Εάν σας ενδιαφέρει ο κίνδυνος υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας για παιδιά και ενήλικες, τότε αυτή η έκδοση είναι για σας. Θα σας πούμε πώς εμφανίζονται οι επιπλοκές και πώς ορίζεται το πρόβλημα με τον κωδικό ICD 10.
Αυτή η πάθηση θεωρείται αρκετά σοβαρή. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τα συμπτώματά του εγκαίρως για να ξεκινήσετε μια χειρουργική θεραπεία. Οι κίνδυνοι για την υγεία είναι οι συνέπειες της αδιαθεσίας. Σε πολλά μωρά, οποιαδήποτε αναπνευστική νόσος συνοδεύεται από βρογχίτιδα με πολύ μακρύ βήχα.
Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο βήχας θα διαρκέσει έως 4 εβδομάδες. Η επόμενη ARVI οδηγεί στο γεγονός ότι μια τέτοια ασθένεια γίνεται ανανεώσιμη, η οποία είναι επικίνδυνη για την υγεία.
Τι είναι η επικίνδυνη βρογχίτιδα
Η υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα είναι επικίνδυνη για την υγεία. Ιδιαίτερα σοβαρές επιπλοκές της νόσου, οι οποίες προκαλούνται από ασθένεια. Τι είναι η επικίνδυνη ασθένεια; Πρώτα απ 'όλα, η μετάβαση των παθήσεων από οξεία σε χρόνια. Όχι λιγότερο επικίνδυνο είναι η εμφάνιση προοδευτικής απόφραξης.
Όσο μικρότερο είναι το μωρό, τόσο πιο επικίνδυνη είναι η ασθένεια, καθώς σε παιδιά κάτω των 3 ετών οι αεραγωγοί δεν αναπτύσσονται επαρκώς. Το πέρασμα των βρόγχων είναι μάλλον στενό και οι μύες είναι αδύναμοι. Σε αυτή την περίπτωση, η εκκένωση των πτυέλων είναι πολύ πιο δύσκολη από ό, τι σε παλαιότερα. Ως αποτέλεσμα, η λοίμωξη βρίσκεται πολύ περισσότερο στο σώμα του μωρού και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο να γίνει η ασθένεια χρόνια.
Ποιος είναι ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου; Μια λοίμωξη στο σώμα μειώνει σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού σημαντικά. Η ερύθημα στους βρόγχους έχει αρνητική επίδραση στη βλεννογόνο. Το όργανο αρχίζει να διογκώνεται και να παχύνει.
Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει εμπόδιο. Για το λόγο αυτό, προκαλεί αναπνευστικές διαταραχές. Για τους ενήλικες, οι συνέπειες μιας ανανεώσιμης ασθένειας διατρέχουν επίσης κίνδυνο, αλλά λιγότερο από ότι για τα μωρά.
Σε νεαρή ηλικία, τα αίτια μιας περίπλοκης υποτροπιάζουσας ασθένειας είναι:
- παθολογία των λειτουργιών του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
- μη φυσιολογική ανάπτυξη του λεμφικού ιστού.
- κληρονομικοί τύποι ανοσοανεπάρκειας.
- οικογενειακή προδιάθεση;
- προβλήματα με την οικολογία.
Επιπλοκές της βρογχίτιδας στα παιδιά
Πολλοί ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα έχουν οξεία ή χρόνια κατάσταση με επιπλοκές στο ιστορικό της νόσου. Ο βλεννογόνος γίνεται πιο αισθητός σε επιβλαβείς επιδράσεις.
Οι επιπλοκές μετά τη βρογχίτιδα είναι οι εξής:
- οξεία αποφρακτική φάση.
- χρόνια αποφρακτική ασθένεια.
- αποφρακτική πνευμονική νόσο.
- βρογχικό άσθμα.
Η επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντική η έγκαιρη θεραπεία με αντιβιοτικά.
Ενδέχεται να σας ενδιαφέρει η ταξινόμηση της ιγμορίτιδας - κωδικός ICD 10.
Επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα (κωδικός ICD 10)
Η βρογχίτιδα υποτροπής είναι μια επανειλημμένως εμφανιζόμενη ασθένεια. Αυτή η παθολογία στη ζωή εμφανίζεται περισσότερες φορές από ό, τι καθορίζεται στις διαγνώσεις. Αυτό οφείλεται σε παρεξηγήσεις σχετικά με την ορολογία και το χαρακτηριστικό γνώρισμα της Διεθνούς Ταξινόμησης των Νοσημάτων της δέκατης αναθεώρησης.
Ο κωδικός της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας στο ICD 10 δεν είναι υπάρχουσα παθολογία. Αυτή η ανωμαλία καταγράφεται από τους ειδικούς ως «χρόνια απροσδιόριστη». Πιθανή επιλογή εγγραφής ως υποτύπου οξείας ή χρόνιας μορφής.
Στην πράξη, η ασθένεια με υποτροπή συχνά ομαδοποιείται στον κώδικα ICD-10 ως χρόνια μορφή. Στις επιδημιολογικές μελέτες, η ανανεώσιμη μορφή είναι πολύ συχνότερη στα παιδιά παρά στους ενήλικες.
Η γνώμη του γιατρού
Εργάζομαι εδώ και πολύ καιρό στον τομέα της πνευμονολογίας και θέλω να πω ότι η αδιαθεσία φέρει κίνδυνο για την υγεία εάν δεν αντιμετωπιστεί με έγκαιρη θεραπεία. Η υποτροπιάζουσα ασθένεια είναι πολύ συχνότερη σε νεαρή ηλικία από ότι σε ενήλικα. Οι συνέπειες της νόσου επηρεάζουν δυσμενώς τη συνολική κατάσταση του μωρού, καθώς η ανοσία του μειώνεται σημαντικά. Με τη λανθασμένη θεραπεία μπορείτε να πεθάνετε. Ως προληπτικό μέτρο, οι γονείς δεν πρέπει να μεταφέρουν τα παιδιά τους σε δημόσιους χώρους κατά τη διάρκεια επιδημιών. Δεδομένου ότι είναι η γρίπη και ARVI είναι η αιτία της ανάπτυξης της νόσου.
Η επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα είναι επικίνδυνη όχι μόνο για τα παιδιά, αλλά και για τους ενήλικες, καθώς έχει ορισμένες συνέπειες. Η αποκατάσταση είναι αρκετά δύσκολη. Με ακατάλληλη και παραμελημένη θεραπεία, οι ασθενείς πεθαίνουν.
Σε περίπτωση συμπτωμάτων και επιληπτικών κρίσεων απαιτείται επείγουσα περίθαλψη. Η αυτοπεποίθηση απαγορεύεται αυστηρά. Η ακριβής διάγνωση, ο προσδιορισμός της μορφής και η συνταγογράφηση της θεραπείας μπορεί να γίνεται μόνο από ειδικό στενό προφίλ.
Με την ανάπτυξη κακουχίας, φροντίστε να παίρνετε αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα σε συνεχή βάση. Η παράλειψη του φαρμάκου δεν μπορεί να είναι.
Εάν δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος, διαβάστε πώς μπορείτε να παραγγείλετε το ζωμό του Matrona από την επίσημη ιστοσελίδα του σπιτιού.
Επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα icb 10
Επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα
Επαναλαμβανόμενες αποφρακτική βρογχίτιδα - επαναλαμβάνεται εξάρσεις βρογχική απόφραξη, οι οποίες εμφανίζονται πολλές φορές σε μία σεζόν, κατά κανόνα, στο πλαίσιο της υφιστάμενης λοίμωξης. Με απλά λόγια, θεραπεύεται η οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα, μπορεί και πάλι να επιδεινωθεί αφού ένα άτομο έχει κοινό κρυολόγημα. Τέτοιες εστίες επιδείνωσης που συμβαίνουν αρκετές φορές σε σύντομο χρονικό διάστημα αναφέρονται συνήθως ως υποτροπές.
ICD-10 κωδικός J44 Άλλες χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια J44.0 Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια με οξεία αναπνευστική λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού J44.1 Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια με οξεία επιδείνωση, μη καθορισμένη J44.8 Άλλες καθορισμένες χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια J44.9 Χρόνια αποφρακτική πνευμονική Απροσδιόριστη ασθένεια J41 Απλή και βλεννοπόρουρη χρόνια βρογχίτιδα
Τι προκαλεί υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα;
Οι οξειδωτικές ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος χρησιμεύουν ως προκάτορες των υποτροπιάζουσων υποτροπών της βρογχίτιδας. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική των παιδιών και των μικρών παιδιών. Στο ιατρικό πεδίο, η επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα ονομάζεται πρόδρομος του άσθματος.
Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε συχνή απόφραξη του βρογχικού δένδρου είναι πιο ευάλωτα στην ανάπτυξη περαιτέρω επιθέσεων άσθματος.
Πώς γίνεται η υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα;
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι υποτροπές είναι επαναλαμβανόμενες εστίες μιας πρόσφατης ασθένειας. Στην περίπτωση αποφρακτικής βρογχίτιδας, μπορεί να εμφανισθούν υποτροπές κατά τα πρώτα δύο χρόνια. Η ώθηση για υποτροπή είναι μολυσματική βλάβη του σώματος, είναι ARVI.
Στο πλαίσιο των κύριων συμπτωμάτων του SARS: μια θερμοκρασία του σώματος μικρό ή χαμηλού βαθμού, ερυθρότητα του λαιμού, διευρυμένη αμυγδαλές, ρινική καταρροή, βήχα περνώντας σε ένα ισχυρό ξηρό βήχα. Γενική αδυναμία του σώματος, έλλειψη όρεξης. Μέσα σε λίγες μέρες τα σημάδια του SARS μειώνεται, και η φύση του βήχα βραχεί, αυξημένη απαλλαγή των βλεννογόνων ή βλεννο-πυώδη πτύελα.
Οι πνεύμονες μπορεί να ακουστεί συριγμό τραχύ, και μόνο, υγρά ή ξηρά, μικρές ή μεγάλες φυσαλίδες, με ποικίλες ποσοτικών και ποιοτικών δεικτών πριν και μετά το βήχα.
Για τις υποτροπιάζουσες καταστάσεις, είναι σημαντικό να παρατηρείται κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης η ανάκτηση του σώματος μετά από μια ασθένεια. Αξίζει να σημειωθεί ότι μετά την οξεία φάση της υποτροπιάζουσας αποφρακτικής βρογχίτιδας υποχωρεί σε ύφεση, υπάρχει μια αποκαλούμενη «αυξημένη ετοιμότητα για βήχα». Ένα παράδειγμα είναι μια κατάσταση κατά την οποία μια αναπνοή φρέσκου, παγωμένου αέρα ή άλλου προκλητικού παράγοντα προκαλεί έντονη βήχα.
Πώς να αναγνωρίσετε την υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα;
Οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι θεωρούνται μια φωτογραφία ακτίνων Χ του θώρακα, στην οποία μπορεί κανείς να δει σαφώς ένα πολύ διευρυμένο πνευμονικό σχέδιο. Η σαφήνεια του πνευμονικού μοτίβου είναι πιο έντονη κατά την περίοδο της παροξυσμού, αλλά σε κατάσταση ύφεσης, η αύξηση του διαφέρει σημαντικά από τον κανόνα.
Στην οξεία περίοδο η βρογχοσκόπηση είναι καλά ενημερωτική. Με τη βοήθειά του είναι δυνατόν να ανιχνευθεί έγκαιρα η εξάπλωση της καταρροϊκής ή καταρροϊκής πυώδους ενδοβρογχίτιδας.
Η βρογχογραφία είναι επίσης ενδεικτική στην οποία ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στους βρόγχους και καθώς προχωράει, καλύπτεται το βρογχικό δέντρο. Περιοδική αποφρακτική βρογχίτιδα παρουσιάζει μια εικόνα ενός πολύ αργή ή μερική πλήρωση των βρόγχων, ή ορατό στένωση του αυλού των βρόγχων, το οποίο υποδεικνύει την παρουσία του βρογχόσπασμου.
Σε κλινικές και βιοχημικές αναλύσεις αίματος και ούρων, δεν υπάρχουν ιδιαίτερες αλλαγές που να χαρακτηρίζουν την ασθένεια που αναλύεται.
Διαφορική διάγνωση
Όταν γίνεται ακριβής διάγνωση σε μικρά παιδιά, πρέπει να γίνει λεπτομερής διαφορική διάγνωση για να αποκλειστεί το βρογχικό άσθμα. Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος θα γίνει εάν:
- Επιδείνωση της απόφραξης περισσότερες από τρεις φορές στη σειρά σε ένα ημερολογιακό έτος.
- Επιδεινωμένο αλλεργικό ιστορικό ή παρουσία οποιασδήποτε έντονης αλλεργικής αντίδρασης.
- Ηωσινοφιλία (παρουσία ηωσινοφίλων στο περιφερικό αίμα).
- Έλλειψη αυξημένης θερμοκρασίας κατά την έναρξη της απόφραξης.
- Θετικοί αλλεργικοί δείκτες στο αίμα.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Ποια είναι η θεραπεία της υποτροπιάζουσας αποφρακτικής βρογχίτιδας;
Ο αλγόριθμος για τη θεραπεία της οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της υποτροπής αυτής της νόσου. Ξεχωριστά, ειδικά σχεδιασμένα θεραπευτικά σχήματα για ακριβείς υποτροπές δεν είναι. Για να αποκλειστούν οι επακόλουθες υποτροπές της νόσου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί συνεχής και στοχοθετημένη πρόληψη.
Για την περίοδο θεραπείας παρέχεται ο απαραίτητος τρόπος ανάπαυσης, διατροφής και αναπνοής. Οι δείκτες για τη συνολική θερμοκρασία απαιτούνται για τον εισπνεόμενο αέρα, πρέπει να είναι εντός +18 - +20 βαθμών και η υγρασία να μην είναι χαμηλότερη από 60%. Ο ζεστός και υγρός αέρας συμβάλλει στην απομάκρυνση του βρογχόσπασμου, στην αραίωση των πτυέλων και στην ανακούφιση της συνολικής κατάστασης.
Το κύριο καθήκον στη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι η απομάκρυνση της βρογχικής συμφόρησης. Αυτός ο στόχος είναι καλά διαχειριζόμενος, χρησιμοποιούμενος συστηματικά, σύμφωνα με ορισμένα σχήματα, φάρμακα από ομάδες όπως βλεννολυτικά και βρογχοδιασταλτικά. Τα μικρά παιδιά συνήθως χορηγούν παρόμοια φάρμακα με τη μορφή της εισπνοής.
Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται αποκλειστικά για τις ενδείξεις. Μπορεί να είναι περίοδος 3 έως 7 ημερών.
Φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία, ασκήσεις μασάζ που στοχεύουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και του αερισμού των πνευμόνων έχουν καλή θεραπευτική δράση.
Σε δύσκολες καταστάσεις, όταν συχνά συμβαίνουν επαναλήψεις παρεμπόδισης, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει έως και τρεις μήνες ή και περισσότερο. Η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε βρογχικό άσθμα σε ήπια μορφή.
Ειδικά μεμονωμένα σχήματα και δόσεις φαρμάκων κατανέμονται, ανάλογα με τον βαθμό πολυπλοκότητας της μορφής της νόσου, την ηλικία του παιδιού και την παρουσία συναφών ασθενειών.
Περισσότερα για τη θεραπεία
Ποια είναι η πρόγνωση για την υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα;
Το σώμα ενός παιδιού πολλές ασθένειες απλώς ξεπεράσουν. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν αποφρακτική βρογχίτιδα.
Κατά την παρατήρηση των ασθενών, τα παιδιά βρίσκονται μέσα σε 2-3 χρόνια μετά την πρώτη επίθεση της νόσου και απομακρύνονται από αυτήν, εάν κατά την περίοδο παρατήρησης δεν υπήρξε επανάληψη. Από όλα αυτά, προκύπτει ότι η υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση για την πλήρη θεραπεία.
Βρογχίτιδα στα παιδιά
Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους διαφόρων αιτιολογιών (μολυσματική, αλλεργική, χημική, σωματική, κλπ.). Ο όρος "βρογχίτιδα" καλύπτει βρογχικές βλάβες οποιουδήποτε διαμετρήματος: μικρά βρογχιόλια - βρογχιολίτιδα, τραχεία - τραχειίτιδα ή τραχειοβρογχίτιδα.
Κωδικός ICD-10
Βρογχίτιδα, απροσδιόριστη. τόσο οξεία όσο και χρόνια, έχει τον κωδικό J40. Σε παιδιά κάτω των 15 ετών μπορεί να θεωρηθεί ως οξεία στη φύση, τότε θα πρέπει να αναφέρεται ως J20. Η επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα και η υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα παρατίθενται στην ICD-10 με τον κωδικό J40.0-J43.0.
Βλέπε επίσης: Οξεία βρογχίτιδα
ICD-10 κωδικός J20 Οξεία βρογχίτιδα J20.0 οξεία βρογχίτιδα που προκαλείται από Mycoplasma pneumoniae J20.1 οξεία βρογχίτιδα που προκαλείται από Haemophilus influenzae [Αφανάσγιεβα-stick Pfeiffer] J20.2 Οξεία βρογχίτιδα οφείλεται σε στρεπτόκοκκο J20.3 Οξεία βρογχίτιδα προκαλείται από ιό Coxsackie J20.4 Οξεία βρογχίτιδα προκαλείται από ιό παραγρίπης J20.5 Οξεία βρογχίτιδα οφείλεται σε αναπνευστικό συγκυτιακό ιό J20.6 Οξεία βρογχίτιδα οφείλεται σε ρινοϊό J20.7 οξεία βρογχίτιδα οφείλεται ιός echo J20.8 Οξεία βρογχίτιδα οφείλεται σε άλλους καθορισμένους παράγοντες J20.9 Οξεία βρογχίτιδα, μη καθορισμένη J41.0 Απλή Χρόνια cue βρογχίτιδα
Επιδημιολογία της βρογχίτιδας
Η βρογχίτιδα εξακολουθεί να καταλαμβάνει μία από τις πρώτες θέσεις στη δομή των βρογχοπνευμονικών παθήσεων στην παιδιατρική. Γνωρίζουμε ότι τα παιδιά είναι συχνά άρρωστα οξεία λοιμώδη αναπνευστική νόσο, βρίσκονται σε κίνδυνο για ανάπτυξη οξείας βρογχίτιδας, του σχηματισμού επαναλαμβανόμενων βρογχίτιδας, συμπεριλαμβανομένων αποφρακτικών μορφές, και χρόνια πνευμονοπάθεια. Η πιο κοινή μορφή επιπλοκών ARVI είναι η βρογχίτιδα. ιδιαίτερα σε μικρά παιδιά (η ηλικία αιχμής της επίπτωσης εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 1 έτους - 3 ετών). Η επίπτωση της οξείας βρογχίτιδας είναι 75-250 περιπτώσεις ανά 1000 παιδιά ανά έτος.
Η συχνότητα εμφάνισης της βρογχίτιδας είναι εποχιακής φύσης: αρρωσταίνουν συχνότερα κατά την ψυχρή περίοδο. Οι αποφρακτικές μορφές βρογχίτιδας είναι πιο συχνές την άνοιξη και το φθινόπωρο, δηλ. κατά τη διάρκεια περιόδων μέγιστης μόλυνσης από υπολογιστή και παρασιτοκτόνο. Μυκοπλασμική βρογχίτιδα - στα τέλη του καλοκαιριού και το φθινόπωρο, αδενοϊός - κάθε 3-5 χρόνια.
Αιτίες βρογχίτιδας στα παιδιά
Η οξεία βρογχίτιδα συχνά αναπτύσσεται στο υπόβαθρο του ARVI. Η φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου παρατηρείται συχνότερα με τον ιό PC, parainfluenza. αδενοϊική λοίμωξη, λοίμωξη από ρινοϊό και γρίπη.
Τα τελευταία χρόνια έχει υπάρξει αύξηση του αριθμού βρογχίτιδα προκαλείται από άτυπα παθογόνα - μυκόπλασμα (μυκόπλασμα της πνευμονίας) και χλαμύδια (Chlamidia trachomatis, Chlamidia πνευμονία) λοίμωξη (7-30%).
Τι προκαλεί τη βρογχίτιδα στα παιδιά;
Συμπτώματα βρογχίτιδας στα παιδιά
Η οξεία βρογχίτιδα (απλή) αναπτύσσεται στις πρώτες ημέρες του ARVI (1-3 ημέρες ασθένειας). Χαρακτηρίζεται από κύρια κοινά συμπτώματα της ιικής λοίμωξης (χαμηλό πυρετό, μέτρια τοξαιμία, κλπ), απόφραξη κλινικά σημάδια είναι απόντα. Χαρακτηριστικά ενός τρέχοντος εξαρτάται από την αιτιολογία της βρογχίτιδας: η πλειοψηφία των ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού κανονική κατάσταση ξεκινώντας από 2 ημέρες, αδενοϊική μόλυνση με - ψηφία υψηλή θερμοκρασία αποθηκεύονται μέχρι 5-8 ημέρες.
Οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα συνοδεύεται από το σύνδρομο βρογχική απόφραξη, πιο συχνή σε μικρά παιδιά στο 2-3, η ημέρα του SARS, κατά τη διάρκεια του δεύτερου επεισοδίου - η πρώτη ημέρα του SARS και αναπτύσσει σταδιακά. Οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα ανακύπτει κατά του ιού της PC και παραγρίπης τύπου 3 λοίμωξη στο 20% των περιπτώσεων - όταν άλλα ιικά αιτιολογία SARS. Στα μεγαλύτερα παιδιά παρατηρείται η αποφρακτική φύση της βρογχίτιδας με μυκοπλασματική και χλαμυδιακή αιτιολογία.
Συμπτώματα βρογχίτιδας στα παιδιά
Πού τραυματίζει;
Τι σας ενοχλεί;
Ταξινόμηση της βρογχίτιδας
Στην επικρατούσα πλειοψηφία των παιδιών με βρογχίτιδα παρατηρήθηκαν αποφρακτική σύνδρομο (50-80%), σε σχέση με την οποία η ταξινόμηση των βρογχοπνευμονικών ασθενειών των παιδιών το 1995 περιελήφθησαν οξεία αποφρακτική και υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα.
Κατανομή της ακόλουθης ταξινόμησης της βρογχίτιδας:
- Οξεία βρογχίτιδα (απλή): βρογχίτιδα, προχωρώντας χωρίς σημεία βρογχικής απόφραξης.
- Οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα: οξεία βρογχίτιδα, που εμφανίζεται με σύνδρομο βρογχικής απόφραξης. Για την αποφρακτική βρογχίτιδα, οι συριγμοί συριγμού είναι χαρακτηριστικοί, για τη βρογχιολίτιδα - αναπνευστική ανεπάρκεια και υπερβολική διοχέτευση υγρών ράουλων στους πνεύμονες.
- Οξεία εμβολή βρογχιολίτιδας: βρογχίτιδα με εξουδετέρωση των βρόγχων και των κυψελίδων, έχει ιικό ή ανοσοπαθολογικό χαρακτήρα, σοβαρή πορεία.
- Επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα: βρογχίτιδα χωρίς συμπτώματα απόφραξης, επεισόδια που εμφανίζονται για 2 εβδομάδες ή περισσότερο με συχνότητα 2-3 φορές το χρόνο για 1-2 χρόνια με φόντο το ARVI.
- Επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα: αποφρακτική βρογχίτιδα με υποτροπιάζοντα επεισόδια βρογχικής απόφραξης στο υπόβαθρο οξειών ιικών μολύνσεων του αναπνευστικού συστήματος σε μικρά παιδιά. Οι επιληπτικές κρίσεις δεν έχουν παροξυσμικό χαρακτήρα και δεν σχετίζονται με έκθεση σε μη μολυσματικά αλλεργιογόνα.
- Χρόνια βρογχίτιδα: χρόνια φλεγμονώδης βλάβη των βρόγχων, που εμφανίζεται με επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις.
Διάγνωση βρογχίτιδας στα παιδιά
Διάγνωση βρογχίτιδα προσδιορίζεται με βάση την κλινική παρουσίαση (π.χ, η παρουσία της αποφρακτικής σύνδρομο) και χωρίς σημάδια καταστροφής του πνευμονικού ιστού (δεν διηθητική σκιές ή επικέντρωσης σε ακτινογραφίες). Συχνά, η βρογχίτιδα συνδυάζεται με πνευμονία, οπότε γίνεται μια διάγνωση με σημαντική προσθήκη στην κλινική εικόνα της νόσου. Σε αντίθεση με την πνευμονία, η βρογχίτιδα με ARVI έχει πάντα διάχυτο χαρακτήρα και συνήθως επηρεάζει ομοιόμορφα τους βρόγχους και των δύο πνευμόνων. Με την επικράτηση των τοπικών μεταβολών σε bronhiticheskogo οποιοδήποτε τμήμα του πνεύμονα χρησιμοποιώντας τα αντίστοιχα ορισμοί: βασικοκυτταρικό βρογχίτιδα, μονομερής, βρογχίτιδα, βρογχικό βρογχίτιδα προκύπτον et αϊ.
Διάγνωση βρογχίτιδας στα παιδιά
Τι πρέπει να εξεταστεί;
Πώς να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία της βρογχίτιδας στα παιδιά
Τα προτεινόμενα πρωτόκολλα για τη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας περιλαμβάνουν την απαραίτητη και επαρκή χρήση.
Απλή οξεία βρογχίτιδα από ιούς: θεραπεία στο σπίτι.
Άφθονο ζεστό ρόφημα (100 ml / kg την ημέρα), μασάζ στο στήθος, με υγρό βήχα - αποστράγγιση.
Η αντιβακτηριακή θεραπεία ενδείκνυται μόνο όταν η ανυψωμένη θερμοκρασία παραμένει για περισσότερο από 3 ημέρες (αμοξικιλλίνη, μακρολίδες κλπ.).
Θεραπεία της βρογχίτιδας στα παιδιά
Περισσότερα για τη θεραπεία
Χρόνια βρογχίτιδα: αιτίες και αποτελεσματικές θεραπείες
Η χρόνια βρογχίτιδα (κωδικός ICD 10 - J42) και στην εποχή μας είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Και ένα από τα πιο κοινά στον τομέα των αναπνευστικών ασθενειών. Η χρόνια βρογχίτιδα είναι συνέπεια της οξείας βρογχίτιδας. Είναι η οξεία μορφή, η οποία επαναλαμβάνεται συνεχώς, που οδηγεί στη χρόνια μορφή. Για να μην υποφέρετε από αυτή την ασθένεια, είναι σημαντικό να αποτρέψετε την επανεμφάνιση οξείας βρογχίτιδας.
Τι είναι η χρόνια βρογχίτιδα;
Με απλά λόγια, αυτό είναι φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, εκκρίνεται μια μεγάλη ποσότητα πτυέλων (βλέννας). Η αναπνοή ενός ατόμου υποφέρει. Είναι σπασμένο. Εάν η περίσσεια των πτυέλων δεν εκκρίνεται, ο βρογχικός αερισμός είναι μειωμένος. Η βλέννα κυριολεκτικά πλημμυρίζει τις σπείρες του πηκτωμένου επιθηλίου και δεν μπορούν να εκτελέσουν τη λειτουργία τους, τη λειτουργία της εξορίας. Αν και λόγω ανεπαρκούς ποσότητας βλέννας, η δραστηριότητα των κροσσών διαταράσσεται επίσης.
Υπάρχουν δύο μορφές χρόνιας βρογχίτιδας - πρωτοπαθής (ανεξάρτητη φλεγμονή των βρόγχων) και δευτερογενής (οι βρόγχοι επηρεάζονται από τη μόλυνση σε μολυσματικές ασθένειες). Η αιτία είναι μια ήττα από έναν ιό ή βακτήρια. Είναι επίσης δυνατή η επίδραση διαφόρων φυσικών (ή χημικών) ερεθισμάτων. Προκαλείται από βρογχίτιδα και σκόνη. Ονομάζονται - βρογχίτιδα σκόνης.
Η φύση των πτυέλων είναι επίσης διαφορετική: απλώς βλεννώδης ή βλεννο-πυώδης. καταιγίδα? μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία. κρουσά
Η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές:
- σύνδρομο άσθματος ·
- εστιακή πνευμονία. Από αυτό το άρθρο, μπορείτε να μάθετε τι πρέπει να κάνετε όταν ο βήχας δεν περάσει μετά από πνευμονία.
- περιβρογχίτιδα.
- εμφύσημα.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Φορείς χρόνιας λοίμωξης, παθήσεις της μύτης, ρινοφάρυγγα, βοηθητικές κοιλότητες συμβάλλουν στην ανάπτυξη χρόνιων βρόγχων
Η χρόνια βρογχίτιδα προκαλείται από επαναλαμβανόμενη οξεία βρογχίτιδα. Επομένως, η καλύτερη πρόληψη σε αυτή την περίπτωση θα ήταν μια γρήγορη θεραπεία για την οξεία μορφή της νόσου.
Πρόληψη δευτερογενούς βρογχίτιδας: διορθωτική γυμναστική, σκλήρυνση (έχει μεγάλη σημασία), λήψη γενικών τονωτικών μέσων. Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν: παντοκκρίνιο, ginseng, eleutherococcus, lemongrass, apilac και βιταμίνες.
Η ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας προωθείται από το κάπνισμα, τη σκόνη, την ατμοσφαιρική ρύπανση, την κατάχρηση οινοπνεύματος. Το ίδιο μπορεί να είναι η αιτία των ασθενειών της μύτης, του ρινοφάρυγγα, των βοηθητικών κοιλοτήτων. Προωθήστε εστίες επανεισαγωγής των χρόνιων λοιμώξεων. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.
Τα πρώτα σήματα
Με παροξύνσεις της χρόνιας βρογχίτιδας, αυξάνεται ο βήχας, αυξάνεται η πτύελα, ο πυρετός είναι δυνατός.
Το πρώτο, πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι ο βήχας. Μπορεί να είναι "ξηρό" ή "υγρό", δηλαδή με ή χωρίς πτύελα. Υπάρχει πόνος στο στήθος. Τις περισσότερες φορές αυξάνεται η θερμοκρασία. Η έλλειψη θερμοκρασίας είναι ένα σημάδι ενός ασθενούς ανοσοποιητικού συστήματος.
Με μια απλή μορφή βρογχίτιδας, δεν διαταράσσεται ο βρογχικός αερισμός. Τα συμπτώματα της αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι συριγμό επειδή ο αερισμός είναι εξασθενημένος. Με παροξύνσεις, αυξάνεται ο βήχας, αυξάνεται η πτύελα, ο πυρετός είναι δυνατός.
Η διάγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας συνήθως δεν αμφισβητείται.
Τα τέσσερα κύρια συμπτώματα - βήχας, πτύελα, δύσπνοια, επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Ωστόσο, κατά την καθιέρωση της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
Μέθοδοι θεραπείας
Η ξεκούραση κρεβατιού, ο υγροποιημένος αέρας και το αεριζόμενο δωμάτιο είναι οι κύριες προϋποθέσεις για τη θεραπεία της βρογχίτιδας
Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Γενικά μέτρα υπό διάφορες μορφές - απαγόρευση του καπνίσματος, εξάλειψη ουσιών που ερεθίζουν την αναπνευστική οδό. θεραπεία της ρινίτιδας, αν υπάρχει, του λαιμού. χρήση φυσιοθεραπείας και αποχρεμπτικών. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για πυώδη βρογχίτιδα, και για αποφρακτική βρογχίτιδα, συνιστώνται βρογχοσπασμολυτικά και γλυκοκορτεκοειδή (στεροειδείς ορμόνες).
Ποια είναι τα συμπτώματα της μη θεραπευόμενης βρογχίτιδας, που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο.
Πώς είναι η θεραπεία της βρογχίτιδας με μπουμπούκια πεύκου, ενδείκνυται στο άρθρο.
Τι αντιβιοτικά για την οξεία βρογχίτιδα θα πρέπει να ληφθούν αναφέρεται στο άρθρο εδώ: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html
Η νοσηλεία είναι απαραίτητη μόνο σε πολύ σοβαρή κατάσταση.
Σε υψηλές θερμοκρασίες, η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι απαραίτητη. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορείτε να κάνετε χωρίς ξεκούραση στο κρεβάτι, αλλά είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε μια περισσότερο ή λιγότερο αυστηρή ειρήνη. Ο εσωτερικός αέρας πρέπει να υγραίνεται. Τώρα ας μιλήσουμε ειδικά για τις μεθόδους θεραπείας.
Φάρμακα Θεραπεία
Τα ισχυρά αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα χρησιμοποιούνται μόνο σε σοβαρή ή προηγμένη μορφή, επειδή πρώτα απ 'όλα το ανοσοποιητικό σύστημα υποφέρει από τη χρήση τους. Διορίζεται μόνο από γιατρό ξεχωριστά.
Εδώ πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχουν και φυσικά αντιβιοτικά. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως την πρόπολη. Η χρόνια βρογχίτιδα συχνά επηρεάζει τους ενήλικες και το αλκοολούχο βάμμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί: 40 σταγόνες πρέπει να αραιωθούν με νερό. Αυτή η λύση λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα. Σε αυτή την αναλογία, η πρόπολη θα πρέπει να ληφθεί τις πρώτες τρεις ημέρες, κατόπιν η δόση μειώνεται σε 10-15 σταγόνες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το υδατικό της εκχύλισμα: 1 κουτ. 4-6 φορές την ημέρα. Η θεραπεία με πρόπολη (καθώς και βότανα) είναι μακρά, μέχρι ένα μήνα. Τα φυσικά αντιβιοτικά περιλαμβάνουν επίσης λουλούδια καλέντουλας. Θυμηθείτε, και για άλλα αποτελεσματικά φάρμακα:
- Ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Μην παραμελείτε ένα τόσο απλό εργαλείο στην εποχή μας. Πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά μετά τα γεύματα, τρεις φορές την ημέρα. Μειώνει τον θωρακικό πόνο, μειώνει τον πυρετό, εξαλείφει τον πυρετό. Πράξεις όπως το αφέψημα των σμέουρων.
- Αποχρεμπτικά. Εδώ πρέπει να αποφασίσετε τι σας αρέσει καλύτερα - βότανα ή έτοιμα φαρμακεία. Φαρμακοποιοί προσφέρουν μια τεράστια επιλογή, είναι μια ποικιλία από σιρόπια: marshmallow, ρίζα γλυκόριζα, χαμομήλι λουλούδια, κλπ Πολύ αποτελεσματικό για τα σιρόπια και αλοιφές Δρ μαμά.. Έχουν μόνο φυτική βάση. Υπάρχουν επίσης τελικά προϊόντα όπως bromhexin, ambrobene, gedelix, ferwex. Όλοι τους είναι αποτελεσματικοί, αλλά δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις αντενδείξεις. Αυτό το άρθρο εντοπίζει τα αποχρεμπτικά σιρόπια βήχα για τα παιδιά.
- Στην αποφρακτική βρογχίτιδα, η υδροχλωρική λεβορίνη είναι αποτελεσματική. Το φάρμακο έχει βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα, αραιώνει καλά τα πτύελα. Αλλά έχει αντενδείξεις.
Λαϊκές θεραπείες
Για τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες σε ενήλικες:
Ραπανάκι χυμός (μαύρο) με μέλι ή χυμό αλόης. Ανακατέψτε τα σε ίσες αναλογίες.- Βότανα. Η κυανόζωξη είναι ένα ισχυρό αποχρεμπτικό. Σε αυτή την περίπτωση, ένα αφέψημα της κυάνωσης και των νεύρων θα ηρεμήσει και θα ανακουφίσει τη φλεγμονή. Στους ανθρώπους ονομάστηκε υπερβολικό χορτάρι. Υπάρχει και ένα άλλο όνομα για την κυάνωση - ο Ελληνικός βαλεριάνας. Το αφέψημά της (και ακόμα καλύτερα - ναπαρ, επιμένει όλη τη νύχτα) θα πρέπει να λαμβάνεται μετά από τα γεύματα λίγο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Θυμάρι Ιδιαίτερα βοηθά με έντονο βήχα. Στους ανθρώπους που ονομάστηκε "Μητέρα του Θεού", οι γιατροί αποκαλούν θυμάρι. Είναι καλύτερα να πίνετε σαν τσάι, αλλά μπορείτε να κάνετε αφέψημα. Ή αγοράστε pertussin στο φαρμακείο (θυμάρι περιλαμβάνεται στη σύνθεσή του).
- Έγχυση μπουμπούκια πεύκου. Πάρτε για την εξάλειψη συριγμού κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Φόρτιση στο στήθος με ρίζα γλυκόριζας. Μπορείτε να φτιάξετε τη δική σας συλλογή προσθέτοντας ένα φύλλο πικάντικου και καλαμπόκι. Μην ξεχνάτε - η γλυκόριζα ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα.
Ποια βότανα χρησιμοποιούνται ακόμη για τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας; Marsh marsh, Altea φάρμακα και γλυκάνισο. Elderberry μαύρο (χρησιμοποιείται για τον πυρετό), κοινή ερήμω, ανοιξιάτικη. Αυτός είναι ο παραπόταμος της ιατρικής, medunitsa φαρμακευτικών, ιώδες τρίχρωμο.
Και μια άλλη θεραπεία, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, είναι διαθέσιμη σε όλους το γάλα. Τίποτα δεν καθαρίζει τους βρόγχους και τους πνεύμονες όπως το γάλα. Αλλά σε περίπτωση ασθένειας, θα πρέπει να πιείτε με σόδα και λάδι (ακόμα καλύτερα - λίπος, λίπος). Αν βρογχίτιδα συνοδεύεται από βήχα, θα βοηθήσει τις συνταγές αποτελεσματική γιαγιάς για το βήχα, για παράδειγμα, τα σύκα με το γάλα, το γάλα με σόδα και σπιτικά βήχα παστίλιες.
Χρήσιμες συστάσεις
Η πρώτη σύσταση για βρογχίτιδα είναι να πίνετε πολλά υγρά! Είναι υπέροχο αν πρόκειται για χυμό φρούτων. Πολύ αποτελεσματικά μούρα είναι τα βακκίνια, τα ζιζανιοκτόνα, τα σμέουρα, τα μοσχαράκια, τα λουλούδια. Τσάι χαμομηλιού, μόνο τσάι με λεμόνι (φρέσκο βρασμένο). Το ποτό πρέπει να είναι ζεστό! Ψυχρή, ακόμη και θερμοκρασία δωματίου - είναι απαράδεκτη.
Η φυσιοθεραπεία είναι απαραίτητο μέρος της θεραπείας. Αλλά μπορείτε να ξεκινήσετε φυσιοθεραπεία όχι νωρίτερα από ό, τι η θερμοκρασία πέφτει. Τι ισχύει γι 'αυτόν; Όλοι οι γνωστοί και προσιτοί μουστάρδες, τράπεζες. Συμπίεση στο στήθος θα βοηθήσει επίσης. Πρέπει να ζεσταίνουν. Μπορεί να έχει πλάτη. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε εισπνοές με φαρμακευτικά βότανα. Το τρίψιμο του λαρδί, το λίπος των καραβιών, το τρίψιμο του φαρμακείου. Χρήσιμο μασάζ με ελαφριά τριβή.
Μπορείτε να κάνετε ένα «στεγνό» εισπνοή «: σε ένα καυτό τηγάνι για να στάξει 4-5 σταγόνες αιθέριο έλαιο (πεύκο, έλατο, αρκεύθου, ευκάλυπτο και άλλα.).
Ο ρόλος της διατροφής. Σε χρόνια βρογχίτιδα, η διατροφή πρέπει να είναι ελαφριά! Η παρουσία μεγάλων ποσοτήτων βιταμινών είναι ανεκτίμητη, ιδιαίτερα η βιταμίνη "C". Δεν είναι λιπαρό ζωμό κοτόπουλου χρήσιμο. Δεν μπορεί να παραμεληθεί.
Σημείωση: εάν στην αρχή της θεραπείας, πάρτε ένα καθαρτικό (φύλλο της σέλας, φλοιός φασολιών), δηλ. να καθαρίσετε το σώμα, θα είναι ευκολότερο για αυτόν να αντιμετωπίσει την ασθένεια. Οι άμυνες του σώματος θα γίνουν ισχυρότερες.
Σημαντικό: σημαίνει ότι η αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην οξεία φάση! Αυτές περιλαμβάνουν apilak, γύρη, ανοσία, ginseng, Eleutherococcus, κλπ. Θα λάβετε αυτό κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.
Βίντεο
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη σωστή θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας σε αυτό το βίντεο:
Συνοψίζοντας: μπορείτε να θεραπεύσετε τη χρόνια βρογχίτιδα! Το κυριότερο είναι να μην εγκαταλείψουμε και να μην αφήσουμε τη θεραπεία. Μην επιτρέπετε την επιστροφή της νόσου. Είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε μεμονωμένα ένα φάρμακο που είναι κατάλληλο για εσάς. Ζυγίστε τα υπέρ και τα κατά. Και μην ξεχνάτε την πρόληψη.
Επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα (ICD-10 J20)
Κατά τη διάρκεια του έτους τουλάχιστον 3 επεισόδια οξείας βρογχίτιδας με ή χωρίς παρεμπόδιση για 2 χρόνια απουσία άλλων ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία της παιδικής ηλικίας, αλλά πιο συχνά μετά από 3 χρόνια. Η επανάληψη δεν οφείλεται στα χαρακτηριστικά της βρογχίτιδας, αλλά στον ασθενή. Η υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα θεωρείται ως μια κλινική εκδήλωση της τάσης της αναπνευστικής οδού του ασθενούς να αναπτύξει φλεγμονώδεις αντιδράσεις σε διάφορους παθογόνους παράγοντες ή άλλους επιθετικούς παράγοντες. Στη βάση αυτής της προδιάθεσης υπάρχουν διάφορες καταστάσεις: Στη βάση της εμφάνισης της υποτροπής της βρογχίτιδας βρίσκονται επίσης:
1. Ανεπάρκεια αποκομιδής του βλεννογόνου:
· Λόγω της βλάβης του επιθηλίου του πηκτώματος
· Λόγω αυξημένου ιξώδους της βλέννας
· Λόγω αλλαγών στη διάμετρο των βρόγχων
· Λόγω της αυξημένης αντοχής της αναπνευστικής οδού.
2. Βλάβη της τοπικής και γενικής ασυλίας.
Η κύρια αιτία του RB είναι η βρογχική υπερδραστηριότητα (GDB), η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα του ARI NDT.
Η GDH είναι μια κατάσταση του βρογχικού δέντρου, η οποία βασίζεται σε ανεπαρκή ανταπόκριση (π.χ., περιόδους βρογχόσπασμου, "μη προκαλούμενου παροξυσμικού βήχα") σε επαρκή ερεθίσματα (σωματική άσκηση, εισπνοή ψυχρού αέρα, αιχμηρές οσμές κλπ.) ημέρες έως και 3-8 μήνες Το GDD αναπτύσσεται σε περισσότερα από τα μισά παιδιά που είχαν πνευμονία ή ARVI (μη ανοσοποιητική ή μη ειδική γενετική) ή ως αποτέλεσμα έκθεσης σε υπέρταση - στο άσθμα (ειδική ή ανοσοποιητική γένεση). Όσο υψηλότερη είναι η GDI και η διάρκεια έκθεσης του προκλητικού παράγοντα, τόσο πιο δύσκολο και πιο επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς είναι το BFB.
Το σύνδρομο βρογχικής υπερδραστηριότητας στην πνευμονία και ARVI περιλαμβάνει 3 κύριες μορφές:
1. κλινικά συμπτώματα που μιμούνται την αποφρακτική βρογχίτιδα μολυσματικής γένεσης
2. αναμνηστική φυσική κατάσταση
3. επαναλαμβανόμενο παροξυσμικό βήχα.
Αυτά τα σύμπλοκα συμπτωμάτων βασίζονται σε AFO του βρογχικού δένδρου, που σχετίζεται με εξιδρωματικές διεργασίες και υπερέκκριση της ιξώδους βλέννας από τα κυψελιδικά κύτταρα DP, γεγονός που μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της αποκομιδής των βλεννογόνων.
Τα μισά παιδιά ηλικίας 5-7 ετών δεν έχουν BOS.
Το παιδί πρέπει να παρατηρείται ως ασθενής με άσθμα, αν κατά τα πρώτα τρία χρόνια της ζωής του έχει:
1. περισσότερα από 3 επεισόδια βιοανάδρασης στο φόντο του ARVI, η δηλητηρίαση είναι ασθενής
2. θετικό αλλεργικό ιστορικό (ατοπικές ασθένειες μεταξύ συγγενών)
3. άλλες αλλεργικές ασθένειες (ατοπική δερματίτιδα) στο ίδιο το παιδί.
Ημερομηνία προστέθηκε: 2015-05-08; εμφανίσεις: 3005; ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ
Χαρακτηριστικά και θεραπεία της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας σε παιδιά και ενήλικες
Μεταξύ των βρογχοπνευμονικών παθήσεων, η επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα καταλαμβάνει μια ιδιαίτερη θέση. Με την κατάλληλη θεραπεία, είναι δυνατή η ανάκτηση, στην άλλη περίπτωση, η ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.
Ορισμός και ταξινόμηση
Η επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια, ειδικά στα παιδιά. Στην πραγματικότητα, αυτή η παθολογία παρατηρείται πολύ συχνότερα από ό, τι καθορίζεται στις διαγνώσεις, αυτό οφείλεται στη σύγχυση όσον αφορά τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης (ICD-10). Μια τέτοια διάγνωση ως «επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα» δεν υπάρχει στην ICD-10, επομένως, οι επαγγελματίες κωδικοποιούν αυτήν την παθολογία ως «χρόνια μη καθορισμένη βρογχίτιδα» ή ως τύπος οξείας ή χρόνιας βρογχίτιδας.
Η υποτροπή ονομάζεται βρογχίτιδα, η οποία επαναλαμβάνεται τουλάχιστον τρεις ή τέσσερις φορές το χρόνο, δεν παρουσιάζει συμπτώματα βρογχόσπασμου, διαρκεί πολύ και δεν οδηγεί σε μη αναστρέψιμες μεταβολές στους πνεύμονες και τους βρόγχους. Από τον ορισμό είναι σαφές ότι αυτή η μορφή διαφέρει από τη χρόνια απουσία αλλαγών στο αναπνευστικό σύστημα.
Ορισμένοι ειδικοί θεωρούν αυτή τη μορφή βρογχίτιδας έναν τύπο αποφρακτικού. Αλλά αυτή η παθολογία μπορεί να συμβεί με ή χωρίς σημεία απόφραξης.
Στην πρακτική ενηλίκων, η βρογχίτιδα με περιστασιακές παροξύνσεις κατατάσσεται συχνότερα σύμφωνα με το ICD-10 ως χρόνια μορφή, αν και στην πραγματικότητα μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενη. Σε επιδημιολογικές μελέτες, έχει αναφερθεί ότι η επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα εντοπίζεται συχνότερα στα παιδιά, πολύ λιγότερο συχνά σε εφήβους και ακόμη λιγότερο στους ενήλικες. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην ανάκαμψη ή τη μετάβαση σε μια χρόνια μορφή κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης. Οι περιπτώσεις μετασχηματισμού της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας σε βρογχικό άσθμα ή πνευμονία δεν είναι ασυνήθιστες.
Αιτίες της νόσου:
- οξείες αναπνευστικές ασθένειες βακτηριακής ή ιογενούς φύσης.
- άτυπης μόλυνσης (μυκοπλάσμα, χλαμύδια).
Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου
Στην παιδική ηλικία:
- μη φυσιολογική ανάπτυξη του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
- μη φυσιολογικές αναπτύξεις λεμφοειδούς ιστού (αμυγδαλές, αδενοειδή).
- συγγενείς και αποκτώμενες μορφές ανοσοανεπάρκειας ·
- γενετική προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις και παθολογίες των βρόγχων.
- κακές περιβαλλοντικές συνθήκες και κλιματικές συνθήκες ·
- καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
- το κάπνισμα;
- επιβλαβείς παράγοντες στην παραγωγή.
Η έναρξη της βρογχίτιδας προηγείται πάντοτε από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, πιο συχνά ιογενής αιτιολογία. Στο πλαίσιο της λοίμωξης, της αυξημένης πίεσης στο ανοσοποιητικό σύστημα και της βρογχικής υπερδραστικότητας, η παθολογική διαδικασία σταδιακά περνά στο κάτω αναπνευστικό σύστημα. Η βρογχίτιδα σε αποφρακτική μορφή συνοδεύεται επιπλέον από συμπτώματα βρογχόσπασμου.
Κύριες εκδηλώσεις
Όταν τα συμπτώματα της οξείας αναπνευστικής νόσου αρχίσουν να υποχωρούν, υπάρχει μια νέα αύξηση της θερμοκρασίας, που διαρκεί όχι περισσότερο από τρεις ημέρες. Ένας βήχας εμφανίζεται σταδιακά, ο οποίος μπορεί να είναι ξηρός ή υγρός. Μερικές φορές υπάρχει ένας οδυνηρός παροξυσμικός βήχας. Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα με το οποίο πρέπει να πάτε στο γιατρό. Κατά την εξέταση, μπορεί να ανιχνευθεί συριγμός στο στήθος (ξηρό ή υγρό).
Μέθοδοι έρευνας
- Δοκιμές αίματος
Η πλήρης αλλαγή του αριθμού των αιμοσφαιρίων ελαφρώς, μπορεί να υπάρχουν ήπια σημάδια φλεγμονής (λευκοκυττάρωση και αυξημένη ESR άνω των 10-12), τα οποία επανέρχονται γρήγορα στο φυσιολογικό.
Ένα ανοσογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει ήπια ανοσοανεπάρκεια (μειωμένα επίπεδα γ-σφαιρίνης).
- Ακτινογραφία των πνευμόνων
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία. Με συχνές και παρατεταμένες παροξύνσεις, μπορεί να υπάρξει ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου, το οποίο εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της ύφεσης.
Σημάδια φλεγμονής στους βρόγχους μεγάλης διαμέτρου και στην τραχεία. Μπορεί να υπάρχουν σβώλοι.
- Αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εντοπίστε παραβιάσεις της βρογχικής διείσδυσης. Ένα δείγμα με βρογχοδιασταλτικά (για την ανίχνευση του βρογχόσπασμου) είναι συνήθως αρνητικό. Η επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα σε ορισμένες περιπτώσεις δίνει θετική αντίδραση στο βρογχοδιασταλτικό.
Διαφορική διάγνωση
Για να γίνει διάκριση της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας από άλλες ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί η εξέταση που περιγράφεται παραπάνω.
Όταν η πνευμονία στην ακτινογραφία θα αποκαλυφθεί, θα αποκρύψει τον λοβό του πνεύμονα. Εάν η βρογχίτιδα είναι αλλεργική, θα υπάρξουν χαρακτηριστικές ενδείξεις σε επαφή με το αλλεργιογόνο. Με την παρουσία ενός ασθματικού συστατικού, ο βρογχόσπασμος είναι ένα βασικό χαρακτηριστικό. Μπορείτε να το εντοπίσετε χρησιμοποιώντας δείγμα με βρογχοδιασταλτικό.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας
Η επιλογή ενός συνόλου ιατρικών διαδικασιών πρέπει να γίνεται από ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα της νόσου και την ηλικία του ασθενούς.
Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας:
- αντιβακτηριακή ή αντιιική θεραπεία.
- φάρμακα και διαδικασίες που αποκαθιστούν τη λειτουργία αποστράγγισης των βρόγχων.
- αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά φάρμακα.
Η επιλογή του αντιβιοτικού και ο καθορισμός της διάρκειας της θεραπείας (κατά κανόνα, όχι περισσότερο από 10 ημέρες) είναι έργο του γιατρού. Μερικές φορές απαιτείται η διεξαγωγή βακτηριολογικής εξέτασης των πτυέλων για να βρεθεί ένα αποτελεσματικό φάρμακο. Η αντιιική θεραπεία συνταγογραφείται επίσης για αυστηρές ενδείξεις.
Για την αποκατάσταση των λειτουργιών αποστράγγισης των βρόγχων και τη βελτίωση της απόρριψης των πτυέλων χρησιμοποιείται:
- αποχρεμπτικά φάρμακα με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης (mukaltin, thermopsis, σιρόπι γλυκόριζας κ.λπ.) ·
- οι βλεννολυτικές και οι βλεννογόνες ("Bromhexin", "Ambroxol") - διορίζονται για 10-14 ημέρες.
- εισπνοή αλκαλικών διαλυμάτων χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - έναν νεφελοποιητή (ιδανικά στις πρώτες 10 ημέρες της παροξύνωσης).
- εισπνοές με αιθέρια έλαια (ευκάλυπτος, καμφορά), αφεψήματα βοτάνων,
- δονητικό μασάζ δόνησης στο στήθος και ειδικές ασκήσεις αναπνοής.
- βρογχοδιασταλτικά (φάρμακα που επεκτείνουν τον αυλό των βρόγχων και εξαλείφουν τον βρογχόσπασμο) - μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις και κατόπιν σύστασης ενός γιατρού.
Μετά τον τερματισμό της παρόξυνσης, όταν τα συμπτώματα του βήχα και του πυρετού δεν ενοχλούν, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε τη θεραπεία για να αποφύγετε υποτροπές. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιταμίνες, ανοσορυθμιστές και φυσιοθεραπεία. Η επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά απαιτεί ιδιαίτερα προσεκτική θεραπεία, καθώς η ασθένεια μπορεί να μεταφερθεί στο βρογχικό άσθμα.
Πρόληψη
Σε περίπτωση υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας, τα μέτρα πρόληψης των παροξύνσεων είναι ιδιαίτερα σημαντικά, αφού έχουν ως στόχο την πρόληψη της χρόνιας ασθένειας και της μετάβασης σε άλλες σοβαρές ασθένειες. Μέτρα που μπορούν να μειώσουν σημαντικά τη συχνότητα των παροξύνσεων περιλαμβάνουν:
- διατηρώντας ένα υγιές μικροκλίμα στο δωμάτιο.
- αποκλεισμός της παρουσίας του παιδιού στις εγκαταστάσεις όπου καπνίζουν ·
- θεραπεία σε θέρετρο υγείας σε ιδρύματα που ειδικεύονται σε βρογχοπνευμονικές ασθένειες.
- έγκαιρη εξάλειψη των εστιών της χρόνιας λοίμωξης (carious δόντια, αμυγδαλές)?
- τις δραστηριότητες αναρρόφησης και τη φυσική θεραπεία.
Ο αέρας στο δωμάτιο όπου ζει ο ασθενής με υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα χρειάζεται ειδική παρακολούθηση. Είναι απαραίτητο όχι μόνο να αποκλειστεί η παρουσία αλλεργιογόνων (χαλιά, κατοικίδια ζώα, φυτά με έντονη οσμή), αλλά και να ληφθεί μέριμνα για επαρκή υγρασία. Η καλύτερη επιλογή είναι να εγκαταστήσετε έναν υγραντήρα ή μια συσκευή που καθαρίζει τον αέρα.
Σε αυτή τη νόσο του ασθενούς, ο θεραπευτής (παιδίατρος) και ο πνευμονολόγος πρέπει να τηρούν. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, ένας αλλεργιολόγος, ένας ωτορινολαρυγγολόγος και ένας ανοσολόγος μπορεί να συνταγογραφηθεί για να εντοπίσει και να εξαλείψει πρόσθετους παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου.
Θεραπεία της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας στα παιδιά
Συχνά επαναλαμβανόμενοι γιατροί βήχα κλήση υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα. Ωστόσο, δεν διαγιγνώσκεται σε όλους τους ασθενείς. Τι προκαλεί συχνή βρογχίτιδα και είναι δυνατό να γίνει κάτι για να ανακάμψει εντελώς;
Λόγοι
Η επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται κυρίως από παιδιά κάτω των 4 ετών.
Προκαλεί κυρίως αναπνευστική ιογενή λοίμωξη.
Συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις οδηγούν σε υπερευαισθησία της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού, γι 'αυτό αναπτύσσεται η βρογχίτιδα με κάθε είσοδο ιού.
Πιστεύεται ότι ένας σημαντικός ρόλος σε αυτόν τον μηχανισμό είναι:
- Παθητικό κάπνισμα.
- Καιρικές συνθήκες
- Οικολογική κατάσταση.
- Συγγενή χαρακτηριστικά.
Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα επανεμφάνισης βρογχίτιδας μετά την ανάκτηση τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.
Συμπτώματα
Ο βήχας με κάθε υποτροπή μπορεί να διαρκέσει έως και ένα μήνα. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:
- Οξεία έναρξη, όπως ARVI - ρινική συμφόρηση, πυρετός, υπερβολία του λαιμού.
- Μετά από μερικές ημέρες, εμφανίζεται ξηρός βήχας, ο οποίος μπορεί να είναι οδυνηρός.
- Στη συνέχεια, ένας ξηρός βήχας γίνεται υγρός και αυξάνεται η ποσότητα του πτυέλου που εκκρίνεται. Ο βήχας γίνεται το κύριο παράπονο του ασθενούς.
Εάν το μυρμήγκιασμα ή ο κνησμός του δέρματος, ο θωρακικός πόνος ή ο πόνος στην καρδιά συνδέονται με αναπνευστικά συμπτώματα, η κατάσταση αυτή ονομάζεται φλερτίνη φλερτ. Συχνά εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από ατοπικές ασθένειες που επηρεάζουν τον ιστό της αναπνευστικής οδού και του δέρματος.
Η αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί επίσης να επαναληφθεί. Αυτή είναι μια πιο σοβαρή μορφή κατά την οποία ο αυλός των αεραγωγών στενεύει και παρουσιάζεται ανεπάρκεια οξυγόνου. Ο βήχας είναι παροξυσμικός, σφυρίχτρα και συριγμός ακούγονται στην αναπνοή.
Η διάρκεια της υποτροπής μπορεί να φτάσει τους 3 μήνες. Το αποφρακτικό σύνδρομο είναι πολύ επικίνδυνο, ειδικά για τα μικρά παιδιά, έτσι ώστε οι ασθενείς συχνά προσφέρονται για νοσηλεία. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να δοθεί προσοχή στην κατάλληλη θεραπεία και πρόληψη, προκειμένου να μειωθεί η συχνότητα των υποτροπών και η σοβαρότητα της πορείας.
Διεθνής Ταξινόμηση
Μια ομοιόμορφη ταξινόμηση των ασθενειών υιοθετήθηκε σε όλο τον κόσμο, έτσι ώστε οι γιατροί από διαφορετικές χώρες να κατανοούν ο ένας τον άλλο χωρίς λάθος.
Διαγνωστικά
Με συχνές υποτροπές βρογχίτιδας, οι γιατροί πρέπει να μελετήσουν λεπτομερώς το ιστορικό της νόσου, να προσδιορίσουν τους παράγοντες που προδιαθέτουν και να ανακαλύψουν την αιτία της υποτροπής. Για τη διάγνωση που πραγματοποιήθηκε:
- Δοκιμές αλλεργίας. Προσδιορίστε την αυξημένη ευαισθησία του οργανισμού στα αλλεργιογόνα, τα οποία μπορεί να εισέλθουν περιοδικά στην αναπνευστική οδό και να προκαλέσουν φλεγμονή.
- Ακτίνων Χ Μπορεί να καθοριστεί το κέρδος του πνευμονικού σχεδίου. Η φθορογραφία δείχνει βρογχίτιδα; Η φθοριογραφία, όπως οι ακτίνες Χ, δεν καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση, αλλά η παθολογική εστίαση θα είναι σαφώς ορατή στην εικόνα.
- Βρογχογραφία Άβολα για τον ασθενή, αλλά πιο ακριβή διαγνωστική μέθοδος από την φθογραφία ή τις ακτίνες Χ. Δίνει την ευκαιρία να εκτιμηθεί σωστά η κατάσταση των βρόγχων.
- Η καλλιέργεια των πτυέλων. Απαραίτητο για τον προσδιορισμό του παθογόνου παράγοντα στη λοιμώδη αιτιολογία της νόσου.
- Δοκιμή αίματος Βοηθάει να καταλάβετε τι είδους διαταραχή εμφανίζεται στο σώμα: αλλεργική αντίδραση, μολυσματική ή φλεγμονώδης διαδικασία.
- Ανάλυση της αναπνευστικής λειτουργίας. Η απόκλιση της αναπνοής από τον κανόνα υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργίας του οργάνου και πιθανές καταστρεπτικές αλλαγές στους ιστούς.
Μια περιεκτική εξέταση θα βοηθήσει να προσδιοριστεί γιατί συμβαίνει τόσο συχνά η βρογχίτιδα και πώς να την αποφύγετε. Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με πνευμονία, βρογχικό άσθμα, βρογχιολίτιδα, χρόνια βρογχίτιδα.
Θεραπεία
Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Τα παιδιά ξεπερνούν την υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα μετά από λίγα χρόνια, πλησιέστερα σε 7 χρόνια. Η γενική θεραπεία είναι παρόμοια με το οξύ στάδιο της βρογχικής φλεγμονής και περιλαμβάνει:
- Αντιιικά ή αντιβιοτικά. Η αιτιοπαθοθεραπεία εξαρτάται από το απομονωμένο παθογόνο, το οποίο συχνά εισέρχεται στους αεραγωγούς μετά από ρινοφαρυγγικές αλλοιώσεις. Με βακτηριακή αμυγδαλίτιδα, το Sumamed αντιβιοτικό είναι αποτελεσματικό, το οποίο θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και περαιτέρω εξάπλωσης της λοίμωξης.
- Ανοσοδιεγερτικά.
- Βρογχοδιασταλτικά φάρμακα. Βοηθά στην εξάλειψη του σπασμού της αναπνευστικής οδού και στην επέκταση του αυλού των βρόγχων.
- Αντιισταμινικά. Χρησιμοποιείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Μπορούν να είναι χρήσιμες όχι μόνο για αλλεργικές αντιδράσεις, αλλά και για οποιαδήποτε μορφή βρογχίτιδας για την ανακούφιση της φλεγμονής και της διόγκωσης.
- Βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά. Απαραίτητο για τον καθαρισμό του αναπνευστικού συστήματος, συμβάλλοντας στη μείωση του ιξώδους των πτυέλων και διευκολύνοντας την απομάκρυνση του.
Λαϊκές θεραπείες
Οι λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Οι ασθενείς χρησιμοποιούν:
- Διαδικασίες θέρμανσης (μπάνιο - για ενήλικες, συμπίεση - για παιδιά). Ο γύψος πιπεριού βρογχίτιδας είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο που αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος και δίνει ένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα το επόμενο πρωί. Μπορείτε να το αγοράσετε σχεδόν σε οποιοδήποτε φαρμακείο.
- Φαρμακευτικά φυτά. Δημοφιλή καρφιά, πλαντάν, Altea, αλόη με βρογχίτιδα, η χρήση των οποίων θεωρείται αποτελεσματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Από τα φυτά μπορούν να παρασκευαστούν βάμματα, αφέψημα, φαρμακευτικά τσάγια.
- Οι εισπνοές χρόνιων βρογχίτιδων βοηθούν στην αποτελεσματική απομάκρυνση των αεραγωγών. Για να το κάνετε αυτό, αναπνεύστε πάνω από καυτές πατάτες, αφέψημα βότανα ή αλατούχο διάλυμα χρησιμοποιώντας μια συσκευή εισπνοής.
Επιπλέον, η υποχρεωτική προσοχή πρέπει να δοθεί:
- Άφθονο ποτό. Η επαρκής υγρασία αποτελεί προϋπόθεση για την υγεία του αναπνευστικού συστήματος. Ενυδατώστε το σώμα από το εσωτερικό πίνοντας περίπου 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Επιπλέον, η υγρασία συμβάλλει στην απόρριψη των πτυέλων από τον βλεννογόνο και στην καλύτερη απόρριψή του.
- Κλιματικές συνθήκες. Στο δωμάτιο του ασθενούς είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η σωστή θερμοκρασία και υγρασία ακόμα και σε περιόδους ύφεσης. Οι βέλτιστες παράμετροι είναι 20 μοίρες και 60% αντίστοιχα.
- Η εικόνα της ζωής. Ελλείψει θερμοκρασίας στην οξεία περίοδο, επιτρέπεται να περπατήσει και να πάρει μέτρια άσκηση. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η δραστηριότητα είναι απαραίτητη για τους ασθενείς, θα βοηθήσει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στη βελτίωση της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος.
Ο Δρ. Komarovsky για τη βρογχίτιδα
Ο γιατρός θα σας πει πώς μπορούν να προσδιοριστούν τα σημάδια βακτηριακής βρογχίτιδας.
Θεραπεία της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας στα παιδιά
Αν μιλάμε για ανατομικές αλλαγές, στην περίπτωση αυτής της ασθένειας ο βρόγχος στενεύει καθ 'όλο το μήκος του, διογκώνεται, η αγωγιμότητα του διαταράσσεται. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από συγγενείς παθολογικές καταστάσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ανοσολογικές διαταραχές, οξεία βρογχίτιδα κάτω από τη θεραπεία ή άλλες αιτίες, ιδιαίτερα, πρόωρα και αδυναμία του σώματος ή τραυματισμό κατά τη γέννηση. Όλες αυτές οι αιτίες μπορεί να προκαλέσουν αυτό το αρνητικό υπόβαθρο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής αποφρακτικής βρογχίτιδας. Εξετάστε την υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα στα παιδιά - κωδικός mkb 10, θεραπεία, συμπτώματα, αιτίες.
Κωδικός ICD-10
Επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα - J40.
Λόγοι
Η πιο σοβαρή ασθένεια του βρογχοπνευμονικού συστήματος είναι αυτή η μορφή βρογχίτιδας. Αυτή η ασθένεια είναι ελεύθερη από παρεμπόδιση (RB) ή με απόφραξη (υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα), τα επεισόδια της οποίας επαναλαμβάνονται 2-3 φορές για 1-2 χρόνια με φόντο οξείας αναπνευστικής λοίμωξης και διαρκούν μέχρι 2 εβδομάδες ή περισσότερο. Σε αντίθεση με το βρογχικό άσθμα, η παρεμπόδιση σε αυτή την περίπτωση δεν είναι παροξυσμική και τα συμπτώματά της δεν σχετίζονται με έκθεση σε μη μολυσματικά αλλεργιογόνα. Και οι δύο παραλλαγές παρατηρούνται κυρίως σε παιδιά ηλικίας 3-4 ετών. Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.
Έγινε άμεση συσχέτιση μεταξύ της συχνότητας των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας. Οι αναπνευστικοί ιοί βρίσκονται σε ασθενείς με RB 2 φορές συχνότερα. Συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις προκαλούν υπερευαισθησία της βλεννώδους μεμβράνης του βρογχικού δένδρου και με επαναλαμβανόμενες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις αναπτύσσεται βρογχίτιδα.
Μεγάλη σημασία για τις αιτίες της νόσου συνδέονται με περιβαλλοντικούς παράγοντες επιθετικότητας: παθητικό κάπνισμα, βιομηχανικές εκπομπές, δυσμενείς μετεωρολογικές συνθήκες. Η επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα στα παιδιά είναι χαρακτηριστική για εκείνους που έχουν συγγενή δυσπλασία συνδετικού ιστού.
Συμπτώματα
Η έξαρση προχωρά ως οξεία βρογχίτιδα των παιδιών. Η περίοδος εμπύρετου διαρκεί αρκετές ημέρες. Ο πυρετός είναι συνήθως ήπιος, αλλά η θερμοκρασία του σώματος του υπογαστρικού μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα κύρια συμπτώματα της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας στα παιδιά: ο βήχας κατά την έναρξη της νόσου είναι ξηρός, κατόπιν βρέχεται με τον διαχωρισμό των βλεννογόνων ή βλεννοπορφυσικών πτυέλων. Στους πνεύμονες ακούτε διάσπαρτα υγρά μεσαία και μεγάλα φυσαλίδες και τραχιά ξηρά ρυτίδες. Η ποσότητα του συριγμού μπορεί να αλλάξει μετά τον βήχα. Οι εκδηλώσεις του ARVI (ρινίτιδα, φλεραική υπεραιμία, κλπ.) Εξαφανίζονται πριν από το βήχα.
Ο λόγος για την επανάληψη της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας είναι η ARVI. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια όπως και στην οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα. Υποτροπές της βρογχικής απόφραξης παρατηρούνται συνήθως εντός 6 έως 12 μηνών μετά το πρώτο επεισόδιο. για τους περισσότερους, δεν επαναλαμβάνουν. Τα παιδιά με κληρονομικότητα που επιβαρύνουν αλλεργικές ασθένειες, αυξημένη συγκέντρωση IgE και συνεχιζόμενα επεισόδια απόφραξης αποτελούν μια ομάδα κινδύνου για το σχηματισμό βρογχικού άσθματος.
Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, δεν υπάρχουν κλινικά και φυσικά συμπτώματα της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας, υπάρχει ακόμα αυξημένη ετοιμότητα για βήχα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια άσκησης, εισπνοής ερεθιστικών ή ψυχρού αέρα.
Διαγνωστικά
Εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες: οι παράμετροι του περιφερικού αίματος στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αλλάζουν.
- Στη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας αποκαλύπτουν μέτριες αναστρέψιμες αποφρακτικές διαταραχές, λανθάνοντα βρογχόσπασμο, επιμονή και εξάρτηση. Η ήπια υπερδραστηριότητα των βρόγχων παρατηρείται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς.
- Όταν παρατηρείται ακτινογραφία στο στήθος, παρατηρείται αύξηση του πνευμονικού μοτίβου, πιο έντονη στην περίοδο της παροξυσμού, αλλά επιμένει στην περίοδο ύφεσης. πιθανή επέκταση των ριζών του πνεύμονα.
- Κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού, αποκαλύπτεται καταρροϊκή ή καταρροϊκή ευρέως διαδεδομένη ενδοβρογχίτιδα.
- Στη βρογχογραφία, σε μερικούς ασθενείς με συμπτώματα υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας, προσδιορίζεται η καθυστερημένη πλήρωση μεμονωμένων βρόγχων με παράγοντα αντίθεσης με τη διατήρηση του φυσιολογικού διαμετρήματος. Πιθανά βρογχογραφικά σημάδια βρογχόσπασμου με τη μορφή ομοιόμορφης στένωσης των βρόγχων.
Εάν το παιδί έχει υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα με αποφρακτικό σύνδρομο, είναι απαραίτητο να διεξάγεται διαφορική διάγνωση με βρογχικό άσθμα. Αυτό αποτρέπει την αδικαιολόγητη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για θεραπεία. Τα ακόλουθα κριτήρια υποδεικνύουν τα αίτια του πρώιμου άσθματος:
- Επαναλαμβανόμενα επεισόδια βρογχικής απόφραξης, τρία ή περισσότερα επεισόδια αποτελούν τη βάση για τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος.
- Η παρουσία αλλεργιών (τροφίμων, ναρκωτικών, κ.λπ.)
- Βαρεμένο οικογενειακό ιστορικό (αλλεργικές ασθένειες στην οικογένεια, ειδικά βρογχικό άσθμα, στη μητέρα ή και στις δύο γραμμές).
- Ηωσινοφιλία σε εξετάσεις περιφερικού αίματος.
- Υψηλή συγκέντρωση ολικής και ειδικής για αλλεργιογόνο IgE στο αίμα.
- Κανονική θερμοκρασία σώματος στο φόντο των επεισοδίων βρογχικής απόφραξης.
Θεραπεία
Η θεραπεία της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας σε παιδιά με παροξύνσεις είναι παρόμοια με αυτή των οξείων μορφών:
- Δημιουργούν ένα βέλτιστο κλιματισμό (θερμοκρασία αέρα 18 - 20 ° С, υγρασία όχι μικρότερη από 60%).
- Οι κύριες προσπάθειες αποσκοπούν στην εξάλειψη των αιτίων των παραβιάσεων της βρογχικής διαπερατότητας και στη μείωση της βρογχικής αντιδραστικότητας. Ανάλογα με τις ενδείξεις, το μωρό συνταγογραφείται βλεννο- και μυστικολυτικά, βρογχοδιασταλτικά, κυρίως με τη μορφή εισπνοών.
- Η αντιβιοτική θεραπεία της βρογχίτιδας συνταγογραφείται σύμφωνα με τις ενδείξεις για μια πορεία 7 έως 10 ημερών.
- Το παιδί πρέπει να έχει αρκετό υγρό.
- Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας, εμφανίζονται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που βελτιώνουν την κυκλοφορία αίματος και λεμφαδένων στους πνεύμονες, το μασάζ, τη θεραπεία άσκησης και, εάν είναι απαραίτητο, την ρινοφαρυγγική αποκατάσταση.
- Τα παιδιά με αλλεργικές εκδηλώσεις πρέπει να δημιουργήσουν ένα οικονομικό αντιγονικό σχήμα: χορήγηση διαιτητικών τροφών, περιορίζοντας την επαφή με αλλεργιογόνα.
Με επαναλαμβανόμενα επεισόδια παρεμπόδισης, συνταγογραφείται παρατεταμένη (τουλάχιστον 3 μήνες) βασική θεραπεία με Nedocromil ή Cromoglicic acid σύμφωνα με το σχήμα και τις δόσεις που λαμβάνονται για τη θεραπεία του ήπιου άσθματος. Η θεραπεία της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας με το Ketotifen δικαιολογείται με την παρουσία δερματικών εκδηλώσεων αλλεργικής αντίδρασης.
Πρόγνωση της θεραπείας: η πορεία της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή, οι υποτροπές συνεχίζονται για 2-3 χρόνια (στο 1/3 των παιδιών έως 5-7 ετών), στη συνέχεια σταματήστε. Η συχνότητα εμφάνισης βρογχικού άσθματος (άνω των 10 ετών παρατήρησης) σε μωρά που είχαν ήδη συγκέντρωση IgE άνω των 100 U / l ήδη από το πρώτο επεισόδιο ήταν 45%, σε μωρά με ROB, με φυσιολογική συγκέντρωση IgE μικρότερη από 5%. Το παιδί απομακρύνεται από το ιατρείο, εάν δεν υπάρξει υποτροπή εντός 2 ετών.
Επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα
Ένα σύμπτωμα όπως ο βήχας, το οποίο παράγει μια μεγάλη ποσότητα παχύρρευστων πτυέλων, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία της νόσου. Ο βήχας είναι παροξυσμικός, μερικές φορές αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να υποδεικνύεται από τα μπλε χείλη και τα δάχτυλα. Συχνά, παρατηρείται δύσπνοια, ειδικά εάν το παιδί ασκεί σωματική δραστηριότητα.
Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση αρκετά ισχυρών αντιβιοτικών. Πρώτα είναι απαραίτητο να γίνει ανάλυση των πτυέλων και να καθοριστεί ποια ομάδα φαρμάκων είναι κατάλληλη σε αυτή την περίπτωση. Συνήθως, τα αντιβιοτικά χορηγούνται ως ενέσεις, επειδή ενεργούν πολύ πιο αποτελεσματικά από τα φάρμακα από το στόμα.
Μετά από την αντιβακτηριακή πορεία, το παιδί πρέπει να συνταγογραφείται με βήτα παρασκευάσματα για να αποφευχθεί η ανάπτυξη δυσβολίας, καθώς αυτό μπορεί να εξασθενίσει σε μεγάλο βαθμό το σώμα.
Νωρίτερα, στη θεραπεία της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας, φάρμακα όπως η βρογχολίνη ή η αμινοφυλλίνη χρησιμοποιήθηκαν για την επέκταση των βρόγχων, ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες, απορρίφθηκαν πρόσφατα. για τη θεραπεία μιας νόσου όπως η βρογχίτιδα.
Ο Δρ Komarovsky για τη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά