Συμπτώματα και θεραπεία της διήθησης των πνευμόνων

Μια διήθηση πνευμόνων είναι μια σφράγιση που περιέχει μερικά κύτταρα, υγρά ή χημικά. Οπτικώς, ο ιστός σφράγισης αλλάζει το χρώμα και το μέγεθος του, δηλαδή, μπορεί να ειπωθεί ότι το διήθημα είναι παρόμοιο με το οίδημα, ωστόσο, σε αντίθεση με αυτό, ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί να περιέχει όχι μόνο βιολογικές ουσίες αλλά και κακοήθη κύτταρα. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος.

Τι είναι η πνευμονική διείσδυση;

Σε πνευμονική διήθηση, ο υγιής ιστός αντικαθίσταται από έναν παθολογικό σχηματισμό γεμάτο με υγρό, χημικά ή κάποιο είδος κυττάρων. Αυτός ο σχηματισμός είναι μεγάλος και πυκνός. Από την άλλη, οι σφραγίδες μπορούν να είναι και οι δύο και το σύνολο. Και στις φλεγμονώδεις διεργασίες γενικά χαρακτηρίζεται η λοβιακή βλάβη των πνευμόνων με σχηματισμούς διείσδυσης.

Κατά κανόνα, η διείσδυση προκαλείται από διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες χωρίζονται σε διάφορους τύπους: αιμορραγική, λευκοκυτταρική, λεμφοκυτταρική, ηωσινοφιλική.

Αιτίες

Τέτοιες σφραγίσεις συμβαίνουν συχνά για τους ακόλουθους λόγους:

• Μηχανική βλάβη στους πνεύμονες.
• Η παρουσία βακτηριακής, ιικής ή μυκητιακής λοίμωξης.
• Πνευμονικό έμφρακτο.
• Φυματίωση;
• Η εμφάνιση κακοήθων ή καλοήθων νεοπλασμάτων.
• Ασθένειες των συνδετικών ιστών.
• Εστιακή πνευμο-σκλήρυνση.
• Αλλεργία.

Παράγοντες που ενεργοποιούν τη διήθηση των πνευμόνων

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου είναι εκείνοι που μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος. Αυτές περιλαμβάνουν μειωμένη ανοσία, υποθερμία, εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, κάπνισμα. Επιπλέον, η διήθηση μπορεί να εμφανιστεί λόγω χειρουργικής επέμβασης ή παρουσίας πυώδους σκωληκοειδίτιδας.

Ποικιλίες διηθήσεων στους πνεύμονες

Στη σύγχρονη ιατρική, οι τύποι διείσδυσης ταξινομούνται σύμφωνα με το περιεχόμενο των ανιχνευόμενων σφραγίδων. Υπάρχουν χημικές, φλεγμονώδεις και όγκοι μορφές.

Σε χημική μορφή, η εμφάνιση διηθήσεων είναι συχνότερα το αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης στην περιοχή των πνευμόνων. Ή μπορεί να προκύψουν σφραγίδες ως αποτέλεσμα της εισαγωγής χημικών ουσιών στον πνευμονικό ιστό.

Σύνδρομο φλεγμονώδους διήθησης στους πνεύμονες εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης. Μέσα στη σφραγίδα σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να βρείτε λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, λεμφοειδή και άλλα κύτταρα. Με την έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης, αυτή η εκπαίδευση, κατά κανόνα, διαλύεται από μόνη της. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να αναπτυχθούν.

Όταν η διήθηση όγκου στη σφραγίδα περιέχει κακοήθη κύτταρα. Αυτοί οι σχηματισμοί αναπτύσσονται ασυνήθιστα γρήγορα. Και σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση για τον ασθενή μπορεί να είναι απογοητευτική.

Κλινικές εκδηλώσεις

Οι διηθήσεις μπορούν να εμφανιστούν σε λίγες μόνο μέρες. Η εμφάνιση τέτοιων σχηματισμών συνοδεύεται από μάλλον έντονα συμπτώματα, όπως:

• Πόνος στον πνεύμονα.
• Χαμηλή θερμοκρασία σώματος (από 37,1 έως 38), η οποία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Αφύσικο χλωμό δέρμα?
• Μερικές φορές μπορείτε να παρατηρήσετε οπτικά το πρήξιμο στον εντοπισμό της φώκιας.
• Εάν υπάρχει βήχας, τότε υπάρχει αίμα στα πτύελα (αυτό σημαίνει ότι το διήθημα διασπάται).

Πόνος στον πνεύμονα - ένα πιθανό σύμπτωμα της διήθησης στους πνεύμονες

Το περιγραφόμενο σύνολο συμπτωμάτων είναι παρόμοιο με εκείνο που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της πνευμονίας, επομένως θα απαιτηθούν ορισμένα πρόσθετα μέτρα για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης σε διάφορες ασθένειες

Η διείσδυση συνήθως προκύπτει από διάφορες ασθένειες. Και μερικές φορές, με χαρακτηριστικές ενδείξεις, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποια συγκεκριμένη πάθηση προκάλεσε αυτό το φαινόμενο.

Πνευμονία

Εμφανίζεται λόγω λοίμωξης στους πνεύμονες, συνήθως ενάντια στο κρυολόγημα ή τη γρίπη. Οι σφραγίδες φαίνονται αρκετά γρήγορα. Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση των διηθήσεων συνοδεύεται από ισχυρό βήχα και πυρετό. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική ανεπάρκεια.

Φυματίωση

Ο ασθενής βασανίζεται από ελαφρά βήχα και ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία (έως 37,5). Η διαδικασία σχηματισμού διηθήσεων προχωράει μάλλον αργά. Στην ακτινογραφία μπορείτε να δείτε ασβεστοποιήσεις στο άνω μέρος των πνευμόνων.

Κακοήθης όγκος

Αν μέσα στα σχηματισμένα διηθήσουν κακοήθη κύτταρα, στη συνέχεια στην ακτινογραφία θα μοιάζει με σκιά. Στην ίδια εικόνα μπορείτε να δείτε τις εστίες όγκων και ακόμη και τις μεταστάσεις, αν έχουν ήδη εμφανιστεί. Ο ασθενής σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει ένας μακρύς βήχας, κατά τη διάρκεια του οποίου ο μικρός πτύελος βήχει.

Διαγνωστικά

Ο κύριος τρόπος ανίχνευσης διηθήσεων είναι η ακτινογραφία. Στην περίπτωση αυτή, οι σφραγίδες στην εικόνα θα είναι σκοτεινές περιοχές, το μέγεθος των οποίων υπερβαίνει το 1 cm. Τα περιγράμματα αυτών των περιοχών εξαρτώνται από τη μορφή διείσδυσης και τον εντοπισμό των ίδιων των σφραγίδων.

Όταν πνευμονία σφραγίζει στην εικόνα έχω ένα ακανόνιστο σχήμα και ασαφή περιγράμματα. Σε μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, τα περιγράμματα είναι καθαρά, αλλά το σχήμα είναι εγκοπές. Σε περίπτωση εμφάνισης σφραγίδων που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί νέκρωση του πνευμονικού ιστού.

Ακτινογραφία - μία από τις μεθόδους διάγνωσης πνευμονικών διηθήσεων

Στη διαδικασία της διάγνωσης, είναι σημαντικό να καθοριστεί όχι μόνο η παρουσία των ιδίων των διηθήσεων, αλλά και ο λόγος εμφάνισής τους. Μέρος αυτού βοηθά επίσης την ακτινογραφία. Για παράδειγμα, εάν ένας ολόκληρος λοβός του πνεύμονα επηρεάζεται από σφραγίδες, είναι πιθανότατα μια συνέπεια πνευμονίας ή φυματίωσης και εάν όχι, απαιτείται διαφορική διάγνωση για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν κακοήθη κύτταρα στο σχηματισμό.

Ένας ειδικός μπορεί συχνά να υποψιάζεται την ύπαρξη κακοήθους όγκου με ακτίνες Χ. Όπως και στην περίπτωση αυτή, οι σφραγίδες θα είναι τα περιγράμματα της σωστής μορφής και των σαφών περιγραμμάτων.

Παρεμπιπτόντως, σε περίπτωση κακοήθους όγκου, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του, τα διηθήματα μπορούν να ανιχνευθούν εκτός τυχαίας κατά τη διάρκεια ενός συνήθους ελέγχου, καθώς ο ασθενής δεν διαμαρτύρεται για τίποτα. Τα συμπτώματα της νόσου αυτή τη στιγμή.

Θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς συχνά συμβουλεύονται να προσκολλώνται στην ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι την πλήρη ανάρρωση, καθώς ακόμη και μικρή σωματική άσκηση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να είναι επιβλαβής για τον οργανισμό. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή. Τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν όλα τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία και είναι εύπεπτα.

Φάρμακο

Τις περισσότερες φορές, οι διηθήσεις αντιμετωπίζονται με συνταγογράφηση σύνθετης πρόσληψης αντιβιοτικών διαφόρων ομάδων. Ο ειδικός θα πρέπει να συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα, αφού αφού ληφθούν όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα, θα γνωρίζει ακριβώς ποιο σύνολο φαρμάκων είναι βέλτιστο για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, καθώς και ποια φάρμακα μπορούν και δεν μπορούν να συνδυαστούν σε μια πορεία θεραπείας. Για παράδειγμα, η ταυτόχρονη χρήση βακτηριοκτόνων και βακτηριοστατικών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες και να δημιουργήσει σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Κατά κανόνα, η λήψη ενός αντιβιοτικού διαρκεί όχι περισσότερο από 10 ημέρες.

Επιπλέον, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου που εντοπίζεται, μπορούν να συνταγογραφηθούν βλεννολυτικά, αποχρεμπτικά, διουρητικά και αντιιικά φάρμακα. Τα διουρητικά φάρμακα συμβάλλουν στην απομάκρυνση του οιδήματος και, σε συνδυασμό με τα βλεννολυτικά, διευκολύνουν σημαντικά την απόχρεψη. Τα αντιιικά φάρμακα συχνά συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά.

Λαϊκοί τρόποι

Η θεραπεία με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής μπορεί να είναι μια άλλη προσθήκη στην πολύπλοκη θεραπεία για την καταπολέμηση των διηθήσεων. Ωστόσο, δεν συνιστάται η χρήση λαϊκών φαρμάκων μόνοι τους, χωρίς τη συμβουλή ειδικού. Επιπλέον, είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι η παραδοσιακή ιατρική από μόνη της δεν μπορεί να θεραπεύσει διηθήματα. Παρακάτω υπάρχουν μερικές δημοφιλείς συνταγές που μπορούν να συμπληρωθούν με ιατρική περίθαλψη.

Το σκόρδο

Η εισπνοή ατμών σκόρδου μπορεί να ονομαστεί η πιο δημοφιλής λαϊκή μέθοδος. Για να παρασκευαστεί το απαραίτητο μείγμα, διάφορα δόντια σκόρδου αποφλοιώνονται και τριφτούν, όλα αυτά χύνεται σε ένα βάζο και αναπνέεται για 5 έως 10 λεπτά με την προκύπτουσα σύνθεση. Αυτό γίνεται μερικές φορές την ημέρα · κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι σημαντικό να αναπνέετε μέσω της μύτης και του στόματος εναλλάξ.

Οι εισπνοές σκόρδου είναι ένας δημοφιλής τρόπος θεραπείας

Ανοσο-εμπλουτιστικό μείγμα

Πάρτε 5 μεγάλα φύλλα αλόης, βάζετε για 4 ημέρες στο ψυγείο. Στη συνέχεια, αλέστε σε ένα μύλο με κρέας με ένα λεμόνι και προσθέστε ένα ποτήρι μέλι. Όλα τα ανακατεύουμε και πίνουμε τρεις φορές την ημέρα για ένα κουταλάκι του γλυκού.

Κρεμμύδια με γάλα

Πάρτε και ψιλοκόψτε τις δύο μεσαίες κεφαλές κρεμμυδιού, στη συνέχεια ανακατεύετε με ένα ποτήρι ζεστό γάλα και βράζετε για 5 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Στη συνέχεια, αφεθείτε να μαγειρέψετε για 4 ώρες και να πιείτε. Πάρτε ένα αφέψημα θα πρέπει να είναι ένα κουτάλι κάθε τρεις ώρες. Το εργαλείο είναι αποτελεσματικό στις πρώτες ημέρες της νόσου.

Μέλι με πραλίνα

Πάρτε τα αποξηραμένα φύλλα του plantain, που συλλέχθηκε τον Μάιο, να τα συνθλίψει και να βάλει στο κάτω μέρος του γυάλινο βάζο δεν είναι πάρα πολύ παχύ, στη συνέχεια, τα ρίχνουμε όλα με ένα στρώμα μέλι. Έτσι, το επιλεγμένο δοχείο γεμίζεται στην κορυφή, καλύπτεται με ένα καπάκι και ενσταλάσσεται περίπου 70 cm στο έδαφος. Μετά από 3 μήνες, η σύνθεση ανασκάπτεται, διηθείται μέσα από τραπεζομάντιλο, βρασμένο για μισή ώρα σε υδατόλουτρο και εμφιαλωμένο. Πάρτε το μείγμα για ένα μικρό χρονικό διάστημα πριν από τα γεύματα για μια κουταλιά της σούπας (παιδιά για το τσάι). Η τελική σύνθεση πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο.

Επιπλοκές

Μεταξύ των πιο σοβαρών επιπλοκών που οφείλονται στην πνευμονική διείσδυση είναι η ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, η οποία τελικά θα οδηγήσει σε λιμοκτονία με οξυγόνο και στη συνέχεια σε μη αναστρέψιμες μεταβολές στους εσωτερικούς ιστούς και όργανα. Ως εκ τούτου, η ασθένεια απαιτεί έγκαιρη αποτελεσματική ιατρική θεραπεία.

Επιπλέον, η διείσδυση μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση ασθενειών όπως: πνευμο-σκλήρυνση, ατελεκτάση, καθώς και εμφάνιση μη αναστρέψιμων μεταβολών στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος. Σε μερικές περιπτώσεις, σχηματίζονται σκληροπλαστικά έμπλαστρα στη θέση των απορροφημένων διηθημάτων.

Πρόληψη

Ως προληπτικό μέτρο, μπορείτε να συμβουλεύσετε να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, εγκαταλείποντας κακές συνήθειες. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε το άγχος και την υποθερμία, να παρατηρήσετε τον ύπνο και την ανάπαυση, να τρώτε τακτικά και σωστά, να είστε βέβαιοι ότι όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και ιχνοστοιχεία έχουν απορροφηθεί.

Επιπλέον, συνιστάται να μην υπάρχει επαφή με άτομα που πάσχουν από φυματίωση και πνευμονία, να αποφεύγεται η εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες ή τουλάχιστον να μην παραμελείται ο εξοπλισμός ατομικής προστασίας κατά την εργασία. Είναι σκόπιμο να επιλέξουμε μια ζώνη διαβίωσης με σχετικά ευνοϊκή οικολογική κατάσταση και επιδημιολογική κατάσταση.

Για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου σχεδιάζεται να υποβληθεί σε φθοριογραφία. Έτσι, θα είναι δυνατό να ανιχνευθούν και να εξουδετερωθούν τα νεοπλασματικά νεοπλάσματα με την πάροδο του χρόνου.

Η προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία του ατόμου και η συνεχής εφαρμογή μέτρων που αποσκοπούν στην ενίσχυση της γενικής ανοσίας του σώματος θα συμβάλλουν στην αποφυγή όχι μόνο της εμφάνισης διηθήσεων στους πνεύμονες αλλά και της εμφάνισης πολλών άλλων ασθενειών. Και η ύπαρξη προληπτικών εξετάσεων ρουτίνας αποδεικνύει και πάλι ότι όλα είναι εντάξει ή θα επιτρέψουν να ανιχνευθεί και να θεραπευθεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο, όταν δεν έχει ακόμη δοθεί χρόνος να προκαλέσει σημαντική βλάβη στο σώμα.

Η διήθηση των πνευμόνων: τι είναι αυτό

Η διήθηση του πνεύμονα είναι ένα κλινικό σύνδρομο στο οποίο συμβαίνει η αντικατάσταση της κανονικής ευελιξίας του ιστού του πνεύμονα με ένα παθολογικό υπόστρωμα αυξημένης πυκνότητας, συνήθως με φλεγμονώδη φύση. Ταυτόχρονα, σχηματίζεται μια περιοχή στο πνευμονικό παρέγχυμα, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένο όγκο και αυξημένη πυκνότητα, καθώς και από συσσώρευση κυτταρικών στοιχείων ασυνήθιστα γι 'αυτό.

Λόγοι

Οι κύριες αιτίες πνευμονικής διείσδυσης είναι οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

1. Πνευμονία (βακτηριακή, ιική, μυκητιακή).
2. Διαδικασία φυματίωσης.
3. Αλλεργικές παθήσεις (ηωσινοφιλική διήθηση).
4. Κακοήθης ή καλοήθης όγκος.
5. Εστιακή πνευμο-σκλήρυνση.
6. Καρδιακή προσβολή του πνεύμονα.
7. Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Η κλασική πορεία του συνδρόμου διήθησης στους πνεύμονες παρατηρείται στην πνευμονία και συνεπάγεται την διαδοχική αλλαγή των τριών φάσεων της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• μεταβολή υπό την επίδραση επιβλαβών παραγόντων και απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών ·
• εξίδρωση?
• πολλαπλασιασμού.

Κλινικά σημεία

Η παρουσία διήθησης στους πνεύμονες μπορεί να θεωρηθεί παρουσία κλινικών συμπτωμάτων:

• θαμπά ήχο κρουστών πάνω στην πληγείσα περιοχή.
• αυξημένο φωνητικό τρόμο, που καθορίζεται από την ψηλάφηση.
• εξασθενημένη φυσαλιδώδη ή βρογχική αναπνοή κατά τη διάρκεια της ακρόασης.
• η υστέρηση του άρρωστου μισού του στήθους στην πράξη της αναπνοής (με εκτεταμένες αλλοιώσεις).

Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για δύσπνοια, βήχα και πόνο στο στήθος (με συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία του υπεζωκότα).

Διαφορική διάγνωση πνευμονικών διηθήσεων

Η ανίχνευση σημείων διήθησης των πνευμόνων προκαλεί στον γιατρό να πραγματοποιήσει μια διαγνωστική αναζήτηση. Ταυτόχρονα, συγκρίνονται οι καταγγελίες του ασθενούς, τα δεδομένα ιστορικού περιστατικού και τα αποτελέσματα αντικειμενικής εξέτασης.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξετε είναι ο πυρετός:

• Εάν δεν υπάρχει, τότε μια απλή φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες είναι απίθανη. Μια τέτοια πορεία είναι χαρακτηριστική της πνευμο-σκλήρυνσης ή μιας νεοπλασματικής διαδικασίας.
• Παρουσιάζει πυρετό, μπορεί να είναι πνευμονία, αποστήματα πνεύμονα στο στάδιο διήθησης, πνευμονικό έμφρακτο, κυτταρίτιδα, κλπ.

Εάν υποψιαστεί κάποια από αυτές τις ασθένειες, ο ειδικός θα παραπέμπει τον ασθενή σε ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα. Η μελέτη αυτή μας επιτρέπει όχι μόνο να επιβεβαιώσουμε την παρουσία διήθησης προσδιορίζοντας την περιοχή "σκοτεινιάζοντας" στο ροδογένογραμμα, αλλά και να εκτιμήσουμε το μέγεθος, το σχήμα και την έντασή της.

Εάν οι ασθενείς με το σύνδρομο διείσδυσης δεν κάνουν καταγγελίες για την υγεία και έχουν εντοπίσει αυτήν την παθολογία κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης ακτινογραφικής εξέτασης, τότε οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι:

• πνευμο-σκλήρυνση;
• διηθητική φυματίωση;
• τον όγκο του βρογχικού όγκου.

Παράλληλα με την ακτινολογική εξέταση, χρησιμοποιούνται άλλες διαγνωστικές μέθοδοι στη διαδικασία της διαφορικής διάγνωσης:

Οι ασθένειες που εμφανίζονται με το σύνδρομο διήθησης των πνευμόνων, έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά, εξετάζουν μερικά από αυτά.

Σύνδρομο διήθησης πνεύμονα με κροσσική πνευμονία

Η νόσος αρχίζει έντονα και περνάει στην πορεία του σταδίου 3. Χρησιμοποιώντας το παράδειγμα του, μπορεί κανείς να ακολουθήσει την κλασική πορεία του συνδρόμου διείσδυσης των πνευμόνων.

1. Στο πρώτο στάδιο, οι κύστεις διογκώνονται, οι τοίχοι τους πυκνώνονται, γίνονται λιγότερο ελαστικοί και το εξίδρωμα συσσωρεύεται στον αυλό τους. Οι ασθενείς αυτή τη στιγμή ανησυχούν για ξηρό βήχα, πυρετό, μικτή δύσπνοια, αδυναμία. Αντικειμενικά, ανιχνεύονται σημάδια διήθησης του πνευμονικού ιστού (μείωση της ελαστικότητας των ιστών του πνεύμονα, θαμπός ήχος κρούσης, εξασθενισμένη φυσαλιδώδης αναπνοή κλπ.). Ταυτόχρονα, ακούγονται πλευρικοί αναπνευστικοί θόρυβοι με τη μορφή κροσσών "παλίρροιας".
2. Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, οι κοιλότητες είναι εντελώς γεμάτες με το εξίδρωμα και ο ιστός του πνεύμονος είναι κοντά σε πυκνότητα στο ήπαρ. Η κλινική εικόνα αλλάζει: ο βήχας διαβρέχεται με πτύελα σκουριασμένου χρώματος, εμφανίζεται πόνος στο στήθος, αύξηση της αναπνοής, υψηλή θερμοκρασία σώματος παραμένει. Πάνω από την πληγείσα περιοχή, ακούγεται η βρογχική αναπνοή. Όταν η κρούση καθορίζεται από έναν πιο έντονο θαμπό κρουστά ήχο.
3. Στο τρίτο στάδιο, λαμβάνει χώρα η λύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, απορροφάται το εξίδρωμα στις κυψελίδες και ο αέρας αρχίζει να ρέει μέσα σε αυτά. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μειώνεται, μειώνεται η δύσπνοια, και διαταράσσεται ένας παραγωγικός βήχας με τον διαχωρισμό των βλεννογόνων πτυέλων. Πάνω από τους πνεύμονες αποδυναμώνεται η αναπνοή, κρύπτη "άμπω" και λεπτές φυσαλίδες υγρές ραβδώσεις ακούγονται.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η παθολογική διαδικασία συχνά εντοπίζεται στους κάτω ή μεσαίους λοβούς. 1-2 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά, η κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται γρήγορα και το διήθημα απορροφάται.

Διεισδυτική φυματίωση

Αυτή η παθολογία έχει μια διαγραμμένη κλινική εικόνα, οι καταγγελίες μπορεί είτε να απουσιάζουν εντελώς, είτε να περιορίζονται σε:

• αδυναμία;
• εφίδρωση?
• χαμηλή θερμοκρασία.
• βήχας με πτύελο, στον οποίο ανιχνεύεται μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης.

Ωστόσο, οι ακτινογραφίες παρουσιάζουν σημεία διήθησης του πνευμονικού ιστού, συχνά σε συνδυασμό με υπεζωκοτική συλλογή. Επιπλέον, επηρεάζει κυρίως τον άνω (ενίοτε μεσαίο) λοβό των πνευμόνων και η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματική.

Ηωσινοφιλική πνευμονική διήθηση

Η ασθένεια είναι ήπια, τα σωματικά συμπτώματα είναι φτωχά. Τα άτομα που πάσχουν από αυτή την παθολογία ανησυχούν για την αδυναμία, την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως τους αριθμούς υποφλοιώσεως.

Τα ηωσινοφιλικά διηθήματα ανιχνεύονται όχι μόνο στους πνεύμονες, αλλά και σε άλλα όργανα (καρδιά, νεφρά, δέρμα). Στο αίμα, ανιχνεύεται αύξηση των ηωσινοφίλων έως 80%.

Οι λόγοι για αυτήν την προϋπόθεση μπορεί να είναι:

• προσβολή από σκουλήκια
• αντιβιοτικά ·
• εισαγωγή ραδιενεργών ουσιών.

Πνευμονία σε πνευμονικό έμφραγμα

Η διήθηση των πνευμόνων σε αυτή την ασθένεια συχνά προηγείται από μια κλινική πνευμονικής εμβολής. Οι ασθενείς αυτοί ανησυχούν για:

• συνεχής δυσκολία στην αναπνοή.
• πόνος στο στήθος.
• αιμόπτυση

Συνήθως έχουν θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων.

Πνευμονία με απόφραξη του βρογχικού όγκου

Αυτή η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί πολύ πριν από την ανίχνευση μιας διεισδυτικής διαδικασίας. Μπορεί να προηγηθεί:

• μακρότερη κατάσταση υποφλοιώσεως.
• άσθμα βήχα?
• αιμόπτυση

Επιπλέον, η διήθηση συνήθως προσδιορίζεται στον άνω ή στο μέσο λοβό των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, καθώς η κλινική εικόνα διακρίνεται από τη φτώχεια των αντικειμενικών σημείων. Η εξέταση των πτυέλων αποκαλύπτει την παρουσία άτυπων κυττάρων.

Διείσδυση με πνευμοσκλήρωση

Αυτή η παθολογική διαδικασία δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, είναι το αποτέλεσμα πολλών χρόνιων ασθενειών του πνευμονικού ιστού και συνίσταται στην αντικατάσταση των παθολογικών εστιών με τον συνδετικό ιστό. Κλινικά, δεν εκδηλώνεται. Μπορεί να προσδιοριστεί σε ακτινογραφίες ή να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης με τη μορφή:

• η περιοχή της άμβλυνσης με κρούση.
• εξασθενημένη αναπνοή κατά τη διάρκεια της ακρόασης.

Συμπέρασμα

Η διαφορική διάγνωση στο σύνδρομο διήθησης των πνευμόνων είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς η επάρκεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας και η έκβαση της νόσου εξαρτώνται από τη σωστή διάγνωση. Επιπλέον, η τακτική της διαχείρισης των ασθενών και τα θεραπευτικά μέτρα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά και οφείλονται στην ασθένεια, μία από τις εκδηλώσεις της οποίας είναι η πνευμονική διείσδυση.

Η αναφορά του ειδικού με θέμα "Η διήθηση στον πνεύμονα. Δυσκολίες διαφορικής διάγνωσης ":

Τι είναι η διήθηση των πνευμόνων;

Η διείσδυση των πνευμόνων είναι ένας όγκος στον πνεύμονα που προκαλείται από τη συσσώρευση υγρών, κυττάρων ή ορισμένων χημικών ουσιών στους ιστούς. Ταυτόχρονα, το μέγεθος του υφάσματος αυξάνεται και αποκτά διαφορετική απόχρωση. Η πληγή εμφανίζεται στον πονόλαιμο πνεύμονα, η πυκνότητα του πνευμονικού ιστού αυξάνεται. Η διήθηση ενός χαρακτήρα όγκου αποτελείται από καρκινικά κύτταρα, το κύριο σύμπτωμα του καρκίνου θα είναι η διήθηση. Σε περίπτωση χημικής διήθησης, σχηματίζεται συμπύκνωση λόγω του κορεσμού των ιστών με φάρμακα ή ιατρικό αλκοόλ.

Αιτίες της παθολογίας

Οι διεισδυτικές αλλαγές στους πνεύμονες είναι μια παθολογική κατάσταση που μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα κύρια αίτια της νόσου είναι:

• παθογόνα;
• πνευμονική βλάβη.
• σοβαρή υποθερμία.
• επιχειρησιακή παρέμβαση ·
• πυώδης σκωληκοειδίτιδα.
• λανθασμένες ενέσεις φαρμάκων.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι μικροοργανισμοί που κάθε άτομο έχει στο στόμα. Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στους πνεύμονες με επαφή και λεμφογενή. Στην τελευταία περίπτωση, η αιτία της ασθένειας μπορεί να είναι οποιαδήποτε μόλυνση που υπάρχει στο σώμα.

Οι ηλικιωμένοι και οι καπνιστές είναι πιο πιθανό να έχουν διήθηση.

Συμπτώματα

Η διήθηση στους πνεύμονες είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που προχωρά με την συμπίεση του πνευμονικού ιστού. Αυτή η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται σε αρκετές ημέρες. Η ασθένεια εκδηλώνεται με συγκεκριμένα συμπτώματα:

• Η θερμοκρασία του σώματος είναι ελαφρώς αυξημένη, αλλά η κατάσταση αυτή συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας μικρός όγκος βρίσκεται στην περιοχή του διηθήματος.
• Υπάρχει πόνος στον προσβεβλημένο πνεύμονα.
• Σε σύγκριση με την πνευμονία, η διείσδυση των πνευμόνων προχωρεί με λιγότερο σοβαρά συμπτώματα και πιο ομαλή.
• Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η εκκένωση του αίματος όταν βήχει, αν και ο βήχας εμφανίζεται πολύ σπάνια. Η παρουσία αίματος στα πτύελα δείχνει ότι το διήθημα έχει αρχίσει να αποσυντίθεται.
• Σε αυτή την ασθένεια, το δέρμα του ασθενούς είναι πολύ χλωμό. Ένα τέτοιο σύμπτωμα μιλά πιο συχνά για τη διηθητική φυματίωση.

Οι ηωσινοφιλικές διηθήσεις εμφανίζονται συχνότερα στους άνω λοβούς των πνευμόνων. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί αμέσως εάν υπάρχει υγρό στη σφραγίδα που είναι αδύνατο · γι 'αυτό πρέπει να διεξάγετε μια σειρά εξετάσεων.

Η διήθηση συμβαίνει συχνότερα με τη φυματίωση και την πνευμονία.

Τύποι διείσδυσης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι διεισδυτικών αλλαγών στους πνεύμονες, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά της πορείας και της θεραπείας:

1. Φλεγμονώδης μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, η σφραγίδα αποτελείται από διαφορετικά κύτταρα - λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, λεμφοειδή κύτταρα και άλλα. Στη θεραπεία τέτοιων διηθήσεων διαλύονται ή τήκονται, αν και μπορεί να υποστούν σκλήρυνση, με τον περαιτέρω σχηματισμό συνδετικού ιστού.
2. Μορφή όγκου. Αυτή η σφραγίδα αποτελείται από καρκινικά κύτταρα διαφορετικής φύσης. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει σε κακοήθεις όγκους, ενώ το διήθημα αυξάνεται ταχέως σε μέγεθος.
3. Χημική μορφή. Η κατάσταση αυτή είναι χαρακτηριστική μετά την εκτέλεση εργασιών στους πνεύμονες. Η συμπύκνωση συμβαίνει λόγω της εισαγωγής φαρμάκων στον ιστό.

Σε περίπτωση διήθησης του πνευμονικού ιστού, μέρος των πνευμόνων απομακρύνεται από την αναπνευστική διαδικασία. Εάν οι ιστοί συμπυκνωθούν σε μια μεγάλη περιοχή του πνεύμονα, τότε αυτό δημιουργεί μεγαλύτερη απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Κατά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει ταχεία αναπνοή και ελαφρά υστέρηση στην αναπνευστική διαδικασία του τμήματος του στέρνου όπου βρίσκεται η βλάβη των ιστών.

Διαγνωστικά

Διαγνώστε την ασθένεια με βάση δεδομένα ακτίνων Χ. Στην εικόνα, η σφραγίδα μοιάζει με μια σκοτεινή περιοχή, μεγαλύτερη από 1 cm. Με κλασματική διείσδυση, μια μεγάλη περιοχή επηρεασμένου ιστού μπορεί να φανεί στην εικόνα. Τα περιγράμματα των διακοπών εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου, καθώς και από τη θέση της σφραγίδας.

Με τη φλεγμονώδη μορφή διείσδυσης στην εικόνα μπορείτε να δείτε άνισα περιγράμματα και εντελώς ακανόνιστο σχήμα του σκοτεινού μέρους. Μια παρόμοια διείσδυση στους πνεύμονες μπορεί να συμβεί με την πνευμονία. Στην οξεία φάση της νόσου, τα περιγράμματα του περιγράμματος δεν είναι αιχμηρά και σταδιακά περνούν μέσα στον ιστό που περιβάλλει τους πνεύμονες.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, οι άκρες του διηθήματος είναι εγκοπές, αλλά είναι πολύ πιο ορατές. Όταν η πνευμονική μορφή της διήθησης στην εικόνα βρίσκεται συχνά δύο φωτεινές ράβδους, είναι ορατοί βρόχοι γεμάτοι με αέρα.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς, παρατηρείται συχνά νέκρωση ιστού ποικίλης σοβαρότητας. Επιδεινώνει την πορεία της νόσου.

Το κύριο καθήκον στη διάγνωση μιας νόσου είναι να προσδιοριστεί η φύση της διήθησης σε έναν ασθενή. Η φλεγμονή του Lobar παρατηρείται συχνότερα στη φυματίωση ή την πνευμονία. Εάν η φύση της σφράγισης όγκου, τότε ολόκληρη η αναλογία δεν συλλαμβάνεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Όταν ένας ασθενής έχει μια σφραγίδα χωρίς αναλογία στην εικόνα, η κατάσταση αυτή διαφοροποιείται από έναν κακοήθωτο όγκο. Σε αυτή την περίπτωση, το αρχικό στάδιο της νόσου είναι εντελώς ασυμπτωματικό και το άτομο δεν έχει απορίες.

Σε μια ακτινογραφία, η διείσδυση μιας φλεγμονώδους φύσης είναι διαφορετική από έναν κακοήθη όγκο. Οι φλεγμονώδεις σφραγίδες είναι πάντοτε ακανόνιστου σχήματος, ενώ οι ογκολογικές παθήσεις εκδηλώνονται πάντα σε τυποποιημένες περιγραφές. Εάν η φλεγμονή έχει περάσει στο εξωτερικό στρώμα της ίνας του βρόγχου, διαγνωρίζεται η περιβρογχική διήθηση των πνευμόνων.

Εκτός από τις ακτίνες Χ, στη διάγνωση χρησιμοποιήθηκε βρογχοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγές στα αναπνευστικά όργανα και να εξαλείψετε ορισμένες ασθένειες.

Ποιες παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν διήθηση των πνευμόνων;

Οι διηθήσεις στον πνεύμονα διαφορετικής φύσης μπορούν να εμφανιστούν σε μια σειρά από ασθένειες, τόσο φλεγμονώδεις όσο και μολυσματικές:

1. Φλεγμονή των πνευμόνων. Σε αυτή την περίπτωση, ο πνευμονικός ιστός γίνεται φλεγμένος και διάφοροι λοβοί του πνεύμονα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι κόπωση, αίσθημα θωρακικού πόνου και διάφορα σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η υψηλή θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των πνευμόνων δεν είναι πάντα, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι χαμηλής ποιότητας ή μειώνεται.
2. Φυματίωση. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της νόσου είναι ομαλή, υπάρχει έντονος βήχας και στην εικόνα μπορείτε να δείτε τη βλάβη στον άνω λοβό του πνεύμονα.
3. Ηωσινοφιλική πνευμονία. Πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια προκαλείται από παράσιτα, μύκητες και αλλεργιογόνα. Σε αυτήν την ασθένεια, υπάρχει έντονος βήχας, με κίτρινο πτύελο, γενική αδυναμία και δερματικά εξανθήματα. Η θερμοκρασία συνήθως δεν υπερβαίνει τους 37,5 μοίρες.
4. Μεταστάσεις στην ογκολογία. Σε αυτή την κατάσταση, παρατηρείται ένας μη παραγωγικός βήχας και η κανονική εμφάνιση εστίας φλεγμονής στην ίδια περιοχή του πνεύμονα. Στην εικόνα μπορείτε να δείτε ένα μεγάλο αριθμό στρογγυλών σκιών. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται συχνά στην περιφερική διήθηση του αριστερού ή του δεξιού πνεύμονα.
5. Σφραγίζει με καλοήθεις όγκους. Ο όγκος είναι ορατός με τη μορφή μίας σφαίρας, η οποία έχει σαφή όρια.

Επιπλέον, τα διηθήματα μπορεί να είναι με κύστη ή γάγγραινα των πνευμόνων. Οι σφραγίδες μπορούν να παρατηρηθούν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία της φυματίωσης.

Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να διαγνώσει σωστά. Ως εκ τούτου, για οποιαδήποτε ύποπτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να πάτε επειγόντως στο νοσοκομείο.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Πριν προχωρήσετε στη θεραπεία της διήθησης στον πνεύμονα, είναι απαραίτητο να οργανωθεί σωστά το σχήμα της ημέρας του ασθενούς και να εξαλειφθεί η υπερβολική άσκηση. Οι γιατροί συστήνουν ότι οι ασθενείς με αυτή την παθολογία παρατηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να τρώει υγιεινά και εύπεπτα τρόφιμα. Τα προϊόντα πρέπει να επαρκούν για τις βιταμίνες, τα ιχνοστοιχεία και τους υδατάνθρακες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά διαφορετικών ομάδων. Η μονοθεραπεία με αντιβιοτικά είναι πολύ αποτελεσματική, αλλά πρέπει να ληφθεί μέριμνα εδώ.

Δεν μπορείτε ταυτόχρονα να λαμβάνετε βακτηριοστατικά και βακτηριοκτόνα φάρμακα. Στην περίπτωση αυτή, μπορεί να υπάρχουν σοβαρές συνέπειες, μερικές φορές μη αναστρέψιμες. Στην αλληλεπίδραση των φαρμάκων αυτών των δύο ομάδων, το σώμα υπόκειται σε ισχυρά τοξικά αποτελέσματα.

Συντάξτε φάρμακα με βάση την ευαισθησία του παθογόνου. Αυτό καθορίζεται από το πτύελο bakposeva ή τη λήψη δειγμάτων του βιοϋλικού κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Τα συνηθέστερα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, πολλοί γιατροί προτιμούν τα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης. Ο ασθενής παίρνει αντιβιοτικά μέχρι να απορροφηθεί πλήρως το διήθημα.

Τα αντιβιοτικά μιας μόνο ομάδας φαρμάκων μπορούν να ληφθούν όχι περισσότερο από 10 ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα, εάν είναι απαραίτητο, τα φάρμακα αλλάζουν σε άλλη ομάδα φαρμάκων. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος μπορεί να διαφέρει σημαντικά από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Με τη μακροχρόνια χρήση των ίδιων αντιβιοτικών, μπορεί να αναπτυχθεί υπερφόρτωση, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Για τη θεραπεία πνευμονικών διηθήσεων, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• αντιιικό;
• διουρητικό.
• αποχρεμπτικό;
• βλεννολυτικό.

Τα αντιιικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μαζί με αντιβιοτικά, εάν αποδειχθεί ότι η ασθένεια προκαλείται από ιούς, αλλά στη συνέχεια περιπλέκεται από βακτήρια.

Τα διουρητικά φάρμακα συνταγογραφούνται για να εξαλείψουν το πρήξιμο των φλεγμονωδών ιστών. Μαζί με βλεννολυτικά, αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην αποκατάσταση της λειτουργίας των βρόγχων και βελτιώνουν την έκλυση των πτυέλων.

Η άσκηση παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία και τα πνευμονικά διηθήματα. Η πορεία των ασκήσεων παρουσιάζεται από τον θεράποντα ιατρό, πρέπει να γίνεται πολλές φορές την ημέρα, ενώ ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλευρά του διηθήματος. Το βάθος της έμπνευσης κατά την εκτέλεση μιας σειράς ασκήσεων πρέπει να είναι περιορισμένο. Λόγω αυτού, ενεργοποιούνται αναπνευστικές διαδικασίες στον ανέπαφο πνεύμονα και βελτιώνεται η κυκλοφορία του περιφερικού αίματος.

Όταν θεραπεύεται και διεισδύει στους πνεύμονες είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Για τους κακοήθεις όγκους, συχνά υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Προσθέστε θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό, μπορείτε και δημοφιλείς συνταγές. Μία από τις πλέον προτιμώμενες θεραπείες είναι η εισπνοή καπνού σκόρδου. Το σκόρδο περιέχει ειδικά συστατικά που έχουν επιζήμια αποτελέσματα σε πολλούς οργανισμούς που προκαλούν ασθένειες.

Για να προετοιμάσετε πάρτε μερικά μεγάλα σκελίδες σκόρδου, ξεφλουδίστε τα και τρίψτε σε ένα τρίφτη. Το προκύπτον καλαμάκι χύνεται σε ένα μικρό βάζο και αναπνέει σε ζεύγη για 5-10 λεπτά. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αναπνέετε εναλλάξ μέσω της μύτης και του στόματος. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία πολλές φορές την ημέρα.

Για την ενίσχυση της συνολικής ανοσίας του ασθενούς μπορεί να πάρει ένα μείγμα φύλλων από αλόη, λεμόνι και μέλι. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πάρτε 5 μεγάλα φύλλα αλόης, κρατήστε τα στο ψυγείο για 3-4 ημέρες, στη συνέχεια στρίψτε μαζί με ένα λεμόνι και προσθέστε 1 φλιτζάνι μέλι. Όλα προσεκτικά αναμειγνύονται και παίρνουν 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Όταν η θεραπεία αρχίζει εγκαίρως, η πρόγνωση είναι καλή, ειδικά εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης μορφή της νόσου. Οι ογκολογικές παθήσεις των πνευμόνων είναι αρχικά ασυμπτωματικές, οπότε η διάγνωση μπορεί να γίνει αργά. Για να αποκλείσετε την καθυστερημένη διάγνωση, πρέπει να λαμβάνετε κατά κανόνα, μία φορά το χρόνο, να υποβληθείτε σε φθοριογραφία.

Η διήθηση των πνευμόνων: ποια είναι, υπό ποιες ασθένειες συμβαίνει

Η διήθηση των πνευμόνων είναι η διαδικασία αντικατάστασης του πνευμονικού ιστού της φυσιολογικής ευελιξίας με ένα τμήμα με αυξημένη πυκνότητα και αυξημένο όγκο που περιέχει ασυνήθιστο για αυτά τα κυτταρικά στοιχεία ιστού (λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, μακροφάγα, ηωσινόφιλα κλπ.). Το σύνδρομο αυτό αποτελείται από χαρακτηριστικές μορφολογικές, ακτινολογικές και κλινικές ενδείξεις.

Τι ασθένειες συμβαίνουν

Το σύνδρομο διήθησης ιστού του πνεύμονα μπορεί να είναι μια εκδήλωση διαφόρων παθολογικών καταστάσεων. Η συχνότερη διείσδυση στους πνεύμονες σχηματίζεται στις ακόλουθες ασθένειες:

1. Φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες διαφορετικής φύσης:

• ιογενής;
• βακτηριακή;
• μύκητες ·
• συμφορητική πνευμονία.
• υποστατική πνευμονία, κλπ.

1. Βλάβη του αναπνευστικού συστήματος στη φυματίωση.
2. Ανωμαλίες ανάπτυξης:

• αρτηριοφλεβικό ανεύρυσμα (παθολογικό συρίγγιο μεταξύ των αρτηριών και των φλεβών του πνεύμονα).
• (τμήμα του πνευμονικού ιστού διαχωρίζεται από τους βρόγχους, τα πνευμονικά αιμοφόρα αγγεία και παρέχεται με αίμα από τις αρτηρίες που εκτείνονται από την αορτή).
• hamartoma (σχηματισμός δυσμεμβρυϊκών, που αποτελείται από στοιχεία του πνευμονικού παρεγχύματος και του βρογχικού τοιχώματος).

1. Καρδιακή προσβολή του πνεύμονα.
2. Αλλεργική διήθηση στους πνεύμονες.
3. Κακοήθη ή καλοήθη νεοπλάσματα.
4. Εστιακή πνευμο-σκλήρυνση.

Πόσο προφανές

Η κλινική εικόνα της πνευμονικής διήθησης οφείλεται στην ασθένεια που προκάλεσε την παθολογική διαδικασία. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης και τη γενική αντιδραστικότητα του οργανισμού. Αλλά υπάρχουν κοινές εκδηλώσεις αυτού του συνδρόμου, χαρακτηριστικές για οποιεσδήποτε ασθένειες που συμβαίνουν με το σχηματισμό διηθήσεως στους πνεύμονες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τα συμπτώματα του βήχα, δύσπνοια, αιμόπτυση, πόνος στο στήθος (με την ήττα των υπεζωκοτικών φύλλων).
• αλλαγή της γενικής κατάστασης (πυρετός, δηλητηρίαση).
• Αντικειμενικά δεδομένα: η υστέρηση του θωρακικού ημίσεος στην πράξη της αναπνοής (στην "ασθενή" πλευρά), αυξημένη φωνητική τρέμουλο και θαμπάδα του κρουστικού ήχου πάνω από την παθολογική εστίαση, εξασθένιση του αναπνευστικού θορύβου σε αυτή την περιοχή, λιγότερο συχνά ξηρές και υγρές ραάλες στην ακρόαση.
• Δεδομένα ακτίνων Χ: Περιορισμένη ή διάχυτη σκουρόχρωση του πνευμονικού πεδίου.

Παρακάτω θα επικεντρωθούμε στα χαρακτηριστικά του συνδρόμου διείσδυσης στις πιο κοινές παθολογικές καταστάσεις.

Διείσδυση της πνευμονίας

Η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες μπορεί να προκληθεί από μεγάλο αριθμό διαφόρων παθογόνων και επομένως η πορεία της έχει κάποιες διαφορές.

• Η σταφυλοκοκκική πνευμονία διαφέρει από τις άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες με την τάση να καταστρέφουν τις αλλαγές με το σχηματισμό κοιλοτήτων.
• Η πνευμονία που προκαλείται από το Klebsiella συμβαίνει σε εξασθενημένους ασθενείς ή ηλικιωμένους. Μπορεί να συμβεί με ήπια δηλητηρίαση, βήχα και αιματηρό πτύελο με τη μυρωδιά του καμένου κρέατος. Ήδη την πρώτη ημέρα, ο πνευμονικός ιστός μπορεί να καταρρεύσει στην πληγείσα περιοχή με το σχηματισμό κυστικών κοιλοτήτων με λεπτά τοιχώματα.
• Με την αναερόβια πνευμονία, σχηματίζονται μικροαπελευθερώματα στο σημείο διήθησης, τα οποία, συγχωνεύοντας το ένα με το άλλο, εκρήγνυνται στον βρόγχο, πράγμα που οδηγεί στην απελευθέρωση φλεγμονώδους πτυέλου με βήχα. Συχνά, η ανακάλυψή τους συμβαίνει προς την κατεύθυνση του υπεζωκότα και το εμφύμα αναπτύσσεται στους ασθενείς.
• Για την κυτταρική πνευμονία χαρακτηρίζεται από υποτονική πορεία με επαναλαμβανόμενες υποτροπές, μετανάστευση πνευμονικών εστιακών και σχηματισμός έκχυσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• Η επίπτωση της πνευμονίας της γρίπης αυξάνεται δραματικά κατά τη διάρκεια της επιδημίας. Η κλινική του πορεία ποικίλλει από ήπια έως θανατηφόρα. Η ασθένεια εμφανίζεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα (πυρετός, πόνος στα μάτια, μύες, αδυναμία, ρινική καταρροή). Στη συνέχεια, ο παροξυσμικός βήχας με πτύελα αναμιγνύεται με αίμα, δύσπνοια. Στους πνεύμονες ανιχνεύεται ανομοιόμορφη σκίαση με τη μορφή εστιών ή επηρεάζει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα. Αργότερα μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος, διαταραχές της συνείδησης.

Η κλασική πορεία του συνδρόμου διείσδυσης στη φλεγμονώδη γένεση μπορεί να ανιχνευθεί από το παράδειγμα της κρουστικής (κλασματικής) πνευμονίας.

Αυτή η παθολογία συνήθως προκαλείται από πνευμονόκοκκους και έχει οξεία έναρξη. Ένας ασθενής ξαφνικά έχει τις ακόλουθες καταγγελίες:

• υψηλή θερμοκρασία σώματος (μέχρι 39-40 βαθμούς)?
• ρίγη?
• κεφαλαλγία ·
• σοβαρή αδυναμία.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• μη παραγωγικός βήχας.
• πόνος στο στήθος με βήχα και βαθιά αναπνοή.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι πνεύμονες παρατηρούνται να διογκώνουν τα τοιχώματα των κυψελίδων και να συσσωρεύουν φλεγμονώδη εξίδρωμα στον αυλό τους και η ελαστικότητα του πνευμονικού ιστού μειώνεται. Μια αντικειμενική μελέτη αποκάλυψε τυπικά σημάδια διήθησης των πνευμόνων και επιπλέον «παλίρροια» κροσσών κατά τη διάρκεια της ακρόασης.

Σταδιακά, οι κυψελίδες γεμίζουν εντελώς με ένα παθολογικό μυστικό και ο βήχας διαβρέχεται με πτύελα που είναι δύσκολο να διαχωριστούν, μερικές φορές με σκουριασμένο λεκέ. Ο ιστός του πνεύμονα στην πληγείσα περιοχή γίνεται πυκνός και μοιάζει με την πυκνότητα του ήπατος. Η μεταβολή της ακουστικής εικόνας - η βρογχική αναπνοή ακούγεται πάνω από την παθολογική εστίαση. Η γενική κατάσταση των ασθενών μπορεί να είναι σοβαρή, μερικά από αυτά να έχουν μειωμένη συνείδηση.

Η έγκαιρη θεραπεία στους περισσότερους ασθενείς οδηγεί γρήγορα σε μείωση της δηλητηρίασης και μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Στη φάση ανάλυσης της διαδικασίας, η φλεγμονή μειώνεται στην εστίαση και το εξίδρωμα σταδιακά διαλύεται. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς ανησυχούν για βήχα με βλεννώδη βλεννογόνο χαρακτήρα, με ακρόαση πάνω από τους πνεύμονες, υγρές ραβδώσεις (κυρίως λεπτά φυσαλίδες) και ακρόαση "εκροής" κροσσών.

Το σοβαρό έχει επίσης πνευμονία εισπνοής. Αναπτύσσεται όταν τα όξινα περιεχόμενα του στομάχου ή των τροφών εισέρχονται στο κάτω αναπνευστικό σύστημα. Αυτό είναι δυνατό με σοβαρό εμετό, οισοφαγίτιδα από αναρροή, κατά τη διάρκεια ή μετά την αναισθησία. Λίγες ώρες μετά την αναρρόφηση προκύπτει ο ασθενής:

• ασθματική δύσπνοια.
• κυάνωση;
• πυρετός ·
• παροξυσμικός βήχας.
• υγρές ραβδώσεις.
• πνευμονικό οίδημα.

Στη συνέχεια, φλεγμονώδεις διηθήσεις σχηματίζονται στους πνεύμονες, οι οποίες μπορούν να υποβληθούν σε υπεροξείδωση.

Τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια συχνά αναπτύσσουν συμφορητική πνευμονία. Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική εικόνα συχνά διαγράφεται. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να παραμείνει φυσιολογική, αλλά αυξάνει η αδυναμία, η αναπνοή και ο βήχας. Μερικές φορές η μόνη εκδήλωση της νόσου μπορεί να είναι η αύξηση της καρδιακής ανεπάρκειας και η αδυναμία της στη θεραπεία.

Η υποστατική πνευμονία αναπτύσσεται σε αποδυναμωμένους ή ηλικιωμένους ασθενείς που βρίσκονται σε μακρά οριζόντια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα διατηρείται στα χαμηλότερα τμήματα των πνευμόνων. Με φόντο τον ανεπαρκή αερισμό και την αργή ροή του αίματος, προωθεί τη μόλυνση και τη φλεγμονή.

Διείσδυση στους πνεύμονες με φυματίωση

Ο σχηματισμός φυματιδιακής διήθησης στον πνευμονικό ιστό παρατηρείται σε διάφορες μορφές αναπνευστικής φυματίωσης. Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι:

• διηθητική φυματίωση (κλινικά μοιάζει με πνευμονία και έχει τάση ταχείας αποσύνθεσης, μπορεί να συμβεί όταν ενεργοποιούν παλιές εστίες ή εξέλιξη μιας νέας διαδικασίας).
• φυματίωση (στρογγυλεμένες εστίες ειδικής φλεγμονής με κυστόπτωση, διαχωρισμένες από τον περιβάλλοντα ιστό από την ινώδη κάψουλα).
• (που χαρακτηρίζεται από εστίες φλεγμονής στους πνεύμονες, εμπλοκή περιφερειακών λεμφαδένων και φλεγμονώδη λεμφαγγίτιδα, συχνότερα ανιχνευόμενα σε παιδιά και εφήβους).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διαδικασίες αυτές είναι ασυμπτωματικές ή έχουν περιορισμένη κλινική εικόνα με συμπτώματα δηλητηρίασης και ελαφρά βήχα. Συχνά, η φυματιώδης διείσδυση είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια της ακτινογραφικής εξέτασης των οργάνων του θώρακα.

Διάφορες μορφές διηθητικής φυματικής διεργασίας ανιχνεύονται σε ασθενείς με σκονισμένες πνευμονικές παθήσεις (π.χ. σιλικόζη). Κατά κανόνα, έχουν μια υποτροπιάζουσα πορεία με μια περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αυξημένη δύσπνοια και βήχα, αιμόπτυση. Τέτοια διηθήματα σπάνια διαλύονται, συνήθως συμπιέζονται και μετατρέπονται σε μεγάλους ινώδεις κόμβους.

Ηωσινοφιλική πνευμονική διήθηση

Η διήθηση στους πνεύμονες μπορεί να είναι αλλεργική στη φύση. Ένα καλό παράδειγμα αυτού είναι η ηωσινοφιλική διείσδυση. Η ασθένεια εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά η αιτία της δεν είναι πάντοτε εφικτή. Σε μερικούς ασθενείς αναπτύσσεται με αλλεργικές αντιδράσεις ή συστηματικές ασθένειες, σε άλλες με ελμινθικές εισβολές.

Από κλινική άποψη, αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με αβέβαια συμπτώματα:

• κακουχία;
• ελαφρά βήχας.
• δυσφορία στο στήθος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ασυμπτωματικές. Στο ροδογένογραμμα, ανιχνεύεται ομοιογενές σκοτάδι χωρίς σαφή περιγράμματα και υψηλό επίπεδο ηωσινοφίλων στο αίμα. Τέτοια διηθήματα μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε μέρος των πνευμόνων, κατόπιν να εξαφανιστούν και στη συνέχεια να εμφανιστούν ξανά.

Διήθηση για πνευμονικό έμφραγμα

Αυτή η παθολογία συμβαίνει συχνά όταν μια πνευμονική εμβολή προκαλείται από έναν θρόμβο ή από την απόφραξη των κλαδιών του από λιπώδη έμβολα, λιγότερο συχνά από παράσιτα. Μερικές φορές, η τοπική πνευμονική θρόμβωση των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας σε ασθενείς με κυκλοφοριακή ανεπάρκεια είναι η βάση για καρδιακή προσβολή.

Τυπικά, ο σχηματισμός της διήθησης στους πνεύμονες προηγείται από χαρακτηριστικά συμπτώματα (ασφυξία, κυάνωση, πόνος στο στήθος). Στην ακτινογραφία, μια τέτοια διείσδυση έχει σφηνοειδές σχήμα και δείχνει στην κορυφή της ρίζας.

Αναπτυξιακές ανωμαλίες

Το σύνδρομο διείσδυσης των ιστών του πνεύμονα μπορεί να είναι ένα σημάδι διαφόρων αναπτυξιακών ανωμαλιών. Οι τελευταίες είναι συχνότερα ασυμπτωματικές, οπότε η διείσδυση είναι ένα τυχαίο εύρημα στην ακτινογραφία.

• Με την απομόνωση των πνευμόνων, ανιχνεύεται ένα ακανόνιστο σκοτάδι ή μια ομάδα κύστεων με μια φλεγμονώδη αντίδραση κατά την περίμετρο. Αυτή η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί με παραφροσύνη.
• Με την παρουσία χαμαρτώματος στους πνεύμονες, υπάρχει ένα διήθημα με σαφή περιγράμματα, μερικές φορές με εστιακές ασβεστοποιήσεις. Συνήθως βρίσκεται στο πάχος του πνευμονικού ιστού και δεν επηρεάζει τη λειτουργία του πνευμονικού ιστού. Αλλά μερικές φορές hamartoma βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια των βρόγχων και μπορεί να οδηγήσει σε atelectasis και αποφρακτική πνευμονία.
• Τα αρτηριοφλεβικά ανευρύσματα στις ακτινογραφίες έχουν τη μορφή στρογγυλεμένων, σαφώς διαμορφωμένων σκιάσεων, στα οποία τα διογκωμένα αγγεία ταιριάζουν από τη ρίζα του πνεύμονα. Εάν η απόρριψη αίματος υπερβαίνει το ένα τρίτο του συνολικού όγκου αίματος που ρέει μέσω της πνευμονικής κυκλοφορίας, τότε ένα άτομο εμφανίζει σημεία υποξαιμίας (αδυναμία, μειωμένη ικανότητα λειτουργίας, δύσπνοια κ.λπ.).

Η διήθηση των πνευμόνων σε ασθενείς με καρκίνο

Η διήθηση του πνεύμονα μπορεί να σχετίζεται με κακοήθεις ή καλοήθεις νεοπλασματικές διεργασίες. Μπορούν να κρυφτούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας.

Πρέπει να υπάρχουν υπόνοιες κακοήθων διεργασιών εάν ανιχνευθεί έντονα αναπτυσσόμενο σχηματισμό σε ακτινογραφία, η οποία έχει τη μορφή σκουρόχρωμου χρώματος με διαβρωμένες ή λερωμένες άκρες. Ένας ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της παθολογίας παρατηρείται σε άτομα με μακρά ιστορία καπνίσματος. Το πρώτο σύμπτωμα της νόσου μπορεί να είναι το σύνδρομο δηλητηρίασης, καθώς αυξάνεται ο όγκος, εμφανίζονται χαρακτηριστικά πνευμονικά συμπτώματα (βήχας με αγωνία, δύσπνοια, αιμόπτυση). Όταν ένας αυξανόμενος όγκος του βρόγχου εμποδίζεται, σχηματίζεται ατελεκτάση.

Οι δείκτες καλοήθων εστιακών αλλαγών στους πνεύμονες είναι:

• έλλειψη χαρακτηριστικών κλινικών εκδηλώσεων.
• αργή ανάπτυξη της εκπαίδευσης ·
• η παρουσία ασβεστοποιήσεων σε αυτό (προσδιορίζεται με ακτινογραφία).

Πνευροσκλήρωση

Το μαύρισμα στην ακτινογραφία, που μοιάζει με διείσδυση, βρίσκεται στους πνεύμονες με εστιακή πνευμονική ίνωση. Αν και, στην πραγματικότητα, δεν είναι μια διείσδυση, καθώς και μια ανεξάρτητη ασθένεια. Η πνευμο-σκλήρυνση είναι το αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών των πνευμόνων (πνευμονία, φυματίωση), οι οποίες αφήνουν πίσω τους μια παθολογική εστίαση με τη μορφή πυκνού συνδετικού ιστού.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Το σύνδρομο διείσδυσης των ιστών του πνεύμονα παρατηρείται σε πολλές ασθένειες των πνευμόνων και απαιτεί μια έκκληση στον πνευμονολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, διορίζονται διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς - ένας φθισιολόγος, ένας ογκολόγος, ένας χειρούργος, ένας αλλεργιολόγος, ένας ειδικός για τις μολυσματικές ασθένειες.

Συμπέρασμα

Η διήθηση του ιστού του πνεύμονα, προσδιορισμένη κλινικά ή ραδιογραφικά, είναι ο λόγος για μια περιεκτική εξέταση του ασθενούς και ο προσδιορισμός των αιτιών του. Εξάλλου, εξαρτάται από την ορθότητα της θεραπείας και την έκβαση της νόσου. Ταυτόχρονα, είναι δύσκολο να κατασκευαστεί οποιοσδήποτε διαγνωστικός αλγόριθμος, ο οποίος συνδέεται με την ποικιλία των ασθενειών στις οποίες σχηματίζεται μια διείσδυση στους πνεύμονες και τα χαρακτηριστικά της πορείας τους.