Φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία)

Οι γιατροί καλούν πνευμονία μια φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες που μπορεί να επηρεάσει έναν ή και τους δύο λοβούς του κύριου οργάνου του αναπνευστικού συστήματος με έναν μόνο εντοπισμό μίας παθολογικής μάζας ή μιας μαζικής βλάβης του πνευμονικού ιστού. Η ασθένεια έχει υψηλό επιπολασμό και είναι θανατηφόρα, επομένως το θέμα του ιατρού που αντιμετωπίζει την πνευμονία θεωρείται πολύ σημαντικό και απαραίτητο.

Μέχρι τη στιγμή που ανακαλύφθηκε η θεραπεία με αντιβιοτικά, κάθε πέμπτο άρρωστος πέθανε από πνευμονία. Ωστόσο, στον σύγχρονο κόσμο, παρά την παρουσία ενός αρκετά μεγάλου αριθμού ισχυρών αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, η πνευμονία παραμένει μια από τις θανατηφόρες ασθένειες. Σύμφωνα με την νοσολογία, η θνησιμότητα λόγω πνευμονίας στις περισσότερες περιπτώσεις καταγράφεται στα παιδιά, τους ηλικιωμένους και τους γεροντικούς, καθώς και σε άτομα με σοβαρές συννοσηρότητες και καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Ένας σημαντικός ρόλος στην επιτυχή αντιμετώπιση είναι η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, επειδή οι παραμελημένες μορφές της νόσου είναι μακρύτερες και λιγότερο αποτελεσματικές σε θεραπευτικά μέτρα.

Αιτίες πνευμονίας

Η πνευμονία αντιμετωπίζεται από έναν γενικό ιατρό, αλλά στην περίπτωση μιας σοβαρής ασθένειας, εμπλέκονται στη διαδικασία αυτή ένας ειδικός πνευμονολόγος και ένας ειδικός για την αναζωογόνηση, καθώς η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να αντιπροσωπεύει έναν ακραίο βαθμό σοβαρότητας. Η φλεγμονή των πνευμόνων ή του υπεζωκότα σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλείται από βακτηρίδια, μύκητες ή ιούς που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μέσω της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Στην πορεία της εισαγωγής παθολογικών μικροοργανισμών είναι όργανα που αναστέλλουν ή σταματούν την παθολογική διαδικασία. Κανονικά, το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να αντισταθεί σε αυτούς τους παθολογικούς μικροοργανισμούς, καθώς έχει υψηλό βαθμό ανοσοπροστασίας. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μειώνουν σημαντικά αυτή τη λειτουργία του σώματος και, κατά συνέπεια, αναπτύσσουν φλεγμονή του κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα, δηλαδή βρογχίτιδα, πνευμονία ή βρογχοπνευμονία. Ένας γιατρός πνευμονίας ονομάζεται θεραπευτής, έχει βασικές γνώσεις σχετικά με τις πιθανές αιτίες της φλεγμονής, τις αρχές της διάγνωσης και τις αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας. Οι πιο κοινές αιτίες για την εξέλιξη της πνευμονίας είναι οι εξής:

το κάπνισμα και τον αλκοολισμό.

κακή διατροφή, η οποία οδηγεί στην έλλειψη των απαραίτητων στοιχείων στο σώμα.

η παρουσία χρόνιων παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια).

ηλικία άνω των 60 ετών.

την ηλικία των παιδιών, ειδικά μέχρι 3 χρόνια, οι γιατροί θεωρούν τα πιο επικίνδυνα.

σε άτομα με παρουσία ιού ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, η πιο συχνά διαγνωσθείσα πνευμονία είναι η μυκητιακή αιτιολογία.

χρόνιες καρδιακές παθήσεις

οι γιατροί του διαβήτη εντοπίζουν, ως ιδιαίτερα προδιάθεση παράγοντα?

η συχνή χρήση της αντιβιοτικής θεραπείας μειώνει σημαντικά την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού.

Η πνευμονία διαγιγνώσκεται συχνότερα από τους γιατρούς κατά την κρύα και υγρή περίοδο, δηλαδή το χειμώνα και το φθινόπωρο. Η πνευμονία που θεραπεύει γιατρούς αποκαλύπτει, στις περισσότερες περιπτώσεις, το παθογόνο παθολογίας του στρεπτόκοκκου ή του σταφυλόκοκκου, λιγότερο συχνά εντοπίζεται μυκητιασική λοίμωξη και σε 25% των περιπτώσεων διαγνωσθεί μια ιογενής αλλοίωση.

Η κλινική εικόνα της πνευμονίας

Συνήθως η πνευμονία έχει μια σειρά από χαρακτηριστικές ενδείξεις. Πρέπει να σημειωθεί ότι πρόσφατα εμφανίζεται ένας άτυπος τύπος πνευμονικής φλεγμονής, ο οποίος προχωρά χωρίς σοβαρά συμπτώματα, γεγονός που περιπλέκει σε μεγάλο βαθμό την έγκαιρη διάγνωση και προκαλεί την ύπαρξη μιας τρέχουσας διαδικασίας και μια σοβαρή πορεία.

Εξαιρετικά επικίνδυνος είναι αυτός ο τύπος πνευμονίας στα παιδιά, ειδικά μέχρι 3 ετών, όταν το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα εξακολουθεί να είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο.

Όλοι οι νέοι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι οι παιδίατροι θεραπεύουν τα παιδιά με πνευμονία · συνεπώς, κατά την πρώτη ύπαρξη τυχόν ύποπτων συμπτωμάτων, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν κατάλληλο ειδικό και είναι καλύτερο να τον καλέσετε στο σπίτι.

Τα πιο κοινά συμπτώματα της εξέλιξης της πνευμονίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

βήχας, ο οποίος στις πρώτες ημέρες είναι ξηρός, αλλά στη συνέχεια συνήθως έρχεται με την εκκένωση πτύελα γκρι ή σκουριασμένο χρώμα, μερικές φορές με ρέματα αίματος?

σοβαρή υπερθερμία, συχνά με περιόδους πυρετού.

χλωμό δέρμα με κυάνωση;

αδυναμία, ζάλη και υπερβολική εφίδρωση παρατηρούνται πάντοτε από γιατρούς με πνευμονία, ακόμη και άτυπη.

ο θωρακικός πόνος είναι χαρακτηριστικός όταν εμπλέκεται ο υπεζωκότας.

αυξάνοντας τα συμπτώματα της δηλητηρίασης (απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος, απώλεια βάρους).

ταχυκαρδία, αυξάνοντας με μικρή προσπάθεια.

Εάν εμφανιστούν τουλάχιστον μερικά από αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με το απαιτούμενο προφίλ, δηλαδή, σε ενήλικες, ένας θεραπευτής ή πνευμονολόγος αντιμετωπίζει την πνευμονία. Η θεραπεία πρέπει υποχρεωτικά να πραγματοποιείται στο νοσοκομείο, υπό στενή παρακολούθηση του ιατρικού προσωπικού.

Αποθηκεύστε τον σύνδεσμο ή μοιραστείτε χρήσιμες πληροφορίες στο κοινωνικό. δίκτυα

Ποιος γιατρός καθορίζει και θεραπεύει την πνευμονία

Η πνευμονία, πιο γνωστή ως πνευμονία, είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται κυρίως από την έγκαιρη διάγνωση και την καλά επιλεγμένη ιατρική τακτική.

Ως εκ τούτου, πολλοί ενδιαφέρονται για το ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την πνευμονία και πού να πάει με τα σημάδια αυτής της ασθένειας.

Λόγοι

Η φλεγμονή δεν αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υποθερμίας, όπως πιστεύουν πολλοί άνθρωποι, αλλά λόγω των επιπτώσεων των παθογόνων παραγόντων - βακτηριακής χλωρίδας, ιού ή μυκοπλάσματος. Κίνδυνοι είναι οι άνθρωποι με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα: αυτοί που έχουν υποστεί βρογχίτιδα, με ασθένειες εσωτερικών οργάνων, παθολογικές παθήσεις ή άτομα άνω των 60 ετών.

Ειδικά συχνά η πνευμονία είναι μια επιπλοκή μετά από μια ποικιλία ιογενών νόσων: μεταφέρθηκε η γρίπη, ARVI. Οδηγούν σε φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και, κατά συνέπεια, δημιουργούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη αυτής της νόσου.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Η ασθένεια δεν χαρακτηρίζεται πάντοτε από έντονα συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι ασυμπτωματική και μόνο αργότερα ο ασθενής παραπονιέται για αδυναμία, απάθεια, υπνηλία. Αλλά συχνότερα αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται (με βακτηριακή αιτιολογία):

• Πυρετός, υψηλός πυρετός.
• Σοβαρός πόνος στο στήθος.
• Ένας παχύς βήχας με κοκκινωπό πτύελα.
• Καρδιακές παλμοί.
• Επιφανειακή ρηχή αναπνοή.
• Πλούσια χείλη και νύχια.

Η ιική πνευμονία μπορεί να αναγνωριστεί από πονοκέφαλο, πυρετό, μυϊκούς σπασμούς, αδυναμία, σοβαρή δύσπνοια.

Κίνδυνοι

Εάν η θεραπεία δεν συνταγογραφείται ή δεν είναι κατάλληλη, τότε υπάρχει η πιθανότητα επιπλοκών: οίδημα ή απόστημα των πνευμόνων, φλεγμονή του υπεζωκότα, αναπνευστικές διαταραχές. Απαιτεί σύνθετη θεραπεία, η οποία θα εξαλείψει την αιτία της νόσου και θα διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς.

Ποιος θα επικοινωνήσει μαζί σας

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, όταν η διάγνωση παραμένει ασαφής, ο ασθενής γυρίζει στον θεραπευτή. Ορίζει μια περιεκτική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων αίματος, εξετάσεων ούρων και ακτίνων Χ. Είναι η εικόνα που θα σας επιτρέψει να καθορίσετε πόσο μακριά έχει περάσει η διαδικασία και πόσο επηρεάζεται ο πνεύμονας. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός αποφασίζει για τη θεραπεία στο σπίτι ή για την ανάγκη νοσηλείας. Η τελευταία επιλογή για παρόμοια πάθηση είναι προτιμότερη.

Εάν ένας ασθενής είναι νοσηλευόμενος, ο πνευμονολόγος του, ένας γενικός ιατρός που ειδικεύεται στη θεραπεία αναπνευστικών ασθενειών, ασχολείται με την υγεία του. Ο στόχος του είναι να εντοπίσει τον αιτιολογικό παράγοντα - τον ένοχο της νόσου, και να συνταγογραφήσει ένα κατάλληλο φάρμακο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία συνταγογραφείται πριν από τις εξετάσεις: ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό ή δύο ταυτόχρονα, που επηρεάζουν διαφορετικές ομάδες παθογόνων παραγόντων.

Επιπλέον, η θεραπεία περιλαμβάνει:

• Η εισαγωγή ενδοφλέβιων λύσεων που αυξάνουν την ανοσία του σώματος.
• Οξυγονοθεραπεία για να καλύψει την έλλειψη οξυγόνου.
• Αναπνευστικές ασκήσεις για την απομάκρυνση της βλέννας από τους πνεύμονες.

Εφόσον πολλά παθογόνα της πνευμονίας έχουν αναπτύξει ανοσία στα κοινά φάρμακα, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

5 συμπτώματα πνευμονίας, τα οποία πρέπει να γνωρίζει κάθε ενήλικας

Παρά τις σύγχρονες επιστημονικές εξελίξεις στην ιατρική, η πνευμονία παραμένει μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες. Η υψηλή θνησιμότητα σε αυτή τη νόσο παρατηρείται σε μικρά παιδιά - μέχρι δύο ετών και σε ηλικιωμένους - άνω των 65-70 ετών. Ωστόσο, για να είναι σε θέση να προκαλέσει άγχος στο χρόνο, να γνωρίζει πώς να καθορίσει την πνευμονία, είναι απαραίτητο για κάθε άτομο, επειδή η κατάσταση από μέτρια έως σοβαρή μπορεί ανά πάσα στιγμή να φτάσει σε κρίσιμο στάδιο όταν ο λογαριασμός θα πάει στο ρολόι και η επιλογή ενός αποτελεσματικού φαρμάκου δεν θα είναι τόσο εύκολη.

Τι είναι η πνευμονία;

Η φλεγμονή των πνευμόνων ή πνευμονίας είναι μια φλεγμονή των ιστών του πνεύμονα ως αποτέλεσμα της διείσδυσης παθογόνων βακτηρίων και στελεχών ιού στα κύτταρα των οργάνων. Λιγότερο κοινές μορφές προκαλούνται από πρωτοζωικές λοιμώξεις - πρωτόζωα, σπόρια μυκήτων μούχλας.

Η αντίδραση στη διείσδυση παθογόνων παραγόντων καθίσταται σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζει την πνευμονία. Ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνει την ασθένεια από την πλευρίτιδα, τη βρογχίτιδα, οπότε ένας έμπειρος ειδικός πρέπει να κάνει την τελική διάγνωση.

Αιτίες πνευμονίας

Κάθε παιδί και ενήλικος αντιμετωπίζει συχνές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος σχεδόν κάθε χρόνο. Ωστόσο, στην εμφάνιση κοινών κρυολογημάτων βρίσκεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους.

1. Επιπλοκές από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις. Για οποιοδήποτε λόγο, η ασυλία ενός ατόμου δεν είναι σε θέση να νικήσει τον ιό, και αυτό το άτομο "κατεβαίνει" κάτω από την αναπνευστική οδό. Συχνά, η "αλυσίδα" ξεκινά με στηθάγχη ή ρινίτιδα, μετά πηγαίνει σε φαρυγγίτιδα, έρχεται έπειτα η σειρά της βρογχίτιδας, και μόνο μετά από αυτό ο πνευμονικός ιστός γίνεται φλεγμονή.
2. Λοίμωξη με χαρακτηριστικά παθογόνα - συνηθέστερα αυτά είναι τα βακτηρίδια του γένους Streptococcus pneumoniae. Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
3. Επισύναψη μιας βακτηριακής λοίμωξης εναντίον ενός ιού. Σε αυτή την περίπτωση, η πνευμονία αναπτύσσεται αρκετές ημέρες μετά από ARVI ή πονόλαιμο. Η δευτερογενής μόλυνση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για άτομα με αρχικά ανοσοκατασταλμένα.
4. Συμφορητική πνευμονία. Είναι χαρακτηριστικό για ασθενείς με κρεβάτι. Μια ομάδα ειδικού κινδύνου είναι οι ηλικιωμένοι που είχαν κάταγμα ισχίου και άλλα άτομα που βρίσκονταν στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η έλλειψη επαρκούς αερισμού στους πνεύμονες συμβάλλει στην ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας.
5. Καταστροφή νοσοκομειακών λοιμώξεων. Αυτός ο τύπος πνευμονίας αναγνωρίζεται ως ο πλέον επικίνδυνος, αφού οι παθογόνοι οργανισμοί, κατά κανόνα, είναι υπερενέργειες και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

Η ταξινόμηση των τύπων ασθενειών χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για τον προσδιορισμό της πηγής της λοίμωξης, του παθογόνου παράγοντα, του τρόπου ανάπτυξης και του βαθμού βλάβης στον πνευμονικό ιστό. Σημαντικά στοιχεία είναι η φύση του μαθήματος, σχετικές επιπλοκές. Η σοβαρότητα της νόσου επηρεάζει την επιλογή των μεθόδων θεραπείας, την πρόγνωση για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Όλα μαζί, επιτρέπει στους γιατρούς να προσεγγίσουν πιο αποτελεσματικά τη θεραπεία κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης πνευμονικής νόσου.

Με βάση τα επιδημιολογικά δεδομένα

Αυτή η ταξινόμηση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της πηγής μόλυνσης. Αυτά τα δεδομένα είναι σημαντικά από την άποψη της πιθανής αντίστασης του παθογόνου παράγοντα στα φάρμακα. Η ταξινόμηση βάσει επιδημιολογικών δεδομένων υποδεικνύει τους ακόλουθους τύπους πνευμονίας.

1. Οι εξω-νοσοκομειακές λοιμώξεις συμβαίνουν εκτός του νοσοκομείου. Οι γιατροί αναγνωρίζονται, κατά κανόνα, για σχετικά «ήπιες» περιπτώσεις.
2. Ενδο-νοσοκομειακές λοιμώξεις. Είναι επικίνδυνο το γεγονός ότι ο παθογόνος παράγοντας είναι σχεδόν πάντα μια επιμόλυνση. Τα βακτήρια αυτά δεν είναι ευαίσθητα στα συμβατικά αντιβιοτικά, καθώς τα στελέχη αναπτύσσουν προστασία έναντι των κύριων δραστικών ουσιών. Οι σύγχρονες τάσεις στην ιατρική επιστήμη υποδηλώνουν τη χρήση βακτηριοφάγων.
3. Προκαλείται από καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Σε ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας σε ασθενείς με ενήλικες-κρεβάτι, μολυσμένους με HIV, ασθενείς με ογκολογικές διαγνώσεις. Η πνευμονία με κατάσταση ανοσοανεπάρκειας υπονοεί πάντοτε μια προσεκτική πρόγνωση.
4. Ατυπική πνευμονία. Παρουσιάζονται με τροποποιημένη κλινική εικόνα, προκληθείσα από ανεπαρκώς μελετημένα παθογόνα.

Σύμφωνα με τον παθογόνο παράγοντα

Η αναγνώριση του τύπου του παθογόνου παράγοντα επηρεάζει την επιλογή των φαρμάκων. Οι παρακάτω τύποι λοιμώξεων διακρίνονται:

• βακτηριακή - ο πιο κοινός τύπος?
• ιογενής;
• μύκητες ·
• πρωτόζωα;
• αναμειγνύονται

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης

Η πηγή της εμφάνισης της νόσου σας επιτρέπει να αποφασίσετε για μια στρατηγική θεραπείας. Προσδιορίστε τις ακόλουθες μορφές ανάπτυξης:

• πρωτογενής - μια ανεξάρτητη ασθένεια.
• δευτερεύον - εμφανίζονται στο υπόβαθρο άλλων ασθενειών.
• μετατραυματικό - προκαλείται από μηχανική βλάβη του πνευμονικού ιστού και δευτερογενή μόλυνση.
• μετεγχειρητική;
• πνευμονία μετά από καρδιακή προσβολή - αναπτύσσονται λόγω μερικής παραβίασης της βαριάς μορφής των πνευμονικών φλεβών.

Ανάλογα με το βαθμό εμπλοκής του πνευμονικού ιστού

Το επίπεδο βλάβης των ιστών επηρεάζει τη στρατηγική παρέμβασης και την πρόγνωση. Υπάρχουν τέτοιοι βαθμοί:

• μονόπλευρη φλεγμονή.
• διμερή ·
• ολική βλάβη - περιλαμβάνει ριζικές μορφές, λοβιακά, τμηματικά.

Πνευμονία

Μία από τις σοβαρές ασθένειες στα παιδιά είναι η πνευμονία ή η πνευμονία. Η πνευμονία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Ευτυχώς, η σύγχρονη ιατρική έχει μάθει να αντιμετωπίζει καλά την πνευμονία και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί εντελώς. Επομένως, εάν το μωρό σας αρρωσταίνει από πυρετό και βήχα, επικοινωνήστε με τον παιδίατρό σας. Αν υποψιάζεστε πνευμονία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία των πνευμόνων, η οποία σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.

Τι είναι η πνευμονία;

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, δηλαδή το βαθύτερο μέρος του αναπνευστικού συστήματος. Κανονικά, η ανταλλαγή αερίων συμβαίνει στους πνεύμονες, δηλαδή, το οξυγόνο από τον αέρα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και το διοξείδιο του άνθρακα απελευθερώνεται από το αίμα στο περιβάλλον. Όταν ένα τμήμα του πνεύμονα επηρεάζεται από τη φλεγμονή, η λειτουργία της αναπνοής στο προσβεβλημένο τμήμα του πνεύμονα υποφέρει και το παιδί έχει δύσπνοια, δηλαδή γρήγορη και δυσκολία στην αναπνοή. Οι ουσίες που σχηματίζονται στην καταπολέμηση του ανοσοποιητικού συστήματος με βακτήρια, προκαλούν αύξηση της θερμοκρασίας (εάν η θερμοκρασία του σώματος αυξηθεί πάνω από 38 ° C, αυτό ονομάζεται πυρετός). Η συσσώρευση των πτυέλων στις κυψελίδες και τους βρόγχους και η διόγκωση της βλεννογόνου διεγείρουν το αντανακλαστικό βήχα και εμφανίζεται βήχας. Εάν η εστία της πνευμονίας είναι κοντά στην επένδυση του πνεύμονα, που ονομάζεται υπεζωκότα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο στήθος κατά τη διάρκεια της αναπνοής και του βήχα.

Ποια είναι η αιτία της πνευμονίας;

Υπάρχουν πολλές λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσουν πνευμονία. Η πιο συνηθισμένη αιτία της λεγόμενης "τυπικής" πνευμονίας είναι ο πνευμονόκοκκος (Streptococcus pneumoniae). Η πνευμονιοκοκκική πνευμονία συνοδεύεται από πυρετό, βήχα, δύσπνοια, λήθαργο και απώλεια όρεξης. Λιγότερο συχνά, η πνευμονία προκαλείται από άλλα παθογόνα - τον αιμόφιλο βακίλο (Haemophilus influenzae) τύπου b, τον πυρογενή στρεπτόκοκκο (Streptococcus pyogenes) και τον Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Η «ατυπική» πνευμονία, η οποία συνήθως εμφανίζεται πιο εύκολα και είναι αρκετά μεταδοτική, προκαλεί μυκόπλασμα και χλαμύδια. Λιγότερο συχνά, η πνευμονία προκαλείται από ιούς (αδενοϊός, ιός RS) - μια τέτοια πνευμονία είναι σπάνια και μπορεί να είναι πολύ δύσκολη. Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά ή να είναι μια επιπλοκή της γρίπης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πνευμονίας;

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της πνευμονίας είναι ο πυρετός. Σε ένα μικρό παιδί, ο πυρετός μπορεί να είναι η μόνη εκδήλωση. Πυρετός άνω των 39,5 ° C με ρίγη και πυρετό, ο οποίος μειώνεται άσχημα μετά τη λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων, θα πρέπει να ειδοποιείται ιδιαίτερα. Αν και δεν είναι πάντοτε υψηλός πυρετός, ο οποίος αντιδρά ελάχιστα στην αντιπυρετική, είναι ένα σύμπτωμα της πνευμονίας. Αυτό μπορεί να είναι εκδήλωση ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος.

Το δεύτερο σημαντικό σύμπτωμα της πνευμονίας είναι ο βήχας. Σημαίνει τη φύση του βήχα. Ο "βαθύς" βήχας, ο βήχας τη νύχτα και ο βήχας μέχρι τον έμετο είναι ιδιαίτερα ανησυχητικοί.

Η σοβαρή πνευμονία συνήθως συνοδεύεται από δύσπνοια, δηλαδή γρήγορη και έντονη αναπνοή. Μερικές φορές ένα σύμπτωμα της πνευμονίας είναι ο κοιλιακός πόνος, ο οποίος συμβαίνει λόγω ερεθισμού του υπεζωκότα (επένδυση του πνεύμονα) κατά τη διάρκεια της φλεγμονής της περιοχής των πνευμόνων δίπλα στον υπεζωκότα και λόγω του συχνού βήχα και, κατά συνέπεια, της έντασης στους κοιλιακούς μυς.

Πολύ σημαντικά σημάδια που ευνοούν την πνευμονία είναι συμπτώματα δηλητηρίασης, όπως κόπωση, αδυναμία, άρνηση κατανάλωσης ή ακόμα και ποτό. Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με την πνευμονιοκοκκική πνευμονία, με μυκοπλασματική πνευμονία, το παιδί μπορεί να αισθάνεται καλά.
Ο βήχας και ο συριγμός στους πνεύμονες είναι συμπτώματα όχι μόνο πνευμονίας αλλά και βρογχίτιδας.

Είναι πολύ σημαντικό ο γιατρός να διακρίνει την πνευμονία από τη βρογχίτιδα, καθώς με τη βρογχίτιδα τα αντιβιοτικά δεν απαιτούνται πάντα και μόνο εάν υποπτεύεστε ότι έχει αιτιολογία μυκοπλάσματος.

Τι μπορεί να συμβεί αν δεν θεραπεύσετε την πνευμονία;

Αυτό είναι γεμάτο με επιπλοκές που συμβαίνουν συχνά αν δεν αντιμετωπιστεί η πνευμονία. Οι επιπλοκές της πνευμονίας είναι η φλεγμονή του υπεζωκότα (pleurisy) και ο σχηματισμός κοιλότητας στον πνεύμονα γεμάτο με πύον (απόστημα του πνεύμονα). Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται μεγαλύτερη διάρκεια αντιβιοτικών, και μερικές φορές η βοήθεια χειρουργού.

Πώς να θεραπεύσει η πνευμονία;

Για βακτηριακή πνευμονία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικό. Ποιο αντιβιοτικό επιλέγει γιατρό θα αποφασίσει ανάλογα με την υποτιθέμενη αιτία πνευμονίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να δοθεί στο παιδί ένα από του στόματος αντιβιοτικό (ως εναιώρημα ή δισκία) και όχι σε ενέσεις. Η επίδραση του αντιβιοτικού εμφανίζεται εντός 24 έως 48 ωρών. Εάν μετά από 1 έως 2 ημέρες το παιδί δεν αισθάνεται καλύτερα και η ανύψωση της θερμοκρασίας παραμένει, συμβουλευτείτε ξανά τον γιατρό.

Στην πνευμονία, το παιδί μπορεί συνήθως να θεραπευτεί στο σπίτι. Η νοσηλεία απαιτείται για σοβαρή και πολύπλοκη πορεία πνευμονίας, όταν το παιδί χρειάζεται ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικού, επιπλέον οξυγόνου, υπεζωκοτικές διατρήσεις και άλλες σοβαρές ιατρικές παρεμβάσεις.
Εάν η θερμοκρασία του σώματος σας αυξηθεί πάνω από 38,5 - 39 ° C, δώστε στο παιδί σας αντιπυρετικά φάρμακα (ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη). Τα κατασταλτικά του βήχα, όπως το βουταμιρικό (το φάρμακο Sinekod), αντενδείκνυται στην πνευμονία.

Μπορεί να προληφθεί η πνευμονία;

Υπάρχουν εμβόλια που έχουν σχεδιαστεί για να προστατεύουν από πνευμονόκοκκο και αιμοφιλικούς βακίλους, οι οποίοι προκαλούν τις πιο σοβαρές μορφές πνευμονίας (έναντι πνευμονοκόκκων - εμβολίων Prevenar, Pneumo 23, έναντι Hemophilus bacterium - Act-HIB, Hiberix, Το εμβόλιο Pentaxim, τα αντι-πνευμονοκοκκικά και τα συστατικά του bacillus hemophilus είναι επίσης μέρος του SynFlorix). Δεδομένου ότι η πνευμονιοκοκκική πνευμονία συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή της γρίπης, ο εμβολιασμός κατά της γρίπης είναι χρήσιμος. Είναι πολύ σημαντικό οι γονείς να μην καπνίζουν με την παρουσία παιδιού, καθώς το παθητικό κάπνισμα καθιστά τους πνεύμονες αδύναμους και ευάλωτους.

Είναι δυνατή η θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι; Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας, η αποτελεσματικότητα της αναπνευστικής γυμναστικής στη θεραπεία της πνευμονίας

Είναι δύσκολο να βρεθεί κάποιος που δεν έχει ακούσει ποτέ αυτή την ασθένεια. Κάποιος το υπέφερε ο ίδιος, και κάποιος είδε πόσο εξοικειωμένος αποκτά πνευμονία. Πιστεύεις ότι είναι επικίνδυνη; Ή μπορεί να συγκριθεί με ένα κρύο; Δεν υπάρχει σαφής απάντηση, φυσικά. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι η πνευμονία.

Η πνευμονία είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια (λιγότερο συχνά από ιούς), η οποία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού.

Ποια βακτήρια προκαλούν την ασθένεια;

Συχνά:

• πνευμονόκοκκος (στα Λατινικά - Streptococcus pneumoniae);
• Χλαμύδια (Chlamydophila pneumoniae);
• Μυκόπλασμα (Mycoplasma pneumoniae).
• Legionella (Legionella pneumophila).

Σπάνια:

• Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae).
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
• άλλα, για παράδειγμα, enterobacteria που ζουν στο γαστρεντερικό σωλήνα ή μύκητες, μυκοβακτηρίδια.

Πολύ σπάνια:

• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa).

Σχεδόν οι μισοί ασθενείς έχουν έναν συνδυασμό βακτηριακής λοίμωξης με ιογενή λοίμωξη. Ο ιός δεν μπορεί να προκαλέσει πνευμονία, αλλά θα βοηθήσει τα βακτήρια σε αυτό το θέμα. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς εκπέμπουν:

• ιούς της γρίπης τύπου Α και Β ·
• parainfluenza;
• αδενοϊός.
• αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου:

• χρόνιες παθήσεις της αναπνευστικής οδού (για παράδειγμα, βρογχίτιδα, άσθμα).
• μειωμένη ανοσία.
• ένας μεγάλος αριθμός μικροβίων έλαβε ταυτόχρονα.
• ανεπάρκεια βιταμινών στο σώμα?
• υποθερμία;
• αλκοολισμός.
• ανεξέλεγκτο διαβήτη.
• που ζουν σε νοσηλευτικά σπίτια.
• την παρουσία μη επεξεργασμένων (σάπιων) δοντιών ·
• η παρουσία στο κλιματιστικό δωμάτιο, υγραντήρα αέρα?
• ξέσπασμα πνευμονίας και κλειστής ομάδας (νηπιαγωγείο, αίθουσα διδασκαλίας, στρατώνες) ·
• σοβαρές ταυτόχρονα ασθένειες.
• ακινησία του ασθενούς κλπ.

Η προστασία από τις αναπνευστικές λοιμώξεις συμβάλλει:

• μηχανικοί παράγοντες (υγρός αέρας, παρουσία της επιγλωττίδας πριν από την είσοδο στην τραχεία, πολλαπλή διακλάδωση των βρόγχων).
• φτάρνισμα και βήξιμο.
• η παρουσία στην αναπνευστική οδό μιας ειδικής επικάλυψης (επιθήλιο) με πολλαπλές κινητές βελόνες (η ταλαντευτική τους κίνηση συμβάλλει στην εξάλειψη των μικροβίων) ·
• η παρουσία της γενικής αντοχής του σώματος σε οποιαδήποτε λοιμώξεις (ανοσία).

Μηχανισμός ανάπτυξης φλεγμονής των πνευμόνων

Όλα αρχίζουν με τη διείσδυση του παθογόνου μικροβίου στην ανθρώπινη αναπνευστική οδό. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της αναπνοής, όταν τα περιεχόμενα του εντέρου ρίχνονται στον αναπνευστικό λαιμό κατά τον εμετό ή κατά την εισαγωγή ενός τεχνητού σωλήνα (τραχειακή διασωλήνωση). Στη συνέχεια, τα μικρόβια εξαπλώνονται βαθιά στους πνεύμονες και αναπαράγονται ενεργά. Το σώμα "βλέπει" αυτό και είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους αντίδρασης, ο προσβεβλημένος ιστός διογκώνεται.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε κυτταρικό επίπεδο εκφράζονται σε τρία διαδοχικά στάδια:

1. Η παλίρροια. Αυτό το στάδιο διαρκεί 1 - 3 ημέρες. Η φλεγμονή εκδηλώνεται με την επέκταση των κυψελίδων (οι μικρότερες αναπνευστικές σακούλες) και την εμφάνιση υγρού σε αυτά.

2. Συγκολλήσεις. Διάρκεια 3 - 5 ημερών. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) διεισδύουν στις κυψελίδες από τα περιβάλλοντα αγγεία και βαθμιαία όλο τον αέρα μετατοπίζεται από αυτά. Το περιεχόμενο των κυψελίδων γίνεται «σκουριασμένο», λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη. Στη συνέχεια, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων μειώνεται και αντικαθίστανται από λευκά αιμοσφαίρια - λευκοκύτταρα. Επιπλέον, η ουσία σχηματίζεται ινώδες. Τα λευκοκύτταρα κάνουν γκρίζα τις κυψελίδες.

3. Δικαιώματα. Τα λευκοκύτταρα και το ινώδες διαλύονται και αποβάλλονται μερικώς όταν βήχουν.

Συμπτώματα πνευμονίας

1. Βήχας Στις πρώτες ημέρες της νόσου, είναι ξηρό, αγχωτικό, επώδυνο, αλλά σύντομα γίνεται υγρό. Αυτό είναι, βήχας πτύελα. Το φλέγμα είναι συχνά θολό, μπορεί να έχει μια κιτρινωπή ή πρασινωπή απόχρωση.
2. Δύσπνοια. Χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην εκπνοή, αυξάνοντας σταδιακά.
3. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Οι αριθμοί είναι διαφορετικοί, από 38 ° έως 40 ° C και πάνω.
4. Μαλαισία, αδυναμία, εφίδρωση.
5. Στην ακρόαση των πνευμόνων, ο γιατρός θα ακούσει υγρές λεπτές φυσαλίδες.

Φλεγμονή των πνευμόνων - συμπτώματα στους ηλικιωμένους

Το κύριο και μερικές φορές το μόνο σημείο είναι η δύσπνοια. Επιπλέον, χαρακτηρίζεται από μια κακή διάθεση, παράλογη κόπωση, υπνηλία, έλλειψη όρεξης. Ο βήχας απουσιάζει λόγω των αλλαγών στο αναπνευστικό σύστημα που σχετίζονται με την ηλικία. Το όριο ευαισθησίας του κέντρου του βήχα μειώνεται, ο αριθμός των κροσσών στο επιθήλιο μειώνεται απότομα. Η ανοσία λειτουργεί επίσης χειρότερα, επομένως δεν υπάρχει αμυντική αντίδραση υπό μορφή φλεγμονής και πυρετού.

Ταξινόμηση

που συνδέονται με την παροχή της ασθενούς ιατρικής περίθαλψης

• ένα βακτήριο.
• έναν ιό.
• μύκητας ·
• μυκοβακτηρίδιο (φυματίωση ή άλλο);
• το παράσιτο.

Ii. Σε άτομα με σημαντική μείωση της ανοσίας στα:

• AIDS (σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας).
• άλλες καταστάσεις και ασθένειες.

Iii. Πνευμονία οφειλόμενη στην αναρρόφηση (τραχεία) των περιεχομένων του στοματοφάρυγγα / παρουσία προηγούμενου πνευμονικού αποστήματος

Ii. Πνευμονία που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα (με τεχνητή αναπνοή υποστηριζόμενη από ειδική συσκευή).

Iii. Nosocomial σε ασθενείς με σημαντική βλάβη του ανοσοποιητικού συστήματος:

• άτομα που έχουν μεταμοσχεύσει ένα όργανο δότη ·
• σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αγωγή για ανοσοκαταστολή (για παράδειγμα, σε περίπτωση καρκίνου).

Ii. Υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• αναβολή της θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα τους προηγούμενους 3 μήνες.
• νοσηλεία στο νοσοκομείο του νοσοκομείου (ανεξάρτητα από την αιτία) για περισσότερο από ή ίσο με 2 ημέρες τις προηγούμενες 90 ημέρες.
• που διαμένουν σε ιδρύματα όπου παρέχεται εξειδικευμένη φροντίδα για ένα άτομο (ορφανοτροφεία κ.λπ.) ·
• χρόνια αιμοκάθαρση (με χρήση τεχνητής μηχανής νεφρών) για ≥ 30 ημέρες.
• θεραπεία τραυμάτων στο σπίτι χωρίς την επίβλεψη ενός εργαζομένου στον τομέα της υγείας ·
• μειωμένη ανοσία.

Δυστυχώς, σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας για ιατρική βοήθεια, η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• υπεζωκοτική συλλογή Κάθε πνεύμονας βρίσκεται σε ένα είδος σακούλας - αποτελείται από φύλλα υπεζωκότα. Το εξωτερικό φύλλο του υπεζωκότα συνδέεται στις νευρώσεις. Εσωτερική - επένδυση των πνευμόνων. Όταν η πνευμονία στο διάστημα μεταξύ αυτών των φύλλων μπορεί να συσσωρεύει υγρό. Η παρουσία του μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και να παρατείνει τη θεραπεία.
• εξύμωμα υπεζωκότος. Μια πιο τρομερή επιπλοκή, επειδή αντί για το συνηθισμένο υγρό, όπως με ένα εξίδρωμα, με το έμμυμο, το πύον θα συσσωρευτεί στο διάστημα μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων.
• καταστροφή ιστού των πνευμόνων. Ο σχηματισμός μέσα στην κοιλότητα του πνεύμονα, γεμάτος με πύον που μπορεί να ξεσπάσει.
• οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Ο ασθενής συχνά αναπνέει επιφανειακά, παραπονιέται για την έλλειψη αέρα, το μπλε δέρμα θα εμφανιστεί. Οι ιστοί και τα όργανα του θα στερούνται οξυγόνου.
• σοκ πνεύμονα ή σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας. Όταν είναι ελαφρύ, παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του - να αναπνέει και να εμπλουτίζει το αίμα με οξυγόνο. Η κατάσταση αυτή αντιμετωπίζεται σε εντατική θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει θάνατο.
• την εμφάνιση κρουσμάτων μόλυνσης σε όλο το σώμα.
• σηπτικό σοκ. Ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας γίνεται πολύ στο σώμα, που προσπαθεί να πολεμήσει, αλλά, δυστυχώς, η βιωσιμότητα και τη λειτουργία των ζωτικών οργάνων υποφέρουν (νεφρών, της καρδιάς, του εγκεφάλου)?
• φλεγμονή της καρδιάς και των περιβαλλόντων ιστών.
• νεφρική φλεγμονή ·
• ψύχωση;
• αναιμία και άλλα.

Διαγνωστικά

Όταν έρχεται σε επαφή με το νοσοκομείο, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή. Περιλαμβάνει:

1. Συλλογή καταγγελιών και εξέταση του ασθενούς. Εμφανίζονται τοπικά συμπτώματα όπως βήχας, αιμόπτυση, θωρακικός πόνος. Τα κοινά συμπτώματα της νόσου είναι πυρετός, αδυναμία. Όταν ακούτε τους πνεύμονες, ο γιατρός θα ακούσει υγρές λεπτές φυσαλίδες πάνω από την πληγείσα περιοχή, την κηλίδα (ο ήχος της τριβής του φυσαλιδίου αφήνει μαζί). Ίσως η παρουσία ενισχυμένου φωνητικού τρόμου και θαμπών ήχων κρουστών.

2. Ένα υποχρεωτικό γεγονός θα είναι η παράδοση αίματος και ούρων. Ο πλήρης αίματος λαμβάνεται δύο φορές, στην αρχή της ασθένειας και την 7η - 10η ημέρα. Εάν ένα άτομο βρίσκεται στο νοσοκομείο, οι εξετάσεις λαμβάνονται τις πρώτες 2 ώρες μετά την εισαγωγή και μετά την ολοκλήρωση της πορείας της αντιβακτηριακής θεραπείας.

3. Επιπλέον, πτύελα που πραγματοποιήθηκε στη μονάδα νοσηλείας - μικροβιολογική, χρώση Gram, φύτευση για να προσδιοριστεί η ευαισθησία της ανίχνευσης του παθογόνου στα αντιβιοτικά.

4. Το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση της πνευμονίας είναι μια ακτινολογική εξέταση των οργάνων του θώρακα. Λαμβάνονται 2 βολές, σε δύο προβολές, έτσι ώστε να μην χάσουν την όραση της πληγείσας περιοχής του πνεύμονα. Είναι επίσης απαραίτητο να ολοκληρωθεί η διαδικασία δύο φορές - την πρώτη ημέρα της ασθένειας και την 11η - 12η ημέρα.

5. Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας δεν διεξάγονται όλες, αλλά μόνο αν ο γιατρός τις κρίνει αναγκαίες σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• υπολογιστική τομογραφία.
• εξέταση του πλευρικού υγρού.
• βιοχημική εξέταση αίματος - για την παρακολούθηση της λειτουργίας άλλων οργάνων, εκτός από τους πνεύμονες.

Ενδείξεις για υπολογιστική τομογραφία:

• η παρουσία μιας τυπικής κλινικής εικόνας της πνευμονίας, αλλά η απουσία παθολογίας στην ακτινογραφία,
• εικαζόμενες επιπλοκές της πνευμονίας, όπως ένα απόστημα ·
• εντοπισμός της πνευμονίας στους άνω λοβούς των πνευμόνων.
• διεύρυνση των mediastinal λεμφαδένων?
• αναποτελεσματικότητα της θεραπείας ·
• επαναλαμβανόμενη, δηλαδή, επαναλαμβανόμενη πνευμονία που συμβαίνει στην ίδια περιοχή (τμήμα, λοβός), όπως και στην προηγούμενη φορά.

6. Η μελέτη του περιεχομένου οξυγόνου στην οξυμετρία αίματος-παλμού.

7. Ηλεκτροκαρδιογραφία (μελέτη για την αξιολόγηση της καρδιάς).

8. Υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία) και / ή κοιλιακά όργανα.

9. βρογχοσκόπηση (εισαγωγή στην τραχεία και τους βρόγχους είναι σωλήνες, με την οποία ο γιατρός εξετάζει βρόγχους, τσίμπημα από ένα κομμάτι ύφασμα, αν είναι απαραίτητο).

10. Διαβούλευση με τους γιατρούς άλλων ειδικοτήτων - πνευμονολόγος, φθισιολόγος.

Μετά τη διάγνωση, προσδιορίστε τη σοβαρότητα της νόσου και τον τόπο θεραπείας.

Κριτήρια σοβαρότητας:

• η φύση της πνευμονίας (πόσα τμήματα επηρεάζονται) ·
• η σοβαρότητα της δύσπνοιας, η παρουσία / απουσία αναπνευστικής ανεπάρκειας,
• δηλητηρίαση ·
• πυρετός ·
• το βαθμό απόκλισης του συνολικού αριθμού αίματος.

Πνευμονία - η θεραπεία στο σπίτι είναι καλή

• σε ηλικιωμένους (έως 60-65 ετών), ασφαλείς και αρχικά υγιείς.
• εάν το κέντρο της πνευμονίας είναι μικρό (τμήμα).
• πυρετό μικρότερο από 38 ° C.
• δεν υπάρχει αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια.
• υπάρχουν καλές συνθήκες διαβίωσης και οι συγγενείς μπορούν να φροντίσουν τους άρρωστους.

Για να προσδιοριστούν οι ενδείξεις νοσηλείας σε νοσοκομείο, οι γιατροί σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιούν μια ειδική κλίμακα CRB-65:

• C - μειωμένη συνείδηση ​​(ο ασθενής παρεμποδίζεται, δεν καταλαβαίνει τι συμβαίνει, δεν ξαναβρίσκει τη συνείδηση).
• R είναι η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων ≥ 30 ανά λεπτό.
• B - διαστολική (χαμηλότερη) αρτηριακή πίεση μικρότερη από 60 mm. Hg Art, ή συστολική (ανώτερη) αρτηριακή πίεση μικρότερη από 90 mm. Hg v.
• 65 ετών - ηλικίας (ή ίσου) 65 ετών.

Εάν υπάρχουν τουλάχιστον δύο από τα παραπάνω κριτήρια, το άτομο πρέπει να πάει στο νοσοκομείο.

Επιπλέον, στις Ρωσικές Ομοσπονδίες ισχύουν οι ακόλουθες ενδείξεις για νοσηλεία:

1. Η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 65 ετών.
2. Συναρπαστικές σοβαρές χρόνιες παθήσεις.
3. Αποτελεσματική θεραπεία στην κλινική για τρεις ημέρες.
4. Σύγχυση, αποπροσανατολισμός στο χρόνο, το διάστημα, τον εαυτό.
5. Πιθανή κατάποση του περιεχομένου του στόματος, του στομάχου στην αναπνευστική οδό.
6. Αναπνευστική συχνότητα μεγαλύτερη από 30 σε 1 λεπτό.
7. Η πτώση της αρτηριακής πίεσης.
8. Σημάδια μολυσματικού σοκ.
9. Η ήττα ενός μεγάλου όγκου (όλου του φωτός).
10. Ο σχηματισμός μιας πυώδους κοιλότητας στον πνεύμονα.
11. Η περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα) είναι μικρότερη από 4000 / ml ή> 20 000
12. Αναιμία - επίπεδο αιμοσφαιρίνης μικρότερο από 90 g / l.
13. Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας.
14. Εγκυμοσύνη
15. Κοινωνικές ενδείξεις - κακές συνθήκες στέγασης, κοινωνικότητα, μεγάλη πυκνότητα ατόμων που ζουν σε ένα διαμέρισμα, αδυναμία του ασθενούς να εκπληρώσει όλες τις συνταγές του γιατρού.
16. Η επιθυμία του ασθενούς και / ή των συγγενών του.

Με την φαινομενική απλότητα της ταυτοποίησης της πνευμονίας και της διάγνωσης, εξακολουθεί να γίνεται διαφορική διάγνωση από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Ασθένειες με ακτινολογική εικόνα τύπου πνευμονίας:

• φυματίωση. Ειδικά ο γιατρός πρέπει να ειδοποιηθεί από τον εντοπισμό της βλάβης στην κορυφή των πνευμόνων.
• πρήξιμο.
• πνευμονικό οίδημα ως συνέπεια καρδιακής νόσου.
• θρόμβωση (επικάλυψη, απόφραξη) των αρτηριών των πνευμόνων,
• συγγενής ή επίκτητη βρογχική διεύρυνση - ατελεκτάση.
• η παρουσία της έκχυσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• μώλωπα του πνεύμονα ως αποτέλεσμα τραυματισμού.
• φλεγμονή του πνεύμονα ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ενέργεια ακτινοβολίας ή φάρμακα (αμιωδαρόνη) ·
• αυτοάνοσες ασθένειες, πνευμονική αγγειακή νόσος (αγγειίτιδα).

Θεραπεία πνευμονίας

Είναι περίπλοκο. Προκειμένου να εξαλειφθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας, απαιτείται ένα αντιβιοτικό. Και με διαφορετικές καταστάσεις χρειάζεστε τη δική σας.

Άτομα ηλικίας κάτω των 60 ετών, χωρίς επιβαρυντικούς παράγοντες και ασθένειες, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπήρχε χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων τους τελευταίους 3 μήνες, θα ήταν κατάλληλη η αμοξικιλλίνη. Ή μακρολιδικό αντιβακτηριακό φάρμακο (δαζαμυκίνη, κλαριθρομυκίνη, σπιραμυκίνη, αζιθρομυκίνη). Με την παρουσία των παραγόντων επιπλοκής νόσου (γήρατος, συνοσηρότητα) Αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνη (κεφτριαξόνη), ένα συνδυασμό των αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ ή αναπνευστική φθοριοκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, γεμιφλοξακίνης, μοξιφλοξασίνη), ένα συνδυασμό αμοξικιλλίνης και η αζιθρομυκίνη.

Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, τότε δύο αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται ταυτόχρονα.

Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα είναι, κατά μέσο όρο, 7 έως 14 ημέρες για ανεπιτυχείς. Και αν υπάρχουν επιπλοκές για περίπου ένα μήνα. Τα αντιβιοτικά ακυρώνονται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• για τρεις ημέρες η θερμοκρασία του σώματος δεν υπερβαίνει τις κανονικές τιμές (36,6 ° C).
• Οι εικόνες με ακτίνες Χ δεν παρουσιάζουν σημεία πνευμονικής διείσδυσης.

Εκτός από την άμεση αιτία, παράγοντες όπως ο πυρετός και ο βήχας επηρεάζουν ταυτόχρονα τα συμπτώματα της πνευμονίας. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:

• ιβουπροφαίνη.
• παρακεταμόλη.
• Ambroxol;
• ακετυλοκυστεΐνη και άλλα.

Η ευτυλολίνη, η σαλβουταμόλη, η φορμοτερόλη, η μαστιχοειδής, η λαζολάνβη χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της αναπνοής και της διαστολής των αεραγωγών. Όταν ένας επώδυνος και αναποτελεσματικός βήχας συνταγογραφείται αντιβηχικά φάρμακα, αυτά περιλαμβάνουν δισκία αντι-βήχα, butamirat. Εκτός από την κύρια θεραπεία, υπάρχουν μασάζ, ασκήσεις αναπνοής και θεραπευτική σωματική άσκηση.

Σχέδιο δειγμάτων για τη θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι

Η πρώτη επίσκεψη του γιατρού στο σπίτι του ασθενούς:

• συλλογή παραπόνων, επιθεώρηση, προκαταρκτική διάγνωση πνευμονίας,
• προσδιορισμός της σοβαρότητας της ασθένειας ·
• το ζήτημα της ανάγκης νοσηλείας στο νοσοκομείο,
• σκοπός των δοκιμών (πλήρης αίματος, ανάλυση ούρων, ανάλυση πτυέλων, ακτινολογική εξέταση του θώρακα,
• εκχύλισμα αντιβακτηριακών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων.

Δεύτερη επίσκεψη ασθενούς (μετά από 1 - 2 ημέρες):

• αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών, ερμηνεία των ακτίνων Χ ·
• τελική διάγνωση.
• αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας (μείωση της θερμοκρασίας, βήχας και άλλα συμπτώματα).
• ενώ βελτιώνουμε την ευημερία, συνεχίζουμε τη θεραπεία.
• με αναποτελεσματικότητα και επιδείνωση των συμπτωμάτων, η νοσηλεία είναι απαραίτητη.
• εάν ο ασθενής αρνείται τη νοσηλεία - αλλαγή της θεραπείας (αντιβιοτικό).

Τρίτη επίσκεψη (μετά από 3 ακόμη ημέρες):

• ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία / απουσία βελτίωσης.
• Προς το παρόν, τα αποτελέσματα της ανάλυσης των πτυέλων είναι έτοιμα, ο γιατρός γνωρίζει ακριβώς ποιος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας και πώς χρησιμοποιείται για να δράσει με το αντιβιοτικό.
• σε αυτή τη βάση, ο ασθενής είτε νοσηλεύεται είτε μεταβάλλεται το αντιβακτηριακό φάρμακο.
• εάν το αντιβιοτικό αρχικά επιλεγεί σωστά, συνεχίζουμε τη λήψη του.
• το διορισμό ιατρικής φυσικής κουλτούρας (περπάτημα στον καθαρό αέρα, ασκήσεις αναπνοής), φυσιοθεραπεία,

Η τέταρτη επίσκεψη στο γιατρό (10η ημέρα της ασθένειας):

• εξέταση και αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς ·
• Επαναδιορισμός γενικής εξέτασης αίματος και ακτινογραφίας.
• συνέχιση της θεραπείας αποκατάστασης.

Πέμπτη επίσκεψη (11η - 18η ημέρα ασθένειας):

• αξιολόγηση της κατάστασης και των αναλύσεων.
• για ανάκτηση - απαλλαγή (κλείσιμο φύλλου αναπηρίας) και τερματισμός της θεραπείας.
• σε περίπτωση συνεχιζόμενης ασθένειας, νοσηλείας ή (σε περίπτωση άρνησης) διαβούλευσης με πνευμονολόγο.

Ο άρρωστος κατάλογος (εάν είναι απαραίτητο) εκδίδεται για 15 ημέρες, αλλά σε περίπτωση σοβαρής πορείας η περίοδος μπορεί να παραταθεί μέχρι και 1-2 μήνες.

Κριτήρια ανάκτησης

• βελτίωση της κατάστασης της υγείας ·
• κανένα σύμπτωμα της ασθένειας ·
• συνεχιζόμενη κανονικοποίηση της θερμοκρασίας.
• εξέταση αίματος χωρίς παθολογία.
• ακτινογραφικά σημάδια πνευμονίας που υποχωρούν.

Αιτίες παρατεταμένης πνευμονίας (πάνω από 2 - 3 εβδομάδες)

• καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό.
• νόσοι που συνοδεύονται από πνευμονία μπορεί επίσης να ζυγίζονται.
• παράλογη (ακατάλληλη) αντιβακτηριακή θεραπεία.
• άτυπο σπάνιο παθογόνο;
• αλκοολισμός.
• γήρατος άρρωστος.

Μετά την απόρριψη και το κλείσιμο ενός πιστοποιητικού αναπηρίας, ένα άτομο τίθεται σε παρακολούθηση εντός 6 μηνών. Μετά από 1, 3 και 6 μήνες, θα πρέπει να εμφανιστεί στον τοπικό θεραπευτή του για να αξιολογήσει την υγεία του.

Κατά τη θεραπεία της πνευμονίας και μετά από αυτήν, συνιστάται να κάνετε αναπνευστικές ασκήσεις. Αυτό μπορεί να γίνει τόσο ανεξάρτητα όσο και υπό την επίβλεψη φυσικοθεραπευτή. Ένα από τα πιο αποδεδειγμένα στην εποχή μας είναι η ανάπτυξη της Strelnikova.

Αναπνευστικές ασκήσεις Strelnikova

1. "Χέρι". Αρχική θέση - στάση. Αλλά, με την εμφάνιση ζάλης, επιτρέπεται να καθίσει. Πρέπει να σηκωθείτε ευθεία, να λυγίσετε τους αγκώνες σας, τις παλάμες να γυρίσουν μακριά από σας. Τώρα κάντε σύντομη, απότομη, θορυβώδη αναπνοή μύτη. Με κάθε αναπνοή - σφίξτε τις γροθιές σας. Μετά από 4 αναπνοές πάρτε ένα σύντομο διάλειμμα. Το μόνο που χρειάζεται να κάνετε 4 αναπνοές είναι 24 φορές.

1. "Chasers". Θέση εκκίνησης - στέκεται, γροθιές σφιγμένα τα χέρια πιεσμένα στο στομάχι. Όταν εισπνέετε, σπρώξτε τα χέρια κάτω, ενώ εκπνέετε, επιστρέφουμε στην αρχική θέση. Πρέπει να κάνετε 12 φορές για 8 ίσιωμα των χεριών.

1. "Ρύθμιση ελαστικών". Ξεκινώντας θέση στάση, τα πόδια λίγο διαχωρισμένα, χέρια πούπουλο. Τώρα σκύβουμε προς τα εμπρός και προς τα κάτω, δημιουργώντας ταυτόχρονα μια μικρή και θορυβώδη αναπνοή με τη μύτη μας. Επιστρέψτε στην αρχική θέση. Επαναλάβετε 12 φορές.

1. "Γάτα". Κουνώντας με στροφή το σώμα, ενώ περιστρέφεται - μια αιχμηρή εκπνοή. Ένας οκλαδόν με μια στροφή προς τα δεξιά, η επόμενη - προς τα αριστερά. Επαναλάβετε την περιστροφική κάθοδο 12 φορές.

1. "Αγκαλιάστε τους ώμους." Αρχική θέση - οποιαδήποτε. Εκτελούμε ταυτόχρονα μια παραμόρφωση των ώμων και μια ανάσα. Τα χέρια πρέπει να βρίσκονται παράλληλα μεταξύ τους. Στη συνέχεια εκπνέετε και αραιώνετε τα χέρια. Ολόκληρος ο κύκλος επαναλαμβάνεται - 8 αναπνοές αναπνοής 12 φορές.

1. "Μεγάλο εκκρεμές". Η αρχική θέση στέκεται ή κάθεται, τα πόδια λίγο ξεχωριστά. Κατά την εισπνοή, τεντώνουμε, καθώς εκπνέουμε (χωρίς ίσιωμα), αγκαλιάζουμε τους εαυτούς μας. Στη συνέχεια ξεκουραστείτε. Επαναλάβετε 12 φορές.

1. "Γυρίστε το κεφάλι." Όταν γυρίζετε το κεφάλι, εισπνέετε από τη μύτη, εκπνέετε με το στόμα. Κατ 'αρχάς, δεξιά, στη συνέχεια αριστερά. Ο αριθμός των στροφών - 12.

1. "Αυτιά". Λυγίστε το δεξί αυτί στον δεξιό ώμο, ενώ αναπνέετε μέσα από τη μύτη. Εκπνεύστε από το στόμα. Επαναλάβετε αριστερά. Επαναλάβετε τις πίστες 12 φορές.

1. "Εκκρεμές κεφάλι." Όταν χαμηλώνετε το κεφάλι προς τα κάτω, εισπνεύστε με τη μύτη, στη συνέχεια σηκώστε το κεφάλι προς τα επάνω και εκπνεύστε με το στόμα. Επαναλάβετε 12 φορές.

1. "Rolls". Θέση εκκίνησης, ένα σκέλος μπροστά, το δεύτερο πίσω. Καθίστε στο μπροστινό πόδι με όλο το βάρος, εισπνέετε με τη μύτη. Εκπνεύστε Γυρίστε το σώμα και μετακινήστε το κέντρο βάρους (σκύψτε) στο άλλο πόδι. Εκτελέστε 12 επαναλήψεις.

1. "Βήματα". Λυγίστε ένα πόδι στο γόνατο και πιέστε το στο στομάχι, καθίστε στο άλλο πόδι και αναπνέετε θορυβώδη. Στη συνέχεια, εκπνεύστε και αλλάξτε τα πόδια. Επαναλάβετε 8 φορές.

Πρόληψη της πνευμονίας

Χορήγηση πρωτογενούς πρόληψης με στόχο την πρόληψη της ανάπτυξης πνευμονίας. Και δευτερογενής, όταν ένα άτομο είναι ήδη άρρωστο ή ανακτηθεί. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται πρόληψη για να σταματήσει η ανάπτυξη επιπλοκών και η υποτροπή της πνευμονίας.

Αρχικά, κάθε άτομο που δεν θέλει να αρρωστήσει πρέπει να δώσει προσοχή στην ασυλία του. Για να προστατεύσει το σώμα, πρέπει να είναι ισχυρή. Η ασυλία θα σας πω ευχαριστώ για την ομαλοποίηση της εργασίας και της ανάπαυσης. Ένα άτομο δεν πρέπει να είναι υπερβολικά κουρασμένο, να ανακυκλώνει. Χρειάζεται να κοιμηθείτε 7 - 8 ώρες την ημέρα.

Η σωστή διατροφή. Τρώτε μια ποικιλία από τρόφιμα, διότι με αυτό παίρνουμε τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει ψάρια, διάφορα κρέατα, φρούτα, λαχανικά, θαλασσινά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψωμί. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι νόστιμα και όμορφα. Το γεύμα έχει επίσης σημασία. Καλύτερα σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά! Βέλτιστα - 5 - 6 φορές την ημέρα. Το φαγητό πρέπει να βρίσκεται σε μια χαλαρή ατμόσφαιρα, να απολαμβάνετε σιωπηλά και να μασάτε τροφή καλά.

Η άσκηση ενισχύει το σώμα και αποτελεί εγγύηση για την υγεία. Κάνε τουλάχιστον κάτι! Περπάτημα, τρέξιμο, γυμναστική, χορός, κολύμβηση κλπ.

Υπάρχει μια συγκεκριμένη πρόληψη. Όπως γνωρίζετε, ο πιο συνηθισμένος μικροοργανισμός που επικαλείται πνευμονία είναι ο πνευμονόκοκκος. Τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι άνω των 65 ετών, καθώς και οποιοσδήποτε ενήλικος κατά βούληση, υπόκεινται σε εμβολιασμό. Τα εμβόλια Prevenar 13 και Pneumovax 23 διατίθενται στη Ρωσική Ομοσπονδία και παράγονται στη Γαλλία, στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής. Κόστος από 3500 έως 5000 ρούβλια.

Αντενδείξεις στον εμβολιασμό:

1. Η παρουσία οξείας νόσου κατά τη στιγμή του εμβολιασμού.
2. Υπερευαισθησία στο προηγούμενο εμβόλιο, η οποία εκδηλώθηκε με οίδημα, ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης.
3. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος μετά τον εμβολιασμό, σπασμούς, συγκοπή ή άλλες νευραλγικές εκδηλώσεις.
4. Αλλεργική αντίδραση (αγγειοοίδημα, σοκ).
5. Η εμφάνιση αλλεργιών σε άλλους εμβολιασμούς, για παράδειγμα, DTP.

Το δεύτερο, όχι λιγότερο σημαντικό, για την πρόληψη είναι ο εμβολιασμός κατά του ιού της γρίπης. Εμβολιασμένη ανάγκη να πέφτει μία φορά το χρόνο. Το Grippol και το Vaksigrip χρησιμοποιούνται στη χώρα μας. Η διαδικασία είναι δωρεάν.

Αντενδείξεις:

• χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες.
• σοβαρές ασθένειες του αίματος
• αναιμία;
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ·
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• ηλικία έως 6 μηνών.
• αλλεργία στα συστατικά του εμβολίου (λευκό αυγό).
• επιδείνωση χρόνιων ασθενειών.
• το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Εκτός από όλα τα παραπάνω, ένα άτομο πρέπει να εξαλείψει πιθανούς παράγοντες κινδύνου:

• αποφύγετε τους κλειστούς, γεμάτους ανθρώπους χώρους.
• σταματήστε το κάπνισμα, πίνετε αλκοόλ
• εάν είναι δυνατόν, να μείνει λιγότερο στο νοσοκομείο.
• αποφυγή υποθερμίας.
• να κινηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο.
• να θεραπεύσετε όλες τις συνακόλουθες ασθένειες μαζί με το γιατρό σας για να πετύχετε την εξάλειψη ή τη διαγραφή τους.

Πνευμονία - σημάδια, πώς να τους υποπτεύεται εγκαίρως;

1. Οξεία έναρξη (εν μέσω πλήρους υγείας).
2. Πυρετός άνω των 38 ° Κελσίου.
3. Ξηρός βήχας.
4. Δύσπνοια.
5. Πόνος όταν βήκα και βαθιά αναπνοή.
6. Χαρακτηριστικές αλλαγές στην ακτινογραφία.
7. Ηλικιωμένοι - αδυναμία, εφίδρωση, μειωμένη συνείδηση, πόνος στην κοιλιά ή το στήθος.

Με την παρουσία αυτών των σημείων, επικοινωνήστε αμέσως με την κλινική! Όσο νωρίτερα αρχίζει η αντιβακτηριακή θεραπεία, τόσο πιο γρήγορη θα είναι η ανάκαμψη. Και οι απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές δεν θα αναπτυχθούν.

Εάν δεν θέλετε ποτέ να πάρετε πνευμονία, να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να εμβολιάσετε τον πνευμονόκοκκο και τη γρίπη. Σας ευλογεί!

Έχουμε καταβάλει μεγάλη προσπάθεια ώστε να μπορείτε να διαβάσετε αυτό το άρθρο και θα χαιρετίσουμε τα σχόλιά σας με τη μορφή αξιολόγησης. Ο συγγραφέας θα χαρεί να δει ότι σας ενδιαφέρει αυτό το υλικό. Σας ευχαριστώ!