Μεταμοσχεύσεις σπονδυλικής στήλης

Η ογκολογία αναπόφευκτα κατέχει υψηλότερες θέσεις μεταξύ όλων των ασθενειών. Μιλώντας για τέτοια καρκινικά κύτταρα, όπως τα μεταστατικά, πρέπει να καταλάβετε ότι πρόκειται για δευτερογενείς σχηματισμούς, δηλαδή το κέντρο της διαδικασίας σχηματίστηκε σε ένα άλλο όργανο. Πώς εκδηλώνονται οι σπονδυλικές μεταστάσεις και τι πρέπει να γίνει σε τέτοιες καταστάσεις;

Συμπτώματα μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη

Πρώτα πρέπει να καταλάβετε καλύτερα τι ακριβώς είναι οι μεταστάσεις και πόσο επικίνδυνες είναι για τη σπονδυλική στήλη. Επομένως, όταν ανιχνεύει δευτερογενή καρκινικά κύτταρα, ο ειδικός καταλαβαίνει ότι ο ασθενής του έχει σοβαρά προβλήματα και θα πρέπει να περάσει από μια δύσκολη πορεία διάγνωσης και θεραπείας, η οποία δεν εγγυάται πάντα την επιτυχία.

Ο λόγος αυτής της κατάστασης είναι ένας - η ελεύθερη κυκλοφορία των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα. Πρώτα απ 'όλα, κινούνται από την κυκλοφορία του αίματος, που σημαίνει ότι θεωρητικά μπορούν να πάρουν και να εγκατασταθούν απολύτως σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Σε περίπου 12% όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων ανίχνευσης ογκολογίας, πρόκειται για μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη.

Αυτά τα κύτταρα συμπεριφέρονται τόσο επιθετικά όσο αυτά τα κύτταρα που προκάλεσαν άμεσα την ανάπτυξη της διαδικασίας του καρκίνου. Τις περισσότερες φορές, τα μεταστατικά κύτταρα οδηγούν σε αλλαγές στον οστικό ιστό, στην πρώτη θέση - η αραίωση του, εξασθενίζοντας. Η οστεοπόρωση είναι η συνηθέστερη επιπλοκή αυτών των ασθενών.

Τα συμπτώματα προκαλούνται από την καταστροφή που προκαλεί μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη και ανάλογα με το ποιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης διεξάγονται αυτές οι διεργασίες και εξαρτάται η προκύπτουσα κλινική εικόνα.

Αυχενική σπονδυλική στήλη

Όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα. Πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο πάσχει από πονοκεφάλους, οι οποίοι αμέσως μετά τη λήψη αναλγητικών επιστρέφουν ξανά. Επιπλέον, ο ασθενής παραπονιέται για την εμφάνιση "εμβοές", γενική κακουχία. Επίσης, ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο, ο οποίος επιδεινώνεται όταν προσπαθείτε να γυρίσετε ή να γυρίσετε το κεφάλι.

Μερικές φορές αυτοί οι ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα αυτοδύναμα αγωνίζονται με την εμφανιζόμενη ημικρανία. Στη συνέχεια απευθύνονται στον νευρολόγο, αλλά όχι πάντα ο ειδικός εντοπίζει αμέσως την αληθινή αιτία των παθήσεων. Φυσικά, όλα αυτά επηρεάζουν δυσμενώς τη συνολική πρόβλεψη.

Θωρακική σπονδυλική στήλη

Εδώ είναι μια ολόκληρη σειρά από δυσάρεστες εκδηλώσεις. Αυτό το αίσθημα έλλειψης αέρα, καθιστώντας το άτομο έξω από την αναπνοή ακόμη και χωρίς κίνηση. Αυτό περιλαμβάνει δυσφορία και πόνο στην περιοχή μεταξύ των κυττάρων, καθώς και την ανάπτυξη της κυφοσκολιώσεως. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να υποδείξουν στους ειδικούς εντελώς διαφορετικές διαγνώσεις, όπως προβλήματα στους πνεύμονες, οι οποίες χάνουν πολύτιμο χρόνο.

Με την ευκαιρία, θα πρέπει να διακρίνει μεταξύ του καρκίνου του μαστού και της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Στην τελευταία περίπτωση, μιλάμε για την καταστροφή των δομών των οστών και των παρακείμενων μαλακών ιστών της πλάτης. Ο μαστικός αδένας έχει εντελώς διαφορετικό ιστό και βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του σώματος. Φυσικά, κανείς δεν αποκλείει την παράλληλη πορεία της παθολογικής διαδικασίας στη σπονδυλική στήλη και στους θωρακικούς ιστούς, αλλά είναι αδύνατο να τους καλέσουμε κοντά.

Οσφυϊκή μοίρα

Εδώ ο ασθενής αισθάνεται μια ολόκληρη σειρά από πόνο. Ακτινωτοί πόνοι διαφέρουν το χαρακτήρα γυρίσματος, δίνουν έντονα στα άκρα. Επίσης, ένα άτομο παραπονιέται για έντονο πόνο κατά τη στροφή και την κλίση ολόκληρου του σώματος.

Αυτή η κατάσταση δημιουργεί αύξηση του φορτίου συμπίεσης στην σπονδυλική στήλη, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καταγμάτων. Τέλος, η δυσφορία εμφανίζεται ακόμη και στα εσωτερικά όργανα, όπως τα νεφρά. Είναι σαφές ότι μια τέτοια ποικιλία πόνου καθιστά δύσκολη τη διάγνωση.

Πρόγνωση για μετασχηματισμούς της σπονδυλικής στήλης

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής όταν εμφανίζονται μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη; Το οδυνηρό ερώτημα τίθεται πριν από εκείνους που κατά κάποιο τρόπο αντιμετώπισαν μια σοβαρή ασθένεια. Δεν είναι τυχαίο ότι η πρόγνωση αυτής της παθολογίας δεν είναι πολύ παρήγορο. Τι είναι οι μεταστάσεις; Αυτοί είναι δευτερογενείς όγκοι, η εμφάνιση των οποίων προκαλείται από τον υπάρχον κακοήθη όγκο. Μπορούν να σχηματιστούν σε μια ποικιλία ιστών και οργάνων. Για τη μετάσταση των οστών, ένα τυπικό πολλαπλό είδος.

Ταξινόμηση

Οι μεταστάσεις ως δευτεροπαθής καρκίνος συχνά περιπλέκουν την πορεία της πρωτογενούς ογκολογίας. Σε ορισμένα στάδια της νόσου, τα άτυπα κύτταρα αρχίζουν να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα ανεξέλεγκτα. Μεταφέρονται με αίμα ή λέμφωμα, σχηματίζοντας νέες παθολογικές εστίες σε διάφορα μέρη. Πράγματι, είναι μακράν γνωστό ότι μόνο ένα ελαττωματικό κύτταρο είναι επαρκές για την ανάπτυξη ενός όγκου. Στο μικρότερο χρονικό διάστημα αναπαράγει πολλά από τα δικά της ανάλογα.

Η μετάσταση στη σπονδυλική στήλη συχνά περιπλέκει την πορεία των λεμφωμάτων, των πολλαπλών μυελωμάτων, των κακοήθων όγκων του πνεύμονα, του μαστού και του προστάτη.

Αλλά ο πρωταρχικός όγκος δεν είναι πάντοτε δυνατός να προσδιοριστεί και όχι ο κάθε ασθενής. Συγκεκριμένα, η έγκαιρη διάγνωση και η ακριβής αναγνώριση της φύσης της πρωτοπαθούς νόσου είναι ζωτικής σημασίας για τη θεραπεία και την πρόγνωση. Και πόσο σύντομα αρχίζει η θεραπεία εξαρτάται άμεσα από το πόσο χρόνο έχει διαμείνει το άτομο για να ζήσει.

Δεδομένων των αλλαγών που συμβαίνουν με τον οστικό ιστό, μπορούν να διακριθούν δύο τύποι οστικών μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη:

• Οστεοκλαστικές δευτερεύουσες εστίες. Παρατηρήθηκε ενεργοποίηση των γιγαντιαίων οστικών κυττάρων, προκαλώντας τη διάλυση των οστικών στοιχείων. Οι ακτινογραφικές εικόνες δείχνουν σαφώς μείωση του ύψους των επιμέρους σπονδύλων.
• Οστεοβλαστικά. Χαρακτηρίζονται από τη χαοτική ανάπτυξη των κυττάρων και την αύξηση της πυκνότητας της οστικής ύλης. Οι εικόνες δείχνουν την αλλαγή στον όγκο της παθολογικής περιοχής, η οποία εκδηλώνεται ως έντονη «κηλίδωση». Συχνά εκτείνεται σε όλα τα συστατικά του σπονδύλου.

Μορφολογικά, οι δευτερογενείς όγκοι στη σπονδυλική στήλη είναι αρκετά μεταβλητοί: ο τύπος τους εξαρτάται από τη φύση της πρωταρχικής βλάβης. Η ιστολογία συχνά αποκαλύπτει πλακώδες καρκίνωμα της σπονδυλικής στήλης, διάφορα καρκινώματα και πολλά άλλα είδη ογκολογίας.

Συμπτώματα

Οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της παθολογίας είναι ο πόνος. Ο πόνος είναι θαμπή ή θαμπό, περιορισμένος ή πέρα ​​από την πληγείσα περιοχή. Ένας μικρός πόνος συχνά μοιάζει με τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας, αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι πιο έντονος και προχωράει. Κατά την εμφάνιση της ασθένειας, είναι ασήμαντη, αλλά μετά από λίγο γίνεται ισχυρότερη, γίνεται μόνιμη, ακολουθεί την ηρεμία. Τυπική για τη μετάσταση είναι ένας εξαντλητικός πόνος τη νύχτα. Εάν οι μεταστάσεις εντοπιστούν στο λαιμό, μπορούν να δοθούν στα χέρια, αν οι όγκοι βρίσκονται στο στήθος και εμφανίζεται πόνος στον πόνο.

Όταν σχηματίζονται στην οσφυϊκή ζώνη, η ακτινοβόληση των επώδυνων αισθήσεων γίνεται αισθητή στα πόδια.

Οι ασθενείς συχνά έχουν μειώσει την ευαισθησία των άκρων από τον τύπο των γαντιών ή των κάλτσες, την κοκκινίλα τους. Η κινητικότητα του ασθενούς είναι μειωμένη, μια διαταραχή στην ευαισθησία του είναι αισθητή. Συχνές παθήσεις της πυέλου.

Θεραπεία

Η θεραπεία επιτρέπει στον ασθενή να παραμείνει όσο το δυνατόν πιο ενεργός για όσο το δυνατόν περισσότερο. Η επιτυχία της θεραπείας καθορίζεται συχνά από την επικαιρότητα: σε ποια συγκεκριμένη περίοδο της ανάπτυξης της παθολογίας αρχίζει. Οι ταχύτερες μεταστάσεις διαγνώστηκαν, τόσο πιθανότερο είναι η πιθανότητα εξάλειψής τους. Ανάπτυξη των ακόλουθων μεθόδων πάλης:

• Λειτουργική;
• Ακτινοθεραπεία;
• Χημειοθεραπεία;
• Ορμονική θεραπεία και πολλά άλλα.

Το σχέδιο μιας συγκεκριμένης θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο της πρωτοπαθούς νόσου, την κατάσταση του ασθενούς, τον αριθμό και το μέγεθος των νεοπλασμάτων. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι να μειώσουν τον πόνο όσο το δυνατόν περισσότερο, να εξαλείψουν τη συστολή της εγκεφαλικής ουσίας, να διευκολύνουν τη ζωή του ασθενούς. Με τις μεταστάσεις του νωτιαίου μυελού, η πρόγνωση δεν θεωρείται ιδιαίτερα ευνοϊκή. Ένα από τα βασικά καθήκοντα του γιατρού είναι να αυξήσει τη ζωή του ασθενούς.

Η ανάγκη ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας προσδιορίζεται από την ευαισθησία στις επιδράσεις τους στον πρωτογενή όγκο. Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται για τη μείωση του πόνου του ασθενούς και είναι παρηγορητική παρουσία ισχυρού πόνου. Όλες οι λειτουργίες μπορούν να χωριστούν σε αποσυμπίεση-σταθεροποίηση και αποσυμπίεση. Οι τελευταίες είναι πολύ πιο εύκολο να εκτελεστούν και είναι καλύτερα ανεκτές, αλλά είναι επικίνδυνες λόγω της πιθανότητας υποβάθμισης.

Ο πρώτος τύπος χειρουργικής επέμβασης εγγυάται πιο αποτελεσματική δράση. Αυτές οι λειτουργίες βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, επιτρέποντάς του να παραμείνει σε θέση να εκτελεί ζωτικές λειτουργίες περισσότερο. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε μια ποικιλία μοσχευμάτων, εμφυτευμάτων και σταθεροποιητών. Αλλά αυτές οι επεμβάσεις δεν είναι πάντοτε δυνατές και συχνά είναι αρκετά τραυματικές.

Διάρκεια ζωής

Είναι δύσκολο να δοθεί συγκεκριμένη απάντηση στην ερώτηση σχετικά με το προσδόκιμο ζωής ενός τέτοιου ασθενούς. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν αυτήν την κατηγορία:

• Ο τύπος της υποκείμενης νόσου ή ο συγκεκριμένος τύπος του αρχικού καρκίνου.
• Το μέγεθος και ο αριθμός των όγκων στην σπονδυλική στήλη.
• Χρησιμοποιούνται μέθοδοι θεραπείας.
• Η γενική κατάσταση του ασθενούς - η παρουσία της ανοσίας, αντοχή του σώματος, άλλες ασθένειες.

Μόνο το ένα πέμπτο των ασθενών με τέτοιες μεταστάσεις ζει περισσότερο από ένα χρόνο από τη στιγμή της διάγνωσής τους. Για τον υπολογισμό του προσδόκιμου ζωής των ασθενών, οι γιατροί χρειάζονται ένα χρόνο.

Πρόβλεψη

Δυστυχώς, οι μεταστάσεις στον ιστό της σπονδυλικής στήλης εμφανίζονται στα τελικά στάδια της ογκολογικής παθολογίας. Συνήθως αυτή η κατάσταση είναι ήδη δυσμενή παράγοντας για την πρόγνωση. Οι εμπειρογνώμονες προχωρούν από το βαθμό ανάπτυξης της υποκείμενης νόσου, από τα σημαντικά όργανα και τις περιοχές που τους επηρεάζονται, και πόσο δυνατά.

Χωρίς θεραπεία, ένα άτομο είναι ικανό να ζήσει μέσα σε λίγους μήνες, χρησιμοποιώντας όλες τις γνωστές μεθόδους θεραπείας, η διάρκεια της επακόλουθης ζωής δεν υπερβαίνει τα 2 χρόνια στις περισσότερες περιπτώσεις (90%).

Ωστόσο, ακόμη και με ακριβή έγκαιρη διάγνωση, με σύγχρονη και επιτυχή θεραπεία, μόνο το 80% των ασθενών ζουν για άλλα 5 χρόνια. Η φύση της νόσου είναι τέτοια που οι ασθενείς συχνά δεν παρατηρούν τα ανησυχητικά συμπτώματα και αναζητούν βοήθεια πολύ αργά.

Καρκίνος πνεύμονα με οστικές μεταστάσεις

Ο καρκίνος του πνεύμονα διεκδικεί ετησίως περισσότερες από 900.000 ζωές στον κόσμο. Μεταξύ των αιτιών θανάτου από την ογκολογία, όχι μόνο κατατάσσεται στην πρώτη θέση, αλλά συνεχίζει να αναπτύσσεται τις τελευταίες δεκαετίες. Οι στατιστικές δείχνουν ότι περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών επισκέπτονται για πρώτη φορά έναν γιατρό παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων. Πριν από αυτό, ο όγκος συμπεριφέρεται συγκεκαλυμμένα, χωρίς να δίνει συγκεκριμένα συμπτώματα.

Οι τρομερές φωτογραφίες και οι επιγραφές σε πακέτα τσιγάρων είχαν ελάχιστη επίδραση σε κανέναν. Το κάπνισμα τσιγάρων εξακολουθεί να αποτελεί την κύρια αιτία αυτού του τύπου καρκίνου. Παρ 'όλα αυτά, προληπτικά μέτρα συνεχίζονται συνεχώς για να διατηρήσουν την υγεία και τη ζωή για περισσότερους ανθρώπους. Ως εκ τούτου, αξίζει να υπολογίσουμε ποιος κινδυνεύει, ποια συμπτώματα θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή, ώστε να μην καθυστερήσει με την έναρξη της θεραπείας, επειδή ο καρκίνος του πνεύμονα με μεταστάσεις αφήνει λίγη ελπίδα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η κύρια αιτία του καρκίνου του πνεύμονα είναι το κάπνισμα. Το 75-90% των περιπτώσεων αυτής της φοβερής νόσου προκύπτουν στο πλαίσιο αυτής της επιβλαβούς συνήθειας. Στον καπνό τσιγάρων υπάρχουν 3800 χημικές ενώσεις με ογκογόνο δράση. Η ποιότητα του καπνού, ο αριθμός των καπνισμένων τσιγάρων ανά ημέρα, η διάρκεια του καπνίσματος είναι σημαντική. Η παθητική συμμετοχή αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα έως και 30%.

Άλλοι προκλητικοί παράγοντες:

• Ο δεύτερος πιο σημαντικός λόγος θεωρείται εργασία και διαβίωση σε περιοχή εξόρυξης άνθρακα, αυξημένη ακτινοβολία, τήξη σιδήρου και χάλυβα.
• Η ατμοσφαιρική ρύπανση έχει καρκινογόνο επίδραση σε περιοχές που σχετίζονται με τη θέση βαρέων, χημικών και πετροχημικών επιχειρήσεων.
• Πρέπει να παραδεχτούμε το γεγονός της επιρροής της ατμοσφαιρικής ρύπανσης σε οικιακούς χώρους, που συμβαίνει λόγω της χρήσης οικολογικά φτωχών οικοδομικών υλικών. Ο αμίαντος, το ραδόνιο, το αρσενικό, το νικέλιο, το χρώμιο, η ραδιενεργός ακτινοβολία αποτελούν παράγοντες κινδύνου για καρκινικές παθήσεις που επηρεάζουν τα αναπνευστικά όργανα.

Αυτά τα αίτια, που εμφανίζονται στο πλαίσιο επιβαρυντικών παραγόντων όπως η χρόνια πνευμονία, η βρογχιεκτασία, η βρογχίτιδα, η φυματίωση, έχουν ισχυρότερο καρκινογόνο αποτέλεσμα.

Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως τα άτομα με HIV ή AIDS, είναι πιο πιθανό να έχουν καρκίνο του πνεύμονα σε μια σοβαρή, προοδευτική μορφή.

Οι δυσκολίες στην ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα στα αρχικά στάδια της νόσου ευθύνονται για την αδυναμία διεξαγωγής ριζικής χειρουργικής αγωγής και για την αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών.

Τύποι όγκων και μετάσταση

Οι όγκοι στους πνεύμονες, κατά κανόνα, αναπτύσσονται από το βρογχικό επιθήλιο και λιγότερο συχνά από τα κύτταρα του πνευμονικού ιστού - πνευμοκύτταρα.

Για όγκους πνεύμονα, υπάρχουν 3 τύποι ανάπτυξης:

Η κεντρική παραλλαγή είναι πιο συχνά περιφερειακή, με την οποία οι μεγάλες βρόγχες επηρεάζονται στο επίπεδο των τμημάτων. Η φύση της ανάπτυξης των όγκων μπορεί να ποικίλει από ενδοβρογχική, δηλαδή εντός, στον αυλό του βρόγχου, στο περιβρογχικό (γύρω από τον βρόγχο) ή σε συνδυασμό και των δύο επιλογών.

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα χωρίζεται σε:

1. Σφαιρικό - το πιο συχνό.
2. Όπως η πνευμονία - αναπτύσσεται από τα πνευμοκύτταρα, επηρεάζει διασκεδαστικά τον πνευμονικό ιστό.
3. Η κοιλότητα σχηματίζει μια κοιλότητα, τα τοιχώματα των οποίων είναι ένας καρκινικός όγκος.

Άτυπος καρκίνος του πνεύμονα βρίσκεται σε τέτοιες παραλλαγές:

1. Mediastinal.
2. Καρκίνος της κορυφής.
3. Η πρωτοπαθής καρκινομάτωση είναι μια σπάνια μορφή.

Στη μεσοθωρακική μορφή, ο όγκος μετασταίνεται στους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες. Ο ακραίος καρκίνος δίνει μεταστάσεις σε 1-2 πλευρές, σπονδυλική στήλη, πλέγματα νεύρων του λαιμού, υποκλείδια αγγεία. Η πρωτοπαθής καρκινομάτωση χαρακτηρίζεται από πολυεστιακή αμφίπλευρη αλλοίωση.

Ο ιστολογικός τύπος ενός όγκου επηρεάζει την τάση για μετάσταση.

Πόσο μπορεί να μετασταθεί ο καρκίνος του πνεύμονα:

• Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων είναι ο πιο συνηθισμένος όγκος των πνευμόνων, χαρακτηριστικό του οποίου είναι η τάση αποσύνθεσης.
• Το καρκίνωμα μικροκυττάρων είναι ο πιο κακοήθης και έντονα μεταστατικός όγκος.
• Το αδενοκαρκίνωμα είναι πιο επιθετικό από το πλακώδες καρκίνωμα · διακρίνεται από την μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες, εγκέφαλο και οστά.
• Το καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας λόγω της χαμηλής διαφοροποίησης των κυττάρων.
• Το νευροενδοκρινικό καρκινοειδές όγκου εμφανίζεται σε τυπική και άτυπη μορφή. Η πιο ευνοϊκή τυπική επιλογή, η οποία χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και σπάνιες μεταστάσεις. Η άτυπη μορφή είναι λιγότερο συχνή, αλλά σχεδόν στις μισές περιπτώσεις εμφανίζονται λεμφογενείς μεταστάσεις.
• Το αδενοκυστικό καρκίνωμα αναπτύσσεται στο υποβλεννογόνο στρώμα της τραχείας και των μεγάλων βρόγχων, αναπτύσσεται έντονα, αλλά μετασταίνεται μόνο στο 10% των περιπτώσεων.

Το στάδιο της ασθένειας εξαρτάται από το μέγεθος του πρωτεύοντος όγκου, τον βαθμό βλαστήσεως, τη βλάβη των λεμφογαγγλίων και την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων σε άλλα όργανα και ιστούς. Επιπλέον, η παρουσία του τελευταίου μιλά πάντα για ένα παραμελημένο, 4ο στάδιο της νόσου, ανεξάρτητα από το μέγεθος του όγκου και τη βλάβη στους λεμφαδένες.

Συμπτώματα

Όπως και κάθε ογκολογία, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια ύπουλη ασθένεια. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα και πολλά από τα υπάρχοντα είναι εγγενή στην πλειοψηφία των ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, επομένως, ακόμα και όταν εμφανίζονται, ο ασθενής δεν βιαστεί στον γιατρό.

Τα πιο συνηθισμένα στα αρχικά στάδια είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Μακρύς βήχας.
• Πόνος στο στήθος, ειδικά στην έμπνευση.
• Οργή.
• Δύσπνοια.
• Μακροπρόθεσμη ασθένεια των πνευμόνων, συχνές υποτροπές.
• Απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους.

Τα έμμεσα συμπτώματα του καρκίνου μπορεί να είναι η απώλεια δραστηριότητας, η απάθεια σε ένα προηγούμενο ενεργό άτομο. Μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος "οδηγεί" στην παραδοχή της ύπαρξης υποτονικής πνευμονίας ή βρογχίτιδας.

Οι γιατροί στην εξέταση δίνουν προσοχή στο παρανεοπλαστικό σύνδρομο. Αυτή είναι μια αλλαγή στις εργαστηριακές παραμέτρους, όπως η συγκέντρωση των ηλεκτρολυτών. Η πλακώδης παραλλαγή του καρκίνου του πνεύμονα σχεδόν πάντα προκαλεί αύξηση της στάθμης του ασβεστίου στον ορό του αίματος, ενώ η παραλλαγή μικροκυττάρων χαρακτηρίζεται από μείωση του νατρίου.

Μπορεί να ληφθεί υπόψη η εμφάνιση των μεταστάσεων:

• Οστικοί πόνοι
• Παθολογική τάση για κατάγματα.
• Η παρουσία διαδικασιών οστού.

Σε καρκίνο του πνεύμονα που περιπλέκεται από οστικές μεταστάσεις, η υπερασβεστιαιμία θα σημειωθεί στη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Οι κλινικές του εκδηλώσεις είναι οι εξής:

• Αδυναμία, αδιαθεσία.
• Κατάθλιψη
• Μείωση πίεσης.
• δηλητηρίαση.

Εάν η μετάσταση φτάσει στο νευρικό πλέγμα, παρατηρούνται νευρολογικά συμπτώματα. Η ήττα των ηπατικών μεταστάσεων δίνει πόνο και βαρύτητα στο σωστό υποχονδρικό, κιτρίνισμα του προσώπου και ιχθυρική χρώση του σκληρού χιτώνα.

Τρόποι μετάστασης

Τα αναπνευστικά όργανα είναι πλούσια σε λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία, τα οποία είναι τα κύρια μονοπάτια για την εξάπλωση κακοήθων κυττάρων. Κατά μήκος των λεμφικών οδών, τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στους λεμφαδένες των πνευμόνων, της ρίζας και στη συνέχεια στον μεσοθωράκιο και στους υπεκλασικούς κόμβους. Οι μακρινές αλλοιώσεις των λεμφαδένων θεωρούνται λεμφαδένες του λαιμού, του περιτονίου και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Αυτό υποδηλώνει η διεθνής ταξινόμηση των όγκων με το γράμμα Ν.

Το γράμμα Μ χρησιμοποιείται για τον χαρακτηρισμό των μεταστάσεων. Τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται σε άλλα όργανα και ιστούς μέσω των αιμοφόρων αγγείων (αιματογενή). Οι μεταστάσεις στον καρκίνο του πνεύμονα επηρεάζουν σχεδόν ολόκληρο το σώμα - το ήπαρ, τα νεφρά, τον εγκέφαλο, τον αντίθετο πνεύμονα, τα επινεφρίδια, το οστικό σύστημα. Συχνότερα και πιο έντονα, άλλα αδενοκαρκινώματα μικρών κυττάρων μεταστατώνουν.

Η βλάβη στα οστά από μεταστάσεις μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους:

• Κύρια κύτταρα οστεοκλαστών επηρεάζονται.
• Οι οστεοβλάστες επηρεάζονται.
• Αυτοί και άλλοι επηρεάζονται από μεταστάσεις.

Με βάση τον ρόλο που διαδραματίζουν αυτοί οι τύποι οστικού ιστού, παρατηρούνται χαρακτηριστικά συμπτώματα. Οι οστεοβλάστες είναι υπεύθυνοι για το σχηματισμό οστών, την ανάπτυξη και την ανανέωσή τους, συνεπώς, με μεταστάσεις με βλάβη οστεοβλαστών, θα παρατηρηθούν παθολογικές αυξήσεις οστικού ιστού. Οι οστεοκλάστες καταστρέφουν τον οστικό ιστό, προετοιμάζουν την οστική δομή για ανανέωση. Το κόκαλο γίνεται έτσι εύθραυστο, αραιωμένο, εύθραυστο. Επομένως, η ήττα των οστεοκλαστών με μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα ενός ασθενούς συνοδεύεται από συχνές καταγμάτων.

Η μικτή βλάβη των κυττάρων που εμπλέκονται στις συνεχιζόμενες διαδικασίες μοντελοποίησης και αναδιαμόρφωσης του οστικού ιστού οδηγεί σε παθολογικά κατάγματα και σχηματισμό οστικών εξελίξεων.

Πρόβλεψη

Διεθνής ταξινόμηση των όγκων συστήματος ΤΜΝ για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου, και σε συνδυασμό με την επιθεώρηση ασθενή (ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία, magnitnoyaderny συντονισμού, βρογχοσκόπηση, βιοψία εξοπλισμός εγκαταστάσεως ιστολογική όγκου) επιτρέπουν στον ασθενή να επιλέξει μια στρατηγική της θεραπείας σε αυτό το στάδιο και να καθορίσει την πρόγνωση για τη ζωή. Συνήθως γίνεται αποδεκτή η αξιολόγηση της επιβίωσης των ασθενών μετά από θεραπεία σε μια χρονική περίοδο από ένα έτος έως πέντε έτη. Στο οπλοστάσιο των γιατρών, χειρουργική μέθοδο, χημειοθεραπεία, έκθεση στην ακτινοβολία, συνδυασμός ακτινοβολίας και χημειοθεραπευτικών επιδράσεων.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τους παραπάνω παράγοντες και από την κατάσταση του ασθενούς:

• Οι οστικές μεταστάσεις πάντα μιλούν για την παραμέληση της διαδικασίας, έτσι δεν τίθεται θέμα χειρουργικής θεραπείας. Η χημειοθεραπεία με κυτταροστατικά, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας, συμβάλλει στη σταθεροποίηση της διαδικασίας και καθυστερεί ελαφρά τη σοβαρή έκβαση της νόσου.
• Τα τελευταία χρόνια, έχει εφαρμοστεί η ακτινοχειρουργική, οι τοπικές επιδράσεις της ιοντίζουσας ακτινοβολίας σε μεταλλαγμένα όργανα και ιστούς με προγράμματα ηλεκτρονικών υπολογιστών και ρομποτική.
• Εάν η γενική κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, διεξάγεται ακτινοθεραπεία, μερικές φορές σε συνδυασμό με κυτταροστατικά. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας, τα ζωτικά σημάδια παρακολουθούνται προσεκτικά.
• Στις πιο σοβαρές τερματικές περιπτώσεις, η θεραπεία περιορίζεται στη χρήση ναρκωτικών αναλγητικών.

Σε αντίθεση με τα αρχικά στάδια των ιδιαίτερα διαφοροποιημένων όγκων των πνευμόνων, όπου ο ρυθμός επιβίωσης 5 ετών φτάνει περισσότερο από 50% μετά από μια ολοκληρωμένη ή συνδυασμένη θεραπεία, η πρόγνωση για καρκίνο του πνεύμονα με οστικές μεταστάσεις δεν υπερβαίνει τους 12 μήνες.

Πρόληψη

Ο πραγματικός και προσιτός τρόπος πρόληψης είναι η εγκατάλειψη της εξάρτησης από τον καπνό. Ταυτόχρονα, οι γύρω άνθρωποι δεν κρατούνται πλέον ως όμηροι για το παθητικό κάπνισμα.

Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, η σκλήρυνση, η σωστή υγιεινή διατροφή συμβάλλει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και, ως εκ τούτου, αντιστέκεται στα κρυολογικά αναπνευστικά νοσήματα.

Η ετήσια ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων είναι μια πραγματική πιθανότητα έγκαιρης ανίχνευσης της παθολογίας του βρογχοπνευμονικού συστήματος.

Εάν εντοπιστούν εστίες διακοπής ρεύματος σε μια ακτινογραφία, απαιτείται εκτενής εξέταση για τον αποκλεισμό του καρκίνου του πνεύμονα.

Εάν έχετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μεταμοσχεύσεις σπονδυλικής στήλης: προσδόκιμο ζωής, φωτογραφία

Η πιο συνηθισμένη περιοχή μετάστασης είναι η σπονδυλική στήλη. Οι σπονδυλικές μεταστάσεις είναι δευτερογενείς κακοήθεις αλλοιώσεις που προκύπτουν από τη μεταφορά καρκινικών κυττάρων από ένα όργανο που έχει ήδη προσβληθεί από όγκο. Αντιπροσωπεύουν έναν κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Πολλοί καρκίνοι της σπονδυλικής στήλης (πάνω από 90%) είναι αποτέλεσμα μεταστάσεων από γειτονικά όργανα. Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από αυτά μόνο με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Η εξάπλωση των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη είναι οι καρκίνοι, δηλαδή του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες, ο καρκίνος του μαστού στις γυναίκες, ο καρκίνος του πνεύμονα, καρκίνο του νεφρού, του καρκίνου του πεπτικού συστήματος, καρκίνο του θυρεοειδούς, και το σάρκωμα, λέμφωμα, το μελάνωμα. Τα καρκινικά κύτταρα με αίμα και λεμφαδένες εξαπλώνονται σε πολλά όργανα και λεμφαδένες. Οι μεταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν οποιοδήποτε τμήμα της σπονδυλικής στήλης, αλλά συχνότερα εξαπλώνονται στις θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές, λιγότερο συχνά στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και στον ιερό.

Ο κωδικός της νόσου σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών (ICD-10) είναι C79.5. Η συντομογραφία μετάστασης είναι MTS, MTS (από τη λατινική - "μετάσταση").

Προβολές

Ανάλογα με τις αλλαγές που συμβαίνουν στην οστική ουσία, οι μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη διαιρούνται σε δύο τύπους:

• Οστεοκλαστικές μεταστάσεις - υπερβολικά δραστικοί οστεοκλάστες καταστρέφουν τον οστικό ιστό, με αποτέλεσμα τη μείωση του ύψους των σπονδύλων. Αυτό μπορεί να ανιχνευθεί με ακτινογραφία.
• Οστεοβλαστικές μεταστάσεις - εξαιτίας της ανεξέλεγκτης ανάπτυξης του οστικού ιστού και της συμπίεσης του, το σχήμα του σώματος, η αψίδα και οι διαδικασίες των σπονδύλων που επηρεάζονται αλλάζουν.

Συμπτώματα

Το σύνδρομο του πόνου, το οποίο δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμα και μετά τη λήψη αναλγητικών, είναι η πρώτη εκδήλωση μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη. Ο πόνος μπορεί να συσχετιστεί με τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού εξαιτίας της εμφάνισης οστεοσκληρωτικής εστίασης στο σώμα του σπονδύλου (συμπίεση του οστικού ιστού του σπονδύλου).

Πόνος όταν τα mts χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

• Επίμονος βαρετός πόνος στη σπονδυλική στήλη. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, οι πόνοι γίνονται πιο έντονοι και αποκτούν έναν πυροβολισμό, πόνο ή τραβήγματα. Μπορεί να εμφανιστούν τοπικές φλεγμονές γύρω από τις μεταστάσεις των σπονδύλων.
• Οι πόνοι, που κινούνται πάνω σε νευρικές ίνες από μια σπονδυλική στήλη σε ένα άκρο, οι αποκαλούμενοι ριζικοί πόνοι. Αν μεταστάσεις επηρεάζουν τη αυχενικών σπονδύλων και των θωρακικών σπονδύλων - πόνος ακτινοβολεί στα όπλα, σαν να χτυπήθηκε από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο πόνος γυρίσματα συνοδεύεται από την καύση, επιθέσεις πόδια, μέχρι τα πόδια. Υπάρχει μια αίσθηση ότι τα πόδια αποτυγχάνουν.
• Κατά τη διάρκεια της μετάστασης της σπονδυλικής στήλης, τα οστά της γίνονται εύθραυστα και εξασθενημένα. Εάν δεν κάνετε κάποια ενέργεια, μπορεί να οδηγήσει σε σπονδυλικά κατάγματα. Ένα σημάδι ενός παθολογικού κατάγματος είναι ένας αιχμηρός πόνος.

Επίσης, σημάδια μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη κατά τα πρώτα στάδια είναι στομαχικές διαταραχές, αίσθημα αδυναμίας και πόνου στους μύες, και μερικές φορές παράλυση konechnostey.Na μεταγενέστερα στάδια της μετάστασης μπορεί να προκαλέσει διάφορα είδη καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης, όπως η σκολίωση, λόρδωση, και παράλυση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των μεταστάσεων της σπονδυλικής στήλης γίνεται μετά από εξέταση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς. Αυτό λαμβάνει υπόψη την παρουσία πρωτογενούς ογκολογίας, ικανή να δώσει MTS στην σπονδυλική στήλη. Τα συμπτώματα της μετάστασης συμβαίνουν ταυτόχρονα με τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς καρκίνου και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο).

Για τη διάγνωση όγκων στη σπονδυλική στήλη, οι διαδικασίες όπως:

• Υπολογιστική τομογραφία (CT);
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI);
• Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης και των οργάνων του θώρακα - σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις εστίες του λυτικού καρκίνου.
• Δοκιμή αίματος για την παρουσία δεικτών όγκου.
• Οστεοενιστομετρία - μέτρηση πυκνότητας οστού.
• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
• Σπινθηρογράφημα είναι η εισαγωγή μιας ραδιενεργού ουσίας, μέσω της οποίας ο υπολογιστής μπορεί να καθορίσει τη λειτουργική κατάσταση του οργάνου ελέγχου και να δει πώς φαίνονται οι παθολογικές μεταβολές σε αυτό.

Θεραπεία

Η εμφάνιση όγκων στη σπονδυλική στήλη είναι δευτερογενής εκδήλωση καρκίνου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία έχει ως στόχο τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς. Η θεραπεία της μετάστασης δεν επιλύει το κύριο πρόβλημα, αλλά εξακολουθεί να εφαρμόζει τέτοιες μεθόδους θεραπείας όπως συντηρητική, παρηγορητική αγωγή και χειρουργική επέμβαση. Ο τρόπος θεραπείας των μεταστάσεων ανάλογα με την περίπτωση αποφασίζεται από το γιατρό.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χημειοθεραπεία, τη χρήση ορμονικών φαρμάκων και διφωσφονικών (που προλαμβάνουν την οστική απώλεια), καθώς και ακτινοθεραπεία.

Με την παρηγορητική μέθοδο θεραπείας, συνταγογραφούνται ειδικά σκευάσματα για την ανακούφιση του σοβαρού αφόρητου πόνου. Η αναισθησία για μεταστάσεις πραγματοποιείται ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Στο αρχικό στάδιο της εμφάνισης του πόνου στην πλάτη, συνταγογραφούνται ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη, νιμεσουλίδη. Όταν ο πόνος είναι μετριοπαθής συνταγογραφούνται φάρμακα promedol, tramadol και prosidol. Με επίμονο έντονο πόνο, η βουπρενορφίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για αφόρητους πόνους, η φεντανίλη ενδείκνυται.

Χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των νεοπλασμάτων που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Η χρήση του δεν είναι πάντοτε επιτρεπτή, για παράδειγμα, στην περίπτωση της μετάστασης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται ενδοσκόπηση - διευκολύνεται η χειρουργική επέμβαση χωρίς ιδιαίτερη βλάβη στους μαλακούς και μυϊκούς ιστούς.

Έτσι, η επιλογή της μεθόδου θεραπείας βασίζεται στον πρωταρχικό καρκίνο και αποσκοπεί στην εξάλειψη του αφόρητου πόνου και στη διατήρηση της νευρολογικής λειτουργίας του σώματος.

Σχετικά βίντεο:

Πόσοι ζουν με μεταστάσεις και είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ασθένεια

Η διάγνωση των σπονδυλικών μεταστάσεων δίνει ήδη μια δυσμενή πρόγνωση. Η μεταστατική νωτιαία βλάβη συνήθως παρατηρείται στο τελικό στάδιο του πρωτοπαθούς καρκίνου. Ταυτόχρονα, η δευτερογενής μετάσταση των οστών προχωρά σημαντικά σημαντικά σε σύγκριση με τη δευτερογενή μετάσταση σπλαχνικών οργάνων. Το προσδόκιμο ζωής είναι από ένα έως δύο χρόνια. Οι αρνητικοί παράγοντες είναι:

• Η ταχεία και επιθετική ανάπτυξη της πρωτοπαθούς ογκολογίας.
• Πολλαπλοί όγκοι σε άλλα όργανα.
• Το μεγάλο μέγεθος των μεταστατικών βλαβών.
• Μια σύντομη χρονική περίοδο μεταξύ της θεραπείας του πρωτοπαθούς καρκίνου και της βλάβης της σπονδυλικής στήλης.
• Κακή γενική κατάσταση του ασθενούς.

Οι ευνοϊκοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Αργή ανάπτυξη του πρωτογενούς όγκου.
• Μονή σπονδυλική μετάσταση και το μικρό της μέγεθος.
• Ικανοποιητική ευεξία των ασθενών.

Πρόβλεψη

Το προσδόκιμο ζωής μετά τη διάγνωση σε ασθενή με δευτερογενή ογκολογία στη σπονδυλική στήλη δεν υπερβαίνει το ένα έτος. Ταυτόχρονα, λαμβάνονται υπόψη οι πρωτογενείς ογκολογικές παθήσεις. Έτσι, με τους πρωτεύοντες όγκους των νεφρών, τον καρκίνο του μαστού, τον καρκίνο του πνεύμονα, το λέμφωμα, το προσδόκιμο ζωής ενός έτους μετά την μετάσταση στην σπονδυλική στήλη είναι περίπου 50%.

Η επιβίωση σε μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• Από την υγεία και την ασυλία του ασθενούς.
• Από τον τύπο πρωτογενούς όγκου και οργάνου από τον οποίο έχουν περάσει οι μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη.
• Από τον αριθμό των όγκων.
• Από τον τύπο της θεραπείας.

Παρουσία άλλων πρωτοπαθών όγκων και πιο περίπλοκη πορεία της νόσου, παρατηρείται στο 25% των περιπτώσεων προσδόκιμο ζωής ενός έτους μετά την μετάσταση στην σπονδυλική στήλη.

Αν ο ασθενής αρχικά δεν είχε πρωτογενή καρκίνο και τα νεοπλάσματα επιτέθηκαν όχι μόνο στην σπονδυλική στήλη, αλλά και σε πολλά άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, το ποσοστό επιβίωσης σε ένα χρόνο είναι από 0 έως 10% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει παθολογικά κατάγματα οστών, πολλαπλές μεταστάσεις σε όλο το σώμα.

Σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης του πρωταρχικού ενδιαφέροντος της ογκολογίας, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν υπερβαίνει τους 2 μήνες. Με τη μετάσταση της σπονδυλικής στήλης από όγκο θυρεοειδούς, το προσδόκιμο ζωής είναι περίπου 2,5 έτη. Εάν οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί από εγκάρσια-κυτταρικό καρκίνωμα, ο ασθενής θα ζήσει για περίπου 8-10 μήνες.

Οι ασθενείς με μία μόνη μετάσταση στη σπονδυλική στήλη έχουν πιθανότητες μεγαλύτερης διάρκειας ζωής (έως 5 έτη) με έγκαιρη βοήθεια. Είναι απαραίτητο να διεξάγονται διαδικασίες όπως η κοιλιακή εκτομή (απομάκρυνση ενός συγκεκριμένου οργάνου ή μέρος αυτού) και η σπονδυλοδεκτομή (δημιουργία ιστού των σπονδύλων με τη βοήθεια οστικού τσιμέντου).

Σύμφωνα με στατιστικές, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο στη σπονδυλική στήλη είναι πολύ χαμηλό. Ο λόγος για αυτό έγκειται στην καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου. Σε 90% των περιπτώσεων, οι ασθενείς δεν ζουν περισσότερο από 2 χρόνια. Η απάντηση στην ερώτηση "πόσο ασθενής μένει να ζήσει;" Είναι ποιο όργανο επηρεάστηκε από πρωτοπαθή καρκίνο. Ωστόσο, κάθε περίπτωση ασθένειας είναι ατομική και μόνο ο γιατρός μπορεί να ζήσει για να καθορίσει επακριβώς πόσο καιρό έχει απομείνει ο ασθενής.

Μεταμοσχεύσεις σπονδυλικής στήλης

Οι πρωτογενείς όγκοι του νωτιαίου μυελού είναι σπάνιοι. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέχρι 90% των κακοήθων νεοπλασμάτων της σπονδυλικής στήλης είναι μεταστάσεις καρκίνου που βρίσκονται σε άλλα όργανα.

Πολλοί τύποι καρκίνου μετατρέπονται στο οστό, συνήθως στους σπονδύλους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται αιματογενώς με τη ροή του αίματος. Οι δευτερεύουσες εστίες εξασθενούν τον οστικό ιστό, αυτό απειλεί με παθολογικά κατάγματα σπονδυλικής στήλης, τα οποία οδηγούν σε σοβαρό πόνο, σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής, συμπίεση του νωτιαίου μυελού και ρίζες των νεύρων.

Σε 95% των περιπτώσεων, οι μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη είναι εξωδιαδραστικές, δηλαδή, είναι έξω από το dura mater. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, οι εστίες εντοπίζονται σε διαφορετικά επίπεδα της σπονδυλικής στήλης.

Μερικά γεγονότα και αριθμοί:

• Η σπονδυλική στήλη βρίσκεται στην τρίτη θέση στον κατάλογο των οργάνων στα οποία μεταδίδονται διάφοροι κακοήθεις όγκοι. Οι δύο πρώτες θέσεις ανήκουν στους πνεύμονες και το συκώτι.
• Το 70% όλων των οστικών μεταστάσεων είναι μετασχηματισμοί της σπονδυλικής στήλης.
• Το 5-30% των ασθενών με καρκίνο του σταδίου 4 έχουν μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη.
• Οι δευτερεύουσες εστίες στη σπονδυλική στήλη είναι πιο συχνές στους άντρες παρά στις γυναίκες. Οι περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν στην ηλικία των 40-65 ετών.
• Τα συμπτώματα παρατηρούνται μόνο στο 10% των ασθενών.
• Περίπου το 70% των εστιών που προκαλούν συμπτώματα βρίσκονται στη θωρακική περιοχή, 20% στην οσφυϊκή περιοχή, 10% στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
• Σε 60% των περιπτώσεων, οι αλλοιώσεις βρίσκονται στο πρόσθιο τμήμα του σπονδυλικού σώματος.

Ποιοι κακοήθεις όγκοι συνήθως μετασταθούν στην σπονδυλική στήλη;

Οι κύριες εστίες εντοπίζονται στα ακόλουθα όργανα:

• φως - 31%;
• μαστικό αδένα - 24%.
• γαστρεντερική οδός - 9%.
• τον προστατικό αδένα - 8%.
• λεμφώματα - 6%.
• μελανώματα - 4%.
• νεφρά - 1%.

Περίπου 13% οφείλονται σε κακοήθεις όγκους άλλων περιοχών. Σε 2% των περιπτώσεων, ο εντοπισμός του πρωτογενούς όγκου είναι άγνωστος.

Ποια είναι τα συμπτώματα των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη με το στάδιο 4 του καρκίνου;

Μερικοί ασθενείς δεν έχουν κανένα παράπονο. Το κύριο σύμπτωμα των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη είναι ο πόνος στο λαιμό, στο πίσω ή στο κάτω μέρος της πλάτης. Ο πόνος στη σπονδυλική στήλη μπορεί να προκληθεί από μια σειρά άλλων παθολογιών. Είναι δύσκολο να βρεθεί κάποιος ηλικίας άνω των 40-50 ετών που δεν τον έχει βιώσει ποτέ. Στον καρκίνο, ο πόνος είναι συνήθως σταθερός, οδυνηρός, δεν πάει μακριά μετά από ανάπαυση, εντείνεται το βράδυ, το πρωί στο ξύπνημα. Σταδιακά, ο όγκος μεγαλώνει, πιέζοντας ολοένα και περισσότερο τον νωτιαίο μυελό και τις ρίζες των νεύρων. Μετά από λίγες εβδομάδες ή μήνες, τα συμπτώματα όπως μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα αυξάνουν τον πόνο.

Ο μηχανισμός του πόνου στις μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη ποικίλλει, ανάλογα με αυτό, μπορεί να έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:

• Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, αναπτύσσεται φλεγμονή, ένταση ιστού στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Αυτό προκαλεί πόνο, τον οποίο οι ασθενείς περιγράφουν ως "βαθύ πόνο". Ενδυναμώνει τη νύχτα και μειώνεται όταν ξυπνά, όταν ένα άτομο αρχίζει να κινείται.
• Όταν οι ρίζες των νεύρων συμπιέζονται, αναπτύσσεται ριζικός πόνος. Κάνουν καύση, πυροβολούν, απλώνονται κατά μήκος του νεύρου, "κάτω" στο χέρι ή το πόδι, συχνά συνοδεύονται από αδυναμία στους μύες, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα.
• Ο ξαφνικός έντονος πόνος μπορεί να υποδεικνύει ότι ο όγκος έχει οδηγήσει στην καταστροφή του σπονδύλου και του παθολογικού κατάγματος. Συνήθως, αυτοί οι πόνοι αναδύονται και εντείνονται κατά τη διάρκεια των κινήσεων, σε καθιστή θέση.

Μία από τις σοβαρές επιπλοκές που προκαλούνται από τη συμπίεση των νεύρων που κατεβαίνουν στο κάτω μέρος του σπονδυλικού σωλήνα είναι το σύνδρομο cauda equina. Αυτό διαταράσσει τη λειτουργία του εντέρου, της ουροδόχου κύστης, αδυναμία στα πόδια, απώλεια αίσθησης στους γλουτούς, αναισθησία σέλας (απώλεια αίσθησης στο περίνεο, εσωτερική επιφάνεια των άνω μηρών). Συχνά, με την ανάπτυξη του συνδρόμου των αλογοουριών, απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Εάν ο όγκος πιέσει έντονα τον νωτιαίο μυελό, η κίνηση και η ευαισθησία διαταράσσονται κάτω από τον τόπο συμπίεσης, εμφανίζονται ακράτεια ούρων και κόπρανα, σε άνδρες - στυτική δυσλειτουργία.

Διάγνωση μεταστάσεων της σπονδυλικής στήλης

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η CT και η μαγνητική τομογραφία. Βοηθούν στην λεπτομερή απεικόνιση των δομών της σπονδυλικής στήλης, ιστού όγκου. Η ακτινογραφία είναι λιγότερο ενημερωτική, καθώς μόνο οι οστικές δομές είναι ορατές στις εικόνες, χρησιμοποιείται συνήθως όταν υπάρχουν υποψίες για παθολογικό κάταγμα.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βιοψία. Ο γιατρός λαμβάνει ένα θραύσμα ιστού όγκου και το στέλνει στο εργαστήριο για κυτταρολογικές, ιστολογικές μελέτες, μοριακές γενετικές αναλύσεις. Το υλικό βιοψίας μπορεί να ληφθεί με διάφορους τρόπους:

• Τις περισσότερες φορές, η διάτρηση διαδερμική βιοψία πραγματοποιείται με μια βελόνα, η οποία εγχέεται υπό έλεγχο ακτίνων Χ.
• Λιγότερο συχνά, ένα μέρος του όγκου ή του συνόλου του απομακρύνεται χειρουργικά. Μια τέτοια βιοψία ονομάζεται τομή και αποκοπή, αντίστοιχα.

Θεραπεία των μεταστάσεων του νωτιαίου μυελού

Με το στάδιο 4 του καρκίνου, οι πιθανότητες ύφεσης είναι πολύ χαμηλές. Αλλά ο ασθενής μπορεί ακόμα να βοηθήσει. Η θεραπεία μπορεί να έχει τους ακόλουθους στόχους:

• Αυξήστε το προσδόκιμο ζωής.
• Μειώστε τον πόνο και άλλα συμπτώματα.
• Βελτιώστε την κίνηση, την ικανότητα να περπατάτε, να πραγματοποιείτε καθημερινές δραστηριότητες.
• Εξαλείψτε την αστάθεια των σπονδύλων, αποτρέψτε τα παθολογικά κατάγματα.

Χειρουργική θεραπεία

Μπορεί να πραγματοποιηθεί ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση για τη σταθεροποίηση των σπονδύλων και τη μείωση του πόνου. Μια βελόνα εισάγεται στον σπόνδυλο και ο όγκος του οστού γεμίζεται με ειδικό τσιμέντο.

Οι ασθενείς με μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη δεν ανέχονται ανοικτή χειρουργική επέμβαση, συχνά αναπτύσσουν επιπλοκές. Συνεπώς, οι ενδείξεις για τέτοιες πράξεις είναι περιορισμένες:

• Εάν το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι 6 μήνες.
• Εάν υπάρχει μόνο μία εστία.
• Εάν υπάρχουν έντονες νευρολογικές διαταραχές, μειωμένη κίνηση και ευαισθησία.

Προς το παρόν δεν υπάρχουν οριστικά στοιχεία ότι η ενεργός χειρουργική θεραπεία συμβάλλει στη σημαντική αύξηση του προσδόκιμου ζωής αυτών των ασθενών.

Χημειοθεραπεία

Για τις μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη χρησιμοποιείται συστηματική χημειοθεραπεία. Βοηθάει στη μείωση του μεγέθους του όγκου, ανακουφίζει τον ασθενή από πόνο. Χρησιμοποιήστε διαφορετικούς τύπους χημειοθεραπείας. Σε ορισμένους όγκους, η ορμονοθεραπεία, η στοχευμένη θεραπεία και η ανοσοθεραπεία είναι αποτελεσματικές. Κάποιες φορές καταφεύγουν σε χημειοεμβολίαση: ένας καθετήρας πραγματοποιείται στο αγγείο που τροφοδοτεί τον όγκο και η χημειοθεραπεία εγχέεται σε αυτό σε συνδυασμό με ένα εμβολιαστικό φάρμακο που εμποδίζει τον αυλό των αγγείων, στερεί από τον όγκο τον ιστό των θρεπτικών ουσιών και του οξυγόνου.

Ακτινοθεραπεία

Μελέτες έχουν δείξει ότι η ακτινοθεραπεία βοηθά στην αντιμετώπιση του πόνου που προκαλείται από μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη στο 70% των περιπτώσεων. Εντούτοις, το αποτέλεσμα μπορεί να μην έρχεται αμέσως, αλλά χρειάζονται μέχρι 2 εβδομάδες για να επιτευχθεί. Μερικές φορές καταφεύγουν σε στερεοτακτική ακτινοχειρουργική: μια ειδική συσκευή εκπέμπει πολλές ακτίνες και τις επικεντρώνει σε μια περιοχή, όπου είναι η εστίαση. Βοηθάει στην καταστροφή του καρκίνου, έχοντας ελάχιστη επίδραση στον περιβάλλοντα υγιή ιστό.

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (RFA)

Σε μερικούς ασθενείς μπορεί να γίνει μια διαδικασία κατά την οποία ένα ηλεκτρόδιο εισάγεται στον όγκο με τη μορφή βελόνας και τροφοδοτείται ένα ρεύμα υψηλής συχνότητας. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνει χώρα η θέρμανση και ο θάνατος των καρκινικών κυττάρων.

Καταπολέμηση του πόνου

Πολλοί ασθενείς με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη απαιτούν αναισθησία υψηλής ποιότητας. Χρησιμοποιούν ναρκωτικά και μη ναρκωτικά αναλγητικά, φάρμακα ορμονών φλοιού επινεφριδίων (γλυκοκορτικοειδή) και άλλα φάρμακα. Σήμερα, οι ογκολόγοι καθοδηγούνται από ένα σχήμα τριών σταδίων: σε κάθε στάδιο συνταγογραφούν πιο ισχυρά φάρμακα, εάν τα ασθενέστερα δεν βοηθήσουν.

Πρόγνωση για το στάδιο 4 του καρκίνου με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη

Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο του πρωτοπαθούς όγκου. Το μέσο ποσοστό επιβίωσης είναι 10 μήνες. Προγνωστικά δυσμενή σημάδι - συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Ο μέσος όρος επιβίωσης είναι 3 μήνες.

Πρόγνωση καρκίνου πνεύμονα και νωτιαίου μεταστάσεων

Μεταμοσχεύσεις σπονδυλικής στήλης

Οι σπονδυλικές μεταστάσεις είναι δευτερογενής κακοήθης όγκος, απειλητικός για τον ασθενή. Η διάγνωση και η θεραπεία τους είναι αποτελεσματικές μόνο με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό.

Μια σοβαρή επιπλοκή ορισμένων ογκολογικών ασθενειών είναι η εξάπλωση της μετάστασης στη σπονδυλική στήλη. Αυτή η παθολογία απαιτεί ακριβή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, καθώς επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Οι μεταστάσεις ως δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι εμφανίζονται στη σπονδυλική στήλη με την εξέλιξη του κύριου καρκίνου. Στα τελευταία στάδια της νόσου, εμφανίζεται η ανεξέλεγκτη εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα. Από νεοπλασματικές αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης, αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% των περιπτώσεων και συχνότερα είναι πολλαπλές.

Όλες οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΕΙΡΙΣΤΕΙ! Παρέχετε μια ακριβή διάγνωση, μπορείτε μόνο γιατρούς! Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία και να εγγραφείτε σε έναν ειδικό! Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Οι μεταστάσεις είναι απειλητικές για τη ζωή και μπορούν να οδηγήσουν στις ακόλουθες διαταραχές:

σε ορισμένες περιπτώσεις, καταστρέφουν τη δομή των οστών της σπονδυλικής στήλης από το εσωτερικό και οδηγούν στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης. ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί γύρω από τη σπονδυλική στήλη ή τις ρίζες των νεύρων, προκαλώντας συμπίεση, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων.

Υπάρχουν οι εξής τύποι ογκολογικών παθήσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε μετάσταση κακοήθων κυττάρων στη σπονδυλική στήλη:

καρκίνο του προστάτη; καρκίνο μαστού. καρκίνος νεφρού. καρκίνο πνεύμονα καρκίνο του θυρεοειδή καρκίνο του μυελώματος του πεπτικού συστήματος. σάρκωμα; λέμφωμα.

Συμπτώματα και σημεία

Οι μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη εκδηλώνονται με διάφορα διαφορετικά συμπτώματα, τα οποία είναι συχνά λανθασμένα για σημάδια οστεοχονδρωσίας ή άλλων ασθενειών της πλάτης.

Πρώτα απ 'όλα, πόνο στην πλάτη.

Ο τρυφερός πόνος είναι χαρακτηριστικός για διάφορες ασθένειες, αλλά με το σχηματισμό ενός όγκου, αυξάνεται με το χρόνο και έχει την ίδια ένταση τη νύχτα και την ημέρα. Ταυτόχρονα, η δυσφορία με την ανάπτυξη της ασθένειας εξαπλώνεται από τη σπονδυλική στήλη στις ρίζες των νεύρων, οι πόνοι εμφανίζονται να πυροβολούν, να τραβούν, να πονάνε.

Τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου κατά τα πρώτα στάδια πρέπει να σημειωθούν:

μυϊκή αδυναμία; πάρεση των άκρων (παράλυση), σπασμοί, δυσπεψία

Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου εμφανίζονται επίσης διάφορες καμπύλες της σπονδυλικής στήλης (λόρδωση, κύφωση, σκολίωση), είναι δυνατή η παράλυση. Έτσι, η ανάπτυξη όγκων στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε ανεξέλεγκτες πράξεις απολέπισης, παράλυση των ποδιών.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο πρωταρχικός στόχος του καρκίνου. Η εξέταση και η ψηλάφηση της σπονδυλικής στήλης είναι άχρηστες, καθώς αυτή η παθολογία απαιτεί μαγνητική τομογραφία και, ελλείψει αυτής της δυνατότητας, CT ή ακτινογραφία της πληγείσας περιοχής. Ωστόσο, στα πρώτα στάδια, η τελευταία μέθοδος είναι μη ενημερωτική.

Ο ασθενής αναφέρεται επίσης για πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες, όπως:

εξέταση αίματος για δείκτες όγκου. οστεοενδυσιμετρία; σπινθηρογραφία. Υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων.

Εάν ανιχνευθεί ένας όγκος, σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται βιοψία, αλλά στην περίπτωση νεοπλασμάτων στους σπονδύλους ή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αυτό δεν είναι πάντα εφικτό.

Δεδομένου ότι η μετάδοση της μετάστασης είναι δευτερογενής εκδήλωση καρκίνου, η θεραπεία εκτελείται προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς, καθώς δεν επιλύει το κύριο πρόβλημα. Και όμως είναι απαραίτητο και μπορεί να είναι λειτουργικό, συντηρητικό και παρηγορητικό.

Συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου ο όγκος απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο, για παράδειγμα, με μεταστάσεις στην αυχενική σπονδυλική στήλη. Οι λειτουργίες διεξάγονται ενδοσκοπικά για μικρούς όγκους, για μεγάλους όγκους, χρησιμοποιείται η μέθοδος ανοίγματος ιστού.

Ο χειρούργος αναστέλλει όλο τον προσβεβλημένο ιστό, αλλά μερικές φορές η μετάσταση είναι πολύ μεγάλη και η ίδια η αφαίρεση είναι απειλητική για τη ζωή. Αυτοί οι όγκοι δεν αγγίζουν. Η παρηγορητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων για τον πόνο του αφόρητου πόνου.

Σημάδια εγκεφαλικών μεταστάσεων περιγράφονται σε αυτό το άρθρο.

Διαφορετικά μέσα χρησιμοποιούνται σε διάφορα στάδια:

Τα ιβουπροφαίνη, η νιμεσουλίδη, η κετοπροφαίνη και άλλα χρησιμοποιούνται στο στάδιο του ασθενούς πόνου. ο πόνος μέσης έντασης απαιτεί τη χρήση οπιοειδών, δηλαδή: "Tramadol", "Prosidol", "Promedol". στο τρίτο στάδιο, χρησιμοποιείται η "βουπρενορφίνη". Το στάδιο 4 απαιτεί τη χρήση του "φεντανύλιου" και διαφόρων μορφών μορφίνης.

Οι ογκολόγοι δεν συνιστούν τη χρήση λαϊκών φαρμάκων στη θεραπεία της μετάστασης στη σπονδυλική στήλη, καθώς η παραδοσιακή ιατρική δεν μπορεί να αντικαταστήσει τις συνήθεις μεθόδους ιατρικής περίθαλψης. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς στρέφονται προς αυτά ως συμπλήρωμα της συνιστώμενης θεραπείας. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να είναι χρήσιμες στα αρχικά στάδια.

Μπορούν να έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, μειώνοντας το πρήξιμο γύρω από την περιοχή που υπέστη βλάβη και με τον τρόπο αυτό μειώνοντας το φορτίο στον ιστό. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένα φαρμακευτικά βότανα μπορούν να διεγείρουν την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων.

Όλα τα σχετικά με τη θεραπεία των μεταστατικών θεραπειών στο ήπαρ γράφονται εδώ.

Σε αυτή την ενότητα, μπορείτε να δείτε τα συμπτώματα των μεταστάσεων των πνευμόνων.

Πρόγνωση για μετασχηματισμούς της σπονδυλικής στήλης

Όταν ανιχνεύονται μεταστάσεις, οι γιατροί κάνουν μια πρόβλεψη βάσει της εξέλιξης της αρχικής ασθένειας, καθώς και ποιες περιοχές και ιστοί επηρεάζονται από τους όγκους και ποιο είναι το μέγεθος των νεοπλασμάτων. Έτσι, με τη διείσδυση της μετάστασης στην περιοχή του θώρακα προκαλεί πιο σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα παρά με την ήττα της οσφυϊκής μοίρας. Η εμφάνιση της μετάστασης στη σπονδυλική στήλη καθιστά την πρόγνωση δυσμενής.

Με την καθυστερημένη θεραπεία, ο ασθενής ζει μόνο λίγους μήνες. Ωστόσο, με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και την αποτελεσματική θεραπεία, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 80%, σύμφωνα με τα τελευταία στατιστικά στοιχεία.

Δυστυχώς, η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό είναι σπάνια και μόνο ειδικοί μπορούν να κάνουν ακριβείς προβλέψεις. Υπάρχουν αποδείξεις ότι η απάντηση στην ερώτηση: "πόσο καιρό μένει ο ασθενής να ζήσει;" - εξαρτάται από το ποιο όργανο επηρεάζεται από τον πρωτογενή όγκο.

Σπονδυλικές μεταστάσεις: συμπτώματα. Μεταμοσχεύσεις σπονδυλικής στήλης: εκδήλωση

Ο καρκίνος είναι μια ασθένεια που δεν μπορεί να αγνοηθεί. Επιπλέον, είναι σημαντικό όχι μόνο να ανταποκριθούμε στην εμφάνιση ενός κακοήθους όγκου, αλλά να το κάνουμε όσο το δυνατόν συντομότερα. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα συμπτώματα κάποιων μορφών καρκίνου εκδηλώνονται συχνά στην πλάτη, προκαλώντας αισθητά συμπτώματα. Οι σπονδυλικές μεταστάσεις αξίζουν έτσι ιδιαίτερη προσοχή.

Ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος

Η εμφάνιση μεταστάσεων στο πίσω μέρος μπορεί να είναι συνέπεια του σχηματισμού ενός κακοήθους όγκου του προστάτη και του μαστικού αδένα, των επινεφριδίων, των νεφρών και όχι μόνο. Στην πραγματικότητα, κάθε μορφή καρκίνου μπορεί να εκδηλωθεί στην σπονδυλική στήλη.

Μερικές φορές τέτοιες αντιδράσεις είναι δυνατές ακόμη και αρκετά χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες ενδείξεις - μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη - μπορούν να γίνουν αισθητές μετά από μια εικοσιετή περίοδο υγιεινής ζωής. Σε τέτοιες στιγμές, η υποτροπή του όγκου θα πρέπει να αντιμετωπιστεί πολύ σοβαρά, διαφορετικά μπορεί να προκύψει ένα πολύ θλιβερό αποτέλεσμα.

Όσον αφορά το γεγονός ότι στο τμήμα της σπονδυλικής στήλης θα εμφανιστεί η δευτερογενής καρκινική ανάπτυξη, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του πρωτεύοντος όγκου. Για παράδειγμα, οι μεταστάσεις στα συμπτώματα του τραχήλου της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνονται ενάντια στο υπόβαθρο του λεμφοσάρκωμα ή του ρινοφαρυγγικού σαρκώματος. Αξίζει επίσης να γνωρίζουμε ότι τα δευτερεύοντα σημεία μπορεί να έχουν επίδραση νωρίτερα από την κύρια εστίαση. Εξαιτίας αυτού, σε ορισμένες περιπτώσεις η αρχική διάγνωση είναι λανθασμένη, αν και το γεγονός ότι ο ασθενής είναι διαγνωσμένος είναι ήδη θετικός.

Γιατί συμβαίνει αυτό

Γενικά, από όλους τους διαγνωσμένους όγκους, το 13% είναι μεταστατικοί όγκοι που βρίσκονται στην περιοχή του σπονδυλικού σωλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ίδιοι οι όγκοι μπορούν να εντοπιστούν τόσο στο εσωτερικό του νωτιαίου μυελού όσο και πέραν αυτού. Στην περίπτωση του τελευταίου, η θέση είναι δυνατή κάτω και πάνω από το dura mater.

Συχνά, είναι η δευτερογενής βλάβη του επισκληριδικού χώρου που προκαλεί συμπίεση του νωτιαίου μυελού σε ασθενείς με καρκίνο. Αυτή η διαδικασία οφείλεται στον πολλαπλασιασμό των παραφωταρικών όγκων μέσω των μεσοσπονδύλιων οπών.

Με ένα πρόβλημα όπως οι μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη, τα συμπτώματα σάς επιτρέπουν να εντοπίζετε με ακρίβεια την επίδραση ενός όγκου σε 90% των περιπτώσεων. Τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται σε αυτήν την περιοχή του σώματος μέσω του αίματος και σε μερικές περιπτώσεις μέσω των λεμφικών οδών και της ίδιας της λεμφαδένες.

Κύρια χαρακτηριστικά

Δεν έχει σημασία ποιο είναι το πρόβλημα υγείας, έχει πάντα συμπτώματα. Οι μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη δείχνουν ότι αναπτύσσεται καρκινικός όγκος στο σώμα. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά που τα διαφοροποιούν από άλλες ασθένειες που σχηματίζονται στην πίσω περιοχή:

- πιθανή ταχεία ανάπτυξη πλήρους ή μερικής παράλυσης.

- ο πόνος εκδηλώνεται γρήγορα και παρόμοιες αισθήσεις στη θωρακική σπονδυλική στήλη δεν μεταβάλλονται ακόμη και μετά τη χρήση παυσίπονων.

- όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος, ο βαθμός του πόνου αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε αισθητό περιορισμό της κινητικότητας.

- μαζί με άλλα σημάδια της νόσου, συμπτώματα νευρολογικής φύσης όπως απώλεια αίσθησης, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα εκδηλώνονται γρήγορα.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια τέτοια αλλαγή στην κατάσταση του ασθενούς μπορεί επίσης να συνοδεύεται από σημαντική υποβάθμιση της υγείας εν γένει. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει μια γρήγορη απώλεια βάρους, μια παραβίαση του ύπνου και της όρεξης. Όλα αυτά δείχνουν μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη. Τα συμπτώματα αυτού του είδους είναι δύσκολο να αγνοηθούν, αλλά μερικές φορές οι άνθρωποι, ακόμη και σε σοβαρή κατάσταση, καθυστερούν την επίσκεψη στο γιατρό. Δεν πρέπει να το κάνετε αυτό, επειδή η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία επηρεάζουν ριζικά το προσδόκιμο ζωής σε περίπτωση καρκίνου.

Τι θα μπορούσαν να είναι οι προβλέψεις

Αρχικά, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων σχετίζεται με την ταχεία εξέλιξη των μεταστάσεων. Οι αρχικοί σχηματισμοί όγκων αναπτύσσονται πιο αργά (ένα έτος ή και περισσότερο), αλλά με δευτερεύουσες καταστάσεις η κατάσταση είναι διαμετρικά αντίθετη.

Για το λόγο αυτό, όταν καταγράφεται μια τέτοια διάγνωση ως μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη, η πρόγνωση είναι συχνά δυσμενής. Ωστόσο, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Από την άποψη αυτή, αξίζει να επαναληφθεί η ιδέα ότι όσο πιο γρήγορα θα εντοπιστεί ένα τέτοιο πρόβλημα όπως οι δευτερογενείς καρκίνοι, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για ένα θετικό αποτέλεσμα.

Επίσης, ένα σημαντικό ρόλο διαδραματίζει το γεγονός ότι συγκεκριμένες μεταστάσεις είναι σταθερές στη σπονδυλική στήλη. Τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις που υποδεικνύουν δευτερογενείς σχηματισμούς ενός όγκου που έχει αφαιρεθεί προηγουμένως απαιτούν ειδική θεραπεία.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το μέγεθος και τον αριθμό των σχηματισμών. Οι μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη μπορούν επίσης να επηρεάσουν την κατάσταση του ασθενούς με διαφορετικούς τρόπους, αναπτύσσοντας σε ορισμένα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Αυτό δεν αποτελεί έκπληξη, επειδή κάθε σπόνδυλος βρίσκεται σε στενή εγγύτητα με τις αρτηρίες και τις ρίζες των νεύρων που συνδέονται με διαφορετικά όργανα και μέρη του σώματος.

Όταν παρατηρούνται μεταστάσεις στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τα συμπτώματα μειώνονται στον πόνο όταν προσπαθείτε να γυρίσετε το κεφάλι ή να το βάλετε σε κλίση. Επίσης, λόγω του γεγονότος ότι η σπονδυλική αρτηρία συμπιέζεται, πολλοί ασθενείς αρχίζουν να υποφέρουν από πονοκεφάλους και περιστασιακή ζάλη.

Οι μεταστάσεις στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι κάπως διαφορετικές. Τα συμπτώματα και οι αλλαγές στην κατάσταση απαιτούν επαγγελματική διάγνωση, αφού είναι πολύ παρόμοια με τα προβλήματα που συνοδεύουν διάφορες νεφροπάθειες.

Μερικές φορές με τέτοιες μεταστάσεις είναι δυνατή μια ισχυρή στατική τάση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα σπονδύλων τύπου συμπίεσης που διαστρεβλώνουν σημαντικά τη στάση του σώματος. Αλλά αυτό δεν είναι όλα, τέτοια κατάγματα μερικές φορές προκαλούν βλάβη στο νωτιαίο μυελό, με αποτέλεσμα μερική ή πλήρη παράλυση των κάτω άκρων.

Όταν διαγιγνώσκονται μεταστάσεις στην θωρακική σπονδυλική στήλη, τα συμπτώματα είναι ως επί το πλείστον με τη μορφή δυσφορίας ή πόνου στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων. Αξίζει επίσης να γνωρίζουμε ότι αυτός ο τύπος εκδηλώσεων όγκου γίνεται αισθητός αργότερα από τους άλλους, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών αυτής της περιοχής.

Ακτινικές διαταραχές

Σε αυτή την περίπτωση, συνεπάγεται την εμφάνιση του αποκαλούμενου ριζοσπαστικού πόνου. Μπορούν να εμφανιστούν στην περιοχή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και μερικές φορές να γίνουν αισθητές μέσω της οσφυϊκής ραχιαλλίτιδας. Όλα εξαρτώνται από το πού βρίσκεται η βλάβη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανό ο πόνος του έρπητα ζωστήρα.

Υπάρχουν επίσης θετικά συμπτώματα έντασης και ευαισθησίας κατά την ψηλάφηση των περιστροφικών διαδικασιών. Συχνά, τα συμπτώματα αυτά συνοδεύονται από τον σχηματισμό ζώνης με μειωμένη και υπερευαισθησία κατά μήκος του ριζοσπαστικού τύπου. Πρόκειται για την ήττα του θώρακα και του τραχήλου της μήτρας. Άλλα συμπτώματα είναι επίσης πιθανά - οι μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη οδηγούν μερικές φορές σε αναστολή των αντανακλαστικών του Αχίλλειου και του γόνατος.

Μερικές φορές ο πόνος εξαφανίζεται εντελώς για λίγο, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δεν σημαίνει ανάκτηση, αλλά πλήρη καταστροφή της αρχικά καταστραμμένης ρίζας νεύρου. Στη συνέχεια, όταν ο όγκος εξαπλώνεται σε άλλες νευρικές ίνες, ο πόνος συνεχίζεται.

Σύνδρομο μυελίτιδας

Αυτή η κατάσταση είναι το αποτέλεσμα της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού από έναν όγκο. Τέτοιες περιπτώσεις συμβαίνουν συχνά στον καρκίνο του προστάτη, του θυρεοειδούς αδένα, με την ήττα του κακοήθους σχηματισμού του πνεύμονα και του μαστικού αδένα.

Η συμπίεση αυτού του τύπου μπορεί να στερεωθεί σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης, αλλά πιο συχνά η επίδραση στο νωτιαίο μυελό συμβαίνει στην περιοχή του θώρακα. Συχνά ο βαθμός αύξησης της πίεσης αυξάνεται γρήγορα, αλλά είναι επίσης δυνατή μια αργή αλλαγή στην κατάσταση του ασθενούς.

Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο του πόνου εκδηλώνεται πολύ νωρίτερα από άλλα σημεία. Οι μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη χαλαρής παράλυσης, προκαλώντας πλήρη απώλεια ευαισθησίας του τύπου αγωγού. Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο με ξαφνική συμπίεση.

Ο ίδιος πόνος είναι τοπικός και αισθάνεται στον τομέα των καρκινικών βλαβών της σπονδυλικής στήλης.

Πολυνευροπαθητικό σύνδρομο

Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη παραισθησίας, αυξημένη εφίδρωση των ποδιών και των χεριών, καθώς και συνακόλουθη υπεραιμία με αναστολή του Αχιλλέα, αντανακλαστικά γόνατος και διαταραχές διατροφής. Επιπλέον, μπορεί να καταγραφεί η μειωμένη ευαισθησία του τύπου κάλτσες και γάντια στα χέρια και τα πόδια.

Σε 4% των περιπτώσεων των νωτιαίων νεοπλασματικών βλαβών, οι ενδομυελικές μεταστάσεις στο νωτιαίο μυελό αποκαλύπτονται.

Αξίζει επίσης να γνωρίζουμε ότι η διάγνωση γίνεται με μεγαλύτερη ακρίβεια σε ασθενείς με ριζικό ή εντοπισμένο πόνο, καθώς και με επέκταση του νωτιαίου μυελού και προοδευτική διμερή ζεύξη.

Μεταμοσχεύσεις σπονδυλικής στήλης: συμπτώματα πριν το θάνατο

Σε μια κατάσταση αμέλειας, ο καρκίνος οδηγεί σε διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών και σε όλο το σώμα. Τα τοπικά συμπτώματα επίσης αυξάνονται σημαντικά.

Αυτό σημαίνει ότι η καταστροφή της σπονδυλικής στήλης στα σημεία της πρόσκρουσης του όγκου φτάνει σε κρίσιμο επίπεδο. Επίσης, υπάρχει σοβαρός εμετός και ναυτία, πονοκέφαλοι, αναιμία.

Με τα συμπτώματα θανάτου περιλαμβάνουν μια αλλαγή στο ρυθμό της αναπνοής: είναι γρήγορη, στη συνέχεια σχεδόν σταματά. Σε σοβαρούς ασθενείς παρατηρείται επίσης μείωση ή αύξηση της θερμοκρασίας σαφώς κάτω από το επιτρεπτό ποσοστό. Τα συμπτώματα αυτού του είδους περιλαμβάνουν την απάθεια, την αδιαφορία και την απώλεια ενδιαφέροντος για όλα όσα συμβαίνουν.

Επίσης, ένα πρόσωπο του οποίου ο θάνατος είναι κοντά, λίγο τρώει και πίνει πολύ λίγο. Όλα αυτά συνοδεύονται από υπερβολική αδυναμία και υπνηλία. Ακόμη και παραισθήσεις είναι δυνατές.

Ο καρκίνος είναι μια ασθένεια της οποίας η έκβαση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη διάγνωση. Επομένως, εάν παρατηρήθηκαν σημεία που μοιάζουν με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Εάν επιβεβαιωθούν οι υποψίες, η επαγγελματική θεραπεία μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς.