Αφαίρεση 5 τμημάτων του πνεύμονα. Οι συνέπειες;

Συμπτώματα

Κορίτσια, αγαπητέ, παρακαλώ πείτε μου εάν η ζωή είναι δυνατή μετά την αφαίρεση μέρους των πνευμόνων;

Η πεθερά πριν από 3 χρόνια δήλωσε ότι ήταν απαραίτητο να αφαιρέσει μέρος του πνεύμονα (1 τμήμα), καθώς το πληγείσόμενο μέρος θα μολύνει τα γειτονικά. Αυτό είναι συνέπεια της υποβρύχιας βρογχίτιδας.

Φοβόταν και πήγε σε έναν άλλο γιατρό, πρότεινε εισπνοές και άλλα φάρμακα γι 'αυτήν. Σύμφωνα με τη πεθερά, το κράτος άρχισε να βελτιώνεται. Μετά από 3 μήνες θεραπείας σταμάτησε.

Τότε κάποιος υπερβολικός πνευμονολόγος ήρθε στην πόλη μαζί τους και έτρεξε προς αυτόν. Εκείνη την εποχή είπα επίσης ότι δεν υπήρχε χρόνος για καλούς γιατρούς να ταξιδεύουν σε μικρές πόλεις, αλλά κανείς δεν με άκουσε. Της είπε ότι όλα είναι καλά και ότι πρέπει να γίνουν ασκήσεις αναπνοής.

Στο Πάσχα ήρθαν να τους επισκεφθούν συγγενείς και ανιψιά του πατέρα της και ανέβηκαν σε ένα μεγάλο φάκελο με όλες τις εικόνες και συμπεράσματα για την ασθένεια. Εκεί στις εικόνες μπορείτε να δείτε ότι οι περισσότεροι πνεύμονες επηρεάζονται. Μου το είπε αυτό και ακούγαμε τον συναγερμό.

Χθες η πεθερά πήγε στο Κίεβο στο Ινστιτούτο Πνευμονολογίας. Σύμφωνα με τη σημερινή ανάλυση και έρευνα, είπαν ότι αφαιρούν 5 τμήματα του πνεύμονα.

Έχουμε πολλές πληροφορίες σχετικά με αυτό και σκόνταψε το γεγονός ότι μετά από μια τέτοια επιχείρηση οι άνθρωποι ζουν για 2-3 χρόνια.

Ίσως κάποιος να γνωρίζει τις συνέπειες μιας τέτοιας ενέργειας; Πες μου παρακαλώ.

Δείτε την πλήρη έκδοση (στα ρωσικά): Όγκος στους βρόγχους. Σχόλιο, παρακαλώ.

έκαναν σάρωση υπολογιστή, μια βρογχοσκόπηση, στην οποία βρέθηκε σχηματισμός πολυποδίων στον βρόγχο του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα, όπως ένα μπιζέλι στο pedicle (ο γιατρός είπε ότι "κινείται").
Διεξήχθη βιοψία, νερό βουρτσίσματος και πλύσης - και τα τρία δείγματα έδειξαν ότι δεν ανιχνεύθηκαν κακοήθη κύτταρα. Μετά από αυτό, έγινε μια σάρωση ΡΕΤ.
Συμπέρασμα της σάρωσης PET (ΜΕ ΜΕΤΑΦΡΑΣΗ ΜΕ ΑΓΓΛΙΚΑ.)
Δεν υπάρχουν αλλοιώσεις που απορροφούν αισθητά τη γλυκόζη, πράγμα που θα έδειχνε τον αρχικό όγκο με υψηλό βαθμό κακοήθειας στο αριστερό αιμορραγία. Ο ασυνήθιστος, μερικώς ασβεστοποιημένος σχηματισμός λίγο πάνω από τη ρίζα του αριστερού πνεύμονα έχει μόνο ελαφρά απορρόφηση του FDG, γεγονός που υποδηλώνει ότι εάν πρόκειται για όγκο, είναι καλά διαφοροποιημένο - το καρκινοειδές έχει παρόμοια απορρόφηση του FDG, αν και είναι ασυνήθιστο στην εμπειρία μας να ασβεστοποιείται. μπορεί να είναι μια καλοπροαίρετη εκπαίδευση. Η υπόλοιπη μελέτη - ο κανόνας.

Οι γιατροί λένε - αν είναι ένας όγκος, τότε χαμηλός βαθμός και καλά διαφοροποιημένος.

Θα κάνουμε μια δεύτερη βρογχοσκόπηση για να το βγάλουμε, αν είναι δυνατόν. Φυσικά, είναι λάθος να ζητάτε προτάσεις και, κατά την άποψή σας, τι μοιάζει περισσότερο;
Έχω μερικές ερωτήσεις για σας, παρακαλώ βοηθήστε.
1) Είναι καρκινοειδές ένας κακοήθης όγκος ή όχι;
2) Τι είναι ένας χαμηλός βαθμός; Προσπάθησα να βρω, αλλά με κάποιο τρόπο τα πάντα εξηγούνται αόριστα..
3) και γιατί η ασβεστοποίηση είναι κάτι ασυνήθιστο;
4) Μπορεί η εύκολη απορρόφηση του FDG να μιλήσει για φλεγμονή, ή εάν υπάρχει (αφομοίωση), είναι καρκίνος;

έκαναν σάρωση υπολογιστή, μια βρογχοσκόπηση, στην οποία βρέθηκε σχηματισμός πολυποδίων στον βρόγχο του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα, όπως ένα μπιζέλι στο pedicle (ο γιατρός είπε ότι "κινείται").
Διεξήχθη βιοψία, νερό βουρτσίσματος και πλύσης - και τα τρία δείγματα έδειξαν ότι δεν ανιχνεύθηκαν κακοήθη κύτταρα. Θα κάνουμε μια δεύτερη βρογχοσκόπηση για να το βγάλουμε, αν είναι δυνατόν. Φυσικά, είναι λάθος να ζητάτε προτάσεις και, κατά την άποψή σας, τι μοιάζει περισσότερο;
Έχω μερικές ερωτήσεις για σας, παρακαλώ βοηθήστε.
1) Είναι καρκινοειδές ένας κακοήθης όγκος ή όχι;
2) Τι είναι ένας χαμηλός βαθμός; Προσπάθησα να βρω, αλλά με κάποιο τρόπο τα πάντα εξηγούνται αόριστα..
3) και γιατί η ασβεστοποίηση είναι κάτι ασυνήθιστο;
4) Μπορεί η εύκολη απορρόφηση του FDG να μιλήσει για φλεγμονή, ή εάν υπάρχει (αφομοίωση), είναι καρκίνος;

ευχαριστώ εκ των προτέρων
Αυτό είναι πιθανότατα ένας καλοήθης ενδοβρογχικός όγκος - αδένωμα, και δεδομένης της παρουσίας ασβεστοποίησης (που είναι εγγενής σε αυτό),
Το καρκινοειδές ουσιαστικά αναφέρεται σε καλοήθεις όγκους που αποτελούνται ιστολογικά από ομάδες αδενικών κυττάρων, τα σύμπλοκα των οποίων μοιάζουν με μικροκυτταρικό καρκίνωμα και εκκρίνουν μια ουσία τύπου σεροτονίνης.
Οι τακτικές σε κάθε περίπτωση είναι μια πράξη, αλλά το χειρουργικό πρόγραμμα επέμβασης εξαρτάται άμεσα από την προεγχειρητική εξέταση, προκειμένου να εντοπιστεί ο επιπολασμός της διαδικασίας και η κατάσταση του βρόγχου.
Μερικές φορές αρκεί να αφαιρέσετε τον όγκο, μερικές φορές το ίδιο τμήμα / λοβό.
Το εύρημα σας, κρίνοντας από την περιγραφή, δεν είναι πρωτεύον κακοήθες νεόπλασμα.
Αλλά για τις κλινικές εμφανίσεις, που με ανάγκασαν να εκτελέσω μια βρογχογραφία και να ξεκινήσω την εξέταση, θα ήθελα να ακούσω.

Επιπλοκές μετά την λοβεκτομή του κάτω λοβού του αριστερού πνεύμονα

Μέλος από: 03/15/2009 Δημοσιεύσεις: 12

Πώς να διαπιστώσετε εάν υπάρχει υγρός στους πνεύμονες;

Μπορείτε να μου πείτε ποια μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει υγρός στους πνεύμονες;
(Η μητέρα μου είναι ασθενής - στάδιο 4 leiomyosarcoma της μήτρας με MTS στους πνεύμονες. Η λειτουργία του πνεύμονα ήταν το Μάιο του 2008 - lobectomy του κάτω λοβού του αριστερού πνεύμονα.
Οι γιατροί δεν μας οδηγούν πια, λένε ότι δεν μπορούν να κάνουν τίποτα περισσότερο. Αγωνιζόμαστε εμείς. )
Είναι δυνατόν στην κατάσταση της - εάν έχει συσσωρευτεί υγρό στους πνεύμονες - να ανακουφίσει αυτό το υγρό για να ανακουφίσει την κατάσταση; Και πώς να το ορίσετε, είναι εκεί ή όχι. Η μαμά είναι κάτι που μαστίζεται συνεχώς στον πνεύμονα, διογκώνεται, ο πόνος είναι δυνατός. Η θερμοκρασία 1,5 μηνών είναι 37,2-37,5. Βήχα στεγνό. Το φλέγμα δεν αναχωρεί.
Ευχαριστώ εκ των προτέρων εκείνους που απαντούν στο μήνυμά μου.

Εγγραφή: 8 Μαρτίου 2008 Μηνύματα: 166

Η μέθοδος είναι απλή ακτινογραφία των πνευμόνων (κατά προτίμηση μια άμεση και πλευρική εικόνα).

Εγγραφή: 10/15/2008 Μηνύματα: 648

Μήνυμα από% 1 $ s έγραψε:

Μέλος από: 03/15/2009 Δημοσιεύσεις: 12

Και η αξονική τομογραφία δεν θα εμφανιστεί;

Εγγραφή: 8 Μαρτίου 2008 Μηνύματα: 166

Τζούλια Ρεπίνα,
Γιατί περιπλέκουν τα πράγματα; Η ​​συνηθισμένη ακτινογραφία των πνευμόνων θα δείξει την παρουσία ή την απουσία ρευστού στους πνεύμονες, IMHO.

Μέλος από: 03/15/2009 Δημοσιεύσεις: 12

Επιπλοκές μετά την λοβεκτομή του κάτω λοβού του αριστερού πνεύμονα

Γεια σας Η μητέρα μου (ηλικίας 61 ετών) υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση-λοβεκτομή του κατώτερου λοβού του αριστερού πνεύμονα · ένας όγκος λεμομυοσάρκωμα (MTS στους πνεύμονες από τη μήτρα) απομακρύνθηκε. Αμέσως μετά την επέμβαση, η θερμοκρασία της ήταν 38 μοίρες, έντονος πόνος. Εισέβαλαν αντιβιοτικά και, ως εκ τούτου, το έβγαζαν με την ίδια θερμοκρασία (38 μοίρες). Έτσι ήταν περίπου 1,5 μήνες. Στη συνέχεια, ο πόνος παρέμεινε, η θερμοκρασία επέστρεψε στο φυσιολογικό.
Έχει ακόμα αυτούς τους πολύ δυνατούς πόνους στην αριστερή της πλευρά εδώ και σχεδόν ένα χρόνο τώρα, όπου λειτουργούσε. Η αίσθηση ότι ο πείρος είναι κολλημένος έξω από τον πνεύμονα, ο ίδιος, όπως ήταν, "εκσφενδονίζει", "ξεχειλίζει". Mamulechka αιχμαλωτίζει, βήχα. Τώρα προσθέσαμε ένα νέο φαγητό δεν περνά πάντα από τον οισοφάγο. Θερμοκρασία 37,2-37,4 ήδη 2 μήνες. Μήπως κάποιος είχε τέτοια περιστατικά, ποια θα μπορούσε να είναι η αιτία αυτών των πόνων, ίσως δεν έβαλαν ένα νεύρο σε αυτό ή δεν άφησαν κάτι μέσα ή θα μπορούσαν να σαπίσουν, ζητώ συγγνώμη για τον αναλφαβητισμό εκ των προτέρων, δεν καταλαβαίνω τίποτα στην ιατρική. Ή ο λόγος για αυτούς τους πόνους είναι μάλλον ότι ένας νέος όγκος μεγαλώνει στον ίδιο χώρο;
Το CT θα δείξει τίποτα; (δεν λένε τίποτα με ακτίνες X, λένε ότι το φαγητό δεν περάσει επειδή οι λεμφαδένες είναι φλεγμονώδεις)

Μέλος από: 03/15/2009 Δημοσιεύσεις: 12

Χρειάζεστε βοήθεια - Σχέδιο εφαρμογής Roncoleukin

Γεια σας Χρειάζεται επειγόντως ένα σχέδιο - πώς να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Roncoleukin.
Τον Φεβρουάριο του 2006, η μητέρα μου έκοψε τη μήτρα με διάγνωση λεμιωμασαρκώματος. Πέρασε 6 σειρές χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας.
Τον Μάιο του 2008, απομακρύνθηκε η MTS-φθορίωση του κάτω λοβού του αριστερού πνεύμονα και ένας όγκος με μέγεθος 10 cm-σάρκωμα.
Τον Ιούλιο του 2008, ο θυρεοειδής αδένας διαγνώστηκε με καρκίνο.
Τον Φεβρουάριο του 2009, εμφανίστηκαν και πάλι μεταστάσεις στους πνεύμονες.
Πες μου ποιος μπορεί να βοηθήσει. Δεν ξέρω άλλες επιλογές, εκτός από το Ronkoleukin. Αλλά ποια είναι η δόση, το σχέδιο; Και έχει κανείς εμπειρία με το Roncoleukin, οποιαδήποτε πληροφορία, εμπειρία με μια ασθένεια όπως η δική μας;
Ίσως υπάρχουν αναλόγια ή κάτι άλλο.

Δεν είναι ένας όγκος, αλλά ένας όγκος

Προσοχή! Στη θέση υπάρχουν εικόνες ανθρώπινων οργάνων.

Στην πραγματικότητα, η ιστορία είναι απλή. Ο ασθενής γεννήθηκε το 1966. Τελευταία φθοριογραφία το 2014. Δεν θα βρεθούν παθολογίες (σύμφωνα με τον ασθενή). Τον Δεκέμβριο του 2016, έκανα ξανά τη φθογραφία και τι είδαμε:

Και βλέπουμε έναν αρκετά ογκώδη όγκο του δεξιού πνεύμονα. Έχοντας κάνει τον συνήθη τρόπο του χειρουργικού ασθενούς, ο ασθενής έρχεται σε μας, εξετάζεται επιπρόσθετα. Έγινε CT σάρωση του θώρακα:

Έτσι, ο όγκος βρίσκεται στο μέσο λοβό του δεξιού πνεύμονα. Φαίνεται αρκετά επικίνδυνο, αν και δεν μοιάζει με καρκίνο. Οι λεμφαδένες δεν διευρύνθηκαν, δεν βρέθηκαν αλλοιώσεις σε άλλα όργανα. Η βρογχοσκόπηση δεν βρήκε τίποτα. Εκτεθειμένες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση διεξήχθη: μεσαία λοβεκτομή δεξιά, μεσοθωρακική λεμφαδενεκτομή (απομάκρυνση του μεσαίου λοβού του δεξιού πνεύμονα μαζί με λεμφαδένες, που μπορεί να περιέχουν μεταστάσεις).

Το φάρμακο για το κόψιμο:

Ο όγκος είναι λίγο ασυνήθιστος. Τα κακοήθη νεοπλάσματα, κατά κανόνα, είναι πυκνά, με εστίες φθοράς, έχουν κορδόνια στον υπεζωκότα (επένδυση του πνεύμονα). Αυτός ο σχηματισμός είναι ομαλός, "όμορφος", μάλλον μαλακός. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να κρίνεται μια ιστολογική εξέταση.

* Ο μεσαίος λοβός περιέχει δύο μικρού μεγέθους τμήματα (S4 και S5 του δεξιού πνεύμονα). Από τον συνολικό όγκο του πνεύμονα, το (μερίδιο) είναι περίπου 10%. Μετά από αυτή τη λειτουργία, οι ασθενείς δεν παραπονιούνται για έλλειψη αναπνοής, δύσπνοια, κλπ.

Στιγμιότυπο μετά από χειρουργική επέμβαση και απομάκρυνση αποστράγγισης. Αν κοιτάξετε προσεκτικά, στην επιλεγμένη περιοχή μπορείτε να δείτε τις μεταλλικές ραφές στον ιστό των πνευμόνων και τους βρόγχους (μοιάζουν με αλυσίδα). Αλλά γενικά, η εικόνα είναι πολύ καλή:

Σύμφωνα με ιστολογικές μελέτες, ο σχηματισμός του πνεύμονα αντιπροσωπεύεται από ένα τυπικό καρκινοειδές. Σε απομακρυσμένους λεμφαδένες χωρίς μεταστάσεις. Η τελική διάγνωση είναι η εξής:

Περιφερικό καρκινοειδές του μεσαίου λοβού του δεξιού πνεύμονα, στάδιο pT2aN0M0, IB. Κατάσταση μετά από μεσαία λοβεκτομή στα δεξιά, μεσοθωρακική λεμφαδενεκτομή (ημερομηνία λειτουργίας).

Τι σημαίνει pT2aN0M0:

p - η σκηνή ρυθμίζεται μετά την επέμβαση (παθολογική).

T2a - στην περίπτωση αυτή σημαίνει ότι το μέγεθος του σχηματισμού είναι από 3 έως 5 cm (4,5 cm).

Ν0 - οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες δεν ανιχνεύθηκαν.

M0 - δεν εντοπίζονται απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Το καρκινοειδές θεωρήθηκε μια καλοήθης μάζα, αλλά η φύση της νόσου αναθεωρήθηκε, εντοπίστηκαν συμπτώματα κακοήθειας (υποτροπή και μετάσταση). Τώρα το καρκινοειδές θεωρείται όγκος με χαμηλό βαθμό κακοήθειας. Οι μεταστάσεις σε μεσοθωρακικούς λεμφαδένες βρίσκονται μόνο στο 2% των περιπτώσεων. Στο στάδιο ΙΒ, δεν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία, ο ασθενής θεωρείται ότι θεραπεύεται, παρατηρείται αυστηρή δυναμική παρατήρηση με επακόλουθη εξέταση 3 μήνες μετά την επέμβαση.

Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας)

ΠΟΛΛΑ ΖΩΝΤΑΝΟ ROCK-N-ROLL!

  • Κορυφαία βαθμολογία
  • Πρώτα στην κορυφή
  • Τοπικό

196 σχόλια

Πήγε να πάρει μια ουρά σε ένα ραβδί για picbushkeepers που έχουν ήδη δει αυτή τη θέση. Ποιος είναι ακραίο;

Έκανα CT το καλοκαίρι για πρόληψη. Αλήθεια, τότε συνειδητοποίησα ότι αυτό είναι μια προτομή. δόση ακτινοβολίας σε σχέση με τη φθοριογραφία

«Φοβόμουν να πάρω καρκίνο, εξετάζονταν συχνά, πήγαινα από συχνές εξετάσεις». :)

Και τότε αποφάσισα ότι πρέπει να φύγω για την οικογένεια λίγα χρήματα και.

αντί για FLG, έγινε πλήρης ακτινογραφία - αυτό είναι επίσης περιττό, η δόση ακτινοβολίας είναι υψηλότερη

Δοκιμάσατε CT ή φθοριογραφία;

Έκανα MRI εσωτερικών οργάνων + νεφρών MRT του εγκεφάλου με αγγεία και αυχενικό τμήμα και έπειτα έκανα CTs των πνευμόνων και της καρδιάς. xs Th me so perekinil, η ευλογία δεν βρήκε τίποτα)

αλλά μετά από αυτές τις θέσεις δεν χρειάζεται να πεισθώ στην επόμενη εκπαιδευτική συνεδρία

εκπαίδευση, ασυλία, υγεία, μακροζωία

Ποτό χυμό ντομάτας
Χυμός τομάτας είναι η υγεία
Η υγεία είναι ο αθλητισμός
Ο αθλητισμός είναι νίκες
Η νίκη είναι χρήματα
Τα χρήματα είναι γυναίκες
Οι γυναίκες είναι ταχύτητες
Η ταχύτητα είναι ο θάνατος
Μην πίνετε χυμό ντομάτας!

πού να γελάς;

εκπαίδευση, ασυλία, υγεία, οίδημα, θάνατος :)

συνήθως όχι, επειδή οι ασκήσεις ενισχύουν την ανοσία και τους όγκους λόγω της πτώσης της ασυλίας.

Σας ευχαριστώ για τέτοιες θέσεις. Pikabu Υγεία!

Οι ακτίνες Χ ελέγχουν για όγκους; πόσα χρόνια δεν είχα ξέρει ακόμα: Δ αιώνα ζουν και μαθαίνουν)

Λοιπόν, φαίνεται ότι έχουμε ένα υποχρεωτικό πέρασμα κάθε χρόνο (μιλώ για τη Λευκορωσία). Έτσι περνάω κάθε χρόνο χωρίς αποτυχία.

Φαίνεται ότι κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης είναι ακόμη απαραίτητο να υπάρχει ετήσια φθοριογραφία (καλά, εμβολιασμοί από μόνα τους)

Λοιπόν, τώρα στην απασχόληση μόνο στον δημόσιο τομέα απαιτούν ιατρική εξέταση

3 φορές χρησιμοποιήθηκε - 3 φορές πραγματοποιήθηκε φυσική εξέταση με φλουρά. Ήταν διατεταγμένο σε ένα ημι-κράτος και σε κάποιο είδος sharash-μοντάζ με ένα μαύρο μισθό.

Αλλά σε μια υποχρεωτική ετήσια φυσική εξέταση Sharash μοντάζ σημείωσε.

ακόμα στο πανεπιστήμιο πριν από την χειμερινή συνεδρίαση που αναγκάζονται να κάνουν, διαφορετικά η είσοδος δεν επιτρέπεται

Στο νηπιαγωγείο μας ο δάσκαλος ήταν, κατά τη διάρκεια του επόμενου ετήσιου φλουρά, ένας όγκος βρέθηκε σε αυτήν, παρά την έγκαιρη θεραπεία μετά από μισό χρόνο πέθανε.

Ναι, αν συχνότερα αρνούνται να κάνουν :(

Το κύριο πράγμα σε διαφορετικές κλινικές, επειδή Ο ίδιος ο γιατρός με βρήκε γρήγορα στη βάση δεδομένων και δήλωσε ότι εάν δεν ήταν για την ασθένεια του ORVI, θα μου είχε αρνηθεί την ακτινογραφία, λένε, ακόμα και πριν από 8 μήνες το έκανα και έχει τα δεδομένα

Ναι, και αν το νομίζεις αυτό, τότε αυτό είναι το πιο άγριο πράγμα. Ο ίδιος καρκίνος του πνεύμονα αναπτύσσεται ασυμπτωματικά για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Τόσο πολύ, ώστε συχνά, όταν εμφανίζονται τα πρώτα παράπονα και τα συμπτώματα, είναι αργά για να γίνει κάτι. Και η fluushka πρέπει να γίνει όχι μόνο επειδή το είπαν, αλλά και για τον εαυτό τους, επειδή μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση επικίνδυνων ασθενειών στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης boblablablablablabla, είναι ακόμα πολύ τεμπέληδες να κάνουν και να διστάζουν: D

Λοιπόν, σίγουρα είναι. Προσωπικά, φοβάμαι να πάρω καρκίνο. Έτσι τώρα θα ξέρω ότι η φθογραφία πρέπει να ληφθεί περισσότερο από σοβαρά. Αν και, γι 'αυτό το περάσει ετησίως, αλλά pah pah)

Che laziness, η όλη διαδικασία διαρκεί 3 λεπτά. Λοιπόν, εκτός από τις οδηγίες.

Ένας φίλος που καπνίζεται περίπου μία φορά την ώρα, μερικές φορές μία φορά σε μισή ώρα (πιάστηκε, ναι), προσπάθησε ανεπιτυχώς να σταματήσει μερικές φορές, προσπάθησε ακόμη και να κρατήσει, ακόμα ήθελε να καπνίσει, δεν μπορούσε να αντισταθεί. Μόλις έκανα κρυολόγημα, είχα έντονο βήχα, όλα αυτά κατά τη διάρκεια του ταξιδιού. Επιστρέφοντας στο σπίτι, πήγε στην κλινική. Εκείνη την εποχή, είχε γίνει πολύ καλύτερος, σχεδόν σταμάτησε να βήχει, αλλά ο γιατρός τον κατεύθυνε να πάρει ένα ραβδί, μια μονόπλευρη εικόνα.

Αφού θέτει, φορέζει και η νοσηλεύτρια κοιτάζει την εικόνα και έναν τέτοιο διάλογο:
- Γυρίστε ακόμα την πλάτη σας.
- Κοίταξα στο ραντεβού, έχω μόνο έναν πυροβολισμό.
- Επιστρέψτε εδώ.
- Αλλά μετά από όλα... Μόνο μετωπική.. Είμαι σίγουρα σίγουρος..
Τα επόμενα λεπτά ήταν σοκαρισμένα. Τα βιβλία σχετικά με τους κινδύνους του καπνίσματος και του καρκίνου του πνεύμονα που διαβάστηκαν από το κάπνισμα έπεσαν μπροστά στα μάτια μας.

Αποδείχθηκε ότι το ίχνος της πνευμονίας. Στην είσοδο της κλινικής δεν μπορούσα να τελειώσω ούτε ένα τσιγάρο, έφυγα τελικά.

Λοιπόν, καπνίζω τον εαυτό μου. Και ο πατέρας μου καπνίζει ήδη για 30 χρόνια. Ασφάλεια σίγουρη, αλλά βλασφημία

Λοιπόν, αυτό είναι ένα στιγμιότυπο των πνευμόνων στην πραγματικότητα, όλα είναι εκεί. Φυσικά, το CT είναι καλύτερο, αλλά το flura είναι φθηνότερο.

και μια άλλη δόση CT ακτινοβολία κατά καιρούς (δεκάδες φορές) περισσότερο από ένα ραβδί

Πρόγνωση της ζωής των πνευμόνων του Lobectomy

Αφαίρεση του λοβού του πνεύμονα (λαβεκτομή)

(Μέθοδος λειτουργίας)

1. Θωρακοτομή.

2. Αναθεώρηση της πλευρικής κοιλότητας και απελευθέρωση σύντηξης του πνεύμονα. Μετά το άνοιγμα της υπεζωκοτικής κοιλότητας, ο χειρουργός αρχίζει να απελευθερώνει σταδιακά τον πνεύμονα από τις συμφύσεις. Εάν δεν υπάρχουν πολλά από αυτά και δεν είναι πολύ πυκνά, τότε είναι αρκετά μικρός. Εάν οι συμφύσεις είναι ισχυρές, τότε ο χειρουργός συχνά καταφεύγει στη χρήση μακριών καμπυλωτών ψαλιδιών. Μετά την απομόνωση ολόκληρου του πνεύμονα, οι συγκολλήσεις διαχωρίζονται κατά μήκος του στρώματος μεταξύ των στρώσεων για να απομονωθεί ο διαγραμμένος λοβός από το υπόλοιπο τμήμα του πνεύμονα. Με την παρουσία μεγάλου αριθμού πυκνών συγκολλήσεων, ο διαχωρισμός των οποίων είναι πραγματικός κίνδυνος θραύσης του πνευμονικού ιστού, ο χειρουργός δεν απελευθερώνει πλήρως τον πνεύμονα. Σε περίπτωση σημαντικής παρεγχυματικής αιμορραγίας από διαχωρισμένες συγκολλήσεις, η αδελφή πρέπει να έχει μία ή δύο φιάλες με ζεστό ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Κατόπιν αιτήματος του χειρουργού, η αδελφή, προσέχοντας να μην καεί τον εαυτό της ή τους χειρουργούς ή τον ασθενή, θα πρέπει να βρέξει μια μεγάλη σερβιέτα και να δώσει στον χειρουργό να τοποθετηθεί στην αιμορραγική επιφάνεια. Μετά από αυτό, εφαρμόστε ένα στεγνό πανί για να απομονώσετε τα γύρω όργανα και τους ιστούς από το θερμό διάλυμα.

Κατά την τοποθέτηση ενός λοβού κατά μήκος της εσωτερικής ρωγμής, συχνά συμβαίνουν μικρά δάκρυα του σπλαχνικού υπεζωκότα του υπόλοιπου λοβού του πνεύμονα, από τον οποίο αρχίζει να ρέει ο αέρας. Αν δεν είναι ραμμένες, τότε στο μέλλον μπορεί να αποτρέψει τον πνευμόνιο από το να ισιώσει και να οδηγήσει στο σχηματισμό βρογχοπληρικών συριγγίων. Για την εξάλειψη αυτών των κενών, θα πρέπει να προετοιμαστούν λεπτά νήματα από πολυεστέρα σε ατραυματικές βελόνες διαφορετικών μεγεθών και να εξυπηρετηθούν σε ένα μακρύ συγκρατητήρα βελόνας όπως ζητήθηκε από τον χειρουργό.

3. Απομόνωση στοιχείων της ρίζας λοβού, σύνδεση των αγγείων. Αφού διαθέσει ένα μερίδιο, ο χειρουργός προχωρά στην επιλογή και σύνδεση των στοιχείων της ρίζας του. Ολόκληρη η περίοδος της εκχύλισης του πνεύμονα και του λοβού θα πρέπει να δίνεται στους βοηθούς με μεγάλους θυσάνους για αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας καθώς και ίσιες και καμπύλες λαβίδες για να συγκρατούν και να συγκρατούν τον πνεύμονα.

Τα σκάφη απομονώνονται με τη βοήθεια μικρών, στενών tupferrv, ψαλιδιών και διαχωριστών διαφόρων μεγεθών. Αυτά τα όργανα αδελφή παραδίδει εναλλάξ με το χειρουργό κατόπιν αιτήματός του. Για την απολίνωση των τμηματικών αρτηριών, θα πρέπει να παρέχονται προσδέματα μήκους 30 cm από μετάξι Νο. 3, που σφίγγονται στην άκρη του μακριού σφιγκτήρα του τύπου Billroth. Η τεχνική της απολίνωσης και συρραφής των αγγείων είναι η ίδια με την πνευμονεκτομή. Εάν υπάρχουν ειδικές συσκευές συρραφής για δοχεία τύπου US-10, US-20 και ο χειρούργος τα χρησιμοποιεί, τότε πρέπει να προετοιμαστούν πριν από τη λειτουργία και να υποβληθούν στον χειρούργιο για αναβοσβήνει αγγεία της ρίζας των πνευμόνων.

4. Θεραπεία του βρόγχου. Ο λοβός βρόγχος τρυπιέται με συσκευή UO-40.

5. Πλύση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Για να ξεπλύνετε την υπεζωκοτική κοιλότητα και να ελέγξετε τη στεγανότητα του ράμματος στον βρόγχο, πρέπει να προετοιμάσετε εκ των προτέρων 1,5 λίτρα θερμού ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή καλύτερα από αντισηπτικό διάλυμα. Μετά από αίτημα του χειρουργού, η αδελφή προμηθεύει αμέσως 500 ml αυτής της λύσης, η οποία χύνεται στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Αν δεν υπάρχουν φυσαλίδες αέρα από το κελί βρόγχου, η ραφή είναι σφιγμένη. Το διάλυμα αφαιρείται με ηλεκτρική αντλία αναρρόφησης. Το πλύσιμο επαναλαμβάνεται 2-3 φορές, πράγμα που βοηθά στην απομάκρυνση των υπολειμμάτων αίματος και απολυμαίνει την υπεζωκοτική κοιλότητα.

6. Αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Σε αντίθεση με την πνευμονεκτομή, στην οποία εισάγεται μία αποχέτευση στην κοιλότητα του υπεζωκότα ή δεν αποστραγγίζεται καθόλου, εισάγονται δύο αποχετεύσεις μετά την λοβεκτομή. Αν εξακολουθεί να χρησιμοποιείται μία αποχέτευση, εισάγεται στο ίδιο σημείο όπως και μετά την πνευμονεκτομή, αλλά το μακρύτερο άκρο του σωλήνα παραμένει μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Εκτελείται στο πίσω τοίχωμα της κοιλότητας έτσι ώστε το ελεύθερο άκρο να φτάνει στον θόλο του υπεζωκότα. Η αδελφή πρέπει να γνωρίζει εκ των προτέρων ποια μέθοδος αποστράγγισης θα εφαρμοστεί. Για μακρά αποστράγγιση, πρέπει να γίνονται περισσότερες τρύπες σε όλο το μήκος του σωλήνα που παραμένει στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η μέθοδος παρασκευής σωλήνων αποστράγγισης και η εγκατάσταση της κάτω αποστράγγισης περιγράφεται παραπάνω.

Το ανώτερο σύνολο αποστράγγισης χρησιμοποιώντας τις ίδιες τεχνικές με τον πυθμένα, στον δεύτερο μεσοπλεύριο χώρο στη γραμμή μεσαίας κυκλικότητας. Το τμήμα του σωλήνα της άνω αποστράγγισης που παραμένει στην υπεζωκοτική κοιλότητα, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα 10-12 cm, επομένως ο αριθμός των οπών σε αυτό πρέπει να είναι μικρός. Επειδή το αίμα και το εξίδρωμα απομακρύνονται κυρίως μέσω της κατώτερης αποστράγγισης και του αέρα μέσω της άνω αποστράγγισης, για την ανώτερη αποστράγγιση μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαστιχένια σωληνάρια με κάπως μικρότερη διάμετρο. Η άνω αποστράγγιση στερεώνεται στο δέρμα με μεταξωτό αριθμό 5.

8. Ισιώστε τον πνεύμονα. Μετά το ράψιμο του χειρουργικού τραύματος, ο αέρας και το συσσωρευμένο αίμα αναρροφώνται από την πλευρική κοιλότητα διαδοχικά και μέσω των δύο αποχετεύσεων. Ταυτόχρονα, ο αναισθησιολόγος δημιουργεί αυξημένη πίεση στους αεραγωγούς για να ελαφρύνει τους πνεύμονες. Οι σωλήνες σφίγγονται με κλιπ ενώ ο ασθενής οδηγείται στον θάλαμο. Στο θάλαμο, είναι απαραίτητο να συνδέσετε αμέσως τις παροχέτευσεις με το σύστημα αναρρόφησης και να αφαιρέσετε τους σφιγκτήρες.

Lobectomy στο Ισραήλ

Η λεβεκτομή είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση μέρους του πνεύμονα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η χειρουργική διαδικασία εκτελείται για την πρόληψη της εξάπλωσης του καρκίνου από τον λοβό του πνεύμονα σε ολόκληρο το όργανο.

Εάν ένας κακοήθης όγκος σε πρώιμο στάδιο βρίσκεται σε ένα τμήμα του πνεύμονα, τότε μετά την αφαίρεση του πνευμονικού λοβού, η πρόγνωση για περαιτέρω ζωή είναι πολύ αισιόδοξη.

Μια τέτοια λειτουργία είναι πολύ δύσκολη, καθώς απαιτεί έναν ξεκάθαρο προσανατολισμό στις τοπογραφικές-ανατομικές σχέσεις των λοβοφόρων αγγείων και των βρόγχων, που μπορεί να είναι δύσκολη λόγω μόλυνσης των διασωληνωδών ρωγμών.

Στο Ισραήλ, οι γιατροί έχουν όλες τις απαραίτητες γνώσεις και εμπειρία για τη διεξαγωγή επιτυχούς πνευμονικής λοβεκτομής. Οι κλινικές είναι εξοπλισμένες με την πιο σύγχρονη τεχνολογία, η οποία επιτρέπει χαμηλής διεισδυτικής λειτουργίας.

Ενδείξεις για λοβεκτομή πνεύμονα

    αφαίρεση μέρους του πνεύμονα από καρκίνο, πνευμονικές κύστεις. εμφύσημα. συγγενής πνευμονική νόσο. μυκητιακές ασθένειες · αποστήματα? αφαίρεση μέρους του πνεύμονα από τη φυματίωση, βρογχιεκτασία; λοβιακό εμφύσημα. συγγενή ελαττώματα της ανάπτυξης των πνευμόνων. μυκοβακτηριδιακές πνευμονικές λοιμώξεις. πνευμονία απόστημα; hemothorax; ατελεκτασία. πνευμοθώρακας.

Το ιατρικό κέντρο "Izmedic" θα σας προσφέρει τη θεραπεία των καλύτερων γιατρών στον τομέα της πνευμονολογίας:

Ο Dr. Ofer Merimsky είναι ένας κορυφαίος ειδικός στη θεραπεία του καρκίνου των οστών και των μαλακών μορίων. Ο καθηγητής επικεφαλής της Ισραηλινής Εταιρείας Ακτινοθεραπείας και Ογκολογίας για περισσότερα από 8 χρόνια, είναι ο επικεφαλής του τμήματος θεραπείας όγκων μαλακών και οστικών ιστών. Ο Δρ Merimsky ανέπτυξε μια μοναδική πολυεπιστημονική μέθοδο αντιμετώπισης του καρκίνου.

Ο Δρ Boris Handel Senior - ένας έμπειρος γιατρός στη θωρακοχειρουργική, ένας από τους κορυφαίους ειδικούς στον τομέα των χειρουργικών επεμβάσεων στους πνεύμονες, είναι υπεύθυνος για το τμήμα της θωρακικής χειρουργικής στο Νοσοκομείο Meir και το τμήμα χειρουργικής στο Ιατρικό Κέντρο Assuta.

Ο Δρ Μίλτον Νότ είναι ένας υψηλής ειδίκευσης θωρακικός χειρούργος, ο ηγέτης μιας μοναδικής ισραηλινής ομάδας που ασχολείται με μεταμοσχεύσεις πνευμόνων. Ο Δρ Sauthe διαχειρίζεται τα τμήματα πνευμονικής και καρδιοθωρακικής χειρουργικής στο Νοσοκομείο Beilinson.

Προετοιμασία για χειρουργική αφαίρεση του πνεύμονα

Μια εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η χρήση φαρμάκων που μειώνουν το αίμα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Όλες οι συστάσεις για την προετοιμασία της λοβεκτομής στο Ισραήλ θα δίνονται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά.

Ο κατάλογος των διαγνωστικών διαδικασιών που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός πριν από τη θεραπεία για την αφαίρεση μέρους του πνεύμονα:

    διαβούλευση με ειδικούς - από $ 500? Δοκιμές ούρων - από $ 70? διάφορες εξετάσεις αίματος - από $ 250? πνευμονική βιοψία - από $ 1900? ακτινογραφία θώρακα - από $ 70 έως $ 120? υπερηχογράφημα των πνευμόνων - $ 420? MRI (θεραπεία μαγνητικού συντονισμού) - $ 1350; τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) - από $ 1650; δοκιμή λειτουργίας πνεύμονα - $ 700? σπειρογραφία - σπιρομετρία για τη μελέτη των βασικών δεικτών αναπνοής. CT (υπολογισμένη τομογραφία) - $ 620? πνευμονικές λειτουργικές εξετάσεις - $ 690? ισότοπος εξέταση των πνευμόνων - $ 650? αερισμός-διάχυση σάρωσης? δοκιμή καρδιακής λειτουργίας κάτω από στρες - εργομετρία 150 $.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν άλλες εξετάσεις του σώματος, ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο της νόσου.

Βάσει των αποτελεσμάτων της διάγνωσης, ο ειδικός αποφασίζει για τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης: δεξιά ή αριστερή λυεκτομή, ανώτερη και κατώτερη λωεπεκτομή.

Στο Ισραήλ, η διάγνωση εκτελείται από τους καλύτερους ειδικούς που χρησιμοποιούν όχι μόνο παραδοσιακές αλλά και καινοτόμες διαγνωστικές μεθόδους (για παράδειγμα, PET CT).

Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε ακόμη και τα πιο δυσδιάκριτα χαρακτηριστικά της νόσου, που καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση της καταλληλότερης μεθόδου θεραπείας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Χάρη σε αυτή την εξατομικευμένη προσέγγιση, παρέχεται στον ασθενή μια αποτελεσματική και υψηλής ποιότητας θεραπεία και η αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση του πνευμονικού λοβού περνά γρήγορα και χωρίς επιπλοκές.

Αφαίρεση μέρους του πνεύμονα στο Ισραήλ

Η λειοεκτομή των πνευμόνων είναι μια πολύ δύσκολη διαδικασία, η οποία απαιτεί όχι μόνο τεράστια εμπειρία ιατρών αλλά και εξοπλισμό υψηλής ποιότητας, διεξοδική προεγχειρητική και μετεγχειρητική διάγνωση, μεμονωμένα επιλεγμένα μέσα για την αποκατάσταση μετά την αφαίρεση μέρους του πνεύμονα.

Σε πολλές χώρες, δεν υπάρχει ανάγκη για επιτυχημένη λοβεκτομή, η οποία σπάνια οδηγεί σε αναπηρία μετά την αφαίρεση του πνευμονικού λοβού.

Στο Ισραήλ, η επιχείρηση πραγματοποιείται μόνο από τους καλύτερους ειδικούς που ενδιαφέρονται για την ανάκτηση σας. Οι έμπειροι ειδικοί θα διεξάγουν την πιο κατάλληλη επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση έτσι ώστε ο πνεύμονας μετά την λοβεκτομή να μην χάσει τη λειτουργικότητά του.

Οι πνεύμονες αποτελούνται από διάφορους λοβούς: τρία μέρη του δεξιού πνεύμονα, δύο μέρη στον αριστερό πνεύμονα. Ο τύπος της δράσης καθορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης και τη φύση της νόσου.

Σε κακοήθεις όγκους στο σώμα μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο η αφαίρεση του άνω λοβού του πνεύμονα όσο και η αφαίρεση του κάτω λοβού του πνεύμονα, ανάλογα με τη θέση του όγκου. Επίσης σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται επίσης η απομάκρυνση των λεμφαδένων στο στήθος.

Τρόποι απομάκρυνσης του λοβού του πνεύμονα στο Ισραήλ

    Τομή ή τμηματική εκτομή του πνεύμονα. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας, μόνο ένα μικρό τμήμα των πνευμόνων υπόκειται σε εκτομή. Θωρακοχειρουργική με υποστήριξη βίντεο ή οπτική θωρακοσκοπική λυεκτομή με υποβοηθητική παρακολούθηση. Ο VATS είναι ο νέος τύπος λοβεκτομής που χρησιμοποιείται στις ισραηλινές κλινικές. Το κύριο πλεονέκτημα μιας τέτοιας λοβεκτομής, ελλείψει της ανάγκης επέκτασης του μεσοπλεύριου χώρου, που οδηγεί σε λιγότερα τραύματα για τον ασθενή και μειώνει την περίοδο ανάρρωσης μετά την αφαίρεση μέρους του πνεύμονα. Ο έλεγχος μιας τέτοιας λειτουργίας πραγματοποιείται μέσω μιας βιντεοκάμερας, η οποία εισάγεται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Μπιλοβακτομή. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος βρίσκεται στον κεντρικό λοβό του πνεύμονα και αναπτύσσεται στους βρόγχους. Χρησιμοποιείται για την αφαίρεση είτε των κάτω τμημάτων του πνεύμονα είτε του άνω λοβού. Με αυτή την εκτομή, αφαιρείται μέρος του πνεύμονα και των βρόγχων που έχουν προσβληθεί από καρκίνο. Παραδοσιακή θωρακοτομία. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, γίνεται μια μεγάλη τομή, μέσω της οποίας ο χειρουργός σπρώχνει τις νευρώσεις και κόβει το προσβεβλημένο τμήμα του πνεύμονα.

Lobectomy με τη βοήθεια ενός ρομπότ da Vinci

Η ρομποτική λοβεκτομή πραγματοποιείται σε περίπτωση καρκίνου του πνεύμονα στο πρώτο στάδιο, διάφορων κατακρημνιστικών παθολογιών και καλοήθων πνευμονικών όγκων, φυματίωσης και άλλων πνευμονικών βλαβών: μεταστάσεις, συγγενείς ασθένειες.

Η λειτουργία με ρομπότ da Vinci πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία χρησιμοποιώντας μυοχαλαρωτικά και μηχανικό αερισμό (μηχανικός εξαερισμός). Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τη βοήθεια των "ρομπότ βραχιόνων" του ρομπότ. Μια τέτοια λειτουργία δεν απαιτεί μεγάλη τομή · πραγματοποιείται μέσω 4 μικρών οπών, το μέγεθος των οποίων δεν υπερβαίνει τα 1,5 cm. Για την αποτροπή της απώλειας αίματος, χρησιμοποιούνται διαδικασίες όπως η σύνδεση και η πήξη του αγγείου. Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου 200 λεπτά.

Τα πλεονεκτήματα της ρομποτικής λειτουργίας:

    χαμηλό ποσοστό επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση. λιγότερη απώλεια αίματος. καλλυντικά αποτελέσματα (δεν υπάρχουν σχεδόν ίχνη στο σώμα του ασθενούς μετά την επέμβαση). μείωση της υποτροπής. γρήγορη ανάρρωση μετά τη εύρεση του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση στο σύστημα αποστράγγισης για περίπου 3 ημέρες. η περίοδος νοσηλείας είναι περίπου 4 ημέρες. μείωση της μετεγχειρητικής νευραλγίας και του πόνου.

Η ρομποτική χειρουργική είναι το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία του πνεύμονα στο Ισραήλ!

Αφαίρεση του πνεύμονα - αποκατάσταση

Μετά από αρκετές ώρες λειψεκτομής, ο ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο ανάκαμψης για μια αργή αφύπνιση, μετά από κάποιο διάστημα θα μεταφερθεί στον θάλαμο αποκατάστασης.

Λίγες μέρες μετά την λοβεκτομή, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί αδυναμία, πόνο και δύσπνοια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί της κλινικής του Ισραήλ κάνουν ό, τι είναι δυνατό για να ανακουφίσουν τις συνέπειες μετά την αφαίρεση ενός μέρους του πνεύμονα: ένα ειδικό αναισθητικό συνταγογραφείται, ο ασθενής συνδέεται με τον εξοπλισμό για τεχνητή αναπνοή και μια μάσκα οξυγόνου για να διευκολύνει την αναπνευστική διαδικασία.

Στο Ισραήλ, οι ασθενείς υποβάλλονται καθημερινά σε πνευμονικές ακτίνες Χ, έτσι ώστε οι ειδικοί να παρακολουθούν την επούλωση και τη λειτουργία τους.

Λόγω του αρμόδιου έργου ισραηλινών γιατρών, αποκλείονται τέτοιες επιπλοκές μετά την λοβεκτομή, όπως η ταχεία αναπνοή, η αιμορραγία, τα καρδιακά προβλήματα, ο βήχας και η αναπηρία μετά την αφαίρεση μέρους του πνεύμονα.

Μετά την απόρριψη για ανάκτηση μετά την αφαίρεση του πνεύμονα, ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

    (στο Ισραήλ, προκειμένου να επιταχυνθεί η ανάκαμψη, αναπτύσσεται ένα σύνολο θεραπευτικών ασκήσεων μεμονωμένα ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς). Περπατήστε πολύ? χρησιμοποιήστε ένα σπιρόμετρο ερεθίσματος που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, το οποίο βοηθά να παίρνετε βαθιές αναπνοές. πάρτε τα παυσίπονα σύμφωνα με ένα ατομικό πρόγραμμα που καταρτίζεται από έναν γιατρό. αποφύγετε την άρση βαρών. φροντίζοντας για την τομή μετά την λοβεκτομή.

Πνευμονία του πνεύμονα - πρόγνωση της ζωής

Μετά την αφαίρεση του λοβού του πνεύμονα απαγορεύεται το κάπνισμα, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κίνδυνος των συνεπειών μετά την αύξηση της λοβεκτομής, καθώς εμφανίζονται οι μεταβολικές διαταραχές, ο πνεύμονας θεραπεύει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση του λοβού του πνεύμονα αυξάνεται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι ηλικιωμένος ή έχει άλλες ασθένειες. Εδώ είναι μερικοί από τους κινδύνους που μπορεί να προκύψουν από μια λανθασμένα εκτελεσθείσα λοβεκτομή πνεύμονα:

    εγκεφαλικό επεισόδιο καρδιακή προσβολή? αιμορραγία; πνευμονική στρέψη. σημεία λοίμωξης · νεφρική ανεπάρκεια. βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων. αρρυθμία; πνευμονική εμβολή. πόνος στην περιοχή της ραφής.

Σε αντίθεση με τη Ρωσία και τις χώρες της ΚΑΚ, η πρόγνωση της ζωής μετά την λοβεκτομή στο Ισραήλ είναι μία από τις πιο ευνοϊκές, οι ασθενείς δεν έχουν επιπλοκές ή ανεπιθύμητες παρενέργειες και η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση μέρους του πνεύμονα περνά γρήγορα και εύκολα.

Δεδομένου ότι όλα τα θεραπευτικά σχήματα και οι μέθοδοι της λοβεκτομής από Ισραηλινούς γιατρούς συνταγογραφούνται ξεχωριστά, το κόστος της απομάκρυνσης του λοβού του πνεύμονα δεν είναι πρότυπο και εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Το κόστος της απομάκρυνσης μέρους του πνεύμονα στο Ισραήλ είναι περίπου 19.000 δολάρια.

Για να μάθετε το ακριβές κόστος, συμπληρώστε το έντυπο για τον υπολογισμό του κόστους, κολλώντας σε όλες τις δοκιμές που έχετε και το προσωπικό μας θα υπολογίσει το κόστος μιας λοβεκτομής στο Ισραήλ για εσάς ειδικά για εσάς.

Για να λάβετε αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με την λοβετομετρία στο Ισραήλ, συμπληρώστε μια αίτηση ή επικοινωνήστε μαζί μας στους συγκεκριμένους αριθμούς τηλεφώνου και για να λάβετε μια ατομική εκτίμηση και να καθορίσετε τις τιμές για την απομάκρυνση του πνευμονικού λοβού στο Ισραήλ, συμπληρώστε τη φόρμα "Υπολογισμός κόστους θεραπείας". Μέσα σε 24 ώρες, οι διαχειριστές της Izmedic είναι σίγουροι ότι θα σας παράσχουν όλες τις απαραίτητες πληροφορίες.

Αφαίρεση λοβού του πνεύμονα

Η λαεξεκτομή του πνεύμονα ενδείκνυται για ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή φυματίωση, όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν δίνει επαρκή αποτελέσματα ή βλάβη στον πνεύμονα ή ο πλευρικός ιστός είναι τόσο εκτεταμένος και μη αναστρέψιμος ώστε ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή ενός ατόμου είναι να τα αφαιρέσει.

Τι είναι η λοβεκτομή;

Η Lobectomy είναι μια πράξη που αποσκοπεί στην απομάκρυνση του λοβού οργάνων μέσα στα ανατομικά όρια της πληγείσας περιοχής. Η Lobectomy θεωρείται η πιο δύσκολη χειρουργική επέμβαση και απαιτεί εκτεταμένη εμπειρία του χειρουργού και προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς, μακρά μετεγχειρητική αποκατάσταση. Ωστόσο, μερικές φορές είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η κύρια ένδειξη για την λοβεκτομή είναι η έλλειψη δράσης της θεραπείας με φάρμακα ή η ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα από ιούς και βακτήρια που επηρεάζουν το όργανο. Συχνά, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς με χρόνιες μορφές φυματίωσης και ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε ασθένειες των πνευμόνων:

  • κακοήθεις και καλοήθεις όγκους.
  • εκτεταμένες φλεγμονώδεις αλλοιώσεις.
  • παρασιτικές παθολογίες ·
  • κυστικού και συγκολλητικού σχηματισμού.
  • χρόνιες, πολύπλοκες ή παραμελημένες μορφές φυματίωσης.

Μαζί με έναν εκτεταμένο κατάλογο των ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, ο κατάλογος των αντενδείξεων είναι μάλλον περιορισμένος και έρχεται κάτω από τη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς και τη δύσπνοια.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η προετοιμασία του ασθενούς για τη λειτουργία μειώνεται στο πέρασμα μιας πλήρους εξέτασης της γενικής κατάστασης. Παράδοση εξετάσεων αίματος και ούρων, έλεγχος της λειτουργίας διαφόρων οργάνων και συστημάτων, έλεγχος δειγμάτων από σπηλαιώδεις πνευμονικούς σχηματισμούς και προσδιορισμός της επάρκειας του ιστού οργάνου που απομένει μετά από χειρουργική επέμβαση για φυσιολογική αναπνευστική λειτουργία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται ειδική εκπαίδευση.

Εάν ένας ασθενής έχει πολύ πτύελα όταν βήχει, τότε λαμβάνονται όλα τα δυνατά μέτρα για τη μείωση της ποσότητας του. Διεξάγονται ενέργειες για να αναρροφούν πυώδεις συσσωρεύσεις και κοιλότητες πλύσης. Λαμβάνονται μέτρα για την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και άλλων δεικτών που έχουν εντοπιστεί με εργαστηριακές εξετάσεις.

Τεχνική

Η λεβεκτομή γίνεται με γενική αναισθησία, για να εξασφαλιστεί η αναπνευστική λειτουργία, η τραχεία ή οι βρόγχοι διασωληνώνονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης. Ο ασθενής τοποθετείται στην πλευρά του δεξιού ή του αριστερού, ανάλογα με τη θέση του χειρουργικού οργάνου. Οι τομές γίνονται, κατά κανόνα, στον μεσοπλεύριο χώρο, μεταξύ 3 και 4 πλευρών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός διακόπτει τον λοβό που έχει προσβληθεί. Εν κατακλείδι, τα δοχεία είναι ραμμένα, εγκαθίστανται ειδικές συσκευές αποστράγγισης, μέσω των οποίων διοχετεύεται το αίμα και ο αέρας έξω από την κοιλότητα, οι εξωτερικές ραφές υπερτίθενται και ο πεπιεσμένος αέρας εφαρμόζεται για να ισιώσει ο πνεύμονας.

Σύμφωνα με τη μέθοδο διεξαγωγής lobectomy χωρίζεται σε δύο τύπους:

  • Θωρακοτομή, στην οποία το άνοιγμα του θώρακα, η επέκταση του χώρου λειτουργίας με μια ειδική συσκευή και το εγχειρίδιο που εκτελεί όλες τις απαραίτητες ενέργειες για την αφαίρεση του επηρεασμένου λοβού.
  • Η θωρακοσκοπική άποψη περιλαμβάνει την παρακολούθηση των ενεργειών του χειρούργου με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού βίντεο. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, γίνονται μικρές εντομές στον μεσοπλεύριο χώρο και εισάγονται ειδικά εργαλεία στην κοιλότητα, εξοπλισμένα με βιντεοκάμερα. Ο χειρουργός εκτελεί τη λειτουργία ελέγχοντας τις ενέργειές του σε μια ειδική οθόνη. Επί του παρόντος, αυτός ο τύπος παρέμβασης γίνεται όλο και πιο δημοφιλής.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η Lobectomy θεωρείται μια δύσκολη διαδικασία, οπότε η προετοιμασία για την περίοδο αποκατάστασης ξεκινάει ακόμη και πριν γίνει. Ο ασθενής μελετάει ειδικές ασκήσεις αναπνοής, οι οποίες εκτελούν τις οποίες στη μετεγχειρητική περίοδο βοηθούν στην αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας. Πολύ σημαντικές είναι οι ασκήσεις που στοχεύουν στην τόνωση της έκλυσης των πτυέλων. Κάνοντας συγκεκριμένες ενέργειες, ο ασθενής προκαλεί τεχνητό βήχα, κατά τη διάρκεια του οποίου απελευθερώνεται το συσσωρευμένο εξίδρωμα.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία παρουσιάζουν μετεγχειρητική αποκατάσταση σε εξειδικευμένα σανατόρια για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του αναπνευστικού συστήματος μετά την αφαίρεση του λοβού του πνεύμονα.

Επιπλοκές είναι δυνατές κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης.

Τα αποτελέσματα της λοβεκτομής μπορεί να είναι:

  • πνευμονική παθολογία διαφόρων αιτιολογιών.
  • μόλυνση;
  • αιμορραγία;
  • θρόμβωση

Μετά από μια λοβεκτομή, η πρόγνωση είναι ως επί το πλείστον θετική. Το ποσοστό θνησιμότητας κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εσωτερικών ασθενών είναι πολύ χαμηλό. Το ποσοστό επιβίωσης, με την τήρηση των προδιαγραφόμενων οδηγιών και η σωστή συμπεριφορά στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι σημαντικά υψηλό.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει αναπηρία, η ομάδα του οποίου καθορίζεται σύμφωνα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Συνήθως, μετά από μια μακρά και σωστή αποκατάσταση, η υγεία των ασθενών αποκαθίσταται πλήρως, ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί.

Ακτινογραφική απεικόνιση των πνευμόνων μετά από λοβεκτομή

Για τον έλεγχο της επέκτασης του τμήματος των πνευμόνων που λειτουργούν, εκτελούνται συνεχόμενες εξετάσεις ακτίνων Χ. Στη διαδικασία αποστράγγισης του αέρα και του υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα, το υπόλοιπο τμήμα του πνεύμονα είναι πλήρως διογκωμένο, γεμίζοντας όλο τον χώρο μαζί του. Λόγω της τάνυσης του πνευμονικού ιστού με την πλήρη επέκταση του χειρουργικού οργάνου, η εικόνα ακτίνων Χ δείχνει αυξημένη διαφάνεια του πνευμονικού πεδίου και μείωση του λοβού.

Lobectomy - αφαίρεση του πνευμονικού λοβού χρησιμοποιώντας VATS - ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η κύρια αιτία θανάτου από την ογκολογία σε πολλές χώρες του κόσμου.

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική εκτομή - η υποβοηθούμενη από βίντεο ευαισθητοποίηση σε σύγκριση με την παραδοσιακή προσέγγιση (θωρακοτομή) είναι η καλύτερη θεραπευτική επιλογή στα πρώτα στάδια αυτής της νόσου. Δεδομένου ότι μετά από μια θωρακοτομία, κατά κανόνα, μια περίοδος νοσηλείας μέσα σε πέντε έως επτά ημέρες απαιτείται, αλλά και στο μέλλον - μια μακρύτερη περίοδο αποκατάστασης.

Οι ισραηλινές κλινικές προσφέρουν μια ήπια επιχειρησιακή προσέγγιση. Αυτή η μέθοδος θωρακικής χειρουργικής (VATS) μειώνει την παραμονή του ασθενούς στην κλινική σε τρεις με τέσσερις ημέρες, καθώς και το συνολικό χρόνο αποκατάστασης.

Ενδιαφέρεστε για τη σύγχρονη θεραπεία υψηλής τεχνολογίας του καρκίνου του πνεύμονα;

Η ιατρική υπηρεσία μας στο συντομότερο δυνατό χρόνο οργανώνει την επιχείρηση στο Ισραήλ - η επιλογή ενός χειρούργου και μιας κλινικής, θα παρέχει πλήρεις υπηρεσίες υποστήριξης.

Θα μπορέσουμε να βρούμε τις απαιτούμενες υπηρεσίες και υπηρεσίες ανάλογα με τις ανάγκες σας. Έχοντας εμπειρία άνω των 10 ετών και αλληλεπιδρώντας τόσο με ιδιωτικούς όσο και δημόσιους φορείς της χώρας, προσφέρουμε θεραπεία από τους καλύτερους ειδικούς.

Τι είναι η λοβεκτομή του πνεύμονα;

Η Lobectomy είναι μια διαδικασία για την απομάκρυνση ενός λοβού του πνεύμονα (ο δεξιός πνεύμονας αποτελείται από 3 λοβούς, τον αριστερό πνεύμονα 2). Αυτός είναι ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος τύπος χειρουργικής επέμβασης στη θεραπεία της ογκολογίας των πνευμόνων.

Η λεβεκτομή μπορεί να διεξαχθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Ο χειρούργος θα επιλέξει μια από τις προσεγγίσεις που βασίζονται στα χαρακτηριστικά του όγκου:

  1. Η ανοικτή λοβεκτομή είναι μια διαδικασία κατά την οποία αφαιρείται ένας πνευμονικός λοβός μέσω μιας μακράς τομής στην πλευρική πλευρά του θώρακα.
  2. Η οπτική θωρακοσκοπική λοβεκτομή με τη βοήθεια βίντεο περιλαμβάνει την αφαίρεση μέσω αρκετών μικρών τομών στο στήθος με τη χρήση ειδικών χειρουργικών εργαλείων και κάμερας.

Η λαεξεκτομή εκτελείται παραδοσιακά κατά τη διάρκεια της επέμβασης - θωρακοτομία. Με ανοικτή χειρουργική επέμβαση, γίνεται μια τομή στο στήθος μεταξύ των πλευρών, συνήθως με πλάγια όψη. Το στήθος ανοίγει έτσι ώστε ο χειρούργος να μπορεί να δει τα περιεχόμενα της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εκτονωθεί μια νεύρωση για να αποκτήσει πρόσβαση στους πνεύμονες και να αφαιρέσει τον όγκο. Απομακρύνει επίσης τα αιμοφόρα αγγεία, τον αεραγωγό που οδηγεί στον λοβό που έχει προσβληθεί, και το οντέμιο.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της λοβεκτομής του πνεύμονα του VATS;

Η προσέγγιση που υποστηρίζεται από βίντεο είναι λιγότερο επεμβατική από την παραδοσιακή λοβεκτομή. Ο χειρούργος κάνει τρεις τομές 2,5 cm και ένα - 8-10 cm για πρόσβαση στην κοιλότητα του θώρακα χωρίς να το ανοίξει. Μέσα από αυτά εισέρχονται στο θωρακοσκόπιο (οπτικός σωλήνας για τη μελέτη της θωρακικής κοιλότητας) και χειρουργικά εργαλεία. Εικόνες της κοιλότητας εμφανίζονται σε μια οθόνη υπολογιστή που βρίσκεται δίπλα στον ασθενή.

Ο χειρούργος αφαιρεί τον όγκο μέσω μικρών εντομών. Οι λεμφαδένες μπορούν επίσης να απομακρύνονται ή να λαμβάνεται βιοψία για να εξασφαλιστεί ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί.

Πριν από την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο χειρουργός ελέγχει για αιμορραγία, ξεπλένει την κοιλότητα του θώρακα και κλείνει τις τομές. Μια ή δύο αποχετεύσεις παραμένουν στην κοιλότητα μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού και αέρα από την περιοχή των πνευμόνων. Οι αποχετεύσεις αφαιρούνται αργότερα, κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης του ασθενούς.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση με πνευμονικό λοβό

Αυτός ο τύπος χειρουργικής χρησιμοποιείται όταν χρειάζονται διάφορες διαγνωστικές ή / και ιατρικές διαδικασίες στην εξωτερική περιοχή των πνευμόνων (για συγγενείς ανωμαλίες, κύστη του πνεύμονα, εμφύσημα, μυκητιασικές λοιμώξεις, φυματίωση). Οι καλύτεροι υποψήφιοι για την υποβοηθούμενη από βίντεο λοβεκτομή είναι οι ασθενείς με εντοπισμένο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα στο αρχικό στάδιο με όγκο μεγέθους έως και 3 εκατοστά, καθώς και ασθενείς με διευρυμένο πνευμονικό κόμβο.

Η παραδοσιακή προσέγγιση χρησιμοποιείται για μεγάλους όγκους, προσβεβλημένους λεμφαδένες ή μετά από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στο στήθος.

Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας μέσω της φόρμας ερωτήσεων ή τηλεφωνικά για να προγραμματίσετε μια προεγχειρητική εξέταση με έναν θωρακικό χειρούργο.

Για αυτόν τον τύπο διάγνωσης στις ισραηλινές κλινικές, πραγματοποιείται μια φυσική εξέταση, ο χειρουργός θέτει ερωτήματα σχετικά με την κατάσταση της υγείας, ένα ιατρικό ιστορικό και διεξάγονται διάφορες μελέτες. Περιγράφονται οι επιλογές θεραπείας, τα οφέλη και οι δυνητικοί κίνδυνοι της διαδικασίας. Πρόσθετες μελέτες έχουν ανατεθεί για να διασφαλιστεί ότι η προσέγγιση με τη βοήθεια βίντεο είναι η σωστή επιλογή της χειρουργικής επέμβασης.

Ποιες διαγνωστικές διαδικασίες προηγούνται της υποβοηθούμενης από βίντεο ευαισθητοποίησης;

Εάν διαγνωστεί καρκίνος του πνεύμονα, διεξάγονται δοκιμές για να προσδιοριστεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε έναν λοβό του πνεύμονα ή και στα δύο, καθώς και σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτές οι μελέτες μπορεί να περιλαμβάνουν σαρώσεις οστών, εγκεφάλου και κοιλίας για την πρόληψη της διείσδυσης στην ογκολογία. Ορίστε το στάδιο της νόσου για περαιτέρω προγραμματισμό της θεραπείας.

Η διάγνωση γίνεται για να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής μπορεί να ζήσει χωρίς λοβό του πνεύμονα. Μια εξέταση της λειτουργίας των πνευμόνων εκτιμά τη λειτουργία του οργάνου και καθορίζει εάν οι υπόλοιποι λοβοί μπορούν να παρέχουν επαρκή ποσότητα οξυγόνου στο σώμα. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι η καρδιά λειτουργεί κανονικά, καθώς η λειτουργία μπορεί να αυξήσει το φορτίο της. Παρέχει προσεκτική λήψη ιστορικού, φυσική εξέταση και εργαστηριακή διάγνωση για να επιβεβαιωθεί ότι ο ασθενής είναι όσο το δυνατόν πιο υγιής.

Έτσι, οι προκαταρκτικές διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

  • πλήρη ιατρική εξέταση ·
  • ακτινογραφία θώρακος ·
  • υπολογιστική τομογραφία.
  • τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ·
  • εξετάσεις αίματος ·
  • ΗΚΓ.
  • δοκιμές αναπνοής όπως δοκιμές σπιρομετρίας ή πνευμονικής λειτουργίας.

Ο χειρουργός θα καθορίσει εάν είναι απαραίτητες άλλες προεγχειρητικές διαγνωστικές διαδικασίες. Θα γίνει επίσης συνάντηση με τον αναισθησιολόγο για να συζητηθεί η επιλογή της αναισθησίας και της μετεγχειρητικής διαχείρισης του πόνου.

Επιπλέον, ο γιατρός θα εξετάσει προσεκτικά όλα τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της προεγχειρητικής επίσκεψης και μπορεί να συστήσει να σταματήσουν να παίρνουν ορισμένα φάρμακα μέχρι μια ορισμένη χρονική περίοδο πριν την αφαίρεση του λοβού του πνεύμονα. Αυτό ισχύει για οποιοδήποτε φάρμακο, καθώς και συμπληρώματα διατροφής (συμπληρώματα διατροφής). Για παράδειγμα, φάρμακα όπως η βαρφαρίνη, η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Ορισμένα συμπληρώματα διατροφής προωθούν την αραίωση του αίματος.

Εάν ο ασθενής καπνίζει, τότε υπάρχει μια επείγουσα σύσταση να σταματήσετε το συντομότερο δυνατό. Επειδή αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών και θα αυξήσει την πιθανότητα επιτυχίας της λειτουργίας.

Ποια είναι τα οφέλη της βιντεο-υποβοηθούμενης πνευμονικής λοβεκτομής;

Μετά από αυτή τη λειτουργία, οι ασθενείς, κατά κανόνα, υποφέρουν λιγότερο από τον πόνο και ανακτούν πολύ πιο γρήγορα από την παραδοσιακή προσέγγιση. Άλλα οφέλη περιλαμβάνουν μειωμένο κίνδυνο μόλυνσης και λιγότερη απώλεια αίματος.

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια βίντεο μειώνει το επίπεδο επιπλοκών και την περίοδο νοσηλείας σε περίπου 3 έως 4 ημέρες. Πρόσθετες μελέτες δείχνουν επίσης μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα αυτής της λειτουργίας στο στάδιο 1 του καρκίνου του πνεύμονα, σε σύγκριση με την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της οπτικής λοβεκτομής που υποβοηθείται από βίντεο;

Υπάρχουν κίνδυνοι σε οποιαδήποτε λειτουργία. Ένας γιατρός στις κλινικές του Ισραήλ θα συζητήσει αναγκαστικά τις πιθανές επιπλοκές της διαδικασίας με τον ασθενή, καθώς και τα οφέλη της επέμβασης, τα οποία υπερτερούν των πιθανών κινδύνων. Οι κοινές πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνουν

  • η ανάγκη για μηχανικό αερισμό (τεχνητή αναπνοή) για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • κίνδυνος αιμορραγίας.
  • λοιμώξεις όπως η πνευμονία,
  • καρδιακά προβλήματα (καρδιακή προσβολή ή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού).
  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • παρατεταμένη διαρροή αέρα (περισσότερο από 7 ημέρες) από τους πνεύμονες.
  • φλεβική θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή.
  • προβλήματα αναισθησίας.
  • νεφρικά προβλήματα ή νεφρική ανεπάρκεια.
  • συνεχής πόνος στη θέση τομής ή στον τόπο όπου οι νευρώσεις έχουν εκτονωθεί.
  • υποδόριο εμφύσημα (συσσώρευση αέρα ή αερίου και τέντωμα των υποδόριων ιστών).

Πιθανοί κίνδυνοι μετά τη μέθοδο υποβοηθούμενης από τη θωρακική επέμβαση (VATS):

  • κίνδυνος αιμορραγίας.
  • διαρκή διαρροή αέρα από τους πνεύμονες.
  • υποδόριο εμφύσημα.
  • πυρετός.

Πνευμονοπάθεια του πνεύμονα: πρόγνωση της ζωής

Σε μια μεγάλη μελέτη, σημειώνονται τα ακόλουθα δεδομένα: 5ετές ποσοστό επιβίωσης στο στάδιο 1 του καρκίνου του πνεύμονα σε 95% μετά από χειρουργική επέμβαση με υποβοηθούμενη εγχείριση και 82% μετά από ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

Μετά την πνευμονική λοβεκτομή, η πρόγνωση της ζωής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το στάδιο του καρκίνου, την αφαίρεση ορισμένου μέρους του οργάνου, το φύλο (για τις γυναίκες, η τάση είναι καλύτερη από αυτή των ανδρών) και την κατάσταση της υγείας πριν από τη λειτουργία.

Πόσος χρόνος θα λάβει η αποκατάσταση μετά από τη λοβεκτομή (VATS);

Η περίοδος της νοσηλείας μετά από βολβόμωση του πνεύμονα κατά κανόνα κυμαίνεται από 3 έως 4 ημέρες. Μια ομάδα ιατρών συνεργάζεται με τον ασθενή: έναν χειρούργο, έναν αναισθησιολόγο, νοσηλευτές και άλλους ειδικούς.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου μπορεί να μείνει για μία ή περισσότερες ημέρες και παρακολουθείται στενά για τις πρώτες ώρες.

Μερικές φορές ο ασθενής βρίσκεται σε αναπνευστήρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης. Ο σωλήνας τοποθετείται στο λαιμό και συνδέεται με τον αναπνευστήρα για παροχή αέρα στους πνεύμονες. Αυτή η συσκευή χρησιμοποιείται για να βοηθήσει όταν ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνος του. Αυτό μπορεί να τον προκαλέσει κάποιο άγχος, έτσι ώστε ο ασθενής να έχει ένα ηρεμιστικό, και κοιμάται το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου.

Όταν αφαιρεθεί ο σωλήνας, ο ασθενής θα κοιμηθεί λιγότερο. Θα αρχίσει επίσης να εργάζεται με γιατρό χρησιμοποιώντας συσκευή διέγερσης-σπιρόμετρο. Με αυτό, εκτελούνται ασκήσεις αναπνοής που διεγείρουν τη λήψη βαθιές αναπνοές.

Καθώς ο ασθενής ανακάμπτει, η ομάδα των γιατρών τον βοηθά να καθίσει, να σταθεί και να περπατήσει με βοήθεια. Η αύξηση της δραστηριότητας συμβάλλει στην ταχύτερη ανάκτηση της αντοχής και στη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος.

Ο ασθενής και η οικογένειά του παρέχουν συνεχώς πληροφορίες σχετικά με τις αλλαγές στην κατάσταση της υγείας.

Οι γιατροί δίνουν συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με την περαιτέρω ανάρρωση και την επιστροφή στην εργασία, συμπεριλαμβανομένων αυτών που αφορούν την οδήγηση, τη φροντίδα των ουλών και την πρόσληψη τροφής. Σε γενικές γραμμές, ο ασθενής θα είναι σε θέση να επιστρέψει στην εργασία (αν είναι καθιστική εργασία), να οδηγήσει ένα αυτοκίνητο, να ασχοληθεί με το μεγαλύτερο μέρος της χαλαρής δραστηριότητας τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά από την υποβοηθούμενη από τη χρήση lobectomy. Θα είναι δυνατό να προχωρήσουμε σε πιο δύσκολη και έντονη εργασία μόνο έξι έως δώδεκα εβδομάδες μετά την επέμβαση. Η δύσπνοια μπορεί να παραμείνει για αρκετούς μήνες.

Η επόμενη επίσκεψη στο γιατρό θα λάβει χώρα 7-10 ημέρες μετά την λοβετομετρία. Διεξάγεται ακτινογραφία θώρακος, ο χειρουργός αξιολογεί την κατάσταση του τραύματος, τη συνολική διαδικασία ανάκτησης. Επιπλέον, δίνει επιπλέον συστάσεις σχετικά με την εργασία, τις γενικές δραστηριότητες, καθώς και τη διατροφή.

Πνευμονοπάθεια των πνευμόνων: συνέπειες, πρόγνωση της ζωής

Τι είναι η λοβεκτομή του πνεύμονα

Η λοβεκτομή του πνεύμονα είναι μια χειρουργική διαδικασία για την εξαίρεση του λοβού οργάνων. Διεξάγετε μια πράξη μόνο εντός των ανατομικών ορίων. Μια τέτοια μέθοδος είναι δύσκολη και επικίνδυνη, αλλά μερικές φορές είναι το μόνο πράγμα που μπορεί να γίνει για να σωθεί μια ανθρώπινη ζωή.

Κάνετε τη λειτουργία σύμφωνα με το σχέδιο. Προηγουμένως, ο ασθενής εξετάστηκε λεπτομερώς, καθώς η επέμβαση είναι πολύ τραυματική και η μετεγχειρητική περίοδος είναι μεγάλη και επώδυνη. Μόνο κατά τη διάρκεια της ύφεσης φαίνεται να εκτελεί εκτομή του πνεύμονα. Μπορεί επειγόντως να καταφύγει, αν υπάρχει έντονος πνευμοθώρακας ή έντονη αιμορραγία από το σώμα. Αυτές είναι οι περιπτώσεις που δεν μπορείτε να περιμένετε ένα λεπτό, είναι για τη ζωή ή το θάνατο.

Προκαταρκτική προετοιμασία για τη διαδικασία

Η χειρουργική αφαίρεση του πνεύμονα απαιτεί προετοιμασία, η ουσία της οποίας είναι η διάγνωση της κατάστασης του υπόλοιπου υγιούς μέρους του οργάνου. Μετά από όλα, πρέπει να είστε βέβαιοι ότι μετά τη διαδικασία ένα άτομο θα είναι σε θέση να αναπνεύσει όπως πριν. Μια εσφαλμένη απόφαση μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο. Αξιολογούν επίσης τη γενική ευημερία, όχι σε κάθε ασθενή αντέχει την αναισθησία.

Ο γιατρός θα πρέπει να συλλέξει τις εξετάσεις:

  • ούρα.
  • τα αποτελέσματα της μελέτης των παραμέτρων αίματος,
  • ακτινογραφία θώρακος ·
  • υπερηχογραφική εξέταση του αναπνευστικού οργάνου.

Επιπρόσθετη έρευνα μπορεί να χρειαστεί εάν ο ασθενής έχει ασθένεια της καρδιάς, του πεπτικού συστήματος ή του ενδοκρινικού συστήματος. Η απαγόρευση καλύπτει φάρμακα που συμβάλλουν στην λέπτυνση του αίματος. Πρέπει να περάσει τουλάχιστον 7 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής κάθεται σε ιατρική διατροφή, οι κακές συνήθειες θα πρέπει να εξαλειφθούν πριν επισκεφθείτε την κλινική και μετά για μια μακρά περίοδο ανάρρωσης του σώματος.

Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης

Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης - μερική διατήρηση του προσβεβλημένου οργάνου, αποκατάσταση της λειτουργικότητάς του. Η Lobectomy μπορεί να μειώσει σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση, σε αντίθεση με άλλες χειρουργικές θεραπείες.

Όμως, όπως και κάθε άλλη μέθοδος θεραπείας, η λοβεκτομή κινδυνεύει από επιπλοκές, οι οποίες αυξάνονται όταν ο ασθενής έχει συνωστωμένες ή χρόνιες ασθένειες και επίσης εάν ο ασθενής είναι αρκετά μεγάλος. Μεταξύ αυτών των κινδύνων οι πιο συχνές είναι: εγκεφαλικά επεισόδια. αιμορραγία; φλεγμονώδεις διαδικασίες λόγω μόλυνσης. οξεία νεφρική ανεπάρκεια. φλεβική θρόμβωση και κάποια προβλήματα αναπνοής. Ένας βήχας hacking που προκαλεί πόνο στο στήθος.

Τι είναι η λοβεκτομή

Η λεβεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το ανατομικό τμήμα ή λοβό οποιουδήποτε οργάνου του ανθρώπινου σώματος που επηρεάζεται από την ασθένεια. Σε αντίθεση με την εκτομή, μια πράξη όπως η λοβεκτομή γίνεται αυστηρά εντός του οργάνου ή του αδένα. Η ανάπτυξη μιας τέτοιας μεθόδου χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιήθηκε σε ανατομικά πειράματα και πειράματα με ζώα, τα τοπογραφικά-ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των οργάνων και των συστημάτων έγιναν πάντα η βάση.

Παραδοσιακές ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις, για παράδειγμα, στους πνεύμονες, θεωρούνται αρκετά τραυματικές για ογκολογικές παθολογίες, επομένως κορυφαίοι εμπειρογνώμονες από όλο τον κόσμο χρησιμοποιούν θωρακοσκοπική οπτική λοβεκτομή, η οποία εκτελείται χωρίς άνοιγμα του θώρακα, μέσω μικρών εντομών χρησιμοποιώντας μια ειδική βιντεοκάμερα και εργαλεία. Μια τέτοια παρέμβαση προκαλεί λιγότερες επιπλοκές και είναι λιγότερο τραυματική για τον ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ανοιχτή λαβεκτομή - αυτή είναι η αφαίρεση του προσβεβλημένου λοβού του πνεύμονα μέσω μιας μακράς τομής στο πλάι του θώρακα. Η Lobectomy για τον καρκίνο του πνεύμονα χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  1. Η βιολευκτομή είναι η αφαίρεση τμημάτων αμφοτέρων των λοβών των πνευμόνων.
  2. Η αριστερή ή η δεξιά άνω επικάλυψη είναι η αφαίρεση του άνω μέρους του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα.
  3. Εγκυκλοπλαστική - απομάκρυνση του λοβού του πνεύμονα και μέρος της αναπνευστικής οδού μέσα στο ίδιο το όργανο.
  4. Μεσαία ή χαμηλότερη αριστερή και δεξιά λαβεκτομή - εκτομή των λοβών των πνευμόνων, αντίστοιχα, δεξιά ή αριστερά.

Η επιλογή της μεθόδου της χειρουργικής επέμβασης βασίζεται σε μελέτες της κατάστασης της παθολογίας και των επιμέρους χαρακτηριστικών του ασθενούς.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η προετοιμασία του ασθενούς για τη λειτουργία μειώνεται στο πέρασμα μιας πλήρους εξέτασης της γενικής κατάστασης. Παράδοση εξετάσεων αίματος και ούρων, έλεγχος της λειτουργίας διαφόρων οργάνων και συστημάτων, έλεγχος δειγμάτων από σπηλαιώδεις πνευμονικούς σχηματισμούς και προσδιορισμός της επάρκειας του ιστού οργάνου που απομένει μετά από χειρουργική επέμβαση για φυσιολογική αναπνευστική λειτουργία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται ειδική εκπαίδευση.

Εάν ένας ασθενής έχει πολύ πτύελα όταν βήχει, τότε λαμβάνονται όλα τα δυνατά μέτρα για τη μείωση της ποσότητας του. Διεξάγονται ενέργειες για να αναρροφούν πυώδεις συσσωρεύσεις και κοιλότητες πλύσης. Λαμβάνονται μέτρα για την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και άλλων δεικτών που έχουν εντοπιστεί με εργαστηριακές εξετάσεις.

Πορεία λειτουργίας

Πνευμονοπάθεια του πνεύμονα

Εκτελείται σε όγκους, φλεγμονώδεις διεργασίες, μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες, βρογχεκτασίες, συμφύσεις, εστιακές καταθλίψεις του πνευμονικού παρεγχύματος.

Η λειτουργία πραγματοποιείται με τραχειακή διασωλήνωση. Εάν υπάρχουν ενδείξεις, μπορεί να ενδείκνυται βρογχική διασωλήνωση, ο κύριος βρόγχος στο πλάι της παρουσίας της βλάβης.

Αριστερά δεξιά

Ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή πλευρά. Το πρώτο τροκάρ εγκαθίσταται σε 7 μεσοπλεύριους χώρους. Οι περικοπές γίνονται στον 4-5 μεσοπλεύριο χώρο κατά μήκος της γραμμής των μυών της πλάτης. Ο πνεύμονας τραβιέται προς τα πίσω, το φρενικό νεύρο τοποθετείται στην ταινία.

Στη συνέχεια πραγματοποιείται σύνδεση των πνευμονικών φλεβών, πραγματοποιείται σύνδεση και τομή του πρόσθιου κορμού της αρτηρίας. Οι διαφραγματικές συμφύσεις μεταξύ του άνω και του μέσου λοβού διαιρούνται.

Μετά την απολίνωση και τη διασταύρωση των Α3, Α1-Α2, ο βρόγχος του ανώτερου λοβού του πνεύμονα λαμβάνεται στην ταινία. Η διαδικασία τελειώνει με ένα ράμμα.

Προσοχή Αυτό το βίντεο παρουσιάζει μια ανοιχτή ανώτερη λωεπεκτομή του πνεύμονα στα δεξιά με τη διήθηση του μεσοθωρακικού λεμφαδένου (κάντε κλικ για να ανοίξετε)

Μέσος όρος

Παρόμοια με την προηγούμενη προβολή. Η σύνδεση και ο διαχωρισμός εμφανίζονται στη φλέβα του μεσαίου λοβού. Μετά την εκτομή της αρτηρίας και του μέσου λοβού βρόγχου. Επίσης, επηρεάζει τους λεμφαδένες της ρίζας. Ανω αριστερά, βρίσκεται στην περιοχή αυτή.

Αριστερά αριστερά

Η πλευρική κοιλότητα ανοίγει με 4 ή 5 διακλαδικούς χώρους. Ο μεσοθωρακικός υπεζωκοί διαχωρίζεται κάτω από τη ρίζα. Η πνευμονική αρτηρία ξεχωρίζει. Η άνω φλέβα επεξεργάζεται χειροκίνητα ή με υλικό. Ο ανώτερος λοβός βρόγχος αποκόπτεται στη ζώνη διαίρεσης σε τμήματα.

Το κούμπωμα συρράφεται και καλύπτεται με υπεζωκότα. Συγχώνευση με τον κάτω λοβό που κόβεται μεταξύ των σφιγκτήρων, μετά τον οποίο αφαιρείται ο άνω λοβός.

Κάτω αριστερά

Άνοιγμα της πλευρικής κοιλότητας n 6 μεσοπλεύριου χώρου. Ο πνευμονικός σύνδεσμος είναι δεμένος και τεμαχισμένος. Λοξό κενό ανοιχτό. Ο μεσοθωρακικός υπεζωκοί διαχωρίζεται πάνω από την κατώτερη πνευμονική φλέβα. Ο βραχύς κάτω βολβώδης βρόγχος ανατομείται ακριβώς πάνω από τον τόπο διαίρεσης στους βρόγχους των βασικών τμημάτων.

Η απομάκρυνση του κάτω λοβού στη βρογχεκτασία συνδυάζεται μερικές φορές με την εξάλειψη των θιγόμενων τμημάτων καλαμιού.

Κάτω δεξιά

Εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:

  • Άνοιγμα της πλευρικής κοιλότητας κατά μήκος του έκτου μεσοπλεύριου χώρου.
  • Διατομή και σύνδεση των πνευμονικών συνδέσμων.
  • Αποκάλυψη λοξής σχισμής.
  • Σύνδεση αρτηρίας.
  • Τραβώντας προς τα κάτω τον κάτω λοβό.
  • Προσδιορισμός του τόπου απόρριψης του μέσου χαλκού.
  • Απομόνωση είτε του κάτω βρόγχου είτε των βρόγχων των βασικών τμημάτων.
  • Οι Cultus αγαπούν.
  • Ο βραχυκυκλωτήρας κόβεται.

Προσοχή Στο βίντεο, χαμηλότερη βρογχοκήλη στα δεξιά (κάντε κλικ για άνοιγμα)

Μετεγχειρητική περίοδος

Στις πρώτες μέρες γίνεται μια συνεχής αναρρόφηση. Επιτρέπεται να καθίσετε άρρωστος τη δεύτερη μέρα, μια άλλη ημέρα που μπορείτε να βάλετε.

Μετά από 14 ημέρες αποβάλλεται ο ασθενής. Η θεραπεία σε θέρετρο ιατρείου συνταγογραφείται σε ξηρές κλιματολογικές συνθήκες. Η επιστροφή στην εργασία σε νέους συμβαίνει σε 2-3 μήνες, σε ανθρώπους της παλαιότερης γενιάς σε 6 μήνες.

Εγκεφαλική Λοπεκτομή

Σκοπός είναι η αφαίρεση του παθολογικού τμήματος του εγκεφαλικού λοβού. Η πρόσβαση και ο όγκος εξαρτώνται από τη θέση της δραστηριότητας epi, του όγκου ή του επιπολασμού της.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας χρησιμοποιείται ηλεκτροκορτικογραφία. Σας επιτρέπει να καταγράψετε ένα εγκεφαλογράφημα από τον εγκεφαλικό φλοιό και να προσδιορίσετε την επιθυμητή περιοχή.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τα ημισφαίρια χωρίζονται σε 4 τμήματα. Η λεβεκτομή έχει υψηλά ποσοστά. Σε 90% των περιπτώσεων, η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων μειώνεται κατά 95%. Η χειρουργική επέμβαση στους κροταφικούς λοβούς είναι πιο κοινή στους εφήβους και τους ενήλικες.

Όταν χειρίζεστε, αφαιρείται κάποιος ιστός του εγκεφάλου.

Τις περισσότερες φορές, οι χειρουργοί δίνουν προσοχή στο πρόσθιο και στο μεσαίο τμήμα του κροταφικού λοβού.

Θυρεοειδής αδένας

Η Lobectomy θεωρείται ένας από τους ασφαλέστερους χειρισμούς. Εκτελείται με έναν μοναχικό κυρίαρχο κόμβο που υπάρχει υποψία ότι έχει κακοήθη κύτταρα. Διεξάγεται σε περίπτωση που η βιοψία ήταν μη ενημερωτική.

Η λεβεκτομή με την αφαίρεση του ισθμού είναι επίσης κοινή. Ο χειρουργός αφαιρεί τον λοβό του αδένα, τον ισθμό που συνδέει τους λοβούς. Η λειτουργία χρησιμοποιείται όταν χρειάζεστε εμπιστοσύνη ότι ολόκληρο το επηρεασμένο τμήμα θα αφαιρεθεί.

Η τυποποιημένη τομή είναι μέχρι 12 εκατοστά, ενώ επί του παρόντος πραγματοποιούνται τομές μικρότερες από 6 εκατοστά και στη συνέχεια αφαιρείται μέρος του προσβεβλημένου αδένα.

Είναι σημαντικό να μην επηρεάζεται το επαναλαμβανόμενο νεύρο που ευθύνεται για τη φωνή.

Ήπαρ

Υπάρχουν αριστερόστροφη και δεξιόστροφη λοβεκτομή. Μετά το άνοιγμα, το περιτόναιο κινητοποιεί τον λοβό του ήπατος, επικαλύπτει τους συνδέσμους συγκράτησης και επεξεργάζεται την αντίστοιχη αρτηρία.

Κόβετε το παρεγχύσιμο του ήπατος σε όλο το πάχος. Στη συνέχεια, αφαιρέστε την πληγείσα περιοχή. Στο τελευταίο στάδιο, ο περιχειραντικός χώρος αποστραγγίζεται.

Τύποι θωσκοπικής εκτομής

Τέτοιοι χειρισμοί εκτελούνται με τη χρήση ενδοσκοπικών οργάνων. η χειρουργική επέμβαση χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  • Ατυπική εκτομή. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία καλοήθων όγκων. Χρησιμοποιώντας ένα μικρό εργαλείο, αφαιρείται ένας όγκος και συρράπτεται το τραύμα. Τα απομακρυσμένα εξαρτήματα εξάγονται μέσω κοπών.
  • Lobectomy. Είναι συνταγογραφείται για καρκίνο ή πολλαπλές καλοήθεις αναπτύξεις. Αυτός ο τύπος χειραγώγησης σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε τους λεμφαδένες, για να πραγματοποιήσετε την εξάλειψη του αυθόρμητου πνευμοθώρακα.
  • Λειτουργίες Thoraskopicheskie με εκτομή. Χρησιμοποιείται παρουσία σχηματισμών που δεν επηρεάζουν την τραχεία και τους βρόγχους. Το πλεονέκτημα αυτού του τύπου είναι η έλλειψη ανάγκης για μεγάλες περικοπές. Συνεπώς, η μετεγχειρητική περίοδος είναι πιο ευνοϊκή.

ΠΑΡΑΠΟΜΠΕΣ ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΑ

1. Iwasaki Μ., Kaga Κ., Nishiumi Ν. Et al. Εμπειρία με τη μέθοδο δύο μεθόδων για τη διάσπαση του λεμφικού κόμβου του μέσου σταδίου στον καρκίνο του πνεύμονα // Ann. Θωράκ. Surg. - 1998. - Vol. 65. - σελ. 800-802.

2. Iwasaki Α., Shirakusa Τ., Shiraishi Τ. Et αϊ. Αποτελέσματα μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2004. - Τόμ. 26 (1). - σελ. 158-164.

3. Kaseda S., Aoki T., Hangai N. Λοπεκτομή στη θωρακική χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια βίντεο (VATS): η ιαπωνική εμπειρία // Sem. Θωράκ. Cardiovasc. Surg. - 1998. - Vol. 10. - Ρ. 300-304.

4. Kaseda S., Hangai Ν., Yamamoto S. et αϊ. Lobectomy για καρκίνο του πνεύμονα / Surg. Endosc. - 1997. - Τομ. 11, Ν 7. - Ρ. 703-706.

5. McKenna R.J., WolfR. Κ., Brenner Μ. Et αϊ. Είναι η Lobectomy VATS επαρκής καρκίνος; // Ann. Θωράκ. Surg. - 1998. - Vol. 66. - Ρ. 1903-1908.

6. Naruke Τ. Mediastinal Lymph Node Dissection // Shields Τ. W. (ed.). Γενική θωρακοχειρουργική. - 6η έκδοση. - Βαλτιμόρη: Ουίλιαμς και Γουίλκινς. - 2004. - Ρ. 469-480, 1588-1603.

7. Naruke T. Θωρακοσκοπική λοβεκτομή με ανατομή ή δειγματοληψία των μεσοθωρακικών λεμφαδένων // Yim Α. Ρ. C., Hazelrigg S.R., Izzat Μ. Β. Et al. (eds). Καρδιοθωρακική Χειρουργική με ελάχιστη πρόσβαση. - Φιλαδέλφεια: W. B. Saunders. - 2000. - Σελ. 116-126.

8. Naruke Τ., Tsuchiya R., Kondo Η. Et αϊ. Δειγματοληψία λεμφαδένων // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 1999. - Τομ. 16. - P. S17-24.

9. NomoriH., HorioH., Naruke Τ. Et αϊ. Ποιο είναι το πλεονέκτημα μιας θωρακοσκοπικής λοβεκτομής σε περιορισμένες διαδικασίες θωρακοτομής για χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα; // Ann. Θωράκ. Surg. - 2001. - Τομ. 72. - σελ. 79-84.

10. Ohtsuka Τ., Nomori Η., Horio Η. Et αϊ. Έχω καρκίνο του πνεύμονα // Στήθος. - 2004. - Τόμ. 125, Νο. 5 - Σελ. 1742-1746.

11. RaviaroG., VaroliF., VerganiC. et αϊ. VATS μεγάλες πνευμονικές εκτομές: Η ιταλική εμπειρία // Sem. Θωράκ. Cardiovasc. Surg. - 1998. - Vol. 10. - σελ. 313-320.

12. Solaini L., Prusciano F., Bagioni Ρ. Et al. Βίντεο-υποβοηθούμενη θωρακοχειρουργική μεγάλες πνευμονικές εκτομές. Παρούσα εμπειρία // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2001. - Τομ. 20. - Ρ. 437-442.

13. Walker W.S. VATe lobectomy: Η εμπειρία του Εδιμβούργου // Sem. Θωράκ. Cardiovasc. Surg. - 1998. - Vol. 10. - σελ. 291-299.

14. Yim Α. Ρ. C., Landreneau R.J., Izzat Μ. Β. Et al. Η οπτική θωρακοσκοπική λοβεκτομή με τη βοήθεια βίντεο είναι μια ενιαία προσέγγιση; // Ann. Θωράκ. Surg. - 1998. - Vol. 66. - Ρ. 1155-1158.

15. Yim Α. Ρ. C., Liu Η. Ρ., Izzat Μ. Β. Et al. Θωρακοσκοπική μείζων εκτομή πνεύμονα - μια ασιατική προοπτική // Sem. Θωράκ. Cardiovasc. - 1998. - Vol. 10. - Ρ. 326-331.

Λήψη 11/30/2004 / Λήψη 11/30/2004

Διεξαγωγή της εκτομής του πνεύμονα

Η πορεία της ίδιας της επιχείρησης είναι χαρακτηριστική. Δεδομένου ότι το όργανο είναι κρυμμένο στο στήθος, είναι απαραίτητο να κάνετε μια τομή μεταξύ των δύο πλευρών για καλύτερη πρόσβαση στον πνεύμονα. Στη συνέχεια, οι νευρώσεις αποσπώνται επιπλέον με ένα ειδικό εργαλείο για την ευκολία του χειρούργου.

Εστιάζοντας στο μέγεθος της πληγείσας περιοχής, αφαιρείται η αντίστοιχη ανατομική και λειτουργική μονάδα του πνεύμονα. Μπορεί να είναι τμήμα πνεύμονα ή λοβός του πνεύμονα. Οι αντίστοιχες διαδικασίες όγκου ονομάζονται segmentectomy και πνευμονική lobectomy. Σε διάφορους συνδυασμούς, μπορούν να αφαιρεθούν αρκετά τμήματα (πολυσεγκμητεκτομή), δύο λοβούς (bilobectomy - ισχύει μόνο για το δεξί πνεύμονα, όπου οι λοβοί είναι τρεις) ή ολόκληρο το τμήμα και πολλά τμήματα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, αποκλίνει από τη συνήθη πρακτική και εκτελεί μια άτυπη περιφερειακή εκτομή του πνεύμονα. Ταυτόχρονα, η κατεστραμμένη περιοχή απλώς συρράπτεται και αφαιρείται στην εξωτερική επιφάνεια του οργάνου. Αυτό συμβαίνει συχνότερα με τραυματισμούς με μικρή ζημιά.

ΘΕΡΑΚΟΣΚΟΠΙΚΗ ΛΟΒΕΚΤΟΜΙΑ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΛΛΟΥ

Η βέλτιστη ιατρική φροντίδα θα πρέπει να περιλαμβάνει ακριβή διάγνωση και ελάχιστα επεμβατική θεραπεία που θα γίνεται με τη χρήση τεχνολογίας υψηλής ποιότητας, με ελάχιστη παραμονή στο νοσοκομείο και κόστος θεραπείας. Στα τέλη του εικοστού αιώνα. Υπήρξε αξιοσημείωτη πρόοδος στην ανάπτυξη και βελτίωση των μεθόδων της χειρουργικής επέμβασης στη θωρακοσκόπηση με έλεγχο βίντεο. Μια τέτοια παρέμβαση απαιτεί μια ειδική επιλογή ασθενών, αλλά χάρη στη βελτίωση των οπτικών συστημάτων και του άλλου εξοπλισμού, οι θωρακοσκοπικές μέθοδοι, όπως οι λιγότερο επεμβατικές και ασφαλέστερες, έχουν ένα ξεχωριστό πλεονέκτημα έναντι της πρότυπης θωρακοτομής. Αυτές οι μέθοδοι δεν μπορούν μόνο να μειώσουν την ένταση του μετεγχειρητικού πόνου, αλλά και να μειώσουν την περίοδο νοσηλείας, να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής στην μετεγχειρητική περίοδο.

Η θωρακοσκόπηση με έλεγχο βίντεο (TCE) είναι μια νέα προσέγγιση, αλλά όχι μια νέα μέθοδος χειρουργικής επέμβασης: ο χειρουργός εκτελεί τους ίδιους χειρισμούς όπως και με την πρότυπη θωρακοτομή. Μέχρι σήμερα, η ένδειξη για την εκτομή του πνεύμονα κάτω από έλεγχο βίντεο ήταν το στάδιο Ι της ασθένειας [2; 3; 5; 7; 9; 11-15]. Μπορεί να θεωρηθεί ότι στο εγγύς μέλλον, η βελτίωση της ακρίβειας της προεγχειρητικής διάγνωσης θα επιτρέψει εκτεταμένη χρήση των εκτομήσεων των πνευμόνων χρησιμοποιώντας TCE. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος θα χρησιμοποιηθεί με μεγαλύτερη εξάπλωση του όγκου. Ωστόσο, ο ρόλος των TCE στην αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα παραμένει αντικείμενο συζήτησης. Για παράδειγμα, μια πλήρης ριζική εκτομή ενός πρωτεύοντος όγκου με συστηματική ανατομή όλων των επιτεύξιμων περιφερειακών λυμφογαγγλίων σύμφωνα με την οδό της λεμφικής ροής από τον πρωτογενή όγκο θεωρείται δυνητικά ριζική πρότυπη πράξη για τον καρκίνο του πνεύμονα [10]. Χάρη στην ανάπτυξη των TCEs, έχει γίνει δυνατή η εκτέλεση της ανατομής των λεμφαδένων σχεδόν στον ίδιο όγκο όπως και με το πρότυπο θωρακοτόμο. Ωστόσο, πολύ λίγοι χειρουργοί είναι σε θέση να εκτελέσουν TCEs, και επί του παρόντος η επικρατούσα άποψη είναι ότι είναι αδύνατο να εκτελεστεί η ανατομή των λεμφαδένων στον όγκο που εκτελείται κατά τη διάρκεια μιας ανοικτής λειτουργίας [4; 6]. Όσον αφορά την λοβεκτομή με TCE σε στάδιο Ι καρκίνου του πνεύμονα, αυτοί οι χειρουργοί που μπορούν να εκτελέσουν μια συστηματική τομή λεμφώματος το κάνουν αυτό και εκείνοι που δεν μπορούν είτε να εκτελέσουν βιοψία λεμφαδένων είτε να μην εκτελέσουν καθόλου τμήμα λεμφαδένων.

Αναπόφευκτα, τίθεται το ερώτημα της ανάγκης απομάκρυνσης των λεμφαδένων απουσία μεταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων των πρώιμων κλινικών σταδίων. Η λεμφαδενοδεκτομή εκτελείται για τη διευκρίνιση του σχεδίου διάγνωσης και θεραπείας, επειδή συχνά τα κλινικά και μορφολογικά στάδια της ασθένειας δεν ταιριάζουν. Ωστόσο, στην πρακτική άσκηση, ακόμη και με πρότυπη θωρακοτομή, συχνά δεν πραγματοποιείται ανατομή λεμφαδένων ή διενεργείται βιοψία των λεμφαδένων αποκλειστικά σε ασθενείς με χαμηλό κίνδυνο (ή έλλειψη) ή στα αρχικά στάδια της νόσου και απουσία μεταστάσεων σύμφωνα με μακροσκοπική εξέταση κατά τη διάρκεια της θωρακοτομής. Αυτή η αναφορά ασχολείται με την LOBectomy με TCC με συνηθισμένη συστηματική λεμφαδενεκτομή σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα με βάση την παρατεταμένη παρακολούθηση, καθώς και με πιθανές ορθολογικές μεθόδους βιοψίας λεμφαδένων με μικρό μέγεθος πρωτεύοντος όγκου (κλινικό στάδιο ασθένειας TSH0M0).

Μετεγχειρητική περίοδος

Η Lobectomy θεωρείται μια δύσκολη διαδικασία, οπότε η προετοιμασία για την περίοδο αποκατάστασης ξεκινάει ακόμη και πριν γίνει. Ο ασθενής μελετάει ειδικές ασκήσεις αναπνοής, οι οποίες εκτελούν τις οποίες στη μετεγχειρητική περίοδο βοηθούν στην αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας. Πολύ σημαντικές είναι οι ασκήσεις που στοχεύουν στην τόνωση της έκλυσης των πτυέλων. Κάνοντας συγκεκριμένες ενέργειες, ο ασθενής προκαλεί τεχνητό βήχα, κατά τη διάρκεια του οποίου απελευθερώνεται το συσσωρευμένο εξίδρωμα.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία παρουσιάζουν μετεγχειρητική αποκατάσταση σε εξειδικευμένα σανατόρια για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του αναπνευστικού συστήματος μετά την αφαίρεση του λοβού του πνεύμονα.

Επιπλοκές είναι δυνατές κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης.

Τα αποτελέσματα της λοβεκτομής μπορεί να είναι:

  • πνευμονική παθολογία διαφόρων αιτιολογιών.
  • μόλυνση;
  • αιμορραγία;
  • θρόμβωση

Μετά από μια λοβεκτομή, η πρόγνωση είναι ως επί το πλείστον θετική. Το ποσοστό θνησιμότητας κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εσωτερικών ασθενών είναι πολύ χαμηλό. Το ποσοστό επιβίωσης, με την τήρηση των προδιαγραφόμενων οδηγιών και η σωστή συμπεριφορά στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι σημαντικά υψηλό.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει αναπηρία, η ομάδα του οποίου καθορίζεται σύμφωνα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Συνήθως, μετά από μια μακρά και σωστή αποκατάσταση, η υγεία των ασθενών αποκαθίσταται πλήρως, ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί.

Προετοιμασία για τη λειτουργία

Πριν από την πνευμονεκτομή ή άλλες παρόμοιες διαδικασίες, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε λεπτομερή διάγνωση και εκπαίδευση. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών. Ο κατάλογος των προπαρασκευαστικών διαδικασιών περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • λαμβάνονται μέτρα για την ομαλοποίηση της ψυχολογικής κατάστασης του ασθενούς, η οποία συμβάλλει στην πρόληψη της ανάπτυξης σοκ ·
  • εξετάζεται η κατάσταση του τμήματος του πνεύμονα που παραμένει μετά την πνευμονεκτομή.
  • η κατάσταση της καρδιάς καθορίζεται, στην οποία τοποθετείται ένα τεράστιο φορτίο στη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης.
  • ο ασθενής περνάει τον πρότυπο κατάλογο των εξετάσεων: ούρα, αίμα, υπερηχογράφημα των πνευμόνων, ακτινογραφία θώρακος,
  • μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση, ο ασθενής σταματά να παίρνει φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα, παράγοντας αντιφλεγμονώδη δράση.
  • ο γιατρός συνταγογράφει ειδική δίαιτα για να μειώσει το φορτίο στο σώμα πριν από τη μελλοντική επέμβαση.
  • ο ασθενής καλείται να σταματήσει τελείως το κάπνισμα, το οποίο είναι συνήθως η αιτία της παθολογίας που εμφανίστηκε.
  • ο ασθενής είναι έτοιμος για επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις αίματος λόγω απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • οι ασθενείς διδάσκονται τεχνικές αναπνοής που θα χρειαστούν μετά την αφαίρεση ενός πνευμονικού λοβού.

Αποτελέσματα

Η θωρακοσκοπική χειρουργική εκτομή σχεδιάστηκε σε 245 ασθενείς, εκ των οποίων οι 23 έπρεπε να καταφύγουν σε πρότυπη θωρακοτομή (Πίνακας 1). Από τους 222 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε πλήρη TCE, σε 193 περιπτώσεις διαγνώστηκε το στάδιο I, η 5ετής επιβίωση στο στάδιο ΙΑ, TSH0M0 (153 ασθενείς) ήταν 91,4%.

Πρόσθετες Άρθρα Σχετικά Με Λαρυγγίτιδα