Σύγκριση κεφτριαξόνης με Augmentin - Η παραρρινοκολπίτιδα

Ανάλογα με τον τύπο των παθογόνων μικροοργανισμών που ευθύνονται για τις μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού, συνταγογραφούνται ορισμένα αντιβιοτικά. Συγχρόνως προσδιορίστε, για παράδειγμα, τι είναι καλύτερο Ceftriaxone ή Augmentin, δηλ. φάρμακα των οποίων η ομάδα (κεφαλοσπορίνες ή πενικιλίνες) θα έχει την καλύτερη επίδραση στη θεραπεία της νόσου, μόνο ένας γιατρός μπορεί.

Τι είδους φάρμακα αντιμετωπίζουν βακτηριακές ασθένειες του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα;

Στη θεραπεία της ιγμορίτιδας, της πνευμονίας, της πλευρίτιδας, της βρογχίτιδας και πολλών άλλων βακτηριακών παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος, τα αντιβακτηριακά φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα πενικιλλίνης εκδηλώνονται καλά. Αυτό είναι πάνω απ 'όλα η Αμοξικιλλίνη, η Αμοσίνη, η Φλεμοξίνη Soljutab, κλπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς και των φαρμάκων που βασίζονται σε αυτά: Cefotaxime, Ceftriaxone, Supraks, κλπ.

Θα είναι δύσκολο να συγκρίνετε τη Ceftriaxone με το Augmentin, καθώς αυτά τα φάρμακα προέρχονται από διαφορετικές αντιβακτηριακές ομάδες. Παρά το γεγονός ότι οι παρενέργειες μετά τη χρήση αυτών των φαρμάκων θα είναι παρόμοιες, το θεραπευτικό σχήμα και η ειδικότητα των επιπτώσεών τους στα βακτήρια είναι τελείως διαφορετικές.

Η κεφτριαξόνη είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας που παρασκευάζεται σε μορφή σκόνης. Αραιώνεται με αναισθητικούς και ισοτονικούς διαλύτες για εισαγωγή σε μυ ή φλέβα. Οι κύριες ουσίες στις κεφαλοσπορίνες δεν απορροφώνται από το πεπτικό σύστημα, επομένως χρησιμοποιούνται μόνο ως ενέσεις. Το θεραπευτικό σχήμα της Ceftriaxone εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Μπορεί να ανατεθεί σε ενήλικες και παιδιά.

Εάν συγκρίνετε τη Ceftriaxone με το Augmentin, τότε η πρώτη επιλογή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με τη μορφή ενέσεων και ενδοφλέβιων εγχύσεων 1 ή 2 φορές την ημέρα. Παρά τις καλές αντιβακτηριακές ιδιότητες, οι ασθενείς είναι απρόθυμοι να δεχτούν τέτοια θεραπεία.

Augmentin - αναφέρεται στην ομάδα των προστατευμένων ημι-συνθετικών αμινοπεπικιλλίνων συμπληρωμένων με κλαβουλανικό οξύ. Η ουσία αυτή συμβάλλει στην καταστροφή των ενζύμων β-λακταμάσης. Το Augmentin έχει ισχυρή βακτηριοκτόνο επίδραση στα περισσότερα παθογόνα του αναπνευστικού συστήματος. Δεν προκαλεί την ανθεκτικότητα των παθογόνων μικροοργανισμών και έχει επίδραση στη θεραπεία των ασθενειών της ΟΝT.

Εάν συγκρίνετε τι είναι καλύτερο Ceftriaxone ή Augmentin, από την άποψη του ασθενούς, η δεύτερη επιλογή είναι πιο άνετη για την υποδοχή. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων ή σκόνης για αναστολή και κατάποση και επομένως εύκολη στη χρήση. Για να διατηρηθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, συνταγογραφείται για 1, 2 ή 3 φορές την ημέρα. Για κάθε περίπτωση, η δοσολογία μπορεί να ποικίλει σημαντικά, επομένως, επιλέγεται ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της βακτηριοκτόνου διαδικασίας.

Όπως και με οποιαδήποτε άλλη θεραπεία, η χρήση ορισμένων αντιβακτηριακών παραγόντων εξαρτάται από:

την ηλικία του ασθενούς.
φυσική κατάσταση.
ανεκτικότητα ή δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Κοινή υποδοχή

Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τη μορφή της νόσου και τη σοβαρότητα της πορείας της, μπορούν να συνταγογραφηθούν και άλλοι τύποι αντιβιοτικών. Ωστόσο, πολύ συχνά οι γιατροί συστήνουν τη λήψη του Augmentin ταυτόχρονα με την κεφτριαξόνη.

Συνιστάται η λήψη των φαρμάκων μαζί σε οξείες παροξύνσεις και επιπλοκές ή σε περίπτωση αποτυχίας της θεραπείας. Η κοινή λήψη αντιβιοτικών διαφορετικών ομάδων σας επιτρέπει να επεκτείνετε το εύρος των αποτελεσμάτων και να βελτιώσετε την ποιότητα της εφαρμοσμένης θεραπείας.

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο για λοιμώξεις από κόλπους: Augmentin, Flemoklav ή Ceftriaxone;

Ποιο αντιβιοτικό Augmentin, Flemoklav ή Ceftriaxone είναι πιο κατάλληλο για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας;

Το ιδανικό αντιβιοτικό θα είναι αυτό στο οποίο έχει παρατηρηθεί ευαισθησία κατά τη σπορά της μικροχλωρίδας από τις ρινικές διόδους. Συνήθως σπέρνονται παθογόνο (Streptococcus με όλα τα είδη της, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, και ούτω καθεξής.) Είναι συνήθως εκτελείται σε νοσοκομείο. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει χρόνος, χρήματα κ.λπ. Συνεπώς, η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται εμπειρικά, δηλ. χορηγούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος.

Για μένα, με οποιονδήποτε τρόπο μπορείτε. Ceftriaxone ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια σε ένα jet ή στάγδην, άλλα αντιβιοτικά per os μέσω του στόματος. Υπάρχει μια κλινική, μια διαίσθηση του γιατρού, η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως, μια επαρκής δόση.

Αντιβιοτικά για το κόλπο: τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα

Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια φλεγμονή των άνω γνάθων, η οποία μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους. Επομένως, όταν εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα (μακράς διάρκειας ρινίτιδα με παχιά βλέννα, πονοκέφαλο, συναισθήματα διαταραχής στην περιοχή του υπερφυσικού συστήματος), είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε γιατρό, η διάγνωση και η λήψη ειδικών συστάσεων. Αγνοώντας το πρόβλημα, τα συμπτωματικά μέτρα και η αυτοθεραπεία μπορούν να οδηγήσουν στη μετάβαση της ιγμορίτιδας στη χρόνια μορφή.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, αυτή η ασθένεια είναι βακτηριακής φύσης, επομένως, τα αντιβιοτικά για το κόλπο είναι φάρμακα πρώτης γραμμής. Ωστόσο, η συστηματική αντιμικροβιακή θεραπεία συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου το σώμα του ασθενούς δεν μπορεί να ξεπεράσει ανεξάρτητα τη μόλυνση για μεγάλο χρονικό διάστημα και υπάρχει ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών. Τα βακτήρια από τα ανώμαλα κόπρανα με τη ροή του αίματος μπορούν να εισέλθουν στην κάτω αναπνευστική οδό και να προκαλέσουν βρογχίτιδα ή ακόμα και πνευμονία. Αλλά ο κύριος κίνδυνος είναι η εγγύτητα της επικέντρωσης της φλεγμονής στον εγκέφαλο και η πιθανότητα μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας.

Πότε χρειάζεστε αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα;

Για να καταλάβουμε σε ποιες περιπτώσεις είναι πραγματικά απαραίτητη η χρήση αντιβιοτικών για την ιγμορίτιδα, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε τα αίτια της ανάπτυξης αυτής της νόσου.

Σύμφωνα με την αιτιολογία της ιγμορίτιδας χωρίζεται στις παρακάτω κατηγορίες (κατά φθίνουσα σειρά):

Βακτηριακή - ονομάζεται pnevmoniynym, πυογενές ή viridans Streptococcus, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas ή Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Proteus και άλλους παθογόνους και την υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών. Προκύπτει ως αποτέλεσμα της επαφής με το παθογόνο στο ιγμόρειο άντρο των ανώτερων αεραγωγών (ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα) οδοντοφυΐα (οδοντική τερηδόνα, ροή, ρίζες κοκκίωμα, περιοδοντίτιδα) ή συνολική ροή αίματος σε φλεγμονώδεις νόσους (οστρακιά, ιλαρά). Μπορεί να είναι μονόπλευρη και αμφίπλευρη, συχνά πυώδης από την καταρροϊκή (μόνο οίδημα).

Ιογενείς - που προκαλούνται από ρινοϊούς, κοροναϊούς, αδενοϊούς, εντεροϊούς, γρίπη Α και Β, παραγρίπη. Συνήθως εμφανίζεται στο φόντο ενός εποχιακού κρυολογήματος, πάντοτε διμερούς, συχνά καταρροϊκού, μερικές φορές ασυμπτωματικού και εξαφανίζεται εντός 1-2 εβδομάδων. Με τον ιικό κόλπο, τα αντιβιοτικά είναι άχρηστα ή μάλλον επιβλαβή. Αλλά για 7-10 ημέρες σοβαρή γρίπη, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις ή οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις μπορεί να περιπλέκονται από μια βακτηριακή λοίμωξη με συσσώρευση πύου στα άνω φλεβοκομβικά κόλπα, τότε ενδείκνυται η αντιμικροβιακή θεραπεία.

Μικτή - που προκαλείται από ένα σύνθετο λόγο, μεταξύ των οποίων μπορεί να είναι οι ιοί, τα βακτηρίδια, οι μύκητες και τα αλλεργιογόνα. Συχνά πηγαίνει από οξεία σε χρόνια. Σχεδόν πάντοτε διμερείς και συνδυασμένες με άλλες μορφές παραρρινοκολπίτιδας (μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, αιθοειδίτιδα και σφαινοειδίτιδα). Μπορεί να έχει οποιοδήποτε χαρακτήρα: πορφυρό, καταρροϊκό, serous, εξιδρωματικό. Σε χρησιμοποιούνται μικτές ιογενείς και βακτηριακές αντιβιοτικά ιγμορίτιδα, ωστόσο, η επιλογή του φαρμάκου θα πρέπει να επιλέγονται προσεκτικά με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης των δεδομένων και το ιατρικό ιστορικό?

Αλλεργική - προκαλείται από αρνητική αντίδραση του σώματος στα αλλεργιογόνα, μεταξύ των οποίων κυριαρχούν τα εισπνεόμενα σωματίδια (σκόνη οικιακής χρήσης, χνουδωτά χλοοτάπητα, γύρη φυτών). Είναι πάντα αμφίπλευρη, χαρακτηριζόμενη από έντονη διόγκωση των βλεννογόνων, φτάρνισμα και ρινόρροια. Τα αντιβιοτικά για antritis αλλεργικής φύσεως δεν χρειάζονται, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά και λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη του αλλεργιογόνου από την καθημερινή χρήση του ασθενούς.

Μυκητιασική - που προκαλείται από μικροοργανισμούς και μύκητες όπως ζυμομύκητες στο φόντο της ανοσολογικής ανεπάρκειας σε αποδυναμωμένους ασθενείς, τους ηλικιωμένους, τα μικρά παιδιά. Πολύ σπάνια εμφανίζεται, είναι διμερής, διακρίνεται από μια επίμονη, χρονική πορεία, απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας. Όταν τα αντιβιοτικά μυκητιακού κόλπου είναι αυστηρά αντενδείκνυται.

Το φάρμακο προκαλείται από παρατεταμένη χρήση φαρμάκων που έχουν επιζήμια επίδραση στις βλεννώδεις μεμβράνες των ανώμαλων κόλπων και διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του ακτινωτού επιθηλίου, το οποίο είναι υπεύθυνο για την εκκένωση της βλέννας. Συνήθως εμφανίζεται στο υπόβαθρο της κατάχρησης αγγειοσυσπαστικών ρινικών σταγόνων. Σχεδόν πάντοτε διμερής, μπορεί να είναι ατροφική (νέκρωση ιστών), υπερπλαστική (ανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης) ή κυστική πολυπόξη (εμφάνιση πολυπόδων που επικαλύπτουν το στόμα των άνω γναθιών). Χωρίς την προσχώρηση μιας βακτηριακής λοίμωξης, το αντιτρίτιδα αυτό δεν αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.

Τραυματικός - που προκαλείται από μηχανική βλάβη στα άνω τοιχώματα, συσσώρευση αίματος και εξιδρώματος σε αυτά και επακόλουθη φλεγμονή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παρουσιάζει αντιβιοτικά, φυσιοθεραπεία και μερικές φορές χειρουργική θεραπεία.

Ποια αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά για το antritis;

Για να επιλέξει το βέλτιστο αντιβακτηριακό φάρμακο για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα ακόλουθα δεδομένα ασθενών:

Η ιστορία της νόσου - πότε και υπό ποιες συνθήκες προέκυψε η νόσος (εποχιακή ψυχρή, συστηματική λοίμωξη, πολληλόζωση, τραύμα), ποια είναι η φύση των συμπτωμάτων (θερμοκρασία σώματος, βαθμό δηλητηρίασης του σώματος, σοβαρότητα του πόνου, χρώμα και σύσταση της ρινικής βλέννας) είτε πρόκειται να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα,

Τα αποτελέσματα της εξέτασης και της ανάλυσης - ακτινογραφία, πλήρης αιματολογικός έλεγχος, βακτηριακή καλλιέργεια.

Ηλικία και κατάσταση - πολλά αντιβιοτικά για το antritis δεν χρησιμοποιούνται σε παιδιά, ασθενείς και ηλικιωμένους, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Πληροφορίες σχετικά με τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται προηγουμένως - όσο πιο συχνά ένα άτομο αντιμετωπίζεται με το ίδιο αντιβακτηριακό φάρμακο, τόσο λιγότερο αποτελεσματικό γίνεται.

Σε αυτή τη βάση, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι το πιο αποτελεσματικό αντιβιοτικό για το antritis θα είναι το φάρμακο στο οποίο είναι ευαίσθητο το παθογόνο, δεν υπάρχει αντίσταση, οι αλλεργίες και οι αντενδείξεις, οι παρενέργειες και η βλάβη στο σώμα είναι ελάχιστες. Δεδομένου ότι τα περισσότερα σύγχρονα αντιβιοτικά έχουν πολύ ευρύ φάσμα δραστηριότητας και είναι ενεργά έναντι σχεδόν όλων των μικροβίων που προκαλούν ιγμορίτιδα, η ανάγκη για βακτηριακή καλλιέργεια και η καθιέρωση ενός συγκεκριμένου ενόχου για την ασθένεια εμφανίζεται μόνο όταν η πορεία της θεραπείας δεν έχει δώσει αποτελέσματα.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα και αποτελεσματικά αντιβιοτικά για το antritis ανήκουν σε τέσσερις ομάδες:

Προστατευμένες αμινοπεπικιλλίνες

Αυτές είναι συνθετικές πενικιλίνες σε συνδυασμό με ειδικές ουσίες που εξουδετερώνουν την αντοχή των βακτηρίων. Κατά τα μακρά χρόνια δραστικής χρήσης πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης, πολλά παθογόνα έχουν προσαρμοστεί σε αυτά και έχουν αναπτύξει ένα ένζυμο από την ομάδα β-λακταμάσης που ονομάζεται πενικιλλινάση, η οποία καταστρέφει απλά το φάρμακο στο σώμα και εμποδίζει την καταπολέμηση της λοίμωξης. Για να αποφευχθεί αυτό, το σουλβακτάμη ή το κλαβουλανικό οξύ προστίθενται στις πενικιλίνες.

Ενάντια στην ιγμορίτιδα πιο αποτελεσματική:

Sulbaktamaty αμπικιλλίνη (Ampisid, Libaktsil, unazin, Sultasin, Sulbatsin, Sulatsillin, Sultamicillin)?

Κλαβουλονικά αμοξικιλλίνη (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Η τακτική αμοξικιλλίνη, η οποία πωλείται για μεγάλα χρήματα με το εμπορικό σήμα Flemoxin Solyutab, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν βοηθά με την antritis.

Οι προστατευμένες πενικιλίνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση (καταστρέφουν τα βακτηρίδια) και, επιπλέον, το κάνουν στοχοθετημένο, αφού προσανατολίζονται προς συγκεκριμένους δείκτες των κυτταρικών μεμβρανών των παθογόνων. Δεν υπάρχουν παρόμοια κύτταρα στο ανθρώπινο σώμα, επομένως η θεραπεία αυτή δεν καταστρέφει τους υγιείς ιστούς. Οι πενικιλίνες χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά. Ωστόσο, τα φάρμακα αυτής της ομάδας συχνά προκαλούν αλλεργίες, και η μακροχρόνια χρήση είναι γεμάτη με μια ανισορροπία της μικροχλωρίδας των εσωτερικών οργάνων, παρενέργειες από τον γαστρεντερικό σωλήνα, την ανάπτυξη μυκητιασικών λοιμώξεων. Ένα άλλο μειονέκτημα των πενικιλλινών είναι ο βραχύς χρόνος ημίσειας ζωής, γι 'αυτό και τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται κάθε 4-6 ώρες.

Μακρολίδες

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας είναι τα ασφαλέστερα για τον άνθρωπο και είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αλλεργίες και παρενέργειες. Σε αντίθεση με τις πενικιλίνες, έχουν βακτηριοστατικό αποτέλεσμα (δεν επιτρέπουν πολλαπλασιασμό των βακτηρίων), γεγονός που είναι πολύ επωφελές για την επίμονη, χρόνια πορεία της ιγμορίτιδας. Επιπλέον, οι μακρολίδες είναι αποτελεσματικά ενάντια υποχρεωτικά ενδοκυτταρικά παράσιτα (μυκόπλασμα, χλαμύδια), η οποία τα τελευταία χρόνια πολύ συχνά γίνονται αιτία της ιγμορίτιδας.

Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ βολικά για χρήση, καθώς συσσωρεύονται καλά στους ιστούς και παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα μακρολίδια των τελευταίων γενιών πωλούνται σε συσκευασίες που περιέχουν μόνο λίγες κάψουλες. Οι μη επιπλεγμένες λοιμώξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς ακόμη και με μία μόνο δόση. Εάν ο ασθενής είναι ένα άτομο δυσανεξία της πενικιλίνης, άτυπη ή μικτή μορφή της νόσου, μακρολίδια είναι τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το υψηλό κόστος ορισμένων φαρμάκων στην ομάδα αυτή. Η χρήση σε παιδιά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας είναι δυνατή όταν ο πιθανός κίνδυνος είναι χαμηλότερος από το αναμενόμενο όφελος.

Τα μακρολίδια χωρίζονται σε:

14-μελή - Ερυθρομυκίνη, Ροκσιτρομσιτίνη (Rulid, Ksitrotsin, Elroks, Roksilor, Rovenal), Κλαριθρομυκίνη (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ecositrin, Fromilid Uno);

15-μελή αζιθρομυκίνη και τα ανάλογα του, που ονομάζονται αζαλίδια (Αιμομυτίνη, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolid, Ζ-παράγοντας).

16-μελή - Midekamitsin (Makropen, Midepin), σπιραμυκίνη (Rovamitsin, Spiramisar), Dzhozamitsin (Vilprafen).

Κεφαλοσπορίνες

Αυτή είναι μια από τις πιο πολυάριθμες και μακροχρόνιες αντιβιοτικές ομάδες. Έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν ήδη πέντε γενεές κεφαλοσπορινών. Όσον αφορά το εύρος του αντιβακτηριδιακού φάσματος, δεν υπερβαίνουν τις πενικιλίνες και ιδιαίτερα τα μακρολίδια, αν και είναι ανθεκτικά στις β-λακταμάσες - ένζυμα, τα οποία εξηγούν την αντοχή ορισμένων αιτιολογικών παραγόντων της ιγμορίτιδας. Ωστόσο, αυτή η δήλωση ισχύει και για όλες τις κεφαλοσπορίνες.

Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στις πενικιλίνες, τότε με μεγάλη πιθανότητα θα έχει αρνητική αντίδραση στις κεφαλοσπορίνες. Παρενέργειες είναι επίσης παρόμοιες, είναι δυνατή η θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, το ζήτημα επιλύεται μεμονωμένα. Πολλά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι ακατάλληλα για χορήγηση από το στόμα, επειδή δεν απορροφώνται από τη γαστρεντερική οδό και ακόμη και οι βλεννογόνες μεμβράνες είναι πολύ ερεθιστικές. Τα πλεονεκτήματα των κεφαλοσπορινών ως αντιβιοτικών για το κόλπο είναι μια προσιτή τιμή.

Αυτό είναι σημαντικό: οι κεφαλοσπορίνες είναι απολύτως ασυμβίβαστες με το αλκοόλ, επειδή αναστέλλουν τη σύνθεση της ηπατικής αλδεΰδης δεϋδρογενάσης, η οποία είναι απαραίτητη για την εξουδετέρωση των τοξικών επιδράσεων των προϊόντων αποσύνθεσης αιθανόλης στο σώμα.

Οι κεφαλοσπορίνες χωρίζονται σε:

1η γενιά - Cefazolin (Lysolin, Kefzol, Zolfin), Κεφαλεξίνη (Ecocephron, Sporidex, Lexin).

Generation 2 - Cefuroxime (Zinatsef, Tsefurus, axetil) Cefoxitin (Anaerotsef, Bontsefin, mefoxim)?

3η γενιά - Cefixime (Suprax, Maxibat, Lopraks), Ceftriaxone (Rocefin, Hazaran, Lendatsin).

4η γενιά - Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime).

5η γενιά - Ceftobiprol (Zaffera), Ceftholosan.

Φθοροκινολόνες

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας διαφέρουν πολύ από τα άλλα αντιβιοτικά από την ιγμορίτιδα, επειδή είναι εντελώς συνθετικά και δεν απαντώνται στη φύση. Οι φθοροκινολόνες έχουν το ευρύτερο φάσμα αντιβακτηριακών επιδράσεων, έχουν πολύ γρήγορη και έντονη βακτηριοκτόνο δράση στα περισσότερα παθογόνα του antritis, συμπεριλαμβανομένων των άτυπων μορφών που προκαλούνται από χλαμύδια ή μυκοπλάσματα. Ωστόσο, λόγω της υψηλής τους τοξικότητας και της ξένης, τεχνητής προέλευσης, συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη αλλεργιών και στην εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών από το γαστρεντερικό σύστημα και το νευρικό σύστημα.

Οι φθοριοκινολόνες θεωρούνται αντιβιοτικά για την αντιτρίτιδα σε παιδιά μόνο σε ακραίες περιπτώσεις · αντενδείκνυνται για τις εγκύους και τις θηλάζουσες γυναίκες. Ένα άλλο μειονέκτημα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η υψηλή τιμή, αλλά αν ψάχνετε για ένα φάρμακο από τη δραστική ουσία, παρά από ένα γνωστό εμπορικό σήμα, μπορείτε να σώσετε πολλά.

Οι φθοροκινολόνες χωρίζονται σε:

1η γενιά - Ofloxacin (Tarivid, Zanotsin), Πεφλοξακίνη (Abaktal, Yunikpev).

2η γενιά - Ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ekotsifol), Norfloksatsin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin).

3η γενιά - Λεβοφλοξασίνη (Glevo, Tavanic, Levostar), Σπαρφλοξακίνη (Sparflo, Respara, Sparbact).

4η γενιά - μοξιφλοξασίνη (μοξίνη, Avelox, Megaflox), αιμιφλοξασίνη (Faktiv).

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των αντιβιοτικών για την ιγμορίτιδα

Το καλύτερο αντιβιοτικό για το antritis μπορεί να επιλεγεί με ανάλυση ενός ρινικού επιχρίσματος. 48 ώρες μετά τη λήψη του συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού, θα πρέπει να υπάρχει θετική αντίδραση, διαφορετικά θα χρειαστεί επείγουσα αντικατάσταση. Ίσως σε αυτό το αντιβιοτικό στο παθογόνο είχε χρόνο να σχηματίσει ένα σταθερό, ή τη φύση της βακτηριακής ιγμορίτιδας δεν είναι - είναι ιούς, μύκητες, αλλεργικές ή μικτή.

Ceftriaxone για antritis

Μαζί με πολλά άλλα αντιβιοτικά τύπου cephalosporin, η Ceftriaxone θεωρείται αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας. Ανήκει στην τρίτη γενιά και έχει ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση έναντι της συντριπτικής πλειοψηφίας των μικροβίων που προκαλούν ιγμορίτιδα. Η κεφτριαξόνη συχνά συνταγογραφείται για φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα, του λαιμού, των βρόγχων και των πνευμόνων. Η αποτελεσματικότητά του είναι τόσο υψηλή που ισχύει και για τη θεραπεία της σήψης, της περιτονίτιδας και της μηνιγγίτιδας.

Πλεονεκτήματα

Το κύριο πλεονέκτημα της Ceftriaxone είναι η υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας των βακτηριακών λοιμώξεων, η ανάπτυξη των οποίων απαιτείται επειγόντως. Επειδή αυτό το αντιβιοτικό έχει ισχυρό και γρήγορο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, είναι πολύ κατάλληλο για τη θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας, που συνοδεύεται από έντονο πόνο, πυρετό, μεγάλη συσσώρευση πύου στα κόλπων και σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι βακτηριοκτόνα και μη βακτηριοστατικά αντιμικροβιακά για την antritis τα οποία είναι πιο αποτελεσματικά και βοηθούν να γίνουν γρήγορα.

Το δεύτερο αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της Ceftriaxone είναι ότι πρόκειται για ένα σύγχρονο φάρμακο που είναι ανθεκτικό στη β-λακταμάση και επομένως η πιθανότητα να είναι ανθεκτικός ο αιτιολογικός παράγοντας της ιγμορίτιδας πλησιάζει στο μηδέν. Το τρίτο πλεονέκτημα της Ceftriaxone είναι σε προσιτή τιμή: μπορείτε να αγοράσετε συσκευασία σε σκόνη σε αμπούλες για την παρασκευή εγχώριας έγχυσης για 25-50 ρούβλια. Οι ξένες αναλογίες (Rotsefin, Hazaran, Lendatsin) κοστίζουν από 500 έως 2500 ρούβλια.

Μειονεκτήματα

Το κύριο μειονέκτημα της κεφτριαξόνης σχετίζεται με μεγαλύτερο κίνδυνο παρενεργειών. Η θεραπεία της ιγμορίτιδας με αυτό το φάρμακο συνοδεύεται μερικές φορές από διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, ηπατίτιδα, αγγειοοίδημα, ίκτερο και διάμεση νεφρίτιδα. Επομένως, τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης δεν είναι η πρώτη επιλογή στην περίπτωση της παραρρινοκολπίτιδας. Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες μόνο εάν άλλες θεραπείες έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές και υπάρχει απειλή για τη ζωή. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού το φάρμακο αντενδείκνυται. Για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας σε μικρά παιδιά, η δοσολογία ρυθμίζεται ξεχωριστά.

Το δεύτερο προφανές μειονέκτημα της Ceftriaxone είναι η αδυναμία χορήγησης από το στόμα, δεδομένου ότι αυτό το αντιβιοτικό, όπως και πολλά άλλα παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης, ουσιαστικά δεν απορροφάται από την γαστρεντερική οδό και έχει ισχυρή ερεθιστική επίδραση στις βλεννογόνες μεμβράνες. Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά 1-2 φορές την ημέρα και σε καμία περίπτωση δεν αναμιγνύεται με διαλύματα ασβεστίου. Όπως προαναφέρθηκε, οι κεφαλοσπορίνες είναι εντελώς ασυμβίβαστες με την αιθανόλη.

Το τρίτο μειονέκτημα της κεφτριαξόνης, ως αντιβιοτικού για το antritis, είναι οι πολλές ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Όταν χρησιμοποιείται μαζί με φάρμακα που μειώνουν την συσσωμάτωση αιμοπεταλίων (για παράδειγμα, με συνηθισμένη ασπιρίνη) υπάρχει κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας. Και όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με διουρητικά του βρόχου, η νεφροτοξική επίδραση της Ceftriaxone επιδεινώνεται. Το να αναμειγνύετε αυτό το φάρμακο με αντιβιοτικά άλλων ομάδων για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα είναι απαράδεκτο.

Augmentin (amoxiclav) από την antritis

Το φάρμακο Augmentin (amoxiclav) είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό που έχει ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα στους περισσότερους από τους αιτιολογικούς παράγοντες της ιγμορίτιδας. Ανήκει στην κατηγορία των προστατευόμενων ημισυνθετικών αμινοπεπικιλλίνων, που περιλαμβάνουν κλαβουλανικό οξύ, μια ειδική ουσία που καταστρέφει τα ένζυμα βήτα-λακταμάσης, με τα οποία τα βακτηρίδια προσπαθούν να καταστρέψουν τα αντιβιοτικά από την ιγμορίτιδα, αν και θα πρέπει να είναι το αντίστροφο. Το Amoxiclav είναι ένα δημοφιλές ανάλογο του Augmentin: έχουν απολύτως ίδια σύνθεση, αλλά μια ελαφρώς διαφορετική τιμή - η δεύτερη επιλογή είναι φθηνότερη.

Πλεονεκτήματα

Το Augmentin είναι ένα σύγχρονο αντιβακτηριακό φάρμακο που αναπτύχθηκε από τους ειδικούς της βρετανικής φαρμακευτικής εταιρείας SmithKline Beecham Pharmaceuticals, η οποία έχει πολύ μεγάλη φήμη στην αγορά και είναι διάσημη για την υψηλή ποιότητα και την ασφάλεια των προϊόντων της. Οι προστατευόμενες ημισυνθετικές αμινοπεπικιλλίνες, όπως το Augmentin και το Amoxiclav, θεωρούνται σήμερα τα πλέον αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα, καθώς δεν φοβούνται την επίκτητη αντοχή των παθογόνων.

Το δεύτερο αναμφισβήτητο πλεονέκτημα του Augmentin είναι ότι αυτό το αντιβιοτικό έχει επιλεκτικό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, αναγνωρίζοντας παθογόνα μικρόβια με ειδικούς δείκτες στα κυτταρικά τοιχώματά τους. Και επειδή δεν υπάρχουν παρόμοια κύτταρα στο ανθρώπινο σώμα, οι υγιείς ιστοί δεν θα υποστούν βλάβη κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας από τον Augmentin. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι τελευταίες γενεές προστατευμένες ημι-συνθετικές αμινοπεπικιλλίνες χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού στα παιδιά.

Το τρίτο αναμφισβήτητο πλεονέκτημα του Augmentin είναι η ευκολία χρήσης - για να διατηρηθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, αρκεί να παίρνετε το φάρμακο 2 φορές την ημέρα. Σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, εμφανίζεται μία μόνο ημερήσια δόση ή η δόση χωρίζεται σε 3-4 δόσεις.

Μειονεκτήματα

Όλα τα μειονεκτήματα του Augmentin, καθώς και άλλα αντιβιοτικά πενικιλίνης που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της παραρρινοκολπίτιδας, συγκεντρώνονται γύρω από τις παρενέργειες. Οι ασθενείς συχνά έχουν ναυτία και καούρα. Γνωστές περιπτώσεις βλάβης του ήπατος και των νεφρών. Μερικές φορές εμφανίζονται τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις, καντιντίαση, καθώς και εντερική δυσβολία. Μεταξύ των μειονεκτημάτων Augmentina δύσκολο να αποδώσει το υψηλό κόστος του.

Συνοψίστηκαν από την ιγμορίτιδα

Το Sumamed ανήκει στη δεύτερη γενιά μακρολιδίων, αποτελούμενη από 15-μελή αζαλίδια - την αζιθρομυκίνη και τα ανάλογά της. Ωστόσο, Sumamed είναι το πιο δημοφιλές ναρκωτικό σε αυτή την ομάδα, όπως αυτά έχουν εκδοθεί αξιόπιστες φαρμακευτικές εταιρείες (Teva - Ισραήλ και ΡΙΛΥΑ HRVATSKA - Κροατία), είναι υψηλής ποιότητας και έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για τη θεραπεία των περίπλοκων βακτηριακών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων ιγμορίτιδα, εδώ και πολλά χρόνια.

Πλεονεκτήματα

Το κύριο πλεονέκτημα του Sumamed είναι το ευρύτερο δυνατό αντιβακτηριακό φάσμα. Αυτό το αντιβιοτικό είναι αποτελεσματικό ακόμα και στην άτυπη κολπίτιδα που προκαλείται από τους υποχρεωτικούς μικροοργανισμούς - μυκόπλασμα και χλαμύδια. Αν μιλάμε για μια μικτή, πολυπαραγοντική λοίμωξη με μια χρόνια πορεία, είναι Sumamed με βακτηριοστατική δράση του που μπορεί να σταματήσει την ιγμορίτιδα και να αποτρέψει την ύφεση. Αυτό το φάρμακο στερεί τα βακτήρια να πολλαπλασιαστούν ευκαιρίες, έτσι ώστε δεν ήταν στο σώμα κατά την έναρξη της θεραπείας, η ασθένεια θα παύσει αναπόφευκτα, λόγω των υφιστάμενων παθογόνων σταδιακά καταβρόχθισε τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, και νέες αποικίες δεν θα εμφανιστεί.

Το δεύτερο τεράστιο πλεονέκτημα του Sumamed είναι μια μικρή συνοπτική πορεία θεραπείας για την ιγμορίτιδα (5-7 ημέρες) και την ευκολία χορήγησης (1 κάψουλα την ημέρα). Αυτό το φάρμακο συσσωρεύεται πολύ καλά στους ιστούς και παραμένει εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε δεν χρειάζεται να παίρνουμε δισκία κάθε 4-6 ώρες, όπως συμβαίνει με πολλά άλλα δημοφιλή αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα.

Το τρίτο πλεονέκτημα του Sumamed είναι ο σχετικά μικρός κίνδυνος παρενεργειών. Μόνο περίπου 10% των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία της ιγμορίτιδας αυτού του φαρμάκου, σημειώνεται στην αποτυχίες του στο γαστρεντερικό σωλήνα (ναυτία, έμετος, καούρα, ξηροστομία, επιγαστρική δυσφορία, μετεωρισμός, διάρροια), ή το πρόβλημα από την πλευρά του νευρικού συστήματος (πονοκέφαλος, κόπωση, αϋπνία). Οι αλλεργικές αντιδράσεις και οι σοβαρές παθολογίες των εσωτερικών οργάνων αναπτύσσονται πολύ σπάνια με τη θεραπεία του Sumamed.

Μειονεκτήματα

Το κύριο μειονέκτημα του Sumamed από την παραρρινοκολπίτιδα είναι οι περιορισμοί στην ηλικία, την κατάσταση και την υγεία του ασθενούς. Αυτό το αντιβιοτικό αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών (πρόκειται για κάψουλες για χορήγηση από το στόμα, σκόνη που παράγεται για μωρά), καθώς και για άτομα με σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια και για ορισμένες άλλες σοβαρές ασθένειες.

Τα μειονεκτήματα ενός τέτοιου αποτελεσματικού αντιβιοτικού για την ιγμορίτιδα, όπως το Sumamed, μπορούν να αποδοθούν ίσως σε μια υψηλή τιμή, αλλά αυτό το πρόβλημα μπορεί εύκολα να λυθεί επιλέγοντας ένα διαθέσιμο ανάλογο. Αν το αρχικό Sumamed κοστίζει 400-500 ρούβλια, τότε η εγχώρια αζιθρομυκίνη θα σας κοστίσει 80 έως 120 ρούβλια και η χρόνια ιγμορίτιδα θα θεραπευθεί αποτελεσματικά.

Macropena από το antritis

Το Macropene ανήκει στην τελευταία, τρίτη γενιά μακρολιδίων. Το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου ονομάζεται μινδεκαμυκίνη. Σε σύγκριση με τον προκάτοχό του, την αζιθρομυκίνη, αυτό το αντιβιοτικό είναι ακόμη λιγότερο τοξικό για το ανθρώπινο σώμα και έχει ακόμη πιο έντονη βακτηριοστατική επίδραση στη συντριπτική πλειοψηφία των παθογόνων της ιγμορίτιδας, συμπεριλαμβανομένων των άτυπων, χρόνιων και μικτών μορφών της ασθένειας.

Πλεονεκτήματα

Συνεχίζοντας συγκρίνουν Macropen Sumamed και από την άποψη της αποτελεσματικότητάς τους στη θεραπεία της ιγμορίτιδας, σημειώνουμε ένα υψηλότερο ρυθμό απορρόφησης και το θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ένα μακροαφρό - ώρα μετά τη δοσολόγηση της συγκέντρωσης της ουσίας στο αίμα του ασθενούς απαιτείται οριστεί. Ωστόσο, ο χρόνος ημίσειας ζωής της μιδεκαμυκίνης είναι μικρότερος από την αζιθρομυκίνη, επομένως, ένα πιο σύγχρονο αντιβιοτικό θα πρέπει να λαμβάνεται πιο συχνά - 3 φορές την ημέρα, 1 κάψουλα 400 mg (για ενήλικες και παιδιά βάρους άνω των 30 kg).

Το δεύτερο σημαντικότερο πλεονέκτημα του Macropen, όχι μόνο για άλλα μακρολίδια, αλλά και για οποιοδήποτε αντιβιοτικό για το antritis είναι ο ελάχιστος κίνδυνος ανεπιθύμητων παρενεργειών. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για ναυτία, διάρροια, κνίδωση ή πονοκέφαλο. Η συχνότητα των επιπλοκών, ακόμη και με μακροχρόνια χρήση του Macropene, δεν υπερβαίνει το 4%.

Μειονεκτήματα

Τα μειονεκτήματα του Makropen περιλαμβάνουν περιορισμούς για την κατάσταση και την κατάσταση της υγείας των ασθενών: δεν προβλέπονται σε άτομα με σοβαρές μορφές νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας και με διάφορες άλλες σοβαρές παθολογίες. Ωστόσο, οι ίδιες αντενδείξεις για χρήση είναι απολύτως για όλα τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα, επομένως, το ζήτημα της σκοπιμότητας της θεραπείας θα πρέπει να αποφασίζεται μεμονωμένα. Το ίδιο ισχύει και για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας σε έγκυες γυναίκες - ο κίνδυνος πρέπει να αιτιολογείται.

Το δεύτερο μειονέκτημα της Makropena είναι ένα μάλλον υψηλό κόστος (250-400 ρούβλια) και είναι απίθανο να είναι δυνατή η επιλογή ενός πιο προσιτού αναλόγου. Η μιδεκαμυκίνη είναι ένα από τα πιο προηγμένα αντιβιοτικά, οπότε ο φαρμακολογικός κλάδος δεν είχε ακόμη το χρόνο να απελευθερώσει πολλά φάρμακα με βάση αυτό, όπως συμβαίνει με τον προκάτοχό του, την αζιθρομυκίνη.

Flemoxine Solutab από την παραρρινοκολπίτιδα

Το Flemoksin Solyutab είναι το πιο δημοφιλές εμπορικό σήμα σήμερα, κάτω από το οποίο παρήχθη εδώ και πολύ καιρό ένα πολύ γνωστό αντιβιοτικό πενικιλίνης αμοξικιλλίνης με τη μορφή τριένυδρου. Είναι ενεργό εναντίον των βακτηρίων που συχνά προκαλούν οξεία παραρρινοκολπίτιδα (πνευμονία στρεπτόκοκκο, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Klebsiella κ.λπ.) και έχει ταχεία και έντονη βακτηριοκτόνο επίδραση σε αυτά.

Πλεονεκτήματα

Το κύριο πλεονέκτημα του Flemoxin είναι η επιλεκτικότητα του - μόνο τα κύτταρα των παθογόνων της νόσου καταστρέφονται και οι ιστοί του ανθρώπινου σώματος δεν υποφέρουν από τις τοξικές επιδράσεις του φαρμάκου. Για το λόγο αυτό, η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό πρώτης γραμμής στη θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας, ακόμη και σε μικρά παιδιά.

Η δημοτικότητα των δισκίων Flemoxin Solutab σε σύγκριση με άλλες μάρκες αμοξικιλλίνης οφείλεται σε δύο λόγους: πρώτον, το τριένυδρο απορροφάται ταχύτερα και πιο εύκολα από τον γαστρεντερικό σωλήνα, χωρίς να προκαλεί ερεθισμό των βλεννογόνων. Και δεύτερον, το Flemoksin Solutab είναι ένα βολικό, ευκόλως εύθραυστο σε δυο μισά μασώμενα δισκία με μια ευχάριστη γεύση μανταρίνι-λεμονιού.

Μειονεκτήματα

Είπαμε ήδη για τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες της αμοξικιλλίνης όταν εξετάσαμε το Augmentin και το Amoxiclav - από την άποψη αυτή, τα φάρμακα είναι πανομοιότυπα. Ωστόσο, στις διαφορές τους βρίσκεται το κύριο μειονέκτημα του Flemoxin. Το γεγονός είναι ότι είναι ένα απροστάτευτο αντιβιοτικό και καταστρέφεται από την πενικιλλινάση, ένα ένζυμο με το οποίο πολλά βακτηρίδια «υπερασπίζονται» με επιτυχία την αντιμικροβιακή θεραπεία. Η αντίσταση των αιτιολογικών παραγόντων της οξείας παραρρινοκολπίτιδας στο φάρμακο Flemoxin Soljutab τα τελευταία χρόνια έχει γίνει συνηθισμένο, ειδικά στην παιδιατρική πρακτική.

Αλλά ακόμη και αν η ιγμορίτιδα θεραπευτεί επιτυχώς με αμοξικιλλίνη χωρίς προστασία, θα χρειαστεί 3-4 φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες λόγω του μικρού χρόνου ημιζωής της δραστικής ουσίας από το σώμα. Δεδομένου του υψηλού κόστους του φαρμάκου Flemoksin Solutab (έως 600 ρούβλια, ανάλογα με τη δοσολογία), η πλήρης πορεία της θεραπείας θα κοστίσει ένα περιποιημένο ποσό.

Isofra με κόλπο

Το Isofra είναι ένα τοπικό αντιβακτηριακό φάρμακο για την ιγμορίτιδα με τη μορφή ρινικού εκνεφώματος. Το δραστικό συστατικό είναι ένα αντιβιοτικό Izofry φραμυκετίνη, το οποίο ανήκει στην ομάδα των αμινογλυκοσιδών και έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα σε ορισμένες παράγοντες παραρρινοκολπίτιδα (Staphylococcus aureus, Escherichia coli και Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Proteus). Η φρυμακετίνη δεν χορηγείται από το στόμα, διότι είναι πολύ τοξική για το ανθρώπινο σώμα, ωστόσο η άρδευση του ρινοφάρυγγα με το σπρέι Isofra συνοδεύεται από πενιχρή απορρόφηση του φαρμάκου στο αίμα, επομένως αυτή η θεραπεία της ιγμορίτιδας είναι αποτελεσματική και ασφαλής.

Πλεονεκτήματα

Το κύριο πλεονέκτημα ενός ρινικού σπρέι Izofra πάνω άλλα αντιβιοτικά της ιγμορίτιδας είναι σχεδόν πλήρης απουσία αντενδείξεις και παρενέργειες, επειδή το δραστικό συστατικό δεν διαπερνά μέσα στον πεπτικό σωλήνα (και συνεπώς δεν μπορεί να προκαλέσει ναυτία ή διάρροια, ή να παραμένουν στο σώμα εξαιτίας νεφρικής ανεπάρκειας ή του ήπατος ) και δεν συσσωρεύεται στο αίμα (και επομένως δεν μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες ή προβλήματα με το νευρικό σύστημα).

Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα του Isophra από την ιγμορίτιδα περιλαμβάνουν την ευκολία χρήσης: μια ελαφριά πίεση σας επιτρέπει να πάρετε μια ακριβή δόση του φαρμάκου (ενήλικες 4-6 φορές την ημέρα, μία ένεση σε κάθε ρουθούνι και παιδιά - 3 φορές). Το Isofra έχει λεπτή γεύση λεμονιού, οπότε η θεραπεία της ιγμορίτιδας και της ρινίτιδας δεν προκαλεί δυσαρέσκεια στους νεότερους ασθενείς. Το φάρμακο παράγεται στη Γαλλία από τη φαρμακευτική εταιρεία Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, η οποία είναι επίσης γνωστή για το αποτελεσματικό αντιικό φάρμακο Polidex.

Μειονεκτήματα

Ένα βάρος μείον το Isophra είναι η στενότητα του αντιβακτηριδιακού φάσματος. Το γεγονός είναι ότι η φρμακυσετίνη δεν έχει βακτηριοκτόνο δράση στον στρεπτόκοκκο πνευμονίας, και αυτός είναι ένας από τους πιο συχνά διαγνωσμένους αιτιολογικούς παράγοντες της οξείας παραρρινοκολπίτιδας. Οι αναερόβιοι μικροοργανισμοί είναι επίσης ανθεκτικοί σε αυτό (peptostreptokokki, βακτηριοειδή, fuzobakteri), οι οποίοι επίσης μερικές φορές προκαλούν ιγμορίτιδα, ιδιαίτερα χρόνιες και συνεχώς επαναλαμβανόμενες μορφές. Ως εκ τούτου, συνιστάται να διεξάγετε μια σύντομη 7-10 ημερών θεραπευτική αγωγή με ισοφορούχο Isofroy και αν δεν δώσει αποτέλεσμα, πηγαίνετε σε άλλο φάρμακο.

Τα μειονεκτήματα του ψεκασμού Isofra μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν μια αρκετά υψηλή τιμή (250-400 ρούβλια), αλλά αυτό είναι το μόνο αποτελεσματικό τοπικό αντιβιοτικό για ιγμορίτιδα του είδους του, έτσι αξίζει τα χρήματα. Η μόνη αντένδειξη στη χρήση της είναι η βλάβη στο διάφραγμα και η περίοδος μετά την παρακέντηση των άνω τοματικών κόλπων, καθώς στην περίπτωση αυτή η δραστική ουσία θα διεισδύσει στο αίμα σε απαράδεκτα μεγάλη ποσότητα.

Διοξιδίνη με antritis

Η διοξιδίνη (υδροξυμεθυλοκινοξαλινοξείδιο) είναι ένα αντιβιοτικό πολύ ευρείας φάσης βακτηριοκτόνου δράσης, ένα παράγωγο της κινοξαλίνης. Είναι δραστικό έναντι όλων των στελεχών Streptococcus και Staphylococcus, Pseudomonas και Escherichia coli, Shigella, Salmonella, καθώς και παθογόνων αναερόβιων. Οι αιτιολογικοί παράγοντες του antritis, οι οποίοι εμφανίζουν αντίσταση σε άλλα αντιβιοτικά, συνήθως δεν αντέχουν στην επίθεση της διοξιδίνης, οπότε το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί μακρά και επιτυχώς για τη θεραπεία της ρινίτιδας και της ιγμορίτιδας. Η βέλτιστη μορφή - διάλυμα 0,5% σε αμπούλες, η οποία θα πρέπει να ενσταλάσσεται στη μύτη.

Πλεονεκτήματα

Το κύριο πλεονέκτημα της διοξιδίνης, ως τοπικού αντισηπτικού για το antritis, είναι το εύρος του αντιβακτηριακού φάσματος και η ταχεία αποκατάσταση του ρινοφάρυγγα. Με ρίψη 5 σταγόνων του διαλύματος σε κάθε προηγουμένως καθαρισμένο ρουθούνι 4-6 φορές την ημέρα, μπορεί κανείς να υπολογίζει σε μια ριζική βελτίωση της ευημερίας στην οξεία μορφή της νόσου μέσα σε μια εβδομάδα.

Το δεύτερο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι μια σχετικά προσιτή τιμή - μια αμπούλα θα σας κοστίσει περίπου 50 ρούβλια. Ωστόσο, λάβετε υπόψη ότι μετά το άνοιγμα δεν μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο για περισσότερο από μία ημέρα. Επομένως, η όλη πορεία της θεραπείας με antritis με αυτό το αντισηπτικό είναι πιθανό να πάρει ολόκληρη τη συσκευασία των 10 φύσιγγων.

Μειονεκτήματα

Η διοξιδίνη είναι εξαιρετικά τοξική και, επιπλέον, απορροφάται στο αίμα μέσω των βλεννογόνων με ενδορινική εφαρμογή του διαλύματος σε όγκους επαρκείς για την ανάπτυξη παρενεργειών. Ως εκ τούτου, οι επίσημες οδηγίες στο φάρμακο δηλώνουν ότι αντενδείκνυται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και για παιδιά κάτω των 18 ετών. Ωστόσο, παρ 'όλα αυτά, πολλοί γιατροί-μέλη του ΕΝΤ συνταγογραφούν αυτό το αντιβιοτικό για τη θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας ακόμα και για παιδιά 3-4 ετών. Η αντίληψη τέτοιων συστάσεων είναι η προσωπική επιλογή των γονέων.

Το δεύτερο μειονέκτημα της διοξιδίνης είναι ότι από μόνο του δεν θεραπεύει εντελώς την παραρρινοκολπίτιδα, γι 'αυτό πάντα συνταγογραφείται ως μέρος μιας περιεκτικής αντιβακτηριδιακής θεραπείας. Δηλαδή, όχι μόνο θα πρέπει να θάβετε ένα δυνητικά επικίνδυνο (και, βέβαια, τρομερά πικρό) υγρό στη μύτη σας, αλλά και να παίρνετε αντιβιοτικά προφορικά ή με ένεση. Είναι προφανές ότι μια τέτοια προσέγγιση στη θεραπεία της ιγμορίτιδας δικαιολογείται μόνο στην περίπτωση μιας σοβαρής, περίπλοκης πορείας της νόσου και μιας πραγματικής απειλής για την υγεία.

Εκπαίδευση: Το 2009, έλαβε δίπλωμα στην «Ιατρική», στο κρατικό πανεπιστήμιο Petrozavodsk. Αφού ολοκλήρωσε την πρακτική άσκηση στο Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο Μουρμάνσκ, αποκτήθηκε δίπλωμα Ωτορινολαρυγγολογίας (2010)

Επείγουσα χορήγηση κεφτριαξόνης από την αντικατάσταση;

Είμαι ο συντάκτης του θέματος εάν πρέπει να δώσω ένα αντιβιοτικό. Σήμερα πήρε μια εξέταση αίματος
Η ESR αυξήθηκε σε ανάλυση - 22
Λευκοκύτταρα 11
Ζώνη 10
Και τα λεμφοκύτταρα μειώνονται -12
Πήγαμε στην ΕΝΤ και βρήκε τον Λακρυγόνο Πονόλαιό μας και μας διόρισε, όπως μου φαίνεται αρκετά ισχυρό)) θεραπεία
Ceftriaxone ενδομυϊκά 1 X 1 r ανά ημέρα (είπε ότι είτε η κολίτιδα είτε πηγαίνετε στο νοσοκομείο)
Το Zyrtec 10 σταγόνες
Ξεπλένοντας τη φουρασιλίνη
Bioparox
Lizobact

Αντιβιοτικό στο εσωτερικό θα πάρει ακριβώς, το ερώτημα είναι τι να αντικαταστήσει Ceftriaxone;
Flemoklav salyubab, Sumamed, Supraks, Augmentin; Ή κάτι άλλο;

Αντιβιοτικά και αρτηριακή πίεση: Amoxiclav, Augmentin, Ceftriaxone

Τι είδους φάρμακα αντιμετωπίζουν βακτηριακές ασθένειες του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα;

Augmentin - αναφέρεται στην ομάδα των προστατευμένων ημι-συνθετικών αμινοπεπικιλλίνων συμπληρωμένων με κλαβουλανικό οξύ. Η ουσία αυτή συμβάλλει στην καταστροφή των ενζύμων β-λακταμάσης. Το Augmentin έχει ισχυρή βακτηριοκτόνο επίδραση στα περισσότερα παθογόνα του αναπνευστικού συστήματος. Δεν προκαλεί ανθεκτικότητα παθογόνων μικροοργανισμών και έχει στοχοθετημένο αποτέλεσμα στη θεραπεία των ασθενειών της ΟΝT.

Όπως και με οποιαδήποτε άλλη θεραπεία, η χρήση ορισμένων αντιβακτηριακών παραγόντων εξαρτάται από:

την ηλικία του ασθενούς.
φυσική κατάσταση.
ανεκτικότητα ή δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Κοινή υποδοχή

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Amoxiclav ή Ceftriaxone, η οποία είναι καλύτερη;

Ποιο είναι το καλύτερο: Amoxiclav ή Ceftriaxone; Είναι αρκετά δύσκολο να συγκρίνουμε αυτά τα δύο αντιβιοτικά από διαφορετικές ομάδες φαρμάκων. Η συμβατότητα των ναρκωτικών μεταξύ τους είναι ένα ακόμη πιο περίπλοκο και υπεύθυνο ζήτημα.

Amoxiclav

Για να επιλέξετε το σωστό φάρμακο, πρέπει να κατανοήσετε πλήρως τις ιδιαιτερότητες της δράσης εναλλακτικών μέσων.

Το Amoxiclav περιέχει αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Η πρώτη ουσία ανήκει στην ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλίνης και η δεύτερη είναι η βητα-λακτάμη.

Τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου είναι:

Το κλαβουλανικό οξύ στη σύνθεση του φαρμάκου εμποδίζει την καταστροφή του αντιβιοτικού με ένζυμα ορισμένων βακτηριδίων. Αυτό επιτυγχάνει αξιόπιστο και έντονο αντισηπτικό αποτέλεσμα.
Ένας μεγάλος αριθμός μορφών απελευθέρωσης: από δισκία και σκόνη για χρήση από το στόμα σε παρεντερικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για χορήγηση φλεβών.
Ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης: κατά gram-θετικά και αρνητικά βακτήρια, αναερόβια, χλαμύδια, treponema και βορρέλια.
Υψηλή βιοδιαθεσιμότητα όταν χρησιμοποιείται στο εσωτερικό.
Το φάρμακο πρώτης γραμμής στη θεραπεία λοιμώξεων της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, των γυναικολογικών και ουρολογικών ασθενειών.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το εργαλείο έχει αρκετά μειονεκτήματα:

Το φάσμα δραστηριότητας είναι μικρότερο από αυτό της Ceftriaxone.
Τα δισκία χρησιμοποιούνται σε περιορισμένες ποσότητες σε παιδιά και σε νεφρικές ασθένειες.
Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σοβαρές ασθένειες του ήπατος, καθώς μεταβολίζεται σε αυτό το όργανο.
Μπορεί να προκαλέσει διάμεση νεφρική νόσο, βλάβη στα αιμοσφαίρια και αλλεργικές αντιδράσεις.
Έχει διασταυρούμενη δυσανεξία με τις κεφαλοσπορίνες. Δεν μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε εάν είστε αλλεργικοί στην κεφτριαξόνη.

Είναι δύσκολο να εκτιμηθούν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των φαρμάκων σε απομόνωση από την εναλλακτική λύση.

Κεφτριαξόνη

Αυτό το αντιβιοτικό ανήκει στην ομάδα 3ης γενιάς κεφαλοσπορίνης. Συνδυάζεται με πενικιλίνες, μια κοινή κατηγορία αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης, δηλαδή είναι παρόμοια με την αμοξικιλλίνη.

Η κεφτριαξόνη έχει πολλά πλεονεκτήματα:

Εξαιρετικά υψηλό φάσμα δραστηριότητας. Μόνο μεμονωμένα βακτήρια είναι ανθεκτικά.
Αντενδείκνυται μόνο παρουσία αλλεργιών.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε έγκυες γυναίκες.
Ενδείκνυται για λοιμώξεις διαφόρων εντοπισμάτων.
Ιδανική για τη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.
Όταν η πνευμονία μπορεί να συνδυαστεί με μακρολίδες για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα.

Μπορεί να καταστραφεί από κάποια β-λακταμάση.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως.
Η ενδομυϊκή ένεση είναι εξαιρετικά οδυνηρή και πραγματοποιείται με λιδοκαΐνη.
Διεισδύει στο μητρικό γάλα, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
Μπορεί να προκαλέσει αιματοτοξικές επιδράσεις, αλλεργικές αντιδράσεις, αυξημένα ηπατικά ένζυμα.
Σε συνδυασμό με τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και να μειώσει τη λειτουργία των νεφρών.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες βελτιώνονται κατά τη λήψη αλκοόλ.

Οποιοδήποτε φάρμακο έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Καθορίζουν την επιλογή του φαρμάκου.

Όταν επιλέγετε ένα αντιβιοτικό από τα δύο παραπάνω, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις παρακάτω συμβουλές:

Σε περίπτωση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος μιας ήπιας πορείας, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε με ασφαλέστερο Αμοξικλαβ.
Εάν η στοματική μορφή χρήσης προτιμάται (από το στόμα), τότε πρέπει να επιλεγεί το Amoxiclav. Μπορούν να αντιμετωπίζονται στο σπίτι.
Σε περίπτωση άγνωστης αιτιολογικής πράξης σοβαρής μόλυνσης, η κεφτριαξόνη πρέπει να χρησιμοποιείται με ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε από τα δύο μέσα που παρουσιάζονται.
Στη θεραπεία οποιουδήποτε φαρμάκου ελέγχεται η κατάσταση του ασθενούς, το αίμα και τα ούρα του.
Το αντιβιοτικό πρέπει να αντικατασταθεί εάν η θερμοκρασία δεν μειωθεί εντός δύο ημερών και επιτυγχάνονται τα αντίστοιχα αποτελέσματα σποράς.

Επιλέξτε αντιβακτηριακά φάρμακα και η δόση τους θα πρέπει να είναι μόνο ο θεράπων ιατρός.

Συνδυασμένη χρήση

Είναι δυνατή η αλληλεπίδραση μεταξύ αυτών των φαρμάκων; Εάν χρησιμοποιείτε το Ceftriaxone και το Amoxiclav μαζί, μπορείτε να περιμένετε:

Ένα ισχυρό και γρήγορο αποτέλεσμα που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία σοβαρής πνευμονίας στην ανάνηψη.
Τοξικό αποτέλεσμα στο ήπαρ και το αίμα. Οι παρενέργειες ενισχύονται κατά την κοινή χρήση των χρημάτων.
Καλή επίδραση στη θεραπεία των αποστημάτων του πνεύμονα και της σοβαρής καταστροφικής πνευμονίας.
Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες για το έμβρυο στη θεραπεία εγκύων γυναικών.

Η συνδυασμένη χρήση δύο αντιβιοτικών θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, υπό τον έλεγχο των εξετάσεων και υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Ορθολαρυγγολογία-Αντιβακτηριακή θεραπεία οξείας και εξάρσεων χρόνιας ιγμορίτιδας

Ο κ Bogomilsky, Α.Α. Tarasov

Ρωσικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο

Η οξεία ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων που διαρκεί έναν περιορισμένο χρόνο και τελειώνει αυθόρμητα ή ως αποτέλεσμα θεραπείας με πλήρη αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Η διάρκεια της οξείας ασθένειας είναι 3 μήνες [1].

Η πιο συχνή κατάσταση που προηγείται της οξείας ιγμορίτιδας είναι η ARVI. Κάτω από τη δράση των ιών, τα επιθηλιακά κύτταρα καταστρέφονται και διογκώνονται στην βλεννογόνο με απόφραξη του αποφρακτικού αγωγού του κόλπου. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση της αποκομιδής του βλεννογόνου, αύξηση του ιξώδους της παραγόμενης βλέννας και στασιμότητα στο κόλπο, δημιουργώντας έτσι ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηριδίων. Με τη συνεχιζόμενη ύπαρξη μιας τέτοιας κατάστασης, οι αλλαγές στην βλεννογόνο μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες και η ασθένεια θα γίνει χρόνια. Άλλοι παράγοντες που προκαλούν δυσκολία στην αποστράγγιση των ιγμορείων (αλλεργική ρινίτιδα, ξένα σώματα της ρινικής κοιλότητας, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, τραύμα κλπ.) Μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ιγμορίτιδας (Εικόνα 1).

Τα κλασσικά σημάδια της οξείας παραρρινοκολπίτιδας είναι καταγγελίες ρινικής συμφόρησης και πυώδους έκκρισης από τη μύτη, αίσθημα βαρύτητας, πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου κόλπου, υποσμία, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (συνήθως μέσα στους 37,5-38 0C). Επιπλέον, υπάρχουν κοινά συμπτώματα: κεφαλαλγία, αίσθημα κακουχίας, αδυναμία, κόπωση. Η εξέταση του ασθενούς αποκαλύπτει σημάδια φλεγμονής στη ρινική κοιλότητα: η υπεραιμία, το οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, η πυώδης εκκένωση στη ρινική κοιλότητα ή στο πίσω μέρος του φάρυγγα, μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας "πυώδους ταινίας". Υπάρχουν αλλαγές στην ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων: σκουρόχρωση, στάθμη υγρών, πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης του προσβεβλημένου κόλπου.

Η κλινική εικόνα της χρόνιας ιγμορίτιδας δεν είναι τόσο φωτεινή και συγκεκριμένη. Εδώ, συνηθισμένα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν πολλές ασθένειες έρχονται στην πρώτη θέση: κόπωση, μειωμένη απόδοση, εξασθένιση της μνήμης, χαμηλός πυρετός, κεφαλαλγία κλπ. Τα τοπικά συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν δυσκολία στην ρινική αναπνοή, εκκρίσεις (βλεννώδεις μεμβράνες, βλεννοπλεύρως) από τη μύτη και / ή στο στοματοφάρυγγα, υποσμία, είναι συχνά ελάχιστες. Για τη σωστή διάγνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας, ένα πολύ προσεκτικώς συλλεγμένο ιστορικό και μια πλήρης κλινική εξέταση του ασθενούς έχουν μεγάλη σημασία. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, οι εκδηλώσεις της νόσου γίνονται πιο ζωντανές και μοιάζουν με οξεία παραρρινοκολπίτιδα.

Κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, τα αντιβιοτικά περιλαμβάνονται αναγκαστικά στο συγκρότημα θεραπείας. Η σωστή επιλογή ενός φαρμάκου που είναι αποτελεσματικό έναντι των κύριων παθογόνων, η δοσολογία και η δοσολογία και η οδός χορήγησης είναι μεγάλης σημασίας τόσο για την έκβαση της ασθένειας όσο και για την πρόληψη της εμφάνισης ανθεκτικών μορφών μικροοργανισμών.

Αιτιολογία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας

Το SARS είναι η πιο συχνή κατάσταση που προηγείται της οξείας παραρρινοκολπίτιδας. Κατά μέσο όρο, 0,5-10% των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων περιπλέκεται από την ανάπτυξη της βακτηριακής ιγμορίτιδας [2, 3]. Ταυτόχρονα, αποδείχθηκε ότι σε ασθενείς με οξεία αναπνευστική ιογενή λοιμώξεις στο 87% των περιπτώσεων υπάρχουν μεταβολές στην αξονική τομογραφία των παραρινικών ιγμορείων στις πρώτες ημέρες της νόσου [1, 4]. Κατά την εξέταση των περιεχομένων του ιγμορείου, του ρινοϊού, των ιών της γρίπης και της παραγρίπης απομονώθηκαν συχνότερα [1, 5, 7].

Τα βακτήρια που προκαλούν οξεία παραρρινοκολπίτιδα είναι εκπρόσωποι της συνηθισμένης μικροχλωρίδας της ρινικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα, που, υπό ορισμένες συνθήκες, εισέρχονται στα παραρινικά ιγμόρεια (πιστεύεται ότι οι κόλποι είναι συνήθως αποστειρωμένοι). Μελέτες που διεξήχθησαν από το δεύτερο μισό του αιώνα μας δείχνουν ότι το φάσμα των παθογόνων παραμένει σχετικά σταθερό και το Streptococcus pneumoniae και το Haemophilus influenzae (50-70%) διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου [1, 5, 6]. Πολύ λιγότερο συχνές είναι οι Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus intermedius, Staphylococcus aureus, αναερόβια και άλλα (Εικόνα 2).

Ταυτόχρονα, η αλλαγή στην ευαισθησία των κύριων αιτιολογικών παραγόντων της οξείας παραρρινοκολπίτιδας στα αντιβιοτικά είναι ανησυχητική. Έτσι, σύμφωνα με τους ξένους ερευνητές, υπάρχει μια τάση για πνευμονόκοκκους να αυξήσουν την αντίσταση σε πενικιλλίνη και μακρολίδες, και αιμοφιλικούς βακίλους σε αμινοπεπικιλλίνες. Τα εγχώρια δεδομένα διαφέρουν από τα ξένα: στο κεντρικό τμήμα της Ρωσίας, τα S.pneumoniae και H.influenzae, που απομονώνονται σε οξεία ιγμορίτιδα, παραμένουν ιδιαίτερα ευαίσθητα στις αμινοπεπικιλλίνες και τις κεφαλοσπορίνες. Ωστόσο, υπάρχει μεγάλη αντίσταση στην συν-τριμοξαζόλη: παρατηρήθηκαν μέτρια και υψηλά επίπεδα αντοχής σε 40,0% του S.pneumoniae και 22,0% του H.influenzae (Πίνακας 1).

Αιτιολογία της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας

Στη χρόνια ιγμορίτιδα, το βακτηριακό φάσμα είναι διαφορετικό από το οξύ. Εδώ, οι μικροβιακοί συσχετισμοί απομονώνονται συχνότερα και μεταξύ των παθογόνων αναερόβιων (Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Veillonella spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp., Corynebacterium spp.) Βγαίνουν στην κορυφή. Staphylococcus aureus, πνευμονόκοκκος, αιμοφιλικοί βακίλοι, αρνητικά κατά Gram βακτήρια, μύκητες επίσης βρίσκονται. Η κυριαρχία των αναερόβιων στην χρόνια ιγμορίτιδα μπορεί να εξηγηθεί από αλλαγές στους κόλπους. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για επιδείνωση της οξυγόνωσης και μείωση του pH, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη αυτών των μικροοργανισμών [5].

Με την επιδείνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας, το φάσμα των παθογόνων παραγόντων είναι παρόμοιο με αυτό της οξείας, όπου και οι S.pneumoniae και H.influenzae υπερισχύουν επίσης [1, 2].

Ο κύριος σκοπός της θεραπείας με αντιβιοτικά των οξέων και παροξύνσεων της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας είναι η εξάλειψη της λοίμωξης και η αποκατάσταση της στειρότητας του προσβεβλημένου κόλπου. Το σημαντικό ερώτημα είναι πότε πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία με αντιβιοτικά. Στις πρώτες ημέρες της νόσου, με βάση την κλινική εικόνα, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ των λοιμώξεων από οξεία αναπνευστική λοίμωξη, που δεν απαιτούν αντιβιοτικά, και της οξείας βακτηριακής ιγμορίτιδας, στην οποία παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία. Πιστεύεται ότι αν τα συμπτώματα του SARS, παρά τη συμπτωματική θεραπεία, επιμένουν χωρίς βελτίωση για περισσότερο από 10 ημέρες ή πρόοδο, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά.

Για να καθοριστεί ένα συγκεκριμένο παθογόνο και η ευαισθησία του, απαιτείται παρακέντηση του προσβεβλημένου ιγμορείου, ακολουθούμενη από μικροβιολογική εξέταση του λαμβανόμενου υλικού. Αλλά στην πράξη, οι ασθενείς δεν συμφωνούν πάντα στην παρακέντηση των κόλπων και η μικροβιολογική εξέταση δεν αποτελεί τυποποιημένη διαδικασία σε κάθε περίπτωση απλής κολπίτιδας. Επομένως, ο διορισμός του φαρμάκου συμβαίνει συχνά εμπειρικά, με βάση τα στοιχεία για τα μείζονα παθογόνα και την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά στην περιοχή.

Οι βασικές αρχές της επιλογής αντιβιοτικών για τη θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας είναι οι εξής:

• δραστικότητα κατά S.pneumoniae και Η. Influenfzae.

• την ικανότητα να ξεπεραστεί η ανθεκτικότητα των παθογόνων στο αντιβιοτικό.

• καλή διείσδυση στην βλεννώδη μεμβράνη των κόλπων με συγκέντρωση πάνω από την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση (BMD) για ένα δεδομένο παθογόνο.

• τη διατήρηση των συγκεντρώσεων ορού πάνω από το IPC για 40-50% του χρόνου μεταξύ της λήψης του φαρμάκου.

Με όλα τα παραπάνω, το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας θα πρέπει να βρίσκεται μέσα στην αμοξικιλλίνη. Από όλες τις διαθέσιμες από του στόματος πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένων των γενεών κεφαλοσπορινών ΙΙ - ΙΙΙ, η αμοξικιλλίνη είναι η πλέον δραστική έναντι πνευμονοκόκκων ανθεκτικών στην πενικιλίνη. Φτάνει σε υψηλές συγκεντρώσεις στον ορό, υπερβαίνει το IPC των κύριων παθογόνων, σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις (κυρίως από το γαστρεντερικό σωλήνα), είναι εύκολο στη χρήση (λαμβάνεται από το στόμα 3 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα).

Τα μειονεκτήματα της αμοξικιλλίνης περιλαμβάνουν την ικανότητά της να διασπάται με β-λακταμάσες, οι οποίες μπορούν να παράγουν αιμόφιλο βακίλο και μοραξέλλα. Ως εκ τούτου, η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική (amoxiclav, augmentin), ένα παρασκεύασμα συνδυασμού που αποτελείται από αμοξικιλλίνη και έναν αναστολέα β-λακταμάσης κλαβουλανικού οξέος, είναι η εναλλακτική λύση της, ειδικά σε περίπτωση αναποτελεσματικής θεραπείας ή επαναλαμβανόμενων διεργασιών.

Πολύ γενεές είναι οι κεφαλοσπορίνες II (cefuroxime axetil, cefaclor) και III (cefotaxime (cefabol), ceftriaxone (δαντατίνη, ceftriabol), cefoperazone και άλλες).

Πρόσφατα, οι φθοροκινολόνες με εκτεταμένο φάσμα δραστικότητας που είναι αποτελεσματικές έναντι του S.pneumoniae και του H.influenzae έχουν αρχίσει να εμφανίζονται στην αγορά. Συγκεκριμένα, αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν μοξιφλοξασίνη.

Τα μακρολίδια θεωρούνται επί του παρόντος αντιβιοτικά δεύτερης γραμμής και χρησιμοποιούνται κυρίως για αλλεργίες σε β-λακτάμες. Από τα μακρολίδια στην οξεία παραρρινοκολπίτιδα δικαιολογείται η αζιθρομυκίνη και η κλαριθρομυκίνη, αν και η εξάλειψη του πνευμονόκοκκου και των αιμοφιλικών βακίλλων κατά τη χρήση τους είναι χαμηλότερη από τη λήψη αμοξικιλλίνης. Η ερυθρομυκίνη δεν μπορεί να συνιστάται για τη θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας, καθώς δεν έχει δραστικότητα έναντι της αιμοφιλικής ράβδου και, επιπλέον, προκαλεί μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων συμβάντων από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Από την ομάδα της τετρακυκλίνης, η δοξυκυκλίνη διατηρεί επαρκή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας, αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά ηλικίας κάτω των 8 ετών.

Ιδιαίτερη αναφορά θα πρέπει να δοθεί σε κοινά φάρμακα όπως η συν-τριμοξαζόλη, η λινκομυκίνη και η γενταμικίνη. Σε πολλές ξένες πηγές, η συν-τριμοξαζόλη αναφέρεται σε φάρμακα που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στη θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας. Ωστόσο, στη Ρωσία διαπιστώθηκε υψηλό επίπεδο αντίστασης πνευμονοκόκκων και αιμοφιλικών βακίλλων σε αυτό το φάρμακο, συνεπώς η χρήση του πρέπει να περιοριστεί. Το Lincomycin δεν συνιστάται για τη θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας, καθώς δεν επηρεάζει τον αιμοφιλικό βακίλο, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επιδείνωση της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας σε περίπτωση υποψίας οστεομυελίτιδας. Η γενταμυκίνη δεν είναι δραστική κατά του S.pneumoniae και του H.influenzae, επομένως δεν ενδείκνυται για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας (Πίνακας 2).

Με την επιδείνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας, η επιλογή των αντιβιοτικών δεν διαφέρει από την οξεία, αλλά είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο μεγάλος ρόλος των αναερόβιων. Οι δόσεις και ο τρόπος χορήγησης του φαρμάκου στη θεραπεία των οξέων και εξάρσεων της χρόνιας κολπίτιδας παρουσιάζονται στον πίνακα 3.

Υπάρχουν μερικές διαφορές στην αντιβακτηριακή θεραπεία σοβαρών και περίπλοκων κρουσμάτων παραρρινοκολπίτιδας. Σε μια τέτοια κατάσταση, θα πρέπει να προτιμούνται τέτοια φάρμακα ή συνδυασμοί φαρμάκων που θα κάλυπταν όλο το φάσμα των παθογόνων και θα μπορούσαν να ξεπεράσουν την αντίσταση των βακτηριδίων (Πίνακας 3).

Η οδός χορήγησης αντιβιοτικών

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται από το στόμα. Η παρεντερική χορήγηση στην εξωτερική περίθαλψη πρέπει να αποτελεί εξαίρεση. Στην περίπτωση ενός νοσοκομείου με σοβαρή νόσο ή την εμφάνιση επιπλοκών, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με παρεντερική (κατά προτίμηση ενδοφλέβια) χορήγηση (Πίνακας 3) και στη συνέχεια, καθώς η κατάσταση βελτιώνεται, προχωρήστε σε χορήγηση από το στόμα (βήμα θεραπείας). Η βηματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων σε δύο στάδια: την πρώτη παρεντερική χορήγηση του αντιβιοτικού και με τη βελτίωση της κατάστασης (συνήθως 3-4 ημέρες), αλλάξτε τη λήψη από το στόμα του ίδιου ή παρόμοιου φάσματος δραστικότητας. Για παράδειγμα, η αμοξυκιλλίνη / κλαβουλανική σε / ή η αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη / m για 3 ημέρες, στη συνέχεια η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική στο εσωτερικό. κεφουροξίμη σε / για 3 ημέρες, στη συνέχεια cefuroxime axetil μέσα.

Διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας

Δεν υπάρχει ενιαία άποψη όσον αφορά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας για οξεία παραρρινοκολπίτιδα. Σε διάφορες πηγές μπορείτε να βρείτε συνιστώμενα μαθήματα από 3 έως 21 ημέρες [7]. Αλλά οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι με ένα μόνο επεισόδιο μόλυνσης των παραρινικών ιγμορείων, τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται για 10-14 ημέρες. Με την επιδείνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας, η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι μεγαλύτερη και μέσος όρος 3-4 εβδομάδων [5].

1. Lund V., Gwaltney J., Baguero F., Echolos R., et αϊ. Λοιμώδης ρινοκολπίτιδα σε ενήλικες: ταξινόμηση, αιτιολογία και διαχείριση. J. Ω, Μύτη Λαιμός. 1997; 76: 22.

2. Wald E.R. Διάγνωση και αντιμετώπιση της ιγμορίτιδας στα παιδιά. Ped. Έλλειψη. Dis. 1998; 9: 4-11.

3. Αντιβακτηριακά και επικουρικές θεραπείες που απαιτούνται στην ιγμορίτιδα. Drugs 1996; 7: 10-13.

4. Gwaltney J.M. Οξεία παραρρινοκολπίτιδα. Clin. Έλλειψη. Dis. 1996; 23: 1209-1223.

5. Kennedy D.W., Thaler E.R. Οξεία εναντίον χρόνια παραρρινοκολπίτιδα: αιτιολογία, διαχείριση και αποτελέσματα. Infec. Dis. Clin. Pract. 1997; 6: 49-58.

6. Evans Κ. Αναγνώριση και διαχείριση της ιγμορίτιδας. Drugs 1998; 56: 59-71.

7. Pankey G.A., Gross C.W., Mendelsohn M.G. Σύγχρονη διάγνωση και αντιμετώπιση της ιγμορίτιδας. Pennsylvania 1997.

Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ -

Augmentin (εμπορική ονομασία)

(Smithkline Beecham Pharmaceuticals)

Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ -

Αμοξικλαβ (εμπορική ονομασία)

Cefabol (εμπορική ονομασία)

Lendatsin (εμπορική ονομασία)

Ceftriabol (εμπορική ονομασία)

Συνημμένα στο άρθρο

Αντιβιοτικά για παραρρινοκολπίτιδα: Το TOP είναι αποτελεσματικό και φθηνό

Φλεβοκομβική νόσος - φλεγμονή των γναθιαίων κόλπων, η οποία μπορεί να έχει βακτηριακή, αλλεργική, τραυματική, ιογενή φύση. Αναπτύσσεται, κατά κανόνα, ενάντια στο κρυολόγημα, την οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος ή τη γρίπη, αλλά μπορεί να λειτουργήσει ως ξεχωριστή παθολογία.

Με τη βακτηριακή φύση του antritis ο ασθενής παρουσιάζει τη χρήση αντιμικροβιακών. Χωρίς τη χρήση τους, το πυώδες εξίδρωμα, που βρίσκεται στους κόλπους, μπορεί να «σπάσει», χτυπώντας τον ανθρώπινο εγκέφαλο. Η συνέπεια αυτού μπορεί να είναι η εγκεφαλίτιδα ή η μηνιγγίτιδα.

Πότε είναι απαραίτητα αντιμικροβιακά φάρμακα;

Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα εάν η παραρρινοκολπίτιδα συνοδεύεται από την απελευθέρωση πυώδους κόλπου από τα ρινικά περάσματα. Η ομάδα και η δοσολογία του φαρμάκου μπορούν να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, βασισμένο στις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και τη σοβαρότητά της.

Πριν από τη χρήση αντιβιοτικών, απαιτούνται δύο διαγνωστικές εξετάσεις:

Βακτηριακή σπορά σε θρεπτικό μέσο, με τη βοήθεια της οποίας προσδιορίζεται επακριβώς η φύση της νόσου, καθώς και ο παθογόνος παράγοντας (τύπος παθογόνων μικροοργανισμών που προκάλεσε την ανάπτυξη πυώδους ιγμορίτιδας).
Αντιβιογράφημα. Μια τέτοια κλινική μελέτη καθορίζει την ευαισθησία ενός συγκεκριμένου τύπου παθογόνων μικροοργανισμών σε ορισμένα αντιβακτηριακά φάρμακα. Χάρη στη συμπεριφορά του, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ακριβώς το φάρμακο που θα δώσει τα μέγιστα αποτελέσματα στην καταπολέμηση της πυώδους κολπίτιδας.

Επομένως, πότε είναι απαραίτητα τα αντιβιοτικά και ποιες θα μπορούσαν να είναι οι ενδείξεις για τη χρήση τους; Χρησιμοποιούνται εάν η παραρρινοκολπίτιδα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

πόνοι στην περιοχή των μετωπικών λοβών και των τροχιών.
συναισθήματα σύνθλιψης στη μύτη και στο μέτωπο.
μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (σε περίπτωση οξείας πυώδους κόλπου, δεδομένου ότι η χρόνια σχεδόν δεν προκαλεί πυρετό, δεν είναι υποφερίλη).
άφθονο πυώδες εξίδρωμα?
παρεμπόδιζε τη ρινική αναπνοή, ειδικά τη νύχτα.
έντονους πονοκεφάλους που είναι δύσκολο να ξεφορτωθούν ακόμη και με τη βοήθεια ισχυρών παυσίπονων.
δυσφορία, πόνο και πίεση στη μύτη και στο μέτωπο όταν γέρνουν πλάγια ή προς τα πλάγια.

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί όχι μόνο να μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή ανάπτυξης, αλλά και να χτυπήσει τον εγκέφαλο. Οι συνέπειες τέτοιων επιπλοκών μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται, συνήθως μέσα σε μια εβδομάδα μετά την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Είναι απαραίτητο εάν το πλύσιμο της μύτης και το πλύσιμο της, καθώς και οι θεραπευτικές εισπνοές δεν έδωσαν κανένα αποτέλεσμα. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβακτηριακό φάρμακο - δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, αφού τα αντιμικροβιακά φάρμακα, αν χρησιμοποιούνται ανεξέλεγκτα, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες, μέχρι αγγειοοίδημα και αναφυλακτικό σοκ.

Ποια αντιβιοτικά θα βοηθήσουν;

Είναι αδύνατο να πούμε χωρίς αμφιβολία ποια αντιμικροβιακά φάρμακα θα είναι αποτελεσματικά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Όλα εξαρτώνται από τα αποτελέσματα του αντιβιογράμματος και της βακτηριακής σποράς στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Ο γιατρός θα συνταγογραφεί μόνο το αντιβακτηριακό φαρμακευτικό φάρμακο, στο οποίο το παθογόνο είναι πιο ευαίσθητο και δεν είχε χρόνο να αναπτύξει αντοχή. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών λαμβάνεται επίσης υπόψη.

Συχνά, για τη θεραπεία της πυώδους ιγμορίτιδας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με τη χρήση των ακόλουθων ομάδων αντιβιοτικών:

Πενικιλίνες. Αυτή η ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ήπιας κολπίτιδας συχνότερα. Αυτό οφείλεται στον μικρό κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών από τη χρήση τους. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί σοβαρή ασθένεια, αυτά τα φάρμακα δεν θα είναι αποτελεσματικά.
Μακρολίδες. Διορίζεται σε περίπτωση δυσανεξίας στο σώμα του ασθενούς αντιμικροβιακών παραγόντων της ομάδας πενικιλίνης.
Φθοροκινολίνη. Το πλεονέκτημα αυτής της σειράς αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι ότι η πλειονότητα των παθογόνων μικροοργανισμών δεν έχει ακόμη χρόνο να αναπτύξει αντίσταση σε αυτά. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι στη φύση τέτοιες ουσίες δεν συντίθενται, γίνονται αποκλειστικά στο εργαστήριο και αντενδείκνυνται κατηγορηματικά σε μικρά παιδιά.
Κεφαλοσπορίνες. Τέτοια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε εξαιρετικά δύσκολες καταστάσεις - αν η παραρρινοκολπίτιδα απειλεί να «σπάσει» και να χτυπήσει τον εγκέφαλο ή να πάει στη χρόνια μορφή ανάπτυξης. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για την αναποτελεσματικότητα άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων.

Η αυτοθεραπεία με αντιβιοτικά είναι επικίνδυνη, καθώς πολλοί ασθενείς ξεκινούν τη θεραπεία χωρίς να έχουν επαληθεύσει ότι δεν είναι αλλεργικοί στο επιλεγμένο φάρμακο. Αλλεργικές δοκιμές - αυτό είναι ένα υποχρεωτικό γεγονός, το οποίο πραγματοποιείται πάντα από έναν γιατρό πριν από την έναρξη της θεραπείας της πυώδης ιγμορίτιδας σε έναν ασθενή.

Κατάλογος αντιβιοτικών για τον κόλπο

Η επιλογή των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.
ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργιών ή επιπλοκών μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας (εντερική δυσβολία, κλπ.).

Η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται επίσης λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της μελέτης ενός επιχρίσματος ρινικών εκκρίσεων σύμφωνα με τη μέθοδο βαφής Gram.

Κατά κανόνα, αρχίζει η θεραπεία του antritis με σχετικά ελαφρά αντιβιοτικά πενικιλίνης. Έχουν βακτηριοκτόνο δράση, που επιτυγχάνεται με την παρεμπόδιση των συνθέσεων των κυτταρικών στοιχείων παθογόνων που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της ιγμορίτιδας. Αυτό οδηγεί στο θάνατο της παθογόνου μικροχλωρίδας, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνει η ανάκαμψη.

Κατάλογος φαρμάκων με βάση την πενικιλίνη:

Sulbakamy Ampicillin: Sulbatsin, Sultamicillin, Ampisid και άλλοι.
Αμοξικιλλίνη Κλαβουλανικά: Αμοξικλάβος, Αουγκμεντίν, Φλεμκόλα κλπ.

Η εφαρμογή θα πρέπει να γίνεται υπό στενή παρακολούθηση από ιατρό, ειδικά εάν η θεραπεία συνταγογραφείται σε ένα μικρό παιδί. Παρόλο που οι πενικιλίνες θεωρούνται μία από τις ασφαλέστερες αντιβακτηριακές ομάδες, δεν πονάει ποτέ να το παίξει ασφαλές.

Θεραπεία με μακρολίδη

Τα μακρολίδια δίδονται ιδιαίτερη προτίμηση επειδή κατατάσσονται πρώτα μεταξύ των αντιβακτηριακών φαρμάκων για την ασφάλειά τους. Σπάνια προκαλούν παρενέργειες, γεγονός που εξηγεί τη δημοτικότητα και τη σημασία τους.

Αυτά τα φάρμακα δεν εμποδίζουν τις κυτταρικές μεμβράνες των παθογόνων βακτηρίων, αλλά έχουν βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, δηλαδή εμποδίζουν τον περαιτέρω πολλαπλασιασμό της παθογόνου μικροχλωρίδας. Αυτές οι ιδιότητες είναι ιδιαίτερα χρήσιμες στην χρόνια πυώδη ιγμορίτιδα.

Τα φάρμακα μακρολίδης μπορεί να είναι:

14-μελή: Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη και άλλα.
15-μελές: φάρμακο Αζιθρομυκίνη και τα ανάλογα του (αζαλίδια) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid, κλπ.).
16-μελή: Midekamitsin, Spiramycin, Dzhozamitsin.

Εφαρμογή των κεφαλοσπορινών

Οι κεφαλοσπορίνες για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας έχουν χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και αρκετά επιτυχείς. Επιπλέον, οι μικροοργανισμοί σπάνια παράγουν αντίσταση σε αυτήν την ομάδα αντιβιοτικών, η οποία θεωρείται επίσης το πλεονέκτημά τους.

Σύμφωνα με τη συμβατική συγχώνευση, οι κεφαλοσπορίνες είναι:

1η γενιά - Cefazolin, Ceflexin και τα ανάλογά τους.
2 γενεές - Cefuroxime, Mefoxin, Zinatsef και άλλοι.
3 γενεές - Cefixime, Ceftriaxone, κ.λπ.
4 γενεές - Zefpirim, Cefepim, κλπ.
5η γενιά - Zeftozan, Zaffera και άλλοι.

Χρήση φθοροκινολόνης

Οι φθοροκινολόνες είναι συνθετικές ουσίες οι οποίες, λόγω της δομής και των ιδιοτήτων τους, είναι πολύ διαφορετικές από άλλες ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων. Στη θεραπεία της ιγμορίτιδας, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, αυστηρά αντενδείκνυνται, καθώς μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στην υγεία του παιδιού.

Οι φθοριοκινολόνες διανέμονται σε 4 γενεές (ο αριθμός στη λίστα εμφανίζει τον αριθμό παραγωγής αντιβιοτικών για αυτή τη σειρά):

Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cyphrinol, κλπ.
Levofloxacin, Ekotsifol, Normaks.
Moxifloxacin, Avelox, Hemifloxacin και άλλα.

Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο συνταγογραφείται μόνο μετά τη συλλογή των αποτελεσμάτων των βακτηριολογικών εξετάσεων από τη μύτη και ενός αντιβιοτικογράμματος. Εντός δύο ημερών μετά την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί η πρώτη βελτίωση. Αν αυτό δεν συμβεί, το φάρμακο αντικαθίσταται επειγόντως από το άλλο.

Συστηματικά αντιβιοτικά για το κόλπο

Οι ενδείξεις για την από του στόματος ή παρεντερική χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων στη θεραπεία της πυώδους κολπίτιδας είναι:

την ανάπτυξη συνδρόμου δηλητηρίασης,
παρατεταμένη πορεία της νόσου.
οξεία καταρροϊκή παραρρινοκολπίτιδα, συνοδευόμενη από έντονα συμπτώματα.
η ταχεία εξέλιξη της νόσου, που εμφανίζεται στην οξεία μορφή.
η παρουσία άφθονης βλεννώδους ή πυώδους εκκρίσεως με σοβαρή ρινική συμφόρηση.
έντονος πόνος στην περιοχή των άνω τοματικών κόλπων, μάτια, μετωπιαίους λοβούς, ζυγωματικά,
η ανάπτυξη επιπλοκών της ιγμορίτιδας, η οποία εκφράζεται με μέση ωτίτιδα, η περιαισθησία του άνω τμήματος της γνάθου, η είσοδος δευτερογενών λοιμώξεων κ.λπ.

Τα στοματικά και παρεντερικά αντιβιοτικά συχνά προκαλούν επιπλοκές με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων και εντερικής δυσβολίας. Για το λόγο αυτό, τα προβιοτικά πρέπει να χορηγούνται στον ασθενή παράλληλα.

Ενέσιμα φάρμακα

Η καλύτερη επιλογή των αντιβακτηριακών παραγόντων για το antritis, που απελευθερώνεται με τη μορφή διαλυμάτων για ενδομυϊκές ενέσεις, θεωρείται ότι είναι μια ομάδα κεφαλοσπορίνης. Αν μιλάμε για συγκεκριμένα φάρμακα, χρησιμοποιείται συχνά για το σκοπό αυτό φάρμακα Cefazolin και Ceftriaxone. Παρά την ομοιότητα της αρχής της έκθεσης σε παθογόνο μικροχλωρίδα, αυτά τα εργαλεία έχουν μερικές διαφορές.

Η κεφτριαξόνη είναι μια ξηρή σκόνη που διανέμεται σε αμπούλες και προορίζεται για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. Χρησιμοποιείται για σοβαρή ιγμορίτιδα και έχει ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Η κόνις αραιώνεται με ενέσιμο ύδωρ ή με διάλυμα λιδοκαΐνης (αναισθητικό φάρμακο). Αυτό το φάρμακο είναι εξαιρετικά απαραίτητο παρουσία πυώδους περιεχομένου των άνω τοματικών κόλπων. Η πρόοδος παρατηρείται μετά από 2-3 ενέσεις.
Η κεφαζολίνη είναι επίσης διαθέσιμη σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Αραιώνεται με χλωριούχο νάτριο ή με νερό για ένεση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας χωρίς έντονες επιπλοκές. Ένα σημαντικό μειονέκτημα του φαρμάκου είναι η ικανότητά του να προκαλεί ισχυρές αλλεργικές αντιδράσεις, επομένως χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή για τη θεραπεία μικρών παιδιών.

Η κύρια διαφορά μεταξύ Ceftriaxone και Cefazolin είναι ότι αυτό το φάρμακο έχει πιο ισχυρό αποτέλεσμα. Obo τσιμπή πολύ οδυνηρή, αλλά Ceftriaxone προκαλεί, ωστόσο, πιο έντονο πόνο, έτσι ώστε η σκόνη αραιώνεται με λιδοκαΐνη.

Τοπική θεραπεία

Η συστηματική χορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων συχνά πραγματοποιείται σε συνδυασμό με ειδικά διαλύματα για τη θεραπεία της ρινικής κοιλότητας. Ακολουθεί μια λίστα με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Polydex. Αυτό το αντιβιοτικό για τη θεραπεία των ρινικών διόδων χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Αποτελείται από νεομυκίνη και πολυμυξίνη Β. Ωστόσο, ο ψεκασμός δίνει καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της ιγμορίτιδας και της πυώδους κολπίτιδας και επίσης εμποδίζει την ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου και την προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης.
Το biparox είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο για τοπική χρήση στη θεραπεία της ιγμορίτιδας. Διατίθεται υπό τη μορφή αεροζόλ με διανομέα για ψεκασμό φαρμάκων στις ρινικές διόδους. Η δραστική ουσία είναι η ουσία fusafungin. Αυτό το πολυπεπτιδικό αντιβιοτικό αντιμετωπίζει καλά με διάφορες παθογόνες μικροχλωρίτες: παθογόνα βακτήρια, μύκητες, μυκόπλασμα, κλπ. Παράλληλα, έχει αντιφλεγμονώδη δράση.
Το Isofra είναι ένας άλλος πολύ αποτελεσματικός αντιβακτηριακός παράγοντας για την καταπολέμηση των οξείας εκδηλώσεων της παραρρινοκολπίτιδας. Η δραστική ουσία είναι η φλουμισετίνη αμινογλυκοσίδης. Το σπρέι αντιμετωπίζει καλά τις φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στην περιοχή των παραρινικών ιγμορείων.

Ένα άλλο ευρέως χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό αμινογλυκοζίτη για τοπική χρήση είναι Taizomed. Το φάρμακο περιέχει το δραστικό συστατικό τορμπαμυκίνη. Πρόκειται για φάρμακο ευρέος φάσματος που έχει ισχυρό αντιμικροβιακό αποτέλεσμα.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση της παραρρινοκολπίτιδας με:

η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων.
την εγκυμοσύνη (χωρίς ιατρική συνταγή) (δείτε τα πρώτα σημάδια της εγκυμοσύνης).
νεφρική ανεπάρκεια (φάρμακα Flemoksin, Sumamed, Zitrolid).
ηπατική δυσλειτουργία (amoxiclav).

Άλλες αντενδείξεις για τη θεραπεία του antritis είναι αντιμικροβιακές:

λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
μολυσματική μονοπυρήνωση.
παιδιά έως 12 ετών ·
μειωμένη πήξη του αίματος.
τάση για ανοιχτή αιμορραγία.

Εάν χρησιμοποιούνται ακατάλληλα ή υπερβολική δόση με αντιβακτηριακά φάρμακα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, υπεραιμία του δέρματος, κνησμός, κυψέλες, πονοκεφάλους, ζάλη, διαταραχές στα κόπρανα, προβλήματα ύπνου. Τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν επιπεφυκίτιδα, να επιδεινώσουν τη γενική ευημερία και τις ημικρανίες. Για να αποφύγετε αυτό, πάρτε σωστά τα φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας!

Υπάρχουν αντιβιοτικά παιδιών;

Τα αντιβιοτικά δεν είναι "ενήλικες" ή "παιδιά" και η δοσολογία ενός φαρμάκου. Η θεραπεία της ιγμορίτιδας σε νέους ασθενείς βασίζεται κυρίως στην τοπική αντιμικροβιακή χρήση. Βασικά, πέφτει ή ψεκάζει.

Υπάρχουν και άλλες μορφές αντιβιοτικών "παιδιών":

στοματικά εναιωρήματα.
δισκία (ηλικίας από 12 ετών και άνω) ·
ενέσεις.

Μόνο ένας ειδικός της ΟΝΓ, οικογενειακός γιατρός ή παιδίατρος μπορεί να επιλέξει ένα συγκεκριμένο φάρμακο και να το συνταγογραφήσει. Οι γιατροί συχνά συνιστούν θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά με Isofra, Summamed, Polydex και άλλα φάρμακα. Προηγουμένως, το Bioparox χρησιμοποιήθηκε για το σκοπό αυτό, αλλά τώρα απαγορεύεται.

Είναι πολύ σημαντικό να προσεγγίσετε τη χρήση αντιβιοτικών που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό για το antritis. Η συνταγή τους πρέπει πάντα να συνοδεύεται από την πρόσθετη συνταγή αντιισταμινικών αντιαλλεργικών και αντι-ναρκωτικών. Αυτό μπορεί να είναι το Allerdez, το L-Zet, το παιδικό Loratadin, κλπ. Οι αναστολές και τα σιρόπια χρησιμοποιούνται για παιδιά, τα δισκία χρησιμοποιούνται για μεγαλύτερα παιδιά. Μετά το τέλος της θεραπείας, συνιστάται να παίρνετε αντιαλλεργικά φάρμακα για μερικές ημέρες για να διορθώσετε το αποτέλεσμα.

Το κύριο λάθος των περισσότερων γονέων είναι μια προσπάθεια για την αυτο-θεραπεία του antritis σε ένα παιδί. Οι λαϊκές θεραπείες, βεβαίως, συχνά δίνουν θετικά αποτελέσματα στην καταπολέμηση της παθολογίας, αλλά μπορούν επίσης να κάνουν ζημιά. Πολλές συνταγές εναλλακτικής ιατρικής μόνο για λίγο ώθηση στην άκρη του προβλήματος, αλλά δεν βοηθούν να απαλλαγούμε από αυτό εντελώς. Έτσι θυμηθείτε: κανείς δεν θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για την ιγμορίτιδα - μόνο ένα ειδικευμένο ωτορινολαρυγγολόγο!

Συμπέρασμα

Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια πολύ επικίνδυνη και ύπουλη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές. Μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά ή να προχωρήσει γρήγορα.

Η σκοπιμότητα χρήσης αντιβιοτικών και η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξαρτάται από τη φάση του. Ωστόσο, αυτό μπορεί να κριθεί αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, οπότε μην διακινδυνεύσετε την υγεία σας, μη θέλοντας να παραμείνετε σε ευθυγράμμιση με τον ωτορινολαρυγγολόγο. Σας ευλογεί!

Με το antritis, ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο

Τα αντιβιοτικά σκοτώνουν τα βακτηρίδια και εμποδίζουν την ανάπτυξή τους.

Χρησιμοποιούνται σε πολλές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της παραρρινοκολπίτιδας. Ο όρος "ιγμορίτιδα" ονομάζεται φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων. Το ερώτημα των ασθενών: "Όταν η παραρρινοκολπίτιδα - ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο;" Δεν είναι τόσο απλό. Η ιγμορίτιδα μπορεί να προκληθεί από ιούς, βακτήρια όπως κοκκία, χλαμύδια και μυκοπλάσματα. Η σωστή επιλογή ενός αντιβιοτικού εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.

Τι είναι η παραρρινοκολπίτιδα;

Όταν η φλεβοκομβική λοίμωξη επηρεάζει τα λεγόμενα ανώμαλα κόλπα - δύο μικρές κοιλότητες και στις δύο πλευρές της μύτης. Ο σκοπός αυτών των ιγμορείων στο σώμα είναι να καθυστερήσει τη μόλυνση και να καθαρίσει τη μύτη της βλέννας και των ξένων σωμάτων.

Οι κόλποι συνδέονται άμεσα με τη ρινική κοιλότητα. Οι εχθρικοί μικροοργανισμοί, που πολλαπλασιάζονται στη βλεννογόνο, προκαλούν προστατευτική αντίδραση των κόλπων - αρχίζουν να εκκρίνουν μια μεγάλη ποσότητα βλέννας. Υπάρχει οίδημα. Το σώμα αντιδρά στην επίθεση μικροβίων αυξάνοντας τη θερμοκρασία. Οι αγωγοί εμποδίζονται. Ένας άνθρωπος δεν μπορεί να αναπνεύσει από τη μύτη του. Η σοβαρή μόλυνση προκαλεί εξάντληση στους κόλπους.

Μια παρόμοια κατάσταση συμβαίνει συχνά το φθινόπωρο και το χειμώνα, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα των ανθρώπων εξασθενεί λόγω έλλειψης βιταμινών και ηλιακού φωτός. Αυτή τη στιγμή ενεργοποιούνται διάφορες αναπνευστικές ασθένειες. Οι επιδημίες της γρίπης συχνά αφήνουν πίσω τους επιπλοκές με τη μορφή ιγμορίτιδας.

Όταν η φλεβοκομβική λοίμωξη επηρεάζει τα λεγόμενα ανώμαλα κόλπα - δύο μικρές κοιλότητες και στις δύο πλευρές της μύτης

Η ιγμορίτιδα από μόνη της δεν είναι μόνο οδυνηρή αλλά και επικίνδυνη. Μετά από όλα, η μόλυνση εξελίσσεται και μετακινείται στα κοντινά όργανα - μάτια, αυτιά, εγκέφαλο. Υπάρχουν περιπτώσεις απώλειας ακοής και φλεγμονής του εγκεφάλου που αναπτύχθηκαν εξαιτίας της μη θεραπευμένης ιγμορίτιδας.

Σουλσίτιδα: Αντιβιοτική θεραπεία

Η θεραπεία για την ιγμορίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών - σε χάπια ή ενέσεις. Όταν η παραρρινοκολπίτιδα είναι σημαντικό να θυμόμαστε:

Η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής εξαρτάται από τη γενική κατάσταση της υγείας, τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και τον τύπο του αντιβιοτικού.
Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί εντός 3-5 ημερών, θα πρέπει να αλλάξετε το φάρμακο.
Για τη βελτίωση της κατάστασης μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται φάρμακα κατά του οιδήματος και των αραιωτικών παραγόντων.
Σε χρόνια παραρρινοκολπίτιδα, δίνεται προσοχή σε ποια φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν στην προηγούμενη πορεία θεραπείας. Αν δεν λειτουργούν, πάρτε ένα νέο εργαλείο.
Ένας σημαντικός ρόλος στην επιλογή των αντιβιοτικών διαδραματίζει ο τύπος της λοίμωξης - ιοί, κοκκία ή χλαμύδια.
Όλα τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ρινικών σταγόνων, πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό. Τα αντιβιοτικά είναι ένα από τα πιο αλλεργιογόνα φάρμακα στην ιατρική και είναι πολύ επικίνδυνο να τα επιλέξετε εσείς.

Κνησμός: Συμπτώματα, Αντιβιοτική Θεραπεία

Η παραρρινοκολπίτιδα προκαλείται από βακτήρια ή ιούς. Η θεραπεία είναι διαφορετική και στις δύο περιπτώσεις, αν και τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια.

Σε περίπτωση οποιασδήποτε μόλυνσης, το άτομο αισθάνεται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Η μύτη είναι συνεχώς γεμισμένη λόγω της άφθονης έκκρισης βλέννας?
Το πρόσωπο στις πλευρές της μύτης διογκώνεται.
Όταν πιέζεται, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στα αριστερά και δεξιά της μύτης.
Η θερμοκρασία ανέρχεται σε 39 °.
Πονοκέφαλος.
Μπορεί να υπάρχει πυώδης εκκένωση από τις ρινικές διόδους.

Ο γιατρός δεν συνταγογραφεί αντιβιοτικά αμέσως, αλλά μόνο εάν η τοπική θεραπεία δεν βοηθάει. Στην περίπτωση της πυώδους απόρριψης, τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα.

Αλλά οι ιοί δεν επηρεάζονται από πενικιλίνες και μακρολίδες. Η ιογενής παραρρινοκολπίτιδα, κατά κανόνα, περνά από μόνη της όταν ο ιός εγκαταλείπει την ενεργή φάση.

Η βακτηριακή φλεγμονή προκαλείται συνήθως όχι από έναν τύπο βακτηρίων, αλλά από αρκετές ταυτόχρονα (από 2 έως 6). Αυτά μπορεί να είναι:

Pneumonia streptococcus;
Αιμοφιλική ραβδί.
Staphylococcus aureus;
Moraksella;
Enterobacteria.

Ο γιατρός δεν συνταγογραφεί αντιβιοτικά αμέσως, αλλά μόνο εάν η τοπική θεραπεία δεν βοηθάει.

Ο γιατρός καθορίζει τον τύπο της λοίμωξης ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου. Η εργαστηριακή διάγνωση σπάνια απαιτείται, κυρίως εάν υπάρχουν υπόνοιες για τα χλαμύδια.

Τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται για την αλλεργική μορφή της ασθένειας. Η αλλεργική μορφή διαφέρει στη συμπτωματολογία - δεν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, δεν υπάρχουν πυώδεις εκκρίσεις, οι κόλποι εμποδίζονται λόγω σοβαρού οιδήματος.

Αντιβιοτικά για αντιτρίτιδα σε ενήλικες

Η παραρρινοκολπίτιδα αναπτύσσεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Η ανεγχείρητη παραρρινοκολπίτιδα με την πάροδο του χρόνου γίνεται χρόνια, επιδεινούμενη από μόλυνση ή υποθερμία. Το ερώτημα - ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν για το κόλπο δεν είναι δύσκολο στην εποχή μας. Η θεραπεία της ιγμορίτιδας έχει αναπτυχθεί εδώ και καιρό και διαφέρει μόνο ως προς τη σοβαρότητα της ασθένειας ή την παρουσία αλλεργιών.

Το κλασικό φάρμακο είναι η αμοξικιλλίνη. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει τη χαμηλή αποτελεσματικότητά τους. Επομένως, οι ενήλικες, ειδικά με τη χρόνια μορφή της νόσου, δεν συνταγογραφούν αμοξικιλλίνη. Η μορφή του με κλαβουλονικό οξύ χρησιμοποιείται.

Αντιβιοτικά για δισκία ιγμορίτιδας - "Amoxiclav", "Augmentin", "Αμοξικιλλίνη + κλαβουλονικό οξύ".
Τα άτομα που πάσχουν από αλλεργίες φαρμάκων στις πενικιλίνες είναι συνταγογραφούμενα μακρολίδια. Το πιο δημοφιλές είναι το Azithromycin. Καταστρέφει όλους τους τύπους βακτηρίων που προκαλούν ιγμορίτιδα. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται ακόμη και για έγκυες γυναίκες με σοβαρή παραρρινοκολπίτιδα. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει δισκία "Sumamed" - έχουν τον ίδιο τύπο με την Αζιθρομυκίνη.

Χρησιμοποιείται επίσης κλαριθρομυκίνη. Αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε παιδιά ή έγκυες γυναίκες. Η καλύτερη έκδοση της Clarithromycin είναι η Klacid.

Ποιο αντιβιοτικό για την ιγμορίτιδα στους ενήλικες συνταγογραφείται, αν οι πενικιλίνες και τα μακρολίδες δεν βοηθούν; Αυτή η κατάσταση δεν είναι ασυνήθιστη και η επιλογή γίνεται μόνο από γιατρό. Δεν έχουν αναπτυχθεί σαφή προγράμματα, οπότε ο ωτορινολαρυγγολόγος θα επιλέξει ένα από τα φάρμακα της δεύτερης ή τρίτης γενιάς. Τα πιο δημοφιλή χάπια: "Zinnat", "Supraks", "Ceftriaxone", "Alfacet".

Καλό για την καταπολέμηση με τα βακτήρια φθοροκινολόνες. Αυτά τα φάρμακα είναι κατάλληλα για αλλεργίες, καθώς και άτομα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα. Στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε φάρμακα φθοροκινολόνης: "Levolet", "Glevo", "Tsiprolet", "Tsifran", "Aveloks".

Το ερώτημα είναι - ποια αντιβιοτικά πίνουν για κόλπο και ποια είναι καλύτερα προσαρμοσμένα για ένεση; Οι ενέσεις συνταγογραφούνται για σοβαρή μορφή, όταν η φλεγμονή αποκτά τον χαρακτήρα της υπερφόρτωσης, αυξάνεται η υψηλή θερμοκρασία, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης των γειτονικών οργάνων.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις εάν τα φάρμακα δεν βοηθούν σε μορφή δισκίων. Αυτές είναι συνήθως ενδομυϊκές ενέσεις Ceftriaxone ή Cefaxone. Σε κάποιο βαθμό, οι ενέσεις είναι καλύτερες από τα χάπια. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τη χλωρίδα του στομάχου και των εντέρων, λειτουργεί πιο γρήγορα. Οι ενέσεις για φλεγμονή των γναθιαίων κόλπων συνταγογραφούνται μόνο για ενήλικες.

Τοπική αντιβακτηριακή θεραπεία

Ο αντίκτυπος στα βακτήρια θα πρέπει επίσης να είναι με τη βοήθεια εξωτερικών μέσων. Στην ιατρική χρησιμοποιήθηκαν σταγόνες, σπρέι και ειδικά μέσα για εισπνοή. Η ιδιότητά τους δεν είναι μόνο να καταστρέψουν τους εχθρικούς μικροοργανισμούς, αλλά και να ανοίξουν τα μπλοκαρίσματα των αγωγών, αραιώνοντας τις παχιές εκκενώσεις. Δημοφιλείς σταγόνες στη μύτη με αντιβιοτικό για ιγμορίτιδα - "Isofra", "Bioparox", "Polydex". Αυτά τα χρήματα διατίθενται με τη μορφή σπρέι και το "Bioparox" μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέσω της μύτης ή μέσω του στόματος. Για την εισπνοή με τη χρήση ενός νεφελοποιητή είναι το "Fluimucil".

Αντιβακτηριδιακές παρενέργειες θεραπείας

Η αντιβακτηριακή θεραπεία για τη φλεγμονή των άνω γνάθων, κατά κανόνα, είναι ασφαλής και αποτελεσματική. Οι περισσότεροι άνθρωποι επουλώνονται σε 5-7 ημέρες. Αλλά όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες. Θα πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό για αυτά πριν αγοράσετε φάρμακο. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι:

Τα οφέλη του φαρμάκου είναι συνήθως πιο σημαντικά από τις δευτερεύουσες παρενέργειες.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται γρήγορα μετά το τέλος της πορείας των φαρμάκων.
Εάν υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με αυτά. Θα μειώσει τη δόση του φαρμάκου ή θα το αντικαταστήσει με ένα άλλο.

Είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο αν εμφανιστούν τέτοια φαινόμενα:

Πρήξιμο του προσώπου, του στόματος, του λαιμού.
Είναι δύσκολο να αναπνεύσει.
Υπάρχουν δερματικά εξανθήματα, τσιμπήματα εντόμων όπως εμείς.
Μια λιποθυμία έχει συμβεί.
Dizzy;
Σοβαρές γαστρεντερικές διαταραχές (έμετος, διάρροια).

Η αντιβιοτική θεραπεία για τη φλεγμονή των άνω τοματικών κόλπων είναι συνήθως ασφαλής και αποτελεσματική.

Τι είναι σημαντικό όταν λαμβάνετε αντιβιοτικά

Είναι σημαντικό να τηρούνται οι κανόνες της αντιβιοτικής θεραπείας:

1) Είναι απαραίτητο να λάβετε όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Ακόμη και αν η κατάσταση της υγείας έχει βελτιωθεί σημαντικά, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία έως ότου λήξει το καθορισμένο μάθημα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στη φλεγμονή των άνω τομαχιών, επειδή τα αντιβιοτικά δεν εισχωρούν εύκολα στις ρινικές κοιλότητες και τους αγωγούς.

2) Ο γιατρός επιλέγει το αντιβιοτικό που είναι πιο αποτελεσματικό έναντι των βακτηριδίων. Αν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, πάρτε ένα στυλεό από τη μύτη για να προσδιορίσετε ποιοι μικροοργανισμοί προκάλεσαν τη φλεγμονή.

3) Η αντιβιοτική θεραπεία με οποιοδήποτε μέσο διαρκεί 7 έως 10 ημέρες. Στη συνέχεια τα βακτήρια παράγουν αντίσταση σε αυτή την ουσία.

4) Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες σε δισκία και σιρόπια μπορούν να προκαλέσουν δυσβαστορίαση και μυκητιασικές λοιμώξεις.

5) Ενώ λαμβάνετε αντιβιοτικά δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, ακόμη και αδύναμα.

6) Πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό σχετικά με τις αλλεργίες σε πενικιλίνες ή φθοροκινολίνες.

7) Οι έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό σχετικά με την κατάστασή τους έτσι ώστε να μπορούν να συνταγογραφούν φάρμακα που είναι ασφαλή για το μωρό. Το ίδιο ισχύει και για τις γυναίκες που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη.

8) Προσπαθώντας να μάθουν από τη λογοτεχνία και το Διαδίκτυο τι πρέπει να πάρει για το antritis, ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο, όλοι πρέπει να θυμούνται ότι η αυτο-φαρμακευτική αγωγή είναι επικίνδυνη.

9) Να συνταγογραφεί θεραπευτικά φάρμακα, τη διάρκεια και τη δοσολογία της χρήσης τους μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Λαμβάνοντας φάρμακα, ένα άτομο εμποδίζει μελλοντικά προβλήματα υγείας. Αλλά κάθε χρήσιμο εργαλείο μπορεί να μετατραπεί σε δηλητήριο εάν χρησιμοποιηθεί εσφαλμένα.

Τι είδους φάρμακα αντιμετωπίζουν βακτηριακές ασθένειες του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα;

Κοινή υποδοχή

Ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο για λοιμώξεις από κόλπους: Augmentin, Flemoklav ή Ceftriaxone;

Αντιβιοτικά για το κόλπο: τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα

Πότε χρειάζεστε αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα;

Ποια αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά για το antritis;

Προστατευμένες αμινοπεπικιλλίνες

Μακρολίδες

Κεφαλοσπορίνες

Φθοροκινολόνες

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των αντιβιοτικών για την ιγμορίτιδα

Ceftriaxone για antritis

Πλεονεκτήματα

Μειονεκτήματα

Augmentin (amoxiclav) από την antritis

Πλεονεκτήματα

Μειονεκτήματα

Συνοψίστηκαν από την ιγμορίτιδα

Πλεονεκτήματα

Μειονεκτήματα

Macropena από το antritis

Πλεονεκτήματα

Μειονεκτήματα

Flemoxine Solutab από την παραρρινοκολπίτιδα

Πλεονεκτήματα

Μειονεκτήματα

Isofra με κόλπο

Πλεονεκτήματα

Μειονεκτήματα

Διοξιδίνη με antritis

Πλεονεκτήματα

Μειονεκτήματα

Επείγουσα χορήγηση κεφτριαξόνης από την αντικατάσταση;

Αντιβιοτικά και αρτηριακή πίεση: Amoxiclav, Augmentin, Ceftriaxone

Τι είδους φάρμακα αντιμετωπίζουν βακτηριακές ασθένειες του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα;

Κοινή υποδοχή

Amoxiclav ή Ceftriaxone, η οποία είναι καλύτερη;

Amoxiclav

Κεφτριαξόνη

Συνδυασμένη χρήση

Ορθολαρυγγολογία-Αντιβακτηριακή θεραπεία οξείας και εξάρσεων χρόνιας ιγμορίτιδας

Ο κ Bogomilsky, Α.Α. Tarasov

Ρωσικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο

Συνημμένα στο άρθρο

Αντιβιοτικά για παραρρινοκολπίτιδα: Το TOP είναι αποτελεσματικό και φθηνό

Πότε είναι απαραίτητα αντιμικροβιακά φάρμακα;

Ποια αντιβιοτικά θα βοηθήσουν;

Κατάλογος αντιβιοτικών για τον κόλπο

Θεραπεία με μακρολίδη

Εφαρμογή των κεφαλοσπορινών

Χρήση φθοροκινολόνης

Συστηματικά αντιβιοτικά για το κόλπο

Ενέσιμα φάρμακα

Τοπική θεραπεία

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Υπάρχουν αντιβιοτικά παιδιών;

Συμπέρασμα

Με το antritis, ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο

Τι είναι η παραρρινοκολπίτιδα;

Σουλσίτιδα: Αντιβιοτική θεραπεία

Κνησμός: Συμπτώματα, Αντιβιοτική Θεραπεία

Αντιβιοτικά για αντιτρίτιδα σε ενήλικες

Τοπική αντιβακτηριακή θεραπεία

Αντιβακτηριδιακές παρενέργειες θεραπείας

Τι είναι σημαντικό όταν λαμβάνετε αντιβιοτικά

Πρόσθετες Άρθρα Σχετικά Με Λαρυγγίτιδα