Φάρμακα κατά της φυματίωσης: μια λίστα με τα καλύτερα

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη και μεταδοτική ασθένεια που είναι εξαιρετικά δύσκολη στη θεραπεία σε προχωρημένες μορφές. Όσο πιο γρήγορα αποκαλύπτεται η ασθένεια, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση. Με τη σωστή επιλογή ενός φαρμάκου κατά της φυματίωσης, της ενεργού αλληλεπίδρασης του ασθενούς και του γιατρού, μπορείτε να επιτύχετε πλήρη ανάκαμψη σε λίγους μήνες. Στην αντίθετη περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να παρασύρεται για χρόνια, χωρίς να δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Τύποι φαρμάκων 1 σειρά

Η επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος για τη θεραπεία της φυματίωσης αρχίζει μετά από μια ακριβή διάγνωση και βασίζεται σε πολλούς παράγοντες.

Σε υγιείς ανθρώπους που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή με ανοιχτή μορφή θα προσφερθεί προληπτική θεραπεία, η οποία μπορεί να εγκαταλειφθεί.

Εάν η νόσος διαγνώσθηκε για πρώτη φορά, αρχίζει να αντιμετωπίζεται με ουσίες της πρώτης σειράς, συμπεριλαμβανομένων συνθετικών αντιβακτηριακών φαρμάκων και φαρμάκων φυσικής προέλευσης. Είναι:

• έχουν τη μεγαλύτερη δραστηριότητα εναντίον των ραβδίων Koch.
• έχουν ελάχιστη τοξική επίδραση στο σώμα.
• σχεδιασμένο για μακροχρόνια χρήση.

Σύμφωνα με τους γιατρούς και τους ασθενείς, η αποτελεσματικότερη θεραπεία είναι:

Συνήθως συνταγογραφούνται ως βασικά φάρμακα και χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα 2-3 για την αύξηση της αποτελεσματικότητας. Αυτό μειώνει την πιθανότητα εθισμού.

Η εμφάνιση των διαφόρων παρενεργειών των φαρμάκων κατά της φυματίωσης είναι αρκετά συνηθισμένη.

Ταμεία δεύτερης γραμμής

Εάν η φαρμακευτική αγωγή από την πρώτη ομάδα δεν είναι δυνατή, καταφύγετε σε επιπλέον. Ανήκουν στη δεύτερη σειρά. Οι ουσίες έχουν υψηλότερη τοξικότητα και λιγότερη επίδραση στον παθογόνο οργανισμό. Η παρατεταμένη χρήση, η οποία είναι απλά απαραίτητη για τη θεραπεία της φυματίωσης (κατά μέσο όρο 10 μήνες), μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του ήπατος και ολόκληρου του οργανισμού. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται, σε περιπτώσεις όπου είναι πραγματικά αναγκαία.

Με τη μακροχρόνια χρήση ενός φαρμάκου κατά της φυματίωσης της πρώτης σειράς, τα μυκοβακτήρια αποκτούν ανθεκτικότητα στις ουσίες, δεν λειτουργούν πλέον με πλήρη ισχύ, επομένως, αυτοί οι παράγοντες αντικαθίστανται από άλλους.

Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής περιλαμβάνουν:

• PAS.
• "Προτιοναμίδη".
• "Οφλοξακίνη".
• "Καναμυκίνη".
• "Ethionamide".
• Καπερομυκίνη.
• Αμικακίνη.
• "Κυκλοσερίνη".
• "Ciprofloxacin".

Μερικές φορές φάρμακα δεύτερης γραμμής κατά της φυματίωσης πρέπει να προσφύγουν σε περίπτωση που ο ασθενής έχει μολυνθεί με μυκοβακτήρια, τα οποία είναι ήδη ανθεκτικά στην κύρια θεραπεία ή έχουν παρατηρηθεί αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτό.

Ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία, τα φάρμακα αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό ή χωριστά από τα πάγια περιουσιακά στοιχεία.

Αποθεματικό

Όταν η χρήση και των δύο ομάδων είναι αδύνατη σύμφωνα με τις ενδείξεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με ουσίες που έχουν έντονη τοξικότητα και έχουν μικρότερη επίδραση στο μυκοβακτηρίδιο από το δημοφιλέστερο ισονιαζίδιο και ριφαμπικίνη.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

Νέα φάρμακα

Η πρόοδος δεν παραμένει ακίνητη. Οι επιστήμονες πραγματοποιούν τακτικά έρευνα, δημιουργώντας νέα φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Πρόσφατα επιτεύγματα περιλαμβάνουν:

1. Περλοζόνη. Εμφανίστηκε σε σκευάσματα σαλπίγγων από τις αρχές του 2013. Σε σύγκριση με άλλους παράγοντες που καταστέλλουν τη δραστηριότητα των μυκοβακτηρίων, έχει ελάχιστη τοξικότητα και υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας. Ο ακριβής μηχανισμός δράσης δεν είναι ακόμη γνωστός. Η χρήση σε παιδιά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αντενδείξεων. Σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια - πάρα πολύ. Το κόστος του ξεκινάει από 20.000 ρούβλια. στα φαρμακεία της Μόσχας.
2. "Sirturo". Η ουσία Bedakvilin από την ομάδα διαρυλοκινολίνης δρα ως δραστική ουσία. Το φάρμακο βρίσκεται στον κατάλογο των αντι-ΤΒ φαρμάκων μιας νέας γενιάς. Δημιουργήθηκε το 2014 και από τότε έχει αποδειχθεί ως μέρος σύνθετης θεραπείας ασθενειών. Η θετική δυναμική παρατηρήθηκε μετά τον τρίτο μήνα χρήσης. Είναι ακριβό, η τιμή συσκευασίας σε διάφορα φαρμακεία είναι από 2.000 έως 4.000 ευρώ.
3. "Mikobutin". Συνθετικό αντιβιοτικό που καταστρέφει οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων των ανενεργών και ανθεκτικών. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη γαλουχία και τα παιδιά, επειδή η μελέτη της ουσίας συνεχίζεται. Κόστος περίπου 25 000 ανά συσκευασία των 30 τεμ. Ανά ημέρα συνιστάται 1 δισκίο.

Υπάρχουν λίγες αναθεωρήσεις νέων φαρμάκων, οι περισσότεροι ασθενείς δεν κινδυνεύουν να τις αποκτήσουν, επειδή βρίσκονται υπό ανάπτυξη και είναι πολύ ακριβές. Εκείνοι που ανέλαβαν ακόμη τον κίνδυνο ισχυρίζονται ότι η νόσος ξεπεράστηκε σε 2-3 μήνες, ενώ τα πρότυπα φάρμακα πρώτης γραμμής στις περισσότερες περιπτώσεις αρχίζουν να δρουν όχι νωρίτερα από 6 μήνες.

Πρόσθετα φάρμακα και διαφορές στην ταξινόμηση

Τα συνδυασμένα φάρμακα κατά της φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων των 2-4 ουσιών από την πρώτη σειρά, έχουν αποδειχθεί καλά. Αυτό είναι:

Η παραπάνω ταξινόμηση είναι πιο δημοφιλής, ωστόσο, στη Διεθνή Ένωση κατά της Φυματίωσης, η 1η ομάδα περιλαμβάνει μόνο τα προϊόντα που βασίζονται σε ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη.

Αφορούν τη δεύτερη ομάδα:

Θεωρούνται μεσαίου μεγέθους.

Και στην τρίτη ομάδα των ουσιών έχουν χαμηλή απόδοση, είναι:

Με βάση αυτές τις διαφορετικές ταξινομήσεις, μπορεί να συναχθεί ότι οι αρχές της θεραπείας της φυματίωσης ποικίλουν σημαντικά. Στη Ρωσία, η πρώτη επιλογή ελήφθη ως βάση.

"Ριφαμπικίνη"

Αυτό το φάρμακο έχει έντονη επίδραση σε πολλούς γραμμο-θετικούς μικροοργανισμούς. Ενεργό ενάντια στα περισσότερα μυκοβακτηρίδια, συμπεριλαμβανομένων και των άτυπων.

Όταν χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία, είναι γρήγορα εθιστική και το θεραπευτικό της αποτέλεσμα μειώνεται, συνεπώς, για τη θεραπεία της φυματίωσης συνδυάζεται με άλλες ουσίες της πρώτης ή της δεύτερης σειράς, μερικές φορές χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αποθεματικά κεφάλαια.

Ενδείξεις χρήσης "Ριφαμπικίνη" - όλες οι μορφές φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένης της ήττας του μυκοβακτηρίου του εγκεφάλου.

Δεν έχει συνταγογραφηθεί για:

• σοβαρές βλάβες του ήπατος, των νεφρών.
• όλους τους τύπους ηπατίτιδας.
• διάφορους τύπους ίκτερο.
• την εγκυμοσύνη σε 1 τρίμηνο.

Είναι δυνατή η προσεκτική λήψη:

• έγκυος σε 2 και 3 τρίμηνα.
• μικρά παιδιά.
• άρρωστος με αλκοολισμό.
• HIV-μολυσμένο, που λαμβάνει πρωτεάση.

Το φάρμακο μπορεί να έχει πολλές παρενέργειες, μεταξύ των οποίων υπάρχουν παραβιάσεις από πλευράς:

1. Οργανα της πεπτικής οδού (ναυτία, έμετος, καούρα, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κολίτιδα, βλάβη του παγκρέατος).
2. Ενδοκρινικό σύστημα (δυσμηνόρροια).
3. ΚΝΣ (κεφαλαλγία, απώλεια ισορροπίας, ζάλη, έλλειψη συντονισμού).
4. Καρδιές και αγγεία (μείωση της αρτηριακής πίεσης, φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων).
5. Νεφροί (νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων, νεφρίτιδα, διαταραγμένη λειτουργία του οργάνου ποικίλης σοβαρότητας).
6. Κυκλοφορικό σύστημα (θρομβοπενία, αυξημένα ηωσινόφιλα, λευκοπενία, αναιμία).
7. Ήπαρ (ηπατίτιδα, αυξημένη χολερυθρίνη και τρανσαμινάσες).

Σε μερικούς ασθενείς παρατηρείται ατομική δυσανεξία, η οποία μπορεί να εκφραστεί παρουσία:

• δερματικά εξανθήματα.
• Το οίδημα του Quincke.
• μειωμένη αναπνευστική λειτουργία.

Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να αντικατασταθεί το "Rifampicin".

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν τη χρώση όλων των βιολογικών υγρών σε κοκκινωπή απόχρωση. Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι δεν υπάρχει τίποτα τρομερό σε αυτό. Αυτό δεν είναι αίμα, αλλά μόνο μια παρενέργεια ενός παράγοντα που διαπερνά ενεργά το σάλιο, τα ούρα και το φλέγμα.

Ταυτόχρονη λήψη με:

• γλυκοκορτικοειδή - η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.
• ισονιαζίδη - αυξάνει τις τοξικές επιδράσεις στο συκώτι.
• από του στόματος αντισυλληπτικά - αυξάνει την πιθανότητα ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης (η οποία είναι απαράδεκτη κατά τη διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης) ·
• έμμεσα πηκτικά - επιδείνωση του θεραπευτικού αποτελέσματος του τελευταίου.
• πυραζιναμίδιο - επηρεάζει τη συγκέντρωση της ριφαμπικίνης στον ορό.

Οι αναθεωρήσεις φαρμάκων είναι εντελώς διαφορετικές. Μερικοί ασθενείς έχουν έντονο αποτέλεσμα και γρήγορη ανάρρωση, άλλοι αναφέρουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, κυρίως από το ήπαρ. Πολλοί έχουν παρατηρήσει ότι κατά την παραλαβή το ανοσοποιητικό σύστημα υπέστη σοβαρές βλάβες, υπήρχαν προβλήματα με την ανάπτυξη μυκητιακής χλωρίδας.

Οι γιατροί θεωρούν ότι το ευρέος φάσματος αντιβιοτικό είναι αρκετά αποτελεσματικό και δηλώνει ότι η επιδείνωση της ευημερίας μπορεί να παρατηρηθεί τόσο παρουσία ριφαμπικίνης όσο και με πρόσθετες ουσίες. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται σε άτομα που παραλείπουν τεχνικές κάψουλας.

Οι ενδείξεις για τη χρήση ριφαμπικίνης περιλαμβάνουν τη δυνατότητα χρήσης του ως προφυλακτικού παράγοντα.

"Isoniazid"

Συμπεριλαμβάνεται στην ομάδα των υδραζιδίων. Έχει βακτηριοστατική επίδραση σε όλες τις μορφές φυματίωσης στο ενεργό στάδιο και βακτηριοκτόνο σε ένα ραβδί σε ηρεμία.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί ως προφυλακτικό μέσο για παιδιά με δοκιμασία Mantoux με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm ή για άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με ανοικτή μορφή της νόσου.

Η θεραπεία αποκλειστικά με το Isoniazid είναι πολύ εθιστική, επομένως δεν συνιστάται η χρήση του ως μονοθεραπευτικού φαρμάκου.

Οι επίσημες οδηγίες χρήσης του Isoniazid δηλώνουν ότι απαγορεύεται η χρήση του όταν:

• ορισμένες διαταραχές του ΚΝΣ, όπως η πολιομυελίτιδα, επιληψία, οξεία ψύχωση,
• οξεία νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• την παρουσία πλακών χοληστερόλης στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.

Για τη θεραπεία ασθενών στην πρώιμη παιδική ηλικία, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, το εργαλείο χρησιμοποιείται με προσοχή. Η ουσία είναι ικανή να διεισδύσει σε όλα τα βιολογικά υγρά και να προκαλέσει αναπτυξιακή καθυστέρηση, νευρολογικές και άλλες διαταραχές.

Όταν συνδυάζεται με την τοξικότητα των δύο ουσιών με "ριφαμπικίνη" αυξάνεται.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με Στρεπτομυκίνη, η νεφρική απέκκριση μέσω των νεφρών επιβραδύνεται · επομένως, εάν είναι αναγκαίοι αυτοί οι συνδυασμοί, είναι απαραίτητο να ληφθούν με το μεγαλύτερο δυνατό διάστημα.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση και εξαρτάται από:

• μορφές φυματίωσης.
• την παρουσία αντοχής.
• τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
• ηλικία, φύλο, βάρος και άλλα πράγματα.

Με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• ίκτερο;
• ναυτία και έμετο.
• απώλεια της όρεξης.
• αίσθημα ευφορίας.
• υπεργλυκαιμία.
• νεύρωση.
• ψύχωση;
• δυσμηνόρροια;
• γυναικομαστία;
• κεφαλαλγία ·
• σπασμούς.
• VSD;
• πυρετός ·
• πυρετός ·
• άλλα

Η επίσημη οδηγία σχετικά με τη χρήση του "Isoniazid" λέει ότι εάν έχετε καταγγελίες για την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Σύμφωνα με πολλούς γιατρούς, οι ασθενείς που έλαβαν Isoniazid σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα πρώτης γραμμής ανακτήθηκαν 6-18 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας, αλλά αυτό υπόκειται σε έγκαιρη διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες μόνο στο 15% των ασθενών.

Οι ίδιοι οι ασθενείς λένε ότι η θεραπεία είναι μάλλον δύσκολο να γίνει ανεκτή, αλλά είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η επίδραση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, επειδή σπάνια συνταγογραφείται ως μονο-παράγοντας.

Οι περισσότεροι από αυτούς που χρησιμοποίησαν το Isoniazid για προφυλακτικούς σκοπούς δεν διαπίστωσαν έντονη επιδείνωση της ευεξίας τους.

Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας - αυτό αυξάνει την επιβάρυνση του ήπατος και οδηγεί στην ταχεία ήττα του.

"Στρεπτομυκίνη"

Ανήκει στην 1η γενιά αμινογλυκοσιδών. Πρόκειται για ένα παλιό αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Έχει χρησιμοποιηθεί εδώ και πολλά χρόνια για τη θεραπεία της φυματίωσης.

Σε αντίθεση με άλλα μέσα, έχει φυσική προέλευση. Λήφθηκε από τα απόβλητα ορισμένων τύπων μικροσκοπικών μυκήτων.

Η ουσία χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων λόγω κακής απορρόφησης από το γαστρεντερικό σωλήνα. Από το σώμα εκκρίνεται αμετάβλητο. Παραβιάζει τη σύνθεση μυκοβακτηριακών πρωτεϊνικών μορίων, αναστέλλει την αναπαραγωγή τους και καταστρέφει τη λοίμωξη.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Κατά μέσο όρο είναι 15 mg ανά 1 kg βάρους. Οι ενέσεις μπορούν να τοποθετηθούν 1-2 φορές την ημέρα. Καθώς το κύριο φάρμακο δεν είναι κατάλληλο, για την επιτυχή εξάλειψη της λοίμωξης, συνδυάζεται με άλλα φάρμακα, όπως το "Rifampicin" ή το "Isoniazid".

Παρά τη φυσική διαδικασία λήψης ενός φαρμάκου, όταν ληφθεί, μπορούν να εμφανιστούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις από διάφορα συστήματα του σώματος. Αυτό μπορεί να είναι μια διακοπή:

• ακουστική και αιθουσαία συσκευή.
• κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα.
• πεπτικά όργανα.
• ουρογεννητικό σύστημα.

Μερικές φορές υπάρχει ατομική μισαλλοδοξία "Στρεπτομυκίνη".

Το φάρμακο άρχισε να χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία της φυματίωσης από το 1946. Σε εκείνες τις ημέρες, ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων θεραπεύτηκαν, αλλά στη συνέχεια τα βακτηρίδια άρχισαν να αποκτούν αντίσταση, επομένως, προς το παρόν, η χρήση στρεπτομυκίνης μόνης δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Για το λόγο αυτό, υπάρχουν λίγες κριτικές σχετικά με το φάρμακο, κάποιος θεωρεί ότι είναι αποτελεσματικός, κάποιος άχρηστος. Οι γιατροί συχνά περιλαμβάνουν τέτοιες ενέσεις στη σύνθετη θεραπεία της φυματίωσης και παρατηρούν συχνά μια θετική τάση.

Μερικές φορές η χρήση της "Στρεπτομυκίνης" πρέπει να εγκαταλειφθεί εάν οι ασθενείς έχουν απώλεια ακοής, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη κώφωση.

"Πυραζιναμίδιο"

Συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φυματίωσης διαφόρων μορφών. Παράγει βακτηριοστατικό και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Το φάρμακο "Πυραζιναμίδιο" παράγεται αποκλειστικά με τη μορφή δισκίων, επειδή παρατηρείται το καλύτερο αποτέλεσμα όταν αλληλεπιδρά με ένα όξινο μέσο. Μόλις βρεθούν στο σώμα, διεισδύουν άμεσα στις βλάβες, όπου ενεργούν σε παθογόνους παράγοντες.

Οι συχνότερα φτιανοθεραπευτές το συνταγογραφούν σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει ήδη αναπτύξει αντίσταση σε "ριφαμπικίνη" και "ισονιαζίδη".

Δεν χρησιμοποιείται για:

• ουρική αρθρίτιδα ·
• υπερουρικαιμία.
• επιληψία;
• αυξημένη νευρική διέγερση.
• μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
• σοβαρές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.
• της εγκυμοσύνης.

Όπως και κάθε άλλο φάρμακο κατά της φυματίωσης, το "Πυραζιναμίδιο" είναι ασθενώς ανεκτό από τους ασθενείς. Σύμφωνα με αυτούς, κατά τη διάρκεια της θεραπείας σημείωσαν τις ακόλουθες διαταραχές:

• Η αύξηση και ο πόνος του ήπατος, η ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών από την πλευρά του οργάνου.
• Εξάψεις των ελκών.
• Απώλεια ή απώλεια της όρεξης.
• Ναυτία και έμετος.
• Η γεύση του σιδήρου στο στόμα.

Επιπλέον, η λήψη χαπιών μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στο νευρικό και αιματοποιητικό σύστημα και να προκαλέσει διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις - από το δέρμα στο συστηματικό.

Το πιο έντονο φαινόμενο αντι-ΤΒ παρατηρείται ενώ λαμβάνεται με:

Σύμφωνα με τους γιατρούς, οι συνδυασμοί αυτοί μπορούν να δώσουν γρήγορα μια θετική τάση, υπό την προϋπόθεση ότι όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα λαμβάνονται τακτικά. Συχνές παραλείψεις λήψης χαπιών μπορεί να προκαλέσουν πιο έντονες παρενέργειες και έλλειψη αποτελεσμάτων.

"Ethambutol"

Συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας που δρα αποκλειστικά στην ενεργό μορφή της νόσου. Έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, δηλ. Καταστέλλει την αναπαραγωγή του παθογόνου.

Αποτελεσματικό ως προφυλακτικό για άτομα που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή ή για ασθενείς με υποψία φυματίωσης σε ανενεργή μορφή.

Περιλαμβάνεται στα περισσότερα θεραπευτικά σχήματα για την εξάλειψη των κολλητών Koch, ειδικά αν έχει αναπτυχθεί η εθιστικότητα στα βασικά εργαλεία.

Το φάρμακο "Ethambutol" δεν χρησιμοποιείται όταν:

• παρουσία αντοχής.
• νευρίτιδα του οπτικού νεύρου.
• αμφιβληστροειδοπάθεια;
• άλλες ασθένειες του οφθαλμικού φλεγμονώδους χαρακτήρα.

Στην παιδιατρική πρακτική μπορεί να εφαρμοστεί από 2 χρόνια.

Από τις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, οι ασθενείς εκπέμπουν:

• ναυτία και έμετο.
• κοιλιακό άλγος;
• ζάλη;
• διαταραχή του ύπνου;
• αυξημένα πτύελα.
• βήχας επιδείνωση?
• εξάνθημα και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις.

PAS. "Κυκλοσερίνη"

Ανήκουν στη 2η σειρά φαρμάκων κατά της φυματίωσης και έχουν λιγότερο έντονη δραστηριότητα κατά των μυκοβακτηρίων.

Η χρήση τους χρησιμοποιείται στην περίπτωση της τοποθέτησης σε φάρμακα πρώτης γραμμής κατά της φυματίωσης ή ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Σε σύγκριση με τα κύρια φάρμακα, οι τιμές τους είναι πολύ υψηλότερες και δεν είναι κατάλληλες για μακροχρόνια θεραπεία για όλους.

Κάψουλες "cycloserine", PAS και άλλα παρόμοια μέσα που προβλέπονται σε περιπτώσεις όπου η χρήση άλλων φαρμάκων δεν είναι δυνατή.

Δεν έχουν συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία εγκύων και μικρών παιδιών, καθώς έχει αποδειχθεί η αρνητική τους επίδραση στο σχηματισμό του εμβρύου και στην περαιτέρω ανάπτυξη του μωρού.

Η σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια περιλαμβάνεται επίσης στον κατάλογο των αντενδείξεων.

Οι ασθενείς που έχουν χρησιμοποιήσει PAS για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν παρατηρήσει την εμφάνιση:

• βλάβη που προκαλείται από μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
• ναυτία, έμετος, καούρα.
• βλάβη του ήπατος και των νεφρών.
• ίκτερο;
• οίδημα.
• πυρετός ·
• άλλες καταγγελίες.

Όταν λαμβάνετε καψάκια "Cycloserine" δεν παρατηρείται διακοπή του θυρεοειδούς, αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Επίσης, ένα φάρμακο κατά της φυματίωσης έχει έντονο αποτέλεσμα στο νευρικό σύστημα, προκαλώντας:

• Αϋπνία.
• Εφιάλωρα όνειρα.
• Επιθετικότητα, ευερεθιστότητα.
• Ευφορία
• Ψυχώσεις
• Κράμπες.

Η ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ ενισχύει τις παρενέργειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Το "ισονιαζίδιο" και η "κυκλοσερίνη" οδηγούν σε υπνηλία, λήθαργο. Όταν συνδυάζεται με PAS, η δραστηριότητά του αυξάνεται.

Πριν από πολλά χρόνια, η διάγνωση της «φυματίωσης» ακούγεται σαν μια πρόταση. Σήμερα όλα έχουν αλλάξει. Οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει πολλά αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης. Η αλληλεπίδραση των αντι-ΤΒ φαρμάκων σας επιτρέπει να πάρετε μια θετική τάση σε λίγους μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Παρά την τοξικότητά τους, θα βοηθήσουν να ξεφορτωθούν εντελώς την ασθένεια και να δώσουν στο άτομο μια δεύτερη ευκαιρία.

Προετοιμασίες για την πρόληψη της φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες - πλήρης κατάλογος με τις τιμές

Η φλεγμονώδης ασθένεια που προκαλείται από το ραβδί του Koch ονομάζεται φυματίωση. Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει τους πνεύμονες, σπανιότερα το δέρμα και άλλα όργανα. Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης μπορούν να αναστείλουν ή να επιβραδύνουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηριδίων και να αποτρέψουν την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Κατανομή φαρμάκων

Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης είναι διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων ή ενέσιμων διαλυμάτων. Οι πρώτες συνταγογραφούνται συχνότερα στην αρχική μόλυνση, η δεύτερη - όταν η φυματίωση ανιχνεύεται σε έναν ασθενή για δεύτερη φορά. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, όλα τα μέσα χωρίζονται σε δύο σειρές ανάλογα με τη φορητότητα και την αποτελεσματικότητά τους.

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής έχουν το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα και συχνά συνταγογραφούνται για πρωτογενή φυματίωση. Η ομάδα αυτή κατατάσσεται ως εξής:

Παραδείγματα φαρμάκων

Συνθετικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες

Για την πρόληψη της φυματίωσης, χορηγούνται φάρμακα δεύτερης γραμμής εάν οι μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί στην πρώτη ομάδα φαρμάκων ή εάν ο ασθενής έχει ήδη υποβληθεί σε αντιβιοτική θεραπεία. Η ταξινόμηση αυτής της κατηγορίας φαρμάκων:

Παραδείγματα φαρμάκων

Παράγωγα ισονικοτινικού οξέος

Συνθετικά αντιβακτηριακά φάρμακα

PASK - παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ.

Στις περιπτώσεις όπου και οι δύο σειρές φαρμάκων κατά της φυματίωσης αποδείχθηκαν αναποτελεσματικές ή ο ασθενής έχει δυσανεξία στα φάρμακα αυτά, συνταγογραφούνται φάρμακα για αποθεματικά. Αυτά περιλαμβάνουν:

Παραδείγματα φαρμάκων

Clofazimine, Rifabutin (Micobutin)

Παράγωγα ισονικοτινικού οξέος

Συνθετικά αντιβακτηριακά φάρμακα

Προετοιμασίες για την πρόληψη της φυματίωσης σε ενήλικες

Η πρωτοβάθμια πρόληψη της φυματίωσης σε ενήλικες είναι τακτική υποβολή σε ιατρική εξέταση και φθοριογραφία. Η ακτινογραφία των πνευμόνων βοηθά εγκαίρως να διαγνώσει και να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου. Για το σκοπό αυτό, συχνά χορηγούνται φάρμακα για την πρόληψη της φυματίωσης πρώτης γραμμής, μεταξύ των οποίων προτιμάται το Isoniazid.

Τα δισκία περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό - υδροχλωρική ισοθειαζίδη. Το φάρμακο παράγεται σε κουτιά των 10 ή 100 τεμ. Το μέσο κόστος ενός πακέτου είναι 67-98 ρούβλια. Το Isoniazid συνταγογραφείται για τη θεραπεία όλων των μορφών φυματίωσης σε δόσεις των 5-15 mg ανά kg βάρους του ασθενούς 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της λήψης των χαπιών είναι κατά μέσο όρο 2-5 μήνες.

Η ισονιαζίδη μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, στηθάγχη, αλλεργικές αντιδράσεις. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για εγκυμοσύνη, ηπατική ή νεφρική νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις ή δυσανεξία στα χάπια, ο γιατρός μπορεί να το αντικαταστήσει με ανάλογα:

Όταν η υποτροπή της φυματίωσης είναι πιο συχνά χρησιμοποιούμε δισκία πυραζιναμίδης. Τιμή συσκευασίας 100 τεμ. - 193-220 ρούβλια. Η δραστική ουσία με το ίδιο όνομα του φαρμάκου διεισδύει καλά στις εστίες φυματιώδους βλάβης, έχει βακτηριοστατική (αναστέλλει την ανάπτυξη βακτηριδίων) και βακτηριοκτόνο (σκοτώνει μικροοργανισμούς) δράση.

Το πυραζιναμίδιο χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία της φυματίωσης μαζί με αιθαμβουτόλη, ριφαμπικίνη, στρεπτομυκίνη. Τυπικές δόσεις πυραζιναμιδίου - 15-25 mg ανά 1 kg βάρους ασθενούς 1 φορά την ημέρα. Το φάρμακο έχει ελάχιστες αντενδείξεις, συμπεριλαμβανομένης της υπερευαισθησίας στη σύνθεση και της ηπατικής νόσου. Ανάλογα με την ατομική ανοχή, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Πρόληψη στα παιδιά

Για τον έλεγχο της ανοσίας της φυματίωσης και τη διάγνωση της πρωτοπαθούς μόλυνσης από τη φυματίωση, τα παιδιά λαμβάνουν ένα τεστ Mantoux κάθε χρόνο. Η πρόληψη βασίζεται στην υποδόρια χορήγηση χαμηλών δόσεων φυματίνης με την επακόλουθη αξιολόγηση της απόκρισης του οργανισμού. Εάν εμφανιστεί κάποια συγκεκριμένη φλεγμονή στο σημείο της ένεσης μετά την ένεση, η αντίδραση αξιολογείται από τον γιατρό ως θετική και συνταγογραφούνται φάρμακα.

Για την πρόληψη της πρωτογενούς και δευτερογενούς μόλυνσης, τα παιδιά είναι πιο πιθανό να συνταγογραφήσουν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Ftivazid - δισκία για την πρόληψη της φυματίωσης, ένα ανάλογο του Isoniazid. Ένα πακέτο 10 δισκίων κοστίζει περίπου 36-54 ρούβλια. Το φάρμακο προκαλεί άμεσο θάνατο κυττάρων φυματίωσης, σπάνια προκαλεί αντίσταση μικροοργανισμών. Η δοσολογία για παιδιά υπολογίζεται κατά βάρος - 20-40 mg / kg 3 φορές την ημέρα. Το Ftivazid δεν συνταγογραφείται για παιδιά με επιληψία, καρδιακή νόσο, νόσο του ήπατος ή των νεφρών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, πεπτικές διαταραχές και αλλεργικές αντιδράσεις.
• Metazid - δισκία με βακτηριοκτόνο δράση. Η κατά προσέγγιση τιμή της συσκευασίας είναι 128-146 ρούβλια. Για την πρόληψη, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόσεις 20-30 mg / kg. Το Metazid αντενδείκνυται σε ασθένειες των οργάνων όρασης, επιληψίας, σπασμών. Όταν παίρνετε χάπια, ένα παιδί μπορεί να έχει μυϊκές συσπάσεις, κοιλιακό άλγος, ζάλη, ναυτία, έμετο.

Αποτελεσματικά φάρμακα κατά της φυματίωσης για την πρόληψη

Τα χάπια πρόληψης της φυματίωσης είναι μια καινοτομία που έχει σώσει πολλές ζωές. Ο εμβολιασμός με BCG και η λήψη προφυλακτικών φαρμάκων θα βοηθήσουν στην προστασία τους και των οικογενειών τους από τη φοβερή ασθένεια, η οποία μέχρι πρόσφατα είχε πάρει πολλές ζωές.

Η φυματίωση είναι μια από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες στον πλανήτη. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου - ραβδί Koch.

Δεν πρέπει να εγκαταλείψετε την πρόληψη της φυματίωσης. Οι γιατροί σε όλο τον κόσμο ανησυχούν για το γεγονός ότι ο ρυθμός εξάπλωσης της νόσου απλώς τρομοκρατεί - περίπου κάθε δευτερόλεπτο υπάρχει μια νέα περίπτωση μόλυνσης.

Φυματίωση: τρόποι μόλυνσης, συμπτώματα, μορφές

Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια θεωρήθηκε ασθένεια των φτωχών, αλλά αυτό απέχει πολύ από την αλήθεια.

Οι πνεύμονες πάσχουν από βλάβη στο ραβδί Koch σημαντικά πιο συχνά από όλα τα άλλα ανθρώπινα όργανα.

Τα ραβίδια Mycobacterium του Koch μεταδίδονται από τον ασθενή με σταγονίδια σταγονιδίων, δηλαδή βήχα, φτάρνισμα ή ομιλία. Μόλις έχει συμβεί μια λοίμωξη, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς ειδικά συμπτώματα. Από πολλές ιστορίες λοίμωξης, η κρυφή προβολή μετατρέπεται σε ανοικτή μόνο σε μία περίπτωση.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης είναι τα εξής:

• αποχρεμπτικό βήχα με μεγάλο χρόνο ανάπτυξης. Στην περίπτωση μιας επιπλοκής, εμφανίζεται ανάμεικτο αίμα στα πτύελα.
• αίσθημα αδυναμίας.
• πυρετός ·
• απότομη απώλεια βάρους?
• ιδρώτα, ιδιαίτερα τη νύχτα.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Υπάρχουν δύο μορφές φυματίωσης - κλειστές και ανοιχτές.

Η κλειστή φόρμα δεν είναι επικίνδυνη ή επικίνδυνη για τους άλλους. Τα μυκοβακτήρια ανιχνεύονται στα πτύελα ή σε άλλες εκκρίσεις του ασθενούς.

Η ανοικτή μορφή της νόσου είναι επικίνδυνη για άλλους ανθρώπους, ειδικά εάν ο ασθενής δεν τηρεί τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Για τη διάγνωση της νόσου που χρησιμοποιείται:

• φθοριογραφία.
• Ακτίνων Χ ·
• Δοκιμή Mantoux.
• μικροβιολογικές μελέτες βιολογικού υλικού και πολλά άλλα.

Η διαδικασία θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον μισό χρόνο - είναι δύσκολη και χρονοβόρα.

Η πρόληψη της φυματίωσης βασίζεται στον καθηγητή. εξετάσεις, προγράμματα διαλογής και εμβολιασμό παιδιών με εμβόλια όπως το BCG.

Υπάρχει η αντίληψη ότι το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται από αυτή τη μόλυνση.

Για την εφαρμογή προληπτικών μέτρων εφαρμόζονται φάρμακα κατά της φυματίωσης. Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από έναν γιατρό φυματίωσης.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη της φυματίωσης χρησιμοποιήθηκε μια ποικιλία φαρμάκων, επειδή κάθε χρόνο ο ιός μεταλλάσσεται και αποκτά κάποια ανοσία.

Δισκία για πρόληψη και θεραπεία

Θα στραφούμε προς κάθε φάρμακο ξεχωριστά.

Η ισονιαζίδη ξεκινά τη λίστα - ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, καθώς έχει ιδιαίτερη επίδραση στο Mycobacteriumtuberculosi. Μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο για θεραπευτικούς όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς.

Η δόση του φαρμάκου θα εξαρτηθεί από τη διάρκεια της ασθένειας, διορίζεται από τον ειδικό της φυματίωσης μόνο ατομικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι 300 mg την ημέρα. Μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση.

Το isoniazid αντενδείκνυται σε ασθενείς:

1. Με αθηροσκλήρωση.
2. Πολιομυελίτιδα
3. Υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις, σπασμούς.

Υπάρχει ένας χώρος για να αναφέρουμε τέτοιες πιθανές παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία και έμετο, πονοκεφάλους.

Το φάρμακο έχει εξαιρετική δραστική ιδιότητα που σταματά την εξάπλωση μικροβίων Mycobacteriumtuberculosis.

Η ριφαμπουτίνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο που αντιμετωπίζει επιτυχώς τη φυματίωση της αναπνευστικής οδού και χρησιμοποιείται στην πρακτική της πρόληψης.

Ένα από τα πλεονεκτήματά του είναι η ανεξαρτησία από τους χρόνους γεύματος Δηλαδή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά μόνο μία μόνο δόση.

Δεν συνιστάται για άτομα με νεφρική ανεπάρκεια και κορίτσια σε θέση.

Ο κατάλογος των παρενεργειών από τη λήψη του φαρμάκου περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αναιμία;
• κεφαλαλγία ·
• εμετός.
• διάρροια;
• ναυτία;
• σπασμούς στους βρογχικούς ιστούς.

Η στρεπτομυκίνη είναι ένα φάρμακο που περιέχει αμινογλυκοσιδίδια και καταπολεμά αποτελεσματικά το ραβδί του Koch. Ένα τέτοιο αντιβιοτικό είναι αρκετά κοινό στη σύγχρονη ιατρική, αφού η τιμή και η αποτελεσματικότητα είναι αρκετά συνεπείς μεταξύ τους.

Η μέγιστη δόση φαρμάκου δεν υπερβαίνει τα 4 g. Μην ξεχνάτε ότι ο γιατρός συνταγογραφεί τη δόση των φαρμάκων με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η στρεπτομυκίνη αντενδείκνυται σε γυναίκες στη θέση και σε άτομα με νόσους του εγκεφάλου, των νεφρών και της καρδιάς. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται ως διάρροια, λευκωματουρία, απώλεια ακοής, ναυτία, έμετος, πονοκεφάλους ημικρανίας και αλλεργικές εκδηλώσεις.

Το μεθαζίδιο είναι ένα άλλο αποτελεσματικό φάρμακο που βασίζεται σε υδραξείδιο ισονικοτινικού οξέος, το οποίο με τη σειρά του επηρεάζει τη μεμβράνη μεμβράνης των βακτηρίων Koch και τελικά οδηγεί στο θάνατό τους.

Ανά ημέρα, το φάρμακο λαμβάνεται 2 έως 4 φορές και η δόση πρέπει να είναι ίση με 2 γραμμάρια. Ταυτόχρονα, η δόση για παιδιά δεν υπερβαίνει το 1 γραμμάριο. Αξίζει να σημειωθεί ότι με αυτό το αντιβιοτικό, οι γιατροί θεραπεύουν σχεδόν κάθε μορφή φυματίωσης και αρκετά επιτυχημένα.

Αντενδείκνυται εντελώς για άτομα με νόσους του καρδιαγγειακού συστήματος, προβλήματα του νευρικού συστήματος, προβλήματα νεφρών και έγκυες γυναίκες.

Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών περιλαμβάνει τα ακόλουθα προβλήματα: περιφερική νευρίτιδα, ζάλη, ημικρανίες, επιληπτικές κρίσεις, αϋπνία, σκλήρυνση, έμετο, πόνο στην καρδιά.

Η κυκλοσερίνη είναι ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών.

Ένα αρκετά αποτελεσματικό εργαλείο για την καταπολέμηση της φυματίωσης. Η δοσολογία συνταγογραφείται αυστηρά από τον θεράποντα ιατρό. Οι γενικές παράμετροι για τη λήψη είναι οι εξής: το φάρμακο λαμβάνεται μόνο μετά από γεύμα, η πρώτη δόση δεν υπερβαίνει τη δόση των 0,25 γραμμαρίων. Η επόμενη δόση πολλαπλασιάζεται με 2, δηλαδή, σε μια στιγμή πρέπει να χρησιμοποιήσετε 0,5 γραμμάρια του φαρμάκου. Ο μέγιστος αριθμός εισόδων είναι 1 γραμμάριο.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκφράζονται με τη μορφή καούρας, εμέτου, διάρροιας, διαταραχών ύπνου, σοβαρών κρίσεων βήχα και πυρετού.

Όλα αυτά τα φάρμακα κατά της φυματίωσης στοχεύουν στη θεραπεία και πρόληψη της φυματίωσης.

Πρόληψη της φυματίωσης σε ενήλικες

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η φυματίωση συνήθως βρίσκεται σε άτομα με χαμηλά εισοδήματα. Αλλά ήταν νωρίτερα, επειδή με την ανάπτυξη και τη μετάλλαξη των βακτηρίων, οποιαδήποτε τμήματα του πληθυσμού υπόκεινται στην ασθένεια.

Είναι απαραίτητο να απαριθμήσετε τα άτομα που βρίσκονται στη ζώνη κινδύνου της λοίμωξης, και συγκεκριμένα:

• συχνή επαφή με ασθενείς με φυματίωση.
• άτομα με διαβήτη.
• ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία που περιλαμβάνει ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
• AIDS;
• άτομα με κακές συνήθειες.
• κακή διατροφή.

Πρόσφατα, έχουν γίνει συχνές περιπτώσεις φυματίωσης, όχι μόνο σε οικογένειες χαμηλού εισοδήματος, αλλά και σε άλλες με υψηλότερα εισοδήματα. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ηλικιωμένοι είναι πιο επιρρεπείς.

Στους ενήλικες, η πρόληψη της φυματίωσης εμφανίζεται ετησίως, δηλαδή η φθοριογραφία. Αυτή η διαδικασία εισήχθη ειδικά σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση βακτηριδίων σε περίπτωση ανθρώπινης μόλυνσης. Έτσι, κατέστη υποχρεωτική και με τη βοήθεια της ανιχνεύεται περίπου το 40% των περιπτώσεων φυματίωσης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η διαδικασία αποκαλύπτει μια ασθένεια σε αρχικό στάδιο, η οποία επιτρέπει στους γιατρούς να ανταποκριθούν γρήγορα.

Μην ξεχάσετε να υποβληθείτε σε φθοριοσκόπηση κάθε χρόνο. Έτσι, θα σώσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας από μια φοβερή ασθένεια.

Πρόληψη στα παιδιά

Από τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού, η μητέρα του πρέπει να αποφασίσει εάν θα πάρει εμβόλιο BCG. Πολλές μούμιες βάζουν ένα τσιμπούρι μπροστά από το "απορρίμματα" και κάνουν το μεγαλύτερο λάθος. Το πρόβλημα είναι ότι αυτό το εμβόλιο παρέχει στο παιδί ασυλία για τα πρώτα 18-20 χρόνια ζωής. Το εμβόλιο περιέχει νεκρά σώματα βακτηρίων και ο οργανισμός αρχίζει αμέσως να δρα όταν εισάγονται, δηλαδή να παράγουν αντισώματα.

Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι ο εμβολιασμός BCG συμβάλλει όχι μόνο στην ανάπτυξη της ανοσίας έναντι της φυματίωσης αλλά επίσης προλαμβάνει τις οξείες και χρόνιες μορφές φυματίωσης άμεσα κατά τη διάρκεια της λοίμωξης του παιδιού.

Το Mantoux εμβολιάζεται κάθε χρόνο σε όλα τα παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Συμβάλλει στην ανίχνευση των μολυσμένων και παρέχει στους γιατρούς τη δυνατότητα να ανταποκριθούν γρήγορα και να αρχίσουν να θεραπεύουν την ασθένεια.

Μην απορρίπτετε τους εμβολιασμούς, επειδή μπορούν να προστατεύσουν το αγαπημένο σας παιδί από μια φοβερή ασθένεια - τη φυματίωση.

Ποια φάρμακα για την πρόληψη της φυματίωσης συνταγογραφούνται σε παιδιά και ενήλικες;

Η χημειοπροφύλαξη είναι μια πρόληψη της μόλυνσης από τη φυματίωση, η οποία διεξάγεται για ένα άτομο που έχει μία μόνο επαφή με τον παθογόνο ή που έχει μια τέτοια σταθερή επαφή. Η πρόληψη πραγματοποιείται με ιατρική συνταγή με κάποια συχνότητα και αυτά ή άλλα φάρμακα, η επιλογή των οποίων γίνεται με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Αυτό το άρθρο περιγράφει ποια φάρμακα για την πρόληψη της φυματίωσης χρησιμοποιούνται σήμερα στη Ρωσική Ομοσπονδία, πώς χρησιμοποιούνται γενικά και πώς μπορούν να τα αποκτήσουν.

Αρχή της λειτουργίας

Ποια είναι η αρχή της δράσης για τέτοια φάρμακα; Όταν εισέρχεται στο σώμα, οι χημικές ουσίες από αυτά δρουν στα βακτήρια φυματίωσης που έχουν εισέλθει στο αναπνευστικό σύστημα κατά την επαφή με έναν εκπομπό βακτηρίων (μολυσμένο άτομο). Το φάρμακο τις επηρεάζει, μειώνοντας τη δραστηριότητα τους και εμποδίζοντας την αναπαραγωγή. Ως αποτέλεσμα, η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου μειώνεται σημαντικά, δεδομένου ότι οι δυνάμεις ανοσίας του σώματος είναι επαρκείς για την καταπολέμηση ενός εξασθενημένου παθογόνου παράγοντα.

Η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου είναι πολύ υψηλή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με την έγκαιρη πρόληψη, η μόλυνση μπορεί να αποφευχθεί. Μπορεί να κληθεί έγκαιρα αν το άτομο στραφεί σε ιατρικό ίδρυμα, έλαβε ραντεβού και συμβουλές και άρχισε θεραπεία μέσα σε λίγες ημέρες μετά από μία μόνο επαφή με τον διαχωριστή βακτηρίων (μολυσμένο).

Στην περίπτωση ανθρώπων που διατρέχουν συνεχή κίνδυνο μόλυνσης (ζουν στο ίδιο διαμέρισμα με τον άρρωστο, είναι υπάλληλος ιατρικής εγκατάστασης φυματίωσης, εργάζονται σε κτηνοτροφικές επιχειρήσεις κ.λπ.), τότε πρέπει να αποτρέπονται κάθε έξι μήνες.

Σύμφωνα με τον βαθμό αποτελεσματικότητας των αποτελεσμάτων των φαρμάκων χωρίζονται σε πολύ αποτελεσματικό και μεσαίο αποτελεσματικό. Ένα κατάλληλο φάρμακο επιλέγεται από το γιατρό, ο οποίος αξιολογεί τον πραγματικό κίνδυνο μόλυνσης για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Ομάδες φαρμάκων

Ομάδα Ι: φάρμακα υψηλής αποτελεσματικότητας

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα για την πρόληψη της υψηλής αποτελεσματικότητας της φυματίωσης. Αυτά τα φάρμακα διαφέρουν από μέτρια αποτελεσματική υψηλότερη τοξικότητα, πιο έντονες παρενέργειες και πιο έντονη αποτελεσματικότητα. Αυτά τα κεφάλαια, μεμονωμένα ή σε ένα συγκρότημα, συνταγογραφούνται συχνότερα. Είναι συνταγογραφούμενα σε άτομα που είχαν παρατεταμένη επαφή με έναν εκτοπιστή βακτηρίων, που είχαν μία μόνο, αλλά στενή επαφή, άτομα με μειωμένη ανοσία, παιδιά, εκείνα που είναι στην πηγή της λοίμωξης, στο επίκεντρο της επιδημίας.

• Το ισονιαζίδιο είναι ένας βακτηριοκτόνος παράγοντας δραστικής δράσης κατά του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης, συνήθως συνταγογραφείται σε όσους έχουν παρατεταμένη επαφή με τον μεταφορέα. Ανατίθεται σε ένα δισκίο (300 mg δραστικού συστατικού) ανά ημέρα για περίοδο περίπου 3 μηνών. Αυτή η δοσολογία είναι μέγιστη, αλλά μπορεί να μειωθεί όπως υποδεικνύει ο γιατρός της φυματίωσης. Αντενδείξεις: επιληψία, πολιομυελίτιδα, σπασμοί, αθηροσκλήρωση. Το εργαλείο έχει πολλές παρενέργειες: γυναικομαστία, έμετο κ.λπ.
• Η ριφαμπικίνη είναι ένα αντιβιοτικό που είναι αποτελεσματικό έναντι της φυματίωσης και είναι εξίσου αποτελεσματικό τόσο στην πρόληψη όσο και στη θεραπεία. Παραβιάζει τη σύνθεση του RNA σε βακτήρια, εκτός από τη φυματίωση, είναι αποτελεσματική για στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, χλαμύδια, βακίλους κλπ. Η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται σε 0,1 g ανά 1 kg βάρους, τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Ο παράγοντας λαμβάνεται με άδειο στομάχι, πλένεται με άφθονο νερό, μία φορά την ημέρα, για μια περίοδο τριών μηνών. Αντενδείξεις: ασθένειες του ήπατος, νεφρά. Παρενέργειες: έμετος, ναυτία, αγγειοοίδημα κλπ.

Για την προφύλαξη, ένα από αυτά τα φάρμακα συνήθως συνταγογραφείται, ενώ για τη θεραπεία, συχνά συνταγογραφείται να λαμβάνεται σε συνδυασμό.

Ομάδα II: φάρμακα μέσης αποτελεσματικότητας

Αυτά τα φάρμακα είναι ελαφρώς λιγότερο αποτελεσματικά. Η πρόληψη της φυματίωσης πραγματοποιείται από αυτούς, όταν ο πραγματικός κίνδυνος μόλυνσης δεν είναι υψηλός.

• Η στρεπτομυκίνη είναι ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών. Κατά τη διεξαγωγή προφύλαξης από τη φυματίωση, υπολογίζεται η μεμονωμένη και ημερήσια δόση του φαρμάκου ξεχωριστά, αλλά η μέγιστη ημερήσια δοσολογία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g. Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται επίσης μεμονωμένα, αλλά συνήθως είναι μερικούς μήνες.
• Η καναμυκίνη λαμβάνεται σε μια 6-ημερήσια πορεία, κατά την οποία λαμβάνεται 1 g ανά ενήλικα και 1 mg ανά παιδί μία φορά την ημέρα. Την έβδομη ημέρα, λαμβάνεται ένα διάλειμμα και στη συνέχεια η πορεία επαναλαμβάνεται. Η διάρκεια της θεραπείας και ο αριθμός των μαθημάτων καθορίζονται ξεχωριστά.
• Το Viomitsin είναι μεθυσμένο για 2-3 μήνες σε αυστηρά μεμονωμένες δοσολογίες, μία φορά την ημέρα.
• Η κυκλισερίνη είναι μεθυσμένη μετά από γεύμα, στις πρώτες 12 ώρες - 0,25 g μία φορά, στη συνέχεια κάθε 8 ώρες - άλλα 250 mg, αλλά είναι σημαντικό να μην υπερβεί η μέγιστη ημερήσια δοσολογία 1 g.
• Η αιθαμβουτόλη λαμβάνεται περίπου 9 μήνες. Η αρχική δόση είναι 15 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Σταδιακά, η δόση αυξάνεται στα 30 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.
• Το πρωταμίδιο λαμβάνεται 250 mg τρεις φορές την ημέρα από ενήλικες, με καλή ανεκτικότητα, η δοσολογία αυξάνεται σταδιακά στα 500 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από έξι μήνες.
• Το αιθιοναμίδιο είναι σχεδόν πλήρες ανάλογο του προηγούμενου φαρμάκου, το οποίο συνήθως ορίζεται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα.
• Το πυραζιναμίδιο λαμβάνεται καθημερινά σε 2 g ή δύο φορές την εβδομάδα σε 3 g για περίοδο έξι μηνών.

Δίδονται ενδεικτικές δοσολογίες. Τα πραγματικά μπορούν να διαφέρουν σημαντικά.

Ομάδα III: φάρμακα χαμηλής αποτελεσματικότητας

Αρκετά αναποτελεσματικά μέσα, διορίζονται σε περιπτώσεις όπου η πραγματική απειλή μόλυνσης είναι σχεδόν απουσία.

• PASK λαμβάνεται μισή ώρα πριν από το γεύμα, πίνετε άφθονο νερό. Ημερήσια δοσολογία για ενήλικες - 12 g, χωρισμένη σε 3-4 δόσεις, για παιδιά - 0,2 g ανά 1 kg βάρους 3-4 φορές την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 10 g ημερησίως.
• Η θειοακεταζόνη λαμβάνεται μετά από τα γεύματα, μία φορά την ημέρα, σε 0,1 ή 0,15 g ημερησίως. Επιτρέπεται και σπάζοντας την ημερήσια δόση σε αρκετές δόσεις. Είναι απαραίτητο να πίνετε άφθονο νερό.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο για προφύλαξη, για τη θεραπεία που στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι αποτελεσματικά.

Μπορώ να πάρω μόνος μου;

Λάβετε υπόψη ότι αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά τοξικά, επειδή ο ανεξάρτητος διορισμός τους είναι απαράδεκτος. Το άρθρο παρουσιάζει μόνο κατά προσέγγιση δόσεις, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την πραγματική θεραπευτική δόση. Θα ορίσει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα σε κάθε περίπτωση.

Πώς να πάρετε;

Τα χάπια πρόληψης της φυματίωσης είναι δωρεάν. Για να γίνει αυτό, πρέπει να έχετε συνταγή από το γιατρό, η οποία εκδίδεται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες, οι οποίοι πρέπει να ενημερώνονται κάθε μήνα. Αλλά το εργαλείο δεν εκδίδει κανένα φαρμακείο. Σε κάθε περιοχή υπάρχουν αρκετά φαρμακεία που μπορούν να εκδίδουν τέτοια φάρμακα δωρεάν. Η λήψη φαρμάκων γίνεται κάθε μήνα · ένας φθισιολόγος ή θεραπευτής μπορεί να δώσει μια συνταγή.

Συμπέρασμα

Η πρόληψη των ναρκωτικών είναι ένας απόλυτα αξιόπιστος τρόπος για να αποφευχθεί η μόλυνση από τη φυματίωση. Για το λόγο αυτό, αν υποψιάζεστε ότι έχετε έρθει σε επαφή με έναν πομπό βακτηρίων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Διαφορετικά, υπάρχει ο κίνδυνος να προσβληθεί μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να είναι μοιραία.

Τι είδους χάπια έχετε για τη φυματίωση;

Η θεραπεία της φυματίωσης παραμένει ένα από τα πιο πιεστικά ζητήματα στην ιατρική. Υπάρχουν ολόκληρα θεραπευτικά σχήματα που περιλαμβάνουν θεραπεία διαφορετικής φύσης. Οι τύποι θεραπείας για τη φυματίωση περιλαμβάνουν: ιατρικές, χειρουργικές, μη ειδικές και σανατόριο. Ένας πολύπλοκος συνδυασμός αυτών των μεθόδων θα επιτρέψει την επίτευξη θετικού αποτελέσματος στη θεραπεία. Ακόμα, αξίζει να σημειωθεί ότι η χημειοθεραπεία είναι ο ηγετικός κρίκος στη θεραπεία της λοίμωξης από τη φυματίωση.

Τα χάπια για τη φυματίωση ανήκουν στην ομάδα των αντιβακτηριακών παραγόντων. Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιήστε περίπου 20 φάρμακα, τα οποία συνδυάζονται σε 5 κύριες ομάδες. Για κάθε περίπτωση, ένα άτομο συνταγογραφείται συνδυασμός αυτών των φαρμάκων και συνταγογραφείται ένα σχήμα για τη χορήγησή τους.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η κύρια ένδειξη για τη συνταγογράφηση αντιμυκοβακτηριδιακής θεραπείας είναι η παρουσία οποιασδήποτε μορφής μόλυνσης από φυματίωση στο ενεργό στάδιο οποιουδήποτε εντοπισμού και χρησιμοποιείται επίσης ως προφυλακτικό σε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση.

Κάθε περίπτωση είναι διαφορετική με τον δικό της τρόπο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εκτός από τη λοίμωξη από τη φυματίωση, μπορεί να υπάρχουν και ορισμένες ασθένειες και χαρακτηριστικά του οργανισμού που πρέπει να ληφθούν υπόψη όταν συνταγογραφείται η θεραπεία. Επιπλέον, τα χάπια κατά της φυματίωσης έχουν έναν κατάλογο αντενδείξεων για τις οποίες η χρήση τους είναι αδύνατη. Κάθε φάρμακο έχει γενικά και διαφορετικά σημεία σε αυτό το τμήμα του εγχειριδίου.

Περιορισμοί

Οι κύριες συχνές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

1. Αυξημένη ευαισθησία ή δυσανεξία στο σώμα του φαρμάκου ή των συστατικών του.
2. Οξεία ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Μεταφερθείσα ηπατίτιδα, τοξική ηπατική βλάβη και άλλες σημαντικές δυσλειτουργίες.

Βλάβη στο νευρικό σύστημα: τρόμος, παραισθησία, επιληπτικές κρίσεις, σοβαρή ψύχωση, πολιομυελίτιδα.

Παθήσεις του σώματος, που εκφράζονται από βλάβες στο καρδιαγγειακό, αναπνευστικό, νευρικό και απεκκριτικό σύστημα.

Επιπλέον, κάθε συγκεκριμένο φάρμακο μπορεί να έχει ακόμα έναν κατάλογο αντενδείξεων. Το σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά, αντικαθιστώντας ένα φάρμακο με ένα άλλο.

Μία από τις σημαντικότερες αρχές της θεραπείας της φυματίωσης είναι η συνέχεια, η επικαιρότητα, η πολυπλοκότητα και η συνέπεια των θεραπευτικών μέτρων.

Είναι απαραίτητο να παίρνετε τα χάπια για φυματίωση συνεχώς, σύμφωνα με το προβλεπόμενο σχήμα, και το σημαντικότερο - με έναν ολοκληρωμένο τρόπο. Ανεξάρτητη αντικατάσταση ή κατάργηση του φαρμάκου απειλεί την εμφάνιση αντοχής μυκοβακτηριδίων σε αντιβιοτικά, καθώς και υποτροπή της νόσου.

Σχέδια θεραπείας φυματίωσης

Μόνο εάν τηρούνται όλοι οι κανόνες και οι αρχές της θεραπείας, είναι δυνατή η πλήρης ανάκτηση. Η έγκαιρη έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής αποτρέπει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Δισκία εγκεκριμένα για παιδιά και έγκυες γυναίκες

Δεδομένου ότι κανείς δεν είναι άνομος από τη φυματίωση, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες πίνουν χάπια φυματίωσης, καθώς και ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην παιδιατρική. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η ισονιαζίδη μπορεί να συνταγογραφηθεί με μεγάλη προσοχή. Επίσης, μερικές φορές συνταγογραφούνται δισκία θειοακεταζόνη (ημερήσια δόση - 0,05 g) και κυκλοσερινίνη (όχι περισσότερο από 750 mg).

Ωστόσο, όλα αυτά τα φάρμακα είναι τοξικά και η θεραπεία πραγματοποιείται με συνεχή παρακολούθηση της υγείας του ασθενούς.

Ταξινόμηση

Τα δισκία για τη χημειοθεραπεία της φυματίωσης μπορούν να χωριστούν σε 4 κύριες ομάδες. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά:

Τα από του στόματος αντι-TB φάρμακα (PTP) της πρώτης σειράς, τα οποία περιλαμβάνουν:

Τα φάρμακα είναι δραστικά κατά των μυκοβακτηρίων, τα οποία εντοπίζονται εξωκυτταρικά και ενδοκυτταρικά. Τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά και χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μικροοργανισμών ευαίσθητων στη χημειοθεραπεία.

• Κανουμυκίνη-Άκο - αμινογλυκοσίδη ευρείας δράσης.
• Ethambutol

Οι φθοριοκινολόνες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Ofloxacin (Ofl);
• Λεβοφλοξασίνη (Lfx);
• Μοξιφλοξασίνη (Mfx);
• Γκατιφλοξασίνη (Gfx).

Αυτή η ομάδα έχει ένα υψηλό βακτηριοστατικό αποτέλεσμα και ένα ελαφρύ βακτηριοκτόνο. Λιγότερο συχνά αναπτύσσεται η αντίσταση στα φάρμακα.

Στοματικές ΡΤΡ 2 σειρές με βακτηριοστατική δράση. Παρουσιάζονται:

• Αιθιοναμίδιο (Et);
• Προτιοναμίδιο (Pt);
• Κυκλοσερίνη (Cs);
• Παρά-αμινοσαλικυλικό οξύ (PASC).

Τα φάρμακα έχουν μέτρια βακτηριοστατική επίδραση.

Τα TAP με αβέβαιη αποτελεσματικότητα περιλαμβάνουν:

• Κλοφαζιμίνη (Cfz);
• Αμοξικιλλίνη κλαβουλανικό οξύ (Amx);
• Κλαριθρομυκίνη (Clr);
• Linozid (Lzd).

Αυτά τα φάρμακα ενισχύουν την επίδραση άλλων PTP.

Υπάρχει μια ταξινόμηση που διακρίνει μόνο τρεις ομάδες φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα υψηλής, μεσαίας και χαμηλής αποτελεσματικότητας.

Χαρακτηριστικά των πιο αποτελεσματικών δισκίων

Τα φάρμακα Isoniazid και Rifampicin είναι από τα πιο αποτελεσματικά μέσα και είναι υποχρεωτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης από τη φυματίωση.

Isoniazid

Η χημική δομή των δισκίων είναι υδραζίδιο νικοτινικού οξέος. Έχουν βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση. Ο μηχανισμός δράσης είναι να αναστέλλει την παραγωγή μυκολικού οξέος από τα τοιχώματα του μικροοργανισμού. Το φάρμακο δρα στα βακτήρια που βρίσκονται τόσο έξω από το κύτταρο όσο και μέσα στο κύτταρο. Λειτουργεί επίσης σε βακτήρια κατά τη διαδικασία αναπαραγωγής. Μειώνει τη σύνθεση της ενδογενούς ΜΟΤ της καταλάσης, η οποία οδηγεί στην παύση της ανάπτυξης, στην αναπαραγωγή και στην απώλεια της μολυσματικότητας.

Τα δισκία απορροφώνται καλά και διεισδύουν στα φράγματα του σώματος. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα εκδηλώνεται σε 2,5-3,5 ώρες. Ο ηπατικός μεταβολισμός άλλων φαρμάκων μειώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της τοξικότητάς τους. Απαγορεύεται να συνδυάζεται με τη χρήση αλκοόλ.

Συνιστάται ο συνδυασμός του φαρμάκου με βιταμίνες της ομάδας Β και ηπατοπροστατευτικά. Με μονοθεραπεία με ισονιαζίδη, εμφανίζεται αντίσταση στη χημειοθεραπεία. Τα δισκία απελευθερώνονται σε δοσολογία 0,1, 0,2 και 0,3 g. Η ημερήσια δόση είναι 5-15 mg / kg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 600 mg.

Ριφαμπικίνη

Ημι-συνθετικό αντιβιοτικό που αναστέλλει τη δράση της μυκοβακτηριδιακής DNA-εξαρτώμενης RNA πολυμεράσης. Έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στην αναπαραγωγή βακτηριδίων και καταστρέφει τον πληθυσμό τους. Λειτουργεί σε εξω-και ενδοκυτταρικά εντοπισμένο ILO. Λειτουργεί ενεργά σε άτυπα στελέχη ΜΒΤ, καθώς και σε ορισμένους τύπους θετικών κατά Gram κοκκίων, ραβδίων άνθρακα, κλωστρίδια.

Εξαιρετική απορρόφηση στο στομάχι όταν λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Έχει την ικανότητα να συσσωρεύει υψηλή συγκέντρωση της ουσίας στα πτύελα, το σάλιο, τις ρινικές εκκρίσεις, τον ιστό του πνεύμονα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι ο ίκτερος, η νεφροτοξικότητα. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν ταυτόχρονη λήψη με το Synclavier ή το Ritonavir. Διατίθεται σε δισκία των 450 και 600 mg, σε κάψουλες των 150 και 300 mg. Η δοσολογία ανά ημέρα είναι 450-600 mg. Πάρτε μια ώρα πριν από τα γεύματα.

Ανασκόπηση των μέτρια αποτελεσματικών χαπιών

Έχουν αρκετά καλό αποτέλεσμα, συμπληρώνουν τη φαρμακοδυναμική άλλων φαρμάκων. Η αιθαμβουτόλη και η πυραζιναμίδη ανήκουν στα φάρμακα πρώτης γραμμής μαζί με το Rifampicin και το Isoniazid.

Καναμυκίνη

Η καναμυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό αμινογλυκοζίτη ευρέος φάσματος. Επηρεάζει στελέχη MBT που είναι ανθεκτικά σε Isoniazid, PAS και Streptomycin. Η δράση του φαρμάκου παραβιάζει τη σύνθεση πρωτεϊνών στο μικροβιακό κύτταρο.

Διατίθεται σε φιάλες των 0,5 και 1 g, δισκία των 0,125 και 0,25 g, κάψουλες 0,5 g. Μπορεί να προκαλέσει μικροαιτουρία και λευκωματουρία. Δεν έχει συνταγογραφηθεί για αλλαντίαση, εντερική απόφραξη και νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου.

Ethambutol

Συνθετικό φάρμακο που δρα επί του πολλαπλασιασμού εξωκυτταρικά τοποθετημένου ΜΒΤ, συμπεριλαμβανομένων και των άτυπων. Πράξεις επί ανθεκτικών σε μυκοβακτηρίδια Isoniazid και Streptomycin. Αναστέλλει την ανάπτυξη αντοχής σε άλλα φάρμακα. Αναστέλλει την αναπαραγωγή, διακόπτει τη σύνθεση του RNA, τη δομή των ριβοσωμάτων και τη βιοσύνθεση των πρωτεϊνών.

Τα βακτήρια απορροφώνται ταχέως, η ενδοκυτταρική συγκέντρωση είναι δύο φορές πιο εξωκυτταρική. Απορροφάται γρήγορα και κυκλοφορεί στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το γεύμα αυξάνει την απορρόφηση. Διαπερνά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το μητρικό γάλα και τον πλακούντα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες χαρακτηρίζονται από τον περιορισμό των οπτικών πεδίων, την εμφάνιση των βοοειδών, την παραμόρφωση της αντίληψης χρώματος, τη νευρίτιδα του αμφιβληστροειδούς, την απώλεια της όρασης.

Τα δισκία διατίθενται σε δόσεις των 100, 200, 400, 600 και 800 mg. Πριν τη χρήση, ελέγξτε την οπτική οξύτητα, την αντίληψη χρώματος. Αποδεκτείτε μετά το πρωινό με ρυθμό 15-25 mg / kg.

Πυραζιναμίδιο

Συνθετικό αντιβιοτικό, χαρακτηριστικό του οποίου είναι ότι λειτουργεί καλά σε όξινο περιβάλλον, και κατά συνέπεια έχει βρει την εφαρμογή του παρουσία μεγάλου αριθμού τυχαίων μαζών σε περιπτώσεις κυστικής λεμφαδενίτιδας, πνευμονικής φυματίωσης, περιπτωσιακών πνευματικών διεργασιών. Αναστέλλει τη σύνθεση λιπαρών οξέων βραχείας αλυσίδας, τα οποία είναι πρόδρομοι λιπιδίων κυτταρικού τοιχώματος. Το πυραζιναμίδιο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 μηνών χημειοθεραπείας. Πλήρως απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες χαρακτηρίζονται από υπερουρικαιμία, πόνο στους μύες και τους αρθρώσεις.

Πωλούνται υπό μορφή δισκίων σε δόσεις των 400, 500 και 750 mg. Ανά ημέρα διορίζετε 1,5-2g το πρωί μετά τα γεύματα.

Ofloxacin

Η οφλοξασίνη είναι μια φθοροκινολόνη με βακτηριοκτόνο δράση που αναστέλλει τη δράση της ϋΝΑ υδρασίας, αλλάζει τη θέση του DNA. Τα δισκία είναι στη δόση των 100 και 200 ​​mg. Εκχωρήστε 600 mg ανά κτύπημα σε 2 δόσεις. Μπορεί να προκαλέσει δυσπεψία, δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, βλάβη των αρθρώσεων.

Κυκλοσερίνη

Ένα αντιβιοτικό που αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικού τοιχώματος, παρουσιάζει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Λειτουργεί σε διαφορετικά στελέχη της ΜΒΤ. Γρήγορα απορροφάται. Προεγγραφεί μετά από ανεπιτυχή θεραπεία της πνευμονικής και εξωπνευμονικής φυματίωσης με βασικά φάρμακα. Διατίθεται σε κάψουλες των 250 mg δραστικού συστατικού.

Περιγραφή δισκίων χαμηλής απόδοσης

Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας δεν είναι αποτελεσματικά ως μονοθεραπεία και όταν συνδυάζονται μεταξύ τους. Όταν αλληλεπιδρά με φάρμακα πρώτης γραμμής έχουν έντονο πρόσθετο αποτέλεσμα.

Θειοακεταζόνη

Παρεμβαίνει στην αναπαραγωγή του MBT. Η εφαρμογή αυτού του φαρμάκου είναι περιορισμένη, καθώς έχει πολύ τοξικό αποτέλεσμα. Συνήθως συνταγογραφείται για τη φυματίωση βλεννογόνων και οροειδών μεμβρανών, βλάβη στο λεμφικό σύστημα και συρίγγιο. Μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, ναυτία, δερματομυοσίτιδα. Σε υψηλές δόσεις οδηγεί σε πανκυτταροπενία, αλβουμινουρία, κυλινδρία.

Το άλας νατρίου του παρα-αμινοσαλικυλικού οξέος αναστέλλει την αναπαραγωγή εξωκυτταρικώς εντοπισμένου ΜΒΤ και αναστέλλει επίσης τη σύνθεση του φολικού οξέος. Η δόση για έναν ενήλικα είναι 5 g 2-3 φορές την ημέρα. Διατίθεται σε σκόνες, κόκκους. Πλύνετε με γάλα ή αλκαλικό μεταλλικό νερό. Από τις αρνητικές επιπτώσεις μπορεί να είναι: ερεθισμός του πεπτικού συστήματος, απώλεια της όρεξης, ναυτία, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, επιδείνωση του πεπτικού έλκους.

Οδηγίες χρήσης και προβλέψεις

Για κάθε φάρμακο έχει το δικό του αλγόριθμο εφαρμογής. Μπορούμε όμως να διακρίνουμε τους ακόλουθους γενικούς κανόνες:

1. Βασικά λαμβάνετε ένα συνδυασμό 4 φαρμάκων.
2. Η λήψη φαρμάκων πραγματοποιείται την ίδια ώρα το πρωί.
3. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου λαμβάνεται αμέσως.
4. Αποδεχτείτε είτε 30-60 λεπτά πριν είτε μετά τα γεύματα.
5. Πρέπει να υπάρχει ένα τακτικό, συνεχές σχήμα φαρμακευτικής αγωγής.

Τα δισκία για τη θεραπεία της φυματίωσης έχουν έναν μεγάλο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών. Υπάρχει ένας κατάλογος κοινών αρνητικών αντιδράσεων που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

• τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ και τους νεφρούς.
• τρόμος;
• περιόδους παρκινσονισμού.

τοξικό αποτέλεσμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

δυσπεψία, ναυτία,

αλλεργικές εκδηλώσεις.

Η θεραπεία της λοίμωξης από φυματίωση μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική μόνο με έγκαιρη θεραπεία για ιατρική βοήθεια, καθώς και με την εφαρμογή όλων των οδηγιών και συστάσεων του γιατρού. Η χημειοθεραπεία πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό, αμέσως μετά την ανίχνευση της νόσου και να λαμβάνεται τακτικά και συνεχώς μέχρι την πλήρη κλινική ανάκαμψη ακολουθούμενη από μια περίοδο αποκατάστασης.

Τα χάπια για τη φυματίωση είναι αποτελεσματικά στην καταπολέμηση σοβαρών λοιμώξεων. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι πολύ τοξικά, πολύ συχνά προκαλούν παράπλευρες αντιδράσεις. Συνεπώς, η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να διεξάγεται μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός φτιαγματοθεραπευτή.