Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Η ογκολογία των πνευμόνων θεωρείται σοβαρή ασθένεια και αποτελεί την κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως. Η παθολογική διαδικασία του σχηματισμού ενός κακοήθους όγκου των επιθηλιακών κυττάρων τους έχει ορισμένα συμπτώματα, τα οποία είναι:

• επίμονος υγρός βήχας με αιματηρή απόρριψη.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• πόνος στον υπεζωκότα.

Μπορούν να συνδέσουν σημάδια παραβίασης της κανονικής δραστηριότητας άλλων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Αυτή η φοβερή ασθένεια αντιμετωπίζεται πιο συχνά σε ένα σύνθετο. Και μια από τις αποτελεσματικές μεθόδους είναι η χημειοθεραπεία.

Τι είναι μια χημειοθεραπευτική αγωγή;

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί αντικαρκινικά φάρμακα που μπορούν να καταστρέψουν εν μέρει ή πλήρως τα καρκινικά κύτταρα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη θεραπεία, αλλά αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, επειδή η μέγιστη αποτελεσματικότητα μπορεί να επιτευχθεί μόνο υπό την προϋπόθεση της χειρουργικής άρθρωσης και της έκθεσης σε ακτινοβολία. Όλα εξαρτώνται από τη δομή του καρκίνου, που μπορεί να είναι μικρά κύτταρα και όχι μικρά κύτταρα.

Μέσω χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα, όλα τα απαραίτητα φάρμακα, όταν απελευθερώνονται στο αίμα, καλύπτουν ολόκληρο το σύστημα παροχής αίματος.

Ταυτόχρονα, τα κακοήθη κύτταρα καταστρέφονται τόσο στο εσωτερικό όσο και στο εξωτερικό. Μερικές φορές, για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα 100%, για παράδειγμα, στη θεραπεία της χημειοθεραπείας με την ογκολογία των πνευμόνων σε 3 στάδια, ορισμένα φάρμακα συνδυάζονται μεταξύ τους. Ειδικά φάρμακα λαμβάνονται τόσο στη διαδικασία της θεραπείας όσο και στην περίοδο αποκατάστασης. Όλα αυτά επιλέγονται ξεχωριστά, η βέλτιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 3 εβδομάδες.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα εισάγονται στο σώμα με έναν από τους δύο τρόπους:

Τα σύγχρονα φάρμακα χημικής δράσης χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

• κυτταροστατικά αλκυλίωσης.
• αντιμεταβολίτες;
• αντιβιοτικά ·
• φυτικά παρασκευάσματα κ.λπ.

Στην ιατρική, αναπτύσσονται θεραπείες χημειοθεραπείας για όγκο πνεύμονα. Συνίστανται στον προσδιορισμό των φαρμάκων που συνταγογραφούνται πρώτα, καθώς και σε ποιες δοσολογίες επιτρέπονται και με τις οποίες μπορούν να συνδυαστούν.

Οι πιο συνηθισμένοι συνδυασμοί είναι:

Αν σε μια πορεία δεν ήταν δυνατόν να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε 2 γραμμές χημειοθεραπείας εκτελούνται σε συνθήκες καρκίνου του πνεύμονα.

Η δυσκολία θεραπείας των όγκων με τα χημικά είναι ότι τα κακοήθη κύτταρα δεν είναι ξένα προς το σώμα, επειδή κάποτε ήταν απόλυτα φυσιολογικά. Ενόψει αυτού, είναι αδύνατο να δημιουργηθεί ένα μοναδικό φάρμακο που δεν θα είχε επιζήμια επίδραση στα υγιή κύτταρα, αλλά ταυτόχρονα θα καταστρέψει τα στοιχεία του όγκου.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα

Η χημειοθεραπεία είναι αποτελεσματική όσον αφορά τον πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα, διότι μέσω ειδικών παρασκευασμάτων επηρεάζει τα κακοήθη κύτταρα, τα οποία θεωρούνται ως τέτοια λόγω της ανεξέλεγκτης διαίρεσής τους. Επηρεάζουν τις απλούστερες μονάδες της δομής τη στιγμή που πολλαπλασιάζονται. Κατά συνέπεια, όσο πιο συχνά γίνεται η διαίρεσή του, τόσο περισσότερο δρα το φάρμακο. Όταν ο καρκίνος του εσωτερικού οργάνου βρίσκεται στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής του, η χημειοθεραπεία είναι περισσότερο υποστηρικτική, δηλ. διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς, επηρεάζοντας θετικά την ποιότητα της ζωής του.

Αλλά εδώ αντιμετωπίζουμε ένα πρόβλημα, επειδή μαζί με την παθολογική διαδικασία στο σώμα υπάρχουν πολλές άλλες, εντελώς φυσιολογικές διαδικασίες ζωτικής δραστηριότητας των κυττάρων, οι οποίες είναι επίσης αρκετά ενεργά διαιρεμένες και εμπίπτουν στην αρνητική επίδραση των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου. Αυτό ισχύει για τις στοιχειώδεις μονάδες της δομής:

1. μυελό των οστών?
2. δερματικό κάλυμμα?
3. θύλακες τρίχας?
4. Γαστρεντερική οδός.

Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο που θεραπεύεται αναγκάζεται να υποφέρει από τις επιπτώσεις της χημειοθεραπείας σε περίπτωση καρκίνου των αναπνευστικών οργάνων με τη μορφή διαταραχών στο σχηματισμό αίματος, τριχόπτωση, ναυτία και συχνή διάρροια. Αλλά για πολλούς ανθρώπους, αυτό είναι καλύτερο από το να πεθαίνεις από τον καρκίνο. Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα «Πόσο καιρό μένουν μετά τη χημειοθεραπεία», και ανεξάρτητα από τα συμπτώματα που συνοδεύουν τον καρκίνο του πνεύμονα, μετά από αυτή τη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να ζήσει για άλλα 5 χρόνια.

Η σωστή διατροφή

Παρά την όλη επιθετικότητα της χημικής μεθόδου επηρεασμού ενός όγκου, μερικές φορές δεν υπάρχει άλλη ευκαιρία και ο ασθενής είναι έτοιμος να κάνει τίποτα, μόνο για να σώσει τη ζωή του. Συχνά το αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας είναι η κατάθλιψη, η ναυτία και πολλά άλλα συμπτώματα. Μπορείτε να το αντιμετωπίσετε με τη σωστή διατροφή κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας σε συνθήκες καρκίνου του πνεύμονα. Το κύριο καθήκον της διατροφής είναι να παρέχει στο σώμα θρεπτικά συστατικά, ιχνοστοιχεία σε ποσότητα που θα είναι αρκετή για την κανονική λειτουργία του. Είναι επίσης σημαντικό να τονωθεί η επιθυμία για κατανάλωση τροφής, η οποία εξαφανίζεται σχεδόν μετά την έναρξη της θεραπείας, καθώς και η εξάλειψη της ναυτίας.

Έτσι, στις συνθήκες θεραπείας με χημικές ουσίες του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου ή σε άλλη μορφή του, τα τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες θα συμβάλλουν στην ανανέωση του οργανισμού σε γενετικό επίπεδο:

1. άπαχο κρέας.
2. ένα πουλί?
3. ψάρια και θαλασσινά?
4. τα αυγά.

Επιπλέον, η καθημερινή διατροφή θα πρέπει να περιέχει αντιοξειδωτικά, με τη μορφή:

• γάλα;
• ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• κρόουν?
• προϊόντα αλεύρου.

Διατροφή μετά από χημειοθεραπεία

Προκειμένου να αποκατασταθεί η επιθυμία για φαγητό, θα πρέπει να τρώτε αρκετά συχνά, αλλά σε πολύ μικρές δόσεις. Και θα πρέπει να είναι αρκετό για να αποκαταστήσει τις απώλειες ενέργειας. Μην παραμελείτε τα αρωματικά καρυκεύματα και τα φρέσκα μπαχαρικά, καθώς και τους ξινείς χυμούς που μπορούν να αυξήσουν την όρεξη. Καταστολή της ναυτίας επιτυγχάνεται αν χρησιμοποιείτε μεγάλη ποσότητα υγρού, περίπου 3 λίτρα την ημέρα.

Η διατροφή μετά από χημική θεραπεία παραμένει κατ 'αρχήν η ίδια. Ως προσθήκη στους ασθενείς, συνιστάται ο πίνακας №15 σύμφωνα με την Pevzner. Η πηγή πρωτεΐνης μπορεί να είναι όχι μόνο το κρέας, αλλά και οι χυλός γάλακτος, το ψωμί, το ψήσιμο. Μια φορά την εβδομάδα μπορείτε να φάτε βρασμένο λουκάνικο, λουκάνικα. Μερικοί επιστήμονες προτείνουν την πρόσληψη θερμίδων να είναι περιορισμένη. Κατά την άποψή τους, η μέτρια διατροφή, αντίθετα, συμβάλλει στην εντατική αποκατάσταση του σώματος. Σε κάθε περίπτωση, μόνο η υγιεινή διατροφή, η οποία δεν περιλαμβάνει τηγανητά, πικάντικα και λιπαρά, συμβάλλει στην ανάκαμψη.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Η χημειοθεραπεία είναι μια από τις κύριες θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα. Με λειτουργικούς όγκους, συμπληρώνει τη χειρουργική επέμβαση και σε μεταγενέστερα στάδια γίνεται η κύρια μέθοδος θεραπείας, που χρησιμοποιείται για παρηγορητικούς σκοπούς.

Υπάρχουν δύο τύποι καρκίνου του πνεύμονα, οι αρχές της χημειοθεραπείας για αυτές είναι κάπως διαφορετικές.

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC) είναι πιο συνηθισμένος, σε περισσότερο από το 85% των περιπτώσεων. Για τη θεραπεία της, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπευτικά φάρμακα όπως καρβοπλατίνη, σισπλατίνη, ντοσεταξέλη, πακλιταξέλη, βινορελβίνη, γεμσιταβίνη, ετοποσίδη, ιρινοτεκάνη, πεμετρεξίδη, βινμπλαστίνη. Συνήθως, ένας συνδυασμός δύο φαρμάκων συνταγογραφείται, βοηθά στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η προσθήκη ενός τρίτου φαρμάκου συνήθως δεν βελτιώνει τα αποτελέσματα, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (SCLC) είναι λιγότερο συχνός, εμφανίζεται σε 12-15% των περιπτώσεων, σχεδόν μόνο στους καπνιστές. Το MRL συμπεριφέρεται επιθετικά, γρήγορα εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ήδη παραμελημένος, έτσι η χημειοθεραπεία συχνά γίνεται η κύρια μέθοδος της θεραπείας του. Επιπλέον, τα ΑΟΚ συνήθως ανταποκρίνονται πολύ καλά στα φάρμακα χημειοθεραπείας. Εφαρμόστε ένα συνδυασμό φαρμάκων:

• Σισπλατίνη + ετοποσίδη;
• Καρβοπλατίνη + ετοποσίδη; Cisplatin + ιρινοτεκάνη.
• Καρβοπλατίνη + ιρινοτεκάνη.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Ανάλογα με το σχήμα και τους στόχους της θεραπείας, για τους κακοήθεις όγκους των πνευμόνων, διακρίνονται διάφοροι τύποι χημειοθεραπείας:

• Το νεοαγγειοθεραπεία πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Λόγω της καταστροφής των καρκινικών κυττάρων, η χημειοθεραπεία συμβάλλει στη μείωση του όγκου. Μετά από αυτό, γίνεται ευκολότερο να αφαιρεθεί.
• Το ανοσοενισχυτικό πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Ακόμη και αν ο όγκος απομακρυνθεί πλήρως, υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος ο ασθενής να έχει ακόμα καρκινικά κύτταρα στο σώμα του ασθενούς, τα οποία στο μέλλον μπορεί να προκαλέσουν υποτροπή. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας τα καταστρέφουν.
• Η χημειοθεραπεία είναι ένας συνδυασμός χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Αυτό αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών. Η χημειοθεραπεία μπορεί να σκοτώσει έναν όγκο στα αρχικά στάδια του NSCLC.
• Η χημειοθεραπεία ως κύρια μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται για τον προχωρημένο καρκίνο στα μεταγενέστερα στάδια ως παρηγορητική φροντίδα. Η χημειοθεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου στους πνεύμονες, να μειώσει το μέγεθος της. Ως αποτέλεσμα, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται.

Πώς είναι η πορεία της θεραπείας;

Στον καρκίνο του πνεύμονα, η συστηματική χημειοθεραπεία εκτελείται - δηλαδή, το φάρμακο εγχέεται στο αίμα και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, προσβάλλοντας τον όγκο και άλλα ταχέως πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι ενδοφλέβιες εγχύσεις μέσω IV σταγόνων.

Εάν ο ασθενής πρόκειται να λάβει θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο γιατρός μπορεί να εφαρμόσει ένα εμφυτεύσιμο σύστημα θύρας. Μια μικρή δεξαμενή είναι ραμμένη κάτω από το δέρμα στην περιοχή της κλείδας, ένα από τα τοιχώματα των οποίων είναι μεμβράνη, και συνδέεται στη φλέβα με καθετήρα. Μετά από αυτό, ο γιατρός μπορεί να διαπεράσει το δέρμα, τη μεμβράνη της θύρας, να ενέσει το φάρμακο στην κυκλοφορία του αίματος με τη βοήθεια ειδικής βελόνας.

Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας παίρνουν τη μορφή κάψουλων. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα πραγματοποιείται σε κύκλους. Συνήθως, μετά την εισαγωγή των ναρκωτικών θα πρέπει να «ανακουφίσει» σε 3-4 εβδομάδες. Αυτό αποτρέπει τις σοβαρές παρενέργειες. Η πορεία της θεραπείας στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελείται από 4-6 κύκλους, αυτό καθορίζεται από το στάδιο του καρκίνου, από τον συνδυασμό χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που επιλέγονται και από άλλους παράγοντες.

Χημειοθεραπεία για υποτροπιάζοντα καρκίνο του πνεύμονα

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής βρίσκεται σε ύφεση, αλλά μετά από λίγο εμφανίζεται ο καρκίνος του πνεύμονα. Η χημειοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει και πάλι, και η επιλογή της χημειοθεραπείας θα εξαρτηθεί από το πόσο νωρίς έγινε η υποτροπή:

• Εάν ο καρκίνος επέστρεψε περισσότερο από 6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, είναι πιθανό ότι τα φάρμακα χημειοθεραπείας που ήταν προηγουμένως αποτελεσματικά θα βοηθήσουν.
• Εάν έχουν περάσει λιγότεροι από 6 μήνες, πιθανότατα εμφανίστηκαν μεταλλάξεις στα καρκινικά κύτταρα, γεγονός που τους έκανε ανθεκτικούς στα φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιήθηκαν πριν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να χρησιμοποιήσετε άλλα φάρμακα.

+7 (495) 162-57-10

Παρενέργειες χημειοθεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα

Σε ορισμένα ανθρώπινα όργανα κανονικά, εμφανίζονται εντατικές διαδικασίες κυτταρικής διαίρεσης. Για παράδειγμα, τα κόκκινα κύτταρα μυελού των οστών, ο εντερικός βλεννογόνος, τα θυλάκια των τριχών πολλαπλασιάζονται ενεργά. Έρχονται επίσης υπό την επίδραση των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, και ως εκ τούτου αναπτύσσουν παρενέργειες. Αυτές οι επιδράσεις μετά τη διαδικασία ποικίλουν σε διάφορους ασθενείς. Η πιο κοινή χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα:

• Απώλεια της όρεξης.
• Έλκη στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος.
• Απώλεια μαλλιών;
• Μειωμένη ανοσία και αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.
• Δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• Ναυτία, έμετος.
• Αυξημένη κόπωση.
• Αυξημένη αιμορραγία.

Σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες και τις μεθόδους αντιμετώπισης τους, πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας εκ των προτέρων, πριν από την έναρξη της θεραπείας. Άνετη θεραπεία χημειοθεραπεία βοηθά υποστηρικτική θεραπεία, συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού. Οποιεσδήποτε επιπλοκές μετά τη διαδικασία μπορούν να σταματήσουν με διάφορους τρόπους, οι οποίες θα ενημερώσουν τον θεράποντα γιατρό. Ο γιατρός μπορεί επίσης να δώσει κάποια συμβουλή και καθοδήγηση σε συγγενείς ή συγγενείς, αφού ο ασθενής χρειάζεται φροντίδα μετά τη διαδικασία.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι πάντα "βομβαρδισμός χαλιών". Όχι μόνο τα καρκινικά κύτταρα, αλλά και τα υγιή κύτταρα χτυπήθηκαν. Αυτό είναι γεμάτο με παρενέργειες. Στοχοθετημένα φάρμακα - μια σύγχρονη ομάδα φαρμάκων, η οποία μπορεί να συγκριθεί με ένα τουφέκι ελεύθερου σκοπευτή. Ένα τέτοιο φάρμακο έχει πάντα ένα στόχο - ένα συγκεκριμένο μόριο που βοηθά τον όγκο να επιβιώσει, να αναπτυχθεί και να αμυνθεί από τις επιθέσεις του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σε NSCLC, εάν ο όγκος έχει ορισμένα μοριακά γενετικά χαρακτηριστικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικοί τύποι στοχοθετημένων φαρμάκων:

• • Αναστολείς αγγειογένεσης (αγγειακή ανάπτυξη): ramicirumab, bevacizumab;
  • Αναστολείς EGFR (ένας υποδοχέας στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων που τους προκαλεί να πολλαπλασιάζονται): gefitinib, afatinib, osimertinib, necytumaumab;
  • Αναστολείς ALK (μια πρωτεΐνη που προκαλεί πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων): Brigatinib, alektinib, cheritinib, crizotinib.
  • Αναστολείς του BRAF (μεταλλαγμένη πρωτεΐνη που προάγει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων): τραμετινίμπη, δαμπραφενίμπη.

Χάρη στην ακρίβεια του "σκοπευτή", τα στοχευμένα φάρμακα επιτίθενται μόνο σε καρκινικά κύτταρα. Ωστόσο, έχουν κάποιες παρενέργειες, αν και δεν είναι τόσο πολλές όσο τα κλασικά φάρμακα χημειοθεραπείας.

Ανοσοθεραπεία για καρκίνο πνεύμονα

Προκειμένου τα κύτταρα του ανοσοποιητικού να μην επιτεθούν κατά λάθος στους ιστούς του σώματος τους, υπάρχουν ειδικοί "διακόπτες" στην επιφάνεια τους - αυτοί ονομάζονται σημεία ελέγχου. Ορισμένα καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιούν αυτά τα σημεία ελέγχου προς όφελός τους, επιτρέποντας στο ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί.

Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν αυτό το μηχανισμό - αναστολείς σημείων ελέγχου. Σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα, χρησιμοποιούνται τρεις ανοσοκατασκευές:

• Το Pembrolizumab (Keitrud) και το Nivolumab (Opdivo) αποκλείουν την πρωτεΐνη PD-1, η οποία βρίσκεται στην επιφάνεια των Τ-λεμφοκυττάρων και αναστέλλει τη δράση τους.
• Το Atezolizumab (Tesentrik) δεσμεύει την PD-L1 πρωτεΐνη που σχετίζεται με την PD-1.

Χημειοθεραπεία και συμπληρώματα διατροφής, φυτικά φάρμακα

Εάν υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία για κακοήθη όγκο πνεύμονα και αποφασίσετε να πάρετε συμπληρώματα, παράλληλα με βότανα, χρησιμοποιήστε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, θα πρέπει να ενημερώσετε σίγουρα το γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να καθορίσει τις ενδείξεις για τη χρήση τους. Οι ουσίες που περιέχονται σε αυτά τα προϊόντα μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις και δεν ξέρετε ποιον να επικοινωνήσετε, τηλεφωνήστε στο +7 (495) 162-57-10 και ο ιατρικός σας σύμβουλος θα απαντήσει στις ερωτήσεις σας.

Χημική Θεραπεία για τον Καρκίνο του Πνεύμονα

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Η ασθένεια του καρκίνου, ακόμη και στις αναπτυγμένες χώρες, είναι η αιτία της υψηλής θνησιμότητας των ασθενών. Το γεγονός είναι ότι ο καρκίνος δεν είναι εύκολος να ανιχνευθεί και στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται στο στάδιο όπου οι μεταστάσεις εισχώρησαν σε άλλα όργανα αφήνουν ελάχιστες πιθανότητες επιβίωσης.

Ωστόσο, οι γιατροί χρησιμοποιούν σύγχρονα διαγνωστικά εργαλεία σε διάφορους συνδυασμούς, μπορούν να ανιχνεύσουν καρκινικά κύτταρα σε πρώιμο στάδιο της νόσου και να λάβουν μέτρα για την καταστροφή τους:

Με χειρουργική επέμβαση.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Μέχρι σήμερα, αυτός ο τύπος θεραπείας αναγνωρίζεται ως ο πλέον αποτελεσματικός για την καταστροφή κυττάρων όγκου. Συνίσταται στην κατάποση φαρμάκων από το στόμα ή ενδοφλεβίως.

Εάν η νόσος ανιχνευθεί αργά, στο 4ο στάδιο, όταν οι μεταστάσεις έχουν ήδη αποκατασταθεί σε άλλα όργανα, τότε ακόμα και η χημειοθεραπεία είναι ανίσχυρη. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Συμμετέχει στην επίδραση των παρασίτων στον καρκίνο για πολλά χρόνια. Μπορώ να πω με βεβαιότητα ότι η ογκολογία είναι συνέπεια της παρασιτικής μόλυνσης. Οι παράσιτοι κυριολεκτικά καταβροχθίζουν από μέσα, δηλητηριάζοντας το σώμα. Πολλοί πολλαπλασιάζονται και αφαιρούνται μέσα στο ανθρώπινο σώμα, ενώ τροφοδοτούνται με ανθρώπινη σάρκα.

Το κύριο λάθος - σέρνοντας έξω! Όσο πιο γρήγορα αρχίζετε να αφαιρείτε τα παράσιτα, τόσο το καλύτερο. Αν μιλάμε για ναρκωτικά, τότε όλα είναι προβληματικά. Μέχρι σήμερα, υπάρχει μόνο ένα πραγματικά αποτελεσματικό αντιπαρασιτικό συγκρότημα, αυτό είναι το TOXSIMIN. Καταστρέφει και σαρώνει από το σώμα όλων των γνωστών παρασίτων - από τον εγκέφαλο και την καρδιά έως το συκώτι και τα έντερα. Κανένα από τα υπάρχοντα φάρμακα δεν είναι ικανό για αυτό πια.

Στο πλαίσιο του ομοσπονδιακού προγράμματος, κατά την υποβολή αίτησης πριν από (συμπεριλαμβανομένης), κάθε κάτοικος της Ρωσικής Ομοσπονδίας και της ΚΑΚ μπορεί να λάβει ΔΩΡΕΑΝ 1 πακέτο TOXSIMIN.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και μερικές ακόμη λέξεις, πατήστε Ctrl + Enter

Οι παρενέργειες της χημείας και της θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η χημειοθεραπεία δίνει καλά αποτελέσματα στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Αλλά ακόμα και με ευνοϊκό αποτέλεσμα, δεν περνάει χωρίς ίχνος, αλλά έχει κάποια αρνητική επίδραση στον οργανισμό από τον οποίο πάσχει:

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Η θεραπεία με κυτταροστατικά φάρμακα είναι μια κοινή πρακτική στην ογκολογία. Χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα προτείνεται ως η κύρια μέθοδος θεραπείας, ενώ τα φάρμακα που αποσκοπούν στη μείωση των παρενεργειών των βασικών φαρμάκων μπορούν να συνιστώνται.

Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή αντικαρκινικών φαρμάκων μέσω IV. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατόν να καταστραφεί εντελώς ο όγκος ή να σταματήσει η ανάπτυξή του.

Η χημεία παρέχει επίσης μια ευκαιρία για την πρόληψη της μετάστασης και την αποφυγή υποτροπών. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας καθορίζεται από την ηλικία του ασθενούς, την αντίσταση του σώματος και τον βαθμό της νόσου. Δυστυχώς, στον καρκίνο του σταδίου IV, είναι δύσκολο να επιτευχθούν υψηλά θεραπευτικά αποτελέσματα. Η θετική δυναμική παρατηρείται μόνο στο 10% των περιπτώσεων. Με προοδευτική ογκολογία, η θεραπεία με κυτταροτοξικά φάρμακα συμπληρώνεται με θεραπεία ακτινοβολίας, η οποία σας επιτρέπει να διακόψετε την εξάπλωση των μεταστάσεων και να διατηρήσετε τη λειτουργικότητα των ζωτικών οργάνων.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Το σχήμα θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά. Από την άποψη αυτή, υπάρχουν πολλές βασικές επιλογές θεραπείας, οι οποίες καθορίζονται από το χρώμα των φαρμάκων:

1. Κόκκινο - θεωρείται το πιο τοξικό, προκαλεί απότομη αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος και επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των υγιών κυττάρων του σώματος. Αυτό συνεπάγεται τη χρήση ανθρακυκλίνων με κόκκινη απόχρωση.
2. Κίτρινο - λιγότερο επιθετικό, περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων φαρμάκων όπως "Κυκλοφωσφαμίδη", "Φθοροουρακίλη", "Μεθοτρεξάτη".
3. Μπλε - δίνει καλά αποτελέσματα στα αρχικά στάδια της ογκολογίας. Η μπλε χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση της "μιτομυκίνης" και της "μιτοκυσαντρόνας".
4. Λευκό - κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Taxotere και το Taxol.

Δεν υπάρχει καθολική μέθοδος θεραπείας, έτσι χρησιμοποιούνται μικτά σχήματα για την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Στην περίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα, η χρήση των κυτταροστατικών είναι σχεδόν η μόνη μέθοδος θεραπείας, αφού δεν είναι πάντα εφικτή η απομάκρυνση του όγκου. Αλλά ακόμη και με τη διαθεσιμότητα της χειρουργικής θεραπείας, η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα βελτιώνει τις πιθανότητες ανάκτησης και μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών. Συνιστάται η εκτέλεση τόσο πριν από τη λειτουργία όσο και μετά.

Κόστος θεραπείας

Η νομική μεταχείριση στη Ρωσία θεωρείται δωρεάν, ωστόσο, δεν είναι πάντοτε δυνατό να λάβετε έγκαιρη βοήθεια, στηριζόμενη στην ιατρική του προϋπολογισμού. Το κόστος των φαρμάκων που συνιστώνται για τη χημεία του καρκίνου του πνεύμονα κυμαίνεται από 500-30 000 ρούβλια. Η τιμή ορισμένων φαρμάκων φθάνει τα 40.000 ρούβλια και απαιτούνται διάφορα είδη φαρμάκων για μία πορεία. Κατά κανόνα, το θέμα δεν περιορίζεται σε μία πορεία, επειδή η θεραπεία κοστίζει ένα μεγάλο ποσό. Τα κεφάλαια καταβάλλονται ξεχωριστά για να ανακουφίσουν τον πόνο κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και να εξαλείψουν τις παρενέργειες. Μετά το πέρας της θεραπευτικής πορείας, πραγματοποιείται αποκαταστατική θεραπεία, η οποία απαιτεί επίσης σημαντικά έξοδα.

Προσέξτε

Η πραγματική αιτία του καρκίνου είναι παράσιτα που ζουν μέσα στους ανθρώπους!

Όπως αποδείχθηκε, τα πολυάριθμα παράσιτα που ζουν στο ανθρώπινο σώμα ευθύνονται για σχεδόν όλες τις θανατηφόρες ασθένειες του ανθρώπου, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού καρκινικών όγκων.

Τα παράσιτα μπορούν να ζουν στους πνεύμονες, την καρδιά, το συκώτι, το στομάχι, τον εγκέφαλο και ακόμη και το ανθρώπινο αίμα εξαιτίας της ενεργού καταστροφής των σωματικών ιστών και του σχηματισμού ξένων κυττάρων.

Αμέσως θέλουμε να σας προειδοποιήσουμε ότι δεν χρειάζεται να τρέχετε σε φαρμακείο και να αγοράζετε ακριβά φάρμακα, τα οποία σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς θα διαβρώνουν όλα τα παράσιτα. Τα περισσότερα φάρμακα είναι εξαιρετικά αναποτελεσματικά, επιπλέον, προκαλούν μεγάλη βλάβη στο σώμα.

Δηλητηριώδη σκουλήκια, πρώτα απ 'όλα δηλητηριάζετε τον εαυτό σας!

Πώς να νικήσετε τη λοίμωξη και ταυτόχρονα να μην βλάψετε τον εαυτό σας; Ο κύριος ογκολογικός παρασιτολόγος της χώρας σε πρόσφατη συνέντευξή του μίλησε για μια αποτελεσματική μέθοδο στο σπίτι για την απομάκρυνση των παρασίτων. Διαβάστε τη συνέντευξη >>>

Θεραπεία στην Ουκρανία θα κοστίσει περίπου 20000-90000 εθνικού νομίσματος. Κρατικά προγράμματα για τη θεραπεία καρκινοπαθών προβλέπουν μείωση του κόστους της χημειοθεραπείας μέσω της χρήσης ορισμένων φαρμάκων προϋπολογισμού και ελεύθερων διαδικασιών.

Μια πορεία χημειοθεραπείας στις Ηνωμένες Πολιτείες θα κοστίσει 250-2000 δολάρια. Το κόστος καθορίζεται από τη σοβαρότητα της ασθένειας και τα χαρακτηριστικά της πορείας θεραπείας. Παραδοσιακά, τα καλύτερα αποτελέσματα δείχνουν ισραηλινά κλινικά. Η τιμή εκκίνησης για θεραπεία είναι 1600 δολάρια.

Ο τρόπος ζωής κατά τη διάρκεια και μετά τη χημειοθεραπεία για την ογκολογία των πνευμόνων

Για την περίοδο θεραπείας, ο τρόπος ζωής του ασθενούς δεν αλλάζει ουσιαστικά. Σίγουρα πρέπει να εγκαταλείψουν αλκοόλ, βαριά τρόφιμα και προϊόντα που περιέχουν καρκινογόνους παράγοντες. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο, τις θερμικές διαδικασίες και τις φυσιοθεραπευτικές θεραπείες.

Δεδομένου ότι η χημειοθεραπεία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της ανοσίας, ο ασθενής θα πρέπει να αυξήσει τη χρήση προϊόντων που περιέχουν βιταμίνη C. Ωστόσο, η θεραπεία με βιταμίνες πρέπει να προσεγγιστεί με εξαιρετική προσοχή, καθώς ορισμένες ενώσεις μπορούν να προκαλέσουν τη δραστηριότητα των παθολογικών κυττάρων.

Στην περίπτωση κρύου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κυτταροστατικά φάρμακα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά και σουλφατικά φάρμακα, καθώς και φυτικά φάρμακα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πιθανές συνέπειες

Δεδομένου ότι η χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό επιθετικότητας, ο κίνδυνος παρενεργειών και επιπλοκών παραμένει αρκετά υψηλός. Οι τοξικές επιδράσεις των φαρμάκων μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες αρνητικές επιπτώσεις:

1. εμβοές;
2. εστιακή ή ολική απώλεια μαλλιών.
3. απώλεια αίσθησης των άκρων.
4. ναυτία, αδυναμία, ζάλη,
5. μεταβολή της σύνθεσης του αίματος.
6. απώλεια της όρεξης και προβλήματα με τον πεπτικό σωλήνα.
7. ακοή.

Συνήθως, όταν εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες, η θεραπεία ρυθμίζεται, αλλά για τη χημειοθεραπεία αυτός ο κανόνας δεν λειτουργεί. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει η ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου και, ει δυνατόν, να καταστραφεί. Μόνο μετά την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος, μπορείτε να εκτελέσετε διαδικασίες για την αποκατάσταση του σώματος. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, μπορεί να συνιστώνται προσαρμογόνοι παράγοντες.

Σοβαρές συνέπειες περιλαμβάνουν την αποδυνάμωση του οστικού ιστού, που οδηγεί σε οστεοπόρωση. Παρόμοιες εκδηλώσεις εμφανίζονται σε ένα σχήμα μικτής θεραπείας όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η κυκλοφωσφαμίδη και η φθοροουρακίλη.

Οι παρενέργειες της θεραπείας μπορούν επίσης να αποδοθούν στην ορμονική ανισορροπία, η οποία ενοχλεί ιδιαίτερα τις γυναίκες. Λόγω ορμονικών προβλημάτων, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως χαθεί και οι ωοθήκες διαταράσσονται.

Μετά το τέλος της πορείας θεραπείας, οι περισσότερες παρενέργειες εξαφανίζονται. Μερικοί ασθενείς αρχίζουν να παρατηρούν βελτιώσεις ήδη στα τελικά στάδια της θεραπείας.

Μέχρι σήμερα, η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι η πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη μέθοδος για τη θεραπεία των όγκων στα μεταγενέστερα στάδια. Όπως μπορείτε να δείτε, τα καλύτερα αποτελέσματα δίδονται από τα συνδυασμένα θεραπευτικά σχήματα χρησιμοποιώντας κυτταροστατικά διαφόρων ομάδων.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Η χημειοθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι μια συστηματική θεραπεία των αντικαρκινικών φαρμάκων για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα ή σε συνδυασμό (με χειρουργική και ακτινοθεραπεία). Στο 4ο στάδιο του καρκίνου (όταν η μετάσταση έπληξε άλλα όργανα), δεν θα είναι δυνατή η εξάλειψη της νόσου με αυτή τη μέθοδο, αλλά μπορεί να συμβάλει στην όσο το δυνατόν μεγαλύτερη παράταση της ζωής του ασθενούς.

Είδη χημειοθεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα

Αυτή η διαδικασία θεραπείας μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την αρχή της έκθεσης. Με βάση αυτή την παράμετρο, διακρίνονται 2 τύποι χημειοθεραπευτικών φαρμάκων:

• κυτταροστατική - προκαλεί νέκρωση των κυττάρων του καρκίνου.
• κυτταροτοξικό - με στόχο την καταστροφή του DNA των κυττάρων ασθενειών. ενώ παίρνουν τέτοια φάρμακα, τα κύτταρα χάνουν την ικανότητα να χωρίζουν και ο μηχανισμός της αυτοκαταστροφής (απόπτωσης) ξεκινάει.

Η αποτελεσματικότητα των κύκλων χημειοθεραπείας στον καρκίνο του πνεύμονα αυξάνεται κάθε χρόνο λόγω της εμφάνισης νέων φαρμάκων. Η ιατρική διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί σε εξωτερική ή νοσηλευτική βάση (εξαρτάται από τις ιατρικές συνταγές). Οι διαδικασίες για τη λήψη ορισμένων φαρμάκων πραγματοποιούνται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Αυτή η ανάγκη οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει επιπλοκές ή παρενέργειες. Στον καρκίνο του πνεύμονα, το χημειοθεραπευτικό μάθημα καταρτίζεται ξεχωριστά. Κατά την ανάπτυξή του λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα σημεία: η δομή του όγκου, το στάδιο της ανάπτυξής του, ο τόπος εντοπισμού, τα χαρακτηριστικά της προηγούμενης θεραπείας. Κατά κανόνα, 1 σειρά μαθημάτων περιλαμβάνει πολλά φάρμακα. Μια τέτοια διαδικασία συνταγογραφείται σε διαστήματα 3-4 εβδομάδων. Η διάρκεια ολόκληρου του μαθήματος μπορεί να είναι 3-6 μήνες.

Ο ακριβής αριθμός κύκλων καθορίζεται από ορισμένους παράγοντες:

• είδος φαρμάκου.
• είδος καρκίνου και στάδιο ανάπτυξης.
• βαθμό αποτελεσματικότητας του προηγούμενου κύκλου μαθημάτων.
• την εμφάνιση παρενεργειών και την έντασή τους.

Η πορεία χημειοθεραπείας παρουσία μεταστάσεων των πνευμόνων

Εάν υπάρχουν μεταστάσεις σε πνεύμονες, η πορεία της χημειοθεραπείας εξαρτάται άμεσα από τη θέση του όγκου. Η επίδρασή της στα περιβάλλοντα όργανα, τους λεμφαδένες και τους ιστούς λαμβάνεται υπόψη. Το πρόβλημα είναι ότι οι μεταστάσεις μπορούν να εμφανιστούν σχεδόν σε οποιοδήποτε όργανο. Αυτοί οι κακοήθεις όγκοι σχηματίζονται από καρκινικά κύτταρα και λόγω της ροής του αίματος ή της λεμφικής ροής, εξαπλώνονται σε όλο το σώμα του ασθενούς.

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα και τις μεταστάσεις γίνεται με ένα ή περισσότερα φάρμακα. Κατά κανόνα, βασίζονται στη χρήση ταξανίων (ταξόλη, αβραξάνη, ταξοτέρη), Herceptin ή αδριαμυκίνη. Η διάρκεια της πορείας και η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών καθορίζονται από γιατρό.

Όσον αφορά τη συνδυασμένη χρήση, η χημειοθεραπεία συνδυάζει συνήθως τη χορήγηση ταξανίων και αδριαμυκίνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, φάρμακα χημειοθεραπείας χρησιμοποιούνται στην ακόλουθη ακολουθία: πρώτα CAF, τότε ACC και στο τέλος του CEF (ή AC). Για να μειώσετε τις παρενέργειες της λήψης Taxol ή Taxotere, οι γιατροί συνταγογραφούν στεροειδή φάρμακα.

Χαρακτηριστικά της χημειοθεραπείας για πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα

Οι χημειοθεραπευτικές διαδικασίες για αυτόν τον τύπο καρκίνου είναι μοναδικές με τον δικό τους τρόπο. Από τη φύση τους, το πλακώδες καρκίνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που προκύπτει από την ανάπτυξη ενός επιθηλιακού όγκου του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών. Μερικές φορές ένας τέτοιος καρκίνος εμφανίζεται στο υπόβαθρο των αυξανόμενων μοσχαριών.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια σχηματίζεται λόγω του καρκίνου του δέρματος, και αυτό είναι γεμάτο με πρόσθετες δυσκολίες. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό αυτής της νόσου είναι η ταχεία ανάπτυξη. Κατά κανόνα, οι άνδρες άνω των 40 ετών υποφέρουν από καρκίνο του πλακούντα. Στις γυναίκες, διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά.

Η διαδικασία θεραπείας βασίζεται στη συστηματική θεραπεία. Ο ασθενής συνταγογραφείται Σισπλατίνη, Βλεομυκίνη, Μεθοτρεξάτη. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διαδικασίες ακτινοθεραπείας. Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, οι γιατροί προδιαγράφουν τη συνδυασμένη χρήση ναρκωτικών. Η πρόγνωση εξαρτάται πλήρως από το στάδιο της νόσου. Αν ο καρκίνος εντοπιστεί στα αρχικά στάδια και η διαδικασία επούλωσης προχωρήσει σωστά, η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης είναι αρκετά υψηλή.

Διαδικασία χημειοθεραπείας για πνευμονικό αδενοκαρκίνωμα

Οι διαδικασίες χημειοθεραπείας για πνευμονικό αδενοκαρκίνωμα εκτελούνται αρκετά συχνά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος μη μικροκυτταρικού καρκίνου του βρογχικού-πνευμονικού συστήματος. Κατά κανόνα, τα αδενικά κύτταρα επιθηλίου χρησιμεύουν ως βάση για την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας. Το κύριο εμπόδιο για την έγκαιρη διάγνωση αυτής της νόσου είναι ότι στα αρχικά στάδια δεν εκδηλώνεται. Ο καρκίνος εξελίσσεται αργά, χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό είναι η αιματογενής μετάσταση.

Το πιο συνηθισμένο σημείο εντοπισμού του αδενοκαρκινώματος είναι οι περιφερειακοί βρόγχοι. Εάν ένα άτομο δεν παίρνει βοήθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο όγκος αυξάνεται κατά 2 φορές σε έξι μήνες. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος ογκολογίας εντοπίζεται στις γυναίκες.

Η απομάκρυνση του αδενοκαρκινώματος πραγματοποιείται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Επιπλέον, η διαδικασία θεραπείας συνοδεύεται απαραιτήτως από ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Οι διαδικασίες εκτελούνται χρησιμοποιώντας καινοτόμες τεχνολογίες που ελαχιστοποιούν την πιθανότητα παρενεργειών. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, ο ασθενής συνταγογραφείται όχι μόνο παραδοσιακά φάρμακα, αλλά και σύγχρονοι ανοσοτροποποιητές.

Συνταγές χημειοθεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα

Τα σχήματα χημειοθεραπείας για την εξάλειψη του καρκίνου του πνεύμονα είναι μια μέθοδος θεραπείας που επιλέγεται ξεχωριστά. Δυστυχώς, το επιλεγμένο σύστημα δεν μπορεί να εγγυηθεί 100% ανάκτηση. Αλλά με τη βοήθειά του μπορείτε να απαλλαγείτε από δυσάρεστα συμπτώματα και να επιβραδύνετε την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χημειοθεραπεία πριν ή μετά την επέμβαση. Εάν ένα άτομο πάσχει από χρόνιες ασθένειες (για παράδειγμα, από διαβήτη), η επιλογή του συστήματος γίνεται με αυξημένη προσοχή.

Ένα αποτελεσματικό χημειοθεραπευτικό σχήμα πρέπει να πληροί ορισμένα κριτήρια. Ένα από αυτά είναι το επίπεδο παρενεργειών, το οποίο θα πρέπει να είναι ελάχιστο. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε φάρμακα έτσι ώστε να αλληλεπιδρούν κανονικά μεταξύ τους και να μην έχουν αρνητικές συνέπειες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα σχήμα για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνει τη συνδυασμένη χρήση φαρμάκων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αποτελεσματικότητά του είναι 30-65%. Είναι δυνατή η θεραπεία της ογκολογίας με έναν παράγοντα, αλλά η πιθανότητα θετικής έκβασης θα είναι πολύ μικρότερη.

Πόσο αποτελεσματική είναι η χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου των

Η χημειοθεραπεία θεωρείται αρκετά αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από τον καρκίνο του πνεύμονα. Ωστόσο, για την πιο αποτελεσματική διαδικασία θεραπείας πρέπει να συνδυαστούν.
Η επιτυχία στην καταπολέμηση της πνευμονικής ογκολογίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Τα σημαντικά σημεία είναι: η φάση της ασθένειας κατά την ανίχνευσή της, τα προσόντα των ιατρών, ο εξοπλισμός του κέντρου καρκίνου, η εμπειρία του προσωπικού.

Όταν συνταγογραφείτε τη χημειοθεραπεία, είναι εξαιρετικά σημαντικό να επιλέξετε το σωστό φάρμακο και το θεραπευτικό σχήμα. Επίλυση αυτών των προβλημάτων, ο γιατρός βασίζεται στην ιστολογική δομή του όγκου. Σήμερα, ο καρκίνος του πνεύμονα αποβάλλεται αποτελεσματικά με τη βοήθεια της μιτομυκίνης, της βινκριστίνης, της κυκλοφωσφαμίδης, της μεθοτρεξάτης, της φωσφαμίδης, της ετοποσίδης. Όλα αυτά τα κεφάλαια έχουν παρενέργειες, οπότε πρέπει να ανατεθούν ώστε οι αρνητικές επιπτώσεις να είναι ελάχιστες.

Πώς να διευκολύνετε τη μετάβαση της χημειοθεραπείας;

Για να απαλλαγείτε από τη ναυτία που προκαλείται από ιατρικές διαδικασίες, συνιστάται να πίνετε χυμό σταφυλιών ή μήλων (είναι προτιμότερο να απορρίπτετε τα ανθρακούχα ποτά). Επιπλέον, οι γιατροί συμβουλεύουν να διατηρήσουν καθιστή θέση μετά το φαγητό (τουλάχιστον 3-4 ώρες). Αν πάτε αμέσως στο κρεβάτι, η ναυτία είναι βέβαιο ότι θα συμβεί. Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνει ο ασθενής το μέγιστο των θετικών συναισθημάτων. Η επικοινωνία με συγγενείς και φίλους, η παρακολούθηση ταινιών και προγραμμάτων κωμωδίας, η ανάγνωση αστείων βιβλίων θα βοηθήσει στην επίλυση αυτού του ζητήματος. Για την αναστολή της απώλειας μαλλιών, συνιστάται η χρήση βακτηρίων γάλακτος. Περιλαμβάνονται άφθονα σε τέτοια δραστικά σύμπλοκα όπως ο Floradofilus και ο Bifidofilus. Για να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα του ήπατος και να αυξηθεί η αιμοσφαιρίνη, συνταγογραφείται ένα φάρμακο που ονομάζεται "Life 48".

Το αποτέλεσμα της μετάβασης σε μαθήματα χημειοθεραπείας

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα θα είναι πιο αποτελεσματική αν η νόσος ανιχνευθεί σε αρχικό στάδιο. Τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τα προσόντα των ιατρών και ο εξοπλισμός του νοσοκομείου επηρεάζουν επίσης την επιτυχία της θεραπείας. Μερικοί ασθενείς εκτιμούν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας όσον αφορά την απουσία παρενεργειών. Αυτό είναι λάθος! Φυσικά, η σύγχρονη ιατρική προσπαθεί να προστατεύσει ένα άτομο από οποιεσδήποτε επιπλοκές, αλλά οι αντικαρκινικές παρενέργειες θα εξακολουθούν να υπάρχουν.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι οι επιπλοκές είναι προσωρινές και μετά από αυτές τις δυσκολίες μπορείτε να ανακτήσετε πλήρως την υγεία σας.

Πηγές: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_legkih_himioterapiya.php, http://orake.info/ximioterapiya-pri-rake-legkix/, http://rak-lung.ru/himioterapiya-dlya-lecheniya-raka -legkih /

Συγκεντρώστε συμπεράσματα

Τέλος, θέλουμε να προσθέσουμε: πολύ λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι, σύμφωνα με επίσημα στοιχεία των διεθνών ιατρικών δομών, η κύρια αιτία των ογκολογικών ασθενειών είναι παράσιτα που ζουν στο ανθρώπινο σώμα.

Διεξήγαμε μια έρευνα, μελετήσαμε μια δέσμη υλικών και, το σημαντικότερο, δοκιμάσαμε στην πράξη την επίδραση των παρασίτων στον καρκίνο.

Όπως αποδείχθηκε - το 98% των ατόμων που πάσχουν από ογκολογία, μολύνονται με παράσιτα.

Επιπλέον, αυτά δεν είναι όλα γνωστά κράνη ταινιών, αλλά μικροοργανισμοί και βακτηρίδια που οδηγούν σε όγκους, εξαπλώνεται στην κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα.

Αμέσως θέλουμε να σας προειδοποιήσουμε ότι δεν χρειάζεται να τρέχετε σε φαρμακείο και να αγοράσετε ακριβά φάρμακα, τα οποία, σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς, θα διαβρώσουν όλα τα παράσιτα. Τα περισσότερα φάρμακα είναι εξαιρετικά αναποτελεσματικά, επιπλέον, προκαλούν μεγάλη βλάβη στο σώμα.

Τι να κάνετε; Αρχικά, σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε το άρθρο με τον κύριο ογκολογικό παρασιτολόγο της χώρας. Αυτό το άρθρο αποκαλύπτει μια μέθοδο με την οποία μπορείτε να καθαρίσετε το σώμα σας από παράσιτα ΔΩΡΕΑΝ, χωρίς βλάβη στο σώμα. Διαβάστε το άρθρο >>>

Χημειοθεραπεία καρκίνου πνεύμονα

Σχετικά με το άρθρο

Για παραπομπή: Gorbunova V.A. Χημειοθεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα // π.Χ. 2001. Αρ. 5. Σ. 186

Ρωσικό Κέντρο Ερευνών για τον Καρκίνο, το οποίο ονομάστηκε από τον N.N Blokhin RAMS

Το πρόβλημα της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι ένα από τα πιο σημαντικά στην ογκολογία. Ο καρκίνος του πνεύμονα λαμβάνει την πρώτη θέση στη συχνότητα εμφάνισης όλων των κακοήθων όγκων στους άνδρες σε όλες τις χώρες του κόσμου και έχει σταθερή τάση να αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης στις γυναίκες, αντιπροσωπεύοντας το 32% και το 24% της θνησιμότητας από τον καρκίνο αντίστοιχα [13]. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, 170.000 νέες περιπτώσεις αναφέρονται ετησίως και 160.000 ασθενείς πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα.

Βασικά σημαντική είναι η κατανομή του καρκίνου του πνεύμονα σε μορφολογική βάση σε 2 κατηγορίες: μη μικροκυτταρικός καρκίνος (NSCLC) και μικροκυτταρικός καρκίνος (SCLC). Το NSCLC, που συνδυάζει πλακώδες, αδενοκαρκινικό, μακροκυτταρικό και ορισμένες σπάνιες μορφές (βρογχιοκυτταρική, κλπ.), Είναι περίπου 75-80%. Το μερίδιο των MRL είναι 20-25%. Μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν τοπική (44%) ή μεταστατική (32%) διαδικασία.

Εάν θεωρήσουμε ότι τα περισσότερα περιστατικά διαγιγνώσκονται στο μη λειτουργικό ή υπό όρους στάδιο της διαδικασίας του όγκου, όταν υπάρχουν μεταστάσεις στα μεσοθωρακικά λεμφαδένια, γίνεται σαφές πόσο σημαντική είναι η χημειοθεραπεία (CT) στη θεραπεία αυτής της κατηγορίας ασθενών. 25 χρόνια μέχρι το 1990 επέτρεψε την επέκταση της μέσης επιβίωσης κατά 0,8-3 μήνες με SCLC και κατά 0,7-2,7 μήνες. - με NSCLC. Αναλύοντας πολυάριθμες τυχαιοποιημένες μελέτες για τη θεραπεία 5746 ασθενών με SCR το 1972-1990. και 8436 ασθενείς με NSCLC το 1973-1994. Ο Β. Ε. Johnson (2000) [10] καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η μέση επιβίωση παρατείνεται για 2 μήνες μόνο σε μεμονωμένες μελέτες. Ωστόσο, σχετίζεται με βελτίωση κατά 22%. μεγάλοι αριθμοί (περίπου 840 ασθενείς) είναι απαραίτητοι για να επιβεβαιώσουν στατιστικά αυτό το γεγονός και, ως εκ τούτου, προτείνονται νέες μέθοδοι για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των κλινικών μελετών Φάσης Ι και ΙΙ.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (SCLC) είναι ένας όγκος πολύ ευαίσθητος στην CT. Τα θεραπευτικά σχήματα έχουν αλλάξει και σήμερα έχουν εντοπιστεί αρκετές κύριες θεραπείες και έχουν καθοριστεί οι αρχές της συνδυασμένης θεραπείας. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται ένας μεγάλος αριθμός νέων φαρμάκων, τα οποία σταδιακά αποκτούν πρωταρχική σημασία στην SCR. Η SCLC τείνει να αναπτύσσεται ταχέως, πρόοδος και μετάσταση. Κατά κανόνα, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας των ναρκωτικών πραγματοποιείται επίσης γρήγορα. Αρκεί 2 κύκλοι CT για να προσδιοριστεί η ευαισθησία του όγκου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται συνήθως μετά από 4 μαθήματα. Συνολικά 6 μαθήματα με αποτελεσματική θεραπεία.

Πολυάριθμα βιβλιογραφικά δεδομένα σχετικά με τον χρόνο και τον τόπο της ακτινοθεραπείας (RT) είναι αντιφατικά. Οι περισσότεροι συγγραφείς πιστεύουν ότι η ακτινοθεραπεία πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην CT και μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε σε συνδυασμό την ίδια στιγμή είτε μετά από 2-3 κύκλους CT.

Σύμφωνα με μια μετα-ανάλυση, η επιβίωση των ασθενών με τοπική SCLC (LML) αυξάνεται με την προσθήκη της ακτινοθεραπείας στην CT [16, 23]. Αλλά αυτή η βελτίωση είναι σημαντική εάν η ακτινοθεραπεία αρχίζει ταυτόχρονα με τον 1ο κύκλο CT. Σε αυτή την περίπτωση, ο ρυθμός επιβίωσης 2 ετών αυξάνεται κατά 20% (από 35% σε 55%, p = 0,057) σε αντίθεση με όταν η RT εκτελείται διαδοχικά μετά τον 4ο γύρο CT [9]. Μεγάλη προσοχή δίνεται στη μέθοδο ακτινοβολίας: υπερκλασμάτωση χρησιμοποιώντας 1,5 Gy δύο φορές την ημέρα 30 κλάσματα (μέχρι 45 Gy για 3 εβδομάδες) ταυτόχρονα με τον 1ο κύκλο του συνδυασμού EP (ετοποσίδη, σισπλατίνη) μας επέτρεψαν να επιτύχουμε 47% 2ετή επιβίωση και 26% Ποσοστό επιβίωσης 5 ετών [4, 22].

Οι ασθενείς με προοπτικές επιμήκυνσης της επιβίωσης, δηλ. όσοι έχουν PR χρειάζονται προφυλακτική ακτινοβολία του εγκεφάλου προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα μετάστασης στον εγκέφαλο και να βελτιωθεί η επιβίωση.

Η συμμετοχή των χειρούργων στη θεραπεία του SCLC έχει αυξηθεί και πάλι. Τα αρχικά στάδια της νόσου υποβάλλονται σε χειρουργική αγωγή ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία ανοσοενισχυτικού. Σε αυτή την περίπτωση, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 69% στο στάδιο Ι, 38% στο στάδιο II και 40% στο στάδιο ΙΙΙΑ της νόσου (etoposide + σισπλατίνη χρησιμοποιήθηκε επικουρικά) [18].

Ως πρώτη γραμμή HT συνιστώνται συνδυασμοί:

1) ετοποσίδη + σισπλατίνη (ή καρβοπλατίνη), ή

2) ετοποσίδη + σισπλατίνη + ταξόλη,

και στη 2η γραμμή θεραπείας, δηλ. μετά την εμφάνιση αντοχής στα φάρμακα της πρώτης γραμμής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνδυασμοί που περιλαμβάνουν ντοξορουμπικίνη.

Στη θεραπεία των κοινών SCLC σε μελέτες που διεξήχθησαν στη Ρωσία [1], αποδείχθηκε ότι ο συνδυασμός του νέου παραγώγου νιτουρίας (nidran) (ACNU) (3 mg / kg την 1η ημέρα για την 1η αγωγή και 2 mg / kg για (100 mg / m2 στις 4, 5, 6 ημέρες) και η σισπλατίνη (40 mg / m2 στις 2 και 8 ημέρες) με επανάληψη των πορειών κάθε 6 εβδομάδες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική κατά της μεταστατικής διαδικασίας. Η ακόλουθη ευαισθησία παρατηρήθηκε: ηπατικές μεταστάσεις - 72% (στους 8 στους 11 ασθενείς, το πλήρες αποτέλεσμα (CR) - σε 3 από τους 11). στον εγκέφαλο - 73% (11/15 ασθενείς, PR - 8/15). επινεφρίδια - 50% (5/10 ασθενείς, CR - 1/10). κόκαλα - 50% (4/8 ασθενείς, PR - 1/8). Το συνολικό αντικειμενικό αποτέλεσμα ήταν 60% (PR - 5%). Αυτός ο συνδυασμός είναι ανώτερος σε απόδοση σε άλλα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα: ο μέσος ρυθμός επιβίωσης (MV) ήταν 12,7 μήνες σε σύγκριση με τους 8,8 μήνες όταν χρησιμοποιήθηκαν συνδυασμοί με doxorubicin. Στο Τμήμα Χημειοθεραπείας, το RCRC, ο συνδυασμός αυτός χρησιμοποιείται ως η πρώτη γραμμή χημειοθεραπείας σε μια κοινή διαδικασία ως το πιο αποτελεσματικό.

Ο Murray N. (1997) [15] προτείνει συνδυασμό SODE (σισπλατίνη + βινκριστίνη + δοξορουβικίνη + ετοποσίδη) για την κοινή διαδικασία σύμφωνα με τη δοσολογία χορήγησης φαρμάκου 1 φορά την εβδομάδα, η οποία προκάλεσε μακροχρόνιες υποσχέσεις με CF 61 εβδομάδων και 2ετή ποσοστό επιβίωσης 30%.

Σε ασθενείς με LMLR στο τμήμα χημειοθεραπείας, το RONTS χρησιμοποίησε στο παρελθόν τον συνδυασμό CAM: κυκλοφωσφαμίδη 1,5 g / m2, δοξορουβικίνη 60 mg / m2 και μεθοτρεξάτη 30 mg / m2 ενδοφλεβίως την ημέρα 1 με διάστημα 3 εβδομάδων μεταξύ των μαθημάτων. Η αποτελεσματικότητά του σε συνδυασμό με την ακτινοθεραπεία παρακολούθησης ήταν 84% με PR σε 44% των ασθενών. MV 16,2 μήνες και 2,5 ετών επιβίωση 12%.

Τα τελευταία χρόνια, έχουν μελετηθεί εντατικά νέα φάρμακα: ταξόλη, ταξοτέρη, gemzar, campto, topotecan, navelbin και άλλα. Η ταξόλη σε δόσεις 175-250 mg / m2 ήταν αποτελεσματική σε 53-58% των ασθενών, ως τη 2η γραμμή - στο 35% των ασθενών. Ιδιαίτερα εντυπωσιακά αποτελέσματα επιτεύχθηκαν όταν χρησιμοποιήθηκε ένας συνδυασμός ταξόλης με καρβοπλατίνη - 67-82%, PR - 10-18% και με etoposide και cis- ή carboplatin: αποτελεσματικότητα 68-100%, PR έως 56%.

Σε μονοθεραπεία με μονοθεραπεία, το Taxotere ήταν 26% αποτελεσματικό και το 55% σε συνδυασμό με σισπλατίνη.

Από το 1999, η συνδυασμένη χημειοθεραπεία με Taxotere 75 mg / m2 και σισπλατίνη 75 mg / m2 έχει μελετηθεί σε 16 ασθενείς με SCR (μια κοινή διαδικασία) στο Τμήμα Χημειοθεραπείας του RCRC από το 1999. Η αποτελεσματικότητα του συνδυασμού ήταν 50% με PR σε 2 ασθενείς. η μέση διάρκεια του αποτελέσματος ήταν 14 εβδομάδες. μέσος όρος προσδόκιμου ζωής - σε ασθενείς με επίδραση 10 μηνών, σε ασθενείς χωρίς αποτέλεσμα - 6 μήνες. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι ΜΕ μεταστάσεις στο ήπαρ επιτεύχθηκαν (33%), οι επινεφριδιακοί αδένες σε 1 στους 4 ασθενείς, οι οπισθοπεριτοναϊκοί λεμφαδένες - σε 2 από τους 5 ασθενείς, με υπεζωκοτικές βλάβες - σε 2 στους 3 ασθενείς.

Η αποτελεσματικότητα του προβολέα φθάνει το 27%. Το φάρμακο είναι αρκετά ελπιδοφόρο για χρήση σε διάφορους συνδυασμούς φαρμάκων. Ο αναστολέας τοποϊσομεράσης Ι-campto (ιρινοτεκάνη) μελετήθηκε στις ΗΠΑ στη φάση II. Η αποτελεσματικότητά του ήταν 35,3% σε ασθενείς με χημικώς ευαίσθητους όγκους και 3,7% με ανερέθιστους όγκους. Οι συνδυασμοί με το Kampto είναι αποτελεσματικοί σε 49-77% των ασθενών. Η αποτελεσματικότητα της τοποτεκάνης με SCLC είναι 38%.

Κατά μέσο όρο, η αποτελεσματικότητα των νέων φαρμάκων ως 1ης γραμμής θεραπείας είναι 30-50% (Πίνακας 1) και συνεχίζουν να μελετώνται εντατικά σε συνδυασμένα σχήματα, επομένως δεν αποκλείεται η δυνατότητα αλλαγής προσεγγίσεων στην επιλογή της πρώτης γραμμής HT στο άμεσο μέλλον.

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Σε αντίθεση με το SCLC, ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, μέχρι πρόσφατα, ανήκε στην κατηγορία των όγκων που δεν είναι πολύ ευαίσθητοι στη χημειοθεραπεία. Ωστόσο, η χημειοθεραπεία έχει εδραιωθεί σταθερά στη θεραπεία αυτής της νόσου κυριολεκτικά τα τελευταία 10 χρόνια. Αυτό συνέβη εξαιτίας δημοσιευμένων έργων για το πλεονέκτημα της επιβίωσης σε ασθενείς που έλαβαν χημειοθεραπεία, σε σύγκριση με τους ασθενείς που έλαβαν την καλύτερη συμπτωματική θεραπεία (πλεονέκτημα για CF - 1,7 μήνες, για επιβίωση 1 έτους - 10%). 6 νέα αποτελεσματικά αντικαρκινικά φάρμακα.

Μαζί με τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας με την εισαγωγή στην πράξη θεραπευτικών σχημάτων που περιέχουν πλατίνη, βελτιώθηκε επίσης η ποιότητα ζωής των ασθενών που έλαβαν χημειοθεραπεία [6].

Μια πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη μελέτη ECOG στα στάδια ΙΙΙΒ και IV έδειξε επίσης βελτιωμένη επιβίωση (MV - 6,8 μηνών και 4,8 μηνών) και ποιότητα ζωής σε 79 ασθενείς στην ομάδα ταξόλης + την καλύτερη συμπτωματική θεραπεία σε σύγκριση με 78 ασθενείς που υποβλήθηκαν μόνο σε συμπτωματική θεραπεία [19].

Ως τυπικό σχήμα στη θεραπεία ασθενών με NSCLC, το σχήμα EP (ετοποσίδη + σισπλατίνη) αντικαθίσταται από συνδυασμούς ταξόλης με cis- ή καρβοπλατίνη και navelbine με σισπλατίνη.

Η αποτελεσματικότητα των νέων αντικαρκινικών φαρμάκων κυμαίνεται από 11 έως 36% όταν χρησιμοποιείται ως πρώτη γραμμή θεραπείας και από 6 έως 17% - τη 2η γραμμή (Πίνακας 2).

Το επίκεντρο είναι επί του παρόντος η μελέτη των καθεστώτων συνδυασμένης χημειοθεραπείας με νέα φάρμακα. Οι τυχαιοποιημένες μελέτες που συγκρίνουν έναν νέο παράγοντα (navelbine, paclitaxel ή γεμσιταμπίνη) σε συνδυασμό με σισπλατίνη έναντι της σισπλατίνης μόνου έδειξαν πλεονέκτημα στην επιβίωση για συνδυασμούς [17, 24]. Οι τυχαιοποιημένες μελέτες νέων και τυποποιημένων συνδυασμών (EP) έδειξαν βελτίωση στην επιβίωση για την ομάδα με paclitaxel και σισπλατίνη σε ένα από αυτά [5] και τα πλεονεκτήματα της ποιότητας ζωής σε ασθενείς που έλαβαν ταξόλη [2, 8].

Έτσι, οι συνδυασμοί ενός νέου φαρμάκου με σισπλατίνη ή καρβοπλατίνη υποσκάπτουν για τη θεραπεία των κοινών σταδίων του NSCLC. Μια σύγκριση της λευχαιμίας έναντι της μυκητοκτόνου και της καρβοπλατίνης με την πακλιταξέλη έδειξε παρόμοια αποτελέσματα (αποτελεσματικότητα 28% και 25%, MV 8 μήνες και στις δύο ομάδες, 1ετής επιβίωση 36% και 38% αντίστοιχα).

Δίδεται μεγάλη προσοχή στη μελέτη των τρόπων τριών συνιστωσών, συμπεριλαμβανομένου του navelbin, της ταξόλης, του gemzar με παράγωγα λευκοχρύσου σε διάφορους συνδυασμούς. Η αποτελεσματικότητα αυτών των συνδυασμών είναι από 21 έως 68%, ο μέσος όρος επιβίωσης είναι από 7,5 έως 14 μήνες, η επιβίωση 1 έτους είναι 32-55% [11]. Τα καλύτερα αποτελέσματα ελήφθησαν από ένα συνδυασμό νυχιών 20-25 mg / m2, gemzar 800-1000 mg / m2 στις ημέρες 1 και 8 και σισπλατίνη 100 mg / m2 την ημέρα 1. Σε αυτόν τον τρόπο, η ουδετεροπενία αποδείχθηκε ότι είναι η περιοριστική τοξικότητα (στάδιο ΙΙΙ - 35-50%).

Οι συνδυασμοί μη πλατίνας αποδείχτηκαν αρκετά αποτελεσματικοί - έως και 88% όταν χρησιμοποιούσαν ντοσεταξέλη και ναβελβίνη. 6 μελέτες αυτού του συνδυασμού παρουσιάζουν διαφορές στα δοσολογικά σχήματα (docetaxel 60-100 mg / m2 και navelbin 15-45 mg / m2) και η αποτελεσματικότητα - 20-88%. Σε 4 από αυτούς, οι αιματοποιητικοί αυξητικοί παράγοντες χρησιμοποιήθηκαν προφυλακτικά. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα δύο μελετών, η MV ήταν 5 και 9 μήνες, το 1ετές ποσοστό επιβίωσης ήταν 24% και 35%. Συνοπτικά αποτελέσματα συνδυασμών νέων φαρμάκων χωρίς παράγωγα λευκοχρύσου αναλύθηκαν από τον Κ. Kelly (2000) [11] (Πίνακας 2).

Μεταξύ των πρόσφατα μελετώντων παραγόντων στο NSCLC είναι η τιραπαζαμίνη - μια μοναδική ένωση που καταστρέφει τα κύτταρα σε μια κατάσταση υποξίας, το κλάσμα των όγκων των οποίων είναι 12-35% και τα οποία είναι δύσκολο να επηρεαστούν από τα παραδοσιακά κυτταροστατικά. Μια μελέτη της τιραπαζαμίνης 390 mg / m2 και της σισπλατίνης 75 mg / m2 κάθε 3 εβδομάδες σε 132 ασθενείς έδειξε καλή ανεκτικότητα, 25% αποτελεσματικότητα και 1% χρόνο επιβίωσης 38% [21]. Η μελέτη της οξαλιπλατίνης ένα και σε συνδυασμένους τρόπους, καθώς και το φάρμακο UFT (tegafur + ουρακίλη) και το πολυ-ανασταλτικό αντιφολικό (MTA), ξεκίνησε.

Η σημασία της χημειοθεραπείας αυξάνεται με τα λειτουργικά στάδια του NSCLC. Σε λειτουργικά στάδια, και ιδιαίτερα στα στάδια ΙΙΙΑ-ΙΙΙΒ της νόσου, μελετώνται τα σκευάσματα χημειοθεραπείας με ανοσοενισχυτικά και ανοσοενισχυτικά. Παρά την πρόσφατη μετα-ανάλυση όλων των τυχαιοποιημένων μελετών από το 1965-1991, οι οποίες έδειξαν μείωση του απόλυτου κινδύνου θανάτου κατά 3% κατά το 2ο έτος της παρακολούθησης και κατά 5% κατά 5 έτη για τους ασθενείς που έλαβαν μετεγχειρητικά μαθήματα CT που περιείχαν σισπλατίνη σε σύγκριση με με μία μόνο λειτουργία, τα δεδομένα αυτά δεν χρησίμευσαν ως βάση για να θεωρηθεί αυτή η μέθοδος ως πρότυπο [20].

Η μετα-ανάλυση της αξίας της μετεγχειρητικής ακτινοθεραπείας σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση δεν αποκάλυψε πλεονεκτήματα στην επιβίωση [14]. Ωστόσο, υπάρχει μια τάση να αναλύονται χωριστά διαφορετικές ομάδες ασθενών. Στο στάδιο ΙΙΙΒ, ο συνδυασμός των σκευασμάτων που περιέχουν σισπλατίνη και του LT έχει πλεονεκτήματα έναντι της απλής RT. Ο ταυτόχρονος συνδυασμός αυτών των θεραπειών είναι καλύτερο από το συνεπές. Δεδομένων των ιδιοτήτων ακτινοευαισθητοποίησης των νέων αντικαρκινικών παραγόντων, δημιουργούνται οι προϋποθέσεις για μια ασφαλή, αποτελεσματική συνδυαστική θεραπεία. Ο ενεργός τρόπος είναι η ταξόλη με την καρβοπλατίνη. Η αποτελεσματικότητά του ήταν 69% στο στάδιο ΙΙΙΑ [7]. Η χρήση του εβδομαδιαίου σχήματος είναι πολλά υποσχόμενη: ταξόλη 45-50 mg / m2 και καρβοπλατίνη 100 mg / m2 ή AUC-2 σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία [3]. Νέες μέθοδοι ακτινοθεραπείας αναπτύσσονται: υπερκλασματοποίηση ή συνεχιζόμενη επιτάχυνση και υπερπλασία. Για να μειωθεί η τοξικότητα (ιδιαίτερα η οισοφαγίτιδα), μελετώνται νέοι λιποσωματικοί προστατευτικοί παράγοντες.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην επιλογή των ασθενών για κάθε τύπο και στάδιο θεραπείας. Έτσι, αποδείχθηκε ότι μόνο οι ασθενείς με Ν2 (η παρουσία επιβεβαιωμένων μορφολογικών μεταστάσεων σε μεσοθωρακικούς λεμφαδένες) είχαν βελτιωμένα αποτελέσματα από την μετεγχειρητική RT, και για τους ασθενείς με ΝΟ-1 αυτό δεν επιβεβαιώθηκε.

Η neoadjuvant CT ταξόλη (225 mg / m2) και carboplatin-AUC-6 στις ημέρες 1 και 22, ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με NSCLC IB-II και T3N1, προκάλεσε αντικειμενική επίδραση στο 59% με 1ετή επιβίωση 85%.

Διάφορες διάρκειες μετεγχειρητικών αγωγών μελετώνται. Η νεοεξουσιοδοτημένη χημειοθεραπεία με σισπλατίνη 50 mg / m2 + ιφοσφαμίδη 3 g / m2 + μιτομυκίνη 6 mg / m2 κάθε 3 εβδομάδες - 3 κύκλοι σε σύγκριση με χειρουργική επέμβαση σε 60 ασθενείς με στάδιο ΙΙΙΑ, 44 από τους οποίους είχαν μεσοθωρακικούς λεμφαδένες, έδειξαν σημαντικό πλεονέκτημα στην επιβίωση μια ομάδα ασθενών με χημειοθεραπεία (MV - 26 μήνες και 8 μήνες, αντίστοιχα). Και οι δύο ομάδες έλαβαν μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία.

Ο συνδυασμός κυκλοφωσφοράνης 500 mg / m2 την ημέρα 1 με ετοποσίδη 100 mg / m2 στις ημέρες 1, 2, 3 και σισπλατίνη 100 mg / m2 την ημέρα 1 κάθε 4 εβδομάδες - 3 κύκλοι πριν από τη θεραπεία αποδείχθηκαν καλύτεροι από απλώς χειρουργικές επεμβάσεις MV 64 μήνες και 11 μήνες, αντίστοιχα). Οι ασθενείς με το αποτέλεσμα έλαβαν 3 πρόσθετα μαθήματα μετά από χειρουργική επέμβαση [14].

Παράλληλα και ανεξάρτητα μελετούν τους μοριακούς μηχανισμούς αντίστασης, τις μεταλλάξεις τουμπουλίνης και γονιδίων, ανάλογα με την ευαισθησία στη χημειοθεραπεία, την υποτροπή και την επιβίωση.

Οι πρόοδοι στη βιοτεχνολογία έχουν οδηγήσει στη δημιουργία παραγόντων που δρουν στο επίπεδο συγκεκριμένων κυτταρικών αλλαγών και στον έλεγχο της κυτταρικής ανάπτυξης και πολλαπλασιασμού. Επί του παρόντος βρίσκονται υπό έρευνα: το ZD 1839, το οποίο εμποδίζει τη μεταγωγή σήματος μέσω υποδοχέων επιδερμικού αυξητικού παράγοντα. μονοκλωνικά αντισώματα - τραστουζουμάμπη (herceptin), που αναστέλλει την ανάπτυξη του όγκου, επηρεάζοντας το προϊόν του γονιδίου HER 2 / neu, η οποία υπερέκφραση υπάρχει στο 20-25% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα, αναστολείς επιδερμοειδών αυξητικών παραγόντων και δραστηριότητα κινάσης τυροσίνης κλπ. [12]. Όλα αυτά προσφέρουν ελπίδα για την επικείμενη μελλοντική πρόοδο στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.

Οι αναφορές μπορούν να βρεθούν στην τοποθεσία http://www.rmj.ru

1. Eagle N.F. Δυνατότητες βελτίωσης της συντηρητικής θεραπείας μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Αφηρημένη διδακτορική διατριβή. Μόσχα 1997

2. Belani C., Natale R., Lee J., et αϊ. Τυχαία μελέτη φάσης ΙΙΙ για τη σύγκριση του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (NSCLC). Proc. ASCO, 1998, 455α (abstr.1751).

3. Belani Ch.P. Ενσωμάτωση NSCLC της ταξόλης με ακτινοθεραπεία 4ο πανευρωπαϊκό συμπόσιο για τον καρκίνο - μια νέα εποχή στη διαχείριση του καρκίνου του πνεύμονα.. Κάννες. Γαλλία. 2000. Αφηρημένο βιβλίο. 21-22.

4. Bonner J. Α., Sloan J. Α., Shanahan Τ. G., et αϊ. Φάση III: Ακτινοβολία έναντι ακτινοβόλησης μία φορά την ημέρα για ασθενείς με καρκίνωμα πνεύμονα μικρού κυττάρου περιορισμένου σταδίου. J. Clin. Oncol., 1999, 17: 2681-2691.

5. Bonomi, Ρ., Kim, Κ., Chang, Α., Et αϊ. Μελέτη φάσης ΙΙΙ που συγκρίνει την ετοποσίδη, σισπλατίνη έναντι της ταξόλης - σισπλατίνη έναντι των ταξί. Proc. ASCO 1996, 15: 382 (abstr.1145).

6. Cullen, Μ.Η., Billingham, L.J., Woodroffe, C.M., et αϊ. Μιτομυκίνη, ιφωσφαμίδη και σισπλατίνη σε μη αναστρέψιμο καρκίνο του πνεύμονα: Επιδράσεις στην επιβίωση και την ποιότητα ζωής. J. Clin. Oncol., 1999, 17: 3188-3194.

7. Giaccone G. Neoadjuvant Chemotherapy σε τοπικά προχωρημένο NSCLC. 4ο Πανευρωπαϊκό Συμπόσιο για τον Καρκίνο - μια νέα εποχή στη διαχείριση του καρκίνου του πνεύμονα. Κάννες. Γαλλία. 2000. Αφηρημένο βιβλίο. 19-20.

8. Giaccone, G., Postmus, Ρ., Debruyne, C., et αϊ. EORTC μελέτη φάσης ΙΙΙ της πακλιταξέλης έναντι τενιποσίδης, σε συνδυασμό με σισπλατίνη σε προχωρημένο NSCLC. Proc. ASCO, 1997, 16, 460α (abstr. 1653).

9. Goto Κ., Nishiwaski Υ., Takada Μ., Et αϊ. Μελέτη φάσης ΙΙΙ της ταυτόχρονης έναντι διαδοχικής θωρακικής ακτινοθεραπείας σε συνδυασμό με έναν μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Η Ιαπωνική Κλινική Ογκολογική Ομάδα Μελέτης. Proc. ASCO, 1999, 18: 468α (abstr.1805).

10. Johnson Β.Ε. Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα. ASCO 2000. Εκπαιδευτικό Βιβλίο, 354-356.

11. Kelly K. Μελλοντικές κατευθύνσεις του καρκίνου του πνεύμονα που δεν είναι μικροκυτταρικός. ASCO 2000. Εκπαιδευτικό βιβλίο. 357-367.

12. Kris M.G., Laurie S.A., Miller V.A. Ενσωμάτωση νέων παραγόντων και προσεγγίσεων σε συστήματα χημειοθεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα χωρίς μικροκύτταρα. ASCO 2000. Εκπαιδευτικό βιβλίο, 368-374.

13. Landis S.H., Murray Τ., Bolden S., et αϊ. Στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο, 1998, Cancer J. Slin. 1998, 48: 6-29.

14. Le Chevalier Th. Επαγωγική θεραπεία σε λειτουργικό NSCLC. 4ο Πανευρωπαϊκό Συμπόσιο για τον Καρκίνο - μια νέα εποχή στη διαχείριση του καρκίνου του πνεύμονα. Κάννες. Γαλλία. 2000. Αφηρημένο βιβλίο. 15-16.

15. Murray N. Θεραπεία SCLC: η μελέτη της τέχνης. Καρκίνος πνεύμονος, 1997, 17, 75-89.

16. Pignon, J. Ρ., Arrigada R., Ihde, D.C., et αϊ. Μια μετα-ανάλυση της θωρακικής ακτινοθεραπείας για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Ν. Engl. J. Med., 1992, 327: 1618-1624.

17. Sandler Α., Nemunaitis J., Deham C., et αϊ. Φάση ΙΙΙ μελέτη ασθενών με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC). Proc. ASCO, 1998, 14: 454a (abstr. 1747).

18. Suzuki, R., Tsuchiya, Υ., Ichinose, Υ., Et αϊ. Δοκιμασία φάσης ΙΙ της μετεγχειρητικής ανοσοενισχυτικής σισπλατίνης / ετοποσίδης (PE) σε ασθενείς με μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα μικρού κυττάρου σταδίου Ι-ΙΙΙΑ (SCLC): Δοκιμασία (JCOG9101). Proc. ASCO, 2000, τόμος 19, 492α (abstr1925).

19. Thatcher Ν., Ranson Μ., Burt Ρ., Et αϊ. Φάση III Δοκιμασία της Taxol συν σε περίπτωση NSCLC. 4ο Πανευρωπαϊκό Συμπόσιο για τον Καρκίνο - μια νέα εποχή στη διαχείριση του καρκίνου του πνεύμονα. Κάννες. Γαλλία. 2000. Αφηρημένο βιβλίο. 9-10.

20. Tonato Μ. Μετεγχειρητική θεραπεία σε μολυσμένο NSCLC. 4ο πανευρωπαϊκό συμπόσιο για τον καρκίνο - μια νέα εποχή στη διαχείριση του καρκίνου του πνεύμονα.. Κάννες. Γαλλία. 2000. Αφηρημένο βιβλίο. 11-12.

21. Treat J., Rodriguez G., Miller R., et αϊ. Μια ολοκληρωμένη ανάλυση φάσης Ι / ΙΙ του Tirazone (τιραπαζαμίνη) + σισπλατίνη: ασθενείς και ασθενείς με καρκίνο μη μικροκυτταρικού καρκίνου (NSCLC). Proc. ASCO, 1998, 17: 472α (abstr.1815).

22. Turrisi Α.Τ., Kynugmann Κ., Blum R., et αϊ. Δύο φορές ημερησίως σε σύγκριση με τη θωρακική ακτινοθεραπεία μία φορά την ημέρα που έλαβαν θεραπεία με σισπλατίνη και ετοποσίδη. Ν. Engl. J. Med., 1999, 340: 265-271.

23. Warde P., Payne D. Μειώνει η μεταφορά μικρών κυττάρων του πνεύμονα; Μια μετα-ανάλυση. J. Clin. Oncol., 1992, 10, 890-895.