Συριγμός και πόνος στο στήθος μετά από βρογχοσκόπηση

Η Πνευμονολογία είναι το πιο εκτεταμένο τμήμα της ιατρικής στο οποίο μελετώνται οι ασθένειες και οι παθολογίες του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος. Οι πνευμονολόγοι αναπτύσσουν μεθόδους και μέτρα για τη διάγνωση ασθενειών, την πρόληψη και τη θεραπεία της αναπνευστικής οδού.

Κατά τη διάγνωση ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων του ασθενούς, πρώτα απ 'όλα, επιθεωρούν προς τα έξω, ερεθίζουν και χτυπάνε το στήθος, και ακούνε επίσης προσεκτικά. Και έπειτα οι πνευμονολόγοι μπορούν να καταφύγουν σε οργανικές μεθόδους έρευνας:

• spiriografiya (μέτρηση των αναπνευστικών όγκων των πνευμόνων);
• πνευμο-πνευμογραφία (καταγραφή της ογκομετρικής ροής εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα) ·
• βρογχοσκόπηση;
• μεθόδους έρευνας της ακτινοβολίας.
• Υπερηχογράφημα.
• θωρακοσκόπηση (εξέταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με ένα θωρακοσκόπιο).
• έρευνα ραδιοϊσοτόπων.

Οι περισσότερες διαδικασίες δεν είναι εξοικειωμένες με τους απλούς ανθρώπους χωρίς ιατρική εκπαίδευση, επομένως αρκετά συχνά μπορείτε να συναντήσετε ερωτήσεις όπως - πώς κάνει η βρογχοσκόπηση; Τι είναι γενικά και τι πρέπει να περιμένετε μετά τη διαδικασία;

Γενικές πληροφορίες

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να καταλάβετε τι είναι η βρογχοσκόπηση. Εν ολίγοις, η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων είναι μια οργανική εξέταση των βλεννογόνων της τραχείας και των βρόγχων χρησιμοποιώντας ένα βρογχοσκόπιο.

Για πρώτη φορά κατέφυγαν σε αυτή τη μέθοδο το 1897. Η χειραγώγηση ήταν οδυνηρή και τραυμάτισε σοβαρά τον ασθενή. Τα πρώιμα βρογχοσκόπια δεν ήταν τέλεια. Το πρώτο σκληρό, αλλά ήδη ασφαλέστερο για τη συσκευή ασθενούς αναπτύχθηκε μόνο στη δεκαετία του '50 του εικοστού αιώνα και οι γιατροί συναντήθηκαν με ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο μόνο το 1968.

Υπάρχουν δύο ομάδες σύγχρονων συσκευών:

1. Βρογχοσκόπιο ινών (εύκαμπτο) - ιδανικό για τη διάγνωση της κάτω τραχείας και των βρόγχων, όπου μια σκληρή συσκευή δεν μπορεί να διεισδύσει. Η βρογχοσκόπηση FBC μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και στην παιδιατρική. Αυτό το μοντέλο του βρογχοσκοπίου είναι λιγότερο τραυματικό και δεν απαιτεί αναισθησία.
2. Το σκληρό βρογχοσκόπιο - χρησιμοποιείται ενεργά για θεραπευτικούς σκοπούς, κάτι που δεν μπορεί να γίνει με μια ευέλικτη συσκευή. Για παράδειγμα, για να επεκτείνετε τον αυλό των βρόγχων, αφαιρέστε ξένα αντικείμενα. Επιπλέον, μέσω αυτού εισάγεται ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο για να εξετάσει τους λεπτότερους βρόγχους.

Κάθε ομάδα έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και συγκεκριμένες εφαρμογές.

Σκοπός της διαδικασίας και ενδείξεις

Η βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται όχι μόνο για τον σκοπό της διάγνωσης, αλλά και για την εκτέλεση ορισμένων θεραπευτικών διαδικασιών:

• δειγματοληψία βιοψίας για ιστολογική εξέταση ·
• εκτομή μικρών σχηματισμών.
• εξαγωγή ξένων αντικειμένων από τους βρόγχους.
• καθαρισμός από πυώδες και βλεννώδη εξίδρωμα.
• επίτευξη βρογχοδιασταλτικού αποτελέσματος.
• πλύση και χορήγηση φαρμάκων.

Η βρογχοσκόπηση έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Στην ακτινογραφία, αποκαλύφθηκαν μικρές εστίες και ανώμαλες κοιλότητες στο πνευμονικό παρέγχυμα γεμάτες με αέρα ή υγρό περιεχόμενο.
• Υπάρχουν υποψίες για κακοήθη σχηματισμό.
• Υπάρχει ένα ξένο αντικείμενο στην αναπνευστική οδό.
• Μεγάλη δύσπνοια, αλλά όχι στο φόντο του βρογχικού άσθματος ή της καρδιακής δυσλειτουργίας.
• Με αναπνευστική φυματίωση.
• Αιμόπτυση.
• Πολλαπλές εστίες φλεγμονής του πνευμονικού ιστού με την κατάρρευση του και τον σχηματισμό κοιλότητας γεμάτης με πύον.
• Μικρή χρόνια πνευμονία με ανεξήγητη φύση.
• Παραμορφώσεις και συγγενείς πνευμονικές παθήσεις.
• Προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από τη χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες.

Σε κάθε περίπτωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ατομική προσέγγιση όταν καθορίζουν ένα τέτοιο χειρισμό.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η προετοιμασία για βρογχοσκόπηση περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Μια διεξοδική προκαταρκτική συζήτηση θα πρέπει να λάβει χώρα μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Ο ασθενής πρέπει να αναφέρει αλλεργικές αντιδράσεις, χρόνιες ασθένειες και φάρμακα που λαμβάνουν τακτικά. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να απαντά σε όλες τις ερωτήσεις που αφορούν τον ασθενή σε απλή και προσιτή γλώσσα.
2. Η κατανάλωση φαγητού την παραμονή της διαδικασίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 8 ώρες, έτσι ώστε τα τρόφιμα να παραμείνουν να μην εισέρχονται στην αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.
3. Για μια καλή ξεκούραση και μείωση του άγχους την παραμονή, ο ασθενής συνιστάται να παίρνετε υπνωτικά χάπια σε συνδυασμό με ένα ηρεμιστικό πριν από τον ύπνο.
4. Το πρωί της διαδικασίας, συνιστάται να καθαρίζετε τα έντερα (κλύσμα, καθαρτικά υπόθετα) και λίγο πριν τη βρογχοσκόπηση να αδειάζετε την ουροδόχο κύστη.
5. Το κάπνισμα κατά την ημέρα της διαδικασίας απαγορεύεται αυστηρά.
6. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ένας ασθενής μπορεί να πάρει ένα κατασταλτικό φάρμακο για να μειώσει το άγχος.

Επιπλέον, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν εκ των προτέρων ορισμένα διαγνωστικά μέτρα:

• ακτινογραφία των πνευμόνων.
• ΗΚΓ.
• κλινική εξέταση αίματος ·
• coagulogram;
• ανάλυση αερίων αίματος.
• δοκιμή ουρίας αίματος.

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων γίνεται σε ειδικό χώρο για διάφορες ενδοσκοπικές διαδικασίες. Πρέπει να υπάρχουν αυστηροί κανόνες ασηψίας. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από έμπειρο γιατρό, ο οποίος έχει υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση.

Ο βρογχοσκοπικός χειρισμός είναι ο ακόλουθος:

1. Τα βρογχοδιασταλτικά χορηγούνται υποδορίως ή σε μορφή αερολύματος στον ασθενή για να διευρύνουν τους βρόγχους ώστε να επιτρέψουν στο βρογχοσκόπιο να περάσει ανεμπόδιστα.
2. Ο ασθενής κάθεται ή παίρνει μια ύπτια θέση στο πίσω μέρος. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι η κεφαλή δεν τεντώνεται προς τα εμπρός και ότι ο κλωβός των πλευρών δεν είναι τοξοειδής. Αυτό θα προστατεύει από τραυματισμό του βλεννογόνου κατά την εισαγωγή της συσκευής.
3. Από την αρχή της διαδικασίας συνιστάται συχνή και ρηχή αναπνοή, έτσι ώστε να είναι δυνατή η μείωση του αντανακλαστικού gag.
4. Υπάρχουν δύο τρόποι εισαγωγής ενός σωλήνα βρογχοσκόπησης - μιας μύτης ή ενός στόματος. Η συσκευή εισέρχεται στον αεραγωγό μέσω της γλωττίδας τη στιγμή που ο ασθενής αναπνοεί βαθιά. Για να πάει βαθύτερα στους βρόγχους, ο ειδικός θα εκτελεί περιστροφικές κινήσεις.
5. Η μελέτη πηγαίνει σταδιακά. Πρώτα απ 'όλα, είναι δυνατόν να μελετήσουμε τον λάρυγγα και το γλωττίδα, και στη συνέχεια την τραχεία και τους βρόγχους. Τα λεπτές βρογχίλες και οι κυψελίδες είναι πολύ μικρής διαμέτρου, επομένως δεν είναι ρεαλιστικό να τα εξετάσουμε.
6. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός δεν μπορεί μόνο να εξετάσει τους αεραγωγούς από το εσωτερικό, αλλά και να πάρει δείγμα βιοψίας, να εκχυλίσει τα περιεχόμενα των βρόγχων, να κάνει θεραπευτικό πλύσιμο ή οποιοδήποτε άλλο απαραίτητο χειρισμό.
7. Η αναισθησία θα γίνει αισθητή για άλλα 30 λεπτά. Μετά τη διαδικασία για 2 ώρες θα πρέπει να αποφεύγουν να τρώνε και να καπνίζουν, ώστε να μην προκαλούν αιμορραγία.
8. Είναι καλύτερα να παραμείνετε υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού στην αρχή, προκειμένου να προσδιορίσετε τις επιπλοκές εγκαίρως.

Πόσο χρόνο θα ακολουθήσουν οι διαδικασίες, εξαρτάται από το τι επιδιώκεται (διαγνωστικό ή θεραπευτικό), αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η διαδικασία διαρκεί από 15 έως 30 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται συμπιέσεις και έλλειψη αέρα, αλλά ταυτόχρονα δεν θα αισθανθεί πόνο. Η βρογχοσκόπηση υπό γενική αναισθησία γίνεται όταν χρησιμοποιούνται άκαμπτα μοντέλα του βρογχοσκοπίου. Και επίσης συνιστάται στην πρακτική των παιδιών και στα άτομα με μια ασταθή ψυχή. Όντας σε κατάσταση ιαματικού ύπνου, ο ασθενής δεν θα αισθανθεί απολύτως τίποτα.

Αντενδείξεις και αποτελέσματα

Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία είναι πολύ ενημερωτική και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να αποφευχθεί, υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις στη βρογχοσκόπηση:

• Σημαντική μείωση ή πλήρες κλείσιμο του αυλού του λάρυγγα και της τραχείας. Σε αυτούς τους ασθενείς, η εισαγωγή ενός βρογχοσκοπίου είναι δύσκολη και μπορεί να προκύψουν προβλήματα αναπνοής.
• Η δύσπνοια και η κυάνωση του δέρματος μπορεί να υποδηλώνουν οξεία στένωση των βρόγχων, συνεπώς αυξάνεται ο κίνδυνος βλάβης.
• Ασθματική κατάσταση, στην οποία διογκώνονται τα βρογχιόλια. Εάν εκτελείτε τη διαδικασία αυτή τη στιγμή, τότε μόνο η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί.
• Έντονη αορτική διόγκωση. Στη διαδικασία της βρογχοσκόπησης, οι ασθενείς υποβάλλονται σε σοβαρό στρες, και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της αορτής και σοβαρή αιμορραγία.
• Πρόσφατα υπέστη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι χειρισμοί με βρογχοσκόπιο προκαλούν άγχος και επομένως αγγειόσπασμο. Επιπλέον, υπάρχει κάποια έλλειψη αέρα στη διαδικασία. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν μια επαναλαμβανόμενη περίπτωση σοβαρής ασθένειας που σχετίζεται με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.
• Προβλήματα με την πήξη του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και μικρές βλάβες στον βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού μπορεί να προκαλέσουν απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.
• Ψυχική ασθένεια και κατάσταση μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Η διαδικασία βρογχοσκόπησης μπορεί να προκαλέσει σπασμούς λόγω στρες και έλλειψης οξυγόνου.

Εάν η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο ειδικό, τότε οι συνέπειες της βρογχοσκόπησης θα ελαχιστοποιηθούν, ωστόσο συμβαίνουν:

• μηχανική απόφραξη των αεραγωγών.
• διάτρηση του βρογχικού τοιχώματος.
• βρογχόσπασμο;
• λαρυγγισμός.
• συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• αιμορραγία;
• θερμοκρασία (κατάσταση πυρετού).
• διείσδυση βακτηρίων στο αίμα.

Εάν, μετά από βρογχοσκόπηση, ο ασθενής εμφανίσει πόνο στο στήθος, ασυνήθιστο συριγμό, πυρετό, ρίγη, ναυτία, έμετο ή παρατεταμένη αιμόπτυση, τότε θα πρέπει αμέσως να ζητήσει βοήθεια από ιατρικό ίδρυμα.

Κριτικές ασθενών

Όσοι πρόκειται να υποβληθούν στη διαδικασία ενδιαφέρονται βεβαίως για τις αναθεωρήσεις που έχουν ήδη περάσει.

Φυσικά, οι ασθενείς που έχουν πνευμονολόγο, βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε αυτό - βρογχοσκόπηση των πνευμόνων, τι είναι αυτό; Αυτό θα τον βοηθήσει να ανταποκριθεί επαρκώς στη συνταγή του γιατρού, να συντονιστεί ηθικά με τη διαδικασία και να μάθει τι να είναι έτοιμος για αργότερα. Ανεξάρτητα από το πόσο τρομερό μπορεί να φαίνεται αυτή η χειραγώγηση, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι απαραίτητο να κάνετε ακριβή διάγνωση ή να λάβετε σημαντικά θεραπευτικά μέτρα.

μετά από τη βρογχοσκόπηση, το παιδί άρχισε να αρρωσταίνει συχνά, τι να κάνει;

μέχρι ένα έτος το παιδί δεν ήταν άρρωστο, αλλά μια μέρα άρχισε να τρέχει, τον πήρε σε έναν γιατρό και είπε: αποφρακτική βρογχίτιδα, η δεύτερη: ότι η συνηθισμένη βρογχίτιδα δεν ήρθε στην κλινική και αποδείχτηκε ότι είχαμε ένα ξένο σώμα στον πνεύμονα. είχαμε βρογχοσκόπηση, μας έμειναν σε λίγες μέρες για να εντοπίσουμε την κατάσταση της υγείας της, αλλά όταν βρισκόμασταν στο νοσοκομείο, αρρώστησαμε, το κόκκινο λαιμό, το κρύο, και από κάποιες πρώτες είχε μια εξάνθημα (ανοιχτό γκρι) σε όλο το σώμα της Για να τσιμπήσουμε με Tavegil και Dexamitozone 2 φορές την ημέρα + αντιβιοτικό από την πρώτη ημέρα της εισαγωγής μας, βρισκόμαστε για 2,5 εβδομάδες. Και μετά από αυτό το νοσοκομείο, πολύ συχνά άρχισε να αρρωσταίνει.

Διαβάστε επίσης

Nastya

Σχόλια για τη δημοσίευση

Μόνο τα μέλη της ομάδας μπορούν να σχολιάσουν.

Το ερώτημα είναι, μήπως το ξένο σώμα υπήρξε πραγματικά ή έκανε τη διαδικασία μάταια;
***
Σε γενικές γραμμές, η ίδια η διαδικασία είναι αρκετά τραυματική (ξέρω ότι, παρόλο που ήμουν ήδη 17).
Συχνά αρρωσταίνουν - πόσο συχνά;
Τι ακριβώς;
***
Και δεν έχει σημασία.
Εσείς εδώ: ORVI στα παιδιά: ξεκίνησε η αρχή -
Όλα για το θέμα εδώ:
Καλύτερα ακόμα, αγοράστε και διαβάστε -
Στο βιβλίο, όλα μαζεμένα μέχρι τις λεπτομέρειες. Θα καταλάβετε καλύτερα τους μηχανισμούς της αποκατάστασης της νόσου. Ένα ξεχωριστό κεφάλαιο αφιερώνεται στις συνθήκες κράτησης.

Δεν έχει σημασία τι ήταν πριν, είναι σημαντικό πώς ενεργείτε τώρα.

ΕΝΑ ΠΑΙΔΙ ΧΡΥΠΤΟ ΚΑΙ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΜΠΡΟΣΧΟΣΚΟΠΙΑΣ, ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΑΥΘΕΝΤΙΚΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΤΟΥ HRIP;

Με εκτίμηση, Alexander Y.

Κινητό τηλέφωνο: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp και τηλεγράφημα: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Δεν ήταν διαφήμιση, αλλά υπογραφή στις διαβουλεύσεις μου. Δεν δίνω διαφήμιση και δεν το χρειάζομαι. Δεν προσκαλώ κανέναν στη ρεσεψιόν. Έχω αρκετή δουλειά! Αλλά εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις - καλέστε ή Skype!

Μην διστάζετε. Θα βοηθήσω από όσο μπορώ!

Η προσωπική διαβούλευση είναι δυνατή για τους πολίτες του Χάρκοβο και εκείνους που μπορούν να έρθουν στο Χάρκοβο.

Δημιουργία νέου μηνύματος.

Αλλά είστε μη εξουσιοδοτημένος χρήστης.

Αν έχετε ήδη εγγραφεί, τότε "συνδεθείτε" (φόρμα σύνδεσης στο πάνω δεξιά μέρος του ιστότοπου). Εάν είστε εδώ για πρώτη φορά, εγγραφείτε.

Εάν εγγραφείτε, μπορείτε να συνεχίσετε να παρακολουθείτε τις απαντήσεις στις δημοσιεύσεις σας, να συνεχίσετε τον διάλογο σε ενδιαφέροντα θέματα με άλλους χρήστες και συμβούλους. Επιπλέον, η εγγραφή θα σας επιτρέψει να διεξάγετε ιδιωτική αλληλογραφία με συμβούλους και άλλους χρήστες του ιστότοπου.

Το παιδί αναπνέει και η βρογχοσκόπηση είναι καθαρή, ποια είναι η αιτία του συριγμού;

Παιδί ηλικίας 8 μηνών πνιγμένο σε μήλο. Μετά από αυτό, οι βαθιές αναπνοές άρχισαν να χτυπήσουν (σαν να μην υπήρχε αρκετός αέρας). Το επόμενο πρωί, ο συριγμός έγινε πιο συχνός. Η θερμοκρασία και ο βήχας δεν ήταν. Σε μια ήρεμη κατάσταση αναπνέει κανονικά. Αλλά αν λέει κάτι ή γελάει, τότε εισπνέετε κουδουνίστρες. Έκαναν τον οισοφάγο, τους πνεύμονες, τη βρογχοσκόπηση - δεν βρήκαν ξένο σώμα. Συριγμός και να παραμείνουν την τρίτη ημέρα, το τέταρτο έγινε πιο κοινό. Πολύ τρομερή αναπνοή, όπως οι ασθματικοί. Από τους ειδικούς εξετάσαμε μόνο έναν χειρούργο που πρότεινε τη βρογχίτιδα. Αντιμετωπίζουμε με αντιβιοτικά και εισπνοή. Δεν θα έπρεπε ακόμα να εμφανιστεί σε κάποιον άλλο ειδικό - τη Λόρα, πνευμονολόγο; Και τι θα μπορούσε να είναι;

Αγαπητοί επισκέπτες της ιστοσελίδας Ρωτήστε έναν γιατρό! Αν ψάχνετε για παιδιατρικό πνευμονολόγο. - μεταβείτε στη σελίδα διαβουλεύσεων για το σύνδεσμο και λάβετε μια ολοκληρωμένη απάντηση σχετικά με το πρόβλημά σας. Οποιαδήποτε ερώτηση μπορεί να ζητηθεί ανώνυμα και χωρίς εγγραφή. Ιατρικοί εμπειρογνώμονες παρέχουν συμβουλευτικές υπηρεσίες όλο το 24ωρο.

Υπενθύμιση στον ασθενή κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης

Οτιδήποτε χρειάζεται ένας ασθενής για τη βρογχοσκόπηση

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ BRONCHOSCOPY;
Η βρογχοσκόπηση είναι μια άμεση εξέταση του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων μέσω των οποίων ο εισπνεόμενος αέρας φτάνει στους πνεύμονες. Με τη χρήση της βρογχοσκόπησης, μπορείτε επίσης να παίρνετε γρήγορα και ανώδυνα δείγματα ιστού, πλύνετε το νερό για μετέπειτα ανάλυση στο εργαστήριο.
Ο σκοπός της βρογχοσκόπησης είναι να εντοπίσει τα σημάδια της νόσου και, ει δυνατόν, να εξαλείψει την αιτία.
ΕΙΝΑΙ ΑΓΑΠΗ;
Συνήθως η βρογχοσκόπηση δεν προκαλεί πόνο, αλλά μπορεί να προκαλέσει κάποια αίσθηση δυσφορίας. Για να μειωθούν οι δυσάρεστες αισθήσεις, ο ασθενής λαμβάνει ένα χαλαρωτικό παρασκεύασμα και πραγματοποιείται τοπική αναισθησία (πήκτωμα στη μύτη ή ψεκασμό στο στόμα). Συνήθως, ο ασθενής λαμβάνει επίσης φάρμακα για να μειώσει την απόρριψη, η οποία μπορεί να προκαλέσει αίσθηση ξηροστομίας και λαιμού.
Πώς να προετοιμαστείτε για βρογχίτιδα;
Η βρογχοσκόπηση δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία: αρκεί να μην τρώτε και να πίνετε για 6 ώρες, μην καπνίζετε πριν την εξέταση.
ΠΩΣ ΚΑΝΕΙ ΒΡΟΝΣΟΚΟΠΙΑ;
Πριν από την εξέταση θα πρέπει να αφαιρεθούν τα γυαλιά και οι αποσπώμενες οδοντοστοιχίες. Κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, ο ασθενής καλείται να ξαπλώσει ή να καθίσει στον καναπέ, ακουμπώντας στην πλάτη του. Στη συνέχεια, ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται απαλά μέσα στους βρόγχους μέσω του στόματος ή της μύτης του. Κοντά στον ασθενή είναι ιατρός και ιατρικό προσωπικό. Το βρογχοσκόπιο δεν εμποδίζει τον αεραγωγό, οπότε ο ασθενής συνεχίζει να αναπνέει κανονικά κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εάν εμφανιστεί μια δυσάρεστη ώθηση για βήχα, μπορεί να χρειαστεί μια επιπλέον δόση τοπικού αναισθητικού. Κατά κανόνα, η βρογχοσκόπηση διαρκεί 10-15 λεπτά.
Τι να πάρετε μαζί σας;
Θα πρέπει να έχετε μια πετσέτα για την εξέταση μαζί σας, καθώς μετά τη διαδικασία μπορεί να γίνει μια μικρή αιμόπτυση. Εάν πάσχετε από άσθμα ή ΧΑΠ, μην ξεχνάτε την συσκευή εισπνοής.
Ποιες είναι οι συνέπειες μετά τη βρογχοσκόπηση;
Συχνότερα η βρογχοσκόπηση στην πνευμονία δεν προκαλεί επιπλοκές. Όλος ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί είναι μια μικρή μούδιασμα και ρινική συμφόρηση καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον τοπικό γιατρό μετά από τη βρογχοσκόπηση;
Υπάρχει μικρός κίνδυνος επιπλοκών μετά από βρογχοσκόπηση (αιμορραγία, μόλυνση). Είναι σημαντικό να μην χάσετε τα συμπτώματά τους και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Θα πρέπει να ειδοποιηθείτε:
• παρατεταμένη αιμόπτυση
• πόνο στο στήθος
• ασυνήθιστο συριγμό
• ναυτία και έμετο
• πυρετός, ρίγη.

Βρογχοσκόπηση: προετοιμασία, ενδείξεις, πώς συμβαίνει, αποτελέσματα, συνέπειες μετά τη διαδικασία

Η βρογχοσκόπηση είναι μια διαδικασία που σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε την τραχεία και τους βρόγχους από μέσα, να πάρετε ένα τμήμα ύποπτου ιστού για ιστολογική εξέταση, να πάρετε ένα ξένο σώμα, να καθαρίσετε τους αεραγωγούς από ιξώδη πτύελα. Αυτή είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη μελέτη του τραχεο-βρογχικού δέντρου. Σας επιτρέπει να δείτε ελάχιστους σχηματισμούς και όγκους, αλλά μόνο στην τραχεία, τους μεγάλους και τους μέτριους βρόγχους. Η βρογχοσκόπηση των βρόγχων είναι επίσης ο καλύτερος τρόπος καθαρισμού (ανακούφισης) της αναπνευστικής οδού σε εκείνους τους ανθρώπους που πρέπει να είναι στο υλικό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σχετικά με τη βρογχοσκόπηση - διαβάστε περισσότερα

Η βρογχοσκόπηση είναι χειραγώγηση που εκτελείται μόνο στο νοσοκομείο. Κάτω από την τοπική (θεραπεία της βλεννώδους λιδοκαΐνης) ή τη γενική αναισθησία, ο γιατρός εγχέει μια ειδική συσκευή στους αεραγωγούς - ένα βρογχοσκόπιο, το οποίο είναι είτε ένας εύκαμπτος είτε άκαμπτος σωλήνας. Στο ένα άκρο του φωτιστικού της συσκευής, τα άλλα άκρα του οπτικού συστήματος, όπου ο γιατρός βλέπει άμεσα με τα μάτια του.

Από την πλευρά του βρογχοσκοπίου υπάρχουν οπές όπου μπορείτε να συνδέσετε:

• σύριγγα: να ξεπλύνετε τους αεραγωγούς ή να αναρροφήσετε τα πτύελα για ανάλυση.
• ηλεκτρική αντλία: θα "πιπιλίζουν" πτύελα ή αίμα - τα περιεχόμενα της τραχείας και των βρόγχων.
• ειδικές λαβίδες ή βούρτσες για βιοψία.
• το ηλεκτρόδιο πηκτής είναι μια συσκευή για την καυτηρίαση αιμοφόρων αγγείων.

Για αυτά τα εργαλεία στο σώμα της συσκευής υπάρχει ένα ειδικό κανάλι μέσω του οποίου περνούν. Επιπλέον, η συσκευή μπορεί να επικοινωνήσει με εξοπλισμό βίντεο, έτσι ώστε ο γιατρός να αξιολογήσει την κατάσταση των βρόγχων, κοιτάζοντας όχι τον δέκτη της συσκευής, αλλά κοιτάζοντας την οθόνη.

Συνήθως ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος. Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν για αυτό ένα λαρυγγοσκόπιο - μια συσκευή που θα φωτίζει ταυτόχρονα τη διαδρομή για το βρογχοσκόπιο και θα συμπιέσει τη ρίζα της γλώσσας και την επιγλωττίδα - τον χόνδρο στο οποίο μπορεί να ξεκουραστεί το εύκαμπτο βρογχοσκόπιο.

Δεδομένου ότι η βρογχοσκόπηση είναι ζωτικής σημασίας σε πολλές περιπτώσεις (για παράδειγμα, εάν υπάρχει τραύμα ή μη φυσιολογική ανάπτυξη του λαιμού και η αναπνοή είναι απαραίτητη με συσκευή αναπνοής), το βρογχοσκόπιο μπορεί να εισαχθεί μέσω της μύτης.

Επίσης, εάν ένας ασθενής αναπνέει μέσω τραχειοστομίας (μια τρύπα στην τραχεία, μέσω της οποίας εισάγεται ένας ειδικός σωληνίσκος, που συνδέεται με μια συσκευή αναπνοής), εισάγεται ένα βρογχοσκόπιο απευθείας στο άνοιγμα της τραχεοστομίας. Στην περίπτωση αυτή, δεν απαιτείται χωριστή αναισθησία.

Τι δείχνει η βρογχοσκόπηση:

• τραχεία ·
• κύριος - δεξιός και αριστερός - βρόγχοι.
• λοβοί βρόγχοι: τρεις δεξιά, δύο αριστερά.

Μικρότεροι βρόγχοι και βρογχίλια δεν απεικονίζουν το βρογχοσκόπιο. Εάν υπάρχει υποψία ότι ο όγκος ή η φλεγμονή βρίσκεται ακριβώς εκεί, εκτελείται απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού.

Ελπίζουμε ότι είναι σαφές ότι αυτό που είναι είναι η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων, αν και είναι πιο σωστό να ονομάζουμε αυτή τη χειραγώγηση απλά βρογχοσκόπηση (σημαίνει "οπτικοποίηση των βρόγχων" σε μετάφραση).

Ενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκόπηση είναι απαραίτητη εάν:

• υπάρχει δύσπνοια, ελλείψει παθολογιών της καρδιάς ή του άσθματος.
• βυθίζει το βήχα και η ακτινογραφία δεν δείχνει τίποτα.
• υπάρχει αιμόπτυση.
• η βρογχίτιδα και / ή η πνευμονία συχνά επαναλαμβάνονται.
• fetid πτύελο?
• υπάρχει αίσθηση ελλιπούς εισπνοής ή εκπνοής, ενώ αποκλείονται ασθένειες της καρδιάς και της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.
• υπήρξε μια γρήγορη απώλεια βάρους απουσία οποιασδήποτε δίαιτας.
• υπάρχει κυστική ίνωση.
• μια διάχυτη διαδικασία ανιχνεύεται στην ακτινογραφία των πνευμόνων - πολλές περιοχές σκίασης, οι οποίες μπορεί να είναι τόσο μεταστάσεις όσο και πνευμονική φυματίωση.
• σύμφωνα με την αξονική τομογραφία, είναι αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ της θέσης της υπερφόρτωσης από τον καρκίνο του πνεύμονα και την αποσύνθεση.
• διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης.
• είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία σοβαρής πνευμονίας όταν ο ασθενής βρίσκεται σε αναπνοή υλικού.
• είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η δυναμική της θεραπείας μετά την εκτομή του πνεύμονα, των βρόγχων.
• είναι απαραίτητη η εκ νέου βρογχοσκόπηση μετά την απομάκρυνση του όγκου χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική.
• εάν οι ακτινογραφίες δείχνουν διεύρυνση ή στένωση των βρόγχων.

Πρόκειται για μια διαγνωστική βρογχοσκόπηση και χρησιμοποιείται για τη διάγνωση.

Υπάρχει επίσης μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται όταν:

• ένα ξένο σώμα μπήκε στους αεραγωγούς.
• Είναι αδύνατο να διεξαχθεί τραχειακή διασωλήνωση προκειμένου να μεταφερθεί ο ασθενής σε τεχνητό αερισμό: να εκτελεστεί χειρουργική επέμβαση ή σε κρίσιμες καταστάσεις. Αυτό είναι ένα κώμα που οφείλεται σε διάφορους λόγους. δηλώνει την αναπνοή (βλάβες του αυχενικού νωτιαίου μυελού, αλλαντίαση, μυοπάθεια) ·
• πρέπει να καθαρίσετε την αναπνευστική οδό από πτύελα ή αίμα. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη θεραπεία της πνευμονίας, ειδικά στο φόντο της κυστικής ίνωσης, όταν τα πτύελα είναι πολύ παχύρρευστα.
• η πνευμονική αιμορραγία πρέπει να σταματήσει.
• ένας από τους βρόγχους εμπόδισε τον όγκο, τις συμφύσεις ή τα πτύελα, με αποτέλεσμα την ατελεκτασία (από την περιοχή των πνευμόνων της αναπνοής).
• το πύον πρέπει να αφαιρεθεί από ένα απόστημα των πνευμόνων που βρίσκεται κοντά στον βρόγχο.
• η πνευμονία είναι δύσκολη: ένα επιπλέον αντιβιοτικό είναι καλύτερο να εισέλθει απευθείας στον επιθυμητό βρόγχο.

Βασικά, η βρογχοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο - ένα ινωδοβρωσκόπιο. Είναι αρκετά λεπτό και μπορεί να λυγίσει σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να εισαχθεί μια σκληρή (μεταλλική) συσκευή που δεν λυγίζει και δεν μπορεί να εισαχθεί στους βρόγχους, οι οποίοι είναι γωνιακοί.

Ενδείξεις για βρογχοσκόπηση άκαμπτο βρογχοσκόπιο - η απομάκρυνση των ξένων σωμάτων, η επέκταση των στένωση από φλεγμονή ή συγκολλητικές διεργασίες των βρόγχων. Είναι πιο βολικό να τοποθετηθεί ένα στεντ (ένας διαστελλόμενος σωλήνας από σκληρό κυματοειδές πλαστικό) σε ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο και να τοποθετηθεί το τελευταίο σε στενό βρόγχο. Είναι καλύτερο να το χρησιμοποιήσετε κατά τη διάρκεια των θωρακικών επεμβάσεων - στη θεραπεία καταστάσεων που σχετίζονται με την απελευθέρωση πύου, αέρα ή υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, καθώς και με πνευμονική αιμορραγία. Στη συνέχεια, το βρογχοσκόπιο μπορεί να εμποδίσει το βρόγχο στην πληγείσα πλευρά, όπου οι χειρουργοί εργάζονται, και να αερίσουν τον δεύτερο πνεύμονα με τη συσκευή.

Εικονική Βρογχοσκόπηση

Εκτός από την άκαμπτη και ευέλικτη βρογχοσκόπηση, έχει αναπτυχθεί ένας άλλος τύπος έρευνας - εικονική βρογχοσκόπηση. Πρόκειται για μια υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων και των βρόγχων, η οποία επεξεργάζεται ένα ειδικό πρόγραμμα ηλεκτρονικών υπολογιστών που επαναδημιουργεί μια τρισδιάστατη εικόνα των βρόγχων.

Η μέθοδος δεν είναι τόσο ενημερωτική, αλλά μη επεμβατική. Όταν είναι αδύνατη η ανάλυση των πτυέλων, πλύση του νερού ή βιοψία της ύποπτης περιοχής, δεν μπορείτε να πάρετε ένα ξένο σώμα ή να πλύνετε τους βρόγχους από τα πτύελα.

Δεν απαιτείται προετοιμασία για εικονική βιοψία. Σύμφωνα με τη μέθοδο εφαρμογής, δεν διαφέρει από την υπολογιστική τομογραφία. Ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ, ο οποίος βρίσκεται μέσα στην πηγή των ακτίνων Χ.

Αν και οι ακτίνες Χ είναι χαμηλής δόσης, η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για παιδιά που είναι έγκυες.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειραγώγηση

Η προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση είναι πολύ σημαντική, αφού η χειραγώγηση είναι πολύ σοβαρή, ανήκει στην κατηγορία των επεμβατικών και απαιτεί μόνο ειδικό εξοπλισμό και ειδικές δεξιότητες από γιατρό.

Ως εκ τούτου, πρέπει να ξεκινήσουμε με μια λεπτομερή συνομιλία με τον θεράποντα που παρακολουθεί. Θα πει τι είδους διαβουλεύσεις στενών ειδικών χρειάζονται. Έτσι, εάν ένα άτομο έχει υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, χρειάζεται, σε συμφωνία με τον καρδιολόγο, 2 εβδομάδες πριν τη μελέτη, να αυξήσει τη δόση των β-αναστολέων. Εάν ένα άτομο πάσχει από αρρυθμία, χρειάζεται να επανεξετάσει την αντιαρρυθμική θεραπεία και ενδεχομένως να αυξήσει τη δόση των φαρμάκων ή να προσθέσει κάποιο άλλο αντιαρρυθμικό μέσο. Το ίδιο ισχύει και για τον διαβήτη και την αρτηριακή υπέρταση.

Επίσης, όλοι πρέπει να περάσουν από τέτοιες μελέτες και να δείξουν τα αποτελέσματά τους:

• Ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία των πνευμόνων.
• ECG
• Δοκιμές αίματος: γενική, βιοχημική, πήξη.
• Ανάλυση αερίων αίματος. Αυτό απαιτεί φλεβικό και αρτηριακό αίμα.

Το τελευταίο γεύμα δεν είναι αργότερα από τις 8 μ.μ. Στη συνέχεια, μπορείτε να πάρετε τα πιο πρόσφατα προγραμματισμένα χάπια. Η ανάγκη λήψης τους το πρωί συζητείται χωριστά.

Είναι απαραίτητο να αδειάζετε τα έντερα το βράδυ με τη βοήθεια ενός κλύσματος, μικροκλίπτες "Mikrolaks" ("Norgalaks"), κεριά γλυκερίνης.

Μην καπνίζετε την ημέρα της μελέτης. Αμέσως πριν τη διαδικασία, πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Είναι απαραίτητο να πάρετε μαζί σας μια πετσέτα ή μια πάνα, ώστε να μπορείτε να στεγνώσετε μετά τη μελέτη, πάσχοντα από αρρυθμία - αντιαρρυθμικά φάρμακα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα - εισπνευστήρα. Οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες θα πρέπει να αφαιρεθούν.

Είναι επιτακτική ανάγκη να εξοικειωθείτε με τον γιατρό που θα πραγματοποιήσει τη διαδικασία με παθήσεις και αλλεργίες του παρελθόντος, καθώς και να παίρνει διαρκώς φάρμακα.

Η πορεία της διαδικασίας

Λεπτομέρειες για το πώς λειτουργεί η βρογχοσκόπηση. Πρώτον, ας μιλήσουμε για το πώς αυτή η διαδικασία εκτελείται χωρίς αναισθησία - με τοπική αναισθησία:

1. Ο ασθενής έρχεται στο γραφείο, καλείται να ξετυλίγει στη μέση και στη συνέχεια είτε ξαπλώνει στον καναπέ στο κέντρο της αίθουσας ή κάθισε σε μια καρέκλα κοντά στον εξοπλισμό.
2. Δίνεται ένεση κάτω από το δέρμα - στην περιοχή των ώμων. Αυτό είναι συνήθως το φάρμακο "Atropine" - ένα εργαλείο που θα καταστέλλει την απελευθέρωση του σάλιου και των βρογχικών περιεχομένων. Στεγνώνει στο στόμα και επιταχύνει τον καρδιακό παλμό.
3. Μπορεί να εισέλθει στο φάρμακο ενδομυϊκά. Αυτό είναι καταπραϋντικό, έτσι ώστε η χειραγώγηση να γίνεται πιο εύκολα ανεκτή.
4. Επίσης στα φάρμακα ψεκασμού στο στόμα "Salbutamol" ή "Berodual". Απαιτούνται για την επέκταση των βρόγχων.
5. Στη συνέχεια, ο γιατρός πραγματοποιεί τοπική αναισθησία. Ποντίζει ή λιπαίνει με αναισθητικό (συνήθως 10% λιδοκαΐνη) στη ρίζα της γλώσσας και λίγο βαθύτερα. Το ίδιο διάλυμα αντιμετωπίζεται και το εξωτερικό μέρος του βρογχοσκοπίου.
6. Μετά από αυτό, αρχίζουν να εισάγουν απαλά το βρογχοσκόπιο στο στόμα. Πριν από την εισαγωγή στο στόμα, μπορεί να εισαχθεί ένα επιστόμιο - μια πλαστική συσκευή που συγκρατεί τα δόντια. Είναι απαραίτητο ώστε ο ασθενής να μην τρώει βρογχοσκόπιο.
7. Εάν η βρογχοσκόπηση εκτελείται σε ύπτια θέση, ο γιατρός, παρακάμπτοντας το κεφάλι του ασθενούς, μπορεί να εισφέρει λαρυγγοσκόπιο στο στόμα και τον λάρυγγα. Αυτό συνοδεύεται επίσης από ένα σπρέι τοπικού αναισθητικού στους αεραγωγούς. Το λαρυγγοσκόπιο θα ανοίξει το δρόμο για το βρογχοσκόπιο, έτσι ώστε το τελευταίο να εισέλθει γρηγορότερα και ασφαλέστερα.
8. Ας είμαστε ειλικρινείς: η εισαγωγή ενός βρογχοσκοπίου θα συνοδεύεται από ένα αντανακλαστικό gag, καθώς και μια αίσθηση έλλειψης αέρα. Η πρώτη οφείλεται στο γεγονός ότι η επίδραση στη ρίζα της γλώσσας. Και δεν υπάρχει αρκετός αέρας, καθώς το βρογχοσκόπιο θα πάρει τα 3/4 της διαμέτρου της τραχείας. Για να εξαλείψετε και τα δύο αυτά αποτελέσματα, πρέπει να αναπνέετε συχνά και ρηχά ("σαν σκύλος").
9. Η μελέτη διεξάγεται αρκετά γρήγορα, ώστε να μην προκληθεί σοβαρή υποξία. Ο έλεγχος οξυγόνου θα πρέπει να πραγματοποιείται στο παλμικό οξύμετρο της συσκευής. Ο αισθητήρας του - "clothespin" - τίθεται στο δάχτυλο.

Κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, μην λυγίζετε ώστε να μην βλάψετε τους αεραγωγούς από το βρογχοσκόπιο (ειδικά αν χρησιμοποιείται σκληρό όργανο).

Εάν μια βρογχοσκόπηση εκτελείται με βιοψία, τότε είναι ανώδυνη. Μόνο η δυσφορία πίσω από το στέρνο γίνεται αισθητή. Η βλεννογόνος μεμβράνη των βρόγχων πρακτικά δεν έχει υποδοχείς πόνου. Η εισαγωγή της λιδοκαΐνης πριν από τη χειραγώγηση οφείλεται στην ανάγκη να απενεργοποιηθεί η παρασυμπαθητική (από τη λέξη «νεύρος του πνεύμονα» - «πνεύμονα») αντανακλαστικά από τη ρίζα της γλώσσας και τα φωνητικά σχοινιά, που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.

Εάν η βρογχοσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία, εκτελείται με τον ασθενή να ξαπλώνει. Στη συνέχεια οι ενέσεις χορηγούνται ενδοφλεβίως και το άτομο πέφτει στον ύπνο ως αποτέλεσμα. Ένας σκληρός σωλήνας πολυπροπυλενίου εισάγεται στην τραχεία του, ο οποίος συνδέεται με την αναπνευστική συσκευή. Για κάποιο χρονικό διάστημα εισάγεται αέρα στους πνεύμονες με συσκευή αναπνοής (η εκπνοή λαμβάνεται αυθόρμητα), στη συνέχεια εισάγεται ένα βρογχοσκόπιο μέσω του σωλήνα και εκτελείται βρογχοσκόπηση. Πώς να κάνετε βρογχοσκόπηση, το άτομο δεν αισθάνεται.

Η διαδικασία αναισθησίας εκτελείται στην παιδική ηλικία, οι άνθρωποι φοβούνται πολύ τη διαδικασία, τους ανθρώπους με μια ασταθή ψυχή. Αυτό γίνεται σε ασθενείς που ήταν ήδη στο αναπνευστικό σύστημα, καθώς και όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Μετά τη διαδικασία

Μετά τη βρογχοσκόπηση αισθάνονται:

• βαρύτητα ή πίεση πίσω από το στέρνο - κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• μούδιασμα της στοματικής κοιλότητας και του λάρυγγα - μέσα σε 2-3 ώρες.
• κρανιοκρατία ή ρινισμός - μέσα σε λίγες ώρες.
• πτύελα με αίμα.

Πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• 3 ώρες στο νοσοκομείο υπό την εποπτεία του προσωπικού.
• 3 ώρες δεν τρώνε, δεν πίνουν ή καπνίζουν. Τα τρόφιμα και τα τρόφιμα μπορούν να εισέλθουν στην τραχεία, ενώ το κάπνισμα εμποδίζει την επούλωση του βλεννογόνου μετά από χειραγώγηση.
• μην οδηγείτε πίσω από τον τροχό για 8 ώρες, καθώς τα φάρμακα εγχύθηκαν, μειώνοντας σημαντικά την ταχύτητα αντίδρασης.
• 2-3 ημέρες για την εξάλειψη της σωματικής δραστηριότητας.

Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάστασή τους. Δεν πρέπει να είναι:

• απόρριψη από τους αεραγωγούς αίματος με τη μορφή θρόμβων ή υγρού αίματος ·
• δυσκολία στην αναπνοή.
• πόνος στο στήθος κατά τη διάρκεια της αναπνοής.
• αύξηση της θερμοκρασίας;
• ναυτία ή έμετο.
• συριγμός.

Συμπέρασμα της βρογχοσκόπησης

Τα πρώτα αποτελέσματα της βρογχοσκόπησης γράφονται από το γιατρό αμέσως μετά τη μελέτη. Αυτές θα μπορούσαν να είναι οι λέξεις:

1. Ενδοβρογχίτιδα. Αυτή είναι μια φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης του βρόγχου. Αν είναι "καταρροϊκό", σημαίνει ότι η βλεννογόνος μεμβράνη ήταν κόκκινη. "Ατροφική" - το κέλυφος αραιώνεται. "Υπερτροφική" - η βρογχική μεμβράνη είναι παχιά, επομένως, ο αυλός των βρόγχων μειώνεται. "Purulent" - βακτηριακή φλεγμονή, χρειάζονται αντιβιοτικά. "Ίχνη του έλκους" - η φλεγμονή είναι ισχυρή, έχει οδηγήσει στο σχηματισμό των ελκών, τα οποία σταδιακά αντικαθίστανται από ιστό (ινώδη) ουλής.
2. "Πυκνά ανοιχτό ροζ διήθημα, πανύψηλα πάνω από την βλεννογόνο μεμβράνη" - σημάδια φυματίωσης.
3. "Η στένωση της διάμετρος": φλεγμονή, κυστική ίνωση, όγκοι, φυματίωση.
4. "Η ευρεία βάση του νεοπλάσματος διαβρώνεται, αιμορραγεί, καλύπτεται με νέκρωση, ακανόνιστα περιγράμματα" - σημάδια καρκίνου.
5. "Πυκνό πτύελο, στένωση του αυλού" - σημάδια κυστικής ίνωσης.
6. "Φιστούλα" - σημάδια φυματίωσης.
7. "Συμμετοχή του βρογχικού τοιχώματος, μείωση του αυλού, οίδημα τοιχώματος" - σημάδια όγκου που αναπτύσσεται από το εξωτερικό του βρόγχου.
8. "Οι πυκνοειδείς, διευρύνσεις των βρόγχων, οι πυκνές πυώδεις πτυχές, είναι σαν σημάδια της βρογχεκτασίας.
9. "Ο βλεννογόνος είναι πρησμένος, κοκκινισμένος. Τα τοιχώματα των βρογχίων εκρήγνυνται. Τα πτύελα είναι πολύ διαφανή, όχι πυώδη "- σημάδια άσθματος.

Ποιος δεν πρέπει να διεξάγει βρογχοσκόπηση

Υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις στη βρογχοσκόπηση (διαγνωστική):

• αρτηριακή υπέρταση με διαστολική ("χαμηλότερη") πίεση μεγαλύτερη από 110 mm Hg.
• ψυχική ασθένεια.
• δυσκαμψία (αγκύλωση) της κάτω γνάθου.
• πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο (λιγότερο από 6 μήνες πριν).
• αορτικό ανεύρυσμα;
• σημαντικές διαταραχές του ρυθμού.
• διαταραχές πήξης.
• σημαντική στένωση (στένωση) του λάρυγγα.
• χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια III βαθμού.

Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί εικονική βρογχοσκόπηση.

Είναι απαραίτητο να αναβληθεί η διαδικασία κατά τη διάρκεια οξείας μολυσματικής νόσου, επιδείνωσης του άσθματος, γυναικών κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Όταν η βρογχοσκόπηση έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει στη διασωλήνωση, ή είναι απαραίτητη για την εξαγωγή ξένων σωμάτων, το stenting των βρόγχων ή για άλλους θεραπευτικούς σκοπούς, δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται από κοινού από έναν ενδοσκοπικό και αναισθησιολόγο, υπό αναισθησία, μετά από κατάλληλη εντατική προετοιμασία.

Επιπλοκές της διαδικασίας

Όταν τα αποτελέσματα της βρογχοσκόπησης μπορεί να είναι τα εξής:

• βρογχόσπασμος - συμπίεση των τοιχωμάτων των βρόγχων, εξαιτίας αυτού που το οξυγόνο σταματά να ρέει στους πνεύμονες.
• λαρυγγικός σπασμός - ίδιο με την προηγούμενη επιπλοκή, μόνο οι σπασμοί του γλωττίδα (λάρυγγα) και οι σφίξεις,
• πνευμοθώρακα - ο αέρας που εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• αιμορραγία από το τοίχωμα του βρόγχου (μπορεί να είναι βιοψία).
• πνευμονία - λόγω λοίμωξης των μικρών βρόγχων?
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• εμφύσημα του μεσοθωρακίου - εισερχόμενος αέρας από τους βρόγχους στον ιστό που περιβάλλει την καρδιά, μεγάλα αγγεία που εκτείνονται από αυτόν, τον οισοφάγο και την τραχεία.
• σε εκείνους που πάσχουν από αρρυθμία - ενισχύοντας το.

Βρογχοσκόπηση στα παιδιά

Η βρογχοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε παιδιά με νεογνική περίοδο - υπό την προϋπόθεση ότι το νοσοκομείο διαθέτει συσκευή τόσο μικρής διαμέτρου. Η διαδικασία εκτελείται μόνο με αναισθησία, και μετά την χορήγηση αντιβιοτικών.

Βρογχοσκόπηση παιδιά περνούν όταν:

• ξαφνική δυσκολία στην αναπνοή που προκλήθηκε, κατά πάσα πιθανότητα, από ένα ξένο σώμα.
• ακριβής προσδιορισμός της παρουσίας ενός ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό ·
• σοβαρή πνευμονία, ειδικά κατά της κυστικής ίνωσης.
• βρογχική φυματίωση - για διάγνωση ή διακοπή της αιμορραγίας.
• εάν, παρουσία δύσπνοιας, ένα τμήμα της ατελεκτασίας είναι ορατό στην ακτινογραφία.
• πνευμονικό απόστημα.

Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λαρυγγό ή βρογχόσπασμο λόγω της πλούσιας παροχής αίματος στον αναπνευστικό σωλήνα. Ως εκ τούτου, η γενική αναισθησία συχνά συμπληρώνεται από την τοπική.

Επιπλέον, οι επιπλοκές μπορεί να είναι μια κατάρρευση (απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης), αναφυλακτικό σοκ. Οι διατρήσεις της τραχείας είναι εξαιρετικά σπάνιες, καθώς η βρογχοσκόπηση εκτελείται με εύκαμπτα βρογχοσκόπια.

Βρογχοσκόπηση για τη φυματίωση

Η βρογχοσκόπηση για τη φυματίωση είναι μια σημαντική θεραπευτική και διαγνωστική διαδικασία. Σας επιτρέπει:

• χρησιμοποιώντας αναρρόφηση βρογχικών περιεχομένων και βακτηριολογικές μελέτες του - απομόνωση του mycobacterium tuberculosis (ειδικά εάν η απόρριψη ήταν αρνητική) και προσδιορισμός της ευαισθησίας στα φάρμακα κατά της φυματιώσεως.
• Σπήλαια αποστράγγισης (κοιλίες φυματίωσης) από νέκρωση.
• χορηγούν τοπικά φάρμακα κατά της φυματίωσης.
• να διακρίνουν ινώδη (ουλή) ιστό στους βρόγχους.
• σταματήστε την αιμορραγία;
• αξιολόγηση της δυναμικής της θεραπείας (για αυτό απαιτείται επαναλαμβανόμενη βρογχοσκόπηση).
• Επιθεωρήστε τα βελονιά μετά από μια διαδικασία απομάκρυνσης των πνευμόνων.
• να καθαρίσουν τους βρόγχους από τις νεκρωτικές μάζες και να πλύνουν, όταν έσπασαν εκεί από την κοιλότητα ή τους ιλαρούς λεμφαδένες.
• να αξιολογήσει την κατάσταση των βρόγχων πριν από τη λειτουργία.
• αφαίρεση συρίγγων - συνδέσεις μεταξύ πνευμονικής φυματίωσης και βρόγχου.

Βρογχοσκόπηση - ενδείξεις και προετοιμασία, μεθόδους έρευνας σε παιδιά ή ενήλικες

Μεταξύ των ενδοσκοπικών τεχνικών για την εξέταση των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, η βρογχοσκόπηση είναι η πιο δύσκολη και τραυματική, διότι πραγματοποιείται με άμεση διείσδυση της συσκευής στους βρόγχους. Προβλέπεται για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς για παιδιά και ενήλικες για πάνω από μισό αιώνα, αν και η ίδια η διαδικασία είναι γνωστή εδώ και δύο αιώνες. Τι αποτέλεσμα δίνει, υπάρχει κίνδυνος και υπάρχει αντένδειξη για αυτή τη μελέτη;

Τι είναι η βρογχοσκόπηση

Μέθοδοι εξέτασης και εκτίμησης της κατάστασης της εσωτερικής επιφάνειας (αυλός και βλεννογόνος μεμβράνη) του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων - αυτός ο ορισμός της βρογχοσκόπησης δίνεται στην επίσημη ιατρική. Η διαδικασία ανήκει στην ενδοσκοπική κατηγορία, δηλ. που εκτελείται με οπτικά όργανα με εύκαμπτη ράβδο και φωτεινή πηγή με κάμερα στο τέλος. Το βρογχοσκόπιο (ή το bronchofibroskop), που χρησιμοποιείται για την επιθεώρηση των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, αποτελείται από τα ακόλουθα μέρη:

• μια μακρά (περίπου 60 cm) εύκαμπτη ή άκαμπτη λεπτή (διαμέτρου 3-6 mm) ράβδος.
• λαμπτήρας ψυχρού φωτός.
• φωτογραφική μηχανή ή βιντεοκάμερα (είναι δυνατοί και οι δύο τύποι εξοπλισμού).
• ραβδί ελέγχου.

Επιπλέον, παρέχεται με χειριστές βιοψίας (λαβίδες για τη λήψη βιοϋλικών), άλλα χειρουργικά εργαλεία, λέιζερ, εάν ο σκοπός της διαδικασίας δεν είναι μόνο διαγνωστικός αλλά και θεραπευτικός. Η ακρίβεια της μελέτης είναι 97%, η επιθεώρηση των βρόγχων είναι δυνατή μέχρι τον 2ο κλάδο. Η εικόνα που καταγράφει η συσκευή μεταδίδεται στην οθόνη, όπου αυξάνεται κατά δέκα φορές ανάλογα με τις ανάγκες και αποθηκεύεται για να παρακολουθεί τη δυναμική της παθολογικής διαδικασίας.

Ενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση

Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία για πρώτη φορά μια τέτοια διαδικασία πραγματοποιήθηκε το 1857 και τον επόμενο μισό αιώνα διεξήχθη μόνο για την εξάλειψη μικρών ξένων σωμάτων στους πνεύμονες. Στη σύγχρονη πνευμονολογία, υπάρχουν πολλές ενδείξεις γι 'αυτό - από τη βρογχίτιδα έως την ογκολογία. Η θεραπευτική βρογχοσκόπηση μπορεί να μην πραγματοποιείται μία φορά, αλλά με μια πορεία με μια ορισμένη συχνότητα. Τα διαστήματα μεταξύ των χειρισμών ρυθμίζονται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου. Η διάγνωση συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• αιμόπτυση, αιμορραγία.
• επέκταση του βρογχικού αυλού.
• χειρουργική επέμβαση στα όργανα της κατώτερης και της άνω αναπνευστικής οδού (προκειμένου να ελέγχεται η κατάστασή τους) ·
• βρογχικό άσθμα (για να διευκρινιστεί η προέλευσή του) ·
• υποψίες καλοήθων ή κακής ποιότητας νεοπλασμάτων.
• Ακτινογραφίες στο τραχεοβρογχικό δέντρο.
• πυώδεις καταστροφικές διεργασίες (αποστήματα πνεύμονα, γάγγραινα).
• όγκους πνεύμονα με ενδοβρογχική ανάπτυξη (στην κοιλότητα) ή περιβρογχική (κατά μήκος του τοιχώματος) ανάπτυξη.
• φυματίωση;
• στένωση (στένωση του αυλού) των βρόγχων.
• παρατεταμένο έντονο βήχα (για να διευκρινιστεί η προέλευση).
• άφθονο ή προσβλητικό πτύελο.
• χρόνια δύσπνοια, που δεν προκαλείται από παθολογικές καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
• μακρές φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, μπορεί να γίνει βιοψία - λαμβάνοντας βιολογικό υλικό για ανάλυση: μπορεί να είναι μέρος όγκου, παθολογικής έκκρισης (πτυέλων), εξάψεις από τους βρόγχους. Στη συνέχεια, ο συλλεγμένος ιστός αποστέλλεται για βακτηριολογική, ιστολογική, κυτταρολογική εξέταση. Η θεραπευτική βρογχοσκόπηση είναι μια τραυματική διαδικασία, έχει νόημα:

• χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης με σκοπό τη διεξαγωγή άλλων διαγνωστικών διαδικασιών σε σχέση με τα όργανα του αναπνευστικού συστήματος,
• απομάκρυνση ξένου σώματος;
• διακοπή της αιμορραγίας.
• αφαίρεση του όγκου στον αυλό του τραχειοβρογχικού δένδρου.
• αποστράγγιση (υγρό αναρρόφησης) πνευμονικό απόστημα (nidus με πυώδη εκκρίσεις)?
• η χορήγηση φαρμάκων σε μια συγκεκριμένη περιοχή (αντιβιοτικά, γλυκοκορτικοστεροειδή, νιτροφουράνια, βλεννολυτικά χρησιμοποιούνται ως διαλύματα).
• καθαρισμός αίματος ή πτυέλων του τραχεοβρογχικού δέντρου με πλύσιμο.
• αποκατάσταση της βατότητας των βρόγχων ή της τραχείας ενάντια στο στένωση ή την παρεμπόδιση (απόφραξη) από τις ουλές.
• η προσωρινή απόφραξη του βρογχικού αυλού κατά τη διάρκεια του πνευμοθώρακα (παθολογική συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα), πυοπνευμοθώρακα (το ίδιο, αλλά το πύον υπάρχει εκτός από τον αέρα).
• (ελαστική πλαστική κατασκευή για την επέκταση του αυλού του οργάνου) σε ασθενείς με στένωση όγκου ή ουροδόχου κύστης.

Βρογχοσκόπηση για τη φυματίωση

Ο συνδυασμός διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών για άτομα με φυματίωση αποτελεί προϋπόθεση για τη βρογχοσκόπηση. Η εξέταση διεξάγεται σε περίπτωση αρνητικών αποτελεσμάτων άλλων βακτηριολογικών μελετών ή εάν ο γιατρός δεν κατάφερε να βρει βλέννα για εξέταση. Το αποτέλεσμα είναι η δυνατότητα:

• κάνοντας την πιο ακριβή διάγνωση.
• προσδιορισμός των χημειοανθεκτικών μορφών της νόσου (που δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με χημειοθεραπευτικά φάρμακα) ·
• την έκπλυση των περιττών (πυώδους) μαζών από τους βρόγχους.
• αφαίρεση κοκκίων (συνδετικός ιστός που καλύπτει τον αυλό των βρόγχων).
• κατάρτιση ενός κατάλληλου συστήματος περαιτέρω επεξεργασίας.

Η βιοψία για τη φυματίωση είναι ένα βασικό στοιχείο της διάγνωσης, μπορεί να πραγματοποιηθεί με λαβίδες (αυτοί διαχωρίζουν ένα μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης) ή με μια βούρτσα (το βιολογικό υλικό αποξέεται από τον τοίχο). Εάν ένας ασθενής με φυματίωση έχει προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση, αυτή η διαδικασία παρακολουθεί την κατάσταση των βρόγχων πριν και μετά από αυτό, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό μετά την εκτομή ενός μέρους του πνεύμονα.

Για καρκίνο πνεύμονα

Μια λεπτομερής εξέταση του τραχειοβρογχικού δένδρου με υποχρεωτική έμφαση στους δευτερεύοντες βρόγχους είναι το κύριο καθήκον της βρογχοσκοπικής εξέτασης για ύποπτο καρκίνο του πνεύμονα. Μια εικονική μέθοδος συνδέεται με την κλασσική μέθοδο για να μελετήσει λεπτομερώς τους μικρούς κλάδους. Επιπλέον, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται με κυτταρολογική (κυτταρική) και ιστολογική (ιστική) έρευνα - αυτό είναι απαραίτητο για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποσαφηνιστεί ο τύπος του καρκίνου. Δεν αποκλείεται:

• Η εισαγωγή των καθετήρων στους μικρούς βρόγχους για να πάρει ένα επίχρισμα (στη διάγνωση του περιφερειακού καρκίνου).
• Βιοψία λεμφαδένων (για τον προσδιορισμό των μεταστάσεων).

Με άσθμα

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την υπόθεση ότι ένας ασθενής έχει βρογχικό άσθμα και να προσδιορίσει την αιτιολογία αυτής της διαταραχής. Για διαγνωστικούς σκοπούς, ο γιατρός κάνει τη συλλογή των πτυέλων και εάν εντοπιστεί μεγάλος αριθμός ηωσινοφίλων, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την αλλεργική φύση της νόσου. Το άσθμα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου με τη διείσδυση του αίματος στον αυλό του οργάνου. Εάν είναι απαραίτητο, μετά τη διάγνωση, ο γιατρός εκτελεί:

• εξάλειψη της βρογχικής απόφραξης.
• μειώνοντας την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• πλύση και αποστράγγιση του βρογχοπνευμονικού συστήματος.

Προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση

Το περιεχόμενο πληροφοριών και η ασφάλεια της διαδικασίας θα είναι μέγιστες εάν ο ασθενής περάσει μια σειρά προκαταρκτικών μέτρων. Το γενικό προπαρασκευαστικό σχήμα έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη πιθανών φυσιολογικών και συναισθηματικών παραγόντων που εμποδίζουν τη βρογχοσκόπηση, και συνεπάγεται:

• ιατρική διαβούλευση ·
• εφαρμογή προκαταρκτικών ιατρικών εξετάσεων ·
• ψυχολογική εκπαίδευση (λήψη πλήρων πληροφοριών σχετικά με τη βρογχοσκόπηση, μια επίσκεψη σε ψυχοθεραπευτή, ανάλογα με τις ανάγκες).
• λήψη ηρεμιστικών (την ημέρα πριν από τη διαδικασία και το πρωί πριν από αυτό, εάν απαιτείται, ορισμένοι ασθενείς εγχέονται).
• δίαιτα;
• πραγματοποιώντας ορισμένους χειρισμούς την ημέρα της διαδικασίας (εκκένωσης του εντέρου και της ουροδόχου κύστης, απομάκρυνση του κοσμήματος διάτρησης).

Εάν ο ασθενής έχει καρδιαγγειακές παθολογίες που δεν αποτελούν αντενδείξεις για τη βρογχοσκοπική εξέταση, χρειάζονται ξεχωριστή προετοιμασία. Ξεκινά 2-3 εβδομάδες πριν από την έρευνα και αποτελείται από:

• τη χρήση φαρμάκων που εξομαλύνουν τον καρδιακό ρυθμό.
• λήψη β-αναστολέων.
• χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων (εάν είναι απαραίτητο) ·
• λαμβάνοντας ηπαρίνη και τα ανάλογα της για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος μετά τη διαδικασία.

Η προετοιμασία ενός ασθενούς για βρογχοσκόπηση περιλαμβάνει απαραιτήτως έναν κατάλογο ιατρικών εξετάσεων που βοηθούν στην αποσαφήνιση του σχήματος της κύριας διαδικασίας, προσδιορίζοντας τους πιθανούς κινδύνους. Αυτές οι έρευνες περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία των πνευμόνων - για προκαταρκτική αξιολόγηση της κατάστασης της αναπνευστικής οδού, προσδιορίζοντας περιοχές που χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης.
• Καρδιογράφημα - για τον εντοπισμό πιθανών αρνητικών επιπτώσεων στην καρδιά κατά τη διάρκεια μιας βρογχοσκοπικής εξέτασης.
• Coagulogram - μια εξέταση αίματος από μια φλέβα για να ελέγξει την ταχύτητα πήξης προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία.
• Διεξάγονται βιοχημικές και γενικές εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση λοιμώξεων και άλλων ασθενειών στο σώμα που παρεμβαίνουν στη βρογχοσκοπική εξέταση.

Ειδική διατροφή

Λίγες μέρες πριν από τις προκαταρκτικές διαδικασίες απαιτείται να αποκλείονται τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, να παραιτηθεί το αλκοόλ και το κάπνισμα. Την ημέρα πριν από τη βρογχοσκόπηση, ο ασθενής απαγορεύεται να πίνει κακάο, καφέ και άλλα ποτά που περιέχουν καφεΐνη. Τα προϊόντα που προκαλούν σχηματισμό αερίου εξαιρούνται από το μενού:

• όσπρια ·
• μανιτάρια ·
• κάθε είδους λάχανο.
• αχλάδια, μήλα, ροδάκινα.
• αγκινάρες;
• ανθρακούχα ποτά ·
• το γάλα και τα παράγωγά του (τυριά, τυρί cottage, ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση).

Η βρογχοσκοπική εξέταση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. την ημέρα που επιτρέπεται στον ασθενή να φάει ένα ελαφρύ δείπνο βασισμένο σε άπαχο κρέας, ψάρι ή λαχανικά. Πριν από τη διαδικασία θα πρέπει να διαρκέσει 8 ώρες ή περισσότερο, έτσι το δείπνο δεν εννοείται αργά (μέχρι τις 21 ώρες). Το πρωί απαιτείται μετακίνηση του εντέρου, καθώς η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία συμβαίνει κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, μπορεί να προκαλέσει μια πράξη αφόδευσης. Εάν είναι απαραίτητο, κάντε κλύσμα. Το πόσιμο νερό απαγορεύεται.

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση;

Η διαδικασία εκτελείται στο γραφείο, το οποίο, κατά τον βαθμό αποστείρωσης, είναι ίσο με το χειρουργείο. Ο γιατρός πρέπει να έχει τα προσόντα για βρογχοσκοπική εξέταση. Ο ασθενής αφαιρεί οδοντοστοιχίες, τρυπήματα, εξωτερικά ενδύματα, αποδυναμώνει το κολάρο, παίρνει μια θέση κάθεται ή ξαπλωμένη. Η ίδια η έρευνα μοιάζει με αυτό:

1. 40 λεπτά πριν χορηγηθεί ενδομυϊκά στον ασθενή, Atropine (για την πρόληψη του λαρυγγόσπασμου - συσπάσεις των μυών του λάρυγγα), Seduxen (αντισπασμωδικό), Dimedrol (αντιαλλεργικό).
2. Μετά από 20 λεπτά, οι βρογχοδιασταλτικοί παράγοντες της Euphilin εγχέονται ενδοφλέβια (για να διευρύνουν τους βρόγχους).
3. Πριν από την έναρξη της μελέτης, χρησιμοποιείται ένα αεροζόλ με ιδιότητες βρογχοδιασταλτικού (Salbutomol, Oxprenolin) και η τοπική αναισθησία πραγματοποιείται στον ρινικό και στοματοφαρυγγικό βλεννογόνο με διάλυμα λιδοκαΐνης. Λιγότερο συχνά εκτελείται βρογχοσκόπηση υπό γενική αναισθησία.
4. Ο γιατρός εισάγει ένα βρογχοσκόπιο μέσω των ρινικών διόδων ή του στοματοφάρυγγα, ζητά συχνά τον ασθενή και να μην αναπνέει βαθιά. Όταν εισπνέεται, ο σωλήνας διέρχεται από το γλωττίδα. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πίεση στις εξεταζόμενες περιοχές, αλλά δεν πρέπει να αισθάνεται πόνο.
5. Η συσκευή περιστρέφεται με περιστροφικές κινήσεις. Αρχικά, εξετάζονται ο λαρυγγίτιδας και το γλωττίδα, κατόπιν η τραχεία και οι βρόγχοι. Δεν εξετάζονται λεπτές βρογχίλες και πνευμονικές κυψελίδες.
6. Βιοψίες, χειρουργικοί και θεραπευτικοί χειρισμοί εκτελούνται όπως είναι απαραίτητο και αφαιρείται ένα βρογχοσκόπιο.

Βρογχοσκόπηση στα παιδιά

Ο γενικός αλγόριθμος της διαδικασίας για ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας είναι ο ίδιος όπως για τους ενήλικες. Ο συνηθέστερος λόγος για τη λήψη οδηγιών για τη βρογχοσκόπηση στα παιδιά είναι η ανάγκη εξαγωγής ενός ξένου σώματος: νομίσματα, σωματίδια τροφίμων και εξαρτήματα παιχνιδιών. Από παθολογικές καταστάσεις, η επαλήθευση του τραχειοβρογχικού δένδρου απαιτεί:

• φυματίωση;
• δυσπλασίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
• πνευμονικό απόστημα;
• βρογχοπνευμονική κυστική ίνωση (συστηματική νόσο του αναπνευστικού συστήματος).
• την εμφάνιση όγκων στους πνεύμονες.
• πνευμονική αιμορραγία, αιμόπτυση,
• βρογχικό άσθμα
• άλλες ασθένειες άγνωστης αιτιολογίας.

Η πραγματοποίηση προκαταρκτικών ιατρικών μελετών (ΗΚΓ, εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες) συμφωνείται με το γιατρό, όπως και ο διορισμός των ηρεμιστικών. 8 ώρες πριν από τη βρογχοσκοπική εξέταση, το παιδί δεν τροφοδοτείται πλέον και μετά από 4 ώρες σταματούν να δίνουν το ποτό. Τα μωρά θηλάζοντα θηλαστικά λαμβάνουν γάλα για τελευταία φορά 4 ώρες πριν από την εξέταση. Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης:

• Τα παιδιά ηλικίας έως 3 ετών λαμβάνουν αναισθησία από την εισπνοή (μέσω μάσκας), τα υπόλοιπα συχνά λαμβάνουν ενδοφλέβια ένεση.
• Η διαδικασία διεξάγεται από μια ευέλικτη συσκευή (αυτή είναι μια ινοβρωμονοσκόπηση), η διάμετρος της οποίας είναι μικρότερη από 3 mm για βρέφη και μικρότερη από 6 mm για παιδιά κάτω των 3 ετών. Το παιδί βρίσκεται σε οριζόντια θέση.
• Λόγω του υψηλού κινδύνου οιδήματος και βρογχόσπασμου, ο γιατρός πρέπει να προετοιμαστεί για τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.
• Μετά τη διαδικασία, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά.

Τύποι βρογχοσκόπησης

Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με το σκοπό της (διαγνωστικής ή θεραπευτικής) ή με μεθόδους εφαρμογής, όπου οι γιατροί διακρίνουν την εικονική, την κλασική και την ινωδοβρογχοσκόπηση. Η τελευταία διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο (ινροβρωμοσκόπιο), το οποίο βασίζεται στη χρήση οπτικών ινών. Αποτελείται από:

• εύκαμπτο εύκαμπτο σωλήνα με οδηγό φωτός και οπτικό καλώδιο.
• βιντεοκάμερες.
• ραβδί ελέγχου?
• χειριστής ·
• καθετήρα.
• υπερηχητικό ή χειρουργικό εξοπλισμό (προαιρετικό).