Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του λάρυγγα

Ογκολογική ασθένεια, η οποία εμφανίζεται υπό μορφή κακοήθους όγκου που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του λάρυγγα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πρώτες εκδηλώσεις της παθολογίας είναι πολύ παρόμοιες με το κοινό κρυολόγημα ή ARVI: βραχνάδα, δυσκολία στην αναπνοή, βήχας, εξαιτίας της οποίας οι άρρωστοι δεν βιάζονται να ζητήσουν βοήθεια από ειδικούς και θεραπεύονται.

Ο κύριος όγκος των ασθενών με αυτή τη διάγνωση είναι άνδρες ηλικίας 45-60 ετών, ειδικά εκείνοι που έχουν μακρά ιστορία καπνίσματος και κακοποιούν αλκοολούχα ποτά. Μεταξύ των ομάδων υψηλού κινδύνου, υπάρχουν επίσης άνθρωποι με επικίνδυνες συνθήκες εργασίας και εκείνοι που επηρεάζονται από ιοντίζουσα ακτινοβολία.

Αιτίες

Ο καρκίνος του λάρυγγα εμφανίζεται στο υπόβαθρο των αλλαγών στα φυσιολογικά επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία κατά τη διαδικασία της μετάλλαξης γίνονται άτυπα. Εκτός από το κάπνισμα και το αλκοόλ, οι μακροχρόνιες ασθένειες του φάρυγγα μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα κύτταρα: λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, φαρυγγίτιδα ή σύφιλη.

Επιπλέον, η παρουσία καλοήθους όγκου στον λάρυγγα μπορεί επίσης να θεωρηθεί η αιτία της ανάπτυξης καρκίνου, καθώς ένα καλοήθη νεόπλασμα μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη. Αυτά περιλαμβάνουν: τα θηλώματα, τα λευκοπλακίδια κ.λπ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο λαρυγγικός καρκίνος εμφανίζεται ως δευτερογενής όγκος, λόγω της μετάστασης του κύριου όγκου σε άλλο όργανο. Δεν είναι ο τελευταίος λόγος, θεωρείται κληρονομικότητα, επειδή η παρουσία στο ιστορικό συγγενών των παθολογιών του καρκίνου, μερικές φορές αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου.

Ποικιλίες καρκινώματος πλακωδών κυττάρων στον λάρυγγα

Ο μη κατώτερος καρκίνος των πλακώδους κυττάρου του λάρυγγα - αρχίζει την ανάπτυξή του από μη-ροογόνα κύτταρα οργάνων. Διαγνωρίζεται σχετικά σπάνια και χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και πρώιμη μετάσταση.

Ένας άλλος τύπος είναι ο πλακώδης κερατινοποιητικός καρκίνος, ο οποίος εμφανίζεται από κερατινοποιητικά κύτταρα, αλλά σε αντίθεση με τον μη κερατινοποιητικό καρκίνο, αναπτύσσεται από πολύ μεγαλύτερο χρόνο και δεν παράγει σχεδόν καθόλου μεταστάσεις.

Ο καρκίνος των ακανθών κυττάρων του λάρυγγα κατατάσσεται πρώτος σε συχνότητα εμφάνισης, ενώ άλλοι τύποι καταγράφονται μόνο στο 2% των περιπτώσεων. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου οι ογκολόγοι βρίσκουν μια μεικτή μορφή καρκίνου σε έναν ασθενή.

Συμπτώματα

Η αρχική κλινική του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του λάρυγγα έχει πολλές ομοιότητες με το κοινό κρυολόγημα, το οποίο εκδηλώνεται ως τα πιο κοινότατα συμπτώματα με τη μορφή γαργαλαρίσματος και συριγμού στο λαιμό, λίγο πόνο. Καθώς αναπτύσσεται το νεόπλασμα, εμφανίζονται προβλήματα με την αναπνοή και την αιμορραγία (υπάρχουν πτυχές αίματος στο πτυέρι του ασθενούς).

Λίγο αργότερα, ο ασθενής αρχίζει να αλλάζει τη δομή του δέρματος, το πρόσωπό του γίνεται φρεσκάτο και παραμορφωμένο. Ένα πολύ σημαντικό σημάδι ενός λαρυγγικού όγκου είναι μια αλλαγή στον τόνο της φωνής, η οποία γίνεται πιο φρικτή.

Όταν ένα νεόπλασμα φθάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος, αρχίζει να ασκεί πίεση στους γειτονικούς ιστούς, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων με τη μορφή μιας κωμικής αίσθησης στο λαιμό και την προβληματική διέλευση του φαγητού κατά την κατάποση. Μια δυσάρεστη οσμή από το στόμα προστίθεται σε όλα.

Λόγω προβλημάτων με την κατάποση και την εμφάνιση ενός συνδρόμου ισχυρού πόνου, γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να τρώει τροφή και αρχίζει να χάνει το βάρος του. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει να εμφανίζεται η αδυναμία, η εξάντληση. Λόγω όγκου στον λάρυγγα, η τερηδόνα μπορεί να αναπτυχθεί στα δόντια, γεγονός που θα προκαλέσει απώλεια των δοντιών. Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος έχει μετασταθεί στο πλευρικό τοίχωμα του λαιμού, μπορεί να εμφανιστεί βλάβη του κρανιακού νεύρου, η οποία θα προκαλέσει μερική ή πλήρη απώλεια ακοής στο ένα αυτί.

Στάδια

Όπως και κάθε άλλη ογκολογική νόσο, ο λαρυγγικός καρκίνος έχει τέσσερα βασικά στάδια ανάπτυξης:

1. Το πρώτο είναι ότι ένας όγκος μικρού μεγέθους βρίσκεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου, δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
2. Το δεύτερο είναι ότι ένα νεόπλασμα αναπτύσσεται βαθιά στο όργανο στην περιοχή του λάρυγγα στο οποίο σχηματίστηκε. Ο όγκος έχει ακόμα μικρό μέγεθος και δεν απελευθερώνει μεταστάσεις.
3. Το τρίτο - πλακώδες καρκίνωμα αυτού του σταδίου επηρεάζει εντελώς το όργανο και τον πλησιέστερο ιστό. Μπορεί να υπάρχει επικάλυψη του αυλού του λάρυγγα. Στο τέλος αυτού του σταδίου, εμφανίζονται μεταστάσεις στις πλησιέστερες λεμφαδένες.
4. Το τέταρτο είναι το τελικό στάδιο, το οποίο είναι σχεδόν ανίατο. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος έχει ήδη καταφέρει να μολύνει πολλά όργανα σε όλο το σώμα, απελευθερώνοντας μακρινές μεταστάσεις.

Διαγνωστικά

Ο καρκίνος ανταποκρίνεται πολύ καλά στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, αλλά είναι σπάνια δυνατή η διάγνωσή τους. Πολλοί άνθρωποι παρακολουθούν στενά την υγεία τους, γι 'αυτό και η εμφάνιση των πρώιμων κλινικών καρκίνου μπορεί να αγνοηθεί ή να συγχέεται με μια άλλη ασθένεια. Ο πονόλαιμος, η βραχνάδα και η αίσθηση της παρουσίας ενός ξένου σώματος, που εμφανίστηκαν χωρίς λόγο, πρέπει να ενοχλούν. Κατά τις πρώτες εκδηλώσεις τέτοιων συμπτωμάτων, πρέπει να επισκεφτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο το συντομότερο δυνατό.

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις που ένας οδοντίατρος ανακαλύπτει καρκίνο του λάρυγγα όταν εξετάζει την στοματική κοιλότητα του ασθενούς του. Τα οπτικά συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα μπορεί να διαφέρουν. Εάν ένα νεόπλασμα εμφανιστεί στην περιοχή των φωνητικών κορδονιών, στην εμφάνιση θα μοιάζει με ένα μικρό μαστίγιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχει μια τραχιά, άνιση επιφάνεια, με ένα εμφανές κόκκινο χρώμα. Εάν ένα άτομο έχει μια διηθητική μορφή καρκίνου, ο όγκος θα έχει ένα κομμάτι κοντά στη βάση του φωνητικού καλωδίου. Μερικοί τύποι όγκων μπορεί να μοιάζουν με απλούς πολύποδες.

Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα είναι η βιοψία. Εάν η συμπεριφορά του δεν είναι σε θέση να επισημάνει την ακριβή φύση του όγκου, ο γιατρός συνταγογραφεί την ενδοεγχειρητική διάγνωση.

Με τη βοήθεια μιας βιοψίας, οι ογκολόγοι μπορούν να ανακαλύψουν τον τύπο του κυττάρου από το οποίο ξεκίνησε η ανάπτυξη του κακοήθους νεοπλάσματος και το βαθμό διαφοροποίησής του. Η λέξη διαφοροποίηση σημαίνει τον βαθμό απόστασης των αλλαγμένων κυττάρων από τα κανονικά. Συνολικά, υπάρχουν 3 τύποι: Διαφοροποιημένος, μετρίως διαφοροποιημένος και μη διαφοροποιημένος τύπος κυττάρων. Όσο μικρότερος είναι ο αριθμός, τόσο πιο κακοήθη είναι η διαδικασία.

Το σύγχρονο επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής καθιστά δυνατή την εξέταση του όγκου χρησιμοποιώντας διαγνωστικές μεθόδους με όργανα και υλικό. Οι γιατροί ξοδεύουν φωτογράφηση, στροβοσκόπια, μαγνητική τομογραφία, CT. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορούμε να εξετάσουμε την έκταση της διαδικασίας που εξαπλώνεται στον ιστό και τη μετάσταση στους λεμφαδένες.

Θεραπεία καρκίνου του πλακώδους κυττάρου

Δεδομένου του εντοπισμού της διαδικασίας του καρκίνου, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πλήρης απομάκρυνση ενός κακοήθους νεοπλάσματος και η αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του λαρυγγικού. Μεγάλη σημασία στις μελλοντικές προβολές εξαρτάται από την τοποθεσία του όγκου, καθώς διαφορετικά μέρη του λάρυγγα έχουν διαφορετικές ευαισθησίες.

Ένα πρότυπο σχέδιο για τη θεραπεία της ογκολογίας περιλαμβάνει την εφαρμογή των ακόλουθων μεθόδων:

• Η ακτινοθεραπεία έχει εξαιρετική επίδραση και έχει καλές προγνώσεις στην περίπτωση της θεραπείας του καρκίνου του πλακώδους λαρυγγικού κυττάρου. Αλλά είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε μετά από χειρουργική επέμβαση, καθώς μπορεί να υπάρχουν κάποιες επιπλοκές. Η επεξεργασία ακτινοβολίας είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στα πρώτα στάδια, ειδικά όταν συνδυάζεται με υπερβαρική οξυγόνωση. Ο συνδυασμός αυτών των τεχνικών συμβάλλει στη διατήρηση των φυσιολογικών ιστών και στις επιβλαβείς επιδράσεις στα κακοήθη κύτταρα.
• Χημειοθεραπεία - η χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων για θεραπεία καρκίνου έχει καλή επίδραση μόνο εάν η διαδικασία εντοπίζεται στον άνω λάρυγγα. Εάν ο όγκος βρίσκεται στο κάτω μέρος, τα αποτελέσματα μιας τέτοιας θεραπείας είναι ελάχιστα.
• Χειρουργική - η πιο ακραία μέθοδος θεραπείας του καρκίνου. Ο σκοπός της χειρουργικής θεραπείας είναι η αποκοπή του μεγαλύτερου δυνατού πεδίου εκπαίδευσης. Στα αρχικά στάδια της ογκολογίας είναι δυνατή η διεξαγωγή μιας επιχείρησης που μπορεί να διατηρήσει την ακεραιότητα και τη λειτουργία του οργάνου.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση στένωσης, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής εμφυτεύεται με ενδοπρόσθεση, η οποία απομακρύνεται μόνο μετά από 3-4 εβδομάδες. Η θεραπεία του καρκίνου του σταδίου 3 ή 4 συνίσταται στην εφαρμογή μιας ριζικής λειτουργίας - λαρυγγοεκτομής (αφαίρεση του όγκου από ένα τμήμα του λάρυγγα).

Στην περίπτωση μεταστάσεων, οι χειρουργοί μπορούν να αποφασίσουν να αφαιρέσουν μέρος του ιστού στον αυχένα, καθώς και περιφερειακούς λεμφαδένες.

Προβλέψεις

Πολύ συχνά, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του λάρυγγα μπορεί να χάσουν την ικανότητα να μιλούν, γι 'αυτό και εμφυτεύουν φωνητικές προσθέσεις.

Ο ίδιος ο καρκίνος του λάρυγγα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, καθώς υπάρχουν πολλά πλέγματα νεύρων και μεγάλα αιμοφόρα αγγεία στον λαιμό. Εάν αφήσετε την ασθένεια να ακολουθήσει την πορεία της, οι προβλέψεις για περαιτέρω επιβίωση θα κυμαίνονται γύρω στα 1-3 χρόνια, μερικές φορές ακόμη περισσότερο.

Η κύρια αιτία θανάτου είναι η ασφυξία, η μαζική αιμορραγία, η πλευρίτιδα και η πνευμονία. Ο χρόνος για να ξεκινήσει η θεραπεία, όταν διαγνωστεί ένα πρώιμο στάδιο, έχει σχετικά εξαιρετικές προβλέψεις για το μέλλον. Στο πρώτο στάδιο, η ανάρρωση είναι 90% και υψηλότερη, το 80% στη δεύτερη, το 67% στο τρίτο και το τέταρτο στάδιο είναι το πιο ανεπαρκές, καθώς ο καρκίνος έχει χρόνο να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και η θεραπεία μπορεί να μην έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Σκωμωδικός καρκίνος του λαρυγγικού κυττάρου: πώς να διαγνώσει

Αυτό το άρθρο θα αποκαλύψει το θέμα του καρκίνου του λάρυγγα, τους τύπους του, τη συχνότητα, την αιτιολογία και την παθογένεια της εμφάνισης, πώς εκδηλώνεται, εάν μπορεί να θεραπευτεί και ποια πρόγνωση περιμένει τους ασθενείς με αυτή τη διάγνωση. Μεταξύ όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων του λαιμού και ειδικότερα του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα, ο καρκίνος των πλακώδεις κυττάρων του λάρυγγα καταλαμβάνει ηγετική θέση.

Η συχνότητα εμφάνισής της αυξάνεται κάθε χρόνο λόγω της αυξανόμενης αστικοποίησης και εκβιομηχάνισης των τόπων όπου ζουν οι άνθρωποι.

Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Ο καρκίνος είναι ένας όρος που φοβίζει κάθε άτομο, ακόμα και έναν γιατρό. Ένας κακοήθης όγκος του λάρυγγα είναι επιθηλιακής προέλευσης, ο οποίος μπορεί τόσο να διεισδύσει στα στρώματα του τοιχώματος του λάρυγγα όσο και να αναπτυχθεί μέσα στον αυλό της αναπνευστικής οδού. Το τελευταίο δημιουργεί έτσι ένα εμπόδιο στη διέλευση του αέρα μέσω της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Συχνά εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας 60 έως 70 ετών, αλλά αυτή η τιμή είναι στατιστική, οπότε ο πλακώδης καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να αναπτυχθεί, όπως σε ένα παιδί και σε μεγαλύτερη ηλικία.

Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του λάρυγγα

Ο περιορισμός ή ο αποκλεισμός αυτών των παραγόντων από τη ζωή σας μπορεί να αποτελέσει προληπτικό μέτρο για την εμφάνιση ενός δεδομένου νεοπλάσματος:

1. Το κάπνισμα Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όχι μόνο το κάπνισμα αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης αυτής της νόσου, αλλά και το ναργιλέ καπνίσματος και διάφορες άλλες ουσίες. Η επίδραση διαφόρων ρητινών και ουσιών που αποτελούν τον καπνό επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία του κυτταρικού θανάτου και προάγει τον εκφυλισμό τους - μεταπλασία. Η μεταπλασία του επιθηλίου της βλεννώδους μεμβράνης του λάρυγγα είναι μια απευθείας προκαρκινική διαδικασία. Ο κίνδυνος καρκίνου αυξάνεται στους καπνιστές με την εμπειρία των 15-20 ετών.
2. Επαγγελματικοί κίνδυνοι. Αυτές περιλαμβάνουν τη ρύπανση αερίων και τη σκόνη του αέρα, την παρατεταμένη επαφή με τα προϊόντα διύλισης πετρελαίου, τις φαινολικές ρητίνες και την αιθάλη. Τέτοια επαγγέλματα όπως ο τραγουδιστής και ο εκφωνητής δεν αποτελούν εξαίρεση, αφού στην περίπτωση αυτή υπάρχει μεγάλο φορτίο λόγου στον λάρυγγα.
3. Βαρύ ιστορία. Ένα ιστορικό ζωής σε ένα άτομο ή στους πλησιέστερους συγγενείς αίματος των όγκων της περιοχής της κεφαλής και του λαιμού θεωρείται επίσης ένας παράγοντας κινδύνου. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στο βίντεο.
4. Μη ρυθμισμένοι παράγοντες κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν την ηλικία του ασθενούς άνω των 55 ετών, το αρσενικό φύλο.
5. Άλλοι παράγοντες. Η ιοντίζουσα ακτινοβολία αυξάνει τις πιθανότητες μιας κακοήθους διαδικασίας στον λάρυγγα, καθώς και η υποσιταμινώσεις, ιδιαίτερα η βιταμίνη Α. Μεταξύ άλλων, μακροχρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του λάρυγγα και καλοήθη νεοπλάσματα μπορούν επίσης να αποτελέσουν έναυσμα για τον σχηματισμό της κακοήθους διαδικασίας. Υπάρχουν κάποια πεπτικά συμπληρώματα, οι οδηγίες για τις οποίες αναφέρουν τις καρκινογόνες επιδράσεις τους.

Κλάση του καρκίνου του λάρυγγα

Για πρώτη φορά, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι στην ογκολογία υπάρχει ταξινόμηση όχι μόνο βάσει του τύπου του καρκίνου αλλά και σε σχέση με το μέγεθος, τη βλάστηση στους περιβάλλοντες ιστούς, τον εντοπισμό, τη μετάσταση και τη βλάβη των λεμφαδένων. Η παραπάνω ταξινόμηση ονομάζεται TNM, όπου το Τ είναι ένας όγκος, ο Ν είναι ένας κόμβος, ο Μ είναι η μετάσταση (όγκος, οδόντωση, μετάσταση, αγγλικά, αντίστοιχα).

Μορφολογικά, διακρίνονται αυτοί οι τύποι κακοήθων όγκων - πλακώδης κερατινοποιητικός λαρυγγικός καρκίνος και καρκίνος χωρίς κερατινοποίηση. Η πρώτη μορφή καρκίνου συμβαίνει 3 φορές συχνότερα από ό, τι δεν είναι συναρπαστική.

Κλινικές εκδηλώσεις

Εξαρτάται άμεσα από τη θέση του όγκου και την εξάπλωσή του. Με την τοποθεσία εκπέμπουν νεοπλάσματα του άνω, μεσαίου και κατώτερου τμήματος του λάρυγγα.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και μετά τον σχηματισμό ενός όγκου, τα συμπτώματα απουσιάζουν και γίνονται αισθητά ήδη με σημαντική πρόοδο της διαδικασίας. Δυστυχώς, αυτό οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση της νόσου και στην υποβάθμιση της πρόγνωσης.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου μπορεί να είναι:

• δυσφορία κατά την κατάποση.
• αίσθημα κώμα στο λαιμό, πνιγμού?
• δυσκολία στην κατάποση τροφίμων (δυσφαγία).
• που ακτινοβολεί τον πόνο στο αυτί.

Όταν τα φωνητικά κορδόνια εμπλέκονται στη διαδικασία ή τη βλάβη του υποτροπιάζοντος λαρυγγικού νεύρου, ο πλακώδης καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να οδηγήσει σε βραχνάδα. Αυτό το σύμπτωμα είναι ένα πρώιμο σημάδι της ανάπτυξης ενός όγκου στο μέσο λάρυγγα. Ταυτόχρονα, η βραχνάδα μπορεί να έχει διαφορετικό χαρακτήρα, μέχρι την αφώνια.

Το πιο επικίνδυνο είναι ο πλακώδης μη-πλακώδης καρκίνος του λάρυγγα του κάτω μέρους, δηλαδή, που βρίσκεται κάτω από τα φωνητικά σχοινιά. Το κύριο σύμπτωμα σε αυτή την περίπτωση είναι η στένωση των αεραγωγών, η οποία είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η καθυστερημένη διάγνωση τέτοιων διεργασιών δημιουργεί προϋποθέσεις για κακή θεραπεία και κακή πρόγνωση ασθενών.

Τα συμπτώματα που μπορούν να ενθαρρύνουν τον ασθενή να εξεταστεί από έναν γιατρό είναι βήχας με ένα κιτρινωπό πράσινο πτύελο χωρίς υπερθερμικό σύνδρομο. Η δυσάρεστη, σάπια μυρωδιά από το στόμα μπορεί να υποδεικνύει καταστροφή, εξέλκωση του όγκου.

Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του λάρυγγα

Περιεχόμενο του άρθρου

Η ογκοφατολογία του λάρυγγα παρουσιάζεται με τη μορφή τέτοιων ασθενειών:

Ο συντριπτικός αριθμός διεργασιών κακοήθους όγκου στον λαιμό οφείλεται στην ανάπτυξη του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου. Ωστόσο, η αποσαφήνιση της φύσης των άτυπων κυττάρων, από τα οποία σχηματίζεται ιστός, αποτελεί σημαντική προϋπόθεση για την επιλογή της σωστής θεραπείας.

Κλάση του καρκίνου του λάρυγγα

Το καρκίνωμα των πλαγίων κυττάρων του λάρυγγα είναι ο πιο συνηθισμένος καρκίνος που επηρεάζει το επιθηλιακό στρώμα ενός οργάνου. Η κακοήθης διαδικασία επηρεάζει το πλακώδες επιθήλιο σε διαφορετικά στάδια της ανάπτυξής του, προκαλώντας μετάλλαξη κυττάρων, η οποία εκδηλώνεται από διάφορες ιστολογικές μορφές της νόσου. Σύμφωνα με το βαθμό κερατινοποίησης της επιθηλιακής στιβάδας, υπάρχει διακεκριμένος πλακώδης κερατινοποιητικός καρκίνος του λάρυγγα και του μη τετραγωνικού καρκίνου.

Αυτός ο διαχωρισμός καθορίζεται μόνο από τα αποτελέσματα μιας βιοψίας, η οποία διεξάγεται από έναν ειδικό. Είναι δυνατό να επιλέξετε μια περιοχή της περιοχής του ιστού που επηρεάζεται κατά τη διάρκεια της λαρυγγοσκόπησης ή απευθείας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η διαδικασία είναι να εξάγουμε μια αμφίβολη περιοχή και να την μελετήσουμε περαιτέρω κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Για την ακρίβεια της διάγνωσης, ο ευνοϊκότερος χώρος για τη δειγματοληψία είναι η περιοχή των συνόρων μεταξύ του παθολογικά αλλαγμένου και του κανονικού επιθηλίου. Η μελέτη είναι απαραίτητη για την αποσαφήνιση του κακοήθους σχηματισμού και της ιστολογικής του μορφής.

Η επιλογή των τακτικών θεραπείας και των προβλέψεων εξαρτάται από τα αποτελέσματα της βιοψίας.

Η μη ορμονική μορφή του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, εξάπλωση σε κοντινούς ιστούς, πρώιμη ανάπτυξη μεταστάσεων, δηλαδή μια πιο κακοήθη πορεία. Το κατώτερο επιθήλιο, το οποίο χαρακτηρίζει έναν άλλο τύπο καρκινώματος πλακωδών κυττάρων, υποδεικνύει μια ευνοϊκότερη πορεία της νόσου.

Βήματα διαδικασίας

Μεγάλη σημασία για την πρόβλεψη της ζωής είναι το στάδιο της νόσου στο οποίο ξεκινά η θεραπεία της. Η βελτίωση της διάγνωσης στα αρχικά στάδια της νόσου συμβάλλει σε πιο αισιόδοξες προβλέψεις. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση θα είναι σημαντικά υψηλότερη.

Ο καρκίνος του λαιμού στην ανάπτυξή του περνάει από τέσσερα στάδια, που χαρακτηρίζονται από κλινικές διαφορές. Υπάρχει μια διεθνής ταξινόμηση της νόσου σύμφωνα με το σύστημα TNM, όπου ο Τ χαρακτηρίζει το μέγεθος και το εύρος της εισβολής του όγκου, το N - η εξάπλωση των μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες, το M - η εμπλοκή ολόκληρου του σώματος στη διαδικασία και η παρουσία μεταστατικών βλαβών των μακρινών οργάνων.

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας ασήμαντης περιοχής βλάβης, η οποία εντοπίζεται σε αυστηρά περιορισμένο χώρο.

Ο περιβάλλοντος ιστός δεν αλλάζει. Ο λεμφαδένιος δεν έχει διευρυνθεί. Η συμπτωματολογία της νόσου σε αυτό το στάδιο είναι απολύτως περιορισμένη, καλύπτεται από φλεγμονώδεις ασθένειες του λαιμού. Ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για δυσάρεστες αισθήσεις στο λαιμό, αίσθηση ξένου σώματος κατά την κατάποση, πνιγμό. Σύμφωνα με το σύστημα TNM, το πρώτο στάδιο αντιστοιχεί στο T1N0M0.

Κατά τη διεξαγωγή μιας τακτικής φυσικής εξέτασης σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος του φάρυγγα, καθώς και το υπερσχηματισμένο τμήμα του λάρυγγα, ανιχνεύονται συχνότερα. Με αυτή τη διαδικασία εντοπισμού, μπορεί να γίνει προκαταρκτική διάγνωση με τη χρήση λαρυγγοσκόπησης και φαρυγγοσκοπίας, διαθέσιμη σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα. Από την άποψη αυτή, μια έγκαιρη έκκληση προς τον ωτορινολαρυγγολόγο θα επιτρέψει την έναρξη θεραπείας στα αρχικά στάδια, γεγονός που θα συμβάλει στη βελτίωση της πρόγνωσης. Τα πιο αποτελεσματικά θεραπευτικά μέτρα που χρησιμοποιούνται σε αυτό το στάδιο είναι η χειρουργική απομάκρυνση του όγκου και η ακτινοθεραπεία.

Η πρόγνωση για την έγκαιρη θεραπεία του καρκίνου του λαιμού του πρώτου σταδίου είναι ευνοϊκή.

Το δεύτερο στάδιο της ασθένειας χαρακτηρίζεται από περαιτέρω ανάπτυξη όγκων που επηρεάζει τις γύρω περιοχές.

Μπορεί να υπάρξει αύξηση στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Είναι μαλακά, εύκολα μετατοπισμένα, η ψηλάφηση τους είναι ανώδυνη. Η διαγνωστική βιοψία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την απουσία μεταστάσεων σε αυτά.

Σε σχέση με τη βλάστηση των νευρικών απολήξεων, η ανάπτυξη του συνδρόμου του πόνου είναι δυνατή σε αυτό το στάδιο. Με την ήττα των φωνητικών καλωδίων αυξάνεται η αλλαγή στον τόνο της φωνής. Γίνεται βραχνή. Σημείωσε κόπωση από την ομιλία. Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου αποτελεί προϋπόθεση για τη βελτίωση της πρόγνωσης. Η έγκαιρη θεραπεία σε αυτό το στάδιο εξασφαλίζει την επέκταση της ζωής για 5 χρόνια για το 80% των ασθενών.

Το τρίτο στάδιο του καρκίνου του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από επιδείνωση των συμπτωμάτων.

• κακουχία;
• αδυναμία;
• απώλεια βάρους?
• πονόλαιμο?
• αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό?
• ξηρός βήχας.
• δυσκολία στην αναπνοή, μπορεί να προκαλέσει ασφυξία.
• φωνή αλλαγή, ακόμη και να σιωπήσουν.

Ένας σημαντικός διαγνωστικός και προγνωστικός παράγοντας είναι η αύξηση των λεμφαδένων. Γίνονται πυκνά, συγκολλημένα στους περιβάλλοντες ιστούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λεμφαδένες εμφανίζονται ως πυκνά πακέτα.

Η διαγνωστική βιοψία καθιερώνει την παρουσία άτυπων κυττάρων σε αυτά, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη μεταστάσεων. Ταυτοχρόνως, οι διεξαγόμενες μελέτες υλικού μας επιτρέπουν να αποκλείσουμε την ανάπτυξη μεταστάσεων και βλάβης σε άλλα όργανα και συστήματα. Η υπερηχογράφημα, η CT, η μαγνητική τομογραφία, η ακτινολογική εξέταση των οργάνων του θώρακα χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διάγνωση.

Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης, συμπεριλαμβανομένων όλων των δυνατών μέσων που προτείνει η σύγχρονη ιατρική, η χειρουργική αφαίρεση του όγκου, η ακτινοθεραπεία, η χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Σε αυτό το στάδιο, επιτρέπεται η θεραπεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του λάρυγγα με λαϊκές θεραπείες. Οι κύριες απαιτήσεις για τέτοιες μεθόδους θεραπείας είναι ότι χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με την παραδοσιακή θεραπεία, χωρίς να την αντικαθιστούν. Επιπλέον, τα μέσα που συνιστώνται από την εναλλακτική ιατρική πρέπει να είναι ασφαλή για τον ασθενή.

Το τέταρτο στάδιο του καρκίνου του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από την περαιτέρω εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου.

Ταυτόχρονα, τα άτυπα κύτταρα, κατά τη διάρκεια της ζωτικής τους δραστηριότητας, έχουν τοξική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, οδηγώντας στην ανάπτυξη δηλητηρίασης από τον καρκίνο. Τα πιο τυπικά συμπτώματα στην περίπτωση αυτή είναι

• σοβαρή αδυναμία.
• κακουχία;
• αδυναμία;
• πυρετός ·
• πονόλαιμο?
• πόνος όταν προσπαθεί να προφέρει ήχους?
• αφώνια.
• ξηρός βήχας.
• κρίσεις άσθματος.
• αιμόπτυση.
• κακή αναπνοή.

Σε αυτό το στάδιο, η συμμετοχή στη διαδικασία διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Στον καρκίνο του λαιμού, οι μεταστάσεις εντοπίζονται στους βρόγχους, στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο, στη σπονδυλική στήλη και λιγότερο συχνά στο ήπαρ και τους νεφρούς, γεγονός που επηρεάζει επίσης την κλινική εικόνα.

Τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν αποκλειστικά στη διεύρυνση της ζωής του ασθενούς. Οι μακροπρόθεσμες προβλέψεις είναι δυσμενείς. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς στρέφονται ενεργά στην εναλλακτική ιατρική.

Η εξάρτηση της νόσου από τον εντοπισμό του όγκου

Η πορεία του καρκίνου του λάρυγγα και η πρόγνωση εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη διαδικασία εντοπισμού. Παρά την πιθανότητα έγκαιρης διάγνωσης, ο καρκίνος του λάρυγγα του υπερτραχυτικού τμήματος χαρακτηρίζεται από κακοήθη πορεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η περιοχή αυτή είναι εξοπλισμένη με ένα ευρύ δίκτυο λεμφικών αγγείων που συμβάλλουν στη διάδοση της διαδικασίας του όγκου.

Ο εντοπισμός της διαδικασίας στο πεδίο των φωνητικών κορδονιών χαρακτηρίζεται από πιο έντονα συμπτώματα όταν ο ασθενής έχει μια προοδευτική φωνητική διαταραχή, που τον αναγκάζει να στραφεί σε ειδικούς. Επιπλέον, στην περιοχή των φωνητικών κορδονιών, τα λεμφικά και τριχοειδή δίκτυα δεν είναι αρκετά ανεπτυγμένα, πράγμα που εμποδίζει την ταχεία εξάπλωση του όγκου. Έτσι, ο όγκος του συνδέσμου του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, γεγονός που δημιουργεί προϋποθέσεις για πιο αισιόδοξες προβλέψεις.

Ο καρκίνος του υπογλωττισμένου λάρυγγα χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη διάγνωση, η οποία προκαλείται από την έλλειψη συμπτωμάτων, η οποία καλύπτεται από χρόνια λαρυγγίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα. Επιπλέον, ξηρός βήχας και κάποια δυσφορία στο λαιμό είναι μόνιμες ενδείξεις καπνιστών. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ασθενείς αυτοί δεν απευθύνονται σε ειδικούς, δεδομένου ότι η παρουσία συμπτωμάτων οφείλεται σε επιβλαβή συνήθεια. Με αυτόν τον εντοπισμό της διαδικασίας, μπορεί να προκύψουν δυσκολίες με τον καθορισμό της διάγνωσης, καθώς η οπτική ανίχνευση ενός όγκου με έμμεση λαρυγγοσκόπηση μπορεί να είναι δύσκολη.

Δεδομένου ότι η έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο σε περαιτέρω προβολές, συνιστάται σε όλες τις κατηγορίες ασθενών με μακροχρόνια συμπτώματα βλάβης στο λαιμό να συμβουλεύεται κάποιον ωτορινολαρυγγολόγο.

Η φλυαρία, η αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, ο ξηρός βήχας για περισσότερο από τρεις εβδομάδες είναι ένας λόγος για να επισκεφτείς το νοσοκομείο και να υποβληθεί σε λαρυγγοσκόπηση.

Οι ασθενείς με επιβαρυμένο ιστορικό, με κακές συνήθειες, καθώς και υπάλληλοι επικίνδυνων βιομηχανιών θα πρέπει να πραγματοποιούν προγραμματισμένη επίσκεψη στο γιατρό της ENT δύο φορές το χρόνο.

Σκουριασμένη κυτταρική μορφή λαρυγγικού καρκίνου

Ο λάρυγγος είναι ένα σημαντικό όργανο που παρέχει αέρα στους πνεύμονες και είναι επίσης υπεύθυνο για την ικανότητα ενός ατόμου να μιλήσει. Όμως, δυστυχώς, ο λάρυγγας, όπως κάθε άλλο όργανο, είναι επιρρεπής σε κακοήθεις ασθένειες. Πολύ συχνότερα ο όγκος επηρεάζει τον άνδρα, αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων διάγνωσης των όγκων. Πιο συνηθισμένος καρκίνος του πλαγιακού λαιμού, εμφανίζεται σε περισσότερο από το 95% των περιπτώσεων, σχηματίζοντας από πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα, από τα οποία πήρε το όνομά του. Το καρκίνωμα και τα υποείδη του είναι εξαιρετικά σπάνια σε όχι περισσότερο από το 5% των περιπτώσεων.

Τύποι σχηματισμού πλακωδών κυττάρων ↑

Είναι αποδεκτό να διακρίνουμε δύο κύριους ιστολογικούς τύπους:

• ο πλακώδης κερατινοποιητικός καρκίνος του λάρυγγα, αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την αργή ανάπτυξη της παθολογίας και το σπάνιο γεγονός της μετάστασης.
• πλακώδης μη-πλακώδης καρκίνος του λάρυγγα - αναπτύσσεται από μη κερατινοποιητικά επιθηλιακά κύτταρα, χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη όγκου και συχνή μετάσταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει μια μικτή μορφή στην οποία υπάρχουν καρκινικά κύτταρα τόσο από τους μη καρκίνους όσο και από τους κερατινοποιητικούς ιστούς. Μερικές φορές το πλακώδες καρκίνωμα μπορεί να αναμιχθεί με καρκίνωμα, οι όγκοι αυτοί είναι εξαιρετικά σπάνιοι και πολύ δύσκολοι στη θεραπεία.

Όσον αφορά τον εντοπισμό του όγκου, μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του λάρυγγα. Η επιγλωττίδα, ο φάρυγγας και οι κοιλίες του λάρυγγα επηρεάζονται συχνότερα. Ο όγκος μπορεί να τοποθετηθεί σε ένα μέρος του οργάνου και να χρησιμοποιηθεί σταδιακά το δεύτερο μέρος του λάρυγγα, αυξάνοντας την εκπαίδευση του μεγέθους, οδηγώντας στην επικάλυψη του αυλού του.

Ο λαρυγγικός καρκίνος που εντοπίζεται στα φωνητικά κορδόνια, το κύριο σύμπτωμα του οποίου είναι παραβίαση της λειτουργικότητας του λόγου, καθώς και στον ανώτερο φάρυγγα, μπορεί να αντιμετωπιστεί καλύτερα από τα υπόλοιπα. Η λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση είναι στο σχηματισμό στο κάτω μέρος του λάρυγγα, στην περίπτωση αυτή, τα άτυπα κύτταρα έχουν μια ταχεία ανάπτυξη και είναι μάλλον δύσκολη η διάγνωση, λόγω της οποίας, κατά τη στιγμή της ανίχνευσής της, υπάρχει εκτεταμένη βλάβη οργάνων.

Αιτίες

Συχνά η αιτία των πλακωδών μορφών καρκίνου είναι οι προκαρκινικές παθήσεις, στις οποίες δεν δόθηκε η δέουσα προσοχή και η επακόλουθη θεραπεία. Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν:

• λευκοπλακία - η διαδικασία σχηματισμού νόσου συμβαίνει με κερατινοποίηση επιθηλιακών κυττάρων του φάρυγγα, αποκτώντας την εμφάνιση λευκών πλακών με γκρίζα επικάλυψη. Οπτικά, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει τις αλλαγές, αλλά να αισθάνεται δυσφορία υπό τη μορφή μιας αίσθησης ξένου σώματος στο λαιμό. Οι κηλίδες δεν ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου του φάρυγγα και τα μεγέθη τους ποικίλλουν μέσα σε έξι χιλιοστά.
• η παχυδερμία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αναπτύξεων στον βλεννογόνο του φάρυγγα ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτήν, χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Οι αναφορές μπορούν να έχουν πολλαπλούς και μεμονωμένους χαρακτήρες. Από τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας καθορίσει βραχνάδα?
• η παλμιλωμάτωση του λάρυγγα έχει την εμφάνιση τριχοειδών αναπτύξεων στον φάρυγγα, με ποικίλους βαθμούς κερατινοποίησης και μετά την αφαίρεση τους, συχνές υποτροπές. Η συμπτωματολογία των θηλωμάτων εξαρτάται από τον τόπο εντοπισμού τους. Με εξάρθρωση στην περιοχή των φωνητικών χορδών, παρατηρείται βραχνάδα φωνής, μερικές φορές αφώνια. Εάν τα θηλώματα εντοπίζονται στο προκατασκευασμένο χώρο, οι ασθενείς παρατηρούν την αίσθηση ότι έχουν ένα ξένο σώμα στον φάρυγγα, κάτω από τα φωνητικά κορδόνια, το αίσθημα του γαργαλάσματος, του βήχα και μερικές φορές δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια μιας κοινής διαδικασίας. Τα θηλώματα υποβάλλονται σε απομάκρυνση χωρίς αποτυχία.

Τα λευκοπλάκια, η παμφιλομάτωση και η παχυδερμία είναι εκείνες οι ασθένειες που έχουν υψηλό βαθμό κερδοσκοπίας, ονομάζονται επίσης υποχρεωτικές παθολογίες. Όταν εντοπιστούν, το ζήτημα της θεραπείας πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα.

Υπάρχουν επίσης προαιρετικές ασθένειες που έχουν μικρότερο βαθμό πιθανής κακοήθειας, αλλά θεωρητικά, χωρίς τα ληφθέντα μέτρα, το γεγονός αυτό εξακολουθεί να είναι δυνατό. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

• επιφανειακά κοκκώματα.
• κρουστικούς σχηματισμούς μετά τη χρόνια πορεία συγκεκριμένων λοιμώξεων.
• δυσπλασία του βλεννογόνου επιθηλίου.
• επαφή με ινομυώματα.

Εκτός από τις προκαρκινικές ασθένειες που μπορεί να εκφυλιστεί σε πλακώδες καρκίνωμα του λάρυγγα, υπάρχουν επίσης παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη ογκολογίας στην περιοχή του λαιμού. Το πιο επικίνδυνο είναι το κάπνισμα και το ποτό. Οι καρκινογόνες ουσίες τους βλάπτουν την ακεραιότητα του βλεννογόνου του φάρυγγα, καταστρέφοντάς τον και οδηγούν στην ανάπτυξη σοβαρών μεταλλακτικών διεργασιών. Επίσης, παράλληλα με την πρόσληψη αλκοόλ και το κάπνισμα, η εργασία σε χημικά εργοστάσια, η βιομηχανία χρωμάτων και βερνικιών και η παραγωγή βαρέων μετάλλων προκαλεί κίνδυνο, εκτός από τη διαβίωση σε σκονισμένες πόλεις.

Θεραπεία ↑

Ο καρκίνος του λάρυγγα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, δεδομένου ότι ο γιατρός δεν είναι μόνο να απομακρύνει εντελώς τους σχηματισμούς και να αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου, αλλά και να αποκαταστήσει την αναπνευστική, ομιλία και προστατευτική λειτουργία του οργάνου. Οι δύο κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι η έκθεση στην ακτινοβολία και η χειρουργική επέμβαση.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία όγκων στο μέσο και στον αιθουσαίο λάρυγγα. Η ακτινοβολία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο πριν από τη λειτουργία όσο και μετά από αυτήν, καθώς και ξεχωριστά από τη χειρουργική επέμβαση. Όλα εξαρτώνται από το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του όγκου και την έκταση της εξάπλωσης της διαδικασίας.

Η χειρουργική θεραπεία είναι η αφαίρεση ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Διεξάγετε τη λειτουργία με διάφορους τρόπους, ένας από τους τύπους είναι η chordectomy, μια πράξη που περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός φωνητικού καλωδίου. Ανατίθεται στον πρώτο βαθμό της νόσου, όταν ο όγκος εντοπίζεται στο μεσαίο τρίτο του φωνητικού καλωδίου.

Ένας άλλος τύπος απομάκρυνσης του όγκου είναι η εκτομή του λάρυγγα, μια πράξη συνίσταται στη μερική αφαίρεση ενός οργάνου ενώ διατηρείται η λειτουργία του. Η επανατοποθέτηση διακρίνει:

• πλευρική;
• πρόδρομος.
• οριζόντια.
• (όταν ο όγκος εξαπλώνεται σε γειτονικές ανατομικές δομές).
• λαρυγγοκτομή (πλήρης αφαίρεση του λάρυγγα με τοποθέτηση στο πρόσθιο τοίχωμα της τραχειοστομίας).

Όσον αφορά τη θεραπεία των μεταστάσεων στους λεμφαδένες του λαιμού, πραγματοποιήστε τέτοιες επεμβάσεις όπως:

• περιτομή εκκένωσης ιστού του περιβλήματος του προσώπου.
• λειτουργία Krajl.

Διατροφή κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία της νόσου ↑

Ένα από τα σοβαρά προβλήματα για τους ασθενείς με όγκο στον λαιμό είναι η απώλεια βάρους, προκαλείται από έλλειψη όρεξης λόγω δυσφορίας κατά τη διάρκεια του γεύματος. Η σωστά διατυπωμένη διατροφή αποτελεί σημαντικό συστατικό της παθολογικής θεραπείας, καθώς η λανθασμένη επιλογή και η προετοιμασία των προϊόντων μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετους τραυματισμούς του λάρυγγα και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη ζεστού και κρύου φαγητού, όλα τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι εξαιρετικά ζεστά. Η διατροφή πρέπει να αποτελείται από καλά θρυμματισμένα και θερμικά επεξεργασμένα τρόφιμα. Θα πρέπει να αποκλειστεί εντελώς από τη δίαιτα:

• όξινα ερεθιστικά τρόφιμα (λεμόνι, μήλα, κεράσια και άλλα φρούτα που περιέχουν οξύ).
• τα τουρσιά και τα καπνιστά κρέατα.
• πικάντικα τρόφιμα?
• όλους τους τύπους οινοπνευματωδών και ανθρακούχων ποτών.
• καρυκεύματα που περιέχουν συστατικά που ερεθίζουν τον λαιμό.
• γλυκά (σοκολάτα, ζαχαροπλαστεία κ.λπ.)

Το φαγητό του ασθενούς πρέπει να αποτελείται από τα ακόλουθα πιάτα και προϊόντα:

• ζεστούς ζωμούς, σούπες κρέμας?
• σιτηρά γάλακτος ·
• γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί cottage, κεφίρ, γιαούρτι) ·
• ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, βραστά ή στιφάδο.
• δημητριακά (βρώμη, κριθάρι, χυλό φαγόπυρο)?
• μη όξινα, θερμικά επεξεργασμένα λαχανικά και φρούτα (κολοκυθάκια, λάχανο, βερίκοκο, τεύτλα, μπανάνα κ.λπ.)

Δώστε προσοχή! Η συμμόρφωση με τη σωστή διατροφή αποτελεί σημαντικό στοιχείο της διαδικασίας αποκατάστασης.

Πρόβλεψη ↑

Είναι αδύνατο να γίνουν πραγματικές γενικές προβλέψεις σχετικά με τις ασθένειες του καρκίνου. Δεδομένου ότι η πρόγνωση για την άμεση εξαρτάται από το βαθμό εξάπλωσης της κακοήθους διαδικασίας και την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπευτικής διαδικασίας. Στατιστικά καταρτίζεται πρόγνωση για το παράδειγμα ασθενών των οποίων η θεραπεία πραγματοποιήθηκε σε διαφορετικά στάδια της παθολογίας. Έτσι, η πεντηετής πρόγνωση επιβίωσης για κάθε στάδιο του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου έχει ως εξής:

• 1 βαθμό - έως 90%.
• 2 μοίρες - έως 75%.
• 3 μοίρες - έως 45%.
• 4 βαθμό όχι περισσότερο από 10%.

Εν κατακλείδι, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ανεξαρτήτως όγκου ανιχνεύθηκε καρκίνωμα ή καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, είναι σημαντικό να αναγνωριστεί εγκαίρως με τη βοήθεια της διάγνωσης και να ξεκινήσει η θεραπεία. Καθώς η περαιτέρω πρόγνωση για τον ασθενή θα εξαρτηθεί από το στάδιο της νόσου. Θυμηθείτε ότι κατά τη διάρκεια της ογκολογικής διαδικασίας, κάθε μέρα θεραπείας είναι για λογαριασμό και μια ευκαιρία για περαιτέρω ζωή.

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία καρκινώματος πλακωδών κυττάρων του λάρυγγα

Το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του λάρυγγα είναι μια ογκολογική ασθένεια στην οποία σχηματίζεται ένας όγκος ως αποτέλεσμα του μετασχηματισμού του επιθηλίου σε ανώμαλα κύτταρα.

Οι συχνότερες παθολογικές αλλαγές παρατηρούνται σε άνδρες ηλικίας 45 έως 55 ετών.

Οι παράγοντες που προκαλούν είναι:

• καπνίσματος καπνού ·
• κατάχρηση αλκοόλ?
• εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες ·
• που ζουν σε περιοχές με κακή οικολογία.
• χρόνια κρυολογήματα.

Με συχνή λαρυγγίτιδα, τραχείτιδα, φαρυγγίτιδα, ο κίνδυνος της ογκολογίας αυξάνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία του καρκίνου είναι η μετατροπή καλοήθων όγκων σε κακοήθεις. Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τον τύπο του καρκίνου και το στάδιο της νόσου. Ο καρκίνος των κακοήθων κυττάρων του λάρυγγα ταξινομείται ως εξής:

• μη-συναρπαστικό - αναπτύσσεται γρήγορα και έχει αυξημένη ικανότητα μετάστασης.
• κερατινοποίηση - αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και ουσιαστικά δεν σχηματίζει μεταστάσεις.

Ο σκουριασμένος κερατινοποιητικός καρκίνος του λάρυγγα διαγιγνώσκεται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Με ένα τέτοιο καρκίνο σχηματίζεται πυκνό σχηματισμό · εξωτερικά, η παθολογία των κερατινοποιημένων κυττάρων εμφανίζεται ως κύκλος με ένα μαργαριτάρι στο κέντρο. Το καλύτερο αποτέλεσμα είναι η θεραπεία για τη θεραπεία ενός κακοήθους τύπου καρκίνου, όταν παρατηρείται εντοπισμός των άτυπων κυττάρων στην περιοχή των συνδέσμων ή στο άνω μέρος του στοματοφάρυγγα. Ο καρκίνος του κάτω μέρους του λάρυγγα συσχετίζεται συχνά με την εμφάνιση μεταστάσεων και αυτή η παθολογία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Ο σκαμμένος μη-πλακώδης καρκίνος διαγιγνώσκεται σε 25% των περιπτώσεων και θεωρείται λιγότερο συνηθισμένος. Η παθολογία συνδέεται με το σχηματισμό των βλεννογόνων εκφράσεων και των διαβρωτικών αλλοιώσεων που προκαλούν πόνο κατά την κατάποση. Σύμφωνα με τον τόπο εντοπισμού, ο καρκίνος του άνω, μεσαίου και κατώτερου τμήματος του λάρυγγα απομονώνεται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, και οι δύο τύποι καρκίνου διαγιγνώσκονται ταυτόχρονα στους ασθενείς. Η μεγάλη πλειοψηφία της εκπαίδευσης διαγιγνώσκεται στο άνω μέρος του λάρυγγα. Όταν εντοπιστεί στις κοιλίες, εμφανίζεται ταχεία ανάπτυξη και μετά από λίγο κλείνει ο λάρυγγας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει δύσπνοια και προβλήματα στην ομιλία.

Η πιο επικίνδυνη εκπαίδευση στο κάτω μέρος, καθώς η παθολογία ανιχνεύεται στα μεταγενέστερα στάδια, ο όγκος εξαπλώνεται γρήγορα και τα δύο μέρη του λάρυγγα.

Υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης επίπεδου καρκίνου. Στο τελευταίο στάδιο αναπτύσσονται μεταστάσεις οι οποίες επηρεάζουν τους λεμφαδένες και σχεδόν όλους τους ιστούς του στοματοφάρυγγα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια είναι πρακτικά ανίατη και η πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος είναι ελάχιστη.

Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του πλακώδους λαρυγγικού κυττάρου

Η δυσκολία ανίχνευσης της νόσου στα πρώιμα στάδια οφείλεται στο γεγονός ότι τα πρώτα σημάδια παθολογικών αλλαγών είναι παρόμοια με τα κρυολογήματα. Στα πρώτα στάδια, η ασθένεια μπορεί εύκολα να συγχέεται με τα συμπτώματα ενός κοινού κρυολογήματος. Ένα άτομο εμφανίζει πονόλαιμο, πονόλαιμο, ερεθισμένο φάρυγγα, παρατηρείται ελαφρά συριγμό στη φωνή του.

Τι είναι ο λαρυγγικός καρκίνος των πλακωδών κυττάρων

Ο καρκίνος του καρκίνου του λάρυγγα είναι ένας καρκίνος στον οποίο ο όγκος εντοπίζεται σε διάφορα μέρη του λάρυγγα. Τα πρώτα σημάδια της νόσου μπερδεύονται εύκολα με εκδηλώσεις ARVI και στηθάγχης, έτσι οι ασθενείς σπάνια βλέπουν γιατρό σε πρώιμο στάδιο καρκίνου. Η συμπτωματική θεραπεία δεν προσφέρει ανακούφιση. Μετά από δύσπνοια και συνεχή πόνο προστίθενται σε δύσπνοια, βραχνάδα και βήχα. Ο καρκίνος του λάρυγγα διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών. Μια ειδική ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει καπνιστές και άτομα με αλκοολισμό. Επίσης, ο λαρυγγικός καρκίνος βρίσκεται σε ασθενείς που εργάζονται σε επικίνδυνες συνθήκες που εκτίθενται σε ακτινοβολία. Η διαβίωση σε περιοχές με κακές περιβαλλοντικές συνθήκες οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων.

Ο μηχανισμός του καρκίνου του λάρυγγα

Η εμφάνιση του καρκίνου συμβάλλει στον εκφυλισμό των επιθηλιακών κυττάρων στον καρκίνο. Εκτός από τον καπνό και το οινόπνευμα, η ανάπτυξη κακοήθων όγκων προκαλεί χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες και μολυσματικές ασθένειες: φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, σύφιλη. Τα θηλώματα μπορούν να ξαναγεννηθούν στον καρκίνο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο λαρυγγικός καρκίνος αντιπροσωπεύεται από δευτερεύουσα εστίαση.

Ένας από τους τύπους κακοήθων όγκων του λάρυγγα είναι ο πλακώδης μη-πλακώδης καρκίνος, ο οποίος σχηματίζεται από μη τετραγωνικά επιθηλιακά κύτταρα. Αυτός ο τύπος παθολογίας συμβαίνει αρκετά συχνά, ο όγκος έχει την ικανότητα να αναπτύσσεται ταχέως και νωρίς μετάσταση. Ο καρκίνος του Orogus χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και απουσία μεταστάσεων.

Το καρκίνωμα των σκουαμιών αποτελεί το 98% των κακοήθων νεοπλασμάτων του λάρυγγα. Συχνά, οι ογκολόγοι διαγιγνώσκουν διάφορα είδη της νόσου.

Ο όγκος προέρχεται από τα ανώτερα μέρη του λάρυγγα: επιγλωττίδα ή κοιλία. Σταδιακά, εξαπλώνεται σε άλλα τμήματα. Εάν ο όγκος αρχίσει να σχηματίζεται στις κοιλίες, αυξάνει γρήγορα και εμποδίζει τον αυλό του λάρυγγα. Ο ασθενής δυσκολεύεται να μιλήσει και να αναπνεύσει. Το νεόπλασμα μπορεί να επηρεάσει τα φωνητικά καλώδια, οπότε υπάρχει μια αλλαγή στον τόνο της φωνής, μειώνοντας την ένταση του ήχου. Μια ανεπιθύμητη πρόγνωση έχει καρκίνο των κατώτερων τμημάτων του λάρυγγα, είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί στα πρώτα στάδια. Μέχρι τη στιγμή που ανιχνεύεται ο όγκος, έχει χρόνο να χτυπήσει και τις δύο πλευρές του λάρυγγα.

Τα κύρια σημεία του καρκίνου του λάρυγγα

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα είναι παρόμοια με το κρύο και τη γρίπη: πονόλαιμος, βραχνάδα, ξηρός βήχας. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, υπάρχουν προβλήματα με την αναπνοή και την αιμορραγία. Η κατάσταση του δέρματος του προσώπου επιδεινώνεται, γερνά γρήγορα και χάνει την ελαστικότητά του. Ένα τυπικό σύμπτωμα του λαρυγγικού καρκίνου είναι ο πονόλαιμος, ο οποίος δεν μπορεί να απομακρυνθεί με τυποποιημένα μέσα.

Σε μεταγενέστερα στάδια, εμφανίζεται μια σάπια οσμή.

Ο ασθενής έχει μια αίσθηση ενός κομματιού στο λαιμό, υπάρχει ένας μακρύς ξηρός βήχας. Τα γεύματα αρχίζουν να συνοδεύονται από περιόδους εμέτου, λόγω των οποίων ο ασθενής χάνει την όρεξή του. Λόγω της παραβίασης της διατροφής υπάρχει απώλεια σημαντικού μέρους του σωματικού βάρους. Ο καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να επηρεάσει τα δόντια, αρχίζουν να σπάσουν και να πέσουν έξω. Όταν εμφανίζονται μεταστάσεις στο πλευρικό τοίχωμα του λάρυγγα, επηρεάζεται το κρανιακό νεύρο, το οποίο προκαλεί χειροτέρευση της ακοής του ασθενούς. Ένας μικρός αριθμός λεμφαδένων σε αυτή την περιοχή συμβάλλει στην επιβράδυνση του καρκίνου του λάρυγγα.

Η μετάσταση συχνά προκαλεί καρκίνο των ανώτερων τμημάτων του λάρυγγα. Η εξάπλωση κακοήθων κυττάρων σε μακρινά όργανα είναι σπάνια. Σε 5% των περιπτώσεων, οι δευτερεύουσες εστίες βρίσκονται στους πνεύμονες, τον οισοφάγο και το ήπαρ. Ο καρκίνος του λάρυγγα προχωρά σε 4 στάδια. Στην πρώτη, ο όγκος έχει μικρό μέγεθος, δεν εκτείνεται πέρα ​​από τις βλεννώδεις μεμβράνες και δεν μεταστατεύει. Στο δεύτερο στάδιο, το νεόπλασμα επηρεάζει ολόκληρο το τμήμα του λάρυγγα στο οποίο άρχισε να σχηματίζεται. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος έχει μικρό μέγεθος, δεν υπάρχουν δευτερεύουσες εστίες.

Ο επίπεδος καρκίνος του τρίτου σταδίου εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την επικάλυψη του αυλού του λάρυγγα. Σε αυτό το στάδιο, οι μεταστάσεις διεισδύουν στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Στο τέταρτο στάδιο, ο λάρυγγας επηρεάζεται πλήρως, η ασθένεια καθίσταται ανίατη. Οι μεταστάσεις εντοπίζονται σε γειτονικούς λεμφαδένες, όργανα και ιστούς.

Διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα

Πολλοί τύποι καρκίνου ανταποκρίνονται καλά στην πρώιμη θεραπεία. Μόνο εκείνος που παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία τους μπορεί να δώσει προσοχή στα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Η αδικαιολόγητη εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών, η εμφάνιση μιας αίσθησης κόπρου στο λαιμό, η αλλαγή στη φωνή και ο πονόλαιμος πρέπει να είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε το γιατρό. Ο καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας οδοντιατρικής εξέτασης.

Οι βλάβες του λάρυγγα είναι διαφορετικές. Οι όγκοι που σχηματίζονται γύρω από τα φωνητικά σχοινιά έχουν την εμφάνιση μικρών ανυψώσεων. Μερικές φορές ο όγκος έχει μια ανομοιογενή δομή και μια κοκκινωπή απόχρωση. Ο επιληπτικός καρκίνος του λάρυγγα οδηγεί στη συμπύκνωση των φωνητικών κορδονιών.

Μερικοί κακοήθεις όγκοι έχουν παρόμοια εμφάνιση με τους πολύποδες.

Η μόνη μέθοδος για τον προσδιορισμό του τύπου του νεοπλάσματος είναι η ιστολογική ανάλυση. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται βιοψία ή διαγνωστική χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφορες πρόσθετες διαδικασίες για την εκτίμηση του βαθμού βλάβης των φωνητικών χορδών. Αυτή η φωνογραφία, η CT και η ακτινογραφία. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορείτε να προσδιορίσετε την έκταση της εξάπλωσης κακοήθων νεοπλασμάτων και την παρουσία μεταστάσεων.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας του καρκίνου του λάρυγγα είναι: η ριζική απομάκρυνση των όγκων, η αποκατάσταση των λειτουργιών των οργάνων. Όλα εξαρτώνται από τη θέση του όγκου. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο τύπος του καρκίνου, η ευαισθησία του στην ακτινοβολία και τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Η ακτινοβολία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στο καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων. Αυτή η θεραπεία συνήθως χορηγείται μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοθεραπεία συμβάλλει στην καταστροφή των κακοηθών κυττάρων που απομένουν μετά την αφαίρεση του όγκου, η αποτελεσματικότητά του ενισχύεται όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με υπερβαρική οξυγόνωση.

Η χημειοθεραπεία στα τελευταία στάδια είναι αποτελεσματική μόνο για τον καρκίνο του ανώτερου λάρυγγα. Η χρήση του δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα στην ήττα των κατώτερων τμημάτων του λάρυγγα. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται 14 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της ακτινοβόλησης. Η επίδραση της θεραπείας διαρκεί τόσο πολύ, μετά την οποία ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται και πάλι. Μερική απομάκρυνση του λαρυγγικού ιστού πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια. Για να αποφευχθεί η στένωση του λάρυγγα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, εγκαθίσταται μια ενδοπρόθεση, η οποία αφαιρείται 30 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε καρκίνο του σταδίου 3-4, πραγματοποιείται λαρυγγοεκτομή, η ακτινοβόληση μπορεί να οδηγήσει σε στένωση του λάρυγγα. Ο όγκος αφαιρείται συνήθως μαζί με τον τραχειακό ιστό.

Με την παρουσία μεταστάσεων, αφαιρείται τμήμα του μυϊκού ιστού, του υποδόριου ιστού και των λεμφαδένων. Ταυτόχρονα, οι μύες της σφαγιτιδικής φλέβας μπορούν να αφαιρεθούν. Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου είναι η εγκατάσταση φωνητικής πρόσθεσης και ο σχηματισμός της ομιλίας. Η επιβίωση στον καρκίνο του πλακούντα εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση και τη μέθοδο θεραπείας. Σε περίπτωση απουσίας θεραπείας, οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν μέσα στα 3 πρώτα χρόνια μετά τη διάγνωση. Τα αίτια του θανάτου είναι αιμορραγία, ασφυξία, πνευμονία, πλευρίτιδα. Στην αρχή της θεραπείας στο πρώτο στάδιο, το μέσο ποσοστό πενταετούς επιβίωσης φτάνει το 92%.

Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του λάρυγγα

Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του λάρυγγα

Ο καρκίνος του λάρυγγα σε 95% όλων των περιπτώσεων αναπτύσσεται από το πλακώδες επιθήλιο, από το οποίο ονομάζεται καρκίνος του πλακώδους λαρυγγικού κυττάρου. Ο λόγος για αυτό είναι συνήθως οι προκαρκινικές παθήσεις: προαιρετικές ή υποχρεωτικές, οι οποίες με διαφορετικές πιθανότητες προκαλούν ογκολογία. Οι υποχρεωτικές προκαρκινικές παθήσεις περιλαμβάνουν τα θηλώματα, τη παχυδερμία, τη λευκοπλάκη. Αυτές οι παθολογίες μπορούν ήδη να αποδοθούν στο αρχικό ή μηδενικό στάδιο της ανάπτυξης ενός κακοήθους σχηματισμού λαρυγγικών.

Λευκοπλακία - έχει τη μορφή λευκών κηλίδων, πρακτικά δεν υψώνονται πάνω από την βλεννογόνο μεμβράνη, τα μεγέθη διαφέρουν μέχρι 6 mm. Η λευκοκερατόλωση - η διαδικασία με την οποία λαμβάνει χώρα η κερατινοποίηση του επιθηλίου, έχει την εμφάνιση πλακών με βρώμικη πατίνα. Στο φάρυγγα, αυτές οι εκδηλώσεις δεν ανιχνεύονται οπτικά, αλλά ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ένα ξένο σώμα, δυσφορία όταν καταπιεί, μιλάει.

Ο παχυδερμία - ο καρκίνος του πλακώδους κυττάρου του λάρυγγα μπορεί να προκληθεί από αναπτύξεις στην επιδερμίδα. Αυτές οι αναπτύξεις σχηματίζονται υπό την επίδραση μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας του λάρυγγα, χωρίς κατάλληλη θεραπεία.

Καρκίνος του λάρυγγα: συμπτώματα, μορφές

Οι πρώτες εκδηλώσεις του καρκίνου του λάρυγγα είναι:

• δυσλειτουργία της κατάποσης.
• προβλήματα αναπνοής.
• πόνος, δυσφορία
• βήχα.

Καρκίνος του λάρυγγα 3ου βαθμού

Στη μετάσταση, τα συμπτώματα μπορούν να συμπληρωθούν με αλλοιώσεις των λεμφαδένων, η περιοχή της μετάστασης είναι οι κάτω σφαγιτιδικοί λεμφαδένες. Οι μακρινές μεταστάσεις εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια, όχι περισσότερο από το 5% των περιπτώσεων. Σπάνια, αλλά συμβαίνει όταν οι μεταστάσεις μετακινούνται προς το συκώτι, όργανα του πεπτικού συστήματος και οστά.

Ο καρκίνος του λάρυγγα εκδηλώνεται από εξασθενημένη φωνή, ενώ ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, πόνο. Ο πόνος μπορεί επίσης να συσχετιστεί με τη διάσπαση των ιστών ενός κακοήθους όγκου ή την προοδευτική ανάπτυξή του. Η αναπνευστική ανεπάρκεια παρατηρείται με μέτρια σωματική άσκηση, αλλά ήδη σε καθυστερημένο βαθμό εκδηλώνεται χωρίς προφανή λόγο. Στη διαδικασία της ανάπτυξης του όγκου, το σώμα προσαρμόζεται στην υποξία. Αλλά υπό την επήρεια δυσμενών παραγόντων όπως το κρύο, οι δευτερογενείς λοιμώξεις, οι μεταστάσεις, οι αλλεργικές αντιδράσεις, η οξεία στένωση μπορεί να αναπτυχθεί, γεγονός που συνεπάγεται κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.

Τα ποσοστά καρκίνου του λάρυγγα

Ο σκωμωδικός κυτταρικός λάρυγγας έχει 4 στάδια ανάπτυξης:

1. Ο πρώτος βαθμός - περιορισμένος καρκίνος του βλεννογόνου σχηματίζεται, χωρίς την εξάπλωση των μεταστάσεων, που βρίσκεται στο υποβλεννογόνο.
2. Ο δεύτερος βαθμός συνεπάγεται την ήττα ενός ολόκληρου χωριστού τμήματος του λάρυγγα, χωρίς να υπερβαίνει τα όριά του.
3. Η τρίτη - η διαδικασία ξεπερνά τα όρια του υποβλεννογόνου στρώματος, μεγαλώνει στους περιβάλλοντες ιστούς, η κινητικότητα του λάρυγγα μειώνεται σημαντικά.
4. Το τελευταίο τέταρτο στάδιο του καρκίνου - αρχίζει η διαδικασία της μετάστασης, ο όγκος εξαπλώνεται στα κοντινά όργανα, οι μεταστάσεις επηρεάζουν το λεμφικό σύστημα.

Αιτίες του καρκίνου του λάρυγγα

Οποιαδήποτε φλεγμονώδης νόσος που δεν ανταποκρίθηκε στη θεραπεία μπορεί να είναι ένας παράγοντας που προκαλεί καρκινώματα πλακωδών κυττάρων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία. Αυτές είναι παθήσεις όπως η σύφιλη, η χρόνια λαρυγγίτιδα, η φαρυγγίτιδα, η λαρυγγοτραχειίτιδα. Το κάπνισμα, η κατάχρηση οινοπνεύματος είναι επίσης ισχυροί ερεθιστικοί παράγοντες για τον λαρυγγικό βλεννογόνο, επηρεάζοντας παράλληλα το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος. Επομένως, ένας αποδυναμωμένος οργανισμός μπορεί να υποβληθεί σε κακοήθη διαδικασία και η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Η ανάπτυξη καλοήθων όγκων σε κακοήθη καρκίνο είναι επίσης δυνατή. Αυτά είναι τα θηλώματα, τα λευκοπλάκια και άλλα.

Πρόγνωση καρκίνου του λάρυγγα

Η πρόγνωση του σχηματισμού πλακωδών κυττάρων στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυσμενής, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς χωρίς καμία θεραπεία είναι περίπου 3 χρόνια. Η αιτία θανάτου είναι ασφυξία, βλάβη σε ζωτικά όργανα, πνευμονία και άλλα. Η πενταετής πρόγνωση επιβίωσης με επαρκή θεραπεία είναι περίπου 95% στο πρώτο στάδιο, στο δεύτερο στάδιο περίπου 75% και το τρίτο στάδιο - 65%.

Πρότυπη θεραπεία

Καρκίνος του λάρυγγα. Λειτουργία

Η τυπική θεραπεία για τον καρκίνο του λάρυγγα συνίσταται σε χειρουργική αφαίρεση, χημειοθεραπευτική αγωγή και ακτινοθεραπεία. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πλήρης απομάκρυνση του κακοήθους σχηματισμού, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Ακτινοθεραπεία - η ήττα του μεσαίου τμήματος του λάρυγγα είναι πολύ ευαίσθητη στην έκθεση σε ακτινοβολία, επειδή η θεραπεία αρχίζει με αυτό το γεγονός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αφού περάσει η πορεία, ο όγκος μειώνεται σε μέγεθος, μετά τον οποίο πραγματοποιείται μια δεύτερη πορεία. Όταν η πορεία επαναλαμβάνεται, μπορεί να προκύψουν κάποιες επιπλοκές στη διαδικασία της χειρουργικής αγωγής, επομένως ο ορθολογισμός αυτής της προσέγγισης καθορίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του λάρυγγα ενός πλακώδους κυττάρου συνταγογραφείται στο τρίτο και τέταρτο στάδιο, με τη διαδικασία να εντοπίζεται στο άνω τμήμα. Όταν ο καρκίνος βρίσκεται στο κάτω ή μεσαίο τμήμα, η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας μειώνεται σημαντικά.

Η λειτουργική μέθοδος στοχεύει στην πλήρη απομάκρυνση του όγκου ή των μεταστάσεων. Η αφαίρεση πραγματοποιείται ήδη 14 ημέρες μετά την πορεία της ακτινοθεραπείας, καθώς τα καρκινικά κύτταρα μετά από 2 εβδομάδες είναι σε θέση να επαναλάβουν την ανάπτυξή τους. Στο πρώτο στάδιο, η εκτομή με τη διατήρηση του λάρυγγα, καθώς και η δεύτερη, θα είναι η καλύτερη επιλογή. Και ήδη στο τελευταίο στάδιο, φαίνεται η πλήρης αφαίρεση του λάρυγγα και οι μεταστάσεις από άλλα όργανα.

Με την εξάπλωση των μεταστάσεων στους λεμφαδένες, διεξάγεται παράλληλα μια διαδικασία για την αφαίρεση τους.

Η φωνητική αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του λάρυγγα είναι δυνατή. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εγκαταστήσετε μια ειδική πρόθεση και να ολοκληρώσετε ένα μάθημα με ένα ειδικό phonio. Αυτό θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής μετά την θεραπεία του καρκίνου, θα διατηρήσει τη θέση της στην κοινωνία και δεν θα χάσει την ευκαιρία να επικοινωνήσει με τους αγαπημένους.

Αφαίρεση μεταστάσεων

Η μετάσταση στους λεμφαδένες σε έναν πλακώδη όγκο του λάρυγγα είναι ένα κοινό φαινόμενο, αλλά υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας και η γνώμη ενός ειδικού είναι σε μεγάλο βαθμό αποκλίνουσα. Κάποιοι θεωρούν ότι δεν είναι λογικό να διεξάγουν ακτινοθεραπεία παρουσία μεταστάσεων και να συμφωνήσουν στην ανάγκη διεξαγωγής συνολικής θεραπείας.

Στάδια της συνδυασμένης θεραπείας:

1. Προεγχειρητική ακτινοβολία, προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω κακοήθης εκπαίδευση της εταιρείας. Αυτό μπορεί να είναι ακτινοβόληση ακτίνων Χ.
2. Στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος αφαιρείται από τα όργανα του λεμφικού συστήματος.
3. Η μετεγχειρητική περίοδος χαρακτηρίζεται από παρατήρηση του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται χημειοθεραπεία.

Το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης σύμφωνα με δεδομένα τα τελευταία χρόνια καταλήγει ευνοϊκά, χωρίς τον κίνδυνο επιπλοκών. Αλλά δεν υπάρχει εγγύηση για πλήρη καθαρισμό του λεμφικού συστήματος από μεταστάσεις.

Ο λόγος για τον χαμηλό ρυθμό επιβίωσης μετά τη συνδυασμένη θεραπεία είναι συχνά ο πολλαπλασιασμός ενός όγκου βαθιά μέσα στα γειτονικά όργανα, η καθυστερημένη έκκληση σε έναν ειδικό και μια λανθασμένη μετεγχειρητική αγωγή.

Λαρυγγοκτομή, ολική εκτομή: τεχνική

Το καρκίνωμα των σκουαμιών στις τελευταίες φάσεις απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Με τον εντοπισμό του όγκου, τόσο στον λάρυγγα όσο και έξω από το όργανο, ενδείκνυται λαρυγγοκτομή - πλήρης απομάκρυνση του όγκου μαζί με το αιτιολογικό όργανο.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η προεγχειρητική προετοιμασία περιλαμβάνει τη θεραπεία του ασθενούς με αντιβιοτικά 3 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη επέμβαση. Ο ασθενής πρέπει να πίνει άφθονα υγρά, να τρώει τροφές υψηλής θερμιδικής αξίας χωρίς να προσθέτει λίπος. Αμέσως την ημέρα πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής λαμβάνει χάπια ύπνου, αυτό γίνεται για να αυξήσει την αναισθησία. Με τον ίδιο σκοπό, πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής λαμβάνει μια δόση μορφίνης και ατροπίνη για να μειώσει τη σιαλτοποίηση.

Πρόσφατα, για τους σκοπούς της αναισθησίας, χρησιμοποιούνται ενισχυμένα παρασκευάσματα και για τον συνδυασμό τοπικής αναισθησίας με νευροπληγία, αντιισταμινικά, ατροφικής μορφής, νευροπλαστικά φάρμακα εγχώριας παραγωγής. Αυτή η επιλογή παρέχει υψηλό επίπεδο αναισθησίας.

Εκτέλεση εργασιών

Η συνολική εκτομή εκτελείται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τη θέση της διαδικασίας του όγκου, το στάδιο και τη μορφή. Εκτελείται συνολική εκτομή σύμφωνα με δύο σχήματα: αφαίρεση από πάνω προς τα κάτω ή από κάτω προς τα πάνω. Η πρώτη επιλογή εμποδίζει την αναρρόφηση του αίματος λόγω του γεγονότος ότι ο λάρυγγας αποκόπτεται από την τραχεία, αλλά ο κίνδυνος αυτής της μεθόδου είναι μια μεγάλη πιθανότητα ασφυξίας. Επομένως, δίνεται πλεονέκτημα στη δεύτερη παραλλαγή της απομάκρυνσης του όγκου.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την αφαίρεση του λάρυγγα, ο ασθενής τροφοδοτείται μέσω της μύτης. Ένας ειδικός καθετήρας βρίσκεται στον οισοφάγο κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μετά τον οποίο συρράπτεται και ελέγχεται προσεκτικά η πιθανότητα εισροής βλέννας ή αίματος μέσω της ενσύρματης περιοχής. Αμέσως μετά τη λειτουργία πραγματοποιείται μετάγγιση αίματος σε όγκο από 200 έως 3500 cm2. Η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων μπορεί να εμποδίσει τη χειρουργική επέμβαση και η διαδικασία του καρκίνου θα συνεχίσει να καταστρέφει το σώμα. Επομένως, η συνεχής παρακολούθηση πραγματοποιείται στην μετεγχειρητική περίοδο.

Το μέγεθος του ελαττώματος μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από το μέγεθος του λάρυγγα και το μέγεθος του όγκου.