείες. Η ορμονική θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με μια δίαιτα πρωτεΐνης, λαμβάνοντας φάρμακα καλίου και αναβολικά στεροειδή.

Η θεραπεία με στεροειδή εναλλάσσεται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Ο ασθενής πρέπει να παρίσταται τακτικά σε έναν φθισιολόγο και να εξετάζεται. Οι ασθενείς με σαρκοείδωση χωρίζονται σε 2 ομάδες: άτομα με ενεργό παθολογική παθολογική διαδικασία και ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία. Ένα άτομο βρίσκεται στο ιατρείο για 2-5 χρόνια.

Η σαρκοείδωση των πνευμόνων και η VLHU διαφέρουν σε σχετικά καλοήθη πορεία. Πολύ συχνά, είναι ασυμπτωματική, σε 30% των περιπτώσεων η ασθένεια είναι επιρρεπής σε αυθόρμητη παλινδρόμηση. Σοβαρή σαρκοείδωση παρατηρείται σε κάθε 10 ασθενείς. Με γενικευμένες μορφές, ο θάνατος είναι πιθανός. Δεδομένου ότι τα αίτια της σαρκοείδωσης δεν είναι σαφή, δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά προληπτικά μέτρα. Η μείωση του κινδύνου εμφάνισης της ασθένειας επιτρέπει τον αποκλεισμό των παραγόντων προκάλεσης και την εξομάλυνση της ανοσίας.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "πνευμονική σαρκοείδωση" cnt = "8" col = "2" shls = "true"]

Σαρκοείδωση - αίτια, συμπτώματα, θεραπεία, λαϊκές θεραπείες

Τι είναι η σαρκοείδωση;

Η σαρκοείδωση είναι μια σπάνια συστημική φλεγμονώδης νόσος, η αιτία της οποίας είναι ακόμη ανεξήγητη. Ανήκει στη λεγόμενη κοκκιωμάτωση, επειδή η ουσία αυτής της ασθένειας είναι ο σχηματισμός συστάδων φλεγμονωδών κυττάρων σε διάφορα όργανα. Τέτοιες ομάδες ονομάζονται κοκκιώματα, ή οζίδια. Τις περισσότερες φορές, τα κοκκιώματα σαρκοειδούς βρίσκονται στους πνεύμονες, αλλά η ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει και άλλα όργανα.

Αυτή η ασθένεια συχνά επηρεάζει τους νέους και τους ενήλικες (κάτω των 40). Η σαρκοείδωση σχεδόν απουσιάζει στους ηλικιωμένους και τα παιδιά. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες. Η νόσος επηρεάζει συχνότερα τους μη καπνιστές από τους καπνιστές.

Προηγουμένως, η σαρκοείδωση ονομάζεται νόσο Beck-Bénier-Schaumann - τα ονόματα των γιατρών που μελετούσαν την ασθένεια. Από το 1948, έχει υιοθετηθεί το όνομα "σαρκοείδωση", αλλά μερικές φορές το παλιό όνομα για τη νόσο μπορεί να βρεθεί στη βιβλιογραφία.

Λόγοι

Η αιτία της σαρκοείδωσης παραμένει μη-ανιχνευμένη. Είναι καθιερωμένο ότι είναι αδύνατο να συστέλλεται αυτή η ασθένεια - επομένως, δεν ανήκει σε μολυσματικές ασθένειες. Υπάρχουν ορισμένες θεωρίες ότι η εμφάνιση κοκκιωμάτων μπορεί να σχετίζεται με έκθεση σε βακτήρια, παράσιτα, γύρη φυτού, μεταλλικές ενώσεις, παθογόνους μύκητες κλπ. Καμία από αυτές τις θεωρίες δεν μπορεί να θεωρηθεί αποδεδειγμένη.

Οι περισσότεροι επιστήμονες πιστεύουν ότι η σαρκοείδωση προκύπτει από ένα συνδυασμό αιτιών, μεταξύ των οποίων μπορεί να είναι ανοσολογικοί, περιβαλλοντικοί και γενετικοί παράγοντες. Η άποψη αυτή υποστηρίζεται από την ύπαρξη οικογενειακών περιστατικών της νόσου.

Ταξινόμηση σαρκοείδωσης ICD

Στάδιο της νόσου

Συμπτώματα

Εκτός από την κόπωση, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μείωση της όρεξης, λήθαργο, απάθεια.
Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απώλεια βάρους?
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
• ξηρός βήχας.
• πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις
• πόνος στο στήθος.
• δύσπνοια.

Μερικές φορές (για παράδειγμα, σε περίπτωση σαρκοείδωσης των VLHU - ενδοθωρακικών λεμφαδένων), οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου είναι σχεδόν απουσιάζουσες. Η διάγνωση καθορίζεται τυχαία, όταν ανιχνεύονται ακτινολογικές αλλαγές.

Εάν η νόσος δεν θεραπευτεί αυθόρμητα αλλά προχωρήσει, αναπτύσσεται πνευμονική ίνωση με εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία.

Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, τα μάτια, οι αρθρώσεις, το δέρμα, η καρδιά, το συκώτι, τα νεφρά και ο εγκέφαλος μπορούν να επηρεαστούν.

Εντοπισμός της σαρκοείδωσης

Πνεύμονες και VLU

Αυτή η μορφή σαρκοείδωσης είναι η πιο συνηθισμένη (90% όλων των περιπτώσεων). Λόγω της μικρής σοβαρότητας των πρωτοπαθών συμπτωμάτων, οι ασθενείς συχνά αρχίζουν να αντιμετωπίζονται για μια "ψυχρή" ασθένεια. Στη συνέχεια, όταν η ασθένεια παίρνει μια παρατεταμένη φύση, δύσπνοια, ξηρό βήχα, πυρετό, εφίδρωση ενώνουν.

Ο βήχας είναι διαφορετικός σε διάρκεια (η διάρκεια του βήχα περισσότερο από ένα μήνα καθιστά δυνατή την υποψία σαρκοείδωσης). Στην αρχή είναι ξηρό, τότε γίνεται υγρό, εμμονή, με άφθονο ιξώδες πτυέλων και ακόμη και αιμόπτυση (στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου).

Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για πόνο στις αρθρώσεις, θολή όραση, εμφάνιση αλλαγών (οζιδίων) στο δέρμα. Τις περισσότερες φορές, τα όζοι σαρκοειδούς βρίσκονται στα πόδια. ξεχωρίζουν στο χλωμό δέρμα σε μωβ-κόκκινο χρώμα. Στο άγγιγμα, αυτοί οι κόμβοι διαφέρουν ως προς την πυκνότητα και την ευαισθησία.

Στάδιο 1 Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει συριγμό στους πνεύμονες στον ασθενή και στην ακτινογραφία - ένα διευρυμένο λεμφαδένα που βρίσκεται πίσω από το στέρνο και στις πλευρές της τραχείας. Η δυσκολία στην αναπνοή στο πρώτο στάδιο της νόσου εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Στο 2ο στάδιο της σαρκοείδωσης, η αδυναμία του ασθενούς αυξάνεται. Η όρεξη μειώνεται σε αποστροφή προς τα τρόφιμα. Ο ασθενής γρήγορα χάνει βάρος. Η δύσπνοια εμφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία. Συχνά υπάρχουν καταγγελίες για πόνο στο στήθος, και αυτός ο πόνος είναι εντελώς ανεξήγητος. Μπορεί να αλλάξει τον εντοπισμό, αλλά δεν συνδέεται με αναπνευστικές κινήσεις. Η έντασή της σε διάφορους ασθενείς είναι διαφορετική. Η ακτινογραφία δείχνει την ανάπτυξη των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.

Το τρίτο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από σοβαρή αδυναμία, συχνό βρεγμένο βήχα, απόρριψη παχύ πτύελο, αιμόπτυση. Στους πνεύμονες ακούγεται η μάζα των υγρών ράουλων. Στη ραδιογραφία - ινώδεις αλλαγές στον ιστό του πνεύμονα.

Εξωθωρακικοί λεμφαδένες

Σε περίπτωση βλάβης στους ενδοκοιλιακούς λεμφαδένες, οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για κοιλιακό άλγος, χαλαρά κόπρανα.

Ήπαρ και σπλήνα

Μάτια

Η σαρκοείδωση των οφθαλμών εμφανίζει προβλήματα όρασης λόγω βλαβών της ίριδας. Μερικές φορές αναπτύσσονται κοκκιώματα στον αμφιβληστροειδή, στο οπτικό νεύρο και στο χοριοειδές. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης - δευτερογενούς γλαυκώματος.

Αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένας ασθενής με σαρκοείδωση μπορεί να γίνει τυφλός.

Διαγνωστικά

Πού να θεραπεύσετε τη σαρκοείδωση;

Μέχρι το 2003, οι ασθενείς με σαρκοείδωση έλαβαν θεραπεία μόνο σε νοσοκομεία φυματίωσης. Το 2003, το εν λόγω διάταγμα του Υπουργείου Υγείας ακυρώθηκε, αλλά δεν υπήρχαν ειδικά κέντρα για τη θεραπεία της ασθένειας αυτής στη Ρωσία.

Επί του παρόντος, οι ασθενείς με σαρκοείδωση μπορούν να λάβουν ειδική βοήθεια στα ακόλουθα ιατρικά ιδρύματα:

• Μόσχα Ινστιτούτο Φυσισμο-πνευμονολογίας.
• Κεντρικό Ινστιτούτο Ερευνών Φυματίωσης της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών.
• Ινστιτούτο Πνευμονολογίας της Αγίας Πετρούπολης. Ακαδημαϊκός Παβλόφ.
• Κέντρο Αγροτικής Πνευμονολογίας και Θωρακοχειρουργικής της Αγίας Πετρούπολης στη βάση του Νοσοκομείου 2 του νομού.
• Τμήμα Φυσσιπονομολογίας, Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Καζάν. (Ο A. Wiesel, ο κύριος πνευμονολόγος του Tatarstan) ασχολείται με το πρόβλημα της σαρκοείδωσης εκεί.
• Tomsk Regional κλινική και διαγνωστική κλινική.

Θεραπεία

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• ορμονικά φάρμακα.
• βιταμίνες.

Δεδομένου ότι δεν έχει εντοπιστεί συγκεκριμένη αιτία της νόσου, είναι αδύνατο να βρεθεί ένα φάρμακο που θα μπορούσε να το επηρεάσει.

Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η σαρκοείδωση μπορεί να θεραπευτεί αυθόρμητα.

Ωστόσο, η αύξηση των συμπτωμάτων της νόσου, η επιδείνωση της κατάστασης και της ευημερίας του ασθενούς, οι προοδευτικές αλλαγές στις εικόνες ακτίνων Χ είναι ένα μήνυμα ότι ο ασθενής έχει ήδη ανάγκη ιατρικής θεραπείας.

Το κύριο φάρμακο που συνταγογραφείται για αυτή τη νόσο είναι οι στεροειδείς και οι επινεφριδικές ορμόνες (πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη). Επιπλέον, ορίστηκε:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη, κετοπροφένη κλπ.) ·
• ανοσοκατασταλτικά (παράγοντες που καταστέλλουν την ανοσολογική απόκριση του σώματος - Rezokhin, Delagil, Azathioprine κ.λπ.).
• βιταμίνες (Α, Ε).

Όλα αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε αρκετά μακρά μαθήματα (αρκετούς μήνες).

Η χρήση ορμονικής θεραπείας αποτρέπει την εμφάνιση τέτοιων σοβαρών επιπλοκών της σαρκοείδωσης ως τύφλωση και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία της πνευμονικής σαρκοείδωσης:

• υπερηχογράφημα ή ιονοφόρηση με υδροκορτιζόνη στο στήθος.
• θεραπεία με λέιζερ.
• EHF.
• ηλεκτροφόρηση με αλόη και νοβοκαϊνη.

Στη σαρκοείδωση του ματιού ή του δέρματος, συνταγογραφούνται ορμονικά σκευάσματα τοπικής δράσης (οφθαλμικές σταγόνες, αλοιφές, κρέμες).

Σαρκοείδωση - βίντεο

Λαϊκές θεραπείες

Χορτοσυλλογή

Συλλογή 1
Αυτή η συλλογή περιλαμβάνει τα ακόλουθα βότανα: τσουκνίδα και βαλσαμόχορτο (9 τεμάχια η κάθε μία), μέντα, καλέντουλα, χαμομήλι χημικής, φελάνδη, παλίρροια, φραγκοστάφυλο, φραγκοστάφυλο, ορνιθοπανίδα (1 κομμάτι). Μια κουταλιά της συλλογής ρίχνουμε 0,5 λίτρα βραστό νερό και επιμένουμε 1 ώρα.
Η προκύπτουσα έγχυση λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα και 1/3 φλιτζάνι.

Συλλογή 2
Αναμειγνύετε σε ίσα μέρη τα ακόλουθα βότανα: ρίγανη, ορνιθοπανίδα, φασκόμηλο, λουλούδια καλέντουλας, ρίζα althea, plantain. Μια κουταλιά της σούπας ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμείνουμε σε 0,5 ώρα σε ένα θερμοσάκι.
Αποδεχτείτε το ίδιο όπως και στην προηγούμενη συνταγή.

Μαζί με αυτές τις συλλογές, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την έγχυση Rhodiola rosea ή το αφέψημα της ρίζας ginseng 20-25 σταγόνες 2 φορές την ημέρα (πρωί και απόγευμα).

Το μείγμα του Σεφτσένκο

Χοίρειο ορυκτό

Έλαιο πρόπολης

Διατροφή για τη σαρκοείδωση

Δεν υπάρχει ειδική διατροφή που χρησιμοποιείται στη σαρκοείδωση. Ωστόσο, υπάρχουν συστάσεις για περιορισμό ορισμένων τροφίμων και εισαγωγή άλλων στη διατροφή.

Συνιστάται να αποκλείσετε από τη δίαιτα:
1. Ζάχαρη, αλεύρι και όλα τα πιάτα που περιλαμβάνουν αυτά τα προϊόντα.
2. Τυριά, γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα.
3. Μαγειρικό αλάτι.

Προσθέστε στο καθημερινό μενού: μέλι, καρπούς με κέλυφος, θαλασσινό φραγκοστάφυλο, μαύρη σταφίδα, λάχανο, ρόδια, πυρήνες βερίκοκου, φασόλια, βασιλικό.

Πρόβλεψη

Βασικά, η πρόγνωση για τη σαρκοείδωση είναι ευνοϊκή: η ασθένεια προχωρά χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και χωρίς να διαταράσσει την κατάσταση του ασθενούς. Σε 30% των περιπτώσεων, η ασθένεια εισέρχεται αυθόρμητα σε ένα στάδιο παρατεταμένης (πιθανώς δια βίου) ύφεσης.

Εάν εμφανιστεί μια χρόνια μορφή της νόσου (10-30% των περιπτώσεων), σχηματίζεται πνευμονική ίνωση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια, αλλά δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Η ανεπεξέργαστη σαρκοείδωση των ματιών μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης.

Ο θάνατος στη σαρκοείδωση είναι εξαιρετικά σπάνιος (στην περίπτωση μιας γενικευμένης μορφής χωρίς καθόλου θεραπεία).

Πρόληψη

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη αυτής της σπάνιας ασθένειας. Μέτρα μη ειδικής πρόληψης περιλαμβάνουν την τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής:

• αρκετό ύπνο?
• καλή διατροφή?
• κινητικότητα στην ύπαιθρο.

Δεν συνιστάται η ηλιοθεραπεία στο άμεσο ηλιακό φως.

Πρέπει να αποφεύγεται η επαφή με σκόνη, διάφορα αέρια, ατμούς τεχνικών υγρών (διαλύτες, χρώματα κ.λπ.).

Εάν η σαρκοείδωση προχωρήσει αδρανώς, χωρίς να διαταραχθεί η κατάσταση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό μια φορά το χρόνο για την παρακολούθηση και την ακτινογραφία.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αυτής της μυστηριώδους νόσου; Σαρκοείδωση vslu

Η σαρκοείδωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων (εφεξής αναφερόμενη ως VLHU ή νόσο του Schaumann - Beck) είναι μια συστηματική φλεγμονώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό οζιδιακών ομάδων επιθηλιοειδών κυττάρων - κοκκιωμάτων.

Τα περισσότερα από αυτά σχηματίζονται στα αναπνευστικά όργανα, που περιλαμβάνουν τους λεμφαδένες άλλων συστημάτων. Η εκπαίδευση είναι καλοήθης.

Το VLHU συμβαίνει με την ίδια συχνότητα και στις γυναίκες και στους άνδρες, ωστόσο η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών είναι κατά μέσο όρο ηλικίας από 25 έως 50 ετών. Σπάνια, η νόσος εμφανίζεται σε γήρας, είναι εξαιρετικά σπάνια στα παιδιά. Το VLU είναι επίσης ο συνηθέστερος τύπος σαρκοείδωσης.

Σαρκοείδωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων και των μεσοθωρακικών κόμβων: ποια είναι τα αίτια της νόσου

Η ακριβής αιτία της ασθένειας δεν έχει πλήρως τεκμηριωθεί. υπάρχουν θεωρίες που υποδηλώνουν ότι τα προκαλούν τα βακτηρίδια, οι μεταλλικές ενώσεις και ακόμη και οι παθογόνοι μύκητες και τα παράσιτα.

Έχει βρεθεί ότι το VLHU δεν εφαρμόζεται σε μολυσματικές ασθένειες.

Τα πιο προφανή, τόσο μεμονωμένα όσο και σε συνδυασμό, είναι περιβαλλοντικά, γενετικά και ανοσολογικά αίτια. Μερικές φορές ακόμη και μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή μπορεί να οδηγήσει στη νόσο.

Βοήθεια Εάν υπάρχει μία μόλυνση, τουλάχιστον ένας παράγοντας είναι απαραίτητος για την ανάπτυξη του VLHU.

Συμπτώματα και παθογένεια

Το μηδέν στάδιο της νόσου είναι ασυμπτωματικό, στον πρώτο φορέα VLU αισθάνεται κουρασμένος (συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας), υπνηλία. Επιπλέον, παρατηρείται δύσπνοια και βήχας, μερικές φορές αυξάνεται η θερμοκρασία και μπορείτε ακόμη και να συγχέετε τη σαρκοείδωση με ARI ή ARVI. Στη φωτογραφία ακτίνων Χ, σαφώς οριοθετημένοι κυκλικοί οζίδια στις πλευρές της τραχείας είναι σαφώς ορατοί, ενώ το πνευμονικό παρέγχυμα δεν εμπλέκεται στο σχηματισμό τους. Η δύσπνοια εξακολουθεί να εκδηλώνεται μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Στο δεύτερο στάδιο, ο βήχας (πρώτος ξηρός και στη συνέχεια υγρός) δεν εξαφανίζεται στο VLU και με αυτό εμφανίζεται εφίδρωση, δύσπνοια και σχηματισμός έντονων κόκκινων επώδυνων οζιδίων στο δέρμα και μερικές φορές χρόνιες φλεγμονώδεις εκδηλώσεις στο δέρμα που ονομάζονται ψυχρός λύκος. Η ακτινογραφία δείχνει μια αύξηση στα προηγουμένως σχηματισμένα οζίδια με ενδοθωρακικούς λεμφαδένες, στους κόμβους του μεσοθωρακίου. Η βλάβη έχει ήδη μεταφερθεί στον πνευμονικό ιστό. Ο ασθενής έχει πόνο και τσούξιμο στην περιοχή των πνευμόνων και η δύσπνοια είναι παρούσα ακόμη και σε μια ήρεμη κατάσταση.

Φωτογραφία 1. Ακτινογραφία με σαρκοείδωση λυμφατικών κόλπων. Το μπλε σκιαγραφεί τις εστίες της φλεγμονής.

Στο τρίτο στάδιο της νόσου, εκτός από τη σταθερή υψηλή θερμοκρασία (σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και πυρετός), υπάρχει πάντα ένας χαρακτηριστικός βήχας βήχας με ιξώδη πτύελα, μερικές φορές αναμιγνύεται με αίμα. Οι έντονες αλλαγές συμβαίνουν στους πνεύμονες, σε προχωρημένες περιπτώσεις - ο θάνατος αυτών των δικτυωτών αλλαγών. Μπορεί να αναπτυχθεί εμφύσημα. Με μια προοδευτική ασθένεια αναπτύσσεται πνευμονική ίνωση, με εντελώς παραμελημένα μάτια, καρδιά, συκώτι, νεφρά και ακόμη και τον εγκέφαλο.

Πολύ σπάνια, η ασθένεια ως σύνολο είναι ασυμπτωματική και η διάγνωση μπορεί να διαπιστωθεί μόνο με ακτινοσκόπηση.

Διαγνωστικά

Είναι δυνατή η ανίχνευση του VLHU μόνο στο νοσοκομείο και πολλές εξετάσεις εκτελούνται ταυτόχρονα. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται πλήρης ακτινογραφία θώρακος για να αποκαλυφθεί η παρουσία κοκκιωμάτων επιθηλιοειδών κυττάρων. Επιπλέον, για μια πιο εμπεριστατωμένη μελέτη της πορείας της νόσου, γίνεται μια ανάλυση υγρού από το βρογχοσκόπιο για περαιτέρω μικροσκοπική εξέταση. η εξωτερική αναπνοή μετράται με τη βοήθεια ενός σπιρομέτρου για την παρακολούθηση των ρυθμών ταχύτητας, όγκου και συχνότητας αναπνοής. λήψη αίματος από μια φλέβα για βιοχημεία. και για να εξαλειφθεί η πιθανότητα ανίχνευσης της φυματίωσης, διεξάγονται αντιδράσεις Mantoux.

Φωτογραφία 2. Ηλεκτρονικό σπιρόμετρο MAS-1. Με τη χρήση της συσκευής μετριέται η αναπνοή στη σαρκοείδωση των λυμφατικών κόλπων.

Θεραπεία της VLGU της σαρκοείδωσης

Η θεραπεία διεξάγεται σε ένα σύνθετο, με το διορισμό μιας σειράς κορτικοστεροειδών φαρμάκων (πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη, ακόμα καλύτερα - deflazacort) σε όλη τη φάση της νόσου. Η δοσολογία και η διάρκεια εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα, τα κορτικοστεροειδή συνδυάζονται με κυτταροτοξικά φάρμακα (ανοσοκατασταλτικά και ανοσοκατασταλτικά, όπως μεθοτρεξάτη, ρεσοκίνη και delagil).

Για την απομάκρυνση των φλεγμονωδών μεσολαβητών από το ρεύμα πλάσματος, πραγματοποιείται πλασμαφαίρεση. Η ιοντοφόρηση με υδροκορτιζόνη χρησιμοποιείται για την ενίσχυση της αντιφλεγμονώδους επίδρασης στο στήθος. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε εξαιρετικά παραμελημένες περιπτώσεις, όταν υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Προσοχή! Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου, απαιτείται διατροφή πρωτεΐνης και πρόσληψη βιταμινών.

Πιθανές επιπλοκές σε περίπτωση ενδοθωρακικής νόσου λεμφαδένων

Η πιο συχνή επιπλοκή της σαρκοείδωσης του VLHU στο υπόβαθρο ενός εξασθενημένου οργανισμού είναι η εμφάνιση άλλων ασθενειών που σχετίζονται με την αναπνευστική οδό που προκαλούνται από μη ειδικές λοιμώξεις και σε σοβαρές περιπτώσεις ακόμα και την εμφάνιση φυματίωσης.

Με την ταχεία και οξεία ανάπτυξη της φλεγμονής, ο υπεζωκότας μπορεί να αποκολληθεί και να συμβεί μια πνευμονική κατάρρευση. Η εκτεταμένη ανάπτυξη των κοκκιωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε διάχυτη πνευμονική ίνωση (λεγόμενη "κυτταρικός πνεύμονας").

Οι παράνομες επιπλοκές της νόσου περιλαμβάνουν το σχηματισμό κοκκιωμάτων στο παραθυρεοειδές αδένα, το οποίο αναπόφευκτα οδηγεί σε εξασθενημένο μεταβολισμό του ασβεστίου και αυτό με τη σειρά του επηρεάζει τον μεταβολισμό του ασβεστίου στα νεφρά και μπορεί να προκαλέσει πέτρες. Όταν εμφανίζεται φλεγμονή του ματιού, παρατηρείται έντονη επιδείνωση της όρασης και ακόμη και τύφλωση.

Χρήσιμο βίντεο

Παρακολουθήστε ένα βίντεο στο οποίο ο γιατρός μιλά για τα χαρακτηριστικά μιας τέτοιας ασθένειας όπως η σαρκοείδωση.

Πώς να διατηρήσετε υγιή;

Η αιτιολογία της σαρκοείδωσης του VLHU είναι ακόμη ασαφής, ωστόσο, η έγκαιρη θεραπεία της νόσου είναι πολύ αποτελεσματική. Επομένως, βεβαιωθείτε ότι υποβάλλονται σε μια ετήσια πλήρη εξέταση και δεν τρέχετε, κατά τη γνώμη σας, ένα ελαφρύ κρύο - συχνά το VLHU έρχεται υπό το πρόσχημα του.

Intrathoracic λεμφαδένες

Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία ή μόλυνση χαρακτηρίζεται από διογκωμένους λεμφαδένες. Οι φλεγμονώδεις λεμφαδένες μπορούν να παρατηρηθούν με γυμνό μάτι ή με τη βοήθεια της ψηλάφησης. Για παράδειγμα, οι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες βρίσκονται στα κοιλιακά μέρη του σώματος και δεν είναι δυνατόν να εντοπιστούν χωρίς ειδικές τεχνικές.

Γιατί αυξάνεται το VLU

Οι λεμφαδένες βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα με τέτοιο τρόπο ώστε να αποτρέπεται η είσοδος της μόλυνσης στα σημαντικότερα εσωτερικά όργανα και συστήματα. Ένας μεγεθυσμένος λεμφαδένας συμβαίνει λόγω της εισόδου ενός ξένου παράγοντα στην ροή των λεμφαδένων.

Είτε πρόκειται για μικρόβια, ιούς ή καρκινικά κύτταρα, η λεμφαδένα τα μεταφέρει σε όλο το σώμα, γεγονός που προκαλεί την ανοσολογική απάντηση του οργανισμού. Το λεμφοειδές υγρό, που διαχέεται μεταξύ των λεμφαδένων, περνάει περαιτέρω στο καρδιαγγειακό σύστημα και οι παθογόνες πρωτεΐνες που φέρονται από αυτό συσσωρεύονται στον λεμφικό ιστό. Ο φλεγμονώδης και μεγεθυσμένος λεμφαδένιος προς τα έξω αντιπροσωπεύει ένα κομμάτι. Ο τόπος σχηματισμού ενός κομματιού σχετίζεται άμεσα με τη φλεγμονή ενός συγκεκριμένου οργάνου ή ενός εσωτερικού συστήματος.

Εντοπισμός του VLU

Οι ενδοθωρακικοί (θωρακικοί ή μεσοθωρακικοί) λεμφαδένες, ανάλογα με την τοποθεσία, ανήκουν σε εσωτερικές θέσεις. Κρίνοντας από το όνομα, οι λεμφαδένες βρίσκονται στο στήθος.

Παρουσιάζονται με τη μορφή ομάδων ομάδων και έχουν την ακόλουθη κατάταξη:

1. Parietal - που βρίσκεται κοντά στο τοίχωμα της θωρακικής κοιλότητας. Αυτά περιλαμβάνουν τους λεμφαδένες των μεσοπλεύριων και των okolrudinnye.
2. Οργανο - που βρίσκεται δίπλα στα θωρακικά όργανα. Υπάρχουν λεμφαδένες με περιφερικό και βρογχοπνευμονικό λεμφικό κόμβο.
3. Οι θωρακικοί λεμφαδένες του ηλιακού πλέγματος, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε εμπρόσθιο, οπίσθιο και μεσαίο μέσο.

Το μεσοθωράκιο είναι τα όργανα και τα αγγεία που βρίσκονται μεταξύ των πνευμόνων. Όντας ένα στερνικό όργανο, αντιπροσωπεύεται από μια ολόκληρη ομάδα λεμφαδένων:

• paratracheal;
• tracheobronchial;
• διακλάδωση;
• βρογχοπνευμονική;
• παραοροτικό.
• retrosternal;
• παραφορικό.

Λόγοι για την αύξηση

Δεν υπάρχουν φυσιολογικοί λόγοι για την αύξηση των λεμφαδένων. Τα κύρια παθολογικά αίτια που οδηγούν σε αύξηση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: ομοιότητα όγκου και μη-ογκολογική αιτιολογία.

1. Ορολογική αιτιολογία. Ο λόγος για την αύξηση των λεμφαδένων είναι ο καρκίνος, η μετάσταση στο λεμφικό σύστημα και οι κακοήθεις όγκοι στους πνεύμονες.
2. Καμία αιτιολογία του όγκου. Ο λόγος για αυτόν τον τύπο παθογένειας μπορεί να είναι ένα μακροχρόνιο φάρμακο. Οι αυτοάνοσες ασθένειες και οι παρασιτικές εισβολές σπάνια προκαλούν φλεγμονή των λεμφογαγγλίων, αλλά υπάρχουν τέτοιες περιπτώσεις. Η κύρια αιτία της λεμφαδενίτιδας είναι λοιμώδεις, ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες.

Η πνευμονία, η βρογχίτιδα, η φυματίωση, η σαρκοείδωση και οι κακοήθεις όγκοι στον ιστό του πνεύμονα είναι ασθένειες που προκαλούν το ανοσοποιητικό σύστημα, δηλαδή τους λεμφαδένες της ενδοθωρακικής περιοχής, σε αυξημένη κατάσταση εργασίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι με διάφορους τύπους ασθενειών δεν αλλάζουν μόνο το μέγεθος του λεμφαδένου (συνήθως είναι 0,5-30 mm), αλλά και άλλοι εκτιμώμενοι δείκτες:

• αλλαγές επιφάνειας: από ομαλή έως λοφώδη κατάσταση.
• η συνοχή γίνεται πιο ήπια (ο φυσιολογικός λεμφαδένας είναι σκληρός).
• συγχώνευσή της με άλλη οφείλεται σε φλεγμονή ή άλλες διαδικασίες, λεμφαδένες χάνουν την κινητικότητά τους, εκτός από τα μολυσμένα μέρη αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, τα οποία σε γενικές γραμμές οδηγεί στην ακαταλληλότητα των λεμφαδένων.

Οι κύριες αιτίες και οι ασθένειες που οδηγούν σε αύξηση του VLHU

Καρκίνος πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι σοβαρός καρκίνος. Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο του καρκίνου, όσο ισχυρότερα εμφανίζονται τα συμπτώματα, τόσο πιο δύσκολο είναι να ανακουφιστεί ο πόνος του ασθενούς και να τον φέρει πίσω σε μια πλήρη ζωή.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα:

• ενεργό και παθητικό κάπνισμα.
• έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες (νικέλιο, αμίαντο, χρώμιο, βηρύλλιο και αρσενικό) ·
• το προϊόν αποσύνθεσης του ουρανίου είναι το αέριο ραδονίου.
• δυσμενής οικολογία.
• γενετική προδιάθεση.

Χαρακτηριστικά σημεία μιας ογκολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες:

• χωρίς να περάσει φωνή στη φωνή.
• συνεχής δυσκολία στην αναπνοή.
• πόνο στο στήθος.
• Γενική κακουχία (πονοκέφαλοι, θερμοκρασία, φωτοευαισθησία).
• έκτακτη απώλεια βάρους.

Χάρη στο λεμφικό σύστημα, τα καρκινικά κύτταρα δεν μπορούν να εισέλθουν αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά βρίσκονται στον λεμφαδένα. Όταν η λεμφαία διαπερνά τα κενά στον λεμφαδένα, τα μεγάλα σωματίδια πρωτεΐνης παραμένουν. Ο λεμφαδένες αναστέλλουν τη διαδικασία του όγκου, εξ αιτίας της οποίας ο καρκίνος ανιχνεύθηκε εγκαίρως, είναι δυνατόν να αποτραπεί η μετάβασή του στο 4ο μεταστατικό στάδιο.

Η αύξηση των λεμφαδένων στον καρκίνο του πνεύμονα εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και την παρουσία μεταστάσεων, καθώς και από τη θέση του νοσούντος οργάνου.

Οι εφαρμοζόμενες μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο της διαδικασίας και τον ιστολογικό τύπο του καρκίνου. Στα πρώιμα στάδια, τέτοια μέτρα ελέγχου ισχύουν ως: ακτινοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση. Το καρκίνο του σταδίου 3 είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Διευρυμένοι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου μετά από βρογχοπνευμονία

Η βρογχοπνευμονία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που περιλαμβάνει τον πνευμονικό ιστό και τα βρογχιόλια. Η ασθένεια είναι μικροβιακής φύσης - οι πνευμονόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι γίνονται συχνά παθογόνοι παράγοντες. Με τη βρογχοπνευμονία, παρατηρείται μικρή αύξηση στους λεμφαδένες. Τις περισσότερες φορές εκδηλώθηκε μετά την μεταφορά ARVI και ORZ. Επιπλέον, τα λεμφικά και αγγειακά συστήματα εμπλέκονται στη διαδικασία της φλεγμονής, εμφανίζεται αυξημένος σχηματισμός λεμφοκυττάρων, ως αποτέλεσμα του οποίου διατηρείται η λεμφαδενοπάθεια.

Αυξημένο VLHU με φυματίωση

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τα ραβδιά Koch (Mycobacterium tuberculosis). Το κύριο σύμπτωμα είναι ο σχηματισμός φυματιώδους φυματίωσης. Σε πνευμονική φυματίωση, οι διχασμένοι λεμφαδένες συχνά φλεγμονώνονται και διευρύνονται. Η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, αιμόπτυση και γενικές ασθένειες. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της φυματίωσης είναι η διαδικασία αποστράγγισης των λεμφαδένων. Μετά τη θεραπεία, ο επηρεασμένος ιστός του πνεύμονα αντικαθίσταται από ινώδη ιστό, σχηματίζονται ουλές.

Η σαρκοείδωση ως η αιτία της λεμφαδενίτιδας

Η σαρκοείδωση είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Οι ακριβείς αιτίες της ασθένειας δεν έχουν τεκμηριωθεί. Λόγω παρατεταμένης έκθεσης σε ιούς, βακτήρια και μύκητες, το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου δυσλειτουργεί. Στα πρώτα στάδια, η σαρκοείδωση συνοδεύεται από αύξηση και ασύμμετρη βλάβη των τραχεοβρογχικών και βρογχοπνευμονικών λεμφαδένων.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, ανατρέξτε στην Επισκόπηση της λεμφικής κόρης της σαρκοείδωσης.

Συμπτώματα διεύρυνσης των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου

Η λεμφαδενοπάθεια είναι μια ανοσοαπόκριση στις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στους πνεύμονες και άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά.

Ένα διακριτικό χαρακτηριστικό είναι μια σαφής κλινική εκδήλωση της νόσου:

1. Ένας αιχμηρός πόνος στο στήθος, ο πόνος εξαπλώνεται στους ώμους και το λαιμό.
2. Η φλυαρία και ο βήχας εμφανίζονται.
3. Εμβοές και πονοκεφάλους.
4. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η διέλευση των τροφίμων είναι δύσκολη.

Οι αιτίες της φλεγμονής του LU mediastinum σχετίζονται με την είσοδο ξένων παραγόντων, βακτηρίων και παθογόνων, προκαλώντας το σώμα να παράγει περισσότερα λευκοκύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των λεμφοκυττάρων. Οι κακοήθεις όγκοι στους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου ονομάζονται λεμφώματα.

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τρία στάδια ανάπτυξης της νόσου:

• οξεία (παρουσιάζεται απότομα και απροσδόκητα)
• χρόνιες (εμφανίζεται πυρετός, αδυναμία και οίδημα)
• επαναλαμβανόμενη (επανεμφάνιση).

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό της νόσου. Αίμα δωρίζεται για βιοχημική έρευνα και αντίδραση Wasserman (επιβεβαίωση της σύφιλης). Αντιστοιχίζεται για να συμπληρώσει τον αριθμό αίματος, την καλλιέργεια των βακτηριακών πτυέλων και τη μικροσκοπική εξέταση του φυσικού φαρμάκου. Γραμμικό επίχρισμα και άτυπα κύτταρα.

Διεξάγετε ακτινογραφική έρευνα, καθώς και βρογχοσκόπηση και ακτινοσκόπηση. Μερικές φορές μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία πνευμονικού ιστού και αν υποψιαστεί κάποιος καρκίνος, λαμβάνεται ένα νωτιαίο υγρό.

Θεραπεία

Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από την ίδια την ασθένεια, καθώς και από τον βαθμό ανάπτυξής της. Εφαρμόστε θεραπεία με ιατρικά σκευάσματα, φυσιοθεραπευτικές και εθνικές μεθόδους.

Λεμφαδενοπάθεια στους πνεύμονες του τι είναι

Η λεμφαδενοπάθεια είναι μια κατάσταση στην οποία οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος. Τέτοιες παθολογικές αλλαγές δείχνουν μια σοβαρή ασθένεια που εξελίσσεται στο σώμα (συχνά ογκολογική φύση). Για ακριβή διάγνωση απαιτούνται αρκετές εργαστηριακές και οργανικές αναλύσεις. Η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και ακόμη και επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα.

• Αιτιολογία
• Συμπτωματολογία
• Ταξινόμηση
• Γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια
• Αντιδραστική λεμφαδενοπάθεια
• Λεμφαδενοπάθεια της κοιλιακής κοιλότητας
• Λιμφαδενοπάθεια του μαστού
• Μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια
• Λεμφαδενοπάθεια
• Υπομαγνητική Παθολογία
• Λεμφαδενοπάθεια της μασχάλης
• Διαγνωστικά
• Θεραπεία
• Πρόληψη

Αιτιολογία

Η εύρεση της ακριβούς αιτίας της λεμφαδενοπάθειας είναι δυνατή μόνο μετά από σχετικές μελέτες. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των διογκωμένων λεμφαδένων μπορεί να είναι οι εξής:

• ιϊκές ασθένειες.
• μόλυνση λεμφαδένων ·
• τραυματισμούς και ασθένειες του συνδετικού ιστού.
• ασθένεια ορού (η επίδραση των φαρμάκων).
• μύκητας ·
• λοιμώδεις νόσοι που αναστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Το παιδί αναπτύσσει συχνότερα λεμφαδενοπάθεια της κοιλιακής κοιλότητας. Ο λόγος για αυτό είναι βακτηριακή και ιογενής λοίμωξη του σώματος. Η λεμφαδενοπάθεια στα παιδιά απαιτεί άμεση εξέταση από έναν θεραπευτή, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή λοιμώδη νόσο.

Συμπτωματολογία

Εκτός από τις παθολογικές αλλαγές στους λεμφαδένες, μπορούν να παρατηρηθούν επιπλέον συμπτώματα. Η φύση της εκδήλωσής τους εξαρτάται από το τι προκάλεσε την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας. Σε γενικές γραμμές, τα συμπτώματα αυτά μπορούν να διακριθούν:

• δερματικά εξανθήματα.
• αυξημένη θερμοκρασία.
• αυξημένη εφίδρωση (ειδικά τη νύχτα)?
• περιόδους πυρετού
• αυξημένη σπληνομεγαλία και ηπατομεγαλία.
• απότομη απώλεια βάρους, χωρίς προφανή λόγο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση των λεμφογαγγλίων αποτελεί δείκτη άλλων πολύπλοκων ασθενειών.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη φύση της εκδήλωσης και τον εντοπισμό της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές λεμφαδενοπάθειας:

Γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια

Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια θεωρείται η πιο δύσκολη μορφή της νόσου. Σε αντίθεση με την τοπική, η οποία επηρεάζει μόνο μία ομάδα λεμφαδένων, η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε περιοχή του ανθρώπινου σώματος.

Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια έχει την ακόλουθη αιτιολογία:

• αλλεργική ασθένεια.
• αυτοάνοσες διεργασίες.
• οξείες φλεγμονώδεις και λοιμώδεις ασθένειες.

Εάν παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων σε χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, συνεπάγεται εμμένουσα γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.

Πιο συχνά, η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει κόμβους σε μη διασταυρωμένες ζώνες - στην πρόσθια και οπίσθια τραχηλική αλυσίδα, στις μασχαλιαίες και οπισθοπεριτοναϊκές περιοχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεγέθυνση των λεμφαδένων είναι δυνατή στις βουβωνικές και υπεκλασικές περιοχές.

Η πιο συχνά διαγνωσμένη λεμφαδενοπάθεια του λαιμού. Η τραχηλική λεμφαδενοπάθεια μπορεί να υποδεικνύει ασθένειες που προκαλούνται από ανεπαρκή ή υπερβολική παραγωγή ορμονών ή καρκίνο.

Αντιδραστική λεμφαδενοπάθεια

Η δραστική λεμφαδενοπάθεια είναι η αντίδραση του οργανισμού σε λοιμώδεις νόσους. Μπορεί να επηρεαστεί οποιοσδήποτε αριθμός λεμφαδένων. Η συμπτωματολογία συγχρόνως δεν εκφράζεται, δεν υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Σύμφωνα με την προθεσμία παραγραφής, η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να διαιρεθεί στις ακόλουθες ομάδες:

Επιπλέον, οποιαδήποτε μορφή λεμφαδενοπάθειας μπορεί να πάρει τόσο όγκους όσο και μορφές μη όγκου. Ωστόσο, ο καθένας από αυτούς είναι επικίνδυνος για την ανθρώπινη ζωή.

Χαρακτηριστικός εντοπισμός των βλαβών

Στο ανθρώπινο σώμα πάνω από 600 λεμφαδένες, έτσι ώστε η παθολογική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν σε οποιοδήποτε σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Αλλά οι περισσότερες φορές οι βλάβες διαγιγνώσκονται στα ακόλουθα σημεία:

• κοιλιακή κοιλότητα.
• μαστικοί αδένες.
• mediastinal περιοχή?
• περιοχή των βουβώνων
• πνεύμονες ·
• υπομαγνητική περιοχή.
• περιοχή υπογείωσης ·
• το λαιμό.

Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους παθολογίας δείχνει μια ασθένεια του περιβάλλοντος. Συχνά είναι μια ασθένεια του καρκίνου. Για να προσδιοριστούν οι ακριβείς λόγοι για τον σχηματισμό μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας είναι δυνατή μόνο μετά από μια πλήρη διάγνωση.

Λεμφαδενοπάθεια της κοιλιακής κοιλότητας

Η αύξηση των κοιλιακών κόμβων υποδηλώνει μολυσματική ή φλεγμονώδη νόσο. Λιγότερο συχνά, μια τέτοια παθολογική διαδικασία δρα ως δείκτης ογκολογικής ή ανοσολογικής ασθένειας. Τα συμπτώματα, σε αυτή την περίπτωση, αντιστοιχούν στα παραπάνω σημεία. Για ένα παιδί, η λίστα μπορεί να προστεθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αύξηση της θερμοκρασίας τη νύχτα.
• αδυναμία και κακουχία ·
• ναυτία

Η διάγνωση, με υποψία για την ήττα της κοιλιακής κοιλότητας, αρχίζει με την παράδοση εργαστηριακών εξετάσεων:

• βιοχημικό και πλήρες αίμα.
• ανάλυση ούρων.

Ιδιαίτερη προσοχή στη διάγνωση δίνεται στο ιστορικό και την ηλικία του ασθενούς, αφού ορισμένες ασθένειες είναι εγγενείς μόνο στο παιδί.

Θεραπεία

Η κύρια πορεία θεραπείας για βλάβες στην κοιλιακή κοιλότητα έχει ως στόχο τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και την παύση της ανάπτυξης του όγκου. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Στο τέλος του μαθήματος, συνταγογραφείται θεραπεία για την αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν η θεραπεία ενός τέτοιου σχεδίου δεν φέρει σωστά αποτελέσματα ή αναπτύσσεται μια παθολογία της ασαφούς παθογένεσης, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση - ο πληγέντος λεμφαδένας απομακρύνεται εντελώς.

Λιμφαδενοπάθεια του μαστού

Ένας διευρυμένος λεμφαδένας στο στήθος μπορεί να υποδηλώνει έναν επικίνδυνο καρκίνο, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Επομένως, με την παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να σημειωθεί η φύση της εκδήλωσης του όγκου. Αν η αύξηση των κόμβων παρατηρηθεί στο άνω μέρος του μαστικού αδένα, τότε μπορεί να υποτεθεί μια καλοήθης ανάπτυξη. Ωστόσο, σχεδόν οποιαδήποτε καλοήθης διαδικασία μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο.

Η αύξηση των κόμβων στην κάτω περιοχή του μαστικού αδένα μπορεί να υποδηλώνει το σχηματισμό μιας κακοήθους διαδικασίας. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Οι πρησμένοι λεμφαδένες στην περιοχή των μαστικών αδένων μπορούν εύκολα να παρατηρηθούν οπτικά. Κατά κανόνα, η εκπαίδευση παρατηρείται από την ίδια την γυναίκα. Δεν παρατηρούνται οδυνηρές αισθήσεις.

Κάθε ξένη εκπαίδευση στην περιοχή των μαστικών αδένων τόσο των γυναικών όσο και των ανδρών απαιτεί άμεση εξέταση από ειδικευμένο ιατρό για να διευκρινιστεί η διάγνωση και η σωστή, έγκαιρη θεραπεία. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος. Ειδικά όσον αφορά τις ενδοραχιατρικές παθολογικές αλλαγές.

Μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια

Η μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, διαγιγνώσκεται σε 45% των ασθενών. Για να καταλάβετε ποια είναι η παθολογία, πρέπει να διευκρινίσετε τι είναι το μέσο.

Το μεσοθωράκι είναι ο ανατομικός χώρος που σχηματίζεται στην κοιλότητα του στήθους. Το εμπρόσθιο μέσο του ματιού κλείνει από το στήθος και πίσω από τη σπονδυλική στήλη. Και στις δύο πλευρές αυτού του σχηματισμού υπάρχουν υπεζωκοτικές κοιλότητες.

Η παθολογική αύξηση των κόμβων στην περιοχή αυτή χωρίζεται στις ακόλουθες ομάδες:

• πρωτεύουσα διεύρυνση των λεμφαδένων ·
• κακοήθεις όγκους.
• βλάβη οργάνων που βρίσκονται στο μέσο του μεσοθωράκιου.
• ψευδο όγκο.

Το τελευταίο μπορεί να οφείλεται σε ελαττώματα στην ανάπτυξη μεγάλων αγγείων, σοβαρών ιογενών και μολυσματικών ασθενειών.

Συμπτωματολογία

Η μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια έχει μια καλά καθορισμένη κλινική εικόνα. Κατά την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής διαδικασίας, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονοι, έντονοι πόνες στο στήθος, που δίνουν στο λαιμό, τον ώμο?
• διόγκωση των μαθητών ή πτώση του βολβού.
• κνησμός (παρατηρείται συχνά σε ένα χρόνιο στάδιο ανάπτυξης).
• πονοκεφάλους, θόρυβος στο κεφάλι.
• βαριά διαπερατότητα τροφίμων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει μπλε χρώμα του προσώπου, πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό. Εάν η ασθένεια έχει ένα χρόνιο στάδιο ανάπτυξης, τότε η κλινική εικόνα είναι πιο αναπτυγμένη:

• αυξημένη θερμοκρασία.
• αδυναμία;
• πρήξιμο των άκρων.
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Το παιδί μπορεί να χάσει την αναπνοή και υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να νοσηλευτείτε αμέσως το παιδί.

Λεμφαδενοπάθεια

Οι διευρυμένοι λεμφαδένες των πνευμόνων σηματοδοτούν μια τρέχουσα ασθένεια του περιβάλλοντος. Δεν αποκλείεται, σε αυτή την περίπτωση, και ο σχηματισμός μεταστάσεων (καρκίνος του πνεύμονα). Αλλά για να θέσει μια τέτοια διάγνωση από μόνοι τους, για ένα μόνο κύριο χαρακτηριστικό, δεν αξίζει τον κόπο.

Ταυτόχρονα με την αύξηση των λεμφαδένων των πνευμόνων μπορεί να σχηματιστεί η ίδια παθολογική διαδικασία στην περιοχή του αυχένα και του μεσοθωρακίου. Η κλινική εικόνα έχει ως εξής:

• βήχας;
• πόνος κατά την κατάποση.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• πυρετός, ειδικά τη νύχτα.
• πόνος στο στήθος.

Η βλάβη στους πνεύμονες μπορεί να προκληθεί από σοβαρές μολυσματικές ασθένειες όπως η φυματίωση, η σαρκοείδωση και το τραύμα. Επίσης, μην αποκλείετε το κάπνισμα και την υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ.

Υπομαγνητική Παθολογία

Η υπογλυκαιμική λεμφαδενοπάθεια διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά και εφήβους προσχολικής ηλικίας. Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, στις περισσότερες περιπτώσεις τέτοιες αλλαγές είναι προσωρινές και δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή του παιδιού. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να δίνεται προσοχή στα συμπτώματα αυτά. Ο λόγος για την αύξηση των λεμφαδένων μπορεί να χρησιμεύσει ως μια επικίνδυνη καρκίνος εκπαίδευση. Επομένως, δεν πρέπει να αναβληθεί μια επίσκεψη στο θεραπευτή.

Λεμφαδενοπάθεια της μασχάλης

Ο άξονας τύπου παθολογίας (μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια) μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και λόγω τραυματισμού στο χέρι ή μολυσματικής νόσου. Αλλά η φλεγμονή των μασχαλιαίων λεμφαδένων μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή του μαστού. Επομένως, δεν πρέπει να αναβληθεί μια επίσκεψη στο θεραπευτή.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ένας διευρυμένος λυμφαδένας στην περιοχή της μασχαλιάς και στους μαστικούς αδένες είναι το πρώτο σημάδι της εμφάνισης της μετάστασης στο σώμα του μαστικού αδένα. Εάν εντοπίσετε γρήγορα την ασθένεια, τότε οι πιθανότητες μιας πλήρους θεραπείας για καρκίνο του μαστού αυξάνονται σημαντικά.

Διαγνωστικά

Οι διαγνωστικές μέθοδοι εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογίας. Για να συνταγογραφηθεί η σωστή πορεία θεραπείας, είναι απαραίτητο όχι μόνο να γίνει ακριβής διάγνωση, αλλά και να προσδιοριστεί η αιτία της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.

Η τυπική διαδικασία περιλαμβάνει:

• OAK και OAM.
• oncomarkers;
• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
• ακτίνων Χ.

Δεδομένου ότι το LAP είναι ένα είδος δείκτη μιας άλλης νόσου, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε είναι να διαγνώσουμε την αιτία της νόσου.

Θεραπεία

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τη διάγνωση. Επιπλέον, όταν συνταγογραφείται ένα πρόγραμμα θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη αυτούς τους παράγοντες:

• μεμονωμένα χαρακτηριστικά ασθενών.
• αναμνησία;
• αποτελέσματα της έρευνας.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι κατάλληλη με την άδεια του γιατρού και μόνο σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία. Η αυτοθεραπεία για τέτοιες παθολογικές διεργασίες είναι απαράδεκτη.

Αιτιολογία

Με βάση σχετικές μελέτες, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η βασική αιτία της παθολογικής κατάστασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παράγοντες που προκαλούν αύξηση των κόμβων είναι οι εξής:

• Λοιμώδεις αλλοιώσεις.
• Ιογενείς ασθένειες.
• Τραυματισμοί και ζημιές.
• Οι επιπτώσεις της μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής.

Η κοιλιακή λεμφαδενοπάθεια συμβαίνει συχνότερα σε ένα παιδί. Αυτό οφείλεται στην είσοδο μιας ιογενούς και βακτηριακής λοίμωξης. Αυτός ο όρος απαιτεί άμεση παρέμβαση ειδικού, καθώς μπορεί να σηματοδοτήσει σοβαρή λοίμωξη του σώματος.

Συμπτώματα της λεμφαδενοπάθειας

Το κύριο σύμπτωμα της λεμφαδενοπάθειας είναι η διεύρυνση των λεμφαδένων. Εκτός από το αυξημένο μέγεθος του λεμφικού συστήματος, τα σχετικά συμπτώματα είναι:

• Εξάνθημα στο δέρμα.
• Ρίγη;
• Η αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας σώματος.
• Υπερβολική εφίδρωση (πιο έντονη τη νύχτα).
• Αυξάνοντας το μέγεθος της σπλήνας, το συκώτι.
• Σοβαρή παράλογη μείωση των δεικτών βάρους.
• Puffiness;
• Ο πόνος των λεμφαδένων είναι άλλο ένα σημαντικό σημάδι της λεμφαδενοπάθειας.

Αιτίες λεμφαδενοπάθειας

Η εξέλιξη της κατάστασης του πατήματος μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, μεταξύ των οποίων:

• Λοιμώδεις λεμφαδένες.
• Καταστροφή της βακτηριακής φύσης. Αυτός ο λόγος είναι χαρακτηριστικός για τους ασθενείς με φυματίωση, σύφιλη, βρουκέλλωση.
• Ιογενείς παθήσεις (ηπατίτιδα, HIV, κυτταρομεγαλοϊός).
• Μύκητας (κοκκιδιομυκητίαση, ιστοπλάσμωση, ακτινομύκωση);
• Παρασιτικές αλλοιώσεις (τρυπανοσωμίαση, γαρδανίαση, τοξοπλάσμωση, φιλαρίαση, τοξοκόρα).
• Αποφρακτικό λεμφικό φλοιό (χλαμύδια).
• Μεταστάσεις σε λεμφαδένες με καρκίνο.
• Σαρκοείδωση, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ενδοκρινοπάθεια.
• Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Ανάλογα με τη θέση των φλεγμονωδών οργάνων του λεμφικού συστήματος, μπορεί κανείς να μιλήσει για την παρουσία ορισμένων ασθενειών στον ασθενή.

Η κοιλιακή λεμφαδενοπάθεια μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας λοίμωξης που γενικεύεται στο σώμα.

Η υπογλυκαιμική λεμφαδενοπάθεια υποδηλώνει πιθανές διεργασίες όγκου, καρδιοπάθειες ή ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Από τη φύση της πορείας η λεμφαδενοπάθεια χωρίζεται σε 2 τύπους: οξεία και χρόνια. Στην οξεία μορφή της παθολογίας, τα όργανα του λεμφικού συστήματος είναι οδυνηρά, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πολύ γρήγορα, εμφανίζονται οίδημα.

Η χρόνια λεμφαδενοπάθεια χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα και μακρά πορεία. Οι εκδηλώσεις αυξάνονται με την αποδυνάμωση του σώματος και την εμφάνιση επιδείνωσης χρόνιων ασθενειών και εξαφανίζονται μετά την έναρξη της ύφεσης της νόσου. Η βουβωνική λεμφαδενοπάθεια συχνά αποκτά μια χρόνια μορφή, συχνά προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Αυτές οι λοιμώξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να μην υποβληθούν σε καμία διόρθωση καθόλου, επομένως οι λεμφαδένες θα διευρυνθούν συνεχώς.

Το Pathostate μπορεί να είναι συγκεκριμένο και μη συγκεκριμένο. Μη ειδική λεμφαδενοπάθεια, μια κατάσταση στην οποία οι ασθενείς με τοπική λεμφαδενίτιδα έχουν μη ειδικές αλλαγές στο οζίδιο, οι οποίες έχουν τον χαρακτήρα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ταξινόμηση

Μορφές λεμφαδενοπάθειας μπορεί να είναι 3 τύπων, υποδιαιρούμενες ανάλογα με τη θέση, τη φύση της εκδήλωσης της παθολογίας:

• Γενικευμένος τύπος;
• Αντιδραστική;
• Τοπικό

Γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια

Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια είναι ένας από τους πιο δύσκολους τύπους παθολογικής πάθησης. Αυτός ο τύπος νόσου μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε περιοχή του σώματος, που χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στην κατάσταση 3 ή περισσοτέρων ομάδων λεμφοοργανισμών. Η παθολογία μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

• Αυτοάνοσες διαταραχές.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις βλάβες οξείας φύσης.

Αντιδραστική λεμφαδενοπάθεια

Η δραστική λεμφαδενοπάθεια είναι μια παθολογία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μολυσματικής αλλοίωσης του ανθρώπινου σώματος. Αυτό το είδος είναι σε θέση να χτυπήσει έναν διαφορετικό αριθμό λεμφαδένων. Η κατάσταση είναι σχεδόν ασυμπτωματική, δεν παρατηρούνται οδυνηρές αισθήσεις.

Τοπικό

Η τοπική μορφή χαρακτηρίζεται από την ήττα μιας συγκεκριμένης ομάδας λεμφικών οργάνων και είναι ο πιο κοινός τύπος νόσου (περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων).

Στάδια ανάπτυξης

Στην ανάπτυξή της, η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να περάσει σε ορισμένα στάδια:

• Οξεία μορφή παθολογίας.
• Χρόνια ασθένεια.
• Επαναλαμβανόμενη αλλοίωση του λεμφικού συστήματος.

Κάθε μία από τις ποικιλίες της λεμφαδενοπάθειας μπορεί να μετατραπεί σε μορφή όγκου και να φέρει σοβαρό κίνδυνο για τον ασθενή.

Λεμφαδενοπάθεια της κοιλιακής κοιλότητας

Η λεμφαδενοπάθεια της κοιλιακής κοιλότητας είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από τη διεύρυνση των λεμφικών αγγείων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λεμφαδενοπάθεια της τοπικής μορφής αναπτύσσεται στην κοιλιακή κοιλότητα όταν ένας από τους κόμβους υφίσταται αλλαγές.

Η παθολογία περιφερειακού χαρακτήρα επηρεάζει πολύ λιγότερο την περιοχή αυτή. Η περιφερειακή μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στην κατάσταση (μεγέθυνση) πολλών λεμφαδένων, συγκεντρωμένη σε μία περιοχή ή επηρεάζει τους κόμβους που βρίσκονται σε 2 γειτονικές ανατομικές θέσεις.

Κλινικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν τη βλάβη των λεμφικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας είναι:

• Διόγκωση του ήπατος, σπλήνα.
• Υπερβολική εφίδρωση, πιο έντονη τη νύχτα.
• Μετρήσεις υψηλής θερμοκρασίας.

Λιμφαδενοπάθεια του μαστού

Οι διευρυμένοι λεμφαδένες στο στήθος μπορούν να σηματοδοτήσουν την ανάπτυξη επικίνδυνων διεργασιών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μεγέθυνση των λεμφοοργανισμών της άνω περιοχής του μαστικού αδένα είναι καλοήθης. Πιο επικίνδυνο είναι η αύξηση των κόμβων στην κάτω περιοχή του θώρακα - αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη του καρκίνου.

Λεμφαδενοπάθεια του μεσοθωρακίου των πνευμόνων

Το μέσο είναι ο χώρος που σχηματίζεται στην κοιλότητα του θώρακα. Μπροστά αυτή η ανατομική περιοχή περιορίζεται σε ένα θώρακα πίσω από μια σπονδυλική στήλη. Και στις δύο πλευρές αυτής της δομής υπάρχουν υπεζωκοτικές κοιλότητες.

Η λεμφαδενοπάθεια των λεμφογαγγλίων του μεσοθωράκιου υποδηλώνει μια τρέχουσα ασθένεια υποβάθρου. Ταυτόχρονα με την παθοφυσιολογία στην περιοχή των πνευμόνων μπορεί να αναπτυχθεί αλλαγή στην κατάσταση των κόμβων της αυχενικής περιοχής.

• Περιπτώσεις βήχας;
• Δυσκολία και πόνος κατά την κατάποση.
• Παραβιάσεις της αναπνευστικής λειτουργίας (δυσκολία εισπνοής και εξόδου).
• Αύξηση της θερμοκρασίας.
• Πόνος που εντοπίζεται στο στέρνο.

Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή ασθένεια μολυσματικής φύσης (σαρκοείδωση, φυματίωση) και τραυματισμό. Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της κατάστασης, μπορούν να κάνουν κακές συνήθειες: το κάπνισμα, τον αλκοολισμό.

Η μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια έχει εμφανή συμπτώματα. Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Σύνδρομο οξείας πόνου υψηλής έντασης, εντοπισμένο στο στέρνο.
• Απόσυρση βλεφαρίδας;
• Επιθέσεις πονοκεφάλων, αίσθηση θορύβου στο κεφάλι.
• Παραβιάσεις φωνητικού χρονοδιακόπτη (φωνή).
• Διαταραχές κατάποσης.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί κυάνωση του προσώπου, πρησμένες φλέβες του λαιμού.

Στη χρόνια εξέλιξη της παθολογίας, τα συμπτώματα εκδηλώνονται πιο εκτεταμένα:

• Αύξηση της θερμοκρασίας.
• Οίδημα των χεριών και των ποδιών.
• Σοβαρή αδυναμία, κόπωση.
• Δυσλειτουργίες καρδιακού ρυθμού.
• Μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).
• Το αυξημένο μέγεθος του σπλήνα, το ήπαρ.

Η μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια των πνευμόνων είναι μία από τις σπάνιες και δύσκολα διαγνωστικές παθολογίες. Αυτή η παθολογία δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, που αντιπροσωπεύει ένα σύμπτωμα που σηματοδοτεί την ανάπτυξη μιας σοβαρής παθολογικής υπόστασης.

Στην αρχή της ανάπτυξης με ελαφρά διεύρυνση των κόμβων, αυτός ο τύπος λεμφαδενοπάθειας πρακτικά δεν εκδηλώνεται. Η πρόοδος της παθολογίας, ως αποτέλεσμα της οποίας τα διευρυμένα λεμφικά όργανα αρχίζουν να ασκούν πίεση στα κοντινά όργανα και ιστούς, χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος στο στήθος.
• Η συμπίεση των ριζικών νεύρων της περιοχής του λάρυγγα οδηγεί σε βραχνάδα.
• Περιπτώσεις βήχα, μειωμένη αναπνευστική ικανότητα?
• Η συμπίεση του οισοφάγου οδηγεί σε υποβαθμισμένη κατάποση.
• Η συμπίεση των φλεβών προκαλεί πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού, των ώμων.

Τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να συνοδεύουν όχι μόνο την λεμφαδενοπάθεια, αλλά και μια σειρά άλλων παθολογιών. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς με αυτό το σύμπτωμα έχουν συνταγογραφηθεί για μια ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση. Είναι απαραίτητο να γίνει μια αξονική τομογραφία του θώρακα, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, εξετάσεις αίματος, ούρα.

Σε περιπτώσεις προσδιορισμού των μεγεθυσμένων μεσοπνευμονικών κόμβων απαιτείται βιοψία (βιοψία). Η διαδικασία θα επιτρέψει να προσδιοριστεί λεπτομερώς η φύση της παθολογίας: μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία, sarokidoz, onkoporazhenie.

Η λεμφαδενοπάθεια των ριζών των πνευμόνων είναι αρκετά συχνή. Μία μονομερής αλλαγή σε αυτή την περιοχή είναι χαρακτηριστική της φυματιώδους βρογχοενενίτιδας, στην περίπτωση των διμερών βλαβών, μπορεί κανείς να μιλήσει για την αρχική ανάπτυξη της σαρκοείδωσης. Στάδιο 2 Η ασθένεια του Beniere χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες, η ριζική λεμφαδενοπάθεια παραμένει, αλλά η ανάπτυξη της παθολογίας σταδιακά υποχωρεί.

Η μονόπλευρη διεύρυνση των ριζών των πνευμόνων μπορεί να σηματοδοτήσει μετάσταση στους λεμφαδένες μιας συγκεκριμένης περιοχής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται από το σχετικό όργανο. Η αύξηση της ρίζας του πνεύμονα μπορεί να συνοδεύει λεμφώματα κακοήθειας όταν επηρεάζονται οι ριζικοί κόμβοι του οργάνου.

Παραϊατρική λεμφαδενοπάθεια - μια ασθένεια στην οποία υπάρχει οίδημα των αιμοφόρων αγγείων που αποστραγγίζονται από τους ιστούς και τα όργανα της λεμφαδένου, που βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται λόγω της ταχείας εξέλιξης μιας σοβαρής ασθένειας στο ανθρώπινο σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση σηματοδοτεί την ανάπτυξη του καρκίνου. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η κύρια αιτία της παθολογίας της παραφανούς αορτής, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά από εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες.

Υπογλυκαιμική λεμφαδενοπάθεια

Η υποαγγειακή λεμφαδενοπάθεια είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αύξηση των οργάνων του λεμφικού συστήματος στον υπογνάθινο χώρο.

Δεδομένου ότι οι λεμφαδένες σε αυτή την περιοχή βρίσκονται πολύ κοντά στη ζώνη εισόδου διαφόρων λοιμώξεων, ασυμπτωματική ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική αυτού του τύπου παθολογίας.

Η κύρια αιτία που προκαλεί αλλαγές στην κατάσταση των κόμβων της υπογνάθιου περιοχής είναι βλάβες μολυσματικής φύσης. Στην περίπτωση έγκαιρης ανίχνευσης της παθολογίας, η λεμφαδενοπάθεια των υπογνάθιων λεμφαδένων μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία, είναι δυνατή μια ευνοϊκή πρόγνωση για πλήρη ανάκτηση. Η ανεξέλεγκτη πορεία της νόσου, η καθυστερημένη διάγνωση και η θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές.

Λεμφαδενοπάθεια της μασχάλης

Αυτός ο τύπος παθολογίας μπορεί να είναι αποτέλεσμα μολυσματικής βλάβης, τραυματισμού της μασχαλιαίας περιοχής. Ένας διευρυμένος λυμφαδένας σε αυτή την περιοχή μπορεί να σηματοδοτήσει μια φλεγμονώδη διαδικασία στον μαστικό αδένα, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Επομένως, ακόμη και με ελαφρά αύξηση των λεμφαδένων κάτω από τον βραχίονα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Λεμφαδενοπάθεια των τραχηλικών λεμφαδένων

Η λεμφαδενοπάθεια των τραχηλικών λεμφογαγγλίων είναι μια αλλαγή στην κατάσταση, διεύρυνση των λεμφαδένων που βρίσκονται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας: η περιοχή του πηγουνιού, του αυχένα, του ουρανίσκου, του υπογνάθιου, του παρωτιδικού χώρου. Ο ειδικός καθορίζει την έκταση των ζημιών και τη μεγέθυνση των κόμβων σε αυτήν την περιοχή.

Αιτίες αδενοπάθειας των τραχηλικών λεμφογαγγλίων μπορεί να έχουν διαφορετική φύση. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• Μυκητιασικές λοιμώξεις.
• Διείσδυση παρασίτων.
• Βακτηριακές λοιμώξεις.
• Ιογενείς αλλοιώσεις των ιστών και των οργάνων του λαιμού.
• Ιλαρά;
• Κυτομεγαλία.
• Μολυσματική μονοπυρήνωση.
• AIDS και HIV.
• Τοξοπλάσμωση;
• Σαρκοείδωση;
• Καρκίνος του αίματος.

Η αδενοπάθεια των τραχηλικών λεμφαδένων μπορεί να αναπτυχθεί για πολλούς λόγους, συνεπώς, ανεξάρτητα από τα συμπτώματα και το βαθμό δυσφορίας, όταν εμφανιστεί η παραμικρή υποψία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον θεραπευτή σας. Αυτό θα βοηθήσει στη γρήγορη διακοπή της νόσου και στην πρόληψη πιο σοβαρής παθολογίας.

Η αυχενική λεμφαδενοπάθεια στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις, αλλά ακόμη και η απουσία ενός έντονου συνδρόμου πόνου δεν σημαίνει την απουσία φλεγμονώδους διαδικασίας. Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για αυτό.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Ο γιατρός συλλέγει αναμνησία για να εντοπίσει τις παθολογικές επεμβάσεις που θα μπορούσαν να αποτελέσουν τη βασική αιτία βλάβης στα όργανα του λεμφικού συστήματος. Η κατάσταση αυτή μπορεί να συνοδεύεται από πολλές ασθένειες. Ως εκ τούτου, για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία των κόμβων που προκάλεσαν τις αλλαγές, ο βαθμός ανάπτυξης της παθολογίας, η φύση της υποκείμενης νόσου, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διάφορα διαγνωστικά μέτρα.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι συνδυάζουν:

• Εξετάσεις για τον ιό HIV και την ηπατίτιδα.
• Λεπτομερής καταμέτρηση αίματος.
• Υπερηχογραφική εξέταση των οργάνων της κοιλιακής, θωρακικής κοιλότητας, προσβεβλημένων λεμφαδένων.
• Ιστολογική εξέταση της βιοψίας.
• Ακτινογραφία.
• Εξετάσεις στη τομογραφία (CT, MRI).

Θεραπεία με λεμφαδενοπάθεια

Η επιλογή της κατεύθυνσης της θεραπείας καθορίζει τη διάγνωση. Κατά τη συνταγογράφηση θεραπευτικής αγωγής, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

• Ηλικία και ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
• Η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
• Τρόπος ζωής (κακές συνήθειες);
• Τα αποτελέσματα της έρευνας.

Η αυτονόμηση των φαρμάκων και η θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας με την παραδοσιακή ιατρική απαγορεύεται αυστηρά · τέτοιες ενέργειες μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση και να οδηγήσουν στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και συνεπειών.

Η πρωτοβάθμια θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της νόσου, η οποία ήταν η κύρια αιτία της εξέλιξης των αλλαγών στα όργανα του λεμφικού συστήματος.

Αντιβιοτική θεραπεία για τη θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας των τραχηλικών λεμφαδένων, που παρουσιάζεται σε περιπτώσεις πυώδους λοίμωξης, βακτηριακών αλλοιώσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο οξεικός πυώδης σχηματισμός αφαιρείται χειρουργικά ή με αποστράγγιση.

Τα αντιιικά φάρμακα και οι ανοσοδιαμορφωτές συνταγογραφούνται για ιογενείς αλλοιώσεις του σώματος.

Με την παρουσία του πόνου, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν εξαλείφεται η ρίζα της παθολογίας, η κατάσταση των κόμβων μπορεί να εξομαλυνθεί μέσα σε 4-6 εβδομάδες. Η διατήρηση της λεμφαδενοπάθειας μετά από τη συνταγογραφούμενη θεραπεία είναι η αιτία της βιοψίας και ο διορισμός ενός νέου θεραπευτικού σχεδίου, μετά τα αποτελέσματα της διαδικασίας.

Πρόληψη της λεμφαδενοπάθειας

Η ανάπτυξη της λεμφαδενοπάθειας είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Η κατάσταση μπορεί να σηματοδοτήσει μια ποικιλία διαταραχών - από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις έως πιο σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων όγκων. Οποιαδήποτε αλλαγή στην κατάσταση των λεμφαδένων: αύξηση του μεγέθους, συμπίεση, πόνος, είναι ο λόγος για άμεσες επισκέψεις στο γιατρό.

Τα κύρια προληπτικά μέτρα είναι:

• Ενίσχυση της ανοσίας: επαρκής σωματική δραστηριότητα, ισορροπημένη ισορροπημένη διατροφή, άρνηση κακών συνηθειών, σταθερή ψυχο-συναισθηματική κατάσταση. Ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να αντέξει πολλές ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της λεμφαδενοπάθειας.
• Προγραμματισμένες επισκέψεις στον θεραπευτή για τον έλεγχο των υφιστάμενων ασθενειών, πρόληψη νέων παθολογιών.
• Άμεση επίσκεψη στο γιατρό όταν ανιχνεύεται μια αλλαγή στην κατάσταση των οργάνων του λεμφικού συστήματος, η οποία θα επιτρέψει έγκαιρα τον εντοπισμό της ρίζας και τη θεραπεία της παθολογίας.

Πιθανές επιπλοκές της παθολογικής κατάστασης

Η καθυστερημένη θεραπεία, η ανεξέλεγκτη πορεία της πάθησης για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

• Πολύ μαλακό μαλάκωμα, διάλυση του επηρεαζόμενου κόμβου, ανάπτυξη αποστημάτων, παλινδρομικά περάσματα.
• Αιμορραγία λόγω βλαστήσεως του αγγειακού τοιχώματος.
• Βουλωμένες φλέβες της πληγείσας περιοχής.
• Παραβιάσεις της λεμφικής ροής στην πληγείσα περιοχή, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη της λεμφοστάσης.
• Λοίμωξη αίματος

Η έγκαιρη επαρκής θεραπεία θα βοηθήσει στην εξάλειψη της παθολογικής κατάστασης, θα αποτρέψει πιθανές συνέπειες και σοβαρές επιπλοκές.

Τι είναι η μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια;

Ο όρος "μεστίστιος" ή "μεσοθωρακικός χώρος" σημαίνει μια ελεύθερη περιοχή που βρίσκεται βαθιά στο στήθος. Από τις 4 πλευρές περιορίζεται στις ακόλουθες ανατομικές δομές:

1. πλευρικές κοιλότητες που ανήκουν στον υπεζωκότα.
2. μπροστινή δομή οστού - στέρνο ·
3. πίσω από τη σπονδυλική στήλη.

Οι ανατομιστές διαιρούν το μέσο του μεσοθωρακίου σε:

Τα μέσα του μεσοθωρακίου είναι όργανα που εισέρχονται στο χώρο του μέσου σταδίου:

• θύμος;
• οισοφάγος;
• πνευμονικές ρίζες ·
• λεμφοειδείς σχηματισμούς.
• τραχεία ·
• καρδιά, περικαρδιακή τσάντα?
• δέσμες νεύρων.
• αγγεία (λεμφικά, φλεβικά και αρτηριακά).

Τύποι λεμφαδένων που εισέρχονται στο μέσο του μεσοθωράκιου:

• paratracheal;
• βαθύ αυχενικό.
• retrosternal;
• βρογχικό;
• αορτική;
• πνευμονικές ρίζες ·
• παραφορικό.

Λόγω του εκτεταμένου λεμφοειδούς δικτύου, η λέμφου είναι ικανή όχι μόνο να εισέλθει στα όργανα που εντοπίζονται στο στήθος, αλλά και να διεισδύσει στα όργανα που ανήκουν στο περιτόναιο και τη λεκάνη.

Αιτιολογία

Η λεμφαδενοπάθεια είναι η απόκριση των λεμφαδένων στην εισαγωγή ενός παθολογικού παράγοντα με τη μορφή της φλεγμονής και αργότερα - μιας αύξησης.

Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να προκαλέσει:

1. Λοιμώδη νοσήματα. Οι λεμφοειδείς ιστοί αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος που αντιδρά στην κατάποση ενός διαφορετικού είδους λοίμωξης.
2. Οι ογκολογικές παθήσεις δεν είναι μόνο το λεμφικό σύστημα, αλλά και άλλα όργανα και συστήματα. Οι όγκοι χαρακτηρίζονται από μετάσταση, δηλαδή την ικανότητα να εξαπλώνονται πολύ γρήγορα σε όλο το σώμα και να μολύνουν νέες δομές.
3. Συστηματικές ασθένειες (μονοπυρήνωση).
4. Λήψη ορισμένων φαρμάκων (σουλφοναμίδια).

Η λεμφαδενίτιδα, σε αντίθεση με την λεμφαδενοπάθεια, είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, συνοδευόμενη από μια φλεγμονώδη διαδικασία στους λεμφαδένες με επακόλουθη υπερφόρτωση. Μπορεί να συμβεί σε συνδυασμό με λεμφαδενοπάθεια και είναι η τελική διάγνωση που δεν μπορεί να ειπωθεί για την λεμφαδενοπάθεια.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την λεμφαδενίτιδα και τη θεραπεία της εδώ.

Η ενδοκωριακή λεμφαδενοπάθεια του μέσου μαζεύματος συχνότερα από άλλες εκδηλώνεται σε τέτοιες παθολογίες:

• μεταστατικό καρκίνωμα.
• λέμφωμα;
• βρογχογονικό καρκίνο του πνεύμονα.
• καρκίνο των περιτοναϊκών οργάνων.
• νεφρικό καρκίνο.
• κακοήθεις όγκους του λάρυγγα και του θυρεοειδούς αδένα.
• καρκίνο μαστού.
• φυματίωση;
• μονοπυρήνωση;
• σαρκοείδωση.

Συμπτώματα και διάγνωση

Η μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια συμπεριφέρεται ασυμπτωματικά όταν μια ασθένεια βρίσκεται στα αρχικά της στάδια ανάπτυξης. Στη συνέχεια, όταν οι λεμφαδένες θα ασκήσουν πίεση σε άλλες ανατομικές δομές, η παθολογία εκδηλώνεται:

• πόνος στο στέρνο.
• βήχας, δύσπνοια (δύσπνοια).
• βραχνή στο κεφάλι?
• προβλήματα με την κατάποση.
• πρήξιμο στο πρόσωπο, στον αυχένα, στους ώμους.
• απώλεια βάρους?
• πυρετός ·
• εφίδρωση?
• διευρυμένη σπλήνα, συκώτι.

Τα διαγνωστικά θα αποτελούνται από:

• ακτινογραφία ·
• υπολογισμένη τομογραφία του στήθους.
• υπερηχογραφική εξέταση.
• δειγματοληψία αίματος ·
• βιοψία.

Χαρακτηριστικά ροής στους πνεύμονες

Η ιδιαιτερότητα της νόσου στον καρκίνο του πνεύμονα είναι ότι αρχίζει να μετασταίνεται πολύ νωρίς. Αυτό συμβαίνει επειδή οι πνεύμονες έχουν ένα εκτεταμένο αγγειακό δίκτυο, το οποίο περιλαμβάνει τόσο μικρά όσο και μεγάλα αγγεία. Αυτή η δομή επιτρέπει στον κακοήθη όγκο να εξαπλωθεί πολύ γρήγορα.

Επιπλέον, στον καρκίνο του πνεύμονα, η βλάβη στο λεμφικό σύστημα συμβαίνει επίσης με έναν ειδικό τρόπο σε διάφορα στάδια:

1. πρώτα, τα καρκινικά κύτταρα φθάνουν στους λεμφαδένες του ίδιου του πνεύμονα και της ρίζας του.
2. τότε είναι η στροφή για τους λεμφαδένες που βρίσκονται στο μεσοθωράκιο.

Μορφές της νόσου

Οι μορφές της νόσου χωρίζονται σε:

• τοπική (επηρεάζει 1 ομάδα λεμφαδένων).
• (επηρεάζει διάφορες ομάδες λεμφογαγγλίων σε περιοχές παρακείμενες μεταξύ τους) ·
• γενικευμένη (η παθολογική διαδικασία εκτείνεται σε διάφορες ομάδες λεμφαδένων).

Η λεμφαδενοπάθεια του μεσοθωρακίου εξειδικεύεται επίσης σταδιακά:

1. Πικάντικο Χαρακτηρίζεται από φωτεινά σημάδια: οίδημα, υψηλή θερμοκρασία.
2. Χρόνια. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων σε αυτό το στάδιο είναι σχεδόν "0".

Στα παιδιά, το λεμφικό σύστημα είναι ατελές και βρίσκεται στη διαδικασία να γίνει. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι το σώμα των παιδιών αντιδρά πιο οδυνηρά και ταχύτερα σε όλες τις παθολογικές διεργασίες σε σχέση με έναν ενήλικα.

Το λεμφικό σύστημα σε ένα μωρό ανταποκρίνεται πάντα οξεία σε οποιαδήποτε επιβλαβή απειλή (ιός, βακτήρια) και αυτό εκφράζεται σε:

• υψηλό πυρετό και ρίγη?
• κεφαλαλγία ·
• διευρυμένους λεμφαδένες και τον πόνο τους.

Θεραπεία

Η θεραπεία παθολογίας επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τη νόσο που προκάλεσε τη λεμφαδενοπάθεια του μεσοθωράκιου.

Οι μη ογκολογικές καταστάσεις αντιμετωπίζονται με τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• αντιιικό;
• αντιμυκητιασικά
• αντιβακτηριακό.
• αντιπαρασιτικό.

Εάν ο καρκίνος ήταν η αιτία της αύξησης των λεμφογαγγλίων του μεσοθωράκιου, τότε ειδική θεραπεία με τη μορφή:

• χρήση ανοσοκατασταλτικών, γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών,
• χημειοθεραπεία;
• έκθεση ·
• χειρουργική επέμβαση (εκτομή του όγκου).

Τύποι λεμφαδενοπάθειας

Η λεμφαδενοπάθεια έχει διάφορες μορφές που εξαρτώνται από τη θέση και την έκταση της παθολογικής διαδικασίας:

• Τοπικό Υπάρχει αύξηση μόνο σε ένα λεμφαδένα.
• Αντιδραστική. Είναι συνέπεια της αντίδρασης του οργανισμού στην εισαγωγή μολυσματικών παραγόντων (ιών, βακτηριδίων). Κατά κανόνα, έχει ήπια συμπτώματα και υποχωρεί, καθώς ανακάμπτει από την υποκείμενη νόσο.
• Γενικευμένη. Η πιο σοβαρή μορφή στην οποία υπάρχει η ήττα περισσότερων από μία ομάδων λεμφαδένων.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια

Η μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια ή η μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια είναι μια μεταβολή στο μέγεθος των λεμφογαγγλίων που βρίσκονται στην περιοχή του μεσοθωρακίου, προς την κατεύθυνση της αύξησής τους. Συμβαίνει ένα και δύο όψεων.
Το μεσοθωράκι είναι ενδοτραχειακός χώρος, οριοθετημένος από όλες τις πλευρές από εσωτερικά όργανα και άλλες δομές. Τα πλευρικά τοιχώματα αντιπροσωπεύονται από τις εσωτερικές επιφάνειες των πνευμόνων, οι οποίες καλύπτονται με υπεζωκοτική μεμβράνη. Τα οπίσθια και τα μπροστινά τοιχώματα σχηματίζονται από τη σπονδυλική στήλη και το στέρνο αντίστοιχα. Στην περιοχή του μεσοθωρακίου εντοπίζονται πολλά όργανα: η διχασία της τραχείας, οι ρίζες και οι πύλες των πνευμόνων, ο οισοφάγος, ο θύμος αδένας, η καρδιά, οι νευρικοί και αγγειακοί σχηματισμοί.
Επιπλέον, το μεσοθωράκιο περιέχει διάφορες ομάδες λεμφαδένων:

• Βαθύ άνω και κάτω αυχένα.
• Παράισοφάγο (εκείνοι που περιβάλλουν τον οισοφάγο).
• Αορτική.
• Βρογχικό, συμπεριλαμβανομένων διχασμένων λεμφαδένων. *
• Zagrudinnye.
• Παραραχιατρικοί λεμφαδένες.

Αυτοί οι κόμβοι συλλέγουν λεμφικό υγρό όχι μόνο από τα παραπάνω όργανα, αλλά και από κάποια όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης. Επομένως, η παθολογία των μεσοπνευμόνων λεμφαδένων μπορεί να αντικατοπτρίζει οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις και κακοήθεις αλλαγές σε πολλά όργανα και συστήματα.
* Διαφυλικός και παρατραχειακός λεμφαδένες. Τι είναι αυτό;
Οι λεμφαδένες που βρίσκονται στην περιοχή της διακλάδωσης της τραχείας στους κύριους βρόγχους ονομάζονται διχαλωτές. Ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει τα 14 και η διάμετρος δεν είναι μεγαλύτερη από 45-50 mm. Τα παραραχιαία είναι μια μεγάλη ομάδα κόμβων που περιβάλλουν την τραχεία σε όλο το μήκος τους.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αιτιολογία της ασθένειας

Για διάφορους λόγους που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση των mediastinal λεμφαδένων, περιλαμβάνουν:

• Κακοήθεις σχηματισμοί λεμφικού ιστού - λεμφωμάτων (Hodgkins και μη Hodgkins).
• Βρογχογενής καρκίνος του πνεύμονα.
• Καρκίνωμα μετάστασης.
• Κακοήθεις όγκοι του λάρυγγα, των μαστικών αδένων και άλλων κοντινών οργάνων.
• Σαρκοείδωση.
• Διαδικασία φυματίωσης.
• Μεσοθωρακικό λεμφιαλόμα (όγκος αδενικού ιστού, πιο συχνές στην παιδική ηλικία).

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συμπτώματα

Οι διευρυμένοι λεμφαδένες του μεσοθωράκιου στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί. Κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται στην περίπτωση που οι διευρυμένοι κόμβοι συμπιέζουν παρακείμενα όργανα.
Ένα άτομο αρχίζει να διαταράσσεται από πόνο στο κέντρο του στήθους, το οποίο μπορεί να εκτείνεται μέχρι τον ώμο, μεταξύ των ωμοπλάτων, και έτσι να μιμείται τις καρδιακές παθήσεις.
Επιπλέον, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά: βήχας, βραχνάδα της φωνής (λόγω συμπιέσεως του λάρυγγα), δυσκολία στην αναπνοή, εφίδρωση, δυσφορία κατά την κατάποση, αίσθημα καρδιακού ρυθμού, αυξημένη κόπωση, απώλεια βάρους, γαλαζωπός τόνος του δέρματος - κυάνωση.
Όταν η ασθένεια περνά στο χρόνιο στάδιο, τα κλινικά σημεία είναι πιο ανεπτυγμένα: παθολογική αδυναμία, διάφορες διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό, οίδημα στα άκρα και πυρετός.

Στα παιδιά, η μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια μπορεί να εκδηλωθεί ως σοβαρή εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα, με σύγχυση στην αναπνοή.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λεμφαδενοπάθεια

Η πνευμονική ή η βρογχοπνευμονική λεμφαδενοπάθεια σηματοδοτεί μια παθολογική διαδικασία στον πνευμονικό ιστό. Συχνά, πρόκειται για μια συγκεκριμένη ασθένεια: φυματίωση ή σαρκοείδωση (μια καλοήθης συστηματική ασθένεια στην οποία τα κύτταρα συσσωρεύονται στα όργανα - κοκκιώματα). Λιγότερο συχνά - μεταστάσεις στον πνεύμονα, οι επιπτώσεις των τραυματισμών.
Τα συμπτώματα είναι παρόμοια: πόνος κατά την κατάποση, δύσπνοια, συχνός βήχας, νυχτερινός πυρετός και θωρακικός πόνος.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μεθοδολογία έρευνας

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί η λεμφαδενοπάθεια του μεσοθωρακίου και των ριζών του πνεύμονα στο αρχικό στάδιο. Μόνο με την πρόοδο της υποκείμενης νόσου, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια.
Η εξέταση ενός ασθενούς με παρόμοια συμπτώματα πρέπει να είναι περιεκτική και σχολαστική. Κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ανάλυση ούρων, ακτινογραφία θώρακα, ηλεκτροκαρδιογράφημα και ηχοκαρδιογραφία για την εξαίρεση των καρδιακών παθήσεων είναι υποχρεωτικές.
Η υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση ή την υποψία μιας διαδικασίας όγκου σε αυτές, η οποία μπορεί να δώσει μεταστάσεις στο μέσο του μεσοθωράκιου. Προκειμένου να ληφθούν λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, εκτελείται απεικόνιση με υπολογισμό ή μαγνητικό συντονισμό. Αυτές οι μέθοδοι έρευνας θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό τόσο της ποιοτικής όσο και της ποσοτικής έκτασης της βλάβης. Παραδείγματα ευρημάτων σε CT ή MRI μοιάζουν με αυτό: ποσοτική λεμφαδενοπάθεια του μεσοθωρακίου (δηλαδή, πολλές ομάδες λεμφοειδών σχηματισμών είναι διευρυμένες), σοβαρή ή μέτρια mediastinal λεμφαδενοπάθεια.
Για να επιβεβαιωθεί μια συγκεκριμένη διαδικασία (φυματίωση ή σαρκοείδωση), ενδεικτικό θα είναι: μια εξέταση Mantoux ή μια βιοψία κοκκιώματος. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους νεοπλάσματος, το αίμα εξετάζεται για την παρουσία δεικτών όγκου σε αυτό.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία

Η αύξηση και η φλεγμονή των κομβικών δομών του λεμφικού συστήματος, όπως αναφέρθηκε, δεν προκύπτει ανεξάρτητα, αλλά λόγω πολλών ασθενειών, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται ανάλογα με τον κύριο παράγοντα.
Στην περίπτωση μη νεοπλασματικών ασθενειών, επιλέγονται λοιμώξεις, αντιβιοτικά, αντιιικά, αντιμυκητιακά και αντιπαρασιτικά φάρμακα, ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα (πραγματοποιείται ειδική ανάλυση για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του μολυσματικού παράγοντα σε ορισμένα φάρμακα). Οι ανοσοδιαμορφωτές, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν καλή επίδραση.
Κατά την ανίχνευση της φυματίωσης, η θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο - ιατρείο, για αρκετούς μήνες. Χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός των ισχυρότερων αντιβακτηριακών φαρμάκων (ριφαμπικίνη, ισοθειαζίδη, κλπ.).
Κατά τη διάγνωση της σαρκοείδωσης, η θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα: συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά (για την καταστολή του σχηματισμού νέων κοκκιωμάτων στα όργανα και τους ιστούς και την παλινδρόμηση των παλαιών), αντιοξειδωτικά (εξαλείφοντας το τοξικό αποτέλεσμα των ελεύθερων ριζών).

Όταν η αιτία της λεμφαδενοπάθειας είναι κακοήθη νεοπλάσματα, η προσέγγιση της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο και τη θέση της διαδικασίας.
Για τους μικρούς όγκους, απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων, εκτελείται ριζική χειρουργική και ακολουθεί μια πορεία χημειοθεραπείας.

Όταν εντοπίζονται μεταστάσεις στο μέσο του μεσοθωράκιου, η πρόγνωση είναι συνήθως δυσμενής. Δεδομένου ότι τα κόπρανα κακοήθη κύτταρα στα λεμφικά αγγεία έχουν εξαπλωθεί σε πολλά όργανα και συστήματα, γεγονός που καθιστά εξαιρετικά δύσκολη την αποτελεσματική θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κύριος όγκος απομακρύνεται με γειτονικούς λεμφαδένες, μυς και η πολυχημειοθεραπεία εκτελείται, μερικές φορές σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας στο σημείο της νόσου. Ως μέρος της πρόσθετης θεραπείας, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες και ανοσοκατασταλτικά.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει πρόληψη της μεσοθωρακικής λεμφαδενοπάθειας. Εάν οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες, να παίζετε αθλήματα, να τρώτε σωστά και, εάν εμφανιστούν διάφορες καταγγελίες, μην καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης επικίνδυνων ασθενειών.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η παθολογική διεύρυνση των λεμφογαγγλίων του μεσοθωρακίου και των πνευμόνων είναι συνέπεια κάποιας σοβαρής ασθένειας. Επομένως, όσο πιο γρήγορα ένα άτομο, αφού έχει ανακαλύψει χαρακτηριστικά συμπτώματα στον εαυτό του, αναζητά εξειδικευμένη βοήθεια, τόσο περισσότερες πιθανότητες είναι η ταχεία και πλήρης ανάκαμψη.