Bronchi

Α. Έχει μια πιο οριζόντια θέση.

Β. Ευρύτερο.

Β. Μακρύτερα.

Γ. Μικρότερα.

Δείξτε την επιφάνεια του πνεύμονα.

A. Facies costalis.

B. Πίσω πίσω.

B. Facies diaphragmatica.

G. Facies medialis.

Υποδείξτε τι μπαίνει στις πύλες του πνεύμονα.

A. Bronchus lobaris.

Β. Arteria pulmonalis.

B. Vena pulmonalis.

G. Bronchus principalis.

Υποδείξτε τι προέρχεται από τις πύλες του πνεύμονα.

A. Vena pulmonalis.

Β. Λεμφατική Vasa.

G. Arteria pulmonalis.

Καθορίστε τις ανατομικές δομές που συνθέτουν τη ρίζα του πνεύμονα.

Α. Πνευμονικές φλέβες.

Β. Arteria pulmonalis.

B. Bronchus principalis.

Γ. Vasa λεμφατική.

Αναφέρετε τη σειρά με την οποία τα κύρια στοιχεία της ρίζας του δεξιού πνεύμονα βρίσκονται στην κατεύθυνση από πάνω προς τα κάτω.

Α. Αρτηρία, φλέβα, βρόγχος.

Β. Βεντά, αρτηρία, βρόγχος.

V. Bronchus, φλέβα, αρτηρία.

G. Bronchus, αρτηρία, φλέβα.

Αναφέρετε τη σειρά με την οποία τα κύρια στοιχεία της ρίζας του αριστερού πνεύμονα βρίσκονται από πάνω προς τα κάτω.

Α. Βεντά, αρτηρία, βρόγχος.

Β. Αρτηρία, βρόγχος, φλέβα.

V. Bronchus, αρτηρία, φλέβα.

G. Bronchus, φλέβα, αρτηρία.

Αναφέρετε με ποιο βρογχίλιο το βρογχικό δέντρο τελειώνει.

Καθορίστε ποια βρογχοειδή αρχίζουν με το κυψελιδικό δέντρο του πνεύμονα.

Αναφέρετε ποιες δομές αποτελούν μέρος του acinus pulmonis.

Α. Bronchus lobularis.

Β. Bronchiolus respiratorius.

V. Bronchiolus terminalis.

G. Ductulus alveolaris.

Αναφέρετε τα τμήματα του βρογχικού δένδρου που δεν περιέχουν χόνδρο στους τοίχους τους.

A. Ductuli alveolares.

Β. Alveoli pulmonis.

V. Bronchioli respiratorii.

Ο κ. Bronchioli terminales.

Καθορίστε τους ανατομικούς σχηματισμούς που βρίσκονται στο κέντρο του πνευμονικού τμήματος.

A. Vena segmentalis.

B. Bronchus segmentalis.

Β. Arteria segmentalis.

G. Vena lobularis.

Καθορίστε τον δεξτικό πνεύμονα της σκελετοτοπίας.

Α. Στο επίπεδο της σπονδυλικής διαδικασίας του σπονδύλου prominens.

Β. Πάνω από την κλείδα 3-4 cm.

Β. 3-4 cm πάνω από την πρώτη πλευρά.

Γ. 2 cm υψηλότερα από την κλείδα

Καθορίστε τις ιδιαιτερότητες των πνευμονικών λοβών του νεογέννητου.

1. άνω λοβούς μικρού μεγέθους

2. Το μέσο μερίδιο είναι ίσο με την κορυφή

3. Οι κάτω λοβοί είναι σχετικά μεγάλοι

4. ανώτερα μερίδια μεγάλων μεγεθών

Καθορίστε τα χαρακτηριστικά του βρογχικού δένδρου του νεογέννητου.

1. δεν σχηματίζεται από τη στιγμή της γέννησης

2. που σχηματίζεται από τη στιγμή της γέννησης

3. Η έντονη ανάπτυξή της παρατηρείται σε 7 χρόνια

4. Η έντονη ανάπτυξή του παρατηρείται στο 1ο έτος της ζωής

Καθορίστε σε ποια ηλικία θα ολοκληρωθεί ο σχηματισμός του πνευμονικού παρεγχύματος.

Καθορίστε τα χαρακτηριστικά της προβολής των ορίων των πνευμόνων του νεογέννητου.

1. Η άκρη είναι στο επίπεδο μιας άκρης

2. Η άκρη προεξέχει στην 1η άκρη

3. Το κατώτερο όριο είναι 2 ακμές υψηλότερες από αυτές ενός ενήλικα.

4. Το κατώτερο όριο είναι 1 άκρη υψηλότερη από αυτή ενός ενήλικα.

1. Θέμα Τοπογραφική ανατομία του λάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων. Προμήθεια αίματος και εννεύρωση. Τα χαρακτηριστικά ηλικίας

2. Ο σκοπός της τάξης γνώση του ελέγχου σχετικά με τη δομή του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων. Κατανοήστε τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία της δομής του λάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων, των πηγών προμήθειας αίματος και της εννεύρωσης.

3. Προκλήσεις μάθησης:

Ο φοιτητής πρέπει να γνωρίζει:

• Η δομή του λάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων
• Προμήθεια αίματος και εννεύρωση του λάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων
• Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας της δομής του λάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων

Ο φοιτητής πρέπει να είναι σε θέση να:

• Εμφάνιση λεπτομερειών της δομής του λάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων
• Εμφάνιση σκάφη του λάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων

• Εμφάνιση νεύρων του λάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων

4. Κύρια θέματα του θέματος:

1. Χαρακτηριστικά της δομής και της τοπογραφίας του λάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων του νεογέννητου και του παιδιού της πρώιμης παιδικής ηλικίας.

2. Πηγές εφοδιασμού αίματος και εννεύρωση του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων, τα χαρακτηριστικά τους στην παιδική ηλικία.

5. Μέθοδοι διδασκαλίας και διδασκαλίας: πρακτική εξάσκηση, εργασία σε μικρές ομάδες και τάξη βίντεο

Λογοτεχνία

Πρωτογενής:

11. Sapin MP, Bilich G.L. Ανθρώπινη ανατομία: ένα εγχειρίδιο σε 3 τόμους. - Μ., 2008. - V. 1. - 680 σ. Τ.2. - 496 s. V.3. - 320 σ.

12. Bilich G.L., Kryzhanovsky V.A. Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας: άτλας σε 3 τόμους. - Μ., 2008. - V. 1. - 800 σ. Τ.2. - 800 σ. V.3. - 800 s.

Συνιστώμενη:

1. Sapin, MR, Nikityuk, D. Β., Shvetsov, Ε.ν. Άτλας φυσιολογικής ανθρώπινης ανατομίας, 2 τόμοι. Μ.: MEDPress-inform, 2006.

2. Sergienko V.I., Petrosyan Ε.Α., Frauchi Ι.ν. Τοπογραφική ανατομία και χειρουργική επέμβαση, σε 2 τόμους. Μ.: "GEOTAR-MED", 2001.

3. Ostroverkhov G.E., Lubotsky D.N., Bomash Yu.M. Η πορεία της χειρουργικής επέμβασης και της τοπογραφικής ανατομίας. Kursk, 1998.

4. Nurmukhambetova B.N. Λειτουργική ανατομία του λεμφικού συστήματος. Οδηγός σπουδών. Almaty, 2000.

5. Gaivoronsky I.V. Ανατομική και ανθρώπινη φυσιολογία: Ένα βιβλίο για το μέλι. Πανεπιστήμια., SPb.: "SpetsLit", 2004.

Έλεγχος.

Ελέγξτε τις ερωτήσεις για το επίπεδο των γνώσεων

1. Δείξτε τα στοιχεία της δομής του λάρυγγα, συγκρίνετε τη δομή του λάρυγγα ενός ενήλικα και ενός παιδιού.
2. Δείξτε τα στοιχεία της δομής της τραχείας και των κύριων βρόγχων, συγκρίνετε τη δομή τους σε έναν ενήλικα και ένα παιδί.
3. Συγκρίνετε τη σκελετοτοπία, τη συνόψωση και το ολότοπο του λάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων σε έναν ενήλικα και ένα παιδί.
4. Εμφάνιση αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν λάρυγγα, τραχεία και βρόγχους.
5. Δείξτε τα νεύρα που νευρώνουν τον λάρυγγα, την τραχεία και τους βρόγχους.
6. Ποια είναι τα διακριτικά χαρακτηριστικά της παροχής αίματος και της εννεύρωσης του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων του νεογέννητου και της παιδικής ηλικίας.

Κάρτες προγραμματισμένου ελέγχου: №27-42

Δοκιμές για την αξιολόγηση του τελικού επιπέδου γνώσης των μαθητών:

Προσδιορίστε τις διαφορές του δεξιού κύριου βρόγχου από τα αριστερά.

G. Nervus phrenicus.

Β. Arteria carotis communis.

Β. Truncus brachiocephalicus.

Α. Οισοφάγος.

Μέρη της τραχείας.

Καθορίστε τους ανατομικούς σχηματισμούς που βρίσκονται πίσω από το στήθος.

Γ. Αορτα.

V. Pharynx.

Β. Οισοφάγος.

Α. Ductus thoracicus.

Μέρη της τραχείας.

Αναφέρετε τους ανατομικούς σχηματισμούς που βρίσκονται πίσω από το λαιμό.

Γ. Οισοφάγος.

B. Arcus aortae.

Β. Glandula thyroidea.

Α. Θύμος.

Μέρη της τραχείας.

Αναφέρετε τις ανατομικές δομές που βρίσκονται μπροστά από το θωρακικό

Γ. Θύμος.

Β. Musculus sternohyoideus.

Β. Μυελώδης οστεοπόρωση.

Α. Glandula thyroidea.

Μέρη της τραχείας.

Αναφέρετε τους ανατομικούς σχηματισμούς που βρίσκονται μπροστά από τον λαιμό.

Ζ. Το άνω άκρο του θωρακικού σπονδύλου VI.

Β. Το κάτω άκρο του θωρακικού σπονδύλου V.

Β. Το άνω άκρο του θωρακικού σπονδύλου.

Α. Ανώτερη άκρη του θωρακικού σπονδύλου.

Καθορίστε τον σκελετότοπο της διακλάδωσης της τραχείας.

G. Thoracic.

B. Mediastinal.

Β. Αυχενικό.

Α. Υπερακαλιακό.

Καθορίστε τα τμήματα της τραχείας.

G. Musculus cricothy.

Β. Musculus thyrohyoideus.

B. Musculus thyroarytenoideus.

Α. Musculus vocalis.

Καθορίστε τους μυς που τεντώνουν τα φωνητικά καλώδια.

G. Musculus arytenoideus obliquus.

Β. Musculus arytenoideus transversus.

Β. Μυελώδης οστεοπόρωση.

Α. Musculus cricoarytenoideus lateralis.

Προσδιορίστε τους μυς που περιορίζουν τη γλωττίδα.

G. Musculus cricoarytenoideus posterior.

Β. Musculus cricoarytenoideus lateralis.

Β. Musculus arytenoideus transversus.

Α. Musculus thyroarytenoideus.

Καθορίστε τους μυς που επεκτείνουν τη γλωττίδα.

G. Cartilego cuneiformis.

Β. Plicae vestibularis et vocalis.

Β. Cartilago arytenoidea.

A. Plica vestibularis.

Intercartilaginea rimae glottidis.

Δείξτε μεταξύ των ανατομικών δομών που είναι pars

G. Facies intern cartilaginis thyroideae.

Β. Margo ανώτερης αρκτικής καρτυλαίνης cricoideae.

Β. Processus muscularis cartilaginis arytenoideae.

Α. Processus vocalis cartilaginis arytenoideae.

Καθορίστε ανάμεσα σε ποιους σχηματισμούς τεντώνεται η φωνητική σύνδεση.

G. Lamina prevertebralis fasciae colli.

V. Pharynx.

Β. Glandula thyroidea.

A. Musculi infrahyoidei.

Ταν πίσω.

Αναφέρετε ποιοι ανατομικοί σχηματισμοί έρχονται σε επαφή με το βουνό

G. Lamina horizontalis ossis palatini.

Β. Corpus ossis sphenoidalis.

Β. Vomer.

Α. Lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis.

Καθορίστε ποιοι οστικοί σχηματισμοί περιορίζουν τις κορόνες.

G. Tunica βλεννογόνο partis superioris septi nasi.

Β. Τοπική βλεννογόνο partis inferioris septi nasi.

Β. Βλεννογόνο κοννέζα ρινική.

Α. Έχει ___________ περισσότερη οριζόντια θέση.

Διαφορά του δεξιού βρόγχου από τα αριστερά

Ο σωστός κύριος βρόγχος αποτελεί συνέχεια της τραχείας. Είναι μικρότερη από την αριστερή. Σε μικρή οξεία γωνία, αποκλίνει πλευρικά από τον άξονα της τραχείας, αλλά διέρχεται προς τα πίσω προς την κατεύθυνσή του. Η απόκλιση από τον εκτεταμένο άξονα της τραχείας εξαρτάται από το σχήμα του θώρακα, ιδιαίτερα από τη θέση του διαφράγματος. Η θέση του μπορεί να αλλάξει την απόκλιση κατά + 15 °. Ο αριστερός κύριος βρόγχος σχηματίζει μια μεγάλη γωνία με τον συνεχιζόμενο άξονα της τραχείας, που συχνά πηγαίνει σχεδόν οριζόντια στην πλευρική διεύθυνση.

Η θέση του εξαρτάται επίσης από το σχήμα του στήθους, τη θέση του διαφράγματος και την καρδιά. Στην ουσία, οι βρόγχοι χωρίζονται σε δύο νέους κλάδους. Στα δεξιά, οι βρόγχοι κλαδεύονται στον βρόγχο για τον άνω λοβό (1, 2, 3) και για τον κροσσό βρόγχο (bronchus intermedius). Σε μικρά παιδιά, ραδιολογικά, προβάλλεται στις περισσότερες περιπτώσεις στην περιοχή της σκιάς του ΜΜ.

Είναι από ορισμένες απόψεις μια συνέχεια του σωστού κύριου βρόγχου. Δεν απέχουν πολύ από το άκρο του βρόγχου του κορμού, τα κλαδιά για τον μεσαίο λοβό (4, 5) για το άκρο του κλάδου για το ακραίο τμήμα του κάτω λοβού (6) και για το παρακαρδιακό τμήμα (7). Η άμεση συνέχεια του είναι ο βρόγχος, ο οποίος σταδιακά διακλαδίζεται στα υπόλοιπα τμήματα (8, 9, 10) του κάτω λοβού. Περίπου στην περιοχή διακλάδωσης αυτών των τμημάτων, το κάτω μέρος της δεξιάς πύλης τελειώνει.

Το άνω μέρος βρίσκεται στην περιοχή του βρόγχου για τον άνω λοβό, και μερικές φορές στην περιοχή της διακλάδωσης του. Ο αριστερός κύριος βρόγχος διαιρείται στον βρόγχο για τον άνω λοβό (1, 2, 3), και όταν βγαίνει ο τελευταίος ή κυρίως από αυτόν, αναχωρεί ο κλάδος για τη γλώσσα (4, 5). Δεν υπάρχει στενός βρόγχος, αλλά η άμεση συνέχεια του κύριου βρόγχου είναι ο βρόγχος για τον κάτω λοβό με κλάδους για τα τμήματα του (6, 8, 9, 10).

Η ανατομία των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό παραλλαγών. Ανατομικά, οι πιο ανθεκτικοί είναι οι κύριοι και οι λοβικοί βρόγχοι. Οι ανωμαλίες και οι παραλλαγές τους είναι σπάνιες, καθώς η βλάβη στους σελιδοδείκτες και την ανάπτυξή τους συνδέεται συνήθως με τέτοιες ανωμαλίες στην περιοχή άλλων οργάνων που είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή. Αντίθετα, οι διακυμάνσεις της εκφόρτισης, της πορείας και του αριθμού των περαιτέρω βρογχικών διακλαδώσεων είναι εξαιρετικά πολυάριθμες, λόγω των προ- και μεταγεννητικών βλαβερών ουσιών που δρουν κατά την τοποθέτηση ή την ανάπτυξη της σχετικής περιοχής, ομάδας ή τάξης των βρόγχων.

Είναι σαφές ότι οι πνεύμονες και οι διαφοροποιημένες δομές τους δεν ξεπερνούν την πιθανότητα εμβρυοπαθητικών και εμβρυοπαθητικών βλαβών και διεργασιών. Έτσι, υπάρχουν διαταραχές της ποιοτικής και ποσοτικής τάξης των διαφόρων δομών, του σχήματος, της θέσης, της θέσης και του μεγέθους του ανοίγματος των βρόγχων κ.λπ., ακολουθούμενες από λειτουργικές διαταραχές. Μέχρι στιγμής, η απεριόριστη διορθωτική και αντισταθμιστική ικανότητα των πνευμόνων μπορεί να κρύψει σε κάποιο βαθμό και για κάποιο χρονικό διάστημα τις ανωμαλίες της επένδυσης, των μυών, των ελαστικών ινών, των αδένων, του συνδετικού ιστού, του χόνδρου, των αιμοφόρων αγγείων, της εννεύρωσης κλπ. Είναι αυτές οι ανωμαλίες μαζί με τις αποκαλούμενες. Οι επιβλαβείς ουσίες της πόλης και του πολιτισμού είναι η κύρια αιτία πολλών διαταραχών τόσο της αεροδυναμικής όσο και της κυκλοφοριακής και δεν αντιπροσωπεύουν φανταστικά καταστροφή λειτουργιών εξαιτίας της κάθετης «αφύσικης θέσης» (Kovats 1955) ενός ατόμου.

Ο κλινικός ή ακτινολογικός προσανατολισμός περιπλέκει μια άλλη συχνή απόκλιση, που εκδηλώνεται στο γεγονός ότι μια συγκεκριμένη περιοχή παρέχεται από κλάδους που είναι εγγενείς σε άλλη περιοχή. Αυτή η πραγματικότητα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη εάν, για παράδειγμα, εντοπιστεί μια περιοχή γεμάτη με αέρα, η οποία υπό τις δεδομένες συνθήκες δεν πρέπει να πληρωθεί.
Μια σπάνια απόκλιση είναι οι βοηθητικοί βρόγχοι. Βρίσκονται κυρίως στη δεξιά πλευρά.

Καθορίστε τις διαφορές του αριστερού κύριου βρόγχου από τα δεξιά

Ø Έχει πιο οριζόντια θέση

Ø Μακρύτερα

Ποιες είναι οι ανατομικές δομές που συνθέτουν τη ρίζα του πνεύμονα;

Ø Πνευμονικές φλέβες

Ø Πνευμονική αρτηρία

Ø Κύριος βρόγχος

Νεύρα, λεμφικά αγγεία και κόμβοι

Σε ποια σειρά είναι τα κύρια στοιχεία της ρίζας του δεξιού πνεύμονα στην κατεύθυνση από πάνω προς τα κάτω;

Αρτηρίες, Βιέννη, Bronchus

Βιέννη, αρτηρίες, βρόγχο

Bronchus, Βιέννη, Artery

Ø Bronchus, αρτηρία, φλέβα

Με ποια σειρά είναι τα κύρια στοιχεία της ρίζας του αριστερού πνεύμονα στην κατεύθυνση από πάνω προς τα κάτω;

Βιέννη, αρτηρία, βρόγχος

Ø Αρτηρία, βρόγχος, φλέβα

Bronchus, αρτηρία, φλέβα

Bronchus, Βιέννη, Artery

Τι τελειώνει το βρογχικό δέντρο;

Ø Αναπνευστικά βρογχιόλια

Τι αρχίζει το κυψελιδικό δέντρο του πνεύμονα;

Ø Αναπνευστική βρογχιολίδη

Ποιο από τα παραπάνω είναι μέρος του acinus pulmopis;

Ø Bronchiola respiratoria

Ø Κυψέλες αλουμινίου

Ποια είναι τα τμήματα του βρογχικού δέντρου που δεν περιέχουν χόνδρο στους τοίχους τους;

Ø Bronchiola respiratoria

Ø τερματικό Bronchiola

Σε ποια σειρά ο βρόγχος αερίζεται το τμήμα των πνευμόνων;

Καθορίστε το σκελετό κορυφής του πνεύμονα

Στο επίπεδο της σπονδυλικής διαδικασίας του 7ου αυχενικού σπονδύλου

3-4 εκατοστά υψηλότερα από την κλείδα

3-4 εκατοστά υψηλότερα από την πρώτη πλευρά

Ø 2-3 cm υψηλότερη από την κλείδα

Στο επίπεδο του οποίου ο μεσοπλεύριος χώρος, είναι το κατώτερο όριο του δεξιού πνεύμονα που προβάλλεται κατά μήκος του μέσου του axillaris της γραμμής;

Ποια είναι τα τμήματα του βρεγματικού υπεζωκότος;

Ø Pleura costalis

Ø Pleura mediastinalis

Ø Pleura diaphragmatica

Ονομάστε πλευρικούς κόλπους

Ø Εσοχή costodiafragmaticus

Ø Υπόλοιπο κόστους-οδοντιατρικής

Ø Εφαρμογή φρενικομεδαστατάλη

Υποδείξτε τα ορόσημα μέσω των οποίων το οριζόντιο επίπεδο περνά μεταξύ του ανώτερου και του κάτω μέσου όγκου.

Κλασσικά κοψίματα στέρνου

Ø Χόνδρο μεταξύ των σκελετών 4 και 5 των σπονδύλων του στέρνου

Χόνδρος μεταξύ των σωμάτων του 5ου και 6ου σπονδυλικού σπονδύλου

Ποια είναι η ανατομική χειρουργική μονάδα του πνεύμονα;

Προσδιορίστε τα όργανα που βρίσκονται στο πρόσθιο μέσο του μεσοθωράκιου.

Ονομάστε τα όργανα που βρίσκονται στο κάτω μεσαίωνα.

Ø Καρδιά με περικαρδιακή σακούλα

Ονομάστε τα όργανα που βρίσκονται στο οπίσθιο μέσο.

Ποιες είναι οι ανατομικές δομές με τις οποίες η μετάβαση του σπλαγχνικού υπεζωκότος στο οισοφαγικό

Ø Ρίζα του πνεύμονα

Καθορίστε τις ανατομικές δομές που αποτελούν μέρος του νεφρικού πεντικιού.

Ø νεφρική φλέβα

Ø λεμφικά αγγεία

Υποδείξτε πού βρίσκονται τα κύπελλα νεφρών.

στον φλοιό των νεφρών

στο μυελό των νεφρών

Ø στο νεφρικό κόλπο

μέση προς τη νεφρική λεκάνη

Καθορίστε ανατομικούς σχηματισμούς που βρίσκονται στον νεφρικό κόλπο.

Ø αιμοφόρα αγγεία

Ø μεγάλα κύπελλα νεφρών

Ø μικρά κύπελλα νεφρών

Προσδιορίστε τους μυς που εμπλέκονται στο σχηματισμό της νεφρικής κλίνης

Ø Μεγάλος οσφυϊκός μυς

Ø τετράγωνο μυ του ισχίου

Ø εγκάρσιος κοιλιακός μυς

Προσδιορίστε τα όργανα που γειτνιάζουν με την πρόσθια επιφάνεια του δεξιού νεφρού.

Προσδιορίστε τα όργανα που γειτνιάζουν με την πρόσθια επιφάνεια του αριστερού νεφρού.

Προσδιορίστε τους ανατομικούς σχηματισμούς που σχετίζονται με τη συσκευή στερέωσης του νεφρού.

Ø θήκη νεφρών

Ø ενδοκοιλιακή πίεση

Ø νεφρικό πόδι

Ø νεφρο κρεβάτι

Καθορίστε δομές που βρίσκονται στο φλοιώδες τμήμα του νεφρού.

Ø νεφρικά σώματα

ίσια νεφρικά σωληνάρια

Ø εγγύς σπειροειδής σωληνίσκος

Ø περιφερικές σπειροειδείς σωληνώσεις

Τα εγκάρσια προφίλ των επιχωμάτων και των παράκτιων ταινιών: Σε αστικές περιοχές, η προστασία των τραπεζών έχει σχεδιαστεί για να ικανοποιεί τις τεχνικές και οικονομικές απαιτήσεις, αλλά οι αισθητικές έχουν ιδιαίτερη σημασία.

Γενικοί όροι για την επιλογή ενός αποχετευτικού συστήματος: Το σύστημα αποστράγγισης επιλέγεται ανάλογα με τη φύση του προστατευμένου.

Μηχανική κατοχή πήλινων μαζών: Η μηχανική κατοχή πήλινων μαζών σε μια κλίση παρέχει αντισταθμιστικές δομές διαφόρων σχεδίων.

Μονοπολική ξύλινη υποστήριξη και τρόποι ενίσχυσης των γωνιακών στηριγμάτων: Τα υποστηρίγματα των εναέριων γραμμών είναι δομές σχεδιασμένες να στηρίζουν τα σύρματα στο απαιτούμενο ύψος πάνω από το έδαφος, με νερό.

Οι κύριοι βρόγχοι. Οι κύριες βρόγχοι (δεξιά και αριστερά), τους βρόγχους αρχές (Dexter et sinister), εκτείνονται από την τραχεία στο επίπεδο του άνω άκρου του θωρακικού σπονδύλου V και κατευθύνονται προς

Οι κύριες βρογχικές (δεξιά και αριστερή), αρχές βρογχίων (dexter et sinister), αποχωρούν από την τραχεία στο επίπεδο της άνω άκρης του θωρακικού σπονδύλου και πηγαίνουν στην πύλη του αντίστοιχου πνεύμονα (Εικ. 62). Ο δεξιός κύριος βρόγχος έχει πιο κάθετη κατεύθυνση, είναι μικρότερος και ευρύτερος από τον αριστερό και εξυπηρετεί (προς την κατεύθυνση) ως συνέχεια της τραχείας. Ως εκ τούτου, στο δεξιό βρόγχο πιο συχνά από ό, τι στα αριστερά, ξένα σώματα πέφτουν. Το μήκος του δεξιού βρόγχου (από την αρχή μέχρι διακλάδωση Lobar βρόγχους) περίπου 3 cm, αριστερά -. 4-5 cm επάνω από το αριστερό κύριο βρόγχο έγκειται αορτικού τόξου, πάνω από το δεξί - ασύζευκτα Βιέννη, προτού ρέει μέσα στην άνω κοίλη φλέβα. Το τοίχωμα των κύριων βρόγχων στη δομή του μοιάζει με το τοίχωμα της τραχείας. Ο σκελετός τους είναι χονδροειδής (6 - 8 στο δεξιό βρόγχο, 9-12 στα αριστερά), οι πλάτες των βρόγχων έχουν ένα τοίχωμα ιστού. Μέσα από τους κύριους βρόγχους είναι επενδεδυμένα με βλεννογόνους, το εξωτερικό καλύπτεται με τα adventitia.

Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας της τραχείας
και κύριους βρόγχους

Σε ένα νεογέννητο, το μήκος της τραχείας είναι 3,2-4,5 εκ. Έχει σχήμα χοάνης. Το πλάτος του αυλού στο μεσαίο τμήμα είναι περίπου 0,8 εκ. Το μεμβρανώδες τοίχωμα της τραχείας είναι σχετικά ευρύ, οι χόνδροι της τραχείας είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι, λεπτόι, μαλακοί. Στην ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία (μετά από 60-70 χρόνια), οι τραχειακοί χόνδροι γίνονται πυκνοί, εύθραυστοι, συνθλίβονται εύκολα όταν πιέζονται.

Μετά τη γέννηση, η τραχεία αυξάνεται ταχέως κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 μηνών, μετά η ανάπτυξή της επιβραδύνεται και επιταχύνεται και πάλι κατά την εφηβεία (12-25 ετών). Μέσα στα 3-4 χρόνια ζωής του παιδιού, το πλάτος του αυλού της τραχείας αυξάνεται κατά 2 φορές. Μια τραχεία σε ένα παιδί ηλικίας 10-12 ετών είναι διπλάσια από αυτή ενός νεογέννητου, και κατά 20-25 χρόνια το μήκος του τριπλασιάζεται.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του τραχειακού τοιχώματος σε ένα νεογέννητο είναι λεπτή, τρυφερή. οι αδένες είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι. Στο νεογνό, η τραχεία βρίσκεται ψηλά και ακριβώς στα δεξιά της μέσης γραμμής. Η αρχή της είναι στο επίπεδο II - IV των αυχενικών σπονδύλων, και η διακλάδωση της τραχείας αντιστοιχεί στους θωρακικούς σπονδύλους PI U. Σε ένα παιδί 1-2 ετών, η άνω άκρη της τραχείας βρίσκεται στο επίπεδο των αυχενικών σπονδύλων IV - V, σε 5-6 χρόνια πριν από τους σπονδύλους V - VI, και στην εφηβεία στο επίπεδο του αυχενικού σπονδύλου V. Μέχρι την ηλικία των 7 ετών, η διακλάδωση της τραχείας ευρίσκεται μπροστά από τους θωρακικούς σπονδύλους IV - V και μετά από 7 χρόνια ρυθμίζεται σταδιακά στο επίπεδο του θωρακικού σπονδύλου, όπως σε έναν ενήλικα.

Ο δεξιός κύριος βρόγχος σε ένα νεογέννητο εγκαταλείπει την τραχεία (τον άξονά του) σε μικρότερη γωνία (26 °) από την αριστερή (49 °) και είναι προς την κατεύθυνση της συνέχιση της τραχείας. Οι κύριοι βρόγχοι αναπτύσσονται ιδιαίτερα ταχέως κατά το πρώτο έτος της ζωής του παιδιού και κατά την εφηβεία.

LIGHT

Ο δεξιός και αριστερός πνεύμονας βρίσκεται στη θωρακική κοιλότητα, στο δεξί και στο αριστερό μισό, ο καθένας στον υπεζωκοτικό του σάκο. Οι πνεύμονες, οι οποίοι βρίσκονται στους πλευρικούς σάκους, διαχωρίζονται ο ένας από τον άλλο από τον μεσοθωράκιο, ο οποίος περιλαμβάνει την καρδιά, τα μεγάλα αγγεία (αορτή, ανώτερη κοίλη φλέβα), τον οισοφάγο και άλλα όργανα. Κάτω από τους πνεύμονες δίπλα στο διάφραγμα, μπροστά, πλάγια και πίσω, κάθε πνεύμονας σε επαφή με το θωρακικό τοίχωμα. Δεδομένου ότι ο σωστός θόλος του διαφράγματος βρίσκεται ψηλότερα από το αριστερό, ο δεξιός πνεύμονας είναι μικρότερος από τον αριστερό και ευρύτερο. Ο αριστερός πνεύμονας είναι μεγαλύτερος και μεγαλύτερος, καθώς το τμήμα του αριστερού μισού της θωρακικής κοιλότητας καταλαμβάνεται από την καρδιά, η άκρη της οποίας έχει στραφεί προς τα αριστερά.

Μορφή πνεύμονα poverhnosti.Legkoe, Pulmo (Gk. Πνεύμων), έχει το σχήμα ενός πεπλατυσμένου κώνου με τη λάθος μία πλευρά (που αντιμετωπίζει η μεσοθωράκιο). Κάτω διαφραγματική επιφάνεια του πνεύμονα, προσωπείο diaphragmatica (βάση του πνεύμονα) vognutayai αντιστοιχεί κυρτότητα άνοιγμα. Η κορυφή του πνεύμονα, η κορυφή του πνεύμονα, είναι στρογγυλεμένη. Η κυρτή επιφάνεια των νευρώσεων, facies costalis, είναι η μακρύτερη στην προέκταση, δίπλα στο τμήμα της εσωτερικής επιφάνειας του θωρακικού τοιχώματος, το οποίο σχηματίζεται από τις νευρώσεις και τους μεσοπλεύριους μύες. Ελαφρώς κοίλη μεσαία επιφάνεια, facies medialis, οπίσθια σπονδυλική στήλη που συνορεύει με την σπονδυλική στήλη, pars vertebralis, μπροστά από τα όργανα. μεσοθωρακίου (μεσοθωρακικό υπεζωκότα), μεσοσταθμία (mediastinal), pars mediastinalis. Οι επιφάνειες του πνεύμονα διαχωρίζονται από τις άκρες. Το εμπρόσθιο περιθώριο, margo πρόσθια, χωρίζει την εξωτερική επιφάνεια από τη μεσαία επιφάνεια (μεσαίο τμήμα). Στο πρόσθιο περιθώριο του αριστερού πνεύμονα υπάρχει μια σειρά από φιλέτα, incisura cardiaca (pulmonis sinistri). Από κάτω αυτό το σχίσιμο περιορίζεται από τη γλώσσα του αριστερού πνεύμονα, το lingula pulmonis sinistri. Η πίσω επιφάνεια περνά σταδιακά στη μεσαία επιφάνεια (το σπονδυλικό τμήμα της), σχηματίζοντας ένα αμβλύ οπίσθιο περιθώριο. Το κατώτερο άκρο, margo inferior, χωρίζει την ακραία και μεσαία επιφάνεια από το διάφραγμα. Κάθε πνεύμονα χρησιμοποιώντας προεξέχει βαθιά μέσα στις ρωγμές που διαιρείται σε μετοχές, Lobi ρυΙιηοηίΒ, η οποία έχει το δικαίωμα τριών (άνω, μέσο και κάτω), το αριστερό - δύο (άνω και κάτω). Η λοξή obliqua fissura είναι παρούσα τόσο στον δεξί όσο και στον αριστερό πνεύμονα. Αυτή η υποδοχή ξεκινά στην αμβλύ οπίσθιο άκρο του πνεύμονα για από 6 - 7 cm κάτω κορυφή του (επίπεδο ακανθώδους απόφυσης III θωρακικών σπονδύλων), και οδηγείται από την επιφάνεια νεύρωση προς τα κάτω και προς τα εμπρός, φθάνοντας την κατώτερη ακμή του πνεύμονα κοντά στη μετάβασή της προς την κοπτική ακμή που αντιστοιχεί στο όριο μεταξύ του οστού και των νευρώσεων του χόνδρου VI. Στη συνέχεια, η σχισμή συνεχίζει προς τη μεσαία επιφάνεια, ανεβαίνει και επιστρέφει στην πύλη του πνεύμονα. Η λοξή σχισμή χωρίζει τον πνεύμονα σε δύο μέρη, τα οποία χωρίζονται μεταξύ τους μπροστά και πίσω και συνδέονται μόνο στην περιοχή της πύλης: στον άνω λοβό (ανώτερος λοβός) στον οποίο ανήκει το άνω μέρος του πνεύμονα,

ένα πιο ογκώδες κάτω λοβό (lobusinferior), συμπεριλαμβανομένης της βάσης και ενός μεγάλου μέρους του οπίσθιου άκρου του πνεύμονα. Στον δεξιό πνεύμονα, εκτός από την πλάγια, υπάρχει μια οριζόντια σχισμή, fissura horizontalis (riltopi dextri). Ξεκινά στην επιφάνεια φως νεύρωση περίπου στη μέση λοξή σχισμή, από τον τόπο όπου να τέμνει τη γραμμή μέσα μασχαλιαία, και από εκεί κατευθύνεται σχεδόν οριζόντια προς τα εμπρός (στο Nrebra) προς την εμπρόσθια ακμή του πνεύμονα όπου μεταβαίνει στην έσω επιφάνεια των πνευμόνων και φθάνει στην πύλη. Οριζόντια υποδοχή του δεξιού πνεύμονα (στο αριστερό πνεύμονα είναι φυσιολογικό αυτό δεν θα συμβεί) δεν είναι τόσο βαθιά όσο το λοξό: κόβει από τον άνω λοβό του σχετικά μικρή περιοχή του μέσου μεριδίου (Praia πνεύμονα) [lobus μυός (ρυΙιηοηίΒ dextri)]. Ο μεσαίος λοβός του δεξιού πνεύμονα είναι ορατός μόνο από το μέτωπο και από τη μεσαία πλευρά. Πίσω και στην πλευρά του δεξιού και αριστερού πνεύμονα είναι ορατοί δύο λοβίσκοι: πάνω και κάτω. Οι επιφάνειες των πνευμόνων που βρίσκονται αντιμέτωπες μεταξύ τους ονομάζονται αλληλεπιδρώντες επιφάνειες, οι φάσεις παρεμβάλλονται.

Στη μέση επιφάνεια κάθε πνεύμονα, λίγο πάνω από τη μέση του, υπάρχει μια ωοειδής εντύπωση - η πύλη του πνεύμονα, helus pulmonis, μέσω του οποίου ο κύριος βρόγχος, η πνευμονική αρτηρία, τα νεύρα εισέρχονται στον πνεύμονα και οι πνευμονικές φλέβες και τα λεμφικά αγγεία εξέρχονται. Αυτοί οι σχηματισμοί αποτελούν τη ρίζα του πνεύμονα, τον πνεύμονα radix.

Η πύλη στον δεξιό πνεύμονα είναι μικρότερη και ευρύτερη από την αριστερή. Το ύψος της πύλης του πνεύμονα είναι 4-9 cm. Η άνω άκρη της πύλης προβάλλεται στον θωρακικό σπόνδυλο V από την πλάτη και την 11η πλευρά ή τον δεύτερο μεσοπλευρικό χώρο μπροστά. Στα δεξιά, στην πύλη του πνεύμονα, ο κύριος βρόγχος βρίσκεται πάνω από τα άλλα στοιχεία, κάτω είναι η πνευμονική αρτηρία και κάτω από αυτά είναι οι πνευμονικές φλέβες (δύο). Στην πάνω αριστερή πλευρά βρίσκεται η πνευμονική αρτηρία, κάτω από τον κύριο βρόγχο της, ακόμα κάτω από τις πνευμονικές φλέβες (δύο). Κατά την εξέταση της ρίζας των πνευμόνων από εμπρός προς τα πίσω, αποδεικνύεται ότι οι πνευμονικές φλέβες βρίσκονται κοιλιακά στις πύλες και των δύο πνευμόνων, τότε η πνευμονική αρτηρία βρίσκεται και ο κύριος βρόγχος είναι ραχιαία από όλους.

Στην πύλη, ένα ελαφρύ κύριο βρόγχο χωρίζει σε λοβώδη βρόγχους, τους βρόγχους lobares, το οποίο στο δεξιό πνεύμονα 3, και στο αριστερό - 2. Στην είσοδο στο άνω λοβό του δεξιού βρόγχου πνεύμονα βρίσκεται πάνω από την αρτηρία (eparterialno), και σε άλλα μέρη του δεξιού και αριστερού τους πνεύμονες - κάτω αρτηρίες (giperaritalno); κάτω από το βρόγχο βρίσκεται μια φλέβα (αρτηρία, βρόγχος, φλέβα). Οι λοβικοί βρόγχοι εισέρχονται στους λοβούς του λοβού και διαιρούνται σε τμηματικά βρόγχους, τμήματα των βρόγχων (Σχήμα 63, Πίνακας 3).

Ο δεξιός ανώτερος λοβός βρόγχος, ο ανώτερος δεξιός βρόγχος lobaris, διαιρείται σε βρόχους κορυφαίου, οπίσθιου και πρόσθιου τμήματος. Ο δεξιός μέσος ετήσιος βρόγχος, βρόγχος lobaris medius dexter, διαιρείται σε πλευρικούς και μεσαίους τμηματικούς βρόγχους. Ο δεξιός κατώτερος λοβός βρόγχος, ο βρόγχος lobaris κατώτερος δεξιός, διαιρείται σε κορυφαία, μεσαία (καρδιά) κοινότατη, πρόσθια μπανάνα, πλάγια μπαναλίσια και οπίσθια τμηματική βρόγχους. Ο αριστερός ανώτερος λοβός βρόγχος, οι κλάδοι του Solaris είναι ανώμαλος, διαιρείται στον ανώτερο-οπίσθιο, πρόσθιο, ανώτερο λοβίο και κάτω γλωσσικό τμήμα του βρόγχου. Ο αριστερός κατώτερος λοβός βρόγχος, ο βρόγχος του lobaris κατώτερος απειλητικός, χωρίζεται σε κορυφαία, μεσαία (καρδιά) κοινότατη, πρόσθια μπανάνα, πλάγια μπαναλίσια και οπίσθια τραγικά βόμβες.

Τμηματική βρόγχων περιλαμβάνεται σε ένα τμήμα το οποίο αντιπροσωπεύει το τμήμα του πνεύμονα που αντιμετωπίζει η επιφάνεια βάσης του σώματος και το άκρο προς τη ρίζα και αποτελείται από πνευμονική λοβούς. Στο κέντρο του τμήματος είναι ο τμηματικός βρόγχος και η τμηματική αρτηρία, και στο όριο με το παρακείμενο τμήμα - η τμηματική φλέβα. Τα τμήματα διαχωρίζονται το ένα από το άλλο από τον συνδετικό ιστό (εγκεφαλονωτιαία ζώνη). Ο τμηματικός βρόγχος διαιρείται σε κλάδους, rr. bronchioles segmentorum, από τα οποία υπάρχουν περίπου 9 - 10 τάξεις μεγέθους. διάμετρο βρόγχου περίπου 1 mm, που περιέχει ακόμη τοιχώματα του χόνδρου της, είναι ένα κομμάτι του πνεύμονα που ονομάζεται λοβιακό των βρόγχων (βρόγχων lobularis - BNA). Στο εσωτερικό του πνευμονικού λοβού, αυτός ο βρόγχος διαιρείται σε 8 έως 20 βρογχιολήλια (βρογχιολί), τα οποία είναι περίπου 20.000 και στους δύο πνεύμονες και δεν περιέχουν τερματικά βρογχίλια στους τοίχους τους. Κάθε τερματικό βρόγχο διαιρείται διχοτομικά σε αναπνευστικά βρογχιόλια, αναπνευστικά βρογχίλια, τα οποία περιέχουν πνευμονικές κυψελίδες στους τοίχους τους. Από κάθε ένα από τα αναπνευστικά βρογχιόλια κυψελιδικούς αγωγούς απομακρυνθεί, όλκιμο alveolares, που φέρουν τις πνευμονικές κυψελίδες και κυψελιδικούς σάκους τελειώνει (sacculi alveolares). Τα τοιχώματα αυτών των σάκων αποτελούνται από πνευμονικές κυψελίδες (alveoli pulmonis). Η διάμετρος της κυψελιδικής πορείας και του κυψελιδικού σάκου είναι 0,2-0,6 mm, οι κυψελίδες 0,25-0,3 mm (Ε. R. Weibel). Οι βρόγχοι διάφορων παραγγελιών, που κυμαίνονται από τους κύριους βρόγχους, οι οποίοι χρησιμεύουν για τη διεξαγωγή αέρα κατά τη διάρκεια της αναπνοής, αποτελούν το βρογχικό δέντρο, το βρογχικό άκρο. Αναπνευστικά βρογχιόλια που εκτείνεται από τον ακροδέκτη βρογχιόλια και στα κυψελιδικά αγωγούς, κυψελιδικούς σάκους και τις κυψελίδες των πνευμόνων σχηματίζουν το φατνιακό δέντρο (πνευμονική acinus), κληματαριά φατνιακής (asinus ρυΙιηοηίΒ), που σχετίζονται με την αναπνευστική παρέγχυμα του πνεύμονος. Το κυψελιδικό δέντρο (πνευμονική ακίνη), στο οποίο συμβαίνει η ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αέρα και του αίματος, είναι μια δομικά λειτουργική μονάδα του πνεύμονα. Ο αριθμός πνευμονικής ακίνιας σε έναν πνεύμονα φθάνει τα 15.000, ο αριθμός των κυψελίδων είναι περίπου 300-350 εκατομμύρια και η περιοχή αναπνευστικής επιφάνειας όλων των κυψελίδων είναι περίπου 80 m 2 (E. Weibel).

Τα όρια των πνευμόνων. Άνω εμπρός δεξιός πνεύμονας εκτείνεται πάνω από την κλείδα έως 2 cm, και πάνω από την ακμή 3 1 - τα 4 cm Πίσω από το άκρο του φωτός που προβάλλεται στο επίπεδο VII ακανθώδους απόφυσης του αυχενικού σπονδύλου..

Από την κορυφή του δεξιού πνεύμονα, το εμπρόσθιο περίγραμμα (μια προβολή του εμπρόσθιου άκρου του πνεύμονα) πηγαίνει στη δεξιά στερνοκλειδιούνη άρθρωση και στη συνέχεια περνά μέσα από τη μέση της σύμφυσης της χειρολαβής του στέρνου. Στη συνέχεια, το πρόσθιο όριο κατέρχεται πίσω από το σώμα του στέρνου, κάπως στα αριστερά της μέσης γραμμής, στον χόνδρο του νεύρου VI και εδώ περνά στο κάτω όριο του πνεύμονα.

Το κατώτερο όριο (η προεξοχή του κατώτερου φωτός ακμή) τέμνει σε μεσοκλείδια γραμμή VI νεύρωση κατά μήκος της πρόσθια μασχαλιαία γραμμή - VII νεύρωση στο μέσο μασχαλιαία γραμμή VIII άκρη του οπίσθια μασχαλιαία γραμμή ΙΧ νεύρωση στον ώμο γραμμή Χ νευρώσεως επί παρασπονδυλική γραμμή καταλήγει στο λαιμό XI πλευρές. Εδώ το κάτω όριο του πνεύμονα στρέφεται απότομα και περνάει στο οπίσθιο περίγραμμα του.

Το οπίσθιο περίγραμμα (προεξοχή του οπίσθιου αμβλύ άκρου του πνεύμονα) εκτείνεται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης από την κεφαλή της δεύτερης πλευράς στο κατώτερο όριο του πνεύμονα (λαιμός XI της πλευράς).

Από την κορυφή του αριστερού πνεύμονα που έχει την ίδια προεξοχή με εκείνη του δεξιού πνεύμονα, που στρέφεται προς άρθρωση του εμπρόσθιου ορίου grudinoklyuchichnomu, τότε πέρα ​​από τη μέση του στέρνου λαβής σύμφυσης πίσω το σώμα της χαμηλώνει στο επίπεδο της νευρώσεως χόνδρου IV. Εδώ, το μπροστινό όριο του αριστερού πνεύμονα εκτρέπεται προς τα αριστερά, εκτείνεται κατά μήκος της κάτω ακμής της νεύρωσης προς τη γραμμή okologrudinnoy χόνδρου IV όπου στρίβει απότομα προς τα κάτω τέμνει μεσοπλεύριο χώρο IV και V νεύρωση χόνδρου. Αφού έφτασε στον χόνδρο του νεύρου VI, το πρόσθιο όριο του αριστερού πνεύμονα περνά απότομα στα κατώτερα όριά του.

Το κάτω όριο του αριστερού πνεύμονα είναι ελαφρώς χαμηλότερο από το κάτω όριο του δεξιού πνεύμονα. Στην παρασυγκεφαλική γραμμή, το κατώτερο περιθώριο του αριστερού πνεύμονα περνά στο οπίσθιο σύνορό του, περνώντας τις λέξεις κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Οι προβολές των ορίων του δεξιού και του αριστερού πνεύμονα, όπως φαίνεται από τα προηγούμενα, συμπίπτουν στην περιοχή της κορυφής και πίσω. Τα εμπρός και κάτω όρια είναι κάπως διαφορετικά στα δεξιά και οι λέξεις οφείλονται στο γεγονός ότι ο δεξιός πνεύμονας είναι ευρύτερος και μικρότερος από τον αριστερό. Επιπρόσθετα, ο αριστερός πνεύμονας σχηματίζει μια καραμέλα στην περιοχή του εμπρόσθιου άκρου του.

Σκάφη και νεύρα των πνευμόνων. Αρτηριακό αίμα για την τροφοδότηση του πνευμονικού ιστού και τα τοιχώματα των βρόγχων εισέρχονται στους πνεύμονες μέσω των βρογχικών κλαδιών (rr. Bronchioles) από τη θωρακική αορτή. Αίμα από βρογχικό τοιχώματα των βρογχικών φλεβών (νν. Βρογχιόλια) ρέει μακριά μέσα στους πνευμονικούς παραποτάμων φλέβα, και Zhe σε ασύζευκτα hemiazygos και φλέβες. Στα αριστερά και δεξιά πνευμονική αρτηρία (α. Polonaise Sinistra και ένα. Pulmonalis Dextra) υπό το φως εισέρχεται στο φλεβικό αίμα, η οποία είναι ένα αποτέλεσμα της ανταλλαγής αερίων είναι εμπλουτισμένο με οξυγόνο, δίνοντας το διοξείδιο του άνθρακα και γίνεται αρτηριακό. Αρτηριακό αίμα από τους πνεύμονες μέσω των πνευμονικών φλεβών (vv Pulmonales dextrae et sinistrae) ρέει στον αριστερό κόλπο.

Τα λεμφικά αγγεία των πνευμόνων εμπίπτουν στους βρογχοπνευμονικούς, κάτω και άνω τραχεοβρογχικούς λεμφαδένες.

Innervation του φωτός μεταφέρονται από το πνευμονογαστρικό νεύρο (n. Vagus) και συμπαθητικού κορμού (κορμός συμπαθητικού νευρικού συστήματος), τα κλαδιά των οποίων σε μορφή ρίζας πνεύμονα πνευμονική πλέγμα (plexum pulmonalis) υποκαταστήματα του παρόντος πλέγματος των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων να διεισδύσει μέσα στον πνεύμονα. Στα τοιχώματα των μεγάλων βρόγχων υπάρχουν πλέγματα νευρικών ινών σε adventitia, στις μυϊκές και βλεννογόνους μεμβράνες.

Δεξιός και αριστερός πνεύμονας

Όπως όλα τα πιο σημαντικά συστήματα υποστήριξης της ζωής του ανθρώπινου σώματος, το αναπνευστικό σύστημα αντιπροσωπεύεται από ζευγαρωμένο, δηλαδή διπλασιάζεται για να αυξήσει την αξιοπιστία των οργάνων. Αυτά τα όργανα ονομάζονται πνεύμονες. Βρίσκονται μέσα στην προστασία των πνευμόνων από εξωτερικές βλάβες στο στήθος, που σχηματίζονται από νευρώσεις και σπονδυλική στήλη.

Σύμφωνα με τη θέση των οργάνων στην κοιλότητα του θώρακα, απομονώνονται ο δεξιός και ο αριστερός πνεύμονας. Και τα δύο σώματα έχουν την ίδια δομική δομή, λόγω της εκτέλεσης μιας μόνο λειτουργίας. Το κύριο καθήκον των πνευμόνων είναι η εφαρμογή της ανταλλαγής αερίων. Αυτά απορροφώνται από το αίμα από τον αέρα του οξυγόνου, που είναι απαραίτητα για την εφαρμογή όλων των βιοχημικών διεργασιών στο σώμα και την απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα από το αίμα, γνωστό σε όλους ως διοξείδιο του άνθρακα.

Δεξιός και αριστερός πνεύμονας

Ο ευκολότερος τρόπος να κατανοήσετε την αρχή της δομής του πνεύμονα, αν φανταστείτε ένα τεράστιο τσαμπί σταφύλια με τα μικρότερα σταφύλια. Ο κύριος σωλήνας αναπνοής (κύριος βρόγχος) διαιρείται εκθετικά σε μικρότερες και μικρότερες. Τα λεπτότερα, που φέρουν το όνομα των άκρων των βρόγχων, φτάνουν σε διάμετρο 0,5 χιλιοστόμετρου. Με περαιτέρω διαίρεση εμφανίζονται πνευμονικά κυστίδια γύρω από τα βρογχιόλια, στα οποία πραγματοποιείται η διαδικασία ανταλλαγής αερίων. Από τα τεράστια (εκατοντάδες εκατομμύρια) αυτών των πνευμονικών κυστιδίων, σχηματίζεται ο κύριος πνευμονικός ιστός.

Ο δεξιός και ο αριστερός πνεύμονας είναι λειτουργικά ενωμένοι και εκτελούν μία εργασία στο σώμα μας. Ως εκ τούτου, η δομική δομή του υφάσματος τους είναι εντελώς ίδια. Αλλά η σύμπτωση της δομής και της ενότητας της λειτουργίας δεν σημαίνει την πλήρη ταυτότητα αυτών των σωμάτων. Εκτός από τις ομοιότητες, υπάρχουν και διαφορές.

Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των ζευγαρωμένων οργάνων εξηγείται από τη θέση τους στη θωρακική κοιλότητα, όπου βρίσκεται και η καρδιά. Η ασύμμετρη θέση της καρδιάς στο στήθος οδήγησε σε διαφορές στο μέγεθος και στο εξωτερικό σχήμα του δεξιού και αριστερού πνεύμονα.

Δεξιός πνεύμονας

Ο όγκος του δεξιού πνεύμονα υπερβαίνει το 10% περίπου το αριστερό. Ταυτόχρονα, στις γραμμικές διαστάσεις του, είναι ελαφρώς μικρότερο σε ύψος και ευρύτερο από τον αριστερό πνεύμονα. Υπάρχουν δύο λόγοι για αυτό. Πρώτον, η καρδιά στην κοιλότητα του θώρακα μετατοπίζεται περισσότερο προς τα αριστερά. Επομένως, ο χώρος στα δεξιά της καρδιάς στο στήθος είναι αντίστοιχα μεγαλύτερος. Δεύτερον, το άτομο έχει ένα ήπαρ στη δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας, το οποίο πιέζει το δεξί μισό της θωρακικής κοιλότητας από κάτω, μειώνοντας ελαφρά το ύψος του.

Και οι δύο πνεύμονες χωρίζονται σε δομικά μέρη τους, που ονομάζονται λοβούς. Η βάση της διαίρεσης, παρά τα συνηθισμένα ανατομικά ορόσημα, είναι η αρχή της λειτουργικής δομής. Οι λοβοί είναι το τμήμα του πνεύμονα που παρέχεται με αέρα μέσω του βρόγχου της δεύτερης τάξης. Δηλαδή, μέσω εκείνων των βρόγχων που χωρίζονται απευθείας από τον κύριο βρόγχο, ο οποίος οδηγεί τον αέρα στον ολόκληρο πνεύμονα ήδη από την τραχεία.

Ο κύριος βρόγχος του δεξιού πνεύμονα χωρίζεται σε τρεις κλάδους. Κατά συνέπεια, υπάρχουν τρία μέρη του πνεύμονα, τα οποία χαρακτηρίζονται ως άνω, μεσαία και κάτω λοβούς του δεξιού πνεύμονα. Όλοι οι λοβοί του δεξιού πνεύμονα είναι λειτουργικά ισοδύναμοι. Κάθε μία από αυτές περιέχει όλα τα απαραίτητα δομικά στοιχεία για την υλοποίηση της ανταλλαγής αερίων. Αλλά υπάρχουν διαφορές μεταξύ τους. Ο άνω λοβός του δεξιού πνεύμονα διαφέρει από τον μεσαίο και τον κάτω λοβό όχι μόνο σε τοπογραφική θέση (βρίσκεται στο πάνω μέρος του πνεύμονα), αλλά και σε όγκο. Το μικρότερο μέγεθος είναι ο μεσαίος λοβός του δεξιού πνεύμονα, ο μεγαλύτερος είναι ο κάτω λοβός.

Αριστερός πνεύμονας

Οι διαθέσιμες διαφορές από το δεξί πνεύμονα μειώνονται στη διαφορά μεγέθους και εξωτερικής μορφής. Ο αριστερός πνεύμονας είναι κάπως στενότερος και περισσότερο από το δεξί. Επιπλέον, ο κύριος βρόγχος του αριστερού πνεύμονα χωρίζεται μόνο σε δύο κλάδους. Για το λόγο αυτό δεν διακρίνονται τρία αλλά δύο λειτουργικά ισοδύναμα μέρη: ο άνω λοβός του αριστερού πνεύμονα και ο κάτω λοβός.

Ο όγκος των άνω και κάτω λοβών του αριστερού πνεύμονα διαφέρει ελαφρώς.

Σημαντικές διαφορές έχουν οι κύριοι βρόγχοι, καθένας από τους οποίους εισέρχεται στον δικό του πνεύμονα. Η διάμετρος του δεξιού κύριου βρόγχου κορμού αυξάνεται σε σύγκριση με τον αριστερό κύριο βρόγχο. Ο λόγος ήταν ότι ο δεξιός πνεύμονας είναι μεγαλύτερος από τον αριστερό πνεύμονα. Διαφορετικά στο μήκος τους. Ο αριστερός βρόγχος είναι σχεδόν διπλάσιος από το δεξί. Η κατεύθυνση του δεξιού βρόγχου είναι σχεδόν κάθετη, είναι σαν συνέχιση της τραχείας.

Διαφορά του δεξιού βρόγχου από τα αριστερά

Ο σωστός κύριος βρόγχος αποτελεί συνέχεια της τραχείας. Είναι μικρότερη από την αριστερή. Σε μικρή οξεία γωνία, αποκλίνει πλευρικά από τον άξονα της τραχείας, αλλά διέρχεται προς τα πίσω προς την κατεύθυνσή του. Η απόκλιση από τον εκτεταμένο άξονα της τραχείας εξαρτάται από το σχήμα του θώρακα, ιδιαίτερα από τη θέση του διαφράγματος. Η θέση του μπορεί να αλλάξει την απόκλιση κατά + 15 °. Ο αριστερός κύριος βρόγχος σχηματίζει μια μεγάλη γωνία με τον συνεχιζόμενο άξονα της τραχείας, που συχνά πηγαίνει σχεδόν οριζόντια στην πλευρική διεύθυνση.

Η θέση του εξαρτάται επίσης από το σχήμα του στήθους, τη θέση του διαφράγματος και την καρδιά. Στην ουσία, οι βρόγχοι χωρίζονται σε δύο νέους κλάδους. Στα δεξιά, οι βρόγχοι κλαδεύονται στον βρόγχο για τον άνω λοβό (1, 2, 3) και για τον κροσσό βρόγχο (bronchus intermedius). Σε μικρά παιδιά, ραδιολογικά, προβάλλεται στις περισσότερες περιπτώσεις στην περιοχή της σκιάς του ΜΜ.

Είναι από ορισμένες απόψεις μια συνέχεια του σωστού κύριου βρόγχου. Δεν απέχουν πολύ από το άκρο του βρόγχου του κορμού, τα κλαδιά για τον μεσαίο λοβό (4, 5) για το άκρο του κλάδου για το ακραίο τμήμα του κάτω λοβού (6) και για το παρακαρδιακό τμήμα (7). Η άμεση συνέχεια του είναι ο βρόγχος, ο οποίος σταδιακά διακλαδίζεται στα υπόλοιπα τμήματα (8, 9, 10) του κάτω λοβού. Περίπου στην περιοχή διακλάδωσης αυτών των τμημάτων, το κάτω μέρος της δεξιάς πύλης τελειώνει.

Το άνω μέρος βρίσκεται στην περιοχή του βρόγχου για τον άνω λοβό, και μερικές φορές στην περιοχή της διακλάδωσης του. Ο αριστερός κύριος βρόγχος διαιρείται στον βρόγχο για τον άνω λοβό (1, 2, 3), και όταν βγαίνει ο τελευταίος ή κυρίως από αυτόν, αναχωρεί ο κλάδος για τη γλώσσα (4, 5). Δεν υπάρχει στενός βρόγχος, αλλά η άμεση συνέχεια του κύριου βρόγχου είναι ο βρόγχος για τον κάτω λοβό με κλάδους για τα τμήματα του (6, 8, 9, 10).

Η ανατομία των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό παραλλαγών. Ανατομικά, οι πιο ανθεκτικοί είναι οι κύριοι και οι λοβικοί βρόγχοι. Οι ανωμαλίες και οι παραλλαγές τους είναι σπάνιες, καθώς η βλάβη στους σελιδοδείκτες και την ανάπτυξή τους συνδέεται συνήθως με τέτοιες ανωμαλίες στην περιοχή άλλων οργάνων που είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή. Αντίθετα, οι διακυμάνσεις της εκφόρτισης, της πορείας και του αριθμού των περαιτέρω βρογχικών διακλαδώσεων είναι εξαιρετικά πολυάριθμες, λόγω των προ- και μεταγεννητικών βλαβερών ουσιών που δρουν κατά την τοποθέτηση ή την ανάπτυξη της σχετικής περιοχής, ομάδας ή τάξης των βρόγχων.

Είναι σαφές ότι οι πνεύμονες και οι διαφοροποιημένες δομές τους δεν ξεπερνούν την πιθανότητα εμβρυοπαθητικών και εμβρυοπαθητικών βλαβών και διεργασιών. Έτσι, υπάρχουν διαταραχές της ποιοτικής και ποσοτικής τάξης των διαφόρων δομών, του σχήματος, της θέσης, της θέσης και του μεγέθους του ανοίγματος των βρόγχων κ.λπ., ακολουθούμενες από λειτουργικές διαταραχές. Μέχρι στιγμής, η απεριόριστη διορθωτική και αντισταθμιστική ικανότητα των πνευμόνων μπορεί να κρύψει σε κάποιο βαθμό και για κάποιο χρονικό διάστημα τις ανωμαλίες της επένδυσης, των μυών, των ελαστικών ινών, των αδένων, του συνδετικού ιστού, του χόνδρου, των αιμοφόρων αγγείων, της εννεύρωσης κλπ. Είναι αυτές οι ανωμαλίες μαζί με τις αποκαλούμενες. Οι επιβλαβείς ουσίες της πόλης και του πολιτισμού είναι η κύρια αιτία πολλών διαταραχών τόσο της αεροδυναμικής όσο και της κυκλοφοριακής και δεν αντιπροσωπεύουν φανταστικά καταστροφή λειτουργιών εξαιτίας της κάθετης «αφύσικης θέσης» (Kovats 1955) ενός ατόμου.

Ο κλινικός ή ακτινολογικός προσανατολισμός περιπλέκει μια άλλη συχνή απόκλιση, που εκδηλώνεται στο γεγονός ότι μια συγκεκριμένη περιοχή παρέχεται από κλάδους που είναι εγγενείς σε άλλη περιοχή. Αυτή η πραγματικότητα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη εάν, για παράδειγμα, εντοπιστεί μια περιοχή γεμάτη με αέρα, η οποία υπό τις δεδομένες συνθήκες δεν πρέπει να πληρωθεί.
Μια σπάνια απόκλιση είναι οι βοηθητικοί βρόγχοι. Βρίσκονται κυρίως στη δεξιά πλευρά.

Οι κύριοι βρόγχοι. Δεξιά και αριστερά.

Οι κύριοι βρόγχοι (δεξιά και αριστερά), οι κύριοι βρόγχοι (dexter et sinister), αναχωρούν από την τραχεία στο επίπεδο της άνω άκρης του θωρακικού σπονδύλου V και πηγαίνουν στην πύλη του αντίστοιχου πνεύμονα.

Πάνω από τον αριστερό κύριο βρόγχο βρίσκεται η αορτική αψίδα, πάνω από τη δεξιά - μια μη συζευγμένη φλέβα προτού εισχωρήσει στην ανώτερη κοίλη φλέβα.

Το τοίχωμα των κύριων βρόγχων στη δομή του μοιάζει με το τοίχωμα της τραχείας. Ο σκελετός τους είναι χονδροειδής, ενώ πίσω από τους κύριους βρόγχους έχει μεμβρανώδη τοίχο.

Μέσα στους κύριους βρόγχους είναι επενδεδυμένα με βλεννογόνους, το εξωτερικό είναι καλυμμένο με θήκη συνδετικού ιστού (adventitia).

Διαφορά του δεξιού βρόγχου από τα αριστερά

Στη Διεθνή Ταξινόμηση, η συνηθέστερη διακλάδωση του τραχεο-βρογχικού δένδρου λαμβάνεται ως πρότυπο. Η ασυμμετρία της δομής των πνευμόνων που παρέχεται από αυτό το σχήμα επιβεβαιώνεται από διάφορους ερευνητές. Η εκκένωση της κορυφαίας (1) και οπίσθιας. (72), σύμφωνα με τον F. Kovacs και Z. Zhebek (1958), και σύμφωνα με τον Boyden (1955), σε 78% των περιπτώσεων, ως αποτέλεσμα των οποίων είναι πολύ σκόπιμο να θεωρηθούν αυτά τα τμήματα ως ένα άκρο -το πίσω (1 + 2).

Ο μεσο-βασικός τμηματικός βρόγχος (7), σύμφωνα με τον Brock (1954), βρίσκεται στα αριστερά μόνο στο 7%, και σύμφωνα με τον Boyden, στο 30% των περιπτώσεων, είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ένας υποτομή διακλάδωσης του εμπρόσθιου βασικού (8) τμηματικού βρόγχου. Ωστόσο, η Διεθνής Ανατομική Ονοματολογία (PNA 1955) παρέχει τον έβδομο τμηματικό βρόγχο στα αριστερά ως ανατομική επιλογή.

Το μειονέκτημα της Διεθνούς Ανατομικής Ονοματολογίας είναι ότι το τμήμα του βρογχικού δένδρου μεταξύ των στομίων του δεξιού άνω και του μέσου λοβού βρόγχων δεν σημειώνεται. Αυτός ο ιστότοπος συνήθως χαρακτηρίζεται ως ενδιάμεσος ή κορμός, βρόγχος.

Επί του παρόντος, μπορεί να θεωρηθεί ότι κάθε βρογχοπνευμονικό τμήμα διαιρείται σε περισσότερο ή λιγότερο μόνιμους σχηματισμούς - υποομάδες που αποτελούνται από βρόγχους τέταρτης τάξης (Ν.Ι. Gerasimenko, 1960, Α.Μ. Rabinovich και Yu.L. Rapis, 1964, και άλλοι.). Σε αυτή την περίπτωση, το έκτο τμήμα χωρίζεται σε τρεις, και το υπόλοιπο σε δύο υποτομές.

Η σκοπιμότητα της ενοποίησης της βρογχολογικής ορολογίας είναι τώρα αρκετά προφανής. Η πιο ορθολογική τυποποίηση της ορολογίας με βάση τη Διεθνή Ονοματολογία Τομέα του Bronchi. Μπορούμε να συμφωνήσουμε πλήρως με τον K. V. Pomeltsov (1959) ότι η θεωρία των τμημάτων είναι μια λογική και λογική εμβάθυνση της δομής του πνευμονικού λοβού, ενώ η θεωρία της δομής των τεσσάρων λοβών ήταν μια «υπόθεση εργασίας» που διαδραμάτισε προοδευτικό ρόλο σε ένα συγκεκριμένο στάδιο της γνώσης μας για εμπεριστατωμένη μελέτη κλασματικές μονάδες πνευμόνων.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ονοματολογία, η τραχεία διαιρείται στον σωστό κύριο βρόγχο και στον αριστερό κύριο βρόγχο. Ο τόπος διαίρεσης ορίζεται ως διχαλωτή τραχεία και ο κροταφικός διαχωρισμός των κύριων βρόγχων ονομάζεται καρίνα (καρίνα).

Ο δεξιός κύριος βρόγχος διαιρείται στον βρόγχο του δεξιού άνω λοβού, στον βρόγχο του δεξιού μεσαίου λοβού και στον δεξιό βρόγχο του κάτω λοβού. Η περιοχή του βρογχικού δέντρου μεταξύ της απόρριψης των άνω και μέσων λοβών του άνω λοβού ονομάζεται ενδιάμεσος βρόγχος.
Ο δεξιός βρόγχος του ανώτερου λοβού διαιρείται σε βρόγχους κορυφαίου (1), οπίσθιου (2) και πρόσθιου (3) τμηματικού τμήματος του άνω λοβού.

Ο δεξιός βρόγχος του μέσου στρώματος χωρίζεται στους πλευρικούς (4) και στους μεσαίους (5) βρόγχους του μεσαίου λοβού.
Ο δεξιός βρόγχος του κάτω λοβού χωρίζεται σε βρόγχους ανώτερου (κορυφαίου) (6), μεσαίου - βασικού (καρδιακού) (7), πρόσθιου - βασικού (8), πλευρικού - βασικού (9) και οπίσθιου - βασικού (10) του κάτω λοβού.

Ο αριστερός κύριος βρόγχος διαιρείται στον βρόγχο του αριστερού άνω λοβού και στον βρόγχο του αριστερού κάτω λοβού.
Ο βρόγχος του αριστερού άνω λοβού διαιρείται στον βρόγχο του άνω λοβού και στον βρόγχο του καλαμιού (και οι δύο δεν ορίζονται στη διεθνή ταξινόμηση). Η πρώτη από αυτές χωρίζεται στους τοιχώδεις οπίσθιους (1 + 2) και πρόσθιους (3) τμηματοειδείς βρόγχους του άνω λοβού, και τον καλάμι - στον τομή βρόγχων ανώτερου καλαμιού (4) και κατώτερου καλαμιού (5).
Ο βρόγχος του αριστερού κάτω λοβού χωρίζεται σε βρόγχους ανώτερου (κορυφαίου) (6), πρόσθιο-βασικό (8), πλευρικό-βασικό (9) και οπίσθιο-βασικό (10) του κάτω λοβού.