Επισκόπηση των δημοφιλών αντιβιοτικών για την ωτίτιδα

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι ένα σημαντικό συστατικό στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του αυτιού. Είναι απαράδεκτο ότι η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιήθηκε εμπειρικά (εμπειρικά).

Όπως συμβαίνει με όλες τις ποικιλίες που παρουσιάζονται στη φαρμακολογική αγορά, να επιλέξετε τα κατάλληλα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα και τι πρέπει να γνωρίζετε πριν τα πάρετε - διαβάστε την πλήρη ανασκόπηση των προϊόντων που σχετίζονται με σύγχρονες αντιμικροβιακές ουσίες.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ωτίτιδας

Για τη θεραπεία της ωτίτιδας χρησιμοποιώντας τρεις μεγάλες ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Πενικιλίνες

Οι πενικιλίνες είναι τα πιο γνωστά αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων του αυτιού. Είναι γνωστό ότι τα πρώτα δείγματα αντιμικροβιακών παραγόντων απομονώθηκαν από τον A. Fleming από το πράσινο καλούπι το 1940.

Έκτοτε, η πενικιλίνη και τα παράγωγά της έχουν σώσει πολλές ανθρώπινες ζωές. Σήμερα, το φυσικό προϊόν δεν χρησιμοποιείται ουσιαστικά, οι γιατροί προτιμούν τα ημι-συνθετικά ανάλογα, που παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Το αντιβιοτικό είναι ασταθές στη δράση β-λακταμάσης - προστατευτικών ενζύμων βακτηρίων. Ως αποτέλεσμα, το αποτέλεσμα της φαρμακευτικής θεραπείας απουσιάζει ολοένα και περισσότερο.

Δεν υπάρχει επίσης αντίσταση στα βακτήρια β-λακταμάσης.

Η βιοδιαθεσιμότητα των φαρμάκων αυξήθηκε στο 97% (η λήψη των χαπιών είναι ισοδύναμη με την ενδοφλέβια ένεση).

Τα ομαδικά φάρμακα είναι τα πιο δημοφιλή αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά.

Αμοξικιλλίνη + κλαβουλονικό οξύ

Τα παρασκευάσματα έχουν γίνει ανθεκτικά στα προστατευτικά ένζυμα των βακτηρίων.

Όλες οι πενικιλλίνες έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης και είναι δραστικές τόσο κατά των θετικών κατά Gram θετικών όσο και κατά των αρνητικών κατά Gram μέσων ωτίτιδας. Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων με βάση την καταστροφή του κυτταρικού τοιχώματος των βακτηριδίων.

Πενικιλλίνες - φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της απλής μέσης ωτίτιδας, καθώς και των λοιμώξεων των αυτιών στα παιδιά.

Τα πλεονεκτήματα των πενικιλλίνων περιλαμβάνουν:

• Ασφάλεια, η ικανότητα χρήσης σε παιδιά, συμπεριλαμβανομένων νεογνών, καθώς και έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
• Πολλές μορφές απελευθέρωσης (δισκία και κάψουλες, εναιώρημα, διάλυμα για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση), ευκολία χρήσης για ενήλικες και παιδιά.
• Η απουσία τοξικών επιδράσεων και αρνητικών επιπτώσεων στα εσωτερικά όργανα.
• Εύλογη τιμή.

Τα μειονεκτήματα των πενικιλλίνων στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι:

• Όλο και περισσότερο, έχουν παρουσιαστεί περιπτώσεις μικροβιακής αντοχής στα αντιβιοτικά.
• Ένα υψηλό ποσοστό ασθενών με ατομική δυσανεξία ή αλλεργικές αντιδράσεις στις πενικιλίνες.
• Την ανάγκη να τηρείτε αυστηρά το πρόγραμμα και να πίνετε φάρμακο 3-4 φορές την ημέρα.

Κεφαλοσπορίνες

Για πρώτη φορά, τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης απομονώθηκαν από την καλλιέργεια μυκήτων Cefalosporinum. Ο μηχανισμός δράσης τους είναι παρόμοιος με την αντιβακτηριακή δράση των πενικιλλινών. Οι γιατροί προτιμούν να αντιμετωπίζουν τη φλεγμονή του αυτιού με τη βοήθεια των ακόλουθων εκπροσώπων της κατηγορίας:

Ενέσιμη αντιβιοτική III γενιά. Όπως και οι περισσότερες κεφαλοσπορίνες, έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, είναι ανθεκτικό στη δράση προστατευτικών βακτηριακών ενζύμων και είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Η κεφτριαξόνη μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μηνός, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες μόνο μετά από ιατρική εξέταση και αξιολόγηση κινδύνου.

Ένας άλλος ημισυνθετικός εκπρόσωπος των κεφαλοσπορινών III γενιάς. Η δραστική ουσία είναι cefixime. Διατίθεται με τη μορφή κάψουλων (200, 400 mg) και σκόνης για αυτοπαρασκευή του εναιωρήματος. Το Suprax χρησιμοποιείται με προσοχή σε χρόνια ηπατική ανεπάρκεια.

Zinnat (δραστικό συστατικό - κεφουροξίμη).

Ένας άλλος λαμπρός εκπρόσωπος της κατηγορίας των αντιβακτηριακών παραγόντων για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας. Διατίθεται σε μορφή σκόνης για αναστολή. Το Zinnat συχνά συνταγογραφείται για λοιμώξεις στα αυτιά στα παιδιά.

Πλεονεκτήματα των κεφαλοσπορινών:

• Υψηλότερη αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης.
• Σχεδόν 100% αντοχή στις β-λακταμάσες.
• Δυνατότητα χρήσης σε παιδιά μετά από συμβουλή σε γιατρό.

Μειονεκτήματα:

• Η περιορισμένη χρήση φαρμάκων σε ασθενείς με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
• Περιπτώσεις αλλεργίας (συμπεριλαμβανομένης της διασταύρωσης με πενικιλίνες).
• Με παρατεταμένη χρήση: δυσβολία, διαταραχές της εντερικής μικροχλωρίδας.

Μακρολίδες

Τα μακρολίδια συντέθηκαν αρχικά στη μελέτη των ακτινοβολητικών μυκήτων. Η φαρμακολογική δράση των φαρμάκων είναι βακτηριοστατική, η οποία συνίσταται στην καταστολή των βασικών σημείων της πρωτεϊνικής σύνθεσης από ένα μικροβιακό κύτταρο και στη διατάραξη των διεργασιών αναπαραγωγής (αναπαραγωγής) του ιού.

Σήμερα, αυτή η ομάδα φαρμάκων θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες και παιδιά. Χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις δυσανεξίας ή αποτυχίας της θεραπείας με πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες. Τα δημοφιλή μακρολίδια περιλαμβάνουν:

Sumamed (δραστικό συστατικό - Αζιθρομυκίνη).

Αντιμικροβιακό φάρμακο ευρέος φάσματος. Διατίθεται υπό μορφή καψουλών, δισκίων, σκόνης για εναιώρηση. Υπάρχει επίσης μια μορφή ενέσιμης φαρμακευτικής αγωγής. Εκτός από την εκτεταμένη Sumamed με βάση την Αζιθρομυκίνη, υπάρχουν και άλλα φάρμακα με παρόμοια αποτελέσματα: Azitro, Azitroks, Ecomed.

Klacid (δραστικό συστατικό - Κλαριθρομυκίνη).

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο μόνο με τη μορφή δισκίων με παρατεταμένη δράση. Το Klacid αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών.

• Υψηλή απόδοση.
• Τα μέσα επιτρέπουν τη θεραπεία λοιμώξεων του αυτιού που προκαλούνται όχι μόνο από μικρόβια, αλλά και από ενδοκυτταρικά παράσιτα (μυκοπλάσμα, λεγιονέλλα).
• Υποδοχή μόνο 1 φορά την ημέρα.
• Η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 3 ημέρες, κατά τη διάρκεια των οποίων συνήθως παρατηρείται σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.
• Οι παρενέργειες είναι σπάνιες.

• Επίδραση στην γαστρεντερική οδό, η πιθανότητα δυσβαστορίωσης.
• Υψηλή τιμή

Λιγότερο συχνά, εκπρόσωποι άλλων ομάδων φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ωτίτιδας σε ενήλικες:

Tsiprolet (δραστικό συστατικό - σιπροφλοτσκίνη).

Πολύ ευαίσθητο αντιβιοτικό από την ομάδα των φθοροκινολονών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μικτής ωτίτιδας που προκαλείται από θετική κατά Gram και αρνητική κατά Gram χλωρίδα, καθώς και από αναερόβια βακτήρια. Το Tsiprolet απαγορεύεται από παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 ετών, καθώς και έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Παρόμοια φάρμακα με βάση την σιπροφλοξασίνη - Tsifran, Tsipromed.

Η λινκομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των λινκοσαμίδων.

Το φάρμακο έχει έντονο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα λόγω της ικανότητάς του να καταστέλλει την αντιγραφή του ιού. Η λενκομυκίνη είναι ένα απόθεμα φαρμάκου και συνταγογραφείται μόνο εάν δεν είναι δυνατή η χρήση των φαρμάκων που αναφέρονται παραπάνω.

Πώς να επιλέξετε ένα αντιβιοτικό για τη θεραπεία της ωτίτιδας

Τα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα θα πρέπει να συνταγογραφούνται από ιατρό μετά από διεξοδική και περιεκτική εξέταση. Για να προσδιοριστεί αξιόπιστα ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης, διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση του επιχρίσματος αυτιών.

Κανονικά, η μικροχλωρίδα του εξωτερικού ακουστικού πόρου είναι μάλλον σπάνια και αντιπροσωπεύεται από διάφορους τύπους κορινοβακτηρίων, σαποφυτικών μικροβίων, μυκήτων. Το μέσο και το εσωτερικό αυτί είναι συνήθως σε αποστειρωμένες συνθήκες.

Στις λοιμώξεις, μια μελέτη του επιχρίσματος του ακουστικού πόρου πραγματοποιείται ως εξής:

• Η συλλογή του βιολογικού υλικού (απευθείας επίχρισμα).
• Σπορά την εκροή από το αυτί στο θρεπτικό μέσο, ​​καλλιέργεια για 3-5 ημέρες?
• Επιθεώρηση και αξιολόγηση των αναπτυγμένων αποικιών.
• Μεταφορά σε διαφάνειες, χρώση κατά gram, μικροσκοπική εξέταση.
• Δοκιμές για ευαισθησία στα αντιβιοτικά (αποικίες σποράς σε θρεπτικό μέσο, ​​προηγουμένως επεξεργασμένες με αντιβιοτικά διαλύματα). Εάν το βακτήριο είναι ευαίσθητο στο φάρμακο, η ανάπτυξή του στο θρεπτικό μέσο επιβραδύνεται ή εξαφανίζεται τελείως.

Έτσι, η βακτηριολογική και βακτηριοστατική μέθοδος μελέτης ασθενειών του αυτιού επιτρέπει τον προσδιορισμό του μολυσματικού παράγοντα με ακρίβεια 99%. Μην ξεχάσετε να επισκεφθείτε έναν γιατρό πριν θεραπεύσετε μια ασθένεια με αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδεις σταγόνες.

Οτίτιδα σταγόνες με αντιβιοτικό

Επίσης, οι τοπικές θεραπείες έρχονται στη βοήθεια της ωτίτιδας (ψεκασμοί, σταγόνες):

Επιλογή αντιβιοτικών για την ωτίτιδα σε ενήλικες

Η φλεγμονή των αυτιών μετά την ηλικία των 12 έως 16 ετών είναι πολύ λιγότερο συχνή από ότι στα παιδιά. Η ωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, η μικρότερη ευαισθησία σε οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, η αμυγδαλίτιδα και άλλες παθήσεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος παίζουν κάποιο ρόλο σε αυτό. Επιπλέον, λόγω του τελικού σχηματισμού του σκελετού του προσώπου, δεν υπάρχουν προβλήματα με τα αδενοειδή και την ανταλλαγή αέρα των εσωτερικών δομών του μέσου ωτός.

Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα

Ωστόσο, τα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα σε ενήλικες χρησιμοποιούνται συχνά, αφού σε πολλές περιπτώσεις ένα άτομο δεν συμβουλεύεται γιατρό, αλλά αντιμετωπίζει την ασθένεια στο σπίτι χρησιμοποιώντας αντιφλεγμονώδεις σταγόνες και παραδοσιακή ιατρική. Αλλά με μια βακτηριακή λοίμωξη, χρειάζονται αποτελεσματικά αντιβιοτικά ευρέως φάσματος.

Ενδείξεις χρήσης αντιβιοτικών για την ωτίτιδα

Για να απαντήσουμε στο ερώτημα πώς να θεραπεύουμε την ωτίτιδα των αυτιών και αν χρειάζονται αντιβιοτικά, ας περιγράψουμε εν συντομία τον μηχανισμό για την ανάπτυξη της φλεγμονής του οργάνου της ακοής. Πιο συχνά, ο αρχικός σύνδεσμος στην παθογένεση είναι η μόλυνση με έναν αναπνευστικό ιό. Η διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου οδηγεί σε διαταραχή της διαπερατότητας του ακουστικού σωλήνα και δημιουργία αρνητικής πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα. Αρχικά, το εκκρινόμενο έκκριμα δεν περιέχει κανένα παθογόνο μικροοργανισμό, η προσχώρηση μιας βακτηριακής μόλυνσης συμβαίνει αργότερα στο πλαίσιο της στασιμότητας και της απουσίας ανταλλαγής αέρα.

Με έγκαιρη θεραπεία, η χρήση αντιβιοτικών για μέση ωτίτιδα σε ενήλικες μπορεί να αποφευχθεί. Σε 70 - 80% των περιπτώσεων, το αυτί παύει να διαταράσσεται μετά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Αυτά είναι τοπικά αντιφλεγμονώδη και ανακουφιστικά του πόνου στα χέρια, αγγειοσυσταλτικά σπρέι και ρινικές εκπλύσεις, ενισχυτική θεραπεία. Ωστόσο, όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε στην ΟΝT για να συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα:

• η ουρική αρθρίτιδα δεν πάει μακριά ή επανεμφανίζεται 2 έως 3 ώρες μετά τη λήψη του αναισθητικού φαρμάκου ή σταγόνες?
• θερμοκρασία.
• υποβάθμιση της υγείας, κεφαλαλγία ·
• απώλεια ακοής
• πυρετό ή serous εκκρίσεις από το αυτί.

Συνήθως μια τέτοια κλινική εικόνα υποδηλώνει την προσχώρηση μιας βακτηριακής λοίμωξης. Αλλά είναι καλύτερο να μην πειραματιστείτε με την ανεξάρτητη χρήση αντιβιοτικών. Συνήθως, αυτά τα εργαλεία έχουν ένα ευρύ φάσμα αποτελεσματικότητας, αλλά διαφέρουν ως προς τη δράση σε διάφορους μικροοργανισμούς, έχουν ορισμένες αντενδείξεις και πλευρικές επιπλοκές. Επομένως, εναπόκειται στον γιατρό να αποφασίσει ποια αντιβιοτικά πρέπει να λάβουν με μέση ωτίτιδα.

Βασικές αρχές της αντιβιοτικής θεραπείας για τη φλεγμονή του αυτιού

Όταν γίνεται σαφές ότι δεν μπορεί να αποφευχθεί μια μεγάλη ποικιλία αντιβιοτικών κατά της ωτίτιδας, το καθήκον του γιατρού είναι να επιλέξει το βέλτιστο φάρμακο για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Αυτό λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες. Αυτή είναι μια κλινική εικόνα της νόσου, ιδιότητες της παθολογικής χλωρίδας, της ανθρώπινης κατάστασης. Ας εξετάσουμε αυτές τις πτυχές λεπτομερέστερα.

Προσδιορισμός του αιτιολογικού παράγοντα

Μια ανάλυση της απόρριψης από το αυτί είναι μια επώδυνη και δαπανηρή διαδικασία και το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο σε τουλάχιστον 48 ώρες. Ως εκ τούτου, βάσει δεδομένων από κλινικές δοκιμές. Έτσι, στις περισσότερες περιπτώσεις, η μέση ωτίτιδα προκαλεί πνευμονόκοκκο, αιμόφιλο βακίλο και β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Πιο σπάνια - Staphylococcus aureus, moraccella.

Επιπλέον, κρίνεται από ορισμένα συμπτώματα. Για παράδειγμα, η μέση ωτίτιδα που προκαλείται από αιμοφιλικό βακίλο σχεδόν πάντα συμβαίνει παράλληλα με την επιπεφυκίτιδα. Δώστε προσοχή στην πιθανή αντοχή της βακτηριακής χλωρίδας. Ένα αντιβιοτικό δεν βοηθάει κατά της ωτίτιδας σε ενήλικες, εάν ένα άτομο έχει πάρει πρόσφατα το ίδιο φάρμακο (ή το ισοδύναμο του).

Αποκλεισμός δυνητικά επικίνδυνων φαρμάκων, προσδιορισμός της μορφής απελευθέρωσης και διάρκεια της θεραπείας

Όταν επιλέγετε ποιο αντιβιοτικό ταιριάζει καλύτερα στην ωτίτιδα, λάβετε υπόψη τη δυσανεξία ενός ή άλλου συστατικού του φαρμάκου, τον κίνδυνο μιας αλλεργικής αντίδρασης. Η ηλικία είναι επίσης σημαντική. Οι ηλικιωμένοι λόγω της λειτουργίας του αποβολικού και του πεπτικού συστήματος, ρυθμίζεται η δοσολογία. Προσεκτικά πραγματοποιήστε θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού σε έγκυες γυναίκες, καθώς ο κατάλογος των αντιβακτηριακών φαρμάκων που είναι ασφαλή για την ανάπτυξη του εμβρύου είναι περιορισμένος.

Στη συνέχεια, ο γιατρός καθορίζει τη βέλτιστη μορφή απελευθέρωσης και δοσολογίας του φαρμάκου. Με έντονο πόνο και θερμοκρασία, τα αντιβιοτικά για τη χρόνια ωτίτιδα ή για την οξεία μορφή της νόσου χρειάζονται ως ενέσεις. Για ανεπιθύμητη φλεγμονή, τα χάπια ή τα εναιωρήματα είναι κατάλληλα. Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, μπορείτε να πάρετε μαζί με σταγόνες για την τοπική χρήση.

Για να αποφευχθεί η δευτερογενής ανθεκτική μόλυνση, πρέπει πάντα να τηρείται η διάρκεια του φαρμάκου. Πόσο να παίρνετε το φάρμακο θα το πείτε στο γιατρό. Ωστόσο, συνήθως αντιμετωπίζουμε τη ωτίτιδα από 7 έως 10 ημέρες. Επιπλέον, αυτό το σχήμα είναι καθολικό για τα αντιβιοτικά, ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης.

Θεραπεία με ωτίτιδα με σταγόνες αντιβιοτικών

Οποιαδήποτε φάρμακα διανέμονται στο σώμα σύμφωνα με τις φυσικοχημικές τους ιδιότητες και την ικανότητα διείσδυσης σε διάφορους ιστούς. Επομένως, όταν τα συστημικά αντιβιοτικά λαμβάνονται στην μέση ωτίτιδα του μέσου ωτός σε ενήλικες, επιτυγχάνεται χαμηλή συγκέντρωση φλεγμονής. Ως εκ τούτου, στα αρχικά στάδια της ασθένειας, η "παράδοση" της δραστικής ουσίας απευθείας στην περιοχή της παθογόνου ανάπτυξης των βακτηριδίων έχει μεγάλη σημασία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σταγόνες για τα αυτιά με αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε ενήλικες:

• Otofa, περιέχει ριφαμπικίνη.
• Το Polydex, το φάρμακο περιλαμβάνει δύο αντιβιοτικά, νεομυκίνη και πολυμυξίνη Β και το κορτικοστεροειδές δεξαμεθαζόνη. Επομένως, το εργαλείο αυτό έχει πολύπλοκο αντιφλεγμονώδες και αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.
• Εκτός από τη δεξαμεθαζόνη, το sofradex περιέχει gramicidin C και framycetin. Αλλά αυτές οι σταγόνες ωτός αντενδείκνυνται στη διάτρηση του τυμπανιού, αφού όταν απελευθερωθούν στα εσωτερικά τμήματα του φαρμάκου μπορεί να έχουν ωτοτοξική δράση.
• Garazon, αποτελείται από συνδυασμό βηταμεθαζόνης και γενταμυκίνης.

Πρέπει να πούμε ότι το Otofa είναι το φάρμακο επιλογής για την καταφατική απάντηση στο ερώτημα εάν τα αντιβιοτικά είναι υποχρεωτικά για έγκυες γυναίκες με ωτίτιδα. Η δόση είναι 3 έως 4 σταγόνες σε κάθε αυτί τρεις φορές την ημέρα. Πριν από αυτό, το φάρμακο πρέπει να θερμανθεί στη θερμοκρασία του σώματος. Η διάρκεια της θεραπείας και η ανάγκη για πρόσθετη συστηματική θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα καθορίζεται από το γιατρό.

Φάρμακα πενικιλίνης

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής του αυτιού είναι β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, ο οποίος είναι ευαίσθητος στις επιδράσεις των πενικιλλίνων. Επομένως, τέτοια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την ωτίτιδα στους ενήλικες. Η αμοξικιλλίνη και τα ανάλογα της είναι ευρέως δημοφιλή:

• Ospamox (1 δισκίο, 1 g δύο φορές την ημέρα).
• Amoxiclav (1 κάψουλα που περιέχει 500 mg αμοξικιλλίνης και 125 mg κλαβουλανικού οξέος κάθε 12 ώρες).
• Augmentin, η δοσολογία συμπίπτει με το Amoxiclav.
• Osp (φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη) 500 mg τρεις φορές την ημέρα.

Τα φάρμακα είναι συνήθως καλά ανεκτά, χορηγούνται αντιβιοτικά πενικιλίνης και με μέση ωτίτιδα σε έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα κατά 80-95% ανεξάρτητα από το γεύμα. Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης της απορρόφησης, η δυσβαστορίωση μετά τη χρήση πενικιλλινών εμφανίζεται σπάνια, σε μεμονωμένες περιπτώσεις παρατηρήθηκαν αλλεργικές εξανθήσεις, ναυτία, πονοκέφαλος. Αντενδείξεις για τη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι η υπερευαισθησία, η μολυσματική μονοπυρήνωση (ιός Epstein-Barr), ηπατική παθολογία. Λόγω του συνδυασμού ενός ευρέος φάσματος δράσης και του χαμηλού κινδύνου επιπλοκών, τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης συνταγογραφούνται για τη χρόνια ωτίτιδα.

Αντιβακτηριακοί παράγοντες μακρολίδης

Προηγουμένως, η χρήση αμοξικιλλίνης και των αναλόγων της για τη θεραπεία οξείας και χρόνιας φλεγμονής του αυτιού δεν ήταν αμφίβολη. Ωστόσο, με την εμφάνιση μικροοργανισμών που παράγουν β-λακταμάση (η ένωση αυτή καταστρέφει τις πενικιλίνες), αύξηση της συχνότητας εμφάνισης λοιμώξεων που προκαλούνται από χλαμύδια και μυκοπλάσματα, οι γιατροί πρέπει να βρουν αποτελεσματικότερα μέσα. Ποια αντιβιοτικά μπορούν να ληφθούν για την ωτίτιδα εκτός από την αμοξικιλλίνη; Αυτά είναι φάρμακα μακρολίδης:

• Κλαριθρομυκίνη (Klacid) 250 έως 500 mg δύο φορές την ημέρα (εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση στα 500 mg έως 1 g).
• Ερυθρομυκίνη 250 mg 4 φορές την ημέρα.
• Αζιθρομυκίνη (Azitroks, Hemomitsin) 0,5 g δύο φορές την ημέρα.
• Σπιραμυκίνης (ροβαμυκίνη) σε δόση 6-9 εκατομμυρίων μονάδων την ημέρα (δηλαδή, 2-3 δισκία).

Σε αντίθεση με τις πενικιλίνες, τα απαριθμούμενα αντιβιοτικά με μέση ωτίτιδα αντενδείκνυνται να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η υποδοχή τους δεν μπορεί να συνδυαστεί με φαγητό. Τα δισκία είναι μεθυσμένα είτε μισή ώρα πριν είτε 2 ώρες μετά τα γεύματα. Ωστόσο, μακρολίδια σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλούν απώλεια ακοής, επομένως με κλαριθρομυκίνη και παρόμοια φάρμακα, μπορούμε να αντιμετωπίσουμε τη φλεγμονή του μέσου ωτός μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρήθηκε πονοκέφαλος, υπνηλία, ναυτία (λιγότερο συχνά - έμετος). Μερικές φορές υπάρχει άγχος και νευρικότητα. Μεταξύ των ανεπιθύμητων επιπλοκών στις γυναίκες μπορεί να αναφερθεί η επιδείνωση της τσίχλας. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται κατά παράβαση των λειτουργιών του ήπατος ή των νεφρών.

Κεφαλοσπορίνη και αντιβακτηριακές ουσίες φθοριοκινολόνης

Η θεραπεία της ωτίτιδας με αντιβιοτικά παρέχει μερικές φορές μόνο βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Συνδέεται με την ικανότητα των βακτηρίων να περιβάλλουν τις αποικίες τους με μια μεμβράνη, η οποία αποτελείται από λιπίδια και άλλες ενώσεις. Τα αντιμικροβιακά συστατικά καταπολεμούν επιτυχώς τους μικροοργανισμούς που κυκλοφορούν στο νιόδο, αλλά δεν είναι σε θέση να καταστρέψουν την πλειονότητα της παθογόνου μικροχλωρίδας. Ως αποτέλεσμα, μετά από μια πορεία λήψης αντιβιοτικών για τη θεραπεία της ωτίτιδας, η ασθένεια γίνεται χρόνια και επανεμφανίζεται.

Η ανακάλυψη και η εισαγωγή της τρίτης και τέταρτης γενιάς κεφαλοσπορίνης στην πράξη έχει επεκτείνει σημαντικά τις δυνατότητες της ιατρικής στην καταπολέμηση των ανθεκτικών παθογόνων στο μέσο αυτί. Αυτά τα φάρμακα έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης και είναι αποτελεσματικά έναντι μικροοργανισμών ανθεκτικών σε πενικιλλίνες και μακρολίδες. Δίνουμε τα κύρια ονόματα των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης, που εμφανίζονται με μέση ωτίτιδα σε ενήλικες. Αυτό είναι:

• Suprax (κεφίξιμη) σε δόση 400 mg μία φορά ή 200 mg δύο φορές την ημέρα.
• Το Cedex (ceftibuten), είναι συγκρίσιμο σε αποτελεσματικότητα με τα παρασκευάσματα για παρεντερική χορήγηση. Θα πρέπει να ληφθεί με τον ίδιο τρόπο όπως Supraks.

Από τις παρενέργειες μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, η ναυτία και ο πονοκέφαλος εμφανίζονται μερικές φορές "κλασικά" για όλα τα αντιβιοτικά. Τα φάρμακα μπορούν επίσης να ληφθούν για τη φλεγμονή του αυτιού σε έγκυες γυναίκες. Σε περίπτωση χρόνιας ωτίτιδας, τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται μέχρι να ληφθούν αποτελέσματα. Συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των φθοριοκινολονών:

• Ciprofloxacin (Ciprolet);
• Netilmicin (φάρμακο για τοπική ένεση στην περιοχή του ακουστικού πόρου).

Αυτά τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ωτίτιδας έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο παρενεργειών σε σύγκριση με τις πενικιλίνες, τα μακρολίδια και τις κεφαλοσπορίνες. Ως εκ τούτου, ορίζονται σε ακραίες περιπτώσεις μετά από μια συνολική εξέταση και την αναποτελεσματικότητα άλλων μέσων. Επιπλέον, οι φθοροκινολόνες δεν θα θεραπεύσουν τη φλεγμονή που προκαλείται από πνευμονόκοκκους. Με τη μακροχρόνια χρήση, η σιπροφλοξασίνη και τα ανάλογά της προκαλούν μερικές φορές διαταραχές στο σύστημα σχηματισμού αίματος, στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στο πεπτικό σύστημα και σε άλλους.

Επιπλέον φάρμακα που συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά

Ανεξάρτητα από τα αντιβιοτικά που πρέπει να πίνουν με την ωτίτιδα, δεν μπορούν να κάνουν χωρίς πρόσθετα φάρμακα. Το αυτί είναι συνήθως φλεγμονή στο φόντο μιας βουλωμένης μύτης, έτσι ώστε αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εξαλειφθούν με τη βοήθεια των σταγόνων αγγειοσυσπαστικής. Στο φαρμακείο, το εύρος των προϊόντων αυτών είναι ευρύ, είναι δύσκολο να επιλέξετε το καλύτερο φάρμακο που είναι κατάλληλο τόσο για την τιμή όσο και για την ποιότητα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συμβουλεύουν να παραμείνουν σε φάρμακα με παρατεταμένη δράση (Otrivin, Vibrocil).

Εκτός από τα αγγειοσυσπαστικά σπρέι, τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του οιδήματος. Θα πρέπει επίσης να πίνουν 7 - 10 ημέρες. Εκτός από τα αντιβακτηριακά φάρμακα σε μορφή δισκίων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ωτίνα, Οτυπάκ) στο αυτί σας. Ωστόσο, είναι ασυμβίβαστες με τις σταγόνες με αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στην ωτίτιδα. Τα κύρια σημεία επιτυχούς θεραπείας της φλεγμονής του οργάνου της ακοής είναι:

• κανονική θερμοκρασία του σώματος.
• δεν υπάρχει πόνος στο αυτί.
• βελτίωση της ευημερίας.

Εάν τα συμπτώματα της νόσου επιμένουν μετά από 3-4 ημέρες θεραπείας, η μικροχλωρίδα μπορεί να είναι ανθεκτική στη δράση του συνταγογραφούμενου αντιβακτηριδιακού φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, αλλάζει σε πιο αποτελεσματική. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια με μια μακρά και αργή κίνηση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Πενικιλλίνη για την ωτίτιδα

Η πενικιλλίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο βιολογικής προέλευσης. Διαθέτει ισχυρή όχι μόνο βακτηριοστατική αλλά και βακτηριοκτόνο δράση. Τα αιμολυτικά και τα περισσότερα στελέχη του πράσινου στρεπτόκοκκου, του πνευμονόκοκκου, του Staphylococcus aureus, του μηνιγγιτιδόκοκκου, των παθογόνων αναερόβιων και ορισμένων άλλων θετικών κατά Gram μικροβίων είναι ευαίσθητα στην πενικιλλίνη.

Penitsillinoustoychivye μικρόβια εντερικής τυφοειδής και η δυσεντερία ομάδα Β πυώδη coli, βάκιλο της φυματίωσης, saprophyte Gram αρνητικών κόκκων αεραγωγούς.
Ωστόσο, μεταξύ των συνήθων ευαίσθητων σε πενικιλίνη παθογόνων, ορισμένα στελέχη μπορεί να είναι ανθεκτικά.

Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία της πενικιλλίνης είναι η δραστικότητα της σε κλινική συγκέντρωση έναντι του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και η παράδοσή της σε επαρκή συγκέντρωση στην μολυσματική εστίαση. Η δραστικότητα της πενικιλλίνης σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από την ευαισθησία της χλωρίδας της ωτίτιδας, η οποία ανιχνεύεται με ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις. είναι επιθυμητό να τα εκτελέσετε πριν από τη θεραπεία. Ωστόσο, η αξιολόγηση της δραστηριότητας μπορεί να βασιστεί στην κλινική πορεία. η έλλειψη αποτελεσματικότητας κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες θεραπείας θέτει υπό αμφισβήτηση τη δραστηριότητα της πενικιλλίνης. Η παραπάνω δήλωση ισχύει και για άλλα αντιβιοτικά.

Στην εποχή μας, η πενικιλλίνη έχει ιδιαίτερη σημασία λόγω του γεγονότος ότι ένας μεγάλος αριθμός των ασθενών που ανέπτυξαν ανθεκτικότητα σε σουλφοναμίδες, δεδομένου ότι τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται ευρέως σε πολλές ακόμη πνευμονική νόσο, και κυρίως στην ανεπαρκή δόσεις και τυχαία.

Παρά την παρουσία παρασκευασμάτων πενικιλίνης με τη μορφή δισκίων ή χαπιών για χορήγηση από το στόμα, η ενδομυϊκή χορήγηση είναι ακόμα η πιο αποτελεσματική. Οι εξαιρέσεις είναι τα βρέφη και τα μικρά παιδιά, τα οποία, λόγω της μικρότερης οξύτητας του γαστρικού χυμού και της καθυστερημένης απέκκρισης από τα νεφρά, μπορούν να χορηγηθούν πενικιλλίνη από του στόματος.

Αυτό που έχει ειπωθεί παραπάνω σχετικά με τη μέθοδο θεραπείας με σουλφοναμίδια ισχύει πλήρως για την πενικιλλίνη, η χρήση της οποίας απαιτεί αυστηρό pedantry σχετικά με τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας.

Σε οξεία μέση ωτίτιδα και σε μαστοειδίτιδα, η πενικιλίνη θα πρέπει να χορηγείται 6 φορές την ημέρα (κάθε 4 ώρες) σε 50.000-100.000 μονάδες. Η θεραπεία με πενικιλίνη θα πρέπει να συνεχιστεί μέχρις ότου η ωτοσκοπική εικόνα, η κατάσταση της ακοής και η γενική κατάσταση του ασθενούς υποδεικνύουν μια θεμελιώδη στροφή της διαδικασίας προς βελτίωση. Πρόσφατα έχουν χρησιμοποιηθεί διπλές ή τριπλές ενέσεις πενικιλλίνης αραιωμένες σε διάλυμα πυραμιδόνης και η συνολική ποσότητα πενικιλλίνης που χορηγείται ημερησίως δεν είναι μικρότερη από τη συνήθη ημερήσια δόση.
Εάν η δόση της πενικιλλίνης είναι ανεπαρκής και η θεραπεία διακόπτεται νωρίς, αυτά τα στελέχη βακτηριδίων μπορεί να αναπτύξουν ανοσία στην πενικιλίνη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία της πενικιλλίνης, η τελευταία μάσκα οι κλινικές εκδηλώσεις της μέσης ωτίτιδας και μαστοειδίτιδα, και λόγω της προφανούς θεραπείας αποκατάστασης είναι μερικές φορές διακόπτεται, μεταξύ της φλεγμονώδους διαδικασίας στο βάθος του κροταφικού οστού προχωρεί και οδηγεί σε μια ξαφνική ξέσπασμα της μέσης ωτίτιδας ή μαστοειδίτιδα, ή, ακόμα χειρότερα, με την εμφάνιση των ενδοκρανιακών επιπλοκών των συμπτωμάτων.

Με την ορθολογική θεραπεία με πενικιλλίνη, σε πολλές περιπτώσεις σημειώνεται μη ικανοποιητική πορεία της ωτίτιδας, η οποία εξαλείφεται αντί για 3-4 εβδομάδες μέσα σε 5-6 ημέρες. Είναι δυνατό να επιτευχθεί μια απότομη αλλαγή για την καλύτερη και σε πολύ δύσκολες περιπτώσεις.

Η χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας

Η ωχθητική ωτίτιδα της ωτίτιδας είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας. Το κύριο στοιχείο στη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών αυτής της φύσης είναι πάντα τα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Χαρακτηριστικά της πυώδους μέσης ωτίτιδας

Η πυώδης οτίτιδα αρχίζει μετά την εισχώρηση βακτηριακής μόλυνσης στον ιστό της τυμπανικής κοιλότητας, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάπτυξης της οποίας σχηματίζεται το εξίδρωμα. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι πιο συχνά μονόπλευρη, μια διμερής εκδοχή της νόσου είναι πολύ σπάνια διαγνωσμένη.

Για την καταστολή της ανάπτυξης της παθολογικής χλωρίδας και την πλήρη εξάλειψή της, πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακοί παράγοντες. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει φάρμακα με βάση το στάδιο της νόσου, μέση ωτίτιδα και, σε δύσκολες παρατεταμένες περιπτώσεις, τον τύπο των μικροοργανισμών που έπληξαν το αυτί του ασθενούς.

Η αυτοθεραπεία με ένα εσφαλμένα επιλεγμένο φάρμακο για τη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας, καθώς και η παραβίαση των συνταγών του ωτορινολαρυγγολόγου, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μερικές φορές μη αναστρέψιμες επιπλοκές.

Η φλεγμονώδης διαδικασία απουσία κατάλληλης θεραπείας μπορεί να εξαπλωθεί στα παρακείμενα τμήματα του οργάνου της ακοής - στο εσωτερικό αυτί, όπου προκαλεί το θάνατο των υποδοχέων που είναι υπεύθυνοι για την ηχηρή αντίληψη. Επίσης, οι πυώδεις μάζες μπορούν να σπάσουν στους μαλακούς ιστούς και να προκαλέσουν σήψη και να διεισδύσουν σε μια στενά τοποθετημένη εγκέφαλο - θανατηφόρα μηνιγγίτιδα.

Εσφαλμένα επιλεγμένα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα δεν θα είναι σε θέση να καταστρέψουν την παθογόνο χλωρίδα και η φλεγμονώδης διαδικασία θα συνεχίσει να αναπτύσσεται περαιτέρω, εξαπλώνεται στα μέρη του οργάνου της ακοής και των παρακείμενων ιστών.

Στάδια πυώδους ωτίτιδας

Στα σύγχρονα φαρμακευτικά προϊόντα, υπάρχουν πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα σχεδιασμένα για την καταπολέμηση φλεγμονωδών διεργασιών στο όργανο της ακοής. Αυτά μπορεί να είναι σκόνες και διαλύματα για ένεση, δισκία, κάψουλες και σταγόνες τοπικής δράσης. Διαφορετικοί τύποι φαρμάκων και οι διάφορες μορφές τους συνταγογραφούνται από ειδικό, με βάση το στάδιο της πυώδους ωτίτιδας.

Οι ωτορινολόγοι διακρίνουν 3 στάδια ανάπτυξης της πυώδους ωτίτιδας:

Προπεράστε

Η οξεία περίοδος της νόσου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό και την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας στους ιστούς της τυμπανικής κοιλότητας. Καθώς το πύο συσσωρεύεται στο μέσο αυτί, οι ασθενείς αρχίζουν να παρατηρούν:

• πόνος που προκύπτει από την πίεση των πυώδους μάζας στα νεύρα.
• αίσθημα πίεσης στο αυτί στο τύμπανο.
• απώλεια ακοής που οφείλεται στην ακινησία των ακουστικών οστικέλων στις πυώδεις μάζες και στο τύμπανο.
• πυρετό και αίσθημα αδιαθεσίας λόγω της δηλητηρίασης των αποβλήτων βακτηριδίων.

Διάτρητο

Το συσσωρευμένο πύο πρώτα παραμορφώνει έντονα το τύμπανο, το κολλάει έξω στο ακουστικό κανάλι και στη συνέχεια σπάζει μέσω αυτού. Οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται έντονο πόνο κατά τη διάτρηση, αλλά τότε η ανακούφιση έρχεται απότομα. Πάλες μάζες ρέουν ελεύθερα στο κανάλι του αυτιού και δεν ασκούν πλέον πίεση στις νευρικές απολήξεις και στο τύμπανο.

Ανάκτηση

Στο στάδιο της αποκατάστασης, εμφανίζεται η διαδικασία της ουλής του τυμπάνου. Προκειμένου να αποκατασταθεί η ακεραιότητά του και η επούλωση των ιστών της μεσαίας κοιλότητας, πέρασαν χωρίς το σχηματισμό συμφύσεων, ο ωτορινολαρυγγολόγος, αν χρειαστεί, μπορεί να σας συστήσει να ακολουθήσετε φυσιοθεραπεία.

Αντιβιοτική αναθεώρηση

Όλα τα αντιβιοτικά για τη πυώδη ωτίτιδα μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: φάρμακα ευρέος φάσματος και σταγόνες για τοπική χρήση.

Με τη μορφή ενέσεων, δισκίων και καψουλών

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί τέτοια αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Πολύ σπάνια, σε δύσκολες περιπτώσεις με αντοχή παθογόνου χλωρίδας, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα συγκεκριμένης σειράς.

Η θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις λαμβάνει χώρα χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα αντιβιοτικά.

1. Πενικιλίνες. Τα αντιβιοτικά αυτής της σειράς θεωρούνται αλλεργιογόνα, επομένως, χρησιμοποιούνται μόνο όταν δεν υπάρχει αρνητική αντίδραση στο ιστορικό του ασθενούς. Ταυτόχρονα, οι πενικιλίνες είναι αποτελεσματικές έναντι των περισσότερων αιτιολογικών παραγόντων των πυώδους διεργασιών, αλλά οι μικροοργανισμοί αναπτύσσουν γρήγορα αντίσταση σε αυτά. Τόσο η δόση όσο και η μορφή απελευθέρωσης επιλέγονται για κάθε περίπτωση ξεχωριστά, αλλά η πορεία της θεραπείας διαρκεί πάντα αυστηρά 10 ημέρες. Μεταξύ των φαρμάκων πενικιλλίνη μπορούν να διακριθούν Amoksil, Amoxicillin, Augmentin.
2. Φθοροκινολίνες. Αυτά τα φάρμακα είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια σιπροφλοξασίνη ή λεβοφλοξασίνη για τη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα αντιβιοτικά είναι επίσης 10 ημέρες.
3. Μακρολίδες. Αυτά είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα της νέας γενιάς, έχουν χαμηλή τοξικότητα σε σύγκριση με τα απλά φάρμακα, αλλά εξαλείφουν αποτελεσματικά τη βακτηριακή χλωρίδα και καθυστερούν την ανάπτυξή της. Ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να σας συνταγογραφήσει το Macropen, το Spiramycin ή το Fromilid, αυτά τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά από το σώμα και έχουν ελάχιστες αντενδείξεις για χρήση.
4. Αζιθρομυκίνη (Summamed). Επί του παρόντος, είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τις ΟΝT ασθένειες. Ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό εξαλείφει γρήγορα και αποτελεσματικά τις φλεγμονώδεις διεργασίες βακτηριακής φύσης στην άνω αναπνευστική οδό, συμπεριλαμβανομένης της πυώδους ωτίτιδας.

Εάν η στοματική χορήγηση δισκίων και καψουλών δεν είχε θετικό αποτέλεσμα ή ο ασθενής είχε αρκετά επεισόδια θεραπείας της πυώδους ωτίτιδας στο ιστορικό, ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ενδομυϊκές ενέσεις πιο ισχυρών φαρμάκων:

1. Ceforuxim. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου οι πενικιλίνες δεν είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας. Το αντιβιοτικό πρέπει να εγχέεται δύο φορές την ημέρα με τη δοσολογία που προδιαγράφεται από τον ωτορινολαρυγγολόγο.
2. Αμπικιλλίνη. Το αντιβιοτικό πρώτης γενιάς είναι συχνά αποτελεσματικό για τη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας στους νέους όταν η βακτηριακή χλωρίδα δεν έχει χρόνο να αναπτύξει αντοχή σε αυτό το φάρμακο. Ωστόσο, οι ειδικοί σπάνια χρησιμοποιούν αμπικιλλίνη στη θεραπεία της φλεγμονής λόγω της επιζήμιας επίδρασής της στη μικροχλωρίδα και των συχνών αλλεργικών αντιδράσεων.
3. Cefazolin. Αυτό το ημι-συνθετικό αντιβιοτικό χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία χρόνιας ή παρατεταμένης πυώδους ωτίτιδας. Έχει ελάχιστες παρενέργειες, αλλά με μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει δυσβαστορίωση και στοματίτιδα.
4. Κεφτριαξόνη. Ισχυρή, αλλά ταυτόχρονα με τεράστιες παρενέργειες, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν τα παραδοσιακά φάρμακα δεν βοηθούν την ωτίτιδα στους ενήλικες. Οι ενέσεις με αυτό το φάρμακο κάνουν μία φορά την ημέρα.

Σταγόνες τοπικής δράσης

Για να ενισχυθεί το αντιβακτηριακό αποτέλεσμα και να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης, οι ωτορινολαρυγγολόγοι σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφούν σταγόνες για πυώδη ωτίτιδα.

Οι σταγόνες με ένα αντιβιοτικό από την ωτίτιδα μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες.

1. Το στόμα πέφτει με μόνο αντιβακτηριακή δράση (Tsipromed, Fugentin και Otof).
2. Συνδυασμένες σταγόνες, συνδυάζοντας αντιβακτηριακές ιδιότητες και αντιφλεγμονώδη (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloxacin).

Η επιλογή των φαρμάκων, η οποία θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με πυώδη ωτίτιδα παραμένει από ωτορινολαρυγγολόγο, θα ζωγραφίσει την ίδια πορεία της θεραπείας: ο αριθμός των φορές την ημέρα, μπορεί να πέσουν σε ποιο βαθμό και σε ποιο σημείο. Η ανεξάρτητη επιλογή φαρμάκων τοπικής δράσης μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας

Το πρόγραμμα αντιμετώπισης της πυώδους ωτίτιδας καταρτίζεται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο σύμφωνα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το στάδιο ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας του οργάνου της ακοής.

Προπαραγόμενο στάδιο της πυώδους μέσης ωτίτιδας και της θεραπείας της

Η θεραπεία της οξείας φάσης της νόσου στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων και στην ανακούφιση της φλεγμονής. Για να γίνει αυτό, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Οι σταγόνες Anauran, που έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή λόγω των στεροειδών που περιέχονται στο παρασκεύασμα.
• αμπικιλλίνες ή μακρολίδες ως ένα κοινό αντιβακτηριακό φάρμακο.
• αγγειοσυσταλτικά φάρμακα (Sanorin, Otrivin, Galazolin), τα οποία, όταν ενσταλάσσονται στη μύτη, βελτιώνουν την αποστράγγιση του συστήματος ΟΝT.
• αντιισταμινικά για την ανακούφιση από την υπερβολική διόγκωση.
• από το στόμα παυσίπονα (παρακεταμόλη και δικλοφενάκη).

Οι ειδικοί στη θεραπεία του προπαραγόμενου σταδίου της πυώδους μέσης ωτίτιδας παίρνουν κυρίως μια θέση αναμονής, συνταγογραφώντας φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο πριν από τη φυσική επανάσταση του τυμπανιού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, να επιταχυνθεί η διαδικασία της διάτρησης εφαρμόζεται ζεστό συμπίεση που επιτρέπουν την εξάλειψη του πόνου από την έκθεση σε θερμότητα, και να αυξήσει την ταχύτητα παραγωγής εξιδρώματος στην κοιλότητα του μέσου ωτός.

Εάν η πυώδης ωτίτιδα δεν εισέρχεται από μόνη της στο στάδιο διάτρησης, η ΕΝΤ αποφασίζει να εκτελέσει τεχνητή διάτρηση του τυμπάνου. Το Paracentesis παρέχει εκροή πύου από τη μεσαία κοιλότητα, η οποία εξαλείφει τις οδυνηρές αισθήσεις του ασθενούς και απομακρύνει τον κίνδυνο μόλυνσης του εσωτερικού αυτιού και των παρακείμενων ιστών.

Διάτρητο

Στο διάτρητο στάδιο, τα οδυνηρά συμπτώματα εξαφανίζονται, αλλά η ίδια η ασθένεια μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να συνεχιστεί η θεραπεία της πυώδης ωτίτιδας σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες.

Σε σχέση με την μεταβαλλόμενη φύση της νόσου, ο γιατρός σας συστήνει σε άλλα φάρμακα. Δεν είναι πλέον δυνατή η χρήση των συνδυασμένων σταγόνων σε αυτό το στάδιο της πυώδους ωτίτιδας - διεισδύοντας στη μεσαία κοιλότητα μέσω της διάτρητης μεμβράνης, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές.

Η επεξεργασία του διάτρητου σταδίου αποτελείται από:

• τακτικός καθαρισμός του καναλιού του αυτιού από την έξοδο πυώδους μάζας.
• ενστάλαξη αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων στις ρινικές διόδους.
• η χρήση αντιισταμινών και βλεννολυτικών που ανακουφίζουν από την πρήξιμο και βελτιώνουν τη ροή του εξιδρώματος.
• ενστάλαξη αντιβακτηριακών σταγόνων με βάση το νερό στο κανάλι του αυτιού.
• συνέχιση της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας.

Αναθεωρητικό

Στο στάδιο της ανάκτησης, η χρήση αντιβιοτικών για πυώδη ωτίτιδα δεν πραγματοποιείται πλέον. Εάν είναι απαραίτητο, η ΟΝT θα συνταγογραφήσει ειδικά παρασκευάσματα ενζύμων για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων, καθώς και η πνευμομάζαμα του τύμπανου και η εμφύσηση των ακουστικών σωλήνων.

Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα για παιδιά και ενήλικες - το οποίο είναι καλύτερο να ληφθεί

Η ωτίτιδα είναι μια παθολογία της ENT που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή σε διάφορα μέρη του αυτιού. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά και ενήλικες. Η θεραπεία της νόσου θα πρέπει να επιλέγεται από το γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της παθολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων. Για να βρείτε το καλύτερο φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον ωτορινολαρυγγολόγο.

Ενδείξεις χρήσης αντιβιοτικών

Τα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα σε ενήλικες συνταγογραφούνται συνήθως σε τέτοιες καταστάσεις:

• Η έλλειψη επίδρασης μετά από 2 ημέρες χρήσης αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αντισηπτικών και άλλων φαρμάκων.
• Δύσκολη πορεία παθολογίας με αξιοσημείωτες εκδηλώσεις δηλητηρίασης και πυρετού.
• Συγχορηγούμενες πολύπλοκες παθολογίες που επιδεινώνουν την πορεία της νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν τη φυματίωση, την περίπλοκη βλάβη του ήπατος και των νεφρών και τις ενδοκρινικές διαταραχές.
• Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Είναι πιθανές με τη μόλυνση από τον ιό HIV, τον καρκίνο και τις παθολογικές καταστάσεις του αίματος.

Κανόνες επιλογής αντιβιοτικών

Ποια φάρμακα να παίρνετε στις παθολογίες των αυτιών; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί πολλούς ανθρώπους. Το συγκεκριμένο εργαλείο θα πρέπει να επιλεγεί από το γιατρό μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση. Για να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα παθολογίας, εκτελέστε βακτηριολογική ανάλυση του περιεχομένου του αυτιού.

Στην κανονική κατάσταση, η μικροχλωρίδα του αυτιού δεν είναι πολύ διαφορετική. Όταν προσβληθεί μια λοίμωξη, εκτελούν τις ακόλουθες ενέργειες:

• στίγμα - πρόσληψη βιοϋλικών.
• τοποθέτηση των εκχυλισμάτων σε θρεπτικό μέσο και καλλιέργεια για 3-5 ημέρες.
• επιθεώρηση των αποικιών.
• μεταφορά γυαλιού, μικροσκοπική ανάλυση.
• δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

Χάρη στην εφαρμογή ειδικών μελετών μπορεί να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης. Δεδομένου ότι οι δοκιμές διαρκούν πολύ καιρό, οι γιατροί καθορίζουν πρώτα τα αντιβιοτικά που έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Κανόνες εφαρμογής

Προκειμένου τα αντιβιοτικά να παράγουν τα επιθυμητά αποτελέσματα, είναι πολύ σημαντικό να τηρούνται αυστηρά οι κανόνες για τη χρήση τους. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 7 ημέρες. Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί ακόμη και μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου - πόνος στα αυτιά και σημάδια δηλητηρίασης. Επιπλέον, αυτές οι εκδηλώσεις περνούν συνήθως τη δεύτερη μέρα.

Αν αρνηθείτε να χρησιμοποιήσετε τα εργαλεία εκ των προτέρων, υπάρχει ο κίνδυνος μιας ανώμαλης διαδικασίας να γίνει χρόνια. Επίσης, φροντίστε να συμμορφώνεστε με την πολλαπλότητα των αντιβιοτικών.

Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι υπάρχουν φάρμακα που διαφέρουν ως προς την ωτοτοξική δράση τους. Αυτές περιλαμβάνουν, ειδικότερα, πολυμυξίνη Β, γενταμυκίνη, νεομυκίνη και παράγοντες οι οποίοι είναι αμινογλυκοζίτες. Όταν χρησιμοποιείται, υπάρχει κίνδυνος βλάβης στους υποδοχείς, γεγονός που δημιουργεί κίνδυνο μερικής ή πλήρους απώλειας ακοής.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση αλλεργιών, τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται συχνά σε συνδυασμό με αντιβιοτικά. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές από το πεπτικό σύστημα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν προβιοτικά και διφωσφοβακτήρια.

Εάν μετά από λίγες ημέρες από τη χρήση αντιβιοτικών, δεν υπάρχει βελτίωση, θα πρέπει να ξαναζήσετε ιατρική φροντίδα. Ο ειδικός θα επιλέξει ένα πιο αποτελεσματικό φάρμακο.

Άρθρο στο θέμα - τι πρέπει να κάνετε αν βλαστούμε στο αυτί.

Ανασκόπηση αποτελεσματικών φαρμάκων

Για να αντιμετωπίσετε την ωτίτιδα, χρησιμοποιήστε μια ποικιλία αντιβιοτικών. Ανήκουν σε διαφορετικές κατηγορίες και διαφέρουν στην αρχή της λειτουργίας.

Πενικιλίνες

Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται πιο συχνά. Η αρχή της δράσης των φαρμάκων διαφέρει ανάλογα με τη δραστική ουσία:

1. Αμπικιλλίνη. Αυτό το εργαλείο είναι ασταθές στη δραστηριότητα της β-λακταμάσης, τα οποία είναι προστατευτικά ένζυμα βακτηριακών μικροοργανισμών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτό το εργαλείο δεν δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα.
2. Αμοξικιλλίνη. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει παράγοντες όπως Amosin, Amoxicillin, Flemoxin Soluteb. Αυτά τα φάρμακα επίσης δεν έχουν ανθεκτικότητα σε β-λακταμάσες παθογόνων μικροοργανισμών. Ταυτόχρονα, η βιοδιαθεσιμότητα του παράγοντα αυξάνεται σε 97%. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα στα παιδιά.
3. Αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Αυτά περιλαμβάνουν τόσο δημοφιλή εργαλεία όπως το amoxiclav και augmentin. Αυτά τα φάρμακα είναι ανθεκτικά στα προστατευτικά ένζυμα βακτηριακών μικροοργανισμών.

Όλες οι πενικιλίνες έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης. Βοηθούν στην αντιμετώπιση της θετικής κατά Gram θετικής και κατά Gram αρνητικής μέσης ωτίτιδας. Η αρχή της δράσης τέτοιων φαρμάκων βασίζεται στην ήττα των τοιχωμάτων των βακτηριακών κυττάρων.

Οι πενικιλίνες είναι φάρμακα πρώτης γραμμής που χρησιμοποιούνται για απλές μολύνσεις της μέσης ωτίτιδας και αυτιών στα παιδιά. Τα πλεονεκτήματα αυτής της κατηγορίας φαρμάκων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ασφάλεια Ουσίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία παιδιών, συμπεριλαμβανομένων νεογνών. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία εγκύων και θηλαζουσών γυναικών.
• Μια ποικιλία μορφών απελευθέρωσης. Στην πώληση μπορείτε να βρείτε δισκία, κάψουλες, αναρτήσεις. Ως εκ τούτου, μπορείτε να επιλέξετε ένα κατάλληλο εργαλείο για παιδιά και ενήλικες.
• Η απουσία τοξικών επιδράσεων και αρνητικών επιπτώσεων στα εσωτερικά όργανα.
• Προσιτό κόστος.

Ταυτόχρονα, οι πενικιλίνες έχουν ορισμένα μειονεκτήματα:

1. Συχνές περιπτώσεις ανθεκτικότητας της μέσης ωτίτιδας στα αντιβιοτικά.
2. Ένας μεγάλος αριθμός περιπτώσεων ατομικής μισαλλοδοξίας και αλλεργιών.
3. Η ανάγκη αυστηρής τήρησης του χρονοδιαγράμματος. Ορισμένα κεφάλαια πρέπει να λαμβάνονται 3-4 φορές την ημέρα.

Κεφαλοσπορίνες

Η αρχή της δράσης αυτής της κατηγορίας φαρμάκων συμπίπτει με τη δράση των πενικιλινών. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα:

• Κεφτριαξόνη. Αυτό το φάρμακο είναι ένα ενέσιμο αντιβιοτικό τρίτης γενιάς. Όπως και οι υπόλοιπες κεφαλοσπορίνες, το εργαλείο έχει ένα εκτεταμένο φάσμα δράσης, είναι ανθεκτικό στα βακτηριακά ένζυμα και είναι καλά ανεκτό. Με εντολή του γιατρού, η κεφτριαξόνη μπορεί να πιει στα παιδιά μετά από 1 μήνα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της σίτισης.
• Suprax. Αυτή η θεραπεία θεωρείται ημι-συνθετική κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το cefixime. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή κάψουλων 200 ή 400 θα μπορούσε. Μπορείτε επίσης να αγοράσετε σκόνη για την κατασκευή των αναρτήσεων. Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή.
• Zinnat. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η κεφουροξίμη. Παράγεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρημάτων. Συχνά χρησιμοποιούσε αυτό το αντιβιοτικό για την ωτίτιδα στα παιδιά.

Οι κεφαλοσπορίνες έχουν πολλά οφέλη. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• υψηλότερες επιδόσεις σε σύγκριση με τις πενικιλίνες.
• σχεδόν 100% αντοχή στα ένζυμα επιβλαβών μικροοργανισμών.
• τη δυνατότητα θεραπείας των παιδιών μετά από ιατρική διαβούλευση.

Ταυτόχρονα, τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας έχουν ορισμένα μειονεκτήματα:

• αδυναμία χρήσης σε άτομα με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• ο κίνδυνος δυσβαστορίας και διαταραχών εντερικής μικροχλωρίδας - παρατηρήθηκε με παρατεταμένη χρήση.

Μακρολίδες

Αυτά τα ταμεία έχουν βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, το οποίο αποσκοπεί στην καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης από τα μικροβιακά κύτταρα. Επίσης, φάρμακα από αυτή την κατηγορία παραβιάζουν τη διαδικασία αναπαραγωγής του ιού.

Επί του παρόντος, τα κεφάλαια αυτά θεωρούνται πολύ αποτελεσματικά. Χρησιμοποιούνται με δυσανεξία ή χωρίς αποτέλεσμα από τη χρήση πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης. Τα πιο δημοφιλή μακρολίδια περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Συνοψίζοντας. Το δραστικό συστατικό του παράγοντα είναι η αζιθρομυκίνη. Το φάρμακο είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο που έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Παράγεται με τη μορφή δισκίων και καψουλών. Μπορείτε επίσης να αγοράσετε σκόνη για εναιώρημα και ενέσιμο διάλυμα. Εκτός από το άθροισμα, υπάρχουν και άλλα εργαλεία που βασίζονται στην αζιθρομυκίνη - azitro.
2. Klacid Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η κλαριθρομυκίνη. Το φάρμακο παράγεται αποκλειστικά σε μορφή δισκίου. Στην περίπτωση αυτή, ο πράκτορας έχει παρατεταμένη δράση. Το Klacid απαγορεύεται για ασθενείς κάτω των 18 ετών.

Τα μακρολίδια έχουν ορισμένα πλεονεκτήματα. Αυτά περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, τα ακόλουθα:

• υψηλή απόδοση ·
• τη δυνατότητα εξάλειψης όχι μόνο των μικροβίων, αλλά και των ενδοκυτταρικών παρασίτων.
• η ανάγκη χρήσης 1 φορά την ημέρα.
• 3-ημέρες πορεία θεραπείας.
• ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.

Παρά την υψηλή απόδοση, τα μακρολίδια παρουσιάζουν ορισμένα μειονεκτήματα. Τα κύρια μειονεκτήματα των εν λόγω ταμείων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• υψηλή τιμή?
• επιδράσεις στα πεπτικά όργανα.
• κίνδυνος δυσβολίας.

Άλλες κατηγορίες

Πιο σπάνια, οι γιατροί συνταγογραφούν άλλα φάρμακα στους ασθενείς:

• Tsiprolet. Το δραστικό συστατικό της ουσίας είναι η σιπροφλοξασίνη. Αυτό το αντιβιοτικό ανήκει στην κατηγορία των φθοροκινολονών και είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο. Χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση της μικτής ωτίτιδας, η οποία προκαλείται από θετικά κατά Gram και αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια. Επίσης, το εργαλείο βοηθά στην αντιμετώπιση των αναερόβιων μικροοργανισμών.

Το Tsiprolet δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών. Επίσης αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Με βάση την σιπροφλοξασίνη και άλλα φάρμακα - cipromed, ψηφία.

• Λινκομυκίνη. Αυτό το εργαλείο ταξινομείται ως lincosamides. Η ουσία έχει έντονο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα. Το φάρμακο θεωρείται εφεδρικό φάρμακο και συνταγογραφείται όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν τα άλλα μέσα.

Αυτιά σταγόνες για την ωτίτιδα με αντιβιοτικό

Με την ανάπτυξη της ωτίτιδας συχνά συνταγογραφούνται σταγόνες στα αυτιά με ένα αντιβιοτικό. Με την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας χρησιμοποιούν συχνότερα αυτές τις κατηγορίες φαρμάκων:

1. Polydex. Η ουσία απελευθερώνεται ως σπρέι και σταγόνες για εξωτερική χρήση. Η σύνθεση του φαρμάκου έχει 2 αντιμικροβιακά συστατικά που αυξάνουν το εύρος της δράσης του. Οι σταγόνες βοηθούν στην αντιμετώπιση εξωτερικών και μεσαίων τύπων ωτίτιδας.
2. Isofra. Αυτός ο ψεκασμός είναι κατάλληλος για εξωτερική χρήση. Επίσης στην πώληση μπορείτε να βρείτε σταγόνες με το ίδιο όνομα. Το Isofra έχει βακτηριοκτόνο και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Η βάση της είναι η κρμαμυτίνη - ένα τοπικό αντιβιοτικό.
3. Bioparox. Το εργαλείο αυτό έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Επίσης, η ουσία είναι ένα εξαιρετικό αντισηπτικό. Χρησιμοποιείται ενεργά θεραπεία για μέση ωτίτιδα και εξωτερική. Το προϊόν είναι κατάλληλο για τη θεραπεία παιδιών και ενηλίκων.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά για την ωτίτιδα. Με τη βοήθεια συστηματικών φαρμάκων μπορείτε να αντιμετωπίσετε τη δραστηριότητα των βακτηριακών μικροοργανισμών και να βελτιώσετε την πρόγνωση της παθολογίας. Εξίσου σημαντική είναι η τοπική θεραπεία, επειδή οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντιβακτηριακούς παράγοντες στα αυτιά.

Τα καλύτερα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ωτίτιδας σε ενήλικες: να απαλλαγούμε από ασθένειες των αυτιών

Η ωτίτιδα ή η φλεγμονή των οργάνων της ακοής είναι αρκετά συχνή στους πληθυσμούς διαφορετικών ηλικιών. Η ασθένεια απαιτεί την πιο σοβαρή προσέγγιση, καθώς στην απουσία κατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής και άλλες σοβαρές συνέπειες. Τα σωστά επιλεγμένα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα σε ενήλικες εγγυώνται τη μείωση της διάρκειας της θεραπείας και την αποφυγή εμφάνισης δυσάρεστων επιπλοκών.

Αιτίες ανάπτυξης και είδη ασθενειών

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της ωτίτιδας κατά πρώτο λόγο περιλαμβάνουν την επιβλαβή βακτηριακή χλωρίδα, την παρουσία στο σώμα ιών ή μυκήτων. Τα αιμοφιλικά βακίλλια, το πνεύμονα, το στρεπτό και ο σταφυλόκοκκος ταξινομούνται επίσης ως παθογόνα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι νόσων, ταξινομημένοι ανά τοποθεσία. Η ωτίτιδα μπορεί να είναι:

• υπαίθρια?
• μεσαία (καταρροϊκή, πυώδης, γρίπη κλπ.) ·
• εσωτερική, λεγόμενη λαβυρινθίτιδα.

Η ωτίτιδα, που εμφανίζεται εντός 3 εβδομάδων, θεωρείται οξεία, διάρκειας έως 3 μηνών - υποξεία, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου - χρόνια

Πότε χρειάζεστε αντιβιοτικά;

Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με την ανάπτυξη της φλεγμονής και την έλλειψη αποτελεσμάτων της συμπτωματικής θεραπείας.
• σε περίπτωση αυθόρμητης βλάβης της μεμβράνης του αυτιού με επακόλουθο εξίδρωμα (ειδικό υγρό που παράγεται κατά τη διάρκεια της νόσου).
• με έντονο πόνο στα αυτιά και μείωση της οξύτητας της ακοής.
• για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσολογική λειτουργία.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ωτίτιδα μόνο με αντιβιοτικά. Για πλήρη απελευθέρωση από τη μόλυνση, προστίθενται επιπλέον στη χρήση αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, θέρμανσης και πλύσης με αντισηπτικά.

Μετά την εμφάνιση πυώδους εκκένωσης, εκχωρείται ένα δείγμα μικροχλωρίδας για να προσδιοριστεί το επίπεδο ευαισθησίας του σε συγκεκριμένα παρασκευάσματα. Η απόφαση για το αν τα αντιβιοτικά χρειάζονται για την μέση ωτίτιδα γίνεται από τον γιατρό σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, μετά από την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, συνιστάται ταυτόχρονη χορήγηση διαφόρων τύπων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε διάφορες μορφές.

Τύποι αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται και βασικοί κανόνες θεραπείας

Οι ειδικοί καθορίζουν ποια αντιβιοτικά πρέπει να πίνουν στον ασθενή, βάσει πολλών δεικτών. Οι πενικιλίνες είναι οι ηγέτες σε αυτόν τον κατάλογο, καθώς χρησιμοποιούνται συχνότερα για ασθένειες των αυτιών.

Υπάρχει ένα τυπικό σχήμα αντιβιοτικών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, λαμβάνονται από 7 έως 10 ημέρες. Η κύρια δόση "σοκ" συνταγογραφείται μόνο στις πρώτες 3 ημέρες. Ελλείψει ανακούφισης, αλλάξτε τη μορφή χορήγησης φαρμάκων.

Όταν η θεραπεία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της εκδήλωσης παρενεργειών. Σε περίπτωση εμφάνισής του, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει αμέσως τον θεράποντα ιατρό. Με μικρό βαθμό ανεπιθύμητων ενεργειών, δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής της θεραπείας, ωστόσο, ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν προσαρμογή της δόσης ή πλήρη απόρριψη του φαρμάκου.

Όχι λιγότερο σημαντικός έλεγχος της κατάστασης του ήπατος και των νεφρών. Σε περίπτωση αλλαγών στις εργαστηριακές εξετάσεις αλλάζουν και οι τακτικές της θεραπείας.

Τα αντιβιοτικά τείνουν να «συγκρούονται» με άλλα φάρμακα. Για το λόγο αυτό, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά με ποια φάρμακα δεν συνδυάζονται.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά περιορίζεται στη χρήση σε γήρας και αντενδείκνυται εντελώς για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία της ωτίτιδας, χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών.

Η ανεξάρτητη επιλογή τέτοιων φαρμάκων για την ωτίτιδα είναι απαράδεκτη, καθώς η έλλειψη ελέγχου της θεραπείας από έναν ειδικό έχει τις πιο αρνητικές συνέπειες. Δεν είναι ασφαλές να αποφασίσετε ποια αντιβιοτικά πρέπει να λάβετε για την ωτίτιδα. Η θεραπεία χωρίς να ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα του αντιβιογράμματος, σε λανθασμένες δόσεις και ελλιπείς πορείες οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, την ανάπτυξη της χρόνιας μορφής της νόσου και συχνές υποτροπές.

Αντιβιοτικά για εξωτερική ωτίτιδα

Τα αντιβιοτικά για την ανίχνευση εξωτερικών μορφών ωτίτιδας ορίζονται όταν η νόσος διέλθει σε οξεία ή χρόνια φάση και όταν εμφανιστεί πύος στην περιοχή εντοπισμού της φλεγμονής.

Η αντιβιοτική θεραπεία ενδείκνυται επίσης για τον πόνο στα όργανα της ακοής και την εξασθένιση της ευαισθησίας τους.

Για τη θεραπεία της εξωτερικής μορφής μέσης ωτίτιδας, τα φάρμακα ή τα δισκία κάψουλας χρησιμοποιούνται με βάση:

• Αμπικιλλίνη;
• Οξακιλλίνη;
• Αζιθρομυκίνη.
• Αμοξικιλλίνη.
• Cefazolin.

Δημοφιλή αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα - Αμπικιλλίνη και Οξασιλίνη, συχνά χρησιμοποιούμενες μαζί. Και οι δύο παράγοντες είναι ικανοί να καταστέλλουν τη σύνθεση κυτταρικών βακτηριακών τοιχωμάτων. Μπορεί να χορηγηθεί με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια οδό ή να χορηγηθεί για από του στόματος χορήγηση.

Αζιθρομυκίνη - ο ηγέτης στη συχνότητα της μέσης ωτίτιδας. Μια ποικιλία μικροοργανισμών είναι ευαίσθητοι σε αυτό. Το φάρμακο τους επηρεάζει με την καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης και στερεί την ικανότητα για περαιτέρω ζωή. Η αμοξικιλλίνη θεωρείται ένα 4-υδροξυλικό ανάλογο της αμπικιλλίνης. Ενεργεί εναντίον αερόβιων θετικών κατά gram βακτηρίων, αλλά αναποτελεσματική στην καταπολέμηση μικροοργανισμών που παράγουν πενικιλλινάση.

Η κεφαζολίνη είναι ένα αντιβιοτικό της πρώτης γενιάς, που δρα βακτηριοκτόνα. Υπάρχει δραστικότητα έναντι τόσο των θετικών κατά gram όσο και των αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών.

Ταυτόχρονα με αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούν συχνά τα μέσα με τη μορφή σταγόνων και αλοιφών, κάνουν ενέσεις με αντιβιοτικά. Στην περίπτωση μίας μικτής μόλυνσης (βακτήρια σε συνδυασμό με μανιτάρια Candida), το επιθυμητό αποτέλεσμα δίνεται από τη χρήση της Νυστατίνης, της Candiotics και του τοπικού Oxycort φαρμάκου. Για φλεγμονή του δέρματος και βράζει στην περιοχή του εξωτερικού ακουστικού πόρου, οι σταγόνες Gramicidin χρησιμοποιούνται με τη μορφή αλκοολικού διαλύματος 2%. Το πλησιέστερο αναλογικό είναι το Sofradex.

Δημοφιλές αντιβιοτικό Normaks με υψηλό περιεχόμενο norfloxacin. Το φάρμακο έχει ένα σημαντικό φάσμα δράσης, επομένως, διορίζεται και με μέτρια πυώδη ωτίτιδα.

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα

Η μέση ωτίτιδα αντιμετωπίζεται κυρίως με φάρμακα που παράγονται με τη μορφή σταγόνων:

Το Anauran με τη μορφή σταγόνων με αντιβιοτικό έχει αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά αποτελέσματα. Βοηθά στη θεραπεία της οξείας και χρόνιας μέσης ωτίτιδας.

Το Otofa είναι γνωστό ως ισχυρό φάρμακο, αποτελεσματικό σε περίπτωση ρήξης του τυμπανιού. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι το ελάχιστο αναισθητικό αποτέλεσμα.

Το Tsipromed, που αντιπροσωπεύει σταγόνες ωτίτιδας, συνταγογραφείται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 15 ετών. Το παρασκεύασμα περιέχει σιπροφλοξασίνη, η οποία είναι ευρέως χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό.

Το Fugentin είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας, αλλά αντενδείκνυται σε διάτρητο τύμπανο. Η κεφτριαξόνη περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αντιβιοτικών με ευρύ φάσμα δράσης και εξουδετερώνει τη σύνθεση βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από υψηλή δραστικότητα έναντι των πιο γνωστών βακτηρίων. Για θεραπευτικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων.

Διάφορα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ευρέως για πυώδη ωτίτιδα του μέσου ωτός. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία γίνεται με Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Soluteb. Με την παρατεταμένη φύση της νόσου, υπάρχει ανάγκη για το διορισμό μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - Diclofenac ή Olfen. Η χρόνια μορφή της νόσου συχνά απαιτεί τη λήψη ευρείας διανομής της Ciprofloxacin, ενός αντιβιοτικού της πρώτης γενιάς.

Αντιβιοτικά στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Με την εσωτερική ωτίτιδα (λαβυρινθίτιδα) εννοείται η φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στο εσωτερικό αυτί. Τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της μορφής της νόσου συχνά υποδηλώνουν νοσηλεία και νοσηλεία. Οι τακτικές για την καταπολέμηση της ασθένειας αναπτύσσονται από ειδικούς, ανάλογα με τους λόγους εμφάνισής τους και τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας.

Στην καρδιά της ιατρικής θεραπείας της λαβυρινθίτιδας είναι η χρήση φαρμάκων που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μετά από αντιβιογράφημα. Ταυτόχρονα, η φαρμακευτική αγωγή αποδεικνύεται ότι ανακουφίζει από τη φλεγμονή και ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες που εμφανίζονται στο εσωτερικό αυτί και στον εγκέφαλο.

Η θεραπεία της εσωτερικής ωτίτιδας γίνεται χρησιμοποιώντας:

• Αμοξικιλλίνη.
• Piperacillin;
• Οξακιλλίνη;
• Ερυθρομυκίνη.
• Κλαριθρομυκίνη.
• Συνοψίζοντας.

Η αμοξικιλλίνη και η πιπερακιλλίνη, που χρησιμοποιούνται σε διάφορους τύπους ωτίτιδας, έχουν καταστρεπτική επίδραση στα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηριδίων. Το αποτέλεσμα είναι η μείωση της ικανότητας αναπαραγωγής διαφόρων τύπων μικροοργανισμών, καθώς και η καταστολή της παραγωγής βακτηριακών ενζύμων. Με το λαβύρινθο, και τα δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται για ενδοφλέβια πτώση.

Η οξακιλλίνη σε μορφή δισκίου τείνει να παρουσιάζει υψηλή δραστικότητα έναντι των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία λοιμώξεων του αυτιού με ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες μεθόδους. Η ερυθρομυκίνη, η οποία λαμβάνεται κυρίως από το στόμα, τείνει να εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων, διακόπτοντας τον σχηματισμό πρωτεϊνικών δεσμών σε αυτά. Η κλαριθρομυκίνη έχει καταστροφικό αποτέλεσμα στη σύνθεση μικροβιακών πρωτεϊνών. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα.

Το Sumamed κατατάσσεται ως ευρέος φάσματος αντιβιοτικό από την ομάδα μακρολιδίου-αζαλιδίου. Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι η αζιθρομυκίνη - μια ένωση ημισυνθετικής προέλευσης. Λόγω αυτής της ιδιαιτερότητας, είναι ικανή να απορροφάται το συντομότερο δυνατόν, απορροφάται στο αίμα και διεισδύει στα κύτταρα των προσβεβλημένων ιστών και των εστιών της λοίμωξης.

Με την επιδεινωμένη χρόνια λαβυρινθίτιδα και ξαφνικά συμπτώματα δυσλειτουργίας του εσωτερικού αυτιού (επίθεση λαβυρίνθου) μαζί με αντιβιοτικά, εμφανίζονται αιθουσαρολιτικά (φάρμακα που μειώνουν την ένταση της ζάλης, εξαλείφοντας τη ναυτία και τη βραδυκαρδία, ομαλοποιώντας τον συντονισμό των κινήσεων).

Πρόγνωση και ανάκτηση μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά

Η έγκαιρη έναρξη κατάλληλης θεραπείας της ωτίτιδας με αντιβιοτικά αποτελεί εγγύηση θετικής πρόγνωσης με θεραπεία 100%. Κατά τη λήψη όλων των τύπων φαρμάκων, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες, να μην τις χρησιμοποιείτε περισσότερο από τη συνιστώμενη περίοδο και να μην αυξάνετε τη δοσολογία που καθορίζεται από το γιατρό. Σε περίπτωση επιπλοκών είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με εξειδικευμένο ειδικό.

Η αντιβιοτική αγωγή δεν απομακρύνεται πάντα χωρίς ίχνος. Η μακροχρόνια χρήση τέτοιων πόρων συχνά προκαλεί αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος και ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας. Μετά από εντατική αντιβιοτική θεραπεία, συνιστάται η διεξαγωγή πλήρους πορείας αποκατάστασης με πρεβιοτικά, ανοσοδιεγερτικά και σύμπλοκα βιταμινών.