Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο του πνεύμονα σε μια ακτινογραφία;

X-ray - μια κοινή μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος και άλλα ανατομικά χαρακτηριστικά.

Η ακτινογραφία έχει συνταγογραφηθεί για να εξετάσει διεξοδικά την κατάσταση του ασθενούς.

Ή να γίνει και να διευκρινιστεί η διάγνωση σε παθολογίες όπως η πλευρίτιδα. πνευμονική βλάβη ιστού · φυματίωση; καρκίνο πνεύμονα μεταστάσεις σε πνευμονικές δομές. βρογχίτιδα.

Καρκίνος ακτίνων Χ και πνεύμονα: μπορείτε να το δείτε, πώς μοιάζει, φωτογραφία

Καθοδηγούμενη μόνο από τα δεδομένα που λαμβάνονται με ακτίνες Χ, ο ογκολόγος δεν μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση. Εάν υποπτεύεστε καρκίνο των πνευμόνων, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις για να καθορίσει το στάδιο της νόσου.

Η ακτινογραφική εικόνα του καρκίνου του πνεύμονα είναι περίπλοκη και ποικίλη. Οι αλλαγές στην εικόνα αντιπροσωπεύονται από σκιές. Είναι άμεσα ανακλαστήρες:

• πρωτογενές σύμπλεγμα όγκων.
• ενδοθωρακικές μεταστάσεις.
• δευτερογενείς παθολογικές διεργασίες (ατελεκτασία, πλευρίτιδα, εστίες πνευμονικής σκλήρυνσης).

Η διαγνωστική ακρίβεια στον καρκίνο του πνεύμονα προβλέπεται από μελέτες πολλαπλών αξόνων.

Η οπίσθια προβολή δεν αρκεί για να λάβετε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα σε εικόνες ακτίνων Χ παρουσιάζει μια στρογγυλή ή ελλειπτική σκιά διαφόρων μεγεθών με μια σχετικά ομοιογενή δομή. Το πολυκλινικό περίγραμμα είναι σαφώς οριοθετημένο, σε ορισμένα σημεία το σχέδιο μπορεί να είναι θολές.

Ρηχό σχηματισμό των μικρών βρόγχων της περιφερειακής ζώνης του προσβεβλημένου πνεύμονα. Η σκιά στην εικόνα αντικατοπτρίζει με ακρίβεια τόσο το σχήμα όσο και το μέγεθος του ομίλου καρκίνου. Η διάκριση των μεταστάσεων σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατη. Ως βέλτιστη διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί τομογραφία.

Προσοχή! Η σκιά του όγκου αναπτύσσεται ραγδαία και αλλάζει σχήμα εάν η παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει τον μεγάλο βρόγχο και έχει αναπτυχθεί σε αυτό. Εξαιτίας αυτού, η σκιά εμφανίζεται μεγαλύτερη και πιο έντονη.

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

Ο κεντρικός καρκίνος είναι ένας ευρέως διαδεδομένος τύπος διαδικασίας βρογχικού καρκίνου. Σύμφωνα με τον τύπο ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων διακρίνονται οι ενδοβρογχικές και περιβρογχιακές μορφές. Στα αρχικά στάδια του σχηματισμού της νόσου, νέες παθολογικές δομές δεν εμφανίζονται στις εικόνες.

Οι αλλαγές στην εικόνα είναι εμφανείς αν η ογκολογική διαδικασία επηρέασε τους ιστούς του μεγάλου βρόγχου και προκάλεσε τη στένωση του. Στο πλαίσιο της διαταραγμένης λήξης, η ραδιοδιάγνωση επιτρέπει την ταυτοποίηση του εμφυσήματος εντός του επηρεαζόμενου τμήματος. Εάν οι βρόγχοι έχουν υποβληθεί σε διαδικασία αποφλοίωσης, στην εικόνα θα παρατηρηθεί μια τυπική εικόνα της ολικής ατελεκτάσης.

Είναι σημαντικό! Στην περίπτωση του κεντρικού καρκίνου, οι προσδιορισμένες σκιές δεν αντανακλούν με κανέναν τρόπο το πραγματικό μέγεθος και διαμόρφωση του ομίλου όγκων. Ένα συγκρότημα όγκων μπορεί να είναι μικρό, αλλά λόγω έντονης ατελεκτασίας, ένα σημαντικό τμήμα του λοβού ή ακόμη και ολόκληρου του πνεύμονα μπορεί να είναι σκοτεινό.

Βρογχοκυψελιδικός καρκίνος με μεταστάσεις, εικόνες

Η βρογχοκυψελιδική μορφή είναι ένα ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων, το οποίο αναπτύσσεται από τις επιθηλιακές δομές και τα βρογχιόλια. Το BAR αντιπροσωπεύεται από πολλές θέσεις όγκων που είναι επιρρεπείς σε μετάσταση μέσω αίματος και λεμφαδένων.

Φωτογραφία 1. Μια εικόνα του βρογχοκυψελιδικού καρκίνου σε μια ακτινογραφία.

Μια ακτινογραφία του βρογχοκυψελιδικού καρκίνου μπορεί να ανιχνευθεί με τις ακόλουθες μορφές:

1. Νοδάλ. Ο όγκος είναι στρογγυλός και μοιάζει με μια περιφερειακή μορφή κάκωσης του καρκίνου. Το σύμπλεγμα με τη δομή με τη μορφή "κυττάρων" συμπληρώνεται με "κορδόνια" που εκτείνονται στις ρίζες των πνευμόνων.
2. Διεισδυτική. Στην εικόνα, ο καρκίνος μοιάζει με έντονη σκίαση με ομοιόμορφη υφή, που μοιάζει με πνευμονία. Σαφώς ορατοί βρόγχοι. Φορείς με σαφή όρια είναι ορατοί γύρω από τη διείσδυση.
3. Διάσπαρτα. Μπορεί να εκφραστεί με δύο τρόπους. Στην πρώτη περίπτωση, το στιγμιότυπο παρουσιάζει έναν τεράστιο αριθμό αλλοιώσεων με ομοιόμορφα περιγράμματα. Στη δεύτερη περίπτωση, οι παθολογικές διεργασίες μοιάζουν με κυψελίτιδα διαφόρων προελεύσεων ή συσσωματωμάτων με μεταστάσεις από άλλες ογκολογικές πηγές.

Διαφορική διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα και της φυματίωσης στις μεθόδους έρευνας με ακτίνες Χ

Η επιτυχία στη διαφορική διάγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο υψηλό είναι το επίπεδο επαγγελματισμού του διαγνωστικού. Ένας ειδικός μπορεί να διαβάσει ένα στιγμιότυπο μόνο για έμμεσους λόγους:

1. Η σκιά του ομίλου καρκίνου είναι έντονη, αλλά οι περιγραφές δεν είναι πολύ έντονες. Τα περιγράμματα είναι κυματιστά και η δομή είναι σχετικά ομοιογενής.
2. Η φυματίωση δεν έχει την τάση να προχωράει προς τους γειτονικούς λοβούς, αλλά γεμίζει μόνο μια συγκεκριμένη περιοχή.
3. Συχνά ο καρκίνος συνοδεύεται από μεταστάσεις στη ρίζα του πνεύμονα. Στη φυματίωση παρατηρούνται παθολογικές αλλοιώσεις στους λεμφαδένες.

Βοήθεια Εάν ο καρκίνος συνοδεύεται από πολλαπλές μεταστάσεις, είναι πιο εύκολη η ακριβής διάγνωση. Στην εικόνα, οι εστίες είναι καλά ορατές. Κατ 'αρχήν, δεν υπάρχει πολλαπλή φυματίωση, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπει τον αποκλεισμό της φυματίωσης από τον κατάλογο των υποτιθέμενων διαγνώσεων.

Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί προσφεύγουν σε πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους:

1. CT σάρωση;
2. MRI;
3. κυτταρολογική εξέταση της βιοψίας από τον προσβεβλημένο πνεύμονα ή από γειτονικούς λεμφαδένες.

Φωτογραφία 2. Υπολογιστική τομογραφία (CT) των πνευμόνων.

Το πρόβλημα της χρήσης μεθόδων ακτίνων Χ στη σύγχρονη ογκολογία

Δεν είναι δυνατή μια ακριβής διάγνωση χρησιμοποιώντας μόνο τα ακτινογραφικά δεδομένα. Ωστόσο, πολλά από τα δεδομένα που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της εργασίας με τον ασθενή θα διαμορφώσουν στο μέλλον ένα καλύτερο σχέδιο για πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα και τακτικές θεραπείας.

Χρήσιμο βίντεο

Το βίντεο περιγράφει σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα, οι οποίες θα συμβάλουν στον έγκαιρο εντοπισμό της ασθένειας αυτής. Συμβατικά, μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: επιλεκτικές και οργανικές.

Μπορείτε να δείτε τον καρκίνο του πνεύμονα σε μια ακτινογραφία και πώς φαίνεται

Η ακτινογραφία των πνευμόνων σε περιπτώσεις υποψίας καρκίνου δεν είναι πάντοτε αξιόπιστη, καθώς μπορεί να δείξει μόνο σκουρόχρωση ή φωτισμό των ιστών του οργάνου. Ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία μπορεί να ανιχνευθεί με τη μορφή μιας κυκλικής φλεγμονώδους περιοχής.

Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο του πνεύμονα στις ακτίνες Χ

Το αρχικό στάδιο της νόσου στην εικόνα

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Βρογχοκυψελιδικός καρκίνος με μεταστάσεις

Πώς να διαβάσετε τις ακτινογραφίες του καρκίνου του πνεύμονα

Δυσκολίες στην ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα

Σχόλια και κριτικές

Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο του πνεύμονα στις ακτίνες Χ

Η ογκολογική παθολογία των αναπνευστικών οργάνων στην ακτινογραφία δείχνει ότι είναι ελαφρά σκούρα. Στο οξεικό στάδιο, είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί, καθώς η ίδια η παθολογία είναι μικρή. Τα ογκολογικά συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν μόνο εάν η πληγείσα περιοχή έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 2 mm. Μια εικόνα ακτίνων Χ θα παρουσιάσει δευτερεύοντα σημάδια σχηματισμού ογκολογικών αλλοιώσεων.

Στην ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει μικρές περιοχές σκίασης που δεν έχουν καν περιγράμματα. Ο ακτινολόγος μπορεί να τα αναγνωρίσει εσφαλμένα ως συσσώρευση αλάτων ασβεστίου ή ως επακόλουθο της χρήσης των οστών των νευρώσεων. Για μεγαλύτερη εμπιστοσύνη και πληροφόρηση, πρέπει να εκχωρήσετε μια δυναμική ακτινοσκόπηση. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής θα υποβληθεί σε εξέταση απευθείας και σε πλάγια θέση.

Κατά κανόνα, στις εικόνες στο πλάι, αναφέρεται η ακριβής τοποθεσία της περιοχής της λοίμωξης. Στην περίπτωση που η βλάβη βρίσκεται στο πίσω μέρος του πνεύμονα, τότε ένας τέτοιος κακοήθης σχηματισμός θα μοιάζει με ένα σκοτεινό σημείο με σχισμένα άκρα.

Η ραδιοδιάγνωση είναι κατάλληλη για τη διάγνωση:

• ομάδες όγκων.
• μεταστάσεις μέσα στους πνεύμονες.
• ατελεκτασία.
• pleurisy;
• πνευμονοσκληρωτικές αλλοιώσεις.

Στο βίντεο από τον συγγραφέα "Ανατομία ενός ανθρώπου" μπορείτε να μάθετε για την ακτινολογία της περιοχής των πνευμόνων και τον ορισμό του καρκίνου.

Το αρχικό στάδιο της νόσου στην εικόνα

Το αρχικό στάδιο του καρκίνου περνάει χωρίς αύξηση της πληγείσας περιοχής. Επομένως, στην ακτινογραφική εικόνα, το πρωτεύον στάδιο δεν εμφανίζεται ή δεν είναι σαφώς ορατό.

Ο καρκίνος του πνεύμονα στις ακτίνες Χ στα αρχικά στάδια μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με συγκεκριμένη μέθοδο χρήσης της ακτινοσκόπησης. Η επιτυχία αυτής της ερευνητικής μεθόδου επιτυγχάνεται με τον ακριβή εντοπισμό της εστίας του καρκινώματος με βάση συμπτωματικά σημεία.

Η διάγνωση του καρκινώματος στους πνεύμονες στα οξεία στάδια βοηθά στην πρόληψη της εξάπλωσης των μεταστάσεων και στην έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Η ογκολογική ασθένεια δεν θα παρουσιαστεί στην ακτινογραφία, εάν οι σκιές της βλάβης είναι ενδοβρογχικές. Το σύμπτωμα με το οποίο ο ακτινολόγος μπορεί να διαγνώσει ένα κακόηθες νεόπλασμα είναι ο υποαερισμός του πνευμονικού τμήματος, στον οποίο ο εξαερισμός εκτελεί τον βρόγχο με παθολογία.

Με τη θέση του καρκίνου και του χώρου του όγκου πίσω από την καρδιά, μια πλευρική μάζα που αποτελείται από πολλά μέρη μπορεί να δει στην πλευρική εικόνα. Κατά κανόνα, έχει μια ελαφρώς αυξημένη ένταση, η οποία μπορεί να συγχωνευθεί με το θωρακικό τοίχωμα. Μπορεί συχνά να συγχέεται με την πλευρίτιδα.

Κριτήρια για τη διάγνωση των παρακοστορικών μορφών καρκίνου των ακτίνων Χ:

• τη θέση του μεγάλου μέρους της σκιάς κοντά στο τοίχωμα του θώρακα.
• οξεία γωνία μεταξύ της σκοτεινής περιοχής και του θώρακα.
• στην πλευρική προβολή, το νεόπλασμα μοιάζει με σφαιρική σκιά.

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

Από το αποτέλεσμα των ακτίνων Χ, οι παθολογικές αλλαγές είναι ορατές εάν η καρκινογόνος διαδικασία επηρεάζει σημαντικά τους ιστούς του μεγάλου βρόγχου. Εάν ο ασθενής παρουσιάσει διαταραχή εκπνοής, τότε μια ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει ένα πρόβλημα στην περιοχή του προσβεβλημένου τμήματος. Η παρεμπόδιση και η ανεπαρκής λειτουργικότητα του βρόγχου θα σημειωθούν στην εικόνα με σοβαρή μείωση του μεγέθους του σάκου των πνευμόνων στο σύνολό του.

Η κεντρική μορφή του καρκίνου του πνεύμονα στα αρχικά στάδια μπορεί να αναγνωριστεί σε μια φωτογραφία ακτίνων Χ από:

1. Απώλεια αερισμού του πνεύμονα. Παρουσιάζεται κατά παράβαση της κυκλοφορίας του οξυγόνου και της αρχικής καταστροφής του βρόγχου. Μοιάζει με ένα σκοτεινό σημείο με λοφώδεις ακμές.
2. Διείσδυση ή διείσδυση και συσσώρευση υγρών ή πυώδους εναπόθεσης στον πνεύμονα. Στην περίπτωση κεντρικού καρκίνου, μια ακτινογραφία δείχνει σαφώς το αρχικό τμήμα με τη μορφή σκιάς ετερογενούς δομής. Η σκιά μπορεί να είναι μια ασαφής δομή με εξελκώσεις στη μία πλευρά. Η απουσία ενός χώρου φλεγμονής κατά τη διείσδυση των πνευμόνων δεν μπορεί να είναι ο λόγος για τον οποίο συνάγεται ότι δεν υπάρχει ογκολογία.
3. Αντισταθμιστική ευελιξία των γειτονικών τμημάτων των πνευμόνων. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στην ανάγκη ενίσχυσης των δυνατοτήτων των αεραγωγών ενός μόνο τμήματος του πνεύμονα. Εμφανίζεται στην εικόνα ως στρογγυλό ή ωοειδές σημείο με σχισμένο άκρο.

Υπάρχουν επίσης πρόσθετα σημεία που διευκρινίζουν τη διάγνωση:

• ορατό κοίλο απόστημα κοντά στη ρίζα.
• λαμπερή μορφή εκπαίδευσης.
• ρηχή και αργή αναπνοή.
• μια έντονη μείωση στον αυλό του βρόγχου.
• ορατές διευρυμένες λεμφαδένες ρίζας.

Περιβρογχικός όγκος

Οι ακτινογραφικές απεικονίσεις της διάγνωσης της περιβραχιόνιας μορφής του καρκινώματος βοηθούν στη διερεύνηση των επηρεαζόμενων περιοχών και στην προσαρμογή της θεραπείας.

Η ακτινογραφία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε παθολογίες που έχουν εντοπιστεί προηγουμένως, όπως:

1. Κλώνοι που πηγαίνουν από τη ρίζα του πνεύμονα στο περιφερειακό τμήμα. Μπορούν να προκαλέσουν ίνωση και εξασθενημένη λειτουργία, γεγονός που ενθαρρύνει την ανάπτυξη καρκίνου.
2. Σκλήρυνση των βρογχικών τοιχωμάτων. Αυτό είναι συνέπεια της ανάπτυξης της παθολογίας. Οι μεταστάσεις και οι εστίες του καρκίνου γεμίζουν τα τοιχώματα των πόρων και μειώνουν τη διαπερατότητα των μαζών οξυγόνου.
3. Αυξημένο νεόπλασμα σε ολόκληρο το βρογχικό δέντρο. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει προοδευτική ιδιαιτερότητα του καρκίνου και την ανάγκη προσαρμογής της θεραπείας.

Όταν η περιβρογχική θέση της φλεγμονώδους και προσβεβλημένης περιοχής, μια ακτινογραφία των πνευμόνων μπορεί να αποκαλύψει:

• καλλιεργημένοι βρόγχοι.
• θέση διείσδυσης.
• περιφερική πνευμονία.
• χαμηλή βρογχική βατότητα;
• συσσώρευση ρευστού στην πλευρική κοιλότητα του πνεύμονα.
• αύξηση του όγκου των θωρακικών λεμφαδένων.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Το περιφερικό καρκίνωμα του πνεύμονα είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα. Δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή και μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά εμφανίζεται στους καπνιστές. Με την ακτινοσκόπηση σαφώς ορατή με τη μορφή όγκων με δομή ακτίνων.

Τύποι περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα:

1. Το καρκίνωμα Pancost είναι μια μορφή καρκίνου του πρώτου ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα. Τα συμπτώματα της νόσου σε αυτή την κατηγορία ασθενών μπορεί να συνοδεύονται από σημεία οστεοχονδρωσίας. Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να παρατηρηθούν από έναν νευρολόγο.
2. Το κοιλιακό - νεόπλασμα μπορεί να φτάσει σε διάμετρο 5-11 εκατοστά και εξωτερικά παρόμοιο με κύστη, απόστημα ή φυματίωση.

Στην ακτινογραφική εικόνα, ο περιφερειακός καρκίνος μπορεί να περιγραφεί από ένα νεόπλασμα διαμέτρου 5-10 cm μεγάλου μεγέθους. Μπορεί να είναι στρογγυλό και με ομαλές άκρες ή ωοειδές σχήμα και μία άκρη.

Βρογχοκυψελιδικός καρκίνος με μεταστάσεις

Βρογχοκυψελιδικός καρκίνος - αναπτύσσεται από το επιθήλιο (κυτταρικό στρώμα) και τους επιθηλιακούς αδένες που φέρουν το εσωτερικό των βρόγχων. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου καρκίνου είναι η χαμηλή διεισδυτική ανάπτυξη. Οι μάζες όγκων εντοπίζονται κυρίως στην επιθηλιακή επένδυση των βρόγχων και δεν διεισδύουν στους ιστούς βαθιάς ψαλίδας. Σε σοβαρή μορφή, πνευμονικό οίδημα.

Οι μεταστάσεις του βρογχοκυψελιδικού καρκινώματος στην ακτινογραφία μοιάζουν με πολλές σφραγίδες και σκιές στην επιφάνεια του πνεύμονα. Αυτή η μορφή μετάστασης προκαλείται από την αδυναμία διεισδυτικής διείσδυσης των καρκινικών κυττάρων στα χαμηλότερα στρώματα των ιστών. Οι ακτίνες Χ μπορούν επίσης να εκπροσωπούνται ως σκιώδεις συστάδες στο κάτω μέρος του πνεύμονα.

Πώς να διαβάσετε τις ακτινογραφίες του καρκίνου του πνεύμονα

Όταν οι ακτινογραφίες παίρνουν αρκετές εικόνες στη δυναμική και κάνουν μια περιγραφή. Με βάση αρκετές εικόνες, οι γιατροί μπορούν να χαρακτηρίσουν την ασθένεια και να κάνουν μια διάγνωση. Η ανίχνευση κεντρικού ή περιφερειακού καρκίνου είναι δυνατή μόνο στα μεταγενέστερα στάδια. Σε αυτό το στάδιο, το μέγεθος και το σχήμα του καρκινώματος είναι από 2 mm και περισσότερο. Στα αρχικά στάδια, αυτή η μορφή είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς το μέγεθος της πληγείσας περιοχής είναι πολύ μικρό. Οι ακτίνες Χ δεν μπορούν να παρουσιάσουν μια τέτοια ήττα, καθώς είναι σχεδόν αδιαίρετες από τις σκιές στο φόντο του πνεύμονα.

Μια εικόνα ακτίνων Χ μιας μελέτης ακτίνων Χ με ένα μη φυσιολογικό σημείο πρέπει να διαβάζεται ως εξής:

1. Περιφερειακή διακοπή ρεύματος με ετερογενή και ασαφή περιγράμματα. Συχνά θα δείξει την παρουσία αδενοκαρκενίου ή καρκίνου των πλακωδών κυττάρων.
2. Η παρουσία εσοχών στο κέντρο της σκοτεινής περιοχής. Μια πιο σκοτεινή περιοχή της σκιάς μπορεί να υποδεικνύει αποστράγγιση του προσβεβλημένου κόμβου απευθείας στον βρόγχο.
3. Γυρίστε στη δεξιά ρίζα του πνεύμονα. Αυτό είναι ένα σημάδι λεμφαγγίτιδας.
4. Οι σωστές κούπες σηκώθηκαν. Υποδεικνύει την παρουσία συγκολλητικών ουσιών στο υπεζωκότα.
5. Στο φόντο μιας σαφούς διαφωτιστικής σκιάς φως. Υποδεικνύει ότι η παθολογία βρίσκεται σε ύφεση. Μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι της κατάρρευσης ενός κακοήθους νεοπλάσματος.
6. Το περίγραμμα παρουσιάζεται με τη μορφή αποκλινουσών ακτίνων γύρω από το νεόπλασμα. Αν είναι ευαίσθητης και κανονικής μορφής, είναι σύμπτωμα καρκινώματος. Εάν οι ακτίνες περιγράμματος είναι σκισμένες και ανομοιόμορφες, τότε αυτό μπορεί να είναι σημάδι μολυσματικής βλάβης ιστών. Χαρακτηριστικό της φυματίωσης.
7. Το λεγόμενο "σύνδρομο ανερχόμενου ήλιου". Αυτή η κατάσταση του νεοπλάσματος είναι χαρακτηριστική του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα. Υπάρχει μια διπλή, δευτερεύουσα σκιά στη ρίζα προβολής. Με κορεσμό και ορατότητα σκοτεινιάζει παρόμοια με τα τριχοειδή αγγεία και τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων.

Μόνο ακτινολόγος και ογκολόγος μπορούν να διαβάσουν τα αποτελέσματα και να προσδιορίσουν τον καρκίνο στις ακτινογραφίες.

Δυσκολίες στην ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα

Στα πρωτεύοντα στάδια της νόσου για τον εντοπισμό του καρκίνου είναι προβληματική.

Οι καρκίνοι μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορες μορφές:

1. Βιολογικά. Σε αυτή τη μορφή καρκίνου, εμφανίζονται αλλαγές στο γονιδίωμα των κυττάρων, σε κυτταρικό επίπεδο. Οι ακτίνες Χ δεν μπορούν να διαγνώσουν αυτή τη φόρμα. Μπορεί να διαγνωσθεί μόνο με ανάλυση παρακέντησης του οργάνου και δαπανηρή έρευνα.
2. Προκλινικό. Το στάδιο της ανάπτυξης του καρκινώματος σε προκλινική μορφή εμφανίζεται σε μικρά μεγέθη και ταυτόχρονα σε αρκετές περιοχές. Από τα αποτελέσματα της ακτινοσκόπησης, αυτός ο τύπος νεοπλάσματος θα ανιχνευθεί μόνο με μια μελέτη σημείων σε διάφορες προβολές. Το μέγεθος της βλάβης σε αυτή τη μορφή είναι εξαιρετικά μικρό και η πιθανότητα ανίχνευσης είναι χαμηλή.
3. Κλινική. Σε αυτό το στάδιο, οι ακτίνες Χ μπορούν να εντοπίσουν αλλοιώσεις. Οι φωτογραφίες πρέπει να γίνονται σε διαστήματα και στη δυναμική πολλών επιπέδων. Σε μια μετωπική και πλευρική μελέτη ακτίνων Χ, μπορείτε να συγκρίνετε την εικόνα και να πάρετε μια ιδέα για το σχήμα και την τοποθεσία.

Προκειμένου η διάγνωση να είναι σωστή και ακριβής, πρέπει να ακολουθείτε διάφορους κανόνες:

1. Διεξαγωγή έρευνας στη δυναμική. Πλευρική, μετωπική μελέτη.
2. Εκτελέστε πρόσθετες δοκιμές.
3. Κατά τη διάγνωση μιας σύνθετης μορφής κεντρικού καρκίνου ή των σημείων του, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια παρακέντηση του καλύμματος του πνεύμονα. Ο κεντρικός καρκίνος τείνει να αναπτύσσεται μη επεμβατικός και μέσα στον βρογχικό αυλό. Όταν λαμβάνετε μια μετωπική ακτινογραφία, αυτή η μορφή καρκίνου είναι αόρατη.
4. Η μετάλλαξη της δομής της ρίζας και της πνευμονικής αλλαλεκτάσης μπορεί να αναγνωριστεί μόνο στην πλευρική εικόνα.

Η παθολογία του Pankost ή του καρκίνου του Pankost μπορεί επίσης να διαγνωστεί μόνο σε δύο προβολές. Η απουσία πόνου και οι περιορισμοί στο έργο του πνευμονικού συστήματος δεν επιτρέπουν τη διάγνωση αυτής της παθολογίας στα αρχικά στάδια. Σε μεταγενέστερα στάδια, το καρκίνωμα Pancohc αυξάνεται σε διάμετρο 10 εκατοστών και εμπλέκει τα βραγχιακά γάγγλια. Αυτή η παθολογία θα δείξει την ακτινογραφία και την φθοριογραφία.

Ο προσδιορισμός της νόσου στα πρώιμα στάδια μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με CT, MRI, βιολογική εξέταση πνευμονικού υλικού.

Φωτογραφική συλλογή

Βίντεο

Στο βίντεο από τον συγγραφέα "Onco Dispensary" μπορείτε να μάθετε λεπτομερώς σχετικά με τις μορφές καρκινωμάτων πνεύμονα, τη διάγνωσή τους και την αποκωδικοποίηση των ακτινογραφιών.

Σημάδια καρκίνου του πνεύμονα σε ακτίνες Χ

Συχνά, ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία βρίσκεται αρκετά κατά λάθος, κατά τη διάρκεια της ετήσιας φυσικής εξέτασης. Αυτή η ιδιαιτερότητα συνδέεται με την ικανότητα της ογκολογίας να προχωρήσει με κρυφό τρόπο και να μην εκδηλωθεί μέχρις ορισμένου χρόνου. Οι γιατροί θεωρούν τις ακτινογραφίες ως μία από τις πιο ενημερωτικές και ειλικρινείς μεθόδους για τη διάγνωση διαφόρων σταδίων καρκίνου. Για να έχετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, συνιστάται να εξετάσετε τον ασθενή σε διάφορες θέσεις (προβολές).

Όταν απαιτείται η εξέταση

Για την ανίχνευση της ογκολογίας των πνευμόνων, η ακτινογραφία συνταγογραφείται σε άνδρες και γυναίκες με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Πόνος στο στήθος.
2. Μακρύς βήχας αίμα.
3. Δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή.
4. Αύξηση του σώματος t σε δείκτες υποβιβλίου και άνω.
5. Ψύξη, πυρετός.

Μια μη ευνοϊκή εικόνα του αίματος, η ανίχνευση σημείων ογκολογίας κατά τη διάρκεια της τακτικής φθορογραφίας, η παρουσία καρκινικών διεργασιών στο σώμα, οι οποίες είναι γεμάτες με μεταστάσεις στους πνεύμονες, είναι οι λόγοι για διάγνωση ακτίνων Χ.

Η ανάγκη για ακτινογραφίες θώρακα εμφανίζεται επίσης σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα που υποβάλλονται σε θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία χρησιμεύει για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας και συμβάλλει στον εντοπισμό πιθανών συνεπειών της νόσου.

Η ακτινογραφία είναι σε θέση να ανιχνεύσει την ογκολογία σε ποσοστό 90% του 100%. Για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων, η ποιότητα της χρησιμοποιούμενης μεμβράνης είναι σημαντική (όσο υψηλότερα είναι τα χαρακτηριστικά της, τόσο καλύτερα εμφανίζονται οι πιθανές παθολογικές αλλαγές στα αναπνευστικά όργανα).

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ορατός στις ακτίνες Χ

Η διαδικασία αυτή θεωρείται εξαιρετικά κατατοπιστική σε σχέση με την έγκαιρη διάγνωση των ογκολογικών διεργασιών και είναι μία από τις πρώτες που θα εφαρμοστεί σε περίπτωση υποψίας καρκίνου στον πνευμονικό ιστό. Μετά από μια προσεκτική μελέτη της εικόνας που έχει αποκτηθεί, ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει διάφορα στάδια πνευμονικής βλάβης. Οι εξαιρέσεις είναι ελάσσονες εστίες παθολογίας, που δεν υπερβαίνουν το μέγεθος των 2 χιλιοστών.

Η ακτινογραφία σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε τον καρκίνο από άλλες σοβαρές ασθένειες που εμφανίζονται με δραματική απώλεια βάρους, αιμόπτυση, γενική αδυναμία, πυρετό. Για έναν έμπειρο ακτινολόγο, δεν θα είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ παρόμοιων παθολογιών. Οι ακτινογραφικές εικόνες βοηθούν επίσης στην απόκτηση λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των θωρακικών σπονδύλων, των νευρώσεων, της κλείδας, του μυϊκού σκελετού που σχηματίζεται από τους στερνοκλείστους και τους θωρακικούς μύες, τον πνευμονικό και δεξί πνεύμονα, τις πνευμονικές ρίζες, τους θύλακες του διαφράγματος, τους μαστικούς αδένες και την καρδιά.

Η εξέταση ακτίνων Χ με στόχο την αναγνώριση της ογκολογίας πραγματοποιείται σε 2 προβολές - μία ευθεία και μία πλευρά. Αν ανιχνευθούν σημάδια καρκίνου του πνεύμονα σε ακτίνες Χ, ανατίθενται επιπλέον μελέτες στον ασθενή για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης (μαγνητική τομογραφία, στρωματογραφία και υπολογιστική τομογραφία).

Χαρακτηριστικά σημαντικά για τον ειδικό

Εξετάζοντας μια ακτινογραφία ενός ασθενούς με υποψία καρκίνου του πνεύμονα, οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις ακόλουθες παραμέτρους:

• η παρουσία περιφερικών σκιών με ασαφείς, άμορφοι περιγράμματα (τέτοια φαινόμενα χαρακτηρίζουν την ανάπτυξη καρκινώματος ή καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων).
• σκοτεινές αυλακώσεις που βρίσκονται κατά μήκος του σκοτεινού περιγράμματος (ένα σημάδι βλαστήσεως του καρκινωματώδους κόμβου στον βρόγχο).
• το ακτινοβόλο περίγραμμα γύρω από τον όγκο, το οποίο έχει ομαλές περιγραφές (αν η σκιά είναι τραχύ και ανομοιογενής, αυτό το σύμπτωμα δείχνει συχνότερα μια φυματιώδη λοίμωξη).
• "Σύνδρομο ανερχόμενου ήλιου" - μια τυπική εκδήλωση της κεντρικής ογκολογίας του πνεύμονα, επιβεβαιωμένη από μια επιπλέον σκιά στη ριζική προβολή.
• η άνοδος του πνευμονικού θόλου, υποδεικνύοντας την παρουσία συγκολλητικών ουσιών στο υπεζωκότα.
• εκπαίδευση στο πλαίσιο έντονων σκιών των κοιλοτήτων της φώτισης, υποδεικνύοντας ότι ο όγκος υφίσταται μια διαδικασία αποσύνθεσης.

Κατά την εξέταση μιας εικόνας ακτίνων Χ με καρκίνο του πνεύμονα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μεταστάσεις ή βλάστηση του πρωτεύοντος σχηματισμού στις παρακείμενες θέσεις. Ο όγκος είναι επιρρεπής σε ταχεία διείσδυση στους μαλακούς ιστούς, λιγότερο συχνά υπάρχουν περιπτώσεις βλαβών της κλείδας και των νευρώσεων.

Εικόνα ακτίνων Χ από διάφορες μορφές καρκίνου του πνεύμονα

Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου γίνεται εγγύηση της διατήρησης της ανθρώπινης ζωής. Το μόνο σύμπτωμα με το οποίο ο ακτινολόγος είναι σε θέση να υποθέσει την παρουσία καρκίνου είναι ο υποαερισμός του τμήματος του πνεύμονα που αποστραγγίζεται από τον προσβεβλημένο βρόγχο. Όταν η σκιά ενός κόμβου εντοπίζεται ενδοβρογχικά, οι συσκότισης στην εικόνα ακτίνων Χ συχνά δεν ανιχνεύονται.

Εάν ακτίνες Χ δεν παρουσιάζουν ενδείξεις καρκίνου, και ο ασθενής έχει σοβαρά συμπτώματα της διαδικασίας καρκίνου, εκχωρείται το πέρασμα CT radiostsintigrafii, bronhografii.

Όπως επιβεβαιώνεται από τον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα

Η πορεία του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα οδηγεί στην ήττα των μικρών και μεγάλων βρόγχων. Αυτός ο τύπος ασθένειας βρίσκεται στους περισσότερους ασθενείς με πνευμονική ογκολογία (έως 70% των περιπτώσεων).

Tumor παθολογία προκαλεί βλάστησης μέσα στον αυλό του βρόγχου ή τα βαθιά στρώματα του ιστού των πνευμόνων οδηγεί σε βλάβη ή μείωση του σωματικού ζεύγος διαπερατότητα αέρα. Οι ειδικοί δηλώνουν ότι η εμφάνιση κεντρικού καρκίνου είναι πιο ευαίσθητη σε αρσενικά ηλικίας 50-75 ετών. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, οι ογκολογικές διεργασίες στο αναπνευστικό σύστημα βρίσκονται 8 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.

Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα στις ακτίνες Χ επιβεβαιώνεται από την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

1. Παραβίαση του εξαερισμού.
2. Η παρουσία διήθησης (σκοτεινά σημεία στην εικόνα).
3. Εξισορροπητική ευελιξία κοντινών τμημάτων.

Η ανάπτυξη του κεντρικού καρκίνου ενδείκνυται από ένα σαφώς χαρακτηρισμένο πρωτογενή κόμβο, ο οποίος μοιάζει με σκιά, εκκενωμένη στη μία πλευρά, με λοφώδη περίγραμμα και ανομοιογενή δομή. Εάν η καρκινική σφράγιση ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα, εμφανίζεται ένα επιπλέον υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα (στο φόντο της διαταραγμένης εκροής λεμφαδένων).

Ο ακτινολόγος επίσης ανιχνεύει την αλλοιωμένη θέση του διαφράγματος και του καρδιακού μυός, την έλλειψη διαφοροποίησης των ορίων κατά τη διάρκεια της ατελεκτασίας (κατάρρευση του λοβού του πνεύμονα). Η σκουρόχρωση από την περιοχή του καρκίνου μπορεί να έχει διαφορετικό μέγεθος και σχήμα. Η κακοήθης φύση της επιβεβαιώνεται από τα ακόλουθα ακτινογραφικά σημάδια:

• κωνική στένωση του βρογχικού σωλήνα.
• περιφερική προσέγγιση των αγγείων που απορρίφθηκαν από τον όγκο.
• υποαερισμό ενός μπλοκαρισμένου βρόγχου.
• μείωση της έντασης της διακοπής ρεύματος.
• εξωβρογχική μορφή ανάπτυξης νεοπλασίας.

Οι κοιλότητες που ανιχνεύονται σε ακτινογραφίες είναι έντονα σημάδια της αποσύνθεσης του πνευμονικού ιστού που σχετίζεται με την αποσύνθεση του σχηματισμού όγκου.

Μικτή μορφή παθολογίας

Με την ανάπτυξη μίας μικτής μορφής κακοήθους νεοπλάσματος που συνδυάζει διάφορες παθολογικές παραλλαγές, μια ακτινογραφία του πνεύμονα παρουσιάζει ενδείξεις καρκίνου με τη μορφή:

• διεισδυτικός κόμβος.
• περιφερική πνευμονία.
• βρογχικό χτύπημα και παραβίαση της βατότητας του.
• αυξημένους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες.

Η παρουσία τέτοιων φαινομένων απαιτεί συχνά επιπρόσθετη διάγνωση με υπολογιστική τομογραφία. Το τελευταίο καθιστά δυνατή την εκτίμηση της επικράτησης της ογκολογικής διεργασίας και την λεπτομερή μελέτη της κατάστασης των ιστών δίπλα στον παθολογικό χώρο.

Εάν ο όγκος του πνεύμονα είναι καλοήθεις στη φύση, παίρνει τη μορφή ενός στρογγυλεμένου ομοιόμορφου σημείου κανονικού σχήματος με σαφή περιγράμματα. Οι διαστάσεις του ποικίλλουν ευρέως (από μερικά χιλιοστά έως 10 cm ή περισσότερο).

Ακτινογραφικά σημάδια περιφερειακού καρκίνου

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα ορίζεται ως η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου, ο εντοπισμός του οποίου είναι οι κυψελίδες, οι μικροί βρόγχοι και τα κλαδιά τους. Αυτοί οι όγκοι σχηματίζονται μακριά από τη ρίζα του πνεύμονα (στην περιφέρεια του αναπνευστικού συστήματος). Αυτός ο τύπος παθολογίας βρίσκεται στο 30% των καρκινοπαθών.

Η διάγνωση του περιφερειακού τύπου της νόσου συχνά περιπλέκεται από την ομοιότητά της με άλλες παθολογικές διεργασίες. Ένας όγκος έως 2 εκατοστά σε διάμετρο συχνά μοιάζει με πολυγωνική σκιά με πλευρές άνισης έκτασης, που μοιάζουν με αστέρι σχήματος. Σφαιρικά περιγράμματα αποκτώνται συχνότερα από έναν όγκο, με διάμετρο 3-4 cm. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, το νεόπλασμα μοιάζει με οβάλ σφραγίδα.

Οι περιοχές περιφερειακού καρκίνου στις ακτίνες Χ έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Τα θολά περιγράμματα.
2. Θολή περίγραμμα σκίασης.
3. Σχηματισμός γύρω από τον κόμβο "corona maligna" (ένα είδος ακτινοβολίας).

Ραδιολογική διάγνωση περιφερικής καρκίνου του πνεύμονα των άνω τμημάτων των συνόρων αποκαλύπτει τοξοειδώς κυρτή προς τα κάτω, το άνω σχήμα, συγχωνεύονται με τους περιβάλλοντες ιστούς, η καταστροφή του οπισθίου τμήματος των λίγων νευρώσεων, εγκάρσιες αποφύσεις των άνω θωρακική και κάτω αυχενικών σπονδύλων. Το σύνδρομο κλινικής Pankost γίνεται τυπικό, μετατρέπεται σε όγκο του ανώτερου πνεύμονα πνεύμονα.

Τα σπανιότερα είδη ογκολογίας

Μια σχετικά σπάνια μεσοθωρακική μορφή καρκίνου του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες, τη στένωση των μαθητών, την απόσυρση των ματιών. Τα ακτινογραφικά χαρακτηριστικά του - μια σημαντική επέκταση της σκιάς του ανώτερου mediastinum, που σχετίζεται με μια συμμετρική ή μονόπλευρη διεύρυνση των mediastinal λεμφαδένων. Τα περιγράμματα των σκιών είναι πιο συχνά κυματιστά, λιγότερο συχνά αποκτούν άμεση κατεύθυνση. Όταν κεγχροειδούς καρκινωμάτωση, που οδηγεί στην εμφάνιση των πνευμονικών μεταστάσεων ανιχνεύονται πολλαπλά μικρά και sredneochagovye σκιές στον πνευμονικό ιστό (στο πρόσωπο του ήπιου πνευμονικής σχέδιο).

Οφέλη και αδυναμίες της ακτινογραφίας

Περιγραφή Τα κύρια πλεονεκτήματα των ακτινογραφικών αναπνευστικής μελέτης ανήκουν στην διαθεσιμότητα της διαδικασίας, x-ray των διαφόρων μορφών του καρκίνου του πνεύμονα καθιστά δυνατή την οπτικοποίηση των πνευμόνων και των βρόγχων σε ορισμένες προεξοχές, γεμίζοντας παράγοντες αντίθεσης πνευμονική και βρογχική σκάφη, του οισοφάγου, έτσι κατάφερε να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την διάγνωση σε υποψία καρκινικό παθολογία. Roentgen όταν ο καρκίνος του πνεύμονα διεξάγει αποτελεσματική διαφορική διάγνωση και να διακρίνει μια θανατηφόρα ασθένεια από ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα (φυματίωση, η πνευμονία, άσθμα, ΧΑΠ). Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση μικρών δόσεων έκθεσης ακτίνων Χ, η διείσδυση ακτίνων στο σώμα του ασθενούς κατά μήκος μιας επιφάνειας και συνοδεύεται από χαμηλό φορτίο στο ανθρώπινο σώμα.

Τι φαίνεται ο καρκίνος του πνεύμονα στις ακτινογραφίες

Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει μελετήσει πλήρως τις αιτίες πολλών ασθενειών. Η φύση ορισμένων από αυτά παραμένει άγνωστη. Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν κακοήθη νεοπλάσματα ή καρκινικούς όγκους.

Η πονηρία της νόσου έγκειται στην κρυφή και δύσκολη στη διάγνωση πορεία. Τις περισσότερες φορές, ανιχνεύεται στα τελευταία, σοβαρά στάδια, όπου σε περίπου 100% των περιπτώσεων συμβαίνει θάνατος. Ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο ή ιστό του ανθρώπινου σώματος. Ένας επιπλέον κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η ταχεία κατανομή των καρκινικών κυττάρων μπορεί να επηρεάσει τα κοντινά όργανα.

Το αναπνευστικό σύστημα δεν αποτελεί εξαίρεση. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια από τις πιο κοινές μορφές παθολογιών του καρκίνου. Όπως γνωρίζετε, προχωράει λανθάνων και καλύπτεται κάτω από τα συμπτώματα άλλων ασθενειών.

Ο πνευμονικός πνεύμονας σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τον καρκίνο του πνεύμονα στο στάδιο της πυρήνωσης, όταν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα και ενεργεί ως μορφή διαγνωστικής εξέτασης. Η σωστή περιγραφή των ακτινογραφιών - το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση αυτής της επικίνδυνης ασθένειας.

Κλινική εικόνα

Σήμερα, ένα μεγάλο ποσοστό των κατοίκων της Μεγαλόπολης κινδυνεύει να αναπτύξει καρκίνο του πνεύμονα. Αυτό οφείλεται στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Η σοβαρή ρύπανση του αερίου, η ατμοσφαιρική ρύπανση οδηγούν στην εμφάνιση διαφόρων ασθενειών των πνευμόνων και στη μείωση της τοπικής ανοσοπροστασίας. Οι εξασθενημένοι ιστοί αποτελούν ευνοϊκό περιβάλλον για την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων. Απειλούνται επίσης οι εργαζόμενοι σε βαριές βιομηχανίες που σχετίζονται με έντονες εξάτμισης, καθώς και οι ενεργητικοί καπνιστές.

Ο χρόνος για την ανίχνευση της εμφάνισης της νόσου μπορεί να είναι στα κλινικά σημεία της. Ένας όγκος στους πνεύμονες εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ένα μακρύ, ανίατο βήχα που χειροτερεύει την πάροδο του χρόνου.
• η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, ακόμη και με ελάχιστη προσπάθεια.
• η εμφάνιση συριγμού.
• η εμφάνιση επώδυνων κρίσεων παρατεταμένου βήχα.
• ένυδρο βήχα με θρόμβους αίματος στις βρογχικές εκκρίσεις.
• υπερβολικό πυρετό ·
• μείωση ή πλήρη απώλεια της όρεξης.
• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Η διάγνωση των ακτίνων Χ επιτρέπει την ανίχνευση κακοήθων νεοπλασιών του καρκίνου του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο. Αυτό αυξάνει σημαντικά την ελπίδα για την αποτελεσματικότητα της πορείας θεραπείας και την αποκατάσταση της ζωτικότητας του ασθενούς.

Πόση ώρα μπορεί να αναπτυχθεί ένας όγκος στον ιστό του πνεύμονα;

Η ταχύτητα ανάπτυξης της πνευμονικής καρκίνου σε κάθε περίπτωση είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, ο κύριος από τους οποίους είναι η μείωση της ανοσολογικής άμυνας. Οι γιατροί κατανέμουν υπό όρους τρία στάδια ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου:

• βιολογικό (πρώτο στάδιο) - η φάση συνεχίζεται από την αρχή της έναρξης του νεοπλάσματος μέχρι τη στιγμή που προσδιορίζεται στην ακτινογραφία των πνευμόνων, είναι δύσκολο να διαγνωσθεί
• προκλινικό (δεύτερο στάδιο) - τα σημάδια της oncoprocess είναι ορατά στις ακτίνες Χ, αλλά δεν υπάρχουν συναφή συμπτώματα, δύσκολα να διαγνωσθούν εξαιτίας της απουσίας παραπόνων στον ασθενή.
• κλινικά (τρίτο στάδιο) - Τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ συνοδεύονται από έντονες ενδείξεις της ογκολογικής διαδικασίας, οι περισσότερες φορές ο καρκίνος διαγιγνώσκεται στην τρίτη περίοδο, επειδή τα συμπτώματα αναγκάζουν τον ασθενή να εξεταστεί για την αιτία των παθήσεων.

Δεν μπορεί να προβλεφθεί ο σχηματισμός ενός σώματος όγκου ακριβώς στο χρόνο. Η επιθετική συμπεριφορά και η ιστολογία των καρκινικών κυττάρων καθορίζουν το ρυθμό ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου. Πολύ συχνά, τα πρώτα δύο στάδια της πορείας της νόσου διαρκούν μερικά χρόνια χωρίς να προκαλούν υποψίες σε ένα άτομο.

Για την ογκοδιαγνωστικότητα χρησιμοποιούνται διάφορες μορφές έρευνας στην πράξη: ακτίνες Χ, CT (υπολογιστική τομογραφία), ενδοσκόπηση, τεχνικές διάτρησης και εργαστηριακές εξετάσεις.

Μαζί με τη διάγνωση ακτίνων Χ ενός όγκου στους πνεύμονες, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις σε περίπτωση συμπτωμάτων που σχετίζονται με την ογκολογία. Περιλαμβάνουν μια ολόκληρη σειρά αναλύσεων του βιοϋλικού του ασθενούς: αίμα, ούρα, βρογχικές εκκρίσεις. Κάθε χρόνο, τα κλινικά αποτελέσματα διαδραματίζουν έναν αυξανόμενο ρόλο για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου.

Η φθορογραφία δείχνει καρκίνο του πνεύμονα

Η ακτινογραφία, μαζί με την ακτινογραφία, μπορεί να αποκαλύψει την έναρξη της διαδικασίας του καρκίνου. Λόγω του μικρού μεγέθους της εικόνας που λαμβάνεται με φθοριογραφία (FLG), το σκουρόχρωμα, το οποίο είναι ο κύριος δείκτης της ασθένειας που άρχισε, είναι ακόμη δύσκολο για έναν έμπειρο γιατρό να ερμηνεύσει, επομένως μπορεί να χρειαστούν και άλλα πιο ακριβή διαγνωστικά μέτρα.

Μια λογική ερώτηση θα ήταν: είναι ο καρκίνος του πνεύμονα ορατός στο περίγραμμα περίθλασης ακτίνων Χ; Τα εμφανή σημάδια της ογκολογικής διαδικασίας στην εικόνα PHG είναι εύκολα ορατά εάν:

• η ανάπτυξη ενός κακοήθους κόμβου εμφανίζεται στο τελευταίο στάδιο, επειδή έχει επαρκές μέγεθος για την απεικόνιση. Αυτή η περίοδος θεωρείται κρίσιμη, διότι διακυβεύεται η ζωή του ασθενούς.
• με μια επιφανειακή διάταξη του σώματος του κόμβου, όταν τα όρια και η υφή του είναι ορατά στο FLG.

Η ακτινογραφία δείχνει την παρουσία ογκολογικών εστιών με τη μορφή σκουρόχρωσης. Εκτός από τους σχηματισμούς των όγκων, οι ακτίνες Χ θα παρουσιάσουν συσσώρευση περίσσειας υγρού στην πλευρική ζώνη των πνευμόνων. Η εικόνα μπορεί επίσης να καθορίσει την κατανομή των μεταστάσεων σε παρακείμενους ιστούς.

Πώς να προσδιορίσετε τους όγκους στο πρώτο στάδιο και να δείτε αν ο όγκος στην εικόνα

Η δυσκολία στη διάγνωση του καρκίνου είναι ότι λόγω του πολύ μικρού όγκου του όγκου στο αρχικό στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, μπορεί να αγνοηθεί. Εάν ο κόμβος είναι μικρότερος από 5 χιλιοστά, δεν παρακολουθείται στην ακτινογραφία του θώρακα.

Ένα στιγμιότυπο με μέγεθος όγκου μεγαλύτερο από πέντε χιλιοστά δείχνει μια προοδευτική ογκολογική ανιχνεύσιμη ακτινογραφία. Αυτά τα αποτελέσματα ερμηνεύονται με ακρίβεια και τα πιο συχνά σε αυτά τα μεγέθη τα συνοδευτικά συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή βήχα και επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Η ακτινογραφική εικόνα τόσο του κεντρικού όσο και του περιφερειακού καρκίνου είναι πολύπλοκη και ποικίλη. Ο διαγνωστικός κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με την ασθένεια σύμφωνα με τη φύση των παρόντων σκιάσεων, τα γενικευτικά στοιχεία των οποίων είναι τα ακόλουθα:

• εστίαση πρωτεύοντος όγκου.
• τοπικές μεταστάσεις.
• δευτερογενείς παθολογικές διεργασίες με τη μορφή πλευρίτιδας, ατελεκτάσης, πνευμονικής σκλήρυνσης.

Η αποκρυπτογράφηση των αιτιών των ύποπτων σημείων στην ακτινογραφία είναι η εξής:

• περιφερική σκιά με θολή, λοφώδη περίγραμμα - αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
• σκουρόχρωμα του περιγράμματος της θέσης αποστράγγισης-αποστράγγισης στους βρόγχους.
• το μονοπάτι που οδηγεί στη δεξιά ρίζα είναι η λεμφαγγίτιδα.
• η μετατόπιση του δεξιού θόλου προς τα πάνω - προσκολλήσεις στον υπεζωκότα.
• ελαφρές κοιλότητες - η διάσπαση του όγκου.
• ανερχόμενο σύνδρομο Κυρ - κεντρικός καρκίνος.

Πώς να ξεχωρίσετε από τη φυματίωση

Η νόσος της πρώιμης φυματίωσης χαρακτηρίζεται από συμπτώματα παρόμοια με την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες, οπότε ένας άπειρος ειδικός μπορεί να κάνει λάθος διάγνωση. Είναι πολύ σημαντικό να διαφοροποιήσουμε με ακρίβεια αυτές τις ασθένειες, επειδή τα θεραπευτικά τους προγράμματα είναι τελείως διαφορετικά.

Ο καρκίνος απεικονίζεται σε ακτίνες Χ μόνον όταν φθάνει ένα ορισμένο μέγεθος, υπό την προϋπόθεση ότι το σώμα του όγκου δεν επικαλύπτεται με μεγαλύτερες σκιές όγκου, οι οποίες σχηματίζονται από το στέρνο και τον καρδιακό μυ. Για να επιβεβαιωθούν τα ακτινολογικά σημάδια ενός κακοήθους όγκου στους πνεύμονες, εκτελείται ακτινογραφία σε μετωπικές και πλευρικές προεξοχές.

Η θέση του κακοήθους όγκου είναι ζωτικής σημασίας για τη διάγνωση της νόσου. Με βαθύ (ενδοβρογχικό) εντοπισμό, ο κόμβος θα είναι αόρατος στην ακτινογραφία. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στον υποαερισμό των τμημάτων των πνευμόνων.

Ο μεσοθωρακικός εντοπισμός χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση σκούρου μεσαίας έντασης σε μια ανομοιογενή φύση.

Διάγνωση κεντρικής κακοήθειας

Η κεντρική θέση του όγκου στους πνεύμονες έχει τις ακτινογραφικές του ενδείξεις. Η ακτινογραφία είναι η πιο ακριβής και λεπτομερής μέθοδος διάγνωσης αυτής της ασθένειας. Η φθοριογραφία μπορεί να ανιχνεύσει καρκίνο μόνο όταν ο όγκος έχει ήδη μεγάλο μέγεθος (ορατό στο μειωμένο φιλμ ως μαύρο σημείο). Σε περίπτωση πολυάριθμων οζιδιακών σχηματισμών, το στιγμιότυπο περιέχει σημεία στους πνεύμονες, τα οποία δρουν ως ένδειξη της εξάπλωσης μεταστάσεων σε γειτονικούς ιστούς. Τα σημεία ανάπτυξης του όγκου είναι:

• την εμφάνιση ζωνών διήθησης (σκοτεινές περιοχές) ·
• παραβίαση του πνευμονικού αερισμού.
• την εμφάνιση αντισταθμιστικής ευελιξίας στους περιβάλλοντες ιστούς για την κάλυψη της ανάγκης για εντατικοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας. Αυτό είναι απαραίτητο για την αντιστάθμιση της έλλειψης παροχής οξυγόνου σε περίπτωση βλάβης σε συγκεκριμένη περιοχή του πνεύμονα.

Ένας μεγάλος όγκος προκαλεί την εμφάνιση υγρού στην υπεζωκοτική περιοχή λόγω της συμπίεσης των γειτονικών εσωτερικών οργάνων.

Τι μοιάζει με τον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα στις ακτινογραφίες;

Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να ταυτοποιηθεί μόνο με ακτίνες Χ και ο αρχικός σχηματισμός του οζώδους μπορεί να προσδιοριστεί με συγκεκριμένους δείκτες:

• ο κεντρικός καρκίνος μοιάζει με μια σκιά με μια ανομοιογενή δομή και ένα ανώμαλο περίγραμμα.
• στην εικόνα μπορεί να καθοριστεί σαφώς εστίες καταστροφής ιστού?
• με ένα μεγάλο μέγεθος της θέσης του καρκίνου, παραβιάζει τα παρακείμενα όργανα και μια ακτινογραφία των πνευμόνων μπορεί να παρουσιάσει μια συσσώρευση ενός ορισμένου όγκου υγρού στον υπεζωκότα.
• η κακοήθης σκουρόχρωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός ανοιχτού (ακτινοβόλου) περιγράμματος (σύνδρομο ανερχόμενου ήλιου). Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια πρόσθετη σκιά στη ριζική προβολή, που μοιάζει με αγγειακό πρότυπο.
• όταν ένας όγκος εντοπίζεται στο άνω μέρος του πνεύμονα, μπορεί να συγχέεται με τη φυματιώδη διήθηση. Ο όγκος παρακολουθείται από εμφανείς καταστρεπτικές εστίες με ταυτόχρονη φλεγμονή στους ιστούς.

Πώς σχηματίζει περιβρογχικό σχηματισμό στην ακτινογραφία

Ο καρκίνος του πνεύμονα κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ενός περιβρογχικού όγκου σε μια ακτινογραφία διαγνώσκεται από τις αντίστοιχες αλλαγές:

• αυξάνει το πάχος των τοιχωμάτων των βρόγχων.
• ο όγκος απλώνεται κατά μήκος του τοιχώματος του βρογχικού δένδρου.
• δεν παρατηρείται καμία διαδικασία υποαερισμού.
• τα έντονα νήματα εμφανίζονται στην κατεύθυνση από τη ρίζα στην περιφέρεια.

Ελλείψει των αναφερόμενων συμπτωμάτων, απαιτείται πρόσθετη εξέταση για να διασφαλιστεί ότι η προκαταρκτική διάγνωση είναι σωστή.

Θετικό αποτέλεσμα: Ακτινογραφία στον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα

Ακόμη και αν δεν υπάρξουν οποιεσδήποτε καταγγελίες ασθενών για πόνο στο φθόριο ή την ακτινογραφία, ο καρκίνος μπορεί να ανιχνευθεί εξαιτίας του πολλαπλασιασμού των επιθετικών κυττάρων μέσα στους ιστούς του προσβεβλημένου οργάνου.

Υπάρχουν δύο τύποι περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα:

• (Pancost) - τα νεύρα και τα αγγεία του ώμου αναπτύσσονται σε οζίδια όγκου και η ίδια η ασθένεια συνοδεύεται από σημάδια ανάπτυξης οστεοχονδρωσίας.
• Κοιλιακή κοιλία - Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να φτάσει σε σημαντικά μεγέθη (έως 10 εκατοστά σε διάμετρο) και να μοιάζει με κυστική μορφή, απόστημα και φυματίωση.

Μόνο οι ακτίνες Χ μπορούν να διακρίνουν μεταξύ αυτών των καταστάσεων.

Περιπτώσεις στις οποίες ένας κακοήθης όγκος και η μετάσταση δεν μπορούν να ανιχνευθούν με ακτίνες Χ

Ένας καρκινικός όγκος μπορεί να μην ανιχνεύεται στην ακτινογραφία λόγω του μικρού μεγέθους του οζιδίου στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να διασφαλιστεί εάν αρχίσει με την πρώτη ή την έναρξη του δεύτερου σταδίου του καρκίνου. Ως εκ τούτου, το επαγγελματικό επίπεδο της κατάρτισης ογκολόγων είναι πολύ σημαντικό.

Ο καρκίνος μπορεί να αφεθεί χωρίς κατάλληλη προσοχή στην ακτινογραφία αν ο όγκος αναπτύσσεται μέσα (κεντρικός καρκίνος). Όταν εκτελείτε μετωπική ακτινογραφία, η σκιά από την καρδιά μπορεί να εμποδίσει την πρόβλεψη του καρκίνου. Συνεπώς, αν υποψιαστεί ογκολογία, οι ακτίνες Χ εκτελούνται σε δύο προβολές.

Συγκέντρωση ακτινολόγου για καρκίνο του πνεύμονα

Εάν η φθορογραφία που εκτελείται ως εξέταση διαλογής αποκαλύπτει καρκίνο του πνευμονικού συστήματος στην εικόνα στο στήθος, πρέπει να εκχωρήσετε μια πρόσθετη διάγνωση για να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε το προκαταρκτικό αποτέλεσμα. Μια ακριβής διάγνωση από ένα στιγμιότυπο μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο ιατρό (ογκολόγο, πνευμονολόγο, ειδικευμένο στη φυματίωση) με πολύ μεγάλη εμπειρία. Το συμπέρασμα περιγράφει λεπτομερώς όλες τις πληροφορίες που αντικατοπτρίζουν την πραγματική κατάσταση των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος σε μια ακτινογραφία.

Η ακτινογραφία δείχνει καρκίνο του πνεύμονα - φωτογραφίες με περιγραφές

Ο καρκίνος του πνεύμονα με ακτινολογικές μεθόδους δεν μπορεί να ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια εάν το μέγεθος της βλάβης είναι μικρότερο από 2 mm. Δεν υπάρχουν πλέον αποτελεσματικοί τρόποι ανίχνευσης όγκων στο πνευμονικό ιστό εγκαίρως, έτσι οι ακτίνες Χ είναι ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση ενός όγκου στον πνευμονικό ιστό στα αρχικά στάδια της προέλευσής του.

Πώς να διαβάσετε τις ακτινογραφίες του καρκίνου του πνεύμονα

Ακτινογραφίες: Περιφερειακός σχηματισμός του δεξιού πνεύμονα στις άμεσες και πλευρικές εικόνες (a και b). Τραβώντας το σωστό θόλο του διαφράγματος και υπεζωκοτική επικάλυψη στα δεξιά με μεσοθηλίωμα (c).

Με βάση εικόνες ακτίνων Χ, μπορεί να ανιχνευθεί περιφερειακός ή κεντρικός καρκίνος με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm. Εάν η εξέταση ενός ασθενούς με υποψία κακοήθους νεοπλάσματος συμπληρώνεται με αξονική τομογραφία, μπορεί να ανιχνευθεί αλλοίωση διαμέτρου 2 mm. Φοί μικρότερου μεγέθους ακτίνων Χ δεν δείχνουν.

Φυσικά, στα εξειδικευμένα εγχειρίδια για την ακτινολογία, μπορείτε να δείτε φωτογραφίες στις οποίες οι γιατροί βρήκαν ακόμα και τις μικρότερες σκιές, αλλά μόνο με τη χρήση ειδικού ακριβού εξοπλισμού.

Πώς να διαβάσετε μια ακτινογραφία των πνευμόνων με ύποπτο λεκέ:

1. Μία περιφερειακή σκιά με κονδυλώδη ασαφή περίγραμμα μπορεί να είναι αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
2. Η παρουσία ενός περιγράμματος για να σκουρύνει η εγκοπή είναι ένα σημάδι της αποστράγγισης του κόμβου στον βρόγχο
3. Η διαδρομή προς τη δεξιά ρίζα είναι ένα σύμπτωμα λεμφαγγειίτιδας.
4. Ανύψωση του σωστού θόλου προς τα επάνω - κολπικές συμφύσεις στον υπεζωκότα.
5. Ανίχνευση στο παρασκήνιο της έντονης σκιάς των κοιλοτήτων της διαφώτισης - η αποσύνθεση της εκπαίδευσης.
6. Το ακτινοβόλο περίγραμμα γύρω από τον κακοήθη οζίδιο είναι πάντα τρυφερό. Εάν είναι τραχύ και ανομοιογενές, προκαλείται από χρόνια λοίμωξη (πιθανώς φυματίωση).
7. Το σύνδρομο ανερχόμενου ήλιου είναι ένα σημάδι του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα. Όταν παρατηρείται μια πρόσθετη σκιά στην προβολή της ρίζας, η οποία είναι συγκρίσιμη σε ένταση με τα πνευμονικά αγγεία.

Φωτογραφίες ακτινογραφιών ασθενούς με περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Αναλύοντας τις φωτογραφίες των ακτίνων Χ στον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα σε μετωπικές και πλευρικές προβολές, παρατηρείται ένα ακτινοβόλο περίγραμμα γύρω από την κοιλιακή μάζα στην αριστερή προεξοχή ρίζας. Αντικατοπτρίζει την υψηλή πιθανότητα S5 περιφερειακού καρκίνου του μεσαίου λοβού του δεξιού πνεύμονα.

Η κοιλότητα αποσύνθεσης στα αριστερά δεν είναι μετάσταση. Δημιουργείται από τη διείσδυση του κόμβου του καρκίνου στο μεσοθωράκιο. Η απουσία μεταστάσεων υποδεικνύεται από μια απαλή κορώνα γύρω από την κοιλότητα αποσάθρωσης (που υποδεικνύεται από ένα βέλος).

Η τρίτη εικόνα δείχνει τον καρκίνο του Pankost στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Μπορεί να φανεί ότι ο όγκος έχει αναπτυχθεί στην κλεψύδρα και τις άνω πλευρές.

Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι μια απαλή κορώνα είναι ένα σημαντικό σύνδρομο ακτίνων Χ, το οποίο επιτρέπει τη διαφοροποίηση μεταξύ των νοσολογικών μορφών που αναπτύσσονται συχνά στον άνω λοβό των πνευμόνων (φυματίωση, μεταστάσεις άλλων όγκων).

Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο του πνεύμονα στις ακτίνες Χ

Η ακτινογραφία δείχνει καρκίνο του πνεύμονα, το μέγεθος του οποίου είναι μεγαλύτερο από 5 mm και δεν καλύπτεται από πιο έντονες σκιές (στέρνο και καρδιά). Προκειμένου να μην χάσουν την παθολογία, υιοθετήθηκαν στην ιατρική τα πρότυπα για την ακτινολογική εξέταση των οργάνων του θώρακα σε ασθενείς με υποψία πνευμονικής ιστικής παθολογίας: η εξέταση πρέπει να διεξάγεται σε δύο προεξοχές - ευθύγραμμες και πλευρικές.

Το κύριο καθήκον του ακτινολόγου είναι να ανιχνεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα στα πρώιμα στάδια του.

Πόσο δύσκολη είναι αυτή η διαδικασία, εξηγούμε στο ακόλουθο παράδειγμα.

Ακτινογραφίες μικρού περιφερειακού καρκίνου

Οι εικόνες δείχνουν μικρές σκιές που δεν έχουν σαφή σημάδια κακοήθειας. Ένας άπειρος γιατρός μπορεί να τις μετρήσει ως ασβεστίτες (απόθεση αλάτων ασβεστίου), ασβεστοποίηση των νευρώσεων ή εκδήλωση επικαλύψεων στον υπεζωκότα, επομένως, στην καλύτερη περίπτωση, να συνταγογραφήσει μια μελέτη ακτίνων Χ στη δυναμική.

Εάν είχε πάρει μια πλευρική εικόνα στον ασθενή, θα είχε καθορίσει το σχηματισμό στο μέσο του μεσοθωράκιου, το οποίο βρίσκεται κοντά στη δεξιά ρίζα (βλ. Εικόνα).

Ακτινογραφία με μικρή βλάβη σε άμεση προβολή. Κατά την εκτέλεση της δεξιάς πλευρικής ακτινογραφίας, ο εντοπισμός του παθολογικού σχηματισμού στο S4 είναι σαφώς ορατός.

Βρογχοσκόπηση, ακτινογραφία και CT για καρκίνο του πνεύμονα

Εάν υποψιάζεστε ότι ένας κακοήθης όγκος στον ιστό του πνεύμονα δεν πρέπει να περιορίζεται μόνο σε ακτίνες Χ, αν και έχει ακτίνες Χ και έχει περισσότερες ευκαιρίες να ανιχνεύσει τον καρκίνο στα αρχικά στάδια.

Τι μέθοδοι ακτίνων Χ χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση κακοήθων όγκων στον πνευμονικό ιστό:

1. Η αξονική τομογραφία (CT) στον καρκίνο του πνεύμονα είναι απαραίτητη, καθώς επιτρέπει τις πολυεπίπεδες κοπές. Εάν έχει οριστεί βήμα 2 mm, ο γιατρός μπορεί να αποκαλύψει έναν παθολογικό κόμβο της ίδιας διαμέτρου.
2. Η βρογχογραφία χρησιμοποιείται στην ακτινοδιάγνωση της βρογχιεκτασίας. Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει κακοήθης όγκος στον πνευμονικό ιστό, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σχέση της εκπαίδευσης με τον βρόγχο.
3. Η βρογχοσκόπηση είναι μια μέθοδος για την έγκαιρη ανίχνευση όγκων. Σύμφωνα με πληροφορίες ενός από τους κορυφαίους ακτινολόγους της Σοβιετικής Ένωσης - B.E. Linberg - περίπου το 60% των καρκίνων μπορεί να ανιχνευθεί με βρογχοσκόπηση, όταν δεν παρατηρούνται συγκεκριμένες ενδείξεις παθολογίας στις εικόνες.
4. Η τομογραφία ακτίνων Χ με στοιβάδα είναι μια μεμονωμένη μέθοδος απόκτησης μιας αθροιστικής εικόνας ακτίνων Χ σε ένα συγκεκριμένο βάθος ιστού. Η ακτινογραφία σχηματίζεται από την αμοιβαία κίνηση του σωλήνα και της μεμβράνης κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Τι μπορεί να βρεθεί σε ένα τομογράφημα για καρκίνο του πνεύμονα

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να βρεθούν σε τομογράφημα για καρκίνο του πνεύμονα (σύμφωνα με τον A. G. Baranova):

• στένωση του αυλού του βρόγχου.
• πλήρες κλείσιμο του βρογχικού σωλήνα.
• έλλειψη πλήρωσης αέρα.
• θολή όψη της βρογχικής περιοχής που επηρεάζεται από έναν όγκο.
• σκιά της μάζας του όγκου στην περιοχή διακλάδωσης της τραχείας.
• μεταστάσεις λεμφαδένων.
• αύξηση της γωνίας διακλάδωσης μεταξύ των κύριων βρόγχων.
• τραχειακή συμπίεση από μεταστάσεις.
• κοιλιακούς σχηματισμούς.

Ο καρκίνος του πνεύμονα σε μια ακτινογραφία είναι μακριά από μια σαφή και σαφή φωτογραφία της παθολογικής εκπαίδευσης. Για να το ανιχνεύσουμε στα αρχικά στάδια, είναι απαραίτητο να εφαρμόσουμε όχι μόνο μια πολυπολική μελέτη, αλλά και άλλες μεθόδους διάγνωσης ακτίνων Χ.

CT διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΣΟΥ ΚΑΙ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Καρκίνος του πνεύμονα - ένας όγκος από το επιθήλιο των βρόγχων - ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους στον κόσμο. Κάθε χρόνο, περισσότεροι από 10.000.000 άνθρωποι στη Ρωσία διαγιγνώσκονται με κακοήθη νεοπλάσματα των αναπνευστικών οργάνων, και στον κόσμο αυτό το ποσοστό είναι ακόμα υψηλότερο. Οι βρογχογενείς κακοήθεις όγκοι είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου από ογκολογικές παθήσεις και η συνηθέστερη παραλλαγή της ογκολογικής παθολογίας του τραχειοβρογχικού δέντρου.

Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν

1) Διαμονή σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές.

2) Εργασίες σε βιομηχανίες που σχετίζονται με την εισπνοή σωματιδίων σκόνης, μετάλλων, καπνών και ενεργών χημικών, ακόμη και με προστατευτικό εξοπλισμό. Η εισπνοή σκόνης αμιάντου, στη συνέχεια η σκόνη άνθρακα, καθώς και οι ατμοί βαρέων μετάλλων, αρσενικού, χλωρομεθυλαιθέρα, χρωμίου και αερίου μουστάρδας είναι οι πλέον δυσμενείς.

3) Το κάπνισμα του καπνού είναι ο κύριος παράγοντας προδιάθεσης των νεοπλασμάτων των τραχεοβρογχικών δένδρων. Σε ενεργούς καπνιστές, ο κίνδυνος ανάπτυξης ογκοφατολογίας είναι έως 10 φορές υψηλότερος από εκείνον των μη καπνιστών και μεταξύ των παθητικών - έως 2 φορές.

4) Ειδικές ασθένειες. Υπάρχει μια σχέση μεταξύ της φυματίωσης, αμιάντωση, πυριτίαση και άλλες ασθένειες που εκδηλώνεται με διάχυτες ή τοπική πνευμονική ίνωση και κακοήθεις όγκους των βρόγχων.

ΕΚΘΕΣΕΙΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ - ΠΟΤΕ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΧΕΙΡΙΖΩ ΤΟ ΜΠΑΡΡΕΛ;

Για να μην χάσετε τα πρώιμα σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα, να είστε βέβαιος να δώσει προσοχή στις ακόλουθες αλλαγές στην κατάσταση της υγείας: η εμφάνιση του βήχα με πτύελα με ραβδώσεις του αίματος, απότομη απώλεια βάρους, χωρίς προφανή λόγο, αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, ιδίως με τη μορφή της «κορυφές», που συνοδεύεται από ρίγη, αυξημένη εφίδρωση.

Μια άμεση ένδειξη για CT είναι η ανίχνευση μιας σαφώς καθορισμένης εστιακής σκιάς στην εικόνα κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας και της ακτινογραφίας. Φυσικά, ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία δεν φαίνεται πολύ συγκεκριμένος - άλλωστε, παρόμοιες αλλαγές μπορεί επίσης να οφείλονται στη φυματίωση, σε άλλους καλοήθεις όγκους και ακόμη και στην πνευμονία. Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορούν να διαφοροποιηθούν από την CT.

ΠΩΣ ΝΑ ΑΝΑΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ Πνεύμονα;

Η ακτινογραφία για τον καρκίνο του πνεύμονα αποκαλύπτει μια στρογγυλεμένη σκιά στα αριστερά. Για τον σκοπό της διαφορικής διάγνωσης (για να γίνει διάκριση του καρκίνου του πνεύμονα από τη φυματίωση, τις κύστεις ή την πνευμονία), πρέπει να πραγματοποιηθεί υπολογιστική τομογραφία (CT).

Η πιο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι η πολυσωματική υπολογιστική τομογραφία (MSCT). Στις περισσότερες περιπτώσεις, για να δείτε έναν όγκο σε CT σάρωση, δεν είναι απαραίτητο να εισαχθεί η αντίθεση. Η ενίσχυση της αντίθεσης χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση κεντρικών όγκων, προκειμένου να διακρίνεται ένας μικρός κόμβος μαλακού ιστού στη ρίζα των πνευμόνων από τα πνευμονικά αγγεία που βρίσκονται κοντά του. Η αξονική τομογραφία είναι μια απαραίτητη μέθοδος για τον προσδιορισμό του μεγέθους ενός όγκου, του βαθμού βλάβης της ρίζας του πνεύμονα, του μεσοθωρακίου και του θώρακα και την αξιολόγηση της βλάβης στους λεμφαδένες. Όλες αυτές οι λεπτομέρειες καθορίζουν τελικά το στάδιο της διαδικασίας καρκίνου, έτσι μια ακριβής ανάλυση των αποτελεσμάτων της υπολογιστικής τομογραφίας είναι εξαιρετικά σημαντική για την πρόγνωση.

Μια άλλη τομογραφική μέθοδος έρευνας - ακτινογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRI) σχεδόν δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση πνευμονικών νεοπλασμάτων, καθώς εντοπίζει κακώς τις αλλαγές στον πνευμονικό ιστό. Το γεγονός είναι ότι ο ιστός του πνεύμονα περιέχει μια μεγάλη ποσότητα αέρα που δεν δίνει σήμα μαγνητικής τομογραφίας.

Επίσης, είναι αδύνατο να διαγνωσθούν αξιόπιστα οι μεταβολές των ιστών του πνεύμονα χρησιμοποιώντας υπερήχους (US), αλλά αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση αλλαγών στον περιβάλλοντα υπεζωκότα.

Η ακτινογραφία και η ακτινοσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση πνευμονικών όγκων, αλλά η απομονωμένη εφαρμογή αυτών των μεθόδων δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια η διάγνωση. Η βρογχογραφία ως ένας τρόπος για την ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα είναι επίσης ένα πράγμα του παρελθόντος.

Από τις μεθοτροπικές μεθόδους διάγνωσης των κεντρικών όγκων, η ινδοβρωμονοσκόπηση (FBS) είναι πολύ καλή - μια ενδοσκοπική μέθοδος, λόγω της οποίας δεν μπορεί κανείς μόνο να δει τη στένωση του βρόγχου μέσω των ματιών, αλλά και να πάρει μέρος του όγκου του σχηματισμού για ιστολογική εξέταση.

ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ

Σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση του βρογχογονικού καρκίνου της τελευταίας αναθεώρησης (από το 1999), υπάρχουν 6 τύποι τραχεοβρογχιακών όγκων δέντρων:

1) Αδενοκαρκίνωμα - εντοπίστηκαν σε περίπου 35% όλων των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές αυτό περιφερικού όγκου που μοιάζει με ένα μόνο (μοναχικό) συναρμολόγηση των διαφόρων μεγεθών με τυπικά συμπτώματα της κακοήθειας, η παρουσία των θραυσμάτων - ακτινοβόλο ακμές οι οποίες σχηματίζονται από βλάστησης των σκαφών καρκίνου limaticheskim? περιοχές νέκρωσης, αποσύνθεση και αιμορραγία στον στρωματικό όγκο. Το αδενοκαρκίνωμα συχνά και έγκαιρα μετασταίνεται. Η πρόβλεψη είναι πολύ μεταβλητή, από πολλές απόψεις εξαρτάται από το πόσο νωρίς εντοπίστηκε ο σχηματισμός.

2) Σκουός μη σπλαχνικός καρκίνος - μια κοινή παραλλαγή - έως και 35% όλων των περιπτώσεων πνευμονικών σχηματισμών. Χαρακτηρίζεται από την καλύτερη πρόγνωση, σπάνια μεταστατώνει. Περίπου 65% αναπτύσσουν σε ένα από τα κύρια βρόγχων και προκαλεί εικόνα ατελεκτασία στην αξονική τομογραφία και ακτίνες-Χ, 35% στην ανάπτυξη περιφερικών βρόγχους και μοιάζει με ένα συγκρότημα στερεής μονάδας, συχνά με μια κοιλότητα στο κέντρο της αποσύνθεσης παρόμοιο με ένα απόστημα.

Ο ασθενής είχε μια θέση καρκίνου στο 6ο τμήμα του κάτω λοβού στα αριστερά. Μετά την εκτομή, ο πλακώδης καρκίνος του πνεύμονα επιβεβαιώθηκε με ιστολογική εξέταση. Η τομογραφία σε αυτή την περίπτωση δεν έδωσε μια τυπική εικόνα ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

3) Καρκίνος μικροκυττάρων - τα πιο επιθετικά και πιο επικίνδυνα είδη, ήδη σε πρώιμα στάδια, μπορούν να μετασταθούν στους λεμφαδένες των ριζών των πνευμόνων και του μεσοθωρακίου. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με τέτοιους όγκους ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο (TNM) και τη δυνατότητα χειρουργικής θεραπείας. Η συχνότητα εμφάνισης είναι έως και 20%. Συνήθως προκύπτει από το επιθήλιο των μεγάλων βρόγχων, προκαλεί την εικόνα της ατελεκτασίας. Σχετικά με το κάπνισμα.

4) Μεγάλο κυτταρικό αδιαφοροποίητο καρκίνο - είναι σπάνιο, λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων. Συνήθως αντιπροσωπεύεται από έναν μεγάλο στερεό περιφερειακό κόμβο. Σχεδόν πάντα συμβαίνει στους καπνιστές. Πρώιμες μεταστάσεις - αιματογενείς και λεμφογενείς, η πρόγνωση για αυτό είναι δυσμενής.

5) Ο μεγάλος κυτταρικός νευροενδοκρινικός καρκίνος (καρκινοειδής) - συχνά κεντρικό, με χαρακτηριστικό σημείο - αποσύνθεση στον όγκο, εμφανίζεται σε λιγότερο από 5% των περιπτώσεων, πρώιμα μεταστατικά στους λεμφαδένες, επιθετικά, δυσμενή.

6) Βρογχιολοκυτταρικός καρκίνος - έως 2%. Είναι υποτύπος αδενοκαρκινώματος. Σχεδόν πάντα περιφερειακά. Εκδηλώνεται ως μια διάχυτη μείωση της πυκνότητας του πνευμονικού παρεγχύματος του τύπου παγωμένου γυαλιού, που προσομοιώνει την εικόνα της πνευμονίας. Εκδηλώνει επίσης αλλαγές στον τύπο της παγίωσης - διάχυτη συμπύκνωση του πνευμονικού παρεγχύματος, μπορεί να μοιάζει με κόμβο. Η πρόγνωση για μικρούς κόμβους είναι συνήθως ευνοϊκή.

ΠΩΣ ΘΕΩΡΟΥΜΕ ΤΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΛΛΟΥ ΣΤΗΝ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΥ Η / Υ

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη της θέσης του όγκου (σύμφωνα με το Rozenshtrauch):

1) Στον αυλό του βρόγχου από τη μία πλευρά, το στένεμα - ενδοφυσικός τύπος.

2) Στον αυλό του βρόγχου, κυκλικά το στενεύει - είναι επίσης ένας ενδοφυσικός τύπος.

3) Στον αυλό του βρόγχου και έξω από αυτό - ένα μικτό είδος ανάπτυξης.

4) Κατά μήκος του τοιχώματος του βρόγχου, χωρίς να στενεύει τον αυλό του - τον περιβραχιόνιο τύπο.

Με τη βλάστηση του όγκου στον αυλό του βρόγχου, γίνεται στενότητα του, η οποία οδηγεί σε παραβίαση του εξαερισμού ενός συγκεκριμένου τμήματος του πνευμονικού ιστού. Με CT, κάποιος μπορεί αμέσως να παρατηρήσει την ίδια την περιοχή του όγκου στον αυλό του βρόγχου - φαίνεται πυκνή (άσπρη). Ο αυλός του βρόγχου στενεύεται σε έναν κύκλο, κοντά στον τοίχο, ή "σπάει" στα σύνορα με το νεόπλασμα. Μπορείτε επίσης να δείτε μια αύξηση στην πυκνότητα του αντίστοιχου λοβού (ή ενός τμήματος, τμήματα) που αερίζεται από αυτόν τον βρόγχο. Η αύξηση της πυκνότητας θα μπορούσε να οφείλεται ατελεκτασία - spadenie ιστοσελίδα πνευμονικό ιστό ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης βατότητας βρόγχων distelektazom - μερική spadenie και αλλάζει επίσης λόγω πνευμονίας, συχνά στάσιμη φύση με σχηματισμό αποστήματος, και ίνωση.

Υπάρχει επίσης μια κατανομή του καρκίνου του πνεύμονα σε περιφερειακό και κεντρικό - η ταξινόμηση του τελευταίου δίνεται παραπάνω. Ο κεντρικός καρκίνος προχωρά κλινικά πιο δύσκολα λόγω του γεγονότος ότι συχνά προκαλεί επιπλοκές υπό τη μορφή ατελεκτασίας, μαζικής πνευμονίας, αποστήματος, αναπνευστικής ανεπάρκειας.

CT ανίχνευση σημείων κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα: η υπολογισμένη τομογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του σχηματισμού όγκου μιας δομής μαλακού ιστού, στην οποία ο αυλός του κατώτερου βρόγχου "σπάει". Οι άκρες του σχηματισμού είναι άνισες, με σπειρίματα, το σχήμα είναι ακανόνιστο.

Κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα στον CT Σημειώστε τις διαφορές στο πλάτος του αυλού των κεντρικών βρόγχων δεξιά και αριστερά. Ο αυλός του βρόγχου του δεξιού άνω λοβού δεν είναι ορατός. Η ατελεκτάση του άνω λοβού είναι ορατή. Στον κύκλο - άμεσα ο σχηματισμός όγκου, που προκάλεσε ατελεκτασία.

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα σε CT σάρωση μοιάζει με εστίαση ή κόμβο που βρίσκεται στην περιφέρεια του σώματος μακριά από τη ρίζα. Συνήθως έχει μια ομοιογενή δομή, σε ορισμένες περιπτώσεις με περιοχές νέκρωσης, ασβεστοποίησης και αιμορραγίες στο παρέγχυμα. Οι άκρες ενός τυπικού καρκίνου είναι άνισες, με πολλαπλές "καρφίτσες" λόγω λεμφαγγίτιδας. Όταν βρίσκεται κοντά στον υπεζωκότα, ο σχηματισμός το παραμορφώνει και το τραβάει στον εαυτό του. Οι διαστάσεις του είναι διαφορετικές - από την εστίαση (3-10 mm) έως τον κόμβο (10-50 mm και περισσότερο).

Τυπικός περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα (αδενοκαρκίνωμα) στο MSCT. Στα δεξιά του 6ου τμήματος του πνεύμονα, αποκαλύφθηκε ένας πυκνός κόμπος μαλακών ιστών με σπειρίματα, παραμορφώνοντας και τραβώντας τον διαφραγματικό υπεζωκότα στον εαυτό του.

Πολύ λιγότερο συχνός είναι ο πρωταρχικός πολλαπλός καρκίνος, ο οποίος πρέπει να διαφοροποιείται από τις μεταστάσεις και άλλες εστίες διάχυσης και διάχυσης, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης. Υπάρχουν διάχυτη μορφή όγκων - βρογχοκυψελιδικών καρκίνωμα (BAR) που εμφανίζονται σε CT ως σύνολο ή υποσύνολο μείωση του pneumatization του τύπου «γυαλί έδαφος» - που χρειάζονται να διαφοροποιηθούν από πνευμονία, πνευμονικό οίδημα.

ΣΤΑΜΑΤΑ ΒΑΣΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΑΠΟ ΤΗΝ ΤΝΜ ΚΑΙ ΤΟΥ ΠΗΓΟΥ

Η σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα είναι απαραίτητη για να καθοριστεί εάν μπορεί να αφαιρεθεί ένας όγκος.

Στα στάδια Τ1 και Τ2 είναι δυνατή η λειτουργία στο βουνό. Το στάδιο Τ3α σημαίνει ότι ο όγκος μπορεί να είναι διαθέσιμος για εκτομή (συνήθως είναι απαραίτητη η πνευμονεκτομή), τα στάδια Τ3β και Τ4 σημαίνουν αδυναμία άμεσης απομάκρυνσής του.

Απουσία μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες ή παρουσία αλλαγμένων λεμφαδένων μόνο στην πληγείσα πλευρά (αντίστοιχα N0 και N1 σύμφωνα με την TNM), είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία και η πρόγνωση είναι πιθανότατα ευνοϊκή. Στο στάδιο N2, η χειρουργική θεραπεία είναι δυνατή μετά από ακτινοβολία και / ή χημειοθεραπεία, η πρόγνωση είναι αβέβαιη. Με το Ν3, η χειρουργική θεραπεία δεν ενδείκνυται. Η ανίχνευση μεταστάσεων σε μακρινά όργανα επιδεινώνει επίσης σημαντικά την πρόγνωση.

Ο πίνακας δείχνει την ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα σύμφωνα με την κλίμακα TNM (UICC, 1999).