Σημάδια καρκίνου του πνεύμονα σε ακτίνες Χ

Συχνά, ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία βρίσκεται αρκετά κατά λάθος, κατά τη διάρκεια της ετήσιας φυσικής εξέτασης. Αυτή η ιδιαιτερότητα συνδέεται με την ικανότητα της ογκολογίας να προχωρήσει με κρυφό τρόπο και να μην εκδηλωθεί μέχρις ορισμένου χρόνου. Οι γιατροί θεωρούν τις ακτινογραφίες ως μία από τις πιο ενημερωτικές και ειλικρινείς μεθόδους για τη διάγνωση διαφόρων σταδίων καρκίνου. Για να έχετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, συνιστάται να εξετάσετε τον ασθενή σε διάφορες θέσεις (προβολές).

Όταν απαιτείται η εξέταση

Για την ανίχνευση της ογκολογίας των πνευμόνων, η ακτινογραφία συνταγογραφείται σε άνδρες και γυναίκες με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Πόνος στο στήθος.
2. Μακρύς βήχας αίμα.
3. Δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή.
4. Αύξηση του σώματος t σε δείκτες υποβιβλίου και άνω.
5. Ψύξη, πυρετός.

Μια μη ευνοϊκή εικόνα του αίματος, η ανίχνευση σημείων ογκολογίας κατά τη διάρκεια της τακτικής φθορογραφίας, η παρουσία καρκινικών διεργασιών στο σώμα, οι οποίες είναι γεμάτες με μεταστάσεις στους πνεύμονες, είναι οι λόγοι για διάγνωση ακτίνων Χ.

Η ανάγκη για ακτινογραφίες θώρακα εμφανίζεται επίσης σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα που υποβάλλονται σε θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία χρησιμεύει για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας και συμβάλλει στον εντοπισμό πιθανών συνεπειών της νόσου.

Η ακτινογραφία είναι σε θέση να ανιχνεύσει την ογκολογία σε ποσοστό 90% του 100%. Για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων, η ποιότητα της χρησιμοποιούμενης μεμβράνης είναι σημαντική (όσο υψηλότερα είναι τα χαρακτηριστικά της, τόσο καλύτερα εμφανίζονται οι πιθανές παθολογικές αλλαγές στα αναπνευστικά όργανα).

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ορατός στις ακτίνες Χ

Η διαδικασία αυτή θεωρείται εξαιρετικά κατατοπιστική σε σχέση με την έγκαιρη διάγνωση των ογκολογικών διεργασιών και είναι μία από τις πρώτες που θα εφαρμοστεί σε περίπτωση υποψίας καρκίνου στον πνευμονικό ιστό. Μετά από μια προσεκτική μελέτη της εικόνας που έχει αποκτηθεί, ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει διάφορα στάδια πνευμονικής βλάβης. Οι εξαιρέσεις είναι ελάσσονες εστίες παθολογίας, που δεν υπερβαίνουν το μέγεθος των 2 χιλιοστών.

Η ακτινογραφία σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε τον καρκίνο από άλλες σοβαρές ασθένειες που εμφανίζονται με δραματική απώλεια βάρους, αιμόπτυση, γενική αδυναμία, πυρετό. Για έναν έμπειρο ακτινολόγο, δεν θα είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ παρόμοιων παθολογιών. Οι ακτινογραφικές εικόνες βοηθούν επίσης στην απόκτηση λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των θωρακικών σπονδύλων, των νευρώσεων, της κλείδας, του μυϊκού σκελετού που σχηματίζεται από τους στερνοκλείστους και τους θωρακικούς μύες, τον πνευμονικό και δεξί πνεύμονα, τις πνευμονικές ρίζες, τους θύλακες του διαφράγματος, τους μαστικούς αδένες και την καρδιά.

Η εξέταση ακτίνων Χ με στόχο την αναγνώριση της ογκολογίας πραγματοποιείται σε 2 προβολές - μία ευθεία και μία πλευρά. Αν ανιχνευθούν σημάδια καρκίνου του πνεύμονα σε ακτίνες Χ, ανατίθενται επιπλέον μελέτες στον ασθενή για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης (μαγνητική τομογραφία, στρωματογραφία και υπολογιστική τομογραφία).

Χαρακτηριστικά σημαντικά για τον ειδικό

Εξετάζοντας μια ακτινογραφία ενός ασθενούς με υποψία καρκίνου του πνεύμονα, οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις ακόλουθες παραμέτρους:

• η παρουσία περιφερικών σκιών με ασαφείς, άμορφοι περιγράμματα (τέτοια φαινόμενα χαρακτηρίζουν την ανάπτυξη καρκινώματος ή καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων).
• σκοτεινές αυλακώσεις που βρίσκονται κατά μήκος του σκοτεινού περιγράμματος (ένα σημάδι βλαστήσεως του καρκινωματώδους κόμβου στον βρόγχο).
• το ακτινοβόλο περίγραμμα γύρω από τον όγκο, το οποίο έχει ομαλές περιγραφές (αν η σκιά είναι τραχύ και ανομοιογενής, αυτό το σύμπτωμα δείχνει συχνότερα μια φυματιώδη λοίμωξη).
• "Σύνδρομο ανερχόμενου ήλιου" - μια τυπική εκδήλωση της κεντρικής ογκολογίας του πνεύμονα, επιβεβαιωμένη από μια επιπλέον σκιά στη ριζική προβολή.
• η άνοδος του πνευμονικού θόλου, υποδεικνύοντας την παρουσία συγκολλητικών ουσιών στο υπεζωκότα.
• εκπαίδευση στο πλαίσιο έντονων σκιών των κοιλοτήτων της φώτισης, υποδεικνύοντας ότι ο όγκος υφίσταται μια διαδικασία αποσύνθεσης.

Κατά την εξέταση μιας εικόνας ακτίνων Χ με καρκίνο του πνεύμονα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μεταστάσεις ή βλάστηση του πρωτεύοντος σχηματισμού στις παρακείμενες θέσεις. Ο όγκος είναι επιρρεπής σε ταχεία διείσδυση στους μαλακούς ιστούς, λιγότερο συχνά υπάρχουν περιπτώσεις βλαβών της κλείδας και των νευρώσεων.

Εικόνα ακτίνων Χ από διάφορες μορφές καρκίνου του πνεύμονα

Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου γίνεται εγγύηση της διατήρησης της ανθρώπινης ζωής. Το μόνο σύμπτωμα με το οποίο ο ακτινολόγος είναι σε θέση να υποθέσει την παρουσία καρκίνου είναι ο υποαερισμός του τμήματος του πνεύμονα που αποστραγγίζεται από τον προσβεβλημένο βρόγχο. Όταν η σκιά ενός κόμβου εντοπίζεται ενδοβρογχικά, οι συσκότισης στην εικόνα ακτίνων Χ συχνά δεν ανιχνεύονται.

Εάν ακτίνες Χ δεν παρουσιάζουν ενδείξεις καρκίνου, και ο ασθενής έχει σοβαρά συμπτώματα της διαδικασίας καρκίνου, εκχωρείται το πέρασμα CT radiostsintigrafii, bronhografii.

Όπως επιβεβαιώνεται από τον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα

Η πορεία του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα οδηγεί στην ήττα των μικρών και μεγάλων βρόγχων. Αυτός ο τύπος ασθένειας βρίσκεται στους περισσότερους ασθενείς με πνευμονική ογκολογία (έως 70% των περιπτώσεων).

Tumor παθολογία προκαλεί βλάστησης μέσα στον αυλό του βρόγχου ή τα βαθιά στρώματα του ιστού των πνευμόνων οδηγεί σε βλάβη ή μείωση του σωματικού ζεύγος διαπερατότητα αέρα. Οι ειδικοί δηλώνουν ότι η εμφάνιση κεντρικού καρκίνου είναι πιο ευαίσθητη σε αρσενικά ηλικίας 50-75 ετών. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, οι ογκολογικές διεργασίες στο αναπνευστικό σύστημα βρίσκονται 8 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.

Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα στις ακτίνες Χ επιβεβαιώνεται από την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

1. Παραβίαση του εξαερισμού.
2. Η παρουσία διήθησης (σκοτεινά σημεία στην εικόνα).
3. Εξισορροπητική ευελιξία κοντινών τμημάτων.

Η ανάπτυξη του κεντρικού καρκίνου ενδείκνυται από ένα σαφώς χαρακτηρισμένο πρωτογενή κόμβο, ο οποίος μοιάζει με σκιά, εκκενωμένη στη μία πλευρά, με λοφώδη περίγραμμα και ανομοιογενή δομή. Εάν η καρκινική σφράγιση ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα, εμφανίζεται ένα επιπλέον υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα (στο φόντο της διαταραγμένης εκροής λεμφαδένων).

Ο ακτινολόγος επίσης ανιχνεύει την αλλοιωμένη θέση του διαφράγματος και του καρδιακού μυός, την έλλειψη διαφοροποίησης των ορίων κατά τη διάρκεια της ατελεκτασίας (κατάρρευση του λοβού του πνεύμονα). Η σκουρόχρωση από την περιοχή του καρκίνου μπορεί να έχει διαφορετικό μέγεθος και σχήμα. Η κακοήθης φύση της επιβεβαιώνεται από τα ακόλουθα ακτινογραφικά σημάδια:

• κωνική στένωση του βρογχικού σωλήνα.
• περιφερική προσέγγιση των αγγείων που απορρίφθηκαν από τον όγκο.
• υποαερισμό ενός μπλοκαρισμένου βρόγχου.
• μείωση της έντασης της διακοπής ρεύματος.
• εξωβρογχική μορφή ανάπτυξης νεοπλασίας.

Οι κοιλότητες που ανιχνεύονται σε ακτινογραφίες είναι έντονα σημάδια της αποσύνθεσης του πνευμονικού ιστού που σχετίζεται με την αποσύνθεση του σχηματισμού όγκου.

Μικτή μορφή παθολογίας

Με την ανάπτυξη μίας μικτής μορφής κακοήθους νεοπλάσματος που συνδυάζει διάφορες παθολογικές παραλλαγές, μια ακτινογραφία του πνεύμονα παρουσιάζει ενδείξεις καρκίνου με τη μορφή:

• διεισδυτικός κόμβος.
• περιφερική πνευμονία.
• βρογχικό χτύπημα και παραβίαση της βατότητας του.
• αυξημένους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες.

Η παρουσία τέτοιων φαινομένων απαιτεί συχνά επιπρόσθετη διάγνωση με υπολογιστική τομογραφία. Το τελευταίο καθιστά δυνατή την εκτίμηση της επικράτησης της ογκολογικής διεργασίας και την λεπτομερή μελέτη της κατάστασης των ιστών δίπλα στον παθολογικό χώρο.

Εάν ο όγκος του πνεύμονα είναι καλοήθεις στη φύση, παίρνει τη μορφή ενός στρογγυλεμένου ομοιόμορφου σημείου κανονικού σχήματος με σαφή περιγράμματα. Οι διαστάσεις του ποικίλλουν ευρέως (από μερικά χιλιοστά έως 10 cm ή περισσότερο).

Ακτινογραφικά σημάδια περιφερειακού καρκίνου

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα ορίζεται ως η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου, ο εντοπισμός του οποίου είναι οι κυψελίδες, οι μικροί βρόγχοι και τα κλαδιά τους. Αυτοί οι όγκοι σχηματίζονται μακριά από τη ρίζα του πνεύμονα (στην περιφέρεια του αναπνευστικού συστήματος). Αυτός ο τύπος παθολογίας βρίσκεται στο 30% των καρκινοπαθών.

Η διάγνωση του περιφερειακού τύπου της νόσου συχνά περιπλέκεται από την ομοιότητά της με άλλες παθολογικές διεργασίες. Ένας όγκος έως 2 εκατοστά σε διάμετρο συχνά μοιάζει με πολυγωνική σκιά με πλευρές άνισης έκτασης, που μοιάζουν με αστέρι σχήματος. Σφαιρικά περιγράμματα αποκτώνται συχνότερα από έναν όγκο, με διάμετρο 3-4 cm. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, το νεόπλασμα μοιάζει με οβάλ σφραγίδα.

Οι περιοχές περιφερειακού καρκίνου στις ακτίνες Χ έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Τα θολά περιγράμματα.
2. Θολή περίγραμμα σκίασης.
3. Σχηματισμός γύρω από τον κόμβο "corona maligna" (ένα είδος ακτινοβολίας).

Ραδιολογική διάγνωση περιφερικής καρκίνου του πνεύμονα των άνω τμημάτων των συνόρων αποκαλύπτει τοξοειδώς κυρτή προς τα κάτω, το άνω σχήμα, συγχωνεύονται με τους περιβάλλοντες ιστούς, η καταστροφή του οπισθίου τμήματος των λίγων νευρώσεων, εγκάρσιες αποφύσεις των άνω θωρακική και κάτω αυχενικών σπονδύλων. Το σύνδρομο κλινικής Pankost γίνεται τυπικό, μετατρέπεται σε όγκο του ανώτερου πνεύμονα πνεύμονα.

Τα σπανιότερα είδη ογκολογίας

Μια σχετικά σπάνια μεσοθωρακική μορφή καρκίνου του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες, τη στένωση των μαθητών, την απόσυρση των ματιών. Τα ακτινογραφικά χαρακτηριστικά του - μια σημαντική επέκταση της σκιάς του ανώτερου mediastinum, που σχετίζεται με μια συμμετρική ή μονόπλευρη διεύρυνση των mediastinal λεμφαδένων. Τα περιγράμματα των σκιών είναι πιο συχνά κυματιστά, λιγότερο συχνά αποκτούν άμεση κατεύθυνση. Όταν κεγχροειδούς καρκινωμάτωση, που οδηγεί στην εμφάνιση των πνευμονικών μεταστάσεων ανιχνεύονται πολλαπλά μικρά και sredneochagovye σκιές στον πνευμονικό ιστό (στο πρόσωπο του ήπιου πνευμονικής σχέδιο).

Οφέλη και αδυναμίες της ακτινογραφίας

Περιγραφή Τα κύρια πλεονεκτήματα των ακτινογραφικών αναπνευστικής μελέτης ανήκουν στην διαθεσιμότητα της διαδικασίας, x-ray των διαφόρων μορφών του καρκίνου του πνεύμονα καθιστά δυνατή την οπτικοποίηση των πνευμόνων και των βρόγχων σε ορισμένες προεξοχές, γεμίζοντας παράγοντες αντίθεσης πνευμονική και βρογχική σκάφη, του οισοφάγου, έτσι κατάφερε να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την διάγνωση σε υποψία καρκινικό παθολογία. Roentgen όταν ο καρκίνος του πνεύμονα διεξάγει αποτελεσματική διαφορική διάγνωση και να διακρίνει μια θανατηφόρα ασθένεια από ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα (φυματίωση, η πνευμονία, άσθμα, ΧΑΠ). Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση μικρών δόσεων έκθεσης ακτίνων Χ, η διείσδυση ακτίνων στο σώμα του ασθενούς κατά μήκος μιας επιφάνειας και συνοδεύεται από χαμηλό φορτίο στο ανθρώπινο σώμα.

Τι φαίνεται ο καρκίνος του πνεύμονα στις ακτίνες Χ: διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Εάν υπάρχει υπόνοια καρκίνου των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ακτινολογική διάγνωση στον ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος ακτίνων Χ ανιχνεύει, μια εξαίρεση μπορεί να είναι οι πρώιμες μορφές ανάπτυξης του όγκου, οι οποίες εξακολουθούν να είναι ελάχιστα ορατές στην εικόνα.

Πώς να αξιολογήσετε τις ακτίνες Χ στον καρκίνο του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα παρέχει σαφή ακτινολογικά σημάδια που μπορούν εύκολα να συγκριθούν με την παθολογία. Οι υψηλής ποιότητας ακτίνες Χ και η αυξημένη προσοχή του ιατρού βοηθούν στη διάγνωση του σχηματισμού πάνω από 5 mm στην εικόνα. Δυστυχώς, σε πολύ πρώιμο στάδιο, όταν μόλις σχηματίζεται ένας όγκος, εξακολουθεί να μην διακρίνεται από τις ακτίνες Χ. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται καρκίνο ακόμη και χωρίς ορατό οζώδες νεόπλασμα, τότε μπορεί να στείλει τον ασθενή για περαιτέρω εξέταση. Με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας, μπορείτε να διαγνώσετε έναν κακοήθη όγκο διαμέτρου 2 mm.

Κατά τη λήψη μιας ακτινογραφίας με υποψία καρκίνου του πνεύμονα, οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις ακόλουθες παραμέτρους:

• η παρουσία περιφερικής σκιάς που έχει ασαφές, λοφώδες περίγραμμα - αδενοκαρκίνωμα ή καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων μπορεί να δώσει τέτοια σημεία
• αν εντοπιστούν σκοτεινές εσοχές κατά μήκος του σκοτεινού περιγράμματος, αυτό είναι ένα σημάδι της βλαστήσεως του καρκινωματώδους κόμβου στον βρόγχο.
• Το "σύνδρομο ανερχόμενου ήλιου" είναι μια τυπική εκδήλωση του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα στην εικόνα, όπως υποδεικνύεται από την πρόσθετη εντατική σκίαση.
• η άνοδος του θόλου του δεξιού πνεύμονα υποδεικνύει την παρουσία συγκολλήσεων ουλής στον υπεζωκότα.
• εάν, εν μέσω έντονων σκιών, υπάρχουν κοιλότητες φωτισμού, αυτό σημαίνει ότι ο όγκος έχει εισέλθει στο στάδιο της αποσύνθεσης.
• το ακτινοβόλο περίγραμμα που υπάρχει γύρω από τον όγκο έχει ομαλές περιγραφές (με τραχείες και άνισες σκιές, είναι περισσότερη υποψία φυματίωσης).
• σε περίπτωση έντονης παθολογικής οδού προς τη δεξιά ρίζα του πνεύμονα, υποψιάζεται λεμφαγγειίτιδα.

Όταν εξετάζουμε μια εικόνα με καρκίνο του πνεύμονα σε ακτίνες Χ, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι μπορεί να υπάρχουν τόσο μετάσταση όσο και βλάστηση του πρωτεύοντος όγκου σε γειτονικές θέσεις. Ο όγκος αναπτύσσεται πιο γρήγορα σε μαλακούς ιστούς, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις βλαβών των νευρώσεων, κλείδα.

Ανίχνευση καρκίνου του πνεύμονα στην εικόνα

Δεν είναι τόσο εύκολο να ανιχνευθεί η παρουσία της ογκολογίας με ακτινοσκόπηση, διότι ο όγκος από διάμετρο μισού εκατοστού είναι ορατός, ο οποίος δεν αποκλείεται από τη σκιά από άλλες παθολογικές διεργασίες, για παράδειγμα, φλεγμονώδη. Μπορούν να κλείσουν έναν όγκο και φυσικές σκιές, για παράδειγμα, από την καρδιά ή από το στέρνο.

Επομένως, σε ασθενείς με υποψία κακοήθων νεοπλασμάτων, οι ακτίνες Χ εκτελούνται σε δύο προβολές. Με την πρώτη προβολή (ευθεία) - η εξέταση γίνεται ως συνήθως, αλλά με την πλευρική προβολή, ο ασθενής θα κληθεί να γυρίσει προς τα πλάγια και να ακουμπήσει στην οθόνη. Ένας τέτοιος έλεγχος δύο σταδίων θα βοηθήσει στην ανίχνευση ακόμη και εκείνων των όγκων που είναι κρυμμένοι και δεν είναι ανιχνεύσιμοι με κανονική ακτινογραφία.

Για την ανίχνευση ενός όγκου είναι απαραίτητη η κατάλληλη διαφορική διάγνωση. Αυτό απαιτεί πρώτα απ 'όλα τις καλές γνώσεις και δεξιότητες από έναν ακτινολόγο. Εξάλλου, στον περιφερικό καρκίνο, οι σκιές δεν αποκαλύπτουν την ύπαρξη μιας κακοήθους διαδικασίας, επομένως, μπορούν εύκολα να συγχυθούν με τα ασβεστίματα, τις επικαλύψεις στον υπεζωκότα ή την ασβεστοποίηση του οστικού ιστού. Εάν ο γιατρός κάνει μια τέτοια διάγνωση, θα συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία στη δυναμική και μετά από λίγο ο ασθενής θα έρθει να πάρει μια δεύτερη εικόνα και θα υπάρξει ήδη ένας μεγάλος όγκος.

Αλλά εάν τραβήξετε μια εικόνα στην πλευρική προβολή σε πρώιμο στάδιο, τότε μπορείτε να βρείτε έναν παθολογικό σχηματισμό στο μέσο του μεσοθωράκιου, ο οποίος δεν μπορεί να χαθεί - ο όγκος εμφανίζεται σαφώς στην εικόνα.

Πρόσθετες μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου

Εάν ένας γιατρός υποψιαστεί καρκίνο στον πνεύμονα σε ακτινογραφία, δεν θα περιοριστεί σε μία μελέτη, καθώς αυτή η τεχνική έχει επίσης λάθη και απαιτείται προσεκτική εξέταση κατά την απεικόνιση ενός ύποπτου νεοπλάσματος. Για πρόσθετη διάγνωση της παθολογίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις παρακάτω τεχνικές:

• υπολογιστική τομογραφία - μια βασική μελέτη για τον ύποπτο καρκίνο, επειδή η τεχνική παίρνει την εικόνα σε στρώματα. Και με το ελάχιστο βήμα που ορίζεται στα 2 mm, οι γιατροί μπορούν να δουν ακόμα και τους μικρότερους κόμβους.
• βρογχογραφία - αυτή η τεχνική βοηθά στην αναγνώριση της σύνδεσης κακοήθων νεοπλασμάτων στους πνεύμονες με τις παθολογικές καταστάσεις των βρόγχων, για παράδειγμα, εάν ο όγκος έχει αναπτυχθεί στους βρόγχους. Σύμφωνα με τους γιατρούς, περισσότεροι από τους μισούς όγκους μπορούν να διαγνωσθούν με τη χρήση βρογχοσκόπησης, ακόμη και σε μια εποχή που δεν είναι ακόμα ορατές στην ακτινογραφία.

Όλες οι μέθοδοι έρευνας έχουν αξία και δίνουν στον γιατρό σημαντικές πληροφορίες για τη διάγνωση.

Το CT ανιχνεύει την ογκολογία των πνευμόνων

Τα καλύτερα διαγνωστικά δεδομένα για καρκινικούς όγκους δίνουν μια τομογραφία πνεύμονα. Η μελέτη αυτή συμβάλλει επίσης στον εντοπισμό των σχετικών συμπτωμάτων που μπορεί περισσότερο ή λιγότερο να απεικονίσουν την παθολογική διαδικασία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της τομογραφίας μπορεί να εντοπιστεί:

• βρογχοσυστολή;
• Πλήρης απόφραξη του βρογχικού σωλήνα.
• προβλήματα με την πλήρωση των πνευμόνων με αέρα.
• το ασαφές περίγραμμα των βρόγχων λόγω της ήττας της διαδικασίας του όγκου.
• η σκιά του όγκου στην περιοχή της διακλάδωσης της τραχείας.
• αύξηση της γωνίας μεταξύ των βρόγχων.
• ανώμαλες κοιλότητες.
• συμπίεση μεταστάσεων των βρόγχων.

Ο καρκίνος του πνεύμονα στις ακτίνες Χ απέχει πολύ από την ορατότητά του, και αν ο σκούρος είναι ορατός, ο γιατρός πρέπει να το διαφοροποιήσει. Ως εκ τούτου, το τομά γραμμα δίνεται τόσο σημαντική προσοχή στη διάγνωση της ογκολογίας του αναπνευστικού συστήματος.

Ακτίνων Χ στον καρκίνο του πνεύμονα: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας

Η μελέτη έχει θετικές και αρνητικές πλευρές όσον αφορά την ογκολογική διάγνωση. Το πλεονέκτημα είναι η διαθεσιμότητά του, επειδή οι εγκαταστάσεις ακτίνων Χ είναι διαθέσιμες σε σχεδόν όλες τις κλινικές και τα νοσοκομεία. Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί με μεγάλη σαφήνεια χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης - αυτό απλοποιεί τη διατύπωση της σωστής διάγνωσης.

Με μια εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς με τη μέθοδο ακτινών Χ, είναι δυνατόν να διαφοροποιηθεί ο καρκίνος από τη φυματίωση, γνωρίζοντας πώς φαίνεται ο καρκίνος του πνεύμονα στην εικόνα και πώς είναι η φυματίωση.

Μεταξύ των αρνητικών χαρακτηριστικών των διαγνωστικών ακτίνων Χ επισημαίνεται το φορτίο ακτινοβολίας που υφίσταται ο ασθενής κατά τη διάρκεια της μελέτης. Το μειονέκτημα είναι το γεγονός ότι μικροσκοπικοί όγκοι δεν είναι ορατοί στην εικόνα και σε ακτινογραφίες με σκούρο χρώμα, είναι ακόμη πιο δύσκολο να δείτε τον όγκο. Αυτό συμβάλλει στην αναστολή της θεραπείας και στην ενεργοποίηση της ανάπτυξης του παθολογικού νεοπλάσματος. Για τους λόγους αυτούς, οι γιατροί θεωρούν ότι οι ακτινογραφίες είναι ανεπαρκείς για την ογκολογία και προβλέπουν πρόσθετες προβολές.

Εμπειρογνωμοσύνη

Ο ακτινολόγος εκφέρει γνώμη για έναν πνευμονικό ογκολόγο ο οποίος θα ασχολείται με τη θεραπεία της νόσου σε έναν ασθενή. Συμπερασματικά, το μέγεθος του νεοπλάσματος, ο εντοπισμός, ο όγκος, τα περιγράμματα υποδεικνύονται σαφώς. Αν υποψιάζεστε πνευμονία ή άλλες επιπλοκές, ο γιατρός σίγουρα θα το υποδείξει.

Στο πρώτο στάδιο, ο καρκίνος σπάνια ανιχνεύεται. Η παθολογία δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα και τα συμπτώματα εμφανίζονται στο δεύτερο ή στο τρίτο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας. Όταν καταλήγετε σε ακτινολόγο όπου ενδείκνυται ένας καρκίνος, δεν πρέπει να απελπίζεστε - είναι πάντα απαραίτητο να χρησιμοποιείτε άλλες διαγνωστικές μεθόδους που είναι πιο ενημερωτικές για την ογκολογία.

Μια ακτινολογική εξέταση του καρκίνου του αναπνευστικού συστήματος είναι ένας καλός τρόπος για να δείτε ένα παθολογικό σκουρόχρωμα στους πνεύμονες. Καθορίστε την προέλευση αυτής της διακοπής ρεύματος μέσω πρόσθετης έρευνας. Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ, εμφανίζονται άλλες ανωμαλίες και αξιολογείται η έκταση της βλάβης στα όργανα και στους βρόγχους.

Μπορείτε να δείτε τον καρκίνο του πνεύμονα σε μια ακτινογραφία και πώς φαίνεται

Η ακτινογραφία των πνευμόνων σε περιπτώσεις υποψίας καρκίνου δεν είναι πάντοτε αξιόπιστη, καθώς μπορεί να δείξει μόνο σκουρόχρωση ή φωτισμό των ιστών του οργάνου. Ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία μπορεί να ανιχνευθεί με τη μορφή μιας κυκλικής φλεγμονώδους περιοχής.

Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο του πνεύμονα στις ακτίνες Χ

Το αρχικό στάδιο της νόσου στην εικόνα

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Βρογχοκυψελιδικός καρκίνος με μεταστάσεις

Πώς να διαβάσετε τις ακτινογραφίες του καρκίνου του πνεύμονα

Δυσκολίες στην ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα

Σχόλια και κριτικές

Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο του πνεύμονα στις ακτίνες Χ

Η ογκολογική παθολογία των αναπνευστικών οργάνων στην ακτινογραφία δείχνει ότι είναι ελαφρά σκούρα. Στο οξεικό στάδιο, είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί, καθώς η ίδια η παθολογία είναι μικρή. Τα ογκολογικά συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν μόνο εάν η πληγείσα περιοχή έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 2 mm. Μια εικόνα ακτίνων Χ θα παρουσιάσει δευτερεύοντα σημάδια σχηματισμού ογκολογικών αλλοιώσεων.

Στην ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει μικρές περιοχές σκίασης που δεν έχουν καν περιγράμματα. Ο ακτινολόγος μπορεί να τα αναγνωρίσει εσφαλμένα ως συσσώρευση αλάτων ασβεστίου ή ως επακόλουθο της χρήσης των οστών των νευρώσεων. Για μεγαλύτερη εμπιστοσύνη και πληροφόρηση, πρέπει να εκχωρήσετε μια δυναμική ακτινοσκόπηση. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής θα υποβληθεί σε εξέταση απευθείας και σε πλάγια θέση.

Κατά κανόνα, στις εικόνες στο πλάι, αναφέρεται η ακριβής τοποθεσία της περιοχής της λοίμωξης. Στην περίπτωση που η βλάβη βρίσκεται στο πίσω μέρος του πνεύμονα, τότε ένας τέτοιος κακοήθης σχηματισμός θα μοιάζει με ένα σκοτεινό σημείο με σχισμένα άκρα.

Η ραδιοδιάγνωση είναι κατάλληλη για τη διάγνωση:

• ομάδες όγκων.
• μεταστάσεις μέσα στους πνεύμονες.
• ατελεκτασία.
• pleurisy;
• πνευμονοσκληρωτικές αλλοιώσεις.

Στο βίντεο από τον συγγραφέα "Ανατομία ενός ανθρώπου" μπορείτε να μάθετε για την ακτινολογία της περιοχής των πνευμόνων και τον ορισμό του καρκίνου.

Το αρχικό στάδιο της νόσου στην εικόνα

Το αρχικό στάδιο του καρκίνου περνάει χωρίς αύξηση της πληγείσας περιοχής. Επομένως, στην ακτινογραφική εικόνα, το πρωτεύον στάδιο δεν εμφανίζεται ή δεν είναι σαφώς ορατό.

Ο καρκίνος του πνεύμονα στις ακτίνες Χ στα αρχικά στάδια μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με συγκεκριμένη μέθοδο χρήσης της ακτινοσκόπησης. Η επιτυχία αυτής της ερευνητικής μεθόδου επιτυγχάνεται με τον ακριβή εντοπισμό της εστίας του καρκινώματος με βάση συμπτωματικά σημεία.

Η διάγνωση του καρκινώματος στους πνεύμονες στα οξεία στάδια βοηθά στην πρόληψη της εξάπλωσης των μεταστάσεων και στην έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Η ογκολογική ασθένεια δεν θα παρουσιαστεί στην ακτινογραφία, εάν οι σκιές της βλάβης είναι ενδοβρογχικές. Το σύμπτωμα με το οποίο ο ακτινολόγος μπορεί να διαγνώσει ένα κακόηθες νεόπλασμα είναι ο υποαερισμός του πνευμονικού τμήματος, στον οποίο ο εξαερισμός εκτελεί τον βρόγχο με παθολογία.

Με τη θέση του καρκίνου και του χώρου του όγκου πίσω από την καρδιά, μια πλευρική μάζα που αποτελείται από πολλά μέρη μπορεί να δει στην πλευρική εικόνα. Κατά κανόνα, έχει μια ελαφρώς αυξημένη ένταση, η οποία μπορεί να συγχωνευθεί με το θωρακικό τοίχωμα. Μπορεί συχνά να συγχέεται με την πλευρίτιδα.

Κριτήρια για τη διάγνωση των παρακοστορικών μορφών καρκίνου των ακτίνων Χ:

• τη θέση του μεγάλου μέρους της σκιάς κοντά στο τοίχωμα του θώρακα.
• οξεία γωνία μεταξύ της σκοτεινής περιοχής και του θώρακα.
• στην πλευρική προβολή, το νεόπλασμα μοιάζει με σφαιρική σκιά.

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

Από το αποτέλεσμα των ακτίνων Χ, οι παθολογικές αλλαγές είναι ορατές εάν η καρκινογόνος διαδικασία επηρεάζει σημαντικά τους ιστούς του μεγάλου βρόγχου. Εάν ο ασθενής παρουσιάσει διαταραχή εκπνοής, τότε μια ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει ένα πρόβλημα στην περιοχή του προσβεβλημένου τμήματος. Η παρεμπόδιση και η ανεπαρκής λειτουργικότητα του βρόγχου θα σημειωθούν στην εικόνα με σοβαρή μείωση του μεγέθους του σάκου των πνευμόνων στο σύνολό του.

Η κεντρική μορφή του καρκίνου του πνεύμονα στα αρχικά στάδια μπορεί να αναγνωριστεί σε μια φωτογραφία ακτίνων Χ από:

1. Απώλεια αερισμού του πνεύμονα. Παρουσιάζεται κατά παράβαση της κυκλοφορίας του οξυγόνου και της αρχικής καταστροφής του βρόγχου. Μοιάζει με ένα σκοτεινό σημείο με λοφώδεις ακμές.
2. Διείσδυση ή διείσδυση και συσσώρευση υγρών ή πυώδους εναπόθεσης στον πνεύμονα. Στην περίπτωση κεντρικού καρκίνου, μια ακτινογραφία δείχνει σαφώς το αρχικό τμήμα με τη μορφή σκιάς ετερογενούς δομής. Η σκιά μπορεί να είναι μια ασαφής δομή με εξελκώσεις στη μία πλευρά. Η απουσία ενός χώρου φλεγμονής κατά τη διείσδυση των πνευμόνων δεν μπορεί να είναι ο λόγος για τον οποίο συνάγεται ότι δεν υπάρχει ογκολογία.
3. Αντισταθμιστική ευελιξία των γειτονικών τμημάτων των πνευμόνων. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στην ανάγκη ενίσχυσης των δυνατοτήτων των αεραγωγών ενός μόνο τμήματος του πνεύμονα. Εμφανίζεται στην εικόνα ως στρογγυλό ή ωοειδές σημείο με σχισμένο άκρο.

Υπάρχουν επίσης πρόσθετα σημεία που διευκρινίζουν τη διάγνωση:

• ορατό κοίλο απόστημα κοντά στη ρίζα.
• λαμπερή μορφή εκπαίδευσης.
• ρηχή και αργή αναπνοή.
• μια έντονη μείωση στον αυλό του βρόγχου.
• ορατές διευρυμένες λεμφαδένες ρίζας.

Περιβρογχικός όγκος

Οι ακτινογραφικές απεικονίσεις της διάγνωσης της περιβραχιόνιας μορφής του καρκινώματος βοηθούν στη διερεύνηση των επηρεαζόμενων περιοχών και στην προσαρμογή της θεραπείας.

Η ακτινογραφία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε παθολογίες που έχουν εντοπιστεί προηγουμένως, όπως:

1. Κλώνοι που πηγαίνουν από τη ρίζα του πνεύμονα στο περιφερειακό τμήμα. Μπορούν να προκαλέσουν ίνωση και εξασθενημένη λειτουργία, γεγονός που ενθαρρύνει την ανάπτυξη καρκίνου.
2. Σκλήρυνση των βρογχικών τοιχωμάτων. Αυτό είναι συνέπεια της ανάπτυξης της παθολογίας. Οι μεταστάσεις και οι εστίες του καρκίνου γεμίζουν τα τοιχώματα των πόρων και μειώνουν τη διαπερατότητα των μαζών οξυγόνου.
3. Αυξημένο νεόπλασμα σε ολόκληρο το βρογχικό δέντρο. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει προοδευτική ιδιαιτερότητα του καρκίνου και την ανάγκη προσαρμογής της θεραπείας.

Όταν η περιβρογχική θέση της φλεγμονώδους και προσβεβλημένης περιοχής, μια ακτινογραφία των πνευμόνων μπορεί να αποκαλύψει:

• καλλιεργημένοι βρόγχοι.
• θέση διείσδυσης.
• περιφερική πνευμονία.
• χαμηλή βρογχική βατότητα;
• συσσώρευση ρευστού στην πλευρική κοιλότητα του πνεύμονα.
• αύξηση του όγκου των θωρακικών λεμφαδένων.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Το περιφερικό καρκίνωμα του πνεύμονα είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα. Δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή και μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά εμφανίζεται στους καπνιστές. Με την ακτινοσκόπηση σαφώς ορατή με τη μορφή όγκων με δομή ακτίνων.

Τύποι περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα:

1. Το καρκίνωμα Pancost είναι μια μορφή καρκίνου του πρώτου ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα. Τα συμπτώματα της νόσου σε αυτή την κατηγορία ασθενών μπορεί να συνοδεύονται από σημεία οστεοχονδρωσίας. Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να παρατηρηθούν από έναν νευρολόγο.
2. Το κοιλιακό - νεόπλασμα μπορεί να φτάσει σε διάμετρο 5-11 εκατοστά και εξωτερικά παρόμοιο με κύστη, απόστημα ή φυματίωση.

Στην ακτινογραφική εικόνα, ο περιφερειακός καρκίνος μπορεί να περιγραφεί από ένα νεόπλασμα διαμέτρου 5-10 cm μεγάλου μεγέθους. Μπορεί να είναι στρογγυλό και με ομαλές άκρες ή ωοειδές σχήμα και μία άκρη.

Βρογχοκυψελιδικός καρκίνος με μεταστάσεις

Βρογχοκυψελιδικός καρκίνος - αναπτύσσεται από το επιθήλιο (κυτταρικό στρώμα) και τους επιθηλιακούς αδένες που φέρουν το εσωτερικό των βρόγχων. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου καρκίνου είναι η χαμηλή διεισδυτική ανάπτυξη. Οι μάζες όγκων εντοπίζονται κυρίως στην επιθηλιακή επένδυση των βρόγχων και δεν διεισδύουν στους ιστούς βαθιάς ψαλίδας. Σε σοβαρή μορφή, πνευμονικό οίδημα.

Οι μεταστάσεις του βρογχοκυψελιδικού καρκινώματος στην ακτινογραφία μοιάζουν με πολλές σφραγίδες και σκιές στην επιφάνεια του πνεύμονα. Αυτή η μορφή μετάστασης προκαλείται από την αδυναμία διεισδυτικής διείσδυσης των καρκινικών κυττάρων στα χαμηλότερα στρώματα των ιστών. Οι ακτίνες Χ μπορούν επίσης να εκπροσωπούνται ως σκιώδεις συστάδες στο κάτω μέρος του πνεύμονα.

Πώς να διαβάσετε τις ακτινογραφίες του καρκίνου του πνεύμονα

Όταν οι ακτινογραφίες παίρνουν αρκετές εικόνες στη δυναμική και κάνουν μια περιγραφή. Με βάση αρκετές εικόνες, οι γιατροί μπορούν να χαρακτηρίσουν την ασθένεια και να κάνουν μια διάγνωση. Η ανίχνευση κεντρικού ή περιφερειακού καρκίνου είναι δυνατή μόνο στα μεταγενέστερα στάδια. Σε αυτό το στάδιο, το μέγεθος και το σχήμα του καρκινώματος είναι από 2 mm και περισσότερο. Στα αρχικά στάδια, αυτή η μορφή είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς το μέγεθος της πληγείσας περιοχής είναι πολύ μικρό. Οι ακτίνες Χ δεν μπορούν να παρουσιάσουν μια τέτοια ήττα, καθώς είναι σχεδόν αδιαίρετες από τις σκιές στο φόντο του πνεύμονα.

Μια εικόνα ακτίνων Χ μιας μελέτης ακτίνων Χ με ένα μη φυσιολογικό σημείο πρέπει να διαβάζεται ως εξής:

1. Περιφερειακή διακοπή ρεύματος με ετερογενή και ασαφή περιγράμματα. Συχνά θα δείξει την παρουσία αδενοκαρκενίου ή καρκίνου των πλακωδών κυττάρων.
2. Η παρουσία εσοχών στο κέντρο της σκοτεινής περιοχής. Μια πιο σκοτεινή περιοχή της σκιάς μπορεί να υποδεικνύει αποστράγγιση του προσβεβλημένου κόμβου απευθείας στον βρόγχο.
3. Γυρίστε στη δεξιά ρίζα του πνεύμονα. Αυτό είναι ένα σημάδι λεμφαγγίτιδας.
4. Οι σωστές κούπες σηκώθηκαν. Υποδεικνύει την παρουσία συγκολλητικών ουσιών στο υπεζωκότα.
5. Στο φόντο μιας σαφούς διαφωτιστικής σκιάς φως. Υποδεικνύει ότι η παθολογία βρίσκεται σε ύφεση. Μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι της κατάρρευσης ενός κακοήθους νεοπλάσματος.
6. Το περίγραμμα παρουσιάζεται με τη μορφή αποκλινουσών ακτίνων γύρω από το νεόπλασμα. Αν είναι ευαίσθητης και κανονικής μορφής, είναι σύμπτωμα καρκινώματος. Εάν οι ακτίνες περιγράμματος είναι σκισμένες και ανομοιόμορφες, τότε αυτό μπορεί να είναι σημάδι μολυσματικής βλάβης ιστών. Χαρακτηριστικό της φυματίωσης.
7. Το λεγόμενο "σύνδρομο ανερχόμενου ήλιου". Αυτή η κατάσταση του νεοπλάσματος είναι χαρακτηριστική του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα. Υπάρχει μια διπλή, δευτερεύουσα σκιά στη ρίζα προβολής. Με κορεσμό και ορατότητα σκοτεινιάζει παρόμοια με τα τριχοειδή αγγεία και τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων.

Μόνο ακτινολόγος και ογκολόγος μπορούν να διαβάσουν τα αποτελέσματα και να προσδιορίσουν τον καρκίνο στις ακτινογραφίες.

Δυσκολίες στην ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα

Στα πρωτεύοντα στάδια της νόσου για τον εντοπισμό του καρκίνου είναι προβληματική.

Οι καρκίνοι μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορες μορφές:

1. Βιολογικά. Σε αυτή τη μορφή καρκίνου, εμφανίζονται αλλαγές στο γονιδίωμα των κυττάρων, σε κυτταρικό επίπεδο. Οι ακτίνες Χ δεν μπορούν να διαγνώσουν αυτή τη φόρμα. Μπορεί να διαγνωσθεί μόνο με ανάλυση παρακέντησης του οργάνου και δαπανηρή έρευνα.
2. Προκλινικό. Το στάδιο της ανάπτυξης του καρκινώματος σε προκλινική μορφή εμφανίζεται σε μικρά μεγέθη και ταυτόχρονα σε αρκετές περιοχές. Από τα αποτελέσματα της ακτινοσκόπησης, αυτός ο τύπος νεοπλάσματος θα ανιχνευθεί μόνο με μια μελέτη σημείων σε διάφορες προβολές. Το μέγεθος της βλάβης σε αυτή τη μορφή είναι εξαιρετικά μικρό και η πιθανότητα ανίχνευσης είναι χαμηλή.
3. Κλινική. Σε αυτό το στάδιο, οι ακτίνες Χ μπορούν να εντοπίσουν αλλοιώσεις. Οι φωτογραφίες πρέπει να γίνονται σε διαστήματα και στη δυναμική πολλών επιπέδων. Σε μια μετωπική και πλευρική μελέτη ακτίνων Χ, μπορείτε να συγκρίνετε την εικόνα και να πάρετε μια ιδέα για το σχήμα και την τοποθεσία.

Προκειμένου η διάγνωση να είναι σωστή και ακριβής, πρέπει να ακολουθείτε διάφορους κανόνες:

1. Διεξαγωγή έρευνας στη δυναμική. Πλευρική, μετωπική μελέτη.
2. Εκτελέστε πρόσθετες δοκιμές.
3. Κατά τη διάγνωση μιας σύνθετης μορφής κεντρικού καρκίνου ή των σημείων του, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια παρακέντηση του καλύμματος του πνεύμονα. Ο κεντρικός καρκίνος τείνει να αναπτύσσεται μη επεμβατικός και μέσα στον βρογχικό αυλό. Όταν λαμβάνετε μια μετωπική ακτινογραφία, αυτή η μορφή καρκίνου είναι αόρατη.
4. Η μετάλλαξη της δομής της ρίζας και της πνευμονικής αλλαλεκτάσης μπορεί να αναγνωριστεί μόνο στην πλευρική εικόνα.

Η παθολογία του Pankost ή του καρκίνου του Pankost μπορεί επίσης να διαγνωστεί μόνο σε δύο προβολές. Η απουσία πόνου και οι περιορισμοί στο έργο του πνευμονικού συστήματος δεν επιτρέπουν τη διάγνωση αυτής της παθολογίας στα αρχικά στάδια. Σε μεταγενέστερα στάδια, το καρκίνωμα Pancohc αυξάνεται σε διάμετρο 10 εκατοστών και εμπλέκει τα βραγχιακά γάγγλια. Αυτή η παθολογία θα δείξει την ακτινογραφία και την φθοριογραφία.

Ο προσδιορισμός της νόσου στα πρώιμα στάδια μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με CT, MRI, βιολογική εξέταση πνευμονικού υλικού.

Φωτογραφική συλλογή

Βίντεο

Στο βίντεο από τον συγγραφέα "Onco Dispensary" μπορείτε να μάθετε λεπτομερώς σχετικά με τις μορφές καρκινωμάτων πνεύμονα, τη διάγνωσή τους και την αποκωδικοποίηση των ακτινογραφιών.

Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο του πνεύμονα σε μια ακτινογραφία;

X-ray - μια κοινή μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος και άλλα ανατομικά χαρακτηριστικά.

Η ακτινογραφία έχει συνταγογραφηθεί για να εξετάσει διεξοδικά την κατάσταση του ασθενούς.

Ή να γίνει και να διευκρινιστεί η διάγνωση σε παθολογίες όπως η πλευρίτιδα. πνευμονική βλάβη ιστού · φυματίωση; καρκίνο πνεύμονα μεταστάσεις σε πνευμονικές δομές. βρογχίτιδα.

Καρκίνος ακτίνων Χ και πνεύμονα: μπορείτε να το δείτε, πώς μοιάζει, φωτογραφία

Καθοδηγούμενη μόνο από τα δεδομένα που λαμβάνονται με ακτίνες Χ, ο ογκολόγος δεν μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση. Εάν υποπτεύεστε καρκίνο των πνευμόνων, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις για να καθορίσει το στάδιο της νόσου.

Η ακτινογραφική εικόνα του καρκίνου του πνεύμονα είναι περίπλοκη και ποικίλη. Οι αλλαγές στην εικόνα αντιπροσωπεύονται από σκιές. Είναι άμεσα ανακλαστήρες:

• πρωτογενές σύμπλεγμα όγκων.
• ενδοθωρακικές μεταστάσεις.
• δευτερογενείς παθολογικές διεργασίες (ατελεκτασία, πλευρίτιδα, εστίες πνευμονικής σκλήρυνσης).

Η διαγνωστική ακρίβεια στον καρκίνο του πνεύμονα προβλέπεται από μελέτες πολλαπλών αξόνων.

Η οπίσθια προβολή δεν αρκεί για να λάβετε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα σε εικόνες ακτίνων Χ παρουσιάζει μια στρογγυλή ή ελλειπτική σκιά διαφόρων μεγεθών με μια σχετικά ομοιογενή δομή. Το πολυκλινικό περίγραμμα είναι σαφώς οριοθετημένο, σε ορισμένα σημεία το σχέδιο μπορεί να είναι θολές.

Ρηχό σχηματισμό των μικρών βρόγχων της περιφερειακής ζώνης του προσβεβλημένου πνεύμονα. Η σκιά στην εικόνα αντικατοπτρίζει με ακρίβεια τόσο το σχήμα όσο και το μέγεθος του ομίλου καρκίνου. Η διάκριση των μεταστάσεων σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατη. Ως βέλτιστη διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί τομογραφία.

Προσοχή! Η σκιά του όγκου αναπτύσσεται ραγδαία και αλλάζει σχήμα εάν η παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει τον μεγάλο βρόγχο και έχει αναπτυχθεί σε αυτό. Εξαιτίας αυτού, η σκιά εμφανίζεται μεγαλύτερη και πιο έντονη.

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

Ο κεντρικός καρκίνος είναι ένας ευρέως διαδεδομένος τύπος διαδικασίας βρογχικού καρκίνου. Σύμφωνα με τον τύπο ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων διακρίνονται οι ενδοβρογχικές και περιβρογχιακές μορφές. Στα αρχικά στάδια του σχηματισμού της νόσου, νέες παθολογικές δομές δεν εμφανίζονται στις εικόνες.

Οι αλλαγές στην εικόνα είναι εμφανείς αν η ογκολογική διαδικασία επηρέασε τους ιστούς του μεγάλου βρόγχου και προκάλεσε τη στένωση του. Στο πλαίσιο της διαταραγμένης λήξης, η ραδιοδιάγνωση επιτρέπει την ταυτοποίηση του εμφυσήματος εντός του επηρεαζόμενου τμήματος. Εάν οι βρόγχοι έχουν υποβληθεί σε διαδικασία αποφλοίωσης, στην εικόνα θα παρατηρηθεί μια τυπική εικόνα της ολικής ατελεκτάσης.

Είναι σημαντικό! Στην περίπτωση του κεντρικού καρκίνου, οι προσδιορισμένες σκιές δεν αντανακλούν με κανέναν τρόπο το πραγματικό μέγεθος και διαμόρφωση του ομίλου όγκων. Ένα συγκρότημα όγκων μπορεί να είναι μικρό, αλλά λόγω έντονης ατελεκτασίας, ένα σημαντικό τμήμα του λοβού ή ακόμη και ολόκληρου του πνεύμονα μπορεί να είναι σκοτεινό.

Βρογχοκυψελιδικός καρκίνος με μεταστάσεις, εικόνες

Η βρογχοκυψελιδική μορφή είναι ένα ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων, το οποίο αναπτύσσεται από τις επιθηλιακές δομές και τα βρογχιόλια. Το BAR αντιπροσωπεύεται από πολλές θέσεις όγκων που είναι επιρρεπείς σε μετάσταση μέσω αίματος και λεμφαδένων.

Φωτογραφία 1. Μια εικόνα του βρογχοκυψελιδικού καρκίνου σε μια ακτινογραφία.

Μια ακτινογραφία του βρογχοκυψελιδικού καρκίνου μπορεί να ανιχνευθεί με τις ακόλουθες μορφές:

1. Νοδάλ. Ο όγκος είναι στρογγυλός και μοιάζει με μια περιφερειακή μορφή κάκωσης του καρκίνου. Το σύμπλεγμα με τη δομή με τη μορφή "κυττάρων" συμπληρώνεται με "κορδόνια" που εκτείνονται στις ρίζες των πνευμόνων.
2. Διεισδυτική. Στην εικόνα, ο καρκίνος μοιάζει με έντονη σκίαση με ομοιόμορφη υφή, που μοιάζει με πνευμονία. Σαφώς ορατοί βρόγχοι. Φορείς με σαφή όρια είναι ορατοί γύρω από τη διείσδυση.
3. Διάσπαρτα. Μπορεί να εκφραστεί με δύο τρόπους. Στην πρώτη περίπτωση, το στιγμιότυπο παρουσιάζει έναν τεράστιο αριθμό αλλοιώσεων με ομοιόμορφα περιγράμματα. Στη δεύτερη περίπτωση, οι παθολογικές διεργασίες μοιάζουν με κυψελίτιδα διαφόρων προελεύσεων ή συσσωματωμάτων με μεταστάσεις από άλλες ογκολογικές πηγές.

Διαφορική διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα και της φυματίωσης στις μεθόδους έρευνας με ακτίνες Χ

Η επιτυχία στη διαφορική διάγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο υψηλό είναι το επίπεδο επαγγελματισμού του διαγνωστικού. Ένας ειδικός μπορεί να διαβάσει ένα στιγμιότυπο μόνο για έμμεσους λόγους:

1. Η σκιά του ομίλου καρκίνου είναι έντονη, αλλά οι περιγραφές δεν είναι πολύ έντονες. Τα περιγράμματα είναι κυματιστά και η δομή είναι σχετικά ομοιογενής.
2. Η φυματίωση δεν έχει την τάση να προχωράει προς τους γειτονικούς λοβούς, αλλά γεμίζει μόνο μια συγκεκριμένη περιοχή.
3. Συχνά ο καρκίνος συνοδεύεται από μεταστάσεις στη ρίζα του πνεύμονα. Στη φυματίωση παρατηρούνται παθολογικές αλλοιώσεις στους λεμφαδένες.

Βοήθεια Εάν ο καρκίνος συνοδεύεται από πολλαπλές μεταστάσεις, είναι πιο εύκολη η ακριβής διάγνωση. Στην εικόνα, οι εστίες είναι καλά ορατές. Κατ 'αρχήν, δεν υπάρχει πολλαπλή φυματίωση, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπει τον αποκλεισμό της φυματίωσης από τον κατάλογο των υποτιθέμενων διαγνώσεων.

Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί προσφεύγουν σε πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους:

1. CT σάρωση;
2. MRI;
3. κυτταρολογική εξέταση της βιοψίας από τον προσβεβλημένο πνεύμονα ή από γειτονικούς λεμφαδένες.

Φωτογραφία 2. Υπολογιστική τομογραφία (CT) των πνευμόνων.

Το πρόβλημα της χρήσης μεθόδων ακτίνων Χ στη σύγχρονη ογκολογία

Δεν είναι δυνατή μια ακριβής διάγνωση χρησιμοποιώντας μόνο τα ακτινογραφικά δεδομένα. Ωστόσο, πολλά από τα δεδομένα που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της εργασίας με τον ασθενή θα διαμορφώσουν στο μέλλον ένα καλύτερο σχέδιο για πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα και τακτικές θεραπείας.

Χρήσιμο βίντεο

Το βίντεο περιγράφει σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα, οι οποίες θα συμβάλουν στον έγκαιρο εντοπισμό της ασθένειας αυτής. Συμβατικά, μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: επιλεκτικές και οργανικές.

Η ακτινογραφία δείχνει καρκίνο του πνεύμονα - φωτογραφίες με περιγραφές

Ο καρκίνος του πνεύμονα με ακτινολογικές μεθόδους δεν μπορεί να ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια εάν το μέγεθος της βλάβης είναι μικρότερο από 2 mm. Δεν υπάρχουν πλέον αποτελεσματικοί τρόποι ανίχνευσης όγκων στο πνευμονικό ιστό εγκαίρως, έτσι οι ακτίνες Χ είναι ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση ενός όγκου στον πνευμονικό ιστό στα αρχικά στάδια της προέλευσής του.

Πώς να διαβάσετε τις ακτινογραφίες του καρκίνου του πνεύμονα

Ακτινογραφίες: Περιφερειακός σχηματισμός του δεξιού πνεύμονα στις άμεσες και πλευρικές εικόνες (a και b). Τραβώντας το σωστό θόλο του διαφράγματος και υπεζωκοτική επικάλυψη στα δεξιά με μεσοθηλίωμα (c).

Με βάση εικόνες ακτίνων Χ, μπορεί να ανιχνευθεί περιφερειακός ή κεντρικός καρκίνος με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm. Εάν η εξέταση ενός ασθενούς με υποψία κακοήθους νεοπλάσματος συμπληρώνεται με αξονική τομογραφία, μπορεί να ανιχνευθεί αλλοίωση διαμέτρου 2 mm. Φοί μικρότερου μεγέθους ακτίνων Χ δεν δείχνουν.

Φυσικά, στα εξειδικευμένα εγχειρίδια για την ακτινολογία, μπορείτε να δείτε φωτογραφίες στις οποίες οι γιατροί βρήκαν ακόμα και τις μικρότερες σκιές, αλλά μόνο με τη χρήση ειδικού ακριβού εξοπλισμού.

Πώς να διαβάσετε μια ακτινογραφία των πνευμόνων με ύποπτο λεκέ:

1. Μία περιφερειακή σκιά με κονδυλώδη ασαφή περίγραμμα μπορεί να είναι αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
2. Η παρουσία ενός περιγράμματος για να σκουρύνει η εγκοπή είναι ένα σημάδι της αποστράγγισης του κόμβου στον βρόγχο
3. Η διαδρομή προς τη δεξιά ρίζα είναι ένα σύμπτωμα λεμφαγγειίτιδας.
4. Ανύψωση του σωστού θόλου προς τα επάνω - κολπικές συμφύσεις στον υπεζωκότα.
5. Ανίχνευση στο παρασκήνιο της έντονης σκιάς των κοιλοτήτων της διαφώτισης - η αποσύνθεση της εκπαίδευσης.
6. Το ακτινοβόλο περίγραμμα γύρω από τον κακοήθη οζίδιο είναι πάντα τρυφερό. Εάν είναι τραχύ και ανομοιογενές, προκαλείται από χρόνια λοίμωξη (πιθανώς φυματίωση).
7. Το σύνδρομο ανερχόμενου ήλιου είναι ένα σημάδι του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα. Όταν παρατηρείται μια πρόσθετη σκιά στην προβολή της ρίζας, η οποία είναι συγκρίσιμη σε ένταση με τα πνευμονικά αγγεία.

Φωτογραφίες ακτινογραφιών ασθενούς με περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Αναλύοντας τις φωτογραφίες των ακτίνων Χ στον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα σε μετωπικές και πλευρικές προβολές, παρατηρείται ένα ακτινοβόλο περίγραμμα γύρω από την κοιλιακή μάζα στην αριστερή προεξοχή ρίζας. Αντικατοπτρίζει την υψηλή πιθανότητα S5 περιφερειακού καρκίνου του μεσαίου λοβού του δεξιού πνεύμονα.

Η κοιλότητα αποσύνθεσης στα αριστερά δεν είναι μετάσταση. Δημιουργείται από τη διείσδυση του κόμβου του καρκίνου στο μεσοθωράκιο. Η απουσία μεταστάσεων υποδεικνύεται από μια απαλή κορώνα γύρω από την κοιλότητα αποσάθρωσης (που υποδεικνύεται από ένα βέλος).

Η τρίτη εικόνα δείχνει τον καρκίνο του Pankost στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Μπορεί να φανεί ότι ο όγκος έχει αναπτυχθεί στην κλεψύδρα και τις άνω πλευρές.

Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι μια απαλή κορώνα είναι ένα σημαντικό σύνδρομο ακτίνων Χ, το οποίο επιτρέπει τη διαφοροποίηση μεταξύ των νοσολογικών μορφών που αναπτύσσονται συχνά στον άνω λοβό των πνευμόνων (φυματίωση, μεταστάσεις άλλων όγκων).

Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο του πνεύμονα στις ακτίνες Χ

Η ακτινογραφία δείχνει καρκίνο του πνεύμονα, το μέγεθος του οποίου είναι μεγαλύτερο από 5 mm και δεν καλύπτεται από πιο έντονες σκιές (στέρνο και καρδιά). Προκειμένου να μην χάσουν την παθολογία, υιοθετήθηκαν στην ιατρική τα πρότυπα για την ακτινολογική εξέταση των οργάνων του θώρακα σε ασθενείς με υποψία πνευμονικής ιστικής παθολογίας: η εξέταση πρέπει να διεξάγεται σε δύο προεξοχές - ευθύγραμμες και πλευρικές.

Το κύριο καθήκον του ακτινολόγου είναι να ανιχνεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα στα πρώιμα στάδια του.

Πόσο δύσκολη είναι αυτή η διαδικασία, εξηγούμε στο ακόλουθο παράδειγμα.

Ακτινογραφίες μικρού περιφερειακού καρκίνου

Οι εικόνες δείχνουν μικρές σκιές που δεν έχουν σαφή σημάδια κακοήθειας. Ένας άπειρος γιατρός μπορεί να τις μετρήσει ως ασβεστίτες (απόθεση αλάτων ασβεστίου), ασβεστοποίηση των νευρώσεων ή εκδήλωση επικαλύψεων στον υπεζωκότα, επομένως, στην καλύτερη περίπτωση, να συνταγογραφήσει μια μελέτη ακτίνων Χ στη δυναμική.

Εάν είχε πάρει μια πλευρική εικόνα στον ασθενή, θα είχε καθορίσει το σχηματισμό στο μέσο του μεσοθωράκιου, το οποίο βρίσκεται κοντά στη δεξιά ρίζα (βλ. Εικόνα).

Ακτινογραφία με μικρή βλάβη σε άμεση προβολή. Κατά την εκτέλεση της δεξιάς πλευρικής ακτινογραφίας, ο εντοπισμός του παθολογικού σχηματισμού στο S4 είναι σαφώς ορατός.

Βρογχοσκόπηση, ακτινογραφία και CT για καρκίνο του πνεύμονα

Εάν υποψιάζεστε ότι ένας κακοήθης όγκος στον ιστό του πνεύμονα δεν πρέπει να περιορίζεται μόνο σε ακτίνες Χ, αν και έχει ακτίνες Χ και έχει περισσότερες ευκαιρίες να ανιχνεύσει τον καρκίνο στα αρχικά στάδια.

Τι μέθοδοι ακτίνων Χ χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση κακοήθων όγκων στον πνευμονικό ιστό:

1. Η αξονική τομογραφία (CT) στον καρκίνο του πνεύμονα είναι απαραίτητη, καθώς επιτρέπει τις πολυεπίπεδες κοπές. Εάν έχει οριστεί βήμα 2 mm, ο γιατρός μπορεί να αποκαλύψει έναν παθολογικό κόμβο της ίδιας διαμέτρου.
2. Η βρογχογραφία χρησιμοποιείται στην ακτινοδιάγνωση της βρογχιεκτασίας. Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει κακοήθης όγκος στον πνευμονικό ιστό, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σχέση της εκπαίδευσης με τον βρόγχο.
3. Η βρογχοσκόπηση είναι μια μέθοδος για την έγκαιρη ανίχνευση όγκων. Σύμφωνα με πληροφορίες ενός από τους κορυφαίους ακτινολόγους της Σοβιετικής Ένωσης - B.E. Linberg - περίπου το 60% των καρκίνων μπορεί να ανιχνευθεί με βρογχοσκόπηση, όταν δεν παρατηρούνται συγκεκριμένες ενδείξεις παθολογίας στις εικόνες.
4. Η τομογραφία ακτίνων Χ με στοιβάδα είναι μια μεμονωμένη μέθοδος απόκτησης μιας αθροιστικής εικόνας ακτίνων Χ σε ένα συγκεκριμένο βάθος ιστού. Η ακτινογραφία σχηματίζεται από την αμοιβαία κίνηση του σωλήνα και της μεμβράνης κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Τι μπορεί να βρεθεί σε ένα τομογράφημα για καρκίνο του πνεύμονα

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να βρεθούν σε τομογράφημα για καρκίνο του πνεύμονα (σύμφωνα με τον A. G. Baranova):

• στένωση του αυλού του βρόγχου.
• πλήρες κλείσιμο του βρογχικού σωλήνα.
• έλλειψη πλήρωσης αέρα.
• θολή όψη της βρογχικής περιοχής που επηρεάζεται από έναν όγκο.
• σκιά της μάζας του όγκου στην περιοχή διακλάδωσης της τραχείας.
• μεταστάσεις λεμφαδένων.
• αύξηση της γωνίας διακλάδωσης μεταξύ των κύριων βρόγχων.
• τραχειακή συμπίεση από μεταστάσεις.
• κοιλιακούς σχηματισμούς.

Ο καρκίνος του πνεύμονα σε μια ακτινογραφία είναι μακριά από μια σαφή και σαφή φωτογραφία της παθολογικής εκπαίδευσης. Για να το ανιχνεύσουμε στα αρχικά στάδια, είναι απαραίτητο να εφαρμόσουμε όχι μόνο μια πολυπολική μελέτη, αλλά και άλλες μεθόδους διάγνωσης ακτίνων Χ.

Ακτινογραφία στον καρκίνο του πνεύμονα: φωτογραφίες, αποτελέσματα και συμπεράσματα

Η ακτινογραφία του πνεύμονα στον καρκίνο δεν δείχνει πάντα σκούρο ή φωτισμό. Οι κακοήθεις όγκοι βαθμού 1 (διαμέτρου έως 5 mm) σε μια εικόνα ακτίνων Χ μπορεί να μην ανιχνεύονται. Ο εντοπισμός του παθολογικού σχηματισμού έξω από το θώρακα (μεσοθωράκιο, οπίσθια κόλπα) δεν επιτρέπει την ακριβή παρακολούθηση του όγκου, ακόμη και μεγάλου μεγέθους. Για έγκαιρη διάγνωση καρκίνων, είναι επιτακτική η εκτέλεση ακτινογραφίας των πνευμόνων στις μετωπικές και πλευρικές προεξοχές.

Καρκίνος πνεύμονα στα αρχικά στάδια των ακτίνων Χ - πώς να προσδιορίσετε

Ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία προσδιορίζεται στα αρχικά στάδια με τη σωστή χρήση αυτής της μεθόδου ακτινογραφίας. Η επιτυχία της διάγνωσης εξασφαλίζεται από τη σωστή χρήση της ακτινογραφίας και από την παραδοχή του εντοπισμού του όγκου με βάση τα κλινικά συμπτώματα.

Η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου εγγυάται τη διατήρηση της ανθρώπινης ζωής. Εάν η σκιά του κόμβου είναι ενδοβρογχική, δεν εμφανίζεται σφάλμα στη φωτογραφία ακτίνων Χ (εικόνα). Το μόνο σύμπτωμα με το οποίο ο ακτινολόγος εκδίδει το συμπέρασμα ενός καρκίνου είναι ο υποαερισμός του πνευμονικού τμήματος που αποστραγγίζεται από τον προσβεβλημένο βρόγχο.

Το πρώτο σύμπτωμα ακτίνων Χ του ενδοβρογχικού καρκίνου είναι τμηματική ατελεκτάση του πνεύμονα.

Με τον εντοπισμό του μεσοθωρακίου της θέσης του όγκου, ένα στιγμιότυπο στην πλευρική προβολή δείχνει μια μη ομοιογενή σκίαση της μέσης έντασης, η οποία συγχωνεύεται με το θωρακικό τοίχωμα. Μπορεί να συγχέεται με το σχηματισμό του υπεζωκότα, αλλά υπάρχουν και διαγνωστικά κριτήρια ακτίνων Χ για τον καρκίνο του παραστόκλου:

• Η διάμετρος της σκιάς, σε ένα ευρύ μέρος, βρίσκεται στον τοίχο του θώρακα.
• Η γωνία μεταξύ του στήθους και του σκούρου είναι οξεία.
• Στην πλευρική προβολή για ακτινογραφία του θώρακα είναι μια σφαιρική σκιά.

Η ακτινογραφία του πνεύμονα σε περίπτωση καρκίνου των αρχικών σταδίων μπορεί να μην παρουσιάζει παθολογικά συμπτώματα, επομένως πρέπει να διεξαχθούν επιπρόσθετες εξετάσεις εάν υπάρχει σοβαρή υποψία κακοήθους τομογραφίας, μαγνητικής τομογραφίας, ακτινογραφίας ραδιενέργειας.

Ακτίνες Χ στον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα σε μια ακτινογραφία καθορίζεται από τα ακόλουθα ακτινολογικά συμπτώματα:

• Αποτυχία εξαερισμού.
• Διείσδυση (σκοτεινό σημείο στην εικόνα).
• Εξισορροπητική ευελιξία κοντινών τμημάτων.

Με έναν κεντρικό καρκίνο του κύριου βρόγχου, τα συνδρόμια ακτίνων Χ ενός κακοήθους νεοπλάσματος είναι τυπικά, γεγονός που επιτρέπει στον ακτινολόγο να επιβεβαιώσει ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης.

Στην εικόνα ακτίνων Χ με κεντρικό καρκίνο, ο πρωταρχικός κόμβος ορίζεται σαφώς ως σκιά με λοφώδες περίγραμμα και ανομοιογενή δομή. Είναι συχνά ελκώδη από τη μία πλευρά. Η διήθηση του πνευμονικού ιστού χωρίς πρωτεύοντα κόμβο δεν σημαίνει την απουσία καρκίνου.

Η αντισταθμιστική ευελιξία του περιβάλλοντος ιστού προκύπτει λόγω της ανάγκης να ενισχυθούν οι αναπνευστικές λειτουργίες ενός συγκεκριμένου τμήματος του πνευμονικού ιστού όταν επηρεάζεται μια συγκεκριμένη περιοχή του πνεύμονα.

Εάν η περιοχή του καρκίνου πιέζει τα περιβάλλοντα όργανα, εμφανίζεται ένα επίπεδο ρευστού στην υπεζωκοτική κοιλότητα όταν διαταράσσεται το λεμφικό υγρό.

Προσοχή! Ο καρκίνος του ανώτερου λοβού του πνεύμονα σε μια ακτινογραφία μπορεί να ληφθεί για τη φυματική διείσδυση, αλλά σε περίπτωση κακοήθους σκιάς, εστίες καταστροφής μπορούν να ανιχνευθούν με φόντο φρέσκιας φλεγμονώδους σκιάς. Η σκουρόχρωση του όγκου έχει ένα ανώμαλο περίγραμμα.

Οι ακόλουθες ακτίνες Χ δείχνουν ότι η σκιά είναι υψηλής ποιότητας:

• Ομαλό στρογγυλεμένο σημείο.
• Η σωστή μορφή.
• Καθαρίστε τα περιγράμματα.

Η εικόνα ακτίνων Χ του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από τη μορφή της ανάπτυξης του όγκου: διακλαδισμένη, οζώδης, περιβρογχιακή, πνευμονία-ομοειδής, αναμεμειγμένη.

Ακτινογραφία των πνευμόνων στον κεντρικό καρκίνο - που δείχνει

Μια ακτινογραφία των πνευμόνων για καρκίνο κεντρικής προέλευσης παρουσιάζει τα ακόλουθα σύνδρομα ακτίνων Χ:

• Σκουρόχρωση λόγω της κατάρρευσης του τμήματος του ιστού των πνευμόνων.
• Η έλλειψη διαφοροποίησης των ορίων της καρδιάς και του διαφράγματος με ατελεκτάση.
• Αλλαγή της θέσης του διαφράγματος και της καρδιάς.

Τα παραπάνω κριτήρια θα προσδιορίσουν τον παθολογικό σχηματισμό σε εικόνες ακτίνων Χ στα αρχικά στάδια. Υπό την παρουσία μιας μεγάλης θέσης όγκου, είναι δύσκολο να μην παρατηρηθεί το αρνητικό αποτέλεσμα μιας ακτινογραφικής εξέτασης των πνευμόνων.

Το Blackout από το site έχει διαφορετικά μεγέθη και σχήματα. Αν το σημείο βρίσκεται στην περιφέρεια, έχει ωοειδές σχήμα. Απουσία ακόμη και της μικρότερης σκιάς στην προηγούμενη εικόνα, ο ακτινολόγος θα πρέπει να εκτελεί διαγνωστικά ακτίνων Χ με υποψία καρκίνου. Η σκιά του κόμβου ακανόνιστου σχήματος μπορεί να βρίσκεται κοντά στο μέσο του μεσοθωράκιο, επομένως, δεν μπορεί να εμφανιστεί σε μια ακτινογραφία. Στην περίπτωση αυτή, τα ακόλουθα ακτινογραφικά σημάδια δείχνουν την κακοήθη φύση της σκιάς:

Κωνική στένωση του βρογχικού αυλού.

• Απέναντι σύγκλιση αγγείων (απορρίπτεται από τον όγκο).
• Υποαερισμό του φραγμένου βρόγχου (μείωση της έντασης του σκούρου).
• Atelectasis (κατάρρευση) της πνευμονικής περιοχής.

Ο εξωβρονικός όγκος στην εικόνα ακτίνων Χ παρουσιάζει τα ακόλουθα σημάδια:

• Κολλώδης κόμβος στη ζώνη ρίζας?
• Ακτινοβόρα περιγράμματα εκπαίδευσης (σύνδρομο ανερχόμενου ήλιου).
• Υποαερισμό?
• Σκλήρυνση του αυλού του βρόγχου.
• Διευρυμένοι λεμφαδένες ρίζας.

Εάν υπάρχει ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, συνιστάται η εκτέλεση CT ή MRI, αλλά ο ασθενής δεν πρέπει να σταλεί στην εικόνα μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο σχηματισμός θα αυξηθεί σε μέγεθος και μπορεί να υπάρξουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Παρακάτω είναι ένα παράδειγμα καρκίνου μικρών κυττάρων που έχει προχωρήσει σημαντικά σε ένα μήνα.

Εικόνα ακτίνων Χ με περιβρογχικό όγκο

Η ακτινογραφία του πνεύμονα σε περιβρογχικό όγκο παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα ακτίνων Χ:

• Ακατέργαστες πτυχές από τη ρίζα στην περιφέρεια.
• Πάχυνση των τοιχωμάτων των βρόγχων.
• Ανάπτυξη όγκων κατά μήκος του τοιχώματος του βρογχικού δένδρου.
• Ο υποαερισμός δεν είναι ανιχνεύσιμος.

Αν η εικόνα ακτίνων Χ με καρκίνο δεν παρουσιάζει τα παραπάνω περιγραφόμενα σημεία, διεξάγονται επιπρόσθετες μελέτες για την επιβεβαίωση ή την απόρριψη του αποτελέσματος. Εάν υπάρχει αμφίβολο αποτέλεσμα σε μια ψηφιακή φωτογραφία των πνευμόνων, ο ακτινολόγος γράφει μια αναφορά με συστάσεις για πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.

Εάν δεν είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ο σχηματισμός των μεθόδων ακτινογραφίας, μπορεί να γίνει διαγνωστική θωρακοτομή. Η ανάγκη για την εφαρμογή της αποφασίζεται από κοινή διαβούλευση με ακτινολόγους και ογκολόγους.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο καρκίνος στην ακτινογραφία των πνευμόνων στον άνω λοβό μπορεί να οφείλεται σε όγκο Pancosta. Είναι ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός που εντοπίζεται στην περιοχή της κλείδας και συνοδεύεται από βλάβη των άνω σπονδύλων και των νευρώσεων. Είναι δυνατόν να διεκδικηθεί η κορυφαία βλάβη του πνευμονικού ιστού μόνο αφού μελετηθεί η βατότητα του βρόγχου του άνω λοβού χρησιμοποιώντας τη βρογχοσκόπηση.

Όταν η μικτή μορφή κακοήθους ακτινογραφίας των πνευμόνων αποκαλύπτει πολλά ειδικά σημάδια της παρουσίας ενός παθογόνου κόμβου:

• Bronchus stump;
• Περιοχή διήθησης;
• Περιφερική πνευμονία.
• Παραβίαση της ευρεσιτεχνίας των βρόγχων.
• Έγχυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• Αύξηση των θωρακικών λεμφαδένων.

Υπό την παρουσία τέτοιων σχηματισμών, συνιστάται η διεξαγωγή υπολογιστικής τομογραφίας. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την επικράτηση της διαδικασίας και να εξετάσετε την κατάσταση των περιβαλλόντων ιστών.

Γιατί δεν ανιχνεύεται στον καρκίνο του πνεύμονα ακτίνων Χ

Ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία δεν μπορεί να ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο παθολογικός σχηματισμός κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης εξελίσσεται σε 3 στάδια:

1. Βιολογική περίοδος - αλλαγές στο γονιδίωμα των κυττάρων και μικρή αναπαραγωγή. Τέτοια ακτινογραφικά συμπτώματα δεν καταγράφονται στην εικόνα.
2. Προκλινικό στάδιο - δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα καρκίνου.
3. Κλινική - υπάρχουν ενδείξεις κακοήθους πνευμονικού σχηματισμού.

Στο βιολογικό και προκλινικό στάδιο ανίχνευσης ενός όγκου, είναι δυνατόν να διεξάγεται θεραπεία υψηλής ποιότητας και να σώζεται η ζωή ενός ατόμου. Ωστόσο, η ασθένεια σε αυτά τα στάδια είναι δύσκολο να προσδιοριστεί.

Ο κεντρικός καρκίνος αναπτύσσεται στο εσωτερικό του αυλού των βρόγχων και σε μια άμεση ακτινογραφία η σκιά της καρδιάς είναι «καλυμμένη». Για να το αποφύγετε, συνιστάται η εκτέλεση ακτινογραφίας των πνευμόνων σε δύο προβολές. Στην πλευρική εικόνα ανιχνεύεται η ατελεκτασία και οι ριζικές αλλαγές.

Θετική ακτινογραφία στον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα

Θετικές ακτίνες Χ στον καρκίνο του πνεύμονα είναι δυνατές λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος αναπτύσσεται μέσα στον πνευμονικό ιστό. Ο ασθενής δεν έχει πόνο, αλλά η ακτινογραφία δείχνει σαφώς έναν επιπλέον κακοήθη κόμβο.

Τύποι περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα:

1. Apical (Pankost) - μια μορφή με τη βλάστηση του όγκου των νεύρων και των αγγείων του ώμου. Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου σε αυτούς τους ασθενείς συνοδεύονται από σημάδια οστεοχονδρωσίας, επομένως τέτοιοι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζονται από νευροπαθολόγο.
2. Το κοιλιακό νεόπλασμα φτάνει σε διάμετρο 10 εκατοστών και είναι παρόμοιο με κύστη, απόστημα ή φυματίωση.

Με βάση την εικόνα ακτίνων Χ, είναι δυνατόν να διακρίνουμε αυτές τις μορφές παθολογίας.

Συγκέντρωση ακτινολόγου για καρκίνο του πνεύμονα

Το συμπέρασμα του ακτινολόγου για τον καρκίνο του πνεύμονα πρέπει να περιγράφει λεπτομερώς τη φύση του παθολογικού κόμβου, τα περιγράμματα, το μέγεθος, το σχήμα. Θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τον περιβάλλον μαλακό ιστό. Η τακτική της θεραπείας του ασθενούς εξαρτάται από τη σωστή περιγραφή και συμπέρασμα μετά την ανάλυση της ακτινογραφίας.

Υπάρχει καρκίνος τύπου πνευμονίας, τον οποίο οι θεραπευτές αρχικά θεραπεύουν με αντιβιοτικά. Όταν δεν υπάρχει θετική επίδραση στη δυναμική, ο ασθενής αναφέρεται σε έναν ογκολόγο. Ταυτόχρονα, χάθηκε ο χρόνος.

Οι άτυπες μορφές όγκων των πνευμόνων οδηγούν σε πρώιμες μεταστάσεις στο ήπαρ, στα νεφρά και στον εγκέφαλο, αλλά δεν έχει καθοριστεί η κύρια εστίαση στην εικόνα. Ένας ειδικός ακτινολόγος ανακαλύπτει αυτή τη μορφή μέσω έμμεσων σημείων. Συμπερασματικά, επισημαίνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.

Ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία είναι ορατός με σαφήνεια στα 2 και στα επόμενα στάδια της νόσου. Στην περίπτωση του πρώτου βαθμού παθολογίας, απαιτούνται υψηλά προσόντα ακτινολόγου για την ανίχνευση ενός κακοήθους κόμβου.