Βρογχόσπασμος

Ο βρογχόσπασμος (βρογχοσπαστικό σύνδρομο) είναι μια παθολογική κατάσταση που συμβαίνει όταν μειώνεται ο βρόγχος λείων μυών και μειώνεται ο αυλός του. Όταν παρατηρείται βρογχόσπασμος απόφραξη του οξυγόνου στο σώμα, το διοξείδιο του άνθρακα δεν έχει ουσιαστικά καμία έξοδο. Είναι πιο δύσκολο για τον ασθενή με βρογχόσπασμο να εκπνέει αέρα παρά να τον εισπνεύσει, αν και σύμφωνα με τις υποκειμενικές αισθήσεις του ασθενούς, η αναπνοή είναι επίσης δύσκολη γι 'αυτόν.

Αιτίες βρογχόσπασμου και παράγοντες κινδύνου

Οι κύριες αιτίες του βρογχόσπασμου είναι:

• βρογχικό άσθμα.
• βρογχίτιδα (ειδικά σε παιδιά έως 7 ετών).
• επιδείνωση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ιδιαίτερα σε ενεργούς καπνιστές και παρουσία κινδύνων παραγωγής) ·
• μια έντονη αλλεργική αντίδραση στην εισπνοή μιας ερεθιστικής ουσίας (σκόνη, καπνός τσιγάρων, χημικοί ατμοί, βιομηχανική ρύπανση του περιβάλλοντος κ.λπ.), αναφυλακτικό σοκ,
• δηλητηρίαση του σώματος στο φόντο μιας ιογενούς ή βακτηριακής ασθένειας της αναπνευστικής οδού.
• παρενέργειες ενός αριθμού φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της αντίδρασης στην αναισθησία) ·
• υπερβολική άσκηση (ειδικά σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα).
• χτύπημα ενός ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό (ειδικά σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών) ·
• αγχωτικές καταστάσεις ·
• δυσμενείς καιρικές συνθήκες.

Ένας συγκεκριμένος ρόλος στην ανάπτυξη του βρογχόσπασμου παίζει γενετική προδιάθεση.

Μορφές βρογχόσπασμου

Οι ακόλουθες μορφές παθολογικής κατάστασης διακρίνονται:

• βρογχόσπασμος με αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών (μπορεί να σταματήσει με βρογχοδιασταλτικά φάρμακα).
• βρογχόσπασμο με μη αναστρέψιμη απόφραξη της αναπνευστικής οδού (τα βρογχοδιασταλτικά δεν σταματούν).

Σε περίπτωση βρογχόσπασμου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή στην μετεγχειρητική περίοδο χωρίς την επείγουσα αναζωογόνηση, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Ανάλογα με την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας και τον βαθμό στένωσης των βρόγχων, διακρίνεται ο βρογχόσπασμος:

• μερικώς διατηρημένες περιοχές κανονικού ιστού των πνευμόνων.
• συνολικά - πλήρης σπασμός των βρόγχων και των μικρών βρόγχων.

Συμπτώματα βρογχόσπασμου

Ένας βρογχόσπασμος είναι μια αντανακλαστική αμυντική αντίδραση των βρόγχων, η απότομη στένωση της οποίας συμβαίνει σε απόκριση της δράσης του ερεθίσματος, γεγονός που δημιουργεί εμπόδιο στη διείσδυση του ερεθίσματος στους πνεύμονες του ασθενούς. Με την ανάπτυξη του παθολογικού βρογχόσπασμου, αυτή η διαδικασία αποκτά μια παρατεταμένη φύση - οι συσπασμένοι βρογχικοί μύες συνεχίζουν να συμπιέζουν τους βρόγχους και να μην χαλαρώνουν. Λόγω της αυξανόμενης πίεσης από το εξωτερικό, καθώς και λόγω της αυξημένης ροής αίματος, τα εσωτερικά τοιχώματα των βρόγχων διογκώνονται, ο αυλός στενεύει, εμποδίζοντας τον αέρα να διέλθει κανονικά μέσω του αναπνευστικού συστήματος. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, μπορεί να αρχίσει η πείνα του σώματος από το οξυγόνο. Για να αντισταθμιστεί η οξεία έλλειψη αέρα, ο ασθενής με βρογχόσπασμο αρχίζει να παίρνει σπασμωδικές αναπνοές, ωστόσο, λόγω της στενεύσεως του βρογχικού σωλήνα, η εκπνοή είναι δύσκολη, ο αέρας συσσωρεύεται στο κάτω αναπνευστικό σύστημα και αυτό δημιουργεί ένα εμπόδιο για την είσοδο του οξυγόνου στο σώμα.

Τα κύρια συμπτώματα του βρογχόσπασμου είναι:

• αίσθηση οξείας έλλειψης αέρα, καθώς και βαρύτητα στο στήθος, που προκαλεί τον πανικό στον ασθενή.
• αύξηση της δύσπνοιας (βραχεία εισπνοή και παρατεταμένη δυσκολία στην αναπνοή), θορυβώδης συριγμός.
• ο βήχας που προκαλεί αγωνία, ο οποίος σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρά απόρριψη ιξωδών πτυέλων, αλλά πιο συχνά είναι μη παραγωγικός.
• την ωχρότητα του δέρματος, την κυανοτική απόχρωση του δέρματος γύρω από το στόμα.
• ταχυκαρδία, θορυβώδεις καρδιακοί ήχοι,
• υπερβολική εφίδρωση (κρύος ιδρώτας) ·
• αναγκασμένη στάση στάσης με το σώμα να κάμπτεται προς τα εμπρός και να ακουμπά στα χέρια, να σηκώνεται οι ώμοι, το κεφάλι τραβιέται.

Είναι πιο δύσκολο για τον ασθενή με βρογχόσπασμο να εκπνέει αέρα παρά να τον εισπνεύσει, αν και σύμφωνα με τις υποκειμενικές αισθήσεις του ασθενούς, η αναπνοή είναι επίσης δύσκολη γι 'αυτόν.

Υπάρχουν ορισμένα σημεία που μπορεί να υποδεικνύουν έναν πλησιέστερο βρογχόσπασμο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• το φτέρνισμα, συνοδεύεται από την εμφάνιση αφθονίας σαφούς απόρριψης από τη μύτη.
• κνησμός του δέρματος, ερεθισμός των ματιών.
• ισχυρός παροξυσικός βήχας.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• κεφαλαλγία ·
• αυξημένη ούρηση και αύξηση της παραγωγής ούρων,
• αδυναμία, κατάθλιψη ή ευερεθιστότητα.

Οπτικά, σε έναν ασθενή με βρογχόσπασμο, παρατηρείται έντονη αναπνοή, καθώς και κινήσεις των μυών της αναπνευστικής οδού (νεροχύτες διαστολικών χώρων, αιμοφόρα αγγεία στο λαιμό, φτερά της μύτης).

Σε περίπτωση ολικού βρογχόσπασμου, ο ασθενής απουσιάζει εντελώς από την αναπνοή, η οποία συνοδεύεται από έντονες διαταραχές στην ανταλλαγή αερίων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του συνολικού βρογχόσπασμου δεν είναι δύσκολη, σε αντίθεση με τον μερικό βρογχόσπασμο, ο οποίος μπορεί να έχει αδύνατα συμπτώματα. Επιπλέον της κυανοειδούς σκιάς του δέρματος, καθώς και της μέτριας αρτηριακής υπέρτασης, οι ασθενείς με οπτικό έλεγχο υπό θωρακοτομή έχουν ανεπαρκή κατάρρευση των πνευμόνων κατά την εκπνοή, καθώς και αυξημένη αντοχή στην τεχνητή εισπνοή. Σταθερή αναπνευστική οξέωση με έντονο μηχανικό αερισμό υποδηλώνει την παρουσία λανθάνουσας μορφής μερικού βρογχόσπασμου.

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση του βρογχόσπασμου. Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών μεθόδων υλικού καθορίζεται από την ελάχιστη συγκέντρωση ή την πλήρη απουσία διοξειδίου του άνθρακα στον εκπνεόμενο αέρα, ενώ η συγκέντρωσή του στο αίμα του ασθενούς αυξάνεται.

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με μηχανικό αποκλεισμό των βρόγχων από ένα ξένο σώμα, κάμψη του ενδοτραχειακού σωλήνα, ατελεκτάση που αναπτύσσεται οξεία κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. Συχνά απαιτείται η διαφοροποίηση αυτής της παθολογικής διαδικασίας με το πνευμονικό οίδημα, το τελευταίο μπορεί να είναι το τελικό στάδιο του βρογχόσπασμου. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης βρογχόσπασμου σε ασθενή, παρατηρείται βραδυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση και χαμηλή παλμική πίεση που προκαλείται από αύξηση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης, διαχωρίζεται μια μικρή ποσότητα ιξώδους υαλώδους πτυέλου. Όταν εμφανίζεται πνευμονικό οίδημα υπό συνθήκες υψηλής αρτηριακής πίεσης, αναπτύσσεται ταχυκαρδία, αυξάνεται η παλμική πίεση λόγω αύξησης της συστολικής αρτηριακής πίεσης, τότε εμφανίζεται υποξία του μυοκαρδίου, ακολουθούμενη από κοιλιακή μαρμαρυγή και καρδιακή ανακοπή. Σε ασθενείς με πνευμονικό οίδημα, τα αφρώδη πτύελα αναμιγνύονται με το αίμα.

Οπτικά, σε έναν ασθενή με βρογχόσπασμο, παρατηρείται έντονη αναπνοή, καθώς και κινήσεις των μυών της αναπνευστικής οδού (νεροχύτες διαστολικών χώρων, αιμοφόρα αγγεία στο λαιμό, φτερά της μύτης).

Θεραπεία του βρογχόσπασμου

Ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η ανάπτυξη βρογχόσπασμου στα παιδιά, επομένως η κατάσταση αυτή πρέπει να σταματήσει το συντομότερο δυνατό.

Εάν ο βρογχόσπασμος εμφανίζεται στο υπόβαθρο της πλήρους υγείας, απουσία ενός ασθενούς με βρογχικό άσθμα, καθώς και στην περίπτωση που η παθολογική κατάσταση δεν μπορεί να διακοπεί για μια ώρα, οι ασθενείς με ιστορικό βρογχικού σπασμού θα πρέπει να καλέσουν ασθενοφόρο.

Εάν είναι γνωστό ότι η αιτία της παθολογικής διαδικασίας είναι η έκθεση σε αλλεργιογόνο, πρέπει να απομακρυνθεί, να παράσχει φρέσκο ​​αέρα, να ξεπλύνει τη μύτη με νερό και να ξεπλύνει το λαιμό.

Εάν εμφανιστεί βρογχόσπασμος σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα από τα φάρμακα που ανακουφίζουν τον βρογχόσπασμο και να επεκτείνουν τον αυλό τους. Μετά από 15-20 λεπτά μετά τη χρήση του βρογχοδιασταλτικού μπορεί να ληφθούν αποχρεμπτικά φάρμακα. Στην περίπτωση αυτοαπομάκρυνσης του βρογχόσπασμου, η αιτιολογία του οποίου είναι άγνωστη, θα πρέπει να εξεταστείτε για να προσδιορίσετε την αιτία της παθολογικής κατάστασης.

Η φαρμακευτική αγωγή του βρογχόσπασμου εξαρτάται από την κύρια παθολογική διαδικασία, κατά της οποίας έχει αναπτυχθεί αυτή η κατάσταση, και επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Για την ανακούφιση μιας επίθεσης, οι βρογχοδιασταλτικοί και χαλαρωτικοί μύες του βρόγχου υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακα · συνιστάται στους ασθενείς που πάσχουν από αναπνευστικές νόσους που έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης βρογχόσπασμου (για παράδειγμα, βρογχικό άσθμα) να διατηρούν μετρημένους αναπνευστήρες τσέπης στη ζώνη ταχείας πρόσβασης. Οι υπερηχητικές εισπνοές με αντισπασμωδικά διαλύματα, αντιφλεγμονώδη ορμονικά φάρμακα είναι επίσης αποτελεσματικές.

Για φάρμακα που βοηθούν στην εξάλειψη του σπασμού των ομαλών μυών των βρόγχων, περιλαμβάνουν:

• γλυκοκορτικοειδή (έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, μειώνουν την παραγωγή βιολογικά ενεργών ουσιών στους μύες των βρόγχων).
• αδρενομιμητικά (επηρεάζουν άμεσα τους λεπτούς μυς των βρόγχων, επεκτείνοντάς τα)?
• M-holinoblokatory (παρόμοια με adrenomimetikami, ωστόσο, κάπως λιγότερο αποτελεσματική).

Η κύρια θεραπεία συνιστάται να συμπληρώσει το άφθονο ποτό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με βρογχόσπασμο πρέπει να κάνουν θεραπεία οξυγόνου σε νοσοκομείο.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Ενάντια στο παρατεταμένο βρογχόσπασμο, η υποξαιμία μπορεί να αναπτυχθεί με την περαιτέρω ανάπτυξη της υπερκαπνίας, την αύξηση του όγκου του πνεύμονα, την συμφόρηση στην ανώτερη και κατώτερη κοίλη φλέβα, καθώς και την καρδιακή και κυκλοφορική καταστολή.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη ανακούφιση της παθολογικής κατάστασης, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Με συχνές υποτροπές βρογχόσπασμου στα παιδιά (ειδικά μέχρι έξι χρόνια), η πρόγνωση επιδεινώνεται.

Σε περίπτωση βρογχόσπασμου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή στην μετεγχειρητική περίοδο χωρίς την επείγουσα αναζωογόνηση, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση βρογχόσπασμου, συνιστάται:

• έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να χρησιμεύσουν ως υπόβαθρο για την ανάπτυξη του βρογχόσπασμου.
• αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση.
• αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων και διανοητικής υπερφόρτωσης ·
• απόρριψη κακών συνηθειών.
• αποφυγή έκθεσης σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη βρογχόσπασμου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης κατά την περιεγχειρητική περίοδο, συνιστάται μια πορεία απευαισθητοποίησης με αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή, καθώς και θεραπεία με αεροζόλ με βρογχοδιασταλτικά. Απαιτείται γενική αναισθησία επαρκούς βάθους με επαρκή εξαερισμό των πνευμόνων, εξασφαλίζοντας έτσι την κανονική ανταλλαγή αερίων.

ASC Doctor - Ιστοσελίδα για την Πνευμονολογία

Ασθένειες των πνευμόνων, συμπτώματα και θεραπεία των αναπνευστικών οργάνων.

Προετοιμασίες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του βρογχικού άσθματος

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ανάγκη από φάρμακα για την ανακούφιση από το άσθμα - βήχας, δύσπνοια, επιθέσεις δυσκολίας στην αναπνοή. Πιστεύεται ότι το άσθμα ελέγχεται εάν η εισπνοή τέτοιων φαρμάκων δεν πραγματοποιείται περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα και μόνο κατά τις ώρες της ημέρας. Εάν η ανάγκη για φάρμακο "ασθενοφόρο" αυξάνεται, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές - ασθματική κατάσταση.

Η ανακούφιση από επιθέσεις ή άλλα συμπτώματα άσθματος πραγματοποιείται με τη βοήθεια β2-αγωνιστών βραχείας διάρκειας, λιγότερο συχνά βρωμιούχου ιπρατροπίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συνδυασμένη χρήση αυτών των φαρμάκων. Όλα αυτά ονομάζονται "βρογχοδιασταλτικά", που σημαίνει "διεύρυνση των βρόγχων". Αυτή η δράση βοηθά στην αποκατάσταση της κανονικής βατότητας του βρογχικού δένδρου και γρήγορα να απαλλαγούμε από τα ενοχλητικά συμπτώματα του άσθματος.

Επομένως, β2-αγωνιστές βραχείας δράσης και βρωμιούχο ιπρατρόπιο βοηθούν γρήγορα στο βρογχικό άσθμα. Εξετάστε αυτά τα φάρμακα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Β2-αγωνιστές βραχείας δράσης για τη διακοπή μιας επίθεσης κατά του άσθματος

Ως ασθενοφόρο χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ουσίες:

• σαλβουταμόλη;
• fenoterol;
• φορμοτερόλη (φάρμακο μακράς δράσης, που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων με περιορισμούς).

Σαλβουταμόλη

Η σαλβουταμόλη είναι ένα λεγόμενο β-αδρενομιμητικό · έχει συγγένεια με β2-αδρενεργικούς υποδοχείς. Αυτές οι αισθητικές νευρικές απολήξεις βρίσκονται στο τοίχωμα των βρόγχων, το μυομήτριο (μυς της μήτρας), τα αιμοφόρα αγγεία. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, οι κατεχολαμίνες τους ενεργοποιούν, κυρίως την αδρεναλίνη. Κάτω από τη δράση της αδρεναλίνης ή των αγωνιστών της, όπως η σαλβουταμόλη, οι λείοι μύες στα τοιχώματα των βρόγχων και τα αιμοφόρα αγγεία χαλαρώνουν.

Η σαλβουταμόλη προκαλεί τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• επεκτείνει τους βρόγχους, ως αποτέλεσμα, μειώνει την αντίσταση της αναπνευστικής οδού, αυξάνει την ικανότητα των πνευμόνων, εξαλείφει τον βρογχόσπασμο,
• προκαλεί επέκταση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά χωρίς να επηρεάζεται η αρτηριακή πίεση.
• μειώνει τον τόνο και τη συσταλτικότητα της μήτρας.
• εμποδίζει την απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων μεσολαβητών αλλεργίας και φλεγμονής.
• Έχει μια ασθενή επίδραση στο μυοκάρδιο, κάπως uchyaschaya και την ενίσχυση του καρδιακού παλμού.

Όταν χρησιμοποιείται σαλβουταμόλη ως αεροζόλ, απορροφάται γρήγορα στο αίμα, αλλά η περιεκτικότητά του στο αίμα είναι χαμηλή. Ο μεταβολισμός της ουσίας εμφανίζεται στο ήπαρ, εκκρίνεται και τα μεταβολικά προϊόντα με τα ούρα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής (ο χρόνος απόσυρσης από το σώμα της μισής δόσης) είναι 2-7 ώρες, επομένως η επίδραση της σαλβουταμόλης είναι βραχεία.

Στο βρογχικό άσθμα, η σαλβουταμόλη χρησιμοποιείται για την ανακούφιση επιληπτικών κρίσεων για οποιαδήποτε σοβαρότητα της νόσου. Μπορεί επίσης να ληφθεί για να αποφευχθεί μια επίθεση, για παράδειγμα, σε περίπτωση άσθματος της σωματικής προσπάθειας πριν από ένα έντονο φορτίο.

• διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, πιθανή μείωση της αρτηριακής πίεσης και ελαφρά αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
• κεφαλαλγία, ζάλη, σπάνια ναυτία και έμετο.
• σπάνιες περιπτώσεις αλλεργιών - αγγειοοίδημα, κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, πτώση της αρτηριακής πίεσης και λιποθυμία.
• τρεμούλα χέρια, μυϊκές κράμπες, σε ορισμένες περιπτώσεις - παράδοξο βρογχόσπασμο.

• σε 1 και 2 τρίμηνα της εγκυμοσύνης, η ουσία αντενδείκνυται σε περιπτώσεις αποβολής, και σε 3 τρίμηνα - με αιμορραγία και τοξαιμία. Γενικά, η χρήση σαλβουταμόλης στην εγκυμοσύνη επιτρέπεται, αλλά πρέπει να αξιολογηθεί ο πιθανός κίνδυνος για το έμβρυο.
• ηλικία έως 2 ετών.
• ιδιοσυγκρασιακό φάρμακο.

• η ουσία εκκρίνεται στο μητρικό γάλα, έτσι κατά τη διάρκεια της γαλουχίας είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί ο κίνδυνος για το παιδί.
• προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε καρδιακές αρρυθμίες, υπέρταση, μυοκαρδίτιδα, καρδιακή νόσο, διαβήτη, υπερθυρεοειδισμό και γλαύκωμα - χρήση είναι δυνατή μόνο με την άδεια του γιατρού και υπό τον παλμό ελέγχου, η αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα?
• Με συχνή χρήση είναι δυνατή η μείωση του επιπέδου του καλίου στο αίμα, ειδικά αυτό είναι πιθανό σε σοβαρό άσθμα, επομένως ο έλεγχος αυτού του βιοχημικού δείκτη είναι απαραίτητος
• ο κίνδυνος υποκαλιαιμίας αυξάνεται με την ταυτόχρονη χορήγηση σαλβουταμόλης και θεοφυλλίνης, γλυκοκορτικοστεροειδών για εσωτερική χρήση, διουρητικών φαρμάκων (υποθειαζίδη, φουροσεμίδη).
• εάν ένας ασθενής παίρνει ταυτόχρονα β-αναστολείς για καρδιακή νόσο ή υπέρταση (για παράδειγμα, ατενολόλη, μετοπρολόλη, δισοπρολόλη), το αποτέλεσμα είναι επίσης η σαλβουταμόλη και τα φάρμακα αυτά μπορεί να μειωθούν επειδή έχουν το αντίθετο φαρμακολογικό αποτέλεσμα.
• με ταυτόχρονη χρήση σαλβουταμόλης και θεοφυλλίνης αυξάνει την πιθανότητα καρδιακών αρρυθμιών, απαιτεί τακτική παρακολούθηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ).

Η σαλβουταμόλη για την ανακούφιση των επιθέσεων άσθματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας:

Για την ανακούφιση μιας επίθεσης χρησιμοποιούνται συνήθως 1-2 αναπνοές · μετά από 10 λεπτά η χορήγηση ενός φαρμάκου μπορεί να επαναληφθεί. Η δοσολογία είναι μεμονωμένη και επιλέγεται από τον γιατρό και τον ασθενή ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Ο μέγιστος αριθμός δόσεων ανά ημέρα είναι 12.

• Astalin;
• Ventolin;
• Salamol Eco;
• Salamol Eco Light αναπνοή (ενεργοποιείται με εισπνοή)?
• Σαλβουταμόλη;
• Salbutamol ΑΒ;
• Salbutamol-MHPP;
• Salbutamol-Teva.

Τα διαλύματα εισπνοής προορίζονται για χορήγηση με έναν εκνεφωτή. Η βελτίωση γίνεται 10 έως 15 λεπτά μετά την εισπνοή, οπότε αυτή η μορφή δεν είναι κατάλληλη για την ταχεία ανακούφιση από την ασφυξία.

Τα διαλύματα σαλβουταμόλης για εισπνοή διαμέσου ενός νεφελοποιητή αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα φάρμακα:

• Ventolin nebuli;
• Salamol Steri-neb;
• Σάλγκιμ

Σκόνη για εισπνοή Το Salgim εφαρμόζεται με χρήση εισπνοής κυκλοσφαιριδίου. Για την ανακούφιση μιας επίθεσης διορίζεται μία φορά.

Κάψουλες για εισπνοή Τα Zibutol Cycloclops χρησιμοποιούνται με τη βοήθεια του εισπνευστήρα "Cyclohealer", για την ανακούφιση μιας επίθεσης αρκεί μία κάψουλα. Για την πρόληψη του βρογχόσπασμου χρησιμοποιήθηκε μία μόνο ένεση ημερησίως. Με την επιδείνωση της ημερήσιας δόσης μπορεί να αυξηθεί.

Fenoterol

Αυτή η ουσία είναι πολύ κοντά στις ιδιότητες της σαλβουταμόλης. Η φενοτερόλη είναι ένα β-αδρενομιμητικό με κύρια συνάφεια προς β2-αδρενεργικούς υποδοχείς.

• βρογχική διαστολή.
• αυξημένη αναπνοή και αύξηση του βάθους της.
• την ενεργοποίηση των βλεφαρίδων του επιθηλίου των αναπνευστικών οδών ·
• διαστολή αιμοφόρων αγγείων.
• μείωση του τόνου και συσταλτικότητα του μυομητρίου.

Το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ, εκκρίνεται στη χολή και στα ούρα.

• πρόληψη του βρογχόσπασμου.
• ανακούφιση του βρογχικού άσθματος.

Όταν χρησιμοποιείται ως ασθενοφόρο, το διάστημα μεταξύ εισπνοών είναι τουλάχιστον 3 ώρες.

• αίσθημα παλμών της καρδιάς, πιέσεις στο στήθος, μερικές φορές μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• ζάλη και κεφαλαλγία, άγχος και ευερεθιστότητα, ταραχές χέρια.
• πρήξιμο, ναυτία και έμετο, δυσκοιλιότητα.
• πιθανή αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
• βήχας, μερικές φορές παράδοξο βρογχόσπασμο.
• εφίδρωση, αδυναμία, πόνος στους μυς και τους σπασμούς, μείωση του επιπέδου του καλίου στο αίμα, σπάνια αλλεργική αντίδραση.

• ηλικία έως 6 ετών.
• υπερτροφική καρδιομυοπάθεια με απόφραξη της οδού εκροής.
• υπερθυρεοειδισμός;
• ταχυαρρυθμίες (για παράδειγμα παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία).
• ατομική μισαλλοδοξία ·
• 2 και 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης.
• τη γαλουχία.

• χρησιμοποιείται με προσοχή σε 1 τρίμηνο της κύησης, σακχαρώδης διαβήτης, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (εντός 3 μήνες τουλάχιστον), υπερθυρεοειδισμό, φαιοχρωμοκύττωμα, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια?
• η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμο βρογχόσπασμο.
• Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται φενοτερόλη με μερικά φάρμακα: κορτικοστεροειδή, αντιχολινεργικούς παράγοντες (συμπεριλαμβανομένων βρωμιούχο ιπρατρόπιο), θεοφυλλίνη, διουρητικά, λόγω της δυνατότητας της υποκαλιαιμίας?
• δεν συνιστάται ταυτόχρονη χρήση με ασβέστιο, βιταμίνη D και μεταλλικά καρκινοειδή φάρμακα.
• η επίδραση της φενοτερόλης μειώνεται με την ταυτόχρονη πρόσληψη β-αναστολέων για καρδιακές παθήσεις.

Η φαινοτερόλη είναι το ενεργό συστατικό του DAI Berotek N. Είναι επίσης μέρος των λύσεων για την εισπνοή των Berotec και Fenoterol-Nativ. Αυτά τα διαλύματα προορίζονται για χρήση σε νεφελοποιητές. Η εισπνοή μπορεί να πραγματοποιηθεί πριν από τη σωματική άσκηση για σωματική προσπάθεια άσθματος.

Φορμοτερόλη

Η φορμοτερόλη στις ιδιότητές της, παρενέργειες και ενδείξεις για χρήση είναι παρόμοια με τη σαλβουταμόλη και την φαινοτερόλη. Ωστόσο, έχει μακρόχρονη επίδραση, επομένως χρησιμοποιείται συχνά ως συστατικό της βασικής θεραπείας και για την πρόληψη επιθέσεων σε ορισμένες συνθήκες (επαφή με αλλεργιογόνο, άσκηση, πρόσβαση στο κρύο κ.ο.κ.). Για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων, χρησιμοποιείται μόνο απουσία β2-αγωνιστών μικρής εμβέλειας (σαλβουταμόλη και φαινοτερόλη).

• ηλικία έως 6 ετών.
• ατομική μισαλλοδοξία.

Η φορμοτερόλη με προσοχή μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, αξιολογώντας τον κίνδυνο για το παιδί.

• πολύ προσεκτικά και υπό προετοιμασία ιατρική παρακολούθηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε CAD, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και αγωγιμότητα, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, αορτική στένωση υποβαλβιδική, υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, επιμήκυνση θυρεοτοξίκωση και το διάστημα Q-Τ σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα?
• Προσοχή που προδιαγράφεται για το διαβήτη και το μυόμα της μήτρας.
• συνδυασμός με άλλα β-αδρενομιμητικά, αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά δεν συνιστάται.
• η συνδυασμένη χρήση με γλυκοκορτικοειδή, διουρητικά, θεοφυλλίνη μπορεί να προκαλέσει υποκαλιαιμία (είναι απαραίτητος ο έλεγχος του καλίου στο αίμα).
• υπάρχει κίνδυνος κοιλιακών αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένης της απειλητικής για τη ζωή, λαμβάνοντας παράλληλα φορμοτερόλη και κινιδίνη, δισοπυραμίδη, προκαϊναμίδη (αντιαρρυθμικά φάρμακα), φαινοθειαζίνες, αντιισταμινικά (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αλλεργιών), τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά?
• η χρήση β-αναστολέων μπορεί να προκαλέσει την απουσία δράσης της φορμοτερόλης.

Η φορμοτερόλη είναι μέρος του DAI Atimos. Εάν παρουσιαστούν συμπτώματα, μπορεί να εισπνευστούν 1 έως 2 δόσεις.

Παρασκευάσματα φορμοτερόλης με τη μορφή σκόνης ή καψουλών με σκόνη για εισπνοή:

• Oxis Turbuhaler;
• Foradil, κάψουλες με σκόνη και συσκευή για εισπνοή (αερόλυση).
• Formoterol isheheler;
• Formoterol-Nativ, κάψουλες με σκόνη για εισπνοή, με ή χωρίς συσκευή για χορήγηση.

Το Oxis Turbuhaler συνταγογραφείται για τη θεραπεία συντήρησης. Μπορεί επίσης να ληφθεί για την ανακούφιση των προσβολών του βρογχόσπασμου. Η αύξηση της ανάγκης για το φάρμακο πρέπει να αποτελεί λόγο άμεσης θεραπείας για το γιατρό. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η φορμοτερόλη είναι ανεπιθύμητη να χρησιμοποιείται τακτικά ως μέσο «ασθενοφόρου».

Βρωμιούχο ιπρατρόπιο

Αυτή η ουσία ανήκει στους αναστολείς των Μ-χολινεργικών υποδοχέων. Αυτές οι νευρικές απολήξεις αποκλείονται από την ατροπίνη. Η ενεργοποίηση των m-χολινεργικών υποδοχέων οδηγεί σε μείωση των λείων μυών, συμπεριλαμβανομένου του τοιχώματος των βρόγχων, και του αποκλεισμού τους - στη χαλάρωση των μυϊκών κυττάρων και στην αύξηση του βρογχικού σωλήνα.

Ένα από τα φάρμακα που εμποδίζουν τους m-χολινεργικούς υποδοχείς στο τοίχωμα των βρόγχων είναι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο. Αυτή η ουσία επίσης αναστέλλει την έκκριση βλέννας από τους βρογχικούς αδένες, μειώνοντας την ποσότητα των πτυέλων που φράζουν τους αεραγωγούς. Όταν χορηγείται με εισπνοή, απορροφάται ελάχιστα στο αίμα, κυρίως καταπίνεται και εκκρίνεται στα κόπρανα.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο χρησιμοποιείται ως φάρμακο δεύτερης επιλογής για τη διακοπή και την πρόληψη προσβολών βρογχικού άσθματος, όταν δεν παρουσιάζονται β-αδρενομιμητικά, για παράδειγμα, σε περίπτωση καρδιακής νόσου.

• ξηροστομία, ερεθισμός του φάρυγγα, βήχας,
• αυξημένο ιξώδες των πτυέλων.
• κεφαλαλγία και ζάλη.
• δυσκοιλιότητα, διάρροια, ναυτία, έμετος.

• 1 τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• ατομική μισαλλοδοξία.

• στα 2 και 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις.
• η ασφάλεια κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν έχει τεκμηριωθεί.
• χρήση με προσοχή σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών.
• η ουσία πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ταυτόχρονη γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση) και αδένωμα του προστάτη.
• συνιστάται να χρησιμοποιήσετε μαζί με β2-αγωνιστές σύντομης δράσης, επειδή η επίδραση του βρωμιούχου ιπρατροπίου αναπτύσσεται αργότερα βεντούζα ασφυξία, αλλά αυτός ο συνδυασμός αυξάνει τον κίνδυνο αιφνίδιας αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι διαθέσιμο με τη μορφή DAI και διαλύματος εισπνοής μέσω ενός νεφελοποιητή.

• Atrovent Ν;
• Ipratropium Aeronaut.

Λύσεις για εισπνοή:

• Atrovent;
• Ipratropium Steri-neb;
• Ipratropium-Nativ.

Για τη θεραπεία του οξέος βρογχόσπασμου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με β2-αγωνιστές βραχείας δράσης, εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε την εισπνοή.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα

Πολύ συχνά, συνταγογραφούνται συνδυαστικά φάρμακα για την ανακούφιση μιας επίθεσης άσθματος:

1. Berodual-N, DAI, που περιέχει fenoterol και βρωμιούχο ιπρατρόπιο. Η επίδραση έρχεται γρήγορα. Η δόση β-αγωνιστών μειώνεται σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία, η οποία αποφεύγει τις παρενέργειες.
2. Ipramol Steri-neb, διάλυμα για εισπνοή, που περιέχει βρωμιούχο ιπρατρόπιο και σαλβουταμόλη. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 12 ετών.
3. Φυσικό διάλυμα ιπτεροτερόλης, διάλυμα εισπνοής που περιέχει βρωμιούχο ιπρατρόπιο και φαινοτερόλη. Η λύση μπορεί να εφαρμοστεί όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό σε μικρά παιδιά, σε μειωμένη δοσολογία.
4. Symbicort Turbuhaler, σκόνη για εισπνοή, που περιέχει φορμοτερόλη και βουδεσονίδη (γλυκοκορτικοειδή). Χρησιμοποιείται για βασική θεραπεία, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσει μια επίθεση άσθματος. Ενδείκνυται ιδιαίτερα για σοβαρό και ανεπαρκή έλεγχο της νόσου, με συχνή ανάγκη ανακούφισης των συμπτωμάτων. Το φάρμακο δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 12 ετών. Όπως και άλλα φάρμακα που περιέχουν φορμοτερόλη, δεν συνιστάται για μόνιμη ανακούφιση των συμπτωμάτων. Με την αύξηση της ανάγκης για φαρμακευτική αγωγή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη διόρθωση της βασικής θεραπείας.

Bronchospasm σε ενήλικες - τι είναι και πώς να ανακουφίσει μια επίθεση

Χάρη στην καλή λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, ένα άτομο μπορεί να ζήσει. Κάθε μέρα οι βρόγχοι και οι πνεύμονες περνούν μέσα από μια τεράστια ποσότητα αέρα, κορεσμώντας τα κύτταρα του σώματος με οξυγόνο. Λόγω ορισμένων περιστάσεων, ο βρογχικός αυλός μπορεί να υποστεί σπασμούς.

Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη, απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση. Οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε τακτικό βρογχόσπασμο πρέπει να φέρουν συνεχώς φάρμακα για να ανακουφίσουν το σύμπτωμα. Μόνο ένας γιατρός είναι ικανός να συνταγογραφήσει φάρμακα και να συστήσει θεραπευτικές μεθόδους.

Τι είναι ο βρογχόσπασμος;

Ο βρογχόσπασμος ονομάζεται στένωση του αυλού των βρογχικών καναλιών. Σε αυτό το σημείο, το άτομο αρχίζει να πνίγει. Το κράτος επιδεινώνεται από μια κρίση πανικού. Ο μηχανισμός ανάπτυξης του βρογχόσπασμου σε όλες τις περιπτώσεις είναι ο ίδιος, ανεξάρτητα από το γεγονός ότι τα αίτια του μπορεί να διαφέρουν.

• Οι βρόγχοι στενεύουν σε απόκριση του ερεθιστικού και δεν του επιτρέπουν να διεισδύσει χαμηλότερα. Μια ιδιότυπη υπεράσπιση του σώματος αποτελεί κίνδυνο για τον ίδιο τον άνθρωπο.
• Η αντίδραση προκαλεί συστολή των βρογχικών μυών. Είναι συμπιεσμένα ακούσια, μετά από τα οποία δεν μπορούν να επιστρέψουν στην αρχική τους θέση.
• Αυξάνει την πίεση στους βρόγχους που εισέρχονται έξω. Εξαιτίας αυτού, οι εσωτερικοί τοίχοι ξεχειλίζουν με αίμα και διογκώνονται.
• Το διοξείδιο του άνθρακα δεν ανταλλάσσεται σωστά, στασιάζει στο σώμα, προκαλώντας ασφυξία. Ο ασθενής κάνει σπασμωδικές αναπνοές, αλλά σε ένα ορισμένο σημείο η θέση για το οξυγόνο τελειώνει.
• Υπάρχει πείνα οξυγόνου, απειλητική για τη ζωή.

Πρέπει να ξέρετε για την παθολογία, που ονομάζεται "βρογχόσπασμος", ότι αυτή είναι μια κατάσταση όπου ένα άτομο δεν μπορεί να εκπνέει. Ο ασθενής κάνει σπασμωδικές αναπνοές, προσπαθεί να εξαλείψει την επίθεση της ασφυξίας ξεκινά.

Συμπτώματα

Τι είναι ο βρογχόσπασμος, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τουλάχιστον επιφανειακά κάθε άτομο. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται γρήγορα, μέσα σε λίγα λεπτά. Ωστόσο, υπάρχουν οι λεγόμενες προϋποθέσεις για μια επίθεση.

Εάν αυτή τη στιγμή δεν λάβετε μέτρα για την πρόληψη μιας επίθεσης, τότε μπορείτε να δείτε μια ζωντανή κλινική εικόνα.

1. Η αναπνοή γίνεται θορυβώδης. Σαφής συριγμός με σφυρίχτρα.
2. Υπάρχει πρήξιμο του λαιμού και του προσώπου. Ο αέρας στους πνεύμονες συμπιέζει το στήθος.
3. Η έλλειψη μιας νέας μερίδας οξυγόνου και μια γεύση διοξειδίου του άνθρακα προκαλούν αποχρωματισμό του δέρματος. Ο ασθενής έχει ωχρότητα, μπορείτε να δείτε το μπλε ρινοθεραπευτικό μέρος.
4. Οι προσπάθειες κανονικοποίησης της αναπνοής προκαλούν την τράβηγμα και την προεξοχή του χώρου μεταξύ των νευρώσεων. Τα πτερύγια της μύτης επίσης συμμετέχουν ενεργά.
5. Ο ασθενής με βρογχόσπασμο παίρνει καθιστή θέση, δίνοντας το σώμα προς τα εμπρός. Σε αυτή την κατάσταση δημιουργείται μια ψευδαίσθηση ανακούφισης.
6. Στα μικρά παιδιά, ο βρογχικός σπασμός συνοδεύεται σχεδόν πάντα από πανικό και κλάμα.

Λόγοι

Για τη σωστή τακτική δράσης όταν σταματάτε μια επίθεση, πρέπει να ξέρετε πώς προκαλείται.

Προϋποθέσεις για τη στένωση των βρόγχων είναι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος:

• άσθμα.
• λαρυγγίτιδα;
• οξεία ή αποφρακτική βρογχίτιδα.
• αναφυλακτικό σοκ.

Οι ασθενείς με παρόμοιες διαγνώσεις πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί στην ευημερία τους. Η επίθεση μπορεί να εξελιχθεί ξαφνικά. Οι κύριες αιτίες του βρογχόσπασμου περιλαμβάνουν:

• αλλεργιογόνα (οικιακά, φάρμακα, πικάντικα τρόφιμα) ·
• χημικές ουσίες (καπνός, σκόνη, έντονη οσμή ορισμένων προϊόντων) ·
• μηχανικά ερεθίσματα (κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής των οργάνων, την είσοδο ξένων σωμάτων στην αναπνευστική οδό).
• δηλητηρίαση με ιικές ή βακτηριακές λοιμώξεις.
• εισπνοή ·
• καταστάσεις άγχους, νευρολογικές ασθένειες,
• την κλιματική αλλαγή ή τις καιρικές συνθήκες.

Ο βρογχόσπασμος εμφανίζεται επίσης στο υπόβαθρο των χρόνιων παθολογιών της αναπνευστικής οδού, επιδεινώνεται αυτή τη στιγμή.

Βρογχόσπασμος σε ενήλικες

Μια επίθεση που συμβαίνει στους ενήλικες μπορεί συχνά να αποφευχθεί στα αρχικά στάδια. Ο άνθρωπος σύμφωνα με τους πρόδρομους καταλαβαίνει τον πλησιάζοντα σπασμό και με τη βοήθεια ορισμένων μέσων το σταματάει. Όλα θα ήταν εξαιρετικά απλά αν δεν ήταν οι περιπτώσεις που έγιναν η εξαίρεση.

Ο παράδοξος βρογχόσπασμος είναι μια κατάσταση στην οποία η στένωση του βρογχικού σωλήνα προκαλείται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων που αποσκοπούν στην ανακούφιση μιας επίθεσης. Ένα άτομο που προσπαθεί να σταματήσει ή να αποτρέψει την παθολογία χρησιμοποιεί φάρμακα που προκαλούν μια μεμονωμένη αντίδραση.

Με αυξημένη ευαισθησία του οργανισμού στις δραστικές ουσίες, συμβαίνει το αντίθετο αποτέλεσμα. Ο παράδοξος σπασμός των βρόγχων απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία στον γιατρό και την επιλογή εναλλακτικής θεραπείας που δεν προκαλεί μια τέτοια αντίδραση.

Παιδικό βρογχόσπασμο

Σε παιδιά κάτω των τριών ετών, το βρογχικό σύνδρομο είναι μια επικίνδυνη κατάσταση. Λόγω της ειδικής δομής του αναπνευστικού συστήματος, σχεδόν πάντα προκαλεί πνευμονικές επιπλοκές.

Συχνά, οι πρώτες επιθέσεις αναπτύσσονται στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών. Υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα βρογχόσπασμου σε παιδιά με αλλεργικές εκδηλώσεις.

Στα παιδιά, μια κοινή αιτία βρογχόσπασμου είναι η διείσδυση ενός ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό. Μόνο εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό μπορεί να το αφαιρέσει σωστά. Είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η είσοδος μικρών τμημάτων στις αεραγωγές ενός μωρού παρά να εξαλειφθούν οι συνέπειες.

Πώς να απαλλαγείτε από μια επίθεση: πρώτες βοήθειες

Το πρώτο και σημαντικότερο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν πνιγείτε είναι να προκαλέσετε ένα ασθενοφόρο. Ενώ περιμένετε την ιατρική ομάδα, είναι απαραίτητο να βοηθήσετε ανεξάρτητα τον ασθενή.

Όπως γνωρίζετε, ένας σπασμός του βρογχικού αυλού προκαλεί αλλεργία ή έντονη οσμή. Για να το εξαλείψετε, πρέπει να ανοίξετε το παράθυρο και να αερίσετε το δωμάτιο ή να φέρετε ένα άτομο στο μπαλκόνι. Διαφορετικά, πρέπει να κάνετε αν το αλλεργιογόνο βρίσκεται στο δρόμο.

• Δώστε μια άνετη θέση.

Ο ασθενής πρέπει να καθίσει με κλίση του κορμού προς τα εμπρός. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιήσετε την πίεση στο στήθος: αφαιρέστε το σφιχτό ρούχο, αφαιρέστε το φουλάρι από το λαιμό, έτσι ώστε τίποτα να μην εμποδίζει τη διείσδυση του αέρα στο σώμα.

Θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των δυσάρεστων εκδηλώσεων οποιουδήποτε αλκαλικού ποτού. Είναι σημαντικό να μην είναι κρύο ή πολύ ζεστό. Μεταλλικό νερό, γάλα, μη συμπυκνωμένο διάλυμα σόδας - αυτό μπορεί να δοθεί στον ασθενή. Δεν πρέπει να πίνετε πολλά, αρκετά για να κάνετε 2-3 γουλιά.

Εάν η επίθεση επαναληφθεί ή ένα άτομο έχει ιστορικό σοβαρών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, τότε θα πρέπει να γνωρίζει τα εγκεκριμένα φάρμακα. Συνήθως, ο γιατρός συνιστά ότι οι ασθματικοί φέρουν πάντα μαζί τους μια συσκευή εισπνοής τσέπης ή χάπια που ανακουφίζουν τον βρογχικό σπασμό.

Θεραπεία

Η θεραπεία του βρογχόσπασμου στους ενήλικες απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Πρέπει να πληρούνται δύο προϋποθέσεις:

1. να σταματήσει μια παθολογική κατάσταση.
2. να ανακαλύψουν τα αίτια της εμφάνισής τους και να τα εξαλείψουν.

Μετά την εξομάλυνση της αναπνευστικής λειτουργίας, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν τα κατάλληλα φάρμακα που την υποστηρίζουν. Δεν πρέπει να χορηγείτε φάρμακα ασθενών που δεν έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό.

Η αυτοθεραπεία για τον σπασμό του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος είναι απαράδεκτη. Πρέπει να ξέρετε πώς να ανακουφίσετε τον βρογχόσπασμο αν υπάρχει ένα άτομο ή ένα παιδί στο περιβάλλον σας που είναι επιρρεπής σε αυτή την κατάσταση.

Φάρμακα στη θεραπεία του βρογχόσπασμου

Πριν από την αφαίρεση του βρογχόσπασμου, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αλλεργική αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Αν έχετε τα κατάλληλα εργαλεία, τότε με μια ισχυρή επίθεση ασφυξίας ή μια μεγάλη αναμονή για την ιατρική ομάδα μπορείτε να αναλάβετε δράση μόνοι σας.

1. Κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη ή δεξαμεθαζόνη) σε όγκο 2 ml, αραιώνοντας με 200 ml αλατούχου διαλύματος. Τα φάρμακα χορηγούνται στάγδην.
2. Βρογχοδιασταλτικό Euphilin σε ποσότητα 10 ml ενίεται σε μια φλέβα. Ελλείψει ενέσεων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα δισκία ή να τα αντικαταστήσετε με εφεδρίνη.

Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία του σπασμού των αναπνευστικών οργάνων θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό. Η ανεξάρτητη χρήση τους μπορεί να προκαλέσει ένα κύμα νέας επίθεσης, οπότε πρέπει να ληφθεί μέριμνα. Εδώ είναι που ένας ειδικός μπορεί να διορίσει έναν ενήλικα ασθενή:

• μέσα χαλάρωσης των μυών και αύξηση του αυλού των βρόγχων (Salbutamol, Clenbuterol, Bronholitin, Singlon).
• φάρμακα δοσολογίας για φορητές συσκευές εισπνοής (Salbutamol ή Ventolin).
• βρογχοδιασταλτικά, αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργικά αντισπασμωδικά (Berodual, Fluticasone, Pulmicort).
• αποσυμφορητικά (πρεδνιζολόνη ή δεξαμεθαζόνη),
• βλεννολυτικούς παράγοντες (Ambrobene, ACC, Lasolvan, Fluimucil).

Με την ολοκληρωμένη χρήση ναρκωτικών, είναι σημαντικό να τηρείται το δοσολογικό σχήμα. Για παράδειγμα, τα βρογχοδιασταλτικά συνδυάζονται καλά μεταξύ τους. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πριν από βλεννολυτικά, σε ένα τέταρτο της ώρας. Μόνο στην περίπτωση αυτή θα επιτευχθεί το σωστό αποτέλεσμα και όχι το αντίθετο αποτέλεσμα.

Απαγορευμένες ενέργειες

Δεν είναι όλα καλά μέσα για την καταπολέμηση της για εύκολη αναπνοή. Υπάρχουν φάρμακα που χρησιμοποιούνται όταν ο σπασμός απαγορεύεται αυστηρά. Δίνοντας στον ασθενή αυτά τα φάρμακα, επιδεινώνετε μόνο την υγεία του. Πρέπει να ξέρετε τι και γιατί δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

• Αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς.

Φαίνεται ότι εξαλείφουν τα συμπτώματα των αλλεργιών. Ωστόσο, τέτοια φάρμακα εξακολουθούν να εμποδίζουν την αποβολή της βλέννας από τους βρόγχους.

• Ενεργοποιητές (έλαια, αλοιφές, μουστάρδες).

Πιστεύεται ότι αυτά τα φαρμακευτικά προϊόντα θερμαίνονται, αποσπούν την προσοχή από τον ξηρό βήχα και μειώνουν τη φλεγμονή. Αλλά με βρογχόσπασμο, αυξάνουν τις δυσάρεστες εκδηλώσεις, αυξάνοντας την πιθανότητα ενός αρνητικού αποτελέσματος.

• Aromamasla, φάρμακα με έντονη οσμή.

Απαγορεύεται για τον ίδιο λόγο με τους παράγοντες θέρμανσης. Τέτοια φάρμακα μπορεί να αποτελέσουν μια πρόσθετη ώθηση για αλλεργικές εκδηλώσεις.

Απαγορευμένα φάρμακα με βάση την κωδεΐνη και άλλες δραστικές ουσίες. Με βρογχόσπασμο, δεν θα βοηθήσουν να σταματήσουν μια βήχα, αλλά δεν θα έχουν την καλύτερη επίδραση στο αναπνευστικό κέντρο. Η χρήση αυτών των κεφαλαίων είναι γεμάτη από οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Προληπτικά μέτρα

Οι άνθρωποι επιρρεπείς σε βρογχόσπασμο πρέπει να διατηρούν την υγεία τους. Για να αποφύγετε επιθέσεις, πρέπει να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Η διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ, καθώς και άλλες κακές συνήθειες, ελαχιστοποιούν την πιθανότητα υποτροπής.

Η πρόληψη φλεγμονωδών ασθενειών και λοιμώξεων πραγματοποιείται με τη χρήση όλων των γνωστών μέσων: μέλι, βακκίνια, ζιζάνιο, σκόρδο. Η διατήρηση ισχυρής ανοσίας και η λήψη φαρμάκων από ιατρό εγγυάται μακρά απουσία επιληπτικών κρίσεων.

Μέσα πρόληψης και ανακούφισης του βρογχόσπασμου.

Μέσα, επέκταση των βρόγχων (βρογχοδιασταλτικά), ταξινόμηση.

1. Ουσίες που διεγείρουν β-αδρενοϋποδοχείς (ισοδρίνη, θειική ορκιρεναλίνη, σαλβουταμόλη, φενοτερόλη, τερβουταλίνη, υδροχλωρική αδρεναλίνη).

2. Μ-αντιχολινεργικά (θειική ατροπίνη, μετακίνη, βρωμιούχο ιπρατρόπιο).

3. Αντιπλημμυρική μυοτροπική δράση (θεοφυλλίνη, αμινοφυλλίνη).

Μηχανισμός δράσης: Τα διαφορετικά φάρμακα έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς: διέγερση β-αδρενεργικών υποδοχέων, α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς, αναστολείς Μ-χολινεργικών υποδοχέων, επιδράσεις σε HMC, αντιαλλεργική δράση.

Φαρμακολογικές επιδράσεις: Επέκταση των βρόγχων, συγκράτηση του βρογχόσπασμου.

Ενδείξεις: με βρογχικό άσθμα και άλλες ασθένειες της αναπνευστικής οδού, που εμφανίζονται με σπαστικές καταστάσεις των βρόγχων

Παρενέργειες: πονοκέφαλοι, ζάλη, ναυτία, έμετος, κατακράτηση ούρων, αρρυθμίες, διέγερση, αϋπνία, σπασμοί.

ΕΠΙΝΕΦΡΙΝ:

Φαρμακολογικές ιδιότητες: Ισχυρή συμπαθομιμητική. Διεγείρει τους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς και προκαλεί όλα τα αποτελέσματα της διέγερσης του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, με εξαίρεση τις αρτηρίες του προσώπου και τους ιδρωτοποιούς αδένες. Η επίδρασή του στο καρδιαγγειακό σύστημα είναι ιδιαίτερα έντονη. Αυξάνει τη δύναμη και τον καρδιακό ρυθμό, την καρδιακή παροχή, τη ζήτηση οξυγόνου από το μυοκάρδιο, την αγωγιμότητα ΑΒ, τον αυτοματισμό. Προκαλεί σπασμό των κοιλιακών αγγείων, του δέρματος και της βλέννας και, σε μικρότερο βαθμό, των σκελετικών μυϊκών αγγείων. Αυξάνει την αρτηριακή πίεση (κυρίως συστολική), την περιφερική αγγειακή αντίσταση (σε μεγάλες δόσεις). Χαλαρώνει τους βρογχικούς μυς, μειώνει τον τόνο και τη συσταλτικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα. Μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση μειώνοντας την έκκριση υδαρής λάσπης. Προκαλεί υπεργλυκαιμία και υπερλιπιδαιμία.

Ενδείξεις: Αναφυλακτικό σοκ και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις (για παράδειγμα, λαρυγγικό οίδημα), βρογχικό άσθμα, υπερβολική δόση ινσουλίνης, γλαύκωμα ανοικτής γωνίας.

Υπερδοσολογία: Αρρυθμίες. Θεραπεία: βήτα-αναστολείς.

Παρενέργειες: Αρτηριακή υπέρταση, ταχυκαρδία, αρρυθμίες, πόνος στην περιοχή της καρδιάς.

Αντενδείξεις: Υπέρταση, σοβαρή αθηροσκλήρωση, ανευρύσματα, θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης, γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας. Αλοθάνη, κυκλοπροπάνιο, αναισθησία χλωροφορμίου (κίνδυνος αρρυθμιών).

SALBUTAMOL (Salbutamolum)

Έχει βρογχοδιασταλτικό και τοκολλιτική δράση. Σε θεραπευτικές δόσεις, συνήθως δεν προκαλεί ταχυκαρδία και αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.

Εφαρμόζεται με βρογχικό άσθμα και άλλες ασθένειες της αναπνευστικής οδού, που συμβαίνουν με σπαστικές καταστάσεις των βρόγχων.

Παράγεται σε κυλίνδρους αεροζόλ αλουμινίου με βαλβίδα μέτρησης, ψεκάζεται κάθε φορά που πιέζετε το O, 1 mg του φαρμάκου (υπό μορφή λεπτών σωματιδίων, το μέγεθος των οποίων δεν υπερβαίνει τα 5 μικρά).

Για ανακούφιση από την εμφάνιση μιας επίθεσης πνιγμού, πραγματοποιούνται δόσεις εισπνοής 1 έως 2 δόσεων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν 5 λεπτά μετά την εισπνοή της πρώτης δόσης δεν παρατηρηθεί αισθητή βελτίωση στην αναπνοή, μπορούν να εισπνευστούν 2 ακόμη δόσεις αεροζόλ. Οι επακόλουθες εισπνοές πραγματοποιούνται σε διαστήματα 4-6 ωρών (όχι περισσότερο από 6 φορές την ημέρα).

ΣΑΛΜΕΤΡΟΛ:

Φαρμακολογικές ιδιότητες: Η σαλμετερόλη xinafoat είναι ένας επιλεκτικός βητα-2 αδρενεργικός αγωνιστής μακράς δράσης. Δείχνει μια ασθενή επίδραση στην καρδιά. Διεγείρει την αδενυλική κυκλάση και αυξάνει τη συγκέντρωση κυκλικού AMP, που χαλαρώνει τους βρογχικούς μυς και αναστέλλει την απελευθέρωση μεσολαβητών αλλεργικών αντιδράσεων (ισταμίνη, προσταγλανδίνη D2, λευκοτριένια) με μαστοκύτταρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Ενδείξεις: Μακροπρόθεσμη θεραπεία του άσθματος και πρόληψη του βρογχόσπασμου σε παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες που πάσχουν από αναστρέψιμες αποφρακτικές αναπνευστικές νόσους. Πρόληψη βρογχόσπασμου που προκαλείται από σωματική προσπάθεια.

Υπερδοσολογία: Αρρυθμίες της καρδιάς, υποκαλιαιμία, υπεργλυκαιμία, καρδιακή ανακοπή. Θεραπεία: Βήτα-αναστολείς (με προσοχή, καθώς μπορεί να προκαλέσουν βρογχόσπασμο!). Υποστηρικτική Θεραπεία Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Παρενέργειες: Αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, αγγειοοίδημα, εξάνθημα, βρογχόσπασμος). Ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, πονοκεφάλους, τρόμοι, νευρικότητα.

Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Βρωμιούχο ιπρατρόπιο (βρωμιούχο ιπροπάνιο) *.

Είναι ένα αντιχολινεργικό φάρμακο, που δρα κυρίως στους βρογχικούς χολινεργικούς υποδοχείς.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο (atrovent) χρησιμοποιείται με τη μορφή αεροζόλ για τις ίδιες ενδείξεις για τις οποίες χρησιμοποιείται το εγχώριο φάρμακο "Troventol": για χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα και άλλες βρογχοσπαστικές καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Η δράση μετά την εισπνοή εμφανίζεται σε 3-5 λεπτά και διαρκεί 5-6 ώρες.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο σε συνδυασμό με άλλα βρογχοδιασταλτικά.

TEOFILLIN (Teofyllinum).

Αλκαλοειδές που περιέχεται σε φύλλα τσαγιού και καφέ. Επίσης λαμβάνεται με συνθετικά μέσα.

Η θεοφυλλίνη επηρεάζει τις διάφορες λειτουργίες του σώματος. Έχει μια διεγερτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αν και λιγότερο έντονη από την καφεΐνη. ενισχύει τη συστολική δραστηριότητα του μυοκαρδίου. Διευρύνει ελαφρά τα περιφερικά, στεφανιαία και νεφρικά αγγεία, έχει μέτριο διουρητικό αποτέλεσμα, αναστέλλει τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων και αναστέλλει την απελευθέρωση των μεσολαβητών αλλεργίας από μαστοκύτταρα. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η ικανότητα της θεοφυλλίνης να έχει αποτέλεσμα βρογχοδιασταλτικού.

Με τα ούρα σε αμετάβλητη μορφή, περίπου το 10% του καταπιεσμένου φαρμάκου απεκκρίνεται.

Βασικά, η θεοφυλλίνη χρησιμοποιείται ως βρογχοδιασταλτικό, καθώς και ένας μέτριας δράσης καρδιοτονωτικός και διουρητικός παράγοντας για συμφόρηση καρδιακής και νεφρικής προέλευσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες: καούρα, ναυτία, έμετος, διάρροια, πονοκέφαλος. Όταν χρησιμοποιείτε κεριά, μπορεί να υπάρχει αίσθηση καψίματος στο ορθό. Με ανεπαρκή ανοχή, το φάρμακο ακυρώνεται.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας θεοφυλλίνης, μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις.

Η θεοφυλλίνη και τα φάρμακα που την περιέχουν αντενδείκνυνται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας, υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου, υποαορτικής στένωσης, εξωσυστολής, επιληψίας και άλλων σπαστικών καταστάσεων, εγκυμοσύνης. Πρέπει να δίνετε προσοχή όταν γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου.

KETOTHIPHEN (Κετοτιφένη).

Το φάρμακο έχει αντιισταμινική και αντιαλλεργική δράση. Η δράση συσχετίζεται με την ικανότητα να αναστέλλει την απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων μεσολαβητικών ουσιών από μαστοκύτταρα, να αναστέλλει την επαγόμενη από αιμοπετάλια συσσώρευση ηωσινοφίλων στην αναπνευστική οδό που προκαλείται από αιμοπετάλια και έχει ένα αποτέλεσμα αποκλεισμού στο Η

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία (κυρίως για την πρόληψη προσβολών) άσθματος, αλλεργικής βρογχίτιδας, αλλεργικής ρινίτιδας, αλλεργικής δερματικής αντίδρασης.

Το φάρμακο μπορεί να έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα και πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή στους οδηγούς των μεταφορών, τους χειριστές κλπ. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο ενισχύει την επίδραση των υπνωτικών χαπιών, των ηρεμιστικών και του οινοπνεύματος. Ίσως μια μείωση στον αριθμό των αιμοπεταλίων.

ZAFIRLUKAST: Φαρμακολογική δράση - αντιφλεγμονώδες, αντι-άσθμα (προειδοποιητικό βρογχόσπασμο). Ανταγωνιστικά, αποκλείει τους υποδοχείς των λευκοτριενίων και εμποδίζει τη μείωση των μαλακών μυών των βρόγχων υπό την επίδραση των αντίστοιχων λευκοτριενίων

Εφαρμογή: Βρογχικό άσθμα (πρόληψη των επιθέσεων και υποστηρικτική θεραπεία) με την αναποτελεσματικότητα των β-διεγερτικών.

Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία, παιδιά κάτω των 12 ετών (η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα στα παιδιά δεν έχουν προσδιοριστεί).

Παρενέργειες: Πονοκέφαλος, διαταραχές της γαστρεντερικής οδού, αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, αγγειοοίδημα), εξάνθημα (συμπεριλαμβανομένων φυσαλιδώδους), σπάνια - οίδημα κάτω άκρων, αρθραλγία, μυαλγία, συμπτωματική ηπατίτιδα, αιμορραγία, μώλωπες με μώλωπες, ακοκκιοκυτταραιμία, λοιμώξεις του αναπνευστικού οδούς σε ηλικιωμένους ασθενείς, αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών στον ορό, υπερχολερυθριναιμία.

Βεκλομεθαζόνη DIPROPIONATVypuskaetsya σαν ένα αεροζόλ για εισπνοή υπό τις ονομασίες:> (>)> (>)> (> et al.). Εφαρμόζεται σε βρογχικό άσθμα, κυρίως σε περιπτώσεις όπου οι αναποτελεσματικές συμβατικά βρογχοδιασταλτικά και kromolin- νάτριο (INTA)

Το φάρμακο δεν έχει αποτέλεσμα διακοπής. το αποτέλεσμα συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας.

Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου μπορεί να αναπτυχθεί στοματική καντιντίαση, η οποία απαιτεί τη χρήση αντιμυκητιασικών παραγόντων.

Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, ενεργή φυματίωση διαφόρων οργάνων (με πνευμονική φυματίωση σε ανενεργή μορφή). Απαιτείται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση ασθενών με ανεπάρκεια επινεφριδίων.

Μέσα πρόληψης και ανακούφισης του βρογχόσπασμου

Υπό κανονικές συνθήκες, ο τόνος των μυών των βρόγχων υποστηρίζεται από χολινεργικά νεύρα, η διέγερση των οποίων οδηγεί σε βρογχοσπαστική δράση. Η συμπαθητική εννεύρωση απουσιάζει, αλλά υπάρχουν μη νευρώσεις β στους βρόγχους._2-αδρενοϋποδοχέων. Η διέγερσή τους οδηγεί στο βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Στη διαδικασία ανάπτυξης βρογχοσπαστικών καταστάσεων, παρατηρείται υπερδραστικότητα στη δράση διαφόρων διεγέρσεων (αλλεργιογόνα, κρύο, στρες). Η βάση της υπερδραστηριότητας είναι η απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών (ισταμίνη, λευκοτριένια Β₄,Με₄ και άλλοι). Αυτές οι ουσίες προκαλούν βρογχόσπασμο, οίδημα βρογχικού βλεννογόνου, υπερέκκριση βλέννας. Επιδεινώνει την πορεία των βρογχοσπασμών. 1. Αδρενεργικοί αγωνιστές (υδροχλωρική αδρεναλίνη, Εφτερίνη υδροχλωρική - καρτέλα σκόνης. σε 0,025 g, καρτέλα. σε 0,002, 0,003 και 0,01 g (για παιδική πρακτική), amp. σε 1 ml 5% διαλύματος (για ενέσεις), ισοπρεναλίνη (ισοδρίνη), ορκιπρεναλίνη (alupente).

2. Επιλεκτική β₂-αδρενομιμητικά

α) τη μέση διάρκεια της δράσης (έως και 3-4 ώρες) - σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, φαινοτερόλη - Δοχεία αεροζόλ 15 ml για 300 δόσεις, 0,0002 g σε 1 δόση,

β) μακράς δράσης (έως 10-12 ώρες) - σαλμετερόλη, κλενβουτερόλη.

3. Μυοτροπικά αντισπασμωδικά - θεοφυλλίνη, αμινοφυλλίνη.

α) φάρμακα για την ανακούφιση των επιθέσεων άσθματος: αμινοφυλλίνη (Euphyllinum) - τραπέζι πούδρας. 0.15 g amp. 1 ml διαλύματος 24% (ν / μ) και 10 ml διαλύματος 2,4% (β / β).

β) φάρμακα μακράς δράσης (teotard, theodur, theodur-24, euphilong και άλλοι.).

4. M-holinoblokatory - βρωμιούχο ιπρατρόπιο (atrovent), θειική ατροπίνη, metacin.

5. Αναστολείς της απελευθέρωσης των μεσολαβητών αλλεργίας - το χρωμογλυκικό οξύ και τα άλατά του, Ketotifenum (zaditen) - καλύμματα. και καρτέλα. σε 0,001 g, σιρόπι - σε 1 ml 0,2 mg (100 ml - 20 mg). nedokromil (κοίταξε).

7. Άλλες θεραπείες για το άσθμα (αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, α-αναστολείς, ανταγωνιστές λευκοτριενίων, δότες οξειδίου του αζώτου, μεθοτρεξάτη και άλλοι.).

Εφεδρίνη - παρόμοια με την αδρεναλίνη. Διεγείρει τη δραστηριότητα της καρδιάς, αυξάνει την αρτηριακή πίεση, προκαλεί βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα (ενεργοποίηση b₂- βρογχικοί αδρενεργικοί υποδοχείς και η σχετιζόμενη αδενυλική κυκλάση τους → Α cAMP → ↓ Ca ++ μέσα στα κύτταρα → μειωμένος μυϊκός τόνος. Μειώνει επίσης την απελευθέρωση των φλεγμονωδών μεσολαβητών), αυξάνει την εντερική κινητικότητα, διαστέλλει την κόρη, προκαλεί υπεργλυκαιμία. Από την αποδοτικότητα παραχωρείται η αδρεναλίνη. Όταν γίνεται επαναλαμβανόμενη (10-30 λεπτά), γίνεται ταχυφύλαξη. Εκφρασμένη διεγερτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αποτελεσματική κατά την κατάποση. Ανθεκτικό στο MAO. Deaminated στο ήπαρ. Το μέρος (40%) εκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητο.

Το Izadrin - διεγείρει κυρίως β-αδρενεργικούς υποδοχείς. Αυξάνει τη δύναμη και τον καρδιακό ρυθμό. Βελτιώνει την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα. Αυξάνει τη συστολική, μειώνει τη διαστολική πίεση. Η μέση αρτηριακή πίεση επίσης μειώνεται. Μειώνει τον τόνο των βρόγχων (με εισπνοή - μια γρήγορη επίδραση που διαρκεί μέχρι 1 ώρα). Μειώνει τον τόνο των λείων μυών του πεπτικού συστήματος. Το ΚΝΣ διεγείρει. Η υπεργλυκαιμία είναι μικρότερη από την αδρεναλίνη. Ανεπιθύμητες ενέργειες - ταχυκαρδία, μερικές φορές αρρυθμίες, τρόμος, κεφαλαλγία).

Η σαλβουταμόλη, η φαινοτερόλη - η ταχυκαρδία είναι πολύ λιγότερο έντονη. Εφαρμόστε εισπνοή. Προωθήστε τον διαχωρισμό των πτυέλων.

Σαλμετερόλη, Κλενβουτερόλη - επίδραση έως 12 ώρες. Εισπνοή.

θειική ατροπίνη Metacin - μειώνει την απελευθέρωση των σπασμογόνων ουσιών από τα ιστιοκύτταρα. Ατροπίνη - μειώνει τον τόνο των λείων μυών του πεπτικού σωλήνα, η χολή αγωγοί και χοληδόχο κύστη, των βρόγχων, της ουροδόχου κύστης, μυδρίαση, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, παράλυση της στέγασης, ταχυκαρδία, βελτιώνει κολποκοιλιακής μετάδοσης, η καταστολή των ενδοκρινών αδένων (xerophthalmia, ξηροδερμία, μεταβολή στη φωνή τόνος απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα.. οι μεταβολίτες απεκκρίνονται από τους νεφρούς Metacin -. κακώς διαπερνά τον φραγμό αίματος-εγκεφάλου - καμία κεντρική βρογχοδιασταλτικές επιδράσεις EF-t είναι πιο έντονη..

Η θεοφυλλίνη - μπλοκάρει τους υποδοχείς αδενοσίνης - ένα βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα και μια μείωση στην απελευθέρωση ισταμίνης από μαστοκύτταρα. Μειώνει την πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία, βελτιώνει τη ροή του αίματος στην καρδιά, τα νεφρά, τον εγκέφαλο, διεγείρει το μυοκάρδιο, διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη βρογχοσπασμών. Σχεδόν πλήρως απορροφάται από το πεπτικό σύστημα, μεταβολίζεται στο ήπαρ. Εκκρίνεται από τα νεφρά. Περνάει μέσα από τον πλακούντα. Παρενέργειες - πονοκέφαλοι, ζάλη, ναυτία, έμετος, κατακράτηση ούρων, αρρυθμίες, διέγερση, αϋπνία, σπασμοί.

Cromolin, Nedocromil, Ketotifen - αντιαλλεργικό. Οι πρώτες δύο αποκλείουν την είσοδο του Ca σε μαστοκύτταρα - εμποδίζει την αποκοκκίωση. Το κετοτιφένη σταθεροποιεί άμεσα την κυτταρική μεμβράνη. Χρήση με τον προληπτικό σκοπό. Παρενέργειες - πιθανή θρομβοπενία, καταστολή.

Όταν λαμβάνετε τα γλυκοκορτικοειδή μπορεί να προκαλέσουν κνίδωση της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα, βήχα.

Ανταγωνιστές λευκοτριενίων - Ζιλεουτίνη, αναστολείς των υποδοχέων λευκοτριενίου - Zafirlukast.