Πώς είναι η διάγνωση του βρογχικού άσθματος σε ενήλικες;

Πριν προχωρήσουμε στη θεραπεία του άσθματος, είναι απαραίτητο να διεξάγουμε μια εξέταση του ασθενούς για να επιβεβαιώσουμε τη διάγνωση.

Εάν υπάρχει υποψία για μια τέτοια ασθένεια, εφαρμόζεται μια ολοκληρωμένη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης, της εξέτασης των ασθενών και της χρήσης μεθόδων εργαστηριακής και οργανικής διάγνωσης.

Μέθοδοι διαγνωστικών δοκιμών

Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

1. Διευκρίνιση της ανωμαλίας.
   Για το λόγο αυτό, ο ασθενής ή οι γονείς του συνεντεύονται, εάν ο ασθενής είναι παιδί.
   Ήδη σε αυτό το στάδιο, ένας ειδικός, που βασίζεται μόνο στις περιγραφές συμπτωμάτων, μπορεί να αποκλείσει μια σειρά από άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (COPD).
   Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος είναι συνήθως προφανή: είναι ο βήχας, η δύσπνοια, η δυσκολία στην αναπνοή και η γενική αδυναμία.
   Αυτή η παθολογική κατάσταση προκαλείται από τη δράση ερεθιστικών ή αλλεργιογόνων, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή και το πρήξιμο των βρόγχων.
   Η διευκρίνιση της ιστορίας σας επιτρέπει επίσης να κάνετε μια κλινική εικόνα.
   Και σε αυτή την περίπτωση είναι σημαντικό να καθορίσετε πόσο συχνά συμβαίνουν οι επιθέσεις της νόσου και πόσο δύσκολο είναι.
   Αυτό επηρεάζει επίσης την περαιτέρω θεραπεία.
2. Εξέταση του ασθενούς.
   Κατά τη διάρκεια της οπτικής επιθεώρησης μπορεί επίσης να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
   Και παρά το γεγονός ότι στα αρχικά στάδια ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, αυτή η μέθοδος δεν είναι πολύ αποτελεσματική, μπορεί να χρησιμεύσει ως διαφορική διάγνωση στους ενήλικες.
   Το καθήκον του γιατρού είναι να εντοπίσει τις αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, καθώς και να προσδιορίσει τους θορύβους και το συριγμό των πνευμόνων, τα οποία συγκαταλέγονται στα κύρια συμπτώματα του άσθματος.
3. Κρουστά και ακρόαση.
   Ο ειδικός σπρώχνει την περιοχή των πνευμόνων του ασθενούς και τους ακούει.
   Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατό να ακούτε τις αναπνευστικές διαταραχές με τη μορφή σφυρίχτρων και συριγμού.
   Και σε αυτή τη βάση, να καταλήξουμε σε ένα συμπέρασμα σχετικά με τη σοβαρότητα της παθολογίας και την πιθανότητα εμφάνισης επιθέσεων της νόσου, καθώς και να αναλάβουμε τον βαθμό της σοβαρότητάς της.

Εργαστηριακή διάγνωση

1. Γενική εξέταση αίματος.
   Χρησιμοποιείται για την αναγνώριση της φλεγμονής, καθώς και την πιθανότητα εμφάνισης COPD (ως πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς παθολογίας).
   Η ίδια ανάλυση δείχνει το επίπεδο δηλητηρίασης του σώματος, το οποίο συμβαίνει κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.
2. Βιοχημική ανάλυση του αίματος.
   Αυτή είναι μια λεπτομερέστερη μέθοδος ανάλυσης αίματος, η οποία θα δείχνει με ακρίβεια την περίσσεια μέρους των ηωσινοφίλων σε αυτό.
   Ο αριθμός τους αυξάνεται σημαντικά εάν μια αλλεργική αντίδραση επηρεάζει την αναπνευστική οδό.
   Επίσης, αυτός ο τύπος ανάλυσης επιτρέπει σε ορισμένες περιπτώσεις να προσδιοριστεί το αλλεργιογόνο, το οποίο μπορεί να είναι ερεθιστικό που προκαλεί την ασθένεια.
3. Ανάλυση των περιττωμάτων.
   Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για την ανίχνευση της παρουσίας παρασίτων στο σώμα, οι οποίες επίσης μερικές φορές προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.
   Αυτό οφείλεται στη γενική δηλητηρίαση του σώματος με την παρουσία παρασίτων σε αυτό.
   Και συχνά οι ίδιοι ή τα προϊόντα αποβλήτων τους προκαλούν εξασθένηση της ανοσίας, η οποία οδηγεί σε αλλοιώσεις των βρόγχων.
4. Δοκιμές αλλεργίας διαφόρων τύπων.
   Αυτό είναι απαραίτητο για τον εντοπισμό συγκεκριμένων αλλεργιογόνων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του άσθματος.
   Μπορείτε να κρίνετε τη θετική αντίδραση του σώματος σε αλλεργιογόνα από την εμφάνιση κνησμού, ερεθισμού και πρηξίματος όταν έρχεται σε επαφή με ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο ή τις ομάδες του.
5. Γενική ανάλυση των πτυέλων.
   Ένας άλλος τρόπος να εντοπιστούν ερεθιστικά, αλλεργιογόνα, καθώς και να διαπιστωθεί το γεγονός της αύξησης του αριθμού των ηωσινοφίλων.

Διάταξη διαλογής

Οι μέθοδοι διαδραστικής διαγνωστικής σε ενήλικες είναι ένα άλλο σημαντικό στάδιο στην ανίχνευση του βρογχικού άσθματος.

Μία από τις μεθόδους αυτής της ομάδας είναι η κορυφαία φθομετρία. Αυτός είναι ένας τρόπος για να προσδιοριστεί η ισχύς με την οποία ο ασθενής εκπνέει τον αέρα και τον όγκο του.

Η δεύτερη μέθοδος είναι η σπειρογραφία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να κάνει την ισχυρότερη εκπνοή σε μια ειδική συσκευή μέτρησης.

Με βάση διάφορες διεξαχθείσες διαδικασίες, μπορεί να δει κανείς πόσο μειώνεται ο όγκος εργασίας των πνευμόνων του ασθενούς.

Το όργανο διάγνωσης περιλαμβάνει επίσης πνευμο-πνευματογραφία, σκοπός της οποίας είναι η μέτρηση των όγκων εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα.

Τα αποτελέσματα που προκύπτουν με την ηρεμία και την αυξημένη κατάσταση των βρόγχων θα είναι διαφορετικά.

Και είναι δυνατόν να μάθουμε από αυτούς, σε ποια τμήματα των βρόγχων συμβαίνουν οι δυσκολίες με τη διέλευση του αέρα.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης στην τρίτη ηλικία

Όλες οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι που περιγράφονται είναι για οποιονδήποτε ασθενή, ανεξαρτήτως ηλικίας.

Αλλά αν κατά την εξέταση των νέων κάποιες εκδηλώσεις μερικές φορές δεν χρησιμοποιούνται, τότε είναι για τους ηλικιωμένους ότι όλες είναι απαραίτητες.

Δυσκολίες μπορεί να είναι ότι η αιτία της διαφοροποίησης μπορεί να είναι δύσκολη λόγω του μεγάλου αριθμού χρόνιων ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία.

Είναι σημαντικό να καθοριστεί εάν υπάρχουν δευτερογενείς ασθένειες και αν το ίδιο το βρογχικό άσθμα, το οποίο οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να προκαλέσει, δεν είναι μια τέτοια παθολογία.

Από αυτή την άποψη, μια περιεκτική μελέτη των δειγμάτων αίματος και πτυέλων.

Παράλληλα, είναι απαραίτητο να καθοριστεί εάν η καρδιακή νόσο δεν είναι - σε γήρας, ο κίνδυνος της ανάπτυξης της αυξάνεται.

Για αυτό, γίνεται ένα επιπλέον ηλεκτροκαρδιογράφημα και ακτινογραφία θώρακα.

Χρήσιμο βίντεο

Από αυτό το βίντεο, θα μάθετε πώς να διαγνώσετε το βρογχικό άσθμα:

Από την ορθότητα των ενεργειών του θεράποντος ιατρού κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών δραστηριοτήτων εξαρτάται από το πόσο επαρκής θα είναι η θεραπεία.

Αν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η ακριβής αιτία της νόσου, οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας θα αυξηθούν, ειδικά αν διαγνώσετε το βρογχικό άσθμα στα αρχικά στάδια.

Διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων στο βρογχικό άσθμα

Η διάγνωση του άσθματος διεξάγεται, εστιάζοντας σε μια εκτενή περιεκτική εξέταση του σώματος του ασθενούς. Η λήψη των αποτελεσμάτων της θεραπείας εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση.

Τα πρωτόκολλα (πρότυπα) για τον προσδιορισμό της επίπτωσης, καθώς και η περαιτέρω θεραπεία του ενήλικου πληθυσμού και των παιδιών, λαμβάνουν υπόψη διάφορες τεχνικές: κλινική εξέταση, λήψη ιστορικού, ανίχνευση συμπτωμάτων, εργαστηριακή διάγνωση.

Αφού πραγματοποιηθούν τα απαραίτητα μέτρα για κάθε ασθενή, επιλέγεται ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα, το οποίο βοηθά στη μείωση της επίπτωσης και στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Η διαφορική διάγνωση του βρογχικού άσθματος λαμβάνει υπόψη όλες τις πτυχές (εξετάσεις, συμπτώματα, ιστορικό, αλλεργιολογία και αναπνευστική λειτουργία).

Μέθοδοι διαγνωστικής εξέτασης

Η σύγχρονη διάγνωση στην ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος είναι ένα σημαντικό καθήκον του γιατρού, δεδομένου ότι η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να εξασφαλίσει πλήρη έλεγχο της νόσου, ενώ εξουδετερώνει πλήρως τα συμπτώματα σε παιδιά και ενήλικες. Για το σκοπό αυτό αξιολογούνται όλα τα κριτήρια για το άσθμα εκτός από τη ΧΑΠ και μια προκαταρκτική διάγνωση.

Τα διαγνωστικά πρωτόκολλα εκτελούνται σε διάφορα στάδια:

Ιστορικό αποσαφήνισης

Το βρογχικό άσθμα, ανάλογα με τον βαθμό νοσηρότητας, καθορίζεται συχνότερα στην παιδική και εφηβική ηλικία. Κατά κανόνα, υπάρχει γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη ασθματικών ασθενειών. Επιπλέον, η ανάπτυξή του είναι εφικτή στο πλαίσιο της ΧΑΠ.

Η βρογχική προσβολή συχνά συνδέεται με την έκθεση σε ορισμένους παράγοντες, προκαλώντας χαρακτηριστικά συμπτώματα (δύσπνοια, βήχα, συριγμό, αδυναμία κλπ.). Η επίθεση μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά. Μπορεί να σταματήσει χρησιμοποιώντας εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά. Εάν, μετά τη χρήση της συσκευής εισπνοής, η επίθεση δεν απομακρυνθεί, απαιτούνται περαιτέρω διαγνωστικά πρωτόκολλα, καθώς και η εξάλειψη της ΧΑΠ.

Οπτική επιθεώρηση

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, τα επαγγελματικά διαγνωστικά δεν είναι σε θέση να καθορίσουν συγκεκριμένα πρωτόκολλα για τον προσδιορισμό του άσθματος, με εξαίρεση τη ΧΑΠ. Κατά τη διάρκεια μιας παρατεταμένης επίθεσης, μπορεί να συμβεί ένα σύμπτωμα ενός "βαρελιού", το οποίο σχετίζεται με δυσκολία στην αναπνοή. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η σταδιακή ανάπτυξη του εμφυσήματος, τα κριτήρια και τα πρωτόκολλα των οποίων εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το στάδιο της νοσηρότητας. Η περαιτέρω θεραπεία μπορεί να εξαρτάται από τα αποτελέσματα της οπτικής επιθεώρησης.

Auscultation και κρουστά

Ένας σημαντικός τρόπος επαγγελματικής διάγνωσης είναι η κρούση (κρούση) και η ακρόαση (ακρόαση) των πνευμόνων. Καθώς αναπτύσσεται μια επίθεση, μπορεί να ακουστεί συριγμός και συριγμός στους πνεύμονες. Η κρούση είναι αποτελεσματική για μακροχρόνιες ασθένειες και εμφύσημα.

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι

Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει τον ορισμό διαφορετικού τύπου ανάλυσης, όπως:

• βιοχημική εξέταση αίματος - καθορίζει τον αριθμό των ηωσινοφίλων, οι οποίοι είναι δείκτες της αλλεργικής διαδικασίας. Επιπλέον, αυτή η ανάλυση, μαζί με την αλλεργική δοκιμασία, σας επιτρέπει να εντοπίσετε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο στο οποίο το σώμα αντιδρά πιο έντονα.
• πλήρες αίμα - σας επιτρέπει να εντοπίσετε φλεγμονώδεις διεργασίες, ΧΑΠ και δηλητηρίαση στο σώμα του ασθενούς. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.
• γενική ανάλυση πτυέλων - αποκαλύπτει χαρακτηριστικούς ασθματικούς δείκτες με χαρακτηριστικές σπείρες Kurshman και κρυστάλλους Charcot-Leiden. Ταυτόχρονα ο πυκνός και πυκνός πτύελο που μπορεί να στρωματοποιηθεί με δύο στρώματα ορίζεται. Η μικροσκοπική εξέταση προσδιορίζει τα ηωσινόφιλα.
• ανάλυση των περιττωμάτων - βοηθά στον εντοπισμό παρασιτικών επιθέσεων, οι οποίες συχνά προκαλούν την ανάπτυξη του άσθματος. Για παράδειγμα, τα ασκαρίδια, με την κυκλική τους ανάπτυξη, είναι σε θέση να διεισδύσουν μέσω του πνευμονικού συστήματος, προκαλώντας γενική τοξίκωση του σώματος, εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος, αυξημένη αλλεργία του ασθενούς.
• δοκιμή αλλεργίας (συμπεριλαμβανομένης της απολέπισης) - Τα κριτήρια για τη διεξαγωγή μιας δοκιμής αλλεργίας μπορούν να διασαφηνίσουν την παρουσία σκανδάλης στο αίμα που προκαλεί αλυσιδωτή αντίδραση στο αίμα, οδηγώντας σε βρογχόσπασμο. Εάν η απάντηση είναι θετική, μπορεί να υπάρχουν τοπικά σημάδια φλεγμονής (κνησμός, έξαψη, οίδημα κ.λπ.).

Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί το άσθμα παρουσία αποφρακτικής βρογχίτιδας (COB). Η διαδικασία αυτή εκδηλώνεται ως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD).

Διάταξη διαλογής

Τα πρωτόκολλα για την εκτέλεση αυτού του τύπου διάγνωσης χρησιμεύουν ως δείκτες για τη διαμόρφωση της τελικής διάγνωσης.

Ακτινογραφία

Η επαγγελματική ακτινογραφία είναι σε θέση να αναγνωρίσει την αυξημένη ευελιξία του πνευμονικού ιστού (εμφύσημα) και την ενισχυμένη πνευμονική μορφή λόγω της ενεργού ροής του αίματος στον πνευμονικό ιστό. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μερικές φορές ακόμη και μια ακτινογραφία δεν μπορεί να αποκαλύψει αλλαγές. Ως εκ τούτου, είναι γενικά αποδεκτό ότι οι μέθοδοι ακτινών Χ είναι βαθιά μη ειδικές.

Σπιρομέτρηση

Αυτή η μέθοδος χρησιμεύει για τον προσδιορισμό της αναπνευστικής λειτουργίας (λειτουργίες της εξωτερικής αναπνευστικής δραστηριότητας) και είναι αρκετά αποτελεσματική. Η επαγγελματική σπιρομετρία είναι ικανή να εντοπίσει ορισμένους βασικούς δείκτες αναπνευστικής δραστηριότητας.

Η διάγνωση της σπιρομέτρησης έχει ως εξής:

• ο ασθενής καλείται να αναπνεύσει μέσω μιας ειδικής συσκευής (σπιρόμετρο), η οποία είναι ευαίσθητη και συλλαμβάνει όλες τις αλλαγές στην αναπνοή.

• η ανάλυση της έρευνας συγκρίνεται (γιατρός ή ασθενής) με τους συνιστώμενους δείκτες της αναπνευστικής λειτουργίας.
• Με βάση το επαγγελματικό συγκριτικό χαρακτηριστικό της εξωτερικής αναπνοής, ο γιατρός διαπιστώνει μια προκαταρκτική διάγνωση (δεν είναι αρκετή για 100% εμπιστοσύνη στη διάγνωση της σπιρομέτρησης).
• εάν ο ασθενής έχει βρογχοπνευμονικές διαταραχές (εξαιρουμένης της ΧΑΠ), αυτό μπορεί να υποδηλώνει εκδήλωση βρογχικού άσθματος.

Επιπλέον, δεδομένα σπιρομετρίας μπορούν να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα μιας επίθεσης άσθματος και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στην περίπτωση που χρησιμοποιήθηκε.

Χρώμα ροής

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης αναφέρεται σε καινοτομίες για την παρακολούθηση και τον προσδιορισμό της εξέλιξης του άσθματος σε έναν ενήλικα ασθενή. Το πρωτόκολλο παρακολούθησης με μέγιστο μετρητή ροής έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• σας επιτρέπει να καθορίσετε την αναστρεψιμότητα της βρογχικής απόφραξης.
• ικανότητα να αξιολογεί τη σοβαρότητα της ασθένειας ·
• τα πρωτόκολλα μέτρησης ροής αιχμής επιτρέπουν την πρόβλεψη της περιόδου κατά την οποία λαμβάνει χώρα μια επίθεση άσθματος, ανάλογα με τον βαθμό νοσηρότητας.
• τη δυνατότητα αναγνώρισης του επαγγελματικού άσθματος ·
• παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Η μέτρηση ροής συλλογής πρέπει να εκτελείται καθημερινά. Αυτό επιτρέπει πιο ακριβή διαγνωστικά αποτελέσματα.

Πνευμακωγραφική

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο επαγγελματικής διάγνωσης, προσδιορίζεται ο μέγιστος όγκος και ο μέγιστος ογκομετρικός ρυθμός σε διάφορα επίπεδα, λαμβανομένης υπόψη της ποσοστιαίας αναλογίας της FVC (καταναγκαστική ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων). Μετρήστε το μέγιστο ποσοστό σε 75%, 50% και 25%.

Τα πιο δύσκολα πρωτόκολλα για τον προσδιορισμό του επαγγελματικού άσθματος, καθώς μια επίθεση μπορεί να προκαλέσει ορισμένες χημικές ενώσεις που υπάρχουν στον αέρα. Για να επιβεβαιωθεί το επαγγελματικό άσθμα, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί το ιστορικό ενός ενήλικου ασθενούς, καθώς και η ανάλυση της εξωτερικής αναπνευστικής δραστηριότητας. Επιπλέον, είναι επιτακτική ανάγκη να περάσουν έγκαιρα οι εξετάσεις (πτύελα, ούρα, αίμα κλπ.) Και να πραγματοποιηθεί η απαραίτητη θεραπεία.

Προσδιορισμός της αλλεργιολογικής κατάστασης

Ταυτόχρονα με τους δείκτες της εξωτερικής αναπνοής και ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, διεξάγονται δοκιμασίες πείνας (ένεση) και δοκιμασία γρατσουνιών για την ανίχνευση αλλεργικής αιτιολογίας. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κλινική εικόνα τέτοιων εξετάσεων σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δώσει μια ψευδή θετική ή ψευδή αρνητική απάντηση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται να διενεργηθεί εξέταση αίματος για την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων στον ορό. Στην επαγγελματική διάγνωση, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εξακριβωθεί η αλλεργική κατάσταση στα παιδιά.

Διάγνωση της νόσου στην παιδική ηλικία

Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά συνοδεύεται συχνά από μεγάλες δυσκολίες. Αυτό οφείλεται κατά κύριο λόγο στα συμπτώματα της νόσου στα παιδιά, η οποία είναι παρόμοια με πολλές άλλες παιδικές ασθένειες. Ως εκ τούτου, πολλά εξαρτώνται από την ανακάλυψη του ιστορικού με την τάση να αλλεργικές ασθένειες. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να βασιστείτε στην επανάληψη μιας βραδυκαρδικής επίθεσης βρογχικού άσθματος, που επιβεβαιώνει την ανάπτυξη της νόσου.

Επιπλέον, τα διαγνωστικά πρωτόκολλα προβλέπουν τη διεξαγωγή της αναπνευστικής λειτουργίας (λειτουργική μελέτη εξωτερικής αναπνοής) με βρογχοδιασταλτικά για τον καθορισμό κατάλληλων τακτικών θεραπείας. Είναι φυσικό ότι είναι απαραίτητο να περάσουν οι εξετάσεις πτύων, αίματος και κόπρανα, καθώς και να διεξαχθούν σπιρομετρικές δοκιμές και δοκιμές αλλεργίας.

Διάγνωση της νόσου σε γήρας

Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι δύσκολη η διάγνωση μιας ασθματικής επίθεσης στους ηλικιωμένους. Αυτό οφείλεται κυρίως στην αφθονία των χρόνιων ασθενειών που συνοδεύουν το βρογχικό άσθμα, "σβήνοντας" την εικόνα της. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ένα λεπτομερές ιστορικό, πτύελα και αίμα, να εκτελεστούν συγκεκριμένες δοκιμές με στόχο την εξάλειψη των δευτερογενών ασθενειών. Πρώτα απ 'όλα, η διάγνωση του καρδιακού άσθματος, η ανίχνευση της στεφανιαίας νόσου, συνοδευόμενη από συμπτώματα της αποτυχίας της αριστερής κοιλίας.

Επιπλέον, συνιστάται η διεξαγωγή λειτουργικών μεθόδων για την ανίχνευση του βρογχικού άσθματος, συμπεριλαμβανομένου του ECG, των ακτίνων Χ, της μέτρησης της μέγιστης ροής (εντός 2 εβδομάδων). Μόνο αφού έχουν ολοκληρωθεί όλα τα διαγνωστικά μέτρα, χορηγείται συμπτωματική θεραπεία του άσθματος.

ASC Doctor - Ιστοσελίδα για την Πνευμονολογία

Ασθένειες των πνευμόνων, συμπτώματα και θεραπεία των αναπνευστικών οργάνων.

Διάγνωση άσθματος: εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες

Το βρογχικό άσθμα είναι μια κλινική διάγνωση, δηλαδή ο γιατρός το θέτει με βάση κυρίως τα παράπονα, το ιατρικό ιστορικό και τα δεδομένα της εξέτασης και της εξωτερικής έρευνας (ψηλάφηση, κρουστά, ακρόαση). Ωστόσο, οι πρόσθετες μέθοδοι έρευνας παρέχουν πολύτιμες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, καθορίζουν διαγνωστικές πληροφορίες, έτσι ώστε να χρησιμοποιούνται ευρέως στην πράξη.

Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος με τη χρήση πρόσθετων μεθόδων περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις και μελετητικές μελέτες.

Εργαστηριακοί δείκτες για το βρογχικό άσθμα

Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορούν να αποδοθούν σε έναν ασθενή με άσθμα:

• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• γενική ανάλυση πτυέλων.
• μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση της ολικής IgE.
• δερματικές δοκιμές.
• προσδιορισμός ειδικής για αλλεργιογόνο IgE στο αίμα.
• παλμική οξυμετρία;
• εξέταση αίματος για αέρια και οξύτητα.
• προσδιορισμός του οξειδίου του αζώτου στον εκπνεόμενο αέρα.

Φυσικά, δεν εκτελούνται όλες αυτές οι δοκιμές σε κάθε ασθενή. Ορισμένες από αυτές συνιστώνται μόνο σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης, άλλες - σε περίπτωση που αποκαλύπτεται ένα σημαντικό αλλεργιογόνο, και ούτω καθεξής.

Ο πλήρης αιματολογικός έλεγχος πραγματοποιείται σε όλους τους ασθενείς. Στο βρογχικό άσθμα, όπως και σε οποιαδήποτε άλλη αλλεργική πάθηση, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων (EOS) στο αίμα που υπερβαίνει το 5% του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων. Η ηωσινοφιλία στο περιφερικό αίμα μπορεί να συμβεί όχι μόνο στο άσθμα. Ωστόσο, ο ορισμός αυτού του δείκτη με την πάροδο του χρόνου (και πάλι) συμβάλλει στην εκτίμηση της έντασης μιας αλλεργικής αντίδρασης, καθορίζει την αρχή μιας επιδείνωσης, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Μικρή λευκοκυττάρωση και αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα, αλλά αυτά είναι προαιρετικά σημεία.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος σε ασθενή με άσθμα συχνά δεν αποκαλύπτει ανωμαλίες. Σε μερικούς ασθενείς παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των α2- και γ-σφαιρινών, των οροεπιλεκτικών, σιαλικών οξέων, δηλαδή μη ειδικών σημείων φλεγμονής.

Απαιτείται ανάλυση πτυέλων. Περιέχει μεγάλο αριθμό ηωσινοφίλων - κυττάρων που εμπλέκονται σε αλλεργική αντίδραση. Κανονικά, είναι λιγότερο από το 2% όλων των ανιχνευόμενων κυττάρων. Η ευαισθησία αυτής της δυνατότητας είναι υψηλή, δηλαδή, βρίσκεται στους περισσότερους ασθενείς με άσθμα, και η ειδικότητα της μέσης, δηλαδή, εκτός από την άσθμα, ηωσινόφιλα στα πτύελα συμβαίνουν σε άλλες ασθένειες.

Στο πτύελο συχνά ορίζονται τα σπειράκια Kurshman - σπειροειδή σωληνάρια που σχηματίζονται από τη βρογχική βλέννα κατά τη διάρκεια του βρογχόσπασμου. Είναι διασκορπισμένα με κρυστάλλους Charcot-Leiden - σχηματισμούς που αποτελούνται από μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της διάσπασης των ηωσινοφίλων. Έτσι, αυτά τα δύο σημάδια υποδεικνύουν μείωση της βρογχικής διείσδυσης που προκαλείται από μια αλλεργική αντίδραση, η οποία παρατηρείται συχνά στο άσθμα.

Επιπλέον, η παρουσία άτυπων κυττάρων χαρακτηριστικών καρκίνου και Mycobacterium tuberculosis εκτιμάται στα πτύελα.

Μια εξέταση αίματος για ολική IgE δείχνει το επίπεδο αίματος αυτής της ανοσοσφαιρίνης, το οποίο παράγεται κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής αντίδρασης. Μπορεί να ενισχυθεί σε πολλές αλλεργικές ασθένειες, αλλά η κανονική του ποσότητα δεν αποκλείει το βρογχικό άσθμα και άλλες ατοπικές διεργασίες. Ως εκ τούτου, είναι πολύ πιο ενημερωτικό να προσδιοριστεί στο αίμα ειδικών αντισωμάτων IgE σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα.

Για την ανάλυση συγκεκριμένων IgE χρησιμοποιούνται τα λεγόμενα πάνελ - σύνολα αλλεργιογόνων, με τα οποία αντιδρά το αίμα του ασθενούς. Το δείγμα στο οποίο η περιεκτικότητα της ανοσοσφαιρίνης θα είναι υψηλότερη από την κανονική (σε ενήλικες είναι 100 U / ml) και θα παρουσιάσει ένα αλλεργιογόνο που προκαλεί σημαντική αιτία. Χρησιμοποιημένα πάνελ από μαλλί και επιθήλιο διαφόρων ζώων, οικιακά, μυκητιακά, αλλεργιογόνα γύρης, σε ορισμένες περιπτώσεις - αλλεργιογόνα των ναρκωτικών και των τροφίμων.

Δοκιμές δέρματος χρησιμοποιούνται επίσης για τον εντοπισμό αλλεργιογόνων. Μπορούν να πραγματοποιηθούν σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας και σε ενήλικες · δεν είναι λιγότερο ενημερωτικά από τον προσδιορισμό της IgE στο αίμα. Δοκιμές του δέρματος έχουν αποδειχθεί στη διάγνωση του επαγγελματικού άσθματος. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος αιφνίδιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης (αναφυλαξία). Τα αποτελέσματα των δειγμάτων μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τα αντιισταμινικά φάρμακα. Δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν με δερματικές αλλεργίες (ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα).

Η παλμική οξυμετρία είναι μια μελέτη που διεξάγεται με τη βοήθεια μιας μικρής συσκευής - ενός παλμικού οξύμετρου, το οποίο συνήθως τοποθετείται στο δάκτυλο του ασθενούς. Καθορίζει τον κορεσμό αρτηριακού οξυγόνου (SpO₂). Με μείωση αυτού του δείκτη κάτω από 92%, θα πρέπει να διεξαχθεί μελέτη της σύνθεσης του αερίου και της οξύτητας (pH) του αίματος. Η μείωση του επιπέδου κορεσμού οξυγόνου στο αίμα υποδεικνύει σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια και απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Η μείωση της μερικής πίεσης του οξυγόνου και η αύξηση της μερικής πίεσης του διοξειδίου του άνθρακα, που προσδιορίστηκε στην μελέτη της σύνθεσης αερίου, δείχνουν την ανάγκη για τεχνητό εξαερισμό των πνευμόνων.

Τέλος, ο ορισμός του μονοξειδίου του αζώτου στον εκπνεόμενο αέρα (FENO) σε πολλούς ασθενείς με άσθμα αποκαλύπτει αύξηση αυτού του δείκτη πάνω από τον κανόνα (25 ppb). Όσο ισχυρότερη είναι η φλεγμονή στους αεραγωγούς και όσο μεγαλύτερη είναι η δόση του αλλεργιογόνου, τόσο υψηλότερο είναι ο ρυθμός. Ωστόσο, η ίδια κατάσταση συμβαίνει και σε άλλες πνευμονικές παθήσεις.

Έτσι, οι ειδικές εργαστηριακές μέθοδοι διάγνωσης του άσθματος είναι δερματικές δοκιμές με αλλεργιογόνα και προσδιορισμός του επιπέδου της συγκεκριμένης IgE στο αίμα.

Μέθοδοι οργάνου έρευνας για το άσθμα

Μέθοδοι λειτουργικής διάγνωσης του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνουν:

• μελέτη της λειτουργίας εξαερισμού των πνευμόνων, δηλαδή της ικανότητας αυτού του σώματος να παρέχει την απαιτούμενη ποσότητα αέρα για την ανταλλαγή αερίων.
• προσδιορισμός της αναστρεψιμότητας της βρογχικής απόφραξης, δηλαδή, μείωση της βαριάς βρογχίτιδας.
• ανίχνευση της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας, δηλαδή της τάσης τους για σπασμό κάτω από τη δράση των εισπνεόμενων ερεθισμάτων.

Η κύρια μέθοδος έρευνας για το βρογχικό άσθμα είναι η σπιρομετρία ή η μέτρηση των αναπνευστικών όγκων και των ρυθμών ροής του αέρα. Η διαγνωστική αναζήτηση αρχίζει συνήθως με αυτήν ακόμη και πριν από την έναρξη της θεραπείας του ασθενούς.

Ο κύριος δείκτης ανάλυσης - FEV₁, δηλαδή, αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος ανά δευτερόλεπτο. Με απλά λόγια, αυτή είναι η ποσότητα του αέρα που ένα άτομο μπορεί να εκπνεύσει γρήγορα μέσα σε 1 δευτερόλεπτο. Με τον βρογχόσπασμο, ο αέρας εγκαταλείπει την αναπνευστική οδό πιο αργά από ό, τι σε ένα υγιές άτομο, τον δείκτη FEV₁ πηγαίνει κάτω.

Εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας

Εάν κατά τη διάρκεια της αρχικής διάγνωσης το επίπεδο FEV₁ είναι 80% ή περισσότερο των φυσιολογικών τιμών, γεγονός που υποδεικνύει μια ελαφρά πορεία άσθματος. Ο δείκτης, ίσος με 60-80% της κανονικής, εμφανίζεται σε μέτριο άσθμα, λιγότερο από 60% - σε σοβαρές περιπτώσεις. Όλα αυτά τα δεδομένα ισχύουν μόνο για την κατάσταση της πρωτογενούς διάγνωσης πριν από την έναρξη της θεραπείας. Στο μέλλον, δεν αντικατοπτρίζουν τη σοβαρότητα του άσθματος, αλλά το επίπεδο του ελέγχου του. Τα άτομα με ελεγχόμενο άσθμα έχουν σπιρομετρία στο φυσιολογικό εύρος.

Έτσι, οι φυσιολογικοί δείκτες αναπνευστικής λειτουργίας δεν αποκλείουν τη διάγνωση του «βρογχικού άσθματος». Από την άλλη πλευρά, παρατηρείται μείωση στη βρογχική βατότητα, για παράδειγμα, στη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD).

Εάν εντοπιστεί μείωση στη βρογχική βατότητα, τότε είναι σημαντικό να μάθετε πόσο αναστρέψιμη είναι. Η προσωρινή φύση του βρογχόσπασμου είναι μια σημαντική διαφορά μεταξύ του άσθματος και της χρόνιας βρογχίτιδας και της ΧΑΠ.

Έτσι, με μείωση του FEV₁ Διεξάγονται φαρμακολογικές δοκιμές για την ανίχνευση της αναστρεψιμότητας της βρογχικής απόφραξης. Ο ασθενής λαμβάνει ένα φάρμακο μέσω μιας συσκευής εισπνοής αεροζόλ με δοσομετρημένη δόση, συνήθως 400 μg σαλβουταμόλης και η σπιρομετρία εκτελείται πάλι μετά από ορισμένο χρόνο. Αν ο FEV₁ μετά από χρήση βρογχοδιασταλτικών που αυξήθηκαν κατά 12% ή περισσότερο (σε απόλυτες τιμές, 200 ml ή περισσότερο), παρουσιάζουν θετικό τεστ με βρογχοδιασταλτικό. Αυτό σημαίνει ότι η σαλβουταμόλη ανακουφίζει αποτελεσματικά τον βρογχόσπασμο σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, δηλαδή, η βρογχική απόφραξη του είναι ασταθής. Αν ο FEV₁ αυξάνει κατά λιγότερο από 12%, είναι ένα σημάδι μιας μη αναστρέψιμης στένωσης του βρογχικού αυλού και εάν μειωθεί, αυτό δείχνει έναν παράδοξο σπασμό των βρόγχων σε απόκριση της χρήσης μιας συσκευής εισπνοής.

Αύξηση FEV₁ μετά την εισπνοή σαλβουταμόλης στα 400 ml και περισσότερο δίνει σχεδόν πλήρη εμπιστοσύνη στη διάγνωση του «βρογχικού άσθματος». Σε αμφίβολες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί δοκιμαστική θεραπεία με εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή (beclomethasone, 200 mcg 2 φορές την ημέρα) για 2 μήνες ή ακόμα και δισκία πρεδνιζόνης (30 mg / ημέρα) για 2 εβδομάδες. Εάν βελτιωθούν οι δείκτες βρογχικής διαπερατότητας μετά από αυτό - αυτό είναι υπέρ της διάγνωσης του «βρογχικού άσθματος».

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμα και με κανονικό FEV₁ η χρήση της σαλβουταμόλης συνοδεύεται από αύξηση της αξίας της κατά 12% ή περισσότερο. Αυτό υποδηλώνει μια κρυμμένη βρογχική απόφραξη.

Σε άλλες περιπτώσεις, η κανονική τιμή του FEV₁ Για να επιβεβαιωθεί η βρογχική υπεραντιδραστικότητα, χρησιμοποιείται μια δοκιμή εισπνοής με μεθαχολίνη. Αν είναι αρνητική, αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για τον αποκλεισμό της διάγνωσης του άσθματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής εισπνέει αυξανόμενες δόσεις της ουσίας και προσδιορίζεται η ελάχιστη συγκέντρωση, η οποία προκαλεί μείωση του FEV₁ κατά 20%.

Άλλες δοκιμές χρησιμοποιούνται επίσης για τον εντοπισμό της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας, για παράδειγμα, με μαννιτόλη ή άσκηση. FEV πτώση₁ ως αποτέλεσμα της χρήσης αυτών των δειγμάτων, το 15% ή περισσότερο με υψηλό βαθμό εμπιστοσύνης υποδηλώνει βρογχικό άσθμα. Η άσκηση με άσκηση (που διαρκεί για 5 - 7 λεπτά) χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση του άσθματος στα παιδιά. Η χρήση προκλητικών δοκιμών εισπνοής από αυτούς είναι περιορισμένη.

Μια άλλη σημαντική μέθοδος για την οργανική διάγνωση του άσθματος και τον έλεγχο της θεραπείας του είναι η μέγιστη ροή του αίματος. Κάθε ασθενής με αυτή την ασθένεια πρέπει να έχει ένα μέγιστο μετρητή ροής, επειδή ο αυτοέλεγχος είναι η βάση της αποτελεσματικής θεραπείας. Με αυτή τη μικρή συσκευή, καθορίστε τον μέγιστο ρυθμό εκπνευστικής ροής (PSV) - τον μέγιστο ρυθμό στον οποίο ο ασθενής μπορεί να εκπνεύσει τον αέρα. Αυτός ο δείκτης, καθώς και ο FEV₁, αντανακλά άμεσα τη βρογχική βατότητα.

Μετρητής ροής κορυφής - η απαραίτητη συσκευή για κάθε ασθενή

Το PSV μπορεί να προσδιοριστεί σε ασθενείς ηλικίας από 5 ετών. Κατά τον προσδιορισμό του HRP, γίνονται τρεις προσπάθειες, καταγράφεται η καλύτερη ένδειξη. Μετρήστε την τιμή του δείκτη το πρωί και το βράδυ κάθε ημέρας, καθώς και την εκτίμηση της μεταβλητότητάς του - η διαφορά μεταξύ της ελάχιστης και της μέγιστης τιμής που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, εκφραζόμενη ως ποσοστό της μέγιστης τιμής της ημέρας και κατά μέσο όρο σε 2 εβδομάδες τακτικών παρατηρήσεων. Για τα άτομα με άσθμα, η αυξημένη μεταβλητότητα του PSV είναι μεγαλύτερη από 20% με τέσσερις μετρήσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ο δείκτης PSV χρησιμοποιείται κυρίως σε άτομα με καθιερωμένη διάγνωση. Βοηθάει στο να διατηρείται το άσθμα υπό έλεγχο. Κατά τη διάρκεια των παρατηρήσεων προσδιορίζεται ο μέγιστος καλύτερος δείκτης για αυτόν τον ασθενή. Εάν σημειωθεί μείωση στο 50-75% του καλύτερου αποτελέσματος - αυτό δείχνει μια αυξανόμενη επιδείνωση και την ανάγκη αύξησης της έντασης της θεραπείας. Όταν το PSV μειώνεται στο 33-50% του καλύτερου αποτελέσματος για τον ασθενή, διαγνωσθεί σοβαρή έξαρση και με μια πιο σημαντική μείωση του δείκτη υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Ο δείκτης PSV, ο οποίος προσδιορίζεται δύο φορές την ημέρα, πρέπει να καταγράφεται σε ημερολόγιο, το οποίο προσάγεται σε κάθε συνάντηση με γιατρό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις διεξάγονται επιπρόσθετες ενόργανες εξετάσεις. Η ακτινογραφία των πνευμόνων εκτελείται σε τέτοιες καταστάσεις:

• την εμφάνιση εμφυσήματος ή πνευμοθώρακα.
• την πιθανότητα πνευμονίας.
• επιδείνωση, με απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
• αδυναμία θεραπείας.
• την ανάγκη για τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.
• ασαφής διάγνωση.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών χρησιμοποιούν ηλεκτρονική βρογχογραφία, μια ερευνητική μέθοδο που βασίζεται στην εκτίμηση των αναπνευστικών θορύβων και η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση της μείωσης της βρογχικής διαπερατότητας.

Εάν είναι απαραίτητο, η διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες πραγματοποιεί βρογχοσκόπηση (εξέταση του βρογχικού δέντρου με ενδοσκόπιο για τον ύποπτο καρκίνο του βρόγχου, ξένο σώμα της αναπνευστικής οδού) και υπολογισμένη τομογραφία του θώρακα.

Πώς διεξάγεται η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας:

Η έγκαιρη διάγνωση του άσθματος - μια εγγύηση για γρήγορη και αποτελεσματική θεραπεία!

Πώς να διαγνώσετε το βρογχικό άσθμα; Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση θέλει να πάρει όλους όσους αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια. Το βρογχικό άσθμα είναι μια σοβαρή χρόνια ασθένεια μη μολυσματικής προέλευσης. Επιδρά στην αναπνευστική οδό και είναι φλεγμονώδης. Σε παγκόσμιο επίπεδο, περίπου το 5% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από αυτή την ασθένεια και κάθε χρόνο πεθαίνουν αρκετοί χιλιάδες ασθενείς.
Οι περιπτώσεις όπου το άσθμα οδηγεί στο σχηματισμό πνευμονικού εμφυσήματος και η εμφάνιση ασθματικής κατάστασης δεν είναι ασυνήθιστες. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπίσουμε το άσθμα εγκαίρως. Ευτυχώς, ο εξοπλισμός και οι μέθοδοι έρευνας που χρησιμοποιούνται σήμερα καθιστούν δυνατή.

Λήψη δεδομένων ασθενών

Αποκτώντας τις πιο πλήρεις και αξιόπιστες πληροφορίες για τον ασθενή - εδώ ξεκινά η διάγνωση του βρογχικού άσθματος. Ο γιατρός λαμβάνει αντικειμενικά και υποκειμενικά δεδομένα. Το τελευταίο μπορεί να ληφθεί με συνέντευξη ενός ατόμου. Μελετάμε τον τρόπο ζωής του, την οικογενειακή κατάσταση, λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα και την ευεξία, συμπεριλαμβανομένων των ψυχολογικών. Οι αντικειμενικές πληροφορίες περιλαμβάνουν τη σωματική μάζα και τη θερμοκρασία, το ύψος, την κατάσταση της όρασης και την ακοή κ.λπ.

Μέθοδοι διαγνωστικής εξέτασης

Τα διαγνωστικά είναι μια υπεύθυνη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του, καθορίζονται διάφοροι δείκτες της κατάστασης του ασθενούς. Χάρη στους διαγνωστικούς χειρισμούς, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία και να αναλύσει λεπτομερώς τη διαδικασία της νόσου. Όλα τα διαγνωστικά κριτήρια για το άσθμα λαμβάνονται υπόψη. Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται.
Τις περισσότερες φορές είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση στο αρχικό στάδιο. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν δυσκολίες. Εδώ είναι σημαντικό να εντοπίσουμε πώς αναπτύσσεται η ασθένεια. Για το σκοπό αυτό, αναλύονται όλοι οι παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία. Όσο πιο δύσκολη είναι η ασθένεια, τόσο περισσότερες εξετάσεις και φάρμακα συνταγογραφούνται από το γιατρό.
Σε κάθε περίπτωση, πριν να διαγνώσετε την ασθένεια, ο γιατρός συντάσσει ένα σχέδιο έρευνας.

Ιστορικό αποσαφήνισης

Κατά την πρώτη λήψη, ο γιατρός ανακαλύπτει τις καταγγελίες του ασθενούς και διεξάγει έρευνα. Τα ακόλουθα σημεία διευκρινίζονται.

• Όταν έγινε η πρώτη επίθεση.
• Μήπως ένα άτομο πάσχει από ιλαρά, κοκκύτη και άλλες παρόμοιες ασθένειες.
• Μήπως οι συγγενείς υποφέρουν από άσθμα;
• Τι ερεθιστικά προκαλούν επίθεση.
• Πόσο διαρκούν οι επιληπτικές κρίσεις και πώς πηγαίνουν.
• Τι οι ήχοι εμφανίζονται όταν βήχετε.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του βρογχικού άσθματος μπορούν να διαρκέσουν έως και αρκετές ημέρες. Τα πρώτα σημάδια του άσθματος είναι:

• αίσθημα αδιαθεσίας στο offseason?
• διαλείπουσα ρινική συμφόρηση.
• εξάνθημα εμφανίζεται στο δέρμα.
• τα χείλη και τα βλέφαρα διογκώνονται από καιρό σε καιρό.
• μετά από συναισθηματική ή σωματική άσκηση, δημιουργείται αδυναμία.

Οι κύριοι παράπονα του ασθενούς στο βρογχικό άσθμα:

• σφίγγει το στήθος, δημιουργείται βαρύτητα.
• ακούτε συριγμό όταν βήχετε.
• το σφύριγμα συμβαίνει με βαθύτερη εισπνοή και εκπνοή του αέρα.
• συχνά γίνεται δύσκολο να αναπνεύσει.
• το πρωί ή τη νύχτα υπάρχει βήχας.

Στη μελέτη των παιδιών έχουν συχνά δυσκολία. Αυτό οφείλεται κυρίως στα συμπτώματα, καθώς είναι πολύ παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων παθήσεων των παιδιών. Η εμφάνιση της νόσου εκδηλώνεται συχνότερα από επαναλαμβανόμενες νυχτερινές επιθέσεις.
Μπορεί να προκύψουν δυσκολίες κατά την εξέταση ηλικιωμένων. Ο λόγος για αυτό έγκειται στην παρουσία χρόνιων παθήσεων. Διαγράφουν την κλινική εικόνα του άσθματος. Διεξήγαγε την πληρέστερη μελέτη.

Οπτική επιθεώρηση

Αφού λάβει πληροφορίες σχετικά με την υγεία του γιατρού διενεργεί επιθεώρηση. Πρώτον, αναλύεται η κατάσταση του στήθους. Εξωτερικά, είναι σαν ένα βαρέλι, το οποίο οφείλεται στην επέκταση των πνευμόνων και το στήθος αυξάνεται.
Μια ακρόαση πραγματοποιείται μέσω του στηθοσκοπίου. Όταν εμφανιστεί μια παρόξυνση, ακούγονται καθαρά σκισίματα και συγκεκριμένες ράουλες σε ολόκληρη την επιφάνεια του πνεύμονα. Τη στιγμή της ύφεσης, τα ελαττώματα αυτά εντοπίζονται μόνο με έντονη αναπνοή.
Στη συνέχεια πραγματοποιείται ψηλάφηση. Στην αρχική φάση αυτή η μέθοδος είναι αναποτελεσματική, ωστόσο, όταν η ασθένεια συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί κανείς να ακούσει κενό.

Ακούγοντας τους πνεύμονες: ακρόαση και κρουστά

Η κλινική εικόνα του άσθματος είναι διαφορετική. Όλα εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της νόσου, την περίοδο, τη δραστηριότητα της φλεγμονής. Σε κάθε περίπτωση ακούγονται οι πνεύμονες.
Διεξάγονται διαγνωστικές δοκιμασίες όπως η ακρόαση. Ο γιατρός ακούει τους πνεύμονες ενός ατόμου και, με βάση τους θορύβους που ακούγονται, καθορίζει την πολυπλοκότητα της κατάστασης. Ο ειδικός χρησιμοποιεί μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

• ευθεία - ο γιατρός βάζει το σώμα στο αυτί?
• έμμεση - η ακρόαση γίνεται με ένα στηθοσκόπιο.

Η τελευταία μέθοδος χρησιμοποιείται πιο συχνά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι παρέχει την ευκαιρία να λάβετε τις πιο αξιόπιστες πληροφορίες. Ο ειδικός καταφέρνει να αναλύσει τους θορύβους που συμβαίνουν τόσο στην εκπνοή όσο και στον αναστεναγμό. Σχετικές πληροφορίες εισάγονται στην κάρτα εξωτερικών ασθενών.
Για να αποκτήσετε τα πληρέστερα δεδομένα, η ακρόαση πραγματοποιείται σε διάφορες θέσεις - καθισμένος και στάση. Εάν ένα άτομο αισθάνεται άσχημα, τότε τοποθετείται σε έναν καναπέ. Το κύριο πράγμα είναι να αναπνεύσει βαθιά.
Για να χτυπήσετε ξεχωριστά τμήματα των πνευμόνων επιτρέπει έναν τέτοιο χειρισμό ως κρουστά. Είναι δυνατόν να καθοριστεί η κατάσταση των ιστών των πνευμόνων, η ευκαμψία και η ακαμψία τους. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε περιοχές στις οποίες ο ιστός του πνεύμονα πρέπει να ταιριάζει άνετα στα τοιχώματα του πνεύμονα. Σε τέτοια σημεία ο ήχος ακούγεται πιο ξεκάθαρα.

Αναλύσεις - εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδος

Οι μέθοδοι διάγνωσης του βρογχικού άσθματος στοχεύουν στον προσδιορισμό του βαθμού σοβαρότητας της ασθένειας. Για να καθορίσετε τη φύση και την οριοθετημένη θεραπεία, πάρτε τέτοιες αναλύσεις.

• Αίμα Ορίζει τον αριθμό των ηωσινοφίλων - έναν δείκτη αλλεργιών, ο οποίος εμφανίζεται στο σώμα. Με την επιδείνωση της ESR αυξήθηκε.
• Φλεγμα. Με επιθέσεις, απελευθερώνονται κρεολικά σώματα - σχηματισμοί στρογγυλής εμφάνισης που περιέχουν επιθηλιακά κύτταρα.
• Cal. Πάρτε την ανάλυση σχετικά με τα ελμινθικά. Όταν πολλαπλασιάζονται, οδηγούν σε δηλητηρίαση του σώματος και αυτό έχει άμεσο αντίκτυπο στην εμφάνιση των επιληπτικών κρίσεων.

Διαγνωστικά με όργανα: μέθοδοι διεξαγωγής

Η διάγνωση του άσθματος περιλαμβάνει έρευνα που αποσκοπεί στον προσδιορισμό της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής. Διατηρούνται υποχρεωτικά. Αναστροφή, παρεμπόδιση, μεταβλητότητα καθορίζονται.
Μια άλλη διαδραστική διάγνωση στοχεύει στην κατανόηση του αποτελέσματος της θεραπείας. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν έγκαιρα και άλλα φάρμακα. Ως αποτέλεσμα, η ανάκαμψη έρχεται πιο γρήγορα.
Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί καταφεύγουν σε τέτοιες μεθόδους:

Εξετάστε τα χαρακτηριστικά του καθενός από αυτά.

Ακτινογραφία

Οι ακτίνες Χ είναι απαραίτητες σε καταστάσεις όπου τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Στα πρώτα στάδια, μια τέτοια μελέτη δεν παρέχει μια πλήρη εικόνα. Όταν προχωρήσει η ασθένεια, αρχίζει να αναπτύσσεται το εμφύσημα, δηλ. οι πνεύμονες αυξάνονται. Αυτή η λειτουργία είναι ορατή στην εικόνα.

Σπιρομέτρηση

Μια απλή συσκευή και μια ειδική ουσία που συμβάλλει στη χαλάρωση των βρόγχων και στην αύξηση του αυλού τους χρησιμοποιούνται. Η μελέτη διεξάγεται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ειδικού.
Καθορίζεται από τη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής. Η δοκιμή καταδεικνύει την αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων και την ποσότητα ροής αέρα ανά 1 δευτερόλεπτο, καθώς και το μέγιστο ρυθμό εκπνοής.

Χρώμα ροής

Χρησιμοποιείται ένας ειδικός σωλήνας, στον οποίο εφαρμόζεται κλίμακα, όπου υποδεικνύονται οι κόκκινες, κίτρινες και πράσινες περιοχές. Αυτά τα χρώματα καθορίζουν το επίπεδο του προβλήματος. Ωστόσο, αυτή η κλίμακα δεν είναι ενιαία και η επιλογή της πραγματοποιείται μέσω προσωπικής έρευνας ασθενών, η οποία πραγματοποιείται εντός δύο εβδομάδων. Η πράσινη περιοχή είναι ένα πρόβλημα υπό έλεγχο, το κίτρινο είναι πιθανή επιδείνωση, το κόκκινο απαιτεί επείγουσα βοήθεια.
Ο μέγιστος ρυθμός ροής αέρα κατά τη λήξη μετριέται. Ένα άτομο πρέπει να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια. Αυτή η δοκιμή μπορεί να λάβει τόσο ενήλικες όσο και παιδιά ηλικίας από 4 ετών.
Το αποτέλεσμα της μελέτης εξαρτάται από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά και την ηλικία του ατόμου. Με τους βρόγχους, οι οποίοι στενεύουν, η εκπνοή συμβαίνει με βραδύτερο ρυθμό. Οι μετρήσεις θα πρέπει να γίνονται δύο φορές την ημέρα. Είναι καλύτερα να είναι νωρίς το πρωί και αργά το βράδυ. Πρέπει να φυσήξετε τρεις φορές.

Πνευμακωγραφική

Με αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να καθοριστεί ο όγκος της αναπνοής στην κορυφή. Καθορίζει επίσης τον υψηλότερο ογκομετρικό ρυθμό σε συγκεκριμένα επίπεδα δοκιμών.
Όταν μια ασθένεια είναι επαγγελματικής φύσης και μια ουσία που είναι παρούσα μόνο στην εργασία οδηγεί σε επίθεση, η μελέτη αυτή δεν θα παράσχει αξιόπιστα αποτελέσματα, πράγμα που σημαίνει ότι η ουσία αυτή μελετάται με άλλους τρόπους.

Προσδιορισμός της αλλεργιολογικής κατάστασης

Για να διαπιστώσετε την αλλεργιολογική κατάσταση, λάβετε ειδικές εξετάσεις. Αυτή είναι μια κοινή και ενημερωτική μέθοδος. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να ανιχνευθούν αλλεργιογόνα που δρουν ως προκλητοποιητές των επιληπτικών κρίσεων. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι να προσομοιώνει μια αλλεργική αντίδραση σε μια μικρή περιοχή του σώματος. Χρησιμοποιείται ένα ειδικό αλλεργιογόνο. Είναι δυνατόν να διαπιστωθεί τι ακριβώς προκαλεί πνιγμό.
Επίσης, το αλλεργικό άσθμα καθιερώνεται με την εξέταση γενικής και ειδικής IgE στον ορό. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόζονται ειδικές εξετάσεις και τα αντιισταμινικά φάρμακα ακυρώνονται προκαταρκτικά. Η περίοδος ακύρωσης καθορίζεται από τον ειδικό, δεδομένου ότι Πολλά εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου. Κατά την έξαρση της νόσου, διάφορες αλλεργικές καταστάσεις, σε περίπτωση οξείας λοίμωξης και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν διεξάγονται δοκιμές.
Τώρα ξέρετε πώς να διαγνώσετε το άσθμα. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με το ιατρικό ίδρυμα και να λάβετε βοήθεια εγκαίρως. Σας ευλογεί! Και φροντίστε να μοιραστείτε χρήσιμες πληροφορίες - αφήστε ένα σύνδεσμο στο άρθρο για τα κοινωνικά δίκτυα.

Βρογχικό άσθμα σε ενήλικες: συμπτώματα και διάγνωση

Το βρογχικό άσθμα σε ενήλικες είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ασφυξία και απόφραξη των βρόγχων. Είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθεί τελείως, ωστόσο, σε περίπτωση έγκαιρης ανίχνευσης και διάγνωσης, είναι δυνατόν να διευκολυνθεί η πορεία της νόσου και να απομακρυνθούν τα περισσότερα από τα συμπτώματα. Ποια είναι αυτά τα σημάδια του βρογχικού άσθματος και πώς προσδιορίζονται;

Πρώτα σημεία

Μερικά από τα πρώιμα σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• ξηρός βήχας.
• ρηχή αναπνοή και συριγμό.
• τη σωστή θέση του ασθενούς κατά την αναπνοή.

Τα προβλήματα αναπνοής υπό μορφή ασφυξίας εμφανίζονται κυρίως τη νύχτα, ανεξάρτητα από τη φυσική κατάσταση του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η δύσπνοια μπορεί να συμβεί μετά από βαριά φορτία, εισπνοή γύρης φυτών από καπνό, αέρια ή μολυσμένο αέρα, καθώς και αλλαγές στη θερμοκρασία. Το κύριο σύμπτωμα είναι μια ξαφνική εμφάνιση επίθεσης.

Ο βήχας του άσθματος είναι συνήθως ξηρός και χτυπητός και συμβαίνει σχεδόν ταυτόχρονα με δύσπνοια. Αυτό δίνει την εντύπωση ότι ο ασθενής θέλει να βήξει, αλλά δεν μπορεί. Στο τέλος της επίθεσης, ο βήχας μπορεί να είναι βρεγμένος και να συνοδεύεται από μια μικρή ποσότητα καθαρού και γλοιώδους πτυέλου.

Οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα αναπνέουν συχνά και επιφανειακά, επεκτείνοντας σε μεγάλο βαθμό την εκπνοή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι δυνατόν να εκπνεύσει κανονικά ο ασθενής με μεγάλη δυσκολία. Μια πλήρης εκπνοή είναι δυνατή μόνο με την αύξηση του χρόνου και της προσπάθειας που δαπανάται σε αυτό.

Μερικές φορές τα σημάδια του άσθματος σε ενήλικες εκδηλώνονται με την παρουσία ξηρού και σχεδόν συριγμού κατά την αναπνοή. Μπορούν να είναι αρκετά δυνατά και καλά ορατά σε απόσταση, και ησυχία, καθορίζεται μόνο όταν ακούτε.

Μια επίθεση άσθματος τη νύχτα αναγκάζει τον ασθενή να πάρει μια συγκεκριμένη θέση στην οποία αναπνέουν ευκολότερα. Ένα πρόσωπο που βρίσκεται σε ένα κρεβάτι που έχει ξεκινήσει τη λεγόμενη "ορθόπνεα" (δύσπνοια, που δεν του επιτρέπει να ξαπλώνει) κάθεται στο κρεβάτι, το κρατάει σφιχτά και ρίχνει τα πόδια του. Στη θέση αυτή, οι μύες των βραχιόνων σφίγγουν και βοηθούν στην αναπνοή.

Όλα αυτά τα σημάδια δεν εμφανίζονται απαραιτήτως άμεσα και μόνιμα. Μερικές φορές περνούν γρήγορα και είναι σχεδόν αόρατες από την πλευρά. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, οι επιθέσεις εμφανίζονται συχνότερα και διαρκούν περισσότερο. Αυτή τη στιγμή, μπορούν να παρατηρηθούν, να διαγνωσθούν και να καταφέρουν να πάνε στους γιατρούς πριν από το επόμενο στάδιο βρογχικού άσθματος.

Τα συμπτώματα του ύστερου σταδίου

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ασθένεια, αν δεν αντιμετωπιστεί, αρχίζει να εμφανίζεται πολύ πιο αισθητή. Τα κύρια συμπτώματα του άσθματος σε ενήλικες εκφράζονται ως αδυναμία, ακροκυάνωση, ταχυκαρδία, αλλαγές στο πάχος των δακτύλων, καθώς και σημεία εμφυσήματος και πνευμονικής καρδιακής νόσου.

Οι επιθέσεις αδυναμίας, μερικές φορές συνοδεύονται από πονοκεφάλους και ζάλη, δεν δίνουν στους ασθενείς την ευκαιρία να εκτελούν σχεδόν καθόλου ενεργές κινήσεις. Ο ασθενής είναι σχεδόν πάντα στη θέση "orthopnea", αφού σε οποιαδήποτε άλλη θέση είναι δύσκολο για αυτόν να αναπνεύσει. Μεταξύ των επιθέσεων, η φυσική κατάσταση του ασθενούς είναι σχεδόν φυσιολογική.

Ο πάχυνση των δακτύλων των δακτύλων, που γίνονται παρόμοια με τα βαρέλια, και η ταχυκαρδία, που χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού καρδιακών παλμών σε 120 παλμούς ανά λεπτό και άνω, μιλά για μέτριο βαθμό ασθένειας και κυάνωση του δέρματος και ακροκυάνωση - σοβαρή.

Το εμφύσημα των πνευμόνων, που εκδηλώνεται με την επέκταση του θώρακα και την εξασθένιση της αναπνοής, είναι ένα τυπικό σύμπτωμα παρατεταμένου και σοβαρού βρογχικού άσθματος. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την πνευμονική καρδιά, στην οποία το όργανο αυτό διευρύνεται από τους σωστούς θαλάμους.

Επιπλέον, στα μεταγενέστερα στάδια, οι ασθενείς γίνονται πιο επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις όπως δερματίτιδα, ψωρίαση, έκζεμα ή ρινίτιδα. Αν και με αυτά τα σημάδια είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία του άσθματος είναι πολύ πιο δύσκολη από ό, τι για όλα τα παραπάνω, καθώς χαρακτηρίζουν πολλές άλλες ασθένειες.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της νόσου από έναν γιατρό γίνεται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του ασθενούς. Γι 'αυτό, πρώτα απ' όλα, είναι απαραίτητο να διεξάγουμε δύο σπιρομετρία με μικρή χρονική διαφορά. Η επέκταση των αεραγωγών μπορεί να υποδεικνύει τα αρχικά στάδια του άσθματος. Εάν οι διαδρομές δεν μειώθηκαν κατά τη διάρκεια της πρώτης μελέτης, δόθηκε στον ασθενή εισπνεύσει αεροζόλ που περιέχει βρογχοσυσπαρτικές ουσίες σε συγκεντρώσεις που δεν επηρεάζουν τους υγιείς ανθρώπους. Μετά την εισπνοή, ελέγχονται οι πνεύμονες - η στένωση τους επιβεβαιώνει τη διάγνωση του άσθματος.
Στο σπίτι μπορεί επίσης να ανιχνευθεί άσθμα, αν και αυτό θα απαιτήσει έναν μετρητή ροής με το χέρι. Με αυτό το όργανο μετριέται η λήξη. Η μέγιστη ταχύτητα θα πρέπει να είναι περίπου 16-00, το ελάχιστο - από 4 έως 6 το πρωί. Η διαφορά απόδοσης κατά περισσότερο από 20% θεωρείται ότι είναι ένα σημάδι άσθματος και, επιπλέον, όχι στο αρχικό, αλλά στο μέτριο ή σοβαρό στάδιο.

Η απόδειξη της ύπαρξης βρογχικού άσθματος, η οποία προκαλείται από σωματική άσκηση, συμβαίνει με τη μέτρηση της παραμέτρου FEV (αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος ανά δευτερόλεπτο). Ταυτόχρονα, συγκρίνονται οι τιμές πριν και μετά το φορτίο. Εάν η άσκηση μειώσει το FBD κατά περισσότερο από 25%, τότε η αρχική διάγνωση έγινε σωστά.

Το αλλεργικό άσθμα είναι πιο δύσκολο να αποδειχθεί. Πράγματι, ακόμη και με την παρατήρηση ορισμένων συμπτωμάτων, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί τι τους προκάλεσε. Κατά κανόνα, μια τέτοια διάγνωση πραγματοποιείται με τη βοήθεια του ίδιου του ασθενούς, ο οποίος πρέπει να παρατηρήσει ο ίδιος ότι μετά από επαφή με το αλλεργιογόνο που γίνεται χειρότερο. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για συγκεκριμένα αλλεργιογόνα, θα πρέπει να διεξάγονται εξετάσεις αίματος ή το λεγόμενο "προκλητικό τεστ". Συνίσταται στη μέτρηση του FEV πριν και μετά από την εισπνοή ενός ειδικώς παρασκευασμένου εναιωρήματος της ουσίας (για την καθαρότητα του πειράματος σε αυτό σε μικρή συγκέντρωση). Μία μείωση μεγαλύτερη από 20 τοις εκατό δείχνει ότι αυτό το αλλεργιογόνο ήταν η αιτία του αλλεργικού άσθματος.

Σημάδια άσθματος σε ενήλικα

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Το άσθμα είναι μια χρόνια μη μολυσματική ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, που εμφανίζεται κυρίως και επιδεινώνεται σε αλλεργικό υπόβαθρο, σε καταστάσεις άγχους και σοβαρή κόπωση ολόκληρου του οργανισμού. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η παθολογική φλεγμονή των αεραγωγών.

Σημάδια άσθματος σε ενήλικα

Τα πρώτα σημάδια στον ενήλικο πληθυσμό

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευαισθησία σε ερεθιστικά για το περιβάλλον. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα ενός ασθενούς με βρογχικό άσθμα είναι μια σπασμολυτική αντίδραση σε οποιαδήποτε απότομη οσμή. Με μια τέτοια αντίδραση, τα βρογχικά τοιχώματα γίνονται πρησμένα και πυκνά, με αποτέλεσμα το κενό της αναπνοής να γίνεται στενότερο, μια εκπνεόμενη δύσπνοια (δηλαδή, είναι δύσκολο για το άτομο να εκπνεύσει).

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευαισθησία σε έντονες οσμές.

Συμπτώματα της νόσου

Όλα τα ακόλουθα συμπτώματα επιδεινώνονται τη νύχτα και νωρίς το πρωί, μπορούν να συμβούν κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, έκθεσης σε αλλεργιογόνα και κρύο αέρα, καθώς και μετά τη λήψη ασπιρίνης ή β-αναστολέων.

Τη νύχτα, ο βήχας αυξάνεται

Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε προβλήματα αναπνοής κατά τη διάρκεια μιας κλήσης.

Μπορείτε να ακούσετε συριγμό όταν αναπνέετε

Με ελαφριά σωματική άσκηση, εμφανίζεται δύσπνοια

Με ένα κρύο, η αναπνοή γίνεται ακόμη πιο δύσκολη.

Το βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια. Είναι απαραίτητο να διακρίνεται το καρδιακό άσθμα από αυτό, το οποίο είναι συνέπεια δυσλειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος, ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Οι επιθέσεις παρατηρούνται πιο συχνά τη νύχτα.

Ένα σημάδι άγχους και έντονη έλλειψη αέρα είναι ενδείξεις επίθεσης. Με τέτοιες ενδείξεις, το πιο σημαντικό πράγμα δεν είναι να πανικοβληθείτε, αλλά αν δεν ελέγχετε το σώμα σας, αλλά δώστε το άγχος, η αναπνοή και η καρδιά σας θα αποτύχουν, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Υπάρχει σοβαρή έλλειψη αέρα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Συμπτώματα καρδιακών παθήσεων:

• πιέσεις στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, τέτοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά πριν από την έναρξη του καρδιακού άσθματος.
• διαρκής υπερεκτίμηση, ακόμη και όταν ξαπλώνει.
• ξηρός, ερεθιστικός βήχας, βραχνάδα, δύσπνοια, μετά από μερικές ημέρες, τα πτύελα μπορεί να αρχίσουν να υποχωρούν.
• αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, αρχίζουν οι αίσθημα παλμών της καρδιάς (ταχυκαρδία), τα δάχτυλα και τα χείλη γίνονται μπλε.
• με μακρές επιθέσεις, αρχίζει ο φόβος του θανάτου (πανικός).

Συμπτώματα καρδιακού άσθματος

Σημάδια αλλεργικού τύπου ασθένειας

Το αλλεργικό άσθμα είναι αρκετά κοινό, εκφραζόμενο ως αντίδραση σε οποιαδήποτε αλλεργιογόνα. Κάθε άτομο έχει μια αλλεργική αντίδραση σε διαφορετικά αντικείμενα, μυρωδιές, προϊόντα, ουσίες. Αλλεργιογόνα, που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό, προκαλούν δύσπνοια, πνιγμό, δερματικό εξάνθημα, κνησμό. Υπάρχουν περιπτώσεις που οι αλλεργικές επιθέσεις εμφανίζονται ακόμη και σε ουσίες που προηγουμένως δεν προκάλεσαν καμία αντίδραση στον άνθρωπο.

Όλοι οι ασθενείς με άσθμα αντιδρούν σε τέτοια ερεθιστικά όπως καπνός, καπνός από φωτιά ή σόμπα, ενώ σε ασθενείς με αλλεργικό άσθμα δεν παρατηρείται εξάνθημα.

Σε αλλεργικό άσθμα, η αντίδραση σε τέτοια ερεθιστικά όπως ο καπνός αυξάνεται, δεν παρατηρείται εξάνθημα

Τα σημάδια του αλλεργικού άσθματος είναι παρόμοια με τα σημάδια μιας νόσου του βρογχικού τύπου:

• σφύριγμα κατά την εισπνοή?
• επίμονος βήχας.
• δυσκολίες στην αναπνευστική διαδικασία.
• πιέζοντας τον πόνο στο στήθος.
• πάντα θέλουν να κοιμηθούν.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος

Ταξινόμηση ασθενειών

Δεδομένου ότι η ασθένεια έχει διαφορετικά συμπτώματα, χωρίζεται σε μια σειρά κριτηρίων.

1. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας επεξεργασίας.
2. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
3. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας επεξεργασίας.
4. Αποτελέσματα της διαδικασίας επεξεργασίας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους.

Μορφή

1. Αλλεργικό.
2. Μη αλλεργικό.
3. Μικτή

1. Η ασθένεια περνάει στην φάση του φωτός.
2. Στη μεσαία φάση της νόσου, η αναπνοή γίνεται δύσκολη, αρχίζει η δύσπνοια.
3. Στη βαριά φάση υπάρχουν συχνές περιόδους βήχα, πνιγμού.

Βαθμός ασθένειας

1. Μόνιμη.
2. Ανάπτυξη.
3. Η ασθένεια αναπτύσσεται με μέτριο επίπεδο σοβαρότητας.
4. Χρόνια.

Ποια σημεία υποδεικνύουν την εμφάνιση του άσθματος;

Αιτίες του άσθματος

Στους ενήλικες, ως εκ τούτου, η εμφάνιση της νόσου είναι σχεδόν αόρατη, αλλά στην εποχή των παροξύνσεων, οι επιληπτικές κρίσεις είναι πολύ απειλητικές για τη ζωή. Βασικά, η εμφάνιση μιας επίθεσης εξαρτάται από το βαθμό της ασθένειας. Όσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια, τόσο εμφανέστερα εμφανίζονται τα συμπτώματα.

Τα αρχικά σημάδια της εμφάνισης της νόσου είναι συχνά λανθασμένα για ένα κοινό κρυολόγημα (ρινική καταρροή, βήχας, φτάρνισμα). Όλα αυτά επιδεινώνουν την αναγνώριση του άσθματος με τους πρώτους όρους. Κατ 'αρχάς, οι ενήλικες αντιμετωπίζονται για ένα κρύο, και το κράτος γίνεται χειρότερο, υπάρχουν επιθέσεις πνιγμού. Με τέτοια συμπτώματα, μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τα αρχικά συμπτώματα του άσθματος είναι παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα.

Τα πρώτα σημάδια που αξίζει να προσέξετε:

• οποιεσδήποτε εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων.
• τα συχνά κρυολογήματα, παρά την εποχή, μπορεί να σημαίνουν την εμφάνιση του άσθματος.
• πόνος στο στήθος, αναπνοή δεν είναι ρυθμική με δυσκολία, η ομιλία είναι διαλείπουσα.

Τα πρώτα σημεία που πρέπει να προσέξουμε είναι οι θωρακικοί πόνοι και η δύσπνοια.

Επιθέσεις άσθματος σε ενήλικες

Εάν τα πρώτα σημάδια της εμφάνισης μιας επίθεσης δεν μπορούν να αναγνωριστούν, τότε η ίδια η ασθματική επίθεση θα είναι εύκολο να προβλεφθεί. Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της εμφάνισης της νόσου θα είναι η ασφυξία. Με μια τέτοια επίθεση, το στήθος γίνεται σαν ένας κύλινδρος και ο άνθρωπος, χωρίς καν να το συνειδητοποιεί, αναλαμβάνει μια στάση στάσης, σε αυτή τη θέση αρχίζουν να αναρρώνουν οι αναπνευστικές λειτουργίες. Ο πόνος στο στήθος σε αυτή την επίθεση δεν μπορεί να γίνει αισθητός εάν ο ασθενής δεν έχει καρδιακή ανεπάρκεια.

Το πρώτο σημάδι μιας επίθεσης θα είναι η ασφυξία.

Διάγνωση του άσθματος ενηλίκων

Το άσθμα εκδηλώνεται στους ενήλικες με διάφορους τρόπους, επομένως συγχέεται συχνά με άλλες ασθένειες. Αλλά αν και η παραμικρή υποψία είναι το άσθμα, τότε σίγουρα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο. Με βάση όλες τις εξετάσεις και αναλύσεις, ο πνευμονολόγος μπορεί να διαγνώσει το άσθμα σε έναν ενήλικα.

Στα πρώτα συμπτώματα του άσθματος, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, ο ειδικός δίνει οδηγίες για μέτρηση αιχμής ροής και σπιρομετρία (εξέταση υλικού), για εξέταση αίματος για την παρουσία ηωσινοφίλων στο αίμα.

Μετρητής αιχμής - συσκευή για τον καθορισμό της ταχύτητας μέγιστης εκπνοής. Καθορίζει την ταχύτητα του αέρα από το αναπνευστικό σύστημα μετά από μια βαθιά αναπνοή.

Με τη συσκευή αυτή μπορείτε να ελέγξετε τον αεραγωγό σας στο σπίτι. Για να μάθετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την κατάσταση των βρόγχων, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε ένα σπιρόμετρο.

Πώς να διαγνώσετε το άσθμα στο σπίτι

Φυσικά, θα είναι δύσκολο να εντοπιστεί με ακρίβεια το άσθμα στο σπίτι, αλλά υποψίες για αυτό μπορεί να συμβούν, επειδή οι επιθέσεις δεν είναι απομονωμένες, αλλά κανονικές. Όταν οι υποψίες αυτές πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Και όσο πιο γρήγορα ο ειδικός καθορίζει τη σωστή διάγνωση και συνταγογραφεί τη θεραπεία, τόσο πιο εύκολο θα είναι οι επιληπτικές κρίσεις, είναι σχεδόν αδύνατο να απαλλαγείτε από αυτή την ασθένεια, αλλά είναι αρκετά ρεαλιστικό να ελαχιστοποιήσετε τις κρίσεις.

Είναι σημαντικό να γίνει διάγνωση και να αρχίσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Αιτίες του άσθματος σε έναν ενήλικα

Οι αιτίες του άσθματος, υπάρχουν πολλοί. Κάποιες αιτίες υποστηρίζουν απλώς μια κατάσταση υποβάθρου φλεγμονής ή αλλεργικών διεργασιών, και μερικοί παράγοντες μπορούν άμεσα να οδηγήσουν σε επίθεση άσθματος.

Μεροληψία. Εάν ένας από τους γονείς πάσχει από αυτή την ασθένεια, τότε υπάρχει μια πιθανότητα ότι τα παιδιά τους μπορεί να αναπτύξουν άσθμα. Τα άτομα με άσθμα το κληρονομούν κυρίως.

Το άσθμα κληρονομείται

Η αιτία του άσθματος μπορεί να είναι μολυσματικές ασθένειες

Οι κάτοικοι των μεγάλων πόλεων είναι πιο πιθανό να πάθουν άσθμα

Το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει άσθμα.

Η σκόνη χώρου είναι μία από τις αιτίες του άσθματος

Το άσθμα μπορεί να προκληθεί από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η διαφορά μεταξύ του άσθματος και της βρογχίτιδας

Οι διαφορικές διαγνώσεις μεταξύ της βρογχίτιδας και του άσθματος οδηγούν μερικές φορές σε παραφροσύνη ακόμα και από τους πιο έμπειρους ειδικούς.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ χρόνιας βρογχίτιδας και βρογχικού άσθματος;