Σημεία, συμπτώματα, στάδια και θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

Στη δομή του καρκίνου, αυτή είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες. Η βάση του καρκίνου του πνεύμονα είναι κακοήθης εκφυλισμός του επιθηλίου του πνευμονικού ιστού και εξασθενημένος αερισμός. Τα κακοήθη κύτταρα ονομάζονται επίσης χαμηλού βαθμού (με θέμα: χαμηλού βαθμού καρκίνο του πνεύμονα). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι το κάπνισμα ανδρών ηλικίας 50-80 ετών. Η ιδιαιτερότητα της σύγχρονης παθογένειας είναι η μείωση της ηλικίας της πρωτογενούς διάγνωσης και η αύξηση της πιθανότητας καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες. (με θέμα: καλοήθης καρκίνος του πνεύμονα)

Στατιστικά καρκίνου του πνεύμονα

Τα στατιστικά στοιχεία εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα είναι αμφιλεγόμενα και κατακερματισμένα. Ωστόσο, η επίδραση ορισμένων ουσιών στην ανάπτυξη της νόσου είναι σαφώς καθορισμένη. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) αναφέρει ότι η κύρια αιτία του καρκίνου του πνεύμονα είναι το κάπνισμα καπνού, γεγονός που προκαλεί μέχρι και το 80% όλων των αναφερόμενων περιπτώσεων αυτού του τύπου καρκίνου. Στη Ρωσία, περίπου 60.000 άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο.

Η κύρια κατηγορία των περιστατικών είναι άτομα με μακροχρόνιο κάπνισμα ηλικίας 50 έως 80 ετών, η κατηγορία αυτή αποτελεί το 60-70% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα και η θνησιμότητα είναι 70-90%.

Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, η δομή της επίπτωσης των διαφόρων μορφών αυτής της παθολογίας ανάλογα με την ηλικία είναι η εξής:

έως 45-10% όλων των περιπτώσεων.

από 46 έως 60 έτη - το 52% των περιπτώσεων.

από 61 έως 75 έτη -38% των περιπτώσεων.

Μέχρι πρόσφατα, ο καρκίνος του πνεύμονα θεωρήθηκε κυρίως ως αρσενική νόσο. Επί του παρόντος, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης των γυναικών και μείωση της ηλικίας της πρωτογενούς ανίχνευσης της νόσου. Οι ερευνητές αποδίδουν αυτό το φαινόμενο στην αύξηση του αριθμού των καπνιστών γυναικών (έως 10%) και των ατόμων που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Ο αριθμός των ασθενών γυναικών από το 2003 έως το 2014 αυξήθηκε κατά περίπου 5-10%.

Επί του παρόντος, ο λόγος γένους της επίπτωσης του καρκίνου του πνεύμονα είναι:

στην ομάδα μέχρι 45 ετών - τέσσερις άνδρες σε μία γυναίκα.

από 46 έως 60 έτη - οκτώ προς ένα.

από 61 έως 75 ετών - πέντε έως ένα.

Έτσι, σε ομάδες έως 45 ετών και μετά από 60 χρόνια, υπάρχει σημαντική αύξηση στους ασθενείς του ασθενέστερου φύλου.

Πόσοι ζουν με καρκίνο του πνεύμονα;

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Αυτό το χαρακτηριστικό σχετίζεται με τη σημασία της αναπνευστικής λειτουργίας του σώματος.

Η ζωή μπορεί να συνεχιστεί με την καταστροφή του εγκεφάλου, του ήπατος, των νεφρών, κάθε άλλου οργάνου μέχρι να σταματήσει η αναπνοή ή η καρδιά. Σύμφωνα με τους κανόνες της σύγχρονης παθοφυσιολογίας, ο βιολογικός θάνατος είναι η διακοπή της αναπνοής ή του καρδιακού παλμού.

Σε ένα ορισμένο στάδιο καρκινογένεσης σε έναν ασθενή, παρατηρείται ταχεία εξαφάνιση ζωτικών λειτουργιών με μείωση της αναπνευστικής δραστηριότητας των πνευμόνων. Είναι αδύνατο να αντισταθμιστεί η λειτουργία του πνεύμονα με τεχνητές συσκευές, η διαδικασία της ανταλλαγής αέρα (ατμοσφαιρικός αέρας - πνεύμονες - αίμα) είναι μοναδική.

Υπάρχουν στατιστικά στοιχεία σχετικά με την πιθανότητα πενταετούς επιβίωσης των ανθρώπων σε διαφορετικά στάδια καρκίνου του πνεύμονα. Είναι σαφές ότι υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες να σωθούν ζωές σε ασθενείς που λαμβάνουν ιατρική περίθαλψη στα πρώιμα στάδια του καρκίνου. Ωστόσο, χωρίς να έχουν πλήρη στοιχεία σχετικά με τα χαρακτηριστικά της παθογένειας, δεν είναι ηθικό να δίδεται ατομική πρόγνωση.

Εν τω μεταξύ, ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών είναι στατιστικά σημαντικά υψηλότερος σε διαφορετικούς εντοπισμούς της βλάβης στην περιφέρεια ή στο κέντρο του πνεύμονα, όπου συγκεντρώνονται οι κύριοι αεραγωγοί, πολλά μεγάλα αγγεία και νευρικοί κόμβοι.

Υψηλές πιθανότητες μακροχρόνιας επιβίωσης σε περιφερικές πνευμονικές αλλοιώσεις. Υπάρχουν περιστατικά προσδόκιμου ζωής άνω των δέκα ετών από τη στιγμή της διάγνωσης. Η ιδιαιτερότητα της καρκινογένεσης της περιφερειακής μορφής του καρκίνου είναι μια αργή πορεία και μια παρατεταμένη απουσία μιας οδυνηρής απόκρισης. Οι ασθενείς ακόμη και του τέταρτου σταδίου έχουν σχετικά καλές φυσιολογικές συνθήκες και δεν αισθάνονται πόνο. Μόνο σε μια κρίσιμη περίοδο αυξάνεται η κόπωση, μειώνεται το βάρος και ο πόνος αναπτύσσεται μετά από μετάσταση σε ζωτικά όργανα.

Χαμηλές αποδόσεις με κεντρική μορφή καρκίνου. Το προσδόκιμο ζωής από τη στιγμή της διάγνωσης δεν υπερβαίνει τα 3-4 χρόνια. Η ενεργός καρκινογένεση διαρκεί κατά μέσο όρο 9-12 μήνες. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από επιθετικότητα, ιδιαίτερα στα τελευταία στάδια, όταν οποιαδήποτε σύγχρονη θεραπεία είναι αναποτελεσματική, χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη συνδρόμου πόνου με την ήττα των κεντρικών βρόγχων και μετάσταση σε γειτονικά όργανα.

Είναι σαφές ότι τα παραπάνω είναι υπό όρους πληροφορίες. Ο καρκίνος είναι πάντα μια απρόβλεπτη ασθένεια, συνοδευόμενη από την εκρηκτική ανάπτυξη των κυττάρων ή την αντίστροφη διαδικασία και την αναστολή της καρκινογένεσης (με θέμα: ο καρκίνος του πνεύμονα στα παιδιά).

Επιπροσθέτως, η επιθετικότητα του καρκίνου εξαρτάται από τη μικροσκοπική (ιστολογική) δομή των κυττάρων, για παράδειγμα, μικρών κυττάρων ή μη μικρών κυττάρων (σύμφωνα με το σχήμα των καρκινικών κυττάρων).

Οι γιατροί είναι λιγότερο πιθανό να παρατείνουν τη ζωή των ασθενών με καρκίνο μικροκυττάρων, ακόμη και μετά από ριζικές επεμβάσεις και επανάληψη καρκινογένεσης.

Συμπτώματα του Καρκίνου του Πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα, ειδικά οι περιφερειακές του μορφές, είναι δύσκολο να διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια της καρκινογένεσης.

Αιτίες διαγνωστικών σφαλμάτων οφείλονται σε:

παρόμοια πυκνότητα φυσιολογικών κυττάρων και κακοήθων όγκων, κάλυψη των επηρεαζόμενων κυττάρων υπό υγιείς - όλα αυτά περιπλέκουν τη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων απεικόνισης.

τη θέση της βλάβης κάτω από τον οστικό ιστό του θώρακα.

η απουσία περιφερειακών λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος και ανταποκρίνονται ταχύτερα στην παθογένεια.

Αδύναμη ευαισθησία στον πόνο των περιφερειακών περιοχών των πνευμόνων που δεν έχουν υποδοχείς πόνου.

υψηλό επίπεδο αντισταθμιστικής προστασίας, αντίστοιχα, παρατεταμένη απουσία επικίνδυνων κλινικών συμπτωμάτων, σύγχυση των διαγνωστικών με ομοιότητες με ασθένειες που υποβάλλονται σε ιατρικές και όχι χειρουργικές επεμβάσεις.

Τα διαγνωστικά βήματα για τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων του καρκίνου του πνεύμονα και των τύπων του περιλαμβάνουν τη συσσώρευση ή σύνθεση κλινικών, μορφολογικών, ιστολογικών πληροφοριών για την ασθένεια και την επακόλουθη ανάλυσή τους.

Έτσι, η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας, συμπεριλαμβανομένης αυτής, περιλαμβάνει δύο τομείς έρευνας (σύνθεση και ανάλυση) και τρία στάδια διάγνωσης (πρωτογενή σημεία, γενικά συμπτώματα, διαφορικά συμπτώματα):

Πρωτογενή σημεία της νόσου. Τα συναισθήματα του ασθενούς με τη μορφή αιμόπτυσης, βήχα, κόπωση, προοδευτική εξάντληση, κακή οσμή όταν αναπνέει και άλλες ενδείξεις με τις οποίες ένα άτομο που αισθάνεται άρρωστο, βλέπει έναν γιατρό να συμβουλεύει και να καθορίζει τα αίτια της δυσφορίας.

Συχνά συμπτώματα. Προσδιορισμός του εντοπισμού της παθογένειας (στο κεντρικό, περιφερειακό, κορυφαίο τμήμα του πνεύμονα). Εγκατεστημένο:

φυσικές μεθόδους (εξέταση, ψηλάφηση, κρούση ή κτυπήματα για τον προσδιορισμό των περιοχών αλλοιωμένου ήχου, ακρόαση ή ακρόαση αλλαγών στον αναπνευστικό θόρυβο).

τεχνικές απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένης της ιοντοποίησης - ακτινογραφίας, CT και τροποποιήσεων, ραδιοϊσότοπο, PET, PET-CT. μη ιονίζουσα - υπερήχων, μαγνητική τομογραφία και τροποποιήσεις.

εργαστηριακές μέθοδοι (γενικές κλινικές, ειδικές, συμπεριλαμβανομένων δεικτών όγκου).

Διαφορικά συμπτώματα. Απαιτείται από τους ογκολόγους να αποσαφηνίσουν τις αλλαγές σε κυτταρικό και μικροφυσιολογικό επίπεδο, για παράδειγμα, για να προσδιορίσουν τις μορφές καρκίνου και των μικρών κυττάρων των μη κυττάρων ή των ποικιλιών τους. Αυτά καθορίζονται από κυτταρολογικές και ιστολογικές μεθόδους σε διάφορες τροποποιήσεις, ορισμένες φορές συμπληρωμένες με μεθόδους οπτικής απεικόνισης, οι μέθοδοι PET και PET-CT είναι οι πιο ενημερωτικές εδώ.

Στη σύγχρονη ογκολογία, οι εξετάσεις διαλογής είναι η πιο ελπιδοφόρα μέθοδος για την έγκαιρη διάγνωση. Πρόκειται για κλινική εξέταση μεγάλης κλίμακας για υπό όρους υγιή πληθυσμό. Η ανίχνευση ορισμένων μορφών καρκίνου αντικαθιστά αποτελεσματικά τη διάγνωση με την κλασική μέθοδο τριών βημάτων. Δυστυχώς, οι μελέτες ανίχνευσης για τον προσδιορισμό του καρκίνου του πνεύμονα στη χώρα μας δεν διεξάγονται λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητας της οργανικής ανίχνευσης της νόσου.

Για την εκτεταμένη εισαγωγή του διαγνωστικού ελέγχου είναι απαραίτητο:

διαθεσιμότητα αποτελεσματικών, πολύ ευαίσθητων διαγνωστικών συσκευών ·

ιατρικό προσωπικό υψηλής ειδίκευσης ·

την ογκολογική εγρήγορση του πληθυσμού.

Εάν οι δύο πρώτες συνθήκες έχουν πρόσφατα εκπληρωθεί λίγο ή πολύ με επιτυχία από το κράτος, τότε το άρθρο μας απαιτεί αύξηση της ογκολογικής εγρήγορσης και αίσθηση ευθύνης για την υγεία μας.

Δεν προσπαθούμε απολύτως να κάνουμε όσους διαβάζουν έναν ογκολόγο. Ο στόχος μας είναι να βελτιστοποιήσουμε τη συνεργασία του ασθενούς και του γιατρού. Μετά από όλα, είναι για το γιατρό της περιφερειακής κλινικής ότι κάθε ένατο από τις δέκα περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα πέφτει.

Βήχα για καρκίνο του πνεύμονα

Ο βήχας είναι μια προστατευτική αντίδραση των αναπνευστικών οργάνων στην διέγερση ειδικών υποδοχέων. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια βραχυπρόθεσμων ή παρατεταμένων ενδογενών (εσωτερικών) ή εξωγενών (εξωτερικών, εξωγενών) επιδράσεων στους υποδοχείς.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής πρόσληψης, προσπαθήστε να περιγράψετε με μεγάλη ακρίβεια το αντανακλαστικό βήχα εάν υπάρχει. Παρόλο που ο βήχας δεν είναι παθογνωμονικό σύμπτωμα του καρκίνου του πνεύμονα, ενίοτε δεικνύει τη φύση της παθογένειας. Ο συνδυασμός ερευνητικών μεθόδων - βήχας, κρουστών και ακτινογραφίας μπορεί να προσφέρει στον γιατρό πολύτιμο υλικό για ανάλυση κατά την αρχική διάγνωση.

Οι παθολογικοί (μακροχρόνιοι) ήχοι του βήχα χαρακτηρίζονται ως:

Οι παρακάτω ήχοι βήχα δεν είναι τυπικοί για βλάβη των πνευμόνων: ισχυρή, δυνατή, σύντομη. Είναι πολύ πιθανό να χαρακτηρίσουν βλάβες του λάρυγγα και της τραχείας ή ογκολογία σε αυτές τις περιοχές. Ο βήχας στη διέγερση των υποδοχέων που εντοπίζονται στα φωνητικά καλώδια, εμφανίζεται βραχνή ή χονδροειδής ήχος.

Χαρακτηριστικοί ήχοι του βήχα όταν η διέγερση του υποδοχέα στον πνευμονικό ιστό:

Αδύναμος, παρατεταμένος, κωφός, βαθύς - χαρακτηρίζει τη μείωση της ελαστικότητας του πνεύμονα ή τις παθολογικές διεργασίες που είναι διάσπαρτες στους ιστούς.

Ο πόνος, που μετατρέπεται σε μια μορφή κρυμμένη - ο βήχας, υποδεικνύει εμπλοκή στην παθογένεια του υπεζωκότα γύρω από τον πνεύμονα ή τον εντοπισμό της παθογένειας στους μεγάλους βρόγχους της κεντρικής ζώνης, ευαίσθητοι στον πόνο. Ο πόνος αυξάνεται με την κίνηση του θώρακα. Αν κατά την ακρόαση (ακρόαση) του πνεύμονα ανιχνευθεί ένας συνδυασμός οδυνηρού βήχα και εκτοξευτικού θορύβου, αυτό σημαίνει συσσώρευση υγρού μεταξύ του πνεύμονα και του υπεζωκότα.

με καλό (υγρό) βήξιμο του περιεχομένου - οξεία παθογένεση στους πνεύμονες.

με ιξώδη εκκρίματα - χρόνια παθογένεια στους πνεύμονες.

Ένας ξηρός βήχας μπορεί να προηγηθεί της ανάπτυξης βρεγμένου βήχα ή ένας βρεγμένος βήχας μετατρέπεται σε ξηρό βήχα. Το φαινόμενο του ξηρού βήχα είναι χαρακτηριστικό του χρόνιου ερεθισμού του υποδοχέα χωρίς το σχηματισμό του εξιδρώματος στον πνεύμονα. Μπορεί επίσης να είναι με αυξανόμενο νεόπλασμα χωρίς φλεγμονώδεις και νεκρωτικές διεργασίες γύρω από το νυδρίο.

Η επικίνδυνη απότομη διακοπή του βήχα είναι ένα από τα πιθανά σημάδια μιας καταστολής αντανακλαστικών λόγω της εξέλιξης της δηλητηρίασης.

Σας υπενθυμίζουμε ότι δεν πρέπει να κάνετε ανεξάρτητα συμπεράσματα. Οι πληροφορίες δίνονται έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να περιγράψει πλήρως τα συναισθήματά του στον γιατρό παρουσία ενός αντανακλαστικού βήχα. Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση το ερευνητικό συγκρότημα.

Αίμα για καρκίνο του πνεύμονα

Οι ασθενείς φοβούνται πάντα την απέκκριση του αίματος από την αναπνευστική οδό. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αιμόπτυση. Δεν είναι απαραίτητα ένα σημάδι καρκίνου του πνεύμονα. Το αίμα από τους πνεύμονες δεν είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα του καρκίνου του πνεύμονα.

Η απομόνωση του αίματος από τη μύτη είναι μια εκδήλωση της παραβίασης της ακεραιότητας ενός από τα αιμοφόρα αγγεία στους αεραγωγούς. Η απομόνωση του αίματος από τη στοματική κοιλότητα προκαλεί σύγχυση μεταξύ των μη επαγγελματιών.

Απομόνωση αίματος από:

πεπτικά όργανα - σκοτεινό αίμα (το χρώμα των φυτών του καφέ) λόγω των επιδράσεων των πεπτικών ενζύμων ή του γαστρικού χυμού.

αναπνευστικά όργανα - το αίμα είναι κατά κύριο λόγο κόκκινο, μερικές φορές σκούρο κόκκινο, πάντα αφρώδες λόγω της ανάμειξης του αέρα.

Οι αιτίες της πνευμονικής αιμόπτυσης ποικίλλουν και συνοδεύουν ασθένειες με παθογένεση στα ανθρώπινα αναπνευστικά όργανα. Μεταξύ αυτών είναι:

εσωτερική αιμορραγία στις πληγές του στήθους.

αποστήματα στον πνεύμονα ή στους αεραγωγούς.

Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι. Η αιμορραγία στον καρκίνο του πνεύμονα συνήθως σημαίνει βλάβη σε ένα από τα αγγεία του μεσοθωράκιου ή στο κεντρικό τμήμα του πνεύμονα. Η αιμόπτυση είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα, ειδικά με μαζική απώλεια αίματος.

Σημάδια μαζικής αιμορραγίας:

άσχημη αποστειρωμένη εκκένωση, αργή σκούρα κόκκινη αιμορραγία.

προοδευτική υποβάθμιση της υγείας ·

την ωχρότητα των βλεννογόνων μεμβρανών.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα

Μπορεί να διαφέρει σημαντικά από τα συνηθισμένα συμπτώματα όπως βήχα, δύσπνοια, αιμόπτυση και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον καρκίνο του πνεύμονα.

Προσοχή! Τα ακόλουθα συμπτώματα δεν πρέπει να θεωρούνται επικίνδυνα χωρίς ιατρική επιβεβαίωση. Δεν συνδέονται πάντοτε με τη θανατηφόρα παθολογία.

Ένα άτομο που μπορεί να διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα λαμβάνει μια παραπομπή σε γιατρούς στις ακόλουθες ειδικότητες:

ένας νευρολόγος, εάν ο ασθενής έχει συστολικούς (παροξυσμικούς) πονοκεφάλους και πόνους που μοιάζουν με προσβολές οστεοχονδρωσίας.

έναν οφθαλμίατρο ή έναν νευρολόγο, παραβιάζοντας την κινητικότητα και το μέγεθος της κόρης του ματιού ή αλλάζοντας την χρωματισμό της ίριδας.

στον θεραπευτή, σε περίπτωση υποψίας κρυολογήματος με ξηρό βήχα, πιθανώς ελαφρά υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία σώματος).

στον θεράποντα ή φθισιολόγο, με βρεγμένο βήχα, συριγμό στους πνεύμονες, αιμόπτυση, απότομη μείωση στο σωματικό βάρος, γενική αδυναμία.

καρδιολόγο, με δύσπνοια, πόνο στην καρδιά μετά από μια μικρή άσκηση, γενική αδυναμία.

Ένα άτομο που σημειώνει τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό σχετικά με αυτά ή να συμπληρώσει τις πληροφορίες που συλλέγει με τις ακόλουθες πληροφορίες:

στάση έναντι του καπνίσματος με πνευμονικά συμπτώματα.

η παρουσία καρκίνου σε συγγενείς αίματος.

σταδιακή εντατικοποίηση ενός από τα παραπάνω συμπτώματα (είναι μια πολύτιμη προσθήκη, δεδομένου ότι δείχνει μια αργή εκδήλωση της ασθένειας χαρακτηριστικής της ογκολογίας).

οξεία επιδείνωση των συμπτωμάτων σε σχέση με χρόνια πρόσθια αδιαθεσία, γενική αδυναμία, απώλεια όρεξης και σωματικό βάρος - αυτή είναι επίσης μια παραλλαγή της καρκινογένεσης.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα

Οι πνεύμονες είναι το μόνο εσωτερικό όργανο ενός ατόμου που βρίσκεται σε άμεση επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον. Ο εισπνεόμενος αέρας φτάνει στις κυψελίδες αμετάβλητος. Τα μικροσωματίδια που υπάρχουν στον αέρα παραμένουν στα τοιχώματα των βλεννογόνων μεμβρανών. Η συνεχής επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον καθορίζει το κύριο χαρακτηριστικό του πνευμονικού επιθηλίου - έναν αυξημένο ρυθμό ανανέωσης γενεών βρογχικών κυττάρων βλεννογόνου.

Οι λειτουργίες του βιολογικού φίλτρου εκτελούνται από βλεννογόνους με:

microvilli επένδυση των αεραγωγών?

επιθήλιο που παράγει βλέννα.

υποδοχέα αντανακλαστικού βήχα.

Τα επιθηλιακά κύτταρα είναι σε επαφή με αναπνευστικά αερολύματα που αποτελούνται από υγρά ή / και στερεά σωματίδια, στα οποία περιλαμβάνονται:

φυσική σκόνη, γύρη φυτών.

ανθρωπογενείς - καπνός τσιγάρου, καυσαέρια αυτοκινήτων, σκόνη από εργοστάσια, ορυχεία, ορυχεία, θερμοηλεκτρικοί σταθμοί.

Προκειμένου ο αναγνώστης να καταλάβει τι λέγεται, ένα αεροζόλ είναι μια σταθερή αναστολή στο αέριο (αέρας):

εξαιρετικά μικρά σωματίδια υγρού - ομίχλης.

εξαιρετικά μικρά στερεά - καπνός.

μικρά σωματίδια - σκόνη.

Η σύνθεση του ομίχρου, του καπνού και της σκόνης μπορεί να περιλαμβάνει επιθετικές ανόργανες και οργανικές ουσίες, όπως γύρη φυτού, μικροσκοπικούς μύκητες, βακτήρια, ιούς που επηρεάζουν δυσμενώς τα μικροκύτταρα του επιθηλίου.

Τα ασθενώς προστατευμένα επιθηλιακά κύτταρα είναι κάθε δευτερόλεπτο υπό την επίδραση εξωτερικών παθογόνων παραγόντων, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα παθολογικών μεταλλάξεων και την ανάπτυξη όγκων στους πνεύμονες.

Δυνητικοί παράγοντες για τον καρκίνο του πνεύμονα:

Υψηλός ρυθμός επιθηλιακής απόπτωσης - όσο περισσότερο σχηματίζονται νέα κύτταρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης καρκινικών μεταλλάξεων (φυσικός παράγοντας).

Η σχετική ανασφάλεια των ευαίσθητων ιστών από την έκθεση σε επιβλαβή αερολύματα εισπνεόμενου αέρα (ένας παράγοντας που προκαλεί).

Παρατηρείται ότι η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα σχετίζεται άμεσα με τη γήρανση του σώματος, με γενετικές προεκτάσεις και χρόνιες πνευμονοπάθειες.

Παράγοντες κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα

Κυρίως επηρεάζει τους ανθρώπους που είναι μακράν υπό την επήρεια φυσικών, χημικών και βιολογικών παραγόντων, καθώς και με γενετική προδιάθεση.

Καπνός καπνού Περίπου το 80% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα είναι ενεργοί καπνιστές, αλλά έχουν παρατηρηθεί οι βλαβερές συνέπειες του καπνού του τσιγάρου και του παθητικού καπνίσματος (Γεγονότα και επιπτώσεις του καπνίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Ραδόνιο (ελαφρώς ραδιενεργό στοιχείο). Η ακτινοβολία άλφα του ραδονίου εισέρχεται στο φυσικό φόντο της ακτινοβολίας της γης. Η ισχύς ακτινοβολίας είναι χαμηλή, ωστόσο, επαρκής για να διεγείρει μεταλλάξεις στα κύτταρα της αναπνευστικής οδού. Το ραδόνιο με τη μορφή αερίου συσσωρεύεται στα υπόγεια των σπιτιών, διεισδύει στις κατοικίες μέσω του συστήματος εξαερισμού, μέσα από τα κενά μεταξύ του υπογείου και του πρώτου ορόφου.

Γενετική προδιάθεση. Η παρουσία επαναλαμβανόμενων κρουσμάτων καρκίνου του πνεύμονα σε συγγενείς αίματος.

Ηλικία Η φυσιολογική γήρανση αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογικών μεταλλάξεων των επιθηλιακών κυττάρων.

Επαγγελματικοί κίνδυνοι. Υψηλή πιθανότητα επαφής με πτητικούς, σκονισμένους καρκινογόνους παράγοντες στο χώρο εργασίας:

ο αμίαντος χρησιμοποιείται στην κατασκευή, στην παραγωγή δομικών υλικών, προϊόντων από καουτσούκ, αποτελεί μέρος των υγρών διάτρησης,

το κάδμιο - στη σύνθεση των συγκολλητικών ουσιών που χρησιμοποιούνται από κοσμηματοπωλεία, κατά την συγκόλληση πλακετών ηλεκτρονικών κυκλωμάτων, την αντιδιαβρωτική επεξεργασία, στην παραγωγή της παραγωγής ηλεκτρικών στηλών και ηλιακών κυττάρων,

το χρώμιο χρησιμοποιείται στη μεταλλουργία ως συστατικό των αλουμινένιων χαλύβων.

Αρσενικό - χρησιμοποιείται στη μεταλλουργία, την πυροτεχνία, τη μικροηλεκτρονική, τη βαφή, τη βιομηχανία δέρματος.

ένα ζεύγος συνθετικών βαφών με βάση το νιτρο-σμάλτο - που χρησιμοποιείται στην κατασκευή, ζωγραφική?

καυσαερίων - οι εργαζόμενοι στην επισκευή αυτοκινήτων υποφέρουν.

Οι ακτινοβολίες ιονίζουσας ακτινοβολίας (γάμμα, βήτα, ακτίνων Χ) λαμβάνουν οι εργαζόμενοι των ακτινολογικών γραφείων και των πυρηνικών σταθμών ηλεκτροπαραγωγής.

Ενδογενείς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων πνευμονικών παθήσεων (φυματίωση, βρογχοπνευμονία).

Ασαφείς παράγοντες. Σε ορισμένο αριθμό ασθενών είναι αδύνατο να προσδιοριστούν οι αιτίες της ασθένειας χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους.

Σχετικό άρθρο: Καθαρισμός των πνευμόνων μετά το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένης της επιταχυνόμενης απομάκρυνσης της νικοτίνης από το σώμα

Κλάση του καρκίνου του πνεύμονα

Χωρίς προκαταρκτική κατάρτιση είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους τύπους και τις διαφορές μορφών καρκίνου του πνεύμονα. Στην πρακτική της ιατρικής χρησιμοποιήθηκαν σύνθετοι όροι για τον ορισμό τους. Υπάρχουν πολλοί τύποι και μορφές καρκίνου. Απλοποιήσαμε με ακρίβεια το έργο και κάναμε τις διαφορές σαφείς. Όλοι οι όροι που χρησιμοποιούνται για να αναφέρονται σε μορφές καρκίνου εντάσσονται στην απλοποιημένη, προσαρμοσμένη ταξινόμηση.

Ταξινόμηση κατά τον εντοπισμό της κύριας εστίασης. Ένας καρκινικός όγκος μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη του πνεύμονα:

Κεντρικός καρκίνος - που βρίσκεται στο κέντρο του πνεύμονα, όπου βρίσκονται μεγάλοι βρόγχοι, αγγεία και γάγγλια.

Περιφερειακός καρκίνος - που βρίσκεται στις πλευρές του πνεύμονα, όπου βρίσκονται τα μικρά βρογχιόλια, μικρά αιμοφόρα αγγεία - τριχοειδή αγγεία, λίγοι υποδοχείς πόνου,

Οπικός καρκίνος (μεσοθωρακικός καρκίνος του πνεύμονα) - που βρίσκεται στην κορυφή του πνεύμονα, είναι ένας τύπος περιφερειακού καρκίνου. Χαρακτηρίζεται από την αποτοξίνωση των συμπτωμάτων λόγω της εμπλοκής των αιμοφόρων αγγείων της περιοχής της κλείδας και του γαγγλίου των αστέρων. Το Pankost εκδηλώνεται με νευρολογικά συμπτώματα: στο πρόσωπο (ασυμμετρία), στους μαθητές (διαφορετικό σχήμα, παράλειψη, στένωση, άλλα), στο κεφάλι (σοβαρός πονοκέφαλος). Αυτό συγχέει τους διαγνωστικούς με μια πληθώρα εκδηλώσεων και την έλλειψη οπτικής απεικόνισης με ακτίνες Χ των φωτοβολίδων των όγκων.

Ατυπικός εντοπισμός. Συμμετοχή στην καρκινογένεση του πρόσθιου και / ή του ανώτερου ημίσεος του μεσοθωρακίου - τα όργανα του κέντρου του στήθους που βρίσκονται μεταξύ του δεξιού και του αριστερού πνεύμονα.

Περιγράφοντας τον εντοπισμό του καρκίνου, ο ακτινολόγος συνήθως κάνει μια προσθήκη, υποδεικνύοντας το σχήμα του όγκου, για παράδειγμα:

κόμπους-διακλαδώσεις ή άλλες.

Έτσι, σύμφωνα με τον εντοπισμό ενός όγκου στο σώμα, ο καρκίνος μπορεί να είναι: κεντρικός, κορυφαίος, περιφερειακός, και δεξιόστροφος, αριστερής ή διμερής. Το σχήμα της ανάπτυξης του όγκου είναι κηλιδωτό, διακλαδισμένο ή μικτό.

Η παραπάνω ταξινόμηση δεν λαμβάνει υπόψη τη μικροσκοπική δομή των καρκινικών κυττάρων. Για διαφοροποίηση, η ιστολογική ανάλυση χρησιμοποιείται για να διευκρινιστούν τα χαρακτηριστικά της μικροσκοπικής δομής του όγκου.

Είναι γνωστό ότι τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά της δομής του κυττάρου όγκου καθορίζουν την παθογένεση της νόσου, που περιλαμβάνει:

ρυθμό ανάπτυξης όγκου.

πρωταρχικός εντοπισμός της κύριας εστίασης ·

επιθετικότητα - μια τάση να μετασταθούν.

Η γνώση χρησιμοποιείται από τους ιατρούς για τον προσδιορισμό στρατηγικών θεραπείας. Στην περίπτωσή μας, αυτό είναι απαραίτητο για μια γενική κατανόηση της καρκινογένεσης.

Ταξινόμηση βάσει ιστολογικών διαφορών κυττάρων:

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα. Πρόκειται για μια ομάδα καρκίνων που αποτελείται από πολλές στενά συνδεδεμένες μορφές. Το συνολικό ποσοστό των μη μικρών κυτταρικών μορφών στη δομή του καρκίνου του πνεύμονα είναι περίπου 80-85%. Ο συνδυασμός βασίζεται στη μορφολογική ομοιότητα των κυττάρων, αλλά κάθε μορφή έχει κάποιες ιδιαιτερότητες. Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος συνδυάζει μορφές:

Καρκίνος μικροκυττάρων. Πιο ομοιογενής ομάδα. Περιλαμβάνει περίπου το 10-15% των κλινικών περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα. Διαφέρει ειδική επιθετικότητα. Ο ρυθμός διπλασιασμού του όγκου όγκου αυτής της μορφής είναι περίπου 30 ημέρες έναντι περισσότερο από 100 ημέρες για μορφές μη μικρών κυττάρων.

Έχουμε μια γενική ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα. Υπάρχουν πιο λεπτές μορφές καρκίνου, αλλά χρησιμοποιούνται σε επιστημονικές συζητήσεις για την περιγραφή της καρκινογένεσης. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις συνήθεις φόρμες παρακάτω.

Στάδιο καρκίνου πνεύμονα

Στην ογκολογία, για λόγους ευκολίας περιγραφής, διακρίνονται τα στάδια της νόσου. Η σταδιοποίηση της καρκινογένεσης είναι μια υπό όρους έννοια, αλλά είναι πολύ βολική και σας επιτρέπει να τυποποιήσετε και να απλοποιήσετε την περιγραφή της νόσου στην επαγγελματική επικοινωνία.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, η κατάσταση της καρκινογένεσης συνήθως υποδηλώνεται με τα πρώτα γράμματα των λατινικών λέξεων:

Ο όγκος (όγκος) σημαίνει έναν όγκο, προκειμένου να μειωθεί η χρήση του πρώτου γράμματος της λέξης - Τ, συμπληρώνεται με ψηφιακά σύμβολα από έναν έως τέσσερα για να χαρακτηρίσει το μέγεθος του όγκου.

Ένας κόμβος υποδηλώνει περιφερειακούς λεμφαδένες, με σκοπό τη συστολή χρησιμοποιώντας το πρώτο γράμμα της λέξης - Ν, το οποίο συμπληρώνεται με αριθμούς από έναν έως τρία για να δείξει το βαθμό εμπλοκής των κόμβων.

Η μετάσταση (μετάσταση) σημαίνει την εμφάνιση εκβλάσεων ενός κακοήθους όγκου σε μακρινά όργανα, για να μειωθεί η χρήση του πρώτου γράμματος - Μ, το οποίο συμπληρώνεται από τους αριθμούς μηδέν ή ένα και χαρακτηρίζει τον βαθμό ανάπτυξης.

Χρησιμοποιεί τον πρόσθετο χαρακτηρισμό της επιθετικότητας των κυττάρων του καρκίνου γράφοντας το γράμμα G. Denote G₁ πολύ διαφοροποιημένα (μη επιθετικά κύτταρα). Επιπλέον, με τη σειρά της αυξανόμενης επιθετικότητας στο ανθρώπινο σώμα - G₂, G₃, G₄.

Παρομοίως, δείχνουν την απουσία ορατών αλλαγών στο σώμα και τις προκαρκινικές καταστάσεις με την προσθήκη συμβόλων:

Δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για την περιγραφή της κατάστασης του όγκου - το γράμμα (x)

Δεν ανιχνεύθηκε όγκος - γράμμα (0)

Μη επεμβατικός καρκίνος - ένας συνδυασμός γραμμάτων (είναι) ή (καρκινώματος επί τόπου).

Χρησιμοποιώντας παρόμοιες ονομασίες, παρουσιάζουμε μια περιγραφή των σταδίων του καρκίνου του πνεύμονα.

Στάδιο 1 καρκίνου του πνεύμονα

Τ₁ - Το μέγεθος του νεοπλάσματος δεν υπερβαίνει τα τρία εκατοστά σε διάμετρο (σε ακτινογραφία). Ν₀ - οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται. Μεταστάσεις - Μ₀ λείπουν.

Σε αντίθεση με τον καρκίνο του μαστού - καρκίνο του μαστού (βλέπε εδώ), το πρώτο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα (RL) έχει δυσκολία στη διάγνωση.

Για παράδειγμα, οι λεμφαδένες με:

Καρκίνος του μαστού - ελεύθερα αισθητός με το χέρι, ξεκινώντας από τα πρώτα στάδια της καρκινογένεσης.

RL - ορατό μόνο σε ακτινογραφίες ή με άλλες πολύπλοκες τεχνικές απεικόνισης, καθώς οι λεμφαδένες (περιβρογχική ή πνευμονική ρίζα) βρίσκονται βαθιά στο στήθος.

Στάδιο 2 καρκίνος του πνεύμονα

Τ₂ - Το μέγεθος του όγκου έχει διάμετρο από 3 έως 6 εκατοστά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης όγκους οποιουδήποτε άλλου μεγέθους επαρκούν για να εμποδίσουν τον βρόγχο, ο οποίος ανιχνεύεται στην ακτινογραφία με τη μορφή εστιακής ατελεκτάσης (κατάρρευση) ή πνευμονίας (συμπίεση) του πνευμονικού ιστού στην περιφέρεια του βρόγχου. Ο όγκος και οι παθολογικές εστίες μικρού μεγέθους μπορούν να παρατηρηθούν στην ακτινογραφία στην κεντρική περιοχή, πολύ πιο δύσκολη - στην περιφέρεια και στην κορυφή του πνεύμονα.

Συμμετοχή στην καρκινογένεση περιφερειακών λεμφαδένων του δεύτερου σταδίου - Ν₁. Αυτό σημαίνει μονομερή βλάβη στους λεμφαδένες από καρκινικά κύτταρα. Μ₀ ή Μ₁ - σημαίνει ότι οι μεταστάσεις με την ίδια πιθανότητα μπορεί να απουσιάζουν και να βρίσκονται σε γειτονικά όργανα.

Στάδιο 3 καρκίνο του πνεύμονα

Τ₃ - Το μέγεθος του όγκου έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 6 εκατοστά. Ένας όγκος μπορεί επίσης να είναι οποιουδήποτε άλλου μεγέθους, αλλά πηγαίνει στον θωρακικό τοίχο και στην περιοχή του κύριου διαχωρισμού των βρόγχων, το διάφραγμα ή είναι ένας όγκος που προκαλεί ατελεκτάση ή σκλήρυνση ολόκληρου του πνεύμονα. Ν₂ - εμπλοκή σε καρκινογένεση απομακρυσμένων λεμφογαγγλίων στην προσβεβλημένη πλευρά ή στη διάρρηξη των κύριων βρόγχων. Μ₁ - υπάρχουν σημάδια μετάστασης σε όργανα απομακρυσμένα από τους πνεύμονες.

Στάδιο 4 καρκίνου του πνεύμονα

Τ₄ - Το μέγεθος του όγκου δεν έχει σημασία. Ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από το θώρακα, επηρεάζει κυρίως τα γειτονικά όργανα (καρδιά, πεπτικό σύστημα, θωρακικούς σπονδύλους), χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Ν₃ - συνολική βλάβη στους λεμφαδένες της πληγείσας πλευράς, πολλαπλές βλάβες στην αντίθετη πλευρά. Μ₁- πολλαπλές μακρινές μεταστάσεις.

Τύποι καρκίνου του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα διακρίνεται από τον τόπο εντοπισμού (περιφερειακός ή κεντρικός), καθώς και από την κυτταρολογική, ιστολογική δομή των κυττάρων (μικρά κύτταρα, μη μικρά κύτταρα).

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου καρκίνου είναι ότι ο όγκος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων στην επιφάνεια των μικρών βρόγχων - υποτομή (3-5 τάξεις μεγέθους) και μικρές (6-16 τάξεις μεγέθους).

Για να καταστεί σαφές: ένα βρογχικό δέντρο των πνευμόνων αποτελείται από βρόγχους κατά σειρά μείωσης της διαμέτρου από 1 κύριο βρόγχο σε βρόγχο 16 τάξη. Μικρές, 16 τάξεις μεγέθους, μπαίνουν σε ακόμη μικρότερα βρογχιόλια και στις τελικές δομές - στις κυψελίδες.

Η κλινική σημασία της βλάβης των μικρότερων και μικρότερων βρόγχων:

παρατεταμένη απουσία συμπτωμάτων (χωρίς υποδοχείς πόνου, καλύτερη αποζημίωση για βλάβες σε μικρές πνευμονικές αλλοιώσεις).

Τα πρώτα συμπτώματα (βήχας, αιμόπτυση, πόνος αβέβαιου εντοπισμού) σχετίζονται με τραυματισμό των βρόγχων και των μικρών τριχοειδών αγγείων.

Η πιο χαρακτηριστική ανάπτυξη των περιφερικών όγκων είναι οζώδης. Σε αυτή τη μορφή, συνήθως βρίσκεται σε φωτογραφίες ακτίνων Χ (ακτίνες Χ) για οξεία ή χρόνια πνευμονική νόσο.

Χαρακτηριστικές μορφές περιφερειακού καρκίνου, που απεικονίζονται στις εικόνες με τη μορφή:

στρογγυλό (μοναχικό) κόμβο.

στρογγυλό κοίλο κόμβο με λεπτούς τοίχους.

διεισδύστε με θολή περίγραμμα.

μονός κόμβος μικρότερος από 10 mm.

πολλούς μικρούς κόμβους.

Ο ρυθμός ανάπτυξης (διπλασιασμός) είναι 110-140 ημέρες. Οι διακυμάνσεις από τον κανόνα καθορίζονται εντός τουλάχιστο 40 ημερών, το πολύ 800 ημερών. Σε κάποιο βαθμό, μια μακρά περίοδος διπλασιασμού δείχνει την καλή ποιότητα του όγκου.

Ένας περιφερειακός όγκος χαρακτηρίζεται από ακτινοβολούμενα περιγράμματα. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται σε μια ειδική μορφή ανάπτυξης κόμβων στον πνεύμονα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η κατά προσέγγιση διαφοροποίηση των όγκων ανάλογα με το σχήμα των περιγραμμάτων και των ακτίνων:

μικρές συχνές ακτίνες κατά μήκος του περιγράμματος - σχηματισμός πλακωδών κυττάρων.

παχύ, μακροχρόνιες ακτίνες, ασβεστολιθικά εγκλεισμένα μικροσκοπικά εγκλείσματα - Κυστικός καρκίνος.

σαφή περιγράμματα - επιθετικοί σχηματισμοί μικρών κυττάρων.

Άλλες έμμεσες ενδείξεις περιφερειακού καρκίνου, που βρίσκονται στις εικόνες υπό μορφή αρνητικής περιοχής φωτός:

οι καταθλίψεις του "Riegler" είναι ορατές στην περιοχή σύνδεσης ή διαχωρισμού του όγκου και των βρόγχων 3-5 τάξεις μεγέθους.

γύρω από τον όγκο του πνευμονικού ιστού, τη θέση ενός μικρού όγκου-φραγμένου αγγείου.

Επιπλοκές του περιφερικού καρκίνου:

πνευμονία πίσω από τη θέση της βρογχικής απόφραξης και διακοπή αυτής της περιοχής από την αναπνευστική λειτουργία. Οι εκτεταμένες εστίες οδηγούν σε μείωση της αναπνευστικής δραστηριότητας του πνεύμονα.

το σχηματισμό μιας κοιλότητας στον κόμβο, που μπορεί να είναι το επίκεντρο της εξάπλωσης της πυώδους φλεγμονής.

συσσώρευση ρευστού στην κοιλότητα μεταξύ των πνευμόνων και του υπεζωκότα.

η ταχεία ανάπτυξη του περιφερικού κόμβου και η διαδικασία μετάβασης στο μεσοθωράκιο.

Οι δυσκολίες διάγνωσης μορφών περιφερικού καρκίνου περιλαμβάνουν τον κορυφαίο καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος χαρακτηρίζεται από νευρολογικά συμπτώματα λόγω της εξάπλωσης βλάβης σε σημαντικούς νευρικούς κόμβους που βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Έλαβε αυτό το όνομα λόγω του σχήματος των κυττάρων, ονομάζεται επίσης νευροενδοκρινικός καρκίνος του πνεύμονα. Είναι μια από τις πιο επιθετικές μορφές καρκίνου του πνεύμονα. Βρίσκεται κυρίως σε αρσενικούς καπνιστές άνω των 40 ετών. Η ανίχνευση αυτής της ασθένειας δεν είναι μεγαλύτερη από το 25% όλων των ιστολογικών τύπων καρκίνου.

Βιολογικά χαρακτηριστικά του καρκίνου των μικροκυττάρων:

μικρό μέγεθος (μόνο το διπλάσιο του μεγέθους ενός λεμφοκυττάρου - κυττάρων αίματος).

ταχεία ανάπτυξη, ενεργό διπλασιασμό του όγκου εντός 30 ημερών, για σύγκριση με άλλες μορφές καρκίνου - περισσότερο από 100 ημέρες.

ευαισθησία των υποδοχέων του καρκίνου στη χημειοθεραπεία και τη θεραπεία ακτινοβολίας.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων:

Οι μικροκυτταρικοί όγκοι είναι σε θέση να παράγουν μερικές ορμόνες (ACTH, αντιδιουρητικό, σωματοτροπικό).

Τα κλινικά συμπτώματα του μικροκυτταρικού καρκινώματος δεν έχουν θεμελιώδεις διαφορές από άλλες μορφές καρκίνου του πνεύμονα, εκτός από το γεγονός ότι η παθογένεια αναπτύσσεται ταχέως και οι εκδηλώσεις που είναι ορατές στον ερευνητή είναι σπάνιες.

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Αυτή η ομάδα ογκολογικών ασθενειών διαφέρει από τις μικροκυτταρικές μορφές με τα ιστολογικά χαρακτηριστικά της. Κλινικά εκδηλώθηκε:

πνευμονικό σύνδρομο (δύσπνοια, βήχας, αιμόπτυση).

προοδευτική απώλεια βάρους.

Περιλαμβάνει περίπου το 80% όλων των ασθενών με κακοήθεις ασθένειες.

Υπάρχουν τρεις κύριες ιστολογικές μορφές μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα:

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια υποκλινική πορεία παθογένεσης μέχρι το στάδιο 2-3. Για παράδειγμα, περίπου το 30% των ασθενών αναγνωρίζουν τη διάγνωσή τους σε 3 στάδια, περίπου 40% - σε 4 στάδια.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από τα γρήγορα τελευταία στάδια. Μέσα σε πέντε χρόνια μόνο 15-17% των ασθενών παραμένουν ζωντανοί.

Σκουός καρκίνου του πνεύμονα κυττάρου

Πρόκειται για μικρότερο ιστολογικό τύπο μη μικροκυτταρικού καρκίνου. Διαφέρει η ήρεμη ανάπτυξη των κυττάρων. Οι μεταλλάξεις αρχίζουν είτε στο κεντρικό τμήμα είτε στην περιφέρεια του πνεύμονα.

Ο πλανοκυτταρικός καρκίνος είναι το αποτέλεσμα του εκφυλισμού του ερυθροειδούς επιθηλίου από τη δράση της νικοτίνης και άλλων ουσιών που περιέχονται στον καπνό του καπνού σε κυτταρικό σχήμα που μοιάζει με επιφανειακό επίπεδο επιθήλιο.

Ένας αυξανόμενος όγκος αναπτύσσεται με τριχοειδή αγγεία των αιμοφόρων αγγείων για να εξασφαλίσει τις ζωτικές τους λειτουργίες.

Τα κλινικά συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες μορφές καρκίνου του πνεύμονα. Γίνεται ορατή για διάγνωση μετά από εμπλοκή στην παθογένεση σημαντικού τμήματος ιστού του πνεύμονα και μετάστασης σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ιστολογική εξέταση ενός δείγματος καρκινικών κυττάρων.

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

Αναφέρεται σε μια μορφή καρκίνου, που καθορίζεται από την τοποθεσία στους πνεύμονες. Ιδιαιτερότητα του εντοπισμού του όγκου σε μεγάλους βρόγχους 1-3 τάξεις μεγέθους.

Χαρακτηρίζεται από την πρώιμη εμφάνιση συμπτωμάτων σε:

συμμετοχή μεγάλων βρόγχων και οργάνων του μεσοθωρακίου στην καρκινογένεση.

ερεθισμός των υποδοχέων του πόνου.

αποκλεισμός μεγάλων βρόγχων και απώλεια σημαντικού όγκου αναπνευστικής επιφάνειας.

Αυτός ο τύπος ογκολογίας είναι σχετικά απλός (με εξαίρεση τα πρώτα στάδια) ορατό με συμβατικές διαγνωστικές μεθόδους, που επιβεβαιώνονται από εργαστηριακά και κλινικά συμπτώματα.

Τα πιο χαρακτηριστικά πρώιμα συμπτώματα είναι:

βήχα, ξηρό, εξασθενιστικό βήχα

η προσκόλληση στον βήχα του αίματος ως αποτέλεσμα της παραβίασης της ακεραιότητας του αιμοφόρου αγγείου και στη συνέχεια η εμφάνιση βλεννογόνου, πυώδους πτυέλου,

η απόφραξη και η συμπίεση του μεγάλου βρόγχου συνοδεύεται από δύσπνοια σε ηρεμία.

Μεταστάσεις στον καρκίνο του πνεύμονα

Σχεδόν όλοι οι καρκίνοι του ανθρώπου είναι ικανοί για μετάσταση - η μετακίνηση των καρκινικών κυττάρων στο σώμα και ο σχηματισμός εστιών μακριάς δευτερογενούς καρκινογένεσης.

Γενικά πρότυπα μεταστάσεων καρκίνου του πνεύμονα:

εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με τη ροή των βιολογικών υγρών (λέμφου, αίματος) και κατά την επαφή με τα γειτονικά όργανα.

τα κύτταρα μετάστασης είναι σχεδόν πάντοτε πανομοιότυπα με τα κύτταρα της κύριας εστίασης,

η μηχανική μεταφορά καρκινικών κυττάρων σε άλλα όργανα δεν σημαίνει ανάπτυξη δευτερογενούς καρκινογένεσης · ​​παρατηρείται παρεμπόδιση αυτής της διεργασίας.

Η εξάπλωση ενός όγκου στον καρκίνο του πνεύμονα συμβαίνει με τρεις τρόπους - λεμφογενείς, αιματογενείς και επαφής.

Η κίνηση των λεμφογενών κυττάρων χαρακτηρίζεται από τις πιο πιθανές θέσεις για την προσκόλληση κακοήθων κυττάρων στους λεμφαδένες του πνεύμονα:

τραχειοβρογχική και τραχειακή.

Η αιματογενής κυτταρική κίνηση χαρακτηρίζεται από τις πιο πιθανές θέσεις για τη στερέωση κακοήθων κυττάρων στα μεσοθωρακικά όργανα:

την καρδιά και τα σκάφη της.

την τραχεία και τους κύριους βρόγχους του πνεύμονα.

νευρικοί κόμβοι (διαφραγματικοί, περιπλανιζόμενοι, αστεροειδείς).

Στο φλεβικό μονοπάτι, οι μεταστάσεις μεταφέρονται περαιτέρω στα ακόλουθα όργανα, κατά φθίνουσα σειρά σπουδαιότητας:

Η οδός επαφής εξηγεί την εξάπλωση της καρκινογένεσης σε γειτονικούς σχηματισμούς που δεν έχουν συνδέσεις με το ελαφρύ αίμα και τα λεμφικά αγγεία, ειδικότερα, στον πνευμονικό υπεζωκότα.

Πρόγνωση της ασθένειας

Πάνω, μιλήσαμε για σημαντική αύξηση του ευνοϊκού αποτελέσματος στην ανίχνευση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο ογκογένεσης. Το πρόβλημα είναι ότι αυτή η μορφή καρκίνου είναι δύσκολο να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια της.

Η χρήση παραδοσιακών διαγνωστικών αλγορίθμων επιτρέπει την ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα σε 60-80% των περιπτώσεων στα στάδια 3-4 της νόσου, όταν η χειρουργική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και οι μεταστάσεις εκτείνεται πολύ πέρα ​​από τα αναπνευστικά όργανα.

Σημαντική βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου με την εφαρμογή σύγχρονης διαγνωστικής τεχνολογίας.

Δώστε προσοχή στη συνέπεια του κόστους διάγνωσης της νόσου με την ποιότητα της επακόλουθης θεραπείας.

Το κόστος των μεθόδων ανίχνευσης καρκίνου υψηλής τεχνολογίας:

που δικαιολογείται στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν ο γιατρός έχει μια μεγάλη ποικιλία θεραπευτικών επιλογών.

δεν είναι δικαιολογημένη ή αμφισβητήσιμη, όταν η καρκινογένεση έχει αναπτυχθεί σε ένα κλινικά ανιχνεύσιμο στάδιο της νόσου, στην περίπτωση αυτή, μπορεί να περιοριστεί σε συμβατικές διαγνωστικές μελέτες.

Οι πιο ελπιδοφόρες μέθοδοι για την έγκαιρη ανίχνευση κυττάρων όγκου στον πνεύμονα:

Πολυστρωματική σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (MSCT). Η τεχνική επιτρέπει τη μελέτη του μαστού σε 8-10 δευτερόλεπτα ή για να διερευνήσει εντελώς το άτομο για να καθορίσει τις εστίες πρωτογενών και δευτερογενών όγκων. Άλλες μέθοδοι δεν έχουν τέτοιες δυνατότητες. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται όγκοι υψηλής ευκρίνειας με διάμετρο έως 1-3 mm. Είναι δυνατόν να δημιουργηθεί μια εικόνα δύο και τριών διαστάσεων και να προσδιοριστεί η ακριβής θέση του όγκου.

Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων σε συνδυασμό με υπολογιστική τομογραφία (PET-CT), η μέθοδος υπερβαίνει κατά πολύ τις μεθόδους CT ή MRI για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας και των ειδικών χαρακτηριστικών των κυττάρων όγκου.

Εάν η ευαισθησία και η ειδικότητα της CT ή της μαγνητικής τομογραφίας είναι κατά μέσο όρο 60%, τότε οι αντίστοιχοι δείκτες PET-CT είναι από 90% και υψηλότεροι και το ελάχιστο μέγεθος ενός ανιχνεύσιμου όγκου είναι 5-7 mm.

Διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα

Η διάγνωση έχει έναν πολυδύναμο πολύπλοκο επαγγελματικό αλγόριθμο, ο οποίος είναι κατανοητός μόνο από τους ειδικούς. Σε αυτή την ενότητα, συνοψίζουμε τις πληροφορίες ασθενούς που περιγράφονται παραπάνω.

Σύμπλεγμα συμπτωμάτων για τη διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα:

Νωρίτερα αναφέραμε τις δύο πρώτες κατευθύνσεις και ανέφερα περιστασιακά ότι μερικοί όγκοι εκκρίνουν ορμόνες και ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες που αλλάζουν τα κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Για τη διαμόρφωση της πρωτογενούς διάγνωσης, η παρουσία τουλάχιστον ενός συμπτώματος σε κάθε σύνδρομο είναι σημαντική.

Πνευμονικό σύνδρομο

Περιλαμβάνει μακροχρόνια, μη θεραπευτική:

υγρός βήχας, ενδεχομένως με αίμα.

δύσπνοια σε ηρεμία, επιδεινώθηκε μετά από άσκηση

Εξωπνευμονικό σύνδρομο

Χαρακτηρίζεται από καρκίνο του πνεύμονα μόνο σε συνδυασμό με πνευμονικό σύνδρομο:

απώλεια βάρους?

επιληπτικές κρίσεις σπασμών, κεφαλαλγία, μεταβολές στο μέγεθος, χρώμα των δομών του οφθαλμού.

πόνος στα οστά του υποχονδρίου.

Σύνδρομο ορμονικών διαταραχών

Εμφανίστηκε σε ορισμένους τύπους καρκίνου. Είναι σημαντικό για την πρωτογενή διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα σε συνδυασμό με ένα ή περισσότερα συμπτώματα πνευμονικού και εξωπνευμονικού συνδρόμου.

Οι παραβιάσεις αναγνωρίζονται από τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, και συγκεκριμένα:

υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο στο αίμα.

αιφνίδια, μη θεραπευτικά δερματικά εξανθήματα.

πάχυνση των αρθρώσεων των φαλάγγων των δακτύλων.

Η σειρά και η σκοπιμότητα των οργάνων και εργαστηριακών μελετών, η επιλογή των μεθόδων για την απόκτηση υλικού για διαγνωστικές ιστολογικές μελέτες θα αφεθεί στους ογκολόγους.

Θεραπεία καρκίνου πνεύμονα

Οι τυπικές μέθοδοι για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι:

χειρουργική απομάκρυνση του όγκου.

χημειοθεραπεία - η εισαγωγή ενδοφλέβιων χημικών ουσιών που καταστέλλουν την ανάπτυξη κυττάρων όγκου.

ακτινοθεραπεία - η επίδραση στα αλλοιωμένα κύτταρα των σκληρών τύπων ακτινοβολίας.

Εφαρμόστε τα παραπάνω ως μία μέθοδο ή σε συνδυασμό. Κάποιες μορφές, όπως το καρκίνωμα μικρών κυττάρων, δεν υπόκεινται σε χειρουργικές μεθόδους, αλλά είναι ευαίσθητες στη χημειοθεραπεία.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Οι τακτικές της μαζικής χημειοθεραπείας καθορίζονται από τη μορφή της νόσου και το στάδιο της καρκινογένεσης.

Τα κοινά κυτταροτοξικά φάρμακα είναι φαρμακολογικά φάρμακα που έχουν την ικανότητα να αναστέλλουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων: σισπλατίνη, ετοποσίδη, κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη, νιμουστίνη, πακλιταξέλη, καρβοπλατίνη, ιρινοτεκάνη, γεμσιταβίνη. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέθοδος έχει καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι παρενέργειες μετά τη χρήση των κυτταροστατικών είναι αναστρέψιμες.

Σχετικά πρόσφατα τεθεί σε πρακτική χρήση:

ορμονικές θεραπείες.

ανοσολογικές (κυτοκινητικές) μέθοδοι αντιμετώπισης του καρκίνου του πνεύμονα.

Η περιορισμένη χρήση τους συνδέεται με την πολυπλοκότητα της ορμονικής διόρθωσης των επιμέρους μορφών καρκίνου. Η ανοσοθεραπεία και η στοχοθετημένη θεραπεία δεν καταπολεμούν αποτελεσματικά τον καρκίνο στο σώμα με ένα κατεστραμμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Υποσχόμενες θεραπείες για καρκίνο του πνεύμονα

Ακτινοθεραπεία

Οπτικώς ελεγχόμενη έκθεση στην ακτινοβολία στο κύτταρο ή την τεχνολογία του καρκίνου (IGRT). Συνίσταται στην ακτινοβόληση του κατεστραμμένου κυττάρου, στην άμεση διόρθωσή του μετά από επαρκή έκθεση και στη μεταφορά του φορτίου στο παρακείμενο τμήμα του κατεστραμμένου ιστού.

Επικοινωνήστε με την έκθεση στην ακτινοβολία ή την τεχνολογία βραχυθεραπείας. Συνίσταται στην παροχή ειδικών ουσιών στους ιστούς του όγκου που ενισχύουν το στοχοθετημένο αποτέλεσμα στα κατεστραμμένα κύτταρα.

Τεχνολογία έξυπνων μαχαιριών. Η αρχή είναι η απόλυτα ακριβής επίδραση του cyber-knife στη συσσώρευση κατεστραμμένων κυττάρων.

Σύγχρονη χημειοθεραπεία

Επισήμανση καρκινικών κυττάρων (τεχνολογία PDT) με ουσίες που αυξάνουν την ευαισθησία στην εξωτερική ακτινοβολία λέιζερ και εξαλείφουν τις βλάβες σε υγιή ιστό.

Το κύριο μειονέκτημα των νέων τεχνολογιών είναι ότι επηρεάζουν την αναπτυγμένη παθογένεση, αλλά δεν προλαμβάνουν παθολογικές μεταλλάξεις.

Θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα με λαϊκές θεραπείες

Συνιστάται να μιλάμε για την πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα με λαϊκές θεραπείες, περιλαμβανομένου του σταματήματος του καπνίσματος και της εξάλειψης των επιπτώσεων των σκονών καρκινογόνων ουσιών και της εισπνοής. Αλλά η προτεραιότητα στη θεραπεία του καρκίνου παραμένει το επίσημο φάρμακο.

Εν τω μεταξύ, ούτε καν ειδικός στον τομέα της ιατρικής θα δώσει προσοχή στην ακμή της νοσηρότητας παρά τις προσπάθειες των γιατρών. Τα φαρμακεία είναι γεμάτα με αφθονία φαρμάκων και οι τεχνολογίες διάγνωσης και θεραπείας των καρκινικών νοσημάτων είναι καταπληκτικές.

Δεν είναι εύκολο να εξηγήσουμε αυτό το φαινόμενο, είναι πολυπαραγοντικό και σχετίζεται με τη ρύπανση του περιβάλλοντος, την ανθυγιεινή διατροφή, τον οικιακό και τον επαγγελματικό στρες.

Συγγραφέας άρθρου: Bykov Evgeny Pavlovich | Ογκολόγος, χειρουργός

Εκπαίδευση: αποφοίτησε από την κατοικία στο ρωσικό επιστημονικό ογκολογικό κέντρο που ονομάστηκε. Ν. Ν. Blokhina "και έλαβε δίπλωμα στο" Ογκολόγος "

Καρκίνος πνεύμονα

Η ογκολογία των πνευμόνων είναι κλάδος της ιατρικής που μελετά τα αίτια και τους μηχανισμούς ανάπτυξης κακοηθών και καλοήθων όγκων, τις εκδηλώσεις τους, τις μεθόδους ανίχνευσης, πρόληψης και θεραπείας.

Κάθε χρόνο, περισσότεροι από 1.000.000 άνθρωποι που αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα είναι εγγεγραμμένοι στον πλανήτη, με περίπου 60.000 στη Ρωσία. Για το λόγο αυτό, ο καρκίνος του πνεύμονα θεωρείται ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% των περιπτώσεων είναι κάτοικοι βιομηχανικών πόλεων. Το όριο ηλικίας υπερβαίνει τα 40 χρόνια, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις νεότερης γενιάς, τα παιδιά και οι έφηβοι δεν αποτελούν εξαίρεση σε αυτήν την τρομερή παθολογία.

Η ογκολογία των πνευμόνων προχωρά γρήγορα

Διαφορετικοί τύποι καρκίνου εξαπλώνονται, αναπτύσσονται και αντιμετωπίζονται διαφορετικά, έτσι μία από τις σημαντικές λειτουργίες είναι να προσδιοριστεί η θέση, ο τύπος και η κυτταρική δομή του καρκίνου.

Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, η κατανομή των καρκινικών κυττάρων εμφανίζεται αρκετά γρήγορα λόγω του τι συμβαίνει και της ταχείας αύξησης του μεγέθους του καρκίνου. Η έλλειψη της κατάλληλης θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη του όγκου στην αρχή σε όλο τον πνεύμονα, τότε επηρεάζεται ο δεύτερος πνεύμονας, συνεπώς, η κατάσταση υγείας του ασθενούς επιδεινώνεται. Με γρήγορους ρυθμούς, ο καρκίνος αναπτύσσεται σε παρακείμενα όργανα: τα μεγάλα αγγεία, την καρδιά, τον οισοφάγο και τη σπονδυλική στήλη. Το ρεύμα της λέμφου και του αίματος προκαλεί την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων, δηλαδή μεταστάσεων όγκου, σε όλο το σώμα, ως αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζονται δευτερογενείς εστίες σχηματισμού.

Τύποι καρκίνου του πνεύμονα

Με βάση την κλινική και ανατομική ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα, υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές της νόσου, οι οποίες έχουν τα δικά τους κλινικά χαρακτηριστικά:

Κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα - βρίσκεται στο κέντρο του πνεύμονα, όπου εντοπίζεται ο κύριος βρόγχος.

Περιφερικά καρκίνος του πνεύμονα - η τοποθέτηση αυτού του τύπου συμβαίνει στις πλευρές όπου εντοπίζονται μικρά βρόγχοι, αιμοφόρα αγγεία και τριχοειδή αγγεία.

Ο τοξικός καρκίνος (Pancosta) είναι ένας τύπος περιφερειακού καρκίνου. Βρίσκεται στην κορυφή του πνεύμονα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της ποικιλίας είναι τα συμπτώματα που προκαλούν την αποστροφή, τα οποία προκαλούνται από τη συμμετοχή των αιμοφόρων αγγείων της περιοχής της κλείδας και του γαγγλίου των αστεριών. Η εμφάνιση του Pancost συμβαίνει με τη μορφή νευρολογικών συμπτωμάτων: ασυμμετρία στο πρόσωπο, στους μαθητές (παράλειψη, στένωση), κεφαλαλγία (σοβαρός πονοκέφαλος). Η συμπτωματολογία αυτού του τύπου όγκου είναι τόσο μη ειδική που οι διαγνωστικοί δεν μπορούν πάντοτε να εντοπίσουν την ασθένεια σε ένα τόσο πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Αυτό συμβαίνει λόγω της έλλειψης ακτινογραφίας ακτίνων Χ των πυρκαγιών των όγκων.

Ατυπικός εντοπισμός - εμπλοκή στην καρκινογένεση του πρόσθιου και / ή του ανώτερου μισού του μεσοθωρακίου - τα όργανα του κέντρου του στήθους, που βρίσκονται μεταξύ του δεξιού και του αριστερού πνεύμονα.

Μετά από μια ακτινογραφία, που περιγράφει τους τύπους της νόσου, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στη μορφή του καρκίνου του πνεύμονα:

• κόμβος.
• διακλαδισμένη.
• με κόμπους-διακλαδώσεις και / ή άλλα.

Ιστολογική ταξινόμηση των διαφορών των κυττάρων όγκου:

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (SCLC) είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος καρκίνου, ο οποίος καταλαμβάνει το 20% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων. Η κύρια αιτία είναι το κάπνισμα και μόνο το 1% των μη καπνιστών έχει αυτή την ασθένεια. Το καρκίνωμα μικροκυττάρων εξαπλώνεται πολύ γρήγορα σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας όλα τα ζωτικά όργανα.

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα ή ο μεγάλος κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC ή CRL) είναι ένας πολύ κοινός τύπος καρκίνου, ο οποίος βρίσκεται στο 80% των περιπτώσεων. Με τη σειρά του, η άποψη αυτή υποδιαιρείται σε:

Πλανοκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (PRL) - αντιπροσωπεύει περίπου το 20% όλων των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στο κεντρικό τμήμα του στήθους ή των βρόγχων. Προηγουμένως, αυτός ο τύπος είναι πιο συχνός αδενοκαρκίνωμα, αλλά τις τελευταίες δεκαετίες, η κατάσταση έχει αλλάξει.

Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα - είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου, χρειάζεται περίπου το 50%. Χαρακτηρίζεται από αυτόν τον τύπο νόσου για μη καπνιστές. Το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται στην εξωτερική ή περιφερειακή περιοχή των πνευμόνων.

Μη διαφοροποιημένος καρκίνος, ένας σπάνιος τύπος καρκίνου. Αντιπροσωπεύει μόνο το μερικό ποσοστό όλων των περιπτώσεων της νόσου.

Καρκίνος πνεύμονα: αιτίες της νόσου

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν εντοπιστεί τα ακριβή αίτια της νόσου, αλλά οι ειδικοί συμφωνούν ότι υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια αυτή.

• Το κάπνισμα, τόσο ενεργό όσο και παθητικό. Τα τσιγάρα θεωρούνται τα πιο επικίνδυνα προβοκάτορα. Ο καπνός του καπνού περιέχει μεγάλη ποσότητα καρκινογόνων ουσιών και η παρατεταμένη έκθεση τους στο αναπνευστικό σύστημα προκαλεί παραβίαση της δομής και της λειτουργίας του επιθηλίου των βρόγχων, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση κακοήθων όγκων.
• Καρκινογόνα, όπως: νικέλιο, αρσενικό, αμίαντος, βηρύλλιο, χρώμιο και μουστάρδα, είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες του καρκίνου του πνεύμονα.
• Το αέριο ραδονίου είναι ένα φυσικώς απαντώμενο χημικά αδρανές αέριο που είναι ένα φυσικό προϊόν της αποσύνθεσης του ουρανίου. Όταν το ουράνιο διασπάται, σχηματίζονται ορισμένες ουσίες, συμπεριλαμβανομένου του ραδονίου, το οποίο είναι ικανό για ιονίζουσα ακτινοβολία. Το ραδόνιο μπορεί να προκαλέσει καρκίνο πνεύμονα Κάθε χρόνο, αυτός ο τύπος αερίου είναι υπεύθυνος για το 12-15% των περιπτώσεων ή 20.000 θανάτους από καρκίνο του πνεύμονα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το ραδόνιο είναι ικανό να διεισδύσει στο χώμα και να συσσωρευτεί εκεί, μετά από το οποίο είναι δυνατόν να διεισδύσει στα σπίτια, μέσω των θεμελίων, των σωλήνων αποχέτευσης και άλλων πιθανών ανοιγμάτων.
• Γενετική. Παρά τις αναμφισβήτητες βλαβερές συνέπειες του καπνού και των καρκινογόνων ουσιών, οι περισσότεροι κακοί καπνιστές και βιομηχανικοί εργάτες δεν αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα. Αυτό σηματοδότησε την αρχή μιας κληρονομικής θεωρίας της ανάπτυξης του καρκίνου, η οποία έδειξε ότι οι άνθρωποι των οποίων τα μέλη της οικογένειας ήταν άρρωστοι με αυτόν τον τύπο ογκολογίας είχαν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο νοσηρότητας.
• Οικολογία. Κάθε μέρα στις βιομηχανικές πόλεις, οι κάτοικοι αναπνέουν χιλιάδες καρκινογόνους παράγοντες που απελευθερώνονται στον αέρα από εργοστάσια και καύση καυσίμων αυτοκινήτων. Η εισπνοή τέτοιων ουσιών οδηγεί πάντοτε σε εκφυλισμό της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού.

Επιπλέον, οι αμετάβλητοι παράγοντες περιλαμβάνουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς:

1. ηλικία άνω των 50 ετών ·
2. η παρουσία χρόνιων πνευμονικών παθήσεων (χρόνια βρογχίτιδα, φυματίωση, πνευμονία - πνευμονία, μεταβολές του πνευμονικού ιστού).
3. ενδοκρινικές διαταραχές στο σώμα, ειδικά στις γυναίκες.

Καρκίνος πνεύμονα: συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα είναι αρκετά διαφορετικά και έχουν ομοιότητες με άλλες παθήσεις των πνευμόνων όπως η πνευμονία, η φυματίωση, η χρόνια βρογχίτιδα κ.λπ.

Ενημερωτικό βίντεο

Υπήρξαν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα δεν παραπονέθηκαν για συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας όγκος του πνεύμονα διαγνώστηκε τυχαία σε μια ακτινογραφία θώρακα. Ο λόγος για αυτό είναι συνήθως το μικρό μέγεθος του όγκου. Δεν αρκεί να προκαλέσετε προβλήματα αναπνοής. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε, όλα εξαρτώνται από τις ιδιαιτερότητες της υγείας. Με την πάροδο του χρόνου, η κακοήθη ανάπτυξη μπορεί να εισβάλει όλο και περισσότερο στους γειτονικούς ιστούς. Σε αυτό το σημείο, το άτομο μπορεί να παρουσιάσει τα πρώτα συμπτώματα.

Συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα:

• βήχα στον καρκίνο του πνεύμονα που δεν σχετίζεται με ιογενή νόσο και δεν παραμένει μακριά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• δυσκολία στην αναπνοή και δυσκολία στην αναπνοή.
• πόνο στο στήθος, αν και αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συμβεί σε άλλες ασθένειες, αλλά δεν πρέπει να το χάσετε από το να βλέπεις εάν είναι δίπλα σε τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω.
• βήχα αιμορραγία?
• κόπωση και απάθεια.
• απότομη απώλεια βάρους, η οποία δεν είναι ασήμαντο σήμα. Ταυτόχρονα, το ημερήσιο σιτηρέσιο παραμένει αμετάβλητο.
• γενική κακουχία;
• πυρετός ·
• κραταιότητα;
• πόνος στον ώμο;
• διαταραχή κατάποσης.
• μυϊκή αδυναμία.

Μαζί με τα συμπτώματα που σχετίζονται με λειτουργικές διαταραχές, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα, τα οποία εκδηλώνονται αρκετά νωρίς:

• σύσφιξη των μαθητών, συστολή του οφθαλμικού στόχου, ενόφθαλμος - βαθιά τακτοποίηση των οφθαλμών.
• εκδήλωση διαφόρων νευρολογικών συμπτωμάτων: ανύδρωσις - μείωση ή διακοπή της εφίδρωσης στο πρόσωπο.
• παραβίαση των λειτουργιών του διαφράγματος - βλάβες του φρενικού νεύρου, που βρίσκεται ακριβώς δίπλα στους πνεύμονες.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, που δεν σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες.
• κνησμός;
• ιχθύωση;
• δερμάτωση;
• σοβαροί πονοκέφαλοι.
• απότομη μείωση του βάρους.
• γενική κακουχία, συνεχή κόπωση και νευρικότητα.

Σύμφωνα με τα στοιχεία μας, ο αριθμός των ασθενών που αναζητούν ιατρική περίθαλψη αυξάνεται κάθε χρόνο. Γνωρίζοντας τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ασθένεια στην αρχή του σχηματισμού της, να καθοριστεί με ακρίβεια το στάδιο της κακοήθους διαδικασίας και να αρχίσει αμέσως η θεραπεία.

Διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα στα αρχικά στάδια

Σύγχρονες διαγνωστικές διαδικασίες για την ανίχνευση όγκων των πνευμόνων είναι:

• διαφορική διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα.
• φθοριογραφία - μια έρευνα που διεξάγεται με προληπτικό σκοπό σε μεγάλες ομάδες του πληθυσμού.
• ακτινογραφία του στήθους - σας επιτρέπει να εντοπίσετε τυχόν αλλαγές στους πνεύμονες.
• Τομογραφία ακτίνων Χ - σάρωση ύποπτων περιοχών στον πνεύμονα. Είναι απαραίτητο να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τη διάγνωση.
• βρογχοσκόπηση, σας επιτρέπει να εντοπίσετε έναν όγκο του βρογχικού δέντρου, ειδικότερα τον κεντρικό καρκίνο ή τη βλάστηση στον βρόγχο των μεγάλων περιφερειακών όγκων των πνευμόνων.
• βιοψία - εξέταση του αποκοπέντος ιστού από τον προσβεβλημένο πνεύμονα.
• ηλεκτρονική τομογραφία χαμηλής δόσης έλικας (HSCT).
• Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία δίνουν την ευκαιρία να εκτελεστούν τμήματα επιπέδων και να εξεταστεί λεπτομερώς η παθολογική αλλοιωμένη εστίαση.
• τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) ·
• η κυτταρολογική εξέταση των πτυέλων είναι μια διαγνωστική αξία, όπως λέμε, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία ενός όγκου.
• θωρακοσκόπηση - βοηθά σε ασαφείς περιπτώσεις να ερμηνεύσει οπτικά κάποιες αλλαγές στους πνεύμονες. Με αυτόν τον τύπο μελέτης μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία.
• κλινική ανάλυση του αίματος για τον καρκίνο του πνεύμονα,
• Το αίμα για τους δείκτες όγκου είναι μια εξέταση αίματος για πρωτεΐνες που παράγονται μόνο από έναν όγκο και απουσιάζουν σε έναν υγιή οργανισμό. Δείκτες όγκου για καρκίνο του πνεύμονα: NSE - που χρησιμοποιείται στην ανίχνευση καρκίνου μικρών κυττάρων, ο δείκτης SCC, CYFRA - στην ανίχνευση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου και του αδενοκαρκινώματος, ο CEA - ένας γενικός δείκτης. Η ανάλυση Ankerkerker δεν έχει αξία στη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα και εκτελείται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία. Διεξάγεται ανάλυση για τον εντοπισμό της μετάστασης.

Παρά τη σημαντική πρόοδο στην ιατρική, δεν υπάρχουν καθολικές διαγνωστικές μέθοδοι που θα επιτρέψουν το 100% να εντοπιστεί και να διακριθεί ένας συγκεκριμένος καρκίνος, καθορίζοντας παράλληλα τον βαθμό ανάπτυξης και εντοπισμού του. Ο καρκίνος είναι μια αρκετά ύπουλη ασθένεια και είναι ικανός να καλύπτεται κάτω από μια σειρά εντελώς διαφορετικών παθολογιών, με αυτό το πνεύμα, όλες οι προαναφερθείσες διαγνωστικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται.

Στάδιο καρκίνου πνεύμονα

Το στάδιο 1 του καρκίνου του πνεύμονα είναι ένας όγκος στους πνεύμονες ενός μικρού μεγέθους που δεν έχει εξαπλωθεί στο λεμφικό σύστημα.

• 1Α - μέγεθος όγκου μικρότερο από 3 cm σε διάμετρο.
• 1 Β - αυτός ο βαθμός δείχνει αύξηση του όγκου σε διάμετρο 5 cm.
  Η αναγνώριση του σταδίου 1 του καρκίνου του πνεύμονα είναι αρκετά δύσκολη. Ένα ανησυχητικό σύμπτωμα είναι ο βήχας, ο οποίος εκδηλώνεται ως αδύναμος γαργαλισμός στον λαιμό, αυξάνεται βαθμιαία και στη συνέχεια συνοδεύεται από την εκκένωση του πυώδους πτύελου με μια ισχυρή κακή μυρωδιά. Ο ρυθμός επιβίωσης είναι 70%.

Καρκίνο πνεύμονα στάδιο 2 - το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερη από 5 cm σε διάμετρο. Η εκδήλωση της νόσου σε αυτό το στάδιο συμβαίνει με τη μορφή ισχυρού βήχα με εκκρίσεις πτυέλων, πυρετό και θωρακικό άλγος. Ίσως μια αίσθηση ασφυξίας, έλλειψη αέρα και γρήγορη μείωση του βάρους.

• Στάδιο 2Α - ο όγκος βρίσκεται κοντά στους λεμφαδένες, όπου βρίσκονται τα πρώτα καρκινικά κύτταρα, δηλαδή οι μεταστάσεις.
• Στάδιο 2Β - το μέγεθος του όγκου έχει διάμετρο 7 cm. Η βλάστηση ενός νεοπλάσματος στον πλησιέστερο ιστό είναι δυνατή.
  Το ποσοστό επιβίωσης σε διάστημα 5 ετών είναι 36% του αριθμού των περιπτώσεων. Με το καρκίνωμα μικρών κυττάρων, ο ρυθμός επιδεινώνεται και είναι 18%.

Καρκίνο πνεύμονα στάδιο 3 - ένα κακόηθες νεόπλασμα είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

• 3Α - το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει τα 7 cm, επηρεάζει στενά τοποθετημένους λεμφαδένες και αναπτύσσεται στον υπεζωκότα, στο θώρακα και / ή στην τραχεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις ασθένειας, ο όγκος επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται κοντά στην καρδιά.
• Στάδιο 3Β - Ο καρκίνος αναπτύσσεται στα τοιχώματα του πνεύμονα, επηρεάζει τους λεμφαδένες και τον καρδιακό μυ. Τα συμπτώματα γίνονται έντονα και θυμούνται συνεχώς. Είναι αρκετά δύσκολο να βοηθήσουμε τον ασθενή στα 3 στάδια της νόσου, καθώς η θεραπεία μπορεί μόνο να μετριάσει την ταλαιπωρία και να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας ισχυρός παροξυσμικός βήχας με σημαντική απόρριψη των πτυέλων με αίμα. Ίσως η μετάσταση στον εγκέφαλο, στο ήπαρ, στον μαστικό αδένα. Μόνο το 9% όλων των ασθενών μπορεί να σωθεί από το θάνατο στην περίπτωση χρήσης σύγχρονων προηγμένων τεχνολογιών για τη θεραπεία του καρκίνου και των δόσεων φόρτωσης της χημειοθεραπείας.

Το στάδιο 4 του καρκίνου του πνεύμονα είναι θανατηφόρο και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Ο ασθενής έχει δευτερεύουσες εστίες υπό μορφή καρκίνου του ήπατος, του εγκεφάλου, του παγκρέατος και άλλων ζωτικών οργάνων του σώματος.

Θεραπεία καρκίνου πνεύμονα

Μέχρι σήμερα, αναπτύχθηκε ένας τεράστιος αριθμός μεθόδων για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Όλοι αυτοί έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους και είναι αποτελεσματικοί σε ένα συγκεκριμένο στάδιο της νόσου. Ας προσπαθήσουμε να χαρακτηρίσουμε τα χαρακτηριστικά κάθε ενός από αυτά, να προσδιορίσουμε όλες τις αποχρώσεις. Επιπλέον, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα αυξάνεται διαρκώς.

Ακτινοθεραπεία και ραδιοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Μεταξύ όλων των μεθόδων θεραπείας, η επένδυση βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά από χειρουργική επέμβαση. Αλλά, κατά κανόνα, όταν διαγνωστεί μια ασθένεια, αυτή η μέθοδος θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα είναι ήδη ανίσχυρη.

Για την επίτευξη υψηλής ποιότητας θεραπεία με ακτινοθεραπεία είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου. Στο πρώτο ή το δεύτερο στάδιο, ο καρκίνος του πνεύμονα επιβιώνει σε περίπου 40% των ασθενών. Στην περίπτωση της εφαρμογής των μεθόδων της ακτινοθεραπείας, της χημειοθεραπείας και άλλων μεθόδων θεραπείας, καλό αποτέλεσμα πρέπει να παρατηρηθεί στο 66-84% των ασθενών. Αυτό συμβαίνει μόνο σε σχέση με την επίδραση στο σώμα, η χρήση τεχνικών χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας δεν είναι πάντα χρήσιμη και το ζήτημα της χρήσης τους αποφασίζεται αυστηρά μεμονωμένα.

Ορισμένες μορφές όγκων, ειδικά εκείνες που βρίσκονται στους άνω λοβούς του αριστερού και του δεξιού πνεύμονα, είναι περισσότερο επιδεκτικές στη χειρουργική θεραπεία εάν πραγματοποιηθεί ακτινοθεραπεία πριν από τη λειτουργία. Ιδιαίτερη σημασία έχει η μετεγχειρητική περίοδος, κατά την οποία η ανάπτυξη και η ανάπτυξη των κυττάρων που δεν μπορούσαν να απομακρυνθούν με το νυστέρι του χειρουργού καταστέλλεται μόνο με ακτινοβολία.

Υπάρχουν επίσης διάφορες επιλογές για ακτινοθεραπεία:

• εξωτερική επιλογή?
• μέσω των βρόγχων?
• 3D ακτινοθεραπεία.

Πριν από τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια προσομοίωση, κατά την οποία ο υπολογιστής υπολογίζει με ακρίβεια τον τόπο και τη δύναμη των ακτινών. Έχουν αναπτυχθεί επίσης τεχνικές που ελαχιστοποιούν τις επιδράσεις των ακτίνων στο σώμα, αλλά ταυτόχρονα καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα όσο το δυνατόν περισσότερο.

Φωτοδυναμική Θεραπεία (PDT)

Μια τέτοια τεχνική όπως η φωτοδυναμική θεραπεία (PDT) χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία του καρκίνου. Χρησιμοποιεί φως σε συνδυασμό με διάφορα φάρμακα, τα οποία είναι φωτοευαισθητοποιητές. Το φάρμακο, που συσσωρεύεται σε ένα καρκινικό κύτταρο, υπό την επίδραση του φωτός, αρχίζει να το καταστρέφει. Το φάρμακο λειτουργεί διαφορετικά, το ένα λειτουργεί σε μερικές ώρες, και για το άλλο θα διαρκέσει αρκετές ημέρες. Το μέγιστο φάρμακο μπορεί να δράσει για 72 ώρες.

Η τεχνική μαζί με τη χρήση της ακτινοθεραπείας, καθώς και η χειρουργική μέθοδος, έχει εδραιωθεί στην θετική πλευρά. Εάν το χρησιμοποιείτε σωστά, τότε δεν υπάρχουν μακροχρόνιες παρενέργειες και ακόμη λιγότερο επιθετικότητα για το σώμα. Ο όρος θεραπείας είναι ελάχιστος και η ίδια η διαδικασία επεξεργασίας μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα πολυκλινικό περιβάλλον. Η δράση λαμβάνει χώρα σε συγκεκριμένο τομέα και ο αριθμός των διαδικασιών δεν επηρεάζει την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Υπάρχουν επίσης τα μειονεκτήματά του, τα οποία φτάνουν στον περιορισμό της διείσδυσης του φωτός στους ιστούς, δηλαδή δεν μπορούν να διεισδύσουν στο πλήρες βάθος και είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος για την αντιμετώπιση επιφανειακών μορφών καρκίνου.

Οι αντενδείξεις είναι ασθένειες του αίματος, καθώς και πορφυρία, στα οποία το ανθρώπινο σώμα δεν έχει χρωστική ουσία στο δέρμα, το οποίο εμπλέκεται στο μεταβολισμό και το δέρμα γίνεται ευαίσθητο στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο σώμα είναι ελάχιστες και εκδηλώνονται σε αυξημένη ευαισθησία στο φως, καθώς και οίδημα της περιοχής που είναι επιδεκτική έκθεσης. Μπορεί να υπάρχει πόνος στο σημείο διόγκωσης, προβλήματα με την κατάποση ή προβλήματα αναπνοής.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα χρησιμοποιεί ειδικά φάρμακα, που ονομάζονται επίσης αντικαρκινικά αντιβιοτικά, τα οποία είναι σε θέση να καταστρέψουν εντελώς τα καρκινικά κύτταρα.

Οι πιο συνήθεις θεραπείες χημειοθεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα είναι οι ακόλουθες:

1. CAV (αποτελείται από κυκλοφωσφαμίδιο, δοξορουβικίνη και βινκριστίνη).
2. ACE (από δοξορουβικίνη, κυκλοφωσφαμίδη, ετοποσίδη);
3. VMR (από Vinblastine, Mitomycin, Cisplatin).

Για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, υπάρχουν πολλά φάρμακα, τα κύρια από τα οποία θεωρούνται τα ακόλουθα:

• μετά τη θεραπεία, συνταγογραφούνται κυκλοφωσφαμίδη, 5-φθοροουρακίλη και μεθοτρεξάτη.
• στη διαδικασία χημειοθεραπείας χρησιμοποιούνται: "Νιτροσομεθυλουρία", "Αδριαμπαλαστίνη", "Σισπλατίνη", "Ντουλουτάν", "Βινκριστίνη" και "Ετοποσίδη" (που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμένη χημειοθεραπεία).
• Σήμερα, οι επιστήμονες εργάζονται για να δημιουργήσουν ένα νέο φάρμακο, το οποίο λαμβάνεται από το Pacific Yew. Υποσχόμαστε ότι θα είναι πιο αποτελεσματική και ταχύτερη για ανάκαμψη.

Όπως δείχνει η εμπειρία του έργου των ογκολόγων, μόνο ένας συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να έχει το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, ειδικά εάν η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης στον καρκίνο του πνεύμονα. Υπάρχουν πολλά θεραπευτικά σχήματα που χρησιμοποιούν τη χημειοθεραπεία, οι ογκολόγοι ξέρουν για όλα αυτά και τα εφαρμόζουν με επιτυχία ανάλογα με μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Εάν η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για καρκίνο του πνεύμονα στα στάδια 3 ή 4, τότε το προσδόκιμο ζωής μπορεί να παραταθεί έως και 15 μήνες. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, τα καρκινικά κύτταρα γίνονται ανθεκτικά στη χρήση ναρκωτικών. Αυτή η περίσταση ήταν ο λόγος για την αναζήτηση νέων φαρμάκων. Ιδιαίτερα αποτελεσματικά φάρμακα που μπορούν να καταστέλλουν τη δραστηριότητα εξωκυτταρικών ενζύμων, που ονομάζονται κινάσες. Χρησιμοποιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις παρουσία καρκίνου μικρών κυττάρων. Αυτά τα φάρμακα δεν είναι ιδιαίτερα τοξικά και χρησιμοποιούνται με επιτυχία σε πολυκλινικές συνθήκες.

Μόλις βρεθεί στο σώμα, η χημειοθεραπεία επηρεάζει όλα τα όργανα και τους ιστούς. Είναι βολικό και εφαρμόζεται επιτυχώς στην μετεγχειρητική περίοδο, όταν δεν είναι δυνατόν να αφαιρεθούν όλα τα κύτταρα με ένα νυστέρι.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι ο καρκίνος του πνεύμονα θεραπεύεται μόνο όταν χρησιμοποιούνται χημειοθεραπευτικά φάρμακα τα οποία έχουν συνταγογραφηθεί. Για αρκετές ημέρες, ο ασθενής λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και στη συνέχεια λαμβάνεται ένα διάλειμμα από μία έως τέσσερις εβδομάδες. Μετά από αυτό, όλα επαναλαμβάνονται εκ νέου, αυτό συμβαίνει έως ότου τα καρκινικά κύτταρα διαλυθούν εντελώς.

Συνέπειες της χημειοθεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα

Οι παρενέργειες μπορεί να είναι ναυτία, έμετος ή διάρροια, τα μαλλιά πέφτουν έξω. Επίσης, όλα τα προβλήματα συνοδεύουν πληγές στον βλεννογόνο του στόματος, υπάρχει μια αίσθηση αυξημένης κόπωσης. Περαιτέρω, η αιματοποιητική λειτουργία του μυελού των οστών υποφέρει, τα λευκοκύτταρα και η μείωση της αιμοσφαιρίνης, μπορούν να ενταχθούν διάφορα είδη μολύνσεων.

Υπάρχουν φάρμακα που ελαχιστοποιούν τις παρενέργειες, μπορούν να αποτρέψουν τα πάντα, συμπεριλαμβανομένης της ναυτίας. Πριν από τη χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, είναι καλύτερο να κρυώνετε τις ρίζες των μαλλιών, ένα τέτοιο αποτέλεσμα τους επηρεάζει περισσότερο από ευνοϊκά. Αφού τα φάρμακα ακυρωθούν, τα μαλλιά μεγαλώνουν και αυξάνονται με ακόμη μεγαλύτερη ταχύτητα από πριν.

Ως βοηθητική θεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, το οποίο είναι ένα φάρμακο φυσικής προέλευσης. Μόνο τώρα, πριν από τη χρήση αυτού του φαρμάκου, μια εξειδικευμένη διαβούλευση δεν θα είναι περιττή, διότι, όπως κάθε άλλο φάρμακο, έχει τις ίδιες αντενδείξεις. Η ίδια η ASD 2 για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα χρησιμοποιείται μέσα, αλλά είναι δυνατή και τοπική χρήση.

Διατροφή μετά από χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα.

Η διατροφή για καρκίνο του πνεύμονα μετά από χημειοθεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει προϊόντα εμπλουτισμένα με πρωτεΐνη:

• κοτόπουλο - βρασμένο ή στον ατμό (χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά);
• κατά προτίμηση θαλασσινά ψάρια - στον ατμό?
• κρέας - βραστό βόειο κρέας.
• ένα καρύδι?
• χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage?
• τυριά και γιαούρτια, επιδόρπια για γαλακτοκομικά προϊόντα.
• δαμάσκηνα.
• λαχανικά, ιδίως τα κόκκινα τεύτλα και τα καρότα. Έχει αποδειχθεί ότι ο χυμός κόκκινου τεύτλου μειώνει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.
• πίνετε μεγάλες ποσότητες πόσιμου νερού, κατά προτίμηση από πηγάδια και πηγές χωρίς πρόσθετα.

Στοχευμένη θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Το NSCLC καλύπτει το 80-85% όλων των περιπτώσεων πνευμονικών καρκινωμάτων. Η ανίχνευση ενός όγκου, δυστυχώς, συμβαίνει στα τελευταία στάδια της νόσου. Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος αντιμετωπίζεται μόνο με χημειοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει 4-5 φάρμακα, καθένα από τα οποία έχει πολλές παρενέργειες. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει πολλούς μηχανισμούς για την εξέλιξη της ογκολογικής ανάπτυξης και το κλείδωμα μιας ή της άλλης διαδρομής επιτρέπει τη διακοπή της διαδικασίας και την επίτευξη της παλινδρόμησης της. Ως εκ τούτου, η θεραπεία ονομάζεται στόχος (από τον "στόχο" - ο στόχος) - θεραπεία με μικρό αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών στο σώμα.

Μετά από πολλές μελέτες, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει αλυσίδες βιοχημικών αντιδράσεων, καθώς και τις βασικές τους:

• σηματοδοτικών μορίων.
• τους υποδοχείς με τους οποίους συνδέονται.
• ένζυμα που μετατρέπουν μια ουσία σε άλλη μέσω χημικής αντίδρασης. Είναι απαραίτητα για την αναπαραγωγή και την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων, αλλά σε σχέση με τη ζωτική δραστηριότητα των φυσιολογικών κυττάρων, δεν χρειάζονται. Ως εκ τούτου, ο στόχος της έκθεσης σε φάρμακα "στόχος".

Η παύση της ανάπτυξης και η μετάσταση του όγκου, ο θάνατος των καρκινικών κυττάρων - αυτό είναι το αποτέλεσμα της θεραπείας. Η στοχευμένη θεραπεία απενεργοποιεί την εξέλιξη του όγκου και τη διαδικασία του όγκου σε μοριακό επίπεδο, διασπώντας την αλυσίδα των βιοχημικών αντιδράσεων χωρίς να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα. Αυτή είναι η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Τα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου της θεραπείας του καρκίνου των πνευμόνων:

1. Τα φάρμακα δεν προκαλούν παρενέργειες που έχει η χημειοθεραπεία (ναυτία, έμετος).
2. υπάρχει η δυνατότητα συνδυασμού με άλλους τύπους αντικαρκινικής αγωγής.
3. η ικανότητα να μειώνεται η δοσολογία της χημειοθεραπείας.
4. Είναι η βέλτιστη επιλογή για μια μη λειτουργική μορφή καρκίνου, καθώς και όταν υπάρχουν αντενδείξεις για ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη στοχοθετημένη θεραπεία. Κάθε ένα από τα φάρμακα έχει τον δικό του στόχο, ο οποίος παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη και διάδοση του καρκίνου.

Εφαρμογή σε:

• ειδικές ανοσοσφαιρίνες.
• αναστολείς ενζύμων - φάρμακα που σταματούν μια χημική αντίδραση, η οποία με τη σειρά της σταματά την ανάπτυξη κυττάρων όγκου.
• αναστολείς της ανάπτυξης των ιδίων αγγείων στον όγκο. Τα κύτταρα του όγκου σταματούν να παίρνουν πατίνα και πεθαίνουν.

Η στοχευμένη θεραπεία για μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα χρησιμοποιεί ένα σύμπλεγμα φαρμάκων μετά από πρότυπη χημειοθεραπεία. Είναι σε θέση να αποτρέψει υποτροπές και να ελέγξει τη μεταστατική ανάπτυξη.

Ειδικές ανοσοσφαιρίνες αποκαλούνται επίσης "μονοκλωνικά αντισώματα" - συνθετικές πρωτεΐνες, χρήσιμες για να εμποδίσουν τη δυνατότητα σύνδεσης σηματοδοτικών μορίων σε καρκινικά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη και η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων διακόπτεται, αλλά δεν υπάρχει καμία αρνητική επίδραση στα υγιή κύτταρα.

Χρησιμοποιείται στην στοχευμένη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα τέτοια φάρμακα:

Οι αναστολείς ενζύμων είναι ουσίες χημικής προέλευσης που έχουν πιο περίπλοκο μηχανισμό δράσης. Με την εισβολή ενός καρκινικού κυττάρου, σπάει την αλυσίδα, η οποία είναι απαραίτητη για τη λειτουργία του. Λόγω αυτού, το κύτταρο μετάλλαξης παύει να λειτουργεί.

Για φάρμακα αυτού του τύπου περιλαμβάνονται:

Χειρουργική μέθοδος (χειρουργική επέμβαση)

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι το τελευταίο άχυρο, το οποίο μπορεί να αντιμετωπιστεί από το "πνιγμό". Ωστόσο, είναι δυνατό να αφαιρεθεί ο όγκος με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, κατά κανόνα, στα στάδια 1 και 2 με NSCLC.

Επίσης, η χειρουργική επέμβαση πνευμόνων για καρκίνο διεξάγεται ανάλογα με τους προγνωστικούς παράγοντες της νόσου, οι οποίοι λαμβάνουν υπόψη το στάδιο της νόσου, σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση του TNM, ανάλογα με την κυτταρική δομή του όγκου και τον βαθμό κακοήθους μετασχηματισμού του και τη σχετική παθολογία και δείκτες ζωτικών οργάνων και συστημάτων. Ένα φυσικό ερώτημα μπορεί να προκύψει εάν ο καρκίνος του πνεύμονα αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση; Μπορεί να απαντηθεί χωρίς αμφιβολία, ναι, μόνο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους που αλληλοσυμπληρώνονται.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν η ανατομική θέση του όγκου μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως, τότε η λειτουργία μπορεί να μην οφείλεται πάντοτε στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Με SCLC, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται λιγότερο συχνά, αλλά δεν είναι απαραίτητη για το NSCLC, καθώς οι μικροί κυτταρικοί όγκοι βρίσκονται σπάνια στην ίδια περιοχή.

Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του όγκου.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων, οι χειρουργοί ανοίγουν το στήθος και εκτελούν:

• εκτομή σφήνας του πνεύμονα (αφαιρείται τμήμα ενός λοβού του πνεύμονα).
• Λοπεκτομή - απομάκρυνση του λοβού του πνεύμονα.
• Πνευμονεκτομή - Πλήρης αφαίρεση του πνεύμονα.
• λεμφαδενεκτομή - απομάκρυνση των λεμφαδένων.

Η απομάκρυνση του πνεύμονα κατά τη διάρκεια του καρκίνου είναι μια αρκετά περίπλοκη και ευσεβής διαδικασία και οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ απρόβλεπτες. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι απαραίτητη η γενική αναισθησία, η νοσηλεία σε ασθενείς και η δυναμική παρακολούθηση για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες. Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να προκύψουν προβλήματα αναπνοής, δύσπνοια και αδυναμία. Οι κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν επιπλοκές όπως αιμορραγία, λοίμωξη και επιπλοκές από τη γενική αναισθησία.

Εάν ένα άτομο πάσχει από μια αξιοσέβαστη μορφή μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, κατά κανόνα αυτό είναι το στάδιο 1-3, οπότε το νυστέρι του χειρουργού είναι η μέθοδος επιλογής. Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη όλες τις αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Απόλυτες αντενδείξεις:

• απομακρυσμένες μεταστάσεις σε διάφορα όργανα και λεμφαδένες, οι οποίες έχουν επιβεβαιωθεί ιστολογικά. Οι μοναδικές εξαιρέσεις είναι τα επινεφρίδια και ο εγκέφαλος.
• σημαντική αύξηση των παρακείμενων οργάνων (αορτή, κοίλη φλέβα, οισοφάγος, καθώς και ο αντίθετος κύριος βρόγχος) και όχι η πιθανότητα εκτομής της προσβεβλημένης περιοχής.
• ήττα ενός υπεζωκότα και ανάπτυξη μεταστατικής πλευρίτιδας.

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• ανεπάρκεια ζωτικών οργάνων και συστημάτων (νεφρά, καρδιά κ.λπ.) ·
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• οργανικές αλλαγές στον καρδιακό μυ (για παράδειγμα, μετά από εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου).
• υπέρταση 3 ή 4 μοίρες.
• νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί, αλλά υπάρχει μεγάλος κίνδυνος για τη ζωή και ο ασθενής πρέπει να αποζημιωθεί στο στάδιο της προεγχειρητικής προετοιμασίας.

Συχνά, πραγματοποιείται η αφαίρεση ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα ή η τροποποίηση αυτών των μεθόδων με διάφορους συνδυασμούς. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί πλαστικότητα Bronchi, ώστε να αφαιρεθεί ο περισσότερο προσβεβλημένος ιστός. Η επιλογή του τι θα γίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το πού εντοπίζεται η κύρια περιοχή και τον επιπολασμό του ιστού του όγκου και τη σχέση του με τους ιστούς και τα όργανα που τον περιβάλλουν, επίσης έχει σημασία σε ποια κατάσταση βρίσκονται οι λεμφαδένες στην κοιλότητα του θώρακα..

Cyber ​​Knife στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

"Cyber ​​Knife" - μια μέθοδος ακτινοθεραπείας. Η μέθοδος θεραπείας μπορεί να ονομαστεί "χειρουργική ακτινοβολία", παρά το γεγονός ότι δεν έχει καμία σχέση με ένα μαχαίρι και ένα νυστέρι. Μια ισχυρή δόση ακτινοβολίας κατευθύνεται στην περιοχή της παθολογικής εστίασης στον πνεύμονα, χωρίς να επηρεάζεται ο υγιής ιστός. Η συσκευή δεν επιτρέπει να επηρεάσει τους υγιείς ιστούς, λόγω της ακρίβειάς της. Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι: η μη επεμβατική, ανώδυνη και η πιθανότητα να περάσει η διαδικασία στην κλινική.

Τα πλεονεκτήματα του "Cyber-knife" είναι ο προσδιορισμός της θέσης του όγκου σε μια ή την άλλη στιγμή της αναπνοής του ασθενούς. Επίσης, το πλεονέκτημα είναι η χρήση του σε ασθενείς οι οποίοι αντενδείκνυται σε χειρουργική επέμβαση.

Μερικές φορές απαιτείται η εγκατάσταση σημάνσεων στον πνευμονικό ιστό. Όταν ο όγκος βρίσκεται πιο κοντά στις εξωτερικές ακμές του πνεύμονα, εγκαθίστανται μέσω διάτρησης βελόνας υπό τον έλεγχο ενός υπερηχογραφήματος ή CT ανίχνευσης. Σε άλλες περιπτώσεις, δείκτες εμφυτεύονται μέσω των βρόγχων ή του οισοφάγου χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνικές. Μετά την εγκατάσταση των δεικτών, χρειάζεται περίπου μία εβδομάδα πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, κατασκευάζεται ξεχωριστά ένας λίκνος για κάθε ασθενή, στον οποίο θα βρεθεί άνετα καθ 'όλη τη διάρκεια της συνεδρίας ακτινοβόλησης χωρίς αλλαγή θέσης. Για τον έλεγχο των αναπνευστικών κινήσεων, τοποθετείται ένα γιλέκο πάνω στον ασθενή, μεταδίδοντας δεδομένα σχετικά με αυτά στη συσκευή, τα οποία βοηθούν επίσης να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο εντοπισμός του όγκου σε μία ή την άλλη στιγμή. Στη συνέχεια πηγαίνει στο λίκνο, είναι απαραίτητο για συνεχή παρακολούθηση της κίνησης του όγκου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν απαιτείται τίποτα από τον ασθενή, η ίδια η συσκευή κινείται γύρω από τον ασθενή και υπολογίζει τα σημεία από τα οποία είναι αναγκαία η πραγματοποίηση της ακτινοβολίας. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 1-5 ημέρες.

Πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα

Η πρόληψη αποσκοπεί στην ελαχιστοποίηση της ανάπτυξης ενός συγκεκριμένου καρκίνου ή στη διάγνωση του στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από επιστήμονες στις δυτικές χώρες έδειξαν ότι η πρόληψη του καρκίνου των πνευμόνων μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας κατά περισσότερο από 50%. Εάν ένα άτομο έχει καπνίσει για περισσότερα από πέντε χρόνια και στη συνέχεια εγκατέλειψε αυτή τη συνήθεια, θα πρέπει να δείξει μεγαλύτερη προσοχή στην υγεία του, καθώς αυτό μπορεί να είναι ένας προκάτορας για την ανάπτυξη του καρκίνου. Είναι επίσης απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις χρόνιες πνευμονοπάθειες και να ληφθούν μέτρα για να τεθούν υπό έλεγχο.

Η φυσική δραστηριότητα και η σωστή διατροφή θα βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισης της νόσου - όπως και για τους τελευταίους, οι κορυφαίοι επιστήμονες στον κόσμο έχουν αποδείξει: τρώγοντας μεγάλες ποσότητες φρούτων και λαχανικών και μειώνοντας την ποσότητα των τηγανισμένων, λιπαρών, αλμυρών και πικάντικων τροφίμων στη διατροφή συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης κακοήθων όγκων στους πνεύμονες όργανα του ανθρώπινου σώματος.

Ενημερωτικό βίντεο

Ποιος κινδυνεύει;

• καπνιστές ·
• άτομα, συγγενείς που έχουν υποφέρει ή πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα ·
• επαφή με καρκινογόνες ουσίες ·
• παλαιό καρκίνο του
• οδηγώντας έναν καθιστό τρόπο ζωής.
• υποσιτισμένος.
• που πάσχουν από χρόνια πνευμονικές παθήσεις.

Εάν ανήκετε σε μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου ή αν είστε άνω των σαράντα ετών ή περισσότερο, συνιστάται να υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις για την ογκολογία των πνευμόνων.

Πόσοι ζουν με καρκίνο του πνεύμονα;

Η σύγχρονη επιστήμη προσπαθεί με κάθε τρόπο να βρει μεθόδους θεραπείας, αλλά, παρόλα αυτά, η θνησιμότητα από τον καρκίνο του πνεύμονα σήμερα είναι 85%.

Η ασθένεια παίρνει την ηγετική θέση στη δομή της ογκολογικής νοσηρότητας του πληθυσμού της χώρας μας. Οι άνδρες πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα 7-10 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Η ασθένεια αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία. Σε άνδρες ηλικίας 60-69 ετών, το ποσοστό επίπτωσης είναι 60 φορές υψηλότερο από ό, τι στους ανθρώπους ηλικίας 30-39 ετών.