Pleurisy: χαρακτηριστικά της νόσου, αιτιολογία και παθογένεια

Η πλευρίτιδα, που ονομάζεται επίσης πλευρίτιδα, είναι μια φλεγμονή του υπεζωκότα, η οποία είναι η «ακατέργαστη» διπλή μεμβράνη που περιβάλλει τους πνεύμονες και ισοπεδώνει το στήθος.

Στην Αγιουρβέδα, η πλευρίτιδα είναι γνωστή ως shool, που σημαίνει «πόνο» και είναι μια σοβαρή ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να κάνει την αναπνοή εξαιρετικά οδυνηρή.

Μερικές φορές αυτό οφείλεται σε μια άλλη κατάσταση που ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή, στην οποία το περίσσεια υγρού γεμίζει την περιοχή μεταξύ των στρωμάτων της μεμβράνης. Το τοίχωμα του υπεζωκότα έχει δύο καλύμματα. Η πρώτη κάλυψη είναι για τους πνεύμονες, και η δεύτερη για τον θωρακικό τοίχο.

Με άλλα λόγια, η μεμβράνη υπεζωκότα βρίσκεται στο ακραίο χάσμα μεταξύ των πνευμόνων και του θώρακα.

Τι είναι επικίνδυνη πνευμονική πλευρίτιδα;

Η ασθένεια είναι τόσο επικίνδυνη που ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από αυτό.

Ο υπεζωκότας είναι μια μεμβράνη που καλύπτει τους πνεύμονες "από" και "έως". Μεταξύ αυτών υπάρχει ένας τριχοειδής χώρος που γεμίζει με υγρό και επιτρέπει στους πνεύμονες να κινούνται ελεύθερα στο στήθος.

Αποτελείται από:

• μια βρεγματική μεμβράνη που καλύπτει το εξωτερικό τμήμα των πνευμόνων.
• μια μεμβράνη που ανακλάται από το θωρακικό τοίχωμα για να καλύψει την άνω επιφάνεια του διαφράγματος.
• Το μεσοθωράκιο είναι μια υποδιαίρεση στη μέση γραμμή που χωρίζει τις δύο πλευρές του στήθους και της καρδιάς.

Ο υπεζωκότας επηρεάζεται από μικροοργανισμούς που εισέρχονται στο σώμα με τους εξής τρόπους:

• άλλες σχετικές ασθένειες ·
• αιματογενής.
• λεμφικό ·
• τραυματισμούς ·
• υποπληθυσμός (βράση, πνευμονία, κυψελίδα, διαστολή βρογχίων, φυματίωση).

Ο υπεζωκότας δύο στρωμάτων προστατεύει και λιπαίνει την επιφάνεια των πνευμόνων τη στιγμή που φουσκώνουν και ξεφουσκώνουν τον αέρα μέσα στο στήθος. Συνήθως, ένα λεπτό, ρευστό γεμάτο χάσμα - ο πλευρικός χώρος - επιτρέπει σε δύο στρώματα της υπεζωκοτικής μεμβράνης να ολισθαίνουν απαλά το ένα από το άλλο. Αλλά όταν αυτά τα στρώματα φλεγμονώνονται, με κάθε αναπνοή, φτάρνισμα ή βήξιμο, οι επιφάνειες τους, οι οποίες δίνουν μια τραχύτητα φλεγμονής, τρίβονται η μία στην άλλη σαν δύο σμίγματα χαρτιού.

Περισσότερα για την πλευρίτιδα

Σε ορισμένες περιπτώσεις πλευρίτιδας, το υπερβολικό υγρό βγαίνει στον υπεζωκότα, οδηγώντας σε υπεζωκοτική συλλογή. Αυτή η συσσώρευση υγρού συνήθως προχωρεί με λίπανση, ανακουφίζοντας έτσι τον πόνο που σχετίζεται με την πλευρίτιδα, καθώς μειώνει τη διαφωνία μεταξύ των στρωμάτων της μεμβράνης. Αλλά ταυτόχρονα, το πρόσθετο υγρό ασκεί πίεση στους πνεύμονες, μειώνοντας την ικανότητά τους να κινούνται ελεύθερα. Μεγάλες ποσότητες υγρού μπορεί να προκαλέσουν δύσπνοια. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπεζωκοτικής συλλογής, αυτό το υπερβολικό υγρό μπορεί να μολυνθεί.

Τι προκαλεί πλευρίτιδα;

Η ιογενής λοίμωξη είναι ίσως η πιο κοινή αιτία της πλευρίτιδας.

Μερικοί από τους άλλους λόγους περιλαμβάνουν:

• Λοιμώξεις του πνεύμονα όπως η πνευμονία και η φυματίωση.
• Άλλες ασθένειες, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ερυθηματώδης λύκος), η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο καρκίνος, η ηπατική νόσο και η πνευμονική εμβολή.
• Βλάβη στο στήθος.
• Αντιδράσεις του φαρμάκου.

Προσοχή

Οι πλευρικές εκρήξεις μπορεί να εμφανιστούν χωρίς πλευρίτιδα. Η νεφρική νόσο, η καρδιακή ανεπάρκεια και η ηπατική νόσο μπορούν να προκαλέσουν υπεζωκοτική συλλογή χωρίς φλεγμονή ή πόνο.

Πνευμονική πλευρίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία, διάγνωση και αποτελέσματα

Τα συμπτώματα της πνευμονικής πλευρίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Σοβαρός, φευγαλέος, οξύς θωρακικός πόνος, συχνά μόνο στη μία πλευρά, με βαθιά αναπνοή, βήχα, κίνηση, φτάρνισμα ή ακόμα και μιλάμε.
2. Σοβαρός πόνος στο στήθος που σβήνει όταν καθυστερεί η αναπνοή.
3. Όταν εμφανίζεται pleurisy σε ορισμένα σημεία στους πνεύμονες, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο λαιμός, ο ώμος ή η κοιλιά.
4. Ταχεία, ρηχή αναπνοή σε απόκριση του πόνου.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, ακόμα και αν έχετε ένα ελαφρύ πυρετό με τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Ο πυρετός μπορεί να είναι σύμπτωμα μόλυνσης των πνευμόνων.

Ορισμός της πλευρίτιδας

Τα σημεία της υπεζωκοτικής συλλογής περιλαμβάνουν:

Καθώς η πλευρίτιδα εξελίσσεται, το υγρό συχνά συσσωρεύεται στο σημείο της υπεζωκοτικής φλεγμονής. Η τοπική συλλογή υγρών διαχωρίζει τον υπεζωκότα του πνεύμονα από τον υπεζωκότα του θωρακικού τοιχώματος, προκαλώντας εξαφάνιση του θωρακικού άλγους, ακόμη και αν η νόσος μπορεί να επιδεινωθεί.

Μεγάλες συσσώρευση υγρών μπορεί να απειλήσει την αναπνοή και μπορεί να προκαλέσει βήχα, δύσπνοια με ταχεία αναπνοή, κυάνωση και συστολές.

Διάγνωση πνευμονικής πλευρίτιδας

Το κύριο καθήκον στη διάγνωση της πλευρίτιδας είναι η εύρεση της θέσης και της αιτίας της φλεγμονής ή του όγκου. Για να γίνει διάγνωση, ο γιατρός εξετάζει λεπτομερώς το ιστορικό της νόσου και πραγματοποιεί μια πρώτη εξέταση του ασθενούς.

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης της πνευμονικής πλευρίτιδας:

1. Μια ακτινογραφία θώρακα θα καθορίσει εάν υπάρχει φλεγμονή των πνευμόνων. Μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στη θέση ύπτια, επιτρέποντας στο ελεύθερο υγρό στους πνεύμονες να σχηματίσει ένα στρώμα. Μια ακτινογραφία θώρακος θα πρέπει να επιβεβαιώσει εάν υπάρχει οποιαδήποτε συσσώρευση υγρών.
2. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να σας βοηθήσουν να διαπιστώσετε αν έχετε μια λοίμωξη, η οποία μπορεί να είναι η αιτία της ανάπτυξης πλευρίτιδας. Επιπλέον, οι εξετάσεις αίματος θα δείξουν την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.
3. Κατά τη διάρκεια της πλευροκεντίας, ο γιατρός εισάγει μια βελόνα στην περιοχή του θώρακα, με την οποία θα διεξάγει εξετάσεις για την ανίχνευση του υγρού. Στη συνέχεια το υγρό αφαιρείται, αναλύεται για την παρουσία λοιμώξεων. Λόγω της επιθετικής φύσης και των συναφών κινδύνων, αυτή η δοκιμή σπάνια γίνεται για μια τυπική περίπτωση πλευρίτιδας.
4. Η υπολογισμένη τομογραφία πραγματοποιείται σε περίπτωση που διαπιστωθούν αποκλίσεις στην ακτινογραφία θώρακα. Αυτή η ανάλυση παρουσιάζει μια σειρά από λεπτομερείς, εγκάρσιες, μερικές εικόνες του θώρακα. Οι εικόνες υπολογιστικής τομογραφίας δημιουργούν μια λεπτομερή εικόνα του εσωτερικού του στήθους, η οποία θα επιτρέψει στον θεράποντα ιατρό να πάρει μια λεπτομερέστερη ανάλυση του ερεθισμένου ιστού.
5. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, τα ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας δημιουργούν μια εικόνα του εσωτερικού της θωρακικής κοιλότητας, η οποία θα σας επιτρέψει να δείτε αν υπάρχει οποιαδήποτε φλεγμονή ή συσσώρευση υγρών.
6. Η βιοψία είναι χρήσιμη στην ανάπτυξη της πλευρίτιδας στην ογκολογία. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται αποστειρωμένες διαδικασίες και γίνονται μικρές τομές στο δέρμα του θωρακικού τοιχώματος. Μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία μπορεί να επιβεβαιώσει την ακριβή θέση της βιοψίας. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτές τις διαδικασίες για να εισάγει βελόνα βιοψίας πνεύμονα μεταξύ των νευρώσεων στον πνεύμονα. Στη συνέχεια λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα πνευμονικού ιστού και αφαιρείται η βελόνα. Ο ιστός στέλνεται σε ένα εργαστήριο όπου θα αναλυθεί για λοιμώξεις και μη φυσιολογικά κύτταρα που είναι συμβατά με τον καρκίνο.
7. Κατά τη διάρκεια της θωρακοσκόπησης, γίνεται μια μικρή τομή στο θωρακικό τοίχωμα και στην συνέχεια εισάγεται μια μικρή φωτογραφική μηχανή στην κοιλότητα του θώρακα, που συνδέεται με τον σωλήνα. Η κάμερα καθορίζει τη θέση της ερεθισμένης περιοχής, η οποία θα πάρει ένα δείγμα ιστού για ανάλυση.

Μόλις εντοπιστούν τα συμπτώματα της πλευρίτιδας, η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως. Στην πρώτη θέση στη θεραπεία είναι τα αντιβιοτικά κατά της μόλυνσης. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή άλλα παυσίπονα. Μερικές φορές συνταγογραφείται σιρόπι βήχα.

Προσοχή

Στην περίπτωση υπεζωκοτικής συλλογής, η θεραπεία για τον υπεζωκότα κατευθύνεται στη ρίζα της εμφάνισης του υγρού. Σε περίπτωση που το υπεζωκοτικό υγρό μολυνθεί ή ο όγκος του υπερβαίνει την επιτρεπόμενη, η νοσηλεία είναι απαραίτητη για την άντλησή του.

Οι επιλογές θεραπείας για την πλευρίτιδα εξαρτώνται από τα συμπτώματα και τη ρίζα της νόσου.

• Οι βακτηριακές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά.
• Η φυματίωση απαιτεί ειδική θεραπεία.
• Ακεταμινοφαίνη ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη χρησιμοποιούνται κατά του πόνου στο πλευρίτιδα.

Εάν η πλευρίτιδα δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, μπορεί να είναι η αιτία της νόσου ένας θρόμβος (πνευμονική εμβολή) ή λύκος, ο οποίος χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή και πιο σοβαρή θεραπεία.

Ταξινόμηση Pleurisy: συμπτώματα, παθογένεια, θεραπεία

Η ταξινόμηση της πλευρίτιδας επηρεάζει την αιτιολογία, τη φύση του εξιδρώματος, τη φάση της πορείας και τον επιπολασμό.

Τύποι πλευρίτιδας

• Σύμφωνα με την αιτιολογία, η πλευρίτιδα μπορεί να είναι μολυσματική ή ασηπτική (όγκοι, τραυματισμοί, συστηματικές ασθένειες, αυτοάνοσες, ουραιμικές, με θρομβοεμβολισμό).
• Σύμφωνα με τη φύση του εξιδρώματος χωρίζεται σε ινώδες, serous-ινώδες, serous, πυώδη, σάπια, αιμορραγική, ηωσινοφιλική, χοληστερόλη, chylous.
• Σύμφωνα με τη φάση της πορείας, η πλευρίτιδα είναι οξεία, υποξεία και χρόνια.
• Σύμφωνα με τον επιπολασμό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πλευρίτιδας: διάχυτοι και εγκλεισμένοι.

Προσδιορισμός της πυώδους πλευρίτιδας, των συμπτωμάτων και της θεραπείας

Αιτιολογία. Πνευματικό pleurisy μπορεί να συμβεί μέσω των τοιχωμάτων του θώρακα, από μια διεισδυτική πληγή από ένα σπασμένο πλευρό ή από μια βελόνα για τη δοκιμή αν δεν τηρούνται οι υγειονομικοί κανόνες, λόγω της απειλητικής για τη ζωή ασθένειας των πνευμόνων ή του οισοφάγου και πολύ συχνά από ένα απόστημα ή από ένα νεύρο ή σπονδυλική στήλη τερηδόνας.

Η ασθένεια πυώδης πλευρίτιδα συμβαίνει συχνά λόγω φυματίωσης, η οποία ακολουθεί μολυσματικές ασθένειες, μεταξύ των οποίων είναι η πνευμονία, η διφθερίτιδα και ο οστρακός πυρετός, σπανιότερα ο τυφοειδής πυρετός, η ιλαρά και ο κοκκύτης. Ακολούθησε περιτονίτιδα και κατάσταση μητρότητας.

Τα παιδιά είναι πολύ περίεργα εκτίθενται σε αυτή τη μορφή. Ο αριθμός εστιών ασθενειών μεταξύ των παιδιών είναι περίπου το ένα τρίτο όλων των υπεζωκοτικών συλλογών. Ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος και ο βακίλος του φυματιδίου βρίσκονται συχνότερα σε πυώδη υγρά.

Παθολογία Ο υπεζωκότας είναι πάρα πολύ παχύς, αν η έκχυση είναι πρόσφατη, εάν η υπεζωκοτική συλλογή έλαβε χώρα εδώ και πολύ καιρό, οι μεμβράνες γίνονται πλούσιες και δερματικές. Μερικές φορές υπάρχει νέκρωση των τοιχωμάτων του πνεύμονα. Η φύση του πύου ποικίλλει.

Σημάδια. Τα σημάδια της πυώδους πλευρίτιδας ποικίλουν σημαντικά και εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες ταυτόχρονα. Εάν η πυώδης πλευρίτιδα χρόνιας φύσης γίνεται συνέπεια της οξείας πλευρίτιδας, χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό, πόνο στο πλάι με ένα μολυσμένο υγρό, δύσπνοια και βήχα, απόχρωση μιας μικρής ποσότητας βλεννώδους υλικού.

Προσοχή

Εάν η πλευρίτιδα σχετίζεται με σήψη, τα συμπτώματα είναι τυφοειδή, η γλώσσα γίνεται ξηρή και καφέ, θόλωση του νου, κώμα. Τέτοιες περιπτώσεις συνήθως τελειώνουν θανάσιμα.

Χαρακτηριστικά της κολλητικής μορφής της χρόνιας πλευρίτιδας

Οι κύριες προϋποθέσεις για τη χρόνια μορφή σχεδόν κάθε ασθένειας είναι η μεγάλη διάρκεια και η απουσία προφανών σημείων. Σε χρόνια πλευρίδα συγκολλητικής μορφής, υπάρχει μια αίσθηση συμπίεσης στην πάσχουσα περιοχή με σχεδόν σταθερό θαμπό πόνο.

• Αναπνέει αναμιγνύει, στη συνέχεια στεγνώνει, και μετά κοφτερά.
• Συχνός ξηρός βήχας, τον οποίο ο ασθενής προσπαθεί να διαχειριστεί.
• Η κίνηση αυξάνει τον πόνο.
• Η μυϊκή προσπάθεια αυξάνει τον βήχα.
• Μειωμένη όρεξη.
• Εάν υπάρχει βήχας, τότε συχνά συνοδεύεται από πνευμονική αιμορραγία.

Η θεραπεία αυτής της μορφής πλευρίτιδας, υπό τον όρο ότι ο ασθενής έχει ήδη υποβληθεί σε άλλες μορφές αυτής της νόσου, θα πρέπει να διεξάγεται με μεγάλη προσοχή και να αποσκοπεί στην αποκατάσταση του ζωτικού τόνου του ασθενούς, στη βελτίωση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα, στην τόνωση της πρόσληψης τροφής και στην αποκατάσταση των αναπνευστικών οργάνων.

Χρόνια πλευρίτιδα με έκχυση και χωρίς

Αιτιολογία. Χρόνια πλευρίτιδα με έκχυση μπορεί να ακολουθήσει επίθεση οξείας ορού-ινώδους πλευρίτιδας ή πυώδους μορφής της νόσου.

Η χρόνια pleurisy μπορεί να ακολουθεί πλευρίτιδα με έκχυση, όπου το υγρό έχει είτε απορροφηθεί είτε αποσυρθεί όταν υπάρχει συστολή της προσβεβλημένης πλευράς. Συχνά, αυτή η μορφή αναπτύσσεται μετά από οξεία πυώδη πλευρίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από πνευμονία.

Παθολογία Σε περιπτώσεις όπου η πλευρίτιδα είναι συνέπεια της σεροφιβρινικής έκχυσης, οι υπεζωκοτικές επιφάνειες καλύπτονται με κολλώδη ινώδη έκκριση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο νέος συνδετικός ιστός σχηματίζει διεργασίες που αποστέλλονται στο διαφραγματικό διάφραγμα του πνεύμονα. Αυτές οι εκτεταμένες αλλαγές ιστού εμποδίζουν την επέκταση του πνεύμονα, η οποία μπορεί τελικά να οδηγήσει σε ινομυώματα. Οι κύστες που περιέχουν ορρό υγρό ή συμπυκνωμένο πύον, στο οποίο έχουν εναποτεθεί άλατα ασβέστου, μερικές φορές βρίσκονται σε κολλώδη υπεζωκοειδή τοιχώματα.

Είναι ενδιαφέρον

Όταν η πλευρίτιδα είναι πρωταρχική, χωρίς συννοσηρότητα, οι μεμβράνες γίνονται κολλώδεις από τη συλλογή ινών. Αλλά ο συνδετικός ιστός είναι πιθανότερο να περιορίζεται στις υπεζωκοτικές επιφάνειες, οπότε ο πνεύμονας παραμένει ελεύθερος.

Όταν η πλευρίτιδα είναι δευτερογενής ασθένεια της φυματίωσης, υπάρχουν μικρές μάζες φυματίωσης στα τοιχώματα του υπεζωκότα. Σε μερικές περιπτώσεις, το κολλώδες στρώμα του υπεζωκότα πυκνώνει εκεί, περιορίζοντας την επέκταση του πνεύμονα.

Σημάδια. Η χρόνια πλευρίδα εμφανίζεται τόσο οξεία, μόνο τα συμπτώματα πιο βαρετά.

• Μια επίθεση από τον πόνο εμφανίζεται όταν εξετάζεται το τμήμα του πνεύμονα που επηρεάζεται από την πλευρίτιδα, μετά από μια μακρά συνομιλία, βήχα, φτάρνισμα.
• Ο πόνος είναι απότομος, έντονος, με υψηλή ευαισθησία, που ονομάζεται "βελονιά στο πλάι".
• Επίσης, ο πόνος εμφανίζεται όταν η πίεση σε μια δεδομένη περιοχή ανεβαίνει ή ο βραχίονας μετακινείται στην άλλη πλευρά.
• Η αναπνοή είναι συχνότερη από το συνηθισμένο και κάπως δύσκολη.
• Συχνός ξηρός βήχας, μερικές φορές με απόχρεμψη.

Η γενική κατάσταση της υγείας επηρεάζεται αισθητά: απώλεια βάρους και δύναμης στο πρόσωπο, κακή όρεξη, ακανόνιστα κόπρανα, εντερικές διαταραχές είναι μόνιμες, το δέρμα είναι ξηρό, ο παλμός είναι 96 ανά 100, ευερεθιστότητα.

Συνήθως η χρόνια πλευρίτιδα συνοδεύεται από ανήσυχο πυρετό με νυχτερινές και νυκτερινές εφιδρώσεις.

Αιτιολογία, παθογένεση και συμπτώματα ξηρής, ινώδους πλευρίτιδας

Αιτιολογία. Αυτή η φόρμα μπορεί να είναι είτε πρωτογενής είτε δευτερεύουσα. Διάφοροι μικροοργανισμοί που βρέθηκαν σε όλες αυτές τις μορφές της πλευρίτιδας, μεταξύ των οποίων ξεχωρίζουν το βάκιλο της φυματίωσης, στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος και μικρόκοκκοι καμία συγκεκριμένη μικρόβιο έχει βρεθεί ως αιτιολογικός παράγοντας. Οι πιο κοινές αιτιολογικοί παράγοντες είναι οι ψυχρές ή αιφνιδιαστικές ατμοσφαιρικές μεταβολές. Τα μηχανικά τραύματα είναι προεξέχοντα ως αιτιολογικοί παράγοντες. Οι χειμερινοί και οι ανοιξιάτικοι μήνες είναι σημαντικός παράγοντας στην εξάπλωση της νόσου. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στους άντρες παρά στις γυναίκες. Πιθανές αιτίες αυτής της μορφής της νόσου μπορεί να είναι η φυματίωση και οι ρευματικές λοιμώξεις.

Παθολογία Μέσα σε είκοσι τέσσερις ώρες, η φλεγμονώδης μεμβράνη γίνεται κοκκινωμένη, γεμάτη.

Η μεμβράνη πρώτα στεγνώνει, κατόπιν χάνει την γυαλιστερή επιφάνεια της και καλύπτεται με κιτρινωπή ή κοκκινωπή γκρι ινώδη συλλογή. Αυτή η συλλογή αποτελείται από μια μικρή ποσότητα ινώδους, λευκοκυττάρων, κυττάρων αίματος και ορού.

Πρόβλεψη. Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις η θεραπεία μπορεί να είναι άσκοπη και να έχει ως αποτέλεσμα το θάνατο του ασθενούς.

Θεραπεία. Σε πρώιμα στάδια, η νόσος είναι επιδεκτική λαϊκής θεραπείας. Εάν η γλώσσα του ασθενούς είναι ανοιχτή, τότε για θεραπεία:

• Aconite - ένα ηρεμιστικό, το λουλούδι μπορεί να εκπροσωπείται σε πέντε αποχρώσεις.
• Gadder με ακονίτη. Κατάλληλο για σοβαρό, μη μόνιμο πόνο, εάν η θερμοκρασία του δέρματος αυξηθεί σημαντικά.
• Το Brionium είναι ένα φάρμακο για αναπνευστικά προβλήματα με πόνο στο στήθος. Μπορεί να απαιτηθεί ένεση μορφίνης για χαρακτηριστικό έντονο πόνο.

Οξεία πλευρίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Εάν η ασθένεια είναι η βασική αιτία αυτής της πάθησης του ασθενούς, σε αυτή την περίπτωση η πλευρίτιδα εκδηλώνεται ως ιδιοπαθή νόσο. Η οξεία πλευρίτιδα εμφανίζεται από το κρύο, ξαφνική αλλαγή από ζεστό καιρό στο κρύο, ξαφνική αλλαγή στην υγρασία του αέρα, ως αποτέλεσμα άμεσης πρόσκρουσης στο θωρακικό τοίχωμα ή άλλων μηχανικών κρουσμάτων.

Η οξεία πλευρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί μαζί με άλλες οξείες ασθένειες των πνευμόνων, των βρόγχων ή άλλων γειτονικών οργάνων.

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας πλευρίτιδας:

• πόνος στο στήθος.
• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
• σοβαρός βήχας, ο οποίος επιδεινώνει σημαντικά τον πόνο.

Σημάδια οξείας πλευρίτιδας:

1. Ο πόνος είναι ασταθής στον χαρακτήρα πρώτα, εμφανίζεται μόνο με έμπνευση ή σε κίνηση.
2. Ο ασθενής έχει την τάση να συγκρατεί την πληγείσα πλευρά με το χέρι του και να κλίνει προς αυτή την πλευρά για να αποτρέψει την κίνηση και τη μυϊκή ένταση.
3. Αναπνεύστε σύντομη, ακανόνιστη, συντομευμένη από τον πόνο.
4. Υπάρχει ένας ξηρός βήχας που περιορίζεται σε κάθε δυνατή προσπάθεια, επειδή αυξάνει τον πόνο.
5. Το πρόσωπο είναι χλωμό και ανήσυχο.
6. Ο παλμός είναι μικρός, σκληρός και αρκετά γρήγορος: από 100 έως 125.

Η ξαφνική εμφάνιση οξείας πόνου, η οποία αναμιγνύεται σαφώς με ένα στεναγμό, αποτελεί σημαντικό διαγνωστικό παράγοντα για αυτή τη μορφή της νόσου. Το κρύο και ο πυρετός θα διακρίνουν αυτή τη μορφή από τις νευρολογικές παθήσεις.

Η ασθένεια διαρκεί 3-20 ημέρες. Μεγαλύτερη προσοχή δίνεται στους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε υποτροπή, με μειωμένη ασυλία.

Από την παραδοσιακή ιατρική, ο γύψος είναι πολύ κατάλληλος ως τοπική θεραπεία. Για την παρασκευή του είναι απαραίτητο να αναμειγνύεται φρεσκοτριμμένη μουστάρδα με ζεστό νερό και να σχηματίζεται μια λεπτή πάστα. Το μείγμα εφαρμόζεται σε κομμάτι λεπτού υφάσματος αρκετά μεγάλο ώστε να καλύπτει ολόκληρη την πληγείσα πλευρά. Όταν το δέρμα είναι εντελώς κόκκινο, το ύφασμα με μουστάρδα πρέπει να αφαιρεθεί και η βαζελίνη να εφαρμοστεί στην περιοχή του κτυπήματος, στη συνέχεια να τυλιχτεί σε ζεστά ρούχα ή να τοποθετηθεί ένα μαξιλάρι θέρμανσης.

Όταν υπάρχει σημαντική νευρική ευερεθιστότητα με οξεία εμφάνιση της νόσου, με ανησυχία, ξηρό, ζεστό δέρμα, λαμπερά μάτια, η εναλλαγή του ακονίτη και του briony θα διευκολύνει τα συμπτώματα.

Συνέπειες της πλευρίδας: αιτίες και μορφές φλεγμονής

Η φλεγμονώδης διαδικασία των υπεζωκοτικών πνευμονικών φύλλων είναι πιο κοινή στους άνδρες, τους ηλικιωμένους και τα παιδιά.

Πρόγνωση για την πλευρίτιδα

Η έγκαιρη θεραπεία που πραγματοποιείται εγκαίρως αποτρέπει τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών της πλευρίτιδας. Η ξηρή πλευρίτιδα (ινώδης) διακρίνεται από μια μικρή ποσότητα εκκρίματος (ρευστό στους πνεύμονες), η οποία απορροφάται από μόνη της. Εάν η υποκείμενη ασθένεια θεραπευτεί με επιτυχία, τότε η διαδικασία εξίδρωσης λαμβάνει χώρα σε 14-28 ημέρες.

Μια δυσμενή πρόγνωση χαρακτηρίζεται από πυώδη πλευρίτιδα. Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, το ποσοστό θνησιμότητας από επιπλοκές φθάνει το 50%. Η εξιδρωματική πλευρίτιδα με ευνοϊκή πορεία της νόσου απαιτεί τακτική παρακολούθηση για 2-3 χρόνια. Οι ασθένειες που προκαλούνται από μολυσματικά παθογόνα χαρακτηρίζονται από μια πολύπλοκη πορεία με επαναλαμβανόμενη συσσώρευση συλλογής. Η πλευρίωση της ογκολογικής αιτιολογίας προχωρά γρήγορα. Για αυτούς, η πρόγνωση είναι συχνά δυσμενής.

Αιτίες επιπλοκών

Κάθε μορφή pleurisy είναι επικίνδυνη, με κίνδυνο πιθανών συνεπειών. Η παραβίαση των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε παθολογικές αλλαγές. Οι κύριες αιτίες των επιπλοκών είναι οι ακόλουθες μορφές πλευρίτιδας:

• Πνευματικός - χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μολυσμένου υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η συνέπεια της διαδικασίας μπορεί να είναι η ανάπτυξη νέκρωσης του πνεύμονα, σηψαιμία, σχηματισμός βρογχοσφαιρικού συριγγίου, αποτυχία πολλών οργανισμών.
• Φυματίωση - μόλυνση του υπεζωκότα με Mycobacterium tuberculosis. Η ασθένεια αυξάνει τον κίνδυνο του φλεγμαίου των μεσοπλεύριων μυών, του πνευμοθώρακα της βαλβίδας.
• Μεταστατικό - συμβαίνει μετά την ήττα της πλευρικής περιοχής με καρκινικά κύτταρα. Οι επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν στη διείσδυση μεταστάσεων σε γειτονικούς ιστούς και όργανα.
• Σύνοψη - συσσώρευση υγρού σε ένα πλευρικό μέρος. Η ασθένεια αυξάνει τον κίνδυνο εμφύμου, βρογχικού συριγγίου.

Υπάρχει μια ομάδα παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης των αρνητικών επιδράσεων της φλεγμονής του υπεζωκότα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις (αμφοτερόπλευρη πνευμονία, βρογχίτιδα)
• σακχαρώδης διαβήτης.
• έλκος της γαστρεντερικής οδού.
• καπνίσματος καπνού ·
• αβιταμίνωση;
• εγκυμοσύνη ·
• υποθερμία;
• σταθερή πίεση.

Τι επιδράσεις μπορεί να προκαλέσουν ρευστό στην υπεζωκοτική κοιλότητα

Οι συνέπειες της φλεγμονής της πνευμονικής μεμβράνης χαρακτηρίζονται από μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα · χρειάζονται ειδική θεραπεία. Επικίνδυνες επιπτώσεις περιλαμβάνουν:

• συμφύσεις οφειλόμενες σε συγκολλητική πλευρίτιδα (πάχυνση του υπεζωκότα).
• πύκνωση των υπεζωκοτικών φύλλων.
• εξάλειψη των διασωματικών ρωγμών (σχηματισμός συσπειρώσεων μεταξύ των φύλλων των πνευμόνων) ·
• μειωμένη πνευμονική ροή αίματος.
• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• το εμφύμυμα (υπεζωκοτική κοιλότητα γεμάτη με πύον).
• Τα πλευρικά στρώματα στους πνεύμονες.
• περιορισμός της κινητικότητας του θόλου του διαφράγματος.

Συγκολλήσεις στην υπεζωκοτική κοιλότητα

Μετά τη θεραπεία της εξιδρωματικής μορφής της νόσου, η πνευμονική κοιλότητα μπορεί να περιέχει συστατικά ινώδους ή εκκρίματος. Αυτή είναι η αιτία των συγκολλήσεων του μετωπιαίου και σπλαχνικού υπεζωκότα, που οδηγεί στο σχηματισμό συμφύσεων. Η συνέπεια θα είναι η δύσπνοια στον ασθενή μετά από σωματική δραστηριότητα, ένα αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να παρουσιάζει υποξία (έλλειψη οξυγόνου), τα συμπτώματα των οποίων είναι:

• κεφαλαλγία ·
• υπνηλία;
• απώλεια συνείδησης.
• αδυναμία;
• συνεχής κούραση;
• ζάλη.

Οι αναπνευστικές ασκήσεις θα βοηθήσουν στην αποφυγή των επιδράσεων των συμφύσεων - μετά από μια βαθιά αναπνοή, θα πρέπει να διαδώσετε ευρέως τα χέρια σας στα πλάγια με μια αναπνοή για 20 δευτερόλεπτα. Ακολουθεί μια βαθιά ανάσα. Επαναλάβετε την άσκηση θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 10-15 φορές. Ένας μεγάλος αριθμός συγκολλήσεων πλευρίτιδας απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Πνευμονική πλευρίτιδα - τι είναι, αιτίες, τύποι, συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Το κύριο αναπνευστικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα είναι οι πνεύμονες. Η μοναδική ανατομική δομή του ανθρώπινου πνεύμονα ανταποκρίνεται πλήρως στη λειτουργία που εκτελεί, η οποία είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Η πνευμονική πλευρίτιδα προκαλείται από φλεγμονή των υπεζωκοτικών φύλλων για μολυσματικούς και μη μολυσματικούς λόγους. Η ασθένεια δεν ανήκει σε μια σειρά από ανεξάρτητες νοσολογικές μορφές, καθώς είναι μια επιπλοκή πολλών παθολογικών διεργασιών.

Τι είναι η πνευμονική πλευρίτιδα

Η πνευμονική πλευρίτιδα είναι μία από τις πιο περίπλοκες φλεγμονώδεις ασθένειες, οι πιο σοβαρές σε παιδιά και ηλικιωμένους. Ο υπεζωκότας είναι η serous μεμβράνη του πνεύμονα. Διαχωρίζεται σε σπλαχνικό (πνευμονικό) και βρεγματικό (βρεγματικό).

Κάθε πνεύμονας καλύπτεται με πνευμονικό υπεζωκότα, ο οποίος διέρχεται από την επιφάνεια της ρίζας μέσα στο βρεγματικό υπεζωκότα, ο οποίος ευθυγραμμίζει τους τοίχους της θωρακικής κοιλότητας δίπλα στον πνεύμονα και διαχωρίζει τον πνεύμονα από τον μεσοθωράκιο. Ο υπεζωκότας που καλύπτει τους πνεύμονες τους επιτρέπει να αγγίζουν το στήθος ανώδυνα κατά την αναπνοή.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Κάθε άτομο έχει δύο πνεύμονες - δεξιά και αριστερά. Οι πνεύμονες βρίσκονται στο στήθος και καταλαμβάνουν το 4/5 του όγκου του. Κάθε πνεύμονας καλύπτεται με υπεζωκότα, το εξωτερικό άκρο του οποίου είναι σφιχτά προσκολλημένο στο στήθος. Ο ιστός του πνεύμονα μοιάζει με ένα πορώδες πορώδες σφουγγάρι ροζ. Με την ηλικία, καθώς και με τις παθολογικές διεργασίες του αναπνευστικού συστήματος, το μακροχρόνιο κάπνισμα, το χρώμα του πνευμονικού παρεγχύματος αλλάζει και γίνεται πιο σκούρο.

Η αναπνοή είναι βασικά μια ανεξέλεγκτη διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο αντανακλαστικό επίπεδο. Μια συγκεκριμένη ζώνη είναι υπεύθυνη για αυτό - το medulla. Ρυθμίζει το ρυθμό και το βαθμό βάθους της αναπνοής, εστιάζοντας στο ποσοστό συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Ο αναπνευστικός ρυθμός επηρεάζεται από το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Ανάλογα με τη συχνότητα της αναπνοής, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται ή επιταχύνεται.

Ταξινόμηση ασθενειών

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, η εκδήλωση της νόσου μπορεί επίσης να διαφέρει και να χωρίζεται σε:

• Η πυώδης πλευρίτιδα είναι μια ασθένεια, η εμφάνιση της οποίας προκαλεί συσσώρευση πυώδους χαρακτήρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται φλεγμονή των βρεγματικών και πνευμονικών μεμβρανών.
• Η εξιδρωματική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από βλάβες του υπεζωκότα ενός μολυσματικού, όγκου ή άλλης φύσης.
• Η ξηρή πλευρίτιδα είναι συνήθως μια επιπλοκή των επώδυνων διεργασιών στους πνεύμονες ή σε άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή αποτελεί σύμπτωμα κοινών (συστηματικών) ασθενειών.
• Η φυματιώδης πλευρίτιδα επηρεάζει τις οροειδείς μεμβράνες, οι οποίες σχηματίζουν την υπεζωκοτική κοιλότητα και καλύπτουν τους πνεύμονες. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η αυξημένη έκκριση υγρού ή η ινώδης ουσία που εναποτίθεται στην επιφάνεια του υπεζωκότα.

Ανά περιοχή διανομής:

• Διάχυτη πλευρίτιδα (το εξίδρωμα κινείται κατά μήκος της πλευρικής κοιλότητας).
• Συγκεντρωμένη πλευρίτιδα (το υγρό συσσωρεύεται σε ένα από τα τμήματα της πλευρικής κοιλότητας). Μπορεί να είναι κορυφαίος, κοντά στο τοίχωμα, βασικό, ενδοσκληρωμένο.

Από τη φύση της βλάβης, η πλευρίτιδα χωρίζεται σε:

• - το υγρό σχηματίζεται και συγκρατείται μεταξύ των στρωμάτων του υπεζωκότα.
• ινώδες - υγρό είναι σπάνιο, αλλά η ίδια η επιφάνεια των πλευρικών τοιχωμάτων καλύπτεται με ένα στρώμα ινώδους (πρωτεΐνης).

Η πλευρίτιδα διαιρείται επίσης από τη φύση του περιθωρίου:

• μόνο ένας πνεύμονας μπορεί να επηρεαστεί
• και τα δύο μερίδια (μονόδρομη και αμφίδρομη).

Λόγοι

Πρέπει να πω ότι η ασθένεια στην καθαρή της μορφή είναι σπάνια. Για παράδειγμα, η αιτία της εξέλιξης μπορεί να είναι ο τραυματισμός του στήθους, η υπερψύχωσή του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνοδεύει οποιαδήποτε ασθένεια ή προκύπτει ως επιπλοκή της.

Η πνευμονική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ινωδών επικαλύψεων στην επιφάνεια των υπεζωκοτικών φύλλων και / ή τη συσσώρευση του εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου.

Η πιο κοινή μολυσματική πλευρίτιδα. Ένας σημαντικός ρόλος στον μηχανισμό της ανάπτυξης της παθολογίας παίζει η ευαισθητοποίηση του οργανισμού. Τα μικρόβια και οι τοξίνες τους οδηγούν σε αλλαγές στην αντιδραστικότητα του σώματος και στην αλλεργία του υπεζωκότα. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να "στέλνει" στη θέση των παραγόμενων αντισωμάτων φλεγμονής, τα οποία, όταν συνδυάζονται με αντιγόνα, επηρεάζουν την παραγωγή ισταμινών.

Περίπου το 70% των μορφών παθολογίας προκαλούνται από βακτηριακούς παράγοντες:

• Στρεπτόκοκκοι.
• Πνευμοκόκκοι.
• Mycobacterium tuberculosis;
• Αναερόβια.
• Μανιτάρια.
• Legionella;
• Φυματίωση.

Οι αιτίες της μη μολυσματικής πνευμονικής πλευρίτιδας είναι οι εξής:

• κακοήθεις όγκους των υπεζωκοτικών φύλλων,
• μετάσταση στο υπεζωκότα (στο στήθος, στον πνεύμονα κ.λπ.),
• βλάβες του συνδετικού ιστού της διάχυτης φύσης (συστηματική αγγειίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος),
• πνευμονικό έμφρακτο.

Είναι μεταδοτική νόσος; Για να απαντήσετε χωρίς αμφιβολία στην ερώτηση αυτή, πρέπει να γνωρίζετε την αιτία της ίδιας της πλευρίτιδας. Εάν ο πόνος σχετίζεται με τραυματισμό στο στήθος, τότε, φυσικά, αυτή η πλευρίτιδα είναι μη μολυσματική. Στην ιογενή αιτιολογία, μπορεί να είναι εντελώς μολυσματικό, αν και ο βαθμός μεταδοτικότητας είναι χαμηλός.

Συμπτώματα της πνευμονικής πλευρίτιδας

Οι ασθενείς συχνά χάνουν την εμφάνιση pleurisy, επειδή τα συμπτώματά τους είναι παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα. Ωστόσο, τα σημάδια αυτής της παθολογίας εξακολουθούν να διαφέρουν από άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Πρέπει να γνωρίζετε ότι τα συμπτώματα των διαφόρων τύπων πλευρίτιδας είναι επίσης διαφορετικά.

Το πρώτο και πιο εμφανές σημάδι της πνευμονικής πλευρίτιδας είναι:

• Σοβαρός, φευγαλέος, οξύς θωρακικός πόνος, συχνά μόνο στη μία πλευρά, με βαθιά αναπνοή, βήχα, κίνηση, φτάρνισμα ή ακόμα και μιλάμε.
• Όταν εμφανίζεται pleurisy σε ορισμένα σημεία στους πνεύμονες, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο λαιμός, ο ώμος ή η κοιλιά.
• Η επίπονη αναπνοή συχνά προκαλεί ξηρό βήχα, ο οποίος με τη σειρά του εντείνει τον πόνο.

Ο ρυθμός αύξησης των συμπτωμάτων παίζει επίσης σημαντικό ρόλο:

• για οξεία περίοδο υπεζωκοτικών αλλοιώσεων, είναι χαρακτηριστική η ταχεία κλινική απογείωση.
• για τον όγκο και τις χρόνιες μορφές - μια πιο ήρεμη πορεία της νόσου

Πώς συμβαίνει η εμφάνιση του πνεύμονα στους ηλικιωμένους; Στα γηρατειά υπάρχει μια αργή πορεία και μια αργή απορρόφηση της φλεγμονώδους εστίασης.

• μια σαφής σύνδεση του πόνου στο στήθος με την αναπνευστική δράση του ασθενούς: ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά ή αυξάνεται σημαντικά στο ύψος μιας βαθιάς αναπνοής. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία γίνεται λιγότερο έντονη, ο πόνος επίσης μειώνεται.
• ξηρός βήχας, ο οποίος συμβαίνει λόγω ερεθισμού από ινώδες του νεύρου, καθώς και από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

• πόνο, αίσθημα βαρύτητας ή πληρότητα στο πλάι,
• βήχα
• δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή, δύσπνοια,
• πυρετό, αδυναμία.

Στάδια

Η φλεγμονή του υπεζωκότα αναπτύσσεται σε απόκριση της εισαγωγής παθογόνων μικροβίων και αποτελείται από 3 στάδια: εξίδρωση, σχηματισμό πυώδους εκκρίσεως και ανάκτηση.

Ένα έκκριμα είναι ένα υγρό που βγαίνει από τα μικροβέλια, περιέχει μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης και, κατά κανόνα, διαμορφώνει στοιχεία αίματος. Συσσωρεύεται στους ιστούς και / ή στις κοιλότητες του σώματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Στάδιο 1

Στο πρώτο στάδιο, υπό την επίδραση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται, αυξάνεται η διαπερατότητά τους, αυξάνεται η διαδικασία παραγωγής υγρών.

Στάδιο 2

Το στάδιο εξίδρωσης σταδιακά περνά στο στάδιο του σχηματισμού της πυώδους έκκρισης. Αυτό συμβαίνει στη διαδικασία της περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογίας. Στα φύλλα υπεζωκότα εμφανίζονται αποθέσεις ινώδους που δημιουργούν τριβή μεταξύ τους κατά την αναπνοή. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό συμφύσεων και θύλακες στην υπεζωκοτική κοιλότητα, εμποδίζοντας την κανονική εκροή του εξιδρώματος, που γίνεται πυώδης. Η πυρετώδης εκκένωση αποτελείται από βακτήρια και τα μεταβολικά προϊόντα τους.

Στάδιο 3 πλευρίτιδα

Στο τρίτο στάδιο, τα συμπτώματα σταδιακά υποχωρούν, ο ασθενής είτε ανακάμπτει, είτε η νόσος γίνεται χρόνια. Παρά το γεγονός ότι τα εξωτερικά συμπτώματα της νόσου υποχωρούν και δεν ενοχλούν πλέον τον ασθενή, μέσα στις παθολογικές διεργασίες αναπτύσσονται σταδιακά περαιτέρω.

Επιπλοκές

Τι είναι επικίνδυνη πνευμονική πλευρίτιδα; Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ουλών (αγκυροβόλησης), αποκλείονται ξεχωριστά τεμάχια του πνεύμονα, τα οποία συμβάλλουν σε λιγότερη πρόσληψη αέρα κατά την εισπνοή και ως αποτέλεσμα - ταχεία αναπνοή.

Οι προωθούμενες μορφές πλευρίτιδας μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη επιπλοκών που είναι επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία - πλευρικές συμφύσεις, μειωμένη τοπική κυκλοφορία του αίματος λόγω συμφόρησης των αγγείων με εξίδρωμα, βρογχοπληρικά συρίγγια.

Οι κύριες επιπλοκές της πλευρίτιδας:

• Πυρρή σύντηξη του υπεζωκότος (ενθυμό);
• Οι συμφύσεις της υπεζωκοτικής κοιλότητας - συνέπεια της εξιδρωματικής πλευρίτιδας.
• Πάχυνση των φυλλαδίων, ίνωση;
• Μειωμένη αναπνευστική εκδρομή των πνευμόνων.
• Αναπνευστική, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Η πρόγνωση για τέτοιες επιπλοκές είναι πολύ σοβαρή: το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει το 50%. Ακόμη υψηλότερο είναι το ποσοστό των πεθαμένων ασθενών μεταξύ των ηλικιωμένων και των ασθενών, των μικρών παιδιών.

Διαγνωστικά

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό: σε περίπτωση απουσίας θερμοκρασίας, επικοινωνήστε με έναν γενικό ιατρό. σε περίπτωση ασταθούς κατάστασης υγείας ή μολυσματικής νόσου - στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης

Με την εξέταση, το άρρωστο μισό του θώρακα παραμένει πίσω στην πράξη της αναπνοής · αυτό μπορεί να φανεί από την κίνηση των ωμοπλάτων. Όταν ακούτε τους πνεύμονες καθορίζεται από τον πολύ χαρακτηριστικό ήχο της υπεζωκοτικής τριβής. Η ακτινογραφία σε οξεία ξηρή πλευρίτιδα δεν παρέχει επαρκείς πληροφορίες. Οι εργαστηριακές εξετάσεις θα χαρακτηρίσουν την υποκείμενη ασθένεια.

Μετά τη διάγνωση του ασθενούς, λαμβάνεται υγρό από τον υπεζωκότα για να προσδιοριστεί το υγρό που συσσωρεύεται σε αυτό. Τις περισσότερες φορές είναι εξίδρωμα ή πύον, σε σπάνιες περιπτώσεις - αίμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι στα παιδιά η πυώδης μορφή της νόσου είναι πιο συχνή.

Οι ακόλουθες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της πλευρίδας:

• εξέταση και αμφισβήτηση του ασθενούς ·
• κλινική εξέταση του ασθενούς ·
• ακτινογραφική εξέταση.
• εξέταση αίματος.
• ανάλυση υπεζωκοτικών συλλογών.
• μικροβιολογική εξέταση.

Θεραπεία υπεζωκοποίησης του πνεύμονα

Εάν έχετε διαγνωστεί με πνευμονική πλευρίτιδα, τι είναι, πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια, ο θεράπων ιατρός θα εξηγήσει. Με μια υποψία pleurisy, τα συμπτώματα και όλη η θεραπεία που διεξήχθη νωρίτερα, αναλύεται και ο ασθενής νοσηλεύεται.

Εξετάζοντας τον τύπο της νόσου, ορισμένα φάρμακα συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στη μείωση των συμπτωμάτων. Αλλά είναι απαραίτητο όχι μόνο να πίνετε χάπια: χρειάζεστε σωστή διατροφή, ασκήστε για να αποκαταστήσετε πλήρως τα όργανα.

Η φαρμακευτική αγωγή εξαρτάται από την αιτία της πλευρίτιδας, δηλαδή:

• Εάν η ασθένεια προκαλείται από πνευμονία ή οξεία βρογχίτιδα, τότε πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.
• Η φυματίωση απαιτεί ειδική θεραπεία.
• Ακεταμινοφαίνη ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη χρησιμοποιούνται κατά του πόνου στο πλευρίτιδα.

Ο τύπος του φαρμάκου εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Εάν είναι μολυσματικό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά · εάν χρησιμοποιούνται αλλεργικά φάρμακα χωρίς αλλεργία.

Στο πρώιμο στάδιο της πνευμονικής ινώδους πλευρίτιδας συνιστώνται ημι-αλκοολικές θέρμες θέρμανσης και ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο.

Στη θεραπεία της πνευμονικής εξιδρωματικής πλευρίτιδας, η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται στη φάση της ανάλυσης (απορρόφηση του εξιδρώματος) προκειμένου να επιταχυνθεί η εξαφάνιση του εξιδρώματος και να μειωθούν οι υπεζωκοτικές συμφύσεις.

Κατά την έξαρση της ξηρής πλευρίδας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται για να ζεσταίνουν το στήθος με υπέρυθρες ακτίνες, υπεριώδη ακτινοβολία στο στήθος, καθημερινές εφαρμογές παραφίνης. Μετά την επιμόλυνση, οξεία φλεγμονή - ηλεκτροφόρηση του ασβεστίου και του ιωδίου. Ένα μήνα μετά την ανάκτηση, εμφανίζονται διαδικασίες νερού, άσκηση, χειροκίνητο και δονητικό μασάζ.

Οι ασθενείς πρέπει να κάνουν μια ισορροπημένη διατροφή και να πίνουν πολλά υγρά. Επίσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια ειδική διατροφή, η οποία βασίζεται σε πολλές βιταμίνες και πρωτεΐνες.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, οι ασθενείς πρέπει να εκτελέσουν ασκήσεις αναπνοής που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό για να αποκατασταθεί η πλήρης δραστηριότητα των πνευμόνων Η μέτρια άσκηση, οι μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα, η πολύ χρήσιμη γιόγκα. Το ανάγλυφο δάσος είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για την ανάκτηση.

Πώς να χειριστείτε τα λαϊκά φάρμακα pleurisy

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι η πλευρίτιδα από μόνη της δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες, καθώς η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και φλεγμονώδη έκχυση.

Η θεραπεία της pleurisy των πνευμόνων folk διορθωτικά μέτρα είναι η χρήση των συμπιεσμένων και η χρήση των εγχύσεων, αφέψημα, βάμματα.

1. Από την πλευρίτιδα βοηθά το χυμό τεύτλων. Είναι συμπιεσμένο από μια νέα καλλιέργεια ρίζας, αναμειγνύεται με μέλι. Ανά 100 γραμμάρια χυμού απαιτούνται 2 κουταλιές της σούπας μέλι. Πάρτε το φάρμακο 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Κάθε φορά που χρειάζεται να ετοιμάσετε ένα νέο τμήμα, η σύνθεση δεν χρειάζεται να αποθηκευτεί.
2. Προσπαθήστε να αντιμετωπίσετε τη διάχυση των pleurisy από τέτοια βότανα όπως: μέντα, φραντζόλες, καλαμάρια πάρτε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.
3. Ρίζες (0,5 κ.σ.) Και ριζώματα (0,5 κ.σ.) Καυκάσιοι μύκητες βράζονται σε 0,5 λίτρα νερού έτσι ώστε μετά την εξάτμιση να λαμβάνονται ένα ποτήρι υγρό. Πάρτε 0,5 κουτ. τρεις φορές την ημέρα. Το αφέψημα είναι χρήσιμο για τη θεραπεία της πλευρίτιδας, της πνευμονίας, της φυματίωσης, της καρδιακής ανεπάρκειας.
4. Το μέλι και ο χυμός κρεμμυδιού αναμειγνύονται σε ίσες ποσότητες (αντί του κρεμμυδιού, μπορείτε να πάρετε μαύρο χυμό ραπανάκι) - ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα για τη θεραπεία της πλευρίτιδας.
5. Έγχυση του φύλλου των πλανητών μεγάλων ή συνηθισμένων. Σε μισό λίτρο βραστό νερό προστίθενται 2 κουταλιές της σούπας. l αποξηραμένα φυτά. Το υγρό φιλτράρεται και πίνεται ζεστό στα 100-120 ml 4 φορές την ημέρα. Το ποτό είναι ακίνδυνο, έχει θεραπευτικό και αντιβακτηριακό χαρακτήρα.

Πρόληψη

Πολύ απλή: είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί επαρκώς η πρωτογενής λοιμώδης νόσος, να παρακολουθείται η διατροφή, να εναλλάσσεται η φυσική άσκηση με την ποιοτική ανάπαυση, να μην υπερθερμαίνεται και να μην υποκύπτει στην υπερβολική ψύξη.

Θυμηθείτε ότι η πλευρίτιδα είναι συνέπεια μιας άλλης νόσου. Ποτέ μην διακόψετε τη θεραπεία κατά το ήμισυ, λόγω της τετριμμένης τεμπελιάς ή της έλλειψης χρόνου και πάντα προσπαθείτε να αποφύγετε καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση.

Συμπτώματα και θεραπεία της πνευμονικής πλευρίτιδας

Το Pleurisy αναφέρεται στις πιο κοινές παθολογικές καταστάσεις του αναπνευστικού συστήματος. Συχνά ονομάζεται ασθένεια, αλλά δεν είναι αρκετά έτσι. Η πλευρίτιδα του πνεύμονα δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα. Στις γυναίκες, στο 70% των περιπτώσεων, η πλευρίτιδα σχετίζεται με κακοήθη νεοπλάσματα στο στήθος ή στο αναπαραγωγικό σύστημα. Πολύ συχνά, η διαδικασία αναπτύσσεται σε ογκολογικούς ασθενείς με φόντο μεταστάσεων στους πνεύμονες ή στον υπεζωκότα.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της πλευρίτιδας μπορεί να αποτρέψει επικίνδυνες επιπλοκές. Η διάγνωση της πλευρίτιδας για έναν επαγγελματία γιατρό δεν είναι δύσκολη. Ο ασθενής έχει ως αποστολή να ζητεί ιατρική βοήθεια εγκαίρως. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι σημάδια δείχνουν ότι αναπτύσσονται πλευρίτιδα και ποιες μορφές θεραπείας υπάρχουν για αυτή την παθολογική κατάσταση.

Χαρακτηριστικά της νόσου και τύποι πλευρίτιδας

Η πλευρίτιδα ονομάζεται φλεγμονή του υπεζωκότα - η serous μεμβράνη που περιβάλλει τους πνεύμονες. Ο υπεζωκότας έχει τη μορφή ημιδιαφανών φύλλων συνδετικού ιστού. Ένας από αυτούς είναι δίπλα στους πνεύμονες, ενώ ο άλλος φέρει την κοιλότητα του θώρακα από το εσωτερικό. Ένα ρευστό κυκλοφορεί στο χώρο μεταξύ τους, πράγμα που εξασφαλίζει ότι τα δύο στρώματα του υπεζωκότα γλιστρούν κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Η ποσότητα του δεν υπερβαίνει κατά κανόνα τα 10 ml. Όταν το πλευρικό πνευμονικό υγρό συσσωρεύεται σε περίσσεια. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή. Αυτή η μορφή pleurisy ονομάζεται έκχυση, ή εξιδρωματική. Είναι πιο συνηθισμένο. Η πλευρίτιδα μπορεί να είναι ξηρή - στην περίπτωση αυτή, η πρωτεΐνη ινώδους εναποτίθεται στην επιφάνεια του υπεζωκότα, η μεμβράνη πυκνώνει. Ωστόσο, κατά κανόνα, η ξηρή (ινώδης) πλευρίτιδα είναι μόνο το πρώτο στάδιο της νόσου, που προηγείται του περαιτέρω σχηματισμού του εξιδρώματος. Επιπλέον, όταν η μόλυνση του εξιδρώματος της υπεζωκοτικής κοιλότητας μπορεί να είναι πυώδης.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η ιατρική δεν περιλαμβάνει την πλευρίτιδα ως ανεξάρτητη ασθένεια, που την ονομάζει επιπλοκή άλλων παθολογικών διεργασιών. Η πλευρίτιδα μπορεί να υποδεικνύει ασθένεια των πνευμόνων ή άλλες ασθένειες που δεν προκαλούν βλάβη των πνευμόνων. Από τη φύση της εξέλιξης αυτής της παθολογικής κατάστασης και της κυτταρολογικής ανάλυσης του υπεζωκοτικού υγρού, μαζί με άλλες μελέτες, ο γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει την παρουσία της υποκείμενης νόσου και να λάβει τα κατάλληλα μέτρα, αλλά η ίδια η πλευρίτιδα απαιτεί θεραπεία. Επιπλέον, στην ενεργό φάση, είναι σε θέση να έρθει στο προσκήνιο στην κλινική εικόνα. Γι 'αυτό στην πράξη η πλευρίτιδα συχνά αποκαλείται ξεχωριστή αναπνευστική νόσο.

Έτσι, ανάλογα με την κατάσταση του υπεζωκοτικού υγρού, απελευθερώνουν:

• πυώδης πλευρίτιδα.
• serous pleurisy;
• ορο-πυώδης πλευρίτιδα.

Η πυώδης μορφή είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς συνοδεύεται από δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Pleurisy μπορεί επίσης να είναι:

• οξεία ή χρόνια?
• σοβαρή ή μέτρια.
• επηρεάζουν και τα δύο μέρη του θώρακα ή εκδηλώνονται μόνο στη μία πλευρά.
• η ανάπτυξη προκαλεί συχνά λοίμωξη, οπότε καλείται μολυσματική.

Ο κατάλογος των μη μολυσματικών αιτίων του πνευμονικού πνεύμονα είναι ευρύ:

• ασθένειες συνδετικού ιστού ·
• αγγειίτιδα.
• πνευμονική εμβολή.
• βλάβες στο στήθος.
• αλλεργία;
• ογκολογία

Στην τελευταία περίπτωση μπορούμε να μιλήσουμε όχι μόνο για το δικαίωμα καρκίνο του πνεύμονα, αλλά και των όγκων του στομάχου, του μαστού, των ωοθηκών, του παγκρέατος, του μελανώματος και άλλοι. Με την διείσδυση των μεταστάσεων στους λεμφαδένες της ροής στήθος της λέμφου είναι πιο αργή, και τα φύλλα του υπεζωκότα γίνει πιο διαπερατό. Το υγρό έρχεται μέσα στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Είναι δυνατό να κλείσει ο αυλός του μεγάλου βρόγχου, ο οποίος μειώνει την πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα, και ως εκ τούτου προκαλεί τη συσσώρευση του εξιδρώματος.

Στον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC), η πλευρίτιδα διαγιγνώσκεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Με το αδενοκαρκίνωμα, η συχνότητα εμφάνισης του μεταστατικού pleurisy φθάνει το 47%. Με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του πνεύμονα - 10%. Ο βρογχιολικός-κυψελιδικός καρκίνος οδηγεί σε υπεζωκοτική συλλογή σε αρχικό στάδιο, οπότε η πλευρίωση μπορεί να είναι το μόνο σήμα για την παρουσία κακοήθους όγκου.

Ανάλογα με τη μορφή, οι κλινικές εκδηλώσεις του pleurisy ποικίλλουν. Ωστόσο, κατά κανόνα, δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η πλευρίτιδα των πνευμόνων. Είναι πολύ πιο δύσκολο να βρεθεί η αληθινή αιτία, η οποία προκάλεσε φλεγμονή του υπεζωκότα και την εμφάνιση υπεζωκοτικής συλλογής.

Συμπτώματα πλευρίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονικής πλευρίτιδας είναι ο πόνος στο στήθος, ειδικά όταν αναπνέει, ένας βήχας που δεν ανακουφίζει, δύσπνοια, αίσθημα στένωσης στο στήθος. Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής του υπεζωκότα και του εντοπισμού, αυτά τα σημεία μπορεί να είναι προφανή ή σχεδόν απουσιάζουν. Με ξηρή πλευρίτιδα, ο ασθενής αισθάνεται πόνο στην πλευρά, που αυξάνεται με βήχα, αναπνοή γίνεται δύσκολη, αδυναμία, εφίδρωση, και ρίγη δεν αποκλείονται. Η θερμοκρασία παραμένει κανονική ή αυξάνεται ελαφρά - όχι περισσότερο από 37 ° C.

Με εξιδρωματική πλευρίτιδα, η αδυναμία και η αδιαθεσία είναι πιο έντονες. Το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, συμπιέζει τους πνεύμονες, αποτρέπει την ισορροπία τους. Ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει πλήρως. Ο ερεθισμός των νευρικών υποδοχέων στα εσωτερικά στρώματα του υπεζωκότα (στους ίδιους τους πνεύμονες είναι σχεδόν καθόλου) προκαλεί συμπτωματικό βήχα. Στο μέλλον, η αναπνοή και η βαρύτητα στο στήθος αυξάνονται μόνο. Το δέρμα γίνεται χλωμό. Μια μεγάλη συσσώρευση υγρού εμποδίζει την εκροή αίματος από τις φλέβες του αυχένα, αρχίζουν να διογκώνονται, γεγονός που τελικά γίνεται αντιληπτό. Το πλευρικό μέρος του στήθους περιορίζεται στην κίνηση.

Σε περίπτωση πυώδους πλευρίτιδας, όλα τα παραπάνω σημάδια προσθέτουν σημαντικές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας: μέχρι 39-40 ° το βράδυ και 36.6-37 ° το πρωί. Αυτό υποδηλώνει την ανάγκη επείγουσας θεραπείας για το γιατρό, δεδομένου ότι η πυώδης μορφή είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες.

Η διάγνωση της πλευρίτιδας λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια:

1. Επιθεώρηση και αμφισβήτηση του ασθενούς. Ο γιατρός ανακαλύπτει τις κλινικές εκδηλώσεις, τη διάρκεια εμφάνισης και το επίπεδο ευημερίας του ασθενούς.
2. Κλινική εξέταση. Χρησιμοποιείται διαφορετικές μεθόδους: ακρόαση (ακρόαση με στηθοσκόπιο), κρουστά (κρουστά ειδικά εργαλεία για την παρουσία υγρού), ψηλάφηση (αίσθημα για ορισμένες θέσεις της νόσου).
3. Ακτινοσκόπηση και CT. Οι ακτίνες Χ μπορούν να απεικονίσουν την πλευρίτιδα, να εκτιμήσουν τον όγκο του υγρού και σε μερικές περιπτώσεις να αποκαλύψουν μεταστάσεις στον υπεζωκότα και στους λεμφαδένες. Η αξονική τομογραφία βοηθά στην ακριβέστερη ποσοτικοποίηση του επιπολασμού.
4. Δοκιμή αίματος Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα αυξάνει το ESR, ο αριθμός των λευκοκυττάρων ή των λεμφοκυττάρων. Η μελέτη αυτή είναι απαραίτητη για τη διάγνωση λοιμώδους πλευρίτιδας.
5. Υπέρυθρη παρακέντηση. Αυτή είναι η πρόσληψη υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα για εργαστηριακή έρευνα. Η διαδικασία πραγματοποιείται στην περίπτωση που δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Εάν έχει συσσωρευτεί πάρα πολύ υγρό, πραγματοποιείται άμεσα πλευροκεντρισμός (θωρακοκέντηση) - απομάκρυνση του εξιδρώματος μέσω διάτρησης με μακρά βελόνα και ηλεκτρική αναρρόφηση ή εγκατάσταση συστήματος θύρας, που είναι η προτιμώμενη λύση. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται και ένα μέρος του υγρού αποστέλλεται για ανάλυση.

Εάν, μετά από όλα τα βήματα, η ακριβής εικόνα παραμένει ασαφής, ο γιατρός μπορεί να διατάξει οπτική θωρακοσκόπηση. Ένα θώρακο εισάγεται στο στήθος - είναι ένα εργαλείο με μια βιντεοκάμερα που σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε τις πληγείσες περιοχές από μέσα. Αν μιλάμε για ογκολογία, είναι απαραίτητο να πάρουμε ένα τεμάχιο όγκου για περαιτέρω έρευνα. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση και η έναρξη της θεραπείας.

Θεραπεία της πάθησης

Η θεραπεία της πνευμονικής πλευρίδας πρέπει να είναι πλήρης, με στόχο την εξάλειψη της νόσου που την προκάλεσε. Η θεραπεία της ίδιας της πλευρίτιδας, κατά κανόνα, είναι συμπτωματική, σχεδιασμένη για να επιταχύνει την απορρόφηση ινώδους, να αποτρέψει τον σχηματισμό συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα και τους "σάκους" του υγρού και να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς. Το πρώτο βήμα είναι να αφαιρέσετε το υπεζωκοτικό οίδημα. Σε υψηλές θερμοκρασίες, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα για τον ασθενή και, για πόνο, συνταγογραφούνται αναλγητικά ΜΣΑΦ. Όλες αυτές οι δράσεις επιτρέπουν τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, την ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας και αποτελεσματική θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Η θεραπεία της πλευρίτιδας σε ήπια μορφή είναι δυνατή στο σπίτι, σε ένα συγκρότημα - μόνο στο νοσοκομείο. Μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους και τεχνικές.

1. Θωρακοσωλήνωση. Αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία το συσσωρευμένο υγρό αφαιρείται από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Αναθέστε σε όλες τις περιπτώσεις εξαφάνισης pleurisy απουσία αντενδείξεων. Η θωρακοκέντηση πραγματοποιείται με προσοχή παρουσία παθολογίας του συστήματος πήξης του αίματος, αυξημένης πίεσης στην πνευμονική αρτηρία, αποφρακτικής πνευμονικής νόσου σε σοβαρό στάδιο ή παρουσία μόνο ενός λειτουργικού πνεύμονα. Για τη διαδικασία, εφαρμόστε τοπική αναισθησία. Μια βελόνα εισάγεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα στην πλευρά της ωμοπλάτης υπό έλεγχο υπερήχων και συλλέγεται το έκκριμα. Η συμπίεση του πνευμονικού ιστού μειώνεται, καθίσταται ευκολότερη για τον ασθενή να αναπνεύσει.
2. Συχνά, απαιτείται η διαδικασία για τη διεξαγωγή εκ νέου σχεδιασμένο για αυτό το σύγχρονο και πλήρως ασφαλές λιμάνι intraplevralnye συστημάτων, παρέχοντας άμεση πρόσβαση στην υπεζωκοτική κοιλότητα για την εκκένωση του υγρού και την είσοδο των φαρμάκων, μεταξύ άλλων στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας.
   Πρόκειται για ένα σύστημα που αποτελείται από έναν καθετήρα, ο οποίος ενίεται στην πλευρική κοιλότητα, και ένα θάλαμο τιτανίου με μεμβράνη σιλικόνης. Η εγκατάσταση απαιτεί μόνο δύο μικρές περικοπές, οι οποίες αργότερα εκτυπώνονται. Η θύρα είναι εγκατεστημένη στον μαλακό ιστό του θωρακικού τοιχώματος, κάτω από το δέρμα. Στο μέλλον, δεν προκαλεί καμία ενόχληση στον ασθενή. Η χειραγώγηση διαρκεί λιγότερο από μία ώρα. Την επόμενη μέρα μετά την εγκατάσταση της θύρας, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Όταν είναι απαραίτητο να εκκενωθεί εκ νέου το εξίδρωμα, αρκεί να τρυπηθεί το δέρμα και η μεμβράνη σιλικόνης κάτω από αυτό. Είναι γρήγορο, ασφαλές και ανώδυνο. Με την ξαφνική ανάγκη και την έλλειψη πρόσβασης στην ιατρική περίθαλψη, με κάποια δεξιότητα και γνώση των κανόνων της διαδικασίας, ακόμη και συγγενείς είναι σε θέση να απελευθερώσουν ανεξάρτητα την υπεζωκοτική κοιλότητα του ασθενούς από το υγρό μέσω του λιμένα.
3. Ένας άλλος τύπος παρέμβασης είναι η πλευροδεσία. Αυτή η λειτουργία για την τεχνητή δημιουργία των συμφύσεων μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότος και την καταστροφή του υπεζωκοτική κοιλότητα στο ρευστό πουθενά να συσσωρεύονται. Η διαδικασία συνήθως συνταγογραφείται για τους ογκολογικούς ασθενείς με την αναποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας. Η υπεζωκοτική κοιλότητα γεμίζεται με ένα ειδικό υλικό, το οποίο εμποδίζει την παραγωγή εξιδρώματος και έχει μια αντικαρκινική επίδραση - στην περίπτωση της ογκολογίας. Αυτό μπορεί να είναι ανοσορυθμιστές (π.χ., ιντερλευκίνες), κορτικοστεροειδή, αντιμικροβιακά, ραδιοϊσότοπα και αλκυλιωτικοί κυτταροστατικά (παράγωγα oksazafosforinov και δις -; - χλωροαιθυλαμίνη, νιτροζοουρίες ή αιθυλενοδιαμίνη, ενώσεις λευκοχρύσου, αλκυλ σουλφονικά, τριαζίνες και τετραζινών) που εξαρτάται αποκλειστικά από τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.
4. Αν οι παραπάνω μέθοδοι έχουν αποτύχει, υποδεικνύεται η απομάκρυνση του υπεζωκότα και η εγκατάσταση ενός διακένου. Μετά την απομάκρυνση, το υγρό από την υπεζωκοτική κοιλότητα διέρχεται στο κοιλιακό. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι ταξινομούνται ως ριζοσπαστικές, ικανές να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, και ως εκ τούτου να καταφύγουν σε αυτές τελευταίες.
5. Φάρμακα. Στην περίπτωση όπου η μολυσματική φύση έχει πλευρίτιδα ή περίπλοκες λοιμώξεις, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται, η επιλογή των οποίων εξαρτάται πλήρως από τον τύπο του παράγοντα και την ευαισθησία του σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό. Τα φάρμακα, ανάλογα με τη φύση της παθολογικής χλωρίδας, μπορούν να είναι:

• φυσικό, συνθετικό, ημι-συνθετικές πενικιλλίνες και οι συνδυασμένες (βενζυλοπενικιλλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, μεθικιλλίνη, οξακιλλίνη, ναφκιλλίνη, τικαρκιλλίνη, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", μεζλοκιλλίνη, αζλοκιλλίνη, metsillam)?
• κεφαλοσπορίνες ( "mefoxim", "κεφτριαξόνη" "Kate" "Latamoktsef", "κεφπιρόμη," "κεφεπίμη", "Zeftera", "ceftolozane")?
• φθοριοκινολόνες ( "Mikrofloks", lomefloxacin, νορφλοξακίνη, λεβοφλοξασίνη, σπαρφλοξακίνη, μοξιφλοξασίνη, γεμιφλοξακίνης, gatifloxacin, σιταφλοξακίνης, τροβαφλοξασίνη)?
• καρβαπενέμες ("Tien", δοριπενέμη, μεροπενέμη).
• γλυκοπεπτίδια ( "Vancomycin" "Vero Bleomycin", "Targotsid", "Vibativ" ραμοπλανίνης, dekaplanin)?
• μακρολίδες (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid).
• ανσαμυκίνες ("ριφαμπικίνη");
• αμινογλυκοσίδες (αμικασίνη, νετιλμικίνη, σισομικίνη, izepamitsin), αλλά είναι ασύμβατες με πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες κατά τη διάρκεια ταυτόχρονης θεραπείας?
• λινκοσαμίδια (λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη);
• τετρακυκλίνες (δοξυκυκλίνη, "Minoleksin");
• αμπενικόλη ("Levomitsetin");
• άλλα συνθετικά αντιβακτηριακά μέσα (υδροξυμεθυλοκινοξαλινοξείδιο, φωσφομυκίνη, διοξιδίνη).

επίσης αντι-φλεγμονώδη και απευαισθητοποίησης συνταγογραφούμενα φάρμακα (ηλεκτροφόρηση του διαλύματος 5% νοβοκαΐνη, Analgin, διφαινυδραμίνη, ένα 10 τοις εκατό διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου, 0,2 τοις εκατό διάλυμα platifillina τρυγικό, ινδομεθακίνη, κλπ), ρυθμιστές του ισοζυγίου ύδατος και ηλεκτρολυτών για τη θεραπεία του υπεζωκότα φλεγμονής ( αλατούχου διαλύματος και διαλύματος γλυκόζης), διουρητικά ( "φουροσεμίδη") ηλεκτροφόρηση lidazy (64 IU κάθε 3 ημέρες, στους 10-15 διαδικασίες κατεργασίας). Μπορεί να εκχωρήσει πόρους για να επεκτείνει βρόγχο και καρδιακές γλυκοσίδες ενίσχυση μυοκαρδιακής συσταλτικότητας ( «Eufillin», «Korglikon»). Πλευρίτιδα καρκίνο του πνεύμονα σε αποτελεί πρόσφορο μέσο για τη χημειοθεραπεία - μετά τη διεξαγωγή της διόγκωσης και τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν. Τα φάρμακα χορηγούνται συστηματικά - με έγχυση ή ενδοκολπικά μέσω βαλβίδας διαφράγματος συστήματος θυρών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα μαθήματα χημειοθεραπείας σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας βοηθούν στην εξάλειψη της πλευρίτιδας σε περίπου το 60% των ασθενών που είναι ευαίσθητοι σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να είναι συνεχώς υπό ιατρική παρακολούθηση και να λαμβάνει θεραπεία συντήρησης. Μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια εξέταση, και μετά από μερικές εβδομάδες για να το επαναδιορίσω.

Πρόγνωση της ασθένειας

Οι προωθούμενες μορφές πνευμονικής πλευρίτιδας μπορεί να έχουν σοβαρές επιπλοκές: την εμφάνιση πλευριτικών συμφύσεων, βρογχοπληρικών συρίγγων, διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος λόγω συμπίεσης των αγγείων.

Στη διαδικασία ανάπτυξης του pleurisy κάτω από την πίεση του ρευστού, οι αρτηρίες, οι φλέβες και ακόμη και η καρδιά μπορούν να μετατοπιστούν προς την αντίθετη κατεύθυνση, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης και εξασθένιση της ροής του αίματος προς την καρδιά. Από την άποψη αυτή, η πρόληψη της πνευμονικής καρδιοπάθειας είναι το κεντρικό καθήκον όλων των θεραπευτικών παρεμβάσεων για την πλευρίτιδα. Κατά την ανίχνευση της μετατόπισης εμφανίζεται στον ασθενή επείγουσα πλευροκεντρισμός.

Μια επικίνδυνη επιπλοκή είναι το empyema - ο σχηματισμός μιας «τσέπης» με το πύον, που τελικά μπορεί να οδηγήσει σε ουλές της κοιλότητας και τελικό αποκλεισμό του πνεύμονα. Μια ανακάλυψη του πυώδους εκκρίματος στον πνευμονικό ιστό είναι θανατηφόρος. Τέλος, η πλευρίτιδα μπορεί να προκαλέσει αμυλοείδωση των παρεγχυματικών οργάνων ή νεφρική βλάβη.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πλευρίτιδα όταν γίνεται διάγνωση σε ασθενείς με καρκίνο. Η έγχυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα επιδεινώνει την πορεία του καρκίνου του πνεύμονα, αυξάνει την αδυναμία, δίνει επιπλέον δύσπνοια, προκαλεί πόνο. Κατά τη συμπίεση των δοχείων παραβιάστηκε ο εξαερισμός των ιστών. Δεδομένων των ανοσολογικών διαταραχών, αυτό δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την εξάπλωση των βακτηρίων και των ιών.

Οι συνέπειες της νόσου και οι πιθανότητες ανάκτησης εξαρτώνται από την κύρια διάγνωση. Σε ασθενείς με καρκίνο, το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα συνήθως συσσωρεύεται στα τελευταία στάδια του καρκίνου. Αυτό καθιστά τη θεραπεία δύσκολη και η πρόγνωση είναι συχνά φτωχή. Σε άλλες περιπτώσεις, εάν το υγρό από την υπεζωκοτική κοιλότητα απομακρυνόταν εγκαίρως και συνταγογραφήθηκε επαρκής θεραπεία, δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, οι ασθενείς χρειάζονται τακτική παρακολούθηση για να εντοπίσουν την υποτροπή με την πάροδο του χρόνου όταν εμφανιστεί.