Η φλεγμονή του μέσου ωτός ονομάζεται οξεία μέση ωτίτιδα (CCA) - αυτή είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στην παιδική ηλικία. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά ηλικίας 6-18 μηνών πάσχουν από ωτίτιδα, και τα αγόρια είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια αυτή από τα κορίτσια. Μέχρι την ηλικία των 3 ετών, το 90% των παιδιών υποβάλλονται τουλάχιστον μία φορά σε μέση ωτίτιδα.

Οι αιτίες της ωτίτιδας σε ένα παιδί

Η ωτίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή των αναπνευστικών βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού και είναι αποτέλεσμα μιας νόσου της μύτης, παραρινικών ιγμορείων, αδενοειδών. Η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι ιοί (ιός γρίπης και αδενοϊός), πνευμονόκοκκοι και αιμόφιλοι βακίλλοι.

Συμπτώματα που υποδηλώνουν ωτίτιδα:

• Πόνος στο αυτί.
• Πυκνή και ιξώδης εκκένωση από τη μύτη και τα μάτια.
• Άρνηση κατανάλωσης, άγχος κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
• Πονοκέφαλος.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-40 ° C.
• Μια νυχτερινή κραυγή τη νύχτα, το μωρό συνεχώς συσπάει το αυτί.
• Ανυπακοή να ξαπλώσει.
• Κλαίει υπό πίεση στο τραγά (κάτω από την ηλικία ενός έτους)?
• Απόφραξη από το αυτί (συχνότερα πυώδης), που παρατηρείται στη χρόνια φλεγμονή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα).
• Έμετος, διάρροια.

Ένας άλλος λόγος που η ωτίτιδα εμφανίζεται σε βρέφη πιο συχνά από ότι σε μεγαλύτερα παιδιά είναι σε ένα μικρό σωλήνα, τον σωλήνα Ευσταχίας. Στα βρέφη, ο σωλήνας Ευσταχίας είναι βραχύς, ευρύς και εκτείνεται σχεδόν στο ίδιο επίπεδο με τον φάρυγγα - αυτό διευκολύνει την εύκολη διείσδυση παθογόνων από το λαιμό στο αυτί. Ένας άλλος παράγοντας είναι η σταθερή οριζόντια θέση του βρέφους, επειδή λόγω αυτής βλέννα εύκολα ρέει στον ακουστικό σωλήνα. Για να αποφύγετε αυτό, συνιστάται να τροφοδοτείτε το μωρό, κρατώντας το σε μια ημι-κάθετη θέση και συχνότερα για να το κρατάτε όρθιο σε άλλες χρονικές στιγμές, ειδικά μετά την εμφάνιση της δυσφορίας.

Με την ηλικία, ο Ευσταχιανός σωλήνας έχει επιμηκυνθεί, στενεύσει και γέρνει, βρίσκεται σε μεγάλη γωνία με τον φάρυγγα και εκκρίσεις βλεννογόνου, για να «φτάσει» στα αυτιά, πρέπει ήδη να «ανεβείτε στο βουνό».

Σε μεγαλύτερα παιδιά, η ωτίτιδα συνοδεύεται από όλες τις ασθένειες στις οποίες η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη (ρινική καταρροή, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, αδενοειδή), καθώς και ασθενής ανοσία στο σώμα του παιδιού.

Συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί

Η ασθένεια αρχίζει συνήθως οξεία, ξαφνικά. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει σε 39-40 μοίρες. Η ένταση του πόνου αυξάνεται με το μάσημα, την κατάποση και το φούσκωμα, καθώς αυτές οι ενέργειες αυξάνουν την πίεση στη κοιλότητα του μέσου ωτός.

Νεογέννητο και βρέφος: ανήσυχος, κλαίει πολύ, δεν κοιμάται καλά και χτυπά άσχημα, πόνος όταν πιέζει την τραγωδία. Κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης το παιδί κλαίει από το στήθος και φωνάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα (καθώς οι κινήσεις στην κάτω άρθρωση των γνάθων αυξάνουν τον πόνο κατά το πλύσιμο), αλλά αν το πονόλαιμο πιέζεται στο μαστό, το μωρό μπορεί να πάρει το στήθος και ακόμη και να κοιμηθεί. Ήρεμα το παιδί βρίσκεται στο πονόλαιμο. Από την ηλικία των τεσσάρων μηνών, το μωρό προσπαθεί να φτάσει στο πονεμένο αυτί ή το τρίβει στο μαξιλάρι. Σε σοβαρή μέση ωτίτιδα στα βρέφη, μπορεί να υπάρχουν: εμετός, πρήξιμο του κεφαλιού, προεξοχή των φανταναλίων. Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστούν γαστρεντερικές διαταραχές με μορφή εμετού και διάρροιας. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί είναι, κατά κανόνα, αμφίπλευρη, μη αποτελεσματική (δηλαδή, δεν υπάρχει ρήξη του τυμπάνου και της υπερφόρτωσης, καθώς η μεμβράνη στα παιδιά είναι παχύτερη και πυκνότερη από ότι στους ενήλικες).

Μεγαλύτερα παιδιά: μπορεί να διαμαρτύρονται για σοβαρό αυτί, που επεκτείνεται στο ναό, συναισθήματα συμφόρησης και πίεσης στο αυτί, απώλεια ακοής, θόρυβο, πονόλαιμο. Η οξεία μορφή της ασθένειας εκδηλώνεται επίσης από τον υψηλό πυρετό, την άρνηση του παιδιού να φάει και να κοιμηθεί, τη γενική αδυναμία του σώματος, το παιδί μπορεί να συγχέεται.

Η απόρριψη του πύου δείχνει διάτρηση του τυμπανισμού (ρήξη), μετά την οποία ο πόνος στο αυτί μειώνεται σημαντικά και η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται.

Η επιδείνωση της χρόνιας μέσης ωτίτιδας εμφανίζεται με τα ίδια συμπτώματα.

Διάγνωση της ωτίτιδας σε ένα παιδί

Εάν τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται σε ένα παιδί, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Κατά κανόνα, καλούν στο σπίτι από την κλινική ενός παιδίατρου, ο οποίος, μετά από εξέταση του παιδιού, μπορεί να προτείνει διάγνωση οξείας μέσης ωτίτιδας. Αλλά η τελική διάγνωση γίνεται από ωτορινολαρυγγολόγο - γιατρό ΟΝΤ. Η διάγνωση της μέσης ωτίτιδας γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου, την εξέταση του τυμπάνου με τη βοήθεια ειδικής συσκευής (otoscope), η οποία επιτρέπει την εμφάνιση σημείων φλεγμονής.

Οτίτιδα στα παιδιά - θεραπεία

Η θεραπεία πρέπει να αρχίσει με την πρώτη ένδειξη της ασθένειας, επειδή η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στις μήνιγγες και να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, σιγμοειδές κόλπων, παράλυση του προσωπικού νεύρου, ραβδώσεις πυώδη (φλέγμονα) στο λαιμό, πίσω από τα αποστήματα αυτί.

Είναι πολύ σημαντικό το παιδί να έχει ρινική καταρροή, επομένως αγγειοσυσπαστικές σταγόνες χρησιμοποιούνται στη μύτη πριν από τη σίτιση και την ώρα του ύπνου (nazivin 0,01%, otrivin). Είναι επίσης απαραίτητο να πιπιλίζετε τη βλέννα από τη μύτη με καουτσούκ με μαλακό ρύγχος. εάν είναι απαραίτητο, η βλέννα αραιώνεται, ενσταλάσσοντας 2-3 σταγόνες αλατούχου διαλύματος σε κάθε ρουθούνι (AquaMaris).

Για την αναισθησία στο αρχικό στάδιο της ωτίτιδας, συνταγογραφείται η παρακεταμόλη (Panadol). Επίσης, τα πτώματα αυτιών Otipaks, Otinum (3-4 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα) έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα. Αφού οι σταγόνες πέσουν στο αυτί, πρέπει να εισάγετε ένα κομμάτι από βαμβακερό μαλλί μέσα σε αυτό, κρατήστε την κεφαλή του παιδιού κλίση προς την αντίθετη κατεύθυνση για λίγα λεπτά.

Ωστόσο, οι σταγόνες μπορούν να ενσταλαχθούν μόνο εάν είστε βέβαιοι για την ακεραιότητα του τυμπάνου, δηλαδή, ότι το τύμπανο είναι άθικτο. Εάν το πύο ρέει από ένα αυτί, είναι αδύνατο να θάψει αυτές τις σταγόνες σε κάθε περίπτωση.

Συμπιέσεις θέρμανσης ωτίτιδας

Όταν η ωτίτιδα χρησιμοποιείται σε ένα παιδί, εφαρμόζεται ένα συμπιεστή θέρμανσης στο αυτί (toe με θερμαινόμενο αλάτι) ή μια ιατρική μπλε λάμπα (ανακλαστήρας του Minin).

Πριν ενταχθεί το γιατρό, ως αυτο-θεραπεία μπορεί να τεθεί προσεκτικά σε παραγεμισμένο αυτί turundochku νοτισμένο θερμαινόμενη βορικό αλκοόλη (υγρή παραφίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν ή βότκα, θερμαίνεται επίσης στη θερμοκρασία του σώματος).

Οι θερμαινόμενες συμπιέσεις, οι οποίες γίνονται γύρω από το αυτί στην ωτίτιδα, έχουν επίσης καλό αποτέλεσμα. Είναι απαραίτητο να τραβήξετε πολλές (τρεις-τέσσερις) χαρτοπετσέτες, να τις βάλετε μαζί και στο κέντρο των χαρτοπετσετών να κόψουν την τρύπα του αυτιού. Στη συνέχεια - υγρά μαντηλάκια λάδι καμφοράς (ελαφρά συμπίεση με το πετρέλαιο δεν διαχέεται) ή σε μια αλκοόλη διαλυμένο σε μισό με νερό και βάλτε γύρω από το αυτί του ασθενούς - έτσι ώστε το πτερύγιο έχει εμφανιστεί στην υποδοχή. Εφαρμόστε το σελοφάν επάνω, μετά το βαμβακερό μαλλί και στερεώστε τη συμπίεση με ένα μαντίλι. Τέτοιες κομπρέσες τοποθετούνται δύο φορές την ημέρα: κατά τη διάρκεια της ημέρας για τρεις ή τέσσερις ώρες και για όλη τη νύχτα.

Οι συμπιέσεις δεν πρέπει να γίνονται σε υψηλές θερμοκρασίες.

Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συνήθως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών παρουσία σημείων βακτηριακής λοίμωξης, παιδιά με εξασθενημένη ανοσία, καθώς και με μέτρια και σοβαρή ασθένεια. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, όταν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης, πόνος, θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 ° C, κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορείτε να περιορίσετε μόνο τη συμπτωματική θεραπεία (εξάλειψη του αυτιού). Ωστόσο, ελλείψει θετικής δυναμικής στα συμπτώματα της νόσου, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να ξεκινήσει μέσα σε 24 ώρες.

Για τη θεραπεία της οξείας πυώδους ωτίτιδας χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά (αμοξικιλλίνη, amoxiclav) σε δόσεις ηλικίας.

Με την πρώτη εμφάνιση μέσης ωτίτιδας ή σε παιδιά που δεν έλαβαν αντιβιοτικά τον προηγούμενο μήνα, συνήθως συνταγογραφούνται Αμοξικιλλίνη, Flemoxin Soljutab.

Με την οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά που έλαβαν αντιβιοτικά τον προηγούμενο μήνα, σε συχνά άρρωστα παιδιά, με την αναποτελεσματικότητα της αμοξικιλλίνης μετά από 3 ημέρες χορήγησης, συνταγογραφείται το Amoxiclav.

Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας για οξεία μέση ωτίτιδα είναι συνήθως από 5 έως 10 ημέρες.

Η θεραπεία πρέπει απαραιτήτως να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού.

Ποιος είναι ο κίνδυνος ωτίτιδας για ένα παιδί;

Χωρίς θεραπεία, ανεπαρκή ή ελλιπή θεραπεία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές: προβλήματα ακοής, χρόνιες μέση ωτίτιδα, προσωπικού νεύρου πάρεση, οξεία μαστοειδίτιδα (λοιμώδης φλεγμονή της διαδικασίας μαστοειδούς του κροταφικού οστού, η οποία βρίσκεται πίσω από το αυτί), το σύνδρομο ερεθισμού εγκεφαλικές μεμβράνες.

Οτίτιδα σε παιδί - σημάδια φλεγμονής, διάγνωση οξείας και χρόνιας, τρόπους αντιμετώπισης και πρόληψης

Μια φλεγμονώδης ασθένεια οξείας ή χρόνιας φύσης, τα κύρια συμπτώματα της οποίας είναι ο πόνος και η συμφόρηση στο αυτί - έτσι καθορίζεται η ωτίτιδα σε ένα παιδί. Συχνά είναι συνέπεια ψυχρού. Τα μωρά έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης της νόσου λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του ακουστικού συστήματος. Για το λόγο αυτό, η διάγνωση και ο τρόπος αντιμετώπισης των λοιμώξεων του αυτιού σε ένα παιδί έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες.

Τι είναι η παιδική ωτίτιδα

Κάτω από αυτή την παθολογία κατανοεί τη φλεγμονή του αυτιού σε ένα παιδί, που προκύπτει από μια ιογενή, μυκητιακή ή βακτηριακή λοίμωξη. Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για παιδιά κάτω των 3 ετών - συμβαίνει σε 80% των περιπτώσεων. Η θεραπεία της παθολογίας συνεπάγεται την εξάλειψη όχι μόνο των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά και των αιτιών, για παράδειγμα, του SARS, των λοιμώξεων του αυτιού, της ασθενούς ανοσίας.

Τύποι ωτίτιδας στα παιδιά

Σύμφωνα με τη γενική ταξινόμηση, η ωτίτιδα των παιδιών χωρίζεται σε εσωτερική, μεσαία και εξωτερική. Κάθε τύπος έχει μερικά υποείδη με χαρακτηριστική πορεία:

Αιτίες

Γενικά, η ασθένεια προκαλείται από βακτηρίδια και ιούς παρουσία ευνοϊκών συνθηκών για την αναπαραγωγή τους. Ειδικές αιτίες της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά:

1. Εξωτερικά Η εμφάνιση της μέσης ωτίτιδας αυτής της μορφής οφείλεται σε μηχανική βλάβη του ακουστικού πόρου, για παράδειγμα, όταν το θείο αφαιρείται με ραβδί αυτιού ή το νερό απορροφάται όταν λούζεται.
2. Μέσος όρος Εμφανίζεται όταν αποδυναμωθεί η ανοσία, για παράδειγμα, ARVI, συχνή ρινίτιδα ή γρίπη. Πιο συχνά, η ασθένεια προκαλείται από βακτηρίδια που εισέρχονται στο μέσο αυτί από το ρινοφάρυγγα μέσω του σωλήνα της Ευσταχίας.
3. Εσωτερικά. Αναπτύσσεται λιγότερο συχνά λόγω περιορισμένης πρόσβασης στον λαβύρινθο. Τα παθογόνα διεισδύουν μόνο με μόλυνση του εγκεφάλου ή του αίματος.

Συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί

Καταλάβετε ότι το μωρό σας έχει πόνο στο αυτί, μπορείτε να πιέσετε την χονδροειδής προεξοχή του μπροστινού μέρους του αυτιού. Αν υπάρχει σύνδρομο πόνου, τότε το παιδί θα σας ενημερώσει σχετικά με αυτό με ισχυρό κλάμα. Άλλα σημάδια της ωτίτιδας σε ένα παιδί:

1. Εξωτερικά Χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα του δέρματος του καναλιού του αυτιού, στένωση του λόγω διόγκωσης και τοπική διεύρυνση των λεμφαδένων.
2. Μέσος όρος Το μωρό έχει υψηλή θερμοκρασία - 38-40 μοίρες. Σε αυτό το πλαίσιο, το παιδί αγγίζει σταθερά το αυτί του, αρνείται να φάει, κουνάει το κεφάλι του. Κάποιες φορές η κατάσταση αυτή αντικαθίσταται από διάρροια, ελάττωση και έμετο.
3. Εξιδρωματικό και συγκολλητικό. Έχετε ήπια συμπτώματα. Το παιδί μπορεί να παρουσιάσει εμβοές και απώλεια ακοής.
4. Χρόνια πυώδης. Προκαλεί επίμονη πυώδη απόρριψη από το αυτί, συνοδευόμενη από πυρετό.
5. Catarrhal Συνοδεύεται από οξεία αισθητή πόνο στο αυτί, που επιδεινώνεται με βήχα. Δίνει στον ναό και τα δόντια.

Διάγνωση της ωτίτιδας στα παιδιά

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο ή παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο. Με βάση την αναμνησία, τις καταγγελίες και την εξωτερική εξέταση του αυτιού με τη βοήθεια ενός ωτοσκοπίου και ενός καθρέφτη αυτιού, ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση του τυμπανιού. Προκειμένου να γίνει μια σωστή διάγνωση και να αναγνωριστεί η ωτίτιδα, επιπλέον να συνταγογραφηθεί:

• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• audiometry;
• πρόσληψη πυώδους υγρού για βακτηριολογική εξέταση και ανάλυση της ευαισθησίας των παθογόνων στα αντιβιοτικά.
• Ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία και CT σε πιο σοβαρή ασθένεια.

Πρώτες βοήθειες για την ωτίτιδα των παιδιών

Εάν υποπτεύεστε ότι αυτή η παθολογία θα πρέπει να αναισθητοποιηθεί το αυτί. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη και ναπροξένη επιτρέπεται σε παιδιά. Δεν μπορείτε να δώσετε στο μωρό μια πιπίλα. Ενάντια στο υπόβαθρο των χαραγμένων αυτιών, μπορεί να οδηγήσει σε βαροτράμια του τυμπανιού. Οι πρώτες βοήθειες έχουν ως εξής:

1. Για να ρίξετε σταγόνες στα αυτιά του παιδιού, για παράδειγμα, Otipaks. Είναι αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν η διάτρηση της μεμβράνης συνοδεύεται από τη ροή του αυτιού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές στα ακουστικά ossicles.
2. Συνδέστε το αυτί με ένα βαμβακερό μάκτρο, καλύτερα να βάζετε ένα καπέλο στο μωρό.
3. Στη μύτη να στάζουν φάρμακα αγγειοσυσταλτικού για την ανακούφιση της διόγκωσης και της φλεγμονής του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου.

Θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά

Η θεραπεία είναι σύνθετη και περιλαμβάνει τοπικές και γενικές μεθόδους θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της παραδοσιακής ιατρικής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει ανάγκη να βρίσκεται κανείς στο νοσοκομείο. Γενικά, η θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά στο σπίτι έχει ως στόχο:

• μείωση οίδημα του βλεννογόνου με σταγόνες αγγειοσυστολής.
• απομάκρυνση της φλεγμονής λόγω μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
• εξάλειψη του παθογόνου με αντιβακτηριακά φάρμακα,
• την αφαίρεση του κνησμού και του πόνου του αυτιού λόγω της χρήσης σταγόνων για τα αυτιά.

Εξωτερική ωτίτιδα

Πριν από τον σχηματισμό του πυρήνα του αποστήματος, εμφανίζονται αντιφλεγμονώδη φάρμακα και απορροφήσιμα συμπιεσμένα αλκοολούχα ποτά, τα οποία ο γιατρός συνταγογραφεί για την εξάλειψη επικίνδυνων επιπλοκών. Στη συνέχεια απαιτείται χειρουργική ανατομή και αποστράγγιση της κοιλότητας. Πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα, για παράδειγμα, υπεροξείδιο του υδρογόνου, Miramistin, Chlorhexidine. Για πλήρη επούλωση τραυμάτων, χρησιμοποιείται επίδεσμος με το Levomekol. αντιβιοτικά.

Μέση ωτίτιδα

Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται για τα μωρά μόνο με επίμονη υπερθερμία για 3 ημέρες, σοβαρή δηλητηρίαση και χωρίς πόνο. Πριν από τη χρήση αυτών των φαρμάκων συνταγογραφήθηκε θεραπεία με τοπικά μέσα. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας είναι απαραίτητο να πέσουν σταγόνες στα αυτιά του παιδιού. Οι καλές κριτικές είναι Otipaks, Albucidus, Polydex και Otofa. Για να απαλλαγείτε από το κρύο, επίσης, χρησιμοποιήστε σταγόνες:

• αντιιικό - ιντερφερόνη;
• αντιβακτηριακό - Isofra, Protargol;
• σε συνδυασμό - Vibrocil.

Φωτεινή ωτίτιδα

Όταν το πύο ρέει από το αυτί, μόνο ο γιατρός μπορεί να το αφαιρέσει και στη συνέχεια να πλύνει την κοιλότητα του αυτιού με ένα απολυμαντικό - ένα διάλυμα φουρακιλίνης, υπεροξειδίου του υδρογόνου ή ιωδινόλης. Επιπλέον, αντιβιοτικά με τη μορφή σταγόνων, όπως το Otofa, το Dioksidin, το Sofradeks, συνταγογραφούνται στο αυτί. Για την ανακούφιση του πόνου, το κανάλι του αυτιού τοποθετείται με βαμβάκι εμποτισμένο με Ωτινό, Otipax ή Otyrelax.

Συχνή ωτίτιδα

Η αιτία της νόσου που ρέει στο χρόνιο στάδιο μπορεί να είναι η μειωμένη ανοσία, οπότε το παιδί συχνά χορηγείται επιπλέον ενισχυτικά φάρμακα: λιποϊκό οξύ, Limontar, βιταμίνες της ομάδας Β. Μαζί με αυτά, χρησιμοποιείται το ανοσορυθμιστικό Viferon. Σε παιδιά με τη χρόνια μορφή αυτής της νόσου παρατηρούνται συχνά εντερικές διαταραχές. Για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας, εμφανίζονται βιολογικά προϊόντα, όπως το Linex και το Baktisubtil.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ωτίτιδα του παιδιού

Η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα από διάφορες ομάδες ταυτόχρονα, η καθεμία από τις οποίες έχει το δικό της αποτέλεσμα. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά από τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Αντιιικά φάρμακα. Ανακουφίστε τα κοινά συμπτώματα των αναπνευστικών προβλημάτων.
2. Vasoconstrictor σταγόνες. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου.
3. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Χρησιμοποιείται στο αρχικό στάδιο της νόσου για να ανακουφίσει τον πόνο.
4. Αντιβακτηριακά φάρμακα. Χρειάζεται για οξεία πυώδη πορεία της νόσου προκειμένου να εξαλειφθούν τα παθογόνα βακτήρια.
5. Αντιισταμινικά. Βοηθά στη μείωση του πρηξίματος του ακουστικού σωλήνα και του ρινοφάρυγγα.
6. Αντιβακτηριακές σταγόνες. Εμφανίζεται στη μεσαία ή εξωτερική μορφή της ασθένειας βακτηριακής φύσης.

Αιτίες, χαρακτηριστικά, συμπτώματα και αντιμετώπιση της ωτίτιδας σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Η ωτίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας σε οποιοδήποτε μέρος του αυτιού. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει στα παιδιά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέχρι την ηλικία των 5 ετών, σχεδόν κάθε παιδί αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα μία ή και πολλές φορές. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου μπορεί να είναι ιοί, μύκητες ή βακτηρίδια. Η συνηθέστερη μέση ωτίτιδα είναι βακτηριακή. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί συνοδεύεται από πόνο που είναι αρκετά ισχυρό για τα παιδιά και απαιτεί την άμεση παροχή ειδικής ιατρικής βοήθειας.

Τύποι ωτίτιδας

Ανάλογα με το ποιο μέρος του αυτιού εντοπίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία, απομονώνεται η μέση ωτίτιδα:

Σε 70% των περιπτώσεων σε παιδιά και σε μικρά παιδιά σε ποσοστό σχεδόν 90%, ανιχνεύεται οξεία μέση ωτίτιδα, που προκαλείται από τη μόλυνση μέσω του ακουστικού σωλήνα από το ρινοφάρυγγα στην τυμπανική κοιλότητα. Με τη φύση της φλεγμονής, μπορεί να είναι καταρροϊκός, ορός ή πυώδης. Η καταρροϊκή μέση ωτίτιδα είναι πιο συχνή.

Από τη φύση της πορείας, η φλεγμονή του αυτιού μπορεί να είναι οξεία (όχι περισσότερο από 3 εβδομάδες), υποξεία (από 3 εβδομάδες έως 3 μήνες) και χρόνια (πάνω από 3 μήνες).

Κατά την προέλευση της ωτίτιδας είναι μολυσματική, αλλεργική και τραυματική. Ανάλογα με το αν έχει αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα ή και στα δύο αυτιά, η ωτίτιδα μονόπλευρη και διπλής όψης διακρίνεται.

Αιτίες της φλεγμονής των αυτιών στα παιδιά

Ο κύριος λόγος για την υψηλή συχνότητα εμφάνισης ωτίτιδας στα παιδιά είναι χαρακτηριστικό της δομής του ακουστικού (ευσταχιακού) σωλήνα τους. Δεν είναι πρακτικά λυγισμένο, έχει μεγαλύτερη διάμετρο και μικρότερο μήκος από τον ενήλικα, έτσι ώστε η βλέννα από το ρινοφάρυγγα να μπορεί εύκολα να πέσει μέσα στην κοιλότητα του μέσου ωτός. Ως αποτέλεσμα, ο αερισμός της τυμπανικής κοιλότητας διαταράσσεται και η πίεση σε αυτό αλλάζει, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται λόγω λοίμωξης σε περίπτωση βλάβης του δέρματος κατά τον καθαρισμό των αυτιών ή το τρίψιμο των μαλλιών καθώς και σε περίπτωση επαφής και στασιμότητας του υγρού στο αυτί μετά το κολύμπι ή το μπάνιο.

Οι κύριες αιτίες της οξείας φλεγμονής στο μέσο αυτί μπορεί να είναι:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στο ρινοφάρυγγα.
• υποθερμία;
• υπερτροφία των αμυγδαλών του φάρυγγα και χρόνια αδενοειδίτιδα,
• χρόνιες ρινοφαρυγγικές παθολογίες (ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα).
• εξασθένηση της τοπικής ανοσίας σε σχέση με διάφορες ασθένειες (ραχίτιδα, έλλειψη βάρους, αναιμία, εξιδρωτική διάθεση, λευχαιμία, AIDS και άλλα).
• συχνές αλλεργίες, συνοδευόμενες από διόγκωση των βλεννογόνων και ρινική καταρροή.
• εσφαλμένη μύτη φυσά έξω?
• τραυματισμού με διείσδυση της λοίμωξης στην κοιλότητα του αυτιού.

Η εσωτερική ωτίτιδα αναπτύσσεται ως επιπλοκή οξείας ή χρόνιας φλεγμονής του μέσου ωτός, ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή μίας κοινής μολυσματικής νόσου. Στην τελευταία περίπτωση, το παθογόνο εισέρχεται στο εσωτερικό αυτί μέσω του αίματος ή των μηνιγγίων (για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα).

Συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί

Η κλινική εικόνα που χαρακτηρίζει την ωτίτιδα προσδιορίζεται από τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας

Στα παιδιά με εξωτερική ωτίτιδα υπάρχει ερυθρότητα, κνησμός, πρήξιμο του αυτιού και του εξωτερικού ακουστικού πόρου, συνοδευόμενη από αιφνίδια αύξηση της θερμοκρασίας και οδυνηρές αισθήσεις. Το αίσθημα του πόνου αυξάνεται όταν προσπαθείτε να τραβήξετε το αυτί, όταν ανοίγετε το στόμα και μασάτε.

Κατανομή εξωτερικής περιορισμένης και διάχυτης (διάχυτης) ωτίτιδας.

Περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται με φλεγμονή του θυλακίου της τρίχας και του σμηγματογόνου αδένα στο εξωτερικό ακουστικό πόρο. Εκδηλώνεται με τη μορφή ερυθρότητας του δέρματος, το σχηματισμό ενός βρασμού, στο κέντρο του οποίου σχηματίζεται πυώδης πυρήνας και μια αύξηση στους λεμφαδένες πίσω από το αυτί. Όταν ανοίξει το ώριμο απόστημα, οι οδυνηρές αισθήσεις μειώνονται και στη θέση του παραμένει μια βαθιά πληγή, η οποία στη συνέχεια θεραπεύει με το σχηματισμό μιας μικρής ουλή.

Όταν εξαπλωθεί η ωτίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει ολόκληρο τον ακουστικό πόρο. Συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης, βακτηριακών ή μυκητιακών (οτομυκητώσεων) βλαβών του δέρματος. Στο δέρμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου με αυτή τη μορφή της νόσου εμφανίζονται συχνά φλύκταινες. Όταν εμφανιστεί μυκητιασική λοίμωξη, το δέρμα ξεφλουδίζει στο κανάλι του αυτιού, συνοδευόμενο από σοβαρό κνησμό.

Βίντεο: Πώς να αντιμετωπίσετε τη μέση ωτίτιδα σε ενήλικες και παιδιά

Συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας

Στην οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά της καταρροϊκής φλεγμονής:

• βούρτσισμα, μαχαίρωμα ή πυροβολισμός του πόνου στο αυτί, που επιδεινώνεται πιέζοντας το τραγά, είναι δυνατόν να ακτινοβολεί ο πόνος στο ναό, το λαιμό ή το μάγουλο.
• μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40 ° C.
• συμφόρηση στα αυτιά.
• ανήσυχος ύπνος?
• αδυναμία, λήθαργος
• ιδιοσυγκρασία, ευερεθιστότητα
• έμετο, χαλαρά κόπρανα (δεν παρατηρούνται πάντοτε).

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η οξεία μέση οφθαλμική οφθαλμίανη την επόμενη ημέρα μπορεί να μετατραπεί σε πυώδη. Το Pus σχηματίζεται στο εξίδρωμα που έχει ιδρωθεί από την καταρροϊκή ωτίτιδα, που είναι ένα ευνοϊκό μέσο για την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηριδίων. Για την πυώδη ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο (όσο υψηλότερη είναι η πίεση στην τυμπανική κοιλότητα, τόσο ισχυρότερο είναι ο πόνος), η απώλεια ακοής. Όταν το τύμπανο σπάσει, ένα πορφυρό υγρό ρέει από το εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος.

Η serous otitis media είναι μια αργή φλεγμονώδης διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού μη πυώδους προέλευσης στην τυμπανική κοιλότητα.

Η χρόνια μορφή της μέσης ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα. Με αυτήν, το παιδί δεν έχει τρύπα στο τύμπανο για μεγάλο χρονικό διάστημα, το πύο απελευθερώνεται περιοδικά από το εξωτερικό ακουστικό κανάλι, υπάρχει εμβοές και βαθμιαία μείωση της ακοής ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου. Σοβαροί πόνοι απουσιάζουν.

Συμπτώματα εσωτερικής ωτίτιδας

Το εσωτερικό αυτί είναι στενά συνδεδεμένο με τον αιθουσαίο αναλυτή, οπότε η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τις λειτουργίες του. Σε παιδιά με αυτό το είδος ασθένειας, εκτός από την εξασθένιση της ακοής, υπάρχει εμβοές, ζάλη, έλλειψη συντονισμού και ισορροπίας, ναυτία και έμετος.

Χαρακτηριστικά της μέσης ωτίτιδας στα βρέφη

Είναι δύσκολο να υποψιαστείτε τη μέση ωτίτιδα σε βρέφη που δεν μπορούν να εξηγήσουν στους γονείς ποιος είναι ο πόνος τους. Το κύριο σύμπτωμα της φλεγμονής του αυτιού γίνεται ένα έντονο άγχος, μια ισχυρή, φαινομενικά αδικαιολόγητη, κραυγαλέα κραυγή και κλάμα. Ξαπλώνουν άσχημα τη νύχτα, ξυπνούν φωνάζοντας. Αν αγγίξετε το άρρωστο αυτί, τότε το κλάμα αυξάνεται. Υπάρχει έντονη επιδείνωση της όρεξης ή άρνηση κατανάλωσης. Το παιδί δεν μπορεί να φάει κανονικά, καθώς αυξάνεται ο πόνος και η κατάποση του πόνου. Γυρίζει το κεφάλι του και γυρίζει μακριά από το μπουκάλι ή το στήθος.

Ένα παιδί μπορεί να περάσει με ένα πονόλαιμο. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, συχνά τρίβει το κεφάλι του από ένα μαξιλάρι. Σε περίπτωση μονόπλευρης ωτίτιδας, το μωρό, προκειμένου να μειώσει τον πόνο, προσπαθεί να πάρει μια αναγκαστική θέση και να βάζει έτσι ώστε το πονόχαστο αυτί να στηρίζεται στο μαξιλάρι.

Ο κίνδυνος εμφάνισης ασθενειών στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής αυξάνει το γεγονός ότι τα περισσότερα από αυτά βρίσκονται σε οριζόντια θέση. Αυτό περιπλέκει την εκροή βλέννας από το ρινοφάρυγγα με το κρύο και συμβάλλει στη στασιμότητα του. Επίσης, όταν τρώει ένα μωρό όταν βρίσκεται στην πλάτη του ή όταν αναποδογυρίζει, το γάλα ή το γάλα γάλακτος μερικές φορές πέφτει από το ρινοφάρυγγα στο μέσο αυτί και προκαλεί τη φλεγμονή του.

Διαγνωστικά

Αν υποπτεύεστε ότι η μέση ωτίτιδα στα παιδιά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο ή τον ωτορινολαρυγγολόγο σας. Σε περίπτωση πυρετώδους εκφόρτισης από το αυτί, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως το σπίτι του γιατρού ή να βάλετε το παιδί στο αυτί του βαμβακιού, βάλτε το σε ένα καπάκι και πηγαίνετε στο πολυκλινικό μόνο του.

Κατ 'αρχάς, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία και ακούει τις καταγγελίες και στη συνέχεια εξετάζει το αυτί με ένα ωροσκόπιο ή ωρολογιακό καθρέφτη, αξιολογεί τις αλλαγές στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι και την κατάσταση του τυμπάνου. Επίσης εξετάζονται οι κοιλότητες και οι κοιλότητες στο στόμα.

Εάν υποψιάζεται ωτίτιδα, δίνεται πλήρης αιμοληψία για την εκτίμηση της παρουσίας της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα και της σοβαρότητάς της (αυξημένη ESR, αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων). Μπορεί να γίνει ακουστομετρία για να ελέγξετε αν υπάρχει βλάβη στην ακοή.

Αν ένα πορφυρό υγρό ρέει έξω από τον εξωτερικό ακουστικό πόρο, συλλέγεται για βακτηριολογική εξέταση και ανάλυση ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις (για παράδειγμα, σε περίπτωση βλάβης στο εσωτερικό αυτί), χρησιμοποιείται μια επιπλέον ακτινοσκόπηση, CT και MRI.

Θεραπεία

Η έγκαιρη αντιμετώπιση της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά παρέχει ευνοϊκό αποτέλεσμα. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου και τη σοβαρότητα της πορείας, η διαδικασία ανάκτησης σε οξεία μορφή μπορεί να διαρκέσει 1-3 εβδομάδες. Μετά το πέρας της θεραπείας στα παιδιά, κατά μέσο όρο έως και τρεις μήνες, η ακοή εξακολουθεί να υφίσταται.

Θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας

Η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας γίνεται εξωτερικά. Μέχρις ότου ωριμάσει ο πυώδης πυρήνας της βράσης, συνίσταται στη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και συμπιεσμένων αλκοολούχων ποτών. Αφού ο πυρήνας σχηματίζεται από έναν γιατρό, ανοίγει, ακολουθούμενη από αποστράγγιση της σχηματισμένης κοιλότητας και πλύση με αντισηπτικά διαλύματα (χλωρεξιδίνη, μιραμυστίνη, 3% διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου). Μετά τη διαδικασία, ένας επίδεσμος με λεβομεκλόμη, ο οποίος πρέπει να μεταβάλλεται περιοδικά σε πλήρη επούλωση πληγών.

Εάν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία και μεγάλη αύξηση στο μέγεθος των γειτονικών λεμφαδένων, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.

Όταν η οτομυκησία του εξωτερικού αυτιού, το αυτί και το εξωτερικό ακουστικό κανάλι απομακρύνονται από το κηρό, το απολεπισμένο δέρμα, τις ανώμαλες εκκρίσεις και το μυκητιακό μυκήλιο. Κατόπιν πλένεται με αντιμυκητιακά διαλύματα και υποβάλλεται σε αγωγή με αντιμυκητιακές αλοιφές ή κρέμες (κλοτριμαζόλη, αλοιφή νυστατίνης, Candida, μικοναζόλη και άλλα). Εντός των προδιαγραφόμενων δισκίων (φλουκοναζόλη, κετοκοναζόλη, μυκοσυστήρ, αμφοτερικίνη Β), λαμβάνοντας υπόψη το παραδεκτό της χρήσης τους για παιδιά μιας συγκεκριμένης ηλικίας.

Θεραπεία μέσης ωτίτιδας

Η θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται στο σπίτι. Ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της ασθένειας μπορεί να εφαρμοστεί:

• αντιπυρετικό ·
• παυσίπονα;
• αντιβιοτικά ·
• αγγειοσυσπαστικές σταγόνες.
• αντισηπτικά ·
• αντιισταμινικά ·
• φυσιοθεραπεία (υπεριώδης ακτινοβολία, θεραπεία με λέιζερ, UHF στα ρινικά περάσματα και εξωτερικό ακουστικό πόρο).
• χειρουργική επέμβαση.

Για παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών, εάν η διάγνωση απαιτεί διευκρίνιση, η φλεγμονή είναι μονόπλευρη και τα συμπτώματα δεν είναι πολύ έντονα, η αναμενόμενη τακτική συνιστάται. Η θεραπεία γι 'αυτό είναι η χρήση αντιπηκτικών που βασίζονται σε παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη με αυξημένη θερμοκρασία. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η επανεξέταση διεξάγεται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Εάν η κατάσταση του παιδιού κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης (24 - 48 ώρες) δεν βελτιωθεί, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά.

Αντιβιοτική αγωγή

Τα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα συνταγογραφούνται εάν η αιτία της νόσου είναι βακτηριακή λοίμωξη. Η χρήση τους σε ένεση ή στοματική μορφή (δισκία, σιρόπι, εναιώρημα) είναι απαραίτητη από την πρώτη ημέρα εάν:

• η νόσος διαγνώστηκε σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους.
• η διάγνωση δεν είναι αμφίβολη.
• η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται και στα δύο αυτιά.
• παρατηρούνται σοβαρά σοβαρά συμπτώματα.

Με πυρετό μέση ωτίτιδα, τα αντιβιοτικά συνήθως χορηγούνται με ένεση, διότι με αυτή τη μέθοδο χορήγησης η αποτελεσματικότητά τους αυξάνεται σημαντικά.

Αντιβιοτικών για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται πενικιλίνη φάρμακα (amoxiclav, αμοξικιλλίνη, ampisid, Augmentin, κλπ) και κεφαλοσπορίνης (κεφτριαξόνη, η κεφουροξίμη, κεφοταξίμη), μακρολίδες (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed και άλλοι). Τα βασικά κριτήρια για την επιλογή του φαρμάκου είναι η ικανότητά του να διεισδύει εύκολα μέσα στην κοιλότητα του μέσου ωτός και σχετική ασφάλεια για τα παιδιά.

Η δοσολογία υπολογίζεται αποκλειστικά από τον γιατρό με βάση το βάρος του παιδιού. Η θεραπευτική πορεία είναι τουλάχιστον 5-7 ημέρες, η οποία επιτρέπει στο φάρμακο να συσσωρευτεί σε επαρκή ποσότητα στην τυμπανική κοιλότητα και να αποτρέψει τη νόσο από το να γίνει χρονία.

Βίντεο: Ο γιατρός Komarovsky για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της ωτίτιδας

Τοπικές θεραπείες για πυώδη ωτίτιδα

Για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με τη χρήση ωτικών σταγόνων με αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά και αναλγητικά αποτελέσματα και αντισηπτικά διαλύματα.

Όταν διαπύηση του εξωτερικού ακουστικού πόρου πρώτος γιατρός αφαιρεί πύον και πλένει καλά απολυμαντικά αυτί κοιλότητα (υπεροξείδιο του υδρογόνου iodinol, FRC), μετά την οποία θάβει διάλυμα αντιβιοτικού (dioxidine, Sofradeks, Otofa).

Από τα παυσίπονα και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σταγόνες για το αυτί, otipax, otirelaks, otinum. Είναι θάβονται στην κοιλότητα του αυτιού απευθείας, ή είναι εμποτισμένα με βαμβακερά παλτά, και στη συνέχεια εισάγονται στο αυτί. Πέει στο κανάλι του αυτιού ενός παιδιού που είναι θαμμένο σε μια πρηνή θέση με το κεφάλι του στραμμένο στο πλάι του, ελαφρώς τραβώντας το αυτί πάνω και πίσω. Μετά από αυτό, το παιδί πρέπει να ξαπλώνει για 10 λεπτά, χωρίς να αλλάζει τη θέση του σώματος.

Πολλοί παιδίατροι, συμπεριλαμβανομένων των ΕΟ Komorowski, ιδιαίτερα οι γονείς δίνουν έμφαση στο γεγονός ότι πριν από την εξέταση της κοιλότητας του αυτιού και ο γιατρός αξιολόγηση της ακεραιότητας τυμπανικού υμένα για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει οποιαδήποτε σταγόνες στο αυτί. Εάν η ρήξη του τυμπάνου, πέφτουν μέσα στην κοιλότητα του μέσου ωτός, μπορεί να προκληθεί βλάβη στο ακουστικό νεύρο και τις ακουστικές οστάρια, με αποτέλεσμα την απώλεια ακοής.

Vasoconstrictor σταγόνες μύτης

Σε ωτίτιδα, είναι σημαντικό να παρέχετε στο παιδί ελεύθερη ρινική αναπνοή. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να καθαρίζετε τακτικά τα ιγμόρεια των συσσωρευμένων βλέννας, χρησιμοποιώντας μαστίγια βαμβάκι εμποτισμένο με λάδι μωρό. Αν υπάρχει ένα αποξηραμένο βλέννα, σε κάθε ρουθούνι πρέπει στάξει 2-3 σταγόνες φυσιολογικού ορού ή ειδικά παρασκευάσματα (akvamaris, Marimer, χιούμορ), στη συνέχεια, μετά από 2-3 λεπτά αφαιρέστε πολύ προσεκτικά βλέννας μαλάκωσε χρησιμοποιώντας έναν αναρροφητήρα στη ρινική κοιλότητα.

Στην μέση ωτίτιδα δείχνεται ενστάλαξη σε σταγόνες μύτη αγγειοσυσταλτική (nazivin, vibrotsil, galazolin, rinazolin), η οποία όχι μόνο βελτιώνουν τη ρινική αναπνοή, αλλά και να παρέχει διάνοιξη του ακουστικού σωλήνα, μειώνοντας οίδημα του βλεννογόνου και ομαλοποίηση τον εξαερισμό του μέσου ωτός.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση για οξεία μέση ωτίτιδα σπάνια απαιτείται. Συνίσταται στην τομή της τυμπανικής μεμβράνης (μυρυοτομία) προκειμένου να παράσχει μια έξοδο για πύον ή εξίδρωμα που συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα προς τα έξω. Οι ενδείξεις αυτής της διαδικασίας είναι έντονος πόνος. Εκτελείται με αναισθησία και σας επιτρέπει να ανακουφίσετε αμέσως την κατάσταση του παιδιού. Η επούλωση του χαλασμένου τυμπανιού διαρκεί περίπου 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαιτείται προσεκτική φροντίδα του αυτιού.

Θεραπεία με λαβυρινθίτιδα

Η θεραπεία της φλεγμονής του εσωτερικού αυτιού πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, δεδομένου ότι η ασθένεια αυτή είναι γεμάτη με την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών υπό τη μορφή διαταραχών εγκεφαλικής κυκλοφορίας, την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, σηψαιμίας.

Αντιβιοτικά, αντισηπτικά, αντιφλεγμονώδη και αφυδατικά μέσα, βιταμίνες, καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, ομαλοποιούν τις λειτουργίες της αιθουσαίας συσκευής και της ακοής χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, καταφύγετε σε χειρουργική παρέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η αφαίρεση του υγρού από την κοιλότητα του εσωτερικού αυτιού και η εξάλειψη της πυώδους εστίασης.

Επιπλοκές

Σε περίπτωση καθυστερημένης ή ακατάλληλης θεραπείας, καθώς και σε περιπτώσεις ταχείας ωτίτιδας, μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή ή να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων επιπλοκών:

• - Μαστοειδίτιδα (φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού).
• μηνιγγικό σύνδρομο (ερεθισμός της επένδυσης του εγκεφάλου).
• απώλεια ακοής
• Παρέσεις του νεύρου του προσώπου.
• ήττα της αιθουσαίας συσκευής.

Οι περισσότεροι σε κίνδυνο επιπλοκών είναι παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Βίντεο: Πώς να αποφύγετε τις επιπλοκές της ωτίτιδας. Συμβουλεύει τον "γιατρό για παιδιά"

Πρόληψη

Η πρόληψη της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά στοχεύει κυρίως στην αύξηση της άμυνας του σώματος και στην αποτροπή της εισόδου της βλέννας από τη ρινική κοιλότητα στον ακουστικό σωλήνα. Από την άποψη αυτή, συνιστάται:

• να παρέχουν το μεγαλύτερο δυνατό θηλασμό ·
• να λάβει μέτρα για να σκληρύνει το σώμα?
• έγκαιρα και στο τέλος για να θεραπεύσει οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα.
• με κρύο κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή από ένα μπουκάλι, μην βάζετε το μωρό οριζόντια.
• απομακρύνετε τακτικά τη βλέννα από τη ρινική κοιλότητα με κρύο.
• Φορέστε ένα καπέλο που καλύπτει τα αυτιά σας σε κρύο και άνεμο καιρό.

Οι γονείς πρέπει να εξασφαλίζουν ότι το παιδί φυσάει τη μύτη του σωστά, εναλλακτικά κάθε ρουθούνι.

Οτίτιδα στα παιδιά

Η ωτίτιδα στα παιδιά είναι πολύ συχνή και είναι μια φλεγμονή του αυτιού. Ανάλογα με τη θέση του εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας, διακρίνεται η εξωτερική μέση ωτίτιδα, η μέση και η εσωτερική ωτίτιδα. Η ασθένεια συνοδεύεται από οδυνηρές μάχες γυρίσματος στο αυτί, πυρετό και προοδευτική χειροτέρευση της γενικής κατάστασης του παιδιού. Η ωτίτιδα στα παιδιά είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της και, εάν αντιμετωπιστεί εσφαλμένα ή αγνοώντας τα συμπτώματα της νόσου, μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη απώλεια ακοής στο μωρό.

Αιτίες της ωτίτιδας στα παιδιά

Η φλεγμονή του ωτός αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο ακουστικό βοήθειας ορισμένων παραγόντων:

• μηχανική βλάβη - με το χτύπημα στο αυτί, ανεπιτυχής καθαρισμός των αυτιών, επαφή με ξένο αντικείμενο στο κανάλι του αυτιού,
• βακτηριακή λοίμωξη - συχνά αναπτύσσεται όταν παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στο αυτί από την φλεγμονή της ρινικής κοιλότητας ή του φάρυγγα (στα παιδιά οι κοιλότητες του ρινός, του αυτιού και του φάρυγγα επικοινωνούν μεταξύ τους λόγω της ανατομικής τους δομής, επομένως η ωτίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες).
• υποθερμία - όταν το κρύο νερό εισέρχεται στην κοιλότητα του αυτιού, το παιδί παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε βύθισμα και όταν περπατά σε κρύο, άνεμο καιρό χωρίς καπάκι.

Συμπτώματα της ωτίτιδας στα παιδιά

Ανάλογα με τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα συμπτώματα της ωτίτιδας στα παιδιά θα διαφέρουν ελαφρώς σε ένταση και σοβαρότητα.

Εξωτερική ωτίτιδα: αιτίες και συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά είναι οίδημα και ερυθρότητα του καναλιού του αυτιού, εμφάνιση παθολογικής απόρριψης από αυτό.

Κατά κανόνα, η εξωτερική μορφή της ωτίτιδας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του αυτιού στο ακουστικό πόρο από το περιβάλλον, για παράδειγμα, με βαθύ, μη προσεκτικό καθαρισμό των αυτιών με βαμβακερά επιχρίσματα, κολύμπι σε ψυχρό χλωριωμένο νερό ή ανοικτές λίμνες. Το παιδί εμφανίζει αρχικά ερυθρότητα και πρήξιμο του εξωτερικού αυτιού, αυξημένη έκκριση θείου και υγρού από το κανάλι του αυτιού, πόνο, που επιδεινώνεται από το χασμουρητό και το άνοιγμα του στόματος.

Τα συμπτώματα της εξωτερικής ωτίτιδας εξελίσσονται γρήγορα:

• η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 38 μοίρες.
• το παιδί φωνάζει, αρνείται να φάει?
• όταν πιέζει το πέλμα του αυτιού, το παιδί αρχίζει να κλαίει και να γυρίζει το κεφάλι του.
• Το να πιπιλίζουν τα μωρά ή τα πιπίλα σε βρέφη συνοδεύεται από αυξημένο πόνο, ώστε να μπορείτε συχνά να παρακολουθείτε την αρπαγή του μωρού και να φτύνετε αμέσως τη θηλή ή το μαστό της μητέρας.

Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας περνάει γρήγορα και δεν προκαλεί επιπλοκές στο παιδί. Αν οι γονείς αυτοθεραπευτούν ή δεν ακολουθήσουν τη συνταγή του γιατρού, τότε η φλεγμονώδης διαδικασία από το εξωτερικό αυτί εκτείνεται στο εσωτερικό αυτί, γεγονός που οδηγεί σε μέση ωτίτιδα.

Μέση ωτίτιδα: αιτίες και συμπτώματα

Από τη φύση της πορείας, η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι οξεία και χρόνια, ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και την παρουσία επιπλοκών - ορός ή πυώδης.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι:

• η εξάπλωση της λοίμωξης από τη ρινική κοιλότητα ή το φάρυγγα στο μέσο αυτί - παθογόνα μικρόβια διαπερνούν το μέσο αυτί μέσω του σωλήνα της Ευσταχίας που συνδέει το ρινοφάρυγγα με την κοιλότητα του αυτιού.
• υποθερμία ή υπερθέρμανση του παιδιού.
• να πάρει γάλα ή μίγμα γάλακτος στο μέσο αυτί από το ρινοφάρυγγα κατά τη διάρκεια της σίτισης - συχνά αυτό συμβαίνει όταν το μωρό βρίσκεται σε λάθος θέση κατά τη διάρκεια της σίτισης.
• φλεγμονή των αδενοειδών.
• εξασθενημένη ανοσία του παιδιού και χρόνιες λοιμώξεις του ρινοφάρυγγα.

Η μέση ορμική ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από οξεία αιφνίδια έναρξη, το πιο συχνά το παιδί ξυπνά στη μέση της νύχτας με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αφόρητο πόνο γυρίσματος στο αυτί - ενώ ο ασθενής κραυγές και κραυγές χωρίς διακοπή?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 40 μοίρες και άνω.
• εμετός και διάρροια στο πλαίσιο της αυξανόμενης δηλητηρίασης του σώματος.
• προοδευτική λήθαργος και αδυναμία του παιδιού.

Οποιεσδήποτε προσπάθειες από τον γονέα να ασκήσει πίεση στο πέλμα του μωρού οδηγούν σε αυξημένο πόνο και νέα υστερία. Οι κινήσεις απορρόφησης και τσίχλας προκαλούν έντονο πόνο, έτσι τα παιδιά αρνούνται να τρώνε, να πίνουν και να πιπιλίζουν την πιπίλα.

Η οροί του μεσαίου αυτιού χαρακτηρίζεται από μια προεξοχή του τυμπανιού και τη συσσώρευση υγρού στο εσωτερικό, με αποτέλεσμα το μωρό να προσπαθεί να πάρει μια αναγκαστική θέση, καλύπτει το πονόχρεμο αυτί με το χέρι και παραπονιέται για απώλεια ακοής.

Οξεία μέση υπεριώδη μέση: συμπτώματα

Εάν η μέση μέση ωτίτιδα είχε διαγνωσθεί εκπρόθεσμα ή οι γονείς αυτοθεραπευτούσαν το παιδί και δεν πήγαν στον γιατρό, τότε μπορεί να είναι περίπλοκη από μια πυώδη μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από την έκρηξη του τυμπάνου και την εκροή του πύου στο εξωτερικό. Κατά κανόνα, η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων με πυώδη μέση ωτίτιδα σε σύγκριση με την καταρροϊκή μορφή μειώνεται.

Σε μικρά παιδιά, καταρροϊκού μέση ωτίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από πυώδη ακόμα και για 1-2 ημέρες, γι 'αυτό είναι σημαντικό να δείξουμε στο παιδί σας ένα εξειδικευμένο τεχνικό, προκειμένου να μην οδηγήσει σε μια τέτοια κατάσταση.

Χρόνια μέση ωτίτιδα

Συχνά, η μετάπτωση οξείας καταρροϊκής μέσης ωτίτιδας στη χρόνια μορφή της πορείας εμφανίζεται στο υπόβαθρο μιας εξασθενημένης ανοσίας σε ένα παιδί ή παρουσία συνακόλουθων χρόνιων μολύνσεων στο σώμα, για παράδειγμα αδενοειδίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα.

Κλινικά σημάδια χρόνιων μορφών φλεγμονής μέσου ωτός είναι:

• διαλείπουσα πυώδης εκκένωση του εξωτερικού ακουστικού τους καναλιού.
• παρατεταμένη μη ανάπτυξη της οπής στο χαλασμένο τύμπανο.
• απώλεια ακοής ή ανάπτυξη πλήρους κώφωσης.
• εκδηλώσεις υποτροπής και υποτροπή της ωτίτιδας.

Πιθανές επιπλοκές της ωτίτιδας

Συχνά οι γονείς δεν βιάζονται να δείξουν το παιδί στον γιατρό και να προσπαθήσουν να θεραπεύσουν το μωρό για προβλήματα αυτιού μόνοι τους. Με καθυστερημένη διάγνωση ή έλλειψη επαρκούς ιατρικής περίθαλψης, η μέση ωτίτιδα οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές:

• απώλεια ακοής
• μηνιγγίτιδα;
• μαστοειδίτιδα.
• Παρέσεις του νεύρου του προσώπου.
• παραβίαση της αιθουσαίας συσκευής.

Χαρακτηριστικά της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής

Οι καταρροϊκές νόσοι σε βρέφη του πρώτου έτους της ζωής συχνά περιπλέκονται από την ωτίτιδα και αφού το μωρό δεν ξέρει ακόμα πώς να μιλήσει και δεν μπορεί να εξηγήσει στη μητέρα του ότι είναι πονηρό, οι γονείς θα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί στην κατάσταση των ψίχτων ώστε να μην αφήσουν την ωτίτιδα να αναπτυχθεί.

Τα κύρια σημεία της εξάπλωσης της φλεγμονής στην κοιλότητα του αυτιού στα βρέφη είναι τα εξής:

• το άγχος και το κλάμα του μωρού.
• άρνηση να πιπιλίζουν το μπουκάλι ή το μαστό της μητέρας - το μωρό αρπάζει με ανυπομονησία τη θηλή, κάνει 1-2 κινήσεις πιπίλισμα και αμέσως ρίχνει το στήθος με κλάμα?
• ο ύπνος γίνεται ανήσυχος, συχνά το μωρό φωνάζει στον ύπνο του.
• κάνοντας κλικ στο πέλμα του αυτιού προκαλεί μια επιληπτική κρίση σε ένα μωρό.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε βρέφη είναι ότι για να εξαλειφθεί ο πόνος και φλεγμονή μωρό ενσταλλάζεται μέσα στο αυτί Nazivin ρινικών σταγόνων με μία δοσολογία 0,01%.

Θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά

Πρώτα απ 'όλα, εάν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής του αυτιού σε ένα παιδί, οι γονείς πρέπει να ζητήσουν ιατρική βοήθεια. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, καθώς αυτό είναι γεμάτο με επιπλοκές και απώλεια ακοής σε ένα παιδί.

Η θεραπεία της ωτίτιδας διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, μόνο τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, καθώς και οι νέοι ασθενείς, στους οποίους η φλεγμονώδης διαδικασία προχωρεί με επιπλοκές, χρειάζονται νοσηλεία.

Αν το μωρό διαμαρτύρεται για το τρυπώντας πόνο στο αυτί, τότε πριν από την επίσκεψη στο γιατρό μπορείτε να δώσετε στο μωρό ένα από τα αντιπυρετικά φάρμακα, για παράδειγμα το Nurofen. Εναιωρήματα με αντιπυρετική δράση έχουν επομένως μια έντονη αναλγητική και αντι-φλεγμονώδη δράση μειώνουν την ένταση του πόνου και επιτρέπουν σε κάποιον έμπειρο επιθεωρήσει ακουστικού πόρου, χωρίς να προκαλεί δυσφορία στο παιδί.

Για καλύτερη εκροή συσσωρευμένου υγρού και μείωση της πίεσης στο τύμπανο, το παιδί πρέπει να καθαρίσει τη μύτη της βλέννας και να σταματήσει τις ρινικές αγγειακές σταγόνες. Η χρήση του αυτιού μειώνεται σε εξέταση από γιατρό είναι άκρως ανεπιθύμητη, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να πω ακριβώς αν το τύμπανο είναι άθικτο, και να πάρει φαρμακευτική αγωγή σε μια στείρα κοιλότητα του μέσου ωτός μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ακουστικό νεύρο και τα ακουστικά οστάρια, η οποία θα προκαλέσει την ανάπτυξη των tuhougosti ή κώφωση.

Αφού τεθεί η διάγνωση και ο ωτορινολαρυγγολόγος λάβει τις απαραίτητες συστάσεις, οι γονείς μπορούν να εκτελέσουν τις απαραίτητες διαδικασίες στο σπίτι:

• θάβετε το φλεγόμενο αυτί με τις προβλεπόμενες σταγόνες για τα αυτιά.
• Παροχή αντιβιοτικών σε ένα παιδί, αν το απαιτεί η θεραπεία.
• να πραγματοποιήσει υγιεινή θεραπεία του εξωτερικού ακουστικού πόρου με αυξημένη έκκριση ορρού ή πυώδους υγρού ·
• να παρακολουθεί ότι το θείο δεν συσσωρεύεται στο κανάλι του αυτιού.
• δώστε στο παιδί πλήρη ρινική αναπνοή, καθαρίστε την ρινική κοιλότητα της βλέννας και τις κρούστες στο χρόνο και θάψτε τις ενδορινικές σταγόνες, εάν είναι απαραίτητο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να επιταχυνθεί η ανάκτηση και η βαθιά θέρμανση της κοιλότητας του αυτιού, ένα παιδί έχει συνταγογραφηθεί συμπιέσεις.

Πώς να θάβετε σωστά το αυτί ενός παιδιού με μέση ωτίτιδα;

Για την επιτυχή αντιμετώπιση της μέσης ωτίτιδας, είναι σημαντικό τα παιδιά να ακολουθούν τους κανόνες για την έγχυση φαρμάκου στην κοιλότητα του αυτιού:

• το διάλυμα (σταγόνες) πρέπει απαραίτητα να ενσταλάζεται με τη μορφή θερμότητας - συνιστάται να κρατάτε τη φιάλη με σταγόνες στα χέρια σας προτού να θερμανθεί στη θερμοκρασία του σώματος, διαφορετικά η εισαγωγή ψυχρού φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αυξημένο πόνο στο αυτί και εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• η θέση του παιδιού που βρίσκεται στην πλάτη του, το κεφάλι στραμμένο στο πλάι.
• ο λοβός του αυτιού πρέπει να τραβιέται ελαφρώς και 2-3 σταγόνες του φαρμάκου πρέπει να πέφτουν στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι.
• αφήστε το παιδί σε αυτή τη θέση για 5 λεπτά, έτσι ώστε το φάρμακο να μην ρέει έξω από το αυτί όταν ανεβαίνει.

Εάν τα δύο αυτιά είναι φλεγμονώδη, επαναλάβετε τη διαδικασία ενστάλαξης με το δεύτερο αυτί.

Συσκευές συμπίεσης αυτιών

Για οξεία καταρροϊκή ωτίτιδα, ένα παιδί συνιστά συμπιέσεις στο αυτί για βαθιά θέρμανση και ανακούφιση του πόνου.

Είναι σημαντικό! Οι συμπιέσεις αντενδείκνυνται σε περίπτωση πυρετώδους απόρριψης από τον εξωτερικό ακουστικό πόρο ή υποψία ρήξης του τυμπανιού.

Για να εξασφαλίσετε το μέγιστο αποτέλεσμα της συμπίεσης, είναι σημαντικό να εφαρμόσετε σωστά:

• χρησιμοποιήστε μια χαρτοπετσέτα από γάζα, διπλωμένη 4 φορές - το μέγεθος της σερβιέτας πρέπει να είναι 2 cm υπέρ του αυτιού, στη μέση μια κατακόρυφη τομή?
• να υγρανθεί μια σερβιέτα σε διάλυμα αλκοόλης, να αραιωθεί με νερό στο μισό, να συμπιεστεί και να εφαρμοστεί στο αυτί?
• πάνω από μια σερβιέτα γάζας, εφαρμόστε χαρτί συμπίεσης, οι διαστάσεις των οποίων θα πρέπει να είναι κατά 0,5 cm μεγαλύτερο στις άκρες από τη χαρτοπετσέτα.
• βάλτε ένα στρώμα βαμβακιού πάνω από το χαρτί (επίσης 0,5 εκατοστά ευρύτερο από το χαρτί συμπίεσης).
• τυλίξτε και στερεώστε το αυτί με ένα ζεστό μάλλινο μαντήλι.

Η συμπίεση παραμένει στο αυτί για έως και 4 ώρες · είναι καλύτερα να εκτελέσετε τη διαδικασία όλη τη νύχτα, έτσι ώστε το μωρό να μην αφαιρεί τον επίδεσμο και να μην είναι ιδιότροπο.

Υγρή υγιεινή αυτιών

Κατά τον εντοπισμό της πυώδους μέσης ωτίτιδας είναι σημαντικό να εξασφαλιστεί η σωστή υγιεινή της κοιλότητας του ωτός. Είναι καλύτερο να ακολουθήσετε αυτή τη διαδικασία από γιατρό ή νοσοκόμα. Για να αφαιρεθεί το πύον από την εσωτερική επιφάνεια του αυτιού και του εξωτερικού ακουστικού καναλιού, χρησιμοποιείται ένα βαμβακερό κορδόνι ή περιτύλιγμα γάζας σε ένα ειδικό καθετήρα. Μετά την αφαίρεση του πύου, το αυτί αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά διαλύματα, συνήθως με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%, μετά το οποίο το αντιβιοτικό διάλυμα που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό ενσταλάσσεται στον εξωτερικό ακουστικό πόρο.

Όταν εκδηλώνεται η πυώδης ωτίτιδα ή η ανάπτυξη επιπλοκών, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, το φάρμακο χορηγείται από το στόμα ή με ένεση, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Γενικές συστάσεις για τη φροντίδα παιδιού με ωτίτιδα

Κατά τη διάρκεια της ωτίτιδας, το μωρό δεν συνιστάται να λούζει έτσι ώστε το νερό να μην εισέρχεται στο φλεγμονώδες αυτί και δεν προκαλεί επιδείνωση ή επιπλοκές. Επίσης, μην συνιστούμε το περπάτημα στην οξεία περίοδο - το περπάτημα στο δρόμο είναι δυνατό μόνο μετά την παύση του πόνου και την εξομάλυνση της θερμοκρασίας του σώματος. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν υπερθερμαίνεται και ο άνεμος δεν φυσάει στα αυτιά του, έτσι ώστε ακόμη και σε ζεστό καιρό, συνιστάται σε ένα παιδί με ωτίτιδα να φοράει ένα λεπτό καπάκι.

Πρόληψη της ωτίτιδας στα παιδιά

Η πρόληψη της ανάπτυξης της φλεγμονής των αυτιών στα παιδιά περιλαμβάνει σκλήρυνση, φυσική σίτιση, υγιεινή στην κοιλότητα του αυτιού, έγκαιρη θεραπεία του κρυολογήματος και της ρινίτιδας.

Δεδομένου ότι τα μικρά παιδιά συχνά κολλάνε μικρά αντικείμενα στη μύτη ή στα αυτιά, μην αφήνετε το μωρό αφύλακτο κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού!

Οτίτιδα στα παιδιά - συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη της νόσου

Όταν ένα παιδί παραπονιέται για την εμφάνιση οξείας πόνου στο αυτί, κλαίνε και άτακτο - αυτή η κατάσταση του μωρού θα βγάλει από την ισορροπία ακόμα και τον πιο ανθεκτικό και έμπειρο γονέα. Ο οξεία πόνος στη λήψη στο αυτί δεν είναι εύκολο να αντέξει έναν ενήλικα, τι μπορούμε να πούμε για τα παιδιά.

Ο πόνος σηματοδοτεί την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο αυτί. Δηλαδή αναπτύσσεται η μέση ωτίτιδα. Σύμφωνα με τις στατιστικές, μέχρι την ηλικία των πέντε σχεδόν κάθε παιδί τουλάχιστον μία φορά, αλλά έχει χρόνο για να ανακάμψει από αυτή την ασθένεια.

Για να ανακουφίσει την κατάσταση του μωρού και να απαλλαγεί από την ωτίτιδα, κάθε γονέας πρέπει να είναι σε θέση να διακρίνει τα πρώτα σημάδια της νόσου, να γνωρίζει ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για το παιδί και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν για την πρόληψη της ωτίτιδας στο μέλλον. Ας καταλάβουμε!

Ποικιλίες της νόσου

Το αυτί μας αποτελείται από τρεις περιοχές: εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό. Το πρώτο είναι το ορατό μέρος του αυτιού, το οποίο εμείς στην καθημερινότητα ονομάζουμε αυτί. Τα μεσαία και εσωτερικά τμήματα δεν είναι ορατά και έχουν πολύπλοκη δομή. Η εμφάνιση οξείας φλεγμονής στο αυτί στα παιδιά μπορεί να επηρεάσει κάθε ένα από τα μέρη του, ως εκ τούτου, η διάγνωση χωρίζεται σε εξωτερική, μεσαία και εσωτερική ωτίτιδα, αντίστοιχα.

Τα δύο τρίτα των αναφερόμενων κρουσμάτων της νόσου βρίσκονται σε οξεία μέση ωτίτιδα. Σε παιδιά έως ενός έτους - δύο ετών, το ποσοστό αυτό είναι ακόμη υψηλότερο. Δεδομένου ότι οι παθογόνοι παράγοντες εισέρχονται στο μέσο αυτί από το ρινοφάρυγγα.

Η οξεία φλεγμονή του μεσαίου ωτός αντιπροσωπεύεται από καταρροϊκά, εξιδρωματικά και πυώδη στάδια. Η καταρροϊκή φλεγμονή θεωρείται οξεία φλεγμονή του αρχικού σταδίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται συμφόρηση στο αυτί και την ακοή. Όταν η εξιδρωματική μορφή ενός ιξώδους μυστικού - αυτός που συσσωρεύεται προκαλώντας πόνο. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της οξείας διαδικασίας αυτού του τύπου φλεγμονής είναι η υπερφόρτωση από το αυτί. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου, που συνοδεύεται από υψηλό πυρετό.

Εάν η μέση οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά δεν αντιμετωπιστεί, αρχίζει η ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας στο εσωτερικό τμήμα - λαβυρινθίτιδα. Για τα παιδιά, αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Διαφορετικά, οι επιπτώσεις της ωτίτιδας μπορεί να είναι πολύ δύσκολες.

Με βάση τη διάρκεια της νόσου, η μέση ωτίτιδα χωρίζεται σε οξεία, υποξεία και χρόνια. Η οξεία πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη, η κατάσταση αυτή δεν διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες. Εάν η ωτίτιδα σε ένα παιδί διαρκεί από τρεις εβδομάδες έως τρεις μήνες, μιλάμε για υποξεία μορφή. Εάν μια οξεία ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί ή η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία αντιμετωπιστεί λανθασμένα, η φλεγμονώδης διαδικασία θα χρονοτριβηθεί. Μια τέτοια ασθένεια θα διαρκέσει περισσότερο από τρεις μήνες.

Γιατί συμβαίνει η φλεγμονή του μέσου ωτός;

Όπως αναφέρθηκε, τα παιδιά είναι επιρρεπή σε ασθένειες των αυτιών πολύ πιο συχνά από τους ενήλικες. Και αυτό εξηγείται εύκολα. Η κύρια αιτία της εξέλιξης της νόσου σχετίζεται άμεσα με τα χαρακτηριστικά του ακουστικού σωλήνα του παιδιού. Η ανατομία του ευσταχιακού σωλήνα ενός παιδιού είναι τέτοια ώστε να είναι μικρότερη και ευρύτερη από τον ακουστικό σωλήνα ενός ενήλικα. Και η απουσία κάμψεων επιτρέπει την εύκολη διείσδυση της λοίμωξης από το ρινοφάρυγγα στην κοιλότητα του μέσου ωτός.

Οι αιτίες της ωτίτιδας είναι:

• υποθερμία ή, αντιστρόφως, υπερθέρμανση του σώματος.
• η παρουσία χρόνιων λοιμώξεων στα παιδιά (για παράδειγμα, χρόνια φλεγμονή του ρινοφάρυγγα, από την οποία η λοίμωξη μπορεί εύκολα να φτάσει στο αυτί).
• αδενοειδή ·
• αδύναμη ανοσία.
• αλλεργική ρινίτιδα.
• βλάβη στο αυτί.
• ακατάλληλη σίτιση των βρεφών: Τα μωρά που θηλάζουν δεν πρέπει να τρέφονται πάνω στις πλάτες τους - σε αυτή τη θέση το γάλα μπορεί να πάρει από τη ρινική κοιλότητα και το φάρυγγα στην τυμπανική κοιλότητα και να προκαλέσει τη φλεγμονώδη διαδικασία εκεί.

Εξωτερικό και εσωτερικό αυτί: αιτίες της φλεγμονής

Η φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού εκδηλώνεται όταν προσπαθείτε να καθαρίσετε τα αυτιά με ξένα αντικείμενα, κατά τη διάρκεια των οποίων διεισδύει η λοίμωξη. Η ωτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί όταν τα βακτήρια εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος μέσω τραυμάτων και βλάβης στο δέρμα του αυτιού. Επομένως, οι γονείς πρέπει να εξασφαλίσουν ότι το μωρό δεν παίρνει ποτέ στο κανάλι του αυτιού με αιχμηρό αντικείμενο.

Μερικοί γονείς είναι υπερβολικά ζήλοι στην καθημερινή υγιεινή των παιδιών για παιδιά και καθαρισμό τους από το θείο, κάτι που είναι βασικά λανθασμένο. Το θείο είναι φυσικό φράγμα κατά της προστασίας από παθογόνους παράγοντες, έτσι ώστε αυτή η υπερβολική καθαριότητα ανοίγει το δρόμο για τα βακτήρια σε απομακρυσμένες περιοχές του αυτιού.

Η εμφάνιση εξωτερικής ωτίτιδας μπορεί να προκληθεί από την εισχώρηση νερού στο αυτί, που περιέχει παθογόνα, για παράδειγμα, ενώ κολυμπά σε μολυσμένα υγρά.

Η λαβυρινθίτιδα ή η εσωτερική ωτίτιδα σε οξεία μορφή εκδηλώνεται απουσία έγκαιρης θεραπείας της οξείας πορείας της μέσης ωτίτιδας. Η λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει στο εσωτερικό αυτί μέσω της επένδυσης του εγκεφάλου (με μηνιγγίτιδα) ή με την κυκλοφορία του αίματος εάν τα παθογόνα είναι ήδη παρόντα στο σώμα. Τα παιδιά με μια τέτοια διάγνωση χρειάζονται άμεση βοήθεια από τον οροιολαρυγγολόγο. Εάν η κατάλληλη θεραπεία της φλεγμονώδους νόσου του εσωτερικού αυτιού δεν παρέχεται, η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία μπορεί να είναι δυσμενής.

Σημάδια της ωτίτιδας

Ποια είναι τα συμπτώματα της ωτίτιδας στα παιδιά που αντιμετωπίζουν γονείς; Η συμπτωματολογία εξαρτάται άμεσα από τη θέση της φλεγμονής.

Με την εξωτερική φλεγμονή, το ορατό μέρος του οργάνου της ακοής γίνεται κόκκινο και πρησμένο, ο ασθενής ανησυχεί για τον κνησμό. Ένα άλλο σημάδι της εξωτερικής φλεγμονής είναι ο πόνος κατά το τσίχλασμα ή την κατάποση. Εάν το παιδί έχει πόνους στο αυτί, δεν είναι δύσκολο να το ελέγξετε: τραβήξτε ελαφρά τον λοβό του αυτιού και από την αντίδραση του μωρού όλα θα είναι αμέσως καθαρά. Η ασθένεια του εξωτερικού αυτιού είναι εστιακή ή διάχυτη. Όταν η εστιακή φλεγμονή εμφανίζεται βράζει, δηλαδή, η φλεγμονή είναι ένα σημείο. Μόλις η βράση ωριμάσει και το πυώδες περιεχόμενο βγαίνει από αυτό, το σύνδρομο του πόνου εξαφανίζεται. Σε έναν διάχυτο τύπο ροής, ο ακουστικός πόρος είναι εντελώς φλεγμένος ή κάποια περιοχή του. Το δέρμα του ακουστικού πόρου ταυτόχρονα φλούδες, κνησμό, μερικές φορές φουσκάλες εμφανίζονται.

Με οξεία μέση ωτίτιδα, οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τη φύση της φλεγμονής. Σε ωτίτιδα σε παιδιά με καταρροϊκή μορφή της νόσου, το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ο οξύς πόνος, ο οποίος περιοδικά δίνει τους ναούς ή τη γνάθο (στο αυτί "βλαστοί")?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• αισθάνεται βουλωμένη στα αυτιά?
• η νωθρότητα, το μωρό γίνεται ιδιότροπο, ανήσυχο.
• μερικές φορές είναι εφικτός ο εμετός.

Εάν η έγκαιρη θεραπεία της οξείας ωτίτιδας σε ένα παιδί στο αρχικό στάδιο δεν πραγματοποιηθεί, η ασθένεια θα μετατραπεί σε πυώδη στάδιο. Με αυτήν, ο πόνος γίνεται πιο απαράδεκτος, η ακοή μειώνεται αισθητά. Εάν υπάρχει διάτρηση (ρήξη) του τυμπάνου, η ξήρανση αρχίζει από το αυτί.

Εάν η θεραπεία της οξείας μορφής ωτίτιδας δεν λάβει χώρα στο κατάλληλο επίπεδο ή ξεκίνησε πολύ αργά, η νόσος πιθανότατα θα γίνει χρόνια. Με αυτήν την ασθένεια, τα συμπτώματα είναι ήπια, ο πόνος είναι ανεκτός. Η σφοδρή απόρριψη από το αυτί είναι χαρακτηριστική μιας χρόνιας διάγνωσης, δεδομένου ότι το τύμπανο δεν έχει χρόνο να αναπτυχθεί, ο εμβοή είναι χαρακτηριστικός και η ακοή θα εξασθενίσει σταδιακά.

Όταν οι λαβυρινθίτες εμφανίζονται συχνά ζάλη, ναυτία και έμετος.

Πόνος στο βρέφος: τι να κάνετε;

Με τα παιδιά, η κατάσταση είναι πολύ πιο περίπλοκη. Το βρέφος δεν μπορεί να πει τι και πόσο πονάει και ό, τι παραμένει για τους γονείς είναι η προσεκτική παρακολούθηση των αλλαγών στη συμπεριφορά του μωρού. Ένα άρρωστο μωρό γίνεται ιδιότροπο, λήθαργος, χάνει όρεξη. Για κανέναν λόγο, αρχίζει να ουρλιάζει, ειδικά κατά τη διάρκεια ενός ύπνου τη νύχτα. Γίνεται οδυνηρό για τα μωρά να πιπιλίζουν ή να καταπιούν. Ένα άρρωστο μωρό συνεχώς κρατάει ένα πονόχαστο αυτί ή προσπαθεί να ξαπλώνει πάνω του για να μειώσει τον πόνο.

Τα παιδιά ηλικίας έως ενός έτους είναι πολύ πιθανότερο να βιώσουν φλεγμονή του οργάνου της ακοής, επειδή περνούν πολύ χρόνο ξαπλωμένα και αυτό οδηγεί στη συσσώρευση βλεννογόνων μαζών στο ρινοφάρυγγα, το οποίο είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται εμετός και διάρροια.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα βρέφη δεν συνταγογραφούνται σε σταγόνες, αλλά σταγόνες μύτης. Οι υπόλοιπες μέθοδοι θεραπείας της ασθένειας συμπίπτουν με τη θεραπεία των προσχολικών και των σχολικών παιδιών.

Θεραπεία οξείας ασθένειας: από πού να ξεκινήσετε;

Βλέποντας την αντίδραση του παιδιού σε οξύ πόνο, πολλοί γονείς χάνονται και δεν ξέρουν τι να κάνουν για να ανακουφίσουν την κατάσταση του μωρού. Στην παραμικρή υπόνοια φλεγμονής του αυτιού, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια, ειδικά εάν παρατηρήσετε πυρετό από το αυτί. Όσο πιο γρήγορα ξεκινάτε τη θεραπεία της ωτίτιδας, τόσο πιο γρήγορα θα έχει η ανάκαμψη και ο κίνδυνος επιπλοκών θα μειωθεί στο μηδέν.

Μόνο ένας γιατρός ΕΝΤ πρέπει να ασχοληθεί με τη μέση ωτίτιδα! Εάν για κάποιο λόγο δεν είναι δυνατό να γυρίσετε αμέσως στους γιατρούς για θεραπεία (για παράδειγμα, ένας οξύς πόνος εμφανίστηκε τη νύχτα), πρέπει να αναισθητοποιήσετε το αυτί. Για οξύ πόνο, χορηγούνται σε παιδιά φάρμακα που βασίζονται σε παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη (για παράδειγμα, Panadol ή Nurofen). Και το πρωί πρέπει να πάτε στην κλινική.

Κατά την παραλαβή, η ΕΝΤ εξετάζει το παιδί με ένα ωσκόπιο ή μια ειδική χοάνη στο αυτί, καθορίζει τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη φύση της (το μωρό πάσχει από οξεία ή χρόνια πάθηση) και δίνει συστάσεις για θεραπεία.

Μην αντιμετωπίζετε τη μέση ωτίτιδα μόνοι σας! Στο σπίτι, εκτός από τη λήψη παυσίπονων, θα πρέπει να φυσήξετε απαλά τη μύτη σας έξω από τον ασθενή και να αφαιρέσετε τη βλέννα από το βρέφος με ένα ειδικό αναρροφητήρα. Σε αυτή την εκμετάλλευση η θεραπεία θα πρέπει να σταματήσει από μόνη της.

Μερικοί γονείς, λανθασμένα, χωρίς να συμβουλεύονται γιατρό, προσπαθούν να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς και να θεραπεύσουν την οξεία ωτίτιδα σε ένα παιδί με σταγόνες. Αλλά εάν το τύμπανο έχει σκάσει, η χρήση, για παράδειγμα, οι σταγόνες αλκοόλ είναι όχι μόνο ανεπιθύμητη, αλλά και επικίνδυνη!

Θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά

Σε φλεγμονές του εξωτερικού αυτιού, εφαρμόζεται τοπική θεραπεία: ο φούρνος ή η θέση της φλεγμονής λερώνεται με αντισηπτικά και συμπιέζονται αλκοολούχα ποτά. Μόλις ωριμάσει ο βρασμός, η θέση του εντοπισμού του αντιμετωπίζεται με Miramistin ή Chlorhexidine και οι επίδεσμοι γάζας διαβρέχονται στο Levomekol. Εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσετε αντιβακτηριακά φάρμακα.

Το σχέδιο για τη συμπτωματική θεραπεία της μεσαίας φλεγμονής (προσοχή, η θεραπεία λαμβάνει χώρα υπό την επίβλεψη του γιατρού) περιλαμβάνει:

• χρήση σταγόνων για τα αυτιά.
• η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα (η επιλογή των μέσων, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας μιας οξείας νόσου εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού και καθορίζονται από τον γιατρό της ΕΝΤ).
• ο τακτικός καθαρισμός των ρινικών διόδων και η χρήση παιδιατρικών αγγειοσυσπαστικών ρινικών σταγόνων.
• λήψη αντιισταμινικών για την αφαίρεση του πρηξίματος.
• φυσιοθεραπεία;
• σε σοβαρές περιπτώσεις - χειρουργική επέμβαση (παρακέντηση του τυμπανιού ή αντροτομή).

Η λαβυρινθίτιδα αντιμετωπίζεται αποκλειστικά στο νοσοκομείο, καθώς αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές της ωτίτιδας (για παράδειγμα μηνιγγίτιδα ή σήψη).

Όπως μπορείτε να δείτε, οι συνέπειες της ωτίτιδας είναι πολύ σοβαρές και μερικές φορές πολύ επικίνδυνες. Ζητήστε επαγγελματική βοήθεια έγκαιρα και μόνο σε αρμόδιους ιατρούς-ακτινολόγος. Η σωστή επιλογή της θεραπείας και η τήρηση των συστάσεων της θεραπείας αποτελούν το κλειδί για την ταχεία ανάκαμψη.

Παρακαλούμε καλέστε, κλείστε ραντεβού και έρχομαι.