Πνευμονική πλευρίτιδα - τι είναι αυτό; Συμπτώματα και θεραπεία

Φαρυγγίτιδα

Pleurisy - φλεγμονή του υπεζωκότα με το σχηματισμό ινώδους πλάκας στην επιφάνειά του ή συλλογή εντός του. Εμφανίζεται ως συνοδευτική παθολογία ή ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών.

Η πλευρίτιδα είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια (πρωτογενής πλευρίτιδα), αλλά συχνότερα είναι οι επιδράσεις των οξέων και χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες (δευτερογενής πλευρίτιδα). Διαχωρίζεται σε ξηρό, αλλιώς ονομαζόμενο ινώδες, και έκχυση (έρπης, σεροειδής-ινώδης, πυώδης, αιμορραγική) πλευρίτιδα.

Συχνά η πλευρίτιδα είναι ένα από τα συμπτώματα των συστηματικών ασθενειών (ογκολογία, ρευματισμός, φυματίωση). Ωστόσο, οι έντονες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου συχνά αναγκάζουν τους γιατρούς να βάλουν στο προσκήνιο τις πλευρικές εκδηλώσεις και ήδη από την παρουσία τους για να μάθουν την πραγματική διάγνωση. Pleurisy μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, πολλά από αυτά παραμένουν μη αναγνωρισμένα.

Λόγοι

Γιατί συμβαίνει η πνευμονική πλευρίτιδα, τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσουμε; Πλευρίτιδα - μία ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, με την ανάπτυξη της φλεγμονή σπλαχνικό (πνεύμονα) και το βρεγματικό (βρεγματικός) υπεζωκότος - έλυτρο συνδετικού ιστού η οποία καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια των πνευμόνων και του θώρακα.

Επίσης, όταν η πλευρίτιδα μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα (στην υπεζωκοτική κοιλότητα) μπορεί να κατατεθεί υγρά, όπως το αίμα, το πύον, το serous ή το σαθρό εξίδρωμα. Οι αιτίες της πλευρίτιδας μπορούν να χωριστούν σε μολυσματικές και ασηπτικές ή φλεγμονώδεις (μη μολυσματικές).

Τα λοιμώδη αίτια της πνευμονικής πλευρίτιδας περιλαμβάνουν:

  • βακτηριακές λοιμώξεις (πνευμονόκοκκος, σταφυλόκοκκος),
  • μυκητιακές αλλοιώσεις (βλαστομυκητίαση, καντιντίαση),
  • σύφιλη
  • τυφοειδής πυρετός
  • ταλαρεμία
  • φυματίωση,
  • τραυματισμούς στο στήθος,
  • χειρουργικές παρεμβάσεις.

Οι αιτίες της μη μολυσματικής πνευμονικής πλευρίτιδας είναι οι εξής:

  • κακοήθεις όγκους των υπεζωκοτικών φύλλων,
  • μετάσταση στο υπεζωκότα (στο στήθος, στον πνεύμονα κ.λπ.),
  • βλάβες του συνδετικού ιστού της διάχυτης φύσης (συστημική αγγειίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), πνευμονικό έμφραγμα,
  • TELA.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης πλευρίτιδας:

  • στρες και υπερβολική εργασία.
  • υποθερμία;
  • ανεπαρκής διατροφή, ανεπαρκής θρεπτική διατροφή.
  • υποκινησία.
  • αλλεργίες φαρμάκων.

Η πορεία της πλευρίτιδας μπορεί να είναι:

  • οξεία έως 2-4 εβδομάδες
  • υποξεία από 4 εβδομάδες έως 4-6 μήνες,
  • χρόνια, περισσότερο από 4-6 μήνες.

Οι μικροοργανισμοί πέφτουν στην πλευρική κοιλότητα με διάφορους τρόπους. Οι μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να διεισδύσουν μέσω της επαφής, μέσω του αίματος ή της λέμφου. Η άμεση επιτυχία τους συμβαίνει σε τραυματισμούς και πληγές, σε επιχειρήσεις.

Ξηρή πλευρίτιδα

Με ξηρή πλευρίτιδα, δεν υπάρχει υγρό στον υπεζωκότα, εμφανίζεται φιμπρίνη στην επιφάνεια του. Σε γενικές γραμμές, αυτή η μορφή pleurisy αναμένει την ανάπτυξη της εξιδρωματικής.

Στεγνό πλευρίτιδα είναι συχνά δευτερεύουσα νόσος σε πολλές ασθένειες και κατώτερη αναπνευστική οδό των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, κακοήθεις όγκους, ρευματοειδή αρθρίτιδα, κολλαγόνοση, και ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις.

Φυματίωση pleurisy

Πρόσφατα, η συχνότητα εμφάνισης φυματιώδους πλευρίτιδας έχει αυξηθεί, η οποία εμφανίζεται σε όλες τις μορφές: ινώδης, εξιδρωματική και πυώδης.

Σε σχεδόν το ήμισυ των περιπτώσεων, η παρουσία ξηρής πλευρίτιδας υποδεικνύει ότι η φυματιώδης διαδικασία λαμβάνει χώρα στο σώμα σε λανθάνουσα μορφή. Από μόνη της, η υπεζωκοτική φυματίωση είναι αρκετά σπάνια, ως επί το πλείστον η ινώδης πλευρίτιδα αποτελεί απάντηση στη φυματίωση των λεμφαδένων ή των πνευμόνων.

Η φυματιώδης πλευρίτιδα, ανάλογα με την πορεία της νόσου και τα χαρακτηριστικά της, χωρίζεται σε τρεις τύπους: περιφερική, αλλεργική και πλευρική φυματίωση ίδια.

Φωτεινή πλευρίτιδα

Η πυώδης πλευρίτιδα προκαλεί τέτοιους μικροοργανισμούς όπως οι παθογόνοι σταφυλόκοκκοι, οι πνευμονόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτές είναι πρωτεΐνες, ραβδιά Escherichia. Κατά κανόνα, η πυώδης πλευρίτιδα αναπτύσσεται μετά από έκθεση σε έναν τύπο μικροοργανισμού, αλλά συμβαίνει ότι ολόκληρη η συσχέτιση μικροβίων προκαλεί την ασθένεια.

Συμπτώματα της πυώδους πλευρίτιδας. Η πορεία της ασθένειας ποικίλει ανάλογα με την ηλικία. Στα βρέφη, οι τρεις πρώτοι μήνες της ζωής, πυώδη πλευρίτιδα είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστούν, καθώς μεταμφιέζεται ως κοινά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά για τον ομφάλιο σήψη, πνευμονία που προκαλείται από σταφυλόκοκκους.

Από την πλευρά της νόσου, το στήθος γίνεται κυρτό. Επίσης, υπάρχει κάμψη του ώμου, ανεπαρκής κινητικότητα του βραχίονα. Τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν τα τυπικά συμπτώματα της συνολικής πλευρίτιδας. Μπορείτε επίσης να σημειώσετε ξηρό βήχα με πτύελα, μερικές φορές ακόμη και με πύον - με διάστικτο απόστημα αποφλοίωσης στους βρόγχους.

Συσσωρευμένη πλευρίτιδα

Η περιτοναϊκή πλευρίτιδα είναι μία από τις πιο σοβαρές μορφές πλευρίτιδας, όπου η συγχώνευση των υπεζωκοτικών φύλλων οδηγεί στη συσσώρευση του εξωθήματος του υπεζωκότα.

Αυτή η μορφή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μακροχρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες και τον υπεζωκότα, οι οποίες οδηγούν σε πολυάριθμες συμφύσεις και οριοθετούν το εξίδρωμα από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Έτσι, η συλλογή συσσωρεύεται σε ένα μέρος.

Εξιδρωματική πλευρίτιδα

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα διακρίνεται από την παρουσία υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό στο στήθος με αιμορραγία ή αιμορραγία, λέμφωμα.

Από τη φύση αυτού του υγρού, η πλευρίτιδα χωρίζεται σε ορο-ινώδη, αιμορραγική, κυανή και αναμεμιγμένη. Αυτό το υγρό, συχνά άγνωστης προέλευσης, ονομάζεται έκχυση, η οποία είναι επίσης σε θέση να εμποδίσει την κίνηση των πνευμόνων και να παρεμποδίσει την αναπνοή.

Συμπτώματα πλευρίτιδας

Στην περίπτωση της πλευρίτιδας, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τρόπο που λαμβάνει χώρα η παθολογική διεργασία, με ή χωρίς εξίδρωμα.

Η ξηρή πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • που προκαλεί πόνο στο στήθος, ειδικά όταν βήχει, βαθιά αναπνοή και ξαφνικές κινήσεις,
  • αναγκαστική θέση στην πληγή,
  • ρηχή και ήπια αναπνοή, με την πληγείσα πλευρά να παρουσιάζει οπτική υστέρηση στην αναπνοή,
  • όταν ακούτε - θόρυβο τριβής στο πλευρικό μέρος, εξασθένιση της αναπνοής στην περιοχή των αποθέσεων ινώδους,
  • πυρετό, ρίγη και σοβαρή εφίδρωση.

Στην εξιδρωματική πλευρίτιδα, οι κλινικές εκδηλώσεις είναι κάπως διαφορετικές:

  • θαμπή πόνο στην πληγείσα περιοχή,
  • ξηρός, αγωνιώδης βήχας,
  • μια ισχυρή υστέρηση του θωρακισμένου θώρακα στην αναπνοή,
  • αίσθημα βαρύτητας, δύσπνοια, διογκωμένα κενά μεταξύ των πλευρών,
  • αδυναμία, πυρετό, βαριά ρίγη και οργή ιδρώτα.

Η πιο σοβαρή πορεία παρατηρείται στην πυώδη πλευρίτιδα:

  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • σοβαρός θωρακικός πόνος
  • ρίγη, πόνους παντού?
  • ταχυκαρδία.
  • γήινο τόνο του δέρματος.
  • απώλεια βάρους

Εάν η πορεία της πλευρίτιδας γίνει χρόνια, τότε μεταβάλλονται οι εκδηλώσεις του τσιμπουριού με τη μορφή των υπεζωκοτικών συγκολλήσεων στον πνεύμονα, οι οποίες εμποδίζουν την πλήρη εξομάλυνση του πνεύμονα. Η μαζική πνευμονοβλάστωση συνοδεύεται από μείωση του όγκου διάχυσης του πνευμονικού ιστού, επιδεινώνοντας έτσι τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Επιπλοκές

Το αποτέλεσμα της πλευρίδας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτιολογία της. Σε περιπτώσεις επίμονης ρευμάτων πλευρίτιδα καμία περαιτέρω πιθανή ανάπτυξη συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αδιάτρητη σχισμές μεσολόβιοι και πλευρικές κοιλότητες, το σχηματισμό των μαζικών Schwarte, υπεζωκοτική φύλλα πάχυνσης, ανάπτυξη plevroskleroza της αναπνευστικής ανεπάρκειας και, περιορίζουν την κινητικότητα του θόλου του διαφράγματος.

Διαγνωστικά

Πριν από τον προσδιορισμό του τρόπου θεραπείας της πνευμονικής πλευρίτιδας, αξίζει να υποβληθεί σε εξέταση και να προσδιοριστούν οι αιτίες της εμφάνισής της. Στην κλινική, για τη διάγνωση της πλευρίτιδας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • εξέταση και αμφισβήτηση του ασθενούς ·
  • κλινική εξέταση του ασθενούς ·
  • ακτινογραφική εξέταση.
  • εξέταση αίματος.
  • ανάλυση υπεζωκοτικών συλλογών.
  • μικροβιολογική εξέταση.

Η διάγνωση της πλευρίτιδας ως κλινική κατάσταση δεν παρουσιάζει συνήθως ιδιαίτερη δυσκολία. Η κύρια διαγνωστική πολυπλοκότητα αυτής της παθολογίας είναι να προσδιοριστεί η αιτία της φλεγμονής του υπεζωκότα και ο σχηματισμός της υπεζωκοτικής συλλογής.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πλευρίτιδα;

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα πλευρίτιδας, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να αποσκοπεί κυρίως στην εξάλειψη της κύριας διαδικασίας που οδηγεί στην ανάπτυξή της. Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση και την επιτάχυνση της απορρόφησης ινώδους, για να αποφευχθεί ο σχηματισμός εκτεταμένης πρόσδεσης και συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Στη θεραπεία στο σπίτι υπόκειται μόνο ασθενείς που διαγιγνώσκονται με ξηρή (ινώδη) πλευρίτιδα, όλοι οι υπόλοιποι ασθενείς πρέπει να εισαχθεί σε νοσοκομείο για την εξέταση και την επιλογή της θεραπείας φωτός πλευρίτιδα επιμέρους συστήματα.

Το εξειδικευμένο τμήμα αυτής της κατηγορίας ασθενών είναι το θεραπευτικό τμήμα, ενώ οι ασθενείς με πυώδη πλευρίτιδα και ενθυμόφυλλο απαιτούν εξειδικευμένη θεραπεία σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Κάθε μία από τις μορφές της πλευρίτιδας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά θεραπείας, αλλά για οποιοδήποτε τύπο πλευρίτιδας, ενδείκνυται μία ετιοτροπική και παθογενετική κατεύθυνση στη θεραπεία.

Έτσι, με ξηρή πλευρίτιδα, ο ασθενής συνταγογραφείται:

  1. Για την ανακούφιση από τον πόνο συνταγογραφήσει παυσίπονα: Analgin, ketanov, τραμαδόλη με την αναποτελεσματικότητα αυτών των κεφαλαίων, σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον, την εισαγωγή των ναρκωτικών παυσίπονα.
  2. Αποτελεσματική θέρμανση ημι-αλκοολούχων ή καμφορικών συμπιεσμάτων, μουστάρδων, ιωδίου.
  3. Να συνταγογραφούν φάρμακα που καταστέλλουν το βήχα - synode, codelac, libexin.
  4. Δεδομένου ότι η φυματίωση είναι συχνότερα η κύρια αιτία, αφού επιβεβαιωθεί η διάγνωση της φυματιώδους πλευρίτιδας στη φαρμακοβιομηχανία, διεξάγεται ειδική θεραπεία.

Εάν η πλευρίτιδα είναι εξιδρωματική με μεγάλη ποσότητα συλλογής, γίνεται υπεζωκοτική παρακέντηση για την εκκένωση ή αποστράγγιση της. Κάθε φορά, αντλούνται πάνω από 1,5 λίτρα εξιδρώματος για να μην προκαλούν καρδιακές επιπλοκές. Για πυώδη πλευρίτιδα, η κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά. Εάν η διαδικασία είναι χρόνια στη φύση, χρησιμοποιείται pleurectomy - χειρουργική αφαίρεση μέρους του υπεζωκότα προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή. Μετά την απορρόφηση του εξιδρώματος, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φυσιοθεραπείας, φυσικής θεραπείας και ασκήσεων αναπνοής.

Σε οξεία φυσαλιδώδη πλευρίτιδα, στο σύμπλεγμα μπορούν να συμπεριληφθούν φάρμακα όπως ισονιαζίδιο, στρεπτομυκίνη, αιθαμβουτόλη ή ριφαμπικίνη. Η ίδια η πορεία της θεραπείας της φυματίωσης διαρκεί περίπου ένα χρόνο. Στην παραπνευμονική πλευρίτιδα, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την επιλογή των αντιβιοτικών με βάση την ευαισθησία της παθολογικής μικροχλωρίδας σε αυτά. Παράλληλα, συνταγογραφείται ανοσοδιεγερτική θεραπεία.

Πνευμονική πλευρίτιδα - τι είναι, αιτίες, τύποι, συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Το κύριο αναπνευστικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα είναι οι πνεύμονες. Η μοναδική ανατομική δομή του ανθρώπινου πνεύμονα ανταποκρίνεται πλήρως στη λειτουργία που εκτελεί, η οποία είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Η πνευμονική πλευρίτιδα προκαλείται από φλεγμονή των υπεζωκοτικών φύλλων για μολυσματικούς και μη μολυσματικούς λόγους. Η ασθένεια δεν ανήκει σε μια σειρά από ανεξάρτητες νοσολογικές μορφές, καθώς είναι μια επιπλοκή πολλών παθολογικών διεργασιών.

Τι είναι η πνευμονική πλευρίτιδα

Η πνευμονική πλευρίτιδα είναι μία από τις πιο περίπλοκες φλεγμονώδεις ασθένειες, οι πιο σοβαρές σε παιδιά και ηλικιωμένους. Ο υπεζωκότας είναι η serous μεμβράνη του πνεύμονα. Διαχωρίζεται σε σπλαχνικό (πνευμονικό) και βρεγματικό (βρεγματικό).

Κάθε πνεύμονας καλύπτεται με πνευμονικό υπεζωκότα, ο οποίος διέρχεται από την επιφάνεια της ρίζας μέσα στο βρεγματικό υπεζωκότα, ο οποίος ευθυγραμμίζει τους τοίχους της θωρακικής κοιλότητας δίπλα στον πνεύμονα και διαχωρίζει τον πνεύμονα από τον μεσοθωράκιο. Ο υπεζωκότας που καλύπτει τους πνεύμονες τους επιτρέπει να αγγίζουν το στήθος ανώδυνα κατά την αναπνοή.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Κάθε άτομο έχει δύο πνεύμονες - δεξιά και αριστερά. Οι πνεύμονες βρίσκονται στο στήθος και καταλαμβάνουν το 4/5 του όγκου του. Κάθε πνεύμονας καλύπτεται με υπεζωκότα, το εξωτερικό άκρο του οποίου είναι σφιχτά προσκολλημένο στο στήθος. Ο ιστός του πνεύμονα μοιάζει με ένα πορώδες πορώδες σφουγγάρι ροζ. Με την ηλικία, καθώς και με τις παθολογικές διεργασίες του αναπνευστικού συστήματος, το μακροχρόνιο κάπνισμα, το χρώμα του πνευμονικού παρεγχύματος αλλάζει και γίνεται πιο σκούρο.

Η αναπνοή είναι βασικά μια ανεξέλεγκτη διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο αντανακλαστικό επίπεδο. Μια συγκεκριμένη ζώνη είναι υπεύθυνη για αυτό - το medulla. Ρυθμίζει το ρυθμό και το βαθμό βάθους της αναπνοής, εστιάζοντας στο ποσοστό συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Ο αναπνευστικός ρυθμός επηρεάζεται από το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Ανάλογα με τη συχνότητα της αναπνοής, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται ή επιταχύνεται.

Ταξινόμηση ασθενειών

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, η εκδήλωση της νόσου μπορεί επίσης να διαφέρει και να χωρίζεται σε:

  • Η πυώδης πλευρίτιδα είναι μια ασθένεια, η εμφάνιση της οποίας προκαλεί συσσώρευση πυώδους χαρακτήρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται φλεγμονή των βρεγματικών και πνευμονικών μεμβρανών.
  • Η εξιδρωματική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από βλάβες του υπεζωκότα ενός μολυσματικού, όγκου ή άλλης φύσης.
  • Η ξηρή πλευρίτιδα είναι συνήθως μια επιπλοκή των επώδυνων διεργασιών στους πνεύμονες ή σε άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή αποτελεί σύμπτωμα κοινών (συστηματικών) ασθενειών.
  • Η φυματιώδης πλευρίτιδα επηρεάζει τις οροειδείς μεμβράνες, οι οποίες σχηματίζουν την υπεζωκοτική κοιλότητα και καλύπτουν τους πνεύμονες. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η αυξημένη έκκριση υγρού ή η ινώδης ουσία που εναποτίθεται στην επιφάνεια του υπεζωκότα.

Ανά περιοχή διανομής:

  • Διάχυτη πλευρίτιδα (το εξίδρωμα κινείται κατά μήκος της πλευρικής κοιλότητας).
  • Συγκεντρωμένη πλευρίτιδα (το υγρό συσσωρεύεται σε ένα από τα τμήματα της πλευρικής κοιλότητας). Μπορεί να είναι κορυφαίος, κοντά στο τοίχωμα, βασικό, ενδοσκληρωμένο.

Από τη φύση της βλάβης, η πλευρίτιδα χωρίζεται σε:

  • - το υγρό σχηματίζεται και συγκρατείται μεταξύ των στρωμάτων του υπεζωκότα.
  • ινώδες - υγρό είναι σπάνιο, αλλά η ίδια η επιφάνεια των πλευρικών τοιχωμάτων καλύπτεται με ένα στρώμα ινώδους (πρωτεΐνης).

Η πλευρίτιδα διαιρείται επίσης από τη φύση του περιθωρίου:

  • μόνο ένας πνεύμονας μπορεί να επηρεαστεί
  • και τα δύο μερίδια (μονόδρομη και αμφίδρομη).

Λόγοι

Πρέπει να πω ότι η ασθένεια στην καθαρή της μορφή είναι σπάνια. Για παράδειγμα, η αιτία της εξέλιξης μπορεί να είναι ο τραυματισμός του στήθους, η υπερψύχωσή του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνοδεύει οποιαδήποτε ασθένεια ή προκύπτει ως επιπλοκή της.

Η πνευμονική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ινωδών επικαλύψεων στην επιφάνεια των υπεζωκοτικών φύλλων και / ή τη συσσώρευση του εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου.

Η πιο κοινή μολυσματική πλευρίτιδα. Ένας σημαντικός ρόλος στον μηχανισμό της ανάπτυξης της παθολογίας παίζει η ευαισθητοποίηση του οργανισμού. Τα μικρόβια και οι τοξίνες τους οδηγούν σε αλλαγές στην αντιδραστικότητα του σώματος και στην αλλεργία του υπεζωκότα. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να "στέλνει" στη θέση των παραγόμενων αντισωμάτων φλεγμονής, τα οποία, όταν συνδυάζονται με αντιγόνα, επηρεάζουν την παραγωγή ισταμινών.

Περίπου το 70% των μορφών παθολογίας προκαλούνται από βακτηριακούς παράγοντες:

  • Στρεπτόκοκκοι.
  • Πνευμοκόκκοι.
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Αναερόβια.
  • Μανιτάρια.
  • Legionella;
  • Φυματίωση.

Οι αιτίες της μη μολυσματικής πνευμονικής πλευρίτιδας είναι οι εξής:

  • κακοήθεις όγκους των υπεζωκοτικών φύλλων,
  • μετάσταση στο υπεζωκότα (στο στήθος, στον πνεύμονα κ.λπ.),
  • βλάβες του συνδετικού ιστού της διάχυτης φύσης (συστηματική αγγειίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος),
  • πνευμονικό έμφρακτο.

Είναι μεταδοτική νόσος; Για να απαντήσετε χωρίς αμφιβολία στην ερώτηση αυτή, πρέπει να γνωρίζετε την αιτία της ίδιας της πλευρίτιδας. Εάν ο πόνος σχετίζεται με τραυματισμό στο στήθος, τότε, φυσικά, αυτή η πλευρίτιδα είναι μη μολυσματική. Στην ιογενή αιτιολογία, μπορεί να είναι εντελώς μολυσματικό, αν και ο βαθμός μεταδοτικότητας είναι χαμηλός.

Συμπτώματα της πνευμονικής πλευρίτιδας

Οι ασθενείς συχνά χάνουν την εμφάνιση pleurisy, επειδή τα συμπτώματά τους είναι παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα. Ωστόσο, τα σημάδια αυτής της παθολογίας εξακολουθούν να διαφέρουν από άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Πρέπει να γνωρίζετε ότι τα συμπτώματα των διαφόρων τύπων πλευρίτιδας είναι επίσης διαφορετικά.

Το πρώτο και πιο εμφανές σημάδι της πνευμονικής πλευρίτιδας είναι:

  • Σοβαρός, φευγαλέος, οξύς θωρακικός πόνος, συχνά μόνο στη μία πλευρά, με βαθιά αναπνοή, βήχα, κίνηση, φτάρνισμα ή ακόμα και μιλάμε.
  • Όταν εμφανίζεται pleurisy σε ορισμένα σημεία στους πνεύμονες, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο λαιμός, ο ώμος ή η κοιλιά.
  • Η επίπονη αναπνοή συχνά προκαλεί ξηρό βήχα, ο οποίος με τη σειρά του εντείνει τον πόνο.

Ο ρυθμός αύξησης των συμπτωμάτων παίζει επίσης σημαντικό ρόλο:

  • για οξεία περίοδο υπεζωκοτικών αλλοιώσεων, είναι χαρακτηριστική η ταχεία κλινική απογείωση.
  • για τον όγκο και τις χρόνιες μορφές - μια πιο ήρεμη πορεία της νόσου

Πώς συμβαίνει η εμφάνιση του πνεύμονα στους ηλικιωμένους; Στα γηρατειά υπάρχει μια αργή πορεία και μια αργή απορρόφηση της φλεγμονώδους εστίασης.

  • μια σαφής σύνδεση του πόνου στο στήθος με την αναπνευστική δράση του ασθενούς: ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά ή αυξάνεται σημαντικά στο ύψος μιας βαθιάς αναπνοής. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία γίνεται λιγότερο έντονη, ο πόνος επίσης μειώνεται.
  • ξηρός βήχας, ο οποίος συμβαίνει λόγω ερεθισμού από ινώδες του νεύρου, καθώς και από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • πόνο, αίσθημα βαρύτητας ή πληρότητα στο πλάι,
  • βήχα
  • δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή, δύσπνοια,
  • πυρετό, αδυναμία.

Στάδια

Η φλεγμονή του υπεζωκότα αναπτύσσεται σε απόκριση της εισαγωγής παθογόνων μικροβίων και αποτελείται από 3 στάδια: εξίδρωση, σχηματισμό πυώδους εκκρίσεως και ανάκτηση.

Ένα έκκριμα είναι ένα υγρό που βγαίνει από τα μικροβέλια, περιέχει μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης και, κατά κανόνα, διαμορφώνει στοιχεία αίματος. Συσσωρεύεται στους ιστούς και / ή στις κοιλότητες του σώματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Στάδιο 1

Στο πρώτο στάδιο, υπό την επίδραση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται, αυξάνεται η διαπερατότητά τους, αυξάνεται η διαδικασία παραγωγής υγρών.

Στάδιο 2

Το στάδιο εξίδρωσης σταδιακά περνά στο στάδιο του σχηματισμού της πυώδους έκκρισης. Αυτό συμβαίνει στη διαδικασία της περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογίας. Στα φύλλα υπεζωκότα εμφανίζονται αποθέσεις ινώδους που δημιουργούν τριβή μεταξύ τους κατά την αναπνοή. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό συμφύσεων και θύλακες στην υπεζωκοτική κοιλότητα, εμποδίζοντας την κανονική εκροή του εξιδρώματος, που γίνεται πυώδης. Η πυρετώδης εκκένωση αποτελείται από βακτήρια και τα μεταβολικά προϊόντα τους.

Στάδιο 3 πλευρίτιδα

Στο τρίτο στάδιο, τα συμπτώματα σταδιακά υποχωρούν, ο ασθενής είτε ανακάμπτει, είτε η νόσος γίνεται χρόνια. Παρά το γεγονός ότι τα εξωτερικά συμπτώματα της νόσου υποχωρούν και δεν ενοχλούν πλέον τον ασθενή, μέσα στις παθολογικές διεργασίες αναπτύσσονται σταδιακά περαιτέρω.

Επιπλοκές

Τι είναι επικίνδυνη πνευμονική πλευρίτιδα; Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ουλών (αγκυροβόλησης), αποκλείονται ξεχωριστά τεμάχια του πνεύμονα, τα οποία συμβάλλουν σε λιγότερη πρόσληψη αέρα κατά την εισπνοή και ως αποτέλεσμα - ταχεία αναπνοή.

Οι προωθούμενες μορφές πλευρίτιδας μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη επιπλοκών που είναι επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία - πλευρικές συμφύσεις, μειωμένη τοπική κυκλοφορία του αίματος λόγω συμφόρησης των αγγείων με εξίδρωμα, βρογχοπληρικά συρίγγια.

Οι κύριες επιπλοκές της πλευρίτιδας:

  • Πυρρή σύντηξη του υπεζωκότος (ενθυμό);
  • Οι συμφύσεις της υπεζωκοτικής κοιλότητας - συνέπεια της εξιδρωματικής πλευρίτιδας.
  • Πάχυνση των φυλλαδίων, ίνωση;
  • Μειωμένη αναπνευστική εκδρομή των πνευμόνων.
  • Αναπνευστική, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Η πρόγνωση για τέτοιες επιπλοκές είναι πολύ σοβαρή: το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει το 50%. Ακόμη υψηλότερο είναι το ποσοστό των πεθαμένων ασθενών μεταξύ των ηλικιωμένων και των ασθενών, των μικρών παιδιών.

Διαγνωστικά

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό: σε περίπτωση απουσίας θερμοκρασίας, επικοινωνήστε με έναν γενικό ιατρό. σε περίπτωση ασταθούς κατάστασης υγείας ή μολυσματικής νόσου - στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης

Με την εξέταση, το άρρωστο μισό του θώρακα παραμένει πίσω στην πράξη της αναπνοής · αυτό μπορεί να φανεί από την κίνηση των ωμοπλάτων. Όταν ακούτε τους πνεύμονες καθορίζεται από τον πολύ χαρακτηριστικό ήχο της υπεζωκοτικής τριβής. Η ακτινογραφία σε οξεία ξηρή πλευρίτιδα δεν παρέχει επαρκείς πληροφορίες. Οι εργαστηριακές εξετάσεις θα χαρακτηρίσουν την υποκείμενη ασθένεια.

Μετά τη διάγνωση του ασθενούς, λαμβάνεται υγρό από τον υπεζωκότα για να προσδιοριστεί το υγρό που συσσωρεύεται σε αυτό. Τις περισσότερες φορές είναι εξίδρωμα ή πύον, σε σπάνιες περιπτώσεις - αίμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι στα παιδιά η πυώδης μορφή της νόσου είναι πιο συχνή.

Οι ακόλουθες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της πλευρίδας:

  • εξέταση και αμφισβήτηση του ασθενούς ·
  • κλινική εξέταση του ασθενούς ·
  • ακτινογραφική εξέταση.
  • εξέταση αίματος.
  • ανάλυση υπεζωκοτικών συλλογών.
  • μικροβιολογική εξέταση.

Θεραπεία υπεζωκοποίησης του πνεύμονα

Εάν έχετε διαγνωστεί με πνευμονική πλευρίτιδα, τι είναι, πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια, ο θεράπων ιατρός θα εξηγήσει. Με μια υποψία pleurisy, τα συμπτώματα και όλη η θεραπεία που διεξήχθη νωρίτερα, αναλύεται και ο ασθενής νοσηλεύεται.

Εξετάζοντας τον τύπο της νόσου, ορισμένα φάρμακα συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στη μείωση των συμπτωμάτων. Αλλά είναι απαραίτητο όχι μόνο να πίνετε χάπια: χρειάζεστε σωστή διατροφή, ασκήστε για να αποκαταστήσετε πλήρως τα όργανα.

Η φαρμακευτική αγωγή εξαρτάται από την αιτία της πλευρίτιδας, δηλαδή:

  • Εάν η ασθένεια προκαλείται από πνευμονία ή οξεία βρογχίτιδα, τότε πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.
  • Η φυματίωση απαιτεί ειδική θεραπεία.
  • Ακεταμινοφαίνη ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη χρησιμοποιούνται κατά του πόνου στο πλευρίτιδα.

Ο τύπος του φαρμάκου εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Εάν είναι μολυσματικό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά · εάν χρησιμοποιούνται αλλεργικά φάρμακα χωρίς αλλεργία.

Στο πρώιμο στάδιο της πνευμονικής ινώδους πλευρίτιδας συνιστώνται ημι-αλκοολικές θέρμες θέρμανσης και ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο.

Στη θεραπεία της πνευμονικής εξιδρωματικής πλευρίτιδας, η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται στη φάση της ανάλυσης (απορρόφηση του εξιδρώματος) προκειμένου να επιταχυνθεί η εξαφάνιση του εξιδρώματος και να μειωθούν οι υπεζωκοτικές συμφύσεις.

Κατά την έξαρση της ξηρής πλευρίδας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται για να ζεσταίνουν το στήθος με υπέρυθρες ακτίνες, υπεριώδη ακτινοβολία στο στήθος, καθημερινές εφαρμογές παραφίνης. Μετά την επιμόλυνση, οξεία φλεγμονή - ηλεκτροφόρηση του ασβεστίου και του ιωδίου. Ένα μήνα μετά την ανάκτηση, εμφανίζονται διαδικασίες νερού, άσκηση, χειροκίνητο και δονητικό μασάζ.

Οι ασθενείς πρέπει να κάνουν μια ισορροπημένη διατροφή και να πίνουν πολλά υγρά. Επίσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια ειδική διατροφή, η οποία βασίζεται σε πολλές βιταμίνες και πρωτεΐνες.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, οι ασθενείς πρέπει να εκτελέσουν ασκήσεις αναπνοής που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό για να αποκατασταθεί η πλήρης δραστηριότητα των πνευμόνων Η μέτρια άσκηση, οι μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα, η πολύ χρήσιμη γιόγκα. Το ανάγλυφο δάσος είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για την ανάκτηση.

Πώς να χειριστείτε τα λαϊκά φάρμακα pleurisy

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι η πλευρίτιδα από μόνη της δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες, καθώς η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και φλεγμονώδη έκχυση.

Η θεραπεία της pleurisy των πνευμόνων folk διορθωτικά μέτρα είναι η χρήση των συμπιεσμένων και η χρήση των εγχύσεων, αφέψημα, βάμματα.

  1. Από την πλευρίτιδα βοηθά το χυμό τεύτλων. Είναι συμπιεσμένο από μια νέα καλλιέργεια ρίζας, αναμειγνύεται με μέλι. Ανά 100 γραμμάρια χυμού απαιτούνται 2 κουταλιές της σούπας μέλι. Πάρτε το φάρμακο 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Κάθε φορά που χρειάζεται να ετοιμάσετε ένα νέο τμήμα, η σύνθεση δεν χρειάζεται να αποθηκευτεί.
  2. Προσπαθήστε να αντιμετωπίσετε τη διάχυση των pleurisy από τέτοια βότανα όπως: μέντα, φραντζόλες, καλαμάρια πάρτε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.
  3. Ρίζες (0,5 κ.σ.) Και ριζώματα (0,5 κ.σ.) Καυκάσιοι μύκητες βράζονται σε 0,5 λίτρα νερού έτσι ώστε μετά την εξάτμιση να λαμβάνονται ένα ποτήρι υγρό. Πάρτε 0,5 κουτ. τρεις φορές την ημέρα. Το αφέψημα είναι χρήσιμο για τη θεραπεία της πλευρίτιδας, της πνευμονίας, της φυματίωσης, της καρδιακής ανεπάρκειας.
  4. Το μέλι και ο χυμός κρεμμυδιού αναμειγνύονται σε ίσες ποσότητες (αντί του κρεμμυδιού, μπορείτε να πάρετε μαύρο χυμό ραπανάκι) - ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα για τη θεραπεία της πλευρίτιδας.
  5. Έγχυση του φύλλου των πλανητών μεγάλων ή συνηθισμένων. Σε μισό λίτρο βραστό νερό προστίθενται 2 κουταλιές της σούπας. l αποξηραμένα φυτά. Το υγρό φιλτράρεται και πίνεται ζεστό στα 100-120 ml 4 φορές την ημέρα. Το ποτό είναι ακίνδυνο, έχει θεραπευτικό και αντιβακτηριακό χαρακτήρα.

Πρόληψη

Πολύ απλή: είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί επαρκώς η πρωτογενής λοιμώδης νόσος, να παρακολουθείται η διατροφή, να εναλλάσσεται η φυσική άσκηση με την ποιοτική ανάπαυση, να μην υπερθερμαίνεται και να μην υποκύπτει στην υπερβολική ψύξη.

Θυμηθείτε ότι η πλευρίτιδα είναι συνέπεια μιας άλλης νόσου. Ποτέ μην διακόψετε τη θεραπεία κατά το ήμισυ, λόγω της τετριμμένης τεμπελιάς ή της έλλειψης χρόνου και πάντα προσπαθείτε να αποφύγετε καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση.

Πλευρίδια του πνεύμονα: συμπτώματα, θεραπεία, επιπλοκές

Οι πνεύμονες είναι το κύριο όργανο του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπου. Έχουν μια ανατομική δομή που σας επιτρέπει να εκτελέσετε τη λειτουργία τους για την παροχή οξυγόνου.

Η serous μεμβράνη των πνευμόνων ονομάζεται υπεζωκότα, η οποία μπορεί να είναι σπλαχνική (πνευμονική) ή βρεγματική (βρεγματική):

  1. Ο σπλαγχνικός υπεζωκότας - καλύπτει τους πνεύμονες από όλες τις πλευρές και είναι στενά συνδεδεμένος μαζί τους. Εισέρχεται στο διάστημα μεταξύ των πνευμόνων λοβών, περνώντας μέσα στο βρεγματικό κοντά στην επιφάνεια της ρίζας των πνευμόνων.
  2. Ο διακλαδισμένος υπεζωκομικός σωλήνας - παραπέμπει τα κοντινά τοιχώματα της θωρακικής περιοχής, προστατεύοντας τους πνεύμονες από το μεσοθωράκιο. Συγκολλημένο με την εσωτερική επιφάνεια του στέρνου. Σχηματίζει σε μια σακούλα, σε κάθε ένα από τα μισά της θωρακικής κοιλότητας, τα οποία περιέχουν τους πνεύμονες που καλύπτονται με σπλαχνικό υπεζωκότα.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που χωρίζει τον δεξιό πνεύμονα και το αριστερό. Βρίσκεται στην κοιλότητα του θώρακα, μέχρι το 80% του συνολικού όγκου του. Ο πνευμονικός ιστός μοιάζει με σφουγγάρι με ροζ πόρους. Σταδιακά, σκουραίνει λόγω καπνίσματος, παθολογιών στο αναπνευστικό σύστημα και γήρανσης.

Τι είναι η πνευμονική πλευρίτιδα;

Η πνευμονική πλευρίτιδα είναι μια σύνθετη φλεγμονώδης παθολογία, ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά και τους ηλικιωμένους. Η νόσος αρχίζει ως αποτέλεσμα φλεγμονής (μολυσματικών ή μη) φύλλων υπεζωκότα. Σπάνια ανεξάρτητα, πιο συχνά - συνέπεια των επώδυνων διεργασιών στους πνεύμονες.

Η φλεγμονή των υπεζωκοτικών μεμβρανών των πνευμόνων συνοδεύεται από έκκριση εξιδρώματος:

  1. Όταν ξηρή πλευρίτιδα, το ινώδες πέφτει στην επιφάνεια του υπεζωκότα.
  2. Στην εξιδρωματική πλευρίτιδα, το μυστικό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Εξιδρωματική πλευρίτιδα των πνευμόνων καλούνται επίσης διεργασίες που συνοδεύονται από παθολογική συλλογή χωρίς φλεγμονή - όγκους, τραυματισμούς, λοιμώξεις.

Τύποι και γενική ταξινόμηση

Ανάλογα με τους λόγους που εξυπηρετούσαν την έναρξη της πνευμονικής πλευρίτιδας, την εξέλιξή της και τις μορφές της εκδήλωσης, συμβαίνει:

  1. Πικρό.
    • Εμφανίζεται λόγω της πλήρωσης της υπεζωκοτικής κοιλότητας με πυώδη έκκριση. Φλεγμονώδεις πνευμονικές και βρεγματικές μεμβράνες.
  2. Εξιδρωματικό.
    • Ο υπεζωκότας επηρεάζεται από λοιμώξεις, όγκους και τραυματισμούς.
  3. Ξηρό
    • Επιπλοκές από ασθένειες των πνευμόνων και άλλων οργάνων που βρίσκονται κοντά στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Μπορεί να εκδηλωθεί ως σύμπτωμα συστηματικών ασθενειών.
  4. Φυματίωση.
    • Οι σειρές μεμβράνες που δημιουργούν την υπεζωκοτική κοιλότητα και περιβάλλουν τους πνεύμονες του ανθρώπου επηρεάζονται. Η ασθένεια διαγνωρίζεται από τον μεγάλο όγκο του αποβαλλόμενου υγρού.

Η συμπτωματολογία κάθε τύπου είναι τυπική και εξαρτάται από τη φύση της πορείας της νόσου.

Στάδιο της νόσου

Από τη φύση της πορείας, η πνευμονική πλευρίτιδα έχει τρία στάδια.

  1. Το πρώτο στάδιο είναι το στάδιο της εξίδρωσης.
    • Υπάρχει αυξημένη παραγωγή υπεζωκοτικού υγρού - συνέπεια της επέκτασης αιμοφόρων αγγείων και αύξηση της διαπερατότητάς τους. Αυτό συμβαίνει όταν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ενεργοποιούν βιολογικές διεργασίες στο φόντο της λοίμωξης. Το υπερβολικό υγρό έχει χρόνο για να αφαιρέσει το λεμφικό σύστημα, καθώς ο όγκος του στον υπεζωκότα δεν υπερβαίνει το φυσιολογικό.
  2. Το δεύτερο στάδιο είναι το στάδιο του σχηματισμού πυώδους εκκρίματος.
    • Συγκολλητικό, πλούσιο σε ινώδες, εκκρίματα, αρχίζει να εναποτίθεται στα πλευρικά φύλλα. Η τριβή μεταξύ τους αυξάνεται, σταδιακά τα φύλλα είναι συγκολλημένα (συναρμολογημένα). Δημιουργούνται "θύλακες", οι οποίες περιπλέκουν σημαντικά την επιλογή του εξιδρώματος από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Σε χώρους συσσώρευσης της έκκρισης συσσωρεύονται βακτηρίδια, τα οποία πέθαναν από την επαφή με κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό, σε συνδυασμό με την πρωτεϊνική δραστηριότητα, οδηγεί σε σήψη και αποσύνθεση. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες σε παρακείμενους ιστούς αρχίζουν να αναπτύσσονται, η διαρροή υγρών μέσω των αγγείων του λεμφικού συστήματος διαταράσσεται. Στην υπεζωκοτική κοιλότητα συλλέγεται περισσότερη υγρή πυώδης μάζα.
  3. Το τρίτο στάδιο είναι το στάδιο της χρόνιας ή της ανάκαμψης.
    • Το στάδιο της απορρόφησης παθολογικών σχηματισμών ή η μετάβασή τους στη χρόνια μορφή. Η χρονολόγηση εκδηλώνεται:
      • σημαντική μείωση της κινητικότητας των πνευμόνων.
      • αυξάνοντας το πάχος του υπεζωκότα.
      • μείωση της εκροής του υπεζωκοτικού υγρού.
      • ο σχηματισμός πλευρικών συμφύσεων.
      • μερικές φορές, ο υπεζωκότας είναι εντελώς υπερβολικά με ινώδη ιστό.

Λόγοι

Η αντιμετώπιση της νόσου με την καθαρή της μορφή είναι σπάνια δυνατή. Pleurisy μπορεί να επιτευχθεί με θωρακικό τραυματισμό ή υποθερμία, αλλά πιο συχνά είναι συνέπεια μιας επιπλοκή από μια άλλη ασθένεια. Από αυτό εξαρτάται από τη φύση των συμπτωμάτων.

Η λοιμώδης πλευρίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή. Για την ανάπτυξή της, η συνολική ευαισθησία του ασθενούς είναι σημαντική. Η αντιδραστικότητα της νόσου μεταβάλλεται σημαντικά όταν, λόγω μικροβίων ή τοξινών, αρχίζει η αλλεργιοποίηση της πλευρικής κοιλότητας. Το ανοσοποιητικό σύστημα κατευθύνει τα αντισώματα που παράγονται στην προσβεβλημένη περιοχή, η οποία, όταν συνδυάζεται με αντιγόνα, επηρεάζει την παραγωγή ισταμίνης.

Περίπου τα τρία τέταρτα μολυσματικών προβλημάτων προκαλούνται από την έκθεση σε βακτηριακούς παράγοντες:

  • βακίλου του φυματιδίου.
  • μυκητιακή λοίμωξη;
  • στρεπτόκοκκοι.
  • Staphylococcus;
  • πνευμονόκοκκοι.
  • αναερόβια βακτήρια.
  • legionella

Μη μολυσματικές μορφές μπορεί να συμβούν για τους ακόλουθους λόγους:

  • το σχηματισμό κακοήθων όγκων στα πλευρικά φύλλα.
  • εξάπλωση μεταστάσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • πνευμονικό έμφρακτο;
  • βλάβες συνδετικού ιστού στο παρασκήνιο:
    • σκληροδερμία.
    • συστηματική αγγειίτιδα.
    • ερυθηματώδης λύκος.

Οι ακόλουθες ασθένειες συμβάλλουν στην πλευρίτιδα των πνευμόνων:

Συμπτώματα της πνευμονικής πλευρίτιδας

Η συμπτωματολογία της πλευρίδας εξαρτάται από τη συγκεκριμένη μορφή της νόσου και τη φύση της πορείας της. Συχνά, η εμφάνιση της νόσου χάνεται από τους ασθενείς, καθώς συγχέεται με το κοινό κρυολόγημα. Ωστόσο, τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας εξακολουθούν να διαφέρουν από άλλες αναπνευστικές παθολογίες.

Εξιδρωματική, σπλαγχνική πλευρίτιδα: συμπτώματα

Μπορεί να υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην κλινική εικόνα αυτής της μορφής της νόσου, ανάλογα με τη θέση και τη διάρκεια της παθολογίας. Η φύση της απόρριψης και ο όγκος της έχουν επίσης σημασία.

Οι πλευρίσεις του υποδεικνυόμενου τύπου περιλαμβάνουν:

  1. Interlobar:
    • δεν έχουν σοβαρά συμπτώματα.
  2. Σάκοι κοντά στον τοίχο:
    • επιδεινωμένοι (φτάρνισμα και βήχας) πόνοι στο στήθος.
    • Η συσσώρευση του εξιδρώματος στο κόλπο του διαφράγματος οδηγεί στην εξάπλωση των παροξυσμών του πόνου στην άνω κοιλιά, καθίσταται δύσκολο να καταπιεί.
    • ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στην περιοχή της ωμοπλάτης, του λαιμού. Από τη φύση του, μοιάζει με οδυνηρές αισθήσεις σε περίπτωση καρκίνου του Pankost ή της πλεξιτίδας.
  3. Πυρηνωμένο πύον:
    • δίνει μια τυπική εικόνα του υπεζωκοτικού empyema:
      • η θερμοκρασία αυξάνεται.
      • ο ασθενής αισθάνεται την ισχυρότερη ψύχρα,
      • υπάρχει μια σαφής δηλητηρίαση.
    • Από μη έντονα συμπτώματα:
      • ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος.
      • κακουχία;
      • μια πυώδης, περιορισμένη έκκριση μπορεί να σπάσει στους βρόγχους και τους ιστούς της θωρακικής κοιλότητας, σχηματίζοντας πλευρο-δερματικό ή υπεζωκο-βρογχικό συρίγγιο.

Σημάδια ξηρής (ινώδους), κολλητικής πλευρίτιδας

Συγκολλητική πλευρίτιδα - μια μορφή ινώδους πλευρίτιδας - η συχνότερη χρόνια ασθένεια που επηρεάζει την επένδυση των πνευμόνων. Από την ινώδη πλάκα στον υπεζωκότα σχηματίζονται συμφύσεις, οι οποίες οδηγούν στην ακινητοποίηση των ιστών, μειώνοντας τους όγκους των πνευμόνων.

Η ασθένεια αντιστοιχεί στα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν όλους τους τύπους ξηρών πλευρίσεων:

  • Υπάρχει ένας ξηρός βήχας, που εκδηλώνεται με επιθέσεις.
  • η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, τα ρίγη αρχίζουν?
  • γρήγορη και επίπονη αναπνοή.
  • Τα φύλλα του υπεζωκότα προκαλούν συριγμό όταν τρίβονται μεταξύ τους.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • ο ασθενής αισθάνεται γενική κακουχία.
  • το βράδυ ο πυρετός εντείνεται εν μέσω μιας έντονης αύξησης της εφίδρωσης.

Με βάση τα συμπτώματα αυτά, αρχίζουν σοβαροί πόνοι στον προσβεβλημένο πνεύμονα, επιδεινώνονται από βαθιές αναπνοές ή αιχμηρές στροφές του σώματος. Μερικές φορές υπάρχει πόνος στην καρδιά, στην άνω κοιλία και στο λαιμό.

Ένα χαρακτηριστικό σημείο - η αιφνίδια εμφάνιση των συμπτωμάτων. Ο ασθενής μπορεί να ονομάσει με ακρίβεια την ώρα της εμφάνισης της εξέλιξης της παθολογίας.

Εκδηλώσεις της έκχυσης (πυώδης, serous) pleurisy των πνευμόνων

Φωτεινή, εκφυλιστική πλευρίτιδα των πνευμόνων είναι η πιο σοβαρή μορφή παθολογίας. Διαγνωρίζεται σε όλες τις κατηγορίες πολιτών, δεν εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία. Προκαλεί βλάβη στην επένδυση του πνεύμονα, το σχηματισμό στο σώμα των συστοιχιών υγρού πύου.

Η ασθένεια έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • βαρύτητα ή πόνο στο στήθος.
  • γενική αδυναμία, κόπωση.
  • ξεκινάει ένας ενοχλητικός έντονος βήχας.
  • εμφανίζεται δύσπνοια.
  • η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται έντονα.
  • στην πλευρά υπάρχει ένα σταθερό αίσθημα πληρότητας
  • η αναπνοή διαταράσσεται, καθίσταται δύσκολο για ένα άτομο να εισπνέει και να εισχωρήσει.

Με πυώδη πλευρίτιδα, ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα. Σταδιακά, καθώς το πύο συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αυτό το σύμπτωμα εξαφανίζεται. Ο βήχας σπάνια συνοδεύεται από εκκρίσεις πτυέλων, που συμβαίνουν κυρίως τη νύχτα. Εάν αυτή είναι μια επιπλοκή μετά από μια λοίμωξη, το έκκριμα μπορεί να εκκρίνεται.

Διαφορές φυματιώδους, ιογενούς πλευρίτιδας

Η φυματιώδης πλευρίτιδα είναι πνευμονική παθολογία με ενεργή έκκριση εκκρίματος (στην κοιλότητα του υπεζωκότα και στην επιφάνεια του πνεύμονα). Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική της παιδικής ηλικίας, αν και συμβαίνει σε ενήλικες. Μπορεί να είναι είτε ξεχωριστή μορφή φυματίωσης είτε ανεξάρτητη ασθένεια.

  1. Αλλεργική μορφή.
    • Εμφανίζεται σε ασθενείς με φυματίωση με ευαισθησία στη φυματίνη, επιρρεπείς σε υπεραιμία. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται δραματικά: μια ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας, που παραμένει 10-14 ημέρες. Λόγω της serous συλλογή, υπάρχουν προβλήματα με την αναπνοή, τον πόνο στην πλευρά, τον αυξημένο καρδιακό ρυθμό.
  2. Περιφερική μορφή.
    • Αρχίζει σταδιακά. Συχνά, τα συμπτώματα σχετίζονται με υποθερμία ή ιογενή λοίμωξη. Υπάρχει ξηρός βήχας, η οριακή θερμοκρασία (37-38 0 C), μυρμήγκιασμα, καύση στο στήθος. Όταν πιέζετε στις διασταυρωτικές ζώνες πόνο. Ο πόνος είναι παρόμοιος με μυοσίτιδα ή μεσοσταθμική νευραλγία, με ακτινοβολία στην κοιλιακή κοιλότητα - την επίθεση της χολοκυστίτιδας.

Πλευρίδης βήχας

Όταν η πλευρίτιδα αφήνει τον υπεζωκότα φλεγμονώδη, μπορεί να είναι ξηρό και εξιδρωματικό. Η ξήρανση δείχνει ξηρό, συχνά αντανακλαστικό, βήχα. Οι ασθενείς προσπαθούν να τον συγκρατήσουν, επειδή το κούνημα του θώρακα προκαλεί έντονο πόνο.

Καθώς το υγρό συσσωρεύεται στο πλευρικό επίπεδο, η ένταση του βήχα μειώνεται βαθμιαία. Στην πλευρά εμφανίζεται βαρύτητα και δύσπνοια. Μπορεί να εκφραστεί ασθενής κυψελιδική αναπνοή, μερικές φορές μπορείτε να αισθανθείτε το θόρυβο από την υπεζωκοτική τριβή.

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα περνάει χωρίς προφανή ενεργοποίηση του κέντρου του βήχα. Συνοδεύεται από απότομη εξασθένιση της αναπνοής, η φωνή τρέμει και ο ήχος των κρουστών μειώνεται.

Πιθανές επιπλοκές

Η θεραπεία της πλευρίτιδας πρέπει να διεξάγεται εγκαίρως, ο μόνος τρόπος για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές. Και η ασθένειά τους δεν είναι μικρή:

  • οι συμφύσεις σχηματίζονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • γενική αναπνευστική ανεπάρκεια οργάνων και συστημάτων.
  • συγκολλητική μορφή πλευρίτιδας.
  • εξάλειψη διασωληνωδών ρωγμών.
  • η οσφυϊκή κοιλότητα είναι σημασμένη.
  • μειωμένη κινητικότητα του διαφράγματος.
  • της πλευροσκληρώσεως.

Η εμφάνιση των επιπλοκών εξαρτάται από τις αιτίες της παθολογίας, την πορεία της ανάπτυξής της. Για να αποφύγετε επιπλοκές μην διστάσετε να επισκεφτείτε γιατρό.

Διαγνωστικά

Είναι εύκολο να εντοπιστεί η ίδια η πλευρίτιδα, ορίζοντας την ως μια κλινική κατάσταση δεν είναι πρόβλημα. Είναι δύσκολο να προσδιοριστούν τα αίτια της νόσου. Τα διαγνωστικά θα απαιτήσουν τις ακόλουθες μεθόδους:

  • επιθεώρηση και έρευνα ·
  • κλινική εξέταση του ασθενούς ·
  • ακτινογραφική εξέταση.
  • εξέταση αίματος.
  • συλλογή και ανάλυση της υπεζωκοτικής συλλογής.
  • μικροβιολογική εξέταση.

Με βάση τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης, απαιτείται η απαραίτητη θεραπεία.

Θεραπεία

Στη θεραπεία της πλευρίτιδας, επιδιώκονται δύο βασικά καθήκοντα: η σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς και η ομαλοποίηση της αναπνευστικής του λειτουργίας. Αλλά πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της ασθένειας. Τόσο η παραδοσιακή όσο και η εναλλακτική ιατρική μέθοδοι είναι κατάλληλες γι 'αυτό.

Παραδοσιακή ιατρική

Η βάση των ιατρικών μεθόδων για τη θεραπεία της πλευρίτιδας είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα, καθώς η φύση της νόσου είναι μολυσματική. Το ίδιο το υπεζωκότα αντιμετωπίζεται με απευαισθητοποιητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η επιλογή φαρμάκων εξαρτάται από τα δεδομένα που λαμβάνονται μετά τη διάγνωση. Η επιλογή των αντιβιοτικών βασίζεται στην ευαισθησία της παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής εξέτασης. Ποσοστά δοσολογίας - ανάλογα με την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς.

Συνιστάται για εισαγωγή:

  1. Αντιβιοτικά:
    • Κλινδαμυκίνη.
    • Ceftriaxone;
    • Αμπικιλλίνη.
  2. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα:
    • Μελοξικάμη;
    • Ιβουπροφαίνη.
    • Τη δικλοφενάκη.
  3. Γλυκοκορτικοστεροειδές:
    • Πρεδνιζολόνη.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της πλευρίτιδας μπορεί να βασίζεται στις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής. Οι πιο συνηθισμένες θεραπείες στο σπίτι περιλαμβάνουν:

  1. Κρεμμύδι χυμό με μέλι.
    • Ο φρέσκος χυμός κρεμμυδιού αναμειγνύεται με μέλι σε ίσες αναλογίες. Πίνετε μια κουταλιά της σούπας δύο φορές την ημέρα, μετά το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο.
  2. Μέλι με ραπανάκι.
    • Μέλι σε ίσες αναλογίες αναμιγνύεται με χυμό ραπανάκι. Πιείτε μια κουταλιά τριών φορές την ημέρα.
  3. Cherry
    • Ο χυμός κερασιών με πολτό λαμβάνεται σε 1/4 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα, αμέσως μετά το γεύμα.
  4. Λάδι, μέλι, αμύγδαλα και σπόρους τσουκνίδας.
    • Για την παρασκευή φαρμακευτικών dragee ληφθεί βούτυρο και μέλι (1: 1 αναλογία), προσθέστε λίγους σπόρους τσουκνίδας και αμύγδαλα. Μετά από πλήρη ανάμειξη των μπάλων ρολών μάζας, που ψύχονται. Διαλύστε ένα dragee την ημέρα.

Πρόληψη

Η πρόληψη της πλευρίτιδας περιλαμβάνει τη συμμόρφωση με μια σειρά οδηγιών για την πρόληψή της, οι οποίες συμβάλλουν στην εξάλειψη των πιθανών αιτίων της νόσου.

Βασικά προληπτικά μέτρα:

  1. Περνώντας περιοδικές ιατρικές εξετάσεις
  2. Μέτρα για την ενίσχυση της ανθρώπινης ανοσίας.
  3. Υποστήριξη ισορροπίας βιταμινών και ανόργανων αλάτων.
  4. Φυσική σωματική άσκηση.
  5. Πλήρης ορθολογική διατροφή.
  6. Εκπαίδευση του αναπνευστικού συστήματος.
  7. Παύση του καπνίσματος.
  8. Πρόληψη των εποχιακών ιικών ασθενειών (ARVI, γρίπη)
  9. Ακτινογραφική εξέταση στην πρώτη ένδειξη πνευμονίας.

Η πρόληψη της πλευρίτιδας, μαζί με μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνει τον κίνδυνο φλεγμονωδών ασθενειών των πνευμόνων.

Συμπτώματα και θεραπεία της πνευμονικής πλευρίτιδας

Το Pleurisy αναφέρεται στις πιο κοινές παθολογικές καταστάσεις του αναπνευστικού συστήματος. Συχνά ονομάζεται ασθένεια, αλλά δεν είναι αρκετά έτσι. Η πλευρίτιδα του πνεύμονα δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα. Στις γυναίκες, στο 70% των περιπτώσεων, η πλευρίτιδα σχετίζεται με κακοήθη νεοπλάσματα στο στήθος ή στο αναπαραγωγικό σύστημα. Πολύ συχνά, η διαδικασία αναπτύσσεται σε ογκολογικούς ασθενείς με φόντο μεταστάσεων στους πνεύμονες ή στον υπεζωκότα.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της πλευρίτιδας μπορεί να αποτρέψει επικίνδυνες επιπλοκές. Η διάγνωση της πλευρίτιδας για έναν επαγγελματία γιατρό δεν είναι δύσκολη. Ο ασθενής έχει ως αποστολή να ζητεί ιατρική βοήθεια εγκαίρως. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι σημάδια δείχνουν ότι αναπτύσσονται πλευρίτιδα και ποιες μορφές θεραπείας υπάρχουν για αυτή την παθολογική κατάσταση.

Χαρακτηριστικά της νόσου και τύποι πλευρίτιδας

Η πλευρίτιδα ονομάζεται φλεγμονή του υπεζωκότα - η serous μεμβράνη που περιβάλλει τους πνεύμονες. Ο υπεζωκότας έχει τη μορφή ημιδιαφανών φύλλων συνδετικού ιστού. Ένας από αυτούς είναι δίπλα στους πνεύμονες, ενώ ο άλλος φέρει την κοιλότητα του θώρακα από το εσωτερικό. Ένα ρευστό κυκλοφορεί στο χώρο μεταξύ τους, πράγμα που εξασφαλίζει ότι τα δύο στρώματα του υπεζωκότα γλιστρούν κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Η ποσότητα του δεν υπερβαίνει κατά κανόνα τα 10 ml. Όταν το πλευρικό πνευμονικό υγρό συσσωρεύεται σε περίσσεια. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή. Αυτή η μορφή pleurisy ονομάζεται έκχυση, ή εξιδρωματική. Είναι πιο συνηθισμένο. Η πλευρίτιδα μπορεί να είναι ξηρή - στην περίπτωση αυτή, η πρωτεΐνη ινώδους εναποτίθεται στην επιφάνεια του υπεζωκότα, η μεμβράνη πυκνώνει. Ωστόσο, κατά κανόνα, η ξηρή (ινώδης) πλευρίτιδα είναι μόνο το πρώτο στάδιο της νόσου, που προηγείται του περαιτέρω σχηματισμού του εξιδρώματος. Επιπλέον, όταν η μόλυνση του εξιδρώματος της υπεζωκοτικής κοιλότητας μπορεί να είναι πυώδης.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η ιατρική δεν περιλαμβάνει την πλευρίτιδα ως ανεξάρτητη ασθένεια, που την ονομάζει επιπλοκή άλλων παθολογικών διεργασιών. Η πλευρίτιδα μπορεί να υποδεικνύει ασθένεια των πνευμόνων ή άλλες ασθένειες που δεν προκαλούν βλάβη των πνευμόνων. Από τη φύση της εξέλιξης αυτής της παθολογικής κατάστασης και της κυτταρολογικής ανάλυσης του υπεζωκοτικού υγρού, μαζί με άλλες μελέτες, ο γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει την παρουσία της υποκείμενης νόσου και να λάβει τα κατάλληλα μέτρα, αλλά η ίδια η πλευρίτιδα απαιτεί θεραπεία. Επιπλέον, στην ενεργό φάση, είναι σε θέση να έρθει στο προσκήνιο στην κλινική εικόνα. Γι 'αυτό στην πράξη η πλευρίτιδα συχνά αποκαλείται ξεχωριστή αναπνευστική νόσο.

Έτσι, ανάλογα με την κατάσταση του υπεζωκοτικού υγρού, απελευθερώνουν:

  • πυώδης πλευρίτιδα.
  • serous pleurisy;
  • ορο-πυώδης πλευρίτιδα.

Η πυώδης μορφή είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς συνοδεύεται από δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Pleurisy μπορεί επίσης να είναι:

  • οξεία ή χρόνια?
  • σοβαρή ή μέτρια.
  • επηρεάζουν και τα δύο μέρη του θώρακα ή εκδηλώνονται μόνο στη μία πλευρά.
  • η ανάπτυξη προκαλεί συχνά λοίμωξη, οπότε καλείται μολυσματική.

Ο κατάλογος των μη μολυσματικών αιτίων του πνευμονικού πνεύμονα είναι ευρύ:

  • ασθένειες συνδετικού ιστού ·
  • αγγειίτιδα.
  • πνευμονική εμβολή.
  • βλάβες στο στήθος.
  • αλλεργία;
  • ογκολογία

Στην τελευταία περίπτωση μπορούμε να μιλήσουμε όχι μόνο για το δικαίωμα καρκίνο του πνεύμονα, αλλά και των όγκων του στομάχου, του μαστού, των ωοθηκών, του παγκρέατος, του μελανώματος και άλλοι. Με την διείσδυση των μεταστάσεων στους λεμφαδένες της ροής στήθος της λέμφου είναι πιο αργή, και τα φύλλα του υπεζωκότα γίνει πιο διαπερατό. Το υγρό έρχεται μέσα στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Είναι δυνατό να κλείσει ο αυλός του μεγάλου βρόγχου, ο οποίος μειώνει την πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα, και ως εκ τούτου προκαλεί τη συσσώρευση του εξιδρώματος.

Στον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC), η πλευρίτιδα διαγιγνώσκεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Με το αδενοκαρκίνωμα, η συχνότητα εμφάνισης του μεταστατικού pleurisy φθάνει το 47%. Με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του πνεύμονα - 10%. Ο βρογχιολικός-κυψελιδικός καρκίνος οδηγεί σε υπεζωκοτική συλλογή σε αρχικό στάδιο, οπότε η πλευρίωση μπορεί να είναι το μόνο σήμα για την παρουσία κακοήθους όγκου.

Ανάλογα με τη μορφή, οι κλινικές εκδηλώσεις του pleurisy ποικίλλουν. Ωστόσο, κατά κανόνα, δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η πλευρίτιδα των πνευμόνων. Είναι πολύ πιο δύσκολο να βρεθεί η αληθινή αιτία, η οποία προκάλεσε φλεγμονή του υπεζωκότα και την εμφάνιση υπεζωκοτικής συλλογής.

Συμπτώματα πλευρίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονικής πλευρίτιδας είναι ο πόνος στο στήθος, ειδικά όταν αναπνέει, ένας βήχας που δεν ανακουφίζει, δύσπνοια, αίσθημα στένωσης στο στήθος. Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής του υπεζωκότα και του εντοπισμού, αυτά τα σημεία μπορεί να είναι προφανή ή σχεδόν απουσιάζουν. Με ξηρή πλευρίτιδα, ο ασθενής αισθάνεται πόνο στην πλευρά, που αυξάνεται με βήχα, αναπνοή γίνεται δύσκολη, αδυναμία, εφίδρωση, και ρίγη δεν αποκλείονται. Η θερμοκρασία παραμένει κανονική ή αυξάνεται ελαφρά - όχι περισσότερο από 37 ° C.

Με εξιδρωματική πλευρίτιδα, η αδυναμία και η αδιαθεσία είναι πιο έντονες. Το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, συμπιέζει τους πνεύμονες, αποτρέπει την ισορροπία τους. Ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει πλήρως. Ο ερεθισμός των νευρικών υποδοχέων στα εσωτερικά στρώματα του υπεζωκότα (στους ίδιους τους πνεύμονες είναι σχεδόν καθόλου) προκαλεί συμπτωματικό βήχα. Στο μέλλον, η αναπνοή και η βαρύτητα στο στήθος αυξάνονται μόνο. Το δέρμα γίνεται χλωμό. Μια μεγάλη συσσώρευση υγρού εμποδίζει την εκροή αίματος από τις φλέβες του αυχένα, αρχίζουν να διογκώνονται, γεγονός που τελικά γίνεται αντιληπτό. Το πλευρικό μέρος του στήθους περιορίζεται στην κίνηση.

Σε περίπτωση πυώδους πλευρίτιδας, όλα τα παραπάνω σημάδια προσθέτουν σημαντικές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας: μέχρι 39-40 ° το βράδυ και 36.6-37 ° το πρωί. Αυτό υποδηλώνει την ανάγκη επείγουσας θεραπείας για το γιατρό, δεδομένου ότι η πυώδης μορφή είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες.

Η διάγνωση της πλευρίτιδας λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια:

  1. Επιθεώρηση και αμφισβήτηση του ασθενούς. Ο γιατρός ανακαλύπτει τις κλινικές εκδηλώσεις, τη διάρκεια εμφάνισης και το επίπεδο ευημερίας του ασθενούς.
  2. Κλινική εξέταση. Χρησιμοποιείται διαφορετικές μεθόδους: ακρόαση (ακρόαση με στηθοσκόπιο), κρουστά (κρουστά ειδικά εργαλεία για την παρουσία υγρού), ψηλάφηση (αίσθημα για ορισμένες θέσεις της νόσου).
  3. Ακτινοσκόπηση και CT. Οι ακτίνες Χ μπορούν να απεικονίσουν την πλευρίτιδα, να εκτιμήσουν τον όγκο του υγρού και σε μερικές περιπτώσεις να αποκαλύψουν μεταστάσεις στον υπεζωκότα και στους λεμφαδένες. Η αξονική τομογραφία βοηθά στην ακριβέστερη ποσοτικοποίηση του επιπολασμού.
  4. Δοκιμή αίματος Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα αυξάνει το ESR, ο αριθμός των λευκοκυττάρων ή των λεμφοκυττάρων. Η μελέτη αυτή είναι απαραίτητη για τη διάγνωση λοιμώδους πλευρίτιδας.
  5. Υπέρυθρη παρακέντηση. Αυτή είναι η πρόσληψη υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα για εργαστηριακή έρευνα. Η διαδικασία πραγματοποιείται στην περίπτωση που δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Εάν έχει συσσωρευτεί πάρα πολύ υγρό, πραγματοποιείται άμεσα πλευροκεντρισμός (θωρακοκέντηση) - απομάκρυνση του εξιδρώματος μέσω διάτρησης με μακρά βελόνα και ηλεκτρική αναρρόφηση ή εγκατάσταση συστήματος θύρας, που είναι η προτιμώμενη λύση. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται και ένα μέρος του υγρού αποστέλλεται για ανάλυση.

Εάν, μετά από όλα τα βήματα, η ακριβής εικόνα παραμένει ασαφής, ο γιατρός μπορεί να διατάξει οπτική θωρακοσκόπηση. Ένα θώρακο εισάγεται στο στήθος - είναι ένα εργαλείο με μια βιντεοκάμερα που σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε τις πληγείσες περιοχές από μέσα. Αν μιλάμε για ογκολογία, είναι απαραίτητο να πάρουμε ένα τεμάχιο όγκου για περαιτέρω έρευνα. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση και η έναρξη της θεραπείας.

Θεραπεία της πάθησης

Η θεραπεία της πνευμονικής πλευρίδας πρέπει να είναι πλήρης, με στόχο την εξάλειψη της νόσου που την προκάλεσε. Η θεραπεία της ίδιας της πλευρίτιδας, κατά κανόνα, είναι συμπτωματική, σχεδιασμένη για να επιταχύνει την απορρόφηση ινώδους, να αποτρέψει τον σχηματισμό συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα και τους "σάκους" του υγρού και να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς. Το πρώτο βήμα είναι να αφαιρέσετε το υπεζωκοτικό οίδημα. Σε υψηλές θερμοκρασίες, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα για τον ασθενή και, για πόνο, συνταγογραφούνται αναλγητικά ΜΣΑΦ. Όλες αυτές οι δράσεις επιτρέπουν τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, την ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας και αποτελεσματική θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Η θεραπεία της πλευρίτιδας σε ήπια μορφή είναι δυνατή στο σπίτι, σε ένα συγκρότημα - μόνο στο νοσοκομείο. Μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους και τεχνικές.

  1. Θωρακοσωλήνωση. Αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία το συσσωρευμένο υγρό αφαιρείται από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Αναθέστε σε όλες τις περιπτώσεις εξαφάνισης pleurisy απουσία αντενδείξεων. Η θωρακοκέντηση πραγματοποιείται με προσοχή παρουσία παθολογίας του συστήματος πήξης του αίματος, αυξημένης πίεσης στην πνευμονική αρτηρία, αποφρακτικής πνευμονικής νόσου σε σοβαρό στάδιο ή παρουσία μόνο ενός λειτουργικού πνεύμονα. Για τη διαδικασία, εφαρμόστε τοπική αναισθησία. Μια βελόνα εισάγεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα στην πλευρά της ωμοπλάτης υπό έλεγχο υπερήχων και συλλέγεται το έκκριμα. Η συμπίεση του πνευμονικού ιστού μειώνεται, καθίσταται ευκολότερη για τον ασθενή να αναπνεύσει.
  2. Συχνά, απαιτείται η διαδικασία για τη διεξαγωγή εκ νέου σχεδιασμένο για αυτό το σύγχρονο και πλήρως ασφαλές λιμάνι intraplevralnye συστημάτων, παρέχοντας άμεση πρόσβαση στην υπεζωκοτική κοιλότητα για την εκκένωση του υγρού και την είσοδο των φαρμάκων, μεταξύ άλλων στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας.
    Πρόκειται για ένα σύστημα που αποτελείται από έναν καθετήρα, ο οποίος ενίεται στην πλευρική κοιλότητα, και ένα θάλαμο τιτανίου με μεμβράνη σιλικόνης. Η εγκατάσταση απαιτεί μόνο δύο μικρές περικοπές, οι οποίες αργότερα εκτυπώνονται. Η θύρα είναι εγκατεστημένη στον μαλακό ιστό του θωρακικού τοιχώματος, κάτω από το δέρμα. Στο μέλλον, δεν προκαλεί καμία ενόχληση στον ασθενή. Η χειραγώγηση διαρκεί λιγότερο από μία ώρα. Την επόμενη μέρα μετά την εγκατάσταση της θύρας, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Όταν είναι απαραίτητο να εκκενωθεί εκ νέου το εξίδρωμα, αρκεί να τρυπηθεί το δέρμα και η μεμβράνη σιλικόνης κάτω από αυτό. Είναι γρήγορο, ασφαλές και ανώδυνο. Με την ξαφνική ανάγκη και την έλλειψη πρόσβασης στην ιατρική περίθαλψη, με κάποια δεξιότητα και γνώση των κανόνων της διαδικασίας, ακόμη και συγγενείς είναι σε θέση να απελευθερώσουν ανεξάρτητα την υπεζωκοτική κοιλότητα του ασθενούς από το υγρό μέσω του λιμένα.
  3. Ένας άλλος τύπος παρέμβασης είναι η πλευροδεσία. Αυτή η λειτουργία για την τεχνητή δημιουργία των συμφύσεων μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότος και την καταστροφή του υπεζωκοτική κοιλότητα στο ρευστό πουθενά να συσσωρεύονται. Η διαδικασία συνήθως συνταγογραφείται για τους ογκολογικούς ασθενείς με την αναποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας. Η υπεζωκοτική κοιλότητα γεμίζεται με ένα ειδικό υλικό, το οποίο εμποδίζει την παραγωγή εξιδρώματος και έχει μια αντικαρκινική επίδραση - στην περίπτωση της ογκολογίας. Αυτό μπορεί να είναι ανοσορυθμιστές (π.χ., ιντερλευκίνες), κορτικοστεροειδή, αντιμικροβιακά, ραδιοϊσότοπα και αλκυλιωτικοί κυτταροστατικά (παράγωγα oksazafosforinov και δις -; - χλωροαιθυλαμίνη, νιτροζοουρίες ή αιθυλενοδιαμίνη, ενώσεις λευκοχρύσου, αλκυλ σουλφονικά, τριαζίνες και τετραζινών) που εξαρτάται αποκλειστικά από τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.
  4. Αν οι παραπάνω μέθοδοι έχουν αποτύχει, υποδεικνύεται η απομάκρυνση του υπεζωκότα και η εγκατάσταση ενός διακένου. Μετά την απομάκρυνση, το υγρό από την υπεζωκοτική κοιλότητα διέρχεται στο κοιλιακό. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι ταξινομούνται ως ριζοσπαστικές, ικανές να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, και ως εκ τούτου να καταφύγουν σε αυτές τελευταίες.
  5. Φάρμακα. Στην περίπτωση όπου η μολυσματική φύση έχει πλευρίτιδα ή περίπλοκες λοιμώξεις, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται, η επιλογή των οποίων εξαρτάται πλήρως από τον τύπο του παράγοντα και την ευαισθησία του σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό. Τα φάρμακα, ανάλογα με τη φύση της παθολογικής χλωρίδας, μπορούν να είναι:
  • φυσικό, συνθετικό, ημι-συνθετικές πενικιλλίνες και οι συνδυασμένες (βενζυλοπενικιλλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, μεθικιλλίνη, οξακιλλίνη, ναφκιλλίνη, τικαρκιλλίνη, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", μεζλοκιλλίνη, αζλοκιλλίνη, metsillam)?
  • κεφαλοσπορίνες ( "mefoxim", "κεφτριαξόνη" "Kate" "Latamoktsef", "κεφπιρόμη," "κεφεπίμη", "Zeftera", "ceftolozane")?
  • φθοριοκινολόνες ( "Mikrofloks", lomefloxacin, νορφλοξακίνη, λεβοφλοξασίνη, σπαρφλοξακίνη, μοξιφλοξασίνη, γεμιφλοξακίνης, gatifloxacin, σιταφλοξακίνης, τροβαφλοξασίνη)?
  • καρβαπενέμες ("Tien", δοριπενέμη, μεροπενέμη).
  • γλυκοπεπτίδια ( "Vancomycin" "Vero Bleomycin", "Targotsid", "Vibativ" ραμοπλανίνης, dekaplanin)?
  • μακρολίδες (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid).
  • ανσαμυκίνες ("ριφαμπικίνη");
  • αμινογλυκοσίδες (αμικασίνη, νετιλμικίνη, σισομικίνη, izepamitsin), αλλά είναι ασύμβατες με πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες κατά τη διάρκεια ταυτόχρονης θεραπείας?
  • λινκοσαμίδια (λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη);
  • τετρακυκλίνες (δοξυκυκλίνη, "Minoleksin");
  • αμπενικόλη ("Levomitsetin");
  • άλλα συνθετικά αντιβακτηριακά μέσα (υδροξυμεθυλοκινοξαλινοξείδιο, φωσφομυκίνη, διοξιδίνη).

επίσης αντι-φλεγμονώδη και απευαισθητοποίησης συνταγογραφούμενα φάρμακα (ηλεκτροφόρηση του διαλύματος 5% νοβοκαΐνη, Analgin, διφαινυδραμίνη, ένα 10 τοις εκατό διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου, 0,2 τοις εκατό διάλυμα platifillina τρυγικό, ινδομεθακίνη, κλπ), ρυθμιστές του ισοζυγίου ύδατος και ηλεκτρολυτών για τη θεραπεία του υπεζωκότα φλεγμονής ( αλατούχου διαλύματος και διαλύματος γλυκόζης), διουρητικά ( "φουροσεμίδη") ηλεκτροφόρηση lidazy (64 IU κάθε 3 ημέρες, στους 10-15 διαδικασίες κατεργασίας). Μπορεί να εκχωρήσει πόρους για να επεκτείνει βρόγχο και καρδιακές γλυκοσίδες ενίσχυση μυοκαρδιακής συσταλτικότητας ( «Eufillin», «Korglikon»). Πλευρίτιδα καρκίνο του πνεύμονα σε αποτελεί πρόσφορο μέσο για τη χημειοθεραπεία - μετά τη διεξαγωγή της διόγκωσης και τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν. Τα φάρμακα χορηγούνται συστηματικά - με έγχυση ή ενδοκολπικά μέσω βαλβίδας διαφράγματος συστήματος θυρών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα μαθήματα χημειοθεραπείας σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας βοηθούν στην εξάλειψη της πλευρίτιδας σε περίπου το 60% των ασθενών που είναι ευαίσθητοι σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να είναι συνεχώς υπό ιατρική παρακολούθηση και να λαμβάνει θεραπεία συντήρησης. Μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια εξέταση, και μετά από μερικές εβδομάδες για να το επαναδιορίσω.

Πρόγνωση της ασθένειας

Οι προωθούμενες μορφές πνευμονικής πλευρίτιδας μπορεί να έχουν σοβαρές επιπλοκές: την εμφάνιση πλευριτικών συμφύσεων, βρογχοπληρικών συρίγγων, διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος λόγω συμπίεσης των αγγείων.

Στη διαδικασία ανάπτυξης του pleurisy κάτω από την πίεση του ρευστού, οι αρτηρίες, οι φλέβες και ακόμη και η καρδιά μπορούν να μετατοπιστούν προς την αντίθετη κατεύθυνση, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης και εξασθένιση της ροής του αίματος προς την καρδιά. Από την άποψη αυτή, η πρόληψη της πνευμονικής καρδιοπάθειας είναι το κεντρικό καθήκον όλων των θεραπευτικών παρεμβάσεων για την πλευρίτιδα. Κατά την ανίχνευση της μετατόπισης εμφανίζεται στον ασθενή επείγουσα πλευροκεντρισμός.

Μια επικίνδυνη επιπλοκή είναι το empyema - ο σχηματισμός μιας «τσέπης» με το πύον, που τελικά μπορεί να οδηγήσει σε ουλές της κοιλότητας και τελικό αποκλεισμό του πνεύμονα. Μια ανακάλυψη του πυώδους εκκρίματος στον πνευμονικό ιστό είναι θανατηφόρος. Τέλος, η πλευρίτιδα μπορεί να προκαλέσει αμυλοείδωση των παρεγχυματικών οργάνων ή νεφρική βλάβη.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πλευρίτιδα όταν γίνεται διάγνωση σε ασθενείς με καρκίνο. Η έγχυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα επιδεινώνει την πορεία του καρκίνου του πνεύμονα, αυξάνει την αδυναμία, δίνει επιπλέον δύσπνοια, προκαλεί πόνο. Κατά τη συμπίεση των δοχείων παραβιάστηκε ο εξαερισμός των ιστών. Δεδομένων των ανοσολογικών διαταραχών, αυτό δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την εξάπλωση των βακτηρίων και των ιών.

Οι συνέπειες της νόσου και οι πιθανότητες ανάκτησης εξαρτώνται από την κύρια διάγνωση. Σε ασθενείς με καρκίνο, το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα συνήθως συσσωρεύεται στα τελευταία στάδια του καρκίνου. Αυτό καθιστά τη θεραπεία δύσκολη και η πρόγνωση είναι συχνά φτωχή. Σε άλλες περιπτώσεις, εάν το υγρό από την υπεζωκοτική κοιλότητα απομακρυνόταν εγκαίρως και συνταγογραφήθηκε επαρκής θεραπεία, δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, οι ασθενείς χρειάζονται τακτική παρακολούθηση για να εντοπίσουν την υποτροπή με την πάροδο του χρόνου όταν εμφανιστεί.