Συμπτώματα και θεραπεία της βρογχικής φυματίωσης

Η φυματίωση των βρόγχων (ΤΒ) ή της ανώτερης αναπνευστικής οδού (VDP) είναι σπάνια μια απομονωμένη αλλοίωση, πιο συχνά δρα ως επιπλοκή της πρωτοπαθούς πνευμονικής φυματίωσης ή των λεμφαδένων της θωρακικής κοιλότητας.

Παρουσιάζεται κατά την πρώιμη διασπορά ή με λεμφογενή μετατόπιση με την εξέλιξη του πρωτεύοντος συμπλόκου. Μεταξύ των διαφόρων μορφών αναπνευστικής φυματίωσης, η πιο κοινή πνευμονική φυματίωση είναι ο εντοπισμός βρογχοπνευμονίων (5-10% των περιπτώσεων). Άλλα όργανα του VDP, όπως η γλώσσα, ο λάρυγγας και οι αμυγδαλές σπάνια επηρεάζονται.

Ειδικότητα και είδη ασθενειών

Κατά κανόνα, η TB διαγιγνώσκεται ήδη στα τελευταία στάδια ή η διαδικασία ονομάζεται ανθεκτική στα αντιβιοτικά Mycobacterium tuberculosis, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας. Η διείσδυση του MBT στο βρογχικό τοίχωμα και την τραχεία συμβαίνει μέσω λεμφογενών, βρογχογόνων ή αιματογενών οδών.

Η αιματογενής οδός είναι η εξάπλωση του αιτιολογικού παράγοντα διαμέσου της ροής του αίματος, του λεμφογενούς μονοπατιού μέσω της λεμφικής ροής και της βρογχογονικής οδού μέσω του βρόγχου εκτροπής. Εάν η βλάβη εντοπιστεί στους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου ή της ρίζας του πνεύμονα, τα μυκοβακτηρίδια μπορούν να διαλυθούν στην ίνα και την κάψουλα και ως εκ τούτου πέφτουν στα τοιχώματα της τραχείας και των βρόγχων για να σχηματίσουν ένα συρίγγιο.

Εάν εμφανιστεί μια διάτρηση (ένα διάκενο τοίχου, ένα είδος οπής), εμφανίζεται πάντα διήθηση του βλεννογόνου, σχηματίζεται ιστός κοκκοποίησης γύρω από την οπή διάτρησης, η οποία αντικαταστάθηκε σύντομα από ιστό ουλής. Ο ιστός ουλής δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες του κανονικού επιθηλίου του βρογχικού τοιχώματος, υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας τους.

Η εξάπλωση του Mycobacterium tuberculosis κατά μήκος του αποστειρωμένου βρόγχου σχετίζεται με την εξασθενημένη λειτουργία του ακτινωτού επιθηλίου του τοιχώματος, τη συσσώρευση βλεννογόνων εκκρίσεων, τη φλεγμονή των βλεννογόνων και των υποβλεννογόνων στρωμάτων. Η καταρροϊκή φάση της ενδοβρογχίτιδας ή της ενδοτραχείτιδας με την πάροδο του χρόνου αντικαθιστά την ατροφική φάση. Ίσως ο σχηματισμός στενώσεων και βρογχιεκτασίας (επέκταση των αναπνευστικών κενών με τη συσσώρευση των πτυέλων), η οποία σχετίζεται με το σχηματισμό ελκών και ουλών.

Μια σπάνια περίπτωση μόλυνσης του εσωτερικού δακτυλίου του λάρυγγα (φωνητικά κορδόνια) αναπτύσσεται μετά από μόλυνση με πτύελα, που παράγει πάρα πολλά. Η βλάβη του εξωτερικού δακτυλίου του λάρυγγα συμβαίνει λόγω της εισαγωγής του παθογόνου μέσω του αίματος ή της λέμφου.

Η φθοριολογία χρησιμοποιεί διαφορετικές ταξινομήσεις της φυματίωσης, ανάλογα με τη φύση της βλάβης και τη θέση της. Η φυματίωση του VDP ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης χωρίζεται σε:

1. Φυματίωση του λάρυγγα.
2. Τραχείας της τραχείας.
3. Φυματίωση των βρόγχων.

Ανάλογα με την παθολογία της διαδικασίας, διακρίνονται 2 μορφές φυματίωσης:

1. Ελκυστική (με σχηματισμό ελκών, μετέπειτα διάτρηση και ουλές).
2. Διεισδυτική (με σχηματισμό διηθήσεων - εστίες φλεγμονής).

Επιπλέον, η φυματίωση χωρίζεται σε οξεία, υποξεία και χρόνια, ανάλογα με την πορεία της.

Αιτίες και κύρια συμπτώματα

Η φυματίωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού συμβαίνει λόγω της σποράς του βρογχοπνευμονικού ιστού του Mycobacterium tuberculosis. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται, για παράδειγμα, όταν ένα άτομο είναι εμβολιασμένο, οδηγεί σε υγιεινό τρόπο ζωής, δεν λαμβάνει μεγάλο αριθμό φαρμάκων που αποδυναμώνουν το σώμα, δεν πάσχει από χρόνιες παθήσεις και η ασυλία του λειτουργεί σε αρκετά υψηλό επίπεδο.

Όμως, κάθε δέκατο άτομο που έχει μολυνθεί δεν πληροί αυτές τις συνθήκες και μετά τη μόλυνση δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή μυκοβακτηριδίων. Πώς μπαίνουν στον βρογχικό ιστό; Σε 90% των περιπτώσεων, τα μυκοβακτηρίδια ήταν ήδη στο σώμα, συνήθως στον πνευμονικό ιστό και εισήλθαν στο βρογχικό δέντρο με αίμα, λέμφωμα ή μέσω του βρογχικού αποστράγγισης.

Λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων είναι μια απομονωμένη βλάβη των βρόγχων, όταν τα μυκοβακτηρίδια εισπνέονται από τον αέρα και στερεώνονται στους βρόγχους χωρίς να εισέρχονται στον πνευμονικό ιστό.

Τα κλινικά συμπτώματα της βρογχικής φυματίωσης διαφέρουν ανάλογα με τη μορφή της φυματίωσης. Όταν τα μυκοβακτηρίδια μετακινούνται στην τραχεία και στο βρογχικό δέντρο, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Ξηρός βήχας.
2. Σύνδρομο δηλητηρίασης που εκδηλώνεται ασθενώς (πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος).
3. Χαμηλός πυρετός (37,1-38 μοίρες).

Εάν ο βρόγχος τοίχος είναι διάτρητο για να σχηματίσουν μια τρύπα, ο βήχας θα αυξηθεί σημαντικά. Εάν εμφανιστεί βρογχική παρεμπόδιση, τα συμπτώματα θα προστεθούν στην αναπνοή. Εάν η παθολογική εστίαση είναι στον λάρυγγα, θα επικρατήσουν τα συμπτώματα μιας αλλαγής φωνής:

1. Οργή (μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της δυνατότητας να μιλήσει).
2. Πονόλαιμος.
3. Πόνος κατά την κατάποση (προκύπτει από την ήττα της επιγλωττίδας).

Συμπτώματα της βρογχικής φυματίωσης

Εάν η βλάβη ευρίσκεται στην τραχεία, θα εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα τραχείας της τραχείας:

1. Δύσκολη αναπνοή.
2. Βήχας με φλέγμα.
3. Κάψιμο και πόνος στο στέρνο.
4. Δύσπνοια.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε ενήλικες και παιδιά

Ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να βρίσκεται στο κάτω και πάνω τμήμα του λοβού. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διαφορές στην κλινική εικόνα, καθώς και στη σοβαρότητα της διαδικασίας και τις προβλέψεις της θεραπείας. Συχνά υπάρχουν δυσκολίες στη διαφορική διάγνωση αυτών των μορφών. Με μια άτυπη πορεία, μπορούν εύκολα να μπερδευτούν με πνευμονία, καρκίνο και άλλες ασθένειες. Οι διαφορές είναι οι εξής:

• Χαρακτηρισμός τοπικού λοβού. Η βλάβη των κατώτερων τμημάτων είναι σπάνια, με το έκτο κατώτερο τμήμα της βρογχοπνευμονίας να είναι το πιο συχνά επηρεασμένο. Μια τέτοια εστίαση θεωρείται ότι είναι η πιο φτωχή, πιο ευαίσθητη στη διείσδυση, σχηματισμός κοιλοτήτων, φλεγμονή, καθώς και βλάβη στους πνεύμονες και τους βρόγχους, η οποία είναι λιγότερο διαγνωστικά λιγότερο ευνοϊκή.
• Εντοπισμός του ανώτερου λοβού. Τα ανώτερα τμήματα του βρόγχου του πνεύμονα επηρεάζονται συχνότερα. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά της δομής τους, αντίθετα από τους χαμηλότερους λοβούς, είναι πολύ λιγότερο αεριζόμενοι.

Τα παιδιά βρίσκονται στη διαδικασία σύνθετης ανάπτυξης πολλών σταδίων του σώματος. Οι λειτουργικές και μορφολογικές αλλαγές στα όργανα και τα συστήματα που συμβαίνουν στη διαδικασία της ανάπτυξης και της εφηβείας επηρεάζουν τις προστατευτικές και προσαρμοστικές ικανότητες του οργανισμού. Τα παιδιά και οι έφηβοι διατρέχουν κίνδυνο.

Στα παιδιά, η πρωτογενής φυματίωση σπάνια ρέει στη χρόνια μορφή. Η διαδικασία θεραπείας διαρκεί περισσότερο από ό, τι στους ενήλικες, οι κλινικές εκδηλώσεις είναι μάλλον σπάνιες και συγχρόνως η ΤΒ στα παιδιά είναι πιο επιρρεπής στην πρόοδο. Από την άποψη αυτή, η έγκαιρη διάγνωση έχει μεγάλη σημασία στην πλήρη θεραπεία των νέων ασθενών.

Η κύρια πορεία της χημειοθεραπείας διαρκεί περισσότερο, περίπου 9-12 μήνες, η χειρουργική θεραπεία γίνεται πολύ λιγότερο συχνά από ότι στους ενήλικες. Κάθε τέταρτο παιδί μετά τη θεραπεία πάσχει από μη αναστρέψιμες βρογχικές διαταραχές και κινδυνεύει να εμφανίσει υποτροπές.

Η φυματίωση είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, όχι μόνο λόγω της πολυπλοκότητας της θεραπείας, αλλά και λόγω πιθανών επιπλοκών, όπως:

1. Αιμόπτυση.
2. Στένωση του βρόγχου.
3. Έπνυμα υπεζωκότα.
4. Φιστούλα (βρογχικό, θωρακικό).
5. Νεφρική ανεπάρκεια.
6. Επινεφρική ανεπάρκεια.
7. Υπογονιμότητα, συμφύσεις, αγκύλωση, αμυλοείδωση κλπ.

Διαγνωστικά μέτρα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της φυματίωσης ποικίλλουν, η άτυπη πορεία γίνεται πιο συνηθισμένη, επομένως οι ειδικοί της φυματίωσης πρέπει να χρησιμοποιούν νέες και διαφορετικές διαγνωστικές μεθόδους και ο αριθμός αυτών των μεθόδων αυξάνεται διαρκώς. Η προσέγγιση της διάγνωσης, ο καθορισμός της μορφής και του σταδίου πρέπει να είναι πλήρης. Η διάγνωση της φυματίωσης βασίζεται σε αναμνησία, χρησιμοποιώντας εργαστηριακές, ακουστικές και οργανικές μεθόδους έρευνας. Η πιο συνηθισμένη χρήση:

• Επιθεώρηση. Τα τυπικά παράπονα της φυματίωσης είναι ο βήχας, τα πτύελα, ο θωρακικός πόνος, η δύσπνοια και η καύση.
• Auscultation. Πάνω από τις πληγείσες περιοχές του βρόγχου, ακουστούν οι ραλάδες, κυρίως ξηρές, οι οποίες εξαφανίζονται μετά από μερικές εβδομάδες υπό την επίδραση της αντιβιοτικής θεραπείας. Αλλά η πλήρης ανάκαμψη γίνεται σε 2-5 μήνες.
• Spirotest. Διεξάγεται σε ειδικές συσκευές που διερευνούν τη λειτουργία αερισμού της εξωτερικής αναπνοής.
• Μέγιστη ροή. Αυτή η μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση του μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής για την εκτίμηση του βαθμού απόφραξης των αεραγωγών.
• Πνευμονομετρία. Σας επιτρέπει να καθορίσετε την ισχύ του αεριωθούμενου αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή.
• Διάγνωση με φυματίωση με δοκιμές Mantoux.
• ECG Συχνά χρησιμοποιείται από τους φθισιατρικούς για να αναζητήσουν παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, οι οποίες οφείλονται στις τοξικές επιδράσεις των μυκοβακτηρίων, καθώς και λόγω αιμοδυναμικών διαταραχών στη μικρή κυκλοφορία λόγω καταστροφικών αλλαγών στους βρόγχους και την τραχεία. Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμών παρατηρείται φλεβοκομβική ταχυκαρδία στο ΗΚΓ.
• Ηλεκτροκαρδιογραφία. Αξιολόγηση της κατάστασης της δεξιάς καρδιάς και προσδιορισμός της καρδιακής υπέρτασης.
• Δοκιμή αίματος Χρησιμοποιείται για να βρει δείκτες φλεγμονής. Πιθανή ανίχνευση υπερχρωμικής αναιμίας, λευκοκυττάρωσης, αυξημένης ESR.
• Ακτίνων Χ. Σκιασμένες περιοχές στην προβολή των βρόγχων της ίδιας έντασης.
• MRI Για την ανίχνευση βλαβών.
• Μέθοδοι ραδιονουκλεϊκής έρευνας.
• Φιβροβρωνοσκοπία Εκδηλώνονται ελκωτικές αλλοιώσεις, μικροδιαβροχές, διηθήματα, οίδημα και ερυθρότητα του βρογχικού βλεννογόνου.
• Βιοψία του τοιχώματος του βρόγχου και του επιχρίσματος του (η έρευνα για μυκοβακτηρίδια μικροσκοπικά και με τη βοήθεια φυτευτικού υλικού).
• Διάτρηση των λεμφογαγγλίων που βρίσκονται στην τραχεία και τους βρόγχους για να εξεταστούν τα περιεχόμενα.
• Βρογχογραφία Εκτελείται για την ανίχνευση καταστροφικών αλλαγών των βρόγχων, τη στένωση ή την εξάλειψή τους, τη βρογχιεκτασία, την εξάντληση του βρογχικού ρυθμού.

Μέθοδοι θεραπείας

Η βασική πορεία θεραπείας για τη φυματίωση των βρόγχων και της τραχείας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, εξωτερικά ιατρεία ή σε ιατρείο. Η διάρκεια του βασικού μαθήματος είναι 8 μήνες. Η αγωγή της ΤΒ και της ΤΤΡ γίνεται σύμφωνα με την πρώτη κλινική κατηγορία.

Όταν ένα απομονωμένο φυματίωση του λάρυγγα σε νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς συνταγογραφηθεί χημειοθεραπευτικό σχήμα, σύμφωνα με την τρίτη κατηγορία των κλινικών ιατρείο. Λαρυγγική φυματίωση ως επιπλοκή της πνευμονικής φυματίωσης αντιμετωπίζονται ως φυματίωση, σύμφωνα με το πρότυπο χημειοθεραπευτικά σχήματα 1, 2 και 4 κλινικές κατηγορίες ιατρείο.

Εάν η φυματίωση της τραχείας και του βρόγχου είναι μια επιπλοκή της πρωτοπαθούς φυματίωσης, πρέπει να αντιμετωπίζεται ως πνευμονική φυματίωση. Είναι λογικό να διεξάγεται θεραπεία με φάρμακα και αεροζόλ, σε ακραίες περιπτώσεις, επιπλέον, χρησιμοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις.

Φαρμακευτική θεραπεία

Αιθαμβουτόλη, ισονιαζίδη, πυραζιναμίδη Η στρεπτομυκίνη και η ριφαμπικίνη είναι τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία της φυματίωσης. Τα περισσότερα φάρμακα κατά της φυματίωσης είναι βακτηριοστατικά. Αναστέλλουν την ανάπτυξη των μυκοβακτηρίων.

Αλλά τα αναφερόμενα φάρμακα, καθώς και η φθοροκινολόνη, έχουν ένα επιπλέον βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα - σκοτώνουν το Mycobacterium tuberculosis. Πριν από τη χρήση ναρκωτικών, της φυματίωσης γιατρός εκχωρεί μια λίστα των εργαλείων (X-ray, MRI) και εργαστηριακές μελέτες για τον περαιτέρω έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Για να αυξήσει κατά 3-4 φορές τη θεραπεία με αντιβιοτικά, μαζί με αυτό παθογένεια. Κινητοποιεί την άμυνα του οργανισμού, μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδεις αντιδράσεις και επιταχύνει την απορρόφηση τους, βελτιώνει την επούλωση των κοιλοτήτων αποσύνθεσης και διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης.

Τέτοια αποτελέσματα έχουν φλοιού των επινεφριδίων ορμόνες (κορτιζόνη), μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen) φάρμακα immunokorigiruyuschie (Τ-ακτιβίνης) antihypoxants (Riboxinum), αντιοξειδωτικά (θειοθειικό νάτριο), σύστημα διορθωτές εικοσανοειδών (Voltaren), βιταμίνες του συμπλέγματος Β, C, και επίσης βιογονικά διεγερτικά (αλόη).

Θεραπεία με αεροζόλ

Η θεραπεία με αερολύματα με φάρμακα κατά της φυματίωσης ξεκινά την 4η ημέρα της θεραπείας. Με τις ενεργές μορφές της φυματίωσης, τα μυκοβακτηρίδια εντοπίζονται εξωκυτταρικά, οπότε είναι απαραίτητο να επιλέγουμε φάρμακα που δρουν σε αυτή τη θέση.

Κατά τη διάρκεια της παρασκευής διαλυμάτων για εισπνοή, προστίθενται βρογχοδιασταλτικά σε φάρμακα κατά της φυματιώσεως. Δρουν ως φορείς ενεργών ουσιών βαθιά στο βρογχικό δέντρο.

Πάροδο του χρόνου, ο αριθμός των βακίλλων στα πτύελα μειώνεται μέχρι να ολοκληρωθεί εξαφάνιση, αλλά αυτό είναι μόνο η πρώτη φάση της θεραπείας, σε κάθε περίπτωση, δεν μπορεί να διακοπεί σε αυτό το στάδιο. Η θεραπεία με αεροζόλ πραγματοποιείται με τέτοια παρασκευάσματα:

1. Διάλυμα ισονιαζιδίου.
2. Διάλυμα θειικής στρεπτομυκίνης.
3. Διάλυμα καναμυκίνης.
4. Επιπλέον, 0,2 g Στρεπτομυκίνης χορηγούνται ενδοβρογχικά.

Εάν εμφανιστεί βρογχική στένωση, εκτελέστε την πρόσθετη εισαγωγή πρωτεολυτικών ενζύμων:

Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική επέμβαση - δεν είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας, αλλά υπάρχουν ορισμένες συνθήκες που είναι επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς, όταν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για χειρουργικές επεμβάσεις. Αυξάνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών, βελτιώνουν την πρόγνωση και μερικές φορές σώζουν ακόμη και ζωές. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αυτές τις χειρουργικές μεθόδους θεραπείας:

Τραχειοστομία επικάλυψης. Εκτελείται σε ασθενείς με λαρυγγική φυματίωση. Η προκύπτουσα στένωση παραβιάζει την αναπνευστική λειτουργία του λάρυγγα και υπάρχει ανάγκη αποκατάστασης του αεραγωγού με αυτή τη λειτουργία.

Καταστροφή των ελκών και των κοκκίων στον βρόγχο και την τραχεία. Εκτελείται σε ασθενείς με ελκώδη φυματίωση, όταν απαιτείται τοπική θεραπεία των ελκών και των συριγγίων.

Πρόγνωση και πρόληψη

Σε ορισμένες χώρες της ΚΑΚ, η εξάπλωση της φυματίωσης έχει φτάσει στη φύση της επιδημίας. Κάθε άτομο που δεν έχει υποστεί ή υποφέρει από φυματίωση χρειάζεται να εκτελέσει ορισμένα σημαντικά προληπτικά μέτρα. Ταυτόχρονα, το κράτος πρέπει να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να βοηθήσει στην καταπολέμηση της διάδοσης της φυματίωσης στον πληθυσμό. Η πρόληψη της φυματίωσης είναι ένας πολύ σημαντικός σύνδεσμος κατά της υποτροπής και χωρίζεται στις ακόλουθες ενότητες:

• Κοινωνικά. Περιλαμβάνει τα κυβερνητικά μέτρα που αποσκοπούν στη βελτίωση του βιοτικού επιπέδου: τη φροντίδα του πληθυσμού με την ασφάλεια στέγασης, διατροφής, προσιτή ιατρική, την κατασκευή tubdispanser, μόνωση και διατήρηση των ασθενών, καθώς και βοήθεια στην αποκατάσταση.
• Υγειονομική. Ασχολείται με τα κέντρα αποκατάστασης της φυματίωσης, παρέχει υγιεινής και κτηνιατρικό έλεγχο, διεξάγει εκπαίδευση σε θέματα υγείας, απομονώνει επιδημιολογικά επικίνδυνη ασθενείς.
• Συγκεκριμένα. Με τη χρήση εμβολίων BCG και επανεμβολιασμού.
• Χημειοπροφύλαξη. Αυτός είναι ο ορισμός της αντιβιοτικής θεραπείας προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή.

Μετά την ανάκτηση από τη φυματίωση, παραμένουν ορισμένα αποτελέσματα που μπορεί να επηρεάσουν περαιτέρω την κανονική λειτουργία του σώματος ή να οδηγήσουν σε περαιτέρω υποτροπές.

Οι εναπομένουσες μεταβολές μετά την ωρίμανση της φυματίωσης είναι:

1. Κοιλιακές μεταβολές σε διάφορα όργανα (κυρίως βρόγχες) και λειτουργικές διαταραχές.
2. Ακτινοβολία.
3. Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης.

Η πρόγνωση για πλήρη ανάρρωση από φυματίωση εξαρτάται από την τοποθεσία, το σχήμα και την πορεία της νόσου, καθώς και για την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας και την έλλειψη αντίστασης των μυκοβακτηρίων προς πρώτης γραμμής φάρμακα.

Η φυματίωση του VDP είναι πιο συχνά μια επιπλοκή της πρωτογενούς αλλοίωσης του πνευμονικού εντοπισμού. Αυτός ο τύπος φυματίωσης είναι πιο καλοήθεις, αλλά είναι γεμάτος με σοβαρές επιπλοκές, μερικές από τις οποίες απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Είναι δυνατόν να προληφθεί η λοίμωξη με τη βοήθεια διαφόρων τύπων προφύλαξης, καθώς και έγκαιρη διάγνωση, ειδικά όταν πρόκειται για τη συχνότητα εμφάνισης παιδιών που πάσχουν πολύ χειρότερα από την φυματίωση.

Πώς να διακρίνουμε τη βρογχίτιδα από τη βρογχική φυματίωση;

Είναι ανοιχτή μορφή μεταδοτική;

Η ανοικτή μορφή της νόσου είναι επικίνδυνη όχι μόνο για τον ίδιο τον ασθενή, αλλά και για το περιβάλλον του. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει να αντιμετωπίσει τον παθογόνο, σχηματίζονται μεγάλες κοιλότητες, σπήλαια στους πνεύμονες στο σημείο των φυματίων. Μέσα σε αυτή την κοιλότητα, λαμβάνει χώρα μια τυροκομική αποσύνθεση των ιστών, ονομάζεται καζεϊνική νέκρωση.

Το φαινόμενο βασίζεται στην αποσύνθεση του κυψελιδικού επιθηλίου, με κομμάτια ιστού του πνεύμονα και του βρογχικού δέντρου να απελευθερώνονται από τον ασθενή στο περιβάλλον μαζί με τα πτύελα. Είναι η πνευμονική φυματίωση μεταδοτική σε αυτό το στάδιο;

Ναι Ένας ασθενής με ανοικτή μορφή της νόσου είναι πολύ μεταδοτικός για εκείνους τους ανθρώπους που βρίσκονται σε στενή επαφή μαζί του. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ένα τέτοιο άτομο εξαπλώνεται γύρω από τα δισεκατομμύρια βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα ενός υγιούς ατόμου.

Στο στάδιο της κατάρρευσης του πνευμονικού ιστού εμφανίζονται έντονα συμπτώματα που μοιάζουν με πνευμονία. Αυτό είναι:

• Αιμόπτυση;
• Υστερικός βήχας με πυώδη πτύελα.
• Πόνος στο στήθος.
• Η θερμοκρασία πέφτει.
• Μπλε νανοβολικό τρίγωνο.
• Μειωμένη επιδερμίδα.

Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εξαπλώνεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, αλλά υπάρχει μια μέθοδος επαφής και τρόφιμα μετάδοσης. Ο μπακίλλος του φυματιδίου έχει υψηλή "ζωτικότητα" στο εξωτερικό περιβάλλον, διατηρεί λοιμογόνο στο αποξηραμένο πτύελο για 1,5 χρόνια.

Τα είδη ένδυσης, τα πιάτα, τα κλινοσκεπάσματα, τα αντικείμενα προσωπικής υγιεινής που χρησιμοποιούνται από άρρωστο μπορεί να περιέχουν βιώσιμα βακτήρια φυματίωσης. Ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί μέσω του σάλιου, το οποίο μπορεί να περιέχεται σε ένα καπνιστό τσιγάρο. Η μόλυνση μεταδίδεται μέσω ενός φιλού.

Είναι μια κλειστή μορφή μεταδοτική;

Η λοίμωξη, η οποία είναι συγκεντρωμένη στο εσωτερικό των φυματιώδους φυματίωσης, έχει παραμείνει αδρανής για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα άτομο δεν συνειδητοποιεί ότι έχει μολυνθεί από τη φυματίωση. Μερικές φορές ανησυχεί για την αδυναμία, τον βραχυπρόθεσμο ξηρό βήχα, την ελαφριά πόνο στο στήθος. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως δεν συνδέονται με τη φυματίωση, αλλά με ένα κρύο, υπερβολική εργασία.

Τα μυκοβακτηρίδια αρχίζουν να εμφανίζουν δραστηριότητα υπό δυσμενείς συνθήκες:

• Μετά από ιικές και μολυσματικές ασθένειες, όταν το σώμα αποδυναμωθεί.
• Με ανεπαρκή διατροφή.
• Κατά το κάπνισμα και τον αλκοολισμό.
• Εάν υπάρχουν χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων.
• Με τον διαβήτη.

Εάν η ασυλία του ατόμου είναι αρκετά δυνατή, είναι σε θέση να ελέγξει την ασθένεια. Στην περίπτωση αυτή, το άτομο σχηματίζει κλειστή μορφή φυματίωσης.

Είναι μεταδοτική ή όχι άτομο με λανθάνουσα λοίμωξη; Μέχρι να αρχίσουν να εκλύονται τα βακτήρια στο περιβάλλον, ο ασθενής δεν αποτελεί πηγή μόλυνσης και δεν είναι μεταδοτική στο περιβάλλον του.

Για την κλειστή μορφή είναι χαρακτηριστικό:

• Η απουσία παθολογικών αλλαγών στην ακτινογραφία.
• Δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια ασθένειας.
• Η δοκιμή φυματίνης παρουσιάζει θετικό αποτέλεσμα.
• Στο πτύελο δεν ανιχνεύονται βακίλλους φυματίωσης.
• Τα μυκοβακτηρίδια στο εσωτερικό του σώματος δεν είναι ενεργά.

Η φυματίωση δεν μεταδίδεται με χειραψία, χρήση κοινόχρηστης τουαλέτας.

Πόσο επικίνδυνη είναι η λανθάνουσα μορφή της φυματίωσης; Όλα εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής και την κατάσταση της ασυλίας. Ή οι φυματιώδεις μύκητες συμπιεσμένοι, καλυμμένοι από μια κάψουλα, με το χρόνο, σχηματίζονται ασβεστοποιήσεις στη θέση τους. Η λοίμωξη δεν εξαπλώνεται μέσω του σώματος. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια εξελίσσεται, τότε η κλειστή μορφή πηγαίνει σε ανοικτή φυματίωση.

Έντυπα

Υπάρχουν τρεις μορφές βρογχικής φυματίωσης:

1. Διεισδυτική. Αυτή είναι η πιο κοινή παραλλαγή της βλάβης των βρόγχων και της τραχείας. Κατά την εξέταση των ασθενών στην άνω αναπνευστική οδό είναι ορατή διείσδυση, η οποία παραβιάζει τη βρογχική βατότητα. Με αυτή τη μορφή, το άτομο δεν είναι μεταδοτικό, αφού δεν εκκρίνει μυκοβακτηρίδια.
2. Ελκυστική. Κατά τη διάγνωση, μπορείτε να παρατηρήσετε την παρουσία εξελκώσεων με μια λευκή άνθιση στις άκρες. Ίσως η ανάπτυξη της αιμόπτυσης. Ο ασθενής είναι συχνά μεταδοτικός σε άλλους, καθώς ήδη εκκρίνει μυκοβακτηρίδια.
3. Συρίγγια. Όταν αυτή η μορφή εμφανίζει βλάβη στο βρογχικό τοίχωμα, τους λεμφαδένες. Δημιούργησε το λεγόμενο συρίγγιο μέσω του οποίου μπορούν να αποστραγγιστούν οι κρύσταλλοι ασβεστίου. Κατά την εξέταση της βρογχοσκόπησης, μπορείτε να δείτε μεγάλα μεγέθη κρυστάλλων στους βρόγχους. Κάτω από το βάρος τους, η βρογχιολίτιδα πέφτει στην κάτω αναπνευστική οδό, προκαλώντας ατελεκτασία των πνευμόνων και αργότερα κίρρωση. Με αυτή τη μορφή φυματίωσης, ο ασθενής είναι εξαιρετικά επικίνδυνος και μπορεί να μολύνει άλλους, καθώς εκκρίνει τα βακτήρια.

Συμπτώματα

Για να καταλάβετε ότι ένα άτομο είναι άρρωστο μπορεί μόνο με την προσεκτική διάγνωση του ασθενούς. Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη διαδικασία εντοπισμού, τη μορφή της φυματίωσης και τη διάρκεια της νόσου. Οι άρρωστοι άνθρωποι παραπονιούνται κυρίως για έναν βασανισμένο βήχα, ενώ βιώνουν πόνο στην περιοχή μεταξύ των δέντρων και πίσω από το στέρνο. Ο βήχας δεν μπορεί να αφαιρεθεί με συμβατικά αντιβηχικά φάρμακα. Ιξώδη πτύελα σε μεγάλες ποσότητες και άοσμο.

Σε περίπτωση ελκωτικής μολυσματικής φυματίωσης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αίμα κατά την παραγωγή πτυέλων. Στη διεισδυτική μορφή, είναι πιθανό ότι δεν θα υπάρχουν καθόλου παράπονα. Οι κλινικές εκδηλώσεις ενδέχεται να μην είναι αισθητές ή να έχουν θολή χαρακτήρα.

Στα άτομα με φυματίωση είναι πιθανά όλα τα συμπτώματα που παρατηρούνται σε μολυσματικές ασθένειες. Όπως:

• αύξηση της θερμοκρασίας.
• αδυναμία;
• έλλειψη όρεξης.
• πυρετός ·
• άφθονος ιδρώτας.

Επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν στο πλαίσιο της βρογχικής φυματίωσης:

• στένωση της τραχείας και του βρόγχου.
• βρογχιεκτασία;
• βρογχική πνευμονία.

Με την παρεμπόδιση ενός μικρού διαμετρήματος των βρόγχων, τα σημάδια της βρογχικής φυματίωσης μπορεί να είναι παρόμοια με τη συνηθισμένη βρογχίτιδα, την παρουσία όγκου ή την παρουσία ξένου σώματος στον κατώτερο αεραγωγό. Για πιο ακριβή διάγνωση, πρέπει να περάσετε τις εξετάσεις ασθενούς και να κάνετε μια λεπτομερή διάγνωση.

Ταυτοποίηση μολυσμένων και διάγνωση

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι ως επί το πλείστον ανεξάρτητη, αλλά εμφανίζεται σε σχέση με άλλες μορφές φυματίωσης, σχεδόν όλοι οι ασθενείς αντιμετωπίζονται ήδη από έναν γιατρό φυματίωσης. Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει το ιστορικό του ασθενούς, να εξετάσει και να αμφισβητήσει τον ασθενή για την παρουσία άλλων ασθενειών, παραπόνων και επαφών με άτομα που έχουν ανοικτή φυματίωση.

Η βρογχική μορφή της νόσου σπάνια βρίσκεται στο ετήσιο πέρασμα της ιατρικής επιτροπής, όταν γίνονται ακτίνες Χ, σε ασθενείς με πυρετό και αποφλοίωση βήχα, αιμόπτυση. Κάνουν μια σκόπιμη διάγνωση της ασθένειας στη φαρμακοβιομηχανία. Ο γιατρός συνταγογράφει:

1. Ακτινογραφία και αξονική τομογραφία των πνευμόνων για υποψία φυματίωσης. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται καταστροφικές αλλαγές, περιοχές ατελεκτασίας και υποαερισμού.
2. Βρογχογραφία που δείχνει στένωση και βρογχιεκτασία.
3. Για τον προσδιορισμό της θέσης και του σχήματος της βλάβης - ινωδοβρογχοσκόπηση.
4. Εξέταση πτύελου και υγρού πλύσης για την παρουσία μυκοβακτηρίων.
5. Έλεγχος αίματος για την παρουσία τίτλων αντισωμάτων κατά της φυματίωσης.
6. Μερικές φορές - βρογχοσκόπηση και βιοψία πνευμόνων.

Θεραπεία

Προεπιλεγμένη θεραπεία τοπικών επιδράσεων:

• η φαρμακευτική αγωγή χορηγείται μέσω καθετήρα ή ψεκάζεται με αεροζόλ.
• να περάσουν τις εισπνοές με αντιβιοτικά.
• ακτινοβολία με λέιζερ βλεννογόνες μεμβράνες;
• σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χειρουργική αφαίρεση της πληγείσας περιοχής του πνεύμονα.

Μετά την απόρριψη, ο ασθενής υποβάλλεται σε αποκατάσταση στο σπίτι, και στη συνέχεια συνταγογραφείται θεραπεία σε σανατόριο.

Η πρόγνωση για βρόγχους που έχουν ανακτηθεί από τη φυματίωση είναι ως επί το πλείστον ευνοϊκή, το κύριο πράγμα είναι να εντοπιστεί η νόσος εγκαίρως και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία. Και πρέπει να το εμπιστευτείτε στους ειδικούς και να μην χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες. Με αυτό τον τρόπο, μπορείτε να αποφύγετε διάφορες επιπλοκές και να θεραπεύσετε γρήγορα τη φυματίωση.

Στατιστικά στοιχεία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 2% της φυματίωσης είναι οξεία ή υποξεία. Σε ενενήντα οκτώ τοις εκατό των περιπτώσεων, είναι μια χρόνια ασθένεια. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το ποιος είναι πιθανότερο να αρρωστήσει παιδιά ή ενήλικες. Αποκάλυψε μόνο ότι τα εμβολιασμένα παιδιά είναι δυόμισι φορές λιγότερο άρρωστα από ό, τι χωρίς εμβολιασμό. Υπάρχει επίσης η τάση να αυξηθεί ο κίνδυνος να αρρωστήσετε τη βρογχική φυματίωση, εάν το άτομο είναι άρρωστο άλλου τύπου.

Αιτίες ασθένειας

Με τη βρογχική φυματίωση, τα τοιχώματα του εσωτερικού οργάνου είναι κατεστραμμένα, οδηγώντας σε μια επιπλοκή των πνευμόνων. Κατά τη διάρκεια της φυματίωσης, οι λεμφαδένες ενδέχεται να επηρεαστούν.

Η διαδικασία μόλυνσης διεξάγεται με διάφορους τρόπους:

• κατά την επαφή με μολυσμένο άτομο ·
• βρογχογονική μέθοδος - μέσω μολυσμένων πτυέλων.
• ως αποτέλεσμα της διείσδυσης επιβλαβών βακτηρίων στην περιοχή των λεμφαδένων.
• με την εξάπλωση της λοίμωξης από τη φυματίωση στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα.

Ανεξάρτητα από τη φύση της λοίμωξης του ασθενούς, η ασθένεια συνοδεύεται από μια σειρά συμπτωματικών εκδηλώσεων.

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια της βρογχικής φυματίωσης χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• η εμφάνιση επεισοδίων βήχα με την ταυτόχρονη απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας πτυέλων με τη μορφή βλέννας.
• η εμφάνιση του πόνου στο στήθος.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν κηλίδες στην απόχρεμψη.

Όταν η νόσος φτάσει στο ενεργό στάδιο, ο ασθενής γίνεται επικίνδυνος για τους υγιείς ανθρώπους. Σε αυτή την περίπτωση, η μορφή της παθολογίας είναι σημαντική. Μπορεί να είναι ανοιχτό και κλειστό. Το πρώτο στάδιο της φυματίωσης είναι η ανίχνευση στην ανάλυση των πτυέλων της συνεχούς παρουσίας επιβλαβών βακτηρίων. Όταν είναι κλειστά, ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια της αρχικής μελέτης.

Όταν μολυνθεί ένας οργανισμός, δεν εμφανίζονται πάντα συμπτωματικά σημεία. Κατά κανόνα, οι άνθρωποι αποδίδουν αρνητικές αλλαγές στον οργανισμό σε βρογχίτιδα, χρησιμοποιώντας θεραπευτικά μέτρα με στόχο την εξάλειψη αυτής της ιδιαίτερης παθολογίας. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της βρογχικής φυματίωσης είναι ο σημερινός βήχας που αποφλοιώνει και ο αναδυόμενος σφυρίχτρας κατά την αναπνοή. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει αυξημένη εφίδρωση (κυρίως τη νύχτα), μείωση στο σωματικό βάρος του ανθρώπου και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα για την ανίχνευση της βρογχικής φυματίωσης υποδηλώνουν αρχικά μια εργαστηριακή μελέτη του βιολογικού υλικού του ασθενούς (πτύελα) για την παρουσία επιβλαβών βακτηρίων.

Εξίσου σημαντικό είναι η βρογχοσκόπηση, η οποία επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση των βρόγχων ή να καθοριστεί η φύση της βλάβης τους.

Ένας ιδιαίτερος ρόλος διαδραματίζει η διάγνωση της φυματίωσης. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της φύσης της ευαισθησίας στη φυματίνη μέσω δοκιμασίας φυματίνης. Μια άλλη σημαντική μέθοδος είναι η ορολογική αντίδραση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τίτλο των αντισωμάτων που υπάρχουν στο αίμα.

Ταξινόμηση

Η νόσος χαρακτηρίζεται από μια ειδική μόλυνση των βρόγχων, που λειτουργεί ως επιπλοκή μετά από πνευμονική φυματίωση. Η ασθένεια έχει διάφορες μορφές ανάπτυξης:

1. Διεισδυτική. Θεωρείται η πιο κοινή μορφή παθολογίας. Αντιπροσωπεύει την παρουσία διείσδυσης στα τοιχώματα των βρόγχων, προκαλώντας τη διαδικασία καταστροφής της βατότητας των βρόγχων. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής δεν παρατηρεί την παραγωγή πτυέλων όταν βήχει.
2. Ελκυστική. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ελκών με ανομοιογενή επιφάνεια και λευκή άνθιση. Με την ανάπτυξη της φυματίωσης, ο διαχωρισμός αίματος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της απόπλυσης, επιτρέπεται αιμορραγία από τα αγγεία της ανάπτυξης του έλκους.
3. Συρίγγια. Συνοδεύεται από βακτηριολογική έκκριση. Κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, ανιχνεύεται η παρουσία κρυστάλλων ασβεστίου στον βρογχικό αυλό. Με τη διείσδυση των σωματιδίων στα κάτω μέρη των βρόγχων, εμφανίζεται κίρρωση του πνεύμονα.

Ο ασθενής χρειάζεται άμεσα διαγνωστικά μέτρα σχετικά με τη βρογχική φυματίωση. Θα καθορίσουν τη φύση της παθολογικής διαδικασίας και θα επιλέξουν την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα της βρογχικής φυματίωσης στοχεύουν στην εξάλειψη των συμπτωματικών σημείων και στη μείωση της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Κατά κανόνα, η αντιβιοτική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου. Περιλαμβάνει συνδυασμό με σύμπλοκα βιταμινών. Συνιστάται η διεξαγωγή της θεραπείας εντός του ιδρύματος φυματίωσης. Για να απαλλαγείτε από τον βήχα, το διάλυμα Novocain εγχέεται ενδοφλεβίως. Επιπλέον, απαιτείται εισαγωγή ενδοδερμικού νεοκαρδιακού αποκλεισμού στην περιοχή του θώρακα και μεταξύ των ωμοπλάτων, απαιτείται ακτινοβόληση με ακτίνες Χ. Το θεραπευτικό σχήμα για βρογχική φυματίωση προσδιορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και από τη δραστηριότητα των συμπτωματικών εκδηλώσεων. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία διαρκεί περίπου 3-6 μήνες.

Δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική η μέθοδος των θερμοπλαστικών για τη βρογχική φυματίωση. Πολλές μελέτες έχουν αποδείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας.

Χάρη στη μέθοδο, κατέστη δυνατή η σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών με παρόμοια νόσο. Η διαδικασία είναι μια εισαγωγή στην περιοχή των βρόγχων ενός ειδικού καλοριφέρ ακτινοβολίας. Το συμβάν διεξάγεται υπό τον έλεγχο ενός βρογχοσκοπίου, η εισαγωγή πραγματοποιείται μέσω της ρινικής κοιλότητας ή του στόματος. Η μέθοδος εφαρμόζεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις (όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν δίνουν θετική δυναμική) και σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς.

Συχνά, η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται ως θεραπεία για τη βρογχική φυματίωση. Είναι απαραίτητο σε περίπτωση ανίχνευσης ευαισθησίας σε φάρμακα κατά της φυματίωσης. Η θεραπεία της φυματίωσης απαιτεί συνεχείς, τακτικές διαδικασίες. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού ιατρού σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους. Μόνο εξαιτίας αυτού μπορείτε να επιτύχετε ένα μόνιμο αποτέλεσμα, εκτός από πολλές ποικιλίες αντιβακτηριακών φαρμάκων που θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της νόσου, επηρεάζοντάς την με τη βοήθεια διάφορων μηχανισμών.

Ορισμός της νόσου

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από πολύ συνηθισμένους μικροοργανισμούς - μυκοβακτηρίδια (sticks Koch). Προκαλείται κυρίως από βακτήρια ανθρώπων και βοοειδών. Μέχρι τον εικοστό αιώνα, είναι πιο γνωστό στους ανθρώπους ως κατανάλωση. Δεδομένου ότι δεν υπήρχαν αποτελεσματικά φάρμακα για αυτή την ασθένεια, τότε οι άνθρωποι που άρρωναν μαζί τους βαθμιαία μαραμένα και πέθαναν μακριά. Μόνο στον εικοστό αιώνα βρήκαν τρόπους να καταπολεμήσουν την ασθένεια. Όμως, το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ του πληθυσμού είναι αρκετά υψηλό, ειδικά αν ζητάμε βοήθεια αργά. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι μόνο τα απροστάτευτα τμήματα του πληθυσμού είναι άρρωστα. Σε πλούσιες οικογένειες, αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να βρεθεί σε ένα από τα μέλη του νοικοκυριού.

Τα μυκοβακτήρια είναι διαφορετικά από όλους τους άλλους επιβλαβείς για τον άνθρωπο οργανισμούς, επειδή είναι πολύ ανθεκτικοί στις επιδράσεις διαφόρων εξωτερικών παραγόντων: οξέα και αλκάλια. Ψυχούν επίμονα τη θεραπεία με αλκοόλ και δεν πεθαίνουν υπό την επίδραση άμεσου ηλιακού φωτός. Είναι μεταδοτικές για μεγάλο χρονικό διάστημα σε πτυέλα, σε αντικείμενα, σε σκόνη. Ένα άλλο αρνητικό χαρακτηριστικό που είναι δύσκολο να καταπολεμηθεί είναι ότι μιμείται και προσαρμόζεται στα φυματινοστατικά φάρμακα. Και μπορεί να παραμείνει για αρκετό καιρό. Οι κλινικές εκδηλώσεις προσδιορίζονται όχι μόνο μέσω του παθογόνου παράγοντα. Ένας πολύ σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κατάσταση της ανθρώπινης ανοσίας, η αντίσταση της. Ωστόσο, μπορεί να υπάρξει μείωση της σωματικής αντοχής υπό δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης ή εργασίας. Το άτομο κατάφερε να προσαρμοστεί στα μυκοβακτηρίδια και το σώμα του αντιστέκεται με επιτυχία στις βλαβερές επιδράσεις τους, αλλά με την πάροδο του χρόνου η ανοσία μπορεί να αποδυναμωθεί, οπότε σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επανεμβολιασμός.

Στη φυματίωση, οι πνεύμονες επηρεάζονται συχνότερα και για να προστατευθούν από την ανάπτυξη της νόσου στο σώμα και να σταματούν στα αρχικά στάδια, θα πρέπει να γνωρίζετε τουλάχιστον μερικά σημεία της νόσου:

1. Κόπωση Το άτομο αισθάνεται συγκλονισμένο ακόμη και μετά από μια μικρή εργασία.
2. Ευερεθιστότητα.
3. Ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία όπως στη φλεγμονή.
4. Ο ύπνος διαταράσσεται και η όρεξη εξαφανίζεται.
5. Ο ιδρώτας συχνότερα τη νύχτα.
6. Πρησμένοι λεμφαδένες (αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις).

Σημάδια πνευμονίας σε ενήλικες χωρίς πυρετό

Αυτό που το σύμπτωμα μπορεί να σημαίνει - ένας πονόλαιμος κατά την κατάποση - αυτό το άρθρο θα σας πει.

Σοβαρή ρινική καταρροή και ρινική συμφόρηση: τι να θεραπεύσει στα παιδιά //drlor.online/diagnostika-lechenie/nasmork/zalozhennost-nosa-u-rebyonka-prichiny-i-sposoby-lecheniya.html

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια. Ως εκ τούτου, ένα άτομο που έχει μολυνθεί με αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο για τους άλλους και να εξαπλωθεί η ασθένεια. Αλλά μπορεί να είναι απολύτως ασφαλές. Υπάρχουν δύο τύποι φυματίωσης:

• Ανοίξτε τη φόρμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιστός του πνεύμονα επηρεάζεται άμεσα και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται σε αυτό, ο οποίος στη συνέχεια εισέρχεται σε αποχρεμπτικό πτύελο. Ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να μολύνει πολλούς άλλους ανθρώπους.
• Κλειστή φόρμα. Εμφανίζεται πολύ πιο συχνά. Τα παθογόνα δεν εισέρχονται στα πτύελα και στη συνέχεια στον αέρα, έτσι οι ασθενείς είναι απολύτως ασφαλείς για τους άλλους.

Η πνευμονική φυματίωση μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους:

• Πρωτοπαθής, όταν η μόλυνση έγινε απευθείας από τον πωλητή της λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον πνευμονικό ιστό δεν έχουν αρχίσει ακόμη, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μέχρι μερικές εβδομάδες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι παθολογικές αλλαγές είναι πολύ μικρές και είναι σχεδόν αδύνατο να τις ανιχνεύσουμε με τη βοήθεια ακτίνων Χ. Για να προσδιορίσετε εάν ένα άτομο έχει μια ασθένεια ή όχι, υπάρχει ένα λεγόμενο τεστ Mantoux. Με τη φλεγμονή και την αύξηση του, συμπεραίνεται ότι η ασθένεια υπάρχει.
• Δευτεροβάθμια. Εμφανίζεται ως υποτροπή μιας παλαιότερα θεραπευμένης ασθένειας.

Τα συμπτώματα δευτερογενούς φυματίωσης μπορεί να είναι ήπια και μερικές φορές παρόμοια με τα συμπτώματα εντελώς διαφορετικών νόσων:

1. Έλλειψη όρεξης.
2. Δραματική απώλεια βάρους.
3. Μικρή θερμοκρασία αυξάνεται.
4. Αδυναμία και κόπωση.

Κατά την περίοδο της παροξυσμού, ο ασθενής εμφανίζεται ξηρός βήχας, ο οποίος σταδιακά διέρχεται. Φυσικά, δημιουργείται μια ψευδή γνώμη ότι η ασθένεια έχει περάσει. Αλλά δεν διαρκεί πολύ. Δύο έως τρεις εβδομάδες. Στη συνέχεια ακολουθεί η επιδείνωση της νόσου, αλλά τα συμπτώματα γίνονται πολύ πιο σοβαρά.

Κατά την παραμικρή υποψία μιας υποτροπής της νόσου θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Με σωστή θεραπεία, θα είναι δυνατό να αποφευχθούν μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί διαδεδομένη φυματίωση. Στην οξεία μορφή της νόσου δεν υπάρχει πρακτικά περίοδος επώασης. Η ασθένεια προχωράει και τα βακτήρια εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με πολύ γρήγορο ρυθμό. Συχνά διαγνωσθεί διαδεδομένη φυματίωση στα τελευταία στάδια. Η θεραπεία δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και η θνησιμότητα από την ασθένεια είναι πολύ υψηλή.

Ποιο είναι το καλύτερο αντιβιοτικό για την ωτίτιδα στους ενήλικες;

Η θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά στο σπίτι περιγράφεται εδώ.

Κέικ μελιού για βήχα //drlor.online/preparaty/ot-kashlya/medovaya-lepeshka-polza-i-effektivnye-recepty.html

Σύμφωνα με τη μέθοδο διανομής, υπάρχουν τέτοιες μορφές φυματίωσης:

• Εστίαση. Με εστιακή φυματίωση σε έναν ή δύο πνεύμονες, σχηματίζονται μικρές εστίες. Μόνο από ένα έως δύο τμήματα. Τα συμπτώματα της εστιακής φυματίωσης μπορεί να μην είναι πολύ έντονα.
• Διεισδυτική φυματίωση. Είναι αρκετά σπάνιο. Οι κάψουλες που εμφανίζονται σε αυτή τη μορφή φυματίωσης συσσωρεύουν το αίμα και τη λέμφου. Όταν βήχετε, αποβάλτε τα πτύελα με αίμα. Αυτό υποδηλώνει ότι η ρήξη της κάψουλας εμφανίζεται και το ρευστό απελευθερώνεται μέσω του αντανακλαστικού βήχα.

Το εκφυτευτικό πτύελο είναι εξαιρετικά μεταδοτικό.

• Διάσπαρτα φυματίωση. Είναι έτσι που λέγεται επειδή δεν μπορεί να είναι σε ένα κέντρο, αλλά διασκορπισμένο μέσω όλων των οργάνων με αίμα και λέμφωμα. Κατά κανόνα, επηρεάζει τα όργανα που δεν μπορούν να αντισταθούν αποτελεσματικά τους παθογόνους παράγοντες. Η διάσπαση της φυματίωσης μπορεί να ξεκινήσει στα νεφρά και στη συνέχεια να μετακινηθεί στους πνεύμονες λόγω της κυκλοφορίας του αίματος. Πολύ επικίνδυνο επειδή μπορεί να προκαλέσει φυματιώδη μηνιγγίτιδα. Με ταυτόχρονη βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό και στους πνεύμονες, η ανάκτηση του ασθενούς είναι σχεδόν αδύνατη, καθώς σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα αρχίζουν οι μη αναστρέψιμες καταστροφικές διεργασίες.
• Κυκλοτική φυματίωση. Ο πνευμονικός ιστός επηρεάζεται τόσο πολύ από τα ξυλάκια του Koch ότι αρχίζει να πεθαίνει. Η θεραπεία τέτοιων ασθενών είναι πολύ προβληματική, καθώς τα φάρμακα πρακτικά δεν διεισδύουν στον τροποποιημένο ιστό. Η μονόπλευρη κυκλοοθική φυματίωση μπορεί να θεραπευθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Ένας υποτύπος πνευμονικής φυματίωσης είναι το φυματίωση. Μία ασθένεια στην οποία τα μυκοβακτήρια, που επηρεάζουν τους ιστούς των πνευμόνων, προκαλούν εμφάνιση ομοιόμορφων όγκων με φυματίωση. Η ασθένεια μπορεί να περάσει χωρίς έντονα συμπτώματα. Το φυματίωμα, καθώς αναπτύσσεται ξεχωριστά από ολόκληρο τον οργανισμό, λόγω πνευμονικού ιστού. Οι περισσότεροι σε κίνδυνο ανάπτυξης φυματίωσης:

• Έχοντας προηγούμενη φυματίωση. Και δεν μπορεί να είναι μόνο πνευμονική μορφή.
• Χημικοί εργάτες. Όταν υπάρχει υψηλή ρύπανση με επιβλαβείς ουσίες.
• Ασθενείς με διάφορες παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων.
• Οι καπνιστές.

Διαδώστε

Μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια των πνευμόνων, όπως η φυματίωση, υπάρχουν διάφοροι τρόποι μόλυνσης:

1. Αερομεταφερόμενο. Η πιο κοινή λοίμωξη φυματίωσης. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται στο 98% των περιπτώσεων.
2. Επικοινωνήστε με τον τύπο της λοίμωξης. Μπορείτε να αρρωστήσετε με τη φυματίωση εάν χρησιμοποιείτε είδη προσωπικής υγιεινής και πιάτα που χρησιμοποιούνται από τον ασθενή. Επίσης, η φυματίωση μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω ενός φιλού, σεξουαλικής ή τραυματισμών και εκδορών στο σώμα.
3. Διαδρομή τροφίμων. Μπορείτε να μολυνθείτε μέσω κρέατος ζώων. Αν και έχουν μολυνθεί από πνευμονική φυματίωση, τα προϊόντα, αν και πολύ σπάνια, βρίσκονται στις αγορές. Όταν χρησιμοποιείτε τέτοια προϊόντα, η βλάβη θα επηρεάσει τα ανθρώπινα πεπτικά όργανα.
4. Ενδομήτρια μόλυνση. Εάν η μέλλουσα μητέρα είχε φυματίωση, αυτό δεν σημαίνει ότι το μωρό θα έχει επίσης την ασθένεια. Υπάρχει όμως κίνδυνος. Στα παιδιά, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένο.

Μια γυναίκα που αντιμετωπίζει φυματίωση, πριν γεννήσει ένα παιδί, πρέπει να υποβληθεί σε μια θεραπεία για να σκοτώσει όλα τα μυκοβακτηρίδια στο σώμα.

Περίοδος επώασης

Η περίοδος επώασης από τη στιγμή της μόλυνσης μπορεί να διαρκεί, κατά κανόνα, από τρεις έως δώδεκα εβδομάδες. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η ασθένεια δεν εκδηλώνεται για αρκετά χρόνια. Σε υγιείς ανθρώπους κατά την περίοδο επώασης, η ράβδος Koch, η οποία έχει διεισδύσει στο ανθρώπινο σώμα, καταστρέφεται από την ανοσολογική άμυνα και η ασθένεια δεν αναπτύσσεται. Τα πάντα συμβαίνουν εντελώς διαφορετικά σε άτομα με ασθενή ανοσία, παιδιά, ηλικιωμένους. Ένα επιβλαβές βακτήριο που έχει εισέλθει στο σώμα δεν καταστρέφεται από το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά μέσω του αίματος εισέρχεται στους πνεύμονες, όπου μοιράζεται ενεργά και δημιουργεί μια πηγή φλεγμονής. Μετά την περίοδο επώασης, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης. Στο πρώιμο στάδιο, η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί και ακόμη και οι γιατροί συχνά μπερδεύουν τα συμπτώματά της με αυτά της ARVI. Οι αλλαγές στους πνεύμονες μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με ακτίνες Χ.

Είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε ακτινογραφία θώρακα μία φορά το χρόνο. Στη συνέχεια, με την έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας, η θεραπεία θα είναι εύκολη με πλήρη ανάκτηση.

Επιπλοκές ελλείψει θεραπείας

Αν δεν αντιμετωπίσετε τη φυματίωση από τον πνεύμονα, θα οδηγήσει σίγουρα σε θανατηφόρο αποτέλεσμα αργά ή γρήγορα. Η καθυστερημένη θεραπεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

• Η εξάπλωση της νόσου σε άλλα όργανα. Η φυματίωση επεκτείνεται σε άλλα, ζωτικά όργανα, τα οποία τα επηρεάζουν. Εάν, για παράδειγμα, είναι ήπαρ, τότε οι ασθένειές του έχουν σοβαρές συνέπειες για το σώμα.
• Βλάβη των αρθρώσεων. Με την ανάπτυξη της σκελετικής φυματίωσης, αρχίζει ο έντονος πόνος στις αρθρώσεις, το οίδημα και ο σχηματισμός αποστήματος.
• Πνευμονική αιμορραγία. Ανοίγει με την καταστροφή του αγγείου στους πνεύμονες ως αποτέλεσμα της παραμελημένης φυματίωσης. Συχνά η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει και τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς.
• Αναπνευστική ανεπάρκεια. Με εκτεταμένες βλάβες στους πνεύμονες, η αποτελεσματικότητα της εργασίας τους μειώνεται σημαντικά. Αυτό οδηγεί σε επιπλοκές από την πείνα με οξυγόνο και από το άσθμα.
• Καρδιακή ανεπάρκεια. Εμφανίζεται με αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Pnevmotrax. Όταν οι κυψελίδες ή οι βρόγχοι διασπάσουν, ο αέρας που συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα αρχίζει να πιέζει τον πνεύμονα, πράγμα που οδηγεί σε κρίσεις άσθματος.

Σύγχρονες μέθοδοι πρόληψης (εμβολιασμός και φάρμακα)

Κάθε χρόνο είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση στο στήθος. Οι ενήλικες κάνουν ακτινογραφία, δοκιμή Mantoux για παιδιά. Η πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά είναι ο εμβολιασμός. Διεξάγεται την τρίτη έως έβδομη ημέρα της ζωής του μωρού με το εμβόλιο BCG. Ένα μωρό εμβολιάζεται με την προϋπόθεση ότι είναι εντελώς υγιές και δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Πώς να προσδιορίσετε την πνευμονία στο σπίτι

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε ενήλικες περιγράφονται εδώ.

Η βρογχική φυματίωση είναι μεταδοτική

Η φυματίωση χαρακτηρίζεται ως λοιμώδης νόσος, ο κύριος στόχος της οποίας είναι ο πνευμονικός ιστός. Συχνά, τα μυκοβακτηρίδια μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα και να προκαλέσουν βλάβη σε άλλα ζωτικά όργανα. Και, πολλαπλασιάζοντας τους πνεύμονες, το ραβδί του Koch μπορεί να προκαλέσει βρογχική φυματίωση. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, η ασθένεια αυτή αντιπροσωπεύει περίπου το 30% όλων των λοιμώξεων που αναφέρθηκαν. Η φυματίωση των βρόγχων θεωρείται μια "νεαρή" ασθένεια - η μέση ηλικία των ασθενών με μια τέτοια διάγνωση είναι 32-35 χρόνια.

Βρουκέλλωση: αιτίες

Η αιτία μιας σοβαρής και σοβαρής ασθένειας είναι η παθογόνος μικροχλωρίδα, συγκεκριμένα τα συγκεκριμένα μυκοβακτήρια, που συχνά ονομάζονται ραβδώσεις Koch. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό αυτών των μικροοργανισμών είναι ο υψηλός βαθμός επιβίωσης και η προσαρμοστικότητά τους στις συνεχώς μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες. Τα μυκοβακτήρια είναι ικανά να παραμείνουν στο νερό και στο χώμα για αρκετούς μήνες, διατηρώντας ταυτόχρονα τις παθογόνες ιδιότητές τους. Αυτό εξηγεί τον υψηλό επιπολασμό της λοίμωξης στον πληθυσμό.

Βρουκέλλωση φυματίωσης: μορφές

Στην παρουσίαση της σύγχρονης ιατρικής, η βρογχική φυματίωση εκδηλώνεται με τρεις βασικές μορφές:

Βρουκέλλωση: συμπτώματα

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά και μπορεί να εμφανιστεί απότομα και ξαφνικά, αλλά καταγράφεται πάντα μια έντονη αύξηση των λεμφαδένων. Σε κάθε περίπτωση, η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από δύο βασικά συμπτώματα: αποφλοίωση συχνού βήχα και έντονο συριγμό. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του βήχα είναι η έλλειψη φαρμάκων που επιτρέπουν να σταματήσει μια επίθεση. Ένα άλλο αναγνωρίσιμο σύμπτωμα της νόσου είναι η συχνή απόχωση μιας σημαντικής ποσότητας πτυέλων, η οποία μερικές φορές περιέχει αιματηρή απόρριψη. Η φυματίωση των βρόγχων μπορεί να συνοδεύεται από ένα σύνδρομο αιχμηρίου πόνου στο στήθος, δύσπνοια.

Φυματίωση Bronchi: μέθοδος θεραπείας

Η πρώιμη θεραπεία της βρογχικής φυματίωσης συμβάλλει στη γρήγορη υπέρβαση της νόσου, καθώς και στην πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών της λοίμωξης (στένωση, βρογχεκτασίες, απόφραξη των αεραγωγών). Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων φαρμάκων όπως Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide και Ethambutol. Η θεραπεία είναι μεγάλη, από έξι μήνες έως 9-10 μήνες.

Ορθολογική θεραπεία είναι η χρήση κορτικοστεροειδών, καθώς και χειρουργική επέμβαση (επέκταση των βρόγχων με μεταλλικό νάρθηκα).

Έντυπα

Υπάρχουν τρεις μορφές βρογχικής φυματίωσης:

1. Διεισδυτική. Αυτή είναι η πιο κοινή παραλλαγή της βλάβης των βρόγχων και της τραχείας. Κατά την εξέταση των ασθενών στην άνω αναπνευστική οδό είναι ορατή διείσδυση, η οποία παραβιάζει τη βρογχική βατότητα. Με αυτή τη μορφή, το άτομο δεν είναι μεταδοτικό, αφού δεν εκκρίνει μυκοβακτηρίδια.
2. Ελκυστική. Κατά τη διάγνωση, μπορείτε να παρατηρήσετε την παρουσία εξελκώσεων με μια λευκή άνθιση στις άκρες. Ίσως η ανάπτυξη της αιμόπτυσης. Ο ασθενής είναι συχνά μεταδοτικός σε άλλους, καθώς ήδη εκκρίνει μυκοβακτηρίδια.
3. Συρίγγια. Όταν αυτή η μορφή εμφανίζει βλάβη στο βρογχικό τοίχωμα, τους λεμφαδένες. Δημιούργησε το λεγόμενο συρίγγιο μέσω του οποίου μπορούν να αποστραγγιστούν οι κρύσταλλοι ασβεστίου. Κατά την εξέταση της βρογχοσκόπησης, μπορείτε να δείτε μεγάλα μεγέθη κρυστάλλων στους βρόγχους. Κάτω από το βάρος τους, η βρογχιολίτιδα πέφτει στην κάτω αναπνευστική οδό, προκαλώντας ατελεκτασία των πνευμόνων και αργότερα κίρρωση. Με αυτή τη μορφή φυματίωσης, ο ασθενής είναι εξαιρετικά επικίνδυνος και μπορεί να μολύνει άλλους, καθώς εκκρίνει τα βακτήρια.

Συμπτώματα

Για να καταλάβετε ότι ένα άτομο είναι άρρωστο μπορεί μόνο με την προσεκτική διάγνωση του ασθενούς. Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη διαδικασία εντοπισμού, τη μορφή της φυματίωσης και τη διάρκεια της νόσου. Οι άρρωστοι άνθρωποι παραπονιούνται κυρίως για έναν βασανισμένο βήχα, ενώ βιώνουν πόνο στην περιοχή μεταξύ των δέντρων και πίσω από το στέρνο. Ο βήχας δεν μπορεί να αφαιρεθεί με συμβατικά αντιβηχικά φάρμακα. Ιξώδη πτύελα σε μεγάλες ποσότητες και άοσμο.

Σε περίπτωση ελκωτικής μολυσματικής φυματίωσης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αίμα κατά την παραγωγή πτυέλων. Στη διεισδυτική μορφή, είναι πιθανό ότι δεν θα υπάρχουν καθόλου παράπονα. Οι κλινικές εκδηλώσεις ενδέχεται να μην είναι αισθητές ή να έχουν θολή χαρακτήρα.

Στα άτομα με φυματίωση είναι πιθανά όλα τα συμπτώματα που παρατηρούνται σε μολυσματικές ασθένειες. Όπως:

• αύξηση της θερμοκρασίας.
• αδυναμία;
• έλλειψη όρεξης.
• πυρετός ·
• άφθονος ιδρώτας.

Επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν στο πλαίσιο της βρογχικής φυματίωσης:

• στένωση της τραχείας και του βρόγχου.
• βρογχιεκτασία;
• βρογχική πνευμονία.

Με την παρεμπόδιση ενός μικρού διαμετρήματος των βρόγχων, τα σημάδια της βρογχικής φυματίωσης μπορεί να είναι παρόμοια με τη συνηθισμένη βρογχίτιδα, την παρουσία όγκου ή την παρουσία ξένου σώματος στον κατώτερο αεραγωγό. Για πιο ακριβή διάγνωση, πρέπει να περάσετε τις εξετάσεις ασθενούς και να κάνετε μια λεπτομερή διάγνωση.

Ταυτοποίηση μολυσμένων και διάγνωση

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι ως επί το πλείστον ανεξάρτητη, αλλά εμφανίζεται σε σχέση με άλλες μορφές φυματίωσης, σχεδόν όλοι οι ασθενείς αντιμετωπίζονται ήδη από έναν γιατρό φυματίωσης. Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει το ιστορικό του ασθενούς, να εξετάσει και να αμφισβητήσει τον ασθενή για την παρουσία άλλων ασθενειών, παραπόνων και επαφών με άτομα που έχουν ανοικτή φυματίωση.

Η βρογχική μορφή της νόσου σπάνια βρίσκεται στο ετήσιο πέρασμα της ιατρικής επιτροπής, όταν γίνονται ακτίνες Χ, σε ασθενείς με πυρετό και αποφλοίωση βήχα, αιμόπτυση. Κάνουν μια σκόπιμη διάγνωση της ασθένειας στη φαρμακοβιομηχανία. Ο γιατρός συνταγογράφει:

1. Ακτινογραφία και αξονική τομογραφία των πνευμόνων για υποψία φυματίωσης. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται καταστροφικές αλλαγές, περιοχές ατελεκτασίας και υποαερισμού.
2. Βρογχογραφία που δείχνει στένωση και βρογχιεκτασία.
3. Για τον προσδιορισμό της θέσης και του σχήματος της βλάβης - ινωδοβρογχοσκόπηση.
4. Εξέταση πτύελου και υγρού πλύσης για την παρουσία μυκοβακτηρίων.
5. Έλεγχος αίματος για την παρουσία τίτλων αντισωμάτων κατά της φυματίωσης.
6. Μερικές φορές - βρογχοσκόπηση και βιοψία πνευμόνων.

Θεραπεία

Προεπιλεγμένη θεραπεία τοπικών επιδράσεων:

• η φαρμακευτική αγωγή χορηγείται μέσω καθετήρα ή ψεκάζεται με αεροζόλ.
• να περάσουν τις εισπνοές με αντιβιοτικά.
• ακτινοβολία με λέιζερ βλεννογόνες μεμβράνες;
• σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χειρουργική αφαίρεση της πληγείσας περιοχής του πνεύμονα.

Μετά την απόρριψη, ο ασθενής υποβάλλεται σε αποκατάσταση στο σπίτι, και στη συνέχεια συνταγογραφείται θεραπεία σε σανατόριο.

Η πρόγνωση για βρόγχους που έχουν ανακτηθεί από τη φυματίωση είναι ως επί το πλείστον ευνοϊκή, το κύριο πράγμα είναι να εντοπιστεί η νόσος εγκαίρως και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία. Και πρέπει να το εμπιστευτείτε στους ειδικούς και να μην χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες. Με αυτό τον τρόπο, μπορείτε να αποφύγετε διάφορες επιπλοκές και να θεραπεύσετε γρήγορα τη φυματίωση.

Στατιστικά στοιχεία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 2% της φυματίωσης είναι οξεία ή υποξεία. Σε ενενήντα οκτώ τοις εκατό των περιπτώσεων, είναι μια χρόνια ασθένεια. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το ποιος είναι πιθανότερο να αρρωστήσει παιδιά ή ενήλικες. Αποκάλυψε μόνο ότι τα εμβολιασμένα παιδιά είναι δυόμισι φορές λιγότερο άρρωστα από ό, τι χωρίς εμβολιασμό. Υπάρχει επίσης η τάση να αυξηθεί ο κίνδυνος να αρρωστήσετε τη βρογχική φυματίωση, εάν το άτομο είναι άρρωστο άλλου τύπου.

Συνεχώς αρρωσταίνω το φθινόπωρο και μερικές φορές την άνοιξη: η θερμοκρασία είναι κάτω από 40 *, ένας μικρός ξηρός βήχας και δυσφορία στο πάνω μέρος του στήθους, το βράδυ υπάρχει έντονη ψύχρα. Συνήθως, ο θεραπευτής διαγνώσει τον ARVI. Το περασμένο φθινόπωρο ήταν και πάλι παρούσα. Και πάλι, το ARVI αναγνωρίζεται, αλλά ο θεραπευτής άκουσε συριγμό στην κορυφή των ώμων. Μετά την αποκατάσταση, αναφέρθηκε σε FLU, αλλά με διάγνωση οξείας βρογχίτιδας. Οι αλλαγές εντοπίστηκαν (δεν μπορώ να το διαβάσω στην κάρτα μελιού). Απεστάλη στην κλινική της φυματίωσης και από εκεί στην κλινική κλινική. R-gr. από 03.11.15g-δεξιά στον άνω λοβό του πνεύμονα και προς τα αριστερά στον άνω λοβό υπάρχει έντονη ενίσχυση, εμπλουτισμός του πνευμονικού μοτίβου, εστιακές σκιές. Στα δεξιά στο S1-2 blackout χωρίς σαφή περιγράμματα. Κατά μήκος του εμπρόσθιου θωρακικού τοιχώματος, στις υπεζωκοτικές πλευρικές στρώσεις. Cor to N.
Ακόμα, DST-otr. Δοκιμές εισδοχής: OAK-Hb-141; Ε-4,2; L-7.6; e-1; ρ-5; s-70; l-20; m-4; ESR-15. OAM-ud.ves-1,019; η αντίδραση είναι ξινή. πρωτεΐνη-Ο; ζάχαρη-0; L-1-2; Ep.pl. 2-3; BAK- σύνολο. πρωτεΐνη-83,9; AST-40.5; ALT-33.6; ουρία-8.3; χολερυθρίνη-19,0; έμμεση 16,11. ευθεία-2.89; ShchF-54 (υπάρχει ακόμα ένα ψηφίο στις φωτοτυπίες που δεν είναι ορατές).
FBS-διάχυτη καταρροϊκή βρογχίτιδα. FER - μέτρια (1η) Παραβίαση πνευμονικού αερισμού με αποφρακτικό τύπο.
Έχω σακχαρώδη διαβήτη παγκρεατογόνο.
Πρόσθετες πληροφορίες: γύρω στο 2008. Ήμουν επίσης άρρωστος με τον ίδιο τρόπο όπως περιγράφηκε παραπάνω. Στη ρεσεψιόν του γαστρεντερολόγου, άκουσε συριγμό στην κορυφή των ώμων. Στέλλεται στον σωλήνα. κλινική διαλογής. Πέρασαν αναλύσεις πτύελου και τύπου Mantoux (τώρα αποκαλούμενου κάτι άλλο), έκαναν ακτινογραφία. Ως αποτέλεσμα, λέγεται ότι έχω κάτι σαν μια ουλή και αυτές είναι οι συνέπειες μιας μικρής πνευμονίας στα πόδια μου.
Το τελευταίο αλλά ένα FLU ήταν τον Απρίλιο του 2015. και όλα ήταν φυσιολογικά.
CT με ημερομηνία 10 Νοεμβρίου 2015 (σε νοσοκομείο). Με αξονική σάρωση από τις δύο πλευρές, μια διάχυτη μείωση της διαφάνειας του πνευμονικού ιστού, σε όλες τις ζώνες των πνευμόνων, κυρίως στα δεξιά, προσδιορίζεται από σφαιρίδια διαφόρων μεγεθών, με μέγιστο μέγεθος 34,6 x25,0 mm. Σε αυτό το πλαίσιο, στο δεξί άκρο του περιγράμματος S1-2 ορίζεται μια μαλακή ισοπροστασία του πνευμονικού παρεγχύματος χωρίς διακριτά περιγράμματα μεγέθους 23,0x12,8 / 25,0 mm με ένα βρογχόγραμμα στο φόντο του. Τα υπόλοιπα πνευμονικά πεδία χωρίς εστιακές, διεισδυτικές και καταστρεπτικές αλλαγές. Οι ρίζες των πνευμόνων δεν αλλάζουν, οι ορατοί λοβικοί και τμηματικοί βρόγχοι είναι αέρας. Δεν βρέθηκαν υγρά περιεχόμενα στις κοιλότητες C / C. Τα όργανα και οι αγγειακές δομές του μεσοθωρακίου είναι σαφώς διαφοροποιημένες, οι μέσες ίνες ινών δεν διεισδύουν, το VGLU είναι εντός των κανονικών ορίων. (Περιγραφή των νεφρών, του ήπατος και του παγκρέατος - που λείπουν).
Συμπέρασμα: Τα δεδομένα που λαμβάνονται μπορεί να αντιστοιχούν στην πνευμονία c / lobar δεξιάς όψης, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί η TB και η αιτιολογία της ανιχνευθείσας διακοπής ρεύματος.
Μετά από ένα μήνα ύπαρξης στο νοσοκομείο, είμαι απαλλαγμένος από την κλινική. Κατά την απόρριψη:
OAK-Hb-156; Ε-4.6; L-9,6. e-4; ρ-7; s-51; 1-26; m-11;
OAM-ud. το βάρος είναι 1,013. η αντίδραση είναι ξινή, πρωτεΐνη-0; ζάχαρη-2,95. L-2-3; EP.pl.-1-3;
BAK-ολική πρωτεΐνη-78.9; AST-27.4; ALT-36.3; ουρία-6,8; χολερυθρίνη-12,0. έμμεση-9,3. ευθεία-2.7; SchF-393.
R-gr. κατά την εκκένωση: στη δυναμική στα δεξιά του S1-2, υπάρχει αύξηση της διαφάνειας του πνευμονικού ιστού και μείωση του μεγέθους της περιοχής σκουρόχρωσης, μέσης έντασης μέχρι 1.76 x1.03 cm (δεν μπορώ να διαβάσω), τα περιγράμματα είναι καθαρά, άνιση. Αριστερά καθαρίστε. Οι ρίζες είναι δομικές.
Διάγνωση: εστιακή φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα, φάση διήθησης. MBT- Ναι, τα πτύελα και τα τεστ Mantoux είναι αρνητικά.
Σε μια ιδιωτική συνομιλία με το κεφάλι. διαγνωστικό τμήμα (όπου βρισκόμουν στο νοσοκομείο), στην ερώτησή μου σχετικά με την ορθότητα της διάγνωσης, είπε κάτι τέτοιο: τείνουν περισσότερο στη διάγνωση λόγω του γεγονότος ότι εγώ (ο ασθενής) έχω διαβήτη και, σε κάθε περίπτωση, για ασφάλεια. Ο τρίτος μήνας της θεραπείας μου στην κλινική της φυματίωσης βρίσκεται ήδη σε εξέλιξη. Ο γιατρός λέει ότι δεν υπάρχει δυναμική, αλλά πρέπει να ακολουθήσει τη διαταγή του Υπουργείου Υγείας και να συνεχίσει τη θεραπεία για τουλάχιστον 6 μήνες.
Έχω ήδη προβλήματα με το συκώτι, το στομάχι και τη χοληδόχο κύστη.
Αναλύσεις με κλινικές φυματίωσης: BAC από 12.23.15 - ολική πρωτεΐνη-82.6; AST-141.5; ALT-107.2; ουρία-4,5; κρεατινίνη-118; ολική χοληστερόλη-4,12. συνολική χολερυθρίνη-19,9. έμμεση-15,22. άμεση-4.68; SchF-416; RPT (ή GPT) -282.6. Η θεραπεία τέθηκε σε αναστολή, το ήπαρ υποβλήθηκε σε θεραπεία.
BAK από 11.01.16 - ολική πρωτεΐνη-72.9. AST-30.7; ALT-33.9; ουρία-7.1; κρεατινίνη-102; ολική χοληστερόλη-3,63. συνολική χολερυθρίνη-12,6. έμμεση-7,19. ευθεία-5.41; SchF-394; RPT (ή GPT) -245.6.
ΔΑΚ από 11.01.16 - αιμοσφαιρίνη-142; ερυθροκύτταρα-4,3; ένδειξη χρώματος είναι 0.99. Λευκοκύτταρα-9,0, ουδετερόφιλα-14, τμήματα-61, ηωσινόφιλα-1; λεμφοκύτταρα-12; μονοκύτταρα-12; ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων-30. Συνεχιζόμενη θεραπεία. Όλος ο χρόνος αντιμετωπίστηκε: τραπέζι ισονιαζιδίου-2. ανά ημέρα. ριφαμπικίνη-φερετίνη -3 καρτέλα. ανά ημέρα. πυραζιναμιδίου-2. 2 φορές την ημέρα. Ενέσεις καναμυκίνης - 1 φορά την ημέρα. συν Kars και βιταμίνες.
BAK από 01.02.16 - ολική πρωτεΐνη-76,0; AST-76.9; ALT-176.9; ουρία-7,9; κρεατινίνη-79; ολική χοληστερόλη-4,31. συνολική χολερυθρίνη-9,9. έμμεση-6.7; ευθεία-3.2; SchF-451; RPT (ή GPT) -300.1.
Σας παροτρύνω, σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν, να εκφράσετε απλώς το όραμά σας στη διατύπωση της διάγνωσής σας, εξαιρουμένης της εξοικείωσης με την ήδη καθιερωμένη.
Θα ήμουν πολύ ευγνώμων, ευχαριστώ.

Πόσο συχνά συμβαίνει η βρογχική φυματίωση;

Περιγραφή και αιτίες

Η βρογχική μορφή με περίπου την ίδια συχνότητα και πιθανότητα επηρεάζει ανθρώπους όλων των ηλικιών και δεν βρέθηκε εξάρτηση από το φύλο.

Η φυματίωση των βρόγχων από μόνη της, εκτός από άλλες μορφές, εμφανίζεται σπάνια. Πολύ πιο συχνά συμβαίνει στο πλαίσιο των άλλων μορφών της νόσου, όλο και επιπλοκές τους: για παράδειγμα, κατά της φυματίωσης bronhoadenita, από μυκοβακτηρίδια ασθένεια των πνευμόνων και της πρωτοβάθμιας φυματίωση.

Οι βρόγχοι μπορούν να μολυνθούν με παθογόνους παράγοντες με διάφορους τρόπους:

Ταξινόμηση

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν τρεις τύποι βρογχικής φυματίωσης:

Ένα είδος συριγγίου σχηματίζεται όταν ο νοσούντος λεμφαδένες διασπάται στον βρογχικό τοίχο. Δημιουργείται ένα συρίγγιο τύπου χωνιού, από το οποίο οι πυώδεις μάζες του κίτρινου-λευκού χρώματος βγαίνουν υπό πίεση. Μεταξύ άλλων, αυτό το συρίγγιο συμβάλλει στη διείσδυση στους βρόγχους των κρυστάλλων ασβεστίου που σχηματίζονται στους λεμφαδένες. Αυτοί οι κρύσταλλοι, που ονομάζονται επίσης βρογχολίτιδα, μπορούν να προκαλέσουν επιπρόσθετες επιπλοκές, φράσσοντας τους βρόγχους μέχρι την ανάπτυξη βρογχικής κίρρωσης των πνευμόνων.

Συμπτωματολογία

Βασικά, η βρογχική φυματίωση χαρακτηρίζεται από ένα σύμπτωμα του επίμονου βήχα, το οποίο δεν σταματάει ακόμη και αφού οι ασθενείς παίρνουν φάρμακα που ανακουφίζουν το βήχα. Ο ασθενής βήχει με επιθέσεις, η μορφή του αποφρακτικού βήχα, επιθέσεις μπορεί να συμβούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Οι επιθέσεις συνοδεύονται από την απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας πτυέλων ιξώδους, βλεννώδους σύστασης, δεν μυρίζει. Εάν ο ασθενής έχει φυματίωση με πεπτικό έλκος, μπορεί να υπάρχει αίμα στα πτύελα. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η αίσθηση καψίματος και ο πόνος κατά το βήχα και την αναπνοή, οι ασθενείς ορίζουν τον τόπο εντοπισμού του πόνου ως την περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων, πίσω από το στήθος.

Συνήθως η πνευμονική φυματίωση συνοδεύεται από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν λοιμώξεις:

• εφίδρωση?
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• γενικές ασθένειες.
• απώλεια της όρεξης.
• πυρετό και άλλα συμπτώματα.

Στην περίπτωση μιας διεισδυτικής μορφής, μπορεί να είναι ήπια ή καθόλου.

Διάγνωση και θεραπεία

Αυτές οι τεχνικές σας επιτρέπουν να δείτε την παραμόρφωση των βρόγχων, περιοχές καταστροφικών αλλαγών στον ιστό των πνευμόνων. Διεξάγουν επίσης τη διαδικασία της βρογχογραφίας και της ινωδοβρωμοσκοπίας. Το τελευταίο καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της βλάβης και τον προσδιορισμό της μορφής της παθολογικής διαδικασίας.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η βρογχική αλλοίωση αναπτύσσεται ως μία επιπλοκή της πνευμονικής φυματίωσης, επομένως η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική. Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί διαφόρων φαρμάκων κατά της φυματίωσης, που συνήθως συνδυάζουν 3-4 στοιχεία. Το κύριο συστατικό είναι συχνά το Isoniazid, το οποίο συνδυάζεται με ριφαμπικίνη, Ftivazid και άλλα μέσα. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες και η σπασμωδική φυματίωση αντιμετωπίζεται για έως και 10 μήνες.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, οι ασθενείς αποδεικνύονται ότι υποβάλλονται σε αποκατάσταση σε συνθήκες σανατόριου και θέρετρου.

Γενικά, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή, η κύρια προϋπόθεση για επιτυχή θεραπεία είναι έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη έναρξη ιατρικών διαδικασιών.

Πόσο συχνά συμβαίνει η βρογχική φυματίωση;

Περιγραφή και αιτίες

Η βρογχική μορφή με περίπου την ίδια συχνότητα και πιθανότητα επηρεάζει ανθρώπους όλων των ηλικιών και δεν βρέθηκε εξάρτηση από το φύλο.

Η φυματίωση των βρόγχων από μόνη της, εκτός από άλλες μορφές, εμφανίζεται σπάνια. Πολύ πιο συχνά συμβαίνει στο πλαίσιο των άλλων μορφών της νόσου, όλο και επιπλοκές τους: για παράδειγμα, κατά της φυματίωσης bronhoadenita, από μυκοβακτηρίδια ασθένεια των πνευμόνων και της πρωτοβάθμιας φυματίωση.

Οι βρόγχοι μπορούν να μολυνθούν με παθογόνους παράγοντες με διάφορους τρόπους:

Ταξινόμηση

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν τρεις τύποι βρογχικής φυματίωσης:

Ένα είδος συριγγίου σχηματίζεται όταν ο νοσούντος λεμφαδένες διασπάται στον βρογχικό τοίχο. Δημιουργείται ένα συρίγγιο τύπου χωνιού, από το οποίο οι πυώδεις μάζες του κίτρινου-λευκού χρώματος βγαίνουν υπό πίεση. Μεταξύ άλλων, αυτό το συρίγγιο συμβάλλει στη διείσδυση στους βρόγχους των κρυστάλλων ασβεστίου που σχηματίζονται στους λεμφαδένες. Αυτοί οι κρύσταλλοι, που ονομάζονται επίσης βρογχολίτιδα, μπορούν να προκαλέσουν επιπρόσθετες επιπλοκές, φράσσοντας τους βρόγχους μέχρι την ανάπτυξη βρογχικής κίρρωσης των πνευμόνων.

Συμπτωματολογία

Βασικά, η βρογχική φυματίωση χαρακτηρίζεται από ένα σύμπτωμα του επίμονου βήχα, το οποίο δεν σταματάει ακόμη και αφού οι ασθενείς παίρνουν φάρμακα που ανακουφίζουν το βήχα. Ο ασθενής βήχει με επιθέσεις, η μορφή του αποφρακτικού βήχα, επιθέσεις μπορεί να συμβούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Οι επιθέσεις συνοδεύονται από την απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας πτυέλων ιξώδους, βλεννώδους σύστασης, δεν μυρίζει. Εάν ο ασθενής έχει φυματίωση με πεπτικό έλκος, μπορεί να υπάρχει αίμα στα πτύελα. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η αίσθηση καψίματος και ο πόνος κατά το βήχα και την αναπνοή, οι ασθενείς ορίζουν τον τόπο εντοπισμού του πόνου ως την περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων, πίσω από το στήθος.

Συνήθως η πνευμονική φυματίωση συνοδεύεται από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν λοιμώξεις:

• εφίδρωση?
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• γενικές ασθένειες.
• απώλεια της όρεξης.
• πυρετό και άλλα συμπτώματα.

Στην περίπτωση μιας διεισδυτικής μορφής, μπορεί να είναι ήπια ή καθόλου.

Διάγνωση και θεραπεία

Αυτές οι τεχνικές σας επιτρέπουν να δείτε την παραμόρφωση των βρόγχων, περιοχές καταστροφικών αλλαγών στον ιστό των πνευμόνων. Διεξάγουν επίσης τη διαδικασία της βρογχογραφίας και της ινωδοβρωμοσκοπίας. Το τελευταίο καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της βλάβης και τον προσδιορισμό της μορφής της παθολογικής διαδικασίας.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η βρογχική αλλοίωση αναπτύσσεται ως μία επιπλοκή της πνευμονικής φυματίωσης, επομένως η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική. Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί διαφόρων φαρμάκων κατά της φυματίωσης, που συνήθως συνδυάζουν 3-4 στοιχεία. Το κύριο συστατικό είναι συχνά το Isoniazid, το οποίο συνδυάζεται με ριφαμπικίνη, Ftivazid και άλλα μέσα. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες και η σπασμωδική φυματίωση αντιμετωπίζεται για έως και 10 μήνες.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, οι ασθενείς αποδεικνύονται ότι υποβάλλονται σε αποκατάσταση σε συνθήκες σανατόριου και θέρετρου.

Γενικά, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή, η κύρια προϋπόθεση για επιτυχή θεραπεία είναι έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη έναρξη ιατρικών διαδικασιών.

Βρογχική φυματίωση

Βρογχική φυματίωση

Αιτίες βρογχικής φυματίωσης

• επαφή - κατά τη διάρκεια της βλάστησης των κοκκίων από τους προσβεβλημένους λεμφαδένες στο τοίχωμα των βρόγχων.
• βρογχογενείς - όταν τα μολυσμένα πτύελα εκκρίνονται μέσω των βρόγχων σε ασθενείς με καταστροφικές μορφές φυματίωσης.
• - όταν τα μυκοβακτήρια διαχέονται μέσω των περιμπρονικών λεμφικών αγωγών σε ασθενείς με φυματίωση VLHU,
• αιματογενής - με την εξάπλωση μυκοβακτηριδίων στα περιβρογχικά αιμοφόρα αγγεία με εξωπνευμονική ή στρατιωτική φυματίωση.

Σε περίπτωση βρογχογονικής μόλυνσης, οι βρόγχοι αποστραγγίζονται πρώτα απ 'όλα στη διαδικασία. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται υπεραιμία και οίδημα της βλεννώδους μεμβράνης του βρόγχου, αναπτύσσεται οίδημα του υποβλεννογόνου στρώματος. η λειτουργία του πηκτωμένου επιθηλίου και των βρογχικών αδένων διαταράσσεται, ως αποτέλεσμα της οποίας συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα βλεννώδους εκκρίσεως στον αυλό των βρόγχων. Μερικές φορές, στο φόντο της βρογχικής διείσδυσης, σχηματίζονται ελκώδη ελαττώματα, τα οποία επουλώνονται με το σχηματισμό μιας ουλή. Στη βρογχική φυματίωση, μπορεί να επηρεαστούν κλάδοι τμήματος-υποτμήματος ή μεγάλοι βρόγχοι (λοβικός, ενδιάμεσος, μείζων, περιοχή διχαλωτότητας).

Ταξινόμηση της βρογχικής φυματίωσης

Στην ελκώδη φυματίωση, τα στόμια των τμηματικών και των λοβωτικών βρόγχων επηρεάζονται συχνότερα. Σε παραγωγικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις, τα ελκωτικά ελαττώματα είναι περιορισμένα, επιφανειακά, με ομαλό ή κοκκοποιημένο πυθμένα. Εάν η φλεγμονώδης αντίδραση είναι εξιδρωματική και νεκρωτική στη φύση, τα έλκη είναι βαθιά, αιμορραγούν, με ένα πυθμένα καλυμμένο με μια βρώμικη γκρίζα πατίνα. Τα βακτήρια σημειώνονται συχνότερα.

Συμπτώματα της βρογχικής φυματίωσης

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων (98%), η βρογχική φυματίωση είναι χρόνια, υποξεία και οξεία σπάνια παρατηρείται (2%). Η κλινική εικόνα της βρογχικής φυματίωσης καθορίζεται από τη μορφή, τον εντοπισμό της, την παρουσία επιπλοκών, τη βλάβη του πνευμονικού ιστού.

Η διηθητική μορφή της βρογχικής φυματίωσης μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή με ελάχιστα κλινικά σημεία. Γενικά λοιμώδη συμπτώματα που σχετίζονται με πνευμονική φυματίωση (πυρετός, νυχτερινή εφίδρωση, απώλεια βάρους) με βρογχική φυματίωση είναι μέτρια ή απόντα. Από τις επιπλοκές της τραχεοβρογχικής φυματίωσης, της βρογχοπνευμονίας, της στένωσης της τραχείας και των βρόγχων και της βρογχιεκτασίας είναι οι πιο συχνές. Με την παρεμπόδιση του αυλού της κλινικής βρογχολίτιδας του βρόγχου μπορεί να μοιάζει με βρογχίτιδα, ξένο σώμα, βρογχικό όγκο.

Διάγνωση βρογχικής φυματίωσης

Η ακτινογραφία και η αξονική τομογραφία των πνευμόνων αποκαλύπτουν καταστροφική βλάβη στους πνεύμονες, βρογχική παραμόρφωση, σημεία υποαερισμού και ατελεκτάση. Δευτερεύουσες μεταβολές στους βρόγχους (στένωση, βρογχεκτασίες) ανιχνεύονται στη διαδικασία της βρογχογραφίας. Βρογχοσκόπηση σας επιτρέπει να ορίσετε τη θέση και το σχήμα της διαδικασίας: καταρροϊκού endobronchitis, διηθητική, έλκος, ζημιά ουλή βλεννογόνους συρίγγιο βρόγχο. Ωστόσο, ακόμη και η απουσία ενδοσκοπικών σημείων μιας συγκεκριμένης βλάβης δεν αποκλείει τη διάγνωση της βρογχικής φυματίωσης. Για να επιβεβαιωθεί το γεγονός της απέκκρισης βακτηριδίων επιτρέπει την εξέταση του πτυέλου και του υγρού πλύσης για την παρουσία MBT.

Θεραπεία και πρόγνωση βρογχικής φυματίωσης

Σε βρόγχους φυματίωση, συστημική χορήγηση της χημειοθεραπείας επιπροσθέτως, τοπική θεραπεία χρησιμοποιείται: η εντοπισμένη διαδικασία - ενδοβρογχικές χορήγηση της χημειοθεραπείας, σε προχωρημένες βλάβες - θεραπεία αερολύματος. Μέθοδοι τοπική επιρροή μπορεί επίσης να περιλαμβάνει sanation βρογχοσκόπηση αφαίρεση caseosa και βρογχικό έκπλυμα, ή moxibustion κοκκοποιήσεις diathermocoagulation τριχλωροξικό οξύ, λέιζερ βρογχικό βλεννογόνο. Με την ανάπτυξη της βρογχοσνώσεως των ποδιών βαθμού ΙΙ και ΙΙΙ, τίθεται το ζήτημα της χειρουργικής αγωγής: στέντινγκ, βρογχοκήλη ή εκτομή πνευμόνων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, εμφανίζονται ιαματικά λουτρά και κλιματολογική θεραπεία.