Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για πνευμονική φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά;

Επί του παρόντος, η φυματίωση είναι μια πλήρως θεραπεύσιμη ασθένεια. Αλλά για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των γιατρών. Τα αντιβιοτικά για τη φυματίωση είναι ένας από τους κύριους κρίκους της διαδικασίας θεραπείας. Μέχρι σήμερα, επιτρέπεται η χρήση περίπου δέκα αντιβακτηριακών φαρμάκων στην φθισιολογική πρακτική.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης

Η φαρμακευτική αγωγή της πνευμονικής φυματίωσης στοχεύει στη διόρθωση διαταραχών στο σώμα που συμβαίνουν σε σχέση με συγκεκριμένες φλεγμονώδεις διεργασίες. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για τη μείωση των εξιδρωτικών πνευμονικών διεργασιών, την επιτάχυνση της απορρόφησης των εστιών και την επούλωση της καταστροφής κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από τη φυματίωση.

Τα αντιβιοτικά κάνουν εξαιρετική δουλειά με τη διόρθωση των μεταβολικών διεργασιών, αποτρέπουν τις επιπλοκές της χημειοθεραπείας και ενισχύουν τις επανορθωτικές διαδικασίες. Συντάσσονται βάσει ενός καθεστώτος υγιεινής διατροφής, ψυχοεκτομής, ορθολογικής διατροφής, χρήσης βιταμινών, καθεστώτος προσαρμογής και αποκατάστασης.

Σε σχέση με την εμφάνιση νέων στελεχών μυκοβακτηριδίων που είναι ανθεκτικά στα πρότυπα αντιμικροβακτηριδιακά φάρμακα, την τελευταία δεκαετία, η Ευρωπαϊκή Ένωση Φθιχιατρικών αποφάσισε να προσθέσει στη θεραπεία της φυματίωσης επιπλέον αντιβιοτικά - τη δεύτερη σειρά.

Υπάρχουν δύο ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στην πρακτική της φυματίωσης:

1. Το κύριο θέμα αφορά φάρμακα κατά της φυματίωσης της πρώτης σειράς. Αυτά περιλαμβάνουν τη ριφαμπικίνη, τη στρεπτομυκίνη.
2. Αποθεματικό - εκχωρείται όταν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ανθεκτικός στην προηγούμενη ομάδα. Αντιπρόσωποι: Αμικακίνη, Καναμυκίνη, Λεβοφλοξασίνη.

Ανασκόπηση φαρμάκων

Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φυματίωσης έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης κατά του Mycobacterium tuberculosis. Τι αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη φυματίωση, καθώς και η λεπτομερής περιγραφή τους, εξετάζουμε περαιτέρω.

Ριφαμπικίνη

Η ριφαμπικίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος και ανήκει στα αντι-ΤΒ φάρμακα πρώτης γραμμής. Επηρεάζει την πολυμεράση RNA του Mycobacterium tuberculosis, που βρίσκεται στο εσωτερικό του κυττάρου και πέραν αυτού. Το φάρμακο εμποδίζει την αναπαραγωγή και την περαιτέρω διάδοση του Γραφείου.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 30 λεπτά μετά το γεύμα, διότι στο φόντο ενός γεύματος ο μηχανισμός απορρόφησης διαταράσσεται και η αποτελεσματικότητά του επιδεινώνεται. Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 3 ώρες. Το φάρμακο υποβάλλεται σε διπλή απορρόφηση.

Μετά την είσοδό του στο στομάχι, το αντιβιοτικό απορροφάται και εισέρχεται στο ήπαρ μέσω του κυκλοφορικού συστήματος και από εκεί στην χοληδόχο κύστη και τη χολή. Με τη ροή της χολής, η ουσία διεισδύει στον εντερικό αυλό, όπου υφίσταται δεύτερο μετασχηματισμό.

Ένα αντιβιοτικό διατίθεται σε κάψουλες των 150 και 300 mg, δισκία 400 και 600 mg, καθώς και φιάλες για ενδοφλέβια χορήγηση.

Στρεπτομυκίνη

Η στρεπτομυκίνη έχει έντονη βακτηριοκτόνο δράση. Επιδρά στον σχηματισμό πρωτεΐνης στα μυκοβακτηρίδια. Αυτό το αντιβιοτικό μειώνει σημαντικά την διείσδυση στην οξεία φάση της νόσου. Η χρήση της είναι περιορισμένη σε εγκλωβισμένες διεργασίες, καθώς διεγείρει την ανάπτυξη συνδετικού ιστού στους πνεύμονες. Η στρεπτομυκίνη διεισδύει στον φραγμό αίματος-εγκεφάλου και εισέρχεται στις δομές του εγκεφάλου, ειδικά όταν είναι φλεγμονώδεις.

Με την τακτική χρήση του φαρμάκου στη συνιστώμενη δόση δημιουργείται η απαραίτητη συγκέντρωση της ουσίας στο αίμα, διατηρώντας σταθερά για 24 ώρες. Περισσότερο από 2/3 της δραστικής ουσίας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα και στον πνευμονικό ιστό. Η υπόθεση έχει ελάχιστη επίδραση στις περιοχές των κιβωτίων, καθώς δεν μπορεί να διεισδύσει στο εσωτερικό.

Καναμυκίνη

Η καναμυκίνη ανήκει στην ομάδα των αντιμικροβιακών παραγόντων αμινογλυκοσίδης. Διαταράσσει τον σχηματισμό πρωτεϊνικών δομών στο κυτταρικό τοίχωμα του παθογόνου. Δεν ανέχεται ένα όξινο περιβάλλον στο οποίο καταστρέφεται γρήγορα. Επηρεάζει την εξωκυτταρική και ενδοκυτταρική θέση των ραβδιών Koch. Ο χρόνος κυκλοφορίας της δραστικής ουσίας στο αίμα είναι 24 ώρες.

Κυκλοσερίνη

Το φάρμακο ανήκει στο εφεδρικό φάρμακο. Αυτό οφείλεται στη χαμηλή δραστικότητα του έναντι του Mycobacterium tuberculosis. Η κυκλοσερίνη εμφανίζει πολύ ασθενή βακτηριοστατική δράση. Είναι σε θέση να διεισδύσει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Ωστόσο, το αποτέλεσμα που συμβαίνει όταν αυτό είναι σημαντικά κατώτερο από τη Στρεπτομυκίνη. Η μέγιστη συγκέντρωσή του στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 4 ώρες και διαρκεί 8 ώρες.

Παρενέργειες της Κυκλοσερίνης

Florimitsin

Η Florimitsin για την αποτελεσματικότητα παίρνει μια θέση ανάμεσα στην καναμυκίνη και τη στρεπτομυκίνη. Είναι σε θέση να επηρεάσει τις βιοχημικές μεταβολικές διεργασίες του πρωτεϊνικού κλάσματος του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης. Έχει ισχυρή ανασταλτική επίδραση στο μυκοβακτηρίδιο, που βρίσκεται στον εξωκυτταρικό χώρο. Το φάρμακο παρουσιάζει πολύ χαμηλή δραστικότητα έναντι των ενδοκυττάρια εντοπισμένων βακτηρίων. Το φάρμακο παράγεται σε φιάλες των 0,5-1 g, αραιώνεται με ύδωρ για ένεση και ενίεται ενδομυϊκά, εάν είναι απαραίτητο - ενδοφλεβίως.

Κατάλογος αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική

Στην παιδιατρική πρακτική, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιήθηκαν πρόσφατα για τη φυματίωση και τα παιδιά χρησιμοποιούν τους ίδιους αντιμικροβιακούς παράγοντες με τους ενήλικες. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία που συνταγογραφείται από το γιατρό ώστε να αποφευχθεί η ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα.

Η θεραπεία αρχίζει με αντιβιοτικό 1 γραμμής, Ριφαμπικίνη. Συνδυάζεται με ισονιαζίδη. Προστίθεται στρεπτομυκίνη ανάλογα με τις ανάγκες. Μόνο είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η χρήση του από παιδιά κάτω των 7 ετών, καθώς μπορεί να επηρεάσει το ακουστικό, ακόμα και την απώλεια ακοής. Η μελέτη της παρουσίας αντενδείξεων στη χρήση αντιβιοτικών σε παιδιά απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.

Αντιβακτηριακοί παράγοντες για ανθεκτικά στα φάρμακα μυκοβακτήρια

Η φυματίωση που είναι ανθεκτική στα φάρμακα είναι ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα της επιστήμης της φυματίωσης. Ορίζεται ως μια ασθένεια στην οποία το mycobacterium tuberculosis είναι ανθεκτικό στα κύρια, πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Αυτό συμβαίνει πρωτογενές και δευτερογενές.

Σε αυτήν την κατάσταση, η επιλογή της θεραπείας είναι πολύ δύσκολη. Ως εκ τούτου, αναπτύχθηκαν συστάσεις για τη συνταγογράφηση φαρμάκων για φυματίωση ανθεκτική σε πολλαπλά φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, επιλέγονται ταυτόχρονα τουλάχιστον 6 φάρμακα για θεραπεία.

Επίσης, συνταγογραφείται το Capreomycin - ένα αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο, πολύ σπάνια συνταγογραφείται λόγω του υψηλού κόστους του. Ενώ διατηρείται η αντίσταση στην Ofloxacin, συνταγογραφείται το Levofloxacin.

Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί η επιλογή των βακτηριοστατικών φαρμάκων: Κυκλοσερίνη ή PAS. Ορισμένα από αυτά τα ποσά εισάγονται με ένεση και ορισμένα από αυτά λαμβάνονται από το στόμα.

Έτσι, υπάρχει μια τυποποίηση της περίθαλψης για τους ασθενείς με ανθεκτική φυματίωση. Η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής είναι τουλάχιστον 12 μήνες.

Οδηγίες χρήσης

Κάθε ένα από τα αντιβιοτικά που παρουσιάζονται έχει τις δικές του οδηγίες χρήσης. Οι δοσολογίες και τα σχήματα παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία και την πρόληψη τέτοιων ασθενειών όπως η φυματίωση

Τα αντιβιοτικά για τη φυματίωση είναι το κύριο συστατικό της σύνθετης θεραπείας της νόσου. Οι ασθενείς με αυτή την παθολογία σε όλη τη ζωή χρησιμοποιούν τα ναρκωτικά ως θεραπεία συντήρησης. Για να κατανοήσετε την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, πρέπει να ξέρετε ποιες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για την παθολογία, ποια είναι τα χαρακτηριστικά και οι ταξινομήσεις τους, καθώς και τα θεραπευτικά σχήματα.

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για τη φυματίωση

Τα μέσα που χρησιμοποιούνται στην ιατρική θεραπεία της ασθένειας έχουν διαφορετική προέλευση, σύνθεση και μηχανισμό δράσης. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, τα οποία λαμβάνονται υπόψη όταν διορίζονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Η διεθνής ιατρική διαιρεί αυτά τα φάρμακα στους ακόλουθους τύπους:

1. Ημι-συνθετικό. Συμβάλλουν στην παροχή πολύπλοκων αποτελεσμάτων στο σώμα του ασθενούς και στην καταστροφή των παθογόνων βακτηρίων. Σε αυτή την περίπτωση, τα συνήθη συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά για την πνευμονική φυματίωση της ομάδας ριφαμπικίνης.
2. Χημικός. Ο σκοπός των φαρμάκων είναι η καταπολέμηση των παθογόνων μικροοργανισμών. Αυτή είναι η πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Η πιο δημοφιλής χημική ομάδα είναι το πυραζιναμίδιο.
3. Βασικά. Με τη βοήθειά τους, αντιμετωπίζεται η πρωτογενής μορφή της παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, η ριφαμπικίνη και η ριφαμπουτίνη χρησιμοποιούνται συχνότερα.
4. Αποθεματικό ή ανταλλακτικό. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντιβακτηριακά φάρμακα δεύτερης γραμμής, τα οποία χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της χρόνιας φυματίωσης. Είναι επίσης αποτελεσματικές σε μεταλλάξεις μυκοβακτηρίων και στην παρουσία αντοχής φαρμάκων σε φάρμακα πρώτου επιπέδου.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου, καθώς και οι ιδιότητες των μυκοβακτηρίων, διαιρούνται σε 2 ομάδες.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Φάρμακα πρώτης γραμμής ή φάρμακα ριφαμπικίνης. Είναι πιο αποτελεσματικά στην πρωτοπαθή μόλυνση με φυματίωση και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η ριφαμπικίνη. Χρησιμοποιείται σε όλα τα σχήματα θεραπείας της παθολογίας, καθώς έχει επιζήμια επίδραση στο παθογόνο.
2. Αμινογλυκοσίδες. Χρησιμοποιούνται σε χρόνιες μορφές φυματίωσης, καθώς και σε περιπτώσεις όπου τα μυκοβακτηρίδια έχουν ειδική αντοχή στα φάρμακα. Η πιο γνωστή ομάδα φαρμάκων είναι η Στρεπτομυκίνη. Οι αμινογλυκοσίδες είναι πολύ τοξικές, επομένως δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου στα παιδιά. Εξαιρέσεις μπορεί να είναι η τέταρτη γενιά ναρκωτικών. Η χρήση αυτών των κεφαλαίων θα πρέπει να συνοδεύεται από συνεχείς διαβουλεύσεις με φθισιολόγο, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κώφωσης και οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
3. Φθοροκινολόνες. Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών έχει μια καταστροφική επίδραση στα μυκοβακτηρίδια των περισσότερων τύπων φυματίωσης. Οι φαινοθεραπευτές προτιμούν να χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα απουσία ευνοϊκής επίδρασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα ριφαμπικίνης.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά στις πρωτογενείς βλάβες της νόσου, καθώς και στη χρόνια εξέλιξη της νόσου. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε όλους τους τύπους παθολογίας.

Συχνά κατά τη διάρκεια της χρήσης αντιβακτηριακών παραγόντων εμφανίζονται παρενέργειες. Για να αποφευχθεί αυτό, η διάρκεια της θεραπείας, η δοσολογία των φαρμάκων και το σχέδιο θεραπείας επιλέγονται αποκλειστικά από έμπειρο ειδικό.

Σχέδιο θεραπείας της φυματίωσης

Οι κύριοι παράγοντες για την επιτυχή αντιμετώπιση της παθολογίας είναι η πολυπλοκότητα και η συνέπεια.

Η θεραπεία ασθενειών συμβαίνει σε 2 στάδια:

Εάν επηρεάζεται μια λοίμωξη φυματίωσης από τον πνεύμονα, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο για τους πρώτους μήνες της νόσου μέχρι να σταθεροποιηθεί η αναπνοή και να μειωθεί ο πληθυσμός των μυκοβακτηριδίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίοδος φτάνει τους έξι μήνες. Το πρώτο στάδιο της θεραπείας θα πρέπει να εμποδίζει την ανάπτυξη και αναπαραγωγή των μυκοβακτηρίων, καθώς και τη μόλυνση άλλων ανθρώπων. Η περίοδος υποστήριξης μπορεί να διαρκέσει έως και τέσσερις μήνες, ενώ η θεραπεία μπορεί να λάβει χώρα σε εξωτερική κλινική. Αυτό το στάδιο αντιμετώπισης της φυματίωσης χαρακτηρίζεται από τη χρήση φαρμακευτικών φαρμάκων, με τη βοήθεια των οποίων καταστρέφονται οι εστίες των τελευταίων παθογόνων και εμποδίζονται οι υποτροπές.

Ο σκοπός της θεραπείας της φυματίωσης γίνεται μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του, καθώς και την κλινική εικόνα της νόσου. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, ο ασθενής παίρνει τουλάχιστον τέσσερα φάρμακα. Όλοι διαφέρουν στον μηχανισμό της δράσης τους.

Κατά την αρχική διάγνωση της ασθένειας, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα:

1. Ριφαμπικίνη. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς. Συνήθως, 10 mg του παράγοντα συνταγογραφούνται ανά κιλό βάρους ασθενούς, εάν είναι ενήλικος και 5-8 mg, όταν το παιδί έχει μολυνθεί.
2. Isoniazid. Η δοσολογία αυτού του φαρμάκου είναι παρόμοια με τη ριφαμπικίνη.
3. Πυραζιναμίδιο. Η ημερήσια δόση είναι 25 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.
4. Στρεπτομυκίνη. Στην περίπτωση αυτή, το διάλυμα χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή ένεση. Η δοσολογία είναι 20 mg ανά kg.

Κατά τη θεραπεία παιδιών και εφήβων, χρησιμοποιούνται τα ίδια φάρμακα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός της φυματίωσης επιλέγει χωριστά τη δόση των φαρμάκων, με βάση την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς.

Χαρακτηριστικά των αντιβιοτικών κατά της φυματίωσης

Σχετικά με το πώς θεραπεύουν η πνευμονική φυματίωση, οι γιατροί μιλούν πρώτα απ 'όλα για τα αντιβιοτικά. Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται από τους φτιανοθεραπευτές για τη θεραπεία μιας νόσου έχουν χαρακτηριστικά που οφείλονται σε αυτά που χρησιμοποιούνται σε ορισμένες περιπτώσεις. Ωστόσο, έχουν διάφορες παρενέργειες που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στο ραντεβού.

Οι αμινογλυκοσίδες έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης. Λόγω αυτού, χρησιμοποιούνται ενεργά σε όλους τους κλάδους της ιατρικής. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορεί να είναι φυσικής ή συνθετικής προέλευσης. Και στις δύο περιπτώσεις, τα κεφάλαια έχουν ισχυρό αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα, το οποίο είναι καλό για όλο το σώμα.

Η αποτελεσματικότητα των αμινογλυκοσιδών επιτυγχάνεται με μείωση της πρωτεϊνικής σύνθεσης σε ευαίσθητα σε φάρμακα μυκοβακτήρια. Οι δραστικές ουσίες μπορούν να έχουν αντίκτυπο στα πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα, καθώς και σε εκείνα που βρίσκονται σε λανθάνουσα κατάσταση. Η επίδραση των αντιβιοτικών αμινογλυκοσίδης εξαρτάται άμεσα από τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, οι δόσεις επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα.

Η ομάδα των αμινογλυκοσίδων έχει θετική επίδραση στη θεραπεία της παθολογίας.

Μεταξύ των θετικών αποτελεσμάτων της ομάδας είναι να επισημάνουμε:

• ευρύ φάσμα πιθανών εφαρμογών.
• χαμηλός κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων στα ναρκωτικά.
• καμία δυσφορία κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• υψηλή απόδοση σε άτυπες μορφές της νόσου.

Παρ 'όλα αυτά, οι αμινογλυκοσίδες έχουν αρκετές αδυναμίες. Ο κυριότερος είναι ο κίνδυνος πιθανών παρενεργειών. Με τη μακροπρόθεσμη χρήση κεφαλαίων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς και πνευμονικού οιδήματος.

Οι αμινογλυκοσίδες δεν συνιστώνται εάν ένα άτομο έχει αλκοολισμό ή άλλες κακές συνήθειες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κίνδυνος δηλητηρίασης και δυσλειτουργίας πολλών οργάνων και συστημάτων θα είναι 100%.

Τα παρασκευάσματα ριφαμπικίνης είναι ημισυνθετικοί παράγοντες που έχουν αρνητική επίδραση στους gram-θετικούς μικροοργανισμούς. Αυτά τα κεφάλαια θεωρούνται τα καλύτερα στην καταπολέμηση της φυματίωσης, επειδή έχουν υψηλή απόδοση και χαμηλό κόστος παραγωγής. Το κύριο αντιβιοτικό για τη φυματίωση σε αυτή την ομάδα ονομάζεται ριφαμπικίνη.

Ένα από τα σημαντικά πλεονεκτήματα αυτής της ομάδας είναι το γεγονός της εξαιρετικής απορρόφησης και απορρόφησης από τον οργανισμό. Μπορούν επίσης να ληφθούν ανεξάρτητα από τα γεύματα, το οποίο είναι πολύ βολικό. Η απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων γίνεται με τη βοήθεια των νεφρών και άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Τα φάρμακα ριφαμπικίνης έχουν παρενέργειες που σε έναν ή τον άλλο βαθμό μπορεί να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία του ασθενούς.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
• σύμπτωμα phrenicus.
• την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων στα συστατικά των ναρκωτικών.
• ηπατίτιδα ναρκωτικών ουσιών.
• θρομβοπενία.

Η κυκλοσερίνη είναι επίσης το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία της φυματίωσης. Βοηθάει στον αποκλεισμό της παραγωγής μυκοβακτηριδίων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του πληθυσμού. Αυτό το φάρμακο σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί αντοχή στα φάρμακα. Το κύριο πλεονέκτημα του εργαλείου μπορεί να ονομαστεί χαμηλή ποσότητα τοξικών ουσιών. Αυτό επιτρέπει τη χρήση της κυκλοσερίνης για παρατεταμένο χρονικό διάστημα.

Οι παρενέργειες του φαρμάκου δεν προκαλούν σοβαρές δυσλειτουργίες διαφόρων οργάνων, αλλά προκαλούν μια αίσθηση δυσφορίας στον ασθενή.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• κόπωση;
• αυξημένη υπνηλία.
• μειωμένη όραση.
• καταθλιπτικές καταστάσεις ·
• επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.
• ζάλη;
• διαταραχές της όρεξης.
• αλλεργική στις συνιστώσες των κεφαλαίων.

Το φάρμακο "Cycloserin" είναι σε θέση να έχει μια γρήγορη επίδραση, ενώ παίρνει το φάρμακο. Για να έχετε ευνοϊκή δράση, η κάψουλα λαμβάνεται πριν από τα γεύματα. Για να ενισχύσετε τη δράση του φαρμάκου και να αποφύγετε παρενέργειες, ακολουθήστε τις οδηγίες και τις οδηγίες του γιατρού.

Η καπρεομυκίνη χρησιμοποιείται όταν ένα άτομο έχει ήπια φυματίωση, καθώς και θεραπεία συντήρησης για την ασθένεια. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή σκόνης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη μείωση της δραστικότητας συγκεκριμένων πρωτεϊνών παθογόνων μικροοργανισμών.

Μέσα "Capreomycin" - το φάρμακο της δεύτερης σειράς. Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιείται ως πρόσθετο μέσο θεραπείας.

Παρενέργειες του φαρμάκου:

• αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά λόγω των ουδετεροφίλων,
• ηωσινοφιλία;
• δερματολογικές εκδηλώσεις υπό μορφή εξανθημάτων, κυψελών και μικροκρυστάλλων ·
• κακή πήξη του αίματος.
• αποστήματα με μορφή φλέγματος και αποστήματα.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού του παιδιού. Επίσης, μην χρησιμοποιείτε το εργαλείο αν ο ασθενής είναι κάτω των 16 ετών.

Μεταξύ των φθοροκινολονών, το φάρμακο Tavanic χρησιμοποιείται συχνότερα. Κατασκευάζεται με βάση το Levofloxacin. Χρησιμοποιείται για θεραπεία συντήρησης. Για να το αγοράσει, ένας φθισιολόγος πρέπει να γράψει μια συνταγή. Η τιμή του φαρμάκου είναι χαμηλή, γεγονός που καθιστά τον κατάλογο των οικονομικά αποδοτικών μέσων πρόσθετης θεραπείας.

Αντιβιοτικά για πνευμονική φυματίωση - κατάλογος σύγχρονων φαρμάκων με περιγραφή και σύνθεση

Η ασθένεια που προκαλείται από τα chopsticks του Koch απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση θεραπείας. Ένας σημαντικός ρόλος στην τακτική της θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης είναι η χρήση αντιβιοτικών. Τα φάρμακα που ανήκουν σε πολλές ομάδες βοηθούν στην ανάκαμψη.

Ριφαμυκίνες

Τα αντιβιοτικά φυματίωσης με ευρύ φάσμα δράσης σε μικροοργανισμούς χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας ασθένειας που έχει διάφορες μορφές πολυπλοκότητας.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν τέτοια αντιβιοτικά για τη φυματίωση από την ομάδα ριφαμυκίνης:

Δείχνει δραστηριότητα ενάντια στο ραβδί του Koch, διεισδύει στο κελί, σκοτώνοντας τον παθογόνο οργανισμό

Προκαλεί το θάνατο ανθεκτικών σε ριφαμπικίνη μικροοργανισμών

Καταστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση στο κύτταρο των βακτηριδίων

Προφορικά, πριν από τα γεύματα, 3 φορές την εβδομάδα

Μέσα, ανεξάρτητα από το γεύμα, 1 φορά την ημέρα

Ενδοφλέβια στάγδην, 1 ένεση ημερησίως

Νεφρική δυσλειτουργία

Ευαισθησία στις ριφαμυκίνες

ασθένειες του πεπτικού συστήματος, απώλεια όρεξης

Αμινογλυκοσίδες

Αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών με δυσλειτουργία του RNA.

Αντιμετωπίζει τη φυματίωση του Mycobacterium

Ενεργός έναντι βακτηρίων φυματίωσης ανθεκτικών σε στρεπτομυκίνη

μία φορά ημερησίως

Κάθε 8 ώρες ενδοφλεβίως

Απώλεια ακοής. Διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος.

Νεφρική ανεπάρκεια. Αμινογλυκοσίδη Ευαισθησία

Εγκυμοσύνη; Μη ανεκτικότητα σε συστατικά.

Παραβίαση του συντονισμού των κινητήρων

Νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου.

Νεφρική δυσλειτουργία.

Μούδιασμα γύρω από το στόμα. Πυρετός.

Αλλεργικές αντιδράσεις - κνησμός, εξάνθημα.

Έκρηξη του δέρματος.

Φθοροκινολόνες

Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες για την καταπολέμηση της φυματίωσης είναι δραστικοί έναντι των περισσότερων μικροοργανισμών. Οι φθοροκινολόνες σταματούν την κυτταρική διαίρεση, προκαλώντας το θάνατό τους. Τα ομαδικά φάρμακα έχουν χαρακτηριστικά:

• παρουσιάζουν θετικά αποτελέσματα έναντι των μυκοβακτηρίων που είναι ανθεκτικά σε άλλα φάρμακα.
• Οι ασθένειες αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά από τα φάρμακα δεύτερης γενιάς - Norfloxacin, Pefloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin.
• αποβάλλεται αργά από το σώμα - είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν μικρές δόσεις με διπλή λήψη ημερησίως.

Διαταράσσει τη σύνθεση DNA, παράγει αλλαγές στα κυτταρικά τοιχώματα, προκαλώντας το θάνατο των φυματιώδη μυκοβακτηρίων

Μετά το φαγητό, το πόσιμο νερό, 2 φορές την ημέρα

Δύο φορές την ημέρα, από το στόμα

Το μάσημα, κατά τη διάρκεια ή πριν από τα γεύματα, το πρωί και το βράδυ

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη φυματίωση

Τα αντιβιοτικά για τη φυματίωση αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας. Κάθε ασθενής που έχει διαγνωσθεί με πνευμονική φυματίωση θα πρέπει να καταλάβει ότι ο αγώνας κατά της νόσου αυτής θα είναι μακρύς και ότι θα χρειαστεί να παίρνουμε φάρμακα υποστήριξης για το υπόλοιπο της ζωής τους. Για να αντιμετωπιστεί η παθολογία, χρειάζεται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, μόνο στην περίπτωση αυτή, τα φάρμακα θα εξομοιωθούν σωστά και θα είναι αποτελεσματικά. Σήμερα, υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα αυτής της φαρμακευτικής κατηγορίας, αλλά πώς να θεραπεύεται η ασθένεια, μόνο ο γιατρός αποφασίζει ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας και την κλινική κατάσταση του ασθενούς.

Επισκόπηση των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης

Διάφορες φαρμακολογικές εταιρείες παράγουν μια ποικιλία φαρμάκων που διαφέρουν ως προς τη σύνθεση, την προέλευση και τον μηχανισμό δράσης. Κάθε φάρμακο έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και επιλέγεται με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Στη διεθνή ιατρική, τα φάρμακα αυτά χωρίζονται στις ακόλουθες κατηγορίες:

• χημική ουσία. Ο κύριος σκοπός - η καταπολέμηση των άμεσων παθογόνων παραγόντων και την πρόληψη περαιτέρω εξάπλωσης. Τα πιο δημοφιλή φαρμακευτικά προϊόντα είναι: Thiamide, Pyrazinamide;
• ημι-συνθετικό. Έχουν πολύπλοκη επίδραση στο σώμα και καταστρέφουν τα μικροβεύματα που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Πιο συχνά, για την καταπολέμηση της νόσου, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα κυκλικερίνης και ριφαμυκίνης.
• βασικό. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς φυματίωσης. Τα αποτελεσματικότερα μέσα αυτής της ομάδας θεωρούνται η ριφαμπουτίνη και η ριφαμπικίνη.
• δημιουργήστε αντίγραφα ασφαλείας. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει αντιβιοτικά για τη φυματίωση δευτέρου επιπέδου, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται για χρόνια λοίμωξη. Επίσης, αυτά τα εργαλεία είναι αποτελεσματικά εάν μεταλλαχθούν τα παθογόνα βακτήρια και αναπτύξουν αντοχή στα βασικά φάρμακα.

Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης ποικίλλουν ως προς τον βαθμό έκθεσής τους, μπορεί να είναι ελάχιστα, μεσαία και υψηλά.

Πάρτε τη δωρεάν online δοκιμή φυματίωσης

Πλοήγηση (μόνο αριθμοί αποστολών)

0 από τα 17 καθήκοντα που ολοκληρώθηκαν

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Πληροφορίες

Αυτή η δοκιμασία θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την πιθανότητα αν έχετε φυματίωση.

Έχετε περάσει ήδη τη δοκιμή πριν. Δεν μπορείτε να το ξεκινήσετε πάλι.

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε μια δοκιμασία.

Για να ξεκινήσετε πρέπει να ολοκληρώσετε τις παρακάτω δοκιμές:

Αποτελέσματα

Επικεφαλίδες

1. Κανένα στοιχείο 0%

Συγχαρητήρια! Η πιθανότητα ότι περισσότερη φυματίωση είναι κοντά στο μηδέν.

Αλλά μην ξεχάσετε να παρακολουθείτε το σώμα σας και να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις και δεν φοβάστε κάποια ασθένεια!
Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Υπάρχει λόγος να σκεφτούμε.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι είστε άρρωστοι με φυματίωση, αλλά υπάρχει τέτοια πιθανότητα, αν δεν είναι τα sticks του Koch, τότε είναι προφανές ότι κάτι δεν πάει καλά στην υγεία σας. Σας συνιστούμε να υποβάλετε αμέσως ιατρική εξέταση. Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ειδικό!

Η πιθανότητα να χτυπηθείτε από τα chopsticks του koh είναι πολύ υψηλή, αλλά η απομακρυσμένη διάγνωση δεν είναι δυνατή. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με εξειδικευμένο ειδικό και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση! Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Με την απάντηση
2. Με σημάδι προβολής

Ο τρόπος ζωής σας συνδέεται με βαριά σωματική άσκηση;

• Ναι καθημερινά
• Μερικές φορές
• Εποχιακά (π.χ. κήπο)
• Όχι

Πόσο συχνά λαμβάνετε μια εξέταση φυματίωσης (π.χ. μάντα);

• Δεν θυμάμαι καν την τελευταία φορά
• Ετησίως, χωρίς αποτυχία
• Μόλις δύο χρόνια

Παρακολουθείτε προσεκτικά την προσωπική υγιεινή (ντους, χέρια πριν από το φαγητό και μετά τους περιπάτους κ.λπ.);

• Ναι, συνεχώς τα χέρια μου
• Όχι, δεν το ακολουθώ καθόλου.
• Προσπαθώ, αλλά μερικές φορές ξεχνώ

Σας ενδιαφέρει η ασυλία σας;

• Ναι
• Όχι
• Μόνο σε περίπτωση ασθένειας
• Δύσκολο να απαντήσω

Οι συγγενείς ή τα μέλη της οικογένειάς σας έχουν φυματίωση;

• Ναι γονείς
• Ναι, στενοί συγγενείς
• Όχι
• Δεν μπορώ να πω με βεβαιότητα

Ζείτε ή εργάζεστε σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες (φυσικό αέριο, καπνός, χημικές εκπομπές επιχειρήσεων);

• Ναι, ζω συνεχώς
• Όχι
• Ναι, εργάζομαι σε τέτοιες συνθήκες
• Προηγουμένως έζησε ή εργάστηκε

Πόσο συχνά μένετε σε εσωτερικούς χώρους με υγρασία ή σκονισμένες συνθήκες, μούχλα;

• Συνεχώς
• Δεν είμαι
• Ήταν προηγουμένως
• Σπάνια αλλά συμβαίνει

Πόσο χρονών είσαι

• Λιγότερο από 18
• Από τις 18 έως τις 25
• 25 έως 40
• Περισσότεροι από 40

• Μια γυναίκα
• Ένας άνθρωπος

Έχετε αντιμετωπίσει πρόσφατα ένα αίσθημα ακραίας κόπωσης για κανέναν ιδιαίτερο λόγο;

• Ναι, πολύ συχνά
• Όχι πιο συχνά από το συνηθισμένο
• Δεν το θυμάμαι αυτό

Έχετε πρόσφατα δοκιμάσει μια σωματική ή πνευματική αίσθηση;

• Ναι, προφέρεται
• Όχι περισσότερο από το συνηθισμένο
• Όχι, αυτό δεν ήταν

Παρατήρησες πρόσφατα μια αδύναμη όρεξη;

• Ναι, υπάρχουν τέτοια, αν και όλα ήταν καλά
• Γενικά δεν τρώω πολύ
• Όχι, η όρεξή μου είναι καλή

Έχετε παρατηρήσει μια απότομη πτώση πρόσφατα με μια υγιεινή, άφθονη διατροφή;

• Ναι, έπεσα πολύ στην τελευταία, αν και όλα είναι καλά με φαγητό
• Δεν υπάρχει τίποτα, αλλά δεν θα έλεγα ότι είναι πολύ κρίσιμο
• Πρόσφατα, μειώθηκε αξιοπρεπώς, αλλά αυτό είναι το αποτέλεσμα της σωστής διατροφής!
• Όχι, δεν το είχα παρατηρήσει

Έχετε αισθανθεί πρόσφατα μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα;

• Ναι, χωρίς προφανή λόγο.
• Όχι, αυτό δεν ήταν

Είστε διαταραγμένοι πρόσφατα από τις διαταραχές του ύπνου;

• Ναι, πριν αυτό δεν ήταν
• Γενικά, δυσκολεύομαι να κοιμηθώ
• Όχι, κοιμάστε σαν μωρό

Έχετε παρατηρήσει πρόσφατα υπερβολική εφίδρωση;

• Ναι, και πολύ έντονη
• Εάν μόνο αρκετά
• Όχι, αυτό δεν ήταν

Παρακολουθήσατε πρόσφατα ανθυγιεινή χροιά;

• Ναι, εμφανίζεται ωχρό
• Όχι, αυτό δεν ήταν

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για τη φυματίωση

Ανάλογα με την έντονη ανάπτυξη της πνευμονικής φυματίωσης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά τέτοιων ομάδων για την καταπολέμηση της παθολογίας:

1. Φάρμακα πρώτης γραμμής (ριφαμυκίνη). Τα προϊόντα αυτής της κατηγορίας θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι ότι είναι κατάλληλα τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Ο πιο διάσημος εκπρόσωπος των ριφαμυκκινών είναι η ριφαμπικίνη. Αυτό το φάρμακο πρώτης γραμμής περιλαμβάνεται πάντα στο θεραπευτικό σχήμα, καθώς είναι επιζήμιο για τα μικρόβια που προκαλούν φυματίωση. Το φάρμακο είναι τόσο ισχυρό που κάποιοι γιατροί το συνταγογραφούν στους ασθενείς για την αντιμετώπιση εξωτερικών παθήσεων των πνευμόνων όταν άλλα φάρμακα είναι ανίσχυρα. Παρά το γεγονός ότι οι ριφαμυκίνες χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία της φυματίωσης τη δεκαετία του 1960, σήμερα παραμένουν στη ζήτηση, καθώς δεν είχαν αξιόλογους ομολόγους τους.
2. Αμινογλυκοσίδες. Αυτά τα αντιβιοτικά για πνευμονική φυματίωση ταξινομούνται ως αποκλειστικά. Ο πιο γνωστός αμινογλυκοσίδης είναι η στρεπτομυκίνη, σε πολλές χώρες, το φάρμακο αυτό βρίσκεται στην πρώτη φάση της θεραπείας, λόγω μιας προσιτής τιμής. Δεδομένου ότι οι αμινογλυκοσίδες είναι τοξικές, δεν χορηγούνται ποτέ για τη θεραπεία της φυματίωσης σε παιδιά, η μόνη εξαίρεση είναι η IV παραγωγή αυτών των φαρμάκων. Κατά τη θεραπεία με αμινογλυκοσίδες, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από το γιατρό, αφού τα αντιβιοτικά συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη κώφωσης και επηρεάζουν αρνητικά τους νεφρούς.
3. Φθοροκινολόνες. Αυτή η κατηγορία αντιβιοτικών αναπτύχθηκε σχετικά πρόσφατα. Τα δισκία έχουν τα πιο ισχυρά αποτελέσματα και είναι καταστροφικά για τους περισσότερους τύπους παθογόνων βακτηρίων. Οι γιατροί προδιαγράφουν τη χρήση φθοροκινολονών (για παράδειγμα, του Tavanic), όταν τα παραδοσιακά θεραπευτικά σχήματα δεν προσφέρουν την αναμενόμενη επίδραση, και τα αντιβιοτικά αυτής της κατηγορίας είναι αποτελεσματικά στην προοδευτική μορφή της νόσου.

Πρέπει να καταλάβετε ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές και παρενέργειες. Επομένως, η διάρκεια της θεραπείας, η δόση και το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να επιλέγονται μόνο από έμπειρο ιατρό.

Σχέδιο θεραπείας της φυματίωσης

Ανεξάρτητα από το πόσο ισχυρά αναπτύσσεται η ασθένεια, η θεραπεία πραγματοποιείται πάντα σε 2 στάδια: πρωταρχική και υποστηρικτική. Εάν ο ασθενής είχε διαγνωστεί με αυτή την πνευμονική νόσο, οι πρώτοι μήνες θα πρέπει να βρίσκονται στην κλινική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παραμείνετε στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 3 μήνες. Στο πρώτο στάδιο, το πιο σημαντικό καθήκον των ιατρών είναι να σταματήσουν την αναπαραγωγή των παθογόνων βακτηρίων και να αποτρέψουν τη μόλυνση άλλων ανθρώπων. Η περίοδος υποστήριξης διαρκεί περίπου 4 μήνες, ενώ ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας διάφορα φάρμακα, βοηθώντας στην καταστροφή όλων των βακτηρίων της φυματίωσης και στην πρόληψη της υποτροπής.

Πώς και τι για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης, που τα αντιβιοτικά θα συνταγογραφούνται σε αυτή την κατηγορία, οι γιατροί θα πρέπει να αποφασίσουν μόνο αφού διεξαγάγουν μια ολοκληρωμένη διάγνωση και προσδιορίσουν την ακριβή κλινική εικόνα. Για να θεραπεύσει και να νικήσει την ασθένεια, ένας ενήλικας πρέπει να πάρει τουλάχιστον 4 φάρμακα, καθένα από τα οποία έχει διαφορετικό μηχανισμό δράσης.

Σε περίπτωση διάγνωσης της φυματίωσης για πρώτη φορά, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

1. Isoniazid. Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το βάρος του ατόμου, απαιτούνται 10 mg του φαρμάκου ανά ημέρα ανά 1 kg βάρους.
2. Ριφαμπικίνη. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι παρόμοια με την ισονιαζίδη.
3. Στρεπτομυκίνη. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε το διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση. Δοσολογία - 16 mg ανά kg σωματικού βάρους.
4. Πυραζιναμίδιο. Ημερήσια πρόσληψη - 20 mg ανά κιλό σωματικού βάρους.

Ο κατά προσέγγιση χρόνος θεραπείας είναι περίπου 2 μήνες. Εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, ο ασθενής θα χρειαστεί να εφαρμόσει πρόσθετα κεφάλαια. Εάν, μετά από μια τέτοια θεραπευτική αγωγή, σταματήσει η εξάπλωση των βακτηρίων, προχωρήστε στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας. Για τη θεραπεία συντήρησης, μπορεί να συνταγογραφηθεί η συνδυασμένη χρήση του Isoniazid και της Rifampicin ή του Isoniazid και της Ethambutol. Η διάρκεια του δεύτερου σταδίου θεραπείας είναι περίπου έξι μήνες.

Συστηματικοποίηση φαρμάκων κατά της φυματίωσης

Στη διεθνή ιατρική διακρίνονται τα φάρμακα φυματίωσης, ανάλογα με τις επιδράσεις τους και το πόσο καλά απορροφώνται από το σώμα.

Για τη θεραπεία μπορούν επίσης να συνταγογραφούνται φάρμακα συνδυασμού, τα οποία συνδυάζουν τις ιδιότητες διαφόρων φαρμάκων της πρώτης τάξης. Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών είναι πιο συχνά γραμμένη σε κατάσταση εξωτερικής παραμονής. Επιπλέον, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει συχνά αντιμυκητιασικούς παράγοντες, σύμπλοκα πολυβιταμινών και ανοσορυθμιστές.

Χαρακτηριστικά των φαρμάκων κατά της φυματίωσης

Σύντομη περιγραφή και κατάλογος των κύριων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη φυματίωση:

1. Isoniacid Ένα αντιβιοτικό της ομάδας Ι, με έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Λόγω της μοναδικής σύνθεσης, αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για οποιοδήποτε βαθμό και την ανάπτυξη της φυματίωσης. Δεν συνιστάται η εφαρμογή με την τάση για αλλεργική αντίδραση και την παρουσία ψυχικών διαταραχών.
2. Ριφαμπικίνη. Το φάρμακο έχει αντιβακτηριακή δράση, επιβλαβή επίδραση στα άτυπα μυκοβακτηρίδια. Οι πιο συχνές παρενέργειες του φαρμάκου είναι παραβίαση της πεπτικής οδού και συχνές πονοκεφάλους. Η ριφαμπικίνη έχει αρνητική επίδραση στους νεφρούς, επομένως δεν συνταγογραφείται για τις αντίστοιχες νόσους.
3. Ριφαμπουτίνη. Βοηθά στην υπερνίκηση ανθεκτικών στελεχών MBT. Το φάρμακο είναι ικανό να διεισδύσει στα κύτταρα του DNA και να δράσει άμεσα στη δομή του. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργίες, ναυτία, έμετο και ανορεξία.
4. Στρεπτομυκίνη. Αποτελεσματικό βακτηριοκτόνο φάρμακο, έχει έντονο αντι-σταφυλοκοκκικό αποτέλεσμα. Συνήθως συνταγογραφείται για την πρωτογενή φυματίωση, καθώς έχει επιζήμια επίδραση στους περισσότερους τύπους παθογόνων βακτηρίων. Η πιο συχνή παρενέργεια αυτού του φαρμάκου είναι η εμφάνιση κώφωσης και η αναπνοή συχνά διαταράσσεται και στους ασθενείς. Η στρεπτομυκίνη δεν συνιστάται να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης και νεφρικών προβλημάτων.
5. Αιθιοναμίδιο. Αντιμετωπίζει αντιβιοτικά της ομάδας ΙΙ, έχει βακτηριοστατική δράση και καταστέλλει τη σύνθεση των πεπτιδίων ΜΒΤ. Με μια υψηλή δοσολογία, αυτό το φάρμακο έχει την ισχυρότερη επίδραση στη δουλειά των περισσότερων οργάνων, οπότε δεν έχει συνταγογραφηθεί ποτέ για τη μεταφορά παιδιού ή παιδιών ηλικίας κάτω των 15 ετών.
6. PAS. Αυτό το φάρμακο έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα και είναι σε θέση να αντέξει μόνο εντατικά βακτήρια αναπαραγωγής. Τις περισσότερες φορές, η εισαγωγή αυτού του εργαλείου συνταγογραφείται για ανθεκτική φυματίωση. Αντενδείξεις για τη χρήση είναι οι παθολογίες της καρδιάς, η εγκυμοσύνη και ο διαβήτης.

Ταξινόμηση των φαρμάκων κατά της φυματίωσης

Σύμφωνα με την αποδεκτή ταξινόμηση, τα φάρμακα κατά της φυματίωσης χωρίζονται σε:

• Εγώ σειρά. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει παράγοντες που μειώνουν τη δραστηριότητα των παθογόνων βακτηρίων. Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας διακρίνονται από το γεγονός ότι με μεγάλη αποτελεσματικότητα δεν κατακλύζουν το σώμα με τοξίνες.
• ΙΙ σειρά (αποθεματικά κεφάλαια). Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα αρχίζει μόνο στις περιπτώσεις που τα κύρια φάρμακα είναι αναποτελεσματικά ή με τη δυσανεξία ορισμένων φαρμάκων. Τέτοια φάρμακα δεν επηρεάζουν ενεργά τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης και ταυτόχρονα έχουν υψηλή τοξικότητα.

Για την καταπολέμηση της φυματίωσης, είναι καλύτερο να συνταγογραφούνται φάρμακα της ομάδας Ι και μόνο ελλείψει θετικού αποτελέσματος για να καταφύγουμε στη βοήθεια των αποθεματικών κεφαλαίων. Η τιμή αυτών των κεφαλαίων είναι αρκετά υψηλή και απαιτείται συνταγή για την αγορά ναρκωτικών.

Αμινογλυκοσίδες στη θεραπεία της νόσου

Αυτά τα φάρμακα έχουν ευρύ φάσμα επιδράσεων και σήμερα χρησιμοποιούνται ενεργά στη χειρουργική επέμβαση και την ανάνηψη. Ανεξάρτητα από την προέλευση του φαρμάκου (φυσικό ή συνθετικό), θα έχει σε κάθε περίπτωση μια ισχυρή βακτηριοκτόνο επίδραση στο σώμα. Το αναμενόμενο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της δυνατότητας αναστολής της πρωτεϊνικής σύνθεσης σε ευαίσθητους μικροοργανισμούς. Επιπλέον, ο αμινογλυκοσίδης είναι δραστικός τόσο σε σχέση με τα αναπαραγωγικά κύτταρα όσο και σε εκείνα που βρίσκονται σε ηρεμία. Κάθε αντιβιοτικό αμινογλυκοσίδης δρα στο σώμα ανάλογα με τη συγκέντρωση στο αίμα του ασθενούς, γι 'αυτό και η δόση επιλέγεται πάντοτε μεμονωμένα.

Θετικές πλευρές της θεραπείας με παρόμοια μέσα:

• υψηλή αντιβακτηριακή αποτελεσματικότητα (ειδικά αν ο παράγοντας ενίεται ως ένεση).
• χωρίς πόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• ελάχιστο κίνδυνο ανάπτυξης αλλεργιών.
• την καταστροφή επικίνδυνων λοιμώξεων.

Όσον αφορά τις αδυναμίες, αυτή η κατηγορία φαρμάκων συχνά προκαλεί την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών (με μακροχρόνια χορήγηση, η πιθανότητα του ασθενούς να αποτύχει σε ένα νεφρό ή άλλο εκκρινόμενο όργανο) δεν μπορεί να αποκλειστεί. Απαγορεύεται αυστηρά για ένα άτομο να υποβληθεί σε θεραπεία με αυτό το φάρμακο και συγχρόνως καταναλώνει αλκοόλ. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα δηλητηρίασης και δυσλειτουργίας των εκκρινόντων οργάνων θα είναι στην πραγματικότητα 100%.

Ριφαμυκίνες

Το πιο γνωστό φάρμακο αυτής της ομάδας αντιβιοτικών είναι η ριφαμπικίνη. Πρόκειται για μια ημισυνθετική ουσία στην οποία τα περισσότερα είδη θετικών κατά gram μικροοργανισμών είναι ευαίσθητα. Το όνομα αυτού του φαρμάκου είναι γνωστό σε όλες τις χώρες του κόσμου, καθώς είναι το καλύτερο για την καταπολέμηση της φυματίωσης.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της ριφαμυκίνης είναι ότι απορροφάται καλά και απορροφάται από το σώμα, επιπλέον, μπορούν να ληφθούν ανεξάρτητα από το γεύμα. Η απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων πραγματοποιείται από τα νεφρά.

Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών έχει αποδειχθεί, αλλά επίσης συχνά προκαλεί παρενέργειες:

• παραβίαση της γαστρεντερικής οδού.
• ναυτία και έμετο.
• την εμφάνιση αλλεργιών.
• ηπατίτιδα ναρκωτικών ουσιών.
• θρομβοπενία.

Κυκλοσερίνη

Το φάρμακο εμποδίζει την παραγωγή βακτηρίων και προκαλεί το θάνατό τους. Η αντίσταση των βακτηρίων που προκαλούν την ανάπτυξη της φυματίωσης σε αυτό, αναπτύσσεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα του φαρμάκου είναι ότι περιέχει την ελάχιστη ποσότητα τοξινών, έτσι ώστε το φάρμακο να μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η κάψουλα κυκλοσερίνης αρχίζει να δρα γρήγορα, αλλά για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η εφαρμογή του παράγοντα με άδειο στομάχι. Προκειμένου να ενισχυθεί η πρόληψη των παρενεργειών, συνιστάται η χρήση του εργαλείου, ακολουθώντας αυστηρά τις οδηγίες.

Καπερομυκίνη

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με θεραπευτική φυματίωση, αυτό το φάρμακο συχνά συνταγογραφείται ως σκόνη. Η δράση του φαρμάκου επιτυγχάνεται με την καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης σε παθογόνα κύτταρα. Δεδομένου ότι η καπερομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό της σειράς ΙΙ, λαμβάνεται ως βοηθητικό πρόσθετο.

Πιθανές παρενέργειες:

• λευκοκυττάρωση;
• ηωσινοφιλία;
• η εμφάνιση ενός εξανθήματος στο σώμα.
• αυξημένη αιμορραγία.
• αποστήματα.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για εγκύους και παιδιά.

Θεραπεία με νοσηλεία

Εάν εμφανιστεί ένα σύμπτωμα φυματίωσης, θα πρέπει αμέσως να υπογράψετε για μια συμβουλή στην κλινική και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια και η πιθανότητα μολύνσεως άλλων ανθρώπων είναι αρκετά υψηλή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση, ο ασθενής τοποθετείται αμέσως σε νοσοκομείο όπου διεξάγονται οι απαραίτητες διαδικασίες. Συχνά, οι ασθενείς αναρωτιούνται γιατί η φυματίωση σχεδόν πάντα αντιμετωπίζεται σε κλινικές και όχι στο σπίτι. Μια τέτοια αυστηρή προσέγγιση οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν είναι πάντα σε θέση να ακολουθήσει αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού και να τηρήσει τους απαραίτητους κανόνες.

Εάν η θεραπεία διεξάγεται στην κλινική, ο ασθενής θα έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• κάθε άτομο έχει μια ατομική προσέγγιση.
• μπορεί να γίνει πολύπλοκη θεραπεία στο νοσοκομείο όταν χρησιμοποιούνται περισσότερα από 4 φάρμακα.
• Στο νοσοκομείο μπορείτε να συνδυάσετε διάφορους τύπους θεραπείας: εθιωτοτροπικό, παθογενετικό και συμπτωματικό. Στο σπίτι, αυτό είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει.
• ο ασθενής θα παρακολουθείται καθημερινά, έτσι ώστε οι γιατροί να είναι σε θέση να παράσχουν την απαραίτητη βοήθεια εγκαίρως και να ελέγξουν την εξέλιξη της νόσου.

Επιπλέον, η θεραπεία σε νοσοκομείο είναι πολύ πιο αποτελεσματική, καθώς στους ασθενείς χορηγείται συχνά χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Με μια ικανή και ολοκληρωμένη προσέγγιση, θα είναι δυνατόν να σταματήσει η εξάπλωση των παθογόνων βακτηριδίων μετά από ένα μήνα εντατικής θεραπείας (ο ασθενής σταματά να είναι μολυσματικός σε άλλους). Στο σπίτι, για να επιτευχθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι αδύνατο.

Είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι;

Δεδομένου ότι η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που συχνά οδηγεί σε θάνατο ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, δεν συνιστάται να καταπολεμάται μόνη της χωρίς ιατρική βοήθεια. Η παραμέληση αυτή αποτελεί κίνδυνο για τον ασθενή, καθώς και για την οικογένεια και τους φίλους του. Η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν η φυματίωση κλείσει και γίνει μη μολυσματική.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να συμμορφωθεί με το ακόλουθο θεραπευτικό σχήμα:

• πάρτε φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
• χρησιμοποιήστε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας (πιείτε ζεστό γάλα με λίπος σκύλου, καταναλώστε ραπανάκι και χυμό καρότου, τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερο γαλακτοκομικά προϊόντα).

Εάν χρησιμοποιούνται μόνο παραδοσιακές συνταγές για θεραπεία, η ασθένεια δεν μπορεί να ξεπεραστεί.

Πρόσθετες μέθοδοι έκθεσης

Για να ενισχυθεί η αντιβιοτική θεραπεία, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν διάφορες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες στους ασθενείς τους. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν μόλις αρχίζει η καταστροφή του πνευμονικού ιστού.

1. Θεραπεία υπερήχων. Έχει αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα, προάγει την σωστή απορρόφηση των ναρκωτικών. Με τακτικές επισκέψεις στο υπερηχογράφημα, παρατηρούνται βελτιώσεις ήδη μετά από 15-20 ημέρες.
2. Η θεραπεία με λέιζερ Είναι ένα αναπόσπαστο στάδιο, εάν ο ασθενής έχει ανατεθεί σε χειρουργική θεραπεία. Τέτοιες διαδικασίες βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος και εξομαλύνουν τις διαδικασίες αποκατάστασης.

Προληπτικά μέτρα

Η τακτική πρόληψη της φυματίωσης αποτελεί εγγύηση έγκαιρης ανίχνευσης της νόσου. Αν η νόσος ανιχνευθεί σε αρχικό στάδιο, θα είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η εξέλιξη, ο κίνδυνος επιπλοκών θα είναι ελάχιστος. Το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να υποβάλλονται σε ακτίνες Χ κάθε χρόνο. Τα άτομα που έχουν προδιάθεση για τη νόσο συνιστάται να εξετάζονται δύο φορές το χρόνο.

Εάν υπάρχουν σταθερά συμπτώματα φυματίωσης (εάν τα συμπτώματα δεν απομακρυνθούν για περισσότερο από 3 εβδομάδες), πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την κλινική:

• σοβαρός βήχας.
• παραγωγή πτυέλων (η παρουσία αίματος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη).
• απώλεια βάρους?
• έλλειψη όρεξης.

Οι γιατροί λένε: με σωστή επιλογή αντιβιοτικών και τακτική θεραπεία, είναι ακόμα δυνατή η επίτευξη σημαντικής επιτυχίας στην ανάρρωση. Αλλά ακόμα καλύτερα - να παρακολουθούν την υγεία τους και να προσπαθούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Χρήση αντιβιοτικών για φυματίωση

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης, μιας σοβαρής μολυσματικής νόσου, είναι τα αναερόβια μυκοβακτηρίδια - τα sticks Koch. Τα βακίλλοι είναι εξαιρετικά ανθεκτικά τόσο στον ασθενή όσο και στο εξωτερικό περιβάλλον. Η μονοθεραπεία σε αυτή την ασθένεια δεν θα φέρει αποτελέσματα. Τα αντιβιοτικά για φυματίωση επιλέγονται από έναν γιατρού φυματίωσης σύμφωνα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Σχέδιο θεραπείας της φυματίωσης

Οι κύριες προϋποθέσεις για την καταπολέμηση της φυματίωσης:

• έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας ·
• ολοκληρωμένη προσέγγιση ·
• ακολουθία θεραπείας.

Τα αντιβιοτικά της φυματίωσης έχουν διαφορετική προέλευση, μηχανισμό δράσης και σύνθεσης.

Το αποτέλεσμα της δράσης των σωστά επιλεγμένων φαρμάκων είναι η εξάλειψη των μυκοβακτηρίων από τον ασθενή, η παύση της ανάπτυξης της νόσου, η πρόληψη της υποτροπής και οι επιπλοκές.

Σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τις ιατρικές συστάσεις στα μικρόβια αναπτύσσεται η αντίσταση στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται και η καθορισμένη θεραπεία καθίσταται άχρηστη.

Απαιτεί προσαρμογή της θεραπείας, πλήρη αντικατάσταση των αντιβιοτικών.

Υπάρχει αποδεδειγμένο θεραπευτικό σχήμα τεσσάρων μερών για τη φυματίωση που περιλαμβάνει τα ακόλουθα αντιβακτηριακά φάρμακα πρώτης γραμμής: Πυραζιναμίδη, Στρεπτομυκίνη, Ριφαμπικίνη και Ισονιαζίδη.

Σε ορισμένες ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου, άρχισαν να εφαρμόζουν ένα αποτελεσματικότερο θεραπευτικό σχήμα σε πέντε βήματα για αυτή τη νόσο, προσθέτοντας παράγωγα φθοριοκινολόνης στα φάρμακα που απαριθμούνται.

Σήμερα, οι επιστήμονες κάνουν πολλή δουλειά για να αποκτήσουν αποτελεσματικά φάρμακα κατά της φυματίωσης με ελάχιστες παρενέργειες.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται κατά της φυματίωσης

Υπάρχουν δύο ομάδες αντιβιοτικών για πνευμονική φυματίωση και άλλες μορφές. Ριφαμπικίνη, Πυραζιναμίδη, Αιθαμβουτόλη, Στρεπτομυκίνη, Ισονιαζίδη - φάρμακα που ανήκουν στην κύρια ομάδα φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Χαρακτηρίζονται από τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ελάχιστη τοξικότητα.

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με φυματίωση για πρώτη φορά. Ο ηγετικός ρόλος στη θεραπεία διαφόρων μορφών της νόσου είναι η χρήση του Isoniazid και της Rimfampicin.

Η ομάδα αποθεμάτων φαρμάκων έχει την ακόλουθη σύνθεση: Αιθιοναμίδιο, Αμικακίνη, Κυκλοσερίνη, Καπρεομυκίνη, Αμικακίνη, Καναμυκίνη, ΡΑδ, Ριφαμπουτίνη, φθοροκινολόνες. Χρησιμοποιούνται στην περίπτωση αντοχής των μικροοργανισμών φυματίωσης στα φάρμακα πρώτης γραμμής.

Ριφαμυκίνες

Για την καταπολέμηση της φυματίωσης οποιασδήποτε πολυπλοκότητας, χρησιμοποιούνται rimfeamycins, οι πιο περιζήτητοι από αυτούς είναι:

Αυτά τα αποτελεσματικά φάρμακα έχουν επιβλαβή επίδραση στα μικρόβια και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της παθολογίας στους ηλικιωμένους. Όταν σχηματίζεται αντίσταση στη ριφαμπικίνη, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας.

Αμινογλυκοσίδες

Μια μακροχρόνια ιατρική πρακτική δικαιολογεί τη χρήση αμινογλυκοσίδων στη θεραπεία της φυματίωσης σύνθετης χρόνιας μορφής, στον σχηματισμό ανθεκτικότητας σε φάρμακα στα μυκοβακτηρίδια.

Συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα σε αυτή την ομάδα είναι:

Οι αμινογλυκοσίδες μπορεί να είναι συνθετικής ή φυσικής προέλευσης. Η δράση τους στοχεύει στην καταστροφή των μυκοβακτηρίων σε ενεργή ή λανθάνουσα κατάσταση, με αναπαραγωγή κυττάρων. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά, αποτελεσματικά στη θεραπεία των άτυπων μορφών της νόσου.

Η υψηλή τοξικότητα αυτών των φαρμάκων απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από το γιατρό. Με παρατεταμένη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονικό οίδημα και ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Η συνδυασμένη χρήση στρεπτομυκίνης και ισονιαζιδίου αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης νευροτοξικών αντιδράσεων: κεφαλαλγία, αϋπνία, διαταραχές της όρεξης κ.λπ.

Η διάρκεια και η δοσολογία της θεραπείας για κάθε ασθενή επιλέγονται ξεχωριστά. Δεν επιτρέπεται ο συνδυασμός αμινογλυκοσιδών με οποιοδήποτε αλκοόλ - αυτό οδηγεί σε σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.

Φθοροκινολόνες

Οι φθοροκινολόνες είναι μια ομάδα αντιμικροβιακών που ενεργούν ενεργά στους αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης, προκαλώντας το θάνατό τους. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Ciprofloxacin;
• Pefloxacin;
• Norfloxacin;
• Ofloxacin;
• Τη λεβοφλοξασίνη και άλλα.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά μετά την αναποτελεσματική θεραπεία της φυματίωσης με παρασκευάσματα ριφαμυκίνης. Η αργή απέκκριση μπορεί να θεωρηθεί χαρακτηριστικό των φθοροκινολονών. Αυτό σας επιτρέπει να οργανώνετε τη λήψη φαρμάκων 2 φορές την ημέρα σε μικρές δόσεις.

Καπερομυκίνη

Η καπρεομυκίνη είναι φάρμακο δεύτερης γραμμής κατά της φυματίωσης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπλήρωμα στη θεραπεία των αρχικών σταδίων της φυματίωσης, στο στάδιο της θεραπείας της νόσου. Παρατηρείται θετική επίδραση λόγω της μείωσης της δράσης των παθογόνων. Το φάρμακο παρασκευάζεται με τη μορφή λευκής σκόνης.

Δεν εφαρμόζεται στη θεραπεία εγκύων και θηλάζοντων γυναικών, παιδιών και εφήβων κάτω των 16 ετών.

Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου μπορούν να θεωρηθούν δερματικά εξανθήματα, ηωσινοφιλία, διαταραχές της πήξης του αίματος, εμφάνιση αποστημάτων και φλεγμαμίου κ.λπ.

Αρχική νοσηλεία και θεραπεία στο σπίτι

Στη θεραπεία της φυματίωσης μπορεί να χωριστεί σε 2 στάδια:

Το πρώτο στάδιο της εντατικής θεραπείας διεξάγεται σε νοσοκομείο φυματίωσης υπό την επίβλεψη ειδικού. Η διάρκεια του μαθήματος είναι τουλάχιστον 60 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί επιδιώκουν την άφεση της νόσου, καταστέλλοντας τον πολλαπλασιασμό των μυκοβακτηρίων από τη μαζική επίδραση ισχυρών αντιβακτηριακών φαρμάκων πρώτης γραμμής. Ο ασθενής γίνεται ακίνδυνος για τους ανθρώπους γύρω του, οπότε μπορεί να συνεχίσει τη θεραπεία στο σπίτι σε κατάσταση εξωτερικής παραμονής.

Η περίοδος συντήρησης μπορεί να είναι 4-6 μήνες ή περισσότερο. Αποσκοπεί στην εξάλειψη των τελευταίων εστιών της λοίμωξης από τη φυματίωση, στην πρόληψη υποτροπών και στην εξασφάλιση της κατάστασης σταθερής ύφεσης. Για κάθε ασθενή επιλέγονται αποτελεσματικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Σχεδιάζεται ατομικό πρόγραμμα επισκέψεων ενός ειδικού για την παρακολούθηση της θεραπείας και τη διεξαγωγή των απαραίτητων εξετάσεων.

Αντιβακτηριακή θεραπεία πνευμονικής φυματίωσης

Η πνευμονική φυματίωση είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τα ραβδιά Koch ή τα φυματίωση. Το παθογόνο είναι αρκετά σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον, ειδικά σε σκοτεινούς και υγρούς χώρους, αλλά το φως του ήλιου και οι υψηλές θερμοκρασίες είναι επιζήμιες για τα μυκοβακτηρίδια.

Η πηγή της λοίμωξης είναι άρρωστος. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εξαπλώνεται με αεροζόλ και μέσα οικιακής επαφής, αλλά η διατροφική οδός μόλυνσης είναι επίσης δυνατή μέσω του γάλακτος που λαμβάνεται από έναν ασθενή με βοοειδή.

Όμως, παρά τη διείσδυση βακίλων στο σώμα, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται σε όλους, αλλά μόνο στο 10% των μολυσμένων. Τις περισσότερες φορές, η φυματίωση γίνεται ενεργή σε παιδιά, ειδικά κάτω των 2 ετών. Είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν γενικευμένες επιπλοκές και χωρίς θεραπεία η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Στα μέσα του 20ού αιώνα ανακαλύφθηκε το πρώτο αντιβιοτικό στρεπτομυκίνη, το οποίο αποδείχθηκε αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση της χρόνιας φυματίωσης. Χάρη στη χρήση του, το ποσοστό θνησιμότητας από τη νόσο έχει μειωθεί σημαντικά, αλλά, δυστυχώς, η μονοθεραπεία συχνά συνοδεύεται από την εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών. Επομένως, επί του παρόντος, συνταγογραφείται ένας συνδυασμός φαρμάκων κατά της φυματίωσης (PTS), γεγονός που μειώνει την πιθανότητα ανάπτυξης αντοχής των μυκοβακτηρίων στη θεραπεία.

Ταξινόμηση των φαρμάκων κατά της φυματίωσης

Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης διαφέρουν ως προς την προέλευση, τον μηχανισμό δράσης, την αποτελεσματικότητα, τη χημική δομή. Επομένως, υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης τέτοιων φαρμάκων.

Τις περισσότερες φορές χωρίζονται σε:

• Σειρά ζωτικών ή φαρμάκων I. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών στους οποίους διαγιγνώσκεται η πνευμονική φυματίωση για πρώτη φορά.
• Reserve ή φάρμακα ΙΙ σειρά. Ανατίθεται στην αναποτελεσματικότητα ή δυσανεξία των φαρμάκων κατά της φυματίωσης από την προηγούμενη ομάδα.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της Διεθνούς Ένωσης κατά της Φυματίωσης, το PTS χωρίζεται σε φάρμακα με υψηλή, μεσαία και χαμηλή αποτελεσματικότητα.

Η χημική δομή του TCP χωρίζεται σε:

• Isoniazid και τα ανάλογα του (Ftivazid, Saluzid, Ethionamide).
• συνθετικούς παράγοντες διαφόρων χημικών ομάδων (Ethambutol, Thioacetazone, Solytizon, Pyrazinamide, Bepask).
• αντιβιοτικά (Στρεπτομυκίνη, Ριφαμπικίνη, Κυκλοσερίνη, Ριφαμπουτίνη).

Από τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης, προβλέπονται αμινογλυκοσίδες και φάρμακα με διαφορετική χημική δομή.

Αμινογλυκοσίδες στη θεραπεία της νόσου

Σε πνευμονική φυματίωση χρησιμοποιούνται οι αμινογλυκοσίδες Ι (Στρεπτομυκίνη, Καναμυκίνη) και III (Αμικακίνη). Διασπούν την παραγωγή πρωτεϊνών από βακτηριακά ριβοσώματα, ως αποτέλεσμα των οποίων πεθαίνουν μικροοργανισμοί.

Η στρεπτομυκίνη και η καναμυκίνη είναι δραστικές έναντι του M. tuberculosis και η αμικακίνη προκαλεί το θάνατο του Μ. Avium και άλλων μυκοβακτηρίων μη φυματίωσης. Όταν απορροφώνται από το στόμα, απορροφούνται ανεπαρκώς, γι 'αυτό και συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων.

Περνώντας μέσα από το ήπαρ, οι αμινογλυκοσίδες δεν μεταβολίζονται και εκκρίνονται στην αρχική τους μορφή με ούρα. Ο ρυθμός εξάλειψης εξαρτάται από την ηλικία, τη γενική ευημερία του ασθενούς, την εργασία του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, σε υψηλές θερμοκρασίες, μπορεί να αυξηθεί και με νεφρική νόσο - μείωση.

Χαρακτηριστικά των παρασκευασμάτων Prema:

Η στρεπτομυκίνη συνταγογραφείται σε ενήλικες ασθενείς με ενδομυϊκή ένεση 1 g μία φορά την ημέρα ή 0,5 g δύο φορές την ημέρα. Ασθενείς άνω των 40 ετών, η ημερήσια δόση μειώνεται στα 0,75 g. Η πολλαπλότητα των ενέσεων είναι 2 φορές την εβδομάδα.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 3 μήνες.