Πώς να προσδιορίσετε τα συμπτώματα της πνευμονίας στο αρχικό στάδιο της νόσου

Η πνευμονία ή η πνευμονία είναι μια ιογενής ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και θάνατο. Προκειμένου να εντοπιστεί η πνευμονία εγκαίρως και να ξεκινήσει η θεραπεία, είναι απαραίτητο να αναγνωριστούν έγκαιρα τα συμπτώματα της και να υποβληθεί σε κατάλληλη διάγνωση. Ποια σημεία υποδεικνύουν την εξέλιξη της πνευμονίας και πώς να την διακρίνετε από άλλες ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων;

Τα πρώτα σημάδια της πνευμονίας

Η πνευμονία έχει μολυσματική φύση και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των παθογόνων μικροοργανισμών που εισέρχονται στους πνεύμονες - συνηθέστερα βακτήρια, μερικές φορές ιοί και μύκητες. Προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στον αυλό των κυψελίδων και την εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων.

Η πιο συνηθισμένη οδός εισόδου παθογόνων στο σώμα είναι αερομεταφερόμενη, όταν τα βακτηρίδια και οι ιοί απελευθερώνονται όταν ο φορέας βήχει ή φτερνίζει και εισέρχεται στο ρινοφάρυγγα ενός υγιούς ατόμου. Λιγότερο συχνή είναι η μόλυνση από την αιματογενή οδό (στην περίπτωση μόλυνσης του αίματος και άλλων μολυσματικών ασθενειών) και η ενδογενής μόλυνση - μικροοργανισμοί που ζουν στο ρινοφάρυγγα, ενεργοποιούνται και γίνονται η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας.

ΒΟΗΘΕΙΑ! Κατά κανόνα, παθογόνα παθολογικών διεργασιών στους πνεύμονες σε ενήλικες είναι στρεπτόκοκκοι και μυκοπλάσματα που υπάρχουν στο δέρμα και στην αναπνευστική οδό · στους ηλικιωμένους διαγιγνώσκεται συχνότερα η στρεπτοκοκκική μορφή της νόσου.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και σημείων της πνευμονίας στο αρχικό στάδιο εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα, την υγεία, την ηλικία και τα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Μερικές φορές η πνευμονία αρχίζει έντονα, με απότομη χειροτέρευση της ευημερίας και, όπως σε μερικές περιπτώσεις στους ενήλικες, μπορεί να αναπτυχθεί σε αρκετές ημέρες ή εβδομάδες. Συνήθως, η πνευμονία αρχίζει με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βήχα οποιασδήποτε φύσης (συχνό, σπάνιο, ξηρό, υγρό), το οποίο δεν εξαφανίζεται και αυξάνεται σε αρκετές ημέρες.
• η θερμοκρασία αυξάνεται σε οποιονδήποτε αριθμό - μπορεί να είναι ένας υψηλός πυρετός (39-40 βαθμοί) ή μια μακρά θερμοκρασία subfebrile (37-37.5 μοίρες).
• άπνοια, δύσπνοια,
• μείωση της εργασιακής ικανότητας, αίσθημα κόπωσης και αδυναμία.
• κραταιότητα;
• ρινική καταρροή και δυσφορία στο λαιμό.
• σύγχυση;
• απώλεια της όρεξης, ναυτία, διάρροια.

Η περίοδος επώασης της πνευμονίας σε πρώιμο στάδιο είναι 2-4 ημέρες, κατά τη διάρκεια της οποίας αναπτύσσονται τα πρώτα σημάδια - αμέσως μετά την εμφάνισή τους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες.

Όπως εκδηλώνεται σε έναν ενήλικα

Η φλεγμονή των πνευμόνων στους ενήλικες αναπτύσσεται κατά κανόνα ως αποτέλεσμα υποθερμίας, μειωμένης ανοσίας ή σε σχέση με άλλες λοιμώδεις ασθένειες (γρίπη, βρογχίτιδα κ.λπ.).

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου σε ενήλικες στην περίπτωση αυτή είναι ο έντονος βήχας, μερικές φορές ξηρός, αλλά συχνά παραγωγικός, με διαχωρισμό των πτυέλων. Το φλέγμα είναι παχύ, παρόμοιο με το πύον ή έχει καφέ απόχρωση, μερικές φορές αιματηρές ραβδώσεις ή ακαθαρσίες αίματος.

Τα υπόλοιπα συμπτώματα εμφανίζονται με βήχα ή εμφανίζονται λίγο αργότερα - περιλαμβάνουν πυρετό, πόνο στο στήθος, ρίγη, ρηχή αναπνοή, αυξημένο κτύπο της καρδιάς κλπ.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στους ενήλικες μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, αλλά οι γιατροί διακρίνουν τέσσερα κύρια σενάρια.

1. Η πνευμονία αρχίζει με την εμφάνιση κανονικών οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων ή γρίπης - υψηλό πυρετό, αδυναμία και αδυναμία, μετά από την οποία προστίθεται βήχας, πρώτα στεγνό, και στη συνέχεια με πτύελα. Ο ασθενής αισθάνεται σοβαρή ρίγη, πόνο στο στέρνο ή στη δεξιά πλευρά, δύσπνοια και έλλειψη αέρα.
2. Η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας (μέχρι 37-37,5 μοίρες), βήχας με πτυέλα, η οποία συνοδεύεται από συριγμό στο στήθος, αδυναμία, πονοκέφαλο.
3. Με ασυμπτωματική πνευμονία απουσιάζει ο βήχας, ο πυρετός και άλλα παρόμοια συμπτώματα - μπορεί να γίνει αισθητή μια ελαφρά αδιαθεσία, η οποία λαμβάνεται ως σημάδια υπερβολικής εργασίας. Η νόσος ανιχνεύεται τυχαία, κατά τη διάρκεια της συνήθους εξέτασης του σώματος και της φθορογραφίας.
4. Στην περίπτωση μιας παρατεταμένης φύσης της νόσου, οι περίοδοι ύφεσης διασκορπίζονται με υποτροπές - κατά τη διάρκεια της ύφεσης σε ασθενείς παρατηρείται μόνο ένας ξηρός βήχας και με επιδείνωση της πνευμονίας, πυρετός, βήχας με πτύελα και πόνος στο στήθος.

Είναι δύσκολο να διακρίνουμε την πνευμονία από άλλες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, αλλά μπορεί να υποψιαζόμαστε όταν εμφανίζεται έντονος βήχας με πτύελα, ο οποίος αυξάνεται διαρκώς και συνοδεύεται από πυρετό, ρίγη, αδυναμία και άλλα συμπτώματα. Ένα συγκεκριμένο σημάδι μιας αρχικής παθολογίας είναι η αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή (όταν προσπαθεί να εισπνεύσει με ένα πλήρες στήθος, ένα άτομο αισθάνεται πόνο ή αρχίζει να έχει βήχα). Είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση μόνο από εξωτερικές ενδείξεις - για να εντοπιστεί η φλεγμονώδης διαδικασία, πρέπει να υποβληθεί σε κατάλληλη διάγνωση.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Οι εκδηλώσεις της πνευμονίας επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα: οι πιο πολύπλοκες μορφές της νόσου προκαλούνται από τον ιό της γρίπης H1N1 και τις λεγιονέλλες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από σοβαρή πορεία και σοβαρές επιπλοκές.

Οι ηλικιωμένοι

Η πνευμονία σε άτομα ώριμης ηλικίας είναι ένα κοινό φαινόμενο, καθώς με την ηλικία το έργο του αναπνευστικού και του ανοσοποιητικού συστήματος επιδεινώνεται και το σώμα γίνεται ευάλωτο στις μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες.

Η νόσος αρχίζει συνήθως με βήχα, αλλά σε αυτή την περίπτωση δεν είναι υγρό, αλλά ξηρό, μερικές φορές με μικρή ποσότητα πτυέλων.

Σε ασθενείς με συνυπολογισμό (νόσος του Αλτσχάιμερ, διαταραχές μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο) ή σοβαρά εξασθενημένο οργανισμό, το αντανακλαστικό βήχα είναι συχνά καταθλιπτικό, επομένως αυτό το σύμπτωμα συχνά απουσιάζει.

Ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια της πνευμονίας στους ηλικιωμένους είναι η σοβαρή δύσπνοια, η οποία συμβαίνει μετά από ήπια άσκηση ή σε ηρεμία. Ο πυρετός σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται σε 75-80%, αλλά μερικές φορές πνευμονία συμβαίνει στο υπόβαθρο της κανονικής ή χαμηλής θερμοκρασίας.

Μερικές φορές η ασθένεια ξεκινά με διαταραχές του νευρικού συστήματος - απάθεια, συνεχή κόπωση και υπνηλία, απώλεια όρεξης και ενδιαφέρον για τον κόσμο και ακράτεια ούρων, που μπερδεύεται με σημάδια της άνοιας που σχετίζεται με την ηλικία. Μια άλλη εκδήλωση της πνευμονίας στους ηλικιωμένους είναι η επιδείνωση ορισμένων χρόνιων παθήσεων, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη, της καρδιακής ανεπάρκειας κ.λπ.

Η απουσία κλασικής εικόνας της πνευμονίας (παραγωγικός βήχας, υψηλός πυρετός) σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι ένα προγνωστικά δυσμενή σημάδι, καθιστά τη διάγνωση δύσκολη και συχνά οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος πνευμονίας κατά την ενηλικίωση είναι όταν αναπτύσσεται σε ασθενείς με υπνηλία, άτομα με καρδιαγγειακές παθολογίες, εμφύσημα, σημεία ΧΑΠ, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος πνευμονικού οιδήματος.

Έφηβοι

Οι αιτίες της εξέλιξης της πνευμονίας κατά την εφηβεία δεν διαφέρουν από τους λόγους για τους οποίους εμφανίζεται η νόσος στους ενήλικες - έκθεση των παθογόνων μικροοργανισμών στην αναπνευστική οδό, υποθερμία του σώματος, μειωμένη ανοσία κλπ.

Τα συμπτώματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν περιλαμβάνουν: βήχα, συνήθως ξηρό, ή με μικρή ποσότητα σκουριασμένων πτυέλων.

• ξαφνική υποβάθμιση της υγείας ·
• μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε 38-39 βαθμούς?
• η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, δύσπνοια,
• πόνος στο στήθος, που αυξάνεται με βήχα και βαθιές αναπνοές.
• αισθήματα απάθειας, κόπωσης και αδυναμίας.
• υπερβολική εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στους εφήβους εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου - οι στρεπτοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές μορφές προκαλούν έντονο βήχα, χαμηλό πυρετό, αδυναμία και πόνο στην περιοχή του θώρακα. Η φλεγμονή των πνευμόνων της ιογενούς αιτιολογίας χαρακτηρίζεται από ξαφνικό πυρετό (αύξηση της θερμοκρασίας έως 39 βαθμούς και άνω), εξασθενητικό βήχα με αφρώδη πτύελα και αιματηρές φλέβες, αδυναμία.

Η ασυμπτωματική πνευμονία (που προκαλείται από τη λεγιονέλλα, τα χλαμύδια, τα μυκοπλάσματα) συνοδεύεται από ένα μικρό πυρετό και ρίγη, πόνους στους μύες και τους αρθρώσεις, σοβαρή εφίδρωση, χλιδή του δέρματος.

ΒΟΗΘΕΙΑ! Η φλεγμονή των πνευμόνων στους εφήβους (13, 14, 15, 16, 17 ετών) εμφανίζεται σε λιγότερο σοβαρή μορφή με ήπια σημεία σε σύγκριση με τους ενήλικες και τους ηλικιωμένους και στις περισσότερες περιπτώσεις έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Η εξαίρεση είναι η πνευμονία σε παιδιά με σοβαρά εξασθενημένο σώμα και καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Χαρακτηριστικά των διαφόρων τύπων της νόσου

Υπάρχουν διάφορες μορφές πνευμονίας, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

1. Οξεία μορφή. Αρχίζει ξαφνικά (μερικές φορές σημάδια αναπτύσσονται σε αρκετές ώρες) με υψηλό πυρετό, σοβαρή ρίγη και βήχα, αδυναμία και μερικές φορές έκπληξη. Με την έγκαιρη διάγνωση, είναι καλά θεραπευμένη, αλλά αν δεν υπάρχει θεραπεία προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.
2. Χρόνια πνευμονία. Σε αυτή τη μορφή, ο παθογόνος παράγοντας της νόσου και η εστία της φλεγμονής είναι συνεχώς παρόντες στο σώμα και εκδηλώνονται υπό ευνοϊκές συνθήκες (εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, υποθερμία κ.λπ.). Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι ασθενείς αισθάνονται φυσιολογικά, αλλά κατά τη διάρκεια παροξυσμών αναπτύσσονται συμπτώματα που μοιάζουν με την κλασική πνευμονία. Τις περισσότερες φορές, η χρόνια μορφή της νόσου παρατηρείται σε καπνιστές και άτομα με μειωμένη ανοσία.
3. Κρόο. Επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του πνεύμονα και, εκτός από τα συμπτώματα του αναπνευστικού συστήματος και του πυρετού, μπορεί να προκαλέσει πλευρικό πόνο, ερυθρότητα του δέρματος στο λαιμό και μπλε ρινοκολάτο τρίγωνο, με σοβαρή δηλητηρίαση υπάρχει απώλεια συνείδησης και παραληρητικές ιδέες.
4. Εστιακή φλεγμονή. Οι βλάβες εντοπίζονται σε ξεχωριστά τμήματα των πνευμόνων και του αναπνευστικού σωλήνα, τα συμπτώματα δεν είναι τόσο έντονα όπως στην λοβιακή μορφή - υπάρχει χαμηλός πυρετός, βήχας (ξηρός πρώτα, στη συνέχεια υγρός), αδυναμία και απάθεια.

Ποιες είναι οι διαφορές από τη βρογχίτιδα

Φλεγμονή των πνευμόνων και της βρογχίτιδας - ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, οι οποίες έχουν παρόμοια κλινική εικόνα και είναι πολύ δύσκολο να τους διακρίνουμε ο ένας από τον άλλο με βάση μόνο τα συμπτώματα. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της βρογχίτιδας και της πνευμονίας:

• στο 90% των περιπτώσεων η βρογχίτιδα έχει ιογενή αιτιολογία και η πνευμονία - βακτηριακή.
• με βρογχίτιδα, υπάρχει μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας, και με πνευμονία - σοβαρό πυρετό (μέχρι 38-39 βαθμούς)?
• τα πτύελα με βρογχίτιδα συνήθως έχουν μια ελαφριά σκιά και με πνευμονία - πρασινωπή ή σκουριασμένη, μπορεί να εμφανιστεί η εμφάνιση ραβδώσεων αίματος.
• όταν ακούτε το στήθος σε ασθενείς με βρογχίτιδα, ακούγονται ξηρές ραβδώσεις, σε άτομα με πνευμονία - υγρά.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διακρίνει μια μορφή της νόσου από την άλλη, καθώς και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, οπότε αν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα το συντομότερο δυνατό.

Με μια άτυπη πορεία της πρώτης ή της δεύτερης νόσου, μπορούν να διαχωριστούν μόνο μεταξύ τους μέσω μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα για υποψία πνευμονίας σε ενήλικες περιλαμβάνουν:

• Εξωτερική εξέταση του ασθενούς, συλλογή αναμνησίας και παραπόνων, ακρόαση στο στήθος.
• Η ακτινογραφία θώρακος είναι ο πιο ενημερωτικός τρόπος για τον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες (χαρακτηριστικές σκίασεις των βλαβών του ιστού και άλλα σημάδια της νόσου εμφανίζονται στις φωτογραφίες).
• Διεξάγονται εξετάσεις αίματος, ούρων και πτυέλων για τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα (αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων και ESR), καθώς και ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας και η ευαισθησία της στα αντιβιοτικά.
• Μια ινμπροβρογχοσκόπηση, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία του θώρακα είναι απαραίτητες όταν είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση πνευμονίας με βάση τις μεθόδους που αναφέρονται παραπάνω.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση βασισμένη σε μια σύνθετη διάγνωση, καθώς η κλινική πορεία της πνευμονίας μπορεί να μοιάζει όχι μόνο με τη βρογχίτιδα αλλά και με άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (φλεγμονή του υπεζωκότα του πνεύμονα, βρογχοπνευμονία, COPD κλπ.).

Θεραπεία

Η ανεπιθύμητη πνευμονία σε ενήλικες και εφήβους μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς (στο σπίτι), αλλά οι ασθενείς ηλικίας, καθώς και οι ασθενείς με νόσο που συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα και ταυτόχρονα παθολογίες, νοσηλεύονται.

Τις περισσότερες φορές, η πνευμονία έχει βακτηριακή προέλευση, έτσι αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά - συνήθως με φάρμακα ευρέος φάσματος. Εάν η ασθένεια προκλήθηκε από ιούς ή μύκητες, η κατάλληλη αντιιική και αντιμυκητιακή θεραπεία συνταγογραφείται στον ασθενή. Επιπλέον, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για συμπτωματική θεραπεία - αντιπυρετικά, αποχρεμπτικά και παυσίπονα, τα οποία μειώνουν τη θερμοκρασία, ανακουφίζουν από τον βήχα και τον πόνο.

Μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή, οι ασθενείς χρειάζονται ξεκούραση στο κρεβάτι, γεύματα με πρωτεΐνες και βιταμίνες, πολλά ζεστά ροφήματα, λήψη βιταμινών και ανοσοδιεγερτικά φάρμακα. Για την ενίσχυση της επίδρασης της θεραπείας συνιστώνται θεραπευτικές μέθοδοι - ηλεκτροφόρηση, εισπνοή, μασάζ, μαγνητική θεραπεία, κλπ. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, διαφορετικά η κατάσταση του ασθενούς μπορεί μόνο να επιδεινωθεί.

Χρήσιμο βίντεο

Διαβάστε περισσότερα για τα συμπτώματα της πνευμονίας στο παρακάτω βίντεο:

Η πνευμονία είναι μια σοβαρή ασθένεια που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και μερικές φορές να είναι θανατηφόρα. Για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία ή να αγνοήσετε την ασθένεια - εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Τι είναι η πνευμονία;

Ο όρος "πνευμονία" συνδυάζει μια σειρά από σοβαρές ασθένειες που επηρεάζουν τον ιστό των πνευμόνων και έχουν τα ίδια συμπτώματα. Η ποικιλία των ποικιλιών πνευμονίας σημειώθηκε σε εύθετο χρόνο από τους S.P. Botkin. Τα κυψελιδικά αγγεία, λεπτές κυψελίδες που κορεάζουν το αίμα με οξυγόνο, αποτελούν τον κύριο στόχο αυτής της νόσου.

Παρά το υψηλό επίπεδο διαγνωστικής και ένα τεράστιο φάσμα φαρμάκων, η θνησιμότητα από πνευμονία εξακολουθεί να είναι αρκετά υψηλή. Η σοβαρότητα της ασθένειας και η διάρκεια της θεραπείας της εξαρτώνται από την πνευμονία. Η ταξινόμηση των ασθενειών βοηθά στη βελτιστοποίηση του θεραπευτικού σχήματος και στην πρόληψη επιπλοκών. Η δέσμευση της ανάκτησης είναι ένας έγκαιρα προσδιορισμένος τύπος της νόσου και, σύμφωνα με αυτήν, επιβάλλεται η κατάλληλη θεραπεία.

Τι είδους πνευμονία υπάρχουν;

Ο τύπος της πνευμονίας καθορίζεται από διάφορους παράγοντες:

• ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.
• τη σοβαρότητα της ασθένειας ·
• τις ιδιαιτερότητες της εκδήλωσης της ασθένειας ·
• η κλίμακα των φλεγμονωδών διεργασιών.
• μηχανισμούς εμφάνισης και ανάπτυξης.

Αιτίες της πνευμονίας

Διάφοροι μικροοργανισμοί μπορούν να δράσουν ως παθογόνα της πνευμονίας:

Βακτηριακά παθογόνα

Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων πνευμονικής φλεγμονής είναι βακτηριακής φύσης. Η πνευμονία που προκαλείται από βακτήρια θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς μπορεί να συνοδεύεται από:

• δηλητηρίαση ·
• διάφορες επιπλοκές.
• παθολογικές αλλαγές στη δομή του πνεύμονα και του συνδετικού ιστού.

Τα πιο κοινά παθογόνα είναι τα κοκκία:

• οι πνευμονόκοκκοι προκαλούν θάνατο σε 20% των περιπτώσεων.
• στρεπτόκοκκοι.
• Staphylococcus.

Συχνά μπαστούνια εμπλέκονται στην εμφάνιση της νόσου:

• moraxella;
• Klebsiella;
• αιμοφιλικό.
• Pseudomonas pneumatic, προκαλώντας πυώδη φλεγμονή των πνευμόνων και άλλων οργάνων.

Η βακτηριακή πνευμονία διακρίνεται από έναν αριθμό σημείων:

• πολύ υψηλή θερμοκρασία - από 38 ° και άνω.
• σοβαρό θωρακικό άλγος, ειδικά όταν βήχει;
• αδυναμία;
• υπερβολική εφίδρωση.
• οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Ιογενή παθογόνα

Περίπου το ένα δέκατο του συνολικού αριθμού ασθενειών από πνευμονία οφείλεται σε ιογενείς λοιμώξεις. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας περιλαμβάνουν:

• αδενοϊούς.
• rhinoviruses;
• ιούς της γρίπης ή παραγρίπη.
• λιγότερο συχνά ιοί ιλαράς και ερυθράς.

Η ιική πνευμονία είναι συνήθως εξαιρετικά σπάνια στην καθαρή της μορφή, επειδή συνήθως προστίθεται μια βακτηριακή λοίμωξη κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου. Το υπόβαθρο για την ανάπτυξη βακτηριακών λοιμώξεων είναι μεταβολές στις βλεννογόνες με παραβίαση των λειτουργιών του φραγμού.

Αιτιολογικοί παράγοντες της άτυπης πνευμονίας

Σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων πνευμονίας, φταίνε τα ειδικά παθογόνα πνευμονικών λοιμώξεων:

Αυτές οι λοιμώξεις προκαλούν την ανάπτυξη της άτυπης πνευμονίας.

Η εμφάνιση της νόσου είναι πολύ παρόμοια με το SARS - πονόλαιμος και ρινική καταρροή. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται άλλα συμπτώματα:

• πρησμένους λεμφαδένες.
• πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος.
• γενική κακουχία.

Συχνά η ασθένεια που προκαλείται από μυκόπλασμα ή χλαμύδια, είναι εξαιρετικά δύσκολη. Μπορεί να εμφανιστούν καταστροφικές αλλαγές στην καρδιά, στα νεφρά ή στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Αλλά ακόμα πιο σκληρή μορφή, που προκαλείται από τη λεγιονέλλα. Θάνατοι καταγράφονται σε αυτή τη μορφή της νόσου σε σχεδόν το ένα τρίτο των περιπτώσεων ασθένειας. Η πνευμονία λεγιονέλλας χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη πυρετού, βήχα, πόνο στο στήθος.

Συνήθως διαπιστώθηκε ότι προκαλείται από πνευμονία λεγιονέλλας σε ενήλικες, στα παιδιά σχεδόν δεν ανιχνεύθηκε.

Μυκητιασική πνευμονία

Σπανίως εμφανίζεται πνευμονία που προκαλείται από παθογόνους μύκητες. Συνήθως επηρεάζει άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και μετά από βακτηριακές λοιμώξεις. Επιπλέον, η χρήση ορισμένων αντιβιοτικών σε αυτή την περίπτωση μπορεί να προκαλέσει αλλοίωση.

Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με ρευματικό πυρετό, ορνίθωση, σπειροειδώσεις ή πυρετό Q, καθώς και με τη σιωπηρή φύση του παθογόνου.

Μορφές πνευμονίας

Η υγεία του ασθενούς καθορίζεται από τη σοβαρότητα της μορφής της νόσου, η οποία μπορεί να είναι:

Κλινικές κατηγορίες ασθενειών

Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς καθορίζει το βαθμό έντασης της θεραπείας και την παροχή της κατάλληλης φροντίδας. Οι ασθενείς κατατάσσονται σε κατηγορίες:

• 1 - η κατάσταση των ασθενών με ήπια μορφή πνευμονίας επιτρέπει τη θεραπεία στο σπίτι.
• 2 - εξωτερικούς ασθενείς, η παρακολούθηση των οποίων καθορίζεται προκειμένου να αποκλειστούν πιθανές μεταβολές κατά τη διάρκεια της νόσου.
• 3 - για τους ασθενείς με μέτρια σοβαρότητα της νόσου, απαιτείται νοσηλεία και 24ωρη παρακολούθηση.
• 4 - οι ασθενείς με σοβαρή μορφή πρέπει να βρίσκονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας.

Ανάλογα με τη φύση της εμφάνισης της νόσου διακρίνονται οι εξω-νοσοκομειακές και οι νοσοκομειακές μορφές. Μια τέτοια μονάδα συνδέεται με το γεγονός ότι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μεταλλάσσονται συνεχώς, αποκτώντας μια προστατευτική μορφή και προσαρμόζοντας τα μέσα καταστροφής τους. Εντός των τειχών του νοσοκομείου, αυτά είναι αντιβιοτικά για θεραπεία.

Σε περίπτωση μη νοσοκομειακής μορφής, δηλαδή που προέρχεται εκτός του νοσοκομείου, η θεραπεία στο αρχικό στάδιο μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με το πρότυπο σύστημα.

Η νοσοκομειακή μορφή απαιτεί ατομική προσέγγιση της θεραπείας βάσει βακτηριολογικών εξετάσεων. Στο νοσοκομειακό σχήμα διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εκδήλωσης των σημείων της νόσου:

• νωρίς - 4-5 ημέρες στο νοσοκομείο.
• αργά - την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων μετά από 6 ημέρες.

Διαχωρίστε σε ειδικές ομάδες πνευμονίας:

• αναρρόφηση, δηλαδή, που συμβαίνει στο φόντο της πτώσης των πυκνών ουσιών των πνευμόνων από τις οδούς διατροφής.
• που σχετίζονται με συγγενείς ή επίκτητες διαταραχές ανοσίας.

Ταξινόμηση της κλίμακας της κάλυψης της φλεγμονώδους διαδικασίας του πνευμονικού ιστού

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να καταλάβει έναν ή δύο λοβούς των πνευμόνων, ανάλογα με ποια πνευμονία είναι ταξινομημένη ως μονόπλευρη ή αμφίπλευρη.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, διακρίνονται διάφοροι τύποι πνευμονίας:

• Βρογχοπνευμονία, στην οποία επηρεάζεται το τμήμα της αναπνευστικής οδού.
• κροσσώδης, συλλαμβάνοντας σημαντική περιοχή πνευμονικού ιστού.

Bronchopneumonia

Μερικές φορές συμβαίνει κυρίως μετά από υποθερμία ή εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά πιο συχνά μετά από οξεία αναπνευστική λοίμωξη ή βρογχίτιδα. Η διαδικασία μόλυνσης λαμβάνει χώρα κυρίως στους βρόγχους και επηρεάζει ένα μικρό μέρος των πνευμόνων.

Η θερμοκρασία αυξάνεται σταδιακά, η οποία διαρκεί μερικές φορές για 2 ημέρες. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα γίνονται πιο ζωντανά:

• ο ασθενής είναι ασθενής.
• απώλεια της όρεξης.
• ένας βήχας με μικρή ποσότητα πτυέλων εμφανίζεται.
• όταν ακούτε ορισμένες περιοχές, εμφανίζεται συριγμός. με μικρές ράουλες διείσδυσης μπορεί να μην είναι?
• μια εξέταση αίματος δείχνει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Με βάση μια ακτινογραφία μαζί με μια εξέταση αίματος, την εμφάνιση και τα χαρακτηριστικά παράπονα του ασθενούς, μπορεί να γίνει μια διάγνωση βρογχοπνευμονίας.

Κροψική πνευμονία

Η κρίσιμη πνευμονία επηρεάζει μια τεράστια περιοχή του πνευμονικού ιστού. Η ασθένεια εμφανίζεται απότομα. Το ραβδί του Freindler γίνεται μια κοινή αιτία της νόσου, αλλά με μειωμένη ανοσία, οι κόκκοι μπορούν να την προκαλέσουν.

Η αναπαραγωγή μολυσματικών μικροοργανισμών στις κυψελίδες συμβάλλει στην εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων, γεγονός που δυσχεραίνει την αναπνοή και προκαλεί πολλές επιπλοκές. Η νόσος εξελίσσεται ταχέως λόγω της υψηλής τοξικότητας των παθογόνων.

Οι ακτίνες Χ εμφανίζουν σκίαση στην περιοχή των πνευμόνων. Δεν είναι παρά φλεγμονώδεις διεισδύσεις.

Για την λοβιακή πνευμονία, είναι χαρακτηριστικό ένα πλήθος συμπτωμάτων:

• η θερμοκρασία πέφτει σε ρυθμούς άνω των 39 °, ενώ τα αντιπυρετικά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά.
• έντονη δίψα.
• σοβαρό πόνο στο στήθος, αναγκάζοντας τον ασθενή να βρίσκεται σε στατική θέση.
• κατά τη διάρκεια του ύπνου υπάρχει βαριά εφίδρωση στο κεφάλι και το λαιμό?
• ένας ξηρός βήχας παρατηρείται κατά την εμφάνιση της νόσου, τα πτύελα με μια κίτρινο-πράσινη σκιά αρχίζουν να εκπέμπουν σε μια ημέρα.
• αν το χρώμα των πτυέλων γίνεται σκουριασμένο, αυτό σημαίνει ότι το αίμα ρέει σε αυτό, υποδεικνύοντας μια πολύ σοβαρή κατάσταση.

Τι είναι η πνευμονία στους ενήλικες;

Η πνευμονία προκαλείται σε ενήλικες:

• καταρροϊκές ασθένειες ·
• γρίπη;
• εξασθένηση της ανοσίας ως αποτέλεσμα διαφόρων προηγούμενων ασθενειών.
• παρατεταμένο στρες.
• κλιμακτηριακή περίοδος.
• υποθερμία.

Οι ηλικιωμένοι ηλικίας 60 ετών και άνω είναι πιο ευάλωτοι στην ασθένεια.

Η πνευμονία αρχίζει με τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στις κυψελίδες, όπου πολλαπλασιάζονται γρήγορα και μολύνουν το βρογχικό επιθήλιο.

Τα πρώτα σημάδια είναι:

• αύξηση της θερμοκρασίας, μερικές φορές ασήμαντη.
• βήχα και ρινική καταρροή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• δύσπνοια με δυσκολία στην αναπνοή.
• αυξημένη κόπωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δύσκολη η διάγνωση της πνευμονίας. Είναι σημαντικό να το διακρίνουμε από παρόμοιες ασθένειες στη συμπτωματολογία. Για τη διάγνωση της χρήσης της νόσου:

• οπτική εξέταση ·
• ακούγοντας την αναπνοή.
• ακτινογραφίες θώρακος ·
• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• μικροσκοπία πτυέλων.

Ήδη στο πρώτο στάδιο της νόσου, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά προκειμένου να αποφευχθεί η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Τι είναι η πνευμονία σε ένα παιδί;

Τα μικρά παιδιά είναι συχνά επιρρεπή σε κρυολογήματα, τα οποία, ελλείψει ή ανεπαρκούς θεραπείας, μπορούν να μετατραπούν σε πνευμονία.

Στα βρέφη, η νόσος εκδηλώνεται από τα σημάδια:

• αυξημένη συχνότητα αναπνοής 60 ή περισσότερες αναπνοές ανά λεπτό.
• παροξυσμικός βήχας.
• κλάμα, άγχος;
• απροθυμία να φάνε.
• μερικές φορές έμετο.
• δερματική πρόσληψη όταν αναπνέει από τον προσβεβλημένο πνεύμονα.
• Ένα πολύ σημαντικό χαρακτηριστικό είναι το μπλε του δέρματος μεταξύ της μύτης και του στόματος του παιδιού.

Για να διαγνώσετε αυτή τη σοβαρή ασθένεια σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε συμπτώματα όπως:

• μια παρατεταμένη διαδικασία ανάκτησης από το SARS ή τη γρίπη.
• την ωχρότητα του δέρματος.
• σοβαρός βήχας.
• θερμοκρασία, ακόμη και ασήμαντη?
• δύσπνοια.

Εάν υποπτεύεστε πνευμονία, πρέπει να πάρετε αμέσως μια ακτινογραφία, να πάρετε εξετάσεις και να αρχίσετε τη θεραπεία. Εάν η νοσηλεία είναι απαραίτητη, δεν αξίζει τον κίνδυνο. Στο νοσοκομείο, το παιδί θα παρέχεται όλο το χρόνο φροντίδα.

Τύποι πνευμονικής πνευμονίας: ταξινόμηση ΠΟΥ

Τι είδους πνευμονία υπάρχουν σε ενήλικες και παιδιά.

Η λοιμώδης βλάβη των αναπνευστικών περιοχών των πνευμόνων ονομάζεται πνευμονία.

Η ασθένεια έχει διαφορετική ταξινόμηση ανάλογα με τη σοβαρότητα, την πορεία, την τοποθεσία και άλλα χαρακτηριστικά.

Ο όρος πνευμονία ορίζει έναν οξύ φλεγμονώδη παράγοντα.

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, που υιοθετείται από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO), δεν υπάρχει το τμήμα "οξεία πνευμονία".

Η ταξινόμηση της πνευμονίας ICD αλλάζει διαρκώς, η ιατρική επιστήμη αναπτύσσεται, τα σύγχρονα συμπληρώματα βοηθούν στην σωστή επιλογή αντιβακτηριακής θεραπείας για την ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών.

Σήμερα, ο ΠΟΥ αναδεικνύει διάφορους τύπους πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης σε παιδιά και ενήλικες.

Τα κριτήρια βασίζονται στην αιτιολογία του παθογόνου παράγοντα, τον εντοπισμό και την έκταση της διαδικασίας, τις συνθήκες και το χρόνο εμφάνισης, τις κλινικές κατηγορίες ασθενών.

Κλινικά ανατομικοί τύποι πνευμονίας

Οι τύποι πνευμονίας διαιρούνται ανάλογα με την ισχύ της νόσου, στην περίπτωση αυτή, η ταξινόμηση βασίζεται στον εντοπισμό.

Η κατανομή γίνεται με τις ακόλουθες δυνατότητες:

1. εστιακή - καταλαμβάνει μια μικρή περιοχή του πνεύμονα.
2. τμηματική - επηρεάζει τα τμήματα του πνεύμονα.
3. lobar - καταγράφει τον άνω, κάτω ή μεσαίο λοβό του πνεύμονα.
4. αποστράγγιση - από μικρές εστίες σχηματισμένες μεγάλες?
5. σύνολο - ο πνεύμονας επηρεάζεται εξ ολοκλήρου.

Με βάση τα δεδομένα της ΠΟΥ, με ολική πνευμονία, συχνά υπάρχουν περιοχές ίνωσης, δεν είναι πάντοτε δυνατό να επιτευχθεί πλήρης παλινδρόμηση.

Οι θέσεις ίνωσης συμβάλλουν στην επανεμφάνιση πνευμονίας.

Η πνευμονιοκοκκική λοίμωξη, περιορισμένη σε εστίες ή τμήματα, έχει θετική πρόγνωση με μακροχρόνια επαρκή θεραπεία.

Διεθνής Ταξινόμηση της Πνευμονίας της ΠΟΥ

Με την ανάπτυξη της ιατρικής επιστήμης, η ταξινόμηση της πνευμονίας άλλαξε αρκετές φορές.

Επί του παρόντος, η κατανομή της ασθένειας σε άτυπες και τυπικές μορφές έχει χάσει τη σημασία της.

Έχει αποδειχθεί ότι η πνευμονία, η οποία προκλήθηκε από "άτυπα" παθογόνα, έχει συχνά σημάδια τυπικής μορφής. Αυτό συμβαίνει συχνά διαφορετικά.

Μην διαιρείτε την πνευμονία σε οξείες και χρόνιες ασθένειες.

Η ασθένεια έχει άμεση οξεία πορεία, οπότε η ταξινόμηση της ΠΟΥ αποκλείει την κατανομή της πνευμονίας σε παρόμοιες τιμές.

Σήμερα, υιοθετείται η ταξινόμηση της πνευμονίας, που προτείνεται από την Αμερικανική Θώρακα Εταιρεία και την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Πνευμονολογίας.

Η ταξινόμηση εγκρίθηκε στο Εθνικό Συνέδριο στη Μόσχα (1995).

Η διεθνής ταξινόμηση περιλαμβάνει:

1. Κοινοτικά έντυπα. Αναπτύσσονται σε ένα περιβάλλον στο σπίτι, εκτός σταθερών συνθηκών. Είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου.
2. Νοσοκομειακές πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις. Ένα άλλο όνομα - νοσοκομείο, νοσοκομειακή ασθένεια των πνευμόνων. Η φλεγμονή αναπτύσσεται ορισμένο αριθμό ωρών μετά την άφιξη του ασθενούς στο νοσοκομείο ή μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας σε ιατρικό ίδρυμα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η μορφή μόλυνσης είναι περίπου το 15% όλων των περιπτώσεων της νόσου, ενώ το ποσοστό θνησιμότητας για αυτή τη νόσο είναι υψηλό.
3. Πνευμονία αναρρόφησης. Η μορφή είναι σταθερή σε ασθενείς με νόσους του κεντρικού νευρικού συστήματος, αλκοολικούς, άτομα που υποφέρουν από έμετο.
4. Φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες σε ανεπιθύμητες καταστάσεις. Η νόσος εμφανίζεται σε τοξικομανείς, ασθενείς με λοίμωξη HIV και λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία.

Ταξινόμηση της πνευμονίας σύμφωνα με το βαθμό βλάβης και την πορεία της νόσου

Η πνευμονία διακρίνεται επίσης από τον βαθμό της βλάβης.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι πνευμονίας:

• μονομερής αποτυχία - η ασθένεια κατέλαβε έναν πνεύμονα.
• αμφίπλευρη πνευμονία - η βλάβη έχει επηρεάσει δύο πνεύμονες.

Μια άλλη ταξινόμηση είναι από τη σοβαρότητα.

Η σοβαρότητα της πνευμονίας είναι:

1. εύκολη?
2. μέσος όρος.
3. βαριά

Στο εύκολο στάδιο, συνήθως δεν παρατηρούνται παθολογικές διεργασίες, η ανάγκη νοσηλείας σε αυτό το επίπεδο είναι σπάνια απαραίτητη.

Στο μεσαίο στάδιο, ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία, βάσει ιατρικών ενδείξεων, αποστέλλεται στο θεραπευτικό ή πνευμονικό τμήμα.

Στο σοβαρό στάδιο, οι ασθενείς χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία, απαιτείται εντατική θεραπεία στο νοσοκομείο.

Σε σοβαρή πνευμονία, η πρόγνωση είναι χαμηλή, εκδηλώνεται οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Σε αυτό το στάδιο, το ποσοστό θνησιμότητας είναι υψηλό.

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι οξεία και παρατεταμένη. Για την παρατεταμένη πνευμονία συμπεριλαμβάνεται η πορεία της νόσου, η οποία δεν περνάει στην περίοδο των τεσσάρων εβδομάδων, αν και πραγματοποιείται έγκαιρη αντιβιοτική θεραπεία.

Η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί ως δευτερογενής ασθένεια. Σε αυτό το πλαίσιο, η εμφάνιση επιπλοκών.

Ταξινόμηση της πνευμονίας από παθογόνο

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πνευμονία που προκαλείται από διάφορα παθογόνα.

Οι τύποι πνευμονίας είναι οι εξής:

1. Η βακτηριακή μορφή αναπτύσσεται λόγω βλαβών των πνευμόνων από αρνητικά κατά Gram και θετικά κατά Gram βακτήρια. Η νοσοκομειακή μορφή προκαλείται συχνότερα από στελέχη Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria, hemophilus bacillus, Staphylococcus aureus, αναερόβια και Friedlander sticks. Η μορφή που αποκτάται από την Κοινότητα ξεκινάει από τον Hemophilus bacilli και τον πνευμονόκοκκο.
2. Οι ιογενείς μορφές πνευμονίας οφείλονται σε ιούς της γρίπης, ρινοϊούς, αναπνευστικό συγκυτιακό ιό. Μερικές φορές αυτές είναι η ερυθρά, η ιλαρά, οι κοκκινίοι ιοί βήχα.
3. Μυκητιασική πνευμονία. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι μύκητες διαφόρων κατηγοριών, οι κύριοι εκπρόσωποι είναι μούχλα, ζυμομύκητες, ενδημικά διμορφικοί, πνευμοκύστηδες. Η Candida, η πνευμονοκύστη και η ασπεργίλλα συχνά ανιχνεύονται.
4. Φλεγμονή του Helminth.
5. Η ασθένεια που προκαλείται από τα απλούστερα παθογόνα.

Όταν ο βακτηριακός-ιικός σύνδεσμος διαγνώστηκε με μικτή πνευμονία.

Ταξινόμηση της πνευμονίας της ρωσικής αναπνευστικής κοινωνίας

Σύμφωνα με τις συστάσεις της εγχώριας αναπνευστικής κοινότητας, στην ταξινόμηση θα πρέπει να υπάρχουν οι ακόλουθες κατηγορίες:

1. Κοινοτική φλεγμονή. Περιλαμβάνει μια τυπική μορφή, εκδηλώνεται σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία και περιλαμβάνει βακτηριακά, ιικά, μυκητιακά, μυκοβακτηριακά, παρασιτικά ρεύματα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς με HIV και άλλες παθολογικές καταστάσεις, καθώς και ασθενείς με απόστημα πνεύμονα.
2. Νοσοκομειακή ομάδα. Περιλαμβάνει τις πραγματικές νοσοκομειακές φόρμες που σχετίζονται με τους ανεμιστήρες. Αυτή είναι η νοσοκομειακή πνευμονία σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία, που λαμβάνουν κυτταροτοξική θεραπεία, σε παραλήπτες οργάνων δότη.
3. Ομάδα ασθενειών που συνδέονται με την παροχή ιατρικής περίθαλψης. Περιλαμβάνει ασθένειες σε κατοίκους νοσηλευτικών σπιτιών. Η φλεγμονή παρατηρείται σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτική θεραπεία για περίοδο τριών μηνών, ασθενείς που νοσηλεύονται για δύο ή περισσότερες ημέρες κατά την τρίμηνη περίοδο πριν από τη νόσο, έχουν καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, παραμένουν σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας περίθαλψης και κάνουν θεραπεία με το φάρμακο "χρόνιο νεφρό" για 30 ημέρες ή περισσότερο.

Πρόληψη της πνευμονίας

Για να αποφευχθεί η πνευμονιοκοκκική λοίμωξη, η ΠΟΥ συστήνει τον εμβολιασμό του ενήλικου πληθυσμού.

Ο ΠΟΥ ισχυρίζεται ότι η πρόληψη μέσω της ανοσοποίησης είναι η πιο επιτυχημένη μορφή ιατρικής περίθαλψης.

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, ο εμβολιασμός μπορεί να αποτρέψει περίπου δύο εκατομμύρια θανάτους κάθε χρόνο.

Τύποι πνευμονίας σε ενήλικες

Φλεγμονή των πνευμόνων: συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά

• Lobar φλεγμονή
• Φλεγμονή των χλαμυδίων
• Θεραπεία

Μεταξύ των πιο επικίνδυνων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος στην πρώτη θέση είναι η πνευμονία. Η φλεγμονή των πνευμόνων συμβαίνει στους ανθρώπους, ανεξάρτητα από την ηλικία τους, και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή διαταραχή στο σώμα και ακόμη και θάνατο.

Η πνευμονία κατατάσσεται σύμφωνα με ορισμένα συμπτώματα:

• Σύμφωνα με την αιτιολογική βάση της νόσου είναι:
  • ιογενής;
  • βακτηριακή;
  • μυκοπλάσμα;
  • μύκητες ·
  • αναμειγνύονται
• Σύμφωνα με τις κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις, η ασθένεια μπορεί να είναι:
  • κροσσώδης?
  • εστιακή;
  • παρενθετική;
  • παρεγχυματική;
  • αναμειγνύονται
• Σύμφωνα με την πορεία της νόσου, η πνευμονία διακρίνεται ως:
  • οξεία?
  • οξεία παρατεταμένη.
  • άτυπη?
  • χρόνια.
• Σύμφωνα με την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η πνευμονία είναι:
  • μονομερής ·
  • δύο δρόμους?
  • εστιακή;
  • συνολικά ·
  • μετοχή ·
  • υπο-λοβός.
  • βασικό;
  • αποστράγγιση.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στους ενήλικες συμβαίνει με μόλυνση των κυψελίδων και του βρογχικού επιθηλίου.

Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει εντός 2 έως 3 ημερών, μετά την οποία υπάρχουν συμπτώματα με τα οποία μπορεί να διαγνωσθεί πνευμονία.

Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο της αποδυνάμωσης της άμυνας του σώματος.

Οι παρακάτω παράγοντες μπορούν να συμβάλουν σε αυτό: ορμονικές αλλοιώσεις του σώματος, συχνή κρυολογήματα, υποσιτισμός, συνεχής δηλητηρίαση.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στους ενήλικες είναι σχεδόν πάντα παρόμοια με την εκδήλωση κρύου ή γρίπης.

Εάν η υψηλή θερμοκρασία του σώματος διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες και δεν μειώνεται κατά τη λήψη παρακεταμόλης, μπορεί να υπάρχει υποψία πνευμονίας.

Οι κύριες εκδηλώσεις της πνευμονίας:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• βήχας, ξηρός στην αρχή, καθώς αναπτύσσεται, με άφθονα πτύελα.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
• ο φόβος που προκαλείται από την έλλειψη αέρα.
• πόνος στο στήθος.

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, τα συμπτώματα της πνευμονίας είναι οξεία ή σπάνια. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί εγκαίρως η παρουσία σοβαρής ασθένειας και να αρχίσει η θεραπεία. Όχι πάντα η συνηθισμένη εξέταση από γιατρό μπορεί να αποκαλύψει πνευμονία. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση απαιτείται επιπρόσθετη εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα.

Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να εντοπιστούν λανθάνουσες ή χρόνιες μορφές πνευμονίας. Παρόλα αυτά, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να το διαγνώσει για τους εξής λόγους:

• η εμφάνιση ενός κηλιδωμένου ρουζ στα μάγουλα.
• ιδρώτα στο μέτωπο με ένα μικρό φορτίο.
• σταθερή δίψα.
• η εμφάνιση θωρακικού πόνου κατά τη στροφή του σώματος.
• πόνος όταν παίρνετε μια βαθιά αναπνοή?
• ανομοιόμορφη, διαλείπουσα αναπνοή.
• γρήγορος παλμός.

Η φλεγμονή των πνευμόνων σε ενήλικες και παιδιά ποικίλλει ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου. Η ασθένεια αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

• Σε ενήλικες:
  • εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • το κάπνισμα;
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος ·
  • συχνή κρυολογήματα.
  • υποβαθμισμένα τρόφιμα.
  • γενική αναισθησία για χειρουργικές επεμβάσεις.
  • ενδοκρινικές παθήσεις ·
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • γήρας ·
  • αναγκασμένη παρατεταμένη ακινησία.
• Στα παιδιά:
  • υπερψύξης ή υπερθέρμανσης.
  • συχνές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, αμυγδαλίτιδα και άλλες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
  • τραύμα γέννησης?
  • συγγενή καρδιακή νόσο.
  • κληρονομική ανοσοανεπάρκεια.
  • υποσιταμίνωση;
  • υπερτροφία.
  • χρόνιες εστίες λοίμωξης στον ρινοφάρυγγα.

Σε παιδιά και ενήλικες, τα συμπτώματα της πνευμονίας έχουν επίσης διαφορές. Σε ένα παιδί, είναι συνήθως το λιγότερο έντονο.

• Αν για έναν ενήλικα, η υψηλή θερμοκρασία του σώματος είναι συχνό σύμπτωμα, τότε στα παιδιά η πνευμονία δεν συνοδεύεται απαραιτήτως από πυρετό. Μερικές φορές τα παιδιά υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, όπως λένε, "στα πόδια τους".
• Με την ανάπτυξη πνευμονίας που προκαλείται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη στα παιδιά, το ινώδες δεν σχηματίζεται στις κοιλότητες των κυψελίδων. Λόγω αυτού, μετά την αποκατάσταση, η αναπνοή έχει αποκατασταθεί πλήρως.
• Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα που εμφανίζονται στο αρχικό στάδιο της βρογχίτιδας: ξηρός βήχας, βραχνάδα.
• Τα χαλαρά κόπρανα, η έλλειψη όρεξης, ο συχνός βήχας, η μπλε γεύση γύρω από το στόμα σε φόντο κρύου ή φλεγμονώδους νόσου του ρινοφάρυγγα είναι ένας καλός λόγος για να εξεταστεί ένα παιδί για την παρουσία πνευμονίας.
• Ο βήχας είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της φλεγμονής των πνευμόνων στους ενήλικες: συμπτώματα της λοβιακής φλεγμονής

Παθογόνα - Streptococcus, Staphylococcus, Pneumococcus, Klebsiella. Η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται σε ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα, καθώς και στα τμήματα του. Η εμφάνιση της νόσου είναι οξεία: υψηλός πυρετός, ρίγη.

Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει σε τέσσερα στάδια.

1. Στάδιο παλίρροιας Υπάρχει μια αιχμηρή υπεραιμία του πνευμονικού ιστού και διαταράσσεται η τριχοειδής διαπερατότητα στις πληγείσες περιοχές.
2. Στάδιο ερυθροποίησης. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στις κυψελίδες αυξάνεται. Ο πληγέντος πνεύμονας γίνεται πιο πυκνός.
3. Στάδιο γκρι hepatization. Μια μεγάλη ποσότητα ινώδους συσσωρεύεται στον αυλό των κυψελίδων, εμποδίζοντας τη διαδικασία ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες.
4. Ανάλυση σκηνής. Η διήθηση επιλύεται στις κυψελίδες.

Συμπτώματα της λοβιακής πνευμονίας:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 40 ° C.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• βήχας;
• σύγχυση;
• αδυναμία;
• "Σκουριασμένο" πτύελο.
• πόνος στο στήθος.

Συμπτώματα ιογενούς πνευμονίας σε ενήλικες

Αναπτύσσεται στο πλαίσιο μολυσματικών νόσων του ιού. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι ιοί της γρίπης, της παραγρίπης, της ιλαράς, της ανεμοβλογιάς, του αδενοϊού. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την εκδήλωση κρυολογήματος:

• υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• σοβαρός πονοκέφαλος.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• πόνος στο στήθος.
• ναυτία, έμετος.
• μυϊκός πόνος?
• ρινική καταρροή.

Ενδέχεται να υπάρχει αιμορραγία ή πύον στο πτύελο.

Συμπτώματα βασικής πνευμονίας σε ενήλικες

Παθογόνα - σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος, αιμοφιλικός βακίλλος. Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Η ασθένεια έχει 2 μορφές: ο όγκος - προχωρά απαρατήρητα και αργά. φλεγμονώδη - εκδηλώνεται γρήγορα.

Κύρια συμπτώματα:

• σοβαρός βήχας.
• πονόλαιμο?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Για τη διάγνωση αυτού του τύπου πνευμονίας απαιτείται ακτινογραφία.

Συμπτώματα της χλαμυδιακής πνευμονίας σε ενήλικες

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι τα χλαμύδια. Το ουρογεννητικό σύστημα επηρεάζεται συχνότερα από άνδρες και γυναίκες. Η πνευμονία του Chlamydia είναι άτυπη και εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά. Στους ενήλικες, μπορεί να αναπτυχθεί σε περιβάλλον μειωμένης ανοσίας. Σύμφωνα με την εκδήλωση είναι παρόμοιο με το συνηθισμένο κρύο.

Κύρια συμπτώματα:

• η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37,5 - 38 ° C.
• ο σύντομος, αιχμηρός βήχας.
• σοβαρή αδυναμία.
• χυδαία φωνή.
• μπορεί να εξελιχθεί σε βρογχίτιδα.

Συμπτώματα μυκητιακής πνευμονίας σε ενήλικες

Η ασθένεια προκαλείται από μυκητιασικές λοιμώξεις: candidomycosis, blastomycosis, streptotrichosis, actinomycosis, aspergillosis, histoplasmosis. Η πιο επικίνδυνη πνευμονία, καθώς είναι πολύ δύσκολη η διάγνωση. Ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται ακόμη την παρουσία μυκητιακής πνευμονίας. Οι μύκητες βλάπτουν τον πνευμονικό ιστό, σχηματίζοντας κοιλότητες σε αυτό.

Κύρια συμπτώματα:

• βήχας;
• κόπωση;
• δυσκολία στην αναπνοή.
• παρουσία πύου στα πτύελα.
• μυϊκούς πόνους.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ηλικιωμένους;

• δεν υπάρχει οξεία έναρξη της νόσου.
• η θερμοκρασία αυξήθηκε ελαφρά.
• υπνηλία, αδυναμία, απάθεια.
• σημαντική δύσπνοια.
• ταχυκαρδία.
• ρουζ σε ένα μάγουλο?
• πόνος στο στήθος όταν αναπνέει.

Η ανάπτυξη της πνευμονίας σε αυτή την κατηγορία ατόμων μπορεί να συνοδεύεται από ταυτόχρονες ασθένειες:

• εμφύσημα.
• πνευμο-σκλήρυνση;
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η ανάπτυξη πνευμονίας στην οξεία αγγειακή ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται βοήθεια έκτακτης ανάγκης, καθώς υπάρχει πιθανότητα σηπτικού σοκ και πνευμονικού οιδήματος.

Φλεγμονή των πνευμόνων σε άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ

Σε άτομα που είναι επιρρεπή σε υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, η πνευμονία είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Αυτό οφείλεται σε σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος. Πιθανή εκδήλωση διαφόρων ψυχών:

• οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις.
• ο αποπροσανατολισμός στο χώρο και στο χρόνο.
• υπερβολική υπερδιέγερση ·
• ακατάλληλη συμπεριφορά.

Η χρόνια φλεγμονή των πνευμόνων εμφανίζεται όταν η νόσος δεν θεραπευτεί εγκαίρως και ακατάλληλα. Συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βήχας με πυώδη εκκρίσεις.
• θωρακική παραμόρφωση ·
• σκληρή αναπνοή.
• υποσιταμίνωση;
• φλεγμονή του ρινοφάρυγγα και του στόματος.
• αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.
• ταχυκαρδία.
• μειωμένη ανοσία.
• δηλητηρίαση του σώματος.

Θεραπεία πνευμονίας σε ενήλικες

Στις περισσότερες περιπτώσεις πνευμονίας, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση βασισμένη στην κλινική εικόνα της νόσου του ασθενούς και μιας ακτινογραφίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούμε να μιλήσουμε για την αιτιολογία της νόσου πριν διεξαγάγουμε τις κατάλληλες βακτηριολογικές μελέτες.

Ανάλογα με το είδος της πνευμονίας, τα συμπτώματα και η θεραπεία στους ενήλικες διαφέρουν.

Το κύριο συστατικό της θεραπείας είναι τα φάρμακα που στοχεύουν στην καταπολέμηση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Τα υπόλοιπα φάρμακα αποσκοπούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της πνευμονίας.

Σε περίπτωση μη σοβαρής πνευμονίας σε ενήλικες, παρέχεται νοσοκομειακή περίθαλψη. Αποτελείται από τα ακόλουθα μέτρα:

• λαμβάνοντας φάρμακα που επεκτείνουν τους βρόγχους για την εκφόρτιση των πτυέλων.
• αντιβιοτικά, αντιιικά φάρμακα για την καταπολέμηση του αιτιολογικού παράγοντα της πνευμονίας,
• περνώντας μια φυσιοθεραπεία.
• η φυσικοθεραπεία;
• δίαιτα, πίνετε άφθονο νερό.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής νοσηλεύεται.

Η φαρμακευτική αγωγή της πνευμονίας σε ενήλικες περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα για να σκοτώσει τη λοίμωξη και να ανακουφίσει τα συμπτώματα:

• Για τη θεραπεία της λοίμωξης:
  • πενικιλλίνες: amoxiclav, αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη, καρβενικιλλίνη,
  • αμινογλυκοσίδες: γενταμικίνη, καναμυκίνη,
  • λινκοσαμίδες: κλινδαμυκίνη, λινκομυκίνη,
  • μακρολίδες: αθροισμένη, κλαριθρομυκίνη.
  • καρβαπενέμες: θειεναμ, μερονεμ.
• Συμπτωματικές θεραπείες:
  • κορτικοστεροειδή - για την ανακούφιση της φλεγμονής.
  • βλεννολυτικά - για απόχρωση πτύων.
  • Αντιπυρετικά φάρμακα - για τη μείωση της θερμοκρασίας.
  • Βρογχοδιασταλτικά (κατάλογος φαρμάκων) - για τη θεραπεία του βήχα και τη διευκόλυνση της αναπνοής.
  • αντιισταμινικά - για την ανακούφιση των αλλεργιών.
  • ναρκωτικά, απομάκρυνση δηλητηρίασης
  • βιταμίνες - για την ενίσχυση του σώματος και την ενίσχυση της ανοσίας.
• Η ταυτόχρονη θεραπεία της πνευμονίας στους ενήλικες περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:
  • UHF;
  • εισπνοή ·
  • UFO;
  • ηλεκτροφόρηση;
  • θεραπεία με παραφίνη.
  • πνευμονική μάζα.

Είναι γνωστό στη Ρωσία, ο Δρ Komarovsky πιστεύει ότι μαζί με τα αντιβιοτικά και τα χάπια βήχα, η φυσιοθεραπεία για τη θεραπεία της πνευμονίας είναι εξίσου σημαντική. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού, ο ασθενής πρέπει να παίρνει φάρμακα και να τηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι. Και αφού βελτιωθεί η κατάσταση της υγείας, το αποτέλεσμα της θεραπείας πρέπει να καθοριστεί με διάφορες βοηθητικές διαδικασίες.

Για τη θεραπεία της πνευμονίας χρησιμοποιούνται ευρέως λαϊκές θεραπείες. Φαρμακευτικά φυτά, φρούτα και ρίζες συνιστώνται για την παρασκευή ποτών, εισπνοών, συμπιεσμάτων. Πολλές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να βρεθούν στα φόρουμ στα θέματα συζήτησης για τη θεραπεία της πνευμονίας.

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για πνευμονία σε ενήλικες περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• οξυγονοθεραπεία - με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
• ενέσεις με μη ναρκωτικά αναλγητικά - με σοβαρό υπεζωκότα ·
• αντι-σοκ θεραπεία - με τοξικό σοκ?
• ψυχοτρόπων φαρμάκων - κατά παράβαση της ψυχής σε άτομα που πάσχουν από την εξάρτηση από το αλκοόλ.
• θεραπεία αποτοξίνωσης - με σοβαρή δηλητηρίαση.

Η ακατάλληλη θεραπεία της πνευμονίας μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• καταστροφή του πνευμονικού ιστού ·
• pleurisy;
• βρογχική απόφραξη.
• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
• η διάδοση της μόλυνσης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος (σηψαιμία) ·
• μηνιγγίτιδα;
• πνευμονικό οίδημα.
• σηπτικό σοκ.

Πρόληψη της πνευμονίας σε ενήλικες:

• ενίσχυση της ασυλίας ·
• σκλήρυνση του σώματος.
• έγκαιρη θεραπεία του κρυολογήματος.
• έγκαιρη θεραπεία της τερηδόνας.
• διακοπή του καπνίσματος ·
• συχνά υγρό καθάρισμα και αερισμό του δωματίου.
• αποφύγετε την υποθερμία.

Συμπτώματα πνευμονίας στους ενήλικες

Η πνευμονία είναι μολυσματική ασθένεια. Παραμένει ένα από τα πιο κοινά στον κόσμο. Είναι ο ηγέτης μεταξύ των νοσοκομειακών λοιμώξεων, που οδηγούν στο θάνατο. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ενήλικες προκειμένου να αναλάβετε δράση εγκαίρως. Η θεραπεία της πνευμονίας και η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τη φύση της λοίμωξης, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Τι είναι η πνευμονία και πώς είναι επικίνδυνη

Η πνευμονία στην οξεία μορφή ονομάζεται πνευμονία. Προκαλείται από λοιμώξεις που μπορούν να μεταδοθούν με διαφορετικούς τρόπους, επηρεάζουν τον πνευμονικό ιστό. Στον κατάλογο των ασθενειών που προκάλεσαν τον θάνατο, βρίσκεται στην πέμπτη θέση και το φάρμακο δεν βοηθά πάντοτε. Θανατηφόρα έκβαση μεταξύ ενηλίκων από πνευμονία - 10-33%. Η νοσοκομειακή και άτυπη μορφή της νόσου παίρνει ακόμα περισσότερες ζωές - ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται στο 50%. Στους ηλικιωμένους, τα άτομα με εξασθενημένη ανοσία, η πρόγνωση της πορείας της πνευμονίας είναι συχνά απογοητευτική.

Το 1-3% των νέων ασθενών που δεν έχουν ασθένειες που θα μπορούσαν να βλάψουν τη θεραπεία θα πεθάνουν από φυσιολογική πνευμονία. Μεταξύ των ηλικιωμένων, το ποσοστό θνησιμότητας είναι έως και 40-50%. Αιτίες θανάτου από πνευμονία:

• συμπτώματα όπως καρδιοπάθειες, υπάρχουσες αναπνευστικές ασθένειες (όπως βρογχίτιδα), σακχαρώδης διαβήτης, προβλήματα στο ουρογεννητικό σύστημα.
• κακές συνήθειες (κάπνισμα, ιδιαίτερα μακροχρόνια εμπειρία, τοξικομανία, αλκοολισμός) ·
• κακές συνθήκες διαβίωσης ·
• εξασθενημένη ανοσία.

Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος πνευμονίας είναι για τις έγκυες γυναίκες. Η ίδια η ασθένεια είναι σοβαρή λόγω επικίνδυνων παθολογιών. Για μια γυναίκα που μεταφέρει ένα παιδί, είναι διπλά επικίνδυνο - για τη μελλοντική μητέρα και το έμβρυο. Στα πρώτα στάδια, η πνευμονία απειλεί το έμβρυο, των οποίων οι ιστοί και τα όργανα δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί. Κατά το τελευταίο τρίμηνο, η πνευμονία είναι λιγότερο επικίνδυνη για ένα παιδί παρά για μια μητέρα. Η πρόληψη είναι απλή: ενισχύει την ασυλία της μητέρας.

Τα πρώτα σημάδια της πνευμονίας

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στους ενήλικες εξαρτώνται από τον τύπο της λοίμωξης που προκάλεσε την ασθένεια. Υπάρχουν διάφοροι τύποι πνευμονίας και ο καθένας έχει τη δική του κλινική εικόνα. Ένας παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση πνευμονίας είναι η υποθερμία που επηρεάζει την άνω αναπνευστική οδό. Στους ηλικιωμένους, συχνά μετατρέπεται σε παθολογική μορφή. Υπάρχουν διάφορα συμπτώματα πνευμονίας στους ενήλικες: διαιρούνται σε ποικιλίες ύπουλης νόσου. Μια κοινή μορφή πνευμονίας είναι ιογενής, συμβαίνει στις μισές περιπτώσεις. Άλλοι λόγοι:

Ατυπική

Μια ασθένεια που εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της πνευμονίας ονομάζεται άτυπη. Η λανθάνουσα πνευμονία είναι επικίνδυνη επειδή λαμβάνεται αργά για τη θεραπεία της όταν εμφανίζονται πολλές επιπλοκές. Πνευμονικές εκδηλώσεις πηγαίνουν στο παρασκήνιο, ο ασθενής ανησυχεί περισσότερο για τη γενική δηλητηρίαση. Η ακτινογραφία δεν δείχνει αλλαγές στους αεραγωγούς. Σημάδια άτυπης φλεγμονής:

• ξηρός βήχας.
• πονόλαιμο?
• μυϊκός πόνος?
• κεφαλαλγία ·
• αδυναμία

Ασυμπτωματική άτυπη πνευμονία προκαλείται από λεγιονέλλα, ιούς, χλαμύδια, μυκόπλασμα, επομένως, αντιμετωπίζεται με αντιμικροβιακά φάρμακα. Μετά τη μόλυνση, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται στην περίοδο από 2 έως 10 ημέρες. Οι αλλαγές στους πνεύμονες αρχίζουν αργότερα από ότι με την τυπική πνευμονία. Η θερμοκρασία αυξάνεται, ο ασθενής αρχίζει να πνίγεται, δεν έχει αρκετό αέρα. Ένα μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι, αλλά μερικές φορές η ασθένεια είναι δύσκολη. Θνησιμότητα από αυτό τον τύπο νόσου - 3-5%, η αιτία - καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια.

Ιογενής

Αυτός ο τύπος ασθένειας προκαλείται από διάφορους ιούς. Πρώτον - η γρίπη. Στην αρχή της πνευμονίας που προκαλείται από τον ιό της γρίπης, παρατηρείται έντονη δυσφορία κατά την περίοδο 3-5 ημερών. Στη συνέχεια η κατάσταση επιδεινώνεται, αρχίζει η αναπνοή, εμφανίζονται πόνοι στο στήθος. Η πνευμονία αντιμετωπίζεται με ριμανταδίνη, ζαναμιβίρη, οσελταμιβίρη. Η ιική πνευμονία προκαλείται επίσης από κυτταρομεγαλοϊό.

Μια σοβαρή επιπλοκή της ιογενούς πνευμονίας είναι το SARS, το αναπνευστικό σύνδρομο. Προκαλείται από τους ιούς Paramyxoviridae (είναι η αιτία της ιλαράς και της παρωτίτιδας). Το σύνδρομο είναι ένας μεγάλος κίνδυνος. Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ενήλικες με ιική πνευμονία είναι:

• πολύ υψηλό πυρετό, που συνοδεύεται από ρίγη?
• ξηρός βήχας (μη παραγωγικός) ·
• πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος.
• κόπωση χωρίς λόγο.

Βακτηριακή

Η αιτία της πνευμονίας στην περίπτωση αυτή είναι τα βακτηρίδια: πνευμονόκοκκος, σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος. Η βακτηριακή πνευμονία ξεκινάει με απότομη μεταπήδηση της θερμοκρασίας στο σημείο 41 μοιρών. Διαρκεί έως και 3 ημέρες και αυτό το σύμπτωμα θεωρείται σαφής ένδειξη βακτηριακής λοίμωξης. Αν πέσει η θερμοκρασία, ανυψώνεται - πρόκειται για μια εικόνα του ιού. Η πνευμονιοκοκκική πνευμονία συνοδεύεται από την εκκένωση των "σκουριασμένων" πτυέλων, οι καρδιακοί παλμοί γίνονται πιο συχνές (ταχυκαρδία), η αναπνοή είναι δύσκολη. Αντιμετωπίστε τη νόσο με αντιβιοτικά.

Μυκητιασική

Η πιο επικίνδυνη παραλλαγή της πνευμονικής φλεγμονής είναι μυκητίαση. Λόγω του γεγονότος ότι η μυκητιακή πνευμονία δεν εκδηλώνεται στην αρχή και οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι είναι άρρωστοι. Η νόσος διαγιγνώσκεται αργά. Η έναρξη της διαδικασίας φλεγμονής του πνευμονικού ιστού μοιάζει με την άτυπη πνευμονία, αλλά με την επιδείνωση των συμπτωμάτων, η φύση της βλάβης στους πνεύμονες αλλάζει και σχηματίζονται κοιλότητες. Ένας συχνός αιτιολογικός παράγοντας μιας τέτοιας πνευμονίας είναι ο Candida albicans, ένας μύκητας. Στην αρχή, ο ασθενής έχει συμπτώματα κατά του κρυολογήματος: πυρετός, βήχας, κόπωση και δύσπνοια. Στη συνέχεια, όταν βήχει, απελευθερώνεται το πύλο, τότε γίνεται η σωστή διάγνωση.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας σε έναν ενήλικα

Ένα κρύο, η γρίπη δεν θα πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από 7 ημέρες, αλλά αν 4-7 ημέρες μετά την έναρξη του ARVI η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, αυτό είναι ένα σήμα της εμφάνισης επικίνδυνων φλεγμονών στους κάτω αεραγωγούς. Τα συμπτώματα της πνευμονίας στους ενήλικες περιλαμβάνουν ωχρότητα και δύσπνοια. Εάν έχουν κρύο, συνοδεύονται από αδυναμία, εφίδρωση, απώλεια όρεξης - αυτό είναι χαρακτηριστικό της μεθόδου στην έναρξη της πνευμονίας.

Θερμοκρασία στην πνευμονία

Στην άτυπη πνευμονία, η θερμοκρασία του σώματος δεν είναι πάντα μεγαλύτερη από 37,5. Σε συνηθισμένες περιπτώσεις, είναι χαρακτηριστική μια απότομη αύξηση σε 40 μοίρες. Στη φλεγμονή των πνευμόνων τα αντιπυρετικά φάρμακα δεν λειτουργούν. Αν δεν μπορείτε να μειώσετε τη θερμοκρασία - αυτό είναι ένα σημάδι πνευμονίας. Η θερμοκρασία αρχίζει να μειώνεται όταν ισχύουν τα αντιβιοτικά. Είναι επικίνδυνο εάν η ασθένεια προχωρήσει χωρίς πυρετό: οι ασθενείς μερικές φορές δεν αναλαμβάνουν δράση μέχρι να επιδεινωθεί η κατάσταση. Πόσο διατηρείται η θερμοκρασία εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα: έναν μύκητα, ένα βακτήριο ή έναν ιό.

Τι είναι ένας βήχας για πνευμονία

Κατά την εμφάνιση της νόσου, ένας ξηρός βήχας ονομάζεται μη παραγωγικός. Γίνεται έμμεσος, επίμονος, εξαντλητικός. Φλεγμονή αναπτύσσεται - αυτό το σύμπτωμα επίσης αλλάζει. Τα πτύελα αποσύρονται, το χρώμα των οποίων εξαρτάται από τη φύση της λοίμωξης: κίτρινο-πράσινο, πυώδες, "σκουριασμένο". Ένας βήχας hacking που δεν πάει μακριά σε 7-10 ημέρες είναι ένα σαφές σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες.

Φωνητικό τρόμο

Ο γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει τα συμπτώματα της νόσου αξιολογώντας τον φωνητικό τρόμο του ασθενούς. Ο ασθενής μιλάει λέξεις όπου υπάρχουν αρκετοί ήχοι "r" και ο γιατρός βάζει τα χέρια του στο στήθος του και καθορίζει τον φωνητικό τρόμο. Στην πνευμονία, ένα μέρος του πνεύμονα, ή ολόκληρου του πνεύμονα, συμπιέζεται. Αυτό θα παρατηρηθεί από τον γιατρό που κάνει τη διάγνωση, λόγω του ότι ο φωνητικός τρόμος αυξάνεται.

Διάγνωση της νόσου

Εάν υποπτεύεστε μια φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες, εκτελέστε μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Μερικές φορές, ήδη στην πρώτη εισαγωγή, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την ασθένεια με ακρόαση, δηλαδή, ακούγοντας το στήθος με ένα στηθοσκόπιο. Αλλά η κύρια μέθοδος διάγνωσης σε έναν ενήλικα είναι η ακτινογραφία. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής θα πάρει αίμα για γενική και βιοχημική ανάλυση. Εάν ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, εξετάστε την καλλιέργεια των πτυέλων, τα ούρα, ελέγξτε το αίμα για αντισώματα σε ιούς.

Είδη πνευμονίας

Οι ήπιες μορφές πνευμονίας, που βρίσκονται στο αρχικό στάδιο, αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Θυμηθείτε ότι ακόμα και η ήπια πνευμονία θα προκαλέσει επιπλοκές με ακατάλληλη φροντίδα. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, πώς να θεραπεύσετε την πνευμονία στο σπίτι:

• χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• άφθονο πόσιμο συνταγογραφείται.
• Ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας είναι η δίαιτα: το σώμα είναι δηλητηριασμένο από τοξίνες, μια ελαφρύτερη δίαιτα, απαιτείται περισσότερο ρευστό.

Πώς να θεραπεύσει την πνευμονία, πόσο καιρό διαρκεί η διαδικασία εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τον τύπο της νόσου. Η μόλυνση εμφανίζεται μερικές φορές στον ιστό των πνευμόνων για χρόνια, οδηγώντας σε χρόνια ασθένεια. Οι ίνες και οι συνδετικοί ιστοί επηρεάζονται, ασκούν πίεση στα πνευμονικά κυστίδια, πράγμα που οδηγεί σε σκλήρυνση των πνευμόνων, πνευμονική σκλήρυνση. Ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία, συνεχώς βήχα. Αυτή η βραδεία παρατεταμένη ασθένεια, η οποία σταδιακά οδηγεί σε επιπλοκές.

Η συνηθισμένη πνευμονία χωρίζεται σε ήπια, μέτρια, σοβαρή και εξαιρετικά σοβαρή σοβαρότητα, εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο προχωρά η ασθένεια. Οι σοβαρές οξείες μορφές περιλαμβάνουν την πλευροπνευμονία, όταν φλεγμονώνονται ένας ή περισσότεροι λοβοί του πνεύμονα. Ο εντοπισμός γίνεται πνευμονία:

• εστιακή (συγκεντρωμένη στο επίκεντρο της φλεγμονής).
• τμηματικό ή πολυκεντρικό, ανάλογα με το αν βρίσκεται σε ένα ή περισσότερα τμήματα.
• lobar - δεν υπερβαίνει τη μία μετοχή.
• σύνολο - καλύπτει ολόκληρο τον πνεύμονα.

Μονομερείς και διμερείς

Η φλεγμονώδης διαδικασία συγκεντρώνεται είτε στη μία πλευρά είτε είναι διμερής. Η μονογονεϊκή πνευμονία χωρίζεται σε δύο τύπους:

1. Δεξιά όψη - είναι πιο συχνή, ο δεξιός βρόγχος είναι ευρύτερος από τον αριστερό και μικρότερο από αυτόν, η λοίμωξη διεισδύει εκεί πιο ελεύθερα.
2. Αριστερή όψη - αναπτύσσεται λιγότερο συχνά, ενώ υπάρχουν στάσιμες διαδικασίες στον πνεύμονα.

Διμερείς καλύπτει και τους δύο πνεύμονες: ολόκληρος ο πνευμονικός ιστός είναι φλεγμένος και η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια (πνευμονόκοκκος, αιμόφιλος βακίλλι). Στο πλαίσιο μίας μόλυνσης, άλλοι επιβλαβείς μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται επιπλέον, αναπτύσσεται μια μικτή μόλυνση. Αρκετά παθογόνα έρχονται στον αγώνα με ένα άτομο · είναι δύσκολο να βρεθούν αντιβακτηριακά φάρμακα για θεραπεία.

Ριζική

Η εστία της φλεγμονής, που βρίσκεται κατά μήκος της ρίζας του πνεύμονα, είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Τέτοιες περιπτώσεις ονομάζονται ριζική πνευμονία. Στη διάγνωση που χρησιμοποιήθηκε υπολογιστική τομογραφία. Ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει τη φυματίωση και τον καρκίνο του πνεύμονα, η φλεγμονή είναι παρόμοια με την εικόνα στον όγκο. Διεξάγονται δοκιμές φυματίωσης. Εάν τα φάρμακα κατά της φυματίωσης έχουν λανθασμένα συνταγογραφηθεί, αλλά δεν έχουν καμία επίδραση, αυτό θεωρείται ένα διαγνωστικό σημάδι.

Bronchopneumonia

Η βρογχική πνευμονία χαρακτηρίζει την ήττα μικρών κλάδων του βρογχικού δέντρου του ασθενούς. Η βρογχοπνευμονία αναφέρεται σε εστιακή. Η διαδικασία ανάκτησης θα απαιτήσει πολύ χρόνο. Μερικές φορές η ασθένεια είναι δευτερογενής, αναπτύσσεται ενάντια στο φόντο της βρογχίτιδας. Ένα άτομο προσπαθεί να θεραπεύσει τη βρογχίτιδα, εισπνέει, η κατάσταση επιδεινώνεται, η αδυναμία εμφανίζεται και η θερμοκρασία πέφτει. Ο βήχας που συνοδεύει τη βρογχίτιδα είναι αυξημένος, τα δυσάρεστα πυώδη πτύελα διαχωρίζονται, μερικές φορές με ραβδώσεις αίματος.

Σημαντικά συμπτώματα αυτής της ασθένειας: δύσπνοια, αυξημένος καρδιακός ρυθμός έως 110 κτύπους ανά λεπτό, πόνος στο στήθος. Για την ανάπτυξη της βρογχοπνευμονίας οδηγεί όχι μόνο βρογχίτιδα, αλλά και SARS. Οι ιοί και τα βακτηρίδια προκαλούν συχνά αυτό τον τύπο φλεγμονής των πνευμόνων, προκειμένου να αντιμετωπιστεί σωστά η νόσος, να εγκατασταθεί παθογόνο, να συνταγογραφηθούν αντιιικά φάρμακα ή να συνταγογραφηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα. Πόσο θεραπεύεται η ασθένεια εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.

Νοσοκομείο

Εκτός από την πνευμονία που έχει αποκτήσει η κοινότητα, αναπτύσσονται υπό κανονικές συνθήκες, υπάρχει σοβαρή μορφή της νόσου - νοσοκομείο, είναι νοσοκομειακή. Η διάγνωση γίνεται όταν η φλεγμονή εμφανίζεται μετά από δύο ή περισσότερες ημέρες μετά από τοποθέτηση ενός ατόμου σε νοσοκομείο με εντελώς διαφορετική διάγνωση. Αυτό είναι το πιο αδίστακτο είδος που σκοτώνει το 50% των ασθενών. Αιτίες μικροοργανισμών της νόσου. Τύποι νοσοκομειακής πνευμονίας:

• που σχετίζονται με τον μηχανικό αερισμό.
• μετεγχειρητική;
• νοσοκομειακή πνευμονία σε νοσοκομείο σε σοβαρή κατάσταση.

Η ανοσία του ασθενούς εξασθενεί, το σώμα αγωνίζεται με μια άλλη ασθένεια, δεν ήταν έτοιμη για την εισβολή νέων μικροβίων. Για να σωθεί η κατάσταση, οι ασθενείς δίνουν droppers, χρησιμοποιούν ενδοφλέβια διατροφή για να διατηρήσουν τη ζωτικότητα του σώματος, χρησιμοποιούν φάρμακα νέας γενιάς, ισχυρά φάρμακα. Δεν είναι πάντα δυνατόν να θεραπευθεί η νοσοκομειακή πνευμονία. Η θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι σε αυτή την περίπτωση αποκλείεται.

Μοιραστείτε

Η πνευμονία του Lobar επηρεάζει τους λοβούς του πνεύμονα και του υπεζωκότα. Με αυτό τον τύπο πνευμονίας, είναι σημαντικό να συνταγογραφούνται ενέσεις αντιβιοτικών στο χρόνο, η διάρκεια των οποίων καθορίζεται από το γιατρό. Φυσιοθεραπεία, εφαρμόζεται αποτοξίνωση. Η πνευμονία του Lobar ξεκινά ξαφνικά και απότομα. Υπάρχουν τρεις μορφές της νόσου:

• το άνω λοβό - είναι δύσκολο, με νευρολογικές διαταραχές.
• κατώτερη - δίνει το ψευδο-πρότυπο της "οξείας κοιλίας", το οποίο προκαλεί σύγχυση στη διάγνωση, που χαρακτηρίζεται από ρίγη και "σκουριασμένο" πτύελα.
• κεντρική - φλεγμονή αναπτύσσεται βαθιά στον πνεύμονα, τα συμπτώματα είναι ήπια, δύσκολο να καθοριστεί.

Krupoznaya

Η κρίσιμη πνευμονία είναι οξεία. Η φύση της βλάβης των πνευμόνων είναι διμερής. Αν δεν αναγνωρίσετε την παθολογία και δεν ξεκινήσετε γρήγορα τη θεραπεία, ο ασθενής θα πεθάνει από υποξία του εγκεφάλου και από καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Την πρώτη ημέρα ο ασθενής έχει ξηρό βήχα. Την επόμενη μέρα, το φλέγμα των σκουριασμένων φύλλων χρώματος και ο εμετός συμβαίνουν. Την τρίτη ημέρα χειροτερεύει, εμφανίζεται δύσπνοια, αναπτύσσεται ταχυκαρδία. Ο ασθενής δεν μπορεί να ανέβει σε έναν όροφο. Αντιμετωπίστε την πνευμονία της πνευμονίας σε πνευμονολογία, σε νοσοκομείο ή σε αναζωογόνηση. Οι πνευμονικοί λοβοί του ασθενούς πλήττονται πλήρως και στις δύο πλευρές.

Βίντεο: τύποι και συμπτώματα πνευμονίας

Η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, είναι σημαντικό να το εντοπίσουμε στα αρχικά στάδια, όταν η θεραπεία ακόμα και με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι είναι αποτελεσματική. Στο παρακάτω βίντεο, οι ειδικοί θα μιλήσουν λεπτομερώς για τα συμπτώματα της πνευμονίας, θα σας διδάξουν τι να αναζητήσετε, εάν η πνευμονία εμφανιστεί χωρίς τυπικά συμπτώματα. Η έγκαιρη ανίχνευση θα αποτρέψει μη αναστρέψιμες επιπτώσεις.

Πνευμονία σε ενήλικες

Η πνευμονία είναι μια οξεία πνευμονία που προκαλείται από μια λοίμωξη. Η αρχική διάγνωση συνήθως βασίζεται σε ακτινογραφίες θώρακα.

Οι αιτίες, τα συμπτώματα, η θεραπεία, η προφύλαξη και η πρόγνωση εξαρτώνται από το εάν η μόλυνση είναι βακτηριακή, ιική, μυκητιακή ή παρασιτική. νοσοκομείο ή προέρχεται από νοσοκομείο · αναπτύσσεται σε έναν ανοσοκατασταλμένο ασθενή ή στο υπόβαθρο μιας εξασθενημένης ανοσίας.

Κωδικός για την Πνευμονία ICD-10 J18 χωρίς να προσδιορίζεται ο παθογόνος παράγοντας

Επιδημιολογία

Η πνευμονία είναι από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες. Στην Ευρώπη, ο ετήσιος αριθμός των ασθενών με αυτή τη διάγνωση κυμαίνεται από 2 έως 15 ανά 1000 πληθυσμούς. Στη Ρωσία, η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας της κοινότητας φθάνει τα 10-15 ανά 1000 πληθυσμούς και στις μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες (άνω των 60 ετών) - 25-44 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα ετησίως. Περίπου 2-3 ​​εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες πάσχουν από πνευμονία ετησίως, περίπου 45.000 από αυτούς πεθαίνουν. Πρόκειται για τη συνηθέστερη νοσοκομειακή λοίμωξη με θανατηφόρο έκβαση και τη συχνότερη κοινή αιτία θανάτου στις αναπτυσσόμενες χώρες.

Παρά τη σημαντική πρόοδο στη διάγνωση και τη θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας για την ασθένεια αυτή αυξάνεται. Η πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την Κοινότητα είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου σε όλες τις μολυσματικές ασθένειες. Στη γενική δομή των αιτιών θανάτου η ασθένεια αυτή κατέχει την πέμπτη θέση μετά από καρδιαγγειακά, ογκολογικά, εγκεφαλοαγγειακά νοσήματα και ΧΑΠ, ενώ στην ηλικιακή ομάδα το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει το 10-33% και στα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών - 25%. Ακόμη υψηλότερη θνησιμότητα (μέχρι 50%) χαρακτηρίζεται από την λεγόμενη νοσοκομειακή (νοσοκομειακή ή νοσοκομειακή) και κάποια «άτυπη» και πνευμονία της αναρρόφησης, η οποία εξηγείται από την εξαιρετικά μολυσματική χλωρίδα που προκαλεί τις απαριθμημένες μορφές της ασθένειας, καθώς και την ταχέως αναπτυσσόμενη αντίσταση στα παραδοσιακά αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η παρουσία σημαντικής αναλογίας ασθενών με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες και ορισμένοι παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένης της πρωτογενούς και δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας, έχει σημαντική επίδραση στην πορεία και την πρόγνωση της πνευμονίας.

Αιτίες πνευμονίας

Σε ενήλικες άνω των 30 ετών, τα πιο συχνά παθογόνα της πνευμονίας είναι βακτήρια, ενώ σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, υπό όλες τις κοινωνικοοικονομικές συνθήκες και σε όλες τις γεωγραφικές περιοχές, κυριαρχεί το Streptococcus pneumoniae. Ωστόσο, η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει οποιονδήποτε οργανισμό που προκαλεί νόσο, από ιούς έως παράσιτα.

Η αναπνευστική οδός και οι πνεύμονες εκτίθενται συνεχώς σε παθογόνους οργανισμούς του εξωτερικού περιβάλλοντος. η ανώτερη αναπνευστική οδός και ο στοφάρυγγα αποικίζονται ειδικά από τη λεγόμενη φυσιολογική χλωρίδα, η οποία είναι ασφαλής χάρη στην ανοσολογική άμυνα του σώματος. Εάν οι οργανισμοί που προκαλούν ασθένεια ξεπεράσουν πολλά προστατευτικά εμπόδια, αναπτύσσεται μόλυνση.

Δείτε επίσης: Φλεγμονή των πνευμόνων

Προστατευτική παράγοντες περιλαμβάνουν ανώτερου αναπνευστικού συστήματος IgA σάλιου, πρωτεολυτικά ένζυμα, λυσοζύμη, και αναστολείς της ανάπτυξης, που παράγεται από φυσιολογική χλωρίδα και ινονεκτίνη, η οποία επικαλύπτει το βλεννογόνο και αναστέλλει την προσκόλληση. Η μη ειδική προστασία της κατώτερης αναπνευστικής οδού περιλαμβάνει το βήχα, την κάθαρση του ερυθροειδούς επιθηλίου και τη γωνιακή δομή της αναπνευστικής οδού, η οποία αποτρέπει τη μόλυνση του εναέριου χώρου. Ειδική προστασία της κατώτερης αναπνευστικής οδού παρέχεται από ειδικούς παθογόνους ανοσοποιητικούς μηχανισμούς, συμπεριλαμβανομένης της οψωνίωσης της IgA και IgG, των αντιφλεγμονωδών επιδράσεων του επιφανειοδραστικού, της φαγοκυττάρωσης από τους κυψελιδικούς μακροφάγους και των ανοσολογικών αποκρίσεων των Τ-κυττάρων. Αυτοί οι μηχανισμοί προστατεύουν τα περισσότερα άτομα από τη μόλυνση. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις (για παράδειγμα, σε περιπτώσεις συστηματικών ασθενειών, υποσιτισμού, νοσηλείας ή διαμονής σε νοσηλευτικό ίδρυμα, θεραπεία με αντιβιοτικά), η φυσιολογική χλωρίδα αλλάζει, η επιδημία αυξάνεται (για παράδειγμα, όταν εκτίθεται στα αντιβιοτικά) ή οι προστατευτικοί μηχανισμοί (για παράδειγμα, κάπνισμα τσιγάρων, ενδοτραχειακή διασωλήνωση). Παθογόνοι οργανισμοί που σε αυτές τις περιπτώσεις φθάνουν στους κυψελικούς χώρους με εισπνοή, λόγω επαφής ή αιματογενούς διάδοσης ή αναρρόφησης, μπορούν να πολλαπλασιάζονται και να προκαλούν φλεγμονή του πνευμονικού ιστού.

Ειδικά παθογόνα που προκαλούν φλεγμονή του ιστού του πνεύμονα δεν απελευθερώνονται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς, ακόμη και με μια ολοκληρωμένη διαγνωστική μελέτη. Όμως, δεδομένου ότι υπό παρόμοιες συνθήκες και παράγοντες κινδύνου υπάρχουν ορισμένες τάσεις όσον αφορά τη φύση του παθογόνου παράγοντα και την έκβαση της νόσου, η πνευμονία κατατάσσεται σε νοικοκυριά (που αποκτήθηκαν εκτός του νοσοκομείου), που αποκτήθηκαν σε νοσοκομείο (συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής και συνδυαζόμενης με τεχνητό αερισμό των πνευμόνων) σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Αυτό σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε εμπειρική θεραπεία.

Ο όρος «διάμεση πνευμονία» αναφέρεται σε μια ποικιλία μη σχετιζόμενων καταστάσεων με άγνωστη αιτιολογία, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και ίνωση του πνευμονικού μεσοσπονδύλιου.

Η κοινοποιημένη πνευμονία αναπτύσσεται σε άτομα με περιορισμένη επαφή ή σε καμία επαφή με ιατρικά ιδρύματα καθόλου. Συνήθως προσδιορίζονται Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae και άτυπων μικροοργανισμών (δηλ. Ε Chlamydia pneumoniae, Legionella Mycoplasma sp pneumoniae). Συμπτώματα - πυρετός, βήχας, δύσπνοια, ταχυπενία και ταχυκαρδία. Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικές εκδηλώσεις και ακτινογραφίες θώρακα. Η θεραπεία πραγματοποιείται με εμπειρικά επιλεγμένα αντιβιοτικά. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή για σχετικά μικρούς και / ή υγιείς ασθενείς, αλλά πολλές πνευμονίες, που προκαλούνται ειδικά από τον S. pneumoniae και τον ιό της γρίπης, είναι θανατηφόρες στους ηλικιωμένους και ασθενείς με εξασθένιση.

Πολλοί μικροοργανισμοί προκαλούν πνευμονία της κοινότητας, συμπεριλαμβανομένων των βακτηρίων, των ιών και των μυκήτων. Διαφορετικά παθογόνα επικρατούν στην αιτιολογική δομή ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και άλλους παράγοντες αλλά η σχετική σημασία του καθενός ως αιτίας της πνευμονίας της κοινότητας είναι αμφίβολη, καθώς οι περισσότεροι ασθενείς δεν υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση, αλλά ακόμη και με την εξέταση εντοπίζονται ειδικοί παράγοντες σε λιγότερο από το 50% των περιπτώσεων.

S. pneumoniae, Η. Influenzae, S. pneumoniae και Μ. Pneumoniae είναι τα πιο κοινά βακτηριακά παθογόνα. Τα χλαμύδια και το μυκόπλασμα είναι κλινικά δυσδιάκριτα από άλλες αιτίες. Συχνά ιικά παθογόνα είναι ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV), ο αδενοϊός, ο ιός της γρίπης, ο μεταπαμνοϊός και ο ιός της παραγρίπης σε παιδιά και η γρίπη στους ηλικιωμένους. Η βακτηριακή επιμόλυνση μπορεί να δυσχεράνει τη διαφοροποίηση ενός ιού από μια βακτηριακή λοίμωξη.

Το C. pneumoniae προκαλεί 5-10% της πνευμονίας που έχει αποκτήσει η κοινότητα και είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία πνευμονικών λοιμώξεων σε υγιείς ανθρώπους ηλικίας 5-35 ετών. Το C. pneumoniae είναι συνήθως υπεύθυνο για την εμφάνιση λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος σε οικογένειες, εκπαιδευτικά ιδρύματα και στρατόπεδα στρατιωτικής εκπαίδευσης. Προκαλεί μια σχετικά καλοήθη μορφή που σπάνια απαιτεί νοσηλεία. Η πνευμονία που προκαλείται από το Chlamydia psittaci (ορνίθωση) συμβαίνει σε ασθενείς με πουλιά.

Η αναπαραγωγή άλλων οργανισμών προκαλεί λοίμωξη των πνευμόνων σε ανοσοκατασταλτικούς ασθενείς, αν και ο όρος κοινοτική πνευμονία χρησιμοποιείται συνήθως για πιο συχνές βακτηριακές και ιογενείς αιτιολογίες.

Ο πυρετός Qu, η καλαμιναιμία, ο άνθρακας και η πανούκλα είναι σπάνιες βακτηριακές λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή πνευμονία. Οι τρεις τελευταίες μολυσματικές ασθένειες πρέπει να προκαλέσουν υποψία βιοτρομοκρατίας.

Ο αδενοϊός, ο ιός Epstein-Barr και ο Coxsackie είναι συνηθισμένοι ιοί που σπάνια προκαλούν πνευμονία. Ο ιός της ασθένειας του ιού της ασθένειας του ιού της σπονδυλικής στήλης και του hantavirus προκαλούν μόλυνση του πνεύμονα στην ανεμοβλογιά σε ενήλικες και σε πνευμονικό σύνδρομο hantavirus. Ένας νέος κορωναϊός προκαλεί σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο.

Τα πιο κοινά μυκητιακά παθογόνα είναι το Histoplasma (ιστοπλάσμωση) και το Coccidioides immitis (κοκκιδιοειδομυκητίαση). Οι βλαστομυκητικές δερματίτιδες (βλαστομυκητίαση) και Paracoccidioides braziliensis (παρακοκκιδιοειδομυκητίαση) είναι λιγότερο συχνές.

Παράσιτα που προκαλούν βλάβη στους πνεύμονες σε ασθενείς στις ανεπτυγμένες χώρες περιλαμβάνουν το Plasmodium sp. (ελονοσία) Tokhocara canis ή catis (μετανάστευση των προνυμφών σε εσωτερικά όργανα), Dirofilaria immitis (διροφιπαρίωση) και Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Συμπτώματα της πνευμονίας

Τα συμπτώματα της πνευμονίας περιλαμβάνουν δυσφορία, βήχα, δύσπνοια και πόνο στο στήθος.

Ο βήχας είναι συνήθως παραγωγικός σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες και στεγνώνει σε βρέφη, μικρά παιδιά και ηλικιωμένους. Η δυσκολία στην αναπνοή είναι συνήθως ήπια και εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και σπάνια υπάρχει σε ηρεμία. Ο θωρακικός πόνος είναι υπεζωκοτικός και εντοπισμένος κοντά στην πληγείσα περιοχή. Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος στην άνω κοιλία όταν η μόλυνση του κάτω λοβού ερεθίζει το διάφραγμα. Τα συμπτώματα ποικίλλουν σε ακραίες ηλικιακές ομάδες. η μόλυνση στα βρέφη μπορεί να εκδηλωθεί ως απεριόριστη ευερεθιστότητα και ανησυχία. στους ηλικιωμένους - ως παραβίαση του προσανατολισμού και της συνείδησης.

Οι εκδηλώσεις περιλαμβάνουν πυρετό, ταχυπενία, ταχυκαρδία, συριγμό, βρογχική αναπνοή, εγωφία και θαμπάδα με κρουστά. Μπορεί επίσης να υπάρχουν συμπτώματα υπεζωκοτικής συλλογής. Το πρήξιμο των ρουθουνιών, η χρήση πρόσθετων μυών και η κυάνωση είναι συχνές στα βρέφη.

Τα σημάδια της πνευμονίας, όπως πιστεύεται προηγουμένως, διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, αλλά υπάρχουν πολλές κοινές εκδηλώσεις. Επιπλέον, κανένα από τα συμπτώματα ή σημεία δεν είναι αρκετά ευαίσθητο ή συγκεκριμένο, ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας. Τα συμπτώματα μπορεί ακόμη και να μοιάζουν με μη λοιμώδεις πνευμονοπάθειες, όπως πνευμονική εμβολή, νεοπλάσματα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες.

Πού τραυματίζει;

Τι σας ενοχλεί;

Διάγνωση της πνευμονίας

Η διάγνωση είναι ύποπτο σχετικά με την βάση της νόσου επιβεβαιώνεται από συμπτώματα ακτινογραφία θώρακος. Η πιο σοβαρή κατάσταση, εσφαλμένα διαγνωστεί ως φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων, μία πνευμονική εμβολή, η οποία είναι περισσότερο πιθανή σε ασθενείς με ελάχιστη παραγωγή πτυέλων, η έλλειψη συνοδευτικών SARS ή συστηματικά συμπτώματα και τους παράγοντες κινδύνου για θρομβοεμβολή.

Η ακτινογραφία θώρακος σχεδόν πάντα αποκαλύπτει διείσδυση ποικίλης σοβαρότητας. σπάνια, η διήθηση απουσιάζει κατά τις πρώτες 24-48 ώρες της νόσου. Γενικά, κανένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα της μελέτης δεν διακρίνει έναν τύπο λοίμωξης από το άλλο, παρόλο που τα πολλαπλάσια διηθήματα υποδηλώνουν λοίμωξη με S. pneumoniae ή Legionella pneumophila και η διάμεση πνευμονία υποδηλώνει ιογενή αιτιολογία ή μυκόπλασμα.

Τα νοσηλευόμενα πρέπει να διεξάγουν μια γενική ανάλυση του αίματος και των ηλεκτρολυτών, την περιεκτικότητα της ουρίας και της κρεατινίνης για να καθορίσουν το βαθμό ενυδάτωσης και κινδύνου. Διεξάγονται δύο καλλιέργειες αίματος για την ανίχνευση πνευμονιοκοκκικής βακτηριαιμίας και σήψης, καθώς περίπου το 12% όλων των ασθενών που νοσηλεύονται με πνευμονία έχουν βακτηριαιμία. Το S. pneumoniae αντιπροσωπεύει τα δύο τρίτα αυτών των περιπτώσεων.

Η έρευνα συνεχίζει να βοηθάει να καθοριστεί εάν τα αποτελέσματα των καλλιεργειών αίματος είναι τόσο σημαντικά για τη θεραπεία για να δικαιολογηθεί το κόστος διεξαγωγής αυτών των εξετάσεων. Θα πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί ανάλυση οξυμετρίας παλμών ή αρτηριακού αερίου αίματος.

Συνήθως, δεν υπάρχει καμία ένδειξη για την έρευνα, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης των πτυέλων τον εντοπισμό του παθογόνου? μπορούν να γίνουν εξαιρέσεις για βαρέως πάσχοντες ασθενείς με υποψία αντίσταση σε φάρμακα ή ασυνήθιστο μικροοργανισμό (π.χ., φυματίωση), και ασθενείς των οποίων η κατάσταση επιδεινώνεται, ή οι οποίοι δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία εντός 72 ωρών. σκοπιμότητας χρωματισμός πτύελα Gram και βακτηριολογικές μελέτες παραμένει αμφισβητήσιμη, καθώς τα δείγματα είναι συχνά μολυσμένα και γενικά η διαγνωστική τους αποτελεσματικότητα είναι χαμηλή. Ασθενείς οι οποίοι δεν εκκρίνουν δείγματα πτυέλων μπορούν να ληφθούν μη επεμβατικά απλή απόχρεμψη ή μετά την εισπνοή υπέρτονου αλατούχου, ή ο ασθενής μπορεί να διεξαχθεί βρογχοσκόπηση ή ενδοτραχειακή αναρρόφηση που μπορεί να γίνει εύκολα μέσω του ενδοτραχειακού σωλήνα σε ασθενείς υπό μηχανικό αερισμό. Οι ασθενείς με επιδεινούμενη κατάσταση και δεν ανταποκρίνονται σε αντιβιοτική θεραπεία με ευρέος φάσματος, η μελέτη θα πρέπει να περιλαμβάνει χρώση για μυκοβακτηρίδια και μυκήτων και καλλιεργειών.

Επιπρόσθετες μελέτες προβλέπονται σε ορισμένες περιπτώσεις. Άτομα με κίνδυνο Legionella φλεγμονή του πνευμονικού ιστού (π.χ., ασθενείς που καπνίζουν έχουν χρόνια πνευμονική νόσο, την ηλικία μεγαλύτερα των 40 ετών που λαμβάνουν χημειοθεραπεία ή λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για τη μεταμόσχευση οργάνων) θα πρέπει να διεξαγάγει μια δοκιμή ούρων για αντιγόνα της legionella, το οποίο είναι θετικό για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την έναρξη θεραπεία, αλλά δίνει τη δυνατότητα να προσδιορίσει μόνο L pneumophila οροομάδας 1 (70%).

Μία τετραπλή αύξηση των τίτλων αντισωμάτων σε> 1: 128 (ή σε έναν ορό με ανάκτηση> 1: 256) θεωρείται επίσης διαγνωστική. Αυτές οι δοκιμές είναι συγκεκριμένες (95-100%), αλλά όχι πολύ ευαίσθητες (40-60%). Έτσι, μια θετική δοκιμή υποδηλώνει μια μόλυνση, αλλά μια αρνητική εξέταση δεν την αποκλείει.

Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά με πιθανή λοίμωξη με RSV θα πρέπει να δοκιμάζονται αμέσως για αντιγόνα σε ρινικά ή φάρυγγα επιχρίσματα. Δεν υπάρχουν άλλες δοκιμασίες για ιογενή πνευμονία. η ιογενής καλλιέργεια και οι ορολογικές εξετάσεις είναι σπάνια διαθέσιμες στην κλινική.

Η μελέτη με PCR (για μυκόπλασμα και χλαμύδια) δεν είναι ακόμη επαρκώς προσπελάσιμη, αλλά έχει καλές προοπτικές λόγω της υψηλής ευαισθησίας και της ειδικότητάς της, καθώς και της ταχύτητας εφαρμογής.

Η δοκιμασία για το coronavirus που σχετίζεται με το SARS υπάρχει, αλλά ο ρόλος του στην κλινική πρακτική είναι άγνωστος και η χρήση του περιορίζεται πέρα ​​από τις γνωστές εστίες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, θα πρέπει να εξετάσετε τη δυνατότητα εμφάνισης του άνθρακα.

Τι πρέπει να εξεταστεί;

Πώς να εξετάσετε;

Ποιες δοκιμές χρειάζονται;

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Θεραπεία πνευμονίας

Για τον εντοπισμό εκείνων των ασθενών που μπορούν να θεραπευτούν με ασφάλεια σε εξωτερικούς ασθενείς και εκείνοι που απαιτούν νοσηλεία λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών, διεξάγεται αξιολόγηση κινδύνου. Η πρόβλεψη πρέπει να υποστηρίζει και να μην υποκαθιστά τα κλινικά δεδομένα, καθώς η επιλογή του τόπου θεραπείας επηρεάζεται από πολλούς ανεκτίμητους παράγοντες - εφησυχασμό, ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης και επιθυμία αποφυγής νοσηλείας. Η νοσηλεία σε ICUA απαιτείται για ασθενείς που χρειάζονται μηχανικό αερισμό και για ασθενείς με αρτηριακή υπόταση (65 χρόνια συστολική αρτηριακή πίεση). Τα εμβόλια πνευμονιόκοκκου, HIB και γρίπης συνιστώνται επίσης σε ασθενείς υψηλού κινδύνου. Οι ασθενείς υψηλού κινδύνου που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά της γρίπης μπορούν να συνταγογραφηθούν με αμανταδίνη, ριμανταδίνη ή οσελταμιβίρη κατά τη διάρκεια επιδημιών γρίπης.

Πρόβλεψη

Η κατάσταση των υποψηφίων για θεραπεία εξωτερικών ασθενών βελτιώνεται συνήθως μέσα σε 24-72 ώρες. Η κατάσταση των νοσηλευόμενων ασθενών μπορεί να βελτιωθεί ή να επιδεινωθεί ανάλογα με τη συνοδευτική παθολογία. Η αναρρόφηση είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για το θάνατο, καθώς και για τη γήρανση, τον αριθμό και τη φύση της ταυτόχρονης παθολογίας και ορισμένων παθογόνων παραγόντων. Ο θάνατος μπορεί να προκληθεί άμεσα από την πνευμονία, την πρόοδο στο σηπτικό σύνδρομο που επηρεάζει άλλα όργανα ή την επιδείνωση των υποκείμενων υποκείμενων ασθενειών.

Η πνευμονιοκοκκική νόσος εξακολουθεί να είναι υπεύθυνη για περίπου 66% όλων των θανατηφόρων περιπτώσεων πνευμονίας με ένα γνωστό παθογόνο. Η συνολική θνησιμότητα σε νοσηλευόμενους ασθενείς είναι περίπου 12%. Οι ανεπιθύμητοι προγνωστικοί παράγοντες περιλαμβάνουν ηλικία μικρότερη του 1 έτους ή άνω των 60 ετών. με περισσότερες από μία μετοχές. η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα είναι μικρότερη από 5000 / μl. συνοδά νοσήματα (καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνιο αλκοολισμό, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια), ανοσοκαταστολή (αγαμμασφαιριναιμία, ανατομικές ή λειτουργικές asplenizm), μόλυνση με ορότυπους 3 και 8 και αιματογενή εξάπλωση στη θετική καλλιέργεια αίματος ή εξωπνευμονική επιπλοκών (αρθρίτιδα, μηνιγγίτιδα και ενδοκαρδίτιδα). Τα βρέφη και τα παιδιά διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο της πνευμονιοκοκκικής μέση ωτίτιδα, βακτηριαιμία και μηνιγγίτιδα.

Η θνησιμότητα στις μολύνσεις από λεγιονέλλα είναι 10-20% μεταξύ των ασθενών με πνευμονία της κοινότητας και υψηλότερη στους ανοσοκατασταλτικούς ή νοσηλευόμενους ασθενείς. Οι ασθενείς που ανταποκρίνονται στη θεραπεία ανακτούν πολύ αργά, οι ακτινολογικές αλλαγές συνήθως παραμένουν για περισσότερο από 1 μήνα. Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται νοσηλεία, πολλοί χρειάζονται υποστήριξη αναπνευστικού αερισμού και 10-20% πεθαίνουν, παρά την επαρκή θεραπεία με αντιβιοτικά.

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος έχει ευνοϊκή πρόγνωση. σχεδόν όλοι οι ασθενείς ανακάμπτουν. Το Chlamydia pneumoniae ανταποκρίνεται πιο αργά στη θεραπεία από το μυκόπλασμα και τείνει να επαναληφθεί μετά από πρόωρη διακοπή της θεραπείας. Οι νέοι συνήθως αναρρώνουν, αλλά η θνησιμότητα μεταξύ των ηλικιωμένων φτάνει το 5-10%.

Συμπτώματα και σημεία πνευμονίας σε ενήλικες

Είναι η πνευμονία επικίνδυνη για ενήλικες;

Η πνευμονία είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που εμφανίζεται με φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Η πνευμονική φλεγμονή παραμένει μία από τις κύριες αιτίες θανάτου από ασθένειες του αναπνευστικού, παρά το γιγαντιαίο άλμα στην ανάπτυξη της ιατρικής. Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ενήλικες, παιδιά και ηλικιωμένους, όπως και πριν, κάνουν τους γιατρούς να ανησυχούν για την τύχη των ασθενών.

Το 2006 εντοπίστηκαν 591493 περιπτώσεις πνευμονίας στη Ρωσία, οι οποίες ανήλθαν σε 3,44 μεταξύ ενηλίκων> 18 ετών. Αλλά αυτά τα στοιχεία από επίσημες εκθέσεις δεν αντανακλούν πλήρως την πραγματική εικόνα. Οι υπολογισμοί των επιστημόνων δείχνουν ότι η πραγματική συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας στη Ρωσία φτάνει τα 15. Ο απόλυτος αριθμός περιπτώσεων πνευμονίας είναι 1.500.000 άτομα κάθε χρόνο. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία του 2006, η πνευμονία και οι επιπλοκές της υποστήριξαν τη ζωή 38.970 ενήλικων Ρώσων.

Εάν οι ηλικιωμένοι ασθενείς> 60 ετών έχουν χρόνιες συννοσηρότητες (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, καρκίνος, αλκοολισμός, ασθένειες του ήπατος, νεφρά, καρδιά και αιμοφόρα αγγεία, διαβήτης), τότε σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας το ποσοστό θνησιμότητας αυξάνεται στο 30%. Η υψηλότερη θνησιμότητα από πνευμονία στη Ρωσία καταγράφεται σε ενήλικες άνδρες σε ηλικία εργασίας. Ένας τυπικός παράγοντας κινδύνου για την πνευμονία στους Ρώσους είναι ένα καθυστερημένο αίτημα για ιατρική βοήθεια.

Σημεία που αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτου από πνευμονία στους ενήλικες:

• Αρσενικό σεξ.
• Σοβαρή υποθερμία πριν από την ασθένεια.
• Δύσπνοια με αναπνευστικό ρυθμό> 28 σε 1 λεπτό.
• Παραβίαση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς.
• Συγχορηγούμενες ασθένειες - χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, μειωμένη ανοσία, διαβήτης, αθηροσκλήρωση καρδιακών αγγείων, ογκολογικές διεργασίες, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση
• Χαμηλή θερμοκρασία σώματος

Εάν οι ασθενείς που πέθαναν από πνευμονία ήξεραν τα πρώτα σημάδια μιας επικίνδυνης νόσου και κάλεσαν έναν γιατρό εγκαίρως, η ζωή τους θα μπορούσε να σωθεί.

Τα πρώτα σημεία και συμπτώματα που υποδηλώνουν φλεγμονή των πνευμόνων:

• Ξαφνική εμφάνιση ασθενείας.
• πυρετός (απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος> 38 ° C).
• ρίγη (μυϊκές δονήσεις).
• πόνος στο στήθος με βήχα και βαθιά αναπνοή.
• ξηρός ή μη παραγωγικός βήχας με σκουριασμένο πτύελο.
• δυσκολία στην αναπνοή - δυσκολία στην αναπνοή.
• γενική αδυναμία και κόπωση.
• βαρύ ιδρώτα τη νύχτα και με την παραμικρή άσκηση.

Αυτά τα σημεία σε ένα άτομο που είναι άρρωστο με «κρύο» πρέπει να προειδοποιήσουν τους στενούς του, καθώς η διάγνωση της πνευμονίας είναι πολύ πιθανή. Εάν υποπτεύεστε πνευμονία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αντικειμενικά συμπτώματα της νόσου

Ο γιατρός, εξετάζοντας τον ασθενή, προσδιορίζει τα αντικειμενικά συμπτώματα της πνευμονίας:

• Νωθρότητα του ήχου όταν χτυπάτε πάνω στις πληγείσες περιοχές των πνευμόνων.
• σκληρή αναπνοή πάνω από τη φλεγμονώδη περιοχή του πνευμονικού ιστού.
• ακούγοντας συριγμό πάνω από τον τόπο της φλεγμονής.

Ο βασικός κανόνας που επιβεβαιώνει την πνευμονία είναι η ασυμμετρία των αντικειμενικών ευρημάτων, δηλαδή η παρουσία συμπτωμάτων πνευμονίας μόνο σε έναν πνεύμονα. Μετά από εξέταση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία του θώρακα.

Ακτινογραφικά συμπτώματα πνευμονίας

Το κύριο ακτινολογικό σύμβολο της πνευμονίας είναι η τοπική σκίαση της περιοχής των πνευμόνων σε έναν ασθενή με συμπτώματα φλεγμονής του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Οι ακτίνες Χ για υποψία πνευμονίας εκτελούνται σε όλους τους ασθενείς: παιδιά και ενήλικες. Αυτός ο υποχρεωτικός κανόνας σχετίζεται με τον κίνδυνο επιπλοκών της πνευμονίας στην καθυστερημένη συνταγογράφηση αντιβιοτικών. Οι συνέπειες της καθυστέρησης μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Θεραπεία της πνευμονίας

Το κύριο συστατικό της θεραπείας, που καθορίζει την πρόγνωση, είναι η σωστή επιλογή του αντιμικροβιακού παράγοντα - ενός αντιβιοτικού. Η θεραπεία των ήπιων περιπτώσεων πνευμονίας σε ενήλικες μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Εκτός από τα αντιμικροβιακά φάρμακα, ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι για τον καιρό του πυρετού, άφθονο ζεστό πόσιμο και καλή διατροφή. Εάν ο ασθενής βήχει φλέγμα, τότε ο βήχας μπορεί να ανακουφιστεί με αποχρεμπτικά και συμπιέζει στο στήθος.

Η διατροφή για τον ασθενή με πνευμονία είναι συχνά κλασματική διατροφή, τα τρόφιμα πρέπει να είναι εύκολα εύπεπτα και πλήρη στη σύνθεσή του.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής αντιμετωπίζεται σε νοσοκομειακό (νοσοκομειακό) περιβάλλον.

Μετά την ανάκτηση από την πνευμονία, ο ασθενής βλέπει τον γενικό ιατρό στην κλινική για ένα έτος.

Πρόληψη ασθενειών

Ο εμβολιασμός κατά του πνευμονόκοκκου, η κύρια αιτία της νόσου, θα βοηθήσει στην πρόληψη της νόσου. Εάν το εμβόλιο αντενδείκνυται για έναν ασθενή που κινδυνεύει, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα όπως "δισκία εμβολίων". Τέτοια φάρμακα περιέχουν επιφανειακές πρωτεΐνες μικροβιακών παθογόνων που ενισχύουν την ανοσία. Η δράση αυτών των ανοσοδιαμορφωτών θεωρείται ως «εμβολιασμός» μόνο χωρίς ένεση. Για σωστή επιλογή θεραπείας και πρόληψη της πνευμονίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Επεξεργασία πνευμονίας ενηλίκων

Οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για τον άνθρωπο. Μία από αυτές τις κοινές παθολογίες είναι η πνευμονία, η οποία προκαλεί φλεγμονή του πνευμονικού ιστού και μη αναστρέψιμες μεταβολές σε αυτό. Για να αποφευχθεί η πείνα με οξυγόνο των ιστών, η νόσος πρέπει να ξεκινήσει εγκαίρως για να θεραπευτεί.

Πώς να θεραπεύσετε την πνευμονία στο σπίτι σε ενήλικες

Η πνευμονία έχει συχνά ιικό χαρακτήρα, αλλά ακόμη και στις υπόλοιπες περιπτώσεις, οι βακτηριακές λοιμώξεις εντάσσονται, επομένως, η αντιβιοτική θεραπεία είναι υποχρεωτική για τους ενήλικες, συνταγογραφώντας 1-2 φάρμακα τη φορά. Τα πρότυπα θεραπείας λαμβάνουν υπόψη πολλούς παράγοντες:

• τύποι πνευμονίας.
• όγκος βλάβης πνευμονικού ιστού ·
• την υγεία και την ηλικία του ασθενούς.
• συγχορήγηση καρδιακής, νεφρικής ή πνευμονικής νόσου.

Αντιβιοτικά

Οι ενήλικες συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για πνευμονία, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία τους και ακόμη και με μικρή αποτελεσματικότητα ενός μόνο φαρμάκου, δεν αλλάζουν για 3 ημέρες ή μέχρι να αποκρυπτογραφηθεί η εξέταση των πτυέλων του ασθενούς. Για τη θεραπεία της πνευμονίας χρησιμοποιώντας σύγχρονα δημοφιλή φάρμακα με τα ονόματα:

1. Κεφτριαξόνη. Η μορφή απελευθέρωσης είναι λευκές κόνεις για την παρασκευή ενέσεων. Η πορεία της θεραπείας για την πνευμονία καθορίζεται από το γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα. Για έναν ενήλικα, η δόση είναι 1-2 g ημερησίως. Το διάλυμα για ενέσεις παρασκευάζεται από 500 mg του φαρμάκου και 2 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και 5 ml αποστειρωμένου νερού χρησιμοποιούνται για σταγόνες. Τιμή από 25 r., Διατίθεται με ιατρική συνταγή.
2. Sefpotek. Ένα αντιβιοτικό που έχει εγκριθεί και για ένα παιδί από την ηλικία των 12 ετών. Αποτελεσματική στη θεραπεία της πνευμονίας και άλλων λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού. Οι ενήλικες πρέπει να παίρνουν 200 mg - 1 δισκίο, με διάστημα 12 ωρών. Είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η πορεία της θεραπείας σε 2 εβδομάδες. Τιμή από 120 σελ.
3. Συνοψίζοντας. Επιπλέον, τα δισκία είναι διαθέσιμα ως σκόνη ή λυοφιλοποιημένο. Ενδείκνυται για λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της αναπνευστικής οδού. Για πνευμονία, πρέπει να παίρνετε 500 mg του φαρμάκου την ημέρα με μια πορεία θεραπείας ίση με 3 ημέρες. Τιμή από 520 p.

Λαϊκές θεραπείες

Η λαϊκή θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες είναι αποτελεσματική σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή, εάν η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συνταγές:

1. Σταφίδες ζωμό. Ξεπλύνετε με 0,5 st. σκούρες σταφίδες, να τις περάσετε μέσα από έναν κτηνοτρόφο κρέατος. Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό, στη συνέχεια, κάτω από ένα καπάκι, περίπου 10 λεπτά. Για να θεραπεύσετε την πνευμονία με ένα τέτοιο αφέψημα που χρειάζεστε, καταναλώνοντας 1,5 lbsp. καθημερινά
2. "Fig" γάλα. Προετοιμάστε 3 αποξηραμένα λευκά σύκα. Ζεσταίνουμε το γάλα, ρίχνουμε το φρούτο, βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για περίπου μισή ώρα. Για τη θεραπεία της πνευμονίας, πίνετε 2 φλιτζάνια την ημέρα μέχρι να ανακουφιστούν τα συμπτώματα.
3. Έγχυση στα καρύδια. Πάρτε 500 ml ξηρού κόκκινου κρασιού. Ρίξτε 50 γραμμάρια αποφλοιωμένων καρπών πάνω τους. Ο ιδρώτας σημαίνει μια μικρή φωτιά για περίπου ένα τέταρτο της ώρας. Φάτε 1 κουταλιά της σούπας. πριν από κάθε γεύμα.

Αρχικά, συνιστάται να αλλάζετε πιο συχνά τη θέση σας στο κρεβάτι και να μην βρίσκετε στην πλευρά σας, που πονάει. Μετά από 3-4 ημέρες, όταν η οξεία περίοδος της ασθένειας τελείωσε, μπορείτε να ξεκινήσετε ασκήσεις αναπνοής, για τις οποίες βρίσκεστε στην πλάτη σας και βάζετε τα χέρια σας στο στομάχι σας. Πρέπει να εκπνεύσετε μετά από μια βαθιά αναπνοή, αλλά το κάνετε αργά, τεντώνοντας τους κοιλιακούς μυς. Οι προσεγγίσεις πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 ημερησίως, εκάστη των οποίων περιλαμβάνει 15 επαναλήψεις. Συνιστάται η χρήση θεραπείας άσκησης και η πρόληψη της πνευμονίας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της πνευμονίας

Η θεραπεία της πνευμονίας σε έναν ενήλικα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ο πρώτος από τους οποίους είναι ο τύπος της νόσου. Η θεραπεία για ηλικιωμένους πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη στο νοσοκομείο, σε άλλες περιπτώσεις, η απόφαση λαμβάνεται από γιατρό. Ο αλγόριθμος θεραπείας αποτελείται από διάφορα στάδια. Κατ 'αρχάς, διαγνωρίζεται η πνευμονία, τότε η εστία της φλεγμονής αποβάλλεται με αντιβιοτικά. Περαιτέρω συνταγογραφούμενα πρόσθετα φάρμακα από τα υπόλοιπα σημάδια της νόσου.

Τμήμα

Σε ενήλικες, αυτή η μορφή εμφανίζεται συχνότερα από άλλες και διαιρείται σε δεξιόστροφη και αριστερή όψη. Μια ιδιωτική ποικιλία είναι αμφίπλευρη, με βλάβες και στους δύο πνεύμονες. Η θεραπεία της πνευμονίας σε έναν ενήλικα πραγματοποιείται σταθερή με τη χρήση αντιβιοτικών, φυσιοθεραπείας, εισπνοής και εξάλειψης αλλεργικών αντιδράσεων. Σε μονομερή ή διμερή μορφή, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η σωστή θέση του ασθενούς - ημίσεος-καθιστός για να βελτιώσει την εργασία των πνευμόνων.

Ιογενής

Οι ιογενείς μορφές προκαλούνται από ιούς, βακτήρια ή μύκητες και παράσιτα. Για τις πρώτες δύο ημέρες, για τη θεραπεία της πνευμονίας, ένας ενήλικας συνταγογραφείται για να παίρνει αντιιικά φάρμακα, όπως το Tamiflu ή το Ingavirin για τη φύση της γρίπης, και το Aciclovir για τον παθογόνο που προκαλεί ανεμοβλογιά. Εκτός από αυτά τα φάρμακα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιπυρετικά, παυσίπονα και κατασταλτικά βήχα για την ενθάρρυνση της έκκρισης των πτυέλων. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο όταν συνδέονται με βακτηριακή λοίμωξη.

Bronchopneumonia

Αυτός ο τύπος πνευμονίας είναι επίσης εστιασμένος. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της βρογχίτιδας, γι 'αυτό και οι συνέπειές της είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες - πλευροπνευμονία, απόστημα και ακόμη και γάγγραινα, επομένως, οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται μόνο από γιατρό. Τα αντιβιοτικά καθίστανται υποχρεωτικά στη θεραπεία και επιλέγονται ανάλογα με το βαθμό επίδρασης στην εντερική μικροχλωρίδα. Τα οικολογικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά. Επιπλέον, οι ενήλικες αντιμετωπίζονται με φάρμακα που λεπτύνουν, πτύελα και αποκαθιστούν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ατυπική

Το πιο σοβαρό από όλα είναι η άτυπη μορφή, επειδή προκαλείται από άτυπα παθογόνα και τέτοια πνευμονία συμβαίνει συχνά σε έναν ενήλικα χωρίς πυρετό. Η ύπουλη ασθένεια και το γεγονός ότι υπάρχει μια κρυφή περίοδος όταν τα συμπτώματα είναι σχεδόν απουσία. Τα αντιβιοτικά συχνά δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν τις εκδηλώσεις αυτού του τύπου πνευμονίας · επομένως, ένας ενήλικας συνταγογραφείται ανοσοσφαιρίνες και ειδικές διαδικασίες για το πιπίλισμα του υγρού στους πνεύμονες. Η θεραπεία συμπληρώνεται με ένα σύμπλεγμα βιταμινών και αντιπυρετικών.

Ριζική

Μια άλλη πολύπλοκη μορφή πνευμονίας είναι βασική. Είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τη φυματίωση και τον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα. Τα φάρμακα για τη θεραπεία συνταγογραφούνται αμέσως μετά τη διάγνωση, με πολλά φάρμακα ταυτόχρονα, έτσι ώστε η κατάσταση ανακουφίζεται σε 2-3 ημέρες και ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει προθέρμανση και άσκηση.

Θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο

Ενδείξεις νοσηλείας είναι η επιδείνωση του ασθενούς ή η αδυναμία χρήσης των απαραίτητων φαρμάκων στο σπίτι. Με έγκαιρη θεραπεία, η ανακούφιση έρχεται σε 2-4 ημέρες, αλλά πιθανές επιπλοκές αυξάνουν τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο σε 10 ημέρες, και συχνά μέχρι 4 εβδομάδες. Ο ασθενής λαμβάνει ενέσεις ή στάζει με αντιβιοτικά, και στη συνέχεια χορηγείται ορός με τον ίδιο τρόπο για την αποτοξίνωση του σώματος. Σε συνδυασμό με αυτά τα φάρμακα, οι αποχρεμπτικές ουσίες και τα αντιπυρετικά συνταγογραφούνται στους ενήλικες.

Πόσο θεραπεύεται η πνευμονία

Η θεραπεία της πνευμονίας που αποκτάται από την κοινότητα σε ενήλικες πραγματοποιείται στο σπίτι και διαρκεί από 7 έως 10 ημέρες. Προσθέτει την περίοδο για την αποκατάσταση του σώματος, η οποία μπορεί να διαρκέσει από 1 έως αρκετούς μήνες. Μπορείτε να πολεμήσετε το ίδιο με χρόνια πνευμονία. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την επικαιρότητα της θεραπείας. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα των επιλεγμένων φαρμάκων είναι σημαντική. Στο νοσοκομείο, η θεραπεία έχει μέση διάρκεια 9-10 ημερών με σοβαρή μορφή. Η συμφορητική πνευμονία μπορεί να θεραπευτεί σε 20-25 ημέρες.