Η συμφορητική πνευμονία είναι μια δευτερογενής φλεγμονή των πνευμόνων σε ασθενείς με κλινοσκεπάσματα. Η πρόγνωση εξαρτάται από την ασθένεια, η οποία είναι η αιτία της υποστατικής πνευμονίας, η γενική κατάσταση του ασθενούς, η κλινική πορεία της νόσου, η επικαιρότητα της διάγνωσης και η επάρκεια της θεραπείας. Η συμφορητική πνευμονία αναπτύσσεται στο πλαίσιο του τοπικού αερισμού και των αιμοδυναμικών διαταραχών. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν σύγχρονες μεθόδους που τους επιτρέπουν να υποψιάζονται την πνευμονική φλεγμονή εγκαίρως και να εμποδίζουν την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.
Στην κλινική θεραπείας δημιουργούνται όλες οι συνθήκες για τη θεραπεία ασθενών με στασιμότητα πνευμονίας:
- άνετοι θάλαμοι.
- διαθεσιμότητα σύγχρονου διαγνωστικού εξοπλισμού από κορυφαίους κατασκευαστές ευρωπαϊκών,
- χρήση της πλήρους σειράς φαρμάκων που κατοχυρώνονται με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας στη Ρωσική Ομοσπονδία
- προσωπικό υψηλής εξειδίκευσης ·
- ιδιαίτερη προσοχή στις ανάγκες των ασθενών.
Οι σοβαρότεροι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στην εντατική φροντίδα. Το τμήμα είναι εξοπλισμένο με ιατρικό εξοπλισμό για την υποστήριξη των εργασιών ζωτικών οργάνων. Οι γιατροί έχουν τη δυνατότητα με τη βοήθεια καρδιακών οθονών να παρακολουθούν συνεχώς τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, τον κορεσμό του αίματος με οξυγόνο. Το οξυγόνο παρέχεται σε όλους τους θαλάμους. Σε κάθε θάλαμο υπάρχει μια ατομική θηλάζουσα θέση.
Αιτίες της συμφορητικής πνευμονίας
Η συμφορητική πνευμονία αναπτύσσεται σε ασθενείς που πάσχουν από σωματικές ασθένειες:
- ισχαιμική καρδιακή νόσο.
- αθηροσκλήρωση;
- καρδιακή σκλήρυνση αθηροσκληρωτικής και μεταφραγματικής λοίμωξης.
- στηθάγχη;
- στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας.
Η συμφορητική πνευμονική φλεγμονή εμφανίζεται στην περίπτωση της αρτηριακής υπέρτασης, της εξωσυστολής, της κολπικής μαρμαρυγής. Επιπλοκώνει την πορεία του βρογχικού άσθματος, του εμφυσήματος, της βρογχιεκτασίας, της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, του σακχαρώδους διαβήτη.
Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας είναι η ηλικία των ασθενών ηλικίας άνω των 60 ετών, η παρατεταμένη αναγκαστική παθητική θέση στο κρεβάτι για οστικές βλάβες, ογκολογικές παθήσεις, καμπυλώσεις νωτιαίου μυελού και παραμορφώσεις στο στήθος. Η συμφορητική πνευμονία σε ασθενείς με εγκυμοσύνη εμφανίζεται στην μετεγχειρητική περίοδο μετά από κοιλιακές επεμβάσεις.
Η συμφορητική πνευμονία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της στασιμότητας στην πνευμονική κυκλοφορία. Αιμοδυναμικές διαταραχές συνοδεύονται από εξασθενημένο πνευμονικό εξαερισμό και λειτουργία βρογχικής αποστράγγισης. Σε συνθήκες υποαερισμού και υποστάσεως, παχύρρευστα και παχύρρευστα πτύελα συσσωρεύονται στους βρόγχους και αναπτύσσεται υπό όρους παθογόνος και παθογόνος μικροχλωρίδα, η οποία προκαλεί φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Η συμφορητική πνευμονία προκαλείται από διάφορους μικροοργανισμούς: τον πνευμονόκοκκο, τον σταφυλόκοκκο, τον στρεπτόκοκκο, τον αιμόφιλο βακίλο. Η παθολογική διαδικασία συχνά αναπτύσσεται στα κάτω τμήματα του δεξιού πνεύμονα και σε μερικές περιπτώσεις και στους δύο πνεύμονες.
Μηχανισμοί ανάπτυξης για τη συμφορητική πνευμονία
Ο παθοφυσιολογικός μηχανισμός της συμφορητικής πνευμονίας σε ασθενείς με εγκυμοσύνη συνδέεται με παθητική υπερχείλιση φλεβικών αγγείων λόγω της εξασθενημένης ροής αίματος. Αρχικά αναπτύσσεται φλεβική υπεραιμία του πνευμονικού ιστού, η οποία συνοδεύεται από επέκταση και επιμήκυνση των τριχοειδών αγγείων με επακόλουθη συμπίεση των κυψελίδων. Στις ακτινογραφίες παρατηρείται αυξημένο μοτίβο των πνευμόνων και μειωμένη διαφάνεια του πνευμονικού ιστού.
Στη δεύτερη φάση της στασιμότητας, το υγρό μέρος του αίματος ιδρώνει από τα αγγεία στο διάμεσο ιστό και στις κυψελίδες. Στις ακτινογραφίες μπορείτε να δείτε μια εικόνα της παρεγχυματικής πνευμονίας ή της βρογχοπνευμονίας. Στην τρίτη φάση της συμφορητικής πνευμονίας, εμφανίζεται έντονο διάχυτο οίδημα, αυξάνεται ο ινώδης ιστός, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη της πνευμονικής ίνωσης και της ενοποίησης των πνευμόνων.
Συμπτώματα της συμφορητικής πνευμονίας
Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της συμφορητικής πνευμονίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης παθολογίας, τον βαθμό αερισμού και αιμοδυναμικών διαταραχών, την προσθήκη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στους περισσότερους ασθενείς, η θερμοκρασία του σώματος είναι συνήθως φυσιολογική ή υποεμφυτευτική, λιγότερο συχνά υψηλή. Υπάρχει βήχας με εκκρίσεις βλεννογόνου ή βλεννοπορτοειδούς πτύελου, αιμόπτυση, αυξανόμενη αδυναμία και δύσπνοια, μειωμένη ανοχή στη σωματική άσκηση.
Η συμφορητική πνευμονία μπορεί να είναι νωρίς (στις πρώτες 2-3 ημέρες της ανάπαυσης στο κρεβάτι) και αργά (από τη δεύτερη έως την έκτη εβδομάδα). Η πρώιμη στάσιμη πνευμονία συχνά εμφανίζεται υπό το πρόσχημα της κύριας παθολογίας. Έτσι, σε ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, εκφράζονται αναπνευστικές διαταραχές (θορυβώδες, πτερυγισμό, αρρυθμία) και εξασθενημένη συνείδηση. Σε ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο, μια εκδήλωση συμφορητικής πνευμονίας μπορεί να είναι αύξηση των σημείων καρδιακής ανεπάρκειας.
Διάγνωση συμφορητικής πνευμονίας
Λόγω της χαμηλής ειδικότητας των κλινικών συμπτωμάτων και της επικράτησης των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου, η διάγνωση της συμφορητικής πνευμονίας στις περισσότερες περιπτώσεις παρουσιάζει κάποια δυσκολία. Πνευμονολόγοι, καρδιολόγοι, νευρολόγοι και τραυματολόγοι εργάζονται στο νοσοκομείο Yusupov, οι οποίοι είναι επιφυλακτικοί στις βρογχοπνευμονικές επιπλοκές σε ασθενείς με κλινική.
Κατά τη διάρκεια της ακρόασης των πνευμόνων με στάσιμη πνευμονία, ακούγεται έντονη αναπνοή, καθώς και υγρές λεπτές φυσαλίδες στις χαμηλότερες οπίσθιες περιοχές των πνευμόνων. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov συνταγογραφούν ακτινογραφία θώρακα. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε μείωση της διαφάνειας των πεδίων των πνευμόνων, ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου, εστιακές και εστιακές σκιές, γραμμικές σκιές στα βασικά τμήματα, επέκταση της σκιάς των ριζών του πνεύμονα, οζίδια της αιμοσιδεδίνης.
Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας και του περικαρδίου, προσδιορίστε την εμφάνιση της έκχυσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα και στην καρδιακή σακούλα. Οι ασθενείς με συμφορητική πνευμονία πρέπει να καταχωρήσουν ηλεκτροκαρδιογράφημα και να διενεργήσουν υπερηχοκαρδιογραφία. Στην ανάλυση του αίματος για συμφορητική πνευμονία, οι μεταβολές είναι ελάχιστες: υπάρχει μια ελαφρά λευκοκυττάρωση με μια ουδετερόφιλη μετατόπιση προς τα αριστερά, μια αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Μικροσκοπική εξέταση πτυέλων σε ασθενείς με συμφορητική πνευμονία σε φόντο καρδιακών βλαβών Οι τεχνικοί των εργαστηρίων βρίσκουν ομάδες κυττάρων που περιέχουν αιμοσιδεδίνη.
Θεραπεία και πρόληψη της συμφορητικής πνευμονίας
Ο αλγόριθμος θεραπείας για συμφορητική πνευμονία, ο οποίος χρησιμοποιείται από τους γιατρούς του νοσοκομείου Yusupov, περιλαμβάνει την καταπολέμηση των βακτηριακών λοιμώξεων, τη μείωση του οιδήματος, τη ρύθμιση του αερισμού και του οξυγόνου στους πνεύμονες. Οι πνευμονολόγοι ασκούν πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:
- αντιβιοτικά ·
- διουρητικά.
- αποχρεμπτικό, ανοσορρυθμιστικά και αντιοξειδωτικά φάρμακα.
- ενισχυτές μεταβολισμού καρδιακού μυός.
- καρδιακές γλυκοσίδες.
Οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία οξυγόνου, θεραπεία εισπνοής, μασάζ πλάτης και θώρακα, θεραπευτικές ασκήσεις. Για την απομάκρυνση των πτυέλων από το τραχεοβρογχικό δέντρο πραγματοποιείται βρογχοκυψελιδική πλύση και βρογχοσκόπηση αποκατάστασης. Παρουσία μιας περικαρδιακής υπεζωκοτικής συλλογής, πραγματοποιείται θωρακοτομή και περικαρδιακή παρακέντηση. Παράλληλα με τη θεραπεία της συμφορητικής πνευμονίας, διορθώνονται οι συνθήκες του περιβάλλοντος που οδήγησαν στην ανάπτυξη δευτερογενούς φλεγμονής στους πνεύμονες.
Για τη θεραπεία της συμφορητικής πνευμονίας, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας: ηλεκτρικό πεδίο UHF, επαγωγικοθερμία, θεραπεία δεκαμετρικού κύματος, μαγνητική θεραπεία, υπεριώδης ακτινοβολία, ηλεκτροφόρηση. Οι ασθενείς κάνουν εισπνοή βρογχοδιασταλτικών, φαρμάκων, αγγειόσπασμου νωτιαίου υγρού.
Στο νοσοκομείο Yusupov, εφαρμόζεται ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην πρόληψη της στασιμότητας των φλεγμονών στους ασθενείς με κρεβάτι. Για το σκοπό αυτό, αλλάζουν συχνά τη θέση του ασθενούς, τον προσφέρουν να κάνει ενεργές κινήσεις στο κρεβάτι, ασκήσεις αναπνοής. Κρουστικό μασάζ στο στήθος, μασάζ σε κονσέρβα. Οι ασθενείς παρέχουν ισορροπημένη, ποικίλη και εμπλουτισμένη με βιταμίνες διατροφή. Εάν υπάρχουν σημεία συμφορητικής πνευμονίας, καλέστε. Το Κέντρο Επαφών Νοσοκομείου Yusupov είναι ανοιχτό 24 ώρες την ημέρα, επτά ημέρες την εβδομάδα.
Συμφορητική πνευμονία σε ασθενείς με εγκυμοσύνη: θεραπεία, συμπτώματα, πρόληψη
Η πνευμονία στους ασθενείς με εγκυμοσύνη είναι στις περισσότερες περιπτώσεις αποτέλεσμα της στασιμότητας του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία. Τα συμπτώματα της πρώιμης υποστατικής πνευμονίας συχνά αποκρύπτονται από σημεία της υποκείμενης παθολογίας (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια), οπότε είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί η ασθένεια.
Η θεραπεία της παθολογίας είναι δύσκολη, γιατί συχνά ο ασθενής έχει πολλές παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα. Λόγω της χαμηλής κινητικότητας, υπάρχει διαταραχή στην παροχή αίματος και ως αποτέλεσμα οίδημα και πληγές πίεσης.
Η συμφορητική πνευμονία σε ασθενείς με εγκυμοσύνη μπορεί να είναι:
- νωρίς: εμφανίζεται στις πρώτες ημέρες της ανάπαυσης στο κρεβάτι.
- αργά: τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται 4-6 εβδομάδες μετά την παραμονή του ασθενούς.
Δεδομένου ότι η διάγνωση της πνευμονίας είναι δύσκολη και τα αντιβιοτικά συχνά δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, η πρόγνωση είναι φτωχή. Μια γρήγορη μετάβαση από το αρχικό στάδιο στο τερματικό μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Λόγοι
Ένας μεγάλος ρόλος στην πράξη της αναπνοής παίζεται από τις κινήσεις του θώρακα στην εισπνοή και την εκπνοή. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, το πλάτος του θώρακα κατά την αναπνοή είναι περιορισμένο.
Η αναπνοή είναι ένα αντανακλαστικό και ρυθμίζεται από το αναπνευστικό κέντρο, το οποίο βρίσκεται στον εγκέφαλο. Λόγω της παράλειψης του διαφράγματος και της συστολής των εξωτερικών μεσοπλεύριων μυών, η θωρακική κυψελίδα επεκτείνεται και δημιουργείται αρνητική πίεση στη θωρακική κοιλότητα.
Αυτό επιτρέπει την πλήρωση των κυψελίδων με αέρα και δημιουργεί ροή αίματος στις πνευμονικές αρτηρίες. Η ανταλλαγή αερίων συμβαίνει στις κυψελίδες, το οξυγόνο εισέρχεται στο αίμα και το διοξείδιο του άνθρακα απομακρύνεται από το αίμα μέσα στον αυλό.
Κανονικά, μετά την ανταλλαγή αερίων, εμφανίζεται μια πλήρη εκπνοή. Σε αυτό το σημείο, το διάφραγμα χαλαρώνει και οι εσωτερικοί ενδοστοματικοί μύες συστέλλονται. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μείωση στον όγκο της θωρακικής κοιλότητας και αποβολή του αέρα και οξυγονωμένου αίματος από την πνευμονική κυκλοφορία. Η σκόνη και η βλέννα βγαίνουν με τον αέρα.
Αυτή η διαδικασία διαταράσσεται σε ένα άτομο που βρίσκεται κάτω από τις βλάβες, λόγω ελαττωματικών αναπνευστικών κινήσεων στα πνευμονικά αγγεία, αιμοπεταλίων, και συσσώρευσης βλέννας και σκόνης στους πνεύμονες. Αυτό αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Επίσης, λόγω της αποδυνάμωσης της τοπικής ανοσίας, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί που εισέρχονται στο σώμα μπορούν να ξεκινήσουν την ενεργή αναπαραγωγή, με αποτέλεσμα ο ασθενής να εμφανίσει ιική, βακτηριακή ή μυκητιακή πνευμονία.
Παράγοντες ενεργοποίησης
Παράγοντες που επηρεάζουν την εξέλιξη της νόσου:
- γήρανση του ασθενούς (άνω των 60 ετών) ·
- καρδιαγγειακές παθήσεις;
- χρόνιες ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
- διαταραχές ανοσίας.
- για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μία θέση.
- παραβίαση της προσωπικής υγιεινής.
Συμπτώματα
Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν την ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας σε ασθενείς με κλινική:
- παρατεταμένο μη παραγωγικό βήχα, στο οποίο τα πτύελα δεν κινούνται καλά.
- δυσκολία στην αναπνοή που συμβαίνει στην ύπτια θέση.
- τραγανός ήχος που εμφανίζεται κατά την αναπνοή (κροσσός του υπεζωκότα).
- πόνος στο στήθος με φλεγμονή του πνευμονικού παρεγχύματος.
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37.0-37.5 ° C.
- έλλειψη όρεξης.
- αδυναμία και απάθεια.
Ο ασθενής έχει ξηρές ραβδώσεις, οι οποίες ακούγονται όταν ακούτε με ένα στηθοσκόπιο. Όταν η εξέταση με δάχτυλο του τοιχώματος του θώρακα αποκάλυψε τη μείωση του ήχου κρούσης.
Σημάδια της έκδηλης διμερούς πνευμονίας
Αν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, η πνευμονία μετατρέπεται σε μια εμφανή διμερή μορφή και ο ασθενής αναπτύσσει συμπτώματα όπως:
- σοβαρή δύσπνοια.
- υγρές ραβδώσεις.
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39.0-40.0 ° C.
- παρατεταμένος βήχας με άφθονο βλεννοπόλεπτο πτύελο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει αιμόπτυση, η οποία είναι πολύ δυσμενή σημάδι. Επιπλέον, ο ασθενής έχει εμφανίσει συμπτώματα δηλητηρίασης, όπως ρίψη, εφίδρωση, ναυτία, έμετο, σύγχυση.
Εξωπνευμονικά συμπτώματα πνευμονίας
Εκτός από τα κύρια συμπτώματα της νόσου, σχεδόν το 75% των ηλικιωμένων κλινοσκεπασμένων ασθενών έχουν εξωπνευμονικά συμπτώματα της νόσου:
Ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, έλλειψη όρεξης
Αρρυθμία, ταχυκαρδία, συμφόρηση στα κάτω άκρα
Πονοκέφαλος, ζάλη, σύγχυση, λήθαργος, υπνηλία
Πόνος στην πλάτη, δύσκολη ή ανεξέλεγκτη ούρηση
Η εμφάνιση εξωπνευμονικών συμπτωμάτων της νόσου επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς και καθιστά την πρόγνωση ακόμη δυσμενέστερη.
Ασυμπτωματική παθολογία
Στους ασθενείς με στριψίματα πολύ συχνά η πνευμονία είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μόνο ήπια δύσπνοια, η οποία αποδίδεται στην αποδυνάμωση του σώματος. Η φλεγμονή των πνευμόνων στους ηλικιωμένους μετακινείται ταχέως από το αρχικό στάδιο στη διμερή διείσδυση του κυψελιδικού ιστού.
Είναι μάλλον δύσκολο να προσδιοριστεί η ασθένεια στο αρχικό στάδιο, δεδομένου ότι η δύσπνοια μπορεί να είναι ένα σημάδι καρδιακής νόσου, αλλεργικής βρογχοσυστολής ή χρόνιας βρογχοκλαστικής παθολογίας.
Αυτό περιπλέκεται από το γεγονός ότι ο γιατρός δεν μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα δεδομένα που λαμβάνει όταν αφαιρεί και ακούει το φωνοενδοσκόπιο. Επιπλέον, σε ηλικιωμένους ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι, ως αποτέλεσμα ουλών ιστών, αναπτύσσεται πνευμονικό παρέγχυμα.
Διαγνωστικά
Ο γιατρός που αντιμετωπίζει την κύρια παθολογία (πνευμονολόγος, καρδιολόγος, νευρολόγος, θεραπευτής, τραυματολόγος) μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια. Συλλέγει την ιστορία και αναθέτει τις ακόλουθες μελέτες:
- πλήρης καταμέτρηση αίματος (με λοιμώδη πνευμονία, αυξημένο ESR και αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων).
- ακτινογραφία των πνευμόνων.
- βιοχημική εξέταση αίματος ·
- βακτηριακή καλλιέργεια πτυέλων.
- ανάλυση ούρων.
- βρογχοσκόπηση;
- τομογραφία των πνευμόνων.
Θεραπεία
Στόχος της θεραπείας
Ο στόχος της θεραπείας της πνευμονίας είναι:
- εξαλείφοντας τη μόλυνση που προκάλεσε την ασθένεια.
- απομάκρυνση του υγρού από τους πνεύμονες.
- εξάλειψη της συμφόρησης στους πνεύμονες ·
- αποκατάσταση της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων.
- διέγερση ανοσίας.
Αντιβιοτική θεραπεία
Η θεραπεία της παθολογίας στους ασθενείς με βλάβη γίνεται με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα στις ακόλουθες ομάδες:
Βενζυλοπενικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil
Emesef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin
Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη (συνήθως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με πενικιλίνες)
Αρχικά, τα αντιβιοτικά χορηγούνται ως ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, χρησιμοποιούνται διαλύματα με τη μορφή σταγονόμετρων. Μετά από 3-4 ημέρες, μετά την βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, ο ασθενής μεταφέρεται σε αντιβιοτικά με τη μορφή δισκίων ή εναιωρημάτων. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-3 εβδομάδες.
Βοηθητικές μέθοδοι φαρμακευτικής θεραπείας
Για να μειωθεί η θερμοκρασία του σώματος και να μειωθεί ο πόνος, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που βασίζονται σε ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη ή παρακεταμόλη. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων ή διαλυμάτων 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, απεικονίζονται διαλύματα αποτοξίνωσης: Reosorbilact, Reopolyglukine. Χρησιμοποιούνται επίσης αλατούχα διαλύματα ή γλυκόζη.
Εξαλείψτε το πρήξιμο και μειώστε τη φλεγμονή με κορτικοστεροειδή. Τα ορμονικά παρασκευάσματα (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη) χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χορηγούνται ενδοφλεβίως.
Για την υγροποίηση και την απομάκρυνση των πτυέλων, απεικονίζονται τα αποχρεμπτικά φάρμακα (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Μπορούν να συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, ενέσεων ή εισπνοών.
Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της πνευμονίας στο σπίτι
Στην περίπλοκη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες:
- αφέψημα των σπόρων λίνου. Για την παρασκευή δύο κουταλιών σούπας πρώτων υλών ρίξτε 1 λίτρο νερού και σιγοβράστε για τουλάχιστον 5 λεπτά. Κατόπιν ο ζωμός απομακρύνεται από τη θερμότητα, χύνεται σε ένα θερμοστέφανο και αφήνεται για 5-6 ώρες. Πάρτε το εργαλείο 100 ml 4 φορές την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς.
- αφέψημα από σπόρους μαϊντανού. Μια κουταλιά σούπας σπόρων ενός φυτού χύνεται 1/2 λίτρο νερού και βράζεται σε χαμηλή φωτιά για 20 λεπτά. Μετά το ψήσιμο του εργαλείου, φιλτράρεται και λαμβάνεται μία κουταλιά της σούπας 4 φορές την ημέρα.
- αφέψημα των ριζών. Για την παρασκευή του, χύνονται 50 g ξηρής πρώτης ύλης σε 1 λίτρο νερού και βράζονται για 10 λεπτά. Άλλα μέσα επιμένουν σε ένα ζεστό μέρος για 2 ώρες. Φιλτράρετε και καταναλώνετε 50 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
- έγχυση ζιζανιοκτόνου. Για την παρασκευή του, χύνεται 1/2 φλιτζάνι φρέσκων καρπών ζιζανιοκτόνου πάνω από 1 λίτρο βραστό νερό και εγχύεται για 5 ώρες. Στη συνέχεια το εργαλείο φιλτράρεται και χορηγείται στον ασθενή 200 ml τρεις φορές την ημέρα. Για να βελτιώσετε τη γεύση, μπορείτε να προσθέσετε το μέλι.
- Μίγμα βότσαλο με μέλι. Ένα ποτήρι μούρα θάμνων θάλασσας είναι αλεσμένο με μπλέντερ και προστίθεται η ίδια ποσότητα μελιού. Ο ασθενής λαμβάνει μία κουταλιά της θεραπείας τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
Πρόληψη
Οι ασθενείς στο κρεβάτι χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή στις μεθόδους πρόληψης της ανάπτυξης πνευμονίας:
- δώστε μια ημι-συνεδρίαση θέση?
- Αλλάξτε τη θέση του σώματος τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα.
- κάνετε μασάζ (κονσερβοποιημένα, κρουστά).
Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση συμφορητικής πνευμονίας, πρέπει να παρακολουθήσετε τη διατροφή του ασθενούς. Θα πρέπει να υπάρχουν αρκετές βιταμίνες και μέταλλα στη διατροφή του. Εάν ένα άτομο έχει κακή όρεξη, εμφανίζονται συμπλέγματα βιταμινών.
Αναπνευστική γυμναστική ως μέθοδος πρόληψης της στάσης της πνευμονίας
Μια άλλη μέθοδος για την πρόληψη της στάσιμης πνευμονίας είναι οι αναπνευστικές ασκήσεις. Πρόκειται για μια ζωτική διαδικασία για την οποία εξαρτάται η αποκατάσταση.
Η αναπνευστική γυμναστική έχει γενικό τονωτικό αποτέλεσμα, έχει θετική επίδραση στην ψυχική κατάσταση του ασθενούς και σας επιτρέπει επίσης να:
- να αποτρέψει την μυϊκή ατροφία των πνευμόνων.
- αποκατάσταση της εργασίας των πνευμόνων μετά από μια ασθένεια?
- να διεγείρουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
- την πρόληψη της εμφάνισης θρόμβων αίματος και την ανάπτυξη παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος.
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας, ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει τις ακόλουθες ασκήσεις:
- ο ασθενής εισπνέει σηκώνει τα χέρια του και αγκαλιάζει τους ώμους, και με την εκπνοή επιστρέφει στην αρχική θέση (εκτελείται ξαπλωμένη στην πλάτη του).
- η εισπνοή του ασθενούς σηκώνει τα χέρια του, οι παλάμες επάνω, κατά την εκπνοή, τους μειώνει κατά μήκος του σώματος.
- ο ασθενής εκτελεί περιστροφές κεφαλής και στις δύο κατευθύνσεις ταυτόχρονα με σύντομες αναπνοές και εκπνοές.
- ο ασθενής σφίγγει τα χέρια του σε γροθιές και τα βάζει στη ζώνη του, τον μειώνει δραματικά κατά τη διάρκεια της έμπνευσης και επιστρέφει στην αρχική θέση κατά την εκπνοή.
Ο πληθωρισμός των αερόστατων, η εμφύσηση αέρα σε έναν σωλήνα τοποθετημένο σε ένα ποτήρι νερό (που επιτρέπει τον αερισμό των κατώτερων τμημάτων των πνευμόνων) έχει επίσης καλή επίδραση.
Όλες οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται ομαλά και αργά, χωρίς υπερβολική πίεση στους μυς του θώρακα. Εάν ο ασθενής είναι κουρασμένος ή η κατάστασή του έχει επιδεινωθεί, τα μαθήματα πρέπει να σταματήσουν.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση της συμφορητικής πνευμονίας που έχει αναπτυχθεί εξαρτάται από το ποιο τμήμα των πνευμόνων επηρεάζεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, ποια ακριβώς ήταν η αιτία της νόσου και σε ποιο στάδιο ανιχνεύθηκε η φλεγμονή. Επίσης λαμβάνεται υπόψη η ύπαρξη ταυτόχρονων παθολογιών.
Αν η νόσος ανιχνευθεί εγκαίρως και η καθορισμένη θεραπεία δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σε σοβαρές μορφές της νόσου μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ως εκ τούτου, σε περίπτωση υποψίας για ανάπτυξη μόνιμης πνευμονίας, είναι απαραίτητο να δείξει τον ασθενή στο κρεβάτι στον γιατρό το συντομότερο δυνατό.
Βίντεο
Προσφέρουμε την προβολή ενός βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.
Οικογενειακός κύκλος NN
Κοινωνική υπηρεσία
Πρόληψη της πνευμονίας σε ασθενείς με εγκυμοσύνη
Πολύ συχνά υπάρχει μια επιπλοκή σε ασθενείς με σοβαρή κνήμη υπό μορφή πνευμονίας. Αυτό συμβαίνει επειδή το άτομο βρίσκεται πάντα σε οριζόντια θέση. Αυτό διαταράσσει την κανονική αναπνοή και τον εξαερισμό.
Όταν κάποιος ξαπλώνει, ο όγκος του αέρα που εισπνέει είναι πολύ μικρότερος από όταν αναπνέει σε μια όρθια θέση.
Η αναγκαστική ακινησία και η μείωση του όγκου του αερισμού των πνευμόνων μειώνει τη ροή του αίματος και προκαλεί στασιμότητα στους ιστούς των πνευμόνων. Εμφανίζεται πιο ιξώδες, δύσκολο να βήξει, πτύελα. Συσσωρεύεται, αυξάνοντας τις στάσιμες διαδικασίες, προκαλώντας έτσι την εμφάνιση μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών του πνευμονικού συστήματος.
Για να αποτρέψετε την εμφάνιση πνευμονίας, θα πρέπει να προσέχετε τα προληπτικά μέτρα, τα οποία συνίστανται στη σωματική άσκηση, καθώς και στην άσκηση αναπνευστικών ασκήσεων.
Συνιστάται να φυτέψετε τον ασθενή αρκετές φορές την ημέρα, για να τον μετατρέψετε από τη μια πλευρά στην άλλη.
Κάντε το με μια απλή γυμναστική, με τη μορφή της ανύψωσης και της μείωσης των χεριών, η οποία ενεργοποιεί την αναπνοή.
Προσέξτε την υγρασία στο δωμάτιο, καθώς οι ξηροί βλεννογόνοι παράγοντες συμβάλλουν στη διείσδυση της λοίμωξης στο σώμα.
Μπορείτε να κάνετε ένα ελαφρύ μασάζ, χτυπώντας το πίσω μέρος του ασθενούς κάτω από τους ώμους με δονητικές κινήσεις (χωρίς να επηρεαστεί η σπονδυλική στήλη!). Πραγματοποιήστε τη λήψη από κάτω προς τα πάνω.
Ο καθαρός αέρας στο δωμάτιο είναι επίσης η πρόληψη της πνευμονίας, αλλά δεν επιτρέπουν στον ασθενή να γίνει πολύ κρύο.
Είναι επίσης αποτελεσματικό να κάνετε ασκήσεις αναπνοής για τους πνεύμονες.
Αναπνευστικές ασκήσεις
- Αγοράστε έναν ασθενή ένα μπαλόνι και ζητήστε του να φουσκώσει, αυτή είναι μια καλή προπόνηση των πνευμόνων.
- Ζητήστε από τον θάλαμο σας να εκπνέει αέρα μέσα από ένα ψάρι, το ένα άκρο του οποίου βυθίζεται σε ένα δοχείο νερού.
- Σε μια βαθιά ανάσα του ασθενούς, τα χέρια του ανεβαίνουν. Στη θέση αυτή, η αναπνοή κρατιέται για λίγο, μετά την οποία, με αργή εκπνοή, οι βραχίονες χαμηλώνονται και πιέζονται προς το στήθος με ένα σταυρό. Ταυτόχρονα με τη μείωση των βραχιόνων, θα πρέπει να προσπαθήσετε να πιέσετε τα πόδια που κάμπτονται στα γόνατα στο στομάχι.
- Καθισμένος ή ξαπλωμένος, ο ασθενής εισπνέει αργά και βαθιά, και τα χέρια του πιέζονται στο στήθος του χωρίζονται. Σε αυτή τη θέση, η αναπνοή καθυστερεί και στη συνέχεια σε μια αργή εκπνοή, τα χέρια επιστρέφουν στην αρχική τους θέση.
Πώς και για ποιο λόγο αναπτύσσεται η πνευμονία στους ασθενείς με παρεισέρκωση και τους ηλικιωμένους;
Η πολύ μεγάλη ακινητοποίηση ενός ατόμου συνεπάγεται στασιμότητα στο σώμα. Αυτές περιλαμβάνουν συμφορητική πνευμονία, με διαφορετικό τρόπο υποστατική. Κατά κανόνα, η πνευμονία στους ασθενείς με υπνηλία είναι πολύ δύσκολη.
Γενικές πληροφορίες
Συμφορητική πνευμονία - μια δεύτερη αναπτυσσόμενη φλεγμονή που εμφανίζεται υπό την επίδραση των υποδυματικών και αεραγωγικών διαταραχών του οργάνου. Ένα άτομο που αναγκάζεται να παραμείνει σε ύπτια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα αναπτύσσει μεγάλο αριθμό επιπλοκών και μια υποστατική μορφή πνευμονίας είναι μεταξύ τους.
Οι ψείρες ασθενείς ακινητοποιούνται, δεν μπορούν να σταθούν μόνα τους ή να αλλάξουν τη θέση τους. Εξαιτίας αυτού, ο εξαερισμός στους πνεύμονες εξασθενεί, οι βρόχοι συσσωρεύουν πολλή βλέννα, ο ασθενής δεν μπορεί να βήξει. Αυτό προκαλεί τη διαδικασία της φλεγμονής.
Η πνευμονία στους ηλικιωμένους είναι επικίνδυνη, καθώς εξελίσσεται αργά, αρχικά δεν χαρακτηρίζεται από εμφανή συμπτώματα, δεν προκαλεί ενδείξεις δυσφορίας.
Για να μην χάσετε τη στιγμή της εξέλιξης της νόσου, πρέπει να σημειώσετε τα συμπτώματά της εγκαίρως, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για την εφαρμογή μέτρων θεραπείας.
Αιτίες
Οι άνθρωποι που βρίσκονται στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα αναπτύσσουν πολλές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν την πνευμονία. Τα συμπτώματα των βλαβών σε ηλικιωμένους ασθενείς αναπτύσσονται υπό την επίδραση των ακόλουθων λόγων:
- η παρουσία χρόνιων διαταραχών στο έργο του πνεύμονα - βρογχίτιδα, διάχυτο εμφύσημα, ατελεκτάση,
- αιμοδυναμικές διαταραχές στην πνευμονική κυκλοφορία.
- βακτηριδιακή μόλυνση.
- αποφρακτικές και αλλεργικές ασθένειες - βρογχικό άσθμα, πολληλόζωση,
- αναρρόφηση υγρού από το γαστρεντερικό σωλήνα κατά τη διάρκεια του εμέτου και των διαταραχών.
μεταφορά βακτηριακής λοίμωξης από εστίες σε άλλα όργανα.
Για να αποφευχθεί η επιπλοκή της πνευμονίας σε ένα ηλικιωμένο άτομο, είναι σημαντικό να κατανοήσετε ποια είναι τα κύρια συμπτώματα και πώς να τα αναγνωρίσετε.
Συμπτώματα της νόσου
Η πνευμονία σε ηλικιωμένους ασθενείς με κλινοσκεπάσματα προχωράει αργά. Αρχικά, οι εκδηλώσεις δεν ξεχωρίζουν στο φόντο της πρωταρχικής αλλοίωσης. Τυπικά, τέτοια σημεία περιλαμβάνουν:
- φτωχός βήχας - το σύμπτωμα θα είναι αόρατο σε όσους κακοποιούν το κάπνισμα.
- η απόρριψη της βλέννας σε μικρό όγκο, συχνά δεν φτύνει και καταπιεί, σε σχέση με την οποία παραμένει απαρατήρητο.
- δυσκολία στην αναπνοή - μερικές φορές γίνεται το μόνο σύμπτωμα που υποδηλώνει μια επικίνδυνη ήττα.
- ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
- απώλεια της όρεξης.
- γενική αδυναμία.
Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης, το αρχικό στάδιο της βλάβης μετατρέπεται σε προφανή αμφοτερόπλευρη φλεγμονή με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- σοβαρή δύσπνοια.
- υγρές ραβδώσεις.
- παρατεταμένος βήχας με πυώδη πτύελα.
- η απόχρεμψη είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι.
- αύξηση της θερμοκρασίας;
- ταχεία ανάπτυξη δηλητηρίασης - ναυτία και έμετος, ρίγη, αργές αντιδράσεις, παραλήρημα,
- παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος - ταχυκαρδία, αύξηση ή μείωση της πίεσης,
- πεπτικά προβλήματα - κοιλιακό άλγος και διάρροια.
- μειωμένη νεφρική λειτουργία, που εκδηλώνεται με μείωση της διούρησης.
- εξασθένηση στους μυς.
Τα έντονα εξωπνευμονικά συμπτώματα περιπλέκουν πολύ την πορεία της πνευμονίας. Σε ηλικιωμένους, η συμφορητική πνευμονία σπανίως συνοδεύεται από πυρετό. Αν ανεβαίνει, είναι ασήμαντο. Αλλά μερικές φορές μπορείτε να δείτε τρομακτικές ενδείξεις έως και 40 μοίρες στο θερμόμετρο - αυτό σημαίνει πνευμονιοκοκκική αμφοτερόπλευρη πνευμονία με δυσμενείς προβλέψεις.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου
Η θεραπεία της πνευμονίας στους ηλικιωμένους είναι αναγκαστικά πολύπλοκη. Περιλαμβάνει την εξάλειψη της λοίμωξης, τον αερισμό των πνευμόνων και τη μείωση του οιδήματος. Εφαρμογή σε:
- αποχρεμπτικά και διουρητικά φάρμακα.
- παρασκευάσματα για την ομαλοποίηση του μυοκαρδίου.
- Η χρήση αντιβιοτικών ενδείκνυται.
Σχεδόν πάντα γίνεται οξυγονοθεραπεία, συνιστώνται συνεδρίες μασάζ. Η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται για να καθαρίσει τους βρόγχους από τη βλέννα.
Μεμονωμένα, ο γιατρός επιλέγει επιπλέον φυσιοθεραπεία και άλλες θεραπείες. Η διόρθωση των αιτιωδών παθολογιών που προκάλεσαν την πνευμονία υλοποιείται επίσης.
Μετά τη διάγνωση της συμφορητικής πνευμονίας, η θεραπεία είναι δύσκολη. Πρώτον, τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται για να αντιστέκονται στα παθογόνα βακτήρια. Ελλείψει δεδομένων για το άμεσο παθογόνο, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέως φάσματος.
Επίσης στο σπίτι, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, το οίδημα διορθώνεται αναγκαστικά και στους πνεύμονες ανατίθενται για αυτό:
- διουρητικά.
- αποχρεμπτικά?
- ανοσοδιαμορφωτές.
- αντιοξειδωτικά.
Τα διουρητικά δεν αντιμετωπίζουν πάντα το συσσωρευμένο υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από αυτά, τότε πραγματοποιείται μια παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, τότε η κατάσταση βελτιώνεται σημαντικά, η δυσκολία στην αναπνοή εξαφανίζεται και ο παλμός ομαλοποιείται.
Η συμφορητική φλεγμονή προχωρά λόγω έλλειψης κινητικής δραστηριότητας. Ο ασθενής δεν θα μπορεί να αλλάξει τη λειτουργία της ημέρας, καθώς οι κινήσεις του είναι περιορισμένες. Σε σχέση με αυτό, οργανώνονται χειρισμοί για τη βελτίωση της συνολικής ευεξίας.
Συνιστάται να διεξάγονται μαθήματα μασάζ, διαδικασίες εισπνοής, ασκήσεις αναπνοής έτσι ώστε να αποκολληθεί η πνευμονία. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, εφαρμόζεται η οξυγονοθεραπεία. Όταν ο ασθενής είναι καλά ανεκτός, οι συνεδρίες επαναλαμβάνονται.
Τα άτομα που φροντίζουν τους ασθενείς με κρεβάτι θα πρέπει να παρακολουθούν τον έγκαιρο αερισμό του δωματίου. Επιπλέον, μπορείτε να εγκαταστήσετε έναν υγραντήρα στο δωμάτιο για να διατηρήσετε το σωστό μικροκλίμα.
Για τους ασθενείς με εγκυμοσύνη, η ιατρική περίθαλψη στο σπίτι συχνά συνταγογραφείται.
Η νοσηλευτική διαδικασία για την πνευμονία περιλαμβάνει τη φροντίδα ενός ασθενούς με κρεβάτι. Περιλαμβάνει διάφορα στάδια ανάλογα με το βαθμό βλάβης.
Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η οργάνωση του σχεδίου φροντίδας της νοσοκόμου για τον ασθενή με πνευμονία. Η παθολογία τείνει να εμπλέκει και τους δύο πνεύμονες, με ταχεία πρόοδο. Ο ρυθμός ανάπτυξης των επιπλοκών εξαρτάται από τις ενέργειες της νοσοκόμου. Έτσι, η νοσοκόμα θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τα ακόλουθα είδη θεραπείας και φροντίδας για τον ασθενή:
- Συμμόρφωση με αυστηρό καθεστώς μέχρι την εμφάνιση βελτιώσεων στην υγεία.
- Οργάνωση δίαιτας γαλακτοκομικών και λαχανικών.
- Έλεγχος πρόσληψης υγρών.
- Έλεγχος για τη λήψη φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό - αραίωση, αποχρεμπτικό, αντιβακτηριακό.
- Παροχή συμπτωματικής θεραπείας που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.
- Έλεγχος επισκέψεων στον ασθενή από τον γιατρό.
Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο νοσηλευτής παρακολουθεί τη δυναμική της εξέλιξης της νόσου και, σε περίπτωση πρόσθετων προβλημάτων, τα αναφέρει στον γιατρό.
Προληπτικά μέτρα
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πνευμονίας πρέπει να αγοράσετε ένα ορθοπεδικό στρώμα. Υπάρχουν επίσης και άλλα προληπτικά μέτρα για την πνευμονία των ασθενών με κλινοσκεπάσματα:
- σωστή διατροφή ·
- αναπνευστικές ασκήσεις, μασάζ στο στήθος.
Ο ήχος όταν αναπνέει κάποιον πρέπει να είναι ομοιόμορφος, χωρίς να συνοδεύεται από συριγμό. Εάν είναι παρόντες, το γκρουπ είναι διαφοροποιημένο, πρέπει να ειπωθεί γι 'αυτό στον γιατρό. Η έγκαιρη θεραπεία είναι πάντα πολύ αποτελεσματική.
Πρόγνωση ανάκαμψης
Η τακτική της θεραπείας στους ηλικιωμένους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη διάρκεια της φλεγμονής. Η ηλικία του ασθενούς, οι επιπλοκές και οι επιπρόσθετες ασθένειες επηρεάζουν την επιλογή της θεραπείας.
Όταν η πνευμονία ανιχνεύεται στους ηλικιωμένους έγκαιρα, η θεραπεία θα διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Διαφορετικά, η ανάκαμψη καθυστερεί για αρκετούς μήνες και η πρόβλεψη δεν παραμένει πάντοτε ευνοϊκή.
Πιθανές συνέπειες
Όσο πιο πρώιμη είναι η διαταραχή των πνευμόνων, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία και μια θετική πρόγνωση.
Με εκτεταμένη βλάβη στον πνεύμονα η πιθανότητα θανάτου είναι 50-68%.
Προκειμένου να αποφευχθεί η επικίνδυνη έκβαση της υποστατικής πνευμονίας, θα απαιτηθούν καθημερινά προληπτικά μέτρα για τη διατήρηση της σωστής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και για την προσεκτική αντιμετώπιση οποιωνδήποτε μικρών αποκλίσεων στη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος σε ασθενή με κρεβάτι. Στο πρώτο σημάδι, πρέπει να καλέσετε τον γιατρό για εξέταση και διάγνωση.
Συμφορητική πνευμονία: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Αν υπάρχει οικογένεια στο κρεβάτι, αυτό είναι ένα σοβαρό πρόβλημα. Η μικρή σωματική δραστηριότητα μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα. Η υποθετική (συμφορητική) πνευμονία θεωρείται ένα από τα κοινά προβλήματα. Η πιο δύσκολη παθολογία συμβαίνει σε ασθενείς σε γήρας.
Πώς λειτουργούν οι πνεύμονες
Προκειμένου τα σκάφη να έχουν αρκετό οξυγόνο, πρέπει να προχωρήσουν πολύ από το ρινοφάρυγγα και τους βρόγχους στις κυψελίδες, στις οποίες λαμβάνει χώρα ανταλλαγή αερίων. Τα Alveoli μοιάζουν με μικρούς "σάκους", που έρχονται σε καθαρό αέρα. Οι τοίχοι τους λειτουργούν με βάση την αρχή μιας μεμβράνης και συνδέονται με αιμοφόρα αγγεία. Η μεμβράνη προμηθεύει οξυγόνο στην κυκλοφορία του αίματος, από το οποίο απελευθερώνεται διοξείδιο του άνθρακα κατά τη διάρκεια της εκπνοής στον "σάκκο". Εάν υπάρχει ένα υγρό μεταξύ των δοχείων και του τοίχου ή το δεύτερο είναι συμπαγές, η λειτουργία ανταλλαγής αερίου έχει χαθεί.
Ωστόσο, ακόμη και σε κανονική κατάσταση, τα πνευμονικά τμήματα τροφοδοτούνται άνισα με αέρα. Ένα άτομο που βρίσκεται στην πλάτη του για μεγάλο χρονικό διάστημα έχει αυξήσει την ενδοκοιλιακή πίεση. Αυτό όχι μόνο εμποδίζει τον αερισμό των πνευμόνων, αλλά προκαλεί επίσης σημαντική μείωση της ποσότητας εισπνεόμενου αέρα.
Επιπλέον, εάν ένα άτομο έχει βρογχικό άσθμα, πνευμονίτιδα ή εμφύσημα, τότε σε κάθε περίπτωση οι πνεύμονες δουλεύουν άνισα, δημιουργώντας συνθήκες για την ανάπτυξη επιβλαβών βακτηριδίων σε ανεπαρκώς αεριζόμενους χώρους. Αλλά ακόμη και σε αυτή την κατάσταση, εάν οι πνεύμονες πάρουν αρκετό αέρα, χρειάζονται πλήρη παροχή αίματος.
Το αίμα ρέει στους πνεύμονες από την πνευμονική αρτηρία. Ταυτόχρονα, δεν πηγαίνει λόγω πίεσης από την καρδιά και όχι λόγω της πίεσης, αλλά μόνο κατά μήκος της κλίσης της πίεσης, δηλαδή από το σημείο της μέγιστης πίεσης μέχρι το ελάχιστο σημείο. Επομένως, η λειτουργία της παροχής αίματος είναι σε άμεση αναλογία με τη θέση στην οποία βρίσκεται το σώμα του ασθενούς.
Σε ηρεμία, ακόμη και σε ένα υγιές σώμα, μόνο τα μισά από τα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία τροφοδοτούνται με αίμα. Όταν η δραστηριότητα του κινητήρα στις πνευμονικές αρτηρίες αυξάνει την πίεση και ενεργοποιεί περισσότερα αιμοφόρα αγγεία. Τα Alveoli αρχίζουν να αλληλεπιδρούν ενεργά μαζί τους και να πάρουν περισσότερο αέρα. Αυτό επιτρέπει στο σώμα να πάρει αρκετό οξυγόνο.
Εάν ένα άτομο είναι πάντα σε ύπτια θέση, τότε το αίμα απλά δεν μπορεί να φτάσει στους πνεύμονες, το οποίο οφείλεται στη βαρύτητα. Δημιουργήθηκε στασιμότητα, προκάλεσε την επέκταση των τοπικών τριχοειδών αγγείων. Τα διευρυμένα αγγεία πιέζουν τις κυψελίδες, οδηγώντας στην ανάπτυξη υποστατικής πνευμονίας σε ηλικιωμένους και νεαρούς ασθενείς.
Εάν το υγρό αίματος εισέλθει στον ιστό και στις κυψελίδες, τότε δημιουργούνται οι βέλτιστες συνθήκες για τη μόλυνση, η οποία γρήγορα εξαπλώνεται σε όλα τα μέρη των πνευμόνων. Εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία, ο κατεστραμμένος πνευμονικός ιστός μετασχηματίζεται σε συνδετικό ιστό και χάνει τον σκοπό του.
Οι κύριες αιτίες της νόσου
Το πνευμονικό οίδημα στους ασθενείς με εγκυμοσύνη συνδέεται με ανεπαρκή κινητική δραστηριότητα, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει στασιμότητα αίματος στον μικρό κύκλο. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τη δεύτερη ή την τέταρτη ημέρα μετά την ωρίμανση, αλλά μπορεί επίσης να καθυστερήσει (για δύο εβδομάδες ή περισσότερο). Η πρόωρη εμφάνιση πνευμονίας σε ασθενή με κρεβάτι μπορεί να ενεργοποιηθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:
- καρδιακή σκλήρυνση;
- στηθάγχη;
- καρδιακά ελαττώματα;
- κολπική μαρμαρυγή, extrasystole;
- αρτηριακή υπέρταση;
- πνευμονική νόσο;
- χρόνια πυελονεφρίτιδα.
- ασθένειες που επηρεάζουν τον σκελετό, κλπ.
Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ανθρώπους στην μετεγχειρητική περίοδο λόγω του πόνου του τραύματος, που αναγκάζει ένα άτομο να αναπνεύσει επιφανειακά. Η σωστή και έγκαιρη πρόληψη της πνευμονίας στους ασθενείς με κρεβάτι θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Για αυτούς τους ασθενείς, είναι σημαντικό για κάθε αλλαγή της κατάστασης να έρχεται σε επαφή με ιατρικό ειδικό και να αποτρέπεται η ανάπτυξη αυτής της ιδιαίτερης παθολογίας.
Εκτός από την ανεπαρκή ροή αίματος από τα αγγεία των πνευμόνων, η ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας συνεπάγεται την προσθήκη μόλυνσης. Η φλεγμονή του υγρού που εκτοξεύεται από τα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία μπορεί να προκληθεί από τα ακόλουθα μικρόβια:
- στρεπτόκοκκοι.
- Staphylococcus
- αιμοφιλικό ραβδί.
Τα πιο συχνά φλεγμονώδη κάτω τμήματα του πνεύμονα στα δεξιά, ωστόσο, λόγω της ακινησίας του σώματος και της παρουσίας μιας συνακόλουθης ασθένειας, η φλεγμονή μπορεί να είναι διμερής.
Τι μπορεί να είναι επικίνδυνη πνευμονία
Ο κίνδυνος αυτής της νόσου είναι ότι τα κατεστραμμένα μέρη των πνευμόνων δεν εμπλέκονται πλέον στην αναπνευστική λειτουργία. Επιπλέον, όταν ένα άτομο συνεχίζει να βρίσκεται, είναι δύσκολο γι 'αυτόν να αποβάλλει πτύελα. Ως αποτέλεσμα, οι βρόγχοι είναι φραγμένοι και η κατάσταση των πνευμόνων χειροτερεύει.
Η ανάπτυξη της λοίμωξης τελικά δηλητηριάζει το σώμα του ασθενούς με τη ζωτική δραστηριότητα επιβλαβών μικροοργανισμών. Οι τοξίνες επηρεάζουν επίσης τον καρδιακό μυ. Η τοξίκωση βοηθά στη μείωση της όρεξης και ως αποτέλεσμα ένα άτομο σταματά να λαμβάνει αρκετές βιταμίνες και πρωτεΐνες για την καταπολέμηση της λοίμωξης.
Ένας άλλος κίνδυνος είναι ότι οι ασθενείς με κλινική μόνιμη μορφή πνευμονίας συχνά αναπτύσσουν εξιδρωματική πλευρίτιδα. Ως αποτέλεσμα, η αναπνευστική ανεπάρκεια επιδεινώνεται περαιτέρω.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα
Η πνευμονία στους ασθενείς με εγκυμοσύνη είναι εξαιρετικά ύπουλη ασθένεια. Εμφανίζεται στο φόντο της ασθένειας που προκάλεσε το άτομο να είναι στο κρεβάτι, κρύβεται κάτω από τα σημάδια του. Έτσι, ένας ασθενής με εγκεφαλικό επεισόδιο έχει κάπως μεγαλύτερη παρεμπόδιση και παραλογισμό από πριν. Τέτοια συμπτώματα δεν παρατηρούνται πάντοτε από τον ίδιο τον ασθενή και τους συγγενείς του. Στα μεταγενέστερα στάδια της συμφορητικής πνευμονίας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αύξηση της θερμοκρασίας σε 38-39 βαθμούς?
- υγρός βήχας.
- ναυτία και έμετο.
- αυξημένη αδυναμία.
- εφίδρωση?
- απώλεια της όρεξης.
Το γεγονός ότι κάποιο μέρος των πνευμόνων σάκων δεν συμμετέχει πλέον στην αναπνευστική λειτουργία αποδεικνύεται από την υπερβολική ταχεία αναπνοή σε μια ήρεμη κατάσταση και την έλλειψη αέρα. Εάν η ασθένεια είναι δύσκολη, το άτομο γίνεται καταθλιπτικό: εμφανίζεται νωθρότητα, ο ασθενής αρχίζει να λέει άσχετες φράσεις κλπ. Η πρόγνωση μπορεί να είναι πολύ κακή.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί από έναν εξειδικευμένο θεραπευτή μετά από ακρόαση ή συριγμό. Ωστόσο, η ακριβής διάγνωση μπορεί να διαπιστωθεί μόνο με ακτινοσκόπηση. Τα διαγνωστικά μέτρα λαμβάνονται σε ιδιωτική ή δημοτική κλινική, όπου υπάρχει ακινητοποιημένος εξοπλισμός ακτίνων Χ για ασθενείς με εγκυμοσύνη ή συσκευή Arman.
Στη θέση του ασθενούς μεταφέρεται σε φορείο ή γουρνάκι. Η βέλτιστη λύση είναι η τοποθέτηση σε νοσοκομείο, όπου θα διεξαχθούν αμφότερες οι διαγνωστικές και θα παρακολουθούνται οι επαγγελματίες υγείας.
Για να επιλεγούν οι βέλτιστοι αντιβακτηριακοί παράγοντες, ο γιατρός συνταγογραφεί την ανάλυση των πτυέλων. Η βακτηριολογική εξέταση της βλέννας σας επιτρέπει να εντοπίσετε το στέλεχος των βακτηρίων που προκάλεσαν πνευμονία, καθώς και να επιλέξετε τα κατάλληλα αντιβιοτικά. Το διαγνωστικό συγκρότημα περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:
- εξετάσεις ούρων και αίματος.
- βιοχημεία αίματος?
- ΗΚΓ.
- τη μελέτη των αερίων του αίματος.
- Υπερηχογράφημα του καρδιακού μυός.
Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της διάγνωσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ημερήσια αγωγή και φάρμακα. Ταυτόχρονα, μπορεί να τοποθετηθεί σε νοσοκομείο ή να σταλεί στο σπίτι.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας
Η συμφορητική πνευμονία απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία, διότι με την ανάπτυξη μιας παρόμοιας ασθένειας, το έργο πολλών οργάνων χάνεται. Αρχικά, ο θεραπευτής πρέπει να ελέγξει την κατάσταση του ισοζυγίου οξυγόνου. Εάν υπάρχουν σημαντικές παραβιάσεις, η γενική αναισθησία χορηγείται στον ασθενή και συνδέεται με το σύστημα τεχνητής αναπνοής.
Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακά και αντιμυκητιακά φάρμακα στον ασθενή. Αυτό συμβαίνει επειδή η στάσιμη πνευμονία προκαλείται συχνά από ένα συνδυασμό μυκήτων και βακτηρίων.
Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου, συνταγογραφούνται παράγοντες που αυξάνουν τον κορεσμό αίματος με οξυγόνο και διευκολύνουν τη λειτουργία του καρδιακού μυός. Αυτά είναι αντιοξειδωτικά, αποχρεμπτικά διουρητικά και καρδιακές γλυκοσίδες.
Όταν ο γιατρός αρχίζει να θεραπεύει τη νόσο, ο ασθενής θα πρέπει να τρώει τροφή με πολλές πρωτεΐνες και βιταμίνες. Εάν είναι ασυνείδητο, τότε η τροφοδοσία του γίνεται μέσω σωληνοειδούς καθετήρα, ο οποίος εισάγεται στο στομάχι μέσω της μύτης. Οι ζωμοί λαχανικών με ράβδους κρέατος, ζωμούς και ορχιδέες λαμβάνονται για φαγητό. Όσον αφορά τα ποτά, ο ασθενής μπορεί να πάρει ένα ψεύτικο τσάι, ένα θυμάρι και αφέψημα από τριαντάφυλλο, καθώς και ποτά φρούτων.
Πρόληψη ασθενειών
Για να σώσετε το ψέμα που αγαπάτε από την ασθένεια, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. Έτσι, οι ειδικοί συμβουλεύουν τα εξής:
- Βοηθήστε τον ασθενή να αλλάξει τη θέση του σώματος κάθε δύο έως τρεις ώρες.
- Όταν βρίσκεται στην πλάτη του, τρίβει την πλάτη του στην περιοχή των πνευμόνων με καμφορά και κάνει ένα μασάζ με κραδασμούς. Αυτό γίνεται εύκολα: πρέπει να τοποθετήσετε το ένα χέρι στο στήθος ενός άρρωστου συγγενή και να το χτυπήσετε ελαφρά με τη γροθιά σας.
- Πολλές φορές την ημέρα βάζετε τον τραυματισμένο γύψινο γύψο ή παράγετε μασάζ σε κονσέρβα.
- Ένας άνδρας που βρίσκεται κάτω από το κρεβάτι απαγορεύεται να υπερψυχθεί, επειδή πρέπει να φορέσει ζεστά ρούχα.
- Πρέπει επίσης να αποφεύγεται η υπερθέρμανση.
- Το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να αερίζεται καλά και να χαλαρώνει.
- Κάθε μέρα ένας συγγενής πρέπει να εξεταστεί από έναν ειδικό.
Μόνο έγκαιρη θεραπεία της πνευμονίας σε ασθενείς με κλινοσκεπάσματα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες καταστάσεις αποφεύγει επιπλοκές. Επομένως, όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της παθολογίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Αιτίες της συμφορητικής πνευμονίας σε ασθενείς με υπνηλία: συμπτώματα και θεραπεία
Όταν ένα άτομο είναι σοβαρά άρρωστο, είναι συνεχώς στο κρεβάτι. Ανεξάρτητα από την ηλικία, χρειάζεται συνεχή φροντίδα. Αν δεν φροντίζεται κατάλληλα, παράλληλα με την υποκείμενη νόσο, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Η συμφορητική πνευμονία σε ασθενείς με εγκυμοσύνη είναι μια ασθένεια που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της στασιμότητας στο σώμα κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για την πνευμονία σε ασθενείς με κλινοσκεπάσματα
Όταν εμφανίζεται ένας ασθενής στην οικογένεια, η ζωή αυτής της οικογένειας αλλάζει. Συχνά, οι ασθενείς σε αυτή τη θέση ζουν τις τελευταίες μέρες τους. Αυτή τη στιγμή, η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από τη φροντίδα και την προσοχή της νοσοκόμας. Η καλή φροντίδα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σηκώσει τον ασθενή στα πόδια του, άσχημα - να συντομεύσει τη ζωή.
Συνήθως, ο ανάπηρος ασθενής δεν μπορεί να κυλήσει. Και αν δεν τον βοηθήσετε με αυτό, με την πάροδο του χρόνου το σώμα στάζει, προβλήματα αρχίζουν με την καρδιά, το γαστρεντερικό σωλήνα και τους πνεύμονες.
Η πνευμονία στους ασθενείς με υπνηλία εμφανίζεται αρκετά συχνά και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θανατηφόρος. Αυτό συμβαίνει επειδή η ασθένεια συχνά περνάει σε λανθάνουσα μορφή, τα συμπτώματά της είναι θολά και η διάγνωση μπορεί να καθυστερήσει.
Ένα άτομο που φροντίζει έναν ασθενή πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός στον ασθενή του. Παρακολουθεί συνεχώς τη γενική κατάσταση, τη διάθεσή του και τη σωματική του δραστηριότητα. Οποιεσδήποτε αλλαγές πρέπει να καταγράφονται και να αναφέρονται στον γιατρό.
Εάν η διάγνωση γίνει στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο ασθενής θα έχει πιθανότητες ανάκαμψης. Όταν ξεκινά η διαδικασία, δεν έχει την ευκαιρία όχι μόνο να ανακάμψει, αλλά να συνεχίσει να ζει. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στην ηλικία, όταν το σώμα είναι φθαρμένο και δεν παλεύει πλέον με ασθένειες. Στην περίπτωση αυτή, η πρόβλεψη είναι εξαιρετικά δυσμενής.
Αναπνευστικός μηχανισμός και αιτίες στασιμότητας
Η παρατεταμένη ακινητοποίηση ενός ασθενούς οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος σε ένα μικρό κύκλο κυκλοφορίας που διέρχεται από τους πνεύμονες. Στη διαδικασία της αναπνοής είναι πολύ σημαντικό οι κινήσεις του στήθους κατά την εισπνοή και την εκπνοή να είναι αρμονικές. Εάν ο ασθενής είναι συνεχώς σε πρηνή θέση, το πλάτος του θώρακα είναι περιορισμένο. Όσο χειρότερη είναι η κατάσταση του ασθενούς, τόσο πιο δύσκολο είναι να αναπνεύσει.
Η πράξη της αναπνοής είναι ένα ρυθμιστικό αντανακλαστικό από το αναπνευστικό κέντρο, το οποίο βρίσκεται στον εγκέφαλο:
- Στη διαδικασία εισπνοής, το θώρακα πρέπει να επεκταθεί λόγω της κίνησης του διαφράγματος και των εξωτερικών μυϊκών συστολών. Αυτό δημιουργεί αρνητική πίεση στον θώρακα, η οποία οδηγεί στην πλήρωση των κυψελίδων με αέρα που εισέρχεται στο αναπνευστικό σύστημα από το περιβάλλον.
- Ταυτόχρονα, η ροή αίματος εμφανίζεται στην πνευμονική αρτηρία.
- Όταν συνέρχεται στις κυψελίδες, ο αέρας οξυγονώνει το αίμα, παίρνοντας από αυτό διοξείδιο του άνθρακα. Αυτή είναι μια ανταλλαγή αερίου, και μετά από αυτή θα πρέπει να υπάρξει μια εκπνοή. Είναι δυνατόν λόγω των εσωτερικών μυϊκών συσπάσεων και χαλάρωσης του διαφράγματος.
- Στην κοιλότητα του θώρακα, η πίεση αυξάνεται και ωθεί τον αέρα και το αίμα από τους πνεύμονες. Με τον αέρα από τους πνεύμονες αφαιρούνται ακαθαρσίες με τη μορφή σκόνης, βλέννας και διαφόρων μικροοργανισμών.
Αυτός είναι ο μηχανισμός της αναπνοής σε ένα υγιές άτομο. Στους ασθενείς με κρεβάτι, το εύρος των κινήσεων του θώρακα είναι περιορισμένο και οι αναπνευστικές κινήσεις δεν εμφανίζονται πλήρως. Ως αποτέλεσμα, ο αέρας και το αίμα δεν ωθούνται πλήρως από τους πνεύμονες, στα αγγεία εμφανίζεται στασιμότητα αίματος και η βλέννα κρατιέται στους πνεύμονες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φαινόμενο αυτό αναπτύσσεται στο σώμα ενός ηλικιωμένου ατόμου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ηλικιωμένοι ήδη πάσχουν από καρδιαγγειακές και πνευμονοπάθειες. Όντας για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ενεργή κίνηση, ένας ήδη εξαντλημένος οργανισμός είναι περισσότερο από όλα επιρρεπής σε στασιμότητα.
Οι νέοι με ασθενές καρδιαγγειακό σύστημα και εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι τουλάχιστον σε κίνδυνο.
Οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε μια επέμβαση είναι επίσης επιρρεπείς σε πνευμονία. Ο πόνος σε μια πληγή μετά από χειρουργική επέμβαση είναι ο λόγος που ο ασθενής αρχίζει να αναπνέει απαλά, επιφανειακά. Αυτό προκαλεί στασιμότητα. Το μόνο που έχετε να κάνετε είναι η μόλυνση και τα προβλήματα αρχίζουν στους πνεύμονές σας.
Ποιος είναι ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας
Η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη. Κατά τη διάρκεια αυτής, συμβαίνουν τα εξής:
- Οι περιοχές των πνευμόνων στις οποίες το υγρό έχει ιδρωθεί στις κυψελίδες και στον πνευμονικό ιστό σταματούν να λειτουργούν κατά την αναπνοή. Αυτός είναι ο κίνδυνος υποστατικής πνευμονίας, ένα άτομο αρχίζει να στερείται αέρα.
- Επιπλέον, οι ανάπηροι ασθενείς δεν είναι σε θέση να βήξουν πλήρως τα πτύελα. Καθώς συσσωρεύεται, φράζει τους βρόγχους, με αποτέλεσμα μια ακόμα μεγαλύτερη περιοχή των πνευμόνων να σταματάει να λειτουργεί.
- Υπάρχουν και άλλες επιπλοκές, από τις οποίες πάσχει ολόκληρο το σώμα. Μία φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινάει στους πνεύμονες. Προκαλείται από μια λοίμωξη που συνδέεται εύκολα με ένα αποδυναμωμένο σώμα.
- Τα απόβλητα των βακτηρίων αρχίζουν να δηλητηριάζουν το σώμα του ασθενούς, ενεργώντας στην καρδιά και στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η όρεξη του ασθενούς μειώνεται, σταματάει να τρώει. Εξαιτίας αυτού, δεν λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα βιταμινών και πρωτεϊνών, τόσο αναγκαία για αυτόν αυτή τη στιγμή.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, εξιδρωματική πλευρίτιδα και περικαρδίτιδα αναπτύσσονται. Αυτή η συλλογή φλεγμονώδους υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα και στην τσάντα καρδιάς. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη. Η αναπνευστική ανεπάρκεια επιδεινώνεται περαιτέρω και η καρδιά, συμπιεσμένη με το υγρό, δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει σωστά.
Συμπτώματα της πνευμονίας σε ασθενείς με υπνηλία
Σε ακινητοποιημένους ασθενείς, τα συμπτώματα πνευμονικής φλεγμονής είναι διαφορετικά από τα φυσιολογικά. Η υψηλή θερμοκρασία εμφανίζεται σπάνια, πιο συχνά παραμένει κανονική ή υποεμφυτευτική.
Για ένα άτομο με κρεβάτι, η συμφορητική πνευμονία είναι πολύ πονηρή. Συχνά καλύπτει τα συμπτώματα της νόσου, λόγω της οποίας ο ασθενής αναγκάζεται να είναι στο κρεβάτι. Για παράδειγμα, ένας ασθενής εγκεφαλικού επεισοδίου γίνεται λίγο πιο ανασταλτικός και ανεπαρκής από πριν. Ή ένας ασθενής με κάταγμα στο υπόβαθρο της οστεοπόρωσης αρχίζει να παραπονιέται ότι έχει πονόλαιμο.
Για να παρατηρήσετε αυτές τις αλλαγές, οι συγγενείς των ασθενών πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό δεν παρατηρείται ούτε από τον ίδιο τον ασθενή ούτε από εκείνους που τον φροντίζουν.
Όταν εμφανίζονται συγκεκριμένα σημεία που υποδεικνύουν την παρουσία συμφορητικής πνευμονίας, μπορεί να είναι πολύ αργά για να επουλωθούν. Μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:
- Αρχικά, υπάρχει ένας ξηρός βήχας, ο οποίος αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, αρχίζει η εκχύλιση των πτυέλων. Είναι βλεννώδης, ίσως αιματηρές ραβδώσεις.
- Αλλά αν ο ασθενής είναι παλαιότερος, μπορεί να μην έχει το αντανακλαστικό του βήχα. Στη συνέχεια, η αναπνοή του γίνεται δύσκολη, δύσκολη, λόγω της συσσώρευσης πτυέλων στους πνεύμονες.
- Η θερμοκρασία σώματος αυξάνεται ελαφρά. Στους ασθενείς με υπνηλία, το σώμα σταματά να ανταποκρίνεται σε πυρετογόνες ουσίες που προκαλούν αύξηση της θερμοκρασίας.
- Ο ασθενής αρχίζει να ιδρώνει σκληρά. Εάν νωρίτερα μπορούσε να αλλάξει το κρεβάτι κάθε λίγες μέρες, τώρα τα ρούχα του είναι βρεγμένα κάθε φορά που κοιμήθηκε.
- Ο ασθενής γίνεται ληθαργικός, απαθείς, χάνει το ενδιαφέρον του για τα πάντα γύρω του.
- Αρνείται να φάει, αισθάνεται άρρωστος, εμετός και διάρροια είναι δυνατά.
- Από την πλευρά της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία, παρατηρείται αύξηση του καρδιακού ρυθμού και του πόνου.
- Σε κατάσταση ηρεμίας, ο ασθενής έχει δύσπνοια, η αναπνοή αυξάνεται σε 20 ανά λεπτό, δεν έχει αρκετό αέρα. Αυτό δείχνει ότι μέρος των πνευμόνων έχει σταματήσει να λειτουργεί.
Σε σοβαρή μορφή πνευμονίας, ο ασθενής συγχέεται με τη συνείδηση. Αυτός κοιμάται πολύ και σταματάει να ξυπνάει, δεν απαντά σε ερωτήσεις ή απαντήσεις ασυνείδητα, η συνείδησή του είναι καταθλιπτική. Σε αυτή την περίπτωση, η αναπνοή μπορεί να είναι πολύ σπάνια ή πολύ συχνή. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να το στείλετε στο νοσοκομείο. Χρειάζεται μέτρα ανάνηψης, διαφορετικά δεν θα μπορέσει να επιβιώσει.
Διαγνωστικά
Ο θεραπευτής μπορεί να παρατηρήσει συμφορητική πνευμονία κατά τη διάρκεια της ακρόασης. Στα χαμηλότερα τμήματα των πνευμόνων, ακούγονται συριγμοί ή κροτίδες του υπεζωκότα. Η διάγνωση διευκρινίζεται βάσει των αποτελεσμάτων της ακτινογραφίας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με σταθερή μηχανή ακτίνων Χ ειδικά προσαρμοσμένη για τέτοιους ασθενείς. Είναι εξοπλισμένα με κάποια ασθενοφόρα. Ωστόσο, είναι πολύ αξιόπιστο να εντοπιστεί ο ασθενής στο νοσοκομείο, όπου θα του δοθούν όλες οι απαραίτητες εξετάσεις και θα παρέχεται η βέλτιστη φροντίδα.
Όταν εντοπίζεται πνευμονία, προκειμένου ο γιατρός να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, πρέπει να μάθετε τι είδους λοίμωξη προκάλεσε την ασθένεια και ποια είναι η φύση της φλεγμονής. Συνεπώς, λαμβάνονται δύο αναλύσεις πτυέλων από τον ασθενή. Το ένα στέλνεται στο βακτηριολογικό εργαστήριο, το δεύτερο - στο κλινικό. Επίσης, ο ασθενής λαμβάνει:
- Υπερηχογράφημα της καρδιάς.
- ηλεκτροκαρδιογράφημα.
- γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. Και όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκτησης. Διαφορετικά, η διάρκεια ζωής με πνευμονία σε ασθενείς με κρεβάτι είναι πολύ μικρή, ο λογαριασμός μπορεί να συνεχιστεί για μια ημέρα.
Θεραπεία
Η αντιμετωπισμένη πνευμονική πνευμονία είναι δύσκολη. Το σώμα του ασθενούς με κρεβάτι εξασθενεί από την υποκείμενη νόσο και δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει τη νέα ασθένεια. Επομένως, απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία:
- Αφού προσδιορίστηκε ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας, ο γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο που θα δράσει άμεσα πάνω σε αυτό. Οι βαριές ασθενείς στις πρώτες ημέρες συνταγογραφούνται ενδοφλεβίως, μεταφέρονται στη συνέχεια σε χάπια.
- Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται με αντιβιοτικά, επειδή όχι μόνο τα βακτήρια, αλλά και οι μύκητες με τη μορφή μούχλας μπορεί να προκαλέσουν πνευμονία.
- Για να ανακουφίσει τον ασθενή από στασιμότητα στους πνεύμονες και τις φλέβες, συνταγογραφούνται διουρητικά.
- Εάν ο ασθενής έχει αντανακλαστικό βήχα και είναι σε θέση να βήξει, έχει συνταγογραφηθεί βλεννολυτικά και βρογχοδιασταλτικά φάρμακα για εκκρίσεις πτυέλων.
- Απουσία αντανακλαστικού βήχα, τα πτύελα αντλούνται με μια ειδική συσκευή.
- Οι ασθενείς που βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση τοποθετούνται σε εντατική φροντίδα και συνδέονται με μηχανικό αερισμό.
- Δίδεται προσοχή στην κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, συνταγογραφούνται τα κατάλληλα φάρμακα.
- Επίσης, συνταγογραφείται θεραπεία με βιταμίνες και ανοσοδιεγερτικά.
Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου να παρέχεται στον ασθενή η δέουσα φροντίδα. Είναι τοποθετημένος σε νοσοκομείο όπου παρακολουθείται από ιατρικό προσωπικό. Η φροντίδα για σοβαρούς ασθενείς επιτρέπεται σε συγγενείς.
Ο ασθενής πρέπει να γυρίζει τακτικά για να αποφύγει νέα στασιμότητα. Με τη βελτίωση της κατάστασης συνιστάται η διεξαγωγή ασκήσεων αναπνοής.
Είναι σημαντικό για τον ασθενή να τρώει καλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αν μπορεί να μασήσει τα ίδια τα τρόφιμα, τρώει τροφή πλούσια σε βιταμίνες και πρωτεΐνες. Αν είναι αναίσθητος, τα τρόφιμα παράγονται μέσω ενός καθετήρα με προϊόντα αλεσμένου. Συνιστάται να πίνετε απορρίματα βιταμινών σε μεγάλες ποσότητες.
Προληπτικά μέτρα
Η πρόληψη της πνευμονίας σε ασθενείς με στριψίματα συνίσταται στην κατάλληλη και σταθερή φροντίδα. Το σώμα του αγωνίζεται με την ασθένεια και τώρα είναι σημαντικό να αποφευχθεί η στασιμότητα σε αυτήν. Η πρόληψη περιλαμβάνει ένα σύνολο δραστηριοτήτων:
- Κάθε δύο ώρες ο ασθενής γυρίζει για να αλλάξει τη θέση του σώματος. Θα πρέπει να ενεργοποιείται τακτικά στο στομάχι - έτσι ώστε οι πνεύμονες να καθαρίζονται καλύτερα.
- Όταν ένας ασθενής είναι στο στομάχι του, πρέπει να σκουπίσει την πλάτη του με αλκοόλ καμφοράς για να αποφύγει την ανάπτυξη παρωτίδων και συμφόρησης στην περιοχή των πνευμόνων.
- Ταυτόχρονα, συνιστάται να έχετε ένα χαλαρωτικό πίσω μασάζ.
- Κάθε μέρα, ο ασθενής πρέπει να κάνει ασκήσεις αναπνοής.
- Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο άρρωστος, θα πρέπει να είναι η βέλτιστη θερμοκρασία. Θα πρέπει να αερίζεται τακτικά και να καθαρίζεται. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής δεν εμπίπτει στη ζώνη ετοιμότητας.
- Είναι απαραίτητο να φορέσετε και να καλύψετε τον ασθενή έτσι ώστε να μην είναι ζεστό ή κρύο.
- Τα γεύματα πρέπει να είναι πλήρεις.
- Ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γιατρό.
Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη θερμοκρασία, την αρτηριακή πίεση, την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό του ασθενούς. Σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να το αναφέρετε στον γιατρό σας.
Η συμφορητική πνευμονία είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που παίρνει τη ζωή πολλών ασθενών και κατατάσσεται τέταρτη στη θνησιμότητα μεταξύ ασθενών με κλινοσκεπάσματα. Μπορεί όμως να θεραπευτεί αν παρατηρήσετε έγκαιρα και λάβετε τα απαραίτητα μέτρα.