Η "γρίπη των χοίρων" είναι μια οξεία, εξαιρετικά μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της πανδημικής γρίπης Α (H1N1) που μεταδίδεται από χοίρους και ανθρώπους στον άνθρωπο και έχει υψηλή ευαισθησία στον πληθυσμό με ανάπτυξη πανδημίας και χαρακτηρίζεται από πυρετό, αναπνευστικό σύνδρομο και σοβαρή πορεία με πιθανότητα θανάτου.
Ο ίδιος ο ιός της γρίπης των χοίρων ανακαλύφθηκε το 1930 από τον Richard Shope (ΗΠΑ). Για 50-60 χρόνια, ο ιός αυτός έχει συναντηθεί και κυκλοφορήσει μόνο μεταξύ χοίρων στη Βόρεια Αμερική και το Μεξικό. Στη συνέχεια, η γρίπη των χοίρων καταγράφηκε σποραδικά στους ανθρώπους, κυρίως στους εργαζόμενους στις χοιροτροφικές εκμεταλλεύσεις και στους κτηνιάτρους.
Όλοι θυμόμαστε την τελευταία συγκλονιστική επιδημία της γρίπης των χοίρων το 2009 (η λεγόμενη California / 2009), το οποίο είναι συναισθηματικά και επιθετικά για να ενημερώσει τον πληθυσμό των μέσων μαζικής ενημέρωσης. Η επιδημία έχει εξαπλωθεί από τον Μάρτιο του 2009. Οι πρώτες περιπτώσεις μόλυνσης με άγνωστο στέλεχος του ιού αναφέρθηκαν στην πόλη του Μεξικού και στη συνέχεια στον Καναδά και στις Ηνωμένες Πολιτείες. Πολλές χώρες συμμετείχαν στην επιδημική διαδικασία - τις ΗΠΑ, τον Καναδά, το Μεξικό, τη Χιλή, τη Μεγάλη Βρετανία, τη Γαλλία, τη Γερμανία, την Αυστραλία, τη Ρωσία, την Κίνα, την Ιαπωνία και πολλούς άλλους. Από τα τέλη Οκτωβρίου, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), επιβεβαιώθηκε εργαστηριακά 537.248 περιπτώσεις γρίπης των χοίρων. Η μεγαλύτερη ευαισθησία παρατηρήθηκε σε μια ομάδα ανθρώπων ηλικίας από 5 έως 24 ετών, στη δεύτερη θέση παιδιά κάτω των 5 ετών. Κατά τη διάρκεια του ιού της επιδημίας αποδίδεται 6 τάξεις κινδύνου (δηλαδή την καταχώριση της πανδημίας της γρίπης των χοίρων, η οποία μεταδίδεται εύκολα από άνθρωπο σε άνθρωπο και η νόσος καταλαμβάνει πολλές χώρες και ηπείρους). Σύμφωνα με επίσημες πληροφορίες από την ΠΟΥ, οι θάνατοι στο τέλος της πανδημίας (Καλιφόρνια / 2009) ανήλθαν σε 17,4 χιλιάδες άτομα. Η πανδημία ήρθε στη Ρωσία το φθινόπωρο του 2009 και η κορυφή ήρθε στα τέλη Οκτωβρίου - αρχές Νοεμβρίου. Συνολικά, περισσότεροι από 2.500 ασθενείς είχαν καταχωρηθεί με επιβεβαιωμένη διάγνωση. Υπήρχαν θανατηφόρα αποτελέσματα.
Αιτιολογικός παράγοντας της γρίπης των χοίρων
Υπάρχουν αρκετοί υποτύποι του ιού της γρίπης των χοίρων (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), αλλά μόνο ο υποτύπος H1N1 έχει αποκτήσει ιδιότητες υψηλής παθογονικότητας και ικανότητα μεταβίβασης από άτομο σε άτομο. Ο ιός της γρίπης Α (H1N1) είναι το αποτέλεσμα μιας διασταύρωσης μεταξύ του ιού της γρίπης Α (H1N1) και του ιού της γρίπης των χοίρων. Ως εκ τούτου, ο ιός μεταλλάχθηκε και έγινε εξαιρετικά παθογόνος και ονομάζεται ιός πανδημίας California / 2009. Εκτός από τον συνηθισμένο ιό της γρίπης του ανθρώπου, ο ιός πανδημίας έχει αιμοσυγκολλητίνη στον φάκελο (διευκολύνει την προσκόλληση του ιού στο κύτταρο) και η νευραμινιδάση (διευκολύνει τη διείσδυση του ιού στο κύτταρο).
Ιός της γρίπης των χοίρων
Οι αιτίες της εξάπλωσης της γρίπης των χοίρων
Η πηγή μόλυνσης είναι οι χοίροι (άρρωστοι ή φορείς του ιού) και άρρωστος. Ένα άρρωστο άτομο μεταδοθεί μια ημέρα πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων και κατά τη διάρκεια της εβδομάδας της ασθένειας. Συνεπώς, οι δυνητικοί ασθενείς στο τέλος της περιόδου επώασης έχουν μεγάλη επιδημική σημασία. Μέχρι το 15% των ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνεχίζουν να εκκρίνουν τον ιό για 10-14 ημέρες.
Μηχανισμοί μόλυνσης:
- Αερομεταφερόμενη (αερομεταφερόμενη) - Εκφόρτωση του ασθενούς όταν το φτάρνισμα είναι επικίνδυνο, ο βήχας έχει διάμετρο 1,5-2 μέτρα.
- - ο ιός διατηρεί τις ιδιότητές του για 2 ώρες ή περισσότερο (μπορείτε να μεταφέρετε τον ιό από τα χέρια σας στις βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος και των ματιών).
Η ευαισθησία σε λοίμωξη είναι καθολική. Υπάρχουν ομάδες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν σοβαρές μορφές γρίπης των χοίρων:
- παιδιά κάτω των 5 ετών.
- ενήλικες άνω των 65 ετών.
- έγκυες γυναίκες ·
- Άτομα με ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις (χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, ογκολογία, παθήσεις του αίματος, ασθένειες του ήπατος, ουροποιητικό σύστημα, καρδιά, διαβήτης, καθώς και μολυσματικές ανοσοανεπάρκειες, για παράδειγμα, HIV).
Συμπτώματα γρίπης των χοίρων
Τα κλινικά συμπτώματα της γρίπης των χοίρων είναι παρόμοια με αυτά της συνήθους εποχικής γρίπης με μερικά δευτερεύοντα χαρακτηριστικά. Η περίοδος επώασης (από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα παράπονα) με τη γρίπη των χοίρων διαρκεί από μια μέρα σε 4 ημέρες κατά μέσο όρο, μερικές φορές να παραταθεί σε μια εβδομάδα. Οι ασθενείς ανησυχούν για τα συμπτώματα της δηλητηρίασης (υψηλή θερμοκρασία έως 38-39 °, σοβαρή αδυναμία, μυϊκός πόνος, ναυτία, έμετος κεντρικής γένεσης, δηλαδή, σε σχέση με την υψηλή θερμοκρασία, πόνους στο σώμα, λήθαργο).
Μια άλλη ομάδα παραπόνων σχετίζεται με την ανάπτυξη του αναπνευστικού συνδρόμου (ξηρός βήχας, σοβαρός πονόλαιμος, αίσθημα έλλειψης αέρα), καθώς και την πιθανότητα ταχείας ανάπτυξης μιας από τις επιπλοκές - την ανάπτυξη της πνευμονίας στα πρώιμα στάδια (2-3η ημέρα της ασθένειας).
Η διαφορά από την εποχική γρίπη είναι η παρουσία δυσπεπτικού συνδρόμου σε 30-45% των ασθενών - οι ασθενείς εμφανίζουν συνεχή ναυτία, επαναλαμβανόμενο εμετό και μειωμένο κόπρανα.
Εκδηλώσεις σοβαρής γρίπης των χοίρων
Στις πρώτες ημέρες της έντονης πονοκεφάλους, πόνος στους οφθαλμούς, φωτοφοβία, που αυξάνεται με την κίνηση των ματιών. Ίσως η ανάπτυξη οροειδούς μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας. Ο πόνος στους μυς είναι ένα από τα έντονα συμπτώματα της νόσου.
Μια από τις επικίνδυνες επιπλοκές της γρίπης των χοίρων είναι η ανάπτυξη πνευμονίας. Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να προκύψει από την έκθεση στον ιό της γρίπης (πρωτογενής · μπορεί να σχετίζεται με την προσθήκη δευτερογενούς βακτηριδιακής χλωρίδας) · μπορεί να οφείλεται στην επίδραση του ιού και στην ταυτόχρονη επίστρωση της βακτηριακής χλωρίδας (μικτή).
Πρωτογενής πνευμονία αναπτύσσεται στην δεύτερη ή τρίτη ημέρα της έναρξης της ασθένειας και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των συμπτωμάτων της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας: ο ασθενής συχνά αναπνοή (40 αναπνοές ανά λεπτό σε ένα ρυθμό - 16), στην πράξη της αναπνοής συμμετέχουν ενεργά εξάρτημα μυς (διάφραγμα, κοιλιακοί μύες), προφέρεται ξηρό ή μη παραγωγικός βήχας (βλεννώδης εκκρίς και διαυγής), σοβαρή δύσπνοια, μπλε δέρμα (κυάνωση). Όταν ακούτε τους πνεύμονες: υγρές ραβδώσεις στα κάτω μέρη των πνευμόνων, κυρίως στο ύψος του εισπνέουν, θαμπή κρουστά ήχου όταν χτυπάτε τους πνεύμονες.
Συχνά, η πρωτογενής πνευμονία οδηγεί στο σχηματισμό συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας (ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος) με πιθανό θάνατο.
Η δευτερογενής πνευμονία εμφανίζεται την ημέρα 6-10 από την εμφάνιση της νόσου. Συχνότερα υπάρχει πνευμονιοκοκκική σπορά (στο 45% των ασθενών), λιγότερο συχνά Staphylococcus aureus (όχι περισσότερο από 18%), καθώς και ένα βακίλλιο του αιμόφιλου. Η ιδιαιτερότητα αυτής της πνευμονίας είναι ο αυξημένος βήχας: γίνεται επίπονος, σχεδόν σταθερός, στο φόντο του αυξημένου βήχα στον ασθενή, το δεύτερο κύμα πυρετού και δηλητηρίασης, ο ασθενής ουσιαστικά δεν τρώει. Υπάρχει αυξανόμενος πόνος στο στήθος όταν βήχετε και ακόμα αναπνέετε. Η απόρριψη των πνευμόνων (πτύελα) δεν είναι πλέον διαφανής, αλλά έχει πυώδη απόχρωση. Όταν ακτινογραφία - εστίες φλεγμονής στους πνεύμονες. Η πορεία της δευτερογενούς πνευμονίας παρατείνεται, οι ασθενείς δεν μπορούν να αναρρώσουν για ένα μήνα και ένα μισό. Συχνά, η σταφυλοκοκκική πνευμονία οδηγεί στο σχηματισμό του πνευμονικού αποστήματος.
Πνευμονία με γρίπη των χοίρων
Η μεικτή πνευμονία έχει κλινικά συμπτώματα και η μία, και η δεύτερη πνευμονία, είναι παρατεταμένη (προγραμματιζόμενη), δύσκολη θεραπεία.
Άλλες επιπλοκές της γρίπης των χοίρων είναι:
περικαρδίτιδα, μολυσματική αλλεργική μυοκαρδίτιδα, αιμορραγικό σύνδρομο.
Με ποιο είδος άγχους όσον αφορά τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό;
Για παιδιά:
- Συχνή αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή.
- Η γαλαζωπή χροιά του δέρματος των άκρων και του κορμού.
- Αρνούνται να τρώνε ή να πίνουν.
- Επαναλαμβανόμενος έμετος (εμετός "σιντριβάνι", καθώς και συχνή αναρρόφηση σε βρέφη - το ισοδύναμο εμέτου σε αυτή την ηλικία)?
- Λήθαργος και υπνηλία του παιδιού.
- Αντίθετα, διέγερση, αντίσταση, ακόμα και όταν παίρνει ένα παιδί στην αγκαλιά του?
- Η εμφάνιση ενός δεύτερου κύματος συμπτωμάτων με αυξημένο βήχα και δύσπνοια.
Για ενήλικες:
- Δύσπνοια και ενίσχυση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Πόνος στο στήθος όταν αναπνέει και βήχει;
- Σοβαρή ζάλη, που εμφανίζεται ξαφνικά.
- Περιοδική σύγχυση της συνείδησης (ξεχασμός, απώλεια μεμονωμένων γεγονότων από τη μνήμη).
- Επαναλαμβανόμενος και άφθονος έμετος.
- Το δεύτερο κύμα με θερμοκρασία, βήχα, δύσπνοια.
Η ασυλία μετά την πάθηση της γρίπης των χοίρων είναι ειδικού τύπου και βραχύβια (1 έτος).
Διάγνωση της γρίπης των χοίρων
Η προκαταρκτική διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων της νόσου με τη συνήθη εποχική γρίπη. Για να βοηθήσετε τον γιατρό θα είναι οι ακόλουθες δυνατότητες:
- επαφή με έναν ασθενή με γρίπη, καθώς και άφιξη από μια ενδημική ζώνη για τη γρίπη των χοίρων (χώρες της Βορείου Αμερικής) ·
- οι καταγγελίες ασθενών για γαστρεντερικές διαταραχές στο υπόβαθρο της θερμοκρασίας και του αναπνευστικού συνδρόμου.
- χωρίς έκφραση ή χωρίς πονόλαιμο στο φόντο ενός ισχυρού βήχα, κυρίως ξηρό?
- ανάπτυξη πνευμονίας την 2-3η ημέρα με χαρακτηριστικά συμπτώματα (περιγράφονται παραπάνω).
Σήμερα, δεν είναι δύσκολο να γίνει διάκριση της γρίπης από άλλες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, διότι οι σύγχρονες ταχείες εξετάσεις επιτρέπουν για μερικά λεπτά τον ανεξάρτητο προσδιορισμό του ιού της γρίπης κατά την πρώτη υποψία μόλυνσης. Πωλούνται σε φαρμακεία, καθορίζουν την γρίπη τύπου Α και Β, συμπεριλαμβανομένου του υποτύπου H1N1 - γρίπη των χοίρων.
Η τελική διάγνωση είναι δυνατή μετά από εργαστηριακή επιβεβαίωση της νόσου:
- PCR διάγνωση δειγμάτων ρινοφαρυγγικής βλέννας για την ανίχνευση του ιού RNA της γρίπης Α (H1N1) California / 2009;
- Ιολογική μέθοδος σποράς ρινοφαρυγγικής βλέννας, πτυέλων σε ορισμένα περιβάλλοντα.
Θεραπεία γρίπης των χοίρων
Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση του αριθμού των ασθενών με σοβαρή και περίπλοκη γρίπη των χοίρων.
1. Μέτρα οργανωτικού καθεστώτος - κατά τη στιγμή της προκαταρκτικής διάγνωσης, η νοσηλεία πραγματοποιείται σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις (σοβαρές μορφές, καθώς και μέτριας σοβαρότητας στα παιδιά, τους ηλικιωμένους και τα άτομα με χρόνια συνακόλουθα νοσήματα). Όταν η εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης της γρίπης των χοίρων γίνεται υποχρεωτική νοσηλεία με το διορισμό συγκεκριμένης θεραπείας. Για ολόκληρη την περίοδο εμπύρετου και 5-7 ημερών κανονικής θερμοκρασίας, συνταγογραφείται η ανάπαυση στο κρεβάτι για την πρόληψη επιπλοκών.
Οι ενέργειές σας σε περίπτωση ύποπτης γρίπης των χοίρων:
- Εάν εντοπίσετε συμπτώματα γρίπης των χοίρων, παραμείνετε στο σπίτι, μην πηγαίνετε σε συνωστισμένους χώρους.
- Προστατέψτε τους αγαπημένους σας από τη διάδοση της λοίμωξης στο σπίτι - φορέστε μάσκα και αλλάξτε την κάθε 4 ώρες.
- Καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Αν έρχεστε από ενδημικές χώρες (Μεξικό, ΗΠΑ), ενημερώστε το γιατρό σας.
Για την ενίσχυση της ανθεκτικότητας του σώματος, εμφανίζεται μια φυσιολογικά πλήρης διατροφή με αρκετή πρωτεΐνη και μια αυξημένη περιεκτικότητα σε βιταμίνες Α, C και ομάδα Β. Για να μειωθεί ο πυρετός, υποδεικνύεται επαρκής ποσότητα υγρού (κατά προτίμηση χυμός μαύρης σταφίδας, σκύλος, μαύρος chokeberry, λεμόνι). Όλα τα προϊόντα ορίζονται με τη μορφή θερμότητας, αποφεύγοντας πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, μαγειρεμένα τρόφιμα.
2. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:
Οι αντιικοί παράγοντες είναι το oseltamivir (Tamiflu) και το zanamivir (Relenza), που επηρεάζουν σημαντικά την απελευθέρωση νέων σωματιδίων του ιού από τα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην παύση της αναπαραγωγής του ιού. Η λήψη του Tamiflu και του Relenza συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
1) Εάν ο ασθενής έχει ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα (πυρετός, ρινική συμφόρηση, βήχας, δύσπνοια).
2) Εργαστηριακός απομονωμένος ιός της γρίπης Α / 2009 (H1N1).
3) ηλικιακή ομάδα κάτω των 5 ετών ·
4) Οι ηλικιωμένοι είναι άνω των 65 ετών.
5) έγκυες γυναίκες.
6) άτομα με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες και ανοσοανεπάρκεια.
Συνήθως, η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες, μερικές φορές περισσότερο ανάλογα με τη σοβαρότητα.
Ήπια και μέτρια γρίπη επιτρέπουν ονομασία ακόλουθα αντιικά - arbidol, ιντερφερόνη άλφα 2b (Grippferon, viferon), ιντερφερόνη άλφα-2α (ρεαφερόνη lipind) και γάμα ιντερφερόνη (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.
Σε περίπτωση πνευμονίας βακτηριακής φύσης, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα (κεφαλοσπορίνη ΙΙΙ-IV γενιάς, καρβαπενέμες, παραγωγή φθοροκινολονών IV, βανκομυκίνη).
Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία αποτοξίνωσης μέσω έγχυσης, γλυκοκορτικοστεροειδή, συμπαθομιμητικά προκειμένου να μειωθούν οι εκδηλώσεις δηλητηρίασης, να διευκολυνθεί η αναπνοή (που πραγματοποιήθηκε στο νοσοκομείο). Στο σπίτι, στην ήπια μορφή της γρίπης των χοίρων, πίνετε πολλά υγρά (ποτά φρούτων, τσάι, μέλι νερό).
Συμπτωματική παράγοντες: αντιπυρετικά (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη), ένα ρινικό αγγειοσυσταλτικό (Nazol, tizin, nazivin, Otrivin, κλπ), για να διευκολυνθεί βήχας (Tussin, stoptussin, αμβροξόλη, ACC, κλπ), αντιισταμινικά (Claritin, zodak).
Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες. Τα παιδιά δεν επιτρέπεται να παίρνουν φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη εξαιτίας του κινδύνου εμφάνισης του συνδρόμου Ray (εγκεφαλοπάθεια με εγκεφαλικό οίδημα και ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας), επομένως από την ομάδα αντιπυρετικής προτίμησης δίνεται η παρακεταμόλη, η νουροφέν. Από τα αντιιικά φάρμακα που εμφανίζονται - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, γρίπη, Reaferon lipind, Kagocel από 3 χρόνια, Anaferon.
Έγκυες γυναίκες - άφθονο ποτό χωρίς ατροφία ·
- σε ήπιες μορφές - από αντιιικούς παράγοντες - viferon σε κεριά, γρίπη, arbidol, εάν είναι αδύνατο να παίρνετε χάπια (έμετος) - χορηγείτε Panavir ενδομυϊκά. σε σοβαρές μορφές Tamiflu, Relenza, Viferon.
- για τη μείωση της σοβαρότητας του πυρετού - παρακεταμόλη, askorutin?
- στην ανάπτυξη βακτηριακής πνευμονίας - ΙΙΙ-IV γενεάς κεφαλοσπορινών, μακρολιδών, καρβαπενεμών.
- κατά τη διάρκεια της επιδημικής περιόδου, η υποχρεωτική νοσηλεία γίνεται για όλες τις έγκυες γυναίκες με σοβαρή δηλητηρίαση.
Πρόληψη της γρίπης των χοίρων
Δραστηριότητες για υγιή (όπως συνιστάται από την ΠΟΥ):
• Πλύνετε συχνά τα χέρια σας με διαλύματα που περιέχουν σαπούνι και αλκοόλ.
• Αποφύγετε την στενή επαφή με άρρωστα άτομα.
• Αποφύγετε τις αγκαλιές, τα φιλιά και τις χειραψίες.
• Εάν αρρωστήσετε, μείνετε στο σπίτι και περιορίστε την επαφή με άλλους ανθρώπους.
• Εάν εμφανίσετε συμπτώματα γρίπης, ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα. Εάν είστε άρρωστος, παραμείνετε στο σπίτι για 7 ημέρες αφότου αποκαλυφθούν τα συμπτώματα για να αποφύγετε τη μόλυνση των γύρω σας.
Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για μη ειδική φαρμακευτική προφύλαξη: Kagotsel, arbidol, anaferon, γρίπη, viferon για έγκυες γυναίκες, Tamiflu.
Ένα εμβόλιο κατά του ιού υψηλής παθογονικότητας της γρίπης των χοίρων (H1N1) έχει δημιουργηθεί για συγκεκριμένη προφύλαξη μέχρι σήμερα. Αυτό το εμβόλιο προστατεύει από τη γρίπη Β και τα στελέχη A / H1N1 (χοίρους) και τη γρίπη Α (Grippol συν), δηλαδή από τη γρίπη των χοίρων και την εποχική γρίπη. Είναι αδύνατο να αρρωστήσετε μετά τον εμβολιασμό, καθώς δεν περιέχει ολόκληρο τον ιό, αλλά περιέχει μόνο επιφανειακά αντιγόνα ιών που δεν μπορούν να προκαλέσουν την ίδια την ασθένεια. Το εμβόλιο χορηγείται ετησίως.
Γρίπη των χοίρων
Η γρίπη των χοίρων είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια ζώων και ανθρώπων που προκαλείται από τον ιό της γρίπης του οροτύπου Α (H1N1) και είναι επιρρεπής σε πανδημική εξάπλωση. Στην πορεία της, η γρίπη των χοίρων μοιάζει με τη συνήθη εποχική γρίπη (πυρετός, αδυναμία, πόνους στο σώμα, πονόλαιμος, ρινόρροια), αλλά διαφέρει από αυτήν σε ορισμένα χαρακτηριστικά (ανάπτυξη δυσπεπτικού συνδρόμου). Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα. PCR, ιολογικές και ορολογικές μελέτες διεξάγονται για τον προσδιορισμό του τύπου του ιού. Η θεραπεία της γρίπης των χοίρων συνεπάγεται το διορισμό αντιιικών (ιντερφερόνη, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) και συμπτωματικών (αντιπυρετικών, αντιισταμινικών, κλπ.).
Γρίπη των χοίρων
Η γρίπη των χοίρων είναι μια οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη που μεταδίδεται από χοίρους στον άνθρωπο και στον ανθρώπινο πληθυσμό. Ο αιτιολογικός παράγοντας της γρίπης των χοίρων ανακαλύφθηκε ήδη από το 1930, αλλά το επόμενο μισό αιώνα κυκλοφόρησε σε περιορισμένη περιοχή (στη Βόρεια Αμερική και το Μεξικό) μόνο μεταξύ κατοικίδιων ζώων, κυρίως χοίρων. Απομονωμένες περιπτώσεις ανθρώπινης μόλυνσης (κυρίως κτηνιάτρων και εργαζομένων σε χοιροτροφικές εκμεταλλεύσεις) με γρίπη των χοίρων έχουν αναφερθεί από τις αρχές της δεκαετίας του 1990. Το 2009, ο κόσμος συγκλονίστηκε από την πανδημία της γρίπης των χοίρων, η οποία είναι γνωστή ως «Καλιφόρνια / 2009» και καλύπτει 74 χώρες, συμπεριλαμβανομένων των ευρωπαϊκών κρατών, της Ρωσίας, της Κίνας, της Ιαπωνίας και πολλά άλλα. κ.λπ. Στη συνέχεια, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, πάνω από 500 χιλιάδες άνθρωποι αρρώστησαν με τη γρίπη των χοίρων. Η υψηλότερη ευαισθησία στον ιό αποδείχθηκε από άτομα ηλικίας 5 έως 24 ετών. Λόγω της ικανότητας του ιού να μεταδίδεται εύκολα από άτομο σε άτομο, καθώς και της τάσης για εξάπλωση της πανδημίας, η υψηλότερη τάξη κινδύνου 6 ανατέθηκε στη γρίπη των χοίρων.
Αιτίες της γρίπης των χοίρων
Αρκετά είδη και ορότυποι του ιού της γρίπης κυκλοφορούν στον πληθυσμό των χοίρων: ανθρώπινοι ιός εποχικής γρίπης, ιούς της γρίπης των πτηνών, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Θεωρείται ότι ο ορότυπος Α (Η1Ν1), που προκαλεί γρίπη των χοίρων στους ανθρώπους, ήταν το αποτέλεσμα ανασυνδυασμού (αναδιάταξη, ανάμιξη) διαφόρων υποτύπων του ιού της γρίπης. Είναι ο υβριδικός ιός Α (H1N1) ο οποίος έχει αποκτήσει την ικανότητα να ξεπεράσει το μεσοειδές εμπόδιο, να προκαλέσει ασθένεια στους ανθρώπους και να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο. Όπως και άλλοι ιοί της γρίπης των ανθρώπων, το Α (H1N1) περιέχει RNA. παθογόνα βιριόνια είναι ωοειδή. Ο φάκελος του ιού περιέχει ειδικές πρωτεΐνες, αιμοσυγκολλητίνη και νευραμινιδάση, οι οποίες διευκολύνουν την προσκόλληση του ιού στο κύτταρο και την ενδοκυτταρική διείσδυση του. Ο ιός της γρίπης των χοίρων είναι ασταθής στο περιβάλλον: απενεργοποιείται γρήγορα όταν θερμαίνεται, εκτίθεται σε παραδοσιακά απολυμαντικά και υπεριώδη ακτινοβολία, αλλά μπορεί να ανέχεται χαμηλότερες θερμοκρασίες για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Πηγές του ιού μπορεί να είναι μολυσμένες ή άρρωστοι χοίροι και άνθρωποι. Η κύρια οδός εξάπλωσης της γρίπης των χοίρων στον πληθυσμό είναι τα αερομεταφερόμενα σταγονίδια (με σωματίδια βλέννας που εκκρίνονται με βήχα, φτάρνισμα), λιγότερο συχνά διαβίωσης (εισάγοντας την εκκένωση του ασθενούς από τα χέρια και τα είδη οικιακής χρήσης στις βλεννογόνες του στόματος, της μύτης, των ματιών). Οι περιπτώσεις μόλυνσης από τα τρόφιμα με την κατανάλωση του κρέατος μολυσμένων ζώων είναι άγνωστες. Παρά την υψηλή και καθολική ευαισθησία των ανθρώπων στον ιό της γρίπης των χοίρων, τα παιδιά κάτω των 5 ετών και άνω, οι έγκυες γυναίκες, οι ασθενείς με ταυτόχρονη ασθένεια (ΧΑΠ, διαβήτης, ηπατική και νεφρική νόσο, καρδιαγγειακό σύστημα, HIV) διατρέχουν τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών κλινικών μορφών μόλυνσης. -η μόλυνση).
Η παθογένεση της γρίπης των χοίρων είναι γενικά παρόμοια με τις παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα με τη συνήθη εποχική γρίπη. Η αναπαραγωγή και η αναπαραγωγή του ιού εμφανίζεται στο επιθήλιο της αναπνευστικής οδού και συνοδεύεται από επιφανειακή βλάβη στα κύτταρα του τραχειοβρογχικού δέντρου, τον εκφυλισμό τους, τη νέκρωση και την απολέπιση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ιαιμίας, διαρκείας 10-14 ημερών, επικρατούν τοξικές και τοξικές-αλλεργικές αντιδράσεις από τα εσωτερικά όργανα.
Συμπτώματα γρίπης των χοίρων
Η περίοδος επώασης για τη γρίπη των χοίρων κυμαίνεται από 1 έως 4-7 ημέρες. Ένα μολυσμένο άτομο γίνεται μεταδοτικό ήδη στο τέλος της περιόδου επώασης και συνεχίζει να απομονώνει δραστικά τους ιούς για άλλες 1-2 εβδομάδες, ακόμη και ενάντια στο ιστορικό της θεραπείας. Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της γρίπης των χοίρων ποικίλλει από ασυμπτωματική έως σοβαρή και θανατηφόρα. Σε τυπικές περιπτώσεις, τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων μοιάζουν με αυτά της ARVI και της εποχικής γρίπης. Η ασθένεια ξεκινάει με αύξηση της θερμοκρασίας κατά 39-40 ° C, λήθαργο, αδυναμία, μυϊκούς πόνους, αρθραλγία και έλλειψη όρεξης. Όταν σοβαρή δηλητηρίαση εμφανίζεται έντονοι πονοκέφαλοι, κυρίως στην μετωπική περιοχή, πόνος στους οφθαλμούς, που επιδεινώνεται από την κίνηση των ματιών, φωτοφοβία. Εμφανίζεται ένα καταρράχιο σύνδρομο, συνοδευόμενο από πονόλαιμο και πονόλαιμο, ρινική καταρροή και ξηρό βήχα. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα της γρίπης των χοίρων, που παρατηρείται στο 30-45% των ασθενών, είναι η εμφάνιση δυσπεπτικού συνδρόμου (κοιλιακό άλγος, συνεχής ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος, διάρροια).
Η πιο συχνή επιπλοκή της γρίπης των χοίρων είναι η πρωτογενής (ιογενής) ή δευτερογενής (βακτηριακή, συνήθως πνευμονιοκοκκική) πνευμονία. Η πρωτοπαθής πνευμονία εμφανίζεται συνήθως ήδη από 2-3 ημέρες ασθένειας και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας και θανάτου. Ίσως η ανάπτυξη μολυσματικής αλλεργικής μυοκαρδίτιδας, περικαρδίτιδας, αιμορραγικού συνδρόμου, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας, καρδιαγγειακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η γρίπη των χοίρων επιδεινώνει και επιδεινώνει την πορεία των συναφών σωματικών ασθενειών, γεγονός που επηρεάζει τις γενικές προοπτικές ανάκαμψης.
Διάγνωση και θεραπεία της γρίπης των χοίρων
Η καθιέρωση μιας προκαταρκτικής διάγνωσης είναι δύσκολη λόγω της απουσίας ιδιαίτερα παθογνωμονικών συμπτωμάτων, της ομοιότητας των συμπτωμάτων των χοίρων και της εποχικής γρίπης. Επομένως, η τελική διάγνωση είναι αδύνατη χωρίς την εργαστηριακή ταυτοποίηση ενός ιικού παθογόνου. Για τον προσδιορισμό του RNA του ιού της γρίπης Α (Η1Ν1), ρινοφαρυγγικό επίχρισμα μελετάται με PCR. Η ιολογική διάγνωση περιλαμβάνει την καλλιέργεια του ιού της γρίπης των χοίρων σε έμβρυα κοτόπουλου ή σε κυτταροκαλλιέργεια. Για τον προσδιορισμό IgM και IgG στον ορό, εκτελούνται ορολογικές δοκιμές - RSK, RTGA, ELISA. Η αύξηση του τίτλου ειδικών αντισωμάτων περισσότερο από 4 φορές αποτελεί ένδειξη υπέρ της μόλυνσης με τον ιό της γρίπης των χοίρων.
Η θεραπεία της γρίπης των χοίρων συνίσταται σε αιμοτροπική και συμπτωματική θεραπεία. Οι ιντερφερόνες (ιντερφερόνη άλφα-2b, ιντερφερόνη άλφα-2b), οσελταμιβίρη, ζαναμιβίρη, νομιφανοβίρη, kagocel συνιστώνται από αντιιικά φάρμακα. Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιπυρετικών, αντιισταμινικών, αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, έγχυσης διαλυμάτων ηλεκτρολυτών. Στη δευτερογενή βακτηριακή πνευμονία, συνιστώνται αντιβακτηριακοί παράγοντες (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες).
Πρόγνωση και πρόληψη της γρίπης των χοίρων
Η πρόγνωση για τη γρίπη των χοίρων είναι πολύ πιο ευνοϊκή από ό, τι για τη γρίπη των πτηνών. Οι περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από ήπια γρίπη των χοίρων και παίρνουν καλά εντελώς. Οι σοβαρές μορφές λοίμωξης αναπτύσσονται στο 5% των περιπτώσεων. Οι θάνατοι από τη γρίπη των χοίρων καταγράφονται σε λιγότερο από το 4% των περιπτώσεων. Η μη ειδική προφύλαξη της γρίπης των χοίρων είναι παρόμοια με άλλες οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος: αποκλεισμός των επαφών με άτομα που έχουν σημάδια κρύου, συχνά πλύση των χεριών με σαπούνι, σκλήρυνση του σώματος, αερισμό και απολύμανση των χώρων κατά τη διάρκεια της εποχής αύξησης των ιογενών λοιμώξεων. Για τη συγκεκριμένη πρόληψη της γρίπης των χοίρων, συνιστάται το εμβόλιο Grippol και άλλα.
Πώς εκδηλώνεται η μόλυνση από τη γρίπη των χοίρων και πώς θεραπεύονται
Μέχρι το τέλος του 2009, η λεγόμενη "γρίπη των χοίρων" δήλωσε δυνατά στον κόσμο και στη Ρωσία. Τα μέσα μαζικής ενημέρωσης γεμίζουν με τρομακτικές αναφορές για επικείμενη πανδημία. Η γρίπη των χοίρων είναι χειρότερη από την κανονική εποχική γρίπη; Ποια εμβόλια και φάρμακα θα βοηθήσουν στη θεραπεία του A / H1N1;
Τι είναι η γρίπη των χοίρων
Η γρίπη των χοίρων είναι μολυσματική αναπνευστική νόσος των χοίρων που προκαλείται από τους ιούς της γρίπης Α ή (σπανίως) τους ιούς της γρίπης τύπου C. Οι ιοί της γρίπης των χοίρων προκαλούν πολλά προβλήματα υγείας, αλλά ο ρυθμός θνησιμότητας λόγω μόλυνσης είναι χαμηλός. Ο ιός της γρίπης των χοίρων A / H1N1 εντοπίστηκε για πρώτη φορά σε χοίρους το 1930.
Η γρίπη των χοίρων μεταδίδεται με τον ίδιο τρόπο όπως η τακτική γρίπη. Τις περισσότερες φορές, αερομεταφερόμενα, όταν ο ασθενής φτέρνεται ή βήχει. Ο ιός μπορεί επίσης να παραμείνει στην επιφάνεια στην οποία έφτασε ο ασθενής. Εάν αγγίξετε αυτή την επιφάνεια, θα πρέπει να πλύνετε αμέσως τα χέρια σας και σε καμία περίπτωση να μην αγγίξετε το στόμα, το μάτι ή τη μύτη σας!
Παρεμπιπτόντως, είναι αδύνατο να μολυνθεί από τη γρίπη των χοίρων με την κατανάλωση χοιρινού κρέατος.
Η ιστορία της γρίπης των χοίρων
Αυτός ο τύπος γρίπης μπορεί να βρεθεί στην ιστορία αν κοιτάξουμε τα χρόνια 1918-1919, όταν αυτός ο εξαιρετικά επικίνδυνος τύπος του ιού της γρίπης προκάλεσε μια πανδημία γνωστή ως Ισπανία.
Πανδημία γρίπης των χοίρων.
Από τον Μάρτιο του 2009, έχουν επιβεβαιωθεί νέες λοιμώξεις στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτά τα γεγονότα οδήγησαν την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας να δηλώσει μια πανδημία του ιού στις 11 Ιουνίου 2009.
Η πανδημία είναι ένας όρος που μπορεί να εφαρμοστεί σε όλες τις ασθένειες και δεν αποδίδεται αποκλειστικά στη γρίπη. Μια πανδημία ονομάζεται επιδημία που καλύπτει ολόκληρη την ήπειρο, πολλές ηπείρους ή ολόκληρο τον κόσμο.
Μια πανδημία γρίπης εμφανίζεται όταν εμφανίζεται ένας νέος ιός στον κόσμο, ο οποίος διαφέρει σημαντικά από τους ιούς της γρίπης που έχουν κυκλοφορήσει μέχρι στιγμής και ταυτόχρονα έχει τη δυνατότητα να μολύνει τους ανθρώπους μετακινώντας ελεύθερα από άτομο σε άτομο. Ένας τέτοιος ιός εξαπλώνεται ταχέως, καθώς οι περισσότεροι άνθρωποι δεν είναι ανοσιακοί από αυτόν τον ιό ή δεν θα εκφραστούν επαρκώς.
Διάγνωση του ιού της γρίπης των χοίρων
Κατά γενικό κανόνα, το γονιδίωμα του ιού της γρίπης αντιπροσωπεύεται από μονόκλωνο RNA που έχει 8 τμήματα και χαρακτηρίζεται, σε σύγκριση με άλλους τύπους, με σημαντική γενετική μεταβλητότητα με κυριαρχία μεταλλάξεων και γενετικού ανασυνδυασμού. Οι μεμονωμένοι τύποι, κατά κανόνα, έχουν τη δυνατότητα να μολύνουν μόνο έναν κεντρικό υπολογιστή.
Ο ιός της γρίπης Α μπορεί να ταξινομηθεί περαιτέρω σε υποτύπους, ανάλογα με τον τύπο των πρωτεϊνών που συνθέτουν την πρωτεϊνική επικάλυψη (αιμοσυγκολλητίνη ΗΑ ή Η) και νευραμινιδάση (ΝΑ ή Ν). Οι πρωτεΐνες είναι απαραίτητες για την επιτυχή αναπαραγωγή του ιού. Υπάρχουν 16 υποτύποι HA (H1-H16) και 9 υποτύπων (N1-N9), οι οποίοι είναι 144 δυνατοί συνδυασμοί τομέων και αποτελούν την ύπαρξη μιας τεράστιας ποικιλίας ιών τύπου Α.
Πιο συχνά, μεταξύ των χοίρων υπάρχει ένα στέλεχος H1N1, H1N2, H3N2, H3N1 και H2N3. Ωστόσο, σε περίπτωση που ένας χοίρος μολυνθεί από πολλά από αυτά ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί μια νέα καταπόνηση.
Συμπτώματα γρίπης των χοίρων
Τα συμπτώματα μοιάζουν με την παραδοσιακή γρίπη και είναι:
- ακαμψία ·
- απώλεια και σύγχυση της συνείδησης.
Θεραπεία και πρόληψη της γρίπης των χοίρων
Η καλύτερη πρόληψη είναι ο εμβολιασμός. Ωστόσο, δεδομένου ότι η επονομαζόμενη γρίπη των χοίρων δεν είναι πιο επικίνδυνη από τη συνήθη εποχική γρίπη, περισσότερο νόημα στον εμβολιασμό κατά της εποχικής γρίπης, επιπλέον αυτά τα εμβόλια είναι πιο αποτελεσματικά.
Σκεφτείτε τον εμβολιασμό, θα πρέπει να γνωρίζετε και να θυμάστε σχετικά με τις γενικές αντενδείξεις στον εμβολιασμό:
- διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά όχι μόλυνση από τον HIV.
- οξεία λοιμώδη νοσήματα.
- οξεία ασθένεια (σε θερμοκρασία που υπερβαίνει τους 38-38,5 ° C).
- περίοδο παροξυσμών χρόνιας νόσου.
- αλλεργία σε συστατικά εμβολίου (ιδιαίτερα σε πρωτεΐνες αυγών).
- κύηση (κυρίως κατά το πρώτο τρίμηνο).
Σύμφωνα με επίσημες συστάσεις, η ώρα στην περίπτωση της γρίπης των χοίρων, η χρήση ενός από τα δύο φάρμακα είναι ενδεικνυόμενη: οσελταμιβίρη ή ζαναμιβίρη. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται τόσο στην περίπτωση επιβεβαίωσης της μόλυνσης, όσο και κατά τη διάρκεια της προφυλάξεως μετά την έκθεση.
Ωστόσο, δεδομένου ότι ένα σημαντικό ποσοστό των λοιμώξεων από τον ιό της γρίπης έχει εύκολη πορεία, τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται κυρίως μόνο σε ασθενή, επιβαρυμένη με πολλές ασθένειες ή ηλικιωμένους ασθενείς. Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στην ομάδα αναστολέων νευραμινιδάσης.
Επιπλοκές γρίπης των χοίρων
Οι επιπλοκές αυτής της μορφής γρίπης είναι παρόμοιες με την «κλασική» γρίπη, ωστόσο, κατά κανόνα, είναι λιγότερο επικίνδυνη από τη συνήθη εποχική γρίπη και προκαλεί λιγότερες επιπλοκές. Η εμφάνιση των επιπλοκών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες εξασθενημένες, εξαντλημένες, με ανεπάρκεια ανοσίας.
Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- αναπνευστικό σύστημα: φλεβοκομβικές κοιλότητες, φλεγμονή του λάρυγγα, βρογχίτιδα, επιδείνωση χρόνιων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, όπως βρογχικό άσθμα ή Hobl. Πολύ συχνή επιπλοκή αυτής της γρίπης είναι η πρωτογενής πνευμονία.
- από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, αιφνίδια καρδιακός θάνατος, ανεπάρκεια της χρόνιας κυκλοφοριακής ανεπάρκειας,
- από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: σύγχυση, αυξημένη άνοια στους ηλικιωμένους, σπασμοί (ειδικά σε παιδιά), φλεγμονή του εγκεφάλου ή μηνιγγίτιδα.
- από άλλα όργανα: οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός, μυοσίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, επιπεφυκίτιδα, παροξυσμό ή αποεπένδυση διαφόρων χρόνιων παθήσεων (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης).
- Σύνδρομο Reye (στην περίπτωση λήψης σαλικυλικού οξέος).
- Σύνδρομο Guillain-Barre.
Η γρίπη και οι επιπλοκές της μπορούν ακόμη και να οδηγήσουν σε θάνατο. Οι άνθρωποι που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις επικίνδυνες επιπλοκές της γρίπης είναι:
- παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών ·
- άτομα άνω των 65 ετών.
- άτομα που πάσχουν από πνευμονική νόσο, άσθμα, διαβήτη, καρδιακές παθήσεις,
- γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πώς να αποτρέψετε τη γρίπη των χοίρων
Όπως ήδη αναφέρθηκε, τα εμβόλια κατά της γρίπης είναι καλά προφυλακτικά · ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε γενικές συστάσεις, οι οποίες μερικές φορές επαρκούν για την προστασία από τη μόλυνση.
Οι απλές ενέργειες μπορούν να αποτρέψουν τόσο τις λοιμώξεις από τη γρίπη των χοίρων όσο και άλλες λοιμώξεις:
- συχνό και λεπτομερές πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και τρεχούμενο νερό.
- αποφυγή στενών χώρων ή διαμονή σε συνωστισμένους χώρους.
- την τήρηση των αρχών της υγιεινής διατροφής, διότι η εξάπλωση της λοίμωξης συμβάλλει στην αποδυνάμωση του σώματος, στον υποσιτισμό,
- χρήση σερβιετών υγιεινής μίας χρήσης.
- αποφεύγοντας τη στενή επαφή με άρρωστους ανθρώπους.
- συχνή εμφάνιση των χώρων.
- ηρεμία και τακτική σωματική δραστηριότητα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
Εν κατακλείδι, πρέπει να προσθέσουμε ότι ο ιός της γρίπης έχει συνοδεύσει τους ανθρώπους για αιώνες, μερικές φορές χάσαμε αυτήν την άνιση μάχη με τη φύση. Ωστόσο, στην περίπτωση υγιούς ανθρώπου δεν είναι πάντα απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα κατά της γρίπης.
Η γρίπη των χοίρων δεν είναι πιο επικίνδυνη από τη συνήθη εποχική γρίπη και η πορεία της εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Δυστυχώς, ο ιός της γρίπης έχει τη δυνατότητα να μεταλλαχθεί, οπότε ποτέ δεν θα ξέρετε πού και πότε θα εμφανιστεί ένας πραγματικά τρομακτικός τύπος ιού της γρίπης.
Μέχρι σήμερα, η κατάσταση με τη γρίπη των χοίρων έλαβε υπό έλεγχο!
Γρίπη των χοίρων
Η γρίπη των χοίρων (γρίπη Καλιφόρνιας, μεξικάνικη γρίπη, βρετανική γρίπη, "Μεξικάνικη") είναι μια οξεία ιογενής αναπνευστική ασθένεια που προκαλείται από ορισμένα στελέχη του ιού της γρίπης.
Ο ιός της γρίπης των χοίρων απομονώθηκε το 1930 από οικιακούς χοίρους στο Μεξικό και τη Βόρεια Αμερική. Για πολλά χρόνια, ο ιός κυκλοφόρησε σε περιορισμένες περιοχές και προκάλεσε ασθένεια μόνο στα ζώα. Από τη δεκαετία του '90 του 20ου αιώνα, μεμονωμένες περιπτώσεις γρίπης των χοίρων έχουν καταχωρηθεί μεταξύ των χοίρων και των κτηνιάτρων.
Με την πάροδο του χρόνου, οι μεταλλάξεις έχουν οδηγήσει στην εμφάνιση ενός νέου στελέχους του ιού της γρίπης των χοίρων, το οποίο έχει αποκτήσει τη δυνατότητα να ξεπεράσει το διαφορικό εμπόδιο και να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο. Την άνοιξη του 2009, ο ιός αυτός άρχισε να εξαπλώνεται ευρέως στους ανθρώπους, πυροδοτώντας μια πανδημία, η οποία ονομαζόταν «Καλιφόρνια / 2009». Σύμφωνα με την ΠΟΥ, καλύπτει 74 χώρες. Ο νέος ιός μεταδόθηκε εύκολα από άνθρωπο σε άνθρωπο και προκάλεσε περισσότερους από μισό εκατομμύριο ανθρώπους να αρρωστήσουν. Ως εκ τούτου, ο ΠΟΥ έδωσε στον ιό της γρίπης των χοίρων την υψηλότερη κατηγορία κινδύνου (κατηγορία IV).
Τα αποτελέσματα πολλών επιστημονικών μελετών έχουν αποδείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά της γρίπης των χοίρων και την ασφάλειά του.
Το 2016, οι ειδικοί των λοιμωδών νοσημάτων προέβλεπαν μια νέα εστία γρίπης των χοίρων και έβαλαν τον ιό που προκαλεί τον ιό στο εμβόλιο. Αυτό επέτρεψε να δημιουργηθεί ένα αρκετά μεγάλο ανοσοποιητικό στρώμα μεταξύ του πληθυσμού αρκετών χωρών όπου χρησιμοποιήθηκε αυτό το εμβόλιο. Αλλά παρά το γεγονός αυτό, ο ιός έχει εξαπλωθεί σημαντικά, ιδιαίτερα στο Ισραήλ, την Τουρκία, τη Ρωσία και την Ουκρανία.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η γρίπη των χοίρων προκαλείται από στελέχη του ιού γρίπης serotype A (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 και A / H2N3) και τον ορότυπο C. Έλαβαν όλα την κοινή ονομασία "ιός της γρίπης των χοίρων".
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος από επιδημιολογικούς όρους είναι ο ορότυπος A / H1N1. Η εμφάνισή του είναι το αποτέλεσμα ανασυνδυασμού (ανάμειξης) αρκετών υποτύπων του ιού. Αυτό το στέλεχος προκάλεσε την πανδημία της γρίπης των χοίρων το 2009. Οι ιδιότητες του ιού A / H1N1 είναι:
- η ικανότητα μολύνσεως πτηνών, ζώων, ανθρώπων.
- τη δυνατότητα μετάβασης από άτομο σε άτομο ·
- ικανότητα για ταχείες αλλαγές στο γονιδιακό επίπεδο (μεταλλάξεις).
- αντοχή στα παραδοσιακά αντιιικά φάρμακα (ριμανταδίνη, αμανταδίνη).
Ο ιός της γρίπης των χοίρων έχει μικρή αντίσταση στο περιβάλλον. Οι υπεριώδεις ακτίνες, τα απολυμαντικά τα απενεργοποιούν γρήγορα. Ωστόσο, σε χαμηλότερες θερμοκρασίες, παραμένει η μολυσματικότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η πηγή μόλυνσης στη γρίπη των χοίρων είναι άρρωστοι ή μολυσμένοι άνθρωποι και χοίροι. Στον ανθρώπινο πληθυσμό, η μόλυνση μεταδίδεται κυρίως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Σημαντικά λιγότερο παρατηρούμενη διαδρομή επικοινωνίας με το νοικοκυριό. Οι περιπτώσεις μόλυνσης που συνδέονται με την κατανάλωση κρέατος από μολυσμένους χοίρους δεν περιγράφονται στη βιβλιογραφία.
Ο ασθενής καθίσταται μολυσματικός για τους γύρω του από τις τελευταίες ημέρες της περιόδου επώασης και απελευθερώνει τους ιούς για άλλες 10-14 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου ακόμη και με ειδική θεραπεία.
Στους περισσότερους ασθενείς, η γρίπη των χοίρων είναι ήπια και τελειώνει με πλήρη ανάκτηση εντός 10-14 ημερών.
Η ευαισθησία στη γρίπη των χοίρων που προκαλείται από τον ιό A / H1N1 είναι υψηλή. Η πιο συχνή ασθένεια εμφανίζεται σε ασθενείς με μειωμένη ανοσολογική κατάσταση:
- μικρά παιδιά.
- έγκυες γυναίκες ·
- οι ηλικιωμένοι.
- που πάσχουν από σωματικές ασθένειες.
- HIV-μολυσμένο.
Η αναπαραγωγή και η αναπαραγωγή του ιού της γρίπης των χοίρων εμφανίζεται στα επιθηλιακά κύτταρα του αναπνευστικού βλεννογόνου, η οποία συνοδεύεται από τον εκφυλισμό και τη νέκρωση τους. Οι ιοί και τα τοξικά προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Η βιρεμία παραμένει για 10-14 ημέρες και εκδηλώνεται με τοξικές αλλοιώσεις των εσωτερικών οργάνων και κυρίως του καρδιαγγειακού και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Η βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα συνοδεύεται από διαταραχή της μικροκυκλοφορίας, αυξημένη ευθραυστότητα και διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτές οι αλλαγές, με τη σειρά τους, οδήγησαν στην εμφάνιση αιμορραγικών εξανθημάτων στο δέρμα, ρινικής αιμορραγίας (rhinorrhagia), αιμορραγίας στα εσωτερικά όργανα. Οι διαταραχές της μικροκυκλοφορίας συμβάλλουν στον σχηματισμό παθολογικών διεργασιών στον πνευμονικό ιστό (οίδημα, αιμορραγία στις κυψελίδες).
Στο υπόβαθρο της ιαιμίας παρατηρείται μείωση του αγγειακού τόνου. Κλινικά, αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- φλεβική υπεραιμία των βλεννογόνων και του δέρματος.
- συμφορητική πληθώρα εσωτερικών οργάνων.
- διαπεράζει την αιμορραγία.
- θρόμβωση τριχοειδών αγγείων και φλεβών.
Όλες οι περιγραφόμενες αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία προκαλούν υπερέκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και διαταραχή της κυκλοφορίας, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό οίδημα.
Συμπτώματα γρίπης των χοίρων
Η περίοδος επώασης για τη γρίπη των χοίρων διαρκεί από 1 έως 7 ημέρες. Οι κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης ποικίλουν. Στα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια είναι πολύ δύσκολη και συχνά οδηγεί σε θανατηφόρο έκβαση. Σε μερικούς ασθενείς, αντίθετα, είναι ασυμπτωματικός και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο όταν εντοπιστούν αντισώματα στον ιό στον ορό (ασυμπτωματική μεταφορά του ιού).
Οι περιπτώσεις μόλυνσης που συνδέονται με την κατανάλωση κρέατος από μολυσμένους χοίρους δεν περιγράφονται στη βιβλιογραφία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα σημάδια της γρίπης των χοίρων είναι παρόμοια με εκείνα της εποχικής γρίπης ή ARVI:
- έντονος πονοκέφαλος.
- φωτοφοβία ·
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C.
- πόνοι στους μύες και στις αρθρώσεις.
- αδυναμία, λήθαργος, αίσθημα αδυναμίας.
- πόνος στα μάτια.
- πονόλαιμο και πονόλαιμο.
- ξηρός βήχας.
- ρινική καταρροή
Σε 40-45% των περιπτώσεων, η γρίπη των χοίρων συνοδεύεται από την ανάπτυξη του κοιλιακού συνδρόμου (διάρροια, ναυτία, έμετος, πόνος στο σφίξιμο του στομάχου).
Διαγνωστικά
Η προκαταρκτική διάγνωση της νόσου παρουσιάζει πολλές δυσκολίες, καθώς τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων και των κανονικών εποχιακών είναι παρόμοια. Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση εργαστηριακά αποτελέσματα, επιτρέποντας την ταυτοποίηση του παθογόνου:
- εξέταση ρινοφαρυγγικών επιχρισμάτων με PCR.
- ιολογική εξέταση της απόρριψης της ρινικής κοιλότητας.
- ορολογικές αναλύσεις (ELISA, RTGA, RSK).
Οι ορολογικές εξετάσεις για υποψία γρίπης των χοίρων εκτελούνται δύο φορές με ένα διάστημα 10-14 ημερών (σε συνδυασμό με τη μέθοδο sera). Η διάγνωση επιβεβαιώνεται στην περίπτωση αύξησης συγκεκριμένων αντισωμάτων κατά 4 φορές ή περισσότερο.
Θεραπεία γρίπης των χοίρων
Η θεραπεία της γρίπης των χοίρων περιλαμβάνει συμπτωματικούς και εθιωτροπικούς παράγοντες.
Η αιθοτροπική θεραπεία στοχεύει στην καταστολή της περαιτέρω αντιγραφής του ιού. Διεξάγεται με ιντερφερόνες (ιντερφερόνη άλφα-2b, ιντερφερόνη άλφα), kagotsel, zanamivir, oseltamivir.
Στα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια είναι πολύ δύσκολη και συχνά οδηγεί σε θανατηφόρο έκβαση.
Η συμπτωματική θεραπεία της γρίπης των χοίρων πραγματοποιείται με αντιισταμινικά, αντιπυρετικά και αγγειοσυσταλτικά μέσα. Εάν ενδείκνυται, πραγματοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης (ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων γλυκόζης και ηλεκτρολυτών).
Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται μόνο όταν συνδέεται με μια δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιούνται μακρολίδια, κεφαλοσπορίνες ή πενικιλίνες.
Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές
Η γρίπη των χοίρων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, πολλές από τις οποίες αποτελούν δυνητική απειλή για τη ζωή:
- πνευμονία (ιική, δευτερογενής βακτηριακή),
- αλλεργική μυοκαρδίτιδα ·
- σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας.
- περικαρδίτιδα.
- μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
- αιμορραγικό σύνδρομο.
- αναπνευστική και καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
Στο πλαίσιο της γρίπης των χοίρων του ασθενούς, παρατηρείται σημαντική μείωση της συνολικής ανοσίας, με αποτέλεσμα να επιδεινώνεται η ταυτόχρονη σωματική ασθένεια.
Πρόβλεψη
Η πρόβλεψη είναι γενικά ευνοϊκή. Στους περισσότερους ασθενείς, η γρίπη των χοίρων είναι ήπια και τελειώνει με πλήρη ανάκτηση εντός 10-14 ημερών. Σοβαρές μορφές γρίπης των χοίρων αναπτύσσονται στο 5% των ασθενών, συνήθως ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Σε 3-4% των περιπτώσεων, η γρίπη των χοίρων είναι θανατηφόρα.
Πρόληψη
Προκειμένου να αποφευχθεί η γρίπη των χοίρων, συνιστάται:
- να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
- πλύνετε τα χέρια σας τακτικά και συχνά με σαπούνι και νερό.
- αποφύγετε την επαφή με άτομα με σημεία αναπνευστικής νόσου.
- να συμπεριλάβει στη διατροφή επαρκείς ποσότητες φρέσκων φρούτων και λαχανικών ·
- παρατηρήστε το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.
Το αποτελεσματικότερο προληπτικό μέτρο για μια ασθένεια είναι ο εμβολιασμός. Πρώτα απ 'όλα, ένα εμβόλιο κατά της γρίπης των χοίρων είναι απαραίτητο για ορισμένες κατηγορίες πληθυσμού.
- Άτομα που λόγω της επαγγελματικής τους δραστηριότητας διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να γίνουν γρίπη των χοίρων και άλλα άτομα να μολυνθούν από τη νόσο. Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται ιατροί, στρατιωτικοί, εργαζόμενοι στον τομέα του εμπορίου, της εκπαίδευσης, των μεταφορών και των κοινωνικών υπηρεσιών.
- Έγκυος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος σοβαρής γρίπης των χοίρων αυξάνεται κατά 3-4 φορές. Μελέτες δεν έχουν αποκαλύψει εμβρυοτοξικές ή τερατογόνες επιδράσεις του εμβολίου, αλλά είναι ασφαλέστερο να εμβολιαστούν κατά της γρίπης των χοίρων κατά το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
- Ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού, του καρδιαγγειακού, του ενδοκρινικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος, των νεφρών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η γρίπη των χοίρων τους συχνά περιπλέκεται από την ιική πνευμονία, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας και θανάτου.
- Ασθενείς με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένων των μολυσμένων με HIV.
- Παιδιά άνω των 6 μηνών και ηλικιωμένοι. Σύμφωνα με τις στατιστικές, το υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης καταγράφεται σε αυτές τις ηλικιακές κατηγορίες του πληθυσμού.
- Οι άνθρωποι φροντίζουν παιδιά κατά το πρώτο μισό της ζωής του. Ο θηλασμός δεν αποτελεί αντένδειξη για τον εμβολιασμό.
Ο εμβολιασμός θα πρέπει να πραγματοποιείται το φθινόπωρο και να το επαναλαμβάνετε ετησίως. Τα αποτελέσματα πολλών επιστημονικών μελετών έχουν αποδείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά της γρίπης των χοίρων και την ασφάλειά του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν σοβαρές παρενέργειες από τη χρήση του. Σε μικρό αριθμό ασθενών μετά τον εμβολιασμό, υπάρχει ένας μικρός πυρετός και ελαφρά αδιαθεσία, οι οποίοι δεν χρειάζονται θεραπεία και απομακρύνονται μόνοι τους μέσα σε 24-48 ώρες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα σημάδια της γρίπης των χοίρων είναι παρόμοια με εκείνα της εποχικής γρίπης ή ARVI.
Οι αντενδείξεις για τον εμβολιασμό κατά της γρίπης των χοίρων είναι:
- αλλεργία στα συστατικά του λευκού αυγού και του εμβολίου.
- παροξύνσεις χρόνιων ασθενειών ή οξείας εμπύρειας καταστάσεις (στην περίπτωση αυτή ο εμβολιασμός πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ύφεσης ή μετά την ανάκαμψη).
Με μη σοβαρή οξεία εντερική ασθένεια και ARVI, ο εμβολιασμός κατά της γρίπης των χοίρων μπορεί να γίνει αμέσως μετά την εξομάλυνση της θερμοκρασίας του σώματος και τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.
Πώς να αναγνωρίσετε τη γρίπη των χοίρων: τα συμπτώματα και τη θεραπεία της γρίπης Α (H1N1)
Γρίπη των χοίρων. Αυτή η διάγνωση πλήττει ολόκληρο τον πληθυσμό σε πανικό και τρόμο - πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια είναι πολύ δύσκολη και, στην καλύτερη περίπτωση, οδηγεί σε επιπλοκές και, στη χειρότερη περίπτωση, είναι μοιραία. Και τι γνωρίζει η επιστήμη της γρίπης των χοίρων και πώς να αποτρέψει την εμφάνισή της;
Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη γρίπη Α (H1N1)
Πιστεύεται ότι το ξέσπασμα της γρίπης των χοίρων πέφτει στις διακοπές του νέου έτους - οι άνθρωποι είναι εδώ και πολύ καιρό σπίτι, η ασυλία τους μειώνεται λόγω της κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών τροφίμων και οινοπνευματωδών ποτών. Παρεμπιπτόντως, ακριβώς σε σχέση με την παρουσία των ανθρώπων στα σπίτια τους, τα περιστατικά της γρίπης με σοβαρές επιπλοκές καταγράφονται πολύ συχνά - οι ασθενείς αντιμετωπίζονται σε γιατρούς ήδη σε κρίσιμη κατάσταση.
Παρακαλώ σημειώστε: Η ίδια εικόνα επαναλαμβάνεται κάθε χρόνο: ο ιός της γρίπης B τραυματίζεται πρώτα, τότε η γρίπη H1N1 αρχίζει να εκδηλώνεται, αλλά γρήγορα "καίγεται" και ο ιός της γρίπης Β έρχεται και πάλι, ο οποίος μπορεί να μολύνει μάλλον τους ανθρώπους. Και ακόμα και η περίοδος μίας τέτοιας κυματικής μόλυνσης κάθε χρόνο πέφτει την ίδια στιγμή - από τον Ιανουάριο μέχρι τον Μάρτιο.
Ένα μεγάλο ποσοστό κρουσμάτων γρίπης των χοίρων παρατηρήθηκε το 2009 - τότε καταγράφηκαν οι θάνατοι και η οξεία πορεία της λοίμωξης ήταν σαφώς ορατή. Οι γιατροί πρόβλεψαν μια εκδήλωση γρίπης Α (H1N1) το 2016 εκ των προτέρων, το στέλεχος αυτό ενσωματώθηκε στο εμβόλιο, το οποίο εμβολίασε μεγάλο αριθμό ανθρώπων - αυτό μας επέτρεψε να δημιουργήσουμε ένα καλό ανοσοποιητικό στρώμα μεταξύ του πληθυσμού. Ωστόσο, από τις αρχές του 2016, η επικίνδυνη γρίπη των χοίρων εξαπλώνεται ενεργά στις χώρες του Βόρειου Ημισφαιρίου - Ρωσία, Ουκρανία, Τουρκία, Ισραήλ.
Συμπτώματα γρίπης των χοίρων
Ο κίνδυνος της εν λόγω νόσου έγκειται στην ταχεία ανάπτυξή της, οπότε όλοι πρέπει να γνωρίζουν σαφώς τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος, πάντα ξαφνικά εμφανής - ο ασθενής μπορεί να καλέσει μόνο μία ώρα όταν αισθανθεί αδιαθεσία.
- Υπερθερμία - υψηλή θερμοκρασία σώματος, η οποία μπορεί να φτάσει σε κρίσιμους δείκτες.
- Ο πονοκέφαλος είναι απότομος, έντονος - ο ασθενής είναι ερεθισμένος από έντονο φως, θόρυβο και κάθε κίνηση.
- Προβλήματα στη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος - οι ασθενείς παραπονιούνται για έναν ξηρό βήχα που εμφανίστηκε.
- Γενική αδυναμία, συνοδευόμενη από πόνους σε όλο το σώμα.
- Αίσθηση της συστολής των πνευμόνων - οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πόνο πίσω από το στέρνο, αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να εκπνεύσει.
Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι η ρινική καταρροή και η επιπεφυκίτιδα είναι παρόντα στα συμπτώματα της γρίπης Α (H1N1).
Υπάρχει μια επιλεγμένη ομάδα ατόμων που κινδυνεύουν να μολυνθούν από τον ιό της γρίπης A. Περιλαμβάνει:
- παιδιά κάτω των 5 ετών.
- έγκυες γυναίκες ·
- άτομα άνω των 65 ετών.
- ασθενείς με προηγουμένως διαγνωσθείσες χρόνιες παθολογίες - για παράδειγμα, πνευμονικές παθήσεις, προβλήματα στα νεφρά και ούτω καθεξής.
- άτομα με διαβήτη και καρδιακές παθήσεις.
- ασθενείς με έντονη παχυσαρκία.
Τι είναι επικίνδυνη γρίπη των χοίρων
Είναι η γρίπη A (H1N1) που αντιπροσωπεύει έναν ιδιαίτερο κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία και ζωή - αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Μεταβολές στη δομή του αίματος - γίνεται πιο πυκνό, αυξάνεται ο θρόμβος και ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων πηγαίνει στο υψηλότερο επίπεδο.
- Μέσα σε 1-2 ημέρες, η γρίπη των χοίρων μετατρέπεται σε ιογενή πνευμονία, η οποία συχνά συνοδεύεται από πνευμονικό οίδημα.
- Ο ιός της γρίπης έχει επιζήμια επίδραση στα νεφρά - αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νεφρίτιδας.
- Το μυοκάρδιο της καρδιάς επηρεάζεται αρνητικά από τον ιό.
Παρακαλώ σημειώστε: είναι η ιογενής πνευμονία, η οποία αναπτύσσεται ταχέως στο παρασκήνιο της γρίπης των χοίρων, κυριολεκτικά μέσα σε λίγες ώρες / ημέρες, οδηγεί συχνότερα σε θανατηφόρο έκβαση του ασθενούς.
Επικεφαλής της Rospotrebnadzor Anna Popova:
"Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, κυριολεκτικά την πρώτη μέρα, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση του γιατρού: τηλεφωνήστε στο σπίτι, επειδή μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Πολλές περιοχές όπου η ενεργός διάδοση της γρίπης έχει ήδη ξεκινήσει μια τέτοια πρακτική - ένας ασθενής με επιβεβαιωμένη διάγνωση "γρίπης" δεν πηγαίνει στο νοσοκομείο κάθε πέντε ημέρες για να παρατείνει το νοσοκομείο, αλλά κάθε μέρα σε sms περιγράφει την κατάστασή του στον θεράποντα γιατρό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιτρέψετε την επιδείνωση της κατάστασης, εάν ένα άτομο αισθάνεται ότι έχει δυσκολία στην αναπνοή, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία "
Πώς να αναγνωρίσετε τη γρίπη των χοίρων
Μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί άμεσα η ανάπτυξη ακριβώς της γρίπης των χοίρων - πολλοί ασθενείς παίρνουν τα συμπτώματά τους για ενδείξεις παθητικού κρυολογήματος ή οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος. Αυτό συνεπάγεται ανεπαρκή θεραπεία, παράλειψη των πρώτων ωρών της νόσου και ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.
Ο παρακάτω πίνακας θα βοηθήσει να διακρίνει τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων και ένα κοινό κρύο:
Χαρακτηριστικά της πορείας της γρίπης Α (H1N1)
Αξίζει να γνωρίζετε ότι η γρίπη των χοίρων μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια - μπορείτε να μολυνθείτε από το να είστε κοντά σε ένα άρρωστο άτομο που φτερνίζει και βήχει. Για παράδειγμα, σε μια κινηματογραφική αίθουσα, οι ιοί της γρίπης, όταν φτάρνουν από ένα ήδη άρρωστο άτομο, εξαπλώνονται σε περίπου 10 μέτρα.
Οι ιολόγοι εντοπίζουν αρκετά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της πορείας της γρίπης των χοίρων:
- Οι πονοκέφαλοι εντοπίζονται στην περιοχή του μέσου - οι ασθενείς παραπονιούνται για τη βαρύτητα των υπερκείμενων καμάρων. Ακόμη και μια απλή προσπάθεια να ανοίξετε τα μάτια, να σηκώσετε τελείως τα βλέφαρα, οδηγεί σε έντονο πόνο της φύσης γεώτρησης στα μάτια.
Παρακαλώ σημειώστε: αν ένα παιδί στην προσχολική ηλικία με ψυχρά συμπτώματα αρχίζει να παραπονιέται για πόνο στο κεφάλι, τότε καλέστε αμέσως γιατρό - οι πονοκέφαλοι για τα παιδιά προσχολικής ηλικίας δεν είναι περίεργοι.
- Εάν ένας ασθενής με κρύο έχει ιστορικό καρδιακής νόσου ή υπέρτασης, τότε με καταγγελίες βαρέως κρύου ιδρώτα με φόντο την υψηλή θερμοκρασία του σώματος και δυσκολία στην αναπνοή, θα πρέπει να καλείται ομάδα ασθενοφόρων. Αυτό είναι ένα σημάδι της εξέλιξης της γρίπης των χοίρων, και για τους πυρήνες και τους υπερτασικούς ασθενείς μετατρέπεται ταχέως σε ιογενή πνευμονία με πνευμονικό οίδημα.
- Η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι χαρακτηριστική της γρίπης Α (H1N1) - ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει μια βαθιά αναπνοή, βασανίζεται από ένα συνεχές αίσθημα έλλειψης αέρα και ο ρυθμός αναπνοής γίνεται πολύ γρήγορος.
Οι επιπλοκές στο πλαίσιο της γρίπης των χοίρων μπορούν να επηρεάσουν σχεδόν κάθε όργανο:
Σημαντικές αποχρώσεις
Υπάρχει πολλή συζήτηση για το πώς να συμπεριφέρονται όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων. Αλλά οι βασικές συστάσεις των γιατρών είναι οι εξής:
- Μην πυροβολείτε πάρα πολύ θερμότητα. Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι ένα μήνυμα ότι οι άνοσες δυνάμεις του σώματος έχουν εισέλθει στην καταπολέμηση της μόλυνσης. Αλλά πολύ απότομη μια άλμα επηρεάζει άσχημα το έργο της καρδιάς. Όριο - 38 βαθμούς Κελσίου. Αν η γρίπη έχει θερμοκρασία μέχρι 38,5 μοίρες (για μικρά παιδιά, μέχρι 38 μοίρες), είναι προτιμότερο να μην λαμβάνεται τίποτα αντιπυρετικό. Εάν τα παραπάνω μέσα χρήσης με παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Εάν η θερμοκρασία δεν μειωθεί, καλέστε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων, βεβαιωθείτε ότι αναφέρετε τα μέτρα που έχουν ληφθεί και ότι η θερμότητα δεν υποχωρεί.
- Δεν υπάρχουν αντιιικά τρόφιμα και ποτά, σαν να μην παρουσιάσαμε ψευδο-χρήσιμες σημειώσεις στα κοινωνικά δίκτυα. Βοηθήστε όμως να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα:
- φυσικά γαλακτοκομικά προϊόντα (γιαούρτι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, αύραν, μαύρισμα),
- εσπεριδοειδή (αυτό είναι ένα κλασσικό: οι άρρωστοι - ένα πλέγμα πορτοκαλιών για να ανασηκώσουν το πνεύμα, και ο καλύτερος ασβέστης σε τσάι και γκρέιπφρουτ ανά ημέρα - βοηθούν επίσης την καρδιά να επιβιώσει από το άγχος της γρίπης). Η βιταμίνη C, στην οποία είναι πλούσια, και οι πηκτίνες βοηθούν στην απομάκρυνση των πτυέλων από τους πνεύμονες, μειώνει τον κίνδυνο της στασιμότητας.
- ποτά φρούτων κάθε είδους (από λουλούδια, βακκίνια, κορινθιακή σταφίδα), εκτός από τα γλυκά (η υπερβολική ζάχαρη αποτρέπει την απομάκρυνση των ιών από τον οργανισμό).
- φυσικές πρωτεΐνες που αφομοιώνονται εύκολα και ενισχύουν την καρδιά - αυγά, γαλοπούλα, στήθος κοτόπουλου, κουνέλι, ψάρι.
- Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία - το αποτέλεσμα θα είναι καταστροφικό. Ναι, είναι δυνατό και απαραίτητο να παρέχετε στον ασθενή άφθονο πόσιμο, αλλά δεν μπορούν να ληφθούν φάρμακα! Συνήθως, σε σοβαρή γρίπη των χοίρων, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιιικά φάρμακα, αλλά επιλέγονται ξεχωριστά. Εάν η κατάσταση απαιτεί αναζωογόνηση, η παρουσία των ιατρών δίπλα στον ασθενή θα σώσει τη ζωή του.
Τι πρέπει να κάνετε στο πλαίσιο της πρόληψης
Όταν ξεκινά η εποχή της μαζικής μόλυνσης με τον ιό της γρίπης Α (H1N1), αξίζει να ληφθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα - θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης κατά περιόδους. Οι ιολόγοι δίνουν τις ακόλουθες συστάσεις:
- Δεν πρέπει να επισκεφτείτε μέρη μεγάλου πλήθους ανθρώπων - τα θέατρα, οι ντίσκο, οι κινηματογράφοι, τα εμπορικά κέντρα και τα συναφή πρέπει να αποκλείονται από την καθημερινή σας ρουτίνα.
- Μετά την επίσκεψη σε διάφορους οργανισμούς, στο δρόμο και στις δημόσιες συγκοινωνίες, πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ειδικά απολυμαντικά μαντηλάκια μαζί σας - μπορείτε να σκουπίζετε τα χέρια και να τα αντιμετωπίζετε.
- Ξεπλύνετε τη μύτη σας με φυσιολογικό ορό όσο πιο συχνά γίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μια εναλλακτική λύση μπορεί να είναι ψεκασμοί με θαλασσινό νερό - πωλούνται σε φαρμακείο και έχουν αρκετά κατάλληλο κόστος.
- Πριν φύγετε από το σπίτι και πηγαίνετε στη δουλειά ή σε οποιοδήποτε άλλο μέρος, λιπάνετε τα ρουθούνια (την άμεση είσοδο στη μύτη) με οξολινική αλοιφή - οι ιοί θα είναι εφοδιασμένοι με ένα φράγμα.
- Μια ιατρική μάσκα δεν είναι πανάκεια για τη γρίπη. Οι ιοί είναι τόσο μικροί που διεισδύουν μέσα από τους μικρότερους πόρους. Αλλά ως πρόσθετο μέσο ασφάλειας είναι αρκετά κατάλληλο, ειδικά εάν πρέπει να κινηθείτε και να επικοινωνήσετε. Nuance: Να φοράτε μάσκα μόνο σε οχήματα ή σε κλειστούς χώρους, όπου υπάρχουν πολλοί άνθρωποι. Σε εξωτερικούς χώρους, η πιθανότητα μόλυνσης είναι ελάχιστη, οπότε μην βασανίζετε τον εαυτό σας.
- Το σπίτι ή το γραφείο πρέπει να αερίζεται καθημερινά και κάθε διαδικασία πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 15 λεπτά. Θυμηθείτε - η γρίπη των χοίρων εξαπλώνεται μόνο σε ένα ζεστό και ξηρό δωμάτιο, φοβάται το κρύο και την υγρασία.
Η γρίπη των χοίρων είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε σοβαρές συνέπειες, αλλά και στο θάνατο του ασθενούς. Μόνο μια άμεση έκκληση για βοήθεια από τους γιατρούς, η ακριβής εφαρμογή όλων των συστάσεων και διορισμών ειδικών θα είναι σε θέση να αποτρέψει μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων. Με την ευκαιρία, εάν η γρίπη των χοίρων είναι ήπια, τότε η ασθένεια επιλυθεί μέσα σε 1-3 εβδομάδες χωρίς συνέπειες στο μέλλον.
Yana Alexandrovna Tsygankova, ιατρικός αναλυτής, γενικός ιατρός της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων.
23,086 απόψεων σε σύνολο, 1 εμφανίσεις σήμερα