Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά. Διάγνωση και θεραπεία. Τιμή εμβολιασμού

Η φυματίωση εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες που είναι επικίνδυνες για όλους τους ανθρώπους, ιδιαίτερα τα παιδιά και τους εφήβους. Η μόλυνση επηρεάζει οποιοδήποτε όργανο, που συχνά αναπτύσσεται σε λανθάνουσα μορφή. Πρέπει να ξέρετε ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα, να αρχίσετε την επείγουσα θεραπεία, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται σταδιακά, υπάρχουν σοβαροί και όχι πάντα θεραπεύσιμοι τύποι φυματίωσης. Σε πολλές χώρες του κόσμου, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, τα παιδιά λαμβάνουν εμβολιασμό BCG. Οι γονείς πρέπει να καταλάβουν τι σημαίνει, αν πρέπει να γίνει για δεύτερη φορά, σε ποιες περιπτώσεις.

Τρόποι μολύνσεως παιδιών με φυματίωση

Τα βακτηρίδια φυματίωσης (sticks Koch) είναι εξαιρετικά ανθεκτικά στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Είναι σε θέση να είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα στο ανθρώπινο σώμα σε κατάσταση «αδρανοποίησης», όταν η ζωτική τους δραστηριότητα είναι σχεδόν εντελώς ανασταλεί. Σε αυτή τη μορφή, η λοίμωξη δεν είναι ευαίσθητη ακόμη και στη δράση των φαρμάκων κατά της φυματίωσης.

Η ενεργή ανάπτυξη των βακτηρίων αρχίζει εάν δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες όταν το ανθρώπινο σώμα αποδυναμωθεί, η απαραίτητη ανοσοπροστασία απουσιάζει. Στα παιδιά, η ανοσία σχηματίζεται σε διάφορα στάδια μέχρι την ηλικία των 16 ετών, επομένως, τα μωρά από τη γέννηση διατρέχουν τον κίνδυνο να μολυνθούν από τη φυματίωση. Επιπλέον, η ευκολία διείσδυσης της μόλυνσης στο σώμα των παιδιών εξηγείται από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος. Είναι χειρότερα από τους ενήλικες, υπάρχει αερισμός των πνευμόνων, ανεπαρκώς ανεπτυγμένο αντανακλαστικό βήχα, αδένες υποανάπτυκτες, που παράγουν βλέννα στους βρόγχους, γεγονός που διευκολύνει τη διείσδυση βακτηρίων.

Η λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων και εισέρχεται στο σώμα του παιδιού ως εξής:

1. Κατά την εισπνοή σκόνης του δρόμου ή αέρα σε μη αεριζόμενες περιοχές, όπου τα ραβδιά του Koch πέφτουν όταν βήχαινε και φτάρνισμα ένα άρρωστο άτομο. Όταν τα βακτήρια βήχας μπορούν να ανιχνευθούν σε απόσταση 2 μ. Και όταν φτάνουν - σε απόσταση μέχρι 9 μ. Η μόλυνση εισέρχεται στους πνεύμονες και επηρεάζει διάφορους ιστούς του σώματος. Μπορείτε ακόμη και να μολυνθείτε με τα μέσα μαζικής μεταφοράς ή ένα κατάστημα.
2. Κατά την κατανάλωση κρέατος και γάλακτος από ζώα που έχουν μολυνθεί από φυματίωση. Η εξάπλωση των βακτηρίων συμβαίνει μέσω του οισοφάγου.
3. Όταν μολυνθεί σκόνη εισέρχεται στα μάτια, η μόλυνση μολύνει τον επιπεφυκότα, τα δακρυϊκά σάκχαρα, από όπου εισέρχεται σε άλλα όργανα.
4. Όταν τρίβετε τη μολυσμένη σκόνη στο δέρμα ή το βάζετε στο στόμα του παιδιού με βρώμικα χέρια.

Η φυματίωση επηρεάζεται συχνότερα από παιδιά που ζουν σε κακές συνθήκες υγιεινής και διαβίωσης (βρώμικες, υγρές, μη αεριζόμενες περιοχές), αντιμετωπίζουν έλλειψη τροφής, με εξασθενημένη σωματική ανάπτυξη. Ένα παιδί που ζει σε κανονικές συνθήκες αλλά έρχεται σε επαφή με ένα άρρωστο μπορεί επίσης να μολυνθεί. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η ασθένεια της φυματίωσης στα βρέφη, διότι σε αυτές η ασθένεια πολύ γρήγορα παίρνει μια ενεργή μορφή, η οποία έχει σοβαρές συνέπειες.

Ταξινόμηση φυματίωσης

Ανάλογα με το στάδιο της λοίμωξης στο σώμα, διακρίνονται τα ακόλουθα είδη φυματίωσης στα παιδιά:

• πρωτογενές.
• αναπνευστική φυματίωση.
• φυματίωση άλλων οργάνων (εκτός από τα νύχια, τα δόντια και τα μαλλιά, μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε όργανα).

Υπάρχουν πρώιμα και χρόνια είδη της ασθένειας. Στα μικρά παιδιά συχνότερα υπάρχει μια πρωτεύουσα άποψη. Η ανάπτυξη πιο σοβαρών μορφών της νόσου είναι ταχύτερη και πιο δύσκολη στη θεραπεία από ότι σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους.

Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα και η μολυσματική φυματίωση (βλάβη στους πνεύμονες, τους λεμφαδένες, τα νεφρά) είναι οι πιο επικίνδυνες για τα βρέφη.

Βίντεο: Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά. Διαγνωστικά

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια

Η εμφάνιση στα παιδιά των πρώτων συμπτωμάτων της φυματίωσης σχετίζεται με την είσοδο μυκοβακτηρίων στο βλεννογόνο του φάρυγγα του ρινικού συστήματος. Από εδώ περνούν στο λεμφικό σύστημα, όπου αλληλεπιδρούν με τα φαγοκύτταρα (κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που απορροφούν τα βακτηρίδια). Ωστόσο, τα μυκοβακτήρια είναι ικανά να πολλαπλασιάζονται ταχέως και το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να τα αντιμετωπίσει. Τα κακόβουλα ραβδιά ακολουθούν την κυκλοφορία του αίματος, εξαπλώνονται μέσα στο σώμα.

Τα πρώτα σημάδια στα παιδιά

Κατά τους πρώτους 2 μήνες, παράγονται αντισώματα στα μυκοβακτήρια στο σώμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί έχει τα ίδια σημεία με εκείνα με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις (ελαφρύ πυρετό, βήχας, αυξημένο άγχος). Όσο μικρότερος είναι, τόσο πιο φωτεινή είναι η εκδήλωση. Παρά την ασθένεια, το μωρό παραμένει ενεργό.

Η δοκιμή Mantoux για τη φυματίωση δίνει μια θετική αντίδραση, η οποία μπορεί να υποδηλώνει μόλυνση. Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου εξαρτάται από τον αριθμό των βακτηρίων που βρίσκονται στο σώμα. Εάν υπάρχουν λίγα από αυτά, τότε τα αντισώματα καταστρέφουν τα βακτηρίδια. Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, η εξέταση Mantoux του παιδιού εξετάζεται προσεκτικά και αντιμετωπίζεται σε εξειδικευμένο νοσοκομείο.

Εάν υπάρχουν πολλά βακτήρια, συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται, μετά από περίπου έξι μήνες αρχίζει ο σχηματισμός των αποκαλούμενων φυματίων φυματίωσης (συσσώρευση μυκοβακτηρίων γύρω από τις εστίες της νέκρωσης ιστών). Σταδιακά, συγχωνεύονται, σχηματίζοντας ξεχωριστές περιοχές βλάβης των ιστών στους πνεύμονες και τους θωρακικούς λεμφαδένες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εξογκώματα διαλύονται από μόνα τους και η ανάπτυξη βακτηριδίων σταματά.

Αλλά πιο συχνά ασβεστοποίηση των βλαβών συμβαίνει, υπερβολική ανάπτυξη με ινώδη ιστό, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό των ουλών. Εάν η βλάβη είναι εντελώς απομονωμένη, τα βακτήρια μπορούν να πεθάνουν. Διαφορετικά, η ασθένεια καθίσταται λανθάνουσα (ανενεργή, αδρανής) μορφή. Υπάρχει μια επονομαζόμενη "πρωτογενής φυματίωση". Από τη στιγμή της θετικής αντίδρασης στη δοκιμή Mantoux, το παιδί θα πρέπει τότε να βρίσκεται υπό την επίβλεψη των γιατρών για ένα χρόνο και να υποβληθεί σε θεραπεία.

Εάν δεν δίνετε προσοχή στην εμφάνιση συμπτωμάτων φυματίωσης στα παιδιά (όπως πυρετός, βήχας, απώλεια βάρους κ.α.), μην κάνετε Mantus, τότε με την πάροδο του χρόνου θα ξεκινήσει η ενεργή φυματίωση σε διάφορα όργανα (δευτερογενής φυματίωση).

Μέσα από το στάδιο της πρωτογενούς λοίμωξης περνάει οι περισσότεροι άνθρωποι. Μέχρι την ηλικία των 1-12 ετών, περίπου το 25-30% των παιδιών μολύνονται. Μέχρι την ηλικία των 14 ετών, ο αριθμός αυτός είναι ήδη 50%. Στην ηλικία των 30 ετών, περίπου το 70% των ανθρώπων μολύνονται.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης

Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης του σώματος με προϊόντα μυκοβακτηριδιακής ζωής, καθώς και καταστροφή ιστών διαφόρων οργάνων.

Δηλητηρίαση του σώματος. Ένα από τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης είναι η απώλεια της όρεξης, η απώλεια βάρους. Το παιδί εξασθενεί, υστερεί σε εξέλιξη. Αυξάνει την εφίδρωση. Οι παλάμες και τα πέλματα των ποδιών είναι πάντα υγρές. Η θερμοκρασία είναι συνεχώς γύρω από 37,2 ° -37,5 °. Υπάρχει γρήγορος καρδιακός παλμός, ωχρότητα με την εμφάνιση ενός αφύσικου ρουζ στα μάγουλα, λαμπερά μάτια, πυρετό κατάσταση.

Συμπτώματα βλάβης σε μεμονωμένα όργανα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πόνος και πρήξιμο των λεμφογαγγλίων.
• βήχας, αιμόπτυση (με πνευμονική βλάβη).
• δυσκολία στην αναπνοή και πόνο στο στήθος (με αλλοιώσεις του υπεζωκότα).
• χαμηλό πόνο στην πλάτη και διαταραχή ούρησης (με νεφρική βλάβη).
• πόνος στην πλάτη, παραμόρφωση οστών, περιορισμός της κίνησης (με νόσος της σπονδυλικής στήλης).
• ναυτία, έμετο, πόνος στον ομφαλό (με βλάβες του εντέρου ή των λεμφαδένων που βρίσκονται στο περιτόναιο).

Παρατηρητικές αντιδράσεις. Είναι από τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης στα παιδιά. Τέτοια σημεία είναι η επιπεφυκίτιδα και η φλεγμονή των βλεφάρων, τα οποία συνοδεύονται από φωτοφοβία και σχίσιμο. Υπάρχουν πόνοι στις αρθρώσεις που είναι εύκολο να μπερδευτούν για αρθρίτιδα. Δακτυλιωτά κόκκινα στίγματα εμφανίζονται στο δέρμα των χεριών, των γλουτών, των ποδιών και άλλων τμημάτων του σώματος.

Με μια κρυφή πορεία μόλυνσης με φυματίωση μόλυνση μπορεί να καθοριστεί μόνο από την αντίδραση Mantoux και τις εξετάσεις αίματος. Οι γονείς μπορούν να υποψιάζονται την παρουσία φυματίωσης σε ένα παιδί συνδυάζοντας τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• μια μη διαρκής θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 38 ° (τα αντιπυρετικά φάρμακα δεν βοηθούν).
• βήχα που διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες.
• απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης, αδυναμία, μπλε κάτω από τα μάτια, αφύσικο ρουζ, λάμψη στα μάτια?
• η απουσία οποιασδήποτε αντίδρασης του σώματος στα συμβατικά αντιβιοτικά.

Οι λεμφαδένες αυξάνονται σε διάφορες περιοχές του σώματος. Σταδιακά από μαλακό και ελαστικό γίνονται όλο και πιο πυκνά. Η οξεία πορεία της φυματίωσης είναι παρόμοια σε συμπτώματα με τη γρίπη ή την πνευμονία.

Εκδηλώσεις διαφόρων μορφών φυματίωσης στα παιδιά

Ανάλογα με το όργανο στο οποίο εμφανίζεται η ανάπτυξη της μόλυνσης από φυματίωση, υπάρχουν διάφορες μορφές φυματίωσης με συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις.

Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στα παιδιά. Σε μια απλή πορεία λοίμωξης, επηρεάζονται πολλοί λεμφαδένες και δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα. Οι κάψουλες φυματίωσης φρύνονται, δεν παρατηρείται περαιτέρω πολλαπλασιασμός μυκοβακτηριδίων. Σε μια περίπλοκη μορφή, η λοίμωξη εξαπλώνεται στους γειτονικούς λεμφαδένες και ιστούς. Αυτή η φόρμα συχνά επηρεάζει τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών που έχουν την ασθενέστερη ασυλία.

Φυματίωση της βρογχοκήλης. Ως αποτέλεσμα της νόσου, η διέλευση του αέρα μέσω των βρόγχων είναι εξασθενημένη, με αποτέλεσμα την πυώδη πνευμονία, η οποία συχνά καταλήγει σε θάνατο. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει αμέσως μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων και μια διαγνωστική εξέταση, θα εμφανιστούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή των βρόγχων και το παιδί μπορεί να γίνει αναπηρικό.

Φυματίωση pleurisy. Αυτή η μορφή εμφανίζεται σε παιδιά 2-6 ετών. Εμφανίστηκε από πυρετό (37,0 ° -37,5 °), δύσπνοια και πόνο στο στήθος. Με την έγκαιρη θεραπεία έρχεται η αποκατάσταση.

Πνευμονική φυματίωση. Μπορεί να εμφανιστεί στο πνεύμονα εστία φυματίωσης (μεμονωμένες βλάβες) ή να διαδοθεί (με τη μορφή πολλαπλών περιοχών νέκρωσης ιστών). Τα συμπτώματα μιας τέτοιας φυματίωσης εμφανίζονται κυρίως σε εφήβους ηλικίας 14-16 ετών.

Φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων. Αυτό οδηγεί στην καταστροφή του χόνδρου στις αρθρώσεις, καθώς και στους σπονδύλους. Υπάρχουν πυώδεις φλεγμονές, είναι δυνατό να σχηματιστεί συρίγγιο, μπορεί να εμφανιστεί παράλυση των άκρων λόγω συμπίεσης των νευρικών απολήξεων στη σπονδυλική στήλη.

Φυματίωση μηνιγγίτιδα. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πολύ σπάνιος σε παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί με BCG. Αυτός ο τύπος νόσου είναι πιο σοβαρός στα βρέφη. Υπάρχουν σπασμοί, παράλυση. Ένα εκτεινόμενο ελατήριο δείχνει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Η στάση χαρακτηριστική της μηνιγγίτιδας, την οποία παίρνει το μωρό λόγω της έντασης των μυών του λαιμού και της πλάτης, μαρτυρεί την ασθένεια.

Φυματική νεφρική βλάβη. Εμφανίζεται περίπου στις μισές περιπτώσεις πρωτοπαθούς εξωπνευμονικής φυματίωσης. Η βλάβη αρχίζει με το σχηματισμό κοιλοτήτων στα τοιχώματα του σώματος, εξαπλώνεται στο εσωτερικό, πηγαίνει στην ουροδόχο κύστη, στο ουροποιητικό σύστημα. Μετά την επούλωση σχηματίζονται συμφύσεις και ουλές.

Διάγνωση Αντίδραση Mantoux

Ο μόνος τρόπος για αξιόπιστη διάγνωση της φυματίωσης είναι να ελέγξετε την ανταπόκριση του οργανισμού στο τεστ Mantoux (που ονομάζεται επίσης δοκιμή του Perke). Το αντιδραστήριο φυματίωσης περιλαμβάνει ένα μείγμα αντιγόνων σε ράβδους φυματίωσης. Όταν χορηγείται κάτω από το δέρμα ή εφαρμόζεται στην επιφάνειά του σε οργανισμό μολυσμένο με ράβδους ή εμβολιασμένο με εμβόλιο BCG, εμφανίζεται μια αλλεργική αντίδραση στη φυματίνη. Δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μέσα σε 72 ώρες.

Στη θέση της έγχυσης φυματίνης εμφανίζεται οίδημα και σχηματίζεται μια παλμία. Μετά από 3 ημέρες χρησιμοποιώντας ένα χάρακα μετρήστε τη διάμετρο της σφραγίδας. Μια αρνητική δοκιμή είναι όταν η σφαίρα απουσιάζει εντελώς και υπάρχει ερυθρότητα με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 1 mm γύρω από το σημείο της ένεσης.

Με ερυθρότητα 2-4 mm και ελαφρά διόγκωση, το δείγμα θεωρείται αμφίβολο. Για τα διηθητικά μεγέθη μεγαλύτερα των 5 mm, το δείγμα είναι θετικό. Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει ότι το παιδί είναι αναγκαστικά άρρωστο. Αναφέρεται σε γιατρό για τη θεραπεία της φυματίωσης εάν υπάρχει ένας ασθενής με φυματίωση στην οικογένεια ή παρατηρείται μια απότομη αύξηση των παλμών σε 10-16 mm.

Ένα θετικό αποτέλεσμα σε ένα παιδί που εμβολιάστηκε με το εμβόλιο BCG νωρίτερα δείχνει ότι ο εμβολιασμός διεξήχθη με επιτυχία. Αν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, τότε το εμβόλιο ήταν κακής ποιότητας.

Ο σκοπός μιας τέτοιας έρευνας είναι να επιβεβαιώσει την ύπαρξη λοίμωξης από φυματίωση ή την ύπαρξη κινδύνου ασθένειας. Επιπλέον, η μελέτη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν το παιδί πρέπει να εμβολιασθεί ξανά.

Για τη διάγνωση της φυματίωσης χρησιμοποιούνται επίσης βιοχημικές και ανοσολογικές αναλύσεις αίματος και πτυέλων, ακτινολογική εξέταση οργάνων.

Θεραπεία της φυματίωσης

Η επεξεργασία πραγματοποιείται σε 2 στάδια. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της φυματίωσης σε παιδιά που πραγματοποιήθηκε αρχικά εντατική θεραπεία ταυτόχρονα μια σειρά φαρμάκων που καταστέλλουν τη δράση των δύο δραστικών και αδρανών μυκοβακτηριδίων. Οι μικροοργανισμοί εμφανίζουν μερικές φορές αντίσταση σε μερικούς από αυτούς, συνηθίζουν να ενεργούν. Ως εκ τούτου, μια ομάδα τέτοιων φαρμάκων χρησιμοποιείται αμέσως.

Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας είναι αποκαταστατικό. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη διατήρηση της λειτουργίας των προσβεβλημένων οργάνων και για την πρόληψη της αναπαραγωγής των εναπομενόντων μικροοργανισμών. Παρασκευάσματα βιταμινών χρησιμοποιούνται στη θεραπεία, σε μερικές περιπτώσεις σε ορμονικά φάρμακα. Ο ασθενής συνιστάται αυξημένη θερμιδική πρόσληψη.

Πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά

Όπως τονίζει ο Δρ. Κομάροφσκι, υπάρχουν διάφορα είδη προληπτικών μέτρων που αποσκοπούν στην καταπολέμηση της φυματίωσης. Μέτρα που πρέπει να λαμβάνονται από το κράτος: υψηλής ποιότητας εμβολιασμό των παιδιών, τη δημιουργία των κανονικών συνθηκών υγιεινής στα ιδρύματα και δημόσιους χώρους, εξασφαλίζοντας ένα αξιοπρεπές βιοτικό επίπεδο και την κανονική ιατρική περίθαλψη. Μέτρα που μπορούν να πάρουν οι γονείς: διατήρηση της καθαριότητας στο σπίτι, διδασκαλία του παιδιού για την τήρηση της υγιεινής, ενίσχυση της ανοσίας, σκλήρυνση, καλή διατροφή, περπάτημα στον καθαρό αέρα.

Πώς να προστατεύσετε ένα παιδί από τη μόλυνση παρουσία ενός άρρωστου συγγενή

Όλα τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, περνούν περιοδικά έναν προληπτικό έλεγχο για την παρουσία μυκοβακτηρίων στο σώμα. Αν ο κίνδυνος της νόσου είναι υψηλός, πραγματοποιείται προληπτική θεραπεία. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε ο ασθενής να χρησιμοποιεί ξεχωριστά πιάτα (πρέπει να απολυμαίνονται), αξεσουάρ οικιακής χρήσης και μπάνιου και να έχει όσο το δυνατόν λιγότερη επαφή με τα παιδιά.

Το διαμέρισμα πρέπει συχνά να κάνει έναν υγρό καθαρισμό χρησιμοποιώντας αντισηπτικούς παράγοντες. Ιδιαίτερα χρήσιμο στην περίπτωση αυτή, η παραμονή των παιδιών στον καθαρό αέρα του βουνού, στο κωνοφόρο δάσος.

Βίντεο: Αιτίες φυματίωσης. Ρόλος εμβολιασμού

Τιμή εμβολιασμού

Η ιδιαιτερότητα της λοίμωξης από τη φυματίωση είναι ότι ακόμη και τα δικά της αντιγόνα δεν μπορούν να τα αντιμετωπίσουν. Η ανοσία στην ασθένεια αυτή δεν αναπτύσσεται. Επομένως, ο εμβολιασμός των παιδιών μέσω της χορήγησης του εμβολίου BCG έχει μεγάλη σημασία.

Οι γιατροί τονίζουν ότι δεν υπάρχει καθολική θεραπεία που να προστατεύει πλήρως τα παιδιά από τη φυματίωση. Ωστόσο, ο εμβολιασμός προστατεύει από την εμφάνιση των πιο σοβαρών, θανατηφόρων μορφών της νόσου (διάχυτη, στρατιωτική, φυματιώδης μηνιγγίτιδα).

Το εμβόλιο είναι διαθέσιμο ως διάλυμα που περιέχει ζωντανά βακίλλων φυματιδίων. Χορηγείται την 3η ημέρα της ζωής του μωρού, μέχρι να καταφέρει να εισέλθει σε ένα δυσμενές περιβάλλον που δημιουργεί συνθήκες μόλυνσης.

Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μόνο εάν η δοκιμή Mantoux στη συνέχεια έδωσε αρνητικό αποτέλεσμα. Εάν το παιδί είναι στο νοσοκομείο εμβόλιο BCG δόθηκε (ή τους γονείς αντιρρήσεις ως προς το παιδί γεννήθηκε πολύ αδύναμη), αυτό μπορεί να γίνει αργότερα, λαμβάνοντας και πάλι υπόψη το αποτέλεσμα του τεστ Mantoux.

Στο σημείο της ένεσης, μέσα σε λίγες εβδομάδες εμφανίζεται μια φούσκα γεμάτη με υγρό, η οποία σταδιακά στεγνώνει, αφήνοντας πίσω της ένα στρίφωμα με διάμετρο λίγων χιλιοστών.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε: Η θέση του εμβολίου δεν μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία, χτενιστεί, τρίβεται, απομακρύνεται από την κρούστα.

Εφόσον εγχύονται ζωντανά μυκοβακτήρια, σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχουν επιπλοκές που προκαλούνται από την εξάπλωσή τους. Τέτοιες επιπλοκές μπορεί να είναι η εξέλκωση του δέρματος, οι πρησμένοι λεμφαδένες, οι παθήσεις των οστών. Εάν υπάρχουν ενδείξεις φυματίωσης σε παιδί ή επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό, είναι απαραίτητο να το δείξετε αμέσως σε γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο σε παιδιά και εφήβους

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και άλλα όργανα και συστήματα. Ιδιαίτερα συχνά, ο εξωπνευμονικός εντοπισμός αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία, γεγονός που καθορίζει τα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό για τους γονείς να γνωρίζουν πώς τα παιδιά αναπτύσσουν φυματίωση και ποια συμπτώματα και πρώτες ενδείξεις πρέπει να αντιμετωπιστούν.

Τρόποι μόλυνσης

Η κύρια οδός μόλυνσης στα παιδιά είναι αερομεταφερόμενη. Η πηγή μόλυνσης σε αυτή την περίπτωση είναι ένα άρρωστο άτομο. Εκκρίνει βακτήρια κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, όταν βήχει, φτερνίζει. Η μόλυνση συνήθως απαιτεί στενή επαφή με την πηγή της λοίμωξης. Τα άτομα που ζουν ή συχνά έρχονται σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ανάπτυξη της νόσου.

Η επαφή με άρρωστο δεν οδηγεί αναγκαστικά στην ανάπτυξη της φυματίωσης. Υπάρχουν πολλοί μηχανισμοί προστασίας που αποτρέπουν τη μόλυνση. Πρώτα απ 'όλα, είναι η εκκένωση του βλεννογόνου και το ανοσοποιητικό σύστημα.

Λιγότερο συχνά, εφαρμόζονται και άλλοι τρόποι μετάδοσης. Η μόλυνση μέσω μολυσμένων τροφίμων είναι δυνατή. Σε αυτή την περίπτωση, η πηγή της μόλυνσης μπορεί να είναι ένα ζώο που έχει φυματίωση.

Τρόποι μετάδοσης της φυματίωσης

Η μόλυνση μέσω επαφής είναι επίσης δυνατή. Για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείτε πιάτα, προσωπική υγιεινή, η οποία χρησιμοποίησε ένα άρρωστο άτομο. Αυτό είναι δυνατό λόγω του γεγονότος ότι το μυκοβακτηρίδιο είναι πολύ ανθεκτικό σε περιβαλλοντικούς παράγοντες, συμβατικά απολυμαντικά.

Συμπτωματολογία διαφόρων μορφών παθολογίας

Οι εκδηλώσεις της φυματίωσης εξαρτώνται κυρίως από τη μορφή της νόσου, δηλαδή από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Στην παιδική ηλικία κυριαρχούν οι πρωτογενείς μορφές, καθώς και οι εξωπνευμονικές ενδείξεις. Τα μεγαλύτερα παιδιά συχνά αναπτύσσουν διαφορετικές κλινικές μορφές πνευμονικής φυματίωσης.

Διαπότιση από φυματίωση

Στα παιδιά, η φυματίωση εμφανίζεται συχνά με τη μορφή φυματιώδους δηλητηρίασης, χωρίς τοπικές εκδηλώσεις της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, πρόκειται για φυματίωση μη εντοπισμένου εντοπισμού.

Όταν εμφανιστεί αυτή η μορφή φυματίωσης, τα πρώτα συμπτώματα στα παιδιά είναι τα εξής:

Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Η φυματιώδης δηλητηρίαση χαρακτηρίζεται από την αύξηση της θερμοκρασίας στους αριθμούς των υποζορικών. Ο πυρετός εμφανίζεται σπάνια, μόνο με την προσθήκη επιπλοκών. Η αυξημένη θερμοκρασία παραμένει για αρκετούς μήνες.

Βαθμοί αύξησης της θερμοκρασίας

Βλαστητικές αντιδράσεις. Εμφανίστηκε με τη μορφή υπερβολικής εφίδρωσης, ανορεξίας, αυξημένου παλμού. Υπάρχει επίσης μια αλλαγή στη συμπεριφορά: το παιδί γίνεται ευερέθιστο, συναισθηματικά ασταθές.

Πρησμένοι λεμφαδένες. Αυξάνει πολλές ομάδες λεμφαδένων.

Όλα τα σημάδια της νόσου σχετίζονται με την εμφάνιση του συνδρόμου δηλητηρίασης. Η φυματιώδης δηλητηρίαση αναπτύσσεται μόνο ως αντίδραση στην πρωτογενή μόλυνση. Ως εκ τούτου, σε ενήλικες, αυτή η μορφή της ασθένειας αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια.

Αναπνευστική Φυματίωση

Τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν φυματίωση του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Εμφανίζεται η φλεγμονή του λάρυγγα, της τραχείας ή των βρόγχων. Η εμφάνιση της νόσου είναι συχνά βαθμιαία. Υπάρχουν και γενικά συμπτώματα που υποδηλώνουν δηλητηρίαση και συγκεκριμένα, τα οποία υποδηλώνουν τον εντοπισμό της βλάβης. Τα συμπτώματα της πρώιμης φυματίωσης στα παιδιά είναι τα εξής:

γενικά σημεία δηλητηρίασης: λήθαργος, αδυναμία, απώλεια βάρους,

βήχα.

Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της φλεγμονής, πρέπει να χρησιμοποιηθούν οι διαδραστικές μέθοδοι διάγνωσης.

Πνευμονική φυματίωση

Η πνευμονική φυματίωση συχνά αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών και αποτελεί δευτερεύουσα μορφή της νόσου. Η βλάβη στους πνεύμονες μπορεί να είναι περιορισμένη (για παράδειγμα, εστιακή μορφή) και πιο γενικευμένη (περιστασιακή πνευμονία, διηθητική μορφή). Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται από τη μορφή της νόσου.

Τα κύρια συμπτώματα της φυματιώδους βλάβης στους πνεύμονες είναι τα εξής:

1. Θερμοκρασία χαμηλού βαθμού ή εμπύρετου σώματος.
2. Αυξημένη εφίδρωση.
3. Βήχας που διαρκεί περισσότερο από 2-4 εβδομάδες.
4. Η παραγωγή πτυέλων. Αρχικά, τα πτύελα έχουν γλοιώδη χαρακτήρα, εκκρίνεται σε μικρή ποσότητα. Στο μέλλον, τα πτύελα μπορεί να γίνουν βλεννογόνα-αιμορραγικά, δηλαδή να έχουν μια πρόσμιξη αίματος.

Η βλάβη στους πνεύμονες είναι επικίνδυνη λόγω της εμφάνισης συμπτωμάτων αναπνευστικής ανεπάρκειας, καθώς και υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η εμφάνιση αιμορραγίας και πνευμοθώρακας.

Λεμφαδένες

Η πρωτογενής φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί υπό μορφή βλαβών των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Η πορεία της νόσου εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Στα μικρά παιδιά, η εμφάνιση της νόσου είναι οξεία, στα μεγαλύτερα παιδιά - βαθμιαία.

Τα σημάδια αυτού του τύπου παθολογίας έχουν ως εξής:

1. Πυρετός. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικό για παιδιά κάτω των 3 ετών. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί καθώς και σε εμπύρετους αριθμούς (38-39 ° C), και να παραμείνει στο επίπεδο της υπογλυκαιμίας (έως 37 ° C).
2. Αυξημένη εφίδρωση. Το σύμπτωμα εκδηλώνεται τη νύχτα. Συχνά το μαξιλάρι στο οποίο το παιδί κοιμάται το πρωί γίνεται υγρό ή ακόμα και υγρό.
3. Διαταραχή της όρεξης, απώλεια βάρους. Ένα μικρό παιδί σταματά να κερδίζει βάρος ακόμα και με φυσιολογική όρεξη.
4. Ξηρός βήχας. Η φυματιώδης λεμφαδενοπάθεια χαρακτηρίζεται από αντανακλαστικό βήχα, ο οποίος συμβαίνει λόγω αύξησης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Ο βήχας δεν συνοδεύεται από πτύελα, έχει χαρακτήρα χάκερ.

Είναι δύσκολο να υποψιαστεί μια βλάβη των ενδοθωρακικών λεμφαδένων μόνο με κλινικά σημεία. Τα συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου είναι μη συγκεκριμένα, είναι εύκολα συγχέονται με σημεία άλλων ασθενειών.

Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων

Μυκητιακή φυματίωση

Αυτή η μορφή αναπτύσσεται με αιματογενή μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, τα βακτήρια εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με ένα αίμα μέσω του αιμοφόρου αγγείου. Διαφορετικά όργανα μπορεί να επηρεαστούν, συνήθως η βλάβη εντοπίζεται στην περιοχή των πνευμόνων, του γαστρεντερικού σωλήνα και του νευρικού συστήματος.

Η ασθένεια αναπτύσσεται έντονα. Τα ακόλουθα συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο:

1. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Υπάρχει πυρετός, με αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-40 ° C.
2. Συνειδητότητα. Εκδηλωμένο με τη μορφή λήθαργου, λήθαργου, υπάρχει περιοδική απώλεια συνείδησης. Αρχικά, μπορεί να εμφανιστεί ευερεθιστότητα.

Περαιτέρω, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της στρατιωτικής φυματίωσης, δηλαδή από τον εντοπισμό της βλάβης. Όταν αιματογενείς βλάβες των πνευμόνων εμφανίζονται βήχα, δύσπνοια, λεύκανση ή μπλε δέρμα (ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης).

Οστικές βλάβες

Η φυματίωση των οστών στην παιδική ηλικία αναπτύσσεται σταδιακά. Κατά την εμφάνιση της νόσου, τα μη ειδικά συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο. Το παιδί έχει υψηλό πυρετό, λήθαργο, μειωμένη όρεξη, εφίδρωση. Με βάση τα κοινά συμπτώματα, υπάρχουν ενδείξεις βλάβης των οστών. Έχουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• πόνος στην πληγείσα περιοχή.
• παραβίαση της λειτουργίας του άκρου: αδυναμία κάμψης ή ισιώματος του άκρου, πραγματοποίηση άλλων κινήσεων.
• τοπική ερυθρότητα, πρήξιμο.

Οποιοδήποτε οστό μπορεί να επηρεαστεί καθώς και οι σπόνδυλοι. Με την ήττα της σπονδυλικής στήλης, η στάση του σώματος είναι διαταραγμένη, ο πόνος στο πίσω μέρος εμφανίζεται.

Φυματίωση μηνιγγίτιδα

Ιδιαίτερα επικίνδυνο στα παιδιά είναι η ανάπτυξη μηνιγγίτιδας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των μηνιγγιών λόγω της εισόδου μυκοβακτηριδίων. Η μηνιγγίτιδα εμφανίζεται έντονα, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται οξέα. Αυτή η μορφή εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Πονοκέφαλος Τα μεγαλύτερα παιδιά παραπονιούνται για πόνο στο κεφάλι, συχνά συμπιέζοντας, ξεσπάσματα με χαρακτήρες. Στα μικρότερα παιδιά, αυτό επηρεάζει τις αλλαγές συμπεριφοράς. Εμφανίστηκε με τη μορφή μιας συνεχούς κραυγής, φωνάζοντας δυνατά.
2. Αδιαλλαξία σε εξωτερικά ερεθίσματα. Το παιδί αντιδρά οδυνηρά σε δυνατούς θορύβους, έντονο φως, δυνατές οσμές.
3. Έμετος. Παρουσιάζεται λόγω της αυξημένης πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο έμετος συχνά ενιαίος, δεν φέρνει ανακούφιση, δεν συνδέεται με την πρόσληψη τροφής.

Κατά την εξέταση, προσδιορίζονται τα θετικά μηνιγγικά συμπτώματα. Υπάρχουν επίσης γενικά λοιμώδη σημάδια που είναι χαρακτηριστικά για τις περισσότερες μορφές φυματίωσης. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, υπάρχει μια γενική αδυναμία, κόπωση. Το παιδί καθυστερεί, αναστέλλεται, παρατηρούνται συμπτώματα εξασθένισης της συνείδησης.

Διαγνωστικοί δείκτες

Όλες οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της νόσου στα παιδιά χωρίζονται σε όργανο και εργαστήριο. Με τη βοήθεια οργανικών μελετών μπορεί να προσδιοριστεί η παρουσία της παθολογικής διαδικασίας και ο εντοπισμός της φυματίωσης. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τα κλινικά συμπτώματα της νόσου. Οι εργαστηριακές μελέτες στοχεύουν στον εντοπισμό της αιτίας, δηλαδή στην επιβεβαίωση της φυματιώδους αιτιολογίας. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

1. Ελέγξτε την ακτινογραφία του θώρακα. Χρησιμοποιείται για υποψία πνευμονικής φυματίωσης. Σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία της παθολογίας, να προσδιορίσετε τον εντοπισμό, καθώς και τη μορφή της νόσου.
2. Μικροσκοπική εξέταση. Είναι μια εργαστηριακή μέθοδος. Τα πτύελα χρησιμοποιούνται συνήθως για ανάλυση, λιγότερο συχνά άλλα βιολογικά υγρά (ούρα, κόπρανα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Το υλικό εξετάζεται υπό μικροσκόπιο, αυτό επιτρέπει την ανίχνευση μυκοβακτηρίων.
3. Σπορά Μια άλλη εργαστηριακή μελέτη που χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της φυματιώδους αιτιολογίας της νόσου. Το υλικό (πτύελα, ούρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό) σπέρνεται σε ειδικά μέσα.
4. Σπονδυλική παρακέντηση. Είναι συνταγογραφείται με την παρουσία συμπτωμάτων μηνιγγίτιδας. Η μέθοδος επιτρέπει την επιβεβαίωση της διάγνωσης, καθώς και την υποψία της αιτιολογίας της φλεγμονής.

Υπάρχουν επίσης διαγνωστικές μέθοδοι διαλογής. Χρησιμοποιούνται για να προσεγγίσουν ένα ευρύ κοινό όταν τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι ακόμη διαθέσιμα. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Για τα μικρά παιδιά, χρησιμοποιείται το τεστ Mantoux, ενώ για τα μεγαλύτερα παιδιά (μετά την ηλικία των 15 ετών) χρησιμοποιούν φθοριογραφία.

Οι τεχνικές διαλογής είναι σημαντικές για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Έχουν χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών, έτσι επιτρέπουν μόνο να υποπτεύονται την παρουσία παθολογίας.

Επιπλέον, απαιτείται η χρήση στενότερων και πιο συγκεκριμένων μελετών.

Η φυματίωση στην παιδική ηλικία έχει τα δικά της κλινικά χαρακτηριστικά. Συχνά η ασθένεια δεν παρουσιάζει συγκεκριμένα συμπτώματα, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση. Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος θα καθορίσει την ανάγκη για περαιτέρω εξέταση. Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας διαδραματίζουν οι μέθοδοι διαλογής - η δοκιμή Mantoux και η φθοριογραφία.

Πώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης στα παιδιά

Τα σημάδια της φυματίωσης σε παιδιά σε κάθε στάδιο έχουν τους δικούς τους χρωματισμούς και εκδηλώσεις.
Είναι στην παιδική ηλικία ότι ένα άτομο αντιμετωπίζει αυτή την παθολογία, αφού το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού δεν είναι πλήρως σχηματισμένο.
Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι μεταγενέστερες λοιμώξεις σε μεγαλύτερη ηλικία δεν περνούν χωρίς ίχνος για ένα άτομο, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για την παιδική ασθένεια.

Τα συμπτώματα και τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης στα παιδιά

Τα συμπτώματα της διαταραχής εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου στο παιδί, καθώς και από την ηλικία του. Η πιο κοινή είναι η πνευμονική φυματίωση.

Η μορφή της παθολογίας με εξωπνευμονικές αλλοιώσεις εμφανίζεται σε περίπου 20-30% όλων των περιπτώσεων. Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα είναι πιο συχνή σε παιδιά κάτω των 3 ετών.

Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο να αναπτύξουν μια σοβαρή, συχνή και συχνά θανατηφόρα ασθένεια που μπορεί να εκδηλωθεί ως μολυσματική (συστηματική) λοίμωξη. Οι έφηβοι υποβάλλονται σε παθολογία ενηλίκων.

Σε παιδιά με πνευμονική φυματίωση, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι ο χρόνιος βήχας, ο οποίος είναι παρών για περισσότερο από 21 ημέρες, ο πυρετός, η απώλεια βάρους ή η καθυστέρηση στην ανάπτυξη. Οι υπόλοιπες εκδηλώσεις είναι μη ειδικές.

Παρακολουθήστε βίντεο από αυτό το θέμα.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα αρχικά στάδια

Τα αρχικά συμπτώματα και τα πρώτα σημεία μπορεί να εμφανίζονται διαφορετικά σε κάθε παιδί. Όλα εξαρτώνται κυρίως από την ηλικία του.

Τα πιο κοινά πρώτα συμπτώματα φυματίωσης σε παιδιά στα πρώτα στάδια σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι:

• βήχας;
• πυρετός ·
• ρίγη?
• μεγέθυνση μεγέθους αμυγδάλου.
• επιβράδυνση της ανάπτυξης.
• απώλεια βάρους

Τα συχνότερα πρώτα συμπτώματα φυματίωσης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών - 5 ετών είναι:

• πόνος στο στήθος.
• βήχα που διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες.
• αίμα στα πτύελα.
• πυρετός ·
• νυχτερινός ιδρώτας
• ρίγη?
• πρησμένοι αδένες.
• απώλεια βάρους?
• αδυναμία;
• μειωμένη όρεξη.
• κόπωση

Οι εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να προσομοιώσουν άλλα προβλήματα υγείας. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα.

Τρόποι μολύνσεως των μωρών μέχρι ένα έτος

Η φυματίωση εμφανίζεται όταν τα μωρά εισπνέουν βακτήρια που διαδίδονται από μολυσμένα άτομα. Ο μικροοργανισμός αναπτύσσεται και μεταφέρεται στο ενδοκυτταρικό περιβάλλον, όπου μπορεί να παραμείνει μεταβολικά αδρανής για πολλά χρόνια πριν από την επανενεργοποίηση και την εμφάνιση της νόσου.

Το παιδί μολύνεται από τη φυματίωση κυρίως με τον ίδιο τρόπο όπως ένας ενήλικας εάν τα μυκοβακτήρια είναι στον αέρα. Η πηγή μόλυνσης για τα παιδιά είναι συνήθως ενήλικες με ενεργό μορφή της νόσου, όπου ο βήχας είναι μεταδοτικός. Ιδιαίτερη σημασία έχει η μετάδοση λοίμωξης σε δημόσιους χώρους, όπως σχολεία και νηπιαγωγεία.

Μόλις τα βακτήρια εισέλθουν στους πνεύμονες, μπορούν να πολλαπλασιαστούν και στη συνέχεια να εξαπλωθούν μέσω των αγγείων σε κοντινούς λεμφαδένες. Λίγες εβδομάδες μετά την αρχική μόλυνση, το παιδί αναπτύσσει ανοσοαπόκριση.

Στα περισσότερα παιδιά, το αμυντικό σύστημα του οργανισμού σταματά τα βακτήρια της φυματίωσης από περαιτέρω ανάπτυξη και εξάπλωση, αν και συχνά οι μικροοργανισμοί μπορούν να επιβιώσουν στην πρωταρχική ανοσοαπόκριση.

Ο κίνδυνος εξέλιξης της νόσου είναι μεγαλύτερος όταν το παιδί είναι ηλικίας μικρότερης των τριών ετών και σε μικρότερο βαθμό όταν είναι μικρότερος από δέκα. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος εξάπλωσης μολύνσεων σε μωρά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα, εάν έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.

Συνήθως εντός δύο ετών μετά την αρχική μόλυνση, το παιδί αναπτύσσει μια ενεργό μορφή της νόσου. Σε μικρό αριθμό παλαιότερων παιδιών, η παθολογία αναπτύσσεται αργότερα, είτε λόγω επανενεργοποίησης μετά από μια αδρανή περίοδο είτε ως αποτέλεσμα επαναμόλυνσης.

Η λεμφοαιματογενής διάδοση, ειδικά σε νεαρούς ασθενείς, μπορεί να οδηγήσει σε φυλετική φυματίωση, ενώ το κασσίτερο υλικό φθάνει στην κυκλοφορία του αίματος από την κύρια εστίαση. Η μηνιγγίτιδα μπορεί επίσης να είναι συνέπεια αυτής της διαδικασίας.

Είδη της νόσου στα παιδιά 3, 5 ετών

Η ασθένεια χωρίζεται σε δύο μεγάλους τύπους: πνευμονική και εξωπνευμονική. Αυτοί, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε διάφορες υποομάδες, ανάλογα με τη βλάβη οργάνων ή συστημάτων.

Η ενδοκοιλιακή φυματίωση με λεμφαδενοπάθεια είναι ένας κοινός τύπος πνευμονικής φυματίωσης. Τα συμπτώματα είναι αποτέλεσμα πίεσης σε διάφορες δομές διευρυμένων λεμφαδένων. Ένας επίμονος βήχας οδηγεί σε ενδείξεις που υποδηλώνουν βρογχική απόφραξη, ενώ η δυσκολία στην κατάποση μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της συμπίεσης του οισοφάγου.

Οι υπεζωκοτικές συλλογές (συσσώρευση παθολογικού υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών) απαντώνται συνήθως σε μεγαλύτερα παιδιά και σπάνια συνδέονται με ασθένεια ασθένειας. Ένα ιατρικό ιστορικό αποκαλύπτει μια οξεία έναρξη πυρετού, πόνο στο στήθος, το οποίο επιδεινώνεται λαμβάνοντας μια βαθιά αναπνοή.

Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος διαρκεί συνήθως 14-21 ημέρες. Η εξέλιξη του πνευμονικού παρεγχυματικού συστατικού μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία και ατελεκτάση.

Είναι συχνότερο στα μικρά παιδιά παρά στους εφήβους. Ένα παιδί έχει συμπτώματα πυρετού, βήχα, κακουχία και απώλεια βάρους.

Το κύριο σύμπτωμα εμφανίζεται μετά από 6-9 μήνες μετά την αρχική μόλυνση με βακίλλους. Συχνές βλάβες περιλαμβάνουν τους πρόσθιους τραχηλικούς, υπογνάθλους και υπερκλείδιους, κολπικούς ή μασχαλιαίους λεμφαδένες.

Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της παθολογίας είναι η φυματιώδης μηνιγγίτιδα, η οποία αναπτύσσεται σε 5-10% των παιδιών ηλικίας κάτω των 2 ετών. μετά από αυτό, η συχνότητα πέφτει στο 1%. Η υποξεία διαδικασία αρχίζει μέσα σε 3-6 μήνες μετά την αρχική μόλυνση.

Μπορεί να υπάρχουν μη ειδικά συμπτώματα όπως ανορεξία, απώλεια βάρους και πυρετός. Μετά από 1-2 εβδομάδες, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν εμετό και επιληπτικές κρίσεις ή αλλαγές στη συνείδηση. Η νοητική κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί, συμπεριλαμβανομένου του κώματος και του θανάτου, παρά την ταχεία διάγνωση και την έγκαιρη παρέμβαση.

Υπάρχουν τρία στάδια φυματιώδους μηνιγγίτιδας:

1. Το πρώτο στάδιο καθορίζεται από την απουσία εστιακών ή γενικευμένων νευρολογικών συμπτωμάτων. Διαγνωρίζονται μόνο μη ειδικές ανωμαλίες συμπεριφοράς.
2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη σκληρού λαιμού, τροποποιημένων αντανακλαστικών τένοντα, λήθαργου ή παράλυσης των κρανιακών νεύρων.
3. Το τρίτο και τελευταίο στάδιο περιλαμβάνει τα κύρια νευρολογικά ελαττώματα: κώμα, σπασμούς και μη φυσιολογικές κινήσεις (για παράδειγμα, χοριοαθέτωση, πάρεση, παράλυση ενός ή περισσότερων άκρων). Οι ασθενείς με φυματίωση ή αποστήματα του εγκεφάλου μπορεί να έχουν εστιακά νευρολογικά σημεία, ανάλογα με τη θέση των βακτηριδίων.

Η φυματίωση των ματιών είναι μια επιπλοκή της αρχικής μορφής στα μικρά παιδιά. Μπορεί να εκδηλώσει ανεξερεύνητο πυρετό, αίσθημα κακουχίας, απώλεια βάρους και κόπωση.

Η σκελετική φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί έντονα ή υποξεία. Οι νωτιαίες αλλοιώσεις δεν μπορούν να ανιχνευθούν από μήνες έως αρκετά χρόνια εξαιτίας της αργής εξέλιξης.

Οι κοινές μη φυσιολογικές περιοχές περιλαμβάνουν μεγάλα οστά υποστήριξης, σπονδύλους, αρθρώσεις ισχίων και γόνατος. Η παραμόρφωση των οστών είναι καθυστερημένη ένδειξη ασθένειας.

Η σωστή ιατρική διάγνωση

Η ανίχνευση της νόσου στα παιδιά είναι δύσκολη λόγω μη ειδικών και μεταβλητών κλινικών και ακτινογραφικών συμπτωμάτων, ειδικά σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 4 ετών και σε άτομα με HIV λοίμωξη. Η διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και η θεραπεία μιας αδρανούς μορφής της παθολογίας είναι σημαντικές για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης ενεργού φυματίωσης, καθώς η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε λανθάνουσα μορφή.

Έως το 2001, η δερματική δοκιμασία φυματίνης ήταν η μόνη ανοσολογική δοκιμή που ήταν διαθέσιμη στο εμπόριο για την αναγνώριση της λοίμωξης. Χρησιμοποιείται παγκοσμίως για τη διάγνωση οποιασδήποτε μορφής ασθένειας, αλλά έχει ορισμένους περιορισμούς.

Θα πρέπει να χορηγείται σωστά σύμφωνα με τη μέθοδο Mantoux, η οποία συνίσταται σε ενδοδερμική ένεση 0,1 ml του προερχόμενου από φυματίνη πρωτεϊνικού παραγώγου του αντιγόνου στην περιοχή του αντιβραχίου. Αν και τα θετικά αποτελέσματα συνδέονται συνήθως με αυξημένο κίνδυνο επιδείνωσης μιας τρέχουσας ή μελλοντικής διαταραχής, η δοκιμή μπορεί επίσης να δώσει ψευδή θετικά αποτελέσματα σε άτομα που εμβολιάστηκαν με BCG.

Αυτές οι πρωτεΐνες απουσιάζουν στα στελέχη του εμβολίου BCG, έτσι η ανάλυση είναι πολύ πιο ακριβής από την τυπική. Για να εκτελέσετε τη δοκιμή, συλλέξτε φρέσκο ​​αίμα από τον ασθενή και αναμίξτε ξεχωριστά με αντιδραστήρια και, στη συνέχεια, επωάστε για 16-24 ώρες.

Για τη διάγνωση της συγγενούς φυματίωσης, τα παιδιά και οι έφηβοι πρέπει να έχουν αποδεδειγμένες αλλοιώσεις και τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα:

• γνωμοδότηση σχετικά με τη λοίμωξη από φυματίωση του πλακούντα ή του μητρικού τοκετού ·
• αποκλεισμός της μεταγεννητικής μετάδοσης ·
• την παρουσία ενός πρωτογενούς μολυσματικού συμπλόκου στο ήπαρ,
• δερματικές αλλοιώσεις κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής, συμπεριλαμβανομένων των παλαμικών ελαττωμάτων ή των πετέχειων.

Τα δείγματα πτυέλων μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μεγαλύτερα παιδιά (από 6 ετών). Μέχρι αυτή την ηλικία, ο βήχας δεν είναι αρκετά παραγωγικός ώστε να παράγει βλέννα για ανάλυση. Οι ρινοφαρυγγικές εκκρίσεις και το σάλιο δεν έχουν διαγνωστική αξία.

Χρησιμοποιούνται γαστρικά αναρροφητικά αντί για πτύελα σε παιδιά κάτω των 6 ετών. Δεδομένου ότι η οξύτητα του στομάχου είναι ανεπαρκώς ανεκτή από βακίλους του μαστού, η εξουδετέρωση του αποσυρμένου δείγματος θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως. Ακόμη και με τη σωστή τεχνική, οι μικροοργανισμοί βρίσκονται μόνο στο 70% των βρεφών και στο 30-40% των παιδιών.

Τα μυκοβακτηρίδια αυξάνουν τα επίπεδα αντισωμάτων στον ορό. Ωστόσο, δεν έχει ακόμη αναπτύξει οροδιαγνωστικές εξετάσεις για τη φυματίωση, οι οποίες έχουν επαρκή ευαισθησία και ειδικότητα για καθημερινή χρήση στη διάγνωση της νόσου στα παιδιά.

Αποτελεσματική θεραπεία ασθενειών

Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης σκοτώνουν τα μυκοβακτήρια, αποτρέποντας έτσι περαιτέρω επιπλοκές της πρώιμης πρωτοπαθούς νόσου και της εξέλιξης της παθολογίας, προστατεύοντας το σώμα του παιδιού από τη μόλυνση.

Πρώτα απ 'όλα είναι:

• ριφαμπικίνη (ριφαμπικίνη),
• ισονιαζίδη
• πυραζιναμίδιο,
• αιθαμβουτόλη
• στρεπτομυκίνη.

Στη δεύτερη θέση χρησιμοποιούνται:

• καπρεομυκίνη,
• σιπροφλοξασίνη,
• κυκλοσερίνη,
• αιθιοναμίδιο
• καναμυκίνη
• ofloxacin,
• λεβοφλοξασίνη
• παραμαμινοσαλικυλικό οξύ.

Οι συστάσεις για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης περιλαμβάνουν εξάμηνη πορεία ισονιαζιδίου και ριφαμπίνης, οι οποίες θα πρέπει να συμπληρωθούν με πυραζιναμίδη κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 μηνών. Η αιθαμπουτόλη επιτρέπεται να συμπεριληφθεί στο αρχικό σχήμα μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα των μελετών ευαισθησίας στα φάρμακα.

Οι περισσότερες εξωπνευμονικές περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης της τραχηλικής λεμφαδενοπάθειας, μπορούν να αντιμετωπιστούν χρησιμοποιώντας τα ίδια σχήματα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς παθολογίας. Οι εξαιρέσεις είναι οι ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων, η ασθενής παθολογία και η μηνιγγίτιδα. Για τέτοιες σοβαρές μορφές, συνιστάται ένα σχήμα: 2 μήνες ισονιαζιδίου, ριφαμπικίνης, πυραζιναμίδης και στρεπτομυκίνης μία φορά την ημέρα και στη συνέχεια 7-10 μήνες από τη λήψη μόνο των δύο πρώτων φαρμάκων μία φορά την ημέρα.

Περίοδος αποκατάστασης και πρόληψη

Μια βασική μέθοδος πρόληψης της ασθένειας είναι η έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία των ασθενών με φυματίωση. Η φυματίωση των παιδιών είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου συχνά δεν εμφανίζεται στα αρχικά στάδια.

Η προσεκτική εκπαίδευση στην τήρηση του θεραπευτικού σχήματος, οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου και η επακόλουθη φροντίδα είναι σημαντικές στον αγώνα.

Οι ενήλικες με θετικό αποτέλεσμα δερματικής δοκιμασίας φυματίωσης, κλινικές ή ακτινογραφικές εκδηλώσεις, που λαμβάνουν θεραπεία με αυτό το φάρμακο, δεν αρρωσταίνουν σε 54-88% των περιπτώσεων, ενώ τα παιδιά προστατεύονται 100%.

Για την πρόληψη της διαδεδομένης φυματίωσης, είναι διαθέσιμη η BCG. Πρόκειται για ένα ζωντανό εμβόλιο που προέρχεται από εξασθενημένα μυκοβακτηριακά στελέχη.

Ο κρίσιμος ρόλος του εμβολιασμού είναι η πρόληψη σοβαρών και απειλητικών για τη ζωή ασθενειών όπως η μολυσματική φυματίωση και η μυκοβακτηριακή μηνιγγίτιδα στα παιδιά. Ο εμβολιασμός με BCG δεν εμποδίζει τη μόλυνση από τη φυματίωση.

Η βασική μέθοδος για την αποκατάσταση των ασθενών μετά από μια ασθένεια είναι:

• ενεργό τρόπο ζωής
• ενεργά υπαίθρια παιχνίδια
• σεβασμό για επαρκή ύπνο και εγρήγορση.

Η τακτική της παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι και της ελάχιστης σωματικής άσκησης, η οποία χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως, δεν απέδειξε την αποτελεσματικότητά της. Όταν οι λοιμώξεις επηρεάζουν το σώμα, είναι απαραίτητο να εμπλακούν όχι μόνο στη θεραπεία της νόσου, αλλά και στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά

Η ασθένεια που έρχεται σε μας από τα βάθη των αιώνων, κάθε χρόνο προκαλεί όλο και περισσότερες ζημίες σε μεγάλο αριθμό ανθρώπων σε όλο τον κόσμο, ανεξάρτητα από την υλική ή κοινωνική τους θέση. Η φυματίωση είναι μια από τις πιο σοβαρές μολυσματικές ασθένειες που παίρνει εκατοντάδες ζωές και μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία τόσο των ενήλικων όσο και των βρεφών. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει πολλά ζωτικά όργανα.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά μπορούν να εκφραστούν, αλλά δεν μπορούν να εκδηλωθούν μέχρι την πολύ κρίσιμη στιγμή, όταν είναι δύσκολο να βοηθήσει το μωρό. Όλη η επίπληξη της νόσου είναι ότι μπορεί να προχωρήσει σε μια λανθάνουσα μορφή. Κάθε γονέας πρέπει να γνωρίζει πώς ξεκινά αυτή η φοβερή ασθένεια και τη θεραπεία της φυματίωσης στα παιδιά.

Φυματίωση εξαπάτηση

Μια μολυσματική ασθένεια μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και είναι επικίνδυνη επειδή είναι ικανή να αναστέλλει όλα τα ζωτικά όργανα και συστήματα ενός ατόμου, αλλά ο πνεύμονας του ατόμου εξακολουθεί να είναι ο πιο δημοφιλής τόπος για την επίλυση της φυματίωσης. Όποιος παρακολουθεί ιστορικές ταινίες πρέπει να έχει δει τους θανάτους των καταναλώσεων, έτσι είναι αυτό που είναι η σύγχρονη φυματίωση. Η λέξη "καταναλώνει" προέρχεται από το "μαρασμό", αφού σε αυτήν την ασθένεια ο ασθενής είναι εξαντλημένος και κυριολεκτικά χαλαρώνει μπροστά στα μάτια του, η αδυναμία και ο βήχας είναι συνεχείς συντρόφισσες φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες. Η ασθένεια δεν μπορεί να εκδηλωθεί και να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να είναι γνωστή η ίδια. Όλα άλλαξαν προς το καλύτερο όταν ο Robert Koch το 1982 ανακάλυψε τον παράγοντα κατανάλωσης μπακίλλων.

Το ραβδί έχει μια ιδιαίτερη ζωντάνια και σταθερότητα σε όλες τις συνθήκες, ακόμα και τις πιο επιθετικές. Σώζει τη ζωή της όταν βρίσκει:

• σε νερό έως 5 μήνες.
• σε ξηρά πτύελα μέχρι 2 μήνες.
• σε σκόνη έως 2 μήνες.
• σε διάλυμα χλωρίου μέχρι 6 ώρες.

Ακόμη και η αλληλεπίδραση με ισχυρά φάρμακα δεν φοβίζει το ραβδί του Koch, καθώς προσαρμόζεται τέλεια σε σχεδόν όλα τα γνωστά συστατικά των φαρμάκων.

Τέτοιες ιδιότητες συμβάλλουν στην ταχεία μόλυνση και σε πολύ μακροχρόνια προβληματική θεραπεία. Το μόνο πράγμα που δεν αρέσει ο μπακίλλος του φυματιού είναι το ηλιακό φως, και όταν εκτίθεται, ο ιός πεθαίνει σε λίγα λεπτά. Επίσης, πολύ ενθαρρυντικό είναι το γεγονός ότι δεν θα αρρωσταίνουν όλα τα άτομα που έχουν πιάσει ένα βακίλο του φυματιδίου. Όλη η επίπληξη της νόσου έγκειται στην ικανότητα της λοίμωξης να βρίσκεται χαμηλά στο ανθρώπινο σώμα και, μετά από λίγα χρόνια, ενθουσιασμένος από ορισμένους παράγοντες, ξεκινά μια καταστροφική αποστολή. Αν δεν είναι έγκαιρη η ανίχνευση της φυματίωσης στα παιδιά, μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του μωρού.

Ο τρόπος μόλυνσης στο σώμα

Είναι πιθανό να μολυνθεί με κατανάλωση από ένα άτομο ή ένα ζώο του οποίου η ασθένεια βρίσκεται στο ενεργό στάδιο. Όταν βήχει, ο ασθενής βήχει φλέγμα που περιέχει μικροβεύματα φυματίωσης ή ΜΒΤ.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο ένας ανοιχτός φορέας φυματίωσης ετησίως προσβάλλει έως και 25 άτομα. Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί με διάφορους τρόπους:

1. Μέσω επαφής με τη σκόνη του δρόμου. Το Koch κολλάει σε καιρό με αέρα και ανεβαίνει στον αέρα και διεισδύει στους πνεύμονες του μωρού με ένα ρεύμα αέρα.
2. Αερόφερτα σταγονίδια. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος, επειδή περισσότερο από το 95% των μολυσμένων παιδιών μολύνονται. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι δυνατό εάν τουλάχιστον ένα άρρωστο άτομο βρίσκεται σε κοινό χώρο με υγιείς ανθρώπους. Μπορείτε επίσης να μολύνετε από μια περασμένη βήχα φυματίωσης, καθώς τα βακτήρια μπορούν να πετάξουν μέχρι 2 μέτρα όταν βήχετε και φτάνετε μέχρι και τα 10 μέτρα όταν φτερνίζετε.
3. Μέσω του επιπεφυκότος των ματιών, των δακρυϊκών σάκων ή με το τρίψιμο του δέρματος με τα έκκεντρα, τα οποία είχαν ήδη βακίλο του φυματιδίου.
4. Με φαγητό μέσω του οισοφάγου, όταν τρώει κρέας ή γάλα από άρρωστα ζώα.

Στην περίπτωση αυτή, το κύριο πράγμα δεν είναι να αγνοήσουμε τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης στα παιδιά και να ακούσουμε αμέσως τον συναγερμό.

Όταν το παιδικό σώμα είναι πιο ευάλωτο

Πιστεύεται ότι η φυματίωση είναι επιρρεπής σε άτομα που υποσιτίζονται, ζουν σε δυσμενείς συνθήκες υγιεινής, σε συνεχή υγρασία ή εργάζονται σε συνθήκες όπου είναι απαραίτητο να έχουν άμεση επαφή με μολυσμένους ανθρώπους. Αυτοί οι παράγοντες είναι σημαντικοί τόσο για τους ενήλικες όσο και για τα παιδιά. Αλλά λόγω της ευθραυστότητας και των ατελειών του σώματος, τα μικρά παιδιά είναι πιο πιθανό να μολυνθούν από ενήλικες. Ο τελικός ρόλος διαδραματίζει η αστάθεια του ανοσοποιητικού συστήματος του μωρού σε ένα επιθετικό φυματικό περιβάλλον.

Η μικρότερη πορεία της νόσου αναπτύσσεται με μια σειρά χαρακτηριστικών. Για τα νεογέννητα, η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς περνά εύκολα σε ένα ενεργό, επικίνδυνο στάδιο και προκαλεί σοβαρές συνέπειες.

Τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους μπορεί εύκολα να συγχέονται με το κοινό κρυολόγημα και χωρίς να δίνετε αρκετή προσοχή στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, μπορείτε να χάσετε το μωρό.

Γιατί τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευάλωτα:

• ο πνευμονικός εξαερισμός εξακολουθεί να είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένος.
• το ανοσοποιητικό σύστημα εξακολουθεί να είναι εξαιρετικά ευάλωτο, τα φαγοκύτταρα δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν μια σοβαρή λοίμωξη και να τα καταστρέψουν.
• το αντανακλαστικό βήχα μπορεί να εκφραστεί ελάχιστα.
• οι βλεννογόνιοι αδένες είναι ακόμα υποανάπτυκτοι και η ξηρή επιφάνεια των βρόγχων προάγει την ενεργό ανάπτυξη της νόσου.

Η εμφάνιση της φυματίωσης στα παιδιά

Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου στα παιδιά είναι δύσκολο να αναγνωριστούν. Διαπερνώντας εύκολα το σώμα των ψίχτων, η φυματίωση καλύπτεται κάτω από τη συνήθη ψυχρή πάθηση και είναι δύσκολη για θεραπεία. Το κύριο όργανο που επηρεάζει τη λοίμωξη είναι οι πνεύμονες. Η συμπτωματολογία της ασθένειας εξαρτάται από τη δραστηριότητα της πορείας της νόσου, καθώς και από τη μειωμένη λειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου ή ολόκληρου του συστήματος του σώματος. Ο κίνδυνος είναι ότι οι εκδηλώσεις της νόσου είναι ελαφρώς θολές, επομένως είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν τα πρώτα στάδια.

Όταν ένα μωρό δεν ξέρει ακόμα πώς να μιλήσει και δεν καταλαβαίνει τι συμβαίνει σε τον, αυτό περιπλέκει πολύ την κατάσταση, επομένως το μόνο πράγμα που μπορεί να στηριχθεί είναι η προσοχή και η φροντίδα των γονέων στην υγεία τους.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης κατά την παιδική ηλικία έχουν ως εξής:

• Το μωρό δεν κοιμάται καλά.
• αδικαιολόγητη νευρικότητα και δάκρυα, σταθερή έντονη ανησυχία.
• γενική δηλητηρίαση του σώματος, που εκφράζεται στο υπόβαθρο της κατάθλιψης του νευρικού συστήματος.
• ναυτία, έμετος, δυσπεψία, καούρα,
• πλήρης άρνηση για φαγητό.
• Το μωρό ιδρώνει έντονα κατά τη διάρκεια του ύπνου (η πλάτη, οι παλάμες και το πρόσωπο είναι πάντα υγρές).
• το παιδί έχει ένα ειδικό είδος βήχα - bitonic, δηλαδή, ταυτόχρονα σε υψηλό και χαμηλό βήμα?
• ασταθής θερμοκρασία, παράλογες διακυμάνσεις: το πρωί κάτω από 36 μοίρες, το βράδυ 37-38 μοίρες. Αυτή η θερμοκρασία σώματος παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν ρυθμίζεται από φάρμακα.
• οι λεμφαδένες είναι διευρυμένες, αλλά το μωρό δεν αισθάνεται δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.

Τι μπορεί να είναι οι επιπλοκές

Στα βρέφη, η φυματίωση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά τα οποία μια νεαρή μητέρα μπορεί να εντοπίσει όταν τρώει. Εάν το νεογέννητο είναι άρρωστο με φυματίωση, κάθε σίτιση τελειώνει με ένα στομαχό ενοχλημένο και αναρρόφηση σχεδόν όσων έχουν καταναλωθεί.

Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός μικρού παιδιού είναι διαρρυθμισμένο κατά τέτοιο τρόπο ώστε μέχρι την ηλικία των τριών ή τεσσάρων ετών η πορεία της νόσου να είναι σοβαρή και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές:

• φυματίωση - μόλυνση του αίματος με μικροβεύματα φυματίωσης,
• φυματιώδης μηνιγγίτιδα - φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
• πλευρίτιδα - φλεγμονή της πνευμονικής μεμβράνης.
• Μυκητιασική φυματίωση - εκπαίδευση στα συστήματα και τα ζωτικά όργανα φυσαλιδώδους κυστίδια και φυσαλίδες.

Αυτός είναι ένας σύντομος κατάλογος των επιπλοκών που μπορεί να περιμένουν ένα παιδί με φυματίωση πριν από την ηλικία των τριών ετών.

Πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά: πώς να αποφύγετε τη μόλυνση

Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου στο αρχικό στάδιο εκφράζονται πολύ αδύναμα και οι γονείς συχνά τις αγνοούν. Οι φροντιστές γονείς σίγουρα πρέπει να δώσουν προσοχή στην ταχεία κόπωση του μωρού, υπνηλία, λήθαργο. Οι έφηβοι και τα παιδιά ηλικίας 7 έως 9 ετών που έχουν προσβληθεί από φυματίωση μπορεί να έχουν σημάδια φυσιολογικής ιογενούς λοίμωξης ή βρογχίτιδας που μεταμφιέζεται ως φυματίωση. Συχνά, ακόμη και τα τυπικά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται ξαφνικά και απότομα. Τα πρώτα σημάδια ότι ένα παιδί είναι άρρωστο με φυματίωση:

• δύσπνοια χειρότερη με το χρόνο.
• το άλμα θερμοκρασίας, μια μικρή αύξηση σε αυτό, σε 37,5 μοίρες. Για να μειωθεί αυτή η θερμοκρασία είναι πολύ δύσκολη, η ίδια η θερμοκρασία δεν πέφτει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• σε κανονική θερμοκρασία δωματίου, το παιδί αισθάνεται ρίγη?
• κατά τη διάρκεια του ύπνου το παιδί έχει ένα υγρό σώμα, ένα μαξιλάρι, μια κουβέρτα, σε κανονική θερμοκρασία δωματίου.
• αδυναμία, αδυναμία, απάθεια, έλλειψη όρεξης.
• βήχας που δεν πάει για εβδομάδες?
• πτύελα μερικές φορές αποβάλλεται με αίμα?
• σημαντική υπερβολική απώλεια βάρους.
• θωρακικό άλγος, επιδεινούμενο από βήχα.

Κανένα από τα συμπτώματα δεν μπορεί να αγνοηθεί, αφού δεν υπάρχει πολύς χρόνος για τη θεραπεία ενός μωρού. Είναι απαραίτητο να ληφθούν επείγοντα και επαρκή μέτρα σε αυτή την κατάσταση.

Η πνευμονική φυματίωση στα παιδιά είναι θεραπευτική, μην πανικοβληθείτε γι 'αυτό. Φυσικά, δεν μιλάμε για εντελώς παραμελημένες περιπτώσεις όταν το μωρό υφίσταται μια ενεργή φάση της νόσου εδώ και αρκετούς μήνες και οι γονείς το θεραπεύουν με σιρόπια βήχα. Όταν εντοπίζονται τα πρώτα συμπτώματα, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί σε φθισιολόγο ο οποίος θα διεξάγει εξέταση, θα κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις και θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Κανείς δεν υπόσχεται γρήγορη ανάκαμψη, οπότε οι γονείς πρέπει να είναι υπομονετικοί. Αν χάσετε πολύτιμο χρόνο και το παιδί πάσχει από φυματίωση πάρα πολύ καιρό, χωρίς να υποβληθεί σε καμία θεραπεία, ο ιστός του πνεύμονα διαλύεται και η λοίμωξη εξαπλώνεται σε άλλα όργανα, τότε το μωρό δεν μπορεί να σωθεί.

Η φυματίωση των οστών στα παιδιά: συμπτώματα

Στην αναφορά της φυματίωσης, οι περισσότεροι άνθρωποι παρουσιάζουν αμέσως τους πνεύμονες ως προσβεβλημένο όργανο. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ράβδος Koch δεν επηρεάζει μόνο αυτό το όργανο, αλλά και άλλα συστήματα και ζωτικά όργανα ενός ατόμου. Τις περισσότερες φορές, το αναπνευστικό σύστημα υποφέρει, αλλά στη δεύτερη θέση είναι η φυματίωση των αρθρώσεων και των οστών.

Με την ήττα του βακίλου και των αρθρώσεων της φυματίωσης, η ασθένεια είναι πολύ αργή. Οι γονείς δεν πρέπει να αγνοούν τις καταγγελίες του παιδιού σχετικά με τον πόνο όταν περπατούν και τυχόν κινήσεις, καθώς το πρώτο και κύριο σύμπτωμα της φυματίωσης των οστών στα παιδιά είναι ο πόνος κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας. Το μωρό μπορεί να αισθάνεται πόνο στη σπονδυλική στήλη ακόμη και με μια βαθιά αναπνοή. Αυτοί οι πόνοι δεν δίνουν ξεκούραση και συνεχίζουν σε όλη τη διάρκεια της νόσου. Με την εξέλιξη της νόσου, το παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει διαταραχή της ακεραιότητας ή της κινητικότητας.

Ένα άρρωστο παιδί θα πρέπει να ζήσει με αυτές τις οδυνηρές εκδηλώσεις:

• εύθραυστα οστά, λόγω των οποίων το παιδί θα κυνηγηθεί από συχνά κατάγματα.
• πόνος στην παραμικρή σωματική δραστηριότητα και ως αποτέλεσμα - δυσκαμψία των κινήσεων.
• αφόρητο πόνο στις αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη.
• παραμορφωμένες αρθρώσεις και οστά, οίδημα της πληγείσας περιοχής.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι μη αναστρέψιμες συνέπειες της φυματίωσης των οστών, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τους απογόνους τους προκειμένου να εντοπίσουν εγκαίρως τα πρώτα σημάδια της ασθένειας. Μόλις παρατηρηθεί η ανώμαλη κατάσταση του μωρού, θα πρέπει αμέσως να δείξει στον ειδικό, ο οποίος θα κάνει τη σωστή διάγνωση, να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία στο παιδί. Μόνο αυτό θα τον σώσει από την αναπηρία στο μέλλον.

Θεραπεία Φυματίωσης

Μετά την εξέταση του παιδιού, συνταγογραφούνται φάρμακα, καθώς και, εάν είναι απαραίτητο, οι διαδικασίες. Η δοσολογία των φαρμάκων υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη το βάρος και τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του μικρού ασθενούς. Συνήθως, σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, απαιτείται άμεση νοσηλεία. Εάν ένα παιδί έχει μια ήπια μορφή ή ένα αρχικό στάδιο, μπορεί να λάβει θεραπεία στο σπίτι, φυσικά, αν ζει σε συνθήκες που ευνοούν την ανάκτηση. Το Isonoazid και η Στρεπτομυκίνη χορηγούνται δωρεάν για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας στο γραφείο του φτιαγματοθεραπευτή. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε συνδυασμό με τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Αυτό γίνεται για να μειωθεί η αρνητική επίδραση των συστατικών του φαρμάκου στη βλεννογόνο μεμβράνη και στο τοίχωμα του στομάχου.

Εάν η θεραπεία συνταγογραφείται έγκαιρα, τότε ένα θετικό αποτέλεσμα δεν θα διαρκέσει πολύ. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα ταχέως να αναγεννηθούν οι τραυματισμένοι ιστός, κάτι που είναι δυνατό μόνο στην παιδική ηλικία.

Σε περίπτωση θετικής αντίδρασης Mantoux, η οποία γίνεται σε κάθε μαθητή, οι γιατροί συνιστούν χημειοπροφυλακτική θεραπεία, αλλά μόνο εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της ενεργού φάσης της νόσου.

Πρόληψη της φυματίωσης κατά την παιδική ηλικία

Είναι πάντα ευκολότερο να προστατευθεί το μωρό από την ασθένεια παρά να υποβληθεί σε μακρά και οδυνηρή θεραπεία. Τα σωστά προληπτικά μέτρα μπορούν να σώσουν το μωρό από την ασθένεια σε μια τέτοια τρυφερή και εύθραυστη ηλικία. Όλα τα παιδιά παρουσιάζουν διαφορετικά σημάδια ασθένειας, οπότε οι γονείς πρέπει να δίνουν προσοχή σε οποιαδήποτε αλλαγή στη συμπεριφορά ή την υγεία των απογόνων τους.

Ο κατάλογος των υποχρεωτικών προληπτικών μέτρων περιλαμβάνει:

1. Ισορροπημένη και καλή διατροφή.
2. Ηθική άνεση και ηρεμία με ελάχιστες καταστάσεις άγχους.
3. Κανονική ημερήσια αγωγή και σταθερός ήχος ύπνου.
4. Εμβολιασμό με BCG, καθώς και επανακαταλληλισμό, σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμών.
5. Η δοκιμή για την παρουσία βακίλων φυματίωσης πραγματοποιείται κάθε χρόνο έως την ηλικία των 18 ετών για τους εμβολιασμένους εφήβους και 2 φορές το χρόνο για τα παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί.
6. Εάν ένα υγιές παιδί έχει άμεση επαφή με έναν άρρωστο, δικαιούται θεραπεία με ειδικά χημειοπροφυλακτικά φάρμακα.

Τέτοια μέτρα θα ενισχύσουν την ανοσία των παιδιών και θα αυξήσουν την αντίσταση του σώματος του μωρού στους παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια. Ακόμη και αν η οικογένεια υπέστη τέτοια θλίψη ως ασθένεια ενός παιδιού, δεν πρέπει να απεγνωσθείτε και να εγκαταλείψετε, επειδή η σύγχρονη φυματίωση δεν είναι μεσαιωνική κατανάλωση και είναι ήδη δυνατή η θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας, απλά πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως.