Προκαλεί ρινική αιμορραγία στους ενήλικες

Η ρινική αιμορραγία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την εκροή αίματος από τη ρινική κοιλότητα ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων. Συνήθως, η κατάσταση αυτή προηγείται από τραυματισμούς της μύτης, ασθένειες του συστήματος αίματος, φλεγμονώδεις μολυσματικές διεργασίες στο ρινοφάρυγγα.

Ταξινόμηση των ρινορραγιών

Ανάλογα με τη θέση της βλάβης στην ακεραιότητα των αγγείων, υπάρχουν 2 τύποι ρινικής αιμορραγίας:

1. Προγενέστερο αίμα χύνεται από τα εμπρόσθια τμήματα της ρινικής κοιλότητας, συνήθως από το τμήμα Kisselbach (η συσσώρευση του μεγαλύτερου αριθμού τριχοειδών αγγείων στη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινικού διαφράγματος, που βρίσκεται 1 cm πάνω από την είσοδο της ρινικής κοιλότητας). Προγενέστερη αιμορραγία μπορεί επίσης να παρατηρηθεί από τα εμπρόσθια τμήματα του concha όταν η ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων στις περιοχές αυτές είναι μειωμένη.
2. Οπισθία - αιμορραγία παρατηρήθηκε από το οπίσθιο ρινικό και ρινοφαρυγγικό. Τις περισσότερες φορές, αυτή η αιμορραγία προκαλείται από βλάβη στα αγγεία που εντοπίζονται στην κατώτερη ρινική κόγχη και στην περιοχή του μανδύα της ρινικής κοιλότητας.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας:

• μονομερή - η απόρριψη αίματος παρατηρείται μόνο από ένα ρουθούνι.
• αμφίπλευρα - το αίμα απελευθερώνεται ταυτόχρονα και από τα δύο ρουθούνια.

Ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης:

• σποραδική - εμφανίζεται μία ή πολύ σπάνια.
• επαναλαμβανόμενη - εμφανίζεται συχνά (1-2 φορές την εβδομάδα).

Ανάλογα με το δοχείο που έχει υποστεί βλάβη:

• τριχοειδή - το πιο κοινό?
• φλεβική;
• αρτηριακή.

Όσον αφορά την απώλεια αίματος:

• ασήμαντο - μέχρι και αρκετά ml.
• μέτρια - από αρκετές δεκάδες ml έως 100 ml.
• προφέρεται - μέχρι 200 ​​ml ή περισσότερο.

Τα άτομα οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας ενδέχεται να αντιμετωπίσουν ρινορραγίες, αλλά συχνότερα, η παθολογία εξακολουθεί να επικρατεί σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών, εφήβους στην περίοδο ενεργού εφήβους και σε γυναίκες μετά από 40 χρόνια. Στο φόντο ενός τραυματισμού, το αίμα από τη μύτη μπορεί να ρέει σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξάρτητα από την ηλικία ή το φύλο του.

Λόγοι

Οι αιτίες των ρινορραγιών στους ενήλικες μπορούν να χωριστούν σε τοπικές και γενικές.

Οι τοπικές αιτίες είναι:

1. Έλαβαν τραύματα της μύτης - μπορεί να προκληθούν από ανακριβή ρινική υγιεινή, απρόσφορα χτυπήματα στη μύτη ή στο πρόσωπο, πτώση ή ξένο σώμα στις ρινικές διόδους όταν προσπαθείτε να το αφαιρέσετε μόνοι σας. Επιπλέον, τραύμα στον ρινικό βλεννογόνο και επακόλουθη αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από υπερβολική ξηρότητα των ιστών, για παράδειγμα, με παρατεταμένη χρήση αγγειοσυσταλτικών ρινικών σταγόνων, σε εσωτερικούς χώρους με ξηρό αέρα. Οι τραυματισμοί στις βλεννογόνες της μύτης μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια διαγνωστικών ή θεραπευτικών επεμβάσεων - ρινοσκοπία, ανίχνευση των ιγμορείων, διάτρηση του άνω γομφίου, τοποθέτηση ρινικού καθετήρα, πλύσιμο της μύτης με σύριγγα.
2. Ιδιοπαθής αιμορραγία - αναπτύσσεται αυθόρμητα χωρίς εμφανή λόγο και εμφανίζεται συχνότερα στην ωτορινολαρυγγολόγηση.
3. Ασθένειες της ρινικής κοιλότητας, στις οποίες υπάρχει αυξημένη ροή αίματος στα ιγμόρεια και τα ρινικά κελύφη - αυτά περιλαμβάνουν ρινίτιδα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων αλλεργικής προέλευσης, ιγμορίτιδα, αδενοειδίτιδα, ιγμορίτιδα.
4. Ατροφικές ή δυστροφικές μεταβολές στους ιστούς της ρινικής κοιλότητας - αναπτύσσονται στο πλαίσιο μιας μακράς ανεπεξέργαστης φλεγμονώδους διαδικασίας, υπερβολικής δόσης ρινικών σταγόνων, καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος και κατάχρησης τοπικών παρασκευασμάτων ορμονών. Σε αυτές τις συνθήκες, οποιαδήποτε παραμικρή επαφή με τους βλεννογόνους της μύτης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ρινορραγίες.
5. Η παρουσία όγκων στη ρινική κοιλότητα - πολύποδες, κύστεις, όγκοι. Σε περίπτωση τυχαίου τραυματισμού του ιστού νεοπλάσματος, εμφανίζεται αιμορραγία από τη μύτη, αφού οι πολύποδες και οι κύστες συνήθως τσακώνονται με μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων.

Συχνές αιτίες ρινικής αιμορραγίας είναι:

1. Ορμονικές αλλαγές στο σώμα - η ρινική αιμορραγία συμβαίνει σε εφήβους κατά την εφηβεία, έγκυες γυναίκες, γυναίκες κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης.
2. Η αβιταμίνωση και η γενική αδυναμία του σώματος - με ανεπάρκεια βιταμίνης C και ιχνοστοιχείων, τα τριχοειδή τοιχώματα γίνονται εύθραυστα, οπότε και το φτάρνισμα μπορεί να προκαλέσει άφθονη ρινική αιμορραγία.
3. Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων - συχνά σε άτομα με υπέρταση, αιμορραγικές διαταραχές, γενετικές ασθένειες του συστήματος αίματος, αυθόρμητη αιμορραγία από τη μύτη, η οποία είναι αρκετά δύσκολη να σταματήσει γρήγορα.
4. Γενική υπερθέρμανση του σώματος, ηλιοθεραπεία, θερμότητα - με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, τα αιμοφόρα αγγεία συχνά δεν αντέχουν στο φορτίο, τραυματίζονται και αιμορραγούν.
5. Λοιμώδη και ογκολογικά νοσήματα.
6. Μια απότομη πτώση της ατμοσφαιρικής πίεσης - οι ρινορραγίες παρατηρούνται συχνά στους δύτες όταν καταδύονται σε βάθη, όταν ανεβαίνουν στα βουνά, όταν πετούν με αεροπλάνο.

Κλινικά σημεία

Ένα χαρακτηριστικό κλινικό σημάδι της ρινικής αιμορραγίας είναι η άμεση απόρριψη αίματος προς τα έξω. Γενικά, τα συμπτώματα της παθολογίας χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

1. Η παρουσία της άμεσης αιμορραγίας με τη μορφή της έκχυσης.
2. Η παρουσία σημείων οξείας απώλειας αίματος.
3. Η παρουσία συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου ή των αιτίων που προκάλεσαν ρήξη των αγγείων στη μύτη.

Η αιμορραγία από τη μύτη μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά ή αυτή η κατάσταση να προηγείται πρώτα από μια σειρά συμπτωμάτων:

• κνησμός και γαργαλάτηση στη ρινική κοιλότητα.
• φτάρνισμα;
• ελαφρά ζάλη
• σκίαση των ματιών και κεφαλαλγία.
• ναυτία, αίσθημα παλμών.
• εμβοές.

Το αίμα χύνει ή ρέει κάτω από το πίσω μέρος του φάρυγγα, οδηγώντας σε ναυτία, μερικές φορές έμετο και αιμόπτυση.

Εάν η απώλεια αίματος είναι ασήμαντη (έως και αρκετά ml), τότε ο ασθενής, κατά κανόνα, δεν αισθάνεται σοβαρά συμπτώματα. Κάποια ιδιαίτερα ευαίσθητα άτομα μπορεί να πανικοβληθούν με την όραση του ίδιου του αίματος ή ακόμη και να χάσουν συνείδηση.

Εάν η αιμορραγία από τη μύτη ήταν μεγάλη και άφθονη (απώλεια αίματος έως 200 ml), τότε ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για σκούρο μάτι, ελαφριά αδυναμία, ζάλη και εμβοές. Σε περίπτωση σοβαρής απώλειας αίματος (πάνω από 200-500), η κατάσταση του ασθενούς είναι μέτρια ή σοβαρή - είναι απαθής, αναστέλλεται, παραπονιέται για δύσπνοια, αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή και υπάρχει έντονη ζάλη. Πιθανή λιποθυμία και αδύναμος παλμός. Με την συχνά επαναλαμβανόμενη άφθονη ρινική αιμορραγία, ο ασθενής αναπτύσσει γρήγορα αναιμία από έλλειψη σιδήρου και μια σειρά επιπλοκών, στη σάρκα, σε αιμορραγικό σοκ.

Διαγνωστικά

Για τον προσδιορισμό της θέσης της ρινικής αιμορραγίας, ο ωτορινολαρυγγολόγος εξετάζει τη ρινική κοιλότητα με μια ειδική συσκευή ρινοσκοπίου - πρόσθια ρινοσκόπηση και οπίσθια ρινοφαρνοσκόπηση.

Με την οπίσθια ρινική αιμορραγία, είναι πολύ σημαντικό να το διαφοροποιήσουμε από το γαστρικό και πνευμονικό, στον οποίο ο ασθενής επίσης εμετό αίμα και αιμόπτυση. Κατά τη μακροσκοπική εξέταση, το ρινικό αίμα έχει έντονο κοκκινωπό χρώμα, ενώ στην περίπτωση του γαστρικού αίματος, έχει μια απόχρωση του χώρου του καφέ, και σε περίπτωση πνευμονικού αίματος έχει έντονο κόκκινο χρώμα με αφρό (φυσαλίδες πνευμονικού αέρα). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η άφθονη ρινική οπίσθια αιμορραγία μπορεί να συνοδεύεται από έμετο και αιμόπτυση, η οποία προκαλείται από τη ροή αίματος μέσω του στοματοφάρυγγα.

Για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της απώλειας αίματος και τη διάγνωση της κύριας αιτίας των ρινορραγιών, διεξάγεται μια σειρά συμπληρωματικών μελετών, συμπεριλαμβανομένων των γενικών και λεπτομερών εξετάσεων αίματος, καθώς και ένα πήγμα. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία.

Πώς να σταματήσετε τη ρινική αιμορραγία στους ενήλικες;

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η ένταση της αιμορραγίας και η σοβαρότητα της απώλειας αίματος. Με λίγη απώλεια αίματος, ο ασθενής είναι σε θέση να βοηθήσει τον εαυτό του. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:

1. σε μια κάθουσα, ελαφρώς χαμηλώστε το κεφάλι κάτω και πιέστε την πτέρυγα της μύτης από την πλευρά από την οποία προέρχεται το αίμα - η λανθασμένη ενέργεια της ρίψης του κεφαλιού προς τα πίσω, καθώς αυτό θα συμβάλει στο αίμα να τρέχει κάτω από το τοίχωμα του στοματοφάρυγγα, να το καταπιεί και τον επακόλουθο εμετό. Εάν παρατηρείται ταυτόχρονη αιμορραγία από δύο ρινικές διόδους, πιέστε και τα δύο φτερά της μύτης. Μείνετε στη θέση αυτή για 3-5 λεπτά.
2. Στη γέφυρα της μύτης, μπορείτε να επισυνάψετε ένα παγωμένο πακέτο, τυλιγμένο προηγουμένως σε μια πετσέτα ή κάτι από την κατάψυξη.
3. Μόλις σταματήσει η αιμορραγία, κάθε ρινική σταγόνα με αγγειοσυσπαστική δράση μπορεί να πέσει στη μύτη.

Είναι σημαντικό! Εάν οι ρινορραγίες εμφανιστούν πολλές φορές την εβδομάδα ή το μήνα, τότε είναι επιτακτική η ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία και να διεξαγάγετε κατάλληλη θεραπεία. Εάν το αίμα από τη μύτη δεν σταματήσει μέσα σε μισή ώρα ή αυξάνεται η αιμορραγία, πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Για τη θεραπεία της ρινικής αιμορραγίας με μέτρια ή σοβαρή απώλεια αίματος σε περιπατητικές ή νοσοκομειακές συνθήκες, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι:

1. Μηχανική - ταμπόν της μύτης διαφόρων τύπων.
2. Χημικά - ένα αιμοφόρο αγγείο με αβέβαιη ακεραιότητα προκαλείται από χημικά.
3. Το δοχείο θερμικής αιμορραγίας προκαλείται από ηλεκτρικά κύματα, τα οποία συμβάλλουν στην άμεση πήξη.

Επιπλέον, φάρμακα με αιμοστατική δράση (αιμοστατικά) ενίονται στη ρινική κοιλότητα και στην κυκλοφορία του αίματος.

Σε περιπτώσεις σοβαρής απώλειας αίματος και βλάβης σε μεγάλο αιμοφόρο αγγείο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει η αιμορραγία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα αιμοφόρα αγγεία τέμνονται, οι αρτηρίες συνδέονται ή ενίεται μια σκληρυντική ουσία στον αυλό του τραυματισμένου αγγείου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πολλαπλές θεραπείες χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα.

Όταν εμφανίζεται ρινική αιμορραγία στο υπόβαθρο της αρτηριακής υπέρτασης, εισάγονται απαραίτητα αντιυπερτασικά φάρμακα. Εάν η απώλεια αίματος προκαλείται από άλλες ασθένειες του σώματος (τοπικές ή γενικές), τότε μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, αντιμετωπίζονται - αυτό θα βοηθήσει να αποφευχθεί η επανάληψη της κατάστασης στο μέλλον.

Με απώλεια αίματος μεγαλύτερη από 500 ml, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος συμπληρώνεται. Ο ασθενής κάτω από τις συνθήκες αυστηρής στειρότητας ρίχνει στο αίμα ή στο πλάσμα που δόθηκε, επιπλέον συνταγογραφήσει συμπληρώματα σιδήρου και ένεση βιταμινών συμπλόκων.

Πιθανές επιπλοκές

Πιθανές επιπλοκές της ρινικής αιμορραγίας μπορεί να είναι σημαντική απώλεια αίματος, η οποία συμβαίνει όταν η ακεραιότητα των φλεβών ή των αρτηριών υποστεί βλάβη. Εάν ο ασθενής δεν παρέχεται αμέσως και σωστά ιατρική περίθαλψη, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγικού σοκ και οι διαταραγμένες λειτουργίες των ζωτικών οργάνων.

Πρόληψη της ρινικής αιμορραγίας

Η πρόληψη της ρινικής αιμορραγίας σε ενήλικες περιλαμβάνει:

• τη διατήρηση της καθαριότητας, της θερμοκρασίας και της υγρασίας στο δωμάτιο.
• σωστή υγιεινή της ρινικής κοιλότητας - τα νύχια θα πρέπει να κοπούν σύντομα, στη ρινική κοιλότητα δεν μπορείτε να τοποθετήσετε βαμβακερά επιχρίσματα και άλλα αντικείμενα που μπορεί να βλάψουν τους βλεννογόνους.
• τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης σε υπερτασικούς ασθενείς και εκείνους που είναι επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια.
• πρόληψη των τραυματισμών στο πρόσωπο και το κεφάλι.
• έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών της μύτης και του ρινοφάρυγγα.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να τρώμε μια ισορροπημένη και πλήρη διατροφή, ειδικά όταν υπάρχει αυξημένη ανάγκη για βιταμίνες - κατά τη διάρκεια της εφηβείας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά από παλαιότερες μολυσματικές ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις.

Τα άτομα με υπάρχουσες κληρονομικές αιματολογικές και αγγειακές παθήσεις θα πρέπει να ελέγχονται περιοδικά για λεπτομερείς εξετάσεις και θα πρέπει να επισκέπτονται αιματολόγος.

Δεν συνιστάται επίσης η χρήση ρινικών σταγόνων με αγγειοσυσπαστική δράση για περισσότερο από 3 ημέρες, καθώς προκαλούν γρήγορα το σώμα να καταστεί εθιστικό και να συμβάλει στην ανάπτυξη ατροφικών βλεννογόνων μεταβολών. Το ίδιο ισχύει και για τους ορμονικούς ψεκασμούς - χωρίς ιατρική συνταγή, είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείτε μόνοι σας.

Εξετάστε τι προκαλεί ρινική αιμορραγία στους ενήλικες.

Η ρινική αιμορραγία, η οποία έχει επιστημονική ονομασία επίσταξη, είναι μια αρκετά κοινή παθολογία που κάθε ενήλικας έχει συναντήσει τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Χαρακτηρίζεται από την εκκένωση αίματος από τη μύτη, η οποία συμβαίνει λόγω της ρήξης των αιμοφόρων αγγείων. Συμβαίνει ότι η απώλεια αίματος είναι τόσο μεγάλη που απειλεί όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή του ασθενούς. Ο ρινικός βλεννογόνος είναι πολύ λεπτός και χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός πολύ μεγάλου αριθμού αιμοφόρων αγγείων. Κατά κανόνα, εάν είναι κατεστραμμένα, το αίμα ρέει από τα ρουθούνια (ή ένα ρουθούνι), αλλά συμβαίνει το περιεχόμενο των αγγείων να πέφτει στον λάρυγγα.

Λόγοι

Τοπικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• εξωτερικό ή εσωτερικό τραύμα της μύτης.
• την παρουσία ξένου αντικειμένου στη ρινική κοιλότητα.
• φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως, για παράδειγμα, ARVI, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα,
• μη φυσιολογική ανάπτυξη του αγγειακού συστήματος της ρινικής κοιλότητας.
• χρήση εισπνεόμενων ναρκωτικών ·
• καρκίνο της μύτης?
• χαμηλή υγρασία αέρα, την οποία ο ασθενής εισπνέει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• χρήση ενός καθετήρα ρινικού οξυγόνου που στεγνώνει την βλεννογόνο μεμβράνη.
• συχνή χρήση ορισμένων φαρμάκων υπό μορφή ρινικού εκνεφώματος ·
• λειτουργικές παρεμβάσεις.

Συστημικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• αλλεργικές αντιδράσεις.
• υπέρταση;
• αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
• ηλιακή ή θερμική διαταραχή ·
• καταρροϊκές συνθήκες.
• παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων.
• συχνή χρήση αλκοόλ και αλκοολούχων ποτών, που προκαλούν την επέκταση των αγγείων της ρινικής κοιλότητας.
• ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.
• παθολογοανατόμους του ήπατος.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• σοβαρές μολυσματικές ασθένειες στις οποίες παρατηρείται αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας.
• ορισμένες κληρονομικές ασθένειες.
• επαγγελματική δραστηριότητα, η οποία συνδέεται με αιχμηρές υπερτάσεις (δύτες, ορειβάτες, υποβρύχιοι) ·
• ορμονικές διαταραχές, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Βίντεο σχετικά με τις αιτίες της ρινορραγίας

Αιτίες στους ηλικιωμένους

Αυτό οφείλεται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία του ρινικού βλεννογόνου - γίνεται πολύ ξηρότερη και λεπτότερη. Ταυτόχρονα, η λειτουργία της αγγειακής συστολής είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι σε νεότερη ηλικία. Σε περισσότερες από το 80% των περιπτώσεων παραπομπής σε ειδικό για ηλικιωμένους, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με διαταραχή στο αιμοστατικό σύστημα.

Επιπλέον, οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν μια απότομη εξέλιξη της υπέρτασης, στην οποία τα εύθραυστα ρινικά αγγεία δεν είναι σε θέση να αντέξουν την πίεση του αίματος και τη ρήξη. Σε περιπτώσεις όπου οι ηλικιωμένοι, μαζί με σημάδια υπέρτασης, αιμορραγικές αιμορραγίες, είναι πολύ σημαντικό να αναζητηθεί επείγουσα βοήθεια από τους επαγγελματίες υγείας, επειδή αυτή η κατάσταση υποδηλώνει ότι η υπέρταση έχει φτάσει στο αποκορύφωμά της.

Λόγοι αιμορραγίας από ένα μόνο ρουθούνι

Οι ακόλουθες αιτίες συμβάλλουν στη ροή αίματος από ένα ρουθούνι:

• καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
• τραύμα στο ρινικό αγγείο.
• η παρουσία ενός ξένου αντικειμένου στη μύτη.
• την παρουσία καλοήθους ή κακοήθους νεοπλάσματος στο ρώθιο.

Ταξινόμηση

Η επίσταξη στους ενήλικες ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια: ανά τόπο, συχνότητα εμφάνισης, με τον μηχανισμό εμφάνισης, κατά τύπο αγγειακής βλάβης, κατ 'όγκο απώλειας αίματος.

• Ανάλογα με την τοποθεσία, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αιμορραγίας από τη ρινική κοιλότητα:

εμπρός, η οποία προέρχεται από την πρόσθια ρινική κοιλότητα. Αυτή η μορφή επίσταξης είναι η πιο συνηθισμένη, δεν φέρνει απειλή για τη ζωή του ασθενούς και σταματά μόνη της ή μετά από κάποιους χειρισμούς.

οπίσθια, η εστία της οποίας βρίσκεται στα οπίσθια τμήματα της ρινικής κοιλότητας. Συχνά, μια τέτοια αιμορραγία χρειάζεται ιατρική φροντίδα. Αυτή η μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από μερική εισροή αίματος στο λαιμό και την εκροή της από τη μύτη.

μονομερή, στην οποία το αίμα ρέει μόνο από ένα ρουθούνι.

αμφίπλευρη, στην οποία παρατηρείται ροή αίματος και από τα δύο ρουθούνια.

• Σύμφωνα με τη συχνότητα εκδηλώσεων που εκπέμπουν:

επαναλαμβανόμενη, η οποία επαναλαμβάνεται περιοδικά ·

σποραδικά, που συμβαίνουν σπάνια ή μία φορά.

• Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης, οι ρινορραγίες λαμβάνονται σε:

τριχοειδή (σε περίπτωση βλάβης μικρών επιφανειακών αγγείων).

φλεβική (σε ρήξη των φλεβών της ρινικής κοιλότητας).

αρτηριακή (σε περίπτωση βλάβης μεγάλων αρτηριών).

• Ο όγκος της απώλειας αίματος κατά την επίσταξη έχει ως εξής:

μικρότερη αιμορραγία, η ποσότητα αίματος στην οποία δεν υπερβαίνει τα 70-100 ml.

μέτρια, η ποσότητα του απεκκριθέντος αίματος στο οποίο είναι 100-200 ml.

μαζική, με απώλεια αίματος μεγαλύτερη από 200 ml.

οξεία αιμορραγία 200-300 ml ή μία φορά, στην οποία ο ασθενής χάνει περισσότερα από 500 ml αίματος. Η κατάσταση απαιτεί άμεση θεραπεία!

Προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με τις αιτίες των ρινορραγιών, καθώς και τις λεπτομέρειες αυτής της κατάστασης.

Κλινική εικόνα

Η πρόωρη αιμορραγία από τη μύτη καθορίζεται από την εκροή αίματος από τα ρουθούνια (ή ένα ρουθούνι) από ένα ρεύμα ή σταγόνες.

Με αιμορραγία στην πλάτη, ενδέχεται να μην υπάρχουν εμφανείς εκδηλώσεις σε ενήλικες. Συχνά ρέει αίμα στο λαιμό, με αποτέλεσμα τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθημα ναυτίας,
• εμετός αιματηρή μάζα?
• αιμόπτυση.
• τον αποχρωματισμό και τη συνοχή των κοπράνων (οι μάζες των κοπράνων γίνονται μαύρες και μοιάζουν με πίσσα σε συνεκτικότητα).

Η κλινική εικόνα αυτής της πάθησης εξαρτάται από τον όγκο του χαμένου αίματος. Με μικρές αιμορραγίες, η γενική κατάσταση του ασθενούς παραμένει σταθερή. Με μακροχρόνια μέτρια και μαζική αιμορραγία σε ασθενείς με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γενική αδυναμία, κόπωση.
• εξωτερικός θόρυβος στα αυτιά, συμφόρηση του αυτιού.
• η εμφάνιση κηλίδων και μύγες πριν από τα μάτια?
• αίσθημα δίψας
• κεφαλαλγία και ζάλη.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• η απόκτηση του δέρματος ανοιχτόχρωμη σκιά, χλωμό βλεννώδη μεμβράνες?
• μικρή δύσπνοια.

Με πλούσια αιμορραγία σε ενήλικες, υπάρχουν:

• κάποια λήθαργος και άλλες διαταραχές της συνείδησης.
• αρρυθμία, ταχυκαρδία,
• pulse thready?
• πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• μείωση όγκου ή πλήρη απουσία ούρων.

Σημαντικό: Η άφθονη αιμορραγία απαιτεί επείγουσα θεραπεία, καθώς αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία για τη ρινορραγία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πλήρη διάγνωση. Η διάγνωση της επίσταξης είναι ο προσδιορισμός της αιτίας της παθολογίας και περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• ιστορία;
• εξωτερική εξέταση του ασθενούς ·
• εξέταση της ρινικής κοιλότητας του ασθενούς.
• επιθεώρηση του φάρυγγα και του ρινοφάρυγγα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση, η οποία επιτρέπει την εξαίρεση (ή ανίχνευση) εστίες αιμορραγίας που βρίσκονται σε άλλα όργανα (πνεύμονες, στομάχι, οισοφάγο). Σε τέτοιες περιπτώσεις, το αίμα μπορεί να εισέλθει στη ρινική κοιλότητα, ρέοντας από αυτό από τα ρουθούνια.

Σημαντικό: η διάγνωση και η θεραπεία αυτής της πάθησης είναι μόνο ειδικός.

Πρώτες βοήθειες

Όταν αιμορραγούν από τη ρινική κοιλότητα, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

1. Χαλαρώστε ή ηρεμήστε το θύμα. Η βαθιά αναπνοή μπορεί να βοηθήσει με το άγχος. Αυτό βοηθά στη μείωση της συναισθηματικής υπερδιέγερσης και στην πρόληψη της αύξησης του καρδιακού παλμού και στην πτώση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση.
2. Καθίστε ή καθίσετε ένα άτομο που έχει ανοίξει μια αιμορραγία σε μια άνετη θέση, με το κεφάλι του να είναι ελαφρώς κεκλιμένο προς τα εμπρός, έτσι ώστε το αίμα να ρέει ελεύθερα.
3. Πιέστε το ρουθούνι σας με αίμα από το δάχτυλό σας στο ρινικό διάφραγμα για αρκετά λεπτά. Αυτό συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβου αίματος στο σημείο της ρήξης του αγγείου.
4. Να στάζουν στη μύτη για 6-7 σταγόνες αγγειοσυσταλτικών ρινικών φαρμάκων, όπως Ναφθυζίνο, Γλαζολίν κ.α.
5. Βάλτε 8-10 σταγόνες υπεροξειδίου του υδρογόνου (3%) σε κάθε ρουθούνι.
6. Συνδέστε μια κρύα κομπρέσα στη μύτη (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πάγο από το ψυγείο ή ένα πανί που έχει υγρανθεί με κρύο νερό). Για να διατηρήσετε μια συμπίεση για 10-15 λεπτά, κάντε ένα διάλειμμα για 3-4 λεπτά. Επαναλάβετε τη διαδικασία 2-3 φορές.
7. Οι ειδικοί συνιστούν όταν ανοίγετε την αιμορραγία από τη μύτη να βυθίζετε τα χέρια με κρύο νερό και τα πόδια σε ζεστά. Αυτός ο χειρισμός βοηθά στη γρήγορη μείωση των αιμοφόρων αγγείων και, κατά συνέπεια, στη διακοπή της ροής του αίματος.

Τι απολύτως δεν μπορεί να γίνει;

Μερικοί άνθρωποι, όταν αντιμετωπίζουν τη ροή αίματος από τη μύτη, κάνουν μια σειρά από λάθη που μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Εκτός από τις ιδέες για το τι πρέπει να γίνει, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι πρέπει να κάνετε είναι αυστηρά απαγορευμένη. Έτσι, είναι ΑΔΕΙΑ:

• πάρτε μια οριζόντια θέση. Στην περίπτωση αυτή, το αίμα εισέρχεται στο κεφάλι, οδηγώντας σε αύξηση της έντασης της αιμορραγίας.
• Πετάξτε το κεφάλι σας πίσω. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα εισέρχεται στους αεραγωγούς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εμετό. Επιπλέον, η αιμορραγία μπορεί να εισέλθει στους βρόγχους, γεγονός που θα προκαλέσει βήχα και, κατά συνέπεια, απότομη αύξηση της πίεσης. Επίσης, η πτώση του κεφαλιού οδηγεί σε πρήξιμο των φλεβών, αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• εμφάνιση Μια τέτοια ενέργεια εμποδίζει thromoobrazovaniyu στο κατεστραμμένο σκάφος?
• προσπαθήστε ανεξάρτητα να εξάγετε ένα ξένο σώμα από τη ρινική κοιλότητα (αν η αιμορραγία προκλήθηκε από αυτό). Σε αυτή την περίπτωση, οι λανθασμένες ενέργειες μπορούν να οδηγήσουν στην είσοδο του αντικειμένου στο αναπνευστικό σύστημα.

Πότε χρειάζεται ιατρική βοήθεια;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας έκτακτης ανάγκης είναι απαραίτητη. Απευθυνθείτε αμέσως στην ομάδα ασθενοφόρων στις ακόλουθες περιπτώσεις.

• αιμορραγία που προκαλείται από τραυματισμό της μύτης ή του κεφαλιού.
• η αιμορραγία είναι μεγάλη και δεν σταματά κατά την παροχή πρώτων βοηθειών.
• παρατηρείται άφθονη απώλεια αίματος.
• υπάρχει επιδείνωση των νεφρικών ή ηπατικών παθολογιών.
• υπάρχει μια απότομη χειροτέρευση της υγείας του ασθενούς, που εκδηλώνεται από γενική δυσφορία, χλιδή, ζάλη, λιποθυμία.

Λεπτομερές και ενδιαφέρον υλικό σχετικά με την πιθανή θεραπεία της ρινικής αιμορραγίας

Επιπλοκές

Μικρή απώλεια αίματος με ρινορραγίες, κατά κανόνα, δεν οδηγούν σε επιπλοκές και δεν έχουν αρνητικές συνέπειες.

Η μαζική αιμορραγία από τη μύτη μπορεί να περιπλέκεται από την αυξημένη απώλεια αίματος και τις λειτουργικές διαταραχές του συστήματος των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του αιμορραγικού σοκ - μια κατάσταση που εκδηλώνεται από σύγχυση ή επιβράδυνση της συνείδησης, πτώση της αρτηριακής πίεσης, νηματοειδής παλμός, ταχυκαρδία.

Η αιμορραγία από τη ρινική κοιλότητα είναι μια κατάσταση που μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρής και επικίνδυνης ασθένειας.

Οι συχνές περιπτώσεις επεισοδίων, καθώς και η μεγάλη απώλεια αίματος, απαιτούν επειγόντως διαβουλεύσεις από ειδικούς, λεπτομερή διάγνωση και σωστή θεραπεία.

Banal και σπάνιοι λόγοι για τους οποίους ένας ενήλικας μπορεί να αιμορραγήσει από τη μύτη

Στην βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας υπάρχει ένας εντυπωσιακός αριθμός τριχοειδών αγγείων. Είναι η ρήξη τους λόγω της αρνητικής επίδρασης διαφόρων αιτιών που οδηγεί στην εμφάνιση αίματος από τη μύτη σε έναν ενήλικα. Μερικές φορές αυτό συνδέεται με την ήττα μεγαλύτερων και πιο απομακρυσμένων σκαφών. Η διαδικασία συνήθως δεν οδηγεί σε κρίσιμες συνέπειες, αλλά συχνά βοηθά στον εντοπισμό ορισμένων παθολογιών.

Γιατί είναι οι ρινορραγίες στους ανθρώπους;

Στη διεθνή ταξινόμηση των αιμορραγιών των ασθενειών περιλαμβάνονται υπό την επωνυμία "επίσταξη". Μεταξύ των πιο κοινών παραγόντων που οδηγούν σε αυτό, υπάρχει ένας τραυματισμός. Για παράδειγμα, μώλωπες ή ζημιές που οφείλονται σε ξένο αντικείμενο. Κατά κανόνα, ένας άνθρωπος καταλαβαίνει αμέσως ποιος αρνητικός παράγοντας προκάλεσε επίσταξη. Σε άλλες περιπτώσεις, η ρίζα του προβλήματος θα πρέπει να ψάξει.

Υπό κανονικές συνθήκες (ακριβώς έτσι)

Στην πράξη, συνήθως δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν αμέσως οι προϋποθέσεις για ένα σύμπτωμα. Γιατί το αίμα από τη μύτη πηγαίνει χωρίς προφανείς λόγους; Εξετάστε τις πιο πιθανές προϋποθέσεις στον παρακάτω πίνακα.

Πίνακας 1. Παράγοντες που οδηγούν σε ξαφνική επίσταξη

Τι ασθένειες;

Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ασθένεια, είναι απαραίτητο να έχετε πλήρη δεδομένα σχετικά με τη συμπτωματική εικόνα. Μπορούμε να μιλήσουμε για ένα αναδυόμενο νεόπλασμα, βλάβη στον καρδιακό μυ, υπερευαισθησία του σώματος, κλπ.

Πίνακας 2. Υπό ποιες ασθένειες, κατά κανόνα, αίμα από τη μύτη

Εάν ρέει από ένα ρουθούνι

Σε μια τέτοια εκδήλωση οδηγεί στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Η αιτία της αιμορραγίας από ένα ρουθούνι σε έναν ενήλικα μπορεί να είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη τριχοειδών αγγείων. Η επίσταξη είναι επίσης δυνατή λόγω τραυματισμού. Μερικές φορές μια τρυπική "συλλογή" στη μύτη "ή η είσοδος στην κοιλότητα ενός ξένου σώματος που προκαλεί βλάβη στη βλεννογόνο μερικές φορές εμπλέκεται σε εκκρίσεις αίματος.

Γιατί να τρέχετε όταν φυσάτε τη μύτη σας;

Μια ρινική καταρροή, ή επιστημονικά ρινόρροια, συνοδεύει πολλές ασθένειες. Εμφανίζεται λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας στις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και αποτελεί χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της αλλεργίας. Αυτές οι παθολογίες προκαλούν συνήθως το αίμα από τη μύτη όταν φυσά τη μύτη σας σε έναν ενήλικα.

Μερικές φορές, ωστόσο, ένα σύμπτωμα σηματοδοτεί πιο επικίνδυνες ασθένειες, όπως ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα. Αυτός είναι ένας κακοήθης όγκος, τα αρχικά συμπτώματα του οποίου είναι παρόμοια με το πανανθρώπινο «κρύο». Γιατί η συγκεκριμένη ασθένεια αναπτύσσεται δεν είναι γνωστή για ορισμένες, αλλά όταν εμφανιστεί, ένας ενήλικας συνήθως αιμορραγεί από τη μύτη. Επιπλέον, το καρκίνωμα συνοδεύεται από πόνο στο λαιμό, στα αυτιά, στο κεφάλι. Αλλαγές στο φωνητικό στύλο, προβλήματα αναπνοής, κακή αναπνοή κλπ. Εντοπίζονται.

Ξεπλένετε όταν φυσάει έξω

Μερικές φορές είναι το αποτέλεσμα ακατάλληλου μικροκλίματος στο σπίτι ή στην εργασία. Ειδικότερα, η χαμηλή υγρασία του αέρα οδηγεί στο γεγονός ότι τα δοχεία γίνονται εύθραυστα και εκραγούν από την παραμικρή πρόσκρουση. Η αιτία θρόμβων αίματος στη ρινική εκκένωση κατά τη διάρκεια της εμφύσησης είναι μερικές φορές χρόνια ιγμορίτιδα. Η ασθένεια προχωράει στο παρασκήνιο μιας αίσθησης συμπίεσης στην περιοχή του προσώπου / της κεφαλής, της υπερβολικής κόπωσης, της ευερεθιστότητας κλπ. Εντοπίζεται μια αύξηση της θερμοκρασίας σε τιμές υποφλοιώσεως.

Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει ρινική αιμορραγία.

Ταυτόχρονα κεφαλαλγία

Οι αισθήσεις των συμπιεσμένων ναών στο φόντο της επίσταξης δείχνουν συνήθως αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η συνηθέστερη απάντηση στο ερώτημα γιατί αίμα τρέχει από τη μύτη σχετίζεται με αρτηριακή υπέρταση. Επιπλέον, τα συμπτώματα μπορούν να σηματοδοτήσουν μια θερμότητα ή ηλιοτρόπιο, καθώς και μια διάσειση. Εάν ο πονοκέφαλος και το αίμα από τη μύτη πονάει, το βαροτράμου μπορεί να είναι ο λόγος. Προκύπτει λόγω της διαφοράς πίεσης μεταξύ του περιβάλλοντος χώρου και των κοιλοτήτων του σώματος. Παρουσιάζεται κατά την απογείωση / προσγείωση αεροσκάφους, κατάδυσης / ανύψωσης από τα βάθη της θάλασσας κ.λπ.

Ένας άλλος λόγος για τον οποίο αιμορραγεί η μύτη ενός ενήλικα είναι αλλεργική αντίδραση. Συγκεκριμένα, η ρινίτιδα εμφανίζεται λόγω έκθεσης σε γύρη, τρίχες ζώων, μετά τη λήψη πολλών φαρμάκων. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην βλεννογόνο μεμβράνη. Μια ώθηση στην επίσταξη μπορεί επίσης να δοθεί με βρογχικό άσθμα. Χαρακτηρίζεται επίσης από τακτικά επαναλαμβανόμενη φλεγμονή.

Εάν το σύμπτωμα εμφανίζεται συχνά ή καθημερινά

Οι αγγειακές ανωμαλίες είναι αρκετά αποδεκτές, αλλά μερικές φορές είναι θέμα πιο σοβαρών ασθενειών. Ο λόγος για τον οποίο ένας ενήλικας αιμορραγεί από τη μύτη κάθε μέρα μπορεί να είναι αιματολογική παθολογία. Το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της λευχαιμίας, της αναιμίας, της νόσου του Verlgof. Ο λόγος για τον οποίο προέρχεται συχνά από τη μύτη, μερικές φορές συστηματικές παθολογίες συνδετικού ιστού. Το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό του ερυθηματώδους λύκου, του συνδρόμου Sharpe, της δερματομυοσίτιδας κ.λπ.

Τι συμβαίνει σε ένα παιδί;

Η επίσταξη στα μωρά είναι ιδιαίτερα συγκλονιστική για τους γονείς τους. Κυρίως, το αίμα από τη μύτη ενός μωρού είναι για τους ίδιους λόγους με έναν ενήλικα. Ωστόσο, συχνά το φαινόμενο είναι συνέπεια της παρουσίας ενός ξένου αντικειμένου. Για να αποφευχθεί αυτό, τα παιδιά πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί κατά την επιλογή των παιχνιδιών, αποφεύγοντας τα μέρη που μπορούν να χωρέσουν στο ρώθιο ή ενδέχεται να καταποθούν. Ένας άλλος λόγος για τον οποίο ένα παιδί μπορεί να αιμορραγήσει από τη μύτη είναι το τραύμα. Τα παιδιά συχνά πέφτουν κάτω και μπορούν να βλάψουν βλεννογόνο στην πρόσκρουση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να λάβετε μια απάντηση στο ερώτημα γιατί αιμορραγεί η μύτη, πρέπει να επισκεφθείτε έναν παιδίατρο. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε την πιθανότητα σοβαρών παθολογιών. Για παράδειγμα, αιμοφιλία. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται κληρονομική. Οι κλωνικές νεοπλασματικές παθολογίες του αιματοποιητικού συστήματος και ορισμένες ενδοκρινικές διαταραχές ή ανωμαλίες ανάπτυξης είναι σημαντικές. Αίμα από τη μύτη ενός εφήβου.

Πώς να σταματήσετε;

Κατά κανόνα, η επίσταξη διακόπτεται εύκολα χωρίς πρόσθετες ενέργειες ή ειδικές γνώσεις. Ένα συνηθισμένο λάθος όταν βοηθάμε τον ασθενή είναι να βάλουμε ένα άτομο σε ένα κρεβάτι. Ανεξάρτητα από τον λόγο για τον οποίο ο ενήλικας έχει αιμορραγεί από τη μύτη, πρέπει να καθίσει. Το πηγούνι πρέπει να χαμηλώνεται ελαφρά, πιέζετε σφιχτά το φουλάρι στα ρουθούνια. Είναι σημαντικό να αποφύγετε τη ροή εκκρίσεων στον φάρυγγα.

Για γρήγορη ανακούφιση, αξίζει να κάνετε μια κρύα συμπίεση. Αφήνεται στη γέφυρα της μύτης για όχι περισσότερο από μισή ώρα. Εναλλακτικά, επιτρέπεται η χρήση κυλίνδρων βαμβακιού προηγουμένως τοποθετημένων σε φυσιολογικό ορό. Για καλύτερα αποτελέσματα, συνιστάται η χρήση τους να ψύχεται.

Χρήσιμο βίντεο

Λίγα λόγια για τις πιθανές αιτίες αιμορραγίας στις μύτες:

Αιτίες ρινορραγίας στις γυναίκες: γιατί συχνά πηγαίνει αίμα

Η επίσταξη ή η ρινική αιμορραγία είναι μια ανωμαλία στην οποία το αίμα ρέει από τη ρινική κοιλότητα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συχνά αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε έφηβες και έγκυες γυναίκες με φόντο τις ορμονικές αλλαγές, αλλά υπάρχουν και άλλες αιτίες παθολογίας: τραύμα, συστηματικές ασθένειες, νευρικό στρες.

Τύποι ρινορραγιών

Οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ δύο τύπων επίσταξης, ανάλογα με το ποια μέρη της ρινικής κοιλότητας προέρχονται από την ανωμαλία:

Το αίμα διαρρέει ή στάζει από τα ρουθούνια.

Η αιμορραγία δεν είναι άφθονη, δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Μπορεί να σταματήσει μόνη της ή μετά από πρώτη βοήθεια. Στις ευαίσθητες γυναίκες, η πρόσθια επίσταξη μπορεί να συνοδεύεται από πανικό, κρίσεις και λιποθυμία.

Το αίμα ρέει στο πίσω μέρος του φάρυγγα στον οισοφάγο.

Αιμορραγία μαζική (βαριά), συμβαίνει όταν βλάπτει τα μεγάλα αγγεία. Ο όγκος του χαμένου αίματος αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή και συχνά συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, απώλεια συνείδησης και πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Πώς να προσδιορίσετε τις αιτίες των ρινορραγιών στις γυναίκες

Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη βασική αιτία της αιμορραγίας, σκεφτείτε:

• Ώρα έναρξης. Τη νύχτα, το αίμα από τη μύτη μπορεί να πάει με αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης, λόγω του υπερβολικά ξηρού αέρα στο δωμάτιο, της φλεβικής στάσης στους κόλπους του εγκεφάλου. Η επώαση πρωινού συμβαίνει συχνά με μολυσματικές ασθένειες, έλλειψη ύπνου, άγχος.
• Η παρουσία θρόμβων, το χρώμα του αίματος, η συνοχή του. Με ρινορραγίες, το αίμα είναι φωτεινό κόκκινο. Εάν αφρίζει, έχει σκούρο καφέ χρώμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό - αυτό σηματοδοτεί πνευμονική ή γαστρική αιμορραγία.
• Συχνότητα Η σοβαρή και συχνή ρινική αιμορραγία στους ενήλικες είναι σημάδια νεοπλασματικών όγκων στη ρινική κοιλότητα, υψηλή αρτηριακή πίεση και άλλες σοβαρές συστηματικές ασθένειες.

Γιατί αιμορραγεί από τη μύτη στις γυναίκες

Η επίσταξη μπορεί να προκαλέσει τοπικούς ή συστημικούς παράγοντες. Τα πρώτα σχετίζονται με τραυματισμούς, έκθεση από τη ρινική κοιλότητα από έξω. Οι τοπικοί παράγοντες συχνά χαρακτηρίζονται από αιμορραγία από ένα μόνο ρουθούνι. Οι συστημικές αιτίες θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες, επειδή σχετίζονται με την εμφάνιση νέων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων ή την επιδείνωση παλαιών ασθενειών.

Συστημικοί παράγοντες

Οι συχνές αιτίες ρινικής αιμορραγίας σε ενήλικες γυναίκες συχνά συνδέονται με αυξημένη αγγειακή ευθραυστότητα ή διάφορες καταστάσεις και ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ασταθής αρτηριακή πίεση που προκαλείται από υπέρταση, αρτηριοσκλήρωση, πνευμονικές ή ηπατικές νόσους, όγκους επινεφριδίων.
• Αιμορραγικές παθήσεις - παραβίαση της πήξης του αίματος, λευχαιμία, αναιμία, απλαστική αναιμία, κίρρωση του ήπατος.
• Ορμονική ανισορροπία - εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη.
• Συγγενείς ανωμαλίες - αιμοφιλία, ασθένεια redu-osler.
• Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων - Ηπαρίνη, Βαρφαρίνη, Ασπιρίνη.
• Έλλειψη ασβεστίου στο σώμα, βιταμίνες C ή Κ.
• Λοιμώδη νοσήματα - φυματίωση, αγγειίτιδα, ανεμοβλογιά, γρίπη.

Αιτίες ρινορραγίας, πρώτων βοηθειών και θεραπείας

Η αιμορραγία από τη μύτη (με επιστημονικό τρόπο - επίσταξη) είναι μια πολύ κοινή παθολογία στον άνθρωπο. Όταν παρατηρείται, η εκκένωση αίματος από τη ρινική κοιλότητα, που προκύπτει από τη ρήξη των αιμοφόρων αγγείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίσταξη οδηγεί σε μεγάλη απώλεια αίματος και ακόμη και απειλητική για τη ζωή. Σε 20% αυτών των αιμορραγιών, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα. Η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημαντικού αριθμού μικρών αιμοφόρων αγγείων. Όταν βλάπτονται, το αίμα ρέει από τα ρουθούνια στο εξωτερικό, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να ρέει στον λάρυγγα και να παρεμβαίνει στην αναπνοή. Τις περισσότερες φορές, η αγγειακή βλάβη είναι τυχαία όταν τραυματίζεται η μύτη.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η επίσταξη εμφανίζεται στο 60% των ανθρώπων. Συνήθως οι ρινορραγίες εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών και σε ενήλικες μετά από 50 χρόνια. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογία είναι πιο χαρακτηριστική των ανδρών.

Μετά την ηλικία των 40-50 ετών, οι ρινορραγίες εμφανίζονται πιο συχνά, καθώς οι ώριμοι άνθρωποι έχουν πολύ περισσότερη βλεννογόνο και λεπτές από ό, τι σε νεαρή ηλικία. Ταυτόχρονα, η ικανότητα των αιμοφόρων αγγείων να μειώνεται μειώνεται και υπάρχει μια τάση για την εξέλιξη της αρτηριακής υπέρτασης. Σε 80% των περιπτώσεων με ασαφή αιτία συχνά επαναλαμβανόμενων ρινορραγιών σε έναν ασθενή, εντοπίζονται προβλήματα στο αιμοστατικό σύστημα (αιμοστατικό σύστημα).

Οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ δύο τύπων αυτού του είδους της αιμορραγίας, ανάλογα με τα μέρη της ρινικής κοιλότητας που προέρχονται από:

Το μέτωπο που εμφανίζεται πιο συχνά. Με αυτό, το αίμα ρέει από τα ρουθούνια στο εξωτερικό.

Η πλάτη, η οποία είναι σπάνια, αλλά αποτελεί σημαντικό κίνδυνο για την υγεία και απαιτεί ιατρική φροντίδα. Με αυτό, το αίμα ρέει κάτω από το ρινοφάρυγγα μέσα.

Αιτίες ρινορραγίας

Αυτή η παθολογική κατάσταση προκαλείται από διάφορους λόγους, ωστόσο, υπάρχουν δύο ομάδες παραγόντων που οδηγούν σε ρινορραγίες.

Τοπικές βλάβες, οι οποίες είναι η πιο κοινή αιτία αιμορραγίας των ρινορραγιών:

Τραύμα της μύτης κατά τη διάρκεια του αθλητισμού ή ένα ατύχημα.

Χειρουργική, όπως η ρινοπλαστική;

Η παρέμβαση ξένων αντικειμένων, συμπεριλαμβανομένου του δακτύλου.

Ασθένειες: αλλεργική και ατροφική ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα. Με τέτοιες παθολογίες, τα αιμοφόρα αγγεία της μύτης γίνονται απροστάτευτα και συχνά καταστρέφονται, ειδικά εάν η βλεννογόνος μεμβράνη ξηραίνεται τακτικά με ρινικά παρασκευάσματα.

Ανατομική παραμόρφωση της ρινικής κοιλότητας.

Έλκωση στην περιοχή του αγγειακού πλέγματος του Kisselbach.

Χρήση φαρμάκων με εισπνοή μέσω της μύτης.

Όγκοι στην ρινική κοιλότητα ή στους παραρρικούς κόλπους: ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα, αιμορραγία πολύποδας.

Χαμηλή υγρασία του αέρα (ειδικά το χειμώνα), που οδηγεί σε ξήρανση του ρινικού βλεννογόνου.

Χρησιμοποιήστε έναν καθετήρα οξυγόνου.

Συστημικές αιτίες που είναι λιγότερο συχνές, αλλά απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή από το γιατρό:

Διάφορες μολυσματικές ασθένειες: οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γρίπη, διφθερίτιδα, σηψαιμία, συνοδευόμενες από δηλητηρίαση του σώματος. Οι τοξίνες, οι ιοί και τα βακτηρίδια οδηγούν σε διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία γίνονται λεπτά και εύθραυστα. Λόγω των λοιμώξεων, υπάρχει εξασθένιση των διαδικασιών πήξης του αίματος και αύξηση της διαπερατότητας των στοιχείων του.

Αγγειακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης.

Ασθένειες του αίματος: λευχαιμία, τριχοειδική τοξικότητα, αιμοβλάστωση, αναιμία, αιμοφιλία, αιμορραγική αγγειίτιδα, Randu-Osler, Verlgof, νόσος Willebrand.

Έλλειψη βιταμινών K, C;

Παθολογικές καταστάσεις του ήπατος: ηπατίτιδα και κίρρωση, οι οποίες οδηγούν σε μείωση της σύνθεσης συστατικών που επηρεάζουν την κανονική λειτουργία του αιμοστατικού συστήματος. Αυτό αλλάζει τη δομή του ιστού του ήπατος, γεγονός που προκαλεί επιβράδυνση της ροής του αίματος και αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία εκείνα που ευθύνονται για νεφρική κυκλοφορία.

Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών που προκαλούν διαστολή αιμοφόρων αγγείων.

Angiofibroma, που είναι ένας σχηματισμός εντοπισμένος στο ρινοφάρυγγα ή στη βάση του κρανίου. Χαρακτηρίζεται από συχνές ρινορραγίες.

Νεφρικές παθήσεις που προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος εκδηλώνεται σε δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, στον οποίο μειώνεται η παραγωγή αιμοπεταλίων.

Παρενέργεια των ναρκωτικών.

Σε 90-95% των περιπτώσεων επίσταξης, η πηγή του είναι το πρόσθιο κάτω τμήμα του ρινικού διαφράγματος, που ονομάζεται πλέγμα Kisselbach. Σε άλλες περιπτώσεις, η αιμορραγία αναπτύσσεται στο μέσο και στο οπίσθιο τμήμα της ρινικής κοιλότητας. Η επίσταξη που χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση, μεγάλη απώλεια αίματος και βραχεία διάρκεια θεωρούνται οι πιο απειλητικές. Οι εμπειρογνώμονες τους αποκαλούν επισήμανση «σήματος». Μπορούν να προκληθούν από βλάβη σε ένα μεγάλο δοχείο στη ρινική κοιλότητα ή ρήξη ανευρύσματος. Η ρινική αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει καρκίνο.

Η πνευμονική αιμορραγία, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθρού αιματώδους αίματος, μπορεί επίσης να συμβεί μέσω της μύτης. Όταν εμφανίζεται αιμορραγία στην άνω γαστρεντερική οδό, το σκούρο πήγμα αίμα μπορεί να απελευθερωθεί από τη μύτη. Οι ασθένειες του αίματος και η θεραπεία με αντιπηκτικά συχνά προκαλούν αυτήν την παθολογική κατάσταση και αυξάνουν τη διάρκεια της. Η επίσταξη είναι επίσης ένα από τα σημάδια κάταγμα του κρανίου. Συχνά, ενώ στο αίμα υπάρχουν λευκές κηλίδες εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η θερμότητα ή η ηλιοτρόπια μπορούν επίσης να προκαλέσουν ροή αίματος από τη μύτη. Ωστόσο, συνοδεύεται από πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία, λιποθυμία. Ακόμα και υγιείς άνθρωποι μπορούν να επηρεαστούν από αυτή την πάθηση.

Στις περιπτώσεις που δεν εντοπίζεται η ακριβής αιτία της επίσταξης, συσχετίζεται συνήθως με ασθένειες του αίματος. Επιπλέον, μπορεί να είναι μια σειρά από σοβαρές ασθένειες. Αυτές περιλαμβάνουν ανωμαλίες στη λειτουργία και δομή των αιμοπεταλίων, μείωση των παραγόντων πήξης του αίματος και μείωση των επιπέδων προθρομβίνης. Οι λόγοι που οδηγούν στην ρινική αιμορραγία περιλαμβάνουν επίσης μεγάλα σωματικά φορτία, γρήγορη λειτουργία, υπερθέρμανση του σώματος, αιχμηρή κάμψη και ανύψωση σε υψηλή πίεση, δυσκαμψία του περιβάλλοντος αέρα.

Για να διαπιστωθεί η αιτία της χρόνιας ρινικής αιμορραγίας, ενδέχεται να απαιτούνται οι ακόλουθες εξετάσεις εργαστηρίου και συσκευής:

Μια εξέταση αίματος και ούρων που θα δείξει γενική υγεία.

Coagulogram, που χαρακτηρίζει το έργο του συστήματος πήξης του αίματος.

Έλεγχος αίματος για την παρουσία προθρομβίνης και προσδιορισμός παθολογιών του ήπατος ALAT, ASAT;

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, που αντικατοπτρίζει τη φύση των εγκεφαλικών βιοσυχνοτήτων.

Υπερηχογράφημα του κεφαλιού και των εσωτερικών οργάνων.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα που υποδεικνύει δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ηχοκαρδιογραφία, με στόχο τη μελέτη των αλλαγών στην καρδιά και τις βαλβίδες της.

Ακτινογραφία της ρινικής κοιλότητας και του κρανίου.

Υπολογιστική τομογραφία των ιγμορείων.

Μαγνητική απεικόνιση των κόλπων και του κρανίου.

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να πρέπει να εξεταστεί από τους ακόλουθους γιατρούς: ΕΝΤ, αιματολόγο, χειρουργό, νευροπαθολόγο, καρδιολόγο, οφθαλμίατρο.

Υψηλή πίεση με αιμορραγία

Η αυξημένη πίεση θεωρείται μία από τις συχνές αιτίες της αιμορραγίας των ρινορραγιών. Τα πρώτα σημάδια είναι:

Θολή πονοκέφαλος.

Ναυτία και γενική αδυναμία.

Συχνά περιστατικά ρινικής αιμορραγίας, συνοδευόμενα από τα παραπάνω συμπτώματα, υποδεικνύουν υπέρταση. Στην περίπτωση αυτή, η εμφάνιση αίματος από τη μύτη είναι ένα είδος αντισταθμιστικής διαδικασίας που εμποδίζει την υπερφόρτωση των εγκεφαλικών αγγείων. Η αιμορραγία από τη μύτη, που προκύπτει από την υπέρταση, χαρακτηρίζεται από μεγάλη διάρκεια. Η υπερβολική αιμορραγία από τη μύτη σε υψηλή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη πτώση της, η οποία μπορεί να προκαλέσει οξεία καρδιακή ανεπάρκεια (κατάρρευση).

Ποια είναι η αιτία της συχνής ρινορραγίας;

Συχνά επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες συσχετίζονται συχνά με τα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής της ρινικής κοιλότητας. Η εμφάνιση σταγονιδίων ή ροής αίματος όταν ο βήχας, το φτέρνισμα, η τρέχουσα μύτη ή η φυσιολογική υγεία υποδεικνύουν τους αδύναμους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων του πλέγματος Kisselbach. Τέτοιες ρινορραγίες παρατηρούνται σχεδόν πάντα από νεαρή ηλικία.

Μια άλλη αιτία συχνής αυθόρμητης αιμορραγίας από τη μύτη είναι η ατροφική ρινίτιδα. Σε αυτή τη νόσο, ο ρινός βλεννογόνος γίνεται λεπτός και ξηρός. Αυτή η κατάσταση της συνεισφέρει στην παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων με την παραμικρή επαφή.

Συχνή επίσταξη συμβαίνει όταν οι ορμονικές αλλαγές. Μπορούν να εμφανιστούν στην εφηβεία και στις εγκύους. Στα κορίτσια από την ηλικία των 11 ετών, σημειώνεται μερικές φορές ρινική εκκένωση. Μπορούν να συνοδεύσουν την πρώτη εμμηνόρροια για κάποιο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στον οργανισμό εμφανίζονται παγκόσμιες ορμονικές, δομικές και λειτουργικές αλλαγές. Το επίπεδο των ορμονών φύλου, όπως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη, αυξάνεται σημαντικά. Έχουν άμεση επίδραση στην αύξηση της παροχής αίματος στην περιοχή των βλεννογόνων. Ταυτόχρονα, στις γυναίκες με εύθραυστα αγγεία ή λεπτή βλεννογόνο της μύτης, ο κίνδυνος συχνής επίσταξης αυξάνεται σημαντικά. Μερικές φορές σε έγκυες γυναίκες, οι ρινορραγίες δείχνουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης, γεγονός που αποτελεί ένδειξη της ανάπτυξης τέτοιων επικίνδυνων καταστάσεων όπως η προεκλαμψία και η εκλαμψία. Επίσης, η εμφάνιση επίσταξης μπορεί να υποδεικνύει μια επιδείνωση της νεφρικής και ηπατικής νόσου σε μια έγκυο γυναίκα.

Ανεξάρτητα από τους λόγους, η ιδιωτική επίσταξη είναι ένας σημαντικός λόγος για τη συμβουλή ενός γιατρού και τη διεξαγωγή μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης της ανθρώπινης υγείας.

Τι να κάνει με τις ρινορραγίες;

Για τους περισσότερους ανθρώπους, παρατηρούνται οι ακόλουθες χαρακτηριστικές αισθήσεις πριν από την εμφάνιση της ρινικής αιμορραγίας: επιδεινούμενος πονοκέφαλος, παλμός εμβοής, αίσθημα ζάλης ή φαγούρα στη μύτη. Οι ενέργειες σε αυτήν την παθολογία εξαρτώνται άμεσα από τους παράγοντες που την προκάλεσαν. Αυτό θα πρέπει επίσης να λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της παθογένειας.

Οι ειδικοί εντοπίζουν τα ακόλουθα τυπικά σημάδια αιμορραγίας από τη μύτη:

Η απόρριψη από τα ρουθούνια ή η απόρριψη στο λαιμό ερυθρού αίματος δείχνει ότι η πηγή του είναι το πρόσθιο ή οπίσθιο τμήμα της ρινικής κοιλότητας.

Η εκροή αφρισμένου αίματος από τη μύτη είναι ένα σημάδι παθολογίας στα όργανα κατώτερου αναπνευστικού, δηλαδή στους βρόγχους και στους πνεύμονες.

Μικρή αιμορραγία, που χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση σταγονιδίων και τη ροή αίματος. Κατά κανόνα, ο όγκος τους δεν υπερβαίνει τα λίγα χιλιοστόλιτρα. Συνήθως σταματά από μόνη της και είναι πολύ σύντομη. Για να σταματήσετε αυτή την επίσταξη, απλά πρέπει να πιέσετε τα φτερά της μύτης. Πιο συχνά μια τέτοια παθολογία σχηματίζεται στην περιοχή του πλέγματος Kisselbach.

Μέτρια αιμορραγία, που οδηγεί σε απώλεια έως και 300 ml αίματος. Παρόλα αυτά, οι παθολογικές αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα δεν συμβαίνουν συχνότερα. Συνιστάται να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για τη μελέτη των αιτιών της επίσταξης.

Σοβαρή απώλεια αίματος (300-500 ml), προκαλώντας την ωχρότητα του δέρματος, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση στα 110-70 mm Hg. Art, γενική αδυναμία, σημαντική αύξηση παλμού (έως 90 κτύπους / λεπτό), ζάλη. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής χάνει μέχρι 1 λίτρο αίματος. Μετά από μια τέτοια απώλεια αίματος, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα πέφτει συχνά μετά από 1-2 ημέρες. Η τιμή του αιματοκρίτη σε αυτή την επίσταξη μειώνεται στα 30-35 U. Η υπερβολική ρινορραγία αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη υγεία, επομένως πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Θεραπεία των ρινορραγιών

Δεν είναι πάντα δυνατό να σταματήσετε μόνοι σας τη αιμορραγία από τη μύτη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εφαρμοστεί ιατρική θεραπεία. Εάν υπάρχει, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αιμοστατικά φάρμακα ενδοφλέβια / ενδομυϊκά ή εσωτερικά. Επιλέγονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της αιμορραγίας. Με μικρή και μέτρια επίσταξη θα πρέπει να ληφθούν 1-2 κουταλιές της σούπας χλωριούχου ασβεστίου 10%. Αυξάνει την επίδραση των αιμοστατικών φαρμάκων, βελτιώνει την συσταλτικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων και μειώνει τη διαπερατότητα τους.

Οι γιατροί να σταματήσουν την επίσταξη συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα:

Ένα διάλυμα αιμαζιλικού νατρίου 12,5% (δικινόνη), το οποίο ενισχύει τη λειτουργία των αιμοπεταλίων και βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας. Δεν επηρεάζει την πήξη του αίματος, γι 'αυτό και συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χρησιμοποιείται για στοματική ή ενδοφλέβια χορήγηση.

Το Vikasol, το οποίο ενισχύει την επίδραση των αιμοστατικών φαρμάκων, αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από 3-4 ημέρες. Αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκώς.

Αμινοκαπροϊκό οξύ, το οποίο μειώνει τις διαδικασίες που οδηγούν σε λέπτυνση του αίματος. Χορηγείται ενδοφλεβίως (περισσότερες από 60 σταγόνες ανά λεπτό). Αυτή η θεραπεία αντενδείκνυται στην DIC (ενδοαγγειακή διαταραχή πήξης), επειδή ενισχύει την πήξη του αίματος.

Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να λαμβάνει βιταμίνες C και Κ. Σε περίπτωση σοβαρών ρινορραγιών, τα συστατικά του αίματος μεταγγίζονται. Ο ασθενής λαμβάνει τουλάχιστον 500 ml φρέσκου πλάσματος, που έχει αιμοστατικό αποτέλεσμα.

Με συνεχή αιμορραγία από τη μύτη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν χειρουργικές θεραπείες.

Μπροστινή ταμπόν

Η πρόσθια ταμπόνα, στην οποία σταματά η αιμορραγία από το πρόσθιο τμήμα της ρινικής κοιλότητας, γίνεται ως εξής:

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ρινική περιοχή αναισθητοποιείται με διάλυμα 10% λιδοκαΐνης αερολύματος ή με ενστάλαξη 2% δικαίνης.

Στο ρουθούνι εισάγεται ένα γάζα (τράντα) με μήκος έως 20 cm και πλάτος έως 1,5 cm.

Πριν από την εισαγωγή στη μύτη, η κουκούλα υγραίνεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου 3%, που επιταχύνει τον σχηματισμό θρόμβου αίματος ή με διάλυμα 5% αμινοκαπροϊκού οξέος που έχει αιμοστατικό αποτέλεσμα.

Το Turunda μπορεί επίσης να υγραίνεται με θρομβίνη ή αιμοφοβίνη.

Μετά την εισαγωγή του ταμπόν, εφαρμόζεται μια σφήνα στη μύτη.

Η τουρουντάνη στη μύτη αφήνεται για 1-2 ημέρες, ενώ καθημερινά εισάγεται αμινοκαπροϊκό οξύ στο μάκτρο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κούραση στη μύτη αφήνεται για 6-7 ημέρες.

Πριν από την αφαίρεση του ταμπόν, εγχέεται εντός αυτού υπεροξείδιο υδρογόνου 3% για να γίνει υγρό και ευκολότερο να αφαιρεθεί.

Πίσω ταμπόν

Η οπίσθια ταμπόνα, απαραίτητη για σοβαρή αιμορραγία από την οπίσθια ρινική κοιλότητα, γίνεται ως εξής:

Για αυτή τη διαδικασία, παρασκευάστηκαν αποστειρωμένα ταμπόνια από διπλωμένη γάζα. Το μέγεθος τους θα πρέπει να είναι 2,5x2 cm.

Το ταμπόν είναι δεμένο με δύο μεταξωτά νήματα σε μήκος 20 cm εγκάρσια. Ένα από τα τέσσερα άκρα του νήματος κόβεται.

Πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται ενδομυϊκή αναισθησία με ένα λυτικό μίγμα που αποτελείται από υδατικά διαλύματα 1 ml 1% προμελόλης, 2 ml 50% αναλίνης, 1 ml διμεδρόλης 2%.

Ξεκινήστε τη διαδικασία εισάγοντας έναν λεπτό καθετήρα από καουτσούκ μέσα στο αιμορραγικό ρουθούνι. Εγχύεται μέχρι να βγει από το ρινοφάρυγγα κάτω από το λαιμό.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας λαβίδες ή τσιμπιδάκια, ο καθετήρας τραβιέται έξω από το στόμα.

Ένα ταμπόν συνδέεται με το άκρο του καθετήρα και σφίγγεται στη ρινική κοιλότητα μέχρι να σταματήσει στο εσωτερικό του ρινικού ανοίγματος (choanum).

Το ταμπόν κρατιέται στη θέση του με τη βοήθεια δύο τεντωμένων νημάτων, αφήνοντας τα ρινικά ανοίγματα τους.

Το τρίτο νήμα αφαιρείται από το στόμα. Είναι κολλημένο στο μάγουλο με κολλητική ταινία.

Πίσω ταμπόν για την αξιοπιστία συμπληρώνουν το μπροστινό μέρος.

Τα ταμπόν αφήνονται στη μύτη για 1-2 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις - για 6-7 ημέρες. Ο ασθενής πρέπει να παίρνει αντιβιοτικά και φάρμακα για την πρόληψη λοιμωδών νόσων και ρινογενών σηψαιμών.

Αφαιρέστε τα ταμπόν με μεταξωτά νήματα.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται στο 5-17% των περιπτώσεων επίμονων εκτεταμένων ρινορραγιών.

Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη ρινική κοιλότητα με τις ακόλουθες μεθόδους:

Παρασκευή με καουτσούκ με στρογγυλό βαμβακερό επίχρισμα υγρανθέν με διάλυμα 40% lapis (νιτρικό άργυρο) ή τριχλωροξικό οξύ. Αυτή είναι η απλούστερη μέθοδος θεραπείας επεισοδίων. Μετά από αυτή τη διαδικασία, σχηματίζεται μια κρούστα, σταματώντας την απελευθέρωση του αίματος.

Η εισαγωγή φαρμάκων (νοβοκαϊνη, λιδοκαΐνη) στον υποβλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται για τοπική αιμορραγία.

Υποβλεννογονική εκτομή χόνδρου που βρίσκεται στο ρινικό διάφραγμα, αποκόλληση του ρινικού βλεννογόνου και τοπική παρέμβαση, συνιστάται για συχνές υποτροπές της παθολογίας.

Ηλεκτροπληξία (καύση ρεύματος), η οποία πρέπει να εκτελείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Η ηλεκτροσυγκόλληση βοηθά καλά στην καταστροφή των μικρών αγγείων του πρόσθιου ρινικού διαφράγματος και της επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας.

Εκπομπή ραδιοκυμάτων με τη συσκευή Surgitron, η οποία διακρίνεται από την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά της. Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν έχει ουσιαστικά καμία παρενέργεια και επιπλοκές.

Cryodestruction, κατά τη διάρκεια της οποίας η κατεστραμμένη περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης υφίσταται επεξεργασία με υγρό άζωτο. Μετά από αυτή τη θεραπεία, ο ουλώδης ιστός δεν εμφανίζεται στον ρινικό βλεννογόνο. Σε αυτή την περίπτωση, η βλεννογόνος μεμβράνη αποκαθίσταται αρκετά γρήγορα. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μισή ώρα.

Η πήξη λέιζερ, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλή απόδοση και ασφάλεια. Το μόνο μειονέκτημα του είναι η μάλλον υψηλή τιμή για μια περίοδο θεραπείας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο κατεστραμμένος βλεννογόνος επηρεάζεται από λέιζερ υψηλής έντασης. Η λειτουργία χαρακτηρίζεται από ελάχιστη βλάβη ιστών, υψηλή ακρίβεια και αντιβακτηριακή δράση με λέιζερ, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο λοιμώξεων.

Αφαίρεση των κορυφογραμμών και των ακίδων του ρινικού διαφράγματος με χειρουργικά εργαλεία.

Τα τελευταία χρόνια, η πιο δημοφιλής μέθοδος διακοπής της επίσταξης είναι η χειρουργική επέμβαση στους παραρρινοειδείς (ανώμαλους, αιθούμενους) κόλπους. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το κατεστραμμένο δοχείο συνδέεται ή αποκόπτεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη μηχανική καταστροφή των κυττάρων του ηθμοειδούς κόλπου. Στη συνέχεια, εκτελέστε ταμπόν της ρινικής κοιλότητας.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, σύμφωνα με τη μαρτυρία του ιατρού, τα μεγάλα αγγεία συνδέονται, όπως η εξωτερική καρωτίδα και οι εσωτερικές ανώτατες αρτηρίες. Αυτή η επέμβαση διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου άλλες θεραπείες είναι αναποτελεσματικές. Συχνά δεν προκαλεί επιπλοκές και σταματά αποτελεσματικά την αιμορραγία.

Σε σοβαρές ρινορραγίες που προκαλούνται από βλάβη στην εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, εκτελείται αγγειογραφία και εμβολισμός του αιμοφόρου αγγείου που βρίσκεται στο εσωτερικό του κρανίου. Αυτή είναι μια πολύ υποσχόμενη μέθοδος για τη θεραπεία πολύ σοβαρών παθολογιών. Αυτή η λειτουργία παρέχει τη δυνατότητα ακινητοποίησης της ζημιωμένης περιοχής του δοχείου από το οποίο εμφανίζεται η αιμορραγία. Η διαδικασία είναι αρκετά περίπλοκη στην εκτέλεση και είναι αδύνατη χωρίς ακριβό ειδικό εξοπλισμό και την εμπειρία του χειρουργού. Δυστυχώς, αυτή η πολύπλοκη λειτουργία μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε παράλυση και αιμορραγία μεγάλων περιοχών του εγκεφάλου.

Οι σύγχρονες μέθοδοι μικρο-μικροσκοπικής και ενδοσκοπικής χειρουργικής χαρακτηρίζονται από αδικαιολόγητη πολυπλοκότητα και δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικές. Ωστόσο, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε διάφορες επιπλοκές.

Πρώτες βοήθειες για ρινορραγίες

Όταν εμφανίζεται ρινική αιμορραγία, ο ασθενής πρέπει να καθορίσει με σαφήνεια τι μπορεί να κάνει μόνος του ή με τη βοήθεια των συγγενών του και αυτό απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Για αιμορραγία από τη μύτη, πρέπει να εκτελέσετε τα παρακάτω βήματα:

Χαλαρώστε το θύμα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αναπνεύσει αργά και βαθιά. Μια τέτοια κίνηση αφαιρεί τη συναισθηματική διέγερση και αποτρέπει την αίσθημα παλμών της καρδιάς και την υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία αυξάνει μόνο την απώλεια αίματος.

Τοποθετήστε τον ασθενή σε μια άνετη θέση και σηκώστε το κεφάλι του, μην τον πετάξετε πίσω. Η κεφαλή πρέπει να είναι κεκλιμένη προς τα εμπρός. Όταν το κεφάλι απορρίπτεται, το αίμα ρέει κάτω από το ρινοφάρυγγα και μπορεί να προκαλέσει εμετό και εισχώρηση θρόμβων αίματος στην αναπνευστική οδό, με αποτέλεσμα την καταστροφή της αναπνευστικής λειτουργίας. Ένα δοχείο τοποθετείται κάτω από τη μύτη του ασθενούς για να συλλέξει το εκρέον αίμα, το οποίο επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό του όγκου της απώλειας αίματος.

Για να πραγματοποιήσετε μέτρα για να σταματήσετε την αιμορραγία. Για αυτό, τα πτερύγια της μύτης πιέζονται στο διάφραγμα με τα δάχτυλα του χεριού. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να απελευθερώσει προσεκτικά τη ρινική κοιλότητα από τη συσσώρευση στους θρόμβους αίματός της. Στην καθαρισμένη μύτη πέφτουν σταγόνες από το κρύο (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Έχουν αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. 5-5 σταγόνες του φαρμάκου ενσταλάσσονται σε κάθε ρουθούνι. Στη συνέχεια, 10 σταγόνες 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου ενσταλλάσσονται στη μύτη. Μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας από τη μύτη είναι η άρδευση της κοιλότητας της με το ψυχρό 5% αμινοκαπροϊκό οξύ. Επίσης για το σκοπό αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα όπως η θρομβοπλαστίνη ή η θρομβίνη. Οι παραπάνω διαδικασίες λειτουργούν με πολύπλοκο τρόπο: τα αγγεία συμπιέζονται μηχανικά, το συσσωρευμένο αίμα πηκτωματοποιεί και στεγνώνει γρηγορότερα δημιουργώντας ένα είδος φελλού, ρινικές σταγόνες συσφίγγουν τα αιμοφόρα αγγεία, το υπεροξείδιο του υδρογόνου και άλλα φάρμακα επιταχύνουν το σχηματισμό θρόμβου αίματος που σταματάει το αίμα.

Εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση στη μύτη. Μπορεί να είναι ένα παγωμένο πακέτο τυλιγμένο σε ύφασμα ή μια κρύα πετσέτα. Κάθε 15 λεπτά, η συμπίεση αφαιρείται για λίγα λεπτά. Λόγω της επίδρασης του κρυολογήματος, τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν, γεγονός που μειώνει γρήγορα την ένταση της αιμορραγίας. Το χτενίζοντας τα χέρια σε κρύο νερό και τα πόδια σε ζεστό νερό βοηθά επίσης να σταματήσετε το αίμα πιο γρήγορα.

Εισάγετε ένα βαμβακερό επίχρισμα βυθισμένο σε ένα διάλυμα αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων (3% υπεροξείδιο του υδρογόνου, 5% αμινοκαπροϊκό οξύ) στα ρουθούνια. Σε αυτή την περίπτωση, τα πτερύγια της μύτης πρέπει να πιέζονται στο διάφραγμα για 5-15 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης του ταμπόν, είναι απαραίτητο να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί ώστε να μην καταστρέψετε ξανά τα δοχεία και να τραβήξετε τη σχηματιζόμενη κρούστα.

Δώστε στον ασθενή ένα ποτό αλατισμένου νερού (1 κουταλάκι του γλυκού / 200 ml).

Μερικές φορές τα μέτρα πρώτων βοηθειών μπορεί να μην είναι αρκετά. Αμέσως συμβουλευτείτε έναν γιατρό πρέπει:

Τραυματισμοί στη μύτη και στο κρανίο.

Συνεχής αιμορραγία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πάρα πολύ απώλεια αίματος (μέχρι 200 ​​χιλιοστόλιτρα ή περισσότερο).

Η παρουσία μολυσματικών ασθενειών.

Η απότομη χειροτέρευση της υγείας, η γενική αδυναμία, ο εμετός, η χροιά του δέρματος, η ζάλη, η απώλεια συνείδησης.

Ως προφύλαξη της επίσταξης, μπορούμε να προτείνουμε:

Ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων με τακτική λήψη βιταμίνης C ή ασκορτουτίνης.

Διατηρήστε την κανονική αρτηριακή πίεση.

Εκπαίδευση των αιμοφόρων αγγείων με τη βοήθεια ενός ντους αντίθεση, μπάνιο, σκλήρυνση με ντους?

Αυξημένη πήξη του αίματος με λήψη βιταμίνης Κ και ασβεστίου.

Παροχή υγρασίας στο ρινικό βλεννογόνο με αλοιφές ή έλαια.

Απόρριψη του καπνού και του οινοπνεύματος.

Έγκαιρη θεραπεία των χρόνιων παθήσεων των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς, του αγγειακού συστήματος.

Μέτρια άσκηση.

Μια υγιεινή διατροφή που περιλαμβάνει πρωτεϊνικές τροφές, όπως τυρί cottage, συκώτι, κοτόπουλο, γαλοπούλα.

Δεδομένου ότι η ρινορραγία είναι όχι μόνο μια μικρή τοπική παθολογία αλλά και ένα σημάδι διαφόρων ασθενειών που είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη υγεία, με συχνές υποτροπές ή βαριά αιμορραγία, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία.

Συγγραφέας του άρθρου: Alekseeva Maria Yurievna | Γενικός ιατρός

Σχετικά με τον γιατρό: Από το 2010 έως το 2016 Πρόεδρος του θεραπευτικού νοσοκομείου της κεντρικής ιατρικής και υγειονομικής μονάδας Νο. 21, της πόλης Elektrostal. Από το 2016 εργάζεται στο διαγνωστικό κέντρο №3.