Πνευμονία και καρκίνος του πνεύμονα: η σχέση και οι διαφορές

Φαρυγγίτιδα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένα κακοήθες νεόπλασμα ενός οργάνου που μπορεί να είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά αυτή η ασθένεια είναι καλυμμένη με άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως: πνευμονία, βρογχίτιδα, υποτονική τραχειίτιδα. Δυστυχώς, οι ασθενείς τείνουν να αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα, γεγονός που επιδεινώνει τη σοβαρότητα της νόσου. Τις περισσότερες φορές, όταν υποβάλλετε αίτηση για ειδική βοήθεια, η ασθένεια βρίσκεται ήδη σε προχωρημένο στάδιο. Εξάλλου, ένας κακοήθης σχηματισμός δεν αισθάνεται για πολύ καιρό και τα παθολογικά συμπτώματα εμφανίζονται κατά την περίοδο της δηλητηρίασης και της ανάπτυξης του όγκου.

Συμπτώματα

Για να κατανοήσετε πώς να διακρίνετε την πνευμονία από μια βλάβη ενός νεοπλάσματος, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα της νόσου.

Η φλεγμονή των πνευμόνων αναπτύσσεται εντός 3-5 ημερών μετά την υποθερμία, ένα κρύο, και μετά από 7-10 ημέρες, με σωστή θεραπεία, περνάει. Στην κλασική εκδοχή, τα σημάδια της πνευμονίας είναι:

  • Η υψηλή θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα στους πυρετούς αριθμούς (38,1-39 βαθμούς C).
  • Προηγούμενη φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • Σοβαρή δηλητηρίαση (κόπωση, αίσθημα κακουχίας, πονοκεφάλους).
  • Οι πρώτες 3-4 ημέρες ξηρού βήχα. Στη συνέχεια γίνεται παραγωγική (με πτύελα).
  • Ο πόνος παρατηρείται από την πλευρά της φλεγμονώδους εστίασης, ειδικά με την εμπλοκή του υπεζωκότα στη διαδικασία. Ακούγοντας ευχάριστα τις υγρές ραβδώσεις.
  • Η δυσκολία στην αναπνοή με μαζική βλάβη του πνευμονικού ιστού μετά τη θεραπεία περνάει χωρίς ίχνος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση των επώδυνων εκδηλώσεων με τη μορφή υπερθερμίας, αδυναμίας στο σώμα, δύσπνοια εμφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα με πνευμονία. Καρκίνος πνεύμονα - τα συμπτώματα της αδυναμίας, της ναυτίας και της έλλειψης όρεξης αναπτύσσονται σταδιακά.

Σημεία κακοήθους αλλοίωσης:

  1. Μη συστηματικός βήχας με πτύελα είναι δύσκολο να διαχωριστεί. Στα μεταγενέστερα στάδια - ραβδώσεις αίματος, θρόμβοι αίματος. Οι τρόμοι του βήχα είναι αδύναμοι, ο ήχος είναι κωφός.
  2. Η εμφάνιση σφύριγμα ήχους όταν εισπνεύσετε (μπορούν να ακουστούν από απόσταση). Η δυσκολία στην αναπνοή αυξάνεται.
  3. Η θερμοκρασία του σώματος είναι εντός της κανονικής εμβέλειας ή η κατάσταση του υπογαστρίου παραμένει (37,2-38 βαθμοί C).
  4. Συνεχής αίσθηση κούρασης, αίσθημα κακουχίας, ζάλη, πονοκεφάλους.
  5. Μειωμένη όρεξη, στο μέλλον μπορεί να είναι αποστροφή για τα τρόφιμα κρέατος. Μείωση του βάρους του σώματος κατά περισσότερο από 10% του βάρους του σε 1-1,5 μήνες.
  6. Πόνος από την πλευρά της βλάβης ή πίσω από το στέρνο χωρίς συγκεκριμένη θέση. Παρουσιάζεται με την εμπλοκή κοντινών δομών που είναι νευρωμένες.
  7. Φλεγμονή και αύξηση του μεγέθους των περιφερικών λεμφαδένων.
  8. Αποχρωματισμός του δέρματος, αποκτούν μια γήινη, γκρίζα απόχρωση. Το Pallor είναι χαρακτηριστικό.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να είναι θολή λόγω της ομοιότητας των εκδηλώσεων.

Επιπλοκές

Συχνά, αναπτύσσεται παρακάντια πνευμονία στον καρκίνο του πνεύμονα. Είναι μια εστία φλεγμονής αμέσως δίπλα στον πολλαπλασιασμό των άτυπων κυτταρικών μορφών. Σε σχέση με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η περιοχή μπορεί να μολυνθεί όχι μόνο με πνευμονόκοκκους και Klebsiella, αλλά και με ιούς και μύκητες.

Μια τέτοια κατάσταση είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, δεδομένου ότι η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι ανίσχυρη με ιικά και μυκητιακά παθογόνα. Απαιτεί τον διορισμό πρόσθετων ομάδων φαρμάκων. Η διάγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι δύσκολη, καθώς η πνευμονία και ο καρκίνος βρίσκονται σε αλληλεπίδραση.

Όταν εκτελείτε μια ακτινολογική εξέταση, εμφανίζεται η στρώση των σκιών. Στην αρχική φάση της κακοήθειας, τα άτυπα κύτταρα είναι παρόμοια με τα υγιή, μπορούν να κρύβονται πίσω από τις οστικές δομές. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να είναι μη ενημερωτική.

Ένα από τα περιστατικά είναι η ανάπτυξη καρκίνου μετά από πνευμονία.

Οι επιστήμονες έχουν διερευνήσει τέτοιες καταστάσεις και έχει προκύψει το συμπέρασμα: σε περίπτωση επανειλημμένως αναβληθείσας πνευμονίας, ο ιστός είναι πιο ευαίσθητος στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Αυτό οφείλεται στην ταχεία κατανομή των κυψελιδικών κυττάρων σε προηγούμενες περιπτώσεις - η υπερρευστοποίηση οδηγεί σε αύξηση της συχνότητας των μεταλλάξεων και στην ανάπτυξη του καρκίνου.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση του κατά πόσο πρόκειται για καρκίνο του πνεύμονα ή πνευμονία, θα βοηθήσουν η οργανική, ιστολογική, εργαστηριακή διάγνωση.

Εργαστηριακή ανάλυση των πτυέλων: βιοϋλικού καρκίνου που χαρακτηρίζεται από την παρουσία των φλεβών του αίματος, θρόμβους, εάν ο όγκος είναι στο στάδιο αποσύνθεσης, ένα ζελέ σμέουρο. Κυτταρολογικά προσδιορισμένα άτυπα κύτταρα με ακανόνιστες ακμές, επιρρεπή στο σχηματισμό συσσωματωμάτων, με τη μορφή βολβών, μαργαριτάρι κέλυφος.

Στην πρακτική ογκολογία, ο διορισμός μιας συγκεκριμένης ερευνητικής μεθόδου βοηθά στη δημιουργία της σωστής διάγνωσης, και στη συνέχεια η σωστή τακτική θεραπείας. Ζητήστε την ιατρική φροντίδα εγκαίρως μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Πώς να θεραπεύσει πνευμονία στον καρκίνο του πνεύμονα;

Η πνευμονία στον καρκίνο του πνεύμονα είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα. Μερικές φορές διαγιγνώσκεται κατά λάθος, λαμβάνοντας τα σημάδια της ογκολογίας για την πνευμονία. Αλλά πιο συχνά αναπτύσσεται στην πραγματικότητα σε ένα σώμα αποδυναμωμένο από τον καρκίνο και περιπλέκει περαιτέρω την πορεία του καρκίνου. Ο τύπος πνευμονίας που αναπτύσσεται στον καρκίνο του πνεύμονα ονομάζεται παρακέντηση.

Σημάδια παθολογίας

Είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η εξέλιξη της πνευμονίας στον καρκίνο του πνεύμονα, καθώς και οι δύο αυτές ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα. Για το λόγο αυτό, για να διαγνώσετε πνευμονία, πρέπει να αναλύετε συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς.

Ο καρκίνος χαρακτηρίζεται από βαθμιαία επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς καθώς αναπτύσσεται ο όγκος και εμφανίζονται μεταστάσεις. Η θερμοκρασία του σώματος συνήθως σπάνια ανεβαίνει πάνω από 38 μοίρες και δεν μπορεί να χτυπηθεί με αντιβιοτικά.

Και με την ανάπτυξη της πνευμονίας, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα, καθώς μια οξεία έναρξη είναι χαρακτηριστική της νόσου αυτής. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί ταυτόχρονα να φτάσει τους 39 βαθμούς και είναι πολύ εύκολο να χτυπήσει τα αντιβιοτικά.

Δεδομένου ότι η εστία της μολυσματικής νόσου βρίσκεται στον ιστό που επηρεάζεται από τον όγκο, αυτό καθιστά τη διαδικασία επούλωσης πολύ βαρύ και ο ασθενής αρχίζει να κουράζεται πολύ περισσότερο και διαρκώς διαμαρτύρεται για σοβαρή αδυναμία. Επίσης, με την εμφάνιση αυτής της παθολογίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σοβαρή δύσπνοια και υπάρχει αυξημένη εφίδρωση.

Ένα ισχυρό σημάδι της πνευμονίας είναι ένας ισχυρός βήχας, επιθέσεις από τις οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε ασφυξία. Οι επιθέσεις αυτές είναι αρκετά δύσκολο να σταματήσουν. Πολύ συχνά, σε ογκολογικούς ασθενείς με πνευμονία, η απόχρεμψη στην απόρριψη μπορεί να δει πύον και αίμα. Η εμφάνιση της αιμόπτυσης δείχνει ότι η ασθένεια έχει περάσει σε προχωρημένο στάδιο.

Επιπλέον, με την ανάπτυξη φλεγμονής των πνευμόνων, ο ασθενής αρχίζει να έχει πόνο στο στήθος που μπορεί να εμφανιστεί τόσο στην εστία του όγκου όσο και στους ώμους, τις ωμοπλάτες και την κοιλιά. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τα τμήματα των καλαμιών, οι επώδυνες επιθέσεις μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της στηθάγχης.

Τι πρέπει να κάνετε εάν ξεκινήσει η πνευμονία στον καρκίνο του πνεύμονα;

Όταν υπάρχουν σημεία πνευμονίας σε κάθε ασθενή, όλοι θα πρέπει να ενημερώσουν αμέσως τον γιατρό, ειδικά εάν έχει διαγνωσθεί καρκίνος του πνεύμονα. Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που απαιτεί θεραπεία υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Και για την αντιμετώπιση της πνευμονίας με μεταστάσεις στους πνεύμονες πρέπει να συμμορφώνονται με μια ολόκληρη σειρά δραστηριοτήτων.

Λέγεται ότι η πνευμονία στον καρκίνο του πνεύμονα είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή της ασθένειας. Επομένως, για μια θετική πρόγνωση, είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσουμε την πνευμονία εγκαίρως και να επιλέξουμε τη σωστή στρατηγική θεραπείας.

Διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της νόσου

Εάν υπάρχουν σημεία πνευμονίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Όταν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με καρκινικό όγκο στους πνεύμονες και τις μεταστάσεις, τότε οι συνήθεις μελέτες που προβλέπονται για υποψία πνευμονίας δεν θα είναι αρκετές. Ο ασθενής υποχρεούται να υποβληθεί σε ολόκληρο κύκλο εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών εξετάσεων και μελετών με όργανα.

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής λαμβάνει πλήρες αίμα. Εάν υπάρχει πνευμονία, θα αποκαλυφθεί όχι μόνο η παρουσία αναιμίας, αλλά και ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και ουδετεροφίλων.

Επίσης, για να πάρει μια καλή ιδέα για την ανάπτυξη της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια εξέταση πτυέλων που βήχει. Αυτή η μελέτη θα πρέπει να δείχνει όχι μόνο τα άτυπα κύτταρα που παρατηρούνται σε όλους τους ασθενείς με καρκίνο, αλλά και έναν αυξημένο αριθμό μικροοργανισμών, καθώς και έναν μεγάλο αριθμό ρινοπαραγόντων του πνευμονικού ιστού.

Επίσης, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία ασθενούς. Σε μια ακτινογραφία που λαμβάνεται με μια ειδική συσκευή, παρουσία πνευμονίας, ο γιατρός θα πρέπει να δει την παρουσία ενός εξιδρώματος, ενός υγρού που δείχνει την παρουσία φλεγμονής. Το εξίδρωμα μπορεί να εντοπιστεί τόσο στο ίδιο το κακοήθη σχηματισμό όσο και κοντά του.

Μια τέτοια αποτελεσματική και σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος όπως η πολυσωματική υπολογιστική τομογραφία, η οποία οριοθετεί πλήρως την ογκολογία και τις μεταστάσεις, δεν θα δείξει το σωστό αποτέλεσμα, καθώς η ουσία που χρησιμοποιείται στη μελέτη θα συσσωρευτεί στον κακοήθη σχηματισμό και δεν θα δείξει την εστία της φλεγμονής.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να διεξάγει κρουστικές και ακουστικές μελέτες. Κατά τη διάρκεια της κρούσης, θα πρέπει να ακούσει έναν θαμπό ήχο και κατά τη διάρκεια της ακρόασης - μάλλον έντονο συριγμό και συμπτώματα κροσσής, υποδεικνύοντας ότι τα τοιχώματα των κυψελίδων βαρέουν βαριά.

Χαρακτηριστικά της πνευμονίας σε ασθενείς με καρκίνο

Η πνευμονία στον καρκίνο έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες και είναι αρκετά εύκολο να το εξηγήσεις. Ο οργανισμός του ασθενούς με καρκίνο είναι πολύ πιο εξασθενημένος από αυτόν ενός άλλου ασθενούς, χωρίς μια τέτοια διάγνωση. Αφού υποβληθεί σε θεραπεία με χημική και ακτινοθεραπεία, χάνει την ικανότητα να αντιστέκεται στα παθογόνα μολυσματικών ασθενειών.

Οι ενόχους μιας τέτοιας παραμελημένης ανοσολογικής ανεπάρκειας είναι:

  • εξάντληση του σώματος ·
  • αναιμία (αναιμία);
  • επιχειρησιακές παρεμβάσεις ·
  • σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος με τον όγκο και τα φάρμακα.
  • δυσβαστοραιμία.
  • ακτινοβολία.

Πάρτε μια τέτοια λοίμωξη των πνευμόνων μπορεί να είναι τόσο στο σπίτι και στο νοσοκομείο. Η "νοσοκομειακή μόλυνση", η οποία χαρακτηρίζεται από συνδυασμό βακτηρίων και μυκήτων από διαφορετικά είδη, είναι πιο δύσκολη στη θεραπεία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πνευμονία παίρνει περίπου το 39% όλων των λοιπών μολυσματικών επιπλοκών των καρκινοπαθών.

Επιδεινώνει ακόμη περισσότερο την ανάρρωση του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου, μειώνει σημαντικά το βιοτικό επίπεδο και συχνά προκαλεί υποτροπιάζουσα χειρουργική επέμβαση. Κατά τη θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ποια μέθοδος θεραπείας προκάλεσε αυτή την επιπλοκή, δεδομένου ότι η πνευμονία μετά από ακτινοβολία και χημική θεραπεία αντιμετωπίζεται με εντελώς διαφορετικές μεθόδους - χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή σε πνευμονία που προκαλείται από ακτινοβολία και κυτταροτοξικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία.

Πώς να θεραπεύσει πνευμονία στον καρκίνο του πνεύμονα;

Αφού όλες οι διαγνωστικές διαδικασίες που διεξήχθησαν στο νοσοκομείο επιβεβαίωσαν με ακρίβεια την παρουσία εστίας πνευμονίας, τότε αξίζει να αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία. Δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί, καθώς τόσο ο καρκίνος όσο και η πνευμονία απαιτούν άμεση θεραπεία. Παρόλα αυτά, δεν αξίζει να τα αντιμετωπίζουμε ταυτόχρονα, αφού η διπλή θεραπεία θα προκαλέσει ένα μεγάλο πλήγμα στον οργανισμό, ο οποίος έχει ήδη εξασθενήσει σοβαρά από τον όγκο και τη μετάσταση.

Ως εκ τούτου, το πρώτο πράγμα που πρέπει να στείλετε όλη τη δύναμή τους για να απαλλαγείτε από τη μόλυνση, περιπλέκει την πορεία του καρκίνου και προκαλεί πνευμονία. Συνήθως σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί προσπαθούν να κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να αντιμετωπίσουν αυτή την ασθένεια με θεραπευτικές μεθόδους και να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση.

Για να γίνει αυτό, πριν συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά στον ασθενή, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της λοίμωξης, οι γιατροί συνταγογραφούν μια βακτηριολογική ανάλυση, η οποία είναι μια δοκιμή για την ευαισθησία στα φάρμακα αυτά. Πρόκειται για υποχρεωτικό μέτρο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αντιβιοτικά που ανήκουν στις ομάδες πενικιλλίνης, τετρακυκλίνης, σουλφανιλαμίδης και 8-υδροξυκινολίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας στον καρκίνο του πνεύμονα, και συγκεκριμένα:

  • Τετρακυκλίνη.
  • Τη λεβοφλοξασίνη.
  • Ofloxacin.
  • Ερυθρομυκίνη
  • Σουλφαδιμεθοξίνη.

Όλα τα παραπάνω φάρμακα πρέπει να ληφθούν από 2 έως 4 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλα τα σημάδια πνευμονίας θα πρέπει να εξαφανιστούν και στην ανάλυση σποράς δεν πρέπει να υπάρχουν ίχνη μόλυνσης. Η λήψη αυτών των αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση του σώματος. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν οσμωτικά διουρητικά και πίνουν πολλά υγρά.

Εάν η πνευμονία έχει οδηγήσει σε μια τέτοια επιπλοκή όπως η πλευρίτιδα, οι γιατροί εκτελούν μια διαδικασία για την αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Αυτό είναι απαραίτητο για να μπορείτε να κάνετε το ξέπλυμα της κοιλότητας με ειδικές λύσεις με αντισηπτικό και αντιβιοτικό για να ανακουφίσετε τη φλεγμονή.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η πνευμονία συμβαίνει λόγω της χαμηλής ανοσίας. Και η ίδια η ασθένεια οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη απώλεια της ανοσίας. Προκειμένου να βοηθήσει το σώμα να διατηρήσει μια φυσιολογική κατάσταση, είναι απαραίτητο να πάρει μια ολόκληρη σύμπλεγμα βιταμινών.

Ο όγκος, οι μεταστάσεις, η πνευμονία - όλες αυτές οι ασθένειες απαιτούν τη χρήση αντιβιοτικών, που μπορεί να οδηγήσουν σε μια δυσάρεστη κατάσταση όπως η δυσθυμία. Επομένως, σε έναν κύκλο με αντιφλεγμονώδη φάρμακα πρέπει να λαμβάνουν προβιοτικά και ευβιοτικά.

Η πνευμονία στον καρκίνο του πνεύμονα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία. Όμως, κάθε ασθενής πρέπει να θυμάται ότι σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, με σωστή επιλογή θεραπείας, θεραπεύεται. Μετά την θεραπεία της πνευμονίας, θα είναι δυνατή η έναρξη της θεραπείας της ίδιας της ογκολογικής ασθένειας.

Διαγνωστικές διαφορές του καρκίνου του πνεύμονα από πνευμονία

Η λεπτή γραμμή μεταξύ των ασθενειών γίνεται καλύτερα κατανοητή από τους γιατρούς. Οι γιατροί στην καθημερινή πρακτική πρέπει να:

  • αντιμετωπίζουν τη διαφορική διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα και της πνευμονίας.
  • αντιμετώπιση λοιμογόνων επιπλοκών σε ασθενείς με καρκίνο.
  • την πρόληψη της πνευμονίας στον καρκίνο του αναπνευστικού συστήματος.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να εργαστεί στη διασταύρωση δύο ειδικοτήτων: πνευμονολογία και ογκολογία.

Διαφορική διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα και πνευμονίας

Τα ακόλουθα στοιχεία μιλούν για τη δυσκολία ανίχνευσης της αποφρακτικής πνευμονίτιδας και της διαφοροποίησής της από χρόνια πνευμονία: το 1969, σύμφωνα με τον F.G. Uglov και T.T. Bogdan, στο 91% των ασθενών με πνευμονία του καρκίνου αρχικά καθόρισε χρόνια πνευμονία. Από τις χιλιάδες των 452 ασθενών, το σφάλμα δεν εντοπίστηκε για περισσότερο από ένα χρόνο.

Σήμερα, οι μισοί από όσους πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα που δεν έχει εντοπιστεί έχουν ιατρικό ιστορικό χρόνιας πνευμονίας.

Τα θανατηφόρα σφάλματα εξηγούνται από την ομοιότητα των συμπτωμάτων και το γεγονός ότι ο καρκίνος των πνευμόνων ή των βρόγχων συνοδεύεται από πνευμονία.

Τα κλινικά συμπτώματα του καρκίνου εμφανίζονται αργά: στο στάδιο των παραβιάσεων της αποστραγγιστικής λειτουργίας του βρόγχου, αναπτύχθηκε φλεγμονώδης διαδικασία, κατάρρευση των πνευμονικών τοιχωμάτων (ατελεκτάση).

Μέχρι στιγμής, μια προσωρινή πρόσληψη αντιβιοτικών οδηγεί σε προσωρινή βελτίωση. Σε μια ακτινογραφία μετά από μια πορεία θεραπείας, το 15-20% των ασθενών βιώνουν μια επιστροφή του προσβεβλημένου βρόγχου, μια μείωση στη φλεγμονώδη περιοχή γύρω από αυτό.

Κατά τον προσδιορισμό της νόσου κατά πρώτο λόγο χρησιμοποιώντας τις μεθόδους διάγνωσης ακτινοβολίας:

  • φθοριογραφία μεγάλης κλίμακας.
  • Ακτίνων Χ σε δύο τυπικές προβολές.
  • στοχευμένη ακτινογραφία.

Μετά από αυτό, μελετάται η φύση των διακοπών. Στις ακτινογραφίες, οι σκιές του όγκου έχουν σαφείς άκρες, στα μεταγενέστερα στάδια - με διαδικασίες. Η θέση του όγκου δεν μειώνεται μετά από μια πορεία αντιβιοτικής αγωγής. Οι περιπτώσεις κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, του βρογχικού καρκίνου με φλεγμονή και της πνευμονίας στην ακτινογραφία μπορούν να είναι πολύ παρόμοιες: οι συσπάσεις και στις δύο περιπτώσεις μπορεί να είναι ομοιογενείς ή ετερογενείς. Οι διαφορές έγκεινται στα σαφή περιγράμματα του όγκου, μερικές φορές σε μια παράξενη μορφή, και στην έντονη σκιά του κόμβου ρίζας.

Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες, συνιστάται η συνέχιση της εξέτασης με τη χρήση αποτελεσματικών διαφορικών διαγνωστικών εργαλείων:

  • υπολογιστική τομογραφία.
  • βρογχοσκόπηση;
  • βρογχογραφία.

Μία από τις οριζόμενες μεθόδους διάγνωσης υλικού αποδίδεται στις τυπικές προβολές ακτίνων Χ. Η επιλογή εξαρτάται από την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς. Οι ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών συνήθως δεν έχουν βρογχογραφία.

Για τη βρογχοσκόπηση, υπάρχουν και πολλές αντενδείξεις υπέρταση, έξαρση του άσθματος, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή, ψυχική ασθένεια. Οι τομογραφίες υψηλής ανάλυσης και τα βρογχογράμματα καταδεικνύουν με μεγαλύτερη σαφήνεια τη διαφορά μεταξύ σκοτεινιών στην πνευμονία και τον καρκίνο.

Στο στάδιο της διαύγειας διάγνωσης, ξεκινούν μια πορεία εντατικής αντιφλεγμονώδους θεραπείας φαρμάκων. Εάν κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες δεν υπάρχει σημαντική βελτίωση, υπάρχουν προϋποθέσεις για ογκολογική διάγνωση.

Οι δείκτες ασθένειας αναζητούν δείγματα:

  • πτύελο.
  • πλύσεις βρογχικού βλεννογόνου.
  • βιοψία ιστών.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, η πνευμονία προσδιορίζεται όταν:

  • οξεία έναρξη;
  • φυσικές φλεγμονές.
  • ταχεία θεραπευτική επίδραση των αντιβιοτικών.
  • μια θετική αλλαγή στην ακτινογραφία μετά από 14 ημέρες από την έναρξη του μαθήματος.

Τα σημάδια που βοηθούν στη διάγνωση εστιακών αλλοιώσεων των πνευμόνων συνοψίζονται σε έναν πίνακα από τον καθηγητή του Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Λευκορωσίας, επικεφαλής του 1ου Τμήματος Εσωτερικών Ασθενειών Α.Ε. Μακαρέβιτς.

Πίνακας 1. Διαφορική διάγνωση εστιακών αλλοιώσεων των πνευμόνων.

Σημάδια πνευμονίας και καρκίνου: οι διαφορές μεταξύ τους

Η πνευμονία και ο καρκίνος είναι παρόμοιες ασθένειες. Υπάρχουν στατιστικά στοιχεία στα οποία είναι σαφές ότι κάποιοι άνθρωποι πεθαίνουν επειδή απλώς διαγνώστηκαν εσφαλμένα. Ο άνθρωπος υπέφερε από καρκίνο του πνεύμονα, και οι γιατροί διαγνώστηκαν και θεραπεύτηκαν πνευμονία. Είναι δύσκολο να κατηγορήσουμε τους γιατρούς, καθώς είναι επίσημα αναγνωρισμένο ότι τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα και της πνευμονίας είναι πολύ παρόμοια. Υπήρχαν επίσης περιπτώσεις που η πνευμονία αναπτύχθηκε σε ένα άτομο στο φόντο του καρκίνου, δηλαδή υπέφερε από το ένα και το άλλο. Επιπλέον, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι δύσκολο να διαγνωστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά εάν η νόσος είναι μόνο σε πρώιμο στάδιο.

Ο ύποπτος καρκίνος μπορεί να είναι όταν το άτομο αρχίζει να εργάζεται με κακή βρογχίτιδα. Φυσικά, η λήψη αντιβιοτικών για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει βελτίωση, αλλά τα καρκινικά κύτταρα δεν εξαφανίζονται από αυτό. Και μερικές φορές αυτή η βελτίωση οδηγεί επίσης τους γιατρούς σε λάθος τρόπο: αρχίζουν να πιστεύουν ότι ο ασθενής αναρρώνει, αλλά στην πραγματικότητα αποδεικνύεται ότι μαστίζεται από μια ακόμη πιο φοβερή ασθένεια από την πνευμονία.

Διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα

Προκειμένου η διάγνωση να γίνει με επιτυχία και με όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια, πρέπει να ληφθεί μια ακτινογραφία του θώρακα. Αρχικά, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει έναν όγκο στην εικόνα και οι άκρες του θα είναι πολύ σαφείς και θα είναι σαφώς ορατές. Εάν ο γιατρός εγκαταλείψει τη συνταγή της θεραπείας για αργότερα και αποφασίσει να παρατηρήσει αυτόν τον όγκο, τότε θα είναι δυνατό να δούμε ότι οι άκρες του αρχίζουν να θολώνουν, μετά από τις οποίες παρατηρείται η αύξηση του όγκου. Οι άκρες γίνονται ανομοιογενείς, επειδή ο σχηματισμός διευρύνεται και το κάνει ανόμοιο.

Αργότερα μπορείτε να δείτε τις λεγόμενες "κεραίες", οι οποίες εμφανίζονται επειδή ο όγκος αναπτύσσεται. Αν περιμένετε και θα δείτε ακόμα την εικόνα της εξέλιξης της νόσου, τότε θα είναι δυνατό να παρατηρήσετε την περιοχή του όγκου, η οποία είναι κάπως παρόμοια με την κορώνα. Προκειμένου να επιβεβαιωθεί τελικά η διάγνωση, είναι απαραίτητη μια αξονική τομογραφία των πνευμόνων, καθώς και μια εξέταση βιοψίας. Μερικές φορές είναι χρήσιμο για τον γιατρό και τη μελέτη των πτυέλων και του υγρού, που παράγεται στους βρόγχους.

Σημάδια της

Αν και η τυπική οξεία πνευμονία αρχίζει έντονα, αναπτύσσεται σταδιακά, αρχικά δεν κοστίζει τίποτα για να το συγχέουμε με το κοινό κρυολόγημα, ακόμη και για τον πιο έμπειρο γιατρό. Ο ασθενής έχει απλά πονόλαιμο, πυρετό, πυρετό, γενική αδυναμία και ρίγη. Μόνο τότε προστίθεται ένας οδυνηρός βήχας, στον οποίο μπορεί να παρατηρηθεί και αιματηρή εκκένωση. Όλος ο καιρός θα έχει πόνο σε εκείνη την πλευρά, στην πλευρά της οποίας υπάρχει ένας φθαρμένος και φλεγμένος πνεύμονας. Ο πόνος είναι πολύ σαφής που γίνεται αισθητός κατά την επόμενη βήχα.

Όσο για τα παιδιά και τους εφήβους, που μέχρι στιγμής δεν μπορούν να απαντήσουν πλήρως για τον εαυτό τους και για την κατάσταση της υγείας τους, πρέπει να παρακολουθούνται πολύ προσεκτικά και να μην τους απορρίπτουν, λέγοντας ότι έφεραν «άλλη πληγή» από το δρόμο ή το σχολείο, και αρνούνται να τα μεταχειριστούν. Η γονική συνύπαρξη μπορεί μερικές φορές να έχει ως αποτέλεσμα ανεπανόρθωτες συνέπειες. Η πνευμονία μπορεί να δώσει πολλές επιπλοκές, ειδικά όταν πρόκειται για παιδί. Το πιο συνηθισμένο είναι η απώλεια συνείδησης. Και επειδή η ασυλία του παιδιού δεν έχει ακόμη ενισχυθεί πλήρως, χωρίς την κατάλληλη ιατρική περίθαλψη, αυτό μπορεί να τελειώσει και στον θάνατο.

Όταν η πνευμονία είναι πολύ έντονη φλεγμονή. Φυσικά, με έναν κλασικό βήχα, ο πόνος στο στήθος μπορεί επίσης να βασανίζει, αλλά με την πνευμονία, γίνεται κυριολεκτικά ανυπόφορη, στο βαθμό που ένας άνθρωπος κρατά ασυνείδητα στην πλευρά στην οποία αισθάνεται πόνο.

Αλλά αν ο ασθενής ζητήσει βοήθεια έγκαιρα, πήγε στο νοσοκομείο, εκπλήρωσε όλες τις απαιτήσεις των γιατρών και πήρε αντιβιοτικά, τότε η επίδραση μιας τέτοιας θεραπείας θα ήταν πολύ θετική: ο ασθενής θα αρχίσει να αναρρώνει μέσα σε λίγες μέρες. Και αν η θεραπεία συνεχίσει σωστά, σύντομα θα αισθανθεί ότι ανακάμπτει πραγματικά και οι γιατροί θα μπορούν να τον αφήσουν να πάει στο σπίτι για να μπορέσει να υποβληθεί σε θεραπεία για κάποιο χρονικό διάστημα, να γίνει τελικά ισχυρότερος και να μπορέσει να πάει στο σχολείο ή να εργαστεί.

Μετά από ένα άτομο που άρχισε να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο από τη γενική ευημερία του, αλλά και από τον τρόπο με τον οποίο αλλάζουν οι δείκτες ακτίνων Χ. Ακόμα και δείχνουν ότι η εστία της νόσου μειώνεται και εξασθενεί. Αν και, φυσικά, δεν θα είναι αισθητό αμέσως, την πρώτη ημέρα μετά τη θεραπεία. Συνήθως στην εικόνα, τα θετικά αποτελέσματα των διαδικασιών είναι ορατά όταν περάσει ένα σημαντικό χρονικό διάστημα, 10-14 ημέρες.

Οι κύριες διαφορές

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δώσετε προσοχή στην ηλικία του ασθενούς. Εάν ένα άτομο δεν έχει περάσει το ορόσημο των 50 χρόνων και δεν τον προσεγγίζει, τότε είναι πιο πιθανό να έχει πνευμονία, αφού ο καρκίνος του πνεύμονα συνήθως ταλαιπωρεί τους ανθρώπους μετά από 50 χρόνια. Παρόλο που υπάρχουν εξαιρέσεις. Ο γιατρός πρέπει να ελέγξει και τις δύο επιλογές.

Είναι απαραίτητο να επικεντρωθεί η προσοχή στο εάν ο ασθενής καπνίζει, ειδικά αν ένας άνθρωπος έχει γυρίσει με τέτοιες καταγγελίες. Το γεγονός είναι ότι ο καρκίνος του πνεύμονα επηρεάζει συχνά τους άντρες που καπνίζουν εδώ και χρόνια. Αλλά, και πάλι, είναι αδύνατο να διαγνωστεί ο καρκίνος του πνεύμονα μόνο σε αυτή τη βάση.

Σε καρκίνο του πνεύμονα, ο βήχας μπορεί να απουσιάζει, και στην πνευμονία ο βήχας είναι πολύ δυνατός και επώδυνος.

Η εμφάνιση μιας νόσου όπως ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να είναι εντελώς αόρατη, το μόνο πράγμα που ελαφρώς αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος. Αν μιλάμε για πνευμονία, τα σημάδια εκδηλώνονται σχεδόν αμέσως, και ο άνθρωπος δεν έχει καμία αμφιβολία ότι αρρώστησε.

Στα πρώτα στάδια του καρκίνου του πνεύμονα, η δύσπνοια μπορεί να απουσιάζει, μπορεί να παρατηρηθεί μόνο εάν το άτομο πάσχει από υπερβολικό βάρος, τότε η αιτία δεν είναι στον καρκίνο του πνεύμονα. Αλλά εάν ένα άτομο μολυνθεί από πνευμονία, ακόμα κι αν δεν έχει προβλήματα με το βάρος, η δύσπνοια αρχίζει να τον βασανίζει από τις πρώτες ημέρες της ασθένειάς του. Αυτό συμβαίνει ακόμη και λόγω της μικρότερης σωματικής άσκησης.

Στον καρκίνο του πνεύμονα, η αιμόπτυση είναι σπάνια, αλλά αν ένα άτομο έχει πνευμονία, ειδικά όταν πρόκειται για ένα παιδί, παρατηρείται πολύ συχνά ροζ εκκρίσεις από το λαιμό. Αφήστε το να μην είναι αίμα, αλλά η απόρριψη είναι, και θα πρέπει να προειδοποιεί τον ασθενή.

Με την πνευμονία, ένα άτομο ξεκινά συριγμό, ο συριγμός είναι υγρός. Στον καρκίνο του πνεύμονα, αυτό το φαινόμενο συνήθως δεν παρατηρείται.

Με την πνευμονία, τα αντιβιοτικά έχουν θετικό αποτέλεσμα, αλλά με τον καρκίνο του πνεύμονα μπορούν να έχουν αυτό το αποτέλεσμα μόνο για ένα διάστημα, δηλαδή, με μια τέτοια θεραπεία, το αποτέλεσμα δεν διατηρείται.

Τι πρέπει να θυμάται ένας ειδικός;

Πριν από τη διάγνωση «πνευμονίας» ή «καρκίνου του πνεύμονα», ο γιατρός πρέπει να θυμάται κάποιες λεπτές λεπτομέρειες που θα τον βοηθήσουν να πάρει τη σωστή απόφαση και να ξεκινήσει μια επιτυχημένη και αποτελεσματική θεραπεία του ασθενούς.

Εάν η νόσος αρχίσει γρήγορα και οξύτατα, τότε αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο πιστεύουμε ότι ο ασθενής έχει καρκίνο, επειδή η κλασική πνευμονία αναπτύσσεται σταδιακά.

Είναι απαραίτητο να διερευνηθεί ολόκληρη η περιοχή των πνευμόνων, καθώς η ανάπτυξη και ο εντοπισμός της νόσου είναι συνεχώς αδύνατη στον ίδιο τόπο.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μετά από μια σειρά αντιβιοτικών, ο ασθενής μπορεί να γίνει ευκολότερος. Δεν χρειάζεται να σκέφτονται αμέσως ότι όλα πάνε καλά. Αφού τελειώσει η πορεία των αντιβιοτικών, ο ασθενής πρέπει να κρατηθεί για κάποιο διάστημα στο νοσοκομείο και θα παρατηρήσει την κατάσταση της υγείας του για υποβάθμιση και θα κάνει και πάλι τις απαραίτητες εξετάσεις. Είναι δυνατόν να απελευθερωθεί μόνο εάν ο γιατρός είναι βέβαιος ότι ήταν πραγματικά πνευμονία και ότι ο ασθενής έχει αναρρώσει πλήρως και είναι έτοιμος για απαλλαγή από το ιατρικό ίδρυμα.

Εάν πρόκειται για καρκίνο, τότε πρέπει να ξέρετε ότι είναι κακώς διαγνωσμένο στα αρχικά στάδια. Μια σαφής κλινική εικόνα της ασθένειας και των συμπτωμάτων της μπορεί να εντοπιστεί όταν ο καρκίνος έρχεται πλήρως στη δική του.

Συμπτώματα πνευμονίας και καρκίνου του πνεύμονα

Η πνευμονία και ο καρκίνος του πνεύμονα έχουν παρόμοια συμπτώματα Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στις μισές από τις περιπτώσεις θανάτων από μη-διαγνωσθέντα καρκίνο του πνεύμονα στο ιατρικό αρχείο, η διάγνωση είναι «πνευμονία». Η πολυπλοκότητα της διαφοροποίησης αυτών των ασθενειών είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό: από τη δεκαετία του 70 του περασμένου αιώνα, το 91% των ασθενών διαγνώστηκαν λανθασμένα και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορούσαν να εντοπίσουν το λάθος για περισσότερο από ένα χρόνο.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου μπορεί αρχικά να απουσιάζουν και να εκδηλώνονται μόνο μετά την εμφάνιση φλεγμονής στους περιβάλλοντες ιστούς. Η διάκριση του καρκίνου του πνεύμονα από τη χρόνια πνευμονία είναι το κύριο έργο που επιλύει η διαφορική διάγνωση.

Πώς να διακρίνετε την πνευμονία από τον καρκίνο του πνεύμονα; Μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας, των εργαστηριακών εξετάσεων και της τομογραφίας. Η πνευμονία χαρακτηρίζεται από πιο οξεία έναρξη και αρκετά γρήγορη αντίστροφη διαδικασία με αντιβιοτική αγωγή. Η επίδραση της θεραπείας είναι έντονη και συνήθως εκδηλώνεται εντός 9-14 ημερών.

Ο καρκίνος του πνεύμονα ή των βρόγχων στα αρχικά στάδια πρακτικά δεν εκδηλώνεται ή έχουν πολύ αδύναμα συμπτώματα. Τα καθυστερημένα στάδια χαρακτηρίζονται από έντονα ποικίλα συμπτώματα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά για τον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη θετική δυναμική και απαιτεί πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα και πνευμονία

Τα θανατηφόρα σφάλματα στη διάγνωση εξηγούνται από τη σημαντική ομοιότητα των συμπτωμάτων των ασθενειών. Επιπλέον, ο καρκίνος του πνεύμονα ή των βρόγχων μπορεί συχνά να συνοδεύεται από φλεγμονώδεις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας παρακένσης.

Η συμπτωματολογία του καρκίνου του πνεύμονα εκδηλώνεται μόνο σε σοβαρό στάδιο, όταν υπάρχουν δυσλειτουργίες των βρόγχων, ατελεκτάση (κατάρρευση των τοιχωμάτων του πνεύμονα) και σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες.

Η λήψη αντιβιοτικών στο αρχικό στάδιο συνήθως φέρνει ένα βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, παρατηρείται ανακούφιση των συμπτωμάτων. Περίπου σε 15-20 περιπτώσεις από τις 100, παρατηρούνται βελτιώσεις στις ακτίνες Χ, αποκαθίσταται η βατότητα των επηρεαζόμενων βρόγχων, μειώνεται η φλεγμονή.

Για την επαλήθευση του καρκίνου χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι διάγνωσης της ακτινοβολίας:

  • ακτινογραφία σε δύο προβολές
  • μακροχρόνια φθοριογραφία,
  • στοχευμένη ακτινογραφία.
Καρκίνος πνεύμονα.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας τις ληφθείσες ακτινογραφίες, μελετούν τη φύση των συσσωρευτών. Στα αρχικά στάδια, οι σκιές των όγκων έχουν ακμές ακόμη και στα μεταγενέστερα στάδια εμφανίζονται επιδερμίδες. Μετά τη λήψη αντιβιοτικών, δεν υπάρχει συνήθως καμία αλλαγή στο μέγεθος του σχηματισμού. Στις ακτινογραφίες της φλεγμονής και του καρκίνου του πνεύμονα και του βρόγχου μπορεί να εμφανιστεί με τον ίδιο τρόπο: ως σκουρόχρωση μιας ομοιογενούς και ετερογενούς δομής. Η διαφορά έγκειται στη φύση των άκρων του σκούρου: ο όγκος έχει ασυνήθιστο σχήμα των άκρων.

Εάν οι διαφορές δεν είναι τόσο αισθητές ή ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με την ακριβή διάγνωση, προδιαγράφεται διαφορική διάγνωση χρησιμοποιώντας πιο ακριβείς μεθόδους:

  • CT (υπολογιστική τομογραφία),
  • βρογχογραφία
  • βρογχοσκόπηση.

Οι ασθένειες μπορούν να διαφοροποιηθούν με εργαστηριακή εξέταση πτυέλων, βιοψίας ιστών ή επιχρίσματος βρογχικού βλεννογόνου.

Μία από τις παραπάνω διαγνωστικές μεθόδους αποδίδεται επιπρόσθετα στην ακτινοσκόπηση. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από ορισμένους δείκτες, όπως η ηλικία και η κατάσταση του ασθενούς. Η βρογχοσκόπηση γίνεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 65 ετών που δεν έχουν ψυχική ασθένεια. Οι αντενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση μπορούν να είναι μερικές ασθένειες, όπως άσθμα, υπέρταση, καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, η διάγνωση της «πνευμονίας» γίνεται στην περίπτωση της οξείας εμφάνισης της νόσου, της παρουσίας φλεγμονής και της εμφάνισης βελτίωσης 14 ημέρες μετά την έναρξη της πορείας της θεραπείας.

Αυτό είναι ένα βίντεο με τα αίτια, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.

Διαφορές στα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα και της πνευμονίας

Κατά τον καθορισμό της διάγνωσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Εάν μετά από 2 εβδομάδες εντατικής θεραπείας δεν παρατηρηθούν αλλαγές, είναι πιθανή η ανάπτυξη μιας ογκολογικής ασθένειας.

Άλλες διαφορές που διαφοροποιούν την εστιακή πνευμονία και τα περιφερικά πνευμονικά και βρογχικά καρκινώματα διακρίνονται και καταγράφονται από τον καθηγητή BSMU A. Makarevich.

Σύμφωνα με τον πίνακα, η εστιακή πνευμονία μπορεί να διαγνωστεί ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, αλλά πιο συχνά αναπτύσσεται σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας κάτω των 50 ετών. Αρχικά, η ασθένεια είναι οξεία στη φύση, μπορεί να συνοδεύεται από βήχα, σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται αιμόπτυση. Με σοβαρή πνευμονική βλάβη, εμφανίζεται δύσπνοια. Εάν οι αλλαγές επηρεάζουν τον υπεζωκότα, υπάρχει πόνος στο στήθος. Η τοξίνωση είναι ήπια.

Τα φυσικά συμπτώματα εκφράζονται πολύ καθαρά: η αναπνοή μεταβάλλεται σημαντικά στους ασθενείς, ο συριγμός εμφανίζεται στους πνεύμονες. Οι ακτίνες Χ των πνευμόνων εμφανίζουν συνήθως κάκωση στους κάτω λοβούς. Οι σκιές της βλάβης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ομοιόμορφες, οι ρίζες του πνεύμονα και το πνευμονικό μοτίβο αυξάνονται.

Οι εργαστηριακές μελέτες δείχνουν αύξηση της ESR, λευκοκυττάρωσης. Όταν η θεραπεία με αντιβιοτικά μετά από 9 ή 12 ημέρες παρουσιάζει βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς, η διαδικασία πηγαίνει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Τα ποσοστά παραγωγής λευκοκυττάρων και ESR επιστρέφουν σταδιακά στο φυσιολογικό επίπεδο.

Ποιος κινδυνεύει

Ο καρκίνος του πνεύμονα διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ηλικιωμένους ηλικίας 50 ετών και άνω, οι άνδρες καπνιστές είναι πιο ευαίσθητοι στην ασθένεια. Αρχικά, η ασθένεια εκδηλώνεται με ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας ή είναι ασυμπτωματική. Βήχας συνήθως δεν εμφανίζεται, αιμόπτυση συμβαίνει σε σπάνιες περιπτώσεις. Ίσως η εμφάνιση του πόνου στο στήθος. Τα φυσικά δεδομένα ενδέχεται να απουσιάζουν εντελώς ή να φαίνονται ασθενώς.

Εργαστηριακές μελέτες δείχνουν φυσιολογικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων με αύξηση του ESR. Στο πρώτο στάδιο, ο όγκος εμφανίζεται στην εικόνα ακτίνων Χ ως σκιά με χαμηλή ένταση, ασαφή περιγράμματα και χαρακτηριστικές "κεραίες".

Αυτό το βίντεο αφορά τα διακριτικά χαρακτηριστικά του καρκίνου.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνήθως δεν λειτουργεί, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί βελτίωση. Αυτή η βελτίωση μπορεί να θεωρηθεί ψευδής, καθώς οι ποιοτικές αλλαγές συνήθως δεν εμφανίζονται στην ακτινογραφία.

Πνευμονία σε ασθενείς με καρκίνο - Πνευμονία

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια σε μακροχρόνια βάση;

Η συνολική μείωση της δραστηριότητας επηρεάζει την εμφάνιση πνευμονίας σε ηλικιωμένους ανθρώπους που περιορίζονται σε κρεβάτι και μόνο ασθενείς με κροκίδωμα μετά από τραυματισμούς. Λόγω της έλλειψης κινητικότητας και των ενεργειών που χαρακτηρίζουν τα άτομα με ενεργό τρόπο ζωής, υπάρχει μια αδυναμία, μια εξασθένιση της προστασίας από τους παθολογικούς μικροοργανισμούς.

  1. Τα βακτήρια είναι προκαρυωτικοί μικροοργανισμοί που κατατάσσονται μεταξύ των αιτιών της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν: το είδος του Streptococcus pneumoniae από, Mycoplasma είδος Mycoplasma, Staphylococcus aureus από το γένος Staphylococcus, Hlamidofila της οικογένειας Chlamydiaceae, Haemophilus influenzae (βάκιλο Pfeiffer, το βάκιλο της γρίπης) από την οικογένεια της οικογένειας Pasteurellaceae, Bordetella pertussis (Pertussis λόγο).
  2. Ιοί. Για παράδειγμα, παραγρίπη, γρίπη, μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν το ρινικό βλεννογόνο (ρινοϊοί), RSV, μόλυνση αδενοϊού. Σπάνια: ιός ιλαράς, ιός της ρουβελίνης, τύπος 4 ανθρώπινου έρπητα.
  3. Μύκητες, όπως: Candida albicans (ο αιτιολογικός παράγοντας της τσίχλας, ο οποίος εισέρχεται στους πνεύμονες κατά τα προχωρημένα στάδια), Aspergillus, Pneumocystis Jiroveci.
  4. Τα πιο απλά παρασιτικά σκουλήκια. Για παράδειγμα, σκουλήκια.
  5. Μικτή. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω της συνδυασμένης επίδρασης βακτηριδίων και ιών.

Επιπλέον, η ανάπτυξη της πνευμονίας μπορεί να επηρεαστεί από αλλεργίες, μολυσματικές αλλοιώσεις συστημάτων οργάνων, διαταραχή της ροής του αίματος στον μικρό κύκλο του κυκλοφορικού συστήματος και υδροχλωρικό οξύ από το στομάχι στους πνεύμονες κατά τον εμετό.

Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει την εμφάνιση της πνευμονίας είναι η εμφάνιση χρόνιων διεργασιών. Μειώνουν την ασυλία με τη συμμετοχή όλων των δυνάμεων του σώματος στην καταπολέμηση άλλων ασθενειών. Όταν οι διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος προκαλούν τη νόσο πιο συχνά, είναι Streptococcus, Staphylococcus, αναερόβια λοίμωξη.

Για τους ασθενείς με εγκυμοσύνη, η πνευμονία είναι χαρακτηριστική, που προκύπτει από μια απόκλιση στη ροή αίματος του πνευμονικού κύκλου. Η αναπνοή με το πλήρες στήθος συμβάλλει στην πλήρη παροχή αίματος στους πνεύμονες, και σε ασθενείς που περιορίζονται σε ένα κρεβάτι, η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη.

Κατά την εκπνοή, το σώμα αφαιρείται:

Σε ασθενή με κρεβάτι, αυτά τα σωματίδια δεν απομακρύνονται από τους πνεύμονες, καθώς υπάρχει διαταραχή στην παροχή αίματος και τα αναπνευστικά όργανα δεν είναι αρκετά ισχυρά για να απομακρύνουν την περίσσεια. Με τον καιρό, συσσωρεύονται βρωμιά και άλλα συντρίμματα προκαλώντας πνευμονία.

Διαγνωστικές διαφορές του καρκίνου του πνεύμονα από πνευμονία

Η λεπτή γραμμή μεταξύ των ασθενειών γίνεται καλύτερα κατανοητή από τους γιατρούς. Οι γιατροί στην καθημερινή πρακτική πρέπει να:

  • αντιμετωπίζουν τη διαφορική διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα και της πνευμονίας.
  • αντιμετώπιση λοιμογόνων επιπλοκών σε ασθενείς με καρκίνο.
  • την πρόληψη της πνευμονίας στον καρκίνο του αναπνευστικού συστήματος.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να εργαστεί στη διασταύρωση δύο ειδικοτήτων: πνευμονολογία και ογκολογία.

Τα ακόλουθα στοιχεία μιλούν για τη δυσκολία ανίχνευσης της αποφρακτικής πνευμονίτιδας και της διαφοροποίησής της από χρόνια πνευμονία: το 1969, σύμφωνα με τον F.G. Uglov και T.T. Bogdan, στο 91% των ασθενών με πνευμονία του καρκίνου αρχικά καθόρισε χρόνια πνευμονία. Από τις χιλιάδες των 452 ασθενών, το σφάλμα δεν εντοπίστηκε για περισσότερο από ένα χρόνο.

Σήμερα, οι μισοί από όσους πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα που δεν έχει εντοπιστεί έχουν ιατρικό ιστορικό χρόνιας πνευμονίας.

Τα θανατηφόρα σφάλματα εξηγούνται από την ομοιότητα των συμπτωμάτων και το γεγονός ότι ο καρκίνος των πνευμόνων ή των βρόγχων συνοδεύεται από πνευμονία.

Τα κλινικά συμπτώματα του καρκίνου εμφανίζονται αργά: στο στάδιο των παραβιάσεων της αποστραγγιστικής λειτουργίας του βρόγχου, αναπτύχθηκε φλεγμονώδης διαδικασία, κατάρρευση των πνευμονικών τοιχωμάτων (ατελεκτάση).

Μέχρι στιγμής, μια προσωρινή πρόσληψη αντιβιοτικών οδηγεί σε προσωρινή βελτίωση. Σε μια ακτινογραφία μετά από μια πορεία θεραπείας, το 15-20% των ασθενών βιώνουν μια επιστροφή του προσβεβλημένου βρόγχου, μια μείωση στη φλεγμονώδη περιοχή γύρω από αυτό.

Κατά τον προσδιορισμό της νόσου κατά πρώτο λόγο χρησιμοποιώντας τις μεθόδους διάγνωσης ακτινοβολίας:

  • φθοριογραφία μεγάλης κλίμακας.
  • Ακτίνων Χ σε δύο τυπικές προβολές.
  • στοχευμένη ακτινογραφία.

Μετά από αυτό, μελετάται η φύση των διακοπών. Στις ακτινογραφίες, οι σκιές του όγκου έχουν σαφείς άκρες, στα μεταγενέστερα στάδια - με διαδικασίες. Η θέση του όγκου δεν μειώνεται μετά από μια πορεία αντιβιοτικής αγωγής. Οι περιπτώσεις κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, του βρογχικού καρκίνου με φλεγμονή και της πνευμονίας στην ακτινογραφία μπορούν να είναι πολύ παρόμοιες: οι συσπάσεις και στις δύο περιπτώσεις μπορεί να είναι ομοιογενείς ή ετερογενείς.

Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες, συνιστάται η συνέχιση της εξέτασης με τη χρήση αποτελεσματικών διαφορικών διαγνωστικών εργαλείων:

  • υπολογιστική τομογραφία.
  • βρογχοσκόπηση;
  • βρογχογραφία.

Μία από τις οριζόμενες μεθόδους διάγνωσης υλικού αποδίδεται στις τυπικές προβολές ακτίνων Χ. Η επιλογή εξαρτάται από την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς. Οι ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών συνήθως δεν έχουν βρογχογραφία.

Για τη βρογχοσκόπηση, υπάρχουν και πολλές αντενδείξεις υπέρταση, έξαρση του άσθματος, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή, ψυχική ασθένεια. Οι τομογραφίες υψηλής ανάλυσης και τα βρογχογράμματα καταδεικνύουν με μεγαλύτερη σαφήνεια τη διαφορά μεταξύ σκοτεινιών στην πνευμονία και τον καρκίνο.

Στο στάδιο της διαύγειας διάγνωσης, ξεκινούν μια πορεία εντατικής αντιφλεγμονώδους θεραπείας φαρμάκων. Εάν κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες δεν υπάρχει σημαντική βελτίωση, υπάρχουν προϋποθέσεις για ογκολογική διάγνωση.

Οι δείκτες ασθένειας αναζητούν δείγματα:

  • πτύελο.
  • πλύσεις βρογχικού βλεννογόνου.
  • βιοψία ιστών.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, η πνευμονία προσδιορίζεται όταν:

  • οξεία έναρξη;
  • φυσικές φλεγμονές.
  • ταχεία θεραπευτική επίδραση των αντιβιοτικών.
  • μια θετική αλλαγή στην ακτινογραφία μετά από 14 ημέρες από την έναρξη του μαθήματος.

Τα σημάδια που βοηθούν στη διάγνωση εστιακών αλλοιώσεων των πνευμόνων συνοψίζονται σε έναν πίνακα από τον καθηγητή του Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Λευκορωσίας, επικεφαλής του 1ου Τμήματος Εσωτερικών Ασθενειών Α.Ε. Μακαρέβιτς.

Πίνακας 1. Διαφορική διάγνωση εστιακών αλλοιώσεων των πνευμόνων.

Πηγές που χρησιμοποιήθηκαν: pneumonija.com

Κλινική εικόνα

Αν και τα συμπτώματα της πνευμονίας δεν έχουν μια φωτεινή εκδήλωση στα αρχικά στάδια, χαρακτηρίζονται από ορισμένα χαρακτηριστικά. Έτσι τα συμπτώματα της πνευμονίας μπορούν να χωριστούν σε πνευμονικά και εξωπνευμονικά.

Η πρώτη μπορεί να είναι παραβίαση της συχνότητας και του βάθους της αναπνοής, συνοδευόμενη από αίσθημα έλλειψης αέρα, καθώς και ελαφρά βήχα. Τέτοιες εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται σε άτομα που βρίσκονται σε κατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο ή σε γεροντική άνοια τύπου Alzheimer.

Τα εξωπνευμονικά συμπτώματα χαρακτηρίζονται από αναστολή όλων των διαδικασιών στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της αντίληψης του ασθενούς. Οι αποκλίσεις συμβαίνουν στη δραστηριότητα και τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτές οι εκδηλώσεις συνοδεύονται από συναισθηματική αστάθεια, ακούσια εκροή ούρων, παρατεταμένη καταπόνηση.

Συχνά συμπτώματα πνευμονίας από αναρρόφηση:

  • ισχυρός μη παραγωγικός βήχας.
  • η ενεργοποίηση του κέντρου του βήχα συμβαίνει κυρίως τη νύχτα.

Κύρια συμπτώματα πνευμονίας

Η κλινική εικόνα της συμφορητικής πνευμονίας στα αρχικά στάδια χαρακτηρίζεται από:

  • έλλειψη πτύων.
  • εξασθένιση;
  • ήπιος βήχας.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • γενική αδυναμία του σώματος.
  • παραβίαση του αναπνευστικού συστήματος.

Συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι η ακρόαση στους πνεύμονες δείχνει την παρουσία ξηρών ραλών. Η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται ή φτάνει σε ασήμαντες τιμές.

Φλεγμονή των πνευμόνων: ταξινόμηση

Η φλεγμονή των πνευμόνων χωρίζεται σε τύπους ανάλογα με τον τόπο εμφάνισης:

  1. Επιπλέον νοσοκομείο - εμφανίζεται στο σπίτι ή δύο ημέρες μετά την επίσκεψη στο νοσοκομείο, κλινική. Ο θάνατος από αυτή την ασθένεια εμφανίζεται σε περίπου 11% των περιπτώσεων.
  2. Νοσοκομείο - τα συμπτώματα της πνευμονίας εμφανίζονται 2 ημέρες μετά την νοσηλεία στο νοσοκομείο ή μέσα σε 90 ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Η κλινική εικόνα είναι πιο έντονη και ο θάνατος συμβαίνει στο 40% των περιπτώσεων.

Σε ασθενείς με κλινική κλινική ταξινομούνται ως εξής:

  1. Αναρρόφηση - είναι τυπική για άτομα με απώλεια συνείδησης. Κατά τη διάρκεια της λιποθυμίας εμφανίζεται παραβίαση προστατευτικών φάρυγγων αντανακλαστικών, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση της νόσου. Επιπλέον, το υδροχλωρικό οξύ από το στομάχι μπορεί να εισχωρήσει σε άλλα όργανα, προκαλώντας εγκαύματα.
  2. Υποθετική (συμφορητική). Δημοφιλή μορφή μεταξύ ασθενών με κρεβάτι. Τα σημάδια της νόσου εκδηλώνονται λόγω κυκλοφορικών διαταραχών και της εμφάνισης στάσιμων διαδικασιών.
  3. Πνευμονία στο υπόβαθρο του IDS (με υποπλασία του θύμου, καρκίνο, HIV).

Πνευμονία παρακάνκρωσης: σημεία, θεραπεία και πρόληψη

Η παρακέντικη πνευμονία είναι η συνηθέστερη επιπλοκή του καρκίνου του πνεύμονα. Η εστίαση της φλεγμονής συμβαίνει ακριβώς στη θέση ενός κακοήθους νεοπλάσματος, οδηγώντας σε μια γενική μείωση του σώματος. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη της πνευμονίας στον καρκίνο του πνεύμονα είναι η δυσκολότερη διάγνωση.

Η παρακέντικη πνευμονία είναι μια οξεία μολυσματική φλεγμονή των ιστών των πνευμόνων ή του υπεζωκότα. Η εξειδίκευση είναι ότι η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται μόνο όταν υπάρχει ήδη κακόηθες νεόπλασμα.

Τα συμπτώματα της νόσου μοιάζουν περισσότερο με το κοινό κρυολόγημα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με ένα τέτοιο "μικρό πρόβλημα". Για ένα άτομο με εξασθενημένη ανοσία στην ογκολογία, ακόμη και μια απλή ARVI μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρό πρόβλημα.

Η φλεγμονή του πνεύμονα αυτού του τύπου προκαλεί την περαιτέρω ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα ενός άρρωστου δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τις ασθένειες που τον συνοδεύουν. Η περιεκτική θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο στο νοσοκομείο, καθώς η φθορά μπορεί να συμβεί πολύ γρήγορα.

Η παρακέντικη πνευμονία εμφανίζεται σχεδόν στο 50% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα.

Η παρακέντικη πνευμονία συχνά έχει βακτηριακή φύση. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν δύο κύριοι παθογόνοι παράγοντες: πνευμονόκοκκος και Klebsiella. Συχνά υπάρχει μια μικτή μόλυνση, η αιτία της οποίας είναι και οι δύο μικροοργανισμοί.

Η ανοσία που αποδυναμώνεται από την ογκολογία δεν έχει καμία δύναμη να αντιμετωπίσει την ασθένεια. Ως εκ τούτου, συχνά μιλάμε για μονομερή ή διμερή πνευμονία.

Επιπλέον, η αιτία της νόσου μπορεί να είναι:

  • Ιογενής λοίμωξη (συνηθισμένη γρίπη ή παραγρίπη, καθώς και όλοι οι ρινοϊοί).
  • Οι απλούστεροι μικροοργανισμοί (λεγιονέλλα, χλαμύδια, μυκόπλασμα).

Η μόλυνση συμβαίνει συχνά μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, για παράδειγμα, από άτομο που έχει προσβληθεί από ιογενή λοίμωξη. Υπάρχουν και άλλοι, λιγότερο συνήθεις τρόποι μόλυνσης:

  • Από το στόμα και από τα κόπρανα.
  • Τροχαίο;
  • Αυτοάνοση.

Για παράδειγμα, μπορεί να επιτευχθεί μόλυνση με λοίμωξη με λεγιονέλλα αν βρίσκεστε σε κλιματιζόμενο χώρο για κάποιο χρονικό διάστημα, το φίλτρο του οποίου δεν έχει αλλάξει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όλοι αυτοί οι μικροοργανισμοί διεισδύουν γρήγορα στον ιστό του πνεύμονα και υπερύθρων μέσω των βρόγχων.

Η χημειοθεραπεία είναι μια άλλη έμμεση αιτία παραφυσικών λοιμώξεων. Το χημειοθεραπευτικό αποτέλεσμα οδηγεί σε ισχυρή εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο "ανοίγει τις πύλες" για λοιμώξεις.

Συμπτώματα

Η παρακέντικη πνευμονία αρχίζει πάντα οξεία, με πυρετό και σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Πρόκειται για μια συγκεκριμένη ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από:

  • Η σοβαρότητα των σημείων φλεγμονής του πνευμονικού ιστού.
  • Ευαισθησία στη θεραπεία με αντιβιοτικά.
  • Πρόσθετες "σκιές" σε ακτίνες Χ του πνεύμονα.

Τα κύρια συμπτώματα της φλεγμονής των πνευμόνων παρακάνκρωσης:

  • Αγωνιστικές επιθέσεις ξηρού βήχα, που δεν συνοδεύεται από πτύελα.
  • Δύσπνοια;
  • Υπερβολική εφίδρωση, συνήθως πιο κοντά στη νύχτα.
  • Αύξηση θερμοκρασίας έως 38-39 ° C.
  • Πυρετός.
  • Σοβαρή αδυναμία.
  • Ασθενικό σύνδρομο.
  • Πόνοι στο στήθος, χειρότερα όταν βήχα.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες προκαλεί βρογχική απόφραξη. Αυτό οδηγεί στην απελευθέρωση πυώδη πτύελα, το οποίο είναι δύσκολο να βήξει.

Η παρακέντικη πνευμονία προκαλεί έντονο πόνο όχι μόνο στο στήθος. Ο πόνος μπορεί να "δώσει" στην περιοχή των ωμοπλάτων, του ώμου και ακόμη και σε έναν υγιή πνεύμονα.

Πιθανές επιπλοκές

Παρά το γεγονός ότι η παρακέντια πνευμονία από μόνη της είναι μια συγκεκριμένη επιπλοκή του καρκίνου, μπορεί με τη σειρά της να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας. Στα τελευταία στάδια, η παρακέντικη πνευμονία οδηγεί σε επικίνδυνες επιπλοκές όπως:

  • Εξιδρωματική πλευρίτιδα.
  • Σήψη;
  • Καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Ατελεκτασία (μείωση του λοβού του πνεύμονα).
  • Σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Λόγω των εκδηλώσεων γενικής δηλητηρίασης του σώματος, η ασθένεια οδηγεί σε διατάραξη των λειτουργιών ολόκληρου του σώματος.

Οποιαδήποτε, ακόμη και η παραμικρή επιδείνωση της υγείας ενός ατόμου με ογκολογία, είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Θεραπεία

Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, καθώς και με πρόσθετες οργανικές μελέτες, ο γιατρός αναπτύσσει ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό σχήμα. Η συνδυασμένη θεραπεία της πνευμονίας παρακένκρωσης περιλαμβάνει:

  1. Συντηρητική θεραπεία (φαρμακευτική θεραπεία, θεραπευτικές ασκήσεις, ασκήσεις αναπνοής).
  2. Φυσικοθεραπεία (UHF, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση).

Εάν ξεκινήσουν μη αναστρέψιμες επιπλοκές, όπως εξιδρωματική πλευρίτιδα ή καταστροφικές μεταβολές στους πνεύμονες, γίνεται χειρουργική θεραπεία. Στην εξιδρωματική πλευρίτιδα, η διάτρηση χρησιμοποιείται για την άντληση υγρού. Μετά από αυτό, βάλτε μια ειδική αποστράγγιση.

Ακόμη και αν ξεκινήσει η θεραπεία σε πρώιμο στάδιο της νόσου, η αποκατάσταση είναι πολύ δύσκολη. Αλλά είναι μια πλήρης θεραπεία που δημιουργεί μια θετική πρόγνωση στη θεραπεία του καρκίνου.

Διόρθωση μολυσματικών επιπλοκών σε συμπτωματικούς ασθενείς με καρκίνο

Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη συλλογή της ανάλυσης. Εάν υπάρχει καρκίνος του πνεύμονα στο ιστορικό του ασθενούς, είναι απαραίτητο να υποψιαστείτε την πνευμονική παθολογία.

Ο ασθενής παραπονιέται για πυρετό, πόνο στην πλευρά όταν αναπνέει, δύσπνοια, προσβολές βήχα και πνιγμού, αιμόπτυση συμβαίνει συχνά. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν τα συμπτώματα της πνευμονίας από τα συμπτώματα του καρκίνου.

Perkutorno στη ζώνη της εξίδρωσης ακούγεται ένας θαμπός ήχος. Auscultation - είναι δυνατό να μειωθεί η φυσαλιδώδης αναπνοή, ο συριγμός και η κρουστή.

Στη ραδιογραφία, εκτός από τη ζώνη του όγκου, υπάρχει μια περιοχή εξίδρωσης χαρακτηριστική της πνευμονίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σημειωθεί η ανάπτυξη της ατελεκτασίας του λοβού που επηρεάζεται.

Η επιπλοκή της προκύπτουσας παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι εξιδρωματική πλευρίτιδα, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα βακτηρίων στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή ενάντια στο φόντο της κατάρρευσης του όγκου.

Παρά την υψηλή συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας, ήταν και θα είναι μια σοβαρή κατάσταση. Αναφέρεται σε σοβαρό ακόμη και σε ασθενείς με ισορροπημένο ανοσοποιητικό σύστημα, την απουσία χρόνιων παθήσεων ή συχνής φλεγμονής.

Είναι εύκολο να υποθέσουμε ότι η εμφάνιση της παθολογίας στους αποδυναμωμένους ανθρώπους επιδεινώνει σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία της πρωτογενούς νόσου και της ίδιας της πνευμονίας. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται άκρως επαγγελματική βοήθεια, γρήγορη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.

Υπάρχουν ορισμένες «συνδυασμένες» ασθένειες, όταν μία παθολογία δημιουργεί συνθήκες για την εμφάνιση του δεύτερου. Και αυτό, με τη σειρά του, επιδεινώνει τη διαδικασία της πρωτοπαθούς νόσου. Ένας από τους συχνότερους συνδυασμούς ασθενειών σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα είναι η παραφυσική πνευμονία.

Η παρακέντικη πνευμονία είναι μια συχνή επιπλοκή στους ογκολογικούς ασθενείς των ασθενών, η οποία αναπτύσσεται στο επίκεντρο του όγκου.

Ένας υποχρεωτικός παράγοντας για την εμφάνιση μιας τέτοιας φλεγμονής είναι μια ογκολογική διαδικασία με εντοπισμό στους πνεύμονες.

Η εμφάνιση πνευμονίας επιδεινώνει σημαντικά την επιβλαβή διαδικασία στο σώμα, αποδυναμώνει τις προστατευτικές λειτουργίες και συμβάλλει στην ταχύτερη ανάπτυξη του όγκου.

Στο πλαίσιο αυτής της ασθένειας, μπορούν να αναπτυχθούν και άλλες επιπλοκές: πλευρίτιδα, ατελεκτασία, σηψαιμία, ανεπάρκεια: αναπνευστική, καρδιαγγειακή, πολυοργανική.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες μιας τέτοιας φλεγμονής είναι συχνότερα βακτήρια, λιγότερο συχνά άλλοι μικροοργανισμοί. Μόλις βρεθεί στην ογκολογική περιοχή, ο παθογόνος οργανισμός αρχίζει να διαιρείται γρήγορα και να προκαλεί εξίδρωση των ιστών.

Ο κίνδυνος μόλυνσης σε ασθενείς με καρκίνο είναι σημαντικά αυξημένος λόγω της παρουσίας τοξινών όγκων, εξάντλησης, αναιμίας, καθώς και προηγούμενης χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας ή / και της χρήσης γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων.

Ταυτόχρονα, συχνά, οι λοιμώξεις έχουν νοσοκομειακή («νοσοκομειακή») φύση, είναι εξαιρετικά δύσκολες και δύσκολο να θεραπευθούν λόγω της υψηλής αντοχής των παθογόνων παραγόντων. Η ανάπτυξη βακτηριακών-βακτηριακών και μυκητιακών-βακτηριακών (μικτών) λοιμώξεων προσθέτει ιδιαίτερη πολυπλοκότητα στη θεραπεία λοιμώξεων σε ογκολογικούς ασθενείς.

Η ανάλυση των αιτιών θανάτου σε ασθενείς με καρκίνο αποκάλυψε ότι οι μολυσματικές επιπλοκές προκάλεσαν το θάνατο τουλάχιστον του 1/3 των καρκινοπαθών.

Επιθετική χημειοραδιοθεραπεία σχεδόν 100% αποτελέσματα στην ανάπτυξη της δυσβακτηρίωσης του εντέρου, στην οποία, μαζί με την εξαφάνιση του φυσιολογική μικροχλωρίδα παρατηρείται μικροοργανισμούς βλάστηση όπως ζύμη-όπως μύκητες Candida, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus και άλλοι.

Τα κύρια παθογόνα που απομονώνονται από το αίμα καρκινοπαθών με σήψη είναι αρνητικά στην κοαγκουλάση και Staphylococcus aureus. Άλλοι μικροοργανισμοί (στρεπτόκοκκοι, εντερόκοκκοι, Escherichia coli, Klebsiella και άλλοι) ξεχωρίζουν σε ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων.

Μεταξύ των αιτιολογικοί μικροοργανισμοί λοιμώξεις του ουροποιητικού, που απομονώνεται από τα ούρα των ασθενών με καρκίνο, τις περισσότερες φορές διατεθεί εντερόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa και Escherichia coli.

Στο φάσμα παθογόνων που απομονώνονται από πτύελα καρκινοπαθών, στρεπτόκοκκους, χρυσούς σταφυλόκοκκους, κυριαρχούν οι εντερόκοκκοι.

Στη μελέτη της πληγής, ανάλογα με την εντόπιση της επούλωσης του τραύματος (κοιλιακό τραύμα, πυελική, άκρα, κεφαλής και λαιμού, κλπ) κατανέμονται δύο gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών δείχνεται χρυσό και κοαγκουλάση αρνητικοί σταφυλόκοκκοι, εντερόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa, εντερικά ραβδιά.

Αφιερωμένο ενεργοποιητές των λοιμωδών επιπλοκών συχνά εμφανίζουν πολυφαρμακευτική αντοχή σε διάφορους αντιμικροβιακούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων, η οποία αίτηση ξεκίνησε στη δεκαετία του '90: κεφταζιδίμης (Fortum), κεφταζιδίμη (tsefobid), σιπροφλοξασίνη (tsiprobay), οφλοξακίνη (tarivid), κλινδαμυκίνη (dalatsin C), νετιλμικίνη (netromycin), πιπερακιλλίνη (pipril), κεφουροξίμη (Zinnat), ιμιπενέμη / σιλαστατίνη (θειενυλ), μεροπενέμη (Μερόν), κεφεπίμης (Maxipime).

Η χημειοθεραπεία των μολυσματικών επιπλοκών πρέπει να διεξάγεται με βάση τη μικροβιολογική παρακολούθηση, η οποία συμβάλλει στην εξατομίκευση των τρόπων χορήγησης αντιβιοτικών.

Στη θεραπεία της πνευμονίας όπως στην συνάφεια και όταν εμπειρικές κεφαλοσπορίνες συνταγογράφηση γενιάς ΙΙΙ-IV είναι πιο αποτελεσματική (κεφταζιδίμη, κεφτριαξόνη, κεφεπίμης) και ο συνδυασμός τους με αμινογλυκοσίδες (αμικασίνη, netromycin) και φθοριοκινολόνες (ciprofloxacin, πεφλοξακίνη) μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ, κλινδαμυκίνη), ιδιαίτερα σε μια αποστηματικός πνευμονία. Το κλινικό αποτέλεσμα των παραπάνω θεραπευτικών αγωγών είναι 70-90%.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν δεν παρατηρήθηκε καμία επίδραση μετά το πρώτο θεραπευτικό σχήμα αντιβακτηριδιακής θεραπείας, το σχήμα των αντιβιοτικών άλλαξε. Έτσι, σε ασθενείς με σοβαρή πνευμονία (συχνά σε συνδυασμό με άλλα πυώδη-φλεγμονώδη κυβερνητικές επιπλοκές: λοιμώξεις τραύματος, uroinfektsiyami) η θεραπεία οι πιο ισχυρά αντιβιοτικά - καρβαπενέμες (ιμιπενέμη / σιλαστατίνη, μεροπενέμη).

Οι λοιμώξεις από τραύματα αποτελούν τη δεύτερη πιο συχνή ομάδα λοιμώξεων σε ασθενείς με καρκίνο (30%). Ένα χαρακτηριστικό της αντιβιοτικής θεραπείας της τελευταίας κατηγορίας ασθενών είναι τα ακόλουθα. Το κύκλωμα της αντιβακτηριακής θεραπείας, όπως εκείνες που πραγματοποιούνται σε ασθενείς με πνευμονία, περιλαμβάνουν απαραιτήτως αντιβακτηριακούς παράγοντες που έχουν αντι-αναερόβια δραστηριότητα (μετρονιδαζόλη, dioxidine) και χρησιμοποιήθηκαν αντιβιοτικά έχουν επιδράσεις στην αναερόβια μέρος του φάσματος των παθογόνων (κλινδαμυκίνη, αμοξυκιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ). Η κλινική επίδραση στην εμπειρική συνταγογράφηση αντιβιοτικών για λοιμώξεις από τραύματα είναι 85%.

Στη θεραπεία σύνθετων ουρολοίμωξεων, οι φθοριοκινολόνες (σιπροφλοξασίνη, οφλοξακίνη) είναι τα φάρμακα επιλογής. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται τόσο παρεντερικά όσο και από του στόματος. Η κλινική επίδραση με τη μορφή εξαφάνισης των συμπτωμάτων της ουρολοίμωξης παρατηρείται στο 90% των περιπτώσεων.

Πηγές που χρησιμοποιήθηκαν: palliativ.ru

Διαγνωστικά

Στο στάδιο της διαύγειας διάγνωσης, ξεκινούν μια πορεία εντατικής αντιφλεγμονώδους θεραπείας φαρμάκων. Εάν κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες δεν υπάρχει σημαντική βελτίωση, υπάρχουν προϋποθέσεις για ογκολογική διάγνωση.