Είναι καλύτερα να προετοιμαστείτε ή να μελετήσετε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της stenosing λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά

Στο άρθρο θα συζητηθούν όχι μόνο τα συμπτώματα, η θεραπεία και η επείγουσα περίθαλψη για τη στένωση του λάρυγγα. Θα επηρεαστούν επίσης οι αιτίες της νόσου, καθώς και η ηλικία του παιδιού στο οποίο εκτίθεται συχνότερα στην ασθένεια.

Τι είναι αυτό

Η λαρυγγοτραχειίτιδα στενεύσεως στα παιδιά είναι μια οξεία κατάσταση στην οποία, σε σχέση με μια ιογενή λοίμωξη, αρχίζει η στένωση του αναπνευστικού αυλού, διαφορετικά στένωση.

Αυτό διαταράσσει την κανονική αναπνοή και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αρνητικές συνέπειες. Η οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα, συνοδευόμενη από στένωση του λάρυγγα, ονομάζεται στενοτική λαρυγγοτραχειίτιδα.

Τα παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως 5 ετών υπόκεινται στην ασθένεια, η αιχμή εμφανίζεται σε ηλικία 2-3 ετών. Οι ασφαλέστερες περίοδοι θεωρούνται μέχρι 4 μήνες και μετά από 6 χρόνια.

Οι πιο επιρρεπείς στη νόσο είναι τα παιδιά που:

• συχνά άρρωστοι Ειδικά στην ακατέργαστη και λασπώδη offseason?
• ζουν σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές.

Η κύρια αιτία της στειρωτικής λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά είναι οι ιοί και τα βακτήρια της γρίπης και της παραγρίπης. Συχνά η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια που ζουν στο λαιμό του μωρού κατά τη διάρκεια του SARS.

Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι ότι οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν συχνότερα το βράδυ ή τη νύχτα. Ένα ήρεμο παιδί κοιμάται με ένα βήξιμο και βαρύ, θορυβώδη αναπνοή. Κατά τη διάρκεια της νόσου, οι βλεννογόνοι φλοιός πρήζονται, ο αυλός τους στενεύει και εμφανίζεται σπασμός. Μαζί με αυτό, συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα υγρού πτυέλων στον λαιμό, που είναι σχεδόν αδύνατο να βήξουμε.

Τι είναι η στένωση του λάρυγγα

Η στένωση της λάρυγγας είναι μία από τις πιο επικίνδυνες μορφές οξείας λαρυγγοτραχειίτιδας. Οι γονείς θα πρέπει να καλέσουν αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων εάν διαπιστώσουν την κατάσχεση του παιδιού, συνοδευόμενη από:

• κυάνωση του δέρματος.
• βαρύ και συριγμό?
• έντονο άγχος;
• ταχυκαρδία.

Η εμφάνιση της στένωσης λαρυγγικών στα παιδιά οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής του φάρυγγα: μικρή διάμετρος, ασθενής και εύκαμπτος χόνδρος. Επομένως, οποιοσδήποτε δυσμενής παράγοντας μπορεί να είναι η ώθηση για την εμφάνιση στένωσης κατά την επόμενη ιογενή ασθένεια.

Σε 90% των περιπτώσεων η αιτία μιας οξείας κατάστασης είναι φλεγμονώδεις ή μολυσματικές διαδικασίες που αρχίζουν στο σώμα ενός μωρού. Οι υπόλοιποι λόγοι είναι δευτερεύοντες. Η στένωση μπορεί να εμφανιστεί στο υπόστρωμα:

Τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες είναι επίσης επιρρεπή σε επιληπτικές κρίσεις. Φυσικά, η στένωση μπορεί επίσης να προκληθεί από όγκους διαφορετικής φύσης, συγγενείς παθολογίες. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η stenosing λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά σχετίζεται με ατέλειες και μη φυσιολογική ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα

Η λαρυγγοτραχειίτιδα στένωσης αρχίζει ξαφνικά. Αυτό είναι ένα μεγάλο άγχος τόσο για το μωρό όσο και για τους γονείς του. Στη μέση της νύχτας, το παιδί αρχίζει ξαφνικά:

• ρίχνοντας στο κρεβάτι
• κραυγή
• σκληρό και έμμονο βήχα.

Η κλινική εκδηλώνεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης. Μια βραχνή φωνή μπορεί να αντικατασταθεί από ένα ψίθυρο, και στη συνέχεια μια πλήρη έλλειψη ευκαιρίας να μιλήσει.

Με τον τρόπο που ένα παιδί βήχει, μπορείτε να καταλάβετε τη σοβαρότητα της νόσου. Ο βήχας είναι σύντομος, staccato, αρχικά δυνατός. Όσο ισχυρότερη είναι η διόγκωση του λάρυγγα, τόσο πιο ήρεμος γίνεται ο βήχας.

Όταν η στένωση του αέρα του λάρυγγα δεν μπορεί να κινηθεί πλήρως κατά μήκος της αναπνευστικής οδού. Η φύση των αναπνευστικών αλλαγών:

• παρατεταμένη εισπνοή.
• υπάρχει μεγάλη παύση μεταξύ εισπνοής και εκπνοής.
• όταν εκπνέει, ακούγεται ένας ήχος "πριόνισμα".

Ένα από τα προειδοποιητικά σημάδια είναι η δύσπνοια. Η βελτίωσή του υποδηλώνει αύξηση του κινδύνου της κατάστασης των ψίχτων.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όλα τα συμπτώματα ενώνονται:

• προφανή ταχυκαρδία.
• υπερβολική εφίδρωση.
• την ωχρότητα και την κυάνωση του δέρματος, ιδιαίτερα την περιοχή της ρινοβολίας.

Όλα τα σημάδια της εμφάνισης της υποξίας (πείνα με οξυγόνο) γίνονται εμφανή. Οι επιθέσεις στένωσης μπορεί να είναι μονές ή πολλαπλές. Όλα εξαρτώνται από το βαθμό του μυϊκού σπασμού.

Θεραπεία

Η πρώτη και σπουδαιότερη θεραπεία για παιδιά με περιόδους στεφανιαίας λαρυγγοτραχειίτιδας είναι επείγουσα νοσηλεία. Αυτός ο κανόνας ισχύει για τη στένωση των βαθμών 3 και 4 όταν απειλείται η ζωή ενός παιδιού.

Τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενών:

ιντερφερόνες και αντιιικά φάρμακα.

Αυτά μπορεί να είναι κορτικοστεροειδή (ορμόνες):

Με επαναλαμβανόμενες επιθέσεις, φάρμακα χορηγούνται σε αρκετές ημέρες. Τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται μετά από σύντομη ορμονοθεραπεία.

φάρμακα που μειώνουν τον μυϊκό τόνο. Απαραίτητη αντιπλημμυρική αμινοφυλλίνη.

Στο νοσοκομείο μπορεί να διεγερθεί ένα αντανακλαστικό βήχα για την απομάκρυνση των πτυέλων από την αναπνευστική οδό. Για τον ίδιο σκοπό, τα σιρόπια συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στην απελευθέρωση των πτυέλων. Αυτό δεν ισχύει για τα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής τους.

Πρώτες βοήθειες

Οι τακτικές της πρώτης βοήθειας σε παιδιά με στένωση του λάρυγγα θα πρέπει να επεξεργαστούν για την αυτόματη λειτουργία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την περίοδο πριν από την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρων. Για να μετριάσετε την κατάσταση του μωρού, πρέπει να κάνετε τα εξής:

• Παρέχετε καθαρό αέρα:
  1. ανοίξτε ένα παράθυρο ή ένα μπαλκόνι.
  2. απελευθερώστε το μωρό από τα ενοχλητικά ρούχα.
  3. αποσυμπιέστε πυτζάμες κολάρα?
• να ηρεμήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τους γονείς και να ηρεμήσετε το ψίχουλο, να τον πάρετε στην αγκαλιά του, να του δώσετε μια όρθια θέση.
• δώστε στο παιδί πιο ζεστά ποτά (τσάι, κομπόστα, ζεστό μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό). Είναι απαραίτητο να πίνετε σε μικρές γουλιές, έτσι ώστε να μην προκαλεί εμετό.
• δημιουργούν την επίδραση ενός ατμού στο μπάνιο. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών μπορούν να έχουν εισπνοή θερμότητας. Η αποτελεσματικότητά του δεν έχει αποδειχθεί, αλλά η κατάσταση του παιδιού θα βελτιωθεί προσωρινά.

Προσοχή Η διαδικασία επιτρέπεται μόνο όταν δεν υπάρχει αυξημένη θερμοκρασία.

εισπνοή με Pulmicort μέσω εκνεφωτή συμπιεστή.

Κατά την άφιξη, η ιατρική περίθαλψη πρέπει να περιγράφει με σαφήνεια την κατάσταση. Μόλις ο γιατρός συλλέξει τα απαραίτητα δεδομένα και εκτιμήσει την κατάσταση του παιδιού, θα προχωρήσει σε θεραπευτικά μέτρα:

• σε περίπτωση σοβαρότητας στένωσης 1 και 2, χορηγείται ένεση πρεδνιζολόνης και ενίονται ηρεμιστικά (υδροξυβουτυρικό νάτριο με 10% διάλυμα γλυκόζης).
• σε 3 και 4 βαθμούς στένωσης, η δόση πρεδνιζολόνης αυξάνεται και το παιδί νοσηλεύεται.

Εάν το ασθενοφόρο διαγνώσει στένωση βαθμού 3 με ξεχωριστά σημεία ασφυξίας, καλείται επιπλέον η ομάδα ανάνηψης. Σε αυτή την περίπτωση, τα παιδιά νοσηλεύονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου θα πραγματοποιηθεί λαρυγγοσκόπηση και τραχειακή διασωλήνωση.

Οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα σε παιδιά

Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (ARVI) είναι οι πιο συχνές ασθένειες στα παιδιά. Τα προηγούμενα χρόνια, το σοβαρό ARVI συνοδευόταν συχνά από νευροτοξικότητα και πνευμονία και πρόσφατα παρατηρήθηκε προοδευτική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης οξείας λαρυγγοτραχειίτιδας (OSLT).

Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα λαρυγγοτραχειίτιδας παρατηρούνται στους μισούς ασθενείς με οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, έως 75% των περιπτώσεων με προοδευτική στένωση της λάρυγγας. Το ASCL είναι συχνότερο στα αγόρια (έως 70%).

Η επίπτωση του OSLT εξαρτάται από την ηλικία: σε ηλικία 6 έως 12 μηνών - σε 15,5% των περιπτώσεων, στο δεύτερο έτος της ζωής - σε 34%, στην τρίτη - σε 21,2%, στην τέταρτη - σε 18%, σε διάστημα 5 ετών - 3%. Η θνησιμότητα στην OSLT κυμαίνεται από 0,5 έως 13% και με μη αντιρροπούμενες μορφές - από 3 έως 33%.

Στην εγχώρια ιατρική OSLT ιογενούς αιτιολογίας συχνά αποκαλείται «ψευδή καπούλια», που αποκαλύπτει ξεκάθαρα την ουσία των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου (συριγμός, «γαβγίζει» βήχα, βράγχος φωνής).

Ορισμός Οξεία συμπιεστική λαρυγγοτραχειίτιδας (ICD-10 J05.0) - είναι απόφραξη των άνω αεραγωγών έχει μια ιική ή ιικής-βακτηριακής αιτιολογίας συνοδεύεται από την ανάπτυξη της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, και χαρακτηρίζεται από ένα αποφλοίωση βήχα, δυσφωνία, εισπνευστικό συριγμό και λαρυγγικών στένωση ποικίλης σοβαρότητας.

Αιτιοπαθογένεση λαρυγγοτραχειίτιδας

OSLT μπορεί να συμβεί όταν παραγρίππης (50%), γρίπη (23%), μόλυνση από αδενοϊό (21%), λοίμωξη ρινοϊού (5%) και t. D. Ωστόσο αιτιολογικός δομή OSLT μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την εποχή, η κατάσταση επιδημίας, περιοχή παιδιά ηλικίας διαμονής. Κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας γρίπης, το σοβαρό OSLT είναι η κύρια αιτία της υψηλής θνησιμότητας από αυτή τη μόλυνση.

Στένωση του αυλού της ανώτερης αναπνευστικής οδού που προκαλούνται από τρία συστατικά -otekom και διήθηση του βλεννογόνου του λάρυγγα και της τραχείας, μυϊκός σπασμός του λάρυγγα, τραχείας, των βρόγχων και υπερέκκριση αεραγωγού αδένες βλεννογόνου συμφόρηση βλεννοπυώδες έκκριμα.

Αύξηση στένωση οδηγεί στη συσσώρευση αιμοδυναμική διαταραχή σε φλεγμαίνοντες ιστούς οξειδωμένα προϊόντα, τα οποία αυξάνουν την διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, η οποία οδηγεί σε αυξημένη οίδημα του βλεννογόνου μεμβράνης, και ως εκ τούτου - στην εξέλιξη της στένωσης, υπάρχει ένα είδος έναν φαύλο κύκλο.

Η εμφάνιση οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας (ARF) με οξεία απόφραξη της αναπνευστικής οδού συνδέεται με παράγοντες προδιάθεσης και ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά, τα οποία παρατίθενται παρακάτω:

• το αναπνευστικό σύστημα σε παιδιά ηλικίας 1 έτους δεν διαθέτει σημαντικά λειτουργικά αποθέματα.
• σε βρέφη του πρώτου μισού της ζωής, η κατώτερη ρινική δίοδος είναι σχεδόν απουσία, οι αεραγωγοί είναι στενότεροι και βραχύτεροι, η αναπνοή συμβαίνει κυρίως μέσω της μύτης (λόγω του σχετικά μικρού όγκου της στοματικής κοιλότητας και της σχετικά μεγάλης γλώσσας).
• τα παιδιά έχουν σχετικά μικρό όγκο στο στήθος, όπου ένα σημαντικό μέρος καταλαμβάνεται από την καρδιά και ο όγκος των πνευμόνων (η περιοχή των κυψελίδων) είναι μικρός.
• η συχνή μετεωρισμός οδηγεί στην άνοδο του θόλου του διαφράγματος και στη συμπίεση των πνευμόνων.
• οι νευρώσεις στα βρέφη βρίσκονται οριζόντια, στα μικρά παιδιά παρατηρείται κυρίως κοιλιακή αναπνοή.
• η επιγλωττίδα στα βρέφη είναι ήπια, χάνει εύκολα την ικανότητα να κλείνει ερμητικά την είσοδο στην τραχεία, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα αναρρόφησης των περιεχομένων του στομάχου στην αναπνευστική οδό.
• η μικρή απόσταση μεταξύ της επιγλωττίδας και της διακλάδωσης της τραχείας δεν επιτρέπει στον αέρα που αναπνέουμε να είναι επαρκώς υγροποιημένος και θερμαινόμενος, πράγμα που συμβάλλει στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.
• σε βρέφη με περιγεννητική βλάβη στο ΚΝΣ, το αντανακλαστικό βήχα μειώνεται, καθιστώντας δύσκολη την απόχωση πτύων.
• στην περιοχή του υποαποθηκευτικού χώρου υπάρχει φυσιολογική στένωση των αεραγωγών, η οποία επιταχύνει την ανάπτυξη της κρούστας.
• οι τραχειακοί χόνδροι είναι μαλακοί, εύκολα πέφτουν κάτω.
• η σοβαρότητα του OSLT επιδεινώνεται από την πιθανή παρουσία ενός συγγενούς stridor σε ένα παιδί, εξαιτίας της ανώμαλης ανάπτυξης του ασπόνδυλου χόνδρου.
• το βρέφος είναι ο περισσότερος χρόνος σε οριζόντια θέση, γεγονός που μειώνει τον εξαερισμό των πνευμόνων.
• τάση για σπασμό των αεραγωγών.
• υψηλή αγγειοποίηση των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού.
• τα μικρά παιδιά χαρακτηρίζονται από λειτουργική ανωριμότητα των κεντρικών μηχανισμών αναπνευστικής ρύθμισης.

Κλινικές ταξινομήσεις του OSLT

1. Ανάλογα με τον τύπο της ιογενούς λοίμωξης (γρίπη, παραγρίππη, κλπ.).

2. Σύμφωνα με την κλινική παραλλαγή: πρωτοπαθής, επαναλαμβανόμενη.

3. Ανάλογα με τη σοβαρότητα: 1ο στάδιο - αντισταθμισμένο, 2ο - υποπληρωμένο, 3ο - αντισταθμισμένο, 4ο - τερματικό (ασφυξία).

4. Ανάλογα με την κλινική και μορφολογική μορφή της στένωσης, διακρίνονται τα εξής:

• οξεία μορφή μολυσματικής αλλεργικής προέλευσης, που χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση της στένωσης στην οξεία περίοδο οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος.
• διηθητική μορφή ιικής και βακτηριακής προέλευσης, στην οποία η στένωση αναπτύσσεται αργά, αλλά προχωρεί σε σοβαρό βαθμό.
• αποφρακτική μορφή, που εκδηλώνεται από μια βακτηριακή διαδικασία προς τα κάτω του τύπου της ινώδους φλεγμονής της τραχείας και των βρόγχων.

Υπάρχει επείγουσα κατάσταση ως αποτέλεσμα της ταχείας μετάβασης μιας αντισταθμισμένης παθολογικής διαδικασίας στο στάδιο της αποζημίωσης.

Κλινικές εκδηλώσεις λαρυγγοτραχειίτιδας

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από την αιτιολογική παραλλαγή, τον βαθμό στένωσης και την ηλικία του παιδιού.

Η κλίμακα Westley χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της σοβαρότητας του OSLT στη διεθνή παιδιατρική πρακτική.

Όταν η στένωση είναι ήπια - λιγότερο από 2 σημεία. με μέτρια στένωση - από 3 έως 7 σημεία. με σοβαρή στένωση - περισσότερους από 8 βαθμούς.

OSLT πιθανή διάγνωση θα πρέπει να διατυπωθεί ως εξής: «παραγρίπης, πρωτογενή οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα, subcompensated II της στένωσης του λάρυγγα, με κλίμακα από 5 σημεία Westley, οιδηματώδη μορφή.»

Διαφορική διάγνωση είναι λαρυγγική διφθερίτιδα, συγγενή συριγμός, επιγλωττίτιδα, σύνδρομο spazmofilii με laringospazmom, ξένο σώμα ανώτερων αεραγωγών, λαρυγγικού τραύματος, στηθάγχη Λουδοβίκου, οπισθοφαρυγγικών και peritonsillar απόστημα, μονοπυρήνωση, θηλωμάτωση του λάρυγγα και της τραχείας.

Φροντίδα έκτακτης ανάγκης για λαρυγγοτραχειίτιδα

Ο κύριος στόχος είναι να μειωθεί η οίδημη συνιστώσα της στένωσης και να διατηρηθεί ο ελεύθερος αεραγωγός. Όλα τα παιδιά από το 2ο έως το 4ο στάδιο της στένωσης θα πρέπει να λαμβάνουν οξυγονοθεραπεία.

Πριν από την έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η προηγούμενη πιθανή χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων (ειδικά ρινικών σταγόνων - ναφαζολίνη, κλπ.).

Στο βήμα 1 στένωση δώσει ζεστό παιδί συχνές, αλκαλικό νερό, εν απουσία αντενδείξεων - διενεργείται εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές βουδεσονίδη εισπνοή νεφοποιημένου: Pulmicort budenitom ή 0,5 mg.

Στη στένωση του σταδίου 2 συνιστάται η εισπνοή ενός εναιωρήματος βουδεσονίδης μέσω ενός νεφελοποιητή σε δόση 1 mg (μετά από 30 λεπτά, επαναλαμβανόμενη νεφελοποίηση 1 mg βουδεσονίδης). Εάν καταφέρετε να σταματήσετε τελείως τη στένωση, το παιδί μπορεί να μείνει στο σπίτι με επακόλουθη υποχρεωτική ενεργητική ιατρική παρακολούθηση μετά από 3 ώρες.

Σε περίπτωση ατελούς ανακούφισης και της αποτυχίας νοσηλεία εισάγετε δεξαμεθαζόνη στα 0.3 mg / kg (πρεδνιζολόνη 2 mg / kg) ενδομυϊκώς ή ενδοφλεβίως, ή εισέρχονται μέσω βουδεσονίδη νεφελοποιητή σε δόση 0,5-1 mg. Χρειάζεστε ενεργή ιατρική παρατήρηση του ασθενούς μετά από 3 ώρες.

Με τη στένωση του σταδίου 3, ενδείκνυται ενδοφλέβια χορήγηση δεξαμεθαζόνης με ρυθμό 0,7 mg / kg ή πρεδνιζολόνη 5-7 mg / kg και βουδεσονίδη μέσω εκνεφωτή σε δόση 2 mg. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης που παρέχει το παιδί πρέπει να είναι έτοιμος για καρδιοπνευμονική ανάνηψη, τραχειακή διασωλήνωση ή κονικοτομία.

Ο ασθενής πρέπει να νοσηλεύεται, κατά προτίμηση σε καθιστή θέση, εάν είναι απαραίτητο, καλέστε την ομάδα ανάνηψης της ιατρικής υπηρεσίας έκτακτης ανάγκης.

Με τη στένωση του σταδίου 4, εμφανίζεται η τραχειακή διασωλήνωση. όταν είναι αδύνατο να διεξαχθεί - conicotomy μετά την εισαγωγή ενός 0,1% διαλύματος ατροπίνης σε δόση 0,05 ml / έτος ζωής ενδοφλέβια ή στους μυς της στοματικής κοιλότητας.

Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς, η αιμοδυναμική θα πρέπει να διατηρείται με θεραπεία έγχυσης, ατροπίνη με βραδυκαρδία. Το παιδί θα πρέπει να νοσηλεύεται σε νοσοκομείο συνοδευόμενο από συγγενείς που μπορεί να τον ηρεμήσουν, καθώς ο φόβος και η αναγκαστική αναπνοή, με φωνές και άγχος, συμβάλλουν στην πρόοδο της στένωσης.

Εναλλακτική θεραπεία με ναφαζολίνη

Στην περίπτωση υψηλής θερμοκρασίας σώματος του παιδιού, της απουσίας νεφελοποιητή, βουδεσονίδης και αντενδείξεων στη χρήση αδρενομιμητικών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εναλλακτική θεραπεία με ναφαζολίνη (ναφθυζίτη).

Με τη στένωση του σταδίου 1, το παιδί λαμβάνει ένα ζεστό, συχνό, αλκαλικό ποτό, εισπνέοντας με διάλυμα ναφθυζίνης 0,025%.

Με τη στένωση του σταδίου 2, η ενδορινική χορήγηση 0,05% διαλύματος ναφθυζίτης με ρυθμό 0,2 ml σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής είναι αποτελεσματική, προσθέτοντας 0,1 ml διαλύματος ναφθυζίτης, αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml, για κάθε επόμενο έτος.

Η υπολογιζόμενη ποσότητα διαλύματος ναφθυζίνης πρέπει να αραιώνεται με απεσταγμένο νερό με ρυθμό 1,0 ml ανά έτος ζωής, αλλά όχι περισσότερο από 5,0 ml. Η αραιωμένη ναφθυζίνη εγχέεται με μια σύριγγα (χωρίς βελόνα) σε ένα ρουθούνι του παιδιού σε καθιστή θέση με το κεφάλι του να ρίχνεται πίσω.

Σχετικά με την αποτελεσματικότητα της λύσης στον λάρυγγα υποδηλώνει την εμφάνιση βήχα. Εάν καταφέρετε να διακόψετε πλήρως τη στένωση, το παιδί μπορεί να μείνει στην πατρίδα του με επακόλουθη υποχρεωτική ενεργητική ιατρική παρακολούθηση μετά από 3 ώρες.

Επαναλαμβανόμενη ενδορινική χορήγηση ναφθυζίτης είναι αποδεκτή όχι περισσότερο από 2-3 φορές την ημέρα με ένα διάλειμμα 8 ωρών.

Σε περίπτωση ατελούς ανακούφισης βήμα στένωσης 2 και αποτυχία νοσηλεία εισάγετε δεξαμεθαζόνη στα 0.3 mg / kg ή πρεδνιζολόνη 2 mg / kg ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκώς, απαιτεί την ενεργό ιατρική παρακολούθηση του ασθενούς μετά από 3 ώρες.

Με τη στένωση του σταδίου 3, η δεξαμεθαζόνη θα πρέπει να ενίεται ενδοφλεβίως με ρυθμό 0,7 mg / kg ή πρεδνιζόνη 5-7 mg / kg και η ενδορρινική χορήγηση διαλύματος ναφθυζίτης 0,05% θα πρέπει να επαναλαμβάνεται. Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως.

Ξεκινώντας από το στάδιο 2 του ASLT, θα πρέπει να γίνει παλμική οξυμετρία.

Στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εισαγωγή ηρεμιστικών, καθώς η αναπνευστική καταστολή του παιδιού είναι δυνατή.

Στην περίπτωση του OSLT, η χρήση εισπνοών 0,1% αδρεναλίνης (0,01 mg / kg) δεν δικαιολογείται και δεν υπάρχει ρακεμική αδρεναλίνη στη ρωσική φαρμακευτική αγορά. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διεξάγεται παρακολούθηση ΗΚΓ και συνεχής προσεκτική παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης για την ανίχνευση σημείων συμπαθητικοτονίας.

Ενδείξεις νοσηλείας με λαρυγγοτραχειίτιδα

• όλες τις περιπτώσεις σοβαρότητας στένωσης II και περισσότερο.
• ασθενείς με στένωση του βαθμού I στο υπόβαθρο του συγγενούς stridor, επιληψίας και με άλλους επιβαρυντικούς παράγοντες.
• παιδιά ηλικίας 1 έτους και βαθιά πρόωρα σύμφωνα με την ιστορία ·
• παιδιά από κοινωνικές μειονεκτικές οικογένειες ·
• την αδυναμία εξασφάλισης συνεχούς δυναμικής ιατρικής παρακολούθησης του παιδιού με οστίτ.

Οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα σε παιδιά

Η λαρυγγοτραχεΐτιδα της στειρότητας στα παιδιά, ή όπως αποκαλείται επίσης ψευδή λαβή, είναι πολύ συχνή στην ιατρική πρακτική. Αυτή η ασθένεια παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 5 ετών, ειδικά σε εκείνους που ζουν σε μεγάλες βιομηχανικές πόλεις στις οποίες το οικολογικό κράτος δεν είναι πολύ ευημερούμενο. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στην offseason - το φθινόπωρο ή την άνοιξη.

Αιτίες της νόσου

Η κύρια αιτία της ανάπτυξης οξείας στείρωσης λαρυγγοτρακιών είναι συνήθως οι ιοί:

• parainfluenza - ο ιός αυτός αντιπροσωπεύει περισσότερες από τις μισές από όλες τις ασθένειες. Αυτός ο ιός μολύνει τις βλεννογόνες μεμβράνες στην ανώτερη αναπνευστική οδό, η οποία προκαλεί μέτρια δηλητηρίαση στο σώμα.
• Η πνευμονία μυκοπλάσματος (πνευμονία μυκοπλάσματος) - αναφέρεται στις ποικιλίες βακτηρίων της ομάδας μυκοπλάσματος. Μολύνει το αναπνευστικό σύστημα, προκαλώντας ασθένειες της φλεγμονώδους φύσης των πνευμόνων, των βρόγχων, του λαιμού κ.λπ.
• γρίπη;
• αναπνευστικό σύνκυθο - επηρεάζει την κατώτερη αναπνευστική οδό στα νεογνά. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι δεν υπάρχει εμβόλιο εναντίον του σήμερα.
• αδενοϊός - ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά σε αδενοειδή, από τα οποία προέρχεται το όνομά του. Μολύνει τις βλεννώδεις μεμβράνες στην ανώτερη αναπνευστική οδό και προκαλεί οξείες ασθένειες της αναπνευστικής οδού.

Τα βακτήρια συχνά δεν προκαλούν ανάπτυξη λαρυγγοτραχειίτιδας. Αλλά κατά τη διάρκεια της ενεργοποίησης της βακτηριδιακής χλωρίδας με SARS, μπορούν να προκαλέσουν μια δυσμενή διέλευση της νόσου. Για να προκαλέσει στένωση laryngotrache μπορεί οξεία λοιμώδη νόσο, η οποία προκαλείται από βακτηρίδια διφθερίτιδα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών του στοματοφάρυγγα και του ρινοφάρυγγα, βλάβη στο νευρικό, καρδιαγγειακό και αποβολικό σύστημα, καθώς και γενική δηλητηρίαση.

Έχει παράγοντες για την εμφάνιση της νόσου

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση οξείας στένωσης λαρυγγοτραξ είναι τα ανατομικά χαρακτηριστικά της τραχείας και του λάρυγγα στα παιδιά:

• μικρό και στενό όριο του λάρυγγα.
• απαλότητα και εύπλαση του σκελετικού χόνδρου.
• υψηλές και σύντομες φωνητικές πτυχές.
• σχήμα χοάνης του λάρυγγα.
• την ανωριμότητα των αντανακλαστικών ζωνών.
• μυϊκή υπερέκκριση, κλείσιμο της γλωττίδας.

Στα βρέφη, μια μεγάλη ποσότητα λεμφοειδούς ιστού και η ανεπαρκής ανάπτυξη ελαστικών ινών στον υποβλεννογόνο και τους βλεννογόνους είναι ένας παράγοντας που πυροδοτεί το πρήξιμο του υπογλωττιδικού χώρου και την εμφάνιση μίας στεφανιαίας λαρυγγοτραχειίτιδας.

Επίσης, οι δυσμενείς συνθήκες που μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου περιλαμβάνουν:

• παθολογίες στις δομές του λάρυγγα, εκφρασμένες με συγγενή οδόρο (αλλαγή των αεραγωγών του αυλού στην περιοχή του λάρυγγα, οι οποίες χαρακτηρίζονται από ένα είδος θορυβώδους εισπνευστικής αναπνοής).
• αλλεργία στα ναρκωτικά.
• πρόωρη ζωή ·
• περιγεννητική μόλυνση του νευρικού συστήματος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από 28 εβδομάδες έως 7 ημέρες από τη ζωή ενός νεογέννητου.
• (μια ασθένεια που σχετίζεται με το υπερβολικό βάρος του νεογέννητου ως αποτέλεσμα της διακοπής της διαδικασίας κατά το πρώτο έτος της ζωής της τροφής).

Περιγραφή των συμπτωμάτων, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της λαρυγγοτραχειίτιδας

Κατά κανόνα, η ασθένεια αρχίζει εντελώς απροσδόκητα, τη νύχτα. Το μωρό δυσκολεύεται να αναπνεύσει, εμφανίζεται ένας βήχας φλοιός, αυτό προκαλεί το παιδί να φοβίσει και αρχίζει να ρίχνει στο κρεβάτι. Το άγχος που αντιμετωπίζει ένα παιδί σε αυτή την κατάσταση είναι η αιτία μιας ακόμα πιο ισχυρής συστολής των λαρυγγικών μυών, η οποία προκαλεί στένωση του αυλού. Ως αποτέλεσμα, η γενική κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται αρκετά γρήγορα.

Η πιο σωστή απόφαση στην περίπτωση αυτή είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η αναμονή για την έναρξη του πρωινού μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική διόγκωση του λαρυγγικού βλεννογόνου και αναπνευστική ανακοπή.

Στην ιατρική διακρίνονται τέσσερα στάδια λαρυγγοτραχειίτιδας, και έκαστο εκφράζεται από τέτοια συμπτώματα.

Αντισταθμισμένη στένωση ή πρώτο στάδιο:

• επιθέσεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από δυσκολία και θορυβώδη αναστεναγμό, εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, κλαίνε ή βήχας και μπορούν να διαρκέσουν από μερικά λεπτά έως 2 ώρες.
• αποφλοίωση βήχα?
• χλιαρή φωνή.

Ασθένεια ελλιπής αποζημίωση ή δεύτερο στάδιο:

• δυσκολία στην αναπνοή, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμπλοκή του υποκλείδιου βόθρου, τους μαλακούς ιστούς του λαιμού και τους χαμηλότερους διακλαδικούς χώρους. Η δυσκολία στην αναπνοή εκδηλώνεται σε κατάσταση ηρεμίας, καθώς και με αύξηση κατά τη διάρκεια της άσκησης.
• ήπια κυάνωση με τη μορφή αποχρωματισμού του δέρματος.
• θορυβώδη αναπνοή που ακούγεται από απόσταση.
• γρήγορος παλμός.
• μικρή ταχυκαρδία.
• υψηλή εφίδρωση.

Ακατάλληλη στένωση ή τρίτο στάδιο:

• κρύος ιδρώτας
• έντονη οσμή του δέρματος.
• ακροκυάνωση (γαλαζωπό χρώμα του δέρματος), σημειώνεται ακόμη και σε ηρεμία.
• αναπνευστική επιπλοκή (τόσο εκπνοή όσο και εισπνοή).
• ο παλμός είναι πολύ γρήγορος.
• μειωμένη αρτηριακή πίεση.

Ασφυξία ή τέταρτη φάση:

• ακανόνιστη αναπνοή.
• μια απότομη αύξηση στην κυάνωση που εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.
• αργός παλμός.
• μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Σε αυτό το στάδιο, η καρδιακή ανακοπή ή η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι πιθανή.

Διάγνωση της νόσου

Κατά κανόνα, το καθήκον της διάγνωσης της οξείας λαρυγγοτραχειίτιδας και της διαφοροποίησής της με άλλες ασθένειες, κατά τις οποίες σημειώνεται η στένωση της λαρυγγικής, γίνεται γιατρός.

Με τη βοήθεια της λαρυγγοσκόπησης, η οποία συνίσταται στην οπτική επιθεώρηση του λάρυγγα, ο ειδικός παρατηρεί την ακόλουθη λαρυγγοσκοπική εικόνα:

• στην τραχεία και τον αυλό του λάρυγγα είναι πυώδη-βλεννώδη ιξώδη αποσπώμενα κρούσματα?
• στο μεσαίο και ανώτερο τμήμα του λάρυγγα η βλεννογόνος μεμβράνη είναι μέτρια υπεραιμική.
• η γλωττίδα έχει τριπλή μορφή.
• κάτω από τις φωνητικές πτυχές, η οξεία βλεννογόνος μεμβράνη της φωνητικής κοιλότητας παρατηρείται με τη μορφή πλούσιων κόκκινων μαξιλαριών.

Μετά από γενική εξέταση του παιδιού, μετριέται ο αναπνευστικός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση, ο παλμός, ακούγονται τα ηχητικά φαινόμενα στο στήθος και πραγματοποιείται η παλμική οξυμετρία (ανιχνεύεται ο βαθμός κορεσμού του οξυγόνου στο αίμα).

Σύμφωνα με το διορισμό ενός ειδικού, η λαρυγγειακή ινδοενδοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας μαλακά ενδοσκόπια και περιφερικό πλήρες αίμα.

Σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση του παιδιού δεν απαιτεί επείγουσα αναζωογόνηση, γίνεται εξέταση με αναισθησία των αναπνευστικών οδών, η οποία περιλαμβάνει άμεση λαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο, τραχεία και οισοφαγονοκοσκόπηση. Όταν εκτελείται η ανάγκη για διαφορική διάγνωση, εκτελέστε τις ακόλουθες εξετάσεις:

• βακτηριοσκοπία επιφανειών εάν υπάρχει υποψία κροπώματος διφθερίτιδας.
• βακτηριολογική εξέταση της βλέννας από το στοματοφάρυγγα και τη μύτη (για την εξάλειψη της υποψίας διφθερίτιδας).
• ιολογική διάγνωση.

Θεραπεία της νόσου

Ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο της νόσου, όλα τα παιδιά τοποθετούνται στο νοσοκομείο. Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας (αποζημιωμένη στένωση ή πρώτος βαθμός) τα παιδιά νοσηλεύονται:

• πρόωρο.
• έως ένα έτος ζωής.
• με συγγενείς παθολογίες του λάρυγγα.
• με διάφορες συνακόλουθες ασθένειες.
• με προηγούμενη χρήση κορτικοστεροειδών.
• με επιδημιολογικές ενδείξεις ·
• για κοινωνικούς λόγους.
• ελλείψει αποτελέσματος από τη θεραπεία.

Η θεραπεία της στεφανιαίας λαρυγγοτραχειίτιδας περιλαμβάνει τη λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών, τη μείωση του οιδήματος του λάρυγγα, τη μείωση της διαπερατότητας των τριχοειδών αγγείων και την αντιμετώπιση των αντιφλεγμονωδών επιδράσεων.

Το πιο αποτελεσματικό είναι το εισπνεόμενο γλυκοκορτικοστεροειδές Budesonide σε εναιώρημα. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά με δόση 2 mg ή δύο φορές σε 1 mg με χρονικό διάστημα μισής ώρας.

Η βουδεσονίδη είναι το μόνο φάρμακο γλυκοκορτικοστεροειδών που μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία φορά την ημέρα. Η επίδραση αυτού του εργαλείου οφείλεται στην άμεση είσοδό του στα αναπνευστικά κανάλια και στην αυξημένη τοπική αντιφλεγμονώδη δραστηριότητα.

Η βουδεσονίδη χορηγείται με έναν εκνεφωτή, ο οποίος χρησιμοποιείται για την παραγωγή ψεκασμού εξαιρετικά χαμηλής διασποράς του φαρμάκου. Η αντιφλεγμονώδης δράση εμφανίζεται εντός 20-25 λεπτών και η μέγιστη βελτίωση παρατηρείται μετά από 2 ώρες.

Τα συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενέσεων περιλαμβάνουν:

• Πρεδνιζολόνη. Αυτό το εργαλείο συνταγογραφείται παρεντερικά σε δόση 3-5 mg ανά κιλό του παιδιού.
• Δεξαμεθαζόνη Τα μέσα εισάγονται μόλις ληφθούν 0,5 mg ανά κιλό βάρους. Εάν παραμείνουν συμπτώματα στένωσης του λάρυγγα 2-4 μοίρες, τότε επαναλαμβάνεται η επανειλημμένη έγχυση Dexamethasone σε δοσολογία, παρόμοια με την πρώτη. Η επίδραση μετά το φάρμακο σημειώνεται σε 20-40 λεπτά και διαρκεί 10 ώρες.

Από τη δεύτερη ημέρα, η δόση των γλυκοκορτικοστεροειδών μειώνεται και συνεχίζει να χορηγείται για αρκετές ημέρες.

Σε περίπτωση μετεγχειρητικής λαρυγγοτραχειίτιδας, η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση σημείων που συνοδεύουν οδυνηρές καταστάσεις ή βακτηριακές επιπλοκές.

Μετά την απόσυρση των γλυκοκορτικοστεροειδών, χρησιμοποιούνται βρόγχοι και βλεννολυτικοί παράγοντες με εισπνοή ή μέσα, που αφαιρούν και λερώνουν τα πτύελα των αναπνευστικών οδών:

• Η βρωμεξίνη - έχει αντιβηχικό και αποχρεμπτικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιήστε με προσοχή παιδιά με προβλήματα στο ήπαρ ή στα νεφρά.
• Η αμμπροξόλη είναι ένα από τα πιο δημοφιλή βλεννολυτικά φάρμακα με το κύριο δραστικό συστατικό υδροχλωρική αμμπροξόλη. Αναλογίες Ambroxol: Aflegan, Lasolvan, Bronchovern, Ambrobene, κλπ.
• Η ακετυλοκυστεΐνη - έχει βλεννολυτική και αγγειοσυσταλτική δράση.
• Karbotsistein - αποτελεσματικό αντιφλεγμονώδες, αποχρεμπτικό και βλεννολυτικό φάρμακο.

Πρόληψη της οξείας στένωσης λαρυγγοτραχειίτιδας

• αντιιικούς παράγοντες.
• σκλήρυνση;
• βιταμίνη προφύλαξη, ιδιαίτερα βιταμίνη C?
• εμβόλια γρίπης;
• συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής: πλύσιμο των χεριών με σαπούνι, πλύσιμο της μύτης μετά την επίσκεψη σε κλινική, σχολείο, νηπιαγωγείο, περπάτημα κ.λπ.
• κατανάλωση φυσικών φυτοντοκτόνων (κρεμμύδια, σκόρδο κ.λπ.) ·
• δεν επιτρέπουν υποθερμία.
• κανονικό αερισμό δωματίου.
• στην επιδημία γρίπης - βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε ιατρικές μάσκες μίας χρήσης και αποφεύγετε να παρακολουθείτε μαζικές εκδηλώσεις.
• σωστή διατροφή - η κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν βιταμίνες της ομάδας C, πρωτεΐνες υψηλής ποιότητας (γογγύλια ζωμού, λάχανο, εσπεριδοειδή κλπ.).

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι η ασθένεια αυτή είναι αρκετά σοβαρή και πρώτα απ 'όλα απαιτεί την προσοχή των γονέων, οι οποίοι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πανικοβληθούν και να ανταποκριθούν επαρκώς στην κατάσταση και ότι το πιο σημαντικό είναι λειτουργικό.

Πώς να παράσχετε την πρώτη επείγουσα βοήθεια για την οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα σε παιδιά και ενήλικες;

Η λαρυγγοτραχειίτιδα είναι μια ασθένεια που συχνά επηρεάζει τα παιδιά, αλλά εμφανίζεται και σε ασθενείς στην ενηλικίωση.

Βασικά, αυτό το είδος φλεγμονής του λαρυγγικού βλεννογόνου συμβαίνει την άνοιξη ή το φθινόπωρο.

Οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα

Η παθολογία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει όχι μόνο τον λαρυγγικό βλεννογόνο, αλλά και μέρος της τραχείας και υπάρχει οίδημα στην περιοχή αισθήσεων.

Στα παιδιά, η οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα δεν είναι μόνο πιο δύσκολη, αλλά μπορεί να έχει πολύ πιο σοβαρές συνέπειες.

Δεδομένου ότι ο παιδιατρικός λάρυγγας δεν έχει σχηματιστεί πλήρως λόγω αυτού του είδους οίδημα, μπορεί να φλεγμονή, με αποτέλεσμα τη στένωση του αναπνευστικού σωλήνα (στένωση), και αυτό είναι γεμάτο με ασφυξία και θάνατο.

Αιτίες ασθένειας

Οι ακόλουθοι τύποι ιών προκαλούν την ασθένεια:

• parainfluenza virus;
• πνευμονία μυκοπλάσματος;
• γρίπη;
• συγκυτιακός αναπνευστικός ιός.
• αδενοϊούς.
• σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους.

Οι παράγοντες πρόκλησης όπως τα ανατομικά χαρακτηριστικά του λάρυγγα μπορούν να συμβάλλουν στην εξάπλωση και αύξηση της δραστηριότητας αυτών των ιών.

Συγκεκριμένα - ένα στενό διάδρομο, ένα πέρασμα σχήματος χοάνης, τα φωνητικά καλώδια που βρίσκονται πολύ ψηλά ή το μήκος τους είναι ανεπαρκή.

Συμπτώματα σε παιδιά και ενήλικες

• πονόλαιμο?
• ρινική καταρροή και ρινική συμφόρηση.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39 μοίρες.
• αποφλοίωση βήχα?
• πόνος στο στέρνο ·
• δυσκολία στην αναπνοή.
• το φως του δέρματος και τα μπλε χείλη.
• υπερβολική εφίδρωση.
• η απόρριψη παχύρρευστων και ξηρών πτυέλων κατά τον βήχα.
• χλιαρή φωνή.

Στα παιδιά, τα σημάδια της λαρυγγοτραχειίτιδας μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς:

1. Η αναπνοή γίνεται θορυβώδης, μπορεί να υπάρχουν σφυρίχτρες.
2. Ο βήχας του φλοιού συνοδεύεται από πρήξιμο του λάρυγγα, ενώ ένας ήρεμος βήχας δεν σημαίνει ανάκαμψη, μάλλον το αντίθετο.
   Λόγω της στένωσης του αναπνευστικού περάσματος, το παιδί απλά δεν μπορεί να βήχει πλήρως.
3. Λόγω της πτώσης του σφιγγοειδούς οστού, εμφανίζεται δύσπνοια στο μπροστινό μέρος του λαιμού, αυτό συμβαίνει συχνότερα τη νύχτα και ξαφνικά.
4. Το παιδί μπορεί να αισθανθεί φόβο και άγχος.
5. Ο λαρυγγικός βλέννας κοκκινίζει.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ο ρυθμός αναπνοής μετράται, ακούγεται ο θώρακας, μετράται η αρτηριακή πίεση και μετριέται ο βαθμός κορεσμού του οξυγόνου (παλμική οξυμετρία).

Ακολούθως, πραγματοποιείται λαρυγγοσκόπηση άμεσης μορφής, εσωφραγματική βρογχοσκόπηση και εάν υπάρχει υποψία για διφθερική αιτιολογία, γίνεται βακτηριοσκοπική εξέταση ενός επιχρίσματος που λαμβάνεται από την επιφάνεια του λάρυγγα και της τραχείας.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι μέθοδοι θεραπείας και τα παρασκευάσματα για παιδιά και ενήλικες είναι διαφορετικές.

Οι ασθενείς στην παιδική ηλικία συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή, κυρίως βουδεσονίδη, που εξαλείφει τις φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή του λάρυγγα.

Το φάρμακο εισάγεται στο σώμα μέσω της εισπνοής χρησιμοποιώντας ένα νεφελοποιητή και ήδη μετά από περίπου μισή ώρα μετά την εκτέλεση της διαδικασίας παρατηρείται μία βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς.

Εάν κατά την εξέλιξη της νόσου παρατηρηθούν βακτηριακές επιπλοκές ή προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης, μπορούν να συνταγογραφηθούν επιπλέον αντιβιοτικά πενικιλίνης.

1. Ακετυλοκυστεΐνη.
   Εκτός από το βλεννολυτικό φάρμακο, έχει επίσης ένα αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, το οποίο βοηθά στην ταχεία εξάλειψη της πρηξίματος.
2. Βρωμεξίνη.
   Ένα φάρμακο που προάγει την απόχωση των εκκρίσεων.
3. Carbocisteine.
   Το φάρμακο είναι μια πολύπλοκη δράση που προάγει την απόχωση των πτυέλων και ταυτόχρονα εξαλείφει τη φλεγμονή.
4. Ambroxol.
   Αποχρεμπτικό φάρμακο με ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και παρενεργειών.

Ενημερώνονται οι ενήλικες με λαρυγγοτραχειίτιδα στένωσης:

1. Αντι-ιικοί παράγοντες (cytovir, nazoferon, ιντερφερόνη, aflubin).
2. Αντιβακτηριακά φάρμακα (αθροιστικά, zinnat, augmentin).
3. Αντιισταμινικά για την εξάλειψη της πρηξίματος και τη διακοπή της παραγωγής πτυέλων (tavegil, λοραταδίνη, tsetrin).
4. Βασικά φάρμακα για ρινική χρήση (xymelin, lazorin, evkovolin).
5. Αντιπυρετικό (αναλίνη, παρακεταμόλη, νιμεσίλη).

Σε ένα ορισμένο στάδιο, η απόχρεψη των πτυέλων προωθείται από τα βλεννολυτικά αμμυλενίου, kmbroxol και lasolvan.

Οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα σε παιδιά: έκτακτη ανάγκη

Η λαρυγγοτραχειίτιδα της στειρότητας στα παιδιά είναι ιδιαίτερα έντονη και πάντα απαιτεί εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας, η πάθηση αυτή κατατάσσεται σε τέσσερις τύπους, σε καθένα από τα οποία τα επείγοντα μέτρα είναι διαφορετικά:

1. Πρώτο πτυχίο
   Ο ασθενής πρέπει να παρέχει πρόσβαση σε καθαρό αέρα και να δίνει άφθονο ζεστό ρόφημα (κατά προτίμηση σε αλκαλική βάση) πριν από την άφιξη των γιατρών.
   Εάν η κατάσταση του παιδιού επιδεινωθεί - μπορείτε να κάνετε εισπνοή με ναφθυζίτη, χρησιμοποιώντας διάλυμα 0,0255.
   Η θεραπεία με νοσοκομείο δεν απαιτείται εάν η κατάσταση του παιδιού παραμείνει σταθερή μετά την παροχή φροντίδας.
2. Δεύτερο βαθμό
   Εκτός από τα παραπάνω μέτρα, είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εισπνοή με τη χρήση υδροκορτιζόνης ή pulmicort σύμφωνα με τις οδηγίες.
   Εάν είναι αδύνατον να πραγματοποιηθούν εισπνοές λόγω της υψηλής θερμοκρασίας του παιδιού ή ελλείψει αναπνευστήρα 0,05%, το διάλυμα ναφθυζίτης μπορεί να χορηγηθεί ρινικά.
   Με τέτοιο βαθμό σοβαρότητας, η στένωση μπορεί να εκδηλωθεί σαφώς, κάτι που δεν είναι πάντα δυνατό να σταματήσει τελείως.
   Στην περίπτωση αυτή, η πρεδνιζόνη ή η δεξαμεθαζόνη σε ποσότητα 2 και 3 χιλιοστογραμμάρια ανά χιλιόγραμμο βάρους παιδιού, αντίστοιχα, ενίεται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.
3. Τρίτο βαθμό
   Ενδοφλέβια πρεδνιζόνη ή δεξαμεθαζόνη (5-7 χιλιοστόγραμμα ή 0,7 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο βάρους).
   Παρέχεται επίσης ενδορρινική ή εισπνοής χορήγηση ναφθυζίνης · εάν η κατάσταση του παιδιού επιδεινωθεί, είναι δυνατή η διασωλήνωση της τραχείας.
4. Τέταρτο βαθμό
   Προτείνεται τραχειακή διασωλήνωση ή κονικτομία.
   Εάν διατηρηθεί το φάρυγγα αντανακλαστικό του ασθενούς, χορηγείται ενδοφλεβίως διάλυμα οξυβουτυρικού νατρίου.
   Σε κάθε περίπτωση, με τον τέταρτο βαθμό λαρυγγοτραχειίτιδας, απαιτείται νοσοκομειακή περίθαλψη και μεταγενέστερη νοσηλεία.

Πρόληψη

• αποφύγετε την έκθεση σε κρύο όταν κάνετε ντύσιμο ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες.
• εάν είναι δυνατόν, να σταματήσουν το κάπνισμα ή να πίνουν αλκοόλ ή να μειώσουν το ποσό τους.
• να παρακολουθεί την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και να συμπληρώνει τη διατροφή με φρέσκα λαχανικά και φρούτα με σημάδια ανεπάρκειας βιταμινών και να πίνει μια σειρά παρασκευασμάτων πολυβιταμινών.
• βεβαιωθείτε ότι τα φωνητικά καλώδια δεν υπόκεινται σε υπερβολικό φορτίο και ένταση.

Συνέπειες της μετεγχειρητικής λαρυγγοτραχειίτιδας

Η λαρυγγοτραχειίτιδα της στειρότητας είναι γεμάτη με αναπνευστική ανακοπή (ασφυξία), η οποία, ελλείψει έγκαιρης ειδικευμένης βοήθειας, μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Επίσης, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει χρόνια πνευμονία.

Χρήσιμο βίντεο

Αυτό το βίντεο περιγράφει λεπτομερώς την οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα:

Η ασθένεια απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία με τη χρήση ναρκωτικών και η έλλειψη ειδικής παρέμβασης και αυτοθεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Ιδιαίτερα επικίνδυνη παθολογία στην παιδική ηλικία, όταν οι ανώριμοι ιστοί είναι επιρρεπείς σε έντονο πρήξιμο, οπότε ο κίνδυνος θανάτου σε στεφανιαία λαρυγγοτραχειίτιδα αυξάνεται σημαντικά.

Οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα σε παιδιά

Η λαρυγγοτραχειίτιδα της στένωσης είναι μια επικίνδυνη ασθένεια στην οποία οι βλεννογόνες της τραχείας και του λαιμού επηρεάζονται από τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρή διόγκωση, η οποία οδηγεί σε δυσκολία ή πλήρη διακοπή της αναπνοής.

Στάδιο στενητική λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά

Οι γιατροί διακρίνουν τέσσερα στάδια ανάπτυξης της νόσου: από το ευκολότερο έως το πιο σοβαρό. Η περαιτέρω θεραπεία και οι πιθανές επιπλοκές εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο βοηθά το παιδί.

Το πρώτο στάδιο. Το παιδί αρχίζει να βήχει άσχημα, αλλάζει η φωνή του. Σε αυτό το στάδιο, είναι σχεδόν αδύνατο να μάθουμε για την παρουσία της νόσου, δεδομένου ότι η αναπνοή διατηρείται σε κανονική μορφή.

Δεύτερο στάδιο Ο βήχας μπορεί να αυξηθεί και ο ασθενής αρχίζει να παραπονιέται για δυσκολία στην αναπνοή. Ο αυλός του λάρυγγα αρχίζει να στενεύει, γίνεται όλο και πιο δύσκολο και πιο δύσκολο να αναπνεύσει. Εμφανίζονται επιπλέον συμπτώματα: το δέρμα αρχίζει να γίνεται πιο ανοιχτό και στη συνέχεια γίνεται μπλε. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου, η καρδιά αντλεί το αίμα ταχύτερα και ο παλμός αυξάνεται σημαντικά.

Το τρίτο στάδιο. Δεν υπάρχει σχεδόν τίποτα για τον αέρα, το παιδί ασφυκτιά έντονα. Η υποξία εκδηλώνεται οπτικά: όλο το δέρμα γίνεται χλωμό, και τα χείλη, το ρινοκολικό τρίγωνο, τα άκρα γίνονται γκρίζα-μπλε. Λόγω της αναπνευστικής ανεπάρκειας, τα παιδιά αναπτύσσουν επίθεση πανικού, κουνάνε τα πόδια και τα χέρια τους και μπορεί να προσπαθήσουν να ξεφύγουν. Εάν βάζετε το αυτί σας στο στήθος σας, μπορείτε να ακούσετε το χαρακτηριστικό σφύριγμα. Ένα άτομο μπορεί να λυγίσει πίσω για να βελτιώσει την αναπνοή.

Τέταρτο στάδιο. Ο αυλός κλείνει και το άτομο χάνει τη συνείδησή του. Το δέρμα συνεχίζει να γίνεται μπλε. Ο εντοπισμός σημείων αναπνοής καθίσταται αδύνατος. Το σώμα και ο εγκέφαλος έχουν μεγάλη ανάγκη για οξυγόνο. Πιθανός θάνατος χωρίς ιατρική περίθαλψη.

Αιτίες της μετεγχειρητικής λαρυγγοτραχειίτιδας

Η ασθένεια σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται από μόνη της. Η οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα είναι μια συνέπεια της επιπλοκής των μολυσματικών ασθενειών. Και αναφέρεται επίσης στο συγκεκριμένο σύμπτωμα της διφθερίτιδας στα παιδιά.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα:

• οι μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από τον ιό της γρίπης, τον αδενοϊό, τον ιό της παραγρίπης,
• νεαρή ηλικία Τα παιδιά κάτω των πέντε ετών εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη οξείας λαρυγγοτραχειίτιδας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το παιδί έχει μάλλον στενό αυλό του λάρυγγα και τα φωνητικά κορδόνια είναι σύντομα. Ο κίνδυνος μιας φλεγμονώδους διαδικασίας αυξάνεται από την αφθονία των ιστιοκυττάρων στους ιστούς του λάρυγγα.
• υπερβολικό βάρος. Λόγω των επιπλέον κιλών στα παιδιά, ο κίνδυνος λαρυγγικού οιδήματος είναι πολύ υψηλότερος από αυτόν των λεπτών.
• τάση συχνών αλλεργικών αντιδράσεων.
• βρογχικό άσθμα.
• βλάβη κατά τη γέννηση
• τα δομικά χαρακτηριστικά των φωνητικών κορδονιών - η υψηλή τους θέση στον λάρυγγα ή το ασυνήθιστα μικρό μέγεθος.

Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τα παιδιά τους για μερικές ημέρες μετά από οποιονδήποτε εμβολιασμό. Αυτή τη στιγμή, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι "εκπαίδευση" για να σκοτώσει τους ιούς και μπορεί να αποδυναμωθεί σε άλλα μέρη. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζουμε την κατάσταση του παιδιού που είναι επιρρεπής σε αλλεργίες.

Συμπτώματα στένωσης λαρυγγοτραχειίτιδας

Ένα άλλο όνομα για τη μετεγχειρητική λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά είναι η κρούστα. Είναι ψευδής και αληθής. Η ψεύτικη κρούστα μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο οποιασδήποτε ιογενούς λοίμωξης, ενώ η πραγματική κρούστα εμφανίζεται μόνο με απειλητική για τη ζωή διφθερίτιδα.

Κάθε γονέας θα πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα της οξείας στείρωσης λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά, προκειμένου να βοηθήσει το παιδί του εγκαίρως. Η ανάπτυξη παθολογίας συμβαίνει κατά τις πρώτες δύο έως τρεις ημέρες ασθένειας.

Σε αυτή τη συγκεκριμένη χρονική στιγμή είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση του ασθενούς. Η πονηρία της stenosing λαρυγγοτραχειίτιδας έγκειται στο γεγονός ότι η επίθεση αναπτύσσεται πιο συχνά τη νύχτα όταν το παιδί δεν είναι στα μάτια των γονέων.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξουμε είναι η δυσφωνία. Η φωνητική δυσλειτουργία είναι το πρώτο σημάδι της κρούσης. Με την πάροδο του χρόνου, λόγω διόγκωσης, η φωνή μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς. Ο βήχας είναι δυνατός στην αρχή, και στη συνέχεια γίνεται πιο ήσυχος, αλλά φέρνει στο παιδί ακόμα περισσότερο βασανισμό.

Η αναπνοή είναι καλύτερη για την αναγνώριση της ασθένειας. Καθώς η επιληπτική κρίση αναπτύσσεται, γίνεται βαριά, ο αέρας αρχίζει να "σφυρίζει". Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό δεν είναι καν απαραίτητο για να ακούσετε: η διέλευση από το στενό άνοιγμα του λάρυγγα μπορεί να ακουστεί λίγα μέτρα από ένα άτομο.

Το παιδί γίνεται πολύ ανήσυχο, αρχίζει να ρίχνει γύρω από το κρεβάτι ή το δωμάτιο, να κυλάει τα χέρια του, προσπαθώντας να κραυγάζει και να τραβάει την προσοχή στον εαυτό του. Οι μύες πάνω και κάτω από το στέρνο συμμετέχουν ενεργά, ο οποίος είναι ορατά οπτικά. Όταν ο αυλός του λάρυγγα είναι εντελώς κλειστός, ο άνθρωπος χάνει τη συνείδηση ​​και αρχίζει να γίνεται μπλε.

Πρώτες βοήθειες για τη στένωση της λαρυγγοτραχειίτιδας

Είναι απαραίτητο να ενεργήσετε αμέσως στο κρουασάν. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Με το πλήρες κλείσιμο του αυλού του λάρυγγα για να βοηθήσει το παιδί είναι σχεδόν αδύνατο.

Δράσεις κατά την πρώτη υποψία οξείας λαρυγγοτραχειίτιδας:

1. Είναι απαραίτητο να ηρεμήσει ο άνθρωπος, να τον καθίσει στο κρεβάτι. Οι φωνές και οι ξαφνικές κινήσεις επιδεινώνουν την κατάσταση.
2. Κάτω από την πλάτη, πρέπει να βάλετε ένα μεγάλο μαξιλάρι ή μια κυλινδρική κουβέρτα για να διευκολύνετε την αναπνοή και το πάνω μισό του σώματος πέρναγε πάνω από το κάτω μέρος.
3. Η εισπνοή θα είναι εξαιρετική στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο. Μπορούν να πραγματοποιηθούν με μια ειδική συσκευή, όπου χύνεται αλατούχο ή ιατρικό μεταλλικό νερό.
4. Το μωρό χρειάζεται υγρό αέρα. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να κρεμάσετε γύρω του πολλές υγρές πετσέτες, που μεταφέρονται στο μπάνιο και να ενεργοποιήσετε το δροσερό νερό. Με ένα ήπιο μωρό θα χρειαστεί καθαρό αέρα.
5. Τα αντιισταμινικά, οι σταγόνες αγγειοσυσπαστικών, τα but-shpa και τα αντιπυρετικά φάρμακα θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας επίθεσης, στη βελτίωση της κατάστασης και της ευημερίας του μωρού.

Θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας

Τα παιδιά με τον τρίτο και τέταρτο βαθμό πρέπει να νοσηλευτούν. Αυτό είναι απαραίτητο για πρόσθετη διάγνωση και αποφυγή επιπλοκών. Η θεραπεία μπορεί να γίνει ως εξής:

1. Ένας ασθενής λαμβάνει μάσκα με 30% οξυγόνο. Τα μικρά παιδιά μπορούν να τοποθετηθούν σε ειδικές σκηνές οξυγόνου. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν πρόσθετα φάρμακα αεροθεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της διαμονής σε ένα δωμάτιο με υγρασία εκατό τοις εκατό.
2. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, τα κορτικοστεροειδή είναι τσιμπήματα ή πτώση στο παιδί. Αυτά τα ορμονικά φάρμακα είναι τα καλύτερα αντιισταμινικά. Βοηθούν στη βελτίωση της αναπνοής και στη μείωση του αριθμού των μαστοκυττάρων στον λάρυγγα.
3. Για τη βελτίωση της αναπνοής χρησιμοποιούνται αεροζόλ ή εισπνοές με φάρμακα αγγειοσυσταλτικού.
4. Με ισχυρό βήχα, χρησιμοποιούνται απαραίτητα φάρμακα που αραιώνουν τα πτύελα στους βρόγχους και τους πνεύμονες και τα αφαιρούν.

Σε περίπτωση πλήρους διακοπής της αναπνοής, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τη μέθοδο της κονικοτομίας. Κατά τη διάρκεια αυτής, γίνεται μια μικρή τομή στον λαιμό, μέσα από την οποία το παιδί μπορεί να αναπνεύσει μέχρι να αποκατασταθεί ο κανονικός αυλός του λάρυγγα. Για να εκτελέσετε αυτή τη διαδικασία μπορεί να είναι μόνο επαγγελματίας. Υπάρχουν πολλά σημαντικά αγγεία στο λαιμό, αν τα βλάψει, το παιδί μπορεί να πεθάνει πολύ γρήγορα.

Επιπλοκές και πρόληψη της στένωσης της λαρυγγοτραχειίτιδας

Με σοβαρή ανάπτυξη οξείας λαρυγγοτραχειίτιδας, ένα άρρωστο παιδί αυξάνει τον κίνδυνο ασφυξίας και, ως εκ τούτου, υποξία του εγκεφάλου. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο και μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη των γνωστικών λειτουργιών και στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Ελλείψει έγκαιρης βοήθειας, το παιδί μπορεί να πεθάνει. Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, το οξύ στάδιο της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε βρογχίτιδα ή πνευμονία.

Κατανοητή ασθένεια θεωρείται όταν μια βακτηριακή μόλυνση προστίθεται στους ιούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κρούστα γίνεται υποτροπιάζουσα και εμφανίζεται σχεδόν σε κάθε περίπτωση κρύου ή γρίπης.

Η πρόληψη της ασθένειας είναι να αποκλείσει τη λοίμωξη του παιδιού από κάθε είδους λοιμώξεις και να αυξήσει την ανοσία. Ακόμη και ένα μικρό κρύο μπορεί να περιπλέκεται από άλλο ιικό παθογόνο και να οδηγεί σε στειρωτική λαντζασμοπάθεια. Όλα τα παιδιά συνιστώνται να εμβολιάζουν τη γρίπη κάθε εποχή και, κατά την περίοδο αύξησης της συχνότητας εμφάνισης, να αποφεύγουν τους πολυσύχναστους χώρους και να καταναλώνουν περισσότερες βιταμίνες.

Η σκλήρυνση και ο υγιεινός τρόπος ζωής ενός παιδιού είναι μια μεγάλη ευκαιρία για να προστατεύσετε την υγεία σας. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τακτικές διαδικασίες νερού, καθημερινό αερισμό του δωματίου και σωματική άσκηση.

Λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά - συμπτώματα. Θεραπεία οξείας και στένωσης λαρυγγοτραχειίτιδας στο σπίτι

Οι ιοί και η παθογόνος μικροχλωρίδα εμπλέκονται στη φλεγμονή και τη διόγκωση του λάρυγγα στα παιδιά. Η λαρυγγοτραχειίτιδα εμφανίζεται μετά από μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες. Η δεύτερη επιλογή είναι μια αντίδραση στα αλλεργιογόνα. Η θεραπεία για τη λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, τη σοβαρότητα της.

Τι είναι η λαρυγγοτραχειίτιδα

Στην ιατρική, η φλεγμονή μολυσματική φύση, η οποία ισχύει για την τραχεία (τραχεία) και την αναπνευστική οδό, λάρυγγα (λαρυγγίτιδα) αναφέρονται συλλογικά ως «λαρυγγοτραχειϊτιδας». Η νόσος εμφανίζεται ως επιπλοκή της ιγμορίτιδας, της φαρυγγίτιδας, της ρινίτιδας, της λαρυγγίτιδας, των αδενοειδών, της αμυγδαλίτιδας. Η λαρυγγοτραχειίτιδα της νόσου μπορεί να εξελιχθεί σε φλεγμονή του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις δεν αποκλείεται η εμφάνιση πνευμονίας, βρογχιολίτιδας και βρογχίτιδας.

Αιτίες λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά

Η κύρια αιτία της λαρυγγοτραχειίτιδας σε παιδιά ηλικίας 2 έως 5 ετών είναι ο αιμοφιλικός βακίλος τύπου Β. Η επιγλωττίδα διογκώνεται όταν ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στον παιδικό οργανισμό. Η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει με το ρινοφάρυγγα και μετακινείται στην τραχεία και τον λάρυγγα. Στη συνέχεια, τα επιθηλιακά κύτταρα, η βλεννογόνος μεμβράνη και ο υποβλεννογόνος διογκώνονται. Άλλες αιτίες λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά:

• ιογενείς / αδενοϊικές μολύνσεις, για παράδειγμα, εντεροϊός, παραγρίπη, ρινοϊός, αδενοϊός,
• βακτηριακές λοιμώξεις (μυκοπλάσμα).
• επιπλοκή της φαρυγγίτιδας, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα,
• αλλεργία;
• υποθερμία, εισπνοή ψυχρού αέρα.
• περιβαλλοντικό περιβάλλον (επιβλαβείς αναθυμιάσεις, παθητικό κάπνισμα, σκόνη, ξηρός αέρας).

Επιπλοκές λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά

Ένα παιδί ηλικίας κάτω των 6 ετών μπορεί να αναπτύξει μια στένωση του αυλού του λάρυγγα - λανθασμένη κρούση (λαρυγγοτραχειίτιδα στα βρέφη). Με την εξάπλωση των ιών στα χαμηλότερα τμήματα του αναπνευστικού συστήματος αναπτύσσεται λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα και πνευμονία, η οποία συνοδεύεται από βρογχιολίτιδα. Οι επιπλοκές της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι πιο σοβαρές: με χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του λάρυγγα ή φλεγμονής. Μία θανάσιμα επικίνδυνη επιπλοκή που απαιτεί την πρόσκληση ασθενοφόρου θεωρείται στειρωτική τραχεολυρίτιδα στα παιδιά.

Λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά - συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου συμβαίνουν ανάλογα με τον τύπο της λαρυγγοτραχειίτιδας: οξεία, χρόνια, στένωση και αλλεργία. Η ασθένεια αρχίζει ξαφνικά, τη νύχτα. Ο κίνδυνος της παθολογίας έγκειται στη δυσκολία να το διακρίνει κανείς από άλλες παρόμοιες ασθένειες. Υπάρχουν κοινά σημάδια λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά:

• ρινική καταρροή (εάν υπήρχε υποθερμία).
• ρινική συμφόρηση.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• πονόλαιμο?
• κραταιότητα;
• περιόδους οξείας βήχα?
• αίσθημα παλμών.

Οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά

Μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, τα συμπτώματα οξείας λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά (OSLT, επαναλαμβανόμενη λαρυγγίτιδα) αρχίζουν να εμφανίζονται για 3-5 ημέρες. Το παιδί έχει δυσκολία στην αναπνοή και θορυβώδη, ένα βήχα "croaking", πυρετό, άγχος. Για τον προσδιορισμό της οξείας μορφής της νόσου στους γιατρούς θα βοηθήσουν 3 κύρια χαρακτηριστικά:

1. αλλάξτε τη φωνή του παιδιού.
2. στενωτική αναπνοή.
3. έντονος βήχας.

Stenting λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά

Το στενότερο σημείο της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι τα φωνητικά καλώδια, με οίδημα στο οποίο το παιδί δυσκολεύεται να αναπνεύσει λόγω της μειωμένης κοιλότητας. Αυτό το φαινόμενο δείχνει στένωση της λαρυγγοτραχειίτιδας. Η θεραπεία της ήπιας μορφής μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι μετά από διαβούλευση με γιατρό, αλλά σε δύσκολες περιπτώσεις, ενδείκνυται ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Τα συμπτώματα της λαρυγγοβρογχίτιδας στη πνευμονία διαιρούνται σε 3 μοίρες:

1. Η αποσταθεροποιημένη στένωση εκδηλώνεται μέσω της ασθενούς αναπνοής, του κρύου ιδρώτα, της διαταραχής του ύπνου, της χροιάς του δέρματος, του συχνού βήχα και της μεταβλητότητας της συμπεριφοράς.
2. Μεταξύ των σημείων της αντισταθμισμένης στένωσης είναι βραχνάδα, «βήχας», δύσπνοια, που συνοδεύεται από θορυβώδη αναπνοή κατά τη διάρκεια του βήχα ή του κλάματος.
3. Με ελλιπή αποζημίωση, τα ρουθούνια διογκώνονται, όταν αναπνέουν κατά την εκπνοή, ακούγεται θόρυβος, παροξυσικός βήχας, γαλαζωπό δέρμα, εφίδρωση.

Χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σταδιακά όταν η φλεγμονώδης διαδικασία της βλεννογόνου του λάρυγγα διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες. Η χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα χαρακτηρίζεται από επίμονο βήχα με εκφόρτωση πτυέλων. Με την επιδείνωση του βήχα, η ποσότητα των πτυέλων αυξάνεται και στην περιοχή του λάρυγγα και της τραχείας εμφανίζεται κνησμός και αίσθημα ξηρότητας. Εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα στο παιδί σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό επειδή υπάρχει κίνδυνος καρκίνου του λάρυγγα. Σε περίπτωση συναγερμού:

1. Διάφορες μεταβολές στη φωνή - από την κραταιότητα και τη δυσφωνία, μέχρι την αφώνια (απώλεια φωνής).
2. Με βαθιά αναπνοή, γέλιο και κρύο - βήχα.
3. Πόνος κατά τον βήχα, στο άνω μέρος της αναπνευστικής οδού, πίσω από το στέρνο και στην περιοχή του λάρυγγα.
4. Όταν μιλάτε - κόπωση φωνής.

Αλλεργική λαρυγγοτραχειίτιδα

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών είναι ευαίσθητα σε αλλεργικές εκδηλώσεις: μια ανολοκλήρωτη ανοσία και ένας μικρός λαρυγγίκος μπορεί να βλάψουν ακόμη και μια μικρή φλεγμονή. Με μία φορά εισπνοή αλλεργιογόνων, τίποτα δεν θα συμβεί, αλλά εάν μειωθεί η ανοσία του παιδιού και το σώμα επηρεαστεί συστηματικά από ερεθιστικά, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης της νόσου. Τα συμπτώματα της αλλεργικής λαρυγγοτραχειίτιδας δεν διαφέρουν από την ιογενή μορφή: «γαύγισμα» βήχα, δυσκολία στην κατάποση και αναπνοή, γαργαλάτηση, βραχνάδα. Όταν μια λοίμωξη ενώνει, η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 38,5 μοίρες.

Λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά - θεραπεία

Ο κ. Komarovsky υποστηρίζει ότι η θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά θα πρέπει να γίνεται χωρίς τη λήψη αντιβιοτικών και να περιορίζεται σε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, καθαρό αέρα στο δωμάτιο και άφθονη κατανάλωση ζεστού νερού. Εάν η ασθένεια δεν χτυπήσει τους βρόγχους και δεν εξελίσσεται σε βρογχίτιδα, πρέπει να πάρετε αντιβηχικά. Για τη θεραπεία της προχωρημένης λαρυγγοτραχειίτιδας, η φυσιοθεραπεία, η αλκαλική εισπνοή πρέπει να διεξάγεται και οι επιπτώσεις των ανεπιθύμητων παραγόντων θα πρέπει να εξαλειφθούν.

Η ανοσοδιεγερτική θεραπεία θα βοηθήσει στη θεραπεία της ασθένειας, το σύμπλεγμα της οποίας περιλαμβάνει:

• αντιϊκά ανοσορυθμιστικά (Cycloferon, Arbidol, Anaferon, Grippferon).
• αντιμικροβιακούς ανοσοδιαμορφωτές (Imudon, IRS-19).

Συμπτωματική θεραπεία εφαρμόζεται για την εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων, τα οποία περιλαμβάνουν φάρμακα:

• κατά του ξηρού βήχα: Tussin, Sinekod, Tusupreks, Lasolvan;
• για εκκρίσεις πτυέλων: ACC, Bromhexin, Mucaltin, Ambroxol.
• ενάντια στον κνησμό, τον ερεθισμό και το πρήξιμο: Erius, Zyrtec, Xizal, Erespal.

Πρώτες βοήθειες για λαρυγγοτραχειίτιδα

Πριν από την άφιξη των γιατρών, όταν είναι δύσκολο για το παιδί να αναπνεύσει, είναι απαραίτητο να δοθεί πρώτη βοήθεια για λαρυγγοτραχειίτιδα. Είναι απαραίτητο να ηρεμήσετε το παιδί, να τον βγάλετε μισή συνεδρίαση, να πιείτε ένα θερμό αλκαλικό υγρό. Αν δεν υπάρχει θερμοκρασία, τότε για να απαλλαγείτε από οίδημα, πρέπει να ατμού τα πόδια και τα χέρια σας: η ροή του αίματος στα άκρα θα προκαλέσει μια εκροή από τον λάρυγγα. Όταν σταματήσετε να αναπνέετε, ο εμετός προκαλείται με το πάτημα της ρίζας της γλώσσας με ένα κουτάλι. Εάν η ασθένεια προέκυψε λόγω αλλεργιών, τότε τα αντιισταμινικά μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πρηξίματος.