Οξεία φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα

Η οξεία φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα (otitis media purulenta acuta) - είναι μια οξεία φλεγμονώδης φλεγμονή της βλεννογόνου της τυμπανικής κοιλότητας, στην οποία όλες οι διαιρέσεις του μέσου ωτός εμπλέκονται με τον ένα ή τον άλλο τρόπο στην καταρροϊκή φλεγμονή.

Αυτή η ασθένεια με μερικά συμπτώματα είναι παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα. Έτσι, με την ωτίτιδα, ο πυρετός και ο πονοκέφαλος είναι επίσης χαρακτηριστικοί.

Επιπλέον, η ωτίτιδα εμφανίζεται συχνά ταυτόχρονα με κρησμώξεις. Υπάρχουν όμως και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την ωτίτιδα και δείχνουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο αυτί.

Ένα κρύο μπορεί να «ξαναζωντανέψει» χωρίς να καταφύγει στη βοήθεια των γιατρών, αλλά αν υπάρχουν σημάδια ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να ζητήσουμε βοήθεια από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Επειδή εάν δεν αρχίσετε έγκαιρη θεραπεία της πυώδης ωτίτιδας σε ενήλικες, αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αισθητή μείωση της ακοής και ακόμη και να προκαλέσει την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας.

Λόγοι

Η αιτία της νόσου είναι ένας συνδυασμός παραγόντων όπως η μείωση της τοπικής και της γενικής αντοχής και της μόλυνσης στην τυμπανική κοιλότητα. Η πυώδης ωτίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής του αυτιού, επηρεάζοντας τη κοιλότητα του μέσου ωτός, τη βλεννογόνο μεμβράνη και το τύμπανο.

Οι αιτίες της μέσης πυώδους μέσης ωτίτιδας:

• να μπει στο αυτί των βακτηρίων, των ιών, των μυκήτων.
• επιπλοκές από ασθένειες της μύτης, κόλπων, ρινοφάρυγγα.
• σοβαρή μώλωπα στο αυτί.
• σήψη;
• οι συνέπειες της μηνιγγίτιδας, της ιλαράς, της φυματίωσης,
• υποθερμία

Η πιο συχνή οδός μόλυνσης είναι ο σωλήνας - μέσω του ακουστικού σωλήνα. Λιγότερο συχνά, η λοίμωξη εισέρχεται στο μέσο αυτί μέσα από το χαλασμένο τύμπανο όταν τραυματίζεται ή μέσω του τραχήλου της μαστοειδούς. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για τραυματική μέση ωτίτιδα.

Συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας

Υπάρχουν διάφορα σημεία που βοηθούν να διαπιστώσετε ότι έχετε μόνο οξεία πυώδη ωτίτιδα και όχι άλλη ασθένεια των οργάνων ακοής. Αλλά τα κύρια συμπτώματα σε διάφορες ασθένειες της σφαίρας της ωτορινολαρυγγολογίας συνήθως συμπίπτουν.

Παραδοσιακά συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας:

• παλλόμενος πόνος στο αυτί.
• πόνος στο αυτί.
• υψηλός πυρετός;
• ρίγη?
• θόρυβοι στο αυτί?
• Μείωση της ακοής.

Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του αρχικού σταδίου της νόσου, όταν η φλεγμονή γίνεται αιτία εκτεταμένων υπερβολών. Συνήθως αυτή η διαδικασία διαρκεί 2-3 μέρες. Στη συνέχεια, η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα του μεσαίου αυτιού εισέρχεται στη φάση της διάτρητης βλάβης στο τύμπανο, με αποτέλεσμα το πύο να ρέει έξω από την κοιλότητα του αυτιού μέσω του ανοίγματος της μεμβράνης και ο ασθενής ανακουφίζεται, μειώνεται ο πόνος.

Το τρίτο στάδιο είναι τελικό, το σώμα καταπολεμά τη λοίμωξη, η φλεγμονή μειώνεται σταδιακά, το πύο σταματά να απελευθερώνεται, το τύμπανο αποκαθιστά την ακεραιότητα.

Σημεία ωτίτιδας σε παιδί

Κάθε στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα.

Συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας σε ένα παιδί του 1ου σταδίου:

• ακουστική?
• υψηλός πυρετός;
• απώλεια ακοής.

Συμπτωματολογία του 2ου σταδίου:

• η θερμοκρασία μειώνεται.
• ο πόνος υποχωρεί.
• η απώλεια ακοής συνεχίζεται.
• η πυώδης εκκένωση αρχίζει να πηγαίνει από το αυτί.

Συμπτώματα του 3ου σταδίου:

• η θερμοκρασία μειώνεται.
• ο πόνος εξαφανίζεται.
• η ακρόαση αποκατασταθεί.
• στάσεις απόρριψης ·
• η διάτρηση του τυμπανιού είναι σημαδεμένη.

Αυτή η ασθένεια απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και συνταγογράφηση αντιβιοτικής θεραπείας.

Χρόνια θωρακική ωτίτιδα

Αυτή είναι μια φλεγμονή του μέσου ωτός, η οποία χαρακτηρίζεται από μια υποτροπιάζουσα πορεία πύον από την κοιλότητα του αυτιού, την επίμονη διάτρηση του τυμπανιού και την προοδευτική απώλεια ακοής (η απώλεια ακοής μπορεί να φτάσει το 10-50%).

Η ωτίτιδα αυτή εκδηλώνεται με την ακόλουθη κλινική εικόνα:

1. Η επίμονη πυώδης εκκένωση από το αυτί με κακή οσμή.
2. Θόρυβος στο προσβεβλημένο αυτί.
3. Ακρόαση.

Αναπτύσσεται με πρόωρη ή ανεπαρκή θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας. Μπορεί να είναι μια επιπλοκή της χρόνιας ρινίτιδας, της παραρρινοκολπίτιδας κ.λπ. ή ως συνέπεια μιας τραυματικής ρήξης του τυμπανιού. Η χρόνια ωτίτιδα υποφέρει από το 0,8-1% του πληθυσμού. Σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία.

Χρόνια φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα χωρίς καταστροφή οστού και επιπλοκές μπορεί να αντιμετωπιστεί με ιατρικές μεθόδους υπό εξωτερική επίβλεψη ενός ωτορινολαρυγγολόγου.

Επιπλοκές

Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας οδηγεί σε ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία. Οι συνέπειες της ωτίτιδας σε ενήλικες είναι το αποτέλεσμα μιας δομικής μετάβασης της περαιτέρω φλεγμονής στο κροταφικό οστό ή μέσα στο κρανίο.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• παραβίαση της ακεραιότητας του τυμπανιού ·
• - μαστοειδίτιδα - φλεγμονή των κυττάρων στα οστά.
• παράλυση του νεύρου του προσώπου.
• μηνιγγίτιδα - φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου.
• εγκεφαλίτιδα - φλεγμονή του εγκεφάλου.
• υδροκεφαλία - η συσσώρευση υγρού στον εγκεφαλικό φλοιό.

Για να αποφύγετε αυτές τις δυσάρεστες ασθένειες, πρέπει να ξέρετε πώς να θεραπεύσετε τη πυώδη ωτίτιδα στους ενήλικες.

Θεραπεία οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας

Σε ενήλικες, η θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνει το διορισμό τέτοιων διαδικασιών και φαρμάκων:

• αντιβιοτικά ·
• παυσίπονα, αντιπυρετικά φάρμακα.
• αγγειοσυσπαστικές σταγόνες αυτιών.
• συσκευασίες θερμότητας (πριν από την εμφάνιση του πύου).
• φυσικοθεραπεία (UHF, ηλεκτροφόρηση);
• αντιισταμινικά ·
• χειρουργικό καθαρισμό του καναλιού του αυτιού από το πύον.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μετά την εμφάνιση πυώδους εκκένωσης, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γίνονται διαδικασίες προθέρμανσης. Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου μπορεί να χρειαστεί να παρακωλυθεί ή να τεμαχιστεί το τύμπανο.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πυώδη ωτίτιδα σε ενήλικες

Η διάγνωση συνήθως δεν είναι δύσκολη. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα και τα αποτελέσματα της ωτοσκόπησης (οπτική εξέταση του αυτιού με ειδικό εργαλείο). Εάν υπάρχει υποψία για μια καταστρεπτική διαδικασία, πραγματοποιείται ακτινογραφία του κροταφικού οστού στον ιστό των οστών.

Σε ενήλικες, η πυώδης μέση ωτίτιδα απαιτεί θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς, η ώρα για ύπνο συνιστάται σε υψηλές θερμοκρασίες σε συνδυασμό με πυρετό. Η νοσηλεία απαιτείται εάν υπάρχει υπόνοια για το μαστοειδές.

Για τη μείωση του πόνου στα αρχικά στάδια της νόσου χρησιμοποιείται:

• παρακεταμόλη (4 φορές την ημέρα, ένα δισκίο).
• (δύο φορές την ημέρα, 4 σταγόνες).
• Το στέλεχος Tsitovich (ένα μάκτρο με γάζα, στηριγμένο με διάλυμα βορικού οξέος και γλυκερίνης για τρεις ώρες εισάγεται στο κανάλι του αυτιού).

Για να αφαιρέσετε το πρήξιμο στους ιστούς του ακουστικού σωλήνα αποδίδεται:

Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για πυρετό μέση ωτίτιδα:

Εάν, μετά από μερικές ημέρες θεραπείας, η βελτίωση δεν συμβεί ή τα φαινόμενα αυξάνονται, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία, εμφανίζεται επειγόντως όταν εμφανίζονται σημάδια ερεθισμού του εσωτερικού αυτιού ή των μηνιγγίων. Μετά από παρακέντηση ή ανεξάρτητη διάτρηση, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η εκροή πύου από το μέσο αυτί: στεγνώστε το κανάλι του αυτιού με αποστειρωμένα ταμπόν με γάζα 2-3 φορές την ημέρα ή πλύνετε το αυτί με ένα ζεστό διάλυμα βορικού οξέος.

Φωτεινή ωτίτιδα

Φαίνεται σε ένα άτομο που βιώνει μια ωμοπλάτη ότι το τέλος του κόσμου έχει ήδη έρθει. Τίποτα δεν μπορεί να δηλητηριάσει τη ζωή όσο η οξεία θωρακική ωτίτιδα. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποιοι είναι οι τύποι πυώδης ωτίτιδας, οι αιτίες της νόσου, οι πιθανές επιπλοκές, οι μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης.

Πόσο αναπτύσσεται η πυώδης μέση ωτίτιδα

Το επίπεδο βλάβης στο όργανο της ακοής προκαλεί την εμφάνιση εσωτερικής, μέσης και εξωτερικής ωτίτιδας. Το πώμα στα αυτιά δεν είναι πάντα ένα σημάδι της μέσης πυώδους ωτίτιδας. Η παρακέντηση παρατηρείται σε αποστήματα του εξωτερικού αυτιού και η φλεγμονή της τυμπανικής κοιλότητας έχει συχνά καταρροϊκό χαρακτήρα, που ονομάζεται μη πυώδη μέση ωτίτιδα. Αλλά συνήθως οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ωτίτιδα ως οξεία θωρακική μέση ωτίτιδα. Θα συζητήσουμε λεπτομερέστερα ποια είναι η πυώδης ωτίτιδα του μέσου ωτός και οι κλινικές του εκδηλώσεις.

Το τυμπάνιο, "κρυμμένο" στο κροταφικό οστό. Περιέχει ένα σύνθετο στρόβιλο-άκμονα-σχοινί. Παρέχουν τη μετάδοση ηχητικών δονήσεων στις δομές του εσωτερικού αυτιού από το τύμπανο, προβάλλοντας το πλευρικό τοίχωμα του εσωτερικού αυτιού και διαχωρίζοντάς το από το εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Μέσα στην κοιλότητα είναι επενδεδυμένο με επιθήλιο. Συνδέεται με το ρινοφάρυγγα μέσω του ακουστικού (ευσταχιακού) σωλήνα. Είναι νευρικό από το τύμπανο νεύρο - ένας κλάδος του γλωσσοφαρυγγικού. Ο όγκος της κοιλότητας σε έναν ενήλικα δεν υπερβαίνει τα δύο κυβικά εκατοστά.

Η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά με βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του ακουστικού σωλήνα και της τυμπανικής κοιλότητας. Υπάρχει πρήξιμο, πλήρωση με εξίδρωμα, εξασθενημένη λειτουργία, συμπύκνωση και έλκος του εσωτερικού στρώματος, μειωμένη μικροκυκλοφορία. Το υγρό, χωρίς εκροή, γίνεται ιξώδες, αποκτά πυώδη χαρακτήρα.

Υπάρχουν τρία στάδια οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας:

• πριν από τη ρήξη του τύμπανου.
• άμεση διάτρηση.
• ανάκτηση - αποκατάσταση.

Η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από οίδημα του εσωτερικού στρώματος της τυμπανικής κοιλότητας, συσσώρευση εξιδρωτικού υγρού, εξασθένιση της κινητικότητας του τυμπανισμού και σύστημα σφύρας-άκμονα-συνδετήρα. Κατά τη διάρκεια της ωτοσκοπικής εξέτασης, ο ωτορινολόγος αποκαλύπτει πάντα την υπεραιμία του τυμπανιού. Στην αρχή, η ερυθρότητα είναι ασήμαντη, τότε - διάχυτη, η διείσδυση αυξάνεται, η εξαφάνιση των σημείων ταυτοποίησης της μεμβράνης παρατηρείται, η εμφάνιση μιας λευκής πλάκας πάνω σε αυτή είναι δυνατή.

Η κυριότερη κλινική εκδήλωση αυτή τη στιγμή είναι ένας έντονος, πυροδοτημένος και παλλόμενος πόνος στο αυτί. Ανησυχούσε επίσης την ακοή. Ενδοτοξικότητα και υπερθερμικά σύνδρομα ενώνουν. Η διάρκεια της πρώτης φάσης της νόσου είναι μέχρι πέντε ημέρες.

Το δεύτερο στάδιο της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από διάτρηση του τύμπανου και της ξήρανσης, συχνά με αιματηρές ακαθαρσίες. Διάρκεια - συνήθως μέχρι μία εβδομάδα. Η ωτοσκοπική εικόνα χαρακτηρίζεται από ένα παλλόμενο αντανακλαστικό φωτός. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται.

Στην τρίτη περίοδο της νόσου, παρατηρείται μείωση των εκκρίσεων, επούλωση του τυμπάνου, ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης και εργαστηριακές παράμετροι.

Τα αποτελέσματα της διάτρησης του τυμπανιού:

• αναγέννηση όλων των στρωμάτων.
• παραβίαση της αναγέννησης του μεσαίου στρώματος της μεμβράνης με σχηματισμό ατροφικών περιοχών.
• επούλωση με δευτερογενή ένταση και σχηματισμό ουλών.
• ανθεκτική διάτρηση.

Ένα δυσμενές αποτέλεσμα της νόσου προκαλείται από την καθυστερημένη επίσκεψη σε γιατρό, τη μείωση της ανοσίας, την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας θα βοηθήσει να σταματήσει η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας και να αποφευχθεί η ακοή.

Αιτίες της ασθένειας

Οποιαδήποτε φλεγμονή εμφανίζεται όταν παθογόνα παθογόνα εισέρχονται στο σώμα μειώνοντας ταυτόχρονα τους προστατευτικούς ανοσοποιητικούς παράγοντες. Τις περισσότερες φορές, η μέση ωτίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού. Η πυώδης ωτίτιδα προκαλείται συνήθως από βακτηριακή μικροχλωρίδα, η ωτίτιδα χωρίς το πύον προκαλείται από ιούς. Διάφορες μελέτες έχουν αποδείξει τον πρωταρχικό ρόλο στην αιτιολογία της νόσου των αιμοφιλικών βακίλλων, των χρυσών και πυογονικών σταφυλόκοκκων, του πνευμονόκοκκου.

Τρόποι διείσδυσης μικροοργανισμών στην τυμπανική κοιλότητα:

• από το ρινοφάρυγγα μέσω του ευσταχιακού σωλήνα.
• με αίμα από φλεγμονώδεις εστίες του σώματος.
• έξω από το κανάλι του αυτιού με τραυματικές και άλλες βλάβες στο τύμπανο.
• από την κοιλότητα του κρανίου ή του εσωτερικού αυτιού.

Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία παίρνει και τα δύο αυτιά, διαγιγνώσκεται η αμφοτερόπλευρη πυώδης ωτίτιδα. Συνήθως βρίσκονται στην παιδιατρική πρακτική.

Η πυώδης ωτίτιδα στους ενήλικες είναι λιγότερο συχνή από ό, τι στα παιδιά. Αυτό οφείλεται σε ορισμένα ανατομικά χαρακτηριστικά και το γεγονός ότι τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στο κρυολόγημα. Σε καμία περίπτωση, η θεραπεία της ωτίτιδας σε ενήλικες θα πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς τη συμβουλή έμπειρου ειδικού.

Οι ωτορινολαρυγγολόγοι θεωρούν την διάτρητη ωτίτιδα ως καταρροϊκή επιπλοκή. Οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες στο σώμα - στρες, υποθερμία, χρόνια παθολογία συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Κλινική εικόνα

"Το σημείο εφαρμογής" για την πυώδη ωτίτιδα είναι το εσωτερικό αυτί, αλλά η ασθένεια συλλαμβάνει πάντα ολόκληρο τον οργανισμό. Τα συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας υποδιαιρούνται κατά κανόνα σε τοπικά και γενικά.

Από τον τοπικό ηγετικό ρόλο που παίζει ο πόνος και η εξόντωση από το αυτί. Το αίσθημα του πόνου πριν από τη διάτρηση είναι τόσο οδυνηρό που ο ασθενής ανησυχεί λιγότερο για την ακοή, το αίσθημα του θορύβου στο εσωτερικό του αυτιού, το αίσθημα ιριδίζοντος υγρού, μπορεί να μην ενημερώσει τον γιατρό σχετικά. Μπορεί να υπάρχει πόνος στη διαδικασία μαστοειδών του κροταφικού οστού.

Οι καταγγελίες πύου από το αυτί εμφανίζονται στο δεύτερο στάδιο της νόσου. Η απόρριψη από το βλεννοπολλαπλασιαστικό, άφθονο, με αιμορραγικό συστατικό, σταδιακά, κατά τη διάρκεια μιας εβδομάδας, αποκτά ένα πυώδες χαρακτήρα, γίνονται μικρότερες.

Σωματικές εκδηλώσεις πυώδους ωτίτιδας - συμπτώματα δηλητηρίασης και διαταραχές της αιθουσαίας λειτουργίας. Η επιδείνωση της ευεξίας και η υπερθερμία συνοδεύονται από επιθέσεις από ζάλη, αδυναμία, ναυτία, νυσταγμό. Η διάτρηση του τυμπανιού συνοδεύεται από σημαντική βελτίωση.

Μερικές φορές, η μαστοειδίτιδα εμφανίζεται στη μετεπεμβατική φάση. Δεν υπάρχει καθολική μέθοδος για τη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας. Ο γιατρός-ωτορινολόγος επιλέγει ένα αυστηρά ατομικό σχήμα θεραπείας για κάθε συγκεκριμένο ασθενή.

Διαγνωστικά

Ο τοπικός θεραπευτής, ο παιδίατρος, ο γενικός ιατρός θα υποψιάζονται τη διάγνωση και, αν είναι απαραίτητο, θα το παραπέμπουν σε μια περαιτέρω εξέταση. Η πρησμένη απόρριψη από το αυτί δεν είναι πάντα ένα σημάδι της οξείας μέσης ωτίτιδας. Για τη διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητο να διενεργηθεί ειδική επιθεώρηση.

Για τον προσδιορισμό της θεραπείας της οξείας μέσης ωτίτιδας, ένας ειδικός μπορεί να συστήσει:

• otoscopy;
• τυμπανομετρία.
• audiometry;
• υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία,
• τυμπανοκέντηση;
• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• βακτηριολογική καλλιέργεια εξιδρώματος.

Με τη βοήθεια του otoscope, ο ωτορινολαρυγγολόγος θα δει αλλαγές στο τύμπανο. Η διενέργεια τυχανομετρίας θα βοηθήσει στην αναγνώριση της κινητικότητάς της και θα ασκήσει πίεση στο εσωτερικό αυτί. Η μέθοδος της ακουομετρίας θα αποκαλύψει το είδος της οστικής ή αγωγιμότητας του αέρα που έχει υποστεί βλάβη. Η υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία είναι απαραίτητη σε περίπτωση υποψίας για επιπλοκές της πυώδους ωτίτιδας.

Το Timpanocentesis θα καταστήσει δυνατή την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και θα αποστείλει απαλλαγή από το αυτί σε ωτίτιδα στο εργαστήριο. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οποιοδήποτε υλικό για την ανίχνευση μικροοργανισμών λαμβάνεται πριν από το διορισμό αντιβιοτικών. Μια εξέταση αίματος θα επιβεβαιώσει την παρουσία φλεγμονής.

Θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας

Ένας τοπικός γιατρός μπορεί να θεραπεύσει ήπιες μορφές μέσης ωτίτιδας, εάν είναι απαραίτητο, έναν ωτορινολαρυγόνο. Η απόφαση για νοσηλεία στο νοσοκομείο πραγματοποιείται από κοινού με τον θεράποντα ιατρό. Με μεγάλη προσοχή όταν η πυώδης ωτίτιδα είναι κατάλληλη για θερμικές και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Το σύμπλεγμα των ραντεβού διαφέρει σε διαφορετικές περιόδους της νόσου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να συμβουλεύεστε πάντα έναν ειδικό.

Κατά την περίοδο αύξησης των κλινικών συμπτωμάτων, η θεραπεία στοχεύει:

• καταπολέμηση πόνου και δηλητηρίασης.
• ομαλοποίηση της λειτουργίας του Ευσταχιακού σωλήνα.
• την καταστολή της φλεγμονής και την καταπολέμηση των μολυσματικών παθογόνων παραγόντων.

Οι σταγόνες των αυτιών συνταγογραφούνται για την ανακούφιση της διόγκωσης και της φλεγμονής. Χρησιμοποιούνται διαλύματα αλκοόλης - Βορικό οξύ ή Λεβοκυκετίνη με Γλυκερίνη σε ίσες αραιώσεις. Τα otipaks έδειξαν καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα σε περίπτωση πυώδους ωτίτιδας - συνδυαστικού φαρμάκου με αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Είναι σημαντικό να θερμάνετε τα διαλύματα πριν από την ενστάλαξη στο αυτί (λίγο περισσότερο από τη θερμοκρασία του σώματος) και μετά την ενστάλαξη - να τοποθετήσετε το κανάλι του αυτιού με βαμβακερό μαλλί που έχει υγρανθεί με ζελέ πετρελαίου.

Πολλοί ασθενείς εκπλήσσονται όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες από πυώδη ωτίτιδα. Αυτή είναι μια ανάγκη να αποκατασταθεί η βατότητα των ακουστικών σωλήνων. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της ασθένειας, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η διαδικασία εμφύσησης και να αποφευχθεί η έλξη του ρινικού περιεχομένου στο στόμα για να αποφευχθεί η είσοδος της ρινικής έκκρισης στον ευσταχιακό σωλήνα. Είναι πιθανόν ο ωτορινολαρυγγολόγος να κάνει καθετηριασμό και έξαψη του ευσταχιακού σωλήνα.

Η απόφαση για το διορισμό ενός αντιβιοτικού γίνεται από έναν ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τη δραστηριότητα της διαδικασίας και την παθογένεια του πιθανού παθογόνου παράγοντα. Η θερμοκρασία του σώματος πρέπει να μειωθεί αφού η κλίμακα του θερμομέτρου υπερβεί τους 38,5 μοίρες. Αλλά μερικές φορές ο γιατρός συνιστά την αντιπυρετική παρακεταμόλη για τη μείωση του πόνου στο αυτί.

Μετά τη διάτρηση του τυμπάνου, τα διαλύματα οινοπνεύματος στο αυτί αντενδείκνυνται αυστηρά · συνιστώνται σταγόνες με βάση το νερό με αντιμικροβιακά σκευάσματα. Η ανάγκη να κλείσει το εξωτερικό ακουστικό κανάλι turounda εξαφανίζεται. Προβλέπονται ευνοϊκές συνθήκες για την αποβολή του πύου και ο καθαρισμός πραγματοποιείται με χρήση υπεροξειδίου του υδρογόνου.

Στην τρίτη περίοδο της ασθένειας οι προσπάθειες κατευθύνονται στην αποκατάσταση της λειτουργίας του σωλήνα της Ευσταχίας και της ακοής. Δεν είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το ακουστικό κανάλι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και μπορεί να χρειαστεί φυσώντας.

Λαϊκή ιατρική

Οξεία φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα - μια ασθένεια στην οποία πρέπει να χρησιμοποιήσετε προσεκτικά τη "γιαγιά" σημαίνει. Είναι σημαντικό να εφαρμοστούν σε μια ορισμένη περίοδο της ασθένειας. Οι θερμαινόμενες συμπιέσεις μπορούν να αυξήσουν τη φλεγμονή. Τα αλκοολικά διαλύματα φαρμακευτικών φυτών απαγορεύονται αυστηρά μετά από διάτρηση του τυμπάνου και οι χυμοί αλόης, κρεμμυδιού, σκόρδου μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό. Εάν θέλετε πραγματικά να χρησιμοποιήσετε - είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική παρέμβαση στη θεραπεία της οξείας μέσης μέσης ωτίτιδας σπάνια εμφανίζεται. Εάν είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η εκροή του εξιδρωτικού υγρού από την κοιλότητα του εσωτερικού αυτιού, πραγματοποιείται παρακέντηση ή μυρυοτομή - μια ειδική βελόνα τρυπιέται το τύμπανο με τοπική αναισθησία. Η διαδικασία βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, αποτρέπει την εμφάνιση επιπλοκών.

Τεχνητή οπή - λιγότερο τραυματική από τη διάτρηση, η επούλωση συμβαίνει γρηγορότερα, χωρίς το σχηματισμό μιας ουλή. Μερικοί συγγραφείς συνιστούν μια τυμπανοστομία - τη δημιουργία ενός καθετήρα για την εκροή του εξιδρώματος.

Επιπλοκές

Οι διαφορές στην ηλικία, το ανοσοποιητικό καθεστώς, η παρουσία συνωστωδών παθολογιών - καθορίζουν την πορεία της διαδικασίας. Με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, εμφανίζεται παρατεταμένη ροή χωρίς διάτρηση, με συνεχή συσσώρευση παχύρρευστου εξιδρώματος, με την ανάπτυξη κοκκίων, την ανάπτυξη συγκολλήσεων στο εσωτερικό αυτί. Σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις ή με σημαντική δραστηριότητα βακτηριακού παθογόνου, η διαδικασία προχωρά γρήγορα, με την εξάπλωση μέσα στο κρανίο.

Η νόσος συνήθως αφήνει μόνο δυσάρεστες αναμνήσεις. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν επιπλοκές της ωτίτιδας σε ενήλικες και παιδιά, όπως: χρόνια πάθηση, επίμονη απώλεια ακοής, εξάπλωση λοίμωξης στο εσωτερικό αυτί και δομή του εγκεφάλου, σηπτική κατάσταση. Οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν εάν η θεραπεία είναι έγκαιρη και πραγματοποιείται επαρκώς και αντιστοιχεί σε ένα συγκεκριμένο στάδιο της νόσου.

Πρόληψη της ωτίτιδας

Για να μην βιώσετε τα επώδυνα συμπτώματα της ωτίτιδας αρκεί να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες. Η πρόληψη της μέσης ωτίτιδας στους ενήλικες περιλαμβάνει την πρόληψη των κρυολογήσεων που σχετίζονται με το κρυολόγημα και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

• αποφύγετε την υποθερμία και το νερό που εισέρχεται στα κανάλια του αυτιού.
• Μην χρησιμοποιείτε ανεξέλεγκτα αντιβιοτικά.
• Μην παραμελείτε την άσκηση και καταπολεμάτε την υποδυμναμία.
• να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
• μην ξεχάσετε να εμβολιάσετε τη γρίπη.
• Χρησιμοποιήστε σωστά τα ραβδιά των αυτιών.

Η θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας απαιτεί υπομονή και διαφοροποιημένη προσέγγιση σε κάθε ασθενή. Μετά την εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων, είναι λογικό να υποβληθεί σε έλεγχο ρουτίνας έξι μήνες αργότερα. Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει επαρκή εμπειρία και ένα οπλοστάσιο εργαλείων για την καταπολέμηση αυτής της νόσου.

Θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες στο σπίτι

Πολλοί είναι εξοικειωμένοι με την κατάσταση στην οποία το αυτί πονάει άσχημα και το πύο ρέει από αυτό. Είναι πυώδης ωτίτιδα. Η κύρια αιτία της νόσου είναι η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας μολυσματικής φύσης. Για τη θεραπεία της ασθένειας, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό ή να προσπαθήσετε να τον απαλλαγείτε από το σπίτι του.

Τύποι πυώδης ωτίτιδα. Θεραπεία ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο της νόσου

Η ωτίτιδα αντιπροσωπεύει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας σε διάφορα μέρη του ακουστικού.

Κατά την ταξινόμηση μιας συγκεκριμένης ασθένειας, εστιάζεται στην τοποθεσία της. Υπάρχουν τύποι ωτίτιδας:

• Εξωτερικά Η φλεγμονή εντοπίζεται στους ιστούς του καναλιού του αυτιού. Ταυτόχρονα, η ποιότητα της ακοής δεν επιδεινώνεται. Κατά κανόνα, η εξωτερική ωτίτιδα συνοδεύεται από την ανάπτυξη βρασμού, η οποία συνοδεύεται από μέτριο πόνο, υπεραιμία ιστού και οίδημα του ακουστικού πόρου. Αν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, δεν αποκλείεται η πιθανότητα φλεγμονής να φτάσει στο τύμπανο.
• Μέσος όρος Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στο μέσο αυτί ή στο τύμπανο. Η ασθένεια συνοδεύεται από πόνοι γυρίσματος που είναι χειρότεροι το βράδυ. Η μέση ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, δεν αποκλείεται η πιθανότητα διαρροής πύου.

• Εσωτερικά. Η φλεγμονή εντοπίζεται στο λαβύρινθο του αυτιού. Αυτός ο τύπος ασθένειας αναπτύσσεται σε σχέση με την παραμελημένη μέση ωτίτιδα. Ένα άτομο έχει απώλεια ακοής, παραβίαση της αιθουσαίας συσκευής, έμετο και ναυτία.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι αντιμετώπισης της ωτίτιδας. Η επιλογή μιας ή άλλης μεθόδου εξαρτάται πλήρως από τον τύπο της νόσου και τον βαθμό ανάπτυξης της.

Αποτελεσματικές θεραπείες

Μπορείτε να επιτύχετε ένα θετικό αποτέλεσμα μέσω της χρήσης αποτελεσματικών θεραπειών. Τα πιο δημοφιλή εργαλεία παρατίθενται παρακάτω.

Σταγόνες

Για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση ωτικών σταγόνων Sofradex. Τα δραστικά συστατικά είναι τα αντιβιοτικά και ένα στεροειδές φάρμακο που έχει ανοσοδιαμορφωτικές ιδιότητες. Ως αποτέλεσμα της χρήσης του Sofradex, μπορείτε να απαλλαγείτε από τον πόνο, να εξαλείψετε την αίσθηση καψίματος, να απαλλαγείτε από τη συμφόρηση στο αυτί.

Για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας συνιστάται η χρήση σταγόνων Otinum. Μεταξύ των θετικών τους ιδιοτήτων μπορούν να διακριθούν αντιμικροβιακά και αντιμυκητιακά. Η λήψη σταγόνων εξαλείφει τον πόνο και το πρήξιμο, μαλακώνει το βύσμα θείου.

Οι σταγόνες Normaks χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της εσωτερικής ωτίτιδας. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Ως εκ τούτου, για να ξεκινήσει η υποδοχή τους είναι δυνατή μόνο μετά από το διορισμό ενός ειδικού. Μετά από ένα θετικό αποτέλεσμα, συνιστάται η χρήση σταγόνων για άλλες 2-3 ημέρες με σκοπό την πρόληψη.

Turunda

Οι κούπες χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της ωτίτιδας. Πρόκειται για μικρά ταμπόν, για την κατασκευή των οποίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί βαμβάκι ή επίδεσμος. Ο κύριος σκοπός του turunds είναι να καθαρίσει το αυτί σε δύσκολα σημεία.

Παρά το γεγονός ότι τα κουνούπια πωλούνται στα φαρμακεία, μπορούν να γίνουν ανεξάρτητα. Για να γίνει αυτό, πάρτε ένα βαμβακερό μαλλί ή επίδεσμο, στρίψτε έναν κύλινδρο μήκους 10-12 cm από αυτό, η διάμετρος του δε θα πρέπει να υπερβαίνει τα 1-2 mm.

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, το turunda μπορεί να λερωθεί με το Levomekol ή το Υπεροξείδιο του Υδρογόνου. Τα προϊόντα εισάγονται στο αυτί σταδιακά ξεκινώντας από το κέντρο. Καθώς μολύνονται, πρέπει να αντικατασταθεί η κούπα.

Συμπιέζει

Καλή βοήθεια στη θεραπεία διαφόρων τύπων μέσης ωτίτιδας και συμπιέσεων. Με τη χρήση τους είναι δυνατόν να μειωθεί ο πόνος και να απαλλαγούμε από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Οι συμπιέσεις έρχονται σε διάφορες μορφές.

Θέρμανση συμπιέζει

Για την κατασκευή του, χρησιμοποιώντας ένα παχύ στρώμα από βαμβάκι, το οποίο εφαρμόζεται στο αυτί και στερεώνεται με ζεστό μαντήλι ή κασκόλ. Η συμπιεστή θέρμανσης μπορεί να φορεθεί τόσο τη νύχτα όσο και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Δεν θα υπάρξει καμία ζημιά από αυτόν.

Βότκα συμπίεση

Το κύριο συστατικό αυτού του τύπου συμπίεσης είναι η βότκα, η οποία υγραίνεται με ένα κομμάτι γάζας (το μέγεθος της πρέπει να είναι το ίδιο με το μέγεθος του αυτιού). Στο κέντρο της γάζας είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί μια τρύπα έτσι ώστε να περιλαμβάνει το αυτί του ασθενούς. Ένα στρώμα γάζας καλύπτεται στην κορυφή ενός τεμαχίου πολυαιθυλενίου, στο οποίο, ακριβώς όπως και στη γάζα, γίνεται μια μικρή τρύπα. Είναι σημαντικό το συμπίεμα να καλύπτει το δέρμα γύρω από το αυτί και όχι μόνο το ίδιο το αυτί. Μετά από αυτό, η συμπίεση καλύπτεται με ένα στρώμα από βαμβακερό μαλλί, το οποίο στερεώνεται από ένα μαντίλι ή κασκόλ.

Η συμπίεση βότκας δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί περισσότερο από 3-4 ώρες. Μετά από αυτό, δροσίζει και μπορεί να είναι επιβλαβής. Δεν συνιστάται η συμπίεση για τη νύχτα.

Συμπυκνώματα αλκοόλης και ελαίου

Καλή βοήθεια με την ωτίτιδα και τις συμπιέσεις αλκοόλ. Για αυτή την αλκοόλη προ-αραιώνεται με νερό 1: 1.

Εάν ένα άτομο είναι αλλεργικό σε αλκοόλ ή βότκα, το λάδι μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εμποτισμός με συμπίεση. Μπορεί να είναι ελαφρώς ζεστό καμφορά ή φυτικό λάδι. Μπορείτε επίσης να επιτύχετε ένα θετικό αποτέλεσμα χρησιμοποιώντας λάδι λεβάντας ή λεμόνι ασεμιού.

Ο βασικός κανόνας της εφαρμογής μιας συμπίεσης είναι ότι κάθε επόμενο στρώμα πρέπει να είναι μεγαλύτερο από το προηγούμενο, καλύπτοντάς το πλήρως.

Πλύσιμο

Δεδομένου ότι η κύρια αιτία της ωτίτιδας είναι η μόλυνση στο αυτί, η χρήση μιας τέτοιας θεραπείας όπως το πλύσιμο είναι υψίστης σημασίας. Ως αποτέλεσμα της χρήσης του, είναι δυνατό να ξεπλυθεί το πύο που συσσωρεύεται εκεί από το κανάλι του αυτιού. Αυτό θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από βακτήρια που προκαλούν την ασθένεια.

Η διαδικασία πλύσης μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικά μέσα. Μεταξύ αυτών είναι:

• Διάλυμα φουρασιλίνης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει βλάψει την ακεραιότητα του τυμπάνου. Η λύση μπορεί να αγοραστεί ήδη έτοιμη στο φαρμακείο. Για να εκτελέσετε το διάλυμα πλύσης, πληκτρολογήστε μια σύριγγα των 20 mg, αφού αφαιρέσετε τη βελόνα από αυτήν. Τραβώντας απαλά το λοβό του αυτιού, εισάγετε το διάλυμα στο κανάλι του αυτιού υπό υψηλή πίεση. Αυτή η διαδικασία δεν συνιστάται στο σπίτι. Είναι καλύτερα να λάβετε τη βοήθεια ενός ειδικού. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών όπως η απώλεια ακοής.

• Βορικό οξύ. Η χρήση του θα βοηθήσει να ξεφορτωθεί τη φλεγμονή και να μειώσει τον πόνο. Πριν ξεπλύνετε με βορικό οξύ, το κανάλι του αυτιού πρέπει να καθαριστεί. Για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το turunda. Ρίξτε με σιφώνιο αλκοολικό διάλυμα βορικού οξέος σε μια πιπέτα και ρίξτε 2-4 σταγόνες στο αυτί σας, με το κεφάλι σας ελαφρώς κεκλιμένο. Μετά από αυτό, το αυτί πρέπει να κλείσει με ένα μικρό βαμβάκι.
• Υπεροξείδιο του υδρογόνου. Η λύση μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται με ακριβώς την ίδια σειρά με τη χρήση βορικού οξέος. Το διάλυμα υπεροξειδίου βοηθά στην πλύση και απολύμανση του καναλιού του αυτιού από το πύο και το θείο που συσσωρεύεται εκεί.

Αντιφλεγμονώδες φάρμακο

Σύμφωνα με τους ειδικούς, για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της ωτίτιδας είναι δυνατή μόνο με τη χρήση της φαρμακευτικής αγωγής. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα πενικιλλίνης.

Αντιβιοτικά

Αυτά τα φάρμακα θα βοηθήσουν στην ταχεία καταστροφή των βακτηρίων που προκάλεσαν την ανάπτυξη της ωτίτιδας. Συνιστάται η χρήση τέτοιων εργαλείων:

Πριν από τη λήψη τους, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Θέρμανση

Όταν το αυτί θερμαίνεται, η ροή του αίματος επιταχύνεται. Λόγω αυτού, εξαφανίζεται το πρήξιμο, επιταχύνεται η διαδικασία αναγέννησης των ιστών.

Η θέρμανση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους.

Φιάλη με ζεστό νερό

Η θερμοκρασία του μαξιλαριού θέρμανσης πρέπει να είναι χαμηλή και άνετη για ένα άτομο. Εφαρμόζεται στο αυτί που βρίσκεται. Η διαδικασία διαρκεί για 30-60 λεπτά.

Ο λαμπτήρας του Minin

Η διάρκεια της διαδικασίας δεν είναι μεγαλύτερη από 15-20 λεπτά. Η απόσταση από το αυτί μέχρι τη λάμπα πρέπει να είναι τέτοια ώστε ένα άτομο να μην αισθάνεται ενοχλητικό. Μετά από 3-4 ώρες, η θέρμανση πρέπει να επαναληφθεί.

Τσάντα αλατιού

Για να γίνει αυτό, ταιριάζει με το συνηθισμένο αλάτι κουζίνας, προθερμασμένο σε ένα στεγνό τηγάνι. Τοποθετείται σε μια σακούλα ιστών και εφαρμόζεται στο αυτί. Η διάρκεια θέρμανσης με αλάτι δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15-20 λεπτά. Κατά την ολοκλήρωσή του, το αυτί πρέπει να κλείσει με ζεστό επίδεσμο.

Θέρμανση με μαλλί (κατσίκα, πρόβατα, αλεπού, αρκούδα)

Για τη θέρμανση, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τα προϊόντα που κατασκευάζονται από το μαλλί των αιγών, των προβάτων, των αλεπούδων και των αρκούδων. Προηγουμένως, πρέπει να διπλωθούν με τη μορφή ενός επίδεσμου και να τυλίξουν το αυτί. Αυτή η μέθοδος θέρμανσης μπορεί να εφαρμοστεί τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και τη νύχτα.

Ζέσταμα μαλλιών σκύλου

Ωστόσο, η δημοφιλέστερη θέρμανση χρησιμοποιεί μαλλιά σκυλιών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μπορεί να παραμείνει ζεστό για μεγάλο χρονικό διάστημα και περιέχει ουσίες στη σύνθεσή του που βοηθούν στην γρήγορη απαλλαγή από τον πόνο. Επίσης, λόγω της ερεθιστικής επίδρασης του μαλλιού στο δέρμα, η ροή αίματος στην προβληματική περιοχή αυξάνεται, με αποτέλεσμα ταχύτερη αναγέννηση.

Λαϊκές θεραπείες

Για την επίτευξη θετικών αποτελεσμάτων στη θεραπεία της ωτίτιδας μπορεί και μέσω της χρήσης παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας στο σπίτι. Μεταξύ αυτών που χρησιμοποιούνται συχνότερα, διακρίνονται ιδιαίτερα οι ακόλουθες παραλλαγές.

Πόσιμο βότανα

Για την προετοιμασία των αφεψημάτων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βότανα όπως το χαμομήλι, το άγριο τριαντάφυλλο, το ραμμίνι. Για να παρασκευάσετε το φαρμακευτικό προϊόν, πρέπει να πάρετε 1-2 κουταλιές της σούπας αποξηραμένα, ψιλοκομμένα βότανα και ρίξτε το βραστό νερό πάνω από αυτό. Ζωμός επιμένει για 40-45 λεπτά, και είναι έτοιμο να φάει.

Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία. Πριν αρχίσετε να παίρνετε αφεψήματα βότανα, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Φωτεινή ωτίτιδα

Η ωχρινοποιητική ωτίτιδα από ωτίτιδα είναι μια κοινή ωοθηκενολαρυγγολογική ασθένεια, πυώδης φλεγμονή του μέσου ωτός με τη συμμετοχή όλων των ανατομικών της διαιρέσεων στην παθολογική διαδικασία.

Τα παιδιά πάσχουν συχνά από πυώδη ωτίτιδα, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις η παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, η διάγνωση της χρόνιας υπεριώδους μέσης ωτίτιδας στο 1-2% του πληθυσμού. Σε 10-60% των περιπτώσεων, η χρόνια πυώδης ωτίτιδα προκαλεί μόνιμη μείωση ή απώλεια της ακοής.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην εμφάνιση πυώδους μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνουν φλεγμονή στην ανώτερη αναπνευστική οδό της βακτηριακής και ιικής αιτιολογίας, λοιμώδεις νόσοι (ιλαρά, οστρακιά, τυφοειδής πυρετός, φυματίωση κλπ.). Ο μολυσματικός παράγοντας είναι σε θέση να διεισδύσει στο αυτί μέσω του ευσταχιακού σωλήνα, χαλασμένο τύμπανο, με αιματογόνο, ανάδρομο από την κρανιακή κοιλότητα, τον λαβύρινθο. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυώδους ωτίτιδας είναι βακτήρια, ιοί, μικροσκοπικοί μύκητες.

Η θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας, τόσο οξείας όσο και χρόνιας, συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Συχνότερα, η πυώδης ωτίτιδα σε ενήλικες ασθενείς προκαλείται από S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, Η. Influenzae, Μ. Catarrhalis.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του μέσου ωτός στα παιδιά.
• βλάβη στο τύμπανο ή / και στη μαστοειδή διαδικασία.
• αλλεργικές ασθένειες;
• μαθήματα κολύμβησης (νερό που εισέρχεται στο αυτί).
• σοβαρή beriberi?
• προχωρημένη ηλικία.
• μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής των αυτιών ·
• κακή διατροφή.

Η χρόνια μέση ωτίτιδα συνήθως αναπτύσσεται απουσία θεραπείας ή με ανεπαρκή θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου, τραυματική ρήξη του τυμπάνου, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, η ωτίτιδα μπορεί να είναι εξωτερική (φλεγμονώδης διαδικασία στον εξωτερικό ακουστικό πόρο), μέση (παθολογική διαδικασία στο μέσο αυτί) ή εσωτερική (φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του εσωτερικού αυτιού). Κατά κανόνα, η ωτίτιδα σημαίνει τη φλεγμονή του μέσου ωτός.

Η πυώδης ωτίτιδα χωρίζεται σε οξεία και χρόνια.

Στάδιο της νόσου

Στην κλινική εικόνα της οξείας πυώδους ωτίτιδας διακρίνονται τρία στάδια.

1. Διάτρητο.
2. Διάτρητο.
3. Αναθεωρητικό, ή, σε δυσμενή εκδοχή, το στάδιο της χρόνιας.

Η χρόνια πυώδης ωτίτιδα εμφανίζεται με εναλλασσόμενα στάδια ύφεσης και παροξυσμού.

Συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας είναι πόνος στα αυτιά πόνο, σκοποβολή, ή παλλόμενη χαρακτήρα, ακτινοβολεί στο ναό, κορυφή, και τα δόντια, ρινική και ο θόρυβος στο αυτί, πυώδεις εκκρίσεις από το αυτί, απώλεια, πονοκέφαλο, πυρετό μέχρι εμπύρετη τιμές, αδυναμία και γρήγορη ακοής κόπωση Όταν βλέπουμε από το τύμπανο που καλύπτεται με άγγιγμα λευκού χρώματος.

Τα παιδιά πάσχουν συχνά από πυώδη ωτίτιδα, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις η παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Με την ανάπτυξη της οξείας πυώδους ωτίτιδας, η φλεγμονώδης διαδικασία στον ακουστικό σωλήνα οδηγεί στην πάχυνση του, η τυμπανική κοιλότητα γεμίζει με εξίδρωμα και διογκώνεται έξω. Λόγω της πίεσης του παθολογικού περιεχομένου, εμφανίζεται διάτρηση του τυμπανιού και εκροή βλεννογόνων εκκρίσεων, και αργότερα το εξίδρωμα γίνεται παχύτερο και πιο λεπτό. Η εξασθένηση της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί στον τερματισμό της εκπνοής των πυώδους περιεχομένου, ωστόσο το συναίσθημα της συμφόρησης στο αυτί παραμένει για αρκετό καιρό. Η απόρριψη του πύου διαρκεί συνήθως 6-7 ημέρες. Η σταδιακή ρωγμή της διάτρησης οδηγεί στην αποκατάσταση της ακοής. Με έντονα ελαττώματα του ιστού, η ακοή στο προσβεβλημένο αυτί δεν αποκαθίσταται. Σχετικά με τη στασιμότητα των πυώδους περιεχομένου στην τυμπανική κοιλότητα μπορεί να υποδηλώνει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και την εμφάνιση του πόνου στο αυτί μετά από διάτρηση του τυμπανισμού και εκροή του πυώδους εκκρίματος. Το οξύ στάδιο της νόσου συνήθως διαρκεί 2-3 εβδομάδες.

Εάν η διάτρηση του τυμπανιού δεν έρχεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι πονοκέφαλοι σε ασθενείς με πυώδη μέση ωτίτιδα επιδεινώνονται, συνοδεύονται από επιθέσεις ζάλης, εμέτου. η γενική κατάσταση επιδεινώνεται. Υπάρχει κίνδυνος περαιτέρω εξάπλωσης της μολυσματικής διαδικασίας με την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.

Η οξεία πυώδης ωτίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια σε οποιοδήποτε στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, στην περίπτωση αυτή υποχωρεί η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα συμπτώματα καθίστανται λιγότερο έντονα και μερικές φορές εξαφανίζονται εντελώς, επανέρχονται περιστασιακά. Η λήξη του πύου σε χρόνια φλεγμονώδη μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι περιοδική ή μόνιμη. Η κατανομή είναι πιο σπάνια, στην περίοδο της επιδείνωσης αυξάνεται η ποσότητα του πυώδους εκκρίματος. Με την παρουσία πολυπόδων στην τυμπανική κοιλότητα ή τον πολλαπλασιασμό του ιστού κοκκοποίησης στις πυώδεις εκκρίσεις, συχνά ανιχνεύεται αίμα. Επίσης, σε συνάρτηση με τη χρόνια υπερευαισθησία της ωτίτιδας, οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής.

Διάγνωση της πυώδους ωτίτιδας

Η διάγνωση της πυώδους μέσης ωτίτιδας συνήθως δεν είναι δύσκολη, βασίζεται σε δεδομένα που συλλέχθηκαν κατά τη συλλογή παραπόνων και αναμνηστικών, σε μια αντικειμενική εξέταση του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, επιβεβαιώθηκε από οργανικές και εργαστηριακές μελέτες.

Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην εμφάνιση της πυώδους μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνουν φλεγμονή στην ανώτερη αναπνευστική οδό βακτηριακής και ιογενούς αιτιολογίας.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, διεξάγεται μια ωτοσκόπηση (μετά από προσεκτικό καθαρισμό του εξωτερικού αυτιού) και αξιολογείται η διαπερατότητα του Ευσταχιακού σωλήνα. Για τους σκοπούς των προδιαγραφών, μπορεί να συνταγογραφηθεί η αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Εάν είναι απαραίτητο, η μελέτη του αιθουσαίου οργάνου (ειδικότερα, η παρουσία των αιθουσαίων διαταραχών σε χρόνια μορφή της ασθένειας) μεταφέρονται stabilography, έμμεση otolitometriya, electronystagmography και m. N. Εικαζόμενη συμμετοχή στην παθολογική διεργασία της οστικής ραδιογραφία θέρετρο στο κροταφικό οστό.

Προκειμένου να προσδιοριστεί ο παθογόνος παράγοντας και να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά, διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση της πυώδους εκκρίσεως από το αυτί.

Γενικά, οι εξετάσεις αίματος ασθενών με πυώδη ωτίτιδα εμφανίζουν συνήθως μέτρια ή έντονη αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, αυξημένη ESR. Η έντονη λευκοκυττάρωση και η μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων υποδηλώνουν την εξάπλωση της διαδικασίας μόλυνσης στην κρανιακή κοιλότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η πυώδης ωτίτιδα από όγκους και ιστιοκυττάρωση.

Θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας

Η θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας, τόσο οξείας όσο και χρόνιας, συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε περίπτωση υψηλού πυρετού και πυρετού, συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Η νοσηλεία απαιτείται όταν υπάρχει υποψία εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία της μαστοειδούς διαδικασίας και στην ανάπτυξη άλλων επιπλοκών.

Η πρώιμη θεραπεία αυξάνει τις πιθανότητες ανάκτησης και διατήρησης της ακοής σε ασθενείς.

Η φαρμακευτική θεραπεία για την πυώδη μέση ωτίτιδα περιλαμβάνει αντι-μολυσματικά φάρμακα. Κατά κανόνα, αντιβιοτικά ευρέως φάσματος χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξείας πυώδους ωτίτιδας, η χρόνια θεραπεία απαιτεί τη συνταγογράφηση του αντιβακτηριακού παράγοντα στον οποίο το παθογόνο είναι πιο ευαίσθητο. Επίσης συνταγογραφούνται στυπτικά ή αγγειοσυσταλτικά φάρμακα (για την τόνωση της λειτουργίας αποστράγγισης), αναλγητικά και αντιισταμινικά φάρμακα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός εκτελεί παρακέντηση του τυμπανιού με σκοπό την εκροή του πυώδους εκκρίματος (παρακέντηση).

Στη θεραπεία της πυώδης ωτίτιδας στο σπίτι θα πρέπει να είναι δύο φορές την ημέρα, και μερικές φορές πιο συχνά απομακρύνουν πυρετώδη απαλλαγή από το κανάλι του αυτιού με βαμβακερά επιχρίσματα. Εάν η απόρριψη είναι πάρα πολύ παχύρρευστη, εμποδίζοντας την εκκένωση τους, προθέστε στο αυτί ένα ζεστό διάλυμα 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου, μετά το οποίο το κανάλι του αυτιού στεγνώσει καλά.

Για να επιταχυνθεί η ανίχνευση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση συμπιεστών με θέρμανση αλκοόλης, αλλά εάν κατά τη διαδικασία ο πόνος στο αυτί αυξάνεται, η συμπίεση απομακρύνεται αμέσως.

Μετά την επιμόλυνση της οξείας φλεγμονής, η κύρια θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με φυσιοθεραπεία (θεραπεία υψηλής συχνότητας, θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας, υπεριώδης ακτινοβολία).

Στο στάδιο της ανάρρωσης, σταματά η φαρμακευτική αγωγή, η φυσιοθεραπεία, οι θερμικές διαδικασίες και ο μηχανικός καθαρισμός του ακουστικού πόρου. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ινωδών συμφύσεων στην τυμπανική κοιλότητα, προδιαγράφονται η ιοντοφόρηση και η πνευμονική μάζα του τύμπανου. Οι ασθενείς με χρόνια πυώδη ωτίτιδα εμφανίζονται λαμβάνοντας συμπλέγματα βιταμινών, βιοδιεγέρτες.

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας είναι: πάρεση του νεύρου του προσώπου, νευρολογικές ή / και αιθουσαίες διαταραχές, σοβαροί πονοκέφαλοι, υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Ανάλογα με τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια απολυμαντική εργασία με τυμπανοπλαστική, μαστοειδοπλαστική, μαστοειδοτομή, ατοκοανθρωτομή, λαβυριντοτομία, απομάκρυνση χοληστερόματος. Με την απειλή ανάπτυξης επιπλοκών στο φόντο μιας χυμένης φλεγμονώδους διαδικασίας, απαιτείται μια ριζική χειρουργική επέμβαση παχυσαρκίας, κατά την οποία αφαιρούνται όλα τα παθολογικά περιεχόμενα (πολύποδες, κοκκιοποιήσεις, χοληστεατόμα, κλπ.).

Η μετεγχειρητική περίοδος σε περίπτωση πυώδους ωτίτιδας σε ένα παιδί είναι συνήθως πιο σοβαρή από ότι σε ενήλικες ασθενείς, η οποία προκαλείται από συχνή επανεμφάνιση της τυμπανικής κοιλότητας μέσω του ακουστικού σωλήνα, δυσκολίες στην επικάλυψη και τάση για υπερβολική αύξηση των κοκκίων.

Προκειμένου να ελέγχεται η αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, πραγματοποιείται η ακρομετρία ελέγχου.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η πνευμονική μέση ωτίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από την απώλεια της ακοής, η περαιτέρω εξάπλωση της λοιμώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας στις οστικές δομές, η παράλυση του νεύρου του προσώπου, η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα, ο υδροκεφαλμός και ο θάνατος.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη και σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η πρώιμη θεραπεία αυξάνει τις πιθανότητες ανάκτησης και διατήρησης της ακοής σε ασθενείς. Η πρόγνωση επιδεινώνεται σε περίπτωση εμφάνισης επιπλοκών με σημαντική μείωση της ανοσίας και ανεπαρκή αντιβακτηριακή θεραπεία της νόσου.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της πυώδους ωτίτιδας συνιστάται:

• έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορεί να περιπλέκονται από πυώδη ωτίτιδα.
• αποφυγή αδικαιολόγητης χρήσης αντιβιοτικών, άρνηση αυτοθεραπείας,
• βελτιώνοντας την ασυλία, συμπεριλαμβανομένης μιας ισορροπημένης διατροφής και επαρκούς φυσικής δραστηριότητας.

Συμπτώματα, επιπλοκές και θεραπεία οξείας και χρόνιας πυώδους ωτίτιδας

Τι είναι η πυώδης ωτίτιδα

Η ωχρινοποιητική ωτίτιδα της ωτίτιδας είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία μολυσματικής φύσης, η οποία καλύπτει όλα τα ανατομικά τμήματα του μέσου ωτός: την τυμπανική κοιλότητα, τον ακουστικό σωλήνα και τη μαστοειδή διαδικασία.

Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχουν τρεις τύποι ωτίτιδας:

Εξωτερικά, που προέρχονται κυρίως από την είσοδο και τη συσσώρευση νερού στο κανάλι του αυτιού.

Μέσο, το οποίο αποτελεί επιπλοκή των ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Εσωτερική, εξελισσόμενη στο υπόβαθρο της χρόνιας μέσης ωτίτιδας πυώδους.

Η εξωτερική ωτίτιδα συχνά επηρεάζει τους ανθρώπους που εμπλέκονται στην κολύμβηση. Η φλεγμονή του εξωτερικού ακουστικού πόρου είναι περιορισμένη, κατά κανόνα, κυρίως από δερματικές εκδηλώσεις: αποστήματα, διάφορα εξανθήματα. Ο σοβαρός πόνος στο αυτί συνήθως συνοδεύεται από μέση ωτίτιδα, οπότε ο όρος «ωτίτιδα» στις περισσότερες περιπτώσεις σημαίνει μέση ωτίτιδα.

Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Ωστόσο, η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στη μετάβαση της διαδικασίας στο χρόνιο στάδιο και στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού προσφύσεων, απώλειας ακοής και πλήρους απώλειας ακοής.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μέση ωτίτιδα αντιπροσωπεύει το 25-30% των ασθενειών των αυτιών. Πιο συχνά υποφέρουν από παιδιά κάτω των 5 ετών, στη δεύτερη θέση είναι ηλικιωμένοι, στην τρίτη - εφήβους ηλικίας 12-14 ετών. Δεν υπάρχει ειδικός αιτιολογικός παράγοντας οξείας ωτίτιδας. Σε 80% των περιπτώσεων οι πνευμονοκόκκοι (είδος στρεπτόκοκκου), οι αιμοφιλικοί βακίλοι (γρίπη) γίνονται οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου, σπανιότερα ο Staphylococcus aureus ή οι συσχετισμοί των παθογόνων μικροοργανισμών.

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της ωτίτιδας είναι οι ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ARVI, γρίπη), οι φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (ιγμορίτιδα, ρινίτιδα), η παρουσία αδενοειδών. Επίσης, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ανεπαρκή υγιεινή της κοιλότητας του αυτιού. Η ασθένεια συμβαίνει με το φόντο της μείωσης της γενικής και της τοπικής ανοσίας, όταν η λοίμωξη διεισδύει στον ακουστικό σωλήνα στην τυμπανική κοιλότητα.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του ακουστικού σωλήνα παράγει βλέννα που έχει αντιμικροβιακή δράση και έχει προστατευτική λειτουργία. Με τη βοήθεια επιθηλιακών νυχιών, η εκκριτική έκκριση μεταφέρεται στο ρινοφάρυγγα. Κατά τη διάρκεια διαφόρων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών, η λειτουργία φραγμού του επιθηλίου του ακουστικού σωλήνα εξασθενεί, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της ωτίτιδας.

Λιγότερο συχνά, η λοίμωξη του μεσαίου αυτιού συμβαίνει μέσω της τραυματίας του τυμπάνου ή της μαστοειδούς διαδικασίας. Αυτή είναι η λεγόμενη τραυματική ωτίτιδα. Σε περιπτώσεις ασθενειών όπως η γρίπη, η ιλαρά, ο οστρακά, η φυματίωση και ο τυφοειδής πυρετός, είναι πιθανό να είναι ο τρίτος και πιο σπάνιος τύπος λοίμωξης - αιματογενής, όταν τα παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στο μέσο αυτί μέσω του αίματος.

Συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας στους ενήλικες:

Σοβαρός πόνος στο αυτί, που μπορεί να πονάει, να σφύζει ή να πυροβολεί.

Άγχος και θόρυβος στο αυτί.

Εκκένωση του πυώδους χαρακτήρα από τα αυτιά.

Μερική απώλεια ακοής.

Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του ακουστικού σωλήνα, πυκνώνει, η τυμπανική κοιλότητα γεμίζει με εξίδρωμα και διογκώνεται. Κατά τη διάρκεια της πίεσης ενός πυώδους υγρού, εμφανίζεται διάτρηση του τυμπάνου και εκροή πύου.

Η βλεννο-πυώδης εκκένωση μετά από ρήξη του τυμπάνου είναι πρώτα άφθονη, στη συνέχεια να γίνει πιο πυκνή και σπάνια. Καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία αποσυντίθεται, η εκροή του πύου σταματά σταδιακά. Η διάτρηση του τυμπανιού υφίσταται ουλές, αλλά το συναίσθημα της συμφόρησης παραμένει για αρκετό καιρό.

Κατά τη διάρκεια της πυώδους ωτίτιδας, συνηθίζεται να διακρίνονται τρία στάδια:

Σκηνή προεπεξεργασίας. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα είναι προφέρονται: απότομη, αυξανόμενη πόνος στο αυτί, που μπορεί να δώσει στον ναό ή στέμμα? πόνος στη διαδικασία του μαστοειδούς κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης. ακοή; αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39 ° C.

Διάτρητο στάδιο. Αφού ξετυλίξει το τύμπανο, αρχίζει η ροή του πύου (πιθανώς με ένα μείγμα ιώρου), ο πόνος στο αυτί σταδιακά υποχωρεί και η θερμοκρασία του σώματος πέφτει.

Επανορθωτικό στάδιο. Η εκπνοή του πύου σταματά, με διάτρηση του τυμπανισμού του τυμπανιού, η ακοή επαναφέρεται σταδιακά.

Μια τέτοια πορεία της νόσου δεν είναι απαραιτήτως τυπική. Σε οποιοδήποτε στάδιο της διαδικασίας, η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια, με ήπια συμπτώματα. Αν αυτό παρατηρηθεί στο πρώτο στάδιο, τότε δεν εμφανίζεται η διάτρηση του τυμπανιού και ένα παχύρρευστο, πυκνό, δύσκολο να εκκενωθεί συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα.

Εάν η διάτρηση δεν εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά την οξεία πορεία της νόσου, τότε λόγω του αυξανόμενου όγκου του εξιδρώματος στο μέσο αυτί είναι δυνατοί σοβαροί πονοκέφαλοι, ζάλη, υψηλός πυρετός, εμετός και σοβαρή γενική κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, η λοίμωξη από το μέσο αυτί μπορεί να εξαπλωθεί βαθύτερα στην κοιλότητα του κρανίου και να οδηγήσει σε σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Εάν μετά την διάτρηση του τυμπανιού, εκροή πύου και θετική δυναμική εν γένει, η θερμοκρασία αυξάνεται ξανά και ο πόνος του αυτιού επανέρχεται, αυτό μπορεί να υποδηλώνει στασιμότητα του πυώδους υγρού στην τυμπανική κοιλότητα ή την ανάπτυξη μαστοειδίτιδας (φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού). Σε αυτή την περίπτωση, η ξήρανση διαρκεί 3-4 εβδομάδες. Μια μαζική εκροή παλλόμενου πύου μπορεί να υποδηλώνει ένα εξωδαλικό απόστημα (συσσώρευση εξιδρώματος μεταξύ της εσωτερικής επιφάνειας του κροταφικού οστού και των μηνιγγίων).

Για τα γενικά κλινικά σημεία της νόσου, μέτρια ή έντονη λευκοκυττάρωση (ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της), η μετατόπιση των λευκοκυττάρων, το αυξημένο ESR είναι χαρακτηριστικό. Η εκφρασμένη λευκοκυττάρωση σε συνδυασμό με ηωσινοπενία μπορεί να είναι ένα σημάδι μαστοειδίτιδας ή λοίμωξης στην κρανιακή κοιλότητα.

Το οξύ στάδιο της ωτίτιδας συνεχίζεται κατά μέσο όρο 2-3 εβδομάδες. Αιτίες δυσμενούς έκβασης ή ανάπτυξης επιπλοκών μπορεί να είναι σημαντική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος ή ανεπαρκής συνεχιζόμενη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Οξεία και χρόνια πνευμονική ωτίτιδα

Οξεία θωρακική ωτίτιδα

Η οξεία μορφή της νόσου προκύπτει από την είσοδο του παθογόνου μέσου στο μέσο αυτί μέσω του ακουστικού σωλήνα σε οξείες παθήσεις του ρινοφάρυγγα και της ανώτερης αναπνευστικής οδού ή στην παρόξυνση παρόμοιων χρόνιων παθήσεων.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η οξεία ωτίτιδα στην ανάπτυξή της έχει τρία στάδια:

Στάδιο Ι (μορφή καταρροϊκής ωτίτιδας). Η αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνοδευόμενη από το σχηματισμό του εξιδρώματος. Η καταρροϊκή ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στο αυτί, το οποίο ακτινοβολεί στο αντίστοιχο μισό της κεφαλής (στο ναό, τα δόντια, το λαιμό), καθώς και σημαντική απώλεια ακοής. Κατά την εξέταση, υπάρχουν διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία, υπεραιμία του τυμπανισμού και η προεξοχή του. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από 2-3 ημέρες έως 1-2 εβδομάδες.

Στάδιο ΙΙ (πυώδης μέση ωτίτιδα). Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται διάτρηση του τυμπανιού και αρχίζει η εκροή πύου, μειώνεται η προεξοχή του τύμπανου. Ο πόνος σταδιακά υποχωρεί, αλλά μπορεί να συνεχιστεί με καθυστερημένη εκροή πύου.

Το στάδιο ΙΙΙ χαρακτηρίζεται από εξασθένηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, μείωση και παύση της υπερχείλισης. Η κύρια καταγγελία σε αυτό το στάδιο είναι η μείωση της ακοής.

Η φλεγμονή των βλεννογόνων της κοιλότητας του τυμπάνου και του ακουστικού σωλήνα οδηγεί στο οίδημα. Η βλεννογόνος μεμβράνη αυτών των τμημάτων είναι μάλλον λεπτή και η χαμηλότερη στρώση εκτελεί τη λειτουργία του περιόστεου. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, η βλεννώδης μεμβράνη πυκνώνει αισθητά, η διάβρωση εμφανίζεται στην επιφάνεια της. Το μεσαίο αυτί είναι γεμάτο με εξιδρώματα, το οποίο αρχικά έχει serous χαρακτήρα, και στη συνέχεια γίνεται purulent. Στην κορυφή της διαδικασίας, η τυμπανική κοιλότητα γεμίζει με πυώδες υγρό και με μεγενθυμένη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία οδηγεί στην διόγκωσή της. Το τύμπανο μπορεί να καλυφθεί με μια λευκή άνθηση. Ο πόνος προκαλείται από ερεθισμό των υποδοχέων των φρυγίων και τριδύμων νεύρων, θόρυβο και συμφόρηση στο αυτί λόγω της περιορισμένης αστάθειας του τυμπανισμού και των ακουστικών οστικών. Κάτω από την πίεση του εξιδρώματος, το τύμπανο εκρήγνυται και η εκροή πύου αρχίζει έξω, η οποία διαρκεί περίπου 6-7 ημέρες.

Με την πάροδο του χρόνου, η ποσότητα της απόρριψης μειώνεται, η συνοχή τους γίνεται παχύτερη. Η προκύπτουσα διάτρηση συνήθως έχει ένα μικρό μέγεθος, στρογγυλό σχήμα και συνοδεύεται από ελαττώματα ιστού. Διατρήσεις με τη μορφή ρωγμών χωρίς ελαττώματα στη μεμβράνη είναι λιγότερο συχνές. Εάν η αιτία της νόσου είναι η ιλαρά, ο οστρακιά, η φυματίωση, τότε οι διατρήσεις είναι μεγαλύτερες.

Παράλληλα με την ολοκλήρωση της υπέρτασης περνούν υπεραιμία του τυμπανιού. Καθώς η διάτρηση του εμφυτεύματος αποκαθίσταται σταδιακά η ακοή. Οι μικρές διατρήσεις, μεγέθους έως 1 mm, υπερβαίνουν γρήγορα και πλήρως. Σε μεγάλες διατρήσεις, το ινώδες στρώμα συνήθως δεν αποκαθίσταται και η οπή στη μεμβράνη κλείνει από το βλεννώδες στρώμα από το εσωτερικό και από την επιδερμική εξωτερική επιφάνεια. Αυτή η περιοχή της μεμβράνης φαίνεται ατροφική, υπάρχουν αποθέσεις άλατος ασβέστου με τη μορφή λευκών κηλίδων. Για τα έντονα ελαττώματα του ιστού, η διάτρηση συχνά δεν υπερβαίνει, στην περίπτωση αυτή, κατά μήκος της άκρης ενός κυκλικού ανοίγματος στη μεμβράνη, η βλεννογόνος μεμβράνη αναπτύσσεται με την επιδερμίδα. Συχνά, παραμένουν συμφύσεις στην τυμπανική κοιλότητα, η οποία περιορίζει την κινητικότητα των ακουστικών οστικών.

Χρόνια θωρακική ωτίτιδα

Η χρόνια μέση ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του μέσου ωτός, χαρακτηριζόμενη από επαναλαμβανόμενο πύον από το αυτί, επίμονη διάτρηση του τυμπανιού και προοδευτική απώλεια ακοής (η απώλεια ακοής μπορεί να φτάσει το 10-50%).

Η χρόνια μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται με πρόωρη ή ανεπαρκή θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας. Μπορεί να είναι μια επιπλοκή της χρόνιας ρινίτιδας, της παραρρινοκολπίτιδας κ.λπ. ή ως συνέπεια μιας τραυματικής ρήξης του τυμπανιού. Η χρόνια ωτίτιδα υποφέρει από το 0,8-1% του πληθυσμού. Σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Οι ενδοκρανιακές επιπλοκές της ωτίτιδας αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή.

Ως αποτέλεσμα βακτηριολογικής σποράς σε χρόνια πυώδη ωτίτιδα, ανιχνεύονται αερόβιοι μικροοργανισμοί όπως ψευδομονάδες, σταφυλόκοκκοι και πνευμονόκοκκοι. Τα αναερόβια βακτηρίδια, τα οποία ανιχνεύονται στο 70-90% των ασθενών, αντιπροσωπεύονται από φουσκοβακτήρια, πεπτόκοκκους, λακτοβάκιλλους. Με τη μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών και ορμονικών παρασκευασμάτων, εντοπίζονται μυκητοκτόνοι μικροοργανισμοί: Candida, Aspergillus, μύκητες μούχλας.

Η μετάβαση από την οξεία ωτίτιδα στη χρόνια προκαλείται συνήθως από τους ακόλουθους δυσμενείς παράγοντες:

Χαμηλή αντίσταση του σώματος σε λοιμώξεις και εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Λανθασμένη επιλογή αντιβακτηριακών φαρμάκων, στα αποτελέσματα των οποίων οι ενώσεις παθογόνων είναι ανθεκτικές.

Παθολογίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, αδενοειδή, χρόνια ρινίτιδα και ιγμορίτιδα).

Η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών, ιδιαίτερα όπως είναι οι ασθένειες του αίματος, ο διαβήτης.

Οι σύγχρονες ασθένειες της ΟΝΤ συμβάλλουν στην παραβίαση της λειτουργίας αποστράγγισης του ακουστικού σωλήνα, γεγονός που περιπλέκει την εκροή πύου από την τυμπανική κοιλότητα και αυτό, με τη σειρά του, αποτρέπει την έγκαιρη επούλωση της διάτρησης που εμφανίστηκε στο τύμπανο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί εξαρτάται από την αρχή. Αυτό παρατηρείται συχνότερα με διατρήσεις που σχηματίζονται στο χαλαρό τμήμα του τυμπανιού, καθώς και σε άτομα με φυματίωση, διαβήτη και ηλικιωμένους.

Η χρόνια μέση ωτίτιδα χωρίζεται σε δύο μορφές, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τον εντοπισμό του διάτρητου ανοίγματος του τυμπανιού:

Μεσοτυπομανικό. Πρόκειται για μια ηπιότερη μορφή της νόσου, στην οποία επηρεάζεται κυρίως η βλεννογόνος μεμβράνη του ακουστικού σωλήνα και της τυμπανικής κοιλότητας. Η διάτρηση βρίσκεται στο κεντρικό, τεντωμένο τμήμα του τυμπανιού. Οι επιπλοκές στην περίπτωση αυτή είναι πολύ λιγότερο συχνές.

Επιδιόρθωση. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, επιπλέον των βλεννογόνων μεμβρανών, ο οστικός ιστός της αττικής-αντρύμης και της μαστοειδούς διαδικασίας εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από τη νέκρωση αυτής. Η διάτρηση βρίσκεται στο ανώτερο, μη τεντωμένο τμήμα του τυμπάνου ή καλύπτει και τα δύο τμήματα του. Με επιπολαιότητα, τέτοιες σοβαρές επιπλοκές όπως σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, οστεΐτιδα, απόστημα εγκεφάλου είναι δυνατές αν το πυώδες εξίδρωμα εισχωρήσει στο αίμα ή στην μεμβράνη του εγκεφάλου.

Επιπλοκές και επιδράσεις της πυώδους ωτίτιδας

Η έλλειψη θεραπείας για την πυώδη ωτίτιδα είναι γεμάτη με ανεπανόρθωτες συνέπειες όταν η πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει να εξαπλώνεται στον οστικό ιστό.

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

Παραβίαση της ακεραιότητας του τυμπανιού, που οδηγεί σε προοδευτική απώλεια ακοής, μέχρι την πλήρη απώλεια της ακοής.

Η μαστοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού, συνοδευόμενη από τη συσσώρευση πύου στα κύτταρα και την επακόλουθη καταστροφή του ίδιου του οστού.

Οστεΐτιδα (τερηδόνα οστών), με σχηματισμό κοκκίων ή χοληστε ωματώματος, που αναπτύσσεται ως όγκος και οδηγεί στην καταστροφή του οστού.

Η χρόνια φλεγμονή του μέσου ωτός μπορεί να οδηγήσει σε λαβυρνθίτιδα - φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού και, επιπλέον, σε ενδοκρανιακές επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

Μηνιγγίτιδα - φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου.

Υδροκεφαλία - υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο.

Οι λαβυρίνθες και οι ενδοκρανιακές επιπλοκές είναι αρκετά σπάνιες, αλλά πρέπει να ξέρετε ότι υπάρχει τέτοιος κίνδυνος. Επομένως, όταν εμφανίζονται συμπτώματα ωτίτιδας, ο ωτορινολαρυγγολόγος θα πρέπει να παραπέμπεται στο ιατρικό ίδρυμα για την κατάλληλη θεραπεία. Η θεραπεία της ωτίτιδας συνεχίζεται κατά μέσο όρο για δύο εβδομάδες και, για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, είναι αδύνατο να διακοπεί η αγωγή χωρίς άδεια, ακόμη και με σημαντικές βελτιώσεις.

Θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας

Η διάγνωση της μέσης ωτίτιδας συνήθως δεν είναι δύσκολη. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα και τα αποτελέσματα της ωτοσκόπησης (οπτική εξέταση του αυτιού με ειδικό εργαλείο). Εάν υπάρχει υποψία για μια καταστρεπτική διαδικασία, πραγματοποιείται ακτινογραφία του κροταφικού οστού στον ιστό των οστών.

Η θωρακική μέση ωτίτιδα αντιμετωπίζεται εξωτερικά, σε υψηλές θερμοκρασίες, σε συνδυασμό με πυρετό, συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Νοσηλεία απαιτούνται εάν υπάρχει υπόνοια για το μαστοειδές.

Η θεραπεία μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνει:

Vasoconstrictor ή στυπτικές σταγόνες;

Η τακτική της θεραπείας προσδιορίζεται ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων:

Το προπυρηνικό στάδιο χαρακτηρίζεται από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, για την ανακούφιση του οποίου χρησιμοποιούνται οσμωτικά παρασκευάσματα: 3% αλκοολικό διάλυμα βορικού οξέος ή χλωραμφενικόλης σε αναλογία 1: 1 με γλυκερόλη. Otipaks (με φαιναζόλη και λιδοκαΐνη), Anauran (με λιδοκαΐνη, πολυμυξίνη και νεομυκίνη) έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα. Λόγω της παρουσίας αντιβιοτικών στην Anauran, απαγορεύεται η χρήση τους στο στάδιο της διάτρησης. Αυτές οι σταγόνες είναι θαμμένες στο πονόλαιμο που θερμαίνεται σε θερμοκρασία 38-40 ° C δύο έως τρεις φορές την ημέρα · μετά την ενστάλαξη, ο αυτιλιώδης σωλήνας κλείνει με βαμβάκι με βαζελίνη.

Για τη διέγερση της λειτουργίας αποστράγγισης χρησιμοποιούνται αγγειοσυσπαστικές σταγόνες (Otrivin, Sanorin, Ναφθυζίνη, Galazolin, κλπ.), Οι οποίες θάβονται στη μύτη τρεις φορές την ημέρα ενώ βρίσκονται στο πίσω μέρος και το κεφάλι πρέπει να γέρνει προς την κατεύθυνση του αυτιού του ασθενούς. Δεν μπορείτε να φυσήξετε τη μύτη σας εντατικά και επίσης να τραβήξετε τα περιεχόμενα της μύτης στο ρινοφάρυγγα, καθώς αυτό οδηγεί σε μια επιπλέον μόλυνση του ακουστικού σωλήνα.

Η παρακεταμόλη ή η δικλοφενάκη μπορούν να ληφθούν από το στόμα ως παυσίπονο.

Πιθανή τοπική εφαρμογή συμπιεσμένου αλκοόλ με θέρμανση για την επιτάχυνση της ανάλυσης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αλλά αν ο πόνος στο αυτί αυξάνεται, η συμπίεση πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται παρακέντηση (τεχνητή παρακέντηση του τυμπανιού για να επιτρέψει την εκροή πύου).

Στο στάδιο διάτρησης συνεχίζεται η χρήση αγγειοσυσταλτικών ρινικών σταγόνων, αντιβακτηριακών και αντιισταμινικών παρασκευασμάτων. Σε περίπτωση άφθονης απόρριψης πύου, συνταγογραφούνται βλεννολυτικά (ACC, Fluimucil), καθώς και το Erespal, το οποίο μειώνει το πρήξιμο των βλεννογόνων και μειώνει την έκκριση των εκκρίσεων.

Η φυσική θεραπεία (UFO, UHF, UHF) ή θερμές συμπιέσεις στην περιοχή του αυτιού στο σπίτι έχει θετική επίδραση. Ο ασθενής θα πρέπει να αφαιρεί ανεξάρτητα τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα από το στόμα. Αυτό μπορεί να γίνει με βαμβάκι. Η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται μέχρι να στεγνώσει το τρίχωμα. Αν η απόρριψη είναι πολύ παχιά και πτητική, μπορείτε να προ-στάξετε ένα ζεστό 3% διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου στο αυτί σας, και στη συνέχεια να στεγνώσετε καλά το κανάλι του αυτιού.

Μετά τον καθαρισμό του αυτιού, οι σταγόνες αυτιών, που συνταγογραφούνται από γιατρό, ενσταλάζονται σε θερμασμένη μορφή (έως 37 ° C): Otof, 0,5-1% διάλυμα διοξειδίνης, 20% διάλυμα σουλφαυλίου νατρίου κλπ. Σταγόνες με περιεκτικότητα αλκοόλης στο διάφραγμα Μην εφαρμόζετε, καθώς αυτό προκαλεί σοβαρό πόνο.

Στο στάδιο της αποκατάστασης, σταματά η χρήση αντιβιοτικών, η θερμική φυσιοθεραπεία, ο μηχανικός καθαρισμός του αυτιού. Στη θέση της διάτρησης στις περισσότερες περιπτώσεις σχηματίζεται μια μικρή ουλή. Εάν σχηματίζονται ινώδεις συμφύσεις στην τυμπανική κοιλότητα, συνήθως δεν περιορίζουν την αστάθεια του τυμπανισμού και των ακουστικών οστικών. Εντούτοις, μπορεί να συνταγογραφηθεί η πρόληψη των συμφύσεων, των παρασκευασμάτων ενζύμων, της πνευμονικής πίεσης του τυμπάνου και της ιοναφόρησης με lidaza.

Ο κύριος στόχος σε αυτό το στάδιο είναι η αποκατάσταση της ακοής, η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και η αύξηση της αντοχής του σώματος.

Αντιβιοτικά για πυώδη ωτίτιδα

Αμοξικιλλίνη. Αυτό το αντιβιοτικό είναι το κύριο συστατικό στην αντιμετώπιση της πυώδους μέσης ωτίτιδας, καθώς δρα ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα μολυσματικών παθογόνων παραγόντων (σταφυλόκοκκοι, Escherichia coli κ.λπ.), έχει αντισηπτική και αντιμυκητιακή δράση. Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Η αμοξικιλλίνη λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 0,5 g 3 φορές την ημέρα για 8-10 ημέρες. Αντενδείξεις για τη λήψη αμοξικιλλίνης: ηπατική δυσλειτουργία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, μονοπυρήνωση. Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, δυσπεψία. Εάν είναι αδύνατη η χρήση της Αμοξικιλλίνης ή εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, εντός των τριών ημερών από τη χορήγησή της, συνταγογραφείται ένα από τα ακόλουθα φάρμακα.

Augmentin. Αυτό το φάρμακο είναι ένας συνδυασμός αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ. Συνήθως χρησιμοποιείται για σοβαρά συμπτώματα της νόσου. Η δοσολογία προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Αντενδείξεις: παραβίαση των λειτουργιών του ήπατος και των νεφρών, φαινυλκετονουρία, εγκυμοσύνη. Παρενέργειες: δερματική καντιντίαση, κνίδωση, κνησμός, προσωρινή λευκοπενία και θρομβοπενία. κεφαλαλγία, ζάλη.

Cefuroxime. Χρησιμοποιείται ενδομυϊκά με τη μορφή ενέσεων (άλας νατριούχου κεφουροξίμης), εάν η Αμοξικιλλίνη και η Αυγμεντίνη ήταν αναποτελεσματικές. Το Cefuroximaxaxil συνταγογραφείται για χορήγηση από το στόμα σε δόση 0,25-0,5 g δύο φορές την ημέρα. Αντενδείξεις: υψηλή ευαισθησία σε κεφαλοσπορίνες, πρώιμη κύηση, γαλουχία. Παρενέργειες: υπνηλία, κεφαλαλγία, απώλεια ακοής. ηωσινοφιλία, ουδετεροπενία. ναυτία, δυσκοιλιότητα. νεφρική δυσλειτουργία.

Αμπικιλλίνη. Χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στο φάρμακο, δυσλειτουργία του ήπατος, εγκυμοσύνη. Παρενέργειες: δυσβαστορία, καντιντίαση, δυσπεπτικά φαινόμενα, αλλεργικές αντιδράσεις, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη. Αποδεκτό 3 φορές την ημέρα, 250 mg. Αντενδείξεις: υψηλή ευαισθησία στην πενικιλίνη. Παρενέργειες: δυσπεπτικές και αλλεργικές αντιδράσεις. σοβαρή οξεία αντίδραση υπερευαισθησίας, η οποία αναπτύσσεται εντός 1-30 λεπτών μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Σπιραμυκίνης. Τα μακρολίδια συνταγογραφούνται για αλλεργικές αντιδράσεις στα αντιβιοτικά λακτάμης. Η σπιραμυκίνη λαμβάνεται στο 1,5 εκατομμύριο ΜΕ από το στόμα δύο φορές την ημέρα. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, γαλουχία, απόφραξη των χολικών αγωγών. Παρενέργειες: ναυτία, διάρροια, οισοφαγίτιδα, κολίτιδα, δερματικό εξάνθημα.

Αζιθρομυκίνη. Αποδεκτό μία φορά την ημέρα, 250 mg. Αντενδείξεις για την αζιθρομυκίνη: υπερευαισθησία στα μακρολίδια, σοβαρές λειτουργικές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών, αρρυθμία. Παρενέργειες: πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία, κόπωση και νευρικότητα, εμβοές, επιπεφυκίτιδα.

Cefazolin. Ημι-συνθετικό αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών της 1ης γενιάς. Χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες, εντερικές παθήσεις, νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Παρενέργειες: δυσπεπτικά συμπτώματα, αλλεργικές αντιδράσεις. σπασμούς. δυσμικραιτορία, στοματίτιδα (με μακροχρόνια χρήση).

Ciprofloxacin. Αποδεκτό 2 φορές την ημέρα, 250 mg. Αντενδείξεις για την Ciprofloxacin: εγκυμοσύνη, γαλουχία, επιληψία. Παρενέργειες: ήπιες δερματικές αλλεργίες, ναυτία, διαταραχές ύπνου.

Κεφτριαξόνη. Αυτό είναι ένα φάρμακο για ενδομυϊκή χορήγηση, το οποίο είναι ένα αντιβιοτικό της έσχατης ανάγκης λόγω του μεγάλου αριθμού παρενεργειών. Οι ενέσεις κεφτριαξόνης χορηγούνται 1 φορά την ημέρα. Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου: υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες, σοβαρές γαστρεντερικές παθήσεις. Παρενέργειες: πονοκέφαλος, ζάλη, σπασμοί. θρομβοκυττάρωση, ρινική αιμορραγία, ίκτερο, κολίτιδα, μετεωρισμός, επιγαστρικό πόνο, κνησμός του δέρματος, πυρετός, καντιντίαση, αυξημένη εφίδρωση.

Επίσης, σε περίπτωση πυώδους ωτίτιδας, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται με τη μορφή ωοθηκών:

Οι σταγόνες αυτιών της Norfloxacin Normaks έχουν ευρύ αντιβακτηριακό αποτέλεσμα. Παρενέργειες: ένα μικρό δερματικό εξάνθημα, καύση και φαγούρα στο σημείο εφαρμογής. Χρησιμοποιήστε τις οδηγίες.

Candiotics. Η σύνθεση αυτών των σταγόνων αποτελείται από αρκετά αντιβιοτικά: αδιπροπιονική μπεκλομεθαζόνη, χλωραμφενικόλη, καθώς και τον αντιμυκητιακό παράγοντα κλοτριμαζόλη και υδροχλωρική λιδοκαϊνη. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Νετιλμικίνη. Πρόκειται για ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό της γενιάς αμινογλυκοσίδης III. Οι σταγόνες αυτιών της νετιλμικίνης συνταγογραφούνται συχνότερα για τη χρόνια ωτίτιδα.

Levomitsetin. Αυτές οι σταγόνες χρησιμοποιούνται κυρίως στην οφθαλμολογία, αλλά μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για ηπιότερη μέση ωτίτιδα, καθώς δεν διεισδύουν βαθιά μέσα στο κανάλι του αυτιού.

Ακόμη και με σημαντική βελτίωση στη διαδικασία θεραπείας και την εξασθένιση ή εξαφάνιση τοπικών συμπτωμάτων, είναι αδύνατο να σταματήσει η πορεία των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η διάρκεια του μαθήματος πρέπει να είναι τουλάχιστον 7-10 ημέρες. Η πρόωρη ακύρωση των αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει υποτροπή, μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή, σχηματισμό συγκολλητικών σχηματισμών στην τυμπανική κοιλότητα και ανάπτυξη επιπλοκών.

Εκπαίδευση: Το 2009, έλαβε δίπλωμα στην «Ιατρική», στο κρατικό πανεπιστήμιο Petrozavodsk. Αφού ολοκλήρωσε την πρακτική άσκηση στο Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο Μουρμάνσκ, αποκτήθηκε δίπλωμα Ωτορινολαρυγγολογίας (2010)