Ανάλυση PCR (διάγνωση) φυματίωσης

Φυματίωση ή κατανάλωση - μία από τις πιο δημοφιλείς μολυσματικές ασθένειες του 21ου αιώνα. Τα παθογόνα είναι ειδικά μικροβακτήρια - sticks Koch.

Η ασθένεια εξαπλώνεται όχι μόνο στους πνεύμονες, αλλά και στον εγκέφαλο, την πέψη, στις αρθρώσεις ή στη σπονδυλική στήλη, στο ουροποιητικό σύστημα και στο δέρμα.

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, 10 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από φυματίωση κάθε χρόνο, εκ των οποίων τα 3 εκατομμύρια είναι θανατηφόρα.

Η κατάσταση είναι ιδιαίτερα λυπηρή στην επικράτεια των χωρών της ΚΑΚ, εδώ εμφανίζονται φυματιώδεις επιδημίες. Η Ρωσία, το Καζακστάν και η Ουκρανία είναι επικεφαλής μιας θλιβερής διαβάθμισης για την εξάπλωση αυτής της λοίμωξης.

Η λοίμωξη μεταδίδεται εύκολα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή μέσω του πεπτικού συστήματος, επηρεάζει ζωτικά όργανα και είναι επίσης σε θέση να προσαρμοστεί γρήγορα στα πολυμερή φάρμακα και τη χημειοθεραπεία.

Ένας από τους κύριους παράγοντες για την επιτυχή αντιμετώπιση της φυματίωσης είναι η έγκαιρη ανίχνευση της λοίμωξης.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η ανθρωπότητα έχει εφεύρει πολλές μεθόδους για την αναγνώριση μιας επικίνδυνης ασθένειας. Η διάγνωση της φυματίωσης διαιρείται σε όργανο και εργαστήριο.

Στην πρώτη περίπτωση, μια εξέταση αίματος για φυματίωση, καθώς και πτύελα, ούρα.

Η δεύτερη ομάδα είναι μια μελέτη που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και ενδοσκόπηση. Οι μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης με τη σειρά της είναι ακτινοβολία και χειρουργική.

Τύποι μεθόδων ακτινοβολίας για την εύρεση της νόσου

• Η φθοριογραφία είναι μια μέθοδος διάγνωσης μιας ασθένειας που είναι γνωστή σε κάθε κάτοικο της ΚΑΚ. Χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες, εξετάζονται οι πνεύμονες και οι μυωικοί λεμφαδένες.
• Ακτινογραφία θώρακος - παρόμοια με τη φθοριογραφία, αλλά μια καλύτερη μέθοδος ανίχνευσης της λοίμωξης. Η εικόνα αποκτάται με περισσότερες λεπτομέρειες και σε δύο προβολές, αλλά αυτή η διαδικασία είναι περίπου έξι φορές πιο ακριβή. Συνήθως χρησιμοποιείται μετά την εμφάνιση σοβαρών υποψιών για την ασθένεια.
• Η υπολογισμένη τομογραφία πραγματοποιείται ως πρόσθετη διάγνωση, η οποία χρησιμοποιείται επίσης μετά από έναν καλό λόγο για την παρουσία λοίμωξης.

Οι χειρουργικές μέθοδοι διάγνωσης περιλαμβάνουν βρογχική ενδοσκόπηση, καθώς και μεσολυτοσκόπηση και θωρακοκοσκόπηση.

Η πρώτη μέθοδος είναι η μελέτη του βρογχικού δένδρου των πνευμόνων με τη βοήθεια ενός "καθετήρα" σε αυτό το όργανο. Οι υπόλοιπες δύο μέθοδοι καθιστούν δυνατή τη μελέτη του πλευρικού τμήματος του πνεύμονα με διάτρηση του θώρακα.

Και οι τρεις μέθοδοι είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση και χρησιμοποιούνται συχνότερα στη διαδικασία της εξέλιξης της νόσου.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• Ανάλυση πτυέλων για το βακίλο του φυματιδίου.
• Μικροσκοπική εξέταση.
• Διάγνωση της φυματίωσης από PCR

Τι είναι η διάγνωση PCR;

Μία από τις πιο προηγμένες μεθόδους εργαστηριακής διάγνωσης ειδικών λοιμώξεων καλεί αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

Αυτή η μέθοδος αναπτύχθηκε από τον διάσημο Αμερικανό επιστήμονα Carrie Mullis το 1983, για τον οποίο κέρδισε το βραβείο Νόμπελ.

Η ανάλυση PCR είναι η απομόνωση σωματιδίων DNA από πτύελα, αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, κόπρανα κλπ. για την επακόλουθη βιοσύνθεση τους.

Με τη βοήθεια μιας σύνθετης μοριακής γενετικής μελέτης, προσδιορίζεται η φύση των μικροβίων στο σώμα του ασθενούς.

Αυτό το είδος ανάλυσης για τη φυματίωση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

• Πρώτον, λαμβάνονται βιολογικά δείγματα. Τα υλικά τοποθετούνται σε ειδικά δοχεία και αποστέλλονται στο εργαστήριο.
• Στο ερευνητικό κέντρο, οι αναλύσεις θερμαίνονται στους 97 βαθμούς. Αυτό καθιστά δυνατή την καταστροφή της δομής του γονιδιώματος του DNA των μικροοργανισμών, που αποτελείται από αρκετές αλυσίδες.
• Η θερμοκρασία μειώνεται ειδικά έτσι ώστε οι εκκινητές (οι συμμετέχοντες στο DNA από τους οποίους αρχίζει η διαδικασία βιοσύνθεσης) να μπορούν να συνδεθούν με οποιαδήποτε αλυσίδα δεοξυριβονουκλεϊνικού οξέος.
• Μετά από αυτό, πραγματοποιείται η βιοσύνθεση των μορίων που απαιτούνται για την ανίχνευση.

Μετά από 25-30 επαναλαμβανόμενους κύκλους στη διαδικασία της εργαστηριακής έρευνας, οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να αναγνωρίσουν αν υπάρχουν μολυσματικοί μικροοργανισμοί στο σώμα του ασθενούς ή όχι.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η PCR για τη φυματίωση είναι η πλέον σύγχρονη διαγνωστική τεχνική. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την ανίχνευση της μόλυνσης σε οποιοδήποτε στάδιο με υψηλή αξιοπιστία. Οφέλη:

• Ταχύτητα - η μελέτη δεν διαρκεί περισσότερο από πέντε ώρες. Τα αποτελέσματα της δοκιμής για τα μικρόβια φυματίωσης μπορούν να βρεθούν μέσα σε 24 ώρες.
• Η μέθοδος ασφάλειας - PCR δεν έχει αντενδείξεις ηλικίας.
• Η επικαιρότητα - αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη φυματίωση σε εκείνα τα στάδια, όταν η ασθένεια δεν έχει συμπτώματα.
• Υψηλός βαθμός ακρίβειας - αν υπάρχουν λίγοι μικροοργανισμοί στις αναλύσεις, θα βρεθούν χρησιμοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Επίσης, αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή την εύκολη αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης.
• Ευελιξία - η διάγνωση χρησιμοποιείται όχι μόνο για την ανίχνευση της κατανάλωσης, αλλά και για άλλες ασθένειες όπως χλαμύδια, γονόρροια κ.λπ.

Παρά τα πολλά πλεονεκτήματα, η χρήση αυτής της τεχνικής στην εγχώρια ιατρική πρακτική είναι η εξαίρεση παρά ο κανόνας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό.

Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι:

• Το υψηλό κόστος της έρευνας.
• Η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για όσους έχουν υποβληθεί σε θεραπεία, καθώς η παρουσία νεκρών βακτηρίων Koch μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.
• Στην περίπτωση μετάλλαξης μολυσματικών μικροοργανισμών, το γονιδίωμα τους δεν μπορεί να αναγνωριστεί κάνοντας ένα ψευδές συμπέρασμα.
• Είναι σημαντικό να επιλέξετε το σωστό περιβάλλον ανίχνευσης. Για παράδειγμα, το αποτέλεσμα μιας δοκιμασίας αίματος για PCR για φυματίωση (είσοδος αραίωσης) θα είναι αρνητικό εάν το νευρικό σύστημα μολυνθεί.
• Δεν είναι πάντοτε δυνατή η εφαρμογή αυτής της μεθόδου σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με πνευμονικές αλλοιώσεις.

Επιπλέον, μια τέτοια ανάλυση για τη φυματίωση απαιτεί σύγχρονο εξοπλισμό που το 90 τοις εκατό των νοσοκομείων δεν έχει. Στο CIS, μια τέτοια ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί από το δίκτυο των κλινικών της Invitro.

Όροι ανάλυσης

Οι συστάσεις για ασθενείς που υποβάλλονται σε μια τέτοια δοκιμή φυματίωσης ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της ανάλυσης που περνούν.

Όταν λαμβάνετε αίμα για PCR, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το κάπνισμα μία ώρα πριν από τη διαδικασία, για να σταματήσετε να παίρνετε αλκοολούχα ποτά και λιπαρά τρόφιμα.

Συνιστάται επίσης να αποφύγετε σωματική άσκηση, είναι επίσης αδύνατο να τραβήξετε αίμα για φυματίωση με άδειο στομάχι.

Όταν παίρνετε ένα στυλό από το στόμα και τη ρινική κοιλότητα, δεν μπορείτε να φάτε 2-4 ώρες πριν τη διαδικασία, διαφορετικά δεν θα είναι ενημερωτικό. Επίσης, μην πίνετε αλκοόλ.

Για ακριβείς αναγνώσεις απαγορεύεται να καπνίζετε νωρίτερα από μία ώρα πριν από τη διαδικασία. Την παραμονή, αποφύγετε να βουρτσίζετε τα δόντια σας και χρησιμοποιώντας σπρέι και σπρέι στο στόμα.

Εάν υποπτεύεστε ότι υπάρχει φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος, ο ασθενής για 2-3 ημέρες πριν από την παράδοση πρέπει να αποκλείσει το σεξ, για 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία, μην πάτε στην τουαλέτα "με μικρό τρόπο". Τα γεννητικά όργανα πρέπει να πλένονται με καθαρό νερό χωρίς ειδικά μέσα.

Οι γυναίκες συνιστώνται να μην χρησιμοποιούν κολπικά δισκία, κεριά, μπάλες και επίσης να αποφεύγουν τις δοκιμές σε κρίσιμες ημέρες.

5 ημέρες πριν από την παράδοση, το αποτέλεσμα είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη διαδικασία της κολποσκόπησης, καθώς και το transvaginal υπερηχογράφημα,

Πότε χρησιμοποιείται διάγνωση PCR;

Όχι σε κάθε κλινική υπάρχει τόσο πολύπλοκη διάγνωση, αλλά οι γιατροί προσφεύγουν όλο και περισσότερο σε τέτοιες μεθόδους έρευνας. Συνήθως, αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται σε ειδικές περιπτώσεις.

• Σε περίπτωση αμφίβολων αποτελεσμάτων της μάντης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια εξέταση αίματος για φυματίωση.
• Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έρχεται σε επαφή με μολυσμένο άτομο, ο θεράπων ιατρός δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση.
• Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης έκτακτης ανάγκης, όταν είναι απαραίτητο να διαπιστώσετε σε σύντομο χρονικό διάστημα αν ο ασθενής έχει αυτή τη λοίμωξη.
• Όταν ένας ασθενής είναι έγκυος, όταν άλλες μέθοδοι έρευνας δεν είναι αρκετά ασφαλείς για ένα νεογέννητο μωρό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η διάγνωση συνιστάται για παιδιά λόγω της ασφάλειάς της.

Εάν ένας σπουδαστής έχει αντενδείξεις κατά της δοκιμασίας φυματίωσης, μπορεί να λάβει μια εξέταση αίματος για φυματίωση αντί για μανδύα με PCR.

Ανάλυση PCR για τη διάγνωση της φυματίωσης

Η ιατρική δεν παραμένει σταθερή και μέχρι σήμερα οι προόδους στον τομέα της υγείας καθιστούν δυνατή τη διάγνωση και τη θεραπεία πολλών παλαιότερων παθήσεων. Υπάρχουν επίσης ασθένειες που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με οπτικό έλεγχο. Η φυματίωση ήταν πάντα μεταξύ τους. Είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει τους πνεύμονες, τις αρθρώσεις και τα οστά και συχνά οδηγεί στο θάνατο ακόμη και στις μέρες μας. Οι διαγνωστικές μέθοδοι για αυτή την ασθένεια έχουν βελτιωθεί, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανίχνευση της νόσου σε προγενέστερα στάδια όταν είναι θεραπεύσιμη. Μεταξύ αυτών δεν είναι μόνο οι εξετάσεις ακτίνων Χ και Mantoux, αλλά και η PCR για τη φυματίωση.

Φυματίωση - τι είναι αυτό

Προηγουμένως, η φυματίωση ονομάζεται ξηρή ασθένεια ή φθίση. Πρόκειται για μια βακτηριακή λοίμωξη που επηρεάζει συχνότερα τους πνεύμονες. Οι εξωπνευμονικές του μορφές - η φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων, η φυματιώδης μηνιγγίτιδα - είναι λιγότερο συχνά και πιο προχωρημένα στάδια. Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της μολυσματικής νόσου είναι μυκοβακτήρια. Ο βακίλος της φυματίωσης ονομάζεται επίσης ραβδί του Koch.

Η μόλυνση από την φυματίωση είναι πολύ μεταδοτική, μεταδίδεται από σταγονίδια στα αεροσκάφη κατά το βήξιμο και το φτάρνισμα του ασθενούς. Η μόνη προστασία έναντι αυτής της ασθένειας είναι το έγκαιρα χορηγούμενο εμβόλιο. Δεν προστατεύει από τη μόλυνση, αλλά δεν επιτρέπει βακίλλους να εισέλθουν στο σώμα για να προκαλέσουν φυματίωση.

Μορφές φυματίωσης

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ανοικτή όσο και σε κλειστή μορφή. Οι διαφορές είναι οι εξής:

• κλειστή φυματίωση είναι ασυμπτωματική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ράβδος Koch στο πτύελο είναι αδύνατο να ανιχνευθεί, επομένως, τα μολυσμένα δεν είναι επικίνδυνα για το περιβάλλον. Μια τέτοια πορεία της νόσου συνήθως δεν απειλεί ακόμη και τα πλέον μολυσμένα, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις - σε μια περίπτωση των δέκα, η κλειστή φυματίωση μπορεί να εισέλθει σε ανοιχτή μορφή.
• με ανοικτή μορφή, τα μυκοβακτηρίδια που προκαλούν φυματίωση βρίσκονται στο σάλιο και τα πτύελα του ασθενούς. Ένας μολυσμένος οργανισμός παρουσιάζει μεγάλο κίνδυνο για την κοινωνία, ακόμη και μεμονωμένα. Κατά κανόνα, η νόσος επηρεάζει πρώτα τους πνεύμονες. Εάν δεν διαγνωστεί νωρίς, μπορεί να λάβει άλλες μορφές, όπως η φυματίωση των οστών ή των αρθρώσεων.

Η ανοικτή μορφή της φυματίωσης διαγιγνώσκεται με διάφορους τρόπους. Ο ασθενής υποβάλλεται σε ακτινογραφία θώρακα ή ακτινογραφία θώρακα, αναλύσεις του βιολογικού υλικού του ή δοκιμή δέρματος Mantoux. Πρόσφατα, προέκυψε μια άλλη μέθοδος που θεωρείται εξίσου αποτελεσματική - η ανάλυση της αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR).

Τι σημαίνει η PCR;

Στην ιατρική πρακτική, οι μέθοδοι διάγνωσης αυτής ή αυτής της ασθένειας με ανίχνευση του DNA ή του RNA στο ανθρώπινο σώμα έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό. Αυτή είναι ακριβώς η PCR για τη φυματίωση. Αυτή είναι μια ανάλυση υψηλής ακρίβειας του αίματος ή άλλου βιολογικού υγρού, που σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα βακτήρια με ελάχιστη συγκέντρωση στο επιλεγμένο υλικό, αρκεί ένα μόνο κελί. Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ένζυμο πολυμεράσης.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Η PCR είναι μια διαγνωστική μέθοδος που έχει αποδειχθεί από την καλύτερη πλευρά, έτσι χρησιμοποιείται αρκετά συχνά, και σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους και ανεξάρτητα. Τα πλεονεκτήματά του:

• τους συντομότερους όρους παραγωγής. Η μελέτη διεξάγεται γρήγορα, σε περίπου 5 ώρες χρησιμοποιώντας PCR μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία βακίλου φυματίωσης στο βιολογικό υγρό του ασθενούς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν πρέπει να κάνετε άμεση χειρουργική επέμβαση και πριν από αυτό να πάρετε μια ακριβή διάγνωση.
• Συμβαίνει ότι οι άλλες διαγνωστικές μέθοδοι αντενδείκνυνται στον ασθενή. Για παράδειγμα, οι ακτίνες Χ μπορούν να γίνουν με κανέναν τρόπο. Επιπλέον, η εικόνα δεν είναι πάντοτε δυνατή για διάγνωση, ειδικά εάν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο. Με τη βοήθεια της μεθόδου PCR, το παθογόνο ανιχνεύεται αμέσως.
• Το βιολογικό υγρό κάθε ασθενούς είναι κατάλληλο για ανάλυση. Διεξάγεται PCR ούρων και σάλιου για φυματίωση για την αναγνώριση πνευμονικών και εξωπνευμονικών μορφών. Η μελέτη διεξάγεται επίσης χρησιμοποιώντας το νωτιαίο υγρό του ασθενούς για την ανίχνευση φυματιώδους μηνιγγίτιδας.
• Η μέθοδος είναι απολύτως ασφαλής. Για να το κάνει, αρκεί να αποκτηθεί ένα βιολογικό υγρό από τον ασθενή. Η διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά σε παιδιά είναι βολική και αβλαβής, καθώς η εξέταση ακτίνων Χ επιτρέπεται μόνο από την ηλικία των 18 ετών και η δοκιμή Mantoux προκαλεί μερικές φορές ανεπιθύμητες ενέργειες.
• Η PCR είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη ανάλυση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα ραβδιά Koch με ελάχιστη συγκέντρωση μυκοβακτηριδίων.
• Με τη βοήθεια ενός ειδικού ενζύμου πολυμεράσης, μια πάθηση διαγιγνώσκεται σε οποιοδήποτε στάδιο, από πρώιμα έως προχωρημένα.
• αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική στη διάγνωση της υποτροπής της νόσου.
• Αυτή η μέθοδος είναι μια σημαντική ανακάλυψη για την ακριβή διάγνωση στα αρχικά στάδια της νόσου. Αυτό σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό και να καταστρέψετε τους παθογόνους παράγοντες, όταν δεν έχουν ακόμη αρνητικές συνέπειες για τα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος.

Πού να γίνει ανάλυση PCR για τη φυματίωση

Αν και η ανάλυση PCR για τη φυματίωση είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση αυτής της πάθησης, χρησιμοποιείται σπάνια μόνος της. Κατά κανόνα, αυτή είναι μια πρόσθετη μέθοδος ανίχνευσης της φυματίωσης και χρησιμοποιείται σπάνια. Το γεγονός είναι ότι αυτή η μέθοδος είναι αρκετά δαπανηρή.

Οι δημόσιες κλινικές δεν έχουν την ευκαιρία να αγοράσουν ειδικό εξοπλισμό για την ανάλυση PCR και η κυβέρνηση δεν βλέπει το σημείο στη χρηματοδότηση αυτού του άρθρου, καθώς η φυματίωση μπορεί να διαγνωστεί με άλλους τρόπους. Μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται συχνότερα σε ιδιωτικές κλινικές που μπορούν να αγοράσουν τον απαραίτητο εξοπλισμό.

Μειονεκτήματα της μεθόδου

Η υψηλή τιμή δεν είναι το μόνο μειονέκτημα της PCR. Εκτός από το υψηλό κόστος, η μέθοδος έχει άλλα μειονεκτήματα και ελλείψεις, για παράδειγμα:

• Η PCR για τη φυματίωση δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα ακόμα και μετά τη θεραπεία, καθώς λαμβάνει νεκρά κύτταρα ως ζωντανά βακτήρια, επομένως αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη ως εξέταση ελέγχου του ασθενούς για επιβεβαίωση της ανάρρωσής του.
• οι βακίλοι φυματίωσης μεταλλάσσονται και το DNA τους τροποποιείται, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την αξιοπιστία του αποτελέσματος.
• Οι εξετάσεις αίματος PCR για φυματίωση σπάνια εκτελούνται, καθώς η παρουσία Koch sticks σε αυτά τα βιολογικά υγρά είναι εξαιρετικά δύσκολο να ανιχνευθεί. Αυτό είναι δυνατό μόνο στα τελευταία στάδια ή σε σηψαιμία. Συνήθως, ο πτύελος του ασθενούς λαμβάνεται για διάγνωση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το ακριβέστερο αποτέλεσμα είναι ακριβώς η συλλογή των περιεχομένων του στομάχου του ασθενούς. Εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής φυματίωσης, η καλλιέργεια των πτυέλων θα είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος διάγνωσης της νόσου. Εάν ο ασθενής έχει εξωπνευμονική μορφή, τότε μπορεί να μην υπάρχουν βακτηρίδια σε αυτό το βιολογικό περιβάλλον. Για τον προσδιορισμό της φυματίωσης των οστών, των αρθρώσεων κ.λπ. χρησιμοποιώντας PCR, απαιτείται ένα άλλο βιολογικό υγρό, για παράδειγμα το νωτιαίο υγρό.

Πώς είναι η PCR για τη φυματίωση

Όπως περιγράφηκε προηγουμένως, η ουσία της ανάλυσης PCR είναι η ανίχνευση του DNA του παθογόνου στο βιολογικό υγρό του ασθενούς με την αντίδραση πολυμεράσης. Τα κύρια στάδια της μεθόδου:

1. Δειγματοληψία βιολογικών υλικών. Η PCR δεν είναι μόνο μια αιμοστατική - η βιομάζα που μελετάται μπορεί να είναι σάλιο, ούρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, βρογχικό υγρό πλύσης, περιεχόμενα του στομάχου, πτύελα.
2. Μετά από αυτό, η βιομάζα εκτίθεται σε υψηλές θερμοκρασίες για να καταστρέψει τη δομή DNA του παθογόνου.
3. Στη συνέχεια, η θερμοκρασία μειώνεται βαθμιαία και ένα αστάρι προσαρτάται στο κατεστραμμένο στοιχείο DNA.
4. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μοριακής σύνθεσης, η οποία διαρκεί περίπου 30 κύκλους, ανιχνεύεται το στέλεχος συγκεκριμένων παθογόνων βακτηριδίων ή η απουσία του.

Αυτή η ανάλυση απαιτεί καλή χρηματοδότηση, επομένως η PCR δεν γίνεται πολύ συχνά. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι ίση, όταν απαγορεύονται άλλες επιλογές διάγνωσης ή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, όταν δεν υπάρχει χρόνος να περιμένουμε το αποτέλεσμα.

Συνοψίζοντας

Εν κατακλείδι, μπορούμε να καταλήξουμε στα ακόλουθα συμπεράσματα:

• Η PCR είναι μια πολύ ακριβής ανάλυση που μπορεί να ανιχνεύσει τη φυματίωση λίγες ημέρες μετά τη μόλυνση.
• αυτή η ανάλυση γίνεται σε 3,5 - 5 ώρες, οπότε στην περίπτωση που ο λογαριασμός πηγαίνει στο ρολόι, είναι αναντικατάστατος.
• είναι μια ασφαλής μέθοδος που δεν έχει παρενέργειες.
• Χρησιμοποιείται όταν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι έχουν δείξει ασυνεπή αποτελέσματα ή αντενδείκνυται η χρήση τους.

Ωστόσο, η PCR γίνεται σπάνια, δεδομένου ότι είναι μια δαπανηρή ανάλυση που απαιτεί την εγκατάσταση ειδικού εξοπλισμού. Επιπλέον, δεν είναι πάντα ενημερωτικό, έτσι οι εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο ανίχνευσης της φυματίωσης ως πρόσθετη.

Ποια είναι η ανάλυση PCR για τη φυματίωση

Μια καινοτόμος μέθοδος για την ανίχνευση μικροοργανισμών, που εφευρέθηκε από τον επιστήμονα Cary Mullis στα τέλη του περασμένου αιώνα - ανάλυση PCR. Έλαβε για τα γραπτά του το βραβείο Νόμπελ. Η διαδικασία αυτή ονομάζεται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Συνίσταται στην αποκατάσταση του τύπου μικροοργανισμού στο παρεχόμενο βιολογικό υλικό χρησιμοποιώντας σύντομα θραύσματα DNA. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη λοίμωξη σε πρώιμο στάδιο και να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία χωρίς να οδηγήσετε σε σοβαρά συμπτώματα και επιπλοκές.

Ποια είναι η ανάλυση

Η διάγνωση με PCR είναι να ληφθούν τμήματα παθογόνου DNA από βιολογικό υλικό και να ευθυγραμμιστούν με τη σωστή αλυσίδα. Αυτό επιτρέπει την αναγνώριση του μικροοργανισμού στον οποίο ανήκουν τα κύτταρα.

Η διαδικασία διεξάγεται σε τρία στάδια:

1. Συλλογή βιολογικού υλικού.
2. Ταυτοποίηση και ευθυγράμμιση του DNA.
3. Αναγνώριση της λοίμωξης.

Η μελέτη αυτή απαιτεί ειδικό ιατρικό εξοπλισμό - ενισχυτικό. Είναι εξοπλισμένο με μια κάμερα, όπου το υλικό που μελετάται αλληλεπιδρά με υψηλή θερμοκρασία και χημικά ένζυμα. Στην έξοδο, ο τεχνικός του εργαστηρίου έχει μακρά αλυσίδα DNA του αιτιολογικού παράγοντα, εάν υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση

Η ανάλυση PCR είναι μια σύνθετη διαδικασία γενετικής μηχανικής που απαιτεί ακρίβεια και σοβαρότητα τόσο από τους τεχνικούς εργαστηρίων όσο και από τους ασθενείς. Ένας μεγάλος ρόλος στην ορθότητα των αποτελεσμάτων της ανάλυσης διαδραματίζει η προετοιμασία της διαδικασίας, δηλαδή η σωστή συλλογή υλικού.

Οι κύριες πηγές πληροφοριών σχετικά με την ασθένεια είναι:

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες επιλογές, τα υγρά, αν χρειαστεί, λαμβάνονται για ανάλυση από διαφορετικά όργανα.

Για τον ασθενή, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που πρέπει να τηρούνται πριν από τη διαδικασία. Εάν υπάρχει εξέταση αίματος, απαγορεύεται για 8 ώρες πριν από τη συλλογή:

• να τρώτε φαγητό.
• να καπνίζουν.
• να πίνουν αλκοολούχα ποτά.
• πάρτε φάρμακα μέσα.

Το βράδυ, πριν από τη συλλογή των πτυέλων, το φάρμακο είναι μεθυσμένο για να το λεπτύνει και να διευκολύνει την απόχρωση. Το πρωί, συλλέγετε το υλικό μετά από πλήρη υγιεινή της στοματικής κοιλότητας.

Τα ούρα συλλέγονται σε αποστειρωμένο βάζο το πρωί με άδειο στομάχι, μετά το πλύσιμο, πριν από τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου.

Εάν ένα άτομο παίρνει αντιβιοτικά, τότε η ανάλυση της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης πρέπει να αναβληθεί, διαφορετικά το αποτέλεσμα της PCR δεν είναι αξιόπιστο. Τα πτύελα ή το αίμα θα πρέπει να χορηγούνται δύο εβδομάδες μετά το πέρας της θεραπείας.

Πώς γίνεται η διαδικασία ταυτοποίησης βακτηρίων

Εν συντομία, η διαδικασία είναι να απομονωθεί ένα τμήμα του DNA. Η χρήση σύγχρονων μεθόδων γενετικής μηχανικής μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τον τύπο του μικροοργανισμού. Επιπλέον, το υλικό για την ανάλυση χρειάζεται μια μικρή ποσότητα.

Από τεχνική άποψη, αυτή είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία, αλλά απαιτεί λιγότερο χρόνο από τις κλασσικές βακτηριολογικές μελέτες. Τα παθογόνα δεν χρειάζεται να απομονώνονται από το βιολογικό υλικό, δεν υπάρχει λόγος να αναπτυχθούν για αρκετές εβδομάδες. Την ημέρα της παράδοσης, ο ασθενής μπορεί ήδη να γνωρίζει το αποτέλεσμα της ανάλυσής του.

Η όλη διαδικασία της PCR προχωρεί σταδιακά:

1. Οι εργασίες βρίσκονται σε εξέλιξη με την πρωταρχική μορφή DNA, η οποία σε υψηλή θερμοκρασία, κοντά στους 100 βαθμούς, χωρίζεται σε δύο αλυσίδες.
2. Η θερμοκρασία μειώνεται, τα νήματα συνδέονται με τα θραύσματα νουκλεϊκού οξέος - το αστάρι.
3. Έχει επιμηκυνθεί - σύνθεση μοριακής δομής.

Ολόκληρη η σύνοδος περιλαμβάνει περίπου τριάντα τέτοιες διαδικασίες, επαναλαμβάνοντας έναν κύκλο ως αλυσιδωτή αντίδραση. Αυτό είναι απαραίτητο για να δημιουργηθεί ο αριθμός των κυττάρων στα οποία τα προκύπτοντα βακτήρια γίνονται αναγνωρίσιμα.

Συμπέρασμα της μελέτης

Περιγραφή του αποτελέσματος της PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) δίνει έναν γιατρό φυματίωσης, είναι απλός ή αναπτυγμένος. Στην πρώτη περίπτωση, η περιγραφή θα περιέχει μόνο πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή την απουσία κολλητών Koch. Εάν η αποκωδικοποίηση είναι λεπτομερής, από αυτό μπορείτε να μάθετε την έκταση της νόσου, την εστίασή της. Σύμφωνα με αυτά τα κριτήρια, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η καταλληλότερη θεραπεία για τη φυματίωση σε κάθε περίπτωση.

Η ανάλυση πολυμεράσης της αλυσιδωτής αντίδρασης δεν κάνει διάκριση μεταξύ ζώντων και νεκρών παθογόνων και μιλά μόνο για την παρουσία τους. Ως εκ τούτου, είναι λογικό να περάσει μια δεύτερη δοκιμασία για τη φυματίωση μόνο 3-4 εβδομάδες μετά το πέρασμα της θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.

Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, η επισήμανση "Mycobacterium tuberculosis" καταλήγει στο συμπέρασμα. Εάν υπάρχει αρνητικό αποτέλεσμα, δίπλα στο βιολογικό όνομα των βακτηρίων υπάρχει ένα σήμα "δεν ανιχνεύεται". Οι αναλύσεις μπορεί να είναι ψευδώς θετικές. Αυτό συμβαίνει σπάνια - σε περίπτωση παραβίασης της τεχνικής διεξαγωγής μελετών PCR ή παρουσία μη βιώσιμων μικροοργανισμών. Το τελικό συμπέρασμα για την ασθένεια μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό της φυματίωσης.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Η διάγνωση της φυματίωσης PCR έχει αποκτήσει δημοτικότητα για πολλούς λόγους. Έχει πολλά πλεονεκτήματα, όπως:

1. Ακρίβεια της έρευνας. Κατά την ανάλυση της τεχνολογίας, είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα βακτηρίδια, ακόμη και αν είναι παρόντα σε μικρές ποσότητες.
2. Γρήγορο αποτέλεσμα. Η όλη διαδικασία από τη συλλογή του υλικού μέχρι το τελικό συμπέρασμα διαρκεί περίπου 5 ώρες. Σε σύγκριση με τη σπορά, πρέπει να περιμένετε μέχρι και αρκετές εβδομάδες.
3. Πλήρης ασφάλεια για το άτομο, σε αντίθεση με την φθορογραφία με την ακτινοβολία του.
4. Χρησιμοποιείται οποιοδήποτε υγρό βιοϋλικό. Για την εφαρμογή της PCR στην πνευμονική φυματίωση, τα πτύελα δίνουν τις πιο ακριβείς πληροφορίες · στη φυματιώδη μηνιγγίτιδα λαμβάνεται ένα δείγμα από το νωτιαίο μυελό. Μια εξέταση αίματος βοηθά στην αναγνώριση των τοπικών εστιών της λοίμωξης.
5. Η ευαισθησία των βακτηρίων στα αντιβιοτικά δοκιμάζεται. Αυτό σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία.
6. Πρόωρη διάγνωση. Μπορείτε να μάθετε για την παρουσία της νόσου πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της.

Εκτός από τις θετικές πτυχές, υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα. Το κύριο είναι η τιμή. Η ανάλυση της PCR δεν είναι φθηνή, η οποία συνδέεται με τη χρήση δαπανηρού εξοπλισμού. Ένα άλλο μειονέκτημα είναι η ανάγκη να περιμένουμε τον χρόνο για μια επανεξέταση μετά από μια πορεία θεραπείας για τη φυματίωση. Μερικές φορές το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι ψευδώς θετικό. Αυτό συμβαίνει λόγω βακτηριακής μετάλλαξης.

Όταν απαιτείται PCR

Η PCR για πνευμονική φυματίωση δεν έχει αντενδείξεις και είναι απόλυτα ασφαλής. Επομένως, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις και ασθένειες όταν αυτή είναι η μόνη δυνατότητα έρευνας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• εγκυμοσύνη ·
• επαφή με έναν φυματίον ασθενή.
• δυσκολίες στον προσδιορισμό της διάγνωσης της πνευμονικής νόσου.
• εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση
• αλλεργική αντίδραση.
• HIV λοίμωξη;
• νεαρή ηλικία.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο της PCR στην κατεύθυνση που εκδίδεται στη φλεβιολογία, καθώς και έναν παιδίατρο, έναν γιατρό ή έναν πνευμονολόγο.

Τι μπορεί να αντικαταστήσει την διάγνωση της φυματίωσης με PCR

Άλλοι τύποι ερευνών δεν έχουν καταστεί παρωχημένοι, αλλά εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται. Χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή PCR για φυματίωση. Επιπλέον, η σύγχρονη μέθοδος δεν είναι ιδανική, μερικές φορές οι δείκτες της είναι αμφισβητούμενοι και απαιτούν εκ νέου έλεγχο.

Οι ακόλουθες μέθοδοι συμβάλλουν στον προσδιορισμό της παρουσίας φυματίωσης σε ένα άτομο:

• διάγνωση της φυματίωσης (Mantoux).
• φθοριογραφία.
• δοκιμή βιολογικού υλικού για τη χλωρίδα ·
• ακτινογραφία των πνευμόνων.

Αυτές οι μελέτες είναι δωρεάν και είναι διαθέσιμες σε όλους. Αλλά έχουν τα μειονεκτήματά τους:

• Η δοκιμή φυματίωσης προκαλεί αλλεργίες. Αντενδείκνυται σε δερματικές παθήσεις.
• Οι μελέτες ακτίνων Χ συνοδεύονται από ακτινοβολία, η οποία δεν ισχύει για παιδιά, άτομα με ανοσοανεπάρκεια και έγκυες γυναίκες.
• Οι βακτηριολογικές αναλύσεις χρειάζονται πολύ περισσότερο χρόνο, το αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει μέχρι ένα μήνα.

Οι εναλλακτικές λύσεις δεν αποτελούν εγγύηση εκατό τοις εκατό ορθών συμπερασμάτων. Συχνά χρησιμοποιούνται για προληπτικούς σκοπούς. Η διάγνωση της φυματίωσης με PCR δίνει τις πιο αξιόπιστες πληροφορίες. Εάν είναι δυνατόν, είναι προτιμότερο να το χρησιμοποιήσετε.

Οι ιδιαιτερότητες της φυματίωσης στα παιδιά και η ανάγκη για PCR

Το παιδί πρέπει να προστατεύεται ιδιαίτερα από τη νόσο - η λοίμωξη από τη φυματίωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο σώμα με μια μη πλήρως σχηματισμένη ανοσία.

Μετά την είσοδο του ραβδίου του Koch στον οργανισμό των παιδιών, η ανάπτυξη της νόσου περνάει από τα ακόλουθα στάδια:

• Λανθάνουσα. Διαρκεί έως και ένα χρόνο, χωρίς να δώσει συμπτώματα.
• Δηλητηρίαση. Επηρεάζει τη γενική υγεία. Εμφανίζεται αδυναμία, απάθεια, έλλειψη όρεξης, υπνηλία και μειωμένη απόδοση. Συνεχής ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία.
• Η πρωταρχική μορφή της νόσου. Η φυματίωση εντοπίζεται και αποτελεί το επίκεντρο της νόσου. Το παιδί έχει βήχα, δύσπνοια, πονοκέφαλο, πρησμένους λεμφαδένες.
• Βρογχοειδίτιδα από φυματίωση. Τα συμπτώματα είναι ο πόνος στις ωμοπλάτες, ο βήχας με μεταβαλλόμενο ύψος ήχου, συριγμός.

Συνήθως, η φυματίνη εγχέεται για να αναγνωρίσει την λοίμωξη κάτω από το δέρμα ενός παιδιού. Αν αυτό το είδος της ανάλυσης αντενδείκνυται, τότε η PCR για τη φυματίωση αποτελεί απαραίτητη επιλογή για τη διάγνωση. Τα παιδιά συνήθως λαμβάνουν εξέταση αίματος, αλλά τα πτύελα συλλέγονται εάν είναι απαραίτητο. Στην παραμικρή υποψία της παρουσίας φυματίωσης, διεξάγονται επιπρόσθετες μελέτες για να εξασφαλιστεί ένα θετικό αποτέλεσμα και αμέσως να ξεκινήσει η θεραπεία σε πρώιμο στάδιο, αποτρέποντας την ανάπτυξη της νόσου.

Οι σύγχρονες μέθοδοι έρευνας είναι πάντα ταχύτερες και πιο αξιόπιστες. Είναι λυπηρό το γεγονός ότι λόγω του ακριβού εξοπλισμού για την πραγματοποίηση τέτοιων δοκιμών δεν υπάρχει δυνατότητα σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα και τις περιοχές. Ποιος τρόπος διεξαγωγής της εξέτασης επιλέγεται συνήθως από το γιατρό, αλλά ο ασθενής έχει το δικαίωμα να επιλέξει. Αν έπρεπε να κάνετε μια δοκιμή PCR, πείτε μας τα σχετικά με τα σχόλια. Εάν το άρθρο ήταν χρήσιμο για εσάς, μοιραστείτε τα με τα κοινωνικά δίκτυα - ίσως θα βοηθήσει τους φίλους σας.

PCR διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες: ενδείξεις για

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναγνώρισε πριν από 20 χρόνια ότι ο ρυθμός εξάπλωσης της φυματίωσης ήταν εκτός ελέγχου και έφθασε σε κλίμακα επιδημίας. Έκτοτε, η κατάσταση δεν βελτιώθηκε. Περισσότερα από ένα εκατομμύριο κρούσματα της νόσου διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο, εκ των οποίων σχεδόν το ένα τέταρτο είναι θανατηφόρο. Την τελευταία δεκαετία, η συχνότητα εμφάνισης των παιδιών έχει αυξηθεί, οι περισσότερες μορφές της νόσου δεν προσφέρονται για συνήθη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Σήμερα, ένα από τα παγκόσμια καθήκοντα για την ιατρική είναι η ανάπτυξη τέτοιων διαγνωστικών μεθόδων που θα επιτρέψουν την ταυτοποίηση της παθολογίας πριν από την εμφάνιση έντονων κλινικών συμπτωμάτων. Ένας από αυτούς είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) για τη φυματίωση, η οποία βοηθά στην ανίχνευση ραβδιών που προκαλούν ασθένεια Koch στο αίμα, στα πτύελα και σε άλλα βιολογικά υγρά.

Διάγνωση της φυματίωσης

Οι εξετάσεις ελέγχου αποσκοπούν στην ανίχνευση ασθενών, φορέων φυματίωσης και πρόληψης της εξάπλωσης της λοίμωξης στην κοινωνία. Για τα παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών, η δοκιμασία Mantoux χρησιμοποιείται μαζικά. Πρόκειται για μια ανοσολογική δοκιμασία στην οποία μια δόση φυματίνης εγχέεται υποδόρια - ένα σύνθετο μείγμα του γενετικού υλικού πολλών τύπων μυκοβακτηριδίων. Η εμφάνιση μιας έντονης αντίδρασης υποδεικνύει μια ενεργό μολυσματική διαδικασία.

Για προληπτική εξέταση σε ενήλικες που χρησιμοποιούν φθορίωση ή ακτίνες Χ. Αυτές οι μέθοδοι συμβάλλουν στην απεικόνιση των παθολογικών βλαβών στον πνευμονικό ιστό. Παρόλα αυτά, προκαλεί δυσκολίες στη διαφοροποίηση της φυματίωσης από μια άλλη οργανική παθολογία (κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα, φλεγμονώδεις διεργασίες, παρασιτικές επιδρομές, επαγγελματική πνευμονική βλάβη).

Για να αποσαφηνιστεί η δομή και το μέγεθος της παθολογικής εστίασης, ενδέχεται να χρειαστούν επιπρόσθετες οργανικές μελέτες:

• στοχευμένη ακτινογραφία.
• υπολογιστική τομογραφία.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης

Στην περίπτωση αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων και για το διορισμό κατάλληλης θεραπείας, υπάρχει ανάγκη για ακριβέστερες διαγνωστικές μεθόδους που καθιστούν δυνατή την απομόνωση του παθογόνου παράγοντα. Μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση των πνευμονικών μορφών φυματίωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης μυκοβακτηριδίου διαφόρων οργάνων και συστημάτων - νεφρών, οστών, εντέρων, δέρματος - έχει γίνει συχνότερη. Για τον εντοπισμό αυτών των μορφών φυματίωσης, υπερηχογραφικών εξετάσεων, καλλιέργειας ούρων και περιττωμάτων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενδοσκοπικές εξετάσεις.

Η διάγνωση της ΡΒΚ για τη φυματίωση θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της παρουσίας ραβδιών Koch στο αίμα, καθώς και της ευαισθησίας της σε ορισμένα φάρμακα. Αυτή είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος που βασίζεται στην ανίχνευση του βακτηριακού γενετικού υλικού σε διάφορα βιολογικά υγρά.

Ειδικότητα και ενδείξεις

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι μια πολύ ευαίσθητη μικροβιολογική διαγνωστική μέθοδος, η οποία βασίζεται στις αρχές της γενετικής μηχανικής. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία ενός παθογόνου παράγοντα σε ένα βιολογικό υλικό, αρκεί να ανιχνευθεί ένα μοναδικό θραύσμα νουκλεϊκού οξέος γι 'αυτό. Η PCR για τη φυματίωση μπορεί να ανιχνεύει τα βακτήρια στο αίμα, τα πτύελα, τα ούρα.

Προς το παρόν, ανέπτυξε διάφορες μεθόδους ανάλυσης. Τα πιο δημοφιλή μεταξύ τους είναι τα εξής:

• PCR σε πραγματικό χρόνο.
• τεχνολογία μικρορευστών ·
• την αλληλούχιση και την πυροεπιλογή.

PCR σε πραγματικό χρόνο

Τα εργαστήρια χρησιμοποιούν συχνότερα αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης σε πραγματικό χρόνο, καθώς μειώνουν τον αριθμό των ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων και η ίδια η διαδικασία ανάλυσης διαρκεί λίγο χρόνο.

Δεδομένου του μεγάλου αριθμού κρυφών μορφών της νόσου και της αναποτελεσματικότητας των τυποποιημένων διαγνωστικών μεθόδων, η PCR χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο. Ο σκοπός αυτής της ανάλυσης παρουσιάζεται σε:

• τον εντοπισμό ύποπτων περιοχών στην ακτινογραφία.
• αμφισβητήσιμα αποτελέσματα δοκιμασίας φυματίνης.
• η αδυναμία διεξαγωγής μικροσκοπικής και βακτηριολογικής ανάλυσης πτύων σε άτομα σε σοβαρή κατάσταση ·
• διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων όταν είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί γρήγορα ότι δεν υπάρχει μόλυνση.
• το απαράδεκτο της χρήσης φθορογραφίας, ακτίνων Χ ή υπολογιστικής τομογραφίας (για παράδειγμα, σε εγκύους και θηλασμού, σε περιπτώσεις υπερβολικής έκθεσης στην ακτινοβολία) ·
• υποψία εξωπνευμονικής φυματίωσης (συνιστάται να χρησιμοποιείται όχι μόνο το αίμα αλλά και το φλέγμα).

Η διάγνωση της φυματίωσης από την PCR έχει αποδειχθεί στην εξέταση των παιδιών, λόγω της έλλειψης πρόσθετης έκθεσης και των ταχέων αποτελεσμάτων.

Διαδικασία προετοιμασίας και ανάλυσης

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για PCR αίματος. Ωστόσο, για να αποφευχθούν οι επιπλοκές της δειγματοληψίας αίματος και για να ληφθεί υλικό υψηλής ποιότητας, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι γενικοί κανόνες:

• η ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται το πρωί όχι νωρίτερα από 2 ώρες μετά το ξύπνημα.
• Πρέπει να περιορίζει την πρόσληψη λιπαρών και τηγανισμένων τροφών την ημέρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
• αποφεύγετε να τρώτε, τσάι και καφέ για 8-9 ώρες, επιτρέπεται να πίνετε καθαρό νερό,
• Μην καπνίζετε για τουλάχιστον 3-4 ώρες.

Σε περίπτωση μόνιμης φαρμακευτικής αγωγής (ορμόνες, αντιπηκτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά, αραιωτικά αίματος), πρέπει να ενημερώσετε σχετικά τον εργαστηριακό βοηθό.

Κατά την παράδοση των πτυέλων, θα πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας καλά και να ξεπλένετε το στόμα σας αρκετές φορές. Συλλέξτε υλικό σε αποστειρωμένο δοχείο. Για καλύτερα αποτελέσματα, μπορεί να ληφθεί αποχρεμπτικό ή βλεννολυτικό μέσο το βράδυ.

Η ίδια η διάγνωση αποτελείται από διάφορα στάδια.

Υλικό φράχτη. Μπορεί να πραγματοποιηθεί στο εργαστήριο και εξ αποστάσεως. Ορισμένοι τύποι υλικού που ο ασθενής συλλέγει ανεξάρτητα (ούρα, φλέγμα).

Η καταστροφή της δομής των νουκλεϊνικών οξέων (μετουσίωση μορίων DNA και RNA). Για να γίνει αυτό, το υλικό δοκιμής θερμαίνεται σε θερμοκρασία 98 μοίρες και διατηρείται για αρκετά λεπτά. Ως αποτέλεσμα, η διπλή έλικα ξετυλίγεται, σχηματίζονται μονόκλωνα μόρια.

Ανόπτηση Μετά την προσθήκη ενός εκκινητή (μικρού τμήματος νουκλεϊκού οξέος), η θερμοκρασία μειώνεται κατά αρκετούς βαθμούς, ενεργοποιείται η πολυμεράση.

Αναγνώριση. Η θερμοκρασία φτάνει στο βέλτιστο επίπεδο, η δραστικότητα του ενζύμου φτάνει στο μέγιστο και η δεύτερη αλυσίδα ολοκληρώνεται σύμφωνα με τον κανόνα της συμπληρωματικότητας Chargaff.

Για να ολοκληρωθεί η μελέτη, είναι απαραίτητο να συντεθεί ο απαιτούμενος αριθμός μορίων DNA - περίπου 50 κύκλοι της παραπάνω αντίδρασης. Χρειάζονται περίπου 2-3 ​​ώρες. Ένα θετικό αποτέλεσμα της αντίδρασης δεν δείχνει πάντα το ενεργό στάδιο της νόσου, αλλά είναι ένας δείκτης της παρουσίας ενός μικροοργανισμού στο σώμα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Σε σύγκριση με άλλες μικροβιολογικές μεθόδους, η PCR δεν απαιτεί πολύ χρόνο για να ανιχνεύσει το Mycobacterium tuberculosis χρησιμοποιώντας PCR, το αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί την ημέρα της δοκιμής.

Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι η υψηλή εξειδίκευση της ανάλυσης, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας του παθογόνου παράγοντα με ακρίβεια 90-95% σε σχεδόν οποιοδήποτε βιολογικό υλικό (αίμα, ούρα, κόπρανα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, πτύελα, έκπλυση βρόγχων).

Ωστόσο, υπάρχουν πολλά μειονεκτήματα της μεθόδου:

• ένα μάλλον υψηλό ποσοστό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων (έως και 15%), που συνδέεται με την ανίχνευση μη ζωντανών μικροοργανισμών.
• σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να παραλείψετε το γεγονός της ασθένειας, καθώς το Mycobacterium tuberculosis συχνά υποβάλλεται σε μεταλλάξεις και αλλαγές γενετικού υλικού του.
• χαμηλή αποτελεσματικότητα στην εξέταση ατόμων με ανοσοανεπάρκεια ·
• το υψηλό κόστος της έρευνας, την ανάγκη για ακριβό εξοπλισμό και αντιδραστήρια.

Τι μπορεί να αντικατασταθεί;

Δεδομένης της ποικιλίας μορφών μόλυνσης από φυματίωση, για πιο ακριβή διάγνωση και επιλογή θεραπείας είναι απαραίτητο να συνδυαστούν διάφορες διαγνωστικές μελέτες:

Υποχρεωτική ανάλυση για παιδιά είναι η δοκιμή Mantoux. Εάν η εισαγωγή της φυματίνης (γενετικό υλικό των μυκοβακτηριδίων) εμφανίζει έντονη αντίδραση, μπορεί να θεωρηθεί λοίμωξη με βακίλο φυματίωσης.

Οι μέθοδοι ακτίνων Χ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την απεικόνιση της παθολογικής εστίασης. Στη διάγνωση της εξωπνευμονικής φυματίωσης, χρησιμοποιούνται ενδοσκοπικές μέθοδοι με ταυτόχρονη βιοψία:

• η βρογχοσκόπηση βοηθά στην αναγνώριση των βλαβών του λάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων.
• κολονοσκόπηση - έντερα.
• κυστεουρεθροσκόπηση - όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
• Υστεροσκόπηση - γυναικεία γεννητικά όργανα. Αυτές οι μέθοδοι δεν είναι συγκεκριμένες, για την ακριβή διάγνωση, πρέπει να εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας.

Οι γενικές κλινικές δοκιμές θα βοηθήσουν στον πιο συγκεκριμένο προσδιορισμό της κατάστασης του σώματος. Απαιτείται πλήρης αιμοληψία με τύπο λευκοκυττάρων.

Η αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων με μειωμένο επίπεδο λεμφοκυττάρων και η αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) υποδεικνύει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία βακτηριακής αιτιολογίας. Αποκλείστε τη βλάβη στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος χρησιμοποιώντας μια γενική ανάλυση ούρων και καλλιέργεια για αποστείρωση.

Η PCR είναι σήμερα διαθέσιμη στα περισσότερα ιδιωτικά εργαστήρια. Αυτό απαιτεί όχι μόνο υψηλά ειδικευμένους ειδικούς, αλλά και ακριβό εξοπλισμό, μεγάλο αριθμό αντιδραστηρίων. Ως εκ τούτου, η χρήση αυτής της μεθόδου είναι περιορισμένη παρά την υψηλή ακρίβεια και την ειδικότητά της.

Τι είναι η PCR για τη φυματίωση και πώς να κάνετε μια εξέταση;

Η PCR για τη φυματίωση συνταγογραφείται όταν είναι αδύνατη η διάγνωση ή είναι αδύνατο να διεξαχθούν άλλες μελέτες. Η ανάλυση καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση της ράβδου Koch στα πρώτα στάδια και την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως.

Περιγραφή της PCR για τη φυματίωση

Ενδείξεις για διάγνωση PCR

Τύποι PCR για φυματίωση

Προετοιμασία για την ανάλυση

Πώς είναι η PCR για τη φυματίωση

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Ιδιαιτερότητες της PCR για τη φυματίωση στα παιδιά

Πόσο κοστίζει η PCR για τη φυματίωση;

Σχόλια και κριτικές

Περιγραφή της PCR για τη φυματίωση

Η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) για τη φυματίωση είναι μια ακριβής ανάλυση που μπορεί να ανιχνεύσει ένα ραβδί Koch σε λίγες ώρες. Τα διαγνωστικά βασίζονται σε μεθόδους γενετικής μηχανικής. Οι γιατροί απομονώνουν το κύτταρο ϋΝΑ, χρησιμοποιώντας τις γονιδιακο-μοριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό του τύπου των παθογόνων.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

• σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον παθογόνο στα πρώτα στάδια, χωρίς την εμφάνιση ορατών συμπτωμάτων.
• η διάγνωση δεν έχει αντενδείξεις και επιτρέπεται στα παιδιά.
• η έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί λαμβάνοντας τη ελάχιστη ποσότητα υλικού.
• την καθολικότητα της έρευνας των βιοϋλικών.
• Η μελέτη είναι αποτελεσματική για τον προσδιορισμό της υποτροπής της νόσου.

Μειονεκτήματα της μεθόδου

Μαζί με τα πλεονεκτήματα, οι μελέτες PCR έχουν επίσης μειονεκτήματα.

Τα κυριότερα είναι:

1. Η μελέτη δεν είναι παντού που μπορείτε να περάσετε. Δεδομένου ότι ο εξοπλισμός για μια τέτοια διάγνωση είναι ακριβός, εγκαθίσταται σε καταβαλλόμενα εργαστήρια.
2. Η PCR για φυματίωση μπορεί να δώσει θετική ανταπόκριση εάν ανιχνεύσει νεκρά μυκοβακτήρια, για παράδειγμα, μετά τη θεραπεία.
3. Οι μεταλλάξεις των παθογόνων μειώνουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα της μεθόδου PCR, επειδή οι κλώνοι DNA δεν είναι σε θέση να συνθέσουν διαδοχικά.
4. Η ανάγκη προσεκτικά επιλογής βιοϋλικών για ανάλυση.

Ενδείξεις για διάγνωση PCR

Αποστολή στην έρευνα για τις ακόλουθες ενδείξεις:

1. Εάν υπήρχε τουλάχιστον μία μόνο επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση και είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια χρησιμοποιώντας τυποποιημένες δοκιμές.
2. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να φέρουμε ένα άτομο για ακτινογραφίες ή άλλες μελέτες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πολύ πιο εύκολο να παραδοθεί ο πτύελος.
3. Η ανάλυση διορίζεται την παραμονή της επερχόμενης επιχείρησης, όταν είναι απαραίτητο να καθοριστεί αν ένα άτομο είναι άρρωστο ή όχι.
4. Εάν ο ασθενής έχει ένα αμφίβολο αποτέλεσμα της αντίδρασης Mantoux.
5. Αναθέστε σε έγκυες γυναίκες και παιδιά την αποφυγή της έκθεσης σε ακτίνες Χ.

Τύποι PCR για φυματίωση

Η επιλογή του βιολογικού υλικού για τον έλεγχο της φυματίωσης θα πρέπει να διορίζεται μεμονωμένα.

Για τη διάγνωση της PCR για φυματίωση μπορούν να ληφθούν εξετάσεις:

Δοκιμή αίματος

Χαρακτηριστικά της εξέτασης αίματος για φυματίωση:

1. Διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου άλλα διαγνωστικά δεν είναι κατάλληλα ή αντενδείκνυνται. Για παράδειγμα, για να κάνετε μια σωστή διάγνωση, πρέπει να πάρετε περισσότερες από μία εικόνες ακτίνων Χ. Η υπερβολική έκθεση δεν είναι ασφαλής για το σώμα, επομένως είναι πολύ πιο εύκολο να αφαιρείτε αίμα από έναν ασθενή.
2. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να δώσει κατεύθυνση στο αίμα όταν λαμβάνει αμφιλεγόμενα αποτελέσματα μετά από φθοριογραφία.

Ανάλυση σάλιου

1. Η ανάλυση του σάλιου είναι λιγότερο δημοφιλής και ενημερωτική από άλλες μελέτες, αφού η φυματίωση δεν επηρεάζει τους σιελογόνους αδένες. Επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα θα είναι αρνητικό.
2. Η μέθοδος στοχεύει στην αναγνώριση πνευμονικών και εξωπνευμονικών μορφών.
3. Εάν το χρώμα του δείγματος δεν αλλάξει κάτω από τη δράση του αντιδραστηρίου, αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν παθογόνα. Εάν, ωστόσο, προκύψει υποψία για ασθένεια, τότε πραγματοποιείται ένα πρόσθετο σύνολο αναλύσεων.

Ανάλυση πτυέλων

Η ανάλυση των πτυέλων είναι η πιο ενημερωτική για την ανίχνευση των παθογόνων της φυματίωσης. Δείγματα λαμβάνονται πολλές φορές, κατά κανόνα, τρεις φορές αρκεί. Αυτό εξαλείφει τη δυνατότητα σφαλμάτων στην απόκτηση υλικού κακής ποιότητας.

Εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από φυματίωση, τα πτύελα σε μικρές ποσότητες θα απελευθερωθούν μαζί με τον βήχα. Σε ασθενείς που βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, η βλέννα θα εκκρίνεται με αιματηρές κηλίδες.

Δεν συνιστάται η λήψη πτυέλων για εξέταση εάν ο ασθενής έχει υποψία φυματίωσης των οστών ή του νευρικού συστήματος.

Ανάλυση ούρων

Η ανάλυση ούρων είναι ένας από τους τρόπους ανίχνευσης εξωπνευμονικών μορφών της νόσου: φυματίωση νεφρών και ουροποιητικό σύστημα.

Στην περίπτωση της πνευμονικής μορφής της νόσου, η γενική ανάλυση των ούρων είναι πρακτικά μη ενημερωτική, καθώς δεν παρατηρούνται σαφείς παθολογικές αλλαγές.

Από το βίντεο θα μάθετε ποιος γιατρός κάνει τη διάγνωση της φυματίωσης. Τραβήχτηκε με φυσαλίδες διαύλου. ru.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Όταν λαμβάνετε μια εξέταση αίματος, η PCR πρέπει να ακολουθεί ορισμένους κανόνες για να αποκτήσει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα:

• Συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση με άδειο στομάχι.
• θα πρέπει να αποκλείει το αλκοόλ την παραμονή της έρευνας ·
• πρέπει να ολοκληρώσετε τη λήψη αντιβιοτικών 15-20 ημέρες πριν την ανάλυση.
• Συνιστάται να αποφεύγετε το κάπνισμα για μία ώρα πριν τη συλλογή του αίματος.

Κατά τη λήψη ενός πτυέρου για εξέταση, συνιστάται επίσης να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες:

• το υλικό συλλέγεται το πρωί, ως εκ τούτου, προ-βουρτσίζουν τα δόντια τους και ξεπλύνετε καλά τη στοματική κοιλότητα?
• αν τα πτύελα δεν κινούνται καλά, συνιστάται να παίρνετε έναν αποχρεμπτικό το βράδυ ή να εισπνέετε.
• Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά 15 ημέρες πριν την εξέταση.

Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα της ανάλυσης των ούρων, συνιστάται στον ασθενή να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:

• το υλικό πρέπει να συλλέγεται το πρωί.
• την παραμονή δεν συνιστάται να τρώτε τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα του υγρού (παντζάρια, βατόμουρο και άλλα)?
• Σταματήστε να λαμβάνετε αντιβιοτικά για 15 ημέρες πριν από την εξέταση.

Πώς είναι η PCR για τη φυματίωση

Χαρακτηριστικά της πρόσληψης υλικού:

1. Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται από έναν ασθενή το πρωί από μια φλέβα στο εργαστήριο.
2. Για την παροχή πτυέλων στη βλέννα, είναι απαραίτητο να είναι απαραίτητα από τον λάρυγγα και κατά προτίμηση χωρίς μεγάλες ποσότητες σάλιου. Ο ασθενής της πρέπει να φτύσει σε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο και στη συνέχεια να παραδοθεί στη μελέτη.
3. Οι γιατροί λαμβάνουν μια απόξεση με ένα ειδικό εργαλείο από το βλεννογόνο του μάγουλο.
4. Τα ούρα νοικιάζονται σε ειδικό δοχείο. Πάρτε το μεσαίο τμήμα του πρωινού.

Η μοριακή γενετική αντίδραση με PCR διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που ονομάζεται ενισχυτής. Για να μελετήσουμε τα απαραίτητα τμήματα DNA, τα οποία ξεκινούν τη σύνθεση μορίων.

Η τεχνική αποτελείται από τέσσερα στάδια:

1. Αρχικά, συλλέγονται τα απαραίτητα βιοϋλικά για έρευνα (αίμα, πτύελα και σάλιο).
2. Στη συνέχεια, το δείγμα θερμαίνεται σε θερμοκρασία μέχρι 98 μοίρες και όχι περισσότερο από δύο λεπτά. Έτσι, καταστρέφεται η πρωτογενής μορφή της DNA γενετικής και σχηματίζονται δύο αλυσίδες.
3. Στη συνέχεια έρχεται η ανόπτηση ή η μείωση της θερμοκρασίας, εξαιτίας της οποίας ο εκκινητής συνδέεται με τον κλώνο του DNA.
4. Το τελευταίο στάδιο ονομάζεται επιμήκυνση. Αυτή είναι η σύνθεση μορίων, η οποία οδηγεί στο τελικό αποτέλεσμα.

Πρέπει να περάσετε 25-30 τέτοιους κύκλους για να πάρετε έναν ορισμένο αριθμό αντιγράφων του DNA των ιών. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ασθένειας καθορίζονται από αυτούς.

Το περιεχόμενο πληροφοριών και η αξιοπιστία της διάγνωσης PCR είναι 100%.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Ο χρόνος παραγωγής της ανάλυσης είναι περίπου 5-6 ώρες.

Η διάγνωση με τη μέθοδο PCR δίνει δύο παραλλαγές των αποτελεσμάτων:

1. Εντοπίστηκε. Στο υλικό που ερευνήθηκε, ανιχνεύθηκε το DNA του φυματιώδους παράγοντα. Η πιθανότητα μόλυνσης είναι 97%. Οι ασθενείς αυτοί αποστέλλονται γρήγορα σε ιατρείο φυματίωσης, όπου θα γίνει θεραπεία.
2. Δεν ανιχνεύθηκε. Μια αρνητική απάντηση δείχνει την απουσία του αιτιολογικού παράγοντα.

Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, ο γιατρός εκτελεί μια λεπτομερή αποκωδικοποίηση, η οποία καθορίζει το στάδιο και την εστίαση της νόσου.

Φωτογραφική συλλογή

Ιδιαιτερότητες της PCR για τη φυματίωση στα παιδιά

Η PCR συνταγογραφείται εάν το αποτέλεσμα μιας δοκιμής Mantoux είναι αβέβαιο ή με την παραμικρή υποψία μόλυνσης. Η παροχή της διαδικασίας είναι ασφαλής για τα παιδιά.

Μέθοδοι για τον έλεγχο του αίματος για τη φυματίωση PCR

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι ένα μυκοβακτηρίδιο που ονομάζεται μπακίλλος φυματίωσης ή μπακίλλος του Koch. Μόλις βρεθεί στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, μόλις προκύψουν ευνοϊκές συνθήκες, το βακτήριο μπορεί να προκαλέσει πνευμονική φυματίωση ή άλλα όργανα.

Προκειμένου να καταπολεμηθεί με επιτυχία αυτή η ασθένεια, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί στα αρχικά της στάδια. Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση με PCR είναι ο πιο αποτελεσματικός και ταχύτερος τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης. Χρειάζονται τέσσερις ώρες για να το κάνει. Είναι πιο βολικό από άλλες μεθόδους, έχει λιγότερες αντενδείξεις και σχεδόν 100% ακρίβεια.

Τι είναι η εξέταση αίματος PCR;

Σήμερα, η ανάλυση PCR είναι μία από τις νεότερες μεθόδους διάγνωσης διαφόρων ασθενειών του σώματος. Για την ανίχνευση της φυματίωσης, αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική σε σύγκριση με άλλες μεθόδους που χρησιμοποιούνται μέχρι στιγμής. Η μέθοδος ανακαλύφθηκε το 1983 από τον διάσημο χημικό κ. Mulllis, ο οποίος έλαβε το βραβείο Νόμπελ δέκα χρόνια αργότερα.

Η βάση αυτής της μεθόδου είναι η εφαρμογή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό όχι μόνο της παρουσίας του παθογόνου στο αίμα αλλά και της εμφάνισής του. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR, ανιχνεύεται ένα μέρος του ϋΝΑ του παθογόνου και διεξάγεται η αναγνώρισή του. Ακόμα κι αν υπάρχουν πολλά διαφορετικά παθογόνα στο αίμα, αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να τα εντοπίσετε όλα.

Μια δοκιμή PCR αίματος για φυματίωση συνταγογραφείται στον ασθενή όταν υπάρχει υποψία βακίλου του φυματιδίου, αλλά δεν ανιχνεύεται με άλλες μεθόδους.

Εάν είναι επιθυμητό, ​​όλοι μπορούν να περάσουν αυτήν την ανάλυση από μόνοι τους, επικοινωνώντας με την κλινική όπου εκτελείται, για παράδειγμα, το INVITRO. Είναι μια από τις μεγαλύτερες ιδιωτικές εταιρείες που διαθέτουν ιατρικά εργαστήρια σε πολλές χώρες.

Είναι η μέθοδος αυτή αποτελεσματική στη διάγνωση της φυματίωσης;

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει πλέον ακριβής ανάλυση για τον εντοπισμό των κολλητών Koch στο σώμα του ασθενούς. Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι αποτελεσματικός, αλλά επιτρέπει την επίτευξη θετικού ή αρνητικού αποτελέσματος μόνο μετά από αρκετό χρόνο. Για να γίνει αυτό, το υπό μελέτη υλικό σπέρνεται σε θρεπτικό μέσο και μόνο μετά από μερικές εβδομάδες καθίσταται σαφές εάν τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται.

Η μέθοδος PCR σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε το DNA των βακτηρίων σε λίγες ώρες, το οποίο είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα για τη διάγνωση. Επιπλέον, η ανάλυση σας επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια το βακτήριο, ακόμη και αν είναι πολύ μικρό στο αίμα.

Αντενδείξεις στη μέθοδο

Αυτή η μέθοδος έρευνας δεν έχει σχεδόν καμία αντένδειξη. Λόγω του γεγονότος ότι χρησιμοποιείται αίμα, η κατάσταση του ασθενούς δεν έχει σημασία. Η παρουσία κρυολογήματος δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Δεν συνιστάται να το κάνετε μετά τον εμβολιασμό, καθώς και μετά την πρόσφατη θεραπεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα δεν έχει ακόμη καθαριστεί και τα υπολείμματα των βακτηριδίων μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα.

Οφέλη από την ανάλυση

Μια εξέταση αίματος PCR για φυματίωση έχει αρκετά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους εξέτασης, όπως η δοκιμή Mantoux ή η ακτινογραφία. Ανάμεσά τους είναι οι ακόλουθες ιδιότητες:

1. Η ταχύτητα εκτέλεσης. Σε σύγκριση με άλλες αναλύσεις PCR που έγιναν σε λίγες ώρες.
2. Για τη διαδικασία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όχι μόνο αίμα, αλλά και άλλες βιολογικές εκκρίσεις του σώματος.
3. Η διαδικασία δεν έχει αντενδείξεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο για ενήλικες αλλά και για παιδιά. Επίσης κατάλληλο για έγκυες γυναίκες χωρίς βλάβη στην υγεία τους.
4. Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση της λοίμωξης από τα βακτήρια στα πρώτα στάδια, όταν δεν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια της νόσου.
5. Η τεχνική επιτρέπει την ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα με τις μικρότερες ποσότητες βακτηρίων στο υλικό.
6. Δίνει μια καλή επίδραση στη μελέτη του ασθενούς, μολυνθεί και πάλι.
7. Η ανάλυση μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από το πώς αισθάνεται ο ασθενής. Για παράδειγμα, η αντίδραση Mantoux γίνεται αν ο ασθενής δεν έχει κρυολογήματα και πυρετό. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχουν τέτοιοι περιορισμοί.

Όπως μπορεί να φανεί από τον κατάλογο που παρέχεται, αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι πολύ προτιμότερη από άλλες. Είναι εντελώς ακίνδυνο για τους αλλεργικούς ασθενείς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία από ενήλικες και παιδιά. Η τεχνική σας επιτρέπει να εξοικονομήσετε χρόνο στη διάγνωση και να αρχίσετε τη θεραπεία πιο γρήγορα.

Η μέθοδος είναι επίσης βολική για ανθρώπους από μια επαρχία όπου δεν υπάρχουν σχετικά εργαστήρια. Δεν χρειάζεται να έρχονται αρκετές φορές στην κλινική, μια μέρα είναι αρκετή για να πάρει το αποτέλεσμα των εξετάσεων και της συνταγής θεραπείας από γιατρό.

Δοκιμαστικά μειονεκτήματα PCR

Εκτός από τα πλεονεκτήματα, αυτή η μέθοδος έχει πολλά μειονεκτήματα, τα οποία μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο για την πραγματοποίηση της ανάλυσης PCR:

1. Το σχετικά υψηλό κόστος της διαδικασίας. Η διεξαγωγή μιας τέτοιας ανάλυσης απαιτεί ακριβό εξοπλισμό και όχι κάθε κλινική μπορεί να το αντέξει. Είναι σε μεγάλα εργαστήρια ιδιωτικών εταιρειών. Οι τιμές εκεί, κατά κανόνα, είναι πάντα υψηλές.
2. Η ανάλυση δίνει το σωστό αποτέλεσμα μόνο αν το υλικό για τη μελέτη έχει επιλεγεί σωστά. Για παράδειγμα, στη φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος, μια εξέταση αίματος δεν θα δείξει την παρουσία της ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συλλέξετε τα ούρα ή να απορρίψετε από τα ουρικά όργανα.
3. Η μέθοδος δεν δίνει πάντοτε ακριβή αποτελέσματα στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στην επίδραση των εμβολιασμών. Για παράδειγμα, μετά τον εμβολιασμό με BCG, αυτή η ανάλυση δεν συνιστάται.
4. Υπάρχει πιθανότητα απόκτησης ψευδώς θετικών ή ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων. Τι είναι αυτό; Η μέθοδος έχει πολύ υψηλή ευαισθησία. Κατά τη συλλογή του υλικού πρέπει να τηρείται η αυξημένη στειρότητα. Εάν το υλικό λάβει τον μικρότερο αριθμό ξένων βακτηρίων, η ανάλυση θα καταστραφεί, το αποτέλεσμα θα παραμορφωθεί.

Παρά τις ελλείψεις, η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως. Για παράδειγμα, σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί επειγόντως η ασθένεια σε έναν ασθενή. Μπορεί να συνταγογραφηθεί για τις έγκυες γυναίκες εάν υποψιάζονται λοίμωξη που θα μπορούσε να απειλήσει το μωρό ή τη μητέρα. Μερικές φορές συνταγογραφούνται για τα παιδιά πριν πάρετε στο νηπιαγωγείο. Αλλά αυτό είναι κατόπιν αιτήματος των γονέων.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Πριν από την ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να πραγματοποιήσει προπαρασκευαστικές δραστηριότητες. Εξαρτάται από το τι υλικό θα παραδώσει:

1. Εάν είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα, πρέπει να ετοιμάσετε ένα στείρο σωλήνα. Το αντιπηκτικό προστίθεται σε αυτό - μια ειδική λύση που εμποδίζει το πήγμα του αίματος. Το συλλεγόμενο υλικό τοποθετείται σε αυτό και αναμιγνύεται απαλά. Το αίμα συλλέγεται με μια σύριγγα μίας χρήσης από μια φλέβα.
2. Η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Το αίμα αποθηκεύεται στο ψυγείο για όχι περισσότερο από πέντε ώρες. Αν αγνοήσετε αυτόν τον κανόνα, τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να είναι ανακριβή.
3. Μια εβδομάδα πριν από την παράδοση βιοϋλικών θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο.
4. Δεν μπορείτε να δώσετε αίμα αφού πάρετε αλκοολούχα ποτά.
5. Με την παρουσία χρόνιων μολυσματικών ή φλεγμονωδών ασθενειών, η διαδικασία αναβάλλεται έως ότου το άτομο ανακάμψει πλήρως.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να τηρείται η μέγιστη στειρότητα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να περάσετε τις εξετάσεις μόνο σε αποδεδειγμένες κλινικές υπό την καθοδήγηση έμπειρου ειδικού. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ελάχιστη εισροή ξένων μικροοργανισμών μπορεί να δώσει λάθος αποτέλεσμα. Για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός μπορεί να διατάξει επανεξέταση.

Πώς γίνεται η δειγματοληψία αίματος με PCR;

Για να δώσετε αίμα για ανάλυση, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει περισσότερο από έξι ώρες. Είναι καλύτερο να υποβληθείτε στη διαδικασία το πρωί με άδειο στομάχι. Λαμβάνεται αίμα από την πτερυγιοφόρο φλέβα μέσω μιας βελόνας μιας χρήσεως αμέσως σε αποστειρωμένο σωλήνα. Ένα αντιπηκτικό εγχέεται εκεί, έτσι ώστε το αίμα να μην πήζει. Αναμείξτε το περιεχόμενο του σωλήνα πρέπει να είναι προσεκτικά, αποφεύγοντας ξαφνικές κινήσεις.

Αν το αίμα έχει ληφθεί εκτός του εργαστηρίου, θα πρέπει να παραδοθεί αμέσως στον τεχνικό. Για τον έλεγχο της φυματίωσης, πρέπει να φυλάσσεται το πολύ πέντε ώρες. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ανακριβές. Η λήψη υλικού εκτός του εργαστηρίου επιτρέπεται μόνο εάν ο ασθενής δεν μπορεί να φθάσει στο νοσοκομείο για λόγους υγείας. Παραδείγματος χάριν, είναι ξαπλωμένος και δεν υπάρχει δυνατότητα να προσλάβει την κατάλληλη μεταφορά.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Το αποτέλεσμα της PCR μπορεί να είναι είτε θετικό είτε αρνητικό. Θετική σημαίνει την παρουσία βακτηρίων στο σώμα. Το αρνητικό δείχνει ότι λείπει. Αν και όχι πάντα ένα θετικό αποτέλεσμα μιλά για φυματίωση. Μπορεί να είναι λανθασμένη, επομένως απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Όλες οι άλλες πληροφορίες είναι δύσκολες για την αντίληψη του ασθενούς και ασχολούνται με έναν ειδικό. Εάν ένα θετικό αποτέλεσμα, ο γιατρός συνταγογραφεί την απαραίτητη θεραπεία.

Κόστος των δοκιμών σε διάφορα κέντρα

Η τιμή της διαδικασίας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το ιατρικό κέντρο όπου εκτελείται. Δείτε τον παρακάτω πίνακα για λεπτομέρειες.