Τι είναι η διηθητική φυματίωση

Φαρυγγίτιδα

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από πυώδη διεργασίες με μεταβολές στη νεκρωτική φύση του πνευμονικού ιστού. Αυτή η μορφή αναπτύσσεται στη δευτεροβάθμια περίοδο της φυματίωσης. Η διηθητική μορφή της φυματίωσης είναι μία από τις κλινικές μορφές της παθολογίας και ανιχνεύεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις σε νεοπαθείς ασθενείς.

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, η προκύπτουσα βλάβη φθάνει σε μέγεθος 2-3 cm. Ωστόσο, σε περίπτωση που η ασθένεια αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να επηρεαστεί ένας ολόκληρος λοβός του πνεύμονα.

Ο μέγιστος κίνδυνος για την υγεία του ασθενούς αντιπροσωπεύεται από περιοχές νέκρωσης ιστών στον αριστερό ή δεξιό λοβό ενός οργάνου στο στάδιο της αποσύνθεσης. Όταν συμβαίνει αυτό, η αντικατάσταση υγιούς ιστού με μια ελαφρώς απορροφήσιμη μάζα που σχηματίζει κοιλότητες στους πνεύμονες, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στο σχηματισμό ουλών.

Αιτίες πνευμονικής νόσου

Η αιτία της ανάπτυξης αυτής της πνευμονικής νόσου μπορεί να είναι τόσο πρωτογενής όσο και δευτερογενής μόλυνση με μυκοβακτηρίδια. Αυτό συμβαίνει όταν εξασθενεί η ανοσία, η οποία μπορεί να ενεργοποιηθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ορμονική ανισορροπία που προκαλείται από εγκυμοσύνη ή ενδοκρινικές παθολογίες ·
  • HIV λοίμωξη;
  • πρόσφατες σοβαρές μορφές ασθένειας ·
  • κατάσταση έντονης πίεσης.

Επιπλέον, τα άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί εγκαίρως είναι πιο συχνά μολυσμένα. Ταυτόχρονα, τόσο οι εξωτερικοί όσο και οι εσωτερικοί παράγοντες μπορούν να συμβάλλουν στη μόλυνση. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν υπάρχει μια τυχαία επαφή λεπτών στο δρόμο, σε μια ιατρική μονάδα, στις δημόσιες συγκοινωνίες κλπ. Η ζώνη κινδύνου μόλυνσης με φυματίωση διείσδυσης περιλαμβάνει ανθρώπους που έχουν άμεση επαφή με τους φορείς της νόσου, καθώς και άτομα που έχουν υποστεί ψυχολογικό στρες ή που πάσχουν από εθισμό σε οινόπνευμα ή νικοτίνη και τοξικομανία.

Ταξινόμηση και φάσεις ανάπτυξης της παθολογίας

Οι ειδικοί μοιράζονται αυτήν την ασθένεια στις ακόλουθες κλινικές και ακτινολογικές επιλογές:

  1. Νεφελώδης διείσδυση, που οι ακτίνες Χ εκδηλώνονται με τη μορφή μιας αδύναμης ομοιογενούς σκιάς, η οποία δεν έχει σαφείς περιγραφές. Αυτή η μορφή φυματικής παθολογίας χαρακτηρίζεται από την ταχεία αποσύνθεση του πνευμονικού ιστού και τον σχηματισμό νέων κοιλοτήτων.
  2. Το στρογγυλό κέντρο, το οποίο η ακτίνες Χ δείχνει με τη μορφή στρογγυλής εστίασης, έχει σαφή όρια. Κατά κανόνα, ο εντοπισμός της βλάβης πέφτει στην υποκλείδια ζώνη.
  3. Lobular infiltration, η ακτινογραφία της οποίας χαρακτηρίζεται από μια ακανόνιστα σχηματισμένη έκλειψη, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της συγχώνευσης αρκετών βλαβών. Πολύ συχνά αυτές οι εστίες σχηματίζονται με την κατάρρευση στο κέντρο.
  4. Ογκομετρική νεφελώδης διείσδυση τριγωνικού σχήματος. Με αυτή την επιλογή, η διαδικασία διείσδυσης επηρεάζει το διαφραγματικό υπεζωκότα, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στην ανάπτυξη φυματιώδους πλευρίτιδας. Όταν η διάσπαση διεισδύει στην ακτινογραφία εμφανίζει μια προδιάθεση να αποσυντεθεί και να σχηματιστούν κοιλότητες.
  5. Φλεγμονώδης φυματίωση με βλάβη ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα.

Εάν ληφθεί το μέγεθος της βλάβης ως βάση για την ταξινόμηση, απομονώνονται μικρά (1-2 cm σε μέγεθος), μεσαία (από 2 έως 4 cm), μεγάλα (από 4 έως 6 cm) και εκτεταμένες (άνω των 6 cm) εστίες. Το μέγεθος της βλάβης θα βοηθήσει στον προσδιορισμό των ακτίνων Χ.

Όσον αφορά την ταξινόμηση της παθολογίας ανά τύπο διείσδυσης, τότε υπάρχουν οι ακόλουθες ομάδες:

  1. Τυπική διείσδυση, με ομοιογενή περιοχή εστιακής βλάβης, το μέγεθος της οποίας φθάνει σε αρκετά εκατοστά.
  2. Η μαλακή εστιακή μορφή, η οποία εμφανίζεται στην εικόνα ακτίνων Χ ως σκοτεινιά και αντιπροσωπεύει το αρχικό στάδιο πνευμονικών αλλαγών.
  3. Ριζική διείσδυση, όταν υπάρχει βλάβη στον λεμφαδένα της ρίζας των πνευμόνων.

Είναι ο τύπος διείσδυσης που έχει πρωταρχική σημασία στη διάγνωση - σύμφωνα με αυτό ο γιατρός καθορίζει τη στρατηγική των θεραπευτικών ενεργειών. Ωστόσο, η θεραπεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης είναι αδύνατη χωρίς τον καθορισμό του βαθμού παθολογίας. Από αυτή την άποψη, οι ειδικοί εντοπίζουν τις ακόλουθες φάσεις αυτής της παθολογίας:

  • απορρόφηση;
  • συμπύκνωση ·
  • διάσπαση των πνευμόνων.
  • σπορά.

Στην πρώτη φάση, λαμβάνει χώρα επαναρρόφηση της βλάβης και η προκύπτουσα κοιλότητα καλύπτεται με ουλές. Ακόμη και αν δεν λάβει χώρα η τελική απορρόφηση του διηθήματος, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της ποσότητας του στις κοιλότητες του οργάνου.

Το στάδιο συμπύκνωσης χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το διήθημα μετατρέπεται σε πυκνό ιστό που περιέχει ινώδεις ίνες. Η φυματίωση χωρίς αποσάθρωση αποτελεί κίνδυνο για τον ασθενή, δεδομένου ότι ακόμη και ελλείψει συμπτωμάτων, η βλάβη μπορεί σε κάποιο σημείο να ξετυλιχθεί, με αποτέλεσμα η παθολογική διαδικασία να ξεκινήσει και πάλι.

Η διεισδυτική φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης και της μόλυνσης είναι η πιο επικίνδυνη. Η διάσπαση του διηθήματος και ο σχηματισμός κοιλοτήτων στους πνεύμονες. Στο στάδιο της αποσύνθεσης, η πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική και ο ασθενής χρειάζεται ιδιαίτερα προσεκτική φροντίδα και ξεχωριστή συντήρηση με πιο σοβαρή προσέγγιση στα θέματα υγιεινής. Η διηθητική πνευμονική φυματίωση στη φάση αποσύνθεσης απαιτεί συμμόρφωση με όλες αυτές τις συνθήκες για τον ασθενή. Διαφορετικά, είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές. Στη φάση της σποράς ή της διάδοσης στην περιοχή κοντά στο διήθημα σχηματίζονται πολλαπλές εστίες.

Σημάδια παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες

Τα συμπτώματα της διεισδυτικής φυματίωσης εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της διήθησης. Μια οξεία κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική μιας κατάστασης όπου αναπτύσσεται διηθητική φυματίωση του δεξιού πνεύμονα ή του αριστερού λοβού οργάνων. Η απουσία συμπτωμάτων ή η ασθενής σοβαρότητα της παθολογικής διεργασίας είναι χαρακτηριστική των στρογγυλών, λοβωτικών και νεφρικών διηθήσεων.

Στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων, το πρώτο μη συγκεκριμένο σημάδι της παθολογίας είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στο επίπεδο των 38-38,5 ° C, η οποία μπορεί να διαρκέσει 2-3 εβδομάδες. Ταυτόχρονα, στο φόντο της αύξησης της θερμοκρασίας, οι ασθενείς έχουν εφίδρωση, μυϊκή πόνο, κατάσταση αδυναμίας, βήχα με πτύελα. Η συνολική κλινική εικόνα είναι παρόμοια με τη γρίπη, τη βρογχίτιδα ή την οξεία πνευμονία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια συνοδεύεται από αιμόπτυση ή αιμορραγία στους πνεύμονες.

Οι ασθενείς αναφέρουν πόνο στο στήθος στην περιοχή της βλάβης, έλλειψη όρεξης, διαταραχές ύπνου, γενική αδυναμία και ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Όσον αφορά την ασυμπτωματική ή ολιγοσυμπτωματική πορεία της παθολογίας, σε αυτή την περίπτωση, η νόσος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια κλινικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια προληπτικών ιατρικών εξετάσεων βάσει δεδομένων φθοριογραφίας.

Είναι μια μεταδοτική ασθένεια των πνευμόνων;

Οι ειδικοί ανταποκρίνονται θετικά στο ερώτημα κατά πόσο η διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική ή όχι. Στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια είναι ένας κίνδυνος ανεξάρτητα από το στάδιο ανάπτυξης, ξεκινώντας από τη φάση της απορρόφησης και τελειώνοντας με τη φάση της σποράς. Σε όλα τα στάδια σε ασθενείς με πτύελα, απελευθερώνονται βακτηρίδια, τα οποία είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της παθολογικής διαδικασίας.

Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι δεν είναι πάντοτε δυνατή η διάγνωση της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ο κίνδυνος ο ασθενής να έχει χρόνο να μολύνει τους ανθρώπους γύρω του.

Διαγνωστικά μέτρα

Για να γίνει μια διάγνωση, ανεξάρτητα από το στάδιο ανάπτυξης της φυματίωσης που διεισδύει, να συνταγογραφήσετε φθοριογραφία, ακτινογραφίες. Παρά το γεγονός ότι σήμερα υπάρχουν πολλές βοηθητικές μέθοδοι εξέτασης, το ιατρικό ιστορικό και η φυσική εξέταση του ασθενούς για τη διάγνωση της μορφής της διηθητικής φυματίωσης έχουν μεγάλη σημασία.

Ωστόσο, για τον διαγνωστικό σκοπό, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί σε εργαστηριακά τεστ ούρων, πτυέλων, αίματος και περιττωμάτων. Αυτές οι μελέτες επιβεβαιώνουν την παρουσία ή την απουσία παθογόνων παραγόντων.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν οι ακτίνες Χ, η φθοριογραφία και οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν επιτρέπουν την άμεση διάγνωση της παθολογίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει υπολογιστή ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Η διαφορική διάγνωση της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης αρχίζει με δοκιμές φυματίνης και εργαστηριακές εξετάσεις πτυέλων. Σύμφωνα με τους ειδικούς, ήδη στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας σε ασθενείς, παρατηρείται δραστική αντίδραση ακόμη και σε μικρές δόσεις φυματίνης.

Στην περίπτωση που αναπτύσσεται διηθητική φυματίωση του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα και άλλες μορφές παθολογίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει επαναλαμβανόμενες διαγνωστικές εξετάσεις μετά την πορεία της θεραπείας. Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή ανεπιθύμητων επιπλοκών υγείας. Για το λόγο αυτό, συνιστάται στους ασθενείς να διενεργούν τακτικές εξετάσεις κάθε 6-8 μήνες. Η συχνότητά τους θα εξαρτηθεί από το αν αναπτύσσεται διηθητική φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα ή οποιασδήποτε άλλης μορφής. Εξίσου σημαντικό είναι αν ο ιστός του πνεύμονα άρχισε να αποσυντίθεται.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της νόσου πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη διάγνωση. Ένα ιστορικό μολυσματικής φυματίωσης περιγράφεται από τη στιγμή που ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο, γεμάτο από το γιατρό του.

Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της θεραπείας πραγματοποιείται στο νοσοκομείο με τη χρήση φαρμάκων κατά της φυματίωσης και την εξάλειψη των υπαρχόντων συμπτωμάτων. Η πορεία θα συνεχιστεί μέχρι να διαλυθούν πλήρως τα διηθήματα. Έτσι, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από 9 έως 12 μήνες. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι μετά από αυτή την περίοδο ο ασθενής μπορεί να ξεχάσει για πάντα την ασθένεια. Για να αποφευχθούν οι υποτροπές, ο ασθενής θα χρειαστεί περιοδικά μαθήματα χημειοθεραπείας υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Οι εφαρμοζόμενες μέθοδοι θεραπείας θα εξαρτηθούν από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και τη μορφή της. Αν μια πορεία θεραπείας δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Εκτός από τις ιατρικές διαδικασίες, ο ασθενής θα πρέπει να εγκαταλείψει τη χρήση προϊόντων καπνού και αλκοόλ, καθώς και να τηρεί την σωστή καθημερινή ρουτίνα και τη διατροφή, να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Πιθανές επιπλοκές

Οποιοσδήποτε ασθενής θα είναι πολύ δαπανηρός να παραμελήσει τη δική του υγεία σε περίπτωση ανίχνευσης διεισδυτικής φυματίωσης, ανεξάρτητα από το αν οι πνεύμονες επηρεάζονται δεξιά ή αριστερά. Αυτό όχι μόνο θα επιδεινώσει την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής, αλλά θα προκαλέσει επίσης την εμφάνιση αρκετών επιπλοκών. Εάν έχει εντοπιστεί διήθηση φυματίωσης, για παράδειγμα, του σωστού πνεύμονα στη φάση αποσάθρωσης ή σε οποιαδήποτε άλλη μορφή της νόσου, η ανάπτυξη επιπλοκών είναι δυνατή σε περίπτωση λανθασμένης ή πρόωρης έναρξης της θεραπείας.

Ως επιπλοκή των διηθητικών βλαβών του αριστερού ή του δεξιού, οι ειδικοί διακρίνουν αιμόπτυση, πνευμοθώρακα, καζεϊνική πνευμονία, πλευρίτιδα ή φυματιώδη μηνιγγίτιδα.

Στο αρχικό στάδιο της καλοήθους πνευμονίας, οι ασθενείς έχουν κατάσταση πυρετού με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 40-41 ° C. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς υποφέρουν από δύσπνοια, εμφανίζονται πυώδες, βρεγμένο βήχα, οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του θώρακα. Ωστόσο, ο ασθενής αρχίζει να χάσει βάρος.

Η ανάπτυξη επιπλοκών θα εξαρτηθεί από παράγοντες όπως η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία χρόνιων παθήσεων άλλων οργάνων και συστημάτων σώματος.

Πρόληψη ασθενειών

Για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, οι ειδικοί συνιστούν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  1. Είναι απαραίτητο να εμβολιάζονται ετησίως, γεγονός που θα ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα.
  2. Το επόμενο προληπτικό μέτρο κατά της φυματίωσης είναι η έγκαιρη θεραπεία των κρυολογημάτων και άλλων πιο περίπλοκων ασθενειών.
  3. Οι εμπειρογνώμονες κατά της φυματίωσης καλούν την υποδοχή συμπλεγμάτων ορυκτών και βιταμινών και άλλων μέσων ενίσχυσης του ανοσοποιητικού συστήματος.
  4. Ετήσιες ιατρικές εξετάσεις.
  5. Ένας υγιής τρόπος ζωής θα αποφύγει επίσης την ανάπτυξη της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης.

Ακόμη και αν ένα άτομο έχει διαγνωσθεί με φυματίωση διείσδυσης, είναι δυνατόν να διατηρηθεί η συνήθης ποιότητα ζωής. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο μόνο να υποβληθούν σε έγκαιρα διαγνωστικά τεστ. Τα μέτρα αυτά θα αποτρέψουν την εμφάνιση ανεπιθύμητων επιπτώσεων στην υγεία. Η αυτοπεποίθηση απαγορεύεται αυστηρά.

Φάση απορρόφησης φυματίωσης με διήθηση

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση στη φάση της απορρόφησης

Χαρακτηριστικά της φυματικής διαδικασίας (διαδικασία φάσης)

I - η φάση της διήθησης, της αποσύνθεσης, της σποράς. χαρακτηριστικό μιας ενεργούς, προοδευτικής διαδικασίας.

II - φάση επαναρρόφησης και συμπύκνωσης. ιδιαιτέρως για την κατάργηση της φυματιώδους διαδικασίας.

ΙΙΙ - η φάση της ουλής και της ασβεστοποίησης - η θεραπεία ξεκίνησε.

Η απέκκριση του Bacillus συμβολίζεται με τα σύμβολα BK +. BK-. Για να διαπιστωθεί το γεγονός της απέκκρισης βακίλλων (BK +) είναι απαραίτητο να ανιχνευθεί το Mycobacterium tuberculosis και η πηγή της απέκκρισης βακίλλων.

Οι επιπλοκές που συνδέονται με τη διαδικασία της φυματίωσης ή με μεταβολικές διαταραχές αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της διάγνωσης.

Το τελικό στάδιο της σκευασμάτων διάγνωση - χαρακτηριστικά των ανάμεικτων αλλαγές θεραπευτεί από τη φυματίωση, η οποία μπορεί να είναι στη μορφή: ινώδη, fibro-εστιακή, πομφολυγώδεις αλλαγές, αποτιτανώσεις στους πνεύμονες και λεμφαδένες, plevropnevmoskleroza, κίρρωση, βρογχιεκτασία, μία κατάσταση μετά την επέμβαση. Για παράδειγμα, μπορεί να δοθεί η ακόλουθη διάγνωση: διηθητική φυματίωση C του δεξιού πνεύμονα στη φάση αποσύνθεσης, BK +.

Φυματίωση σε παιδιά και εφήβους, Ε.Ν. Yanchenko

Διπλή επέκταση του μεσοθωρακίου προς τα δεξιά και - ακτινογραφία. β - σύστημα · εσωτερική προβολή. Κατά την εκτόπιση των αυξημένων μετοχών σε ένα συμβαλλόμενο μέρος, το διευρυμένο ΜΜΕ έχει δικυκλικό χαρακτήρα. Το μέγεθος και το σχήμα των όγκων μετασχηματισμένων λοβών του θύμου αδένα, ωστόσο, ποικίλλει ευρέως. Στη βιβλιογραφία υποδεικνύεται η πιθανή κυματισμό των περιγραμμάτων και της μορφής αχλαδιού, καθώς και η συμπερίληψη αλάτων ασβεστίου

Οι κλινικές εκδηλώσεις κοινών, τμηματικών διαδικασιών, με βάση την ποικιλομορφία της μορφολογικής τους εικόνας, είναι ποικίλες. Είναι πιθανότερο να αναπτυχθούν σε παιδιά κάτω από την ηλικία ενός έτους και χωρίζονται σε πρώιμα, δηλ. Ταυτοποιούνται ταυτόχρονα με την κύρια διαδικασία και αργότερα, αναπτύσσοντας ήδη το υπόβαθρο της υπάρχουσας ασθένειας. Η ανάπτυξη τέτοιων αλλοιώσεων μπορεί να συμβάλει στην προηγούμενη αναπνευστική ιογενή ασθένεια. Η ανάπτυξη της ισότητας, επιμέρους επιπλοκές στο

Η διάρκεια της διαδικασίας και η εμφάνιση αποδείξει θώρακα παραμόρφωση επιπεδοποίηση του θωρακικού τοιχώματος, η σύγκλιση των τόξων νευρώσεως, κωνικότητα τους, στένωση των μεσοπλεύρια χώρων, η οποία την πάροδο του χρόνου γίνεται πιο έντονη, ακόμη και με ασύμμετρη διμερείς διανομής φυματιώδη διάδοσης. Ολόκληρο το ανατομικό σύμπλεγμα του μεσοθωράκιου μπορεί να μετατοπιστεί προς μέγιστες μεταβολές στο έκκεντρο. Οι διαδεδομένες μορφές λεμφοβρογχογονικής φυματίωσης έχουν πιο έντονη ασυμμετρία

Στην ενδοσκοπική μελέτες (βρογχοσκόπηση plevroskopiya), καθώς και την μορφολογική μελέτη του υλικού που λαμβάνεται με βιοψία βελόνας του τοιχωματικού υπεζωκότα ή με άλλο τρόπο, μπορεί να ανιχνευθεί συγκεκριμένες αλλαγές. Τα δεδομένα που λαμβάνονται από την εξέταση του ασθενούς θα πρέπει να χωρίζονται σε 2 ομάδες: Άμεσες ενδείξεις φυματιώδους πλευρίτιδας: ακτινολογικά σημάδια ενεργού πνευμονικής φυματίωσης. ανίχνευση μυκοβακτηρίων στο πλύσιμο των εκκρίσεων, των πτυέλων, των βρόγχων και του στομάχου.

Το σχήμα των τερατοδερματικών κύστεων είναι συχνά ωοειδές ή ημικυκλικό, τα περιγράμματα είναι απότομα, μερικές φορές κυματιστά. Ο περιβάλλοντος ιστός με μικρό μέγεθος της κύστης και χωρίς επιπλοκές δεν αλλάζει. Αποφασιστική στη διάγνωση είναι η εμφάνιση εγκλεισμάτων οστικού ιστού (δόντια, θραύσματα γνάθων, φαλάγγες). Ελλείψει τεκμηριωμένων εγκλεισμάτων, το σχέδιο ακτίνων Χ αντιστοιχεί σε καλοήθη όγκο. Στο 15% παρατηρούνται ασβεστολιθικές πυρκαγιές. Σε περιπτώσεις νέκρωσης, ο ιστός εμφανίζεται χαοτικός

Εστιακή πνευμονική φυματίωση

Εστιακή φυματίωσης περιορίζεται κατά κύριο λόγο μονόδρομη διαδικασία στην οποία η διάμετρος του κάθε θαλάμου δεν υπερβαίνει το 1 cm είναι σημαντικό να γίνει διάκριση φρέσκο, λεγόμενα μαλακά-εστιακή φυματίωση από ένα παλαιότερο -. Fibrozioochagovogo. Η πρώτη μορφή είναι η αρχική εκδήλωση της φυματίωσης, η δεύτερη είναι το αποτέλεσμα οποιασδήποτε προηγούμενης διαδικασίας. Με μια προοδευτική πορεία εστιασμένη ή αιματογενή-διάχυτη (με την εμφάνιση εξιδρωτικής φλεγμονής γύρω από την εστία), η φυματίωση που διεισδύει αναπτύσσεται με περισσότερο ή λιγότερο κοινή ασθένεια. Η διήθηση που έχει εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα ονομάζεται λοβίωμα. Εξαιρετικά σοβαρή σε κλινικές εκδηλώσεις και κατάντη είναι μια τυροειδής πνευμονία (παροδικό php), στην οποία υπάρχουν μαζικές εστίες καταιγισμού, μέχρι έναν ολόκληρο λοβό του πνεύμονα. Χρόνια fibrocavernous φυματίωση αναπτύσσεται σε διηθητική πρόοδο λόγω όταν τήκεται και να απελευθερώσει caseosa σχηματίζεται κοιλότητα αποσάθρωση με επακόλουθη ανάπτυξη γύρω ινωτικών ουλές. Αυτή η μορφή συνοδεύεται συνήθως από περισσότερο ή λιγότερο έντονα βρογχογενή σπορά άλλων τμημάτων των πνευμόνων. Μια μορφή φυματίωσης είναι εξιδρωματική πλευρίτιδα, που μπορεί να είναι η πρώτη κλινική εκδήλωση της ενεργού πνευμονικής φυματίωσης.

Για την οργάνωση της κατάλληλης παρατήρησης και θεραπείας του ασθενούς, η αξιολόγηση της φάσης της διαδικασίας είναι υψίστης σημασίας. Υπάρχουν φάσεις της προοδευτικής πορείας (φυματίωσης) της φυματίωσης (διείσδυση, αποσύνθεση, σπορά) και η φάση της αντίστροφης ανάπτυξης (απορρόφηση, συμπύκνωση, ασβεστοποίηση). Οι φάσεις της επιδημίας συνοδεύονται από επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς και αντικειμενικά συχνά εκδηλώνονται ως αύξηση της θερμοκρασίας, επιταχυνόμενη ESR και λευκοκυττάρωση. Για να προσδιοριστεί η φάση της αποσύνθεσης, η εξέταση των πτυέλων για το BC έχει μεγάλη σημασία. Η παρουσία τους στα πτύελα υποδεικνύεται με BK +, την απουσία - BK -.

Δεδομένης της τρέχουσας φάσης δεδομένα της διάγνωσης της φυματίωσης μπορεί να είναι, για παράδειγμα, ως εξής: «διηθητική πνευμονική φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης και της μόλυνσης, BC +» ή «Focal πνευμονική φυματίωση στην επαναρρόφηση φάση και σφραγίδες, BK-» Μέθοδοι παρατήρησης και θεραπείας σε αυτές τις περιπτώσεις είναι διαφορετική : στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται μακροχρόνια θεραπεία σε νοσοκομείο ή σανατόριο, στη δεύτερη - μπορεί ακόμη και να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

2 Ιανουαρίου 2010 | Κατηγορία: Φυματίωση

Τα σχόλια είναι κλειστά.

Πρόσφατες δημοσιεύσεις

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στον ιστότοπο δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτοθεραπεία και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως υποκατάστατο για την πλήρη διαβούλευση με έναν γιατρό.
Πνευματικά δικαιώματα 2016 Ιατρικός κατάλογος
Powered by WordPress Atahualpa

Φάση απορρόφησης και συμπύκνωση στη φυματίωση

Για κάθε ασθένεια χαρακτηρίζεται από ορισμένες φάσεις. Η φυματίωση δεν αποτελεί εξαίρεση. Συνήθως η ανάπτυξή του μπορεί να χωριστεί σε 3 στάδια: 1) διείσδυση, αποσύνθεση και σπορά. 2) απορρόφηση και συμπύκνωση, 3) ουλές και ασβεστοποίηση.

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση όλων των συμπτωμάτων της φυματίωσης. Αυτή είναι μια ενεργή μορφή της νόσου όταν η φυματίωση είναι σε πλήρη εξέλιξη. Με καθυστερημένη θεραπεία, θα προχωρήσει και θα επηρεάσει τα υγιή μέρη των πνευμόνων.

Τι συμβαίνει κατά τη φάση της απορρόφησης και της ενοποίησης των εστιών της φυματίωσης

Υπό την επίδραση της χημειοθεραπείας, η φυματίωση μετακινείται σταδιακά σε μια φάση απορρόφησης και συμπύκνωσης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για την απουσία βακτηριακής απέκκρισης. Κατά τη διάρκεια της επούλωσης των εστιών, η φλεγμονή του περιφερίου επιλύεται. Η θρόμβωση συμπιέζεται, τα άλατα ασβεστίου εναποτίθενται σ 'αυτήν. Ένα καψάκιο συνδετικού ιστού αρχίζει να σχηματίζεται γύρω από το nidus. Η φάση απορρόφησης χαρακτηρίζεται από μείωση της φλεγμονώδους απόκρισης. Αυτό υποδηλώνει ταχεία ανάκαμψη του ασθενούς. Μαζί με αυτό, αρχίζει να σχηματίζεται ίνωση.

Στο πρότυπο διάθλασης ακτίνων Χ ενός ΟΟΚ, η φάση της συμπίεσης προσδιορίζεται ως εξής: σημειώνεται ένα κέντρο μίας ανομοιογενούς δομής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι προικισμένο με στρογγυλεμένο σχήμα με ασαφή περιγράμματα.

Ραδιότητα της θεραπείας της φυματίωσης στη φάση της απορρόφησης και της συμπίεσης

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η φάση της απορρόφησης και της συμπίεσης στη φυματίωση είναι μόνο η μισή απόσταση που διανύεται στη θεραπεία μιας νόσου. Η διαδικασία μπορεί πάντα να γυρίσει πίσω και να προχωρήσει. Ως εκ τούτου, απαγορεύεται αυστηρά η διακοπή της πορείας χημειοθεραπείας. Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να λαμβάνει όλα τα φάρμακα και να παρακολουθεί την υγεία τους. Είναι απαραίτητο να οργανωθεί μια ισορροπημένη διατροφή, να εξαλειφθεί η υπερβολική άσκηση. αποφύγετε υποθερμία και αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε προσεκτικά την υγεία τους, να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ.

Κοινοτική ζωή

Συνήθως, κατά τη διάρκεια της φάσης επαναρρόφησης και συμπίεσης, ο ασθενής δεν είναι μολυσματικός. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι βασικές προφυλάξεις. Εάν έχετε πτύελα, πρέπει να το φτύσετε σε ένα ξεχωριστό μπολ με ένα καπάκι. Είναι απαραίτητο να αερίζεστε τακτικά το δωμάτιο και να κάνετε υγρό καθαρισμό. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η συσσώρευση σκόνης, καθώς αποδεικνύεται ότι τα βακτήρια αγαπούν τέτοιους τόπους. Παρά το γεγονός ότι ο ασθενής δεν εκπέμπει βακτήρια στο περιβάλλον, δεν είναι απαραίτητο να επιτρέπεται στενή επαφή με τα παιδιά και είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε ξεχωριστά πιάτα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι υπολειμματικές αλλαγές δεν έχουν ακόμη διαμορφωθεί πλήρως και, υπό την παρουσία ευνοϊκών παραγόντων, η ραβδία μπορεί να ενεργοποιηθεί και πάλι.

Ωστόσο, στη φάση της απορρόφησης και της συμπίεσης με περιορισμένες διαδικασίες στους πνεύμονες και στην απουσία της αρχικής έκκρισης βακτηρίων, ο ασθενής μπορεί να αφεθεί να εργαστεί. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ανθρώπους που υποβάλλονται σε θεραπεία για το πρώτο σχήμα χημειοθεραπείας. Όταν συνταγογραφούνται 4 θεραπείες χημειοθεραπείας, το φύλλο του νοσοκομείου θα παραταθεί μέχρι το τέλος της φάσης συνέχισης.

Φυματίωση

»Δοκιμή Mantoux

»Επεξεργασία νερού

Τα συμπτώματα της φυματίωσης

Πνευμονική φυματίωση

Φάσεις διείσδυσης

Φάση επαναρρόφησης, φάση συμπύκνωσης, φάση αποσύνθεσης

Η διάγνωση της διείσδυσης αποκτά πληρότητα μόνο όταν, μαζί με τη μορφή της διαδικασίας, υποδεικνύεται η φάση της.

Η φάση της απορρόφησης. Η περιφερειακή φλεγμονώδης ζώνη εκτίθεται εύκολα στην απορρόφηση. Το περιττό κέντρο διείσδυσης, το οποίο προκάλεσε την καταστροφή του πνευμονικού ιστού, μπορεί να θεραπευθεί μόνο με μια ουλή. Με μια μικρή καζάκωση, η ουλή είναι τόσο μικρή που σχεδόν δεν ανιχνεύεται. Τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την πλήρη απορρόφηση της διείσδυσης.

Είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για τη φάση επαναρρόφησης ακόμη και όταν παρατηρείται μείωση της διήθησης, ακόμη και αν δεν απορροφάται πλήρως.

Σφραγίδα φάσης. Πολύ συχνότερα από την απορρόφηση παρατηρείται η διείσδυση της σφράγισης. Η έννοια της συμπύκνωσης περιλαμβάνει το σχηματισμό ινώδους ιστού με υπολείμματα ειδικού ιστού κοκκοποίησης. Το τελευταίο μπορεί να περιέχει εστίες ικανές να ενεργοποιηθούν. Ο προσδιορισμός της αντοχής στη συμπίεση δεν αποφασίζεται ακτινολογικά, αλλά βάσει κλινικής και εργαστηριακής εξέτασης ενός ασθενούς.

Φάση αποσύνθεσης. Σημαντικές κάποιες εστίες συνήθως τήκονται για να σχηματίσουν μια κοιλότητα στον πνευμονικό ιστό. Η φρέσκια αποσύνθεση (δηλαδή, πραγματικά η φάση αποσύνθεσης) πρέπει να διακρίνεται από το παλιό, μακρόμορφο σπήλαιο. Η φρεσκάδα, η οποία εμφανίστηκε στο κέντρο της διήθησης, έχει ακανόνιστες ακμές ζιγκ-ζαγκ. Μία στρογγυλεμένη κοιλότητα σχηματίζεται όχι αμέσως μετά την απελευθέρωση των τυφλών μαζών διαμέσου των βρόγχων, αλλά μετά από σημαντική απορρόφηση των διεισδυτικών φαινομένων γύρω από την κοιλότητα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ραδιολογικά το τοίχωμα της κοιλότητας φαίνεται να είναι εξίσου παχύ σε ίνωση και σε φλεγμονώδη γεγονότα. Η δραστηριότητα της διεισδυτικής διαδικασίας υποδεικνύεται επίσης από την "διαδρομή", που εκτείνεται από τη διείσδυση στη ρίζα και τις εστίες γύρω. Το "μονοπάτι" είναι το φαινόμενο της περιβρογχίτιδας και της λεμφαγγίτιδας στην πορεία της εκροής των λεμφαδένων από τη φλεγμονώδη εστίαση στη ρίζα των πνευμόνων. Τα ινώδη tyazh και οι πυκνές εστίες μέσα στη σκιά της διείσδυσης υποδεικνύουν έναν σημαντικό χρόνο ανάπτυξης της διαδικασίας. Σύμφωνα με μια εικόνα ακτίνων Χ, είναι δύσκολο να έχουμε μια σωστή ιδέα για την πορεία της διαδικασίας, είναι πάντα απαραίτητο να τη συγκρίνουμε με τα κλινικά δεδομένα.

Με σημαντική ανάπτυξη της ίνωσης στον περιβάλλοντα ιστό σπηλαίων, με εστίες εστίασης ποικίλης πυκνότητας και μεγέθους και ειδικά με βρογχογενή μόλυνση του κάτω λοβού, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε όχι για διήθηση στη φάση αποσάθρωσης αλλά για τη μετάπτωση αυτής της μορφής σε πνευμονική φυματίωση από ινώδη-σπηλαιώδη (G.R Rubinstein).

Ερώτηση: διηθητική φυματίωση;

Γεια σας Έχω διεισδυτική φυματίωση της ανάλυσης CD του αριστερού πνευμονικού άνω λοβού - για ολόκληρη την περίοδο της θεραπείας. Με φροντίζω για 4 μήνες. φάρμακα-ριφαπικίνη 3 καψάκια το πρωί (μόνο 1 2 μήνες), ενέσεις κονομυκίνη (1 2 μήνες) Ενέσεις βιταμινών Β6, Β12 (μέχρι τώρα), πιζίν-3 tabl. κατά τη διάρκεια του μεσημεριανού γεύματος (μέχρι σήμερα), τα δισκία αιθαμβουτόλης-3 το βράδυ (μέχρι σήμερα), τα δισκία isonazid-2 κατά την κατάκλιση (μέχρι σήμερα), το Karsil 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα (μέχρι σήμερα), έθεσαν ακόμα θειικό νάτριο στη φλέβα 1 φορά την ημέρα). Ήμουν στην ημέρα του νοσοκομείου.Οι αναλύσεις κατά την πρώτη κλήση προς τον γιατρό της φυματίωσης δεν έδειξαν τίποτα και δεν υπήρχε εφίδρωση, ξεκίνησε η εξέταση καθώς ήταν αισθητά λεπτή και έλαβε μια εικόνα φυματίωσης Το μέγεθος της εστίας στην πρώτη εικόνα στην αρχή της θεραπείας ήταν 3-3,5 cm. Το ξέσπασμα έγινε περίπου 2 εκ. Ο θεράπων ιατρός λέει ότι υπάρχει μια δυναμική αλλά αδύναμη (το tuberculoma είναι σχεδόν σχηματισμένο, οπότε ο γιατρός είπε) Μετά από τέσσερις μήνες, στέλνονται στην τοπική κλινική του Ιρκούτσκ για χειρουργική επέμβαση. Onka (υπάρχει μια πιθανότητα να μολύνει και τι);, άκουσα ότι υπάρχει, όπως ένα άτομο nevospriimchevost στα φάρμακα, δηλαδή. έχουν μια μικρή επίδραση στη διαδικασία θεραπείας, πώς σκέφτεστε με τέτοια φάρμακα, πώς μπορώ να το καταστήσω δυνατό, ποια είναι η πολυπλοκότητα της λειτουργίας και η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης; και ένα άλλο πολύ σημαντικό ερώτημα πού μπορώ να βρω έναν νόμο μιλώντας για τα δικαιώματα και τα οφέλη ενός ατόμου με φυματίωση τον αριθμό και την ημερομηνία έναρξης ισχύος της).

Ελπίζω πραγματικά για τη βοήθεια και την αντικειμενική σας ανταπόκριση. Για προηγούμενες ευχαριστίες.

Υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως η πολλαπλή ναρκωτική φυματίωση, αυτός ο τύπος φυματίωσης απαιτεί μεγαλύτερη θεραπεία έως και 24 μήνες. Αν ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού και η επέμβαση είναι επιτυχής, τότε η πιθανότητα ανάκτησης είναι υψηλή. Η πιθανότητα μόλυνσης ενός παιδιού είναι πολύ υψηλή με θετικές δοκιμές και έλλειψη υγιεινής και υγιεινής. Όλες οι πληροφορίες σχετικά με τη φυματίωση, τα οφέλη και τα δικαιώματα μπορούν να ληφθούν από έναν γιατρό φυματίωσης ή έναν δικηγόρο.

Γεια σας Παρακαλείσθε να μου πείτε εάν ο ασθενής μπορεί να έχει διηθητική φυματίωση (S1 - 2 και των δύο πνευμόνων στη φάση απορρόφησης και παγίδευσης, MTB abs, 1A g DU) που έχουν υποβληθεί σε νοσοκομείο για 3 μήνες, μπορεί να επικοινωνήσει με μικρά παιδιά. Ήδη 1,5 χρόνια μετά την απόρριψη.

Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση με φυματίωση είναι δυνατή μόνο με την ανοικτή μορφή αυτής της ασθένειας (όταν μυκοβακτηρίδιο tuberculosis ανιχνεύεται στα πτύελα ή το σάλιο ενός ασθενούς).

Θεραπεία της φυματίωσης - φθινοθεραπεία. Συμπτώματα

Για κάθε ασθένεια χαρακτηρίζεται από ορισμένες φάσεις. Η φυματίωση δεν αποτελεί εξαίρεση. Συνήθως η ανάπτυξή του μπορεί να χωριστεί σε 3 στάδια: 1) διείσδυση, αποσύνθεση και σπορά. 2) απορρόφηση και συμπύκνωση, 3) ουλές και ασβεστοποίηση.

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση όλων των συμπτωμάτων της φυματίωσης. Αυτή είναι μια ενεργή μορφή της νόσου όταν η φυματίωση είναι σε πλήρη εξέλιξη. Με καθυστερημένη θεραπεία, θα προχωρήσει και θα επηρεάσει τα υγιή μέρη των πνευμόνων.

Τι συμβαίνει κατά τη φάση της απορρόφησης και της ενοποίησης των εστιών της φυματίωσης

Υπό την επίδραση της χημειοθεραπείας, η φυματίωση μετακινείται σταδιακά σε μια φάση απορρόφησης και συμπύκνωσης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για την απουσία βακτηριακής απέκκρισης. Κατά τη διάρκεια της επούλωσης των εστιών, η φλεγμονή του περιφερίου επιλύεται. Η θρόμβωση συμπιέζεται, τα άλατα ασβεστίου εναποτίθενται σ 'αυτήν. Ένα καψάκιο συνδετικού ιστού αρχίζει να σχηματίζεται γύρω από το nidus. Η φάση απορρόφησης χαρακτηρίζεται από μείωση της φλεγμονώδους απόκρισης. Αυτό υποδηλώνει ταχεία ανάκαμψη του ασθενούς. Μαζί με αυτό, αρχίζει να σχηματίζεται ίνωση.

Στο πρότυπο διάθλασης ακτίνων Χ ενός ΟΟΚ, η φάση της συμπίεσης προσδιορίζεται ως εξής: σημειώνεται ένα κέντρο μίας ανομοιογενούς δομής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι προικισμένο με στρογγυλεμένο σχήμα με ασαφή περιγράμματα.

Ραδιότητα της θεραπείας της φυματίωσης στη φάση της απορρόφησης και της συμπίεσης

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η φάση της απορρόφησης και της συμπίεσης στη φυματίωση είναι μόνο η μισή απόσταση που διανύεται στη θεραπεία μιας νόσου. Η διαδικασία μπορεί πάντα να γυρίσει πίσω και να προχωρήσει. Ως εκ τούτου, απαγορεύεται αυστηρά η διακοπή της πορείας χημειοθεραπείας. Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να λαμβάνει όλα τα φάρμακα και να παρακολουθεί την υγεία τους. Είναι απαραίτητο να οργανωθεί μια ισορροπημένη διατροφή, να εξαλειφθεί η υπερβολική άσκηση, να αποφευχθεί η υποθερμία και να αποφευχθούν καταστάσεις άγχους. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε προσεκτικά την υγεία τους, να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ.

Κοινοτική ζωή

Συνήθως, κατά τη διάρκεια της φάσης επαναρρόφησης και συμπίεσης, ο ασθενής δεν είναι μολυσματικός. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι βασικές προφυλάξεις. Εάν έχετε πτύελα, πρέπει να το φτύσετε σε ένα ξεχωριστό μπολ με ένα καπάκι. Είναι απαραίτητο να αερίζεστε τακτικά το δωμάτιο και να κάνετε υγρό καθαρισμό. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η συσσώρευση σκόνης, καθώς αποδεικνύεται ότι τα βακτήρια αγαπούν τέτοιους τόπους. Παρά το γεγονός ότι ο ασθενής δεν εκπέμπει βακτήρια στο περιβάλλον, δεν είναι απαραίτητο να επιτρέπεται στενή επαφή με τα παιδιά και είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε ξεχωριστά πιάτα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι υπολειμματικές αλλαγές δεν έχουν ακόμη διαμορφωθεί πλήρως και, υπό την παρουσία ευνοϊκών παραγόντων, η ραβδία μπορεί να ενεργοποιηθεί και πάλι.

Ωστόσο, στη φάση της απορρόφησης και της συμπίεσης με περιορισμένες διαδικασίες στους πνεύμονες και στην απουσία της αρχικής έκκρισης βακτηρίων, ο ασθενής μπορεί να αφεθεί να εργαστεί. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ανθρώπους που υποβάλλονται σε θεραπεία για το πρώτο σχήμα χημειοθεραπείας. Όταν συνταγογραφούνται 4 θεραπείες χημειοθεραπείας, το φύλλο του νοσοκομείου θα παραταθεί μέχρι το τέλος της φάσης συνέχισης.

Φάση απορρόφησης φυματίωσης με διήθηση

Σας παρακαλώ να συμβουλευτείτε σχετικά με τη μεταφορά στην ομάδα 3.

Η διάγνωση αυτή τη στιγμή: Φλεγμονώδης φυματίωση του S9-10 αριστερού πνεύμονα στη φάση της ελλιπούς ουλής, της απορρόφησης. Γραφείο (-).

Η διάγνωση της διηθητικής φυματίωσης S9-10 του αριστερού πνεύμονα στη φάση αποσύνθεσης δημιουργήθηκε στις 04/28/2014 (η βιοψία του πνεύμονα εκτελέστηκε στις 04.15.2014). Υποβλήθηκε σε θεραπεία σε 1 σχήμα. Η πορεία της θεραπείας ολοκληρώθηκε στις 06.11.2014. Μετά από επιμονή της CEC, η πορεία συνεχίστηκε για άλλους 2 μήνες. Τερματισμός 01/07/2015.

Εκτελούνται εξετάσεις ακτίνων Χ:

1. Ακτινογραφία των πνευμόνων από τις 14/14/2014, 31/3/2014

2. CT των πνευμόνων από 04/01/2014

3. Ακτινογραφία των πνευμόνων από 07/02/2014

4. Ακτινογραφία των πνευμόνων από 09/04/2014

5. CT των πνευμόνων από 10.28.2014

6. CT των πνευμόνων από 01/15/2015

7. Ακτινογραφία των πνευμόνων στις 04/13/2015

Στις 15/15/2015 έλαβε άρνηση μεταβίβασης στην ομάδα 3, η οποία οφείλεται στην "δραστηριότητα της διαδικασίας".

Ένα τέτοιο συμπέρασμα ("δραστηριότητα της διαδικασίας") έγινε από τον γιατρό όταν συγκρίθηκε ραδιολογικές εικόνες των πνευμόνων της 09/04/2014 και ακτινολογικές εικόνες των πνευμόνων της 13.04.2015.

Νομίζω ότι δεν είναι εντελώς σωστό να συγκρίνουμε τις φωτογραφίες που ελήφθησαν ακόμη και στο στάδιο της θεραπείας με εικόνες 3 μήνες μετά την ολοκλήρωσή της. Η διαφορά μεταξύ των εικόνων είναι 7 μήνες.
Κατά τη γνώμη μου, θα ήταν πολύ πιο λογικό να κάνουμε μια άλλη CT από τους πνεύμονες και να την συγκρίνουμε με την τελευταία της 15ης Ιανουαρίου 2015.

Πείτε μου, παρακαλώ, οι αμφιβολίες μου δικαιολογούνται από την ορθότητα των ενεργειών του γιατρού (σε σύγκριση με τις φωτογραφίες στις 09/04/2014 και 04/13/2015);

Πρέπει να κάνω μια νέα CT ανίχνευση και να πείσω τον γιατρό να συγκρίνει τα αποτελέσματά της με τα αποτελέσματα της CT ανάλυσης από 01/15/2015 για να αποφασίσει εάν θα μεταφερθεί στην ομάδα 3;

Ευχαριστώ εκ των προτέρων για τη διαβούλευσή σας.

Γεια σας, Άννα Σεργκέιενα!
Σας ευχαριστώ που απαντήσατε.
Από όσο γνωρίζω την εντολή για τα διακηρυγμένα επαγγέλματα, το έργο που κάνω τώρα δεν ισχύει για αυτούς - είμαι κράτος. (φυσικά δεν υπάρχει επικοινωνία μεταξύ των παιδιών στο πλαίσιο της δουλειάς μου). Αλλά στην πρώτη μου εκπαίδευση είμαι δάσκαλος, ίσως οι γιατροί φοβούνται να με μεταφέρουν στην 3η ομάδα, σκέπτοντας, ξαφνικά θα επιστρέψω στο έργο του δασκάλου (δεν έχω τέτοια σχέδια).

Σήμερα ζήτησα εγγράφως από τον επικεφαλής του γραφείου να μου πείτε τους λόγους για τους οποίους αρνήθηκαν να με μεταφέρουν στην ομάδα 3, διότι με το αυτί θυμάμαι πολύ κακώς τους ιατρικούς όρους που χρησιμοποίησε ο επικεφαλής του τμήματος σε μια συζήτηση και γι 'αυτό δεν μπορώ να μεταφέρω τη θέση της καθαρά: γιατί αρνήθηκα μεταφορά σε ομάδα 3.

Σε απάντηση, μου δόθηκε ένα απόσπασμα από το πρωτόκολλο της ιατρικής επιτροπής ημερομηνίας 22 Απριλίου 2015, όπου ενδείκνυται η διάγνωση (εστιακή φυματίωση S9, S10 του αριστερού πνεύμονα στη φάση επαναρρόφησης, συμπίεση, MBT (-)) και συστάσεις (παρατήρηση σύμφωνα με IA (-) GDU έως 24 μήνες πριν από τη μετάθεση στην ομάδα ΙΙΙ, προβλέπουν τα WGCs της ICG, λόγους: Απόφαση Υπουργείου Υγείας αριθ. 109 της 21ης ​​Μαρτίου 2003 και Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 951 της 29ης Δεκεμβρίου 2014).

Αυτή η απάντηση δεν μου ταιριάζει και έγραψα μια δεύτερη αίτηση που ζητούσε ειδικούς λόγους άρνησης.

Δεδομένου ότι δεν γνωρίζω ακόμα τους λόγους για την άρνηση μεταφοράς στην ομάδα 3, θα μπορούσατε να δείτε τις φωτογραφίες μου και να πείτε:

- Υπάρχει κάτι στις εικόνες που δεν μου επιτρέπουν να μεταφερθούν στην ομάδα 3;

- Διαγνώσθηκα νωρίτερα: φλεγμονώδης φυματίωση και σε ένα απόσπασμα από το πρωτόκολλο της ιατρικής επιτροπής της 04.22.2015 υπάρχει μια άλλη διάγνωση: εστιακή φυματίωση. Αυτό είναι δυνατό: μπορεί η φυματίωση να μετατραπεί σε εστιακή; Από όσο γνωρίζω, πρόκειται για δύο διαφορετικούς τύπους φυματίωσης. Ναι, και στο πιστοποιητικό της 13ης Απριλίου 2015, το οποίο μου έδωσε ο γιατρός μετά από ακτινογραφία θώρακα στις 13 Απριλίου 2015, δόθηκε η διάγνωση: διηθητική φυματίωση. Πώς σε 9 ημέρες θα μπορούσε μια διάγνωση να πάει σε άλλη;

Εικόνες ακτίνων Χ από 07/02/2014, 09/04/2014, 04/13/20115

Δεν ξέρω αν θα χρειαστείτε αυτές τις πληροφορίες κατά την προβολή των εικόνων, αλλά το 2007 είχα αμφοτερόπλευρη πνευμονία και μετά από αυτό υπήρχαν περιοχές ίνωσης. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο οι αλλαγές αυτές περιγράφηκαν στα αποτελέσματα CT ακόμη και πριν από την έναρξη της φυματίωσης:

06/03/2013: Το πνευμονικό μοτίβο στις μέσες και κατώτερες (S9, S10) λοβούς στα δεξιά, στα τμήματα των καλαμιών στα αριστερά, αλλάζει με πνευμονία.

17/17/2013: στον μεσαίο λοβό του δεξιού πνεύμονα και των λεπτόκοκκων τμημάτων του αριστερού, προσδιορίζονται οι ινώδεις αλλαγές.

Beauty67.Ru

Υγιεινό τρόπο ζωής

Φάση επαναρρόφησης στη φυματίωση

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση στη φάση της απορρόφησης

Χαρακτηριστικά της φυματικής διαδικασίας (διαδικασία φάσης)

I - η φάση της διήθησης, της αποσύνθεσης, της σποράς. χαρακτηριστικό μιας ενεργούς, προοδευτικής διαδικασίας.

II - φάση επαναρρόφησης και συμπύκνωσης. ιδιαιτέρως για την κατάργηση της φυματιώδους διαδικασίας.

ΙΙΙ - η φάση της ουλής και της ασβεστοποίησης - η θεραπεία ξεκίνησε.

Η απέκκριση του Bacillus συμβολίζεται με τα σύμβολα BK +. BK-. Για να διαπιστωθεί το γεγονός της απέκκρισης βακίλλων (BK +) είναι απαραίτητο να ανιχνευθεί το Mycobacterium tuberculosis και η πηγή της απέκκρισης βακίλλων.

Οι επιπλοκές που συνδέονται με τη διαδικασία της φυματίωσης ή με μεταβολικές διαταραχές αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της διάγνωσης.

Το τελικό στάδιο της σκευασμάτων διάγνωση - χαρακτηριστικά των ανάμεικτων αλλαγές θεραπευτεί από τη φυματίωση, η οποία μπορεί να είναι στη μορφή: ινώδη, fibro-εστιακή, πομφολυγώδεις αλλαγές, αποτιτανώσεις στους πνεύμονες και λεμφαδένες, plevropnevmoskleroza, κίρρωση, βρογχιεκτασία, μία κατάσταση μετά την επέμβαση. Για παράδειγμα, μπορεί να δοθεί η ακόλουθη διάγνωση: διηθητική φυματίωση C του δεξιού πνεύμονα στη φάση αποσύνθεσης, BK +.

Φυματίωση σε παιδιά και εφήβους, Ε.Ν. Yanchenko

Διπλή επέκταση του μεσοθωρακίου προς τα δεξιά και - ακτινογραφία. β - σύστημα · εσωτερική προβολή. Κατά την εκτόπιση των αυξημένων μετοχών σε ένα συμβαλλόμενο μέρος, το διευρυμένο ΜΜΕ έχει δικυκλικό χαρακτήρα. Το μέγεθος και το σχήμα των όγκων μετασχηματισμένων λοβών του θύμου αδένα, ωστόσο, ποικίλλει ευρέως. Στη βιβλιογραφία υποδεικνύεται η πιθανή κυματισμό των περιγραμμάτων και της μορφής αχλαδιού, καθώς και η συμπερίληψη αλάτων ασβεστίου

Οι κλινικές εκδηλώσεις κοινών, τμηματικών διαδικασιών, με βάση την ποικιλομορφία της μορφολογικής τους εικόνας, είναι ποικίλες. Είναι πιθανότερο να αναπτυχθούν σε παιδιά κάτω από την ηλικία ενός έτους και χωρίζονται σε πρώιμα, δηλ. Ταυτοποιούνται ταυτόχρονα με την κύρια διαδικασία και αργότερα, αναπτύσσοντας ήδη το υπόβαθρο της υπάρχουσας ασθένειας. Η ανάπτυξη τέτοιων αλλοιώσεων μπορεί να συμβάλει στην προηγούμενη αναπνευστική ιογενή ασθένεια. Η ανάπτυξη της ισότητας, επιμέρους επιπλοκές στο

Η διάρκεια της διαδικασίας και η εμφάνιση αποδείξει θώρακα παραμόρφωση επιπεδοποίηση του θωρακικού τοιχώματος, η σύγκλιση των τόξων νευρώσεως, κωνικότητα τους, στένωση των μεσοπλεύρια χώρων, η οποία την πάροδο του χρόνου γίνεται πιο έντονη, ακόμη και με ασύμμετρη διμερείς διανομής φυματιώδη διάδοσης. Ολόκληρο το ανατομικό σύμπλεγμα του μεσοθωράκιου μπορεί να μετατοπιστεί προς μέγιστες μεταβολές στο έκκεντρο. Οι διαδεδομένες μορφές λεμφοβρογχογονικής φυματίωσης έχουν πιο έντονη ασυμμετρία

Στην ενδοσκοπική μελέτες (βρογχοσκόπηση plevroskopiya), καθώς και την μορφολογική μελέτη του υλικού που λαμβάνεται με βιοψία βελόνας του τοιχωματικού υπεζωκότα ή με άλλο τρόπο, μπορεί να ανιχνευθεί συγκεκριμένες αλλαγές. Τα δεδομένα που λαμβάνονται από την εξέταση του ασθενούς θα πρέπει να χωρίζονται σε 2 ομάδες: Άμεσες ενδείξεις φυματιώδους πλευρίτιδας: ακτινολογικά σημάδια ενεργού πνευμονικής φυματίωσης. ανίχνευση μυκοβακτηρίων στο πλύσιμο των εκκρίσεων, των πτυέλων, των βρόγχων και του στομάχου.

Το σχήμα των τερατοδερματικών κύστεων είναι συχνά ωοειδές ή ημικυκλικό, τα περιγράμματα είναι απότομα, μερικές φορές κυματιστά. Ο περιβάλλοντος ιστός με μικρό μέγεθος της κύστης και χωρίς επιπλοκές δεν αλλάζει. Αποφασιστική στη διάγνωση είναι η εμφάνιση εγκλεισμάτων οστικού ιστού (δόντια, θραύσματα γνάθων, φαλάγγες). Ελλείψει τεκμηριωμένων εγκλεισμάτων, το σχέδιο ακτίνων Χ αντιστοιχεί σε καλοήθη όγκο. Στο 15% παρατηρούνται ασβεστολιθικές πυρκαγιές. Σε περιπτώσεις νέκρωσης, ο ιστός εμφανίζεται χαοτικός

Εστιακή πνευμονική φυματίωση

Εστιακή φυματίωσης περιορίζεται κατά κύριο λόγο μονόδρομη διαδικασία στην οποία η διάμετρος του κάθε θαλάμου δεν υπερβαίνει το 1 cm είναι σημαντικό να γίνει διάκριση φρέσκο, λεγόμενα μαλακά-εστιακή φυματίωση από ένα παλαιότερο -. Fibrozioochagovogo. Η πρώτη μορφή είναι η αρχική εκδήλωση της φυματίωσης, η δεύτερη είναι το αποτέλεσμα οποιασδήποτε προηγούμενης διαδικασίας. Με μια προοδευτική πορεία εστιασμένη ή αιματογενή-διάχυτη (με την εμφάνιση εξιδρωτικής φλεγμονής γύρω από την εστία), η φυματίωση που διεισδύει αναπτύσσεται με περισσότερο ή λιγότερο κοινή ασθένεια. Η διήθηση που έχει εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα ονομάζεται λοβίωμα. Εξαιρετικά σοβαρή σε κλινικές εκδηλώσεις και κατάντη είναι μια τυροειδής πνευμονία (παροδικό php), στην οποία υπάρχουν μαζικές εστίες καταιγισμού, μέχρι έναν ολόκληρο λοβό του πνεύμονα. Χρόνια fibrocavernous φυματίωση αναπτύσσεται σε διηθητική πρόοδο λόγω όταν τήκεται και να απελευθερώσει caseosa σχηματίζεται κοιλότητα αποσάθρωση με επακόλουθη ανάπτυξη γύρω ινωτικών ουλές. Αυτή η μορφή συνοδεύεται συνήθως από περισσότερο ή λιγότερο έντονα βρογχογενή σπορά άλλων τμημάτων των πνευμόνων. Μια μορφή φυματίωσης είναι εξιδρωματική πλευρίτιδα, που μπορεί να είναι η πρώτη κλινική εκδήλωση της ενεργού πνευμονικής φυματίωσης.

Για την οργάνωση της κατάλληλης παρατήρησης και θεραπείας του ασθενούς, η αξιολόγηση της φάσης της διαδικασίας είναι υψίστης σημασίας. Υπάρχουν φάσεις της προοδευτικής πορείας (φυματίωσης) της φυματίωσης (διείσδυση, αποσύνθεση, σπορά) και η φάση της αντίστροφης ανάπτυξης (απορρόφηση, συμπύκνωση, ασβεστοποίηση). Οι φάσεις της επιδημίας συνοδεύονται από επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς και αντικειμενικά συχνά εκδηλώνονται ως αύξηση της θερμοκρασίας, επιταχυνόμενη ESR και λευκοκυττάρωση. Για να προσδιοριστεί η φάση της αποσύνθεσης, η εξέταση των πτυέλων για το BC έχει μεγάλη σημασία. Η παρουσία τους στα πτύελα υποδεικνύεται με BK +, την απουσία - BK -.

Δεδομένης της τρέχουσας φάσης δεδομένα της διάγνωσης της φυματίωσης μπορεί να είναι, για παράδειγμα, ως εξής: «διηθητική πνευμονική φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης και της μόλυνσης, BC +» ή «Focal πνευμονική φυματίωση στην επαναρρόφηση φάση και σφραγίδες, BK-» Μέθοδοι παρατήρησης και θεραπείας σε αυτές τις περιπτώσεις είναι διαφορετική : στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται μακροχρόνια θεραπεία σε νοσοκομείο ή σανατόριο, στη δεύτερη - μπορεί ακόμη και να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

2 Ιανουαρίου 2010 | Κατηγορία: Φυματίωση

Τα σχόλια είναι κλειστά.

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στον ιστότοπο δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτοθεραπεία και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως υποκατάστατο για την πλήρη διαβούλευση με έναν γιατρό.

Πνευματικά δικαιώματα 2016 Ιατρικός κατάλογος

Powered by WordPress Atahualpa

Φάση απορρόφησης και συμπύκνωση στη φυματίωση

Για κάθε ασθένεια χαρακτηρίζεται από ορισμένες φάσεις. Η φυματίωση δεν αποτελεί εξαίρεση. Συνήθως η ανάπτυξή του μπορεί να χωριστεί σε 3 στάδια: 1) διείσδυση, αποσύνθεση και σπορά. 2) απορρόφηση και συμπύκνωση, 3) ουλές και ασβεστοποίηση.

Τι συμβαίνει κατά τη φάση της απορρόφησης και της ενοποίησης των εστιών της φυματίωσης

Στο πρότυπο διάθλασης ακτίνων Χ ενός ΟΟΚ, η φάση της συμπίεσης προσδιορίζεται ως εξής: σημειώνεται ένα κέντρο μίας ανομοιογενούς δομής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι προικισμένο με στρογγυλεμένο σχήμα με ασαφή περιγράμματα.

Ραδιότητα της θεραπείας της φυματίωσης στη φάση της απορρόφησης και της συμπίεσης

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η φάση της απορρόφησης και της συμπίεσης στη φυματίωση είναι μόνο η μισή απόσταση που διανύεται στη θεραπεία μιας νόσου. Η διαδικασία μπορεί πάντα να γυρίσει πίσω και να προχωρήσει. Ως εκ τούτου, απαγορεύεται αυστηρά η διακοπή της πορείας χημειοθεραπείας. Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να λαμβάνει όλα τα φάρμακα και να παρακολουθεί την υγεία τους. Είναι απαραίτητο να οργανωθεί μια ισορροπημένη διατροφή, να εξαλειφθεί η υπερβολική άσκηση. αποφύγετε υποθερμία και αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε προσεκτικά την υγεία τους, να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ.

Κοινοτική ζωή

Συνήθως, κατά τη διάρκεια της φάσης επαναρρόφησης και συμπίεσης, ο ασθενής δεν είναι μολυσματικός. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι βασικές προφυλάξεις. Εάν έχετε πτύελα, πρέπει να το φτύσετε σε ένα ξεχωριστό μπολ με ένα καπάκι. Είναι απαραίτητο να αερίζεστε τακτικά το δωμάτιο και να κάνετε υγρό καθαρισμό. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η συσσώρευση σκόνης, καθώς αποδεικνύεται ότι τα βακτήρια αγαπούν τέτοιους τόπους. Παρά το γεγονός ότι ο ασθενής δεν εκπέμπει βακτήρια στο περιβάλλον, δεν είναι απαραίτητο να επιτρέπεται στενή επαφή με τα παιδιά και είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε ξεχωριστά πιάτα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι υπολειμματικές αλλαγές δεν έχουν ακόμη διαμορφωθεί πλήρως και, υπό την παρουσία ευνοϊκών παραγόντων, η ραβδία μπορεί να ενεργοποιηθεί και πάλι.

Ωστόσο, στη φάση της απορρόφησης και της συμπίεσης με περιορισμένες διαδικασίες στους πνεύμονες και στην απουσία της αρχικής έκκρισης βακτηρίων, ο ασθενής μπορεί να αφεθεί να εργαστεί. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ανθρώπους που υποβάλλονται σε θεραπεία για το πρώτο σχήμα χημειοθεραπείας. Όταν συνταγογραφούνται 4 θεραπείες χημειοθεραπείας, το φύλλο του νοσοκομείου θα παραταθεί μέχρι το τέλος της φάσης συνέχισης.

Συνταγές χημειοθεραπείας για τη φυματίωση

Η φυματίωση είναι η αιτία ενός μεγάλου αριθμού θανάτων που προκαλούνται από έναν μόνο μικροοργανισμό (M. tuberculosis). Το κύριο πρόβλημα στη χημειοθεραπεία αυτής της ασθένειας είναι ανθεκτικό στα στελέχη των βακτηριδίων από φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Κάτω από το σχήμα χημειοθεραπείας κατανοούν τον βέλτιστο συνδυασμό φαρμάκων για τη θεραπεία της φυματίωσης, τις δόσεις τους, τον τρόπο χορήγησης, τον ρυθμό χρήσης και τη διάρκεια.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά των τρόπων λειτουργίας και τις αρχές της επιλογής τους.

Ορισμός της νόσου

Η φυματίωση είναι μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες. Είναι γνωστό από την εποχή της αρχαίας Ελλάδας, όπου ονομάζεται φρίση, η οποία μεταφράζεται ως «εξάντληση».

Η επιστήμη εδώ και πολλά χρόνια ασχολείται με φάρμακα που θα επιτρέψουν την πρόληψη και τη θεραπεία της φυματίωσης.

Η φυματίωση είναι η πλέον μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης (sticks Koch) και σχετίζεται με βλάβη των πνευμόνων.

Τα βακτηρίδια που προκαλούν τη φυματίωση εξαπλώνονται στον αέρα όταν ένα άρρωστο άτομο βήχει, φτερνίζει ή βήχει φλέγμα. Για να μολυνθεί, ένα άτομο πρέπει να εισπνεύσει μόνο μερικά από αυτά τα μικρόβια. Αλλά θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η μετάδοση της λοίμωξης είναι δυνατή και να επικοινωνήσει με τον νοικοκυριό τρόπο.

Η φυματίωση επηρεάζει όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και άλλα όργανα και ιστούς, για παράδειγμα, τα μάτια, τα οστά, το δέρμα, το ουροποιητικό σύστημα, τα έντερα.

Πώς το ραβδί του Koch επηρεάζει το σώμα;

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου:

  1. Ανοίξτε τη φόρμα. Τα μυκοβακτήρια υπάρχουν στα πτύελα ή σε άλλες εκκρίσεις.
  2. Κλειστή φόρμα. Τα μυκοβακτήρια δεν ανιχνεύονται στην εκκένωση, ο ασθενής δεν μπορεί να μολύνει άλλα άτομα.

Επίσης, η φυματίωση μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής.

Το πρωτογενές χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι συμβαίνει μόλις παθογόνο έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Είναι συχνά άρρωστα παιδιά κάτω των πέντε ετών. Στην περίπτωση αυτή, η φυματίωση είναι σοβαρή με πολύ σοβαρά συμπτώματα, αλλά οι ασθενείς δεν αποτελούν κίνδυνο για τους υγιείς ανθρώπους. Μικρά κοκκιώματα σχηματίζονται στους πνεύμονες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα φυματιώδες κοκκίωμα μπορεί να αυτο-επουλωθεί. Και μερικές φορές αυξάνεται, και μέσα του σχηματίζεται μια κοιλότητα (σπηλιά) γεμάτη με αίμα. Από αυτό τα μυκοβακτηρίδια με την κυκλοφορία του αίματος εξαπλώθηκαν σε όλο το σώμα.

Δευτερογενής φυματίωση συμβαίνει όταν το άτομο που έχει αρρωστήσει μολυνθεί με άλλο τύπο φυματιώδους mycobacterium και αρρωστήσει και πάλι, ή στην περίπτωση που ξεκίνησε η έξαρση της νόσου. Ο ασθενής είναι πολύ μεταδοτικός σε άλλους. Πρέπει να νοσηλευτεί και να αντιμετωπιστεί με συνδυασμένα αντιβιοτικά.

  • Αλλαγές στην εμφάνιση ενός ατόμου. Το πρόσωπο γίνεται περίεργο, απαλό: τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται πιο οξυμένα, τα μάγουλα πέφτουν και καλύπτονται με μια αφύσικη ρουζ, τα μάτια λάμπουν ανθυγιεινά. Υπάρχει μια γρήγορη απώλεια βάρους.
  • Θερμοκρασία Το κύριο σύμπτωμα της φυματίωσης είναι η υποεμφυτευτική θερμοκρασία, η οποία διαρκεί για ένα μήνα ή περισσότερο. Από το βράδυ, η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει σε τριάντα οκτώ και μισό μοίρες και να συνοδεύεται από ρίγη. Πάνω από τριάντα εννιά βαθμούς, η θερμοκρασία αυξάνεται ήδη στα μεταγενέστερα στάδια, όταν υπάρχουν μεγάλες εστίες φλεγμονής.
  • Βήχας Παρουσιάζεται σχεδόν συνεχώς. Στα αρχικά στάδια, βήχει ξηρό και παροξυσμικό. Όταν σχηματίζονται σπήλαια και συσσωρεύεται εξίδρωμα στους πνεύμονες, απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα πτυέλων. Ο βήχας βγαίνει υγρός.
  • Αιμόπτυση. Ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει διεισδυτική φυματίωση. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επείγουσα χειρουργική φροντίδα.
  • Πόνος στο στήθος. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στα οξεία και στα χρόνια στάδια της φυματίωσης.

    Η φυματίωση είναι επικίνδυνη τόσο περίπλοκη όσο η πνευμονική αιμορραγία. Μπορεί επίσης να προκαλέσει αυθόρμητο πνευμοθώρακα και πνευμονική ανεπάρκεια.

    Τι είναι ένα σχήμα χημειοθεραπείας

    Το σχήμα χημειοθεραπείας είναι ο βέλτιστος συνδυασμός φαρμάκων για τη θεραπεία της φυματίωσης, οι δόσεις, η οδός χορήγησης, ο ρυθμός χρήσης και η διάρκεια. Η χημειοθεραπεία της φυματίωσης νοείται ως ειδική θεραπεία, η οποία αποσκοπεί στην καταστροφή των μυκοβακτηρίων ή στην καταστολή της αναπαραγωγής τους.

    Οι κύριοι στόχοι της χημειοθεραπείας είναι:

    • Πρόληψη των μυκοβακτηρίων που είναι ανθεκτικά στα φάρμακα.
    • Επιτύχετε το χτύπημα όσο το δυνατόν νωρίτερα.
    • Πλήρης θεραπεία για τη φυματίωση.

    Αυτοί οι στόχοι μπορούν να επιτευχθούν μόνο εάν εκχωρήσετε ταυτόχρονα διάφορα φάρμακα στα οποία τα μυκοβακτηρίδια θα είναι ευαίσθητα.

    Το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας συνιστά χημειοθεραπεία σε δύο φάσεις: εντατική θεραπεία και συνέχιση της θεραπείας. Τα καθήκοντα αυτών των φάσεων είναι διαφορετικά.

    Η πρώτη φάση αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της φυματίωσης. Περιλαμβάνει:

  • Η μέγιστη επίδραση στον πληθυσμό μυκοβακτηριδίων προκειμένου να σταματήσει η απέκκριση των βακτηριδίων και να αποφευχθεί η ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής στα φάρμακα.
  • Μείωση των διεισδυτικών και καταστρεπτικών αλλαγών στα όργανα.

    Η δεύτερη φάση είναι η φάση συνέχισης της θεραπείας. Είναι απαραίτητο για την υλοποίηση πολλών καθηκόντων:

    Το μόνο που χρειάζεται να γνωρίζετε για την ιγμορίτιδα: τα συμπτώματα και η θεραπεία, η πρόληψη περιγράφονται σε αυτό το άρθρο.

    Η χημειοθεραπεία για τη θεραπεία της φυματίωσης περιλαμβάνει:

  • Ο συνδυασμός επιλεγμένων φαρμάκων.
  • Το χρονοδιάγραμμα της αποδοχής τους.
  • Το χρονοδιάγραμμα και το περιεχόμενο των συνεχιζόμενων ερευνών ελέγχου.
  • Οργανωτικές μορφές χημειοθεραπείας, οι οποίες καθορίζονται με βάση την ομάδα που περιλαμβάνει ένα άτομο με φυματίωση.

    Τα σχήματα χημειοθεραπείας είναι στάνταρ και ατομικά.

    Η ατομική αγωγή περιλαμβάνει ένα τέτοιο συνδυασμό φαρμάκων, στα οποία έχει διατηρηθεί η ευαισθησία του φαρμάκου στα μυκοβακτηρίδια μετά τη λήψη δεδομένων από μικροβιολογική μελέτη.

    Το πρότυπο σχήμα περιλαμβάνει ένα συνδυασμό των πλέον αποτελεσματικών φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι τα δεδομένα για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μυκοβακτηρίων στο φάρμακο είναι γνωστά μόνο μετά από δύο ή τρεις μήνες.

    Επί του παρόντος, υπάρχουν τέσσερις τυπικές λειτουργίες.

    Ο πρώτος τρόπος λειτουργίας συνταγογραφείται για νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς. Η εντατική φάση της θεραπείας διαρκεί δύο έως τρεις μήνες χρησιμοποιώντας τέσσερα κύρια φάρμακα: ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη, αιθαμβουτόλη ή στρεπτομυκίνη.

    Η συνολική διάρκεια της κύριας θεραπείας διαρκεί έξι έως επτά μήνες.

    Η θεραπεία των θεραπειών φυματίωσης που περιγράφονται εδώ.

    Το δεύτερο σχήμα συνταγογραφείται για ασθενείς με υποτροπιάζουσα φυματίωση και ασθενείς που λαμβάνουν ανεπαρκή χημειοθεραπεία για περισσότερο από ένα μήνα.

    Μέσα σε δύο μήνες, χρησιμοποιούνται πέντε κύρια φάρμακα: ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη, αιθαμβουτόλη και στρεπτομυκίνη. Και για ένα μήνα τέσσερα: ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη και αιθαμβουτόλη.

    Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι οκτώ έως εννέα μήνες.

    Αυτό το σχήμα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αντοχής στα μυκοβακτηριδιακά φάρμακα.

    Τέτοια φάρμακα όπως το Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol, Kanamycin, Fluoroquinolone χρησιμοποιούνται για δύο έως τρεις μήνες.

    Ο τρίτος τρόπος συνιστάται για ασθενείς με νεοδιαγνωσθείσες μικρές μορφές φυματίωσης χωρίς μυκοβακτηριακές εκκρίσεις.

    Η εντατική φάση διαρκεί δύο μήνες και περιλαμβάνει τέσσερα φάρμακα: ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη, αιθαμβουτόλη.

    Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι έξι έως οκτώ μήνες.

    Αυτό το σχήμα συνταγογραφείται σε ασθενείς που εκκρίνουν πολλαπλά ανθεκτικά στα φάρμακα μυκοβακτήρια, καθώς και σε χρόνια φυματίωση.

    Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με μεμονωμένα σχήματα χημειοθεραπείας. Η εντατική φάση διαρκεί έξι μήνες.

    Η επιλογή της βέλτιστης λειτουργίας καθορίζεται βάσει των ακόλουθων παραγόντων:

  • Η φύση της περιφερειακής ευαισθησίας των μυκοβακτηρίων στα ναρκωτικά.
  • Η μόλυνση ενός άρρωστου.
  • Ο επιπολασμός και η σοβαρότητα της νόσου.
  • Αντοχή στα φάρμακα των μυκοβακτηρίων.
  • Δυναμική κλινικών και λειτουργικών παραμέτρων.
  • Η δυναμική της απέκκρισης των βακτηριδίων.
  • Επανένωση (απορρόφηση) τοπικών αλλαγών στους πνεύμονες.
  • Όταν επιλέγετε ένα σχήμα, πρέπει πρώτα να καθορίσετε τις ενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων κατά της φυματίωσης και την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή χημειοθεραπείας. Στη συνέχεια επιλέγονται οι συνθήκες για τη χημειοθεραπεία (νοσοκομειακή, σανατόριο, εξωτερικές).

    Οι ειδικοί θα πρέπει να παρέχουν στον ελεγχόμενο ασθενή ένα καθορισμένο συνδυασμό φαρμάκων καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς και να οργανώνουν την παρακολούθηση και την περιοδική εξέταση.

    Όλα αυτά πρέπει να αποφασίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της φυματίωσης και τις δυνατότητες του ιατρικού ιδρύματος.

    Εάν ένας ασθενής έχει αντοχή στα φάρμακα

    Η αντίσταση είναι μια μείωση στην ευαισθησία των μυκοβακτηρίων σε τέτοιο βαθμό ώστε να είναι ικανή να πολλαπλασιάζεται όταν εκτίθεται σε φάρμακα σε κρίσιμη ή υψηλότερη συγκέντρωση. Το επίπεδο αντοχής προσδιορίζεται από τη συγκέντρωση του φαρμάκου, στην οποία εξακολουθεί να παρατηρείται πολλαπλασιασμός των μυκοβακτηρίων.

    Για τον προσδιορισμό της αντοχής στο φάρμακο, χρησιμοποιείται η μέθοδος απόλυτης συγκέντρωσης στο θρεπτικό μέσο Levenshtein-Jensen στερεών αυγών. Μυκοβακτήρια που είναι ανθεκτικά στο φάρμακο είναι ικανά να πολλαπλασιάζονται όταν το περιεχόμενο του φαρμάκου στο μέσο είναι τέτοιο ώστε τα βακτήρια να έχουν βακτηριοστατικό ή βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

    Η αρχική (πρωτογενής) αντοχή των φαρμάκων χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι, στην αρχή της έρευνας, ανιχνεύονται στελέχη μυκοβακτηριδίων που έχουν έντονη αντοχή σε ένα ή περισσότερα φάρμακα κατά της φυματιώσεως.

    Τέτοια αντίσταση συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο μολύνεται με μυκοβακτήρια που είναι ήδη ανθεκτικά σε ένα ή περισσότερα φάρμακα κατά της φυματίωσης.

    Η συχνότητα της αρχικής αντίστασης στα φάρμακα χαρακτηρίζει την επιδημιολογική κατάσταση του πληθυσμού του παθογόνου της φυματίωσης.

    Με επίκτητη ή δευτερογενή αντίσταση, τα μυκοβακτηριακά στελέχη καθίστανται ανθεκτικά στα φάρμακα κατά τη διάρκεια ή μετά το τέλος της χημειοθεραπείας. Η ακατάλληλη χημειοθεραπεία συμβάλλει στην εμφάνιση μυκοβακτηρίων ανθεκτικών στα φάρμακα.

    Η αντίσταση μονοδιάσπασης ονομάζεται αντοχή σε ένα από τα πέντε πρωτογενή φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της φυματίωσης.

    Η πολυανθεκτικότητα είναι μια πολύπλοκη συνδυαστική αντίσταση έναντι οποιωνδήποτε δύο φαρμάκων κατά της φυματίωσης, και περισσότερο χωρίς ταυτόχρονη αντίσταση σε Isoniazid και Rifampicin.

    Η ανάμικτη αντίσταση συνοψίζει την πρωτογενή και την επίκτητη αντίσταση για τον προσδιορισμό της επικράτησής της.

    Το αυτί με το κρύο: αυτό που πρέπει να κάνετε και πώς να το θεραπεύσετε περιγράφεται εδώ.

    Η φυματίωση είναι μια πολύ σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια. Μπορούν να μολυνθούν οπουδήποτε, καθώς τα μυκοβακτηρίδια μπορούν να μεταδοθούν με αερομεταφερόμενα σταγονίδια καθώς και με επαφή μέσω των νοικοκυριών.

    Για τη διάγνωση της ενεργού φυματίωσης, διεξάγεται μικροσκοπική εξέταση του επιχρίσματος των πτυέλων, της ακτινογραφίας ή της καλλιέργειας (καλλιέργεια πτυέλων).

    Η θεραπεία της φυματίωσης πραγματοποιείται απαραιτήτως με πολλά φάρμακα. Κάθε ένα από τα φάρμακα έχει διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης.

    Σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με τη λήψη φαρμάκων για τη ΧΑΠ, καθώς και τον τρόπο εξομάλυνσης της δόσης αντιβιοτικών για σοβαρή πνευμονία.

    Υπολειμματικές μεταβολές στους πνεύμονες μετά από ανάκτηση από τη φυματίωση

    Υπολειμματικές μεταβολές στους πνεύμονες μετά από ανάκτηση από τη φυματίωση

    Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, μπορεί να συμβεί πλήρης και πλήρης εξαφάνιση φυματιώδους φυματίωσης, η οποία συνοδεύεται από αρνητικές αντιδράσεις φυματίνης. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι εφικτό όταν η νόσος είναι λίγο παλιά, με τις αποκαλούμενες φρέσκες διεργασίες που λαμβάνουν χώρα χωρίς εκτεταμένη κυστική νέκρωση στο κέντρο της φλεγμονής. Αυτές οι μορφές πραγματικής επούλωσης είναι αρκετά σπάνιες. Στην πλειονότητα των ασθενών (95-96%), η θεραπεία σχετίζεται με την υποχρεωτική ανάπτυξη υπολειμματικών αλλαγών στον πνευμονικό ιστό.

    Οι υπολειπόμενες αλλαγές θα πρέπει να εννοούνται ως διάφοροι σχηματισμοί στον πνευμονικό ιστό που επιμένουν κατά τη στιγμή της κλινικής θεραπείας σε άτομα που έλαβαν αντιβακτηριακά φάρμακα, καθώς και στην αυθόρμητη θεραπεία της διαδικασίας φυματίωσης.

    Θα πρέπει να διακρίνει μικρές υπολειμματικές αλλαγές στον πνεύμονα και υπεζωκότα: μικρά ίνωση, σχηματισμό ουλής, ενιαίο petrifikaty λιγότερο από 1 cm σε διάμετρο, και μόνο, σαφώς καθορισμένες τσέπες, υπεζωκοτική στρώματα και μεγάλα υπολειμματική αλλαγές: έντονη ίνωση, απλές ή πολλαπλές διαμέτρου petrifikaty του 1 cm ή περισσότερο, πολλαπλές σαφώς καθορισμένες εστίες στο υπόβαθρο της πνευμονικής σκλήρυνσης, μεγάλες μακρόχρονες πυκνές εστίες, κίρρωση (καρνατοποίηση του πνεύμονα με μεταμόσχευση του κυρίου), σχηματισμός εκτεταμένης υπεζωκοτικής σύντηξης.

    Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο ζήτημα της ολοκλήρωσης της επεξεργασίας των κοιλοτήτων (καθαρισμένα, απολυμασμένα σπήλαια). Η κοιλότητα μπορεί να πάρει σχήμα κύστης, αλλά μια "αποστειρωμένη" κοιλότητα, ειδικά σε περίπτωση φυματίωσης από ινώδη-σπηλαιώδη, δεν σημαίνει μακροχρόνια ανάκαμψη. Μετά τη διακοπή της χημειοθεραπείας, η διαδικασία μπορεί να προχωρήσει.

    Η διαφορά στις υπολειμματικές αλλαγές στο μέγεθος και το μήκος, η φύση των ανατομικών και ιστολογικών δομών καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τη δυνατότητα επανενεργοποίησης της διαδικασίας της φυματίωσης. Τα άτομα που βρίσκονται υπό παρακολούθηση στην ομάδα VII της καταχώρησης του ιατρού είναι σήμερα μια από τις κύριες πηγές αναπλήρωσης των περιπτώσεων ασθενών με ενεργές μορφές πνευμονικής φυματίωσης. Συνδέεται με την ενδογενή επανενεργοποίηση της φυματίωσης.

    Το επείγον καθήκον της σύγχρονης θεραπείας για τη φυματίωση είναι η βελτίωση των μεθόδων θεραπείας για την επίτευξη κλινικής ανάκαμψης με ελάχιστες υπολειμματικές αλλαγές. Η μακροπρόθεσμη σύνθετη αντιβακτηριακή θεραπεία οδηγεί στον σχηματισμό ελάχιστων υπολειμματικών αλλαγών και πληρέστερων τύπων επούλωσης, μειώνοντας περαιτέρω τον πιθανό κίνδυνο επανεμφάνισης της φυματίωσης.

    Το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με μια νέα και έγκαιρη προσδιορισμένη εστιακή διαδικασία. Οι φρέσκες εστίες εξαφανίζονται εντελώς, η περιφερική φλεγμονή εξαλείφεται γύρω από τις παλαιότερες εστίες. οι ινώδεις αλλαγές και οι εγκλωβισμένες εστίες είναι χειρότερες ή δεν αναπτύσσονται καθόλου.

    Οι υπολειπόμενες μεταβολές με τη μορφή μονών εσοχών στο υπόβαθρο των μεταβολών του Cicatricial και οι πολλαπλές εστίες παρατηρούνται σε ασθενείς στους οποίους η διαδικασία είχε κάποια συνταγή και μεγαλύτερη επικράτηση.

    Στην πνευμονική πνευμονική φυματίωση που διεισδύει, οι συχνότερες εναπομένουσες μεταβολές είναι οι εστίες συμπύκνωσης και η ίνωση. Πιο γρήγορη και πλήρης απορρόφηση της διήθησης της φυματίωσης παρατηρείται σε ασθενείς με ευαίσθητο σε φάρμακα μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης σε σύγκριση με ασθενείς που εκπέμπουν κυρίως ανθεκτικά στελέχη μυκοβακτηριδίων. Η πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από μια μακρά πορεία της φυματιώδους διαδικασίας, η οποία προκαλείται από τη σταθερότητα των αλλαγών στον πνευμονικό ιστό.

    Με ινώδη-σπηλαιώδη πνευμονική φυματίωση, δεν παρατηρείται πλήρης απορρόφηση των παθολογικών αλλαγών. Ίσως το σχηματισμό ενιαίας εστίες στο βάθος των μετριοπαθών αλλαγές indurativnyh. Όταν θεραπεύεται η ινώδης-σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση, οι υπολειμματικές αλλαγές προφέρονται με την υπεροχή των φαινομένων της πνευμονικής σκλήρυνσης και της ίνωσης.

    Μετά από μια πλήρη αποτελεσματική θεραπεία με αντιβιοτικά, η μετατροπή των υπολειμματικών αλλαγών συνεχίζεται για ορισμένο χρόνο. Οι ειδικές μεταβολές που επιμένουν στον πνευμονικό ιστό συνεχίζουν να μειώνονται, παρά την παύση της άμεσης έκθεσης σε αντιβακτηριακά φάρμακα, η οποία προκαλείται από ευνοϊκές ανοσοβιολογικές μετατοπίσεις στο σώμα υπό την επίδραση της θεραπείας, προκαλώντας αύξηση της γενικής και τοπικής αντοχής των ιστών. Σε συγκεκριμένες εστίες, η κυτταρική σύνθεση αλλάζει, οι διαδικασίες ίνωσης και υαλίνωσης αυξάνονται, οι υπόλοιπες περιοχές της κακοήθειας νέκρωσης συνεχίζουν να διαλύονται εν μέρει, οριοθετούν και συμπυκνώνονται έως ότου εμφανιστεί ασβεστοποίηση. Μεγάλες εστίες μειώνονται, προκαλούνται ή μετατρέπονται σε μικρούς εστιακούς σχηματισμούς. Ακόμη και η φάση ασβεστοποίησης σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι τελική. Αντικαθίσταται από μια φάση διάλυσης που εναποτίθεται στις εστίες αλάτων ασβεστίου. Η δυναμική των ανενεργών μεταβολών της φυματίωσης με την πάροδο του χρόνου καθίσταται θετική λόγω των μεταβολικών διαδικασιών που εμφανίζονται σε αυτές, οδηγώντας σε αφυδάτωση και συμπύκνωση. Η αντιβακτηριακή και ενισχυτική θεραπεία επιταχύνει αυτές τις διεργασίες και μειώνει τη δυνητική δραστηριότητα των φυματικών αλλαγών. Στο πλαίσιο αυτό, ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο παίζει η antirecurrent επανειλημμένους κύκλους θεραπείας με αντιβιοτικά που όχι μόνο βοηθά στην πρόληψη της υποτροπής της διαδικασίας της φυματίωσης, αλλά και να επιτρέψει την ελαχιστοποίηση των υπολειμματικών αλλαγές στους πνεύμονες.

    Τα άτομα που ανήκουν στην ομάδα III της καταχώρησης ασθενών με ανενεργή αναπνευστική φυματίωση χωρίζονται σε δύο υποομάδες ανάλογα με το μέγεθος και τη φύση των υπολειπόμενων αλλαγών: με μεγάλες υπολειμματικές αλλαγές (υποομάδα Α) και με μικρές υπολειμματικές μεταβολές (υποομάδα Β). Τα άτομα με μεγάλες εναπομένουσες μεταβολές σε αυτή την ομάδα παρατηρητών διαλογής είναι ηλικίας 3 έως 5 ετών, με μικρές υπολειμματικές αλλαγές - έως 1 έτος. Με μεγάλες υπολειπόμενες μεταβολές με την παρουσία επιβαρυντικών παραγόντων που αποδυναμώνουν την αντίσταση του σώματος, είναι επιτακτική η διεξαγωγή αντι-υποτροπής θεραπείας των φυματιωτικών φαρμάκων σε εξωτερικούς ασθενείς ή (εάν ενδείκνυται) στις συνθήκες του σανατόριου την άνοιξη και το φθινόπωρο. Στην ομαδοποίηση των περιττωμάτων που εξυπηρετούνται από ιδρύματα φυματίωσης, που εισήχθη το 1974 στην ομάδα VII παρατηρητών διαλογής. Αυτή η ομάδα ατόμων με αυξημένο κίνδυνο υποτροπής και φυματίωσης, στην υποομάδα Α της οποίας περιλαμβάνονται άτομα με μεγάλες υπολειμματικές μεταβολές, μεταφέρθηκαν από την ομάδα παρακολούθησης της ομάδας III και με μικρές υπολειμματικές μεταβολές παρουσία επιβαρυντικών παραγόντων. Η παρακολούθησή τους στο ιατρείο πραγματοποιείται για όλη τη ζωή, με την υποχρεωτική ετήσια επίσκεψη στην κλινική και πλήρη κλινική και ακτινολογική εξέταση. Σε σχέση με αυτά θα πρέπει να διεξάγονται γενικά μέτρα υγείας με στόχο την αύξηση της αντοχής στη φυματίωση. Σε αυτή την ομάδα, είναι δυνατό να διεξάγονται κύκλοι χημειοπροφύλαξης με την εμφάνιση παραγόντων που αποδυναμώνουν την αντίσταση του σώματος.

    Σημειωματάριο Φυσιολογίας - Φυματίωση

    Όλα όσα θέλετε να μάθετε για τη φυματίωση

    Πρωτογενές σύμπλεγμα φυματίωσης

    Το κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης είναι η κλινική μορφή της φυματίωσης, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη φλεγμονωδών αλλαγών στον ιστό του πνεύμονα και τη βλάβη των περιφερειακών λυμφογαγγλίων.

    Παθογένεια και παθολογία. Το κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης αναπτύσσεται όταν μολύνεται μια μαζική και λοιμογόνος μόλυνση. Κατά κανόνα, αυτή η κλινική μορφή αναπτύσσεται σε στενούς συγγενείς κατά την επαφή με έναν ασθενή με ανοικτή μορφή φυματίωσης.

    Το ΜΒΤ σε αυτή την περίπτωση εναποτίθεται και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται στη θέση της πύλης εισόδου, ενώ σχηματίζεται πρωτεύουσα επίδραση στον πνευμονικό ιστό. Περαιτέρω, η λοίμωξη οπισθοδρομεί κατά μήκος των λεμφικών αγγείων εξαπλώνεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες, προκαλώντας την φλεγμονή τους.

    Έτσι, το κύριο σύμπλεγμα της φυματίωσης αποτελείται από τρία συστατικά: εστία φυματιώδους φλεγμονής στον ιστό του πνεύμονα (πρωταρχική επίδραση), λεμφατικά αγγεία (λεμφαγγίτιδα) και ειδική φλεγμονή στους λεμφαδενίτιδες.

    Η ήττα του πνευμονικού ιστού στην πρωτογενή φυματίωση συνοδεύεται πάντα από βλάβη των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.

    Το μέγεθος της πρωταρχικής επίδρασης μπορεί να ποικίλει: από μερικά χιλιοστά ή εκατοστά μέχρι τον λοβό του πνεύμονα. Η πρωτοπαθής βλάβη εντοπίζεται επιπεφυκώς σε οποιοδήποτε τμήμα του πνεύμονα.

    Μορφολογικά, η πρωταρχική επίδραση ή εστίαση φυματιώδους φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό είναι μια περιοχή ειδικής πνευμονίας.

    Ο πνευμονικός ιστός διεισδύει με μονοπύρηνα στοιχεία, μακροφάγα, λεμφοκύτταρα και ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα. Στον αυλό των νηματιδίων ινώδους των κυψελίδων, συστάδες αφρώδους μακροφάγων. στα έμφυτα - επιθηλιοειδή και γιγαντιαία πολυπυρηνικά κύτταρα του Pirogov-Langhans.

    Στη συνέχεια, η λοίμωξη εξαπλώνεται ορθογώνια κατά μήκος των λεμφικών αγγείων. οι φλεγμονώδεις μεταβολές είναι κατά κύριο λόγο παραγωγικές στη φύση και εκφράζονται από την έκρηξη μεμονωμένων λόφων κατά μήκος των λεμφικών οδών.

    Μακροσκοπικά, η πρωταρχική επίδραση συνίσταται σε μικρή (μέχρι και 1 cm) εστίαση κυστικής νέκρωσης και περιφερικής φλεγμονής γύρω από το νεκρωτικό κέντρο και η ζώνη της περιφερειακής φλεγμονής ποικίλει σημαντικά.

    Η ενδοτραχειακή υπερπλασία των λεμφογαγγλίων με τη μερική ή πλήρης τήξη τους. γύρω από τους λεμφαδένες υπάρχει μια ζώνη περιφερικής φλεγμονής.

    Το πρωτεύον σύμπλεγμα φυματίωσης αναπτύσσεται με πιο ογκώδη αερογονιδιακή μόλυνση και χαμηλή ανοσία στη φυματίωση.

    Αν την έγκαιρη διάγνωση και τη σωστή θεραπεία, υπάρχει μια ευνοϊκή, απλή πορεία της νόσου με το σχηματισμό των 2-3 ετών στον τομέα πνευμονία induratsionnogo τοποειδική (μετα-φυματίωση πνευμονική ίνωση), εστία Gon ​​(αποτιτανώσεις στον πνευμονικό ιστό έως 1 cm σε διάμετρο) και αποτιτανώσεις στα πυλαία λεμφαδένες.

    Επί του παρόντος πρωτογενούς φυματίωση συμβαίνει σχετικά σπάνια επιπλοκές - αιματογενής διάδοση και πολλαπλές αλλοιώσεις των διαφόρων οργάνων, πνευμονία, πρωτοπαθή πνευμονική κατάρρευση με σχηματισμό κοιλοτήτων, η ταυτόχρονη πλευρίτιδα, την ανάπτυξη των βρόγχων της φυματίωσης και των σχετικών διαταραχών των βρόγχων διέλευση μέχρι ατελεκτασία των πνευμόνων.

    Αποτελέσματα νοσηρότητα σύμπλοκο πρωτογενούς tuberculosis αλλά αποτιτανώσεις στην πυλαία λεμφοζίδια και εστία Gon ​​Simon ή μπορεί να είναι πολλαπλές αποτιτανώσεις στον ιστό πνευμόνων και άλλων οργάνων, και μοιράζονται τμηματική ίνωση και κίρρωση, plevrotsirroz, ουλώδες βρόγχους στένωση.

    Το κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης συνήθως προχωρά ευνοϊκά και σπάνια παίρνει μια χρόνια πορεία.

    Ο σχηματισμός ινώδους-σπηλαιώδους φυματίωσης στην κατανομή της πρωταρχικής επίδρασης παρατηρείται ως εξαίρεση.

    Η κλινική εικόνα του πρωτεύοντος συμπλέγματος της φυματίωσης είναι πολυμορφική και εξαρτάται από τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών στους πνεύμονες, τους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες και την ένταση της ανοσίας κατά της φυματίωσης. Η πιο σοβαρή ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά της πρώιμης (μέχρι 3 ετών) ηλικίας.

    Το σύμπλεγμα της πρωτοπαθούς φυματίωσης μπορεί να εμφανιστεί έντονα, υποξεία, ασυμπτωματική ή ασυμπτωματική. Σε οξεία έναρξη, η ασθένεια συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης, απότομη μείωση της όρεξης, ξηρό ή βρεγμένο βήχα, ήπια δύσπνοια. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα υπό το πρόσχημα της οξείας μη ειδικής πνευμονίας.

    Στην περίπτωση υποξείας πορείας, το κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης μπορεί σταδιακά να αναπτύσσεται για αρκετές εβδομάδες. Τόσο παρατηρούνται θερμοκρασίες τόσο πυρετού όσο και υποφλοιώδους, τα συμπτώματα δηλητηρίασης είναι μέτρια.

    Ένα άρρωστο παιδί κατά τη διάρκεια περιόδου πυρετού μέχρι πυρετού αριθμού μπορεί να διατηρήσει μια σχετικά ικανοποιητική κατάσταση υγείας, η οποία είναι χαρακτηριστική μιας συγκεκριμένης διαδικασίας.

    Όταν ολιγοσυμπτωματικά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εκδηλώνεται κυρίως από τα γενικά συμπτώματα της δηλητηρίασης.

    Μια αντικειμενική μελέτη έδειξε την ωχρότητα της επιδερμίδας, την αύξηση των περιφερικών λεμφαδένων, την ταχυκαρδία, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, το αυξημένο ήπαρ.

    Με τα κρουστά, καθορίζεται η αδράνεια του κρουστικού ήχου πάνω από την πληγείσα περιοχή, με ακρόαση - σκληρή ή βρογχική και με εμπλοκή των βρόγχων στη διαδικασία - εξασθενημένη αναπνοή. Μια μικρή ποσότητα ακάθαρτων υγρών ραβδώσεων ακούγεται πάνω από την πληγείσα περιοχή.

    Με μια μικρή ποσότητα πρωτογενούς πνευμονικής εστίασης, τα φαινόμενα καταρράχησης στους πνεύμονες συνήθως απουσιάζουν.

    Η πορεία του κύριου συμπλέγματος της φυματίωσης μπορεί να είναι ομαλή, απλή (όπως περιγράφεται παραπάνω) και προοδευτική, περίπλοκη.

    Η πιο συχνή επιπλοκή του πρωτογενούς συμπλέγματος της φυματίωσης είναι η εμπλοκή του βρόγχου στη διαδικασία. Η στενή ανατομική θέση των ενδοθωρακικών λεμφογαγγλίων δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη μετάβαση της επαφής της φυματιώδους διαδικασίας στους λοβικούς και τμηματικούς βρόγχους.

    Το Bronchus tuberculosis είναι διηθητικό ή ελκώδες. Κατά τη διάρκεια της ελκώδους διαδικασίας, ο σχηματισμός συρίγγων είναι δυνατός στο βρόγχο τοίχωμα, μέσω του οποίου μπορούν να απορριφθούν τυφλοί μάζες από τους λεμφαδένες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το MBT βρίσκεται στα πτύελα των ασθενών. Πιθανή παρεμπόδιση των βρογχοσπαστικών μαζών ή υπερβολικών κοκκίων με την ανάπτυξη διαταραχών βαλβίδων μέχρι την ατελεκτάση.

    Συχνά κλινικά συμπτώματα βρογχικών βλαβών περιλαμβάνουν βήχα, ξηρό ή με μικρή ποσότητα πτυέλων, πόνο στο θώρακα στην πληγείσα πλευρά.

    Συνήθως, τα φυσικά συμπτώματα απουσιάζουν ή ακούγονται ξηρές ραβδώσεις στο σημείο τραυματισμού. Σταθερά συμπτώματα δηλητηρίασης. Η φυματίωση των βρόγχων παρατηρείται συχνότερα με την καθυστερημένη διάγνωση, την άκαιρη έναρξη της θεραπείας. Ένας κρίσιμος ρόλος στη διάγνωση της βρογχικής φυματίωσης ανήκει στη βρογχοσκόπηση.

    Ίσως η ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών όπως εξιδρωματική πλευρίτιδα, η κύρια αιτία της οποίας είναι ο υψηλός βαθμός ευαισθητοποίησης των πλευρικών φύλλων με τοξίνες ΜΒΤ χωρίς ειδική βλάβη. Αυτή η πλευρίτιδα ονομάζεται αντιδραστική ή αλλεργική. γρήγορα αντιστρέφονται.

    Η εικόνα ακτίνων Χ του πρωτεύοντος συμπλόκου της φυματίωσης είναι διαφορετική, η μεταβλητότητα των εκδηλώσεων εξαρτάται από το μέγεθος της πρωταρχικής επίδρασης και τη σοβαρότητα των μεταβολών στους λεμφαδένες.

    Πρωτογενής επίδραση στην οπτική παρατήρηση φωτός rengenogramme εστιακή σκιά 0,5-1 cm, εστιακή σκιά 1-4 cm σε διάμετρο ή μήκος polysegmental χαμήλωμα διαφάνεια μέση ένταση του ιστού του πνεύμονα, επαρκώς ομοιογενείς, με σαφείς ή θολή περιγράμματα.

    Αν οι διαστάσεις της πνευμονίας είναι μεγάλες, τότε αυτή η σκιά είναι ακτινολογικά ορατή, ενώ συγχωνεύεται με τη σκιά ρίζας και είναι πολύ δύσκολο να κρίνουμε τις αλλαγές από την πλευρά των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.

    Η διαδικασία είναι παρόμοια με την οξεία πνευμονία και ονομάζεται - η πνευμονική φάση του κύριου συμπλέγματος της φυματίωσης (α). Για να δείτε τους υπερπλαστικούς ιλαροειδείς λεμφαδένες, είναι απαραίτητο να κάνετε μια πλάγια ακτινογραφία των πνευμόνων, τομαγράμματα μεσαίας γραμμής ή CT.

    Με την αντίστροφη ανάπτυξη του πρωτεύοντος συμπλέγματος της φυματίωσης (μετά από 1,5-3 μήνες) παρατηρήθηκαν ταχύτερες μεταβολές από την πλευρά του πνευμονικού ιστού σε σύγκριση με τη δυναμική στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες. Η ζώνη της περιφερειακής φλεγμονής σταδιακά διαλύεται και η πρωταρχική επίδραση μειώνεται και απομακρύνεται από την εκτεταμένη σκιά της ρίζας του πνεύμονα, καθώς βρίσκεται κάτω από την επιφάνεια - αυτή είναι η λεγόμενη φάση επαναρρόφησης ή διπολικότητα (b).

    Από την πρωταρχική επίδραση στους προσβεβλημένους λεμφαδένες, υπάρχει φλεγμονώδης οδός που σχηματίζεται από τα φλεγμονώδη λεμφικά αγγεία (λεμφαγγίτιδα). Μεταξύ των προσβεβλημένων λεμφαδένων και της πρωταρχικής επίδρασης ορίζεται λεμφαγγίτιδα. Με μια μικρή ποσότητα φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό, το πρωτογενές σύμπλεγμα της φυματίωσης ανιχνεύεται αμέσως στη διπολική φάση.

    Η περαιτέρω απορρόφηση οδηγεί σε σταδιακή μείωση της πρωταρχικής επίδρασης και μετά από 6-8-12 μήνες στη θέση της σχηματίζεται εστιακή σκιά μεσαίας έντασης με διαυγή περιγράμματα μέχρι 1 cm,

    1.5-2 χρόνια, υπάρχουν ενδείξεις απόθεσης ασβεστίων στην περιοχή της πρωταρχικής επίδρασης (σχηματισμός εστίασης του Gon) και στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες - η φάση της ασβεστοποίησης ή ο σχηματισμός της εστίασης του Gon (c). Η εστίαση του Gon εμφανίζεται ως μια ενιαία σκιά υψηλής έντασης με σαφή περιγράμματα και μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε τμήμα του πνεύμονα.

    Η αύξηση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων εκδηλώνεται με μέτρια ή σημαντική επέκταση της σκιάς της ρίζας του πνεύμονα, η οποία παραμορφώνεται, γίνεται χωρίς δομή. Ο αυλός του ενδιάμεσου βρόγχου παύει να προσδιορίζεται, η σκιά της ρίζας συγχωνεύεται με τη σκιά της καρδιάς. Το εξωτερικό περίγραμμα της σκιάς της ρίζας είναι θολή ή καθαρή, πολυκυκλική.

    Διάγνωση Στο παρελθόν, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς βρίσκουν την πηγή μόλυνσης: επαφή με τους ασθενείς της φυματίωσης στην οικογένεια, μεταξύ συγγενών, γνωστών, φίλων.

    Διαγνωστική φυματίωση: Δοκιμή Mantoux με 2 TE PPD-L - θετική (papule 5 mm ή περισσότερο) ή υπερπηκτική (παλμός 17 mm ή περισσότερο ή κυστίδιο και νέκρωση στο σημείο της ένεσης φυματίνης).

    Η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων, των γαστρικών και βρογχικών πλυμάτων χρησιμοποιώντας μικροσκοπία και σπορά ΜΒΤ είναι εξαιρετικά σπάνια - σε όχι περισσότερο από το 3% των περιπτώσεων, ως εκ τούτου, οι διάφοροι τύποι ακτινοδιαγνωστικών (ακτίνες Χ, τομογραφία) αποτελούν τη βάση των διαγνωστικών. Η αξονική τομογραφία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης.

    Παρουσία συμπτωμάτων που είναι ύποπτα για βρογχική φυματίωση και στη διαφορική διάγνωση γίνεται βρογχοσκόπηση.

    Στη γενική κλινική ανάλυση αίματος: μέτρια λευκοκυττάρωση, ηωσινοφιλία, μετατόπιση ουδετερόφιλων προς τα αριστερά (αύξηση των στοιχείων μαχαίρι), λεμφοκυτταροπενία, μονοκυττάρωση, μέτρια αύξηση του ESR.

    Η διαφορική διάγνωση του κύριου συμπλέγματος της φυματίωσης πραγματοποιείται κυρίως με μη συγκεκριμένες πνευμονίες του ίδιου μήκους, ειδικά με παρατεταμένη πορεία.

    Θεραπεία σε νοσοκομείο φυματίωσης στο πλαίσιο μιας γενικής δίαιτας (πίνακας 11).

    Η χημειοθεραπεία διεξάγεται στον τρόπο Ι ενός συνδυασμού τεσσάρων κύριων αντι-ΤΒ φαρμάκων: ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη και αιθαμβουτόλη.

    Σε σοβαρές και συνηθισμένες διαδικασίες χρησιμοποιείται επίσης παθογενετική θεραπεία: θεραπεία αποτοξίνωσης και απευαισθητοποίησης, βιταμίνες, ανοσορυθμιστές, μεταβολική διόρθωση, φυσική θεραπεία.

    Ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε σύνδρομο πρωτοπαθούς φυματίωσης, παρατηρούνται σε PDD για δύο χρόνια.

    Αντιμετωπίζω τη φυματίωση από τον Σεπτέμβριο του περασμένου έτους.

    Φάση αποσύνθεσης και σπορά στον δεξιό άνω πνεύμονα, δύο μικρές εστίες.

    Πότε αρχίζει η φάση επαναρρόφησης και συμπύκνωσης;

    Νέες ερωτήσεις προς τον γιατρό της φυματίωσης:

    • Υπήρξε επαφή με έναν σωληνωτό ασθενή, αποδυναμωμένη ανοσία, στις 26/2/2018
    • Οι τύποι που πραγματοποίησαν την επιχείρηση διέκοψαν τη φυματίωση στις 26/2/2018
    • Τι ανατινάει, τι είναι για και στις 24/2/2018
    • Πώς να απαλλαγείτε από πτύελα; 24/2/2018
    • Τα παιδιά είναι το ίδιο ερώτημα σχετικά με τα ερευνητικά ιδρύματα Αγ. Πετρούπολη, 24/2/2018

    Φυματίωση της Ρωσικής Ομοσπονδίας και της ΚΑΚ

    Διαβάστε 10 σχόλια

    Με θεραπεύτηκα στο νοσοκομείο για πέντε μήνες, ξαναζωντάω.... Όλα εξαρτώνται από την ασυλία.

    , Νομίζω ότι έχετε ήδη γράψει την απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Εάν εξακολουθείτε να έχετε εντατική φάση, αυτή είναι παραβίαση όλων των κανόνων και των παραγγελιών. Απαιτεί μεταφορά σε 4 θεραπείες χημειοθεραπείας. Και στη συνέχεια, μέχρι τον 8ο μήνα της θεραπείας, θα ξεκινήσει η φάση απορρόφησης και συμπύκνωσης. Εάν συνεχίσουμε τη θεραπεία με 4 RC, η περιοχή της βλάβης θα αυξηθεί και σταδιακά η ασθένεια θα αποκτήσει μια χρόνια μορφή.

    , συνέχεια φάση των 2 μηνών, όπως ήδη, δηλαδή, 1 λειτουργία δεν με βοηθά;

    , εάν μεταφερθήκατε στη φάση συνέχισης, τότε η αποσύνθεση και η σπορά άρχισαν να απομακρύνονται και οι υπόλοιπες αλλαγές άρχισαν να διαμορφώνονται. Τι γράφεται στο τελευταίο συμπέρασμα της ακτινογραφίας;

    , Με λίγα λόγια, όπως η κοιλότητα κλείνει κάτι τέτοιο, το Μάιο, το επόμενο πλάνο, δείτε τι συμβαίνει εκεί, δεν θέλετε να μεταβείτε σε 4 λειτουργία

    , η μέγιστη διάρκεια θεραπείας για 1 αγωγή είναι 6 μήνες. IF και 4 μήνες. PF, στη συνέχεια είτε σε 4 λειτουργία είτε σε λειτουργία.

    Έχω αντιμετωπίζονται από την φθορά και τον εποικισμό Δεκέμβριο inf.s, ustoyka με ισονιαζίδη. Πίνω ύφαλο, αιθαμβουτόλη, πρωθειαμίδη και λεβοφλοξασίνη. + Πίνω medrol (ορμόνη), αλλά αυτή είναι μια άλλη ιστορία. Σε γενικές γραμμές, χθες μου είπαν ότι όλα τα διηθήματά μου είχαν επιλυθεί.

    Evangelina, γενικά πίνω 3 φάρμακα, ref, αιθαμβουτόλη και ισονιαζίδη

    Evangelina, και ποιο ήταν το μέγεθος της κοιλότητας;

    Προσθέστε ένα σχόλιο Ακύρωση απάντησης

    Απάντηση από έναν γιατρό φυματίωσης. Κάντε μια ερώτηση online

    Σχόλια: [email protected]

    - παραδόθηκαν επίσης στη Ρωσία: Μόσχα, Αγία Πετρούπολη, Νοβοσιμπίρσκ, Yekaterinburg, Nizhny Novgorod, Καζάν, Σαμάρα, Chelyabinsk, Ομσκ, Rostov-on-Don, Ufa, Κρασνογιάρσκ, Perm, Volgograd, Voronezh, Saratov, Κρασνοντάρ, Τολιάτι, Tyumen Izhevsk, Barnaul, Ουλιάνοφσκ, Ιρκούτσκ, Βλαδιβοστόκ, Yaroslavl, Khabarovsk, Makhachkala, Orenburg, Astana, Novokuznetsk, Κεμέροβο, Αστραχάν, Ryazan, Naberezhnye Chelny, Πένζα, Λίπετσκ, Τούλα, Κίροφ, Perm, Καλίνινγκραντ, Κουρσκ, Ulan-Ude, Σταυρούπολης, Magnitogorsk, Μπριάνσκ, Ιβάνοβο, Τβερ, Σότσι, Σεβαστούπολη, Μπέλγκοροντ, Συμφερούπολη, Κάτω Tagil, Αρχάγγελσκ, Βλαντιμίρ, Kaluga, Τσίτα, Σουργκούτ, Σμολένσκ, Volzhsky, Barrow, αετός, Τσερέποβετς, Vladikavkaz, Βόλογκντα, Μουρμάνσκ, Σαράνσκ, Yakutsk, Tambov, Γκρόζνι, Στερλιταμάκ, Κοστρομά, Πετροζαβόντσκ, Nizhnevartovsk, Τομσκ, Νοβοροσίσκ, Komsomolsk-on-Amur, Ταγκανρόγκ, Σικτιβκάρ, Μπρατσκ, Ναλτσίκ, Dzerzhinsk, Ορυχείων, Nizhnekamsk, Orsk, Τομσκ, Angarsk, Τασκένδη, Μπισκέκ, Νόβγκοροντ, Blagoveshchensk, Ένγκελς, Podolsk, Πσκοφ, Biisk, Prokopyevsk, Rybinsk, Μπαλάκοβο, Megion Armavir, Severodvinsk, Korolev, Petropavlovsk-Καμτσάτσκι, Άλμα-Άτα, Mytischi, Noryl LCK, Συζράν, Novocherkassk, Zlatoust, Kamensk-Uralsky, Βόλγκοντονσκ, Αμπακάν, Ussuriisk, Nakhodka, Elektrostal, Salavat, Berezniki, Miass, Almetyevsk, Rubtsovsk, Πιατιγκόρσκ, Μινσκ, Maikop, Κερτς, χαλιά, των σιδηροδρόμων, Kopeysk, Ντουσάνμπε, Khasavyurt, Kislovodsk, Ερεβάν, Krasnogorsk, Serpukhov, Nefteyugansk, Pervouralsk, Cherkessk, Novocheboksarsk, Neftekamsk, Τιφλίδα, Derbent, Dimitrovgrad, Nevinnomyssk, Bataisk, Kamyshin, Νόβι Ουρενγκόι, Κιζίλ, Shchyolkovo, Moore, Oktyabrsky, Νοβοσαχτίνσκ, Seversk, Achinsk, Σεργκιέφ Ποσάντ, Νόγιαμπρσκ, Γλέλετς, Νόκοκιουμπισεβσκ, Ζούκο ουρανό, Yevpatoriya, Obninsk, Νοβγκορόντ, Κριμαία, Σεβαστούπολη, Συμφερούπολη, Χάντι-Μανσίσκ, Kaspiysk, Ελίστα, Nazran, Artyom, Essentuki, Noginsk, Ramenskoye, Μπερντσκ, και τυχόν άλλων. ρωσική πόλη.

    Θεραπεία της φυματίωσης - φθινοθεραπεία. Συμπτώματα

    Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση όλων των συμπτωμάτων της φυματίωσης. Αυτή είναι μια ενεργή μορφή της νόσου όταν η φυματίωση είναι σε πλήρη εξέλιξη. Με καθυστερημένη θεραπεία, θα προχωρήσει και θα επηρεάσει τα υγιή μέρη των πνευμόνων.

    Τι συμβαίνει κατά τη φάση της απορρόφησης και της ενοποίησης των εστιών της φυματίωσης

    Υπό την επίδραση της χημειοθεραπείας, η φυματίωση μετακινείται σταδιακά σε μια φάση απορρόφησης και συμπύκνωσης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για την απουσία βακτηριακής απέκκρισης. Κατά τη διάρκεια της επούλωσης των εστιών, η φλεγμονή του περιφερίου επιλύεται. Η θρόμβωση συμπιέζεται, τα άλατα ασβεστίου εναποτίθενται σ 'αυτήν. Ένα καψάκιο συνδετικού ιστού αρχίζει να σχηματίζεται γύρω από το nidus. Η φάση απορρόφησης χαρακτηρίζεται από μείωση της φλεγμονώδους απόκρισης. Αυτό υποδηλώνει ταχεία ανάκαμψη του ασθενούς. Μαζί με αυτό, αρχίζει να σχηματίζεται ίνωση.

    Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η φάση της απορρόφησης και της συμπίεσης στη φυματίωση είναι μόνο η μισή απόσταση που διανύεται στη θεραπεία μιας νόσου. Η διαδικασία μπορεί πάντα να γυρίσει πίσω και να προχωρήσει. Ως εκ τούτου, απαγορεύεται αυστηρά η διακοπή της πορείας χημειοθεραπείας. Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να λαμβάνει όλα τα φάρμακα και να παρακολουθεί την υγεία τους. Είναι απαραίτητο να οργανωθεί μια ισορροπημένη διατροφή, να εξαλειφθεί η υπερβολική άσκηση, να αποφευχθεί η υποθερμία και να αποφευχθούν καταστάσεις άγχους. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε προσεκτικά την υγεία τους, να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ.

    Ωστόσο, στη φάση της απορρόφησης και της συμπίεσης με περιορισμένες διαδικασίες στους πνεύμονες και στην απουσία της αρχικής έκκρισης βακτηρίων, ο ασθενής μπορεί να αφεθεί να εργαστεί. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ανθρώπους που υποβάλλονται σε θεραπεία για το πρώτο σχήμα χημειοθεραπείας. Όταν συνταγογραφούνται 4 θεραπείες χημειοθεραπείας, το φύλλο του νοσοκομείου θα παραταθεί μέχρι το τέλος της φάσης συνέχισης.