Flexotide ή Pulmicort μωρό;

Φόρουμ κλινικών του άσθματος και της ανοσολογίας

• Δείκτης φόρμας <Ερωτήσεις σχετικά με το άσθμα, την ανοσία, τη θεραπεία του άσθματος και των αλλεργιών <Βρογχικό άσθμα
• Αλλαγή μεγέθους γραμματοσειράς

• Συχνές ερωτήσεις
• Εγγραφή
• Σύνδεση

Αγία Πετρούπολη

Αγία Πετρούπολη

marina_l »Κυρ 14 Ιαν, 2007 11:51 μ.μ.

Ezhova Olga Alexandrovna »Δευτ 15 Ιαν 2007 11:59 μμ

marina_l »Τετ Ιαν 17, 2007 7:01 pm

Ezhova Olga Alexandrovna »Πέμ 19 Ιαν, 2007 11:08 μμ

Αγία Πετρούπολη

marina_l »Πέμ 13 Ιούλ, 2007 11:19 μ.μ.

Ezhova Olga Alexandrovna »Δευτ Ιουλ 16, 2007 9:37 μμ

marina_l »Τρί Jul 17, 2007 6:46 pm

marina_l »Πέμ Ιουν 16, 2008 11:05 pm

Ezhova Olga Alexandrovna »Τετ Ιουν 17, 2008 10:18 μμ

marina_l »Τετ Ιουν 18, 2008 4:08 am

Ezhova Olga Alexandrovna "Πέμ 19 Ιουν, 2008 10:25 μμ

marina_l »Πέμ 23 Ιουνίου, 2008 11:17 μμ

Ezhova Olga Alexandrovna »Τετ Ιουν 24, 2008 10:51 μμ

marina_l »Πέμ 30 Ιουν, 2008 9:06 μμ

Ezhova Olga Alexandrovna »Δευτ 30 Ιουν, 2008 10:46 μμ

Ποιος είναι στη διάσκεψη

Αυτή τη στιγμή μπορείτε να παρακολουθήσετε αυτό το forum: δεν υπάρχουν εγγεγραμμένοι χρήστες και επισκέπτες: 0

Οι μητέρες των ασθματικών 2 ερωτήσεις

Η πρώτη ερώτηση που έχετε ήδη διευκρινίσει. :)))
Το παιδί μου χρησιμοποιεί ένα συμβιωτικό (αυτό είναι ένα turbuhaler, ένας νεφελοποιητής στο σπίτι σπάνια χρησιμοποιείται μόνο όταν ο σωλήνας είναι ήδη εντελώς - ημέρα 3).

Τι είναι καλύτερο - μια δύσκολη ερώτηση. Διαφορετικοί άνθρωποι έρχονται με διαφορετικά φάρμακα. Αυτό που παρατήρησα στο παιδί μου: τα ορμονικά φάρμακα δεν επηρέασαν το καλύτερο για το βάρος του (αυξημένο βάρος). Το ίδιο με το βάρος και σε έναν πρώην συμμαθητή Igor, έχει σοβαρό άσθμα, 3-4 φορές το χρόνο παίρνει στην αναζωογόνηση. Επίσης, ένα λιπαρό αγόρι.

Λέγεται ότι η φλιξοτίδη παρέχει λιγότερες παρενέργειες. Αλλά όχι ένα γεγονός. :)

Αγοράστε κορυφαίο φθόριο, κρατήστε ένα ημερολόγιο, ζωγραφίστε γραφήματα, είναι πιθανό ότι δεν χρειάζεται να καθίσετε σε ορμονικά παρασκευάσματα όλη την ώρα.

Τι είδους άσθμα έχετε; πόσο συχνά είναι οι κατασχέσεις και πώς προχωρούν; Τι γυρίζεις; Από όσο γνωρίζω, το παιδί μου χρησιμοποιεί το berodual μόνο για να σταματήσει (έχει πάντα έναν ψαρά με αυτόν στο χαρτοφύλακα του ή στην τσέπη του). Και όχι μόνιμα. (αλλά το ρεύμα μου είναι ήπιο / μέτρια σοβαρό) 13.08.2009 10:20:54, Natem

Flixotide ή Pulmicort

Αφήστε το φόρουμ
Σύνολο μηνυμάτων: 5187
Ημερομηνία εγγραφής: Ιαν. 2010

Είναι απαραίτητο να ακούσετε

Θα ήθελα να προσθέσω, αλλά είναι καλύτερα να αποφασίσετε με το γιατρό σας. Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια του ARVI, η θεραπεία με άσθμα πρέπει να αυξηθεί σημαντικά.

Πάντα στο φόρουμ
για όσους έχουν λιγότερες από 3 θέσεις
adsense

Αφήστε το φόρουμ
Σύνολο: 11
Ημερομηνία εγγραφής: Μάιος 2014

alexvod
Νομίζω ότι θα αντικαταστήσει το Flixotide με Tevacomb ή Seretide. Έχουν διαφορές; Tevacomb γενική. κάτω από την ελεύθερη συνταγή πιθανότατα θα δοθεί (εάν υπάρχει παρουσία). Αλλά αν ο Seretid είναι καλύτερος, θα το αγόραζα και εγώ.

Αφήστε το φόρουμ
Σύνολο: 11
Ημερομηνία εγγραφής: Μάιος 2014

(Επεξεργασμένο από τον συγγραφέα: 17 Μαΐου 2014 - 11:02:02)

Αφήστε το φόρουμ
Σύνολο μηνυμάτων: 5187
Ημερομηνία εγγραφής: Ιαν. 2010

Φυσικά Το Seretide είναι φλιξωτίδιο + βρογχοδιασταλτικό

Είναι καλύτερο να αλλάξετε τη θεραπεία με νεφελοποιητή. Το πρόβλημα είναι ότι ως υπόβαθρο της επιδείνωσης η βρογχική βατότητα επιδεινώνεται και το εισπνεόμενο φάρμακο δεν διεισδύει στους μικρούς βρόγχους.

Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται ένας νεφελοποιητής κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού και ένας διαχωριστής χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της ύφεσης.

Αφήστε το φόρουμ
Σύνολο: 11
Ημερομηνία εγγραφής: Μάιος 2014

alexvod
Γεια σας, όλη αυτή την εβδομάδα έχω κάνει τέτοιες διαδικασίες:
Δευτέρα-Τρίτη: φλεξοτίνη και lasolvan 2 r-ημερών, flixotide 500 mgc ημερησίως (διπλάσια δόση) - δεν πήρε τίποτα καλύτερο. Το Berodual ακυρώθηκε. Και έβγαλα το flixotide. Έχουμε μόνο έναν πολύ έντονο συχνό (κάθε 20 δευτερόλεπτα) βήχα, ένα μόνο συριγμό στους πνεύμονες.
Από την Τετάρτη έως την Κυριακή: πρωινά 25/50-2 δόσεις, Lasolvan μέσω νεφελοποιητή. Μεσημερινή εισπνοή με Essentuki, 17h-Seretid 25/50 1 δόση + εισπνοή με Lasolvan, 22h-Seretid 2 δόσεις + εισπνοή με Essentuki. + έπιναν 3 μέρες. (ο παιδίατρος επέμεινε) Ο βήχας υποκινημένος, αλλά ενώ τρέχει και το πρωί ο βήχας μας παραμένει και έτσι όλη τη μέρα.

Πήγαμε στον πνευμονολόγο, της είπα ότι μεταπηδήσαμε σε ερεθισμό, καθώς δεν μας βοηθά καθόλου, ακύρωσε πάλι το σέριτιτ και είπε ότι ήταν ένα ισχυρό φάρμακο (είμαστε 3,7 ετών)
Προεγγραφή:

(Επεξεργασμένο από τον συντάκτη: 25 Μαΐου 2014 - 14:22:33)

Αφήστε το φόρουμ
Σύνολο μηνυμάτων: 5187
Ημερομηνία εγγραφής: Ιαν. 2010

Όπως έγραψα παραπάνω, κατά την περίοδο της επιδείνωσης είναι προτιμότερο να μεταβείτε σε ένα νεφελοποιητή. Για τον νεφελοποιητή υπάρχει ένα pulmicort. Δεν βλέπω το σημείο ταυτόχρονης συνδυασμού του pulmicort με το flixotide.

Θα ήθελα να προτιμήσω ένα συνδυασμό ορνιθοπανίδας και pulmicort μέσω ενός νεφελοποιητή το πρωί και το βράδυ. Το απόγευμα - εισπνοές με μεταλλικό νερό και, ενδεχομένως, με δωρεά. Αλλά τέτοια προβλήματα είναι δύσκολο να επιλυθούν ερήμην. Διαφορετικά, δεν βλέπω πολύ νόημα

Αφήστε το φόρουμ
Σύνολο: 11
Ημερομηνία εγγραφής: Μάιος 2014

(Επεξεργασία από τον συγγραφέα: 27 Μαΐου 2014 - 08:35:26)

Αφήστε το φόρουμ
Σύνολο: 11
Ημερομηνία εγγραφής: Μάιος 2014

Όταν η Λούρα μας επισκέφθηκε τον Φεβρουάριο, μας έγραψε, με ρινοσκόπηση, συντηρητικά υπερρετικά βλεννώδη «σπειρώματα». Με οπίσθια ρινοσκόπηση, ο θόλος του ρινοφάρυγγα είναι αδενοειδίτιδα (ή αδενοειδής). Zev-στάσιμος, χαλαρός, φαρυγγικός κοκκώδης τοίχος. Η διάγνωση. O. rinofaringotonzillit.
Ίσως είναι ένας βήχας να το πίνετε το πρωί, ενώ τρέχετε και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν η ορμονική ουσία δεν λειτουργεί, δεν ενεργεί ορμητικός, πνευμογλοτενής, φλιξοτίδης και σερετίδης (μικρή δόση;)
Υποβλήθηκε η θεραπεία στο σπίτι - χλωροφυλλική, μυρομυκίνη, λευκωματίνη και ναζονέξ ένα μήνα. αλλά καλύτερα. δεν ήταν. παράλληλα μοναδικό ήταν, τότε fliksotid

Αφήστε το φόρουμ
Σύνολο μηνυμάτων: 5187
Ημερομηνία εγγραφής: Ιαν. 2010

Είναι απαραίτητο να ακούσετε. Είναι δύσκολο να συναχθούν συμπεράσματα ερήμην

Αφήστε το φόρουμ
Σύνολο: 11
Ημερομηνία εγγραφής: Μάιος 2014

alexvod
Καλησπέρα! Έχω γράψει σε σας σχεδόν ένα χρόνο αργότερα ο βήχας (BA?) Από το παιδί μου έχει αρχίσει. Είναι τώρα 4,5 ετών.
Προηγούμενη θεραπεία: Singular 2 μήνες, Fliksotid 4 μήνες (συμπεριλαμβανομένης αυξημένης δόσης 50 * 2 * 2 φορές την ημέρα). Η τελευταία φορά που έγραψα Μάιο 2014, όταν λαρυγγοτραχειϊτιδας ήταν, δεν pullmikortom δεν berodualom δεν διακόπηκε 10 ημερών που προβλέπεται Summamed για 3 μέρες και ο βήχας άρχισε σιγά-σιγά να κατέβει (ορμόνες δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά δεν δόθηκαν) και το καλοκαίρι δεν υπήρχε. Ακόμη και από τα ισχυρότερα φορτία, δηλαδή, το παιδί έτρεξε πολύ, ειδικά ελέγχω, τίποτα, όχι podkashlivany.
Τον Αύγουστο του 2014, πήγα στο νηπιαγωγείο, πήρα έναν ιό και ξανά βήχα. Και πάλι, Flixotide 1,5 μήνες, τότε προσπάθησα ακόμα Seretid για 1 μήνα. 25/50, 2 φορές την ημέρα. Δεν έχει αποτέλεσμα. Αμέσως μετά το ξεκίνημα του διαχωριστικού.
Ήταν στη ρεσεψιόν στην πνευμονολόγο της περιοχής, με "παραβίασε" για το Seretide, ότι το παιδί θα έχει αρρυθμία, αλλά δεν θα το δω. Και πάλι, έχουμε 125 mg * 2 φορές Fliksotida εκκενωθεί για έξι μήνες και αυτό είναι.
Το επιχείρημα, ήταν απαραίτητο να λάβει 6 μήνες, και όχι 4 μήνες. Ακολουθεί ο τρόπος με τον οποίο το διορίζουν και το παίρνουν, αλλά μην το αφήνετε για το καλοκαίρι. Και πέρα ​​από τα αυτιά, ότι το φάρμακο δεν σταματά να βήχει.
Δεδομένου ότι ένα παιδί έχει atop.dermatitis, έχουμε 100% BA.
Το παιδί βήχει τόσο στο σπίτι, όσο και στις γιαγιάδες, σε μια επίσκεψη, σε ένα κρύο αέρα, και όταν φαίνεται γελοιογραφίες, όταν βάζει στο στομάχι. Μη βήχετε μόνο στον ύπνο.
Πρόσφατα πήγε στο det.sad, ο δάσκαλος είπε ότι δεν βήχτηκε στον κήπο καθόλου! Αλλά όταν ήρθα να το φορέσω, άρχισε αμέσως η κάνναβη. (Αλλά για τον κήπο, σίγουρα δεν μπορώ να πω με βεβαιότητα αν είναι αλήθεια ή όχι, αλλά ο καθηγητής μου είπε ευθεία ότι τον παρακολουθούσε) Είχε βήχα κάθε 2-5 λεπτά, οπότε είναι δύσκολο να μην πιστέψεις.
Δεν ξέρω τι να κάνω, συνεχίζω να δίνω Fliksotid;
Ο πνευμονολόγος είπε, αν δεν δώσουμε, θα πάει σε κλασικό άσθμα με σφυρίχτρα και ασφυξία, και εκεί θα υπάρχει βήχας τουλάχιστον εκεί.

Αφήστε το φόρουμ
Σύνολο: 11
Ημερομηνία εγγραφής: Μάιος 2014

Συμβουλευτείτε τι πρέπει να κάνετε από το Berodual και ότι ο Pulmicort άρχισε να βήχει περισσότερο.
Έδωσα επίσης ένα αντιβιοτικό, σκέφτηκα ότι την τελευταία φορά όλα θα εξαφανιστούν.
Ο βήχας έγινε υγρός και ξηρός. Δεδομένου ότι ο ύπνος είναι υγρός. Και τη νύχτα, τώρα βήχα. Δεν υπάρχει θερμοκρασία
Μπορεί να είναι ένας μύκητας στους πνεύμονες και αλλεργικός σε αυτό; Αλλά δεν παραδίδουμε φλέγμα.. Δεν μπορεί να βήξει

Αφήστε το φόρουμ
Αριθμός μηνυμάτων: 2
Ημερομηνία εγγραφής: Φεβρ. 2015

Παρακαλώ πείτε μου. Τον Απρίλιο του 2014, η αποφρακτική βρογχίτιδα δεν απομακρύνθηκε από τον γιο μου (τώρα 4 χρονών), αλλά οι φροντιστές λένε ότι δεν αισθάνεται άσχημα ((Πριν από αυτό, ο κήπος πήγε από 1.10 μήνες και δεν ήταν άρρωστος, GW έως 10 μήνες. χωρίς atopich.dermatita.))), στη συνέχεια, τον Ιούνιο, τέλη Αυγούστου αρχές του senyatyabrya obstr βρογχίτιδα, βήχα κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού που τότε δεν σφρίγος πόσιμο σημύδας και το Σεπτέμβριο, το δείγμα εμφάνισε αλλεργία στο berezu4 +. Τον Δεκέμβριο, πάλι obstr. βρογχίτιδα, ξεκινά με ένα κρυφό εμπόδιο, το οποίο γυρίστηκε με μια φυσική λύση και μια κούπα με μεθυσμένο νερό (και αν, όπως ήδη καταλάβαινα, να μην αφαιρέσω το αλλεργιογόνο, μετατρέπεται σε ισχυρότερη παρεμπόδιση). Τα ούρα αίματος είναι εξαιρετικά. εκτός από τα ηωσινόφιλα 7-9. Οι πρώτες 3 ημέρες υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αντιβιοτικό και στη συνέχεια με φυσική λύση, έναν ηλεκτροευαισθητοποιητή Denas. Τον Ιανουάριο, ένα νοσοκομείο διαγνώστηκε με αλλεργιολογία από δερματικό τεστ. Κάποιο άλλο der και χόρτο? σκόνη στα φτερά, γάτες - neg. Λοιπόν, προφανώς λόγω της πρόωρης σωστής θεραπείας (ήπιαμε όλο το καλοκαίρι, αυξάνοντας τα σιρόπια βήχα σύμφωνα με το nazn.vokrach), παρατήρησα ότι μέχρι τον Δεκέμβριο είχε αρχίσει να αντιδρά στο χημείο. μυρίζει υγρό σαπουνιού. το ρίξαμε όλα έξω από το σπίτι. Έχουμε τώρα ανατεθεί FLIXOTSID 50/2 p. ketotifen 1/2 και μειώστε τη δόση κατά 3 μήνες. όλα είναι καλά, είχε μια γρίπη που ήταν ένας βήχας από το λαιμό χωρίς συριγμό ή παρεμπόδιση. Ακόμα λαμβάνουν θεραπεία για ομοιοπαθητικούς tabacum, Αντιμόνιο tartaricum, αρσενικό όταν βήχετε cuprum metallicum. (Μόνο το πρώτο παιδί ομοιοπαθητική με βοήθησε πολύ στην αντιμετώπιση της δερματίτιδας atopich).Skazhite νομίζετε ότι αν δεν υπάρχει εκδήλωση για fliksotside αν θα είναι μετά από 3 μήνες περνούν από την 1η δόση, ή ακόμα και το καλοκαίρι εξακολουθεί να αξίζει 2 δόσεις. είμαστε απλά από μια μικρή πόλη, τον Απρίλιο θα φάμε στο περιφερειακό polyclot., αλλά θα ήθελα να ακούσω τη γνώμη άλλων ιατρών. Καταλαβαίνω ότι η απάντησή σας είναι απλά η απάντησή σας, η απόφαση πρέπει να γίνει από τον γιατρό.

Αφήστε το φόρουμ
Σύνολο μηνυμάτων: 5187
Ημερομηνία εγγραφής: Ιαν. 2010

Είναι καλύτερα να ασχοληθείς με τον γιατρό με πλήρες ωράριο, αλλά είναι απίθανο. Πιθανότατα, το χειμώνα θα είναι δυνατή η αλλαγή σε μία δόση (το καλοκαίρι δένδρων και χλόης - είναι απίθανο να είναι δυνατή η μείωση της δόσης κατά τη διάρκεια της περιόδου ξεσκόνισμα).

Άσθμα, παροξυσμός, παροξυσμός

Λίστα μηνυμάτων του θέματος "Άσθμα, Πλυμικοφόρτωση, Εξάρτηση" του φόρουμ Σύσκεψη γονέα> Υγεία των παιδιών

Δεν είμαι γιατρός.
Μήπως ο γιατρός σας έδωσε όλο αυτό το κοκτέιλ από το pulmicort, flexotide και atrovent; Ο παθολόγος του παθολόγου μου είπε ότι η συνολική δόση του pulmicort ανά ημέρα για ένα παιδί κάτω των 6 είναι 1000. Αυτό είναι το μέγιστο και για το χρόνο της επιδείνωσης. Ακολουθούν οι οδηγίες:
Δοσολογία και χορήγηση:
Εισπνοή, με ειδική συσκευή εισπνοής (turbuhaler, cyclohaler, κλπ.). Κάθε κάψουλα της συσκευής εισπνοής περιέχει 200 ​​δόσεις, ένα τμήμα της σκόνης που διαχωρίζεται από την κάψουλα με μια μονάδα δοσολογίας εισπνευστήρα περιέχει 200 ​​μg βουδεσονίδης. Εισπνοή 200-800 mcg / ημέρα για 2-4 αναπνοές. Σκόνη για εισπνοή. Εάν η προηγούμενη θεραπεία του βρογχικού άσθματος διεξήχθη μόνο με β2-αδρενεργοποιητές ή εισπνεόμενο GCS, 200-400 μg (1-2 εισπνοές), 2 φορές την ημέρα, εάν χρησιμοποιήθηκαν συστηματικά κορτικοστεροειδή - 400-800 μg (2-4 εισπνοές) 2 φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση για ασθενείς που έλαβαν μόνο beta2-adreostimulatory, - 800 mg / ημέρα. για ασθενείς που είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία με εισπνεόμενα ή συστηματικά κορτικοστεροειδή, 1600 μg / ημέρα. Παιδιά άνω των 6 ετών: 1 εισπνοή (200 μg / ημέρα), μέγιστη - 2 εισπνοές 2 φορές την ημέρα (400 μg / ημέρα). Αναστολή για εισπνοή. Ενήλικες - 1-2 mg, παιδιά 3 μηνών-12 ετών - 0.25-1 mg, εάν είναι απαραίτητο, αραιωμένα προηγουμένως 2-4 ml διαλύματος NaCl, 2 φορές την ημέρα. Μετά την επίτευξη του αποτελέσματος, η δόση μειώνεται στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση που απαιτείται για τη διατήρηση μιας σταθερής κατάστασης. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έλαβε GCS από το στόμα, είναι δυνατή η μετάβαση στη θεραπεία με βουδεσονίδη σε μια σταθερή φάση της νόσου (συνδυάζουν εισπνοές και λαμβάνουν GCS από το στόμα για 10-14 ημέρες, κατόπιν μειώνουν σταδιακά τις δόσεις που χορηγούνται από το στόμα μέχρι την πλήρη απόσυρση).

Αλλά το κράτος σας ανησυχεί και πιστεύω ότι κάνετε το λάθος πράγμα. Καλέστε γιατρό! Και ακόμα καλύτερα! Δεδομένου ότι εάν το βρογχοδιασταλτικό δεν ανακουφίζει από την απόφραξη, τότε χρειάζονται συστηματικές ορμόνες. Σε κάθε περίπτωση, υπάρχει ο κίνδυνος να σταματήσει να βοηθά το βρογχοδιασταλτικό και τότε το ζήτημα του χρόνου θα είναι πολύ οξύ. Δεν μπορείτε να φέρετε σε αυτό!
Εδώ είναι αυτό που είναι γραμμένο στις οδηγίες για το atrovent:
Ειδικές οδηγίες:
Δεν συνιστάται για επείγουσα ανακούφιση της επίθεσης κατά του άσθματος (το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται αργότερα από αυτό των βήτα-αδρενεργικών διεγερτικών).
Ελπίζω πραγματικά ότι μάταια σας φοβούμαι με το φόβο και όλα θα είναι ωραία, αλλά η συμβουλή μου είναι να καλέσω τον γιατρό να καθορίσει τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού και να αλλάξει τη θεραπεία.
Πάρε σύντομα!

Σταματήστε την αυτο-φαρμακευτική! Οι επιθέσεις δεν απομακρύνονται. Δεν γνωρίζω πόσα mcg βουδεσονίδης σε 12 σταγόνες pulmicort (δεν γράφετε τη δοσολογία), αλλά με δόση 200 μg flixotide και εισπνοή pulmicort κάθε ώρα, θα μπορούσατε ήδη να επιλέξετε τη μέγιστη δόση.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι συστηματικές ορμόνες είναι πολύ πιο αποτελεσματικές. Αλλά αυτό το ερώτημα θα πρέπει να αποφασιστεί από τον γιατρό, φυσικά.

Η σαλβουταμόλη (ή η σαλβουταμόλη με το επίδομα) είναι πολύ καλύτερη επιλογή σε αυτή την περίπτωση από ό, τι ακριβώς το atrovent.

Χρήση του Pulmicort και άλλων κορτικοστεροειδών στη θεραπεία της βρογχίτιδας

Ο όρος "παθογενετική θεραπεία" υποδηλώνει την επίδραση σε έναν ή περισσότερους δεσμούς της παθολογικής διαδικασίας. Ανεξάρτητα από την κλινική μορφή της βρογχίτιδας (οξεία, χρόνια, επαναλαμβανόμενη), είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες για την απελευθέρωση των πτυέλων.

Γενικές αρχές φαρμακοθεραπείας

Στην πρακτική της θεραπείας της βρογχίτιδας φάρμακα που χρησιμοποιούνται:

• αποχρεμπτικά (θερμοψίδα, γλυκόριζα, mukaltin).
• βλεννολυτικά και βλεννογόνους (Bromhexin, Ambroxol, Lasolvan, ACC).

Με βρογχίτιδα, στην ανάπτυξη του οποίου παίζει μεγάλο ρόλο η αλλεργική αντίδραση, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιισταμινικά (Suprastin, Fenistil), γλυκοκορτικοστεροειδή.

Εάν η βρογχίτιδα περιπλέκεται από την παρεμπόδιση (βλάβη της βρογχικής διείσδυσης), μπορείτε επιπλέον να αποδίδετε:

• βρογχοδιασταλτικά (εξάλειψη βρογχόσπασμου)?
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ: "Nurofen", παρακεταμόλη και υδροχλωρική φενσπιρίδη - "Erespal").
• γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS) με εισπνοή, μορφή δισκίων ή μορφή ένεσης (μείωση οίδημα και φλεγμονή του επιθηλίου των βρόγχων).

Τα βρογχοδιασταλτικά περιλαμβάνουν τα φάρμακα: «Σαλβουταμόλη», «Βεντόλιν», «Μπερόκοτ», «Βεροδάλου», «Ατρόφεν», «Σπιρίβα», αμινοφυλλίνη, θεοφυλλίνη, κ.α.

Μεταξύ των γλυκοκορτικοστεροειδών (GCS), η πρεδνιζόνη, η βελαμεθαζόνη, η τριαμκινολόνη, η φλουτικαζόνη, η βουδεσονίδη κ.λπ. χρησιμοποιούνται συχνότερα. Στη θεραπεία της βρογχίτιδας στα παιδιά, οι μορφές εισπνοής είναι πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς. Τα προτιμώμενα φάρμακα παρατεταμένης δράσης ("Pulmicort", "Fliksotid"). Το GCS για συστηματική χρήση (με τη μορφή δισκίων, ενέσεων) συνταγογραφείται για σοβαρή πορεία της νόσου και απουσία δράσης ορμονικών εισπνευστήρων.

Ενδείξεις για το διορισμό του GCS

Η απόφαση για έναρξη ορμονικής θεραπείας για τη βρογχίτιδα, ειδικά σε παιδιά, λαμβάνεται μόνο από γιατρό. Το GCS μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν η βασική θεραπεία δεν έχει θετική επίδραση. Σε χρόνια βρογχίτιδα, η αναμνησία παίζει σημαντικό ρόλο: η ένδειξη για τη χορήγηση του GCS είναι βελτίωση από την ορμονική θεραπεία κατά τη διάρκεια προηγούμενων παροξύνσεων. Η ορμονική θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη βρογχίτιδα με ένα αλλεργικό και βρογχο-αποφρακτικό συστατικό.

Κανόνες για τη χρήση των γλυκοκορτικοστεροειδών

1. Ξεκινούν με το διορισμό εισπνεόμενων μορφών και μόνο όταν είναι αναποτελεσματικές, αλλάζουν σε δισκία ή ενέσιμα έντυπα.
2. Μια δοκιμαστική πορεία 2 έως 4 εβδομάδων είναι δυνατή για να εκτιμηθεί η θετική δυναμική (η δόση σε όρους πρεδνιζόνης είναι από 0,4 έως 0,6 mg ανά κιλό βάρους).
3. Για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα, καθορίστε τις παραμέτρους της αναπνευστικής λειτουργίας πριν από την έναρξη της θεραπείας και μετά το πέρας του μαθήματος (ο FEV1 θα πρέπει να αυξηθεί κατά 10% ή και περισσότερο από τις σωστές τιμές)
4. Διεξάγει τακτικά επιθεώρηση, εξέταση του ασθενούς για τον εντοπισμό πιθανών παρενεργειών.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν γενικές αντενδείξεις στη θεραπεία του SCS:

• οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
• σοβαρές μορφές μολυσματικών ασθενειών ·
• Ιτσένκο - ασθένεια Cushing.
• ορισμένες χρόνιες παθήσεις στο στάδιο της παροξυσμού ή της έλλειψης αντιρρήσεων (πεπτικό έλκος, υπέρταση, οστεομυελίτιδα, φυματίωση, διαβήτης κλπ.) ·
• την εγκυμοσύνη

Σε περίπτωση βρογχίτιδας, η χρήση του GCS θα πρέπει να αποφεύγεται σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης, η προσθήκη βακτηριακών επιπλοκών.

Εισπνεόμενα φάρμακα αυτής της ομάδας

Η χρήση εισπνεόμενων μορφών κορτικοστεροειδών (ICS) για τη βρογχίτιδα είναι μία από τις σύγχρονες μεθόδους της παθογενετικής θεραπείας. Συχνά συνταγογραφούν φάρμακα: "Beclomet", "Aldetsin", "Pulmicort" και άλλα.Το πλεονέκτημα των φαρμάκων για εισπνοή είναι η τοπική τους επίδραση στην αναπνευστική οδό με ελάχιστες συστηματικές παρενέργειες, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στη θεραπεία των παιδιών.

Το "Budesonide" ("Pulmicort") είναι παρατεταμένο φάρμακο, οπότε αρκεί να το χρησιμοποιήσετε 1-2 φορές την ημέρα. Έχει ένα έντονο αντιφλεγμονώδες, αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα, επομένως, εξαλείφει αποτελεσματικά τη βρογχική απόφραξη. Το "Pulmikort" διατίθεται σε βολικές συσκευασίες που περιέχουν μία μόνο δόση.

Συγκριτική απόδοση

Σύμφωνα με στοιχεία της έρευνας, μεταξύ αυτής της ομάδας φαρμάκων, η βουδεσονίδη (φάρμακο Pulmicort), η φλουτικαζόνη, η mometasone είναι τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή. Το "Pulmicort" είναι μια αναστολή για εισπνοή μέσω ενός νεφελοποιητή, ο οποίος παρέχει τη δυνατότητα χρήσης του σε παιδιά έως 2 ετών, ελαχιστοποιεί τις παρενέργειες. Άλλες IGCC (Azmacort, Becotide, κ.λπ.), που παράγονται με τη μορφή εισπνευστήρων μετρημένης δόσης, έχουν μικρότερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, μικρότερη περίοδο δράσης και συχνότερα προκαλούν επιπλοκές. Το "Pulmicort" είναι ασφαλές με μακροχρόνια χρήση σε παιδιά και δεν προκαλεί επιβράδυνση της ανάπτυξης.

Πρέπει να τηρεί αυστηρά τη συνταγογραφούμενη δόση και τη συχνότητα του φαρμάκου. Ο ειδικός επιλέγει τη δόση μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το σωματικό βάρος του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου. Για παράδειγμα, η δόση του φαρμάκου "Pulmicort" για παιδιά από 6 μήνες κατά την έναρξη της θεραπείας είναι 250-500 mg την ημέρα, η αρχική δόση για ενήλικες είναι 1-2 mg / ημέρα. Οι δόσεις συντήρησης καθορίζονται βάσει δεδομένων από την κλινική εικόνα και την αναπνευστική λειτουργία. Το "Pulmicort" μπορεί να συνταγογραφηθεί μακροπρόθεσμα ως θεραπεία συντήρησης μετά από μια επακόλουθη εξέταση.

Το Flixotide παράγεται με τη μορφή αεροζόλ με δοσολογίες 50, 125 και 250 mcg, δεν χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Αυτό το φάρμακο έχει καλύτερα χαρακτηριστικά ασφαλείας από τα βουδεσονίδη και τη μπεκλομεθαζόνη, δύο φορές πιο αποτελεσματικά από αυτά τα φάρμακα.

Ένα από τα τελευταία κορτικοστεροειδή μπορεί να ονομάζεται mometasone ("Asmanex Twistheyler"), η αποτελεσματικότητα του οποίου είναι 1,5 φορές υψηλότερη από εκείνη της φλουτικαζόνης και 5 φορές υψηλότερη από εκείνη της βουδεσονίδης (Pulmicort). Επομένως, απαιτείται χαμηλότερη δόση για τον έλεγχο της νόσου. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε δόσεις 200 και 400 μικρογραμμάρια.

Παρενέργειες

Με την εισπνοή χρήση του φαρμάκου "Pulmicort" και άλλων κορτικοστεροειδών, οι συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες σπάνια αναπτύσσονται (επινεφριδική υπολειτουργία, υπερτασική κρίση, στεροειδές διαβήτη κλπ.). Συχνά σημαντικές επιπτώσεις της τοπικής δράσης με τη μορφή:

• προφορική καντιντίαση.
• ξηροστομία και βραχνάδα.
• δερματίτιδα εξ επαφής, κνίδωση ·
• λοιμώδεις επιπλοκές.

Flixotide ή Pulmicort

Μήνυμα Ai_sha »Τετ Οκτ 17, 2012 12:55

Natalya Timofeevna, προσπαθήσαμε να μελετήσουμε σύμφωνα με τον Tolkachev. 9 μήνες, με ντους και μασάζ. και, ειλικρινά, υπάρχει μόνο ένα θετικό σημείο από αυτό μέχρι τώρα - το παιδί έχει αρρωστήσει λιγότερο συχνά (ttt), εάν νωρίτερα ήμασταν άρρωστοι κάθε μήνα, τότε κατά τους εν λόγω 9 μήνες είχαμε αρρωστήσει 2 φορές. ΑΛΛΑ Το άσθμα δεν πάει μακριά, η τελευταία φορά ήταν τόσο έντονη δύσπνοια και πνιγμού, που πήγε στο νοσοκομείο. και μας έβαλαν στη φλιξωτίδη. Έχουμε άσθμα από την ARVI, ORZ.

Πες μου, οι έμπειρες μητέρες, όταν παίρνουν μια φλιξωτίδη, τα παιδιά εξακολουθούν να έχουν βήχα και κάποια πτύελα; ή είναι ακριβώς έτσι;

Προστέθηκε μετά από 3 λεπτά και 40 δευτερόλεπτα:

Natalya Timofeevna, υπάρχει μια ομάδα συμμαθητών, που ονομάζεται "σκλήρυνση των μικρών" (σε αυτό το πνεύμα), εκεί είναι doused με τα παιδιά με αυτή τη μέθοδο, ματιά.
Σχετικά με το νερό - ναι, αραιώστε με πάγο, αν όχι αυτή τη θερμοκρασία. δεν προσθέσαμε, γιατί ιδιωτικό σπίτι μαζί μας, το νερό από το πηγάδι είναι κρύο.
Μπορείτε να χτυπήσετε το ICQ αν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις.

Ασθένεια που με εμποδίζει να ζήσω (από το σχολείο του κύκλου της υγείας στο θέμα του "βρογχικού άσθματος"). Μέρος 4

Παρουσιάζουμε την προσοχή σας σε μια σειρά διαλέξεων για το βρογχικό άσθμα που παρέχονται από τη sibmama μας Alena Paretskaya, παιδίατρο, σύμβουλο, και τη γενική ιατρική Natalia Krechetova.
Στο τέταρτο και τελευταίο μέρος θα μάθετε πώς να θεραπεύετε το άσθμα.

Θεραπεία.

Στην ενότητα αυτή, μιλάμε για κατάργηση (αυτό είναι μια πλήρης και μόνιμη παύση της έκθεσης του ασθενούς στο αλλεργιογόνο που προκαλεί την επίθεση), θεωρούν μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος, των αρχών των πράξεών τους, και να διευκρινίσει ποιες μεθόδους παράδοσης είναι καλύτερα φάρμακα. Και ποια φάρμακα, ο γιατρός τους θα συνταγογραφήσει τη δόση τους.

Ξεκινώντας μια συζήτηση σχετικά με τη μείωση / εξάλειψη των επιπτώσεων ενός αλλεργιογόνου στο σώμα, μπορούμε να πούμε ότι η κύρια και πιθανώς η μόνη αρχή είναι να αφαιρέσει το αλλεργιογόνο από το περιβάλλον του. Στα πρώτα στάδια της νόσου, όταν η ασθένεια εξελίσσεται χωρίς επιπλοκές, η διακοπή της επαφής μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική και οι επιθέσεις της δύσπνοιας θα είναι πολύ σπάνιες.

Εάν είστε αλλεργικός στη σκόνη του σπιτιού. Είναι σαφές ότι πρέπει να εξαλειφθεί. Καταρχάς, αφαιρούμε όλους τους "συλλέκτες σκόνης" από το διαμέρισμα και ειδικά από το δωμάτιο όπου κοιμάστε. Αυτή η κατηγορία αντικειμένων περιλαμβάνει τα επικαλυμμένα έπιπλα, τα χαλιά, τα μαλακά παιχνίδια, τα φυτά εσωτερικού χώρου, τα κρεβάτια με φτερά, τα παπλώματα και τα μαξιλάρια, τις κουρτίνες από παχύ βαρύ ύφασμα. Εάν έχετε μια πλούσια βιβλιοθήκη, τότε θα πρέπει να κρατήσετε τα βιβλία σε μια ντουλάπα με γυάλινες πόρτες και σε καμία περίπτωση στην κρεβατοκάμαρα. Πλύνετε τα μαλακά παιχνίδια όσο το δυνατόν συχνότερα σε θερμοκρασία 60 ° C. Αν είναι δυνατόν, αναθέστε τον καθαρισμό σε κάποιο από το νοικοκυριό, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται κατά τη διαδικασία καθαρισμού. Πρώτα απ 'όλα, χρειάζεστε έναν υγρό καθαρισμό του διαμερίσματος. αν έχετε χαλιά στο πάτωμα, πρέπει να καθαρίζονται καθημερινά. Αλλά να θυμάστε ότι οι ηλεκτρικές σκούπες, οι οποίες χρησιμοποιούνται συνήθως στην καθημερινή ζωή, δεν αφαιρούν τη σκόνη, αλλά μάλλον το διασκορπίζουν στον αέρα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ηλεκτρικές σκούπες ή ηλεκτρικές σκούπες νέας γενιάς, οι οποίες παγιδεύουν ακόμη και τα μικρότερα σωματίδια σκόνης, συμπεριλαμβανομένων των αποβλήτων των ακάρεων που ζουν σε σκόνη. Όλα τα μαξιλάρια, οι κουβέρτες και τα κρεβάτια με φτερά θα πρέπει να αφαιρεθούν και να αγοράσουν κλινοσκεπάσματα από μοντέρνα υλικά που δεν συσσωρεύουν σκόνη, όπως ο πολυεστέρας.
Αν δεν μπορείτε να εγκαταλείψετε το αγαπημένο σας μαξιλάρι, τότε αγοράστε κλινοσκεπάσματα από ειδικά ανθεκτικά υφάσματα ή 100% βαμβάκι. Εάν είστε αλλεργικός στην επιδερμίδα των ζώων (σωματίδια δέρματος, μαλλί, σάλιο, περιττώματα, χιτινώδη καλύμματα, φτερά) Φυσικά, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από το ζώο και όχι να το βγάζουμε αργότερα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης έντομα που ζουν σε κατοικημένες περιοχές και σε άγρια ​​φύση. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι, για παράδειγμα, εάν ένα άτομο είναι αλλεργικό σε μαλλί προβάτου, τότε μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί όταν φοράτε κάλτσες πλεκτές από μαλλί προβάτου. Ή αν είστε αλλεργικός στην πιτυρίδα αλόγου, ο ορός του τοξοειδούς του τετάνου δεν θα πρέπει να χορηγείται (όπως το αίμα αλόγου χρησιμοποιείται για τον ορό). Αν είστε αλλεργικοί στα μανιτάρια (μούχλα, μαγιά), είναι απαραίτητο να παρακολουθεί αυστηρά το μικροκλίμα στο διαμέρισμα - για να αερίζεται συνεχώς το δωμάτιο, να δημιουργηθεί ένα σύστημα εξαερισμού, για να αποφευχθεί η υψηλή υγρασία στο διαμέρισμα. Όταν αλλεργίες τροφίμων Πρέπει να αποκλείει τα προϊόντα που προκαλούν κρίσεις άσθματος, χωρίς να ξεχνάμε φυσικά σύνθετα προϊόντα και πιάτα στα οποία το αλλεργιογόνο μας μπορεί να αποτελεί συστατικό στοιχείο. Όταν αλλεργική στη γύρη των ανθισμένων φυτών πρέπει να ξέρετε τι φυτά "δεν είναι δικά σας" και πότε ανθίζει. Κατά τη διάρκεια της περιόδου άνθησης, δεν είναι σκόπιμο να εμφανίζονται σε πάρκα, σοκάκια, στο δάσος ή στο πεδίο, δηλ. όπου μπορεί να υπάρχει ένας "εχθρός". Σε ξηρό, άνεμο καιρό, για να αποφύγετε να βγείτε έξω, είναι καλύτερο να κρατάτε τα παράθυρα κλειστά, εάν είναι απαραίτητο, για να αερίσετε το διαμέρισμα τη νύχτα. Όταν σχεδιάζετε διακοπές σε άλλη περιοχή ή χώρα, ρωτήστε αν υπάρχει το φυτό σας και εάν είναι παρόν, καθορίστε την περίοδο της ανθοφορίας του. Όταν συνταγογραφείτε φυτικά φάρμακα, ιδιαίτερα περίπλοκα φάρμακα, φροντίστε να ρωτήσετε ποια είναι τα βότανα και να λάβετε υπόψη την πιθανότητα διασταυρούμενων αντιδράσεων). Εάν έχετε αλλεργία σε φάρμακα, θα πρέπει να ξέρετε με σαφήνεια τι είδους φάρμακο προκαλεί επιληπτικές κρίσεις. Αν το όνομα είναι πολύ δύσκολο για εσάς, γράψτε το σε ένα κομμάτι χαρτί και το μεταφέρετε στο πορτοφόλι ή στο πορτοφόλι σας. Και σίγουρα, όταν είστε δεκτοί στο νοσοκομείο για θεραπεία ή όταν πάτε στο γιατρό, ενημερώστε το ιατρικό προσωπικό για το ανυπόφορο φάρμακο.

Θεραπεία. Η βασική αρχή της θεραπείας του βρογχικού άσθματος είναι μια προσέγγιση βήμα-βήμα, στην οποία, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, εφαρμόζεται μία ή και άλλη ένταση θεραπείας. Μετά από όλα, ο κύριος στόχος είναι να επιτευχθεί μια καλή κατάσταση της υγείας, χρησιμοποιώντας λιγότερα φάρμακα. Το γεγονός είναι ότι ακόμη και ο ίδιος ασθενής μπορεί να έχει διαφορετικό αριθμό επιληπτικών κρίσεων, ανάλογα με πολλούς παράγοντες - την παρουσία αλλεργιογόνου, την εποχή, την κατάσταση της υγείας, δηλαδή την παρουσία κρυολογήματος. Και με την επιδείνωση της κατάστασης, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση του φαρμάκου ή η συχνότητα χορήγησης (αυτό αποφασίζεται μεμονωμένα με κάθε ασθενή), αλλαγή. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης και τη διατήρηση της καλής υγείας για 3 μήνες, κατά κανόνα, αρχίζουν να μειώνουν την ένταση της θεραπείας στο ελάχιστο ποσό, αλλά αυτό το ελάχιστο ποσό πρέπει πάντα να παραμείνει! Αν απορρίπτετε εντελώς τα φάρμακα, ειδικά εκείνους που συνταγογραφούνται για ιατρικούς σκοπούς, τότε η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί, ακόμη και χωρίς προφανή λόγο.
Στη θεραπεία του βρογχικού θεραπείες για το άσθμα μπορεί να ληφθεί με διάφορες μορφές, για παράδειγμα δισκία, με μια σοβαρή κατάσταση για την αφαίρεση επίθεσης - ενδοφλέβια ένεση, αλλά η βασική μορφή της χορήγησης φαρμάκου με τη νόσο είναι βρογχική εισπνοή. Παρουσιάζοντας τα φάρμακα με εισπνοή, τα παραδίδουμε όπου χρειάζονται σε υψηλές συγκεντρώσεις, δηλαδή στους βρόγχους. Στην περίπτωση αυτή, η δράση αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα από ό, τι εάν πιούμε ένα χάπι. Επίσης κατά την εισπνοή, πολλές παρενέργειες μπορούν να αποφευχθούν, αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Υπάρχουν διάφορες μορφές συσκευών εισπνοής και για κάθε τύπο τη δική του τεχνική εισπνοής.
Η πιο κοινή και συχνά χρησιμοποιούμενη μορφή των εισπνευστήρων είναι τα δοχεία αεροζόλ. Κατά τη χρήση τους, πρέπει να ακολουθήσετε με σαφήνεια την ακολουθία των ενεργειών:

-Πριν χρησιμοποιήσετε την συσκευή εισπνοής, αφαιρέστε το καπάκι και ανακινήστε το δοχείο.
-Στρέφοντάς το ανάποδα πρέπει να εκπνέετε.
-Σφίξτε σταθερά το στόμιο με τα χείλη σας και πάρτε μια βαθιά αναπνοή, ενώ εισπνέετε, πατήστε το κάτω μέρος του δοχείου.

Το κύριο μειονέκτημα του δοχείου είναι ότι είναι δύσκολο για πολλούς ασθενείς να αναπνεύσουν και να πιέσουν την ίδια στιγμή. Για να ξεπεραστεί αυτό το εμπόδιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το διαχωριστικό, το οποίο θα συζητήσουμε παρακάτω. Επίσης, ορισμένες εταιρείες παράγουν συσκευές εισπνοής αεροζόλ που ενεργοποιούνται με αναπνοή. Αυτά τα φάρμακα είναι εύκολα αναγνωρίσιμα με το όνομα, για παράδειγμα αναπνευστική αναπνοή Beclazon IVF, εύκολη αναπνοή σαλαμόλης IVF. Πριν από τη χρήση, ανακινήστε την συσκευή εισπνοής αρκετές φορές. Κρατώντας κάθετα, ανοίξτε το καπάκι, εκπνεύστε και κλείστε το στόμιο με τα χείλη σας, ανασηκώστε βαθιά. Έτσι, δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να συντονίσετε την αναπνοή και να πιέσετε το σπρέι.

Συχνά χρησιμοποιούμενα σκευάσματα αεροζόλ με ξηρή σκόνη με τη μορφή κάψουλων, δίσκων, πολλαπλών δόσεων, αλλά αυτά είναι συνήθως θεραπευτικά φάρμακα.

Πολύ συχνά, όταν σταματούν μια επίθεση ή όταν παίρνουν φάρμακα, χρησιμοποιούνται διαχωριστικά και νεφελοποιητές.

Ένας νεφελοποιητής είναι μια συσκευή που μετατρέπει ένα υγρό, στην περίπτωσή μας ένα φάρμακο, σε ένα αεροζόλ και παραδίδεται στους βρόγχους, ακόμη και με μια σοβαρή επίθεση, το αεροζόλ περνά εύκολα σε πολύ συσφιγμένους βρόγχους.

Spacer. Αυτή είναι μια πρόσθετη δεξαμενή που βρίσκεται μεταξύ του στόματος του ασθενούς και του δοχείου αερολύματος. Το φάρμακο εισέρχεται πρώτα στο διαχωριστικό και στη συνέχεια στον ασθενή. Ποιος χρειάζεται διαχωριστικό; Αυτό ισχύει για τα παιδιά και τους ηλικιωμένους. ασθενείς που δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως την κατάλληλη τεχνική εισπνοής. όταν παίρνετε μεγάλες δόσεις φαρμάκων. όταν λαμβάνετε τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή. Όταν χρησιμοποιείτε το διαχωριστικό, δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να πιέσετε το σπρέι και να εισπνεύσετε, μπορείτε να αναπνεύσετε εύκολα χωρίς να φοβάστε να χάσετε το φάρμακο. Επιπλέον, μεγάλα σωματίδια μιας ουσίας που εξακολουθούν να εναποτίθενται στην στοματική κοιλότητα, όταν χρησιμοποιούνται διαχωριστικά, εναποτίθενται στα τοιχώματα της, πράγμα ιδιαίτερα σημαντικό όταν αναπνέεται εισπνεόμενα στεροειδή. Τα πιο πρόσφατα μοντέλα διαχωριστικών είναι εξοπλισμένα με βαλβίδες που εμποδίζουν την απώλεια αερολύματος και σας επιτρέπουν να κάνετε μερικές αναπνοές.

Αλλά για να βοηθήσει ο διαχωριστής, πρέπει να μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε. Πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιώντας το διαχωριστικό, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το προστατευτικό καπάκι αφαιρείται από την συσκευή εισπνοής. Το ψεκασμό πρέπει να είναι ανάποδα, δηλ. το επιστόμιο βρίσκεται στο κάτω μέρος. Αμέσως πριν από την εισπνοή, πρέπει να πάρετε μια βαθιά αναπνοή, ενώ τα χείλη να καλύπτουν προσεκτικά το επιστόμιο. Η αναπνοή από το διαχωριστικό πρέπει να γίνει μέσα στα πρώτα 5 δευτερόλεπτα. Η εισπνοή πρέπει να είναι πλήρης, αλλά όχι πολύ γρήγορα. Μετά την εισπνοή, θα πρέπει να προσπαθήσετε να κρατήσετε την αναπνοή σας για 5-10 δευτερόλεπτα και μόνο τότε εκπνέετε. Εάν σας έχουν συνταγογραφηθεί αρκετές δόσεις, δεν πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα, αλλά διαδοχικά σε διαστήματα περίπου 30-40 δευτερολέπτων. Και βεβαίως, κρατήστε το διαχωριστικό με τη σειρά, πλύνετε ή σκουπίστε το εγκαίρως, σύμφωνα με τις οδηγίες φροντίδας.

Τώρα εξετάστε εν συντομία την ομάδα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Γιατί; - Ζητάς - επειδή ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα και πρέπει να καταλάβει αυτά τα φάρμακα και εκπληρώ μόνο αυτά τα ραντεβού. Το γεγονός είναι ότι πρέπει επίσης να γνωρίζετε ποια φάρμακα σας έχουν συνταγογραφηθεί και τι χρειάζεται για να ανακουφίσει μια επίθεση ή για θεραπεία. Αυτό είναι βασικά σημαντικό!

Αρχικά μιλάμε για φάρμακα που επεκτείνουν τους βρόγχους. Θυμηθείτε, στην τελευταία διάλεξη, συζητήσαμε τη δομή του βρόγχου σε εφαρμογή και τι θα συμβεί στένωση του αυλού των βρόγχων και υπάρχει μια παχιά, κολλώδη βλέννα που είναι δύσκολο να φτύνω; Αυτή τη στιγμή πρέπει να επεκτείνουμε τον βρόγχο. Και πρέπει να γίνει πολύ γρήγορα. Αυτές είναι οι ιδιότητες - η επέκταση των βρόγχων και η ταχύτητα δράσης · ​​οι β2 αγωνιστές έχουν μια σύντομη δράση. Δεν είναι απαραίτητο να θυμόμαστε αυτή την ακατανόητη ξένη λέξη, το κύριο πράγμα είναι να θυμόμαστε τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα. Αυτές περιλαμβάνουν τη σαλβουταμόλη (ανάλογα Ventolin, Salamol) - αυτό είναι ένα από τα πρώτα και πιο διάσημα φάρμακα για την ανακούφιση μιας επίθεσης. Με επίθεση βρογχικού άσθματος, χρησιμοποιείται με τη μορφή εισπνοής. Η επίδραση του φαρμάκου ξεκινά μετά από 4-6 λεπτά και διαρκεί μέχρι 4-5 ώρες. Συνήθως, η ανακούφιση της επίθεσης χρησιμοποιεί 2 αναπνοές. Θυμηθείτε! Η αύξηση του αριθμού των αναπνοών κάθε φορά δεν οδηγεί σε ταχύτερη και πιο μακροχρόνια αντίδραση, αλλά αυξάνεται η πιθανότητα παρενεργειών (συχνός καρδιακός παλμός).

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει την Fenoterol (Berotek). Η επίδραση του φαρμάκου ξεκινά επίσης μετά από 4-5 λεπτά, αλλά η διάρκεια είναι μεγαλύτερη από αυτή του Salbutamol - έως 6 ώρες.

Τα Μ-αντιχολινεργικά επεκτείνουν επίσης τους βρόγχους (αλλά ο μηχανισμός της δράσης τους διαφέρει από την προηγούμενη ομάδα) και χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση μιας επίθεσης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει το Atrovent. Η επίδραση εμφανίζεται κάπως αργότερα από αυτή των σαλβουταμόλης και berotec, μετά από 6-8 λεπτά και διαρκεί έως και 6 ώρες. Αλλά ο Atrovent, σε αντίθεση με τα παραπάνω φάρμακα, δεν προκαλεί αύξηση του καρδιακού ρυθμού, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή νόσο.

Υπάρχει επίσης ένα φάρμακο που περιλαμβάνει και β2 αγωνιστές και Μ - αντιχολινεργικά - αυτό είναι Berodual. Τα δύο συστατικά του φαρμάκου φαίνεται να αλληλοσυμπληρώνονται, παρέχοντας ένα καλό αποτέλεσμα. Η δράση του φαρμάκου αρχίζει μετά από 6-8 λεπτά και διαρκεί έως και 6 ώρες.

Θυμηθείτε! Για την ανακούφιση των επιθέσεων άσθματος, χρησιμοποιήστε μόνο Salbutomol, Berotec, Atrovent ή Berodual με τη μορφή εισπνοής με δοσομετρημένο αερόλυμα ή μέσω νεφελοποιητή! Τα φάρμακα μακράς δράσης σε αυτή την περίπτωση δεν χρησιμοποιούν!

Υπάρχουν φάρμακα Διευρύνετε τους βρόγχους για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά δεν χρησιμοποιούνται ουσιαστικά για την ανακούφιση των επιθέσεων, αφού η δράση των ναρκωτικών αρχίζει μετά από λίγες ώρες. Αυτά περιλαμβάνουν τους ίδιους β2 αγωνιστές και Μ - αντιχολινεργικά, αλλά μόνο μακράς δράσης. Αυτές είναι η σαλμετερόλη (Serevent), η μορτυρολόλη (Oxis, Foradil) και η Spiriva. Η επίδραση αυτών των φαρμάκων διαρκεί έως και 12-24 ώρες (δηλαδή, χρησιμοποιούνται 1-2 φορές την ημέρα).

Όταν μιλάμε για τις αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, παρατηρήσαμε ότι υπάρχει φλεγμονή στα τοιχώματα των βρόγχων - αυτή είναι μια απάντηση στη δράση των αλλεργιογόνων. Συνεπώς, στη θεραπεία πρέπει απαραίτητα να υπάρχουν φάρμακα που μειώνουν αυτές τις εκδηλώσεις.

Η κύρια ομάδα που χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητά τους η φλεγμονή στα τοιχώματα του βρόγχου μπορεί να απομακρύνει μόνο αυτά τα φάρμακα. Και με τη συνεχή, μακροπρόθεσμη και σωστή πρόσληψη αυτών των φαρμάκων, η συχνότητα των επιθέσεων μειώνεται, και κατά συνέπεια ο αριθμός των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται επίσης. Οι ορμόνες, έτσι αυτοί καλούνται πιο συχνά, μπορούν να χορηγηθούν σε διάφορες μορφές - σε δισκία, IV και εισπνευστήρες. Οι ενδοφλέβιες ορμόνες συνταγογραφούνται σε σοβαρή κατάσταση για την ανακούφιση μιας επίθεσης. Στα δισκία, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σπάνια, με σοβαρό βρογχικό άσθμα, σε περιπτώσεις όπου για έναν ή τον άλλο λόγο τα παρασκευάσματα αεροζόλ δεν βοηθούν. Αλλά ακόμη και με το διορισμό της μορφής δισκίων των ορμονών, ενώ σταθεροποιούν, προσπαθούν να μειώσουν τον αριθμό των δισκίων στο ελάχιστο, και ιδανικά να τα εγκαταλείψουν, χρησιμοποιώντας μόνο μορφές εισπνοής.
Η κύρια μορφή χορήγησης ορμονών στους πνεύμονες είναι φυσικά παρασκευάσματα αεροζόλ.

Πολλοί ασθενείς φοβούνται ότι θα συνταγογραφήσουν ορμόνες και θα αντισταθούν ισχυρά, υποστηρίζοντας ότι αυτά τα φάρμακα είναι πολύ επικίνδυνα για το σώμα και έχουν πολλές συστηματικές (εκδηλώσιμες από άλλα όργανα) παρενέργειες. Ναι, έχουν δίκιο, τα γλυκοκορτικοστεροειδή έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως η οστεοπόρωση και τα κατάγματα των οστών, ο κίνδυνος εμφάνισης έλκους στομάχου, αύξηση βάρους, διαβήτης, εθισμός στο φάρμακο. Αλλά αυτό αναφέρεται στην κατάσταση κατά την οποία τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε δισκία ή ενέσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ας δούμε, είναι οι μορφές αερολύματος εξίσου επικίνδυνες;

Αυτές οι μορφές φαρμάκων σχεδιάζονται έτσι ώστε η δράση τους να είναι μόνο στο επίπεδο των βρόγχων, δηλαδή με τη σωστή εισπνοή ορμονών, εισέρχονται στους βρόγχους σε μικρή δόση, επαρκή για την ανακούφιση της φλεγμονής και η ποσότητα φαρμάκου που εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία είναι πολύ μικρή και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι μικρός. Αλλά το κυριότερο είναι να μάθουν πώς να χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα σωστά.

Όταν εισπνέετε ορμόνες, πρέπει να χρησιμοποιήσετε έναν αποστάτη. Μερικοί κατασκευαστές στο κιτ με ένα βαρέλι προσθέτουν βελτιστοποιητή (μικρό αποστάτη). Όταν παίρνετε γλυκοκορτικοστεροειδή αεροζόλ, είναι απαραίτητο να χαϊδεύετε τη στοματική κοιλότητα, να φτύνετε το νερό και όχι να το καταπιείτε. Και πρέπει να σημειωθεί ότι η εξάρτηση από τις ορμόνες αεροζόλ δεν αναπτύσσεται.
Έτσι, οι συστηματικές παρενέργειες των αερόλυμα ορμονών πρακτικά δεν βρέθηκαν.
Ωστόσο, μπορεί να έχουν τοπικές (που προκύπτουν στο σημείο της χορήγησης ή ναρκωτικών) παρενέργειες. Συγκεκριμένα, ο βήχας λόγω ερεθισμού του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα, βραχνάδα και μπορεί να αναπτύξει καντιντίαση (τσίχλα) της στοματικής κοιλότητας. Αλλά, κατά κανόνα, συμβαίνουν με μη συμμόρφωση με την τεχνική εισπνοής και με ανεξέλεγκτη αύξηση της δόσης.

Σημειώνεται επίσης ότι αρχίζει η προηγούμενη θεραπεία με εισπνεόμενα στεροειδή, επιτυγχάνεται ο ταχύτερος έλεγχος άσθματος, ο οποίος με τη σειρά του δεν απαιτεί τη χορήγηση ενέσεων και ορμονών δισκίων.

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν - Pulmicort, Becladon, Seretide, Fliksotid και ανάλογα.

Η δόση που ο γιατρός σας συνταγογραφεί εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης. Όσο πιο σκληρές είναι οι επιθέσεις, τόσο μεγαλύτερη είναι η ημερήσια δόση του φαρμάκου. Αλλά με τη μείωση του αριθμού και της σοβαρότητας των επιθέσεων, η δόση του φαρμάκου μειώνεται στο ελάχιστο.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τη δόση της ορμόνης που ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει από τότε Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από αυτό. Το γεγονός είναι ότι το φάρμακο μπορεί να παραχθεί με μια διαφορετική δοσολογία, η οποία έχει ήδη μετρηθεί και είναι είτε σε κάψουλα, κυψέλη ή χορηγείται από μια δοσολογική συσκευή. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας πρότεινε beklason 250 mcg 2 φορές την ημέρα. Αγοράσατε το φάρμακο με το οποίο χορηγήσατε 100 mg ανά δόση και δεν του δώσατε προσοχή και χρησιμοποιήσατε μία αναπνοή 2 φορές την ημέρα, δηλ. Οι δόσεις που συνταγογραφούνται από το γιατρό και εισέρχονται στους βρόγχους είναι διαφορετικές και, κατά συνέπεια, το αποτέλεσμα δεν είναι αυτό που ο γιατρός περίμενε και γι 'αυτόν αυτό είναι ένα σήμα για την ενίσχυση της θεραπείας.

Σημειώθηκε ότι, όταν μοιράζονται ορμόνες και β2-αγωνιστές μακράς δράσης (εκείνοι που επεκτείνουν τους βρόγχους), το αποτέλεσμα του τελευταίου είναι πολύ καλύτερο. Ως εκ τούτου, άρχισαν να παράγουν τα συνδυασμένα φάρμακα Symbicort και Seretid, όπου το κλάσμα και των δύο φαρμάκων υποδεικνύεται μέσω του κλάσματος, για παράδειγμα το Symbicort 160 / 4,5 μg είναι pulmicort 160 μg + φορμοτερόλη 4,5 μg.

Θυμηθείτε! Οι εισπνεόμενες ορμόνες δεν έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίζουν από μια επίθεση!

Εκτός από αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν:

- Οι κρομβόνες (διαταραγμένες), αλλά η αντιφλεγμονώδης αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι χαμηλή και συνήθως χρησιμοποιείται για ήπιο άσθμα.
- παρασκευάζονται αντιλευκοτριενικά σκευάσματα (ασκοί) για άσθμα ασπιρίνης και άσθμα συνοδευόμενα από αλλεργική ρινίτιδα.
- οι θεοφυλλίες μακράς δράσης (teopek, teotard, κλπ.) αυτά τα φάρμακα είναι λιγότερο αποτελεσματικά από τα φάρμακα βρογχοδιασταλτικών που αναφέρθηκαν παραπάνω.

Πρόσφατα, υπήρχαν ενδείξεις για τη θετική επίδραση της θεραπείας του βρογχικού άσθματος με τη βοήθεια ειδικής ανοσοθεραπείας. Η ουσία αυτής της θεραπείας είναι η εξής: κάτω από την υποχρεωτική επίβλεψη του γιατρού για 2-4 μήνες, πραγματοποιούνται υποδόριες ενέσεις με εκχυλίσματα αλλεργιογόνου, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η ευαισθησία του σώματος στην επίδραση του αλλεργιογόνου. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος θεραπείας συνταγογραφείται στην περίπτωση που το αλλεργιογόνο είναι γνωστό και δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς από το περιβάλλον - ακάρεα οικιακής σκόνης, γύρη φυτού, αντίδραση στα έντερα των μελισσών και σφήκες. με συνδυασμό άσθματος και αλλεργικής ρινίτιδας. Σε σοβαρό άσθμα και σε μια κατάσταση όπου το αλλεργιογόνο δεν είναι γνωστό, η χρήση της ανοσοθεραπείας είναι επικίνδυνη.

Διαλύσαμε ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Τώρα ας δούμε τι να κάνετε αν έχετε μια κατάσχεση:

-Η βάση της θεραπείας σε αυτή την κατάσταση θα είναι ένας βήτα 2 αγωνιστής ταχείας δράσης (σαλβουταμόλη, berotok) για την πρώτη ώρα έως και 3 φορές, χορηγούμενος μέσω διαχωριστικού ή νεφελοποιητή.
-σε περίπτωση σοβαρής επίθεσης, μπορείτε να προσθέσετε εισπνεόμενα στεροειδή μέσω ενός νεφελοποιητή - pulmicort.
Αλλά θυμηθείτε ότι ακόμη και με μια θετική απάντηση στη θεραπεία, είναι απαραίτητη μια επίσκεψη στο γιατρό. Μια σοβαρή επίθεση, η οποία δεν έχει απομακρυνθεί πλήρως από τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και ο ασθενής θα πρέπει να αντιμετωπιστεί σε νοσοκομείο.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς υποβάλλουν ερωτήσεις σχετικά με τις μη παραδοσιακές και παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας (αναπνευστικές ασκήσεις, γιόγκα, μεθόδους Buteyko και Strelnova, βοτανοθεραπεία, βελονισμός, ομοιοπαθητική). Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι αυτές οι μέθοδοι δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πλήρως και ότι για πολλούς δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματικότητα στο άσθμα, αν και υπάρχει θετικό αποτέλεσμα (αλλά αυτό δεν αποκλείει τη δυνατότητα να αποδειχθεί θετική δράση, διότι διεξάγονται ερευνητικές εργασίες προς αυτή την κατεύθυνση) Αυτή η θεραπεία δεν είναι κατάλληλη για όλους.
Οι ασκήσεις αναπνοής μπορούν να χρησιμοποιηθούν για βρογχικό άσθμα, αλλά είναι μια προσθήκη στην κύρια θεραπεία και σε καμία περίπτωση δεν την αντικαθιστούν. Με την τακτική χρήση αναπνευστικών ασκήσεων, μπορείτε να αυξήσετε τις λειτουργικές ικανότητες των πνευμόνων και των αναπνευστικών μυών. Η απλούστερη άσκηση είναι να ασκείστε την αναπνοή όταν δημιουργείτε θετική πίεση στο τέλος της εκπνοής. Για να γίνει αυτό, δεν χρειάζεται να αγοράσετε συσκευές. Αμέσως μετά από μια βαθιά αναπνοή, εκπνέετε μέσα από ένα άχυρο, βυθισμένο σε ένα ποτήρι νερό. Αυτή η άσκηση μπορεί να πραγματοποιηθεί έως και 4-5 φορές την ημέρα για 10 λεπτά.

Η φυτική ιατρική μπορεί να είναι επικίνδυνη για τους ασθενείς που είναι αλλεργικοί στη γύρη, επειδή Μπορεί να υπάρξουν διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις. Επιπλέον, για πολλά βότανα που περιλαμβάνονται στη συλλογή, δεν υπάρχουν σαφή δεδομένα για το πώς λειτουργεί το βότανο και ποιες είναι οι παρενέργειες του.

Η αποτελεσματικότητα του βελονισμού και της ομοιοπαθητικής δεν έχει αποδειχθεί.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ασθενείς με βρογχικό άσθμα πρέπει να συμμετέχουν σε ενεργό άσκηση. Πρέπει να ξεκινήσετε τη στιγμή που το άσθμα ελέγχεται καλά, αυξάνοντας το φορτίο που παράγεται σταδιακά.

Συμπληρώνοντας τη συνομιλία μας, θα ήθελα να σας υπενθυμίσω ότι το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια με την οποία μπορείτε να ζήσετε στην κοινωνία, οδηγώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής, μια ασθένεια που ελέγχεται καλά με σωστή θεραπεία και συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού.

02/20/2012
Συγγραφείς:
Αλένα Πάρετσαγια, παιδίατρος, σύμβουλος
Krechetova Natalia, γενικός ιατρός
Η αντιγραφή αυτού του άρθρου απαγορεύεται.

Το παιδί διαγιγνώσκεται με βρογχικό άσθμα, το οποίο είναι περίπου τρία έτη ύφεσης. Χθες το βράδυ υπήρχε μια βήχα για περίπου 30 λεπτά και όλα πήγαν μακριά. Αυτή ήταν η αίσθηση ότι είχε συσσωρεύσει υγρό, κάπου μέσα στο οποίο βήχει. Μόλις βήχει, περάσει μισό λεπτό, συσσωρεύεται πάλι και βήχει πάλι και για περίπου 30 λεπτά. Όλα αυτά συνέβησαν σε ένα όνειρο. Τότε σταμάτησε. Πώς να καταλάβετε, είναι ένας ασθματικός βήχας ή όχι; Επί του παρόντος, υπάρχει ρινική συμφόρηση, βήχας κατά τη διάρκεια της ημέρας (βήχας), καθώς και διαλείπουσα αναπνοή (μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, η νυχτερινή αναπνοή είναι ελεύθερη).

Το άρθρο αναφέρει τη χρησιμότητα των αποστατών. Αποδέχομαι το συμβιχάρμορφο και δεν καταλαβαίνω αν είναι δυνατόν να το χρησιμοποιήσετε με ένα διαχωριστικό. Μετά από όλα, είναι μια προετοιμασία σκόνης; Είναι πιθανό ότι όλο το φάρμακο θα παραμείνει απλά στο διαχωριστικό;

Σας ευχαριστώ.
Είναι πολύ ενδιαφέρον να ακούμε τέτοιες χρήσιμες πληροφορίες από έναν επαγγελματία, ο οποίος γνωρίζει τα προβλήματά μας από πρώτο χέρι.

Σε αλλεργιολόγο στο κέντρο, όπου υπάρχει σπειρογράφος (ελέγξτε εκ των προτέρων) ή κάνετε σπιρογράφημα (το πρωί, χωρίς να παίρνετε φάρμακα πριν από τη μελέτη), και στη συνέχεια με τα αποτελέσματα στον αλλεργιολόγο ή τον πνευμονολόγο.

Έχω αφήσει ένα σχόλιο στο πρώτο μέρος.
Ποιος θα επικοινωνήσει μαζί σας. Σε αλλεργιολόγο;
Αλλά ποιο; Είδα το κέντρο AllergoCity. Αλλά δεν ξέρω τι και πώς.

Καλά γραμμένο, περισσότερο από λεπτομέρεια!
Μόνο αυτή δεν βρήκε πληροφορίες σχετικά με τα παρασκευάσματα κατά του λευκοτριενίου, τα οποία σήμερα αναγνωρίζονται από τους ειδικούς ως βασική αντιφλεγμονώδη θεραπεία και έχουν επιτυχία στον έλεγχο του άσθματος, ειδικά στα παιδιά.
Και για τις προκλητικές δοκιμασίες, αυτές σχεδόν τώρα δεν πραγματοποιούνται, μόνο στο πλαίσιο επιστημονικών και κλινικών μελετών, όταν υπογράφουν μια εθελοντική ενημερωμένη συναίνεση σχετικά με τις συνέπειες.

Άσθμα ή βρογχική απόφραξη, 4,5 έτη.

Το παιδί είναι σήμερα 4,5 ετών, το βάρος είναι 20 κιλά, το ύψος είναι 113 εκατοστά
Γέννηση έγκαιρα, φυσική, ελαφρά υποξία, μη αρτηριακή πίεση, ανάπτυξη ανά ηλικία. Φαίνεται.

Στην ηλικία των 2,5 ετών εισήχθη στο νοσοκομείο στην Παιδιατρική Ακαδημία της Αγίας Πετρούπολης με ιό RS, απόφραξη.
Η απόφραξη απομακρύνθηκε με ένα δωδεκαδάκτυλο για 5 ημέρες (12 σταγόνες ανά 2 ml φυσιολογικού ορού) και ένα μαρμαρυγία (0,25 x 2 p / ημέρα) για 5 ημέρες.
Στη συνέχεια, το SARS αρρώστησε δύο φορές το χρόνο - από το φθινόπωρο μέχρι την άνοιξη, όλα με επακόλουθη αποφρακτική βρογχίτιδα.
Οι αλλεργιογόνες δοκιμές έδειξαν αντιδράσεις στη γούνα γάτας, τη σκόνη και τη μούχλα.
μεταφέρει το παιδί στη Μόσχα. Μετά από αυτό, το έτος που το παιδί δεν ήταν άρρωστο καθόλου. Δεν υπήρχε ούτε κρύο.

Το φθινόπωρο του 2013 (Σεπτέμβριος), όταν επέστρεψε από διακοπές, αρρώστησε με λαρυγγοτραχειίτιδα - η πρώτη διάγνωση νοσηλεύτηκε σε 1 Μολυσματική Πόλη της Μόσχας. Από εκεί πήγαν σε παραλαβή, λόγω της συνταγογράφησης αντιβιοτικών και της άρνησης αλλαγής του θεραπευτικού σχήματος.
Μια εβδομάδα αργότερα, χτύπησαν το TDDB Νο. 7 με θερμοκρασία 39,5. Κόκκινο λαιμό, πλάκα, βήχας, παράπονα παιδιών από πόνο στο λαιμό, διευρυμένα τραχηλικά και υπογνάθινα λεμφογάγγλια. Η διάγνωση της φαρυγγίτιδας στον λαρυγγό.
Ο Klacid είχε συνταγογραφηθεί αμέσως (δευτερογενής πλευρά - εφιάλτες, υπερεκμετάλλευση, αυξημένο άγχος), αλλάζοντας σε κεφτριαξόνη. Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών έχει τεκμηριωθεί με επιταχυνόμενη ESR (39).
Η ανάλυση VEB απορρίφθηκε ("δεν αποτελεί τυπική κλινική εικόνα").
Η θερμοκρασία υποχώρησε μετά από 14 ημέρες στο νοσοκομείο, φαίνεται ότι δεν εξαρτάται από την πρόσληψη αντιβιοτικών.
Μετά την εκφόρτωση την τρίτη ημέρα πάλι, το εμπόδιο. Κάνετε χωρίς νοσηλεία.
Ο τοπικός γιατρός πρότεινε ένα πρότυπο σχέδιο (berodual + pulmicort). Berodual για 5 ημέρες, Pulmicort για δύο μήνες. Διαγνωσμένο με άσθμα ΒΑ αλλεργικό τύπο.
Συνιστώμενη παρατήρηση του αλλεργιολόγο.
Στη συνέχεια - IAKI Μόσχα. Αλλεργιογόνες δοκιμές (αλλεργία στη σκόνη ++, ανίχνευση μούχλας ++) Δεν υπάρχει τροφική αλλεργία. Η ανοσοσφαιρίνη είναι φυσιολογική, η κατάσταση της ιντερφερόνης είναι απόλυτη. Αναλύσεις σε VEB - θετικές. (Καταλήγω στο συμπέρασμα ότι καταλήξαμε με μονοπυρήνωση στο TDHB και για 14 ημέρες το παιδί έκανε αντιβιοτικά για τίποτα.)

Σε 4,5 χρόνια, το ΙΑΚΙ πρόσφερε στο ΑΣΙΤ να είναι στο σπίτι. Αρνήθηκε. Πηγαίνοντας στο Ινστιτούτο Ερευνών για την Παιδική Υγεία, Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών.

Πραγματοποίησαν τελικά το FVD - μια δοκιμή με βρογχολίνη αρνητικούς, μικρούς βρόγχους στο κατώτερο όριο του κανόνα. Από το Pulmicort, μεταφέρθηκαν στη μονοθεραπεία - flixotide 50 mg δύο φορές την ημέρα, δύο εισπνοές μέσω του αποστάτη.
Από το φθινόπωρο, δεν υπάρχουν άλλα επεισόδια βήχας ακόμη. Υπάρχει αλλεργική ρινίτιδα - ναι. Η Avamys λύνει το πρόβλημά μας εντελώς.
2 Απριλίου συμμετοχή για άλλη FER.

Ερωτήσεις:
1. Μπορώ με μια τέτοια ελπίδα. τι δεν είναι το ίδιο άσθμα;
2. Υπό την προϋπόθεση μιας καλής αναπνευστικής λειτουργίας, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για την κατάργηση της φλιξωτίδης;
3. Είναι δυνατόν να αντικατασταθεί η βρογχοκήλη και η μαρμαρυγή κατά τη διάρκεια επιθέσεων (εάν υπάρχουν) με βενκολίνη και φλιξωτίδη ή δεν είναι ισοδύναμη αντικατάσταση; Η ερώτηση αφορά την ευκολία χρήσης φαρμάκων μέσω του διαχωριστικού (το παιδί είναι λιγότερο νευρικό).
4. Avamys με ρινίτιδα - είναι τώρα για πάντα; Από τις αρχές Φεβρουαρίου σε αυτό.

Flixotide ή Pulmicort

Φόρουμ Khabarovsk γονείς HubMama

• Ώρα: 20 Φεβρουαρίου 2019 11:18
• Όλες οι ώρες είναι UTC + 10:00

Βρογχικό άσθμα

Συντονιστής: Svtln

• Μετάβαση στη σελίδα:

Re: Βρογχικό Άσθμα

Post Olechka 85 "01 Αυγ 2014, 14:33

Μήνυμα από το Lubomir "01 Αυγ 2014, 15:45

Rominamama, υγεία σε σας, θα πρέπει να πάτε για μια τροποποίηση σε μερικές ημέρες, επειδή δεν υπάρχει τίποτα πιο αξιόπιστο από το συνδυασμό του αντιβιοτικού + pulmicort Δεν ξέρω Τα πάντα θα είναι μια χαρά!

Προστέθηκε μετά από 2 λεπτά 47 δευτερόλεπτα:
Εγώ σε τέτοιες περιπτώσεις, αν ο Pulmicort δεν βοηθήσει, έμαθα να μην φοβάμαι να αυξάνεται σταδιακά η δόση του, και συνέβη ότι κατάφεραν χωρίς αντιβιοτικά, αν και κάησα τρομερά

Προστέθηκε μετά από 4 λεπτά 40 δευτερόλεπτα:
Ψάρια, αλλεργιολόγος Khoreva, σε 1 παιδική κλινική

Re: Βρογχικό Άσθμα

Post Rominamama "01 Αυγούστου 2014, 15:53

Re: Βρογχικό Άσθμα

Δημοσίευση Happy »01 Αυγ 2014 21:47

Rominamama, και ο οποίος διόρισε το seretid και ακυρώθηκε; Βάσει ποιων στοιχείων;

Έχουμε 4 μήνες σε ένα pulmicort 0.25 έως 2 φορές την ημέρα, νομίζω ότι αυτό δεν είναι το όριο, είναι απίθανο ότι θα το ακυρώσουμε για τους επόμενους δύο μήνες. Έχουμε βρογχική υπερδραστηριότητα έναντι του ARVI ή οποιασδήποτε μύτης, ασθενειών του στοματοφάρυγγα. Τώρα μπορώ να πω ότι η κόρη μου δεν αρρώστησε λιγότερο συχνά, εξακολουθεί να κοιλίζει κάθε 1-1,5, ο βήχας από το μπουκέτο αρχίζει απέναντι στον Pulmicort, αλλά γρήγορα απομακρύνεται και οι ίδιες οι αρρώστιες απομακρύνονται εύκολα και γρήγορα, δεν υπάρχει ρέουσα κατάσταση μούχλας Pulmicort κάθε μήνα και μισό για 10-14 ημέρες, μόνο η γενική κατάσταση του παιδιού έγινε χειρότερη. Ο γιατρός είπε ότι δεν αντιμετωπίζονται με αυτόν τον τρόπο, πράγμα που σημαίνει ότι απαιτείται βασική θεραπεία. Ανησυχώ για τη λήψη του Pulmicort για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο γιατρός πρότεινε την αλλαγή σε flixotide για πιο βολική χρήση. Και δεν ξέρω τι είναι καλύτερο.
Αναμένουμε ότι το παιδί θα αρρωστήσει λιγότερο συχνά, και ενάντια στο νόσημα και τη θεραπεία, δεν θα υπάρξει βήχας, τότε μπορούμε σταδιακά να είμαστε ευχαριστημένοι με το φάρμακο. Αλλά όταν θα είναι.
Ποιος πήρε το Pulmicort για πολύ καιρό; Ποιες είναι οι κριτικές. Η Matyanina λέει ότι μέχρι ένα έτος χρήσης στη δοσολογία μας δεν επηρεάζει τη γενική κατάσταση του παιδιού.