Τι είναι η κατανάλωση

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που είναι ευρέως γνωστή από την αρχαιότητα. Το σύγχρονο όνομα για τη φυματίωση είναι η φυματίωση, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι το μυκοβακτηρίδιο. Εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα και μολύνουν τα εσωτερικά του όργανα, προκαλώντας τις αμετάκλητες αλλαγές τους. Κατά κύριο λόγο, το αναπνευστικό σύστημα πάσχει από φυματίωση, αν και άλλα ζωτικά εσωτερικά όργανα είναι επίσης επιρρεπή σε αυτή την ασθένεια.

Ιστορικές πληροφορίες σχετικά με την κατανάλωση

Μια τέτοια ασθένεια, όπως η κατανάλωση, ήταν ευρέως διαδεδομένη στην τσαρική Ρωσία και θεωρήθηκε ασθένεια των φτωχών. Οι φτωχοί αγρότες υπέφεραν περισσότερο από αυτό, επειδή ζούσαν και εργάζονταν σε δύσκολες συνθήκες και βρίσκονταν σε συνεχή ανάγκη. Μια ιδιαίτερη άνοδος της θνησιμότητας, η οποία διεκδίκησε τη ζωή εκατομμυρίων ανθρώπων, έπεσε τον 18ο και 19ο αιώνα, όταν μια φευγαλέα λοίμωξη πήρε ολόκληρες οικογένειες σε μια στιγμή.

Σύμφωνα με στατιστικές, ένας από τους επτά κατοίκους της Ευρώπης εκείνη την εποχή μολύνθηκε με την κατανάλωση και αργότερα πέθανε.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι σκέφτονταν την κατανάλωση ως μια πολύ μεταδοτική ασθένεια. Μετά από όλα, οι άνθρωποι που νοιάζονται για ένα μολυσμένο άτομο, σχεδόν αμέσως αρρωστήθηκαν. Οι επιστήμονες της εποχής εξέφρασαν διάφορες υποθέσεις που εξηγούσαν τα αίτια της εξέλιξης και τα χαρακτηριστικά αυτής της νόσου, αλλά ήταν απλές εικασίες.

Η κατανόηση της φύσης αυτής της νόσου έγινε αντιληπτή μόνο στο 19ο αιώνα, όταν επιστήμονες όπως ο Robert Koch, ο Rene-Theophile Lennec και ο Jean-Antoine Wilmieh δημιούργησαν μια μέθοδο για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της φθίσης με τη χρήση του επινοημένου στηθοσκοπίου. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η κατανάλωση είναι μεταδοτική και μεταδίδεται από ένα άτομο σε άλλο με διαφορετικούς τρόπους. Μετά από λίγο καιρό, ο Koch ανακάλυψε το μυκοβακτηρίδιο, το οποίο αργότερα το ονόμασε ο ίδιος. Υπό ευνοϊκές συνθήκες για το παθογόνο Mycobacterium μπορεί να αλλάξει την εμφάνισή του με την απόκτηση ένα αυγό, ή σφαιρικό σχήμα του φίλτρου. Επίσης, ένα αρνητικό χαρακτηριστικό των μυκοβακτηρίων είναι η ικανότητά τους να αναπτύσσουν αντοχή στα φάρμακα.

Η ευρεία κατανομή των ραβδιών Koch μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι είναι σε θέση να διατηρήσει τη βιωσιμότητά της για μεγάλο χρονικό διάστημα:

• σε ξηρή μορφή, μπορεί να ζήσει έως και 2-3 μήνες.
• σε υγρές συνθήκες - έως 6 μήνες.
• σε σελίδες βιβλίων - έως και 3 μήνες.
• σε σκόνη - περίπου 10 ημέρες.

Στο μέλλον, για 8 χρόνια, ο Koch διεξήγαγε διάφορες μελέτες σε νεοανακαλυφθέντα μυκοβακτήρια, τα οποία συνέβαλαν ανεκτίμητα στη διάγνωση της νόσου, καθώς και στη θεραπεία και την πρόληψή της.

Χαρακτηριστικά της κατανάλωσης και των μεθόδων μόλυνσης

Η πηγή μόλυνσης με φυματίωση είναι φορέας μυκοβακτηριδίων που φέρουν τη λοίμωξη. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια - κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, βήχα, ομιλία, τραγούδι. Επίσης, η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί μέσω αντικειμένων οικιακής χρήσης ή μέσω των εντέρων - με την κατανάλωση γάλακτος και κρέατος μολυσμένων ζώων. Αφού το μυκοβακτηρίδιο διεισδύσει στο σώμα, υπάρχουν εστίες φλεγμονής, οι οποίες, υπό την επίδραση των τοξινών που παράγονται από βακτηρίδια, υφίστανται κακοήθη νέκρωση και στη συνέχεια τήκονται.

Τα μυκοβακτήρια τοποθετούνται σε διαφορετικά όργανα και σχηματίζουν εστίες φλεγμονής εκεί. Το ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου αντιμετωπίζει γρήγορα τη φυματιώδη μόλυνση, καταστρέφοντας το ραβδί Koch ακριβώς στους αεραγωγούς. Ενώ η εξασθενημένη ανοσία δεν είναι ικανή να αποκρούει τα μυκοβακτήρια και αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά στο σώμα ενός μολυσμένου ατόμου.

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά ακόμα κι αν η λοίμωξη δεν εκφράζεται με κανέναν τρόπο, δεν αφήνει το σώμα, αλλά απλά παίρνει μια ανενεργή μορφή.

Ένα μολυσμένο άτομο δεν θα παρουσιάσει συμπτώματα της νόσου και υπό ευνοϊκές συνθήκες η λοίμωξη δεν μπορεί να αναπτυχθεί. Εάν η ανοσία ενός μολυσμένου ατόμου εξασθενήσει, η ασθένεια θα λάβει ένα ενεργό στάδιο και στη συνέχεια τα χαρακτηριστικά σημάδια της φθίσης θα αναγγελθούν πολύ καιρό μετά τη μόλυνση.

Επίσης, η φυματίωση χωρίζεται σε πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές. Η περίοδος επώασης της ασθένειας μπορεί να είναι από 2-3 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Πρόκειται για μια μακροχρόνια ασθένεια, η θεραπεία της οποίας διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες και μπορεί να φτάσει ακόμη και αρκετά χρόνια.

Μερικές φορές η πνευμονική φυματίωση είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωσθεί, αφού τα συμπτώματα της μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία τέτοιων ασθενειών όπως:

Και μόνο χάρη στην ακτινοσκόπηση θα είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου

Η φυματίωση χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία συμπτωμάτων:

• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Οι ασθενείς ανέχονται μικρές και μη σταθερές υπερβολικές θερμοκρασίες, οι οποίες είναι μόνο μία φορά κάθε 2-3 ημέρες, σχετικά εύκολα και σχεδόν δεν τις παρατηρούν. Κανονικά, η θερμοκρασία είναι φυσιολογική όλη την ημέρα και μόνο το βράδυ αυξάνεται ελαφρά κατά 1-2 μονάδες.
• Βήχας Στην αρχή της νόσου, ο βήχας δεν μπορεί να εκδηλωθεί, και μόνο μερικές φορές οι ασθενείς παρατηρούν ένα ελαφρύ βήχα στο σώμα τους. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, ο βήχας γίνεται ισχυρότερος και μπορεί να είναι ξηρός ή μη παραγωγικός, καθώς και με την απελευθέρωση των πτυέλων ή παραγωγικών.
• Δύσπνοια. Επειδή σε περίπτωση πνευμονικών βλαβών δεν είναι σε θέση να παράσχουν στο σώμα την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου, ο ασθενής, ακόμη και με λίγη προσπάθεια, αρχίζει να έχει δύσπνοια.

• Υπερβολική εφίδρωση. Σε πρώιμο στάδιο της φυματίωσης, οι ασθενείς συχνά ανησυχούν για αυξημένη εφίδρωση στο κεφάλι και το στήθος.
• Πόνος στο στήθος. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια του βήχα, γεγονός που δείχνει ότι όχι μόνο οι πνεύμονες αλλά και ο υπεζωκότας εμπλέκονται στην καταστροφική διαδικασία.
• Αιμόπτυση. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για κάποιους τύπους φυματίωσης. Συνήθως, η αιμόπτυση σταδιακά απομακρύνεται, αλλά μετά την αποδέσμευση μιας νέας ποσότητας αίματος, ο ασθενής βήχει για αρκετές μέρες σκοτεινούς θρόμβους αίματος.

Ο ασθενής παρουσιάζει τον μεγαλύτερο κίνδυνο στην αρχή της νόσου και αν δεν ζητήσει την ιατρική φροντίδα εγκαίρως, η κατανάλωση θα αρχίσει να αναπτύσσεται ενεργά και να εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια μελέτη ακτίνων Χ σε ετήσια βάση, γεγονός που θα επιτρέψει χρόνο για να προσδιοριστεί η πηγή μόλυνσης.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, η κατανάλωση θα παρουσιάσει αδυναμία, ελαφρά βήχα και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Και παρόλο που η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ακριβώς αυτό εξηγεί τον κίνδυνο κατανάλωσης για τον ίδιο τον ασθενή. Εξάλλου, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν λαμβάνουν υπόψη την ελαφρά αδιαθεσία, δεδομένου ότι πρόκειται για ενδείξεις οξείας αναπνευστικής νόσου.

Εάν η κατανάλωση δεν μπορεί να διαγνωστεί στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια εισέρχεται στο πνευμονικό στάδιο. Ο βασικός παράγοντας για την ανάπτυξη της κατανάλωσης είναι το κακό επίπεδο διαβίωσης. Επίσης, η εξάπλωση της νόσου συμβάλλει σε μεγάλη συσσώρευση ανθρώπων, η οποία συχνά παρατηρείται σε χώρους κράτησης, σε ομάδες παιδιών (σχολείο, νηπιαγωγείο), σε κοιτώνες κλπ. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η μόλυνση και η κατανάλωση φυματίωσης σχετίζονται με ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις.

Μορφές φυματίωσης

Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα, ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ανοικτής μορφής της φυματίωσης από την κλειστή και του τρόπου με τον οποίο χαρακτηρίζονται.

Με τον ανοικτό τύπο της νόσου, ο ασθενής εκκρίνει ένα μεγάλο αριθμό μυκοβακτηρίων με σάλιο και πτύελα. Αυτά τα βακτήρια εξαπλώνονται γρήγορα στον αέρα και εισέρχονται στους οργανισμούς υγιών ανθρώπων. Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, μια μόλυνση με σωματίδια μυκοβακτηριδίων εξαπλώνεται σε απόσταση 70 cm, και όταν βήχει, το εύρος της εξάπλωσης μπορεί να φτάσει τα 3 m.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της ανοικτής μορφής της νόσου:

• ξηρό βήχα που διαρκεί τουλάχιστον 21 ημέρες.
• σοβαρός θωρακικός πόνος
• αδικαιολόγητη απώλεια βάρους?
• Ψάχνοντας αίμα.

Η κλειστή μορφή της φυματίωσης χαρακτηρίζεται από την απουσία μυκοβακτηριδίων κατά τη διάρκεια της μελέτης. Συχνά αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα βακτήρια σε καλλιέργεια για φύτευση αναπτύσσονται πολύ αργά και δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία τους, αλλά παρ 'όλα αυτά ξεχωρίζουν από το σώμα του ασθενούς.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι σε 3 περιπτώσεις από τις 10 πιθανές λοίμωξης από άτομο που πάσχει από κλειστή μορφή φυματίωσης. Η μετάβαση από κλειστή σε ανοιχτή φυματίωση είναι συχνά ασυμπτωματική και μπορεί να είναι επικίνδυνη για τους άλλους. Πράγματι, σε αυτή την περίπτωση, τα μυκοβακτηρίδια μπορούν επίσης να εισέλθουν στο σώμα με οικιακό ή αερόφερτο τρόπο. Είναι σημαντικό τα συμπτώματα της κλειστής μορφής της ασθένειας να απουσιάζουν πρακτικά, οπότε οι ασθενείς δεν αισθάνονται καν κάποια δυσφορία.

Τι είναι η κατανάλωση και ποιος είναι ο κίνδυνος;

Η φυματίωση είναι ξεπερασμένη ονομασία για πνευμονική φυματίωση. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της ασθένειας είναι μικροοργανισμοί φυματίωσης. Παίρνουν μέσα στο ανθρώπινο σώμα και αρχίζουν να εξαπλώνονται ενεργά εκεί, επηρεάζοντας έτσι τα εσωτερικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα.

Τι είναι η κατανάλωση;

Από καιρό έχει αποδειχθεί ότι η κατανάλωση μπορεί να μεταδοθεί από έναν άρρωστο σε ένα υγιές άτομο. Αυτός ο ιός είναι εξαιρετικά επικίνδυνος και μπορεί να είναι θανατηφόρος. Υπήρχαν επίσης περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι αρρώστησαν από το να τρώνε μολυσμένο κρέας ή γάλα.

Μετά την είσοδό του στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός παθογόνου σχηματίζει μια εστία φλεγμονής, όπου εμφανίζεται κακοήθη νέκρωση και εμφανίζεται περαιτέρω τήξη λόγω έκθεσης σε τοξίνες.

Τα βακτήρια της φυματίωσης είναι σε θέση να προσαρμοστούν στην ιατρική περίθαλψη. Γι 'αυτό δεν υπάρχει ακόμα κανένα φάρμακο που να προστατεύει από τη μόλυνση με φυματίωση. Επιπλέον, το βακτήριο μπορεί να επιβιώσει για μεγάλα χρονικά διαστήματα υπό δυσμενείς συνθήκες. Διεισδύοντας στο ανθρώπινο σώμα, κινείται ελεύθερα μέσα από αυτό με αίμα, επηρεάζοντας άλλα όργανα και ιστούς.

Η ασθένεια κατανάλωσης ενδέχεται να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν ένα άτομο έχει ισχυρή ανοσία, τότε η έναρξη της ενεργού φάσης της νόσου μπορεί να περιοριστεί μέχρις ότου αποδυναμωθεί. Υπάρχουν περιπτώσεις που δεν συμβαίνει η ενεργή φάση.

Ιστορικό ανακαλύψεων

Η φυματίωση εμφανίστηκε πολύ πριν από την ανακάλυψη του παθογόνου παράγοντα. Η πρώτη αναφορά του ανήκει στον 4ο αιώνα. Π.Χ. Στη συνέχεια περιγράφηκαν οι πρώτες εκδηλώσεις φυματίωσης. Αυτό έγινε από τον σπουδαίο επιστήμονα Ιπποκράτη, ο οποίος πίστευε ότι η φυματίωση αναπτύσσεται λόγω της ανάμειξης υγρού στον εγκέφαλο. Πιστεύει ότι αυτό το υγρό εισέρχεται στη συνέχεια στους πνεύμονες και προκαλεί λοίμωξη. Μια τέτοια θεωρία δεν ήταν ευρέως διαδεδομένη και δεν αντιστοιχούσε στην αλήθεια.

Και μόνο το 1882, Robert Koch, συντάχθηκε μια αναφορά, η οποία περιγράφει την παθολογία της νόσου και τα μικροβεύματα που την προκαλούν. Τα συμπεράσματά του βασίστηκαν στην εξέταση των πτυέλων των ασθενών με κατανάλωση. Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται τώρα και θεωρείται η ακριβέστερη επιβεβαίωση της παρουσίας της νόσου.

Η ασθένεια ήταν ευρέως διαδεδομένη στην τσαρική Ρωσία. Η άνοδος της ασθένειας ανήκει στον 18-19 αιώνα, όταν εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν μέσα σε λίγα χρόνια. Η ασθένεια εξακολούθησε να εξαπλώνεται ενεργά τον 20ό αιώνα. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλοί τρόποι για να εντοπιστεί η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, κάτι που μερικές φορές βοηθά στη σωτηρία της ανθρώπινης ζωής.

Σημεία και συμπτώματα

Η ασθένεια έχει τα σημάδια και τα συμπτώματά της, τα οποία πρέπει να χρησιμεύσουν ως λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τα συμπτώματα κατανάλωσης έχουν ως εξής:

1. Ισχυρός και συχνός βήχας.
2. Αύξηση θερμοκρασίας. Μερικές φορές αυτό το σύμπτωμα είναι δύσκολο να παρατηρηθεί, καθώς η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά. Συνήθως το άλμα συμβαίνει το βράδυ και ανέρχεται σε 37-37,5 μοίρες.
3. Υπερβολική εφίδρωση.
4. Δύσπνοια λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στους πνεύμονες. Μπορεί να συμβεί ακόμη και με μικρό φορτίο.
5. Βήχα αίμα.
6. Πόνος στο στήθος.

Το πιο συχνό σύμπτωμα της νόσου είναι ο καταναγκαστικός βήχας. Στην αρχή, μπορεί να είναι ένας μικρός βήχας, χωρίς πτύελα. Ήδη με την πάροδο του χρόνου υπάρχει μια εκκένωση πτύελα αναμεμειγμένα με αίμα. Σε μερικούς ασθενείς, αυτό το σύμπτωμα απουσιάζει, αλλά όταν βήχει, υπάρχουν άφθονοι θρόμβοι πτύελου.

Αυτά τα σημάδια κατανάλωσης όπως η εφίδρωση τη νύχτα είναι παρόντα σε όλους. Το ονομάζουν «σύνδρομο υγρού μαξιλαριού».

Κατά τη διάρκεια του βήχα, ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για έντονο πόνο στο στήθος, το οποίο υποδεικνύει τις καταστροφικές διεργασίες στο αναπνευστικό σύστημα.

Τα τυπικά συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Ανοίξτε και κλείστε. Η κύρια διαφορά τους είναι ο αριθμός των εκκρινόμενων μικροβιακών.

• Κατά τη διάρκεια της νόσου σε ανοικτή μορφή, ένας μεγάλος αριθμός μικροβιακών εκκρίνονται με σάλιο και πτύελα. Φτάνοντας στον αέρα, πηγαίνουν εύκολα σε ένα υγιές άτομο. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν βήχετε, φτερνίζεστε και μιλάτε μ 'έναν μεταφορέα ιού.

1. Ισχυρός ξηρός βήχας για 3 εβδομάδες.
2. Πόνο στο στήθος.
3. Σοβαρή απώλεια βάρους.
4. Αιμόπτυση.

• Με την κλειστή μορφή της φυματίωσης είναι δύσκολο να ανιχνευθεί η παρουσία μικροβιακών στο σώμα. Αυτό οφείλεται στην αργή ανάπτυξή τους. Με την πορεία της νόσου σε αυτή τη μορφή, τα συμπτώματα πρακτικά δεν παρατηρούνται. Επομένως, οι ασθενείς μπορεί να μην αισθάνονται την ανάπτυξή τους.

Στο παρόν στάδιο, η παροδική κατανάλωση είναι μια πλήρως θεραπεύσιμη ασθένεια, το σημαντικότερο είναι να μην ξεκινήσει και να ζητήσει βοήθεια εγκαίρως. Ως θεραπεία, μπορεί να επιλεγεί η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, βιταμινών, φαρμάκων κατά της φυματίωσης που καταστρέφουν τα sticks Koch. Ίσως ο διορισμός της χημειοθεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης, με την οποία μπορείτε να αφαιρέσετε το επηρεασμένο τμήμα του πνεύμονα.

Τι νόσος της κατανάλωσης;

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Η φυματίωση (φυματίωση) είναι μια μολυσματική ασθένεια των πνευμόνων που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Μπορεί να μολυνθεί από παρατεταμένη επαφή με τον ασθενή, ενώ παραμένει σε ανεπαρκώς αεριζόμενο χώρο, καθώς και με την παρουσία χρόνιων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος. Για τη θεραπεία της κατανάλωσης χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων, όταν ανιχνεύεται μια οξεία μορφή της νόσου, οι ασθενείς μεταφέρονται στο νοσοκομείο.

Τι νόσος της κατανάλωσης;

Παράγοντες κινδύνου

Όλοι οι άνθρωποι που έρχονται σε επαφή με τον παθογόνο δεν αρρωσταίνουν από τη φυματίωση. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται με τη μείωση της ανοσίας, την παρουσία χρόνιων παθήσεων, τον υποσιτισμό.

Προδιάθεση για την εμφάνιση της παθολογικής διαδικασίας:

1. Χρόνιος διαβήτης, έλκη και άλλες αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού.
2. Συχνή χρήση γλυκοκορτικοειδών. Εάν τα ορμονικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται συνεχώς, η ανοσία μειώνεται.
3. Η παρουσία κακών συνηθειών, ιδιαίτερα του αλκοολισμού, του εθισμού στα ναρκωτικά.
4. Οι άνθρωποι που βρίσκονται στη φυλακή και στους πρόσφυγες έχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.
5. Ιατροί, συγγενείς, που συχνά επικοινωνούν με τον ασθενή.
6. Άτομα που είχαν φυματίωση πριν.

Πώς μεταδίδεται η φυματίωση

Συμπτώματα

Με τη φυματίωση, υπάρχουν πολλά συμπτώματα παρόμοια με άλλες παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων. Μερικές φορές με φυματίωση γίνεται μια λανθασμένη διάγνωση πνευμονίας ή βρογχίτιδας. Με την έγκαιρη εφαρμογή ενός συνόλου διαγνωστικών μέτρων, ανάλυση της συμπτωματικής εικόνας, μπορεί να ανιχνευθεί φυματίωση.

Κοινά συμπτώματα φυματίωσης

Κλινικά συμπτώματα της νόσου:

1. Βήχας Στα αρχικά στάδια της ξηρότητας, μετά από λίγο, εμφανίζεται πτύελο λόγω της καταστροφής του πνευμονικού ιστού. Υποψία ότι η παρουσία φυματίωσης είναι απαραίτητη εάν ο βήχας διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα. Με αυτήν την ασθένεια, ο βήχας εμφανίζεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας αλλά τη νύχτα. Με μακροχρόνιες κατασχέσεις στα πτύελα, υπάρχει μια πρόσμιξη αίματος.
2. Θερμοκρασία υπογέφυλλου. Συνήθως, οι δείκτες θερμοκρασίας βρίσκονται εντός της κανονικής κλίμακας κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά μέχρι το βράδυ αυξάνονται, επιπροσθέτως, οι ασθενείς σημειώνουν αδυναμία. Η θερμοκρασία αυξάνεται ως αποτέλεσμα της αμυντικής αντίδρασης του σώματος, αλλά και λόγω της απελευθέρωσης των τοξινών από τα βακτηρίδια. Μερικές φορές ο πυρετός εναλλάσσεται με ρίγη.
3. Υπερβολική εφίδρωση. Σε περίπτωση παραβίασης της θερμορύθμισης, ο ασθενής ιδρώνει συνεχώς, ειδικά με έντονη σωματική άσκηση και τη νύχτα.
4. Σύνδρομο πόνου στο στήθος. Συνήθως συμβαίνει με σοβαρές επιθέσεις βήχα. Εάν εμφανιστεί πόνος, αυτό σημαίνει ότι δεν εμπλέκονται μόνο στον πνευμονικό ιστό, αλλά και στον υπεζωκότα στην παθολογική διαδικασία.
5. Συνεχής αδυναμία, χρόνια κόπωση. Αυτά τα σημάδια είναι χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών, υποδεικνύουν την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας στον οργανισμό. Η αναπηρία συμβαίνει λόγω χρόνιας δηλητηρίασης. Συνήθως, οι ασθενείς με φυματίωση χάνουν βάρος.
6. Η εμφάνιση δύσπνοιας κατά την άσκηση.

Διαγνωστικά

Υπάρχουν 3 κύρια στάδια της διάγνωσης:

1. Αναμνησία Ο γιατρός θα ενημερωθεί για τον ασθενή, συμπεριλαμβανομένων των χαρακτηριστικών των πρώτων συμπτωμάτων. Ο ειδικός πρέπει να διευκρινίσει εάν ο ασθενής έχει προτάσεις σχετικά με τις οδούς μόλυνσης. Για τον ορισμό μιας θεραπευτικής αγωγής, είναι σημαντικό να εξεταστεί εάν ένα άτομο είχε προηγουμένως TB.
2. Κλινική εξέταση. Εμφανίζονται σημάδια μιας μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης των λεμφαδένων, η παρουσία παθολογικών αλλαγών στη δομή τους.
3. Η κατεύθυνση προς τον φθισιολόγο είναι γραμμένη. Η κρούση και η ακρόαση πραγματοποιούνται για τον προκαθορισμό της θέσης της πηγής της λοίμωξης.

Μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης

Εργαστηριακές δοκιμές

Για την ανίχνευση των Koch bacilli συλλέγονται τα πτύελα. Η πρώτη εξέταση πραγματοποιείται αμέσως μετά την επίσκεψη στο γιατρό. Η δεύτερη σε 1-2 ημέρες. Την τρίτη φορά που η μελέτη εκτελείται μετά από μερικές ημέρες σε περίπτωση ανίχνευσης του παθογόνου. Τα πτύελα συλλέγονται αν δεν ληφθούν αντιβιοτικά.

Προσοχή! Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε θεραπεία για άλλη ασθένεια, οι εξετάσεις διεξάγονται σε λίγες μέρες.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές δοκιμές:

1. Γενική εξέταση αίματος. Διαγνωσθείσα αναιμία, σημεία φλεγμονής, ειδικότερα, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.
2. Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Διαγνωσμένες διαταραχές του ήπατος, λάθος σύνθεση πολλών ενζύμων. Αυτές οι αποκλίσεις υποδηλώνουν την παρουσία δηλητηρίασης. Μείωση της ποσότητας νατρίου και χλωρίου στο αίμα δείχνει μια μακρά πορεία της νόσου.
3. Ανάλυση ούρων. Εάν εμφανιστούν πρωτεΐνες και άλλες ακαθαρσίες, αυτές οι αποκλίσεις υποδεικνύουν την εμφάνιση επιπλοκών.

Δοκιμή Mantoux

Μέθοδοι οργάνων επιθεωρήσεων

Λαμβάνονται τα ακόλουθα γεγονότα:

1. Ακτίνων Χ. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός της μολυσματικής διαδικασίας, ο βαθμός βλάβης στον πνευμονικό ιστό.
2. CT Απαιτείται να εντοπιστούν επιπλοκές, όπως η στένωση των βρόγχων. Σε πολλές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται στη διάγνωση χρόνιων παθολογιών.

Ακτινογραφία ενός ατόμου που πάσχει από φυματίωση

Θεραπεία

Για να αυξηθούν οι πιθανότητες ανάκτησης, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τακτικά φάρμακα κατά της φυματίωσης, να παρατηρείτε το ημερήσιο σχήμα, να σταματάτε το κάπνισμα, να παίρνετε αλκοολούχα ποτά και να αφιερώνετε χρόνο στην προσωπική υγιεινή. Εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, η κατάκλιση στο κρεβάτι συνταγογραφείται κατά τη στιγμή της θεραπείας. Για να βελτιωθεί η ευημερία, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί το άγχος, η φυσική υπερφόρτωση.

Προσοχή! Όταν περνά η οξεία φάση της νόσου, ο ασθενής μεταφέρεται στον γενικό τρόπο.

Φάρμακα

Φάρμακα της πρώτης γραμμής, τα οποία χρησιμοποιούνται στο εσωτερικό:

Κατανάλωση

Φυματίωση - λοιμώδης νόσος ανθρώπων και ζώων (συνήθως βοοειδών, χοίρων, κοτόπουλων) που προκαλούνται από διάφορους τύπους μυκοβακτηρίων ανθεκτικών σε οξύ (το είδος Mycobacterium) (ξεπερασμένη ονομασία - ράβδος Koch).

• Το ξεπερασμένο όνομα της πνευμονικής φυματίωσης - η κατανάλωση (από τη λέξη μαραίνονται), στην αρχαία Ρωσία ονομάζεται ξηρές αδελφές. Για ένα άτομο, η ασθένεια είναι κοινωνικά εξαρτημένη. Μέχρι τον 20ό αιώνα, η φυματίωση ήταν πρακτικά ανίατη.

Το περιεχόμενο

Ιστορικές πληροφορίες

Πολύ πριν από την ανακάλυψη της φύσης των μολυσματικών ασθενειών, υποτίθεται ότι η φυματίωση είναι μεταδοτική ασθένεια. Στο Βαβυλωνιακό Κώδικα Hammurabi, κατοχυρώθηκε το δικαίωμα διαζυγίου από μια άρρωστη σύζυγο που είχε συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης. Στην Ινδία, την Πορτογαλία και τη Βενετία υπήρχαν νόμοι που απαιτούσαν την αναφορά όλων αυτών των περιστατικών.

Τον 17ο αιώνα, ο Francis Silvius έδεσε πρώτα μικρά, πυκνά οζίδια που βρέθηκαν σε διάφορους ιστούς κατά τη διάρκεια της αυτοψίας, με ενδείξεις κατανάλωσης.

Το 1819, ο Γάλλος ιατρός Rene Laennec πρότεινε μια μέθοδο ακρόασης των πνευμόνων, η οποία είχε μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη μεθόδων διάγνωσης της φυματίωσης.

Στα μέσα του 19ου αιώνα, ο γάλλος ναυτικός ιατρός Jean-Antoine Vilmen παρατήρησε την εξάπλωση της φυματίωσης σε πλοίο από άρρωστο ναύτη. Προκειμένου να αποδείξει τη μολυσματική φύση του Wilman, συνέλεξε τα πτύελα των ασθενών και τα εμφύσησε σε σκουπίδια ινδικών χοιριδίων. Η παρωτίτιδα αρρώστησε με τη φυματίωση και πέθανε από αυτήν. Ο Wilman κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η φυματίωση είναι μολυσματική ("λοιμώδης") ασθένεια. Η μολυσματική φύση της φυματίωσης επιβεβαιώθηκε επίσης από τον Γερμανό παθολόγο Julius Conheim το 1879. Τοποθετούσε τεμάχια οργάνων από ασθενείς με φυματίωση στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού του κουνελιού και παρατηρούσε το σχηματισμό φυματίων φυματίωσης.

Το 1868, ο Γερμανός παθολόγος Theodor Langhans ανακάλυψε γιγαντιαία κύτταρα σε φυματιώδη φυματίωση.

Το 1882 στη Γερμανία, ο Robert Koch, μετά από 17 χρόνια εργασίας στο εργαστήριο, ανακάλυψε τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης, ο οποίος ονομάστηκε βακίλος Koch. Βρήκε παθογόνο κατά τη μικροσκοπική εξέταση του πτυέλου ενός ασθενούς με φυματίωση μετά από τη χρώση του φαρμάκου με vesuvine και με κυανό του μεθυλενίου. Στη συνέχεια απομόνωσε μια καθαρή καλλιέργεια του παθογόνου και την προκάλεσε στη φυματίωση σε πειραματόζωα. Σήμερα, οι ειδικοί της φυματίωσης χρησιμοποιούν τον όρο MBT (Mycobacterium tuberculosis).

Το 1882, ο Ιταλός γιατρός Carlo Forlanini πρότεινε μια μέθοδο για τη θεραπεία της φυματίωσης μέσω τεχνητού πνευμοθώρακα. Στη Ρωσία, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από τον Α. Ν. Rubel το 1910.

Το 1882-1884, ο Franz Zil και ο Friedrich Nelsen (Γερμανία) πρότειναν μια αποτελεσματική μέθοδο για τη χρώση του ανθεκτικού σε οξέα Mycobacterium tuberculosis.

Το 1887 άνοιξε το πρώτο φαρμακείο φυματίωσης στο Εδιμβούργο.

Το 1890, ο R. Koch έλαβε για πρώτη φορά φυματίνη, την οποία περιέγραψε ως "εκχύλισμα νερού από γλυκερίνη καλλιεργειών φυματίωσης". Για διαγνωστικούς σκοπούς, ο Koch πρότεινε μια υποδόρια εξέταση με την εισαγωγή της φυματίνης. Στο συνέδριο των γιατρών στο Βερολίνο, ο Koch ανέφερε την πιθανή προληπτική και ακόμη και θεραπευτική επίδραση της φυματίνης, που δοκιμάστηκε σε πειράματα ινδικών χοιριδίων και εφαρμόστηκε στον ίδιο και στον συνάδελφό του (ο οποίος αργότερα έγινε σύζυγός του). Ένα χρόνο αργότερα, έγινε επίσημο συμπέρασμα στο Βερολίνο σχετικά με την υψηλή αποτελεσματικότητα της φυματίνης στη διάγνωση, αλλά οι θεραπευτικές ιδιότητες της φυματίνης περιγράφηκαν ως αντιφατικές.

Το 1895, ο Γερμανός φυσικός V. Röntgen ανακάλυψε ακτινογραφίες. Αυτή η ανακάλυψη αργότερα διαδραμάτισε τεράστιο ρόλο στην ανάπτυξη της διάγνωσης της φυματίωσης.

Το 1902, πραγματοποιήθηκε στο Βερολίνο το πρώτο διεθνές συνέδριο για τη φυματίωση.

Το 1904, ο A.I. Abrikosov δημοσίευσε έργα στα οποία περιέγραψε μια εικόνα των εστιακών αλλαγών στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια των αρχικών εκδηλώσεων της φυματίωσης σε ενήλικες (εστίαση Abrikosov).

Το 1907, ένας Αυστριακός παιδίατρος, Clemens Pirke, πρότεινε δοκιμασία δερματικής δερματίτιδας για να εντοπίσει ανθρώπους που μολύνθηκαν με Mycobacterium tuberculosis και εισήγαγε την έννοια της αλλεργίας.

Το 1910, ο Charles Mantoux (Γαλλία) και ο Felix Mendel (Γερμανία) πρότειναν μια ενδοδερματική μέθοδο χορήγησης φυματίνης, η οποία με διαγνωστικούς όρους αποδείχθηκε πιο ευαίσθητη από τη δερματική.

Το 1912, ο Τσέχος παθολόγος Anton Gon (Αυστρία-Ουγγαρία) περιέγραψε μια ασβεστοποιημένη εστία πρωτογενούς φυματίωσης (βλάβη Gon).

Το 1919, ο μικροβιολόγος Albert Calmette και ο κτηνίατρος Camille Guerin (και οι δύο από τη Γαλλία) δημιούργησαν ένα στέλεχος εμβολίου του Mycobacterium tuberculosis για εμβολιασμό σε φυματίωση ανθρώπων. Το στέλεχος ονομάστηκε Bacillus Calmette - Guérin (BCG - Bacilles Calmette - Guerin). Για πρώτη φορά, το εμβόλιο BCG εισήχθη σε νεογέννητο παιδί το 1921.

Το 1925, ο Calmett παρέδωσε στον καθηγητή L. A. Tarasevich ένα στέλεχος του εμβολίου BCG, το οποίο ονομάστηκε BCG-1. Μετά από τρία χρόνια πειραματικής και κλινικής μελέτης, διαπιστώθηκε ότι το εμβόλιο ήταν ακίνδυνο. Η θνησιμότητα από τη φυματίωση μεταξύ των εμβολιασμένων παιδιών στο περιβάλλον των φορέων των βακτηριδίων ήταν μικρότερη από τη μη εμβολιασμένη. Το 1928, συνιστάται να εμβολιάζεται το BCG των νεογέννητων από εστίες μόλυνσης από φυματίωση. Από το 1935, ο εμβολιασμός άρχισε να πραγματοποιείται σε μεγάλη κλίμακα όχι μόνο στις πόλεις, αλλά και στις αγροτικές περιοχές. Στα μέσα της δεκαετίας του 1950, ο εμβολιασμός των νεογνών έγινε υποχρεωτικός. Μέχρι το 1962, πραγματοποιήθηκε κυρίως εμβολιασμός από το στόμα νεογνών και από το 1962 άρχισε να χρησιμοποιείται πιο αποτελεσματική ενδοδερμική μέθοδος χορήγησης του εμβολίου για εμβολιασμό και επανακαμβολιασμό. Το 1985, για εμβολιασμό νεογνών με επιβαρυμένη μεταγεννητική περίοδο, προτάθηκε το εμβόλιο BCG-M, το οποίο καθιστά δυνατή τη μείωση του αντιγονικού φορτίου των εμβολιασθέντων.

Από τα μέσα της δεκαετίας του 1930 άρχισε η χειρουργική αφαίρεση του τμήματος της φυματίωσης που επηρεάστηκε από τους πνεύμονες.

Το 1943, ο Zelman Waxman, μαζί με τον Albert Schatz, έλαβαν στρεπτομυκίνη, το πρώτο αντιμικροβιακό φάρμακο που είχε βακτηριοστατική επίδραση στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης.

Από το 1954 έχουν χρησιμοποιηθεί στη φυσιολογία παράγωγα παρα-αμινοσαλικυλικού οξέος (PAS), tibon και ισονικοτινικού οξέος (ισονιαζίδιο, φταναζίδιο, σαλουζίδιο, μεθαζίδιο).

Στις αρχές της δεκαετίας του 1970 άρχισαν να χρησιμοποιούνται ριφαμπικίνη και αιθαμβουτόλη.

Μέχρι το τέλος του 20ού αιώνα, το φάσμα των φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν στη φθισιδολογία είχε επεκταθεί σημαντικά. Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, η ισονιαζίδη, η ριφαμπικίνη, η πυραζιναμίδη, η αιθαμβουτόλη και η στρεπτομυκίνη ανήκουν στο λεγόμενο. φάρμακα πρώτης γραμμής. Όλα τα άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φυματίωσης αναφέρονται ως φάρμακα δεύτερης, τρίτης γραμμής κ.λπ. (ανάλογα με την αναλογία των φαρμάκων σε μια συγκεκριμένη γενεά αντιβιοτικών).

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με πληροφορίες της ΠΟΥ, περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι, το ένα τρίτο του συνολικού πληθυσμού του κόσμου, μολύνονται. [1] Σήμερα, 9 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο αρρωσταίνουν κάθε χρόνο με φυματίωση, εκ των οποίων 3 εκατομμύρια πεθαίνουν από τις επιπλοκές τους. (Σύμφωνα με άλλα στοιχεία, 8 εκατομμύρια άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο με φυματίωση και 2 εκατομμύρια πεθαίνουν. [2])

Στην Ουκρανία, το 1995, ο ΠΟΥ κήρυξε επιδημία φυματίωσης.

Σημειώνεται ότι η επίπτωση της φυματίωσης εξαρτάται από τις δυσμενείς συνθήκες (φυλακές), καθώς και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος (για παράδειγμα, τον τύπο αίματος). Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν αυξημένη ευαισθησία του ατόμου στην φυματίωση, μία από τις πιο σημαντικές στον κόσμο έχει γίνει AIDS.

Φυματίωση στη Ρωσία

Το 2007, 117738 ασθενείς με νεοδιαγνωσθείσα φυματίωση σε ενεργό μορφή καταγράφηκαν στη Ρωσία (82,6 ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού), που είναι 0,2% υψηλότερο από ό, τι το 2006.

Μεταξύ όλων των νεοδιαγνωσθέντων ασθενών με ενεργό φυματίωση, οι βακκιώδεις ασθενείς το 2007 ανέρχονταν στο 40% (47.239 άτομα, το ποσοστό ήταν 33.15 ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού).

Στη Ρωσία, το ποσοστό θνησιμότητας από τη φυματίωση το 2007 ήταν 18,1 άτομα ανά 100 χιλιάδες κατοίκους (7% χαμηλότερα από το 2006), οπότε περίπου 25 000 άνθρωποι πεθαίνουν από φυματίωση ετησίως (στην Ευρώπη το ποσοστό θνησιμότητας από τη φυματίωση είναι περίπου 3 φορές λιγότερο). Στη δομή της θνησιμότητας από μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες στη Ρωσία, το ποσοστό των θανάτων από φυματίωση είναι 85%.

Παθογόνο - Mycobacterium tuberculosis (ΜΒΤ)

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης είναι μυκοβακτηρίδια - ανθεκτικά στα οξέα βακτηρίδια του γένους Mycobacterium. Συνολικά 74 είδη τέτοιων μυκοβακτηρίων είναι γνωστά. Είναι ευρέως διαδεδομένα στο έδαφος, στο νερό, μεταξύ ανθρώπων και ζώων. Ωστόσο, η ανθρώπινη φυματίωση προκαλείται από το Mycobacterium tuberculosis (ανθρώπινο είδος), το Mycobacterium bovis (γενετικά είδη) και το Mycobacterium africanum (ενδιάμεσα είδη). Το κύριο είδος που είναι χαρακτηριστικό του Mycobacterium tuberculosis (MBT) είναι η παθογένεια, η οποία εκδηλώνεται με τη λοιμογόνο δράση. Η μολυσματικότητα μπορεί να ποικίλει σημαντικά ανάλογα με τους περιβαλλοντικούς παράγοντες και εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους ανάλογα με την κατάσταση του μικροοργανισμού που υποβάλλεται σε βακτηριακή επιθετικότητα.

Η φυματίωση στους ανθρώπους συμβαίνει συχνότερα όταν μολυνθεί με ανθρώπινο παθογόνο παράγοντα. Η κατανομή των ΜΒΤ παρατηρείται κυρίως στις αγροτικές περιοχές.

Το γονιδίωμα MBT περιέχει περισσότερα από 4 εκατομμύρια νουκλεοτίδια και 4000 γονίδια.

Η δομή του γραφείου

Μορφή - ελαφρώς καμπυλωτή ή ευθεία ραβδί 1-10 μικρά × 0,2-0,6 μικρά. Τα άκρα είναι ελαφρά στρογγυλεμένα. Συνήθως είναι μακρά και λεπτή, αλλά οι παράγοντες που προκαλούν το ταύρο είναι παχύτεροι και μικρότεροι.

MBT είναι σταθερά, δεν σχηματίζουν μικροσπόρια και κάψουλες.

Στο βακτηριακό κύτταρο διαφοροποιείται:

• μικροκάψουλα - ένα πάχος τοιχώματος των 3-4 στρώματα 200-250 nm, είναι σταθερά συνδεδεμένη με το κυτταρικό τοίχωμα αποτελείται από πολυσακχαρίτες, προστατεύει μυκοβακτηρίων από το περιβάλλον, δεν έχει αντιγονικές ιδιότητες αλλά εμφανίζει ορολογική δραστικότητα?
• κυτταρικού τοιχώματος - Mycobacterium εκτός ορίων, παρέχει σταθερότητα διαστάσεων και σχήματος του κυττάρου, μηχανικό, οσμωτικό και χημική προστασία περιλαμβάνει λοιμογόνοι παράγοντες - τα λιπίδια, φωσφατιδικό ένα κλάσμα το οποίο δεσμεύει την μολυσματικότητα των μυκοβακτηριδίων?
• ομοιογενές βακτηριακό κυτταρόπλασμα.
• κυτταροπλασματική μεμβράνη - περιλαμβάνει σύμπλοκα λιποπρωτεϊνών, ενζυματικά συστήματα, σχηματίζει σύστημα ενδοκυτταροπλασματικής μεμβράνης (μεσοσωμία).
• πυρηνική ουσία - περιλαμβάνει χρωμοσώματα και πλασμίδια.

Οι πρωτεΐνες (φυματικές πρωτεΐνες) είναι οι κύριοι φορείς των αντιγονικών ιδιοτήτων του γραφείου και παρουσιάζουν ειδικότητα στις αντιδράσεις υπερευαισθησίας του καθυστερημένου τύπου. Αυτές οι πρωτεΐνες περιλαμβάνουν φυματίνη. Η ανίχνευση αντισωμάτων στον ορό ασθενών με φυματίωση σχετίζεται με πολυσακχαρίτες. Τα κλάσματα λιπιδίων συμβάλλουν στην αντοχή των μυκοβακτηρίων σε οξέα και αλκάλια.

Mycobacterium tuberculosis - αερόβια, Mycobacterium bovis και Mycobacterium africanum - αερόφιλα.

Μεταβολισμός και ανάπτυξη του γραφείου υπό διαφορετικές συνθήκες

Το Γραφείο δεν εκκρίνει ενδο- και εξωτοξίνες, επομένως δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα όταν προσβάλλονται. Καθώς το MBT πολλαπλασιάζεται και οι ιστοί γίνονται πιο ευαίσθητοι στις φυματιώδεις πρωτεΐνες, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια μόλυνσης (μια θετική αντίδραση στη φυματίνη).

Το γραφείο πολλαπλασιάζεται με απλή κατανομή σε δύο κελιά. Ο κύκλος διαίρεσης - 14-18 ώρες. Μερικές φορές, η αναπαραγωγή γίνεται με εκκολαπτόμενο, σπάνια διακλάδωση.

Το Γραφείο είναι πολύ ανθεκτικό σε περιβαλλοντικούς παράγοντες. Εκτός του σώματος, διατηρούν τη βιωσιμότητά τους για πολλές ημέρες, στο νερό - έως και 5 μήνες. Αλλά το άμεσο ηλιακό φως σκοτώνει το MBT για μιάμιση ώρα και οι υπεριώδεις ακτίνες σε 2-3 λεπτά. Το βραστό νερό προκαλεί το θάνατο του γραφείου σε υγρό πτύελο μετά από 5 λεπτά, στο αποξηραμένο - μετά από 25 λεπτά. Τα απολυμαντικά που περιέχουν χλώριο θανατώσουν το MBT εντός 5 ωρών.

Τα ΜΒΤ που απορροφώνται από τα μακροφάγα στη διαδικασία της φαγοκυττάρωσης, διατηρούν τη βιωσιμότητά τους για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορούν να προκαλέσουν νόσο μετά από αρκετά χρόνια ασυμπτωματικής ύπαρξης.

Η ΜΒΤ μπορεί να σχηματίσει μορφές L με μειωμένο μεταβολικό ρυθμό και μειωμένη λοιμογόνο δράση. Οι μορφές L μπορούν να παραμείνουν (διατηρούνται) στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και να επάγουν (προκαλούν) ανοσία κατά της φυματίωσης.

Το Γραφείο μπορεί να υπάρχει με τη μορφή πολύ μικρών φιλτράριμων μορφών που απομονώνονται από ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα κατά της φυματίωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Παθογένεια και παθολογική ανατομία

Σε φυματίωσης μολυσμένα όργανα (πνεύμονες, λεμφαδένες, δέρμα, οστά, τους νεφρούς, τα έντερα και άλλοι.) Ανάπτυξη ειδικών «κρύο» φυματιώδους φλεγμονή, που φέρουν κυρίως κοκκιωματώδη φύση και οδηγεί στο σχηματισμό των πολλαπλών φύματα με μια τάση να αποσύνθεση.

Πρωτοπαθής μόλυνση με Mycobacterium tuberculosis και λανθάνουσα πορεία μόλυνσης από φυματίωση

Η πρωταρχική ανθρώπινη μόλυνση του γραφείου συμβαίνει συνήθως με αερομεταφερόμενα. Άλλες οδοί εισόδου - τρόφιμα, επαφή και διαπλακτήριο - είναι πολύ λιγότερο συχνές.

αναπνευστικό σύστημα προστατεύεται από την εισχώρηση των μυκοβακτηριδίων εκκαθάρισης του βλεννοκροσσωτού επιθηλίου (απελευθέρωση από καλυκοειδή κύτταρα του βλέννας αεραγωγών, η οποία κόλλες έλαβε μυκοβακτηριδίων, και Mycobacterium περαιτέρω εξάλειψη μέσω κυματιστή ταλαντώσεις κροσσωτό επιθήλιο). Παραβίαση της εκκαθαρίσεως του κροσσωτού επιθηλίου σε οξεία και χρόνια φλεγμονή του άνω αεραγωγού, τραχείας και των μεγάλων βρόγχων, καθώς και κάτω από την επίδραση των τοξικών ουσιών καθιστά δυνατή την διείσδυση των μυκοβακτηριδίων σε βρογχιόλια και κυψελίδες, τότε η πιθανότητα της μόλυνσης από φυματίωση και αυξάνει σημαντικά.

Η πιθανότητα μόλυνσης από τη διατροφική οδό οφείλεται στην κατάσταση του εντερικού τοιχώματος και στη λειτουργία απορρόφησης του.

Τα παθογόνα της φυματίωσης δεν εκκρίνουν οποιαδήποτε εξωτοξίνη που θα μπορούσε να διεγείρει τη φαγοκυττάρωση. Οι δυνατότητες φαγοκυττάρωσης των μυκοβακτηριδίων σε αυτό το στάδιο είναι περιορισμένες, οπότε η παρουσία μίας μικρής ποσότητας παθογόνου στους ιστούς δεν εμφανίζεται αμέσως. Τα μυκοβακτήρια είναι έξω από τα κύτταρα και πολλαπλασιάζονται αργά, και οι ιστοί διατηρούν μια κανονική δομή για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται "λανθάνουσα μικροβιοσύνη". Ανεξάρτητα από τον αρχικό εντοπισμό τους, εισέρχονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες με λεμφική ροή και στη συνέχεια μεταδίδονται λεμφογενικά σε όλο το σώμα - εμφανίζεται πρωτογενής (υποχρεωτική) μυκοβακτηριαιμία. Mycobacteria συγκρατούνται στα όργανα με την πιο προηγμένη μικροαγγείωση (πνεύμονες, λεμφαδένες, νεφρικό φλοιό, μετάφυση και επίφυση μακρών οστών, ampullyarno fimbrionalnye-τμήματα των σαλπίγγων, ραγοειδή οδό του οφθαλμού). Καθώς ο παθογόνος παράγοντας εξακολουθεί να πολλαπλασιάζεται και η ανοσία δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, ο πληθυσμός του παθογόνου αυξάνει σημαντικά.

Ωστόσο, η φαγοκυττάρωση αρχίζει στη θέση ενός μεγάλου αριθμού μυκοβακτηρίων. Αρχικά, τα παθογόνα αρχίζουν να φαγοκυτταροποιούν και να καταστρέφουν πολυπυρηνικά λευκοκύτταρα, αλλά χωρίς επιτυχία - όλοι πεθαίνουν όταν έλθουν σε επαφή με το γραφείο εξαιτίας ενός ασθενούς βακτηριοκτόνου δυναμικού.

Στη συνέχεια, οι μακροφάγοι συνδέονται με τη φαγοκυττάρωση MBT. Ωστόσο, η ΜΒΤ συνθέτει πρωτόνια ATP-θετικά, θειικά και λοιμογόνους παράγοντες (παράγοντες κορδονιού), ως αποτέλεσμα των οποίων διαταράσσεται η λειτουργία των λυσοσωμάτων μακροφάγων. Ο σχηματισμός των φαγολυσοσωμάτων καθίσταται αδύνατος, επομένως τα ένζυμα λυσοσωματικών μακροφάγων δεν μπορούν να επηρεάσουν τα απορροφημένα μυκοβακτηρίδια. Τα MBTs εντοπίζονται ενδοκυτταρικά, συνεχίζουν να αναπτύσσονται, να πολλαπλασιάζονται και να καταστρέφουν ολοένα και περισσότερο το κύτταρο ξενιστή. Ο μακροφάγος σταδιακά πεθαίνει και τα μυκοβακτηρίδια εισέρχονται ξανά στον εξωκυτταρικό χώρο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται "ατελής φαγοκυττάρωση".

Συγκεντρωμένη κυτταρική ανοσία

Η βάση της επίκτητης κυτταρικής ανοσίας είναι η αποτελεσματική αλληλεπίδραση των μακροφάγων και των λεμφοκυττάρων. Ιδιαίτερη σημασία έχει η επαφή μακροφάγων με Τ-βοηθούς (CD4 +) και Τ-καταστολείς (CD8 +). Τα μακροφάγα καταπιεί Office, εκφράζουν στην επιφάνειά τους τα αντιγόνα των μυκοβακτηριδίων (όπως πεπτίδια) και εκκρίνουν εντός του εξωκυτταρικού χώρου ιντερλευκίνη-1 (IL-1), η οποία ενεργοποιεί Τ-λεμφοκύτταρα (CD4 +). Με τη σειρά τους, τα Τ-βοηθητικά κύτταρα (CD4 +) αλληλεπιδρούν με μακροφάγα και αντιλαμβάνονται πληροφορίες σχετικά με τη γενετική δομή του παθογόνου. Ευαισθητοποιημένα Τ λεμφοκύτταρα (CD4 + και CD8 +) απομονώθηκε χημειοταξίνη, γάμμα-ιντερφερόνη και ιντερλευκίνη-2 (IL-2) τα οποία ενεργοποιούν τα μακροφάγα μετανάστευσης στην MWT διεύθυνση διευθετήσεως αυξάνεται και η συνολική ενζυματική βακτηριοκτόνο δραστικότητα των μακροφάγων. Τα ενεργοποιημένα μακροφάγα παράγουν έντονα αντιδραστικά είδη οξυγόνου και υπεροξείδιο του υδρογόνου. Αυτή είναι η λεγόμενη έκρηξη οξυγόνου. Επηρεάζει παθογόνο της φυγοκεντρικής φυματίωσης. Με ταυτόχρονη έκθεση σε L-αργινίνη και παράγοντα άλφα όγκου-νέκρωσης, σχηματίζεται ΝΟ μονοξειδίου του αζώτου, το οποίο έχει επίσης αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Ως αποτέλεσμα όλων αυτών των διεργασιών, η καταστροφική επίδραση της ΜΒΤ στα φαγολυσοσώματα εξασθενεί και τα βακτήρια καταστρέφονται από λυσοσωμικά ένζυμα. Με μια επαρκή ανοσοαπόκριση, κάθε επόμενη γενιά μακροφάγων καθίσταται ολοένα και περισσότερο ανοσοεπαρκής. Οι μεσολαβητές που εκκρίνονται από τα μακροφάγα ενεργοποιούν επίσης τα Β-λεμφοκύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση των ανοσοσφαιρινών, αλλά η συσσώρευση τους στο αίμα δεν επηρεάζει την αντίσταση του σώματος στα ΜΒΤ. Ωστόσο, η παραγωγή Β-λεμφοκυττάρων αντισωμάτων που φθείρονται, τα οποία περιβάλλουν τα μυκοβακτήρια και προάγουν τη συγκόλληση τους, είναι χρήσιμη για περαιτέρω φαγοκυττάρωση.

Μία αύξηση στην ενζυματική δραστικότητα των μακροφάγων και η απελευθέρωση διαφόρων μεσολαβητών από αυτά μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση κυττάρων υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου (PCHRT) στα αντιγόνα ΜΒΤ. Τα μακροφάγα μετασχηματίζονται σε γιγαντιαία επιθηλιοειδή κύτταρα Langhans που εμπλέκονται στον περιορισμό της περιοχής της φλεγμονής. Δημιουργείται ένα εξιδρωτικό-παραγωγικό και παραγωγικό φυματιώδες κοκκίωμα, το σχηματισμό του οποίου υποδεικνύει μια καλή ανοσοαπόκριση στη λοίμωξη και την ικανότητα του σώματος να εντοπίσει την μυκοβακτηριακή επιθετικότητα. Στο ύψος της κοκκιωματώδους αντίδρασης στο κοκκίωμα είναι τα Τ-λεμφοκύτταρα (κυριαρχούν), τα Β-λεμφοκύτταρα, οι μακροφάγοι (εκτελούν φαγοκυττάρωση, εκτελούν λειτουργίες του προστάτη και του τελεστή). οι μακροφάγοι μετασχηματίζονται σταδιακά σε επιθηλιοειδή κύτταρα (πραγματοποιείται πονόκλωση και συντίθενται υδρολυτικά ένζυμα). Στο κέντρο του κοκκιώματος, μπορεί να εμφανιστεί μια μικρή περιοχή κυστικής νέκρωσης, η οποία σχηματίζεται από τα σώματα των μακροφάγων που έχουν πεθάνει όταν έρχονται σε επαφή με το Γραφείο.

Η αντίδραση PCVT εμφανίζεται 2-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση και σχηματίζεται μάλλον έντονη κυτταρική ανοσία μετά από 8 εβδομάδες. Μετά από αυτό, η αναπαραγωγή των μυκοβακτηρίων επιβραδύνεται, ο συνολικός τους αριθμός μειώνεται, η συγκεκριμένη φλεγμονώδης αντίδραση υποχωρεί. Όμως η πλήρης εξάλειψη του παθογόνου από την εστία της φλεγμονής δεν συμβαίνει. Τα υπόλοιπα MBTs εντοπίζονται ενδοκυτταρικά (L-μορφές) και εμποδίζουν το σχηματισμό φαγολυσοσωμάτων, επομένως δεν είναι διαθέσιμα για λυσοσωμικά ένζυμα. Αυτή η ανοσία κατά της φυματίωσης ονομάζεται μη αποστειρωμένη. Τα υπόλοιπα ΜΒΤ υποστηρίζουν τον πληθυσμό ευαισθητοποιημένων Τ-λεμφοκυττάρων και παρέχουν επαρκές επίπεδο ανοσολογικής δράσης. Έτσι, ένα άτομο μπορεί να διατηρήσει ένα MBT στο σώμα του για μεγάλο χρονικό διάστημα ή ακόμα και μια ζωή. Με την αποδυνάμωση της ασυλίας υπάρχει απειλή ενεργοποίησης του υπόλοιπου πληθυσμού του γραφείου και της νόσου της φυματίωσης.

Η αποκτηθείσα ανοσία στη ΜΒΤ μειώνεται σε AIDS, σακχαρώδη διαβήτη, πεπτικό έλκος, κατάχρηση αλκοόλ και παρατεταμένη χρήση φαρμάκων, καθώς και κατά τη διάρκεια νηστείας, αγχωτικών καταστάσεων, εγκυμοσύνης, θεραπείας με ορμόνες ή ανοσοκατασταλτικά.

Γενικά, ο κίνδυνος εμφάνισης φυματίωσης σε πρόσφατα μολυσμένο άτομο είναι περίπου 8% τα πρώτα 2 χρόνια μετά τη μόλυνση, μειώνοντας σταδιακά τα επόμενα χρόνια.

Η εμφάνιση κλινικά σημαντικής φυματίωσης

Στην περίπτωση ανεπαρκούς ενεργοποίησης των μακροφάγων, η φαγοκυττάρωση είναι αναποτελεσματική, ο πολλαπλασιασμός της ΜΒΤ δεν ελέγχεται και επομένως συμβαίνει εκθετικά. Τα φαγοκυτταρικά κύτταρα δεν αντιμετωπίζουν το μέγεθος της εργασίας και πεθαίνουν μαζικά. Ταυτόχρονα, ένας μεγάλος αριθμός μεσολαβητών και πρωτεολυτικών ενζύμων που βλάπτουν παρακείμενους ιστούς εισέρχονται στον εξωκυτταρικό χώρο. Παρουσιάζεται ένα είδος "υγροποίησης" ιστών, σχηματίζεται ένα ειδικό θρεπτικό μέσο, ​​το οποίο προάγει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή εξωκυτταρικώς εντοπισμένου ILO.

Ένας μεγάλος πληθυσμός ΜΒΤ διαταράσσει την ισορροπία στην άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος: ο αριθμός των Τ-καταστολέων (CD8 +) αυξάνεται, η ανοσολογική δράση των Τ-βοηθών (CD4 +) μειώνεται. Αρχικά, αυξάνεται δραματικά και στη συνέχεια αποδυναμώνεται το PCVT στα αντιγόνα MBT. Η φλεγμονώδης αντίδραση γίνεται κοινή. Η διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος αυξάνεται, οι πρωτεΐνες πλάσματος, τα λευκοκύτταρα και τα μονοκύτταρα εισέρχονται στους ιστούς. Φυγοκεντρικά κοκκώματα σχηματίζονται, στις οποίες κυριαρχεί η κυστική νέκρωση. Η διείσδυση της εξωτερικής στρώσης από πολυπύρηνα λευκοκύτταρα, μακροφάγα και λεμφοειδή κύτταρα αυξάνεται. Τα μεμονωμένα κοκκώμαχα συγχωνεύονται, η συνολική ποσότητα φυματικών αλλοιώσεων αυξάνεται. Η πρωτογενής μόλυνση μετατρέπεται σε κλινικά εκφρασμένη φυματίωση.

Κλινικές μορφές φυματίωσης

Τις περισσότερες φορές, η φυματίωση επηρεάζει τα όργανα του αναπνευστικού συστήματος (κυρίως τους πνεύμονες και τους βρόγχους), αλλά μπορεί επίσης να επηρεαστούν και άλλα όργανα. Λόγω αυτού, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι φυματίωσης: πνευμονική φυματίωση και εξωπνευμονική φυματίωση.

Α. Η πνευμονική φυματίωση μπορεί να λάβει διάφορες μορφές:

• κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης (εστία φυματιώδους πνευμονίας + λεμφαγγίτιδα + μεσοθωρακική λεμφαδενίτιδα)
• απομονωμένα λεμφαδενίτιδα ενδοθωρακικά λεμφαδένες.

Με βάση τον βαθμό επικράτησης της πνευμονικής φυματίωσης, υπάρχουν:

• εστιακή (περιορισμένη) φυματίωση.
  • διηθητική φυματίωση;
  • πνευμονική φυματίωση;
  • σπειραματική φυματίωση;
  • ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση.
• διαδεδομένη (κοινή φυματίωση).

Πολύ λιγότερο συχνές είναι η φυματίωση του υπεζωκότα, η φυματίωση του λάρυγγα και η τραχεία. Β. Η εξωπνευμονική φυματίωση μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε ανθρώπινο όργανο. Οι ακόλουθες μορφές εξωπνευμονικής φυματίωσης διακρίνονται:

• Η φυματίωση του πεπτικού συστήματος - επηρεάζει συχνότερα το μακρινό λεπτό έντερο και το τυφλό,
• Φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος - νεφρική βλάβη, ουροφόρος οδός, γεννητικά όργανα.
• Φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος και μηνιγγίτιδα - βλάβη του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, σκληρότητα του εγκεφάλου (φυματιώδης μηνιγγίτιδα).
• Η φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων - συνήθως επηρεάζει τα οστά της σπονδυλικής στήλης.
• Φυματίωση του δέρματος;
• Φυματίωση του οφθαλμού.

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις

Η πνευμονική φυματίωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή μη ευαίσθητη για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να ανακαλυφθεί τυχαία κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας θώρακα ή ακτινογραφίας θώρακα. Το γεγονός της σποράς του σώματος με mycobacterium tuberculosis και ο σχηματισμός ειδικής ανοσολογικής υπεραντιδραστικότητας μπορεί επίσης να ανιχνευθεί όταν πραγματοποιηθούν δοκιμασίες φυματινισμού.

Σε περιπτώσεις όπου η φυματίωση εκδηλώνεται κλινικά, συνήθως τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μη ειδικά συμπτώματα δηλητηρίασης: κόπωση, ωχρότητα, κόπωση, αδυναμία, απάθεια, θερμοκρασία subfebrile (περίπου 37 ° C, σπάνια υψηλότερη από 38 °), εφίδρωση, ιδιαίτερα διαταραχθεί η ασθενής τη νύχτα, χάνοντας βάρος Συχνά, η λεμφαδενοπάθεια, γενικευμένη ή περιορισμένη σε μια ομάδα λεμφαδένων, ανιχνεύεται - μια αύξηση στο μέγεθος των λεμφαδένων. Μερικές φορές είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια συγκεκριμένη βλάβη των λεμφαδένων - "ψυχρή" φλεγμονή.

Στο αίμα των ασθενών με φυματίωση ή Mycobacterium tuberculosis υπό obsemenonnyh εργαστηριακή μελέτη που βρίσκονται συχνά αναιμία (μειωμένος αριθμός ερυθροκυττάρων του αίματος και της αιμοσφαιρίνης), μέτρια λευκοπενία (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων). Ορισμένοι εμπειρογνώμονες έχουν προτείνει ότι η αναιμία και η λευκοπενία στη λοίμωξη από τη φυματίωση είναι συνέπεια της επίπτωσης των μυκοβακτηριακών τοξινών στον μυελό των οστών. Σύμφωνα με μια άλλη άποψη, τα πάντα είναι ακριβώς το αντίθετο - το mycobacterium tuberculosis κυρίως "επιτίθεται" κυρίως σε αποδυναμωμένα άτομα - που δεν πάσχουν απαραίτητα από κλινικά εκφρασμένες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, αλλά, κατά κανόνα, έχουν ελαφρώς μειωμένη ανοσία. που δεν υποφέρουν απαραίτητα από κλινικά σοβαρή αναιμία ή λευκοπενία, αλλά έχουν αυτές τις παραμέτρους κοντά στο κατώτερο όριο του προτύπου κ.λπ. Σε αυτή την ερμηνεία, η αναιμία ή η λευκοπενία δεν είναι άμεση συνέπεια μίας λοίμωξης από φυματίωση, αλλά, αντίθετα, προϋπόθεση για την εμφάνισή της και προϋπάρχοντα (premorbid) παράγοντα πριν από την ασθένεια.

Περαιτέρω, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, συνδέονται περισσότερο ή λιγότερο εμφανή συμπτώματα του προσβεβλημένου οργάνου. Με πνευμονική φυματίωση, είναι βήχας, εκκρίσεις πτυέλων, συριγμός στους πνεύμονες, ρινική καταρροή, μερικές φορές δυσκολία στην αναπνοή ή θωρακικό άλγος (που υποδεικνύει συνήθως την προσκόλληση φυματιώδους πλευρίτιδας), αιμόπτυση. Με την εντερική φυματίωση - αυτές ή άλλες παραβιάσεις της λειτουργίας του εντέρου, δυσκοιλιότητα, διάρροια, αίμα στα κόπρανα κ.λπ. Κατά κανόνα (αλλά όχι πάντα) η βλάβη στους πνεύμονες είναι πρωταρχική και άλλα όργανα επηρεάζονται δευτερογενώς από αιματογενή διάδοση. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις ανάπτυξης της φυματίωσης των εσωτερικών οργάνων ή της φυματιώδους μηνιγγίτιδας χωρίς οποιαδήποτε κλινικά ή ραδιολογικά σημάδια πνευμονικών βλαβών και χωρίς τέτοιο ιστορικό αλλοιώσεων.

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη της φυματίωσης σήμερα είναι το εμβόλιο BCG (BCG). Σύμφωνα με το Εθνικό Ημερολόγιο Προληπτικού Εμβολιασμού, τοποθετείται στο νοσοκομείο μητρότητας χωρίς αντενδείξεις για τις πρώτες 3-7 ημέρες της ζωής του παιδιού. Στα 7 και 14 χρόνια με αρνητική αντίδραση Mantoux και την απουσία αντενδείξεων, πραγματοποιείται επανεμβολιασμός.

Προκειμένου να ανιχνευθεί η φυματίωση στα αρχικά στάδια, οι ενήλικες πρέπει να υποβληθούν σε φθορολογική εξέταση στην κλινική τουλάχιστον μία φορά σε 2 χρόνια (ανάλογα με το επάγγελμα, την υγειονομική κατάσταση και τη συμμετοχή σε διάφορες ομάδες κινδύνου). Επίσης, με μια δραματική αλλαγή στην αντίδραση Mantoux για ένα χρόνο (η αποκαλούμενη "κάμψη"), ένας φθισιολόγος μπορεί να προσφέρει προφυλακτική χημειοθεραπεία με διάφορα φάρμακα, συνήθως σε συνδυασμό με ηπατοπροστατευτικά.

Θεραπεία

Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια σύνθετη ύλη που απαιτεί πολύ χρόνο και υπομονή, καθώς και μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Η βάση για τη θεραπεία της φυματίωσης σήμερα είναι η πολυ-συστατική χημειοθεραπεία κατά της φυματίωσης (J04 φάρμακα κατά της φυματίωσης).

Διάλυμα θεραπείας τριών μερών

Στην αρχή της χημειοθεραπείας κατά της φυματίωσης, αναπτύχθηκε και προτάθηκε ένα θεραπευτικό σχήμα τριών συστατικών πρώτης γραμμής:

Αυτό το σχέδιο έχει γίνει ένα κλασικό. Έχει βασιλεύσει στη φθινολογία για πολλές δεκαετίες και επέτρεψε να σώσει τη ζωή ενός τεράστιου αριθμού ασθενών με φυματίωση.

Διάρκεια θεραπείας τεσσάρων μερών

Ταυτόχρονα, σε σχέση με την αύξηση της αντοχής των μυκοβακτηριακών στελεχών που απομονώθηκαν από ασθενείς, κατέστη αναγκαία η ενίσχυση των θεραπευτικών σχημάτων της χημειοθεραπείας κατά της φυματίωσης. Ως αποτέλεσμα, αναπτύχθηκε ένα πρόγραμμα χημειοθεραπείας πρώτης γραμμής τεσσάρων συστατικών (DOTS - μια στρατηγική που χρησιμοποιήθηκε για να μολύνει αρκετά ευαίσθητα στελέχη):

Το κόστος της θεραπείας είναι από 10 έως 150 δολάρια.

Αυτό το σχέδιο αναπτύχθηκε από τον Karel Stiblo (Ολλανδία) τη δεκαετία του 1980. Μέχρι σήμερα, το σύστημα θεραπείας που ονομάζεται. τα φάρμακα πρώτης γραμμής (συμπεριλαμβανομένης της ισονιαζίδης, της ριφαμπικίνης, της στρεπτομυκίνης, της πυραζιναμίδης και της αιθαμβουτόλης) είναι κοινά σε 120 χώρες σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένων των ανεπτυγμένων χωρών. Σε ορισμένες μετα-σοβιετικές χώρες (Ρωσία, Ουκρανία), μια σειρά από εμπειρογνώμονες πιστεύουν ότι αυτό το σύστημα δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό και σημαντικά κατώτερο από το επίπεδο της αναπτύχθηκε και εφαρμόστηκε στη Σοβιετική Ένωση μια ολοκληρωμένη στρατηγική για την καταπολέμηση της φυματίωσης βασίζεται σε ένα αναπτυγμένο δίκτυο των φαρμακείων της φυματίωσης.

Δοσολογία θεραπείας πέντε μερών

Σε πολλά κέντρα που ειδικεύονται στη θεραπεία της φυματίωσης, σήμερα προτιμούν να χρησιμοποιούν ακόμη πιο ισχυρό σχήμα πέντε συνιστωσών, προσθέτοντας στο προαναφερθέν σχήμα τεσσάρων συστατικών ένα παράγωγο φθοροκινολόνης, για παράδειγμα, σιπροφλοξασίνη. Η συμπερίληψη φαρμάκων της δεύτερης, τρίτης και ανώτερης γενιάς είναι απαραίτητη για τη θεραπεία των ανθεκτικών σε φάρμακα μορφών φυματίωσης. Το θεραπευτικό σχήμα με φάρμακα δεύτερης και υψηλότερης γενιάς συνεπάγεται τουλάχιστον 20 μήνες ημερήσιας φαρμακευτικής αγωγής. Αυτό το σχήμα είναι πολύ πιο ακριβό από τη θεραπεία πρώτης γραμμής και ισοδυναμεί με περίπου 25.000 δολάρια για το σύνολο της πορείας. Ένα σημαντικό όριο είναι επίσης η παρουσία ενός τεράστιου αριθμού διαφόρων ειδών παρενεργειών από τη χρήση ναρκωτικών της δεύτερης και της υψηλότερης γενιάς.

Εάν, παρά το σχήμα χημειοθεραπείας 4-5 συστατικών, τα μυκοβακτηρίδια εξακολουθούν να αναπτύσσουν αντοχή σε ένα ή περισσότερα χημειοθεραπευτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται, τότε χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία δεύτερης γραμμής: κυκλοσερίνη, καπρεομυκίνη, κλπ.

Επιπλέον χημειοθεραπεία, θα πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή εντατική, ποιοτική και ποικίλη διατροφή των ασθενών με φυματίωση, αύξηση του σωματικού βάρους σε μειωμένο βάρος, η διόρθωση υποβιταμίνωση, αναιμία, λευκοπενία (διέγερση ερυθρο- και leykopoeza). Οι ασθενείς με φυματίωση, που πάσχουν από αλκοολισμό ή τοξικομανία, πρέπει να υποβληθούν σε αποτοξίνωση πριν από την εμφάνιση χημειοθεραπείας κατά της φυματιώσεως.

Οι ασθενείς με φυματίωση που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για οποιαδήποτε ένδειξη, προσπαθούν να μειώσουν τη δόση τους ή να τις καταργήσουν τελείως, να μειώσουν τον βαθμό ανοσοκαταστολής εάν η κλινική κατάσταση της νόσου που απαιτεί ανοσοκατασταλτική θεραπεία επιτρέπει. Οι ασθενείς με HIV λοίμωξη και φυματίωση φαίνεται ότι έχουν ειδική θεραπεία κατά του HIV παράλληλα με τη φυματίωση.

Τα γλυκοκορτικοειδή στη θεραπεία της φυματίωσης χρησιμοποιούνται πολύ περιορισμένα λόγω της ισχυρής ανοσοκατασταλτικής επίδρασής τους. Οι κύριες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση των γλυκοκορτικοειδών είναι σοβαρές, οξείες φλεγμονές, σοβαρή δηλητηρίαση κλπ. Ταυτόχρονα, τα γλυκοκορτικοειδή συνταγογραφούνται για σχετικά μικρό χρονικό διάστημα, σε ελάχιστες δόσεις, και μόνο στο πλαίσιο της ισχυρής χημειοθεραπείας (5 συστατικών).

Ένας πολύ σημαντικός ρόλος στη θεραπεία της φυματίωσης παίζει επίσης η θεραπεία του spa. Είναι γνωστό από καιρό ότι το mycobacterium tuberculosis δεν συμπαθεί την καλή οξυγόνωση και προτιμά να καθιζάνει στα σχετικά ελαφρώς οξυγονωμένα κορυφαία τμήματα των πνευμονικών λοβών. Η βελτίωση της οξυγόνωσης των πνευμόνων, που παρατηρείται με την εντατικοποίηση της αναπνοής στον λεπτό αέρα των ορεινών θέρετρων, συμβάλλει στην αναστολή της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής των μυκοβακτηρίων. Για τον ίδιο σκοπό (δημιουργώντας μια κατάσταση υπεροξυγόνωσης σε μέρη όπου συσσωρεύονται μυκοβακτήρια), χρησιμοποιείται μερικές φορές υπερβαρική οξυγόνωση κλπ.

Διατηρούν την αξία τους και χειρουργικές μεθόδους θεραπείας της φυματίωσης: Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι χρήσιμο για την επιβολή τεχνητών πνευμοθώρακα, αφαίρεση του προσβεβλημένου πνεύμονα ή ένα λοβό, αποστράγγιση της κοιλότητος, υπεζωκοτική εμπύημα, κ.λπ. Ωστόσο, η απόλυτη και η κρίσιμη αποτελεσματικό μέσο είναι χημειοθεραπεία - θεραπεία φάρμακα κατά της φυματίωσης, εξασφαλίζοντας βακτηριοστατική,. βακτηριολυτικά αποτελέσματα, χωρίς τα οποία είναι αδύνατο να επιτευχθεί θεραπεία για τη φυματίωση.

Είναι η φυματίωση και η φυματίωση μια και η ίδια ασθένεια;

Οι πρώτες πληροφορίες για την επικίνδυνη ασθένεια, που αργότερα ονομαζόταν κατανάλωση, χρονολογούνται στον 6ο αιώνα. Π.Χ. Αναφέρθηκε επίσης από τον Ιπποκράτη. Υποστήριξε ότι η νόσος αυτή κληρονομείται και περιγράφει με ακρίβεια την κλινική εικόνα της ασθένειας. Από τον 19ο αιώνα, πολλοί μελετητές προσπάθησαν να μάθουν ποια είναι η καταναλωτική ασθένεια, ποια είναι η αιτία της ανάπτυξής της και ποιοι είναι οι τρόποι μετάδοσης.

Από τον εικοστό αιώνα, η παθολογία έχει λάβει το όνομα "φυματίωση". Μόνο τότε έγινε γνωστό ότι είναι μολυσματικό και μπορεί να μεταδοθεί μέσω επαφής με μολυσμένο άτομο, αλλά για πολύ καιρό θεωρήθηκε ανίατη. Σήμερα, έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικά μέσα για τη θεραπεία ακόμη και σοβαρών μορφών παθολογίας, αλλά η ασθένεια δεν έχει ακόμη καταστραφεί εντελώς και σήμερα η φυματίωση εξακολουθεί να επηρεάζει τους ανθρώπους σε όλο τον κόσμο.

Αιτίες της νόσου και τρόποι μόλυνσης

Η μόλυνση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κατάποσης του βακίλου του φυτού Koch. Αυτός ο μικροοργανισμός είναι ανθεκτικός στις ακραίες θερμοκρασίες και την έκθεση στο περιβάλλον. Τα βακτήρια, που εισέρχονται στο εσωτερικό, μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό εστιών σε οποιοδήποτε όργανο. Τις περισσότερες φορές επηρεάζεται από τους πνεύμονες.

Λοίμωξη από φυματίωση

Τα άτομα με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο πιθανό να αποφύγουν την εξέλιξη της φυματίωσης. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ενεργοποιούνται και δεν επιτρέπουν τον πολλαπλασιασμό του επιβλαβούς μικροοργανισμού. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα αποδυναμωθεί ή η διαδικασία παραγωγής αντισώματος έχει εξασθενίσει, αρχίζει η ενεργή αναπαραγωγή του βακτηριδίου του φυματιδίου.

Οι παράγοντες που μειώνουν τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος και δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη των βακτηρίων περιλαμβάνουν:

• κακές συνήθειες (αλκοολισμός, τοξικομανία, κάπνισμα) ·
• αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
• ενδοκρινική δυσλειτουργία.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στα αναπνευστικά όργανα, τα οποία έχουν γίνει χρόνια.

Τα παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί έγκαιρα είναι επίσης σε κίνδυνο και ενδέχεται να εκτεθούν στη φυματίωση των βακτηρίων.

Υπάρχει μια λανθασμένη άποψη ότι η ασθένεια της φυματίωσης ή της φυματίωσης είναι ένα σημάδι ενός κοινωνικού τρόπου ζωής και χαμηλού υλικού πλούτου. Στην πραγματικότητα, δεν είναι. Πρώτα απ 'όλα, τα άτομα με εξασθενημένη ασυλία βρίσκονται σε κίνδυνο.

Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους τρόπους μετάδοσης:

• Αερομεταφερόμενο. Θεωρείται το πιο κοινό. Από το σώμα ενός προσβεβλημένου ατόμου σε ένα υγιές βακτήριο πτώση κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα ή βήχα.
• Επικοινωνία Οι περιπτώσεις μόλυνσης με αυτή τη μέθοδο είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η ασθένεια αναπτύσσεται αν ένα άτομο χρησιμοποιεί κοινά είδη προσωπικής υγιεινής, ρούχα, κατά τη διάρκεια ενός φιλού ή συνουσίας.
• Dusty. Το ραβδί Koch μπορεί να είναι πολύ μακριά από το σώμα και δεν χάνει τις ιδιότητές του. Όταν φτάρνισμα, μαζί με τη σκόνη εγκαθίσταται στο δωμάτιο. Για να αποφύγετε τη μόλυνση, πρέπει να καθαρίζετε τακτικά τον υγρό καθαρισμό.
• Τροφίμων. Αυτό το μονοπάτι αποκαλείται συχνά "άπλυτη ασθένεια των χεριών". Πιο συχνά, ο κίνδυνος παραμονεύει για τα παιδιά που παίζουν στο δρόμο με παιχνίδια άλλων ανθρώπων και ξεχνούν να πλύνουν καλά τα χέρια τους πριν φάνε.
• Φαγητό Το ραβδί του Koch μπορεί να υπάρχει σε κρέας ζώων. Αγοράζοντας προϊόντα σε μη ελεγμένους χώρους, υπάρχει ο κίνδυνος να μολυνθούν από την κατανάλωση. Είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες υγιεινής σε χώρους δημόσιας εστίασης, για παράδειγμα εστιατόρια ή σχολικές καντίνες.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η παθολογία μεταδόθηκε από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εάν η μελλοντική μητέρα διαγνώσθηκε με την ασθένεια, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει επειγόντως θεραπεία. Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τη μορφή και τον βαθμό της παθολογίας, καθώς και από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην κλειστή μορφή, η κατανάλωση δεν βλάπτει το παιδί.

Ανάπτυξη νόσου και συμπτώματα διαφορετικών σταδίων

Πριν από μερικούς αιώνες, η φευγαλέα κατανάλωση διεκδίκησε τη ζωή εκατομμυρίων ανθρώπων. Μέχρι σήμερα, η κατάσταση έχει αλλάξει λίγο. Πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να εκτίθενται σε λοίμωξη, αλλά οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να καθορίσουν την παρουσία της νόσου και να αρχίσουν τη θεραπεία έγκαιρα.

Πολλοί αναρωτιούνται εάν η κατανάλωση και η φυματίωση είναι οι ίδιες ή διαφορετικές. Γενικά, αυτές είναι ίδιες παθολογίες. Είναι παρόμοια συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας. Η μόνη διαφορά είναι η θέση της ήττας. Εάν η φθίση αναπτύσσεται μόνο στους πνεύμονες, τότε η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει διάφορα εσωτερικά όργανα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, η παθολογία δεν παρουσιάζει έντονα συμπτώματα. Εκεί βρίσκεται ο κίνδυνος. Η ασθένεια προχωράει, αλλά το άτομο δεν το υποψιάζεται.

Για να αποφύγετε επιπλοκές, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την κατάσταση του σώματός σας. Εάν ένα άτομο άρχισε δραματικά να χάσει βάρος, εμφανίστηκε βήχας, ο οποίος συνοδεύεται από θωρακικό πόνο, μειωμένη εργασιακή ικανότητα, όρεξη έφυγε - θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Στο αρχικό στάδιο, η νόσος είναι ευκολότερη στη θεραπεία. Υπάρχουν τρία κύρια στάδια ανάπτυξης της νόσου (Πίνακας 1).

Από το ενεργό στάδιο, η ασθένεια μπορεί να πάει στο δευτεροβάθμιο. Ως αποτέλεσμα, επηρεάζονται όλα τα όργανα. Ο βήχας μπαίνει σε αιμόπτυση. Ο πόνος δεν σταματά. Το σώμα δεν αντιμετωπίζει τα ενεργά αναπαραγωγικά βακτηρίδια. Στην προχωρημένη του μορφή, η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ενεργό στάδιο

Όταν η φυματίωση εισέλθει στο ενεργό στάδιο, γίνεται μολυσματική και αποτελεί κίνδυνο για άλλους. Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο περιβάλλον, να εγκατασταθούν σε οικιακά αντικείμενα. Έτσι εισέρχονται στο σώμα υγιείς ανθρώπους.

• αίμα στα πτύελα.
• η απώλεια βάρους δεν σταματά, ανεξάρτητα από το πώς τρώει ο ασθενής.
• ο βήχας δεν περάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα (1 μήνα).

Συχνά, οι άνθρωποι συγχέουν τον επίμονο βήχα, ειδικά το πρωί, με τον αποκαλούμενο «βήχα του καπνιστή». Εάν η ανάπτυξη της νόσου επιταχυνθεί, μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 39 ° και άνω, οδυνηρές αισθήσεις όταν φτάρνισμα ή βήχας προστίθεται στα παραπάνω συμπτώματα. Η αναπνοή ενός ατόμου γίνεται σκληρή.

Είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η παρουσία της παθολογίας από μόνος σας, επομένως, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να υποβληθεί σε εξέταση και να πάρει ειδική εξέταση.

Εξωπνευμονική μορφή

Το ραβδί του Koch είναι επίσης επικίνδυνο επειδή μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό βλαβών όχι μόνο στους πνεύμονες αλλά και σε άλλα όργανα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλάμε για εξωπνευμονική φυματίωση.

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη θέση των βακτηρίων:

• Εάν αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία στον εγκέφαλο, παρατηρούνται δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος, αυξάνεται η ευερεθιστότητα, διαταράσσεται ο ύπνος. Οι μύες του αυχένα μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος. Η κλίση της κεφαλής συνοδεύεται από πόνο στην πλάτη. Αυτό το είδος εξελίσσεται μάλλον αργά.
• Με τον εντοπισμό της φλεγμονής στα όργανα του πεπτικού συστήματος εμφανίζεται φούσκωμα, δυσκοιλιότητα / διάρροια, στα κόπρανα εμφανίζονται ακαθαρσίες αίματος. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 40 ° C.
• Όταν εμφανίζονται δερματικές αλλοιώσεις, εξανθήματα που μοιάζουν με πυκνά οζίδια.
• Εάν το βακτήριο επηρεάζει τους νεφρούς ή τα όργανα της μικρής λεκάνης, ο ασθενής εμφανίζει έναν οδυνηρό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, παροτρύνει να γίνει πιο συχνός. Μπορεί να υπάρχει αίμα στα ούρα.
• Όταν το βακτήριο βρίσκεται στον αρθρικό ή οστικό ιστό, εμφανίζεται πόνος στην πληγείσα περιοχή, περιορίζοντας την κινητικότητα των αρθρώσεων. Αυτός ο τύπος προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση, καθώς έχει μια γενική κλινική εικόνα με άλλες παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος.

Η εξέλιξη της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από άλλες ενδείξεις. Η μόλυνση με ροή αίματος εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και σε οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο μπορεί να επιλεγεί ως στόχος.

Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει 2-7 μήνες. Συνέβη ότι το ραβδί του Koch, μια φορά στο σώμα, παρέμεινε ανενεργό για αρκετά χρόνια. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου: αδυναμία, απότομη πτώση στην αποτελεσματικότητα, κόπωση και εφίδρωση, πόνος στο στήθος, δύσπνοια. Εάν η θερμοκρασία του σώματος κρατηθεί σε + 38-38,5 ° C για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα άτομο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Στην αρχή, η φυματίωση δεν προσελκύει την προσοχή. Οι ασθενείς κατηγορούν όλα τα συμπτώματα για κόπωση ή κρύο. Αλλά μην ξεχνάτε την ύπουλη μόλυνση φυματίωσης. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Διαγνωστικά

Για να γίνει μια σωστή διάγνωση, ένας ειδικός πρέπει να μάθει τι ανησυχεί τον ασθενή και να πραγματοποιήσει διάφορες δραστηριότητες. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να δωρίσει ούρα και αίμα.

Οι πιο κοινές διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

• Αντίδραση Mantoux. Όλοι γνωρίζουν τη διαδικασία από το σχολείο. Με την εισαγωγή της φυματίνης, μπορεί κανείς να προσδιορίσει την ικανότητα του σώματος να αντισταθεί στη μόλυνση και να ανιχνεύσει την παρουσία βακτηρίων στο σώμα. Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στο φάρμακο, του χορηγείται μια διαγνωστική εξέταση ανοσοπροσδιορισμού.
• μικροσκοπία κηλίδας. Έλεγχος πτυέλων για την παρουσία βακτηρίων φυματίωσης.
• βιοψία. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη εάν τα προηγούμενα μέτρα δεν έδειξαν ακριβές αποτέλεσμα.

Σήμερα, η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι η πιο ακριβής. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας βλαβών στους πνεύμονες, αποδίδεται στο πέρασμα της φθοριογραφίας.

Θεραπεία και πρόληψη, πρόγνωση

Οι ασθενείς των οποίων η διάγνωση επιβεβαιώνεται, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η θεραπεία θα είναι μακρά και θα απαιτεί πολλή δύναμη. Για να το επιταχύνετε, πρέπει να τηρείτε το σύστημα που έχει αναπτύξει ο γιατρός.

Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• φάρμακα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• διεξαγωγή φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.
• τήρηση ειδικής δίαιτας ·
• ασκήσεις αναπνοής.

Στην περίπτωση που η λοίμωξη καταστρέφει γρήγορα τους πνεύμονες, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Το όργανο μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως ή μερικώς.

Για τη θεραπεία της νόσου στα πρώιμα στάδια, συνταγογραφείται ένα μάθημα που αποτελείται από τη λήψη τεσσάρων φαρμάκων: Στρεπτομυκίνη, Ριφαμπικίνη, Αιθιοναμίδη και Ισονιαζίδη. Η δοσολογία και η διάρκεια που καθορίζονται από το γιατρό, με βάση την έκταση της βλάβης και τη μορφή της νόσου. Σε περίπτωση ατομικής μισαλλοδοξίας, το φάρμακο αντικαθίσταται. Το κύριο είναι ότι το ανάλογο έχει τον ίδιο μηχανισμό δράσης. Η αντικατάσταση αυστηρά απαγορεύεται.

Εάν η παθολογία ανιχνευθεί έγκαιρα και οι μέθοδοι θεραπείας έχουν επιλεγεί σωστά, τότε η πρόγνωση θα είναι θετική. Μετά από περίπου 6 μήνες, το άτομο θα αρχίσει σταδιακά να επιστρέφει στη συνήθη ζωή. Με παραβίαση του θεραπευτικού σχήματος ή σε περιπτώσεις μετάβασης της νόσου σε 3 ή 4 στάδια, είναι δύσκολο να γίνουν προβλέψεις. Όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η πρόληψη της ανάπτυξης της φυματίωσης είναι ένα σημαντικό κοινωνικό πρόβλημα. Το πρώτο βήμα είναι να εμβολιάσετε μωρά τον πρώτο μήνα της ζωής. Οι ενήλικες θα πρέπει να υποβάλλονται σε φθοριογραφία μία φορά το χρόνο. Επίσης, μην ξεχνάτε την προσωπική υγιεινή, την υγιεινή διατροφή και τον αθλητισμό.

Το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ - κακές συνήθειες που έχουν καταστρεπτική επίδραση στο υγιές άτομο. Μειώνουν τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος και το καθιστούν ευάλωτο στην ανάπτυξη σοβαρών μορφών φυματίωσης, επομένως πρέπει να εγκαταλειφθούν.

Όλοι θέλουν να είναι υγιείς και να αισθάνονται καλά. Για να επιτευχθεί αρμονία και πάντα να παραμείνει σε φόρμα, είναι απαραίτητο να φροντίσετε το σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και, εάν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα, επισκεφθείτε τις ιατρικές εγκαταστάσεις.