Πνευμονία σε νεογέννητο μωρό: διάγνωση και θεραπεία

Φαρυγγίτιδα

Η πνευμονία είναι μια από τις πιο συχνές και επικίνδυνες μολυσματικές και φλεγμονώδεις νόσους της νεογνικής περιόδου, ειδικά σε πρόωρα βρέφη. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας του παρεγχύματος των πνευμόνων και των τοιχωμάτων των βρόγχων.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από τη στιγμή της μόλυνσης και τον τύπο του λοιμογόνου παράγοντα. Η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κύησης (ενδομήτρια πνευμονία), κατά τον τοκετό (αναρρόφηση ή ενδορινική) και στην μετεγχειρητική (μεταγεννητική) περίοδο.

Ενδομυϊκή πνευμονία

Η νόσος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του εμβρύου:

  • μεταφραστικώς, αιματογενής.
  • προληπτικά, όταν μολυνθεί μέσω μολυσμένου αμνιακού υγρού - ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται απευθείας στους πνεύμονες του εμβρύου.

Αιτίες ενδομήτριας πνευμονίας:

  • εφαρμογή και γενίκευση της λοίμωξης από το TORCH (τοξοπλάσμωση, χλαμύδια, κυτταρομεγαλοϊό ή έρπητα, λιστερίωση, σύφιλη).
  • λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων του συστήματος ουρογεννητικής και της γαστρεντερικής οδού σε έγκυες με προς τα κάτω με μόλυνση και μόλυνση του αμνιακού υγρού (θεωρείται ότι είναι η πιο κοινή αιτία της στρεπτόκοκκου ομάδας Β (σεροβάρ Ι και ΙΙ)?
  • οξείες ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις, μεταφέρονται σε έγκυο στην ύστερη εγκυμοσύνη.

Η πιο κοινή λοίμωξη του εμβρύου συμβαίνει τις τελευταίες εβδομάδες, ημέρες ή ώρες πριν από την παράδοση. Ο κίνδυνος ενδομήτριας φλεγμονής του πνεύμονα στο έμβρυο είναι σημαντικά υψηλότερος στα πρόωρα βρέφη.

Παράγοντες κινδύνου και αιτίες ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου με την ανάπτυξη πνευμονίας:

  • χρόνια ενδομήτρια υποξία.
  • συγγενείς παραμορφώσεις του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • γήρανση του εμβρύου, πρόωρο;
  • η ενδομητρίτιδα, η τραχηλίτιδα, η χοριοαμμωνιτιδα, η κολπίτιδα, η πυελονεφρίτιδα στην γυναίκα που έχει πάρει τη γέννηση.
  • ανεπάρκεια του πλακούντα με διαταραγμένη κυκλοφορία του πλακούντα.

Τα διακριτικά χαρακτηριστικά της ενδομήτριας πνευμονίας είναι:

  • την ανάπτυξη συμπτωμάτων της νόσου κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής του παιδιού (πριν από την απόρριψη από το νοσοκομείο μητρότητας), λιγότερο συχνά εντός 3-6 εβδομάδων (χλαμύδια και μυκοπλασματική πνευμονία).
  • η ασθένεια συνοδεύεται από άλλες εκδηλώσεις ενδομήτριας λοίμωξης - εξάνθημα, επιπεφυκίτιδα, αυξημένο ήπαρ και σπλήνα, συμπτώματα μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας, άλλες παθολογικές εκδηλώσεις της λοίμωξης από το TORCH.
  • η παθολογία συχνά εκδηλώνεται με διμερή φλεγμονώδη διαδικασία, επιδεινώνοντας την πορεία της νόσου.
  • η ασθένεια προχωράει στο υπόβαθρο της βαθιάς πρόωρης νόσου, της ασθένειας της υαλώδους μεμβράνης, της πολλαπλής ατελεκτάσης ή της βρογχεκτασίας και άλλων δυσμορφιών των βρόγχων και των πνευμόνων.

Τα συμπτώματα της ενδομήτριας πνευμονίας περιλαμβάνουν:

  • δύσπνοια που εμφανίζεται αμέσως μετά τον τοκετό ή τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση ενός παιδιού, λιγότερο συχνά σε μεταγενέστερη περίοδο.
  • Συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής των βοηθητικών μυών, η οποία εκδηλώνεται με τη διασταυρωτική απόσταση, τη σφαγίτιδα,
  • αφρώδη απόρριψη από το στόμα?
  • περιόδους κυάνωσης και άπνοιας.
  • απόρριψη φαγητού, παλινδρόμηση;
  • κόπωση όταν το πιπίλισμα
  • πυρετός ·
  • συχνός μη παραγωγικός βήχας, μερικές φορές έμετο.


Επιπλέον σημεία ενδομήτριας πνευμονίας είναι:

  • η αυξανόμενη ωχρότητα του δέρματος.
  • αυξημένη αιμορραγία.
  • αυξημένο ήπαρ και σπλήνα.
  • σκληρόμαξα, διάφορα εξάνθημα και ένζυμα.
  • αυξάνοντας την απώλεια βάρους.

Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και ο καθορισμός κατάλληλης θεραπείας σε ένα παιδί, παρατηρείται επιδείνωση της αναπνευστικής ανεπάρκειας, ανάπτυξη καρδιακής και αγγειακής ανεπάρκειας και μολυσματικό-τοξικό σοκ.

Πολύ συχνά η παθολογία εξελίσσεται σε πολύ πρόωρα βρέφη, ή ένα παιδί με σημαντική μορφολογικές και λειτουργικές ανωριμότητα του αναπνευστικού συστήματος (κατά παράβαση της σύνθεσης του επιφανειοδραστικού, πνευμοθώρακα, πολλαπλές συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων και των βρόγχων, θύμωμα).

Επομένως, η πορεία της νόσου επιδεινώνεται από πολύπλοκες συνωστώσεις και συχνά οδηγεί σε θανατηφόρα αποτελέσματα, ιδιαίτερα σε σοβαρή αμφοτερόπλευρη πνευμονία.

Η πραγματική ενδομήτρια πνευμονία εμφανίζεται σε 2-4% των περιπτώσεων, και πιο συχνά στην πνευμονία νεογνών αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια ή μετά τη γέννηση.

Διασωματική πνευμονία

Στην περίπτωση ενδοτραυματικής πνευμονίας, οι αιτιολογικοί παράγοντες της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας είναι διάφοροι μολυσματικοί παράγοντες με μόλυνση κατά τη διάρκεια του τοκετού:

  • όταν ένα παιδί περνά μέσα από μολυσμένα μονοπάτια.
  • με κατάποση μολυσμένου αμνιακού υγρού ή μεκογχίου (πνευμονία αναρρόφησης).


Η ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας στην ενδοπαρξιακή πνευμονία προωθείται από:

  • πρόωρο ή σοβαρή μορφοκτονική ανωριμότητα του νεογέννητου.
  • ενδομητριακή υποτροφία.
  • ασφυξία κατά τη γέννηση.
  • παραβίαση της πνευμονικής καρδιακής προσαρμογής του νεογέννητου.
  • (σύνδρομο αναπνευστικής κατάθλιψης) μετά από γενική αναισθησία ως αποτέλεσμα της καισαρικής τομής αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονίας στα παιδιά.
  • μακρά άνυδρη περίοδος κατά τον τοκετό.
  • πυρετός κατά τον τοκετό.

Η μεταγεννητική πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού που αναπτύχθηκε μετά τον τοκετό: στατική, νοσοκομειακή (νοσοκομειακή) ή μη νοσοκομειακή («κατ 'οίκον») πνευμονία σε νεογέννητο.

Ανάλογα με τον παθογόνο, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

  • ιογενής;
  • παρασιτικό;
  • βακτηριακή;
  • μύκητες ·
  • μικτή (ιικά-βακτηριακά, βακτηριακά-μυκητιακά).

Οι κύριες αιτίες της μεταγεννητικής πνευμονίας είναι:

  • ασφυξία κατά τη γέννηση με αναρρόφηση αμνιακού υγρού και μεκογχίου.
  • τραυματισμό στο γένος, συχνά σπονδυλική στήλη με βλάβη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και των άνω θωρακικών τμημάτων.
  • προγεννητική εγκεφαλική βλάβη.
  • δυσπλασίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • πρόωρη ζωή ·
  • ανάνηψη κατά τον τοκετό, τραχειακή διασωλήνωση, καθετηριασμός ομφάλιας φλέβας, μηχανικός αερισμός,
  • επαφή με αναπνευστικές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις με αερομεταφερόμενη λοίμωξη μετά τον τοκετό.
  • υποθερμία ή υπερθέρμανση του παιδιού.
  • αναρρόφηση και έμετο με αναρρόφηση γαστρικών περιεχομένων.

Κλινικά συμπτώματα της μεταγεννητικής πνευμονίας σε νεογέννητο:

  • οξεία έναρξη με επικράτηση γενικών συμπτωμάτων - τοξίκωση, πυρετός, παλινδρόμηση, αδυναμία, άρνηση κατανάλωσης.
  • συχνός επιφανειακός μη παραγωγικός βήχας.
  • δύσπνοια με κυάνωση και συμμετοχή βοηθητικών μυών.
  • αφύσικη απόρριψη από το στόμα, πρήξιμο των φτερών της μύτης?
  • (με σημαντική αύξηση της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων) και ο βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας εξαρτάται από το πόσοι NPV ανά λεπτό.
  • προσχώρηση καρδιαγγειακών διαταραχών.

Ιδιαιτερότητες της μεταγεννητικής πνευμονίας

Η κλινική εικόνα της πνευμονίας στη νεογνική περίοδο εξαρτάται από τη λοιμογόνο δράση του παθογόνου, τον βαθμό ωριμότητας όλων των οργάνων και συστημάτων του παιδιού και την παρουσία των σχετικών παθολογικών διεργασιών:

  • στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια έχει μια διαγραμμένη πορεία και τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συχνά αρκετές ώρες ή ημέρες μετά την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • τα πρώτα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά της πνευμονίας - ο λήθαργος, η αδυναμία, η αναταραχή αναπτύσσεται, η έλλειψη αντίδρασης στη θερμοκρασία εξηγείται από την ανωριμότητα του συστήματος της θερμορύθμισης και της ανοσολογικής αντιδραστικότητας του σώματος.
  • παρατηρείται συχνά μικρή εστία φλεγμονής, η οποία είναι δύσκολο να διαγνωσθεί κατά τη διάρκεια της ακρόασης και η διάγνωση γίνεται μόνο μετά την εμφάνιση αναπνευστικών συμπτωμάτων (δύσπνοια, βήχας, κυάνωση).
  • καταρροϊκά φαινόμενα κατά τη μόλυνση με αναπνευστικούς ιούς συχνά απουσιάζουν λόγω πρόωρης βλάβης του πνευμονικού παρεγχύματος και έλλειψης τοπικής ανοσίας.
  • στα νεογνά με πλήρη νεκροταφία, χωρίς σοβαρές συννοσηρότητες, η νόσος έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία, με την προϋπόθεση έγκαιρης διάγνωσης και πρώιμης έναρξης της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Παράγοντες ανάπτυξης

Παράγοντες στην ανάπτυξη της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο είναι:

  • παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης που περιπλέκεται από μαιευτική ή σωματική παθολογία.
  • λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του γεννητικού, αναπνευστικού ή πεπτικού συστήματος της μητέρας.
  • την εφαρμογή και την πρόοδο των ενδομήτριων λοιμώξεων.
  • χρόνια ενδομήτρια υποξία και υποσιτισμό.
  • παράδοση με καισαρική τομή.
  • ασφυξία γέννησης με σύνδρομο αναρρόφησης.
  • πνευμοπάθειες και άλλες συγγενείς ανωμαλίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • κληρονομική πνευμονική νόσο.
  • πρόωρη ζωή ·
  • ενδοκρανιακή ή νωτιαία βλάβη γέννησης.
  • τα οφέλη ανάνηψης κατά τη διάρκεια της εργασίας (μηχανικός εξαερισμός, τραχειακή διασωλήνωση).
  • αναρρόφηση ή έμετο με αναρρόφηση τροφής.
  • ακατάλληλη φροντίδα παιδιών (υποθερμία, υπερθέρμανση, ανεπαρκής αερισμός του δωματίου).
  • δυσμενείς συνθήκες υγιεινής και επιδημίας στο νοσοκομείο και στο σπίτι ·
  • επαφή με αναπνευστικούς ιούς, φορείς παθογόνων μικροοργανισμών με μόλυνση του αναπνευστικού συστήματος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου αυτής στα νεογέννητα βασίζεται σε μια αναλυτική ανάλυση:

  • κλινικά συμπτώματα ασθένειας ·
  • αναμνησία;
  • εξέταση του παιδιού και φυσικές εξετάσεις.
  • εργαστηριακοί δείκτες (αλλαγές στην κλινική ανάλυση αίματος, αέρια αίματος, KOS).

Αλλά η κύρια σημασία ως διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων - η οποία καθορίζει την εστίαση της φλεγμονής, τις μεταβολές στους βρόγχους και τους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες, την παρουσία γεννημένων ανωμαλιών και ελαττωμάτων.

Θεραπεία

Η πνευμονία, η οποία αναπτύχθηκε στη νεογνική περίοδο, θεωρείται επικίνδυνη παθολογία η οποία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού και της διόρθωσης των φαρμάκων. Επομένως, η ασθένεια αντιμετωπίζεται μόνο στο νοσοκομείο, η διάρκεια της (πόσο καιρό το μωρό θα βρίσκεται στο τμήμα) εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την παρουσία επιπλοκών.

Η θεραπεία της πνευμονίας στο νεογέννητο ξεκινά με το διορισμό αντιβιοτικών ευρέως φάσματος, τη διόρθωση της εξασθενημένης ομοιόστασης, τις αναπνευστικές και καρδιαγγειακές διαταραχές, τη μείωση της τοξικότητας.

Για το μωρό απαιτεί συνεχή φροντίδα:

  • τη διατροφή με το μητρικό γάλα ή ένα προσαρμοσμένο μείγμα από έναν ανιχνευτή ή κέρατο μέχρι να εξαφανιστούν οι αναπνευστικές διαταραχές και να βελτιωθεί η ευημερία του παιδιού.
  • υγιεινή φροντίδα του δέρματος.
  • Δημιουργία ενός άνετου μικροκλίματος σε ένα δωμάτιο ή couveze (σε πρόωρα βρέφη)?
  • την πρόληψη της υποθερμίας ή την υπερθέρμανση του μωρού, συχνές αλλαγές στη θέση του σώματος.


Επιπλέον συνταγογραφούμενη θεραπεία:

  • ανοσοσφαιρίνες ή άλλα ανοσοδιεγερτικά.
  • συμπτωματικά φάρμακα (αντιπυρετικά, αντιβηχικά, βλεννολυτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
  • βιταμίνες ·
  • προβιοτικά;
  • τονωτικό και δονητικό μασάζ.
  • φυσιοθεραπεία, επικάλυψη μουστάρδας, συμπίεση λαδιού, εισπνοές.

Η διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας στα νεογνά είναι κατά μέσο όρο περίπου ένα μήνα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία της πνευμονίας, οι συνέπειες μπορεί να είναι συχνές κρυολογήματα και αναπνευστικές λοιμώξεις, βρογχίτιδα, μόνιμη μείωση της ανοσίας σε ένα παιδί.

Επιπλοκές αναπτύσσονται σε παιδιά με την ανωριμότητα των οργάνων και συστημάτων, ενδομήτριο υποτροφία, τραύμα γέννησης ή δυσμορφίες και άλλες συννοσηρότητες. Η διμερής πνευμονία στα πρόωρα βρέφη προχωράει πιο αρνητικά.

Υπάρχουν μείζονες επιπλοκές:

  • πνευμονική - ατελεκτασία, πνευμοθώρακα, αποστήματα, πλευρίτιδα, προοδευτική αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • εξωπνευμονικές επιπλοκές - ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα, ιγμορίτιδα, εντερική πάρεση, ανεπάρκεια επινεφριδίων, αυξημένος σχηματισμός θρόμβων αίματος, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, καρδιοπάθεια, σηψαιμία.

Κατά τη διάρκεια του έτους το μωρό βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Χαρακτηριστικά της πορείας και της θεραπείας των πρόωρων μωρών

Σε πρόωρα βρέφη, η συγγενής και πρώιμη νεογνική πνευμονία αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά σε σύγκριση με τα μωρά με πλήρη διάρκεια, τα οποία συνδέονται με υψηλή συχνότητα εμφάνισης πνευμονικών παθήσεων, αναπτυξιακών ελαττωμάτων και ενδομήτριων λοιμώξεων. Η πνευμονία έχει εντοπισμό διπλής όψης της φλεγμονώδους διαδικασίας με μια περιορισμένη κλινική εικόνα που μεταμφιέζεται σε άλλες σωματικές παθολογίες ή νευρολογικές παθήσεις (λήθαργος, αδενία, λήθαργος, αναρρόφηση, μειωμένη αναρρόφηση).

Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από σημάδια τοξικότητας και στη συνέχεια αναπνευστική ανεπάρκεια με μεγάλη σοβαρότητα υποξαιμίας και αναπνευστική μεταβολική οξέωση. Στην πρόωρη πνευμονία, είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί με μια περιορισμένη κλινική εικόνα και μια τάση υποθερμίας και ένας υψηλός πυρετός με πνευμονία είναι σπάνιος.

Η υψηλή συχνότητα των εξωπνευμονικών συμπτωμάτων επιδεινώνει την πορεία της νόσου - προοδευτική απώλεια βάρους, διάρροια, κατάθλιψη του ΚΝΣ με την εξαφάνιση των αντανακλαστικών πιπίλισμα και κατάποση. Τα πρόωρα βρέφη έχουν μεγάλο αριθμό επιπλοκών, τόσο πνευμονικών όσο και εξωπνευμονικών.

Μετά από πνευμονία παρατηρούνται βρογχοπνευμονικές δυσπλασίες, προκαλώντας υποτροπιάζουσες βρογχοπνευμονικές παθήσεις.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα για την πνευμονία στα νεογνά περιλαμβάνουν:

  • την πλήρη εξάλειψη των κυριότερων παραγόντων προδιάθεσης και προκλήσεων ·
  • ιατρική εξέταση και βελτίωση των γυναικών που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη, αποκατάσταση όλων των εστιών της μόλυνσης πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης.
  • έλεγχος της εγκυμοσύνης και της εμβρυϊκής ανάπτυξης, εξάλειψη όλων των κινδύνων, εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου,
  • σωστή τακτική του τοκετού, πρόληψη των τραυματισμών κατά τη γέννηση,
  • την τήρηση των υγειονομικών και επιδημιολογικών μέτρων στο νοσοκομείο μητρότητας και την τήρηση του εκκολαπτηρίου με βαθύ πρόωρο.

Η πρόληψη της μεταγεννητικής πνευμονίας είναι ένας πλήρης περιορισμός της επαφής με μολυσματικούς ασθενείς, ο θηλασμός και η δημιουργία ενός άνετου τρόπου λειτουργίας στην αίθουσα όπου κατοικεί το παιδί.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα νεογέννητα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, συχνά προκαλεί δυσπλαστικές διεργασίες των βρόγχων και των κυψελίδων, πνευμονικές και εξωπνευμονικές επιπλοκές, εμποδίζοντας έτσι την εμφάνιση αυτής της παθολογίας που αποτελεί τη βάση της μελλοντικής υγείας του μωρού.

Συντάκτης: Sazonova Olga Ivanovna, παιδίατρος

Χαρακτηριστικά της συγγενούς πνευμονίας στα νεογνά

Η πνευμονία είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Λαμβάνεται με τη μορφή φλεγμονώδους διαδικασίας που εντοπίζεται στον πνευμονικό ιστό. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, ακόμα και νεογέννητα. Μόνο τα παιδιά που γεννιούνται στον κόσμο είναι πολύ δύσκολο να υποστούν μια τέτοια ασθένεια, επομένως κατατάσσονται σε κίνδυνο. Πολύ συχνά, η πνευμονία στα νεογέννητα είναι συγγενής.

Τι προκαλεί την εμφάνιση της νόσου;

Οι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται η συγγενής πνευμονία στα νεογέννητα είναι διαφορετικοί. Τις περισσότερες φορές, μόνο τα γεννηθέντα μωρά γίνονται μολυσμένα ενώ βρίσκονται στη μήτρα. Πριν από την εμφάνιση αποτελεσματικών φαρμάκων, η πνευμονία ήταν μία από τις ασθένειες που οδήγησαν στο θάνατο των μωρών.

Όταν τα παιδιά γεννιούνται με μια ασθένεια, χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση και φροντίδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συγγενής πνευμονία στα βρέφη προκαλείται από παθογόνο μικροχλωρίδα όπως:

Πιο συχνά, η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια όπως ο στρεπτόκοκκος, ο σταφυλόκοκκος, ο πνευμονόκοκκος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια βρίσκεται στο 10-15% των μωρών. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τη μετάδοση της λοίμωξης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • όταν το παθογόνο εισέλθει στο έμβρυο μέσω του πλακούντα.
  • προγεννητική, με μόλυνση του αμνιακού υγρού.
  • ενδοσωματική μόλυνση με παθογόνο μικροχλωρίδα κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • μεταγεννητική, που προβλέπει την ανάπτυξη της νόσου μετά από μόλυνση στο νοσοκομείο ή στο σπίτι.

Πολλές μελλοντικές μητέρες ενδιαφέρονται για το αν η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί στη μήτρα; Ναι, είναι πολύ πιθανό. Κατά τη διάρκεια της κύησης, μια γυναίκα μπορεί να εκτεθεί σε διάφορες ιογενείς λοιμώξεις. Όταν η ανοσία αποδυναμωθεί σημαντικά, οι παθογόνοι οργανισμοί, έχοντας εισχωρήσει στον οργανισμό, πολλαπλασιάζονται ταχέως και ενεργά. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν οι τόποι όπου υπάρχει μεγάλο πλήθος ανθρώπων.

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η μητέρα μολυνθεί από μύκητες, βακτήρια και ιούς, εύκολα διασχίζουν τον πλακούντα στο έμβρυο και το μολύνουν.

Αιτίες φλεγμονής του πνευμονικού ιστού μπορεί να είναι διαφορετικές. Η εμφάνιση συγγενούς πνευμονίας στα βρέφη, συμβάλλουν επίσης σε ορισμένους παράγοντες, στους οποίους περιλαμβάνονται:

  • πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού.
  • συγκεκριμένη ανατομική δομή του αναπνευστικού συστήματος ·
  • ανεπαρκώς ανεπτυγμένο αναπνευστικό σύστημα.
  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια της κύησης

Ιδιαίτερα δύσκολη είναι η πνευμονία σε περιπτώσεις όπου προκαλείται από διάφορους παράγοντες ταυτόχρονα. Η πνευμονία σε ένα νεογέννητο αρχίζει να αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Η συμπτωματολογία παρατηρείται αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού ή 3 ημέρες αργότερα.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί εγκαίρως η παρουσία της νόσου, τα αίτια της και να ξεκινήσει η θεραπεία, καθώς πολλές επιπλοκές που συχνά οδηγούν σε θάνατο μπορούν να εμφανιστούν σε ένα σώμα ασθενούς ασθενή.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί αμέσως με πνευμονία. Όταν η λοίμωξη εμφανίστηκε στη μήτρα, τα συμπτώματα παρατηρούνται αμέσως μετά τη γέννηση. Η ασθένεια είναι πολύ δύσκολη σε εκείνα τα μωρά που γεννήθηκαν πρόωρα και με ασφυξία.

Η συγγενής πνευμονία στα βρέφη εμφανίζεται με τη μορφή τέτοιων συμπτωμάτων:

  • ελαφρά πρώτη κραυγή?
  • μπλε χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • βαριά αναπνοή με θόρυβο.
  • υγρές ραβδώσεις.
  • υψηλή θερμοκρασία, μέχρι 39-40 μοίρες, εάν το μωρό είναι πλήρους θητείας.
  • μείωση των δεικτών θερμοκρασίας, μέχρι 35 μοίρες, με νεογέννητο βρέφος.
  • πρήξιμο των κάτω άκρων.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει φλεγμονή του τραύματος από τον ομφάλιο λώρο, καθώς επίσης και η βραδεία πτώση του.
  • συχνή παλινδρόμηση και έμετο.

Εάν το παιδί είναι πλήρους απασχόλησης, έχει μια θορυβώδη και ταχεία διαδικασία αναπνοής, εάν γεννήθηκε πρόωρα, είναι σπάνιο και αδύναμο.

Η πνευμονία ονομάζεται συγγενής εάν εμφανιστεί εντός 72 ωρών μετά την παράδοση. Εάν η μόλυνση έχει εισχωρήσει στο σώμα του μωρού ακόμα στη μήτρα της μητέρας που έχει μολυνθεί από ένα συγκεκριμένο τύπο ιού, τότε πολύ συχνά, τα συμπτώματα εκδηλώνονται από τα αναπνευστικά και άλλα συστήματα.

Μετά τα πρώτα συμπτώματα, το παιδί έχει επιδείνωση, καθώς υπάρχουν παραβιάσεις της διαδικασίας αναπνοής. Με τη συγγενή πνευμονία στα παιδιά, υπάρχει κυανοειδής ή χλωμή επιδερμίδα με γκρι απόχρωση. Ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης, αναπτύσσεται συχνά ένα πεταιονικό εξάνθημα.

Με παρόμοιο τύπο πνευμονίας, το μωρό έχει μια αδύναμη κραυγή και αργά αντανακλαστικά. Αυτό προκαλείται από υποξία του κεντρικού νευρικού συστήματος με λοίμωξη. Ανάλογα με την κατάσταση του μωρού, είναι μερικές φορές απαραίτητο να τον αναζωογονηθεί και να συνδεθεί με τον μηχανικό αερισμό. Έχει επίσης δύσπνοια και καρδιακές παλμούς. Εάν η ασθένεια προκαλείται από ιό, μπορεί να υπάρχει εγκεφαλική βλάβη, διόγκωση ήπατος και ίκτερος.

Όταν ο βακτηριακός τύπος της νόσου, υπάρχουν πυώδεις εκδηλώσεις που προκαλούν δηλητηρίαση. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας ή της υποθερμίας, με πρόωρο. Εάν το παιδί είναι πλήρες, η ανάπτυξη της φλεγμονής μπορεί να συμβεί για 5-7 ημέρες, μετά την οποία λαμβάνει χώρα η διαδικασία απορρόφησης των διηθήσεων των βλαβών, εάν παρέχεται έγκαιρη αποτελεσματική θεραπεία.

Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε τα συμπτώματα της νόσου εγκαίρως και να αρχίσουμε τη θεραπεία.

Πώς εντοπίζεται η ασθένεια;

Η συγγενής πνευμονία στα νεογέννητα διαγιγνώσκεται μετά τη συλλογή όλων των απαραίτητων ερευνητικών αποτελεσμάτων. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν:

  • κλινικά συμπτώματα της νόσου ·
  • αναμνησία;
  • οπτική επιθεώρηση ·
  • φυσιολογικές εξετάσεις.
  • εργαστηριακά δεδομένα.

Όταν λαμβάνετε μια εξέταση αίματος, υπάρχει αύξηση των λευκοκυττάρων, γεγονός που υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Τέλος, η διάγνωση επιτρέπει την ακτινογραφία. Στην εικόνα μπορείτε να δείτε το μέγεθος των εστιών της φλεγμονής και τον εντοπισμό τους.

Κατά κανόνα, η διάγνωση της νόσου περιπλέκεται από το γεγονός ότι μπορεί να υπάρχουν διάφορες αιτίες αναπνευστικής ανεπάρκειας. Όταν διαπιστώνεται η συγγενής πνευμονία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος της παθογόνου μικροχλωρίδας που την προκάλεσε. Με βάση τα χαρακτηριστικά του παθογόνου, επιλέγεται ο τύπος της θεραπείας και τα κατάλληλα φάρμακα.

Εκτός από το μωρό, η μητέρα περνά τη διάγνωση. Διευκρινίζει επίσης τα δεδομένα σχετικά με την εξέλιξη της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν η γυναίκα έχει μολυνθεί από το μολυσμένο παιδί.

Η συμπτωματολογία δεν είναι πάντα έντονη · επομένως, εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, συχνά χρησιμοποιούνται διαγνωστικές μέθοδοι με όργανα.

Πώς γίνεται η θεραπεία;

Μετά τη διάγνωση, η θεραπεία συνταγογραφείται. Ένα παιδί που γεννιέται με πνευμονία αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Τοποθετείται σε θερμοκήπιο, με βέλτιστη θερμοκρασία και υγρασία. Το παιδί παραμένει στο νοσοκομείο μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα νεογνά είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, επομένως πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία βασίζεται στη λήψη αντιβιοτικών, τα οποία παρέχουν μια μεγάλη λίστα θετικών ενεργειών. Επίσης περιλαμβάνονται στη θεραπεία μέτρα που αποσκοπούν στη διόρθωση της ανώμαλης ομοιόστασης, στην αποκατάσταση της σωστής λειτουργίας του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και στην εξάλειψη της δηλητηρίασης.

Πρέπει να παρέχεται στο παιδί συνεχής φροντίδα, η οποία περιλαμβάνει:

  • τροφοδοσίας με καθετήρα, μέχρι την κατάσταση βελτίωσης.
  • διαδικασίες υγιεινής ·
  • τακτική αλλαγή της θέσης του σώματος.
  • εξασφαλίζοντας τις βέλτιστες συνθήκες μικροκλίματος.
  • την πρόληψη υποθερμίας και υπερθέρμανσης.

Το παιδί παρακολουθείται στενά από τους γιατρούς. Η διαδικασία αναπνοής ελέγχεται συνεχώς, μετριέται η θερμοκρασία του σώματος. Επίσης χρησιμοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης με στόχο τη βελτίωση της διήθησης αίματος. Προβλέπει την εισαγωγή αλατούχων και διουρητικών φαρμάκων ενδοφλεβίως.

Η θεραπεία με οξυγόνο συμβάλλει στην ομαλοποίηση της διαδικασίας της αναπνοής και του κορεσμού του αίματος με οξυγόνο. Παρέχει αέρα μέσω της μάσκας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης μέσα όπως:

  • ανοσοδιεγερτικά, όπως ανοσοσφαιρίνη,
  • αντιπυρετικό ·
  • βλεννολυτικά και αντιβηχικά φάρμακα.
  • αντιφλεγμονώδες;
  • βιταμίνες ·
  • προβιοτικά.

Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί ένα γενικό μασάζ ενίσχυσης και δόνησης, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, εισπνοές και συμπιέσεις. Η διαδικασία θεραπείας διαρκεί μέχρι ένα μήνα εάν η ασθένεια δεν συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές. Όταν ένα παιδί γεννιέται με πνευμονία, χρειάζεται προσεκτική φροντίδα.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν την ασθένεια;

Μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες της αναπνευστικής οδού, η συγγενής πνευμονία στα νεογνά. Οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι οι πιο αρνητικές. Εάν η πνευμονία δεν διαγνωστεί αμέσως και διαρκεί πολύ, μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές. Εξαρτάται από τον τύπο της παθογόνου μικροχλωρίδας και εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους.

Υπάρχουν τέτοιες επιπλοκές:

  1. Πνευμονική. Οι ανωμαλίες αρχίζουν να αναπτύσσονται μέσα στους πνεύμονες. Αυτά περιλαμβάνουν: πνευμονική ανεπάρκεια, πνευμονικό απόστημα, πλευρίτιδα, πνευμοτρίχ.
  2. Εξωπνευμονική. Φαίνεται έξω από τους πνεύμονες. Πολύ συχνά τα μωρά αναπτύσσουν καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, σηψαιμία, καρδιοπάθεια.

Τέτοιες επιπλοκές είναι πολύ επικίνδυνες και μπορούν να προκαλέσουν θάνατο. Είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, ώστε να μην εμφανίζονται. Όταν η παθογόνος μικροχλωρίδα προκαλεί μια επιταχυνόμενη διαδικασία καταστροφής του πνευμονικού ιστού, εμφανίζονται συχνά αναπνευστικές λοιμώξεις. Αυτό μπορεί να προκαλέσει παθογόνο μικροχλωρίδα στο αίμα.

Η σήψη είναι πολύ επικίνδυνη για το νεογέννητο. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αιμορραγικό σύνδρομο και άλλες διαταραχές.

Εάν η συγγενής πνευμονία προκαλείται από ιό, συγγενείς δυσπλασίες, δυσλειτουργίες του εγκεφάλου και λοιμώξεις του χρόνιου τύπου συχνά αναπτύσσονται. Εάν υπάρχουν επιπλοκές, η πρόγνωση είναι πολύ κακή και υπάρχει πάντα κίνδυνος θανάτου, εάν δεν παρέχετε έγκαιρη βοήθεια και κατάλληλη αποτελεσματική θεραπεία.

Μια θετική πρόγνωση δίνεται όταν η διάγνωση και η σωστή θεραπεία εκτελούνται έγκαιρα. Το μωρό πρέπει να φροντίζεται και να παρακολουθείται από τους γιατρούς.

Πώς γίνεται η πρόληψη;

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη συγγενούς πνευμονίας στα μωρά, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι κανόνες πρόληψης. Οι γιατροί προτείνουν να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

  1. Εξάλειψη παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.
  2. Συνεχείς επισκέψεις σε γιατρούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα έχει μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική θεραπεία και να εξαλειφθεί η νόσος πριν από τη γέννηση του παιδιού.
  3. Μόνιμος έλεγχος της πορείας της εγκυμοσύνης και των διαδικασιών ανάπτυξης του εμβρύου. Είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εξετάσεις εξέτασης.
  4. Διασφάλιση των πλέον ευνοϊκών συνθηκών για τον τοκετό, καθώς και την πρόληψη των τραυματισμών κατά τη γέννηση.
  5. Συμμόρφωση με υγειονομικά και επιδημιολογικά πρότυπα στο νοσοκομείο μητρότητας.

Προκειμένου να μην μολυνθεί το παιδί από πνευμονία μετά τη γέννηση, είναι απαραίτητο να τον προστατεύσει από ανθρώπους που τον μολύνουν με παθογόνο μικροχλωρίδα. Συνιστάται να θηλάζετε και όχι μίγματα. Θα πρέπει επίσης να παρέχετε τις πιο ευνοϊκές συνθήκες στο δωμάτιο όπου θα είναι το μωρό. Συνιστάται να περπατάτε στον καθαρό αέρα.

Η πρόληψη της ανάπτυξης συγγενούς πνευμονίας στα νεογνά είναι δυνατή αν ακολουθήσετε αυτές τις απλές οδηγίες. Εάν η νόσος εμφανιστεί αμέσως μετά τη γέννηση, ένα παιδί με πνευμονία απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα. Είναι απαραίτητο να εντοπίσετε αμέσως τα πρώτα συμπτώματα και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο πιθανότητας επιπλοκών και θανάτου.

Εκδότης: Irina Ananchenko

Μπορεί ένα μωρό να γεννηθεί με πνευμονία;

Προσοχή! Όλα τα υλικά στον ιστότοπο είναι συμβουλευτικά. Βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

1. Αναπνεύστε το μωρό.

Εάν ένα μωρό γεννιέται με πλήρη διάρκεια, σε εύθετο χρόνο, τότε οι πνεύμονες του είναι ήδη αρκετά καλά αναπτυγμένοι. Σε ένα υγιές μωρό, αυτά τα όργανα είναι έτοιμα για ανεξάρτητη λειτουργία ήδη στις 35-36 εβδομάδες.
Κανονικά, από 20 έως 24 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης, μια ειδική ουσία, που ονομάζεται επιφανειοδραστική ουσία, αρχίζει να συντίθεται στο σώμα του μελλοντικού μωρού. Παρέχει άνοιγμα πνευμόνων κατά την πρώτη εισπνοή, αποτρέπει την έκπτωση των κυψελίδων στην εκπνοή και εξασφαλίζει την κανονική λειτουργία των πνευμόνων του παιδιού στο μέλλον. Η πλήρως επιφανειοδραστική ουσία ωριμάζει σε 35-36 εβδομάδες από την ανάπτυξη των ψίχουλων στη μήτρα.

Πριν από τη γέννηση ενός μωρού, οι πνεύμονές του συστέλλονται και ωθούν το υπόλοιπο αμνιακό υγρό, απελευθερώνοντας έτσι τις κυψελίδες για την πρώτη αναπνοή. Η ετοιμότητα των πνευμόνων για πλήρη λειτουργία έρχεται την 4-5 ημέρα της ζωής του βρέφους. Αυτή τη στιγμή, αίμα γεμίζεται με τα πνευμονικά αγγεία, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε αργή επέκταση των μικρών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας. Αυτή τη στιγμή, η αναπνοή ενός νεογέννητου γίνεται βαθύτερη και η αναπνοή είναι λιγότερο συχνή. Η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων στο νεογνό (NPV) κατά την πρώτη εβδομάδα ζωής μπορεί να κυμαίνεται από 30 έως 60 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό. Κανονικά, σε ένα βρέφος ηλικίας 2 εβδομάδων, η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων πρέπει να είναι σαράντα φορές ανά λεπτό.

2. Προσέξτε.

ΕΑΝ ΤΟ ΤΜΗΜΑ KESAREVO ΕΙΝΑΙ ΣΕ ΣΧΕΔΙΑΣΜΕΝΗ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ. Η ακριβής ημερομηνία παράδοσης είναι απαραίτητη για να επιλέξετε την πιο φυσιολογική ημέρα για την επερχόμενη λειτουργία. Οι πρόωρες και όψιμες γεννήσεις είναι επικίνδυνες για την υγεία του μωρού και είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την ακριβή διάρκεια της εγκυμοσύνης και την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης, ώστε ο γιατρός να είναι έτοιμος για πιθανές επιπλοκές.

ΕΑΝ ΤΟ ΒΡΕΦΙΚΟ ΒΕΛΤΙΩΘΕΙ ΠΡΙΝ ΤΟ ΧΡΟΝΟ. Σε πρόωρα μωρά, ο αναπνευστικός ρυθμός συνήθως υπερβαίνει τον κανόνα και εξαρτάται από το βαθμό πρόωρου: όσο μικρότερο είναι το σωματικό βάρος του παιδιού, τόσο πιο συχνά αναπνέει. Λόγω της ανωριμότητας του νευρικού συστήματος, καθώς και του συστήματος λιπιδικού μεταβολισμού, το παράγωγο του οποίου είναι τασιενεργό, τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα συχνά αναπτύσσουν το σύνδρομο αναπνευστικών διαταραχών. Εμφανίζονται με τη μορφή ατελεκτασίας - περιοχές πεσμένου ή μη ισορροπημένου πνευμονικού ιστού. Δεν συμμετέχουν στην αναπνοή και μπορεί να προκαλέσουν αναπνευστική ανεπάρκεια. Ένα τέτοιο μωρό μεταφέρεται στον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων μέχρις ότου το αναπνευστικό σύστημα αρχίσει να λειτουργεί από μόνο του.

Στο πλαίσιο του συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας, συχνά συμβαίνει η προσχώρηση διαφόρων μολυσματικών νόσων (πνευμονία), γεγονός που επιδεινώνει σίγουρα την κατάσταση του παιδιού. Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, στην περίπτωση πρόωρου τοκετού (αιμολυτική ασθένεια του εμβρύου, σοβαρές μορφές της κύησης), οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνουν ειδικά γλυκοκορτικοειδή φάρμακα που επιταχύνουν την ωρίμανση του αναπνευστικού συστήματος του εμβρύου.

3. Ενδομήτρια πνευμονία.

Η ενδομήτρια πνευμονία είναι μολυσματική ασθένεια του πνεύμονα του εμβρύου, η οποία εκδηλώνεται στις πρώτες ώρες της ζωής του νεογέννητου και παρατηρείται συχνότερα σε πρόωρα μωρά. Μια από τις αιτίες αυτής της νόσου είναι η παραβίαση της ακεραιότητας της αμνιακής φυσαλίδας, με αποτέλεσμα τη μόλυνση του αμνιακού υγρού, το οποίο καταπίπτει από το έμβρυο. Η ενδομήτρια πνευμονία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί εξαιτίας του γεγονότος ότι η μέλλουσα μητέρα ανέστειλε ARVI κατά τη διάρκεια των τελευταίων σταδίων της εγκυμοσύνης. Άλλες συχνές αιτίες αυτής της ασθένειας είναι η πρόωρη ή παρατεταμένη εργασία.
Τα μικρά παιδιά με ενδομήτρια πνευμονία υποφέρουν συχνά από μειωμένο μυϊκό τόνο, δύσπνοια. Λόγω υποξίας (ανεπάρκειας οξυγόνου), το δέρμα αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση. Αυτά τα μωρά χάνουν απότομα το σωματικό βάρος στις πρώτες ημέρες της ζωής τους και απορροφούν άσχημα. Η ενδομήτρια πνευμονία σε ένα βρέφος απαιτεί πάντα ανάνηψη και έγκαιρη θεραπεία.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Εάν μια γυναίκα έχει υποψία διαρροής νερού σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να ενημερώσει αμέσως το γιατρό της - μαιευτήρας-γυναικολόγο.

Θυμηθείτε! Η καλύτερη πρόληψη τυχόν προβλημάτων με την αναπνοή και τους πνεύμονες σε ένα νεογέννητο είναι ένας υγιής, μέτρια ενεργός τρόπος ζωής της μελλοντικής μητέρας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να σταματήσετε τις κακές συνήθειες, να γίνετε εγγεγραμμένοι σε μαιευτή-γυναικολόγο εγκαίρως και να τον επισκέπτεστε τακτικά.

Συγγενής πνευμονία στα νεογνά

Κάθε έγκυος γυναίκα ανησυχεί για την επερχόμενη γέννηση και την υγεία του μωρού της. Και αυτοί οι ενθουσιασμοί είναι αρκετά δικαιολογημένοι - σήμερα πολλά μωρά γεννιούνται με διάφορες ασθένειες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 10-15% των πρόωρων βρεφών από τη γέννηση πάσχουν από συγγενή πνευμονία. Συγγενής πνευμονία στα νεογέννητα - φλεγμονή του πνευμονικού ιστού στα παιδιά, η οποία εμφανίζεται στον πρώτο μήνα της ζωής.

Αιτίες συγγενούς πνευμονίας στα νεογνά

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Μερικές φορές η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει αρκετούς παράγοντες που προκαλούν. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του νεογέννητου.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από παθογόνα βακτήρια (πνευμονόκοκκος, σταφυλόκοκκος και στρεπτόκοκκος). Επίσης, η εμφάνιση πνευμονίας μπορεί να επηρεαστεί από ιούς, μύκητες και πρωτόζωα.

Το ερώτημα αυτό καθεαυτό αναδύεται: πώς τα παθογόνα εισέρχονται στο σώμα του παιδιού αν η αμνιατική ουροδόχος κύστη και τα νερά του εμβρύου την προστατεύσουν από εξωτερική επιρροή;

Υπάρχουν δύο τρόποι για να μολύνσεις ένα παιδί:

  1. Βρογχογονικό - αμνιακό υγρό που περιέχει παθογόνα, εισέρχεται στο σώμα μέσω των πνευμόνων του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Οι κύριες αιτίες της μόλυνσης είναι:

  • Χαρακτηριστικά στη δομή του αναπνευστικού συστήματος του νεογέννητου.
  • Υποανάπτυξη των νευρώνων που βρίσκονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ειδικά σε πρόωρα βρέφη.
  • Πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού.
  1. Αιματογενής. Σε αυτή την περίπτωση, η λοίμωξη γίνεται μέσω του αίματος από τη μητέρα στο παιδί. Η μόλυνση μέσω της ομφαλικής φλέβας είναι πολύ λιγότερο κοινή από τις βρογχογενείς.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ίδια η μητέρα αισθάνεται άσχημα και, ως εκ τούτου, απευθύνεται στο γιατρό για βοήθεια. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που θα διευκολύνουν την κατάσταση της μελλοντικής μητέρας και του μωρού.

Συμπτώματα της συγγενούς πνευμονίας

Συγγενής πνευμονία στα νεογνά

Χωρίς συμπτώματα αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να προχωρήσει. Υπάρχουν πολλές εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, πρέπει να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικούς χρόνους, ανάλογα με το αν η λοίμωξη εμφανίστηκε στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Εάν η λοίμωξη εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια του τοκετού, τα συμπτώματα της νόσου θα είναι διαφορετικά. Και δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από 2-3 ημέρες. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  1. Η αλλαγή του χρώματος του δέρματος. Η μαμά και οι γιατροί λένε ότι οι βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα στην αρχή της ασθένειας γίνονται γκρι, καθώς προχωρούν σε χλωμό και τελικά με μπλε απόχρωση. Η κυάνωση σαφώς εκδηλώνεται - το μπλε δέρμα του ρινοβολικού τριγώνου.
  2. Παραβάσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Στα νεογέννητα, αυτό συνήθως εκδηλώνεται με έντονη διέγερση ή, αντιθέτως, λήθαργο. Αυτός ο λήθαργος είναι πολύ πιο συχνά.
  3. Διαταραχή της όρεξης. 2-3 ημέρες μετά τη γέννηση έχασε την όρεξη. Κατά τη σίτιση, εμφανίζονται παλινδρόμηση και έμετος, μερικές φορές ακόμη και με διάρροια. Οι άπειροι γιατροί μπορούν να πάρουν αυτά τα συμπτώματα για μια εντερική λοίμωξη και να τα θεραπεύσουν γι 'αυτήν. Η θεραπεία της πνευμονίας καθυστερεί μέχρις ότου εμφανιστούν εμφανή συμπτώματα.
  4. Οι αλλαγές της αναπνοής. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η αναπνοή γίνεται δύσκολη. Εάν το μωρό είναι πλήρους θητείας, τότε η αναπνοή θα είναι συχνή, βραχνή, με αυτιά. Και αν ένα παιδί γεννιέται μπροστά από το χρόνο, τότε ο αναπνευστικός ρυθμός θα μειωθεί αντίθετα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί συνεχή παρακολούθηση - η αναπνοή μπορεί να σταματήσει ανά πάσα στιγμή.
  5. Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος - εμφανίζεται τελευταία, μερικές φορές πολύ υψηλές τιμές.

Το πιο σημαντικό είναι να διαγνώσετε σωστά τη νόσο, να συνταγογραφήσετε θεραπεία.

Θεραπεία της συγγενούς πνευμονίας

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο, διότι το παιδί πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή παρακολούθηση και επίβλεψη των ιατρών. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές όπως η αναπνευστική και η καρδιακή ανακοπή, η ιατρική φροντίδα πρέπει να είναι άμεση.

Τα φάρμακα κατέχουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της πνευμονίας. Οι γιατροί μπορούν να διορίζονται από:

  • Διουρητικά - για τη θεραπεία του οιδήματος.
  • τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται αυστηρά μεμονωμένα, ανάλογα με την πορεία της νόσου και τον παθογόνο παράγοντα που την προκάλεσε. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας δεν προσδιοριστεί, τότε συνταγογραφείται ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό.
  • οι βιταμίνες και οι μονοδιαμορφωτές συνταγογραφούνται για την ενίσχυση του έργου του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • τα γαλακτο-και τα μπιφιδό βακτήρια είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της δυσβολίας, η οποία συμβαίνει μετά από μια πορεία αντιβιοτικών.
  • η τοπική ερεθιστική ρεφλεξολογία (μουστάρδες, μασάζ) συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Σε υψηλές θερμοκρασίες, οι διαδικασίες αυτές απαγορεύονται.
  • αλκαλικές εισπνοές - χρησιμοποιούνται μόνο για μωρά με πλήρη διάρκεια ζωής. Ίσως το παιδί δεν θέλει να ξαπλώσει ήσυχα, αλλά το αποτέλεσμα αξίζει τον κόπο.

Με πολλούς τρόπους, η επιτυχημένη θεραπεία εξαρτάται από τις ενέργειες της μητέρας μου. Υπάρχουν κανόνες για τη φροντίδα ενός παιδιού με πνευμονία:

  1. Διατροφή Λόγω αδυναμίας, το μωρό δεν μπορεί να πιπιλίζει αποτελεσματικά, η κόπωση έρχεται γρήγορα. Ως εκ τούτου, η μητέρα πρέπει συχνά να προσφέρει το στήθος, και να μην ακολουθήσει το χρόνο σίτισης.
  2. Πλέξιμο. Οι νεαρές μητέρες με κλασσική σάλτσα συχνά προτιμούν ρυθμιστικά και μπλούζες. Σε μια κατάσταση με ένα παιδί με πνευμονία, αυτή θα είναι η καλύτερη λύση, καθώς οι σφιχτά δεμένες πάνες σφίγγουν το στήθος και παρεμποδίζουν την ήδη βαριά αναπνοή.
  3. Αλλαγή θέσης. Για να αποφύγετε τη στασιμότητα στους πνεύμονες, πρέπει να γυρίσετε το μωρό από τη μία πλευρά στην άλλη 1-2 φορές την ώρα.

Αφού υποβληθεί σε θεραπεία για τα επόμενα δύο χρόνια, το παιδί πρέπει να παρακολουθείται από πνευμονολόγο. Μετά από όλα, το πιο κοινό κρυολόγημα μπορεί και πάλι να οδηγήσει σε πνευμονία.

Συνέπειες της συγγενούς πνευμονίας

Το σώμα και το ανοσοποιητικό σύστημα κάθε νεογέννητου είναι μοναδικό. Κάποιος αντιμετωπίζει γρήγορα την ασθένεια με ελάχιστη ιατρική φροντίδα και κάποιος θα χρειαστεί μια μακρά διαδικασία αποκατάστασης, χωρίς να αποκλείει την ανάπτυξη επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει αυτό:

  • η τοξικότητα του εντέρου χαρακτηρίζεται από διέγερση, άγχος, έμετο, διάρροια, ταχυκαρδία. Αυτή η συγκινημένη κατάσταση πηγαίνει στην απάθεια, ακόμη και στην απώλεια της συνείδησης. Η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται σε 34 μοίρες, το παιδί αρχίζει να χάνει το βάρος του. Πίνετε άφθονο νερό για να αποφύγετε την αποξήρανση των βλεννογόνων.
  • ακόμα και μετά από πλήρη ανάκτηση στους ιστούς των πνευμόνων και των βρόγχων, μπορεί να παραμείνουν συμφύσεις και σε μέρη με σοβαρή φλεγμονή ακόμη και ουλές.
  • νευροτοξικότητας. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε παθογόνο μικροχλωρίδα και τοξίνες στον εγκέφαλο, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος, η νευρολογική περιοχή και η θερμορύθμιση.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονική ανεπάρκεια.
  • λόγω καταστροφής, μπορεί να σχηματιστούν κοιλότητες στους πνεύμονες.

Πρόληψη της συγγενούς πνευμονίας

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Η προσδοκώμενη μητέρα μπορεί να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας σε ένα παιδί. Για αυτό χρειάζεστε:

  • να προγραμματίσετε όλες τις εξετάσεις που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
  • να θεραπεύουν εστίες χρόνιων μολύνσεων.
  • μην επικοινωνείτε με τους μολυσμένους ανθρώπους.
  • καταναλώνουν περισσότερα λαχανικά, φρούτα και βότανα.
  • περπατήστε στον καθαρό αέρα κάθε μέρα για τουλάχιστον 2 ώρες.
  • ο νυχτερινός ύπνος πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες.
  • να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.

Η πνευμονία στα νεογνά είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί στην εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων για να διαγνώσετε και να ξεκινήσετε την φαρμακευτική αγωγή εγκαίρως.

Συγγενής πνευμονία του νεογέννητου; Αναπνεύστε βαθιά!

Κάθε εγκύου γυναίκα που περιμένει τη γέννηση των ψίχτων της, σκέφτεται μόνο για ένα πράγμα - για την υγεία των ψίχτων της. Και αυτό δεν είναι καθόλου εκπληκτικό - σήμερα όλο και περισσότερα παιδιά γεννιούνται με αυτές ή άλλες ασθένειες. Και ένα από αυτά είναι η συγγενής πνευμονία στα νεογνά. Είναι δυνατόν να υποστηρίξουμε για μεγάλο χρονικό διάστημα γιατί τόσο μεγάλος αριθμός παιδιών γεννιέται μακριά από την ιδανική υγεία - οι γιατροί έχουν διεξάγει τέτοιες συζητήσεις εδώ και χρόνια. Αλλά το γεγονός παραμένει ότι οι γονείς πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για κάποιες δυσκολίες.

Αφού διαβάσετε αυτό το άρθρο, θα μάθετε όλες τις αποχρώσεις που αφορούν τη συγγενή πνευμονία στα παιδιά. Και αυτές οι αποχρώσεις δεν είναι τόσο λίγες:

Ο βαθμός σοβαρότητας της συγγενούς πνευμονίας επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από το χρονικό διάστημα που πέρασε μετά τη μόλυνση του παιδιού και πριν από τη γέννησή του στον κόσμο - όσο μεγαλύτερη είναι, τόσο σοβαρότερη είναι η ασθένεια. Αυτό είναι απολύτως φυσικό - παρά το γεγονός ότι ακόμη και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού λειτουργεί ήδη και φυσικά δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει μόνη της τη μόλυνση.

Πρώτον, η ασυλία στα παιδιά, ακόμα και μετά τη γέννησή τους, παραμένει μακριά από τέλεια για πολύ καιρό. Και δεύτερον, ακόμη και ένα πλήρως ώριμο ανοσοποιητικό σύστημα ενός ενήλικα μπορεί να αντιμετωπίσει την ίδια την πνευμονία στις πιο ακραίες περιπτώσεις. Και τι μπορούμε να πούμε για το αγέννητο μωρό;

Όχι λιγότερο σημαντικό στην πρόγνωση της πορείας της νόσου είναι αυτός ο παράγοντας, ο οποίος λοιμώδης παράγοντας προκάλεσε τη φλεγμονή των πνευμόνων. Μερικά παθογόνα προκαλούν σοβαρή μορφή της νόσου, άλλα είναι ευκολότερα. Και η τακτική της θεραπείας ενός ή άλλου τύπου πνευμονίας εξαρτάται επίσης από τον παθογόνο που προκαλείται από τη συγγενή πνευμονία.

  • Ο βαθμός τοκετού

Εξίσου σημαντικό είναι το αν το παιδί γεννήθηκε με πλήρη ή όχι διάρκεια. Και στην περίπτωση που η ψίχα γεννήθηκε πρόωρα, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη πόσο έντονα η ψίχα είναι πρόωρα - αυτό επηρεάζει δραστικά τόσο την τακτική της θεραπείας της συγγενούς πνευμονίας όσο και την πρόγνωση της νόσου.

  • Ατομικά ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά

Επιπλέον, ορισμένα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού - τόσο ανατομικά όσο και λειτουργικά φυσιολογικά - επηρεάζουν επίσης την πορεία της νόσου. Για παράδειγμα, το βάρος του παιδιού, ειδικά το έργο του ανοσοποιητικού του συστήματος.

Αιτίες της συγγενούς πνευμονίας

Όπως ήδη αναφέρθηκε, τα αίτια που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη συγγενούς πνευμονίας, υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί λόγοι. Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις συνδυασμένης συγγενούς πνευμονίας, στην οποία η ασθένεια προκαλείται από πολλούς προκλητικούς παράγοντες. Και, φυσικά, μια τέτοια πορεία της νόσου είναι η πιο σοβαρή και πολύπλοκη, που αντιπροσωπεύει τη μεγαλύτερη απειλή για τη ζωή ενός νεογέννητου μωρού.

Πιο συχνά η αιτία της ασθένειας ενός παιδιού είναι παθογόνα βακτήρια, όπως ο πνευμονόκοκκος, ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος. Επιπλέον, διάφοροι μύκητες και ιοί, καθώς και πρωτόζωα, συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη συγγενούς πνευμονίας.

Πολλές μητέρες ρωτούν πώς οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο σώμα του μωρού, επειδή το μωρό προστατεύεται καλά από την αμνιακό κύστη και τα αμνιακά νερά. Υπάρχουν δύο τύποι μολύνσεων από μωρά:

Με αυτή τη μέθοδο μόλυνσης, η παθογόνος μικροχλωρίδα εισέρχεται στο σώμα του παιδιού μέσω των πνευμόνων. Τις περισσότερες φορές τα νεογνά ξεκινούν με παρόμοιο τρόπο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες - ανατομικούς: τα δομικά χαρακτηριστικά των πνευμόνων και των βρόγχων του παιδιού, ο ανεπαρκής βαθμός ωρίμανσης ολόκληρου του αναπνευστικού κέντρου του μωρού, ειδικά εάν το νεογέννητο γεννήθηκε πρόωρα.

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο διείσδυσης της παθογόνου μικροχλωρίδας σε ένα παιδί: τόσο οξείες όσο και χρόνιες παθήσεις της μητέρας, αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από το τι προκλήθηκαν, μια μακρά άνυδρη περίοδος κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Στον αιματογενή τρόπο μετάδοσης, η παθογόνος μικροχλωρίδα εισέρχεται στο αίμα του παιδιού μαζί με την κυκλοφορία του αίματος - από τη μητέρα στο παιδί. Αν και αυτή η μέθοδος μετάδοσης είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένη, σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχουν πλεονεκτήματα. Είναι αυτονόητο ότι στην περίπτωση που η λοίμωξη διαπερνά το αίμα της μητέρας, η μητέρα αισθάνεται επίσης σοβαρή αδιαθεσία, πράγμα που σημαίνει ότι θα ζητήσει ιατρική βοήθεια. Ο γιατρός θα επιλέξει μια πορεία θεραπείας που θα διευκολύνει την κατάσταση όχι μόνο της μελλοντικής μητέρας, αλλά και του παιδιού.

Συμπτώματα της συγγενούς πνευμονίας

Φυσικά, ότι η ασυμπτωματική πορεία της συγγενούς πνευμονίας δεν μπορεί να παραμείνει απαρατήρητη. Υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος αριθμός κλινικών εκδηλώσεων της συγγενούς πνευμονίας. Πρώτα πρέπει να μιλήσετε για μερικά κοινά χαρακτηριστικά. Πρώτον, ο χρόνος των πρώτων συμπτωμάτων εξαρτάται από το αν η λοίμωξη συνέβη κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Έτσι, για παράδειγμα, σε περίπτωση που η ψίχα γεννήθηκε ήδη μολυνθεί με παθογόνα βακτήρια. Κατά κανόνα, τα παιδιά με πρόωρα προβλήματα γέννησης αντιμετωπίζουν παρόμοια προβλήματα. Στην περίπτωση αυτή, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

Η ασφυξία σήμερα είναι γενικά πολύ συχνή - περίπου σε κάθε τέταρτη περίπτωση γέννησης. Αλλά σε πρόωρα βρέφη που πάσχουν από συγγενή πνευμονία, παρατηρείται ασφυξία σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις. Συχνά, για να απομακρύνεται το παιδί από την κατάσταση ασφυξίας, οι παιδιατρικοί γιατροί εντατικής θεραπείας αναγκάζονται να καταφεύγουν σε αναζωογόνηση.

Όπως γνωρίζετε, ένα υγιές μωρό ανακοινώνει τη γέννησή του στον κόσμο με μια δυνατή φωνή. Ένα μωρό με συγγενή πνευμονία είτε κραυγές πολύ ασθενώς είτε δεν υπάρχει κραυγή καθόλου. Ναι, και η αναπνοή του παιδιού αφήνει πολλά να είναι επιθυμητή - είναι πολύ επιφανειακή, εντελώς αρρυθμική και πολύ αδύναμη. Από την πλευρά ενός άπειρου ατόμου μπορεί να φαίνεται ότι το παιδί συνεχώς γκρίνιαζε απαλά. Στους πνεύμονες ενός παιδιού, σταθερή υγρά συριγμό, αναπνοή σκληρά.

  • Η αλλαγή στη θερμοκρασία του σώματος του νεογέννητου μωρού

Για όλα τα νεογνά που χαρακτηρίζονται από αστάθεια της θερμοκρασίας του σώματος. Ωστόσο, για εκείνα τα ψίχουλα που έχουν γεννηθεί με συγγενή πνευμονία, αυτές οι αποκλίσεις μπορεί να είναι πολύ, πολύ σημαντικές - η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει σε περίπου 40 μοίρες και στα πρόωρα βρέφη, αντίθετα, να μειωθεί σε κρίσιμους αριθμούς - 35 και χαμηλότερα. Τόσο αυτό όσο και οι άλλες προϋποθέσεις για το νεογέννητο παιδί αποτελούν πολύ σοβαρή απειλή για μια ζωή.

  • Μειωμένα συγγενή αντανακλαστικά

Η πνευμονία επιδεινώνει τη γενική κατάσταση του σώματος ακόμη και σε ενήλικες, για να μην αναφέρουμε τέτοιες ψίχουλες. Και είναι φυσικό το άρρωστο παιδί να είναι εξαιρετικά υποτονικό και απασχολημένο, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί μειώνεται σημαντικά, ή δεν υπάρχουν καθόλου, βασικά εγγενή αντανακλαστικά, συμπεριλαμβανομένης της αναπνοής και της αναρρόφησης. Κατά συνέπεια, σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητος ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων του παιδιού και ένας ειδικός τύπος τροφοδοσίας μέσω ενός καθετήρα.

  • Διαταραχή της πεπτικής διαδικασίας και απώλεια βάρους

Ευτυχώς, δεν συμβαίνει πάντα η συγγενής πνευμονία στα παιδιά σε τόσο σοβαρή μορφή. Τις περισσότερες φορές, το ψίχουλο είναι ακόμα σε θέση να αναπνεύσει και να τρώει ανεξάρτητα. Ωστόσο, δυστυχώς, η κανονική διαδικασία πέψης σε τέτοιες περιπτώσεις διαταράσσεται - το παιδί πολύ συχνά φουσκώνει και οι εμετούς επιθέσεις στη συγγενή πνευμονία δεν είναι επίσης ασυνήθιστες. Κατά συνέπεια, το σωματικό βάρος του παιδιού μπορεί να μειωθεί στο πιο κρίσιμο επίπεδο.

  • Εκφρασμένες διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος

Όπως γνωρίζετε, το έργο όλων των ζωτικών οργάνων είναι πολύ στενά συνδεδεμένο. Και η παραβίαση των πνευμόνων σχεδόν πάντα συνεπάγεται παραβίαση του αγγειακού συστήματος. Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές στην κατάσταση των βλεννογόνων του παιδιού και του δέρματός του - αποκτούν έντονο χλωμό, και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπλε απόχρωση. Συχνά, τα ψίχουλα των ποδιών είναι πολύ πρησμένα - οίδημα μπορεί να δει ακόμη και με γυμνό μάτι.

Επίσης συχνά σε παιδιά που πάσχουν από συγγενή πνευμονία, συχνά υπάρχουν διάφορες καρδιακές αρρυθμίες. Όμως, ευτυχώς, αυτές οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού εξαφανίζονται χωρίς ίχνος λίγο αφότου οι γιατροί καταφέρουν να αντιμετωπίσουν τη συγγενή πνευμονία.

Αλλά σε περίπτωση που η μόλυνση με παθογόνα βακτήρια δεν εμφανίστηκε στη μήτρα, αλλά κατά τη διάρκεια της εργασιακής διαδικασίας, τα συμπτώματα της συγγενούς πνευμονίας θα είναι κάπως διαφορετικά. Ναι, και δεν θα εμφανιστούν στα πρώτα λεπτά και ώρες της ζωής, αλλά μόνο μετά από δύο ή τρεις μέρες. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η σοβαρότητα της ασθένειας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου του παθογόνου και του βαθμού πλήρους θηλασμού του μωρού. Τα συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου είναι:

  • Αποχρωματισμός του δέρματος

Το πρώτο πράγμα που προσέχουν οι γιατροί και η ίδια η νεαρή μητέρα είναι η αλλαγή του χρώματος του δέρματος και των βλεννογόνων - γίνονται πρώτα γήινα γκρίζα, τότε, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, πολύ χλωμό και, τελικά, μπλε. Επίσης, το παιδί αυξάνει πολύ γρήγορα την κυάνωση - το μπλε ρινοκολάτο τρίγωνο.

  • Διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις ανάπτυξης συγγενούς πνευμονίας, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το παιδί παρουσιάζει κάποια διαταραχή από το κεντρικό νευρικό σύστημα - το παιδί μπορεί να είναι υπερβολικά αναστατωμένο ή λήθαργο. Παρεμπιπτόντως, η απάθεια και ο λήθαργος είναι πολύ πιο κοινά.

Σε ένα παιδί, λίγες μέρες μετά τη γέννηση, η όρεξη μπορεί να μειωθεί σημαντικά ή και να εξαφανιστεί - αυτό θα πρέπει επίσης να προειδοποιεί τη νεαρή μητέρα και τους γιατρούς, καθώς είναι πολύ συχνά ένα από τα συμπτώματα της συγγενούς πνευμονίας. Όταν προσπαθεί να ταΐσει ένα παιδί, επανεμφανίζεται συνεχώς, και ίσως ακόμη και η εμφάνιση ενός μάλλον έντονου εμετού. Συχνά, αυτά τα φαινόμενα συνοδεύονται από διάρροια.

Δυστυχώς, συμβαίνει συχνά ότι οι άπειροι παιδιατρικοί γιατροί δεν παρατηρούν τα άλλα συμπτώματα της συγγενούς πνευμονίας, εκτός από τον εμετό και τη διάρροια. Ως αποτέλεσμα, το παιδί διαγιγνώσκεται με εντερική λοίμωξη, αρχίζει εντελώς περιττή θεραπεία και η πνευμονία δεν αντιμετωπίζεται μέχρις ότου τα συμπτώματά της γίνουν εμφανή. Και, ως εκ τούτου, ο πολύτιμος χρόνος για τη θεραπεία είναι ανεπανόρθωτα χαμένη.

Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, η αναπνοή του νεογέννητου μωρού αλλάζει - καθίσταται όλο και πιο δύσκολη, αν παρατηρήσετε προσεκτικά το μωρό, μπορείτε να δείτε ότι τα φτερά της μύτης διογκώνονται σημαντικά. Εάν η ψίχα γεννήθηκε με πλήρη θητεία, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή, γίνεται γκρίνια και χονδροειδής. Αλλά στην περίπτωση που η ψίχα γεννήθηκε πρόωρα, ο ρυθμός αναπνοής μειώνεται αντίθετα. Αυτή η κατάσταση του παιδιού απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τους γιατρούς - επειδή η αναπνοή μπορεί να σταματήσει σχεδόν κάθε δευτερόλεπτο.

  • Αυξήστε τη θερμοκρασία του σώματος του παιδιού

Τέλος, και τέλος, ένα παιδί με συγγενή πνευμονία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται - μερικές φορές σε πολύ υψηλές τιμές.

Υπάρχει επίσης ένας άλλος τύπος πνευμονίας στα νεογνά. Παρά το γεγονός ότι μια τέτοια πνευμονία δεν μπορεί να ονομαστεί συγγενής πνευμονία, είναι ακόμα απαραίτητο να μιλήσουμε γι 'αυτό. Η μόλυνση με αυτό το είδος ασθένειας συμβαίνει αρκετές ημέρες μετά τον τοκετό. Και πνευμονία προχωρεί σε αυτή την περίπτωση διαφορετικά.

Αρχίζει με την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων που είναι τυπικά για ένα παιδί με απολύτως οξεία αναπνευστική νόσο: βήχα, ελαφρύ πυρετό, ρινική καταρροή. Κατά κανόνα, τα παιδιά αρχίζουν να αντιμετωπίζονται για οξεία αναπνευστική ασθένεια.

Σταδιακά, η κατάσταση του παιδιού αρχίζει να επιδεινώνεται - το παιδί γίνεται πολύ ανήσυχο, συνεχώς κλαίει, κοιμάται πολύ άσχημα και αρχίζει να αρνηθεί τα τρόφιμα. Η εμφάνιση μιας τέτοιας συμπεριφοράς θα πρέπει να προειδοποιεί τη μητέρα και τον θεράποντα ιατρό του παιδιού, δεδομένου ότι δεν είναι τυπικά μιας απλής οξείας αναπνευστικής νόσου.

Μετά από μια άλλη μέρα, όλα τα εγγενή αντανακλαστικά του μωρού αρχίζουν να μειώνονται σε σημαντικό βαθμό, η θερμοκρασία του σώματος αρχίζει να αυξάνεται και, πιο συχνά, είναι πολύ σημαντική. Ταυτόχρονα, το μωρό αρχίζει να παρουσιάζει αναπνευστική ανεπάρκεια και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού - ο αριθμός των καρδιακών παλμών αυξάνεται πολλές φορές.

Παρεμπιπτόντως, στην περίπτωση αυτή, το παιδί πλήρους θητείας παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Κατά κανόνα, αν το παιδί γεννηθεί εγκαίρως, η ανάπτυξη της νόσου διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Και τα πρόωρα ψίχουλα είναι πολύ πιο ευάλωτα - η ασθένειά τους αναπτύσσεται σε μόλις δύο ή τρεις μέρες. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη - τελικά, ένα μωρό με πλήρη θητεία είναι πολύ ισχυρότερο από αυτό που βιάστηκε να γεννηθεί και το ανοσοποιητικό του σύστημα είναι πολύ καλύτερα αναπτυγμένο.

Θεραπεία της πνευμονίας στα νεογνά

Όπως προαναφέρθηκε, η πνευμονία στα νεογέννητα μπορεί να αποτελεί πολύ σοβαρή απειλή για τη ζωή ενός παιδιού. Ωστόσο, όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία των επιζώντων της συγγενούς πνευμονίας, το σημαντικότερο είναι έγκαιρη διάγνωση της νόσου, κατάλληλη θεραπεία, κατάλληλη για το μωρό και σωστή φροντίδα. Εάν πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις, η πρόγνωση της πορείας της νόσου είναι εξαιρετικά ευνοϊκή.

Φυσικά, η θεραπεία της συγγενούς πνευμονίας πρέπει να γίνεται μόνο σε ένα νοσοκομείο - και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, διότι ένα μικρό ψίχουλο χρειάζεται καθημερινή ιατρική παρακολούθηση. Η συγγενής πνευμονία είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια, λόγω επιπλοκών όπως η αναπνευστική και η καρδιακή ανακοπή. Και σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να παρέχεται αμέσως ιατρική βοήθεια - τελικά, η καταμέτρηση συνεχίζεται για δευτερόλεπτα.

Αρχικά, είναι απαραίτητο να πούμε λεπτομερέστερα τους κανόνες για τη φροντίδα ενός άρρωστου μωρού, γιατί συνήθως αυτή η ευθύνη εμπίπτει στους ώμους της μητέρας. Και η επιτυχία της θεραπείας της συγγενούς πνευμονίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτό.

  • Διατροφή αρρώστου παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, αν η κατάσταση του παιδιού επιτρέπει τον θηλασμό, η νεαρή μητέρα πρέπει να θυμάται ότι η ψίχα της λόγω της ασθένειας γίνεται πολύ αδύναμη. Και, κατά συνέπεια, δεν μπορεί να πιπιλίζει τόσο αποτελεσματικά όσο τα υγιή παιδιά, απλά δεν μπορεί - γίνεται κουρασμένος πολύ γρήγορα. Αλλά η διατροφή είναι ζωτικής σημασίας γι 'αυτόν! Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μητέρα πρέπει να προσφέρει στο μωρό το μαστό όσο πιο συχνά γίνεται. Και ακόμη περισσότερο σε αυτή την κατάσταση για οποιαδήποτε τροφή "σύμφωνα με το ρολόι" δεν μπορεί να μιλήσει.
  • Πλέξιμο. Πρόσφατα, το swaddling χάνει την πρώην δημοτικότητά του - όλο και περισσότερες νεοσύστατες μητέρες προτιμούν να φορούν μπλούζες και ολισθητήρες στα ψίχουλα τους από την πρώτη μέρα. Αλλά αν προτιμάτε ακόμα την παραδοσιακή περιποίηση, πρέπει να ξεχάσετε τις πάνες για το χρονικό διάστημα που το μωρό σας είναι άρρωστο. Οι γιατροί εξηγούν αυτή τη σύσταση από το γεγονός ότι οι πάνες σφίγγουν το στήθος του μωρού και δυσκολεύουν να αναπνεύσουν χωρίς αυτό.
  • Αλλαγή θέσης. Όπως είναι γνωστό, η στασιμότητα στους πνεύμονες συμβάλλει μόνο στην ανάπτυξη σοβαρής πνευμονίας. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό το φαινόμενο, το παιδί πρέπει να αλλάξει τη θέση του σώματος όσο το δυνατόν συχνότερα. Και επειδή το νεογέννητο παιδί είναι ακόμη πολύ μικρό και εξακολουθεί να μην μπορεί να κυλήσει, η μητέρα του πρέπει να τον βοηθήσει. Το παιδί πρέπει να γυρίζει από τη μία πλευρά στην άλλη τουλάχιστον μια φορά την ώρα, και ακόμα καλύτερα - δύο φορές την ώρα.

Οι γιατροί, εάν είναι απαραίτητο, θα διορίσουν το παιδί για να πραγματοποιήσει τόσο την οξυγονοθεραπεία όσο και την αεροθεραπεία. Σε περίπτωση που η πνευμονία είναι σοβαρή και η βλέννα σταματά συνεχώς στους πνεύμονες του παιδιού, οι ιατροί θα την απομακρύνουν περιοδικά από την ανώτερη αναπνευστική οδό με ειδική προετοιμασία.

Η φαρμακευτική αγωγή διαδραματίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στη θεραπεία της συγγενούς πνευμονίας. Αναφέρθηκε παραπάνω ότι σε περιπτώσεις συγγενούς πνευμονίας, τα παιδιά συχνά έχουν σοβαρό οίδημα - τα διουρητικά φάρμακα συνταγογραφούνται για το παιδί για να τα εξαλείψουν.

Επίσης υποχρεωτική για τη θεραπεία της συγγενούς πνευμονίας, οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιβακτηριακά φάρμακα. Πολλοί γονείς φοβούνται λόγω της ανάγκης λήψης αντιβιοτικών - ωστόσο, χωρίς αυτές, είναι αδύνατο να θεραπευθεί η πνευμονία, καθώς αυτά τα φάρμακα είναι ικανά να καταστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα επιλέγονται πολύ προσεκτικά, σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά - ανάλογα με την πορεία της νόσου, και το σημαντικότερο - ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου που προκάλεσε τη συγγενή πνευμονία. Για παράδειγμα, σε περίπτωση που είναι γνωστό για ποιό παθογόνο το οποίο οδήγησε στην ανάπτυξη της νόσου, τότε το αντιβιοτικό θα επιλεγεί πολύ προσεκτικά. Εάν οι γιατροί δεν έχουν τέτοιες πληροφορίες, πιθανότατα, ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακών φαρμάκων θα εμπλακεί στη θεραπεία του παιδιού - καταστρέφοντας σχεδόν όλους τους τύπους γνωστών βακτηριδίων.

Μαζί με τη θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα, το παιδί πρέπει να λαμβάνει θεραπεία με βιταμίνες, και σε ορισμένες περιπτώσεις, ανοσορρυθμιστές - φάρμακα σχεδιασμένα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Και, φυσικά, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων οδηγεί συχνά στην ανάπτυξη δυσμπακτηρίωσης. Και στα νεογέννητα, ο κίνδυνος αυτός είναι σχεδόν 100%. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, παράλληλα με τη θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα, είναι απαραίτητο να παρασχεθούν στο παιδί παρασκευάσματα που περιέχουν βιφέδο και γαλακτο βακτήρια. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη της δυσβολίας, η θεραπεία της οποίας είναι πολύ προβληματική.

Η τοπική διεγερτική αντανακλαστική θεραπεία είναι επίσης εξαιρετικά ευεργετική. Περιλαμβάνει μασάζ, μουστάρδα και μουστάρδα. Ωστόσο, δώστε προσοχή στο γεγονός ότι αυτές οι μέθοδοι θεραπείας πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο μετά από συμφωνία με τον γιατρό που είναι υπεύθυνος για το παιδί, επειδή, για παράδειγμα, σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος, απαγορεύονται αυστηρά οι διαδικασίες αυτές. Ναι, και η κατοχή ενός μικρού παιδιού απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα, προσοχή και, κυρίως, τις απαραίτητες δεξιότητες.

Σε περίπτωση που ένα άρρωστο παιδί γεννήθηκε εντελώς εντελώς, οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν αλκαλικές εισπνοές για τη θεραπεία της συγγενούς πνευμονίας. Φυσικά, πολύ λίγα παιδιά ανέχονται η διαδικασία αυτή ήρεμα - αλλά τα αποτελέσματα αξίζει τον κόπο. Εκτός από τις αλκαλικές εισπνοές, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ένα ψίχουλο υπεριώδη ακτινοβολία. Κατά κανόνα, όλα αυτά τα μέτρα, ξεκίνησαν εγκαίρως, φέρνουν ένα πολύ καλό αποτέλεσμα και σας επιτρέπουν να αντιμετωπίσετε γρήγορα την ασθένεια.

Και είναι φυσικό οι γιατροί να απαιτούν να παρακολουθείται τακτικά ένα παιδί από έναν πνευμονολόγο τουλάχιστον για τα πρώτα δύο χρόνια της ζωής του. Ανεξάρτητα από το πόσο επιτυχημένη είναι η θεραπεία της συγγενούς πνευμονίας, η ασθένεια εξασθενεί σε μεγάλο βαθμό τους πνεύμονες του μωρού. Και κάθε κοινό κρύο μπορεί να γυρίσει πίσω για ένα παιδί με επαναλαμβανόμενη πνευμονία. Και είναι πολύ εύκολο να παρατηρήσετε αυτό το πρόβλημα εγκαίρως.

Πρόληψη της συγγενούς πνευμονίας

Όπως όλοι γνωρίζουν, κάθε ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η συγγενής πνευμονία; Παρά το γεγονός ότι με την πρώτη ματιά αυτό το έργο φαίνεται αδύνατο, οι γιατροί λένε ότι αυτό είναι δυνατό.

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε: το μωρό έχει συγγενή πνευμονία από πού; Αυτό είναι σωστό, εισέρχεται στο σώμα από το εξωτερικό. Συνεπώς, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου δεν ήταν.

Μια γυναίκα που σχεδιάζει να γίνει μητέρα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση του σώματος για την πιθανή παρουσία κρυφών μολύνσεων πριν σχεδιάσει μια εγκυμοσύνη. Και σε περίπτωση που εντοπιστούν οι εστίες λοίμωξης, πρέπει πρώτα να τους απαλλαγείτε και μόνο τότε να μείνετε έγκυος. Και θυμηθείτε ότι μια τέτοια εστία μπορεί να γίνει τόσο μια τσίχλα και μια τετριμμένη τερηδόνα - σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχουν μικροδουλειές.

Οι γιατροί πρέπει να λάβουν όλα τα μέτρα για να αποφευχθεί πιθανή ασφυξία του εμβρύου, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης συγγενούς πνευμονίας. Λοιπόν, είναι αυτονόητο και μετά την εμφάνιση των ψίχτων στον κόσμο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι πρέπει να προστατεύεται προσεκτικά από οποιαδήποτε πιθανή επαφή με τις πηγές μόλυνσης. Και η υποθερμία για το μωρό είναι επίσης εξαιρετικά επικίνδυνη - ειδικά για τα πρόωρα μωρά. Όλα αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης συγγενούς πνευμονίας.