Αιτίες της δύσπνοιας: Συμβουλές γενικού ιατρού

Φαρυγγίτιδα

Μια από τις κύριες καταγγελίες που εκφράζονται συχνότερα από τους ασθενείς είναι η δύσπνοια. Αυτή η υποκειμενική αίσθηση αναγκάζει τον ασθενή να πάει στην κλινική, να καλέσει ένα ασθενοφόρο και μπορεί ακόμη και να αποτελεί ένδειξη για επείγουσα νοσηλεία. Τι είναι η δύσπνοια και ποιες είναι οι κύριες αιτίες της; Θα βρείτε απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις σε αυτό το άρθρο. Έτσι...

Τι είναι η δύσπνοια

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, λαχάνιασμα (δύσπνοια ή) - είναι μια υποκειμενική αίσθηση της ανθρώπινης οξείας, υποξείας ή χρόνιας αίσθημα της δύσπνοιας, σφίξιμο στο στήθος εκδηλώνεται κλινικά - αύξηση του αναπνευστικού ρυθμού πάνω από 18 ανά λεπτό, και η αύξηση του βάθους της.

Ένα υγιές άτομο που είναι σε κατάσταση ηρεμίας δεν δίνει προσοχή στην αναπνοή του. Με τη μέτρια προσπάθεια, τη συχνότητα και το βάθος της αναπνοής - το πρόσωπο το γνωρίζει αυτό, αλλά αυτή η κατάσταση δεν τον προκαλεί δυσφορία, και εκτός αυτού, οι δείκτες αναπνοής επανέρχονται στο φυσιολογικό μέσα σε λίγα λεπτά μετά την διακοπή της άσκησης. Αν δύσπνοια με μέτρια χρήση γίνεται όλο και πιο σοβαρές, ή να προκύψει κατά τη διάρκεια ενός προσώπου στοιχειωδών ενεργειών (για το δέσιμο των κορδονιών στο σπίτι με τα πόδια), ή, ακόμα χειρότερα, δεν περνά σε μια κατάσταση ηρεμίας, είναι μια παθολογική δύσπνοια, δείχνοντας για μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Ταξινόμηση της δύσπνοιας

Εάν ο ασθενής ανησυχεί για δυσκολίες στην αναπνοή, αυτή η δύσπνοια ανακαλείται ως εισπνευστική. Εμφανίζεται όταν ο αυλός της τραχείας και οι μεγάλοι βρόγχοι στενεύονται (για παράδειγμα, σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του βρόγχου από το εξωτερικό - στον πνευμοθώρακα, στον πλευρίτιδα κ.λπ.).

Εάν προκύψει δυσφορία κατά τη διάρκεια της εκπνοής, αυτή η δύσπνοια ανακαλείται ως εκπνευστική. Εμφανίζεται λόγω της στενεύσεως του αυλού των μικρών βρόγχων και αποτελεί ένδειξη χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου ή εμφυσήματος.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους προκαλείται μικρής διάρκειας αναπνοή - με παραβίαση και εισπνοή και εκπνοή. Τα κυριότερα είναι η καρδιακή ανεπάρκεια και η πνευμονική νόσο στα τελευταία, προχωρημένα στάδια.

Υπάρχουν 5 βαθμοί δύσπνοια, που καθορίζονται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς - την κλίμακα MRC (Κλίμακα δύσπνοιας του Συμβουλίου Ιατρικής Έρευνας).

Αιτίες της δύσπνοιας

Οι κύριες αιτίες της δύσπνοιας μπορούν να χωριστούν σε 4 ομάδες:

  1. Αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω:
    • παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης.
    • ασθένειες διάχυτων ιστών (παρέγχυμα) των πνευμόνων.
    • αγγειακές παθήσεις των πνευμόνων.
    • ασθένειες των αναπνευστικών μυών ή του θώρακα.
  2. Καρδιακή ανεπάρκεια.
  3. Σύνδρομο παροξυσμού (με νευροκυτταρική δυστονία και νευρώσεις).
  4. Μεταβολικές διαταραχές.

Δύσπνοια στην πνευμονική παθολογία

Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται σε όλες τις ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων. Ανάλογα με την παθολογία, η δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί έντονα (πλευρίτιδα, πνευμοθώρακας) ή να ενοχλήσει τον ασθενή για εβδομάδες, μήνες και χρόνια (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή ΧΑΠ).

Η δύσπνοια στη ΧΑΠ προκαλείται από τη στένωση του αυλού της αναπνευστικής οδού, τη συσσώρευση ιξώδους έκκρισης σε αυτά. Είναι μόνιμο, εκπνεόμενο και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, γίνεται όλο και πιο έντονο. Συχνά συνδυάζεται με βήχα, ακολουθούμενη από έκκριση πτυέλων.

Στο βρογχικό άσθμα, η αναπνοή εκδηλώνεται με τη μορφή αιφνίδιων επιθέσεων ασφυξίας. Έχει ένα εκπνεόμενο χαρακτήρα - μια σύντομη αναπνοή ακολουθείται από μια θορυβώδη, δύσκολη εκπνοή. Όταν εισπνέει ειδικά φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους, η αναπνοή επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό. Οι προσβολές υποφέρουν συνήθως μετά από επαφή με αλλεργιογόνα - όταν εισπνέονται ή τρώγονται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η επίθεση δεν διακόπτεται από βρογχομυητικά - η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται προοδευτικά, χάνει τη συνείδηση. Πρόκειται για μια εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Συνοδεύεται από δύσπνοια και οξεία λοιμώδη νοσήματα - βρογχίτιδα και πνευμονία. Η σοβαρότητα της εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου και την απεραντοσύνη της διαδικασίας. Εκτός από τη δύσπνοια, ο ασθενής ανησυχεί για ορισμένα άλλα συμπτώματα:

  • αύξηση της θερμοκρασίας από το υποφλέβιο στους πυρετούς αριθμούς.
  • αδυναμία, λήθαργος, εφίδρωση και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης.
  • μη παραγωγικός (ξηρός) ή παραγωγικός (με πτύελα) βήχα.
  • πόνος στο στήθος.

Με την έγκαιρη θεραπεία της βρογχίτιδας και της πνευμονίας, τα συμπτώματά τους εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες και αρχίζει η αποκατάσταση. Σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας, η καρδιακή αρθρίτιδα ενώνει την αναπνευστική ανεπάρκεια - η δύσπνοια αυξάνεται σημαντικά και εμφανίζονται κάποια άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Οι όγκοι των πνευμόνων στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματικοί. Εάν η πρόσφατα αναδύθηκε όγκος δεν βρέθηκε κατά τύχη (κατά τη διάρκεια φθοριογραφία προφυλακτική ή τυχαία ανακάλυψη στη διάγνωση μη-πνευμονικές ασθένειες), αυξάνει σταδιακά και φθάνει αρκετά μεγάλο μέγεθος του προκαλεί κάποια συμπτώματα:

  • πρώτον, μη εντατική, αλλά σταδιακά αυξανόμενη, διαρκής δύσπνοια.
  • hacking βήχα με ελάχιστη πτύελα?
  • αιμόπτυση.
  • πόνος στο στήθος.
  • την απώλεια βάρους, την αδυναμία, την ωχρότητα του ασθενούς.

Η θεραπεία των όγκων των πνευμόνων μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση όγκου, χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία και άλλες σύγχρονες μεθόδους θεραπείας.

Τέτοιες καταστάσεις δύσπνοιας, όπως πνευμονική θρομβοεμβολή ή ΡΕ, τοπική απόφραξη των αεραγωγών και τοξικό πνευμονικό οίδημα, είναι οι μεγαλύτερες απειλές για τη ζωή του ασθενούς.

Πνευμονική εμβολή - μια κατάσταση κατά την οποία ένας ή περισσότεροι κλάδοι της πνευμονικής αρτηρίας φράσσονται με θρόμβους αίματος, με αποτέλεσμα μέρος των πνευμόνων να αποκλείονται από την αναπνοή. Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας εξαρτώνται από τον όγκο της βλάβης των πνευμόνων. Εκδηλώνει συνήθως ξαφνική δυσκολία στην αναπνοή, ενοχλεί τον ασθενή με μέτρια ή μικρή άσκηση ή ακόμα και σε ηρεμία, αίσθημα ασφυξίας, σφίξιμο και πόνο στο στήθος, παρόμοιο με αυτό της στηθάγχης, συχνά με αιμόπτυση. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τις αντίστοιχες αλλαγές στο ΗΚΓ, ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα, κατά τη διάρκεια της αγγειοπλυματογραφίας.

Η απόφραξη των αεραγωγών εκδηλώνεται επίσης ως σύμπλεγμα συμπτωμάτων πνιγμού. Η δύσπνοια είναι εμπνευσμένη από τη φύση, η αναπνοή μπορεί να ακουστεί σε απόσταση - θορυβώδη, αυστηρή. Ένας συχνός σύντροφος της δύσπνοιας σε αυτή την παθολογία είναι ένας οδυνηρός βήχας, ειδικά όταν αλλάζει η θέση του σώματος. Η διάγνωση γίνεται με βάση τη σπιρομετρία, τη βρογχοσκόπηση, την ακτινογραφία ή την τομογραφική εξέταση.

Η απόφραξη των αεραγωγών μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα:

  • βλάβη της τραχείας ή της βρογχικής διείσδυσης λόγω της συμπίεσης αυτού του οργάνου από έξω (αορτικό ανεύρυσμα, βήχας).
  • βλάβες της τραχείας ή του βρογχικού όγκου (καρκίνος, θηλώματα).
  • χτύπημα (αναρρόφηση) ξένου σώματος.
  • σχηματισμό στένωσης του κρανίου.
  • η χρόνια φλεγμονή που οδηγεί στην καταστροφή και την ίνωση του ιστού του τραχειακού χόνδρου (για ρευματικές ασθένειες - συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα, κοκκιωμάτωση Wegener).

Η θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά στην παθολογία αυτή είναι αναποτελεσματική. Ο κύριος ρόλος στη θεραπεία ανήκει στην κατάλληλη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και στη μηχανική αποκατάσταση του αεραγωγού.

Το τοξικό πνευμονικό οίδημα μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο μολυσματικής νόσου, συνοδευόμενο από σοβαρή δηλητηρίαση ή λόγω της έκθεσης των τοξικών ουσιών στην αναπνευστική οδό. Στο πρώτο στάδιο, η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται μόνο σταδιακά αυξάνοντας τη δύσπνοια και την ταχεία αναπνοή. Μετά από λίγο, η δύσπνοια αναστέλλει την ασφυξία, συνοδευόμενη από μια αναπνευστική αναπνοή. Η βασική κατεύθυνση της θεραπείας είναι η αποτοξίνωση.

Λιγότερο συχνά, η αναπνοή εκδηλώνει τις ακόλουθες πνευμονοπάθειες:

  • πνευμοθώρακα - μια οξεία κατάσταση στην οποία ο αέρας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα και παραμένει εκεί, συμπιέζοντας τον πνεύμονα και εμποδίζοντας την αναπνοή. προέρχεται από τραύματα ή μολυσματικές διεργασίες στους πνεύμονες. απαιτεί επείγουσα χειρουργική φροντίδα.
  • πνευμονική φυματίωση - μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. απαιτεί μακροπρόθεσμη ειδική θεραπεία ·
  • πνευμονική ακτινομύκωση - μια ασθένεια που προκαλείται από μύκητες.
  • πνευμονικό εμφύσημα - μια ασθένεια στην οποία οι κυψελίδες τεντώνονται και χάνουν την ικανότητά τους στην κανονική ανταλλαγή αερίων. αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη μορφή ή συνοδεύει άλλες χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
  • πυριτίαση - μια ομάδα επαγγελματικών ασθενειών των πνευμόνων, που προκύπτουν από την εναπόθεση σωματιδίων σκόνης στον πνευμονικό ιστό. η ανάκτηση είναι αδύνατη, συντηρητική συμπτωματική θεραπεία συνταγογραφείται στον ασθενή.
  • σκολίωση, ελαττώματα των θωρακικών σπονδύλων, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα - σε αυτές τις περιπτώσεις διαταράσσεται το σχήμα του θώρακα, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή και προκαλώντας δύσπνοια.

Δύσπνοια στην παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος

Τα άτομα που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις, ένα από τα κύρια παράπονα σημάδι δύσπνοια. Στα πρώτα στάδια της νόσου, η δύσπνοια γίνεται αντιληπτή από τους ασθενείς ως αίσθημα έλλειψης αέρα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αλλά με την πάροδο του χρόνου το συναίσθημα αυτό προκαλείται από όλο και λιγότερο άγχος, σε προχωρημένα στάδια δεν αφήνει τον ασθενή ακόμη και σε ηρεμία. Επιπλέον, τα προχωρημένα στάδια της καρδιακής νόσου χαρακτηρίζονται από παροξυσμική νυκτερινή δύσπνοια - μια ασφυκτική επίθεση που αναπτύσσεται τη νύχτα, οδηγώντας στην αφύπνιση του ασθενούς. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως καρδιακό άσθμα. Η αιτία είναι η στασιμότητα στο υγρό των πνευμόνων.

Δύσπνοια με νευρωτικές διαταραχές

Οι καταγγελίες δύσπνοιας διαφόρων βαθμών κάνουν ¾ ασθενείς νευρολόγους και ψυχίατρους. Το αίσθημα της έλλειψης αέρα, η αδυναμία εισπνοής με πλήρες στήθος, συχνά συνοδεύεται από άγχος, ο φόβος του θανάτου από ασφυξία, το αίσθημα του «πτερυγίου», ένα εμπόδιο στο στήθος που εμποδίζει την κατάλληλη αναπνοή - οι καταγγελίες των ασθενών είναι πολύ διαφορετικές. Συνήθως αυτοί οι ασθενείς είναι ιδιαίτερα ευερέθιστοι, άνθρωποι που αντιδρούν έντονα στο άγχος, συχνά με υποχοδóριακες τάσεις. Οι ψυχογενείς αναπνευστικές διαταραχές εμφανίζονται συχνά στο υπόβαθρο του άγχους και του φόβου, της κατάθλιψης, μετά από μια νευρική υπερέκκριση. Υπάρχουν ακόμη και πιθανές επιθέσεις ψευδούς άσθματος - αιφνίδιες εξάρσεις ψυχογενούς δύσπνοιας. Το κλινικό χαρακτηριστικό των ψυχογενών χαρακτηριστικών της αναπνοής είναι ο σχεδιασμός του θορύβου - συχνές αναστενώσεις, στεναγμοί, στεναγμοί.

Η θεραπεία της δύσπνοιας σε νευρολογικές και νευρολογικές διαταραχές πραγματοποιείται από νευροπαθολόγους και ψυχίατρους.

Δύσπνοια με αναιμία

Αναιμία - μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, δηλαδή τη μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη και ερυθροκύτταρα. Δεδομένου ότι η μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες κατευθείαν στα όργανα και τους ιστούς πραγματοποιείται με τη βοήθεια της αιμοσφαιρίνης, με μείωση της ποσότητας του σώματος, το σώμα αρχίζει να παρουσιάζει πείνα οξυγόνου - υποξία. Φυσικά, προσπαθεί να αντισταθμίσει μια τέτοια κατάσταση, κατά προσέγγιση, να αντλήσει περισσότερο οξυγόνο στο αίμα, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η συχνότητα και το βάθος των αναπνοών, δηλαδή η δυσκολία στην αναπνοή. Οι αναιμίες είναι διαφορετικού τύπου και προκύπτουν λόγω διαφόρων λόγων:

  • έλλειψη πρόσληψης σιδήρου από τρόφιμα (για χορτοφάγους, για παράδειγμα).
  • χρόνια αιμορραγία (με πεπτικό έλκος, leiomyoma της μήτρας).
  • μετά από πρόσφατες σοβαρές μολυσματικές ή σωματικές ασθένειες ·
  • με συγγενείς μεταβολικές διαταραχές.
  • ως σύμπτωμα του καρκίνου, ιδιαίτερα του καρκίνου του αίματος.

Εκτός από τη δύσπνοια κατά τη διάρκεια της αναιμίας, ο ασθενής παραπονιέται για:

  • σοβαρή αδυναμία, κόπωση.
  • μειωμένη ποιότητα ύπνου, μειωμένη όρεξη.
  • ζάλη, πονοκεφάλους, μειωμένη απόδοση, διαταραχή συγκέντρωσης, μνήμη.

Τα άτομα που πάσχουν από αναιμία διακρίνονται από την ωχρότητα του δέρματος, σε μερικούς τύπους της νόσου - από την κίτρινη απόχρωση ή τον ίκτερο.

Η διάγνωση της αναιμίας είναι εύκολη - απλά περάστε ένα πλήρες αίμα. Αν υπάρχουν αλλαγές που υποδεικνύουν αναιμία, θα πρέπει να προγραμματιστεί μια άλλη σειρά εξετάσεων, τόσο εργαστηριακών όσο και μελετών, για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να εντοπιστούν οι αιτίες της νόσου. Ο αιματολόγος συνταγογραφεί τη θεραπεία.

Δύσπνοια σε ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος

Τα άτομα που πάσχουν από ασθένειες όπως η θυρεοτοξίκωση, η παχυσαρκία και ο σακχαρώδης διαβήτης συχνά παραπονιούνται για δύσπνοια.

Με την θυρεοτοξίκωση, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, όλες οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα ενισχύονται εντυπωσιακά - ταυτόχρονα, βιώνει αυξημένη ανάγκη οξυγόνου. Επιπλέον, μια περίσσεια ορμονών προκαλεί αύξηση του αριθμού των συστολών της καρδιάς, με αποτέλεσμα η καρδιά να χάνει την ικανότητα να αντλεί πλήρως αίμα στους ιστούς και τα όργανα - παρουσιάζουν έλλειψη οξυγόνου, την οποία το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει - δυσκολία στην αναπνοή.

Η υπερβολική ποσότητα λιπώδους ιστού στο σώμα κατά τη διάρκεια της παχυσαρκίας καθιστά δύσκολη την εργασία των αναπνευστικών μυών, της καρδιάς και των πνευμόνων, με αποτέλεσμα οι ιστοί και τα όργανα να μην λαμβάνουν αρκετό αίμα και να παρουσιάζουν έλλειψη οξυγόνου.

Στον διαβήτη, το αγγειακό σύστημα του σώματος επηρεάζεται αργά ή γρήγορα, με αποτέλεσμα όλα τα όργανα να βρίσκονται σε κατάσταση χρόνιας πείνας με οξυγόνο. Επιπλέον, με την πάροδο του χρόνου, επηρεάζονται επίσης τα νεφρά - αναπτύσσεται διαβητική νεφροπάθεια, η οποία με τη σειρά της προκαλεί αναιμία, με αποτέλεσμα την ενδυνάμωση της υποξίας.

Δύσπνοια σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αναπνευστικά και καρδιαγγειακά συστήματα του σώματος της γυναίκας βρίσκονται υπό αυξημένο άγχος. Αυτό φόρτωση οφείλεται στην αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί, συμπίεση κάτω από το διάφραγμα είναι αυξημένες σε μέγεθος μήτρα (οπότε το στήθος γίνεται μικρός και αναπνευστική κίνησης και καρδιακού παλμού κάπως δύσκολο), απαίτηση οξυγόνου όχι μόνο τη μητέρα, αλλά την αυξανόμενη έμβρυο. Όλες αυτές οι φυσιολογικές αλλαγές οδηγούν στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πολλές γυναίκες έχουν δύσπνοια. Η συχνότητα της αναπνοής δεν ξεπερνά τα 22-24 ανά λεπτό, γίνεται πιο συχνή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και πίεσης. Με την πρόοδο της εγκυμοσύνης, η δύσπνοια επίσης εξελίσσεται. Επιπλέον, οι μέλλουσες μητέρες συχνά υποφέρουν από αναιμία, με αποτέλεσμα την περαιτέρω αναπνοή.

Εάν η αναπνευστική συχνότητα υπερβαίνει τα παραπάνω, η δύσπνοια δεν περάσει ή δεν μειωθεί σημαντικά σε ηρεμία, η έγκυος πρέπει πάντα να συμβουλεύεται το γιατρό σας - μαιευτήρα-γυναικολόγο ή θεραπευτή.

Δύσπνοια στα παιδιά

Ο αναπνευστικός ρυθμός στα παιδιά διαφόρων ηλικιών είναι διαφορετικός. Πρέπει να υπάρχει υποψία δύσπνοιας εάν:

  • σε παιδιά 0-6 μηνών, ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων (NPV) είναι μεγαλύτερος από 60 ανά λεπτό.
  • στο παιδί ηλικίας 6-12 μηνών, η ΚΠΑ είναι πάνω από 50 ανά λεπτό.
  • ένα παιδί ηλικίας άνω του 1 έτους, η ΚΠΑ είναι πάνω από 40 ανά λεπτό.
  • ένα παιδί ηλικίας άνω των 5 ετών με αναπνευστικό ρυθμό μεγαλύτερο από 25 ανά λεπτό ·
  • ένα παιδί ηλικίας 10-14 ετών έχει NPV άνω των 20 ανά λεπτό.

Είναι πιο σωστό να μετράτε τις αναπνευστικές κινήσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου του παιδιού. Ένα ζεστό χέρι πρέπει να τοποθετείται χαλαρά στο στήθος του μωρού και να μετράει τον αριθμό των κινήσεων στο στήθος για 1 λεπτό.

Κατά τη διάρκεια συναισθηματική διέγερση, κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, κλάμα, τη διατροφή συχνότητα των αναπνοών πάντα υψηλότερα, αλλά αν η ΚΠΑ είναι έτσι σημαντικά υψηλότερο από το κανονικό και σιγά-σιγά ανακτά σε κατάσταση ηρεμίας, θα πρέπει να ενημερώσουν τον παιδίατρο.

Τις περισσότερες φορές, η δύσπνοια στα παιδιά συμβαίνει όταν οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • σύνδρομο αναπνευστικής νεογνικής δυσχέρειας (συχνά καταγράφονται στα πρόωρα βρέφη των μητέρων με διαβήτη, καρδιαγγειακές παθήσεις, παθήσεις του σεξουαλική σφαίρα, και να τον βοηθήσει να εμβρυϊκής υποξίας, ασφυξία, κλινικά εκδηλώνεται δύσπνοια με αναπνευστικά ποσοστό πάνω από 60 ανά λεπτό, το μπλε χρώμα του δέρματος και η χειρουργική επέμβαση πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα - η πιο σύγχρονη μέθοδος είναι η εισαγωγή πνευμονικής επιφανειοδραστικής ουσίας στην τραχεία του νεογέννητου s στιγμές της ζωής του)?
  • οξεία συμπιεστική λαρυγγοτραχειίτιδα, ή ψευδή λαρυγγίτιδα (ειδικά λαρυγγική δομών στα παιδιά είναι μικρό φεγγίτη του ότι φλεγμονώδεις αλλαγές στην βλεννογόνο μεμβράνη του σώματος μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της διόδου του αέρα που, συνήθως ψευδής λαρυγγίτιδα αναπτύσσεται όλη νύχτα - στον τομέα της φωνητικών χορδών αυξάνει οίδημα, οδηγώντας σε σοβαρή εισπνευστική δύσπνοια και ασφυξία · σε αυτήν την κατάσταση, απαιτείται να παρέχει στο παιδί καθαρό αέρα και να καλεί αμέσως ένα ασθενοφόρο).
  • συγγενή καρδιοπάθεια (λόγω ενδομήτρια διαταραχές ανάπτυξης στο παιδί αναπτύσσεται ανώμαλη επικοινωνία μεταξύ των μεγάλων πλοίων ή θαλάμους της καρδιάς, που οδηγεί σε ανάμειξη του φλεβικού και του αρτηριακού αίματος? ως αποτέλεσμα, τα όργανα και οι ιστοί πάρει αίμα δεν οξυγονώνεται και βιώνει υποξία, ανάλογα με τη σοβαρότητα το ψεγάδι παρουσιάζει δυναμική παρατήρηση και / ή χειρουργική θεραπεία).
  • ιική και βακτηριακή βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχικό άσθμα, αλλεργίες,
  • αναιμία.

Συμπερασματικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει την αξιόπιστη αιτία της δύσπνοιας, οπότε αν παρουσιαστεί το παράπονο αυτό, μην αυτο-φαρμακοποιείτε - η πιο σωστή λύση θα ήταν να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν η διάγνωση του ασθενούς παραμένει άγνωστη, καλό θα ήταν να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό (παιδίατρο για παιδιά). Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαπιστώσει μια τεκμαιρόμενη διάγνωση, εάν είναι απαραίτητο, θα παραπέμψει τον ασθενή σε ειδικό. Εάν η δύσπνοια σχετίζεται με πνευμονική παθολογία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο και, σε περίπτωση καρδιακής νόσου, έναν καρδιολόγο. Αιματολόγος αντιμετωπίζει την αναιμία, τις παθήσεις του ενδοκρινικού αδένα - ενδοκρινολόγο, την παθολογία του νευρικού συστήματος - νευρολόγος, τις ψυχικές διαταραχές που συνοδεύονται από δύσπνοια, - τον ψυχίατρο.

Τι είναι η δύσπνοια, η θεραπεία και οι αιτίες της

Αίσθηση της δύσπνοιας - ένα κοινό φυσιολογικό ή παθολογικό σύμπτωμα. Προκαλείται από την έλλειψη οξυγόνου στο σώμα. Η συχνότητα εισπνοής και απελευθέρωσης αέρα από τους πνεύμονες εξαρτάται από τα συγγενή χαρακτηριστικά του οργανισμού, τη γενική υγεία του ατόμου, τη δραστηριότητά του, το βάρος του σώματος, την ηλικία του. Οποιαδήποτε διαταραχή στη διαδικασία αναπνοής μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια. Η φύση, η διάρκεια, η συχνότητα εκδήλωσής τους επιτρέπουν να προσδιοριστεί η αιτία της παραβίασης.

Ειδικότητα του συμπτώματος

Ο άνθρωπος δεν μπορεί να ζήσει χωρίς οξυγόνο. Όταν το σώμα στερείται αυτό, η αναπνοή διαταράσσεται. Αυτό το πρόβλημα ονομάζεται δύσπνοια ή δύσπνοια. Είναι πάντοτε υποκειμενική, λόγω της χαμηλής περιεκτικότητας του Ο2 στο σώμα γενικά και στην κυκλοφορία του αίματος.

Στη διαδικασία της σωστής αναπνοής, η φλοιώδης και η φυτική ρύθμιση είναι σημαντικές, δηλαδή ο εγκέφαλος πρέπει να καθοδηγεί αυτή τη διαδικασία. Αλλά το σύστημα αναπνοής είναι σε θέση να λειτουργεί ανεξάρτητα, ανεξάρτητα από τη λειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού.

Ανταλλαγή αερίων στη διαδικασία αναπνοής

Η διαδικασία της ανθρώπινης αναπνοής εστιάζεται όχι στο οξυγόνο, αλλά στη συγκέντρωση του διοξειδίου του άνθρακα στον αέρα. Όταν συνδυάζεται με νερό, το CO2 μετατρέπεται σε οξύ, το οποίο αναστέλλει όλες τις διαδικασίες του σώματος. Σε ένα περιβάλλον όπου το επίπεδο του διοξειδίου του άνθρακα είναι ακόμη ελαφρώς υψηλότερο από το φυσιολογικό, η αναπνοή γίνεται πολύ πιο κοινή. Η αυξημένη συγκέντρωση οξυγόνου δεν παραβιάζει την ΚΠΑ.

Δηλαδή, η περιεκτικότητα του CO2 στην ατμόσφαιρα, και ως εκ τούτου το αίμα, είναι η βάση της ρύθμισης της αναπνοής. Οποιαδήποτε αύξηση της συγκέντρωσης διοξειδίου του υδρογόνου οδηγεί σε έλλειψη αέρα. Ο εγκεφαλικός φλοιός, το αναπνευστικό κέντρο, τα κύτταρα της καρωτιδικής αρτηρίας και οι αρτηρίες της καρδιάς παρακολουθούν το επίπεδό τους και αντιδρούν σε υπερβολική προσφορά.

Ο λόγος για την έλλειψη αέρα καθορίζεται από τη συχνότητα των εκδηλώσεων, τη φύση, τη διάρκεια της επίθεσης. Η δύσπνοια μπορεί να είναι οξεία ή ήπια, βραχυπρόθεσμα και παρατεταμένη, εισπνευστική, εκπνευστική ή μικτή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται βαρύτητα στο στήθος, αύξηση της συχνότητας της αναπνοής, ζάλη.

Αιτίες

Προϋποθέσεις για την εμφάνιση της δύσπνοιας είναι παθολογικές και φυσιολογικές. Τα πρώτα δείχνουν ασθένειες του καρδιαγγειακού ή αναπνευστικού συστήματος, καθώς και ψυχοσωματικές διαταραχές. Η δεύτερη - να αυξηθεί η συνήθης σωματική δραστηριότητα, ο λανθασμένος τρόπος ζωής.

Ο φυσιολογικός τύπος δύσπνοιας εμφανίζεται συχνά μετά από ενεργές ενέργειες. Ακόμα και με μέτριο φορτίο, η αναπνευστική συχνότητα κάθε ατόμου αλλάζει. Εάν η παραβίαση της ΚΠΑ συμβαίνει σε ηρεμία ή με ελάχιστες κινήσεις, είναι δύσκολο για τον ασθενή να εκπνεύσει, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια, αναπνευστικές παθήσεις, καρδιαγγειακό σύστημα, σύνδρομο υπεραερισμού, αποτυχία μεταβολισμού, αναιμία, ασθένεια του θυρεοειδούς προκαλούν ανεπάρκεια ποικίλης σοβαρότητας.

Οι πιο συχνές αιτίες ταχείας αναπνοής είναι:

  • Παραβίαση της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες. Η απαιτούμενη ποσότητα του συστατικού αερίου του αίματος είτε δεν παρέχεται καθόλου, είτε υποστηρίζεται από το σύστημα εξωτερικής αναπνοής.
  • Καρδιακή παθολογία. Σε ένα υγιές άτομο, η καρδιά μεταφέρει αρκετό αίμα, το οποίο δεν μπορεί να ειπωθεί για την κατάσταση του σώματος σε καρδιακή ανεπάρκεια. Εξαιτίας αυτού, το υγρό συσσωρεύεται στους πνεύμονες, γεγονός που οδηγεί στο οίδημα τους.
  • Συναισθηματικό στρες - συνοδεύεται από σύνδρομο υπεραερισμού. Η ακούσια οδυνηρή συστολή μυών είναι μια αιτία του αυξημένου αναπνευστικού μεταβολισμού, που μειώνει το επίπεδο φωσφορικών και ασβεστίου.
  • Η διατάραξη του μεταβολισμού αλλάζει τους μηχανισμούς αυτορρύθμισης, οδηγεί στο πρόβλημα της υπερβολικής βαρύτητας. Το σπλαχνικό λίπος εναποτίθεται γύρω από τα εσωτερικά όργανα (συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων και της καρδιάς), το οποίο προκαλεί επίθεση.
  • Αναιμία Με μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης, το σώμα αρχίζει να λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο, συνεπώς, συμπεριλαμβάνονται αντισταθμιστικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της αλλαγής του ρυθμού αναπνοής.
  • Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος - η πηγή της παραβίασης των ενδοκρινών αδένων. Οι ορμόνες που εκκρίνουν ρυθμίζουν το έργο όλων των οργάνων. Οι μεταβολικές διεργασίες του σώματος αυξάνονται με μια περίσσεια θυροξίνης, θυρεοειδικής ορμόνης και κατά συνέπεια η ανάγκη για αύξηση του Ο2.

Ταξινόμηση της δύσπνοιας

Η αναπνοή είναι γρήγορη, σπάνια, άνω και κάτω, εντατικοποιημένη και βαθιά. Σύμφωνα με αυτό, διακρίνονται αυτοί οι τύποι παραβιάσεων:

  • Η ταχυπενία είναι ένας επιταχυνόμενος τύπος αναπνοής. Δεν παραβιάζει το ρυθμό της αναπνοής, αναπτύσσεται όταν η συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα μειώνει την περιεκτικότητα σε οξυγόνο.
  • Bradypnea - σπάνια αναπνοή. Αυτό καθορίζεται από την αυξανόμενη λήξη και τη μεγάλη παύση. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου, δηλητηρίαση, ιική μόλυνση των οδών διαμέσου των οποίων διέρχεται ο αέρας.
  • Η ολιγοπενία ή η βραχυχρόνια αναπνοή συμβαίνει όταν οι πνεύμονες δεν εξομαλυνθούν πλήρως ή αντίστροφα κατά τη διάρκεια της στένωσης της αναπνευστικής οδού (όπως στην αναπνευστική ανεπάρκεια).
  • Η υπερπνοία είναι ένας εντατικός αερισμός των πνευμόνων. Εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της ενίσχυσης των μεταβολικών διεργασιών. Δεν προκαλεί μεταβολικές διαταραχές. Μια τέτοια αναπνοή είναι φυσιολογική. Αυτό συμβαίνει μετά από οποιαδήποτε εκδήλωση δραστηριότητας.

Φυσιολογική

Η φυσιολογική εμφάνιση είναι η φυσική απάντηση του οργανισμού σε αύξηση της κατανάλωσης οξυγόνου. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε δραστηριότητας, για παράδειγμα, κατά το περπάτημα ή κατά την εκτέλεση. Στη συνέχεια, ένα άτομο έχει την επιθυμία να σταματήσει για να κάνει ένα διάλειμμα. Οι μύες λαμβάνουν οξυγόνο από το αίμα και ο εγκέφαλος εκτελεί αντισταθμιστική λειτουργία. Αυτός ο μηχανισμός αυξάνει τη συχνότητα της αναπνοής.

Παθολογικό

Δυσκολία που παρατηρείται κατά την εισπνοή, την εκπνοή ή συνεχώς. Κατανομή:

  1. Εμπνευσμένη δύσπνοια. Προκαλεί σφίξιμο όταν εισπνέεται, επειδή υπάρχει μείωση της τραχείας και των βρόγχων. Ο σκυθρωπός στεναγμός είναι ένας παράγοντας στην εκδήλωση της νόσου. Αυτό μπορεί να είναι μια χρόνια ασθένεια, τραυματισμό.
  2. Εκσπερματική πείνα με οξυγόνο. Ταυτόχρονα, δώστε προσοχή στα χαρακτηριστικά της εκπνοής. Κατά την περίοδο της έλλειψης αέρα, όταν εκπνέετε, υπάρχει έντονη ένταση των μυών, οπότε ο αριθμός αναπνοών μπορεί να είναι διπλάσιος από τον αριθμό των εκπνοών.
  3. Μικτή εμφάνιση. Πρόκειται για παραβίαση του πρώτου και του δεύτερου τύπου ταυτόχρονα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αναπνευστικών και καρδιακών παθολογιών.

Υπάρχουν τέσσερις τύποι δύσπνοιας:

  1. Καρδιά - το πιο επικίνδυνο φαινόμενο, κατά κανόνα, ένα σύμπτωμα της καρδιακής ανεπάρκειας. Αναστέλλει τη ροή του αίματος, αυξάνει την πίεση στις αρτηρίες. Αυτό το είδος συμπτωμάτων αναπτύσσεται με κάθε προσπάθεια και την απουσία τους. Χαρακτηρίζεται από μια εισπνευστική εμφάνιση.
  2. Κεντρική - αποτυχία του αναπνευστικού κέντρου υπό την επίδραση των νευροτροπικών δηλητηρίων. Αυτές οι ουσίες αλλάζουν τις λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, και μαζί τους την ψυχολογική κατάσταση ενός ατόμου. Οι αλλαγές στο συναισθηματικό υπόβαθρο προκαλούν μια επίθεση μιας εισπνευστικής ή εκπνευστικής εμφάνισης.
  3. Πνευμονική - ένα σύμπτωμα της αναπνευστικής ανεπάρκειας, αναπνευστικές παθήσεις. Ο ιστός του πνεύμονα δεν είναι αρκετά τεντωμένος, μειώνοντας την ικανότητα του πνεύμονα. Το αποτέλεσμα είναι παραβίαση της διαπερατότητας του αέρα.
  4. Αιματογενής - έλλειψη οξυγόνου στο αίμα που παρουσιάζεται κατά την τοξίκωση του σώματος.

Βαθμοί δύσπνοιας

Υπάρχουν πέντε δείκτες εκδήλωσης δύσπνοιας:

  1. Το μηδέν στάδιο εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της ενισχυμένης δραστηριότητας, της κατάρτισης, της εργασίας. Φυσιολογική ποικιλία.
  2. Το πρώτο (εύκολο) επίπεδο εμφανίζεται όταν επιταχύνετε το περπάτημα ή την αναρρίχηση, για παράδειγμα, στα βήματα.
  3. Το δεύτερο (μεσαίο) στάδιο επιβραδύνει τον ρυθμό των κινήσεων, καθώς ο ασθενής χρειάζεται να σταματήσει για να επαναφέρει τον ρυθμό. Το σώμα μπορεί ήδη να αναπτύξει την παθολογία ενός συγκεκριμένου συστήματος οργάνων.
  4. Το τρίτο (βαρύ) επίπεδο. Ένα πρόσωπο κάνει μια στάση κάθε εκατό μέτρα ή τρία λεπτά με τα πόδια. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα της παθολογίας.
  5. Η τέταρτη (εξαιρετικά σοβαρή) - αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία.

Ιδιαιτερότητες του μαθήματος σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες

Το σύμπτωμα εκδηλώνεται σε ανθρώπους σε διαφορετικά στάδια της ζωής. Εμφανίζεται σε νεογέννητα, παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, ενήλικες και ηλικιωμένους.

Αυτό το σύμπτωμα είναι συνηθισμένο ακόμη και σε υγιή παιδιά. Το κλάμα, η διαδικασία διατροφής, οποιαδήποτε συναισθηματική έξαρση αλλάζουν τη συχνότητα της αναπνοής. Το πρόβλημα ενός παιδιού διαγιγνώσκεται αν ξεπεραστεί η ΚΠΑ ανά λεπτό. Οι συνέπειές της είναι:

  • σύνδρομο δυσφορίας εμφανίζεται στο νεογέννητο.
  • λαρυγγοτραχειίτιδα.
  • συγγενή καρδιακή νόσο.

Αιτίες του συνδρόμου δυσφορίας

Η λιμοκτονία με οξυγόνο σε εφήβους συσχετίζεται συχνά με ορμονικές διαταραχές. Προκαλούνται από αλλαγές στο ενδοκρινικό σύστημα, καθώς και από την ψυχολογική, συναισθηματική κατάσταση.

Συχνά η δύσπνοια εκδηλώνεται στους ηλικιωμένους. Οι καρδιακοί μύες και τα αιμοφόρα αγγεία χάνουν τον τόνο τους με την ηλικία τους, επομένως δεν υποστηρίζουν επαρκώς την κυκλοφορία του αίματος.

Πρόληψη και θεραπεία

Εάν το σύνδρομο είναι σοβαρό, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία. Η έλλειψη οξυγόνου στο δωμάτιο προκαλεί την έλλειψη του στο σώμα, γι 'αυτό είναι σημαντικό να ανοίξετε τα παράθυρα όταν εμφανιστεί μια επίθεση. Όταν σταματήσετε να αναπνέετε πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου κάνετε τεχνητή αναπνοή και καρδιακό μασάζ.

Διάγνωση δυσκολίας στην αναπνοή στην καρδιακή ανεπάρκεια

Οι πρώτες βοήθειες είναι σημαντικές για την παροχή στο αρχικό στάδιο της επίθεσης. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιείτε συχνά μια χάρτινη σακούλα, η οποία ακουμπάει στο στόμα, στη συνέχεια αναπνέετε. Έτσι, ένα άτομο δεν χάνει διοξείδιο του άνθρακα, το αίμα δεν αλκαλίζει, δεν υπάρχει καμία επίδραση στο αναπνευστικό κέντρο του στελέχους του εγκεφάλου. Η μέθοδος θα βοηθήσει γρήγορα τον ασθενή να σταθεροποιήσει την αναπνοή και να ηρεμήσει κατά τα πρώτα λεπτά της επίθεσης.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με το ποιο σύστημα οργάνων προκαλεί τη διαταραχή. Για παράδειγμα, φάρμακα βρογχοδιασταλτικού (Formoterol, Atrovent) χρησιμοποιούνται ευρέως σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Κατά τη θεραπεία της δύσπνοιας καρδιογενούς προέλευσης, ο γιατρός επιλέγει μια θεραπεία που μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • β-αποκλειστές (μετοπρολόλη, δισοπρολόλη),
  • καρδιακές γλυκοσίδες (Digoxin, Celandin),
  • διουρητικά (φουροσεμίδη),
  • νιτρικά (νιτρογλυκερίνη).

Σε δύσπνοια οποιασδήποτε αιτιολογίας, συνιστάται έλεγχος της αρτηριακής πίεσης. Η αυξημένη πίεση μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση, συνεπώς, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει αντιυπερτασικά φάρμακα (Enalapril, Captopril). Ως θεραπεία ανοσοενισχυτικού για προσβολές δύσπνοιας, είναι δυνατόν να εκχωρηθούν ηρεμιστικά (Diazepam, Lorazepam).

Όταν η δύσπνοια είναι μια εκδήλωση μιας χρόνιας ασθένειας, οι τεχνικές στο σπίτι, και ιδίως το φασκόμηλο με ευκαλύπτους στο γάλα, θα βοηθήσουν στην πρόληψη και τη θεραπεία. Το εργαλείο χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό των βρόγχων και των πνευμόνων. Συνταγή: ανακατέψτε ένα κουταλάκι του γλυκού βότανα, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμείνετε, στραγγίστε. Συνδέστε με ένα ποτήρι γάλα. Πώς να χρησιμοποιήσετε: Πάρτε μικρές μερίδες όλη την ημέρα με τη μορφή θερμότητας.

Εάν η φυσιολογική δύσπνοια, τότε ο αθλητισμός, η αύξηση του επιπέδου της καθημερινής δραστηριότητας είναι τα κύρια μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογιών. Το καθημερινό περπάτημα, η τακτική άσκηση και άλλες εκδηλώσεις ενεργού τρόπου ζωής συμβάλλουν στην αύξηση του καρδιακού ρυθμού και στην εξομάλυνση της διαδικασίας αναπνοής.

Επιπλέον, οι ασκήσεις αναπνοής συμβάλλουν στη σωστή ρύθμιση της αναλογίας CO2 και 02. Είναι επίσης σημαντικό να διατηρήσετε μια υγιεινή καθημερινή διατροφή και δίαιτα για να αποφύγετε μεταβολικές διαταραχές.

Δεδομένου ότι η δύσπνοια είναι ένα σύμπτωμα, στις περισσότερες περιπτώσεις σηματοδοτώντας μια σοβαρή παθολογία, είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση. Η ιατρική φροντίδα περιλαμβάνει θεραπεία της υποκείμενης νόσου και συμπτωματική θεραπεία. Η κατάλληλη τακτική θεραπείας επιτρέπει είτε την πλήρη εξάλειψη των παραβιάσεων της αναπνευστικής διαδικασίας είτε τη σημαντική βελτίωση της κατάστασης ενός ατόμου, ελαχιστοποιώντας τις κλινικές εκδηλώσεις.

Δύσπνοια - φύση, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Τι είναι η δύσπνοια;

Ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι για τους οποίους

Τύποι δύσπνοια

Καρδιακή δύσπνοια

Καρδιακή ανεπάρκεια

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι ένας όρος που πρέπει να κατανοηθεί μάλλον ως μια συγκεκριμένη ασθένεια του κυκλοφορικού συστήματος, αλλά μια ανωμαλία στη λειτουργία της καρδιάς που προκαλείται από τις διάφορες ασθένειες. Ορισμένα από αυτά θα συζητηθούν παρακάτω.

Η καρδιακή ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από δύσπνοια κατά το περπάτημα και τη σωματική άσκηση. Εάν η ασθένεια προχωρήσει περαιτέρω, μπορεί να υπάρξει επίμονη δύσπνοια, η οποία παραμένει σε κατάσταση ηρεμίας, συμπεριλαμβανομένου του ύπνου.

Άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας είναι:

  • συνδυασμός δύσπνοιας με οίδημα στα πόδια, τα οποία εμφανίζονται κυρίως το βράδυ.
  • υποτροπιάζον πόνο στην καρδιά, αίσθημα παλμών και διακοπών,
  • η γαλαζωπή απόχρωση του δέρματος των ποδιών, των δακτύλων και των ποδιών, της άκρης της μύτης και των λοβών του αυτιού.
  • υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • γενική αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, κόπωση,
  • συχνή ζάλη, μερικές φορές λιποθυμία.
  • Συχνά οι ασθενείς ανησυχούν για τον ξηρό βήχα, ο οποίος εμφανίζεται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων (ο λεγόμενος βήχας της καρδιάς).

Οι θεραπευτές και οι καρδιολόγοι ασχολούνται με το πρόβλημα της δύσπνοιας στην καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορούν να συνταγογραφηθούν μελέτες όπως γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ΗΚΓ, υπερηχογράφημα καρδιάς, ακτινογραφίες και υπολογιστική τομογραφία του θώρακα.

Η θεραπεία της δύσπνοιας στην καρδιακή ανεπάρκεια καθορίζεται από τη φύση της ασθένειας με την οποία προκλήθηκε. Για την ενίσχυση της καρδιακής δραστηριότητας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει καρδιακές γλυκοσίδες.
Περισσότερα για την καρδιακή ανεπάρκεια

Δύσπνοια και υψηλή αρτηριακή πίεση: υπέρταση

Στην υπέρταση, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης οδηγεί αναπόφευκτα σε υπερφόρτωση της καρδιάς, η οποία διαταράσσει τη λειτουργία της άντλησης, οδηγώντας στην εμφάνιση δύσπνοιας και άλλων συμπτωμάτων. Με την πάροδο του χρόνου, εάν δεν υπάρχει θεραπεία, οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Μαζί με δύσπνοια και υψηλή αρτηριακή πίεση, υπάρχουν και άλλες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις υπέρτασης:

  • πονοκεφάλους και ζάλη
  • ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, αίσθημα παλίρροιας
  • παραβίαση της γενικής ευημερίας: ένας ασθενής με αρτηριακή υπέρταση κουράζεται πιο γρήγορα, δεν ανέχεται τη σωματική άσκηση και το άγχος.
  • εμβοές;
  • "μπροστινό θέαμα" - το τρεμοπαίξιμο των μικρών μπαλών φωτός.
  • επαναλαμβανόμενο πόνο στην καρδιά.

Σοβαρή δύσπνοια με αυξημένη αρτηριακή πίεση συμβαίνει ως επίθεση κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης - μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ταυτόχρονα, όλα τα συμπτώματα της νόσου αυξάνονται επίσης.

Η διάγνωση και η θεραπεία της δύσπνοιας, η εμφάνιση της οποίας σχετίζεται με την αρτηριακή υπέρταση, ασκείται από τον θεραπευτή και τον καρδιολόγο. Εκχωρήστε συνεχή παρακολούθηση της πίεσης του αίματος, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ΗΚΓ, υπερηχογράφημα της καρδιάς, ακτινογραφία θώρακα. Η θεραπεία συνίσταται στην τακτική λήψη φαρμάκων, η οποία συμβάλλει στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης σε σταθερό επίπεδο.

Οξεία σοβαρός πόνος στην καρδιά και δύσπνοια: έμφραγμα του μυοκαρδίου

Έμφραγμα του μυοκαρδίου - μια οξεία επικίνδυνη κατάσταση στην οποία συμβαίνει ο θάνατος ενός μέρους του καρδιακού μυός. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία της καρδιάς επιδεινώνεται ραγδαία και απότομα, υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος. Δεδομένου ότι οι ιστοί δεν έχουν οξυγόνο, ο ασθενής έχει συχνά δύσπνοια κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Άλλα συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι πολύ χαρακτηριστικά και σας επιτρέπουν να αναγνωρίζετε αυτήν την κατάσταση αρκετά εύκολα:
1. Δύσπνοια σε συνδυασμό με πόνο στην καρδιά που συμβαίνει πίσω από το στέρνο. Είναι πολύ ισχυρή, έχει διάτρηση και καύση χαρακτήρα. Αρχικά, μπορεί να φαίνεται στον ασθενή ότι έχει απλά αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αλλά ο πόνος δεν πάει μακριά μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης για περισσότερο από 5 λεπτά.

2. Πάλληλα, κρύος κολλώδης ιδρώτας.
3. Αίσθημα διαταραχής της καρδιάς.
4. Ένα ισχυρό αίσθημα φόβου - φαίνεται στον ασθενή ότι πρόκειται να πεθάνει.
5. Μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης ως αποτέλεσμα της έντονης εξασθένησης της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς.

Για δύσπνοια και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα βοήθεια. Είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων, η οποία εισάγει ένα ισχυρό παυσίπονο στον ασθενή και τον μεταφέρει στο νοσοκομείο.
Διαβάστε περισσότερα για το έμφραγμα του μυοκαρδίου

Δύσπνοια και αίσθημα παλμών κατά τη διάρκεια της παροξυσμικής ταχυκαρδίας

Η παροξυσμική ταχυκαρδία είναι μια κατάσταση στην οποία ο κανονικός καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται και αρχίζει να μειώνεται πολύ πιο συχνά από ό, τι θα έπρεπε. Ταυτόχρονα, δεν παρέχει επαρκή αντοχή στις συσπάσεις και την κανονική παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς. Ο ασθενής σημειώνει δύσπνοια και αυξημένο καρδιακό ρυθμό, η σοβαρότητα του οποίου εξαρτάται από το πόσο διαρκεί η ταχυκαρδία και πόσο άσχημα διαταράσσεται η ροή του αίματος.

Για παράδειγμα, αν ο καρδιακός παλμός δεν υπερβαίνει τα 180 παλμούς ανά λεπτό, τότε ο ασθενής μπορεί να ανεχτεί τέλεια την ταχυκαρδία για διάστημα έως 2 εβδομάδων, παραποντίζοντας μόνο για την αίσθηση του αυξημένου καρδιακού ρυθμού. Σε υψηλότερη συχνότητα, υπάρχουν καταγγελίες για δύσπνοια.

Εάν η αναπνευστική ανεπάρκεια προκαλείται από ταχυκαρδία, τότε αυτή η διαταραχή του καρδιακού ρυθμού ανιχνεύεται εύκολα μετά από ηλεκτροκαρδιογραφία. Στο μέλλον, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την ασθένεια που οδήγησε αρχικά σε αυτήν την κατάσταση. Παρεμβάλλονται αντιαρρυθμικά και άλλα φάρμακα.

Πνευμονική αγγειίτιδα

Οξεία δύσπνοια, ταχυκαρδία, πτώση της αρτηριακής πίεσης, κατάσταση ασφυξίας:
πνευμονική εμβολή

Πνευμονική εμβολή - μια οξεία κατάσταση που εκδηλώνεται σε επαφή με αποσπασμένο θρόμβο στα πνευμονικά αγγεία. Ταυτόχρονα, δημιουργείται δύσπνοια, ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός) και άλλα συμπτώματα:

  • πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • ο ασθενής γίνεται χλωμός, εμφανίζεται ένας κρύος κολλώδης ιδρώτας.
  • υπάρχει μια απότομη χειροτέρευση της γενικής κατάστασης, η οποία μπορεί να φτάσει μέχρι την απώλεια της συνείδησης.
  • μπλε του δέρματος.

Η κατάσταση της δύσπνοιας πηγαίνει σε ασφυξία. Στο μέλλον, ένας ασθενής με πνευμονική θρομβοεμβολή αναπτύσσει καρδιακή ανεπάρκεια, οίδημα, αύξηση του μεγέθους του ήπατος και της σπλήνας και ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα).

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της εμφάνισης μιας πνευμονικής εμβολής, ο ασθενής χρειάζεται έκτακτη ιατρική περίθαλψη. Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως γιατρό.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πνευμονική εμβολή

Πνευμονικό οίδημα

Το πνευμονικό οίδημα είναι μια οξεία παθολογική κατάσταση που αναπτύσσεται όταν η λειτουργία της αριστερής κοιλίας έχει μειωθεί. Πρώτον, ο ασθενής αισθάνεται μια έντονη αναπνοή, η οποία μετατρέπεται σε ασφυξία. Η αναπνοή του γίνεται έντονη, διογκώνοντας. Σε απόσταση φωτός μπορεί να ακουστεί συριγμός. Ένας υγρός βήχας εμφανίζεται, κατά τη διάρκεια της οποίας σαφής ή υδαρής βλέννας φεύγει από τους πνεύμονες. Ο ασθενής γίνεται μπλε, αναπτύσσει ασφυξία.

Για δύσπνοια που σχετίζεται με πνευμονικό οίδημα, απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Πνευμονική δύσπνοια

Βρογχίτιδα

Η δύσπνοια είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της βρογχίτιδας - μια φλεγμονώδης μόλυνση των βρόγχων. Η φλεγμονή μπορεί να εντοπιστεί στον μεγάλο βρόγχο, και σε μικρότερες, και στα βρογχιόλια, τα οποία περνούν απευθείας στον πνευμονικό ιστό (η νόσος ονομάζεται βρογχιολίτιδα).

Η δύσπνοια εμφανίζεται σε οξεία και χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα. Η πορεία και τα συμπτώματα αυτών των μορφών της νόσου διαφέρουν:
1. Η οξεία βρογχίτιδα έχει όλα τα σημάδια μιας οξείας μολυσματικής νόσου. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται, μια ρινική καταρροή, πονόλαιμος, ξηρός ή υγρός βήχας, παραβίαση της γενικής κατάστασης. δύσπνοια θεραπεία της βρογχίτιδας περιλαμβάνει χορήγηση αντι-ιικά και αντιβακτηριακά φάρμακα, αποχρεμπτικά, βρογχοδιασταλτικά (διαστολή του αυλού των βρόγχων).
2. Η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη δύσπνοια ή στα επεισόδια της με τη μορφή παροξυσμών. Αυτή η ασθένεια δεν προκαλείται πάντα από λοιμώξεις: ο ερεθισμός του βρογχικού δένδρου με διάφορα αλλεργιογόνα και επιβλαβείς χημικές ουσίες, ο καπνός του καπνίσματος, οδηγεί σε αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας είναι συνήθως μεγάλη.

Με την αποφρακτική βρογχίτιδα, παρατηρείται συχνότερα τα όρια της εκπνοής (δύσπνοια). Αυτό οφείλεται σε τρεις ομάδες λόγων που ο γιατρός προσπαθεί να πολεμήσει κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD)

Η ΧΑΠ είναι μια ευρεία έννοια που μερικές φορές συγχέεται με τη χρόνια βρογχίτιδα, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι ακριβώς το ίδιο πράγμα. Οι χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις είναι μια ανεξάρτητη ομάδα ασθενειών που συνοδεύονται από στένωση του αυλού των βρόγχων και εκδηλώνονται ως δύσπνοια ως κύριο σύμπτωμα.

Η εμμένουσα δύσπνοια στη COPD συμβαίνει λόγω της στένωσης του αυλού των αεραγωγών, η οποία προκαλείται από τη δράση ερεθιστικών επιβλαβών ουσιών. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια συμβαίνει σε βαριούς καπνιστές και σε ανθρώπους που εμπλέκονται σε επικίνδυνη παραγωγή.
Στις χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές νόσους, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά:

  • Η διαδικασία στένωσης των βρόγχων είναι σχεδόν μη αναστρέψιμη: μπορεί να σταματήσει και να αντισταθμιστεί με τη βοήθεια φαρμάκων, αλλά είναι αδύνατο να αντιστραφεί.
  • Η στένωση του αναπνευστικού συστήματος και, κατά συνέπεια, η αναπνοή, συνεχώς αυξάνεται.
  • Η δύσπνοια είναι κυρίως εκπνετική φύση: επηρεάζονται μικρές βροχίδες και βρογχίλια. Επομένως, ο ασθενής εισπνέει εύκολα τον αέρα, αλλά το εκπνέει με δυσκολία.
  • Η δύσπνοια σε αυτούς τους ασθενείς συνδυάζεται με ένα βρεγμένο βήχα, κατά τη διάρκεια του οποίου ο πτύελος υποχωρεί.

Εάν δύσπνοια είναι χρόνια, και υπάρχει μια υποψία της COPD, ο θεραπευτής ή πνευμονολόγο έρευνα χορηγείται σε έναν ασθενή, η οποία περιλαμβάνει spirography (αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας των πνευμόνων), ακτινογραφία θώρακος σε μετωπική και πλευρικές προεξοχές, πτύελα.

Η θεραπεία της δύσπνοιας στη ΧΑΠ είναι μια σύνθετη και χρονοβόρα άσκηση. Η ασθένεια συχνά οδηγεί σε αναπηρία του ασθενούς και στην απώλεια της ικανότητάς του να εργάζεται.
Διαβάστε περισσότερα για τη ΧΑΠ

Πνευμονία

Η πνευμονία είναι μολυσματική ασθένεια στην οποία αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία στον πνευμονικό ιστό. Υπάρχει δύσπνοια και άλλα συμπτώματα, η βαρύτητα των οποίων εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα, την έκταση της βλάβης, την εμπλοκή ενός ή και των δύο πνευμόνων στη διαδικασία.
Η δύσπνοια με πνευμονία συνδυάζεται με άλλες ενδείξεις:
1. Συνήθως η ασθένεια αρχίζει με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας. Μοιάζει με μια σοβαρή αναπνευστική ιογενή λοίμωξη. Ο ασθενής αισθάνεται την επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
2. Υπάρχει έντονος βήχας, ο οποίος οδηγεί στην απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων πύου.
3. Δύσπνοια στην πνευμονία σημειώνεται από την αρχή της νόσου, αναμιγνύεται, δηλαδή, ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή μέσα και έξω.
4. Pallor, μερικές φορές μπλε-γκρι δέρμα.
5. Πόνος στο στήθος, ειδικά στον τόπο όπου βρίσκεται η παθολογική εστίαση.
6. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πνευμονία συχνά περιπλέκεται από καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί σε αυξημένη δύσπνοια και εμφάνιση άλλων χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρή δύσπνοια, βήχα και άλλα συμπτώματα πνευμονίας, πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει τις πρώτες 8 ώρες, τότε η πρόγνωση για τον ασθενή επιδεινώνεται σε μεγάλο βαθμό, μέχρι τη δυνατότητα θανάτου. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος για δύσπνοια που προκαλείται από πνευμονία είναι η ακτινογραφία θώρακα. Αντιβακτηριακά και άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται.

Δύσπνοια στο βρογχικό άσθμα

Πνευμονικοί όγκοι

Η διάγνωση των αιτίων της δύσπνοιας σε κακοήθεις όγκους στα πρώιμα στάδια είναι πολύ περίπλοκη. Οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι είναι η ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία, η μελέτη των δεικτών όγκου στο αίμα (ειδικές ουσίες που σχηματίζονται στο σώμα παρουσία ενός όγκου), η κυτταρολογία των πτυέλων, η βρογχοσκόπηση.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χρήση κυτταροστατικών, ακτινοθεραπεία και άλλες πιο σύγχρονες μεθόδους.

Άλλες ασθένειες των πνευμόνων και του θώρακα που προκαλούν δύσπνοια

Φωλλισμός και δύσπνοια κατά την άσκηση: αναιμία

Η αναιμία (αναιμία) είναι μια ομάδα παθολογιών που χαρακτηρίζονται από μείωση της περιεκτικότητας σε ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοσφαιρίνη στο αίμα. Οι αιτίες της αναιμίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Η μέτρηση ερυθροκυττάρων μπορεί να μειωθεί λόγω συγγενούς κληρονομικές διαταραχές λοιμώξεων και σοβαρών ασθενειών, όγκων του αίματος (λευχαιμία), η χρόνια αιμορραγία των εσωτερικών οργάνων και εσωτερικές ασθένειες.

Όλες οι αναιμίες συνδυάζουν ένα πράγμα: ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στην κυκλοφορία του αίματος μειώνεται, λιγότερο οξυγόνο παρέχεται στα όργανα και τους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει με κάποιο τρόπο αυτή την κατάσταση, ως αποτέλεσμα, το βάθος και η συχνότητα των αναπνοών αυξάνεται. Οι πνεύμονες προσπαθούν να «αντλούν» περισσότερο οξυγόνο στο αίμα.

Η δύσπνοια με αναιμία συνδυάζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
1. Ο ασθενής αισθάνεται κυριολεκτικά μια διακοπή, σταθερή αδυναμία, δεν ανέχεται αυξημένη σωματική άσκηση. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ νωρίτερα πριν εμφανιστεί η δύσπνοια.
2. Η χροιά της επιδερμίδας είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα, δεδομένου ότι η αιμοσφαιρίνη που περιέχεται στο αίμα της δίνει ροζ χρώμα.
3. Πονοκέφαλοι και ζάλη, μειωμένη μνήμη, προσοχή, συγκέντρωση - αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με την πείνα του εγκεφάλου με οξυγόνο.
4. Τέτοιες ζωτικές λειτουργίες όπως ο ύπνος, η σεξουαλική επιθυμία, η όρεξη παραβιάζονται επίσης.
5. Με σοβαρή αναιμία, εμφανίζεται τελικά καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση της δύσπνοιας και άλλων συμπτωμάτων.
6. Μερικοί μεμονωμένοι τύποι αναιμίας έχουν τα δικά τους συμπτώματα. Για παράδειγμα, σε αναιμία με έλλειψη Β12, η ​​ευαισθησία του δέρματος είναι μειωμένη. Σε αναιμία που σχετίζεται με την ηπατική βλάβη, εμφανίζεται επίσης ίκτερος εκτός από το χλωμό δέρμα.

Ο πιο αξιόπιστος τύπος έρευνας που μπορεί να ανιχνεύσει αναιμία είναι ο πλήρης αριθμός αίματος. Το σχέδιο θεραπείας κατασκευάζεται από έναν αιματολόγο, ανάλογα με τα αίτια της νόσου.
Περισσότερα για την αναιμία

Δύσπνοια σε άλλες ασθένειες

Γιατί εμφανίζεται δύσπνοια μετά το φαγητό;

Η δυσκολία στην αναπνοή μετά το φαγητό είναι μια αρκετά κοινή καταγγελία. Ωστόσο, από μόνη της, δεν επιτρέπει την υποψία κάποιας συγκεκριμένης ασθένειας. Ο μηχανισμός της ανάπτυξής του έχει ως εξής.

Μετά το φαγητό, το πεπτικό σύστημα αρχίζει να εργάζεται ενεργά. Ο γαστρικός βλεννογόνος, το πάγκρεας και τα έντερα αρχίζουν να εκκρίνουν πολυάριθμα πεπτικά ένζυμα. Παίρνει ενέργεια για να ωθήσει τα τρόφιμα μέσω του πεπτικού συστήματος. Στη συνέχεια επεξεργάζονται με ένζυμα πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες απορροφούνται στην κυκλοφορία του αίματος. Σε σχέση με όλες αυτές τις διαδικασίες, μεγάλες ποσότητες ροής αίματος στα όργανα του πεπτικού συστήματος.

Η ροή αίματος στο ανθρώπινο σώμα ανακατανέμεται. Τα έντερα λαμβάνουν περισσότερο οξυγόνο, το υπόλοιπο των οργάνων - λιγότερο. Εάν το σώμα λειτουργεί κανονικά, τότε δεν υπάρχει παραβίαση. Εάν υπάρχουν ασθένειες και ανωμαλίες, τότε η έλλειψη οξυγόνου αναπτύσσεται στα εσωτερικά όργανα και οι πνεύμονες, προσπαθώντας να την εξαλείψουν, αρχίζουν να εργάζονται με επιταχυνόμενο ρυθμό. Εμφανίζεται η δύσπνοια.

Αν αντιμετωπίζετε δύσπνοια μετά το φαγητό, τότε πρέπει να έρθετε στο ραντεβού με τον θεραπευτή για να υποβληθείτε σε εξέταση και να κατανοήσετε τα αίτια του.

Η παχυσαρκία

Διαβήτης

Θυροτοξικότης

Η θυρεοτοξίκωση είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς παραπονιούνται για δύσπνοια.

Η δυσκολία στην αναπνοή αυτής της νόσου οφείλεται σε δύο λόγους. Πρώτον, όλες οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα ενισχύονται, οπότε αισθάνεται την ανάγκη για αυξημένη ποσότητα οξυγόνου. Ταυτόχρονα, αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός, μέχρι την κολπική μαρμαρυγή. Σε αυτή την κατάσταση, η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντλεί αίμα κανονικά μέσα από τους ιστούς και τα όργανα, δεν λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου.
Περισσότερα για την θυρεοτοξίκωση

Δύσπνοια στα παιδιά: οι πιο κοινές αιτίες

Νεογέννητο σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας

Αυτή είναι μια κατάσταση όπου η πνευμονική αιματική ροή διαταράσσεται σε ένα νεογέννητο μωρό και αναπτύσσει πνευμονικό οίδημα. Συχνότερα, το σύνδρομο δυσφορίας αναπτύσσεται σε παιδιά που γεννιούνται από γυναίκες με διαβήτη, αιμορραγία, καρδιακές παθήσεις και αιμοφόρα αγγεία. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
1. Σοβαρή δύσπνοια. Ταυτόχρονα, η αναπνοή γίνεται πολύ συχνή και το δέρμα του μωρού γίνεται μπλε.
2. Το δέρμα γίνεται χλωμό.
3. Η κινητικότητα του στήθους είναι δύσκολη.

Απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα για το σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας του νεογνού.

Λαρυγγίτιδα και ψευδή κρούση

Δύσπνοια σε παιδιά με ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος

Συγγενείς καρδιακές βλάβες

Αναιμία στα παιδιά

Αιτίες δύσπνοιας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα των γυναικών αρχίζουν να εμφανίζουν αυξημένο άγχος. Αυτό συμβαίνει για τους εξής λόγους:

  • ένα αυξανόμενο έμβρυο και το έμβρυο απαιτούν περισσότερο οξυγόνο.
  • αυξάνει τον συνολικό όγκο του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα.
  • ένα αυξανόμενο έμβρυο αρχίζει να πιέζει το διάφραγμα, την καρδιά και τους πνεύμονες από κάτω, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή και τον κτύπο της καρδιάς.
  • με κακή διατροφή μιας εγκύου γυναίκας, αναπτύσσεται αναιμία.

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται σταθερή δύσπνοια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν ο φυσιολογικός ρυθμός αναπνοής του ανθρώπου είναι 16 - 20 ανά λεπτό, τότε για τις έγκυες γυναίκες - 22 - 24 ανά λεπτό. Η δύσπνοια χειρότερη κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, άγχους, εμπειριών. Όσο πιο αργά είναι η εγκυμοσύνη, τόσο πιο έντονη είναι η αναπνευστική δυσφορία.

Εάν η δύσπνοια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκφραστεί σοβαρά και συχνά διαταραχθεί, τότε είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν γυναικό γιατρό.

Θεραπεία δύσπνοιας

Για να κατανοήσετε τον τρόπο αντιμετώπισης της δύσπνοιας, πρέπει πρώτα να καταλάβετε τι προκάλεσε αυτό το σύμπτωμα. Είναι απαραίτητο να μάθετε ποια ασθένεια οδήγησε στην εμφάνισή της. Χωρίς αυτό, η ποιοτική θεραπεία είναι αδύνατη και οι λανθασμένες ενέργειες, αντίθετα, μπορούν να βλάψουν τον ασθενή. Ως εκ τούτου, ένας εξειδικευμένος θεραπευτής, καρδιολόγος, πνευμονολόγος ή ειδικός των λοιμωδών νοσημάτων θα πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα για δύσπνοια.

Επίσης, μην χρησιμοποιείτε τον εαυτό σας, χωρίς τη γνώση του γιατρού, κάθε είδους λαϊκές θεραπείες για δύσπνοια. Στην καλύτερη περίπτωση, θα είναι αναποτελεσματικές ή θα έχουν ελάχιστη επίδραση.

Αν κάποιος έχει παρατηρήσει αυτό το σύμπτωμα στον εαυτό του, τότε πρέπει να επισκεφτεί το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό για να συνταγογραφήσει τη θεραπεία.

Αιτίες της έλλειψης αέρα και των μεθόδων ελέγχου των συμπτωμάτων

Η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να παρατηρηθεί σε διάφορες παθολογίες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος. Ακόμη και μια μικρή έλλειψη αέρα οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στο σώμα, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία στα αρχικά στάδια. Αλλά η εξάλειψη μόνο ενός συμπτώματος δεν είναι αρκετή, πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της εμφάνισής της και να ξεκινήσετε τη θεραπεία για το πρόβλημα που οδήγησε σε αυτήν την κατάσταση.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα

Κανονικά, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν δυσκολία στην αναπνοή μετά από σωματική άσκηση, όταν η καρδιά επιταχύνεται και η κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται, αντίστοιχα, και οι πνεύμονες πρέπει να λειτουργούν σε παρόμοιο τρόπο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται φυσιολογική δύσπνοια και δεν μιλά για κάποια παθολογία. Ωστόσο, όταν η έλλειψη αέρα αρχίζει σε ηρεμία ή σε ασήμαντο στρες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η έλλειψη αναπνοής συνοδεύεται από διαταραχή του ρυθμού ή του βάθους της εισπνοής και της εκπνοής, μια τέτοια κατάσταση στην ιατρική ονομάζεται δύσπνοια. Στην πράξη, χρησιμοποιήστε τον όρο "δύσπνοια". Ανάλογα με την παραβίαση ενός συστατικού της αναπνοής, υπάρχουν:

  • Εμπνευσμένη δύσπνοια - με αυτό το είδος δυσκολίας στην αναπνοή.
  • Έκρηξη - ο ασθενής είναι δύσκολο να εκπνεύσει.
  • Μικτή - διαταραγμένη και εισπνέοντας και εκπνέοντας.

Η δύσπνοια, ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισης και την αύξηση της υποξίας είναι:

  • Οξεία - αρχίζει ξαφνικά, τα σημάδια της υποξίας εντείνονται σημαντικά μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες.
  • Subacute - αναπτύσσεται σταδιακά, από μερικές ημέρες. είναι λιγότερο επικίνδυνο επειδή το σώμα έχει χρόνο για να ενεργοποιήσει τους μηχανισμούς αντιστάθμισης.
  • Χρόνια - αρχίζει αργά, στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς δεν το παρατηρούν αμέσως, για αυτό το είδος δύσπνοιας χρειάζονται αρκετοί μήνες ή και χρόνια.

Οι κύριες αιτίες της

Υπάρχουν τρεις βασικές συνθήκες που αναπτύσσονται λόγω έλλειψης αέρα. Αυτές είναι οι κύριες αιτίες της κακής υγείας των ασθενών και η ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διαταραχών στο σώμα:

  • Υποξία. Σε αυτή την κατάσταση, η περιεκτικότητα οξυγόνου στους περιφερειακούς ιστούς αρχίζει να μειώνεται.
  • Υποξαιμία. Χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας οξυγόνου στο αίμα.
  • Hypercapnia. Η περιεκτικότητα του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα αυξάνεται.

Συνήθως, αυτές οι καταστάσεις σχετίζονται και συμβαίνουν παράλληλα, αλλά υπάρχουν παθολογίες στις οποίες υπάρχει υποξία στους ιστούς με φυσιολογικά επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, για παράδειγμα, στην οξεία απώλεια αίματος.

Αιτίες δύσπνοιας του αναπνευστικού συστήματος:

  • Πνευμονία.
  • Οξεία και χρόνια βρογχίτιδα.
  • Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
  • Βρογχικό άσθμα.
  • Συγγενείς παραμορφώσεις των πνευμόνων (υποπλασία, απλασία).
  • Βρογχιεκτασία.
  • Πνευμοθώρακας, υδρογόνο, πυοθώρακας.
  • Εμφύσημα
  • Pleurisy.

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα:

  • Ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Στεφανιαίο σύνδρομο.
  • Εγκεκριμένα ελαττώματα της καρδιάς.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια.

Άλλοι λόγοι:

  • Η παχυσαρκία.
  • Εγκυμοσύνη
  • Αναιμία
  • Οστεοχονδρωσία του τραχήλου.
  • Παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.
  • Πνευμονική εμβολή.
  • Ξένα σώματα στον αναπνευστικό σωλήνα.

Οι έφηβοι κατά την έντονη ανάπτυξη έχουν μερικές φορές αισθήματα έλλειψης αναπνοής. Καθώς ο οργανισμός αναπτύσσεται έντονα, η ζήτηση οξυγόνου αυξάνεται. Αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα, μόνο εάν η δύσπνοια εμφανίζεται στο υπόβαθρο της σωματικής άσκησης, δεν θα πρέπει να είναι σε ηρεμία.

Οποιαδήποτε από αυτές τις αιτίες μπορεί να προκαλέσει αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή και μερικές παθολογίες οδηγούν σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και συχνά είναι θανατηφόρες.

Σημάδια οξείας δύσπνοιας

Συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας

Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζεται σε ασθένειες όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική θρομβοεμβολή, στεφανιαίο σύνδρομο, πνευμοθώρακα. Η ανάπτυξη των συμπτωμάτων χωριστά χωριστά σε τρία στάδια:

  • Στο αρχικό στάδιο, οι ασθενείς αισθάνονται έλλειψη αναπνοής, γίνονται ανήσυχοι, ευφορία. Το δέρμα γίνεται χλωμό, τα άκρα των χεριών, τα χέρια, το ρινοκολικό τρίγωνο αποκτούν μια μπλε απόχρωση. Ο αναπνευστικός ρυθμός αυξάνεται στα 25-30 ανά λεπτό (ο κανόνας είναι μέχρι 20) και ο καρδιακός ρυθμός (HR) είναι 100-110 ανά λεπτό.
  • Στο δεύτερο στάδιο, η διέγερση αυξάνεται, οι ασθενείς δεν μπορούν να βρουν μια θέση για τον εαυτό τους, βιασύνη από τη μια πλευρά στην άλλη, η οποία μόνο επιδεινώνει την κατάσταση. Μπορεί να υπάρξει σύγχυση, ψευδαισθήσεις και αυταπάτες. Η δύσπνοια αυξάνεται μέχρι την ασφυξία. Το δέρμα παίρνει μια μπλε απόχρωση, η εφίδρωση αυξάνεται. Ο αναπνευστικός ρυθμός αυξάνεται στα 30-40 ανά λεπτό και ο καρδιακός ρυθμός στα 140 ανά λεπτό.
  • Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση των συμπτωμάτων. Ίσως η ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων, η αναπνοή γίνεται ρηχή, η συνείδηση ​​χάνεται και το υποξικό κώμα αναπτύσσεται. Το δέρμα είναι καλυμμένο με μπλε σημεία, τα οποία βρίσκονται σε όλο το σώμα. Αρχικά, η BH είναι πάνω από 40 και έπειτα πέφτει απότομα σε 10 ανά λεπτό. Η πίεση του αίματος μειώνεται στα 70/30 mm Hg. Οι μαθητές σταματούν να ανταποκρίνονται στο φως.

Η οξεία έλλειψη αναπνοής είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση βοήθεια. Στο τρίτο στάδιο, είναι δύσκολο να φέρει σε επαφή ένα άτομο και εάν το πετύχει, τότε η σοβαρή υποξία που μεταφέρεται έχει αρνητικό αποτέλεσμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι άνθρωποι μετά την αναζωογόνηση αισθάνονται μια μείωση στις διαδικασίες σκέψης, την προσοχή, τη μνήμη κλπ.

Η προηγούμενη βοήθεια παρέχεται στον ασθενή, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για τη ζωή και η πλήρη ανάκαμψη.

Ένας ξεχωριστός τύπος οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι οι επιθέσεις άσθματος που προκαλούνται από βρογχικό άσθμα. Μέχρι σήμερα, σπάνια οδηγούν στο τρίτο στάδιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διακόπτονται γρήγορα από τα βρογχοδιασταλτικά και δεν προκαλούν σοβαρές συνέπειες. Ωστόσο, οι επιθέσεις άσθματος στο άσθμα αποδίδονται σε οξεία έλλειψη αναπνοής.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της παθολογίας είναι η εμφάνιση ασθματικής κατάστασης. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση μπορεί να περάσει και στα τρία στάδια, εάν ο ασθενής δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Χρόνια δυσκολία στην αναπνοή

Σημάδι χρόνιας υποξίας. Τα δάχτυλα είναι με τη μορφή "βαρελιών", και η πλάκα νυχιών ως "γυαλί ρολογιών".

Πολλές ασθένειες όχι μόνο του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος οδηγούν σε χρόνια έλλειψη αέρα. Πολύ συχνά, η αιτία της συνεχούς δύσπνοιας είναι η παχυσαρκία, όταν οι υπερβολικές δομές ασκούν πίεση στον ιστό του πνεύμονα και εμποδίζουν την επέκτασή του. Ο λιπώδης ιστός από μόνη της απαιτεί πολύ οξυγόνο και οι πνεύμονες, που δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά, αναλαμβάνουν τη λειτουργία εξασφάλισης της ανταλλαγής αερίων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υπάρχει και αίσθημα έλλειψης αέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάσταση συνδέεται με το γεγονός ότι η αναπτυσσόμενη μήτρα ασκεί πίεση στο διάφραγμα, δεν επιτρέπει να συστέλλεται κανονικά, γι 'αυτό οι γυναίκες αναπτύσσουν δύσπνοια. Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος της εγκυμοσύνης, τόσο πιο έντονη είναι η δύσπνοια.

Η αναιμία ή η αναιμία οδηγεί επίσης σε αίσθημα έλλειψης αέρα. Όταν αυτή η παθολογία στο αίμα μειώνει την ποσότητα αιμοσφαιρίνης ή ερυθρών αιμοσφαιρίων, το αναπνευστικό σύστημα, για να αντισταθμίσει την υποξία, αρχίζει να εργάζεται σκληρά. Το BH επιταχύνει, οι ασθενείς αισθάνονται αυτό το σύμπτωμα.

Οι χρόνιες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος οδηγούν σαφώς σε έλλειψη αναπνοής. Υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί για τον σχηματισμό αποτυχίας σε αυτές τις ασθένειες:

  • Ο αποφρακτικός τύπος, όταν συσσωρεύεται πτύελο ή βλέννα στο βρογχικό δέντρο, μειώνει τον αυλό του αναπνευστικού σωλήνα.
  • Περιοριστικό - που σχετίζεται με παραβίαση της ελαστικότητας του πνευμονικού ιστού. Η κατάσταση αυτή εξελίσσεται στο υπόβαθρο του εμφυσήματος, του εμφυσήματος. Οι πνεύμονες δεν μπορούν να τεντώσουν κανονικά, δεν υπάρχει πλήρης αναπνοή.
  • Μικτός τύπος όταν υπάρχουν και οι δύο τύποι παραβίασης.

Όταν οι ασθενείς με πλευρίτιδα συχνά παραπονιούνται για πόνο στο στήθος, πρέπει να διαφοροποιούνται από τα κατάγματα των πλευρών και τις καρδιακές παθήσεις.

Μεταξύ των προβλημάτων του καρδιαγγειακού συστήματος στην πρώτη θέση είναι η στεφανιαία καρδιακή νόσο (CHD). Επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του ηλικιωμένου πληθυσμού και συνοδεύεται συνήθως από δύσπνοια.

Εκδηλώσεις χρόνιας δύσπνοιας

Χρόνια έλλειψη αναπνοής στην πρώτη θέση συνοδεύεται από μια αίσθηση δυσαρέσκειας με την εισπνοή, το ρυθμό, το βάθος και τη ΒΗ. Υπάρχουν όμως ορισμένα έμμεσα συμπτώματα που επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών και χαρακτηρίζουν επίσης την παρουσία υποξίας:

  • Συνεχής αίσθηση κόπωσης.
  • Ζάλη.
  • Αυξημένη εφίδρωση.
  • Η εμφάνιση σταματά να αναπνέει τη νύχτα, σε ένα όνειρο.
  • Συχνές χασμουρητό.
  • Μπλε κύκλοι κάτω από τα μάτια.
  • Πάχυνση των άκρων των δακτύλων με τη μορφή "τυμπάνων τύμπανο".
  • Αλλαγή του σχήματος των νυχιών με τη μορφή "ποτηριών".
  • Πονοκέφαλοι.
  • Πάλλορ

Πολλά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύουν διάφορες ασθένειες, επομένως πρέπει να αξιολογούνται στο σύνολό τους και να λαμβάνουν υπόψη την παρουσία χρόνιων παθήσεων του σώματος.

Οι ασθενείς που πάσχουν από έλλειψη αέρα, έχουν σημαντικούς περιορισμούς στη σωματική άσκηση. Αυτοί οι ασθενείς απαιτούν προσεκτική ιατρική παρακολούθηση και προσαρμογές στον τρόπο ζωής.

Θεραπεία

Η έλλειψη αέρα είναι ένα σύμπτωμα που σηματοδοτεί ένα υπάρχον πρόβλημα στο σώμα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η ασθένεια, η οποία οδήγησε σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Για κάθε παθολογία, υπάρχει δική της θεραπευτική αγωγή, αλλά υπάρχουν γενικές αρχές που περιλαμβάνουν:

  • Σκοπός των αντιβακτηριακών παραγόντων σε μολυσματικές ασθένειες - πνευμονία, βρογχίτιδα, μυοκαρδίτιδα, κλπ. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται διαφορετικές ομάδες αντιβιοτικών, το κύριο καθήκον του οποίου είναι η σύλληψη ενός ευρύτερου φάσματος δράσης σε μικροοργανισμούς.
  • Οι επιθέσεις του βρογχικού άσθματος αναστέλλουν τη χρήση βρογχοδιασταλτικών - Σαλβουταμόλη, Βεντολίνη.
  • Σε περίπτωση χρόνιας έλλειψης αναπνοής, φάρμακα όπως Neofillin, Eufillin μπορούν να συνταγογραφηθούν. Έχουν την ιδιότητα να επεκτείνουν τους βρόγχους και να αυξάνουν την ανταλλαγή αερίων.
  • Οι ασθενείς που πάσχουν από παχυσαρκία, είναι απαραίτητο να μειωθεί το βάρος και να εξομαλυνθεί η διατροφή, όχι μόνο θα εξαλείψει την αναπνοή, αλλά και θα βελτιώσει τη συνολική υγεία.
  • Η θεραπεία της αναιμίας πραγματοποιείται με τη βοήθεια παρασκευασμάτων σιδήρου (με ποικιλίες με ανεπάρκεια σιδήρου) - Ferrumlek, Sorbifer, Totem. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν το επίπεδο αιμοσφαιρίνης, το οποίο είναι υπεύθυνο για την παροχή οξυγόνου στους ιστούς.
  • Οι καρδιακές παθήσεις αντιμετωπίζονται με διαφορετικές ομάδες φαρμάκων. Σε IBS, χορηγούνται β-αναστολείς (Nebivalol, Bisoprolol), διουρητικά (ινδαπαμίδη, φουροσεμίδη), αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (Enalapril, Ramipril) και άλλοι.

Μόνο να απαλλαγούμε από την αιτία θα εξαλείψει την αναπνευστική ανεπάρκεια.

Χρήση των λαϊκών διορθωτικών μέτρων

Η θεραπεία της έλλειψης αεραγωγών μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητική μέθοδος και μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό.

Συνταγές:

  • Ανά 100 γραμμάρια μελιού, πιέστε το χυμό ενός λεμονιού και προσθέστε στο μείγμα 10 μεταφερμένα σκελίδες σκόρδου. Επιμείνετε σε δροσερό σκοτεινό μέρος για 7 ημέρες. Στη συνέχεια, πάρτε 1 κουτ. το πρωί. Το μείγμα πρέπει να μασήσει.
  • Από τα 100 γραμμάρια ώριμων καρπών του ερυθρού χυμού προετοιμάζεται το αλκοόλ βάμμα. Πάρτε την ίδια ποσότητα αλκοόλ και αφήστε το να παρασκευαστεί για 5 ημέρες. Πάρτε 25 σταγόνες τη νύχτα.

Αυτές οι συνταγές θα είναι αποτελεσματικές σε περίπτωση χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας. Σε οξείες συνθήκες, είναι επιτακτική ανάγκη να αναζητήσετε νοσοκομειακή περίθαλψη.

Ένα σημαντικό στοιχείο της θεραπείας είναι η εξομάλυνση του τρόπου ζωής. Είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη διατροφή, να κάνετε τη συνήθεια της καθημερινής άσκησης. Μεγάλη επίδραση δίνουν ασκήσεις αναπνοής, οι οποίες, με τακτική επανάληψη, θα βοηθήσουν στην πλήρη απαλλαγή από την παθολογία.