LIFE LUNG TANK (VC) - η μέγιστη ποσότητα αέρα που εκπνεόταν μετά από μέγιστη βαθιά αναπνοή. Το VC είναι ένας από τους δείκτες εξωτερικής αναπνοής (βλέπε) και είναι ένας συνδυασμός τριών πνευμονικών όγκων (εικ.) - όγκος αναπνευστικού (όγκος εισπνεόμενου ή εκπνεόμενου αέρα σε κάθε αναπνευστικό κύκλο), εφεδρικός όγκος εισπνοής (όγκος αερίου που μπορεί να εισπνευστεί μετά από ήρεμη αναπνοή ) και τον αποθεματικό όγκο της εκπνοής (ο όγκος του αερίου που μπορεί να εκπνεωθεί μετά από μια ήρεμη εκπνοή). Μετά τη μέγιστη εκπνοή, παραμένει ένας ορισμένος όγκος αέρα στους πνεύμονες - το λεγόμενο. υπολειπόμενο όγκο (OO). Τα VC και OO συνθέτουν μαζί τη συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων (OEL). Ο όγκος του αέρα στους πνεύμονες μετά από μια ήρεμη εκπνοή (το άθροισμα του αποθεματικού και των υπόλοιπων όγκων) ονομάζεται λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα (IEF).
Η πρώτη μελέτη του VC στους ανθρώπους πραγματοποιήθηκε από τον Getchinson (J. Hutchinson, 1846), ο οποίος καθόρισε την εξάρτηση των VC από το φύλο, το ύψος, το βάρος και την ηλικία και τη σταθερότητα της αξίας για κάθε άτομο. Η εξάρτηση του VC από το ύψος, το βάρος, το φύλο και την ηλικία εκφράζεται στο λεγόμενο. λόγω VAC [Anthony (Α. J. Anthony), 1937].
Μπορεί να καθοριστεί κατά προσέγγιση από την κατάλληλη βασική ανταλλαγή (βλέπε Basic Exchange). Οι εμπειρικές φόρμουλες για τον υπολογισμό της σωστής ΖΕΛ (JAL). για άνδρες - σύμφωνα με τον τύπο: 0.052 • ύψος - 0.029 • ηλικία - 3.20 και για γυναίκες: 0.049 • ύψος - 0.019 ηλικία - 3.76, όπου ύψος - σε cm, ηλικία - σε έτη, JAL -
Για τα παιδιά ηλικίας 4 έως 17 ετών, οι σωστές τιμές της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων υπολογίζονται από τον τύπο (Ι. S. Shiryaeva, Β. Α. Markov, 1973): JEL αγόρια (l) = 4.53 • ύψος - 3.9, με ύψος από 1,00 έως 1,64 μ. JAL (l) = 10,00 • ύψος - 12,85, με αύξηση 1,65 μ. κορίτσια JAL (l) = 3,75 • ύψος - 3,15, με ανάπτυξη από 1,00 έως 1,75 μ.
Ο ορισμός του VC χρησιμοποιείται ευρέως στην σφήνα και στην αθλητική ιατρική. Αυτός ο δείκτης είναι ο πιο προσβάσιμος για τη μέτρηση και αντικειμενικά χαρακτηρίζει τις λειτουργίες της εξωτερικής αναπνοής. Το VC εξαρτάται από τις βιο-μηχανικές ιδιότητες των πνευμόνων και του θώρακα και σας επιτρέπει επίσης να κρίνετε έμμεσα το μέγεθος της κυψελιδικής επιφάνειας των πνευμόνων. Forster (R.E. Forster) et αϊ. (1957),
Ο Α. Markosyan (1974) και άλλοι διαπίστωσαν ότι όσο μεγαλύτερη είναι η VC, τόσο μεγαλύτερη είναι η ικανότητα διάχυσης των πνευμόνων. Το μέγεθος του VC εξαρτάται από τη θέση του σώματος (στην όρθια θέση, είναι περισσότερο από ό, τι στη θέση που κάθεται ή βρίσκεται).
Η αύξηση του VC παρατηρείται στη διαδικασία της φυσικής. προπόνηση. Η μείωση του VC συμβαίνει σε πολλές ασθένειες, συνοδευόμενη από εξασθένηση των αναπνευστικών μυών, μείωση της ελαστικότητας των πνευμόνων και του θώρακα, φλεβική συμφόρηση στην πνευμονική κυκλοφορία.
Σε περίπτωση παραβίασης της βρογχικής διείσδυσης και μείωσης της ελαστικότητας των πνευμόνων, η VC μειώνεται λόγω της κατακράτησης αέρα στους πνεύμονες και της αύξησης του υπολειπόμενου όγκου.
Η μέτρηση της VC πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σπιρομετρία, σπιρογραφία (βλέπε), ογκομετρία και άλλες μεθόδους. Ωστόσο, είναι πιο ενημερωτικό να μετράται το VC ταυτόχρονα με τη μέτρηση άλλων όγκων πνεύμονα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται γενική πλεισματοσκόπηση (βλέπε), αζωτογραφία, μέθοδος αραίωσης ηλίου σε κλειστό σύστημα, μέθοδος ραδιοϊσοτόπου κλπ. Η μετρούμενη τιμή του VC και των συστατικών του πρέπει να φέρεται σε συνθήκες ΒΤΡδ (δηλ. Θερμοκρασία 37 °, βαρομετρική πίεση και κορεσμός της ατμόσφαιρας με υδρατμούς κατά τη στιγμή της μέτρησης).
Βιβλιογραφία: Votchal Β. Ye. Και Magazanik Ν. Α. Κύρια ικανότητα των πνευμόνων και βρογχική διαπερατότητα, Klin, medical, τόμος 47, αρ. 5, σελ. 21, 1969. K σχετικά με το DG, κλπ. Φως, Κλινικές και λειτουργικές δοκιμές, η λωρίδα μαζί του. Με αγγλικά, Μ., 1961; Οργανωτικά και μεθοδολογικά ζητήματα κλινικής φυσιολογίας της αναπνοής, εκδ. A.D. Smirnova, L., 1973; Rozenblat V.V., Mezenina L.B. και Shmelkova ΤΜ. Από τις κατάλληλες τιμές για την αξιολόγηση της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων, Klin, medical, τόμος 45, αρ. 12, σελ. 95, 1967. Φυσιολογία της αναπνοής, εκδ. L. JI. Shika κ.ά., Ρ. 4, L., 1973. Λειτουργικές μελέτες αναπνοής στην πνευμονική πρακτική, εκδ. Η. Ν. Kanaeva, L., 1976; Khasis G.L. Εξωτερικοί δείκτες αναπνοής ενός υγιούς ατόμου, σ. 1-2, Kemerovo, 1975; Cotes J. Ε., Λειτουργία πνευμόνων, Οξφόρδη - Εδιμβούργο, 1968; Handbook of physiology, ed. από τον W. Ο. Fenn α. Η. Rahn, sect. 3 - Αναπνοή, v. 1-2, Washington, 1964-1965.
Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων
Εγώ
Fκαιγνωστή χωρητικότητα πνεύμονα (VC)
μέγιστη ποσότητα αέρα που εκπνεόταν μετά την βαθύτερη αναπνοή. Το VC είναι ένας από τους κύριους δείκτες της κατάστασης της συσκευής της εξωτερικής αναπνοής, που χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική.
Μαζί με τον υπολειπόμενο όγκο, δηλ. ο όγκος αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά τη βαθύτερη λήξη, το VC σχηματίζει μια συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων (OEL). Κανονικά το VC είναι περίπου 3 /4 τη συνολική ικανότητα του πνεύμονα και χαρακτηρίζει τη μέγιστη ένταση μέσα στην οποία ένα άτομο μπορεί να αλλάξει το βάθος της αναπνοής του. Με ήρεμη αναπνοή, ένας υγιής ενήλικας χρησιμοποιεί ένα μικρό μέρος των VC: εισπνοή και εκπνέει 300-500 ml αέρα (ο λεγόμενος παλιρροϊκός όγκος). Στην περίπτωση αυτή, ο εφεδρικός όγκος εισπνοής, δηλ. η ποσότητα αέρα που ένα άτομο μπορεί να εισπνεύσει επιπρόσθετα μετά από μια ήπια εισπνοή και ο εφεδρικός όγκος εκπνοής, ίσος με τον όγκο του πρόσθετου εκπνεόμενου αέρα μετά από μια ήρεμη εκπνοή, είναι κατά μέσο όρο περίπου 1500 ml η καθεμία. Κατά τη διάρκεια της άσκησης αυξάνεται ο παλιρροϊκός όγκος λόγω της χρήσης αποθεμάτων εισπνοής και εκπνοής.
Προσδιορίστε το VC χρησιμοποιώντας σπιρογραφία (Spirography). Η αξία του VC στο πρότυπο εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία του ατόμου, τη σωματική του διάπλαση, τη φυσική του ανάπτυξη και για διάφορες ασθένειες μπορεί να μειωθεί σημαντικά, γεγονός που μειώνει την ικανότητα του ασθενούς να προσαρμοστεί στην άσκηση. Για να αξιολογηθεί στην πράξη η ατομική αξία του ZhEL, είναι συνηθισμένο να το συγκρίνουμε με το λεγόμενο οφειλόμενο ZhEL (JAL), το οποίο υπολογίζεται χρησιμοποιώντας διάφορους εμπειρικούς τύπους. Έτσι, με βάση τον ρυθμό ανάπτυξης του θέματος σε μέτρα και την ηλικία του σε έτη (Β), το DZHEL (σε λίτρα) μπορεί να υπολογιστεί με τους ακόλουθους τύπους: για τους άνδρες, JAL = 5,2 × ύψος - 0,029 × Β - 3,2. για τις γυναίκες JAL = 4.9 × ύψος - 0.019 × Β - 3.76; για κορίτσια ηλικίας 4 έως 17 ετών με ανάπτυξη από 1 έως 1,75 μ. JEL = 3,75 × ύψος - 3,15. για αγόρια της ίδιας ηλικίας, με αύξηση μέχρι 1,65 μ., JAL = 4,53 × ύψος - 3,9 και με ύψος άνω των 1,65 m - GEL = 10 × ύψος - 12,85.
Η υπέρβαση των σωστών τιμών του VC οποιουδήποτε βαθμού δεν είναι απόκλιση από τον κανόνα.Σε φυσικά αναπτυγμένα άτομα που ασχολούνται με τη φυσική κουλτούρα και τον αθλητισμό (ειδικά κολύμβηση, πυγμαχία, αθλητισμός), οι μεμονωμένες τιμές του VC μερικές φορές υπερβαίνουν το JEL κατά 30% ή περισσότερο. Το VC θεωρείται ότι μειώνεται εάν η πραγματική του αξία είναι μικρότερη από 80% JEL.
Η μειωμένη ικανότητα του πνεύμονα παρατηρείται συχνότερα στις αναπνευστικές νόσους και στις παθολογικές μεταβολές στον όγκο της θωρακικής κοιλότητας. σε πολλές περιπτώσεις, είναι ένας από τους σημαντικούς παθογενετικούς μηχανισμούς της ανάπτυξης αναπνευστικής ανεπάρκειας (αναπνευστική ανεπάρκεια). πρέπει να θεωρείται ότι μειώνουν VC σε όλες τις περιπτώσεις, όταν ο ασθενείς εκτέλεση μέτρια άσκηση συνοδεύεται από μια σημαντική αύξηση της αναπνοής, ειδικά όταν επιθεώρηση έδειξε μία μείωση του πλάτους του αναπνευστικού ταλαντώσεων θωρακικού τοιχώματος, και σύμφωνα με τα κρουστά του θώρακα είναι περιορισμένη αναπνευστική εκδρομές του διαφράγματος και (ή) υψηλό κύρος της. Ως σύμπτωμα ορισμένων μορφών παθολογίας, η μείωση της VC, ανάλογα με τη φύση της, έχει διαφορετική διαγνωστική αξία. Είναι πρακτικά σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ της μείωσης της VC λόγω της αύξησης του υπολειπόμενου όγκου του πνεύμονα (ανακατανομή των όγκων στη δομή του OEL) και της μείωσης της VC λόγω της μείωσης του OEL.
Με την αύξηση του υπολειπόμενου όγκου του πνεύμονα, το VC μειώνεται με βρογχική απόφραξη με σχηματισμό οξείας πνευμονικής διαταραχής (βλέπε Βρογχικό άσθμα) ή πνευμονικό εμφύσημα (εμφύσημα του πνεύμονα). Για τη διάγνωση αυτών των παθολογικών καταστάσεων, η μείωση του VC δεν είναι ένα ιδιαίτερα σημαντικό σύμπτωμα, αλλά παίζει σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της αναπνευστικής ανεπάρκειας που αναπτύσσεται σε αυτά. Με αυτό το μηχανισμό, να μειώσει VC πνεύμονες συνολική ελαφρότητα και TLC συνήθως δεν μειώνεται και μπορεί ακόμη και να αυξηθεί, όπως αποδεικνύεται από την άμεση μέτρηση της TLC χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους, και επίσης προσδιορίσιμες κρουστά χαμηλή διαρκούς διαφράγματος και αυξάνοντας κρουστά τόνος του φωτός (έως «κουτί "Ήχος"), επεκτείνοντας και αυξάνοντας τη διαφάνεια των πεδίων των πνευμόνων σύμφωνα με την ακτινογραφία. Η ταυτόχρονη αύξηση του υπολειπόμενου όγκου και η μείωση του VC μειώνουν σημαντικά την αναλογία VC προς τον όγκο του αεριζόμενο χώρου στους πνεύμονες, γεγονός που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια του αναπνευστικού συστήματος. Αντισταθμίσουν τη μείωση των ζωτική χωρητικότητα σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να είναι δύσπνοια, αλλά με τη δυνατότητα της βρογχικής απόφραξης λόγω αποζημίωση περιορίζεται σημαντικά λόγω του εκπνεόμενου επίμηκες, τόσο με υψηλό βαθμό μείωσης εμπόδιο στην ζωτική χωρητικότητα συνήθως οδηγεί σε σοβαρή υποαερισμού πνευμονική κυψελίδες και την ανάπτυξη των υποξαιμία. Η μείωση της VC λόγω οξείας πνευμονικής διάτασης έχει αναστρέψιμο χαρακτήρα.
Αιτίες μειωθεί λόγω της μείωσης TLC VC μπορεί να είναι είτε μία μείωση στην ικανότητα της υπεζωκοτικής κοιλότητας (παθολογία torakodiafragmalnaya), ή να μειώσουν τη λειτουργία του πνευμονικού παρεγχύματος και τον πνευμονικό ιστό παθολογική ακαμψία που παράγει παρασκευάσματα του περιορισμού ή περιοριστικό τύπο αναπνευστική ανεπάρκεια. Στον πυρήνα της ανάπτυξής του είναι η μείωση της περιοχής διάχυσης των αερίων στους πνεύμονες λόγω της μείωσης του αριθμού των κυψελίδων λειτουργίας. Ο αερισμός του τελευταίου δεν είναι σημαντικά εξασθενημένος, δεδομένου ότι ο λόγος του VC προς τον όγκο του αεριζόμενου χώρου σε αυτές τις περιπτώσεις δεν μειώνεται, αλλά συχνότερα αυξάνει (λόγω ταυτόχρονης μείωσης του υπολειπόμενου όγκου). η αυξημένη αναπνοή συνοδεύεται από υπεραερισμό των κυψελίδων με σημεία υποκαπνίας (βλ. ανταλλαγή αερίων). Από torakodiafragmalnoy παθολογία συχνά μειώνονται σε ζωτική χωρητικότητα και UEL προκαλέσει ένα υψηλό διαρκούς διάφραγμα, όπως ασκίτης, παχυσαρκία (βλέπε. Σύνδρομο Pickwick), μαζική πλευριτική συλλογή (σε υδροθώρακα, πλευρίτιδα, μεσοθηλίωμα υπεζωκότα (υπεζωκότα)) και εκτεταμένη υπεζωκότα συμφύσεις, πνευμοθώρακας, εκφραζόμενη κυφοσκολίωση. ασθένειες Κύκλου του πνεύμονα που περιλαμβάνουν περιοριστική αναπνευστική ανεπάρκεια, οι μικρές και κυρίως περιλαμβάνει σοβαρή παθολογία: πνευμονική ίνωση σε berylliosis, σύνδρομο σαρκοείδωση Hamm - Rich (βλ. κυψελίτιδα) διάχυτες νόσους του συνδετικού ιστού (διάχυτη νόσους του συνδετικού ιστού), προφέρεται ochagovo- διάχυτη πνευμο-σκλήρυνση (πνευμο-σκλήρυνση), απουσία πνεύμονα (μετά από πνευμονεκτομή) ή μέρος αυτής (μετά από εκτομή του πνεύμονα).
Η μείωση του OEL είναι το κύριο και πιο αξιόπιστο λειτουργικό διαγνωστικό σύμπτωμα του πνευμονικού περιορισμού. Ωστόσο, πριν από τη μέτρηση του OEL, που απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, που χρησιμοποιείται σπάνια στις πολυκλινικές και στα νοσοκομεία, ο κύριος δείκτης των περιοριστικών αναπνευστικών διαταραχών είναι η μείωση του VCB ως αντανακλαστικό της μείωσης του OEL. Η τελευταία θα πρέπει να σκεφτούμε όταν μείωση YEL ανιχνεύεται εν απουσία εκφράζεται βρογχική απόφραξη, καθώς και σε περιπτώσεις όπου συνδυάζεται με γενική σημάδια της μειωμένης ικανότητας του αέρα των πνευμόνων (σύμφωνα με κρουστά και ακτινολογικές μελέτες) και υψηλό κύρος κατώτερο πνεύμονα σύνορα. Η διάγνωση διευκολύνεται εάν ο ασθενής έχει μια χαρακτηριστική εισπνευστική δύσπνοια που προκαλείται από περιορισμό με σύντομη αναπνοή και γρήγορη εκπνοή με αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό.
Σε ασθενείς με μειωμένη VC, μετά από ορισμένες χρονικές περιόδους, συνιστάται να επαναληφθούν οι μετρήσεις για να παρακολουθείται η δυναμική των αναπνευστικών λειτουργιών και να αξιολογείται η διεξαγωγή της θεραπείας.
Βλέπε επίσης Δυνατότητα πνευμονικής ικανότητας (δυναμική πνευμονική ικανότητα).
ΙΙ
Fκαιγνωστή χωρητικότητα πνεύμονα (VC)
ένας δείκτης εξωτερικής αναπνοής, ο οποίος είναι ο όγκος του αέρα που εξέρχεται από την αναπνευστική οδό με τη μέγιστη εκπνοή που παράγεται μετά τη μέγιστη εισπνοή.
Fκαιγνωστή χωρητικότητα πνευμόνωνπερίπουfalse (DZHEL) - ένας υπολογισμένος δείκτης για την εκτίμηση του πραγματικού J. ё. l., καθορίζεται σύμφωνα με τα δεδομένα για την ηλικία και το ύψος του ατόμου με τη βοήθεια ειδικών τύπων.
Fκαιγνωστή χωρητικότητα πνευμόνωνκαι(FZHEL) - J. y. Ι., προσδιορίζεται με την ταχύτερη δυνατή εκπνοή. συνήθως φτάνει το 90-92%. καθορίζεται με τον συνήθη τρόπο.
Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων. Πνεύμονες ενός υγιούς ατόμου
Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (VC) είναι ο μεγαλύτερος όγκος αέρα που ένα άτομο μπορεί να απορροφήσει στους πνεύμονες μετά από μια μέγιστη εκπνοή. Αναπνέοντας ήρεμα μέσα και έξω από τον αέρα, ένας ενήλικας ανακυκλώνει περίπου 500 cm 3 αέρα που απαιτείται για τη βέλτιστη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και σε μια ήρεμη ατμόσφαιρα μετά την εκπνοή, κάποιος μπορεί να εισπνεύσει ακούσια μια πολύ μεγαλύτερη ποσότητα αέρα από ό, τι απαιτείται. Ο όγκος του θα είναι περίπου 1500 cm 3. Στην πραγματικότητα, είναι ο εφεδρικός αέρας που αποθηκεύει τους πνεύμονες σε περίπτωση έλλειψης οξυγόνου.
Κατά συνέπεια, η μέση ζωτική ικανότητα του ανθρώπινου πνεύμονα είναι ο συνολικός όγκος όλων των τύπων αναπνοής που μπορεί να παράγει πνεύμονα. Σε αυτή την κατηγορία συνοψίζονται:
- πρόσθετος αέρας.
- αναπνευστική;
- αποθεματικό.
Το VC φθάνει περίπου τα 3500 cm3.
Υπολειμματικός αέρας και κυψελικός αέρας
Κατά τον υπολογισμό του όγκου της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι ένα άτομο ποτέ δεν εκπνέει όλο τον αέρα. Ακόμη και με τη βαθύτερη δυνατή εκπνοή στους πνεύμονες, παραμένουν τουλάχιστον 800 cm3 αέρα, ο οποίος ουσιαστικά παραμένει.
Λόγω του γεγονότος ότι ο υπολειμματικός και ο εφεδρικός αέρας είναι απαραίτητος για να διασφαλιστεί η κανονική λειτουργία του σώματος, οι κυψελίδες των πνευμόνων γεμίζονται συνεχώς μαζί του κατά τη διάρκεια της ήρεμης αναπνοής. Αυτή η διατήρηση του αέρα έχει λάβει το κυψελιδικό όνομα και μπορεί να φτάσει σε δείκτες 2500-3500 cm 3. Λόγω της ύπαρξης αυτού του αποθεματικού, οι πνεύμονες πραγματοποιούν συνεχή ανταλλαγή αερίων με αίμα, δημιουργώντας το δικό τους περιβάλλον αερίου στο σώμα.
Τι εξαρτάται ο όγκος του πνεύμονα;
Η ισχύς με την οποία η λειτουργία των πνευμόνων μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριες κατηγορίες:
Ταυτόχρονα, όπως και η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων, σχετίζονται άμεσα με τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσεται φυσικά ένα άτομο: εάν δίδει αρκετή προσοχή στην κατάρτιση, αν έχει ισχυρό σύνταγμα. Κατά τον υπολογισμό, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι σε περιπτώσεις ορισμένων ασθενειών, οι δείκτες θα αποκλίνουν σημαντικά από τα τυποποιημένα πρότυπα, ωστόσο, με τη χρήση ειδικών μεθόδων κατάρτισης, ο όγκος της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων μπορεί να αυξηθεί σημαντικά ακόμα και με τέτοιες σοβαρές ασθένειες.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον όγκο των πνευμόνων;
Εάν ο γιατρός υποψιαστεί καρδιαγγειακές παθήσεις σε έναν ασθενή κατά τη διάρκεια μιας κλινικής ή κλινικής εξέτασης, η γνώση του τυπικού όγκου των πνευμόνων διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο, επειδή η συνεχής έλλειψη οξυγόνου στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω επιπλοκές και ακόμα πιο σοβαρές συνέπειες. Γνωρίζοντας τον τρόπο με τον οποίο αναπτύχθηκε ο ασθενής είναι η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων, ο ρυθμός του οποίου είναι μεμονωμένος για κάθε άτομο, ο γιατρός μπορεί με έμφαση στους δείκτες που λαμβάνονται πριν και μετά την ασθένεια όχι μόνο να κάνει ακριβέστερη διάγνωση αλλά και να καθορίσει την άριστα κατάλληλη θεραπεία. Μόνο στην περίπτωση αυτή, αν όχι την πλήρη ανάκτηση του ασθενούς, τότε τουλάχιστον η σταθεροποίηση της κατάστασής του είναι εγγυημένη.
Μωρό πνεύμονες
Κατά τον προσδιορισμό του είδους της ζωτικής ικανότητας που έχουν οι πνεύμονες ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι το μέγεθος τους είναι πολύ πιο ευκίνητο από αυτό των ενηλίκων. Επιπλέον, στα βρέφη, εξαρτάται άμεσα από έναν αριθμό ανεπιθύμητων παραγόντων, οι οποίοι περιλαμβάνουν κυρίως το φύλο του παιδιού, το ύψος, την κινητικότητα του θώρακα και την περιφέρεια του, την κατάσταση στην οποία βρίσκονται οι πνεύμονες κατά τη στιγμή της δοκιμασίας, καθώς και ο βαθμός καταλληλότητας του σώματος.
Αν ο όγκος των πνευμόνων μετριέται σε ένα βρέφος, η καταλληλότητα των μυών και ως εκ τούτου οι πνεύμονες σχετίζονται άμεσα με τη χρέωση και παρόμοιες διαδικασίες που εκτελούνται από τους γονείς.
Λόγοι απόκλισης από τους συνήθεις δείκτες
Όταν ο όγκος του αέρα στους πνεύμονες μειώνεται τόσο πολύ που αρχίζει να επηρεάζει την κανονική λειτουργία τους, μπορούν να παρατηρηθούν διάφορες παθολογίες. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασθένειες:
- ίνωση οποιουδήποτε είδους.
- ατελεκτασία.
- διάχυτη βρογχίτιδα.
- βρογχόσπασμο ή βρογχικό άσθμα.
- πνευμονικό εμφύσημα.
- διάφορες θωρακικές παραμορφώσεις.
Διαγνωστικά σε παιδιά
Η διάγνωση του πνεύμονα συνήθως χορηγείται σε άτομα των οποίων η ικανότητα των πνευμόνων έχει μειωθεί σε κρίσιμα επίπεδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό σημαίνει ότι ο όγκος των πρότυπων κανόνων έχει μειωθεί κατά περισσότερο από 80%. Στην περίπτωση αυτή, η σωστή τιμή μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της μέτρησης του βασικού μεταβολικού ρυθμού που εμφανίζεται στους πνεύμονες πολλαπλασιασμένου με τον συντελεστή συσχέτισης. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να υπολογιστεί με τη διεξαγωγή εμπειρικών μετρήσεων και η σωστή τιμή μπορεί να αναγνωριστεί από τους δείκτες της κατάλληλης ηλικίας, ύψους, φύλου και βάρους, οι οποίοι είναι οι βέλτιστοι.
Ποιος είναι ο υπολογισμός του JEL;
Για να διαπιστωθεί κατά πόσο οι δείκτες που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της έρευνας συμμορφώνονται με τα πρότυπα, είναι συνηθισμένο να υπολογιστεί αρχικά η τιμή της λεγόμενης σωστής ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων (DZHEL), με την οποία συγκρίνεται το αποτέλεσμα.
Παρά το γεγονός ότι το αποτέλεσμα υπολογίζεται χρησιμοποιώντας διαφορετικούς τύπους, τα βασικά δεδομένα παραμένουν αμετάβλητα. Χρησιμοποιούνται τα στοιχεία που λαμβάνονται από τη μέτρηση της ανάπτυξης του ατόμου που εξετάζεται (σε μέτρα) και της ηλικίας του (σε έτη), τα οποία υποδεικνύονται στους υπολογισμούς με το γράμμα Β. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι το αποτέλεσμα της σωστής πνευμονικής ικανότητας θα ληφθεί σε λίτρα.
Ο τύπος για τον υπολογισμό του JEL
Η μέτρηση της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων πραγματοποιείται ξεχωριστά για κάθε άτομο. Φυσικά, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που επιτρέπουν τον υπολογισμό του όγκου κατά μέσο όρο.
- Για τους άνδρες: 5.2 × ύψος - 0.029 × Β (ηλικία) - 3.2.
- Για τις γυναίκες: 4.9 × ύψος - 0.019 × Β (ηλικία) - 3.76.
- Για κορίτσια έως 17 ετών με ύψος έως 1,75 μ.: 3,75 × ύψος - 3,15.
- Για αγόρια μέχρι 17 ετών με ύψος έως 1,65 μ.: - 4,53 × ύψος - 3,9.
- Για αγόρια κάτω των 17 ετών με ύψος πάνω από 1,65 μ.: 10 × ύψος - 12,85.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι πνεύμονες ενός υγιούς ατόμου που ασχολείται επαγγελματικά με σωματική άσκηση μπορεί να είναι υψηλότεροι από τα αποδεκτά πρότυπα κατά περισσότερο από 30%. Για το λόγο αυτό οι γιατροί ενδιαφέρονται συχνά για το αν το θέμα ασχολείται με τον αθλητισμό.
Πότε πρέπει να ανησυχείτε για τη μείωση του JEL;
Υποθέστε αποκλίσεις από τους τυπικούς δείκτες, που δείχνουν τη σωστή ζωτική ικανότητα των πνευμόνων, ένα άτομο πρέπει να έχει εκείνη τη στιγμή, όταν κατά την εκτέλεση των ελαφρών σωματικών διαδικασιών στην κανονική κατάσταση, ένα άτομο αρχίζει να παρουσιάζει δύσπνοια ή γρήγορη αναπνοή. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή της μείωσης του JEL κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, με αποτέλεσμα να αποκαλυφθεί μια σημαντική μείωση στο εύρος των αναπνευστικών διακυμάνσεων που εμφανίστηκαν στο θωρακικό τοίχωμα. Επιπλέον, στη διαδικασία της έρευνας μπορούν να εντοπιστούν άλλες παθολογίες, μεταξύ των οποίων οι πιο διαδεδομένες είναι:
- περιορισμένη αναπνοή.
- υψηλή θέση του διαφράγματος.
Τι επηρεάζει η διάγνωση JEL;
Παρά το γεγονός ότι για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών, η μείωση του JAL δεν παίζει σημαντικό ρόλο, αλλά έχει σημαντικό αντίκτυπο στην παραβίαση της σταθερής λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος, η οποία προκαλείται από διάφορες ασθένειες.
Για να διαπιστωθεί εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η διάγνωση JEL, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει σε ποια κατάσταση ο ασθενής έχει το διάφραγμα, πόσο ο τόνος κρουσμάτων που μετράται πάνω από τους πνεύμονες έχει υπερβεί τον κανόνα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ήχος κατά τη διάρκεια της έρευνας σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι ακόμη και "συσκευασμένος". Επιπλέον, σημαντικό ρόλο παίζει και η ακτινογραφία των πνευμόνων, στην οποία ο γιατρός μπορεί να δει πώς η διαφάνεια των πεδίων των πνευμόνων αντιστοιχεί στους απαιτούμενους δείκτες.
Ορισμένες ασυνέπειες
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα της έρευνας, μπορεί να βρεθεί μια ταυτόχρονη αύξηση του υπολειπόμενου όγκου του πνεύμονα και μια μείωση του VC σε έναν ασθενή σε σχέση με τον όγκο του αεριζόμενου πνευμονικού χώρου. Στο μέλλον, μια τέτοια απόκλιση στους δείκτες του σώματος μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ένα άτομο αναπτύσσει ανεπάρκεια πνευμονικού αερισμού, το οποίο, ελλείψει έγκαιρης και κατάλληλης θεραπείας, θα επιδεινώσει μόνο την ασταθή κατάσταση του ασθενούς.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καλύτερη λύση σε αυτό το πρόβλημα μπορεί να είναι η ταχεία αναπνοή, την οποία πρέπει να ακολουθήσει ο ίδιος ο ασθενής, αλλά με την παρουσία ορισμένων ασθενειών, και ιδίως της βρογχικής απόφραξης, δεν υπάρχει τέτοια αντιστάθμιση του οξυγόνου στους πνεύμονες. Αυτό σχετίζεται άμεσα με το γεγονός ότι τα άτομα με αυτή την ασθένεια έχουν μια ανεξέλεγκτη βαθιά εκπνοή, επομένως με το σχηματισμό αυτής της αναπνευστικής παθολογίας οδηγεί περαιτέρω σε έντονο υποαερισμό πνευμονικών κυψελίδων και στην επακόλουθη ανάπτυξη υποξαιμίας. Κατά τον προσδιορισμό της βέλτιστης θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι εάν ένας ασθενής έχει μια μείωση της VC ως αποτέλεσμα οξείας πνευμονικής διαταραχής, με κατάλληλη θεραπεία, οι δείκτες μπορούν να επιστρέψουν σε μια σταθερή κατάσταση.
Αιτίες παραβίασης του VC
Στην καρδιά όλων των γνωστών παραβιάσεων της σταθερής απόδοσης του VC στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν τρεις κύριες αποκλίσεις:
- μείωση της χωρητικότητας της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
- απώλεια λειτουργικού παρεγχύματος πνεύμονα.
- παθολογική ακαμψία του πνευμονικού ιστού.
Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, αυτές οι ανωμαλίες μπορεί να επηρεάσουν τον σχηματισμό περιορισμένου ή περιοριστικού τύπου αναπνευστικής ανεπάρκειας. Σε αυτή την περίπτωση, η βάση για την έναρξη της ανάπτυξής της είναι η μείωση της περιοχής στην οποία λαμβάνει χώρα η επεξεργασία του διοξειδίου του άνθρακα στους πνεύμονες και, ως εκ τούτου, η μείωση του αριθμού των κυψελίδων που χρησιμοποιούνται στην επεξεργασία οξυγόνου.
Οι πιο κοινές ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν τη δουλειά τους είναι:
- ασκίτες.
- παχυσαρκία ·
- hydrothorax;
- pleurisy;
- πνευμοθώρακας.
- έντονη κυφοσκολίωση.
Ταυτόχρονα, αρκετά παράξενα, το φάσμα των ασθενειών των πνευμόνων που επηρεάζουν την απόδοση των κυψελίδων στην επεξεργασία του αέρα και ως εκ τούτου στον σχηματισμό της αναπνευστικής ανεπάρκειας δεν είναι τόσο μεγάλο. Αυτές περιλαμβάνουν κυρίως σοβαρές μορφές παθολογιών:
- βηρυλίωση, η οποία αργότερα μπορεί να εξελιχθεί σε μορφή ίνωσης.
- σαρκοείδωση;
- Σύνδρομο Rich Hammen.
- διάχυτες ασθένειες συνδετικού ιστού ·
- πνευμο-σκλήρυνση.
Ανεξάρτητα από την ασθένεια που προκάλεσε διαταραχή στη σταθερή λειτουργία του σώματος, η οποία παρέχεται από τη ζωτική ικανότητα ανθρώπινων πνευμόνων, οι ασθενείς πρέπει να διεξάγουν μια διαγνωστική διαδικασία σε τακτά χρονικά διαστήματα για να παρακολουθούν όχι μόνο τη δυναμική του VC αλλά επίσης να λαμβάνουν έγκαιρα μέτρα όταν επιδεινώνεται η κατάσταση.
Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων - οι κανόνες και οι αιτίες των αποκλίσεων
Για να διατηρηθεί η κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος απαιτεί οξυγόνο σε ποσότητα επαρκή για κάθε συγκεκριμένη φυσική κατάσταση. Η ποσότητα του απαιτούμενου αέρα μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το βαθμό σωματικής άσκησης σε συγκεκριμένο χρονικό σημείο, την υγεία, την ηλικία και το φύλο ενός ατόμου.
Τα αναπνευστικά όργανα και ειδικότερα οι πνεύμονες εμπλέκονται άμεσα στην παροχή οξυγόνου στο σώμα. Ανάλογα με τις φυσικομηχανικές τους ιδιότητες, ένα άτομο μπορεί να υποβληθεί σε περισσότερο ή λιγότερο έντονα φορτία, τα οποία απαιτούν ιδιαίτερα να έχει αρκετό οξυγόνο στο αίμα.
Αυτός ο ιατρικός όρος αναφέρεται στη μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο μετά από πλήρη εκπνοή και περιγράφει μόνο εν μέρει την χωρητική λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος.
Αν ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να συνεχίσει να εκπνέει, αυτό δεν σημαίνει ότι οι πνεύμονες είναι εντελώς άδειοι. Το περιεχόμενο των πνευμονικών κυψελίδων, το οποίο παραμένει σε αυτά μετά από πλήρη εκπνοή, ονομάζεται υπολειμματικό.
Το VC και ο υπολειπόμενος όγκος σχηματίζουν τη συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων (OEL). Με άλλα λόγια, ο OEL είναι ο όγκος όλων των αερίων που μπορούν να συγκρατήσουν οι πνεύμονες ως αποτέλεσμα της μέγιστης εισπνοής.
Ο υπολειπόμενος όγκος του πνεύμονα του ΟΕΕ θεωρείται κανονικός στις περισσότερες περιπτώσεις.
Σε ηρεμία, ένα υγιές σώμα καταναλώνει κατά μέσο όρο 0,5 λίτρα αέρα ανά αναπνοή. Μετά από μια κανονική εκπνοή, ο πνευμονικός ιστός περιέχει μια ορισμένη ποσότητα αερίου, το οποίο ονομάζεται εφεδρικό. Ταυτόχρονα, η ποσότητα του αέρα που μπορεί να εισπνευστεί μετά από κανονική εισπνοή καλείται επιπλέον.
Έτσι, διακρίνονται οι ακόλουθοι όγκοι που χαρακτηρίζουν τους πνεύμονες του ανθρώπου:
- Αναπνευστική (φυσιολογική αναπνοή) - για ένα υγιές άτομο, ο ρυθμός είναι περίπου ίσος με 500 ml.
- Αποθεματικό (υπόλειμμα μετά την κανονική λήξη) - 1500ml.
- Επιπλέον (σας επιτρέπει να αναπνέετε περισσότερο αέρα) - 1500ml.
- Υπολείμματα (γεμίζουν τις πνευμονικές κυψελίδες μετά από πλήρη εκπνοή) - 1500ml.
Χωρητικά χαρακτηριστικά των πνευμόνων:
- VC - (ποσότητα αναπνευστικών, αποθεματικών και πρόσθετων όγκων) - 4500ml.
- OEL - (άθροισμα ζωτικής χωρητικότητας και υπολειπόμενου όγκου πνεύμονα). Η ικανότητα των πνευμόνων είναι κατά μέσο όρο 6000ml.
- FOU - λειτουργική εναπομένουσα χωρητικότητα - 3000 ml. Ο αέρας που παραμένει στους πνεύμονες μετά από μια κανονική εκπνοή είναι ήρεμος. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι το άθροισμα των υπολειμμάτων και των αποθεματικών όγκων των πνευμόνων.
Όλες οι παραπάνω τιμές είναι κατά προσέγγιση τιμές για τον μέσο ενήλικα υγιή άνθρωπο. Αυτές οι τιμές μπορεί να διαφέρουν σημαντικά (30% ή περισσότερο) ανάλογα με τους δείκτες σωματικής και ηλικίας.
Για την ανίχνευση των παθολογικών μεταβολών στο σώμα του ασθενούς, είναι σημαντικό να καθοριστεί ανωμαλίες στη ζωτική χωρητικότητα των δεικτών είναι φυσιολογικό για κάθε άτομο. Και δεδομένου ότι το ποσοστό αυτό μπορεί να ποικίλει σημαντικά, ειδικά τύπους δημιουργήθηκαν με τη βοήθεια των οποίων, βάσει των εμπειρικών δεδομένων, μπορεί κανείς να υπολογίσει μια ζωτική χωρητικότητα λεγόμενη σωστή πνεύμονα (Gela) προσιδιάζουν στον άνθρωπο με ορισμένη ηλικία και φυσικά χαρακτηριστικά.
Για τον υπολογισμό του JAL, τα δεδομένα βασίστηκαν σε συνειδητά υγιείς ανθρώπους, σε μια ορισμένη ηλικία, στην οικοδόμηση σώματος, στο φύλο και στη σωματική ανάπτυξη. Με βάση αυτούς τους παράγοντες, δημιουργήθηκαν εξαρτήσεις για τον υπολογισμό των συντελεστών που χρησιμοποιούνται στους τύπους για τον υπολογισμό της σωστής ζωτικής χωρητικότητας των ελαφρών ατόμων με παρόμοια χαρακτηριστικά.
Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι υπολογισμού του JEL:
- 1. Μέθοδος Anthoni. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση της αξίας της γενικής ανταλλαγής (δηλαδή του μεταβολισμού) πολλαπλασιασμένη με τους αντίστοιχους συντελεστές, οι οποίοι λαμβάνονται από τους πίνακες.
- 2. Μέθοδος που αναπτύχθηκε από τον N. N. Kanaev. Δεν χρησιμοποιεί τη γενική ανταλλαγή ως παράγοντα συσχέτισης, λόγω της έλλειψης άμεσης σχέσης μεταξύ του VC και της σωματικής μάζας. Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση της ηλικίας, του ύψους και του φύλου του ατόμου, καθώς και των συντελεστών που λαμβάνονται με βάση τα σχετικά δεδομένα των υγιή ανθρώπων.
Σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο, το JEL για τους άνδρες υπολογίζεται ως εξής: 0,052 x (P) - 0,029 x (B) - 3,20.
Για γυναίκες: 0,049 χ (Ρ) - 0,019 χ (Β) - 3,76.
- 3. Υπολογισμός του JAL των παιδιών (συγγραφείς - I.S. Shiryaev, B.A. Markov).
Για αγόρια, των οποίων το ύψος κυμαίνεται από 1 m έως 1,64 m: 4,53 x (P) - 3,9. Ύψος 1,65 μ. 10,00 χ (Ρ) - 12,85.
Για κορίτσια, ανάπτυξη από 1,00 έως 1,75 m: 3,75 x (P) - 3,15.
(P) - ύψος σε μέτρα, (B) - ηλικία σε έτη.
Ο συνηθέστερος και προσιτός τρόπος προσδιορισμού του VC είναι η σπιρομετρία. Συνίσταται στην μέτρηση της ποσότητας του υγρού που μετατοπίζεται από τον αέρα που εκπνέει το άτομο. Για να επιτευχθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές και η μέση τιμή (μερικές φορές η μέγιστη) χρησιμοποιείται ως τελικός δείκτης.
Η σπιρογραφία χρησιμοποιείται για ακριβέστερη διάγνωση. Αυτός ο τύπος εξετάσεων είναι μια γραφική παρατήρηση των αλλαγών στη δυναμική της αναπνοής για μια χρονική περίοδο.
Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας σε σχέση με την οποία διεξάγεται η έρευνα. Για ένα υγιές άτομο, η σωματική τους ανάπτυξη, το φύλο, η ηλικία, το επάγγελμα και ο τρόπος ζωής τους επηρεάζουν σημαντικά τους VCs.
Για παράδειγμα, σε άτομα που ασχολούνται εντατικά με κινητά αθλήματα (τρέξιμο, κολύμβηση, πυγμαχία κ.λπ.), το αναπνευστικό σύστημα και ιδιαίτερα οι πνεύμονες είναι πολύ πιο ανεπτυγμένοι. Η διαφορά είναι ιδιαίτερα μεγάλη σε σύγκριση με τους ανθρώπους που οδηγούν καθιστική ζωή.
Το ανθρώπινο σώμα είναι πολύ ορθολογικό και δεν θα δημιουργήσει άσκοπα πρόσθετους πόρους για την επίλυση ανύπαρκτων καθηκόντων. Όσο λιγότερο άτομο εκτίθεται σε οποιαδήποτε έντονη σωματική άσκηση, τόσο μικρότερος είναι ο όγκος και οι χωρητικοί δείκτες των πνευμόνων. Συνεπώς, η ποσότητα οξυγόνου που είναι ικανή να παρέχει το αναπνευστικό σύστημα είναι επίσης μικρότερη.
Με την αυξανόμενη σωματική άσκηση, που συνδέεται ιδιαίτερα με τον εντατικό αερισμό του αναπνευστικού συστήματος (κολύμβηση, τρέξιμο), υπάρχει κατά κανόνα μια αύξηση των VC και άλλων χωρητικών χαρακτηριστικών των πνευμόνων. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτοί οι δείκτες θα πρέπει να αυξηθούν μόνο εάν είστε σίγουροι για την υγεία σας. Η αύξηση του όγκου του πνεύμονα, η οποία έχει μειωθεί λόγω παθολογικών διεργασιών του αναπνευστικού ή οποιουδήποτε άλλου συστήματος, έχει σοβαρές συνέπειες.
Η αύξηση αυτής της παραμέτρου είναι δυνατή μέσα σε αρκετά ευρέα όρια και δεν θεωρείται παθολογική. Οι αθλητές και οι άνθρωποι των οποίων η δραστηριότητα σχετίζεται με έντονο φόρτο εργασίας του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να παρουσιάσουν περίσσεια των κατάλληλων παραμέτρων κατά περισσότερο από 30%.
Όσον αφορά τη μείωση του VC, οι απόψεις των ιατρικών επιστημόνων δεν είναι τόσο ξεκάθαρες, αλλά η πλειοψηφία τάσσεται να θεωρεί ως παθολογία μια κατάσταση όπου αυτή η παράμετρος είναι μικρότερη από 20% ή περισσότερο λόγω.
Εξωτερικά, μια μείωση μπορεί να εκδηλωθεί με δύσπνοια, αναπνευστική ανεπάρκεια και έλλειψη οξυγόνου ποικίλης σοβαρότητας. Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων, κατά κανόνα, δεν παρατηρείται σε ήρεμη κατάσταση και μπορεί να θεωρηθεί παθολογική λόγω των σχετικά ασήμαντων φορτίων μετά τα οποία εμφανίζονται. Ιδιαίτερα τονίζει την κατάσταση εάν οι παραβιάσεις στον τρόπο αναπνοής συνοδεύονται από αλλαγές στο πλάτος των ταλαντώσεων της θωρακικής κοιλότητας, την υψηλή θέση του διαφράγματος και του κάτω μέρους των πνευμόνων.
Η μείωση μπορεί να παρατηρηθεί στην περίπτωση διαφόρων ασθενειών του αναπνευστικού, καρδιαγγειακού συστήματος, οξείας βλάβης των μυών και των οστικών ιστών της θωρακικής κοιλότητας, τραυματικών τραυματισμών ή χειρουργείων.
Σε κλινικές μελέτες, η φύση της αλλαγής στο VC έχει μεγάλη διαγνωστική σημασία. Δύο επιλογές είναι πιο συχνές: η πρώτη είναι όταν το OEL δεν μειώνεται. το δεύτερο όταν μειώνεται.
- 1. Μείωση λόγω ανακατανομής του αναπνευστικού όγκου (UEL δεν μειώνεται) - είναι όταν η συνολική φως είναι αμετάβλητο, και μερικές φορές αυξάνει και η μείωση στην VC στην περίπτωση αυτή είναι η συνέπεια την αύξηση του υπολειμματικού όγκου πνεύμονα (το οποίο παραμένει μετά την μέγιστη εκπνοή).
Ο λόγος αυτών των αλλαγών είναι συνήθως η οξεία διαστολή των πνευμόνων λόγω της εμφάνισης ασθενειών όπως το βρογχικό άσθμα ή το πνευμονικό εμφύσημα.
Το γεγονός της μείωσης της VC σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι ένα σημαντικό κλινικό σύμπτωμα και μπορεί να θεωρηθεί ως ένα παθογόνο συστατικό στην ανάπτυξη ανεπάρκειας αναπνευστικού και οξυγόνου. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι είναι αδύνατο να μειωθεί η βατότητα του βρόγχου για να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια λόγω αυξημένης αναπνοής.
Κάπως παγιδεύει το γεγονός ότι η μείωση του VCS λόγω αύξησης του OEL είναι αναστρέψιμη και ομαλοποιημένη στη θεραπεία ασθενειών που ήταν η αιτία παθολογικών αλλαγών.
- 2. Μείωση της VC, ως συνέπεια της μείωσης του OEL Η συνολική ικανότητα του πνεύμονα μπορεί να μειωθεί λόγω της μείωσης του αριθμού των κανονικά λειτουργούντων κυψελίδων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει μείωση του εφεδρικού όγκου των πνευμόνων, ο ρυθμός αναπνοής και ο εξαερισμός των κυψελίδων αυξάνονται, αλλά λόγω της μείωσης του αριθμού και της λειτουργικής ανάκρουσης, μπορεί να παρατηρηθεί ανεπάρκεια της εξωτερικής αναπνευστικής λειτουργίας.
Ο αριθμός των ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν μια μείωση της TLC, είναι μικρή: αυτό είναι κυρίως βαρέα αλλοιώσεις πνευμόνων: ίνωση, διάχυτη πνευμονική νόσο του συνδετικού ιστού, pneumosclerosis διάφορες αιτιολογίες, μετεγχειρητική κατάσταση (πλήρης ή μερική αφαίρεση του πνεύμονα).
Γιατί να μετρήσετε τη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων
Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων είναι ένας σημαντικός δείκτης της κανονικής λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος. Η ανάγκη για τη μέτρησή του προκύπτει σε περιπτώσεις όπου απαιτείται αξιολόγηση της κατάστασης της αναπνευστικής συσκευής. Η διαδικασία για τον προσδιορισμό της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων (VC) ονομάζεται σπιρομετρία και συχνότερα διεξάγεται σε ιατρικό ίδρυμα χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα σπιρόμετρο.
Τι είναι το VC
Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων είναι η μεγαλύτερη ποσότητα αέρα που ένα άτομο μπορεί να εισπνεύσει μετά από την εκπνοή όσο το δυνατόν πιο βαθιά. Το ΓΕΛ αντιπροσωπεύει τον σημαντικότερο δείκτη για κάθε άτομο, ωστόσο έχει μεγάλη σημασία για άτομα που ασχολούνται με αναερόβια και αερόβια αθλήματα. Σε αυτό το περιβάλλον, αυτό το χαρακτηριστικό είναι ένας σημαντικός παράγοντας, στον οποίο εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό οι πιθανότητες επίτευξης υψηλών αποτελεσμάτων.
Το VC δεν είναι το ίδιο για διαφορετικές κατηγορίες ανθρώπων και καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από:
- Φύλο.
- Εύρος ηλικίας.
- Ο τρόπος ζωής.
Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων συνήθως μετριέται σε κυβικά εκατοστά (cm³). Στα ενήλικα αρσενικά, το VC κυμαίνεται μεταξύ των αριθμών 3.500-4.000 cm³. Για τις γυναίκες, η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων είναι κατά μέσο όρο 2 500-3 000 cm³.
Στα αγόρια ηλικίας 4-17 ετών, το ποσοστό αυτό κυμαίνεται μεταξύ 1200 και 3500 cm3. Για κορίτσια της ίδιας ηλικίας, ο κανόνας VC είναι 900-2760 cm³.
Μερικές φορές οι δείκτες διαφέρουν σημαντικά από τον κανόνα. Έτσι, για τους αθλητές ή τους ανθρώπους που είναι φυσικά υγιείς, μπορούν να φθάσουν σε επίπεδο 6.000-8.000 cm³. Μεγαλύτεροι άνθρωποι που δεν καπνίζουν, εκπρόσωποι ορισμένων επαγγελμάτων που σχετίζονται με αυξημένη δραστηριότητα και σημαντική σωματική άσκηση (ναύτες, αχθοφόροι, πυροσβέστες, σιδεράδες, στρατιωτικό προσωπικό) έχουν μεγαλύτερο VC.
Ένα σημαντικό πλεονέκτημα των ανθρώπων με υψηλή ζωτική ικανότητα των πνευμόνων γίνεται ο πλήρης κορεσμός του σώματος με οξυγόνο, ενώ σε χαμηλά επίπεδα του Ο2 εισέρχονται στις κυψελίδες σε μικρές ποσότητες.
Το VC είναι επιρρεπές σε σταδιακή μείωση. Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στη δυναμική αυτού του δείκτη παρατηρούνται - καθώς το άτομο αιώνεται, μειώνεται κατά 25-35%.
Υπάρχουν ενδιαφέροντα στατιστικά στοιχεία - εκτός από το φύλο και την ηλικία, οι μέσοι αριθμοί VC μπορεί να επηρεάσουν τη φυλή και την εθνικότητα ενός ατόμου. Ως αποτέλεσμα πολυάριθμων μελετών, διαπιστώθηκε ότι σε σύγκριση με τους Ευρωπαίους, οι Ασιάτες έχουν συχνά χαμηλότερους δείκτες πνευμόνων.
Τι είναι το VC
Το ΓΕΛ αντιπροσωπεύει το άθροισμα τριών κύριων δεικτών:
- αναπνευστικός όγκος.
- εφεδρική ποσότητα αέρα
- υπολειπόμενο λειτουργικό όγκο.
Ο αναπνευστικός όγκος είναι η ποσότητα του αέρα που μπορεί να εισπνευστεί και να εκπνεύσει από έναν υγιή ενήλικα σε χαλαρή κατάσταση. Τις περισσότερες φορές, το ποσό της είναι 400-500 cm ³.
Ο όγκος του εφεδρικού αέρα πρέπει να νοείται ως το βάθος του λαιμού, το οποίο μπορεί να γίνει μετά από μια βαθιά αναπνοή (περίπου 1500 cm³). Ο υπολειπόμενος λειτουργικός όγκος αποτελείται από την ποσότητα μάζας αέρα που δεν μπορεί να εκπνεωθεί και τους δείκτες της λήξης των αποθεμάτων. Ακόμα και μετά τη βαθύτερη εκπνοή στους πνεύμονες, εξακολουθούν να υπάρχουν περίπου 800-1700 κυβικά εκατοστά αέρα.
Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να καθορίσετε τον όγκο του πνεύμονα
Οι δείκτες VC διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο όταν ένας ασθενής είναι ύποπτος για ασθένειες του καρδιαγγειακού αναπνευστικού συστήματος. Αφού καθοριστεί ο τυπικός όγκος του πνεύμονα, ο ειδικός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει μια πολύ αποτελεσματική πορεία θεραπείας στον ασθενή.
Η συνεχής έλλειψη οξυγόνου μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες επιπλοκές και ανεπαρκή αποτελεσματικότητα θεραπευτικών παρεμβάσεων. Μόνο χάρη στους ακριβείς υπολογισμούς του VC, μπορεί κανείς να βασιστεί στην επιτυχή θεραπεία και στην εξομάλυνση της κατάστασης του ασθενούς.
Για να καθοριστεί εάν είναι απαραίτητη η διαδικασία για τη μέτρηση της VC, ο ιατρός πρέπει να καθορίσει οπωσδήποτε την κατάσταση του διαφράγματος και το επίπεδο κρουστά που μετράται πάνω από τους πνεύμονες. Επιπρόσθετα, παρέχεται εικόνα ακτίνων Χ, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ειδικός διευκρινίζει εάν το επίπεδο διαφάνειας των πεδίων των πνευμόνων αντιστοιχεί στους απαιτούμενους δείκτες.
Πώς να μετρήσετε τον όγκο των πνευμόνων - τον τύπο του υπολογισμού
Ο όγκος των πνευμόνων υπολογίζεται ξεχωριστά. Κατά τον ορισμό αυτού του δείκτη, χρησιμοποιούνται ειδικοί τύποι, απωθούμενοι από την ηλικία και το φύλο του ατόμου.
Τι είναι η VC (διάρκεια ζωής των πνευμόνων)
Η ιατρική έννοια της «ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων» (VC) αναφέρεται στη μεγαλύτερη ποσότητα αέρα που εισπνέεται από ένα άτομο μετά από μια γρήγορη και βαθιά εκπνοή. Μετρούμενη με VC με σπιρομετρία. Στη διάγνωση πνευμονικών νόσων ο εν λόγω δείκτης θεωρείται θεμελιώδης, διότι καθορίζει επίσης τις περιοριστικές δυσλειτουργίες της αναπνευστικής λειτουργίας (ίνωση, πνευμονική φυματίωση κλπ.) Και τις παθολογίες που προκαλούνται από την απόφραξη του αέρα μέσω του αναπνευστικού συστήματος (άσθμα, αποφρακτική βρογχίτιδα κλπ.).
Τι είναι η χωρητικότητα των πνευμόνων και πώς να το μετρήσετε
Ένας υγιής πνεύμονας σε ένα άτομο σε κατάσταση πλήρους ηρεμίας μπορεί να κρατήσει περίπου 0,5 λίτρα αέρα (παλιρροιακός όγκος). Μετά την πρώτη ήρεμη αναπνοή, μπορείτε να εισπνεύσετε περισσότερο (ο επιπλέον όγκος της δεύτερης αναπνοής είναι περίπου 1,5 λίτρα αέρα). Παρομοίως, κατά την εκπνοή, είναι δυνατόν να αναπνέουμε 0,5 λίτρα κάθε φορά, και επιπλέον περίπου 1500 ml επιπλέον (εφεδρικός όγκος). Η συνολική ποσότητα αέρα που εισήλθε στους πνεύμονες για δύο αναπνοές (ήρεμη και επιπλέον) ή απελευθερώθηκε από αυτά για δύο παρόμοιες εκπνοές, ονομάζεται ζωτική ικανότητα των πνευμόνων.
Σε ηρεμία, το VC είναι μόνο τα τρία τέταρτα της συνολικής χωρητικότητας των πνευμόνων (OEL). Ο δείκτης αυξάνεται μόνο με εντατική φυσική εργασία.
Για κάθε άτομο, η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων διαφέρει ανάλογα με:
- ηλικία ·
- το φύλο;
- σύσταση, ύψος, σωματικό βάρος,
- σχετικές ασθένειες.
Στο πλαίσιο κάποιων παθολογικών διεργασιών, το VC μειώνεται σημαντικά, γεγονός που έχει πολύ αρνητικό αντίκτυπο στην αντοχή του νοσούντος οργανισμού όταν εκτελεί σωματικές ασκήσεις ή σκληρή φυσική εργασία.
Μέθοδοι για τον προσδιορισμό του VC
Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων - αυτός ο δείκτης είναι καθαρά ατομικός, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ως εκ τούτου, είναι συνηθισμένο να υπολογίζονται οι τιμές αναφοράς του VC (σωστή ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων (DZHEL)) λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία (B) σε έτη και ύψος (P) ενός ατόμου σε μέτρα χρησιμοποιώντας τους τύπους.
Η σπιρομέτρηση είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος για τη μέτρηση της χωρητικότητας των πνευμόνων. Συνιστάται να εξεταστεί σε μια ήρεμη συναισθηματική κατάσταση, σε καθιστή θέση.
Πριν από τη χειραγώγηση (για 10-12 ώρες) δεν συνιστάται να κάνετε εισπνοή, να πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο. 1 ώρα πριν από τη διαδικασία απαγορεύεται να καπνίζετε και να καταναλώνετε ποτά που περιέχουν καφεΐνη και τανίνη.
Ο ρυθμός και οι αιτίες της ανώμαλης πνευμονικής ικανότητας
Η απόκλιση από τις τιμές αναφοράς του VC δεν μπορεί να θεωρηθεί παθολογική εάν το προκύπτον ποσοστό είναι μεγαλύτερο από το 20% του DZhL.
Αύξηση τιμών
Το 30% ή περισσότερο των μεμονωμένων δεικτών VC μπορεί να υπερβεί την κατάλληλη ζωτική ικανότητα του πνεύμονα μεταξύ επαγγελματιών αθλητών και φυσικής κουλτούρας και λάτρεις του αθλητισμού. Αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των κολυμβητών, των μπόξερ, των αθλητών.
Χαμηλότερες τιμές
Σε διάφορες μορφές παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος, η μείωση του ζωτικού όγκου των πνευμόνων έχει διάφορους βαθμούς διαγνωστικής αξίας. Τις περισσότερες φορές, το VC είναι ένα από τα σημάδια της ανάπτυξης της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Το οποίο, με τη σειρά του, αποτελεί σύμπτωμα ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος:
- ίνωση;
- σαρκοείδωση;
- φυματίωση;
- καρκίνο;
- πνευμονία;
- πνευμο-σκλήρυνση;
- πρήξιμο.
- αποφρακτική βρογχίτιδα.
- χρόνια αποφρακτική νόσος (COPD) ·
- βρογχικό άσθμα και άλλα
Με την παθολογική μείωση του όγκου του θώρακα, την κατάσταση μετά την εκτομή του πνεύμονα ή την πλήρη απομάκρυνση του (πνευμονεκτομή) μειώνεται επίσης η ανεπαρκής επέκταση του πνευμονικού ιστού κατά την εισπνοή του VC. Τα τελευταία περιλαμβάνουν:
- την κύηση κατά το τρίτο τρίμηνο.
- ασκίτες.
- υπέρβαρο;
- μη φυσιολογική συμπύκνωση ή φλεγμονή του υπεζωκότα.
- εξίδρωμα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
- πνευμο-ή υδροθώρακα.
- τραυματικό τραυματισμό στις πλευρές.
- σοβαρή κυφοσκολίωση.
- νευρομυϊκές παθολογίες (μυοσίτιδα, νευραλγία).
- οξύς θωρακικός πόνος κατά την αναπνοή.
Μορφές μείωσης του VC
Στην πράξη, υπάρχουν δύο μορφές μείωσης της VC:
- Λόγω της αύξησης του υπολειπόμενου όγκου αέρα στους πνεύμονες.
- Ως αποτέλεσμα, η μείωση στην πραγματικότητα OEL.
Στην πρώτη περίπτωση, η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων μειώνεται στο υπόβαθρο της βρογχικής απόφραξης, που συνεπάγεται μια παθολογική επέκταση των βρόγχων και των κυψελίδων (με βρογχικό άσθμα, εμφύσημα).
Εδώ, ο δείκτης δεν έχει υψηλό περιεχόμενο διαγνωστικών πληροφοριών ως ένδειξη της παρουσίας μιας συγκεκριμένης ασθένειας, αλλά αποτελεί σημαντικό κριτήριο για την εκτίμηση της εξέλιξης της αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Η δεύτερη περίπτωση χαρακτηρίζεται από μείωση του συνολικού όγκου του πνεύμονα λόγω της συμπίεσης της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Σε περίπτωση οποιασδήποτε θωρακοδιαφαγικής παθολογίας ή μείωσης του όγκου του πνευμονικού ιστού μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός τμήματος του πνεύμονα, καθώς και της ακαμψίας του παρεγχύματος (παθολογική ανικανότητα στην κανονική λειτουργία).
Εξωτερική αναπνοή και πνευμονική ικανότητα στη φυματίωση
Η φυματίωση χαρακτηρίζεται από παραβίαση της εξωτερικής αναπνοής του νευρο-μυϊκού, θωρακοδιαφαγικού και βρεγματικού τύπου.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από 30% έως 90% και των τριών μορφών παθολογίας αερισμού ανά χιλιάδες ασθενείς με φυματίωση καταγράφονται. Η συχνότητα εμφάνισης εξαρτάται από τον τύπο, το στάδιο, τον βαθμό επικράτησης και τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας. Σπάνια, η μείωση της VC στο υπόβαθρο της φυματίωσης καταγράφεται σε νεαρούς ασθενείς με σαφώς περιορισμένες διεισδυτικές και καταστρεπτικές αλλαγές στο παρέγχυμα. Αντίθετα, σε ένα άρρωστο άτομο με μαζική βλάβη του ιστού του πνεύμονα (χρόνια διάχυτη ή ευρέως διαδεδομένη κυκλοφορική και ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση), η αναπνευστική λειτουργία και η ικανότητα του πνεύμονα μειώνονται σημαντικά.
Πιστεύετε ότι αυτό το άρθρο είναι ενημερωτικό, ενδιαφέρον και χρήσιμο; Ή αντίστροφα, έχετε κάτι να προσθέσετε σε αυτό που διαβάζετε; Γράψτε στα σχόλια, συζητήστε, ρωτήστε και μοιραστείτε μας στα κοινωνικά δίκτυα. Είμαστε πάντα ευτυχείς να ζήσουμε επικοινωνία!
Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων
1. Η μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ.: Η Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό ιατρικών όρων. - Μ.: Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984
Δείτε ποια είναι η «ζωτική ικανότητα των πνευμόνων» σε άλλα λεξικά:
η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων είναι ο μέγιστος όγκος αέρα που εκπνεόταν μετά την βαθύτερη αναπνοή (για τους άνδρες, 3,5-4,5 λίτρα, για τις γυναίκες κατά μέσο όρο 25% λιγότερο). υπό την επήρεια εκπαίδευσης αυξάνεται στα 6 7 λίτρα. * * * LIFE LIFE ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ ΖΩΗΣ...... Εγκυκλοπαίδεια Λεξικό
Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων είναι ο μέγιστος όγκος αέρα που εκπνεόταν μετά την βαθύτερη αναπνοή. Πνευμονικοί όγκοι... Η Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια
ΛΙΠΑΝΤΙΚΟ ΔΥΝΑΜΙΚΟ LIFE - μέγιστο. ο όγκος του αέρα που εκπνεόταν μετά τη βαθύτερη εισπνοή (για τους άνδρες, 3,5-4,5 l, για τις γυναίκες κατά μέσο όρο, 25% λιγότερο). υπό την επίδραση της κατάρτισης αυξάνεται σε 6 7 l... Φυσική επιστήμη. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό
LIFE LUNG TANK - ο όγκος του αέρα που μπορεί να απομακρυνθεί στο μέγιστο από ένα άτομο από τους πνεύμονες μετά από μια βαθιά αναπνοή. αυτός ο όγκος αέρα αποτελείται από τον αναπνευστικό όγκο, τον επιπλέον όγκο και τον εφεδρικό όγκο αέρα και μέσες τιμές 3500 4000 cm3 για τους άνδρες... Ψυχοκινητικός οργανισμός: λεξικό-βιβλίο αναφοράς
Ζωτική ικανότητα - των πνευμόνων (VC) - ένας δείκτης της εξωτερικής αναπνοής. ο όγκος του αέρα που εξέρχεται από την αναπνευστική οδό κατά τη μέγιστη εκπνοή, που παράγεται μετά τη μέγιστη εισπνοή. περιλαμβάνει αναπνευστικούς, αποθεματικούς και πρόσθετους όγκους · VC ισούται με, l: σε σκύλους 1,5 3,0,...... Γλωσσάριο όρων σχετικά με τη φυσιολογία των ζώων εκτροφής
Αναγκασμένη πνευμονική ικανότητα των πνευμόνων - ο όγκος της αναγκαστικής εκπνοής μετά από την πιο βαθιά αναπνοή, αποφασισμένος να διαγνώσει διαταραχές της τραχεοβρογχικής διαπερατότητας. Δεδομένου ότι οι πνεύμονες και οι βρόγχοι υποχωρούν κατά τη διάρκεια της λήξης, η θετική διαφορά μεταξύ των ενδοθωρακικών και ατμοσφαιρικών... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια
Εμφύσημα των πνευμόνων - Ο εμφύσημα των πνευμόνων είναι παθολογική κατάσταση του πνευμονικού ιστού, που χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε αέρα. Διαχωρίστε τις φυσαλιδώδεις (αληθείς) και άλλες μορφές του Ε.Ι. (παρενθετικός, εμπιστευτικός, γεροντικός, συγγενής εντοπισμένος π.χ.,...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια
ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΕΣ ΧΡΟΝΙΚΟ ΟΔΗΓΟΣ - μέλι. Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι μια χρόνια παθολογία με προοδευτική απόφραξη των αεραγωγών και ανάπτυξη πνευμονικής υπέρτασης. Ο όρος συνδυάζει χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα και εμφύσημα. • Χρόνια βρογχίτιδα... Οδηγός ασθενειών
Το VC είναι μια ζωτική ικανότητα των πνευμόνων... Λεξικό των συντομογραφιών της ρωσικής γλώσσας
Πνεύμονες - Οι πνεύμονες (πνεύμονες) είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στην κοιλότητα του θώρακα, πραγματοποιώντας ανταλλαγή αερίων μεταξύ του εισπνεόμενου αέρα και του αίματος. Η κύρια λειτουργία του L. είναι η αναπνευστική (βλέπε Αναπνοή). Τα απαραίτητα στοιχεία για την εφαρμογή του είναι ο εξαερισμός...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια
6. Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (αδένες), όγκοι, συστατικά των αδένων
Η αναπνοή ονομάζεται σύμπλεγμα φυσιολογικών διεργασιών,
παρέχοντας μια ανταλλαγή οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα μεταξύ των κυττάρων
οργανισμό και το εξωτερικό περιβάλλον. Περιλαμβάνει τα παρακάτω βήματα:
1. Εξωτερική αναπνοή ή αερισμός. Αυτή είναι η ανταλλαγή αναπνευστικών αερίων μεταξύ
ατμοσφαιρικός αέρας και κυψελίδες.
2. Διάχυση αερίων στους πνεύμονες. Δηλαδή την ανταλλαγή τους μεταξύ των κυψελίδων αέρα και του αίματος.
3. Μεταφορά αερίων με αίμα.
4. Διάχυση αερίων στους ιστούς. Ανταλλαγή αερίων μεταξύ των αιμοπεταλίων και του αίματος
5. Κυτταρική αναπνοή. Απορρόφηση οξυγόνου και σχηματισμός διοξειδίου του άνθρακα
Αναπνευστικοί μηχανισμοί
Εξωτερική αναπνοή συμβαίνει ως αποτέλεσμα των ρυθμικών κινήσεων.
στήθος. Ο αναπνευστικός κύκλος αποτελείται από τις φάσεις της έμπνευσης (inspiratio) και της εκπνοής.
(exspiratio), μεταξύ των οποίων δεν υπάρχει παύση. Μόνο σε ενήλικα
αναπνευστικό ρυθμό του ανθρώπου 16-20 ανά λεπτό. Η εισπνοή είναι ενεργή
διαδικασία. Με ήρεμη αναπνοή, το εξωτερικό μεσοπλεύριο και
ενδοχρονικό μυ. Αυξάνουν τις πλευρές και το στέρνο απομακρύνεται
προς τα εμπρός Αυτό οδηγεί σε αύξηση των sagittal και των μετωπικών διαστάσεων.
θωρακική κοιλότητα. Την ίδια στιγμή, οι μύες του διαφράγματος σύμβαση. Ο θόλος της
χαμηλώνει και τα κοιλιακά όργανα μετατοπίζονται προς τα κάτω, προς τα πλάγια και προς τα εμπρός.
Εξαιτίας αυτού, η θωρακική κοιλότητα αυξάνεται κατακόρυφα.
Μετά την εισπνοή, οι αναπνευστικοί μύες χαλαρώνουν. Αρχίζει
εκπνέει Ήρεμη εκπνοή παθητική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της
επιστροφή του θώρακα στην αρχική του κατάσταση. Αυτό συμβαίνει κάτω
τη δράση του ίδιου του βάρους, της εντάσεως συσκευής των συνδέσμων και της πίεσης
στο διάφραγμα των κοιλιακών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της άσκησης
παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με δύσπνοια (φυματίωση
πνεύμονες, βρογχικό άσθμα, κλπ.) συμβαίνει αναγκαστική αναπνοή. Στην πράξη
Η εισπνοή και η εκπνοή αφορούσαν βοηθητικούς μύες. Όταν αναγκάζονται
η εισπνοή μειώνει επιπλέον το sternocleidomastoid,
σκαλοπάτια, θωρακικά και τραπεζοειδή μυς. Συνεισφέρουν
επιπλέον αύξηση των πλευρών. Η αναγκαστική λήξη μειώνεται
εσωτερικούς μεσοπλεύριους μύες που αυξάνουν τη μείωση των πλευρών. Δηλαδή
Αυτή είναι μια ενεργή διαδικασία. Υπάρχουν θώρακα και κοιλιακή αναπνοή. Με
Η πρώτη αναπνοή πραγματοποιείται κυρίως λόγω των μεσοπλεύριων μυών, ενώ
δεύτερον, λόγω των μυών του διαφράγματος. Θωρακική ή ακανόνιστη αναπνοή
χαρακτηριστικό των γυναικών. Κοιλιακή ή διαφραγματική για τους άνδρες.
Φυσιολογικά πιο πλεονεκτική είναι ο κοιλιακός τύπος, δεδομένου ότι πραγματοποιείται με
λιγότερη ενέργεια. Επιπλέον, η κίνηση των κοιλιακών οργάνων
κατά την αναπνοή εμποδίζουν τις φλεγμονώδεις ασθένειες τους. Μερικές φορές
υπάρχει ένας μικτός τύπος αναπνοής.
Παρά το γεγονός ότι οι πνεύμονες δεν συνδέονται με το θωρακικό τοίχωμα, επαναλαμβάνουν
τις κινήσεις της. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μεταξύ τους υπάρχει μια κλειστή
υπεζωκοτική σχισμή. Μέσα στο τοίχωμα της θωρακικής κοιλότητας είναι καλυμμένο με βρεγματικό
ένα φύλλο του υπεζωκότα και τους πνεύμονες του σπλαγχνικού φύλλου. Στην εσωτερική σχισμή
υπάρχει μια μικρή ποσότητα serous υγρού. Όταν εισπνέετε την ένταση
θωρακική κοιλότητα αυξάνεται. Και επειδή ο υπεζωκότος είναι απομονωμένος
ατμόσφαιρα, τότε η πίεση σε αυτό μειώνεται. Οι πνεύμονες αναπτύσσονται, πιέζοντας μέσα
οι κυψελίδες γίνονται κάτω από την ατμοσφαιρική. Αέρα διαμέσου της τραχείας και των βρόγχων
εισέρχεται στις κυψελίδες. Κατά την εκπνοή, ο όγκος του θώρακα μειώνεται.
Η πίεση στο πλευρικό ρήγμα αυξάνει, ο αέρας βγαίνει από τις κυψελίδες.
Οι κινήσεις του πνεύμονα ή οι εκδρομές οφείλονται σε αρνητικές διακυμάνσεις.
εσωτερική πίεση. Μετά από μια ήρεμη εκπνοή, είναι χαμηλότερη.
ατμοσφαιρικός υδράργυρος 4-6 mm. Στο ύψος μιας ήρεμης αναπνοής στα 8-9 mm Hg.
Μετά την αναγκαστική λήξη, είναι 1-3 mm Hg χαμηλότερα, και αναγκάζονται
εισπνοή 10-15 mm. Hg Art. Η παρουσία των αρνητικών interpleural
η πίεση οφείλεται στον ελαστικό πνεύμονα. Αυτή είναι η δύναμη με την οποία οι πνεύμονες
τείνουν να συρρικνώνονται στις ρίζες, αντισταθμίζοντας την ατμοσφαιρική πίεση. Αυτή
λόγω της ελαστικότητας του πνευμονικού ιστού, που περιέχει πολλά
ελαστικές ίνες. Επιπλέον, αυξάνεται ο ελαστικός πόθος
επιφανειακή τάση των κυψελίδων. Στο εσωτερικό τους καλύπτονται με ταινία
επιφανειοδραστική ουσία. Αυτή είναι μια λιποπρωτεΐνη που παράγεται από τα μιτοχόνδρια
κυψελιδικό επιθήλιο. Λόγω της ειδικής δομής του μορίου του,
ενώ εισπνέει, αυξάνει την επιφανειακή τάση των κυψελίδων και, κατά την εκπνοή, όταν τους
τα μεγέθη μειώνονται, αντίθετα μειώνονται. Αποτρέπει την πτώση
κυψελίδες, δηλ. την εμφάνιση της ατελεκτασίας. Με τη γενετική παθολογία,
Ορισμένα νεογνά έχουν μειωμένη παραγωγή επιφανειοδραστικών ουσιών. Εμφανίζεται
ατελεκτασία και το παιδί πεθαίνει. Στα γηρατειά, καθώς και σε κάποια χρόνια
ασθένειες των πνευμόνων, η ποσότητα των ελαστικών ινών αυξάνεται. Είναι
το φαινόμενο ονομάζεται πνευμονική ίνωση. Οι αναπνευστικές εκδρομές είναι δύσκολες.
Στο εμφύσημα, οι ελαστικές ίνες, αντίθετα, καταστρέφονται και είναι ελαστικές
η έλξη των πνευμόνων μειώνεται. Οι φλύκταινες του Alveoli, ελαφρές εκδρομές
Όταν εισέρχεται αέρας στην υπεζωκοτική κοιλότητα, εμφανίζεται πνευμοθώρακας.
Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι:
1. Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης: παθολογικό (καρκίνο του πνεύμονα, απόστημα,
διεισδυτική βλάβη στο στήθος) και τεχνητή (θεραπεία
2. Ανάλογα με το ποια φύλλα του υπεζωκότα είναι κατεστραμμένα, εκπέμπουν
εξωτερικό και εσωτερικό πνευμοθώρακα.
3. Σύμφωνα με τον βαθμό επικοινωνίας με την ατμόσφαιρα, διακρίνεται ο ανοικτός πνευμοθώρακας,
όταν η υπεζωκοτική κοιλότητα επικοινωνεί συνεχώς με την ατμόσφαιρα. Κλειστό,
εάν υπάρχει μία είσοδος αέρα. Βαλβίδα κατά την εισπνοή
ο αέρας από την ατμόσφαιρα εισέρχεται στο διάκενο του υπεζωκότα και στην οπή της εκπνοής
4. Ανάλογα με την πλευρά της βλάβης - μονόπλευρη (δεξιά,
Ο πνευμοθώρακας είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή. Ως αποτέλεσμα
ο πνεύμονας του υποχωρεί πάνω και έξω από την αναπνοή του. Ιδιαίτερα επικίνδυνο
Πνευμονικοί ρυθμοί εξαερισμού
Η συνολική ποσότητα αέρα που περιέχουν οι πνεύμονες μετά
μέγιστη εισπνοή, που ονομάζεται συνολική ικανότητα των πνευμόνων (OEL). Αυτή
περιλαμβάνει τον αναπνεόμενο όγκο, τον εφεδρικό όγκο αποθέματος, τον εφεδρικό όγκο
την εκπνοή και τον υπολειπόμενο όγκο.
Ο αναπνευστικός όγκος (BEF) είναι η ποσότητα του αέρα που εισέρχεται στο
πνεύμονες κατά τη διάρκεια μιας ήρεμης αναπνοής. Το μέγεθος του είναι 300-800 ml. Στους άνδρες στο
κατά μέσο όρο 600-700 ml, στις γυναίκες 300-500 ml.
Κρατήστε τον εισπνεόμενο όγκο (ROvdoha). Η ποσότητα του αέρα που μπορεί
Επιπλέον εισπνέετε μετά από μια ήρεμη αναπνοή. Είναι 2000-3000
ml. Αυτός ο όγκος καθορίζει την εφεδρική ικανότητα αναπνοής, επειδή σε βάρος του
αυξάνει τον αναπνεόμενο όγκο κατά τη διάρκεια της άσκησης.
Αποθεματικός όγκος εκπνοής (Roydh). Αυτή είναι η ποσότητα του αέρα που μπορεί
εκπνεύστε περαιτέρω μετά από μια ήρεμη εκπνοή. Είναι ίσο με 1000-1500 ml.
Υπολειπόμενη ένταση (OO). Αυτή είναι η ποσότητα αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά
μέγιστη εκπνοή. Το μέγεθός του είναι 1200-1500 ml.
Η λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα (FOE) είναι η ποσότητα του αέρα
που παραμένουν στους πνεύμονες μετά από μια ήρεμη εκπνοή. Δηλαδή αυτό είναι το υπόλοιπο
τον όγκο και τον εφεδρικό όγκο εκπνοής. Με τη βοήθεια του FEA ευθυγραμμίζονται
- διακυμάνσεις της συγκέντρωσης 02 και CO2 στον κυψελιδικό αέρα στις φάσεις εισπνοής και -
εκπνοή. Σε νεαρή ηλικία είναι περίπου 2500 ml., Senile 3500
Ο όγκος της αναπνοής, ο εφεδρικός όγκος εισπνοής και το αποθεματικό
η εκπνοή όγκου είναι η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (VC). Στους άντρες, αυτή
κάνει 3500-4500 ml, κατά μέσο όρο 4000 ml. Στις γυναίκες, 3000-3500 ml.
Το μέγεθος της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων και των συστατικών τους όγκων μπορεί να είναι
μέτρηση χρησιμοποιώντας σπιρόμετρα ξηρού και νερού, καθώς και σπειρογράφημα.
Για την ανταλλαγή αερίων πνεύμονα, η συναλλαγματική ισοτιμία είναι σημαντική.
κυψελιδικός αέρας, δηλ. αερισμό των κυψελίδων. Τα ποσοτικά του
Ο δείκτης είναι ο ελάχιστος όγκος αναπνοής (MOU). Αυτό το κομμάτι
όγκου ανά αναπνοή ανά λεπτό. Σε ανάπαυση, το ΜΣ είναι
6-8 λίτρα. Η μέγιστη ένταση αερισμού είναι η ένταση του αέρα.
περνώντας από τους πνεύμονες με το μεγαλύτερο βάθος και αναπνευστικό ρυθμό στο
Η κανονική αναπνοή ονομάζεται eipic, ταχεία - ταχυπνήνη, του
ψυχική κατάθλιψη, δύσπνοια - δύσπνοια, αναπνευστική ανακοπή - άπνοια.
Σοβαρή δύσπνοια στην πρηνή θέση, με αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια -
Η σύνθεση του εισπνεόμενου, εκπνεόμενου και κυψελιδικού αέρα. "Επιβλαβές διάστημα", η φυσιολογική του σημασία.