Ο καρκίνος των λεμφαδένων ή του λεμφώματος είναι η πιο επικίνδυνη παθολογική διαδικασία κατά την οποία συμβαίνει ο σχηματισμός κακοήθων νεοπλασμάτων στους λεμφαδένες. Η ογκολογική διαδικασία επηρεάζει το λεμφικό σύστημα στο σύνολό του και οι όγκοι μπορούν να σχηματιστούν σε κάθε περιφερειακό λεμφαδένα. Για να αντιμετωπιστεί αυτός ο τύπος ογκολογίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα ένα γιατρό, να το διαγνώσετε και να αρχίσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.
Χαρακτηριστικά της εξέλιξης του καρκίνου των λεμφαδένων
Η φωτογραφία παρουσιάζει το λεμφικό σύστημα και την ήττα του καρκίνου των λεμφαδένων
Οι λεμφαδένες είναι περιφερειακά όργανα του λεμφικού συστήματος, τα οποία δρουν ως φίλτρο στο σώμα μας. Μέσα από τους παραπάνω κόμβους όλες οι λεμφαδένες προχωρούν από τα όργανα και τα διάφορα μέρη του σώματος. Ταυτόχρονα, οι μεμονωμένοι λεμφαδένες είναι υπεύθυνοι για το φιλτράρισμα ορισμένων ρευμάτων λεμφαδένων, επομένως ονομάζονται περιφερειακά. Τέτοιοι κόμβοι εντοπίζονται στη βουβωνική χώρα, τις μασχάλες, το λαιμό κλπ.
Η λεμφαδένα είναι ένα βιολογικό υγρό που πλένει τα προϊόντα αποσύνθεσης από τους ιστούς του σώματος και διεγείρει την παραγωγή ανοσοποιητικών σωμάτων. Σύμφωνα με τα φυσικά χαρακτηριστικά του, είναι διαφανής, περιέχει ειδικά κύτταρα αίματος - λεμφοκύτταρα, με μετάλλαξη των οποίων αυξάνει την πιθανότητα σχηματισμού λεμφώματος.
Ο σκοπός του λεμφικού συστήματος είναι να προστατεύσει το σώμα από την ανάπτυξη λοιμώξεων οποιουδήποτε τύπου. Περνώντας μέσα από τη λεμφαδένα, οι λεμφαδένες διατηρούν τα βακτηρίδια, τους παθογόνους μικροοργανισμούς και τα ανώμαλα κύτταρα, εξουδετερώνουν, βελτιώνοντας την ανοσία. Σε ένα υγιές άτομο, τα λεμφοκύτταρα είναι υπεύθυνα για την εξάλειψη της φλεγμονής, εμποδίζοντας την ανάπτυξη της νόσου. Στην ογκολογία αρχίζει η αντίστροφη διαδικασία και ξεκινά μια αλλαγή στη σύνθεση του αίματος.
Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι περιστασιακά άτυπα κύτταρα εμφανίζονται σε κάθε άτομο. Εισέρχονται στο σύστημα με ροή λεμφαδένων και περνούν μέσα από τα τριχοειδή αγγεία. Κρατούνται από τους προστατευτικούς λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται πολύ κοντά στο όργανο που πάσχει από καρκίνο. Μερικές φορές αυτά τα κύτταρα αυτοκαταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα, σταματώντας έτσι την πιθανή ανάπτυξη καρκίνου.
Το κύριο χαρακτηριστικό της εξέλιξης του καρκίνου των λεμφογαγγλίων είναι ότι όλες οι επικίνδυνες διεργασίες είναι συγκεντρωμένες στο λεμφικό σύστημα και η μετάσταση των οργάνων αρχίζει στα μεταγενέστερα στάδια. Ο καρκίνος των λεμφαδένων αναπτύσσεται ταχύτερα από άλλους τύπους ογκολογίας, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφεται εντελώς και δεν μπορεί να περιορίσει την ασθένεια. Η πρόγνωση επιβίωσης εξαρτάται από τον τύπο της νόσου και τους λόγους εμφάνισής της.
Τύποι και ταξινόμηση του καρκίνου των λεμφαδένων
Η διάγνωση του καρκίνου των λεμφαδένων βοηθά στην αναγνώριση των κύριων τύπων αυτής της επικίνδυνης ασθένειας:
- Λέμφωμα Hodgkin ή ασθένεια Hodgkin. Εμφανίζεται στο 11% όλων των ασθενών που είχαν εισαχθεί με υποψία αλλοίωσης λεμφαδένων σε καρκινικά κύτταρα. Αυτό το σπάνιο είδος αντιπροσωπεύει το 25-30% όλων των λεμφωμάτων.
- Μη-Hodgkin λεμφώματα. Διευρυμένη ομάδα, η οποία περιλαμβάνει περισσότερους από 30 τύπους ασθένειας. Ορισμένοι από αυτούς διαγνώστηκαν σχετικά πρόσφατα, επομένως μελετώνται ενεργά και δεν έχουν σαφώς καθορισμένη στρατηγική θεραπείας.
Η πρόγνωση για τον καρκίνο των λεμφαδένων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του όγκου που ανιχνεύεται ως αποτέλεσμα των εξετάσεων. Τα ατυπικά κύτταρα αντιδρούν διαφορετικά σε φάρμακα και ορμόνες. Η ηλικία, οι ταυτόχρονες παθολογίες των εσωτερικών οργάνων, η γενετική προδιάθεση και η κληρονομικότητα είναι σημαντικές. Κανένας γιατρός δεν μπορεί να προβλέψει τη συμπεριφορά του καρκίνου, ακόμη και με όλες τις πληροφορίες για τον ασθενή.
Ο καρκίνος των λεμφαδένων μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με το βαθμό εξάπλωσης:
- Περιορισμένη - η φλεγμονή αρχίζει σε 1 ή 2 κόμβους τοποθετημένους κατά μήκος ενός μόνο πλέγματος τριχοειδών αγγείων.
- Συχνές - περισσότεροι από 2 λεμφαδένες σε διαφορετικά μέρη του σώματος εμπλέκονται στη διαδικασία.
- Γενικευμένα - καρκινικά κύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν σε κάθε κόμβο.
Σύμφωνα με τον τύπο της βλάβης στα κύτταρα του αίματος, οι γιατροί χωρίζουν τον καρκίνο των λεμφαδένων σε 2 τύπους:
- Β-κύτταρα (τα Β-λεμφοκύτταρα ξαναγεννιούνται).
- Τ-κύτταρο (επηρεάζει τα Τ-λεμφοκύτταρα).
Το λέμφωμα Hodgkin χαρακτηρίζεται επίσης από μεγάλο αριθμό μορφολογικών ειδών, καθένα από τα οποία απαιτεί ειδική θεραπεία και επιλογή φαρμάκων:
- modular;
- κλασσικό με την ανάπτυξη σκλήρυνσης του νωτιαίου μυελού.
- κλασική με λεμφοειδή υπεροχή.
- μικτό κελί.
- κλασική με εξάντληση των λεμφοειδών.
Η επιβίωση στις κλασικές μορφές του λεμφώματος Hodgkin είναι αρκετά υψηλή. Ο όγκος ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, ιδιαίτερα υποείδη με οζώδη σκλήρυνση. Ο μεικτός τύπος κυττάρων εντοπίζεται σχεδόν πάντα στο υπόβαθρο του ενεργού σταδίου του AIDS.
Οι μη-Hodgkins έχουν τις πιο απαισιόδοξες προοπτικές. Με αυτά τα είδη των συμπτωμάτων της βλάβης στα πεπτικά όργανα, το αίμα, το σύστημα αποβολής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το γενικευμένο λέμφωμα προκαλεί δυσλειτουργία του νωτιαίου μυελού και την ανάπτυξη λευχαιμίας στην σπονδυλική στήλη.
Βλάβη στους λεμφαδένες σε διαφορετικές θέσεις καρκίνου
Οι γιατροί προειδοποιούν ότι τα συμπτώματα του καρκίνου των λεμφαδένων σπάνια εμφανίζονται σε πρώιμο στάδιο και η ίδια η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Επομένως, εάν οι λεμφαδένες είναι φλεγμονώδεις σε ένα άτομο και το πρήξιμο παραμένει για περισσότερο από ένα μήνα, είναι απαραίτητο για τον ειδικό να κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις και μια βιοψία για τους φλεγμονώδεις λεμφαδένες.
Περισσότερο από το 25% των πρωτοπαθών κακοήθων διεργασιών στον καρκίνο διαγιγνώσκεται στους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στο ήπαρ και το πάγκρεας. Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας, η ογκολογία επηρεάζει επίσης το ίδιο το όργανο του ασθενούς, οπότε ο λόγος για την έφεση είναι συχνότερα ένα παραπότασμα της πεπτικής διαταραχής. Μια τέτοια καθυστερημένη διάγνωση επηρεάζει αρνητικά την επιβίωση.
Εκτός από τα προαναφερόμενα περιφερειακά όργανα του λεμφικού συστήματος, επηρεάζονται οι λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται κοντά στα ακόλουθα όργανα, που αντιστοιχούν σε τέτοιους τύπους καρκίνου:
- ογκολογία του οστικού ιστού των άκρων - προσβάλλονται οι μασχαλιαίοι ή οι τραχηγοί λεμφαδένες.
- καρκίνο του στομάχου - παρααορτικούς και οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες.
- καρκίνο του λεπτού εντέρου και του κόλον - λεμφαδένες κατά μήκος της κοιλιακής αορτής.
- καρκίνο του μαστού - μασχαλιαίοι και υπερκλειδιώδεις λεμφαδένες.
Από την άποψη του εντοπισμού της αναπτυσσόμενης ογκολογίας, ο καρκίνος των λεμφαδένων στο λαιμό διαγιγνώσκεται πιο εύκολα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι λεμφαδένες αυτού του εντοπισμού είναι ευκολότερα ψηλαφημένοι, και ακόμη και ο ίδιος ο ασθενής παρατηρεί μια αύξηση, επειδή ακόμη και μια τραγική κίνηση του κεφαλιού συνοδεύεται από δυσφορία.
Ο καρκίνος των λεμφαδένων στις γυναίκες συμβαίνει συχνά μετά την εμφάνιση πρωτογενών βλαβών στο μαστό, τις ωοθήκες ή τη μήτρα. Μερικές φορές αυτό είναι συνέπεια μετάστασης με τραχηλικές βλάβες ή κολπικά νεοπλάσματα. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες εντοπίζονται στην περιοχή της πυέλου, στις πτυχωτές πτυχές.
Στο λέμφωμα Hodgkin σε 80% των περιπτώσεων μια αύξηση στους λεμφαδένες εκδηλώνεται στην ινιακή ζώνη, το πηγούνι ή την κλείδα, πίσω από τα αυτιά του ασθενούς. Ο δεύτερος πιο κοινός χώρος είναι η άξυλα. Στην γενικευμένη μορφή της νόσου ολόκληρου του συστήματος, παρατηρείται πρήξιμο σε πολλά σημεία ταυτόχρονα.
Ποιοι είναι οι λεμφαδένες για καρκίνο; Διατηρούν ένα στρογγυλεμένο σχήμα, αλλά αυξάνουν σημαντικά την ένταση, υπερβαίνοντας τις αρχικές παραμέτρους έως και 10 φορές. Φυσικά, η αύξηση γίνεται σταδιακά, καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται. Ταυτόχρονα, οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες δεν είναι μόνο διευρυμένοι, η πίεση σε αυτές συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις και η κινητικότητα των λεμφογαγγλίων μπορεί να χαθεί. Στο τελευταίο στάδιο αρχίζει η νέκρωση και η καταστροφή των περιφερειακών οργάνων του λεμφικού συστήματος.
Αιτίες του καρκίνου των λεμφαδένων
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αίτια του καρκίνου των λεμφαδένων είναι κρυμμένα σε ασθενείς με αυτοάνοσες ασθένειες. Μπορούν να είναι συγγενείς ή αποκτημένες, αλλά επηρεάζουν εξίσου την ανθρώπινη ανοσία, παραβιάζουν την παραγωγή προστατευτικών αντισωμάτων και κυττάρων αίματος που είναι υπεύθυνα για την προστασία από τη μόλυνση. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν γίνονται μολυσμένοι με τους ιούς HIV ή Epstein-Barr.
Η καταστολή του λεμφικού συστήματος και η ανάπτυξη του καρκίνου μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα προβλήματα:
- μακροχρόνια εργασία με τοξικές χημικές ουσίες.
- που ζουν σε συνθήκες υψηλού βαθμού ρύπανσης του περιβάλλοντος ·
- μειωμένη από την ηλικία μείωση της παραγωγής ανοσοκυττάρων στους ηλικιωμένους.
- η πρώτη γέννηση μιας γυναίκας μετά από 35 χρόνια.
- έκθεση ·
- το κάπνισμα;
- γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση ενός κακοήθους όγκου.
Ως αποτέλεσμα πολυετούς παρατήρησης, οι γιατροί επιβεβαίωσαν ότι ο καρκίνος των λεμφαδένων αναπτύσσεται κυρίως στην ηλικιακή κλίμακα των 15-30 ετών και μετά από 55 χρόνια. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ανισορροπία των ορμονικών επιπέδων, αιφνίδια άλματα στις ορμόνες στους νέους και εμμηνόπαυση σε ηλικιωμένες γυναίκες.
Συμπτώματα της εμπλοκής των λεμφαδένων στον καρκίνο
Το κύριο πρόβλημα της νόσου είναι η μακρά απουσία των πρώτων συμπτωμάτων του καρκίνου των λεμφαδένων. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να υποψιαστεί ένα πρόβλημα εάν επηρεάζονται οι εσωτερικοί λεμφαδένες στην κοιλιακή κοιλότητα ή στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με ψηλάφηση.
Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η κλινική εικόνα αλλάζει ανάλογα με τους λεμφαδένες που επηρεάζονται:
- αυχενικό και υπερκλαδικός - αύξηση του όγκου, συμπίεση, οδυνηρές αισθήσεις κατά την ψηλάφηση, στροφές και στροφές του κεφαλιού. Στα μεταγενέστερα στάδια, μερικοί λεμφαδένες της εν λόγω εντοπισμού μπορεί να αναπτυχθούν μαζί, λόγω της οποίας χάνουν την κινητικότητα.
- μασχαλιαία - παρατηρείται επίσης αύξηση του μεγέθους, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις όταν κινούνται με τα χέρια, η ένταση τους αυξάνεται με άσκηση και συμπίεση.
- ινσουλίνη - συμπτώματα παρόμοια με τη βλάβη της προαναφερθείσας λεμφικής αλίευσης, μόνο μεταβολές της τοπικής ρύθμισης.
- mediastinal κόμβοι - δύσπνοια, συχνός και παρατεταμένος ξηρός βήχας, άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα - οίδημα των φλεβών στο λαιμό. Υπάρχει επίσης πόνος στην περιοχή του θώρακα και ένα αγγειακό πλέγμα εμφανίζεται στο δέρμα στην περιοχή του στέρνου.
- η ήττα των κόμβων κοντά στην αορτή - ο πόνος εντοπίζεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, χειρότερα τη νύχτα.
Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει επίσης γενικά συμπτώματα, όπως:
- αύξηση της θερμοκρασίας σε δείκτες υποβρύχιου.
- συνεχής κούραση;
- υπνηλία;
- απώλεια βάρους?
- απώλεια της όρεξης.
Συχνά, οι ασθενείς διαγράφουν τέτοια σημάδια χρόνιας κόπωσης, συμφόρησης στην εργασία. Με την ανάπτυξη καρκίνου στους λεμφαδένες, η εξέταση αίματος μπορεί να παρουσιάσει αναιμία. Μερικές φορές υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία που σχετίζονται με βλάβες στα εσωτερικά όργανα (πόνος στο στομάχι, αιμορραγία από τα έντερα, κίτρινο τόνο δέρματος).
Στάδια ανάπτυξης και ταξινόμησης του καρκίνου
Η θεραπεία για τον καρκίνο των λεμφαδένων εξαρτάται όχι μόνο από τον τύπο των άτυπων κυττάρων που βρέθηκαν. Η αξιολόγηση της επιβίωσης επηρεάζεται από τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν το διεθνές σύστημα TNM, το οποίο βασίζεται στον αριθμό και τη θέση των φλεγμονωδών λεμφαδένων:
- T (από τον λατινικό όγκο - ένας όγκος) - υποδηλώνει τον όγκο και το μέγεθος του όγκου, θεωρείται σε κλίμακα από 0 έως 4.
- TX - ο πρωτογενής όγκος δεν αξιολογήθηκε.
- T0 - δεν υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία για τα μετρητά του πρωτεύοντος όγκου.
- Τis - καρκινώματος in situ.
- T1-T4 - αύξηση του μεγέθους και / ή του βαθμού επικράτησης του πρωτοπαθούς όγκου.
- N (από τον λατινικό κόμβο Nodus) - καθορίζει την παρουσία μετάστασης σε ανθρώπινα λεμφογάγγλια. Ο δείκτης N3 υποδεικνύει μια γενικευμένη μορφή.
- NX - οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν αξιολογούνται.
- Ν0 - οι μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες απουσιάζουν.
- N1-N3 - αύξηση του βαθμού εμπλοκής των περιφερειακών λεμφαδένων.
- Το M (από τη Λατινική Μετάσταση - κίνηση) δείχνει την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων σε άλλα όργανα του ασθενούς.
- M0 - απόμακρες μεταστάσεις απουσιάζουν.
- M1 - υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις.
Τα στάδια του καρκίνου των λεμφογαγγλίων διαιρούνται εξαρτάται από την εξάπλωση του καρκίνου και την εμφάνιση της μετάστασης:
- Στο στάδιο 1, ο όγκος είναι δύσκολο να προσδιοριστεί λόγω του μικρού του μεγέθους. Μόνο ένας κόμβος εμπλέκεται στη διαδικασία (μερικές φορές 2 στη θέση τους) ή στο όργανο, απουσιάζουν οι μεταστάσεις.
- Στο στάδιο 2, βρίσκονται οι όγκοι στους γειτονικούς λεμφαδένες και το διάφραγμα. Το σώμα χάνει την εργασιακή του ικανότητα, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, υπάρχουν μεμονωμένες μεταστάσεις (όχι περισσότερο από 3-4).
- Στο στάδιο 3, τα άτυπα κύτταρα εντοπίζονται σε συμμετρικά εντοπισμένους λεμφαδένες, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, η διαδικασία πέψης διαταράσσεται και εμφανίζεται βήχας. Ο πόνος εμφανίζεται στον καρκίνο των λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά στο νεύρο πλέγμα. Πολλαπλές μεταστάσεις παρατηρούνται σε ιστούς που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση.
- Στο στάδιο 4, οι κόμβοι σε κάθε τμήμα του σώματος επηρεάζονται και μεγεθύνονται, παρατηρούνται αιμορραγίες, πόνοι και προβλήματα αναπνοής. Η διαδικασία της μετάστασης επηρεάζει τους απομακρυσμένους λεμφαδένες, οι μεταστάσεις εντοπίζονται σε διάφορους ιστούς και όργανα του σώματος. Η θεραπεία έχει υψηλό βαθμό δυσκολίας.
Καθορίστε με ακρίβεια το στάδιο μπορεί να είναι μόνο μετά από μια σειρά από έρευνες και αναλύσεις.
Τι περιλαμβάνει η διάγνωση του καρκίνου των λεμφαδένων;
Τα διαγνωστικά ξεκινούν με μια έρευνα ασθενούς. Οποιεσδήποτε καταγγελίες που υπάρχουν στον ασθενή, που έχουν μεταφερθεί νωρίτερα ή υφίστανται τη στιγμή της νόσου, γενετική προδιάθεση - όλα αυτά θα βοηθήσουν τον ειδικό στην πραγματοποίηση διαγνωστικών λύσεων υψηλής ποιότητας και στην επιλογή μιας επιτυχημένης θεραπείας.
Μετά την έρευνα, διεξάγεται μια συνολική εξέταση, η οποία συνεπάγεται ψηλάφηση των κύριων λεμφαδένων. Αυτή η μέθοδος θα πρέπει να θεωρείται απλή και ταυτόχρονα όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική.
Μετά από μακροσκοπική εξέταση και ψηλάφηση των λεμφογαγγλίων, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά διαδικασιών:
- Υπερηχογράφημα του πεπτικού συστήματος.
- CT οστών.
- MRI με την προσθήκη ενός παράγοντα αντίθεσης που βοηθά στην αναγνώριση των μεταστάσεων στους λεμφαδένες.
- βιοψία των λεμφαδένων.
- εξετάσεις αίματος.
Επίσης, οι ασθενείς πρέπει να περάσουν την ανάλυση σε έναν αριθμό δεικτών όγκου. Κατά τη διενέργεια βιοψίας, ο γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει τον κυτταρικό τύπο, τον μικροκυτταρικό ή τον θηλωματικό καρκίνο των λεμφογαγγλίων και αυτό είναι απαραίτητο για τη σωστή επιλογή θεραπευτικών τακτικών.
Ποια είναι η θεραπεία για τον καρκίνο των λεμφαδένων;
Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από τον καρκίνο των λεμφαδένων στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης είναι να αφαιρέσετε τους λεμφαδένες. Ο χειρουργός αποκόπτει όχι μόνο τους λεμφαδένες που επηρεάζονται από την ογκολογία, αλλά και σε κοντινή απόσταση, οι οποίοι μπορεί να περιέχουν κύτταρα όγκου και στη συνέχεια να υποφέρουν από υποτροπή. Αφού τα ράμματα θεραπευτούν και ο ασθενής κανονικοποιηθεί, επιλέγεται περαιτέρω θεραπεία.
Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο των λεμφαδένων είναι μία από τις ποιοτικότερες μεθόδους θεραπείας. Ο ογκολόγος μπορεί να αλλάξει τη θεραπεία εν κινήσει, εξαλείφοντας ή προσθέτοντας φάρμακα απουσία αντίδρασης. Το λέμφωμα Hodgkin θεραπεύεται καλά με χημειοθεραπεία χρησιμοποιώντας κυτταροστατικά, κατά τη διάρκεια των οποίων καταστέλλεται η ανάπτυξη νέων αλλοιώσεων. Παρά τον μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών, τα ειδικά δηλητήρια βοηθούν στην εξάλειψη της νόσου. Οι γιατροί προσφεύγουν σε αυτή τη μέθοδο σε οποιοδήποτε στάδιο της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.
Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο των λεμφογαγγλίων είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στο στάδιο 3-4, αλλά σύμφωνα με την απόφαση του γιατρού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και τα προηγούμενα στάδια 1 και 2. Ο ασθενής εκτίθεται σε ακτινοβολία όταν υπάρχουν νέες αναπτύξεις στα εσωτερικά όργανα, τα οποία είναι καλά ορατά στο CT. Με τη βοήθεια δοσολογημένης ακτινοβολίας της φλεγμονώδους περιοχής, η ανάπτυξη των ογκογόνων κυττάρων και των μεταστάσεων σταματά, ο όγκος μειώνεται σε μέγεθος. Ανάλογα με την κατάσταση, συνιστάται η τεχνική τόσο πριν όσο και μετά την επέμβαση στη θέση απομάκρυνσης του όγκου. Στη δεύτερη περίπτωση, η ακτινοβόληση μειώνει την πιθανότητα επανάληψης της νόσου.
Στα πρώιμα στάδια της ογκολογίας, η μεταμόσχευση μυελού των οστών δότη μπορεί να επιτύχει ένα καλό αποτέλεσμα.
Πρόσφατα, αναπτύχθηκε επίσης μια τεχνική μεταμόσχευσης λεμφαδένων από έναν υγιή δότη. Μια τέτοια επέμβαση στον καρκίνο των λεμφαδένων είναι απλά απαραίτητη εάν η αιτία της αναγέννησης δεν είναι ξεκάθαρη. Η μοναδική μεταμόσχευση έχει ήδη δείξει θετικά αποτελέσματα υπό τη μορφή σημαντικής αύξησης της ανοσίας, της εξάλειψης του οιδήματος και της βελτίωσης της ευημερίας του ασθενούς.
Μεταστάσεις και επανεμφάνιση του καρκίνου των λεμφαδένων
Μία από τις πιο επικίνδυνες καταστάσεις είναι ο επαναλαμβανόμενος καρκίνος των λεμφαδένων. Κατά μέσο όρο, αναπτύσσεται σε 5-7 χρόνια στο πλαίσιο της συνεχούς θεραπείας συντήρησης σε 30-40% των ασθενών. Σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι με κακές συνήθειες, υποσιτισμό, που ζουν σε άγχος.
Ακόμα και μια σωστά επιλεγμένη θεραπεία δεν εγγυάται πλήρη ανάκτηση. Σε 3-4 στάδια, τα κύτταρα μετακινούνται ενεργά μέσω των αγγείων του λεμφικού συστήματος, εγκαθίστανται στα εσωτερικά όργανα, προκαλούν την ανάπτυξη δευτερογενών νεοπλασμάτων - μεταστάσεων. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της βιοψίας παρουσιάζουν μεικτό τύπο ογκολογίας, έναν συνδυασμό διαφόρων τύπων άτυπων ιστών. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν να τηρούν αυστηρά το θεραπευτικό σχήμα, να μην αγνοήσουν την τακτική CT και να δώσουν έγκαιρα αίμα για δείκτες όγκου.
Πόσοι ασθενείς ζουν σε καρκίνο των λεμφαδένων;
Η πρόγνωση της ζωής εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:
- την ηλικία του ασθενούς.
- φάσεις της διαδικασίας ·
- ο βαθμός βλάβης των εσωτερικών οργάνων ·
- την ποιότητα του αίματος ·
- την παρουσία ασθενειών που περιπλέκουν τη θεραπεία (HIV, ηπατίτιδα C, διαβήτης).
Κατά την αρχική κυκλοφορία στα στάδια 1-2, το ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 82-85%. Ο δείκτης υπολογίζεται με βάση τις παρατηρήσεις του ασθενούς για 5 χρόνια. Εάν ανιχνευθεί ένας καρκίνος με μεταστάσεις στους λεμφαδένες, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή: από 45 έως 63% για 5 χρόνια. Το πιο θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας δίνεται από το λέμφωμα Hodgkin με πολύπλοκο συνδυασμό χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.
Λεμφαδένες και ογκολογία
Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις
17 απαντήσεις
Αναζήτηση ιστότοπου
Τι γίνεται αν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση;
Εάν δεν βρήκατε τις απαραίτητες πληροφορίες μεταξύ των απαντήσεων σε αυτή την ερώτηση, ή το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να ρωτήσετε την πρόσθετη ερώτηση στην ίδια σελίδα αν είναι στην κύρια ερώτηση. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε τις απαραίτητες πληροφορίες σε παρόμοιες ερωτήσεις σε αυτή τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες εάν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.
Το Medportal 03online.com πραγματοποιεί ιατρικές διαβουλεύσεις με τον τρόπο αλληλογραφίας με τους γιατρούς στην περιοχή. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα σας. Επί του παρόντος, ο δικτυακός τόπος παρέχει συμβουλές σε 45 περιοχές: αλλεργιολόγος, αδενολόγος, γαστρεντερολόγος, αιματολόγος, γενετιστής, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, δερματολόγος, παιδοπνευολόγος, παιδοτροφικός, λογοθεραπευτής, Laura, μαστού, ένα ιατρικό δικηγόρος, ψυχίατρος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγο, ογκολόγος, ογκολογική ουρολογία, ορθοπεδική, τραύμα, οφθαλμολογία, παιδιατρική, πλαστικός χειρουργός, proctologist, ψυχίατρο, ψυχολόγο, πνευμονολόγο, ρευματολόγο, σεξολόγος-Ανδρολόγος, οδοντίατρος, ουρολόγος, το φαρμακοποιό fitoterapevta, phlebologist, χειρουργό, ενδοκρινολόγος.
Απαντούμε στο 95,63% των ερωτήσεων.
Καρκίνος των λεμφαδένων
Ο καρκίνος των λεμφογαγγλίων είναι μια ογκολογική ασθένεια, κατά τη διάρκεια της οποίας, ένα άτομο έχει μια αύξηση στους λεμφαδένες λόγω μιας βλάβης του λεμφικού συστήματος από νεοπλάσματα. Στη διαδικασία μετακίνησης του λεμφώματος μεταξύ των κόμβων, παρατηρείται παθολογική μείωση της ανοσίας, με αρνητικές συνέπειες. Αυτός ο τύπος επηρεάζει μόνο το 4% όλων των ατόμων με ογκολογία και είναι εξίσου συνηθισμένο, τόσο μεταξύ ανδρών όσο και μεταξύ των γυναικών.
Ο καρκίνος των λεμφογαγγλίων είναι ένα κοινό όνομα για μια ασθένεια που συνήθως διαιρείται σε:
Λεμφώματα Hodgkin
Κακοήθεις όγκοι λεμφοειδούς ιστού, χαρακτηριστικό των οποίων είναι η παρουσία γιγαντιαίων κυττάρων Reed-Berezovsky-Sternberg, τα οποία ανιχνεύονται κάτω από μικροσκόπιο στη μελέτη των προσβεβλημένων λεμφαδένων.
Διαβάστε περισσότερα για αυτή τη νόσο στο άρθρο μας.
Είναι μια κοινή ομάδα λεμφωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των διαφόρων τύπων λεμφωμάτων, με εξαίρεση το λέμφωμα Hodgkin.
Αυτοί οι τύποι ασθενειών συμπεριφέρονται, εξαπλώνονται και ανταποκρίνονται διαφορετικά στην θεραπεία, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είδους καρκίνο έχει ο ασθενής. Παρακάτω θα γράψουμε γενικά για όλους τους τύπους καρκίνου.
Λόγοι
Πολλές υποθέσεις έχουν μελετηθεί και εξεταστεί γιατί η ασθένεια αυτή εμφανίζεται, αλλά οι κύριοι λόγοι για την ογκολογία των λεμφαδένων έχουν τα ακόλουθα σημεία:
- Η επίδραση των επικίνδυνων ουσιών στο σώμα.
Συχνά ο λόγος για τον οποίο άνθρωποι που έχουν περάσει εδώ και πολύ καιρό κοντά σε τοξικές ουσίες αποκτούν μια τέτοια ασθένεια.
- Συχνά κάτω από τον ήλιο.
Αυτοί οι ασθενείς έχουν συνεχή επαφή με τον ήλιο, επιβλαβείς σε υπερβολικές ποσότητες.
- Εκδηλώσεις διαφόρων λοιμώξεων.
Για παράδειγμα, το HIV ή το AIDS μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο.
- Παθολογία του σώματος.
Η κακή απόδοση του ανοσοποιητικού συστήματος κ.λπ.
5. Μεταστάσεις
Συχνά, οι ασθενείς με καρκίνο αντιμετωπίζουν την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες. Κατά κανόνα, οι πλησιέστεροι λεμφαδένες υποφέρουν πρώτα, και στη συνέχεια οι μακρινές. Αυτό το πρόβλημα απαιτεί εξαιρετικά μεγάλη προσοχή και άμεση επιθετική θεραπεία. Μπορείτε να διαβάσετε για τον καρκίνο των μεταστατικών λεμφαδένων στο ξεχωριστό άρθρο μας.
Μπορείτε επίσης να σημειώσετε ορισμένους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση καρκίνου των λεμφαδένων:
Κακές συνήθειες.
Ηλικία Μέχρι 25 ετών και άνω των 50 ετών είναι οι πιο πιθανό άνθρωποι να πάρουν την ασθένεια.
Σκληρός τοκετός ή τοκετός σε μεταγενέστερη ηλικία.
Λεμφαδένες στην ογκολογία
Το λεμφικό σύστημα είναι το κύριο εργαλείο για την προστασία της ανοσίας. Οι λεμφαδένες παράγουν λεμφοκύτταρα, τα πιο σημαντικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που εμποδίζουν την ανάπτυξη της λοίμωξης. Στην ογκολογία, οι λεμφαδένες συνεχίζουν να αγωνίζονται για την ανθρώπινη υγεία, αλλά όταν αποδυναμωθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, μπορούν να γίνουν η θέση μιας δευτερογενούς αλλοίωσης (μετάσταση) και τα ευεργετικά λεμφοκύτταρα θα αρχίσουν να προκαλούν πρόσθετη βλάβη στο σώμα.
Ο ρόλος του λεμφικού συστήματος σε ασθενείς με καρκίνο
Με την ανάπτυξη του καρκίνου στο σώμα, το λεμφικό σύστημα μπορεί να γίνει ο κύριος δρόμος για την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων (καρκινωμάτων) μέσω του ανθρώπινου σώματος. Η μετάσταση είναι στις περισσότερες περιπτώσεις μια αναπόφευκτη διαδικασία. Η λεμφική ροή εξαπλώνει καρκινώματα μέσω του λεμφικού συστήματος και οι λεμφαδένες μπορούν να καθυστερήσουν την κίνησή τους και να εξουδετερωθούν εν μέρει.
Πόσο καλά λειτουργεί το "φίλτρο" των λεμφαδένων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:
- Ηλικία του ασθενούς.
- Διαθέσιμες χρόνιες ασθένειες.
- Το στάδιο στο οποίο προχωρά η ογκολογία.
Με ισχυρή ανοσία, οι λεμφαδένες μπορούν να παρεμποδίσουν τη διάσπαση ενός καρκινικού κυττάρου και τη μετάβασή του σε μετάσταση ή να επιβραδύνουν αυτή τη διαδικασία.
Λεμφικό σύστημα για την υγεία
Η κατάσταση του λεμφικού συστήματος και το επίπεδο προστασίας που μπορεί να προσφέρει εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ατομικό τρόπο ζωής.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αποδυναμωθούν και να οδηγήσουν σε δυσλειτουργία του λεμφικού συστήματος:
- Χρόνιες ασθένειες που δεν σχετίζονται με την ογκολογία.
- Επιβλαβής παραγωγή, τακτική αλληλεπίδραση με καρκινογόνες ουσίες.
- HIV λοίμωξη στο σώμα?
- Ατομική κληρονομική, γενετική προδιάθεση.
Πώς και γιατί είναι η μετάσταση του καρκίνου στους λεμφαδένες;
Οι πρώτοι πληγούντες περιφερειακοί (κοντινοί) λεμφαδένες, που βρίσκονται πλησιέστερα στον τόπο της νόσου. Η κύρια αντίδραση των λεμφαδένων στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων σε αυτά είναι μια αύξηση στο μέγεθος. Τα καρκινώματα συμπιέζουν γρήγορα υγιή ιστό από τους λεμφαδένες.
Εάν το λεμφικό σύστημα αποδυναμωθεί, τότε αν παίρνω καρκινώματα σε αυτό, μπορώ να διαιρέσω και να αναπτυχθούν πολύ πιο γρήγορα από ό, τι στην κύρια εστίαση της νόσου. Η τοξίκωση του οργανισμού κατά τη διάρκεια της μετάστασης αυξάνεται δραματικά και μπορεί να οδηγήσει σε πόνο.
Ποια είναι η προστατευτική λειτουργία των λεμφαδένων στον καρκίνο;
Ο λεμφαδένες είναι μια υπεράσπιση, ακόμη και στην περίπτωση ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Μόλις βρεθούν στον λεμφαδένα, τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται για κάποιο διάστημα μέσα σε αυτό. Υπάρχει ένας εντοπισμός της κακοήθους διαδικασίας, η διάρκεια της οποίας είναι ατομική και δεν μπορεί να προβλεφθεί με ακρίβεια.
Η κύρια προστατευτική λειτουργία του λεμφαδένου κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του καρκίνου είναι η δημιουργία φραγμού στην εξάπλωση των καρκινωμάτων. Το σώμα έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε γύρω από οποιοδήποτε ζωτικό όργανο να υπάρχει μια ομάδα λεμφογαγγλίων που "παρακολουθεί" την κατάσταση της υγείας του.
Οι λεμφαδένες αναστέλλουν την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων και εμποδίζουν την είσοδό τους απευθείας στον θωρακικό λεμφικό αγωγό και στο κυκλοφορικό σύστημα.
Πώς καθορίζεται το στάδιο ενός καρκινικού όγκου από μεταστάσεις στους λεμφαδένες;
Κατά τη διάγνωση και την περιγραφή του καρκίνου στην ιατρική πρακτική, υιοθετείται ένα ενιαίο σύστημα για τον προσδιορισμό των σταδίων του καρκίνου, το οποίο σχετίζεται άμεσα με τον αριθμό των μεταστάσεων στους λεμφαδένες.
- Ο καρκίνος του σταδίου 1 χαρακτηρίζεται από την απουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες, που χαρακτηρίζονται ως ΝΟ.
- Ο καρκίνος του σταδίου 2 καθορίζεται από την παρουσία μίας μόνο μετάστασης στον περιφερειακό λεμφαδένα, που χαρακτηρίζεται ως Ν1.
- Ο καρκίνος του σταδίου 3 διαγιγνώσκεται όταν αρκετές (περισσότερες από μία) μεταστάσεις εντοπίζονται σε περιφερειακούς λεμφαδένες, που χαρακτηρίζονται ως Ν2.
- Ο καρκίνος του σταδίου 4 καθορίζεται από την ανίχνευση μεταστάσεων όχι μόνο σε περιφερειακούς αλλά και σε απομακρυσμένους λεμφαδένες, που χαρακτηρίζονται ως Ν3.
Η εξάπλωση καρκινωμάτων στα στάδια 3-4 της ασθένειας συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Μπορεί να υπάρξει απότομη απώλεια βάρους, αδυναμία, πυρετός, ασταθής συναισθηματική κατάσταση.
Η ανίχνευση της ογκολογίας στα στάδια 3-4 με εκτεταμένη μετάσταση καθιστά τη θεραπεία πολύ πιο δύσκολη και μειώνει την πιθανότητα ανάκαμψης.
Οι κύριες ομάδες των λεμφαδένων που έχουν διαγνωστική αξία στην ογκολογία
Ο αριθμός των λεμφαδένων στο ανθρώπινο σώμα είναι στους εκατοντάδες. Για ευκολία διάγνωσης, είναι συνηθισμένο να τα χωρίζεις σε δύο ομάδες:
- Επιφανειακοί λεμφαδένες. Διαθέσιμο για ψηλάφηση.
- Βαθιά λεμφαδένες. Η διάγνωση διατίθεται με υπερήχους, MRI, CT.
Ανεξάρτητα από την ομάδα, η απάντηση στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες είναι η ίδια - είναι μια αύξηση. Οι μεταβολές στους επιφανειακούς λεμφαδένες είναι συχνά ορατές και η μεγέθυνση και η φλεγμονή των βαθιων λεμφαδένων είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν.
Μεταξύ των επιφανειακών και βαθιών λεμφαδένων, είναι συνηθισμένο να απομονώνονται οι λεμφαδένες του μεγαλύτερου μεγέθους, οι οποίες έχουν πρωταρχική διάγνωση στην ογκολογία:
- Επιφανειακοί λεμφαδένες:
- Τραχηλίκια.
- Axillary;
- Μινιατούρα.
- Βαθιά λεμφαδένες:
- Intrathoracic λεμφαδένες?
- Λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας και της πυελικής κοιλότητας.
Τράχηλοι λεμφαδένων
Οι τραχηγοί λεμφαδένες είναι μεταξύ των πιο ευάλωτων, λόγω της μεγάλης συσσώρευσης σκαφών στην περιοχή τους.
Η φλεγμονή των λεμφαδένων στο λαιμό συχνά δεν συνδέεται με την ογκολογία. Συλλέγοντας λεμφαδένες από τον λάρυγγα, τον φάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα, οι αυχενικοί λεμφαδένες μπορεί να αυξηθούν λόγω τοπικών φλεγμονωδών διεργασιών.
Πηγές μεταστάσεων στους τραχηλικούς λεμφαδένες
Σε περίπτωση διάγνωσης της ογκολογίας της στοματικής κοιλότητας, του θυρεοειδούς αδένα και άλλων κοντινών οργάνων, οι αυχενικοί λεμφαδένες είναι οι πρώτοι που παίρνουν το κύριο βάρος της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, ενεργούν ως περιφερειακοί λεμφαδένες.
Η μακρινή μετάσταση των τραχηλικών λεμφαδένων είναι δυνατή με την ανάπτυξη κακοήθων ασθενειών των πνευμόνων, του στομάχου, του ήπατος, του μαστού.
Η ομάδα των αυχενικών λεμφογαγγλίων περιλαμβάνει επίσης υπερκλεοκυτταρικούς λεμφαδένες:
- Οι δεξιόστιμοι κόμβοι υποκλίμακας υπόκεινται σε μεταστάσεις σε ασθένειες των πνευμόνων και του οισοφάγου.
- Αριστερές υπερκλειδιώδεις κόμβοι - με ογκολογία του στομάχου, του παχέος εντέρου και του ορθού.
Συμπτώματα μεταστάσεων στους τραχηλικούς λεμφαδένες
Τα κύρια κύρια συμπτώματα των βλαβών των τραχηλικών λεμφογαγγλίων ως μεταστάσεις είναι:
- Αύξηση;
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Ο ιδρώτας τη νύχτα.
- Δυσκοιλιότητα στην πληγείσα περιοχή.
Η ασθένεια σε πιο σύνθετο στάδιο συνοδεύεται από διακοπές στην αναπνοή, γρήγορη απώλεια βάρους και αστάθεια του πεπτικού συστήματος.
Για τη σωστή διάγνωση των αιτίων της φλεγμονής των τραχηλικών λεμφαδένων, μια οπτική εξέταση μπορεί να μην είναι αρκετή. Η υπερηχογράφημα, η μαγνητική τομογραφία και η βιοψία θα κάνουν ακριβή διάγνωση.
Αξονικοί λεμφαδένες στην ογκολογία
Η φλεγμονή και η μεγέθυνση των λεμφαδένων στις μασχάλες μπορεί να είναι συνέπεια της εξέλιξης της ογκολογίας του μαστού. Αυτή η ασθένεια, κοινή στις γυναίκες, ανιχνεύεται συχνά μόνο στο στάδιο της μετάστασης των λεμφαδένων. Αυτό οφείλεται στην ανώδυνη ανάπτυξη του όγκου στα αρχικά στάδια.
Στα πρώτα στάδια της νόσου μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία και δυσφορία στην περιοχή της μασχάλης.
Στα πιο δύσκολα στάδια της νόσου, οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες φλεγμονώνονται, αυξάνονται σε μέγεθος και υπάρχουν εμφανείς επώδυνες αισθήσεις.
Οι ακανθώδεις λεμφαδένες είναι αναπόφευκτα επιρρεπείς στην εμφάνιση μεταστάσεων κατά την ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών των ώμων, των όπλων, της πλάτης.
Μυϊκοί λεμφαδένες
Οι λεμφαδένες στην βουβωνική χώρα απαντούν κυρίως στους καρκίνους των αναπαραγωγικών οργάνων στις γυναίκες, στους όρχεις και στον προστάτη στους άνδρες, καθώς και στην ουροδόχο κύστη, το κόλον και το ορθό.
Intrathoracic λεμφαδένες
Η φλεγμονή των βαθύτερων λεμφαδένων για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να περάσει απαρατήρητη.
Τα καρκινώματα μπορούν να εισέλθουν στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες από τις εστίες της νόσου στον οισοφάγο, τον αυχένα και τον μαστικό αδένα. Με την ανάπτυξη του λεμφώματος και της λεμφογρονουλωματοποίησης, βαθιές ενδοραχιατρικές κόμβοι έρχονται επίσης υπό την επίδραση των καρκινικών κυττάρων.
Λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας και της πυελικής κοιλότητας
Η ασθένεια των λεμφογαγγλίων στην κοιλιακή κοιλότητα και τη πυελική κοιλότητα δεν παρατηρείται επίσης με οπτική επιθεώρηση. Οι λεμφαδένες αυτής της ομάδας προσβάλλονται συχνότερα από καρκινικά κύτταρα στην ογκολογία του στομάχου, των εντέρων, της ουροδόχου κύστης και άλλων κοντινών οργάνων.
Σοβαρή πρήξιμο των ποδιών ή και των δύο ποδιών ταυτόχρονα, στην ιατρική γλώσσα, η λεμφοσφαίριση των ποδιών, μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή και αλλαγή στο μέγεθος των λεμφαδένων της πυελικής κοιλότητας. Η φλεγμονή των λεμφογαγγλίων οδηγεί στη συμπίεση των φλεβών και στη στάση του αίματος.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη λεμφοστόπωση των ποδιών στο άρθρο Λυμφοστόζης των κάτω άκρων.
Η έγκαιρη διαβούλευση και διάγνωση από έναν ειδικό θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε μια αποτελεσματική θεραπεία και να αυξήσετε τις πιθανότητες ανάκτησης.
Αλλαγές στους λεμφαδένες σε διάφορους καρκίνους
Οι λεμφαδένες είναι συλλέκτες στα οποία τα όργανα και οι ιστοί λαμβάνουν ρευστά, μεταβολικά προϊόντα, τοξίνες και μικροβιακά σωματίδια. Οι λεμφαδένες εμπλέκονται σε διάφορες παθολογικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων ευπαθών σε κακοήθεις βλάβες. Η φλεγμονή των λεμφαδένων στον καρκίνο μπορεί να προκληθεί από την ανάπτυξη ενός όγκου στον ίδιο τον λεμφαδένα ή από μετατόπιση των μεταστάσεων.
Για τη μελέτη των προσβεβλημένων λεμφαδένων, εκτός από τη μακροσκοπική εξέταση και την ψηλάφηση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
- διάτρηση (παρακέντηση) με επακόλουθη ιστολογική ανάλυση των περιεχομένων.
- ακτινογραφία ·
- Υπερηχογράφημα.
- τομογραφία.
Όγκοι λεμφοειδούς ιστού
Τα νεοπλάσματα που προέρχονται από τους λεμφαδένες και τα κύτταρα της λεμφοκυτταρικής σειράς ονομάζονται λεμφώματα. Τα πιο κοινά λεμφώματα είναι τα λεμφοσάρκωμα και η λεμφογρονουλωμάτωση (ασθένεια Hodgkin).
Τα λεμφώματα συχνά επηρεάζουν τον αρσενικό πληθυσμό. Ένα ανώδυνο πρήξιμο των λεμφαδένων σε πλήρη υγεία είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Μπορούν να επηρεαστούν τόσο οι βαθιές όσο και οι επιφανειακοί κόμβοι, αλλά πιο συχνά με τέτοιο εντοπισμό:
- στο λαιμό?
- κάτω από το χέρι?
- πάνω από την κλείδα.
- στις στροφές του αγκώνα.
- στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
Με την αφή τους είναι ανώδυνοι, έχουν μια παχιά σύσταση, κινούνται εύκολα κάτω από το δέρμα. Ξεκινώντας από τους λεμφαδένες μιας ομάδας, η διαδικασία του όγκου επεκτείνεται σε όλα σχεδόν τα όργανα και τους ιστούς. Στο τέταρτο στάδιο της νόσου, μεταστατικά κύτταρα βρίσκονται στους λεμφαδένες και τους ιστούς του πνεύμονα, του υπεζωκότα, του μαστικού αδένα, μετακινούνται στο ήπαρ, στο παχύ έντερο και στο ορθό.
Σε περίπτωση πρωτογενούς αλλοίωσης των μεσοθωρακικών λεμφαδένων, τα αρχικά σημεία της νόσου μπορεί να είναι ο βήχας και ο πόνος πίσω από το στέρνο. Η φλεγμονή αναστέλλει τη ροή του αίματος μέσω της ανώτερης φλέβας και προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πρήξιμο του προσώπου.
- πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
- δυσκολία στην αναπνοή.
- πονοκεφάλους.
- υπνηλία
Στο λέμφωμα, οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες μπορεί να συγχωνευθούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας ογκώδεις συσσωματώματα. Η νόσος περιπλέκεται από ένα αυξημένο ήπαρ, βλάβη στο νευρικό σύστημα και συχνές πυρετικές καταστάσεις.
Μεταστάσεις κακοήθων όγκων
Η διαδικασία μεταφοράς κυττάρων όγκου στο σώμα με το σχηματισμό δευτερευουσών εστιών της ασθένειας ονομάζεται μετάσταση. Η μετάσταση του λεμφικού συστήματος είναι χαρακτηριστική των όγκων του καρκίνου. Οι πρώτοι προσβεβλημένοι περιφερειακοί λεμφαδένες - πλησιέστεροι στο άρρωστο όργανο. Οι λεμφαδένες διαδραματίζουν προστατευτικό ρόλο, αποτρέποντας την εξάπλωση των μεταστάσεων σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε καλή κατάσταση, τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να μην μετασχηματίζονται σε έντονες μεταστάσεις ή ακόμα και να πεθαίνουν.
Ο βαθμός βλάβης των λεμφαδένων από μεταστάσεις χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του σταδίου της διαδικασίας του καρκίνου:
- Στάδιο 1 - χωρίς μεταστάσεις.
- Στάδιο 2 - εντοπίζονται μεμονωμένες μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
- Στάδιο 3 καρκίνος - η παρουσία πολλαπλών μεταστάσεων σε κοντινούς κόμβους?
- Στάδιο 4 - μετάσταση σε απομακρυσμένους κόμβους, ιστούς, όργανα.
Συχνά, η φλεγμονή των λεμφογαγγλίων ένα άτομο παρατηρεί πριν από την εκδήλωση των κύριων ενδείξεων καρκίνου. Τα πιο διαθέσιμα για έρευνα και διαγνωστικά σημαντικά είναι αυτά τα λεμφογάγγλια:
Τράχηλοι λεμφαδένων
Η συχνή φλεγμονή και η καταστροφή των μεταστάσεων του λεμφαδένα στον αυχένα συνδέεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του. Εδώ περνάει ένας μεγάλος αριθμός αίματος και λεμφικών αγγείων, νευρικές ίνες.
Στην κατάσταση της υγείας των λεμφαδένων στο λαιμό δεν έχουν οριστεί. Στην ογκολογία, οι επιφανειακοί αυχενικοί λεμφαδένες μοιάζουν με προεξέχοντες σχηματισμούς με στρογγυλεμένα περιγράμματα. Κατά την ανίχνευση, έχουν πυκνή ελαστική συνοχή, ανώδυνη, μετατοπίζεται ελαφρώς όταν πιέζεται. Η φλεγμονή των βαθιωδών λεμφογαγγλίων μπορεί να μην είναι αισθητή, αλλά περιοχές ασυμμετρίας είναι οπτικά ορατές στο λαιμό.
Οι λεμφαδένες στον λαιμό αποκαλύπτουν μεταστάσεις στον καρκίνο τέτοιων οργάνων:
- τα χείλη και τη γλώσσα.
- λάρυγγα;
- το κεφάλι και το λαιμό.
- θυρεοειδούς αδένα.
Επιπλέον, τα κακοήθη κύτταρα για όγκους των πνευμόνων και του οισοφάγου συχνά μεταφέρονται στο δεξιό υπερκλειδιτικό λεμφικό κόμβο στο λαιμό. Παρατηρήματα φλεγμονής του αριστερού υπερκλειδιού λεμφαδένα παρατηρούνται σε ασθενείς με κακοήθη νοσήματα εντοπισμένα στην κοιλιακή κοιλότητα και στη μικρή λεκάνη:
- καρκίνο του
- καρκίνο του στομάχου?
- καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού.
Αξονικοί λεμφαδένες
Κάτω από την μασχάλη υπάρχουν αρκετοί ισχυροί λεμφαδένες, στους οποίους συναντώνται μεταστάσεις με καρκίνο του μαστού, τον πιο κοινό καρκίνο στις γυναίκες. Αυτός ο τύπος καρκίνου ξεκινά με μια μικρή, ανώδυνη συμπίεση στον μαστικό αδένα και μπορεί να περάσει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης του καρκίνου του μαστού, το 50% των ασθενών έχουν ήδη αναπτύξει μεταστάσεις.
Στην αρχή της νόσου, οι λεμφαδένες κάτω από την μασχάλη στην πληγείσα πλευρά είναι ελαφρώς διευρυμένοι, ανώδυνοι και κινητοί. Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μια αίσθηση ξένου σώματος στην περιοχή του λεμφαδένου. Με την εξέλιξη του όγκου του μαστικού αδένα, πολλαπλές μεταστάσεις στην μασχάλη στερεώνονται μεταξύ τους και με τους περιβάλλοντες ιστούς. Εξωτερικά, οι λεμφαδένες μοιάζουν με ανώμαλοι σχηματισμοί. Η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών ινών από μεταστάσεις προκαλεί μούδιασμα και πρήξιμο του βραχίονα, συνοδευόμενη από έντονο πόνο.
Η αλλοίωση των λεμφαδένων κάτω από τον βραχίονα επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση του καρκίνου του μαστού. Για να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωση των μεταστάσεων, οι γιατροί πρέπει να αφαιρέσουν τον ιστό του μαστού μαζί με τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Εκτός από τους όγκους του μαστού, οι μεταστάσεις μεταδίδονται στους λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα σε περίπτωση καρκίνου του δέρματος του βραχίονα, του ώμου και της πλάτης.
Μυϊκοί λεμφαδένες
Η λεμφαδένα από το δέρμα, ο υποδόριος ιστός των κάτω άκρων και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα εισέρχονται για πρώτη φορά στους επιφανειακούς κολπικούς λεμφαδένες. Οι βαθιές βουβωνικές λεμφαδένες μαζί με τα αγγεία του μηρού είναι κάτω από ένα στρώμα μυών, μεταφέρουν την λεμφαία στην κοιλιακή κοιλότητα. Μία αύξηση στα λεμφικά αγγεία αυτής της ομάδας παρατηρείται σε κακοήθεις όγκους τέτοιων οργάνων:
- παχύ έντερο;
- ορθό
- μήτρα;
- το συκώτι?
- ωοθηκών στις γυναίκες.
- του προστάτη και των όρχεων στους άνδρες.
- κύστη.
Εξωτερικά, οι λεμφαδένες με μεταστάσεις μοιάζουν με βουβωνική κήλη. Ένας μεγάλος λεμφαδένας ασκεί πίεση στους περιβάλλοντες ιστούς, προκαλώντας πόνο και πρήξιμο των ποδιών στην πληγείσα πλευρά.
Βαθιά λεμφαδένες
Στο στήθος, κοιλιακή και πυελική κοιλότητα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός βαθιων λεμφαδένων, που εισέρχονται στην λεμφαία από τα εσωτερικά όργανα. Μερικοί κόμβοι βρίσκονται κατά μήκος των τοίχων των κοιλοτήτων, άλλοι βρίσκονται κοντά στις μεμβράνες των εσωτερικών οργάνων (πνεύμονες, καρδιά, οισοφάγος, ήπαρ). Πολλοί λεμφοειδείς ιστοί υπάρχουν στην ίνα γύρω από το μικρό και το παχύ έντερο, το ορθό.
Η εξάλειψη των βαθιων λεμφαδένων με μεταστάσεις μπορεί να μην προκαλέσει εξωτερικά συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αύξηση των κόμβων που ανιχνεύτηκε τυχαία κατά τη διάρκεια της εξέτασης (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα) για άλλη ασθένεια.
Συχνά βρίσκεται στην προηγμένη μορφή του καρκίνου του πνεύμονα - ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους στον κόσμο. Ο ιστός του πνεύμονα δεν έχει υποδοχείς πόνου και ο όγκος αναπτύσσεται ασυμπτωματικά επί αρκετά χρόνια. Με την ήττα των λεμφαδένων των βρόγχων, η ρίζα του πνεύμονα μπορεί να παρατηρηθεί δύσπνοια, βήχας, πτύελα με αίμα, τα οποία θεωρούνται φλεγμονή.
Μια άλλη πρόσφατα διαγνωσθείσα ασθένεια είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένων αλλοιώσεων του ορθού και του παχέος εντέρου.
Ο καρκίνος του ορθού είναι στην τρίτη θέση στον κόσμο όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης. Η ήττα των μεταστάσεων των πρωκτικών λεμφογαγγλίων που βρίσκονται στην πλευρική επιφάνεια του ορθού, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση αίματος και βλέννας από τα κόπρανα. Ως εκ τούτου, η ασθένεια συχνά συγχέεται με αιμορροΐδες. Οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες του ινώδους εντέρου προκαλούν συμπτώματα, όπως στις φλεγμονώδεις διεργασίες:
- φούσκωμα;
- colic;
- δυσπεψία;
- πόνος
Οι μεταστάσεις καρκίνου στους λεμφαδένες του ήπατος μπορούν να συμπιέσουν την πυλαία φλέβα και να προκαλέσουν στάση αίματος και διόγκωση στο κάτω μισό του σώματος, προκαλώντας συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Λόγω της αύξησης της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία του στομάχου και του οισοφάγου, αναπτύσσεται επικίνδυνη εσωτερική αιμορραγία. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες της πύλης του ήπατος μπορούν να προκαλέσουν ίκτερο.
Ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι μπορεί να είναι η ανίχνευση ενός διευρυμένου και πυκνού ομφάλιου λεμφαδένιου στον ομφαλό. Οι μεταστάσεις στον κόμβο αυτό συνήθως περνούν από κακοήθεις όγκους του στομάχου, του ήπατος, των ωοθηκών και του ορθού.
Η παρατεταμένη φλεγμονή των λεμφαδένων είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που εκδηλώνεται σε πολλές σοβαρές ασθένειες. Επομένως, όταν μια σφραγίδα βρίσκεται σε οποιοδήποτε λεμφαδένα, ένα άτομο πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό.