Συγκεντρωμένη πλευρίτιδα: περιγραφή, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας

Η συνοπτική πλευρίτιδα είναι μια μορφή της νόσου που χαρακτηρίζει τη συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα που οριοθετείται από την υπεζωκοτική σύντηξη. Το εξίδρωμα συσσωρεύεται με την απελευθέρωση ρευστού από μικρά αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών. Οι εκδηλώσεις της θωρακισμένης πλευρίδας εξαρτώνται από την ποσότητα του συσσωρευμένου εξιδρώματος και τον εντοπισμό της νόσου, καθώς και την αιτία της παθολογίας. Για τη διάγνωση της κατάστασης και την περαιτέρω θεραπεία των ασθενών, χρησιμοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι έρευνας, φαρμακευτικά προϊόντα και χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες

Το Pleurisy αναφέρεται στις επιπλοκές της φλεγμονώδους διαδικασίας των ανθρώπινων εσωτερικών οργάνων. Στην ιατρική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διαιρούνται οι αιτίες της εξέλιξης της νόσου στις ακόλουθες κατηγορίες:

1. Λοιμώδης.
2. Ασηπτικά ή μη μολυσματικά.

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, η πλευρίτιδα εμφανίζει κάποια σημάδια της εξέλιξης της παθολογίας. Επιπλέον, η αιτία της ασθένειας καθορίζει τα μέτρα που εφαρμόζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας του ασθενούς.

Αιτίες της εγκλωβισμένης πλευρίτιδας μιας μολυσματικής φύσης είναι:

• μόλυνση με βακτηριακή χλωρίδα (πνευμονόκοκκος, gram-αρνητικά βακτηρίδια, σταφυλόκοκκος).
• ανάπτυξη μυκητιακών οργανισμών (κοκκιδιοειδισμός, καντιντίαση, βλαστομυκητίαση).
• ιϊκές ασθένειες.
• λοίμωξη από επικίνδυνα παράσιτα (αμειβία, εχινοκόκκωση).
• μυκοπλάσμωση;
• ανάπτυξη του βακίλου του φυματιδίου (20% όλων των περιπτώσεων πλευρίτιδας).
• σύφιλη;
• τυφός και τυφοειδής πυρετός.
• βρουκέλλωση;
• ταλαρεμία;
• τις λειτουργίες και τους μηχανικούς τραυματισμούς του θώρακα.

Προσοχή! Η λοιμώδης πλευρίτιδα αναπτύσσεται ως μια συνακόλουθη μορφή άλλων φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούνται από την εξάπλωση της παθολογικής χλωρίδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, όπως η καντιντίαση, σημειώνεται πρόοδος στον αριθμό των υπό όρους μικροοργανισμών με βάση την εξασθενημένη ανοσία. Ωστόσο, η υπό όρους θετική φύση της λοίμωξης δεν εξαλείφει την ανάγκη για γρήγορη και έγκαιρη θεραπεία για την αποφυγή επιπλοκών.

Οι αιτίες της σπαστικής πλευρίτιδας μη μολυσματικής φύσης είναι:

• μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα - κακοήθεις όγκοι του υπεζωκότα, σχηματισμός μεταστάσεων σε περίπτωση καρκίνου των μαστικών αδένων, πνευμόνων, λεμφικού συστήματος και άλλων οργάνων (παρατηρείται στο 25% των περιπτώσεων έκχυσης).
• διάχυτη βλάβη συνδετικών ιστών (ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός, συστημική μορφή αγγειίτιδας).
• πνευμονικό έμφρακτο;
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• πνευμονική εμβολή (ΡΕ).
• αιμορραγική διάθεση;
• λευχαιμία.

Απευθείας μόλυνση στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι δυνατή μόνο από τους ιστούς θραύση και στο στήθος (εμφανίζεται σε συνθήκες μιας χειρουργικής επέμβασης ή ως συνέπεια τραυματισμού), ενώ σε άλλες περιπτώσεις, συνήθως διακρίνονται υποϋπεζωκοτική εντόπισή τρόπους μόλυνσης λόγω της εξάπλωσης της μόλυνσης μέσω του αίματος, λέμφο ή λόγω της εγγύτητας της φλεγμονής όργανα του θώρακα.

Ταξινόμηση

Στην κλινική ιατρική, είναι συνηθισμένη η πρακτική να διαχωρίζεται η συλλογή με τη βοήθεια διαφόρων ταξινομήσεων. Κάθε ταξινόμηση αναγνωρίζει ορισμένα χαρακτηριστικά της κατάστασης του ασθενούς και σας επιτρέπει να επιλέξετε τις αποτελεσματικότερες μεθόδους θεραπείας της σαρκώδους πλευρίτιδας μετά τη διάγνωση.

Λόγω εμφάνισης

Ταξινόμηση κατά αιτιολογία ή λόγω εμφάνισης:

1. Λοιμώδης πλευρίτιδα. Περιλαμβάνουν εκείνα που προέρχονται από τα ονόματα ιό, μύκητες ή βακτηριακή παθολογική - TB (Koch προκάλεσε ραβδί), συφιλιδική (, προκαλεί χλωμό Treponema), σταφυλοκοκκική, πνευμονιόκοκκου, παραπνευμονικές και άλλοι.
2. Ασηπτική πλευρίτιδα. Περιλαμβάνουν παράγωγα των ονομάτων μη μολυσματικών παθολογιών - όγκων (κακοήθη νεοπλάσματα στους πνεύμονες), παγκρεατικών, ρευματικών, μετατραυματικών και άλλων.
3. Ιδιοπαθής πλευρίτιδα (παθολογία με άγνωστη αιτία).

Ο προσδιορισμός της αιτίας της νόσου είναι το πρώτο βήμα της διάγνωσης. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης με τον γιατρό, ο ειδικός ρωτά τον ασθενή για την κατάστασή του και εντοπίζει τους παράγοντες που επηρέασαν την εξέλιξη της νόσου. Χωρίς να προσδιορίζεται η αιτία της παθολογίας, η θεραπεία μπορεί να είναι ανεπιτυχής ή να διαρκέσει πολύ περισσότερο.

Ανά τοποθεσία

Ταξινόμηση κατά τόπο του σάκκου της πλευρίδας:

1. Ακρυλικό ή "κορυφαίο" - μια μορφή έκχυσης, που βρίσκεται στην άνω περιοχή του πνεύμονα.
2. Paracostal ή "parietal" είναι μια μορφή στην οποία ένα ευρύ μέρος του εγκλεισμένου pleurisy είναι δίπλα στην επιφάνεια των πλευρών.
3. Βασικό ή "διαφραγματικό" - μια μορφή στην οποία η ευρεία βάση του σάκου pleurisy είναι δίπλα στο διάφραγμα. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει διάφορα υποτμήματα - διαφραγματική-διαφωρική, φρενική-παρακοσική και φρενική-παραμεθοδυστροφική γωνίωση.
4. Interlobar ή "interlobar" - μια μορφή στην οποία υπάρχει συσσώρευση συλλογής στην περιοχή των διασωληνωδών ρωγμών.
5. Paramediastinal - μια μορφή στην οποία η συλλογή είναι γειτονική στην επιφάνεια του μέσου όρου του υπεζωκότα.

Μπορείτε επίσης να βρείτε διαχωρισμό της μερικής ή πλήρους συλλογής. Εάν με μερική εμπλοκή pleurisy υπάρχει ένας περιορισμός της κίνησης από μία ή δύο πλευρές, τότε στη δεύτερη περίπτωση υπάρχει μια πλήρης στερέωση του υγρού.

Με χαρακτήρα

Από τη φύση, η εγκλεισμένη πλευρίτιδα υποδιαιρείται ανάλογα με τις συσσωρεύσεις που την σχηματίζουν:

1. Ινώδες.
2. Serous.
3. Σεροφιβρινικά.
4. Πικρό.
5. Κάτριντ.
6. Αιμορραγική.
7. Ηωσινοφιλικό.
8. Χοληστερόλη.
9. Chyle

Η φύση της συλλογής σχετίζεται άμεσα με την αιτία της νόσου.

Επιπλέον, αξίζει να σημειωθεί ότι η εγκλεισμένη πλευρίτιδα εμφανίζεται ως μία απλή συλλογή, καθώς και με τη μορφή πολλαπλών συγκεντρώσεων υγρών.

Συμπτώματα

Η κύρια εκδήλωση της συμφόρησης pleurisy θεωρείται ότι είναι πάχυνση της serous μεμβράνης των πνευμόνων.

Τα συνήθη συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

• ρινική καταρροή
• πυρετός ·
• δυσφορία, πόνος στο στήθος,
• σοβαρός βήχας με συνακόλουθο πόνο στο διάφραγμα, κοιλιακοί μύες.
• μάζα πτύελου.
• δύσπνοια με συριγμό και σφύριγμα.
• εσωτερικός σχηματισμός συριγγίου.
• κυάνωση, μετατόπιση της καρδιάς.
• pleurisy.

Η περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς και η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τη σοβαρότητα της προσέγγισης, όχι μόνο από τον γιατρό αλλά και από τον ασθενή.

Ιδιαιτερότητες του συνδρόμου πόνου

Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να έχει διαφορετικά χαρακτηριστικά ανάλογα με τη θέση του pleurisy και την έκταση της έκχυσης.

Το σύνδρομο του πόνου στη θωρακική πλευρίτιδα μπορεί:

• απουσιάζει (η νόσος αναπτύσσεται ασυμπτωματικά).
• εκδηλώνεται, αυξάνεται κατά τον βήχα ή το φτέρνισμα.
• εκδηλώνεται ως ακτινοβολώντας (αύξουσα, εξαπλώνεται σε άλλα τμήματα) πόνο στην κοιλιά, το λαιμό, τα χέρια, την κατάποση?
• διεγείρει το σύμπτωμα της "οξείας κοιλίας".

Το σύνδρομο του πόνου εκδηλώνεται σε συνδυασμό με άλλα σημάδια της νόσου, όπως πυρετός, πυρετός ή ρίγη. Ο συνδυασμός των συμπτωμάτων της νόσου μπορεί να ποικίλει σε κάθε περίπτωση της παθολογίας.

Συμπτωματολογία ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογίας

Ένας σημαντικός παράγοντας στην εκδήλωση της εγκλωβισμένης πλευρίτιδας είναι η θέση της. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με το σχήμα και τη θέση της συλλογής.

Σημάδια πλευρίτιδας ανάλογα με την τοποθεσία του:

1. Η οσφυϊκή ή η κορυφαία πλευρίτιδα εκδηλώνεται μέσω του σχηματισμού του πόνου του ακτινοβολικού τύπου, που εξαπλώνεται στην περιοχή του βραχίονα, του λαιμού, της ωμοπλάτης. Η συμπτωματολογία μπορεί να είναι εσφαλμένη για την ανάπτυξη της πλεξίτιδας (βλάβη του νευρικού πλέγματος) ή του καρκίνου Pancosta (νεόπλασμα του άνω πνεύμονα).
2. Η παραφωτιστική ή βρεγματική πλευρίτιδα εκδηλώνεται μέσω του πόνου στο στήθος, επιδεινώνεται κατά τους σπασμούς ή το φτέρνισμα του βήχα.
3. Ο βασικός ή διαφραγματικός τύπος της νόσου εκδηλώνεται ως δυσφορία κατά την κατάποση και την εμφάνιση του πόνου στην άνω κοιλία.
4. Ο τύπος pleuros μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά.
5. Paramediastinalny τύπου αναπτύσσει ασυμπτωματικά ή δείχνει σημάδια μεσοθωρακίου συμπίεσης, υπάρχουν πόνοι στην οπισθοστερνικό περιοχή, δύσπνοια, συριγμός, δυσφαγία, siplost φωνή, αυξημένη φλέβα στο λαιμό, οίδημα του προσώπου. Μπορεί επίσης να υπάρχουν σημεία οξείας κοιλίας και κοιλιακών πόνων σε περίπτωση ανάπτυξης έκχυσης στα κάτω μέρη του θώρακα.

Τα συμπτώματα της νόσου σχετίζονται άμεσα με τον όγκο του υγρού και τη θέση της συλλογής.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει τον προσδιορισμό της κατάστασης του ανθρώπινου στήθους, καθώς και τον εντοπισμό ασυμπτωματικών μορφών θωρακισμένης πλευρίτιδας.

Όλες οι μέθοδοι προσδιορισμού της κατάστασης μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες:

• μέθοδοι ανάλυσης (οι τεχνικές συσκευές χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση) ·
• εργαστηριακές δοκιμές.

Η πλήρης διάγνωση περιλαμβάνει μια σειρά από ερευνητικές δραστηριότητες για τον προσδιορισμό του σταδίου, της έκτασης της έκχυσης και της θέσης της.

Μέθοδοι οργάνου

Οι μεθοδολογικές μέθοδοι ανάλυσης μας επιτρέπουν να κάνουμε μια σωστή εικόνα της αναπτυσσόμενης νόσου και να αναπτύξουμε μια αποτελεσματική στρατηγική θεραπείας.

Οι μέθοδοι τεχνικής διάγνωσης περιλαμβάνουν:

1. Ακτινογραφία θώρακος πολυπόδων (σε τρεις προβολές).
2. Ακτινογραφία των πνευμόνων.
3. Η επιβολή τεχνητού πνευμοθώρακα και πνευμοπεριτοναίου.
4. Υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων (CT).
5. Βρογχογραφία
6. Αγγειοπνευμονιογραφία.
7. Υπερηχογραφική εξέταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας (υπερήχων).
8. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).

Για να καταρτιστεί μια κλινική εικόνα της πλευρίτιδας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη όχι μόνο της έκχυσης, αλλά και των γειτονικών οργάνων, για να διαπιστωθεί η έκταση της βλάβης των ιστών.

Εργαστηριακά δεδομένα

Οι εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας στοχεύουν στον εντοπισμό των αιτιών της φλεγμονώδους διαδικασίας και στην επιτυχή συμβολή στη διάγνωση στην περίπτωση της μολυσματικής φύσης της έκχυσης.

Οι μέθοδοι εργαστηριακής ανάλυσης περιλαμβάνουν:

1. Γενική εξέταση αίματος.
2. Ανάλυση ούρων.
3. Βιοχημική ανάλυση του αίματος.
4. Δοκιμασία Mantoux, διασκεδαστής και άλλες πρωτογενείς μεθόδους ανίχνευσης μόλυνσης από φυματίωση.
5. Δοκιμή αίματος για την αντίδραση Wasserman - ταυτοποίηση της σύφιλης.

Προσοχή! Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί βακτηριακή σπορά, PCR ή ELISA για τον ακριβή προσδιορισμό του παθογόνου οργανισμού.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι ανάλυσης λαμβάνονται υπόψη λαμβάνοντας υπόψη τις σχετικές ασθένειες και τη συμπτωματολογία της πλευρίτιδας.

Αρχές θεραπείας

Αφού προσδιοριστεί ο τύπος, η κλίμακα και η θέση του pleurisy, διορίζεται η πιο αποτελεσματική στρατηγική θεραπείας, σκοπός της οποίας είναι η καταστροφή της αιτίας της νόσου και η αποκατάσταση του σώματος το συντομότερο δυνατό.

Η θεραπεία της θωρακισμένης πλευρίτιδας περιλαμβάνει:

• Συντηρητικές μέθοδοι.
• χειρουργική επέμβαση.

Η επιλογή της θεραπείας λαμβάνει χώρα αφού παρατηρηθεί η κατάσταση του ασθενούς και προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου.

Συντηρητικές μέθοδοι

Μέτρα συντηρητικής ιατρικής περιλαμβάνουν:

• ιατρικές διατρήσεις ·
• αποστράγγιση της πλευρικής κοιλότητας.
• θεραπεία με στόχο την ανακούφιση της φλεγμονής.
• θεραπευτική φυσική κουλτούρα (άσκηση) με την ένταξη αναπνευστικών αθλητικών γυμνασίων.
• φυσιοθεραπεία;
• ενδοπλευρική χορήγηση αντιβιοτικών.
• πλύση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με αντισηπτικό διάλυμα.
• συστηματικά αντιβιοτικά.
• πορεία των φαρμάκων κατά της φυματίωσης ·
• μια πορεία των κυτταροστατικών (στην περίπτωση της πλευρίτιδας του όγκου).
• θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή (στην περίπτωση της ρευματικής πλευρίτιδας).

Εάν οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας δεν δίνουν αποτελέσματα, προστίθενται μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης στη θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Οι χειρουργικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• - αποφλοίωση (απομάκρυνση μέρους του υπεζωκότα),
• πνευμονική αποφλοίωση (απελευθέρωση πνεύμονα από ινώδη ιστό).
• εκτομή του πνεύμονα (απομάκρυνση μέρους του ιστού οργάνου).

Οι χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται με τοπική ή γενική αναισθησία και χρησιμοποιούνται σε σοβαρές περιπτώσεις αιμοποιητικής πλευρίτιδας.

Πρόβλεψη

Οι πιο ακριβείς προβλέψεις περιλαμβάνουν:

1. Ο τερματισμός του σχηματισμού της εξίδρωσης μετά από την πορεία της θεραπείας παρατηρείται μετά από 14-28 ημέρες.
2. Στην περίπτωση μολυσματικής εγκλωβισμένης πλευρίτιδας, υπάρχει κίνδυνος πιθανής επανάληψης της συσσώρευσης υγρών στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
3. Η πλευρίτιδα που προκαλείται από κακοήθη νεοπλάσματα χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και τον κίνδυνο επιπλοκών.
4. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε τακτική διάγνωση και διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό για τα επόμενα 3 χρόνια.

Επίσης, μετά τη μεταφορά του pleurisy, συνιστάται να αρνείται να εργάζεται με αυξημένη βλαβερότητα, να τηρεί τους κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής και να αποφεύγει παράγοντες που συμβάλλουν στη μόλυνση ή την ανάπτυξη του κοινού κρυολογήματος.

Πρόληψη

Τα μέτρα για την πρόληψη της εγκλεισμένης πλευρίτιδας περιλαμβάνουν:

• εντοπίζοντας τις αιτίες της κακουχίας και της γρήγορης θεραπείας των ασθενειών που επηρεάζουν την ανάπτυξη της πλευρίδας,
• πλήρη απομάκρυνση του υπεζωκότα ·
• τον υγιεινό τρόπο ζωής (αποφεύγοντας το αλκοόλ, το κάπνισμα, τους κανονικούς περιπάτους και την υγιεινή διατροφή)
• μειώνοντας τον κίνδυνο συγκρούσεων με κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες.
• ένα σύνολο δραστηριοτήτων που αυξάνουν την άμυνα του ανθρώπου.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η πιο συχνά εγκλωβισμένη πλευρίτιδα είναι μια συννοσηρότητα που συνοδεύει την ανάπτυξη της κύριας φλεγμονώδους διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, για πλήρη ανάκτηση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση και να εξαλειφθούν όλα τα πιθανά παθογόνα.

Αιτίες πνευμονικής πλευρίτιδας: συμπτώματα και θεραπεία

Η περιτονωτή πλευρίτιδα είναι μια παθολογία των πνευμόνων, η οποία συνοδεύεται από φλεγμονή του υπεζωκότα, των βρεγματικών και πνευμονικών φύλλων της. Η κλινική εικόνα μιας τέτοιας νόσου προσδιορίζεται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και τον όγκο του συσσωρευμένου εξιδρώματος. Σε περίπτωση εμφυσήσεως της πλευρίτιδας, τα συμπτώματα μπορεί να είναι εντελώς απούσα, αλλά παρατηρείται συχνά εμφάνιση σημαντικών συμπτωμάτων με τη μορφή πόνου στο στέρνο, βήχα και δύσπνοια. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας διεξάγεται σύμφωνα με την αιτιολογία της, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί μετά από ανάλυση εξιδρώματος.

Αιτίες της παθολογίας

Η μολυσμένη πλευρίτιδα μολυσματικής προέλευσης διαγιγνώσκεται στους ασθενείς συχνότερα από τον άλλο τύπο - ασηπτική. Η κύρια αιτία της μολυσματικής φλεγμονής του υπεζωκότα είναι να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα από διάφορες λοιμώξεις.

Η διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να συμβεί τόσο έξω όσο και μέσα στο σώμα, και αυτό συμβαίνει συχνά. Σε περίπτωση που ο ασθενής πάσχει από φυματίωση, πνευμονία ή βρογχίτιδα και οι πνεύμονες ή το ήπαρ του είναι εξασθενημένοι, τότε η μόλυνση γίνεται απευθείας από το προσβεβλημένο όργανο. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της εμφυτευμένης πλευρίτιδας στους ενήλικες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκλεισμένη πλευρίτιδα των πνευμόνων μπορεί να είναι συνέπεια διαφόρων παθολογιών μυκητιακής προέλευσης. Αυτό σημαίνει ότι αρχίζει να αναπτύσσεται μετά από ασθένειες όπως μυκοπλάσμωση, καντιντίαση και εχινοκοκκίαση, οι οποίες ενεργοποιούνται υπό την επήρεια μυκήτων. Συχνά η εξέλιξη της εμφυτευμένης πλευρίδας παρατηρείται σε ασθενείς που πάσχουν από προχωρημένη σύφιλη, τύφο ή βρουκέλωση.

Ανάλογα με την προέλευση, η ασθένεια είναι μολυσματική και ασηπτική. Η άσηπτη πλευρίτιδα αρχίζει την ανάπτυξή της παρουσία των ακόλουθων παραγόντων:

• ενεργή διάσπαση διαφόρων όγκων στο ανθρώπινο σώμα.
• μη φυσιολογική εκροή αίματος και λεμφώματος από τον υπεζωκότα.
• ήττα πλοίων διαφορετικής πολυπλοκότητας.

Επιπλέον, η ανάπτυξη της ασηπτικής πλευρίτιδας στους ανθρώπους μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

• νεφρική δυσλειτουργία.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου ή πνεύμονα.
• λαμβάνοντας ορισμένα είδη ναρκωτικών.
• κλειστά τραύματα και κατάγματα.
• πνευμονική αρτηριακή θρόμβωση.
• όγκους του υπεζωκότα και μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ανάπτυξη ασηπτικής πλευρίτιδας λόγω παθήσεων όπως αιμοφιλία, ρευματισμός, σκληροδερμία και ερυθηματώδης λύκος. Οι ειδικοί εντοπίζουν και παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας τέτοιας παθολογίας.

Το συχνό στρες και η υπερβολική εργασία, καθώς και οι ανεπάρκειες των βιταμινών, η υποθερμία και οι αλλεργίες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση εγκλωβισμένης πλευρίτιδας.

Συμπτώματα της νόσου

Αυτός ο τύπος pleurisy είναι ένας σοβαρός κίνδυνος για την ανθρώπινη υγεία, επειδή συχνότερα έχει μια φυματίωση αιτιολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρχίζει την ανάπτυξή του στο πίσω μέρος. Η εμφάνιση των συμπτωμάτων και η θεραπεία της παθολογίας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την πηγή της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη μορφή και το στάδιο ανάπτυξης της.

Συχνά, η πορεία αυτής της παθολογίας μοιάζει με το κοινό κρυολόγημα, αλλά με την πάροδο του χρόνου, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα επιδεινώνονται περαιτέρω:

1. Στην αρχή της εξέλιξης της παθολογίας, ο ασθενής μπορεί να διαμαρτυρηθεί για ασήμαντη ρινική εκφόρτιση, η οποία εντείνεται μόνο με την πάροδο του χρόνου. Μια επίμονη ρινική καταρροή προκαλεί δυσφορία στον άνθρωπο και αν καθυστερήσει για αρκετές εβδομάδες, είναι απαραίτητο να δούμε έναν γιατρό.
2. Όταν η θωρακική πλευρίτιδα αυξάνεται στη θερμοκρασία του σώματος και παραμένει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα αντιπυρετικά φάρμακα παρέχουν ανακούφιση μόνο για κάποιο χρονικό διάστημα, είναι δυνατόν να εξαλειφθεί αυτό το σύμπτωμα μόνο με τη βοήθεια σύνθετης θεραπείας.
3. Η εμφάνιση του πόνου στο στήθος είναι το πρώτο μήνυμα που πρέπει να δείτε γιατρό. Αρχικά, το σύνδρομο του πόνου μπορεί να είναι ασήμαντο, αλλά καθώς η πλευρίτιδα εξελίσσεται, παρατηρείται επιδείνωση.
4. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης φλεγμονής του υπεζωκότα, μπορεί να εμφανιστεί βήχας και συχνά οι ασθενείς μπερδεύουν την παθολογία με τη βρογχίτιδα. Οι ασθενείς προσπαθούν να απαλλαγούν από αυτό το σύμπτωμα με τη βοήθεια παραδοσιακών μέσων, αλλά αυτή η θεραπεία δεν έχει θετικό αποτέλεσμα. Στην πραγματικότητα, ο βήχας είναι μόνο μια εξωτερική εκδήλωση της νόσου και η ρίζα της είναι πολύ πιο βαθιά.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης του ασθενούς, μπορεί να ανιχνευθεί υπεζωκοτική συλλογή και αυτό το σύμπτωμα θεωρείται αρκετά συγκεκριμένο. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αποκαλύπτουν τη συσσώρευση υγρών μεταξύ των δύο υπεζωκοτικών στρωμάτων, οπότε ο ασθενής θα χρειαστεί μακροχρόνια και σοβαρή θεραπεία.

Αναγνωρισμένη πλευρική διάχυση είναι δυνατή για τους ακόλουθους λόγους:

• πόνοι εμφανίζονται στην πλευρά, οι οποίοι επιδεινώνονται περαιτέρω κατά τη διάρκεια του βήχα.
• η δυσφορία μειώνεται όταν ένα άτομο βρίσκεται στο πλευρό του.
• ο πόνος αναπτύσσεται στο στήθος και στα βάθη των πλευρών όταν ένα άτομο καταπιεί τρόφιμα.
• ανησυχεί τον λόξυγγα και τον μετεωρισμό.
• όταν ακούτε τους πνεύμονες, υπάρχει θόρυβος και συριγμός.
• υπάρχουν δυσκολίες στην αναπνοή και είναι μάλλον προβληματικό να αναπνεύσετε βαθιά.
• τη νύχτα ένας άνθρωπος αρχίζει να ιδρώνει έντονα.

Με το σάκχαρο pleurisy, το ήμισυ του θώρακα κατά την αναπνοή μπορεί να χάσει την κινητικότητά του και δημιουργεί μια αίσθηση ότι ο πνεύμονας έχει σταματήσει τη δουλειά του. Επιπλέον, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται πολύ χειρότερο, κουράζεται γρήγορα και η απόδοσή του μειώνεται.

Κατά τη μετάβαση της θωρακισμένης πλευρίδας στο προχωρημένο στάδιο, είναι δυνατή η ανάπτυξη συγκολλήσεων στον υπεζωκότα, ο σχηματισμός του βρογχοπληρικού συρίγγου και η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία αυτού του τύπου pleurisy το συντομότερο δυνατό, αποφεύγοντας έτσι την ανάπτυξη πολλών επιπλοκών.

Μέθοδοι θεραπείας

Όταν επιβεβαιώνεται η εγκλεισμένη πλευρίτιδα του ασθενούς, τα συμπτώματα και η θεραπεία θα εξαρτηθούν από τον τύπο και τον όγκο του συσσωρευμένου εξιδρώματος, την πολυπλοκότητα της παθολογίας και την κατάσταση του προσβεβλημένου πνεύμονα. Η εξάλειψη αυτής της νόσου πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικών όπως ειδικός της φυματίωσης ή ογκολόγος.

Ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο και αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους. Η θεραπεία της εγκλωβισμένης πλευρίδας συνεπάγεται αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, επιτρέπεται να σηκωθεί μόνο όταν είναι απαραίτητο.

Επιπλέον, η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ισχυρών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, με τα οποία είναι δυνατόν να σταματήσει η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου. Ένα σημαντικό βήμα στον δρόμο της ανάκαμψης είναι μια ειδική διατροφή, η οποία συνεπάγεται περιορισμό στην κατανάλωση αλατιού, υδατανθράκων και υγρών. Είναι απαραίτητο να γεμίσετε τη διατροφή του ασθενούς με άφθονες βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά, με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατόν να δώσετε δύναμη σε έναν αποδυναμωμένο οργανισμό.

• Σε περίπτωση που είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η μολυσματική φύση της πνευμονικής βλάβης, τότε επιλέγεται η αντιβακτηριακή θεραπεία.
• Στη φυματίωση της νόσου, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα κατά της φυματίωσης.
• Η θεραπεία της πλευρίτιδας του όγκου πραγματοποιείται με τη βοήθεια κυτταροστατικών και με ρευματική αιτιολογία της νόσου, ενδείκνυνται τα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε ικανοποιητική κατάσταση, συνταγογραφούνται διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Εάν εντοπιστεί μια πυώδης μορφή της νόσου, το εξίδρωμα απομακρύνεται και η υπεζωκοτική κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα. Ελλείψει θετικής επίδρασης κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Ένας ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε αποβολή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση των παθολογικών περιοχών του υπεζωκότα. Επιπλέον, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια της αποφλοιώσεως, όταν αφαιρεθούν οι υπεζωκοτικές συμφύσεις και γίνεται η εκτομή του πνεύμονα. Όλοι οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων πραγματοποιούνται με αναισθησία και μετά από αυτούς ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για μια εβδομάδα υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Η πρόγνωση μιας τέτοιας παθολογίας προσδιορίζεται από την εστίαση της συσσώρευσης του εξιδρώματος και της σωστά επιλεγμένης θεραπείας. Σε περίπτωση που η μονωμένη πλευρίτιδα παρείχε στον ασθενή έγκαιρη ιατρική βοήθεια, τότε είναι δυνατή η πλήρη ανάκτηση. Ταυτόχρονα, ένας ασθενής με μια τέτοια διάγνωση θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και κάθε φορά με ένα διάστημα ακτίνων Χ του θώρακα. Όταν η θεραπεία ξεκινήσει άκαιρα, η πρόγνωση μιας τέτοιας πλευρίτιδας είναι δυσμενής, καθώς αναπτύσσονται πολλές επιπλοκές και ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.

Η συσφιγμένη πλευρίτιδα θεωρείται μάλλον περίπλοκη και επικίνδυνη παθολογία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες. Για το λόγο αυτό, ακόμη και με ήπια ασθένεια, είναι επιτακτική η επίσκεψη σε ειδικό που θα διεξάγει εξέταση και θα κάνει ακριβή διάγνωση. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία αμέσως μετά την επιβεβαίωση της νόσου, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης.

Συμπτώματα και θεραπεία της θωρακισμένης πλευρίτιδας

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από μεγάλη απελευθέρωση υγρού. Η πιο επικίνδυνη παραλλαγή της ανάπτυξής της είναι η εγκλεισμένη μορφή. Απαιτεί έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία. Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι δυνατό μόνο εάν ο ασθενής θεραπευτεί σε νοσοκομείο.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί ιζηματογενής πλευρίτιδα. Πρόκειται για μια φλεγμονή διαφόρων τμημάτων του υπεζωκότα - ένα λεπτό κέλυφος που αποτελείται από μεμονωμένα φύλλα. Όταν στην πληγείσα περιοχή αρχίζει να συσσωρεύεται υγρό, πράγμα που εμποδίζει τους πνεύμονες να λειτουργούν κανονικά. Η περιοχή της συσσώρευσης ρευστών περιορίζεται από τις συγκολλήσεις των φύλλων, οι οποίες εμποδίζουν την εξάπλωσή της επί της υπόλοιπης επιφάνειας.

Αυτή η ασθένεια δεν εμφανίζεται μόνη της. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων είναι μια επιπλοκή των παθολογιών διαφορετικής φύσης. Η έγχυση (υγρό ανάμεσα στις πλευρικές συμφύσεις) μπορεί να έχει διαφορετική σύνθεση. Ανάλογα με την παθολογική πλευρίτιδα που προκάλεσε την παθολογία, λαμβάνει χώρα έκχυση:

Με τον εντοπισμό, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι δεξιά ή αντίστροφα. Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις που βοηθούν τον γιατρό να προσδιορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση και να επιλέξει τη μέθοδο θεραπείας. Για παράδειγμα, μπορεί να γίνει κατανοητή η σύνθεση της συλλογής, η οποία ασθένεια είναι η κύρια σε έναν ασθενή. Η πιο επικίνδυνη ποικιλία είναι υπεζωκοτική με πυώδη συλλογή. Με αυτό, συχνά σχηματίζονται συρίγγια και άλλα όργανα μολύνονται.

Λόγοι

Η πιο συχνά εγκλωβισμένη πλευρίτιδα συμβαίνει όταν το σώμα μολυνθεί με βακτήρια και μύκητες. Αυτό συμβαίνει σε μια σειρά ασθενειών: φυματίωση, πνευμονία, εμφύσημα, βρογχικό άσθμα, παγκρεατίτιδα και άλλες διαδικασίες.

Η παθολογία ενός μη μολυσματικού χαρακτήρα μπορεί επίσης να είναι συχνά αιτίες:

• τραυματισμούς και αιμορραγίες στο εσωτερικό του υπεζωκότα.
• πνευμονικό έμφρακτο;
• την απελευθέρωση μεγάλου αριθμού παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα.
• συστηματικές παθολογίες: ρευματισμοί ή κολλαγόνο;
• δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
• καρκίνος του πνεύμονα,
• την εμφάνιση προσφύσεων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ο σχηματισμός πλευρικών σακουλών μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Εάν σχηματίζονται στην περιοχή προηγουμένως υπαρχουσών συμφύσεων, η παθολογία θεωρείται πρωταρχική. Οι σακούλες που εμφανίζονται στην περιοχή των νέων συγκολλήσεων είναι δευτερεύουσες.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση της παθολογίας από τον τόπο ανίχνευσής της έχει μεγάλη σημασία για τους γιατρούς:

1. Ο κορυφαίος (κορυφαίος) τύπος επηρεάζει το άνω μέρος του πνεύμονα.
2. Ο παραβατικός τύπος χαρακτηρίζεται από την προσκόλληση της πληγείσας περιοχής στις νευρώσεις.
3. Ο βασικός (διαφραγματικός) τύπος έχει διάφορους τύπους. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι interlobar. Όταν οι εστίες βρίσκονται στην περιοχή του διαφράγματος και βρίσκονται στο κέντρο. Μπορεί να είναι πιο έντονη στα δεξιά ή στα αριστερά, καθώς και στους δύο πνεύμονες. Τα κέντρα στο κάτω μέρος των πνευμόνων μπορεί επίσης να είναι παρακοσμικά και paramediastinal.
4. Ο τύπος interlobar (interlobular) χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στο διάκενο μεταξύ των δύο λοβών των πνευμόνων. Ταυτόχρονα, στο ακτινογραφικό εξίδρωμα γίνεται σαν ένας άξονας.
5. Στον τύπο της παραμυεθούς, η βλάβη συνορεύει με το ίδιο τμήμα του υπεζωκότα.

Μια άλλη σημαντική ταξινόμηση είναι ο χαρακτήρας της διαμορφωμένης σακούλας. Μπορεί να είναι μερική, όταν λόγω σύντηξης, το υγρό δεν κινείται μόνο σε 1-2 κατευθύνσεις, ή πλήρης - η εστίαση μπλοκάρεται σε όλες τις πλευρές και όταν το σώμα αλλάξει τη θέση του, δεν υπάρχει κίνηση υγρού.

Επιπλέον, οι γιατροί καθορίζουν τον εντοπισμό της παθολογίας. Η πλευρίτιδα είναι δεξιόστροφη, αριστερόστροφη και επηρεάζει και τους δύο πνεύμονες.

Ποια είναι τα συμπτώματα που συνοδεύονται από διάτρηση pleurisy;

Κατά κανόνα, όταν πηγαίνετε στο γιατρό, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο, βήχα και γενική αδυναμία. Η θωρακισμένη πλευρίτιδα, σε αντίθεση με τη συνηθισμένη, έχει οξύτερα συμπτώματα:

1. Στο αρχικό στάδιο εμφανίζονται ρίγη και η θερμοκρασία αυξάνεται. Μπορεί να είναι subfebrile σε 37,9 μοίρες. Σε μολυσματικές αλλοιώσεις του υπεζωκότος, οι μετρήσεις θερμόμετρου, κατά κανόνα, είναι πάνω από 38 μοίρες.
2. Περαιτέρω, ο ασθενής ανησυχεί για βήχα και πόνο στο στήθος.
3. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής διαταράσσεται από δηλητηρίαση, που εκδηλώνεται με ναυτία, έμετο και πονοκεφάλους.
4. Οι πόνοι αρχίζουν να υποχωρούν με το χρόνο. Αυτό είναι ένα σημάδι συσσώρευσης υγρών. Μαζί με την εμφάνισή του, παρατηρείται δύσπνοια και βαρύτητα στο στήθος.

Ανάλογα με τη σύνθεση του συσσωρευμένου υγρού, η κατάσταση του ασθενούς ενδέχεται να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Για παράδειγμα, με πυώδη πλευρίτιδα, το στήθος γίνεται αισθητά ασύμμετρο.

Οι βασικές αρχές της θεραπείας

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή. Η διάγνωση περιλαμβάνει την ακτινογραφία των πνευμόνων, την υπολογιστική τομογραφία, τη βρογχογραφία και την αγγειοπλυμονογραφία. Επίσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μελέτη και συμβατικός υπερήχων. Με αυτό, μπορείτε πραγματικά να δείτε τον εντοπισμό και τη φύση της συλλογής. Εάν επιβεβαιωθεί η συμπτωματολογία του pleurisy, το εξίδρωμα λαμβάνεται για ανάλυση με διάτρηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, εκτιμάται η σύνθεση του υγρού, πράγμα που επιτρέπει πιο ακριβή και σωστή επεξεργασία.

Δεδομένου ότι η νόσος αυτή αποτελεί επιπλοκή, η διάγνωση πραγματοποιείται με κύστη, όγκους διαφορετικής φύσης, διαφραγματική κήλη, μειωμένο λοβό του πνεύμονα, υποπληθυστικό αιμάτωμα. Αυτές οι ασθένειες προκαλούν συνήθως επιπλοκές με τη μορφή κοιλοτήτων και έκχυσης στον υπεζωκότα.

Οι λαϊκές θεραπείες αυτού του τύπου pleurisy δεν αντιμετωπίζονται. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν:

1. Τα συστημικά αντιβιοτικά συνταγογραφούνται παρουσία μολυσματικών παθογόνων παραγόντων.
2. Με τη φυματίωση, η πορεία της θεραπείας ρυθμίζεται έτσι ώστε τα φάρμακα να δρουν στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία, η οποία θα είναι χρήσιμη κατά του παθογόνου και της συσσώρευσης της συλλογής.
3. Οι κυτταροστατικές ουσίες θα είναι χρήσιμες για τους όγκους.
4. Οι ρευματολογικές παθολογίες δεν θεραπεύονται πλήρως, αλλά μπορούν να απαλλαγούν από πλευρίτιδα με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Σε περίπτωση πυώδους πλευρίτιδας, οι κοιλότητες καθαρίζονται από έκχυση και στη συνέχεια γεμίζονται με στρεπτοκινάση. Το Pleurocentesis αναφέρεται σε μικρές χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά συχνά οι ασθενείς χρειάζονται μία από τις λειτουργίες: αποφλοίωση, απολίνωση και εκτομή πνευμόνων. Όσο νωρίτερα ο ασθενής βλέπει έναν γιατρό, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση.

Sumy pleurisy

Η συχνή εμφάνιση της εμφυτευμένης πλευρίτιδας οφείλεται στην έντονη τάση των πλευρικών φύλλων να αναπτύξουν μια συγκολλητική διαδικασία. Πνευματικό έκκριμα απορροφάται συχνότερα. Υψηλό ποσοστό καθίζησης παρατηρείται επίσης σε φυματίωση, μεταπνευμονική πλευρίτιδα, πνευμονικό έμφρακτο. Τα τραυματικά αιμορραγικά εξιδρώματα είναι επίσης επιρρεπή στη συσσώρευση. Σχετικά συχνά εμφανίζεται ocumkovanie με όγκους πνεύμονα. Λιγότερο συχνά πιπιλίζουν το διαβητικό. Η συσσώρευση υπεζωκοτικών παροξυσμών εξαρτάται από την περίοδο πρόσδεσης. Έχει διαπιστωθεί ότι κάτω από ευνοϊκές συνθήκες, παρατηρούνται πλήρως σχηματισμένες υπεζωκοτικές αρθρώσεις μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας. Τα πρώτα σημάδια προσκόλλησης υπεζωκοτικών φύλλων μπορεί να εμφανιστούν ήδη τη δεύτερη ημέρα. Κατά συνέπεια, η έκχυση των εκχυλισμάτων μπορεί να συμβεί κατά τις πρώτες ημέρες της διαδικασίας ανάπτυξης.

Η διάρκεια της ύπαρξης θωρακισμένης πλευρίτιδας επηρεάζεται από τη φύση του εκκρίματος. Ελλείψει αποτελεσματικής θεραπείας, η πυώδης εγκλεισμένη πλευρίτιδα συνήθως διασπάται στον βρόγχο ή λιγότερο συχνά κάτω από το δέρμα.

Οι περιτοναϊκές και οροειδείς περιελίξεις μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ορατές αλλαγές, μερικές φορές για πολλές εβδομάδες και μήνες, χωρίς να ενοχλούνται και να μετατρέπονται σε αγκυροβόλια.

Η συλλογή είναι πλήρης και μερική. Όταν εξαφανιστεί πλήρως, η συλλογή περιβάλλεται από όλες τις πλευρές από τον Schwarves και διατηρεί τον εντοπισμό και το σχήμα του όταν αλλάζει η θέση του σώματος του ασθενούς.

Η κλινική εικόνα με την ιερή πλευρίτιδα είναι διαφορετική. Τα οξέα υπεζωκοειδή empyemas μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά κλινικά συμπτώματα με υψηλό πυρετό και σημαντικές αλλαγές στο αίμα. Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχει μόνο γενική κακουχία, πυρετός χαμηλού βαθμού κλπ.

Σε ένα σημαντικό ποσοστό των περιπτώσεων, η ιερή πλευρίτιδα δεν εκδηλώνεται κλινικά και μπορεί να είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας.

Σύμφωνα με τα τοπογραφικά χαρακτηριστικά των υπεζωκοτικών φύλλων, υπάρχουν 5 τύποι εμφυτευμένων πλευρίσεων:

· Οπίσθιο τοίχωμα (παρακοστώδης), με ευρεία βάση δίπλα στην επιφάνεια των πλευρών.

· Άπικα (κορυφαία) άκρη, δίπλα σε μια ευρεία βάση προς τον θόλο του θώρακα.

· Φωλικοί (βασικοί) σβώλοι που βρίσκονται μεταξύ της βάσης του πνεύμονα και του διαφράγματος.

· Κολλοειδής (διασωληνωτός) κολικός, που βρίσκεται μεταξύ των λοβών των πνευμόνων ·

· Παραμεθοδασμική ινσουλίνη, που βρίσκεται στην αναστροφή του παραμεθοδασικού υπεζωκότος.

Αυτή η ομάδα δεν καλύπτει όλα τα πιθανά σενάρια υγρής συμπύκνωσης. Συχνά υπάρχουν διάφοροι συνδυασμοί: παραμεθοδιασταλτικός-διαφραγματικός, κερδοσκοπικός συνεταιρισμός, κλπ.

Η διακλαδισμένη πλευρική διάτρηση (paracostal) είναι μια συχνή ποικιλία θωρακισμένης πλευρίτιδας. Η περίληψη μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του βρεγματικού υπεζωκότα, αλλά συχνότερα εμφανίζεται στα τμήματα του οπίσθιου και του οπίσθιου πλευρού.

Η διακλαδισμένη πλευρίτιδα διαιρείται κατά κανόνα σε πρόσθια, οπίσθια και πλευρική.

Σε τυπικές περιπτώσεις, το πρότυπο ακτίνων Χ είναι τυπικό. Έχουν το σχήμα ημι-οβάλ ή ημι-στριμμένα σκιές, δίπλα σε μια ευρεία βάση με την ακραία πλευρά. Το κυρτό περίγραμμα της σκιάς κατευθύνεται προς τον πνεύμονα, αλλά μπορεί μερικές φορές να είναι διπλός και ακόμη τριπλός. Η σκουρόχρωση είναι ομοιόμορφη, έντονη. Η μεγαλύτερη ένταση στις κεντρικές περιοχές, στην περιφέρεια, μειώνεται. Χαρακτηριστική για την πλευρική διάπλαση του τοιχώματος είναι η σταδιακή μετάβαση του σκουρόχρωμου σε παρακείμενες περιοχές του άκρου του κόλπου με το σχηματισμό αμβλείας γωνίας. Ο παριετός υπεζωκότας σε μια αρκετά μεγάλη έκταση είναι συνήθως πυκνωμένος. Οι γειτονικές εσωτερικές σχισμές και οι κόγχες-διαφραγματικά κόγχες έχουν εξαλειφθεί στις περισσότερες περιπτώσεις. Η σκιά της θωρακισμένης συλλογής μπορεί να αλλάξει τη διαμόρφωσή της κατά την αναπνοή: αφαιρείται κατά την εισπνοή και την επέκταση καθώς εκπνέετε. Αλλά αυτό το σύμπτωμα δεν εντοπίζεται πάντοτε, επομένως η απουσία παραμορφωτικής σκιάς κατά την αναπνοή δεν μιλάει ενάντια στη θωρακισμένη πλευρίτιδα.

Μεγάλη σημασία για την ανίχνευση της πλευριτικής πλευρίτιδας είναι μια μελέτη πολλαπλών προθέσεων. Όταν οι πυρήνες βρίσκονται στη μεσαία αξονική γραμμή, η άμεση προβολή είναι βέλτιστη.

Τα εξιδρώματα που βρίσκονται δίπλα στον μπροστινό ή τον πίσω τοίχο σε μια άμεση προβολή δεν είναι ορατά ή δεν είναι σαφώς ορατά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η βέλτιστη προβολή είναι πλάγια.

Εάν το μεγαλύτερο μέγεθος του άκρου αντιστοιχεί στην πρόσθια ή οπίσθια μασχαλιαία γραμμή, τότε η λοξή προβολή είναι η πιο ενημερωτική.

Οι διακλαδικές ακτίνες μπορούν να είναι μονές και πολλαπλές, μονόπλευρες και δίπλευρες.

Πολλαπλές obsumkovaniya συχνά σε συνδυασμό με obzukovaniya σε άλλα μέρη της κοιλότητας του υπεζωκότα, όπως στις περισσότερες περιπτώσεις είναι το αποτέλεσμα των εκτεταμένων effusions.

Η διαφορική διάγνωση είναι μερικές φορές δύσκολη. Μια παρόμοια εικόνα μπορεί να δώσει:

· Υποπληθυστικό αιμάτωμα (με τραυματική κάταγμα της πλευράς). Ανάμνηση και ταχεία αντιστροφή των αλλαγών.

· Όγκοι από τις πλευρές ή από το πλευρικό υπεζωκότα. Βοηθά στη μελέτη της δομής της πλευράς (σε δύσκολες περιπτώσεις, διαγνωστική παρακέντηση).

Τα αποτελέσματα της θωρακισμένης βρεγματικής πλευρίτιδας είναι διαφορετικά. Μπορούν να απορροφηθούν πλήρως, αφήνοντας πίσω τις υπεζωκοτικές στρώσεις. Σχετικά σπάνια η εκχύλιση ασβεστοποιείται. Αυτό συμβαίνει συχνότερα κατά μήκος της άκρης του σωρού, λιγότερο συχνά στο πάχος του.

194.48.155.245 © studopedia.ru δεν είναι ο συντάκτης των υλικών που δημοσιεύονται. Παρέχει όμως τη δυνατότητα δωρεάν χρήσης. Υπάρχει παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων; Γράψτε μας | Ανατροφοδότηση.

Απενεργοποιήστε το adBlock!
και ανανεώστε τη σελίδα (F5)
πολύ αναγκαία

JMedic.ru

Αυτός ο τύπος pleurisy είναι μια συλλογή εξιδρώματος οριοθετημένη από τον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό, δηλαδή, είναι μια παραλλαγή της ροής του εξαγνισμού του υπεζωκότα. Σε αυτή την περίπτωση, η οριοθέτηση της φλεγμονώδους εστίασης οφείλεται στο γεγονός ότι τα φύλλα της επένδυσης των πνευμόνων συγκολλούνται και αναπτύσσονται μαζί. Η υπόλοιπη κοιλότητα του υπεζωκότα παραμένει ελεύθερη από έκχυση. Οι κολλητικές περιοχές του υπεζωκότα ονομάζονται αιχμές.

Μια τέτοια εξέλιξη οφείλεται σε μια παρατεταμένη, μακρόχρονη πορεία της εξιδρωματικής μορφής πλευρίτιδας. Η μετάβαση της οξείας διαδικασίας στη χρόνια μορφή συμβαίνει σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης της νόσου και της ανεπαρκούς ή ανεπαρκούς θεραπείας της. Σε αυτή την περίπτωση, τα ευαίσθητα φύλλα υπεζωκότα αρχίζουν να αντιδρούν σε συνεχή ερεθισμό και βλάβες περίπου: συσσωρεύονται, το εξίδρωμα παραμένει κλειστό σε ένα είδος «σάκου».

Αιτιολογικοί παράγοντες στη θωρακισμένη πλευρίτιδα

Όπως και οποιαδήποτε άλλη μορφή πλευρίτιδας, η εγκλεισμένη έκχυση φλεγμονή του υπεζωκότα είναι μια επιπλοκή της υποκείμενης ασθένειας. Η υπεζωκοτική αρρώστια δεν μπορεί να είναι. Η εξέταση των αιτίων της εγκλωβισμένης πλευρίτιδας είναι δυνατή μόνο στο πλαίσιο μιας πρωταρχικής, υποκείμενης νόσου που συνοδεύεται από φλεγμονή της επένδυσης της επένδυσης. Οι συχνότερες αιτίες του σχηματισμού του εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας καθώς και ο επάνω όροφος της κοιλιακής κοιλότητας. Μερικές φορές οι αιτίες της πλευρίτιδας μπορεί να είναι νεοπλασματική διαδικασία ή τραυματική βλάβη στο στήθος.

Δύο μηχανισμοί του σχηματισμού της θωρακισμένης πλευρίτιδας διακρίνονται. Η πρώτη από αυτές χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση του εξιδρώματος στην περιοχή της προϋπάρχουσας, παλαιάς σύντηξης των υπεζωκοτικών φύλλων. Για τον δεύτερο μηχανισμό, οι νεοσχηματισμένες, φρέσκες συγκολλήσεις μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα είναι χαρακτηριστικές.

Η βάση πρόσφυσης των πλευρικών φύλλων είναι η πρόπτωση της ουσίας του ινώδους πάνω σε αυτά και η αύξηση της παραγωγής του συνδετικού ιστού στις περιοχές αυτές. Προκαλεί τη δέσμευση των υπεζωκοτικών φύλλων με την αλληλεπίδραση τους.

Η θέση της θωρακισμένης πλευρίδας μπορεί να είναι διαφορετική. Αυτό είναι σημαντικό επειδή τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου εξαρτώνται άμεσα από τη θέση της συλλογής. Οι ακόλουθοι τύποι σαρκώδους πλευρίτιδας απαντώνται συχνότερα, ανάλογα με τη θέση των συγκαλυμμένων περιοχών στην υπεζωκοτική κοιλότητα:

Περιγραφή της εικόνας στο κείμενο.

1. Βαριές ή κορυφαίες. Η εκκενωμένη συλλογή βρίσκεται στην κορυφή του πνεύμονα. Στην εικόνα με το γράμμα A.
2. Parakostalny ή pristenochny. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το εξίδρωμα είναι δίπλα στην επιφάνεια των νευρώσεων. Στην εικόνα με το γράμμα Β.
3. Βασικό ή διαφραγματικό. Η έκχυση βρίσκεται κοντά στα κάτω μέρη του πνεύμονα και είναι δίπλα στην επιφάνεια του κύριου αναπνευστικού μυός - το διάφραγμα. Στο σχήμα κάτω από το γράμμα G.
4. Interlobar ή interlobar. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η συσσώρευση της έκχυσης, η οποία παίρνει μια μορφή σχήματος ατράκτου, βρίσκεται στο διάκενο μεταξύ των λοβών του οργάνου. Στην εικόνα κάτω από το γράμμα D.
5. Paramediastinal ή near-mediastinal. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το οριοθετημένο εξίδρωμα είναι δίπλα στο μέσο του μεσοθωράκιου, δηλαδή από το κέντρο του σώματος. Στο σχήμα υπό το γράμμα Β.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι πλήρως εγκλωβισμένες πλευρίτιδες και εν μέρει εγκλεισμένες διακρίνονται επίσης όταν η εξάπλωση της συλλογής σε 1-2 κατευθύνσεις εξακολουθεί να είναι δυνατή.

Το διάγραμμα δείχνει τη διαφορά μεταξύ πλήρους και μερικής συνθέσεως. 1) Το κόκκινο είναι η πλήρης προσβολή, δηλαδή η προσκόλληση των φύλλων του υπεζωκότα γύρω από το εξίδρωμα και η αδυναμία της περαιτέρω εξάπλωσής του. 2) Πράσινο δείχνει κολλήσει φύλλα υπεζωκότα, αλλά όχι από όλες τις πλευρές. Το βέλος δείχνει την πιθανή κατεύθυνση της εξάπλωσης του εκκρίματος.

Οι κυριότερες εκδηλώσεις της νόσου

Τα συμπτώματα της συμφόρησης pleurisy καθορίζονται, πρώτα απ 'όλα, από τη θέση της ίδιας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μπορούν να ποικίλουν από την σχεδόν πλήρη απουσία κλινικών εκδηλώσεων στην κλινική σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας. Επίσης για τη φωτεινότητα της κλινικής εικόνας, εμφανίζεται η φύση της ίδιας της συλλογής και η διάρκεια της πλευρίτιδας.

Τα κυριότερα συμπτώματα διαφορετικής κατανομής και η φύση του εξιδρώματος του εγκλείστου πλευρίτιδας υπογραμμίζονται εν συντομία στον ακόλουθο πίνακα.

Τι είναι η πλευροειδής αιμορραγία και πώς δημιουργείται;

Το άρθρο λέει για την ασθένεια των πνευμόνων, ως εγκλωβισμένη πλευρίτιδα. Αναφέρονται οι αιτίες εμφάνισης, περιγράφονται τα συμπτώματα και οι μέθοδοι θεραπείας.

Η θωρακισμένη πλευρίτιδα είναι μια τοπική φλεγμονή στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η ασθένεια είναι αρκετά συχνή, μερικές φορές ασυμπτωματική. Προκαλείται από διάφορους λόγους για τους οποίους η θεραπεία θα εξαρτηθεί.

Η ουσία της παθολογίας

Τι είναι το σάκκο pleurisy; Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από περιορισμένη συσσώρευση υγρού μεταξύ των σχηματιζόμενων συμφύσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι συνέπεια σοβαρής φλεγμονής των πνευμόνων ή του υπεζωκότα, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζονται συμφύσεις μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων.

Ανάλογα με τη φύση του υγρού που έχει συσσωρευτεί στην κοιλότητα, η πλευρίτιδα μπορεί να είναι:

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της εμφυτευμένης πλευρίτιδας διαφορετικών ειδών ποικίλλουν σημαντικά.

Λόγοι

Αυτή η παθολογία δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για μια επιπλοκή των μεταδοθέντων ασθενειών που σχετίζονται με τη βλάβη στους πνεύμονες και στην άνω κοιλιακή κοιλότητα.

Έτσι, οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι:

• πνευμονία;
• φυματίωση;
• κακοήθεις όγκους του αναπνευστικού συστήματος.
• υποφρενικό απόστημα.
• παγκρεατίτιδα.
• αγγειακή βλάβη.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• νεφρική νόσο;
• μακροπρόθεσμη χρήση ορισμένων φαρμάκων ·
• τραυματισμό του θώρακα και του αναπνευστικού συστήματος.

Η υποτροπή της υποκείμενης νόσου, η μόλυνση του εξιδρώματος, οι ανεπάρκειες των βιταμινών, οι αγχωτικές καταστάσεις και η συχνή υποθερμία συμβάλλουν στη συσσώρευση της υπεζωκοτικής συλλογής.

Συμπτωματολογία

Η κλινική εικόνα εξαρτάται κυρίως από την προέλευση της φλεγμονής και από τον εντοπισμό της συσσώρευσης υγρών. Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για μια ρινική καταρροή, ελαφρώς, αλλά σταθερά αυξημένη θερμοκρασία σώματος, βήχα, πόνο στο στήθος.

Αριθμός πίνακα 1. Συμπτώματα παθολογίας ανάλογα με την τοποθεσία του:

Σε σπάνιες περιπτώσεις, λαμβάνει χώρα ασβεστοποίηση της έκχυσης, η οποία οδηγεί σε δυσλειτουργία του πνεύμονα. Πνευματική, εγκλωβισμένη πλευρίτιδα συμβαίνει συχνά με σοβαρά συμπτώματα, έντονη δηλητηρίαση - πυρετός πυρετός, ρίγη, αδυναμία. Το πυρετό εξίδρωμα μπορεί να σπάσει στους βρόγχους ή στο μαλακό ιστό του στήθους, σχηματίζοντας ένα συρίγγιο.

Διαγνωστικά

Για την καθιέρωση της διάγνωσης χρησιμοποιώντας την επιθεώρηση δεδομένων και τις μελετητικές μεθόδους εξέτασης. Κατά την εξέταση, ένας ειδικός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση, αφού η κλινική εικόνα είναι ήπια.

Η ακρόαση αποκαλύπτει μια αποδυνάμωση της αναπνοής στην πληγείσα περιοχή, υπεριώδη θόρυβο τριβής. Όταν η κρούση καθορίζεται από τη σάρωση του ήχου πάνω από τον τόπο συσσώρευσης του υγρού.

Οι μεθοδολογικές διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση:

1. Ακτινογραφία των πνευμόνων και του θώρακα (εικόνα). Είναι απαραίτητο να τραβήξετε μια φωτογραφία σε διάφορες προβολές. Μεγάλη πλευρίτιδα εγκλεισμένη σε ακτίνες Χ θεωρείται σκουρόχρωση σε ένα ή άλλο μέρος της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Ο εντοπισμός καθορίζεται από τον τύπο του pleurisy.
2. Υπερηχογραφική εξέταση. Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και μικρούς όγκους υγρών.
3. Υπολογιστική τομογραφία. Εκτελείται όταν τρέχει pleurisy, δίνει μια πιο ακριβή εικόνα της φύσης της διαδικασίας. Αλλά η διαδικασία πραγματοποιείται μακριά από όλα τα ιατρικά ιδρύματα και η τιμή της είναι αρκετά υψηλή.

• πλήρες αίμα - μετατόπιση λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, αυξημένο ESR, μέτρια αναιμία,
• βιοχημική ανάλυση των επιπέδων λευκωματίνης που μειώνουν το αίμα, αύξηση των γαμμα σφαιρινών,
• ανάλυση ούρων - ανιχνεύονται φρέσκα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η παθολογία θα πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες ασθένειες: εστιακή πνευμονία, κακοήθη νεοπλάσματα, κύστη πνευμόνων.

Θεραπεία

Οι θεραπευτικές τακτικές καθορίζονται από τον ιατρό λαμβάνοντας υπόψη την προέλευση και τη διάρκεια της νόσου, τον αριθμό και τη φύση της έκκρισης, την παρουσία επιπλοκών. Η πλευρίτιδα αντιμετωπίζεται στα θεραπευτικά, ογκολογικά ή φυσισιολογικά τμήματα.

Όταν συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα εκκρίματος, συνταγογραφείται υπεζωκοτική παρακέντηση. Με αυτόν τον χειρισμό, απομακρύνεται από 1 έως 1,5 λίτρο υγρού, μετά από την οποία εισάγονται υδροκορτιζόνη και αντισηπτικά παρασκευάσματα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Το ίδιο μπορεί να αποδοθεί αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με την επακόλουθη θεραπεία του υπεζωκότα του υπεζωκότα. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτούς τους χειρισμούς μπορείτε να βρείτε στο βίντεο αυτού του άρθρου.

Αν τα αποτελέσματα της συντηρητικής θεραπείας δεν είναι ικανοποιητικά, θα ληφθεί απόφαση για τη χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με την κατάσταση του πνεύμονα, μπορεί να πραγματοποιηθεί πλευριοεκτομή - απομάκρυνση της προσβεβλημένης περιοχής, αποφλοίωση - απομάκρυνση συγκολλήσεων, εκτομή του πνεύμονα. Οι λειτουργίες εκτελούνται υπό γενική αναισθησία και απαιτούν παρακολούθηση στα νοσοκομεία.

Κύρια

Οδηγίες για την ιατρική θεραπεία της πλευρίτιδας που έχει συνταχθεί σύμφωνα με ορισμένα πρότυπα:

• μια ασθένεια μολυσματικής προέλευσης απαιτεί τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών - χρήση φαρμάκων ευρέως φάσματος.
• για τη μη μολυσματική πλευρίτιδα, θεραπεία της υποκείμενης νόσου που την προκάλεσε.
• η θεραπεία αποτοξίνωσης συνταγογραφείται.
• η διουρητική χορήγηση ενδείκνυται.
• με την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι η διόρθωσή του.

Τα φάρμακα εισάγονται όχι μόνο ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, αλλά και στην πλευρική κοιλότητα.

Επιπλέον

Η βοηθητική θεραπεία είναι η χρήση φυσιοθεραπείας, ασκήσεων αναπνοής και πρέπει επίσης να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή.

Τι είναι το σάκκο pleurisy;

Η σκωληνοειδής πλευρίτιδα θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες επιλογές για την ανάπτυξη της παθολογίας των πνευμόνων. Αναφερόμενος στην εξιδρωματική κατηγορία, αυτός ο τύπος pleurisy προφέρεται και απαιτεί έγκαιρη ανίχνευση. Είναι μια έγκαιρη θεραπεία που δίνει μια θετική πρόγνωση για να απαλλαγούμε από την ασθένεια.

Ουσία της παθολογίας

Γενικά, η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση των υπεζωκοτικών φύλλων με το σχηματισμό συλλογής στην υπεζωκοτική κοιλότητα σε έναν εξιδρωματικό τύπο της νόσου. Συγκεντρωμένη πλευρίτιδα συμβαίνει όταν το εξίδρωμα συσσωρεύεται σε ορισμένες περιοχές του υπεζωκότα, που οριοθετούνται από τις προσκολλήσεις των φυλλαδίων από την υπόλοιπη κοιλότητα οργάνων. Αυτό παθολογία είναι στις περισσότερες περιπτώσεις έχει ένα δευτερεύοντα μηχανισμό πυρήνων, δηλαδή, το αποτέλεσμα γίνεται φως ή κοντά επιπλοκών ασθένειας ιστού (θωρακικό τοίχωμα, μεσοθωράκιο, διάφραγμα, ένας χώρος κάτω από το διάφραγμα).

Η ανάπτυξη της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της πρωτογενούς παθολογίας που προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία στον υπεζωκότα. Από τη φύση του, η εγκλεισμένη πλευρίτιδα μπορεί να έχει οξεία, υποξεία και χρόνια οδό. Γενικά, η πλευρίτιδα τείνει να απορροφά το εξίδρωμα, αλλά η εγκλεισμένη μορφή, λόγω της παρουσίας περιοριστικών συμφύσεων, διαλύεται πολύ αργά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο παθολογίας.

Η φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας έχει διαφορετικές επιλογές, γεγονός που οδηγεί στη συσσώρευση του εξιδρώματος διαφορετικής σύνθεσης: ορός, ορός-έμφυτος, αιμορραγικός και πυώδης τύπος. Η πιο σοβαρή πορεία παρατηρείται με πυώδη πλευρίτιδα, γεμάτη με διείσδυση πυώδους μάζας στον πλησιέστερο ιστό και σχηματισμό συριγγίων.

Αιτιολογία

Ο μηχανισμός της αιτιολογίας της νόσου χωρίζεται σε 2 κύριους τύπους: μολυσματικά και μη μολυσματικά είδη. Υπεζωκοτική μολυσματικές αιτίες της φλεγμονής που σχετίζεται με μολυσματικές ασθένειες των πνευμόνων και των παρακείμενων οργάνων: φυματίωση, πνευμονία, εμπύημα, παθολογία βρογχεκτασίες, καθώς και σε μόλυνση από τροχιές ανερχόμενης: παγκρεατίτιδα, hypophrenic απόστημα. Έτσι, οι λοιμώξεις ειδικού (χλωμό σπειροκέτες, βακίλου του φυματιδίου) και μη ειδικών (πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκος, Ε. Coli, ιοί, μύκητες) γίνονται παθογόνα.

Η μη μολυσματική φύση της πλευρίτιδας προκαλείται από τέτοιους λόγους:

• τραύματα και ενδοπλευρικές αιμορραγίες.
• πνευμονικό έμφρακτο;
• έκθεση στο παγκρεατικό ένζυμο.
• συστηματικές παθολογίες όπως ρευματισμοί, ασθένειες κολλαγόνου,
• νεφρική και ηπατική νόσο.
• σχηματισμοί όγκων - ογκολογία των πνευμόνων, μεσοθωράκιο,
• χειρουργική επέμβαση.

Η εμφάνιση πλευρικών σακουλών μπορεί να προχωρήσει σε δύο κατευθύνσεις: τη συσσώρευση του εξιδρώματος στις περιοχές που σχηματίστηκαν προηγουμένως μεταξύ διασταυρώσεων ή στο σχηματισμό νέων συγκολλήσεων (δευτερογενής σύγχυση). Συγχρόνως σχηματίζονται συμφύσεις ως αποτέλεσμα της απόθεσης ινώδους στα φύλλα του υπεζωκότα.

Ταξινόμηση

Σημαντική ταξινόμηση της θωρακισμένης πλευρίτιδας είναι η διαίρεσή της για τον εντοπισμό βλαβών:

1. Οπτικός ή κορυφαίος τύπος: η κύρια εστίαση βρίσκεται στο άνω μέρος του πνεύμονα.
2. Διακλαδικός ή παρακοσσωτικός τύπος: ευρεία βάση της κοιλότητας δίπλα στην επιφάνεια των πλευρών.
3. Διαφραγματικός ή βασικός τύπος: το κέντρο βρίσκεται δίπλα στην επιφάνεια του διαφράγματος. Οι επιλογές είναι: διαφραγματική-διαφωρική, φρενική-παρακοστιανή και διαφραγματική-παραμυελική μορφή.
4. Παχυσαρκία ή διαφραγματική πλευρίτιδα: το εξίδρωμα συσσωρεύεται στα κενά μεταξύ των λοβών και στην ακτινογραφία μοιάζει με μια επιμήκη σκιά σε σχήμα ατράκτου.
5. Paramediastinal τύπου: η βλάβη συνορεύει με την περιοχή του μεσοθωρακίου του υπεζωκότα.

Η πυελική πλευρίτιδα μπορεί να είναι εν μέρει ή εντελώς περιορισμένη. Με μερική διάσειση, η σύντηξη εμποδίζει την εξάπλωση του υγρού σε 1-2 κατευθύνσεις, ενώ σε άλλες κατευθύνσεις το εξίδρωμα μπορεί να κινηθεί όταν αλλάξει το σώμα. Όταν είναι πλήρως κεκαθαρμένο, η εστία μπλοκάρεται σε όλες τις πλευρές.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα της εμφυτευμένης πλευρίτιδας εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης, τον τύπο παθολογίας και τον όγκο του υγρού. Υπάρχουν μερικά βασικά σημεία. Τα αρχικά συμπτώματα συνήθως εκδηλώνονται δραματικά με τη μορφή ρίψεων και πυρετού. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει πόνος στην πλευρά και ξηρός βήχας, και σε μερικές περιπτώσεις σημεία γενικής δηλητηρίασης - κεφαλαλγία, ναυτία, έμετος.

Με τη συσσώρευση του συνδρόμου υγρού πόνου υποχωρεί, αλλά υπάρχει μια βαρύτητα στο στήθος, η βραχνιά της αναπνοής εξελίσσεται. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, ειδικά με πυώδη πλευρίτιδα. Κατά την εξέταση, υπάρχει ασυμμετρία του θώρακα. ο επηρεασμένος λοβός του πνεύμονα υστερεί στην αναπνοή. Στις ακτινογραφίες ανιχνεύεται μια μαζική μείωση.

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία της εμφυτευμένης πλευρίτιδας θα πρέπει να γίνεται σε ένα σύμπλεγμα με την κύρια επίδραση στην πρωτογενή παθολογία. Η βάση της συντηρητικής θεραπείας είναι: ιατρική θεραπεία, φυσιοθεραπεία, θεραπευτική παρακέντηση, αποχέτευση υπεζωκοτικής κοιλότητας, ασκήσεις αναπνοής.

Στην περίπτωση μιας πυώδους μορφής παθολογίας, μετά τον καθαρισμό της υπεζωκοτικής κοιλότητας από το εξίδρωμα, είναι απαραίτητο να πλυθεί με αντισηπτικές συνθέσεις με την εισαγωγή κατευθυντικών αντιβιοτικών.

Η βασική θεραπεία εξαρτάται από τον αιτιολογικό μηχανισμό:

1. Σε περίπτωση μολυσματικής φύσης της βλάβης, συνταγογραφείται συστηματική αντιβιοτική θεραπεία.
2. Παράγοντας φυματίωσης - χημειοθεραπεία κατά της φυματίωσης.
3. Όταν το συστατικό του όγκου - κυτταροστατικά.
4. Για ρευματικά αίτια συνιστάται η χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών. Ελλείψει αποτελέσματος με συντηρητικό αποτέλεσμα, διεξάγεται χειρουργική θεραπεία: αποφλοίωση, αποφλοίωση ή εκτομή του πνεύμονα.

Η σκωληνοειδής πλευρίτιδα αναφέρεται σε επικίνδυνες πνευμονικές παθήσεις. Μόνο έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία στην αρχική φάση δίνει μεγάλη πιθανότητα πλήρους θεραπείας.