Το άρθρο θα μιλήσει για την αραίωση του αντιβιοτικού Ceftriaxone με διάλυμα λιδοκαΐνης 1% και 2% ή με ενέσιμο ύδωρ για ενήλικες και παιδιά, προκειμένου να ληφθεί η αρχική δόση του παρασκευασμένου διαλύματος του φαρμάκου 1000 mg, 500 mg ή 250 mg. Θα αναλύσουμε επίσης τι είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε για την αραίωση ενός αντιβιοτικού - Lidocaine, Novocain ή Water for Injections και τι βοηθά καλύτερα στην ανακούφιση των επώδυνων αισθήσεων κατά την ένεση ενός έτοιμου διαλύματος Ceftriaxone.
Αυτά τα ερωτήματα είναι πιο συνηθισμένα, οπότε τώρα θα γίνει αναφορά σε αυτό το άρθρο, ώστε να μην επαναληφθεί. Όλα θα είναι με παραδείγματα χρήσης.
Σε όλες τις οδηγίες για την Ceftriaxone (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων με διαφορετική ονομασία, αλλά με την ίδια σύνθεση), συνιστάται 1% Lidocaine ως διαλύτης.
1% Η λιδοκαΐνη περιέχει ήδη ως διαλύτη σε συσκευασίες φαρμάκων όπως Rosin, Rocephin και άλλα (το δραστικό συστατικό είναι Ceftriaxone).
Πλεονεκτήματα της κεφτριαξόνης με διαλύτη στη συσκευασία:
- δεν χρειάζεται να αγοράσετε χωριστά έναν διαλύτη (για να καταλάβετε ποιο).
- στην αμπούλα του διαλύτη, έχει ήδη μετρηθεί η απαιτούμενη δόση του διαλύτη, πράγμα που συμβάλλει στην αποφυγή λαθών κατά την κλήση της απαιτούμενης ποσότητας στη σύριγγα (δεν χρειάζεται να υπολογίσετε ακριβώς πόσο διαλύτης πρέπει να ληφθεί).
- στην αμπούλα με το διαλύτη είναι ήδη έτοιμο διάλυμα 1% λιδοκαΐνης - δεν χρειάζεται να αραιωθεί 2% λιδοκαΐνης στο 1% (στα φαρμακεία είναι δύσκολο να βρεθεί ακριβώς 1%, πρέπει να αραιωθεί με επιπλέον ύδωρ για ένεση).
Μειονεκτήματα της κεφτριαξόνης με διαλύτη στη συσκευασία:
- Ένα αντιβιοτικό μαζί με ένα διαλύτη είναι ακριβότερο για την τιμή (επιλέξτε τι είναι πιο σημαντικό για εσάς - ευκολία ή κόστος).
Πώς να αναπαράγετε και πώς να τσιμπίζετε την κεφτριαξόνη
Για ενδομυϊκές ενέσεις των 500 mg (0.5 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύεται σε 2 ml (1 αμπούλα) 1% διάλυμα λιδοκαΐνης (ή 1000 mg (1 g) παρασκευή - 3,5 ml διαλύματος λιδοκαΐνης (4 ml χρησιμοποιείται γενικά, καθώς είναι 2 φύσιγγες Lidocaine 2 ml)). Δεν συνιστάται να εισάγετε περισσότερο από 1 g διαλύματος σε ένα γλουτιαίο μυ.
Η δόση των 250 mg (0,25 g) αραιώνεται καθώς και τα 500 mg (οι αμπούλες των 250 mg δεν υπήρχαν τη στιγμή της σύνταξης αυτής της οδηγίας). Δηλαδή, 500 mg (0,5 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύονται σε 2 ml (1 φύσιγγα) 1% υδατικού διαλύματος Lidocaine και στη συνέχεια να συλλέγονται σε δύο διαφορετικές σύριγγες στο ήμισυ του παρασκευασθέντος διαλύματος.
Έτσι γενικεύουμε:
1. Παρασκευάζονται 250 mg (0,25 g) του τελικού διαλύματος ως εξής:
Τα 500 mg (0,5 g) του φαρμάκου πρέπει να διαλύονται σε 2 ml (1 φύσιγγα) υδατικού διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και το προκύπτον διάλυμα να ληφθεί σε δύο διαφορετικές σύριγγες (το ήμισυ του τελικού διαλύματος).
2. 500 mg (0,5 g) του τελικού διαλύματος λαμβάνεται ως εξής:
500 mg (0,5 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύονται σε 2 ml (1 φύσιγγα) ενός υδατικού διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και το προκύπτον διάλυμα να έλκεται σε 1 σύριγγα.
3. 1000 mg (1 g) του τελικού διαλύματος λαμβάνεται ως εξής:
1000 mg (1 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύονται σε 4 ml (2 φύσιγγες) υδατικού διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και το προκύπτον διάλυμα να λαμβάνεται σε 1 σύριγγα.
Πώς να αραιωθεί η κεφτριαξόνη με διάλυμα λιδοκαΐνης 2%
Παρακάτω υπάρχει ένας πίνακας με το αντιβιοτικό ceftriaxone 2% διάλυμα λιδοκαΐνης (το διάλυμα 2% βρίσκεται πιο συχνά στο φαρμακείο από το διάλυμα 1% σχετικά με τη μέθοδο αραίωσης που έχουμε ήδη αναφερθεί παραπάνω):
Συντομογραφίες στον πίνακα: CEF - Ceftriaxone, P-al - διαλύτης, ένεση Β - ύδωρ για ένεση. Άλλα παραδείγματα και εξηγήσεις.
Παράδειγμα
Το παιδί είχε συνταγογραφήσει μια πορεία με ενέσεις Ceftriaxone δύο φορές την ημέρα, 500 mg (0,5 g) για 5 ημέρες. Πόσα φιαλίδια κεφτριαξόνης, αμπούλες με διαλύτη και σύριγγες θα χρειαστούν για όλη τη διάρκεια της θεραπείας;
Εάν αγοράσατε Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (την πιο βολική επιλογή) και Lidocaine 2% στο φαρμακείο, θα χρειαστείτε:
- 10 φιαλίδια κεφτριαξόνης.
- 10 φύσιγγες λιδοκαΐνης 2%.
- 10 φύσιγγες νερού για ένεση.
- 20 σύριγγες, 2 ml το καθένα (2 σύριγγες για κάθε ένεση - με ένα που φέρουμε τον διαλύτη, με το δεύτερο να πληκτρολογούμε και να το εγχύουμε).
Εάν αγοράσατε 1000 mg (1,0 g) κεφτριαξόνης σε φαρμακείο (δεν βρήκατε κεφτριαξόνη σε 0,5 g το καθένα) και Lidocaine 2%, θα χρειαστείτε:
- 5 φιαλίδια κεφτριαξόνης.
- 5 φύσιγγες Lidocaine 2%
- 5 φύσιγγες νερού για ένεση
- 5 σύριγγες των 5 ml και 10 ml σύριγγες 2 (3 σύριγγα ενέσιμο παρασκεύασμα 2 - Οι αυτός που κάνει διαλύτη, δεύτερη και τρίτη προσλάβει τον απαραίτητο όγκο, το δεύτερο πούτσος αμέσως, αναβάλλουν την τρίτη στο ψυγείο και της γλυκόλης μέσω 12 ώρες).
Η διαδικασία είναι αποδεκτή, υπό την προϋπόθεση το διάλυμα προετοιμασίας αμέσως από 2 έγχυση και την αποθήκευση της σύριγγας με το διάλυμα σε ένα ψυγείο (πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα κεφτριαξόνης φυσικώς και χημικώς σταθερό σε θερμοκρασία δωματίου για 6 ώρες και για 24 ώρες όταν φυλάσσεται σε ψυγείο σε μία θερμοκρασία από 2 ° έως 8 ° C. ).
Τα μειονεκτήματα της μεθόδου: η έγχυση του αντιβιοτικού μετά την αποθήκευση στο ψυγείο μπορεί να είναι πιο οδυνηρή, κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης το διάλυμα μπορεί να αλλάξει χρώμα, γεγονός που υποδηλώνει την αστάθεια του.
Η ίδια δόση Ceftriaxone 1000 mg η καθεμία και Lidocaine 2%, αν και το πρόγραμμα είναι πιο ακριβό, αλλά λιγότερο επώδυνο και πιο ασφαλές:
- 10 φιαλίδια κεφτριαξόνης.
- 10 φύσιγγες λιδοκαΐνης 2%.
- 10 φύσιγγες νερού για ένεση.
- 10 σύριγγες σε 5 ml και 10 σύριγγες σε 2 ml (2 σύριγγες για κάθε ένεση - ένα (5 ml) προσθέτουμε τον διαλύτη, το δεύτερο (2 ml) συλλέγουμε και κολλάμε). Στη σύριγγα το ήμισυ του ληφθέντος διαλύματος συλλέγεται, το υπόλοιπο απορρίπτεται.
Μειονέκτημα: η θεραπεία είναι ακριβότερη, αλλά τα φρέσκα παρασκευασμένα διαλύματα είναι πιο αποτελεσματικά και λιγότερο επώδυνα.
Τώρα δημοφιλή ερωτήματα και απαντήσεις σε αυτά.
Γιατί να χρησιμοποιείτε Lidocaine, Novocain για την αναπαραγωγή Ceftriaxone και γιατί δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νερό για ένεση;
Για αναπαραγωγή κεφτριαξόνη στις επιθυμητές συγκεντρώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν, και ύδωρ για ένεση, τότε περιορισμούς όχι όχι, αλλά πρέπει να καταλάβουμε ότι ενδομυϊκές ενέσεις του αντιβιοτικού είναι πολύ επώδυνη και αν αυτό γίνεται στο νερό (έρχεται συνήθως σε νοσοκομεία), ο άρρωστος θα είναι μοιάζει πολύ με την εισαγωγή του το ναρκωτικό και κάποια στιγμή μετά. Επομένως είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται ένα διάλυμα αναισθησίας ως μέσο αραίωσης και να χρησιμοποιείται νερό για ένεση μόνο ως βοηθητικό διάλυμα όταν αραιώνεται 2% λιδοκαΐνη.
Υπάρχει ακόμη μια τέτοια στιγμή που η χρήση λιδοκαΐνης και νοβοκαΐνης δεν είναι δυνατή λόγω της εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτά τα διαλύματα. Στη συνέχεια, η επιλογή χρήσης νερού για έγχυση για αναπαραγωγή παραμένει η μόνη δυνατή. Θα πρέπει ήδη να υπομείνει τον πόνο, καθώς υπάρχει πραγματική πιθανότητα να πεθάνει από αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα ή να πάρει μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση (την ίδια κνίδωση).
Επίσης, η Lidocaine δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικού, μόνο ΑΚΡΙΒΩΣ ενδομυϊκά. Για ενδοφλέβια χρήση, είναι απαραίτητο να αραιωθεί το αντιβιοτικό σε ενέσιμο ύδωρ.
Ποιο είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε το Novocain ή το Lidocaine για την αναπαραγωγή αντιβιοτικών;
Μην χρησιμοποιείτε το Novocain για την αναπαραγωγή της Ceftriaxone. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το Novocain μειώνει τη δραστικότητα του αντιβιοτικού και επιπλέον αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης από τον ασθενή μιας θανατηφόρας επιπλοκής - αναφυλακτικού σοκ.
Επιπλέον, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ίδιων των ασθενών, μπορούν να αναφερθούν τα εξής:
- ο πόνος με την εισαγωγή της Ceftriaxone βελτιώνεται καλύτερα από το Lidocaine σε σχέση με το Novocain.
- πόνο όταν χορηγηθούν μπορούν αυξήσεις μετά την χορήγηση δεν φρέσκα παρασκευασμένα διαλύματα Ceftriaxone με Novocaine (σύμφωνα με τις οδηγίες σε ένα διάλυμα παρασκευασμένο παρασκεύασμα κεφτριαξόνη είναι σταθερό για 6 ρολόγια - μερικοί ασθενείς πρακτική παρασκευής πολλαπλών δόσεων ενός διαλύματος Ceftriaxone + Novocaine εξοικονόμηση αντιβιοτικό και ένα διαλύτη (π.χ. διαλύματα 250 mg της κεφτριαξόνης από σκόνη 500 mg), αλλιώς το υπόλειμμα θα πρέπει να απορριφθεί και για την επόμενη ένεση θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα ή σκόνη από νέες αμπούλες).
Μπορώ να αναμίξω διαφορετικά αντιβιοτικά στην ίδια σύριγγα, συμπεριλαμβανομένης της Ceftriaxone;
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναμίξετε το διάλυμα κεφτριαξόνης με διαλύματα άλλων αντιβιοτικών, δεδομένου ότι μπορεί να κρυσταλλώσει ή να αυξήσει τον κίνδυνο του ασθενούς να αναπτύξει αλλεργικές αντιδράσεις.
Πώς να μειώσετε τον πόνο με ceftriaxone;
Είναι λογικό από τα παραπάνω - θα πρέπει να αραιωθεί το φάρμακο στο Lidocaine. Επιπλέον, η ικανότητα χορήγησης του τελικού προϊόντος παίζει σημαντικό ρόλο (είναι απαραίτητη η ένεση αργά, τότε ο πόνος θα είναι μικρός).
Είναι δυνατόν να συνταγογραφήσετε ένα αντιβιοτικό χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό;
Αν ακολουθήσετε την κύρια αρχή της ιατρικής - Μην κάνετε κακό, τότε η απάντηση είναι προφανής - ΟΧΙ!
Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που δεν μπορούν να δοσολογούνται και να συνταγογραφούνται από τον εαυτό σας, χωρίς να συμβουλευτείτε κάποιον ειδικό. Από την επιλογή ενός αντιβιοτικού στις συμβουλές φίλων ή στο Διαδίκτυο, περιορίζουμε έτσι το πεδίο δράσης για τους γιατρούς που μπορούν να θεραπεύσουν τις συνέπειες ή τις επιπλοκές της ασθένειάς σας. Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό δεν λειτουργεί (σωστά τρυπήσει ή εκτρέφονται αχρεωστήτως καταβληθέντα), αλλά ήταν καλό, καθώς τα βακτήρια έχουν συνηθίσει σε αυτό, ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης θεραπευτικές αγωγές, θα πρέπει να ορίσετε πιο ακριβά αποθεματικό αντιβιοτικό ότι μετά από μια λανθασμένη προηγούμενη θεραπεία είναι επίσης γνωστό για να βοηθήσει είτε. Έτσι, η κατάσταση είναι ξεκάθαρη - πρέπει να πάτε στο γιατρό για συνταγή και συνταγή.
Επίσης, οι πάσχοντες από αλλεργία (ιδανικά, και πάλι, για όλους τους ασθενείς που παίρνουν αυτό το φάρμακο για πρώτη φορά) έδειξαν επίσης την εκχώρηση δοκιμών γρατζουνιών για τον προσδιορισμό μιας αλλεργικής αντίδρασης σε συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά.
Επίσης, ιδανικά, είναι απαραίτητο να σπέρνουν τα βιολογικά υγρά και τους ανθρώπινους ιστούς με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των βακτηριδίων που έχουν σπαρθεί στα αντιβιοτικά, έτσι ώστε η συνταγογράφηση ενός ή άλλου φαρμάκου να είναι λογική.
Θέλω να πιστεύω ότι μετά την εμφάνιση αυτού του άρθρου στο εγχειρίδιο των ερωτήσεων σχετικά με τη μέθοδο και τα σχέδια αραίωσης του αντιβιοτικού, η Ceftriaxone θα είναι μικρότερη, αφού μόλις αποσυναρμολογήσαμε τα κύρια σημεία και τα σχήματα εδώ μόνο για να διαβάσω προσεκτικά.
Πώς να αραιωθεί η κεφτριαξόνη Novocain
Η κεφτριαξόνη είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό από την ομάδα της γενεάς Κεφαλοσπορίνης III. Έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, δηλαδή, σκοτώνει παθογόνο χλωρίδα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων διαφόρων συστημάτων οργάνων:
Οι αναγνώστες μας συνιστούν
Ο τακτικός αναγνώστης μας έχασε τη χρόνια κυστίτιδα με μια αποτελεσματική μέθοδο. Αυτό είναι ένα φυσικό φυτικό φάρμακο. Ο ειδικός μας έλεγξε τη σύνθεση και σας συνιστά αυτό το αποτελεσματικό εργαλείο. Κανονικά σε άδειο στομάχι πιείτε 2 κουταλιές σπιτικά. ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ.
- στην πνευμονία στη θεραπεία της βρογχοπνευμονίας.
- σε γενική χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της ερυσίπελας.
- στην δερματοβακτηριολογία για την καταπολέμηση της γονόρροιας.
- στην ουρολογία και τη νεφρολογία με πυελονεφρίτιδα.
Η κεφτριαξόνη πρέπει να αραιώνεται με νοβοκαϊνη σύμφωνα με ορισμένους κανόνες.
Μορφή απελευθέρωσης και διαλύματα για αραίωση αντιβιοτικών
Όπως και τα περισσότερα αντιβιοτικά, το ενεργό συστατικό του φαρμάκου Ceftriaxone δεν παρέχεται με τη μορφή έτοιμου διαλύματος, αλλά με τη μορφή κρυσταλλικής σκόνης ελαφρώς κιτρινωπού ή λευκού χρώματος. Τοποθετείται σε φιάλες διαυγούς υάλου κάτω από ελαστικό πώμα και καπάκι αλουμινίου. Αυτό γίνεται για λόγους διατήρησης της δραστικότητας της δραστικής ουσίας - κεφτριαξόνης. Η σκόνη είναι εύκολα διαλυτή στο νερό (ο χρόνος διάλυσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 λεπτά σύμφωνα με το πρότυπο), πολύ ασθενώς σε αιθανόλη. Η προκύπτουσα ουσία ποικίλει σε χρώμα από ανοιχτό κίτρινο έως κεχριμπαρένιο, εξαρτάται από την περίοδο συγκράτησης, τον τύπο διαλύτη που χρησιμοποιείται και τη συγκέντρωση του φαρμάκου.
Το φάρμακο διανέμεται από φαρμακεία σε φιαλίδια των 0,25, 0,5, 1 ή 2 γραμμάρια με τη μορφή αποστειρωμένου νατριούχου άλατος Ceftriaxone. Η συνηθέστερη δοσολογία είναι 1 g. Στις οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου λέγεται ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί αποκλειστικά παρεντερικά: ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Μόλις βρεθεί στο σώμα με μία από αυτές τις μεθόδους, το φάρμακο απορροφάται πλήρως, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 100%. Η σκόνη μπορεί να αραιωθεί με νερό για ένεση ή αναισθητικό (Lidocaine, Novocain). Αυτά είναι κοινά υγρά αραίωσης αντιβιοτικών. Η επιλογή της λύσης εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο το φάρμακο εισέρχεται στο σώμα. Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει συνταγή για την κεφτριαξόνη για ενδομυϊκή χορήγηση, είναι αποδεκτό να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα διαλύματα. Εάν το φάρμακο πρέπει να εγχυθεί ενδοφλέβια, τότε το μόνο επιτρεπόμενο υγρό είναι ύδωρ για ένεση. Το Lidocaine και το Novocain γι 'αυτό το σκοπό απαγορεύεται αυστηρά.
Χαρακτηριστικά της ένεσης Ceftriaxone
Η διαδικασία παρασκευής του φαρμάκου είναι απλή. Γνωρίζοντας τις προφυλάξεις και τις σημαντικές πτυχές της τεχνολογίας αραίωσης και χρήσης αντιβιοτικών, μπορείτε να προετοιμάσετε σωστά τη σύνθεση της επιθυμητής συγκέντρωσης.
Τα καλά νέα είναι ότι τόσο το Ceftriaxone όσο και ο αποστειρωμένος διαλύτης για αυτό είναι εύκολο να αγοράσετε σε ένα κανονικό φαρμακείο με ιατρική συνταγή.
Σχεδόν όλοι οι ασθενείς σημειώνουν ότι οι ενέσεις Ceftriaxone είναι εξαιρετικά δυσάρεστες και επώδυνες, ιδιαίτερα όταν διαλύονται σε ενέσιμο ύδωρ. Επιπλέον, τα αρνητικά συναισθήματα θα συνοδεύσουν τη διαδικασία χορήγησης φαρμάκων και θα παραμείνουν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη χειραγώγηση. Ως εκ τούτου, είναι πολύ καλύτερο να αραιωθεί το φάρμακο με αναισθητικά για να διευκολυνθεί η ανοχή της ένεσης.
Ένας από τους επιτρεπόμενους διαλύτες είναι ένα διάλυμα Novocain 0,5%. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε διάλυμα 1 ή 2% Lidocaine. Οι γνώμες των γιατρών σχετικά με την καλύτερη βάση για φάρμακα εξακολουθούν να αποκλίνουν. Πρέπει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με ορισμένα επιστημονικά δεδομένα, το Novocain μπορεί να μειώσει ελαφρώς τη σοβαρότητα της Ceftriaxone και να αυξήσει τον κίνδυνο αναφυλακτικού σοκ σε έναν ασθενή. Παρ 'όλα αυτά ο πόνος κατά την εισαγωγή απομακρύνεται αρκετά καλά σε σύγκριση με το συνηθισμένο ύδωρ για ενέσιμα.
Πριν από τη χορήγηση πλήρους δόσης του φαρμάκου, αξίζει να εξεταστεί η ανεκτικότητα της Ceftriaxone και του αναισθητικού που χρησιμοποιείται. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να κάνετε μερικές μικρές γρατζουνιές στο δέρμα του εσωτερικού του αντιβραχίου και να τους τοποθετήσετε μερικές σταγόνες Ceftriaxone και Novocain χωριστά. Εάν ένα άτομο έχει υψηλή ευαισθησία σε ένα ή και στα δύο συστατικά, τότε το δέρμα στο σημείο εφαρμογής των παρασκευασμάτων θα ερυθρωθεί έντονα μετά από 5-10 λεπτά, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα και τοπικός κνησμός. Εάν όλα είναι καλά και δεν υπάρχει αλλεργική αντίδραση σε κανένα από τα φάρμακα στην λύση, τότε προχωρήστε στη διαδικασία.
Γενικοί κανόνες για την παρασκευή και τη χορήγηση του ενέσιμου διαλύματος Ceftriaxone
Η αραίωση της Ceftriaxone ουσιαστικά δεν διαφέρει από τη λήψη διαλυμάτων άλλων αντιβιοτικών. Οι τυπικές απαιτήσεις για την παρασκευή του ενέσιμου διαλύματος είναι οι εξής:
- Η ουσία παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση.
- Πάρτε την απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου στη σκόνη και μια επαρκή ποσότητα διαλύτη.
- Κατά την εκτέλεση της ένεσης, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθες συνθήκες: είναι αδύνατο να εισαχθούν περισσότερα από 1 g αντιβιοτικού σε ένα γλουτό.
- Το φάρμακο εγχέεται βαθιά ενδομυϊκά (σχεδόν ολόκληρο το μήκος της βελόνας της σύριγγας 5 ml) στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο των γλουτών.
- Η κεφτριαξόνη εγχύεται πολύ αργά κατά τη διάρκεια της ένεσης.
- Το τελικό διάλυμα χρησιμοποιείται αποκλειστικά για μία μόνο ένεση, εάν καταναλώνεται μόνο μέρος του περιεχομένου του φιαλιδίου για την ένεση, το υπόλειμμα απορρίπτεται πάντα.
- Το διάλυμα του φαρμάκου παραμένει σταθερό στις φυσικές και χημικές ιδιότητες για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου, μετά το οποίο το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί.
Η ποσοτική αναλογία της σκόνης Ceftriaxone και Novocain θα εξαρτηθεί από τη συγκέντρωση του τελικού διαλύματος, σύμφωνα με τη συνταγή.
Για ενδομυϊκή χορήγηση, 0,25, 0,5 ή 1 g αντιβιοτικού μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο παρασκευασμένο διάλυμα. Η δοσολογία προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες: τον τύπο και τη σοβαρότητα της παθολογίας, την ηλικία του ασθενούς, τη διάρκεια της νόσου.
Για να πάρετε 1 γραμ. Του τελικού προϊόντος, θα πρέπει να προσθέσετε 5 ml Novacaine 0,5% από την αμπούλα στο φιαλίδιο με 1 g σκόνης Ceftriaxone. Εάν μειώσετε τον όγκο του αναισθητικού, τότε υπάρχει κίνδυνος το αντιβιοτικό να μην είναι σε θέση να διαλύσει πλήρως και μεγάλα σωματίδια του φαρμάκου θα κολληθούν στον αυλό της βελόνας.
Στάδια παρασκευής διαλύματος Ceftriaxone Novocain
Απαραίτητα βήματα για τη λήψη μιας λύσης:
- Πρώτα πρέπει να ετοιμάσετε ό, τι χρειάζεστε: ένα λυοφιλοποιημένο Ceftriaxone σε γυάλινη φιάλη 1 g ή 1000 mg, αμπούλες με διάλυμα 0,5% Novocain (1 αμπούλα είναι 5 ml), σύριγγα των 5 ml, στείρα σφαιρίδια και γάντια, ιατρικό αλκοόλ.
- Πλύνετε τα χέρια με σαπούνι, στεγνώστε και φορέστε ιατρικά γάντια.
- Ανοίξτε τη συσκευασία της σύριγγας, σπάστε τη γυάλινη κορυφή της φύσιγγας με το Novocain, λυγίστε το "παράθυρο" αλουμινίου στο κεντρικό τμήμα του καλύμματος της φιάλης με αντιβιοτικό.
- Σκουπίστε το καουτσούκ πώμα του φιαλιδίου Ceftriaxone με μια μπατονέτα με αλκοόλη.
- Σχεδιάστε 5 ml Novocain σε σύριγγα.
- Περάστε τη βελόνα μέσω του φελλού και ρίξτε αργά το αναισθητικό διάλυμα μέσα στη φιάλη.
- Ανακινήστε τη φιάλη έντονα μέχρι να φύγει τελείως η σκόνη.
- Πληκτρολογήστε τη σωστή ποσότητα του παρασκευασμένου διαλύματος στη σύριγγα.
Έτσι, θα ληφθεί ένα διάλυμα με συγκέντρωση Ceftriaxone 1 g ή 1000 mg.
Για να πάρετε άλλες δόσεις αντιβιοτικού, πρέπει να κάνετε τα ίδια βήματα, αλλά να λαμβάνετε διαφορετικές αναλογίες φαρμάκων:
- για την παρασκευή 0,5 g ή 500 mg της ουσίας λαμβάνουν 0,5 g σκόνης και 5 ml Novocain.
- Για να ληφθούν 0,25 g ή 250 mg, χρειάζονται 0,5 g σκόνης και 10 ml νεοκακαίνης, στη συνέχεια εισάγονται στη σύριγγα μισά (5 ml) του ληφθέντος διαλύματος.
Χρήση ναρκωτικών στα παιδιά
Για ενδομυϊκή χρήση σε παιδιά, το φάρμακο αραιώνεται συχνότερα με αποστειρωμένο νερό για ένεση, καθώς η χρήση Ceftriaxone με νεοκαΐνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη έντονης αναφυλακτικής αντίδρασης. Η περιορισμένη χρήση του αναισθητικού στην παιδιατρική απαιτεί εξαιρετικά αργή και προσεκτική χορήγηση του αντιβιοτικού για την ελαχιστοποίηση του πόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Πίνακας αραίωσης κεφτριαξόνης για ενδομυϊκή ένεση
Η συγκέντρωση κεφτριαξόνης στο φιαλίδιο, mg
Απαιτούμενη δοσολογία του τελικού διαλύματος, mg
Ceftriaxone - οδηγίες χρήσης, μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση, ενδείξεις, παρενέργειες, ανάλογα και τιμή
Το σώμα μας καθημερινά απορροφά ανεξάρτητα τις επιθέσεις εκατομμυρίων βακτηριδίων, αλλά όταν αποδυναμώνεται η ανοσία ή όταν αντιμετωπίζουν ειδικές, σοβαρές λοιμώξεις, είναι απαραίτητο να στραφούν σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν Ceftriaxone - ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά ορισμένων λοιμώξεων.
Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης
Η κεφτριαξόνη (Ceftriaxone) είναι κρυσταλλική λευκή ή κιτρινωπή σκόνη με ασθενή υγροσκοπικότητα. Το φάρμακο βρίσκεται σε γυάλινο φιαλίδιο 2, 1, 0,5 και 0,25 γραμμάρια. Σε άλλες μορφές (σιρόπι ή δισκία), το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο. Η σύνθεση του φαρμάκου στον πίνακα:
Αποστειρωμένο άλας νατρίου κεφτριαξόνης
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Το βακτηριοκτόνο φάρμακο τρίτης γενεάς από την ομάδα Ceftriaxone της κεφαλοσπορίνης είναι ένα γενικό φάρμακο. Είναι ανθεκτικό στα περισσότερα μικρόβια β-λακταμάσης. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι στελεχών βακτηριοειδών, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, πνευμονίας, σαλμονέλας, στρεπτόκοκκου, Pseudomonas bacillus, clostridium.
Το φάρμακο έχει εκατό τοις εκατό βιοδιαθεσιμότητα, φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση σε 2-3 ώρες, συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 83-96%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της δόσης για ενδομυϊκή ένεση είναι 5-8 ώρες, με ενδοφλέβια - 4-15 ώρες. Το φάρμακο βρίσκεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οι φλεγμονώδεις μεμβράνες του εγκεφάλου, οι οποίες εκκρίνονται από τα νεφρά, με χολή στο έντερο για αδρανοποίηση, δεν απεκκρίνονται με αιμοκάθαρση.
Ενδείξεις χρήσης
Οι οδηγίες του κατασκευαστή υποδεικνύουν ότι το φάρμακο συνταγογραφείται για την καταστολή των παθογόνων βακτηρίων, τρανσαμινασών, φωσφατασών και πενικιλλινασών που είναι ευαίσθητα σε αυτό. Οι ενέσεις και οι ενδοφλέβιες εγχύσεις συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:
- σήψη;
- βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
- chancroid;
- βρογχίτιδα, πνευμονία του υπεζωκότα,
- ψευδο-χολολιθίαση;
- στοματίτιδα;
- περιτονίτιδα, εμφύσημα χοληδόχου κύστης, αγγειοχωλίτιδα,
- λοιμώξεις του αρθρικού και οστικού ιστού, του δέρματος και των μαλακών ιστών, της ουρογεννητικής οδού (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, επιδιδυμίτιδα, προστατίτιδα, πυελίτιδα).
- μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα.
- κροταφογναθική βορρηλίωση.
- γλωσσίτιδα.
- λοιμώξεις του τομέα της γναθοπροσωπικής
- μη αποτελεσματική γονόρροια (αποτελεσματική για παθογόνα πενικιλλινάσης).
- επιγλωττίτιδα;
- βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
- σαλμονέλωση;
- candidosiscosis;
- βακτηριακή σηψαιμία.
- εξασθενημένη ανοσία.
Πώς να τσιμπήσουν την κεφτριαξόνη
Σε ορισμένες μορφές σύφιλης που προκαλούνται από το Treponema pallidum και όταν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε πενικιλίνες, η Ceftriaxone χρησιμοποιείται για θεραπεία. Εγχέεται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, διεισδύει γρήγορα σε όργανα, υγρά και ιστούς, κατάλληλο για έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες, με τον κύριο τύπο - 10 ημέρες, άλλες μορφές σύφιλης απαιτούν ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου για τρεις εβδομάδες.
Με μη κατανεμημένες μορφές νευροπυριτίου, 1-2 g του φαρμάκου χορηγούνται για 20 ημέρες στη σειρά, στα μεταγενέστερα στάδια, 1 g από την πορεία των 21 ημερών μετά από 14 ημέρες διακοπής και η θεραπεία επαναλαμβάνεται για 10 ημέρες. Σε οξεία γενικευμένη μηνιγγίτιδα, η συφιλητική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα χορηγείται έως και 5 g ημερησίως. Στη στηθάγχη, το φάρμακο εγχέεται μέσω ενός σταγονόμετρου μέσα στη φλέβα ή σε ενέσεις μέσα στον μυ. Οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν ενδομυϊκές ενέσεις.
Στα παιδιά, ο πονόλαιμος της Ceftriaxone αντιμετωπίζεται μόνο για την οξεία πορεία της νόσου, συνοδευόμενη από υπερφόρτωση και φλεγμονή. Όταν το φάρμακο της ιγμορίτιδας συνδυάζεται με βλεννολυτικά και αγγειοσυσταλτικά. Ο ασθενής ενίεται ενδομυϊκά με 0,5-1 g του φαρμάκου ανά ημέρα, αναμιγνύεται με λιδοκαΐνη ή νερό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.
Ceftriaxone ενδομυϊκά - πώς να αναπαραγάγει ένα αντιβιοτικό
Χάρη στις χορηγούμενες ενέσεις, το ανθρώπινο σώμα καταπολεμά αποτελεσματικότερα τις λοιμώξεις και ο ασθενής ανακάμπτει γρηγορότερα. Αλλά πολλές ενέσεις είναι επώδυνες. Για να ανακουφιστεί η δυσφορία της χρήσης τους, είναι απαραίτητο να αραιωθούν σωστά. Ένα από τα δημοφιλέστερα φάρμακα για ένεση είναι η κεφτριαξόνη. Εξετάστε τις λεπτότητες και τα χαρακτηριστικά της αραίωσης αυτού του αντιβιοτικού για να επιτύχετε το καλύτερο αποτέλεσμα.
Πότε εφαρμόζεται;
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό τρίτης γενιάς για την ένεση της κεφαλλοσπορικής σειράς. Έχει ευρύ φάσμα δράσης, συμπεριλαμβανομένης της αναστολής του σχηματισμού μεμβρανών τύπου κυττάρου σε βακτηριακά κύτταρα. Συνήθως συνταγογραφείται για λοιμώδεις νόσους:
- αναπνευστική οδό (αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, βρογχοπνευμονία).
- δέρμα (ένα παράδειγμα της νόσου του είναι ερυσίπελα).
- όργανα των γεννητικών οργάνων (γονόρροια, adnexitis);
- το ουροποιητικό σύστημα (παρανεφρίτιδα ή πυελονεφρίτιδα).
- κοιλιακά όργανα (περιτονίτιδα) και πολλά άλλα προβλήματα.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα αντιβιοτικά βοηθούν με τις μολυσματικές ασθένειες, αλλά κατ 'αρχήν δεν μπορούν να καταπολεμήσουν τις ασθένειες που προκαλούνται από ιούς. Αυτή είναι μια κοινή εσφαλμένη αντίληψη.
Γιατί να πάρει διαζύγιο;
Τα περισσότερα από τα ενέσιμα αντιβιοτικά, που χορηγούνται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, συμπεριλαμβανομένης της Ceftriaxone, δεν πωλούνται με τη μορφή φιαλών, όπου βρίσκεται το παρασκευασμένο υγρό, το οποίο μπορεί αμέσως να χορηγηθεί με ένεση αλλά με τη μορφή ειδικής λυοφιλοποιημένης σκόνης. Αυτή η σκόνη χρησιμοποιείται για την παρασκευή του διαλύματος με το οποίο πραγματοποιείται η έγχυση. Η κεφτριαξόνη πωλείται μόνο ως σκόνη, η έκδοση του προϊόντος της δεν υπάρχει ως υγρό για ένεση.
Αλλά όταν χρησιμοποιείτε ένα τέτοιο αντιβιοτικό, είναι σημαντικό να κατανοήσετε ακριβώς πώς αντιδρά ο ασθενής σε μια συγκεκριμένη λύση, τι ακριβώς θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί για αραίωση, για παράδειγμα νερό ή λιδοκαΐνη, αν ένα άτομο έχει αλλεργικές αντιδράσεις που μπορεί να παρεμβαίνουν. Είναι επίσης σημαντικό να ζητήσετε από τον γιατρό πού πρέπει να χορηγηθεί ακριβώς η ένεση, διότι τοπικά αναισθητικά διαλύματα, κατά κανόνα, δεν ισχύουν εάν το παρασκευασμένο διάλυμα πρόκειται να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.
Επιλογή και εφαρμογή του διαλύματος
Για όλα τα αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένης της Ceftriaxone, χρησιμοποιούνται τα ίδια υγρά αραίωσης. Μπορεί να είναι ύδωρ για ένεση, αλατούχο χλωριούχο νάτριο, καθώς και λιδοκαΐνη ή νοβοκαϊνη, τα οποία χρησιμοποιούνται με τη μορφή διαλυμάτων.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού δεν εξαρτάται από το είδος του υγρού που θα επιλεγεί για την αραίωση του. Αν αραιώνετε τη σκόνη με νερό ή επιλέγετε λιδοκαΐνη, δεν θα υπάρχει θεμελιώδης διαφορά. Αλλά θα υπάρξει μια θεμελιώδης διαφορά στα συναισθήματα. Η σωστή αραίωση θα συμβάλει στη μείωση του αρνητικού οδυνηρού αποτελέσματος, απλοποιώντας τη χρήση του φαρμάκου, καθιστώντας την πιο άνετη για τον ασθενή. Παρακάτω υπάρχουν γενικές συμβουλές, αλλά εξακολουθείτε να πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για το πώς να αραιώσετε το φάρμακο στην περίπτωσή σας. Ειδικά εάν η έγχυση γίνει σε ένα παιδί - τότε ακόμα κι αν μεταφέρει, για παράδειγμα, την λιδοκαΐνη, πρέπει να αραιωθεί σε ίσες αναλογίες με αλατούχο διάλυμα χλωριούχου νατρίου / ύδωρ για ένεση.
Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι η παρασκευασμένη λύση μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μία φορά. Ακόμη και αν η Κεφτριαξόνη είναι ετοιμημένη με περιθώριο, ακόμη και αν υπάρχει αρκετή ποσότητα, πρέπει ακόμα να πετάξετε το υπόλειμμα, δεν μπορεί πλέον να χρησιμοποιηθεί. Η αραίωση για το μέλλον δεν αξίζει τον κόπο, ακόμα κι αν το βάζετε σε ψυγμένο μέρος, δεν θα είναι ακόμα κατάλληλο.
Πώς είναι διαζευγμένος;
Η κεφτριαξόνη πρέπει να αραιώνεται ανάλογα με το πώς θα εφαρμοστεί περαιτέρω - ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Αυτό μεταβάλλει θεμελιωδώς τη διαδικασία αραίωσης για ενέσεις. Εδώ είναι μια μικρή οδηγία:
Ενδομυϊκή χορήγηση
Για να χρησιμοποιήσετε ενδοφλέβια κεφτριαξόνη, πρέπει να πάρετε λιδοκαΐνη με τη μορφή διαλύματος 1% και σε όγκο 2-3 ml ή λιδοκαΐνη με τη μορφή διαλύματος 2% και ύδατος για ένεση, τα οποία πρέπει να αναμειγνύονται μεταξύ τους σε αναλογία 1 προς 1. Στην περίπτωση αυτή η σκόνη είναι εύκολο να αραιωθεί, διαλύεται γρήγορα, δεν θα υπάρξει καθίζηση, δεν θα υπάρξει θολερότητα. Αν προκύψουν, αυτό σημαίνει ότι κάτι δεν πάει καλά με τη λύση, τότε δεν συνιστάται έντονα η κεφτριαξόνη μετά από αυτό.
Η δοσολογία, η οποία χρησιμοποιείται για ενήλικες - μέχρι 2 g του φαρμάκου την ημέρα. Συνήθως δεν συνιστάται η έγχυση περισσότερων από ένα γραμμάριο του φαρμάκου σε ένα γλουτιαίο μυ. Εάν ένα άτομο είναι μικρότερο των 12 ετών, τότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε 20-80 mg του φαρμάκου ανά 1 κιλό βάρους του παιδιού. Πόσο ακριβώς να εφαρμόζετε - καθορίζει το γιατρό, εξαρτάται από το πόσο σκληρά αναπτύσσεται η υποκείμενη ασθένεια.
Ενδοφλέβια χορήγηση
Διαφορετικά, συμβαίνει ενδοφλέβια χορήγηση, θα το εξετάσουμε επίσης. Η λιδοκαΐνη με αυτό δεν χρησιμοποιείται πλέον, επειδή η λιδοκαΐνη επηρεάζει τη λειτουργία της καρδιάς. Είναι απαραίτητο να προτιμάται 0,9% χλωριούχο νάτριο αλατούχο ή νερό που προορίζεται για ένεση, αραιωμένο μαζί τους. Είναι καλύτερο να χορηγείτε το φάρμακο πολύ αργά, για παράδειγμα, με τη χρήση ενός σταγονόμετρου.
Τι πρέπει να θυμάστε;
Η κεφτριαξόνη και η λιδοκαΐνη (ιδιαίτερα η λιδοκαΐνη) μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες σε μερικούς ανθρώπους, οπότε πρέπει πρώτα να πραγματοποιήσετε μια εξέταση ευαισθησίας. Όταν στην εσωτερική πλευρά του αντιβραχίου κάνουν μικρές γρατσουνιές και εφαρμόζονται σε μια μικρή ποσότητα από κάθε παρασκεύασμα σε δέκα λεπτά, εάν δεν υπάρχει ερυθρότητα, τότε είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν περαιτέρω δεδομένα των ενέσεων χωρίς ιδιαίτερο περιορισμό. Δεν συνιστάται για χρήση στην αναπαραγωγή Novocain, μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αναφυλακτικού σοκ.
Αντιβιοτικό Ceftriaxone: σκοπό, εφαρμογή, πώς να γεννηθεί σωστά στο σπίτι
Εάν συγκρίνετε το διορισμό των γιατρών, το φάρμακο Ceftriaxone είναι ο ηγέτης μεταξύ των αντιβιοτικών για παρεντερική χρήση. Λόγω της ευελιξίας του, πολύ συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών σε εξωτερικούς ασθενείς και σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Η κεφτριαξόνη είναι γνωστή όχι μόνο στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, αλλά και σε συνηθισμένους ασθενείς που συχνά πάσχουν από αναπνευστικές ασθένειες. Η κεφτριαξόνη ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς και είναι ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Η καταστολή της τρανσπεπτιδάσης σταματά τη βιοσύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος των βλεννοπεπτιδίων.
Η επίδραση του φαρμάκου ισχύει για πολλούς μικροοργανισμούς: μερικούς γραμμο-θετικούς και αρνητικούς κατά gram αερόβια, αναερόβιους μικροοργανισμούς.
Σκοπός Ceftriaxone
Η ενεργή χρήση της Ceftriaxone παρατηρείται στα φύλλα των ακόλουθων τμημάτων: θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, ουρολογία, παιδιατρική, ακόμα και δερματολογία. Πότε χρησιμοποιείται η κεφτριαξόνη; Οι πιο συχνές ασθένειες για τις οποίες η θεραπεία είναι Ceftriaxone:
- Φλεγμονώδεις διεργασίες οργάνων ΟΝΤ.
- Συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα σε οξεία και χρόνια κατάσταση, τραχειίτιδα, πνευμονία).
- Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
- Φλεγμονώδεις παθήσεις των ουρογεννητικών παιδιών και ενηλίκων συστήματος (οξείες και χρόνιες κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα, του προστάτη, μη επιπλεγμένη γονόρροια, γυναικολογική ασθένεια)?
- Λοιμώξεις των οργάνων της πεπτικής οδού (περιτονίτιδα, μετεγχειρητικές καταστάσεις στα πεπτικά όργανα).
- Με οστεομυελίτιδα (μόλυνση του οστού).
- Μεταφορά σαλμονέλας και ασθένειες που απορρέουν από τη ζωτική της δραστηριότητα.
- Θεραπεία της σύφιλης (soft chancre).
- Σε μολυσματικές νευρολογικές ασθένειες (μηνιγγίτιδα, ασθένεια Lyme);
- Για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών διεργασιών μετά από διάφορες χειρουργικές παρεμβάσεις.
Γιατί φυλής Ceftriaxone
Δεδομένου ότι η Ceftriaxone είναι διαθέσιμη σε μορφή σκόνης, πρέπει να διαλυθεί για χορήγηση. Δεν έχει διαλυθεί το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο με τη μορφή σκόνης για bedsores, ελκώδη δερματικές βλάβες και μακράς επουλωτικής πληγές. Γιατί εκτρέφουν ασθενείς με κεφτριαξόνη; Αυτό συμβαίνει μόνο σε περιπτώσεις θεραπείας στο σπίτι. Μερικές φορές οι άρρωστοι αρνούνται την ιατρική περίθαλψη και κάνουν ενδομυϊκές ενέσεις μόνοι τους με τη βοήθεια συγγενών ή στενών ατόμων.
Για να διαλύσετε το φάρμακο στο σπίτι, πρέπει πρώτα να έχετε ασηπτικές συνθήκες. Θα πρέπει επίσης να αποθηκεύσετε αντισηπτικά και να ζητήσετε από τον γιατρό πώς είναι απαραίτητο να αραιωθεί ο ίδιος η Ceftriaxone. Η εισαγωγή των αντιβιοτικών ενδομυϊκά - η διαδικασία είναι αρκετά οδυνηρή, οπότε για την αραίωση τους χρησιμοποιούν 1% διάλυμα λιδοκαΐνης ή 50% νοβοκαϊνη. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν σημαντικά την επώδυνη ένεση, αλλά μερικές φορές προκαλούν περίπλοκες αλλεργικές αντιδράσεις.
Επομένως, πριν από τη χορήγηση, πρέπει να γίνει μια δοκιμή για μια αλλεργική αντίδραση τόσο στο αντιβιοτικό όσο και στο αναισθητικό. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τη σύριγγα ινσουλίνης για να εισάγετε την ελάχιστη δόση του φαρμάκου, αραιώστε με νερό για ένεση στον καρπό. Εάν μετά από 20 λεπτά στο σημείο της ένεσης δεν υπάρχουν αλλαγές - το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί.
Άδεια κεφτριαξόνης για ενδομυϊκή χρήση
Υπό τον όρο ότι ο ασθενής δεν έχει αλλεργικές αντιδράσεις στο αντιβιοτικό και στον διαλύτη, τότε μπορεί να χορηγηθεί το φάρμακο. Εάν η λιδοκαΐνη επιλέχθηκε για να μειώσει τον πόνο, θα πρέπει να συλλεχθούν σε σύριγγα 2 ml διαλύματος 2% (κατά κανόνα, ολόκληρη η αμπούλα) και 3 ml ενέσιμου ύδατος. Αυτό γίνεται για να αραιωθεί καλά η κεφτριαξόνη, καθώς η λιδοκαΐνη είναι ένας ασθενής διαλύτης και ένα αρκετά ισχυρό τοπικό αναισθητικό. Χρησιμοποιώντας ψαλίδι, ανοίξτε το μεταλλικό καπάκι στο μπουκάλι. Αλκοολικό διάλυμα για την επεξεργασία του ελαστικού πώματος πριν από την εισαγωγή της βελόνας. Ανακινήστε καλά το φιαλίδιο μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Το έτοιμο διάλυμα κεφτριαξόνης για ενδομυϊκή χορήγηση επανακυκλοφορείται πίσω στη σύριγγα.
Πίνακας αραίωσης κεφτριαξόνης με λιδοκαΐνη 2% για ενδομυϊκές ενέσεις
Για ενδομυϊκή ένεση διαλύματος Ceftriaxone, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια σύριγγα με δύο βελόνες ή 2 σύριγγες. Πριν εκτελέσετε το χειρισμό, αντικαταστήστε τη βελόνα με μια νέα. Μετά την διάτρηση του καουτσούκ, το παλιό έχει γίνει αρκετά αμβλύ, και αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλέον πόνο και μώλωπες. Για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, η κεφτριαξόνη αραιώνεται μόνο με ενέσιμο ύδωρ ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου.
Η κεφτριαξόνη ενίεται ενδομυϊκά αργά και βαθιά. Το αντιβιοτικό μπορεί να χορηγηθεί μόνο στο ανώτερο εξωτερικό τεταρτημόριο (γλουτιαίο μυ). Μπορεί να σχηματιστούν σφραγίδες στο σημείο της ένεσης. Για την πρόληψή τους, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα δίχτυ ιωδίου.
Άδεια κεφτριαξόνης για ενδοφλέβια χρήση
Τις περισσότερες φορές, όταν αραιώνεται η κεφτριαξόνη για ενδοφλέβια χορήγηση, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,09. Εάν η δοσολογία δεν υπερβαίνει το 1 g, το φάρμακο εγχέεται αργά. Σε άλλες περιπτώσεις, το διάλυμα εγχύεται με σταγονόμετρο για 30 λεπτά, χρησιμοποιώντας 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου.
Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδοφλεβίως μόνο στις συνθήκες της ιατρικής εγκατάστασης. Εάν ο ασθενής επιμένει στην θεραπεία στο σπίτι, απαιτείται η βοήθεια ενός ειδικευμένου φορέα παροχής υπηρεσιών υγείας. Το διάλυμα κεφτριαξόνης για ενδοφλέβια χρήση θα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την ανασύσταση. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως πολύ πιο γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, αντίστοιχα, η αποτελεσματικότητά του είναι πολύ υψηλότερη. Επιπλέον, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν λιγότερο δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις.
Αντενδείξεις και ατομική δυσανεξία στην κεφτριαξόνη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η Ceftriaxone είναι ανεκτή χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν σπάνιες αντιδράσεις. Σχεδόν πάντοτε, οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να αποφευχθούν, επειδή πραγματοποιείται δοκιμασία ευαισθησίας πριν ξεκινήσει η θεραπεία με αντιβιοτικά.
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να διαβάσετε τις αντενδείξεις για τη χρήση της Ceftriaxone:
- Υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών (εάν ένας ασθενής είχε αντίδραση στα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης, τότε η πιθανότητα μιας διασταυρούμενης αλλεργικής αντίδρασης στην Ceftriaxone αυξάνεται).
- Πρόωρα βρέφη (πριν από τη συνταγογράφηση, ο παιδίατρος λαμβάνει υπόψη την ανάγκη για μια τέτοια θεραπεία, αφού πρώτα υπολογίσει την ηλικία κύησης και την ηλικία μετά τη γέννηση).
- Αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα σε πρόωρα και νεογνά. Αυτό οφείλεται στην ιδιότητα της Ceftriaxone να εκτοπίζει το μόριο χολερυθρίνης από τη σύνδεσή του με την αλβουμίνη του πλάσματος. Η κατάσταση αυτή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας.
- Η θεραπεία με κεφτριαξόνη απαγορεύεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επειδή αυτή τη στιγμή υπάρχει ο μεγαλύτερος κίνδυνος μεταλλάξεων.
- Περίοδος θηλασμού - επειδή το φάρμακο διεισδύει στο μητρικό γάλα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η σίτιση πρέπει να αναβληθεί μέχρι το τέλος της θεραπείας.
- Η νεφρική και η ηπατική ανεπάρκεια αποτελεί αντένδειξη στη θεραπεία με Ceftriaxone. Εάν, για ιατρικούς λόγους, ο γιατρός αναγκάσει να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να παρακολουθείτε τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών και του ήπατος.
Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αιμοκάθαρση, θα πρέπει να καθορίζετε τακτικά τη συγκέντρωση Ceftriaxone στο πλάσμα. Η δυσανεξία στη κεφτριαξόνη μπορεί να οφείλεται στη φύση του οργανισμού. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι τα γενετικά χαρακτηριστικά ή το μακρό ιστορικό της αντιβιοτικής θεραπείας.
Έχετε χρησιμοποιήσει κεφτριαξόνη ή χρησιμοποιήσατε άλλα φάρμακα;
Κεφτριαξόνη
Περιγραφή στις 07/21/2015
- Λατινική ονομασία: Ceftriaxone
- Κωδικός ATC: J01DD04
- Δραστικό συστατικό: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
- Κατασκευαστής: Φαρμακευτική Εταιρεία Darnitsa (Ουκρανία), Shreya Life Sciences Pvt. Ε.Π.Ε. (Ινδία), LEKKO (Ρωσία)
Σύνθεση
Το φάρμακο περιέχει ceftriaxone - ένα αντιβιοτικό από την κατηγορία των κεφαλοσπορινών (αντιβιοτικά β-λακτάμης, τα οποία βασίζονται στη χημική δομή του 7-ACC).
Τι είναι η κεφτριαξόνη;
Σύμφωνα με τη Wikipedia, η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό, η βακτηριοκτόνος δράση του οποίου οφείλεται στην ικανότητά του να διακόπτει τη σύνθεση βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων πεπτιδογλυκάνης.
Η ουσία είναι μια ελαφρώς υγροσκοπική κρυσταλλική σκόνη κιτρινωπού ή λευκού χρώματος. Ένα φιαλίδιο περιέχει 0,25, 0,5, 1 ή 2 γραμμάρια στείρου άλατος νατρίου της κεφτριαξόνης.
Τύπος απελευθέρωσης
0,25 / 0,5 / 1/2 g σκόνης για παρασκευή:
- διάλυμα d / και;
- διάλυμα για θεραπεία έγχυσης.
Δεν υπάρχουν δισκία ή σιρόπι κεφτριαξόνης.
Φαρμακολογική δράση
Βακτηριοκτόνο. Το φάρμακο τρίτης γενιάς από την ομάδα των αντιβιοτικών "Κεφαλοσπορίνες".
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Ο καθολικός αντιβακτηριακός παράγοντας, ο μηχανισμός δράσης του οποίου οφείλεται στην ικανότητα αναστολής της σύνθεσης βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων. Το φάρμακο παρουσιάζει μεγάλη αντίσταση σε σχέση με την πλειοψηφία των μικροοργανισμών Gram (+) και Gram (-) β-λακταμάσης.
Ενεργός σε σχέση με:
- Αερόμπες Gram (+) - St. aureus (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση) και Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans group).
- Gram (-) αερόμπες - Enterobacter aerogenes και cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων σε σχέση με τα στελέχη που παράγουν πενικιλλινάση) και parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (συμπεριλαμβανομένων των πνευμονιών), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis και διπλοκόκκοι του γένους Neisseria (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), Morganella morganii, Vulgar Protea και Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- αναερόβια - Clostridium spp. (εξαίρεση Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (η κλινική σημασία παραμένει άγνωστη) παρατηρείται δραστηριότητα έναντι των στελεχών των ακόλουθων βακτηρίων: Citrobacter diversus και freundii, Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένης της Salmonella typhi), Providencia spp. (συμπεριλαμβανομένης της Providencia rettgeri), του Shigella spp., Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη Staphylococcus, πολλά στελέχη Enterococcus (συμπεριλαμβανομένων Str. Faecalis) και η ομάδα Streptococcus D εις κεφαλοσπορίνη αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένων κεφτριαξόνη) ανθεκτικά.
- βιοδιαθεσιμότητα - 100%.
- T Cmax με ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης - στο τέλος της έγχυσης, με ενδομυϊκή χορήγηση - 2-3 ώρες.
- επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - από 83 έως 96%.
- Τ1 / 2, με την / m - από το 5,8 8.7 ώρες, με / εντός ενός - 4,3 έως 15,7 ώρες (ανάλογα με την ασθένεια, ηλικία και την κατάσταση των νεφρών του ασθενούς).
Στους ενήλικες η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε ποντικούς που λαμβάνουν 50 mg / kg κάθε 2-24 ώρες υπερβαίνει κατά πολύ την MIC (ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση) για τις πιο κοινές αιτιολογικοί παράγοντες της μηνιγγοκοκκικής μόλυνσης. Το φάρμακο διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό κατά τη διάρκεια της φλεγμονής της επένδυσης του εγκεφάλου.
Η κεφτριαξόνη εμφανίζεται αμετάβλητη:
- από τα νεφρά - κατά 33-67% (στα νεογνά, το ποσοστό αυτό είναι 70%).
- με χολή στο έντερο (όπου το φάρμακο αδρανοποιείται) - κατά 40-50%.
Ενδείξεις χρήσης Ceftriaxone
Ο σχολιασμός δείχνει ότι ενδείξεις για τη χρήση της Ceftriaxone είναι λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτηρίδια ευαίσθητα στο φάρμακο. Οι ενδοφλέβιες εγχύσεις και ενέσεις φαρμάκων συνταγογραφούνται για τη θεραπεία:
- κοιλιακό λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένων στο εμπύημα της χοληδόχου κύστης, angiocholitis, περιτονίτιδα), ωτορινολαρυγγολογίας και της αναπνευστικής οδού (εμπύημα, πνευμονία, βρογχίτιδα, πνευμονικό απόστημα, κλπ), οστών και των αρθρώσεων των ιστών, των μαλακών ιστών και δέρμα, ουρογεννητική οδό (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας, πυελίτιδας, προστατίτιδας, κυστίτιδας, επιδιδυμίτιδας).
- επιγλωττίτιδα;
- μολυσμένα εγκαύματα / τραύματα.
- μολυσματικές αλλοιώσεις της γναθοπροσωπικής περιοχής.
- βακτηριακή σηψαιμία.
- σήψη;
- βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
- βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
- σύφιλη;
- chancroid;
- κροταφογναθική βρορελίτιδα (ασθένεια Lyme).
- (ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια προκαλείται από μικροοργανισμούς που εκκρίνουν πενικιλλινάση).
- σαλμονέλωση / σαλμονέλωση;
- τυφοειδής πυρετός.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη διεγχειρητική προφύλαξη και για τη θεραπεία των ανοσοκατεσταλμένων ασθενών.
Τι είναι η κεφτριαξόνη για τη σύφιλη;
Παρά το γεγονός ότι η πενικιλίνη είναι το φάρμακο επιλογής για διάφορες μορφές σύφιλης, η αποτελεσματικότητά της μπορεί να είναι περιορισμένη σε ορισμένες περιπτώσεις.
Η χρήση των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης προσφύγει ως επιλογή εφεδρείας για δυσανεξία στα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης.
Πολύτιμες ιδιότητες του φαρμάκου είναι:
- την παρουσία στη σύνθεση του χημικών ουσιών που έχουν την ικανότητα να καταστέλλουν τον σχηματισμό κυτταρικών μεμβρανών και τη σύνθεση μουκωπεπτιδίων στα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηρίων,
- η ικανότητα να διεισδύει γρήγορα στα όργανα, τα υγρά και τους ιστούς του σώματος και, ειδικότερα, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο σε ασθενείς με σύφιλη υφίσταται πολλές ειδικές αλλαγές.
- δυνατότητα χρήσης για τη θεραπεία εγκύων γυναικών.
Το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό σε περιπτώσεις όπου ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Treponema pallidum, δεδομένου ότι το χαρακτηριστικό γνώρισμα της Ceftriaxone είναι η υψηλή τρεπονεμιδική δράση. Το θετικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται ιδιαίτερα έντονα όταν το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά.
Σύφιλη Η θεραπεία με το φάρμακο δίνει καλά αποτελέσματα όχι μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, αλλά και σε προχωρημένες περιπτώσεις: νευροσύφιλη, καθώς και στο δευτερογενή και λανθάνουσα σύφιλη.
Εφόσον η Ceftriaxone T1 / 2 είναι περίπου 8 ώρες, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξίσου επιτυχώς τόσο σε νοσοκομειακές θεραπευτικές αγωγές όσο και σε νοσοκομειακούς ασθενείς. Το φάρμακο είναι αρκετό για να μπείτε στον ασθενή 1 φορά την ημέρα.
Για την προληπτική θεραπεία, ο παράγοντας χορηγείται για 5 ημέρες, με πρωταρχική σύφιλη - με μια πορεία 10 ημερών, η πρώιμη λανθάνουσα και η δευτερογενής σύφιλη θεραπεύονται για 3 εβδομάδες.
Με αναλλοίωτες μορφές νευροσυφιλίας, 1-2 g Ceftriaxone χορηγούνται μία φορά την ημέρα για 20 ημέρες στον ασθενή, στα τελευταία στάδια της νόσου το φάρμακο χορηγείται σε 1 g / ημέρα. για 3 εβδομάδες, μετά την οποία διαρκούν ένα διάστημα 14 ημερών σε διάρκεια και αντιμετωπίζονται με παρόμοια δοσολογία για 10 ημέρες.
Σε οξεία γενικευμένη μηνιγγίτιδα και συφιλητική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, η δόση αυξάνεται στα 5 g / ημέρα.
Ενέσεις κεφτριαξόνης: γιατί το φάρμακο συνταγογραφείται για στηθάγχη σε ενήλικες και παιδιά;
Παρά το γεγονός ότι το αντιβιοτικό είναι αποτελεσματικό σε διάφορες βλάβες του ρινοφάρυγγα (συμπεριλαμβανομένου του πονόλαιμου και του κόλπου), χρησιμοποιείται συνήθως σπάνια ως φάρμακο επιλογής, ειδικά στην παιδιατρική.
Όταν η στηθάγχη αφεθεί να εισέλθει στο φάρμακο μέσω ενός IV σε φλέβα ή ως συνήθως ενέσεις σε ένα μυ. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ενδομυϊκές ενέσεις. Το διάλυμα παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση. Το μίγμα σε θερμοκρασία δωματίου παραμένει σταθερό για 6 ώρες μετά την παρασκευή.
Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται σε παιδιά με στηθάγχη σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν η οξεία στηθάγχη περιπλέκεται από έντονη υπερφόρτωση και φλεγμονή.
Η κατάλληλη δόση προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης δεν είναι αποτελεσματικά. Αν και το φάρμακο διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, δεν έχει σημαντική επίδραση στην υγεία και την ανάπτυξη του εμβρύου.
Θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας με κεφτριαξόνη
Για τον antritis, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι φάρμακα πρώτης γραμμής. Διαπερνώντας πλήρως το αίμα, η Ceftriaxone διατηρείται στη φλεγμονή στις σωστές συγκεντρώσεις.
Κατά κανόνα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε συνδυασμό με βλεννολυτικά, αγγειοσυσταλτικά, κλπ.
Πώς να τσιμπήσετε το φάρμακο για το κόλπο; Τυπικά, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί κεφτριαξόνη χορηγείται ενδομυϊκά δύο φορές την ημέρα για 0.5-1 Πριν την ένεση, η σκόνη αναμειγνύεται με λιδοκαΐνη (κατά προτίμηση χρησιμοποιήστε μία λύση τοις εκατό) ή ύδωρ, d / και.
Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον 1 εβδομάδα.
Αντενδείξεις
Η κεφτριαξόνη δεν συνταγογραφείται με γνωστή υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης ή σε βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
- η νεογνική περίοδος με υπερχολερυθριναιμία στο παιδί.
- πρόωρη ζωή ·
- νεφρική / ηπατική δυσλειτουργία.
- εντερίτιδα, NUC ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.
- εγκυμοσύνη ·
- τη γαλουχία.
Οι παρενέργειες της κεφτριαξόνης
Οι παρενέργειες του φαρμάκου εμφανίζονται ως:
- αντιδράσεις υπερευαισθησίας - ηωσινοφιλία, πυρετός, κνησμός, κνίδωση, οίδημα, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο (σε ορισμένες περιπτώσεις, κακοήθης) εξιδρωτικό ερύθημα, ασθένεια ορού, αναφυλακτικό σοκ, ρίγη.
- κεφαλαλγία και ζάλη.
- ολιγουρία.
- διαταραχές των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος (όπως ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, διαταραχή της γεύσης, στοματίτιδα, διάρροια, γλωσσίτιδα, τον σχηματισμό της λάσπης στη χοληδόχο κύστη και psevdoholelitiaz, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα, βρογχοκήλη, καντιντίαση και άλλα υπερλοίμωξη)?
- διαταραχές της αιμοποίησης (αναιμία, συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής, λεμφο-, λευκο-, ουδετερο-, θρομβοκυτο-, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβο-ιλεοκοκυττάρωση, αιματουρία, βασεοφιλία, ρινορραγίες).
Εάν το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, είναι δυνατή η φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος, καθώς και ο πόνος κατά μήκος της φλέβας. Η εισαγωγή του φαρμάκου στον μύο συνοδεύεται από πόνο στο σημείο της ένεσης.
Η κεφτριαξόνη (ενέσεις και ενδοφλέβια έγχυση) μπορεί επίσης να επηρεάσει τις εργαστηριακές επιδόσεις. μειώσεις ασθενή (ή αυξάνει) ο χρόνος προθρομβίνης, αυξάνει τη δράση της αλκαλικής φωσφατάσης και των ηπατικών τρανσαμινασών και της συγκέντρωσης της ουρίας, ανάπτυξη hypercreatininemia, υπερχολερυθριναιμία, γλυκοζουρία.
Ανασκόπηση των παρενεργειών της Ceftriaxone, μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι με ενδομυϊκή ένεση του φαρμάκου σχεδόν το 100% των ασθενών παραπονιέται για ένα ισχυρό επώδυνο τσίμπημα, κάποιο νόσημα μυϊκού πόνου, ζάλη, ρίγη, αδυναμία, κνησμό και εξάνθημα.
Οι ενέσεις είναι πιο εύκολα ανεκτές αν αραιωθούν με αναισθητική σκόνη. Ταυτόχρονα, είναι επιτακτική η δοκιμή τόσο του ίδιου του φαρμάκου όσο και του αναισθητικού.
Οδηγίες χρήσης Ceftriaxone. Πώς να αραιωθεί η κεφτριαξόνη για ένεση;
Στο εγχειρίδιο του κατασκευαστή και στην αναφορά Vidal προέκυψε ότι το φάρμακο μπορεί να ενεθεί σε φλέβα ή σε μυ.
Δοσολογία για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1-2 g / ημέρα. Το αντιβιοτικό χορηγείται μία φορά ή μία φορά κάθε 12 ώρες στο μισό της δόσης.
Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις και επίσης εάν η μόλυνση προκληθεί από παθογόνο που είναι μέτρια ευαίσθητο στην Ceftriaxone, η δόση αυξάνεται στα 4 g / ημέρα.
Για τη γονόρροια, συνιστάται μία μόνο ένεση 250 mg του φαρμάκου στο μυ.
Για προφυλακτικούς σκοπούς, μια μολυσμένη ή ύποπτα μολυσμένη πράξη, ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου μολυσματικών επιπλοκών, 0,5-1,5 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να χορηγηθούν 1-2 g Ceftriaxone μία φορά.
Για τα παιδιά των πρώτων 2 εβδομάδων της ζωής, το φάρμακο χορηγείται 1 p. / Ημέρα. Η δόση υπολογίζεται με τον τύπο 20-50 mg / kg / ημέρα. Η υψηλότερη δόση είναι 50 mg / kg (λόγω της υπανάπτυξης του ενζυμικού συστήματος).
Η βέλτιστη δόση για παιδιά κάτω των 12 ετών (συμπεριλαμβανομένων των βρεφών) επιλέγεται επίσης ανάλογα με το βάρος. Η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 20 έως 75 mg / kg. Τα παιδιά των οποίων το βάρος είναι μεγαλύτερο από 50 κιλά, η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται στην ίδια δόση με τους ενήλικες.
Η υπέρβαση της δόσης των 50 mg / kg πρέπει να χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση διάρκειας τουλάχιστον 30 λεπτών.
Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, η θεραπεία αρχίζει με μία μόνο ένεση των 100 mg / kg / ημέρα. Η υψηλότερη δόση είναι 4 g. Μόλις απομονωθεί το παθογόνο και προσδιοριστεί η ευαισθησία του στο φάρμακο, η δόση μειώνεται.
Οι ανασκοπήσεις του φαρμάκου (ιδιαίτερα η χρήση του σε παιδιά) οδηγούν στο συμπέρασμα ότι το εργαλείο είναι πολύ αποτελεσματικό και προσιτό, αλλά το σημαντικό μειονέκτημα του είναι ένας ισχυρός πόνος στο σημείο της ένεσης. από τη χρήση οποιουδήποτε άλλου αντιβιοτικού.
Πόσες μέρες για να τσιμπήσετε το φάρμακο;
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την παθογόνο μικροχλωρίδα που προκαλείται από τη νόσο, καθώς και από τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι Gram (-) διπλοκόκκοι του γένους Neisseria, τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν σε 4 ημέρες, αν τα εντεροβακτήρια είναι ευαίσθητα στο φάρμακο, σε 10-14 ημέρες.
Ενέσεις κεφτριαξόνης: οδηγίες χρήσης. Πώς να αραιώσετε το φάρμακο;
Για την αραίωση του αντιβιοτικού χρησιμοποιείται διάλυμα λιδοκαΐνης (1 ή 2%) ή ύδωρ για ένεση (d / i).
Όταν χρησιμοποιείτε νερό d / και θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι οι ενδομυϊκές ενέσεις του φαρμάκου είναι πολύ οδυνηρές, οπότε αν το νερό είναι ο διαλύτης, η δυσφορία θα είναι τόσο κατά τη διάρκεια της ένεσης όσο και λίγο αργότερα.
Το νερό για την αραίωση της σκόνης λαμβάνεται συνήθως σε περιπτώσεις όπου η χρήση λιδοκαΐνης είναι αδύνατη λόγω της αλλεργίας του ασθενούς σε αυτό.
Η καλύτερη επιλογή είναι μια λύση κατά 1% της λιδοκαΐνης. Το νερό d / και είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί ως βοήθημα, όταν αραιώνεται το φάρμακο Lidocaine 2%.
Είναι δυνατόν να αναπαραχθεί η Ceftriaxone με Novocaine;
Το Novocain, όταν χρησιμοποιείται για αραίωση, μειώνει τη δραστικότητα του αντιβιοτικού, αυξάνοντας ταυτόχρονα την πιθανότητα αναφυλακτικού σοκ στον ασθενή.
Εάν ξεκινήσετε από τις αναθεωρήσεις των ίδιων των ασθενών, σημειώνουν ότι η Lidocaine είναι καλύτερη από το Novocain, ανακουφίζει από τον πόνο όταν χορηγείται Ceftriaxone.
Επιπλέον, η χρήση ενός μη πρόσφατου παρασκευασμένου διαλύματος Ceftriaxone με το Novocain συμβάλλει στην αύξηση του πόνου κατά τη διάρκεια της ένεσης (το διάλυμα είναι σταθερό για 6 ώρες μετά την παρασκευή).
Πώς να γεννήσετε Ceftriaxone Novocain;
Εάν το Novocain χρησιμοποιείται ως διαλύτης, λαμβάνεται σε όγκο 5 ml ανά 1 g του φαρμάκου. Εάν πάρετε μια μικρότερη ποσότητα Novocain, η σκόνη ενδέχεται να μην διαλύεται πλήρως και η βελόνα της σύριγγας θα φράξει με θρόμβους φαρμάκων.
Αναπαραγωγή λιδοκαΐνης 1%
Για την ένεση στον μυ, διαλύονται 0,5 g του φαρμάκου σε 2 ml διαλύματος λιποκαΐνης 1% (τα περιεχόμενα μιας αμπούλας). ανά 1 g του φαρμάκου λαμβάνουν 3,6 ml διαλύτη.
Μια δοσολογία 0,25 g αραιώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως 0,5 g, δηλαδή τα περιεχόμενα 1 ampoule 1% Lidocaine. Μετά από αυτό, το παρασκευασμένο διάλυμα τραβιέται σε διαφορετικές σύριγγες για το ήμισυ του όγκου σε κάθε μία.
Το φάρμακο εγχέεται βαθιά μέσα στο gluteus maximus (όχι περισσότερο από 1 g ανά γλουτό).
Το φάρμακο που διαχωρίζεται από το Lidocaine δεν προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση. Επιτρέπεται να μπαίνει αυστηρά στον μυ.
Πώς να αραιώσετε τις ενέσεις κεφτριαξόνης με λιδοκαΐνη 2%;
Για την αραίωση του 1 g του φαρμάκου λαμβάνετε 1,8 ml νερού g / και 2% λιδοκαΐνη. Για την αραίωση 0,5 g του φαρμάκου, 1,8 ml Lidocaine αναμιγνύονται επίσης με 1,8 ml νερού για d / i, αλλά μόνο το ήμισυ του προκύπτοντος διαλύματος (1,8 ml) χρησιμοποιείται για διάλυση. Για την αραίωση των 0,25 g του φαρμάκου λάβετε 0,9 ml ενός διαλύτη που παρασκευάστηκε με παρόμοιο τρόπο.
Ceftriaxone: Πώς να αραιώσετε τα παιδιά για ενδομυϊκή χορήγηση;
Η παραπάνω τεχνική της ενδομυϊκής ένεσης είναι σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται σε παιδιατρικούς πράξη όπως η κεφτριαξόνη με νοβοκαΐνη μπορεί να προκαλέσει ισχυρότερες αναφυλακτικό σοκ ενός παιδιού, και σε συνδυασμό με λιδοκαΐνη - μπορεί να συνεισφέρει στην επιληπτικές κρίσεις και εξασθενημένη λειτουργία της καρδιάς.
Για το λόγο αυτό, ο καλύτερος διαλύτης στην περίπτωση χρήσης του φαρμάκου στα παιδιά είναι το καθαρό νερό d / και. Η αδυναμία χρήσης παυσίπονων κατά την παιδική ηλικία απαιτεί ακόμη πιο αργή και πιο προσεκτική χορήγηση φαρμάκων για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια της ένεσης.
Αραίωση για ενδοφλέβια χορήγηση
Για ενδοφλέβια χορήγηση, 1 g του φαρμάκου διαλύονται σε 10 ml αποσταγμένου νερού (αποστειρωμένο). Το φάρμακο εγχέεται αργά σε 2-4 λεπτά.
Αραίωση για ενδοφλέβια έγχυση
Κατά τη διεξαγωγή της θεραπείας με έγχυση, το φάρμακο χορηγείται για τουλάχιστον μισή ώρα. Για να παρασκευαστεί ένα διάλυμα, 2 g της σκόνης αραιώνονται σε 40 ml διαλύματος χωρίς Ca: δεξτρόζη (5 ή 10%), NaCl (0,9%), φρουκτόζη (5%).
Προαιρετικά
Η κεφτριαξόνη προορίζεται αποκλειστικά για παρεντερική χορήγηση: οι παρασκευαστές δεν απελευθερώνουν δισκία και εναιωρήματα εξαιτίας του γεγονότος ότι το αντιβιοτικό, σε επαφή με τους ιστούς του σώματος, παρουσιάζει υψηλή δραστικότητα και τους ερεθίζει έντονα.
Δόσεις για ζώα
Η δοσολογία για γάτες και σκύλους προσαρμόζεται στο βάρος του ζώου. Κατά κανόνα, είναι 30-50 mg / kg.
Εάν χρησιμοποιείται φιαλίδιο των 0,5 g, πρέπει να προστεθεί 1 ml 2% λιδοκαΐνης και 1 ml νερού d / u (ή 2 ml λιδοκαΐνης 1%). Με έντονη ανακίνηση του φαρμάκου έως ότου οι σβώλοι διαλύονται πλήρως, συλλέγονται σε σύριγγα και ενίονται σε άρρωστο ζώο σε μυ ή κάτω από το δέρμα.
Η δοσολογία για μια γάτα (Ceftriaxone 0,5 g χρησιμοποιείται συνήθως για μικρά ζώα - για γάτες, γατάκια, κλπ.), Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει 40 mg Ceftriaxone ανά 1 kg βάρους είναι 0,16 ml / kg.
Για σκύλους (και άλλα μεγάλα ζώα) λάβετε φιάλες του 1 g. Ο διαλύτης λαμβάνεται σε όγκο 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml νερού d / e). Ένας σκύλος βάρους 10 kg, αν η δόση είναι 40 mg / kg, πρέπει να εισάγετε 1,6 ml του παρασκευασμένου διαλύματος.
Εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή της Ceftriaxone μέσα / μέσω του καθετήρα για αραίωση χρησιμοποιώντας αποστειρωμένο απεσταγμένο νερό.
Υπερδοσολογία
Σημάδια υπερδοσολογίας του φαρμάκου είναι σπασμοί και ανάδευση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η περιτοναϊκή κάθαρση και η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικές στη μείωση των συγκεντρώσεων της Ceftriaxone. Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο.
Αλληλεπίδραση
Σε έναν τόμο είναι φαρμακευτικώς ασυμβίβαστο με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.
Με την καταστολή της εντερικής μικροχλωρίδας εμποδίζει το σχηματισμό βιταμίνης Κ στο σώμα. Για το λόγο αυτό, η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με παράγοντες που μειώνουν τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων (σουλφινπυραζόνη, ΜΣΑΦ) μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
Αυτό το χαρακτηριστικό της Ceftriaxone ενισχύει τη δράση των αντιπηκτικών όταν χρησιμοποιούνται μαζί.
Σε συνδυασμό με διουρητικά του βρόχου, ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας αυξάνεται.
Όροι πώλησης
Για να αγοράσετε απαιτεί συνταγή στα Λατινικά.
Λατινική συνταγή (δείγμα):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
Σ. Στο συνημμένο διαλύτη. V / m, 1 p. / Ημέρα.
Συνθήκες αποθήκευσης
Μακριά από το φως. Η βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι μέχρι 25 ° C.
Όταν χρησιμοποιείται χωρίς ιατρικό έλεγχο, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, οπότε τα μπουκάλια με σκόνη πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά.
Διάρκεια ζωής
Ειδικές οδηγίες
Το φάρμακο χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο. Σε ασθενείς που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, καθώς και με ταυτόχρονη σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, οι συγκεντρώσεις της Ceftriaxone στο πλάσμα θα πρέπει να διατηρούνται υπό έλεγχο.
Με τη μακροχρόνια θεραπεία απαιτείται τακτική παρακολούθηση της μορφής του περιφερικού αίματος και δείκτες που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.
Περιστασιακά (σπάνια) με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, μπορεί να υπάρξουν διακοπές συσκότισης που να δείχνουν την παρουσία ιζημάτων. Οι παλμοί εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η συνταγογράφηση της βιταμίνης Κ, εκτός από την κεφτριαξόνη, σε ασθενή ασθενείς και ηλικιωμένους ασθενείς.
Σε περίπτωση ανισορροπίας του ύδατος και των ηλεκτρολυτών, καθώς και της αρτηριακής υπέρτασης, θα πρέπει να παρακολουθούνται τα επίπεδα νατρίου στο πλάσμα. Εάν η θεραπεία είναι μεγάλη, ο ασθενής παρουσιάζει γενική εξέταση αίματος.
Όπως και άλλες κεφαλοσπορίνες, το φάρμακο έχει την ικανότητα να εκτοπίζει τη χολερυθρίνη που σχετίζεται με την αλβουμίνη του ορού και συνεπώς χρησιμοποιείται με προσοχή στα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία (και ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη).
Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ταχύτητα της νευρομυϊκής αγωγής.
Αναλογικά Ceftriaxone: Τι μπορώ να αντικαταστήσω;
Ενδείξεις κεφτριαξόνης σε ενέσεις: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, φιαλίδιο, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Ανάλογα σε δισκία: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxone ή Cefazolin - ποιο είναι το καλύτερο;
Και τα δύο φάρμακα ανήκουν στην ομάδα "Κεφαλοσπορίνες", αλλά η Κεφτριαξόνη είναι αντιβιοτικό 3ης γενιάς και το Cefazolin είναι φάρμακο πρώτης γενιάς.
Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης πρώτης γενεάς είναι ότι δεν είναι αποτελεσματικά κατά της Listeria και των εντεροκόκκων, έχουν ένα στενό φάσμα δραστικότητας και ένα χαμηλό επίπεδο δραστικότητας κατά Gram (-) βακτηρίων.
Το cefazolin χρησιμοποιείται κυρίως σε χειρουργικές επεμβάσεις για την προ-λειτουργική προφύλαξη, καθώς και για τη θεραπεία λοιμώξεων μαλακών ιστών και δέρματος.
Ο σκοπός της για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος και της αναπνευστικής οδού δεν μπορεί να θεωρηθεί λογικός, ο οποίος συνδέεται με ένα στενό φάσμα αντιμικροβιακής δραστικότητας και υψηλή αντοχή σ 'αυτό μεταξύ των πιθανών παθογόνων.
Ποιο είναι το καλύτερο: ceftriaxone ή cefotaxime;
Η κεφοταξίμη και η κεφτριαξόνη είναι οι βασικοί αντιμικροβιακοί παράγοντες της ομάδας 3ης γενεάς κεφαλοσπορινών. Τα φάρμακα είναι σχεδόν πανομοιότυπα στις βακτηριοκτόνες ιδιότητες τους.
Συμβατότητα με αλκοόλ
Μην πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα. Ο συνδυασμός του "Ceftriaxone + αιθανόλη" μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα της σοβαρής δηλητηρίασης, και σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.
Ceftriaxone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Το φάρμακο αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αν είναι απαραίτητο, ορίστε μια θηλάζουσα γυναίκα, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί στο μείγμα.
Ανασκοπήσεις της Ceftriaxone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιβεβαιώνουν ότι το φάρμακο είναι πράγματι ένας πολύ ισχυρός και πολύ αποτελεσματικός αντιβακτηριακός παράγοντας που όχι μόνο μπορεί να θεραπεύσει την υποκείμενη ασθένεια αλλά επίσης να εμποδίσει την ανάπτυξη των επιπλοκών της.
Λαμβάνοντας υπόψη ότι το φάρμακο (καθώς και άλλα αντιβιοτικά) έχει παρενέργειες, αυτό συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου δυνητικά πιθανές επιπλοκές της νόσου μπορεί να βλάψουν περισσότερο από τη χρήση του φαρμάκου (ιδιαίτερα λοιμώξεις του ουρογεννητικού σωλήνα, στις οποίες οι έγκυες γυναίκες είναι πολύ ευαίσθητες).
Κριτικές για Ceftriaxone
Ceftriaxone - αναθεωρήσεις των γιατρών επιβεβαιώνουν αυτό το γεγονός - είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό που βοηθά στη θεραπεία της νόσου σε σύντομο χρονικό διάστημα και με ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Επιτρέπεται να υποβάλλεται αίτηση για παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (εκτός από 1 τρίμηνο).
Σύμφωνα με τους ίδιους τους ασθενείς, το κύριο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι οι ενέσεις είναι πολύ οδυνηρές.
Στις αναφορές για τις ενέσεις Ceftriaxone, συνιστάται στα παιδιά να χρησιμοποιούν την κρέμα Emla, η οποία αποτελεί τοπικό αναισθητικό, για να διευκολύνουν τη διαδικασία (σύμφωνα με τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού). Εφαρμόζεται σε περίπου μισή ώρα στην προβλεπόμενη θέση ένεσης.
Πόσο κοστίζει ένα αντιβιοτικό στα ρωσικά φαρμακεία;
Η τιμή των ενέσεων Ceftriaxone ποικίλλει ανάλογα με την εταιρεία που την παρήγαγε, τον αριθμό των αμπούλων σε κάθε συσκευασία και τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο φιαλίδιο.
Η τιμή της Ceftriaxone στην Ουκρανία είναι από 6,6 UAH για ένα μπουκάλι 0,5 g. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ των τιμών στα μητροπολιτικά φαρμακεία και στα φαρμακεία άλλων πόλεων (Χάρκοβο, Ντνιεπροπετρόβσκ, Λβov).
Τιμή Ceftriaxone στα ρωσικά φαρμακεία - από 17 ρούβλια ανά φιάλη.
Είναι αδύνατο να αγοράσετε δισκία Ceftriaxone. Το φάρμακο προορίζεται αποκλειστικά για παρεντερική χορήγηση.