Μεταστάσεις του πνεύμονα - η πρόγνωση και το πόσο ζουν

Η μετάσταση των πνευμόνων είναι συχνή συνέπεια του καρκίνου του μαστού, του δέρματος, των εντέρων και του στομάχου. Η παθολογία έχει ήπια συμπτώματα και απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία για την επέκταση της ζωής του ασθενούς. Ένας δευτερογενής όγκος επιδεινώνει την πρόγνωση για ένα άτομο, πόσοι ασθενείς ζουν καθορίζεται ξεχωριστά, ωστόσο, στο άρθρο παρουσιάζουμε ορισμένα στατιστικά στοιχεία.

Τι είναι οι μεταστάσεις των πνευμόνων;

Η περιοχή του κάθε πνεύμονα είναι αρκετά εκτεταμένη, με τη βοήθειά του είναι δυνατό να απορροφηθεί πολύ γρήγορα οξυγόνο από τον αέρα και να εμπλουτιστεί το αίμα του. Τέτοιες ιδιότητες οδηγούν σε μεγαλύτερη πιθανότητα μετάστασης, ακόμη μεγαλύτερος κίνδυνος μετάστασης μόνο στο ήπαρ.

Συνήθως οι μεταστάσεις εντοπίζονται στον πνεύμονα στο φόντο του εντερικού καρκίνου, οι πιθανότητες είναι περίπου 1/3. Η μεταφορά κακοήθων κυττάρων είναι αιματογενής (με αίμα) ή λεμφογενή τρόπο, μέσω της καταστροφής των λεμφαδένων, συχνά τραχηλικών και μασχαλιαίων. Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα ενός δευτερογενούς όγκου δεν εμφανίζονται αμέσως, γεγονός που οδηγεί στην ανίχνευση νεοπλάσματος ήδη σε σοβαρό στάδιο, όταν η πρόγνωση της ζωής είναι χαμηλή.

Φωτογραφία 1. Ίχνη μεταστάσεων των πνευμόνων

Η απάντηση στην ερώτηση «Πόσοι άνθρωποι ζουν με μεταστάσεις στον πνεύμονα» απαιτούν μια μελέτη του ιατρικού ιστορικού ενός συγκεκριμένου ασθενούς, θα εξετάσουμε αυτά τα στοιχεία με περισσότερες λεπτομέρειες λίγο χαμηλότερα.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, οι μεταστάσεις των πνευμόνων μπορούν να χωριστούν σε διαφορετικούς τύπους, βάσει ορισμένων σημείων. Αποδεκτός διαίρεση από:

• μέγεθος - ο όγκος είναι μικρός ή μεγάλος
• συμμετρική διάταξη - αμφίδρομη και μονόπλευρη
• ο αριθμός των εστιών - εκπαίδευσης που αποδίδεται σε πολλαπλές, μονές (μέχρι 3) και μοναχικές (μονήρεις)
• τύπους μετάστασης - που αναφέρονται ως εστιακά και διηθητικά

Υπάρχει μια πρόσθετη διαίρεση ανάλογα με τις δυνατότητες διάγνωσης με τη χρήση ακτίνων Χ. Ορισμένες παραλλαγές των πνευμονικών μεταστάσεων είναι λεπτές έλικες συμπιεσμένου ιστού · άλλοι έχουν την εμφάνιση μιας σαφούς αλίευσης.

Αιτίες μεταστάσεων των πνευμόνων

Ο κύριος παράγοντας που οδηγεί σε υψηλή πιθανότητα εμφάνισης μεταστάσεων των πνευμόνων είναι η απεραντοσύνη του τριχοειδούς δικτύου που περιβάλλει αυτό το όργανο. Η ενεργός παροχή αίματος οδηγεί στη μεταφορά κακοήθων κυτταρικών δομών από την πρωτογενή βλάβη αλλού και στη γρήγορη συσσώρευσή τους. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται δευτερογενής επιπλοκή του καρκίνου.

Παραθέτουμε τους τύπους καρκίνου, που χαρακτηρίζονται από ήπια μετάσταση στο αναπνευστικό σύστημα:

Ο αναφερόμενος κατάλογος δεν είναι εξαντλητικός · οποιοσδήποτε όγκος κακοήθειας μπορεί να δώσει μεταστάσεις πνεύμονα, μειώνοντας σημαντικά την αποτελεσματικότητα της επερχόμενης θεραπείας. Στα αρχικά στάδια, η νόσος χαρακτηρίζεται από κρυμμένα συμπτώματα και σημεία.

Με μια καρκινική βλάβη που βρίσκεται σε απόσταση από τους πνεύμονες, για παράδειγμα, με μελάνωμα στο πόδι, τα ανώμαλα κύτταρα θα χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να φτάσουν στο πνευμονικό σύστημα. Αλλά αυτό δεν αποκλείει τη μετάσταση σε άλλο σημείο που θα μπορούσε να επιδεινώσει ακόμη περισσότερο την πρόγνωση της ζωής.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε μερικούς πρωτεύοντες όγκους.

Καρκίνος νεφρών

Στη νεφρική παθολογία, οι μεταστάσεις των πνευμόνων σχηματίζονται σε 55-58% των περιπτώσεων. Μερικές φορές η ανίχνευση της μετάστασης εμφανίζεται μετά τη θεραπεία. Ο ασθενής μόλις πήγε στην επισκευή, αλλά η τρομερή διάγνωση ακούγεται και πάλι.

Τέτοιες μεταστάσεις είναι διαφορετικές ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα με διάμετρο έως 20 mm, μπορούν να σχηματιστούν πολλαπλάσια ή μεμονωμένα. Η διάγνωση τέτοιων κόμβων διεξάγεται καλά χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, υπολογισμένη ή μαγνητική τομογραφία.

Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα σχεδόν απουσιάζουν, τότε η νόσος αναπτύσσεται ως κανονικός καρκίνος του πνεύμονα.

Μαστικός αδένας

Με τον καρκίνο του μαστού στις γυναίκες, η εμφάνιση πνευμονικής μετάστασης εμφανίζεται ήδη σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Αυτό οφείλεται στην εγγύτητα προς τους μαστικούς αδένες, από όπου οι παράγοντες καρκίνου διεισδύουν στα όργανα που ευθύνονται για την αναπνοή. Το σχήμα της μετάστασης μοιάζει με μια σφαίρα καλυμμένη με εξογκώματα που μεγαλώνουν σε μέγεθος.

Τα πρώτα σημεία και τα συμπτώματα των μεταστάσεων

Η πνευμονική μετάσταση χαρακτηρίζεται συνήθως από μακρά ανάπτυξη συμπτωμάτων, με σαφή σημάδια μόνο σε ένα μεταγενέστερο στάδιο. Οι πρώτες εκδηλώσεις εμφανίζονται όταν συλλαμβάνεται η παθολογία του πλευρικού ιστού, που αντιστοιχεί σε 2-3 βαθμούς καρκίνου του πνεύμονα. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτού είναι η απώλεια βάρους, η ταχεία κόπωση, η κατάθλιψη, η έλλειψη όρεξης.

Τα κύρια συμπτώματα που σχετίζονται με τα αναπνευστικά όργανα είναι:

1. Δύσπνοια
2. Πόνος στο στήθος
3. Βήχας
4. Αποβολή από το αίμα
5. Η σταθερή υψηλή θερμοκρασία (37-38 μοίρες)

Με τον πρώιμο σχηματισμό μεταστάσεων στους πνεύμονες, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την πλευρίτιδα. Μερικές φορές κατά τη στιγμή εμφάνισης των σημείων ένα άτομο δεν γνωρίζει ακόμα την πρωτογενή ογκολογία. Με τον τρόπο αυτό, αντιμετωπίζεται για τη συνήθη φλεγμονώδη αντίδραση στους πνεύμονες. Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία μετατρέπεται σε χαμένο χρόνο και μια κακή πρόγνωση για επιβίωση.

Βήχας

Προκειμένου να βοηθήσει στην ταυτοποίηση της νόσου, όταν δεν είναι ακόμη γνωστό τίποτα γι 'αυτό, πρέπει να προσέξουμε τον βήχα που προκύπτει.

Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται ένα από τα πρώτα, είναι παρόν σε 9 στους 10 ασθενείς με ογκολογία των αναπνευστικών οργάνων. Ένας τέτοιος βήχας είναι διαφορετικός από τον συνηθισμένο, με κρύο, έτσι ώστε για κάποιους παράγοντες, είναι δυνατόν να προσπαθήσουμε να προσδιορίσουμε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.

Αρχικά, ο ασθενής βήχει υστερικά, έντονα, ξηρά. Οι επιθέσεις συμβαίνουν τη νύχτα και αποτρέπουν τον ύπνο και την ανάκτηση της ημέρας. Κατόπιν ο βήχας γίνεται υγρός, ο πτύελος που μοιάζει με πυώδη βλέννα διαχωρίζεται απότομα. Η περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας προσθέτει ίχνη αίματος.

Σταδιακά, καθώς ο βρόγχος μειώνεται, τα πτύελα κορεσμένα με πύον με αιματηρές φλέβες. Στο μέλλον, η εσωτερική αιμορραγία είναι πιθανή, με βαθιά βλάστηση του όγκου στον υπεζωκότα. Τέτοια φαινόμενα οδηγούν στη συμπίεση του βρόγχου και έντονες οδυνηρές αισθήσεις προστίθενται σε έντονο βήχα.

Τύπος μεταστάσεων πνευμόνων στις ακτίνες Χ

Ο καρκίνος του πνεύμονα και η μετάσταση ανιχνεύονται με επιτυχία από τις ακτίνες Χ. Επομένως, η ετήσια φθοριογραφία είναι μια εξαιρετική μέθοδος για την πρόληψη αυτής της ασθένειας.

Μιλώντας για την ανάλυση των ακτίνων Χ θώρακα, θα πρέπει να αναφερθούν τα εξής:

1. Οι εκδηλώσεις δευτερεύουσας φύσης είναι οζώδης, μικτός ή διάχυτος λεμφικός χαρακτήρας. Ο πρώτος τύπος είναι πολλαπλός.
2. Στην περίπτωση μοναχικής (απλής) εκδήλωσης, οι κόμβοι οριοθετούνται σαφώς και τοποθετούνται στους βασικούς ιστούς.
3. Η μετάσταση χαρακτηρίζεται από εστιακή εμφάνιση και ταχεία κατάληψη ενός στενού λεμφαδένου, εξαιτίας των οποίων εμφανίζονται σαφέστερα σημάδια της νόσου.
4. Σε περίπτωση πλευρικής αλλοίωσης, η εικόνα είναι παρόμοια με την πλευρίτιδα, αλλά ταυτόχρονα υπάρχει μια αξιοσημείωτη παρουσία μαζικής έκρηξης και ανάπτυξης λοφώδους πλάκας.

Διαγνωστικά

Για ακριβή διάγνωση απαιτείται μια σειρά δοκιμών και αποτελεσμάτων δοκιμών. Βασική έρευνα είναι η ακτινογραφία θώρακα ή η ηλεκτρονική τομογραφία. Το τελευταίο εφαρμόζει ένα σαφέστερο στιγμιότυπο με όλες τις λεπτομέρειες της μετάστασης. Οι ακτίνες Χ κατασκευάζονται σε δύο προεξοχές, οι οποίες δείχνουν τη δομή των ιστών και σκουραίνουν.

Κατά τη διάγνωση παιδιών ή ενηλίκων που έχουν ήδη λάβει μια σοβαρή δόση ακτινοβολίας, εμφανίζεται μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας. Ένα επιπλέον πλεονέκτημα της μαγνητικής εξέτασης είναι η ικανότητα ανίχνευσης όγκων στην αρχική φάση έως και 0,3 mm σε διάμετρο. Η έγκαιρη διάγνωση και η χειρουργική θεραπεία των μεταστάσεων καθορίζουν τον αριθμό των ασθενών που ζουν στο μέλλον και με ποια πρόγνωση θα γίνει η θεραπεία του αρχικού καρκίνου.

Φωτογραφία 2. Τι φαίνονται οι μεταστάσεις του πνεύμονα στις ακτίνες Χ

Η διάγνωση τελικά επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα της κυτταρολογικής ανάλυσης, στην οποία υποβάλλονται δείγματα έκχυσης και πτυέλων. Ένας άλλος τρόπος για να επιβεβαιωθεί αυτό είναι μέσω της ιστολογίας των δειγμάτων ιστών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της βιοψίας.

Θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων

Οι δευτερογενείς όγκοι αντιμετωπίζονται καθώς και πρωτογενείς όγκοι. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο για μία μεμονωμένη μετάσταση στους πνεύμονες και όταν δεν υπάρχουν αλλοιώσεις σε άλλα μέρη του σώματος. Οι ορμονικές θεραπείες χρησιμοποιούνται όταν η αρχική ασθένεια είναι ο καρκίνος του μαστού στις γυναίκες και ο καρκίνος του προστάτη στους άνδρες. Η κύρια θεραπεία είναι η χημειοθεραπεία με φάρμακα που καταστέλλουν την ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για τη θεραπεία μεταστάσεων ευαίσθητων σε αυτόν τον τύπο θεραπείας, για παράδειγμα, δικτυοεσαρκώματος ή οστεογονικού σαρκώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κακοήθεις εστίες μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με χειρουργική επέμβαση με λέιζερ και ραδιοχειρουργική. Όταν συμπιέζεται ο μεγάλος βρόγχος, συνταγογραφείται ενδοβρογχική βραχυθεραπεία.

Πόσο ζωντανό και πρόβλεψη

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί η εξέλιξη της παθολογίας και να δοθούν συγκεκριμένες τιμές. Ο χρόνος ζωής καθορίζεται από ένα συνδυασμό τέτοιων παραγόντων όπως:

• Μεγέθη μετάστασης
• Ο αριθμός τους
• Πού είναι η αρχική εστίαση
• Στάδιο
• Η παρουσία επιπρόσθετων επιπλοκών

Κατά μέσο όρο, μετά την απαραίτητη θεραπεία των μεταστάσεων στους πνεύμονες, οι άνθρωποι ζουν για περίπου 5 χρόνια. Αυτό είναι πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα σε σύγκριση με άλλους τύπους καρκίνου. Με τη θεραπεία στο αρχικό στάδιο μοναχικής μετάστασης, οι ασθενείς με καρκίνο ζουν περισσότερο από πέντε χρόνια. Ο παράγοντας επιδείνωσης της πρόβλεψης είναι η πολλαπλότητα της μετάστασης. Στην περίπτωση αυτή, οι ασθενείς σπάνια ζουν περισσότερο από 3 χρόνια.

Συντάκτης: editor site, ημερομηνία 25 Ιανουαρίου 2018

Μεταστάσεις του πνεύμονα

Επιλέγοντας τη θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων, δίνεται προτίμηση σε εκείνους με ελάχιστες παρενέργειες. Για παράδειγμα, εάν οι μεταστάσεις των πνευμόνων απομακρυνθούν χειρουργικά, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να απομακρύνει εν μέρει, εκτός από τον όγκο, τον υγιή ιστό (στον οποίο υπάρχουν αγγεία και αρτηρίες), γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παθολογικές καταστάσεις. Εάν αντιμετωπίζετε τις μεταστάσεις των πνευμόνων με χημειοθεραπευτικά φάρμακα, αυτό μπορεί να προκαλέσει το θάνατο όχι μόνο κακοηθών, αλλά και υγιών κυττάρων. Επιπλέον, πολλαπλές μεταστάσεις του πνεύμονα είναι καρκίνος του σταδίου 4 στον οποίο η χημειοθεραπεία δεν παράγει θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για μεθόδους που δείχνουν τον όγκο και ελαχιστοποιούν τις επιπλοκές.

Πώς εξαπλώνεται η διαδικασία του όγκου;

Ο τόπος στον οποίο βρίσκεται ο πρωτογενής όγκος μπορεί να επηρεάσει τη φύση και τη δυνατότητα περαιτέρω μετάστασης του πνευμονικού ιστού. Λόγω της θέσης της πρωτογενούς αλλοίωσης, σχηματίζονται μεταστάσεις σε πνεύμονες σε 60-70% των περιπτώσεων.

Ένα εκτεταμένο, διακλαδισμένο τριχοειδές δίκτυο βρίσκεται στους πνευμονικούς ιστούς. Το λεμφικό σύστημα, ως μέρος του αγγειακού συστήματος, συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία της μικροκυκλοφορίας, μεταφέρει τη λεμφαία μέσω των κόμβων, των αγγείων. Εκτελώντας το ρόλο του αποχετευτικού συστήματος στο σώμα, η λέμφου είναι ο κύριος δίαυλος για την εξάπλωση των κυττάρων όγκου.

Εικόνα της νόσου

Συχνότερα οι μεταστάσεις του πνεύμονα ανιχνεύονται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του πρωτοπαθούς όγκου, το 18% όλων των περιπτώσεων έχουν τα ακόλουθα σημεία:

- η εμφάνιση χαρακτηριστικού τραχειακού βήχα ως αποτέλεσμα της συμπίεσης της τραχείας από τους αδένες του πρόσθιου μεσοθωρακίου,
- βήχα από αιματηρή πτύελα?
- πόνος όταν ο βήχας εντοπίζεται στο στήθος και δίνει στη σπονδυλική στήλη?
- με την ανάπτυξη των όγκων σχηματισμών, παράλυση των φωνητικών κορδονιών εμφανίζεται, βραχνάδα εμφανίζεται.

Κύρια συμπτώματα

Η δύσπνοια στις μεταστάσεις των πνευμόνων συμβαίνει λόγω της συμπίεσης του αυλού του βρόγχου ή της θρόμβωσης του ως αποτέλεσμα της βλάβης του πνευμονικού ιστού. Αυτό οδηγεί σε μείωση του λοβού του πνεύμονα ή του τμήματος του. Το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται όταν ένας όγκος εξαπλώνεται στις νευρώσεις, τη σπονδυλική στήλη ή τον υπεζωκότα.

Ο βήχας είναι το πρώτο σύμπτωμα της παθολογίας και συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις (έως και 90%). Παρόλο που ο βήχας συνοδεύει όλες τις βρογχοπνευμονικές ασθένειες, αλλά στην ογκολογία είναι ξηρό, οι επιθέσεις του αγωνιώδους, υστερικού βήχα, κατά κανόνα, γίνονται πιο συχνές τη νύχτα. Με τον καιρό, ο αυλός των βρόγχων στενεύει και η εκκένωση πηγαίνει πυώδη πτύελα. Πιθανή πνευμονική αιμορραγία.

Η διαδικασία της μετάστασης μπορεί να εξαπλωθεί στον υπεζωκότα, να ασκήσει πίεση στους βρόγχους, η οποία προκαλεί έντονο πόνο, βήχα επιθέσεις που παρεμβαίνουν στον ύπνο. Οι δευτερεύουσες προβολές στους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου στα αριστερά παράγουν αφωνία και βραχνάδα, εκείνοι που βρίσκονται στα δεξιά ασκούν πίεση στην ανώτερη κοίλη φλέβα, η οποία προκαλεί διόγκωση των άνω άκρων και της όψης. Οι προοδευτικές μεταστάσεις των πνευμόνων είναι πιο πιθανό να εξαπλωθούν στα οστά, πιθανότατα στη σπονδυλική στήλη, στον εγκέφαλο. Η ανίχνευση της διαδικασίας του όγκου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας παραδοσιακές διαγνωστικές μεθόδους: τομογραφία με εκπομπή ποζιτρονίων, βρογχοσκόπηση, CT και MRI.

Θεραπεία

Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από την κατανομή της μεταστατικής διαδικασίας, την ηλικία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά του πρωτεύοντος όγκου, τη φυσική κατάσταση του ασθενούς στο σύνολό του, καθώς και τις προηγούμενες ιατρικές επιδράσεις. Παρά το γεγονός ότι η χημειοθεραπεία δεν είναι πολύ ευαίσθητη στις μεταστάσεις στους πνεύμονες, χρησιμοποιείται για να σταθεροποιήσει τη διαδικασία και να μειώσει το μέγεθος των όγκων, καθώς και με τη μορφή τεχνικών: χημειοεμβολισμός και ενδοπλευρική χημειοθεραπεία

Καινοτόμες μέθοδοι

Πιο πρόσφατα, οι ασθενείς αυτοί θεωρούνταν απελπισμένοι. κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, τραυματίζονται υγιείς ιστοί και φάρμακα καταστρέφουν όχι μόνο κακοήθη αλλά και υγιή κύτταρα.

Χάρη σε καινοτόμες μεθόδους, όπως για παράδειγμα, αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων ή βραχυθεραπεία ακτινοβολίας, η επιβίωση των ασθενών αυξήθηκε σημαντικά. Η επιτυχής χρήση αυτών των τεχνικών οφείλεται στην κατευθυντική ακτινοβολία RF στη θέση του όγκου. Ένα ειδικό ηλεκτρόδιο εισάγεται στον μεταστατικό πνεύμονα και εφαρμόζεται ακτινοβολία RF μέσω αυτού.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη μέθοδο, ανατρέξτε στην ενότητα Αφαίρεση ραδιοσυχνότητας.

Για ασθενείς με στάδιο 4, περιοδικά πραγματοποίησε μια σειρά κλινικών δοκιμών νέων φαρμάκων. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό μπορείτε να βρείτε στην ενότητα Συμβουλευτική Ογκολόγος.

Πρόβλεψη ζωής ή πόσο ζουν με μεταστάσεις στους πνεύμονες;

Πολλά εξαρτώνται από τις οδούς της δευτερογενούς διαδικασίας και τους τύπους μεταστάσεων, οι οποίες διαιρούνται σε αιματογενείς και λεμφογενείς μεταστάσεις. Η πρόγνωση της ζωής με λεμφογενή είναι συνήθως πολύ χειρότερη από ότι με αιματογενείς πνευμονικές μεταστάσεις.

Στην πρώτη παραλλαγή, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω του σώματος με τη ροή του αίματος, η δεύτερη παραλλαγή - με τη λεμφική ροή, και οι λεμφαδένες συλλαμβάνονται, γεγονός που επηρεάζει την πρόγνωση της ζωής. Αυξήστε τη μακροζωία στις μεταστάσεις των πνευμόνων ενδεχομένως συμμετέχοντας σε κλινικές θεραπείες.

Η κύρια στιγμή για να δώσουν προσοχή όταν η χημειοθεραπεία σταματά να παράγει αποτελέσματα. Αυτό υποδηλώνει ότι η αντίσταση έχει φτάσει στη χημεία και είναι απαραίτητη η μετάβαση στις τελευταίες μεθόδους θεραπείας, διαφορετικά ο ασθενής θα πεθάνει.

Η δευτεροβάθμια εκπαίδευση είναι διαιρεμένη

• διάχυτη λεμφική?
• κόμπους;
• μικτή.

Οζώδης μορφή - μοναχικοί σχηματισμοί, στρογγυλοί κόμβοι με σαφή περιγράμματα, που βρίσκονται κυρίως στο βασικό τμήμα. Όσον αφορά τον ρυθμό ανάπτυξης και τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά, μοιάζουν με τον πρωτογενή όγκο.
Εστιακή μορφή - οι μικρές εστίες βρίσκονται μαζί με την λεμφαγγίτιδα του κοντινού πνευμονικού ιστού και τα κλινικά συμπτώματα (ξηρός βήχας, δύσπνοια και γενική αδυναμία) παρατηρούνται ήδη στα αρχικά στάδια.
Διάχυτη-λεμφική όψη - αποκαλύπτεται με αλλαγές στο σχέδιο πρόσφυσης, οι οποίες στην ακτινογραφία θα παρουσιαστούν με τη μορφή λεπτών γραμμικών σφραγίδων. Η εξάπλωση της κακοήθους διαδικασίας συμβάλλει στην ανάπτυξη των σκιών των όγκων. Αυτοί οι ασθενείς έθεσαν το στάδιο 4.
Η υπεζωκοτική μορφή είναι παρόμοια με την εξιδρωματική πλευρίτιδα - ακτινογραφίες ενός ανώμαλου τύπου και η παρουσία σημαντικής έκχυσης ανιχνεύεται σε ακτινογραφία. Οι κακοήθεις διαδικασίες του υπεζωκότα συνοδεύονται από επιδείνωση της υγείας, της πνευμονικής ανεπάρκειας και της θερμοκρασίας ενός τύπου υπογλυκαιμίας.
Μικτή μορφή - εκτός από την ήττα των κόμβων, εκδηλώνει λεμφαγγίτιδα και έκχυση της πλευριτικής ζώνης. Οι μεσοθωρακικοί κόμβοι εμπλέκονται συχνά στην παθολογική διαδικασία. Αυτοί οι σχηματισμοί ονομάζονται πνευμονικό-υπεζωκοτικό.

Για τη διεξαγωγή διαβουλεύσεων σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας πρέπει να παρέχονται τα ακόλουθα έγγραφα: απαλλαγή από την εκκένωση, αποτελέσματα ιστολογικής εξέτασης, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, πληροφορίες σχετικά με προηγούμενη θεραπεία (εάν υπάρχει).

- καινοτόμες μεθόδους θεραπείας.
- ευκαιρίες συμμετοχής στην πειραματική θεραπεία.
- πώς να αποκτήσετε μια ποσόστωση για δωρεάν θεραπεία στο κέντρο καρκίνου;
- οργανωτικά ζητήματα.

Μετά από διαβούλευση, ο ασθενής έχει ανατεθεί η ημέρα και η ώρα άφιξης για θεραπεία, το τμήμα θεραπείας, αν είναι δυνατόν, διορίζεται ο θεράπων ιατρός.

Συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση της μακροζωίας στις μεταστάσεις στους πνεύμονες

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι κακοήθεις αναπτύξεις που εμφανίζονται στους πνεύμονες με τη διάδοση της νόσου από άλλα όργανα. Το προσβεβλημένο όργανο, λόγω του οποίου ξεκίνησε η διαδικασία μετάστασης, μπορεί να επηρεάσει τη φύση της βλάβης του πνευμονικού ιστού. Οι πνεύμονες είναι ένας από τους πιο βασικούς στόχους για τη μετάσταση. Αυτό οφείλεται στο εκτεταμένο κυκλοφορικό σύστημα που βρίσκεται στους πνευμονικούς ιστούς και σε ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την επιβίωση των καρκινικών κυττάρων.

Η πρόγνωση της μετάστασης, κατά κανόνα, δεν είναι ενθαρρυντική, κυρίως λόγω των ακόλουθων λόγων:

1. Μαζική βλάβη σε πολλά όργανα, όπου η ριζική θεραπεία είναι αδύνατη.
2. Καθυστερημένη διάγνωση της εστίας της νόσου.

Η εμφάνιση μεταστάσεων στους πνεύμονες είναι δυνατή με καρκίνο των ακόλουθων οργάνων:

• μαστικό αδένα.
• κόλου.
• ωοθηκών.
• τα νεφρά.
• μήτρα;
• το πάγκρεας.
• του προστάτη

Επίσης, η ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα προκαλεί μετάσταση στο ήπαρ και στους πνεύμονες.

Ο καρκίνος του πνεύμονα με μεταστάσεις είναι μια ασθένεια που οι καπνιστές είναι πιο ευαίσθητοι.

Ποικιλίες μεταστάσεων

Οι μεταστάσεις στον πνευμονικό ιστό μπορούν να χωριστούν σε πολλούς τύπους, για παράδειγμα, στη μορφή τους μπορούν να είναι:

• εστιακά - διαφορετικά σε μέγεθος, έχουν στρογγυλό σχήμα. Βασικά, αυτός ο τύπος μετάστασης είναι απόδειξη μιας ελαφρότερης εκδήλωσης ενός κακοήθους όγκου. Με αυτό, η πορεία της νόσου είναι λιγότερο σοβαρή.
• διεισδυτικό - κοιτάξτε το CT ως πλέγματα ή σκουπίδια διαφόρων σχημάτων. Με αυτό το είδος μετάστασης, η ασθένεια είναι σοβαρή.
• αναμεμειγμένα - με αυτόν τον τύπο νόσου, και οι δύο παραπάνω τύποι όγκων παρατηρούνται, η πορεία της νόσου είναι σοβαρή.

Οι μεταστάσεις μπορεί να ποικίλουν στους αριθμούς τους:

• μοναχική (1 εστία)?
• μονό (όχι περισσότερο από 10);
• πολλαπλά (πάνω από 10)

Επιπλέον, υπάρχουν αρκετές επιλογές για μετάσταση κακοήθων όγκων:

• αιματογενής - η είσοδος καρκινικών κυττάρων σε άλλα όργανα γίνεται μέσω του αίματος.
• τα λεμφογενή - καρκινικά κύτταρα αφήνουν το λεμφικό αγγείο με τη ροή λεμφαδένων (ρευστό, χάρη στο οποίο οι πρωτεΐνες, το νερό, τα διάφορα άλατα και οι μεταβολίτες επιστρέφουν στο αίμα) και εισέρχονται στους πλησιέστερους ή πιο απομακρυσμένους λεμφαδένες.

Κατά κανόνα, είναι μάλλον δύσκολο να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τρόπο με τον οποίο οι μεταστάσεις χτύπησαν το όργανο και, αν το κοιτάξετε, αυτές οι πληροφορίες δεν είναι χρήσιμες στον γιατρό.

Σημάδια μετάστασης στους πνεύμονες

Γενικά, η εκδήλωση οποιωνδήποτε συμπτωμάτων μεταστατικών πνευμονικών βλαβών στα αρχικά στάδια είναι σπανιότητα. Μόνο ένας μικρός αριθμός ασθενών μπορεί να παρουσιάσει οδυνηρές εκδηλώσεις, όπως:

• παρατεταμένο βήχα. Στα πρώτα στάδια, είναι στεγνή και στεγνή, παρατηρούμενη τη νύχτα. Περαιτέρω, όταν βήχει, μπορεί να εμφανιστεί έκκριση αίματος.
• την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή. Παρατηρήθηκε σε ηρεμία, ακόμη και χωρίς σωματική άσκηση.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• έντονο πόνο στο στήθος.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• έλλειψη όρεξης. Σε αυτό το πλαίσιο, παρατηρείται μείωση του βάρους.
• χρόνια κόπωση (σημαντική μείωση των επιδόσεων, αίσθημα αδιαθεσίας)
• πρήξιμο των πνευμόνων. Στον αυχένα, τα πρησμένα αγγεία μπορεί να συνοδεύονται από εμετό και πυρετό.

Μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις προηγούμενης ανίχνευσης μεταστάσεων από την κύρια εστίαση της νόσου.

Διαγνωστικά

Μετά από εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις, γίνεται μια διάγνωση. Για να προσδιορίσετε την ασθένεια χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

• ακτινογραφία θώρακος. Με τη χρήση του, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση του πνευμονικού ιστού, καθώς και ο τύπος και το μέγεθος των κακοήθων όγκων.
• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) - αυτή η τεχνική επιτρέπει τη μείωση του φορτίου ακτινοβολίας, η διαδικασία είναι απαραίτητη για πολυάριθμες εξετάσεις με στόχο τον εντοπισμό της κύριας εστίασης και κατά την εξέταση των παιδιών. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει καρκινικά κύτταρα με μέγεθος μικρότερο από 0,3 mm.
• CT (υπολογιστική τομογραφία). Με αυτόν τον τύπο διάγνωσης είναι δυνατόν να εντοπιστούν μεταστάσεις μικρότερες από 0,5 mm σε μέγεθος. Η αξονική τομογραφία μπορεί να αποτελέσει καλή εναλλακτική λύση για ασθενείς με αντενδείξεις στη μαγνητική τομογραφία (αν υπάρχουν βηματοδότες στο σώμα, εμφυτεύματα και φόβος περιορισμένων χώρων).
• βρογχοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στη μελέτη της κατάστασης των βλεννογόνων βρογχίων και της τραχείας, που πραγματοποιείται με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής - μιας βρογχοδιμπρασκόπησης.

Επί του παρόντος, οι μέθοδοι για τη διάγνωση μεταστάσεων έχουν γίνει πιο ακριβείς. Ήταν δυνατή η ταυτοποίηση μεταστάσεων σε πρώιμα στάδια, πριν σχηματίσουν ένα μεγάλο δίκτυο.

Πώς να θεραπεύετε τις μεταστάσεις των πνευμόνων

Ο τύπος και η κατεύθυνση της τακτικής θεραπείας καθορίζεται από τον τύπο του πρωτογενούς όγκου (με βάση το μέγεθος του), τον αριθμό των μεταστάσεων των πνευμόνων και την κατάσταση άλλων οργάνων. Κατά κανόνα, αντιμετωπίζονται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• η χημειοθεραπεία είναι η κύρια μέθοδος, η θεραπεία μπορεί να λάβει χώρα, τόσο σε απομόνωση όσο και σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους. Η χημειοθεραπεία σας επιτρέπει να ελέγχετε την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων.
• εκτομή του πνεύμονα - απομάκρυνση μέρους του πνεύμονα μαζί με μεταστάσεις. Τέτοιες λειτουργίες εκτελούνται αρκετά σπάνια, δεδομένου ότι η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι μία δευτερεύουσα εστία με σαφή θέση του όγκου.
• ακτινοθεραπεία - μέθοδος θεραπείας ασθενειών όγκου με ιονισμένη ακτινοβολία. Ο κύριος στόχος της ακτινοθεραπείας είναι να έχει τη μέγιστη επίδραση στον όγκο, ενώ επηρεάζει ελάχιστα τους άλλους ιστούς. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την ακριβή θέση της διαδικασίας του όγκου, είναι απαραίτητο να καθοριστεί το βάθος και η κατεύθυνση της δοκού.
• ορμονική θεραπεία - αυτή η μέθοδος είναι σημαντική σε περιπτώσεις ορμονών ευαίσθητων όγκων, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ορμονικών παρασκευασμάτων.
• Ακτινοθεραπεία - ένας ασθενής που υποβάλλεται σε αυτό το είδος θεραπείας εκτίθεται σε υψηλή δόση ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Αυτή η μέθοδος είναι μια καλή εναλλακτική λύση για την ανοικτή χειρουργική επέμβαση, είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για ασθενείς που δεν είναι σε θέση να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Η ραδιοχειρουργική μέθοδος είναι δυνατή για όγκους που βρίσκονται κοντά σε ζωτικά μέρη του εγκεφάλου ή σε δύσκολα σημεία.
• λέιζερ εκτομή - αυτή η μέθοδος συνιστάται σε περίπτωση δυσκολίας στην αναπνοή λόγω της συμπίεσης του βρόγχου και του λαιμού?
• χειρουργική θεραπεία;
• Ενδοβρογχική βραχυθεραπεία - αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται για όγκους που βρίσκονται γύρω από τον βρόγχο με την εισαγωγή ραδιενεργού φαρμάκου στους βρόγχους.

Τα χαρακτηριστικά της πορείας της θεραπείας θα πρέπει να καθορίζονται από τον κύριο ογκολόγο, αφού θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η γενική κατάσταση του ασθενούς και η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας του όγκου.

Μετά τη θεραπεία είναι δυνατή η εμφάνιση προσφύσεων. Η Spike είναι η θέση του ματίσματος του πνευμονικού ιστού στις περιοχές της φλεγμονής του. Υπάρχουν μονές αιχμές (λίγες συνδέσεις) και πολλαπλές συνδέσεις (πολλές συνδέσεις). Οι συμφύσεις επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων: εμποδίζουν τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, εμποδίζοντας την κινητικότητα του αναπνευστικού συστήματος. Η παθολογία μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η κοιλότητα είναι εντελώς υπερβολική, λόγω της οποίας υπάρχει πόνος, αναπνευστική ανεπάρκεια και ανάγκη για επείγουσα νοσηλεία.

Είναι δυνατή η θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων;

Ο ρυθμός εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων στο σώμα εξαρτάται άμεσα από τη διαφοροποίηση του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να μοιάζει με φυσιολογικό ιστό, ενώ σε άλλους μπορεί να μην είναι. Από την άποψη αυτή, οι γιατροί διακρίνουν δύο τύπους νεοπλασμάτων:

• πολύ διαφοροποιημένη. Ο όγκος διατηρεί τα χαρακτηριστικά των φυσιολογικών κυττάρων, η βλάστηση και η μετάσταση είναι αρκετά αργή.
• από κώδικα διαφοροποιημένο. Ο όγκος περιέχει πιο επιθετικά κύτταρα, η διάδοση σε όλο το σώμα είναι πολύ ταχύτερη.

Δεδομένου ότι οι χαμηλού βαθμού όγκοι εξαπλώθηκαν πολύ πιο γρήγορα, στους περισσότερους ασθενείς η βλάβη ανιχνεύεται 1-2 χρόνια μετά την ασθένεια. Αυτό περιπλέκει πολύ τη διαδικασία θεραπείας. Μεγάλες πιθανότητες να θεραπεύσουν μεταστάσεις σε όσους έχουν εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο και βρίσκονται κοντά στον όγκο. Η παύση μιας διαδικασίας που άρχισε να μετασταίνεται είναι πολύ πιο δύσκολη, αλλά είναι δυνατή. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία μετά την αφαίρεση του όγκου.

Πόσα μένουν να ζουν με μεταστάσεις

Το πιο βασικό ερώτημα σε μια σύγκρουση με μια τόσο σοβαρή διάγνωση παραμένει: "Πόσα μένουν να ζήσουν;".

Πιο πρόσφατα, η ανίχνευση δευτερογενών σχηματισμών ήταν μια πρόταση για ασθενείς με καρκίνο. Οι πιθανότητες επιβίωσης σε μια πορεία χημειοθεραπείας ήταν αμελητέες. Αυτό οφειλόταν στον τεράστιο αριθμό παρενεργειών που προκλήθηκαν από τη λήψη κυτταροτοξικών φαρμάκων (τα κυτταροστατικά είναι φάρμακα που δημιουργήθηκαν για να επιβραδύνουν τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης). Η κύρια παρενέργεια του φαρμάκου είναι η αρνητική του επίδραση στον μυελό των οστών, συνεπώς, σε όλο το κυκλοφορικό σύστημα. Με παρατεταμένη θεραπεία με αυτό το φάρμακο μπορεί να εμφανιστεί λευχαιμία (καρκίνος του αίματος).

Η χειρουργική θεραπεία δεν έδινε πάντοτε το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την απομάκρυνση του όγκου, οι χειρουργοί αναγκάστηκαν να αφαιρέσουν μέρος του υγιούς ιστού. Ως αποτέλεσμα, οι περισσότεροι ασθενείς δεν ζούσαν για ένα χρόνο.

Επί του παρόντος, χάρη στην τεχνολογική πρόοδο στον τομέα της θεραπείας του καρκίνου, η απάντηση στην ερώτηση: πόσα μένει να ζήσει - έχει γίνει πιο ενθαρρυντική. Η χρήση σύγχρονων μεθόδων θεραπείας σας επιτρέπει να επηρεάσετε με ακρίβεια τις εστίες της μετάστασης, ενώ επηρεάζετε ελάχιστα τους υγιείς ιστούς. Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Οι στατιστικές δείχνουν επίσης μια μεγάλη βελτίωση στην πρόγνωση της θεραπείας των εστιών μετάστασης. Επί του παρόντος, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών έχει αυξηθεί σε 3-6 έτη, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει τα 10 έτη. Είναι μάλλον δύσκολο να προβλεφθεί η ακριβής περίοδος, δεδομένου ότι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από:

• μια μορφή καρκίνου.
• γενική υγεία ·
• ηλικία του ασθενούς.

Είναι αδύνατο να σταματήσει εντελώς η εξάπλωση των μεταστάσεων στους πνευμονικούς ιστούς.

Για να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης όγκου, οι γιατροί συστήνουν έγκαιρη εξέταση.

Μπορούν να ληφθούν υπόψη κακοί παράγοντες:

• την εμφάνιση μεταστάσεων το ένα έτος μετά την αρχική θεραπεία του πρωτοπαθούς όγκου.
• μέγεθος κόμβου μεγαλύτερο από 4 cm.
• την ανάπτυξη δευτερευουσών εστίες ·
• αυξημένους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες.

Με τη χειρουργική επέμβαση που σχετίζεται με την αφαίρεση μεμονωμένων μεταστάσεων που έχουν προκύψει μετά τη ριζική θεραπεία του πρωτοπαθούς όγκου, είναι δυνατόν να ζήσουμε για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Ο εντοπισμός της δευτερεύουσας εστίασης δεν έχει σημαντική επίδραση στο προσδόκιμο ζωής. Τα καλύτερα αποτελέσματα παρατηρούνται στις ακόλουθες ογκολογικές παθήσεις:

• καρκίνος νεφρού.
• παράπλευρο καρκίνο.
• καρκίνο του οισοφάγου.
• μελάνωμα.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η μετάσταση έχει πολύ κακή πρόγνωση της ζωής.

Συμπτώματα πριν από το θάνατο

Στα τελευταία στάδια της νόσου εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσκολία στην ομιλία λόγω βλάβης στους τραχηλικούς λεμφαδένες. Μετά την μετάσταση παρατηρείται παράλυση των φωνητικών κορδονιών, γεγονός που καθιστά τη φωνή βραχνή.
• έλλειψη όρεξης.
• ο ασθενής κοιμάται συνεχώς.
• πλήρης απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή, απάθεια.
• η απώλεια μνήμης, η ασυνεπής ομιλία, η εμφάνιση ψευδαισθήσεων,
• πρήξιμο των ποδιών, του προσώπου και του λαιμού λόγω νεφρικής ανεπάρκειας.
• έντονους πόνους Εμφανίζονται με μεγάλο αριθμό μεταστάσεων σε όλα τα όργανα. Η άρση του πόνου είναι συχνά δυνατή μόνο με τη βοήθεια ναρκωτικών.

Η μετάσταση σε πολλά όργανα δεν αποκλείει την ανάπτυξη ασθενειών που δεν σχετίζονται με την ογκολογία. Μεταξύ αυτών είναι ο ίκτερος, η αρρυθμία, η πυελονεφρίτιδα, η στηθάγχη κλπ. Μια έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου.

Πόσοι ζουν με μεταστάσεις σε πνεύμονες; Πόσα μένουν να ζήσουν; Φόρος στους πνεύμονες - τι είναι;

Το όργανο που συχνότερα επηρεάζεται από τη δευτερογενή ογκολογία είναι οι πνεύμονες. Οι μεταστάσεις του πνεύμονα κατέχουν τη δεύτερη θέση μεταξύ των δευτερογενών ογκολογικών ασθενειών μετά από το ήπαρ. Σε 35% των περιπτώσεων, ο πρωτογενής καρκίνος μετασταίνεται στις πνευμονικές δομές.

Υπάρχουν δύο οδοί των πνευμονικών μεταστάσεων του πρωτογενούς όγκου - αιματογενή (μέσω του αίματος) και lymphogenous (μέσω της λέμφου). Μια τέτοια θέση των μεταστάσεων είναι απειλητική για τη ζωή, καθώς εντοπίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις στα τελευταία στάδια της ογκολογίας.

Αιτίες πνευμονικής μετάστασης

Τα οστά του καρκίνου περιέχουν μεγάλο αριθμό μη φυσιολογικών κυττάρων. Συνδέοντας με το αίμα και τη λέμφου, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στα γειτονικά όργανα. Εκεί αρχίζουν να μοιράζονται ενεργά, σχηματίζοντας ένα δευτερεύον επίκεντρο του καρκίνου - μετάσταση.

Οι μεταστάσεις των πνευμόνων μπορούν να εξαπλωθούν από σχεδόν οποιοδήποτε καρκίνο.

Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται σε πρωτεύοντες καρκίνους όπως:

• Μελανώμα του δέρματος.
• Μαστού όγκου?
• Καρκίνος του εντέρου.
• Καρκίνο του στομάχου;
• Καρκίνο του ήπατος.
• Καρκίνος νεφρών.
• Ο όγκος της ουροδόχου κύστης.

Το συντομογραφημένο όνομα των μεταστάσεων - MTC (MTS - από τα Λατινικά, "Metastasis").

Βίντεο - Μεταστάσεις όγκων

Τι μπορεί να είναι οι μεταστάσεις στους πνεύμονες;

Οι δευτερογενείς αλλοιώσεις μπορεί να εμφανιστούν τόσο στον αριστερό όσο και στον δεξιό πνεύμονα. Οι πνευμονικές μεταστάσεις διαιρούνται με σημεία σε ομάδες όπως:

1. Μονομερείς και διμερείς.
2. Μεγάλα και μικρά.
3. Μοναδικές και πολλαπλές.
4. Εστιακή και διεισδυτική.
5. Μεταμοσχεύσεις κόμβων.
6. Με τη μορφή καλωδίων ιστών.

Εάν εμφανιστούν υποψίες SUSP δευτερογενούς ογκολογίας, θα πρέπει να εξεταστεί.

Συμπτώματα και σημεία πνευμονικών μεταστάσεων

Στα πρώτα στάδια, οι μεταστάσεις των πνευμόνων δεν εκδηλώνονται, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Όταν αποσυντίθενται, τα καρκινικά κύτταρα εκπέμπουν τοξικές ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα. Ο ασθενής αναζητά πιο συχνά ιατρική βοήθεια στο τελευταίο τερματικό στάδιο του καρκίνου.

Η παρουσία δευτερεύουσας εστίας ογκολογίας στους πνεύμονες συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Συχνή δύσπνοια, που εμφανίζεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αλλά και κατά την ηρεμία.
• Ένας τακτικός ξηρός βήχας που μετατρέπεται σε βρεγμένο βήχα, ο οποίος μπορεί να συγχέεται με μια άλλη ασθένεια.
• Πρήξιμο με αίμα.
• Πόνος στο στήθος που δεν πάει μακριά ακόμη και με τη χρήση των παυσίπονων. Μόνο τα ναρκωτικά μπορούν να μειώσουν τον πόνο.
• Οίδημα του προσώπου και των άνω άκρων με τον εντοπισμό της δευτερεύουσας εστίασης στο δεξιό πνεύμονα, πονοκεφάλους.

Ποιες είναι οι μεταστάσεις των πνευμόνων;

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα μπορούν να προσδιοριστούν με ακτίνες Χ. Οι δευτερεύουσες εστίες ογκολογίας σε εικόνες ακτίνων Χ παρουσιάζονται σε κομβική, μικτή και διάχυτη μορφή.

Οι μεταστάσεις των κόμβων εμφανίζονται σε μία ή περισσότερες μορφές. Οι ενιαίοι ή μοναχικοί σχηματισμοί μοιάζουν με στρογγυλεμένα οζίδια που μοιάζουν με ένα κύριο επίκεντρο της ογκολογίας. Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται στον βασικό ιστό.

Αν η δευτερογενής γένεση είναι ψευδο-πνευματική, τότε εμφανίζεται στην ακτινογραφία με τη μορφή λεπτών γραμμικών σχηματισμών.

Όταν μετάσταση να υπεζωκότα ορατό στις ακτινογραφίες μεγάλη άνιση σχηματισμό ως αποτέλεσμα της εξέλιξης των ασθενών με καρκίνο είναι υποβαθμισμένη κατάσταση και την ανάπτυξη πνευμονικής ανεπάρκειας.

Πόσοι ζουν με πνευμονικές μεταστάσεις;

Το προσδόκιμο ζωής στις μεταστάσεις των πνευμόνων εξαρτάται από το πόσο γρήγορα ανιχνεύεται δευτερογενής καρκίνος.

Εάν εντοπίσετε τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να το εξετάσετε. Στην ιατρική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις ανίχνευσης πνευμονικών μεταστάσεων πολύ πριν την ανίχνευση της θέσης του πρωτεύοντος όγκου.

Η εξέλιξη ενός δευτερογενούς όγκου προκαλεί δηλητηρίαση του οργανισμού στο σύνολό του. Για να εντοπίσετε την παρουσία μεταστάσεων, πρέπει να ξέρετε πώς συμβαίνουν τα συμπτώματα της νόσου. Τα πρώτα σημάδια της εξέλιξης του δευτερογενούς καρκίνου στους πνεύμονες είναι:

• Μειωμένη όρεξη και ως αποτέλεσμα του σωματικού βάρους.
• Γενική κακουχία, κόπωση και μειωμένη απόδοση.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, καθιστώντας χρόνια?
• Ο ξηρός βήχας με μεταστάσεις γίνεται μόνιμος.

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί επίσης να υποδηλώνουν κύριο καρκίνο του πνεύμονα Αυτή η μάλλον επικίνδυνη ασθένεια είναι πιο συχνή στους καπνιστές. Οι μεταστάσεις στον καρκίνο του πνεύμονα μικρού κυττάρου εξαπλώνονται γρήγορα, αναπτύσσονται γρήγορα, και αν δεν εντοπιστούν έγκαιρα, η πρόγνωση για τον ασθενή θα είναι θλιβερή. Ο πρωτογενής καρκίνος του πνεύμονα αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία Εάν πραγματοποιήσετε τη διαδικασία εγκαίρως, υπάρχει μια πιθανότητα να θεραπεύσετε πλήρως την ογκολογία. Αλλά αυτή η μορφή της νόσου συνήθως ανιχνεύεται στα τελευταία στάδια, όταν δεν είναι πλέον δυνατόν να θεραπευθεί. Η λήψη ισχυρών αναλγητικών μπορεί να ζήσει από τέσσερις μήνες έως ένα χρόνο.

Υπάρχουν μορφές πρωτογενούς καρκίνου του πνεύμονα που δεν προχωρούν τόσο γρήγορα όσο ο καρκίνος των μικρών κυττάρων. Πρόκειται για πλακώδες καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων και για αδενοκαρκίνωμα. Αυτές οι μορφές καρκίνου αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση. Με έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση για ανάκαμψη θα είναι καλή. Εάν έχουν μετατραπεί οι μεταστάσεις σε άλλα όργανα, ο ασθενής θα είναι θανατηφόρος.

Διάγνωση μεταστάσεων των πνευμόνων

Για την ανίχνευση της παρουσίας δευτερογενούς προέλευσης στον πνεύμονα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Ακτινογραφία - εξετάζει τη δομή των ιστών των πνευμόνων, αποκαλύπτει τις συσπάσεις, τη θέση της μετάστασης και το μέγεθός της. Για να το κάνετε αυτό, τραβήξτε δύο φωτογραφίες - μπροστά και πλευρά. Στις εικόνες, παρουσιάζονται πολλαπλές μεταστάσεις υπό μορφή στρογγυλεμένων οζιδίων.
2. Υπολογιστική τομογραφία - συμπληρώνει την ακτινογραφία. Στο CT, υπάρχουν περιοχές όπου εντοπίζονται μεταστατικοί όγκοι, ποιο είναι το μέγεθος και το σχήμα τους. Οι δευτερογενείς μεταβολές στους πνεύμονες ανιχνεύονται από CT.
3. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - αποδίδεται σε άτομα που έχουν προηγουμένως εκτεθεί σε ακτινοβολία, καθώς και σε παιδιά. Αυτή η μελέτη μας επιτρέπει να εντοπίσουμε δευτερογενείς όγκους, το μέγεθος των οποίων μόλις φθάνει 0,3 mm.

Ποιες είναι οι μεταστάσεις των πνευμόνων; - Βίντεο

Μέθοδοι θεραπείας δευτερογενών βλαβών ογκολογίας στους πνεύμονες

Πώς να θεραπεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα;

Στη σύγχρονη ιατρική, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων:

• Χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση της πληγείσας περιοχής. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι αποτελεσματική μόνο εάν υπάρχει μία μόνο εστιακή βλάβη, επομένως χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια.
• Η χημειοθεραπεία - χρησιμεύει ως συμπλήρωμα σε άλλες θεραπείες. Η διάρκεια της χημειοθεραπείας εξαρτάται από την κύρια μέθοδο θεραπείας και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Στην ιατρική πρακτική, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ακτινοθεραπεία. Για την αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα μετά τη συνταγογράφηση της δεξαμεθαζόνης.
• Ακτινοθεραπεία - σας επιτρέπει να επιβραδύνετε την ενεργό ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων και μειώνει τον πόνο. Η ακτινοβολία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες με απομακρυσμένη μέθοδο.
• Ορμονική θεραπεία - χρησιμοποιείται με την παρουσία μιας ορμονικά ευαίσθητης πρωτογενούς εστίας στον προστάτη ή τους μαστικούς αδένες. Χρησιμεύει ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία.
• Ακτινοχειρουργική - η διαδικασία επιτρέπει την απομάκρυνση των σκληρών για την επίτευξη όγκων μέσω ενός cyber-μαχαίρι (δέσμη των ακτίνων).

Η αναπηρία στον καρκίνο του πνεύμονα εκδίδεται σε περίπτωση απομάκρυνσης ενός λοβού.

Οι μεταστάσεις αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες;

Η θεραπεία της δευτερογενούς ογκολογίας στον πνεύμονα μπορεί να γίνει με παραδοσιακές μεθόδους. Το πιο συνηθισμένο λαϊκό φάρμακο είναι η φυλάνδη. Χρειάζεστε μια κουταλιά της σούπας βότανα για να ρίξετε βραστό νερό και να επιμείνετε σε ένα θερμοσίφωνα για περίπου μια ώρα και μισή. Στη συνέχεια, στραγγίστε την έγχυση και το πάρετε δύο φορές την ημέρα, δύο κουταλιές της σούπας πριν τα γεύματα.

Συμπερασματικά, μπορούμε να πούμε ότι υπάρχουν διάφορες μορφές πνευμονικών βλαβών με ογκολογία. Πρόκειται για πρωταρχικό καρκίνο και για μεταστάσεις που έχουν περάσει από άλλες εστίες. Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική και αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να ζητήσει βοήθεια όταν η θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η πρόγνωση για την επιβίωση εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας, τον τύπο, τη μορφή και τη θέση των όγκων.

Μεταστάσεις του πνεύμονα: συμπτώματα, εκπαίδευση και θεραπεία

Οποιοσδήποτε τύπος καρκίνου έχει προδιάθεση για μετάσταση. Είναι σε θέση να διεισδύσουν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, και οι δύο βρίσκονται κοντά στον κύριο καρκινικό σχηματισμό και είναι απομακρυσμένοι από αυτό.

Ένα από τα πιο ευαίσθητα στην μετάσταση όργανα είναι οι πνεύμονες, οι οποίοι κατατάσσονται δεύτερο μετά το ήπαρ.

Ορισμός

Οι μεταστάσεις είναι εστιακές αλλοιώσεις του δευτερογενούς τύπου διαφόρων τύπων καρκίνου. Αυτά σχηματίζονται από τα κύτταρα του κύριου σχηματισμού, τα οποία είναι ικανά να εξαπλωθούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος με τη βοήθεια της ροής των λεμφαδένων και της ροής αίματος. Η ταχύτητα διείσδυσης στα όργανα και τους ιστούς, παρέχει μειωμένη ανοσία. Η μετάσταση χαρακτηρίζεται από αργή και ανεπαίσθητη ανάπτυξη.

Λόγοι

Κάθε τύπος καρκίνου έχει τις δικές του περιοχές βλάβης με δευτερεύουσες εστίες. Δεδομένου ότι οι αιτίες της εξάπλωσης δευτερευουσών εστιών θεωρούν τα εξής:

Λεμφογενές. Οι μεταστάσεις σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται λόγω της μεταφοράς των καρκινικών κυττάρων κατά μήκος του λεμφικού συστήματος σε όργανα που βρίσκονται μακριά από την κύρια εστίαση. Παρά το γεγονός ότι το λεμφικό σύστημα λειτουργεί ως υπερασπιστής του σώματός μας και οδηγεί στο θάνατο των περισσότερων καρκινικών κυττάρων, μερικά από αυτά παραμένουν άθικτα και φτάνουν στους υγιείς ιστούς.

Τις περισσότερες φορές, η αιτία των μεταστάσεων είναι ο καρκίνος των ωοθηκών, των νεφρών, της μήτρας.

Αιματογενής. Τα νεοπλάσματα του δευτερογενούς τύπου στους πνεύμονες, σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται λόγω της εισόδου παθογόνων κυττάρων μέσω του αίματος. Οι μεταστάσεις λόγω αιματογενών αιτίων είναι επιρρεπείς σε ταχεία εξάπλωση και ενεργό ανάπτυξη. Τα καρκινικά κύτταρα προέρχονται από το παχύ έντερο, το πάγκρεας.

Εμφύτευση. Η εξάπλωση του όγκου στους πνεύμονες συμβαίνει μέσω του πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων μέσω της οροειδούς μεμβράνης. Άμεση βλάστηση μεταστάσεων παρατηρείται στον καρκίνο του στομάχου, του δέρματος και των μαστικών αδένων.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η ευκολία καταστροφής του πλευρικού ιστού έγκειται στα χαρακτηριστικά της δομής του. Σε αντίθεση με άλλα όργανα, οι πνεύμονες έχουν ένα πολύ εκτεταμένο δίκτυο τριχοειδών αγγείων, το οποίο βρίσκεται σε όλα τα στρώματα ιστού. Ταυτόχρονα, οι πνεύμονες εμπλέκονται συνεχώς στη διαδικασία της μικροκυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου.

Αυτό το βίντεο δείχνει το σχηματισμό μεταστάσεων:

Σημάδια της

Η ιδιαιτερότητα της μετάστασης είναι ότι στους αρχικούς πόρους της ανάπτυξής τους δεν εμφανίζονται σημεία. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν οποιαδήποτε παθολογία του καρκίνου μπορούν να παρουσιαστούν μόνο: κόπωση, απώλεια βάρους, ναυτία, υψηλός πυρετός.

Καθώς ο δευτερογενής όγκος αναπτύσσεται, ακολουθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Συχνές ασθένειες του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα, οι οποίες παίρνουν μια χρόνια μορφή. Αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται κυρίως με εκτεταμένη μετάσταση με σχηματισμό πολλαπλών κόμβων.
2. Δύσπνοια. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συνεχούς συμπίεσης ενός μέρους των βρόγχων ή του πνεύμονα από έναν όγκο.
3. Βήχας Αρχίζει συνήθως με μια μικρή εκδήλωση. Στους αρχικούς πόρους, ένας μικρός, σπάνιος βήχας είναι χαρακτηριστικός, ο οποίος αργότερα γίνεται μόνιμος. Γίνεται ιδιαίτερα δυνατή τη νύχτα.

Στην αρχή του βήχα είναι ξηρό, αλλά στη συνέχεια υπάρχει μια εκκένωση των βλεννογόνων πτυέλων. Με μεγάλη αύξηση των πτυέλων μπορεί να εκδηλωθούν κηλίδες.

Αιμορραγία των πνευμόνων. Ο πολλαπλασιασμός της εκπαίδευσης οδηγεί σε τέντωμα του πλευρικού ιστού και παραμόρφωση των αγγείων που αρχίζουν να αιμορραγούν. Η μακρά και εκτεταμένη αιμορραγία δείχνει την παρουσία μεγάλου όγκου.

Σύνδρομο πόνου Παρατηρήθηκε με την ανάπτυξη μεταστάσεων στον υπεζωκότα προς το πλευρικό μέρος και την σπονδυλική στήλη.

Παραβίαση της φωνής, που εκδηλώνεται με κραταιότητα και αφώνια. Ο λόγος σε αυτή την περίπτωση είναι ο σχηματισμός μεταστάσεων των πνευμόνων στην περιοχή του μεσοθωράκιου.

Οίδημα, χαρακτηριστικό μόνο για το άνω μέρος του σώματος. Προκαλείται από τη συμπίεση των κύριων αγγείων με τον δευτερογενή όγκο, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η εκροή αίματος. Για τον ίδιο λόγο, το οίδημα μπορεί να συνοδεύεται από πονοκέφαλο, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια αιφνίδιων κινήσεων και βήχα.

Ταξινόμηση

Για να διευκολυνθεί η διάγνωση των μεταστάσεων, διεξήχθησαν εργασίες για την κατανομή τους σε ομάδες σύμφωνα με διάφορες ενδείξεις. Μέχρι σήμερα, υπάρχει μια ταξινόμηση που ξεχωρίζει τους δευτερεύοντες σχηματισμούς διαφόρων τύπων:

1. Ανά τύπο σχηματισμού όγκου. Υπάρχουν δύο τύποι: διεισδυτικός και εστιακός. Για τη βλάβη που διεισδύει χαρακτηρίζεται από περιορισμένη περιοχή σε πλάτος. Ο όγκος δεν εξαπλώνεται σε όλες τις επιφάνειες, αλλά πηγαίνει βαθιά στον ιστό υπεζωκότα. Αντίθετα, το εστιακό μπορεί να εξαπλωθεί σε όλες τις επιφάνειες των πνευμόνων.
2. Με τον αριθμό των μεταστάσεων. Σε αυτή τη βάση, υπάρχουν τρεις μορφές: ενιαία, περιλαμβάνοντας όχι περισσότερες από 3 οντότητες, μεμονωμένες (μοναχικές) και πολλαπλές (από 3 ή περισσότερες).
3. Η διάμετρος των σχηματισμών διακρίνει μικρές (μέχρι 1 cm) και μεγάλες μορφές.
4. Με εντοπισμό. Σύμφωνα με αυτά τα χαρακτηριστικά, ξεχωρίζουν τα μονομερή είδη και τα διμερή είδη που επηρεάζουν και τους δύο πνεύμονες.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει το σχηματισμό ενός δευτερογενούς όγκου δεν είναι αρκετή έρευνα και οπτική επιθεώρηση. Για το σκοπό αυτό, οι ακόλουθες μέθοδοι είναι υποχρεωτικές:

1. Ακτίνων Χ. Χρησιμοποιείται κυρίως επειδή σας επιτρέπει να εντοπίσετε αμέσως τις μεταστάσεις και να καθορίσετε τον αριθμό τους. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία στην κοιλότητα του υπεζωκότα, συλλογή.
2. CT Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της φύσης των σχηματισμών και για την αναγνώριση των μεταστάσεων στο αρχικό στάδιο, με το μικρό τους μέγεθος έως 0,5 mm. Η αξονική τομογραφία αποκαλύπτει όγκο υποπληθυσμού.
3. MRI Αντιστοιχίστε με την ανίχνευση δευτερογενών βλαβών σε παιδιά και με πολλές μελέτες. Αυτή η συσκευή καθιστά δυνατή την ανίχνευση όγκων μεγέθους έως 0,3 mm.
4. Κυτταρολογική εξέταση υπεζωκοτικής συλλογής και πτυέλων.
5. Βιοψία για ιστολογική εξέταση.
6. Υπερηχογράφημα. Ενδείκνυται για εξέταση παρακείμενων ιστών και οργάνων.

Θεραπεία

Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μετάστασης των πνευμόνων.

Χειρουργική Θεραπεία

Είναι μια μέθοδος που προτιμάται για μικρές αναπτύξεις πρωτευόντων όγκων. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία σε διάφορα στάδια:

1. Τα αναισθητικά εισάγονται επιπλέον στην περιοχή λειτουργίας.
2. Στη συνέχεια, κάντε το άνοιγμα του θώρακα και των πνευμόνων.
3. Με εντοπισμένη θέση του όγκου, αποκόπτεται. Αν έχει αναπτυχθεί στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς, τότε έχουν απομονωθεί από κοινού.
4. Μετά από αυτό, η περιοχή λειτουργίας συρράπτεται.

Χημειοθεραπεία

Αυτή η τεχνική είναι προτιμότερη στην περίπτωση δευτερογενούς ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Είναι η εισαγωγή τοξικών φαρμάκων στην κυκλοφορία του αίματος, τα οποία δρουν επιθετικά στα παθογόνα κύτταρα. Η χημειοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιήστε ένα συνδυασμό των ακόλουθων φαρμάκων:

• κυκλοφωσφαμίδη.
• μεθοτρεξάτη;
• φθοροουρακίλη.
• βινκριστίνη;
• αδριαμυκίνη.

Ακτινοθεραπεία

Είναι ένα σημειακό αποτέλεσμα των ακτίνων Χ στην περιοχή των μεταστάσεων. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

1. Άμεση. Υποδηλώνει ακτινοβολία του όγκου μέσω άμεσης επαφής με αυτό. Για το σκοπό αυτό, ένας καθετήρας ή ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στους προσβεβλημένους ιστούς, μέσω των οποίων τροφοδοτείται μια ορισμένη δόση ακτινών. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο αποτελεσματική, αλλά τραυματική.
2. Εξωτερικό. Η ακτινοβόληση γίνεται με τη χρήση συσκευής με ειδική άκρη. Η άκρη φέρεται στην πληγείσα περιοχή και οι ακτίνες κατευθύνονται προς αυτήν.

Με την ακτινοθεραπεία, η περιοχή κρούσης χωρίζεται σε διάφορα τμήματα. Για κάθε τμήμα προσδιορίζεται η δοσολογία και η έκθεσή του. Η δόση κάθε οικοπέδου δεν πρέπει να υπερβαίνει τη συνολική δοσολογία που υπολογίζεται για τη θεραπεία.

Εναλλακτικές μέθοδοι

Όχι πολύ καιρό πριν, στη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου άρχισε να εφαρμόζει νέες μεθόδους που έχουν ήδη αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους:

1. Ραδιοχειρουργική Είναι ένας τύπος χειρουργικής θεραπείας στην οποία οι τομές των ιστών γίνονται χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρονικό μαχαίρι. Σε σύγκριση με ένα συμβατικό νυστέρι, είναι λιγότερο τραυματικό και πιο ακριβές.
2. Λέιζερ θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, αντί για ένα νυστέρι χρησιμοποιείται δέσμη λέιζερ, η οποία παρέχει ένα πλήρες αντισηπτικό και ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Πρόβλεψη

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η μετάσταση του πνευμονικού ιστού έχει δυσμενή πρόγνωση στο 100% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, η διάρκεια ζωής μπορεί να ποικίλει από την έναρξη της μετάστασης έως την πλήρη θεραπεία του πνεύμονα από νεοπλάσματα.

Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει αυτή την εικόνα. Με δευτερογενή πολλαπλασιασμό στους πνεύμονες με όγκο της μήτρας, ο ρυθμός επιβίωσης είναι 90%.

Σε άλλες περιπτώσεις, δεν είναι όλα καλά. Σε άλλους τύπους καρκίνου παρατηρείται θετική πρόγνωση σε 40 ή 50% των περιπτώσεων.

Πρόληψη

Για να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης και ανάπτυξης τους, οι γιατροί συστήνουν να υποβληθούν σε προγραμματισμένες εξετάσεις, θεραπεία και να ενισχυθεί η ασυλία.

Κριτικές

Ανασκοπήσεις ατόμων που έχουν εμφανίσει δευτερογενείς όγκους στους πνεύμονες, μιλούν για μια δυσμενή κλινική εικόνα με έντονες εκδηλώσεις παθολογίας. Μόνο μερικοί από αυτούς δεν παρατήρησαν, ούτε συμπτώματα ανάπτυξης. Σας προσφέρουμε να μοιραστείτε τα σχόλιά σας σχετικά με αυτό το θέμα, αφήνοντάς το στα σχόλια σε αυτό το άρθρο.

Μεταστάσεις του πνεύμονα

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι δευτερογενείς όγκοι που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης κακοήθων κυττάρων από άλλο όργανο. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και τα επαναλαμβανόμενα κρυολογήματα εκδηλώνονται. Στη συνέχεια, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος και βήχα με αίμα. Η διάγνωση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις, τις ακτίνες Χ, CT θώρακα, ιστολογικές και κυτταρολογικές μελέτες. Θεραπεία - χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, εκτομή λέιζερ, ραδιοχειρουργική και παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις.

Μεταστάσεις του πνεύμονα

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι δευτερογενείς κακοήθεις βλάβες στον πνευμονικό ιστό. Πιθανή οδός λεμφογενών, αιματογενών ή εμφυτευμένων κυττάρων από ένα νεόπλασμα που βρίσκεται σε άλλο όργανο. Είναι από τους συνηθέστερους δευτερογενείς όγκους. Μεταξύ ασθενών που κυριαρχούν από άνδρες άνω των 60 ετών. Η πρόγνωση για τις μεταστάσεις των πνευμόνων είναι συνήθως φτωχή. Λόγω πολλαπλών μεταστάσεων, καθυστερημένης ανίχνευσης βλαβών στον πνευμονικό ιστό και ταυτόχρονης βλάβης σε άλλα όργανα, η ριζική θεραπεία συνήθως δεν είναι δυνατή. Μια εξαίρεση είναι μοναχικές μεταστάσεις στους πνεύμονες, οι οποίες εμφανίστηκαν πολύ καιρό μετά την ειδική θεραπεία ή τη χειρουργική απομάκρυνση του πρωτοπαθούς όγκου. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας και της πνευμονολογίας.

Αιτιολογία και παθολογία των μεταστάσεων των πνευμόνων

Η αιτία συχνών βλαβών του ιστού του πνεύμονα σε κακοήθεις όγκους με διαφορετικό εντοπισμό είναι ένα καλά ανεπτυγμένο δίκτυο αίματος και λεμφικών αγγείων στον πνευμονικό ιστό. Τα πρωτογενή κύτταρα όγκου μεταναστεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του κυκλοφορικού συστήματος, αποκαθίστανται στον πνευμονικό ιστό ή κάτω από τον υπεζωκότα και προκαλούν μεταστάσεις. Επιπρόσθετα, είναι δυνατή η εμφύτευση (αναρρόφηση), στην οποία τα κακοήθη κύτταρα διαδίδονται μέσω των βρόγχων από ένα νεφελωτικό νεοπλάσμα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του βρόγχου, του πνεύμονα ή ενός επιθετικά αναπτυσσόμενου όγκου ενός κοντινού οργάνου. Οι δευτερογενείς όγκοι στον ιστό του πνεύμονα μπορούν να γίνουν οι ίδιοι πηγή μεταστάσεων σε άλλα όργανα.

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα διαγιγνώσκονται συχνότερα στον πρωτογενή καρκίνο του μαστού, του στομάχου, του οισοφάγου, της ουροδόχου κύστης, του ορθού, του καρκίνου του προστάτη, του καρκίνου του ήπατος, του μελανώματος και των νεφρικών όγκων, αλλά μπορούν επίσης να ανιχνευθούν σε άλλους καρκίνους. Συνήθως είναι κόμβοι με διάμετρο από μερικά χιλιοστά έως 5 ή περισσότερα εκατοστά. Πιο συχνά είναι πολλαπλές. Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες με μελάνωμα μπορεί να είναι καφέ, καφέ μαύρο, λευκό ή μερικώς χρωματισμένο. Κόμβοι για σάρκωμα και καρκίνο - λευκό ή ροζ-γκρι. Λιγότερο συχνά, οι μεταστάσεις των πνευμόνων είναι ένα διάχυτο δίκτυο που εκτείνεται κάτω από τον υπεζωκότα και βαθιά στον ιστό του πνεύμονα - τέτοιοι δευτερογενείς όγκοι βρίσκονται στην καρκινική λεμφαγγίτιδα λόγω της μετανάστευσης κακοήθων κυττάρων μέσω των λεμφικών αγγείων.

Ταξινόμηση μεταστάσεων στους πνεύμονες

Οι μεταστατικές εστίες στους πνεύμονες ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

• Με τον τύπο των όγκων: εστιακές και διεισδυτικές μορφές.
• Με τον αριθμό των δευτερογενών όγκων: μοναχικός (μονός), μονός (όχι περισσότερο από 3), πολλαπλός (περισσότερο από 3).
• Στη διάμετρο: μεγάλο και μικρό.
• Με τον εντοπισμό: μονόδρομη και αμφίδρομη.

Δεδομένης της φύσης της κατανομής, διακρίνονται δύο μορφές μεταστάσεων των πνευμόνων: διάχυτες και μεσοθωρακικές. Όταν η διάχυτη μορφή στον πνευμονικό ιστό αποκάλυψε πολλαπλούς δευτερογενείς όγκους (κατά κανόνα - κυρίως στα κατώτερα τμήματα). Στη μεσοθωρακική μορφή, οι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου επηρεάζονται πρώτα, και στη συνέχεια τα κύτταρα όγκου μεταναστεύουν μέσω των λεμφικών αγγείων στον πνευμονικό ιστό. Δεδομένων των χαρακτηριστικών της εικόνας ακτίνων Χ, διακρίνονται τέσσερις μορφές μεταστάσεων των πνευμόνων:

• Νοδάλ. Περιλαμβάνει μοναχικούς και πληθυντικούς τύπους. Στις ακτινογραφίες αποκαλύφθηκαν κόμβοι με σαφή περιγράμματα, εντοπισμένα κυρίως στα κατώτερα τμήματα. Ο πνευμονικός ιστός έξω από τις εστίες διατηρεί την κανονική του δομή.
• Ψευδο-πνευματικό (διάχυτο λεμφικό). Οι εικόνες αποκαλύπτουν πολλαπλές λεπτές έλικες συμπιεσμένου ιστού που βρίσκονται στην περιβυγχική ζώνη. Πιο κοντά στην εστία, τα σκέλη έχουν ασαφή περιγράμματα, καθώς τα όρια των σφραγίδων γίνονται πιο ξεχωριστά.
• Υπερύθρων. Υπενθυμίζει μια εικόνα της εξιδρωματικής πλευρίτιδας. Στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να ανιχνευθεί έκχυση. Κατακρημνισμένες αποθέσεις βρίσκονται στην επιφάνεια των πνευμόνων.
• Μικτή Υπάρχει ένας συνδυασμός δύο ή περισσοτέρων από τις παραπάνω μορφές.

Κατά τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας των μεταστάσεων των πνευμόνων, ο βαθμός ευαισθησίας ενός όγκου σε διάφορους τύπους θεραπείας είναι σημαντικός. Με βάση αυτόν τον δείκτη, μπορούμε να διακρίνουμε υπό όρους τους ακόλουθους τύπους μεταστάσεων των πνευμόνων:

• Αντιμετώπιση της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας (με οστεογενές σάρκωμα, καρκίνο των ωοθηκών και καρκίνο των όρχεων).
• Ανθεκτικό στη χημειοθεραπεία (για καρκίνο του τραχήλου και μελάνωμα).
• Ανταπόκριση στην ορμονοθεραπεία (με ορμονικά ενεργά νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων).

Συμπτώματα μεταστάσεων των πνευμόνων

Στο αρχικό στάδιο, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι συνήθως ασυμπτωματικές. Μπορούν να εντοπιστούν γενικές ενδείξεις καρκίνου: αδυναμία κινητικότητας, απάθεια, αναιμία, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, πυρετός. Η πρώτη εκδήλωση μεταστάσεων στους πνεύμονες συνήθως γίνεται επαναλαμβανόμενα κρυολογήματα: γρίπη, βρογχίτιδα, πνευμονία. Μερικές φορές τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στο τελικό στάδιο, με πολλαπλούς κόμβους στους πνεύμονες, εμπλοκή των βρόγχων και του υπεζωκότα.

Με την ήττα ενός σημαντικού μέρους του πνεύμονα ή τη συμπίεση του βρόγχου αναπτύσσεται δύσπνοια. Ο βήχας με μεταστάσεις στους πνεύμονες αρχικά ξηρός, εμφανίζεται συχνά τη νύχτα. Στη συνέχεια, υπάρχει ένα άοσμο βλεννώδες σπλην, συχνά με ένα μίγμα αίματος. Με τη στένωση του βρόγχου, τα πτύελα γίνονται πιο πυκνά, πυώδη. Πιθανή πνευμονική αιμορραγία. Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες, που εκτείνονται μέχρι τον υπεζωκότα, τις νευρώσεις και τη σπονδυλική στήλη, προκαλούν την ανάπτυξη του πόνου. Μεταστάσεις στο μεσοθωρακίου λεμφαδένες στην αριστερή πλευρά μπορεί να παρατηρηθεί και βραχνάδα aphony, με αλλοιώσεις μεσοπνευμόνια γάγγλια δεξιά - το ανώτερο ήμισυ του σώματος του οιδήματος που προκαλείται από τη συμπίεση της άνω κοίλης φλέβας.

Διάγνωση μεταστάσεων των πνευμόνων

Η διάγνωση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό, τις κλινικές εκδηλώσεις, τα αποτελέσματα των οργάνων και εργαστηριακών μελετών. Οι ασθενείς με πιθανολογούμενες μεταστάσεις στους πνεύμονες στέλνονται σε ακτινογραφίες θώρακος, οι οποίες καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του ιστού του πνεύμονα, τον προσδιορισμό του τύπου, της φύσης και του αριθμού των δευτερογενών όγκων, την παρουσία της έκχυσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Οι ασθενείς έχουν επίσης συνταγογραφηθεί CT των πνευμόνων - αυτή η σύγχρονη τεχνική καθιστά εφικτή την ανίχνευση μικρών μεταστάσεων με διάμετρο μικρότερη από 0,5 mm, περιλαμβανομένων εκείνων που εντοπίζονται υποατομικώς.

Εάν είναι απαραίτητο, να μειώσει την έκθεση σε ακτινοβολία (μεταστάσεις στους πνεύμονες σε παιδιά, με πολυάριθμες μελέτες για την ταυτοποίηση του πρωτογενούς όγκου και των μεταστατικών αλλοιώσεων σε άλλα όργανα ύστερα από παρατεταμένη παρατήρηση) και υποψία της παρουσίας μικρών μεταστάσεων διεξάγεται MRI πνεύμονες - η τεχνική αυτή είναι ικανή να ανιχνεύει δευτερογενούς εστιών με διάμετρο μικρότερη από 0, 3 mm. Lung μεταστάσεις επιβεβαιώνεται βάσει των αποτελεσμάτων των πτυέλων κυτταρολογίας και πλευριτικό εξίδρωμα ή ιστολογική εξέταση της βιοψίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια βρογχοσκόπηση, διαδερμική βιοψία βελόνας του πνεύμονα, ή (λιγότερο συχνά) ανοικτή βιοψία.

Για την ανίχνευση μεταστάσεων σε άλλους δικτυακούς τόπους πραγματοποίησε μια εκτεταμένη επιθεώρηση, συμπεριλαμβανομένης μιας υπερηχογράφημα της κοιλιάς, τα οστά του σκελετού σπινθηρογράφημα, αξονική και μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης, αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, πυελικό υπερηχογράφημα, το υπερηχογράφημα του οπισθοπεριτόναιου και άλλες μελέτες. Οι μεταστάσεις των πνευμόνων διαφοροποιούνται από τον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα, την καλοήθη νεοπλασία των πνευμόνων, την πνευμονία, την κύστη του πνεύμονα και το φυματίωση.

Θεραπεία και πρόγνωση για πνευμονικές μεταστάσεις

Οι τακτικές θεραπείας προσδιορίζονται από τον τύπο του πρωτοπαθούς όγκου, την απόκριση του στη θεραπεία, τον αριθμό και τη διάμετρο των μεταστάσεων των πνευμόνων, την παρουσία ή την απουσία μεταστατικών βλαβών άλλων οργάνων, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και ορισμένους άλλους παράγοντες. Η κύρια θεραπευτική τεχνική είναι συνήθως χημειοθεραπεία, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους. Για τις μεταστάσεις στους πνεύμονες που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της διάδοσης ορμονο-εξαρτώμενων όγκων, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία. Η καλύτερη επίδραση της ορμονικής θεραπείας παρατηρείται στον καρκίνο του προστάτη και στον καρκίνο του μαστού.

Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για δευτερεύουσες εστίες δικτυοεσαρκώματος, σάρκωμα Ewing, οστεογενές σάρκωμα και μερικούς άλλους όγκους ευαίσθητους στην ακτινοβολία. Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία για μεταστάσεις του πνεύμονα είναι περιορισμένες. Χειρουργική επέμβαση συνιστάται σε περίπτωση μεμονωμένων μεταστάσεων, απομονωμένης βλάβης στο περιφερειακό τμήμα του πνεύμονα, ελεγχόμενου πρωτογενούς νεοπλάσματος και απουσίας μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Μερικές φορές διεξάγεται μια εκτομή δύο σταδίων του πνεύμονα και η εκτομή του ήπατος με μεμονωμένες μεταστάσεις στον πνεύμονα και μεταστατικό καρκίνο του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ακτινοχειρουργική ή γίνεται εκτομή λέιζερ της δευτερεύουσας εστίασης. Όταν πιέζεται ένας μεγάλος βρόγχος, εκτελείται ενδοβρογχική βραχυθεραπεία.

Προγνωστικά Οι δυσμενείς παράγοντες που λαμβάνονται υπόψη εμφάνιση του πνεύμονα μεταστάσεων νωρίτερα από ένα έτος μετά από ριζική θεραπεία των πρωτοπαθών όγκων, διαμέτρου 5 cm περισσότερους κόμβους, η ταχεία ανάπτυξη της δευτερογενούς εστιών και να αυξήσει ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Η μακροπρόθεσμη επιβίωση σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις για μεμονωμένες πνευμονικές μεταστάσεις που εμφανίστηκαν ένα έτος ή περισσότερο μετά τη ριζική θεραπεία του πρωτοπαθούς όγκου.

Μεταξύ των παραγόντων που δεν έχουν σημαντική επίπτωση στην προσδόκιμο ζωής των μεταστάσεων στους πνεύμονες περιλαμβάνουν τον εντοπισμό του δευτερεύοντος εστίασης (κεντρική ή περιφερική), την προσβεβλημένη πλευρά, η παρουσία ή απουσία των μεταστατικών βλαβών του υπεζωκότος. Η πενταετής επιβίωση ασθενών με μεμονωμένες πνευμονικές μεταστάσεις μετά από συνδυασμένη θεραπεία είναι περίπου 40%. Τα καλύτερα αποτελέσματα παρατηρούνται σε πρωτεύοντες όγκους του σώματος της μήτρας, των οστών, των νεφρών, του μαστού και των μαλακών ιστών.