Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση

Για να κατανοήσετε τη διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης, ποια είναι και αν είναι μεταδοτική ή όχι για άλλους, πρέπει να ξέρετε ότι αυτή η ασθένεια επηρεάζει τον ιστό του πνεύμονα με το σχηματισμό εστιών διείσδυσης και την επακόλουθη αποσύνθεσή τους.

Η διήθηση σημαίνει διείσδυση στη ζώνη όπου βρίσκεται ο βακίλος του φυματιδίου, τα κύτταρα του αίματος (λευκοκύτταρα και μονοκύτταρα), πρωτεΐνες.

Υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία, που τελειώνει με το θάνατο ενός μέρους των πνευμόνων. Η φυματίωση στο στάδιο της αποσύνθεσης αναφέρεται σε μια επικίνδυνη ασθένεια για τον ασθενή και όλους εκείνους που έρχονται σε επαφή μαζί του.

Αιτίες εστίες μολυσματικής φυματίωσης

Η ανάπτυξη αυτής της μορφής φυματιώδους αλλοίωσης των πνευμόνων μπορεί να έχει δύο επιλογές - επανεμφάνιση μιας υπάρχουσας ασθένειας ή νέων μικροβίων στο σώμα που έχει μολυνθεί προηγουμένως.

Η επανάληψη της δραστηριότητας σημαίνει ότι συμβαίνει μια αντίδραση διείσδυσης στη ζώνη της τοποθεσίας παλαιών ή νέων εστιών - διαβροχή του ιστού με κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εάν υπήρχε μια μαζική μόλυνση με το μυκοβακτηρίδιο ενός ατόμου που είχε ήδη έλθει σε επαφή μαζί του στο παρελθόν, τότε σχηματίζεται μια αλλεργική φλεγμονώδης αντίδραση - μια υπεραιμία.

Σε κάθε περίπτωση, η διηθητική μορφή της φυματίωσης αναπτύσσεται μόνο σε ασθενείς που είχαν ήδη ανοσία μετά τη μόλυνση κατά τη στιγμή της νέας λοίμωξης.

Αυτές οι κατηγορίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σε επαφή με έναν ασθενή που εκκρίνει μυκοβακτηρίδια.
• υποβλήθηκε σε έντονο στρες.
• έχοντας εθισμό σε οινόπνευμα, ναρκωτικά ή νικοτίνη.
• μολυσμένο με ιό ανοσοανεπάρκειας.
• μέλη των κοινωνικών ομάδων (που ζουν σε ανθυγιεινές συνθήκες, άστεγοι, φυλακισμένοι) ·
• που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις, ιδιαίτερα διαβήτη, βρογχίτιδα ή πνευμονία.
• εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης μολυσματικής φυματίωσης

Το πρώτο στάδιο συνοδεύεται από το σχηματισμό εστιών με διαστάσεις μέχρι 3 εκ. Τα σύνορά τους μπορούν να επεκταθούν ώστε να καταλαμβάνουν ένα ολόκληρο τμήμα ή ακόμα και ένα κλάσμα πνευμονικού ιστού.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση είναι διηθητική φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα (ή αριστερά). Τα διηθήματα είναι συσσωρεύσεις λευκοκυττάρων αίματος, μακροφάγων, κυψελιδικών κυττάρων, νηματίων συνδετικού ιστού.

Όταν συγχωνευθούν, εμφανίζεται πνευμονία. Η επόμενη φάση (αποσύνθεση) συνοδεύεται από τήξη ιστών, μπορεί να συμπληρωθεί με το σχηματισμό κοιλοτήτων (κοιλοτήτων).

Εάν η θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματιώσεως ήταν επιτυχής, τότε το διήθημα απορροφάται, δημιουργείται ουλές ή σχηματίζεται κάψουλα γύρω από αυτό.

Ταξινόμηση ασθενειών

Για να καταλάβουμε τι μπορεί να μοιάζει με μια ακτινογραφία και ποια μορφή διείσδυσης είναι για τη διηθητική πνευμονική φυματίωση, εντοπίζονται οι παρακάτω τύποι εστίας:

• συννεφιά - αδύναμη ομοιογενής σκιά με ασαφή περιγράμματα. Καταστρέφονται γρήγορα και σχηματίζουν σπήλαια.
• στρογγυλά - τα σύνορα είναι ομοιόμορφα και καθαρά, το σχήμα στρογγυλεύεται, αν το ύφασμα αρχίσει να αποσυντίθεται, τότε εμφανίζεται στο κέντρο η φώτιση.
• lobular - ετερογενής δομή, που σχηματίζεται από τη συγχώνευση πολλών εστίες?
• περιθωριακό - εκτεταμένο με τη μορφή ενός τριγώνου, η μία γωνία του οποίου είναι στραμμένη προς τη ρίζα.
• Η Lobit - διεισδυτική περιοχή καταλαμβάνει ολόκληρο το μερίδιο.

Η διηθητική φυματίωση του δεξιού πνεύμονα (ή του αριστερού) μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή καλοήθους πνευμονίας. Τέτοιες εκτεταμένες αλλοιώσεις καλύπτουν πλήρως τον λοβό ή ολόκληρο το πεδίο του πνεύμονα.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε διαβητικούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα που συνοδεύουν τη διηθητική φυματίωση

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι μια οξεία έναρξη, η οποία δίνει βάσιμες υποψίες για τη διηθητική πνευμονική φυματίωση στη φάση αποσάθρωσης, εμφανίζεται μόνο στο ένα πέμπτο των ασθενών.

Κάθε τέταρτη παθολογία έχει μια ασυμπτωματική πορεία, έτσι ένα άτομο μπορεί να ζήσει και να μην γνωρίζει τι είναι η διηθητική φυματίωση και η έκκριση των μυκοβακτηρίων στη φάση της αποσύνθεσης και της σποράς το καθιστά εξαιρετικά επικίνδυνο για τους άλλους.

Εάν εξακολουθούν να υπάρχουν σημεία της νόσου, συχνά μπερδεύονται για τις κλινικές εκδηλώσεις της μόλυνσης από τη γρίπη, της βρογχίτιδας ή της πνευμονίας:

• αύξηση της θερμοκρασίας έως 38 μοίρες.
• αυξημένη εφίδρωση.
• πόνοι στις αρθρώσεις και στους μυς.
• βήχας με πτύελα.
• θωρακικό άλγος δεξιά ή αριστερά.
• απώλεια της όρεξης.
• υπνηλία ή αϋπνία.
• σοβαρή αδυναμία.
• καρδιακές παλμούς.

Η φυματίωση που διεισδύει στη φάση αποσύνθεσης μπορεί να ξεκινήσει με πνευμονική αιμορραγία.

Με σοβαρή πορεία, συνήθως με περιστασιακή πνευμονία, η θερμοκρασία αυξάνεται σε 40 μοίρες, πέφτει απότομα και αυξάνεται ξανά.

Οι ασθενείς αναφέρουν δυσκολία στην αναπνοή, έκκριση πύου όταν βήχει, απώλεια βάρους.

Η κατάρρευση του πνεύμονα στη φυματίωση μπορεί να περιπλέκεται από τη διείσδυση του αέρα στην κοιλότητα του θώρακα (πνευμοθώρακας), την πτώση μέρους του πνευμονικού ιστού (ατελεκτάση), τη φλεγμονή του καρδιακού μυός και τις μεμβράνες του εγκεφάλου.

Ασυμπτωματικές μορφές της νόσου ανιχνεύονται κατά τις προληπτικές εξετάσεις.

Επομένως, μετά από κάποια φθοριογραφία, μερικοί άνθρωποι μπορεί να εκπλαγούν από τη διάγνωση της «διεισδυτικής φυματίωσης του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα».

Διάγνωση της νόσου

Δεδομένου ότι οι εκδηλώσεις φυματίωσης δεν διαφέρουν ως προς την ειδικότητα ή δεν υπάρχουν καθόλου, οι μέθοδοι έρευνας και εργαστηριακής έρευνας έχουν διαγνωστική αξία:

• η ακτινογραφία βοηθά στην ανίχνευση των διηθήσεων, στο σχήμα τους, παρακολουθεί τη διαδικασία της θεραπείας.
• δοκιμή με φυματίνη, κατά κανόνα, θετική?
• η ανάλυση των πτυέλων και η καλλιέργειά τους αποκαλύπτουν μυκοβακτηρίδια.

Η διαφορική διάγνωση της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης πραγματοποιείται με βακτηριακή ή ιική πνευμονία, καρκίνο, κύστη, παρασιτικές λοιμώξεις.

Θεραπεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης

Εάν διαγνωσθεί ο ασθενής, τότε ενδείκνυται άμεση νοσηλεία. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική και αντιμετωπίζεται σε ειδικά ιδρύματα.

Ως εκ τούτου, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι μπορεί μόνο να επιδεινώσει την ασθένεια και να προωθήσει τη διάδοση (εξάπλωση) των μυκοβακτηρίων σε όλο το σώμα.

Με την ήττα των πνευμόνων, η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα κατά της φυματίωσης (Isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), ανοσοδιεγέρτες, ορμονικά φάρμακα και αντιοξειδωτικά.

Πόσο χρόνο θα συνεχιστεί η θεραπεία καθορίζεται από ακτινογραφικά δεδομένα. Το κριτήριο για τη θεραπεία είναι η απορρόφηση των διηθήσεων.

Εάν τα φάρμακα συνταγογραφούνται έγκαιρα και σε επαρκείς ποσότητες, τότε τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε ένα μήνα.

Η διηθητική φυματίωση είναι μεταδοτική σε άλλους, εφόσον τα βακτηρίδια εκκρίνονται από το σώμα. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από έναν έως τέσσερις μήνες.

Τα σπήλαια στον πνευμονικό ιστό κλείνουν επίσης γύρω από αυτή την περίοδο. Μετά την απόρριψη, ο ασθενής λαμβάνει προληπτικά μαθήματα για να αποτρέψει την υποτροπή.

Προβλέψεις για ασθενείς

Η πνευμονική φυματίωση είναι επί του παρόντος θεραπευτική. Οι ασθενείς μετά τη θεραπεία μπορούν να ζήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού της φυματίωσης.

Η πλήρης απορρόφηση των διηθήσεων είναι λιγότερο συχνή, πιο συχνά στον ιστό των πνευμόνων υπάρχουν υπολειμματικές σφραγίδες.

Μια ανεπιθύμητη παραλλαγή της νόσου θεωρείται μετάβαση σε καζεϊνική πνευμονία, σχηματισμό μεγάλων κοιλοτήτων, φυματίωση.

Οι σοβαρές μορφές αυτών των καταστάσεων μπορούν να καταλήξουν σε θάνατο. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα συμβαίνει όταν οι ασθενείς αρνούνται τη θεραπεία.

Πρόληψη της φυματίωσης

Δεδομένου ότι η ασθένεια αυτή σχετίζεται άμεσα με τον τρόπο και τις συνθήκες ζωής, οι παράγοντες που επηρεάζουν την αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων περιλαμβάνουν:

• κοινωνικοοικονομικές συνθήκες
• το βιοτικό επίπεδο
• ο αριθμός των ατόμων χωρίς κατοικία και εργασία,
• μετανάστευση πληθυσμού.

Ως εκ τούτου, η επιδημιολογική κατάσταση θεωρείται εξαιρετικά δυσμενής. Προκειμένου να βελτιωθεί, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι διανομείς της μόλυνσης όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Για το σκοπό αυτό διεξάγονται υποχρεωτικές ιατρικές εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν φθοριογραφία. Ο εμβολιασμός ενδείκνυται για τα παιδιά του πρώτου μήνα ζωής.

Ο ορθοπεδικός διάγνωση της δυσπλασίας του TBS: τι είναι αυτό;

Η παθολογία της άρθρωσης του ισχίου (TBS) κατέχει ηγετική θέση ανάμεσα στις συγγενείς ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος και είναι περισσότερο από 70%. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπίζονται έγκαιρα τα ορθοπεδικά προβλήματα στα μωρά, διότι μόνο η έγκαιρη έναρξη θεραπείας και αποκατάστασης οδηγεί σε καλές εκβάσεις στα παιδιά και, σε ορισμένες περιπτώσεις, καθιστά δυνατή την αποφυγή της αναπηρίας. Ωστόσο, είναι ακριβώς η μελέτη των αρθρώσεων ισχίου στα παιδιά που συχνά εκτελείται ανεπαρκώς ή με την πάροδο του χρόνου. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ικανών ορθοπεδικών και νευρολόγων, σε περιορισμένες σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, ειδικά σε μικρές πόλεις και αγροτικές περιοχές.

Συνεπώς, οι γονείς θα πρέπει να είναι οι πρώτοι ενδιαφερόμενοι για να εξετάσουν εγκαίρως το παιδί και, εάν χρειάζεται, να αρχίσουν ειδική θεραπεία. Το MedAboutMe θα σας παρουσιάσει βασικές έννοιες που σχετίζονται με την αντιμετώπιση του προβλήματος των αρθρώσεων ισχίου στα παιδιά - δυσπλασία και θα σας δώσουν πολύτιμες συμβουλές σχετικά με αυτό το πρόβλημα.

Ανατομία της άρθρωσης του ισχίου

Είναι δύσκολο να κατανοηθεί η ουσία της παθολογίας "δυσπλασία του TBS", μη γνωρίζοντας την ανατομία της άρθρωσης. Η ορολογία μπορεί να φανεί δύσκολη για τους γονείς, αλλά πρέπει να εξοικειωθείτε με αυτήν για να περιηγηθείτε καλύτερα στην κατάσταση.

Η άρθρωση ισχίου αποτελείται από δύο αρθρικές επιφάνειες. Ένα από αυτά είναι η στρογγυλεμένη κεφαλή του μηρού. Η άλλη επιφάνεια είναι η κοτύλη. Αποτελείται από τις επιφάνειες των πυελικών οστών και έχει ημισφαιρικό σχήμα. Τα πυελικά οστά στην άρθρωση διασυνδέονται με χόνδρους σχήματος Υ. Μέσα στην κοτύλη είναι επενδεδυμένο με υαλώδη χόνδρο. Κατά μήκος της περιφέρειας της αρθρικής κοιλότητας συνδέεται το αρθρικό χείλος ιστού χόνδρου. Είναι απαραίτητο για να γίνει βαθύτερη η κατάθλιψη.

Ορισμένα χαρακτηριστικά της δομής της άρθρωσης του ισχίου στα νεογνά

Η κεφαλή του ισχίου των παιδιών στον πρώτο μήνα ζωής σχηματίζεται από ιστό χόνδρου. Σταδιακά οστεοποιείται. Αναπτύσσεται πιο έντονα από την κοτύλη. Στα μωρά, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής τους, το κεφάλι του μηρού δεν διεισδύει επαρκώς στην αρθρική κοιλότητα. Αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο στα κορίτσια.

Έτσι, στα νεογέννητα, το κεφάλι του μηρού είναι μόνο το μισό καλυμμένο από την αρθρική κοιλότητα, και μερικές φορές το ένα τρίτο. Αυτό ονομάζεται αποπροσαρμογή των αρθρικών επιφανειών. Καθώς μεγαλώνει το παιδί, βελτιώνεται η αναλογική και ομαλότερη ανάπτυξη τόσο της κεφαλής του μηριαίου όσο και της αρθρικής κοιλότητας.

Επιπλέον, υπάρχουν χαρακτηριστικά της δομής του μηριαίου λαιμού. Είναι σύντομη, αποτελείται από χόνδρο. Η συσκευή συνδέσμων, η οποία ενισχύει την κάψουλα των αρθρώσεων, δεν αναπτύσσεται επαρκώς στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Τι είναι η δυσπλασία του ισχίου;

Ο ορισμός της «δυσπλασίας του ισχίου» σημαίνει την ύπαρξη συμπτωμάτων μη οξείας αρθρώσεων του νεογνού. Υπογραμμίζεται η υπανάπτυξη όλων των συνιστωσών της άρθρωσης, οι οποίες επηρεάζουν το περαιτέρω σχηματισμό της. Τι αφορά τα σημάδια της ανωριμότητας ή της αρθρικής δυσπλασίας;

• Με τη δυσπλασία, η κοινή κάψουλα είναι τεντωμένη. Με παθητικές κινήσεις (όταν το μωρό δεν κινεί το ίδιο το πόδι, και αυτό γίνεται από τη μητέρα ή το γιατρό), παρατηρείται μια μικρή μετατόπιση του μηριαίου κεφαλιού. Ταυτόχρονα, φτάνει στην άνω άκρη της κοιλότητας της άρθρωσης.
• Η περιεκτικότητα σε υγρό μέσα στην άρθρωση αυξάνεται.
• Η συνδετική συσκευή είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένη, οι σύνδεσμοι είναι πολύ λεπτές. Το μήκος του μηριαίου συνδέσμου κεφαλής είναι μεγαλύτερο κατά μερικά χιλιοστά.
• Η κατάθλιψη του συνδέσμου είναι ρηχή, πεπλατυσμένη και έχει σχήμα ελλειψοειδούς και όχι στρογγυλεμένο.
• Το μέγεθος της μηριαίας κεφαλής συνήθως υπερβαίνει το μέγεθος της αρθρικής κοιλότητας, δηλαδή το μέγεθος τους δεν ταιριάζει μεταξύ τους.

Η δυσπλασία είναι πιο συχνή στα κορίτσια, στα αριστερά πιο συχνά από τα δεξιά ή και στις δύο πλευρές. Ένας από τους παράγοντες κινδύνου για τη δυσπλασία του ισχίου είναι η πυελική παρουσίαση. Κυρίως δυσπλασία εμφανίζεται στα μωρά από την πρώτη γέννηση. Πρόσφατα, περιπτώσεις διάγνωσης. Το να λένε ότι τα παιδιά άρχισαν να αρρωσταίνουν πιο συχνά είναι αδύνατο. Πιθανότατα, το γεγονός είναι ότι τα παιδιά εξετάζονται καλύτερα και διαγιγνώσκονται έγκαιρα. Παρόλο που υπάρχουν περιπτώσεις καθυστερημένης διάγνωσης.

Γενικά, η δυσπλασία του ισχίου εμφανίζεται με συχνότητα 2,5-6,5 ανά 1000 νεογνά.

Αιτίες παθολογίας των αρθρώσεων στα παιδιά

Γιατί κάποια μωρά κατά τη στιγμή της γέννησης αρθρώσεις ισχίων παραμένουν ανώριμα, παραμένει ένα μυστήριο. Οι επιστήμονες εξακολουθούν να αναζητούν την απάντηση σε αυτό το ερώτημα, αλλά υπάρχουν μερικές θεωρίες.

Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι η αιτία των ορμονικών διαταραχών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η υπερβολική απελευθέρωση οιστρογόνων. Άλλοι "κατηγορούν" τον θυρεοειδή αδένα και την ανεπάρκεια ιωδίου, που οδηγεί σε κατωτερότητα των ιστών. Υπάρχει μια θεωρία για την πρωτογενή ανεπάρκεια των στοιχείων του μυοσκελετικού συστήματος (συνδέσμους, χόνδρους, μύες, νεύρα) και άλλες θεωρίες. Εν ολίγοις, υπάρχουν πολλές θεωρίες και οι επιστήμονες έχουν ένα πλούσιο «έδαφος» για τη συνέχιση της έρευνας σε αυτόν τον τομέα.

Στάδια δυσπλασίας ισχίου

Η υποανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου χωρίζεται σε τρεις ομάδες:

1. Καλή δυσπλασία. Μερικές φορές ονομάζεται βαθμός 1 DTBS ή μπορείτε να συναντήσετε έναν όρο όπως "forelimb hips". Με αυτό το βαθμό, υπάρχουν συμπτώματα δυσπλασίας, υπάρχουν ραδιολογικά σημάδια. Αλλά το κεφάλι του μηρού βρίσκεται στην κοτύλη και δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όριά του.
2. Υπογλυκαιμία του μηρού (DTBS 2 μοίρες). Υπάρχει μετατόπιση του μηριαίου κεφαλιού στην αρθρική κοιλότητα, αλλά δεν υπερβαίνει τα σύνορά της.
3. Εξάρθρωση του μηριαίου οστού (βαθμός DTBS 3). Χαρακτηρίζεται από την έξοδο της μηριαίας κεφαλής από την κοτύλη. Αυτό είναι ένα σοβαρό στάδιο της νόσου, που συχνά απαιτεί χειρουργική θεραπεία του παιδιού.

Έτσι, η διάγνωση της "συγγενούς εξάρθρωσης του ισχίου" δεν είναι απολύτως σωστή. Έτσι, συγγενής είναι η δυσπλασία, με αποτέλεσμα η εξάρθρωση του μηριαίου οστού να γίνει δευτερεύον φαινόμενο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει μετά τη γέννηση του παιδιού στον κόσμο, και όχι στη μήτρα. Τα παραπάνω στάδια του DTBS δεν έχουν σαφή όρια, μπορούν να μετακινηθούν από ένα εύκολο στάδιο σε ένα πιο δύσκολο.

Τι πρέπει να προσέχει ο παιδίατρος όταν εξετάζει μια άρθρωση ισχίου σε ένα μωρό;

Αναμφισβήτητα, η διάγνωση της δυσπλασίας θέτει τελικά τον ορθοπεδικό. Όμως, κάθε παιδίατρος έχει τις ικανότητες να εξετάσει το μυοσκελετικό σύστημα στα παιδιά και μπορεί να υποψιάζεται κάποιο πρόβλημα. Είναι σημαντικό να εξετάζετε το παιδί πολύ προσεκτικά, σε μια ήρεμη κατάσταση όταν οι μύες του δεν είναι τεταμένοι. Τι πρέπει να προσέξει ο γιατρός;

• Οι αναλογίες του σώματος και των άκρων. Στα μωρά, το μήκος του ποδιού είναι το ένα τρίτο του μήκους του σώματος. Μήκος μηρό περίπου ίσο με μήκος μοσχαριού.
• Συμμετρική διάταξη των ποδιών. Υπάρχει βραχυκύκλωμα ενός από τα πόδια;
• Η παρουσία οίδημα ή μώλωπες στην άρθρωση του ισχίου.
• Διαθέτει πόδια κάμψης. Για παράδειγμα, υπερβολικά λυγισμένα πόδια μπορεί να είναι συνέπειες της παρουσίασης του παιδιού. Ή η κάμψη των ποδιών στην άρθρωση του ισχίου και η επέκτασή τους στις αρθρώσεις του γόνατος παρατηρείται μετά από πρόγνωση γλουτών και ποδιών.
• Αξιολόγηση των πτυχών του δέρματος στα πόδια: η συμμετρία τους, το βάθος, η κατεύθυνση. Έλεγχος πραγματοποιήθηκε τόσο εμπρός όσο και πίσω.
• Αξιολόγηση των αντανακλαστικών νεογνών και μυϊκού τόνου, καθώς και της συνολικής κινητικής δραστηριότητας και της στάσης του.
• Η μελέτη της κινητικότητας στην καθορισμένη άρθρωση (περιορισμός ή, αντιθέτως, υπερκινητικότητα).
• Η παρουσία ενός συμπτώματος ενός κλικ στη μελέτη του TBS.

Δεν εντοπίζονται πάντοτε παραβιάσεις που υποδηλώνουν ορθοπεδική παθολογία. Ορισμένες από αυτές οφείλονται σε βλάβες στο νευρικό σύστημα. Μόνο ένα συλλεχθέν ιστορικό, μια ολοκληρωμένη εξέταση του παιδιού και η εξέτασή του στη δυναμική θα επιτρέψουν την ακριβή διάγνωση.

Επιβεβαίωση της διάγνωσης

Επομένως, τα συνηθέστερα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν υπέρ του DTBS είναι: ασύμμετρες πτυχώσεις του δέρματος μπροστά και πίσω από τους μηρούς, περιορισμένη παθητική απαγωγή των ισχίων σε διαφορετικούς βαθμούς, παρουσία συμπτώματος πτύχωσης στην άρθρωση. Οι ασύμμετρες πτυχές και ο περιορισμός της απαγωγής ισχίου είναι πολύ συχνές στα παιδιά χωρίς δυσπλασία, γεγονός που δείχνει και πάλι πόσο σημαντικό είναι να δείξουμε στο παιδί έναν ειδικό για τη σωστή διάγνωση.

Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η συμμετρία των παθολογικών εκδηλώσεων και στις δύο πλευρές, επειδή το πρόβλημα μπορεί να είναι σε μία ή και στις δύο πλευρές. Επιπλέον, σε μια διμερή διαδικασία, ο βαθμός αλλαγής σε κάθε άρθρωση μπορεί να είναι διαφορετικός.

Αν υποψιάζεστε παθολογικές μεταβολές στις αρθρώσεις του ισχίου του μωρού, παραπέμπονται σε παιδιατρικό νευρολόγο και ορθοπεδικό, ο οποίος διεξάγει λεπτομερέστερη εξέταση του παιδιού και εντοπίζει άλλα παθολογικά συμπτώματα δυσπλασίας, εάν υπάρχουν. Είναι πολύ σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ: το παιδί έχει νευρολογικά προβλήματα (για παράδειγμα, συνέπεια δυσχερούς εργασίας) ή πλήρως ορθοπεδικό.

Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν επιπρόσθετες μελέτες για το TBS.

• Ακτινογραφική εξέταση. Διεξήχθη για να διευκρινίσει τις λεπτομέρειες της δομής της άρθρωσης και της αναλογίας των συστατικών της. Ο βέλτιστος χρόνος για την ακτινογραφία είναι από την ηλικία των 2,5-3 μηνών. Η μελέτη αυτή διεξάγεται όχι μόνο στο στάδιο της διάγνωσης, αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας του παιδιού, καθώς και μετά τον τερματισμό του, προκειμένου να εκτιμηθεί η δυναμική των αλλαγών. Ερμηνεύει τις ληφθείσες εικόνες του ορθοπεδικού χειρουργού.
• Υπερηχογραφική εξέταση των αρθρώσεων (υπερήχων). Κοινή ασφαλής μέθοδος για τη διάγνωση παθολογίας άρθρωσης ισχίου. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των δομών της άρθρωσης (μυϊκή συσκευή, τένοντες, συνδέσμους, χόνδροι) και την ωριμότητά τους. Είναι καλύτερα να διεξάγετε αυτή τη μελέτη τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής.

Εκτός από τη δυσπλασία, υπάρχουν και άλλες ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου, οι εκδηλώσεις των οποίων μερικές φορές είναι πολύ παρόμοιες μεταξύ τους. Για την κατανόηση του προβλήματος μπορεί μόνο ο ορθοπεδικός γιατρός.

Θεραπεία της δυσπλασίας του TBS

Η θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου είναι πολύπλοκη και είναι πιο σωστό να ξεκινήσει από τη στιγμή της διάγνωσης. Οι γονείς πρέπει να είναι σύμμαχοι του γιατρού και να ακολουθούν όλες τις συστάσεις του. Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα θα είναι το αποτέλεσμά της. Περίπου το 95% των παιδιών λένε αντίο με διάγνωση δυσπλασίας του TBS κατά το πρώτο έτος της ζωής. Τι σκοπό κάνουν οι γιατροί σε γονείς παιδιών με ορθοπεδική παθολογία; Ποιες μέθοδοι θεραπείας υπάρχουν;

Διαδεδομένη συσσώρευση

Τέτοια περιτυλίγματα συνεπάγονται την ύπαρξη ενός μεγάλου στρώματος υφάσματος μεταξύ των γοφών που έχουν παραμείνει στην άκρη. Αυτό γίνεται εύκολα με την τοποθέτηση δύο πτυχωτών πάνες μεταξύ των ποδιών, μπορείτε απευθείας στην πάνα. Ο παιδίατρος ή ο ορθοπεδικός θα δείξει πώς να περιστρέψει το μωρό. Σε αυτή τη θέση, το μηριαίο κεφάλι θα τοποθετηθεί στη θέση του. Μπορείτε να ξεκινήσετε την ευρεία περιποίηση με το νοσοκομείο μητρότητας, εάν ο νεογνόθεος ήδη υποψιάζεται ότι υπάρχει πρόβλημα με το μωρό.

Μασάζ

Το μασάζ έχει γενική ενισχυτική επίδραση στο σώμα, ομαλοποιεί τον μυϊκό τόνο, βελτιώνει την παροχή αίματος στα στοιχεία των αρθρώσεων. Είναι σημαντικό να κάνετε ένα γενικό τονωτικό μασάζ στο μωρό, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην οσφυϊκή περιοχή, τους γλουτούς, τα κάτω άκρα.

Η σωστή θέση του παιδιού

Είναι σημαντικό να φοράτε σωστά το μωρό στα χέρια σας. Αυτό είναι χρήσιμο ακόμη και για την πρόληψη της δυσπλασίας του TBS. Στη φυσιολογική θέση, το παιδί "αγκαλιάζει" τα πόδια του ενήλικου σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, τα πόδια πρέπει να βρίσκονται σε μεγάλη απόσταση. Ένας ενήλικος αυτή τη στιγμή κρατάει το μωρό πίσω από το πίσω μέρος, κρατώντας τον κοντά του.

Η τοποθέτηση ενός παιδιού "με άλογο" στο πλάι ενός ενήλικα δεν είναι φυσιολογικό, αφού το σώμα του μωρού σε αυτή τη θέση είναι ασυμμετρικά τοποθετημένο.

Σε περίπτωση που το μωρό βρίσκεται στο στομάχι του στο μεταβαλλόμενο τραπέζι ή στον καναπέ, αξίζει να προσπαθήσετε να κρεμάσετε τα πόδια του. Αυτό χρησιμεύει για την πρόληψη της έντασης στους μυς των μηρών.

Φυσική Θεραπεία

Χρειάζεται για την ενίσχυση των μυών της άρθρωσης, για να οργανώσει τη σωματική δραστηριότητα του μωρού. Ως αποτέλεσμα, η άρθρωση του ισχίου σταθεροποιείται, αποκαθίσταται η απαιτούμενη περιοχή κινήσεων και αυξάνεται η γενική υγεία του μωρού.

Οι γονείς μπορούν να κάνουν μερικές απλές ασκήσεις με το παιδί στο σπίτι από μόνοι τους. Η γυμναστική πραγματοποιείται 2-3 φορές την ημέρα μόνο μετά από σύσταση ενός γιατρού, 10-15 φορές κάθε ραντεβού. Είναι σημαντικό το ψίχουλο να είναι σε καλή διάθεση. Οι γονικές κινήσεις πρέπει να είναι απαλές και ευγενείς.

1. "Ποδήλατο". Τοποθετήστε το μωρό στην πλάτη, λυγίστε τα πόδια στα γόνατα και τις αρθρώσεις του ισχίου και χρησιμοποιήστε το παιχνίδι για να προσομοιώσετε την ποδηλασία.
2. Ταυτόχρονα και εναλλακτικά λυγίζουν και απαλύνουν τα πόδια.
3. "Περιστροφή". Με το ένα χέρι ενός ενήλικα, θα πρέπει πρώτα να διορθώσετε την άρθρωση του ισχίου. Με το άλλο χέρι πρέπει να λυγίζετε το πόδι του μωρού στο γόνατο. Στη συνέχεια, πιέζοντας ελαφρά το γόνατο, κάνετε περιστροφικές κινήσεις του μηρού κατά μήκος του άξονα του σκέλους προς τα μέσα. Αυτή η άσκηση συμβάλλει στη σωστή στερέωση της μηριαίας κεφαλής στην αρθρική κοιλότητα.
4. Παίζοντας "παλάμες" με τα πόδια του μωρού.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του DTBS περιλαμβάνουν θερμά λουτρά, λουτρά παραφίνης, θεραπείες με λάσπη και ξηρή θερμότητα κλπ. Συνήθως, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες προηγούνται της πορείας του μασάζ και της άσκησης ή ακολουθούνται. Βοηθούν να βελτιωθεί ο τροφισμός (διατροφή) των στοιχείων της άρθρωσης και να επιταχυνθεί η διαδικασία της "ωρίμανσης" τους.

Η χρήση ορθοπεδικών δομών

Τα παιδιά τους πρώτους μήνες ζωής σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούν το διορισμό συσκευών που βοηθούν στη σταθεροποίηση του ισχίου στη δεξιά (δεξιά) θέση. Μία από αυτές τις συσκευές είναι οι συνδετήρες του Pavlik. Αυτοί οι συνδετήρες σταθεροποιούν τα πόδια του μωρού που κάμπτονται σε μια συγκεκριμένη γωνία στις αρθρώσεις των ισχίων και τα γόνατα. Η απόσυρση των γοφών ταυτόχρονα είναι 60 μοίρες, η οποία είναι πολύ βολική και φυσική για ένα νεογέννητο. Αυτή η θέση είναι απαραίτητη για την βαθιά είσοδο της μηριαίας κεφαλής στην αρθρική κοιλότητα. Με τον καιρό, ο ιστός που περιβάλλει το TBS θα σταθεροποιήσει την κεφαλή του μηρού στη σωστή θέση.

Μια άλλη κοινή συσκευή που βοηθά στην πρόληψη της εξέλιξης του DTBS είναι το Frejka μαξιλάρι (ελαστικό). Βοηθά επίσης να σταθεροποιήσει τις αρθρώσεις ισχίων λυγισμένες και ανασυρμένες στις πλευρές.

Εκτός από αυτές τις συσκευές, χρησιμοποιούνται επίσης και άλλα: εκτροπή ελαστικών (Volkova, Vilensky, CITO), επικάλυψη επίδεσμων γύψου κ.λπ.

Οι γονείς είναι υποχρεωμένοι να κατανοήσουν ότι μόνο οι ορθοπεδικοί χειρούργοι συνταγογραφούν τη χρήση ορθοπεδικών κατασκευών, λέει επίσης πού μπορούν να αγοραστούν, ποιες συσκευές θα επιλέξουν. Ο γιατρός διδάσκει στους γονείς πώς να τα βάζουν σωστά στο παιδί και λέει για τα χαρακτηριστικά φροντίδας για ένα μωρό που χρειάζεται να φορέσει φωτιστικά.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική διόρθωση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις ασθένειας όταν η θεραπεία με άλλες μεθόδους ήταν αναποτελεσματική ή ήταν προφανώς αδύνατη. Ο όγκος της λειτουργίας είναι διαφορετικός, είναι ατομικός σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση: από την τομή των μυών που προκαλεί συστολή στα πλαστικά των στοιχείων της άρθρωσης. Η μετεγχειρητική περίοδος περιλαμβάνει μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Τι είναι η διηθητική πνευμονική φυματίωση και πώς αντιμετωπίζεται;

Η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών του γιατρού φυματίωσης είναι ασθενείς με φυματίωση σε διαφορετικά στάδια. Στο πλαίσιο των χρόνιων παθήσεων, τα παθολογικά μυκοβακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν, τα οποία υπάρχουν σε μια ορισμένη ποσότητα στο σώμα των υγιή ανθρώπων, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι απαραιτήτως μια λοίμωξη από το εξωτερικό.

Τι είναι η διηθητική φυματίωση

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι μια πορεία της νόσου στην οποία εμφανίζονται φλεγμονώδεις μεταβολές στον πνευμονικό ιστό με το σχηματισμό διηθήσεων. Πιο συχνά είναι το επόμενο στάδιο της εξάπλωσης της εστιακής φυματίωσης, μπορεί να αναπτυχθεί μετά από επανειλημμένη κατάποση μιας μόλυνσης ή την ανάπτυξη της δικής της παθογόνου μικροχλωρίδας σε φόντο ασθενών ασθενειών. Η διείσδυση - η φλεγμονώδης εστίαση του ιστού του πνεύμονα - έχει μια νεκρωτική περιοχή στο κέντρο.

Είναι η φυματίωση διεισδυτική μεταδοτική;

Όταν ένας ασθενής βήχει από τους πνεύμονες, τα πτύελα εκκρίνονται με υψηλή συγκέντρωση μυκοβακτηρίων, η οποία είναι πολύ μεταδοτική. Αν κάποιος με διηθητική φυματίωση βήχει μέχρι την απόχρωση στον δρόμο, θα τοποθετήσει ακόμη και τους κοντινούς περαστικούς σε μεγάλο κίνδυνο.

Είναι πιθανό να μολυνθεί από τέτοια φυματίωση μέσω σταγονιδίων στα αεροσκάφη, καθώς και μέσω στενής επαφής με μολυσμένο άτομο ή με τη χρήση ειδών υγιεινής.

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης ανθρώπων, ακόμη και με ισχυρή ανοσία.

Επιδημιολογία

Η διάδοση της νόσου εμφανίζεται συχνότερα ανάμεσα σε μειονεκτούσες ομάδες της κοινωνίας, οι οποίες δεν ενδιαφέρονται για την υγεία τους και έχουν ανοσία που αποδυναμώνεται από το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά και δεν ακολουθούν τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Τα παιδιά με μη διαμορφωμένη ασυλία, συχνά άρρωστα, που ζουν σε αντίξοες συνθήκες, για παράδειγμα, αναγκάζονται να εισπνέουν καπνό τσιγάρου ενώ οι γονείς του καπνίσματος, είναι επίσης επιρρεπείς σε λοίμωξη. Υποχρεωτική για τους φοιτητές των παιδικών ιδρυμάτων, η δοκιμή για την αντίδραση μαντουξ, βοηθά στη διάγνωση και την πρόληψη της μετάβασης της φυματίωσης σε επικίνδυνο στάδιο.

Προέλευση της νόσου

Τα μυκοβακτηρίδια εισέρχονται στο σώμα ενός υγιούς ατόμου συχνότερα μέσω της αναπνοής. Στην αρχή, παθογόνα πολλαπλασιάζονται αργά, και το ανοσοποιητικό σύστημα δεν ανταποκρίνεται σε μια τέτοια εισαγωγή. Ιστό του πνεύμονα διατηρώντας παράλληλα τη δομή του.

Στη συνέχεια, τα μυκοβακτηρίδια εισέρχονται στη λεμφαδένα και με το ρεύμα τους εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Ταυτόχρονα, δεν έχει ακόμη σχηματιστεί ανοσία στα μυκοβακτηρίδια. Από την λέμφη, όμως, τα περισσότερα βακτήρια συσσωρεύονται στους πνεύμονες, τα σωληνοειδή οστά και τους λεμφαδένες - αυτοί είναι οι ιστούχοι που είναι πιο ευνοϊκοί για την ύπαρξη μικροοργανισμών με υψηλή υγρασία.

Με την πάροδο του χρόνου, η συσσώρευση βακτηρίων στη θέση της καθίζησης σχηματίζει μια διείσδυση. Ο ιστός στο κέντρο αυτού του σχηματισμού υπόκειται σε νέκρωση. Το περιεχόμενο μιας τέτοιας εστίας μαλακώνει και λιώνει.

Ιστορία της μελέτης της ασθένειας

Ακόμα και στην αρχαιότητα, οι άνθρωποι γνώριζαν τον μεγάλο κίνδυνο της φυματίωσης. Οι νόμοι της αρχαίας Ινδίας απαγόρευσαν να παντρευτούν μια κοπέλα που άρρωσταν με την κατανάλωση. Τα ινδικά Vedas λένε ότι η ασθένεια μεταδίδεται από ένα μέλος της οικογένειας στο άλλο. Στην αρχαία Αίγυπτο, παρατήρησαν ότι η νόσος τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους σκλάβους και σχεδόν ποτέ - να το ξέρει. Ο Ηρόδοτος κάποτε χαρακτήρισε τη φυματίωση ως τη συχνότερη ασθένεια που πλήττει τους νέους κυρίως.

Η γενική μείωση της ασυλίας στον πληθυσμό φθάνει σε επικίνδυνες αναλογίες, και αυτή η κατάσταση με τη φυματίωση είναι ανησυχητική για τους γιατρούς.

Οι γιατροί στην αρχαία Ανατολή γνώριζαν ήδη ότι η κύρια μορφή μετάδοσης της φυματίωσης είναι το αερομεταφερόμενο σταγονίδιο. Η Avicenna γράφει στα γραπτά της για την ανάγκη δημιουργίας ενός ευνοϊκού περιβάλλοντος με καλή διατροφή και συνεχή πρόσβαση του καθαρού αέρα για τους ασθενείς με κατανάλωση.

Παράγοντες κινδύνου

Οι λοιμώξεις είναι κυρίως επιρρεπείς σε άτομα με ήδη υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες, ανοσοκατασταλμένα άτομα:

• AIDS ασθενείς.
• διαβητικούς;
• τα άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό και τοξικομανία ·
• έγκυες γυναίκες ·
• λιμοκτονούν.
• υποβάλλονται σε θεραπεία με ορμόνες ή ανοσοκατασταλτικά.
• άτομα που αντιμετωπίζουν συνεχώς άγχος.

Συμπτώματα

Το αρχικό στάδιο της νόσου, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν ανταποκρίνεται ακόμη στην παρουσία παθογόνων, είναι ασυμπτωματικό. Με το σχηματισμό της διήθησης, υπάρχει ένας μικρός πυρετός, ο ασθενής βήχει με μια μικρή εκφόρτιση των πτυέλων, αισθάνεται λήθαργο, υπνηλία και κόπωση. Περίπου 8 εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου, ο ασθενής σχηματίζει μια ανοσία που καταστέλλει την περαιτέρω εξάπλωση των μυκοβακτηρίων σε όλο το σώμα, αλλά οι αποικίες συνεχίζουν να υπάρχουν στο διήθημα - ο παθογόνος παράγοντας δεν καταστρέφεται εντελώς.

Ένα άτομο παραμένει φορέας mycobacterium tuberculosis, το οποίο ενεργοποιείται αμέσως με την παραμικρή μείωση της ανοσίας.

Σύμφωνα με τον τύπο διείσδυσης, υπάρχουν διάφοροι τύποι της νόσου:

• Στρογγυλεμένη διείσδυση - σκιά σε στρογγυλό ακτίνων Χ, τα περιγράμματα είναι σαφή. Στα πρώτα στάδια, διαγιγνώσκεται μόνο με τομογραφικό έλεγχο.
• συννεφιά - περιγράμματα ασαφή, θολή, συχνά συνοδεύεται από το σχηματισμό των κοιλοτήτων.
• lobular - πολλές εστίες, μεγάλες και μικρές, συγχωνεύονται σε μία. Στο κέντρο αυτού του σχηματισμού ο ιστός αποσυντίθεται.
• lobit - η διείσδυση καλύπτει πλήρως τον λοβό του πνεύμονα. Συχνά χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μεγάλων κοιλοτήτων.
• perississuret - μια άκρη της εκπαίδευσης είναι θολή, ο άλλος έχει σαφή περιγράμματα. Ο ενδιάμεσος οφθαλμός χτυπάει, μερικές φορές με συσσώρευση εξιδρώματος.

Διαγνωστικά

Το πιο αποτελεσματικό εργαλείο για τον προσδιορισμό της διεισδυτικής φυματίωσης είναι η δοκιμασία φυματίωσης. Επίσης χρησιμοποιείται

• Βρογχοσκόπηση;
• τομογραφία των πνευμόνων.
• Ακτίνων Χ σε τρεις προβολές.
• πλήρες αίμα για τον προσδιορισμό της λευκοκυττάρωσης, μείωση της αιμοσφαιρίνης και του επιπέδου ESR.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση απαιτείται για πολλές ασθένειες που επηρεάζουν τον πνευμονικό ιστό. Ο παρατεταμένος βήχας, ο θωρακικός πόνος και η απόχρωση του αιματηρού πτύου μπορεί να υποδεικνύουν περισσότερη από τη διηθητική φυματίωση. Η ηωσινοφιλική πνευμονία, η λεμφογρονουλωμάτωση, η εχινοκοκκίαση, οι δερματικές κύστεις έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Είναι η θεραπεία της πνευμονίας όχι πολύ αποτελεσματική; Μάθετε για τη θεραπεία της πνευμονίας με διάφορα είδη αντιβιοτικών.

Θεραπεία

Η θεραπεία είναι συνήθως μακροχρόνια και συνταγογραφείται από έναν γιατρό φυματίωσης. Η πορεία της θεραπείας είναι μέχρι 12 μήνες. Χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά της φυματίωσης, όπως π.χ.

• Isoniazid;
• Ofloxacin;
• Ριφαμπικίνη;
• Ciprofloxacin;
• Ethambuton

Για ιδιαίτερα σοβαρές ασθένειες, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα σχήμα που θα χρησιμοποιεί διάφορα φάρμακα την ίδια στιγμή.

Η χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται μόνο στο στάδιο της εκτεταμένης νέκρωσης του πνευμονικού ιστού, εάν είναι απαραίτητο να σωθεί ο ασθενής.

Η πορεία της θεραπείας διαρκεί μέχρι την απορρόφηση των διηθήσεων. Μετά την αποκατάσταση απαιτούνται θεραπευτικές αγωγές κατά της υποτροπής και τακτική παρακολούθηση με ειδικό για τη φυματίωση.

Πρόληψη ασθενειών

Οι μέθοδοι πρόληψης χωρίζονται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια εκπαίδευση.

Κύρια περιλαμβάνουν:

• Ισορροπία κατάλληλης διατροφής σε επαρκείς ποσότητες.
• την ένταξη στη διατροφή μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών, σύνθετων υδατανθράκων και βιταμινών.
• υγιεινό τρόπο ζωής?
• διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ
• σκλήρυνση, αθλητισμός.

Δευτερεύουσες μέθοδοι:

• Τακτική ιατρική επίβλεψη.
• αποκλεισμός των επαφών με ασθενείς με φυματίωση.
• κανόνες υγιεινής.

Πρόβλεψη

Με μικρές διηθήσεις, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, είναι δυνατή η πλήρης απορρόφηση των σχηματισμών. Εάν έχουν σχηματιστεί ουλές, ινώδεις εστίες, φυματίωση, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή μόνο σχετικά. Τέτοιοι σχηματισμοί είναι φρύνοι και μπορούν να αναπτυχθούν αν δεν υποβληθούν σε επεξεργασία. Ο σχηματισμός των σπηλαίων οδηγεί σε δυσμενή έκβαση: πιο συχνά η ασθένεια εξελίσσεται και η φυματίωση γίνεται ινο-σπηλαιώδης.

Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τη μόλυνση, ελέγξτε την υγεία σας και περάστε κάθε χρόνο ακτινοσκόπηση. Αν βρεθείτε σε ένα από τα συμπτώματα που περιγράφονται στο άρθρο, πρέπει πρώτα να απευθυνθείτε σε έναν γενικό ιατρό ο οποίος, με δυσμενείς ενδείξεις, θα προγραμματίσει μια περαιτέρω εξέταση.

Χρήσιμο βίντεο

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πνευμονική φυματίωση, ανατρέξτε στο παρακάτω βίντεο:

Τι είναι η διηθητική φυματίωση και ποιος είναι ο βαθμός μολυσματικότητας για τους άλλους;

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση μπορεί να προσδιοριστεί με την παρουσία σε αυτές ενός νέου σχηματισμού, ο οποίος μπορεί να πάρει και ένα μικρό τμήμα ιστού και ολόκληρους λοβούς. Μπορείτε να το δείτε σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ακτινολογικής ή κλινικής έρευνας. Επιπλέον, η τελική διάγνωση δεν μπορεί να γίνει μόνο με βάση μια ενιαία διαγνωστική μέθοδο. Επιπλέον, η τελική αιτιολογία της ασθένειας μερικές φορές δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως.

Χαρακτηριστικά της φυματιώσεως που διεισδύει

Η διηθητική φυματίωση του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα αποτελεί συνέχεια εστιακής πνευμονικής φυματίωσης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η δραστηριότητα των παλαιών εστιών, καθώς και η εμφάνιση νέων. Και στις δύο περιπτώσεις, η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού αρχίζει γύρω από αυτά.

Πολύ συχνά, η διηθητική πνευμονική φυματίωση οδηγεί σε περιφερική πλευρίτιδα ή στην εμφάνιση βρογχικών βλαβών. Ταυτόχρονα, η διείσδυση που έχει εμφανιστεί μπορεί εύκολα να διαλύσει ή να αφήσει πίσω της διάφορες παθολογίες στην επιφάνεια του πνεύμονα, κάνοντας αναπόφευκτη καταστροφική βλάβη των ιστών. Θα πρέπει να διευκρινιστεί: στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια στο στάδιο της αποσύνθεσης μετατρέπεται σε μορφή σπηλαιώδους φυματίωσης.

Εξετάστε τους λόγους. Η πηγή της εξάπλωσης μυκοτικών βακτηριδίων μετατρέπεται σε παθολογικά τροποποιημένους θωρακικούς λεμφαδένες και σε αυτή την κατάσταση επηρεάζονται κυρίως το μεσαίο και το κάτω μέρος των πνευμόνων.

Η θωρακική πνευμονία, που προκαλείται από διηθητικές μεταβολές των πνευμόνων, αναγνωρίζεται από τη Διεθνή Ταξινόμηση ως ξεχωριστό κλινικό είδος φυματίωσης.

Ωστόσο, υπάρχουν μερικές αποχρώσεις. Είναι αυτός ο τύπος φυματίωσης μεταδοτικός; Όταν ένας ασθενής βήχει, τα πτύελα πετάγονται από τους πνεύμονές του, που είναι στην πραγματικότητα μια διείσδυση, η συγκέντρωση μυκοβακτηριδίων στην οποία υπερβαίνει πολλές φορές τις επιτρεπόμενες προδιαγραφές. Ακόμη και όταν χτυπά το έδαφος, συνεχίζει να μολύνει όλους που διέρχονται. Ο βαθμός κινδύνου αυτής της ασθένειας δεν πρέπει να υποτιμάται.

Ο βήχας ενός ασθενούς με φυματίωση συνοδεύεται από την απελευθέρωση πτύελου που περιέχει πολλούς ιικούς μικροοργανισμούς που είναι εξαιρετικά μεταδοτικοί. Εάν ένας ασθενής με διηθητική φυματίωση βήχει μέχρι την εκκένωση στο δρόμο, θέτει σε μεγάλο κίνδυνο ακόμη και τους κοντινούς περαστικούς.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να μολυνθείτε:

• αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
• κατά τη διάρκεια άμεσης επαφής με τον ασθενή.
• όταν χρησιμοποιείτε μολυσμένα προϊόντα υγιεινής κ.λπ.

Δεν υπάρχουν πληροφορίες ότι η ισχυρή ανοσία μπορεί να προστατεύσει από τη μόλυνση.

Όπως και άλλα είδη, η διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι συχνότερη στους φτωχούς. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό:

1. Έλλειψη ανησυχίας για την υγεία τους.
2. Ανοσία, αποδυναμωμένη από κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών.
3. Μη αναγνώριση της προσωπικής υγιεινής.
4. Έλλειψη ιατρικής περίθαλψης για παιδιά.
5. Απαράδεκτες συνθήκες για το σχηματισμό της ασυλίας του παιδιού.

Το τεστ Mantoux, το οποίο είναι υποχρεωτικό για όλους τους φοιτητές των εκπαιδευτικών ιδρυμάτων, συμβάλλει στον προσδιορισμό της παρουσίας αυτής της νόσου και στην πρόληψη της κλιμάκωσης αυτής της φάσης φυματίωσης σε μια πιο επικίνδυνη. Δυστυχώς, όμως, δεν καλύπτονται από αυτά τα δείγματα όλα τα παιδιά από αυτά τα τμήματα του πληθυσμού.

Αιτιολογία της ασθένειας

Τα μυκοβακτήρια, κατά κανόνα, εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Στη νέα θέση, οι μικροοργανισμοί συμπεριφέρονται πολύ ήσυχα, οπότε το ανοσοποιητικό σύστημα δεν αντιδρά στην παρουσία τους. Οι αλλαγές στους πνεύμονες δεν συμβαίνουν. Ωστόσο, τα ίδια τα υφάσματα διατηρούν τη δομή τους.

Η ηρεμία δεν διαρκεί πολύ, και τα μυκοβακτηρίδια, μια φορά στην λεμφική ροή, εξαπλώνονται γρήγορα σε όλο το σώμα. Ταυτόχρονα, αναπαράγουν ενεργά, δεδομένου ότι η ασυλία δεν έχει ακόμη διαμορφώσει τη σχέση τους με αυτούς.

Τα λεμφατικά ροή βακτήρια αφήνουν σε διάφορα μέρη του σώματος:

• πνεύμονες ·
• σωληνοειδή οστά ·
• λεμφαδένες κλπ.

Η φυματίωση στο στάδιο της αποσύνθεσης αποτελεί κίνδυνο. Τα αγαπημένα μέρη για αποικίες μικροοργανισμών είναι οι ιστοί που περιέχουν μεγάλη ποσότητα υγρασίας. Μετά από λίγο καιρό, σχηματίζεται μια διείσδυση στο χώρο τους.

Στη φάση αποσύνθεσης των ιστών, το κέντρο μιας τέτοιας αποικίας υφίσταται νεκρωτική αποσύνθεση και σχηματίζεται μια κοιλότητα στον πνευμονικό ιστό. Έτσι, εμφανίζεται μια αλλοίωση, τα περιεχόμενα των οποίων μαλακώνουν και καταστρέφονται με την πάροδο του χρόνου. Η απορρόφηση της διήθησης είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, είναι συνήθως συμπιεσμένο και οι εστίες είναι σε θέση να ενεργοποιηθούν ανά πάσα στιγμή. Οι λόγοι για την κατάρρευση είναι προφανείς.

Η φυματίωση είναι της ίδιας ηλικίας με την ανθρωπότητα. Γνώριζαν για τον κίνδυνο ότι η φυματίωση φέρει ανθρώπους στην αρχαιότητα και προσπάθησε να κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να αποτρέψει την εξάπλωση αυτής της επικίνδυνης ασθένειας. Δυστυχώς, αυτό δεν έχει οδηγήσει σε τίποτα, και εξακολουθούμε να αντιμετωπίζουμε περιοδικά αυτή την ασθένεια.

Η εξασθένιση της ασυλίας που παρατηρείται στον πληθυσμό έχει ήδη αποκτήσει τον χαρακτήρα μιας επιδημίας, η οποία είναι πολύ ανησυχητική για τους γιατρούς από όλο τον κόσμο.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου; Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από κάθε 100 άτομα που έρχονται σε επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, μόνο 5 αρρωσταίνουν και όλοι αυτοί οι άνθρωποι έχουν παράγοντες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα:

• σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας.
• διαβήτη ·
• τον εθισμό στα ναρκωτικά και τον αλκοολισμό.
• εγκυμοσύνη ·
• διαρκής υποσιτισμός ·
• υποβάλλονται σε θεραπεία με ορμόνες ή ανοσοκατασταλτικά.
• συνεχώς βιώνει μια κατάσταση άγχους.

Κλινική εικόνα

Όπως και με οποιαδήποτε άλλη νόσο, οι φάσεις της πνευμονικής φυματίωσης χαρακτηρίζονται από τα ατομικά χαρακτηριστικά τους.

1. Το πρωταρχικό στάδιο ανάπτυξης της φυματίωσης λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο της αδράνειας του ανοσοποιητικού συστήματος, επομένως δεν υπάρχουν συμπτώματα. Επιπλέον, πολύ συχνά, η φυματίωση περιορίζεται σε αυτή τη φάση. Η ασθένεια καταλήγει σε αυτοθεραπεία, με το σχηματισμό μιας μικρής ουλή στην επιφάνεια των πνευμόνων. Σε αυτή τη φάση, η φυματίωση μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρύ πυρετό και βήχα. Η γενική κόπωση αυξάνεται. Μετά από περίπου 2 μήνες, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιδρά συνειδητά στα μυκοβακτήρια και η εξάπλωση της ασθένειας σταματά, αλλά ο ιός παραμένει στα κρούσματα διήθησης.
2. Εάν κατορθώσει να ξεφύγει από την εστία και να μπει σε ένα από τα αγγεία, τότε εμφανίζονται πολλές νέες περιοχές αλλαγών στους πνεύμονες, συνήθως κατά μήκος των φλεβών. Αυτό εκδηλώνεται με το σχηματισμό ειδικών εστιών μικρού μεγέθους. Τις περισσότερες φορές, αυτό επηρεάζει ένα μέρος των πνευμόνων. Κατά κανόνα, αρχίζει η φυματίωση του δεξιού πνεύμονα. Οι μηχανικοί του σχηματισμού του περιγράφονται νωρίτερα. Η διηθητική φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα μέσω της ήττας των βρόγχων καθιστά δυνατή την εμφάνιση ενός παρόμοιου τύπου. Παρουσιάζεται ασθένεια του γειτονικού ιστού - διηθητική φυματίωση του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα.
3. Περαιτέρω αλλαγές οδηγούν στη δυσκολότερη φάση της φυματίωσης - την κακοήθη πνευμονία. Αυτή είναι μια κατάσταση όπου η νέκρωση των βλαβών οδηγεί στον σχηματισμό διαμέσου κοιλοτήτων στους ιστούς των πνευμόνων. Αυτή η φάση της φυματίωσης είναι πολύ δύσκολη για θεραπεία. Υπό δυσμενείς συνθήκες, είναι δυνατή η κίρρωση του πνεύμονα.

Διαγνωστικά μέτρα

Στο σύγχρονο ιατρικό οπλοστάσιο, η δοκιμασία φυματίωσης έχει καταστεί ο αποτελεσματικότερος τρόπος για τον προσδιορισμό της διεισδυτικής φυματίωσης, είναι επίσης η δοκιμασία Mantoux. Προσδιορίζει την παρουσία ανοσίας στα μυκοβακτηρίδια. Μια μικροσκοπική δόση ενός εκχυλίσματος μυκοβακτηριδίων που εγχέεται κάτω από το δέρμα δείχνει σαφώς πόσο γνωστό είναι αυτή η λοίμωξη στο σώμα και στο ανοσοποιητικό του σύστημα. Εκτιμώμενη ποσότητα συμπίεσης του δέρματος και παρουσία της διήθησης του.

Η ανίχνευση μιας θετικής αντίδρασης στα μυκοβακτηρίδια σημαίνει την ανάγκη για περαιτέρω εξέταση, δηλαδή:

• βρογχοσκόπηση;
• τομογραφία των πνευμόνων.
• όργανο φθοριοσκόπηση σε 3 προβολές?
• πλήρες αίμα για τον προσδιορισμό της λευκοκυττάρωσης, μείωση της αιμοσφαιρίνης και του επιπέδου ESR.

Θεραπεία της λοίμωξης από τη φυματίωση

Συνήθως, η διάρκεια της θεραπείας, ανάλογα με τη φάση της νόσου, μπορεί να διαρκέσει έως και 1 χρόνο. Ο γιατρός της φυματίωσης θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τον έλεγχο της φυματίωσης:

• Isoniazid;
• Ofloxacin;
• Ριφαμπικίνη;
• Ciprofloxacin;
• Ethambutol

Οι περιπλοκές μορφών φυματίωσης συχνά απαιτούν τη χρήση ολοκληρωμένων πολυβάθμιων θεραπευτικών συμπλεγμάτων που απαιτούν τη χρήση διαφόρων φαρμάκων ταυτόχρονα.

Όταν η νέκρωση επηρεάζει μεγάλες περιοχές των πνευμόνων, η άμεση χειρουργική επέμβαση για τη διάλυση και καθαρισμό των εστιών της φυματίωσης χρησιμοποιείται για να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Αυτή η παρέμβαση συνεχίζεται μέχρι την απορρόφηση των διηθήσεων. Ακόμη και μετά από αυτό, η θεραπεία κατά της υποτροπής πρέπει να συνεχιστεί για κάποιο χρονικό διάστημα και να εμφανίζεται τακτικά στον φθισιολόγο.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί μια τέτοια σοβαρή ασθένεια, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα πολλαπλών σταδίων. Αυτά τα βήματα στην ιατρική μπορούν να χωριστούν σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια.
Η δομή των πρωτογενών μέτρων πρόληψης περιλαμβάνει τα εξής:

1. Κανονική καλή διατροφή.
2. Επαρκής ποσότητα βιταμινών και ανόργανων συστατικών στη διατροφή.
3. Απόρριψη κακών συνηθειών.
4. Αυστηρή τήρηση των κανόνων της υγιεινής ζωής.
5. Τακτική άσκηση.
6. Σκλήρυνση

1. Συστηματική εξέταση από γιατρό.
2. Ο αποκλεισμός κάθε πιθανότητας επαφής με ασθενείς με φυματίωση.
3. Κανόνες υγιεινής.

Θεραπεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης: μικρές βλάβες με διήθηση έχουν γενικά ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν έχουν ήδη σχηματιστεί ουλές, ίνωση, φυματίωση και άλλες μεταβολές στους πνεύμονες, γίνεται σχετικά σχετικά ασφαλής. Η παρουσία σπηλαίων καθιστά την πρόγνωση της θεραπείας μάλλον δυσμενής. Θα είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει η μετάβαση της νόσου στο ινώδες-σπηλαιώδες στάδιο.

Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να ολοκληρώνεται με μια πορεία σανατόριου και θερέτρου, όπως διορθωτική γυμναστική, ασκήσεις αναπνοής και διατροφή.

Η πνευμονική φυματίωση είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια την οποία η ανθρωπότητα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει για αρκετές χιλιάδες χρόνια και δεν πρέπει να αισθανθείτε τα συμπτώματά της. Είναι πολύ πιο εύκολο να εκτελέσετε αυτά τα απλά προληπτικά μέτρα που θα σας βοηθήσουν να το αποφύγετε. Έχοντας βρει τουλάχιστον το παραμικρό σημάδι ασθένειας, επικοινωνήστε τουλάχιστον με έναν γενικό ιατρό ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια περαιτέρω εξέταση.

Πνευμονική φυματίωση (εστιακή και διηθητική)

Αναπνευστικές ασθένειες

Γενική περιγραφή

Διηθητική φυματίωση θεωρείται γενικά ως το επόμενο στάδιο εξέλιξης φως κεχροειδούς φυματίωσης, όπου ήδη ο κορυφαίος διείσδυση σύμπτωμα παρέχονται εξιδρωματική πνευμονική εστία από τυρώδη αποσύνθεση στο κέντρο και μια έντονη φλεγμονώδη αντίδραση στην περιφέρεια.

Οι γυναίκες είναι λιγότερο ευαίσθητες στη μόλυνση από τη φυματίωση: αρρωσταίνουν τρεις φορές λιγότερο συχνά από τους άνδρες. Επιπλέον, οι άνδρες εξακολουθούν να τείνουν να αυξάνουν τα ποσοστά εμφάνισής τους. Πιο συχνά, η φυματίωση εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας 20-39 ετών.

Τα ανθεκτικά στα οξέα βακτήρια του γένους Mycobacterium θεωρούνται υπεύθυνα για την ανάπτυξη της φυματιώδους διαδικασίας. Υπάρχουν 74 είδη τέτοιων βακτηρίων και βρίσκονται παντού στο ανθρώπινο περιβάλλον. Αλλά η αιτία της φυματίωσης στους ανθρώπους δεν είναι όλα αυτά, αλλά οι λεγόμενοι ανθρώπινοι και βόειοι τύποι μυκοβακτηριδίων. Τα μυκοβακτήρια είναι εξαιρετικά παθογόνα και χαρακτηρίζονται από υψηλή αντοχή στο περιβάλλον. Αν και ασθένεια και μπορεί να ποικίλει σημαντικά υπό την επίδραση των περιβαλλοντικών παραγόντων και την κατάσταση των προστατευτικών δυνάμεων του ανθρώπινου σώματος που έχει μολυνθεί. Ο βόειος τύπος παθογόνου εκκρίνεται στην ασθένεια από τους χωρικούς, όπου εμφανίζεται μόλυνση μέσω της διατροφικής οδού. Τα άτομα με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας είναι ευαίσθητα στη φυματίωση των πτηνών. Ο συντριπτικός αριθμός πρωτευουσών ανθρώπινων μολύνσεων με φυματίωση συμβαίνει μέσω αεριογενούς οδού. Υπάρχουν επίσης γνωστοί εναλλακτικοί τρόποι εισαγωγής της λοίμωξης στο σώμα: διατροφικός, επαφής και διαπλακτικού, αλλά είναι πολύ σπάνιοι.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης (διηθητική και εστιακή)

• Χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
• Χύνοντας τους ιδρώτες.
• Βήχας με γκρίζο πτύελο.
• Όταν βήχει, το αίμα μπορεί να εκκρίνεται ή η εμφάνιση αίματος από τους πνεύμονες.
• Πιθανός πόνος στο στήθος.
• Η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων - περισσότερο από 20 ανά λεπτό.
• Αίσθημα αδυναμίας, κόπωσης, συναισθηματικής αστάθειας.
• Κακή όρεξη.

Διαγνωστικά

• Πλήρης αιμοληψία: ελαφρά λευκοκυττάρωση με ουδετεροφιλική μετατόπιση προς τα αριστερά, ελαφρά αύξηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
• Ανάλυση πτύελου και βρογχικών εκπλύσεων: Το Mycobacterium tuberculosis ανιχνεύεται στο 70% των περιπτώσεων.
• Ακτινογραφία των πνευμόνων: οι διηθήσεις εντοπίζονται συχνότερα σε 1, 2 και 6 τμήματα του πνεύμονα. Από αυτά μέχρι τη ρίζα του πνεύμονα είναι η λεγόμενη διαδρομή, η οποία είναι συνέπεια των περιμπρονικών και περιαγγειακών φλεγμονωδών αλλαγών.
• Υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων: σας επιτρέπει να έχετε τις πιο αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τη δομή του διηθήματος ή της κοιλότητας.

Θεραπεία πνευμονικής φυματίωσης (διηθητική και εστιακή)

Η φυματίωση πρέπει να αρχίσει να αντιμετωπίζεται σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα. Η θεραπεία πραγματοποιείται με ειδικά φυματιωτικά φάρμακα πρώτης γραμμής. Η θεραπεία τελειώνει μόνο μετά από πλήρη υποχώρηση των διηθητικών αλλαγών στους πνεύμονες, η οποία συνήθως διαρκεί τουλάχιστον εννέα μήνες ή και αρκετά χρόνια. Περαιτέρω θεραπεία κατά της υποτροπής με κατάλληλα φάρμακα μπορεί να πραγματοποιηθεί ήδη στις συνθήκες παρακολούθησης. Επειδή δεν υπάρχει μακροχρόνια επίδραση, είναι δυνατή η διατήρηση καταστροφικών αλλαγών, ο σχηματισμός εστιών στους πνεύμονες, μερικές φορές η κατάρρευση της θεραπείας (τεχνητός πνευμοθώρακας) ή η χειρουργική επέμβαση.

Βασικά φάρμακα

Υπάρχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση.

• Isoniazid (Tubazid) - αντιβακτηριδιακός, αντιβακτηριακός, βακτηριοκτόνος παράγοντας. Δοσολογία: η μέση ημερήσια δόση για έναν ενήλικα είναι 0,6-0,9 g, είναι το κύριο φάρμακο κατά της φυματίωσης. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων, σκόνης για την παρασκευή αποστειρωμένων διαλυμάτων και έτοιμου διαλύματος 10% σε αμπούλες. Το Isoniazid χρησιμοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Σε περίπτωση δυσανεξίας στο φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί με ftivazid - χημειοθεραπεία από την ίδια ομάδα.
• Ριφαμπικίνη (ημι-συνθετικό ευρέος φάσματος αντιβιοτικό). Δοσολογία: Πάρτε από το στόμα, με άδειο στομάχι, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Ημερήσια δόση για ενήλικα 600 mg. Για τη θεραπεία της φυματίωσης σε συνδυασμό με ένα φάρμακο κατά της φυματίωσης (ισονιαζίδιο, πυραζιναμίδιο, αιθαμβουτόλη, στρεπτομυκίνη).
• Στρεπτομυκίνη (ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της φυματίωσης). Δοσολογικό σχήμα: Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε ημερήσια δόση 1 ml στην αρχή της θεραπείας για 2-3 μήνες. και περισσότερο ημερησίως ή 2 φορές την εβδομάδα ενδομυϊκώς ή υπό τη μορφή αερολυμάτων. Στη θεραπεία της φυματίωσης, η ημερήσια δόση χορηγείται σε 1 δόση, με ανεπαρκή ανοχή σε 2 δόσεις, η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 μήνες. και πολλά άλλα. Intratracheal, ενήλικες - 0,5-1 g 2-3 φορές την εβδομάδα.
• Αιθαμβουτόλη (βακτηριοστατικό αντιβιοτικό αντι-ΤΒ). Δοσολογικό σχήμα: λαμβάνεται προφορικά, 1 φορά την ημέρα (μετά το πρωινό). Συνιστάται σε ημερήσια δόση των 25 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Χρησιμοποιείται εσωτερικά ημερησίως ή 2 φορές την εβδομάδα στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας.
• Αιθιοναμίδιο (ένα συνθετικό φάρμακο κατά της φυματίωσης). Δοσολογία: χορηγείται από το στόμα 30 λεπτά μετά την κατανάλωση 0,25 g 3 φορές την ημέρα, με καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου και σωματικό βάρος περισσότερο από 60 kg - 0,25 g 4 φορές την ημέρα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται καθημερινά.

Συστάσεις

Απαιτείται συνεννόηση με έναν φθισιολόγο, υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων, ανάλυση πτύελου και βρογχικού νερού πλυσίματος στο γραφείο.

Σημάδια του εστιακού άνω μέρους λοβού του δεξιού πνεύμονα

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

4 απαντήσεις

Αναζήτηση ιστότοπου

Τι γίνεται αν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση;

Εάν δεν βρήκατε τις απαραίτητες πληροφορίες μεταξύ των απαντήσεων σε αυτή την ερώτηση, ή το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να ρωτήσετε την πρόσθετη ερώτηση στην ίδια σελίδα αν είναι στην κύρια ερώτηση. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε τις απαραίτητες πληροφορίες σε παρόμοιες ερωτήσεις σε αυτή τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες εάν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.

Το Medportal 03online.com πραγματοποιεί ιατρικές διαβουλεύσεις με τον τρόπο αλληλογραφίας με τους γιατρούς στην περιοχή. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα σας. Επί του παρόντος, ο δικτυακός τόπος παρέχει συμβουλές σε 45 περιοχές: αλλεργιολόγος, αδενολόγος, γαστρεντερολόγος, αιματολόγος, γενετιστής, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, δερματολόγος, παιδοπνευολόγος, παιδοτροφικός, λογοθεραπευτής, Laura, μαστού, ένα ιατρικό δικηγόρος, ψυχίατρος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγο, ογκολόγος, ογκολογική ουρολογία, ορθοπεδική, τραύμα, οφθαλμολογία, παιδιατρική, πλαστικός χειρουργός, proctologist, ψυχίατρο, ψυχολόγο, πνευμονολόγο, ρευματολόγο, σεξολόγος-Ανδρολόγος, οδοντίατρος, ουρολόγος, το φαρμακοποιό fitoterapevta, phlebologist, χειρουργό, ενδοκρινολόγος.

Απαντούμε στο 95,63% των ερωτήσεων.

Τι είναι το tbc;

Τι είναι το tbc στην ιατρική;

Τι είναι το tbc στους πνεύμονες;

Τι είναι το tbc στη βοήθεια;

Μια τέτοια σύντομη συντομογραφία στην ιατρική πρακτική, όταν τα έγγραφα γράφονται γρήγορα, η εξέταση από γιατρό, να επιβεβαιώσει τη φυματίωση.

Προέρχεται από το λατινικό όνομα για τη νόσο - φυματίωση - φυματίωση.

Μια τέτοια συντομογραφία είναι επιτρεπτή στις περιγραφές των εικόνων ακτίνων Χ, στις διαφορικές σειρές μεταξύ άλλων διαγνώσεων, αλλά, σε πλήρη διάγνωση, είναι γραμμένες επίσημες αναφορές - φυματίωση, στο εξής η ονομασία του οργάνου όπου εντοπίστηκαν. Πνευμονική φυματίωση με πλήρη περιγραφή ανάλογα με τη θέση, τη μορφή, την έκταση της διαδικασίας και την παρουσία επιπλοκών. Επιτρέπονται: μεταβολές μεταβολισμού στην κορυφή του αριστερού πνεύμονα με τη μορφή ίνωσης κ.λπ. ή metbbs pleurisy.