Η γρίπη H1N1

Στην απλή αναφορά αυτής της ασθένειας, πολλοί άνθρωποι τρέμουν. Ιδιαίτερα βιώνει εκείνους που αντιμετώπισαν στενά την παθολογία νωρίτερα.

Μην εγείρετε πανικό και τρομάξτε τους ανθρώπους!

Αρκεί να γνωρίζουμε πώς εμφανίζεται και αντιμετωπίζεται η γρίπη H1N1. Τότε μπορείτε να αντιδράσετε έγκαιρα χωρίς να χάσετε πολύτιμες μέρες ή ώρες.

Η πρώτη αναφορά της γρίπης των χοίρων

Από την δεκαετία του '30 του περασμένου αιώνα, η ανθρωπότητα για πρώτη φορά μίλησε για μια νέα «πανούκλα».

Δεν έχει γίνει άλλη από τη γρίπη του τύπου "h1n1".

Αυτή η ασθένεια επηρέασε αρχικά τους χοίρους. Τα ζώα αρρώστησαν το ένα μετά το άλλο, γεγονός που οδήγησε στον τεράστιο θάνατο των ζώων στα αγροκτήματα.

Με τον καιρό, ο ιός μεταλλάχθηκε, σε συνδυασμό με την εποχική γρίπη των ανθρώπων, και έπειτα πήρε ένα νέο όνομα.

Τώρα όχι μόνο τα ζώα θα μπορούσαν να αρρωστήσουν, αλλά και οι άνθρωποι. Αξίζει να σημειωθεί ότι η γρίπη των χοίρων από άρρωστα ζώα μεταδίδεται σπάνια στους ανθρώπους. Ο λόγος για αυτό είναι μια διαφορετική αντιγονική δομή.

Η ασθένεια κέρδισε μαζική δημοτικότητα το 2009.

Στη συνέχεια, η παθολογία έχει γίνει το μέγεθος μιας πανδημίας.

Τώρα για εκείνη την περίοδο, λένε ότι ο ιός της γρίπης του τύπου h1n1 pdm09 έβγαινε.

Η θεραπεία δεν βοήθησε όλους τους μολυσμένους, έτσι η ασθένεια ισχυρίστηκε έναν μεγάλο αριθμό ζωών. Μεταξύ των προσβεβλημένων ανθρώπων, υπάρχουν πολλοί άνθρωποι κάτω των 50 ετών που ενέπνευσαν τον απίστευτο φόβο.

Οι άνθρωποι δήλωσαν ότι η ασθένεια έχει γίνει ένα είδος πανώλης, δεν υπάρχει φάρμακο γι 'αυτό.

Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε τη μόλυνση;

Η γρίπη n1, όπως αποδείχθηκε, δεν μπορεί να προληφθεί με την εισαγωγή εμβολίου.

Μέχρι σήμερα, σπουδαίοι επιστήμονες και φωτεινά μυαλά προσπαθούν να αναπτύξουν ένα εμβόλιο. Με τις δικές σας δράσεις μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.

Αρκεί να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

1. μην έρχεστε σε επαφή με τους άρρωστους.
2. πλύνετε τακτικά τα χέρια σας και χρησιμοποιείτε αντισηπτικά.
3. αποφύγετε τους πολυσύχναστους χώρους.
4. Να φοράτε προστατευτική στείρα μάσκα.
5. πλύνετε τη μύτη σας με αλατούχο νερό πολλές φορές την ημέρα.
6. την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αν φοβάστε να πιάσετε τον ιό της γρίπης h1n1, φροντίστε να συζητήσετε την προστασία σας με το γιατρό σας. Ίσως ο γιατρός να σας συνταγογραφήσει ορισμένα αντιιικά φάρμακα για προφυλακτική χρήση.

Αν αρρωστήσετε...

Η επαφή με έναν άρρωστο κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας σε 90% των περιπτώσεων οδηγεί σε αναπόφευκτη μόλυνση.

Εάν είστε άρρωστος ή υποθέστε ότι είστε άρρωστος, διατηρήστε την ηρεμία. Κατά τα πρώτα συμπτώματα, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό.

Μην προσπαθήσετε να περιποιηθείτε τον εαυτό σας.

Και, ακόμα περισσότερο, δεν μπορείτε να συνεχίσετε να πηγαίνετε στην εργασία και να επισκεφθείτε πολυσύχναστους χώρους. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια συμπτώματα έχει η γρίπη h1n1. Ας μιλήσουμε για αυτά λεπτομερέστερα.

Περίοδος επώασης: χρονισμός

Όταν ο ιός μόλις εισήλθε στο σώμα, ο άνθρωπος δεν αισθάνεται καμία αλλαγή.

Σε αντίθεση με τις συνήθεις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, στις οποίες υπάρχει ξηρότητα στη μύτη, φτάρνισμα και αίσθηση μίας κόπρου στο λαιμό, με τέτοια γρίπη απουσιάζουν.

Σύμφωνα με διάφορες πηγές, η περίοδος επώασης για τη γρίπη ah1n1 διαρκεί από 1 έως 5 ημέρες.

Σημεία που εμφανίζονται στους ανθρώπους

Τα συμπτώματα της γρίπης n1n1 εμφανίζονται σε ένα άτομο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ασυλία του.

Εάν το σώμα αποδυναμωθεί, τα πρώτα σημεία μπορεί να εμφανιστούν αρκετά σύντομα και να έχουν μια έντονη εκδήλωση.

Με πιο ανθεκτική προστασία, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα για 2-3 ημέρες. Η παρουσία όλων των συμπτωμάτων που αναφέρονται παρακάτω είναι προαιρετική.

Αίσθηση κακό

Τα πρώτα πρώτα σημάδια της γρίπης h1n1 είναι η κεφαλαλγία και η κακουχία.

• Έχουν δυσάρεστες αισθήσεις στο μέτωπο και τους ναούς.
• Συνοδεύονται από rezya στα μάτια και αυξημένο δάκρυ.
• Οποιοδήποτε έντονο φως ενοχλεί τον άρρωστο, οπότε πρέπει να τοποθετήσετε τον ασθενή στο θορυβώδες δωμάτιο, εξασφαλίζοντας τον πλήρη ξεκούραση.

Αδυναμία, έλλειψη όρεξης, υπνηλία - αυτό χαρακτηρίζει την εμφάνιση της νόσου.

Υψηλές θερμοκρασίες

Η κλινική γρίπης h1n1 έχει πυρετό.

Τα θερμόμετρα των δεικτών μπορούν να ανέλθουν σε κρίσιμους αριθμούς. Τι συμβαίνει συχνότερα.

Πιο έντονος πυρετός παρατηρείται στα παιδιά. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η θερμοκρασία παραμένει εντός της κανονικής περιοχής.

Αυτό συχνά προκαλεί σύγχυση στους ασθενείς, αναγκάζοντάς τους να παραμείνουν αδρανείς. Συχνά, η θερμοκρασία του ιού της γρίπης των χοίρων δεν μειώνεται μετά τη χρήση της συνήθους Παρακεταμόλης ή Νουροφαίνης.

Ο ασθενής χρειάζεται ισχυρότερα αντιπυρετικά φάρμακα.

Διαταραχές του πεπτικού συστήματος

Η γρίπη πρέπει να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα: διάρροια ή αυξημένα κόπρανα, ναυτία και έμετο.

Εμφανίζονται επειδή ο ιός εξαπλώνεται κυρίως στο έντερο.

Η ασθένεια καταστέλλει τη φυσική μικροχλωρίδα και την επίκτητη ανοσία, παραβιάζει την πεπτική λειτουργία.

Μια μεγάλη ποσότητα υδατανθράκων και λιπών, που δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία από τα απαραίτητα ένζυμα, προσελκύει νερό από όλα τα μέρη του σώματος.

Αυτό προκαλεί χαλαρά κόπρανα και συχνή ώθηση στο κόψιμο.

Ο έμετος και η ναυτία προκαλούνται από δηλητηρίαση, η οποία αναπόφευκτα εμφανίζεται λόγω της τοξικής επίδρασης του παθογόνου στο σώμα.

Καταρρακτικά φαινόμενα

Τα σημάδια της γρίπης n1n1 δεν είναι παρόμοια με το πρότυπο ARVI.

Τα φαινόμενα καταρράχησης με τη μορφή ρινικής καταρροής, ρινικής συμφόρησης και πονόλαιμος συχνά απουσιάζουν.

Αλλά στη θέση τους έρχονται άλλα συμπτώματα.

Ο ιός της γρίπης των χοίρων συνοδεύεται από δυσκολία στην αναπνοή, έναν έντονο ξηρό βήχα. Όταν εμφανίζεται πόνος στο στέρνο, δύσπνοια.

Τα συμπτώματα της γρίπης h1n1 σε ένα μικρό παιδί μπορεί να συνοδεύονται από σπασμούς, σύγχυση. Έτσι επηρεάζει την υψηλή θερμοκρασία του νευρικού συστήματος.

Είναι η ασθένεια θεραπευτική;

Εάν έχετε γρίπη h1n1, ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει τα συμπτώματα και τη θεραπεία και, κατά συνέπεια, να το συνταγογραφήσει.

Όπως δείχνει η πρακτική, η απλή πορεία της νόσου συνήθως δεν απαιτεί τη χρήση ειδικών φαρμάκων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος διαρκεί 5-7 ημέρες, μετά την οποία μειώνεται.

Με την σωστή οργάνωση του καθεστώτος, ο ασθενής αναρρώνει από την πέμπτη μέρα.

Η τελική ανάκτηση γίνεται μέσα σε 2-3 εβδομάδες.

Η θεραπεία της γρίπης h1n1 είναι απαραίτητη όταν η πορεία της γίνεται σοβαρή. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ορισμένα φάρμακα που εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών, διευκολύνοντας την ταχεία ανάκαμψη. Μάθετε ποια φάρμακα είναι αποτελεσματικά στην αναφερθείσα ιογενή λοίμωξη.

Συμπτωματικές θεραπείες

Ανάλογα με τα συμπτώματα που έχει η γρίπη h1n1, η θεραπεία είναι κατάλληλη.

Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς.

Αυτά τα φάρμακα είναι σχεδιασμένα για να βελτιώνουν την υγεία αντί να εξαλείφουν μια ιογενή λοίμωξη

• Αντιπυρετικά και παυσίπονα. Συχνά φάρμακα έχουν αυτές τις δύο ενέργειες ταυτόχρονα. Τα περισσότερο προτιμώμενα φάρμακα βασίζονται σε ιβουπροφαίνη (Nurofen, Advil) και παρακεταμόλη (Theraflu, Ferfex, Coldact). Το Ibuklin χρησιμοποιείται ευρέως, συνδυάζοντας και τα δύο δραστικά συστατικά. Λιγότερο συχνά, οι ασθενείς καταφεύγουν σε Analgin, νιμεσουλίδη και άλλα πιο ισχυρά φάρμακα.
• Από βήχα. Όλα τα φάρμακα για τη θεραπεία αυτού του συμπτώματος χωρίζονται σε: αποχρεμπτικό, αραιωτικό πτύελο και αντιβηχικό. Δεν πρέπει να πάρετε τον εαυτό σας μόνοι σας, δεδομένου ότι θα σταματήσετε την απομάκρυνση των παχύρρευστων πτυέλων από τους πνεύμονες, γεγονός που θα προκαλέσει μια επιπλοκή. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα: ACC, Lasolvan, Erespal, Ascoril, και ούτω καθεξής.
• Από τη διάρροια και τον εμετό. Για να αποφευχθεί η απώλεια υγρών, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί αυτό το σύμπτωμα. Τα χάπια Loperamide και Imodium θα σας βοηθήσουν να σταματήσετε τη διάρροια. Τα εντερικά αντισηπτικά (Stopdiar, Ecofuryl) θα καθαρίσουν την πεπτική οδό από την παθογόνο χλωρίδα. Ο εμετός θα σταματήσει από το Motilium και το Tsirukal. Για να γεμίσετε την έλλειψη υγρού, χρησιμοποιήστε αλατούχα διαλύματα, για παράδειγμα, το Regidron.

Αναστολείς νευραμινιδάσης

Εάν τα συμπτώματα της γρίπης h1n1 στους ανθρώπους είναι τόσο έντονα που απαιτείται η χρήση αντιικών φαρμάκων, τότε προτιμούνται πάντα οι αναστολείς νευραμινιδάσης.

Όπως έχει δείξει η πρακτική των προηγούμενων ετών, η λειτουργία και όλοι οι διαθέσιμοι αντιιικοί παράγοντες είναι ανίσχυροι με μια τέτοια ασθένεια.

Η περίφημη Rimantadine, Arbidol, Kagocel βοηθά αυτούς που το σώμα θα μπορούσε να αντιμετωπίσει την ασθένεια και ανεξάρτητα.

Οι αναστολείς νευραμινιδάσης σήμερα είναι δύο πολύ γνωστά φάρμακα: Tamiflu και Relenza.

Το πρώτο φάρμακο είναι διαθέσιμο σε δισκία και το δεύτερο είναι εισπνεόμενο λόγω της υψηλής τοξικότητάς του.

Τα φάρμακα εξαλείφουν αποτελεσματικά το ένζυμο νευραμινιδάσης.

Είναι μέρος του κελύφους του ιού της γρίπης h1n1, η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα εμποδίζει την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης.

Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, ο ιός χάνει την ικανότητά του να έρχεται σε επαφή με υγιή κύτταρα.

Τι να κάνετε μόνοι σας;

Σχεδόν κάθε άτομο που κινδυνεύει από λοίμωξη θέτει την ερώτηση: πώς να θεραπεύσει τη γρίπη h1n1 στο σπίτι;

Αμέσως πρέπει να πούμε ότι η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή δεν αξίζει τον κόπο.

Φυσικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα φυγόκεντρο σε υψηλή θερμοκρασία ή ένα αναισθητικό χάπι εάν αισθανθείτε αδιαθεσία.

Η λήψη πιο σοβαρών φαρμάκων θα πρέπει πάντα να συνταγογραφείται από ειδικό.

Από μόνη της, μπορείτε να διευκολύνετε την πορεία της νόσου, δημιουργώντας ένα άνετο περιβάλλον. Εάν έχετε τη γρίπη, δεν πρέπει να πάτε στη δουλειά και να επικοινωνήσετε με τους υγιείς ανθρώπους. Το σώμα σας χρειάζεται δύναμη για την καταπολέμηση της λοίμωξης, μην τα σπαταλάτε. Παρατηρήστε την ανάπαυση στο κρεβάτι, πίνετε άφθονα υγρά.

Είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε το φαγητό, αλλά αν θέλετε πραγματικά, προτιμήστε τα τρόφιμα που απορροφώνται γρήγορα και εύκολα και δεν ενοχλούν τα έντερα.

Επιτρέπεται να γαργάρετε με κάθε είδους αφέψημα, να παίρνετε βιταμίνη C με τη μορφή ποτών, να χρησιμοποιείτε μέλι και μαρμελάδα βατόμουρου.

Ρυθμίστε επαρκώς την υγρασία στο δωμάτιο, με αέρα τακτικά. Όλες οι άλλες ενέργειες θα πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό.

Πιθανές επιπλοκές

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γρίπη h1n1 γίνεται πιο σοβαρή. Τότε οι γιατροί μιλούν για επιπλοκές.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλεί βλάβη στην κατώτερη αναπνευστική οδό, μετατρέποντας την σε βρογχίτιδα ή πνευμονία.

Εάν η φύση της επιπλοκής είναι βακτηριακή, δεν είναι τόσο δύσκολη η θεραπεία της. Όταν το ζήτημα της ιικής πνευμονίας αυξάνεται, είναι ήδη πιο επικίνδυνο.

Αυτή η επιπλοκή κατά τη διάρκεια της πανδημίας του 2009 απαιτούσε περισσότερες από μία χιλιάδες ζωές.

Η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με το ουροποιητικό, το καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα.

Συχνά προκαλεί μυοκαρδίτιδα. Εάν κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας παρατηρήσετε ότι αισθάνεστε χειρότερα, μην διστάσετε: τηλεφωνήστε αμέσως σε ασθενοφόρο.

Οι επιπλοκές της γρίπης αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Μέσα σε λίγες ώρες, μπορεί να συμβεί θάνατος.

Ας συνοψίσουμε

Ο ιός της γρίπης των χοίρων h1n1 δεν φαινόταν αρχικά τόσο επικίνδυνος, που αργότερα έγινε.

Κατά τη διάρκεια μιας μαζικής επιδημίας, ισχυρίστηκε το ένα μετά το άλλο. Ταυτόχρονα, οι άνθρωποι δεν πεθαίνουν από τον ίδιο τον ιό, αλλά από τις επιπλοκές που προκαλεί η ασθένεια.

Πολλοί πλήρωναν με ακριβά νομίσματα λόγω του ότι προτιμούσαν την αυτοθεραπεία.

Ίσως θα μπορούσε να σωθεί η έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν ότι οι παθολόγοι ζητούν βοήθεια κατά την πρώτη εκδήλωση. Για να προσδιοριστεί αξιόπιστα η φύση της νόσου είναι δυνατή μόνο με εργαστηριακή διάγνωση.

Μην προσπαθήσετε να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας, με βάση όλα τα συμπτώματα.

Ένα άλλο ξέσπασμα της γρίπης των χοίρων προβλεπόταν από τους γιατρούς στις αρχές του 2016.

Σε αυτή την περίοδο, πραγματικά, πολλοί άνθρωποι αρρώστησαν. Υπάρχουν επίσημα καταχωρισμένες περιπτώσεις θανάτου.

Παρ 'όλα αυτά, η ιογενής λοίμωξη δεν έγινε τόσο μεγάλη όσο πριν από 7 χρόνια. Πιθανώς, οι άνθρωποι έχουν ήδη διδάξει την πικρή εμπειρία της αδράνειας.

Πολλοί ασθενείς ζήτησαν ιατρική βοήθεια στα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Αφού έλαβαν το σωστό θεραπευτικό σχήμα, ανακτήθηκαν μέσα σε λίγες μέρες.

Ο ιός h1n1 δεν αποτελεί ισχυρή ανοσία, επομένως είναι αδύνατο να δοθεί εγγύηση ότι ο ασθενής δεν θα μολυνθεί ξανά.

Γρίπη των χοίρων A (H1N1)

Η "γρίπη των χοίρων" είναι μια οξεία, εξαιρετικά μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της πανδημικής γρίπης Α (H1N1) που μεταδίδεται από χοίρους και ανθρώπους στον άνθρωπο και έχει υψηλή ευαισθησία στον πληθυσμό με ανάπτυξη πανδημίας και χαρακτηρίζεται από πυρετό, αναπνευστικό σύνδρομο και σοβαρή πορεία με πιθανότητα θανάτου.

Ο ίδιος ο ιός της γρίπης των χοίρων ανακαλύφθηκε το 1930 από τον Richard Shope (ΗΠΑ). Για 50-60 χρόνια, ο ιός αυτός έχει συναντηθεί και κυκλοφορήσει μόνο μεταξύ χοίρων στη Βόρεια Αμερική και το Μεξικό. Στη συνέχεια, η γρίπη των χοίρων καταγράφηκε σποραδικά στους ανθρώπους, κυρίως στους εργαζόμενους στις χοιροτροφικές εκμεταλλεύσεις και στους κτηνιάτρους.

Όλοι θυμόμαστε την τελευταία συγκλονιστική επιδημία της γρίπης των χοίρων το 2009 (η λεγόμενη California / 2009), το οποίο είναι συναισθηματικά και επιθετικά για να ενημερώσει τον πληθυσμό των μέσων μαζικής ενημέρωσης. Η επιδημία έχει εξαπλωθεί από τον Μάρτιο του 2009. Οι πρώτες περιπτώσεις μόλυνσης με άγνωστο στέλεχος του ιού αναφέρθηκαν στην πόλη του Μεξικού και στη συνέχεια στον Καναδά και στις Ηνωμένες Πολιτείες. Πολλές χώρες συμμετείχαν στην επιδημική διαδικασία - τις ΗΠΑ, τον Καναδά, το Μεξικό, τη Χιλή, τη Μεγάλη Βρετανία, τη Γαλλία, τη Γερμανία, την Αυστραλία, τη Ρωσία, την Κίνα, την Ιαπωνία και πολλούς άλλους. Από τα τέλη Οκτωβρίου, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), επιβεβαιώθηκε εργαστηριακά 537.248 περιπτώσεις γρίπης των χοίρων. Η μεγαλύτερη ευαισθησία παρατηρήθηκε σε μια ομάδα ανθρώπων ηλικίας από 5 έως 24 ετών, στη δεύτερη θέση παιδιά κάτω των 5 ετών. Κατά τη διάρκεια του ιού της επιδημίας αποδίδεται 6 τάξεις κινδύνου (δηλαδή την καταχώριση της πανδημίας της γρίπης των χοίρων, η οποία μεταδίδεται εύκολα από άνθρωπο σε άνθρωπο και η νόσος καταλαμβάνει πολλές χώρες και ηπείρους). Σύμφωνα με επίσημες πληροφορίες από την ΠΟΥ, οι θάνατοι στο τέλος της πανδημίας (Καλιφόρνια / 2009) ανήλθαν σε 17,4 χιλιάδες άτομα. Η πανδημία ήρθε στη Ρωσία το φθινόπωρο του 2009 και η κορυφή ήρθε στα τέλη Οκτωβρίου - αρχές Νοεμβρίου. Συνολικά, περισσότεροι από 2.500 ασθενείς είχαν καταχωρηθεί με επιβεβαιωμένη διάγνωση. Υπήρχαν θανατηφόρα αποτελέσματα.

Αιτιολογικός παράγοντας της γρίπης των χοίρων

Υπάρχουν αρκετοί υποτύποι του ιού της γρίπης των χοίρων (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), αλλά μόνο ο υποτύπος H1N1 έχει αποκτήσει ιδιότητες υψηλής παθογονικότητας και ικανότητα μεταβίβασης από άτομο σε άτομο. Ο ιός της γρίπης Α (H1N1) είναι το αποτέλεσμα μιας διασταύρωσης μεταξύ του ιού της γρίπης Α (H1N1) και του ιού της γρίπης των χοίρων. Ως εκ τούτου, ο ιός μεταλλάχθηκε και έγινε εξαιρετικά παθογόνος και ονομάζεται ιός πανδημίας California / 2009. Εκτός από τον συνηθισμένο ιό της γρίπης του ανθρώπου, ο ιός πανδημίας έχει αιμοσυγκολλητίνη στον φάκελο (διευκολύνει την προσκόλληση του ιού στο κύτταρο) και η νευραμινιδάση (διευκολύνει τη διείσδυση του ιού στο κύτταρο).

Ιός της γρίπης των χοίρων

Οι αιτίες της εξάπλωσης της γρίπης των χοίρων

Η πηγή μόλυνσης είναι οι χοίροι (άρρωστοι ή φορείς του ιού) και άρρωστος. Ένα άρρωστο άτομο μεταδοθεί μια ημέρα πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων και κατά τη διάρκεια της εβδομάδας της ασθένειας. Συνεπώς, οι δυνητικοί ασθενείς στο τέλος της περιόδου επώασης έχουν μεγάλη επιδημική σημασία. Μέχρι το 15% των ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνεχίζουν να εκκρίνουν τον ιό για 10-14 ημέρες.

Μηχανισμοί μόλυνσης:
- Αερομεταφερόμενη (αερομεταφερόμενη) - Εκφόρτωση του ασθενούς όταν το φτάρνισμα είναι επικίνδυνο, ο βήχας έχει διάμετρο 1,5-2 μέτρα.
- - ο ιός διατηρεί τις ιδιότητές του για 2 ώρες ή περισσότερο (μπορείτε να μεταφέρετε τον ιό από τα χέρια σας στις βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος και των ματιών).

Η ευαισθησία σε λοίμωξη είναι καθολική. Υπάρχουν ομάδες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν σοβαρές μορφές γρίπης των χοίρων:
- παιδιά κάτω των 5 ετών.
- ενήλικες άνω των 65 ετών.
- έγκυες γυναίκες ·
- Άτομα με ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις (χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, ογκολογία, παθήσεις του αίματος, ασθένειες του ήπατος, ουροποιητικό σύστημα, καρδιά, διαβήτης, καθώς και μολυσματικές ανοσοανεπάρκειες, για παράδειγμα, HIV).

Συμπτώματα γρίπης των χοίρων

Τα κλινικά συμπτώματα της γρίπης των χοίρων είναι παρόμοια με αυτά της συνήθους εποχικής γρίπης με μερικά δευτερεύοντα χαρακτηριστικά. Η περίοδος επώασης (από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα παράπονα) με τη γρίπη των χοίρων διαρκεί από μια μέρα σε 4 ημέρες κατά μέσο όρο, μερικές φορές να παραταθεί σε μια εβδομάδα. Οι ασθενείς ανησυχούν για τα συμπτώματα της δηλητηρίασης (υψηλή θερμοκρασία έως 38-39 °, σοβαρή αδυναμία, μυϊκός πόνος, ναυτία, έμετος κεντρικής γένεσης, δηλαδή, σε σχέση με την υψηλή θερμοκρασία, πόνους στο σώμα, λήθαργο).

Μια άλλη ομάδα παραπόνων σχετίζεται με την ανάπτυξη του αναπνευστικού συνδρόμου (ξηρός βήχας, σοβαρός πονόλαιμος, αίσθημα έλλειψης αέρα), καθώς και την πιθανότητα ταχείας ανάπτυξης μιας από τις επιπλοκές - την ανάπτυξη της πνευμονίας στα πρώιμα στάδια (2-3η ημέρα της ασθένειας).

Η διαφορά από την εποχική γρίπη είναι η παρουσία δυσπεπτικού συνδρόμου σε 30-45% των ασθενών - οι ασθενείς εμφανίζουν συνεχή ναυτία, επαναλαμβανόμενο εμετό και μειωμένο κόπρανα.

Εκδηλώσεις σοβαρής γρίπης των χοίρων

Στις πρώτες ημέρες της έντονης πονοκεφάλους, πόνος στους οφθαλμούς, φωτοφοβία, που αυξάνεται με την κίνηση των ματιών. Ίσως η ανάπτυξη οροειδούς μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας. Ο πόνος στους μυς είναι ένα από τα έντονα συμπτώματα της νόσου.

Μια από τις επικίνδυνες επιπλοκές της γρίπης των χοίρων είναι η ανάπτυξη πνευμονίας. Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να προκύψει από την έκθεση στον ιό της γρίπης (πρωτογενής · μπορεί να σχετίζεται με την προσθήκη δευτερογενούς βακτηριδιακής χλωρίδας) · μπορεί να οφείλεται στην επίδραση του ιού και στην ταυτόχρονη επίστρωση της βακτηριακής χλωρίδας (μικτή).

Πρωτογενής πνευμονία αναπτύσσεται στην δεύτερη ή τρίτη ημέρα της έναρξης της ασθένειας και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των συμπτωμάτων της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας: ο ασθενής συχνά αναπνοή (40 αναπνοές ανά λεπτό σε ένα ρυθμό - 16), στην πράξη της αναπνοής συμμετέχουν ενεργά εξάρτημα μυς (διάφραγμα, κοιλιακοί μύες), προφέρεται ξηρό ή μη παραγωγικός βήχας (βλεννώδης εκκρίς και διαυγής), σοβαρή δύσπνοια, μπλε δέρμα (κυάνωση). Όταν ακούτε τους πνεύμονες: υγρές ραβδώσεις στα κάτω μέρη των πνευμόνων, κυρίως στο ύψος του εισπνέουν, θαμπή κρουστά ήχου όταν χτυπάτε τους πνεύμονες.

Συχνά, η πρωτογενής πνευμονία οδηγεί στο σχηματισμό συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας (ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος) με πιθανό θάνατο.

Η δευτερογενής πνευμονία εμφανίζεται την ημέρα 6-10 από την εμφάνιση της νόσου. Συχνότερα υπάρχει πνευμονιοκοκκική σπορά (στο 45% των ασθενών), λιγότερο συχνά Staphylococcus aureus (όχι περισσότερο από 18%), καθώς και ένα βακίλλιο του αιμόφιλου. Η ιδιαιτερότητα αυτής της πνευμονίας είναι ο αυξημένος βήχας: γίνεται επίπονος, σχεδόν σταθερός, στο φόντο του αυξημένου βήχα στον ασθενή, το δεύτερο κύμα πυρετού και δηλητηρίασης, ο ασθενής ουσιαστικά δεν τρώει. Υπάρχει αυξανόμενος πόνος στο στήθος όταν βήχετε και ακόμα αναπνέετε. Η απόρριψη των πνευμόνων (πτύελα) δεν είναι πλέον διαφανής, αλλά έχει πυώδη απόχρωση. Όταν ακτινογραφία - εστίες φλεγμονής στους πνεύμονες. Η πορεία της δευτερογενούς πνευμονίας παρατείνεται, οι ασθενείς δεν μπορούν να αναρρώσουν για ένα μήνα και ένα μισό. Συχνά, η σταφυλοκοκκική πνευμονία οδηγεί στο σχηματισμό του πνευμονικού αποστήματος.

Πνευμονία με γρίπη των χοίρων

Η μεικτή πνευμονία έχει κλινικά συμπτώματα και η μία, και η δεύτερη πνευμονία, είναι παρατεταμένη (προγραμματιζόμενη), δύσκολη θεραπεία.

Άλλες επιπλοκές της γρίπης των χοίρων είναι:

περικαρδίτιδα, μολυσματική αλλεργική μυοκαρδίτιδα, αιμορραγικό σύνδρομο.

Με ποιο είδος άγχους όσον αφορά τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό;

Για παιδιά:
- Συχνή αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή.
- Η γαλαζωπή χροιά του δέρματος των άκρων και του κορμού.
- Αρνούνται να τρώνε ή να πίνουν.
- Επαναλαμβανόμενος έμετος (εμετός "σιντριβάνι", καθώς και συχνή αναρρόφηση σε βρέφη - το ισοδύναμο εμέτου σε αυτή την ηλικία)?
- Λήθαργος και υπνηλία του παιδιού.
- Αντίθετα, διέγερση, αντίσταση, ακόμα και όταν παίρνει ένα παιδί στην αγκαλιά του?
- Η εμφάνιση ενός δεύτερου κύματος συμπτωμάτων με αυξημένο βήχα και δύσπνοια.

Για ενήλικες:
- Δύσπνοια και ενίσχυση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Πόνος στο στήθος όταν αναπνέει και βήχει;
- Σοβαρή ζάλη, που εμφανίζεται ξαφνικά.
- Περιοδική σύγχυση της συνείδησης (ξεχασμός, απώλεια μεμονωμένων γεγονότων από τη μνήμη).
- Επαναλαμβανόμενος και άφθονος έμετος.
- Το δεύτερο κύμα με θερμοκρασία, βήχα, δύσπνοια.

Η ασυλία μετά την πάθηση της γρίπης των χοίρων είναι ειδικού τύπου και βραχύβια (1 έτος).

Διάγνωση της γρίπης των χοίρων

Η προκαταρκτική διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων της νόσου με τη συνήθη εποχική γρίπη. Για να βοηθήσετε τον γιατρό θα είναι οι ακόλουθες δυνατότητες:

- επαφή με έναν ασθενή με γρίπη, καθώς και άφιξη από μια ενδημική ζώνη για τη γρίπη των χοίρων (χώρες της Βορείου Αμερικής) ·
- οι καταγγελίες ασθενών για γαστρεντερικές διαταραχές στο υπόβαθρο της θερμοκρασίας και του αναπνευστικού συνδρόμου.
- χωρίς έκφραση ή χωρίς πονόλαιμο στο φόντο ενός ισχυρού βήχα, κυρίως ξηρό?
- ανάπτυξη πνευμονίας την 2-3η ημέρα με χαρακτηριστικά συμπτώματα (περιγράφονται παραπάνω).

Σήμερα, δεν είναι δύσκολο να γίνει διάκριση της γρίπης από άλλες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, διότι οι σύγχρονες ταχείες εξετάσεις επιτρέπουν για μερικά λεπτά τον ανεξάρτητο προσδιορισμό του ιού της γρίπης κατά την πρώτη υποψία μόλυνσης. Πωλούνται σε φαρμακεία, καθορίζουν την γρίπη τύπου Α και Β, συμπεριλαμβανομένου του υποτύπου H1N1 - γρίπη των χοίρων.

Η τελική διάγνωση είναι δυνατή μετά από εργαστηριακή επιβεβαίωση της νόσου:
- PCR διάγνωση δειγμάτων ρινοφαρυγγικής βλέννας για την ανίχνευση του ιού RNA της γρίπης Α (H1N1) California / 2009;
- Ιολογική μέθοδος σποράς ρινοφαρυγγικής βλέννας, πτυέλων σε ορισμένα περιβάλλοντα.

Θεραπεία γρίπης των χοίρων

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση του αριθμού των ασθενών με σοβαρή και περίπλοκη γρίπη των χοίρων.

1. Μέτρα οργανωτικού καθεστώτος - κατά τη στιγμή της προκαταρκτικής διάγνωσης, η νοσηλεία πραγματοποιείται σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις (σοβαρές μορφές, καθώς και μέτριας σοβαρότητας στα παιδιά, τους ηλικιωμένους και τα άτομα με χρόνια συνακόλουθα νοσήματα). Όταν η εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης της γρίπης των χοίρων γίνεται υποχρεωτική νοσηλεία με το διορισμό συγκεκριμένης θεραπείας. Για ολόκληρη την περίοδο εμπύρετου και 5-7 ημερών κανονικής θερμοκρασίας, συνταγογραφείται η ανάπαυση στο κρεβάτι για την πρόληψη επιπλοκών.

Οι ενέργειές σας σε περίπτωση ύποπτης γρίπης των χοίρων:

- Εάν εντοπίσετε συμπτώματα γρίπης των χοίρων, παραμείνετε στο σπίτι, μην πηγαίνετε σε συνωστισμένους χώρους.
- Προστατέψτε τους αγαπημένους σας από τη διάδοση της λοίμωξης στο σπίτι - φορέστε μάσκα και αλλάξτε την κάθε 4 ώρες.
- Καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Αν έρχεστε από ενδημικές χώρες (Μεξικό, ΗΠΑ), ενημερώστε το γιατρό σας.

Για την ενίσχυση της ανθεκτικότητας του σώματος, εμφανίζεται μια φυσιολογικά πλήρης διατροφή με αρκετή πρωτεΐνη και μια αυξημένη περιεκτικότητα σε βιταμίνες Α, C και ομάδα Β. Για να μειωθεί ο πυρετός, υποδεικνύεται επαρκής ποσότητα υγρού (κατά προτίμηση χυμός μαύρης σταφίδας, σκύλος, μαύρος chokeberry, λεμόνι). Όλα τα προϊόντα ορίζονται με τη μορφή θερμότητας, αποφεύγοντας πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, μαγειρεμένα τρόφιμα.

2. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:

Οι αντιικοί παράγοντες είναι το oseltamivir (Tamiflu) και το zanamivir (Relenza), που επηρεάζουν σημαντικά την απελευθέρωση νέων σωματιδίων του ιού από τα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην παύση της αναπαραγωγής του ιού. Η λήψη του Tamiflu και του Relenza συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1) Εάν ο ασθενής έχει ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα (πυρετός, ρινική συμφόρηση, βήχας, δύσπνοια).
2) Εργαστηριακός απομονωμένος ιός της γρίπης Α / 2009 (H1N1).
3) ηλικιακή ομάδα κάτω των 5 ετών ·
4) Οι ηλικιωμένοι είναι άνω των 65 ετών.
5) έγκυες γυναίκες.
6) άτομα με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες και ανοσοανεπάρκεια.

Συνήθως, η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες, μερικές φορές περισσότερο ανάλογα με τη σοβαρότητα.

Ήπια και μέτρια γρίπη επιτρέπουν ονομασία ακόλουθα αντιικά - arbidol, ιντερφερόνη άλφα 2b (Grippferon, viferon), ιντερφερόνη άλφα-2α (ρεαφερόνη lipind) και γάμα ιντερφερόνη (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.

Σε περίπτωση πνευμονίας βακτηριακής φύσης, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα (κεφαλοσπορίνη ΙΙΙ-IV γενιάς, καρβαπενέμες, παραγωγή φθοροκινολονών IV, βανκομυκίνη).

Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία αποτοξίνωσης μέσω έγχυσης, γλυκοκορτικοστεροειδή, συμπαθομιμητικά προκειμένου να μειωθούν οι εκδηλώσεις δηλητηρίασης, να διευκολυνθεί η αναπνοή (που πραγματοποιήθηκε στο νοσοκομείο). Στο σπίτι, στην ήπια μορφή της γρίπης των χοίρων, πίνετε πολλά υγρά (ποτά φρούτων, τσάι, μέλι νερό).

Συμπτωματική παράγοντες: αντιπυρετικά (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη), ένα ρινικό αγγειοσυσταλτικό (Nazol, tizin, nazivin, Otrivin, κλπ), για να διευκολυνθεί βήχας (Tussin, stoptussin, αμβροξόλη, ACC, κλπ), αντιισταμινικά (Claritin, zodak).

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες. Τα παιδιά δεν επιτρέπεται να παίρνουν φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη εξαιτίας του κινδύνου εμφάνισης του συνδρόμου Ray (εγκεφαλοπάθεια με εγκεφαλικό οίδημα και ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας), επομένως από την ομάδα αντιπυρετικής προτίμησης δίνεται η παρακεταμόλη, η νουροφέν. Από τα αντιιικά φάρμακα που εμφανίζονται - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, γρίπη, Reaferon lipind, Kagocel από 3 χρόνια, Anaferon.

Έγκυες γυναίκες - άφθονο ποτό χωρίς ατροφία ·
- σε ήπιες μορφές - από αντιιικούς παράγοντες - viferon σε κεριά, γρίπη, arbidol, εάν είναι αδύνατο να παίρνετε χάπια (έμετος) - χορηγείτε Panavir ενδομυϊκά. σε σοβαρές μορφές Tamiflu, Relenza, Viferon.
- για τη μείωση της σοβαρότητας του πυρετού - παρακεταμόλη, askorutin?
- στην ανάπτυξη βακτηριακής πνευμονίας - ΙΙΙ-IV γενεάς κεφαλοσπορινών, μακρολιδών, καρβαπενεμών.
- κατά τη διάρκεια της επιδημικής περιόδου, η υποχρεωτική νοσηλεία γίνεται για όλες τις έγκυες γυναίκες με σοβαρή δηλητηρίαση.

Πρόληψη της γρίπης των χοίρων

Δραστηριότητες για υγιή (όπως συνιστάται από την ΠΟΥ):
• Πλύνετε συχνά τα χέρια σας με διαλύματα που περιέχουν σαπούνι και αλκοόλ.
• Αποφύγετε την στενή επαφή με άρρωστα άτομα.
• Αποφύγετε τις αγκαλιές, τα φιλιά και τις χειραψίες.
• Εάν αρρωστήσετε, μείνετε στο σπίτι και περιορίστε την επαφή με άλλους ανθρώπους.
• Εάν εμφανίσετε συμπτώματα γρίπης, ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα. Εάν είστε άρρωστος, παραμείνετε στο σπίτι για 7 ημέρες αφότου αποκαλυφθούν τα συμπτώματα για να αποφύγετε τη μόλυνση των γύρω σας.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για μη ειδική φαρμακευτική προφύλαξη: Kagotsel, arbidol, anaferon, γρίπη, viferon για έγκυες γυναίκες, Tamiflu.

Ένα εμβόλιο κατά του ιού υψηλής παθογονικότητας της γρίπης των χοίρων (H1N1) έχει δημιουργηθεί για συγκεκριμένη προφύλαξη μέχρι σήμερα. Αυτό το εμβόλιο προστατεύει από τη γρίπη Β και τα στελέχη A / H1N1 (χοίρους) και τη γρίπη Α (Grippol συν), δηλαδή από τη γρίπη των χοίρων και την εποχική γρίπη. Είναι αδύνατο να αρρωστήσετε μετά τον εμβολιασμό, καθώς δεν περιέχει ολόκληρο τον ιό, αλλά περιέχει μόνο επιφανειακά αντιγόνα ιών που δεν μπορούν να προκαλέσουν την ίδια την ασθένεια. Το εμβόλιο χορηγείται ετησίως.

Γρίπη Α (H1N1): συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη

Η γρίπη Α (H1N1) είναι μια ιογενής αναπνευστική λοίμωξη με οξεία πορεία που συχνά εμφανίζεται με απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Η αιτία της γρίπης των χοίρων εισέρχεται στην ανώτερη αναπνευστική οδό και στη συνέχεια το αίμα - ο ιός της γρίπης Α, ο ορότυπος H1N1. Αυτός ο ιός είναι η πιο κοινή αιτία των εκδηλώσεων στον κόσμο.

Η γρίπη Α (H1N1) εκδηλώνεται με σοβαρή δηλητηρίαση υπό τη μορφή πονοκεφάλου, μυϊκού πόνου, αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλά επίπεδα 38-40 ° C, καθώς και ξηρού βήχα.

Είναι σημαντικό! Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι συχνά αποτελεί τη βάση για την ανάπτυξη ιογενούς και βακτηριακής πνευμονίας, η οποία, αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, είναι θανατηφόρα.

Ποιος κινδυνεύει για την ανάπτυξη σοβαρής γρίπης των χοίρων και των επιπλοκών της;

• Παιδιά κάτω των πέντε ετών.
• Άτομα άνω των 65 ετών.
• Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Άτομα με χρόνια παθολογία.
• Άτομα με συγγενείς ή επίκτητες ανοσοανεπάρκειες.
• Ασθενείς με διαβήτη.
• Άτομα με ορμονικές διαταραχές.

Οι εκπρόσωποι της ομάδας κινδύνου πάσχουν συχνά από σοβαρή μορφή γρίπης Α (H1N1) και είναι επιρρεπείς σε επιπλοκές. Συχνά η ασθένεια τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς.

Είναι σημαντικό! Για την πρόληψη της νόσου σε αυτές τις κατηγορίες ατόμων, συνιστάται να πραγματοποιηθεί ειδική προφύλαξη με εμβόλια κατά της γρίπης.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης της γρίπης Α (H1N1)

Η γρίπη των χοίρων επηρεάζει τα κατοικίδια ζώα, ιδίως τους χοίρους, από τα οποία προέρχεται το όνομα της νόσου. Η γρίπη A (H1N1) είναι κοινή μεταξύ των κατοικίδιων χοίρων στο Μεξικό, τη Νότια Αμερική, την Κίνα και άλλες ασιατικές χώρες. Ο ιός ανιχνεύεται επίσης σε άτομα που συχνά έρχονται σε επαφή με αυτά τα ζώα (αγρότες, κτηνίατροι, αγρότες και άλλοι).

Η άμεση μόλυνση από τη γρίπη των χοίρων από ένα ζώο παρατηρείται σπάνια. Η αφαίρεση του ιού από το χοιρινό κρέας είναι αδύνατη.

Μολυνθεί από την αερομεταφερόμενη γρίπη και τις επαφές-εγχώριες τρόπους.

Στην ιατρική βιβλιογραφία του 14ου αιώνα υπάρχουν πληροφορίες για μια μαζική ασθένεια παρόμοια με τη γρίπη. Όμως, ήταν σε θέση να εξετάσουν και να προσδιορίσουν τον αιτιολογικό παράγοντα μόνο στις αρχές του εικοστού αιώνα, όταν εμφανίστηκαν ηλεκτρονικά μικροσκόπια. Το 1931, επιστήμονες από την Αμερική ήταν σε θέση να δουν τον ιό της γρίπης, και το 1933 αναγνώρισαν τη γρίπη Α.

Το 2009, η γρίπη A (H1N1) προκάλεσε την παγκόσμια πανδημία, χάρη στην οποία κέρδισε φήμη στους κατοίκους του πλανήτη μας. Κάθε χώρα ήταν καλυμμένη από έναν πανικό και ο ΠΟΥ ανακοίνωσε πανδημία γρίπης των χοίρων.

Η γρίπη των χοίρων άρχισε να εξαπλώνεται από τη Β. Ο ιός της γρίπης Α (Η1Ν1) είναι το αποτέλεσμα μεταλλάξεων στους ιούς της γρίπης των χοίρων, των πτηνών και των ανθρώπων. Ο πανικός εμφανίστηκε εξαιτίας του άγνωστου παθογόνου παράγοντα. Αν και η θνησιμότητα από αυτή τη γρίπη ήταν σε εποχιακό επίπεδο.

Ο ιός της γρίπης των χοίρων θα μπορούσε να επηρεάσει μόνο τους χοίρους, αλλά μετά από πολλές μεταλλάξεις, απέκτησε την ικανότητα να εξαπλώνεται στους ανθρώπους. Μπορεί να ειπωθεί ότι ο μεταλλαγμένος ιός της γρίπης των χοίρων κυκλοφορεί στον ανθρώπινο πληθυσμό, καθώς ο αρχικός ιός της γρίπης των χοίρων δεν μπορεί να μεταδοθεί στον άνθρωπο.

Μετά από πολλές μεταλλάξεις, ο ιός της γρίπης των χοίρων μεταδίδεται γρήγορα και εύκολα από άνθρωπο σε άνθρωπο και είναι εξαιρετικά μεταδοτικός.

Ενδιαφέρουσες Η πανδημία γρίπης των χοίρων το 2009 προκάλεσε τον ιό της γρίπης H1N1. Οι ακόλουθοι ορότυποι της γρίπης Α μπορούν επίσης να συσχετιστούν με τη γρίπη των χοίρων: Α / Η1Ν1, Α / Η1Ν2, Α / Η3Ν1, Α / Η3Ν2 και Α / Η2Ν3.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ του ιού της γρίπης των χοίρων H1N1;

Κατά τη διάρκεια της πανδημίας της γρίπης της Καλιφόρνια το 2009, παρατηρήθηκαν ορισμένα χαρακτηριστικά του ιού της γρίπης:

• Πιο συχνά, η γρίπη των χοίρων επηρεάστηκε από νέους ηλικίας 20-35 ετών.
• Οι περισσότεροι άνθρωποι σε ηλικία εργασίας (μέχρι 50 ετών) πέθαναν από τη γρίπη των χοίρων. Η αιτία των περισσότερων θανάτων ήταν πρωτογενής ιική πνευμονία.

Η κλινική εικόνα της γρίπης H1N1

Η μέση περίοδος επώασης είναι 2-4 ημέρες. Στην περίπτωση της αιφνιδιαστικής γρίπης των χοίρων, οι κλινικές εκδηλώσεις αναπτύσσονται μέσα σε λίγες ώρες αφού ο παθογόνος οργανισμός εισέλθει στο σώμα. Η μέγιστη διάρκεια της περιόδου επώασης είναι μία εβδομάδα.

Ανάλογα με την ταχύτητα ανάπτυξης και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ασθένειας, η γρίπη Α (H1N1) μπορεί να εμφανιστεί σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές. Τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων εμφανίζονται έντονα.

Σε ασθενείς με γρίπη των χοίρων μπορεί να συναντήσει αυτά τα σημεία:

• πυρετός (39-40 ° C), ρίγη ή πυρετός στο σώμα.
• σοβαρή γενική αδυναμία.
• μυαλγία - πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις.
• αρθραλγία - πόνος στις αρθρώσεις.
• σοβαροί πονοκέφαλοι, ειδικά στο μετωπικό μέρος.
• βήχας;
• μείωση ή έλλειψη όρεξης.
• σε σοβαρές περιπτώσεις, δύσπνοια, θωρακικό άλγος, ναυτία, ερεθισμένος εμετός,
• σπάνια - πονόλαιμος, υπεραιμία του οπίσθιου φάρυγγα, μαλακή υπερώα και βλεννώδη μάτια, βραχνάδα, ρινική συμφόρηση, ρινόρροια.

Με ήπιες και μέτριες μορφές γρίπης των χοίρων, η ανάρρωση συμβαίνει ήδη στις 7-10 ημέρες. Η περίοδος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει από μία εβδομάδα έως ένα μήνα.

Οι ασθενείς αισθάνονται υπολειπόμενη αδυναμία, κόπωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ευερεθιστότητα, χαμηλό ύπνο.

Είναι σημαντικό! Η μέση έως σοβαρή γρίπη των χοίρων, ειδικά σε άτομα με ομάδες κινδύνου, περιπλέκεται από διάφορες καταστάσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, σημεία επιπλοκών ενώνουν τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων κατά 2-3 ημέρες. Οι πιο συχνές επιπλοκές της γρίπης Α (H1N1) είναι οι ακόλουθες:

• ιική ή βακτηριακή πνευμονία, απόστημα των πνευμόνων και υπεζωκοτική κοιλότητα, πνευμονική ανεπάρκεια.
• λοιμώδης-αλλεργική μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, παροξύνσεις χρόνιας παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
• μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγειο-εγκεφαλίτιδα, νευρίτιδα και νευραλγία.
• Σύνδρομο Ray;
• αιμορραγικό σύνδρομο.

Διάγνωση της γρίπης Α (H1N1)

Η απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων της γρίπης των χοίρων περιπλέκει τη διάγνωση. Οι πληροφορίες σχετικά με την επαφή του ασθενούς με άρρωστη γρίπη ή την άφιξή του από την περιοχή της εκδήλωσης γρίπης των χοίρων θα είναι πολύ πιο χρήσιμες.

Οι ακόλουθες εργαστηριακές μέθοδοι μπορούν να διαγνώσουν αξιόπιστα τη γρίπη A (H1N1):

1. ταχεία διάγνωση της γρίπης των χοίρων.
2. ρινοφαρυγγικό επίχρισμα, ακολουθούμενο από εξέταση του υλικού με αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Η PCR ανιχνεύει RNA του ιού της γρίπης.
3. Ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός (ELISA). Σε κηλίδες από το ρινοφάρυγγα με ELISA προσδιορίζονται οι επιφανειακές πρωτεΐνες του ιού της γρίπης των χοίρων. Ενημερωτική μέθοδος κατά τις πρώτες 3-5 ημέρες της ασθένειας.
4. Ανάλυση της αντίδρασης συμπλέγματος δέσμευσης με σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος (CSC). Μετρήστε τον τίτλο του αντισώματος στα αντιγόνα του ιού της γρίπης. Μια αύξηση του τίτλου περισσότερο από τέσσερις φορές αποτελεί άμεσο σημάδι της παρουσίας της γρίπης.
5. Η ανάλυση με αξιολόγηση της αντίδρασης της αναστολής της αιμοσυγκόλλησης (rtga).
6. Το υλικό σποράς στην κυτταρική καλλιέργεια ή στο έμβρυο κοτόπουλου. Η έλλειψη μιας μεθόδου είναι στη διάρκειά της.

Θεραπεία της γρίπης Α (H1N1)

• Η αιτιοπαθοθεραπεία είναι η χρήση αντιιικών φαρμάκων. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα κατά της γρίπης Α (H1N1) είναι τα Oseltamivir και Zanamivir. Οι ήπιες περιπτώσεις γρίπης δεν απαιτούν συνταγογράφηση φαρμάκων γρίπης.
• Αντιπυρετική θεραπεία. Για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που βασίζονται σε ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη, νιμισουλίδη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ (που δεν συνταγογραφούνται για παιδιά κάτω των 16 ετών).
• Θεραπεία αποτοξίνωσης. Σε σοβαρή δηλητηρίαση, χορηγούνται ενδοφλέβια υγρά αλατούχου και πρωτεϊνικών διαλυμάτων - Hemodez, Φυσιολογικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, Trisol, Reosorbilact και άλλοι. Σε ήπιες περιπτώσεις, το αυξημένο πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ απομακρύνει τέλεια την τοξίκωση - τσάι από σμέουρα, ζιζάνιο ή πράσινο τσάι με μέλι. Berry φρούτα ποτά. Φρέσκους χυμούς.
• Για να μαλακώσετε τον βήχα και να βελτιώσετε την εκκένωση των πτυέλων, εφαρμόστε τα μέσα για την υγροποίηση των χεριών, του Ambroxol, του ACC και άλλων. Επίσης διεξάγονται αλκαλικές εισπνοές, μασάζ κραδασμών, εισπνοές αποχρεμπτικών φαρμάκων μέσω νεφελοποιητή.
• Προκειμένου να αυξηθεί η ανοσία, χρησιμοποιούνται ανοσοδιαμορφωτές και ανοσοδιεγερτικά (το φάρμακο Grippferon, Laferon, Viferon), βιταμίνες και πολυβιταμίνες (ασκορβικό οξύ, Αλφάβητο, Undevit, Multi-tabs).
• Συνιστάται η ανάπαυση κρεβατιού για την περίοδο αύξησης της θερμοκρασίας. Κατά τη στιγμή της ασθένειας θα πρέπει να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα, περισσότερο ανάπαυση, παραμονή στη φωτιά.
• Η διατροφή πρέπει να ικανοποιεί τις ενεργειακές ανάγκες του σώματός σας. Είναι προτιμότερο να επιλέγετε εύκολα εύπεπτα τρόφιμα και πιάτα με απαλή θερμική επεξεργασία. Ιδανικά σούπες και ζωμούς, γαλακτοκομικά προϊόντα, άπαχο κρέας και ψάρια.

Πώς να προστατεύσετε από τη γρίπη A (H1N1);

Οι γενικές αρχές για την πρόληψη της γρίπης των χοίρων πλένουν συχνά τα χέρια με σαπούνι ή τα επεξεργάζονται με αντιβακτηριακά πηκτώματα. Αποφύγετε τη συγκέντρωση θέσεων κατά τη διάρκεια της επιδημίας γρίπης.

Ενδιαφέρουσες Όταν φεύγετε από το σπίτι, ρίχνετε στη μύτη Nazoferon και εφαρμόζετε μια μικρή οξαλινική αλοιφή στη βλεννογόνο μεμβράνη των ρινικών διόδων και μετά από το δρόμο συνιστάται να πλένετε τη μύτη με αλατούχα διαλύματα.

Ο ιός μπορεί να εγκατασταθεί στα έπιπλα και τις επιφάνειες του σπιτιού, επομένως πιο συχνά πραγματοποιούν υγρό καθαρισμό και αερισμό του δωματίου.

Εκτός από τα γενικά προληπτικά μέτρα, υπάρχουν επίσης και συγκεκριμένα - η εισαγωγή ενός εμβολίου γρίπης στο σώμα, το οποίο περιέχει τα αντιγόνα του στελέχους H1N1. Ο εμβολιασμός μπορεί να μην σας εξοικονομήσει από τη γρίπη των χοίρων, αλλά θα το χαλαρώσει και θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών και θανάτου.

Πώς να μην αρρωστήσετε τη γρίπη των χοίρων A (H1N1)

Η γρίπη είναι ιογενής λοίμωξη της αναπνευστικής οδού. Περισσότερες από 2000 τροποποιήσεις αυτού του ιού καταγράφονται στην επιδημιολογική ιστορία. Όλα αυτά συνοδεύονται από τα ίδια συμπτώματα και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Αλλά ορισμένα είδη γρίπης έχουν μια καταπληκτική ικανότητα να εξαπλωθούν, προκαλώντας επιδημίες. Ανάμεσά τους, το κύριο είναι το Α (H1N1).

Από πού προέρχεται η γρίπη των χοίρων

Στη φύση, το A (H1N1) είναι πάντα παρόν. Το εργαστήριο ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά τη δεκαετία του 1930. Για 80 χρόνια κανείς δεν άκουσε τίποτα γι 'αυτόν. Αλλά τα τελευταία χρόνια έχει κερδίσει "δημοφιλής δημοτικότητα". Τι συνέβη;
Στην πραγματικότητα, η γρίπη των χοίρων δεν είναι ειδική ασθένεια. Αυτός είναι ένας κοινός ιός της γρίπης που επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα. Αλλά έχει ένα μοναδικό χαρακτηριστικό που τον καθιστά αποτελεσματικό δολοφόνο.

Σύμφωνα με την πιο κοινή ταξινόμηση, ο ιός της γρίπης χωρίζεται σε τρεις ομάδες:

Οι ιοί της Ομάδας Α έχουν μάθει να "μιμούνται" καλά. Είναι σε θέση να το κάνουν και απότομα, δημιουργώντας μια "αντιγονική μετατόπιση" και αργά, κάνοντας "αντιγονική μετατόπιση". Χάρη στην ικανότητά του να αλλάζει την αντιγονική δομή, ο ιός Α έχει μάθει να «ξεγελάσει» το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο δεν ανταποκρίνεται έγκαιρα στη διείσδυση λοιμωδών παραγόντων. Είναι αυτό το χαρακτηριστικό που του επιτρέπει να μετακινείται ελεύθερα από άτομο σε άτομο, προκαλώντας μια επιδημία.

Η επιδημία γρίπης του 2009, η οποία ξεκίνησε στο Μεξικό, μεταφέρθηκε στα νοτιοδυτικά των Ηνωμένων Πολιτειών και στη συνέχεια εξαπλώθηκε σε όλο τον κόσμο. Ήταν το αποτέλεσμα επιτυχούς μετάλλαξης του Α (H1N1). Στις αρχικές μελέτες στο στέλεχος του ιού, γονίδια που χαρακτηρίζουν τη γρίπη, τα οποία επηρεάζονται από αμερικανικούς χοίρους, απομονώθηκαν. Αργότερα διευκρινίστηκε ότι περιέχει γενετικά τεμάχια της ευρωπαϊκής γρίπης των χοίρων, καθώς και ιούς που πάσχουν τα πουλιά και οι άνθρωποι. Παρ 'όλα αυτά, το όνομα "χοιρινό" κολλημένο με το στέλεχος.
Η μοναδική μεταλλαξιογένεση του στελέχους του επέτρεψε να μολύνει περισσότερα από μισό εκατομμύριο ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Η θνησιμότητα ήταν 3,2% όλων των μολυσμένων.

Έτσι, το κύριο χαρακτηριστικό και ο κίνδυνος του H1N1 έγκειται στη μεταλλαξιγένεσή του και, κατά συνέπεια, στην ικανότητά του να εξαπλώνεται γρήγορα.

Γιατί H1N1

Στο φάκελο των τύπων Α και Β του ιού της γρίπης υπάρχουν συγκεκριμένες πρωτεΐνες στις οποίες αποδίδονται τα σύμβολα Η και Ν με δείκτες από 1 έως 10. Οι πιο συνηθισμένοι ιοί μεταξύ των ανθρώπων με συνδυασμούς υποτύπων είναι:

Την ίδια στιγμή, η παραλλαγή H1N1 - η γρίπη των χοίρων είναι η πιο επικίνδυνη για τον άνθρωπο, η παραλλαγή H5N1 - η γρίπη των πτηνών - λιγότερο επικίνδυνη και ούτω καθεξής, κατά φθίνουσα σειρά.

Πόσο επικίνδυνη είναι η γρίπη

Η επιδημία του 2009 σταμάτησε. Ωστόσο, ο ιός δεν έχει εξαφανιστεί. Περιστασιακά, οι άνθρωποι αρρωσταίνουν, αλλά για να καταστεί η διανομή της επιδημία φύσης, πρέπει να συμπέσουν πολλοί παράγοντες, όπως:

• Θερμοκρασία μέσου από -5 ° C έως +5 ° C.
• εποχιακή μαζική εξασθένιση της ανθρώπινης ανοσίας.
• ξηρός αέρας.
• πυκνότητα πληθυσμού ·
• χαμηλές υγειονομικές συνθήκες.
• μεταλλαξιγένεση συγκεκριμένου υποτύπου του ιού.

Εξαρτάται από το πόσο ευνοϊκοί είναι οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εξάπλωση του ιού, είτε πρόκειται για τοπικό ξέσπασμα είτε για πανδημία (παγκόσμια επιδημία). Οι εστίες σε ένα ή το άλλο μέρος συμβαίνουν κάθε 2 χρόνια. Οι πανδημίες της γρίπης των χοίρων είναι σχετικά σπάνιες. Ο τελευταίος, δήθεν το 1918, ονομάστηκε ισπανική γρίπη, χτύπησε περίπου 400 εκατομμύρια ανθρώπους. Τα απαραίτητα φάρμακα απουσίαζαν εκείνη την εποχή: σύμφωνα με τις ακατέργαστες εκτιμήσεις, η θνησιμότητα ανερχόταν στο 20% όλων των μολυσμένων.

Το σώμα των παιδιών είναι πολύ ευαίσθητο σε ακραίες θερμοκρασίες, ιούς, λοιμώξεις. Πώς να προστατεύσετε το παιδί σας από οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος περιγράφεται στο άρθρο.

Υπενθυμίζουμε ότι στην πανδημία του 2009, το ποσοστό αυτό ήταν ίσο με 3,2%, δηλαδή για κάθε 30 άτομα άρρωστος υπήρξε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Με σύγχρονα πρότυπα είναι πολλά: περίπου ο ίδιος αριθμός πεθαίνει στις επιδημίες της αφρικανικής χολέρας. Ως εκ τούτου, νέα στελέχη της γρίπης ταξινομούνται ως ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις, μαζί με τη χολέρα, την πανούκλα και την Έμπολα.

Ομάδες κινδύνου

Στην πιο ευάλωτη θέση είναι:

• Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης μιας αναβληθείσας ή ανεκτής ασθένειας.
• άτομα με χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες, ιδιαίτερα χρόνια βρογχίτιδα, άσθμα,
• τα παιδιά και τους ηλικιωμένους.
• έγκυες γυναίκες.

Αυτό δεν σημαίνει ότι οι απαριθμούμενες κατηγορίες θα αρρωσταίνουν ασφαλώς. Δεν είναι τόσο εύκολο για έναν ιό να προχωρήσει και να κερδίσει μια βάση στα ανθρώπινα βλεννώδη μεμβράνες.

Ακόμα και με έναν άρρωστο στο ίδιο διαμέρισμα, δεν μπορείτε να μολυνθείτε εάν τηρήσετε τις προφυλάξεις.

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια του Α (H1N1) είναι παρόμοια με τα συμπτώματα όλων των άλλων παραλλαγών του ιού.
Το 100% των περιπτώσεων έχει 2 κύρια συμπτώματα:

• Θερμοκρασία 38 ° C και άνω.
• βήχα.

Το 50% των ασθενών παραπονιούνται για:

• ρινική καταρροή
• χήνα, πόνος στο λαιμό?
• γρήγορη αναπνοή.
• κεφαλαλγία.

Το 35% σημειώνει ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως ο μυϊκός πόνος.
Το 20% έχει πεπτικές διαταραχές: διάρροια, ναυτία, έμετο.

Ποια συμπτώματα θα πρέπει να αναφέρονται σε γιατρό

Πυρετός και βήχας - αυτά τα δύο συμπτώματα είναι αρκετά για να δείτε αμέσως έναν γιατρό. Η ταυτόχρονη απουσία ρινίτιδας και η αβέβαιη δυσπεψία - θα πρέπει να ειδοποιούνται δύο φορές.

Με την εμφάνιση επιπλοκών, η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή. Η νοσηλεία πρέπει να παρέχει τεχνητή υποστήριξη για την αναπνευστική λειτουργία.

Ποια είναι η θεραπεία της γρίπης των χοίρων;

• Ριμανταδίνη;
• oseltamivir;
• zanamivir

Ένα συγκεκριμένο στέλεχος του ιού μπορεί να είναι ανθεκτικό σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Μόνο ο γιατρός ξέρει πώς να θεραπεύσει το σημερινό στέλεχος.

Προφυλάξεις για την επιδημία της γρίπης

Ο κύριος τρόπος για να προστατευθείτε είναι να κάνετε έναν ετήσιο εμβολιασμό. Το εμβόλιο προστατεύει κατά της εποχικής και της γρίπης των χοίρων κατά 100%.
Αν δεν είστε εμβολιασμένοι, τότε θα πρέπει να γνωρίζετε ότι ο παθογόνος ιός συμπυκνώνεται στις βλεννογόνες μεμβράνες του ασθενούς και εισέρχεται στο περιβάλλον:

• Όταν φταρνίζετε, φυσώντας τη μύτη σας, βήχετε.
• χρησιμοποιώντας πιάτα (σε ένα φλυτζάνι, κουτάλι, κ.λπ.).
• με κοινά αντικείμενα (λαβές των θυρών, τηλέφωνα κ.λπ.).

Κατά τις επιδημίες παρατηρούνται τα ακόλουθα μέτρα:

• Επικοινωνήστε με τους ανθρώπους, κρατήστε απόσταση 1,5 μ.
• χρησιμοποιήστε μια μάσκα υγιεινής όταν βρίσκεστε σε δημόσιους χώρους - δεν είναι πανάκεια, αλλά μειώνει σημαντικά τους κινδύνους.
• Μην αγγίζετε το πρόσωπό σας: στόμα, μύτη, μάτια - αυτό μπορεί να βοηθήσει τον ιό της γρίπης να εισέλθει στο σώμα σας.
• μην αγγίζετε τα μη προστατευμένα χέρια στις λαβές των θυρών, τα κουμπιά του ανελκυστήρα, τα κιγκλιδώματα, τα τηλέφωνα και άλλα αντικείμενα σε κοινόχρηστους χώρους.
• να περιορίσουν ή να αποκλείσουν τη διαμονή σε δημόσιους χώρους, συμπεριλαμβανομένων των μετακινήσεων στις δημόσιες συγκοινωνίες.
• πλύνετε συχνά τα χέρια σας ή σκουπίστε τα χέρια σας με απολυμαντικά μαντηλάκια.

Εάν η οικογένειά σας έχει γρίπη των χοίρων:

• Εξαερώστε το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής.
• ελαχιστοποιούν την επαφή των ασθενών με άλλα μέλη της οικογένειας.
• όταν φροντίζετε, προσπαθήστε να μην πλησιάσετε τον ασθενή σε απόσταση μικρότερη από 1 m.
• χρησιμοποιήστε μια μάσκα υγιεινής σε επαφή με τον ασθενή.
• Πλύνετε συχνά τα χέρια σας.
• καθημερινά απολυμάνετε τις επιφάνειες στο μπάνιο, την τουαλέτα, τις λαβές των θυρών, τα δάπεδα.

Σημειώστε: μια μάσκα υγιεινής είναι ένα αντικείμενο μιας χρήσης. Αφού το αφαιρέσετε από το πρόσωπό σας, πρέπει να το απορρίψετε και να μην το ξαναχρησιμοποιήσετε.

Γρίπη των χοίρων

Η λεγόμενη γρίπη των χοίρων είναι ένας τύπος γρίπης που προκαλείται από έναν ανασυνδυασμένο ιό (στην αγγλική βιβλιογραφία, ο παθογόνος αναφέρεται ως ιοί γρίπης των χοίρων A (H1N1)).

Η γρίπη των χοίρων τύπου Α αναφέρθηκε το 1931. Οι τοπικές αναλαμπές του συνέβησαν επανειλημμένα. Η τελευταία επιδημία ξεκίνησε στο Μεξικό τον Μάρτιο του 2009, εξαπλώθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες, τη Νότια Αμερική και στη συνέχεια σε άλλες ηπείρους και χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, και έλαβε την κλίμακα μιας πανδημίας. Το 2010, ο ΠΟΥ δήλωσε το τέλος της πανδημίας.

Την εποχή του 2016, ο ιός H1N1 εξακολουθεί να κυκλοφορεί ως ένα από τα εποχιακά στελέχη της γρίπης. Από τη μία πλευρά, αναμένεται ότι στο εγγύς μέλλον ο ιός H1N1 θα συνεχίσει να κυκλοφορεί ως εποχιακό στέλεχος της γρίπης και, ως εκ τούτου, περισσότεροι άνθρωποι θα αναπτύξουν ανοσία σε αυτόν τον ιό. Από την άλλη πλευρά, αναμένεται επίσης ότι ο ιός θα αλλάξει με την πάροδο του χρόνου ως αποτέλεσμα της αντιγονικής ολίσθησης και τέτοιες αλλαγές μπορεί να σημαίνουν ότι η αμυντική δύναμη της ανοσίας που αναπτύσσεται για αυτόν τον τύπο ιού μπορεί να εξασθενίσει σε σχέση με τους μελλοντικούς τύπους αυτού του ιού. Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι δεν μολύνθηκαν με τον ιό H1N1 κατά τη διάρκεια μιας πανδημίας και, ως εκ τούτου, σε ορισμένες χώρες μπορεί να υπάρχουν περιοχές όπου η επίπτωση της πανδημίας ήταν λιγότερο σοβαρή και όπου μπορεί να είναι πιο σοβαρή αργότερα.

Με βάση τα διαθέσιμα στοιχεία, μπορεί να θεωρηθεί ότι σήμερα ο ιός H1N1 εξακολουθεί να παρουσιάζει αυξημένο κίνδυνο σοβαρών ασθενειών για τις ίδιες ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των μικρών παιδιών, των εγκύων γυναικών και των ατόμων με αναπνευστικά και χρόνιων προβλημάτων υγείας. Πιθανώς, θα παρατηρήσουμε ακόμα περιπτώσεις σοβαρών ασθενειών μεταξύ των ανθρώπων από ομάδες υψηλού κινδύνου και άλλους υγιείς ανθρώπους.

Αιτίες της γρίπης των χοίρων

Ο ιός της γρίπης των χοίρων είναι ένας τριπλός αναπροσανατολισμός των ιών της γρίπης των ανθρώπων, των πουλερικών και των χοίρων. Όλοι οι ιοί της γρίπης ανήκουν στην ομάδα των πνευμοτροπικών ιών RNA, ανήκουν στην οικογένεια Orthomyxoviridae. Τα βιριόνια τους έχουν στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα με διάμετρο σωματιδίων 80-100 nm. Ο πυρήνας του βιριονίου (νουκλεοκαψίδιο) αποτελείται από ένα σπειροειδές κλώνο της ριβονουκλεοπρωτεΐνης, το οποίο ολοκληρώνεται με ένα θύλακα λιπογλυκοπρωτεΐνης. Η σύνθεση του εξωτερικού στρώματος του περιβλήματος του βιριόντος περιλαμβάνει γλυκοπρωτεΐνες με δραστικότητα αιμοσυγκόλλησης και νευραμινιδάσης. Ο ιός περιέχει την ενζυματική RNA πολυμεράση. Με αντιγονικό χαρακτηρισμό εσωτερική νουκλεοπρωτεΐνη (S-αντιγόνο), οι ιοί της γρίπης διαιρούνται σε τύπους Α, Β και C. Οι ιοί της γρίπης τύπου Α, ανάλογα με τις αντιγονικές ιδιότητες των εξωτερικών γλυκοπρωτεϊνών κελύφους - αιμοσυγκολλητίνης (Η) και neyroaminidazy (Ν) - διαιρούνται σε υποτύπους (Ν1- 3, Ν1-2). Πρότυπο χαρακτηρισμό των στελεχών του ιού της γρίπης Α περιλαμβάνει: τον τύπο του ιού, η μορφή υποδοχής (διαφορετικά από τον άνθρωπο), θέση εκκενώσεως, αριθμός στελέχους, το έτος της απομόνωσης και του τύπου ΗΑ και neyroaminidazy όπως Α / California / 07/2009 (Η1Ν1).

Σε αντίθεση με τους ιούς Β και C, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από μια πιο σταθερή αντιγονική δομή, οι ιοί της γρίπης Α έχουν σημαντική μεταβλητότητα των επιφανειακών αντιγόνων. Εκδηλώνεται είτε ως αντιγονική «μετατόπιση» (μερική ενημέρωση αντιγονικών προσδιοριστών) αιμοσυγκολλητίνη ή νευραμινιδάση εντός της ίδιας υποτύπου, ή ως αντιγονικά «shift» (πλήρης υποκατάσταση ενός κωδικοποιεί αιμοσυγκολλητίνης θραύσμα γονιδιώματος ή αιμοσυγκολλητίνη και neyroaminidazu), η οποία οδηγεί σε εμφάνιση νέων υποτύπων μεταξύ των ιών τύπου Α.

Η πανδημία γρίπης το 2009, γνωστή ως "γρίπη των χοίρων", προκλήθηκε ακριβώς από τον ιό A / H1N1 / 09, ο οποίος έχει τη μεγαλύτερη γενετική ομοιότητα με τον ιό της γρίπης των χοίρων.

"Η γρίπη των χοίρων" είναι ένας συνδυασμός του γενετικού υλικού ήδη γνωστών στελεχών - γρίπης των χοίρων, των πτηνών και των ανθρώπων. Η προέλευση του στελέχους δεν είναι γνωστή με ακρίβεια και δεν ήταν δυνατό να καθοριστεί η επιδημική διάδοση αυτού του ιού στους χοίρους. Οι ιοί αυτού του στελέχους μεταδίδονται από άτομο σε άτομο και προκαλούν ασθένεια με τα κοινά συμπτώματα της γρίπης.

Η ασθένεια μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Η ευαισθησία σχετίζεται με την ηλικία. Πρόσωπα ηλικίας κάτω των 30 ετών είναι κυρίως άρρωστοι. Το συνολικό ποσοστό επίπτωσης είναι μικρότερο από ό, τι με την εποχική γρίπη, ωστόσο, αφού εξετάζονται μόνο σοβαροί ασθενείς, η καταχώριση είναι ελλιπής.

Παθογένεια της γρίπης των χοίρων

Το παθογενετικό χαρακτηριστικό της γρίπης των χοίρων είναι η ικανότητα του νέου ιού να προκαλεί έντονη ενεργοποίηση φλεγμονωδών μεσολαβητών, η οποία σε σοβαρές περιπτώσεις οδηγεί σε βλάβη του κυψελιδικού επιθηλίου, στην ανάπτυξη του ARDS και στην πνευμονία.

Όπως και κάθε ασθένεια μολυσματικής φύσης, η γρίπη είναι το αποτέλεσμα διμερούς αλληλεπίδρασης μικροοργανισμών και μακροοργανισμών. Η υψηλή ικανότητα αλλαγής του γονιδιώματος των ιών οδήγησε στην εμφάνιση των νέων υποτύπων τους, οι οποίοι έχουν πολύ μεγαλύτερη ικανότητα από τους κλασσικούς αναπνευστικούς ιούς, για να δημιουργήσουν μια ασυντόνιστη φλεγμονώδη αντίδραση του μικροοργανισμού. Όπως και στην περίπτωση περίπλοκων λοιμώξεων βακτηριακής φύσης, με τη γρίπη A / H1N1 / 09, το σύνδρομο συστημικής φλεγμονώδους αντίδρασης είναι η κύρια κινητήρια δύναμη πίσω από συστηματικές διαταραχές που εμφανίζονται στο σώμα. Έχει αποδειχθεί ότι σε αυτή την περίπτωση, εκτός από την IL-6, IL-8, ΙΡΝ-γ, ΤΝΡ, ένας αριθμός άλλων, IL-9, IL-15, IL-17, IL-12p70, εκκρίνονται ως βασικοί φλεγμονώδεις μεσολαβητές. λευκοκύτταρα.

Σημαντικά χαρακτηριστικά της πανδημίας τάσεις παραλλαγής της γρίπης είναι πιο συχνά και κατώτερης αναπνευστικής οδού σηματοδότησε μια ήττα, η ικανότητα να αναπτύξουν και ταχεία εξέλιξη της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας λόγω ιογενούς πνευμονίας με την ανάπτυξη του συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS), και σε ορισμένες περιπτώσεις - σοκ, νεφρική δυσλειτουργία, και διαταραχή της πηκτικότητας κατανάλωση. Αυτό απαιτεί θεραπεία σε ορισμένους ασθενείς της μονάδας εντατικής θεραπείας και μονάδας εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ). Σύμφωνα με την ΠΟΥ, από 10 έως 30% των νοσηλευόμενων ασθενών με γρίπη A / H1N1 / 09 χρειάστηκε θεραπεία σε συνθήκες ΜΕΘ.

Σύμφωνα με την ανάλυση μιας επιδημίας γρίπης που προκαλείται από έναν ιό Α / Η1Ν1 / 09 το 2009, πέντε τύπους των αναπνευστικών επιπλοκές είναι: ιογενής «πνευμονία», παρόξυνση του άσθματος ή χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, επιδείνωση των άλλων χρόνιων ασθενειών, δευτερεύουσα βακτηριακή πνευμονία, καθώς και βρογχιολίτιδα στον παιδιατρικό πληθυσμό.

Γενικά, μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη διαγνώστηκε σε 14-29% των περιπτώσεων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πλειοψηφία των ασθενών που διέσχιζαν τη ΜΕΘ παρουσίαζαν ιογενή «πνευμονίτιδα» και η κλινική εικόνα χαρακτηρίστηκε από προοδευτική υποξαιμία και διμερείς διηθήσεις σε ακτινογραφίες θώρακα (εκδηλώσεις ARDS). Ως εκ τούτου, απαιτείται μετάφραση για τον τεχνητό αερισμό πνεύμονα (ALV) και τη χρήση επαρκώς "σκληρών" παραμέτρων αερισμού.

Λόγω της παρουσίας μορφολογικών χαρακτηριστικών σε περίπτωση πνευμονικής βλάβης που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη, μια τέτοια πνευμονική βλάβη ορίζεται ως «ιική πνευμονίτιδα», αν και στις περισσότερες δημοσιεύσεις οι συγγραφείς χρησιμοποιούν τον όρο ιογενή πνευμονία.

Στο βάθος της ιογενούς πνευμονίας και ARDS μπορεί να αναπτύξουν πνευμονία της, στην οποία ο αιτιολογικός δομή παράγοντες κυριαρχείται nonfermentative gram-αρνητικών βακτηριδίων (P. aeruginosa, Acinetobacter spp.), Εντερικά βακτήρια - παραγωγών της βητα-λακταμάσης διευρυμένου φάσματος (ESBL) και ανθεκτικό σε μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκος.

Κατά την αυτοψία προσδιορίστηκαν τρεις κύριες παθολογικές αλλαγές:
1) διάχυτη κυψελιδική βλάβη με κυψελιδικό και ινώδες εξίδρωμα, με το σχηματισμό του συνδρόμου "υαλίνων μεμβρανών" και ενεργοποιημένων πνευμονοκυττάρων.
2) νεκρωτική βρογχιολίτιδα με σχηματισμό περιοχών εμφυσήματος,
3) διάχυτη κυψελιδική βλάβη με έντονο αιμορραγικό συστατικό, μικροαγγειακή θρόμβωση, αιμορραγία εντός του ενδοαλειολικού χώρου και υποβλεννογονική βάση και ενδιάμεσο οίδημα.

Η κλινική εικόνα (συμπτώματα) της γρίπης των χοίρων

Η περίοδος επώασης για αυτή τη νόσο είναι από δύο έως επτά ημέρες.

Τα κλινικά συμπτώματα είναι παρόμοια με την εποχική γρίπη, στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια είναι καλοήθη, αλλά μερικοί ασθενείς εμφανίζουν γαστρεντερικό σύνδρομο (ναυτία, έμετο, διάρροια).

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ (Ιανουάριος 2010), το ποσοστό θνησιμότητας είναι περίπου 0,9% (μεταξύ των εγγεγραμμένων σοβαρών ασθενών). Μεταξύ των ασθενών με ανάνηψη, φτάνει το 14-40%.

Σε διάφορους ασθενείς, η ντεμπούτο της νόσου είναι γρήγορη: από τα πρώτα συμπτώματα σε μια σοβαρή κατάσταση, πέρασαν 2-3 ημέρες.

Στη δεύτερη παραλλαγή, κατά τις πρώτες 5-7 ημέρες, σχηματίζεται κλινική με μέτρια σοβαρή ARVI. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας της ασθένειας, η ευημερία του ασθενούς μπορεί κάπως να βελτιωθεί, γεγονός που δημιουργεί την εντύπωση της φανταστικής ευεξίας. Την 5-7η ημέρα, η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται και πάλι, ο πυρετός, η αύξηση της αδυναμίας, ο ξηρός βήχας και η δύσπνοια εμφανίζονται. Αυτή η παραλλαγή της νόσου επικρατεί.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της παραλλαγής της πανδημικής γρίπης είναι μια πιο συχνή και έντονη βλάβη της κατώτερης αναπνευστικής οδού, η ικανότητα ανάπτυξης και ταχεία πρόοδος στην οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω του συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσφορίας (ARDS) και της πνευμονίας.

Αρχικά υπάρχει μια αύξηση του πνευμονικού προτύπου, κυρίως στα κατώτερα τμήματα, και στη συνέχεια μια εικόνα κατώτερης πνευμονίας. Η διείσδυση γίνεται στη μία πλευρά ή ταυτόχρονα και από τις δύο πλευρές. Περαιτέρω, η κλινική και ακτινολογική εικόνα επιδεινώνεται ταχέως και μετά από 3-5 ώρες προσδιορίζεται η ολική σκίαση των πνευμόνων.

Χαρακτηριστικά ταχεία, μέσα σε λίγες ώρες, η επιδείνωση της νόσου: αυξάνει τη δηλητηρίαση, μειώνει τον κορεσμό οξυγόνου, αυξάνει τα αποτελέσματα της υποξικής εγκεφαλοπάθειας και του αιμορραγικού πνευμονικού οιδήματος.

Στις εξετάσεις αίματος, η συχνοκυττάρωση ή η υπεργλυκοκυττάρωση καταγράφεται συχνότερα με μετατόπιση του leukoformula προς τα αριστερά, αλλαγές στα αέρια του αίματος με τη μορφή αύξησης της μη αντιρροπούμενης αναπνευστικής και μεταβολικής οξέωσης.

Διάγνωση της γρίπης των χοίρων

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η PCR. Η έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας και το στάδιο της αναπνευστικής ανεπάρκειας με τη βοήθεια φορητών παλμομέτρων σε συνθήκες λήψης και θεραπευτικών τμημάτων με έγκαιρη μεταφορά στη μονάδα εντατικής θεραπείας λόγω της ταχείας εξέλιξης της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη των θανάτων.

Θεραπεία γρίπης των χοίρων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία εξωτερικού ασθενή χρησιμοποιώντας παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται με oseltamivir, αντιβιοτικά.

Η αντιιική θεραπεία ενδείκνυται κυρίως για τους ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για την πρόκληση δυσμενούς νόσου:
α) εγκυμοσύνη
β) υπέρβαρο (BMI> 30 kg / m2),
γ) άτομα με χρόνιες πνευμονικές ασθένειες (βρογχικό άσθμα, ΧΑΠ, κλπ.),
δ) ταυτόχρονες σωματικές ασθένειες σοβαρής πορείας (σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια καρδιά, νεφρό, ηπατική ανεπάρκεια, ασπιρίνη, ανοσοκατασταλτικά, χρόνια αλκοολική τοξίκωση).

Αντιιική θεραπεία για τη γρίπη των χοίρων

Τα αντιιικά φάρμακα επιλογής είναι οι αναστολείς της νευραμινιδάσης του ιού oseltamivir και zanamivir.

Το Oseltamivir χορηγείται από του στόματος σε κάψουλες 75 mg το καθένα ή ως εναιώρημα, το οποίο παρασκευάζεται από σκόνη 12 mg / ml ex tempore.

Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12-17 ετών με απλές μορφές του φαρμάκου συνταγογραφούνται 75 mg δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Το Zanamivir σε ενήλικες και παιδιά άνω των 5 ετών χρησιμοποιείται ως εξής: 2 εισπνοές των 5 mg δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Συνιστώμενες δόσεις του εναιωρήματος oseltamivir για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω του 1 έτους και από 2 έως 12 ετών