Αιμορραγική πνευμονία: αιτίες, χαρακτηριστικά, θεραπεία

Συμπτώματα

Ο όρος "αιμορραγία" σε μετάφραση από την αρχαία ελληνική σημαίνει "αιμορραγία, αιμορραγία". Η αιμορραγική είναι μια ειδική μορφή οξείας σοβαρής πνευμονίας, στην οποία ο πνευμονικός ιστός εμποτίζεται στο αίμα και εμφανίζεται ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης.

Η ανάγκη απομόνωσης μιας τέτοιας μορφής πνευμονίας σε μια ξεχωριστή νοσολογική μονάδα οφείλεται στην υψηλή θνησιμότητα των ασθενών κατά την ανάπτυξή της.

Γιατί και πώς αναπτύσσεται;

Η αιμορραγική πνευμονία αναπτύσσεται συχνά στο φόντο της γρίπης, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλα παθογόνα:

  1. Ο ιός της ιλαράς.
  2. Ο ιός της ασθένειας του ιού της ασθένειας του ιού της ασθένειας (varicella-zoster).
  3. Αιμολυτικός στρεπτόκοκκος (ο αιτιολογικός παράγοντας των ρευματισμών).
  4. Leptospirami.
  5. Yersinia pestis (πανούκλα).
  6. Το ραβδί του άνθρακα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας στο 90% των περιπτώσεων εισέρχεται στον πνευμονικό ιστό διαμέσου της βρογχογονικής οδού, δηλαδή από την αναπνευστική οδό που βρίσκεται πάνω, λιγότερο συχνά - αιματογενής (από το αίμα) από ή απευθείας από το πλησιέστερο παρακείμενο όργανο (για παράδειγμα, το ήπαρ). Ωστόσο, μια μόνη μόλυνση στους πνεύμονες ή μάλλον στις κυψελίδες δεν αρκεί για να προκαλέσει φλεγμονή.

Προκειμένου η φλεγμονή να αναπτυχθεί στον πνευμονικό ιστό, είναι απαραίτητο να αποδυναμωθεί η τοπική βρογχοπνευμονική προστασία, η οποία αποτελείται από πολλούς προστατευτικούς παράγοντες:

  • μετακίνηση από βλεννογόνο (κίνηση κροσσών του κυψελιδικού επιθηλίου).
  • κυψελιδικά μακροφάγα.
  • κυψελιδικό επιφανειοδραστικό (ουσία που παρεμποδίζει την πρόσφυση των τοιχωμάτων των κυψελίδων).
  • αντι-μολυσματικές ουσίες εκκρίσεις των βρόγχων (λυσοζύμη, ιντερφερόνη, γαλακτοφερρίνη).

Στο πλαίσιο μιας εξασθενημένης τοπικής αντι-λοίμωξης προστασίας των βρόγχων και των βρόγχων, καθίσταται δυνατή η είσοδος του παθογόνου στο κάτω μέρος των πνευμόνων, όπου συμβαίνει αργότερα η φλεγμονή.

Ο παθογόνος παράγοντας προκαλεί μια αντίδραση στη θέση της εισαγωγής του. Όταν οι ιοί εισέρχονται στους πνεύμονες, κατά κανόνα, αναπτύσσεται διάμεσο οίδημα (οίδημα του πλαισίου του συνδετικού ιστού του πνεύμονα), τα τριχοειδή αγγεία των κυψελίδων επεκτείνονται πολύ, και μέσω των τοιχωμάτων τους στις κοιλότητες του ιδρώτα το αίμα. Ως αποτέλεσμα, το αιμορραγικό έκκριμα συσσωρεύεται πολύ γρήγορα στον αυλό των κυψελίδων. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, επηρεάζοντας όλο και περισσότερες νέες κυψελίδες και, συνεπώς, εξαπλώνεται σε ολόκληρο τον πνεύμονα.

Σε συνθήκες ταχείας ανάπτυξης της τοπικής φλεγμονής στους πνεύμονες, αναπτύσσεται η ευαισθητοποίηση του σώματος, η οποία συνοδεύεται από ισχυρή ανοσοαπόκριση του σώματος.

Τα ανοσολογικά σύμπλοκα που παράγονται στο σώμα επιδεινώνουν τη βλάβη στον ιστό του πνεύμονα και, εάν εμφανιστεί διαταραγμένη εκροή του εξιδρώματος από τις κυψελίδες, προκαλούν νεκρωτικές αλλαγές σε αυτές - σχηματίζεται νέκρωση (θάνατος) του πνευμονικού ιστού και στη συνέχεια τήκεται.

Στο κυκλοφορικό σύστημα των πνευμόνων αυξάνεται η συμφόρηση, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της πήξης του αίματος στα τριχοειδή αγγεία και σχηματισμό θρόμβων αίματος σε αυτά. Η παραβίαση της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες προκαλεί την ενεργοποίηση της υπεροξείδωσης των λιπιδίων, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό ελεύθερων ριζών που αυξάνουν τη βλάβη του επιθηλίου και του συνδετικού ιστού στους πνεύμονες. Μετά από 3-5 ημέρες, μια βακτηριακή λοίμωξη ενώνει τους ιικούς παράγοντες, επιδεινώνοντας την πορεία της οξείας πνευμονίας.

Ιστολογική εικόνα του κομμένου ιστού του πνεύμονα

Η ιστολογική αιμορραγική πνευμονία φαίνεται πολύ συγκεκριμένη. Κατά κανόνα, τα μικροσκοπικά παρασκευάσματα από τον πνευμονικό ιστό δεν αποτελούν μέρος της διαγνωστικής διαδικασίας: παρασκευάζονται ιστολογικά μικροσκοπικά παρασκευάσματα στο ανατομικό γραφείο, ενώ προσδιορίζεται η αιτία θανάτου του ασθενούς.

Στην μικροσκοπική εξέταση κάτω από μικροσκόπιο, τα μικρά πνευμονικά αγγεία γεμίζουν με αίμα. Ως αποτέλεσμα της αύξησης της πίεσης στον τριχοειδή αυλό, επεκτείνονται σημαντικά και πιέζονται. Ένας μεγάλος αριθμός αιμορραγικών συλλογών (ερυθροκύτταρα) με αποθέσεις ινών ινών, αποκομμένα κύτταρα του κυψελιδικού επιθηλίου και λευκοκυττάρων βρίσκονται στον αυλό των κυψελίδων. Ο διάμεσος πνευμονικός ιστός είναι εμποτισμένος με αίμα, επομένως προσδιορίζονται μεμονωμένες ίνες κολλαγόνου (χαλάρωση ιστού) στην μικροπλάκα.

Εάν υπάρχουν μικροσκοπικές επιπλοκές, είναι πιθανό να προσδιοριστούν οι θέσεις της ηπατίτιδας (συμπύκνωση του κατεστραμμένου ιστού), οι νεκρωτικές θέσεις και οι περιοχές διάσπασης των πνευμόνων.

Η κλινική εικόνα της αιμορραγικής πνευμονίας

Ανάλογα με το αν η πνευμονία αναπτύσσεται μόνη της ή σε σχέση με μια υπάρχουσα ασθένεια, υπάρχουν:

Πρωτοπαθής αιμορραγική πνευμονία.

Αναπτύσσεται στις πρώτες 24-72 ώρες μετά τα πρώτα σημάδια μόλυνσης στο σώμα, συνήθως έχει ιογενή χαρακτήρα. Συχνά είναι δυνατό να τεθεί σε επαφή με το SARS ή άλλη σημαντική βρογχοπνευμονική νόσο.

Δευτερογενής αιμορραγική πνευμονία. Τα συμπτώματα εμφανίζονται εντός 4-6 ημερών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της αναπνευστικής νόσου.

Κατά κανόνα, έχει μια μικτή ιογενή και βακτηριακή αιτιολογία.

Τα κύρια σημεία της εμφάνισης αιμορραγικής πνευμονίας είναι τα εξής:

  • οξεία έναρξη της νόσου.
  • ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος (μέχρι 39 ° C και άνω).
  • βήχας;
  • πόνος στο στήθος.
  • αιμόπτυση ή πτύελα αναμεμιγμένα με αίμα.
  • γρήγορος παλμός.
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια (εξαναγκασμένη θέση του ασθενούς, δύσπνοια, ταχεία ρηχή αναπνοή, μείωση της συγκέντρωσης οξυγόνου στο αίμα).
  • ακροκυάνωση (μπλε άκρα των φαλάγγων των δακτύλων, άκρες των αυτιών, μύτη).
  • συμπτώματα διάχυτης ενδοκυστικής πήξης με DIC (που εκδηλώνεται εξωτερικά ως ρινική αιμορραγία, μαζικές υποδόριες και υποβλεννογόνες αιμορραγίες).
  • ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων (εξασθενημένη λειτουργία των νεφρών, συκώτι, καρδιά).
  • πνευμονικό οίδημα.

Η αιμορραγική πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί όταν μολυνθεί ένας ασθενής με λεπτόσπιρα.

Η ιδιαιτερότητα της κλινικής πορείας της αιμορραγικής πνευμονίας της λεπτοσπείρωσης είναι η εμφάνισή της την τρίτη ή την πέμπτη ημέρα μετά την εμφάνιση μυαλγιών (μυϊκός πόνος, κυρίως γαστρεντερικός) και σοβαρή κίτρινη κηλίδα και βλεννογόνοι μεμβράνες. Συνήθως μια τέτοια πνευμονία συνοδεύεται από πολυοργανικές διαταραχές (νεφρά, ήπαρ, εγκεφάλου). Η φλεγμονή της λεπτοσπείρωσης των πνευμόνων είναι δύσκολη, μπορεί να είναι πολύπλοκη από πνευμονική αιμορραγία.

Ανθρώπινη φλεγμονή των πνευμόνων αναπτύσσεται σπάνια, ωστόσο, επί του παρόντος, καταγράφονται περιπτώσεις μόλυνσης με βακίλους άνθρακα των εργαζομένων των επιχειρήσεων που μεταποιούν ζωικά δέρματα. Κατά την εισπνοή σκόνης που περιέχει σπόρια από ανθρακικό ράβδο, κατασχέθηκαν οι αεραγωγοί του ασθενούς. Με τη ροή του αίματος, οι σπόροι εισέρχονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες, όπου βλασταίνουν και στη συνέχεια εισέρχονται στο αίμα.

Πρώτα απ 'όλα, μολύνουν τους πνεύμονες, προκαλώντας την ανάπτυξη φλεγμονής σε αυτά. Κατά τη διάρκεια της ζωής του, ο μπακίλλος του άνθρακα παράγει τοξίνες. Αυτές οι τοξίνες έχουν τριχοειδή τοξική επίδραση, με αποτέλεσμα τα πνευμονικά τριχοειδή να χάσουν την ικανότητα να ρυθμίζουν τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων τους.

Η αιμορραγική πνευμονία στον άνθρακα περιπλέκεται γρήγορα από αιμοθώρακα (αιμορραγία στην υπεζωκοτική κοιλότητα) και σήψη (λοίμωξη αίματος). Η θνησιμότητα στην αιμορραγική πνευμονία του άνθρακα είναι πολύ υψηλή και φθάνει, σύμφωνα με διαφορετικούς συγγραφείς, το 90%.

Για τη διάγνωση της αιμορραγικής πνευμονίας είναι απαραίτητο να διεξαχθούν επιπρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι, όπως εργαστηριακές και μελετητικές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • μικροσκοπία πτυέλων.
  • έρευνα των πλυσίματος των βρόγχων?
  • ορολογικές εξετάσεις αίματος ·
  • μικροβιολογική εξέταση του εξιδρώματος (σπάνια πραγματοποιείται).
  • Ακτίνων Χ ·
  • υπολογιστική τομογραφία.

Εάν υπάρχει υποψία αιμορραγικής μορφής πνευμονίας, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς, καθώς η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών σε αυτή τη μορφή είναι πολύ υψηλή, η οποία οδηγεί σε θάνατο τις πρώτες τρεις ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου.

Θεραπεία και πρόγνωση αιμορραγικής πνευμονίας

Η θεραπεία της αιμορραγικής πνευμονίας πρέπει να είναι σύνθετη και να ξεκινά αμέσως μετά την είσοδο του ασθενούς στο νοσοκομείο. Οι ασθενείς που υποπτεύονται αυτή τη μορφή πνευμονίας νοσηλεύονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και εντατικής θεραπείας. Οι κύριες δραστηριότητες που διεξάγονται για τη θεραπεία της αιμορραγικής πνευμονίας περιλαμβάνουν:

  • αντιική και αντιβακτηριακή θεραπεία (παρεντερική χορήγηση υψηλών δόσεων).
  • τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος (ανοσοσφαιρίνες, ιντερφερόνη),
  • ορμονική αντιφλεγμονώδη θεραπεία (γλυκοκορτικοειδή).
  • θεραπεία με έγχυση (αποκατάσταση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, αποτοξίνωση).
  • μεταγγίσεις πλάσματος και συστατικών του αίματος ·
  • πνευμονικός εξαερισμός (μη επεμβατικός, τεχνητός πνευμονικός εξαερισμός).

Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, παρατηρείται βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς μετά από 1-2 εβδομάδες. Για μεγάλο χρονικό διάστημα στις ακτινογραφίες στο θώρακα παραμένουν τα εστιακά σημάδια φλεγμονής.

Η πρόγνωση για ασθενείς με αιμορραγική πνευμονία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • αιτιολογία της παθολογίας (ιογενής, βακτηριακή, συσχέτιση).
  • σοβαρότητα της ασθένειας ·
  • ο χρόνος έναρξης της εντατικής θεραπείας.
  • σχετικές παθολογίες ·
  • ηλικία του ασθενούς.

Η αιμορραγική πνευμονία είναι μια σοβαρή και συχνά θανατηφόρα ασθένεια, επομένως, στις πρώτες ενδείξεις που υποδεικνύουν την ανάπτυξή της (αίμα στα πτύελα), είναι απαραίτητο να έλθει αμέσως σε επαφή με ένα ιατρικό ίδρυμα.

Κατά τις επιδημίες των εποχιακών ιικών ασθενειών, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί και σε καμία περίπτωση να μην υποφέρετε από μια ιογενή νόσο στα πόδια.

Θα πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι η αιμορραγική μορφή της πνευμονίας μπορεί να είναι ολέθρια, επομένως κάθε λεπτό μετράει.

Πώς είναι η αιμορραγική πνευμονία

Η αιμορραγική πνευμονία είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας επιπλοκής. Είναι μια μορφή πνευμονίας της γρίπης. Τα συμπτώματα προφέρονται, παρατηρείται δηλητηρίαση. Την πρώτη ημέρα, παρατηρείται εμφάνιση βήχα, αιμορραγικά πτύελα, το ποσό των οποίων αυξάνεται τις επόμενες ημέρες. Η θερμοκρασία είναι υψηλή, δύσπνοια σε ασθενείς, υπάρχει κυάνωση, οξεία πνευμονία. Υπάρχουν μικρά συμπτώματα - βαριά αναπνοή, οίδημα. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε υποξαιμικό κώμα. Η αιμορραγική πνευμονία, ελλείψει άμεσης επαγγελματικής θεραπείας, οδηγεί σε θάνατο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ασθένειας

Έτσι, τα κύρια συμπτώματα μπορούν να σχηματιστούν σε ξεχωριστή λίστα, η οποία θα βοηθήσει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να αποφύγετε μη αναστρέψιμες συνέπειες:

  1. Αιμόπτυση.
  2. Υπόταση.
  3. Στόμα των πνευμόνων.
  4. Πολλαπλή και αναπνευστική ανεπάρκεια.
  5. Κυάνωση
  6. Σύνδρομο DIC, συνοδευόμενο από αιμορραγίες.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου ασθένειας είναι η τήξη του πνευμονικού ιστού. Παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν έναν ασθενή σε μια ομάδα κινδύνου:

  • την εγκυμοσύνη (ιδιαίτερα επικίνδυνο ιό σε 2 και 3 τρίμηνα).
  • η παρουσία χρόνιων καρδιαγγειακών παθήσεων,
  • κακές συνήθειες (το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές).
  • παχυσαρκία ·
  • ανοσοανεπάρκειας.

Η παθολογική ανατομία αντιμετωπίζει την αιμορραγική πνευμονία ως εξής: είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, κατά την οποία η έκχυση των ορών και των αιμορραγικών εκκριμάτων εμφανίζεται στις κυψελίδες και εισβάλλει επίσης στους συνδετικούς ενδιάμεσους ιστούς. Διαγνωρίζεται ως οροειδές αιμορραγικό οίδημα, έμφραγμα του λοβού ή λόμβου. Μερικές φορές ρέει σε συνδυασμό με ινώδη πνευμονία.

Επιπλεγμένη από γάγγραινα, πυώδη-νεκρωτικούς σχηματισμούς.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας δεν είναι μόνο ο ίδιος ο ιός, μπορεί επίσης να είναι η ιό-βακτηριακή χλωρίδα που έχει προκύψει. Η ιατρική ασχολείται με την εμφάνιση αυτής της επιπλοκής, καθορίζει ποιες δομικές αλλαγές έχουν προηγηθεί και τι επηρέασε την εξέλιξη της νόσου.

Τα ακόλουθα συμπεράσματα έγιναν: περιβρογχίτιδα, τραχειοβρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα, τα οποία συνοδεύονται από ελκώσεις, μπορούν να βρεθούν στους πνευμονικούς ιστούς. Αυτό δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη γέννηση ενός αποστήματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί συχνά να παρατηρηθεί η εμφάνιση εξιδρωματικής πλευρίτιδας.

Εξετάστε μια περιγραφή της αιμορραγικής πνευμονίας που εμφανίστηκε με τη γρίπη. Πρόσφατα, αυτή η επιπλοκή γεννήθηκε συχνότερα λόγω του ιού A / H1N1.

Εάν ένας ασθενής είναι άρρωστος με το συνηθισμένο ARVI, έχει πονοκεφάλους, πυρετό, αδυναμία, αλλά αν τα συμπτώματα αλλάξουν μετά από μερικές ημέρες, αυτό είναι ήδη ένα ισχυρό επιχείρημα για να υποθέσουμε την εμφάνιση μιας επιπλοκής - πνευμονία. Ο ασθενής πρέπει να πάρει επειγόντως μια ακτινογραφία. Παρουσιάζοντας αυτή την ασθένεια, υποσύνολο ή ολική συσκότιση στην περιοχή των πνευμόνων, εκφράζονται σε αυτήν παραμορφώσεις αγγειακών μοτίβων, που προκαλούν πληθώρα.

Διάγνωση της νόσου

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος, με αιμορραγική φλεγμονή, τα αποτελέσματα θα είναι τα εξής:

  • λευκοκύτταρα λιγότερο από το κανονικό,
  • αυξημένο αριθμό ουδετερόφιλων
  • η ηωσινοπενία και η λεμφοκυτταροπενία,
  • τα επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι αυξημένα.

Εκτός από το A / H1N1, αυτή η πνευμονία συμβαίνει εξαιτίας της σοβαρής πορείας των βακτηριακών λοιμώξεων και ορισμένων ιικών λοιμώξεων που δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί. Βακτηριακές ασθένειες που μπορούν να εξελιχθούν σε φλεγμονή των πνευμόνων αιμορραγικού τύπου - πανούκλα και πνευμονική μορφή του άνθρακα. Ιογενείς λοιμώξεις - ευλογιά, σταφυλοκοκκική λοίμωξη.

Πώς να θεραπεύσετε την αιμορραγική πνευμονία

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όσο πιο σύντομα παρέχεται ιατρική περίθαλψη, τόσο πιο πιθανό είναι να αντιμετωπίσετε την ασθένεια.

Ο ασθενής πρέπει επειγόντως να νοσηλευτεί σε εντατική θεραπεία.

Το θανατηφόρο αποτέλεσμα χωρίς νοσηλεία και θεραπεία εμφανίζεται μετά από 3 ημέρες.

Υπάρχουν συνολικά μέτρα που βοηθούν στην αντιμετώπιση του προβλήματος. Ο ασθενής πρέπει να λάβει αυξημένη δόση αντιιικών φαρμάκων, είναι απαραίτητο να διατηρείται συνεχώς η αναπνοή. Για το σκοπό αυτό, χορηγείται οξυγονοθεραπεία, εάν η περίπτωση είναι κρίσιμη, απαιτείται τεχνητός αερισμός του πνεύμονα. Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει αντιβιοτικά, είναι επιθυμητό η δράση τους να είναι ευρύ φάσμα.

Οι ιντερφερόνες, τα γλυκοκορτικοειδή, η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη, το αντιπηκτικό χαμηλού μοριακού βάρους - αυτό είναι που χρειάζεται ο ασθενής κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορεί να απαιτούνται νωπές κατεψυγμένες μεταγγίσεις πλάσματος. Χρησιμοποιήθηκε θεραπεία έγχυσης.

Η υψηλής ποιότητας θεραπεία θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση μιας σοβαρής κατάστασης σε 2 εβδομάδες. Η ίνωση και η κυψελίτιδα θα εξαλειφθούν σε μερικούς μήνες.

Μικροσκοπικές εξετάσεις που θα βοηθήσουν στη μελέτη και ταξινόμηση της αιμορραγικής πνευμονίας υποδεικνύουν τις εκδηλώσεις της νόσου:

  • άφθονη αιμορραγική και ορρό εξίδρωμα στην κοιλότητα των κυψελίδων.
  • αποκόλληση στο βρογχικό επιθήλιο.
  • οι βρογχικοί τοίχοι πρέπει να έχουν οίδημα και πληθώρα.
  • πυώδη και αιμορραγικά εξιδρώματα στον αυλό των βρόγχων.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της αιμορραγικής πνευμονίας εκπέμπουν τοξικά προϊόντα, τα οποία με τη σειρά τους βλάπτουν τις αγγειακές μεμβράνες, διακόπτουν τη ροή του αίματος, σχηματίζουν πρήξιμο και θρόμβωση.

Η διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή των κυψελίδων αυξάνεται, υπάρχει απελευθέρωση μεγάλου ποσοστού ερυθρών αιμοσφαιρίων και αυτό οδηγεί στην αιμορραγική φύση του εξιδρώματος.

Αυτό το βίντεο περιγράφει την πνευμονία και τη θεραπεία της:

Επίσης, σε χαμηλή μεγέθυνση, μπορείτε να δείτε τα ακόλουθα: οι πνευμονικές κυψελίδες και τα εγκεφαλικά επεισόδια τους έχουν υποστεί διόγκωση, οι ίνες κολλαγόνου διογκώνονται, διογκώνονται. Αν είναι δυνατόν να παρατηρηθεί ένας συνδυασμός ινώδους και αιμορραγικής πνευμονίας, η μικροκυκλοφορία δείχνει τη σταδιοποίηση της νόσου και με επιπλοκές μπορεί κανείς να σκεφτεί το επίκεντρο της νέκρωσης και της γαγγραινώδους διάσπασης του πνευμονικού ιστού.

Εάν εξετάσουμε την φλεγμονή του πνεύμονα με μακροσκοπικό τρόπο, μπορούμε να ανιχνεύσουμε την πυκνότητα αυτής της συνέπειας, να δούμε ότι έχει γίνει ένα σκούρο κόκκινο χρώμα, το οποίο είναι πολύ παρόμοιο με τις αιμορραγίες, μπορείτε να δείτε πόσο αιματηρή ουσία διαχέεται από την τομή.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η μακρομόσχευση μπορεί να αλλάξει την εμφάνισή της, αυτό οφείλεται σε διάφορες μορφές, στη φύση της φλεγμονής. Η ιστολογική μελέτη του φαρμάκου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον διάχυτο εμποτισμό του εκκρίματος του πνευμονικού παρεγχύματος. Μπορείτε επίσης να εξερευνήσετε την αιμορραγία στον αυλό των κυψελίδων.

Αυτό το βίντεο απαριθμεί τα συμπτώματα και τη θεραπεία της πνευμονίας:

Σπάνια, αλλά μερικές φορές απαντώνται σε μακροσυστοιχίες, την καταστροφή ιστών του πνεύμονα (αντιπροσωπεύονται από νέκρωση, γάγγραινα). Η επιφάνεια τομής παρουσιάζει προεξέχον συνδετικό ιστό. Έχει ζελατινώδη μορφή, ανοικτό κίτρινο ή σκούρο κόκκινο χρώμα, αυτό δείχνει ότι επηρεάζεται από την ασθένεια.

αιμορραγική πνευμονία

1 ορολογική αιμορραγική πνευμονία

2 πνευμονία

διάμεση πνευμονία κυττάρων πλάσματος - διάμεση πνευμονία κυττάρων πλάσματος [πλασμαμυκίνη], πνευμονία

3 οροειδής ινώδης πνευμονία

4 αιμορραγική διάμεση πνευμονία με νεφρίτιδα

5 αιμορραγική πνευμονία

6 ορού ινώδους πνευμονίας

7 ορού ινώδους πνευμονίας

8 αιμορραγική πνευμονία

9 καταρροϊκή αιμορραγική πνευμονία

10 βρογχική-αποφρακτική πνευμονία

11 ορού ινώδους πνευμονίας

12 ινώδους-αιμορραγικής πνευμονίας

13 αιμορραγική πνευμονία

14 αιμορραγική πνευμονία

15 οροειδής ινώδης πνευμονία

16 αιμορραγική πνευμονία

17 οροειδής ινώδης πνευμονία

18 αιμορραγική πνευμονία

19 ινώδους πνευμονίας

20 πνευμονία εισπνοής

Δείτε επίσης σε άλλα λεξικά:

αιμορραγική πνευμονία - (R. serosa haemorrhagica) Ρ., χαρακτηριζόμενη από ένα ορρό κυψελιδικό έκκριμα αναμεμιγμένο με μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. που παρατηρείται, για παράδειγμα, με τη γρίπη, την πανώλη... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Πνευμονία - Ι Πνευμονία (πνευμονία, πνευμονικός πνεύμονας) είναι μολυσματική φλεγμονή του πνευμονικού ιστού που επηρεάζει όλες τις πνευμονικές δομές με την υποχρεωτική εμπλοκή των κυψελίδων. Μη μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες στον ιστό του πνεύμονα που εμφανίζονται υπό την επίδραση επιβλαβών...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

πνευμονία πνευμονίας - (R. pestilentialis) οροειδής αιμορραγική, ινώδης αιμορραγική ή αιμορραγική νεκρωτική Ρ. που προκαλείται από τη διείσδυση του βακίλου της πανώλης στους πνεύμονες. βασικές πνευμονικές μορφές της πανώλης... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Pleurisy - Pleurisy Pleurisy (pleuritis, Pleura + itis) είναι μια φλεγμονή του υπεζωκότα, που συνοδεύεται από το σχηματισμό εξιδρώματος διαφορετικής φύσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Κατά κανόνα, το P. δεν είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μορφή, αλλά περιπλέκει την πορεία της παθολογικής...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη - meninx, meningos meninges + κοκκοειδή κόκκους, οστά (του εμβρύου); λοίμωξη] μια μολυσματική ασθένεια για την οποία η βλάβη του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου και η γενίκευση με τη μορφή συγκεκριμένης σηψαιμίας και πυώδους είναι πιο χαρακτηριστική...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Μηνιγγίτιδα - Καθαρή καλλιέργεια του Neisseria meningitidis. Χρώμα w... wikipedia

Η διφθερίτιδα (διφθερίτιδα, διφθερίτιδα, μεμβράνη) είναι μολυσματική ασθένεια στην οποία αναπτύσσεται ινώδης φλεγμονή ως αποτέλεσμα της δράσης συγκεκριμένης τοξίνης με σχηματισμό φιλμ στο σημείο εισαγωγής του παθογόνου (συνήθως στις βλεννώδεις μεμβράνες......) Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Η σηψαιμία είναι μια κοινή μη κυκλική μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τη συνεχή ή περιοδική διείσδυση διαφόρων μικροοργανισμών και των τοξινών τους στην κυκλοφορία του αίματος υπό συνθήκες ανεπαρκούς αντοχής...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Παθολογική ανατομία των ιογενών λοιμώξεων από την παιδική ηλικία - Η ιλαρά, η πολιομυελίτιδα, η επιδημική παρωτίτιδα, η ανεμοβλογιά και η μολυσματική μονοπυρήνωση έχουν ιδιαίτερη σημασία στις ιικές λοιμώξεις από την παιδική ηλικία. Τα πρώτα τρία είναι ιογενή νοσήματα RNA. η ανεμοβλογιά και η μολυσματική μονοπυρήνωση προκαλούν DNA...... Wikipedia

PASTELLOSES - Εικ. 1. Τοποθετήστε "σκύλο συνεδρίασης" σε χοίρο με παστερίωση. Το Σχ. 1. Τοποθετήστε "σκύλο συνεδρίασης" σε χοίρο με παστερίωση. Παστερίλλωση (παστεριούλλωση), αιμορραγική σηψαιμία, χολέρα των πτηνών, μολυσματικές ασθένειες κατοικίδιων και άγριων ζώων,...... Κτηνιατρικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Διάγνωση των σημαντικότερων μολυσματικών ασθενειών των πτηνών - Ονομασία της νόσου Παθογόνο Πηγή του μολυσματικού παράγοντα Τρόποι μετάδοσης του μολυσματικού παράγοντα Κύριες επηρεασμένες ομάδες ζώων Διάρκεια της περιόδου επώασης Μεταφορέας του παθογόνου Τα σημαντικότερα κλινικά σημεία Παθολογοανατομικό...... Κτηνιατρικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Παθογόνα, συμπτώματα και θεραπεία της αιμορραγικής πνευμονίας

Η αιμορραγική πνευμονία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την τήξη του πνευμονικού ιστού που συμβαίνει με τη γρίπη, την πανούκλα και τον άνθρακα.

Ασθένεια - ως συνέπεια της γρίπης

Οι πιο πρόσφατες μείζονες πανδημίες γρίπης με επιπλοκή με τη μορφή αιμορραγικής πνευμονίας προκλήθηκαν από τον ιό της γρίπης A / H1N1. Οι ενήλικες είναι κυρίως άρρωστοι, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

  1. Οι έγκυες γυναίκες, στο τρίτο και δεύτερο τρίμηνο.
  2. Άτομα με χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος και ΧΑΠ ·
  3. Οι καπνιστές;
  4. Ενήλικες με παχυσαρκία.
  5. Ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ίδιας της φλεγμονής των πνευμόνων μπορεί να είναι είτε ο ίδιος ο ιός της γρίπης είτε ένας συνδυασμός ιογενούς και βακτηριακής χλωρίδας. Από την παθοατομική άποψη, αιμορραγική τραχειοβρογχίτιδα, περιβρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα με εξελκώσεις επικρατούν στον πνευμονικό ιστό. Υπάρχει μια τάση σχηματισμού αποστημάτων. Εξιδρωματική πλευρίτιδα συχνά παρατηρείται.

Οι αρχικές εκδηλώσεις οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού, όπως ο πυρετός, οι ισχυροί μύες και οι πονοκέφαλοι, η αδυναμία δεν συνοδεύονται από τυχόν άτυπες αλλαγές στην κατάσταση των ασθενών. Λίγες ημέρες μετά την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων, εμφανίζονται ξαφνικά οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • αιμόπτυση.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • κυάνωση;
  • υπόταση;
  • πνευμονικό οίδημα.
  • ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.
  • Σύνδρομο DIC με αιμορραγίες.

Η πλήρης εξέλιξη των παραπάνω αλλαγών εμφανίζεται εντός 1-2 ημερών. Στις ακτινογραφίες παρατηρείται ολική ή μερική σκουρόχρωση των πνευμονικών πεδίων, με ενίσχυση και παραμόρφωση του αγγειακού σχεδίου που προκαλείται από πληθώρα.

Γενικά, οι εξετάσεις αίματος χαρακτηρίζονται από μεταβολές στη ιογενή λοίμωξη: η μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, η αύξηση των ουδετεροφίλων, η λεμφοκυτταροπενία, η ηωσινοπνενία και το επίπεδο των ερυθροκυττάρων αυξάνουν αντισταθμιστικά.

Συνιστώμενες θεραπείες

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά αμέσως με τα πρώτα συμπτώματα της υποβάθμισης ενός ασθενούς, επείγουσα νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Χωρίς εξειδικευμένη θεραπεία, ο θάνατος συμβαίνει εντός τριών ημερών.

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση περιλαμβάνει:

  1. Αντιιικά φάρμακα σε υψηλές δόσεις.
  2. Αναπνευστική υποστήριξη - θεραπεία οξυγόνου, εάν είναι απαραίτητο, τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.
  3. Αντιβιοτικά (όσο το δυνατόν ευρύτερα).
  4. Ιντερφερόνες.
  5. Ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη.
  6. Αντιπηκτικά χαμηλού μοριακού βάρους.
  7. Γλυκοκορτικοειδή.
  8. Μετάγγιση νωπού κατεψυγμένου πλάσματος.

Με την έγκαιρη και εντατική θεραπεία, η βελτίωση εμφανίζεται σε 1-2 εβδομάδες. Οι αλλαγές στις ακτινογραφίες με τη μορφή ίνωσης και κυψελίτιδας μπορεί να παραμείνουν για αρκετούς μήνες.

Αιμορραγική πνευμονία

Η αιμορραγική πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού που συμβαίνει με την παρουσία μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στο κυψελιδικό έκκριμα και τις βρογχικές εκκρίσεις. Η αιμορραγική πνευμονία συχνά έχει φουσκωτή πορεία συνοδευόμενη από αναπνευστική ανεπάρκεια, αιμόπτυση, πνευμονικό οίδημα, DIC και ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τα ακτινολογικά και βρογχολογικά δεδομένα, καθώς και τη σύνδεση της αιμορραγικής πνευμονίας με την υποκείμενη νόσο. Σε αιμορραγική πνευμονία, διεξάγεται εντατική θεραπεία, συνταγογραφούνται αντιιικά / αντιβακτηριακά φάρμακα, ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη, οξυγονοθεραπεία κλπ.

Αιμορραγική πνευμονία

Αιμορραγική πνευμονία - οξεία ιική ή βακτηριακή πνευμονία με την παρουσία ορού-αιμορραγικού ή αιμορραγικού εξιδρώματος στις κυψελίδες και στο διάμεσο πνευμονικό ιστό. Αναφέρεται σε σοβαρή πνευμονία με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Δεν υπάρχουν επιδημιολογικά δεδομένα. Αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα με ταυτόχρονες βρογχοπνευμονικές και καρδιαγγειακές παθήσεις. Οι περισσότερες περιπτώσεις αιμορραγικής πνευμονίας καταγράφονται κατά τη διάρκεια περιόδων εκδήλωσης ιϊκών αναπνευστικών ασθενειών, καθώς και ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων.

Λόγοι

Η αιμορραγική πνευμονία συνήθως περιπλέκει την πορεία των σοβαρών βακτηρίων (πανώλη, πνευμονική παραλλαγή του σηπτικού άνθρακα) ή ιικών λοιμώξεων (ευλογιά, γρίπη, ειδικά προκαλούμενη από ιό Α / Η1Ν1). Είναι πιθανή η ανάπτυξη αιμορραγικής φλεγμονής κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από σταφύλι. Η πιο σοβαρή πορεία αιμορραγικής πνευμονίας παρατηρείται σε ασθενείς με καπνίσμα, έγκυες γυναίκες. άτομα που πάσχουν από χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα, στεφανιαία νόσο, παχυσαρκία, ανοσοανεπάρκεια.

Παθογένεια

Τοξικά προϊόντα αποβλήτων από παθογόνους παράγοντες βλάπτουν την αγγειακή μεμβράνη, μειώνουν τη ροή του αίματος, την πληθώρα και την αγγειακή θρόμβωση. Ως αποτέλεσμα της απότομης αύξησης της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων στις κυψελίδες, συσσωρεύεται μια σημαντική ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που προκαλεί την αιμορραγική φύση του εξιδρώματος. Μακροσκοπικά φλεγμονή περιοχή του πνεύμονα έχει μια πυκνή υφή, σκούρο κόκκινο χρώμα, μοιάζει με εμφάνιση αιμορραγία? αιμορραγικό υγρό απελευθερώνεται από την τομή. Κατά τη διάρκεια της ιστολογικής μελέτης του φαρμάκου, η διάχυτη εμβάπτιση του πνευμονικού παρεγχύματος καθορίζεται από αιμορραγικό εξίδρωμα, αιμορραγία στον αυλό των κυψελίδων, μερικές φορές - καταστροφή (νέκρωση, γάγγραινα) του πνευμονικού ιστού.

Συμπτώματα της αιμορραγικής πνευμονίας

Η κλινική της αιμορραγικής πνευμονίας αναπτύσσεται στο παρασκήνιο των συμπτωμάτων της πρωτοπαθούς νόσου (ARVI, ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων). Μετά από λίγες ημέρες, η κυάνωση, η δύσπνοια, η αιμόπτυση, η υπόταση, η ταχυκαρδία, οι ρινορραγίες λαμβάνονται ξαφνικά στη μολυσματική ασθένεια. Λόγω της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος και της βαριάς γενικής δηλητηρίασης, η κατάσταση του ασθενούς εκτιμάται ως εξαιρετικά σοβαρή. Έχει αναπτυχθεί σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα. Η αιμορραγική τραχειοβρογχίτιδα, η αιμορραγική πλευρίτιδα, η αιμορραγική εγκεφαλίτιδα, το απόστημα των πνευμόνων μπορούν να ενταχθούν στην πορεία της πνευμονίας.

Η αιμορραγική πνευμονία έχει μια ορμητική πορεία και μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός ασθενή εντός 3-4 ημερών από DIC, αποτυχία πολλών οργανισμών. Με ευνοϊκή έκβαση, η περίοδος ανάλυσης για την πνευμονία καθυστερεί. τα υπολειμματικά αποτελέσματα παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα με τη μορφή αδυναμίας, κατάθλιψης, εφίδρωσης, δύσπνοιας, εμμένουμενου βήχα.

Διαγνωστικά

Όλα τα διαγνωστικά μέτρα για υποψία αιμορραγικής πνευμονίας πρέπει να οργανώνονται το συντομότερο δυνατό. Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η υποτιθέμενη διάγνωση, η ακτινογραφία των πνευμόνων, η βρογχοσκόπηση με τη μελέτη του βρογχικού νερού πλυσίματος, διεξάγονται διαβουλεύσεις με τον ασθενή με ειδικό για πνευμονολόγο και λοιμωδών νοσημάτων. Η αναγνώριση της αιτιολογίας της αιμορραγικής πνευμονίας επιτρέπει τη σύνδεσή της με την υποκείμενη νόσο.

Ακτινογραφικά στους πνεύμονες καθορίζεται από το εκτεταμένο σκούρο χρώμα των πνευμονικών πεδίων, την ενίσχυση και την παραμόρφωση του αγγειακού σχεδίου, λόγω της πληθώρας της κυκλοφορίας του αίματος. Στη μελέτη του βρογχοκυψελιδικού εξιδρώματος, εντοπίζονται ερυθροκύτταρα, κυψελιδικό επιθήλιο, απομονωμένα ουδετερόφιλα και μακροφάγα. Στη πνευμονολογία γίνεται διαφορική διάγνωση με άτυπη πνευμονία, βρογχιολίτιδα, πνευμονική φυματίωση, πνευμονικό έμφρακτο κλπ.

Θεραπεία με αιμορραγική πνευμονία

Η θεραπεία της αιμορραγικής πνευμονίας πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τη διάγνωση και να πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Το σύστηα των έτρων περιλαβάνει τον καθορισό εθοτροπικών (αντιιικών, αντιβακτηριακών) φαρμάκων σε υψηλές δόσεις, ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης, ιντερφερόνης, γλυκοκορτικοειδών, θεραπεία με έγχυση, μετάγγιση νωπού κατεψυγμένου πλάσματος. Υποστήριξη οξυγόνου βρίσκεται σε εξέλιξη. εάν είναι απαραίτητο, μεταφέρετε τον ασθενή στην αναπνοή της συσκευής.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από την αιτία της αιμορραγικής πνευμονίας, την αρχική κατάσταση του ασθενούς και την ταχύτητα με την οποία ξεκινά η έναρξη της εξειδικευμένης θεραπείας. Με την έγκαιρη έναρξη εντατικής θεραπείας, αναμένονται βελτιώσεις σε 1-2 εβδομάδες, αλλά οι ακτινολογικές αλλαγές επιλύονται μέσα σε λίγους μήνες. Υπό δυσμενείς συνθήκες, ο θάνατος μπορεί να συμβεί ήδη κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 ημερών από την έναρξη της αιμορραγικής πνευμονίας. Η προληπτική θεραπεία περιλαμβάνει τον εμβολιασμό κατά της γρίπης και άλλων λοιμώξεων, την έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό κατά το πρώτο σημάδι της ασθένειας, τον αποκλεισμό της αυτοθεραπείας.

Σεροειδή αιμορραγική πνευμονία

Εικ. 130. Αιμορραγική φλεγμονή του μεσεντερικού λεμφικού συστήματος
βοοειδών κόμβων

1.3. Πνευματική φλεγμονή

Είναι κυριαρχείται από ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα στο εξίδρωμα, το οποίο, υπόκειται σε εκφύλιση (κοκκώδες, λιπαρό et αϊ.), Μετατρέπονται σε κύτταρα πυώδης. Το πυρετό εξίδρωμα είναι ένα θολό χοντρό υγρό, με ένα ανοιχτό κίτρινο, λευκό, πρασινωπό χρώμα. Αποτελείται από 2 μέρη: πυώδες κύτταρα (εκφυλισμένα λευκά αιμοσφαίρια), υπολείμματα ιστών και κυττάρων και ορό πυώδη οποία η φθορά των λευκοκυττάρων, ιστών, κυττάρων και άλλων στοιχείων, είναι εμπλουτισμένο ένζυμα, βιολογικώς δραστικές ουσίες, σύμφωνα με την οποία αποκτά τις ιδιότητες του διαλύσεως ιστού. Επομένως, τα κύτταρα των οργάνων, των ιστών, σε επαφή με το πυώδες εξίδρωμα, υφίστανται τήξη.

Ανάλογα με την αναλογία των πυώδους σώματος και του πύου ορού διακρίνουν καλοήθη και κακοήθη. Τα καλοήθη - πυώδη σώματα κυριαρχούν στη σύνθεσή του, η συνοχή της είναι κρεμώδης. Ο σχηματισμός του χαρακτηρίζει την υψηλή αντιδραστικότητα του οργανισμού. Το κακοήθη πύον έχει την εμφάνιση ενός θολωτού υδατικού υγρού, ως μέρος των μικρών πυώδους σώματος και των λεμφοκυττάρων που κυριαρχούν. Συνήθως, αυτό το πύο παρατηρείται σε χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες (μακροχρόνια επούλωση τροφικών ελκών κ.λπ.) και υποδηλώνει χαμηλή αντιδραστικότητα του σώματος.

Η αιτιολογία της πυώδη φλεγμονή, στις περισσότερες περιπτώσεις που σχετίζονται με την έκθεση σε ιστό πυογόνων μικροοργανισμών (Staphylococcus, βακτήρια της βρουκέλλωσης και μάλι, βακτήρια της φυματίωσης, μύκητες, ακτινομύκητες και άλλοι.) Παθογόνων εισβολής (παράσιτα και οι προνύμφες τους), αλλά μπορεί να φέρει και άσηπτες φύσης, όταν οι ιστοί επηρεάζονται από ερεθιστικά-χημικά (εισαγωγή τερεβινθίνης κάτω από το δέρμα, κροτουνέλαιο κλπ.). ο εντοπισμός της πυώδους φλεγμονής είναι πολύ διαφορετικός. αναπτύσσεται σε βλεννώδεις ορολογικές μεμβράνες, σε οποιονδήποτε ιστό και όργανο.

Ως αποτέλεσμα, διακρίνονται οι ακόλουθες κύριες μορφές πυώδους φλεγμονής: πυώδης καταρροή, πυώδης οροσιτίτιδα. Με την ανάπτυξη της πυώδους φλεγμονής στους ιστούς ή τα όργανα, διακρίνονται δύο τύποι: φλέγμα και απόστημα.

Πυώδη καταρροή - βλεννώδεις μεμβράνες εμποτίζονται ορο-πυώδους εκκρίματος (βλεννογόνου εκφυλισμό και νέκρωση των επιθηλιακών κυττάρων, έξαψη, με διήθηση των στρωματικών οιδήματος φορέων πυώδης του).

Macro εικόνα. Άφθονο πυώδες εξιδρώματος αναμεμειγμένο με βλέννα στην επιφάνεια του βλεννογόνου. Κατά την αφαίρεση ekssuda ανιχνευθεί διάβρωση (τμήματα βλεννογόνου επιφανειακό επιθήλιο λείπουν), βλεννώδεις πρησμένα, κοκκινισμένα με αιμορραγίες και στίγματα ενωμένο φύση.

Φωλεπόμενη οροζωία - πυώδης φλεγμονή των ορών των φυσικών κοιλοτήτων (υπεζωκότα, περικάρδιο, περιτόναιο, κλπ.). Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, το πύον συσσωρεύεται στην αντίστοιχη κοιλότητα, η οποία ονομάζεται empyema. Σέρος περιβραχιόνιο με πρησμένο, θαμπό, ερυθρωμένο με διάβρωση και αιμορραγίες με κηλίδες.

Κυτταρίτιδα - διάχυτη πυώδη φλεγμονή χαλαρού ιστού (υποδόρια, ενδομυϊκή, οπισθοπεριτοναϊκή, κλπ.). Η διαδικασία χαρακτηρίζεται αρχικά από την ανάπτυξη ορρού και ορού-ινώδους φλεγμονώδους οίδημα κυτταρίνης, ακολουθούμενη από την ταχεία νέκρωση του, και στη συνέχεια με πυώδη διήθηση και τήξη του ιστού. Η κυτταρίτιδα παρατηρείται συχνότερα όπου η πυώδης διείσδυση συμβαίνει εύκολα, για παράδειγμα, κατά μήκος των ενδομυϊκών στρωμάτων, κατά μήκος των τενόντων, των περιτονιών στον υποδόριο ιστό κλπ. Ιστός, επηρεασμένος από φλεγμονώδη φλεγμονή, πρησμένο, πυκνό στην αρχή της εξέλιξης της διαδικασίας και περαιτέρω παχύρευστη συνοχή, μπλε-κόκκινο, διάχυτα κορεσμένο με πύον στην τομή.

Το μακροσκοπικό φλέγμαμο χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση πυώδους εξιδρώματος μεταξύ των διαχωρισμένων στοιχείων ιστού. Τα σκάφη είναι διασταλμένα και γεμάτα με αίμα.

Ένα απόστημα είναι μια εστιακή πυώδη φλεγμονή, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας οριοθετημένης εστίασης που αποτελείται από μια πυώδη-τετηγμένη μάζα. Γύρω από το σχηματισμένο απόστημα σχηματίζεται ένας άξονας ιστού κοκκοποίησης, πλούσιος σε τριχοειδή αγγεία, μέσω των τοιχωμάτων των οποίων υπάρχει αυξημένη μετανάστευση λευκοκυττάρων.

Αυτό το εξωτερικό περίβλημα αποτελείται από στρώματα συνδετικού ιστού και είναι δίπλα στον αμετάβλητο ιστό. Μέσα από αυτό σχηματίζεται από κοκκώδη ιστό και ένα στρώμα συμπυκνωμένου πύου, στενά γειτονικά με τις κοκκοποιήσεις και ενημερώνεται συνεχώς, λόγω της απελευθέρωσης πυώδους σώματος. Αυτό το κέλυφος του αποστήματος, που παράγει πύον, ονομάζεται πυογόνος μεμβράνη. Τα μακροσκοπικά αποστήματα μπορεί να είναι από ελάχιστα αισθητά έως μεγάλα (σε διάμετρο 15-20 cm ή περισσότερο). Το σχήμα τους είναι στρογγυλεμένο, με ψηλά επιφανειακά αποστήματα, σημειώνεται διακύμανση (πρήξιμο) και σε άλλες περιπτώσεις έντονη ένταση ιστού.

Εικ.131. Εστιακή πυώδη φλεγμονή του ήπατος (απόστημα)

Εικ.132. Πολλαπλά αποστήματα στους πνεύμονες ενός προβάτου

Αποτέλεσμα της πυώδους φλεγμονής

Στις περιπτώσεις όπου η πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία δεν ορίζεται, η ζώνη της αντιδραστικής φλεγμονής, η οποία εμφανίζεται όταν εξασθενεί η αντίσταση του σώματος, μπορεί να οδηγήσει στη γενίκευση της λοίμωξης με την ανάπτυξη της πυεζέπωσης και του σχηματισμού πολλαπλών ελκών στα όργανα και στους ιστούς. Εάν οι αντιδραστικές δυνάμεις είναι επαρκείς, τότε η πυώδης διεργασία οριοθετείται από τη ζώνη της αντιδραστικής φλεγμονής και σχηματίζεται ένα απόστημα, τότε ανοίγει είτε αυθόρμητα είτε χειρουργικά. Η κοιλότητα που σχηματίζεται γεμίζεται με ιστό κοκκοποίησης, το οποίο ωριμάζει για να σχηματίσει μια ουλή. Αλλά ίσως αυτό το αποτέλεσμα: το πύον πυκνώνει, μετατρέπεται σε νεκρωτικό άργιλο, υποβάλλονται σε αποστείρωση. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι δυνατή η εγκυμοσύνη αποστήματος, όταν το πυώδες εξίδρωμα διαλύεται και όχι ο συνδετικός ιστός μεγαλώνει και σχηματίζεται μια κύστη (μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό) στη θέση του αποστήματος. Η φλεγμονώδης φλεγμονή συχνά εξαφανίζεται χωρίς ίχνος (το εξίδρωμα διαλύεται), αλλά μερικές φορές αποστήματα ή διάχυτος πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού συμβαίνουν στον τόπο του φλεγμαμίου (ελεφάντιση του δέρματος).

Πνευματική φλεγμονή. Ορισμός της έννοιας. Χαρακτηριστικό του πυώδους εκκρίματος. Παθοαντοχημικές μορφές πυώδους φλεγμονής. Αποτελέσματα Αξία για το σώμα.

Η προσοχή εστιάζεται στα ακόλουθα θέματα:

  1. Πνευματική φλεγμονή. Ορισμός της έννοιας. Η σύνθεση του πυώδους εκκρίματος και οι ιδιότητές του.
  2. Μορφολογικά χαρακτηριστικά του πυώδους Κατάρ, του πυώδους σεροσιτόφ, του φλέγματος, του αποστήματος (μακρο - και μικροκαρτίνη).
  3. Τα αποτελέσματα της πυώδους φλεγμονής. Αξία για το σώμα.
  1. Συνομιλία με μαθητές σε ένα δεδομένο θέμα. Αποσαφήνιση των σκοτεινών πτυχών της εξεταζόμενης διαδικασίας.
  2. Μελέτη μακροσκοπικών και μικροσκοπικών εικόνων πυώδους καταρράκτη, πυώδους οροζύθου, φλεγμαμίου, αποστήματος σε μουσειακά παρασκευάσματα και υλικού σφαγής, περιγράφοντας τις μακροσκοπικές εικόνες και μελετώντας την εικόνα των πυώδους φλεγμονώδους διεργασιών υπό μικροσκόπιο.

Κατάλογος μουσειακών παρασκευασμάτων:

  1. Πονηρός μόσχος βρογχοπνευμονίας.
  2. Απουσία από συκώτι βοοειδών.
  3. Ακτινομύκωση του τριχωτού της κεφαλής.
  4. Εμβολική πυώδης νεφρίτιδα του νεφρού (μικροαποθήκες νεφρού).
  5. Φωτεινή φλεγμονή της βλεννογόνου της τραχείας των βοοειδών.
  6. Πυριτική περικαρδίτιδα στα βοοειδή.
  1. Εμβολική πυώδης νεφρίτιδα.
  2. Πνευματική βρογχοπνευμονία.
  3. Υποδόριος ιστός κυτταρίτιδας.

Φάρμακο: Embolic
πυώδη νεφρίτη

Η εμβολική πυώδης νεφρίτιδα εμφανίζεται όταν εισάγεται νεφρό στο νεφρό με αιματογόνο από ξένα βακτήρια από τις πρωτεύουσες πυώδεις εστίες (ελκώδης ενδοκαρδίτιδα, πυώδης ενδομητρίτιδα, βρογχοπνευμονία κλπ.). Τα πυογονικά μικρόβια συχνά αποκαθίστανται στα αρτηρίδια των σπειραμάτων και εδώ αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται προκαλώντας πυώδη τήξη του σπειραματικού ιστού με τον επακόλουθο σχηματισμό ενός αποστήματος. Τα μικρά αποστήματα, καθώς προχωρούν, ενοποιούνται σε μεγάλες. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν τα ξένα μικρόβια συνδέουν το αρτηριακό κλαδί, αναπτύσσεται καρδιακή προσβολή, η οποία υφίσταται πυώδες μαλάκωμα. Ο ενδιάμεσος συνδετικός ιστός υποβάλλεται σε πυώδη διήθηση. Στο επιθήλιο των σπειροειδών σωληναρίων παρατηρούνται δυστροφικές και νεκρωτικές μεταβολές, αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο στα σωληνάρια που περιβάλλουν τα αποστήματα.

Κάτω από ένα μικροσκόπιο με μικρή αύξηση στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας, βρίσκουμε τις εστίες νέκρωσης του νεφρικού ιστού (σπειράματα ή σωληνάρια), σημειώνοντας ταυτόχρονα την υπεραιμία των τριχοειδών αγγείων και των μεγαλύτερων αγγείων. Από την περιφέρεια των νεκρωτικών περιοχών σημειώνεται διήθηση λευκοκυττάρων. Τα λευκοκύτταρα γεμίζουν τα κενά των σωληναρίων και των καψουλών των σπειραμάτων. Emboli έχουν τη μορφή χονδροειδών βάφοφιλικών σχηματισμών χρώσης διαφόρων μεγεθών με τη μορφή κηλίδων, πασσάλων. Με μεγάλη μεγέθυνση, είναι μια λεπτόκοκκη μάζα. Στα μεταγενέστερα στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας σε χαμηλή μεγέθυνση, παρατηρούμε στο παρέγχυμα των φλοιώδους και μυελικού στρώματος διαφόρων μεγεθών οι περιοχές που αποτελούνται από συστάδες κυτταρικών στοιχείων που είναι έντονα κυανούν χρώματος (κηλίδωση αιματοξυλίνης-ηωσίνης). Αυτές οι θέσεις είναι πυώδης συγχώνευση νεφρικού ιστού (αποστήματα). Κατά κανόνα, στο φλοιώδες στρώμα είναι στρογγυλά ή οβάλ στο ομφαλό (κατά μήκος των άμεσων σωληναρίων). Η δομή του νεφρικού ιστού στα αποστήματα δεν διαφέρει.

Εικ.133. Εμβολική πυώδης νεφρίτιδα:
1. Serous exsudate;
2. Emboli με τη μορφή των χονδροειδών σχηματισμών του μπλε?
3. διήθηση λευκοκυττάρων του ιστού των νεφρών.
4. Αγγειακή υπεραιμία

Σε μεγάλη μεγέθυνση, τα αποστήματα αποτελούνται από συστάδες πολυμορφοπύρηνων λευκοκυττάρων, οι πυρήνες τους μεταβάλλονται (παραμόρφωση, αποσύνθεση σε συστάδες, εμφάνιση κενοτοπιών). Αυτό δείχνει τη δυστροφία τους. Μεταξύ των λευκοκυττάρων βρίσκουμε αποσυνθετικά επιθηλιακά κύτταρα, θραύσματα ινών συνδετικού ιστού, ένα μίγμα ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με ένα ειδικό χρωματισμό, τα μικρόβια μπορούν να εντοπιστούν σε αποστήματα. Το λεπτόκοκκο δικτύωμα μεταξύ κυτταρικών στοιχείων είναι ορατό σε ορισμένες περιοχές - αυτό είναι serous exsudate. Όλα τα συστατικά που απαριθμούνται αποτελούν επίσης πύον. Στους ιστούς που περιβάλλουν τα αποστήματα, τα αιμοφόρα αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία είναι γεμάτα με αίμα, μερικές φορές συμβαίνουν αιμορραγίες. Επιθηλιακά κύτταρα σε ορισμένες περιπτώσεις σε κατάσταση κοκκώδους δυστροφίας, σε άλλες νέκρωση.

Σε περιπτώσεις παρατεταμένης πυώδους φλεγμονής αντί ουδετερόφιλων, πολλά λεμφοκύτταρα εμφανίζονται στο εξίδρωμα και στην περιφέρεια των αποστημάτων λεμφικά κύτταρα, ινοβλάστες και άλλα κύτταρα που σχηματίζουν ιστό κοκκοποίησης γύρω από αυτό φαίνονται. Με τον καιρό, μετατρέπεται σε κάψουλα συνδετικού ιστού (ενθυλάκωση).

Macro εικόνα. Οι νεφροί είναι διευρυμένοι, ανοιχτοί, από την επιφάνεια και την τομή, οι αιμορραγίες και τα πολλαπλά αποστήματα διαφόρων μεγεθών από παπαρούνας μέχρι μπιζέλια και περισσότερο (στο φλοιώδες στρώμα που είναι στρογγυλά, στο έμβολο επιμήκη) είναι γκρίζο-κίτρινο με κόκκινο χείλος κατά μήκος της περιφέρειας. Το παρέγχυμα είναι χρωματισμένο ανομοιογενώς, οι σκούρες κόκκινες περιοχές εναλλάσσονται με γκρι-άσπρο (υπεραιμία, αιμορραγία, κοκκώδης δυστροφία). Όταν κόβονται τα φλύκουννα, απελευθερώνεται από αυτά ένα κρεμώδες κίτρινο-πράσινο πύλο. Στη χρόνια μορφή της φλεγμονής γύρω από τα φλύκταινα ορατό ανοιχτό γκρι χρώμα του χείλους διαφόρων πλάτους - αυτή είναι μια κάψουλα συνδετικού ιστού (ενθυλάκωση).

Φάρμακο: Πνευματικό
βρογχοπνευμονία

Με αυτήν, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται κυρίως μέσω των βρόγχων, μετακινώντας στις κυψελίδες. Με εκτεταμένες αλλοιώσεις, ο ιστός του πνεύμονα τήκεται σε μεγάλες περιοχές και στη συνέχεια αντικαθίσταται με συνδετικό ιστό (καρναφορία και ινώδης σκλήρυνση του πνεύμονα). Σε άλλες περιπτώσεις επιπλοκών, εμφανίζεται σχηματισμός αποστημάτων ή αναπτύσσεται γάγγραινα του προσβεβλημένου πνεύμονα. Η οδυνηρή βρογχοπνευμονία αναπτύσσεται όταν η τροφή εξαντλείται στους πνεύμονες, όταν το πύο από τα ανοικτά αποστήματα φτάνει στην περιοχή του φάρυγγα και του λάρυγγα και ως επιπλοκή άλλων πνευμονιών.

Με μικρή αύξηση διαπιστώνουμε ότι ο βρόγχος που έχει προσβληθεί (δεν ανιχνεύεται ο αυλός), γεμάτος με πυώδες εξίδρωμα, που έχει έντονο χρώμα. Αιματοξυλίνη σε μπλε χρώμα, λόγω της περιεκτικότητας σε μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Γύρω από τον βρόγχο είναι ορατές κυψελίδες, τεντωμένο πυώδες εξιδρώματος, το οποίο είναι παρόμοιο σε σύνθεση με τα περιεχόμενα των βρόγχων. Τα όρια μεταξύ των κυψελίδων δεν διακρίνονται επαρκώς και καθορίζονται μόνο από το κόκκινο πλέγμα των τριχοειδών αγγειακών κυψελίδων. (Με μεγάλη αύξηση στα κενά τους ορατά ερυθρά αιμοσφαίρια).

Εικ. 134. Πνευματική βρογχοπνευμονία:
1. Ο αυλός του βρόγχου γεμίζει με πυώδες εξίδρωμα.
2. Κυψελίδες γεμάτες με πυώδες εξίδρωμα.
3. Serous exudate στις κυψελίδες

Εικ. 135. Κακοήθης πνευμονία:
1. Πνευματικό εξίδρωμα στις κυψελίδες.
2. Υπερεμίαία αγγείων του αίματος.
3. Υπερεμία των τριχοειδών αγγείων του κυψελιδικού διαφράγματος των κυψελίδων.
4. Η επέκταση του περιβρογχικού συνδετικού ιστού.
5. Bronchus

Με μεγάλη αύξηση, το εξίδρωμα στον αυλό του βρόγχου αποτελείται κυρίως από πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα, τον πυρήνα των περισσότερων από αυτά σε κατάσταση αποσύνθεσης. Τα κύτταρα των λευκοκυττάρων περιλαμβάνουν απολεπισμένα κύτταρα του βρογχικού επιθηλίου, απλά ιστιοκύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια, βλεννογόνο ρευστό. Ο βλεννογόνος διογκώνεται, εμποτίζεται με πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα, το επιθήλιο απολέγεται (απολέπιση). Ο αναβολικός συνδετικός ιστός διηθήθηκε με λευκοκύτταρα. Το εξίδρωμα στις κυψελίδες που βρίσκεται γύρω από τον προσβεβλημένο βρόγχο αποτελείται από ορρό εξίδρωμα, πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα, απλά ιστιοκύτταρα και ερυθροκύτταρα και αποκομμένα κύτταρα του κυψελιδικού επιθηλίου (ροζ με μπλε πυρήνα). Το τοίχωμα των κυψελίδων πάσχει λόγω της ισχυρής διαστολής των τριχοειδών κυψελίδων, των οποίων η διάμετρος είναι ίση με τη διάμετρο των 2-3 ερυθροκυττάρων. Στο φως των τριχοειδών αγγείων υπάρχουν ορατά και πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα. Σε περιοχές με πλήρη πυώδη σύντηξη των τοιχωμάτων των κυψελίδων δεν διακρίνουμε.

Macro εικόνα. Ο πνεύμονας δεν έχει συζευχθεί, έχει κοκκινίσει έντονα με πολλαπλές αιμορραγίες. οι ογκώδεις περιοχές που έχουν μαλακώσει, διαφόρων μεγεθών, από το μπιζέλι έως το φουντούκι, είναι ορατές από την επιφάνεια και από το τμήμα. Μολυσματικές μάζες γκρίζο-κίτρινο ή κίτρινο. Ένα παχύ πυώδες μάζα ξεχωρίζει από τους βρόγχους. Η δοκιμή για την πλευστότητα των επηρεαζόμενων μερών - ένα κομμάτι πνεύμονα που βυθίζεται στο νερό.

Εικ.136. Έλκη στους πνεύμονες των προβάτων

Εικ.137. Πολλαπλές πυώδεις εστίες στους νεφρούς των πηλών (σηψαιμία)

Φάρμακο: Υποδόρια φλέγμα
ινών

Η κυτταρίτιδα στον υποδόριο ιστό συχνά αναπτύσσεται με σοβαρούς τραυματισμούς ή βαθιές πληγές, ακολουθούμενη από την εισαγωγή πυογονικών βακτηρίων και επακόλουθη πυώδη σύντηξη νεκρών θέσεων δέρματος.

Με μικρή αύξηση παρατηρούμε ότι οι πιο χαρακτηριστικές αλλαγές παρατηρούνται στον υποδόριο ιστό, ενώ η επιδερμίδα αλλάζει ελαφρώς (κυρίως σε περιαγγειακές διηθήσεις). Στον υποδόριο ιστό του συνδετικού ιστού, οι δέσμες διεισδύουν σε λευκοκύτταρα και σεροειδή ρευστά, με αποτέλεσμα να φαίνονται παχύρρευστα. Τα μέρη είναι ορατά στερεά συσσωρεύματα λευκοκυττάρων και τα περιγράμματα των ινών του συνδετικού ιστού δεν διαφέρουν. Οι θρόμβοι αίματος είναι ορατοί σε μερικά αιμοφόρα αγγεία. Ο λιπώδης ιστός διεισδύει επίσης με λευκοκύτταρα. Τα αιμοφόρα αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία είναι διασταλμένα και γεμάτα με αίμα, ενώ γύρω από τα αγγεία είναι ορατά και συστάδες κυττάρων. Τα λεμφικά αγγεία είναι επίσης διασταλμένα και γεμίζονται με λευκοκύτταρα. Συμπληρώματα αίματος βρίσκονται σε μερικά από αυτά. Οι μη συγγενείς δέσμες συνδετικού ιστού είναι ορατές, περιβάλλονται από λευκοκύτταρα.

Εικ.138. Υποδόριος ιστός κυτταρίτιδας:
1. Νεκρωμένες περιοχές δεσμών συνδετικού ιστού.
2. Διήθηση των πολυμορφοπύρηνων λευκοκυττάρων

Σε μεγάλη μεγέθυνση, θεωρούμε φλεγμονώδη κυτταρική διήθηση, αποτελείται από πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, ορρό εξίδρωμα. Στις περιοχές νέκρωσης των δεσμών συνδετικού ιστού, είναι ορατή μια ροζ μάζα χωρίς δομή με μπλε συσσωματώματα πυρηνικής χρωματίνης (αποσυντεθέντες πυρήνες).

Macro εικόνα. Η πληγείσα περιοχή του δέρματος είναι πρησμένη, πυκνή στην αρχή και δοκιμαστική συνέπεια αργότερα. Το αποχρωματισμένο δέρμα και τα άτριχα έχει κηλίδες ή διάχυτη ερυθρότητα, είναι ορατά τα πυκνά κορδόνια των λεμφικών αγγείων. Με την ανάπτυξη των αποστημάτων στις κατάλληλες θέσεις ανοίγουν fistulous διαβάσεις μέσω των οποίων απελευθερώνεται το πύον. Σε μια τομή τμήματα νέκρωσης και πυώδους διείσδυσης εύθρυπτης κυτταρίνης είναι ορατά.

1.4. Καταρράκτης

Καταρροϊκή φλεγμονή αναπτύσσεται στις βλεννώδεις μεμβράνες και η πιο σημαντική για τη σύνθεση του καταρροϊκού εξίδρωμα είναι η παρουσία βλέννας στα άλλα συστατικά (προϊόντα της αλλοίωσης, εξίδρωση, πολλαπλασιασμός).

Ανάλογα με τον επιπολασμό των διαφόρων συστατικών στο εξίδρωμα, υπάρχουν καταρράκτες (serous, slimy, purulent ή desquamative, hemorrhagic).

Το βλεννογόνο qatar - στο εξίδρωμα κυριαρχείται από βλέννα και απολεπισμένα, εκφυλισμένα κύτταρα του επιθηλίου του περιβλήματος. Στην ουσία, αυτός είναι ένας αλλοιωτικός τύπος φλεγμονής. Ο βλεννογόνος είναι συνήθως διογκωμένος, ερυθρωμένος με αιμορραγίες με κηλίδες και καλύπτεται με μεγάλο αριθμό λασπώδους βλεννώδους μάζας.

Σάρους βάρκα - επικρατεί ένα θολό άχρωμο serous υγρό στο εξίδρωμα. Οι βλεννώδεις μεμβράνες ταυτόχρονα διογκώθηκαν υαλοειδώς, κοκκινισμένες, βαρετές.

Πυρηνικό Κατάρ - κυριαρχούν στο εξίδρωμα πυώδη σώματα (ξαναγεννημένα λευκοκύτταρα). Στην επιφάνεια του εξιδρώματος βλεννογόνου μεμβράνης, όταν αφαιρείται, ανιχνεύονται διαβρώσεις (επιφανειακά ελαττώματα της βλεννογόνου μεμβράνης). Ο βλεννογόνος είναι πρησμένος, ερυθρωμένος με αιμορραγίες.

Το αιμορραγικό Κατάρ είναι η κυριαρχία των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο εξίδρωμα, που δίνουν στο εξίδρωμα μια αιματηρή εμφάνιση. Στην επιφάνεια των βλεννογόνων μεμβρανών μιας μεγάλης ποσότητας βλεννώδους αιματηρού εξιδρώματος, που υπό την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος, τα ένζυμα της γαστρεντερικής οδού έχουν τη μορφή μάζας καφέ ή μαύρου. Η βλεννογόνος μεμβράνη γίνονται γρήγορα γκρίζα.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα του ρεύματος, οι Καθάρια είναι οξείες και χρόνιες. Στην οξεία καταρροϊκή φλεγμονή βλεννογόνου-πρησμένο, κοκκίνισμα, με ανώμαλος και πανσέτα αιμορραγίες καλύπτονται παχύρρευστο, υγρό, θολό βλέννας (καταρροϊκή εξίδρωμα) ναρκώνεται με κύτταρα πυώδη ή ερυθροκύτταρα ανάλογα με τον τύπο καταρροή πλένονται εύκολα νερό.

Σε χρόνιες καταρροϊκές φλεγμονές, η βλεννογόνος μεμβράνη πυκνώνει ή ακανόνιστα, ανάλογα με την εστιακή ή διάχυτη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, παρουσιάζει μια άμορφη εμφάνιση. Το χρώμα είναι χλωμό, χονδροειδώς διπλωμένο. Καλύπτεται με παχύ, θολή βλέννα δύσκολο να πλυθεί από το νερό. Τα πτυσσόμενα φύλλα δεν είναι ίσια.

Θέμα στόχου

Μορφολογικά χαρακτηριστικά της καταρροϊκής φλεγμονής και του εντοπισμού της. Ένας τύπος καταρροϊκής φλεγμονής των βλεννογόνων σύμφωνα με τη φύση του εκκρίματος. Μορφολογικές εκδηλώσεις καταρροϊκής πνευμονίας. Μορφολογικά χαρακτηριστικά οξείας και χρόνιας καταρροϊκής φλεγμονής. Αποτελέσματα Υπό ποιες λοιμώδεις ασθένειες είναι πιο συνηθισμένο αυτό το είδος φλεγμονής.

Η προσοχή εστιάζεται στα ακόλουθα θέματα:

  1. Τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του καταρροϊκού εξιδρώματος, σε αντίθεση με έναν άλλο τύπο φλεγμονής (όσον αφορά τη σύνθεση του εξιδρώματος και τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας).
  2. Μορφολογικά χαρακτηριστικά οξείας και χρόνιας καταρροϊκής φλεγμονής. Έξοδος
  3. Ehtiopatogenez patomorfologija καταρροϊκή πνευμονία και οξείες και χρόνιες μορφές των μορφολογικών χαρακτηριστικών της και σε αντίθεση με άλλες πνευμονίες (ορώδης, αιμορραγικό, ινώδης, πυώδη).
  1. Συνομιλία με σκοπό την εξοικείωση με την προετοιμασία των μαθητών για τα μαθήματα, τότε ο καθηγητής εξηγεί τις λεπτομέρειες.
  2. Η μελέτη μουσειακών φαρμάκων, του άτλαντα και του υλικού σφαγής, προκειμένου να εξοικειωθεί με τη μακρο-εικόνα των παθολογικών αλλαγών στην οξεία και χρόνια καταρροϊκή γαστρεντερίτιδα, την καταρροϊκή βρογχοπνευμονία (οξεία και χρόνια μορφή). Οι σπουδαστές, χρησιμοποιώντας το σχήμα περιγραφής, περιγράφουν τις παθοατομικές αλλαγές στην περίπτωση της κατάθλιψης με τη μορφή σύντομης εγγραφής πρωτοκόλλου και, τελικά, κάνουν μια παθολογοανατομική διάγνωση. Στο τέλος αυτής της εργασίας, τα πρωτόκολλα διαβάζονται και γίνονται διορθώσεις (σε περιπτώσεις ανακριβούς περιγραφής).
  3. Η μελέτη παθολογικών διεργασιών σε ιστολογικές παρασκευές. Ο δάσκαλος πρώτα με διαφάνειες και σχέδια στο μαυροπίνακα εξηγεί τις προετοιμασίες, και στη συνέχεια οι μαθητές, υπό την καθοδήγηση ενός δασκάλου από ένα μεθοδολογικές αλλαγές ιστολογική μελέτη οδηγός στην οξεία και χρόνια εντερίτιδα, οξείες και χρόνιες bronhepnevmonii. Οι μαθητές σκιαγραφούν σχηματικά παθολογικές αλλαγές στις παραπάνω διαδικασίες.

Εικ.139. Καταρράκτης του στομάχου του χοίρου

Εικ.140. Οξεία καταρροϊκή φλεγμονή του εντέρου

Διακριτικά χαρακτηριστικά της ορροής αιμορραγικής πνευμονίας

Η σεροσική αιμορραγική πνευμονία εμφανίζεται ως επιπλοκή ορισμένων ασθενειών. Τις περισσότερες φορές δρα ως συνέπεια της πνευμονίας της γρίπης που εμφανίστηκε στο υπόβαθρο μιας ιογενούς λοίμωξης.

Όλα τα σημάδια της νόσου είναι έντονα, το σώμα υπόκειται σε σοβαρή δηλητηρίαση. Ένας βήχας που αναπτύσσεται στις πρώτες ημέρες της πνευμονίας μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγικά πτύελα. Το εκκενωμένο serous alveolar exudate περιέχει προσμείξεις με σημαντική σύνθεση ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αιτιολογία και παθογένεια

Η σεροσική αιμορραγική πνευμονία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας ιογενούς ή βακτηριακής αλλοίωσης, ειδικά στις ακόλουθες παθολογίες:

  • πνευμονική πανούκλα ·
  • σε σπάνιες περιπτώσεις, άνθρακας.
  • ευλογιάς ·
  • γρίπη;
  • η ιλαρά είναι ιογενής.
  • λεπτόσπηρα.

Η αιμορραγική πνευμονία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί παρουσία μίας σταφυλοκοκκικής λοίμωξης.

Η νόσος μπορεί να είναι περίπλοκη λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

  • αν ένα άτομο καπνίζει?
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά η πιο ευάλωτη γυναίκα στο 2ο και 3ο τρίμηνο.
  • η παρουσία χρόνιας βρογχίτιδας.
  • πνευμονικό εμφύσημα, χρόνια?
  • ισχαιμική καρδιοπάθεια και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις.
  • αν ένα άτομο είναι παχύσαρκο?
  • μειωμένη ανοσοπροστασία.

Η ασθένεια συμβαίνει σε σχέση με τα τοξικά αποτελέσματα των παθογόνων μικροοργανισμών στην αγγειακή μεμβράνη. Ως αποτέλεσμα:

  • η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται.
  • δημιουργείται πληθώρας.
  • αγγειακή θρόμβωση.

Λόγω της αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας του σχηματισμού αίματος στον κυψελιδικό ιστό, σχηματίζονται πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια. Επομένως, το εξίδρωμα γίνεται αιμορραγικό.

Η εστίαση της φλεγμονής χαρακτηρίζεται από μια πυκνή και λαμπερή κόκκινη δομή που μοιάζει με αιμορραγία.

Προκειμένου η φλεγμονή να αρχίσει να εξελίσσεται στους πνεύμονες, υπάρχει μικρή μόλυνση, γι 'αυτό πρέπει να υπάρχει ένα ειδικό έδαφος - μια εξασθενημένη ανοσία και ιδιαίτερα τα ακόλουθα συστατικά:

  • μεταφορά βλεννογόνων?
  • κυψελιδικά μακροφάγα.
  • επιφανειοδραστικές ουσίες (ουσίες που εμποδίζουν τη συγκόλληση των κυψελίδων)
  • αντι-μολυσματικές ουσίες έκκρισης βρογχοδιασταλτικού.

Κλινική εικόνα

Η σεροσική αιμορραγική πνευμονία συνοδεύεται πάντα από εκδηλώσεις της αρχικής ασθένειας.

Λίγες μέρες αργότερα συνδέονται με σοβαρές εκδηλώσεις πνευμονίας:

  • κυάνωση;
  • αιμόπτυση.
  • σοβαρή δύσπνοια.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • ταχυκαρδία.
  • την εμφάνιση αίματος από τη μύτη.

Με αυτή την ασθένεια, οι δείκτες θερμοκρασίας σώματος αυξάνονται σε υψηλά επίπεδα, αναπτύσσεται η δηλητηρίαση, οι γιατροί εκτιμούν ότι η κατάσταση αυτή είναι σοβαρή.

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, ενώνουν τα ακόλουθα σημεία:

  • πνευμονική ανεπάρκεια.
  • πνευμονικό οίδημα.
  • Σύνδρομο DIC.
  • ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, χωρίς την έγκαιρη παροχή βοήθειας, ενδέχεται να αναπτυχθούν και άλλες συνέπειες σε συνάρτηση με την κύρια παθολογία:

  • τραχειοβρογχίτιδα.
  • pleurisy;
  • εγκεφαλίτιδα αιμορραγικού τύπου.
  • απόστημα της περιοχής των πνευμόνων.

Ο αιμορραγικός τύπος φλεγμονής χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και σε περίπου 3-4 ημέρες μπορεί να προκαλέσει θάνατο σε έναν ασθενή. Εάν ήταν δυνατόν να αποφευχθεί η κρίσιμη στιγμή, τότε η θεραπεία θα πρέπει να αναμένεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, το άτομο θα έχει γενικά συμπτώματα για ορισμένο χρονικό διάστημα με τη μορφή:

  • αδυναμία;
  • θερμοκρασία υποφθαλίου.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • εφίδρωση?
  • παρατεταμένο βήχα.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως, τότε τα διαγνωστικά μέτρα θα πρέπει να είναι επείγοντα, να εκτελούνται το συντομότερο δυνατό.

Πρώτον, είναι η απόδοση των ακτινογραφιών του πνευμονικού ιστού. Στην εικόνα, ο ειδικός πρέπει να ανιχνεύσει το σκούρο του υποσύνολου ή του συνολικού χαρακτήρα και τις αλλαγές στα αγγεία (πληθώρα).

Βεβαιωθείτε ότι έχετε δώσει μια εξέταση αίματος που δείχνει αυτά τα αποτελέσματα:

  • μείωση των λευκοκυττάρων.
  • αυξημένα ουδετερόφιλα.
  • η ηωσινοφιλία και η λεμφοκυτταροπενία.
  • υπερεκτίμησε τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Οι αιτίες αυτής της παθολογίας συνδέονται με την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε αυτή την επιπλοκή. Μερικές φορές μπορεί να απαιτεί διαφορική διάγνωση με ασθένειες όπως:

Θεραπεία ενός ορρού και αιμορραγικού τύπου της νόσου

Οι δραστηριότητες επεξεργασίας θα πρέπει να διεξάγονται το συντομότερο δυνατό. Είναι υποχρεωτικό να νοσηλεύεται ένας άρρωστος. Διαφορετικά, το θανατηφόρο αποτέλεσμα δεν είναι αναπόφευκτο, μπορεί να συμβεί ήδη την τρίτη ημέρα.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε ένα σύνθετο. Τα αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε υψηλές δόσεις. Διατηρήθηκε για να στηρίξει δραστηριότητες αναπνοής. Διεξάγεται θεραπεία οξυγόνου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός του πνεύμονα. Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται από ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων, επίσης παρεντερική μορφή, χρησιμοποιώντας υψηλές δόσεις του φαρμάκου.

Χρησιμοποιούνται επίσης τα ακόλουθα φάρμακα:

  • ιντερφερόνες.
  • γλυκοκορτικοειδή - ορμονικά φάρμακα.
  • ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη ή ιντερφερόνη.
  • αντιπηκτικά χαμηλού μοριακού βάρους.
  • θεραπεία με έγχυση:
    • ο όγκος των κυκλοφοριακών διαύλων αίματος αποκαθίσταται.
    • αποτοξίνωση.

Οι μεταγγίσεις πλάσματος γίνονται σε μερικούς ασθενείς και πραγματοποιείται θεραπεία έγχυσης.

Με την κατάλληλη θεραπεία, η βελτίωση πραγματοποιείται εντός 2 εβδομάδων. Παρουσία ίνωσης και κυψελίτιδας, η ασθένεια θα μειωθεί σε δύο μήνες.

Πρόγνωση ανάκαμψης

Η πρόγνωση για ανάκαμψη θα εξαρτηθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας.
  2. Η σοβαρότητα της πνευμονίας.
  3. Από ποια περίοδο ξεκίνησε η εντατική θεραπεία.
  4. Η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών.
  5. Οι δείκτες ηλικίας του ασθενούς. Όσο νεώτερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητές του για γρήγορη ανάκαμψη.

Συμπέρασμα

Όλα τα θεραπευτικά μέτρα για τη serous-hemorrhagic πνευμονία πραγματοποιούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και την εντατική φροντίδα. Ακόμα κι αν φαίνεται ότι η πάθηση έχει υποχωρήσει, τα εστιακά σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας θα παραμείνουν στις ακτινογραφίες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνές επιπλοκές της νόσου, το αποτέλεσμα θα εξαρτηθεί από την σωστή και έγκαιρη οργάνωση της θεραπείας.