Ποια είναι η αντίδραση της μάντας και τι πρέπει να είναι

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια του 21ου αιώνα που έχει σπάσει τα στοιχεία της νοσηρότητας σε παιδιά και ενήλικες. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η φυματίωση είναι η παρτίδα των κοινωνικών ατόμων, αλλά αυτή είναι μια αυταπάτη. Οποιοδήποτε απροστάτευτο άτομο μπορεί να αρρωστήσει. Ο ιός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για τα μη εμβολιασμένα παιδιά.

Η νόσος είναι γνωστή για τα ύπουλα συμπτώματα και επιπλοκές της για πάνω από εκατό χρόνια, αλλά οι διαγνωστικές μέθοδοι έχουν εισέλθει στην ιατρική πρακτική σχετικά πρόσφατα. Ο Γάλλος Charles Mantoux, αφού διεξήγαγε διεξοδική μελέτη του βακίλου του φυματιδίου, πρότεινε ότι η φυματίνη θα χορηγηθεί υποδορίως για τον εντοπισμό του παθογόνου στο σώμα. Γιατί και γιατί το Mantus είναι απαραίτητο, πότε, με ποιο πρόγραμμα γίνεται και πώς να καθορίσετε το αποτέλεσμα της εξέτασης από το μέγεθος των παλμών - είναι σημαντικό να γνωρίζουμε όλες τις μητέρες και τους μπαμπάδες.

Η αξιολόγηση του αποτελέσματος της αντίδρασης Mantoux στα παιδιά πραγματοποιείται 3 ημέρες μετά την εφαρμογή της

Τι είναι το τεστ Mantoux;

Η αντίδραση Mantoux (σε κοινή γλώσσα - "Manta") είναι μια υποδόρια ένεση φυματίνης για την ανίχνευση μιας επικίνδυνης νόσου σε παιδιά - φυματίωσης. Καταρτίζεται ετησίως ένα χρόνο μετά τον εμβολιασμό BCG στο νοσοκομείο μητρότητας. Μη συγχέετε το Mantoux με τον εμβολιασμό - αυτή είναι μια αντίδραση στην παρουσία της ράβδου του Koch στο σώμα.

Η φυματίωση, ένα μίγμα νεκρών βακτηρίων M. tuberculosis και M.bovis, χρησιμοποιείται ως δραστική ουσία. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια στοκ στο σημείο της ένεσης, η οποία θα αναπτυχθεί εάν υπάρχει ένα ραβδί στο σώμα. Μια μοναδική δόση του φαρμάκου που περιέχει 2 μονάδες φυματίνης χορηγείται μία φορά. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη και αβλαβής, όπως αποδεικνύεται από πολυετή ιατρική εμπειρία. Το αποτέλεσμα ελέγχεται μετά από 72 ώρες. Για τη μέτρηση, ο ιατρός χρησιμοποιεί μια γραμμή με χιλιοστά εγκεφαλικά επεισόδια. Όλα τα δεδομένα χωρούν σε ένα ιατρικό αρχείο.

Η αντίδραση θα είναι θετική σε περίπτωση που το σώμα του παιδιού είχε συναντήσει κάποτε τον παιδότοπο της νόσου και είναι έμμεσα εξοικειωμένος με το ραβδί του Koch. Στη συνέχεια, το papule θα μετατραπεί σε μια μεγάλη κόκκινη πλάκα. Με αρνητικό αποτέλεσμα στο χέρι του ασθενούς, είτε τίποτα δεν θα εμφανιστεί καθόλου, ή ένα μικρό "κουμπί" θα παραμείνει αισθητό στο σημείο της ένεσης.

Βάλτε το Mantoux σε εκπαιδευτικά ιδρύματα - νηπιαγωγεία και σχολεία. Αυτό απαιτεί τη συγκατάθεση των γονέων. Εάν οι μητέρες ή οι μπαμπάδες, λόγω ορισμένων πεποιθήσεων, δεν συμφωνούν να εξετάσουν το παιδί τους για φυματίωση με αυτό τον τρόπο, είναι απαραίτητο να γράψουμε μια παραίτηση και να διαγνώσουμε με άλλους τρόπους.

Το αποτέλεσμα επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες - από τη γενική κατάσταση του σώματος του παιδιού έως την ακατάλληλη μεταφορά του ενοφθαλμισμού. Η κλήση μιας τέτοιας διάγνωσης δεν είναι 100% ακριβής. Η απουσία μιας "πλάκας" στο σημείο της ένεσης δεν εγγυάται πλήρως ότι το παιδί δεν έχει φυματιώδες παθογόνο. Τα μεγέθη του μαντουλάκι μπορεί να ποικίλουν λόγω των ηλικιακών χαρακτηριστικών.

Μέχρι πόσες χρονικές στιγμές κάνουν δείγματα στη Ρωσία;

Οποιοσδήποτε εμβολιασμός προκαλεί πολλές ερωτήσεις από τους γονείς. Η δοκιμή φυματίνης δεν αποτελεί εξαίρεση: είναι η εισαγωγή ξένων ουσιών στον οργανισμό των παιδιών, στην οποία πρέπει να υπάρχει μια ορισμένη αντίδραση. Η δοκιμασία φυματίωσης δεν διεξάγεται τυχαία. Υπάρχει ένα ειδικό χρονοδιάγραμμα και οδηγίες σε ποια ηλικία κάνουν παιδιά Mantoux. Υπάρχουν επίσης ακριβείς όροι για το πόσο διάστημα πρέπει να περάσει μεταξύ των ενέσεων.

Αρχικά, θεωρήθηκε ότι η διάγνωση στη Ρωσία πραγματοποιήθηκε για παιδιά κάτω των 14 ετών. Χρόνια αργότερα, το 2015, ο νόμος αναθεωρήθηκε και καθορίστηκε ότι μέχρι 7 χρόνια ο Mantoux τέθηκε, και από τις 8 - Diaskintest περάσει. Για τους εφήβους 14-15, παρουσιάζεται μια ετήσια φθορολογική εξέταση.

Το χρονοδιάγραμμα βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

• Η πρώτη φορά είναι το Mantoux σε 1 χρόνο. Το μωρό έλαβε BCG εμβολιασμό κατά τη γέννηση, και τώρα πρέπει να ελέγξουμε το "έργο" του. Αντενδείκνυται η ένεση φυματίνης πριν από δώδεκα μήνες, δεδομένου ότι η ανοσία των παιδιών μπορεί να προκαλέσει απρόβλεπτη αντίδραση.
• Το Mantu πραγματοποιείται ετησίως πριν από την έναρξη της εφηβείας.
• Ένα μωρό ηλικίας ενός έτους που δεν έχει εμβόλιο BCG εξετάζεται για φυματίωση κάθε έξι μήνες, με επίκεντρο το χρονοδιάγραμμα των εμβολιασμών του ημερολογιακού έτους.
• Πιστεύεται ότι η δοκιμή γίνεται καλύτερα μερικές ημέρες πριν από τον εμβολιασμό ή 1-2 μήνες μετά από αυτήν. Εάν δεν συμμορφώνεστε με το χρονικό πλαίσιο, είναι δυνατόν να επικαλύψετε ένα εμβόλιο με ένα άλλο, το οποίο θα προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Για τον αυτό-εντοπισμό του χρόνου μεταξύ των εμβολιασμών, ο ΠΟΥ έχει αναπτύξει ένα ειδικό πρόγραμμα εμβολιασμού, το οποίο ισχύει για ολόκληρη τη Ρωσία.

Χαρακτηριστικά και στάδια της διαδικασίας

Το Mantu τοποθετείται ετησίως περίπου την ίδια ώρα. Πριν αρχίσει να παίζει το παιδί στον κήπο ή στο σχολείο, όλοι οι χειρισμοί γίνονται στο δωμάτιο θεραπείας της παιδικής κλινικής. Όταν ένα παιδί επισκέπτεται ένα νηπιαγωγείο ή εκπαιδευτικό ίδρυμα, ολόκληρη η ευθύνη φέρει το ιατρικό προσωπικό.

Προαπαιτούμενο είναι μια επίσκεψη στον παιδίατρο της περιοχής. Θα εξετάσει τον μικρό ασθενή και, ελλείψει προβλημάτων, θα δώσει κατεύθυνση στην αίθουσα θεραπείας. Οι γονείς πρέπει να υπογράψουν συγκατάθεση για τη χειραγώγηση. Την ίδια ημέρα, πρέπει να επισκεφθείτε την αίθουσα θεραπείας με χάρτη και παραπομπή. Σε κήπους και σχολεία, κατά κανόνα, η διάγνωση πραγματοποιείται σε μεγάλες ποσότητες την ίδια ημέρα. Πριν από αυτό, κάθε γονέας υπογράφει έγγραφο έγκρισης εμβολιασμού.

Ένα blister εμφανίζεται στο σημείο της ένεσης αμέσως μετά τη συγκράτησή του.

Η ένεση της φυματίνης γίνεται υποδόρια. Σε καθιστή θέση, μια ειδική σύριγγα με λεπτή βελόνα εγχέει 0,1 ml της ουσίας στο μέσο τρίτο του αντιβραχίου από μέσα. Πού ακριβώς, σε ποιο χέρι για να κάνετε την ένεση - δεν έχει σημασία. Στο σημείο της ένεσης, σχηματίζεται αμέσως ένα λευκό χτύπημα με διάμετρο περίπου 10 mm. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Οι παιδίατροι συστήνουν τη λήψη αντιισταμινικών για 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία και για 3 ημέρες μετά από αυτό - το Mantoux δεν είναι εμβόλιο, αλλά οι αλλεργικές εκδηλώσεις μετά από αυτό δεν είναι ασυνήθιστες. Fenistil, Zodak, Zyrtec - τα βασικά φάρμακα που συνιστούν οι γιατροί ως πρόληψη των αλλεργιών. Τα φάρμακα αυτοθεραπείας και αντιισταμινικά δεν μπορούν να χορηγηθούν στο παιδί, ειδικά εάν το παιδί δεν πάσχει από αλλεργίες. Είναι συνταγογραφούμενα από παιδίατρο, εφόσον ενδείκνυται.

Πρότυπα και αξιολόγηση του μεγέθους των παλτών με τις φωτογραφίες

Τα αποτελέσματα ερμηνεύονται 72 ώρες μετά τη διαδικασία χρησιμοποιώντας ένα διαφανές χάρακα με διαίρεση χιλιοστών. Ένας σημαντικός παράγοντας στον έλεγχο είναι η καλή κάλυψη, ο επαγγελματισμός του ιατρικού εργάτη.

Για να αποφύγετε πανικό πριν ελέγξετε, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν το μέγεθος του Mantoux με διαφορετικά αποτελέσματα:

• μέσα σε λίγες ημέρες, ένα ίχνος με τη μορφή ενός στρογγυλού κουμπιού, διαφορετικού χρώματος από το άλλο δέρμα, θα είναι ορατό στο σημείο της ένεσης φυματίνης.
• όσο περισσότεροι παθογόνοι οργανισμοί είναι παιδί, τόσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος των παλμών.

Σύμφωνα με ιατρικά κριτήρια, διακρίνονται τα ακόλουθα αποτελέσματα:

1. Αρνητικό. Χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία παλμών στο σημείο της ένεσης. Πρότυπο - 0-0,1 mm. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα είτε δεν συναντήθηκε ποτέ με το παθογόνο παράγοντα, είτε αντιμετώπισε με ασφάλεια αυτό ανεξάρτητα.
2. Αμφιβολία. Με μια αμφίβολη αντίδραση Mantoux, η ερυθρότητα είναι ορατή, αλλά δεν υπάρχει συμπύκνωση. Το επιτρεπόμενο μέγεθος του χαρουπιού είναι 2-4 mm. Θεωρείται ως η απουσία Koch μπαστούνια στο σώμα.
3. Θετική. Το αποτέλεσμα είναι ένα κοκκώδες κόκκινο συμπιεσμένο με μέγεθος 6 mm και άνω, οι λεμφαδένες ορατές με γυμνό μάτι διευρύνθηκαν. Αν το Mantoux μοιάζει ακριβώς αυτό - πιθανότατα, η μόλυνση έλαβε χώρα μετά από επαφή με ένα άρρωστο άτομο ή με εμβολιασμό με BCG.

Η φωτογραφία δείχνει τη διαφορά μεταξύ θετικού και αρνητικού αποτελέσματος:

Για τα παιδιά κάτω των 2 ετών, υπάρχει η έννοια της κανονικής αντίδρασης Mantoux. Εξαρτάται από το χρόνο της προηγούμενης BCG.

Ποια θα πρέπει να είναι η αντίδραση στη δοκιμή Mantoux

Η αντίδραση Mantoux, που ονομάζεται επίσης δοκιμή φυματινισμού, είναι μια μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τρόπο με τον οποίο το σώμα αντέδρασε στην εισαγωγή αντιγόνου σε αυτό, το οποίο είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης. Η ένεση δεν εφαρμόζεται σε εμβολιασμούς που προστατεύουν από την εμφάνιση παθολογιών. Ο γιατρός εκτιμά το μέγεθος Mantoux για να αντικρούσει ή να επιβεβαιώσει την παρουσία φυματίωσης στο σώμα. Οι γονείς δεν θα βλάψουν να μάθουν τι θα πρέπει να είναι η αντίδραση του Mantu. Χάρη σε αυτό, μπορούν ανεξάρτητα να αξιολογήσουν πώς το σώμα του παιδιού αντέδρασε στην εισαγωγή της φυματίνης.

Χαρακτηριστικά δείγματος

Οι εξετάσεις Mantoux δεν είναι εμβόλιο. Εισάγεται για τη διάγνωση μόλυνσης από φυματίωση στα πρώιμα στάδια της φυματίωσης. Για ανοσοποίηση κατά της φυματίωσης μετά τη γέννηση, ένας εμβολιασμός BCG δίνεται στο παιδί. Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου πραγματοποιείται όταν το μωρό είναι 7 ετών. Συνήθως, η χειραγώγηση πραγματοποιείται ήδη στο σχολείο σε ιατρικό γραφείο ή κλινική οι οποίοι υποχρεούνται να παρακολουθούν τακτικά το σχολείο. Το BCG είναι ακριβώς ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης.

Για τη διαδικασία χρησιμοποιώντας σύριγγα και φυματίνη. Στην περιοχή του βραχίονα μεταξύ του αγκώνα και του καρπού, η περιοχή του δέρματος υποβάλλεται σε θεραπεία με ένα απολυμαντικό διάλυμα και η βελόνα διατρυπάται μέσω της επιδερμίδας με βελόνα σύριγγας. Στη συνέχεια, πατώντας το έμβολο, το εργαλείο εγχύεται κάτω από το δέρμα. Αυτή θα είναι η αντίδραση Mantoux, η οποία επιτρέπει να προσδιοριστεί αν το παιδί έχει έναν ιό που προκαλεί φυματίωση. Η χειραγώγηση γίνεται σε εργαστηριακές συνθήκες, καθώς και σε ιατρικά γραφεία.

Όταν η αντίδραση Mantoux γίνεται σε παιδιά, συνιστάται να τηρείτε ορισμένους κανόνες για ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα μέσα σε λίγες μέρες:

• είναι αδύνατο να υποβληθεί το σημείο παρακέντησης σε μηχανική κρούση - γρατζουνιές ή τρίψιμο, διαφορετικά το κουμπί θα αυξηθεί σε μέγεθος και το αποτέλεσμα θα είναι αναξιόπιστο.
• λιπάνετε το κουμπιά με αντισηπτικά, θεραπευτικά και άλλα ιατρικά ή καλλυντικά προϊόντα και εάν εμφανιστεί φαγούρα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• κολλήστε τη θέση τρυπήματος με γύψο, εφαρμόστε επίδεσμο από βαμβακερό γάζι ή το σύρετε με ρούχα.
• δεν πρέπει να πλένετε και να αφήνετε τη στιγμή που οποιοδήποτε υγρό φτάνει στο σημείο παρακέντησης για να αποφευχθεί ο ερεθισμός και πρέπει να αποφύγετε τέτοιους χειρισμούς για τρεις ημέρες μετά τη διαδικασία.

Εάν έκαναν το Mantoux, τότε τα παιδιά δεν πρέπει να λαμβάνουν προϊόντα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης. Αυτά περιλαμβάνουν τα εσπεριδοειδή, τη σοκολάτα και τα προϊόντα που παράγονται από αυτό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αύξηση του κουμπιού και θα οδηγήσει σε ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα της δοκιμής.

Διαδικασία αξιολόγησης των αποτελεσμάτων

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ποια θα είναι η αντίδραση του Mantoux. Όταν ένα αντιγόνο εγχέεται κάτω από την επιδερμίδα, σχηματίζεται ένα papule. Ανυψώνεται λίγο πάνω από το δέρμα. Αυτός ο σχηματισμός περιβάλλεται από ερυθρότητα. Επεκτείνεται μερικά εκατοστά γύρω από την παρακέντηση.

Είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η αντίδραση του οργανισμού ως αποτέλεσμα της εισαγωγής του αντιγόνου, τρεις ημέρες μετά τον χειρισμό. Η διαδικασία πραγματοποιείται από ιατρό. Το απαραίτητο εργαλείο είναι ένας απλός κυβερνήτης. Ο γιατρός εξετάζει τη θέση εισαγωγής του αντιγόνου και θα μετρήσει τα κουμπιά. Η επικράτηση της ερυθρότητας δεν λαμβάνεται υπόψη. Μετράται μόνο αν το κουμπί εξαφανιστεί σε διάστημα τριών ημερών. Αυτό το αποτέλεσμα είναι ιδανικό όσον αφορά τη διάγνωση της φυματίωσης. Σημαίνει ότι το σώμα δεν ήταν ποτέ σε επαφή με έναν ιό που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας. Ελλείψει μιας τέτοιας αντίδρασης, ο γιατρός πρέπει να μετρήσει τα κουμπιά. Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται ως εξής:

• μια εξωτερική εξέταση για την αξιολόγηση του κουμπιού για φούσκωμα, οίδημα, μηχανική βλάβη και άλλα ελαττώματα.
• με απαλή ανίχνευση της επιδερμίδας στην περιοχή παρακέντησης για τη μέτρηση του πάχους του δέρματος.
• μέτρηση των παλμών χρησιμοποιώντας ένα διαφανές χάρακα έτσι ώστε να είναι ορατό το μέγεθος του σχηματισμού.

Όταν έχουν γίνει όλοι οι απαραίτητοι χειρισμοί, ο ειδικός συγκρίνει το αποτέλεσμα που έχει επιτευχθεί με τα καθιερωμένα πρότυπα. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, το παιδί μπορεί να νοσηλευτεί για να διεξαγάγει περαιτέρω εξέταση του σώματος. Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία.

Μερικοί γονείς ασκούν το επάγγελμα του εμβολιασμού και, παρά το γεγονός ότι η αντίδραση Mantoux δεν είναι εμβόλιο, απαγορεύουν στα παιδιά να κάνουν την αντίδραση. Οι ειδικοί δεν το συνιστούν, διότι είναι ο πιο ακίνδυνος τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης.

Ένας άλλος τρόπος για τον προσδιορισμό της παθολογίας της ακτινογραφίας, αλλά φέρνει περισσότερη βλάβη στο σώμα από την αντίδραση Mantoux.

Σε ποια ηλικία Mantu

Το Mantu στα παιδιά εκτελείται όταν φθάνουν σε ηλικία 12 μηνών. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το αντιγόνο δεν μπορεί να εγχυθεί, καθώς το σώμα του μωρού αναπτύσσεται και αναπτύσσεται ενεργά και προσαρμόζεται επίσης στις νέες συνθήκες ύπαρξης γι 'αυτό. Αυτή η καθυστέρηση οφείλεται επίσης στην υπερευαισθησία της επιδερμίδας. Εάν κάνετε την αντίδραση Mantoux σε παιδιά κάτω του ενός έτους, δεν μπορείτε να υπολογίζετε σε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι επίσης δυνατή μια απρόβλεπτη αντίδραση του σώματος του παιδιού με το ενέσιμο αντιγόνο. Οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο απρόβλεπτες. Η πρώτη δοκιμή διεξάγεται μόνο ανά έτος.

Επιπλέον, η συχνότητα της αντίδρασης είναι κάθε χρόνο έως ότου το παιδί φτάσει τα 14 έτη. Με άλλα λόγια, το αντιγόνο ενίεται σε ένα παιδί σε 2 χρόνια, σε 3 χρόνια και ούτω καθετί το χρόνο. Σε ηλικία 14 ετών, η τελευταία δοκιμή. Μετά από αυτή την περίοδο, εάν παρουσιαστεί υποψία φυματίωσης, υποδεικνύεται ακτινογραφία.

Κάθε χρόνο το μέγεθος του κουμπιού πρέπει να μειώνεται, ο ρυθμός μάντας στα παιδιά ηλικίας 6 ετών θα πρέπει να είναι μικρότερος από εκείνον που έγινε στην ηλικία των 5 ετών.

Σε ηλικία 7 ετών, η αντίδραση θα πρέπει να δείχνει ένα ελάχιστα αξιοπρόσεχτο κουμπί με το μικρότερο μέγεθος σε σύγκριση με προηγούμενες διαδικασίες. Εάν μετά το χειρισμό υπήρξε μόνο ένα τέτοιο αποτέλεσμα, κάνουν εκ νέου εμβολιασμό με BCG. Εάν στην ηλικία των 8 ετών το κουμπί ήταν μεγαλύτερο, ο σωλήνας διαγνώστηκε.

Ποια θα πρέπει να είναι η αντίδραση του Mantu

Παρά το γεγονός ότι το αποτέλεσμα της διαδικασίας αξιολογείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής, η οποία διεξήχθη τα προηγούμενα χρόνια, δημιουργήθηκαν οι προϋποθέσεις υπό όρους της αντίδρασης manta. Μοιάζουν με αυτό:

• 1 έτος Υποχρεωτική τιμή για κουμπιά - από 5 έως 10 mm σε διάμετρο. Ένα τέτοιο μεγάλο μέγεθος της μήτρας οφείλεται στο γεγονός ότι πρόσφατα έγινε η χορήγηση του εμβολίου BCG. Το μέγεθος του Mantoux ανά έτος επίσης εξαρτάται από την κατάσταση στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας ήταν στην περίοδο που γεννήθηκε το μωρό.
• Από 2 έως 4 χρόνια. Το κανονικό μέγεθος των κουμπιών κυμαίνεται από 5 έως 10 mm. Ο ιδανικός δείκτης είναι όταν το σημείο παρακέντησης είναι μικρότερο σε σύγκριση με το προηγούμενο έτος.
• 4 χρόνια. Εάν ο εμβολιασμός με Mantoux πραγματοποιήθηκε υπό κανονικές συνθήκες στο σώμα του μωρού, το μέγεθος του κουμπιού δεν θα υπερβαίνει τα 8 mm.
• 5 χρόνια. Το μέγεθος των κουμπιών στο πρότυπο - 5-6 mm.

Η δοκιμασία είναι αμφισβητήσιμη, θετική, αρνητική ή υπερκειμενική.

Αρνητική αντίδραση

Μια τέτοια αντίδραση Mantoux θεωρείται φυσιολογική. Δεν υπάρχουν ίχνη ερυθρότητας γύρω από τις ουλές. Η Norma Mantu για παιδιά λέει ότι το σώμα δεν είχε καμία επαφή με παθογόνους παθογόνους παράγοντες.

Μια άλλη αντίδραση αποκωδικοποίησης - μικροβίων φυματίωσης υπήρχε στο σώμα, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα και η φαρμακευτική θεραπεία κατέστειλαν τον παθογόνο οργανισμό.

Μια κανονική αντίδραση σε ένα παιδί στο Mantus, οι γονείς μπορούν να αποφασίσουν στο σπίτι. Γι 'αυτό χρειάζονται έναν διαφανή χάρακα. Μπορείτε να αξιολογήσετε το αποτέλεσμα τρεις ημέρες μετά τον εμβολιασμό με το Mantoux. Αυτή τη στιγμή, το papule φτάνει στο όριο. Η περαιτέρω ανάπτυξη δεν θα είναι. Ο ρυθμός του αρνητικού μαντούχ σε παιδιά έχει διάμετρο έως 1 mm.

Αναμφισβήτητη αντίδραση

Η αντίδραση Mantoux στα παιδιά μπορεί να δείξει ένα αμφίβολο αποτέλεσμα. Αυτό σημαίνει ότι εμφανίστηκε κοκκινίλα στο σημείο παρακέντησης. Δεν υπάρχει συμπύκνωση. Η κανονική τιμή κοκκινίσματος είναι 4 mm. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα υποδηλώνει ότι δεν υπάρχουν μικροβεύματα φυματίωσης στο σώμα.

Θετική αντίδραση

Τόσο η συμπύκνωση όσο και η ερυθρότητα παρατηρούνται εδώ. Για να προσδιορίσετε το αποτέλεσμα, μετράται τα κουμπιά. Μια τέτοια εξέταση δείχνει την παρουσία λοίμωξης από φυματίωση. Εμφανίζεται επίσης μετά το φάρμακο BCG, το οποίο χορηγείται με ένεση για την πρόληψη της φυματίωσης. Σε αυτή την περίπτωση, εκπέμπεται μια ασθενής αντίδραση όταν το Mantoux παρουσιάζει ένα αποτέλεσμα από 6 έως 9 mm, ένα μέσο - από 9 έως 14 mm και εκφράζεται όταν η τιμή κυμαίνεται από 15-16 mm. Τι σημαίνει αν η αντίδραση Mantoux έδειξε, για παράδειγμα, 7 mm; Αυτό το αποτέλεσμα υποδηλώνει ότι απαιτούνται επιπλέον έρευνες, καθώς οι ιοί που προκαλούν φυματίωση μπορεί να υπάρχουν στο σώμα του παιδιού.

Υπερεργική αντίδραση

Το μέγεθος των κουμπιών για μια τέτοια δοκιμή υπερβαίνει τα 17 mm. Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να είναι σε ένα μολυσμένο παιδί. Εδώ, στη θέση διάτρησης, μπορούν να σχηματιστούν πυώδεις πληγές, οι λεμφαδένες φλεγμονώνονται κοντά στο σημείο της εισαγωγής του ιού και ο ιστός κοντά στο κουμπί πεθαίνει.

Με την επιφύλαξη αρνητικού ή αμφισβητήσιμου τεστ, το παιδί δεν υποβάλλεται σε άλλη έρευνα.

Με θετικό και υπερεπιστρικό αποτέλεσμα, προδιαγράφονται αιματολογικές εξετάσεις, ακτίνες Χ και άλλοι αναγκαίοι χειρισμοί για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή απουσίας παθολογίας.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της δοκιμής;

Είναι το Mantoux αξιόπιστο μέσο ανίχνευσης της φυματίωσης; Αυτή είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μελέτες που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε αν ένα παιδί έχει φυματίωση ή όχι, αλλά δεν μπορείτε να βασίζεστε μόνο σε αυτή τη διαγνωστική μέθοδο, αφού δεν παρέχει 100% εγγύηση.

Τα αποτελέσματα του μαντού σε παιδιά επηρεάζονται από πολλούς παράγοντες. Συνολικά υπάρχουν περισσότεροι από 50. Εδώ είναι οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν το μέγεθος του Mantoux του μωρού:

1. Εμβολιασμοί. Ο κανόνας της δοκιμής λέει ότι δεν μπορείτε να εισέλθετε στο φάρμακο, εάν πριν γίνει αυτό το εμβόλιο. Πρέπει να υπάρχει περίοδος τριών έως έξι μηνών μεταξύ των διαδικασιών, ανάλογα με τον τύπο του εμβολιασμού. Εάν το εμβόλιο χορηγήθηκε σε ένα παιδί αρκετές εβδομάδες πριν από τη δοκιμή, το αποτέλεσμα της αντίδρασης στη λοίμωξη μπορεί να είναι θετικό. Αυτό δεν σημαίνει ότι το ραβδί του Koch είναι παρόν στο σώμα. Έτσι το σώμα του μωρού αντιδρά στο συνδυασμό δύο ιών. Δεν είναι χωρίς λόγο ότι οι γιατροί έχουν καταρτίσει ένα πρόγραμμα ανοσοποίησης έτσι ώστε τα εμβόλια να μην συμπίπτουν με το χρόνο της αντίδρασης Mantoux.
2. Αλλεργία. Εάν η αλλεργία επηρεάζει τον εμβολιασμό με Mantoux, τότε το μέγεθος του κουμπιού φθάνει τα 20 mm. Για να αποφύγετε τέτοιες επιπτώσεις, συνιστάται να περιμένετε έως ότου το αλλεργιογόνο απομακρυνθεί πλήρως από το σώμα. Μετά από αυτό, θα πρέπει να περιμένετε λίγο περισσότερο για να σταματήσουν τα αντιισταμινικά από το σώμα. Μόνο μετά από αυτή τη χειραγώγηση.
3. Παρασιτική παθολογία και εντερική δυσβολία. Τέτοιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση του σώματος. Οι σκουλήκια και οι διαταραχές της εντερικής μικροχλωρίδας συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη αλλεργιών. Για τους λόγους αυτούς, κατά κανόνα, η αντίδραση Mantoux παρουσιάζει ένα μεγεθυμένο κουμπί. Πριν από τη δοκιμή, συνιστάται η χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν την εντερική μικροχλωρίδα ή φάρμακα κατά του σκωλήκου.
4. Ανεπιθύμητες περιβαλλοντικές συνθήκες. Εάν, πριν γίνει αυτό, υπήρξε ελευθέρωση βλαβερών ουσιών στην ατμόσφαιρα, τότε μπορεί να συμβούν δηλητηριάσεις. Αυτό προκαλεί θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής.
5. Παρενέργειες μιας άλλης ασθένειας. Χρόνιες ασθένειες, αυξημένο μέγεθος των αδενοειδών, παθολογίες που προκλήθηκαν από οποιαδήποτε μόλυνση, με την οποία το παιδί αρρώστησε λίγο πριν από τη δοκιμασία - αυτό είναι το μόνο που μπορεί να δείξει θετικό τεστ. Για το λόγο αυτό, η αντίδραση Mantoux δεν συνιστάται για το παιδί αμέσως μετά την ασθένεια.

Συμπέρασμα

Μια τέτοια διάγνωση της ανίχνευσης ενός φυματιώδους παθογόνου, όπως η αντίδραση Mantoux, δεν είναι η μελέτη βάσει της οποίας ο γιατρός μπορεί να καταλήξει σε συμπέρασμα. Η δοκιμή δείχνει μόνο ότι μπορεί να υπάρχει μολύνσεις στο σώμα. Για να καταλάβουμε αν υπάρχει παθολογία ή όχι, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετη έρευνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνονται μετά τη νοσηλεία του παιδιού.

Ποια θα πρέπει να είναι η αντίδραση στη μάντα: ο κανόνας στα παιδιά και τους ενήλικες

Η πρόληψη της φυματίωσης είναι ο μόνος πρώτος τρόπος για την ανίχνευση της νόσου, για να αποφευχθεί η μετάδοση της λοίμωξης σε άλλους. Η ανίχνευση της παρουσίας κολλητών Koch επιτρέπει τη δοκιμή Mantoux, που χορηγείται ετησίως σε παιδιά από 1 έτος.

Οι αντιφατικές πληροφορίες που λαμβάνουν οι γονείς από το Διαδίκτυο, από τους γιατρούς, τις βάζουν σε κατάσταση πανικού, μας κάνουν να σκεφτούμε την σκοπιμότητα της διαδικασίας, την ασφάλειά της για το παιδί και τις συνέπειες. Εξετάστε λεπτομερώς το ζήτημα των φυσιολογικών τιμών για τη δοκιμασία Mantoux, σχετικά με τα χαρακτηριστικά της περιόδου ένεσης και μετά τον εμβολιασμό.

Τι δείκτες Mantoux θεωρούνται κανονικοί

Ο γιατρός καθορίζει το μέγεθος στο σημείο της ένεσης 72 ώρες μετά τον εμβολιασμό, πιστεύεται ότι η απόκριση αναπτύχθηκε πλήρως κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου. Μετράει το μέγεθος του χαρουπιού με διαφανή χάρακα, ερυθρότητα γύρω του δεν λαμβάνεται υπόψη στη διάγνωση. Μερικοί γιατροί περιστρέφουν το "κουμπί" του Mantoux με στυλό για να μη στρεβλώνουν το αποτέλεσμα κατά την εφαρμογή ενός χάρακα. Η αντίδραση Mantoux είναι διαφορετικές τιμές του κανόνα, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού (βλ. Πίνακα).

Για τους ενήλικες, η δοκιμή Mantoux αντικαθίσταται από άλλες μεθόδους που βοηθούν στην αναγνώριση βακίλων φυματίωσης. Κανονικά, μια αρνητική αντίδραση είναι χαρακτηριστική, δηλαδή η απουσία συμπύκνωσης ή το μέγεθος της δεν υπερβαίνει τα 2 - 4 mm, επιτρέπεται ελαφρά ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης.

Ταξινόμηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Όταν ένα δείγμα εισάγεται κάτω από το δέρμα ενός παιδιού, εισάγεται φυματίνη, η οποία προκαλεί τοπική αλλεργική αντίδραση που αναπτύσσεται σε διάστημα 3 ημερών. Σε περίπτωση καθορισμένου χρόνου, ο γιατρός αξιολογεί το μέγεθος των παλίνων.

Ο παιδίατρος μπορεί να έχει ανησυχίες σχετικά με την κατάσταση του παιδιού με την ακόλουθη μάντα:

• αρνητικό αποτέλεσμα. Χαρακτηρίζεται από την απουσία συμπύκνωσης και ερυθρότητας στο σημείο της ένεσης. Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να υποδεικνύει ότι το σώμα δεν έχει ποτέ προηγουμένως έλθει σε επαφή με το Mycobacterium tuberculosis. Για παράδειγμα, οι γονείς αρνήθηκαν να εμβολιάσουν το παιδί στο νοσοκομείο (πρόκειται για BCG). Μια αρνητική απάντηση συμβαίνει σε περιπτώσεις μακροχρόνιας επαφής με το ραβδί του Koch, στο οποίο το σώμα έχει αντιμετωπίσει μια μολυσματική ασθένεια.
• αμφίβολη. Το σημείο της ένεσης έγινε κόκκινο και δεν σχηματίστηκε το χαρτομάντηλο. Ο βαθμός υπερπίεσης (ερυθρότητα) σε αυτή την περίπτωση δεν υπερβαίνει τα 4 mm, που θεωρείται ως η απουσία της νόσου.
• θετική. Παρατηρείται σε δύο περιπτώσεις: το εμβόλιο BCG εισήχθη ή το παιδί είναι πραγματικά μολυσμένο. Διαχωρίζονται ανάλογα με το μέγεθος: ελάχιστα εκφρασμένα - μέχρι 9 mm, μεσαία - έως 14 mm, ισχυρά - 15 - 16. Σπάνια, κατά τη διάρκεια του Mantu, αναπτύσσεται υπερμετρική αντίδραση όταν η διάμετρος του εμβόλου υπερβαίνει τα 17 mm. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μια μεγέθυνση των λεμφογαγγλίων και σχηματίζεται φουσκωτή μάζα στο σημείο της ένεσης.

Δοκιμή Mantoux - χαρακτηριστικά

Είναι σημαντικό για τους γονείς να καταλάβουν ότι το Mantu δεν είναι εμβόλιο, αλλά ένα δείγμα που περιέχει τα μυκοβακτήρια Μ. Bovis, Μ. Tuberculosis. Είναι αβλαβή για το σώμα, δεν είναι σε θέση να προκαλέσει ανθρώπινη λοίμωξη και έντονα αρνητικά συμπτώματα υγείας.

Τα θρυμματισμένα ραβδιά προκαλούν μια απάντηση από το ανοσοποιητικό σύστημα. Κάτω από το δέρμα, στον τόπο όπου έγινε η ένεση, τα λεμφοκύτταρα αρχίζουν να λειτουργούν ενεργά, η συσσώρευση των οποίων προκαλεί ερυθρότητα και σχηματισμό σφράγισης. Στην ουσία, το Mantoux είναι μια αλλεργική αντίδραση που έχει το χαρακτήρα μιας τοπικής εκδήλωσης. Σας επιτρέπει να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση για την παρουσία παθογόνων σε ένα παιδί, για να αξιολογήσετε τη δυναμική του ανοσοποιητικού συστήματος για πολλά χρόνια ζωής. Ο παιδίατρος παρακολουθεί την αντίδραση Mantoux, στέλνει το παιδί για μια πρόσθετη εξέταση στον ειδικό της φυματίωσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• έντονη δοκιμή φυματίωσης. Για παράδειγμα, η τιμή διήθησης υπερβαίνει τα 6 mm σε σύγκριση με το προηγούμενο αποτέλεσμα ή ένα παιδί χωρίς BCG ξαφνικά έχει θετική αντίδραση στην προκύπτουσα φυματίνη.
• υπάρχει επανάληψη της υπερπηγίας για 3 χρόνια.
• σημειώνεται διάγνωση της ετήσιας αλλαγής των ουλών σε μεγέθη προς τα πάνω, αναπτύσσεται ένα απόστημα.

Οι ενδεικνυόμενες αποκλίσεις επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση της μόλυνσης, αποφεύγοντας μια σοβαρή ασθένεια.

Πώς μαντού έχει παιδί

Η φυματίωση εισέρχεται στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου, αυστηρά στο μέσο τρίτο υποδόρια. Σε αντίθεση με τους συμβατικούς εμβολιασμούς, υπάρχει ένα αυστηρό μοτίβο κατά την επιλογή ενός χεριού, ακολουθούμενο από ιατρικό προσωπικό. Έτσι, σε ένα ακόμη έτος η ένεση τοποθετείται στο δεξί χέρι, στο περίεργο - στα αριστερά.

Η δοσολογία του διαλύματος για μία εφάπαξ ένεση είναι 0,1 ml. Για τη διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε σύριγγες φυματίνης. Η εισαγωγή της βελόνας γίνεται με κοπή, τραβώντας ελαφρά το δέρμα έτσι ώστε η σύνθεση να πέφτει στο επιθηλιακό στρώμα. Μετά το Mantoux, σχηματίζεται στο μωρό ένα μικρό έμβολο έως 10 mm, διαφορετικά ονομάζεται "κουμπί".

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι η δοκιμασία Mantoux δεν εκτελείται εάν ο εμβολιασμός πραγματοποιήθηκε πριν από 3 έως 6 μήνες, δεδομένου ότι η ανάμειξη των εμβολίων μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες αντιδράσεις.

Ποιος δείχνει τη διαδικασία

Το Υπουργείο Υγείας έχει καθιερώσει την ετήσια χρήση του τεστ Mantoux για τη διάγνωση της πρώιμης φυματίωσης μεταξύ των παιδιών. Στον ενήλικα πληθυσμό για τον εντοπισμό της λοίμωξης κρατήστε τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• αποστέλλονται για ακτινογραφία θώρακος ή ακτινογραφία.
• εξετάστε τα πτύελα για τα ραβδιά Koch.
• προδιαγράφει τη διάγνωση του υπολογιστή.

Επιπλέον, πραγματοποιεί δειγματοληψία αίματος, με την επακόλουθη εκτεταμένη μελέτη.

Σχέδιο εισαγωγής δείγματος

Η πρώτη παραγωγή του Mantoux πραγματοποιείται σε ηλικία ενός έτους, όταν το παιδί έχει αναπτύξει ασυλία μετά την BCG, η τελευταία (σύμφωνα με το νόμο που θεσπίστηκε το 2015) είναι 7 ετών. Στην ηλικιακή περίοδο από 8 έως 13 ετών, η διάγνωση πραγματοποιείται με τη βοήθεια του Diaskintest και σε 14-15 χρόνια συνταγογραφείται φθόριο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με εστιακή ένταση, η αντίδραση Mantoux συνεχίζεται μέχρι την ηλικία των 18 ετών.

Τα μεμονωμένα παιδιά υποβάλλονται συχνότερα σε έρευνα Mantoux, αλλά όχι περισσότερο από 3 φορές το χρόνο. Οι κατηγορίες περιλαμβάνουν:

1. παιδιά προσχολικής ηλικίας με θετική εκτίμηση του αποτελέσματος, παρέχεται επανεξέταση μετά από 14-21 ημέρες, μετά την αξιολόγηση της αντίδρασης, ο παιδίατρος αποφασίζει για την ανάγκη ιατρικής εξέτασης.
2. μωρά μέχρι ένα έτος των οποίων οι γονείς έγραψαν παραίτηση από εμβολιασμό ρουτίνας. Το παιδί θα κάνει δύο εξετάσεις για το πρώτο έτος της ζωής.

Σε νεαρή ηλικία, πολλές εμβολιασμοί ρουτίνας τοποθετούνται, οι οποίες δεν πρέπει να συμπίπτουν με το Mantoux. Σε περιπτώσεις αλληλοεπικάλυψης, η φυματίνη αρχικά εγχέεται, και μετά από 2-3 ημέρες - εμβόλιο. είτε κάνουν το πρώτο εμβόλιο και δοκιμάζουν τη δοκιμασία Mantoux μετά από 1 - 2 μήνες.

Είναι το δείγμα επικίνδυνο για τα παιδιά;

Η μόλυνση με μυκοβακτηρίδια με μαντί σε ένα παιδί είναι αδύνατη.

Κατά την εξέταση του θέματος από την άποψη της φαρμακευτικής σύνθεσης, ορισμένοι παιδίατροι εκκρίνουν ουσίες που μπορούν να επηρεάσουν την υγεία του παιδιού. Εξετάστε περισσότερα:

• Το δείγμα περιέχει την ουσία Twin-80, που χρησιμοποιείται ως σταθεροποιητής. Μπορεί να επηρεάσει τις ορμόνες ενός αναπτυσσόμενου σώματος, να προκαλέσει μια ανισορροπία των ορμονών, αυξάνοντας το επίπεδο των οιστρογόνων. Το Tween-80 μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη εφηβεία, μείωση των αρσενικών σεξουαλικών λειτουργιών.
• Το Mantoux περιέχει φαινόλη σε ποσότητα 0,00025 g ανά δόση, που είναι δηλητήριο κυττάρων. Η αξιόπιστη έρευνα σχετικά με την ικανότητά της να συσσωρεύεται στα κύτταρα του σώματος δεν υπάρχει, ωστόσο, με συχνές δοκιμές, δεν αποκλείεται η αντίδραση στην ουσία. Μια περίσσεια φαινόλης οδηγεί σε ανωμαλίες στο ήπαρ, στα νεφρά, συμβάλλει στην ανάπτυξη σπασμών.
• Η ίδια η φυματίωση είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο που σπάνια μπορεί να προκαλέσει κυτταρογενετικές διαταραχές, οδηγώντας σε αναφυλακτικό σοκ.
• Η ιδιοπαθής θρομβοκυτταροπενική πορφύρα καταγράφεται εξαιρετικά σπάνια. Στο σώμα παρατηρείται έντονη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, που οδηγεί σε αιμορραγία του εγκεφάλου.

Τα σύγχρονα παιδιά είναι όλο και περισσότερο στην αντίδραση Mantoux δίνουν ψευδώς θετικές και ψευδώς αρνητικές απαντήσεις. Η αβεβαιότητα των αποτελεσμάτων καθιστά έναν αυξανόμενο αριθμό προσχολικής ηλικίας στροφή σε ένα φθισιολόγο.

Κανόνες φροντίδας Mantoux

Η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων των παρατηρήσεων των ιατρών εξαρτάται από τη συμπεριφορά του παιδιού, των γονέων τις επόμενες τρεις ημέρες. Η αξιοπιστία της αντίδρασης επιτυγχάνεται με την τήρηση των κανόνων:

• απαγορεύεται η επεξεργασία της θέσης ένεσης με πράσινη βαφή, αλκοόλη, υπεροξείδιο του υδρογόνου, κρέμες.
• πρέπει να προστατεύει το παιδί από τις διαδικασίες ύδρευσης. όταν εισάγεται νερό στο διήθημα, αφαιρείται απαλά με μια πετσέτα.
• οι παλμοί δεν πρέπει να σφραγίζονται με γύψο, φορούν ρούχα με σφιχτά μανίκια.
• τα μωρά παρακολουθούνται συνεχώς, δεν επιτρέπουν το χέρι να χτενιστεί ή να συμπιεστεί.

Για τρεις ημέρες στη διατροφή μην προσθέτετε νέα τρόφιμα, τρόφιμα που περιέχουν αλλεργιογόνα (ντομάτες, γλυκά, εσπεριδοειδή), έτσι ώστε να μην προκαλούν πρόσθετες αντιδράσεις λόγω του φορτίου στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Τι επηρεάζει το αποτέλεσμα

Η αντίδραση Mantoux είναι μια διαγνωστική εξέταση, η αξιοπιστία της οποίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Δείχνουμε κοινά αίτια που παραβιάζουν την ορθότητα των αποτελεσμάτων:

• Ο συνδυασμός των δειγμάτων με άλλους εμβολιασμούς. Η παρουσία συντηρητικών στα παρασκευάσματα ενισχύει την αλλεργία, η οποία εκδηλώνεται σε μια αλλαγή στο μέγεθος του "κουμπιού".
• Αυξημένα αδενοειδή, η παρουσία χρόνιων παθολογιών, μολύνσεων, που μεταφέρθηκαν λίγο πριν από το Mantoux.
• Τα επιδεινωμένα νοικοκυριά, οι αντιδράσεις των τροφίμων, η πολυνίωση αυξάνουν το μέγεθος της διήθησης σε 20 mm.
• Δυσβακτηρίωση, μόλυνση με σκώληκες.

Το κακό περιβαλλοντικό υπόβαθρο, η περίσσεια επιβλαβών ουσιών από την παραγωγή προκαλεί καθημερινή τοξίκωση από τα παιδιά, γεγονός που παραμορφώνει την ανταπόκριση του οργανισμού στον εμβολιασμό.

Αντενδείξεις

Η διαδικασία Mantoux είναι αβλαβής για το παιδί, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες, ο γιατρός καθορίζει την καταλληλότητα του τεστ. Οι περιορισμοί είναι:

1. την παρουσία δερματικών παθήσεων,
2. προδιάθεση για αλλεργίες.
3. Επιληπτικές αντιδράσεις.

Σε περίπτωση οξείας αναπνευστικής νόσου, το μολυσματικό εμβόλιο παραμερίζεται, γίνεται μετά τη θεραπεία του παιδιού. Οι καραντίνες σε ιδρύματα για την ανεμοβλογιά, την οστρακιά και άλλους ιούς αποτελούν τη βάση για τη μεταφορά του Mantoux για άλλες περιόδους.

Παρενέργειες Mantoux

Μετά τη δοκιμή, η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών σπάνια καταγράφεται. Σημείωση:

• Σε περίπτωση υπερηχητικής πάθησης παρατηρείται σοβαρή φλεγμονή και νεκρωτικές μεταβολές στην επιφάνεια του δέρματος στο σημείο της ένεσης.
• Σοβαρές αλλεργίες που κρύβουν τα πραγματικά αποτελέσματα του Mantoux.
• Επιπλοκές μπορεί να προκληθούν από: λανθασμένη έγχυση όταν χρησιμοποιείται εμβολιασμός κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σε ασθενείς με αντενδείξεις.

Η πρόληψη της μείωσης του κινδύνου επιπλοκών είναι η ισορροπημένη διατροφή του παιδιού, η σωματική άσκηση, οι καθημερινές βόλτες.

Εναλλακτικά διαγνωστικά

Ένα παιδί μπορεί να έχει συγγενή υπερευαισθησία στα συστατικά του Mantoux. Εναλλακτικά, ένα δείγμα ανοσογραφήματος ή Suslova χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των μυκοβακτηρίων. Και στις δύο περιπτώσεις, η μελέτη πραγματοποιείται με τον προσδιορισμό της αντίδρασης των κυττάρων του αίματος που λαμβάνονται κατά τη συλλογή του υλικού από τη φλέβα.

Στην πρώτη περίπτωση, υπολογίζεται ο αριθμός των κυττάρων που παράγονται από την λεμφαδένα του παιδιού για την καταπολέμηση των παθογόνων. Η αντίδραση επιτρέπει την αξιολόγηση της ανάπτυξης του ανοσοποιητικού συστήματος, της ικανότητάς του να αντιστέκεται στις μολύνσεις. Το ανοσογράφημα δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με το εάν το παιδί έχει φυματίωση ή όχι.

Στην τεχνική Suslova, η φυματίνη εισάγεται στο προκύπτον αίμα ενός παιδιού και μελετάται η λεμφοκυτταρική δραστηριότητα. Η αντίδραση μπορεί να καθορίσει την παρουσία της νόσου σε 50% των περιπτώσεων.

Ποια θα πρέπει να είναι η αντίδραση στη δοκιμασία manta

Οι σύγχρονοι γονείς, φροντίζοντας για την υγεία των παιδιών τους, είναι έτοιμοι να αρνηθούν όλους τους εμβολιασμούς που διεξάγονται υπό την αιγίδα της μαζικής ανοσοποίησης. Η δοκιμασία manta περιλαμβάνεται επίσης στην ομάδα απόρριψης, αν και η ένεση δεν ισχύει καθόλου για τη διαδικασία εμβολιασμού. Αφού προσδιορίστηκε ποιο μέγεθος πρέπει να είναι η μάντα, ο γιατρός ελέγχει την ανοσολογική απάντηση του μωρού στην εισαγωγή της φυματίνης, ενός είδους αντιγόνου του αιτιολογικού παράγοντα μόλυνσης από φυματίωση. Μπορεί να μολυνθεί σε οποιοδήποτε πυκνοκατοικημένο μέρος, αλλά το σώμα ενός εμβολιασμένου ατόμου θα προστατεύεται αξιόπιστα με ισχυρή ανοσία έναντι του κακόβουλου ραβδιού του Koch.

Σημαντικό: η δοκιμή Mantoux, ως ένας κοινός τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης, χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών κάθε χρόνο. Μόνο η αντίδραση στη φυματίνη και η αξιολόγησή της στη δυναμική είναι σε θέση να αποκαλύψει εάν ο βακίλος του φυματιδίου υπάρχει στον οργανισμό, είτε υπάρχει απειλή ευαισθησίας σε μια επικίνδυνη ασθένεια.

Χαρακτηριστικά της δοκιμής για τη φυματίωση

Η δοκιμασία Mantoux δεν είναι καθόλου εμβολιασμός στην κλασική της έννοια, αλλά μια επιλογή διαγνωστικής δοκιμής για την ανίχνευση της φυματίωσης στο αρχικό στάδιο. Προκειμένου να σχηματιστεί μια ανοσία κατά της φυματίωσης, χορηγείται BCG εμβολιασμός, το οποίο δίνεται σε ένα παιδί την πρώτη εβδομάδα της ζωής του. Η πρώτη δοκιμασία φυματινισμού είναι ηλικίας ενός έτους, η διαδικασία δεν έχει πραγματοποιηθεί προηγουμένως λόγω της φύσης του αναπτυσσόμενου οργανισμού και της απειλής απροσδόκητων αντιδράσεων.

Η μελέτη διεξάγεται με διάτρηση του δέρματος και την εισαγωγή του φαρμάκου στο χέρι - μεταξύ του αγκώνα και του καρπού, γεγονός που οδηγεί στο πρήξιμο του δέρματος με τη μορφή ενός κουμπιού. Αυτή είναι η αντίδραση manta, η εκτίμηση του μεγέθους και της εμφάνισης της οποίας δείχνει εάν το σώμα του παιδιού είναι μολυσμένο με τα sticks του Koch. Η διαδικασία διεξάγεται σε πολυκλινικές συνθήκες.

Συμβουλές στους γονείς: μην εγκαταλείπετε τη δοκιμασία φυματίωσης, είναι ο πιο αξιόπιστος και ασφαλέστερος τρόπος για τον προσδιορισμό της λοίμωξης από την αρχή. Η ακτινολογία εκτελείται για ενήλικες και η έκθεση σε έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό είναι επιβλαβής ακόμα και σε μικρές δόσεις.

Η αντίδραση του μάντα είναι ένα είδος δοκιμής για τις αλλεργίες. Ως εκ τούτου, εντός τριών ημερών μετά τη διαδικασία, χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή για τον τόπο της ένεσης για να εξασφαλίσει σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων του τεστ στο παιδί. Τι να μην κάνετε:

• χτενίστε και τρίψτε τη θέση της ένεσης.
• κόλλα και επίδεσμο το χέρι, τσίμπημα ρούχα?
• τίποτα δεν λιπαίνει το τραύμα, αφορά υπεροξείδιο και λαμπρό πράσινο?
• υγρό με νερό ή άλλο υγρό.

Συμβουλή: για να εξασφαλιστούν τα σωστά συμπεράσματα του ελέγχου ελέγχου, τα ευαίσθητα στην αλλεργία προϊόντα πρέπει να εξαλειφθούν από τη διατροφή των παιδιών, καθώς και να αρνούνται να λάβουν οποιαδήποτε φάρμακα.

Τι θα έπρεπε να είναι ο ρυθμός της μάντας

Ως αποτέλεσμα της εισαγωγής της φυματίνης υποδόρια, σχηματίζεται μια παλμία στην περιοχή του δέρματος και περίπου μερικά εκατοστά ερυθρότητας. Αυτή θα είναι η αντίδραση του οργανισμού, εάν υπάρχουν μικροβεύματα φυματίωσης, καθώς τα λεμφοκύτταρα ευαίσθητα στο ραβδί του Koch ενεργοποιούνται στο σημείο της ένεσης. Εάν δεν υπάρχει μόλυνση και το μωρό δεν έλαβε εμβόλιο BCG, τότε δεν θα υπάρξει απάντηση. Η αύξηση του μεγέθους του κουμπιού δείχνει ότι το σώμα έρχεται σε επαφή με μια λοίμωξη από φυματίωση, η οποία προκαλεί ανοσολογική και αλλεργική αντίδραση.

Μετά από τρεις ημέρες πρέπει να υποδεικνύεται το αποτέλεσμα της ένεσης. Το καθήκον του γιατρού είναι να το αξιολογήσει σωστά, οπλισμένος με ένα διαφανές χάρακα, που έχει χιλιοστά τμήματα. Οι διαστάσεις της σφραγίδας (papules) μετρώνται, η ερυθρότητα δεν λαμβάνεται υπόψη, αξιολογείται μόνο απουσία κουμπιού - αυτή είναι η ιδανική αρνητική αντίδραση, που δείχνει ότι το σώμα του παιδιού δεν είναι εξοικειωμένο με τη φυματίωση ή ότι η ανοσία είναι πολύ εξασθενημένη.

Πώς είναι η διαδικασία για την εκτίμηση του μεγέθους της μάντας

1. Οπτική εξέταση του σημείου της ένεσης για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει αντίδραση - υπεραιμία, διόγκωση σε διάμετρο λίγα εκατοστά γύρω από την ένεση.
2. Προσεκτική ψηλάφηση του σημείου της ένεσης για τον προσδιορισμό του πάχους του δέρματος για τη μέτρηση του μεγέθους του κουμπιού.
3. Μέτρηση των τιμών συμπύκνωσης για να τις συγκρίνουμε με τον κανόνα.

Σημαντικό: Η λοίμωξη από τη φυματίωση πραγματοποιείται μέσω της επαφής με το νοικοκυριό, γεγονός που ενισχύει το ρόλο της προσωπικής υγιεινής, ειδικά μετά την επίσκεψη σε μέρη με μεγάλο πλήθος ανθρώπων. Επιπλέον, οι γιατροί συστήνουν μια ασφαλή απόσταση όταν επικοινωνούν με ένα άρρωστο άτομο, είναι 70 εκατοστά.

Πώς γίνεται η δοκιμασία manta

Ελλείψει παλατιών και ερυθρότητας ή όταν το μέγεθος της σφραγίδας δεν υπερβαίνει το ένα χιλιοστό, η απάντηση θεωρείται αρνητική, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχουν μικροβακτήρια της επικίνδυνης ασθένειας στο σώμα του παιδιού. Αν το κουμπί έχει αυξηθεί σε 4 mm, και το μέγεθος της ερυθρότητας μπορεί να είναι οποιοδήποτε, αυτό δείχνει μια αμφίβολη αντίδραση. Τα μεγέθη πλάκας έως 17 mm υποδηλώνουν θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης της φυματίωσης, το οποίο απαιτεί πρόσθετη διάγνωση και θεραπεία της νόσου.

Τα κύρια κριτήρια για την αξιολόγηση της δοκιμής φυματίνης

Χαρακτηριστικά της θετικής εξέτασης στα παιδιά, μπορεί να είναι:

• ασθενώς θετικό (0,5-0,9 cm).
• μέτρια έντονη (1,0-1,4 cm).
• έντονα έντονα (μέχρι 1,6 cm).

Συμβουλές στους γονείς: Εάν αυξήσετε το μέγεθος μιας πλάκας κατά μερικά χιλιοστά, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως, μπορεί να είναι μια αλλεργία - η απάντηση του παιδιού δεν είναι στο βακίλλιο του φυματιδίου, αλλά στη σύνθεση του φαρμάκου. Είτε το σφάλμα της κληρονομικότητας.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις, διότι σε περίπτωση απουσίας BCG, μια θετική αντίδραση μπορεί να υποδεικνύει μόλυνση με φυματίωση. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο το παιδί να αρρωσταίνει · στο σώμα των παιδιών και των ενηλίκων, το μικροβέκτορα μπορεί να υπάρχει όλη του τη ζωή, αλλά κάτω από ορισμένες συνθήκες, το ραβδί Koch είναι σε θέση να ενεργοποιήσει, ειδικά σε επαφές με ασθενείς.

Ποια διαγνωστικά αποτελέσματα θα πρέπει να προκαλέσουν άγχος:

• εάν ένα μόνιμο αρνητικό αποτέλεσμα μετατραπεί σε θετικό όταν δεν υπάρχει εμβολιασμός με BCG (στροφή).
• υπερεγρικού τύπου αντίδρασης manta, συνοδευόμενη από οίδημα και φλεγμονή των λεμφογαγγλίων.
• τα μεγέθη των κουμπιών στα 12 mm παραμένουν αναμμένα για τέσσερα χρόνια.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η περαιτέρω δοκιμή παιδιών για φυματίωση με τη βοήθεια πρόσθετων ερευνών και αναλύσεων, προκειμένου να ξεκινήσει η θεραπεία της νόσου με σύγχρονες μεθόδους, οδηγώντας σε πλήρη ανάκαμψη.

Είναι σημαντικό: ανεξάρτητα από το πόσες φορές μια μάντα τοποθετείται ετησίως, το papule θα πρέπει να μειώνεται σε μέγεθος κατά αρκετά χιλιοστά, και μέχρι την ηλικία των επτά ετών θα πρέπει να καταστεί σχεδόν αδύνατο. Αυτό είναι ένα σήμα για την εκ νέου εμβολιασμό του BCG. Ωστόσο, εάν μετά από τις πρώτες κανονικές αντιδράσεις, το μέγεθος της πλάκας αυξάνεται δραματικά, μιλάμε για το turbovision της δοκιμής manta.

Χαρακτηριστικά δοκιμής Manta

1. Αποτελέσματα Virage - η διάμετρος του μυελού αυξάνεται σε σχέση με το μέγεθος του προηγούμενου έτους. Μια τέτοια αντίδραση είναι δυνατή με τη μόλυνση κατά το τελευταίο έτος, εάν αποκλείονται άλλοι λόγοι για την απότομη αλλαγή στο μέγεθος της σφραγίδας.
2. Ενισχυτικό (ενισχυμένο) αποτέλεσμα - αύξηση της διαμέτρου του δείγματος με συχνή εκτέλεση (πολλές φορές το χρόνο). Αυτό υποδεικνύει την ευαισθησία των λεμφοκυττάρων στην εισαγωγή της φυματίνης. Επιπλέον, αυτό το αποτέλεσμα υποδηλώνει την εξαφάνιση της αντίδρασης σε ένεση σε μολυσμένα παιδιά και ενήλικες εφήβους.

Συμβουλή: σε περίπτωση αμφιβολίας, απαιτείται επανειλημμένη δοκιμή σε ένα χρόνο, και μερικές φορές σε μισό χρόνο. Σε περίπτωση επιβεβαίωσης μόλυνσης από φυματίωση, τα παιδιά θα πρέπει να παρακολουθούνται στην κλινική και να διορίζονται προληπτικές θεραπείες.

Όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί ένας έλεγχος manta:

• με δυσανεξία στη φυματίνη.
• σε περίπτωση οξείας ή χρόνιας λοιμώξεων.
• με κρυολογήματα.
• σε περιπτώσεις αλλεργιών, καθώς και επιληψίας.

Η αλλεργία στη δοκιμασία φυματίωσης εκδηλώνεται σε παιδιά με συμπτώματα παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα - υψηλό πυρετό, δερματικά εξανθήματα, γενική αδυναμία, υπάρχει απειλή αναφυλακτικού σοκ. Η εμφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών - ο λόγος για την κλήση ενός γιατρού.

Εάν ακολουθούνται πλήρως οι κανόνες διεξαγωγής διαγνωστικών για τη φυματίωση και το φάρμακο εγχέεται ενδοκοιλιακά και όχι σε βάθος, αυτό αποκλείει την εμφάνιση αίματος στο σημείο της ένεσης και δεν θα προκαλέσει λανθασμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων για φυματίωση.