Οι στατιστικές δηλώνουν ότι οι αναπνευστικές νόσοι στα παιδιά αποτελούν τη συνηθέστερη αιτία αναζήτησης ιατρικής βοήθειας. Το μερίδιό τους είναι περίπου 70% στη δομή της συνολικής παιδικής νοσηρότητας. Τα προβλήματα του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να εμφανιστούν από τα πρώτα δευτερόλεπτα μετά τη γέννηση και καθ 'όλη την παιδική ηλικία.
Γιατί οι παθήσεις των αναπνευστικών οδών των παιδιών; Ποια τμήματα επηρεάζονται συχνότερα; Τι πρέπει να ξέρετε για να σώσετε το μωρό σας από σοβαρές, μερικές φορές θανατηφόρες επιπλοκές; Αυτές οι ερωτήσεις καλούνται πολύ συχνά γιατρούς.
Χαρακτηριστικά του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά
Η αναπνευστική οδός του παιδιού έχει πλήρως ωριμάσει από την έναρξη της εφηβείας. Μέχρι αυτή τη φορά, υπάρχουν διαφορές στο αναπνευστικό σύστημα των παιδιών και των ενηλίκων. Τα κύρια χαρακτηριστικά ενός μικρού ασθενούς είναι τα εξής:
- Τα ρινικά περάσματα του παιδιού περιορίζονται και το κάτω ρινικό πέρασμα απουσιάζει σχεδόν μέχρι 4 χρόνια.
- Η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης είναι τρυφερή, πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία, τα οποία αναπτύσσονται όταν φλεγμονώνονται.
- Ο λεμφοειδής ιστός του ρινοφάρυγγα είναι πιο αναπτυγμένος, συχνά υπερτροφικός, καθιστώντας την αναπνοή δύσκολη.
- Ο λάρυγγας και ο γλωττίδα μειώθηκαν, οι σύνδεσμοι μειώθηκαν.
- Ο ιστός του πνεύμονα έχει αυξημένη πυκνότητα.
- Το βάθος της αναπνοής είναι μικρότερο.
- Οι αναπνευστικοί μύες είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένοι.
- Φυσιολογικά, η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων αυξήθηκε.
- Η φύση της αναπνοής στα νεογέννητα είναι ασταθής.
- Οι βρόγχοι έχουν περισσότερες πιθανότητες να περιορίσουν τον αυλό σε σύγκριση με τους ενήλικες.
Αυτό αποτελεί προϋπόθεση για συχνή κρυολογήματα του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, βρογχίτιδα και πνευμονία.
Ταξινόμηση
Η ταξινόμηση μπορεί να βασίζεται στις αιτίες των αναπνευστικών ασθενειών στην παιδική ηλικία. Ανάμεσά τους ξεχωρίζουν:
- Μολύνσεις (ιοί, μικρόβια, μύκητες).
- Αλλεργίες και ανοσολογική ανεπάρκεια.
- Αναρρόφηση
- Αναπνευστική οδό ξένου σώματος.
- Παραμορφώσεις.
Ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας διακρίνεται:
- Ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα).
- Ασθένειες της κατώτερης αναπνευστικής οδού (τραχείτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα).
Ο λάρυγγας βρίσκεται σε μια ενδιάμεση θέση · επομένως, μερικοί άνθρωποι αποδίδουν λαρυγγίτιδα στις ασθένειες της κατώτερης αναπνευστικής οδού.
Οι ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων στα παιδιά χαρακτηρίζονται από τη μετάβαση από μια μορφή της νόσου σε μια άλλη.
Για παράδειγμα, ξεκινώντας από τη ρινίτιδα, μια ασθένεια υπό δυσμενείς συνθήκες μετατρέπεται σε βρογχίτιδα ή πνευμονία. Ο βασικός ρόλος διαδραματίζουν οι συνθήκες διαβίωσης, η οικολογία, η φύση της διατροφής του παιδιού, οι ανεπάρκειες των βιταμινών και τα προαναφερθέντα δομικά χαρακτηριστικά του αναπνευστικού συστήματος.
Συχνά συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα που υποδεικνύουν προβλήματα στο αναπνευστικό σύστημα ενός μωρού είναι τα εξής:
- Δύσκολη ρινική αναπνοή.
- Ρινική συμφόρηση.
- Αυξημένη θερμοκρασία.
- Αυξημένο ποσοστό αναπνοής.
- Μείωση του βάθους της αναπνοής.
- Δύσπνοια.
- Βήχας
- Διαχωρισμός των πτυέλων.
- Αποχρωματισμός του δέρματος στο ρινοκολικό τρίγωνο - εμφάνιση μιας μπλε απόχρωσης (κυάνωση).
Ο συνδυασμός των συμπτωμάτων ποικίλλει ανάλογα με την εμπλοκή των ασθενών σε διάφορα μέρη του αναπνευστικού συστήματος.
Στο πρώτο στάδιο της νόσου του παιδιού, ο παιδίατρος παρατηρεί ότι στο μέλλον ο πνευμονολόγος, ο αλλεργιολόγος και ο ειδικός της ΟΝΤ μπορεί να εμπλέκονται στη διαδικασία θεραπείας.
Διαγνωστικά
Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται γενικές διαγνωστικές μέθοδοι, ξεκινώντας από την ανάκριση των γονέων και του παιδιού σχετικά με τα συμπτώματα και την εμφάνιση της νόσου. Η εξέταση αποκαλύπτει την κυάνωση του ρινοβαβικού τριγώνου, την παρουσία εκροής από τη μύτη, τον βαθμό εμπλοκής των αναπνευστικών μυών στην αναπνοή, δυσκολία στην εισπνοή ή την εκπνοή.
Η εξέταση της ρινικής κοιλότητας πραγματοποιείται με τη χρήση ρινοσκοπίου. Η κρουστά και η ακρόαση των πνευμόνων δίνει μια ιδέα της κατάστασης των βρόγχων και του πνευμονικού ιστού. Η μέθοδος μελέτης ακτίνων Χ είναι μία από τις πιο ενημερωτικές. Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει πλήρες αίμα, βακτηριολογική εξέταση εκκρίσεως πτυέλων, αλλεργιολογικές και ανοσολογικές εξετάσεις.
Χαρακτηριστικά των ασθενειών των πνευμόνων στα νεογνά
Στα νεογέννητα, πιο συχνά σε πρόωρα βρέφη, υπάρχουν συγγενείς δυσπλασίες που επηρεάζουν μεμονωμένους λοβούς ή εντελώς ήπιες. Υπάρχουν:
Με την αγενέση, υπάρχει έλλειψη βρόγχου και πνεύμονα, με απλασία, διατηρείται το κνήμη του βρόγχου, αλλά δεν υπάρχει πνευμονικός ιστός. Η υποπλασία χαρακτηρίζεται από υποπλασία του βρόγχου και του πνεύμονα. Η πρόγνωση για γενετικές ανωμαλίες είναι σοβαρή και συχνά υπάρχει συνδυασμός με άλλες δυσπλασίες.
Παλμική ατελεκτάση
Σε πρόωρα βρέφη, συχνά εντοπίζεται πνευμονική ατελεκτάση - περιοχές του πνευμονικού ιστού που δεν έχουν επεκταθεί ή υποχωρήσει μετά την πρώτη εισπνοή πνευμονικού ιστού. Αυτό οφείλεται στην ανωριμότητα του αναπνευστικού κέντρου του βρέφους, καθώς και στην ανεπαρκή παραγωγή επιφανειοδραστικού, μιας ειδικής ουσίας που διατηρεί τις κυψελίδες σε πεπλατυσμένη κατάσταση. Ελλείψει μόλυνσης, οι ατελεκτασίες εντός του τμήματος του πνεύμονα είναι ραγισμένες για αρκετές ημέρες, διασκορπισμένες - σε ένα μήνα. Το παιδί είναι στην κουκούλα, την παροχή οξυγόνου, τη φαρμακευτική θεραπεία, σύμφωνα με τις ενδείξεις, τον τεχνητό αερισμό του πνεύμονα ή την βοηθητική αναπνοή.
Θανάσιμες Ασθένειες
Κατά τη γέννηση αμέσως και 5 λεπτά μετά τη γέννηση, η κατάσταση του νεογέννητου αξιολογείται με την κλίμακα Virginia Apgar, ένα από τα κριτήρια για τα οποία είναι η εκτίμηση της αναπνοής. Εάν δεν υπάρχει μεγάλη φωνή, το μωρό δεν αναπνέει ή υπάρχουν αδύναμες αναπνοές, τότε λένε ότι το παιδί έχει ασφυξία. Εμφανίζεται έντονα στη διαδικασία τοκετού, για παράδειγμα, στους κόμβους του ομφάλιου λώρου ή στο βρόχο του ομφάλιου λώρου στο λαιμό του παιδιού. Ή μπορεί να είναι μια συνέχεια της χρόνιας πείνας με οξυγόνο του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, σε περίπτωση αναιμίας στη μητέρα. Ένα παιδί με ασφυξία υφίσταται ανάνηψη, ξεκινώντας από την αποκατάσταση της αναπνευστικής οδού από βλέννα, αμνιακό υγρό και μεκόνιο.
Μια από τις αιτίες της ασφυξίας μπορεί να είναι η συγγενής βρογχεκταμία. Αυτή η δομική διεύρυνση των βρόγχων. Όταν δεν παρατηρείται ανεξέλεγκτη μεμονωμένη βρογχεκτασία της κλινικής, αλλά το παιδί έχει την τάση να εμφανίζει καταρροϊκές παθήσεις στο μέλλον. Σε σοβαρή μορφή, ο θάνατος από ασφυξία εμφανίζεται την πρώτη ημέρα.
Τρομερή παθολογία - συγγενής διάμεση ίνωση. Οι λόγοι για αυτό δεν έχουν μελετηθεί. Όταν συμβεί, εμφανίζεται φούσκωμα, πάχυνση ή αραίωση του διαφράγματος μέσα στον πνεύμονα. Τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας αρχίζουν να εμφανίζονται τον πρώτο μήνα μετά τη γέννηση. Η ακτινογραφία βοηθά στη διάγνωση. Η συμπτωματική θεραπεία στο 70% είναι αναποτελεσματική, το παιδί πεθαίνει.
Μεταξύ των πρόωρων βρεφών, η ασθένεια της υαλώδους μεμβράνης είναι μια συχνή αιτία θανάτου. Η ουσία της νόσου είναι ότι μια ουσία που μοιάζει με υαλίνη αρχίζει να αποτίθεται πλήρως ή σε συστάδες στην εσωτερική επιφάνεια των φυσαλίδων αέρα, των κυψελίδων και των λεπτών βρογχιολών.
Σπάνια συγγενείς κύστεις των πνευμόνων. Η πρόβλεψη επηρεάζει το μέγεθός τους.
Ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
Ένα άτομο αντιμετωπίζει ασθένειες από αυτή την ταξινόμηση πολύ συχνά. Ειδικότερα, στην παιδιατρική πρακτική δεν υπήρξε ούτε μία περίπτωση, ότι ένα παιδί δεν έχει ποτέ διαμαρτυρηθεί για κρυολόγημα για τουλάχιστον 1 χρόνο. Ως εκ τούτου, αξίζει να εξεταστούν λεπτομερέστερα οι ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Ρινίτιδα
Σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας πρέπει συχνά να παρατηρούνται τα συμπτώματα της ρινίτιδας - φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου. Ο ρινός βλεννογόνος γίνεται η πύλη εισόδου για ιούς παραγρίπης, αδενοϊού και άλλους. Μια συνάντηση με παθογόνους οργανισμούς εμφανίζεται σε ομάδες παιδιών, επιβεβαίωση του οποίου είναι ότι όλοι οι γονείς είναι εξοικειωμένοι με την κατάσταση όταν ένα υγιές μωρό αρρωσταίνει σύντομα μετά την έναρξη του νηπιαγωγείου.
Τα συμπτώματα της ρινίτιδας σε ένα παιδί:
- Πρώτον, υπάρχει μια εκκένωση υγρού βλεννογόνου. Αυτή είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος στην εισαγωγή του ιού.
- Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα η εκκένωση πυκνώνει, εμφανίζεται ρινική συμφόρηση. Η θερμοκρασία παραμένει εντός της κανονικής περιοχής.
Η τακτική των γονέων με τα αρχικά συμπτώματα της ρινίτιδας συρρικνώνεται συχνότερα στην ενεργό θεραπεία από αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες στα αντιβιοτικά. Ποιο είναι το αποτέλεσμα; Τα αντιβιοτικά δεν δρουν με ιούς, ενώ οι σταγόνες αγγειοσυσπαστικών γίνονται γρήγορα εθιστικές. Το παιδί εισέρχεται στην ομάδα συχνά και πολύ καιρό. Υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή ωτίτιδας, ιγμορίτιδας, φλεγμονής λεμφικού ιστού.
Ο αλγόριθμος των σωστών ενεργειών των γονέων με ρινίτιδα έχει ως εξής:
- Παρέχετε άφθονο πόσιμο και υγρό δροσερό αέρα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής.
- Είναι σωστό να αποδείξετε τη μύτη των παιδιών προσχολικής ηλικίας και τα μεγαλύτερα παιδιά μαθαίνουν να το κάνουν μόνοι σας.
- Γνωρίστε τους κανόνες της ενστάλαξης στο αγγειακό συστολέα της μύτης.
Εάν το πρώτο σημείο είναι σαφές, τότε ο κανόνας της φυσώντας τη μύτη δεν είναι γνωστός σε όλους. Κρατώντας και τα δύο μινκ, το παιδί συνιστάται να φυσάει. Αυτό δεν ευνοεί την έκκριση της βλέννας, αλλά μπορεί να οδηγήσει τη μόλυνση στον ακουστικό σωλήνα, γεγονός που θα έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη της ωτίτιδας. Είναι απαραίτητο να απελευθερώσετε σταδιακά τον βιζόν από τη βλέννα - κρατώντας το αριστερό ρουθούνι, το παιδί φυσάει το δεξί ρουθούνι και το αντίστροφο. Είτε φυσάει τη μύτη χωρίς να κλείνει το μινκ.
Και αν η βλέννα εξακολουθεί να είναι παχιά και η εμφύσηση είναι δύσκολη; Δεν είναι ένα αντιβιοτικό, ούτε μια αγγειοσυσπαστική πτώση, αλλά ένα αλατούχο διάλυμα, το οποίο είναι εύκολο να παρασκευαστεί στο σπίτι, θα πρέπει να ενσταλάσσεται στη μύτη του μωρού Προσθέστε 1 κουταλάκι του γλυκού επιτραπέζιου αλατιού σε ένα λίτρο βραστό νερό. Το ίδιο νερό μπορεί να δοθεί και για να πιει.
Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για την ενστάλαξη σταγόνων αγγειοσυσταλτικού:
- Στο υπόβαθρο της ρινίτιδας, το παιδί παραπονιέται για το αυτί.
- Η ρινική αναπνοή απουσιάζει εντελώς.
- Η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη με μέτρο, αλλά είναι δύσκολο να αναπνεύσει από το στόμα.
- Στο σπίτι είναι ζεστό, αναπνέοντας με δυσκολία εναλλάξ μέσω της μύτης και του στόματος.
- Θερμοκρασία πάνω από 38,5, δύσπνοια, μύτη βουλωμένη.
Η επίδραση της χρήσης ιντερφερόνης, οξολινικής αλοιφής για ρινίτιδα σε παιδί, δεν είναι κλινικά αποδεδειγμένη.
Φαρυγγίτιδα ή πονόλαιμος;
Αυτή είναι μια φλεγμονή του φάρυγγα του βλεννογόνου ή των αμυγδαλών. Η αιτία της φλεγμονής είναι μια βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη. Το παιδί ανησυχεί για εφίδρωση στον λαιμό, βήχα, πόνο κατά την κατάποση, μπορεί να υπάρξουν ελαφρές αυξήσεις της θερμοκρασίας. Συχνά εμφανίζεται φαρυγγίτιδα ως εκδήλωση του ARVI.
Κατά την εξέταση, ερυθρότητα, οίδημα, εξανθήματα στο πίσω μέρος του λαιμού καθορίζονται. Σε αντίθεση με τη στηθάγχη και την αμυγδαλίτιδα, δεν υπάρχει διεύρυνση και ερυθρότητα των αμυγδαλών. Βοηθά να διακρίνουμε ένα από το άλλο ένα τέτοιο σύμπτωμα. Όταν η φαρυγγίτιδα είναι οδυνηρή κατά την κατάποση στερεών τροφών, το παιδί καταπιεί εύκολα το νερό. Ενώ για το quinsy και την αμυγδαλίτιδα είναι οδυνηρό να καταπίνετε κάθε φαγητό και υγρό.
Η δεύτερη σημαντική διαφορά είναι η αύξηση της θερμοκρασίας. Όταν η στρεπτοκοκκική λοίμωξη ή η διφθερίτιδα, η αντίδραση της θερμοκρασίας είναι έντονη, εμφανίζεται αμέσως μετά την εμφάνιση της νόσου. Με τη φαρυγγίτιδα, η θερμοκρασία είναι χαμηλή, εμφανίζεται σε σχέση με τα ήδη αναπτυγμένα συμπτώματα.
Η πυώδης πλάκα προκαλεί ύποπτο βακτηριακό παράγοντα.
Αν μιλάμε για ιογενή αιτιολογία, ο διορισμός αντιβιοτικών δεν είναι δικαιολογημένος. Αλλά στην περίπτωση της στρεπτοκοκκικής φύσης της ασθένειας δεν μπορεί να κάνει χωρίς αυτούς.
Τα παιδιά σχολικής ηλικίας μπορούν να συστήσουν το ξέπλυμα με αντισηπτικά διαλύματα. Το πιο απλό από αυτά είναι διάλυμα σόδας-αλατούχου. Όλοι οι άλλοι με ιογενή αιτιολογία - ζεστό, άφθονο ποτό, υγρό φρέσκο αέρα.
Λαρυγγίτιδα
Αυτή είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου του βλεννογόνου. Στα παιδιά, εμφανίζεται στο παρασκήνιο αλλεργιών, λοιμώξεων ή εισπνοών θερμού ατμού. Με τη συνηθισμένη πορεία λαρυγγίτιδας, παρατηρείται πυρετός, βήχας, ψύνισμα ή απώλεια φωνής. Ένα σημαντικό διαγνωστικό σημείο είναι ότι με την κανονική λαρυγγίτιδα δεν υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή. Εάν εμφανιστεί αυτό το σύμπτωμα (σε αντίθεση με το άσθμα, είναι δύσκολη η εισπνοή), τότε μιλάμε για μολυσματική λαρυγγίτιδα, η οποία περιπλέκεται από την κρούστα. Σε περίπτωση δυσκολίας στην αναπνοή απαιτείται ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.
Τι θα πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς εάν ένα παιδί έχει αναπνευστική νόσο όπως η λαρυγγίτιδα της στένωσης;
- Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, το παιδί πρέπει να είναι απόλυτα ήρεμο, να μην δείχνει πανικό, να μην ενοχλεί το παιδί, καθώς είναι εύκολο να προκαλέσει σπασμό του λάρυγγα και ασφυξία από λανθασμένες ενέργειες.
- Είναι σημαντικό να παρέχουν άνετες συνθήκες για το παιδί να μείνει: η θερμοκρασία στο δωμάτιο δεν είναι υψηλότερη από 18, η υγρασία είναι 50-70%.
- Το παιδί πρέπει να ποτίζεται άφθονα.
- Μπορείτε να δώσετε αντιπυρετικά και σταγόνες αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στη μύτη.
Οι γονείς θα πρέπει να προειδοποιούνται να μην προκαλούν λαρυγγίτιδα σε αποχρεμπτικές ουσίες και εισπνοές θερμού ατμού, καθώς η νόσος μπορεί να περιπλέκεται από την κρούστα.
Ασθένειες της κατώτερης αναπνευστικής οδού
Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τραχείτιδα, βρογχίτιδα και πνευμονία. Πολλοί γονείς αρχίζουν να αντιμετωπίζουν ανεξάρτητα τις ασθένειες, και έτσι μόνο επιδεινώνουν την κατάσταση. Οι λαϊκές θεραπείες σε αυτή την περίπτωση δεν αρκούν και ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα. Ως εκ τούτου, αξίζει να εξεταστεί λεπτομερέστερα τι προκαλεί την ασθένεια και ποια είναι η γονική βοήθεια προς το παιδί.
Τραχειίτιδα
Η φλεγμονή της τραχείας συμβαίνει συνήθως μετά από προηγούμενη φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχει μια απομονωμένη πρωτογενής αλλοίωση της τραχείας.
Οι αιτίες χωρίζονται σε:
- Λοιμώδη (ιοί, πνευμονόκοκκοι, ιλαρά και παθογόνα μαύρου βήχα).
- Μη μολυσματικά (ζεστός ή κρύος αέρας, παθητικό κάπνισμα και εισπνοή αλλεργιογόνων ή χημικών ατμών).
Το κύριο παράπονο είναι ένας τραχύς χαμηλός βήχας ανάμεσα στον πόνο και μια αίσθηση καψίματος πίσω από το στέρνο. Το πτύελο είναι ασυνήθιστο, αν είναι, είναι σπάνιο και ιξώδες. Ο βήχας είναι παροξυσμικός, προκαλούμενος από ξαπλωμένη, αναταραχή, γέλιο ή κλάμα. Η συχνότητα των επιθέσεων μειώνεται μετά από 4-5 ημέρες.
Η προσέγγιση της θεραπείας είναι παρόμοια με τις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού - πόση, υγρασία του αέρα, μείωση του πυρετού σε υψηλή θερμοκρασία. Με την εμφάνιση πυώδους πτύελου σε συνδυασμό με υψηλή θερμοκρασία, εμφανίζονται αντιβιοτικά, τα οποία μπορούν να χορηγηθούν χρησιμοποιώντας έναν εκνεφωτή. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβηχικά φάρμακα, αραιωτικά πτύελα, πολυβιταμίνες.
Βρογχίτιδα
Διαπιστώνεται ότι περισσότερο από το 99% της βρογχίτιδας έχει ιογενή αιτιολογία. Μεταφέρετε το από ασθενή σε υγιές παιδί με αιωρούμενα σταγονίδια μέσω της μύτης ή του στόματος. Η υποθερμία δεν παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου.
Τις περισσότερες φορές αυτές οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά προκαλούνται από τον ιό της γρίπης, του οποίου το αγαπημένο βιότοπο είναι ο βρογχικός βλεννογόνος, ενώ τα ανώτερα τμήματα του αναπνευστικού συστήματος επηρεάζονται από άλλους τύπους ιών. Γι 'αυτό είναι λάθος να πούμε ότι η μόλυνση «κατέβηκε» στους βρόγχους - αρχικά ήταν διαφορετική εκεί.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η βακτηριακή, μικροβιακή βρογχίτιδα είναι πολύ βαρύτερη από τον ιό. Μόλις βρεθεί στο σύστημα ενός διακλαδισμένου βρογχικού δέντρου, ένας μολυσματικός παράγοντας (και ενδεχομένως ένα αλλεργιογόνο) προκαλεί φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία εκδηλώνεται με οίδημα και αυξημένο σχηματισμό βλέννας. Ο ελεύθερος χώρος του κοίλου σωλήνα που ονομάζεται βρόγχος μειώνεται σημαντικά. Προκειμένου να διευκολυνθεί η απομάκρυνση της βλέννας, οι βρόχοι τείνουν να συστέλλονται, ο σπασμός, ο οποίος περαιτέρω περιορίζει τον αυλό. Επιπλέον, στα παιδιά αυτή η ικανότητα του βρόγχου να μειώσει είναι πιο έντονη απ 'ό, τι στους ενήλικες. Μια βλεννογόνος μεμβράνη, ένας αυξημένος σχηματισμός βλέννας μέσα στον βρόγχο, ενώνει τον βρογχόσπασμο - έτσι συμβαίνει η βρογχίτιδα.
Η βρογχίτιδα των παιδιών είναι βαρύτερη από τους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα πτύελα από την υγρή κατάσταση μετατρέπονται γρήγορα σε παχύρρευστο και παχύ. Αφαιρέστε αποτελεσματικά τον βρόγχο από τέτοια βλέννα που έχει διεισδύσει βαθιά στα στενότερα μέρη του βρογχικού δέντρου, ένα παιδί μπορεί μόνο με εντατικό βήχα, αλλά γι 'αυτόν είναι δύσκολο λόγω της ασθενούς ανάπτυξης των αναπνευστικών μυών. Ιδιαίτερα σκληρά παραγωγικά, καθαρίζοντας τους βρόγχους, ο βήχας εμφανίζεται σε παιδιά της προσχολικής ηλικίας.
Τι είναι η επικίνδυνη βρογχίτιδα:
- Παραβίαση της παροχής οξυγόνου σε όλα τα όργανα, τους ιστούς και τα κύτταρα.
- Η συσσώρευση και ο πολλαπλασιασμός των ιών στο συσφιγμένο βρόγχο μπορεί να φτάσει στον πνευμονικό ιστό με την ανάπτυξη της πνευμονίας.
Πώς εμφανίζεται η βρογχίτιδα σε ένα παιδί; Με φόντο αυξημένης θερμοκρασίας και επιδείνωσης της γενικής ευημερίας, που εκφράζεται από λήθαργο, εμφανίζεται κόπωση, απώλεια όρεξης, υπνηλία, βήχας και δυσκολία στην αναπνοή. Είναι δύσκολο για το παιδί να εισπνέει και τα "ηχητικά εφέ" μιας τέτοιας αναπνοής ακούγονται συχνά από απόσταση. Στο στήθος του μωρού, όλα σφυρίζουν και φυσαλίδες. Όσο πιο παχύ είναι το πτύελο, τόσο πιο οδυνηρό είναι ο βήχας.
Εάν η αιτία της ασθένειας δεν είναι ένας ιός, αλλά ένα βακτήριο, η κατάσταση επιδεινώνεται περαιτέρω:
- Η θερμοκρασία είναι υψηλή (υψηλός πυρετός).
- Αναπνέει συχνή ρηχή.
- Υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, κεφαλαλγίας.
- Η ρινική συμφόρηση και η παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής απουσιάζουν.
Σε περίπτωση βρογχίτιδας βακτηριακής προέλευσης, εμφανίζονται νοσηλεία και χορήγηση αντιβιοτικών, τα οποία για προφανείς λόγους δεν συνταγογραφούνται για ασθένεια που προκαλείται από ιό.
Πώς να βοηθήσετε το παιδί; Είναι σημαντικό να θυμάστε τα εξής:
- Δίνοντας στο παιδί σας αυξημένη ποσότητα υγρού, κρατάτε το αίμα σε πιο ρευστό επίπεδο, αποτρέποντας έτσι την πύκνωση των πτυέλων, μην το αφήνετε να στεγνώσει και να κολλήσει στα τοιχώματα των βρόγχων.
- Ένα υγρό, δροσερό, καλά αεριζόμενο δωμάτιο είναι εξαιρετικά απαραίτητο για ένα μωρό κατά τη διάρκεια της ασθένειας.
- Ο αγώνας εναντίον των θερμοκρασιών θα πρέπει να αρχίσει αφού φθάσει σε ένα σημάδι στο θερμόμετρο πάνω από 38 μοίρες.
- Περπατήστε με το παιδί σας μετά το τέλος της οξείας φάσης της νόσου για να βελτιωθεί ο αερισμός και να μειωθεί η ιική δραστηριότητα.
- Βοηθήστε να αφαιρέσετε τα πτυέκια από τους βρόγχους με ένα ειδικό μασάζ.
Η ουσία του μασάζ είναι να εξασφαλίσει τη θέση αποστράγγισης του σώματος του μωρού, δηλαδή αρκεί να τον βάλουμε στα γόνατα με την όψη προς τα κάτω και τη θέση του κεφαλιού κάτω από τους ιερείς. Πατώντας με τις κινήσεις της καμπύλης των λυγισμένων δακτύλων μεταξύ των ωμοπλάτων στην κατεύθυνση από τη μέση έως το κεφάλι, βοηθάτε το πτύελο να μετακινείται στα ευρύτερα τμήματα των βρόγχων. Στη συνέχεια, τοποθετήστε το παιδί απότομα στην αγκαλιά σας και ζητήστε να βήξετε. Επαναλάβετε 2-3 φορές.
Όταν δεν μασάζ; Σε δύο περιπτώσεις: κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της νόσου και του υψηλού πυρετού, και εάν το μωρό δεν ξέρει ακόμα πώς να βήχει όταν του ζητηθεί.
Υπάρχουν 4 ακόμα «ταμπού» που, δυστυχώς, παραβιάζουν πολλοί γονείς, αυξάνοντας τη σοβαρότητα των αναπνευστικών διαταραχών σε ένα παιδί με βρογχίτιδα. Απαγορεύεται αυστηρά:
- Κάνετε εισπνοή, ιδιαίτερα ζεστό, γιατί θα αυξήσει την ποσότητα των πτυέλων. Χωρίς να ξέρει πώς να βήχει, το παιδί μπορεί να πνιγεί.
- Βγάλτε το μωρό στο μπάνιο για τον ίδιο λόγο (το ζεστό νερό εξατμίζεται δημιουργώντας το αποτέλεσμα της εισπνοής).
- Για να δώσουν αποχρεμπτικά και αραιωτικά φάρμακα λόγω της δράσης τους στην ανώτερη αναπνευστική οδό.
- Κολλήστε, τρίψτε με ζεστά αλοιφές, βάλτε μουστάρδες, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε αύξηση της θερμοκρασίας.
Μόλις μεταφερθεί, η βρογχίτιδα δεν εγγυάται την επανεμφάνιση της νόσου, επομένως τα προληπτικά μέτρα είναι πολύ κατάλληλα.
Πνευμονία
Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, συνοδευόμενη από δηλητηρίαση, βήχα και αναπνευστική ανεπάρκεια ονομάζεται πνευμονία. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση της συχνότητας εμφάνισης κατά την περίοδο αύξησης του ARVI. Οι ασθένειες είναι ευαίσθητες σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, ξεκινώντας από τη νεογνική περίοδο.
Παρά την πρόοδο στην ιατρική, η θνησιμότητα από πνευμονία καθιστά αναγκαία την αναζήτηση νέων τρόπων θεραπείας. Η διάγνωση είναι εύκολη, με καθοδήγηση, εξέταση αίματος και ακτινογραφίες.
Οι αιτίες της πνευμονίας ποικίλλουν και εξαρτώνται από την ηλικία. Στα νεογνά, είναι συχνότερα ο ιός του έρπητα, τα χλαμύδια, ο ανεμευλογιάς-ζωστήρας και ο κυτταρομεγαλοϊός. Κατά το πρώτο έτος της ζωής - πνευμονόκοκκος? σε παιδιά προσχολικής ηλικίας, Ε. coli, Staphylococcus aureus. οι μαθητές έχουν μυκοπλάσμα και χλαμύδια. Η αιτία της νοσοκομειακής πνευμονίας είναι ο στρεπτόκοκκος, ο σταφυλόκοκκος, η Escherichia coli, η Klebsiella. Η σπορά από τη μύτη και το φάρυγγα, τα πτύελα, η ELISA και η PCR μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας.
Διαχωρίστε μεταξύ της νοσοκομειακής και της οικιακής πνευμονίας. Η εμφάνιση της νόσου τις πρώτες 3 ημέρες μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο ή τις πρώτες 3 ημέρες μετά την απόρριψη, υποδηλώνει ότι μια τέτοια πνευμονία είναι νοσοκομειακή. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις θεωρούνται εγχώριες.
Στην ακτινογραφία μπορείτε να καθορίσετε το βαθμό βλάβης:
- Εστίαση.
- Τμήμα.
- Κρόο.
- Ενδιάμεση διαφήμιση
Συμπληρωματικές μορφές βρίσκονται υπό τη μορφή της πλευροπνευμονίας, του πνευμονικού οιδήματος, του αποστήματος, της ίνωσης, της αναπνευστικής ανεπάρκειας, του πνευμοθώρακα, της ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων, της σηψαιμίας.
Η κλινική εικόνα σχετίζεται με το βαθμό της βλάβης - όσο περισσότερο εμπλέκεται ο πνευμονικός ιστός στη φλεγμονώδη διαδικασία, τόσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα της νόσου. Σε περίπτωση εστιακής πνευμονίας, εμφανίζονται γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης, βήχα, δύσπνοια με αύξηση της θερμοκρασίας κατά 38 μοίρες. Οι μεσοπλεύριοι μύες εμπλέκονται στην πράξη της αναπνοής. Καθώς η διαδικασία γίνεται πιο διαδεδομένη, τα σημάδια της αναπνευστικής ανεπάρκειας αυξάνονται - πόνος στο στήθος, ρίγη, βήχας γίνεται οδυνηρός, πτύελα είναι λιγοστά, μερικές φορές σκουριασμένα.
Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, καθώς και τα παιδιά με επιβαρυντικούς παράγοντες με τη μορφή διαφόρων παθολογιών, υπόκεινται σε άμεση νοσηλεία. Αλλά ακόμη και με την εισαγωγή της θεραπείας στο σπίτι στην οξεία περίοδο, είναι απαραίτητο να τηρηθεί αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.
Η βάση της θεραπείας είναι η αντιβιοτική θεραπεία με αντιβιοτικά διαφορετικών ομάδων και ο κανόνας της αλλαγής του αντιβιοτικού παρατηρείται όταν είναι αναποτελεσματικός μέσα σε 48 ώρες. Επιπρόσθετα, χρησιμοποιούνται βρογχοδιασταλτικά, βλεννολυτικά, αντιπυρετικά και αντιισταμινικά. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συστήνεται μασάζ, φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης.
Η έγκαιρη επαρκής θεραπεία δίνει μεγάλη πιθανότητα ανάκτησης. Οι περιπτώσεις με εξαιρετικά μεταβλητή χλωρίδα ανθεκτικές στα αντιβιοτικά σε παιδιά με σωματική παθολογία και πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές και ανοσοανεπάρκειας καταλήγουν δυστυχώς.
Πρόληψη
Για να αποφύγετε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος σε ένα παιδί, πρέπει να ανησυχήσετε γι 'αυτό στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να δοκιμάζεται για την παρουσία των STD, απολυμασμένες εστίες λοίμωξης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τρώτε σωστά, παίρνετε βιταμινούχα και ανόργανα σύμπλοκα, αποφύγετε την επαφή με αρρώστια, μην παρακολουθείτε μαζικές εκδηλώσεις κατά την ανάκτηση της γρίπης και ARVI.
Από τη στιγμή της γέννησης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του παιδίατρο και του νοσηλευτή, μην παραμερίζεστε τις διαδικασίες θηλασμού και αναρρόφησης. Ένα παιδί πρέπει να τρώει πλήρως και αποτελεσματικά, να παίρνει βιταμίνες και μέταλλα, να έχει την σωστή καθημερινή ρουτίνα.
Οι μαθητές συνιστώνται δοσομετρική άσκηση, ο περιορισμός από την υπερβολική χρήση υπολογιστών και άλλων συσκευών. Περπάτημα στο δάσος, πάρκο, εκδρομές στη θάλασσα είναι πολύ πιο χρήσιμες!
Μην ξεχάσετε να διεξάγετε προληπτικούς εμβολιασμούς.
Στην περίπτωση της ασθένειας δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς ιατρική επίβλεψη. Ωστόσο, πριν από την άφιξη του γιατρού, προσπαθήστε να εξασφαλίσετε το πόσιμο καθεστώς και τις άνετες συνθήκες για τον ασθενή να παραμείνει σε ένα δροσερό, καλά υγρό δωμάτιο.
Μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού
Η μόλυνση του αναπνευστικού συστήματος είναι η πιο κοινή ασθένεια που σχεδόν κάθε άτομο υποφέρει τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Αυτή η διάγνωση είναι μία από τις συχνότερες αιτίες νοσηλείας και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Για να αποφευχθούν κρίσιμες επιπλοκές, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η λοίμωξη και να αντιμετωπιστεί εγκαίρως.
Τι είναι αυτό;
Οι μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος είναι η φλεγμονή ενός ή περισσοτέρων οργάνων που εμπλέκονται στην αναπνοή, δηλαδή:
Η φλεγμονή λαμβάνει χώρα μέσω της διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών, οι οποίοι χωρίζονται σε διάφορες ομάδες σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα:
- βακτήρια - σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, μηνιγγιόκοκκοι, διφθερίτιδα, μυκοπλάσμα, μυκοβακτηρίδιο, κοκκύτη,
- ιούς - γρίπη, παραγρίπη, αδενοϊός, ροτο-ρινοϊός, επιδημική παρωτίτιδα, έρπης, ιλαρά.
- μύκητες - Aspergillus, ακτινομύκητες, Candida.
Τα παθογόνα διεισδύουν στα αναπνευστικά όργανα μέσω αεριογενούς ή επαφής. Υπάρχουν δύο πιθανά σενάρια για τον τρόπο εμφάνισης μιας λοίμωξης:
- Κατά τη διάρκεια της επικοινωνίας, τα μικροσωματίδια του σάλιου του ασθενούς με βήχα και φτάρνισμα εισέρχονται στα όργανα, τα οποία είναι ο φορέας της λοίμωξης.
- Η ασθένεια μεταδίδεται με εισπνοή σωματιδίων σκόνης που περιέχουν μολυσματικούς παράγοντες. Οι ιδιαίτερα ανθεκτικοί μικροοργανισμοί μεταφέρονται μέσω ειδών οικιακής χρήσης - πετσέτες, πιάτα, παιχνίδια και έπιπλα. Αυτά είναι ο οσφυαλγία, η διφθερίτιδα, ο πονόλαιμος, η παρωτίτιδα, η φυματίωση. Παραμένοντας στα χέρια, στη συνέχεια μεταφέρονται στις βλεννώδεις μεμβράνες.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μία από τις αιτίες των συχνών μολυσματικών ασθενειών είναι οι χρόνιες διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Σε σχέση με αυτά, μειώθηκε η αντίσταση του σώματος στα κρυολογήματα. Η ανεπαρκής λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος επηρεάζει άτομα με τέτοιες χρόνιες παθήσεις:
- σακχαρώδης διαβήτης.
- παθολογίες του ήπατος και των πνευμόνων.
- ογκολογία
Η έκθεση σε αυτές τις ασθένειες αυξάνεται με κλιματικούς παράγοντες - υγρασία, συχνό άνεμο, χαμηλή θερμοκρασία.
Ταξινόμηση λοιμώξεων
Με τον τύπο της εξάπλωσης στο σώμα, η μόλυνση χωρίζεται σε 4 ομάδες:
1. Αναπαραγωγή της λοίμωξης στον τόπο εισαγωγής:
- Το ARVI είναι μια ομάδα ασθενειών που συνδυάζουν καταρροή της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- ο μακρύς βήχας - εκφράζεται από επιληπτικές κρίσεις βήχα και εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά.
- ιλαρά - συνοδεύεται από πυρετό, βήχα, επιπεφυκίτιδα, εξάνθημα στο σώμα.
2. Βλάβες του στοματοφάρυγγα και της βλεννογόνου μεμβράνης:
- αμυγδαλίτιδα - αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή των αμυγδαλών);
- οστρακιά - που εκδηλώνεται από πονόλαιμο, εξάνθημα και επακόλουθο ξεφλούδισμα του δέρματος.
- διφθερίτιδα - οίδημα των αμυγδαλών, σχηματισμός λευκής ταινίας και η ασθένεια είναι επικίνδυνη από την τοξίκωση του σώματος.
- μολυσματική μονοπυρήνωση - βλάβη στο λαιμό και τους λεμφαδένες.
3. Η εξάπλωση της λοίμωξης στο σώμα:
- μηνιγγοκοκκική μηνιγγίτιδα - μια ασθένεια που εκδηλώνεται με ρινική καταρροή, επηρεάζει τις βλεννογόνες μεμβράνες του εγκεφάλου, τους πνεύμονες.
- ιική εγκεφαλική αιτιολογία - μια επιπλοκή μιας γενικευμένης μολυσματικής νόσου που επηρεάζει τον εγκέφαλο.
- πνευμονία (πνευμονία) - μια επιπλοκή μιας βακτηριακής ομάδας ασθενειών, βλάβη των ιστών του πνεύμονα,
- επιδημική παρωτίτιδα (παρωτίτιδα) - φλεγμονή των σιελογόνων αδένων.
4. Λοίμωξη των αναπνευστικών οργάνων με επακόλουθη βλάβη στο δέρμα και τους βλεννογόνους:
- εξάνθημα - η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό και εξάνθημα διαφορετικής φύσης μετά την παρακμή της.
- enanthema - που χαρακτηρίζεται από εξάνθημα στις βλεννώδεις μεμβράνες.
- ανεμοβλογιά - συνοδεύεται από πυρετό και παπουλοεστιακή έκρηξη στο σώμα.
Υπάρχει επίσης μια έννοια μιας οξείας νόσου της αναπνευστικής οδού μη καθορισμένης αιτιολογίας (ARVI). Τι σημαίνει αυτό; Το γεγονός είναι ότι υπάρχουν περισσότερες από 200 ποικιλίες μικροοργανισμών και κρύων ιών, σύμφωνα με τις εκτιμήσεις των επιστημόνων. Μεταφέρονται εύκολα από το ένα άτομο στο άλλο. Ο εντοπισμός ενός συγκεκριμένου παθογόνου παράγοντα μπορεί να είναι αρκετά δύσκολος, σε αντίθεση με τους ιούς της γρίπης, οι οποίοι είναι εύκολα διαγνωστικοί. Σε αυτή την περίπτωση, λένε για μια απροσδιόριστη λοίμωξη που προκάλεσε βλάβη στα αναπνευστικά όργανα.
Συμπτωματολογία ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης
Κύρια συμπτώματα της λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος:
- φαγούρα, φτέρνισμα, ρινική καταρροή (υδαρής ρινική εκκένωση).
- πονόλαιμος, βήχας πιθανός?
- ελαφρύ πυρετό, ρίγη;
- κεφαλαλγία.
Τα τυπικά συμπτώματα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη νόσο. Οι πιο συχνές είναι:
- Ρινίτιδα - φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου. Τα συμπτώματα είναι ρινική καταρροή και δάκρυα. Ταυτόχρονα, η κίτρινη πυώδη ρινική εκκένωση μιλά για τη βακτηριακή φύση της ασθένειας.
- Παραρρινοκολπίτιδα, ιγμορίτιδα, μετωπιαία κολπίτιδα - φλεγμονή της βλεννογόνου της κόλπου που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην αναπνοή λόγω διόγκωσης των μαλακών ιστών της μύτης, απώλειας οσμής, κεφαλαλγίας.
- Αμυγδαλίτιδα (πονόλαιμος) - η ήττα των αμυγδαλών στο στοματοφάρυγγα. Προκαλείται από ιογενή και βακτηριακή λοίμωξη. Συνοδεύεται από αύξηση των αμυγδαλών, ρίγη και γενική κακουχία. Η παρουσία κίτρινου-πράσινης πλάκας στις αμυγδαλές δείχνει πυώδη αμυγδαλίτιδα.
- Η φαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου του φάρυγγα. Χαρακτηρίζεται από πονόλαιμο, ξηρό βήχα και γενική αδυναμία.
- Λαρυγγίτιδα - φλεγμονή του λάρυγγα. Συνοδεύεται από βραχνάδα, "γαβγίζει" βήχα, βαριά αναπνοή, θερμοκρασία.
- Η τραχειίτιδα είναι μια ασθένεια του σωλήνα που βρίσκεται μεταξύ του λάρυγγα και των κύριων βρόγχων. Χαρακτηρίζεται από ξηρό βήχα, αδυναμία.
- Η βρογχίτιδα είναι βλάβη του βρογχικού βλεννογόνου.
- Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Βακτηριακή λοίμωξη, συνοδευόμενη από πυρετό και βήχα.
- ARI, ARVI - μια κοινή αλλοίωση της αναπνευστικής οδού, που συνδυάζει διάφορα συμπτώματα.
Τα πρώτα συμπτώματα της οξείας μορφής φλεγμονής του αναπνευστικού συστήματος παρατηρούνται ήδη 12 ώρες μετά τη μόλυνση. Είναι ιδιαίτερα έντονες τις πρώτες ημέρες της διείσδυσης του ιού. Εάν η γρίπη γίνει ο αιτιολογικός παράγοντας, η κατάσταση του ασθενούς αλλάζει δραματικά κατά τις πρώτες ώρες μετά την είσοδο της λοίμωξης στο σώμα.
Η κύρια διαφορά μεταξύ ενός ιικού παθογόνου και ενός βακτηριακού παθογόνου είναι η απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, τα συμπτώματα της λοίμωξης της ανώτερης αναπνευστικής οδού (μύτη, λαιμός) και η βαριά αναπνοή. Η παρουσία συριγμού σε ιογενή αιτιολογία υποδεικνύει την προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης. Με τη βακτηριακή μορφή του παθογόνου, υπάρχει μια αυξανόμενη ανάπτυξη της νόσου, κίτρινη πυώδη ρινική εκκένωση, η παρουσία τους στις αμυγδαλές, ξηρός ή υγρός βήχας με διαχωρισμό πτυέλων.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της νόσου βασίζεται σε συνδυασμό διαφόρων δεικτών:
- χαρακτηριστικά της εξέλιξης της ασθένειας ·
- συμπτώματα.
- τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς ·
- εργαστηριακές επιβεβαιώσεις (πλήρης αιμοληψία).
Όταν προβλέπονται ορισμένες ενδείξεις: ακτίνες Χ, λαρυγγοσκόπηση, βρογχοσκόπηση, ανάλυση πτυέλων για τη χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
Θεραπεία
Η θεραπεία κατά ασθενειών της αναπνευστικής οδού συνταγογραφείται σε συνδυασμό. Διεξάγεται η αιμοτροπική αγωγή για την πρόληψη του πολλαπλασιασμού της λοίμωξης.
Όταν η ιογενής αιτιολογία της νόσου συνταγογραφείται τέτοια φάρμακα όπως:
- Arbidol
- Kagocel
- Ριμανταδίνη
- Tamiflu
Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτοί είναι αντιικοί παράγοντες που απολύτως δεν είναι αποτελεσματικοί στη βακτηριακή φύση της ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία. Αποτελεσματικά μέσα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι:
- Αζιθρομυκίνη
- Ερυθρομυκίνη
- Κλαριθρομυκίνη
- Αμοξικιλλίνη
Όταν η ασθένεια του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (εκτός από τα παραπάνω) είναι επίσης αποτελεσματική:
- Ofloxacin
- Τη λεβοφλοξασίνη
Για βακτηριακές λοιμώξεις, τέτοια φάρμακα είναι αποτελεσματικά:
- IRS-19
- Imudon
- Bronhomunal
Παθογενετική θεραπεία πραγματοποιείται προκειμένου να ανακουφιστεί η κατάσταση και να επιταχυνθεί η ανάρρωση του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως:
- Κυκλοφερόνη
- Grippferon
- Lavamax
- Amiksin
- Viferon
Επίσης, όταν ορισμένες ενδείξεις του γιατρού μπορούν να συνταγογραφηθούν συνδυασμένα αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Erespal και άλλα.
Έχει συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία για τη βελτίωση της ευεξίας με την ανακούφιση των συμπτωμάτων του κρυολογήματος. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με την ασθένεια. Για παράδειγμα:
- με ρινίτιδα - ναζόλη, Πινοσόλη.
- στη στηθάγχη - Hexoral, Tantum Verde, Faringosept.
- με βήχα - αποχρεμπτικά φάρμακα, βλεννολυτικά (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Sinekod, Falimint).
Για ορισμένες ασθένειες, οι αλκαλικές εισπνοές, η χρήση μιας συσκευής εισπνοής υπερήχων, ενός νεφελοποιητή, βοηθούν τέλεια.
Χρησιμοποιείται επίσης ευρέως θεραπεία λαϊκής θεραπείας - η ίδια εισπνοή με την προσθήκη αιθέριων ελαίων, λαμβάνοντας εγχύσεις και αφέψημα χαμομηλιού, φασκόμηλου, θυμαριού.
Πρόληψη
Ο εμβολιασμός είναι μια ειδική πρόληψη κατά των λοιμώξεων. Οι εποχιακές βλάβες της γρίπης είναι συχνότερες μεταξύ των παιδιών και των ενηλίκων. Τα παιδιά εμβολιάζονται κατά του πνευμονόκοκκου, της ιλαράς, της ερυθράς, του μηνιγγιτιδόκοκκου.
Ως προληπτικό μέτρο, κατά την ψυχρή περίοδο του έτους, λαμβάνεται επίσης ένα από τα ακόλουθα φάρμακα:
- Remantadin - 1 φορά την ημέρα (100 mg το καθένα).
- Amiksin - 1 ταμπλέτα την εβδομάδα.
- Dibazol - 1/4 χάπι μία φορά την ημέρα.
- Αρβιδόλη (σε επαφή με τον ασθενή) - 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα με ένα διάλειμμα 3-4 ημέρες, ένα μάθημα - 3 εβδομάδες.
Τα κεφάλαια αυτά στοχεύουν στην τόνωση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, μετά το οποίο το σώμα γίνεται πιο ανθεκτικό στις λοιμώξεις.
Επίσης διακρίνονται τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα για αναπνευστικές νόσους:
- Σε μέτριες ποσότητες χρησιμοποιήστε τέτοια προϊόντα: σκόρδο, κρεμμύδι, μέλι, λεμόνι, βατόμουρο. Συστήνει την κατανάλωση αποκομμάτων από ρίγανη, λινά.
- Συχνά πλύνετε τα χέρια για τον εαυτό σας και τα παιδιά, ειδικά μετά το βήχα και το φούσκωμα. Η διαδικασία πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα με την υποχρεωτική χρήση σαπουνιού. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε φαρμακευτικά προϊόντα καθαρισμού με βάση το αλκοόλ. Σκουπίστε καλύτερα τα χέρια σας με πετσέτες μίας χρήσης.
Χαρακτηριστικά των αναπνευστικών ασθενειών στα παιδιά
Τα παιδιά είναι κατά καιρούς πιο πιθανό να υποφέρουν από αναπνευστικά νοσήματα κατά τη διάρκεια του έτους από τους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως και δεν μπορεί να καταπολεμήσει τη λοίμωξη τόσο ενεργά όσο και στους ενήλικες. Τα παιδιά ηλικίας έως 3-4 ετών που παρευρίσκονται σε ομάδες παιδιών είναι ιδιαίτερα άρρωστα.
Ωστόσο, μερικά παιδιά μπορεί να υποφέρουν μόνο από λίγες φλεγμονώδεις μύτες για ένα χρόνο, άλλοι θα έχουν χρόνο να πάρουν κρύο περισσότερο από 10 φορές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μερικά παιδιά έχουν μια έμφυτη ευαισθησία σε συχνές ασθένειες του ARVI. Ο λόγος είναι η ασθενής προστασία της βλεννογόνου από τις ιογενείς λοιμώξεις. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ανοσολογική ανεπάρκεια του παιδιού.
Οι συνηθέστεροι παράγοντες που προκαλούν κρυολογήματα είναι ρινοϊοί, εκ των οποίων περισσότερες από 100 ποικιλίες. Έχοντας ανακουφίσει μία από αυτές τις μολύνσεις, το σώμα δεν αναπτύσσει ανοσία σε άλλους. Επίσης ασθένειες προκαλούνται από κοροναϊούς, αδενοϊούς, γρίπη και παραγρίπη.
Βίντεο: λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος
Ένας ειδικός στον τομέα της ιατρικής θα μιλήσει για τις τυπικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού και τις μεθόδους θεραπείας:
Οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε παιδιά στην πρακτική του περιφερειακού παιδίατρο
Οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι ο συνηθέστερος λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Τα παιδιά από τη γέννηση έως τα 5 έτη, κατά μέσο όρο, φέρουν 6-8 επεισόδια οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος ανά έτος.
Σε αυτόν τον τομέα, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις αυτοθεραπείας και ιατρικών λαθών, ιδίως, η συνταγογράφηση φαρμάκων χωρίς επαρκή αποδεικτικά στοιχεία.
Οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη - οξεία, στις περισσότερες περιπτώσεις, η οποία περιορίζει τις λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, συνοδευόμενη από:
1. Το σύνδρομο του καταρράκτη της ανώτερης αναπνευστικής οδού - είναι μια ρινική καταρροή, βήχας, πονόλαιμος,
2. Συχνά πυρετός.
3. Συχνά μια παραβίαση της γενικής κατάστασης των διαφορετικών εκδηλώσεων.
Παραδείγματα διαγνώσεων:
Οξεία ρινοφαρυγγίτιδα, επιπεφυκίτιδα, σοβαρή πορεία.
Οξεία ρινοφαρυγγίτιδα, ήπια πορεία.
Το SARS προκαλεί περίπου 200 ιούς, τις περισσότερες φορές:
- ρινοϊούς με περισσότερους από 100 ορότυπους
- ορισμένους εντεροϊούς μη πολιομυελίτιδας.
Η εξάπλωση της ιογενούς λοίμωξης:
- η εξάπλωση των ιών εμφανίζεται συχνότερα με τον αυτοεμβολιασμό στον ρινικό βλεννογόνο ή τον επιπεφυκότα από τα χέρια που έχουν μολυνθεί από την επαφή με τις επιφάνειες των ασθενών (χειραψία) μολυσμένες με τον ιό (ο ρινοϊός παραμένει πάνω τους για μία ημέρα).
- Ένας άλλος τρόπος είναι ο αερομεταφερόμενος - κατά την εισπνοή σωματιδίων ενός αερολύματος που περιέχει έναν ιό, ή αν μεγαλώσουν τα σταγονίδια στην βλεννογόνο μεμβράνη όταν έρχεται σε στενή επαφή με τον ασθενή,
- Η περίοδος επώασης των περισσότερων ιών είναι 24-72 ώρες. Η απέκκριση των ιών στους ασθενείς όσο το δυνατόν περισσότερο την τρίτη ημέρα μετά τη μόλυνση μειώνεται απότομα την πέμπτη ημέρα. Η εντατική απομόνωση του ιού μπορεί να διαρκέσει έως 2 εβδομάδες.
Οξεία ρινοφαρυγγίτιδα J00
Διαγνωρίζεται όταν υπάρχει οξεία ρινική καταρροή ή βήχας.
Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας της πορείας της ρινοφαρυγγίτιδας:
- στα βρέφη, πυρετός, απόρριψη από τις ρινικές διόδους, μερικές φορές - άγχος, δυσκολία στη σίτιση και ύπνο.
- Στα μεγαλύτερα παιδιά, η τυπική εκδήλωση είναι συμπτώματα ρινίτιδας (αυτή είναι την τρίτη ημέρα, διάρκειας έως 6-7 ημερών), σε 1 / 3-1 / 2 ασθενείς - φτάρνισμα και / ή βήχας (κορυφή την πρώτη ημέρα, διάρκεια 6-8 ημέρες) λιγότερο συχνά - πονοκέφαλο.
Οξεία λαρυγγίτιδα και τραχειίτιδα J04
Η λαρυγγίτιδα, η λαρυγγοτραχειίτιδα χαρακτηρίζεται από έναν τραχύ βήχα, βραχνάδα. Όταν ο βήχας της τραχείας μπορεί να είναι παρεμβατικός, συχνός, εξουθενωτικός ασθενής. Σε αντίθεση με το σύνδρομο κροπάσματος (αποφρακτική λαρυγγοτραχειίτιδα), δεν παρατηρείται το φαινόμενο της στένωσης του λάρυγγα, δεν υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια.
Οξεία φαρυγγίτιδα J02
- της υπεραιμίας και του οιδήματος του οπίσθιου φάρυγγαου τοιχώματος, παρατηρείται η κοκκιωσιμότητά του, που προκαλείται από την υπερπλασία των λεμφοειδών θυλακίων. Στο πίσω μέρος του φάρυγγα, μπορεί να παρατηρηθεί μια μικρή ποσότητα βλεννογόνου (καταρροϊκή φαρυγγίτιδα).
- ένας μη παραγωγικός, συχνά εμμονής βήχας, δίνει στο παιδί ένα δυσάρεστο συναίσθημα, επειδή μπορεί συχνά να μην θεραπεύεται από βρογχοδιασταλτικά, βλεννολυτικά που εισπνέονται από τα γλυκοκορτικοστεροειδή.
Διαγνωστική εξέταση
Απαιτείται εξέταση αίματος για σοβαρά γενικά συμπτώματα. Με αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων σε 10-15 * 10 (9), θα είναι ένας λόγος για να αναζητήσουμε μια βακτηριακή εστίαση και, πρώτον, μια «σιωπηρή» πνευμονία.
Η ανάλυση ούρων είναι υποχρεωτική για όλα τα εμπύρετα παιδιά, καθώς το 5-10% των βρεφών και των μικρών παιδιών με λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα έχει επίσης ιογενή λοίμωξη με κλινικά συμπτώματα ARVI.
Η ωτοσκόπηση πρέπει να γίνει μια ρουτίνα μέθοδος διαγνωστικής εξέτασης παιδιών με ΣΟΑΣ και ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς με συμπτώματα ρινοφαρυγγίτιδας.
Η ρουλογική ιολογική και / ή βακτηριολογική εξέταση όλων των ασθενών δεν έχει νόημα, καθώς δεν επηρεάζει την επιλογή της θεραπείας.
Η εξαίρεση είναι η ταχεία δοκιμή γρίπης σε παιδιά με υψηλό πυρετό σε ταχεία δοκιμασία για στρεπτόκοκκο σε περιπτώσεις υποψίας οξείας στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας.
- Η ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων στην οξεία περίοδο (τις πρώτες 10-12 ημέρες) δεν ενδείκνυται - Συχνά αποκαλύπτει τη φλεγμονή των ιγμορείων που προκαλείται από τον ιό, η οποία εξελίσσεται αυθόρμητα εντός δύο εβδομάδων.
Οξεία μέση ωτίτιδα (H65-H75)
Συμπτώματα ενδεικτικά του κινδύνου οξείας μέσης ωτίτιδας:
- Σε νεότερους ασθενείς - οδυνηρά "κλικ",
- Τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν ένα αίσθημα "γεμισμένου" αυτιού.
Συμπτώματα της οξείας μέσης ωτίτιδας:
- αύξηση της θερμοκρασίας στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου (50% των ασθενών δεν έχουν πυρετό),
- άγχος, κλάμα μικρότερα παιδιά? πόνος - Στα παλαιότερα (απουσιάζει το 50% των ασθενών με πόνο).
Ενδείξεις για την ακτινογραφία των παραρινικών κόλπων:
Τα συμπτώματα της λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού δεν σταματούν ή δεν υπάρχει θετική τάση για 10 ή περισσότερες ημέρες.
Τα σοβαρά συμπτώματα κατά τη στιγμή της εμφάνισης της νόσου, η οποία παραμένει για 3-4 φορές, υπάρχει μια απειλή πυώδους-σηπτικών τροχιακών διεργασιών ή ενδοκρανιακών επιπλοκών.
Τα συμπτώματα της λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος διακόπτονται εν μέρει ή εν μέρει εντός 3-4 ημερών. Ωστόσο, κατά τις επόμενες 10 ημέρες, παρατηρείται επανάληψη ρινοραιμίας με πυρετό ή βήχα.
Ενδείξεις για ακτινογραφία θώρακος:
Η εμφάνιση σωματικών συμπτωμάτων πνευμονίας (αυξημένη ή δυσκολία στην αναπνοή, απόφραξη, συστολή των ογκωδών θωρακικών περιοχών, μείωση του κρουστικού ήχου, συριγμός στους πνεύμονες.
Μειωμένος κορεσμός οξυγόνου και λιγότερο από 95% όταν αναπνέει αέρα δωματίου. Η παρουσία συμπτωμάτων βακτηριακής δηλητηρίασης: το παιδί είναι υποτονικό και υπνηλία, δυσπρόσιτη επαφή με τα μάτια, έντονη ανησυχία, άρνηση να πιει, υπερβολή.
Υψηλό επίπεδο δεικτών βακτηριακής φλεγμονής: λευκοκυττάρωση περισσότερο από 15 * 10 (9) / l Στη γενική εξέταση αίματος σε συνδυασμό με ουδετεροφιλία, το επίπεδο της c-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι πάνω από 30 mg ανά λίτρο απουσία πηγής βακτηριακής λοίμωξης.
Ενδείξεις για εισαγωγή σε νοσοκομείο:
- παιδιά έως 3 μηνών με πυρετό πυρετό λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης.
- Παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα (αδυναμία να πίνουν / πιπιλίζουν το μαστό, υπνηλία ή έλλειψη συνείδησης, αναπνευστική συχνότητα μικρότερη από 30 ανά λεπτό ή άπνοια, συμπτώματα αναπνευστικής δυσφορίας, κεντρική κυάνωση, καρδιακή ανεπάρκεια και σοβαρή αφυδάτωση).
- Τα παιδιά με περίπλοκες επιληπτικές κρίσεις (9 μήνες περισσότερο από 15 λεπτά και / ή επαναλαμβανόμενα περισσότερες από μία φορές εντός 24 ωρών) νοσηλεύονται για ολόκληρη την περίοδο του πυρετού.
- Παιδιά με πυρετό πυρετό και υποψία σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης, με τα ακόλουθα συναφή συμπτώματα: λήθαργο, υπνηλία, απόρριψη φαγητού ή ποτού, αιμορραγικό δερματικό εξάνθημα, έμετος.
Θεραπευτική και διαγνωστική φροντίδα για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις στην ανώτερη αναπνευστική οδό στο εξωτερικό στάδιο:
- ημι-διπλή λειτουργία με γρήγορη μετάβαση στη γενική, μετά τη μείωση της θερμοκρασίας.
- Η επανειλημμένη επιθεώρηση είναι απαραίτητη όταν διατηρείται θερμοκρασία μεγαλύτερη των 3 ημερών ή φθορά.
Οι δυσκολίες της σύγχρονης αντιβιοτικής θεραπείας:
- αυξανόμενη εξάπλωση ανθεκτικών στελεχών.
- μειώνοντας την ανάπτυξη νέων αντιβιοτικών.
Η αντιιική θεραπεία για ARVI στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται. Μπορείτε να εκχωρήσετε όχι αργότερα από 1-2 danios ιντερφερόνη-άλφα ασθένεια με τη μορφή σταγόνες στη μύτη - 1-2 σταγόνες 3-4 φορές την ημέρα.
Παρασκευάσματα μίγματος ιντερφερόνης άλφα λευκοκυττάρων που παρασκευάζεται από ανθρώπινο αίμα. Διατίθενται υπό τη μορφή ξηρής λυοφιλοποιημένης σκόνης σε αμπούλες, σε φιάλες σταγόνων των 10 χιλιοστόλιτρων. Τα παιδιά ηλικίας από 1 μηνών έως 7 ετών συνταγογραφούνται 150.000 IU δύο φορές την ημέρα και σε παιδιά άνω των 7 ετών χορηγούνται 500.000 IU δύο φορές την ημέρα.
Για οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, συνιστώνται μερικές φορές ιντερφερόνες, παιδιατρική Anaferon, umifenovir, Amiksin (60 mg / ημέρα) στις ημέρες 1, 4, 4 και 6 της ασθένειας, που χρησιμοποιήθηκαν από την ηλικία των 78 ετών).
Αρχές μείωσης της θερμοκρασίας
- Το παιδί Radishchevo πρέπει να ανοίξει, σκουπίστε με νερό 25-30C,
- τα αντιπυρετικά φάρμακα σε υγιή παιδιά ηλικίας άνω των τριών μηνών δικαιολογούνται σε θερμοκρασίες άνω των 39 ° C.
Σε χαμηλότερη θερμοκρασία, τα αντιπυρετικά φάρμακα θα αποδειχθούν σε παιδιά έως τριών μηνών, τα παιδιά με αποστειρωμένους σπασμούς στο ιστορικό, με δυσφορία που σχετίζεται με τη θερμοκρασία.
- η τακτική εισαγωγή αντιπυρετικών είναι ανεπιθύμητη, μια επαναλαμβανόμενη δόση θα είναι μόνο μετά από μια νέα αύξηση της θερμοκρασίας.
- Ο διορισμός αντιπυρετικού σε θερμοκρασία μικρότερη από 38 μοίρες για περισσότερο από 3 ημέρες μπορεί να περιπλέξει τη διάγνωση μιας βακτηριακής λοίμωξης.
- για να μειωθεί η θερμοκρασία στα παιδιά, επιτρέπεται η χρήση μόνο 2 φαρμάκων - παρακεταμόλη (εφάπαξ δόσεις για χορήγηση από το στόμα ηλικίας 6-12 ετών - 250-500 mg, 1-5 έτη - 120-250 mg, από 3 μήνες έως 1 έτος - 60- 120 mg, έως 3 μήνες - 10 mg / kg),
Ιβουπροφαίνη (20-40 mg / kg / ημέρα).
Η μεταμιζόλη, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και το νιμεσουλίδη δεν χρησιμοποιούνται σε παιδιά με αντιπυρετικά φάρμακα.
Κίνδυνοι ανεξέλεγκτης πρόσληψης παρακεταμόλης
Μια μελέτη σε παιδιά πραγματοποιήθηκε σε 20 χώρες του κόσμου χρησιμοποιώντας το πρωτόκολλο ISFFC. Ναι, το εξαρτώμενο αποτέλεσμα της αύξησης του κινδύνου ανάπτυξης άσθματος κατά τη λήψη παρακεταμόλης, ειδικά κατά το πρώτο έτος της ζωής.
Παιδιά ηλικίας 6 - 7 ετών όταν χρησιμοποιούν παρακεταμόλη τουλάχιστον μία φορά το μήνα αυξάνουν την ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος 3 φορές, λόγω αύξησης των βοηθών Th2.
Η συμπτωματική θεραπεία είναι η βάση για τη θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η επαρκής ενυδάτωση συμβάλλει στην αραίωση των μυστικών και διευκολύνει την απόρριψή τους.
Η θεραπεία απομάκρυνσης είναι αποτελεσματική και ασφαλής:
- η εισαγωγή φυσιολογικού ορού εντός της μύτης 2-3 φορές την ημέρα εξασφαλίζει την απομάκρυνση της βλέννας και την αποκατάσταση του πηκτωμένου επιθηλίου,
- σε μικρά παιδιά με άφθονη απόρριψη, η αναρρόφηση της βλέννας από τη μύτη εκτελείται αποτελεσματικά με ειδική χειροκίνητη αναρρόφηση ακολουθούμενη από την εισαγωγή αλατούχου,
- θέση στο παχνί με ένα υπερυψωμένο άκρο κεφαλιού συμβάλλει στην απόρριψη της βλέννας από τη μύτη,
- Τα μεγαλύτερα παιδιά δικαιολογούνται με ψεκασμό με το ισοτονικό διάλυμα στόχου.
σταγόνες αγγειοσυσταλτική μύτη προβλέπεται μια σύντομη πορεία των 2-3 ημερών, αλλά δεν συντομεύσει τη διάρκεια του κοινού κρυολογήματος, αλλά μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της ρινικής συμφόρησης, καθώς και για την αποκατάσταση της λειτουργίας του ακουστικού σωλήνα.
Τα παιδιά από τη γέννηση έως την ηλικία των 6 ετών χρησιμοποιούν φαινυλεφρίνη και ξυλομεταζολίνη. Η χρήση συστηματικών παρασκευασμάτων που περιέχουν αποσυμφορητικά είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη · τα φάρμακα αυτών των ομάδων επιτρέπονται μόνο από την ηλικία των 12 ετών.
Πρόληψη των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού:
- λεπτομερές πλύσιμο των χεριών μετά από επαφή με τον ασθενή,
- τις επιφάνειες πλύσης που περιβάλλουν τον ασθενή,
- επεξεργασία του φωνοενδοσκόπιο, ωτοσκόπιο,
- στα παιδικά ιδρύματα - να απομονώσουν γρήγορα άρρωστα παιδιά, τηρώντας το καθεστώς αερισμού.
- Συνιστάται ετήσιος εμβολιασμός κατά της γρίπης από την ηλικία των 6 μηνών και κατά της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης.
- Απέδειξε ότι ο εμβολιασμός των παιδιών κατά της γρίπης και της πνευμονιοκοκκικής νόσου μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια του SARS (μειώνει τον κίνδυνο οξείας μέσης ωτίτιδας και της πνευμονίας).
- η χρήση βακτηριακών προϊόντων λύσης συνιστάται σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών με υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος. Αυτά τα φάρμακα είναι πιθανό να μειώσουν τη συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων του αναπνευστικού, αν και η βάση των στοιχείων τους είναι μικρή.
- Η χρήση ανοσοδιαμορφωτών για την πρόληψη του SARS δεν συνιστάται, καθώς δεν υπάρχουν αξιόπιστες ενδείξεις για μείωση της αναπνευστικής νοσηρότητας υπό την επίδραση διαφόρων ανοσορυθμιστικών παραγόντων.
- Η προφυλακτική αποτελεσματικότητα των φυτικών παρασκευασμάτων με βιταμίνη C και ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα δεν έχει αποδειχθεί.
Πηγή: Ομοσπονδιακές κλινικές οδηγίες για την παροχή ιατρικής περίθαλψης για παιδιά με ARVI. 26 Σεπτεμβρίου 2017
Διάλεξη για φοιτητές της παιδιατρικής σχολής, 6η χρονιά. Black N.L., καθηγητής, επικεφαλής. Τμήμα Εξωτερικής Ιατρικής Παιδιατρικής, YSMU, 2017-2018.
Οξείες λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του λαιμού στα παιδιά
Η λοίμωξη στο λαιμό στα παιδιά είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να περιπλέκεται από λαρυγγοτραχειίτιδα και τραχειακό σπασμό. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Σε αυτή τη σελίδα μπορείτε να δείτε τι μοιάζει με λοίμωξη του λαιμού σε παιδιά στη φωτογραφία που απεικονίζει την εξωτερική εκδήλωση των συμπτωμάτων, όπως ερυθρότητα στο λαιμό, εξάνθημα, οίδημα, κ.λπ. Η οξεία λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από ιό ή βακτηριακή παθογόνο μικροχλωρίδα, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, έχει συνταγογραφηθεί η αιμοτροπική θεραπεία.
Οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις είναι η στατιστικά συχνότερη παθολογία στην παιδική ηλικία. Οι αιτιολογικοί παράγοντες των οξέων μολυσματικών ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος είναι οι ιοί (μέχρι 95%). Οποιοσδήποτε αναπνευστικός ιός επηρεάζει επιλεκτικά ένα συγκεκριμένο τμήμα της αναπνευστικής οδού και όχι ολόκληρη την αναπνευστική οδό.
Σημαντικό ποσοστό των παιδιών που φοιτούν σε προσχολικά ιδρύματα, καθώς και κατά τη νοσοκομειακή μόλυνση, είναι μικτές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
Η αύξηση της σοβαρότητας της νόσου, των επιπλοκών της υποδεικνύουν συνήθως ενώνει ή ενεργοποίηση των βακτηριακών λοιμώξεων, δεδομένου ότι έχουν μια παραβίαση της λειτουργίας φραγμού της αναπνευστικής οδού και μειωμένη αντίσταση.
Ταυτόχρονα, βακτηριακές αλλοιώσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού μπορεί να είναι πρωτογενείς. Έτσι, σε περισσότερο από το 15% των περιπτώσεων, η φαρυγγίτιδα, η θυλακοειδής και η κεντρική αμυγδαλίτιδα προκαλούνται από την απομονωμένη επίδραση του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου ομάδας Α. η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα και η ιγμορίτιδα προκαλούνται συχνά από τον πνευμονόκοκκο, τον αιμόφιλο βακίλο, τον καταρροή του moraccella και τον πυρογενή στρεπτόκοκκο.
Στην εμφάνιση ασθενειών της αναπνευστικής οδού, ο ρόλος της άτυπης μόλυνσης αυξάνεται. Έτσι, το 35% των παιδιών και των εφήβων είναι φορείς του μυκοπλάσματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μια επαναλαμβανόμενη πορεία ασθενειών της μύτης, των παραρινικών ιγμορείων και του λάρυγγα.
Οι μυκητιασικές αλλοιώσεις του φαρυγγικού δακτυλίου είναι δυνατές, όταν ο μύκητας Candida albicans αποκτά ιδιαιτέρως ιδιαιτέρως παθογόνες (ασθένειες) ιδιότητες.
Ιογενής λοίμωξη του λαιμού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού στα παιδιά (συμπτώματα)
Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα σε ένα παιδί είναι μια μεγάλη ομάδα ιογενών λοιμώξεων που αποτελούν το 90% όλων των περιπτώσεων μολυσματικών ασθενειών. Στην παιδική ηλικία, κάθε παιδί έχει μέχρι 8 οστικές αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις ανά έτος. Όλοι αρρωσταίνουν - κάποιος πιο συχνά, κάποιος λιγότερο. Το χειμώνα αρρωσταίνουν συχνότερα, επειδή οι ιοί είναι πιο ενεργοί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, λιγότερο συχνά το καλοκαίρι.
Η αιτία της ιογενής λοίμωξης του λαιμού στα παιδιά είναι μια μεγάλη ομάδα αναπνευστικών ιών (πάνω από 200 ιοί), ανακαλύφθηκαν για πρώτη φορά το 1892 από τον Ρώσο επιστήμονα DI Ivanovsky. Αν συγκρίνουμε το μέγεθος των βακτηρίων - αιτιώδεις παράγοντες μεγάλου αριθμού μολυσματικών ασθενειών με ιούς, τότε σε ένα βακτήριο (στρεπτόκοκκος) τοποθετούνται 1750 σωματίδια του ιού της γρίπης. Τα πρώτα συμπτώματα μόλυνσης της ανώτερης αναπνευστικής οδού στα παιδιά δίνουν μετά από 2-3 ημέρες ή μετά την προδρομική περίοδο.
Το κύριο βιολογικό χαρακτηριστικό κάθε ιού είναι η αδυναμία αναπαραγωγής χωρίς τη βοήθεια κυττάρων από άλλους οργανισμούς. Αυτά είναι ενδοκυτταρικά παράσιτα. Χρησιμοποιούν για την αναπαραγωγή δομικών υλικών και την ενέργεια των ζωντανών κυττάρων. Ο πολλαπλασιασμός του ιού είναι εξαιρετικά γρήγορος. Έτσι, έχοντας διεισδύσει στο κύτταρο, ένα ιικό σωματίδιο σχηματίζει χιλιάδες απογόνους μέσα σε 4-6 ώρες. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του κάθε ιού είναι η επιλεκτικότητα του. Οι ιοί δεν μπορούν να ζήσουν σε κανένα κύτταρο, υπάρχουν ορισμένα κύτταρα και ιστοί του ανθρώπινου σώματος που ο ιός αυτός προσβάλλει και μπορεί να κάνει δουλειά για τον εαυτό του. Έτσι, οι αναπνευστικοί ιοί επιμολύνουν επιλεκτικά επιθηλιακά κύτταρα που καλύπτουν την αναπνευστική οδό.
Οποιοδήποτε κύτταρο του σώματος εκτελεί διάφορες λειτουργίες εγγενές μόνο σε αυτό. Σε περίπτωση μόλυνσης από ιό, προκύπτουν ορισμένα προβλήματα. Έτσι, με την ήττα του βρογχικού βλεννογόνου, βήχας, συριγμό στους πνεύμονες και γρήγορη αναπνοή.
Οι αναπνευστικοί ιοί έχουν αρκετές δεκάδες τύπους και υποτύπους. Την ίδια στιγμή ανοσία, δηλ. η ανοσία του σώματος μετά από μια ασθένεια, αναπτύσσεται μόνο σε έναν αυστηρά καθορισμένο τύπο ή υποτύπο του ιού. Ως εκ τούτου, ένα άτομο έχει μια πραγματική ευκαιρία να αρρωσταίνουν με ARVI αρκετά συχνά.
Η αερομεταφερόμενη μετάδοση της λοίμωξης συμβάλλει στη μεγάλη εξάπλωση των αναπνευστικών ασθενειών. Από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου, χρειάζονται πολύ λίγο χρόνο - από αρκετές ώρες έως τέσσερις ημέρες.
Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι ένα άρρωστο παιδί ή ένας ενήλικας που, κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, βήχας, φτάρνισμα, εκπέμπει μεγάλο αριθμό σωματιδίων ιών. Ωστόσο, στο εξωτερικό περιβάλλον, οι ιοί πεθαίνουν μάλλον γρήγορα. Ένα άρρωστο άτομο είναι πιο μεταδοτικό στις πρώτες 3 έως 8 ημέρες ασθένειας (για μόλυνση με αδενοϊό, έως 25 ημέρες).
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο συγκεκριμένος παθογόνος παράγοντας και αυτό δεν είναι απαραίτητο, καθώς η ασθένεια αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο για οποιαδήποτε αιτιολογία. Με βάση μόνο στην κλινική του γιατρού μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μιας συγκεκριμένης λοίμωξης σε αρκετές περιπτώσεις: γρίπης, της παραγρίπης, αδενοϊό και λοιμώξεις του αναπνευστικού συγκυτιακό ιό που είναι πιο συχνές στην παιδική ηλικία.
Διαφορετικές μορφές έχουν τα κλινικά τους συμπτώματα των ιογενών λοιμώξεων του λαιμού στα παιδιά, αλλά έχουν πολλά κοινά:
- καταρροϊκά συμπτώματα (ρινική καταρροή, βήχας, ερυθρότητα στο λαιμό, βραχνάδα, πνιγμός).
- συμπτώματα δηλητηρίασης (πυρετός, αίσθημα κακουχίας, πονοκέφαλος, έμετος, κακή όρεξη, αδυναμία, εφίδρωση, ασταθής διάθεση).
Ειδικά συμπτώματα του SARS θα εξαρτηθεί από ποιο μέρος του ιού αναπνευστικής οδού προκάλεσε την πιο ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία: ρινίτιδα - η ήττα των βλεννογόνων μεμβρανών της μύτης, του λαιμού - η ήττα του λαιμού, ρινοφαρυγγίτιδα - μύτη ήττα και το λαιμό, ταυτόχρονα, λαρυγγίτιδα - λαρυγγικού τραχειίτιδα - τραχεία, τους βρόγχους - βρόγχοι, βρογχιολίτιδα - η ήττα των μικρότερων βρογχικών σωλήνων - βρογχιολών.
Ωστόσο, η σοβαρότητα της δηλητηρίασης και το βάθος της βλάβης της αναπνευστικής οδού με διαφορετικές αναπνευστικές λοιμώξεις είναι διαφορετικές.
Γρίπη. Οι επιστήμονες εντοπίζουν τρεις κύριους τύπους του ιού της γρίπης - Α, Β και Γ. Οι πιο θεμελιώδεις διαφορές είναι η δυνατότητα αλλαγής. Έτσι, ο ιός της γρίπης C είναι σχεδόν σταθερός. Και, έχοντας κάποτε μια ασθένεια, ένα άτομο παίρνει ασυλία για το υπόλοιπο της ζωής του. Αυτό καθιστά σαφή την εξαιρετικά σπάνια επίπτωση της γρίπης C μεταξύ των ενηλίκων, αυτή είναι η παρτίδα των παιδιών.
Ο ιός της γρίπης Β αλλάζει μετρίως, και αν μόνο τα παιδιά είναι άρρωστα με τη γρίπη Γ, τότε η γρίπη Β είναι κυρίως παιδιά.
Γρίπη A - η πιο ύπουλη, είναι αυτός που αλλάζει διαρκώς, προκαλώντας επιδημίες.
Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της γρίπης είναι μια οξεία, ξαφνική εμφάνιση της νόσου με σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης: υψηλός πυρετός, κεφαλαλγία, μερικές φορές έμετος, πόνους σε όλο το σώμα, έξαψη προσώπου. Τα καταρροϊκά συμπτώματα της γρίπης εμφανίζονται αργότερα. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της τραχείτιδας με τη μορφή ξηρού, οδυνηρού βήχα, ρινική καταρροή.
Οι εκδηλώσεις της γρίπης είναι ως επί το πλείστον παρόμοιες με τα συμπτώματα άλλων οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού. Ωστόσο, η τάση του ιού σε προτιμησιακή βλάβη στις βλεννογόνες μεμβράνες της τραχείας και των βρόγχων οδηγεί σε πιο σοβαρή πορεία της νόσου με τη γρίπη παρά σε σχέση με άλλες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις.
Paragripp. Με το parainfluenza (σε αντίθεση με τη γρίπη), τα συμπτώματα του καταρράκτη εμφανίζονται από τις πρώτες ώρες της νόσου με τη μορφή μύτης, τραχύ «γαύγισμα» βήχα, κρανιασμός, ιδιαίτερα αισθητό όταν το μωρό κλαίει. Μπορεί να αναπτυχθεί ασφυξία - ψευδή κρούση. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης με παραγρίπη είναι ήπια, η θερμοκρασία δεν αυξάνεται πάνω από 37,5 ° C.
Όταν η μόλυνση με αδενοϊό από τις πρώτες ημέρες της νόσου σημάδεψε άφθονη βλεννογόνο ή βλεννοπορτοειδή ρινίτιδα, υγρό βήχα, καθώς και επιπεφυκίτιδα, οξεία αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή των αμυγδαλών). Οι υποαξονικοί και τραχηλικοί λεμφαδένες διευρύνονται. Οι εκδηλώσεις δηλητηρίασης, ασήμαντες στην εμφάνιση της νόσου, με την ανάπτυξη της νόσου αυξάνονται σταδιακά. Χαρακτηριστικά μακρά (έως 20-30 ημέρες), συχνά κυματοειδής πορεία της νόσου, όταν, μετά την εξαφάνιση των κύριων συμπτωμάτων, επανεμφανίζονται σε 2-5 ημέρες.
Οι αναπνευστικοί συγκυτιακοί ιοί επηρεάζουν κυρίως την κατώτερη αναπνευστική οδό - τους βρόγχους και τα μικρότερα βρογχιόλια. Το παιδί έχει ισχυρό υγρό βήχα, δύσπνοια, και σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας, δηλ. ανάπτυξη αποφρακτικού συνδρόμου.
Βακτηριακές και ιογενείς-βακτηριακές λοιμώξεις του λαιμού στα παιδιά και τα συμπτώματά τους
Η βακτηριακή λοίμωξη του λαιμού στα παιδιά είναι σπάνια όταν αναπτύσσεται μόνη της στην πρωτογενή της μορφή. Κατά κανόνα, είναι μια επιπλοκή μιας λανθασμένα επεξεργασμένης ιογενούς μορφής της ασθένειας. Είναι σημαντικό να θυμάστε: οποιαδήποτε ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος αποδυναμώνει σημαντικά την άμυνα του σώματος του παιδιού. Αυτό συμβάλλει στην προσχώρηση μιας βακτηριακής λοίμωξης (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, κ.λπ.) και στην ανάπτυξη επιπλοκών, συχνά με πυώδη χαρακτήρα. Μια ιογενής-βακτηριακή λοίμωξη αναπτύσσεται στα παιδιά, γι 'αυτό και οι οξειδωτικές ιογενείς λοιμώξεις σε βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας συχνά συνοδεύονται από πνευμονία (πνευμονία), φλεγμονή του μέσου ωτός (ωτίτιδα), φλεγμονή των παραρινικών ιγμορίων (ιγμορίτιδα ή μετωπιαίο φλεβοκομβικό κόλπο). Επιπλέον, υπό την επίδραση των λοιμώξεων του αναπνευστικού, οι αδρανείς χρόνιες εστίες λοίμωξης αναζωογονούν στο σώμα του παιδιού. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα, η χρόνια βρογχίτιδα, οι χρόνιες παθήσεις της γαστρεντερικής οδού, τα νεφρά, κλπ. Επιδεινώνεται Η ιογενής και βακτηριακή λοίμωξη σε ένα παιδί στις πρώτες
ηλικία μπορεί να προκαλέσει σωματική και διανοητική καθυστέρηση.
Πώς αντιδρά το ανθρώπινο σώμα στη διείσδυση του ιού; Φυσικά, αρχίζει να παλεύει με τον «εισβολέα», πρώτα με τη βοήθεια μη ειδικής ανοσίας - φαγοκυττάρωση, λυσοζύμη, ιντερφερόνη, το σύστημα συμπληρώματος κλπ., Και στη συνέχεια παραγωγή ειδικών αντισωμάτων.
Μόλις εισέλθει ένας ιός στην κυψέλη, διαδίδεται ενεργά και γρήγορα οδηγεί στο θάνατο και την καταστροφή του αιχμαλωτισμένου κυττάρου. Από ένα αποσαθρωμένο κύτταρο, οι ιοί εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εκεί περιμένουν ήδη αντισώματα κατά του ιού. Επομένως, το ARVI θα διαρκέσει ακριβώς όσο το σώμα χρειάζεται για τη σύνθεση των αντισωμάτων. Ο χρόνος παραγωγής αντισωμάτων είναι μικρός και ανέρχεται σε 5-10 ημέρες. Τα αντισώματα εξουδετερώνουν τον ιό και τελειώνει η ασθένεια.
Το SARS είναι μια μεταδοτική ασθένεια. Ωστόσο, κατά κανόνα, όταν το παιδί αρρωσταίνει, έχει κρύο, βήχα, πυρετό, η μητέρα δεν λέει ότι το μωρό της έχει ARVI, θα πει κατηγορηματικά και με πεποίθηση - έχει πιάσει κρύο. Δώστε προσοχή στα χαρακτηριστικά συμπτώματα των ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων στα παιδιά, κατά κανόνα είναι πιο σοβαρά και έχουν μακρά κλινική εκδήλωση.
Η λέξη «κρύο» έχει πολλές έννοιες - την ψύξη στην οποία έχει υποβληθεί το σώμα και η ασθένεια που προκαλείται από τέτοια ψύξη (συνομιλητικά).
Κατά συνέπεια, τα κρυολογήματα συχνά δεν έχουν σχέση με το ARVI. Στη βλεννογόνο της μύτης, του φάρυγγα, του βρόγχου υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός μικροβίων (όχι ιών, αλλά βακτηρίων), που προκαλούν ασθένεια όταν μειώνεται η αντίσταση του σώματος. Η υποθερμία, η υπερβολική εφίδρωση, το περπάτημα ξυπόλυτου, η υπερβολική άσκηση, τα ρεύματα και το κρύο νερό μπορούν να συμβάλουν στη μείωση της άμυνας του παιδιού. Όταν πρόκειται για το SARS - σημαίνει να μολυνθείτε από ένα ήδη άρρωστο άτομο.