Audiometry

Η ακινομετρία είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ακοής. Με τη βοήθειά του ο γιατρός καθορίζει την ευκρίνεια της ακοής, την ευαισθησία σε ήχους διαφορετικών συχνοτήτων. Εκτελείται για παιδιά και ενήλικες.

Audiometry: τι είναι αυτό

Πριν από την έναρξη της εξέτασης, είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν ακουαολόγο ο οποίος θα συνομιλήσει τον ασθενή, προβαίνοντας σε προπαρασκευαστική συνομιλία. Το καθήκον του γιατρού είναι να διαπιστώσει πότε άρχισαν τα προβλήματα της ακοής, εάν επηρεάζουν το ένα ή και τα δύο αυτιά, αν ο ασθενής αισθάνεται πόνο, δυσφορία ή μυρμήγκιασμα. Ο γιατρός ανακαλύπτει το ιστορικό της νόσου, διερωτάται για παρελθόντες λοιμώξεις, τραυματικές βλάβες, επίπεδο θορύβου στο χώρο εργασίας.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εξετάζεται η κατάσταση του εξωτερικού αυτιού. Ο ακουολόγος το εξετάζει για την ύπαρξη παραμορφώσεων, εξετάζει το κανόνι αυτιών και το τύμπανο με ένα ωροσκόπιο. Πριν από τη διενέργεια της ακινομετρίας, δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση, αλλά η εξέταση θα πρέπει να διεξάγεται σε ένα ήσυχο μέρος, σε ένα γραφείο ειδικά σχεδιασμένο για το σκοπό αυτό. Μόνο στην περίπτωση αυτή, ο γιατρός θα είναι σε θέση να πάρει ένα αξιόπιστο ακουόγραμμα.

Είδη ακουομετρίας

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι εξέτασης. Αυτό είναι:

1. Ομιλία Αυτή η μέθοδος είναι η απλούστερη. Δεν απαιτεί τη χρήση ειδικού εξοπλισμού. Ο ακουολόγος απομακρύνεται από τον ασθενή σε απόσταση έξι μέτρων και στη συνέχεια εκφωνεί λέξεις με διαφορετικό όγκο που πρέπει να επαναληφθούν.
2. Tonal. Η ακουστομετρία γίνεται με ακουστικά. Λαμβάνουν ήχους διαφορετικών συχνοτήτων. Ένας άνδρας, όταν τα ακούει, πιέζει ένα κουμπί. Μετά την έρευνα, κάντε ένα χρονοδιάγραμμα. Δείχνει σαφώς σε ποια περιοχή συχνότητας εντοπίζεται η βλάβη της ακοής.
3. Υπολογιστής Η πιο ακριβής και αποτελεσματική μέθοδος της ακουομετρίας. Αυτή είναι μια διαδικασία που βασίζεται σε αντανακλαστικά που εμφανίζονται λόγω ερεθισμού του ακουστικού κέντρου. Χρησιμοποιείται ακόμη και για μωρά, δεδομένου ότι η ενεργός συμμετοχή του ασθενούς δεν έχει σημασία. Η μέθοδος θεωρείται απολύτως ασφαλής. Επιπλέον, ένα άτομο δεν μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα που προκύπτουν από την προσομοίωση των προβλημάτων ακοής.

Τα σωστά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μόνο μετά από ηλεκτρονική ακινομετρία. Αλλά, συχνά, στη μελέτη των ενηλίκων ασθενών, πολύ απλές, υποκειμενικές διαδικασίες.

Ενδείξεις

Ο γιατρός κάνει μια μελέτη για ορισμένες ενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

• παθολογία του εσωτερικού ή του μέσου ωτός, λόγω του οποίου η ακοή είναι εξασθενημένη ·
• ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος: εγκεφαλικά επεισόδια, νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, κύστεις, νεοπλάσματα στον εγκέφαλο,
• τραυματική βλάβη στο αυτί ή στο κεφάλι.
• απώλεια επαγγελματικής ακοής λόγω δυσμενών συνθηκών εργασίας ·
• την επιλογή συσκευής για τη διόρθωση της ακοής ·
• απώλεια ακοής ανεξήγητης γένεσης.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την εκτέλεση της διαδικασίας.

Τι είναι η ακινομετρία για τα παιδιά

Στην ιατρική, η πρώτη εξέταση ακρόασης γίνεται σε παιδική ηλικία για να ανιχνεύσει συγγενείς ανωμαλίες. Επίσης, η ακουομετρία πραγματοποιείται σε μεγαλύτερη ηλικία εάν η ακοή του παιδιού έχει υποστεί βλάβη λόγω τραυματικών τραυματισμών, μολυσματικών ασθενειών ή για άλλους λόγους.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορα είδη διαδικασιών για τα παιδιά. Μεταξύ αυτών είναι:

1. Έρευνα συμπεριφοράς. Χρησιμοποιείται για βρέφη 1-3 χρόνια. Η μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα ενός παιδιού να απομνημονεύει τη σύνδεση μεταξύ των επαναλαμβανόμενων εικόνων, των ήχων και των κινήσεων.
2. Τονική ακουομετρία παιχνιδιών. Χρησιμοποιείται για παιδιά 2-7 ετών. Η αρχή είναι παρόμοια με την αναζήτηση τόνων για ενήλικες, αλλά εκτελείται σε μορφή παιχνιδιού. Για παράδειγμα, ένα παιδί πρέπει να βάλει ένα δαχτυλίδι σε μια πυραμίδα όταν ακούει έναν ήχο ή χτυπά τα χέρια του. Η ανταμοιβή για τη δράση που πραγματοποιείται είναι το βραβείο.
3. Ομιλία έρευνα παιχνιδιών. Audiometry ένα τέτοιο σχέδιο χρησιμοποιείται για παιδιά 2-7 ετών. Η συσκευή αναπαράγει την ομιλία με διαφορετική ένταση, αλλά η δήλωση και ο τόνος παραμένουν οι ίδιες. Έως ότου το παιδί ακούσει τη φράση, αυξήστε την ένταση.

Διαφορετικές ερευνητικές μέθοδοι που ανιχνεύουν την ακοή, την αιτία και την έκταση της βλάβης εφαρμόζονται με πολύπλοκο τρόπο για ακριβή διάγνωση και σωστή θεραπεία. Εγγραφείτε στο κέντρο "Melfon" για να δείτε έναν γιατρό. Θα εξετάσει το αυτί, θα σας πει πώς να κάνετε ακουστομετρία, να εκτελέσετε τη μελέτη και να προσδιορίσετε μια ακριβή διάγνωση, μετά την οποία θα επιλεγεί ένα ακουστικό βοήθημα. Μπορείτε να εγγραφείτε για διαβουλεύσεις μέσω της ιστοσελίδας μας ή τηλεφωνικά.

Επιλέξτε μια μπαταρία για ακουστικό στον ιστότοπό μας.

Εάν θέλετε να βρείτε ένα ακουστικό - πηγαίνετε στον κατάλογο

Τι είναι η ακουομετρία και πώς εκτελείται;

Μια ποικιλία από προβλήματα ακοής είναι αρκετά συνηθισμένη και η ακουομετρία χρησιμοποιείται για την ταυτοποίησή τους, αλλά όλοι δεν γνωρίζουν τι είναι. Αυτή η μελέτη επιτρέπει να εκτιμηθεί η οξύτητα της ακοής σε διαφορετικές συχνότητες και να εντοπιστούν οι διάφορες παραβιάσεις της. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται με τον διορισμό ενός ορχηνολαρυγγολόγου και μπορεί να οργανωθεί με διάφορους τρόπους ανάλογα με τα τεχνικά μέσα που χρησιμοποιούνται.

Ενδείξεις για ακουομετρία

Οι ενδείξεις για ακουομετρία είναι:

1. Ασθένειες του μέσου ή του εσωτερικού αυτιού (ωτίτιδα, λαβυρινθίτιδα), συνοδευόμενες από προβλήματα ακοής.
2. Ασθένειες του νευρικού συστήματος (νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, εγκεφαλικό επεισόδιο με βλάβη στον ακουστικό φλοιό, όγκους και κύστες του εγκεφάλου κ.λπ.).
3. Τραυματισμοί κεφαλής ή αυτιού με προβλήματα ακοής.
4. Ο κίνδυνος απώλειας επαγγελματικής ακοής και ασθένειας των δονήσεων (στην περίπτωση αυτή ο ορισμός της ακουστικής ευαισθησίας περιλαμβάνεται στην ετήσια φυσική εξέταση).
5. Η ανάγκη να επιλέξετε ένα ακουστικό.
6. Απώλεια ακοής άγνωστης προέλευσης.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι ότι η ακτινομετρία δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση και δεν έχει αντενδείξεις.

Ως αποτέλεσμα της ακτινομετρίας, λαμβάνεται ένα ακουόγραμμα. Σε πολλούς ασθενείς, τίθεται το ερώτημα σχετικά με το τι είναι ένα ακουόγραμμα - ένα γράφημα με το οποίο προσδιορίζεται η ακουστική ευαισθησία. Οι συχνότητες σε χέρτς και η ένταση του ήχου σε ντεσιμπέλ σχεδιάζονται σε δύο άξονες, η ευαισθησία του δεξιού και του αριστερού αυτιού (AD και AS, αντίστοιχα) εμφανίζεται από γραμμές διαφορετικών χρωμάτων (συνήθως κόκκινο για δεξιά και μπλε για αριστερά). Αυτό το γράφημα σας επιτρέπει να απεικονίσετε το βαθμό της ακοής και πιθανόν να καθορίσετε το επίπεδο της βλάβης - το μέσο αυτί, το λαβύρινθο του εσωτερικού αυτιού, το ακουστικό νεύρο ή την εγκεφαλική βλάβη.

Τύποι και χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Τι είναι η ακοομετρία είναι κατανοητή, αλλά υπάρχουν πολλές επιλογές για τη διαδικασία, και καθεμία από αυτές εφαρμόζεται με το δικό της σκοπό, έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Η ακρομετρία ομιλίας είναι η παλαιότερη μέθοδος που δεν απαιτεί πρόσθετο τεχνικό εξοπλισμό. Όταν εκτελείται αυτή η διαδικασία, ο γιατρός γίνεται σε απόσταση 6 μέτρων από τον ασθενή και εκφωνεί συγκεκριμένες λέξεις και ο ασθενής πρέπει να τις επαναλάβει. Η ακρομετρία ομιλίας γίνεται με συνηθισμένο και ψιθυριστό λόγο, συνήθως συνταγογραφείται για την αξιολόγηση της απόδοσης του ακουστικού και ως μελέτη ανίχνευσης. Η έλλειψη μιας μεθόδου στην υποκειμενικότητα είναι ότι ο ασθενής μπορεί να προσομοιώσει την κακή ακοή και να εξαπατήσει την έρευνα. Εάν γίνει αυτό, το ακουόγραμμα δεν τραβιέται, καθώς είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η διαφορά μεταξύ της ευαισθησίας του δεξιού και του αριστερού αυτιού.

Η τονοειδής ακινομετρία είναι η ίδια έρευνα με την ομιλία, μόνο αντί για λέξεις ο ασθενής ακούει έναν ήχο συγκεκριμένης συχνότητας. Η συχνότητα αυξάνεται σταδιακά και ο ασθενής πρέπει να πατήσει ένα κουμπί όταν αρχίσει να ακούει έναν ήχο. Στα παιδιά, αυτή η μέθοδος εκτελείται με τη μορφή παιχνιδιού. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, κατασκευάζεται μια ακουομετρία γραφημάτων που δείχνει την περιοχή συχνοτήτων στην οποία ο ασθενής ακούει καλά. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ακοή σε ορισμένες συχνότητες και διαφορές στην ευαισθησία του δεξιού και του αριστερού αυτιού, για να προσδιορίσετε το φάσμα των ακουστικών συχνοτήτων όχι μόνο στην περιοχή ομιλίας αλλά και σε μια ευρύτερη περιοχή. Το μειονέκτημα είναι ότι κατά τη διεξαγωγή της μελέτης, οι ασθενείς αισθάνονται πολύ έντονη δυσφορία. Παρά την μεγαλύτερη (σε σύγκριση με τη μέθοδο της ομιλίας) αντικειμενικότητα, η δυνατότητα εξαπάτησης της τεχνικής και πατώντας το κουμπί αργά ή γρήγορα είναι ακόμα διαθέσιμη.

Η ακουομετρία υπολογιστών θεωρείται η πιο αντικειμενική μέθοδος. Βασίζεται σε ανεπιφύλακτα αντανακλαστικά που προκύπτουν από τον ακουστικό ερεθισμό και δεν απαιτεί την ενεργό συμμετοχή του ασθενούς και επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων νεογέννητων, σε ασθενείς με σοβαρές διαταραχές της ομιλίας και του συντονισμού που εμποδίζουν την ακουστική ομιλία και τον ήχο.. Κατά την εκτέλεση των ακόλουθων ανεπιθύμητων αντιδράσεων χρησιμοποιούνται:

• Αμφιβληστροειδές αντανακλαστικό - η επέκταση της κόρης όταν ερεθίζεται από τον ήχο. Καταγράφεται η συχνότητα του ήχου στην οποία εμφανίζεται η αντίδραση και εξαφανίζεται.
• Το ανακλαστικό ροπής είναι μια συστολή του κυκλικού μυός του οφθαλμού που προκαλείται από ένα ήχο ερέθισμα.
• Audiopalpebral αντανακλαστικό - το κλείσιμο των βλεφάρων με έντονο ήχο.
• Γαλβανική απόκριση του δέρματος - μια αλλαγή στην ηλεκτρική αγωγιμότητα του δέρματος, η οποία επίσης εμφανίζεται σε ένα ηχητικό ερέθισμα.
• Καρδιαγγειακές αντιδράσεις - μια αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό, την πίεση, τον παλμό με ηχητικά εφέ.
• Στα βρέφη, το αντανακλαστικό αναρρόφησης επιβραδύνεται με ξαφνικό ήχο ερεθισμό.

Η ακουομετρία των υπολογιστών πραγματοποιείται για τον ακριβέστερο προσδιορισμό της οξύτητας της ακοής σε ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμό στο κεφάλι, ασθενείς που έχουν ογκομετρικές διεργασίες στην κρανιακή κοιλότητα (όγκοι, κύστες, αιμάτωμα), καθώς και σε περιπτώσεις υποψίας για εξασθένιση της ακοής σε μικρά παιδιά.

Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο ενημερωτική και ασφαλής, επιπλέον, ο ασθενής δεν μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της μελέτης, προσομοίωση ή δυσλειτουργία της ακοής.

Προαιρετικά

Η σύγχρονη ιατρική έχει ένα αρκετά μεγάλο οπλοστάσιο εργαλειολογικών μεθόδων για τον εντοπισμό της ακοής. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Η μέτρηση ακουστικής σύνθετης αντίστασης είναι ένα μέτρο της κινητικότητας των κοιλώματος του τυμπάνου και του μέσου ωτός, καθώς και η καταγραφή της συστολής των μυών του μέσου ωτός.
• Η ηλεκτροκοληψία είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιεί ηλεκτρική διέγερση του ακουστικού νεύρου.
• Ηλεκτροεγκεφαλαδιομετρία - καταγραφή των δυνατοτήτων του εγκεφαλικού φλοιού των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Η χρήση αυτών των μεθόδων συμπληρώνει τα δεδομένα της ακουομετρίας, επιτρέποντας την αποσαφήνιση της αιτίας της ακοής.

Διάφορες μέθοδοι για τον εντοπισμό των προβλημάτων ακοής, η αιτία και το επίπεδο βλάβης τους χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό για την πιο ακριβή διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία. Η ακουομετρία ήταν και παραμένει η πρώτη από τις χρησιμοποιούμενες μεθόδους, η διάγνωση της σοβαρότητας του προβλήματος και η δικαιολόγηση της χρήσης άλλων μεθόδων.

Τι είναι η ακουομετρία

Η ακινομετρία είναι μια ειδική ιατρική τεχνική που στοχεύει στον εντοπισμό της ευαισθησίας των οργάνων ακοής σε ήχους διαφορετικών συχνοτήτων. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να δώσετε μια αντικειμενική αξιολόγηση της ανθρώπινης ακρόασης, καθώς και να διαπιστώσετε εάν υπάρχουν παραβιάσεις του ακουστικού. Αυτή η μελέτη έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη στην ακτινολογία. Με αυτή τη μέθοδο, η ακοή ελέγχεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε νεογέννητα μωρά. Με τη βοήθεια της ακινομετρίας, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι παθολογίες σχεδόν όλων των τμημάτων του αυτιού και να ανιχνευθεί ακόμη και η παραμικρή ακοή. Αυτή η διαδικασία θεωρείται υποχρεωτική πριν από τα ακουστικά. Η μελέτη αυτή διεξάγεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, ειδικά εκπαιδευμένο από γιατρό.

Γενική περιγραφή της μεθόδου

Ένα άτομο με καλή ακοή μπορεί να ακούσει έναν ψίθυρο ή μια απλή ομιλία πολύ καλά και θεωρεί αυτό το φαινόμενο δεδομένο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακοή διαταράσσεται και το άτομο σταματά να ακούει κανονικά ή και δυνατούς ήχους. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό, διάφορες ασθένειες ή συγγενείς ανωμαλίες της δομής των αυτιών.

Η τονοειδής ακινομετρία είναι μια ειδική μέθοδος εξέτασης που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία των οργάνων σε ήχους διαφορετικού όγκου και τόνου.

Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην αναγνώριση του κατωφλίου για την αντίληψη των ήχων διαφορετικής τονικότητας. Το πλεονέκτημα αυτής της μελέτης έγκειται στο γεγονός ότι για την εξέταση του ασθενούς δεν θα πρέπει να καταφεύγει σε ακριβό και δυσκίνητο εξοπλισμό. Η κύρια εξέταση πραγματοποιείται μόνο με τη βοήθεια της συσκευής ομιλίας του γιατρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμπλέκεται ένα πιρούνι συντονισμού και ένα ακουστόμετρο.

Ο ακουστικός κανόνας είναι ένας δείκτης όταν το άτομο που εξετάζεται ακούει ψίθυρο σε απόσταση 6 μέτρων. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης χρησιμοποιείται ένα ακουστόμετρο, το ακουόγραμμα της ακρόασης επιτρέπει στον ιατρό να λάβει πληροφορίες σχετικά με την ευαισθησία του αυτιού και τον εντοπισμό των βλαβών, εάν υπάρχουν.

Η διαδικασία συχνά εκτελείται με τη χρήση ενός ακουστόμετρου. Αυτή η συσκευή σας βοηθά να αναγνωρίσετε τους χαμηλότερους και ανώτερους ήχους που ακούν οι άνθρωποι. Στην ιατρική, υπάρχουν τρεις μέθοδοι μιας τέτοιας εξέτασης:

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις στην ακουομετρία. Αυτή η διαδικασία δεν προκαλεί δυσφορία και συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Αυτή η μέθοδος εξέτασης μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο για καταγγελίες για εξασθένιση της ακοής όσο και για την πλήρη υγεία. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συνταγογραφηθεί για τον εντοπισμό της απώλειας της ακοής, της φλεγμονής του μέσου ωτός και της οσκληροσκόπησης.

Η ακινομετρία συμβάλλει στον εντοπισμό των παθολογιών και στον καθορισμό του βαθμού της. Με βάση τα δεδομένα που έχουν ληφθεί, έχει συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία ή επιλέγεται ακουστικό.

Ενδείξεις

Οι βασικές ενδείξεις για την ακουστικομετρία τόνου είναι:

• Σοβαρή ή χρόνια κώφωση.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στο μέσο αυτί.
• Έλεγχος του αποτελέσματος μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
• Επιλογή από το γιατρό του ακουστικού.

Η δοκιμασία ακοής είναι μάλλον πρωτόγονος. Ο γιατρός στέλνει σήματα συγκεκριμένης συχνότητας και έντασης στο ελεγχόμενο αυτί. Εάν κάποιος ακούει τους ήχους, πατά ένα κουμπί, αν δεν ακούγεται, το κουμπί δεν πατάει. Λόγω αυτής της μεθόδου, ο ειδικός θα καθορίσει το όριο της ακοής.

Εάν χρησιμοποιείται ηλεκτρονική ακινομετρία, η εξέταση πραγματοποιείται μόνο όταν ο ασθενής κοιμάται. Προηγουμένως, ευαίσθητοι αισθητήρες στερεώνονται στο κεφάλι του ασθενούς, οι οποίοι καθορίζουν τα εισερχόμενα σήματα του εγκεφάλου. Ο υπολογιστής δημιουργεί ένα διάγραμμα βασισμένο στα ληφθέντα σήματα. Η αποκρυπτογράφηση του ακουστικού πραγματοποιείται από έμπειρο ακτιολόγο.

Η ακοή πρέπει να ελέγχεται στις παραμικρές αποκλίσεις από τον κανόνα. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και θα αποφύγει σοβαρές παραβιάσεις.

Ακουστική ακουστότητα

Για τον προσδιορισμό της αντίληψης κατωφλίου, ο ειδικός ελέγχει τον ασθενή για το μήκος των ενδείξεων από 125 έως 8000 Hz. Ταυτόχρονα, καθορίζεται από ποιο δείκτη το άτομο άρχισε να ακούει καλά και σε ποιους δείκτες δυσφορία εμφανίστηκε στα αυτιά. Προσδιορίστε το βαθμό απώλειας ακοής σε ειδικά τραπέζια.

Ένα άτομο τοποθετείται σε ακουστικά και δείχνει ένα κουμπί στο οποίο το άτομο πρέπει να περιμένει να ακουστεί ο ήχος. Ο γιατρός δίνει διαφορετικά σήματα και αν ο ασθενής τα ακούει, πατάει ένα κουμπί. Σε περίπτωση κακής ακοής, ένας ειδικός δίνει ένα σήμα υψηλότερης συχνότητας και έντασης. Αυτό συμβαίνει έως ότου ο χρήστης ακούσει τον ήχο που τροφοδοτείται και πατάει το κουμπί. Ο μέγιστος αντιληπτός ήχος προσδιορίζεται με τον ίδιο τρόπο.

Για να ελέγξετε την ακοή των μικρών παιδιών, χρησιμοποιήστε την ακτινομετρία παιχνιδιών. Το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης είναι οι αριθμοί και τα γραφικά, τα οποία μπορούν να αποκωδικοποιήσουν τους ακουομετρικούς.

Μια δοκιμασία ακρόασης για τα παιδιά διεξάγεται με παιχνιδιάρικο τρόπο, έτσι ώστε οι γονείς να μην ανησυχούν ότι το παιδί θα φοβηθεί.

Ηχομετρία υπολογιστών

Η ακριβέστερη μέθοδος για τη μελέτη της οξύτητας της ακοής είναι η ακοομετρία του υπολογιστή. Κατά τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης, ο ασθενής δεν απαιτείται να κάνει τίποτα, πρέπει να κοιμάται κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης. Η εξαπάτηση της ακοομετρίας του υπολογιστή είναι σχεδόν αδύνατη, αφού όλες οι αλλαγές καταγράφονται ανεξάρτητα από τις ενέργειες του ασθενούς. Ο εξεταζόμενος παραμένει να περιμένει το τέλος της διαδικασίας και την περαιτέρω αποκωδικοποίηση της ακουστικής ακρόασης.

Η μέθοδος ελέγχου του υπολογιστή θεωρείται όχι μόνο ως η πλέον ακριβής, αλλά και ασφαλής. Ο ασθενής δεν απαιτείται να λάβει κάποια ενέργεια. Ο εξοπλισμός κάνει τα πάντα για αυτόματα. Λόγω αυτού, μια τέτοια διάγνωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δοκιμή της ακοής στα νεογνά.

Η εξέταση της ακρόασης στα νεογέννητα τις πρώτες ημέρες της ζωής είναι απαραίτητη σε περίπτωση κακής κληρονομικότητας. Όταν ένας από τους γονείς πάσχει από σοβαρή ακοή.

Ομιλία Audiometry

Αυτή η μέθοδος προσδιορισμού της οξύτητας της ακοής θεωρείται η πιο πρωτόγονη. Έχει χρησιμοποιηθεί για πολλές δεκαετίες. Η ακρομετρία ομιλίας πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση οποιωνδήποτε συσκευών. Για μια τέτοια εξέταση χρειάζεστε μόνο ένα γιατρό που θα μιλάει λέξεις και φράσεις σε διαφορετικές αποστάσεις από τον ασθενή.

Αλλά τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ομιλομετρία ομιλίας δεν μπορούν να θεωρηθούν πολύ ακριβή. Το αποτέλεσμα εξαρτάται όχι μόνο από την ακουστική ακοή του θέματος, αλλά και από το λεξιλόγιο και το επίπεδο της νοημοσύνης. Τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά, ανάλογα με το αν ο γιατρός λέει μεμονωμένες λέξεις ή ολόκληρες φράσεις. Όταν ακούτε ολόκληρες προτάσεις, η αντίληψη είναι πάντα καλύτερη. Προκειμένου τα διαγνωστικά να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτικά, ο ακρομετρητής θα πρέπει να χρησιμοποιεί απλές φράσεις και απλές προτάσεις όταν ελέγχει.

Η σύγχρονη ακουσιολογία πρακτικά δεν χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο διάγνωσης για να ελέγξει την ευαισθησία των ακουστικών υποδοχέων. Αλλά αυτή η τεχνική δεν έχει ξεχαστεί, χρησιμοποιείται συχνά για την επιλογή του ακουστικού, αν ο ασθενής δεν ακούει καλά.

Μπορείτε να ελέγξετε την ακοή σας με ακουστική ομιλία στο σπίτι. Για να γίνει αυτό, ένας από τους συγγενείς πρέπει να προφέρει λέξεις και φράσεις σε διαφορετικές αποστάσεις από το άτομο που εξετάζεται. Ταυτόχρονα, σε απόσταση 6 μέτρων, ο ακουόμετρος μιλά με ψιθυριστό, και όσο πιο μακριά γίνεται, τόσο πιο δυνατά θα είναι η φωνή.

Για να ελέγξετε την ακοή σας, υπάρχουν αρκετά προγράμματα υπολογιστή που πρέπει πρώτα να κατεβάσετε στο τηλέφωνό σας ή στον υπολογιστή σας.

Χαρακτηριστικά της ακρομετρίας τυχερών παιχνιδιών

Αυτή η τεχνική έχει σχεδιαστεί ειδικά για τη δοκιμή της ακοής σε μικρά παιδιά. Είναι πολύ δύσκολο για τα μωρά να κάθονται ακίνητα για μεγάλο χρονικό διάστημα και να πιέζουν μονότονα τα ασυμπτωματικά κουμπιά. Πολύ πιο ενδιαφέρον για παιχνίδια μικρών παιδιών.

Η ουσία της ακοομετρία τυχερών παιχνιδιών είναι να αναπτύξει ένα conditioned αντανακλαστικό. Αυτό το αντανακλαστικό βασίζεται στις κινήσεις που χρησιμοποιεί το μωρό στην καθημερινή ζωή. Έτσι ο ακροφωτογράφος λέει στο παιδί, με ποιους ήχους θα έπρεπε να ανάψει τη λάμπα, να μετακινήσει τις χάντρες ή να πατήσει το κουμπί που αναβοσβήνει.

Το παιδί μπορεί να κληθεί να κάνει κλικ στα φωτεινά πλήκτρα, ενώ οι εικόνες ανάβουν στην οθόνη και αυτό συνοδεύεται από ένα συγκεκριμένο ήχο. Για τα παιδιά, ένα ακουστόμετρο για παιδιά χρησιμοποιείται συχνά στις εξετάσεις ακοής. Δημιουργείται με τη μορφή ενός σπιτιού στο οποίο υπάρχουν κινούμενα στοιχεία - άνθρωποι, ζώα και αυτοκίνητα. Μια τέτοια δοκιμή δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά, οπότε δεν μπορεί να κουράσει ένα μωρό.

Δοκιμάζοντας τα παιδιά περνούν σε ένα φωτεινό και άνετο δωμάτιο, έτσι ώστε το μωρό δεν φοβάται.

Ένα ακουόγραμμα είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της ακοής σε άτομα σε διαφορετικές περιπτώσεις.
Ο προσδιορισμός του βαθμού απώλειας ακοής ενός ατόμου στο ακουόγραμμα δεν είναι δύσκολο, αλλά η έρευνα θα πρέπει να διεξαχθεί σωστά. Η πιο ακριβής μέθοδος είναι η ηλεκτρονική ακινομετρία, η οποία χρησιμοποιείται ακόμη και για τη δοκιμασία της ακοής στα βρέφη.

Πώς γίνεται η ακινομετρία και τι είναι αυτό;

Audiometry, τι είναι αυτό; Η ακτινομετρία είναι μια διαδικασία για τον προσδιορισμό της παρουσίας της οξύτητας της ακοής. Με τη βοήθειά του προσδιορίζεται η ευαισθησία του ακουστικού στη διαφορετική συχνότητα των ηχητικών κυμάτων. Μια τέτοια ανάλυση γίνεται μόνο από ακτιολολόγο (αποκλειστικά σε ιατρικό ίδρυμα).

Είδη χειρισμών

Οι ειδικοί διακρίνουν τον υπολογιστή, τον λόγο, τον τόνο, την ακρομετρία τυχερών παιχνιδιών. Ο χειρισμός υπολογιστών είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της ακοής. Βασίζεται σε διάφορα ανεπιθύμητα αντανακλαστικά που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ακουστικής διέγερσης. Το CM χρησιμοποιείται σε ασθενείς με οποιαδήποτε διάγνωση και σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών. Η όλη διαδικασία είναι αυτοματοποιημένη. Ανεπιβεβαίωτες αντιδράσεις που εξετάζονται:

• αντανακλαστικό που αναβοσβήνει - ο ήχος προκαλεί ελάττωση του αιώνα.
• το κοχλιακό αντανακλαστικό των μαθητών - ο ερεθισμός με τον ήχο προκαλεί διαστολή των μαθητών.
• οπτικοακουστικό αντανακλαστικό - τα βλέφαρα κλείνουν με έντονο ήχο.
• ηλεκτρική δραστηριότητα του δέρματος - αλλάζει την ηλεκτρική αγωγιμότητα του δέρματος.
• αντίδραση του καρδιαγγειακού συστήματος - μεταβολές της πίεσης, καρδιακός ρυθμός, ρυθμός παλμών,
• στα νεογνά, το αναρρόφηση απορρόφησης επιβραδύνεται.

Μια τέτοια ακτινομετρία εκτελείται για την ακριβή ανάλυση της κατάστασης των ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματισμούς στο κεφάλι, με την παρουσία όγκων, κύστεων, αιματωμάτων. Η τεχνική υπολογιστών είναι αποτελεσματική εάν υπάρχουν υπόνοιες για την ακοή του παιδιού.

Η χρήση τεχνικών ομιλίας

Η ακρομετρία ομιλίας είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται στην ιατρική για την εξέταση παιδιών και ενηλίκων. Κατά τη διάρκεια της συμπεριφοράς του, ο γιατρός πρέπει να απομακρυνθεί από τον ασθενή σε απόσταση 6 μέτρων και να συνοδεύεται από ψίθυρα λόγια. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να τα επαναλάβει. Μειονεκτήματα της μεθόδου:

• πιθανή προσομοίωση της κακής ακοής.
• την αδυναμία παρακολούθησης της διαφοράς ανάμεσα στην ακουστότητα του αριστερού και του δεξιού αυτιού.

Πρόσφατα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε για να ελέγξει την κανονική λειτουργία ενός ακουστικού. Πείτε ένα τυπικό σύνολο λέξεων.

Η τονική ακινομετρία είναι παρόμοια με την εξέταση ομιλίας. Η μόνη διαφορά είναι ότι αντί των λέξεων ο ασθενής ακούει τους ήχους. Η συχνότητα του ηχητικού κύματος αυξάνεται σταδιακά, το άτομο πρέπει να κρατήσει το κουμπί τη στιγμή που ακούει τον ήχο. Για ένα παιδί, αυτό γίνεται κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού. Η περιοχή κυμαίνεται από 25.000 έως 8.000 Hz. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, κατασκευάζεται ένα ακουόγραμμα, το οποίο δείχνει το εύρος συχνοτήτων που ακούει. Στο σπίτι μπροστά από το μωρό πρέπει να χτυπήσετε τα χέρια σας. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου:

• ανίχνευση της εξασθένησης της ακοής σε μια ορισμένη συχνότητα.
• διαφορά στην ευαισθησία του αριστερού και του δεξιού αυτιού.

Το μειονέκτημα είναι η παρουσία δυσφορίας κατά τη διάρκεια της ανάλυσης. Όπως και στη μέθοδο ομιλίας, μπορείτε να εξαπατήσετε τα αποτελέσματα πιέζοντας αργότερα το κουμπί.

Πρόσθετοι τρόποι

Η ακοομετρία τυχερών παιγνίων έδειξε παιδιά. Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να τοποθετηθούν νεαροί ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μια ήρεμη θέση, οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει μια μορφή παιχνιδιού των δοκιμών ακοής. Εκτελείται για την ανάπτυξη κινητικών αντανακλαστικών, τα οποία χρησιμοποιεί το παιδί καθημερινά. Είναι απαραίτητο να τον κάθονται, με κάθε τρόπο να προσπαθούν να τον δελεάσουν με ένα παιχνίδι, μια εικόνα. Ο ειδικός πρέπει να διεγείρει τις αντανακλαστικές κινήσεις, για παράδειγμα, απλώστε τις χάντρες, ενεργοποιήστε τη λάμπα, κάντε κλικ στο φωτεινό κουμπί.

Η ακτινομετρία διαλογής πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ακουστόμετρο - αυτή είναι η απλούστερη συσκευή που παρέχει μια εξαιρετική ευκαιρία για εξέταση ακρόασης. Η διαλογή παρέχει τη δύναμη για τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων με χρήση αέρος. Αυτός είναι ο ορισμός του φάσματος της ακοής των αυτιών του ασθενούς. Πιθανές επιλογές αυτόματης, μηχανικής δοκιμής. Επιπρόσθετα, αναλύονται τα αποτελέσματα του επιπέδου ικανότητας άνετης αντίληψης του ήχου.

Εξοπλισμός γραφείου

Η εξέταση της κατάστασης των λειτουργιών του αναλυτή της ακοής πραγματοποιείται όχι μόνο με τη βοήθεια ενός πιρουνιού, ενός ψίθυρου, αλλά με τη χρήση της ακτινομετρίας για να αποκτηθεί ένα ακουόγραμμα. Ως εκ τούτου, σε ιατρικό ίδρυμα υπάρχει η υποχρέωση να δημιουργηθεί ένα εξειδικευμένο δωμάτιο:

• προσφέρει ηχομονωμένη καμπίνα.
• τον τόπο εργασίας του γιατρού ·
• η πιθανότητα να δει το πρόσωπο του ασθενούς, γι 'αυτό πρέπει να υπάρχει ένα ειδικό παράθυρο με γυαλί.
• ο τόπος του θέματος είναι κοντά στο παράθυρο.

Αν είναι αδύνατο να οργανωθεί ένα ειδικό δωμάτιο, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο γραφείο του γιατρού ENT. Για αυτό χρειάζεστε:

• παρέχουν εξαιρετική ηχομόνωση.
• να εξοπλίσει την πόρτα εισόδου με στεγανοποιητικά παρεμβύσματα.
• διαθεσιμότητα ενός ακουστόμετρου (ειδικής συσκευής) με διαφορετικές επιλογές (τόνου, πάνω από το όριο).

Η παρουσία τέτοιων συσκευών είναι απαραίτητη για να εκτιμηθεί η αντίληψη των ηχητικών κυμάτων του υποκειμένου (σε αντικειμενικά, υποκειμενικά επίπεδα) προκειμένου να ληφθούν τα αποτελέσματα της αντίδρασης του ανεπιφύλακτη αντανακλαστικό σε ήχους, αλλαγές στην κεντρική νευρική δομή εκτός της ανθρώπινης δραστηριότητας.

Δοκιμές ακοής

Το αποτέλεσμα, το οποίο καταγράφεται στο ακουογράφημα (ειδική μορφή), έχει τη μορφή καμπύλης (χωριστά δύο αυτιά), που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του αέρα και των οστικών ήχων. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, καταγράφονται τα ακόλουθα δεδομένα:

• οριζόντια - η συχνότητα των τόνων (Hz).
• κατακόρυφα - η ισχύς της έντασης της τονικότητας (DB) σε αναλογία του μέσου φυσιολογικού ορίου ακρόασης, με αποτέλεσμα να είναι μηδέν.
• το δεξί αυτί, το κατώφλι του, ορίζεται με τη μορφή κύκλου.
• αριστερά - ένας σταυρός.
• η καμπύλη του δεξιού αυτιού είναι ζωγραφισμένη με κόκκινο χρώμα.
• αριστερό αυτί - με μπλε χρώμα.
• η ίδια η τιμή του ακουστικού ορίου αυξάνεται από πάνω προς τα κάτω, δηλαδή, όσο περισσότερο η ακοή επιδεινώνεται, τόσο χαμηλότερο είναι το όριο κατώτατου ορίου στην καμπύλη του ακουόγραμμα.
• με αγωγιμότητα αέρα στο γράφημα, η γραμμή είναι σταθερή.
• η αγωγιμότητα των οστών απεικονίζεται με μια διακεκομμένη γραμμή.

Ένα απολύτως υγιές άτομο που δεν έχει προβλήματα με την ακοή έχει ένα γράφημα του ακουόγραμμα που φαίνεται επίπεδη.

Η θέση του βρίσκεται στο όριο 25 - 30 dB - αυτός είναι ο κανόνας. Στα γηρατειά, οι άνθρωποι χάνουν την ικανότητα να αντιλαμβάνονται υψηλούς ήχους. Εξαιτίας αυτού, και στις δύο καμπύλες, εμφανίζεται μια κάθοδος από το δεξιό περιθώριο - το πρώτο σημάδι της ακουστικής εξασθένησης. Κάθε άτομο πρέπει να υποβληθεί σε ένα ακουόγραμμα για να αποτρέψει την ανάπτυξη κωφών.

Πότε συμβαίνει η ακοή;

Οι αιτίες της εξασθένισης της ακοής σε παιδιά και ενήλικες σχετίζονται με ακουστικές βλάβες. Εμφανίζονται σε περίπτωση βλάβης στο εσωτερικό μέρος του αυτιού λόγω των ισχυρότερων ηχητικών εφέ. Αιτίες:

• παρατεταμένη έκθεση σε ήχους από 6.000 GHz ·
• εργασία που σχετίζεται με την παρουσία πυροβολισμών.

Η ασθένεια αρχίζει με την ανάπτυξη της απώλειας ακοής (μονομερής, διμερής). Υπάρχει ένα χτύπημα στο αυτί, μια αίσθηση ζάλης, η ικανότητα να ακούει τους ήχους γύρω από το χαμένο. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από το αυτί. Το τύμπανο είναι ραγδαία. Μόνο η δυνατή ομιλία είναι προηγουμένως αντιληπτή.

Το αιθουσαίο νευρώμα οδηγεί σε απώλεια ακοής. Ο όγκος αποτελείται από κύτταρα Schwann. Τα νευρινώματα μπορούν να διαγνωσθούν χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ των οστών της χρονικής περιοχής, θεραπεία μαγνητικού συντονισμού και υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου. Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου.

Η οτοσφονίωση είναι ο πολλαπλασιασμός μιας κάψουλας λαβυρίνθου στο οστό, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η κινητικότητα των οστών στο μέσο αυτί. Συμπτώματα της νόσου:

• φαινόμενα θορύβου που σχετίζονται με αλλαγές στις αγγειακές και μεταβολικές διεργασίες στον κοχλία. Έχει αδύναμη ένταση.
• ζάλη εμφανίζεται περιστασιακά, αν συμβαίνει, περνάει πολύ γρήγορα?
• ο πόνος στο αυτί είναι συνέπεια της ενεργού ανάπτυξης ιστού. Ευαισθητοποίηση, περιοχή της μαστοειδούς διαδικασίας. Λόγω της επίθεσης υπάρχει μείωση της ακουστικής δραστηριότητας.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, η ακουομετρία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους έρευνας.

Audiometry

Η ακουομετρία είναι μια διαδικασία για τη μελέτη της ανθρώπινης ακοής, η διαδικασία προσδιορισμού της ευαισθησίας της ακοής σε ηχητικούς κραδασμούς. Μέσω της εφαρμογής του, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το λεγόμενο «κατώφλι ακοής» σε έναν ασθενή. Η ακιιομετρική έρευνα διεξάγεται από έναν ακουαολόγο ο οποίος ειδικεύεται στην ανίχνευση και τη θεραπεία των προβλημάτων της ακοής. Ένας από τους βασικούς τομείς της δραστηριότητάς του είναι ακριβώς η διάγνωση των ακουστικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της διαδικασίας ακινομετρίας. Οι ασθενείς συνήθως φτάνουν στον ομιλητή με παραπομπή από έναν θεραπευτή ή έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι προληπτικές εξετάσεις είναι απαραίτητες για αυτόν τον γιατρό.

Τι είναι η ακινομετρία;

Στην κανονική κατάσταση, η ανθρώπινη ακοή είναι σε θέση να αντιληφθεί ένα αρκετά μεγάλο εύρος ηχητικών δονήσεων. Ωστόσο, λόγω διαφόρων λόγων, για παράδειγμα, τραυματισμοί, μολυσματικές αλλοιώσεις, συγγενείς παθολογίες, η οξύτητα της ακουστικής αντίληψης μπορεί βαθμιαία ή δραματικά να μειωθεί και σε μερικές περιπτώσεις να εξαφανιστεί εντελώς. Σε αυτή τη μελέτη, συναντάται η έννοια του κριτηρίου του ακουστικού κανόνα - θεωρείται το επίπεδο αντίληψης του ψίθυρου ενός ασθενούς από μια πηγή σε απόσταση έξι μέτρων από το αυτί του ασθενούς.

Η μέθοδος ακινομετρίας είναι ανώδυνη και αβλαβής για τον ασθενή, δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, για την εφαρμογή του δεν είναι πάντα απαραίτητο να χρησιμοποιείτε ειδικές συσκευές και συσκευές, γι 'αυτό και συνιστάται τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Ταυτόχρονα, με τη βοήθειά του είναι δυνατό να εντοπιστούν παραβιάσεις στο έργο οποιωνδήποτε τμημάτων του ακουστικού βοηθήματος και οι τακτικές προληπτικές εξετάσεις αυτού του είδους καθιστούν δυνατή την ανίχνευση και την πρόληψη της απώλειας ακοής στα αρχικά στάδια της εμφάνισης μιας τέτοιας πιθανότητας. Εκτός αυτού, στην πραγματικότητα, καθορίζοντας το ίδιο το γεγονός της απώλειας ακοής, ο ακουολογιστής μπορεί να υπολογίσει το βαθμό τέτοιας μείωσης στη διαδικασία της ακουομετρίας. Η διαδικασία εκτελείται υποχρεωτικά πριν από τον διορισμό βοηθημάτων ακοής.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την ποιότητα ολόκληρου του ακουστικού βοηθήματος χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αγωγιμότητας αέρα ή να μελετήσει τη λειτουργικότητα του εσωτερικού αυτιού χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αγωγιμότητας οστού. Στην πρώτη περίπτωση, τα ηχητικά κύματα προκαλούν δονήσεις του τυμπανιού μέσα από τον εξωτερικό ακουστικό πόρο, για το οποίο χρησιμοποιούνται ηχεία ή ακουστικά, και στη δεύτερη, η ηχητική πηγή αγγίζει το κεφάλι προκαλώντας δονήσεις της οστικής συσκευής του κρανίου και, με τη σειρά της, δονήσεις του τυμπανισμού. Το έργο της διέγερσης των οστών του κρανίου εκτελείται από ειδικούς ταλαντωτές οστών.

Τύποι ακινομετρίας

Ανάλογα με τον τρόπο διεξαγωγής της έρευνας, ποιες συσκευές και συσκευές χρησιμοποιούνται, υπάρχουν αρκετοί βασικοί τύποι ακινομετρίας. Το πιο απλό και προσπελάσιμο είναι η ακουομετρία χρησιμοποιώντας ζωντανή ομιλία, χωρίς τη χρήση ειδικού εξοπλισμού. Παραλαβές αυτού του τύπου ακουστομετρίας ομιλίας χρησιμοποιούνται κυρίως από τους ωτορινολαρυγγολόγους, εάν ο ασθενής παραπονείται για προβλήματα ακοής ή συμφόρησης αυτιών κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός απομακρύνεται από τον ασθενή για κάποια απόσταση, μετά από τον οποίο αρχίζει να εκφράζει φράσεις και λέξεις με διαφορετική ένταση, από τη συνηθισμένη συνομιλία μέχρι το ψίθυρο. Με τον τρόπο που ο ασθενής αποκρίνεται, πόσο σαφώς και με ακρίβεια μπορεί να επαναλάβει αυτό που άκουσε, ο γιατρός μπορεί ήδη να πάρει ορισμένα συμπεράσματα. Δυστυχώς, αυτή η τεχνική δεν είναι απολύτως αξιόπιστη, καθώς τα αποτελέσματά της εξαρτώνται από το επίπεδο ανάπτυξης του ασθενούς, την ηλικία του.

Είδη ακουσδιομετρίας που χρησιμοποιούν τεχνικές συσκευές:

• ομιλία - είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της αντίληψης του λόγου (ζωντανή ή καταγεγραμμένη).
• τονικό και κατώφλι - εξετάζει την αντίληψη του ασθενούς για τον ασθενή με διάφορους ήχους που δεν σχετίζονται με την ανθρώπινη ομιλία.
• overthreshold - μια τεχνική που χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις πλήρους απώλειας ακοής. Με τη βοήθειά του ο ειδικός λαμβάνει δεδομένα σχετικά με το διαφορετικό όριο της αντίληψης του ήχου.
• υπολογιστής - εκτελείται με ειδικά συστήματα και προγράμματα υπολογιστών.
• αντικειμενικός στόχος - βασισμένος στη σταθεροποίηση των μη προσαρμοσμένων ακουστικών αντανακλαστικών.
• παιδιατρική - χρησιμοποιείται ως μέθοδος για τη δοκιμή της ακοής σε νεογνά και σε μεγαλύτερα παιδιά.

Χρησιμοποιείται ένα ακουστόμετρο για την εμφάνιση των ληφθέντων δεδομένων σχετικά με την οξύτητα της ακοής του ατόμου.

Ενδείξεις για ακουομετρία

Εκτός από τις συστηματικές εξετάσεις για την πρόληψη της βλάβης της ακοής, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες απαιτείται η δοκιμή της οξύτητας της ακρόασης για αντικειμενικούς λόγους, για παράδειγμα:

• σε ασθένειες του μέσου και του εσωτερικού αυτιού, ειδικά αν ο ίδιος ο ασθενής σημειώνει επιδείνωση της ακουστικής αντίληψης.
• λόγω των ασθενειών του εγκεφάλου που σχετίζονται με τη βλάβη του ακουστικού φλοιού.
• μετά την λήψη τραυματισμών στα αυτιά και το κεφάλι, γεγονός που οδήγησε σε μείωση της οξύτητας της ακοής.
• αν υποπτεύεστε την ανάπτυξη επαγγελματικής απώλειας ακοής.
• όταν ανιχνεύεται απώλεια άγνωστης αιτιολογίας.
• πριν επιλέξετε και τοποθετήσετε ένα ακουστικό βοήθημα.
• σε μολυσματικές ασθένειες του αυτιού.
• μετά τη λήψη ορισμένων αντιβιοτικών ομάδων (Νεομυκίνη, Γενταμικίνη), καθώς και μεγάλες δόσεις σαλικυλιών.
• για να ελέγξετε και να αξιολογήσετε τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Πώς είναι η προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν προχωρήσει στην εξέταση της ακρόασης του ασθενούς, ο ακτιολόγος προβαίνει σε προπαρασκευαστική συνέντευξη και σε έρευνα μαζί του. Ο γιατρός ανακαλύπτει πότε άρχισαν τα προβλήματα ακοής, ένα ή και τα δύο αυτιά που επηρεάζουν, αν ο ασθενής έχει χτυπήματα, πόνο ή δυσφορία στα αυτιά. Επίσης, ο ακουολογιστής θα ρωτήσει αν έχουν μεταφερθεί μεταδοτικές ασθένειες ή τραυματισμοί στο αυτί, ποιο είναι το επίπεδο θορύβου στον εργασιακό χώρο του ασθενούς και εάν άλλα μέλη της οικογένειάς του έχουν προβλήματα ακοής.

Η επιθεώρηση περιλαμβάνει οπτική εξέταση του εξωτερικού αυτιού για ορατές παραμορφώσεις, καθώς και εξέταση του αυτιού και του τυμπανιού χρησιμοποιώντας ένα ωροσκόπιο.

Δεν είναι απαραίτητο να υπάρξουν ειδικά μέτρα προετοιμασίας πριν από την ακτινομετρία, αν είναι δυνατόν, είναι προτιμότερο να αποκλείεται η διαμονή σε θορυβώδη μέρη (ντίσκο, συναυλίες, διάδρομοι) πριν από την κατοχή του και επίσης να μην ακούτε μουσική με ακουστικά.

Decibels και hertz

Η χρήση ντεσιμπέλ ως μονάδας για τον προσδιορισμό της έντασης των ηχητικών δονήσεων οφείλεται στο γεγονός ότι το ανθρώπινο αυτί είναι σε θέση να αντιλαμβάνεται τους ήχους σε ένα ευρύ φάσμα έντασης. Για παράδειγμα, ο όγκος του ψιθύρου είναι περίπου 20 dB, η ένταση της θορυβώδους μουσικής μπορεί να κυμαίνεται από 80 έως 120 dB και ο όγκος ενός κινητήρα τζετ φτάνει τα 140-180 dB. Η έκθεση σε ήχους άνω των 85 dB για αρκετές ώρες μπορεί να προκαλέσει προσωρινή απώλεια ακοής. Η υπέρβαση του ορίου δυσφορίας (περισσότερο από 112 dB) προκαλεί επίμονο πόνο και μπορεί επίσης να προκαλέσει απώλεια ακοής.

Το Hertz σάς επιτρέπει να διορθώσετε αυτήν την ιδιότητα του ηχητικού κύματος ως συχνότητα ή πίσσα. Hertz αναφέρεται στην ποσότητα των ταλαντώσεων του αέρα ανά δευτερόλεπτο που επηρεάζουν το τύμπανο.
Ο τόνος των μπάσων κυμαίνεται από 50-60 Hz. Κατά μέσο όρο, το εύρος εργασίας ενός ανθρώπινου ακουστικού βοηθήματος κυμαίνεται από 20 έως 20.000 Hz. Το φάσμα των υψηλών τόνων είναι πάνω από 10.000 Hz. Η ανθρώπινη ομιλία έχει συχνότητα 500 έως 3000 Hz.

Η σειρά της ομιλητικής ομιλίας

Για την εφαρμογή της διαδικασίας, ο ασθενής τοποθετείται σε ηχομονωμένο ή ηχομονωτικό δωμάτιο. Ο ήχος τροφοδοτείται μέσω ενός ακουστικού τηλεφώνου ή ενός ηχείου. Στη δεύτερη περίπτωση, το θέμα πρέπει να βρίσκεται σε απόσταση περίπου 25-30 εκατοστών από την πηγή ήχου. Τα ηχεία ή τα ακουστικά αναπαράγουν μια ψηφιακή καταγραφή της ομιλίας ενός ηχείου ή μεταδίδουν τη ζωντανή ομιλία του. Ο ασθενής φωνάζει τα λόγια που ομιλεί ο εκφωνητής σε ένα ειδικό μικρόφωνο.

Ο διαγνωστικός, ακούγοντας το κείμενο που μεταδίδεται στο άτομο και αναλύοντας τις απαντήσεις του ασθενούς, αλλάζει την ένταση του ήχου με τη βοήθεια μιας ειδικής ηλεκτρονικής συσκευής - ενός εξασθενητή και παρακολουθεί πώς ο ασθενής αντιλαμβάνεται το προφορικό κείμενο. Έτσι, ο γιατρός καθορίζει την ελάχιστη ένταση (κατώτατη ένταση) του λόγου, στην οποία το άτομο ακούει τουλάχιστον τα 2/3 του συνόλου του κειμένου.

Τα ακουστικά σε αυτή τη μέθοδο χρησιμοποιούνται, συνήθως, εάν είναι απαραίτητο, μελετήστε κάθε αυτί χωριστά.

Σε περίπτωση που ο εκφωνητής μιλά ζωντανά στο μικρόφωνο, πρέπει να δώσει προσοχή στις αναγνώσεις βολτόμετρου για να διαπιστώσει πόσο δυνατά εκφράζεται η ομιλία. Αυτή η μέθοδος θεωρείται πιο βολική, διότι, αφενός, επιτρέπει την επαφή μεταξύ του γιατρού και του ατόμου και, αφετέρου, ένα ακουστόμετρο χωρίς συσκευή εγγραφής που προβλέπεται στο σχέδιο έχει σημαντικά χαμηλότερο κόστος. Ταυτόχρονα, η εγγραφή διασφαλίζει ότι ο όγκος του κειμένου θα είναι πιο σταθερός. Όσο για τη χρήση μιας αρσενικής φωνής για μια έρευνα ή μια γυναίκα, κρίνοντας από τις απόψεις των γιατρών, δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στα αποτελέσματα της ομιλομετρία ομιλίας, ανάλογα με το φύλο του εκφωνητή. Αλλά η σταθερότητα της απόκρισης συχνότητας του προφορικού υλικού, καθώς και η επάρκεια της ποικιλίας του κειμένου, παίζει σημαντικό ρόλο στη διεξαγωγή της μελέτης. Για παράδειγμα, για να προσδιοριστεί η ακουστική αντίληψη της ρωσικής γλώσσας, μέσω της ακουομετρίας, έγιναν ειδικοί κατάλογοι λέξεων με τη μορφή πινάκων. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατό να καθοριστεί ο βαθμός κατανόησης της ρωσικής γλώσσας για το θέμα.

Οι επιστήμονες και οι ακουολόγοι σημειώνουν επίσης ότι, για παράδειγμα, η χρήση μεμονωμένων μεμονωμένων λέξεων ή μακρών ουσιαστικών ποινών επηρεάζει αρνητικά τα αποτελέσματα της έρευνας, καθιστώντας τα λιγότερο αντικειμενικά. Όταν προφέρουμε μεμονωμένες λέξεις, οι ασθενείς έχουν μεγαλύτερη μείωση στην ακοή και στην περίπτωση που το άτομο ακούει μια συνεπή ουσιαστική ομιλία, αποτελούμενη από συνεκτικές προτάσεις, αυξάνεται η πιθανότητα να μπορεί να μαντέψει ή να σκεφτεί μέσω ανόητων φράσεων ή λέξεων. Η καλύτερη επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε φράσεις που αποτελούνται από δύο ή τρεις λογικά συναφείς λέξεις.

Για μια ολοκληρωμένη έρευνα των δυνατοτήτων του ανθρώπινου ακουστικού βοηθήματος, ένας τέτοιος δείκτης όπως το δυναμικό εύρος της αντίληψης του λόγου, που σχετίζεται άμεσα με την έννοια του κατωφλίου των δυσάρεστων αισθήσεων, είναι σημαντικό. Σε περίπτωση μόνιμης απώλειας ακοής, το όριο μπορεί να αυξηθεί - στην περίπτωση αυτή, το δυναμικό εύρος παραμένει αμετάβλητο. Εάν το κατώφλι της δυσφορίας παραμένει στο επίπεδο του κανόνα, η περιοχή περιορίζεται.

Υπάρχει επίσης ένα κριτήριο για ευνοϊκό και δυσμενές επίπεδο αντίληψης του λόγου. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής μπορεί κανονικά να αντιλαμβάνεται την ομιλία για μεγάλο χρονικό διάστημα, και στη δεύτερη - συνήθως όχι περισσότερο από 2-3 λεπτά. Σε άτομα με κανονικό επίπεδο οξύτητας της ακοής, το κατώφλι του αντιληπτού όγκου είναι μεγαλύτερο από 60 dB και η δυσφορία προκαλείται από ήχους υψηλότερους από 112 dB. Μία αύξηση στο κατώφλι των δυσάρεστων αισθήσεων κατά 5-10 dB παρατηρείται όταν επηρεάζεται μια συσκευή ηχητικής διεξαγωγής και παρατηρείται μια μείωση με μερικές προοδευτικές διεργασίες, για παράδειγμα, με τοξική νευρίτιδα.

Τονική και ακουστικομετρία κατωφλίου

Για να προσδιοριστούν τα όρια της αντίληψης του ασθενούς, ο γιατρός εξετάζει το διάστημα συχνότητας από 125 έως 8000 Hz και καθορίζει από ποιες τιμές ο ασθενής κανονικά ακούει τους ήχους. Αυτός ο τύπος έρευνας διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα ακουστόμετρο. Αυτός ο εξοπλισμός επιτρέπει τη χρήση ηχητικών σημάτων διαφόρων βαθμών έντασης - από 125 Hz, και περαιτέρω κατά μήκος (250, 500, 750 και άνω Hz) μέχρι συχνότητες 8000 Hz. Λιγότερο χρησιμοποιούμενες συσκευές με διαθέσιμες συχνότητες άνω των 10.000 Hz. Το βήμα μεταγωγής είναι 67,5 Ηζ. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να καθορίσετε την ελάχιστη και τη μέγιστη τιμή - το επίπεδο εμφάνισης της κατάστασης ενόχλησης, εφαρμόζοντας τόσο καθαρούς τόνους όσο και μια αυστηρά κατευθυνόμενη κουρτίνα θορύβου.

Τα ακουστικά που χρησιμοποιούνται σε αυτές τις περιπτώσεις έχουν τα ακουστικά, τα οποία είναι δύο ξεχωριστά τηλεφωνικά τηλέφωνα ή δύο ενδοακουστικά τηλέφωνα που εισάγονται στο αυτί. Επίσης στη διαμόρφωσή τους παρέχει ένα δονητή οστού που χρησιμοποιείται για να μελετήσει την αγωγιμότητα των οστών, ένα μικρόφωνο και ένα κουμπί σχεδιασμένο για τον ασθενή. Μια συσκευή εγγραφής συνδεδεμένη με ένα ακουστόμετρο καταγράφει τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Ο χώρος που προορίζεται για τη μελέτη πρέπει να είναι ηχομονωμένος. Εάν δεν πληρούται η απαίτηση αυτή, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη ότι οι εξωτερικοί θόρυβοι μπορεί να τους επηρεάσουν κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων των δοκιμών. Εντούτοις, τα τηλέφωνα εντός του αυτιού είναι ικανά να επιλύσουν αυτό το πρόβλημα - η χρήση τους επιτρέπει την επίτευξη των πιο αντικειμενικών αποτελεσμάτων, αποκλείει την πιθανότητα εμφάνισης μιας κατάρρευσης του εξωτερικού ακουστικού καναλιού και επίσης μειώνει τον συνολικό φυσικό θόρυβο κατά 30-40 dB. Το επίπεδο της ενδιάμεσης χαλάρωσης ταυτόχρονα αυξάνεται στα 70-100 dB, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την άνεση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Μέσα από τα ακουστικά, ένα σήμα ενός συγκεκριμένου πλήκτρου μεταδίδεται στα αυτιά του ασθενούς και, αν το ακούσει, πιέζει ένα ειδικό κουμπί. Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ότι το κουμπί δεν είναι πατημένο, αυξάνει τον τόνο στο ρυθμό όταν το άτομο το ακούει και πιέζει το κουμπί. Αυτό καθορίζει την ελάχιστη τιμή. Η μέγιστη αντίληψη ανιχνεύεται με τον ίδιο τρόπο - όταν το επίπεδο σήματος υπερβαίνει το όριο ακοής, ο ασθενής απελευθερώνει το κουμπί. Τα αποτελέσματα της εξέτασης εμφανίζονται στο ακουογράφημα.

Το κανονικό όριο για την ακουστότητα είναι ένας όγκος 0 dB. Η εναλλαγή των δεικτών ήχου γίνεται σε βήματα 5 dB, φτάνοντας τα 110 dB. Η απόκλιση από το μηδενικό επίπεδο επιτρέπεται να μην υπερβαίνει τα 15-20 dB - στην περίπτωση αυτή, το αποτέλεσμα θεωρείται φυσιολογικό.

Οπτικοακουστική υπερκάλυψη

Σε περιπτώσεις που ο ασθενής διαγνωστεί με κώφωση, θα είναι αρκετά δύσκολο για τον γιατρό να προσδιορίσει με ακρίβεια τη θέση και την αιτία της βλάβης. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται η μέθοδος μελέτης κατωφλίου. Αυτό περιλαμβάνει:

• μελέτες θορύβου ·
• Οι δοκιμές Fowler και η μέθοδος Luscher.
• Langenbek δοκιμές.

Με βάση τα αποτελέσματα αυτού του τύπου ακουομετρίας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εάν η παθολογία εντοπίζεται στον λαβύρινθο αυτιών, τα κύτταρα του πρελούμ ή του ακουστικού νεύρου.

Η μέθοδος Luscher είναι η πιο δημοφιλής σήμερα. Με τη βοήθειά του ο ακτιολολόγος καθορίζει το διαφορετικό κατώφλι αντίληψης της ισχύος ενός ηχητικού κύματος (δείκτης μικρών κερδών έντασης). Η ακρομετρία πάνω από το κατώφλι σας επιτρέπει να εξισορροπήσετε τη δύναμη του ηχητικού σήματος χρησιμοποιώντας την τεχνική Fowler, καθώς και να καθορίσετε το αρχικό όριο της δυσφορίας.

Η διαδικασία εξέτασης πραγματοποιείται με τον ακόλουθο τρόπο: ένα ηχητικό σήμα μεταδίδεται στα ακουστικά του ασθενούς με συχνότητα 40 dB πάνω από το όριο ακοής. Στο εύρος μεταξύ 0,2 και 6 dB, το σήμα διαμορφώνεται. Η δοκιμή αρχίζει σε επίπεδο 20 dB πάνω από το όριο ακοής, με σταδιακή αύξηση της έντασης ήχου, σε διαστήματα 4 δευτερολέπτων. Σε 0,2 δευτερόλεπτα, παρατηρείται αύξηση της έντασης του ήχου κατά 1 dB, ο ασθενής περιγράφει τις αισθήσεις του και ο γιατρός εξετάζει την ορθότητα τους.

Φέρνοντας τους δείκτες μέχρι 3-6 dB, ο γιατρός εξηγεί στο υποκείμενο την ουσία της δοκιμής και επιστρέφει την ένταση του σήματος στο 1 dB. Εάν εντοπιστεί ένα ελάττωμα διαπερατότητας του ήχου, ο ασθενής μπορεί να διακρίνει περίπου 20% αύξηση της έντασης του ήχου στη διαδικασία.

Όταν εντοπίζεται η αγωγιμότητα της απώλειας ακοής (παραβίαση της διέλευσης του ηχητικού σήματος μέσω της ακουστικής διαδρομής), ο κανόνας είναι παραβίαση της αγωγιμότητας των ηχητικών κυμάτων από το εξωτερικό αυτί στο τύμπανο και το βάθος διαμόρφωσης κυμαίνεται από 1 έως 1,5 dB. Με την κοχλιακή απώλεια ακοής (μη μολυσματική βλάβη του εσωτερικού αυτιού), το επίπεδο αναγνωρίσιμης διαμόρφωσης είναι σημαντικά χαμηλότερο - περίπου 0,4 dB.

Δοκιμές όγκος ευθυγράμμιση Fowler κυρίως σημαντικό όταν υποψία ακουστικό νευρίνωμα (καλοήθης όγκος) ή νόσο (εσωτερική παθολογία αυτιού, στην οποία ο αριθμός αυξάνει το ενδολέμφο) του Meniere. Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία μονόπλευρης απώλειας ακοής, ωστόσο, αυτό δεν είναι υποχρεωτικός κανόνας. Με τη διμερή απώλεια ακοής, είναι δυνατή η χρήση αυτής της μεθόδου άνωθεν κατωφλίου, εάν η διαφορά στα κατώφλια ακοής και στις δύο πλευρές δεν είναι μεγαλύτερη από 40 dB. Σε μια τέτοια περίπτωση, κάθε αυτί τροφοδοτείται ταυτόχρονα ήχου που έχει μία τιμή κατωφλίου για ένα συγκεκριμένο ακουστικό βαρηκοΐας, μετά την οποία εισέρχεται η μύτη αυτί αυξάνεται κατά 10 dB το σήμα, επιλέγοντας όπου το δεύτερο αυτί τέτοια ένταση ώστε η αντίληψη του ασθενούς και τα δύο σήματα έχουν την ίδια τονικότητα. Περαιτέρω, επαναλαμβάνεται η διαδικασία αύξησης της τονικότητας και της ισοπέδωσης της έντασης και στα δύο αυτιά.

Υπολογιστικές μεθόδους ακοής

Αυτή η μέθοδος εξέτασης δεν απαιτεί την ενεργό συμμετοχή του εξεταζόμενου θέματος, μπορεί να εφαρμοστεί ακόμα και στα νεογνά. Η υπολογισμένη ακτινομετρία θεωρείται ο πιο αξιόπιστος και ενημερωτικός τρόπος μελέτης των δυνατοτήτων της ανθρώπινης ακοής, καθώς ούτε η ικανότητα του ασθενούς ούτε του γιατρού να ερμηνεύσει το αποτέλεσμα, η αντικειμενικότητα των δεδομένων που λαμβάνονται δεν εξαρτάται από αυτό. Η διαδικασία εκτελείται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας. Ειδικά ηλεκτρόδια συνδέονται με το κεφάλι του και ηχητικά σήματα διαφορετικών συχνοτήτων τροφοδοτούνται στο αυτί με τη βοήθεια ακουστικών. Ένα πρόγραμμα υπολογιστή καταγράφει τις αντιδράσεις του εγκεφάλου και δημιουργεί ένα ακουόγραμμα που βασίζεται σε αυτά.

Αντικειμενική ακινομετρία για την ανίχνευση βλαβών του ακουστικού

Συχνά συχνά χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος ακουστικής εξέτασης για τα νεογνά και τα μικρά παιδιά. Τα αποτελέσματα της αντικειμενικής ακτινομετρίας βασίζονται στην ανάλυση των αντανακλαστικών του ανθρώπινου σώματος, τα οποία ενεργοποιούνται ως απάντηση σε ορισμένα ηχητικά ερεθίσματα και καταγράφονται ανεξάρτητα από τις ενέργειες ή τις επιθυμίες του ασθενούς.

Αυτά τα αντανακλαστικά είναι:

• διόγκωση της κόρης (αντίδραση κοχλιακής-κόρης).
• το κλείσιμο των βλεφάρων με απροσδόκητο ηχητικό εφέ (αuropalpebral αντανακλαστικό).
• μείωση των κυκλικών μυών του οφθαλμού.
• στα βρέφη, αναστολή του ανακλαστήρα απορρόφησης ως αντίδραση σε διαφορετικό τόνο του ηχητικού σήματος.
• αντιδράσεις του αγγειακού συστήματος, για παράδειγμα, ο βαθμός αγγειοσυστολής.
• γαλβανική απόκριση του δέρματος, η οποία μετριέται ως η ηλεκτρική αγωγιμότητα του σώματος μέσω του δέρματος των φοίνικων.

Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ακοής είναι:

1. Ακουστική εμπέδηση: ως αποτέλεσμα της εφαρμογής της, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του μέσου ωτός. Στο πλαίσιο αυτής της τεχνικής, διεξάγονται δύο διαδικασίες - τυμπανομετρία και καταγραφή του ακουστικού αντανακλαστικού. Ο πρώτος τύπος της μελέτης δίνει τη γιατρό για να διαγνώσει το επίπεδο της κινητικότητας της τυμπανικής μεμβράνης και τις συνιστώσες αλυσίδες του οστού ενίσχυση ακοής χρησιμοποιείται για να καθορίσει το μαξιλάρι αέρα εξουδετερώνοντας ένα τυμπανικό κοιλότητα κάτω από διαφορετικές microvibrations στον εξωτερικό ακουστικό πόρο. Όσον αφορά το ακουστικό αντανακλαστικό, μιλάμε για την καταγραφή ενός σήματος από τους ενδομυϊκούς μύες σε απόκριση του αντίκτυπου που προκαλείται στο τύμπανο.
2. Η ηλεκτροκοληψία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που διεξάγεται με τεχνητή ηλεκτρική διέγερση του ακουστικού νεύρου. Μια τέτοια διέγερση προκαλεί την ενεργοποίηση του σαλιγκαριού.
3. Η ηλεκτροεγκεφαλαδιομετρία είναι μια διαδικασία για την καταγραφή της προκληθείσας πιθανότητας του ακουστικού φλοιού (η καταγραφή του ηλεκτροεγκεφαλογράφηματος πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας).

Η γνωστή αποτελεσματικότητα αυτού του είδους των εξετάσεων είναι ότι μπορούν να πραγματοποιηθούν σε σχέση με εκείνους τους ασθενείς που δεν θέλουν ή δεν μπορούν, για παράδειγμα, λόγω της ηλικίας τους, να επικοινωνήσουν με τον γιατρό-ακτιολόγο. Αυτοί οι ασθενείς είναι ψυχικά ασθενείς, νεογνά και μικρά παιδιά, κατηγορούνται και φυλακίζονται.

Χαρακτηριστικά της παιδιατρικής ακινομετρίας

Ο καθορισμός της ακοής ενός παιδιού είναι ένα πολύπλοκο πρόβλημα. Αυτό συμβαίνει κυρίως επειδή το παιδί είναι νέος και, επιπλέον, το νεογέννητο μωρό, είναι απλά ανίκανο να εντοπίσει την παραβίαση και να εξηγήσει λεπτομερώς την κατάσταση στους γονείς. Είναι πιο δύσκολο να δουλέψετε με τα παιδιά επειδή η προσοχή τους είναι πιο δύσκολο να κρατηθούν στη διαδικασία της έρευνας, κουραστούν ταχύτερα, εξαιτίας των οποίων η απόδοση μπορεί να παραμορφωθεί.

Μια ακτινολογική εξέταση των βρεφών έχει ένα σαφώς καθορισμένο μοτίβο, το οποίο ακολουθεί ο ομιλητής. Ο γιατρός μπορεί να κάνει την πρώτη λήψη ενός μικροσκοπικού ασθενούς ήδη 3-4 ημέρες της ζωής του. Αρχικά, ο γιατρός εκτελεί εξωτερική ωτοσκόπηση - εκτιμά οπτικά την κατάσταση του εξωτερικού αυτιού και του τυμπάνου. Λαμβάνοντας υπόψη την ιδιαίτερη φύση της ηλικίας του μωρού, δεν αποκλείεται η δυνατότητα ανίχνευσης διαφόρων ειδών ρύπων (θείο, γενικό λιπαντικό), καθώς και εξωτερικές παραμορφώσεις ή υπερμετρωπία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, γίνεται περαιτέρω διάγνωση όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά το καθαρισμό και την αγωγή του ακουστικού.

Η μέθοδος της τυμπανόμετρωσης μπορεί να εφαρμοστεί στη νεογέννητη εξέταση της κατάστασης του τυμπανιού και του μέσου ωτός με ειδικό καθετήρα, το οποίο αναπαράγει μια σειρά συχνοτήτων με ορισμένα χαρακτηριστικά. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, μπορούν να εντοπιστούν παθολογίες ανάπτυξης, καθώς και η παρουσία μολυσματικών φλεγμονωδών ασθενειών.

Το επόμενο στάδιο της εξέτασης του νεογέννητου είναι η καταγραφή και ανάλυση της προκαλούμενης ογκοακουστικής εκπομπής. Είναι γνωστό ότι ως απάντηση σε ένα συγκεκριμένο ηχητικό αποτέλεσμα, το ανθρώπινο ακουστικό βοήθημα είναι ικανό να παράγει παλμούς απόκρισης. Από αυτή την αρχή βασίζεται αυτή η διαγνωστική μέθοδος. Εάν κατά τη διαδικασία εντοπίστηκαν αποκλίσεις και παραβιάσεις, το παιδί στέλνεται για διαβούλευση με τον ωτορινολαρυγγολόγο και τον ακτιολόγο.

Τα μεγαλύτερα παιδιά, για παράδειγμα, το σχολείο ή το δημοτικό σχολείο, μπορούν να δοκιμαστούν για ακρόαση με παιχνιδιάρικο τρόπο - είναι ευκολότερο να τους πάρει για να παρατείνει τη συγκέντρωση και το ενδιαφέρον τους για τη διαδικασία. Η μέθοδος βασίζεται στη δυνατότητα ανάπτυξης ενός κλιμακωμένου αντανακλαστικού κινητήρα ως αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο ηχητικό ερέθισμα. Το παιδί καλείται να εκτελέσει μια συγκεκριμένη κίνηση εκείνων που κατέχει ήδη, τη στιγμή του ήχου. Η ηχητική ακουστότητα προσδιορίζεται στην περιοχή από 250 έως 4000 Hz, χωριστά για κάθε αυτί. Τα ηχητικά σήματα εναλλάσσονται με διαφορετικές συχνότητες.

Η έννοια του ακουογράφου, οι μηχανισμοί αποκρυπτογράφησης του

Το αποτέλεσμα της διεξαγόμενης δοκιμής του ακουστικού βοηθήματος είναι ένα ακουογράφημα - οι δείκτες μετατρέπονται σε ένα γράφημα. Στον οριζόντιο άξονά του εμφανίζεται η συχνότητα του ήχου, στην κάθετο - το αντίστοιχο κατώτατο όριο ακρόασης και ο άξονας του διανύσματος βρίσκεται στην κορυφή. Το εμφανιζόμενο κατώφλι ηχητικών κυμάτων κυμαίνεται από 125 έως 8000 Hz.

Δημιουργείται ξεχωριστό ηχογράφημα για κάθε αυτί, το οποίο αναφέρεται διαφορετικά: η γραφική παράσταση του δεξιού αυτιού χαρακτηρίζεται AD, το αριστερό αυτί - AS. Η εμφάνιση των γραφημάτων είναι επίσης διαφορετική - το ακουόγραμμα του δεξιού αυτιού εμφανίζεται με κόκκινο χρώμα και αντί για κουκκίδες υπάρχουν κύκλοι πάνω του. Για το αριστερό αυτί, το γράφημα εμφανίζεται με μπλε χρώμα και με σταυρούς αντί για τελείες.

Τα γραφήματα δείχνουν το επίπεδο αγωγιμότητας αέρα και οστού: στην πρώτη περίπτωση, το γράφημα μοιάζει με μια συμπαγή γραμμή, στη δεύτερη - ως διακεκομμένη γραμμή. Την ίδια στιγμή η γραμμή της οστικής αγωγής είναι πάντα υψηλότερη από τη γραμμή του αέρα. Η απόσταση μεταξύ τους ονομάζεται διάστημα οστού-αέρα και κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει την τιμή των 10 dB.

Ανάγνωση των γραφημάτων, ο γιατρός-ακτιολόγος έχει τη δυνατότητα να διαγνώσει την απώλεια της ακοής, το βαθμό της, καθώς και την παρουσία και τη φύση άλλων διαταραχών. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι απώλειας ακοής που ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει με χρονοδιάγραμμα είναι:

• αγώγιμο (όταν διαταράσσεται η αγωγιμότητα του ήχου).
• μικτή (αν και παραβιάζονται και οι δύο τύποι αγωγιμότητας ήχου).
• αισθητική (σε περιπτώσεις όπου η αγωγιμότητα των οστών επαναλαμβάνει τον αέρα).

Οι αιτίες της απώλειας ακοής εμφανίζονται επίσης στο γράφημα, για παράδειγμα, όταν η τιμή του διαστήματος οστού-αέρα είναι μεγαλύτερη από 20 dB, ο γιατρός κάνει συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία αγωγιμότητας απώλειας ακοής που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της οσκληροσκόπησης ή της ωτίτιδας. Δεν μπορείτε να υπερεκτιμήσετε την αξία του χρονοδιαγράμματος για την τελική διάγνωση. Η αποκωδικοποίηση ενός ακουογραφήματος δεν καθιστά δυνατή την εξαγωγή απόλυτα ακριβών συμπερασμάτων χωρίς διεξαγωγή περαιτέρω ερευνών.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, είναι σημαντικό για τον γιατρό να καθορίσει το βαθμό βλάβης και το επίπεδο της ακοής. Για αυτό, εφιστά την προσοχή στη θέση της καμπύλης του γραφήματος. Οι ασθενείς με τιμές απώλειας ακοής ήπιου ντεσιμπέλ είναι μεταξύ 20 και 40 dB, σε μέτρια μετρική κώφωση διάγραμμα που ορίζεται μεταξύ 41 και 55 decibels, σε μετρίως βαριά - 56-70 dB, και μια σοβαρή μορφή της απώλειας ακοής δείχνεται στο τιμές μεταξύ 71 και 90 dB. Οι δείκτες για κάθε αυτί μπορεί να διαφέρουν. Η κανονική περιοχή κυμαίνεται από 0 έως 25 dB. Το γράφημα σε όγκο πάνω από 91 dB δείχνει απόλυτη κώφωση.

Εάν η καμπύλη είναι προς τα κάτω, δείχνει μια δύσκολη αντίληψη των υψηλών συχνοτήτων, και αντίστροφα. Μια καμπύλη σε σχήμα υπερβόλας δείχνει ότι η απώλεια ακοής είναι ισχυρότερη στη μέση της περιοχής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να αντιλαμβάνεται πολύ δυνατούς ήχους. Οι δείκτες ενός ακουογράφου είναι απαραίτητοι για τη διάγνωση του βαθμού απώλειας της ακοής, προσδιορίζοντας την αιτία των παραβιάσεων, τα δεδομένα της είναι πολύ σημαντικά για τη διαδικασία επιλογής του ακουστικού.

Κανονικοί δείκτες αποτελεσμάτων ακουομετρίας

Στη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι ο ασθενής έχει ένα κανονικό επίπεδο ακουστικής οξύτητας αν είναι σε θέση να ακούσει τον ψίθυρο, το χτύπημα του ρολογιού, την κανονική ομιλία. Αυτό αποδεικνύεται επίσης από την συμμετρική φυσιολογική αγωγιμότητα του αέρα και των οστών του ήχου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αντιλαμβάνεται τη συχνότητα ήχου από 250 έως 8000 Hz σε όγκο 25 dB και κάτω.

Κατά την ανάλυση των δεδομένων, ο γιατρός εφιστά την προσοχή σε ορισμένους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της ακουομετρίας, όπως για παράδειγμα η απώλεια της επαγγελματικής ακοής, η νόσο του Meniere, η ωτοσκλήρυνση, η διάτρηση ή η ρήξη του τυμπανιού.

Είναι δυνατόν να παραποιηθούν τα αποτελέσματα της ακτινομετρίας;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς ενδιαφέρονται για μια τέτοια ερώτηση. Κατά τη διεξαγωγή μιας μηχανογραφημένης μορφής δοκιμών, είναι αδύνατο να εξαπατήσουμε τον εξοπλισμό με οποιονδήποτε τρόπο, καθώς καταγράφει δείκτες που ένα άτομο δεν μπορεί να επηρεάσει συνειδητά. Όσον αφορά την ακουστομετρία ομιλίας, σε αυτήν την περίπτωση, το υποκείμενο μπορεί να προσομοιώνει την απώλεια ακοής, προσποιούμενος ότι δεν ακούει το κείμενο που ομιλείται από τον ομιλητή.

Είναι πρακτικά αδύνατο για τον ασθενή να δίδει τους δείκτες της ακοής μεγαλύτερης αντίληψης από ό, τι στην πραγματικότητα, ακόμη και στις συνθήκες ακουστικής ομιλίας.

Η ακουομετρία είναι η κύρια μέθοδος εξέτασης της κατάστασης και της λειτουργικότητας του ανθρώπινου ακουστικού βοηθήματος. Για να καθορίσουν την τελική διάγνωση, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν μια εκτεταμένη ακουομετρική μελέτη, η οποία περιλαμβάνει διάφορους τύπους ακουομετρίας - ομιλία, όριο, υπολογιστή και στόχο. Όλες αυτές οι τεχνικές επιτρέπουν την απόκτηση πλήρων και ακριβών δεδομένων σχετικά με το επίπεδο στο οποίο βρίσκεται η ακουστική αντίληψη του ασθενούς και, σε περίπτωση διάγνωσης της απώλειας ακοής, τι προκάλεσε μια τέτοια παρακμή. Οι πληροφορίες που συλλέγονται μέσω ενός ακουόγραμμα καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό ανωμαλιών και παθολογιών, τη μελέτη της φύσης τους και τον καθορισμό της κατεύθυνσης της θεραπείας τους. Η ακουομετρία απαιτείται εάν ο ασθενής πρέπει να πάρει ένα ακουστικό.

Η διαδικασία συνιστάται τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Οι προληπτικές εξετάσεις ακοής είναι ο καλύτερος τρόπος για να διατηρήσετε την ευκρίνεια σας κανονική.