Σημεία και συμπτώματα φυματίωσης στα παιδιά. Βασικά μέτρα πρόληψης

Η φυματίωση στα παιδιά αποτελεί μεγάλο πρόβλημα στην παιδιατρική πρακτική. Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά δεν έχουν εξειδίκευση. Τα σημάδια της φυματίωσης σε παιδιά σε κάθε στάδιο της ασθένειας έχουν το δικό τους χρώμα και εκδηλώσεις. Η πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά περιλαμβάνει εμβολιασμό και χημειοπροφύλαξη.

Με τη μόλυνση από τη φυματίωση, το ανθρώπινο σώμα εντοπίζεται συχνότερα στην παιδική ηλικία και στη συνέχεια δεν αφήνει ποτέ αυτή τη συνάντηση χωρίς να βλάπτει τον εαυτό της. Οι μύκητες φυματίωσης παραμονεύουν στα όργανα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος (σύστημα μακροφάγων) και στο μέλλον μπορεί να είναι οι ένοχοι της νόσου. Η αλληλεπίδραση του βακίλου του φυματιδίου με το σώμα του παιδιού είναι μια μάλλον περίπλοκη διαδικασία. Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά σε κάθε στάδιο έχουν το δικό τους χρώμα και εκδηλώσεις.

Το Mycobacterium tuberculosis (MBT) έχει έναν πολύπλοκο μεταβολισμό που εξασφαλίζει τη μεταβλητότητα και την υψηλή αντοχή τους στο περιβάλλον και in vivo. Υπό την επίδραση της ισχυρής ανοσίας (στην περίπτωση αυτή, τα ειδικά κύτταρα των Τ-λεμφοκυττάρων) και / ή της χημειοθεραπείας μετατρέπονται σε μορφή L και συνυπάρχουν για χρόνια με το ανθρώπινο σώμα χωρίς να προκαλούν ασθένειες. Τα μπακίλλια φυματίωσης εισέρχονται στο σώμα του παιδιού συχνότερα αερόβια, πολύ λιγότερο συχνά με μολυσμένα τρόφιμα από άρρωστα ζώα και μέσω του δέρματος. Σε 50% των περιπτώσεων, άρρωστοι συγγενείς ευθύνονται για την ανάπτυξη της φυματίωσης στα παιδιά. Η βραχυπρόθεσμη επαφή με ένα άρρωστο άτομο είναι επικίνδυνη για ένα παιδί.

Το Σχ. 1. Τύπος βακίλου του φυματιδίου στο ηλεκτρονικό μικροσκόπιο.

Το Σχ. 2. Mycobacterium tuberculosis στην παρασκευή πτυέλων (διάγραμμα περίθλασης ηλεκτρονίων, αρνητική αντίθεση).

Πώς αναπτύσσεται η φυματίωση στα παιδιά

Η αρχή της αλληλεπίδρασης του Mycobacterium tuberculosis με το σώμα ενός παιδιού

Η φυματίωση στα παιδιά αρχίζει από τη στιγμή που το MBT εισέρχεται στο ρινοφάρυγγα, πρώτα στον βλεννογόνο και στη συνέχεια στο στρώμα του υποβλεννογόνου. Ο μπακίλλος του φυματιδίου έχει λεμφοτροπικότητα, γι 'αυτό και εισέρχεται γρήγορα στο λεμφικό σύστημα. Πρώτα από το φάρυγγα λεμφικό δακτύλιο, το οποίο το παιδί είναι πολύ πλούσιο σε λεμφικό ιστό. Τα φαγοκύτταρα και τα μακροφάγα των ιστών αρχίζουν να καταπολεμούν τον ΜΒΤ. Κατάποση του μυκοβακτηριδίου και αδυναμία να το καταστρέψει, οι μαχητές της μόλυνσης πεθαίνουν (ατελής φαγοκυττάρωση). Τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και εξαπλώνονται μέσω του λεμφικού συστήματος, το οποίο επικοινωνεί με την κυκλοφορία του αίματος. Η λοίμωξη, χωρίς κατάλληλη αντίσταση, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος (βακτηριαιμία).

Το ανοσοποιητικό σύστημα λαμβάνει ένα σήμα σχετικά με τον μολυσματικό παράγοντα και τα κύτταρα του (Τ-λεμφοκύτταρα) αρχίζουν να προετοιμάζονται για μάχη. Το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα (για την παραγωγή και την εκπαίδευση των Τ-λεμφοκυττάρων), η οποία διαρκεί περίπου 2 μήνες. Η αντίδραση Mantoux γίνεται θετική για πρώτη φορά στη ζωή. Η κλινική αυτή τη στιγμή καθορίζεται από τον αριθμό των παθογόνων. Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι παρόμοια με αυτά με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο φωτεινή είναι η κλινική της νόσου, αλλά ποτέ η θερμοκρασία του σώματος θα είναι πολύ υψηλή και το παιδί θα παραμείνει ενεργό.

Συχνά συμπτώματα φυματίωσης στα παιδιά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:

• επιδείνωση της γενικής ευημερίας,
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
• νευρικότητα και άγχος.

Τοπικά συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:

• Θετική αντίδραση Mantoux για πρώτη φορά στη ζωή του (δείγματα φυματίνης "Virage").

Το Σχ. 3. Στη φωτογραφία, το παιδί έχει φυματίωση - το δέρμα του πίσω μέρους του κεφαλιού και τα αυτιά επηρεάζονται.

Τι συμβαίνει στο σώμα ενός παιδιού μετά την παραγωγή αντισωμάτων

Μετά την παραγωγή των αντισωμάτων, οι ΜΒΤ απομακρύνονται και σταθεροποιούνται στο ΑΠΕ (το δικτυοενδοθηλιακό σύστημα - το σύστημα μακροφάγων). Διάσπαρτα σε όλο το σώμα (τα κύτταρα βρίσκονται στο αγγειακό ενδοθήλιο του ήπατος, του σπλήνα και του μυελού των οστών), φέρνει το σώμα του παιδιού σε κατάσταση βιολογικής ισορροπίας όταν ο μικροοργανισμός κρύβεται αλλά δεν εξαφανίζεται. Περιορίζεται από αντισώματα - εκπαιδευμένα Τ-λεμφοκύτταρα (δολοφόνοι ή "δολοφόνοι"). Κόβουν το βακτήριο στο μισό, καταστρέφοντάς το. Η κλινική αυτή τη στιγμή καθορίζεται από τον αριθμό των παθογόνων. Τα συμπτώματα και τα σημάδια της φυματίωσης στα παιδιά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οφείλονται σε παρα-ειδικές αντιδράσεις (συσσώρευση ορισμένων ομάδων κυττάρων σε απόκριση της εισαγωγής ΜΒΤ) και σε φυματιώδη δηλητηρίαση. Το παιδί υπόκειται σε υποχρεωτική εξέταση σε εξειδικευμένο ίδρυμα και θεραπεία.

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια

Αν τα βακτηρίδια δεν καταστραφούν, τότε μέχρι τον 6ο μήνα, η μεμονωμένη ΜΒΤ αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και να καταστρέφει τον ιστό. Το φαινόμενο της δηλητηρίασης σε ένα παιδί αυξάνεται. Τα βακτήρια και η περίπτωση (βλάβες των ιστών) σχηματίζουν έναν άξονα συγκεκριμένου τύπου κυττάρων (σχηματίζεται ένας φυματινικός σωλήνας). Και επιπλέον, από το 1ο έτος από τη στιγμή της πρώτης συνάντησης με λοίμωξη από φυματίωση, κάθε ΜΒΤ δίνει ήδη microcaseus και μικροδιαπόδοση (συσσώρευση κυττάρων). Το γραφείο συνεχίζει να πολλαπλασιάζεται, οι λόφοι συγχωνεύονται, εμφανίζονται τοπικές μορφές φυματίωσης.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αυξάνονται ακόμη περισσότερο. Ένα σημαντικό σημάδι της φυματίωσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η παρουσία παρασιτικών αντιδράσεων. Φίδια της φυματίωσης εμφανίζονται συχνότερα στους μυωδικούς λεμφαδένες και στους πνεύμονες. Η φυματίωση στα παιδιά εκδηλώνεται συνήθως με βλάβη των ενδοθωρακικών λεμφαδένων και πνευμόνων. Με καλό αποτέλεσμα, οι βλάβες διαλύονται, αλλά συχνότερα βλαστάνονται με ινώδη ιστό και ασβεστολιθικό. Εάν η πύρωση είναι ελλιπής και η ΜΒΤ δεν πεθαίνει αλλά μετατρέπεται σε μορφές L, τότε αργότερα υπό δυσμενείς συνθήκες μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Η ασθένεια είναι επιρρεπής στην αυτοθεραπεία.

Η αντίδραση Mantoux μπορεί να παραδοθεί σε διαφορετική περίοδο ανάπτυξης της φυματιώδους διαδικασίας, η οποία αναπτύχθηκε κατά την πρώτη συνάντηση με το σώμα του παιδιού. Σε όλες τις περιπτώσεις, η εμφάνιση του πρώτου θετικού αποτελέσματος, το παιδί στέλνεται για συμβουλή στον θεράποντα ιατρό.

Μερικές φορές οι γονείς αρνούνται να κάνουν μια αντίδραση Mantoux, αγνοούν τις επισκέψεις σε ένα ιατρικό ίδρυμα, η απώλεια βάρους ενός παιδιού και η έλλειψη όρεξης εξηγούνται από διάφορους λόγους, αλλά όχι από μόλυνση από φυματίωση. Στη συνέχεια, το παιδί αρχίζει να αναπτύσσει τοπικές μορφές φυματίωσης. Οι γονείς θα μεταφέρουν το παιδί στον ίδιο τον θεράποντα ιατρό, αλλά ήδη με φυματίωση, η οποία θα απαιτήσει μακροχρόνια θεραπεία και αποκατάσταση.

Το ιατρικό δίκτυο αποκαλύπτει την περίοδο της πρωτοπαθούς λοίμωξης από τη φυματίωση με τη μέθοδο της διάγνωσης της φυματίωσης (ρύθμιση της αντίδρασης Mantoux). Όταν ανιχνεύεται μια «στροφή» μιας αντίδρασης φυματίνης, το παιδί πηγαίνει αμέσως στον γιατρό, ο οποίος παρακολουθεί το παιδί για ένα χρόνο και, εάν είναι απαραίτητο, ορίζει την απαραίτητη θεραπεία.

Εάν το παιδί απομείνει χωρίς την δέουσα προσοχή από την ιατρική κοινότητα, μπορεί να αναπτύξει πρωτογενή φυματίωση.

Με την επιτυχή ολοκλήρωση της περιόδου της πρωτοπαθούς λοίμωξης από φυματίωση, το παιδί θα θεωρηθεί στη συνέχεια "εμβολιασμένο για πρώτη φορά στη ζωή" με μια διαρκή θετική αντίδραση Mantoux.

• Κατά μέσο όρο, τα παιδιά ηλικίας από 1 έως 12 ετών, το ποσοστό μόλυνσης είναι 25-30% και στη συνέχεια αυξάνεται ετησίως κατά 2,5%.
• Στα παιδιά ηλικίας 12-14 ετών, ο δείκτης αυτός είναι 40-60%.
• Μέχρι την ηλικία των 30 ετών, ο ενήλικος πληθυσμός είναι ήδη 70% μολυσμένος.

Το Σχ. 4. Πολύ συχνά, η θεραπεία της φυματίωσης σε παιδιά πραγματοποιείται σε ιατρεία.

Συμπτώματα φυματίωσης στα παιδιά

Το Σχ. 5. Κατά την παραμικρή υποψία φυματίωσης, πρέπει να συμβουλευθείτε το παιδί με έναν γιατρό φυματίωσης.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά δεν έχουν εξειδίκευση. Η κλινική εικόνα αποτελείται από συμπτώματα δηλητηρίασης, τοπικά συμπτώματα και την παρουσία παρασιτικών αντιδράσεων. Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά κατά την περίοδο της πρωτοπαθούς λοίμωξης από φυματίωση προκαλούνται από παραφορικές αντιδράσεις (συσσώρευση ορισμένων ομάδων κυττάρων σε απάντηση στην εισαγωγή ΜΒΤ), φυματιώδη δηλητηρίαση και πυρετό. Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης τοπικών μορφών φυματίωσης εξαρτώνται από τον όγκο της βλάβης των ιστών, τον αριθμό των τετηγμένων τυχαίων μαζών και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Συχνά συμπτώματα φυματίωσης στα παιδιά

1. Σύμπτωμα δηλητηρίασης

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εμφανίζονται κατά την περίοδο εμφάνισης πρωτοπαθούς λοίμωξης από φυματίωση, όταν δεν υπάρχουν ορατές εστιακές βλάβες. Έχουν διαφορετικό βαθμό σοβαρότητας και εξαρτώνται από το στάδιο της φυματιώδους διαδικασίας. Εάν ο πολλαπλασιασμός της ΜΒΤ βρίσκεται σε εξέλιξη, τότε τα συμπτώματα της δηλητηρίασης προφέρονται σημαντικά. Με την αντίστροφη εξέλιξη της νόσου, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αρχίζουν να υποχωρούν και να εξαφανίζονται εντελώς.

Τα συμπτώματα της τοξικότητας περιλαμβάνουν:

• επιδείνωση της γενικής ευημερίας,
• χαμηλή θερμοκρασία σώματος
• απώλεια της όρεξης
• μείωση βάρους
• αδυναμία
• εφίδρωση
• αναπτυξιακή καθυστέρηση, ωχρότητα του δέρματος,
• νευροβλεπτογόνες διαταραχές, που εκδηλώνεται με εφίδρωση των φοίνικων και των ποδιών (περιφερική δυσχρωσία), ταχυκαρδία, ευερεθιστότητα ή καταπίεση, ταχυκαρδία.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης στα παιδιά εμφανίζονται σταδιακά και δεν έχουν τέτοια ένταση όπως με την ARVI.

2. Πυρετός

Επί του παρόντος, ο τυπικός πυρετός σπάνια παρατηρείται σε παιδιά και εφήβους.

Το Σχ. 6. Συνεχής βήχας που αναπτύσσεται σε βήχα - σημάδια φυματίωσης σε παιδί. Ο βήχας λέει για την ήττα των βρόγχων, τα οποία συμμετέχουν πάντα στη διαδικασία με την ανάπτυξη πνευμονικής φυματίωσης.

3. Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης στα παιδιά - ένα σύνδρομο παρασιτικών αντιδράσεων

Παρασευτικές αντιδράσεις συμβαίνουν στην πρωτογενή φυματίωση στα παιδιά, όταν μετά το σχηματισμό αντισωμάτων, το ΜΒΤ αφήνει το αίμα στα όργανα RES (το δικτυοενδοθηλιακό σύστημα - το σύστημα μακροφάγων). Τα κύτταρα βρίσκονται σε διάφορα μέρη του σώματος - λεμφαδένες, σπλήνα, συκώτι, στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, συνδετικό ιστό. Οι αλλαγές μπορούν να καταγραφούν σε διάφορα όργανα του παιδιού. Εμφανίζονται ως αγγειίτιδα, οροσιτίτιδα, αρθρίτιδα, ερύθημα nodozum και διογκωμένοι λεμφαδένες.

Οι πραγματικές παρα-ειδικές αντιδράσεις δεν είναι φυματιώδης φλεγμονή, αλλά συσσώρευση ορισμένων ομάδων κυττάρων στα παραπάνω όργανα σε απάντηση της εισαγωγής του Γραφείου.

Η πραγματική παραϊατρική αντίδραση λαμβάνει χώρα εντός 1,5 - 2 μηνών. Η φυματίωση αντιμετωπίζεται πολύ περισσότερο. Πολύ συχνά, εμφανίζονται αντιδράσεις παρασίτων όταν υπάρχουν τοπικές μορφές φυματίωσης.

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης σε παιδιά με τη μορφή παραδοσικών αντιδράσεων χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες αλλαγές:

• Από την πλευρά του οφθαλμού, η παρασιτική αντίδραση εκδηλώνεται συχνότερα ως βλεφαρίτιδα ή επιπεφυκίτιδα ή συνδυασμός αυτών. Η παραϊαδική αντίδραση συνεχίζεται πάντα βίαια, με δακρύρροια και φωτοφοβία. Η αντίδραση Mantoux σε παιδιά με τέτοιες εκδηλώσεις δεν τίθεται. Πρώτα χρειάζεστε μια συμβουλή ειδικού για τα μάτια.
• Από την πλευρά των αρθρώσεων, η παρασιτική αντίδραση προχωρά κάτω από τη μάσκα της αρθρίτιδας.
• Από την πλευρά του δέρματος, η παρασιτική αντίδραση εκδηλώνεται με τη μορφή δακτυλιοειδούς ερυθήματος, το οποίο εντοπίζεται συχνότερα στο δέρμα του πρόσθιου τμήματος της κνήμης, λιγότερο συχνά στο δέρμα των χεριών, των γλουτών και των αστραγάλων (περιοχές πιο κοντά στη φτέρνα). Το παιδί πρέπει να επιθεωρήσει τα πάντα!
• Η αντίδραση της διεύρυνσης των λεμφαδένων είναι πάντα παρούσα. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι ανώδυνοι και κινητοί. Η ομάδα των λεμφαδένων είναι πάντα διευρυμένη, όχι μόνο ένας λεμφαδένας. Στην αρχή της διαδικασίας έχουν μαλακή συνέπεια, τότε - ελαστική, στην περίπτωση λεμφικών κόμβων χρόνιας πορείας είναι πυκνά, όπως "βότσαλα".

Το Σχ. 7. Παρασιτική αντίδραση στη φυματίωση - σύγκρουση.

Το Σχ. 8. Παρασιτική αντίδραση στη φυματίωση - κερατοεπιπεφυκίτιδα.

Το Σχ. 9. Παρασιτική αντίδραση στη φυματίωση - οζώδες ερύθημα.

Το Σχ. 10. Θετική αντίδραση Mantoux.

Τοπικά συμπτώματα φυματίωσης στα παιδιά

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά με την ανάπτυξη τοπικών μορφών εξαρτώνται από τον εντοπισμό του όγκου των βλαβών των ιστών, τον αριθμό των τετηγμένων περιττωματικών μαζών και την ανάπτυξη επιπλοκών. Έτσι, η φυματίωση στα παιδιά, που εμφανίζεται με βλάβη των βρόγχων, θα συνοδεύεται πάντοτε από βήχα (ελαφρά βήχα έως έντονο βήχα).

• Με την ήττα του υπεζωκότα, το κύριο σύμπτωμα είναι ο θωρακικός πόνος και η δύσπνοια.
• Με νεφρική βλάβη - δυσουρητικά φαινόμενα και πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.
• Με την ήττα των περιφερικών λεμφαδένων - οίδημα και ανώδυνη κατάσταση.
• Με την ήττα της σπονδυλικής στήλης - αλλαγή στη συμπεριφορά του παιδιού, άγχος, μειωμένη κινητική δραστηριότητα, πόνος στη σπονδυλική στήλη και εμφάνιση παραμόρφωσης.
• Στην ήττα των εντέρων - τα φαινόμενα της εντερικής δυσκινησίας.
• Με την ήττα των ενδοκοιλιακών λεμφαδένων - πόνος στην ομφαλική περιοχή, κακή όρεξη, διαλείπουσα ναυτία και έμετο, ασταθή κόπρανα.

στο περιεχόμενο ↑

Η μορφολογία της φυματιώδους διαδικασίας

Το Σχ. 11. Πολλαπλές ασβεστοποιήσεις στον πνευμονικό ιστό στην αντίστροφη ανάπτυξη της φυματίωσης.

Η φυματίωση στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε όργανο: πνεύμονες, βρόγχοι, υπεζωκότα, λεμφαδένες, νεφρά, οστά, αρθρώσεις, έντερα κλπ. Και παντού η ίδια διαδικασία αναπτύσσεται - «ψυχρή» φυματιώδης φλεγμονή. Βασίζεται στον σχηματισμό κοκκιωμάτων ("tubercle"). Υπάρχουν περισσότερες από 100 ασθένειες που συνδέονται με το σχηματισμό κοκκιωμάτων, αλλά μόνο με φυματίωση στο κέντρο κάθε φυματιδίου υπάρχει νέκρωση - βλάβη ιστού.

Με την εξέλιξη της νόσου, τα χτυπήματα συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μια μάλλον εκτεταμένη καταστροφή ιστών στο κέντρο - μια τυροκομική νέκρωση (ο νεκρός ιστός στη φυματίωση μοιάζει με μια μαλακή λευκή τυροκομική μάζα). Μετά τη διάσπαση των πετρωμάτων, σχηματίζονται κοιλότητες αποσύνθεσης. Με τις βίαιες μάζες υπάρχει μια τεράστια ποσότητα ΜΒΤ, που εναποτίθενται στους υποκείμενους ιστούς, χτυπώντας τους. Η μόλυνση με αίμα και λεμφαί αρχίζει να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, σπάζοντας άλλα όργανα. Με την αντίστροφη εξέλιξη της νόσου, οι αλλοιώσεις και οι λεμφαδένες συμπιέζονται από την υαλίνωση (ένας τύπος τροποποιημένης πρωτεΐνης που μοιάζει με τον υαλώδη χόνδρο).

Οι επηρεασμένοι περιβάλλοντες ιστοί μετασχηματίζονται σε ίνωση και κίρρωση. Οι κοιλότητες της αποσύνθεσης είναι "κλειστές", στη θέση τους εμφανίζεται ιστός ουλής. Σε περιοχές κακοήθους νέκρωσης, εναποτίθενται άλατα ασβεστίου.

Μορφές φυματίωσης στα παιδιά

Η πρωτογενής φυματίωση στα παιδιά αναπτύσσεται κατά το πρώτο έτος από τη στιγμή της μόλυνσης του γραφείου (πρωτογενής λοίμωξη). Όσο πιο σύντομη είναι η περίοδος από την έναρξη της μόλυνσης έως την εμφάνιση της φυματίωσης, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση. Διαθέτοντας αυξημένη λεμφοτροπικότητα, το MBT επηρεάζει συχνότερα τους λεμφαδένες. Η ήττα τους καθορίζει ολόκληρη την κλινική εικόνα της νόσου, τη φύση των επιπλοκών και τον χρόνο θεραπείας. Οι παρα-ειδικές αντιδράσεις κατά την εμφάνιση των τοπικών μορφών φυματίωσης είναι ιδιαίτερα ανεπτυγμένες. Η ασθένεια είναι επιρρεπής στην αυτοθεραπεία.

Διαπότιση από φυματίωση

Η δηλητηρίαση από τη φυματίωση εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη της πρωτοπαθούς λοίμωξης από φυματίωση, όταν δεν υπάρχουν ορατές εστιακές βλάβες. Σταδιακά η γενική κατάσταση αρχίζει να επιδεινώνεται, η όρεξη επιδεινώνεται, τα βράδια εμφανίζεται χαμηλή θερμοκρασία σώματος. Οι νευροβλεπτογόνες διαταραχές εκδηλώνονται με αυξημένη διέγερση ή κατάθλιψη, ταχυκαρδία και κεφαλαλγία. Το παιδί υποβάλλεται αμέσως σε εμπεριστατωμένη εξέταση από θεράποντα ιατρό.

Το Σχ. 12. Έλλειψη όρεξης και απώλεια βάρους - τα πρώτα σημάδια φυματίωσης στα παιδιά.

Πρωτογενές σύμπλεγμα στον πνεύμονα

Πιστεύεται ότι σε αυτή τη μορφή φυματίωσης, το γραφείο εισέρχεται σε καλά αεριζόμενους χώρους πνευμονικού ιστού. Μία φλεγμονώδης διαδικασία το μέγεθος ενός σπόρου κεχρί αναπτύσσεται στη θέση εισαγωγής βακτηριδίων. Η εστίαση βαθμιαία αυξάνεται σε μέγεθος και τα μυκοβακτήρια μέσω των λεμφικών διόδων διαπερνούν τους ιλαροειδείς λεμφαδένες, όπου αναπτύσσονται τυχαιοποιημένες αλλαγές. Αυτό αποτελεί το κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης. Το αρχικό σύμπλεγμα φυματίωσης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επιρρεπές σε αυτοθεραπεία.

Η ευρεία χρήση του εμβολίου BCG και η αυξημένη αντοχή του σώματος σε λοίμωξη στα παιδιά σήμερα δεν επιτρέπουν την ανάπτυξη της εστίας. Μία ινώδης κάψουλα σχηματίζεται κατά μήκος της περιφέρειας της εστίας και τα άλατα ασβεστίου εναποτίθενται στην εστία και στους λεμφαδένες. Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά σε μη εμβολιασμένα παιδιά και σε παιδιά από εστίες μόλυνσης από φυματίωση.

Το Σχ. 13. Στη φωτογραφία της φυματίωσης ενός παιδιού - το αποτέλεσμα του κύριου συμπλέγματος της φυματίωσης. Στην ακτινογραφία, είναι ορατή μία μόνο πυρωμένη εστίαση και ασβεστοποιήσεις στους λεμφαδένες της ρίζας του αριστερού πνεύμονα.

Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων

Το 92% της παιδικής φυματίωσης είναι μια βλάβη των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Εάν επηρεάζονται περισσότεροι λεμφαδένες και μια κλινική με ήπια συμπτώματα, τότε μιλούν για απλή φυματίωση. Η κάψουλα των λεμφαδένων κατά τη διάρκεια της θεραπείας υποβάλλεται σε υαλίνωση, και στις περιοχές νέκρωσης, λαμβάνει χώρα η διαδικασία ασβεστοποίησης. Σε περίπλοκη πορεία, η λοίμωξη εξαπλώνεται σε γειτονικούς λεμφαδένες και δομές. Μέχρι το 70% των επιπλοκών εμφανίζεται στην ηλικία από 0 έως 3 έτη. Οι λόγοι για αυτό:

• ατελές σύστημα ανατομικών δομών (στενοί βρόγχοι, έλλειψη χόνδρου),
• ατελείς αμυντικούς μηχανισμούς
• άμορφου ανοσοποιητικού συστήματος.

Η κλινική προφέρεται.

Το Σχ. 14. Στη φωτογραφία ένα παιδί έχει φυματίωση. Οι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες επηρεάζονται. Στην ακτινογραφία των πνευμόνων στη ρίζα του δεξιού πνευμονικού ορατού διευρυμένου λεμφαδένες.

Το Σχ. 15. Στην ακτινογραφία των πνευμόνων διευρύνθηκαν οι λεμφαδένες στις ρίζες των πνευμόνων.

Το Σχ. 16. Στην ακτινογραφία από 2 πλευρές ορατή ομάδα λερωμένων λεμφαδένων.

Βρογχική φυματίωση

Η μόλυνση στον βρόγχο εισέρχεται από τους λεμφαδένες μέσω του ενδιάμεσου ιστού. Ο ενδιάμεσος ιστός στην παιδική ηλικία δεν είναι τέλειος. Δεν εκπληρώνει πλήρως την προστατευτική του λειτουργία (δεν αποτρέπει την μόλυνση). Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους μεγάλους βρόγχους και τους βρόγχους της 1ης, 2ης και 3ης τάξης. Με την ανάπτυξη της νόσου εμφανίζονται διαταραχές της βρογχικής διείσδυσης με την εμφάνιση θέσεων υποαερισμού μέχρι την ανάπτυξη της ατελεκτασίας (κατάρρευση του πνευμονικού ιστού). Πολύ γρήγορα, σε αυτές τις περιοχές παρατηρείται μη ειδική φλεγμονή. Εάν η περιοχή της ατελεκτασίας μολυνθεί με ΜΒΤ, τότε εμφανίζεται μια τρομερή επιπλοκή - η κακοήθης πνευμονία προκαλώντας θάνατο στο 40% των περιπτώσεων.

Η περιστροφική πνευμονία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να μετασχηματιστεί σε ινώδη-σπηλαιώδη φυματίωση. Στην καλύτερη περίπτωση, υπό την επίδραση της ανάπτυξης της κίρρωσης, η περιοχή της ατελεκτασίας γίνεται ινώδης. Εάν ο βρόγχος δεν αποκατασταθεί κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, η ευελιξία της πληγείσας περιοχής του πνευμονικού ιστού δεν θα ανακάμψει ποτέ και το παιδί θα παραμείνει αναπηρικό για τη ζωή.

Το Σχ. 17. Στη φωτογραφία της φυματίωσης σε ένα παιδί. Οι βρόγχοι επηρεάζονται. Στην ακτινογραφική εικόνα της ατελεκτασίας: ο άνω λοβός του δεξιού πνεύμονα υποχώρησε και μειώθηκε σε όγκο.

Πνευμονική φυματίωση

Στον πνευμονικό ιστό, οι βλάβες εμφανίζονται από μία εστία (εστιακή φυματίωση) πριν η μόλυνση εξαπλωθεί σε όλα τα πεδία των πνευμόνων (διαδεδομένη φυματίωση). Η κλινική εικόνα της ασθένειας εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης στον πνευμονικό ιστό, τους βρόγχους και τον υπεζωκότα. Στον ιστό του πνεύμονα μπορεί να εμφανιστούν θέσεις αποσύνθεσης (αποσύνθεση κοιλοτήτων).

Το Σχ. 18. Στη φωτογραφία της φυματίωσης σε ένα παιδί. Οξεία μορφή διαδεδομένης πνευμονικής φυματίωσης.

Φυματίωση pleurisy

Όταν μια μόλυνση μεταφέρεται στον υπεζωκότα, εμφανίζεται φυσαλιδώδης πλευρίτιδα, που αποτελεί το 70% όλων των πλευρίσεων των παιδιών. Συχνά η έκχυση στην κοιλότητα του υπεζωκότα είναι ασήμαντη και κλινικά αδύναμη. Πρακτικά δεν εμφανίζεται σε παιδιά έως 2 ετών. Πολύ σπάνια σε παιδιά ηλικίας από 2 έως 6 ετών. Με σημαντική έκκριση, πυρετό, πόνο στο στήθος και δύσπνοια. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης στα παιδιά

Κατά κανόνα, η ασθένεια εμφανίζεται όταν η μόλυνση εξαπλώνεται μέσω των λεμφικών αγωγών ή με ροή αίματος. Η διαδικασία εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της έντονης αποδυνάμωσης του ανοσοποιητικού συστήματος, του ανεπαρκούς εμβολιασμού ή της απουσίας του, των δυσμενών συνθηκών διαβίωσης και των συναφών ασθενειών.

Φυματίωση μηνιγγίτιδα

Παρουσιάζεται απουσία εμβολιασμού κατά της φυματίωσης κατά τη γέννηση ενός παιδιού. Επί του παρόντος, η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια.

Φυματίωση του οστεο-αρθρικού συστήματος

Η φυματίωση του οστεο-αρθρικού συστήματος συνδυάζεται πάντα με βλάβη στους πνεύμονες. Χαρακτηρίζεται από βλάβη του χόνδρου ανάπτυξης και εκτεταμένες μεταβολές στις πληγείσες αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη. Η ασθένεια συνοδεύεται από εμφάνιση αποστημάτων, πυώδη κόλπα και συρίγγια και συχνά περιπλέκεται από την παράλυση, η οποία προκύπτει από τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού με σπασμένους σπονδύλους ή αποστήματα. Τα τελευταία 10 χρόνια, οι επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό έχουν αρχίσει να εμφανίζονται με τη μορφή περιορισμένης βλάβης των οστών.

Το Σχ. 19. Στη φωτογραφία της φυματίωσης σε ένα παιδί. Στην ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ο κόκκινος κύκλος παρουσιάζει τυπική βλάβη των σπονδυλικών σωμάτων από τη φυματίωση.

Το Σχ. 20. Στη φωτογραφία της φυματίωσης σε ένα παιδί. Στη φωτογραφία φυματίωση της δεξιάς άρθρωσης ισχίου ενός ασθενούς είναι 11 ετών. Η κεφαλή του ισχίου του ισχίου καταστρέφεται εντελώς.

Το Σχ. 21. Τρογχηρίτιδα φυματίωσης. Εκτεταμένη καταστροφή του μεγαλύτερου τροχαντήρα του μηριαίου οστού.

Το Σχ. 22. Στη φωτογραφία ένα παιδί έχει φυματίωση. Ο ασθενής αντικαθιστά το πόδι και την καμπύλη της λεκάνης.

Το Σχ. 23. Στη φωτογραφία ένα παιδί έχει φυματίωση. Η σπονδυλική στήλη του παιδιού είναι 9 ετών. Η εικόνα δείχνει σχεδόν κατεστραμμένα σπονδυλικά σώματα. Κύσωσης.

Το Σχ. 24. Φωτογραφία: φυματίωση της σπονδυλικής στήλης (πλάγια όψη).

Το Σχ. 25. Η φωτογραφία παρουσιάζει τη σπονδυλική φυματίωση (οπίσθια όψη).

Το Σχ. 26. Στη φωτογραφία ένα παιδί έχει φυματίωση - φυματίωση της σωληνοειδούς οστικής διάφυσης (Spina ventosa tuberculosa). Η ασθένεια είναι πιο συχνή στα παιδιά. Τα μικρά σωληνοειδή οστά των χεριών και των ποδιών επηρεάζονται. Λιγότερο συχνά - μακρά σωληνοειδή κόκαλα.

Νεφρική φυματίωση

Κάνει το 50% όλων των μορφών εξωπνευμονικής φυματίωσης. Η μόλυνση στο νεφρό διεισδύει με τη ροή του αίματος κατά την περίοδο της πρωτοπαθούς λοίμωξης από τη φυματίωση. Αρχικά, επηρεάζεται το στρώμα του εγκεφάλου, όπου σχηματίζονται σπηλιές και περιοχές αποσύνθεσης. Στη συνέχεια η διαδικασία μετακινείται στον καλιούχο και τη λεκάνη, την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες. Όταν θεραπεύεται, σχηματίζεται ένας μεγάλος αριθμός ουλών.

Το Σχ. 27. Εικόνα είναι ένα παιδί με φυματίωση. Αίμασε το νεφρό. Ορατό σπήλαιο στον άνω πόλο.

Περιφερική λεμφαδενική φυματίωση

Η ασθένεια προκαλείται συχνότερα από μυκοβακτηρίδια βοοειδών. Οι τραχηλικοί (83% των περιπτώσεων), οι υπογνάθλοι, οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες (11%), οι ινσουλίνες (5%) επηρεάζονται.

Το Σχ. 28. Στη φωτογραφία ένα παιδί έχει φυματίωση. Υπογνάθιους λεμφαδένες που επηρεάζονται.

Κοιλιακή φυματίωση

Παρατηρείται πολύ σπάνια. Η φυματίωση επηρεάζει τα έντερα, τους ενδοκοιλιακούς λεμφαδένες και την οροειδή μεμβράνη.

Το Σχ. 29. Στη φωτογραφία οι επιπτώσεις της φυματίωσης σε ένα παιδί. Ορατές μεταβολές στο δέρμα μετά από θεραπεία της φυματίωσης των υπογνάθιων λεμφαδένων.

Αντίδραση Mantoux - μια μέθοδος έγκαιρης ανίχνευσης της φυματίωσης

Σήμερα, η διάγνωση της φυματίωσης είναι η μόνη μέθοδος για την ανίχνευση της φυματίωσης σε παιδιά σε πρώιμο στάδιο. Η φυματίνη είναι ένα φάρμακο που παρασκευάζεται από καλλιέργειες διηθημάτων φυκιού βακίλου ή από τα ίδια τα παθογόνα. Το να είναι ένα ατελές αντιγόνο (απτένιο), προκαλεί μόνο μια αλλεργική αντίδραση. Ευαισθητοποιήστε το σώμα των αποβλήτων παθογόνων παραγόντων. Τα αλλεργιογόνα είναι ευαισθητοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα. Βρίσκονται σε όργανα και ιστούς. Έτσι, χρειάζεται χρόνος για να ολοκληρωθεί μια πλήρη αντίδραση. Η φάση κατά τη διάρκεια της οποίας σχηματίζεται μια παλμία διαρκεί 72 ώρες.

Η διάγνωση της μάζας της φυματίωσης πραγματοποιείται από το γενικό ιατρικό δίκτυο. Αποστολή της είναι:

1. Προσδιορίστε τους ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από τη φυματίωση.
2. Προσδιορίστε την ομάδα κινδύνου με τη "στροφή" των αντιδράσεων φυματίνης.
3. Επιλέξτε άτομα για εμβολιασμό.
4. Προσδιορίστε τις αλλαγές στη φύση της αντίδρασης Mantoux.

Οι μεμονωμένες διαγνωστικές εξετάσεις φυματίωσης πραγματοποιούνται σε άτομα που είναι εγγεγραμμένα στο διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης.

Το Σχ. 30. Στη φωτογραφία, ο ιατρός εισάγει τη φυματίνη.

Το Σχ. 31. Στη φωτογραφία είναι η αντίδραση Mantoux. Μέτρηση των ωοθηκών 72 ώρες μετά την εισαγωγή της φυματίνης.

Πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά

Η φυματίωση, ως επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια, θεωρήθηκε ανίατη στο πρόσφατο παρελθόν. Εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν από αυτό κάθε χρόνο. Ο υποχρεωτικός εμβολιασμός των παιδιών και η διαθεσιμότητα αποτελεσματικών φαρμάκων βοήθησαν τους γιατρούς να ελέγξουν τη λοίμωξη.

Το κύριο μέτρο της πρόληψης της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός και η χημειοπροφύλαξη.

• Η προσεκτική παρακολούθηση και θεραπεία των παιδιών από εστίες μόλυνσης από φυματίωση.
• Αύξηση της γονικής μέριμνας για την υγεία των παιδιών.
• Δημιουργία σε παιδιά ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

στο περιεχόμενο ↑

Εμβολιασμός BCG - η βάση της πρόληψης της φυματίωσης στα παιδιά

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης αποτελεί σημαντικό στοιχείο για την καταπολέμηση της φυματίωσης κατά την παιδική ηλικία στη Ρωσική Ομοσπονδία. 64 χώρες σε όλο τον κόσμο έχουν κάνει τον εμβολιασμό υποχρεωτικό στοιχείο στις εργασίες για την πρόληψη της ανάπτυξης της φυματίωσης. Για πρώτη φορά το 1919, ο γάλλος επιστήμονας A. Calmette και ο S. Guérin δημιούργησαν το στέλεχος BCG, το οποίο χρησιμοποιήθηκε για τον εμβολιασμό των ανθρώπων. Το 1921, το πρώτο παιδί εμβολιάστηκε.

• Για την παρασκευή ενός εμβολίου από ένα στέλεχος ζωντανών και εξασθενημένων Mycobacterium tuberculosis, το οποίο έχει σχεδόν χάσει την καταστροφική του ιδιότητα.
• Το εμβόλιο εγχέεται ενδοκοιλιακά στο άνω τρίτο του ώμου και προκαλεί το σώμα να παράγει αντισώματα.
• Η επίδραση του εμβολίου μειώνεται από το 4ο έτος.
• Ο πρώτος εμβολιασμός πραγματοποιείται στο νοσοκομείο για 3-7 ημέρες από τη γέννηση του παιδιού.

Εάν για οποιοδήποτε λόγο δεν χορηγηθεί το εμβόλιο στο νοσοκομείο μητρότητας, ο εμβολιασμός θα πραγματοποιηθεί στην κλινική. Ο δεύτερος εμβολιασμός πραγματοποιείται για παιδιά ηλικίας 7 ετών (πρωτοβάθμια). Η πλήρης ανοσία διαμορφώνεται μέσα σε ένα χρόνο. Σχετικά με τη δημιουργία της ασυλίας λέει ουλές που προκύπτουν από τον εμβολιασμό. Είναι πλήρως διαμορφωμένη από 9 έως 12 μήνες.

• Εάν το μέγεθος της ουλή είναι 5-8 mm, τότε ο δείκτης προστασίας από τη φυματίωση είναι από 93 έως 95%.
• Εάν η ουλή είναι 2 - 4 mm, τότε ο δείκτης προστασίας μειώνεται στο 74%.
• Εάν η ουλή είναι 10 mm και παραμορφωθεί, τότε λέει ότι δεν έχουν αναπτυχθεί επιπλοκές με την εισαγωγή του εμβολίου και δεν έχει αναπτυχθεί ανοσία.

Το εμβόλιο εμποδίζει την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας και μολυσματικής φυματίωσης, δηλαδή εκείνων των μορφών φυματίωσης που διασπείρονται με αίμα. Η συχνότητα των επιπλοκών από τον εμβολιασμό είναι 0,1%. Οι επιπλοκές εκδηλώνονται με τη μορφή ψυχρών αποστημάτων, επιφανειακών ελκών, ερυθροκυττάρων BCG (περιφερειακή λεμφαδενίτιδα, οστεΐτιδας, επιπεφυκίτιδας), κελυοειδούς ουλής. Πολύ σπάνια εμφανίζεται γενικευμένη λοίμωξη BCG.

Το Σχ. 32. Εμβολιασμός στο νοσοκομείο μητρότητας.

Το Σχ. 33. Εμβολιασμός στην κλινική.

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης στα παιδιά

Η φυματίωση στα παιδιά αρχίζει με σοβαρή αδυναμία. Τα παιδιά επιβαρύνουν άσχημα το βάρος και γίνονται υπερβολικά ευερέθιστα. Εάν ένας μαθητής είναι άρρωστος, τότε οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν μια πτώση στις επιδόσεις, την κακή επιμονή και την απροσεξία. Η θερμοκρασία ανέρχεται σε υποφλοιώδη σημάδια, αν και είναι συχνά υψηλότερη. Οι λεμφαδένες είναι φλεγμονώδεις, γίνονται πυκνοί και μεγάλοι. Κατά τη διεξαγωγή της δοκιμασίας φυματίνης, η απάντηση είναι πάντα θετική. Όλα αυτά τα σημάδια υποδεικνύουν ότι τα κολλά Koch μπαίνουν στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρή δηλητηρίαση. Τα παιδιά συχνά διαγνώστηκαν με χρόνια τοξίκωση της φυματίωσης. Εάν οι γονείς παρατηρήσουν τα συμπτώματα της νόσου εγκαίρως και συμβουλευτούν έναν γιατρό, τότε η πρόγνωση είναι πολύ καλή. Με την κατάλληλη θεραπεία, το σώμα του παιδιού αντιμετωπίζει καλά αυτή τη λοίμωξη.

Πρώτα σημεία

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης στα παιδιά μπορεί να μοιάζουν με μια αναπνευστική ασθένεια, επομένως οι γονείς δεν τα παίρνουν σοβαρά. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, υστερικό βήχα, σοβαρή αδυναμία και απάθεια. Αν μέσα σε λίγες εβδομάδες τέτοια συμπτώματα δεν εξαφανιστούν, αλλά αντίθετα, επιδεινώθηκαν, τότε μπορεί να υποψιαστεί η φυματίωση.

Στο πρώιμο στάδιο της φυματίωσης στα παιδιά, ορισμένα συμπτώματα είναι πολύ συγκεκριμένα και χαρακτηριστικά όλων των μορφών αυτής της ασθένειας:

• Σοβαρή απώλεια βάρους.
• Διευρυμένοι λεμφαδένες.
• Αδυναμία, απάθεια και ευερεθιστότητα.
• Κακή όρεξη.
• Μη φυσιολογική εφίδρωση, η οποία συχνά συνοδεύεται από ρίγη.

Εάν η παθολογία έχει περάσει στη χρόνια μορφή, τότε εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα.

• Το μωρό καθυστερεί στην ανάπτυξη από τους συνομηλίκους τους.
• Το δέρμα γίνεται χλωμό και στεγνό στην αφή.
• Διαταραγμένος ύπνος
• Προφανώς διευρυμένο ήπαρ.
• Το παιδί βρίσκεται σε κατάσταση αδύναμης ευφορίας.

Επιπλέον, η φυματίωση των παιδιών έχει συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσδιοριστεί πού βρίσκεται η πηγή της λοίμωξης. Η πιο κοινή μορφή της φυματίωσης είναι πνευμονική, προχωρά με αυτά τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• Ασυνήθιστη αδυναμία - το παιδί φαίνεται κουρασμένο ακόμα και μετά από έναν ύπνο της νύχτας, η σχολική επίδοση επιδεινώνεται, μειώνεται η όρεξη και παρατηρείται σύγχυση.
• Ανθυγιεινή εμφάνιση - ο ασθενής είναι πολύ λεπτός και χλωμός, έχει ανθυγιεινό κοκκίνισμα και οδυνηρή λάμψη στα μάτια του.
• Αυξημένη θερμοκρασία - για μεγάλο χρονικό διάστημα η θερμοκρασία παραμένει χαμηλής ποιότητας ή περιστασιακά υπάρχουν επεισόδια υπερβολικής αύξησης της θερμοκρασίας σε υψηλά επίπεδα. Η υπερθερμία συμβαίνει κυρίως τη νύχτα, ενώ το παιδί ιδρώνει πολύ και υποφέρει από ρίγη.
• Ένα σημαντικό σύμπτωμα της πνευμονικής φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο στα παιδιά είναι ένας βήχας που δεν πάει μακριά για περισσότερο από 3 εβδομάδες. Πρώτον, είναι ξηρό, και στη συνέχεια γίνεται υγρό.

Ένα άλλο σημάδι μόλυνσης είναι το βήξιμο αίματος. Εάν οι γονείς παρατηρήσουν ότι υπάρχει αίμα στο πτύελο που το παιδί βήχει, είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Αυτό το σύμπτωμα μιλά για την εμφάνιση πνευμονικής αιμορραγίας, η οποία αντιπροσωπεύει μια μεγαλύτερη απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Εάν, για ανεξήγητους λόγους, το παιδί άρχισε να χάνει βάρος, οι γονείς πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι της φυματίωσης.

Σημάδια της νόσου σε παιδιά κάτω του ενός έτους

Η ηλικία της μητέρας σε ιατρικούς όρους διαρκεί μέχρι ένα έτος. Η φυματίωση αυτή τη στιγμή μπορεί να αποκτηθεί και γενετική.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα βρέφη μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς, αλλά υπάρχουν βασικές ενδείξεις που θα πρέπει να κάνουν τους γονείς να υποψιάζονται ότι κάτι δεν πήγε καλά.

• Βλάβη της υγείας - λήθαργος, απάθεια, διαταραχή του ύπνου και όρεξη.
• Αναπνευστικά προβλήματα. Σε βρέφη, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με επαναλαμβανόμενο βήχα ή πνιγμό.
• Πτώση του θώρακα από την πλευρά της βλάβης των πνευμόνων - ο γιατρός θα μπορεί να παρατηρήσει μια τέτοια απόκλιση με τη διεξαγωγή ειδικής δοκιμής.

Ένα άρρωστο παιδί χάνει γρήγορα το βάρος, αυτό είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτο αν το μωρό δεν έχει ακόμη γυρίσει 3 χρονών και το σωματικό βάρος του είναι ήδη τόσο μικρό.

Το παιδί αρνείται να φάει, είναι δύσκολο για αυτόν να κλαίει, δεν αντιδρά ενεργά στην εμφάνιση γονέων ή νέων παιχνιδιών. Ο βήχας γίνεται πιο έντονος και συχνός, προκαλώντας διαταραχές του ύπνου.

Η φυματίωση στα βρέφη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η νόσος δεν εντοπίζεται πάντοτε έγκαιρα, συνεπώς η θεραπεία αρχίζει άκαιρα και η περίοδος ανάκτησης καθυστερεί.

Συμπτώματα στα παιδιά προσχολικής ηλικίας

Η διάγνωση μολυσματικής νόσου σε παιδιά κάτω των 7 ετών είναι πολύ ευκολότερη. Επομένως, στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία της φυματίωσης στα παιδιά έγκαιρα και η ανάκτηση παρατηρείται ταχύτερα απ 'ότι στα βρέφη.

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Επιπλέον, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας μπορούν ήδη να πείτε στους γονείς τους τι τους απασχολεί και πού πονάει. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου σε αυτά τα παιδιά δεν μιλούν για λοίμωξη των πνευμόνων. Πιο συχνά υπάρχει επιδείνωση της υγείας. Το παιδί παραπονιέται για αδυναμία, γίνεται λιγότερο ενεργός και δεν θέλει να συμμετάσχει σε παιχνίδια εξωτερικού χώρου. Μετά από λίγο, οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν ότι το μωρό έχει χάσει την όρεξή του και κοιμάται πολύ ανήσυχα. Το βάρος των ψίχουλα μειώνεται σταδιακά.

Στη συνέχεια έρχεται βήχας, δύσπνοια και άλλα συμπτώματα φυματίωσης σε παιδιά που μιλούν για το πρόβλημα με τα αναπνευστικά όργανα. Οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν ότι ένα μέρος του στέρνου φαίνεται να έχει βυθιστεί. Αυτό δείχνει την ήττα των αναπνευστικών οργάνων από την άλλη πλευρά.

Ένα άρρωστο παιδί τοποθετείται σε νοσοκομειακή περίθαλψη και περιορίζει οποιαδήποτε επαφή με άλλους ανθρώπους. Επιβεβαιώστε ότι η διάγνωση είναι δυνατή μόνο κατά τη διεξαγωγή λεπτομερούς έρευνας. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακτίνες Χ, δοκιμασία Mantoux, εκτεταμένη εξέταση αίματος και μερικές άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Η φυματίωση εξακολουθεί να θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός παιδιού. Οι γονείς θα πρέπει να καταλάβουν ότι όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση της νόσου, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

Συμπτώματα στους εφήβους

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά 7 ετών και οι έφηβοι είναι κάπως διαφορετικά από τα σημάδια της νόσου σε βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας. Τα κύρια συμπτώματα της φυματίωσης στους εφήβους είναι τα εξής:

• Η σοβαρή αδυναμία και η απάθεια συνδέονται γρήγορα με πόνο στο στέρνο.
• Οι επιθέσεις βήχας γίνονται πιο συχνές και έντονες.
• Υπάρχει δύσπνοια. Και είναι ακόμα σε κατάσταση πλήρους ξεκούρασης. Είναι πολύ ενοχλητική η ζωή ενός παιδιού.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι γονείς παρατηρούν μια αλλαγή στο σχήμα του μαστού. Γίνεται κοίλο ή ένα τμήμα των νεροχελώνων βυθού, από την πλευρά του προσβεβλημένου οργάνου.

Αλλαγές παρατηρούνται στο δέρμα. Η επιδερμίδα γίνεται λεπτή και ευάλωτη. Ανεξήγητα τραύματα και εκδορές εμφανίζονται συχνά σε διαφορετικά μέρη του σώματος. Η αιμόπτυση και οι πρησμένοι λεμφαδένες παρατηρούνται συχνά.

Για τη διάγνωση της νόσου διεξάγεται συχνά μια ειδική δοκιμή. Η ίδια δοκιμή πραγματοποιείται σε όλα τα στάδια της θεραπείας.

Άλλα σημάδια φυματίωσης

Η πνευμονική φυματίωση στα παιδιά είναι συνήθως πολύ δύσκολη, αλλά η λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει και άλλα όργανα, τα οποία χαρακτηρίζονται από χαρακτηριστικά συμπτώματα.
Τα σημάδια της φυματίωσης άλλων μορφών στα πρώτα στάδια των παιδιών μπορεί να συγχέονται με άλλες παθολογικές καταστάσεις, συνεπώς, κατά τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει όλες τις πιθανές επιλογές για τη νόσο:

• Εάν η φυματίωση έχει επηρεάσει τη μεμβράνη του εγκεφάλου, τότε παρατηρείται καταθλιπτική κατάσταση. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ζαλάδες, ναυτία και συχνές κρίσεις ενώνουν αυτά τα συμπτώματα. Η ασθένεια, που ανιχνεύεται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία παρατηρείται στα παιδιά, στην οικογένεια των οποίων υπάρχει ένα άτομο που έχει μολυνθεί από το ραβδί του Koch.
• Η φυματίωση του πεπτικού συστήματος εκδηλώνεται με συμπτώματα δυσπεψίας. Αυτές μπορεί να είναι δυσκοιλιότητα ή συχνή διάρροια, αίμα στα κόπρανα και ανεξήγητος έμετος. Με αυτή τη μορφή της νόσου, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί σε υψηλά επίπεδα.
• Η φυματίωση των αρθρώσεων και των οστών εκδηλώνεται από περιορισμένη κινητικότητα, πόνο κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε κινήσεων, καθώς και από σχετικά συχνές καταγμάτων. Εάν η νόσος δεν θεραπευτεί έγκαιρα, τότε ο ασθενής αρχίζει να λιπαίνει με την πάροδο του χρόνου.
• Η φυματίωση των ουροφόρων οργάνων συνοδεύεται από έντονο πόνο στην πλάτη και κοπή κατά την ούρηση. Στρες αίματος βρίσκονται στα ούρα.
• Με τη φυματίωση του δέρματος, υπάρχει σημαντική αύξηση στους λεμφαδένες, η εμφάνιση σφραγίδων στο δέρμα και τα αποστήματα. Με αυτή τη μορφή της νόσου, το δέρμα γίνεται λεπτότερο, επομένως συχνά παρατηρούνται εκδορές.

Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να διαγνώσει σωστά. Στη φυματίωση, απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία, όλες οι ενέργειες πρέπει να συντονίζονται με έναν γιατρό φυματίωσης.

Τα κορίτσια που είχαν φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος στην παιδική ηλικία μπορεί να είναι στείρα στην ενήλικη ζωή!

Τύποι φυματίωσης στα παιδιά

Τα μικρότερα παιδιά συχνά ανιχνεύουν όχι μόνο την πνευμονική φυματίωση, αλλά και άλλες μορφές αυτής της επικίνδυνης παθολογίας. Μπορεί να διαγνωστεί η μηνιγγίτιδα της φυματίωσης, η φυματίωση, η κύρια φυματίωση και πολλές άλλες μορφές της νόσου. Η κύρια αιτία της νόσου θεωρείται ότι είναι επαφή με μολυσμένο άτομο και η απουσία εμβολιασμού με BCG.

Η μηνιγγίτιδα της ράβδου του Κοτ

Σε αυτή τη μορφή της νόσου επηρεάζονται οι μεμβράνες του εγκεφάλου. Στα παιδιά, η ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολη και προχωρά γρήγορα. Υπάρχουν τακτικοί πονοκέφαλοι, λήθαργος και εναλλαγές της διάθεσης. Εάν αυτή η μορφή φυματίωσης στα παιδιά δεν αντιμετωπιστεί, τότε μετά από δύο εβδομάδες η κατάσταση του ασθενούς γίνεται πολύ δύσκολη. Το παιδί αρχίζει συχνά έμετο, προβλήματα με το σκαμνί, τα μάτια φλεγμονώνονται και ο παλμός είναι πολύ αργός.

Εάν το ραβδί του Koch είχε ως αποτέλεσμα μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, τότε επηρεάζονται ορισμένα τμήματα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για διαφορετικές λειτουργίες. Σε αυτή την περίπτωση, για διάγνωση, είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει υπολογιστική τομογραφία. Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα συμβαίνει συχνά μαζί με άλλες παθολογικές καταστάσεις, επομένως, όταν η διάγνωση μιας νόσου, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει μια σειρά μελετών για τον προσδιορισμό των ιών και των παθογόνων μυκήτων στο σώμα.

Χρειάζεται συνήθως περισσότερο από ένα χρόνο για να ανακάμψει πλήρως. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί βρίσκεται αρκετές φορές στο νοσοκομείο και υφίσταται πολύπλοκη θεραπεία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει τη θεραπεία των συναφών παθολογιών, εάν υπάρχουν. Το πιο σημαντικό συστατικό της θεραπείας θεωρείται θεραπεία σπα. Τα παιδιά μετά τη φυματίωση αποστέλλονται σε κέντρα υγείας που βρίσκονται μέσα ή κοντά σε κωνοφόρα δάση.

Κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά τη φυματίωση, το παιδί πρέπει να τρώει πλήρως και να περπατάει πολύ στον καθαρό αέρα. Το μωρό πρέπει να προστατεύεται από διάφορες λοιμώξεις.

Πρωτογενές σύμπλεγμα φυματίωσης

Η κατάσταση αυτή προχωρεί με πυρετό, σοβαρό βήχα και πόνο στο στήθος. Η αναπνοή είναι πολύ δύσκολη, δυσκολία στην αναπνοή. Το παιδί έχει μειωμένη όρεξη και αισθητή απώλεια αντοχής. Όταν ακούτε συριγμό που ανιχνεύεται από την πηγή μόλυνσης. Η ασθένεια επιβεβαιώνεται με βάση δεδομένα ακτίνων Χ και υπολογιστικής τομογραφίας.

Η λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί από άρρωστο άτομο σε υγιή. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι το ραβδί του Koch είναι αρκετά ανθεκτικό. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών παρασκευασμάτων και φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών.

Μυκητιακή φυματίωση

Με αυτή τη μορφή της νόσου, το σώμα επηρεάζεται εκτενώς από ένα βακίλο του φυματιδίου. Η ασθένεια είναι πολύ σκληρή, επηρεάζει κυρίως το αναπνευστικό σύστημα, τη σπλήνα και το ουροποιητικό σύστημα. Υπάρχουν δύο μορφές φυλετικής κατάχρησης.

1. Οξεία σήψη - οι παραδοσιακές μέθοδοι έρευνας δεν βοηθούν στη διάγνωση της νόσου. Η συμπτωματολογία είναι αρκετά θολή, οπότε συχνότερα ο ασθενής πεθαίνει μετά από μερικές εβδομάδες από την εμφάνιση της νόσου.
2. Η οξεία μολυσματική φυματίωση εκδηλώνεται με οξεία δηλητηρίαση και δυσκολία στην αναπνοή. Ο ασθενής έχει υψηλή θερμοκρασία. Αρχικά, η μόλυνση εντοπίζεται, αλλά εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, τότε εμφανίζεται μια εκτεταμένη βλάβη.

Εάν ένας ασθενής με αυτή τη μορφή φυματίωσης υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων, τότε παρατηρείται αισθητή αύξηση του ήπατος και του σπλήνα. Απαιτούνται εξετάσεις αίματος και ούρων για την αξιολόγηση της κατάστασης ολόκληρου του σώματος. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, οι εξετάσεις φυματίνης συχνά εμφανίζουν ψευδή δεδομένα.

Αυτή η μορφή φυματίωσης αντιμετωπίζεται σε παιδιά; Ναι, αυτή η ασθένεια είναι θεραπευτική, αλλά ο ασθενής πρέπει να πάρει ταυτόχρονα αρκετά φάρμακα κατά της φυματίωσης, τα οποία είναι πολύ τοξικά. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία, συνταγογραφούνται ανοσοδιαμορφωτές και σύμπλοκα βιταμινών. Η διάρκεια της θεραπείας αυτής δεν είναι μικρότερη των έξι μηνών.

Τα νεαρά παιδιά είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από φυλετική κατάχρηση σε σχέση με τους εφήβους και τους ενήλικες. Έχουν μολύνσεις που επηρεάζουν μικρές περιοχές των οργάνων.

Φυματίωση των θωρακικών λεμφαδένων

Σε αυτή τη μορφή της νόσου, τα αναπνευστικά όργανα επηρεάζονται εκτενώς. Η ασθένεια συμβαίνει με απώλεια βάρους, κακή όρεξη, υπερβολική νευρική διέγερση και μειωμένη κινητική δραστηριότητα. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν την αϋπνία και την ανώμαλη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.

Για να διαγνώσει την ασθένεια, ο ασθενής αναφέρεται σε ακτινογραφία των αναπνευστικών οργάνων και εξετάσεις αίματος. Κατά τους πρώτους τρεις μήνες της θεραπείας, χρησιμοποιούνται ισχυρά φάρμακα κατά της φυματίωσης. Εάν η συνταγογραφούμενη θεραπεία είναι αποτελεσματική, τότε μετά από λίγο ο ιατρός μπορεί να μειώσει την ποσότητα φαρμάκων που έχει πάρει ο ασθενής.

Περιφερική λεμφαδενική φυματίωση

Οι κόμβοι που βρίσκονται κοντά στον αυχένα είναι πιο ευάλωτοι σε λοίμωξη. Γίνονται κινητοί και επώδυνοι, συχνά γεμάτοι με νεκρωτική μάζα. Όταν το πύον γεμίσει με πύον, ο λεμφαδένας σπάει και στη θέση του σχηματίζεται ένα πυώδες συρίγγιο, το οποίο εκδηλώνεται λίγο αργότερα. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 40 μοίρες, ο ασθενής ανησυχεί για τους πονοκεφάλους και τη γενική αδυναμία.

Για να διαγνώσετε, πάρτε ένα δείγμα υγρού από τον προσβεβλημένο λεμφαδένα, ακτίνων Χ στο στήθος και εκτελέστε μια δοκιμασία φυματίωσης.

Η θεραπεία αυτής της μορφής της νόσου μπορεί να είναι ιατρική και χειρουργική. Μπορεί να εφαρμοστεί λεμφοτροπική θεραπεία για την ταχεία ανάρρωση. Αυτή η μέθοδος θεραπείας ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο υποτροπής.

Η πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά είναι ο έγκαιρος εμβολιασμός του BCG. Ο πρώτος εμβολιασμός πραγματοποιείται στο νοσοκομείο μητρότητας και, σύμφωνα με τις ενδείξεις, ο εμβολιασμός γίνεται στην ηλικία των 7 και 14 ετών. Οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν την υγεία των παιδιών τους και, στα παραμικρά ύποπτα συμπτώματα, να συμβουλεύονται αμέσως έναν γιατρό. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η φυματίωση είναι ευκολότερη στη θεραπεία της σε πρώιμα στάδια.

Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά

Η ασθένεια που έρχεται σε μας από τα βάθη των αιώνων, κάθε χρόνο προκαλεί όλο και περισσότερες ζημίες σε μεγάλο αριθμό ανθρώπων σε όλο τον κόσμο, ανεξάρτητα από την υλική ή κοινωνική τους θέση. Η φυματίωση είναι μια από τις πιο σοβαρές μολυσματικές ασθένειες που παίρνει εκατοντάδες ζωές και μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία τόσο των ενήλικων όσο και των βρεφών. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει πολλά ζωτικά όργανα.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά μπορούν να εκφραστούν, αλλά δεν μπορούν να εκδηλωθούν μέχρι την πολύ κρίσιμη στιγμή, όταν είναι δύσκολο να βοηθήσει το μωρό. Όλη η επίπληξη της νόσου είναι ότι μπορεί να προχωρήσει σε μια λανθάνουσα μορφή. Κάθε γονέας πρέπει να γνωρίζει πώς ξεκινά αυτή η φοβερή ασθένεια και τη θεραπεία της φυματίωσης στα παιδιά.

Φυματίωση εξαπάτηση

Μια μολυσματική ασθένεια μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και είναι επικίνδυνη επειδή είναι ικανή να αναστέλλει όλα τα ζωτικά όργανα και συστήματα ενός ατόμου, αλλά ο πνεύμονας του ατόμου εξακολουθεί να είναι ο πιο δημοφιλής τόπος για την επίλυση της φυματίωσης. Όποιος παρακολουθεί ιστορικές ταινίες πρέπει να έχει δει τους θανάτους των καταναλώσεων, έτσι είναι αυτό που είναι η σύγχρονη φυματίωση. Η λέξη "καταναλώνει" προέρχεται από το "μαρασμό", αφού σε αυτήν την ασθένεια ο ασθενής είναι εξαντλημένος και κυριολεκτικά χαλαρώνει μπροστά στα μάτια του, η αδυναμία και ο βήχας είναι συνεχείς συντρόφισσες φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες. Η ασθένεια δεν μπορεί να εκδηλωθεί και να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να είναι γνωστή η ίδια. Όλα άλλαξαν προς το καλύτερο όταν ο Robert Koch το 1982 ανακάλυψε τον παράγοντα κατανάλωσης μπακίλλων.

Το ραβδί έχει μια ιδιαίτερη ζωντάνια και σταθερότητα σε όλες τις συνθήκες, ακόμα και τις πιο επιθετικές. Σώζει τη ζωή της όταν βρίσκει:

• σε νερό έως 5 μήνες.
• σε ξηρά πτύελα μέχρι 2 μήνες.
• σε σκόνη έως 2 μήνες.
• σε διάλυμα χλωρίου μέχρι 6 ώρες.

Ακόμη και η αλληλεπίδραση με ισχυρά φάρμακα δεν φοβίζει το ραβδί του Koch, καθώς προσαρμόζεται τέλεια σε σχεδόν όλα τα γνωστά συστατικά των φαρμάκων.

Τέτοιες ιδιότητες συμβάλλουν στην ταχεία μόλυνση και σε πολύ μακροχρόνια προβληματική θεραπεία. Το μόνο πράγμα που δεν αρέσει ο μπακίλλος του φυματιού είναι το ηλιακό φως, και όταν εκτίθεται, ο ιός πεθαίνει σε λίγα λεπτά. Επίσης, πολύ ενθαρρυντικό είναι το γεγονός ότι δεν θα αρρωσταίνουν όλα τα άτομα που έχουν πιάσει ένα βακίλο του φυματιδίου. Όλη η επίπληξη της νόσου έγκειται στην ικανότητα της λοίμωξης να βρίσκεται χαμηλά στο ανθρώπινο σώμα και, μετά από λίγα χρόνια, ενθουσιασμένος από ορισμένους παράγοντες, ξεκινά μια καταστροφική αποστολή. Αν δεν είναι έγκαιρη η ανίχνευση της φυματίωσης στα παιδιά, μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του μωρού.

Ο τρόπος μόλυνσης στο σώμα

Είναι πιθανό να μολυνθεί με κατανάλωση από ένα άτομο ή ένα ζώο του οποίου η ασθένεια βρίσκεται στο ενεργό στάδιο. Όταν βήχει, ο ασθενής βήχει φλέγμα που περιέχει μικροβεύματα φυματίωσης ή ΜΒΤ.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο ένας ανοιχτός φορέας φυματίωσης ετησίως προσβάλλει έως και 25 άτομα. Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί με διάφορους τρόπους:

1. Μέσω επαφής με τη σκόνη του δρόμου. Το Koch κολλάει σε καιρό με αέρα και ανεβαίνει στον αέρα και διεισδύει στους πνεύμονες του μωρού με ένα ρεύμα αέρα.
2. Αερόφερτα σταγονίδια. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος, επειδή περισσότερο από το 95% των μολυσμένων παιδιών μολύνονται. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι δυνατό εάν τουλάχιστον ένα άρρωστο άτομο βρίσκεται σε κοινό χώρο με υγιείς ανθρώπους. Μπορείτε επίσης να μολύνετε από μια περασμένη βήχα φυματίωσης, καθώς τα βακτήρια μπορούν να πετάξουν μέχρι 2 μέτρα όταν βήχετε και φτάνετε μέχρι και τα 10 μέτρα όταν φτερνίζετε.
3. Μέσω του επιπεφυκότος των ματιών, των δακρυϊκών σάκων ή με το τρίψιμο του δέρματος με τα έκκεντρα, τα οποία είχαν ήδη βακίλο του φυματιδίου.
4. Με φαγητό μέσω του οισοφάγου, όταν τρώει κρέας ή γάλα από άρρωστα ζώα.

Στην περίπτωση αυτή, το κύριο πράγμα δεν είναι να αγνοήσουμε τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης στα παιδιά και να ακούσουμε αμέσως τον συναγερμό.

Όταν το παιδικό σώμα είναι πιο ευάλωτο

Πιστεύεται ότι η φυματίωση είναι επιρρεπής σε άτομα που υποσιτίζονται, ζουν σε δυσμενείς συνθήκες υγιεινής, σε συνεχή υγρασία ή εργάζονται σε συνθήκες όπου είναι απαραίτητο να έχουν άμεση επαφή με μολυσμένους ανθρώπους. Αυτοί οι παράγοντες είναι σημαντικοί τόσο για τους ενήλικες όσο και για τα παιδιά. Αλλά λόγω της ευθραυστότητας και των ατελειών του σώματος, τα μικρά παιδιά είναι πιο πιθανό να μολυνθούν από ενήλικες. Ο τελικός ρόλος διαδραματίζει η αστάθεια του ανοσοποιητικού συστήματος του μωρού σε ένα επιθετικό φυματικό περιβάλλον.

Η μικρότερη πορεία της νόσου αναπτύσσεται με μια σειρά χαρακτηριστικών. Για τα νεογέννητα, η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς περνά εύκολα σε ένα ενεργό, επικίνδυνο στάδιο και προκαλεί σοβαρές συνέπειες.

Τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους μπορεί εύκολα να συγχέονται με το κοινό κρυολόγημα και χωρίς να δίνετε αρκετή προσοχή στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, μπορείτε να χάσετε το μωρό.

Γιατί τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευάλωτα:

• ο πνευμονικός εξαερισμός εξακολουθεί να είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένος.
• το ανοσοποιητικό σύστημα εξακολουθεί να είναι εξαιρετικά ευάλωτο, τα φαγοκύτταρα δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν μια σοβαρή λοίμωξη και να τα καταστρέψουν.
• το αντανακλαστικό βήχα μπορεί να εκφραστεί ελάχιστα.
• οι βλεννογόνιοι αδένες είναι ακόμα υποανάπτυκτοι και η ξηρή επιφάνεια των βρόγχων προάγει την ενεργό ανάπτυξη της νόσου.

Η εμφάνιση της φυματίωσης στα παιδιά

Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου στα παιδιά είναι δύσκολο να αναγνωριστούν. Διαπερνώντας εύκολα το σώμα των ψίχτων, η φυματίωση καλύπτεται κάτω από τη συνήθη ψυχρή πάθηση και είναι δύσκολη για θεραπεία. Το κύριο όργανο που επηρεάζει τη λοίμωξη είναι οι πνεύμονες. Η συμπτωματολογία της ασθένειας εξαρτάται από τη δραστηριότητα της πορείας της νόσου, καθώς και από τη μειωμένη λειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου ή ολόκληρου του συστήματος του σώματος. Ο κίνδυνος είναι ότι οι εκδηλώσεις της νόσου είναι ελαφρώς θολές, επομένως είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν τα πρώτα στάδια.

Όταν ένα μωρό δεν ξέρει ακόμα πώς να μιλήσει και δεν καταλαβαίνει τι συμβαίνει σε τον, αυτό περιπλέκει πολύ την κατάσταση, επομένως το μόνο πράγμα που μπορεί να στηριχθεί είναι η προσοχή και η φροντίδα των γονέων στην υγεία τους.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης κατά την παιδική ηλικία έχουν ως εξής:

• Το μωρό δεν κοιμάται καλά.
• αδικαιολόγητη νευρικότητα και δάκρυα, σταθερή έντονη ανησυχία.
• γενική δηλητηρίαση του σώματος, που εκφράζεται στο υπόβαθρο της κατάθλιψης του νευρικού συστήματος.
• ναυτία, έμετος, δυσπεψία, καούρα,
• πλήρης άρνηση για φαγητό.
• Το μωρό ιδρώνει έντονα κατά τη διάρκεια του ύπνου (η πλάτη, οι παλάμες και το πρόσωπο είναι πάντα υγρές).
• το παιδί έχει ένα ειδικό είδος βήχα - bitonic, δηλαδή, ταυτόχρονα σε υψηλό και χαμηλό βήμα?
• ασταθής θερμοκρασία, παράλογες διακυμάνσεις: το πρωί κάτω από 36 μοίρες, το βράδυ 37-38 μοίρες. Αυτή η θερμοκρασία σώματος παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν ρυθμίζεται από φάρμακα.
• οι λεμφαδένες είναι διευρυμένες, αλλά το μωρό δεν αισθάνεται δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.

Τι μπορεί να είναι οι επιπλοκές

Στα βρέφη, η φυματίωση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά τα οποία μια νεαρή μητέρα μπορεί να εντοπίσει όταν τρώει. Εάν το νεογέννητο είναι άρρωστο με φυματίωση, κάθε σίτιση τελειώνει με ένα στομαχό ενοχλημένο και αναρρόφηση σχεδόν όσων έχουν καταναλωθεί.

Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός μικρού παιδιού είναι διαρρυθμισμένο κατά τέτοιο τρόπο ώστε μέχρι την ηλικία των τριών ή τεσσάρων ετών η πορεία της νόσου να είναι σοβαρή και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές:

• φυματίωση - μόλυνση του αίματος με μικροβεύματα φυματίωσης,
• φυματιώδης μηνιγγίτιδα - φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
• πλευρίτιδα - φλεγμονή της πνευμονικής μεμβράνης.
• Μυκητιασική φυματίωση - εκπαίδευση στα συστήματα και τα ζωτικά όργανα φυσαλιδώδους κυστίδια και φυσαλίδες.

Αυτός είναι ένας σύντομος κατάλογος των επιπλοκών που μπορεί να περιμένουν ένα παιδί με φυματίωση πριν από την ηλικία των τριών ετών.

Πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά: πώς να αποφύγετε τη μόλυνση

Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου στο αρχικό στάδιο εκφράζονται πολύ αδύναμα και οι γονείς συχνά τις αγνοούν. Οι φροντιστές γονείς σίγουρα πρέπει να δώσουν προσοχή στην ταχεία κόπωση του μωρού, υπνηλία, λήθαργο. Οι έφηβοι και τα παιδιά ηλικίας 7 έως 9 ετών που έχουν προσβληθεί από φυματίωση μπορεί να έχουν σημάδια φυσιολογικής ιογενούς λοίμωξης ή βρογχίτιδας που μεταμφιέζεται ως φυματίωση. Συχνά, ακόμη και τα τυπικά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται ξαφνικά και απότομα. Τα πρώτα σημάδια ότι ένα παιδί είναι άρρωστο με φυματίωση:

• δύσπνοια χειρότερη με το χρόνο.
• το άλμα θερμοκρασίας, μια μικρή αύξηση σε αυτό, σε 37,5 μοίρες. Για να μειωθεί αυτή η θερμοκρασία είναι πολύ δύσκολη, η ίδια η θερμοκρασία δεν πέφτει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• σε κανονική θερμοκρασία δωματίου, το παιδί αισθάνεται ρίγη?
• κατά τη διάρκεια του ύπνου το παιδί έχει ένα υγρό σώμα, ένα μαξιλάρι, μια κουβέρτα, σε κανονική θερμοκρασία δωματίου.
• αδυναμία, αδυναμία, απάθεια, έλλειψη όρεξης.
• βήχας που δεν πάει για εβδομάδες?
• πτύελα μερικές φορές αποβάλλεται με αίμα?
• σημαντική υπερβολική απώλεια βάρους.
• θωρακικό άλγος, επιδεινούμενο από βήχα.

Κανένα από τα συμπτώματα δεν μπορεί να αγνοηθεί, αφού δεν υπάρχει πολύς χρόνος για τη θεραπεία ενός μωρού. Είναι απαραίτητο να ληφθούν επείγοντα και επαρκή μέτρα σε αυτή την κατάσταση.

Η πνευμονική φυματίωση στα παιδιά είναι θεραπευτική, μην πανικοβληθείτε γι 'αυτό. Φυσικά, δεν μιλάμε για εντελώς παραμελημένες περιπτώσεις όταν το μωρό υφίσταται μια ενεργή φάση της νόσου εδώ και αρκετούς μήνες και οι γονείς το θεραπεύουν με σιρόπια βήχα. Όταν εντοπίζονται τα πρώτα συμπτώματα, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί σε φθισιολόγο ο οποίος θα διεξάγει εξέταση, θα κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις και θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Κανείς δεν υπόσχεται γρήγορη ανάκαμψη, οπότε οι γονείς πρέπει να είναι υπομονετικοί. Αν χάσετε πολύτιμο χρόνο και το παιδί πάσχει από φυματίωση πάρα πολύ καιρό, χωρίς να υποβληθεί σε καμία θεραπεία, ο ιστός του πνεύμονα διαλύεται και η λοίμωξη εξαπλώνεται σε άλλα όργανα, τότε το μωρό δεν μπορεί να σωθεί.

Η φυματίωση των οστών στα παιδιά: συμπτώματα

Στην αναφορά της φυματίωσης, οι περισσότεροι άνθρωποι παρουσιάζουν αμέσως τους πνεύμονες ως προσβεβλημένο όργανο. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ράβδος Koch δεν επηρεάζει μόνο αυτό το όργανο, αλλά και άλλα συστήματα και ζωτικά όργανα ενός ατόμου. Τις περισσότερες φορές, το αναπνευστικό σύστημα υποφέρει, αλλά στη δεύτερη θέση είναι η φυματίωση των αρθρώσεων και των οστών.

Με την ήττα του βακίλου και των αρθρώσεων της φυματίωσης, η ασθένεια είναι πολύ αργή. Οι γονείς δεν πρέπει να αγνοούν τις καταγγελίες του παιδιού σχετικά με τον πόνο όταν περπατούν και τυχόν κινήσεις, καθώς το πρώτο και κύριο σύμπτωμα της φυματίωσης των οστών στα παιδιά είναι ο πόνος κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας. Το μωρό μπορεί να αισθάνεται πόνο στη σπονδυλική στήλη ακόμη και με μια βαθιά αναπνοή. Αυτοί οι πόνοι δεν δίνουν ξεκούραση και συνεχίζουν σε όλη τη διάρκεια της νόσου. Με την εξέλιξη της νόσου, το παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει διαταραχή της ακεραιότητας ή της κινητικότητας.

Ένα άρρωστο παιδί θα πρέπει να ζήσει με αυτές τις οδυνηρές εκδηλώσεις:

• εύθραυστα οστά, λόγω των οποίων το παιδί θα κυνηγηθεί από συχνά κατάγματα.
• πόνος στην παραμικρή σωματική δραστηριότητα και ως αποτέλεσμα - δυσκαμψία των κινήσεων.
• αφόρητο πόνο στις αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη.
• παραμορφωμένες αρθρώσεις και οστά, οίδημα της πληγείσας περιοχής.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι μη αναστρέψιμες συνέπειες της φυματίωσης των οστών, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τους απογόνους τους προκειμένου να εντοπίσουν εγκαίρως τα πρώτα σημάδια της ασθένειας. Μόλις παρατηρηθεί η ανώμαλη κατάσταση του μωρού, θα πρέπει αμέσως να δείξει στον ειδικό, ο οποίος θα κάνει τη σωστή διάγνωση, να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία στο παιδί. Μόνο αυτό θα τον σώσει από την αναπηρία στο μέλλον.

Θεραπεία Φυματίωσης

Μετά την εξέταση του παιδιού, συνταγογραφούνται φάρμακα, καθώς και, εάν είναι απαραίτητο, οι διαδικασίες. Η δοσολογία των φαρμάκων υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη το βάρος και τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του μικρού ασθενούς. Συνήθως, σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, απαιτείται άμεση νοσηλεία. Εάν ένα παιδί έχει μια ήπια μορφή ή ένα αρχικό στάδιο, μπορεί να λάβει θεραπεία στο σπίτι, φυσικά, αν ζει σε συνθήκες που ευνοούν την ανάκτηση. Το Isonoazid και η Στρεπτομυκίνη χορηγούνται δωρεάν για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας στο γραφείο του φτιαγματοθεραπευτή. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε συνδυασμό με τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Αυτό γίνεται για να μειωθεί η αρνητική επίδραση των συστατικών του φαρμάκου στη βλεννογόνο μεμβράνη και στο τοίχωμα του στομάχου.

Εάν η θεραπεία συνταγογραφείται έγκαιρα, τότε ένα θετικό αποτέλεσμα δεν θα διαρκέσει πολύ. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα ταχέως να αναγεννηθούν οι τραυματισμένοι ιστός, κάτι που είναι δυνατό μόνο στην παιδική ηλικία.

Σε περίπτωση θετικής αντίδρασης Mantoux, η οποία γίνεται σε κάθε μαθητή, οι γιατροί συνιστούν χημειοπροφυλακτική θεραπεία, αλλά μόνο εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της ενεργού φάσης της νόσου.

Πρόληψη της φυματίωσης κατά την παιδική ηλικία

Είναι πάντα ευκολότερο να προστατευθεί το μωρό από την ασθένεια παρά να υποβληθεί σε μακρά και οδυνηρή θεραπεία. Τα σωστά προληπτικά μέτρα μπορούν να σώσουν το μωρό από την ασθένεια σε μια τέτοια τρυφερή και εύθραυστη ηλικία. Όλα τα παιδιά παρουσιάζουν διαφορετικά σημάδια ασθένειας, οπότε οι γονείς πρέπει να δίνουν προσοχή σε οποιαδήποτε αλλαγή στη συμπεριφορά ή την υγεία των απογόνων τους.

Ο κατάλογος των υποχρεωτικών προληπτικών μέτρων περιλαμβάνει:

1. Ισορροπημένη και καλή διατροφή.
2. Ηθική άνεση και ηρεμία με ελάχιστες καταστάσεις άγχους.
3. Κανονική ημερήσια αγωγή και σταθερός ήχος ύπνου.
4. Εμβολιασμό με BCG, καθώς και επανακαταλληλισμό, σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμών.
5. Η δοκιμή για την παρουσία βακίλων φυματίωσης πραγματοποιείται κάθε χρόνο έως την ηλικία των 18 ετών για τους εμβολιασμένους εφήβους και 2 φορές το χρόνο για τα παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί.
6. Εάν ένα υγιές παιδί έχει άμεση επαφή με έναν άρρωστο, δικαιούται θεραπεία με ειδικά χημειοπροφυλακτικά φάρμακα.

Τέτοια μέτρα θα ενισχύσουν την ανοσία των παιδιών και θα αυξήσουν την αντίσταση του σώματος του μωρού στους παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια. Ακόμη και αν η οικογένεια υπέστη τέτοια θλίψη ως ασθένεια ενός παιδιού, δεν πρέπει να απεγνωσθείτε και να εγκαταλείψετε, επειδή η σύγχρονη φυματίωση δεν είναι μεσαιωνική κατανάλωση και είναι ήδη δυνατή η θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας, απλά πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως.