Η έννοια της λειτουργικότητας στη χειρουργική επέμβαση κακοήθων όγκων είναι εξαιρετικά σημαντική, διότι η ζωή του ασθενούς και ο βαθμός του πόνου του στο τελικό στάδιο της νόσου εξαρτάται ενίοτε από το εάν μπορεί να αφαιρεθεί η νεοπλασία.
Ο μη λειτουργικός καρκίνος είναι ένας καρκίνος που δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Κατά κανόνα, μια τέτοια απόφαση ισχύει για τις συνήθεις μορφές ογκοφατολογίας, οι οποίες ενεργά και εκτεταμένα μεταστειρούν ή επηρεάζουν σημαντικό μέρος του οργάνου και των γειτονικών του δομών.
Το συμπέρασμα σχετικά με τη μη λειτουργικότητα του όγκου ακούγεται σαν μια πρόταση, επειδή ο ασθενής και οι συγγενείς του πιστεύουν ότι οι γιατροί αρνούνταν απλά να αποκτήσουν ακόμη και μια πενιχρή ευκαιρία να σώσουν ή να επεκτείνουν τη ζωή των τελικώς άρρωστων. Από την άποψη αυτή, κάθε περίπτωση καρκίνου, η οποία κατά πάσα πιθανότητα δεν θα μπορεί να λειτουργήσει, θα πρέπει να αναλυθεί προσεκτικά και ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται όσο το δυνατόν λεπτομερέστερα για να αποκλείσει πιθανό σφάλμα.
Σε θέματα που σχετίζονται με τη λειτουργικότητα της νεοπλασίας, συχνά προκύπτουν αντιφάσεις, αφού ένας χειρουργός μπορεί να βρει τον ασθενή απελπισμένο και ο άλλος θα προσπαθήσει να χρησιμοποιήσει όλες τις υπάρχουσες μεθόδους χειρουργικής θεραπείας. Επιπλέον, δεν είναι όλες οι κλινικές εξοπλισμένες επαρκώς με εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας που επιτρέπει τη θεραπεία προηγμένων μορφών καρκίνου με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων.
Σε μερικές περιπτώσεις, οι χειρουργοί πηγαίνουν για επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις με την ελπίδα να αποκόψουν ακόμα έναν όγκο ή μια μετάσταση, αφού δεν είναι πάντοτε δυνατό να διαγνωστεί με ακρίβεια η έκταση του όγκου με μη επεμβατικό τρόπο. Επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν όταν επαναληφθούν ορισμένοι δυνητικά μη λειτουργικοί όγκοι.
Κατά την αξιολόγηση της λειτουργικότητας του καρκίνου, είναι σημαντικό όχι μόνο να μην χάσουμε την περίπτωση όπου η θεραπεία είναι ακόμη δυνατή αλλά όχι να παρακωλύουμε, επειδή η λειτουργία με μια εσκεμμένα απελπιστική παραλλαγή της παθολογίας μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, ενώ ο χρόνος που απαιτείται για την έναρξη της παρηγορητικής αγωγής θα χάσετε.
Ιδιαίτερες δυσκολίες προκύπτουν σε ασθενείς με πολλαπλό καρκίνο, που συχνά εμφανίζονται λόγω κληρονομικής προδιάθεσης ή γενετικών μεταλλάξεων. Έτσι, ο πρωτογενής όγκος μπορεί να αναγνωριστεί ως μη λειτουργικός λόγω του πλήθους των μεταστατικών διαλογών και ένας καρκίνος που ανακάλυψε αργότερα σε άλλη θέση που δεν συνδέεται με τον πρωτεύοντα μπορεί να απομακρυνθεί.
Με άλλα λόγια, ένας από τους όγκους θα είναι μη λειτουργικός και ο δεύτερος μπορεί να λειτουργήσει στον ίδιο ασθενή και η απομάκρυνση της δεύτερης νεοπλασματικής θέσης ανάπτυξης μπορεί να παρατείνει τη ζωή και να βελτιώσει την ποιότητά του εάν ο ασθενής είναι ικανός να υποβληθεί σε αναισθησία και λειτουργική βλάβη κατ 'αρχήν.
Ο μη λειτουργικός καρκίνος μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως μετά από προηγούμενη θεραπεία με ακτινοβολία. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν ο όγκος υπερβαίνει τα όρια του οργάνου, αλλά δεν δίνει πολλαπλές μεταστάσεις και η κατάσταση του ασθενούς επιτρέπει την προβλεπόμενη επέμβαση.
Ποιος καρκίνος θεωρείται μη λειτουργικός;
Ο δείκτης λειτουργικότητας του όγκου αντικατοπτρίζει την ταξινόμηση των νεοπλασιών σύμφωνα με το σύστημα TNM, που λαμβάνει υπόψη τόσο τα χαρακτηριστικά της τοπικής ανάπτυξης όσο και την μετάσταση και τον ιστολογικό τύπο, αλλά χρειάζεται μια ατομική προσέγγιση σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν πανομοιότυπες παράμετροι ασθένειας σε διαφορετικούς ασθενείς, δεν μπορεί να υπάρξει τυποποιημένη προσέγγιση σε όλους τους ασθενείς με το ίδιο στάδιο TNM.
Σχήμα: TNM κατάταξη καρκίνου από το παράδειγμα του θυρεοειδούς αδένα
Η αμφισβητήσιμη λειτουργικότητα του όγκου γίνεται συνήθως από το στάδιο 3-4.
Ο λειτουργικός όγκος έχει τα δικά του κριτήρια. Αυτή είναι η ηλικία του ασθενούς, η γενική του κατάσταση και οι συνακόλουθες ασθένειες, οι οποίες μπορεί να αποτελούν αντένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, λαμβάνεται πάντα υπόψη το μέγεθος και ο βαθμός ανάπτυξης των νεοπλασιών σε παρακείμενους ιστούς και για έναν αριθμό όγκων ένα από τα πιο αξιόπιστα και αντικειμενικά κριτήρια για λειτουργικότητα είναι η ιστολογική παραλλαγή και ο βαθμός διαφοροποίησης των κυττάρων.
Τα μη λειτουργικά στάδια του καρκίνου μπορούν να εντοπιστούν και να διαδοθούν, δηλαδή, η παρουσία μίας μοναδικής θέσης όγκου χωρίς μετάσταση ή η έλλειψη βλάστησης σε γειτονικούς ιστούς δεν επιτρέπει πάντοτε τη χειρουργική θεραπεία.
Τοπική μη λειτουργική θεωρεί έναν τέτοιο καρκίνο, ο οποίος:
- Αναπτύσσεται μέσα σε ένα όργανο, αλλά επηρεάζει μια μεγάλη ποσότητα του παρεγχύματος του.
- Βρίσκεται σε μέρη ενός οργάνου που είναι δύσκολο για χειρουργικούς χειρισμούς.
- Προκαλεί παραβίαση του σώματος.
- Έχει πολλαπλές αυξήσεις, σε σχέση με τις οποίες ο χειρουργός θα πρέπει να αφαιρέσει έναν όγκο ιστού που είναι ασυμβίβαστος με τη λειτουργία του οργάνου.
Οι εντοπισμένοι, αλλά αχρησιμοποίητοι καραβίδες μπορούν να αναπτυχθούν στο ήπαρ, στον εγκέφαλο, δηλαδή στα μη ζευγαρωμένα ζωτικά όργανα. Η μόνη προϋπόθεση για τη λειτουργικότητα του εντοπισμένου καρκίνου στο ήπαρ μπορεί να είναι μια μεταμόσχευση οργάνου, και στην περίπτωση ενός νευροβλάστη και αυτό δεν είναι δυνατό.
Ένας εντοπισμένος μη λειτουργικός όγκος υπόκειται σε παρηγορητική αγωγή, η οποία μπορεί να παρατείνει τη ζωή και να ανακουφίσει τα συμπτώματα του καρκίνου.
Ο κοινός μη χειρουργικός καρκίνος επηρεάζει ένα σημαντικό μέρος του σώματος, υπερβαίνει τα όριά του, δίνει μεταστάσεις. Είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ένας τέτοιος όγκος είτε από τεχνική άποψη είτε λόγω της σοβαρής κατάστασης του ασθενούς που προκαλείται από δηλητηρίαση από καρκίνο και αποτυχία οργάνων. Ο συχνός καρκίνος πολύ συχνά εμπίπτει στην κατηγορία των μη λειτουργικών όγκων που απαιτούν μια παρηγορητική προσέγγιση.
Εκτός από τη λειτουργικότητα, υπάρχει μια έννοια της resectability στην ογκολογία, που σημαίνει αν ένας χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει έναν όγκο κατά τη διάρκεια μιας παρέμβασης ή όχι με την εκτομή ή την πλήρη αφαίρεση ενός οργάνου. Η λειτουργικότητα αναφέρεται σε έναν συγκεκριμένο ασθενή για τον οποίο σχεδιάζεται μια επέμβαση, αλλά κατά τη διαδικασία εξέτασης μιας ζώνης ανάπτυξης όγκου, ο χειρουργός μπορεί να βρει χαρακτηριστικά που εμποδίζουν χειρουργικούς χειρισμούς. Για παράδειγμα, ένα μεγάλο σκάφος βρίσκεται κοντά, ο τραυματισμός του οποίου μπορεί να είναι θανατηφόρος. Ο ασθενής ήταν αρχικά λειτουργικός και ο καρκίνος ήταν μη ανιχνεύσιμος.
Οι δείκτες λειτουργικότητας και ανιχνευσιμότητας επηρεάζονται από το πόσο γρήγορα ο ασθενής έφτασε στον ογκολόγο και νοσηλεύτηκε. Η προηγούμενη βοήθεια θα παρέχεται από ειδικούς, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να λειτουργήσει με επιτυχία.
Ο λειτουργικός καρκίνος μπορεί να καταστεί μη ανακτήσιμος λόγω του εαυτού του ασθενούς, ο οποίος αγνόησε τα συμπτώματα, δεν βιάστηκε να δει έναν γιατρό ή αρνήθηκε τη θεραπεία τη στιγμή που η διάγνωση είχε ήδη καθοριστεί. Ένας άλλος λόγος είναι η έλλειψη επαγρύπνησης ή η ικανότητα του γιατρού, ωστόσο, υπάρχουν και περιστάσεις ανεξάρτητες από κανέναν - μια μακρά ασυμπτωματική περίοδος, μη ειδικά συμπτώματα, «κάλυψη» του όγκου από άλλη ασθένεια.
Μπορούν να ληφθούν υπόψη τα κριτήρια για τη μη λειτουργικότητα ενός κακοήθους όγκου:
- Μεγάλη ανάπτυξη ή πολλαπλή ανάπτυξη.
- Η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.
- Η εγγύτητα των αγγείων και των νεύρων μεγάλου διαμετρήματος, ο τραυματισμός του οποίου είναι θανατηφόρος.
- Σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, που σχετίζεται με έναν όγκο και με συννοσηρότητα, όταν η αναισθησία και το λειτουργικό τραύμα αντενδείκνυνται.
Κανένας καρκίνος των μεμονωμένων οργάνων
Σε διάφορα όργανα προσέγγιση όσον αφορά τη λειτουργικότητα του καρκίνου είναι διαφορετική λόγω των ανατομικών και λειτουργικών χαρακτηριστικών, αλλά σχεδόν πάντα αποδεικνύεται ότι είναι ακατάλληλο για νεοπλασία, η οποία εμφανίστηκε πέρα από την αρχική ανάπτυξή της και την μετάσταση εμφάνιση.
Στομάχι
Ο αδύναμος καρκίνος του γαστρικού σώματος, δυστυχώς, διαγνωρίζεται πολύ συχνά. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, κάθε δεύτερο ασθενής έρχεται στο γιατρό σε αυτό το στάδιο του όγκου όταν η ριζική χειρουργική θεραπεία δεν είναι πλέον δυνατή. Τα κριτήρια για μη λειτουργικότητα στον καρκίνο του γαστρικού συστήματος είναι:
- Η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.
- Βλάστηση νεοπλασίας μεγάλων αγγειακών και νευρικών κορμών, ολόκληρο το πάχος του τοιχώματος του στομάχου και των παρακείμενων οργάνων.
- Σοβαρή καχεξία καρκίνου και μεταβολικές διαταραχές, ασυμβίβαστες με τη χειρουργική επέμβαση.
Η πρόγνωση για μη χειρουργικό καρκίνο του στομάχου είναι δυσμενής και μόνο η παρηγορητική θεραπεία βοηθά στην παράταση της ζωής και στην ανακούφιση του πόνου του ασθενούς. Οι επεμβάσεις έκτακτης ανάγκης για λόγους υγείας διεξάγονται με μαζική αιμορραγία, διάτρηση του τοιχώματος των οργάνων με την ανάπτυξη περιτονίτιδας.
Εγκέφαλος
Ένας μη λειτουργικός όγκος στον εγκέφαλο μπορεί να είναι όχι μόνο κακοήθης, αλλά και καλοήθης. Η αδυναμία χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο συνδέεται με χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ασθένειας. Ορισμένες καλοήθεις νεοπλασίες βρίσκονται πολύ βαθιά ή επηρεάζουν ζωτικά κέντρα και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές.
παράδειγμα διαφόρων όγκων εγκεφάλου που έχουν αξιοσημείωτα διαφορετική λειτουργικότητα
Για τους μη λειτουργικούς ενδοκρανιακούς όγκους περιλαμβάνεται ο σχηματισμός μεγάλων μεγεθών, μεταστατικών, βλαπτικών νευρικών κέντρων υποστήριξης της ζωής. Η αδυναμία της επέμβασης μπορεί να οφείλεται στη γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, στην ηλικία και στο συνοδευτικό υπόβαθρο.
Πνεύμονες
Ο μη λειτουργικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας όγκος που εξαπλώνεται στα όργανα του μεσοθωρακίου, τα μεγάλα αγγεία που μεταστατώνουν ενεργά στους πλησιέστερους και μακρινούς λεμφαδένες και όργανα. Η λειτουργία αντενδείκνυται σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας, οι οποίοι συχνά συνοδεύουν αυτόν τον εντοπισμό της ογκοφατολογίας.
Μαστικός αδένας
Ο μη λειτουργικός καρκίνος του μαστού είναι λιγότερο συχνός, αν και ο ίδιος ο όγκος θεωρείται ένας από τους πιο συνηθισμένους στον κόσμο. Ο όγκος μπορεί να γίνει αισθητός από την ίδια την γυναίκα, έτσι οι περισσότεροι από τους ασθενείς έρχονται στον ογκολόγο στο στάδιο όπου είναι ακόμα δυνατή η ριζική θεραπεία.
Αντένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση του μαστού γίνει απομακρυσμένες μεταστάσεις πολλαπλές, μεγάλες αλλοιώσεις όγκου ιστού, νεοπλασία ενδοανάπτυξη μέσα στο θωρακικό τοίχωμα, μεγάλα αγγεία και τα νεύρα, καθώς και σοβαρή δηλητηρίαση και εξάντληση ασθενή.
Μήτρα
Ο καρκίνος της μήτρας είναι μια από τις πιο κοινές μορφές καρκίνου στις γυναίκες και ο όγκος μπορεί να επηρεάσει τόσο τον τράχηλο όσο και το σώμα. Μαζική ενδοανάπτυξη όγκου σχηματισμό πυελική συριγγίου στον πρωκτό ή βλάβη κύστη γειτονικούς λεμφαδένες και απομακρυσμένες μεταστατικές εγκατάλειψης, σοβαρή αναιμία και εξάντληση μπορεί να κάνει μια μη λειτουργικό όγκο.
Ευκαιρίες εναλλακτικής θεραπείας καρκίνου
Η πιθανότητα χειρουργικής θεραπείας αντικατοπτρίζεται στην πρόγνωση. Εάν ο όγκος δεν απομακρυνθεί έγκαιρα, το προσδόκιμο ζωής θα είναι χαμηλό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ασθενείς με καρκίνο που δεν λειτουργεί μπορεί να πεθάνουν κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους από τη στιγμή της διάγνωσης, εκτός εάν γίνουν όλες οι πιθανές προσπάθειες για την ανακούφιση της κατάστασής τους.
Η επέκταση της ζωής και η εξάλειψη πολλών από τα συμπτώματα του μη χειρουργικού καρκίνου επιτρέπει την παρηγορητική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει:
- Χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.
- Χρήση ηλεκτρονικού μαχαίρι.
- Η χρήση της φυσικής ενέργειας (κρυογεννήτευση, εκτομή ραδιοσυχνότητας κ.λπ.).
- Εμβολισμός των αγγείων όγκου με κυτταροστατικά.
Είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία των μη χειρουργικών όγκων όσο το δυνατόν νωρίτερα. Ένας ασθενής που δεν υποφέρει από μια ριζική απομάκρυνση ενός όγκου έχει πολύ λίγο χρόνο για να αναστείλει την νεοπλασματική ανάπτυξη, κυριολεκτικά κάθε μέρα, οπότε είναι απαράδεκτο να καθυστερήσουμε ή να αγνοήσουμε εντελώς τουλάχιστον κάποιες πιθανότητες βελτίωσης.
χημειοεμβολισμός - μια μέθοδος που έχει τοπική επίδραση στους όγκους και τις μεταστάσεις
Η χημειοεμβολή είναι η εισαγωγή χημειοθεραπευτικών παραγόντων απευθείας στα αγγεία όγκου. Αυτή η μέθοδος επιτυγχάνει δύο στόχους ταυτόχρονα: ο όγκος μειώνεται λόγω της μείωσης της ροής του αίματος και τα κύτταρα πεθαίνουν κάτω από την επίδραση ενός χημειοθεραπευτικού φαρμάκου.
Τα σύγχρονα κυτταροστατικά τοποθετούνται σε ειδικές κάψουλες, οι οποίες σας επιτρέπουν να δημιουργήσετε τη μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στον ιστό του όγκου. Αυτή η στοχοθετημένη δράση καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση τέτοιων υψηλών δόσεων φαρμάκων που θα ήταν απαράδεκτα με συστηματική θεραπεία.
Η συστηματική πολυεθεραπεία ενδείκνυται για μη λειτουργικό καρκίνο με μεταστάσεις. Στόχος είναι η μείωση του μεγέθους του όγκου, η οποία μειώνει τη συνολική δηλητηρίαση, εξαλείφει τη συμπίεση παρακείμενων δομών, δεν σχηματίζει νέες και σταματά την ανάπτυξη των ήδη υπαρχουσών μεταστατικών εστιών.
Εάν δεν είναι δυνατή η ριζική θεραπεία, οι χειρουργοί καταφεύγουν σε ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις που μπορούν να ανεχθούν πολλοί ασθενείς. Εάν ο όγκος δεν μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως, τότε η εκτομή του τουλάχιστον μέρους του βελτιώνει την πρόγνωση και τη μακροζωία. Με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές περιλαμβάνουν:
- Χρησιμοποιώντας το σύστημα cyber-knife, το οποίο επιτρέπει την ακτινοβόληση του όγκου χωρίς να επηρεάζει τους περιβάλλοντες ιστούς, αλλά και να σταματήσει η ανάπτυξη βαθιών νεοπλασματικών εστιών απρόσιτων στο νυστέρι. cyber-μαχαίρι χρησιμοποιείται για πρωτογενή νεοπλάσματα εγκεφάλου, καθώς και μετάσταση των διαφόρων τοποθεσιών?
- Αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες - αφορά την πρωτεύουσα περιοχή και σε σχέση με τις μεταστάσεις, οι οποίες μειώνουν τη μάζα τους υπό τη δράση της ακτινοβολίας ραδιοσυχνοτήτων. η θέρμανση των κυττάρων του όγκου προκαλεί το θάνατό τους, αλλά οι περιβάλλοντες ιστοί παραμένουν ανεπηρέαστοι λόγω του υπερηχογραφήματος ή του CT ελέγχου.
- Cryodestruction - η χρήση υγρού αζώτου, προκαλώντας νέκρωση κυττάρων όγκου.
- Καταστροφή του όγκου από ηλεκτρικό ρεύμα.
- Ενδοκοιλοτική χορήγηση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων (υπεζωκοτική, περιτοναϊκή κοιλότητα) με ανεγχείρητο καρκίνο με μεταστάσεις στο περιτόναιο, μεσεντέριο, υπεζωκότα, οπισθοπεριτόναιου.
Η χειρουργική αφαίρεση μπορεί να υποβληθεί σε μεταστάσεις μη λειτουργικού καρκίνου, που βρίσκονται στο ήπαρ, στους πνεύμονες και ακόμη και στους σπονδύλους. Η πρακτική δείχνει ότι η εκτομή ακόμη και ενός μεγάλου αριθμού μεταστάσεων μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς και η επακόλουθη χημειοθεραπεία βοηθά στην πρόληψη της επανάληψης της παθολογίας.
Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιτρέπει, οι χειρουργοί πηγαίνουν για παρηγορητικές επεμβάσεις που αποσκοπούν να μην αναλάβουν ολόκληρο τον όγκο της νεοπλασίας, αλλά τουλάχιστον ένα μέρος της. Αυτές οι παρεμβάσεις μειώνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, διάτρησης κοίλων οργάνων, ανάπτυξη εντερικής απόφραξης και άλλες σοβαρές επιπλοκές.
Εκτός από αυτές τις μεθόδους αγωγής, όλοι οι ασθενείς με καρκίνο ανεγχείρητο λάβετε συμπτωματική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών, ναρκωτική και / ή ναρκωτικών αναλγητικών, βιταμίνες, προσαρμοσμένη παρεντερική διατροφή, χορήγηση των διαλυμάτων για τον σκοπό της αποτοξίνωσης παρεντερικής οδού, εάν είναι απαραίτητο.
Ο μη λειτουργικός καρκίνος είναι εξαιρετικά επικίνδυνος. Δεν αφήνει καμία πιθανότητα για μια πλήρη θεραπεία, περιορίζει τη χρήση πολλών ριζοσπαστικών τρόπων για να απομακρύνει τον όγκο, προκαλεί τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές και γρήγορα οδηγεί σε εξάντληση και θάνατο του ασθενούς. Για να αποφύγετε ένα τέτοιο σενάριο, είναι σημαντικό να πάτε σε γιατρό όταν τα πρώτα συμπτώματα είναι ύποπτα για έναν όγκο, όταν ολόκληρο το οπλοστάσιο των σύγχρονων θεραπευτικών μέτρων μπορεί να σώσει ζωές.
Ο συγγραφέας του άρθρου: ογκολόγος, ιστολόγος Ν. Ν. Goldenshlyuger
Ακατάλληλη πρόγνωση καρκίνου του πνεύμονα
Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
Ένα από τα πιο κοινά και δύσκολα θεραπευτικά νοσήματα μεταξύ των ανδρών είναι ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωριστεί, αλλά με έγκαιρη θεραπεία υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες για ευνοϊκό αποτέλεσμα.
Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας από τους πιο κακοήθεις όγκους σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση, η οποία είναι πολύ επιθετική και δίνει εκτεταμένες μεταστάσεις. Αυτή η μορφή καρκίνου είναι περίπου 25% μεταξύ άλλων τύπων καρκίνου του πνεύμονα και, ελλείψει ανίχνευσης σε πρώιμο στάδιο και κατάλληλης θεραπείας, είναι θανατηφόρος.
Ως επί το πλείστον, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους άνδρες, αλλά πρόσφατα παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης των γυναικών. Σε περίπτωση απουσίας των συμπτωμάτων της νόσου στα αρχικά στάδια, καθώς και παροδική αύξηση του όγκου και την εξάπλωση των μεταστάσεων, η πλειοψηφία των ασθενών, η νόσος παίρνει μια μορφή λειτουργίας και δύσκολο να θεραπευτεί.
- Όλες οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΕΙΡΙΣΤΕΙ! Παρέχετε μια ακριβή διάγνωση, μπορείτε μόνο γιατρούς! Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία και να εγγραφείτε σε έναν ειδικό! Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά
Το κάπνισμα είναι η πρώτη και σπουδαιότερη αιτία του καρκίνου του πνεύμονα. Η ηλικία ενός καπνιστή, ο αριθμός των τσιγάρων ανά ημέρα και η διάρκεια του εθισμού επηρεάζουν την πιθανότητα εμφάνισης μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.
Μια καλή πρόληψη είναι η εγκατάλειψη των τσιγάρων, γεγονός που θα μειώσει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας, ωστόσο, το άτομο που έχει καπνίσει θα είναι πάντοτε σε κίνδυνο.
Οι καπνιστές σύμφωνα με τις στατιστικές, αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα 16 φορές συχνότερα από τους μη καπνιστές και 32 φορές πιο συχνά ο καρκίνος του πνεύμονα διαγιγνώσκεται σε εκείνους που άρχισαν να καπνίζουν στην εφηβεία τους.
Ο εθισμός στη νικοτίνη δεν είναι ο μόνος παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια, επομένως είναι πιθανό ότι οι μη καπνιστές μπορεί επίσης να είναι μεταξύ εκείνων με καρκίνο του πνεύμονα.
Η κληρονομικότητα είναι ο δεύτερος πιο σημαντικός λόγος για την αύξηση του κινδύνου ασθένειας. Η παρουσία ειδικού γονιδίου στο αίμα αυξάνει την πιθανότητα μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, έτσι υπάρχουν φόβοι ότι όσοι οι συγγενείς τους πάσχουν από αυτό τον τύπο καρκίνου μπορεί επίσης να αρρωσταίνουν.
Η οικολογία είναι μια αιτία που έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα. Τα καυσαέρια και τα βιομηχανικά απόβλητα δηλητηριάζουν τον αέρα και μπαίνουν στον ανθρώπινο πνεύμονα μαζί του. Επίσης, διατρέχουν κίνδυνο οι άνθρωποι που έχουν συχνή επαφή με το νικέλιο, τον αμίαντο, το αρσενικό ή το χρώμιο με τη μορφή επαγγελματικής δραστηριότητας.
Η σοβαρή πνευμονική νόσο αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα. Εάν ένα άτομο είχε φυματίωση ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια κατά τη διάρκεια της ζωής του, αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για την ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα.
Ο καρκίνος του πνεύμονα, όπως και τα περισσότερα άλλα όργανα, στο αρχικό στάδιο δεν ενοχλεί τον ασθενή και δεν έχει έντονα συμπτώματα. Μπορείτε να το παρατηρήσετε με την έγκαιρη διεξαγωγή της φθοριογραφίας.
Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ένας παρατεταμένος βήχας. Ωστόσο, δεν είναι μόνο ακριβή ένδειξη, γιατί οι καπνιστές (δηλαδή, έχουν ένα κακοήθη όγκο διαγιγνώσκεται πιο συχνά από τους μη καπνιστές) και χρόνιος βήχας εμφανίζεται πριν από την ασθένεια. Σε μεταγενέστερο στάδιο του καρκίνου, η φύση του βήχα αλλάζει: αυξάνεται, συνοδεύεται από πόνο και απόχρωση του αιματηρού υγρού σε μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα στους ανθρώπους, συχνά παρατηρείται δύσπνοια, η οποία συνδέεται με μια παρεμποδιζόμενη ροή αέρα μέσω των βρόγχων που παραβιάζει την ορθή λειτουργία του πνεύμονα. στο 2ο και 3ο στάδιο της πορείας της νόσου, οι ξαφνικοί πυρετοί ή η περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας είναι συχνές. Η πνευμονία, η οποία συχνά επηρεάζει τους καπνιστές, μπορεί επίσης να είναι ένα από τα σημάδια του καρκίνου του πνεύμονα. Συστηματικός πόνος στο στήθος όταν βήχετε ή προσπαθείτε να πάρετε μια βαθιά ανάσα. οι πιο επικίνδυνες είναι η αιμορραγία των πνευμόνων, οι οποίες προκαλούνται από τη βλάστηση του όγκου στα πνευμονικά αγγεία. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει παραμέληση της νόσου. όταν ο όγκος μεγαλώνει σε μέγεθος, είναι σε θέση να αναστέλλει τα γειτονικά όργανα, με αποτέλεσμα μπορεί να είναι ένας πόνος στους ώμους και στα άκρα, πρήξιμο του προσώπου και των χεριών, δυσκολία στην κατάποση, βραχνάδα στη φωνή, παρατεταμένη λόξυγγας? στο προχωρημένο στάδιο του καρκίνου, ο όγκος επηρεάζει σοβαρά άλλα όργανα, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την δυσμενή εικόνα. Μεταστάσεις να φτάσουμε στην ήπαρ, μπορεί να προκαλέσει ίκτερο, πόνο κάτω από τα πλευρά, μεταστάσεις στον εγκέφαλο με αποτέλεσμα την παράλυση, απώλεια συνείδησης, και τις παραβιάσεις του κέντρου ομιλίας του εγκεφάλου, μεταστάσεων στα οστά τους προκαλούν πόνο και πόνους?
Όλα τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από απότομη μείωση στο σωματικό βάρος, απώλεια όρεξης, χρόνια αδυναμία και γρήγορη κόπωση.
Με βάση το πόσο έντονα τα συμπτώματα εκδηλώνονται και πόσο έγκαιρα το άτομο θα ζητήσει ιατρική βοήθεια, μπορείτε να κάνετε μια πρόβλεψη για τις πιθανότητες για την ανάρρωσή του.
Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα στο αρχικό στάδιο μπορούν να βρεθούν εδώ.
Διαγνωστικά
Οι ενήλικες, ειδικά οι καπνιστές, πρέπει να εξετάζονται περιοδικά για καρκίνο του πνεύμονα.
Η διάγνωση ενός όγκου των πνευμόνων αποτελείται από τις ακόλουθες διαδικασίες:
Φθοριογραφία, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό οποιωνδήποτε αλλαγών στους πνεύμονες. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, μετά την οποία ο γιατρός συνταγογραφεί άλλες εξετάσεις που θα βοηθήσουν στη σωστή διάγνωση. Κλινική και βιοχημική ανάλυση του αίματος. Η βρογχοσκόπηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος για τη μελέτη της έκτασης της πνευμονικής βλάβης. Βιοψία - Αφαίρεση δείγματος όγκου με χειρουργική επέμβαση για τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου. Ακτινοβολία διαγνωστικά, η οποία περιλαμβάνει την εξέταση με ακτίνες Χ, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και τομογραφία θετικώς-εκπομπής (ΡΕΤ), επιτρέποντας να προσδιορισθεί η θέση των εστιών του όγκου και να αποσαφηνίσει το στάδιο της νόσου.
Βίντεο: Σχετικά με την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα
Η τακτική της θεραπείας του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα αναπτύσσεται με βάση την κλινική εικόνα της νόσου και τη γενική ευημερία του ασθενούς.
Υπάρχουν τρεις βασικοί τρόποι αντιμετώπισης του καρκίνου του πνεύμονα, οι οποίοι χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό:
χειρουργική απομάκρυνση του όγκου. ακτινοθεραπεία; χημειοθεραπεία.
Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου έχει νόημα σε ένα πρώιμο στάδιο της νόσου. Ο σκοπός του είναι να αφαιρέσει έναν όγκο ή μέρος του προσβεβλημένου πνεύμονα. Αυτή η μέθοδος δεν είναι πάντα εφικτή για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα λόγω της ταχείας ανάπτυξής της και της καθυστερημένης ανίχνευσής της, επομένως χρησιμοποιούνται πιο ριζοσπαστικές μέθοδοι για τη θεραπεία της.
Η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης αποκλείεται επίσης εάν ο όγκος επηρεάζει την τραχεία ή τα παρακείμενα όργανα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατέφυγαν αμέσως στη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία.
Η χημειοθεραπεία για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να δώσει καλά αποτελέσματα με την έγκαιρη χρήση της. Η ουσία του είναι να λαμβάνει ειδικά φάρμακα που καταστρέφουν τα κύτταρα όγκου ή επιβραδύνουν σημαντικά την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή τους.
Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:
Τα φάρμακα λαμβάνονται σε διαστήματα 3-6 εβδομάδων και για την έναρξη της ύφεσης πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 7 κύκλο. Η χημειοθεραπεία συμβάλλει στη μείωση του μεγέθους του όγκου, αλλά δεν μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη αποκατάσταση. Ωστόσο, είναι δυνατόν να παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου ακόμη και στο τέταρτο στάδιο της νόσου.
Ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία είναι ένας τρόπος για τη θεραπεία ενός κακοήθους όγκου με ακτινοβολία γάμμα ή ακτίνες Χ, που μπορεί να σκοτώσει ή να επιβραδύνει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.
Χρησιμοποιείται για έναν μη λειτουργικό όγκο του πνεύμονα, εάν ο όγκος έχει επηρεάσει τους λεμφαδένες ή εάν η λειτουργία δεν είναι δυνατή λόγω της ασταθούς κατάστασης του ασθενούς (για παράδειγμα, σοβαρή ασθένεια άλλων εσωτερικών οργάνων).
Στη θεραπεία με ακτινοβολία, ο προσβεβλημένος πνεύμονας και όλες οι περιοχές μετάστασης πρέπει να ακτινοβοληθούν. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, η ακτινοθεραπεία συνδυάζεται με χημειοθεραπεία εάν ο ασθενής είναι σε θέση να υποβληθεί σε μια τέτοια συνδυασμένη θεραπεία.
Μία από τις επιλογές για τη βοήθεια ενός ασθενούς με καρκίνο του πνεύμονα είναι η παρηγορητική θεραπεία. Ισχύει στην περίπτωση που όλες οι πιθανές μέθοδοι για να σταματήσουν την ανάπτυξη ενός όγκου έχουν αποτύχει ή όταν ανιχνευθεί καρκίνο του πνεύμονα στο τελευταίο στάδιο.
Η παρηγορητική φροντίδα έχει ως στόχο να ανακουφίσει τις τελευταίες ημέρες του ασθενούς, να του παράσχει ψυχολογική βοήθεια και να αναισθητοποιήσει τα σοβαρά συμπτώματα του καρκίνου. Οι μέθοδοι αυτής της θεραπείας εξαρτώνται από την κατάσταση του ατόμου και του κάθε ατόμου.
Υπάρχουν διάφορες δημοφιλείς θεραπείες για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα που είναι δημοφιλείς σε στενούς κύκλους. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να βασιστεί σε αυτά και να αυτο-φαρμακοποιούν.
Κάθε λεπτό είναι σημαντικό για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα και συχνά οι άνθρωποι χάνουν πολύτιμο χρόνο μάταια. Στο παραμικρό σημείο του καρκίνου του πνεύμονα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, διαφορετικά ο θάνατος είναι αναπόφευκτος.
Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας ενός ασθενούς είναι ένα σημαντικό στάδιο από το οποίο εξαρτάται η μελλοντική του ζωή. Αυτή η μέθοδος θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη το στάδιο της ασθένειας και την ψυχο-φυσική κατάσταση του ασθενούς.
Σχετικά με το τι είναι η διάγνωση ακτινοβολίας του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, πείτε το άρθρο.
Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τη θεραπεία του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα σε αυτό το άρθρο.
Πόσο καιρό ζουν (προσδόκιμο ζωής) σε μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
Παρά τη βραχυπρόθεσμη πορεία του καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων, είναι πιο ευαίσθητη στη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία σε σύγκριση με άλλες μορφές καρκίνου, συνεπώς, με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή.
Το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα παρατηρείται όταν ο καρκίνος ανιχνεύεται στα στάδια 1 και 2. Οι ασθενείς που άρχισαν την έγκαιρη θεραπεία μπορούν να επιτύχουν πλήρη ύφεση. Το προσδόκιμο ζωής τους υπερβαίνει ήδη τρία χρόνια και ο αριθμός των θεραπευμένων είναι περίπου 80%.
Στο στάδιο 3 και 4, η πρόβλεψη είναι σημαντικά χειρότερη. Με πολύπλοκη θεραπεία, η ζωή του ασθενούς μπορεί να παραταθεί κατά 4-5 χρόνια και το ποσοστό των επιζώντων είναι μόνο 10%. Ελλείψει θεραπείας, ο ασθενής πεθαίνει μέσα σε 2 χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης.
Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια από τις συχνότερες ογκολογικές παθήσεις, η οποία είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί, αλλά υπάρχουν πολλοί τρόποι για να αποφευχθεί η εμφάνισή του. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσουμε τον εθισμό στη νικοτίνη, να αποφύγουμε την επαφή με επιβλαβείς ουσίες και να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση.
Η έγκαιρη ανίχνευση μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα στα αρχικά στάδια αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες να κερδηθεί η νόσος.
Κανένας καρκίνος
Αυξάνοντας τον όγκο, ο καρκινικός όγκος προσελκύει τη διαδικασία που περιβάλλει τον ιστό και τη δομή, γεγονός που οδηγεί στον σχηματισμό ενός συσπειρωμένου (επεμβατικού) διαδικασία που δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Αυτός ο όγκος στην ιατρική έχει λάβει το όνομα του μη λειτουργικού καρκίνου.
Επιλογές θεραπείας
Όταν λαμβάνετε μια διάγνωση καρκίνου που δεν μπορεί να λειτουργήσει, δεν πρέπει να απελπίζεστε, επειδή εκτός από τη χειρουργική μέθοδο θεραπείας υπάρχουν και άλλες προσεγγίσεις.
Φυσικά, χωρίς την πιθανότητα εκτομής της πρωταρχικής παθολογικής εστίασης, το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με καρκίνο είναι σημαντικά εξασθενημένο, αλλά με τη βοήθεια καινοτόμων αντικαρκινικών φαρμάκων, όπως η θεραπεία με LAK και TIL, είναι δυνατόν να διακοπεί ο χειρουργικός καρκίνος.
Πώς να παρατείνετε τη ζωή του ασθενούς
Τι πρέπει να κάνετε στην περίπτωση που οι γιατροί αρνούνται τη θεραπεία σε έναν ασθενή με καρκίνο του σταδίου 4. Η μόνη σωστή λύση είναι η αναζήτηση πειραματικών φαρμάκων. Κατά κανόνα, οι πειραματικές μέθοδοι θεραπείας της ογκολογίας χρησιμοποιούνται μόνο όταν οι κλασσικές μέθοδοι χημειοθεραπείας έχουν ήδη δοκιμαστεί, αλλά δεν ήταν αποτελεσματικές.
Μια κλινική μελέτη είναι μια επιστημονική δοκιμή με την άμεση συμμετοχή καρκινοπαθών, η οποία διεξάγεται για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα ενός νέου φαρμάκου. Η διεξαγωγή τέτοιων μελετών έχει μεγάλη σημασία στη σύγχρονη φαρμακολογία, δεδομένου ότι βοηθούν τη σύγχρονη επιστήμη να βρει νέα φάρμακα, καθώς και να επιτρέψει στους ασθενείς να λάβουν αποτελεσματική θεραπεία.
Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, η πραγματική αποτελεσματικότητα της πειραματικής θεραπείας για κακοήθεις όγκους κυμαίνεται από 0,9 έως 20%.
Ποιες πειραματικές τεχνικές χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική;
Οι πιο δημοφιλείς είναι οι εξής μέθοδοι:
• Γονιδιακή θεραπεία - προετοιμασμένη για ασθενείς με καρκίνο, οι οποίοι, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μεμονωμένων εξετάσεων, μπορούν να αναλάβουν γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη καρκινικών κακοήθων όγκων. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή στον όγκο γονιδίων που προκαλούν καρκινικά κύτταρα να πεθάνουν.
• Αγγειοστατικά φάρμακα, των οποίων η εργασία αποσκοπεί στην εξουδετέρωση του σχηματισμού τριχοειδών αγγείων στον όγκο. Δεδομένου ότι η ροή αίματος απαιτείται για την ύπαρξη και ανάπτυξη ενός όγκου, η καταστροφή των τριχοειδών αγγείων οδηγεί στο θάνατο του ίδιου του καρκίνου.
• Η ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία είναι η ενεργοποίηση του σώματος με κυτταρικά παρασκευάσματα για την αποκατάσταση της ανοσίας, η οποία, όπως όλοι οι υγιείς άνθρωποι, πρέπει να καταστρέφει ανεξάρτητα τα καρκινικά κύτταρα.
Εσωτερική Ακτινοθεραπεία
Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει συρραφή μιας κάψουλας με ραδιενεργό υλικό στον ιστό του όγκου, οι οποίες βοηθούν στην καταστροφή των καταλοίπων των καρκινικών κυττάρων μετά από χειρουργική επέμβαση, επιτρέπουν στον όγκο να σταματήσει να αναπτύσσεται, αποτρέποντας την αποκατάσταση της παθολογίας των άτυπων κυττάρων μετά από ακτινοθεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι η χρήση αυτής της τεχνικής είναι εφικτή στην παθολογία του μη λειτουργικού καρκίνου.
Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία επιτρέπει στους ασθενείς να παρατείνουν το προσδόκιμο ζωής, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα, ακόμη και στις περιπτώσεις που δεν είναι πλέον δυνατό να βοηθηθεί δραματικά ο ασθενής.
Όπως αποκαλύφθηκε, ο συνδυασμός διαφόρων μεθόδων μη λειτουργικών θεραπειών συμβάλλει στη βελτίωση του συνολικού αποτελέσματος, ωστόσο, αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.
Χημοεμβολισμός
Μια τεχνική που συνδυάζει την εμβολιασμό του όγκου (με άλλα λόγια, την εξάλειψη της ροής αίματος σε αυτήν), καθώς και την παράδοση ενός χημειοθεραπευτικού φαρμάκου στον ιστό του, το οποίο συγκεντρώνεται εξ ολοκλήρου στο νεόπλασμα και έχει εστιασμένη τοπική επίδραση.
Μη λειτουργικός όγκος του πνεύμονα
Σε περίπτωση μη επεμβατικής θεραπείας καρκίνου του πνεύμονα είναι δυνατές:
• Θεραπεία LAK και TIL.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μέθοδοι της λειτουργικής και μη-χειρουργικής θεραπείας συνδυάζονται και συχνά αυτό επιτρέπει να επιτευχθούν αρκετά καλά αποτελέσματα.
Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει την έκθεση σε ακτινοβολία ενός καρκινοπαθούς σε σωματίδια γάμμα, βήτα ακτινοβολίας, ακτινοβολία νετρονίων ή στοιχειώδη σωματίδια. Αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως κύρια μέθοδος θεραπείας, καθώς και σε συνδυασμό με λειτουργικές μεθόδους θεραπείας. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται για τη μείωση του μεγέθους του nidus.
Μετά την εκτομή, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για την ακτινοβόληση του νεοπλάσματος για να αποφευχθεί η υποτροπή.
Για τη θεραπεία του μη λειτουργικού καρκίνου του πνεύμονα μικρού εντοπισμού, καθώς και για τα άτομα με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται εξωκρανιακή στερεοτακτική ακτινοθεραπεία. Μία τέτοια μέθοδος αντιπροσωπεύει προσβολή νεοπλάσματος με δέσμες ακτίνων σε υψηλή συγκέντρωση στον τόπο του εντοπισμού σχηματισμού.
Διάρκεια ζωής
Επειδή ένα ογκολογικό νεόπλασμα μπορεί να έχει διαφορετική γένεση και να βρίσκεται σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης, ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών είναι διαφορετικός. Ο αδύναμος καρκίνος παίρνει το 60-70% των ζωών ήδη στο στάδιο 1-2. Στο 4ο στάδιο, οι σύγχρονοι τύποι θεραπείας μπορούν να παρατείνουν τη ζωή τους σε διάστημα έως 5 ετών (4-8%). Με την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως, η διάρκεια ζωής αυξάνεται σε 8 μήνες (περίπου 33% επιβίωση σε διάστημα ενός έτους). Με μια τοπική μορφή καρκίνου, το ποσοστό επιβίωσης, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει το 70% για 5 χρόνια.
Η πρόβλεψη επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, όπως:
• τη γενική υγεία του ασθενούς.
Με τη βοήθεια του "πενταετούς ποσοστού επιβίωσης" υπάρχει η ευκαιρία να καθοριστεί περίπου η διάρκεια ζωής. Τα παρακάτω δεδομένα είναι ενδεικτικά μόνο, καθώς τα στάδια του μη λειτουργικού καρκίνου μπορεί να είναι διαφορετικά. Επιπλέον, στην περίπτωση αυτή, δεν λαμβάνεται υπόψη η κυτταρική σύνθεση του κακοήθους νεοπλάσματος, η παρουσία μεταστάσεων και η μέθοδος θεραπείας που έχει άμεσο αντίκτυπο στην επιβίωση.
Με τον μη καταβλητέο καρκίνο του πνεύμονα, η πενταετής επιβίωση κυμαίνεται από 1-10%,
- με την ήττα του γαστρεντερικού σωλήνα - 6-10%,
- συκώτι - δεν υπερβαίνει το 7%,
- εγκεφάλου - μέγιστο 1%,
- καρκίνο του μαστού - έως 8-10%,
- καινοτόμες μεθόδους θεραπείας.
- ευκαιρίες συμμετοχής στην πειραματική θεραπεία.
- πώς να αποκτήσετε μια ποσόστωση για δωρεάν θεραπεία στο κέντρο καρκίνου;
- οργανωτικά ζητήματα.
Μετά από διαβούλευση, ο ασθενής έχει ανατεθεί η ημέρα και η ώρα άφιξης για θεραπεία, το τμήμα θεραπείας, αν είναι δυνατόν, διορίζεται ο θεράπων ιατρός.
Τι πρέπει να κάνετε και πώς να ξεπεράσετε τον μη λειτουργικό καρκίνο;
Ο επιπολασμός της κακοήθους βλάβης οργάνων είναι πανταχού παρόν. Κάθε χρόνο αυξάνεται ο αριθμός των ατόμων που πεθαίνουν από τον καρκίνο. Παρά τις προσπάθειες των ιατρών και της ιατρικής προόδου, η καταπολέμηση των ασθενειών από τον καρκίνο δεν έχει ακόμη σημαντική θετική επίδραση.
Κύριες κλινικές στο εξωτερικό
Τι είναι ο μη λειτουργικός καρκίνος;
Η βάση της εμφάνισης μιας κακοήθους ογκολογικής διαδικασίας είναι ο μετασχηματισμός των κυττάρων ενός οργάνου υπό την επίδραση των αιτιωδών παραγόντων. Με την αύξηση της ποσότητας, το νεόπλασμα περιλαμβάνει τους περιβάλλοντες ιστούς και δομές στη διαδικασία. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα σύμπλεγμα, το οποίο δεν είναι πάντοτε δυνατό να αφαιρεθεί χειρουργικά. Ένας τέτοιος όγκος είναι ένας μη δυνάμενος να λειτουργήσει καρκίνος.
Επιπλέον, ο όρος αυτός χρησιμοποιείται όταν το νεόπλασμα βρίσκεται σε ένα δύσκολο για προσβασιμότητα μέρος ή έχει πολλά κέντρα προβολής χωρίς πρωτογενή εντοπισμό. Στην περίπτωση αυτή, η λειτουργία είναι αδύνατη.
Πόσο ζουν με αδύνατο καρκίνο;
Η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο, τον εντοπισμό της παθολογίας του καρκίνου και τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Σε νεαρή ηλικία, η δύναμη για την καταπολέμηση της νόσου είναι πολύ μεγαλύτερη, έτσι οι πιθανότητες μεγαλύτερης ζωής είναι υψηλότερες.
Με τη βοήθεια του δείκτη "πενταετούς ποσοστού επιβίωσης", μπορείτε να μάθετε περίπου το προσδόκιμο ζωής Τα παρακάτω ποσοστά δεδομένων θα είναι πολύ προσεκτικά, καθώς ο μη δυνάμενος να λειτουργήσει καρκίνος μπορεί να είναι όχι μόνο στο 4ο στάδιο, αλλά και σε άλλα στάδια. Επιπλέον, δεν λαμβάνει υπόψη την κυτταρική σύνθεση του όγκου, την παρουσία μεταστάσεων και το εφαρμοσμένο φάσμα ιατρικών τεχνικών, το οποίο έχει άμεσο αντίκτυπο στην πρόγνωση.
Σε περίπτωση μη αποτελεσματικού καρκίνου του πνεύμονα, η πενταετής επιβίωση μπορεί να κυμαίνεται από 1-9%, γαστρικές βλάβες - 7-10%, ήπαρ - όχι περισσότερο από 6%, εγκεφάλου - 1%, μαστικό αδένα - έως 10%, μήτρα - 9% και του προστάτη - 15%.
Τι πρέπει να κάνετε αν διαγνωστεί ανενεργός καρκίνος;
Αφού διαγνώσετε καρκίνο που δεν μπορεί να λειτουργήσει, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε εκ των προτέρων, επειδή εκτός από τη χειρουργική μέθοδο θεραπείας υπάρχουν και άλλες προσεγγίσεις.
Με τη βοήθεια πρόσθετων μεθόδων εξέτασης (υπερήχων, ακτίνων Χ, απεικόνισης με υπολογισμό και μαγνητικού συντονισμού), είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος.
Έτσι εκτιμάται το μέγεθος, η πυκνότητα, η επικράτηση, η θέση και η παρουσία μεταστάσεων. Με βάση αυτό, καθορίζεται το στάδιο της κακοήθους διαδικασίας. Επίσης, λαμβάνεται υπόψη ο ρυθμός εξέλιξης της παθολογίας.
Φυσικά, χωρίς να αφαιρεθεί η πρωταρχική παθολογική εστίαση, η πρόγνωση επιδεινώνεται, αλλά με τη βοήθεια σύγχρονων αντικαρκινικών φαρμάκων, ακτινοθεραπείας, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη, η ανάπτυξη του καρκίνου, αλλά και να σταματήσουν οι μεταστάσεις.
Όχι πάντα οι εναλλακτικές ιατρικές μέθοδοι δίνουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα και ο όγκος συνεχίζει να αυξάνεται. Καθώς η κακοήθης νόσος εξαπλώνεται στις περιβάλλοντες δομές, παρατηρείται αύξηση στον πόνο, εμφάνιση θερμοκρασίας, μείωση του βάρους, έλλειψη όρεξης και σοβαρή αδυναμία.
Επιπλέον, η ανάπτυξη της αιμορραγίας, η δυσλειτουργία του συστήματος, τα όργανα του οποίου επηρεάζονται από τον καρκίνο, η εμφάνιση του βήχα και η αλλαγή στον τόνο της φωνής είναι δυνατά.
Σε αυτό το στάδιο, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, η κύρια εστίαση της οποίας είναι η βελτίωση της ποιότητας της ανθρώπινης ζωής. Από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως μη ναρκωτικά ("Nimesil", "Ibuprofen", "Dexalgin", "Dynastat", "Ketanov") και συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Οι κορυφαίοι ειδικοί κλινικών στο εξωτερικό
Καθηγητής Moshe Inbar
Δρ Justus Deister
Καθηγητής Jacob Schechter
Δρ Michael Friedrich
Πώς να παρατείνει τη ζωή ενός ασθενούς με καρκίνο που δεν μπορεί να λειτουργήσει;
Η λειτουργία είναι μια από τις πιο κοινές ιατρικές τεχνικές. Ωστόσο, εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια διαφορετική στρατηγική θεραπείας.
Μερικοί άνθρωποι ακούν τη συμβουλή γειτόνων ή φίλων για τη θεραπεία κακοήθων όγκων. Αυτή είναι μια τέτοια «θεραπεία του καρκίνου με λαϊκές θεραπείες». Εάν μια τέτοια θεραπεία βοηθάει κάποιον, δεν θα αποθαρρύνουμε, αλλά οι συμβουλές μας θα εξακολουθήσουν να στρέφονται σε πιο παραδοσιακές και αποδεδειγμένες μεθόδους.
Μετά την πλήρη εξέταση του ασθενούς, προσδιορίζοντας τη μη λειτουργικότητα του ογκομετρικού όγκου, ο ογκολόγος συνταγογραφεί εναλλακτικές μεθόδους. Περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, ανοσορρυθμιστική, ορμονική θεραπεία και ακτινοβολία.
Η διόρθωση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι απαραίτητη για την αύξηση της ανθεκτικότητας του σώματος στα κύτταρα όγκου. Επιπλέον, η ασυλία καταπολεμά ενεργά τις συννοσηρότητες και αποτρέπει την προσθήκη λοίμωξης. Οι ανοσοδιαμορφωτές λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε το αποτέλεσμα σε μια εβδομάδα ή δύο δεν πρέπει να αναμένεται.
Προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του όγκου, να καταστείλει την ανάπτυξή του, διεξάγονται κύκλοι ακτινοθεραπείας. Όσο καλύτερα ορίζεται ο εντοπισμός της κακοήθους αλλοίωσης και όσο ακριβέστερα κατευθύνεται η δέσμη ακτινοβολίας, τόσο πιο αποτελεσματικό θα είναι το αποτέλεσμα. Επιπλέον, ο υγιής ιστός θα υποφέρει λιγότερο. Για παράδειγμα, όταν ακτινοβολούν οι πνεύμονες, μπορεί επίσης να επηρεαστεί ο ιστός του μαστού.
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως για να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου, την εξάπλωση των μεταστάσεων και να μειώσει τον κίνδυνο επανασχηματισμού της παθολογικής εστίασης.
Χημειοθεραπεία φάρμακα εφαρμόζονται μαθήματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα για να ενισχύσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα και να βελτιώσουν το αποτέλεσμα.
Πρόσφατα, μπορείτε να ακούσετε για νέες μεθόδους θεραπείας ασθενών με καρκίνο. Για παράδειγμα, η θεραπεία με νετρόνια, η οποία είναι ένα είδος ακτινοβολίας, αλλά έχει ένα ελαφρώς διαφορετικό αποτέλεσμα.
Η δράση των νετρονίων ως συστατικό ακτινοβολίας συνίσταται στη βαθιά διείσδυσή τους σε ιστούς όγκου και στον καθαρισμό των κυττάρων από τοξικές ουσίες χωρίς να τους καταστρέφουν.
Η χημειοεμβολίαση, η οποία σταματά τη ροή του αίματος σε κακοήθη nidus, μετά την οποία δεν λαμβάνει τα θρεπτικά συστατικά για την ανάπτυξή της, ισχύει και για τις νέες θεραπευτικές μεθόδους. Αντ 'αυτού, εισάγονται στοχευμένα αντικαρκινικά φάρμακα, οδηγώντας στον θάνατο των καρκινικών κυττάρων.
Έχοντας εξετάσει τις πιθανές θεραπευτικές μεθόδους, αξίζει να σημειωθεί ότι ο μη εκμεταλλεύσιμος καρκίνος δεν είναι μια πρόταση, αλλά αποκλείει μόνο τη χρήση χειρουργικής επέμβασης. Η πρόγνωση εξαρτάται ταυτόχρονα από την επιθετικότητα του καρκίνου, το μέγεθος, τη δομή του όγκου και την παρουσία μεταστάσεων, και η συνδυασμένη θεραπεία θα βοηθήσει να παραταθεί η ζωή και να βελτιωθεί η ποιότητα της ζωής ενός ατόμου.